Efedrin hangi ilaç grubuna aittir? Efedrinin etkisi ve kullanımı - nasıl alınır ve yan etkileri

Bu yazıda ilacın kullanım talimatlarını okuyabilirsiniz. Efedrin. Site ziyaretçilerinin - bu ilacın tüketicileri - incelemeleri ve uzman doktorların uygulamalarında Efedrin kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiş. Mevcut yapısal analogların varlığında efedrin analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda, ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde arteriyel hipotansiyon, bronşiyal astım ve rinit tedavisinde kullanın.

Efedrin- sempatomimetik (dolaylı etkili adrenerjik agonist); Ephedra familyasının (Ephedraceae) çeşitli efedra türlerinden (Ephedra L.) elde edilen bir alkaloid. Bitkilerde bulunan efedrin sola dönen bir izomerdir. Sentetik olarak elde edilen rasemat, aktivite açısından sola döndürücü izomerden daha düşüktür.

Efedrinin eklenmesinden sonra, alfa ve beta-adrenerjik reseptörler uyarılır: efferent adrenerjik liflerin varisli kalınlaşmalarına etki eden efedrin, norepinefrin aracısının sinaptik yarığa salınmasını teşvik eder. Ayrıca doğrudan adrenoreseptörler üzerinde zayıf bir uyarıcı etkiye sahiptir.

Kalbin aktivitesini uyarır (kasılmaların sıklığını ve gücünü arttırır), AV iletimini kolaylaştırır, kan basıncını arttırır, bronkodilatör etkiye neden olur, bağırsak hareketliliğini engeller, gözbebeğini genişletir (konaklama ve göz içi basıncını etkilemeden), iskelet tonusunu arttırır kaslar hiperglisemiye neden olur.

Epinefrinden farklı olarak efedrinin etkisi yavaş gelişir ancak daha uzun sürer. Efedrinin kısa aralıklarla (10-30 dakika) tekrar tekrar uygulanmasıyla, baskı etkisi hızla azalır - varis kalınlaşmalarında noradrenalin rezervlerinde ilerleyici bir azalma ile ilişkili olarak taşifilaksi (hızlı bağımlılık) meydana gelir.

Efedrin, merkezi sinir sistemini uyarır ve psikostimüle edici etkisi bakımından fenamine benzer.

MAO ve COMT'un aktivitesini engeller.

Birleştirmek

Efedrin hidroklorür + yardımcı maddeler.

Farmakokinetik

Karaciğerde küçük miktarlarda metabolize edilir. Esas olarak değişmeden böbrekler tarafından atılır.

Belirteçler

• cerrahi operasyonlar (özellikle spinal anestezi sırasında), travma, kan kaybı, bulaşıcı hastalıklar sırasında arteriyel hipotansiyon;
• bronşiyal astım ve diğer obstrüktif solunum yolu hastalıkları;
• vazomotor ve alerjik rinit;
• sinüzit (burun mukozasındaki kan damarlarının daralması için);
• serum hastalığı;
• ürtiker ve diğer alerjik durumlar;
• narkolepsi;
• enürezis (merkezi sinir sistemi üzerindeki uyarıcı etkinin bir sonucu olarak, uyku daha az derinleşir, idrara çıkma dürtüsü ortaya çıktığında uyanmak daha kolay olur);
• miyastenia gravis;
• oftalmolojik uygulamada: gözbebeğinin teşhis amacıyla genişletilmesi.

Formları yayınlayın

Enjeksiyon için çözelti (ampullerdeki enjeksiyonlar) 50 mg.

Tabletler (Teofedrin-N gibi tablet formlarındaki kombinasyon ilaçlarının bir parçası olarak).

Kullanım ve dozaj talimatları

Yetişkinlere deri altından, kas içinden veya damardan 20-50 mg uygulanır; ağızdan - günde 2-3 kez 25-50 mg.

Yerel kullanım için dozaj rejimi bireyseldir.

Maksimum doz: Yetişkinler için ağızdan ve deri altından alındığında tek doz 50 mg, günlük doz 150 mg'dır.

Yan etki

• baş ağrısı;
• uyku bozukluğu;
• zayıflık;
• sinirlilik;
• baş dönmesi;
• konvülsiyonlar;
• kas spazmları;
• titreme;
• ellerin veya ayakların uyuşması;
• uyuşukluk;
• irileşmiş gözbebekleri;
• bulanık görsel algı;
• halüsinasyonlar;
• ruh hali veya zihniyetteki değişiklikler;
• anjina pektoris;
• bradikardi veya taşikardi;
• kalp atışı;
• kan basıncında artış veya azalma;
• göğüste rahatsızlık veya ağrı;
• olağandışı kanamalar;
• yüz derisinin kızarması;
• bulantı kusma;
• ağız veya farenkste kuruluk veya tahriş (parenteral kullanımda);
• iştah kaybı;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• zor ve ağrılı idrara çıkma;
• artan terleme;
• soluk cilt;
• alerjik reaksiyonlar;
• nefes darlığı veya nefes almada zorluk;
• titreme;
• kas içi enjeksiyon bölgesinde ağrı veya yanma.

Kontrendikasyonlar

• kontrolsüz arteriyel hipertansiyon ve taşikardi;
• hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
• uykusuzluk hastalığı;
• feokromositoma;
• ventriküler fibrilasyon.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik ve emzirme döneminde (emzirme) efedrin kullanımı ancak anneye yönelik potansiyel faydanın fetüs veya bebek için olası riskten daha ağır basması durumunda mümkündür.

