Через що бувають затримки місячних. Що робити, якщо довгий час немає місячних

Затримка місячних відбувається у кожної жінки. При невеликих відхиленнях(До 5 днів) вона вважається нормою. Але регулярні коливання графіка і більш тривалий термін повинні насторожити.

Про норму можна говорити, коли відсутні менструації внаслідок вагітності.В інших випадках треба з'ясувати причину і при необхідності зайнятися лікуванням.

Що таке менструальний цикл?

Менархе, чи перші місячні, з'являються переважно у 12-15 років.Потім протягом приблизно 2 роківвідбувається регулювання рівня гормонів та встановлення циклу.У цей час можливі відхилення у вигляді більш раннього наступу або запізнення кровотеч. Можлива і їхня відсутність протягом певного терміну.

Місячний цикл відраховується від початку однієї менструації до початку іншої. При нормальному стані здоров'я тривалістьцих тимчасових відрізків має бути однаковою.Їхня середня тривалість становить 28 днів, проте проміжок у 21-35 днів також вважається нормальним.

На початку циклу рівень естрогену підвищується.Товщина слизової оболонки матки значно зростає (до 10 разів). Вона стає м'якою та соковитою, оскільки в ній формуються нові лімфатичні та кровоносні судини. По суті, йде підготовка ідеального ложа для прикріплення ембріона.

У яєчнику в цей час відбувається процес дозрівання яйцеклітини.Приблизно в середині циклу вона виходить у порожнину фалопієвих труб. Настає фаза овуляції,за якої стає можливим зачаття. Якщо воно не трапляється, то підготовка ложа виявляється марною, і відбувається відторгнення потовщеної соковитої слизової оболонки матки. Описаний цикл повторюється щомісяця.

Які фактори можуть спричинити затримку?

Слід нагадати, що затримка місячних 4-5 днів вважається нормою. Причини затримки менструації може бути різні, ми розглянемо основні. Діагностику конкретного випадку проводить на прийомі лікар-гінеколог.

Дисфункція яєчників

Насправді запізнення менструації і є дисфункція. Це поняття загального плану, під яким мають на увазі порушення вироблення гормонів яєчниками.Її причина може полягати у проблемах із органами ендокринної системи – зокрема, щитовидною залозою. Тому насамперед рекомендується дослідження гормонального фону.

Стреси

Цей чинник може спровокувати як затримку, а й припинення менструацій. Постійний стан нервового збудження провокує Порушення гормонального балансу.Стресовою ситуацією може стати дефіцит часу, проблеми на роботі, будинки, іспит, конфлікти, тривала розумова напруга тощо.

Фізичні навантаження

Тяжка фізична робота часто призводить до збою місячного циклу. У принципі перевтома також є стресом для організму, що провокує розлад роботи всіх систем,у тому числі ендокринної. Виходом у своїй є зміна роботи, життя, нормування робочого дня.

Зміна клімату

Така ситуація, коли під час переїзду порушується менструальний циклзнайома багатьом жінкам. Її виникнення обумовлено не лише зміною кліматичної зони, а й тим, що одночасно змінюється також спосіб життя, раціон.Відпочинок на морі нерідко надає негативний впливна жіночий організм через надлишок ультрафіолетового опромінення та йоду.

Проблеми з вагою

Затримка менструації може бути наслідком відхилень від тіла. Різке зниження вагипровокує гормональні збої, результатом яких стають суттєві коливання місячного графіка.

Для визначення нормальної маси слід розрахувати так званий ІМТ (індекс маси тіла), Розділивши вагу на показник зростання, зведений у квадрат При величині більше 25 можна говорити про ожиріння. Якщо показник виявляється менше 18, то є дефіцит маси тіла. При не дуже тривалій затримці (5-10 днів) нормалізація ваги часто виявляється достатньою мірою регулювання циклу.

Інтоксикації

Причиною порушень стають тривалі інтоксикації організму внаслідок:

• куріння;
• частого вживання алкоголю;
• наркозалежності;
• роботи на шкідливому виробництві;
• проживання у екологічно несприятливих районах.

Виходом у таких випадках є усунення фактора ризику.

Спадковість

Нерідко схильність до затримок передається у спадок, що зумовлено гормональними особливостями. Тому слід з'ясувати, чи не було ні подібних проблем у матері чи бабусі пацієнтки. Можливо, їхня причина криється у генетичному захворюванні.

Гінекологічні фактори, що впливають на затримку місячних

Хвороби

Менструації нерідко затримуються через наявність жіночих патологій:

1. запалення органів репродуктивної системи;
2. міоми матки;
3. ендометріозу;
4. аденоміозу;
5. злоякісної пухлини у шийці чи тілі матки.

У цих випадках єдиним вирішенням проблеми є Лікування основного захворювання.

Викидні та аборти

Штучне переривання вагітності є справжнім гормональним шоком для організму, в якому йде підготовка до виношування плода: йому доводиться терміново "скасовувати"всі процеси і знову перебудовуватися.

Крім того, при вишкрібанні значно ушкоджується слизова оболонка матки,що часто провокує ускладнення, що призводять до збою місячного циклу. В основному він нормалізується після декількох місяців. При триваліших порушеннях та наявності виділень необхідна медична консультація.

