Простатит острый: симптомы, причины, диагностика и лечение простатита острого.  Острый простатит: симптомы, способы лечения.

Острый простатит - острое воспаление простаты, которое характеризуется определённым симптомокомплексом (боль, гипертермия, дизурия, септическое состояние). Спектр возбудителей острого простатита представлен теми же возбудителями, что и при других острых инфекциях мочевых путей.

Подавляющее большинство - анаэробные неотрицательные бактерии: Escherichia coli составляет 80% Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas - 10-15%; неположительные: Enterococcus - 5-10%, Staphilococcus aureus вызывает развитие острого простатита при длительном дренировании мочевого пузыря уретральным катетером. Другие грамположительные бактерии вызывают развитие заболевания на фоне снижения показателей иммунитета (длительное септическое состояние, синдром приобретённого иммунодефицита, туберкулёз и другие состояния).

Коды по МКБ-10

• N41.0. Острый простатит.
• N41.8. Другие воспалительные болезни предстательной железы.
• N41.9. Воспалительная болезнь предстательной железы, неуточнённая.

Эпидемиология острого простатита

Бактериальный острый простатит в структуре воспалительных заболеваний простаты составляет 5-10%. Заболевание возникает в основном в репродуктивном возрасте (35-50 лет).

Что вызывает острый простатит?

К предрасполагающим факторам развития острого простатита относят ситуации, способствующие проникновению бактериальной инфекции и колонизации тканей простаты:

• неразборчивые половые связи, наличие хронических воспалительных заболеваний у партнёра (бактериальный вагиноз, хронический сальпингоофорит и др.);
• внутрипростатический рефлюкс мочи (при функциональных расстройствах сфинктера мочевого пузыря);
• камни простаты (вследствие длительной конгестии или как осложнение хронического простатита);
• фимоз;
• уретральные катетеры;
• инструментальные вмешательства на мочеиспускательном канале.

Развитию острого воспалительного процесса способствуют:

• венозный застой (стаз) органов малого таза вследствие геморроя, парапроктита, ожирения и гиподинамии;
• сопутствующие заболевания (сахарный диабет, синдром приобретенного иммунодефицита, алкоголизм).

Особое место занимает бактериальный острый простатит, который развился на фоне уросепсиса, характерной клинической картиной которого бывает молниеносное течение с развитием характерных осложнений (абсцесс простаты, флегмона малого таза).

Пути проникновения инфекции в простату различные.

Наиболее частые пути проникновения инфекции в простату:

• каналикулярный путь - из заднего отдела мочеиспускательного канала через выводные протоки простаты;
• лимфогенный путь - при остром уретрите, «катетерной уретральной лихорадке»;
• гематогенный путь - при бактериемии.

Патогенез острого простатита

За морфологическими изменениями в простате можно проследить в ходе типичного острого воспалительного процесса. При катаральном остром простатите размеры простаты увеличиваются за счёт расширения ацинусов и реактивного отёка интерстициальной ткани. Далее воспалительные изменения быстро развиваются в выводных протоках и дольках простаты. Их просвет при этом значительно сужен или обтурирован за счёт отёка всего органа.

В воспалительный процесс непосредственно вовлечены только выводные протоки простатических желёз, которые открываются в заднюю часть мочеиспускательного канала. Воспалительный процесс не распространяется глубже слизистого и подслизистого слоев. Нарушение сократительной способности выводных протоков и их относительное сужение или полная закупорка приводят к нарушению выделения секрета желёз в заднюю часть мочеиспускательного канала. Отмечают стаз секрета простаты, просвет протоков и желёз заполнен спущенным эпителием, лейкоцитами, слизисто-перерождёнными тельцами. В слизистой оболочке и подслизистой оболочке - лейкоцитарная инфильтрация. Расстройство гемодинамики увеличивает отёк органа. Катаральный острый простатит чаще развивается в результате проникновения инфекции из задней части мочеиспускательного канала. Выделение воспалительно-изменённого секрета в заднюю часть мочеиспускательного канала поддерживает задний уретрит.

Фолликулярный простатит - следующая стадия развития острого простатита. Воспалительный процесс, распространяясь, поражает простатические железы отдельных долек или всей простаты. Застойный секрет желез в виде гноя выделяется в мочеиспускательный канал или образует изолированные гнойнички. Железистая ткань инфильтрирована, её клеточные элементы подвергаются различной степени деструктивным изменениям. Усиливаются гемо- и лимфодинамичесхие нарушения. При окклюзии выводных протоков отдельные минусы резко расширяются. Простата увеличивается.

Переход воспалительного процесса на интерстициальную ткань простаты свидетельствует о паренхиматозном остром простатите. Необходимо отметить, что при контактном (послепункционном или послеоперационном) и гематогенном пути проникновения инфекции паренхиматозная стадия развивается самостоятельно. Инфекция, поражая интерстиций, легко преодолевает слабые междольковые перегородки, и процесс принимает диффузно-гнойный характер. Лейкоцитарная инфильтрация захватывает стромальные структуры органа, приводит к уплотнению и отёку органа.

Процесс может захватить долю железы или всю железу. Паренхиматозная стадия развивается сначала как диффузно-очаговая, при которой формируются отдельные очаги гнойного воспаления. Затем лейкоцитарная инфильтрация и очаги гнойного расплавления сливаются с формированием абсцесса простаты. На этом фоне ткань железы может расплавляться с образованием абсцесса простаты. Если воспаление захватывает фиброзную капсулу простаты или окружающую клетчатку, говорят о пара простатите. Флебит парапростатического венозного сплетения - серьёзное осложнение острого паренхиматозного простатита и может стать причиной сепсиса. Абсцесс железы иногда самопроизвольно вскрывается в мочевой пузырь, заднюю часть мочеиспускательного канала прямую кишку, редко в брюшную полость. Его вскрытие в окружающую тазовую клетчатку сопровождается её нагноением. При фолликулярном и паренхиматозном остром простатите, как правило, развивается реактивное воспаление задней части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, что придаёт клинической картине заболевания дополнительные особенности.

Симптомы острого простатита

Симптомы острого простатита начинаются остро, сопровождаются учащённым, затруднённым и болезненным мочеиспусканием малыми порциями, болями в промежности , в области заднего прохода и надлобковой области, чувством давления в прямой кишке, дискомфортом в области половых органов. Присоединяются симптомы общей интоксикации: гипертермия достигает 39 °С и более, возникают тахикардия, тахипноэ, тошнота, озноб, вплоть до развития септического состояния. Присоединение озноба становится очевидным признаком серьёзного заболевания. В течение 20-30 мин озноб проходит, но усиливается общая слабость, потливость, появляется утомляемость.

