Як зростають постійні зуби. Корінні зуби у дітей: терміни та порядок прорізування, симптоми, чим допомогти

Час летить дуже швидко, і здавалося, тільки вчора батьки раділи першим молочним зубам, що з'явилися, а сьогодні вони вже виявили, що молочний зуб хитається. Що потрібно знати про появу постійних зубів у дітей, в якому порядку вони прорізаються, і чи стан молочних зубів впливає на стан постійних?

Насамперед, згадаємо головну відмінність молочного прикусу від постійного. Молочний комплект – це 20 зубів, а постійний – 32, включаючи зуби мудрості (вісімки). Якщо вони не виходять, то зубів лишається 28. Але не тільки це відрізняє молочні зуби від постійних. Є ще кілька особливостей:

• Розмір молочних зубів набагато менший за постійні;
• Їх колір білий з блакитним відтінком, а постійні зуби мають жовтуватий відтінок;
• Коріння молочних зубів набагато коротше, ніж у постійних;
• Молочні зубки випадають самі, а постійні потрібно видаляти інструментально;
• Емаль молочних зубів тонша і крихка, легше ушкоджується;
• Молочні зуби можуть перети, для здорових постійних це нехарактерно.

Коли зростають постійні зуби у дітей? У переважній більшості випадків цей процес починається у 6-7 років і закінчується у 13, але у деяких дітей перші зуби можуть змінюватися раніше.

До 3-х років у дитини повністю сформовано все коріння молочних зубів. Так, молочні зуби теж мають коріння, просто значно менше. Їх особливістю є те, що під тиском постійних зубів вони починають потроху розсмоктуватися. У міру випадання молочних зубів в дітей віком відбувається прорізування постійних зубів. Якщо корінь молочного зуба був запломбований, це може стати на заваді його розсмоктування, і можливо, його доведеться видаляти у стоматолога.

Згадаймо, як виглядає зубна аркада людини. Це 4 різці, 2 ікла, 4 премоляри (малі корінні зуби) та 6 молярів (великі корінні зуби) на кожній щелепі. У молочному прикусі премолярів немає. Зміняються всі 20 зубів, але першими в процесі зміни виростають «шістки» - постійні моляри. Далі постійні зуби у дітей ростуть у такій послідовності: різці, премоляри, ікла, моляри. Зуби мудрості можуть зростати все життя, але так ніколи й не прорізатись.

Чи потрібно турбуватися, якщо молочний зуб уже випав, а нового довгий час немає? Як правило, зміна різців відбувається досить швидко, і після випадання молочного зуба вже видно постійне. Але зміна ікол та премолярів відбувається довше – на новий зуб можна чекати до півроку. Якщо батьки сумніваються, чи все у дитини гаразд, потрібно просто відвідати стоматолога. Існують певні процедури, що допомагають прорізування зубів.

Головна проблема, з якою стикаються батьки під час зміни зубів свого чада – це криві зуби або неправильний прикус. Дуже важливо звернутися до ортодонту відразу, не чекаючи завершення процесу. Тож у 6-7 років обов'язково проконсультуйтеся у лікаря, чи все йде нормально.

Молочні, постійні зуби у дітей та карієс

Чи карієс молочних зубів впливає на постійні зуби у дітей? Багато батьків, на жаль, вважають, що особливої ​​потреби у його лікуванні немає, якщо зуб не болить. Він все одно випаде. Тим часом карієс здатний доставити чимало проблем дитині. Чутливість до температурного режиму їжі – це їх мала дещиця. А ось те, що вогнище карієсу – це постійна інфекція у роті, призводить до запальних процесів у тканинах. І це зовсім не найкращі умови для зростання нового зуба.

Крім того, вирвати хворий на молочний зуб, звичайно, набагато простіше, ніж лікувати. Але простір, що утворився на цьому місці, призведе до того, що решта зубів зрушуватиметься, і проблеми кривих зубних рядів тоді точно не уникнути. А якщо сформується неправильний прикус, це принесе у себе і логопедичні проблеми. Так що не лікувати карієс не можна - потім це обернеться набагато складнішим і дорогим лікуванням.

Не варто розслаблятись, коли у дитини прорізалися передні молочні зуби. Корінні послідовники з'являться незабаром. У період від 1 до 3 років у дітей у яснах прорізуються вісім із них. Будь-який батько, який із цим уже стикався, скаже, що найбільшою проблемою стають саме корінні зуби та премоляри.

Ці вісім зубів завдають більше болю та занепокоєння, ніж маленькі різці. І це явно відбивається на вашому чаді. Як правило, діти в цей період стають неспокійними та дратівливими. Протягом цього часу необхідно стежити, що малюки беруть у рот. Деякі діти легше переживають прорізування, інші плачуть днями й ночами.

Коли в дітей віком з'являються корінні зуби?

У період від 12 до 18 місяців у дитини з'являються два перші молочні корінні зуби. Ці зуби завдають малюкові сильний біль. Третій та четвертий прорізуються у віці 20-30 місяців. Найболючіші з них - це загострені ікла, які пробиваються через ясна. Зуби квадратної форми прорізуються у період від 16 до 20 місяців.

Чому дворічні корінні зуби завдають стільки болю під час зростання?

Прорізування цих зубів відрізнятиметься від попередніх. Цей процес не викликатиме симптомів хвороби (температура тощо), як це було раніше. Тепер дитина стане більш дратівливою. Молочні корінні прорізуються дуже повільно. Малюку буде важко заснути, а годування грудьми або з пляшечки завдаватиме біль. Тому краще напувати його з кухля, щоб дотримуватися щоденного споживання рідини.

Як можна полегшити цей біль?

Ви трохи можете з цим зробити. Але наведені нижче поради допоможуть пом'якшити цей процес і для вас, і для вашого чада.

1. Давайте малюкові щось холодне для кусання

Сюди не належать дитячі зубні обручки з гелем. Так як у дитини тепер є зуби, вона може їх прокусити. Найкращий варіант - це попередньо охолоджені корисні сирі овочі або фрукти. Це може бути морква чи банан.

Можна також використовувати охолоджені бублики, хліб та сухарики без цукру. Але слідкуйте за своїм чадом, щоб він випадково не поперхнувся.

2. Натирайте ясна гелем для прорізування

Ви можете натирати ясна дитини спеціальним гелем, що викликає невелике оніміння. Але це тимчасове рішення, і воно не спрацює, якщо малюк злизуватиме гель.

3. Порадьтеся з лікарем

Запитайте у лікаря, чи можна дитині приймати дитячий парацетамол, щоб полегшити біль. Цей засіб необхідно використовувати тільки в екстрених випадках, і ним не можна зловживати. Застосовуйте його, якщо всі інші варіанти не допомогли, і малюк, як і раніше, відчуває біль.

Чи занедужує дитина, коли прорізуються молочні корінні?

Ні. У разі молочних корінних такого не відбувається. У віці двох років, коли прорізуються корінні молочні зуби, ваше маля може піддатися іншим інфекціям, які характерні для цього періоду. Тому зверніть увагу, що саме спричиняє біль. Це можуть бути зуби, що ростуть, а може і щось інше. На цьому життєвому етапі дітей підстерігають вушні інфекції, кашель, застуди або захворювання сечовивідних шляхів.

Якщо є симптоми, але ссання чи жування не викликає у нього занепокоєння, краще показати його лікарю.

У яких випадках потрібно відвідати лікаря?

Щоб зрозуміти це, слід знати симптоми, які не характерні для прорізування зубів. Симптоми в дітей віком можуть відрізнятися. Проте нижче наведено деякі ознаки, на які варто звертати увагу.