Гормональна контрацепція

Контрацептиви, що приймаються жінкою, містять велика кількістьгормонів, що регулюють цикл та підлаштовують його під режим прийому ліків. Відмова від таблеток може спричинити досить велику затримку місячних, оскільки порушення можуть зберігатися ще кілька місяців до остаточної нормалізації гормонального тла.

Особливо небезпечною є екстрена контрацепція.Надходження величезної дози гормонів може призвести до ґрунтовного порушення роботи репродуктивної системи. Подібні методи запобігання можна використовувати у виняткових випадках.

Синдром полікістозних яєчників

Захворювання діагностується на основі характерних змін зовнішності, які є наслідком підвищення рівня тестостеронуВони виявляються під час огляду пацієнтки. Це:

• надмірне оволосіння за чоловічим типом;
• підвищена жирність шкіри та волосся;
• зайва вага.

Однак ці ознаки не завжди вказують на наявність синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ):вони можуть бути наслідком генетичних чи національних особливостей. Наприклад, у азіаток невеликі вусики є рідкістю: їх поява не супроводжується порушенням циклу і зумовлено патологічним процесом.

Запущена форма СПКЯ може стати причиною безплідності.Лікування проводиться за допомогою оральних контрацептивів, що відновлюють нормальне гормональне тло.

Прийом ліків

Активна фаза менструального циклу нерідко затримується через тривалий прийом лікарських препаратів. Максимально небезпечнимиу цьому сенсі вважаються:

• кортикостероїди;
• анаболіки;
• антидепресанти;
• противиразкові препарати;
• гормональні засоби;
• сечогінні медикаменти.

Клімакс

У певному віці(Від 45 років) причиною збою місячного циклу нерідко є початок клімаксу.Жінки і самі можуть відчути зміни, що відбуваються в організмі:

• нерегулярність менструацій та зниження їх інтенсивності;
• підвищена пітливість;
• сухість шкіри;
• припливи;
• поява зайвої ваги;
• нервове напруження.

Всі ці ознаки говорять про зниження рівня жіночих гормонів та поступове згасання репродуктивної функції.

Чи небезпечні затримки місячних?

Сам факт запізнення менструальної кровотечі не становить загрози. Небезпека криється через постійні затримки місячних. Тому за її появі необхідно пройти всебічне обстеження.

Наприклад, якщо місячні регулярно затримуються через високий рівень пролактину у складі крові, причиною може бути формування в головному мозку мікроаденоми. Відсутність лікування призводить до незворотних наслідків.

Невиліковні запальні процеси в органах репродуктивної системи, захворювання матки та яєчників підвищують ймовірність розвитку безпліддя.

Якщо причиною є ендокринні порушення, то, крім збою місячного циклу, вони також провокують збій роботи багатьох органів прокуратури та систем.

Навіть якщо видимих ​​причиндля занепокоєння немає і затримки пов'язані лише зі зміною режиму дня або проведеним на морі відпочинком,при їх періодичній появі та тривалості необхідно пройти обстеження.

Затримка місячних є одним із самих ранніх ознакнастало зачаття. Однак далеко не завжди відсутність менструації в встановлений термін говорить про вагітність. Іноді затримка – наслідок стресу, емоційної напруги, гормонального збою чи іншої патології.

Усі дівчата та жінки репродуктивного віку мають уважно спостерігати за своїм циклом. Для більшої точності лікарі-гінекологи рекомендують вести спеціальний календар, у якому вказується дата початку та кінця кожної менструальної кровотечі. Регулярність циклу говорить про правильну роботу репродуктивної системи.

Середня тривалість менструального циклу становить. Однак його довжина у здорових жінокможе коротшати до 21 доби або подовжуватися до 35 діб.

Овуляція – процес виходу жіночої статевої клітини з яєчника у вільну черевну порожнину. Ця подія відповідає середині менструального циклу - 12-16 дню. Під час овуляції та 1-2 доби після неї жіночий організм готовий до зачаття дитини.

Менархе – перший менструальний цикл у житті дівчинки, він є початком репродуктивної діяльності жіночого організму. Зазвичай ця подія настає у віці від 11 до 14 років, але нормою вважають період від 9 до 16 років. Час менархе залежить багатьох причин - генетики, статури, характеру харчування, загального здоров'я.

Менопауза чи клімакс – останній менструальний цикл у житті. Цей діагноз встановлюється постфактум, через 12 місяців відсутності кровотечі. Нормальним діапазоном наступу менопаузи вважають період від 42 до 61 року, у середньому – 47-56 років. Її початок залежить кількості вагітностей, запасу яйцеклітин, прийому оральних контрацептивів, життя.

Менструація або місячні – частина жіночого циклу, що характеризується розвитком маткової кровотечі. У нормі її тривалість становить від 3 до 7 діб, у середньому – 4-5 днів. Менструації є відторгнення ендометрію матки - її внутрішнього слизового шару.

За рахунок менструації здійснюється оновлення маткового ендометрію. Цей процес необхідний підготовки стінки органу для наступного циклу, у якому можливе зачаття.

Затримкою менструації вважають її відсутність довше 6-7 днів за нормального циклу. Коротший термін не вважають патологією. У нормі можливі зрушення циклу на 2-3 дні. Затримка менструації може спостерігатися у жінок та дівчат будь-якого віку через природні (фізіологічні) та патологічні причини.