Интенсивность жалоб и степень клинических проявлений у различных пациентов неоднородна и зависит от формы или стадии острого простатита, а также от анатомо-топографического расположения воспалительного очага в простаты по отношению к мочеиспускательному каналу, шейке мочевого пузыря и прямой кишке. Сахарный диабет, хронический алкоголизм, наркомания могут скрывать истинную тяжесть заболевания, что приводит к недооценке состояния пациента. Жалобы на боль при остром простатите могут отсутствовать или ограничиваться болезненной дефекацией, чувством давления в прямой кишке, в промежности при положении сидя.

При пальцевом ректальном исследовании простата значительно увеличена, отёчна, резко болезненна, междолевая борозда не дифференцируется, очаги флюктуации указывают на развитие абсцесса простаты. При выраженной пиурии моча мутная, имеет зловонный запах.

Выраженный отёк воспаленной простаты и парапростатической клетчатки приводит к сдавлению задней части мочеиспускательного канала, усилению затруднения мочеиспускания, вплоть до развития острой задержки мочеиспускания. В ряде случаев это служит основанием для обращения пациента за ургентной медицинской помощью.

Симптомы острого простатита могут быть очень скудными, поэтому заболевание вовремя не диагностируют. Острый простатит может проходить под «маской» общих инфекционных заболеваний.

Поэтому следует помнить, что любое внезапное повышение температуры. У мужчины при скудности других клинических проявлений требует пальцевого ректального исследования простаты.

При катаральном остром простатите простата или не изменена, или незначительно увеличена, при пальпации отмечают её умеренную болезненность, а при фолликулярном простатите на фоне её умеренного увеличения удаётся прощупать отдельные резко болезненные очаги тугоэластической плотности над воспалёнными дольками. У больных паренхиматозным острым простатитом простата резко напряжена и болезненна при малейшем прикосновении к ней. Плотность её тугая и равномерная, при абсцедировании очагов отмечают размягчение.

При распространении воспалительного процесса в простате на окружающие ткани симптомы острого простатита изменяются. Когда процесс захватывает околопузырную клетчатку и стенку мочевого пузыря, клинические проявления напоминают острый цистит с резким учащением мочеиспускания и мучительными позывами на мочеиспускание (тенезмами). При переходе воспалительного процесса на стенку прямой кишки или параректальную клетчатку проявления заболевания напоминают проктит и парапроктит с болезненной дефекацией, выделением слизи из прямой кишки, резкой болью в промежности, болезненным спазмом анального сфинктера, препятствующим выполнению пальцевого ректального исследования.

Это исследование следует выполнять предельно осторожно, во-первых, из-за болезненности и, во-вторых, из-за опасности спровоцировать резкое усиление резорбции воспалительного экссудата и даже непосредственного «прорыва» в кровь микробной флоры и бактериальных токсинов. Последнее может не только усилить общую интоксикацию, но и стать причиной бактериального шока. По этим же причинам категорически запрещён массаж простаты в период её острого воспаления, в том числе и с диагностической целью. В то же время любое пальцевое исследование железы должно быть максимально использовано в целях диагностики, и поэтому приступая к нему, необходимо заранее подготовить необходимые пробирки для выполнения трёхстаканной пробы, трёхпорционного анализа мочи и её бактериологического исследования.

Классификация острого простатита

Острый простатит подразделяют на:

• катаральный;
• фолликулярный;
• паренхиматозный.

Осложнения острого простатита:

• абсцесс простаты;
• парапростатит,
• флебит парапростатического венозного сплетения.

По распространённости процесса различают диффузный и очаговый острый простатит. Классификация острого простатита относительна, так как нередко в воспалительном процессе представлены все формы одновременно или они являются последовательными этапами развития острого воспаления.

Острый простатит последовательно переходит из катаральной в фолликулярную и далее в паренхиматозную форму. Время развития каждой стадии не имеет строгого временного лимита и зависит от патогенности микроорганизма, состояния организма, сопутствующих патологических процессов.

Осложнения острого простатита

Частое осложнение острого простатита - острая задержка мочеиспускания или затруднённое мочеиспускание с появлением остаточной мочи 100 мл и более, что требует немедленной деривации мочи. Предпочтение отдают троакарной цистостомии. Устанавливают дренаж диаметром 12-18 СН, длительность дренирования 7-14 дней.

Прогрессирование воспаления может привести к нагноению ткани простаты с образованием абсцесса.

Абсцесс простаты - гнойное расплавление паренхимы простаты с формированием вокруг очага пиогенной капсулы, обычно является следствием или исходом острого простатита. Значительно реже диагностируют идиопатический, первичный абсцесс простаты, возникающий в результате метастазирования гнойной инфекции во время септикопиемии, связанной с другими гнойно-воспалительными заболеваниями. При этом в анамнезе имеются указания на существование гнойного очага (пиодермия, фурункулёз, тонзиллит, гайморит). При осмотре можно обнаружить эти гнойные очаги.

Абсцесс простаты может быть заподозрен при нарастании клинической картины и тяжести состояния больного острым простатитом или при стремительном Развитии болезни с ухудшением анализов крови, нарастании признаков интоксикации. Абсцесс простаты, в свою очередь, может осложниться развитием эндотоксического шока (падение артериального давления, гипотермия до 35,5 °С, снижение уровня лейкоцитов крови ниже 4,5х10 9 /л), а также парапростатической флегмоной.

Однако следует учесть и тот факт, что ограничение гнойного очага (формирование абсцесса в простате) может происходить и на фоне субъективного улучшения в состоянии больного.

Диагноз устанавливают при пальпаторном исследовании через прямую кишку, когда обнаруживают асимметрию увеличенной и болезненной железы, баллотирование или флюктуацию при надавливании на нее в подозрительном участке. Редко удается прощупать пульсацию тазовых сосудов, передающуюся через расположенную в глубине простаты полость (симптом, называемый ректальным пульсом Пойона). Обнаружить гнойную полость в железе позволяет УЗИ органа с использованием прямокишечного датчика.

Без оперативного лечения абсцесс может самопроизвольно вскрыться в заднюю часть мочеиспускательного канала или в мочевой пузырь, что клинически сопровождается видимым самоизлечением. Вскрытие абсцесса в прямую кишку, на промежность, в парапростатическую и околопузырную клетчатку сопровождается образованием гнойных свищей, флегмон, также требующих оперативного лечения.

Выявленный абсцесс простаты экстренно вскрывают, полость абсцесса дренируют. Дренирование абсцесса простаты в настоящее время производят под ультразвуковым наведением трансректальным или транспериниальным доступом Выбор метода зависит от оснащённости клиники и предпочтений уролога, однако наилучшим подходом к абсцессу простаты считается трансперинеальный доступ. Под местной анестезией происходит пункция абсцесса. В полость устанавливается дренаж диаметром 6-8 СН. Длительность дренирования составляет 5-7 дней.