Примітки:

• З дворічними корінними зубами складно впоратися, особливо коли ви терпіли прорізування попередників. Тепер і ваше маля має пройти через суворе випробування, що викликає у нього напругу.
• По суті, найважчий період це перші 3-5 днів, а потім стає легше. Тому будьте терпимішими і стежте за симптомами.

Кожна людина проходить через стадії прорізування перших зубів, розвитку молочних та подальшої їх заміни постійними. Незважаючи на подібний зовнішній вигляд і функцію, що виконується, тимчасові і постійні зуби мають відмінності, про які ми і поговоримо, заодно розглянемо терміни появи основних зубів, можливі проблеми з ними в процесі їх розвитку.

На фото - схема будови зубів людини

Зуби як призначені для механічної переробки їжі, а й необхідні формування мови, дихання, впливають на риси обличчя. Щоб орієнтуватися в тому, що радять стоматологи, як берегти зуби, які існують ризики захворювань, корисно знати, як вони влаштовані.

Анатомічна будова

3 частини, з яких складається зуб:

• Коронка. Використовувана для жування видима частина зуба. З зовнішнього боку покрита міцною емаллю, що захищає його від бактерій, хімічних речовин, що містяться в їжі, воді, слині. Поверхні мають свої назви:
  • Лицьова (вестибулярна) – контактує із губою чи щокою.
  • Мовна (лінгвальна) – протилежна лицьовій, що у формуванні промови.
  • Оклюзія – верхня поверхня, що стикається із зубом протилежної щелепи.
  • Контактна (апроксимальна) – контактує із сусідніми зубами.
• Шийка. Область зуба зі злегка помітним звуженням. Служить для з'єднання коронки та кореня зуба, для чого використовуються сполучнотканинні волокна.
• Корінь. Знаходиться у кістки щелепи (альвеолі). Кількість коренів відрізняється для різних зубів і може змінюватись від 1 до 5.

Молочні зуби, маючи багато в чому подібну будову, мають відмінності в анатомії:

• Вони помітно менші за висотою, ніж постійні.
• Коронка набагато ширша за корінь.
• Емаль тонша і тендітніша.
• Коріння більш кругле.
• Стирання молочних зубів, як і їхнє самостійне випадання – нормальний фізіологічний процес.

Гістологічна будова

Структура має кілька шарів:

• Емаль – найбільш міцна тканина. Коли зуб тільки прорізується, на ній розташовується кутикула, яка поступово під впливом слини замінюється пелікулою.
• Дентін - високомінералізована тканина, що нагадує кісткову, але має кращу механічну міцність. Замість емалі коренева частина дентину покрита цементом.
• Пульпа – центральна частина зуба, є м'якою сполучною тканиною, в якій знаходиться велика кількість кровоносних судин. Запальні процеси «обов'язані» болем саме пульпі з її великою кількістю нервових закінчень.

Молочні зуби відрізняються дентином із меншим ступенем мінералізації, що послаблює їхній захист від карієсу. Пульпа за обсягом займає більшу частину зуба, а невеликі захисні шари (емаль і дентин) гірше запобігають проникненню бактерій, розвитку запальних процесів.

Види зубів

Виділяють 4 групи:

• Різці. 4 різця долотоподібної форми. Найбільші – пара верхніх центральних різців, причому знизу протилежна ситуація – бічні різці дещо крупніші за центральні.
• Ікла. 2 на верхній і стільки ж на нижній щелепі. Довжина їх більша, ніж інших, передня стінка опуклої форми.
• Премоляри. Усього 8, призматичної форми, верхня поверхня з двома горбками (щечним та язичним). Коріння у премолярів 2. Другий премоляр – з більшою щічної поверхнею. Молочних премолярів немає.
• Моляри. Перший моляр (великий корінний зуб) – найбільший зуб верхньої щелепи. Жувальна поверхня має чотири горбки, коріння 3. Кубічної форми другий моляр менше, а щічні горбки більші за язикові. Третій («зуб мудрості») багато в чому схожий на другий, але не у всіх.

Зубна формула

З метою покращення зручності опису кожного зуба, їх нумерації, заповнення карток, прийнято записувати порядок розташування зубів за допомогою спеціальної формули. Існує кілька її різновидів.

Система Зігмонді-Палмера (квадратно-цифрова)

Використовуються арабські цифри, нумерація починається від центральних різців у кожну сторону:

• 1 та 2 – різці.
• 3 – ікло.
• 4, 5 – премоляри.
• 6-8 – моляри.

Інакше позначаються молочні зуби – за допомогою римських цифр:

• І та ІІ – різці.
• III – ікло.
• IV та V – моляри.

Двоцифрова система Віола

Нумерація зубів використовує дві цифри. Щелепи поділені на 4 квадранти. Перша цифра показує його номер.

Для дорослих це:

• 1 – верхня щелепа праворуч.
• 2 – верхня щелепа зліва.
• 3 – нижня щелепа зліва.
• 4 – нижня щелепа справ.

Для аналогічного опису молочних зубів використовують цифри з 5 до 8.

Отже, зубів у кожному квадранті по 8 номер його показує друга цифра. Таким чином, перший моляр нижньої щелепи зліва позначається 35, а ікло у дитини знизу праворуч має позначення 43. Тому, фраза, що «потрібне лікування 48-го зуба», або, наприклад, 55-го, не говорить про некваліфікованість лікаря або який або патології у вашого чада, що раптом обзаведся такою кількістю зубів.

Розвиток зубів

Відмінності молочних і корінних зубів починаються з їх кількості – молочних зубів лише 20, 8 різців та молярів, та 4 ікла. Пояснюється це тим, що більшій кількості зубів у дітей просто нема де поміститися. У зв'язку з цим не буває молочних премолярів. На момент появи постійних, щелепи підлітка вже розвинені для появи всіх зубів.

Формування зачатків зубів у людей починається на 6-му тижні внутрішньоутробного розвитку, а на 14-му з'являється тверда зубна тканина. Спочатку розвивається коронка. Розвиток зародків постійних зубів настає на 5-му місяці.

На момент появи світ, в дитини формування зачатків і молочних, і постійних зубів вже завершено. Процес розвитку постійних зубів, які мають аналогів серед молочних, починається за рік після народження.

Якщо перші зубики можуть з'явитися і в 4 місяці, а можлива і затримка прорізування їх до року, постійні прорізаються у всіх приблизно в тому самому віці. Послідовність їх прорізування та ж, що й у разі молочних:

• 6-7 років. З'являються центральні різці знизу.
• 7-8 років. Замінюються центральні різці зверху та бічні знизу.
• 8-9 років. З'являються бічні різці верхньої щелепи.
• 9-12 років. Замінюються ікла, а також премоляри.
• Із 12 років. З цього віку починають змінюватися моляри, причому приблизно з 14-річного віку з'являються зуби, яких не було серед молочних.

Ознаки швидкої появи корінних зубів

Визначити момент того, що незабаром слід чекати на початок зміни молочних зубів постійними, можна за кількома ознаками:

• Поступове зростання у малюка щелеп призводить до того, що між зубками збільшуються проміжки.
• Зубик починає хитатися. Це пов'язано з тим, що і так маленький корінець починає поступово розсмоктуватися, чому фіксація молочних зубів істотно послаблюється.
• Зуби, що випав, свідчить, що сформований постійний, який ось-ось з'явиться, його виштовхнув.
• Можлива поява припухлості, почервоніння на яснах в місці прорізування постійного зуба.
• Біль у ясні, там, де прорізується постійний зуб, підвищення температури, погане самопочуття дитини свідчить про проблеми, що виникли, і необхідно обов'язково здатися лікареві. Процес прорізування корінних зубів має відбуватися безболісно.