Причини затримки місячних

Стреси

Психологічні та емоційні стреси є несприятливим середовищем після настання вагітності.Саме тому головний мозок дає сигнал ендокринної системипро те, що зачаття не має статися. У відповідь на це гормональні залози змінюють режим своєї роботи, не допускаючи настання овуляції.

Причиною затримки місячних можуть стати різноманітні стреси. Деякі жінки спокійно переносять тяжкі потрясіння (смерть близького, діагностування хвороби, звільнення з роботи тощо). У частини пацієнток відсутність менструації може бути з незначними переживаннями.

До можливих причинзатримки місячних також відносять сильне недосипання та перевтому. Щоб відновити цикл, жінці слід виключити дію фактора, що провокує.Якщо це неможливо, пацієнтці рекомендується звернутися до фахівця. Зазвичай затримка менструації при стресах не перевищує 6-8 днів, але у важких випадках можлива її тривала відсутність - 2 тижні і більше.

Тяжкі фізичні навантаження

Причина затримки місячних при важких фізичних навантаженнях – вироблення підвищеної кількості тестостерону – чоловічого статевого гормону. Завдяки йому можливе зростання м'язової тканиниу відповідь на її напругу. У нормі у жіночому організмі є невелика кількість тестостерону, проте його підвищення призводить до збоїв у менструальному циклі.

Високий рівень тестостерону впливає на складні механізмиміж гіпофізом та яєчниками, через що порушується їх взаємодія. Це призводить до затримки менструальної кровотечі.

За наявності збоїв у менструальному циклі жінці слід виключити силові тренування. Їх можна замінити аеробними вправами – танцями, бігом, йогою.

Чому виникає затримка місячних?

Зміна клімату

Зміна умов зовнішнього середовищає сигналом необхідність попередження зачаття. Цей механізманалогічний затримці менструації при емоційних стресах та потрясіннях. Головний мозок посилає сигнал у яєчники необхідність блокування овуляції.

Ще однією причиною затримки місячних при негативному тестіна вагітність є довге перебування на сонці. Ультрафіолетові промені негативно впливають на роботу яєчників. Затримка може спостерігатися при зловживанні солярієм.

Зазвичай тривалість затримки менструальної кровотечі при мандрівках не перевищує 10 днів. За його більш тривалої відсутності жінці слід звернутися до фахівця.

Гормональні перебудови

Причина затримки місячних після 40 років – початок клімаксу, Що характеризується згасанням репродуктивної функції Зазвичай період менопаузи продовжується протягом 5-10 років, при яких спостерігається поступове збільшення періоду між кровотечами. Досить часто клімакс супроводжується іншими симптомами – почуттям жару, пітливістю, нервозністю, стрибками артеріального тиску.

Також тривала затримка менструації є природною реакцією після вагітності. Під час годування груддю у гіпофізі виробляється особливий гормон – пролактин. Він викликає блокування овуляції та відсутність менструальної кровотечі. Ця реакція задумана природою, оскільки жіночий організм має відновитися після пологів.

Якщо жінка не годує грудьми одразу після пологів, її нормальний цикл відновлюється приблизно через 2 місяці. Якщо молода мама починає лактацію, менструації наступлять після її закінчення. Загальна тривалість затримки кровотечі має перевищувати один рік.

Природна гормональна перебудова настає після відміни оральних контрацептивів.Під час їхнього прийому яєчники перестають функціонувати, тому їм потрібно 1-3 місяці для відновлення. Таку реакцію організму вважають абсолютно нормальною, вона не потребує медикаментозного коригування.

Ще одна причина затримки місячних на тиждень і більше – прийом екстреної контрацепції(Постінор, Ескапел). Ці препарати містять штучні гормони, які блокують синтез власних. За рахунок такого ефекту настає блокування овуляції та зсув менструального циклу.

Нестача маси тіла та неправильне харчування

Недостатнє харчування є причиною сильного схуднення, що призводить до аменореї – відсутності менструації. При сильній нестачі маси циклічні кровотечі можуть не спостерігатися протягом тривалого часу.Ця особливість має пристосувальний характер - головний мозок посилає сигнали про те, що жінка не зможе виносити дитину.

Постійні затримки місячних можуть бути пов'язані з недостатнім надходженням до поліненасичених організмів. жирних кислотта вітаміну Е. Дані речовини беруть участь в ендокринній функції яєчників, зумовлюючи нормальний поділ жіночих статевих клітин.

Для відновлення циклу жінці слід набрати кілограми, що бракують, і переглянути свій раціон. Він повинен включати морську рибу, червоне м'ясо, горіхи, олію. За потреби можливе застосування препаратів вітаміну Е.

Ожиріння

Також на тлі ожиріння виникає інсулінорезистеність – стан, при якому клітини людського організмустають менш чутливими до інсуліну. У відповідь це підшлункова залоза починає синтезувати дедалі більше гормону. Стійке збільшення кількості інсуліну у крові підвищує рівень тестостерону.

Підвищена кількість чоловічих статевих гормонів порушує менструальний нормальний цикл. Саме тому жінкам рекомендується стежити за своєю вагою та не допускати ожиріння.

Інфекційний процес

Однією з самих частих причинзатримки менструальної кровотечі є застуда та інші захворювання верхніх дихальних шляхів. Зазвичай при таких патологіях цикл зсувається лише на 7-8 днів.

