Femoden kanlı akıntı. Femoden - resmi* kullanım talimatları

Teşhis - anovülasyon, NMC, uterus retrofleksiyonu (bükülme). Normalde adet kanaması son derece nadirdi ve azdı (1 ped), ancak uzundu (10-14 gün). Femoden'i 5. kür için alıyorum. Hap alırken (amaç doğum kontrolü, yan etkisi adet döngüsünün düzenlenmesiydi), adet kanaması çok arttı (5-10 ped), ancak süresi hemen hemen aynı kaldı (5-8 gün) ve ağrılı hale geldi (spazmlar). ve rahim kasılmaları). Ayrıca karın kaslarına yapılan en ufak bir fiziksel eforda adetler arası lekelenme başlar. Normal adetlerim gibi az oluyorlar ama beni rahatsız ediyorlar. Femoden'in ufak şişlikler dışında başka bir yan etkisi yok ama çok az hareket ediyorum (akıntı nedeniyle). .. Ancak bol ve öngörülemeyen akıntı nedeniyle güçlü bir duygusal yük var. Korumayı reddedemem, prezervatif ve sperm öldürücüler saçmalıktır, hem bende hem de partnerimde reddedilmeye, hatta güvenilirliğe neden olurlar. . Ne tavsiye edersiniz? Belki ilacı değiştirmeye değer mi? Ancak daha yüksek dozda ilaç almaya hazır değilim. Üç fazlı Tri-Regol veya mini hap tipi ilaçları düşünüyorum. Teorik olarak, ikincisi doğal döngümü etkilememeli, yalnızca yumurtlamayı yavaşlatmalıdır. Yani mini hapı alırken adetleriniz eskisi gibi gelecek - her 3-6-9 ayda bir ve karakterleri aynı mı olacak? Yoksa progestojen tabletlerin mekanizmasında bir şeyleri mi kaçırıyorum? Döngünün düzenlenmesi konusunu umursamaya hazırım - yalnızca döngünün son haftasında akıntı veya kanama riski yoksa bu hala hayat değil.Ve bir soru daha. Femoden gibi 2 paket kombine tableti aynı anda alırsanız, böylece döngüyü uzatır ve süresindeki kanama oranını azaltırsanız ne olur? Sonuçta, 28 günlük süre, yumurtlamanın olmadığı bir döngüye uygulandığında saf bir gelenektir; süre herhangi bir olabilir. .. teoride. Örneğin 21 tableti iki kez alırsak kanamalar arasında 42 gün olur. Şimdiki gibi 6-7 gün boyunca kan aksa bile adet kanaması, diğer 10 gün ise akıntı riskinin arttığı bir dönemdir. .. 16-18 günlük _sakatlık_, yani 50 günlük döngü süresinin% 33'ü ortaya çıkıyor. Normal durum aralığı 30-40 güne kadar artacaktır. .. Bu gerçek? Ve genel olarak, hapların dayattığı 28 günü göz ardı ederek döngüyü daha uzun hale getirmek mi istiyorsunuz? İyileşmek için zamanım yok. yeni dönemim başlarken. ..Evet, açıklamayı unuttum: 27 yaşındayım, doğum yapmadım, önümüzdeki birkaç yıl içinde 5 çocuk sahibi olmayı planlamıyorum, herhangi bir patoloji yok, muayene oldum ve ayda bir ultrason yaptırdım evvel. Ve lütfen. Beni jinekoloğa göndermene gerek yok, yarın ona gideceğim. Ama onun bakış açısını kabaca biliyorum ve bağımsız bir bakış açısına ihtiyacım var.

Bir kadının adet dönemi uzun süre bitmiyorsa bu durum endişe kaynağıdır. Normalde kritik günlerin süresi 3 ila 7 gün arasındadır. Ancak hormonal dengesizlik ile tablo değişebilir.

Adetin aşırı süresi hem stresin hem de ciddi hastalıkların nedeni olabilir. Her durumda çevrim arızası göz ardı edilemez.

Üreme çağındaki her kadın adet döngüsünün nasıl olması gerektiğini anlamalıdır. Bu, vücutta bir şeylerin ters gittiğini anlamanızı sağlayacaktır:

• Adet görme ilk olarak ergenlik döneminde (yaklaşık 12-13 yaş) ortaya çıkar ve menopoza kadar devam eder.
• Döngünün süresi norm olan 25 ila 35 gün arasındadır ve adet kanaması en az üç, en fazla yedi gün sürmelidir.
• Bir kadın, gebe kaldıktan sonra ve çocuk sahibi olduğu tüm süre boyunca adet görmez. Doğumdan ve emzirmenin tamamlanmasından sonra döngü yavaş yavaş normale döner ve normale döner.

Regl dönemim bitmiyor

Yaygın bir soru, adetiniz bitmezse ne yapacağınızdır. Böyle bir durumda sebebini bulmak için bir doktora başvurmanız ve muayene olmanız gerekir.

Akıntının niteliğine dikkat etmek önemlidir. Uzun sürüyorsa bunun bir nedeni olabilir ama akıntı da eşlik ediyorsa kadının varlığından bile haberdar olmadığı bir hamilelik kesintisine işaret edebilir.

Nedenler

Adetiniz bitmediğinde öğrenilmesi gereken ilk şey nedenidir. Doktor, yalnızca muayene sonuçlarına dayanarak yeterli tedaviyi önerebilir.

Regl döneminizin neden bitmediğini açıklayabilecek bir dizi faktörü ele alalım.

Hormonal dengesizlik

Bir kadının vücudundaki doğru hormon dengesinin ihlali, hem içsel, hem doğal, hem de dışsal birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir.

Hormonal dengeyle ilgili sorunlar aşağıdaki durumlarda başlayabilir:

• Gençlik. Bu dönemde ergenlik meydana gelir ve bu, ilk aşamada düzenli olmaktan uzaktır. Kritik günlerin süresi gibi minimumdan maksimum değerlere de sıçrayabilmektedir.
• Hamilelik ve doğum sonrası dönem. Bunun nedeni vücutta meydana gelen ciddi değişikliklerdir. Önce vücut bebek taşımaya alışır, sonra normale döner. Bütün bunlara belirli seks hormonlarının konsantrasyonundaki değişiklikler eşlik ediyor.
• Premenopoz ve menopoz (veya). Buradaki her şey üreme fonksiyonundaki doğal düşüş, yumurtlamanın durması ve hormon üretimi ile açıklanmaktadır.

Menstruasyon bir kadının hayatının yukarıdaki aşamalarından birinde bitmiyorsa, bu normun bir çeşididir. Diğer durumlarda kliniğe başvurmalısınız.

Hormonal kontrasepsiyon

Doğum kontrol hapı alırken üreme organlarının işleyişi de değişebilir. OK'ler yalnızca istenmeyen hamileliği önlemekle kalmaz, aynı zamanda menstruasyon süresini de etkileyebilir.

İlacın alınmasının başlangıcında adet dönemleri ya aşırı kısa olabilir ya da. Birkaç ay sonra döngü normale dönmezse çözüm bir jinekoloğa başvurarak farklı bir doğum kontrol yöntemi seçmektir.