Можливі проблеми

На момент появи корінних зубів можливі ті чи інші стоматологічні проблеми. Щоб вчасно вжити заходів щодо їх усунення, батьки повинні мати уявлення про них.

Корінні зуби не прорізуються

Можлива ситуація, за якої молочні зуби не випадають у належні терміни, або випали, але на їхньому місці корінні так і почали з'являтися. Причину цього повинен встановити стоматолог, якого треба неодмінно відвідати, не відкладаючи це довгий ящик. Зазвичай виконується оглядовий рентгенівський знімок, який покаже рівень розвитку корінних зубів.

Серед варіантів відсутності прорізування у визначений термін корінних зубів можна вказати:

• Спадкову схильність, яка є причиною можливої ​​затримки появи корінних зубів. У разі, якщо рентгенівський знімок покаже, що процес формування зачатків зубів іде, доведеться просто трохи почекати їх появи.
• Адентію. Порушення процесів формування зачатків зубів при внутрішньоутробному розвитку дитини, запальні процеси можуть призвести до подібної патології – відсутності чи загибелі зачатків зубів. Вихід – протезування.

Біль

Спочатку після прорізування зуб слабо захищений від карієсу і впливу на нього різних бактерій. Пояснюється це низьким ступенем мінералізації емалі на початковому етапі. Розвитку карієсу майже нічого не заважає, тканини зуба руйнуються, виникає пульпіт із подальшим ризиком переходу його в періодонтит. Можлива поява сильного болю, зміна температури тіла та погіршення самопочуття.

Вкрай бажано не запускати ситуацію, не доводити до сильного болю, а одразу, як тільки з'явилися болючі відчуття, відвідати стоматолога. За наявності схильності дитини до карієсу, краще провести профілактичні процедури, наприклад, герметизацію фісур. Складки на жувальній поверхні покриваються композитним матеріалом, що захищає такі природні порожнини від скупчення в них залишків їжі, розвитку бактерій, запальних процесів.

У найгіршому випадку можна втратити зуб.

Зуби криво ростуть

Часто зустрічається ситуація, коли корінний зуб уже почав прорізуватись, але молочний ніяк не хоче випадати. Результат – новий зуб шукає альтернативні шляхи зростання, що призводить до його зміщення, зміни напрямку зростання. Звідси порушення прикусу та рівності зубного ряду. Потрібно лікування у .

Якщо спостерігається така ситуація, не слід самостійно видаляти чи розхитувати молочний зуб, необхідно відвідати лікаря.

Випадання корінних зубів

Тривожний симптом наявності захворювань (карієс тощо) у ротовій порожнині, або існують проблеми з усім організмом (хвороби сполучних тканин, цукровий діабет та ін.). Відвідування лікаря є обов'язковим.

Необхідно це для вироблення стратегії відновлення втраченого зуба. Це потрібно для правильного зростання зубів, що залишилися, і формування щелепно-лицьової системи. Враховуючи, що тканини щелепи ще знаходяться в процесі зростання, протезування можливе лише тимчасове, яке необхідно коригувати у міру розвитку щелеп. Постійне протезування буде доступним лише після закінчення їх формування.

Травми

Перші кілька років після прорізування зуби схильні до підвищеного ризику травмування при впливі на них. Спортивні травми, падіння, удари можуть призвести до відколювання частин зуба, виникнення тріщин. Обов'язково зверніться до стоматолога, який відновить втрачену частину сучасними матеріалами.

Висновок

Постійні зуби не схильні до регенерації, вони даються один раз і на все життя. Уважне ставлення, особливо у процесі їх розвитку, ретельний догляд, своєчасне відвідування дитячого стоматолога для лікування та виконання профілактичних процедур допоможуть зберегти їх.

Багато батьків вважають, що першими постійними зубами є нижні центральні різці після випадання молочних центральних різців. Але це не так. Перші постійні зубки з'являються за кілька місяців до випадання першого зубика - це перші моляри ("шостие зуби" або "шістки"). Тому навіть якщо у вашого малюка не випав поки що жоден молочний зуб у віці 6-7 років, це зовсім не означає, що у нього вже немає постійних зубів.

Існує особливий порядок прорізування та парність прорізування постійних зубів. Парність прорізування означає, що однойменні зуби на кожній половині щелепи прорізуються одночасно, наприклад, 2 нижні центральні різці.

Прорізування зубів відбувається у певній послідовності, що забезпечує формування правильного прикусу, причому встановлені середні терміни прорізування кожного зуба з урахуванням їх невеликих природних відхилень у той чи інший бік. І лише різкі відхилення від природних термінів прорізування зубів розглядаються лікарем як аномалія, що відбиває загальний стан організму дитини, а також наявність можливих патологічних процесів.

Послідовність прорізування постійних зубів

1. Перші моляри («шости зуби») – з'являються позаду другого молочного моляра відразу постійними 6-7 років.
2. Центральні різці - заміщають центральні молочні різці, що випали.
3. Бічні різці - заміщають бічні молочні різці, що випали.
4. Перші премоляри («четверті зуби») заміняють перші молочні моляри.
5. Ікла заміщають молочні ікла, що випали.
6. Другі премоляри («п'яті зуби») заміняють другі молочні моляри.
7. Другі моляри («сьомі зуби») з'являються відразу постійними в 11-13 років.
8. Треті моляри («зуби мудрості») з'являються відразу постійними і можуть прорізатися будь-коли після 16 років. У багатьох людей зуби мудрості можуть бути повністю відсутніми.

Нижні зуби прорізуються раніше ніж верхні. Частий виняток становлять премоляри.

Порядок та терміни прорізування постійних зубів

Швидкість прорізування різна кожної групи зубів. Найшвидше прорізуються другі премоляри (8 мм за 6 місяців). Протягом року швидше за інші зуби прорізуються центральні різці (12 мм), а через 2 роки - ікла (13 мм).

Часто прорізування постійних зубів заважають молочні зуби, що не випали вчасно. В результаті у дитини може сформуватися неправильний прикус, що вимагатиме подальшого лікування у лікаря-ортодонта. Щоб уникнути цього, необхідно уважно стежити за прорізуванням зубів у вашої дитини, регулярно відвідувати лікаря-стоматолога, який може видалити молочні зуби, які вчасно не випали і заважають прорізуванню постійних зубів.

www.kukuzya.ru

Про зростання корінних зубів

Зазвичай в дітей віком 20 молочних зубиків у міру дорослішання змінюються на постійні. А 12 (зрідка 8) спочатку виростають корінними. Так називають ті зуби, які допомагають малюкам пережовувати їжу.

Корінні зуби в дітей віком закладаються в дітей віком ще до народження. У віці 6 місяців вже можуть бути помітні перші чотири зубики - молочні, півроку лізуть центральні, в 2,5 року - бічні корінні. І після 5 років у малюків з'являються постійні замість молочних. Більшість із них лізуть у 8-10 років, ті, що залишилися, проріжуться до 18 років. Тільки найскладніші зуби – «мудрості» можуть рости, і коли людині 25 років, причому виростають часто не повністю.

Вік, коли лізуть перші корінні зубки, може відрізнятися через кілька факторів: раціон, якість питної води, спадковість і кліматичні умови. До того ж у деяких дітей трапляються неприємні симптоми, інші переживають цей період безболісно.

Відмінності молочних від корінних

Молочні зубки випадають, коли під ними росте коріння постійних. У цього коріння кріпиться прямо до щелепи. Усього молочних 20, а корінних – 32. З'являються перші віком від півроку до двох років, а корінні – з 6 до 18. Скільки молочних і корінних - залежить переважно від генетики.