Специфічні захворювання сечостатевих органів ( , ) можуть спричинити тривалу відсутність менструації через порушення роботи. внутрішніх органів. Якщо у жінки болить або тягне низ живота, спостерігаються патологічні виділення із статевих шляхів, підвищується температура тіла, виникають болі при статевому акті, їй слід звернутися до фахівця.

Ця патологія характеризується множинними змінами гормонального фону, що викликають блокування овуляції та зсув менструального циклу. При синдромі полікістозних яєчників порушується ендокринна функціягіпофіза. Це призводить до дозрівання кількох фолікулів, проте жоден із них не стає домінантним.

При синдромі полікістозних яєчників у крові жінки спостерігається підвищена кількість чоловічих статевих гормонів. Вони посилюють перебіг захворювання, додатково перешкоджаючи овуляції. Досить часто на тлі патології спостерігається інсулінорезистеність, що підвищує секрецію тестостерону.

Для діагностики захворювання необхідно провести ультразвукове дослідження. На УЗД видно збільшені яєчники, що мають безліч фолікулів. При патології у крові спостерігається збільшення андрогенів (чоловічих статевих гормонів) та його похідних. Досить часто синдром полікістозних яєчників супроводжується зовнішніми симптомами – оволосіння за чоловічим типом, акне, себорея, низький тембр голосу.

Лікування патології включає прийом гормональних контрацептивівз антиандрогенних ефектів. При плануванні вагітності майбутньої матері може бути показано стимуляцію овуляції за допомогою препаратів.

Гіпотиреоз

Гормони щитовидної залози відповідають за все обмінні процесиорганізм людини. За їх недоліку спостерігається зниження репродуктивної функції з допомогою блокування овуляції. Саме тому при гіпотиреозі часто спостерігаються тривалі затримки менструації до її відсутності.

Для діагностики патологій щитовидної залози використовується її ультразвукове дослідження та підрахунок кількості гормонів у крові. Лікування ґрунтується на типі захворювання, воно може включати прийом йоду, заміщає терапію, хірургічне втручання.

Гіперпролактинемія

Діагностика патології включає здачу аналізу крові на гормони, а також МРТ або КТ головного мозку. Для лікування цього захворювання застосовуються медикаменти - агоністи дофаміну.

Гіперпролактинемія: основний механізм розвитку ПМС

Вагітність

Крім вагітності затримку менструації можуть викликати більш рідкісні патології та захворювання:

• хвороба Іценка-Кушинга (гіперпродукція гормонів кори надниркових залоз);
• хвороба Аддісона (гіпопродукція кори надниркових залоз);
• пухлини гіпоталамуса та гіпофіза;
• ушкодження ендометрію матки (в результаті операції, чищення, аборту);
• синдром резистентних яєчників (аутоімунне захворювання);
• синдром виснаження яєчників (передчасний клімакс);
• синдром гіперторможення яєчників (на фоні тривалого прийому оральної контрацепції, променевого опромінення).

Консультуючи жінок, лікар акушер-гінеколог часто стикається зі скаргою на "затримку місячних". У цьому випадку у пацієнтки виникають занепокоєння та закономірні питання: "Чи все гаразд? А раптом я вагітна? Чи трапляється таке з іншими? Чи здорова я?" Поговоримо про причини цього стану, які можуть бути різними.

Трохи фізіології

Менструальний цикл – це щомісячні зміни у жіночому організмі, які відбуваються під впливом статевих гормонів. Основною ознакою нормального циклу (його тривалість 21-35 днів) вважаються регулярні - кров'янисті виділенняіз статевих органів, тривалість яких у нормі становить 3-7 днів. Нормальна крововтрата під час менструації вбирається у 50-100 мл.

Менструальна функція регулюється за допомогою спільної діяльності складного комплексу нервових та гуморальних структур (кора головного мозку; гіпоталамус та гіпофіз – залози внутрішньої секреції, розташовані в головному мозку), а також статевих органів (яєчники, матка). Так як всі рівні цієї системи взаємопов'язані, то затримка чергової менструації може бути пов'язана з порушенням будь-якої з перерахованих ланок. Тому причиною затримки менструації може стати "негативність" на будь-якому з рівнів регуляції менструального циклу.

Причини затримки менструації

Затримка місячних може бути спричинена різними гінекологічними захворюваннями , такими, як матки (сальпінгоофорит), матки ( доброякісна пухлинаматки) та інші. Однак слід зазначити, що при цих захворюваннях найчастіше спостерігаються кровотечі з матки.

Періодичні затримки менструацій характерні такого захворювання, як полікістоз яєчників (ПКЯ). Під цим поняттям поєднують ряд патологічних процесів, у яких порушено вироблення гормонів. При цьому в організмі не відбувається овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника) і виникає безплідність.

ПКЯ спостерігається при порушенні функції різних органів: гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз, і самих яєчників. Тому захворювання може виявлятися по-різному в залежності від причин його виникнення, і для встановлення діагнозу недостатньо використання будь-якої діагностичної ознаки або методу.

При полікістозі яєчників найчастіше зустрічаються порушення менструального циклу (частіше - затримки від кількох днів за кілька місяців), надлишковий зростання волосся тілі, збільшення розмірів яєчників (але не завжди), в половини хворих - ожиріння. При вимірі (у прямій кишці) вона залишається приблизно постійною протягом циклу, а не збільшується в другій половині, як у нормі. При найбільш вираженій (первинній) формі захворювання ці ознаки з'являються вже у підлітковому віці після настання місячних.