При отсутствии УЗИ-наведения вскрытие абсцесса простаты проводят под контролем указательного пальца левой руки, введённого в прямую кишку, которым нащупывают место наибольшей флюктуации. Больного при этом укладывают на спину с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Операция проводится под общим или перидуральным обезболиванием. На 2-3 см кпереди от заднепроходного отверстия справа или слева от срединного шва промежности соответственно расположению абсцесса в одной или обеих долях производят пункцию абсцесса длинной иглой со шприцем. После пункции и получения в шприце гноя выполняют послойный разрез по ходу иглы, вскрывают абсцесс, опорожняют его, осуществляют ревизию полости, расширяют ход корнцангом и дренируют дренажной трубкой, как и при УЗИ-наведении.

Если абсцесс располагается непосредственно у стенки прямой кишки, его можно вскрывать трансректально. Положение больного и обезболивание те же. Под контролем указательного пальца левой руки через прямую кишку пунктируют полость абсцесса. Полностью опорожнять абсцесс не следует, так как это может затруднить его вскрытие. Не извлекая иглы из места пункции, в прямую кишку вводят ректальное зеркало и под контролем зрения вскрывают по игле стенку абсцесса на протяжении 1-2 см. Гной удаляют отсосом. Пальцем проводят ревизию полости абсцесса и дренируют её дренажной трубкой.

В послеоперационном периоде можно назначать наркотические анальгетики для задержки опорожнения кишечника на 4-7 дней.

Вскрытие абсцесса может сопровождаться усилением интоксикации и в редких случаях даже развитием бактериального шока, что требует в послеоперационном периоде проведения массивной антибактериальной терапии и постоянного наблюдения медицинского персонала.

В случаях, когда гнойное воспаление выходит за пределы капсулы простаты, возникает парапростатическая флегмона, она. как правило, развивается в позадипузырном пространстве, образованном спереди стенкой мочевого пузыря, сзади апоневрозом Денонвилье и сверху брюшиной, по бокам заднепузырное пространство ограничено семенными пузырьками и простатой. Парапростатическая флегмона - относительно редкое осложнение абсцесса простаты. В клинической картине превалируют симптомы общей интоксикации и бактериемии.

В зависимости от состояния иммунной системы больного и сопутствующих заболеваний, в частности диабета, парапростатическая флегмона может превратиться в панфлегмону таза или в ограниченные гнойные очаги. Гнойное расплавление из заднепузырного пространства легко распространяется на пристеночную клетчатку малого таза, вызывая раздражение брюшной стенки с развитием симптомов перитонита. Книзу гной может распространиться вокруг ложа простаты. Распространяясь по висцеральным пространствам таза, гнойник захватывает околопрямокишечную клетчатку и вскрывается на промежность. Так возникает парапроктит с параректальными гнойными свищами. Только своевременное оперативное и антибактериальное лечение даёт надежду на успех. При этом пути распространения парапростатической флегмоны определяют способы дренирования малого таза.

Диагностика острого простатита

Диагноз острого простатита нередко удаётся установить на основании данных анамнеза и физикального обследования. Лабораторные исследования и данные ультрасонографии, как правило, подтверждают диагноз острого простатита. При дифференциальной диагностике необходимо обратить внимание на возможные хронические воспаления органов малого таза (хронический простатит, парапроктит, свищи мочеиспускательного канала и мочевого пузыря).

При установлении диагноза острый простатит необходимо указывать и на его осложнения, которые можно разделить на местные и общие. К местным осложнениям относят развитие острой задержки мочеиспускания, абсцесс простаты, флегмону малого таза. К общим - бактериемия, уросепсис, вплоть до бактериотоксического шока. Местные осложнения требуют экстренного оперативного вмешательства. Острый простатит также может привести к развитию острого эпидидимита, орхоэпидидимита.

Лабораторная диагностика острого простатита

Лабораторная диагностика острого простатита - важная составляющая в определении тактики лечения. Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, увеличенную СОЭ, что даёт основание судить о степени воспалительного процесса и гнойно-воспалительной интоксикации. Однократный анализ мочи может не выявить изменений, но при повторных исследованиях часто удаётся обнаружить пиурию и бактериурию. Особенно важно с этой целью исследовать первую порцию мочи, которая вымывает из задней части мочеиспускательного канала гной или изменённый секрет из открывающихся выводных протоков простатических желёз. Поскольку исследование секрета простаты, полученного после ректального массажа, невозможно, приходится ограничиться четырёхстаканной пробой, при которой лейкоцитурию и бактериурию выявляют в последних порциях мочи.

При бактериологическом исследовании мочи выявляют типичную уропатогенную флору. Результаты бактериологических исследований мочи (антибиотикограмма) позволяют скорректировать антибактериальную терапию. При этом следует также учитывать, что дренаж воспалённых участков простаты может нарушаться и лишь периодически восстанавливаться, и тогда секрет простаты с примесью гноя поступает в заднюю часть мочеиспускательного канала. Повторные бактериологические исследования мочи повышают вероятность получения точной информации.

При нарастающей общей интоксикации, гектической температуре с ознобом следует помнить о возможности развития септического состояния и неоднократно выполнять культуральное исследование (посевы) крови, которое позволяет выявить возбудителя сепсиса у больного.

Учитывая большую роль нейтрофилов в ответной реакции организма на воспаление. в последние годы всё более широкое клиническое применение получают иммунологические реакции в изучении их популяции. Эти тесты вместе с другими иммунологическими критериями позволяют клиницистам судить о характере и динамике воспалительного процесса, а главное - об опасности перехода воспалительного процесса в нагноение и развитие сепсиса.

Инструментальная диагностика острого простатита

В настоящее время в урологической практике все большее место занимает пункционная биопсия простаты в диагностике различных заболеваний. Осложнения в виде острого простатита составляют 1-2% случаев. Также редко подобные осложнения диагностируют и после ТУР простаты, которые, как правило, возникают на фоне вспышки внутрибольничной инфекции в лечебном учреждении.

Эндоуретральные эндоскопические методы исследования (уретроскопия, цистоскопия) при остром простатите противопоказаны

Небольшую информацию можно получить при экскреторной урографии с нисходящей цистограммой до и после мочеиспускания. На цистограммах удаётся иногда выявить дефект наполнения по нижнему контуру мочевого пузыря вследствие увеличенной простаты и расширенных семенных пузырьков, на нисходящей уретрограмме - изменения задней части мочеиспускательного канала и семенного бугорка (удлинение простатического отдела мочеиспускательного канала, увеличение дефекта наполнения, обусловленное семенным бугорком). На цистограмме после мочеиспускания можно косвенно определить наличие и количество остаточной мочи.

Лечение острого простатита

Больные с диагнозом острого простатита должны быть госпитализированы предпочтительно в специализированное урологическое отделение.