Розрізняються вони за кольором. Постійні завжди мають легку жовтизну, а молочні – синювато-білі. Ступінь мінералізації дорослих зубів висока, самі вони більш витягнуті та великі. У молочних зубиків стінки тканин тонші, і більше пульпу. Коріння тимчасових - коротке і тонке.

Симптоми появи постійних зубів

Про швидку появу корінних зубиків у малюків свідчать як місцеві ознаки, так і загальні симптоми. Діти можуть підвищуватися температура, розпочатися діарея. Дитина часто вередує, погано спить і не хоче їсти. Іноді спостерігаються симптоми, схожі на застуду - нежить, нездужання. Слиновиділення посилюється, коли лізе постійний зубик, а ясна опухає. Навколо рота шкіра може дратуватися.

Між молочними збільшується проміжок через щелепу. Їх коріння починає повільно розсмоктуватися, а потім зубки випадають, звільняючи місце корінному, що росте. Там, де скоро зростатиме корінний, може виникнути почервоніння, а зрідка – кіста. При її симптомах необхідно відвідати зубного.

Будова

Скільки буває постійних зубів? Для людини нормальна кількість: 28-32. Верхній та нижній ряди ділять на ліву та праву сторони. Всі зубки діляться на види: різці, ікла, премоляри та моляри (у тому числі «мудрості).

Анатомічно вони складаються з коронки, шийки та кореня. Над ясною височить саме коронка. В альвеолі щелепи закріплений корінь.

Якщо глянути на зубик у розрізі, зовні розташовується емаль. Під нею є основа - дентин, схожий на кістку, але з більшою мінералізацією. У центрі – м'яка пульпа з кровоносними судинами та нервами.

Можливі порушення

Батькам треба бути готовими до проблем з корінними зубками, що з'явилися. Вони бувають різні:

1. Зубний біль.

У нового зубика емаль ще недостатньо міцна та великий ризик виникнення карієсу. Він призводить до пульпіту, а потім до періодонтиту, через що у дитини постійно зубний біль. При перших симптомах карієсу малюка треба вести до стоматолога, щоб не втратити корінний.

1. Нерівне зростання.

Буває, що корінні зубки лізуть до випадання молочних, через що порушується прикус. Самостійно розхитувати молочний не можна – потрібно вирвати його у лікаря.

1. Відсутність корінних.

Коли час зміни зубів настав, а постійні не з'являються, слід відвідати стоматолога. Молочні зубки при цьому можуть випадати, так і залишитися. Лікар зробить рентген та з'ясує причини, чому нові не зростають. Впливати на це може спадковість або адентія (відсутність зачатків корінних у внутрішньоутробному періоді). Рекомендується протезування.

1. Випадання незмінних.

Корінні зубки можуть випасти через загальні захворювання та хвороби порожнини рота. Особливу увагу треба приділити переднім. Стоматолог поставить тимчасовий протез і зі зростанням щелепи його потрібно замінювати. Прикус у цьому випадку порушено не буде.

lechimdetok.ru

Молочні. Симптоми та порядок прорізування

Абсолютно всі батьки знають, що першими у дитини з'являтимуться молочні зубки, які потім випадуть, щоби на їхньому місці змогли вирости постійні. Однак, на жаль, у багатьох випадках цим знанням все обмежується.

Загальна інформація про розвиток

Молочні зуби можуть називати також змінними чи випадаючими. У розвитку вони проходять п'ять періодів, наступних друг за одним.

Закладка

Формування всередині щелепи зародків відбувається ще у процесі внутрішньоутробного розвитку. Початкові ознаки зазвичай проявляються вже на 6-7 тижні розвитку плода.

Після 10-12 тижнів емалеві освіти піддаються диференціації, тобто поділу, коли, власне, і формуються зачатки. Саме в цей час багато факторів можуть надати несприятливий вплив на зубощелепну систему.

Прорізування

У дітей процес прорізування (вертикального переміщення з щелепи через м'які тканини до появи в роті коронкової частини) починається в середньому у віці від 4 до 6 місяців, а закінчується близько 2,5-3 років.

Утворення коренів та періодонту

Процес утворення кореня починається ще до прорізування, а завершується вже згодом.

Період стабілізації

Близько 2,5–3 років у дитини формується тимчасовий прикусщо дозволяє зубам виконувати всі свої функції повноцінно.

Процес розсмоктування коріння та випадання

Розсмоктування відбувається під тиском постійних зубів, які в процесі росту чинять тиск на кісткову пластину.

Порядок та строки зростання

Тільки надто сильні відхилення від зразкової схеми або часу прорізування можуть спричинити занепокоєння.

На це впливає безліч факторів, включаючи:

• спадковість,
• живлення,
• кількість необхідних мікроелементів та вітамінів, у тому числі ще в період внутрішньоутробного розвитку,
• наявність внутрішніх патологій та багато іншого.

Детальна схема: зростання та вік

1. Різці нижні, центральні: від 6 до 9-10 місяців.
2. Різці верхні, центральні: приблизно 7 місяців – один рік.
3. Бічні різці згори: орієнтовно від 9 місяців до року.
4. Бічні різці знизу: від 7 до 16 місяців (рік та чотири).
5. Перші моляри (п'яті в ряду) знизу: від 12 місяців до півтора року (18 місяців).
6. Перші моляри зверху: близько 13-19 місяців.
7. Ікла на обох щелепах: від 16 місяців до майже двох років.
8. Другі моляри (шости в ряду) знизу: зазвичай 20-31 місяць.
9. Другі моляри на верхній щелепі: приблизно 24–33 місяці.

Загалом у малюка нормально функціонуватимуть усі двадцять молочних зубів приблизно до трирічного віку.

Однак це може статися як у 2 роки, так і у 3–4. Бувають випадки, коли дитина народжується вже з одним – двома маленькими зубками.

Ознаки прорізування

Цілком не обов'язково, що всі симптоми та ознаки росту зубів повинні спостерігатися у кожної дитини. Усі переносять цей процес по-різному, хтось може трохи турбуватися, а в іншого піднімається температура і починається сильний біль.

Крім того, спостерігаються такі ознаки прорізування зубів:

• Рясна освіта слини.
• Загальна припухлість ясен, почервоніння слизової оболонки і навіть запалення.
• Сильна дратівливість, примхи, занепокоєння дитини.
• Поганий сон.
• Через велику кількість слини можлива поява вологого кашлю.
• Підвищена температура від 37 до 39 °C.
• Постійне прагнення торкнутися ясен чи щось пожувати.
• Відсутність апетиту.

Постійні. Симптоми та порядок прорізування

Більшість постійних зубів починають прорізуватись, коли випадають відповідні змінні.. Слід знати, в якому віці це буде відбуватися.

Схема та час випадання

1. Першими зазвичай випадають різці в центрі спочатку нижньої, а потім також верхньої щелепи приблизно з 5 до 7 років.
2. Потім ідуть бічні різці, в середньому до 8 років.
3. У 9-11 років за аналогічною схемою випадають перші моляри.
4. У 10-12 років - ікла, причому спочатку частіше знизу.
5. Приблизно в цей же період випадають і інші моляри.

З цієї короткої схеми можна зробити висновок, що порядок втрати молочних зубів аналогічний їх прорізуванню.

Як формується постійний прикус?

Процес розхитування та розсмоктування коренів відбувається під впливом зростання постійних зубів із раніше утворених зачатків.

Але схема зростання тут дещо складніша. Слід також зауважити, що у постійному прикусі замість 20 одиниць буде 32.