Для лікування цього стану призначають різні гормональні препарати, використовуються засоби, що знижують рівень чоловічих статевих гормонів (освіта яких збільшується при цьому захворюванні), що регулюють обмінні процеси у структурах головного мозку та ін. За наявності абсолютно необхідне зниження маси тіла. При підготовці до запланованої вагітності важливий етап лікування полягає у стимуляції овуляції – виходу яйцеклітини з яєчника. Для цього застосовують лікарські засоби, а при їх неефективності використовують хірургічні методилікування. В даний час воно проводиться шляхом лапароскопії: у передній черевній стінціроблять невеликі отвори, через які вводять оптичні приладидля огляду черевної порожнинита хірургічні інструменти.

Затримка менструації може виникати також після переривання вагітності. Причиною є порушення гормонального балансу, а також те, що в ході інструментального вишкрібання матки може бути видалена надмірна кількість тканин, у тому числі та частина внутрішньої вистилання матки, яка в нормі наростає протягом менструального циклу і виділяється у вигляді менструальної крові. Для відновлення цього функціонального шару часом потрібно більше часу, ніж в ході нормального циклу. Тобто після аборту менструація може настати не через 28-32 дні, а через 40 днів і більше. Така затримка не є нормальною: жінці потрібне обстеження та лікування.

Причиною затримки менструації може бути прийом оральних контрацептивів. Під час прийому препарату або після його відміни протягом кількох менструальних циклів може спостерігатись відсутність менструації: це так званий синдром гіпергальмування яєчників.

При розвитку синдрому гіпергальмування яєчників оральні контрацептиви скасовують. Як правило, протягом 2-3 місяців, максимум – протягом 6 місяців після закінчення їх прийому функція яєчників спонтанно відновлюється. Якщо відсутність менструацій зберігається більш тривало, призначають засоби, що стимулюють роботу гіпофіза (КЛОМІФЕН), або препарати, що стимулюють дозрівання яйцеклітини та її вихід із яєчника (ПЕРГОНАЛ, ХОРІОНІЧНИЙ ГОНАДОТРОПІН). До відновлення нормальної менструальної функції необхідно скористатися іншими методами контрацепції.

Стрес- Тривалий або сильний короткочасний - є причиною збою в роботі центральних структур (кори головного мозку, гіпоталамуса), що регулюють роботу яєчників та матки. Прикладом таких розладів може бути так звана аменорея воєнного часу, коли за умов стресу в жінок припинялися менструації.

Ще однією причиною значної затримки менструації може стати значна та швидка втрата ваги. Так, у лікарів існує таке поняття, як критична менструальна маса – це вага, за наявності якої у дівчаток-підлітків, як правило, починаються менструації. Однак нас більше цікавить той факт, що за сильного бажання схуднути, досягнувши цієї критичної менструальної маси (45-47 кг), жінка може отримати не лише бажаний результат, але й тривалу затримку менструації.

Найчастіше такий ефект виникає при нервової анорексії- Порушення харчової поведінки, Що характеризується відмовою від прийому їжі та/або її неприйняттям. Це супроводжується розладом роботи таких регулюючих систем організму, як нервова та ендокринна. Нервова анорексія характеризується різким зниженням вироблення гормонів гіпофіза, що регулюють у тому числі і роботу яєчників. У цьому порушення репродуктивної функції слід як захисну реакцію за умов харчового дефіциту і психічних навантажень. А тому для відновлення вікової секреції гормонів потрібне досягнення ідеальної маси тіла та ліквідація психічного стресу.

Нервова анорексія у 50% випадків може протікати з епізодами булімії(ненажерливості), після яких у пацієнтки виявляються особливо явні ознаки тривоги, каяття та депресії, успішні спроби викликати блювання.

Тому, готуючись до вагітності, не намагайтеся досягти ідеалу "90 - 60 - 90". Якщо ж ви плануєте схуднути, поставтеся до цього розумно, а краще зверніться до дієтолога.

Вагітність- це, на щастя, найчастіша і найфізіологічніша причина затримки менструації у жінок репродуктивного віку. У цьому випадку затримка місячних може супроводжуватися такими ознаками, як зміна смакових та нюхових відчуттів, нагрубання, болючість молочних залоз. Як правило, тест на вагітність у цьому випадку дає позитивний результат. Затримка менструації виникає і при позаматковій вагітності, коли плодове яйце прикріплюється до матковій трубі. При цьому всі суб'єктивні відчуття, характерні для вагітності, можуть бути присутніми.

Що може зробити лікар?

При порушеннях менструального циклу слід негайно звернутися до лікаря. Огляд акушера-гінеколога дозволить виключити стани, які потребують негайного оперативного втручання. Це можуть бути позаматкова вагітність, вагітність, що завмерла, пухлинні захворювання та ін.

Для розуміння причин порушення менструального циклу лікар може призначити додаткові обстеження:

• вимірювання базальної температури та складання графіка її зміни- ці вимірювання, поряд з іншими методами, дозволяють судити про наявність чи відсутність такої події, як овуляція – вихід яйцеклітини з яєчника;
• УЗД органів малого тазу- матки, яєчників;
• аналіз крові на гормони- з його допомогою визначають рівень гормонів гіпофіза, яєчників, а за необхідності – та інших залоз внутрішньої секреції;
• комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія- методи, за допомогою яких можна отримати пошарові знімки структур головного мозку для виключення гіпофізу пухлини.