RİA veya rahim içi araç

Bu tür doğum kontrolü uygun ve uygun fiyatlı, aynı zamanda güvenilir ve etkilidir.

Bununla birlikte, ağır ve uzun süreli adet kanaması gibi yan etkiler de vardır. RİA takıldıktan sonra adetiniz uzun süre bitmiyorsa büyük olasılıkla bireysel bir intolerans söz konusudur ve RİA'nın çıkarılması gerekecektir.

- rahim kas dokusunun kalınlığında lokalize iyi huylu bir tümör. Patoloji, hormonal dengesizlik sorunuyla karşı karşıya kalan üreme çağındaki kadınların vücudu için tipiktir.

Miyom belirtilerinden biri de uzun süre bitmeyen adet kanaması ve rahim kanamasıdır.

Rahim boşluğunun iç tabakasının - endometriyumun diğer organların dokuları üzerinde büyümesi ile karakterize edilen başka bir jinekolojik patoloji.

Ne yapalım?

Uzun süreli menstruasyon sırasında kendi kendine ilaç tedavisi hariçtir. Tedavi seçimi tanı konulduktan sonra doktor tarafından yapılmalıdır.

Bazı durumlarda akıntıyı durdurmak için aşağıdaki gibi reçete edilir:

• Disinon;
• Tranexam;
• Vikasol.

Diğer durumlarda, örneğin hormonal ilaçlar gibi başka ilaçların alınması gerekir. Reçete edilen tedavi sorunun nedenine bağlıdır.

Geleneksel tıp tariflerini kullanarak evde uzun süre kalmayı durdurabilirsiniz:

• At kuyruğu kaynatma. Bir bardak kaynar suya bir çorba kaşığı ham madde dökün ve su banyosunda 15 dakika pişirin. Günde iki kez 50 ml alın.
• Meşe kabuğu, ahududu ve çilek yaprakları, civanperçemi ve beşparmakotu infüzyonu. Bir çorba kaşığı bitkisel karışımı bir bardak kaynar suya dökün ve birkaç saat bekletin. Günde üç kez, yemeklerden önce günde 50 ml alın.

Geleneksel tıbbın en iyi şekilde bir doktora danıştıktan sonra ve yalnızca ana tedaviye ek olarak kullanıldığını anlamalısınız.

Uzun süreli adetler vücutta herhangi bir hastalığın varlığının kanıtı olabilir. Muayeneden sonra yalnızca doktor doğru tanı koyabilir ve uygun tedaviyi önerebilir.

Ciddi sonuçlardan kaçınmak için kadının sağlığına dikkat etmesi ve adetlerinin beklenenden uzun sürmesi durumunda jinekoloğa gitmesi gerekir.

Rahim kanaması hakkında video

Kombine oral kontraseptiflerin (bundan sonra KOK olarak anılacaktır) kontraseptif etkisi, en önemlileri yumurtlamanın baskılanması ve servikal sekresyondaki değişiklikler olan çeşitli faktörlerin etkileşimine dayanmaktadır. PDA'lar hamileliği önlemenin yanı sıra, doğum kontrol yöntemi seçerken kullanılabilecek bir dizi olumlu özelliğe sahiptir. Adet döngüsü düzenli hale gelir, adet kanaması daha az ağrılı olur ve kan kaybı azalır. İkincisi demir eksikliği anemisinin görülme sıklığını azaltmaya yardımcı olur. Endometriyal ve yumurtalık kanseri riskini azalttığı kanıtlanmıştır. Ayrıca KOK'ların yüksek dozda (50 mcg etinil estradiol) kullanılması durumunda yumurtalık kistleri, pelvik inflamatuar hastalıklar, iyi huylu meme hastalıkları ve dış gebelik riskinin azaldığı tespit edilmiştir. Bunun düşük dozlu KOK'lar için geçerli olup olmadığı kesin olarak belirlenmemiştir.
Gestoden
Oral uygulamadan sonra gestoden hızla ve tamamen emilir. Tek dozdan 1 saat sonra 4 ng/ml'lik maksimum serum konsantrasyonuna ulaşılır. Biyoyararlanım yaklaşık %99'dur.
Gestoden serum albüminine ve seks hormonu bağlayıcı globuline (SHBG) bağlanır. Kan serumundaki maddenin toplam konsantrasyonunun yalnızca% 1-2'si serbest steroid formunda bulunur ve% 50-70'i özellikle SHPS ile ilişkilidir. Etinil estradiol tarafından indüklenen SHPS seviyesindeki bir artış, SHPS ile ilişkili gestoden fraksiyonunda bir artışı ve albümin ile ilişkili fraksiyonda bir azalmayı belirler.
Gestodenin metabolizması steroidlerinkine benzer. Serum klerensi 0,8 ml/dak/kg'dır.
Kan serumundaki gestoden seviyesi iki aşamada azalır. Son aşamada dağıtıldığında yarılanma ömrü 12-15 saattir Gestoden değişmeden atılmaz. Metabolitleri yaklaşık 6:4 oranında idrar ve safra yoluyla vücuttan atılır. Metabolitlerin yarı ömrü 1 gündür.
Gestodenin farmakokinetiği, etinil estradiolün eşzamanlı uygulanmasıyla 3 kat artan GSPS seviyesinden etkilenir. Günlük uygulamadan sonra kan serumundaki gestoden seviyesi yaklaşık 4 kat artar ve hap alma süresinin ikinci yarısında denge konsantrasyonuna ulaşır.
Etinil estradiol
Ağızdan alındığında etinil estradiol hızla ve tamamen emilir. Yaklaşık 80 pg/ml olan doruk serum konsantrasyonuna 1-2 saat içinde ulaşılır.
Etinil estradiol serum albüminine güçlü bir şekilde bağlanır ancak spesifik değildir (yaklaşık %98) ve SHBG'nin serum konsantrasyonlarını artırır.
Etinil estradiol esas olarak aromatik hidroksilasyon yoluyla metabolize edilir, ancak hem serbest metabolitler hem de glukuronidler ve sülfatlarla konjugatlar dahil olmak üzere çok sayıda hidroksillenmiş ve metillenmiş metabolitler ek olarak oluşturulur. Klirens 2,3-7 ml/dak/kg'dır.
Kan serumundaki etinil estradiol seviyesi, sırasıyla yaklaşık 1 ve 10-20 saatlik yarı ömürlerle iki fazda azalır. Madde vücuttan değişmeden atılmaz; etinil estradiol metabolitleri idrar ve safrayla 4:6 oranında atılır. Metabolitlerin yarı ömrü yaklaşık 1 gündür.
Değişken serum yarılanma ömrüne ve günlük doza bağlı olarak, etinil estradiolün kararlı durum serum konsantrasyonlarına yaklaşık bir hafta içinde ulaşılır.

Femoden ilacının kullanımı için endikasyonlar

Doğum kontrolü.