1. Нижні різці у центрі з'являються у 6–8 років.
2. Практично одночасно з цим близько 6-7 років змінюються нижні та верхні корінні.
3. У віці 7-8 років виростають верхні різці у центрі.
4. За ними в цей же час йдуть бічні нижні, а в 8-9 - верхні.


5. Перші постійні ікла виростають знизу в період з 9 до 11 років.
6. Трохи пізніше, з 10 до 11 років з'являються перші премоляри зверху, що стоять у ряду після ікла, а до 12 – знизу.
7. За тією ж схемою ростуть другі премоляри, відповідно, верхні з 10, а нижні з 11 до 12 років.
8. Тільки після цього у дитини з'являються верхні ікла – близько 11-12 років.
9. Передостанніми займають своє місце нижні (з 11 до 13 років), а за ними і верхні моляри (у 12–13).

Найостаннішими в схему слід вписати треті моляри, які називають вісімками або зубами мудрості.

Проте їхнє зростання припадає на пізніший період. Якщо верхні від 16 до 21-24 років, то верхні можуть активізуватися тільки до 27-30 років.

Це залежить від розташування, форми та розміру коронкової частини, нестачі місця на щелепі та багато іншого.

Між випаданням одного та появою другого зуба може пройти досить тривалий час – від кількох місяців до півроку. Це норма, тому ні маленьким пацієнтам, ні їхнім батькам не варто турбуватися, що очікуваного зростання все немає.

Симптоми зростання

Зростання корінних чи постійних зубів в дітей віком здебільшого немає так яскраво виражених проявів, як у разі змінними. Це легко пояснюється тим, що немає необхідності повторно розсувати тканини ясен, тобто шлях набагато легший.

Звичайно, деякі незвичні відчуття є і в цей час. Найчастіше з'являється свербіж у яснах, почервоніння, а також незначне підвищення температури.

Якщо ясна сверблять дуже сильно і починають навіть хворіти і запалюватися, можна скористатися спеціальними засобами - гелями, які діють як місцевий знеболюючий засіб. Вони зменшують свербіж та практично повністю знімають неприємні відчуття.

Крім того, дитина може відчувати серйозний дискомфорт при попередньому випаданні перших зубів. Здебільшого це психологічний дискомфорт: звичний зубик починає хитатися, це неприємно і страшно. Діти чекають на біль, сильну кровотечу та інше.

Слід пояснити, що боятися не потрібно, що замість цього зуба скоро з'явиться міцніший новий. Часто для заспокоєння малюка батьки використовують казку про Зубну фею, яка забирає змінний, що випав, за що приносить подарунок.

Що робити у разі відхилень?

Існує багато причин, що зростання може відбуватися неправильно. Починаючи від деяких навичок немовлят (наприклад, ссання пальця), закінчуючи передчасною втратою молочного зуба.

Причини порушення прорізування

• тип годування(Штучне харчування або природне грудне молоко);
• наявність шкідливих звичок;
• травми;
• генетичні фактори та порушення. Сюди можна віднести, наприклад, адентію – досить рідкісне явище, коли постійні зуби не виростають. Це з відсутністю чи серйозними ушкодженнями їх зачатків;
• втрата молочного набагато раніше терміну через стоматологічні захворювання. Тоді за тривалий час зуби, що є на щелепі, можуть почати зрушуватися в бік порожнечі, не залишаючи місця для прорізування постійного.

Заходи щодо профілактики та лікування неправильного росту зубів

• Загальне зміцнення організму дитини.
• Підбір відповідного раціону, що включає грубу та жорстку натуральну їжу, тобто свіжі овочі та фрукти.
• Іноді рекомендується видалення молочних зубів, що «затрималися».
• Виконує ряд спеціальних «гімнастичних» вправ для лицьових і жувальних м'язів.
• Своєчасне звернення до спеціаліста-ортодонта.
• Усунення проблем із дихальним апаратом, оскільки вони також можуть бути основною причиною формування неправильного прикусу.

Однак у разі побоювань з боку батьків, не зайвим буде звернення до дитячого стоматолога.

Насамкінець – відео, де нам покажуть «в прискореному записі» прорізування молочних та постійних зубів у дітей:

zubovv.ru

Анатомія постійних зубів

У кожному корінному зубі виділяють три частини:

1. Коронку— верхню зубну частину, що виступає, яка має кілька поверхонь (оклюзійну, вестибулярну, лінгвальну і контактну).
2. Корінь, який заглиблений у кісткову частину щелепи - альвеолу і закріплений у ній за допомогою сполучнотканинних пучків. Кількість коренів по-різному у різних зубів і може варіювати від одного (у різців і іклів) і до п'яти (у верхніх молярів). Саме від них залежить, скільки каналів та нервів буде у зуба, що відіграє велику роль при лікуванні.
3. Шийку- Частина зуба, яка розташована між зубною коронкою і кореневою частиною.

Зубні тканини неоднорідні. Найвища і міцна частина зуба - емаль. Відразу після прорізування зубика емаль покрита тонким прозорим шаром - кутикулою, яка через деякий час змінюється пелікулою - плівкою, що є похідною слини.

На фото: корінний зуб

Глибше емалі розташовується дентин - основна зубна тканина. За своєю будовою він дуже подібний до кісток, але відрізняється від них підвищеною міцністю за рахунок вищого рівня мінералізації. У кореневій області дентин покритий цементом, який також багатий на мінеральні сполуки і має зв'язок з періодонтом через волокна колагену.

Внутрішня зубна частина представлена ​​порожниною коронки та кореневим каналом, які заповнені пульпою — пухкою сполучною тканиною, де знаходяться кровоносні судини та нервові закінчення.

Відмінності молочних зубів від постійних

Незважаючи на те, що будова тимчасових і постійних зубів однакова, вони мають низку суттєвих відмінностей:

1. Відтінок емалі молочних зубів біліший, тоді як постійна емаль пофарбована у світло-жовті тони.
2. Корінні зуби мають великий ступінь мінералізації та щільність.
3. У молочному зубі пульпа має великі розміри, стінки щільних тканин – тонші.
4. Розмір постійних зубів більший, довжина переважає над шириною.
5. Коренева частина молочних зубів тонша і коротша, ніж у однойменних постійних. При формуванні коріння тимчасових молярів вони розходяться ширше, що дозволяє у вільному просторі зростати постійному зачатку.

Звідки беруться зуби?

Закладання та розвиток зубів починається ще на шостому тижні внутрішньоутробного розвитку плода. Джерелом для них є спеціальна епітеліальна зубна платівка. Вже до 14 тижнів вагітності у майбутнього малюка активно формуються тверді зубні тканини, спочатку в ділянці коронкової частини, а потім і в ділянці коренів зуба.

Перші зачатки корінних зубів з'являються на п'ятий місяць життя ембріона. Розташовуються вони вище за майбутні молочні зубики (на верхній щелепі) або нижче (на нижній щелепі). До моменту народження дитини в тканинах її щелеп є практично повністю сформовані зачатки молочних зубів і зачатки постійних зубів зі змінної групи (ті, що відповідають тимчасовим зубкам).

Зуби з додаткової групи, які не мають молочних попередників (великі моляри), закладаються дещо пізніше — після року. Це пояснюється малими розмірами дитячої щелепи та елементарною нестачею місця для них.

Скільки молочних та корінних зубів у людини?

Через те, що розміри щелепи у дітей набагато менші, кількість молочних зубиків становить лише 20: по 10 на кожній щелепі. Зверху і знизу у дитини є по 4 різці, 2 ікла і 4 моляри.