Özel Talimatlar

Metabolik asidoz, hiperkapni, hipoksi, atriyal fibrilasyon, kapalı açılı glokom, pulmoner hipertansiyon, hipovolemi, miyokard enfarktüsü, tıkayıcı damar hastalıklarında (arteriyel emboli, ateroskleroz, Buerger hastalığı, donma, diyabetik endarterit öyküsü dahil) dikkatli kullanın. Raynaud hastalığı; kardiyovasküler sistem hastalıkları (anjina pektoris, taşiaritmi, ventriküler aritmi, koroner yetmezlik, arteriyel hipertansiyon dahil), diyabet, tirotoksikoz, iyi huylu prostat hiperplazisi, inhalasyon anestezisinin eşzamanlı kullanımı.

Gece uykusunu bozmamak için efedrin veya onu içeren ilaçları günün sonunda veya yatmadan önce kullanmayın.

Uzun süre kullanılması tavsiye edilmez. Merkezi sinir sistemi üzerindeki uyarıcı etkisi nedeniyle efedrin kötüye kullanılabilen bir ilaç olabilir (uyuşturucu olarak okunur ve kullanımı şu anda kesinlikle sınırlıdır).

İlaç etkileşimleri

Efedrin, opioid analjeziklerin ve diğer CNS depresanlarının etkisini zayıflatır.

Seçici olmayan beta blokerler ve nitratlarla eş zamanlı kullanıldığında, terapötik etki zayıflar (beta-adrenerjik reseptörlerin blokajı, arteriyel hipertansiyon gelişme riski ve olası bradikardi gelişimi ile birlikte alfa-adrenerjik aktivitenin baskın olmasına yol açabilir. kalp bloğu; beta-adrenerjik reseptörlerin blokajı aynı zamanda beta2-adrenerjik bronkodilatatör etkisini de önler).

İdrarı alkalize eden maddeler (kalsiyum ve magnezyum iyonları içeren antiasitler, karbonik anhidraz inhibitörleri, sitratlar, sodyum bikarbonat dahil) zehirlenme riskini artırır.

Kardiyak glikozitler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin, inhalasyon anestezisi ajanları (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran, trikloretilen) ile eş zamanlı kullanıldığında ciddi ventriküler aritmi gelişme riski artar; diğer sempatomimetiklerle birlikte - kardiyovasküler sistemden kaynaklanan yan etkilerin şiddeti arttı; antihipertansif ilaçlarla (sempatolitikler, diüretikler, rauwolfia alkaloidleri dahil) - hipotansif etkide azalma.

Bronkodilatörler ve beta-agonistlerle eş zamanlı kullanım, merkezi sinir sisteminin aşırı aşırı uyarılmasına neden olabilir; bu da artan uyarılabilirlik, sinirlilik, uykusuzluk, konvülsiyonlar ve aritmilere neden olabilir.

Reserpin ve MAO inhibitörleri (furazolidon, prokarbazin, selegilin dahil) ile eş zamanlı kullanımda baş ağrısı, kardiyak aritmiler, kusma, kan basıncında ani ve belirgin artış, hiperpiretik kriz mümkündür; fenitoin ile - kan basıncında ve bradikardide ani bir azalma (doza ve uygulama hızına bağlı olarak); tiroid hormonu preparatları ile - karşılıklı etkinin arttırılması.

Uzun süreli kullanımda glukokortikosteroidlerin, ACTH'nin metabolik klirensini artırır (dozlarının ayarlanması gerekebilir). Ergometrin, ergotamin, metilergometrin, oksitosin vazokonstriktör etkiyi ve iskemi ve kangren riskini artırır.

Levodopa aritmi gelişme riskini artırır (sempatomimetiğin dozunun azaltılması gerekir).

Merkezi sinir sistemi üzerindeki uyarıcı etkiyi ve ksantinin toksik etki riskini (aminofilin, teofilin, kafein dahil) artırır.

Kokain, merkezi sinir sistemi ve kardiyovasküler sistem üzerindeki uyarıcı etkiyi arttırır.

İlacın Efedrin analogları

Aktif maddenin yapısal analogları (kombinasyonlar dahil):

• Efedrin hidroklorür;
• Efedrin hidroklorür enjeksiyon çözeltisi %5;
• Teofedrin-N;
• Bronholitin;
• Neo-Teofedrin;
• Bronchitusen Vramed;
• Bronkosin;
• Bronchoton;
• Bronkolin adaçayı;
• Doğal dietrin (kilo verme aracı olarak kullanılır).

Brüt formül

Efedrin maddesinin farmakolojik grubu

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS Kodu

Efedrin maddesinin özellikleri

Efedrin, çeşitli efedra türlerinde bulunan bir alkaloiddir. (Efedra L.), Efedra ailesi (Ephedraceae).

Efedrin hidroklorür, beyaz iğne şeklinde kristaller ve acı bir tada sahip beyaz kristal tozdur. Suda kolayca çözünür (1:5), alkolde çözünür (1:14), eter ve kloroformda pratik olarak çözünmez.

Farmakoloji

Alfa ve beta adrenerjik reseptörleri uyarır, MAO ve katekolamin ortometil transferazın aktivitesini inhibe eder. Pozitif ino-, krono-, dromo- ve batmotropik etkiye sahiptir.