Femoden ilacının kullanımı

Haplar her gün, kabarcık üzerinde belirtilen sıraya göre, yaklaşık olarak aynı saatte, az miktarda sıvı ile alınmalıdır. İlaç 21 gün boyunca günde 1 tablet alınır. Sonraki her paketten hapın alınması, ilacı alırken 7 günlük aranın bitiminden sonra başlamalıdır; bu sırada, kural olarak, genellikle son hapı aldıktan sonraki 3. günde başlayan ve adet benzeri kanama meydana gelir. Bir sonraki paketten hapı almaya başladığınızda bitmemelidir.
Femoden almaya nasıl başlanır?
Önceki dönemde (geçen ay) hormonal kontraseptif kullanılmadıysa
Hapların alımı adet döngüsünün 1. gününde başlamalıdır. 2-5. Günden itibaren almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda ilk döngü sırasında ilacı aldıktan sonraki ilk 7 gün içinde ek olarak bariyer kontrasepsiyon yönteminin kullanılması tavsiye edilir.
Başka bir PDA'dan aktarma
Önceki KOK'un son aktif tabletini aldıktan sonraki gün, en geç tablet alımına ara verdikten sonraki gün veya önceki KOK'un plasebo tabletlerini aldıktan sonra Femoden almaya başlamanız tavsiye edilir.
Yalnızca progestojen içeren bir yöntemden (mini haplar, enjeksiyonlar, implantlar) veya progestojen içeren bir rahim içi sistemden geçiş yapmak
Mini hapı almayı bıraktıktan sonra herhangi bir gün Femoden almaya başlayabilirsiniz (implant veya rahim içi sistem durumunda - bunların çıkarıldığı gün; enjeksiyon durumunda - bir sonraki enjeksiyon yerine). Bununla birlikte, her durumda, hapı aldıktan sonraki ilk 7 gün içinde ek olarak bariyer doğum kontrol yönteminin kullanılması tavsiye edilir.
Gebeliğin ilk üç ayında yapılan kürtajdan sonra
Femoden'i hemen kullanmaya başlayabilirsiniz. Bu durumda ek doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek yoktur.
Hamileliğin ikinci trimesterinde doğum veya kürtajdan sonra
Emziriyorsanız alt bölüme bakın Hamilelik ve emzirme.
Femoden'i doğumdan veya hamileliğin ikinci trimesterinde kürtajdan sonraki 21. ila 28. günler arasında almaya başlamak gerekir. İlacı daha sonra almaya başlarsanız, ilacı aldıktan sonraki ilk 7 gün içinde ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Ancak cinsel ilişki zaten gerçekleşmişse, PDA'yı kullanmaya başlamadan önce hamilelik olasılığını dışlamak veya menstruasyona kadar beklemek gerekir.
Bir hap dozunu kaçırırsanız ne yapmalısınız?
Hapın alınmasındaki gecikme 12 saati geçmezse ilacın kontraseptif etkisi azalmaz. Kaçırılan hap mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır. Bu paketteki bir sonraki hap her zamanki saatte alınmalıdır.
Unutulan hapın alınmasındaki gecikme 12 saati aşarsa kontraseptif koruma azalabilir. Bu durumda, iki temel kurala göre yönlendirilmelisiniz: hap almaya ara asla 7 günü geçemez; Hapın 7 gün boyunca sürekli kullanımı ile hipotalamus-hipofiz-yumurtalık sisteminin yeterli baskılanması sağlanır.
Buna göre günlük yaşamda aşağıdaki önerilere uymak gerekir:
1. hafta
Aynı anda iki hap almanız gerekse bile, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almak gerekir. Bundan sonra hapları her zamanki saatinde almaya devam etmelisiniz. Ayrıca önümüzdeki 7 gün boyunca prezervatif gibi bariyerli bir doğum kontrol yöntemi kullanmanız gerekir. Eğer son 7 gün içerisinde cinsel ilişki olmuşsa gebelik ihtimali dikkate alınmalıdır. Ne kadar çok hap almayı unutursanız ve ilacı almaya ara ne kadar yakınsa, hamilelik olasılığı da o kadar yüksek olur.
2. hafta
Aynı anda iki hap almanız gerekse bile, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almalısınız. Bundan sonra hapları her zamanki saatinde almaya devam etmelisiniz. İlk adet gecikmesinden önceki 7 gün boyunca tabletleri doğru şekilde alırsanız ek doğum kontrol yöntemi kullanmanıza gerek kalmaz. Aksi takdirde veya birden fazla tableti kaçırırsanız, 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmanız önerilir.
3. hafta
İlacın alınmasına ara yaklaştıkça güvenilirliğin azalması riski artar. Bununla birlikte, hap alma rejimini takip ederseniz, doğum kontrol haplarının korunmasında bir azalmayı önleyebilirsiniz. Aşağıdaki seçeneklerden birine uymanız durumunda, adet gecikmesinden önceki 7 gün boyunca tabletleri doğru şekilde almanız koşuluyla, ek doğum kontrol yöntemi kullanmanıza gerek kalmayacaktır. Eğer durum böyle değilse, aşağıdaki ilk seçeneğe bağlı kalmalı ve sonraki 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemleri kullanmalısınız.
Aynı anda iki hap almanız gerekse bile, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede almak gerekir. Bundan sonra hapları her zamanki saatinde almaya devam etmelisiniz. Bir önceki paketten hemen sonra bir sonraki paketten hap almaya başlamak gerekir. İkinci paketin sonunda adet kanamasının başlaması pek olası değildir, ancak hapları alırken lekelenme veya ara kanamalar meydana gelebilir.
Kadına mevcut paketteki hapları almayı bırakması da önerilebilir. Bu durumda ilacı almaya ara, hapların eksik olduğu günler de dahil olmak üzere 7 güne kadar olmalıdır; Hapları bir sonraki paketten almaya başlamalısınız.
Bir hapı almayı atlarsanız ve hapın ilk düzenli molasında adet kanaması olmazsa, hamilelik olasılığını dışlamalısınız.
Gastrointestinal bozukluklar durumunda öneriler
Şiddetli gastrointestinal bozukluklar durumunda ilacın eksik emilimi mümkündür; bu durumda ek doğum kontrolü kullanılmalıdır.
Hapları aldıktan sonra 3-4 saat içinde kusma meydana gelirse, hapların atlanmasıyla ilgili önerilere uyulması tavsiye edilir. Hasta, ilacı almanın olağan rejimini değiştirmek istemiyorsa, farklı bir paketten ilave hap(lar) alması gerekir.
Regl döneminizin zamanlamasını nasıl değiştirebilirsiniz veya regl döneminizi nasıl geciktirebilirsiniz?
Adetin ortaya çıkmasını geciktirmek için Femoden tabletleri yeni bir paketten almaya devam etmeli ve ilaca ara vermemelisiniz. İstenildiği takdirde uygulama süresi ikinci paketin sonuna kadar devam ettirilebilir. Bu durumda ara kanama veya lekelenme göz ardı edilemez. Femoden ilacının düzenli kullanımı 7 günlük bir aradan sonra geri yüklenir.
Adetin başlangıcını haftanın başka bir gününe kaydırmak için hap alma aralığının istenilen gün sayısına kadar kısaltılması önerilir. Unutulmamalıdır ki, ara ne kadar kısa olursa, hapları ikinci paketten alırken (adet başlangıcında gecikme durumunda olduğu gibi) adet benzeri ve ani kanama veya lekelenme o kadar sık ​​olmayacaktır.