До моменту закінчення періоду зміни зубів, щелепно-лицьова система у підлітка досягає розміру дорослого, тому вона вже може вмістити весь постійний зубний комплект, який становить 32 зуби. На кожній щелепі дорослої людини розташовуються по 4 різці, 2 ікла, 2 малих моляри і 3 великі моляри.

Як виглядає зубна формула

Для зручності опису кількості зубів у ротовій порожнині пацієнта в стоматології прийнято використовувати «зубні формули» — присвоєння кожному зубу певного номера згідно з його розташуванням на щелепі праворуч або зліва.

При описі молочного прикусу у формулі використовуються римські цифри:

• I і II - різці,
• III - ікло,
• IV і V - моляри.

У «дорослій формулі» підрахунок зубів йде від центру убік:

• 1 і 2 - різці,
• 3 - ікл,
• 4 і 5 - малі моляри,
• 6, 7 і 8 - великі моляри, при цьому "вісімка" - зуб мудрості, який є не у всіх.

Наприклад, запис стоматолога "відсутня 6 верхній зуб праворуч" говорить про те, що у пацієнта немає першого великого моляра на верхній щелепі праворуч.

Існує ще один варіант запису формули, при якій перед номером зуба вказується число від одиниці до чотирьох, яке вказує на певну частину зубного ряду:

• 1 - права сторона верхньої щелепи,
• 2 - ліва сторона верхньої щелепи,
• 3 - ліва сторона нижньої щелепи,
• 4 - правий бік нижньої щелепи.

Таким чином, запис стоматолога про відсутність 48 зуба свідчить не про зубний надкомплект, а лише про те, що у людини немає нижнього зуба мудрості праворуч.

Порядок прорізування

Терміни, коли міняються молочні зуби на постійні, приблизно однакові в усіх дітей. Зуби із корінного комплекту лізуть у віці 5 років, коли з'являються перші великі моляри. Далі схема заміни приблизно відповідає такій при прорізуванні молочних зубиків:

1. Спочатку змінюються центральні різці на нижній щелепі.
2. Потім приблизно одночасно ріжуться центральні верхні та бічні нижні різці.
3. До 8-9 років починають змінюватися бічні різці верхньої щелепи.
4. У віці 9-12 років змінюються премоляри (малі моляри).
5. Приблизно в 13 років відбувається зміна іклів.
6. Після 14 років прорізуються другі великі моляри, яких не було у молочному комплекті.
7. З 15 років можлива поява третіх великих молярів, які називаються зубами мудрості. Але часто трапляються випадки, коли навіть до старості такі зуби не прорізуються і залишаються в яснах.

Як визначити, що у дитини скоро з'являться корінні зуби?

Існують деякі ознаки, які свідчать про швидке прорізування постійних зубів:

• Збільшення міжзубних проміжків у молочному прикусі. Щелепа дитини поступово росте і зубикам стає на ній більш просторою.
• Молочні зубки починають розхитуватися. Це відбувається через те, що тимчасове коріння піддається поступовому розсмоктування і вже не здатне надійно фіксуватися в тканинах щелепи.
• Якщо тимчасовий зубик уже випав, це говорить про те, що корінний зуб його виштовхнув із ясна і скоро проріжеться сам.
• Іноді на яснах у тому місці, на якому повинен проклюнутися постійний зуб, з'являється незначна припухлість та почервоніння. У поодиноких випадках може сформуватися невелика кіста з прозорим вмістом.

У той же час, біль у ділянці ясен, підвищення температури тіла та порушення загального самопочуття не характерні для прорізування постійних зубів. У разі їх появи необхідно звернутися до лікаря за консультацією.

Можливі проблеми

Незважаючи на те, що в дитячому віці постійні зуби тільки з'явилися в ротовій порожнині, існує досить велика кількість стоматологічних проблем, про які батьки повинні знати.

Немає корінних зубів

Іноді трапляється так, що всі терміни зміни молочних зубів уже давно минули, а постійні довго не зростають. При цьому тимчасові зубки можуть випадати, так і залишатися на своїх місцях.

У таких випадках потрібна консультація стоматолога, який для того, щоб з'ясувати, чому не росте постійний комплект зубів, зробить оглядову рентгенограму. На такому знімку буде чітко видно дитячий череп з корінними зубами, що формуються.

Якщо постійний зубний комплект у дитини не виріс вчасно, то в такому разі можливі два варіанти:

1. Фізіологічна затримка зубного зростання, яка обумовлена ​​спадковою схильністю. У такому разі на знімках видно всі зубні зачатки і батькам слід почекати.
2. Адентія — ситуація, коли дитина не має зачатків постійних зубів внаслідок порушення із закладки у процесі внутрішньоутробного розвитку чи загибелі через запальні захворювання порожнини рота. У такому разі дитині, а в подальшому і дорослій людині буде показано протезування.

Болить корінний зуб

Відразу після прорізування зуба емаль немає достатнього рівня мінералізації. Тому період її дозрівання небезпечний, оскільки саме в цей час часто розвивається карієс постійних зубів у дітей.

При каріозному ураженні, коли відбувається глибоке руйнування зубних тканин, розвивається спочатку пульпіт, а потім періодонтит. У цьому випадку дитина постійно відчуває зубний біль, у нього може підвищуватись температура тіла та порушуватися загальний стан.

Що робити батькам, якщо болить корінний зуб у дитини? У такому разі слід негайно звернутися до стоматолога за кваліфікованою допомогою. Зволікання може спричинити серйозні ускладнення і навіть призвести до втрати зуба.

Якщо є схильність до розвитку карієсу, у дитячому віці з профілактичною метою виконують герметизацію фісур – закриття природних глибоких кишень на корінних зубах за допомогою композитних матеріалів. Такий захід перешкоджатиме накопиченню залишків їжі та нальоту в цих поглибленнях, отже, і шансів на розвиток хвороби буде менше.

Корінні зуби ростуть криво

Іноді прорізування постійних зубів починається раніше ніж випадають молочні. При цьому порушується їхнє нормальне зростання і розташування на щелепній дузі. Якщо корінний зуб росте за молочним, то це може призвести до патології прикусу та необхідності ортодонтичного лікування. У такому разі необхідно відвідати кабінет стоматолога для видалення тимчасового зубика та консультації щодо можливості вирівняти зуб. Строго протипоказані спроби як розхитати, і самостійно виривати зуб із молочного комплекту.

Випадають корінні зуби

Випадання корінного зуба в дитячому віці - це сигнал про те, що зі здоров'ям малюка не все гаразд. Приводити до такого явища можуть захворювання в порожнині рота (пульпіти, запальні хвороби ясен, карієс), так і патологія з боку всього організму (системні захворювання сполучної тканини, цукровий діабет).

Втрата зуба з постійного прикусу — серйозна проблема для дитини, оскільки відновлення її — завдання, яке доведеться вирішувати все життя. Особливо це стосується передньої зубної групи. Для того, щоб щелепно-лицьова система розвивалася правильно, дитині замість втраченого зуба необхідно вставити тимчасовий протез, який буде змінюватися в міру зростання. І лише після того, як кісткові тканини щелепи будуть повністю сформовані, можна буде проводити постійне протезування.

Травми

Діти і підлітки часто дуже рухливі і схильні до різних травм. Через те, що протягом кількох років після прорізування зубні тканини продовжують дозрівати, ризик пошкодження зубів при падіннях або ударах дуже високий. Часто на прийом до стоматолога приходять маленькі пацієнти, у яких зуб зламався, розколовся чи тріснув навіть після незначної травми.

У випадку навіть якщо відколовся невеликий шматочок, необхідно проводити корекцію. Часто застосовуються нарощування недостатнього об'єму зубних тканин за допомогою композитних матеріалів.