Efedrin maddesinin kullanımı

Bronşiyal astım, saman nezlesi, ürtiker, serum hastalığı ve diğer alerjik hastalıklar, rinit, hipotansiyon (ameliyatlar, spinal anestezi, travma, kan kaybı, bulaşıcı hastalıklar, hipotansif hastalık vb.), narkolepsi, uyku ilacı ve narkotiklerle zehirlenme, enürezis; lokal olarak - vazokonstriktör olarak, öğrenciyi genişletmek için (tanı amaçlı).

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, uykusuzluk, hipertansiyon, ateroskleroz, organik kalp hastalığı, hipertiroidizm.

Efedrin maddesinin yan etkileri

Hafif titreme, çarpıntı (yuttuktan 15-30 dakika sonra); uyku bozukluğu, kan basıncında artış, sinirsel ajitasyon, titreme, idrar retansiyonu, iştah kaybı, kusma, terlemede artış, uykusuzluk, döküntü.

Eczane zincirlerinde efedrin çeşitli ilaçların bir parçası olarak satın alınabiliyor ve bunların çoğu reçetesiz satılıyor. Efedrin içeren preparatların vazokonstriktör, antiinflamatuar ve antitussif etkisi vardır. Şuruplar, enjeksiyon çözeltileri ve tabletler şeklinde üretilirler.

Efedrin nedir?

Efedrin sentetik geniş spektrumlu bir bileşendir. Uyarıcı maddeler grubuna aittir. Bir bitki alkaloidi olarak daha önce tamamen doğal bir kökene sahipti. Efedrin, çeşitli efedra bitki türlerinden elde edildi. Şu anda efedrin üretimi esas olarak kimyasal yollarla gerçekleşmektedir.

Çin tıbbında bu madde birkaç bin yıldır bronşiyal astımın tedavisinde kullanılmaktadır. Orta Doğu'da efedrin kullanımı ateş, titreme, titreme ve astım ataklarının tedavisinde halen geçerliliğini korumaktadır.

Ayrıca efedrin maddesinin kilo vermeye yönelik olumlu özellikleri de bilinmektedir. Kilo kaybı için efedrin vücudun enerji harcamasını artırır ve iştahı azaltır, bu da kilo kaybına yol açar. Efedrin vücut geliştirmede de aynı amaçla kullanılır.

Ayrıca, etkisi bronşların lümenini genişletmeyi ve vazokonstriktör etkisini amaçlayan ilaçların bileşimine efedrin de dahildir, bu da bu ilaçları solunum sistemi patolojileri için vazgeçilmez kılar: bronşit ve bronşiyal astım.

Vücut üzerindeki etkisi

Efedrinin etkisinin ana yönleri:

• kalp kasının çalışmasını uyarır, atriyoventriküler iletimi iyileştirir;
• hipertansif, vazokonstriktör, hiperglisemik, bronkodilatör ve psikostimülan etkiye sahiptir;
• iskelet kaslarının tonunu arttırır, bağırsak fonksiyonunu yavaşlatır;
• akomodasyonu olumsuz etkilemeden ve göz içi basıncını artırmadan gözbebeğini genişletir;
• kan damarlarının daralmasına neden olur, geçirgenliğini azaltır, örneğin ürtikerin gelişmesiyle şişliği ortadan kaldırır;
• Efedrin, kafeinle birlikte vücut geliştirmede yağ yakıcı olarak kullanılır.

Efedrinin terapötik etkisi, ilacı ağızdan aldıktan 15-60 dakika sonra kaydedilir, etki süresi yaklaşık 5 saattir. İntravenöz olarak uygulandığında beklenen etki 10-20 dakikada elde edilir ve bir saatten fazla sürmez.

Dozaj biçimleri

Madde şu şekilde mevcuttur:

• 0.25 g efedrin içeren tabletler;
• Çocuk dozajında ​​efedrin hidroklorür tabletleri - 0,01 g;
• 1 ml'lik ampullerde% 5 efedrin hidroklorür çözeltisi.

KBB pratiğinde efedrin kullanımı

Efedrinin vücut üzerinde, yani solunum merkezinde uyarıcı bir etkisi olduğundan, bronş ağacının düz kaslarını gevşettiğinden, kulak burun boğazda akciğer hastalıklarını tedavi etmek için sıklıkla kullanılır - bunlar bronşiyal astım, zatürre ve bronşit, boğmaca ve kuru öksürük olabilir. çeşitli kökenlerden öksürük.

Efedrinin ayrıca burun boşluğundaki kan damarları üzerinde vazokonstriktör etkisi vardır, nezle ve sinüzit de dahil olmak üzere rinitteki iltihabı azaltır ve.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Efedrin kullanımı için endikasyonlar:

• akut, nezle ve vazomotor rinit;
• paranazal sinüslerin iltihabı - sinüzit;
• şok, çökme, spinal anestezi, travma, ciddi kan kaybı, aşırı dozda adrenerjik blokerler ve diğer ilaçlarla ilişkili arteriyel hipotansiyon;
• bronşiyal astım ve bronşit;
• kurdeşen;
• narkolepsi;
• depresyon;
• serum hastalığı;
• vücudun uyku hapları ve narkotik maddelerle zehirlenmesi;
• dişin hamurundan kanama;
• gözbebeğinin genişletilmesi ihtiyacı ile ilgili oftalmolojide teşhis önlemleri.

Efedrin kullanımına kontrendikasyonlar:

• efedrine ve onu içeren ilaçlara karşı bireysel duyarlılık;
• kan basıncında kontrolsüz artış;
• ventriküler fibrilasyon;
• uykusuzluk, psiko-duygusal ajitasyon.