При неосложнённом остром простатите антибактериальное лечение острого простатита, как правило, эффективное и проводится ступенчато. При выраженной интоксикации препараты вводятся внутривенно, при нормализации температуры и купировании симптомов острого простатита возможен переход на пероральное применение лекарственных препаратов. Общая длительность фармакотерапии составляет не менее 4 нед.

При повышении температуры тела до 37,5 °С, невысоком лейкоцитозе, отсутствии неблагоприятных факторов (повторное острое воспаление, сахарный диабет, пожилой возраст) лечение проводят 10 дней, фторхинолоны можно назначать амбулаторно.

При остром простатите препаратами выбора считают:

• фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин);
• защищенные полусинтетические пенициллины (ампициллин+сульбактам, амоксициллин+клавулановая кислота);
• цефалоспорины второго-третьего поколений (цефураксим, цефотаксим, цефаклор, цефиксим, цефтибутен), иногда в сочетании с амингликозидами.

Альтернативными препараты:

• макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, эритромицин);
• доксициклин.

Наиболее часто назначают следующие препараты:

• левофлоксацин внутривенно по 500 мг 1 раз в сутки 3-4 дня затем внутрь по 500 мг 1 раз в сутки до 4 нед;
• офлоксацин внутривенно по 400 мг 2 раза в сутки 3-4 дня затем внутрь по 400 мг 2 раза в сутки 4 нед;
• пефлоксацин внутривенно по 400 мг 2 раз в сутки 3-4 дня затем внутрь по 400 мг 2 раз в сутки 4 нед;
• ципрофлоксацин внутривенно по 500 мг 2 раза в сутки 3-4 дня затем внутрь по 500 мг 2 раза в сутки до 4 нед.

Альтернативные препараты при остром простатите назначаются реже:

• азитромицин внутрь по 0,25-0,5 г 1 раз в сутки 4-6 нед;
• доксициклин внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 4-6 нед;
• эритромицин внутривенно по 0.5-1,0 г 4 раза в сутки, затем внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки, всего 4-6 нед.

При использовании высоких доз препаратов следует одновременно назначать витаминотерапию (аскорбиновая кислота, витамины группы В), следить за достаточным приёмом и выделением жидкости.

В качестве противовоспалительных и уменьшающих боль средств полезны ацетилсалициловая кислота и другие НПВС (пироксикам, диклофенак, последний можно назначить как внутримышечно, внутрь, так и в виде ректальных свечей и других форм). При нестерпимых мучительных болях допустимо использование наркотических препаратов с белладонной, в том числе в ректальных свечах.

У больных катаральным и фолликулярным острым простатитом при отсутствии тенденции к прогрессированию воспалительного процесса для ускорения рассасывания воспалительных инфильтратов в железе, стимуляции разрешения воспаления рекомендуют физиопроцедуры, тёплые сидячие ванны, горячие микроклизмы из отвара ромашки.

Опыт показывает, что недиагностированный или поздно диагностированный острый простатит, как правило, катаральная (реже фолликулярная) форма, успешно поддаётся любому антибактериальному, противовоспалительному лечению, назначенному по другому поводу (при гипердиагностике гриппа, острого респираторного заболевания и др.).

Дальнейшее ведение

Дальнейшая задача врача - добиться длительной ремиссии и предупредить осложнения и возможные рецидивы воспалительного процесса в простате.

В них может находиться инфекционный агент и вследствие плохого опорожнения секрета образовываться камни простаты. Эти очаги нарушенной морфологии и микроциркуляции всегда считают местом возможного начала рецидива воспалительного процесса и основой хронического простатита. Паренхиматозный простатит нередко переходит в хроническую форму болезни. Продолжительность временной нетрудоспособности составляет 20-40 дней. Опасность перехода острого простатита в хроническую форму заболевания требует диспансерного наблюдения за этими больными.

Под острым простатитом понимают воспалительный процесс в простате у мужчин. Болезнь вызывается инфицированием ткани органа бактериями. Острый простатит требует немедленного врачебного вмешательства. Заболевание дифференцируется от хронического простатита, синдрома хронической боли в тазу.

Характерная особенность болезни - острый отек железы, формирование гнойного участка в тканях органа. Риск заболеть существует у всех мужчин, однако по мере старения организма он увеличивается.

Формы болезни

Острый простатит имеет три формы:

• катаральную;
• фолликулярную;
• паренхиматозную.

Катаральная форма - это начало болезни. Происходит незначительное в размерах. Из-за этого нарушаются физиологические условия эвакуации секрета простаты. Воспалительный процесс не распространяется глубже поверхностных слоев.

Дальнейшая стадия развития болезни - это фолликулярный простатит. Происходит распространение патологического процесса на все ткани железы. Часто у мужчин выделяется гной из простаты.

Паренхиматозный простатит возникает чаще при инфицировании органа с током крови из очага хронической инфекции или же в результате операции. В воспалительный процесс вовлекаются задний отдел уретры и мочевой пузырь.

Почему возникает заболевание простаты

В первую очередь острый простатит провоцируют микроорганизмы: кишечная палочка, энтерококк, протей, синегнойная палочка и прочие. Грибы Кандида также являются патогенным фактором болезни.

Патогенные микроорганизмы проникают в ткань простаты через выводные протоки при воспалении мочеиспускательного канала, а также - из мочевого пузыря, в котором формируется очаг воспаления.

Существуют факторы, при которых риск занесения в простату патогенных возбудителей значительно повышается:

1. Воспалительные заболевания у полового партнера.
2. Постоянная смена партнеров.
3. Ранее производившиеся оперативные вмешательства на простате.
4. Катетеризация мочевого пузыря.
5. Камни в предстательной железе.

Причинами неинфекционного простатита являются:

• застойные явления в области органов малого таза;
• половые нарушения (среди них чрезмерно активная половая жизнь или, наоборот, ее отсутствие);
• малоподвижный образ жизни и отсутствие адекватных физических нагрузок;
• употребление большого количества алкогольных напитков, особенно пива;
• курение;
• переохлаждение.

Основные симптомы воспаления предстательной железы

Признаки воспаления простаты зависят главным образом от стадии болезни. Однако у всех мужчин выделяются наиболее характерные симптомы, которые проявляются вне зависимости от стадии. При остром простатите всегда присутствуют такие симптомы:

• боль;
• затруднение мочеиспускания;
• признаки общего отравления.

Болевые симптомы наиболее сильны при катаральном простатите. Боль локализуется, как правило, в промежностной зоне. Мочеиспускание учащается и становится очень болезненным. Однако на начальной стадии острого простатита симптомы интоксикации организма отсутствуют.