Висновок

Часто батьки цікавляться, чи змінюються корінні зуби вдруге і чи ростуть нові зуби у дітей при втраті старих? У стоматології описані випадки повторної заміни зубного ряду в старості, але це скоріше вкрай рідкісний виняток, ніж правило. Тому необхідно берегти постійні зуби, яких зусиль не доводилося б для цього докладати.

topdent.ru

Перші жителі у ротовій порожнині

Молочні зуби перші прорізаються у дитини, і їхня функція полягає в пережовуванні та перетиранні їжі. Це задні зуби або як їх ще називають моляри, що ростуть наприкінці щелеп. Їх по чотири зверху та знизу.

Перші великі (центральні) корінні зуби («четвірки») або перші моляри спочатку прорізуються зверху, віком від 13 до 19 місяців, потім нижньої щелепи віком від 14 до 18 місяців.

Другі великі (бічні) зуби або другі моляри з'являються на верхній щелепі віком від 25 до 33 місяців, нижні прорізаються у віці від 23 до 31 місяця.

Однак потрібно пам'ятати, що будь-яка дитина індивідуальна і на прорізування зубів впливає ряд факторів:

Тому особливо не потрібно переживати, якщо зуб прорізався раніше або трохи пізніше належного терміну. Але варто звернути увагу на те, в якому порядку прорізалися і випали зуби, тому що є приблизний порядок появи зубів.

Ознаки появи корінних зубів

Прорізування корінних зубів в дітей віком супроводжують малоприємні симптоми. Як правило, саме перші моляри дитині завдають найбільше клопоту.

Він відчуває хворобливі відчуття, стає примхливим і дратівливим, погано спить, відмовляється від їжі або навпаки часто потребує грудей.

Десна в місці прорізування набрякає і свербить, дитина намагається все затягнути в рот. Допомогти дитині в цей період може спеціальний прорізувач, а також протирання ясен бинтом, змоченим у прохолодній воді. За призначенням лікаря ясна можна змащувати аналгетичним гелем.

Процес прорізування молярів зазвичай триває 2 місяці, весь цей час у малюка спостерігається підвищене слиноутворення.

Щоб не було подразнення шкіри підборіддя, її потрібно постійно витирати і змащувати захисним кремом. У дитини може піднятися температура, з'явитися рідке випорожнення, нежить і вологий кашель.

Причому температура може проявитися не тільки при прорізуванні перших корінних молочних зубів, але і при появі молярів, коли дитині буде від 9 до 12 років.

При високій температурі лікар може призначити дитині жарознижувальні на основі Парацетамолу або Ібупрофену, які ще й усунуть больовий синдром.

Молочні VS постійні

Багато хто думає, що лише у постійного зуба є корінь, а у тимчасового його немає, через це він легко випадає. Ця думка помилкова, у кожного молочного зуба є і корінь, і нерви, і у них складніша структура, ніж у постійних, тому їх важче лікувати.

Тимчасові зуби менш мінералізовані, вони менші за розмірами, мають голубуватий відтінок, м'якіші, коріння їх слабше. Крім цього їх всього 20 штук, тоді як постійних 32, якщо у людини не прорізалися зуби «мудрості», то 28.

У молочних зубах також може утворитися каріозна порожнина, і дитина відчуває болючі відчуття. Їх також потрібно лікувати та зберегти до того моменту, коли на їхньому місці з'являться постійні зуби.

Коли ж настане час тимчасовому зубу випадати, його корінець розсмокчеться, і його коронка або випадає сама, або швидко і безболісно видаляється лікарем.

Постійні корінні – коли вони з'являються?

Постійний прикус починає з'являтися з 5-6 років до 12-15, зазвичай за цей час виходить звістка зубний ряд, хоча в деяких зуби мудрості прорізаються тільки після 30, а в деяких їх немає зовсім. Зростають вони у тому порядку, як і випадають.

Ця схема прорізування постійних зубів у дітей орієнтовна. А ось послідовність появи зубів за відсутності патології має бути постійною.

З початку коли малюкові виповниться 6-7 років, у нього позаду всього молочного ряду проріжуться перші постійні корінні зуби (моляри "шістки"). Вони з'являться на місці, де ніколи не росли молочні зуби. Потім тимчасові зуби змінюються на постійні, точно за таким же порядком, як вони прорізувалися.

Спочатку змінюються по два різці на обох щелепах, потім ще по два. Після них прорізуються малі корінні зуби (четвірки) або премоляри.

Вони змінюються, коли дитині буде від 9 до 11 років, другі премоляри чи п'ятірки повинні прорізатися до 12 років. До 13 років прорізуються ікла.

Після ними на порожньому місці наприкінці зубного ряду прорізуються другі великі корінні зуби («сімки»). Вони змінюються до 14 років.

Останніми прорізуються треті моляри, вісімки або зуби мудрості. В одних вони з'являються до 15 років, в інших значно пізніше, у третіх їх може зовсім не бути.

Які вони зсередини?

Постійні корінні зуби поділяються на малі (премоляри) та великі (моляри). У дорослої людини 8 малих корінних зубів, розташованих по 4 зверху та знизу. Їхня головна функція полягає в роздавлюванні та дробленні їжі.

Вони з'являються на місці молочних корінних зубів, що випали. Премоляри поєднують у собі особливості великих корінних зубів та ікол.

Вони мають форму прямокутника, на жувальній поверхні присутні 2 бугра розділені фісурою. Малі корінні зуби верхньої щелепи схожі формою, але перший премоляр трохи більше за другий і має 2 корені, тоді як у другого корінь тільки один.

Нижні премоляри округлої форми, у кожного їх 1 корінь. Відрізняються вони між собою розмірами: перший премоляр трохи менше.

Великі корінні зуби ростуть за іншими премолярами. Їх лише 12, по 6 штук на обох щелепах. Найбільші "шістки". Верхні перші та другі моляри мають по 3 корені, у нижніх «шісток» і «сімок» по 2 корені.

Будова третіх верхніх і нижніх молярів («зубів мудрості») відрізняється між собою як формою, і за кількістю коренів. Деякі вони взагалі відсутні. Дуже рідко, як правило, у представників східно-екваторіальної раси зустрічають додаткові четверті моляри.

Зміна молочних зубів на постійні – процес складний та важливий. Батьки часто ставлять багато питань педіатрам із цього приводу. Але треба знати, що крім традиційного порядку прорізування зубних одиниць у кожної дитини можуть бути свої особливості, відхилення за часом, порядком і характером їх зміни. Отже, дізнаємось про це докладно.

Коли виростають постійні зуби у дітей: порядок прорізування та зростання

Не всі батьки знають, що прорізування впливають і внутрішні, і зовнішні чинники. Це характер харчування та якість води, що вживається дитиною, кліматичні умови та чистота довкілля.

У кожного з нас двадцять молочних зубів змінюються на постійні у дошкільному віці, а інші 8-12 спочатку прорізуються корінними, тобто постійними. У дитини усі тимчасові зубки з'являються до трьох років. Вже до 5 років запускається процес їхньої зміни.

Доросла людина має в нормі від 28 до 32 постійних органів жування. На кожній щелепі у нас є по 4 різці та премоляри, по 2 ікла, по 4-6 молярів. Що ж до горезвісного зуба мудрості, який стоматологи називають третім моляром, він може взагалі в людини не з'явитися. Лікарі називають це явище уродженою адентією, і це норма. Зуби мудрості закладаються в щелепи, але можуть взагалі не прорізуватись або з'являтися в досить зрілому віці, і тоді їхня поява супроводжується сильними болями.