За наявності супутніх ендокринних захворювань гінеколог призначить консультацію інших лікарів – ендокринолога, психотерапевта, дієтолога.

Ільдар Зайнуллін
лікар акушер-гінеколог, м. Уфа

Нормальне функціонування жіночого організму передбачає щомісячні виділення – менструації. Це свідчить про те, що жінка здорова, здатна до зачаття та виношування малюка. Трапляється, що менструація відсутня. Чому не йдуть місячні, навіть якщо вагітність виключена? Причин безліч.

Особливості організму жінки

Початок статевого дозрівання припадає на підлітковий вік. Становлення менструальної функції у дівчаток характеризується нерегулярними місячними протягом року-двох. Через цей час стабілізується і менструації присутні протягом усього життя жінки до менопаузи.

Відсутність місячних характерна для періоду вагітності. Протягом 9 місяців виділення у нормі повністю відсутні.

На регулярність місячних впливає багато факторів – від індивідуальних особливостей організму до зовнішнього впливу. Часті затримки – привід звернутися до лікаря.

Чому не йдуть місячні?

Відлік менструального циклу починається із першого дня місячних. У нормі він продовжується 28 днів (плюс-мінус 5-7 днів, тут все індивідуально). Таким чином, немає підстав для занепокоєння, якщо його тривалість від 21 до 35 днів. І все-таки серйозніший чинник не тривалість циклу, яке регулярність.

Що таке менструальний цикл? У першій його половині відбувається підготовка або дозрівання яйцеклітини. Відбувається вироблення прогестерону, який необхідний для запліднення жіночої клітини, її впровадження в слизову оболонку матки. Якщо зачаття відбулося, то відсутність місячних – норма, що триватиме аж до розродження або закінчення грудного вигодовування.

Якщо запліднення не трапилося, кількість прогестерону знижується, слизова оболонка матки поступово відторгається від маткових стінок і виходить назовні. Це менструація.

Причини, чому довго не йдуть місячні, має з'ясовувати лікар.

Основні причини відсутності менструації

Вагітність

Найбільш поширена причина відсутності місячних у жінок у репродуктивному віці – все ж таки вагітність. Зачаття, що відбулося, веде до того, що робота організму перебудовується, змінюється гормональний фон. Все налаштовується на виношування вагітності, тому немає менструації.

Симптомом всіх подібних захворювань є не лише аменорея. Слід звернути увагу до нехарактерні для нормального стану болю внизу живота, виділення між місячними. За їх наявності необхідне відвідування лікаря.

Початок клімаксу

Початок клімаксу посідає вік після 40 років. Хоча є поняття раннього клімаксу (після 30-35 років). Цей період характеризується згасанням репродуктивної функції. Овуляції стають нерегулярними, перебудовується гормональне тло, змінюється цикл – і це теж причини того, чому місячні не йдуть у термін.

Переривання вагітності

Аборт проводиться шляхом механічного вишкрібання порожнини матки. Можливе зайве видалення тканин, у результаті після процедури відновлення потрібно більше часу, ніж за звичайному менструальному циклі. Тому місячні можуть розпочати через 40 та більше днів після аборту.

Заходи профілактики

Необхідно:

• вести здоровий образжиття та виключити всі шкідливі звички;
• при заняттях спортом уникати перенавантажень;
• харчуватися правильно: раціон має бути збалансованим, продукти – містити необхідну кількість вітамінів та поживних речовин;
• не голодати;
• приймати лікарські препарати лише за призначенням лікаря;
• двічі на рік робити візит до гінеколога, навіть за відсутності будь-яких видимих ​​відхилень.

Варто пам'ятати, що регулярний менструальний цикл, відсутність затримок, уважне ставлення до свого організму – запорука жіночого здоров'я.

На відео про причини затримки

Для контролю менструації дівчина має знати норми її затримки. Це дозволить швидко визначити можливість вагітності чи розвиток хвороб.

Скільки може бути затримка місячних без вагітності та вважатись нормою?

Гінекологи називають період до 10 днів:

• Відсутність 2 дніможе відбуватися через стрибок атмосферного тиску, перепади температури повітря.
• Затримка 3 дніне повинна викликати тривогу. Може з'явитися через стрес, втому, великі фізичних навантажень, а також відсутність режиму дня.
  Для багатьох жінок коливання початку менструації кілька днів вважається абсолютно нормальним, приводу для тривоги зовсім немає.
• Затримка менструації 5 дніввважається середнім терміном між нормою та патологією. Часто виникає у жінок, які перехворіли цього місяця простудними захворюваннямичи вірусними інфекціями.
• Затримка 7 днів– це межа між нормою та патологією. У цьому випадку необхідне спостереження та долікування запальних захворювань, якщо вони спостерігалися у цьому циклі. До таких захворювань найчастіше відносять ангіну, ГРЗ, бронхіт чи грип.
• За відсутності 10 днівкраще проконсультуватися з фахівцями, обов'язково зробити ультразвукове дослідження яєчників, акцентувати увагу на дозрівання фолікулів. Часто виникає за відсутності овуляції.
• Затримка протягом місяцяз'являється через гормональне порушення. У цій ситуації необхідний прийом спеціальних гормональних препаратів. Слід виключити стреси, більше відпочивати та висипатися.