Femoden kullanımına kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlardan veya hastalıklardan herhangi birine sahipseniz PDA kullanılmamalıdır. KOK kullanımı sırasında bu durum veya hastalıklardan herhangi biri ilk kez ortaya çıkarsa ilacın kullanımı derhal durdurulmalıdır.
Venöz veya arteriyel trombotik/tromboembolik olaylar (örn. derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü) veya serebrovasküler bozukluklar, mevcut veya geçmiş.
Trombozun prodromal semptomlarının varlığı veya geçmişi (örneğin, geçici serebrovasküler olay, anjina pektoris).
Fokal nörolojik semptomları olan migren öyküsü.
Damar hasarı olan diyabet.
Venöz veya arteriyel tromboz için şiddetli veya çoklu risk faktörlerinin varlığı da bir kontrendikasyon olabilir (bkz.).
Şiddetli hipertrigliseridemi ile ilişkiliyse mevcut pankreatit veya geçmişi.
Karaciğer fonksiyon göstergelerinin normale dönmesinden önce ciddi karaciğer hastalığının varlığı veya öyküsü.
Karaciğer tümörlerinin tanısı veya öyküsünün varlığı (iyi huylu veya kötü huylu).
Seks hormonlarına bağımlı olan teşhis edilmiş veya şüphelenilen kötü huylu tümörler (örneğin, cinsel organlar veya meme bezleri).
Etiyolojisi bilinmeyen vajinal kanama.
Teşhis edilmiş veya şüphelenilen hamilelik.
Aktif maddelere veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Femoden ilacının yan etkileri

KOK kullanımıyla ilişkili en ciddi yan etkiler bu bölümde anlatılmıştır.
KOK kullanımıyla başka istenmeyen etkiler de rapor edilmiştir, ancak bunların KOK kullanımıyla bağlantısı ne doğrulanmış ne de yalanlanmıştır:

Femoden kullanımına ilişkin özel talimatlar

Aşağıdaki durumlardan/risk faktörlerinden herhangi biri mevcutsa, hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak KOK kullanmanın yararlarını olası risklere karşı tartmak ve KOK alma kararı vermeden önce bunu tartışmak gerekir. Aşağıdaki durumlardan veya risk faktörlerinden herhangi biri kötüleşirse, kötüleşirse veya ilk kez ortaya çıkarsa doktorunuza danışmalısınız. KOK kullanmayı bırakıp bırakmayacağına doktor karar vermelidir.
Dolaşım bozuklukları
Epidemiyolojik çalışmaların sonuçları, KOK kullanımı ile miyokard enfarktüsü, felç, derin ven trombozu ve pulmoner emboli gibi venöz ve arteriyel trombotik ve tromboembolik hastalıkların riskinde artış arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir. Listelenen koşullar nadiren ortaya çıkar. Venöz tromboz ve/veya pulmoner emboli olarak kendini gösteren venöz tromboembolizm (VTE), herhangi bir KOK kullanımıyla ortaya çıkabilir. VTE gelişme riski KOK kullanımının ilk yılında en yüksektir. Düşük dozda östrojen (≤0,05 mg etinil estradiol) içeren oral kontraseptif alan hastalarda VTE insidansı, oral kontraseptif kullanmayan kadınlarda 10.000 kadın/yıl başına 0,5-3 vakaya kıyasla 10.000 kadın/yıl başına 4 vakaya kadardır. Gebelikle ilişkili VTE insidansı 10.000 kadın/yılda 6 vakadır.
KOK kullananlarda karaciğerin arterleri ve damarları, böbrekler, mezenterik damarlar, serebral damarlar veya retina gibi diğer kan damarlarında tromboz son derece nadir görülür. Bu komplikasyonlar ile PDA kullanımı arasındaki bağlantı konusunda fikir birliği yoktur.
Venöz veya arteriyel trombotik/tromboembolik olayların veya felç semptomları şunları içerebilir: tek taraflı alt ekstremite ağrısı veya şişmesi; sol kola yayılan ani şiddetli göğüs ağrısı; ani nefes darlığı; ani öksürük başlangıcı; olağandışı, şiddetli, uzun süreli bir baş ağrısı; ani azalma veya görme kaybı; diplopi; konuşma bozukluğu veya afazi; vertigo; kısmi epileptik nöbetle birlikte veya olmadan çökme; vücudun bir tarafında veya bir kısmında zayıflık veya çok şiddetli ani uyuşma; motor bozukluğu; akut mide
Venöz veya arteriyel trombotik/tromboembolik olaylar veya felç riskini artıran faktörler:

• yaş;
• sigara içmek (yoğun sigara içimi ve yaşla birlikte risk, özellikle 35 yaş üzerinde artar);
• aile öyküsü (örneğin, kardeşlerde veya ebeveynlerde nispeten erken yaşta venöz veya arteriyel tromboembolizm vakaları). Kalıtsal bir yatkınlıktan şüpheleniliyorsa, herhangi bir PDA kullanımına karar vermeden önce hasta uygun bir uzmana danışılmalıdır;
• obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla);
• dislipoproteinemi;
• hipertansiyon;
• kalp kapakçığı patolojileri;
• atriyal fibrilasyon;
• uzun süreli hareketsizlik, radikal cerrahi müdahaleler, alt ekstremitelerde herhangi bir cerrahi operasyon, ciddi yaralanmalar. Bu durumlarda, PDA'nın kullanımının durdurulması (planlanan operasyonlar için, gerçekleştirilmeden en az 4 hafta önce) ve tamamen yeniden mobilizasyondan sonra 2 haftadan önce geri yüklenmemesi önerilir.