Коли всі молочні зубки малюка сформовані, то між ними немає трьох, тобто щілин, відстані. У процесі їхньої зміни ці проміжки починають з'являтися, тому що постійні більше молочних за розміром. Якщо ж щілини не формуються, то нові, дорослі зуби просто не розміщуватимуться і виростуть кривими. А забезпечується поява щілин зростанням щелепи. Паралельно з формуванням трьох розсмоктуються коріння молочних зубів. Потім вони розхитуються та випадають.

Найчастіше у дітей зустрічається така послідовність появи „дорослих” зубів:

1. Шости по порядку, тобто перші моляри. Це відбувається у 5-7 років.
2. Центральні різці, потім бічні.
3. Четверті за порядком, тобто перші премоляри.
4. Ікла (їх ще називають очними).
5. П'ятий по порядку, тобто другий премоляр.
6. Сьомі (другі моляри). Вони прорізуються у 9-12 років.
7. "Вісімки" (треті моляри).

Батьки повинні розуміти, що всі молочні зубки малюка поступово розхитуються та замінюються на однойменні постійні.

Якщо у вашого синочка чи доньки не випав у 5-7 років жоден молочний зуб, то це не означає, що у дитини відсутні постійні моляри, тобто «шістки». Їхня поява якраз може відбуватися безсимптомно, без нездужань, температури, проносу. А якщо такі явища раптом починають непокоїти вашу дитину, то, швидше за все, у неї з'являються перші моляри.

Догляд за постійними зубами у дітей

Насамперед, зазначимо, що правильний догляд за ротовою порожниною починається зі знань дитини. Дитя має знати про майбутню зміну зубів як процес дорослішання. А всі дорослі люди не лише користуються зубною пастою та щіткою. Вони можуть використовувати і зубні нитки.

При появі перших молочних зубів батьки повинні привчати дитину їх чистити, коли починається процес їх зміни, то треба акцентувати увагу на тому, що тепер слід рухати щіткою ще далі, щоб забезпечити гігієну крайніх молярів. Саме на них може бути найбільше нальоту, адже це основні органи жування.

У 7-9 років потрібно вчити користуватися зубною ниткою. Якщо ваша дитина займається спортом, то не зайвим буде носити капу під час занять для захисту органів жування, профілактики травм.

У підлітковому віці батьки повинні нагадувати, що гарна усмішка, а отже, здорові зуби, свіжість дихання – це впевненість у собі та здоров'я внутрішніх органів. Підлітків, які носять брекети, треба спонукати до особливо ретельного чищення та гігієни ротової порожнини, обов'язкового використання стоматологічної нитки.

Важливо, щоб діти привчалися проводити чистку двічі на день, використовуючи для цього пасту, що містить фтор. Навчіть їх контролювати стан своїх зубних рядів, не ігнорувати проблеми кровотечі ясен, почорніння емалі. Подавайте приклад уважного ставлення до гігієни ротової порожнини. Тоді і в дітей віком сформуються правильні гігієнічні звички.

Розкажіть дитині про те, як негативно впливають на стан емалі солодощі, газовані напої з барвниками, що зуби від цього можуть почорніти, зіпсуватися. Знання про здорову їжу - важлива частина стоматологічного догляду.

Чи можуть хитатися постійні зуби у дітей

Таке явище трапляється досить часто. А причина полягає в тому, що корінь ще мало сформований, щоб міцно утримувати дорослий зуб. Згодом, у міру зміцнення коренів, таке явище минає. Якщо ж постійний зуб хитається тривалий час, або розхитування супроводжується нездужанням, болем, потрібно звертатися за допомогою до дитячого стоматолога, тому що іноді причиною явища бувають і запальні процеси. А ще його можуть спричинити травми. Удар в обличчя, падіння дитини негативно відображається на зубах, причому почати хитатися після цього вони можуть і не відразу, а через місяць.

Захворювання ясен – найпоширеніші причини хисткості органів жування у дітей. І це просто пояснюється. Зубний корінь у запаленій м'якій тканині ясна вже не може утримуватися щільно, от і здоровий зуб починає хитатися.

Гінгівіт є поширеною хворобою ясен у дітей та молоді. Його викликає безліч причин. І якщо дитина, а також мама з татом не звертатимуть увагу на симптоматику цього захворювання (набряклість, біль, кровоточивість ясен), то незабаром постійні зуби у дитини почнуть розхитуватися. Якщо недугу не лікувати, то вона може перейти в більш небезпечну форму – пародонтит.

Постійні зуби у дітей кришаться, чорніють, жовтіють, болять, ростуть криво: лікування та видалення

Насамперед зупинимося на причинах цих проблем, які найчастіше називають стоматологи. Ось вони:

1. Внутрішньоутробний розвиток. Це якість харчування мами в період виношування малюка, наявність у неї анемії, токсикозу, психологічний стан. Усі ці фактори формують білкову матрицю майбутньої зубної емалі дитини.
2. Стан ротової порожнини мами. Наукові дослідження довели, що наявність у період вагітності у жінки карієсу – це високий ризик зараження малюка під час пологів. У тримісячної дитини, якщо мати не приділяла уваги власному стоматологічному догляду, спостерігається до 60% патогенних бактерій у ротовій порожнині.
3. Особливості будови молочних зубів. До них відносяться занадто маленький розмір, прозора емаль і її висока проникність. Такі фактори можуть бути характерними і для постійних зубів дитини.
4. Спадковість та аномалії будови молочних зубів.
5. Надлишок солодкої їжі та пиття в меню дітей.
6. Тривале грудне вигодовування. Якщо дитину до півтора року не перевести на тверду їжу, то вона розвивається карієс передніх зубів, що згодом негативно відображається і стані постійних.
7. Неякісний, несистематичний догляд за ротовою порожниною.
8. Відсутність лікування молочних зубів – часта причина почорніння, кришення постійних. Багато батьків вважають, що дітей лікувати не потрібно, не розуміючи, що від здоров'я молочних залежить стан постійних зубів.

Останні тимчасові зубки дитини змінюються у 10-12 років. Часто зростання щелеп під час цього важливого процесу сповільнюється, і тоді постійні зуби просто не можуть розміститися в одному ряду. Вони можуть прорізуватись з піднебінного боку або з боку щік. Сьогодні ортодонтія виправляє найскладніші ситуації з аномалією прикусу. Але лікування в таких випадках є тривалим та дорогим.

У 13-14 років батьки стикаються з тим, що у їхніх дітей з'являється скупченість постійних зубів, якщо в ранньому віці не приділяти уваги порушенням росту. Стоматологи акцентують, що оптимальний період початку ортодонтичного лікування – 6-7 років. Саме тоді вже явно помітні функціональні відхилення. Вчасно виправити проблему легше, що дозволяє в перспективі уникнути дорогого лікування. Тому у 6-7 років малюка треба вести на профілактичний огляд до дитячого стоматолога.

Лікар-ортодонт зобов'язаний проінформувати батьків, що у дитини великі зуби та вузькі щелепи, якщо вона це виявить, порекомендувати коригувальну терапію, лікування карієсу.

Сьогодні стоматологічне лікування дітям проводиться із повноцінним знеболенням. Головним завданням анестезії є забезпечення спокою дитини, адже має стійку пам'ять на біль і страх перед зубною терапією. Вона може зберегтися на все життя.

Вибір методу анестезії залежить від віку дитини, її стану, алергічності, типу стоматологічного захворювання.

Видаляють молочні зуби дітей при їх високій рухливості, затримці розсмоктування коренів, гострих запаленнях, значних травмах. Постійні зуби дітей слід видаляти при ускладненому карієсі, тяжких формах пародонтиту, інших показаннях.

Спеціально для - Діана Руденко