• metabolik asidoz;
• oksijen açlığı, hipoksi;
• hiperkapni;
• açı kapanması glokomu;
• pulmoner doku hipertansiyonu;
• miyokardiyal enfarktüs;
• vasküler emboli;
• vücudun hipotermisi ve donması;
• anjina pektoris;
• diyabet;
• tiroid bezinin hiperfonksiyonu.

KBB organlarının hastalıklarının tedavisi için efedrinli preparatlar

Efedrin birçok ilacın içeriğinde bulunmaktadır.

Şurup Bronchitusen Vramed

İçindekiler: glosin, efedrin, fesleğen yağı.

Endikasyonları: kuru öksürük, bronşit, kronik obstrüktif akciğer hastalıkları, boğmaca.

Şurup Bronholitin

İçindekiler: efedrin, glaucine, fesleğen yağı.

Endikasyonları: kuru öksürük, bronşit, zatürre, bronşiyal astım.

Bronholitin'den gelen efedrin bronşları genişletir, nefes almayı uyarır ve solunum mukozasının şişmesini ortadan kaldırır.

Şurup Bronholtin Adaçayı

İçindekiler: efedrin, glosin, adaçayı yağı.

Endikasyonları: kuru öksürük, boğmaca, bronşit, zatürre.

Efedrin hidroklorür (tabletler, enjeksiyon solüsyonu, burun damlaları)

Malzemeler: efedrin.

Endikasyonları: rinit, sinüzit, saman nezlesi, vasküler hipotansiyon, oftalmolojide teşhis.

Neo-Teofedrin tabletleri

Malzemeler: belladonna özü, kafein, parasetamol, efedrin, fenobarbital, teofilin.

Endikasyonları: bronşiyal astım, bronko-obstrüktif sendrom.

Bronkosin şurubu

İçindekiler: Efedrin, fesleğen yağı, glosin.

Endikasyonları: kuru öksürük, bronşit, boğmaca.

Neo-Teofedrin

İçindekiler: Efedrin, kafein, parasetamol, teofilin, belladonna alkaloidleri ve fenobarbital.

Endikasyonları: Kronik obstrüktif akciğer hastalıkları.

Efedrin kullanmanın sonuçları

Efedrinin olumlu yönlerine rağmen bu maddeye güvenli denemez. Buna dayalı ilaçlar sadece fayda sağlamakla kalmaz, aynı zamanda zarar da getirir. Bunun nedeni, efedrinin narkotik bir bileşen olarak kabul edilmesidir, bu nedenle içeriğiyle birlikte ilaçların uzun süreli kullanımı er ya da geç bağımlılığın gelişmesine yol açar.

Vücut üzerindeki etkisi ikili olarak adlandırılabilir: Efedrin bir yandan terapötik bir etki sağlarken diğer yandan istenmeyen etkilerin ortaya çıkma olasılığını kışkırtır. Efedrin, vücudun verimliliğini ve tonunu artırarak aynı anda baş ağrısına, genel halsizliğe, kusmaya ve mide bulantısına neden olurken, solunum ve kardiyovasküler sistemler ciddi strese maruz kalır.

Efedrin almanın yan etkileri ve sonuçları aşağıdaki koşulları içerebilir:

• sinir sisteminden - migren, uyku bozuklukları, sinirlilik, sinirlilik, baş dönmesi, kas spazmları ve kasılmalar, ekstremitelerde uyuşma, aşırı dozda efedrin, halüsinasyonlar, zihinsel değişiklikler meydana gelir;
• kardiyovasküler sistem kısmında - anjina pektoris ve taşikardi, kan basıncında düşüş veya artış, sternumda rahatsızlık ve ağrı, yüzün kızarması;
• sindirim sisteminden - mide bulantısı, kusma, boğaz tahrişi, iştahsızlık, mide ekşimesi;
• üriner sistemden - idrara çıkma sürecinde ağrı ve zorluk;
• bir efedrin hidroklorür çözeltisinin uygulanmasına lokal reaksiyonlar - enjeksiyon bölgesinde hiperemi, ağrı ve yanma;
• diğer reaksiyonlar - artan terleme, mukoza ve ciltte solukluk, alerji, solunum bozuklukları, titreme, vücut ısısının artması, göz bebeklerinin genişlemesi.

Uygulama özellikleri

Geceleri uyku bozukluğunu önlemek için akşamları efedrin hidroklorür içeren ilaçların alınması önerilmez.

Ampullerde bir efedrin çözeltisi uygulanırken, ilacın perivasküler doku alanlarıyla teması nekroza yol açabileceğinden dikkatli olunmalıdır.

Efedrin preparatları, salınım şekline bakılmaksızın (tabletler, çözelti veya efedrinli şurup) tıbbi amaçlar için uzun süre kullanılmamalıdır. Yaklaşık 2-3 hafta sonra vücuttan gelen istenmeyen reaksiyonlar yoğunlaşabilir ve bu durum ilacın derhal kesilmesini gerektirir.

Efedrin hidroklorür içeren ilaçlar hamilelik ve emzirme döneminde istenmez. Doğmamış çocuğa yönelik potansiyel riski ve kadına olası faydayı değerlendirdikten sonra bu ilaçları yalnızca ilgili doktor reçete edebilir.

Talimatlar

Kullanım talimatlarına göre, efedrinli preparatlar, topikal olarak damla şeklinde oral, intravenöz, intramüsküler ve deri altı enjeksiyonlar için reçete edilir.