При фолликулярном простатите его признаки выражены наиболее отчетливо. Боль резко выражена, ее очаг локализуется в промежности, отдает в пенис и область крестца. Нарушения мочеиспускания усиливаются, иногда отмечается задержка мочи. Достаточно часто задерживается и дефекация. Признаки интоксикации появляются у многих мужчин и прежде всего проявляются в повышении температуры и ухудшении самочувствия.

Пальпаторно врач определяет значительно увеличенную в размерах предстательную железу. Характерна ее асимметричность и напряженность ткани, а также усиление боли. Анализ мочи обнаруживает высокое количество лейкоцитов, наличие нитей гноя.

При паренхиматозной форме болезни симптомы интоксикации организма выражены наиболее интенсивно. Температура тела повышается до 39 градусов и даже выше, у пациентов пропадает аппетит, развивается слабость. Попытка опорожнения мочевого пузыря сопровождается интенсивными болями.

Осложнения болезни

Если не принять мер к лечению острого простатита у мужчин, то он постепенно переходит в хронический. То же происходит, когда лечение проводилось неправильно. Однако в отдельных случаях острый простатит грозит опасными осложнениями. Вот наиболее распространенные из них:

1. Острая задержка мочи.
2. (острый эпидидимит).
3. Воспаление яичек (острый орхит).
4. Воспаление семенных пузырьков и семявыносящих протоков.
5. Воспаление лимфатических узлов.
6. Нарушения потенции, боли во время или после коитуса.
7. Бесплодие из-за нарушения сперматогенеза.
8. Воспаление уретры и (гораздо реже) мочевого пузыря.
9. Формирование абсцессов.
10. Распространение инфекции в крови (сепсис).

Диагностика заболевания

Чтобы лечение воспаления простаты дало необходимый результат, врач проводит его диагностику. Применяются физикальные, инструментальные и лабораторные способы.

Физикальный метод - это пальпаторное исследование прямой кишки. Врач таким образом может определить размеры воспаленного органа, его консистенцию, степень болезненности.

Инструментальные исследования простаты:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Способы лечения острого простатита

В большинстве случаев острый простатит протекает тяжело, его симптомы весьма мучительны. Поэтому часто лечение этого заболевания проводится в условиях стационара. Отказываться от него нельзя, так как только в таких условиях врач успешно подбирает лечение, направленное на действенное устранение воспалительного очага.

Лечение антибиотиками назначается при бактериальном простатите. Для каждого отдельного пациента подбираются необходимые лекарственные препараты.

Лечение спазмолитиками и анальгетиками целесообразно при выраженной боли.

Когда боль и воспаление утихнут, врач назначает физиотерапевтическое лечение. Сюда относят массаж простаты и электрофорез.

При острой задержке мочи проводится троакарная цистостомия, а не катетеризация. Такое лечение менее рискованно в плане инфицирования мочевого пузыря.

Профилактика простатита

Острый простатит можно предупредить. Это под силу каждому мужчине. Главнейшие моменты в профилактике:

• тщательная личная гигиена;
• соблюдение половой гигиены;
• лечение очагов хронической инфекции;
• нормализация физической активности и половой жизни;
• исключение из своей жизни вредных привычек: употребления алкоголя, курения;
• лечение болезней мочевых путей.

Помните, что предупредить простатит легко, а вылечить его трудно. Профилактические меры помогут сохранить второе сердце мужчины здоровым.

Острый простатит - патологический воспалительно-инфекционный процесс, поражающий ткани мужской железы, сопровождающийся отеком и очагами гнойных образований.

Причины острого простатита условно делятся на следующие категории:

1. Инфекционные , вызываемые патогенными неспецифическими микроорганизмами:

1. грамотрицательными (протей, кишечная палочка, клебсиелла);
2. грамположительными (стрептококки, энтерококки, стафилококки);
3. урогенитальными инфекциями: трихомониаз, гонорея, микоплазма и другими;

Микробы проникают в организм, вызывая острое воспаление простаты, несколькими путями:

• Разносятся кровотоком из очага инфекции, расположенного в организме. Вредоносные агенты, доставленные по кровяному руслу в простату, даже из удаленного от нее органа, (например, при тонзиллите, кариесе, гайморите), способны поражать здоровые ткани. Ведь анатомической особенностью железы является разветвленная сеть венозных и артериальных анастомозов.
• Проникают из выводных протоков железы, которые открываются в стенке уретры, расположенной сзади. Уретрит, цистит, камни в мочеиспускательном канале, фимоз, энодоуретральные процедуры (цистоскопия, бужированные, катетер) нередко провоцируют острое воспаление предстательной железы.

2. Неинфекционные причины. К этой категории факторов отнесены явления постоянного застоя в тазовых венах и выводных протоках (ацинусах). Острое воспаление железы неинфекционного генеза чаще всего встречается у пациентов, предпочитающих мало двигаться и много сидеть, страдающих варикозом тазовых вен, регулярными запорами, хронической алкогольной интоксикацией. Переохлаждение, чрезмерный или нерегулярный секс, сахарный диабет, СПИД также могут стать причиной заболевания.

Симптомы острого воспаления предстательной железы

Елена Малышева: "Простатит побежден европейскими врачами. Их открытие в области мужского здоровья идеально. Это прорыв и называется он..."

Обострение простатита, что делать? Немедленно обращаться к врачу. Ведь эффективное лечение острого простатита у мужчин возможно только в стационаре урологического отделения.

Лечение при остром простатите проводится как терапевтическим, так и оперативным путем. Решение как снять острый приступ простатита может принять только врач, исходя из клинической картины, результатов обследования, выявивших причину возникновения недуга и стадию воспалительного процесса в железе.

Абсцесс, возникший в предстательной железе, флегмона таза и ряд других аномалий могут стать результатом осложненного заболевания острый бактериальный простатит. Лечение этого молниеносно развивающегося процесса, также как и обострение аденомы простаты, проводят при помощи операции. Уролог экстренно вскрывает абсцесс, дренируя полость железы в течение недели.

Консервативное лечение ступенчато и состоит из комплекса мероприятий: лекарственной терапии, постельного режима, физиотерапии (сидячие теплые ванны, УВЧ, СВЧ, массаж органа, ректальный электрофорез). Физиолечение проводится после купирования воспаления.

Диета при остром простатите также входит в комплекс лечебных мероприятий. Сбалансированный рацион, исключающий острые, жирные блюда, алкоголь, напитки, вызывающие брожение и содержащие кофеин, позволяет в более короткий срок снять острое воспаление.

Антибиотикотерапия - первая помощь в борьбе с воспалением. Антибиотики при остром простатите вводятся как внутривенно, так и перорально. Внутривенное вливание показано при осложненных формах заболевания, сопровождающихся температурой, лихорадкой, интоксикацией организма. После купирования вышеперечисленных симптомов практикуется прием лекарственных средств в форме таблеток.