Varisli damarların ve yüzeysel tromboflebitin VTE gelişimindeki olası rolü konusunda fikir birliği yoktur.
Doğum sonrası dönemde artan tromboemboli riskinin dikkate alınması gerekir.
Ciddi dolaşım bozukluklarıyla ilişkili olabilecek diğer hastalıklar arasında şunlar yer alır: şeker hastalığı; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; kronik inflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) ve orak hücreli anemi.
KOK kullanımı sırasında migren görülme sıklığı veya alevlenmesi artıyorsa (ki bu serebrovasküler olayın habercisi olabilir) KOK kullanımının derhal kesilmesi gerekebilir.
Venöz veya arteriyel tromboza kalıtsal veya edinilmiş duyarlılığın karakteristik biyokimyasal göstergeleri arasında CRP direnci, hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, antifosfolipid antikorları (antikardiyolipin antikorları) bulunur.
Risk/fayda oranını analiz ederken hekim, yukarıda belirtilen durumlara yönelik yeterli tedavinin ilişkili tromboz riskini azaltabileceği ve ayrıca gebelikle ilişkili tromboz riskinin KOK kullanımına göre daha yüksek olduğu gerçeğini dikkate almalıdır. düşük dozda (≤0,05 mg etinil estradiol).
Tümörler
Rahim ağzı kanseri gelişimi için en önemli risk faktörü papillomavirüsün kalıcılığıdır. Bazı epidemiyolojik çalışmalar, bu riskin uzun süreli KOK kullanımıyla daha da artabileceğini öne sürmektedir, ancak bu tartışmalıdır çünkü çalışmaların servikal smear ve bariyer yöntemlerin kullanımı da dahil olmak üzere cinsel davranış gibi kafa karıştırıcı risk faktörlerini ne ölçüde hesaba kattığı Doğum kontrolü belirsiz.
54 epidemiyolojik çalışmanın meta-analizinden elde edilen veriler, KOK kullanan kadınlarda meme kanserine yakalanma göreceli riskinde (RR = 1,24) hafif bir artış olduğunu göstermektedir. Risk, KOK almayı bıraktıktan sonraki 10 yıl içinde giderek azalır. Meme kanseri 40 yaşın altındaki kadınlarda nadir olduğundan, mevcut veya yakın zamanda KOK kullananlar arasında meme kanseri tanısındaki artış genel meme kanseri riskine göre küçüktür. Bu çalışmaların sonuçları nedensel bir ilişki için kanıt sağlamamaktadır. Artan risk, KOK kullanan kadınlarda meme kanserinin daha erken teşhis edilmesinden, KOK'ların biyolojik etkilerinden veya bu ikisinin birleşiminden kaynaklanabilir. Daha önce KOK almış hastalarda tespit edilen meme kanserinin, bunları kullanmamış olanlara göre klinik olarak daha az şiddetli olduğu yönünde bir eğilim kaydedilmiştir.
İzole vakalarda, KOK kullanan hastalara iyi huylu ve hatta daha az sıklıkla kötü huylu karaciğer tümörleri tanısı konuldu; bu da nadiren yaşamı tehdit eden karın içi kanamaya yol açtı. Epigastrik bölgede şiddetli ağrı şikayetleri, karaciğer büyümesi veya karın içi kanama belirtileri olması durumunda, KOK kullanan kadınlarda ayırıcı tanıda karaciğer tümörü olasılığı dikkate alınmalıdır.
Diğer durumlar
Hipertrigliseridemi veya aile geçmişinde bu bozukluğun varlığı ile KOK kullanan hastalar pankreatit gelişme riski altındadır.
KOK kullanıcılarında kan basıncında hafif bir artış bildirilmiş olmasına rağmen, izole vakalarda kan basıncında klinik olarak anlamlı bir artış rapor edilmiştir. Bununla birlikte, KOK alırken uzun süreli klinik açıdan anlamlı hipertansiyon ortaya çıkarsa, bazen KOK'u kesmek ve hipertansiyonu (arteriyel hipertansiyon) tedavi etmek daha uygun olabilir.
KOK kullanırken, hamilelik sırasında aşağıdaki hastalıkların ortaya çıktığı veya alevlendiği kaydedildi, ancak bunların KOK kullanımıyla ilişkisi kesin olarak belirlenmedi: kolestazla ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı, safra taşı oluşumu, porfiri, sistemik lupus eritematozus, hemolitik- üremik sendrom, Sydenham koresi, gebelik uçukları, otosklerozla ilişkili işitme kaybı.
Akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluğunda, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar KOK almayı bırakmak gerekebilir. İlk kez hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu kullanımı sırasında ortaya çıkan kolestatik sarılık tekrarlanırsa, KOK alımı kesilmelidir.
KOK'lar periferik insülin direncini ve glukoz toleransını etkileyebilse de, düşük dozda KOK (≤0,05 mg etinil estradiol içeren) alan diyabetli hastalarda tedavi rejiminin değiştirilmesi ihtiyacına ilişkin veri yoktur. Ancak bu tür hastalar KOK alırken yakından izlenmelidir.
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit KOK kullanımıyla ilişkili olabilir.
Özellikle hamilelik sırasında kloazma öyküsü olan hastalarda bazen kloazma ortaya çıkabilir. Kloazmaya yatkınlığı olan kadınlar, KOK alırken doğrudan güneş ışığına veya ultraviyole radyasyona maruz kalmaktan kaçınmalıdır.
Tıbbi muayene
Femoden almaya başlamadan veya devam etmeden önce, kontrendikasyonları (bkz.) ve uyarıları (bkz.) dikkate alarak tam bir tıbbi muayene yapmak ve hastanın tıbbi geçmişini ayrıntılı olarak incelemek gerekir. KOK kullanırken periyodik muayenelerin yapılması gerekir ki bu çok önemlidir, çünkü kontrendikasyonlar (örneğin geçici dolaşım bozuklukları vb.) veya risk faktörleri (örneğin aile geçmişinde venöz veya arteriyel tromboz) ilk kez kullanım sırasında ortaya çıkabilir. COC'leri almak. Bu muayenelerin sıklığı ve niteliği, her hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak mevcut tıbbi uygulama standartlarına dayanmalıdır, ancak serviks sitolojisinin standart analizi de dahil olmak üzere pelvik organların muayenesine özel dikkat gösterilmelidir. karın organları, meme bezleri, kan basıncının belirlenmesi.
Hasta, oral kontraseptiflerin HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda uyarılmalıdır.
Azalan verimlilik
Bir hapı kaçırırsanız, gastrointestinal fonksiyon bozukluğunuz varsa veya başka ilaçlar kullanıyorsanız, KOK'ların etkinliği azalabilir.
Döngü kontrolü
Oral kontraseptif alırken, özellikle tedavinin ilk birkaç ayında adetler arası kanama (lekelenme veya ani kanama) meydana gelebilir. Bunu dikkate alarak, herhangi bir intermenstrüel kanamanın ortaya çıkmasına yönelik inceleme, yalnızca vücudun ilaca adaptasyon süresinden sonra, yani yaklaşık üç döngüden sonra yapılmalıdır.
Adet düzensizlikleri devam ederse veya birkaç normal siklus sonrasında tekrarlanırsa, kanamanın hormonal olmayan nedenleri dikkate alınmalı ve tümör ve gebelik varlığını dışlamak için uygun araştırmalar yapılmalıdır. Teşhis tedbirleri küretajı içerebilir.
Bazı hastalarda ilaca ara verildiğinde adet kanaması görülmeyebilir. COC'yi belirtildiği şekilde alırsanız hamilelik olasılığı düşüktür. Bununla birlikte, doğum kontrol yönteminin kullanımı düzensizse veya iki siklus boyunca adet benzeri kanama yoksa, KOK almaya devam etmeden önce hamilelik dışlanmalıdır.
Hamilelik ve emzirme döneminde.İlacın hamilelik sırasında kullanılması önerilmez. Femoden kullanırken gebelik oluşursa kesilmelidir. Bununla birlikte, araştırma sonuçları hamilelik sırasında KOK alan kadınların doğurduğu çocuklarda konjenital patoloji riskinin arttığını veya hamileliğin erken döneminde istemeden KOK alınması durumunda teratojenik bir etkinin varlığını göstermemektedir.
ÇKP'nin etkisi altında anne sütü miktarı azalabilir ve bileşimi de değişebilir. Bu nedenle emzirme döneminde alınması önerilmez.
İlacın içerdiği aktif maddeler ve/veya metabolitleri az miktarda anne sütüne geçmektedir ancak bunların bebek sağlığı üzerindeki olumsuz etkilerine ilişkin veri bulunmamaktadır.
Araba sürme ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi. Araba sürme veya makine kullanma becerisi üzerinde herhangi bir etki görülmedi.