Bronşiyal astım ve alerjik hastalıkların tedavisi için efedrin hidroklorür preparatları, ilgili hekimin endikasyonlarına bağlı olarak günde 2-3 kez 25-50 mg'lık tabletler halinde, ampullerde deri altı veya kas içi çözelti olarak reçete edilir.

Vazomotor ve nezle rinit için ilacın% 2-3'lük bir çözeltisi reçete edilir.

Vasküler hipotansiyon durumunda, deri altından, intravenöz olarak 0.4-1 ml'lik bir akışta% 5'lik bir efedrin çözeltisi veya 100-500 ml% 0.9 salin içinde intravenöz olarak damlatılır.

Oftalmik uygulamada doktor tarafından reçete edildiği gibi% 1-5'lik bir efedrin çözeltisi kullanılır.

Pediatride efedrin hidroklorürün kullanım talimatlarına göre dozu çocuğun yaşına ve ağırlığına bağlıdır.

Analoglar

Efedrin hidroklorürün etki prensibine dayalı çeşitli analogları vardır.

Gordenin - halüsinojenik kaktüsler de dahil olmak üzere çeşitli otsu ve tahıl bitkilerinin alkaloidi olan bir madde. Hordenin de efedrin gibi sempatik sinir sistemi üzerinde etkiye sahiptir, düz kas kaslarını gevşetir, kan basıncını artırır ve kalp kasılmalarını hızlandırır. Dolaşım uyarıcısı olarak kullanılır, ayrıca bronşiyal astım ataklarını ve gastrointestinal sistem spazmlarını ortadan kaldırır.

Citrus aurantium veya sinefrin - Çin meyvesi zhishi'nin alkaloidi. Efedrin ile ilgilidir ancak daha küçük bir yan etki listesi vardır. Adrenerjiktir, lipolizi uyarır, mitokondride yağ yakımını artırır. Esas olarak zayıflama ilaçlarında kullanılır.

Efedrin, eczaneden reçeteyle satın alınabilecek çeşitli ilaçlara dahildir. Efedrin içeren tabletler, şuruplar ve enjeksiyonlar vazokonstriktif, antiinflamatuar ve antitussif etki spektrumuna sahiptir. Kulak burun boğaz ve oftalmolojide yaygın olarak kullanılırlar.

Ayrıca reçetesiz veya reçeteyle alınamayan efedrin içeren bir toz da vardır, çünkü bu maddeyi saf haliyle dağıtma veya elde etme girişimleri kanunen cezalandırılır.

Efedrin bağımlılığı hakkında faydalı video

Filtrelenebilir liste

Tıbbi kullanım talimatları

Efedrin
Tıbbi kullanım talimatları - RU No. LP-000377

Son değiştirilme tarihi: 29.03.2017

Dozaj formu

Enjeksiyon

Birleştirmek

1 ml çözelti şunları içerir:

Aktif madde:

Efedrin hidroklorür – 50 mg.

Yardımcı madde :

Enjeksiyon için su - 1 ml'ye kadar

Dozaj formunun açıklaması

Şeffaf renksiz sıvı.

Farmakolojik grup

Sempatomimetik ajan.

Farmakodinamik

Sempatomimetik, alfa ve beta adrenerjik reseptörleri uyarır. Efferent adrenerjik liflerin varisli kalınlaşmalarına etki ederek, norepinefrinin sinaptik yarığa salınmasını teşvik eder. Ayrıca doğrudan adrenerjik reseptörler üzerinde zayıf bir uyarıcı etkisi vardır. Vazokonstriktör, bronkodilatör ve psikostimüle edici etkilere neden olur. Toplam periferik vasküler direnci ve sistemik arter basıncını arttırır, kanın dakika hacmini, kalp kasılma sayısını ve kalp kasılma gücünü arttırır, atriyoventriküler iletimi iyileştirir; iskelet kası tonusunu ve kan şekeri konsantrasyonunu arttırır; bağırsak peristaltizmini engeller, gözbebeğini genişletir (konaklama ve göz içi basıncını etkilemeden). Merkezi sinir sistemini uyarır, psikostimüle edici etkisi fenamine yakındır. Monoamin oksidaz ve katekolamin-O-metiltransferazın aktivitesini inhibe eder. Derideki kan damarlarının alfa-adrenerjik reseptörlerini uyarıcı etkisi vardır, genişlemiş damarların daralmasına neden olur, böylece artan geçirgenliği azaltır, ürtikerde ödemin azalmasına yol açar.

25-50 mg intramüsküler uygulama ile terapötik etkinin başlangıcı 10-20 dakika sonra, etki süresi 0.5-1 saattir, kısa aralıklarla (10-30 dakika) tekrarlanan uygulama ile efedrinin baskılayıcı etkisi ortaya çıkar. hızlı bir şekilde azalır (varis kalınlaşmalarında norepinefrin rezervlerinde ilerleyici bir azalma ile ilişkili taşiflaksi).

Farmakokinetik

Kas içi veya deri altı uygulamadan sonra emilim hızlıdır.

Karaciğerde küçük miktarlarda metabolize edilir. İdrar pH'ı 5'te yarı ömrü 3 saat, idrar pH'ı 6,3-6 saattir.

Esas olarak değişmeden böbrekler tarafından atılır. Atılan ilaç miktarı idrarın pH'ına bağlıdır ve idrarın pH'ı asidik tarafa kaydığında artar.