«Обострение простатита, чем лечить?» - на этот вопрос сможет ответить только врач. При заболевании острый простатит лекарства и продолжительность их приема назначаются урологом. Только в этом случае существует гарантия полного выздоровления. Самолечение опасно осложнениями и хронической формой недуга. Ведь хроническое воспаление простаты - это полностью не вылеченный обостренный простатит.

Лечение при остром простатите проводится следующими группами антибактериальных препаратов:

1. Фторхинолы - ципрофлоксацин , норфлоксацин, левофлоксацин;
2. Цефалоспорины - цефотаксим, цефтибутен, цефаклор;
3. Полусинтетические защищенные пенициллины - ампициллин/сульбактам, амоксициллин/клавулановая кислота;
4. Эритромицин , азитромицин , рокситромицин. При данном заболевании лекарства из группы макролиды, считаются альтернативными препаратами, которые используются значительно реже в купировании воспаления, чем вышеперечисленные антибиотики.

Терапевтический лекарственный комплекс также включает в себя витамины группы В и С, при болевой симптоматике НПВС (диклофенак , пироксикам, ректальный свечи с белладонной), по показанию врача иммуномодуляторы.

Терапия острого воспаления предстательной железы у мужчин фармакологическими препаратами проводится от десяти дней (чаще при катаральной стадии) до нескольких месяцев (при паренхиматозной осложненной форме).

Запрет на секс при обострении простатита - необходимое условие для скорейшего выздоровления. Хотя болезненные симптомы и дискомфорт в промежности редко располагают мужчин к интимной близости.

После того как острый приступ отступит, регулярная половая жизнь будет приносить мужчине только пользу. Но вступая в интимные отношения пациенту необходимо знать:

1. При диагнозе инфекционный и бактериальный острый простатита секс должен быть защищенным, во избежание инфицирования полового партнера;
2. Нельзя затягивать половой акт на несколько часов, это может вызвать обострение простатита. Причины вспышки воспаления - застой семенной жидкости и интенсивные нагрузки на орган;
3. Анальный секс может вновь спровоцировать обострение. Лечение в этом случае будет долгим и дорогостоящим. Анальный секс - распространенная причина многих серьезных осложнений предстательной железы;
4. Беспорядочные половые связи могут вернуть неприятные признаки недуга. Обострение провоцируется конфликтом микроорганизмов. Ведь каждое женское влагалище имеет индивидуальную флору. Поэтому параллельное воспаление - результат секса с несколькими партнершами одновременно.

На слуху у каждого мужчины, что острый простатит стоит на 3 месте среди заболеваний, из-за которых обращаются к урологу. Это проблема, которая в дальнейшем может привести к бесплодию, нарушению эрекции и эякуляции, половой дисфункции и онкологическим заболеваниям. Итак, острый простатит (от лат. prostatitis) – это .

Простата – это железистый орган, который расположен в нижнем отделе полости малого таза под мочевым пузырём.

Основная её функция заключается в выработке секрета, который составляет около 35% от эякулята. От работы предстательной железы зависит репродуктивная функция, ведь она:

• поддерживает активность и жизнеспособность сперматозоидов;
• обеспечивает стабильность кислотно-щелочного состояния спермы;
• оказывает ферментативное действие на эякулят;
• участвует в регулировании акта мочеиспускания.

Причины и последствия заболевания

Среди этиологических факторов различают инфекционные и неинфекционные .

Инфекция чаще всего попадает из мочеточника, реже – гематогенным путём (током крови) с очага воспалительного процесса половых органов. Возбудителями заболевания являются различные микроорганизмы:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• бледная трепонема;
• микобактерия туберкулёза;
• хламидии;
• грибки;
• гонококки;
• вирусы.

Среди других причин наибольшее значение имеют:

• нарушение режима половой жизни (прерывания, продолжительность полового акта, сексуальная дисфункция);
• переохлаждения;
• гиподинамия, сидячий образ жизни;
• уретриты, эпидидимиты, везикулиты;
• заболевания прямой кишки (проктиты, проктосигмоидиты, ануситы, геморрой);
• острые респираторные заболевания;
• повреждения мочеточников и шейки мочевого пузыря при различных манипуляциях.

Механизм действия факторов имеет двусторонний характер: во-первых, они ослабляют защитные реакции и способности организма, во-вторых, возникают генитально-тазовые нарушения. В паренхиму железы проникают инфекционные агенты, вызывают воспаление, отёчность простаты, нарушают процессы метаболизма и кислотно-щелочного равновесия.

Важно знать каждому

При появлении подозрительных симптомов (болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, общая слабость) необходимо обратиться к специалисту для подтверждения или опровержения диагноза. В случае воспалительного процесса назначается специальная медикаментозная терапия.

Дополнительно эффективным является , которые снимают воспаление, обладают антибактериальными свойствами, ускоряют восстановительные процессы на клеточном уровне. Чаще всего используют настойки и отвары таких растений:

• ромашка;
• чистотел;
• зверобой;
• шалфей;
• пустырник;
• крапива.

Фитотерапия используется в качестве стабилизатора мочеиспускания, для анальгезирующего действия (уменьшает болезненные ощущения), а также для предупреждения развития хронической формы заболевания.

Кто попадает в группу риска

Для лучшего понимания возникновения, прогрессирования, диагностики и лечения, принято классифицировать на такие формы:

1. Острый бактериальный простатит.
2. Бессимптомный простатит.

Заболевание в основном возникает у мужчин репродуктивного трудоспособного возраста от 22 до 55 лет. Около 35-45% мужского населения страдают на данный недуг. В группу риска входят мужчины с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями урогенитальной системы, нерегулярной половой жизнью, частой сменой сексуальных партнёров, гормональными нарушениями.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы острого простатита представлены:

• дизурическими проявлениями (нарушение мочеиспускания в виде затруднения или частых позывов);
• болезненными ощущениями в области внешних половых органов, во время дефекации;
• снижение потенции;
• повышение температуры тела;
• пульсирующая боль в области прямой кишки;
• признаки общей интоксикации (потеря аппетита, головная боль, снижение работоспособности, нарушение сна, психоэмоциональные расстройства);
• повышение лейкоцитов в общем анализе крови.

Методы диагностики

Диагностика простатита основывается на вышеперечисленных симптомах, данных ректального пальцевого исследования с получением секрета для микробиологического исследования, анализа мочи и крови.

При пальпации больных на острый простатит предстательная железа очень болезненна, напряжённая, увеличенная, твёрдая. Подтвердить диагноз может ультразвуковое исследование, урофлуометрия, .

Как избавиться от проблемы?

Чтобы верно и точно понять, как лечить острый простатит, необходимо провести лабораторные исследования, которые помогут определить, какая флора стала причиной воспаления. Терапия должна быть комплексной и учитывать особенности заболевания.

Изначально необходимо исключить из рациона острые продукты, не употреблять алкогольные напитки, жирную пищу. Важно следить за состоянием органов пищеварения.

В связи с нарушениями мочеиспускания используют спазмолитические, обезболивающие препараты, назначают тепловые процедуры в область промежины.

Проводят интенсивную терапию антибиотиками широкого спектра действия в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Лечение длится до полного выздоровления, во избежание перехода в хроническую форму.

При остром простатите эффективны тёплые сидячие ванны, горячие микроклизмы, свечи с анальгетиками.

Немаловажна общеукрепляющая терапия, которая может проводиться комплексами витаминов, фитопрепаратов (облепихи, ромашки, календулы), минералов.

Прогноз при всех формах простатита благоприятный, если вовремя оказана помощь. Не забывайте о профилактических мероприятиях, которые предупредят заболевания, исключат осложнения, поддержат иммунную систему на высоком уровне, обеспечат нормальное функционирование всех органов и систем.

Что касается мужской силы, то для поддержания тонуса, силы, либидо, необходимо придерживаться некоторых правил:

• следить за состоянием урогенитальных органов;
• исключить вредные привычки;
• нормализировать режим дня, сон;
• в меньшей степени поддаваться воздействию стрессовых факторов;
• корректировать рацион питания;
• вести регулярную половую жизнь;
• вовремя обращаться к специалистам для оказания помощи;
• для профилактики использовать средства народной медицины;
• лечить гормональные нарушения;
• поддерживать гигиену и температурный режим органов мочеполовой системы.

Сбережение репродуктивной функции – основа для любого мужчины. Ведь это залог продолжения жизни на Земле. Поэтому нужно серьёзно относиться к сексуальному здоровью, сохранять тонус и энергию, оберегать от негативного внешнего воздействия! Придерживаясь правил здорового образа жизни, тем самым вы предотвращаете возникновение заболеваний не только мочеполовой системы, но и всего организма в целом!

Острый простатит – это воспаление предстательной железы, вызванное, как правило, различными микроорганизмами. Заболевание не требует спешной медицинской помощи. Тем не менее есть риск развития хронической формы. В статье вы узнаете основные симптомы болезни, методы диагностики и лечения. Поймете, как лечить заболевание.

Причины острого простатита

Заболевание чаще возникает у молодых мужчин, от 25 лет и старше. Причины – микроорганизмы разного вида:

• кишечная и синегнойная палочка;
• энтерококки;
• золотистый стафилококк;
• клебсиелла;
• протей и другие.

Некоторые из них постоянно находятся на кожном покрове человека и не вызывают патологий. Но, попав через уретру на слизистую простаты, активно развиваются, и вызывают острое воспаление простаты. Другие микроорганизмы попадают в предстательную железу при незащищенном половом акте. Мужчины, ведущие активную половую жизнь, меняющие партнеров, находятся в группе риска возникновения острого простатита.

Заболевание возникает и по неинфекционным причинам. История болезни у мужчин часто содержит следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение;
• половое воздержание;
• прерванный половой акт;
• курение и алкоголизм.

Создаются условия для образования застоя секрета или крови в прилегающих к органу сосудах. Простатит в острой форме может спровоцировать, например, излишне долгий половой акт. В этом случае секрет простаты не находи выхода, скапливается в железе, становится средой для развития бактерий. Если не обратиться к врачу – осложнения различны:

• абсцессы;
• рак простаты;
• аденома предстательной железы;

Кроме того, нарушение функций простаты приводит к бесплодию и импотенции.

Классификация простатита и характерные симптомы

По международной классификации болезней МКБ-10, острый простатит имеет код N 41.0. Врачи андрологи выделяют несколько форм, которые зависят от степени поражения предстательной железы.

Катаральная форма

Острый катаральный простатит возникает, когда инфекция попадает на выводные протоки простаты. На этом этапе возбудители развиваются только на слизистой оболочке железы, вглубь тканей не проникают. Происходит образование очагов воспалений, отечности, предстательная железа увеличивается в размерах, часто сдавливает мочевыводящий канал. В некоторых случаях спровоцировать болезнь могут вирусы гриппа или ангины.

Симптомы катарального острого простатита выражены слабо, иногда отсутствуют:

• незначительное нарушение мочеиспускания;
• ощущение тяжести в промежности, особенно в положении сидя;
• постепенное повышение температуры тела до 31-38 С.

Последнего симптома может и не быть. Сколько лечится такой вид простатита? При острой катаральной форме, признаки могут пройти самостоятельно через 2 недели. В некоторых случаях происходит самоизлечение, без приема лекарств. Однако, есть вероятность прогрессирования болезни и перехода в следующую форму.

Фолликулярный простатит

Развивается на фоне неизлеченного катарального. Инфекция распространяется, поражает отдельные дольки предстательной железы. Клиническая картина будет более ярко выражена. Симптомы фолликулярной формы:

• острая боль во время дефекации;
• ноющие, тянущие ощущения в промежности;
• повышение температуры тела до 38 ;
• нарушение мочеиспускания.

Из-за того, что при фолликулярном простатите в железе появляются очаги гноя, в моче могут наблюдаться гнойные нити. Прогноз благоприятный только при своевременно начатом лечении: симптомы исчезают на 12 день. Если же медикаментозное лечение не начато – заболевание переходит в следующую форму.

Паренхиматозный простатит

Другое название – диффузный. Конечная стадия острого воспаления простаты. Заболевание распространяется на паренхиму железы, появляются гнойные очаги. Часть из них сливаются в одно сплошное гнойное поражение. Воспалительный процесс может полностью охватить весь орган, при этом железа увеличивается в размере.

Симптомы при паренхиматозной форме простатита выражены ярко. Общая клиническая картина сложная:

1. Сильные боли в промежности, отдающие в головку полового члена. В некоторых случаях мужчины отмечают снижение болезненности, при положении лежа на спине, с ногами, прижатыми к животу.
2. Частичная или полная задержка мочи.
3. В области прямой кишки ощущение постороннего тела, резкая боль, усиливающаяся при дефекации.
4. Нарушения стула и отхода газов, слизистые выделения из ануса.
5. Температура тела повышается, достигает 40 , появляется озноб.

Читайте также: Петрификаты предстательной железы

Исход диффузной формы простатита предугадать сложно. При верно назначенном лечении может наступить выздоровление, но с потерей части функций предстательной железы. Возможен переход в хроническую форму или возникновение абсцесса простаты.

Диагностика острого простатита, методы и особенности

Что делать, если вы обнаружили один из перечисленных выше симптомов, и появились подозрения на развитие острого простатита? В первую очередь, обратитесь к врачу-урологу или андрологу. Самостоятельно поставить диагноз на основе одних лишь симптомов не получится. О том, как диагностируют острую форму простатиа, читайте ниже.

Сначала врач соберет анамнез. Узнает, имелись ли заболевания, передающимися половым путем. Если да – чем лечили. Уточнит симптомы и их выраженность. Соберет данные о вашей профессии, возрасте, половой жизни и так далее. Это нужно, чтобы получить полное представление о болезни.

После сбора анамнеза уролог проведет ректальное исследование простаты (смотрите фото). То есть пальпацию органа пальцем через стенку прямой кишки. В зависимости от стадии, будет заметно следующее:

1. При катаральном простатите – незначительное увеличение предстательной железы, слабая болезненность.
2. При фолликулярном – картина, как и при катаральном, но нащупываются небольшие участки воспаления долек предстательной железы с усиленной болезненностью.
3. При паренхиматозном – предстательная железа сильно увеличена, с измененной консистенцией и острой болезненностью. Часто ввести палец в прямую кишку не удается, из-за сильных болей в области ануса.

После ректального исследования врач отправит на анализы крови и мочи. Результаты смотрите в таблице.

Виды лабораторных исследований, назначаемых при подозрении на острый простатит у мужчин:

1. Исследование секрета простаты.
2. Трехстаканная проба мочи.
3. Люминисцентная микроскопия.
4. Бактериологический посев крови (при признаках развития сепсиса).

Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний предстательной железы, врач даст направление на обследования. В настоящее время доступно много методик, поэтому рассмотрим основные.

ТРУЗИ предстательной железы – трансректальное ультразвуковое исследование. Позволяет выявить изменения в тканях, в том числе и в паренхиме. При диффузном простатите методика позволяет исключить такие болезни, как аденома и рак предстательной железы.

Уретропростатография – позволяет отличить острый простатит от рака, аденомы и кисты предстательной железы. На снимках будет видно сужение уретры в области простаты и ее деформация.

Биопсию при остром течении простатита не делают, из-за опасений спровоцировать распространение инфекции по всей предстательной железе.

Лечение острого простатита

Что делать, если возник острый приступ простатита – такой вопрос задают мужчины, которые не могут по объективным причинам незамедлительно посетить медучреждение. Есть несколько способов, которые помогут унять на время боль.

Первая помощь – принять болеутоляющее. Пейте больше жидкости, это облегчит процесс мочеиспускания, снимет болезненность. Если есть возможность – сядьте в таз с теплой водой на несколько минут.

Как только появится возможность – обратитесь к врачу. Не забудьте сообщить, какие препараты принимали.

Медикаментозное лечение преследует две цели:

1. Устранение причин, вызвавших острый простатит (инфекции).
2. Нормализация кровообращения, ликвидация застоев.

Читайте также: Простатоцистит – симптомы и лечение заболевания

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется только при осложнениях паренхиматозной формы простатита. То есть в стационарном лечении нет необходимости. Прежде чем узнать, чем лечить острый простатит, ознакомьтесь с принципами традиционной терапии.

Назначение антибиотиков

Если острый простатит вызван бактериями, врач назначит лечение антибиотиками. Не пытайтесь принимать препараты самостоятельно, без предписания уролога.

Во-первых, при подборе лекарства учитываются особенности организма. Например, при почечной недостаточности, некоторые препараты (гентомицин, карбеницилин) увеличивают количество токсинов в организме.

Во-вторых, продолжительность приема антибиотиков также устанавливается индивидуально исходя из общего состояния организма. Если состояние здоровья мужчины неудовлетворительное – длительный прием провоцирует развитие аллергических реакций, дерматитов, кандидоза и других болезней.

В-третьих, антибиотики имеют разный спектр действия. Поэтому врач, на основе результатов бактериологического посева, подбирает именно тот препарат, который справится с возбудителем.

Чтобы снизить негативное влияние антибиотиков на организм, врач пропишет прием антигистаминных препаратов. Для восстановления микрофлоры кишечника – лактобактерин или бифидумбактерин.

Укрепление иммунитета у больного мужчины

При комплексном медикаментозном лечении острого простатита назначаются препараты, укрепляющие иммунитет. Сильный организм способен справиться с инфекцией в организме, поэтому иммунотерапия предупреждает возникновение рецидивов. Наиболее часто назначаемые средства:

1. Тималин – вводится внутримышечно, ускоряет восстановление поврежденных тканей.
2. Тактивин – назначается при наличии гнойных очагов в простате (паренхиматозная форма). Помогает организму бороться с инфекциями. Имеет противопоказания.
3. СИАМ – назначается, если острый простатит вызван бактериями. Среди побочных эффектов – повышение температуры тела у 2% больных, поэтому самостоятельное применение не рекомендуется.

Современная медицина широко использует для лечения простатита разного вида, в том числе и острого, интерфероны. Это препараты нового поколения, не имеющие токсического воздействия на организм. Применяются внутримышечно и ректально (через задний проход). Наиболее известные препараты группы интерферона:

1. Виферон.
2. Йодинур.
3. Циклоферон.

Дополнительно уролог может назначить пищевые добавки, например, Иммунал.

Диета при остром простатите

Как и при других болезнях, облегчить состояние мужчины, больного острым простатитом, поможет соблюдение диеты.

О том, что можно кушать, а что нельзя – смотрите в таблице.

Для излечения простатита организму требуется цинк. Поэтому в рацион необходимо включить продукты, в составе которых имеется этот микроэлемент:

• куриное мясо и яйцо;
• тыквенные семечки;
• грецкий орех.

Старайтесь употреблять больше жидкости. Помните, что острый простатит и алкоголь несовместимы. На время лечения в домашних условиях, и для предупреждения возникновения рецидива, спиртные напитки желательно исключить из рациона.

Эффективно ли лечение народными средствами

Несмотря на то, что официальная медицина скептически относится к лечению народными средствами, в фармакологии до 40% препаратов изготавливаются именно на растениях. Поэтому при одобрении того или иного рецепта урологом, можно использовать настои и отвары для лечения острого простатита.

Какие растения можно использовать:

• кора осины;
• плоды каштана;
• хвощ полевой;
• ромашка;
• мать-и-мачеха и другие.

Помните, что действие лекарственных трав еще не полностью изучено. Не занимайтесь самолечением. Узнав тот или иной рецепт – проконсультируйтесь с врачом о целесообразности использования.

Заключение

Острый простатит легко поддается лечению. Поэтому, чтобы не возникли неприятные последствия – не стесняйтесь обращаться за медицинской помощь. Современные способы диагностики позволяют выявить болезнь на ранней стадии. Бесконтрольный же прием препаратов и средств народной медицины, как правило, ухудшает самочувствие, повышает риск развития других заболеваний.