Femoden ilacının etkileşimleri

Oral kontraseptifler ile diğer ilaçlar arasındaki etkileşimler ani kanamalara ve/veya kontraseptif etkinliğinin azalmasına neden olabilir.
Hepatik metabolizma: seks hormonlarının klerensinde artışa neden olabilecek mikrozomal enzimleri indükleyen ilaçlarla (örneğin fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin ve muhtemelen okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin ve aşağıdakileri içeren ilaçlar) etkileşimler yaşayabilirsiniz: Hypericum perforatum L.
Enterohepatik dolaşımla etkileşim: Bazı klinik çalışmalar, etinil estradiol konsantrasyonlarını azaltan bazı antibiyotiklerin (örn. penisilin ve tetrasiklin antibiyotikleri) östrojenlerin enterohepatik dolaşımını azaltabileceğini düşündürmektedir.
Yukarıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanırken, kadın KOK almaya ek olarak geçici olarak bir bariyer yöntemi kullanmalı veya başka bir doğum kontrol yöntemi seçmelidir. Mikrozomal enzimleri indükleyen ilaçlarla tedavi edilirken, bariyer yöntemi, ilgili ilaçla tüm tedavi süresi boyunca ve kullanımı durdurulduktan sonra 28 gün daha kullanılmalıdır. Antibiyotik alırken (rifampisin ve griseofulvin hariç), bariyer yönteminin kesilmesinden sonra 7 gün daha kullanılması gerekir. Halen bariyer yöntemi kullanılıyorsa ve PDA paketindeki tabletler bitmişse, bir sonraki paketten tablet alımına ara vermeden başlanmalıdır.
Oral kontraseptifler diğer ilaçların metabolizmasını etkileyebilir. Bunu dikkate alarak, kan plazmasındaki ve dokulardaki (örneğin siklosporin) aktif maddelerin konsantrasyonları değişebilir.
Not. KOK'larla birlikte reçete edilen ilaçlarla etkileşim potansiyelini belirlemek için bu ilaçların tıbbi kullanım talimatlarını okumak gerekir.
Laboratuvar sonuçlarına etkisi. Doğum kontrol hapı almak, karaciğer, tiroid, adrenal ve böbrek fonksiyonlarının biyokimyasal parametreleri, SHBG ve lipit/lipoprotein fraksiyonları gibi kan plazma proteinlerinde (taşıyıcılar) bulunan parametreler, karbonhidrat metabolizması parametreleri de dahil olmak üzere belirli laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir. pıhtılaşma ve fibrinoliz parametreleri olarak.

Femoden doz aşımı, belirtileri ve tedavisi

Doz aşımına bağlı ciddi olumsuz etkiler kaydedilmemiştir. Aşağıdaki doz aşımı belirtileri tespit edilebilir: mide bulantısı, kusma ve genç kızlarda - vajinadan hafif kanama. Spesifik bir antidot yoktur; tedavi semptomatik olmalıdır.

Femoden ilacının saklama koşulları

30 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta.

Femoden'i satın alabileceğiniz eczanelerin listesi:

• Saint Petersburg

Latin isim: Femoden
ATX kodu: G03A A10
Aktif madde: Etinilestradiol,
gestoden
Üretici firma: BAYER PHARMA (Almanya)
Eczaneden dağıtım koşulları: Reçeteyle

Femoden düşük dozlu bir doğum kontrol yöntemidir.

Kullanım endikasyonları

Planlanmamış hamileliğin önlenmesi.

İlacın bileşimi

• Aktif maddeler: etinil estradiol - 30 mcg, gestoden - 75 mcg
• Yapının ve kabuğun ek bileşenleri: laktoz (monohidrat formunda), mısır nişastası, sodyum kalsiyum edetat, E572, sakaroz, povidon, makrogol, kalsiyum (karbonat formunda), talk, dağ mumu (glikolik).

Tıbbi özellikler

Femoden, düşük dozda iki aktif bileşen içeren kombine OC grubuna aittir. Gebeliğin önlenmesi birbirini tamamlayan çeşitli mekanizmalarla sağlanır. Bunlardan en önemlisi yumurtlamanın engellenmesi ve rahim ağzı salgısının yoğunluğunu artırarak yapısının değiştirilmesi, bunun sonucunda spermin rahim boşluğuna geçme yeteneğini kaybetmesidir.

Ayrıca OK, aylık döngüyü düzene sokarak, süresini kısaltarak ve kan kaybının yoğunluğunu azaltarak üreme sisteminin durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Bir kadının demir eksikliği anemisi riski ortadan kaldırıldığı için ikinci etki özellikle önemlidir. Femoden'in onkolojinin (epitelyal ve yumurtalık kanseri) oluşumuna karşı koruduğu da kaydedildi.

Etinil estradiol, doğal östrojenin bir analoğu olan yapay bir maddedir. Oral uygulamadan sonra hızla emilir ve tamamen emilir. Pik konsantrasyon değerleri bir buçuk saat sonra oluşur. Daha sonra içeriği giderek azalır, yarı ömrü 1-2 saat sürer, vücuttan tamamen çıkışı 20 saat sürer. Atılım hızı vücudun durumuna (yaş, hamilelik, MC vb.) bağlıdır.

Madde karaciğerde, eylemin bitiminden sonra dışkı ve idrarla birlikte atılan inaktif metabolitlere dönüştürülür.

Tekrarlanan tablet alımı, maddenin içeriğini yenileyerek tek bir doza kıyasla% 30-40 artırır.

Sentetik hormon, hedef hücrelere nüfuz ettikten sonra, maddeye duyarlı mevcut reseptörlere etki eder ve böylece rahim kasları ve tüplerin dokularının hareketliliğini etkileyen maddelere duyarlılığını arttırır. Aynı zamanda kandaki beta lipoproteinlerin büyümesini, glikoz toleransını ve kullanımını da destekler. Büyük bir dozajda vücutta su tutabilir, küçük bir dozajda kırmızı kan hücrelerinin çok aktif oluşumunu engeller.

Gestoden, yapı olarak levonorgestrele benzer, doğal progesteronun sentezlenmiş bir analoğudur. Gesjenik bir özelliği vardır ve küçük dozlarda ifade edilmemiş antiandrojenik ve antimineralokortikoid etkileri vardır. Epitelin durumunu proliferatif fazdan salgı fazına zorla aktarır. Hipofiz bezinin LH üretimini yavaşlatır, böylece yumurtlama olasılığını ortadan kaldırır.

Vücuda nüfuz ettikten sonra anında emilir ve tamamen emilir. Tek dozdan sonra serum konsantrasyonu bir saat içinde maksimuma ulaşır.

Gestodenin metabolizması, steroidlerin doğasında olan aynı senaryoyu takip eder. Ortaya çıkan bileşikler farmakolojik olarak aktif değildir. Önemli bir kısmı idrarla, geri kalanı ise dışkıyla vücuttan atılır.

Formları yayınlayın

Doğum kontrol hapları şeklinde üretilir. Hapların içeriği beyaz bir film kaplaması içine alınmıştır. Ürün, takvim göstergeli kabarcıklara yerleştirilir. Bir tabakta 21 adet bulunmaktadır. Eczane zinciri, 1 veya 3 kabarcıklı ve beraberindeki talimatları içeren paketler halinde gelir.