Belirteçler

Arteriyel hipotansiyon (çöküş, şok, cerrahi müdahaleler, spinal anestezi, travma, kan kaybı, bakteriyemi, ganglion blokerlerinin, adrenerjik blokerlerin ve diğer antihipertansif ilaçların aşırı dozu); çeşitli merkezi segmental blok türlerine sahip kontrolsüz sempatik blok.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, uykusuzluk, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, feokromasitoma, ventriküler fibrilasyon, kontrolsüz hipertansiyon ve taşikardi.

Dikkatlice:

Metabolik asidoz, hiperkapni, hipoksi, atriyal fibrilasyon, açı kapanması glokomu, pulmoner hipertansiyon, hipovolemi, miyokard enfarktüsü, tıkayıcı damar hastalıkları (geçmiş dahil): arteriyel emboli, ateroskleroz, Buerger hastalığı, donma, diyabetik endarterit, Raynaud hastalığı; kardiyovasküler sistem hastalıkları (anjina pektoris, taşiaritmi, ventriküler aritmi, koroner yetmezlik, arteriyel hipertansiyon dahil), diyabet, tirotoksikoz, iyi huylu prostat hiperplazisi, inhalasyon anestezisinin eşzamanlı kullanımı.

Listelenen hastalıklardan birine sahipseniz, ilacı almadan önce mutlaka doktorunuza danışın.

Kullanım talimatları ve dozlar

Deri altı, intravenöz ve intramüsküler olarak. Uygulama yolu endikasyonlara bağlıdır. Kan basıncında akut bir düşüş olması durumunda yavaş intravenöz uygulama endikedir; bulaşıcı hastalıklar için, spinal anesteziden önce - deri altı veya kas içi uygulama.

Efedrin intravenöz olarak bir akış veya damlama şeklinde kullanılır. Tek aşamalı bir enjeksiyon için, 0.02-0.05 g (50 mg/ml konsantrasyona sahip 0.4-1 ml çözelti) bir akış halinde yavaş yavaş uygulanır.

Damla yoluyla uygulandığında efedrin, toplam 0.06-0.08 g'lık bir dozda izotonik bir sodyum klorür çözeltisi içinde kullanılır; izotonik çözelti miktarı 100 ila 800 ml arasındadır.

Deri altı uygulama için günde 1-2 kez 50 mg/ml konsantrasyonda 0.02-0.05 g (0.4-1 ml) solüsyon kullanın.

Spinal anestezi sırasında kan basıncının düşmesini önlemek için anestezinin başlamasından 10-30 dakika önce deri altına 50 mg/ml konsantrasyonundaki 1 ml solüsyon enjekte edilir.

Deri altı uygulamasıyla yetişkinler için daha yüksek efedrin dozları: tek - 0,05 g, günlük - 0,1 g.

Yan etkiler

Sinir sistemi ve duyu organlarından: daha sık- baş ağrısı, uyku bozukluğu; daha az sıklıkta- halsizlik, sinirlilik, huzursuzluk, baş dönmesi; frekans bilinmiyor- kasılmalar, kas spazmları, titreme, kollarda veya bacaklarda uyuşukluk, uyuşukluk; yüksek dozlarda kullanıldığında - halüsinasyonlar, ruh hali veya ruh halindeki değişiklikler.

Kardiyovasküler sistemden: daha az sıklıkta- anjina pektoris, bradikardi veya taşikardi, çarpıntı, yüksek dozlarda kan basıncında artış veya azalma - ventriküler aritmiler; nadiren- göğüste rahatsızlık veya ağrı hissi; frekans bilinmiyor- olağandışı kanamalar, yüz derisinin kızarması.

Sindirim sisteminden: daha sık- bulantı kusma; daha az sıklıkta- ağız veya boğazda kuruluk veya tahriş, iştah kaybı; bilinmeyen frekans - mide ekşimesi.

Üriner sistemden: daha az sıklıkta- zor ve ağrılı idrara çıkma.

Lokal reaksiyonlar: kas içi enjeksiyon bölgesinde ağrı veya yanma.

Diğerleri: daha az sıklıkta- artan terleme, soluk cilt; Periferik kan damarlarında daralma, alerjik reaksiyonlar, nefes darlığı veya nefes almada zorluk, titreme, hipertermi, gözbebeklerinin genişlemesi, bulanık görme.

Talimatlarda belirtilen yan etkilerden herhangi biri kötüleşirse veya talimatta belirtilmeyen başka bir yan etki fark ederseniz, doktorunuza bunu anlatın .

Doz aşımı

Semptomlar: şiddetli halsizlik, ajitasyon, uykusuzluk, idrar retansiyonu, kan basıncında aşırı artış, iştah azalması, kusma, terleme artışı, döküntü.

Tedavi: Hipertansif etki aşırı ise uygulama hızını azaltın veya uygulamayı geçici olarak durdurun; etkisizse kısa etkili alfa blokerler kullanın.

Etkileşim

Narkotik analjeziklerin ve uyku haplarının etkilerini zayıflatır.

İdrarı alkalileştiren ilaçlar (Ca2+ ve Mg2+ içeren antasitler, karbonik anhidraz inhibitörleri, sitratlar, sodyum bikarbonat dahil) efedrinin yarı ömrünü ve zehirlenme riskini artırır.