Основні причини затримки місячних

Якщо менструація не починається протягом тижня, то не потрібно панікувати та засмучуватися. За винятком вагітності сприяти затримці можуть різні фактори. Під час ретельного обстеження фахівці виділяють фактори гінекологічного чи негінекологічного характеру.

Якщо менструація не починається протягом тижня, то не потрібно панікувати та засмучуватися

Гінекологічні причини

Чинниками, що викликають відсутність менструації, є:

1. Полікістоз яєчників.Полікістоз характеризується нестачею гормонів. З'являється, якщо немає овуляції, не активністю ендометрію, внаслідок цього виникає гормональний збій, і яйцеклітина не дозріває
2. Міома матки. Вважається доброякісною освітою, яка будь-якої миті може переродитися в злоякісну.
3. Ендометріоз.Характеризується розростанням доброякісної тканини, схожої слизову оболонку дітородного органу. Розвивається у статевій системі або за її межами, при цьому змінюється гормональне тло.
4. Гормональні контрацептиви.Затримка місячних може виникати внаслідок встановлення спіралі. Вона здатна викликати нерясні виділення крові, оскільки впливає на гормональне тло. Відсутність менструації можлива протягом кількох тижнів. Протизаплідні таблеткипо-різному впливають організм кожної жінки. Для одних вони ідеально підходять, для інших не підходять – викликають нудоту, блювоту, сухість у роті, затримку менструації. Краще проконсультуватися з фахівцем перед їх прийомом.
5. Аборт чи викидень.Організм відчуває сильний стрес, оскільки відбувається вишкрібання здорової тканини, внутрішнього шару клітин, що спричиняє порушення гормонального фону. Відновлення відбувається за кілька місяців.
6. Статеве дозрівання.При дозріванні організму у дівчинки можуть спостерігатися періодичні затримки місячних. Турбуватися не варто, тому що організм налаштовує цикл на власний лад. Нерегулярний цикл може спостерігатись 1-2 роки.
7. Клімакс.До 40-50 років у жінки припиняється вироблення потрібної кількості гормонів. Через це збивається гормональне тло, викликаючи рясні кровотечі або їх відсутність.

Негінекологічні причини

Виділяють негінекологічні фактори:

Скільки днів може тривати затримка

Гінекологи називають різні терміни, що може бути затримка місячних без вагітності, все залежить від фізіологічного стану дівчини. Якщо затримка до 3 днів, це нормально.

Будь-який цикл може зрушуватись на пару днів, приводу для тривоги немає. До того ж такий маленький період виникає через зміну клімату, погодні умови або втому організму.

Якщо менструація не настає 5-10 днів, дівчині варто звернутися до фахівця, провести ультразвукове дослідження. Чинником може бути відсутність овуляції, незрілість яєчників. До того ж така затримка трапляється через пригнічений моральний стан, стрес або велике навантаження на організм.

Якщо менструація не починається близько місяця, варто негайно обстежитися.

Можливо через наявність запалень в організмі, розвитку інфекцій. Порушення гормонального тла також сприяє відсутності критичних днів. Дуже часто такий термін виникає через моральну перевтому жінки.

Затримка місячних після пологів триває від 1,5 місяців до 1 року. Походить тому, що організму необхідно відновитися. Менопауза сприяє виникненню затримки до 3 років. Відбувається через недостатню кількість вироблення необхідного для овуляції гормону.

Немає менструації: чекати чи діяти?

Прийнято вважати, що Менструальний цикл триває 28 днів.Однак, у деяких жінок він менший, в інших – більше, це не вважається патологією. Якщо день наступу чергових критичних днів підійшов, а їх немає, не варто панікувати. Слід зачекати до 3 днів, якщо вони не з'явилися, придбати тест на вагітність.

Якщо результат тесту одна смужка, варто почекати гранично безпечний термін відсутності менструації до 7 днів. Якщо після цього часу місячні так і не почалися, необхідно звернутися до фахівця для обстеження та з'ясування фактора затримки.

Скільки можна не переживати?

Фахівці вважають, що не варто панікувати, якщо менструація не починається до тижня. Це може статися через фізіологічні причини організму. Протягом цього часу можна чекати і не ходити до лікаря.

В першу чергу варто звернути увагу на наявність провісників менструації, а саме на болі, що тягнуть, в нижній області живота, набуханні грудей, дратівливості і зміни настрою. Якщо симптоми присутні, то це говорить про критичні дні, що наближаються.

Затримкою, яка потребує обов'язкової консультації гінеколога, вважається 35 днів. Потрібно враховувати і те, з якою регулярністю приходять критичні дні. Якщо вони постійні (щомісяця), то не переживати можна протягом тижня, якщо цикл нерегулярний, то можна чекати до 2 тижнів.

Затримка 4 дні і більше: проблема є чи ні

Якщо менструація не прийшла на 4-й день, то жінці треба знайти причину відсутності.

Така затримка виникає:

Затримка в 4 дні і більше може мати патологічних змін організму, лише бути наслідком його втоми.

Затримка місячних на 6-10 днів

Якщо немає менструації 6-10 діб, це не повинно залишитися поза увагою. Спочатку потрібно зробити тест на вагітність, якщо запліднення не підтвердилося, то фактором є порушення здоров'я. Така затримка називається вторинною аменореєю.