Uygulama şekli

Ortalama maliyet: (21 adet) - 753 ruble, (63 adet) - yaklaşık 1391 ruble.

Tüm monofazik OK'ler gibi Femoden tabletleri de 21 günlük bir kursta alınmalıdır: günde bir kez, bir seferde 1 hap. Bundan sonra adet benzeri kanamanın başlaması gereken bir hafta kadar ara verilir. Bir sonraki hap alımına aralığın bitiminden sonra devam edilir.

• Hasta Femoden'den önce bu tür OK'leri hiç kullanmamışsa veya almışsa ancak kürü bir ay önce tamamlamışsa, adet döneminin ilk gününde doğum kontrol hapına başlamalıdır. Bu daha sonra yapılırsa - MC'nin 2-5. günlerinde, o zaman önümüzdeki hafta ek olarak bariyer ajanları kullanmanız gerekecektir.

• Femoden'den önce hasta diğer OK'ler kullanılarak korunuyorsa, tabletler önceki OK'lerin plasebo kürünün bitiminden veya zorunlu bir moladan hemen sonra başlatılmalıdır. Bu koruma daha önce vajinal halka veya transdermal yama kullanılarak yapılmışsa, ara bittikten hemen sonra OK haplarına başlanır.

• Monoprogestojenli OK'lerden veya progestojenli RİA'lardan geçiş yaparken, Femoden kürün bitiminden sonraki uygun herhangi bir günde veya cihazın çıkarıldığı günde alınmalıdır. Tamam başladıktan sonra ek olarak prezervatif kullanılması tavsiye edilir.

Hamileliğin sona erdiği döneme bağlı olarak, hamileliğin sonlandırılmasından sonra Femoden kullanımının özellikleri:

1. trimester: Kürtajın (tıbbi veya düşük) hemen ardından OK tabletlerine başlanır. Ek koruma araçlarına gerek yoktur.

2. trimester: Doğumdan/kürtajdan 21-28 gün sonra OK doğum kontrolüne başlanır ve bir hafta boyunca prezervatif kullanılır. Bu saatten önce korunmasız PA meydana gelmişse, Femoden'i almadan önce yeni bir hamilelik olmadığından emin olmanız gerekecektir. Bunu yapmak için bir doktora danışın veya randevuyu adetin başlangıcına kadar erteleyin.

Tabletleri kaçırırsanız ne yapmalısınız?

12 saatten az bir gecikme ilacın kontraseptif etkisini etkilemez. İhmali telafi etmek için, bir kadının ilk fırsatta bir hap alması ve bir sonrakini de programa uygun olarak alması gerekir.

Hapı 12 saatten fazla unutursanız Femoden'in kullanım talimatlarında belirtildiği gibi doğum kontrol etkisi zayıflar. Bu durumda doğum kontrol etkisinin 7 günlük kullanım sonrasında geliştiğini unutmamalıyız. Bu dönemde beynin yumurtalık fonksiyonunun mekanizmasından sorumlu olan alanları baskılanır. Bu nedenle OK alımı arasında uzun aralıklara izin verilmemelidir.

• İhmal OK kursunun ilk haftasında meydana gelmişse, unutulan hap mümkün olan en kısa sürede içilir (zaman kişisel programa uyuyorsa iki parça içerler). Ayrıca bir hafta boyunca prezervatif kullanmanız gerekecek. PA mevcutsa, öncelikle hamileliğin olmadığını teyit edin veya Femoden almayı bir sonraki menstruasyona kadar erteleyin.
• 2. Hafta: aynısını yapın.
• 3. Hafta: aynısını yapın. Ancak önceki dönemde düzenli olarak OK aldıysanız prezervatif kullanmanıza gerek yok. Daha önce de ihmaller olmuşsa iki şeyden birini yapabilirsiniz:

1. “Eksiği” tamamlayın, tüm kabarcığı bitirin ve hemen yenisine başlayın. Bu durumda kırılma görülmez. İkinci kabarcık alınırken lekelenme şeklinde kanama olmayabilir veya ortaya çıkabilir.
2. Unutulan bir hapın ardından 7 günlük bir ara verin ve bittikten sonra aralıklardan kaçınmaya çalışarak 21 günlük kursa başlayın. Bu süre içerisinde çekilme kanaması görülmezse gebelik olmadığından emin olmak için muayene olmanız gerekecektir.

Kurs sırasında kusma veya ishal olursa ne yapmalı

Bu, bir sonraki OK hapından sonraki 3-4 saat içinde gerçekleşirse, kandaki Femoden konsantrasyonunu eski haline getirmek için başka bir hap içmeniz gerekir.

MC'nin başlangıcını değiştirmek için haplar nasıl kullanılır?

Adetin geciktirilmesi gerektiğinde Femoden aralıksız alınır. Yeni paketteki tabletler kadının ihtiyacı olduğu sürece alınır. Ancak aynı zamanda, bir sonraki kabarcık sırasında çekilme kanaması veya sözde kanamanın meydana gelebileceğine de hazırlıklı olması gerekir. "daub". Hedefe ulaşıldıktan sonra bir hafta ara verin ve bittikten sonra Femoden almaya devam edin.

MC'nin başlangıcını başka bir tarihe taşımanız gerekiyorsa haftalık arayı gerekli gün sayısı kadar kısaltın. Ancak şunu unutmamalıyız ki aralık ne kadar kısa olursa kanamanın yeni paketten akıntıya geçme ihtimali de o kadar artar.

Hamilelik ve hamilelik sırasında

OK'in hamile kadınlar tarafından kullanılması yasaktır. Femoden sonrası gebelik oluşursa derhal iptal edilmeli ve hemen bir jinekoloğa başvurulmalıdır.

OC emziren kadınlar için de son derece istenmeyen bir durumdur. Doğum kontrol hapının aktif bileşenlerinin laktogenezi etkileyebileceği tespit edilmiştir: süt üretimini azaltır ve bileşimini değiştirir. Ayrıca metabolitlerin anne sütüne geçip bebeğe geçebileceği de varsayılmaktadır.

Femoden'i uzun bir aradan sonra alacaksanız doğum sonrası dönemde VTE riskinin arttığını unutmamalısınız.

Kontrendikasyonlar

Femoden doğum kontrol hapları kontrendikasyonlarını dikkate almazsanız zararlı olabilir. Bir kadının aşağıdaki faktörlerden en az birine sahip olması durumunda doğum kontrolü kullanmak yasaktır:

• VTE: Reçete zamanında mevcut veya geçmişte mevcut, buna yatkınlık (doğuştan veya edinilmiş), mevcut veya geçmişteki risk faktörleri
• Kapsamlı cerrahi müdahaleler, uzun süreli yatak istirahati
• PE: şu anda teşhis edilmiş veya geçmişte, kökene bakılmaksızın yatkınlık, bunun için risk faktörleri
• Fokal nörolojik belirtileri olan migrenler (mevcut ve tıbbi geçmişinde)
• Şiddetli karaciğer patolojileri (reçete ancak durum stabil ise mümkündür)
• Doğası ne olursa olsun karaciğer tümörleri
• Nikotin bağımlılığı
• Şiddetli hipertrigliseridemiye bağlı pankreatit
• Şiddetli hipertansiyon
• Teşhis edilemeyen rahim kanaması
• Genital organlarda mevcut veya şüphelenilen kanserli tümörler
• OK bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılık
• Hamilelik, GW
• Vasküler bozuklukları olan diyabet.

Sağlığın bozulmasına yönelik ciddi risk faktörlerinin keşfedilmesi durumunda Femoden alma olasılığı kişisel olarak değerlendirilmelidir.

İhtiyati önlemler

Femoden'in atanması, kapsamlı bir inceleme ve laboratuvar testlerinin analizi sonrasında gerçekleşmelidir. Bu özellikle pulmoner emboli veya VTE riski yüksek olan veya vasküler veya kardiyak patolojilere yatkınlığı olan kadınlar için geçerlidir.

Sağlıkta keskin bir bozulmayı ve ölümcül sonuçların gelişmesini önlemek için hasta, felç veya MI semptomlarının yanı sıra tromboembolik durumlara da aşina olmalıdır.

Femoden'in acil olarak geri çekilmesini gerektiren belirtiler:

• Migren başlangıcı (eğer daha önce migren yoksa), açıklanamayan şiddetli baş ağrıları
• Ani işitme/görme kaybı veya diğer duyular
• Bacaklarda şiddetli ağrı ve şişlik
• Nefes alırken ağrı, göğüste ağırlık
• Sarılık
• Kan basıncında güçlü artış
• Üst karın bölgesinde veya karaciğer bölgesinde şiddetli ağrı (veya organın genişlemesi)
• Hamilelik (teşhis edilmiş veya mümkün)
• Diyabetin alevlenmesi.

Çapraz ilaç etkileşimleri

Femoden'i diğer ilaçlarla birlikte alırken, OC'lerin veya diğer ilaçların özelliklerinin bozulması mümkündür:

• Seks hormonlarının klirensini artıran ilaçlar ani kanamaya veya doğum kontrol yönteminin etkisinin azalmasına neden olabilir. Barbitüratların, glikolil üreli ilaçların, antiepileptiklerin (Karbamazepin, Primidon) ve anti-tüberküloz ilaçlarının (Rifampisin) bu özelliğe sahip olduğu kesin olarak tespit edilmiştir. Okskarbazepin, Felbamat, Griseofulvin'in aynı etkiye sahip olduğu varsayılmaktadır, bu nedenle reçete edilirse bunları OK ile birleştirmenin ayrıntıları konusunda doktorunuza danışmalısınız.

• HIV proteaz inhibitörleri ve NNRTI'ler (ayrı ayrı veya kombinasyon halinde) karaciğerdeki metabolik süreçleri hızlandırabilir.

• Ampisilin ve tetrasiklin gruplarının ilaçları Femoden'in etkisini zayıflatır.

• Penisilin ve tetrasiklin gruplarının bazı ilaçları, gastrointestinal sistemdeki dolaşımlarını azaltarak östrojen içeriğini azaltabilir.

Bu ilaçların kısa bir kürü reçete edilirse, hastalara tedavi süresince ve kursun bitiminden sonraki bir hafta boyunca bariyer kontraseptif kullanarak kendilerini korumaları önerilir. Rifampisin için daha katı tavsiyeler geçerlidir: Tedavinin tamamı boyunca prezervatif kullanmalısınız ve tedavi tamamlandıktan sonra en az 28 gün boyunca koruma kullanmaya devam etmelisiniz.

Yan etkiler

Doğum kontrol hapı Femoden'in alınması vücutta olumsuz bir reaksiyona neden olabilir. Organların ve iç sistemlerin işleyişindeki bozulmanın en tipik belirtileri:

• Bağışıklık sistemi: ürtiker, alerji
• Damar sistemi: pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, felç riski,
• Ruh sağlığı: duygudurum değişkenliği, depresyon, cinsel istekte azalma
• NS: baş ağrıları, migren atakları (bazen)
• Gözler: Kontakt lenslere karşı hassasiyet
• Gastrointestinal sistem: karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal
• Cilt: döküntü, kloazma (önceki hamileliklerinde kloazması olan kadınlar özellikle duyarlıdır), eritema nodozum veya eritema multiforme
• Üreme sistemi: Adet dönemleri arasında kanama, meme bezlerinde lekelenme, ağrı ve hassasiyet, boyutlarında artış, meme uçlarından/vajinadan akıntı
• Diğer bozukluklar: Vücutta sıvı birikmesi, kilo alımı (daha az yaygın olarak kilo kaybı).

Duyarlılık eşiği yüksek olan hastalarda OK, anjiyoödem riskini artırabilir. Femoden kürü tamamlandıktan sonra karaciğer fonksiyon bozukluğu, korede artış, menstrüasyon yoğunluğunda azalma, amenore ve ara kanamalar görülebilir.

Bu veya diğer karakteristik olmayan durumlar ortaya çıkarsa, jinekoloğunuzu bilgilendirmelisiniz.

Doz aşımı

Yüksek dozda Femoden'in kazara veya kasıtlı kullanımından sonra bilinen herhangi bir ciddi zehirlenme vakası yoktur. Doz aşımı, mide bulantısı, kusma nöbetleri ve henüz tam olarak oluşmamış kızlarda vajinadan kanama veya megroraji şeklinde kendini gösterebilir.

Zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için özel bir antidot geliştirilmediğinden semptomatik tedavi kullanılmalıdır.

Koşullar ve raf ömrü

OK ışıktan ve nem girişinden korunmalıdır. Depolama sıcaklığı 25 °C'nin altındadır. Tüm koşulların yerine getirilmesi durumunda OK'nin geçerlilik süresi 5 yıldır.

Analoglar

Başka bir doğum kontrol yöntemi seçmek için bir doktora danışmanız gerekir.

ZENTIVA, k.s. (Çek Cumhuriyeti)

Ortalama tutar:(21 masa) – 336 ruble, (63 masa) – 945 ruble.

Doğum kontrol hapı benzer bir aktif hormon bileşimi içerir. Yumurtalık fonksiyonunu baskılayarak, servikal sekresyonları kalınlaştırarak ve yumurtlamayı baskılayarak gereksiz hamileliği önlerler.

Tedavi süresi 28 gün için tasarlanmıştır: bir hafta ara ile 21 gün boyunca sürekli kullanım.

Ürün film kaplı tabletler halinde mevcuttur. Paketler 1 veya 3 uygulama kursu için donatılmıştır.

Artıları:

• Yardım eder
• Uygun Fiyat.

Kusurlar:

• Yan etkiler.

Gedeon Richter (Macaristan)

Ortalama tutar:(21 adet) – 740 rub., (63 adet) – 1770 rub.

Tamam, etinil estradiol ve drospirenona dayalı. Yumurtlamayı engelleyerek ve endometriyumun durumunu değiştirerek hamileliği önler.

Tedavi süresi 21 gün olarak tasarlandı ve ardından bir hafta ara verildi.

Ürün beyaz hap şeklinde mevcuttur.

Artıları:

• İyi etki
• PMS'yi hafifletir.

Kusurlar:

• Yan etkiler
• Kilo vermenize izin vermez.