Kardiyak glikozitler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, dopamin, inhalasyon anestezisi ajanları (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran, trikloretilen) ile eş zamanlı kullanıldığında ciddi ventriküler aritmi gelişme riski artar; diğer sempatomimetik ilaçlarla - kardiyovasküler sistemden kaynaklanan yan etkilerin şiddetinin artması; antihipertansif ilaçlarla (sempatolitikler, diüretikler, rauwolfia alkaloidleri dahil) - hipotansif etkide azalma.

Adrenerjik bronkodilatörlerle eş zamanlı kullanım, merkezi sinir sisteminin aşırı aşırı uyarılmasına neden olabilir; bu da artan uyarılabilirlik, sinirlilik, uykusuzluk, konvülsiyonlar ve aritmilere neden olabilir.

Kokain, merkezi sinir sistemi ve kardiyovasküler sistem üzerindeki uyarıcı etkiyi arttırır.

Reserpin ve monoamin oksidaz inhibitörleri (furazolidon, prokarbazin, selegilin dahil) ile birlikte uygulama, baş ağrısına, kardiyak aritmilere, kusmaya, kan basıncında ani ve belirgin bir artışa, hiperpiretik krize neden olabilir; seçici olmayan beta blokerler ve nitratlar ile - terapötik etkinin zayıflaması (beta-adrenerjik reseptörlerin blokajı, arteriyel hipertansiyon gelişme riski ve olası kalp bloğu gelişimi ile birlikte belirgin bradikardi riski ile birlikte alfa-adrenerjik aktivitenin baskın olmasına yol açabilir; beta-adrenerjik reseptörlerin blokajı ayrıca beta 2-adrenerjik bronkodilatatör etkisini de önler); fenoksibenzamin ile - artan hipotansif etki ve taşikardi; fenitoin ile - kan basıncında ve bradikardide ani bir azalma (doza ve uygulama hızına bağlı olarak); tiroid hormonu preparatları ile - karşılıklı etkinin arttırılması.

Uzun süreli kullanımda glukokortikosteroidlerin, adrenokortikotron hormonlarının metabolik klirensini arttırır (dozlarının ayarlanması gerekebilir); Diatrizoatların, iyotalamik ve ioksaglik asitlerin nörolojik etkileri.

Ergometrin, ergotamin, metilergometrin, oksitosin, vazokonstriktör etkiyi ve iskemi ve kangren riskinin yanı sıra intrakranyal kanama dahil ciddi arteriyel hipertansiyon riskini artırır.

Doksapram, sempatolitikler (guanadrel, guanetidin), mazindol, mekamilamin, metildopa, trimetafan, metilfenidat, baskı etkisini arttırır.

Levodopa aritmi riskini artırır (sempatomimetik dozunun azaltılmasını gerektirir).

Mazindol, metilfenidatın merkezi sinir sistemi üzerindeki uyarıcı etkisini (karşılıklı olarak) güçlendirir.

Ritodrin (karşılıklı olarak) etkileri (yan etkiler dahil) artırır.

Merkezi sinir sistemi üzerindeki uyarıcı etkiyi ve ksantinlerin (aminofilin, kafein, difilin, okstrifilin, teofilin dahil) toksik etki riskini güçlendirir.

Özel Talimatlar

İnfüzyon sırasında infüzyon hızını düzenlemek için ölçüm cihazı bulunan bir cihaz kullanılmalıdır. İnfüzyonlar geniş (tercihen merkezi) bir damardan yapılmalıdır. Tedavi süresi boyunca kan basıncının, idrar hacminin, dakika kan hacminin, elektrokardiyogramın, santral venöz basıncın, pulmoner arter basıncının ve pulmoner kılcal damar basıncının ölçülmesi önerilir.

Gece uyku bozukluklarının gelişmesini önlemek için efedrin ve onu içeren ilaçlar günün sonunda veya yatmadan önce reçete edilmemelidir.

Nekroza neden olabilecek ilacın perivasküler dokuya girmemesine dikkat edilmesi önerilir (ekstravazasyon oluşması durumunda, 5-10 ml fentolamin içeren 10-15 ml %0,9 NaCl infiltrasyonu derhal infiltrasyona tabi tutulmalıdır). Miyokard enfarktüsü sırasında aşırı dozlar, miyokardın oksijen ihtiyacını artırarak iskemiyi artırabilir.

Tedaviye başlamadan önce hipovolemi mümkünse düzeltilmelidir. Efedrin tedavisi kan, plazma, kan yerine geçen maddeler ve/veya salin solüsyonlarının transfüzyonunun yerini almaz.

Efedrinin uzun süreli kullanımı tavsiye edilmez (periferik kan damarlarının daralması, nekroz veya kangren olası gelişimine yol açar).

Arteriyel hipotansiyonu düzeltmek için reçete edildiğinde veya doğum/doğum sırasında solüsyona lokal anestezik ilaç eklendiğinde ve ayrıca doğumu uyaran bazı ilaçlarla (örneğin vazopressin, ergotamin, ergonovin, metilergonovin) birleştirildiğinde kalıcı hipotansiyona neden olabilir. arteriyel hipertansiyon (serebral damarların yırtılmasına kadar); Spinal anestezi sırasında fetal kalp atış hızını artırabilir.

Annenin kan basıncı 130/80 mmHg'yi geçiyorsa efedrin önerilmez.

Merkezi sinir sistemi üzerindeki uyarıcı etkisi nedeniyle uyuşturucu bağımlıları tarafından istismar edilebilir.

Tedaviyi bırakırken dozlar kademeli olarak azaltılmalıdır; çünkü tedavinin aniden kesilmesi ciddi hipotansiyona neden olabilir. Çözelti opak ise uygulanamaz. Kullanılmayan kısım imha edilmelidir.

Sempatomimetiklerin baskılayıcı etkisini artıran monoamin oksidaz inhibitörleri baş ağrılarına, aritmiye, kusmaya, hipertansif krize neden olabilir, bu nedenle hastalar önceki 2-3 hafta içinde monoamin oksidaz inhibitörleri aldığında sempatomimetiklerin dozu azaltılmalıdır (1/10'a kadar). olağan dozda).

Salım formu

Enjeksiyon için çözelti 1 ml'lik ampullerde 50 mg/ml.

Polivinil klorür film ve baskılı alüminyum folyodan yapılmış, vernikli veya folyosuz kabarcıklı ambalajda 5 ampul.

İlacın kullanım talimatları, bıçak veya ampul kazıyıcı ile birlikte 1 veya 2 kabarcıklı paket (folyolu veya folyosuz) bir karton pakete yerleştirilir.

Folyolu 20, 50 veya 100 konturlu kabarcıklı paketler ile birlikte ilacın kullanımına ilişkin sırasıyla 20, 50 veya 100 talimat, bıçaklar veya ampul kazıyıcılar bir karton kutuya veya oluklu bir karton kutuya (hastane için) yerleştirilir.

Halkalı veya kırılma noktalı ampulleri paketlerken kazıyıcılar veya ampul bıçakları kullanılmaz.

Depolama koşulları

25 o C'yi aşmayan sıcaklıkta, ışıktan korunan bir yerde.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Tarihten önce en iyisi

5 yıl. Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Reçeteyle dağıtılır.

Efedrin - tıbbi kullanım talimatları - RU No.

İlaç efedrin, bitki kökenli bir psikostimulan olan bir alkaloiddir. Çoğu zaman, ilaç tabletler, damlalar ve enjeksiyon çözeltisi şeklinde üretildiğinden, ilaç efedrin hidroklorür (acı tadında beyaz kristal toz) formunda kullanılır. Makaleden ilaç ve efedrinin vücut üzerindeki etkisi hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.

En iyi video:

İlaç efedrin: nedir, nerede kullanılır?

Efedrin adı verilen bir maddenin insan merkezi sinir sistemi üzerinde sınırlı bir etkisi vardır. Bununla birlikte, genellikle çeşitli narkotik maddelerin (metamfetamin veya efedron) zanaatkar üretiminde kullanılır.

Zehirin popülaritesi göreceli olarak bulunabilirliği ve düşük maliyetinden kaynaklanmaktadır. Uyuşturucu bağımlıları ve uyuşturucu satıcıları, özel aletler ve basit yöntemlerin yardımıyla uyuşturucuları sıradan insanların bildiği uyuşturuculardan ayırmayı başarırlar. Günümüzde %10'dan fazla efedrin içeren ilaçların satışı sıkı bir şekilde kontrol edilmektedir.

Tıpta alerji, astım, zehirlenme ve aşırı dozda ilaç tedavisinde efedrin hidroklorür formunda aktif olarak kullanılmaktadır.

Efedrin hidroklorürün vücut üzerindeki etkisi

• Yetişkinler (0,025 mg) ve çocuklar (0,001, 0,002 ve 0,003 mg) için efedrin tablet.
• 1 ml'lik ampullerde satılan efedrin enjeksiyon çözeltisi.
• KBB organlarının hastalıklarının tedavisi için 10 ml'lik şişelerde efedrin damlaları.

Efedrinin insan vücudu üzerindeki etkisi onu sporcular arasında popüler kılmaktadır. İlaç steroidlerin etkinliğini arttırır ve iskelet kaslarının kasılma aktivitesini arttırır. İlaç, çalışması büyük miktarda enerji gerektiren reseptörleri aktive ederek vücudun iç kuvvetlerini harekete geçirir.

Ancak böyle bir aktivite için ödeme yapmanız gerekir. Dozu artırarak ve efedrinden daha güçlü ilaçlar hazırlayarak kişi uyuşturucu bağımlısı olma ve hayatını mahvetme riskiyle karşı karşıya kalır.

Efedrin hidroklorürün zararlı etkileri

1. Coşkunun başlangıcı 3-5 dakika sürer, ancak zehir ne kadar sık ​​\u200b\u200balınırsa duygu o kadar kısa olur. Bağımlı kişi hareketsizdir ve etrafındaki dünya parlak ve şaşırtıcı hale gelir, bir neşe ve zevk dalgası hisseder.
2. Artan fiziksel aktiviteyle devam eden coşku. İnsana bir deha duygusu gelir, düşünceler hafızada kalmadan birbirinin yerini alır. Bağımlı konuşkandır, beceriksizdir ve dikkatini tek bir konuya toplayamaz. Efedrin almanın etkisi 3-4 saat sürer.

Efedrinin zararı vücutta aşınma ve yıpranmadır. Çoğu zaman, efedrin bağımlıları zayıf fikirli hale gelir veya uzun süreli depresyonun neden olduğu intihar nedeniyle ölürler. Efedrin hidroklorürün ilaç olarak kullanılması beyin kanamasına, metabolik bozukluklara, hipertansif krize, kalp krizine ve kronik hastalıkların alevlenmesine yol açar.

“Efedrinin (tablet, solüsyon, damla) insan vücudu üzerindeki etkisi” makalesi sizin için faydalı olduysa bağlantıyı paylaşmaktan çekinmeyin. Bu basit çözümle birinin hayatını kurtarabilirsiniz.