Виникає у таких випадках:

• запалення стінок піхви;
• молочниця;
• запалення придатків матки;
• пухлина та міома матки;
• внутрішньоматкова спіраль;
• полікістоз;
• порушення ШКТ;
• цукровий діабет;
• збій функціонування щитовидної залози;
• ожиріння;
• анарексія.

Затримка місячних 10 днів та більше: починайте шукати причину разом із лікарем!

За відсутності критичних днів 10 діб – терміново звернутися до лікаря.

Він направить додатково до ендокринолога та на обстеження:

• томографія мозку;
• УЗІ маткової області;
• Узі надниркових залоз, щитовидної залози.

Обстеження допоможе визначити стан організму жінки.

Причинами такої тривалої затримки вважаються:

• Гінекологічні недуги (рак шийки матки, міома, ендометріоз, запалення у яєчниках).
• Стрес.
• Постійна втома.
• Неправильна робота внутрішніх органів (надниркових залоз, щитовидної залози, гіпофіза).
• Дисфункція яєчників.

Затримка 2 тижні та більше

Затримка місячних без вагітності більше 2 тижнів може бути через різких порушеньв організмі.

Не залежить, скільки вона триває, треба шукати причину:

Затримка місячних на 3-6 місяців

Велика відсутність місячних називається аменореєю. Характеризується затримкою кілька циклів поспіль.

Викликана недугами:

• міома матки;
• ракова пухлина шийки матки;
• полікістоз яєчників;
• запалення статевих придатків;
• недуги щитовидної залози.

Затримка місячних у період лактації

Після народження дитини у жінки виникає питання, скільки може бути затримка місячних без вагітності під час лактації. Гінекологи свідчать, що цикл відновлюється не відразу. Це пояснюється тим, що в крові міститься велика кількість гормону пролактину, який відповідає за вироблення грудного молока. Пролактин підтримує високий вмістестрогену.

Однак після пологів число естрогену різко знижується, його відновлення здійснюється за рахунок рецепторів соска. Смоктання підвищує активність гормону гіпофіза - окситоцину, саме він виводить молоко з грудей.

Менструація з'являється тоді, коли стає менше пролактину.Але все індивідуально, деяким жінкам потрібен додатковий рік, щоб організм відновився. На початку місячні будуть непостійними, можливі затримки на невеликий час.

Важливо знати!У мам, що годують, затримка місячних може бути більше місяця і це абсолютно нормально. Відсутність менструації залежить від того, скільки молода мама годує малюка, критичних днів без вагітності може не бути півроку, і рік, якщо не змінювалася частота, і обсяг годівлі.

Увага: небезпечні причини затримки

Обережно! Позаматкова вагітністьможе призвести до смерті, тому важливо вчасно розпізнати її ознаки.

Чи можна викликати місячні при затримці

Затримка місячних викликає занепокоєння у прекрасної статі, скільки б не тривала. Вона можна пояснити певними чинниками.

Якщо відсутність менструацій без вагітності,то їх викликають такими способами:

1. Використання трав.Застосовуються трави, що покращують рух жовчі, крові в організмі, що сприятливо впливають на перистальтику та роботу нирок. Повинні мати сечогінні властивості.
2. Ефірні та рослинні олії.Компоненти масел сприятливо впливають на органи статевої системи, відновлюють їхнє нормальне функціонування.
3. Медичні препарати. При затримці місячних гінекологи призначають гормональні лікарські препарати, що викликають їхню появу. Штучні гормони, що входять до складу, відновлюють гормональне тло.

Як викликати місячні при затримці в домашніх умовах

Скільки б часу не була затримка місячних, їх можна викликати самостійно вдома. Для цього важливо розуміти, що відсутність відбувається без вагітності, інакше може бути спровокований викидень.

Чим загрожують часті затримки місячних?

Сама затримка не шкодить дівчині. Шкода організму завдає причина, через яку вона викликана. Тому до відсутності явища, що розглядається, не варто ставитися легковажно.

Гінекологічні хвороби, запалення яєчників та міома матки може також спровокувати розвиток злоякісної освіти. Затримка місячних може виникнути через гормональний збій, порушень в організмі Якщо не усунути причину, то може розвинутися безплідність.

Регулярні місячні дозволяють жінці вчасно визначити початок вагітності. При затримці запідозрити, що виникла проблема зі здоров'ям. Це дозволить швидко звернутися до лікаря за з'ясуванням причини.

Препарати від гормонального збою

Для усунення затримки медикаментозним способом фахівці рекомендують засоби з прогестероном. За відсутності вагітності цей гормон готує матку до критичним дням. Якщо зачаття був, його рівень досягає максимального значення, після чого знижується, викликаючи критичні дні.

Найбільш популярними гормональними препаратамивважаються:

Коли жінка ставить питання, скільки може бути затримка місячних без вагітності, то повинна розуміти, що відсутність менструації - це виникнення проблем в організмі. Тому не варто відкладати візит до гінеколога, чим раніше стане зрозумілою причина, тим швидше почнеться лікування.

Про затримку місячних без вагітності дивіться у цьому відео:

Про 10 причин затримки дивіться тут:

Причини затримки місячних, якщо відсутня вагітність у цьому ролику: