โรคที่ไม่ร้ายแรงของต่อมไทรอยด์ เนื้องอกของต่อมไทรอยด์ - คำอธิบายอาการ (สัญญาณ) การวินิจฉัย การรักษา รหัส ICD สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์

มะเร็ง ต่อมไทรอยด์ คิดเป็น 90% ของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดของอวัยวะนี้ มะเร็งต่อมไทรอยด์ตรวจพบได้ในการชันสูตรพลิกศพในผู้ป่วย 5% ที่ไม่มีข้อบ่งชี้ของโรคต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม การเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์นั้นพบได้น้อยซึ่งอธิบายได้จากลักษณะของมะเร็งต่อมไทรอยด์ คือ โดยปกติแล้วเนื้องอกจะโตช้าและไม่ก่อให้เกิด ความผิดปกติของการทำงานและไม่ค่อยแพร่กระจาย อุบัติการณ์: 5.6 ต่อประชากร 100,000 คนในปี 2544

รหัสโดย การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค ICD-10:

• D09.3
• J38.0

ปัจจัยโน้มนำหลักถือเป็น: การกระตุ้นเนื้อเยื่อต่อมในระยะยาวเนื่องจาก ระดับที่สูงขึ้นเนื้อหา TSH; รังสีไอออไนซ์โดยเฉพาะตั้งแต่อายุยังน้อย การปรากฏตัวของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง

พันธุกรรมและมะเร็งต่อมไทรอยด์ มะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิดเป็นกรรมพันธุ์ เช่น... Papillary cancer (*188550, การกลายพันธุ์ของยีน D10S170, 10q11-q12, Â) .. มะเร็งฟอลลิคูลาร์ (188470, Â) .. มะเร็งไขกระดูก (#155240, การกลายพันธุ์ของ RET อองโคยีน, 10q11.2, В)
- การได้รับรังสี... การฉายรังสีเอกซ์ที่ศีรษะและคอด้วยขนาดที่ใช้ในการรักษาจะช่วยเพิ่มอุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้ 5-10 เท่า การฉายรังสีจะดำเนินการเพื่อ โรคต่างๆ(ตัวอย่างเช่น การขยายตัวของต่อมไทมัสในเด็ก, hemangiomas ของศีรษะและคอที่มีมา แต่กำเนิด, โรคของ Hodgken)... ระยะเวลาแฝงระหว่างการฉายรังสีและการปรากฏตัวของเนื้องอกขึ้นอยู่กับอายุที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยรังสี ..ในผู้ที่สัมผัส. วัยเด็กตรวจพบเนื้องอกหลังจากผ่านไป 10-12 ปี... ในผู้ที่ฉายรังสีเข้าไป วัยรุ่นตรวจพบเนื้องอกหลังจาก 20-25 ปี... หากต่อมได้รับการฉายรังสีในผู้ใหญ่ ระยะเวลาแฝงก่อนเกิดเนื้องอกจะอยู่ที่ประมาณ 30 ปี

การจัดหมวดหมู่- มะเร็งต่อมไทรอยด์ประเภทเนื้อเยื่อวิทยาที่พบบ่อยที่สุดคือ: papillary (79.9%), follicular (14.2%), ไขกระดูก (3.7%), เซลล์ Hurthl (2.7%), ไม่แตกต่าง (anaplastic - 1, 6%)

. มะเร็งปากมดลูก- ลักษณะ: เนื้องอกเติบโตช้า การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค - ใน 50% ของผู้ป่วย การแพร่กระจายของเลือด - น้อยกว่า 5% .. ขนาดของเนื้องอกมีความแปรปรวนมาก: จากที่ซ่อนอยู่ (เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1.5 ซม.) ไปจนถึงนัยสำคัญ (ส่งผลกระทบต่อหนึ่งหรือทั้งสองกลีบ). ใน 40% ของผู้ป่วยเนื้องอกมีหลายจุดใน ธรรมชาติ.. เนื้องอกมีการแบ่งเขตอย่างดีหรือแบ่งเขตไม่ดีและเติบโตเป็นเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน การพยากรณ์โรค. สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับจุดโฟกัสหลักที่ซ่อนอยู่และมีการห่อหุ้มอย่างดีซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อม ในกรณีเหล่านี้อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย 20 ปีเกิน 90% การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยหากไม่มีแคปซูลและการงอกของเนื้อเยื่อโดยรอบ อัตราการรอดชีวิต 20 ปีน้อยกว่า 50% การพยากรณ์โรคยังย่ำแย่ในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 40 ปี

. มะเร็งฟอลลิคูลาร์มักพบในบริเวณที่มีโรคคอพอกขาดสารไอโอดีนเป็นโรคประจำถิ่น.. ส่งผลต่อผู้หญิงบ่อยขึ้น 2 เท่า.. โอกาสเป็นโรคนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 40 ปีขึ้นไป ลักษณะ.. เนื้องอกมีลักษณะคล้ายกับเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ปกติ มักทำหน้าที่เป็นต่อมไร้ท่อ จับไอโอดีนในลักษณะที่ขึ้นกับ TSH.. เนื้องอกจะเติบโตช้าและมักจะเป็นจุดเดียว (แสดงด้วยโหนดเดียว) แพร่กระจายไปตามเส้นทางเม็ดเลือด ไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง (ยกเว้นเนื้องอกที่เติบโตในเนื้อเยื่อโดยรอบ รวมถึงต่อมพาราไธรอยด์) บางครั้งลักษณะเซลล์ทรงกระบอกของมะเร็ง papillary จะพบในเนื้อเยื่อของมะเร็งฟอลลิคูลาร์ ในกรณีเช่นนี้ ลักษณะทางชีววิทยาของเนื้องอกจะคล้ายคลึงกับมะเร็ง papillary การพยากรณ์โรค มะเร็งฟอลลิคูลาร์มีความร้ายกาจมากกว่า papillary เนื้องอกนี้มักแพร่กระจายไปยังกระดูก ปอด และตับ อัตราการรอดชีวิต 10 ปี - 50% .. หากไม่มีการแพร่กระจาย การพยากรณ์โรคก็ดี: อัตราการรอดชีวิต 20 ปี >80% .. เมื่อมีการแพร่กระจายของเนื้องอก อัตราการรอดชีวิต 20 ปีหลังการผ่าตัด<20%.

. มะเร็งไขกระดูก . ข้อมูลทั่วไป.. มะเร็งไขกระดูกเกิดจากเซลล์พาราฟอลลิคูลาร์ (C - เซลล์) ของต่อมไทรอยด์. มักเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ แต่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ (20%) รูปแบบประปรายมักเกิดขึ้นเป็นรอยโรคเดียว รูปแบบทางพันธุกรรมเป็นโรคอิสระหรือส่วนประกอบของ polyendocrine adenomatosis type II ในครอบครัว (Sipple syndrome - การรวมกันของมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกและ pheochromocytoma) การแพร่กระจายในท้องถิ่น (น้ำเหลือง) และระยะไกล (เม็ดเลือด) สังเกตได้บ่อยกว่ามะเร็งฟอลลิคูลาร์ มะเร็งไขกระดูกมีสโตรมาที่ถูกไฮยาลินและมีคราบคล้ายกับอะไมลอยด์ เนื้องอกประเภทหนึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการลุกลาม การเติบโตอย่างรวดเร็ว การแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว และการแพร่กระจายในระยะแรก อื่น - การเจริญเติบโตช้าและการลุกลามแม้จะมีการแพร่กระจาย เนื้องอกมักผลิตแคลซิโทนินและฮอร์โมนอื่นๆ ซึ่งน้อยกว่าปกติ การพยากรณ์โรคแย่กว่ามะเร็ง papillary หรือ follicular และขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกในการตรวจพบเบื้องต้น. เนื้องอกระยะที่ 1 อัตราการรอดชีวิต 20 ปีคือ 50%. ระยะที่ 2 น้อยกว่า 10% ของผู้ป่วย มีอายุยืนยาวกว่า 20 ปี.. ความตายมักเกิดจากการแพร่กระจายไปยังอวัยวะสำคัญ โรค polyendocrine adenomatosis ในครอบครัวสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหากวินิจฉัยและรักษาก่อนเริ่มมีอาการ อาการทางคลินิกเนื้องอก

. มะเร็งอะนาพลาสติก- ข้อมูลทั่วไป: มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติกมีสัดส่วนน้อยกว่า 10% ของเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 50 ปี โดยทั่วไปแล้ว เนื้องอกเกิดขึ้นจากเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างกันอย่างดีที่มีอยู่แล้ว (เช่น ฟอลลิคูลาร์) เนื้องอกเป็นเนื้อร้ายอย่างยิ่ง โดยพวกมันจะเติบโตอย่างรวดเร็วไปยังอวัยวะข้างเคียง (หลอดลม หลอดอาหาร) และแพร่กระจายในระยะแรกผ่านเส้นทางของน้ำเหลืองและการสร้างเม็ดเลือด เมื่อค้นพบ เนื้องอกเหล่านี้มักจะรักษาไม่ได้ การพยากรณ์โรค ผลลัพธ์ร้ายแรงเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือน (โดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษา) หากการรักษาประสบความสำเร็จ ควรสงสัยว่ามีข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย (เช่น มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่ามะเร็งเซลล์ขนาดเล็กแบบอะนาพลาสติก)

. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง(น้อยกว่า 1% ของเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ทั้งหมด) มักเกิดกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี - ในทางสัณฐานวิทยา เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์ขนาดเล็ก ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะแยกแยะพวกมันออกจากอะนาพลาสติกโดยใช้วิธีการทางจุลพยาธิวิทยาทั่วไป มะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก- การสร้างความแตกต่างสามารถทำได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นเป็นหลักในต่อมไทรอยด์หรือเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทั่วไปของกระบวนการต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกเฉพาะที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีได้ดี เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นภาพรวม จำเป็นต้องใช้ยาเคมีบำบัดอย่างเป็นระบบ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดเซลล์ของเนื้องอกและลักษณะของรอยโรค

อาการ (สัญญาณ)

ภาพทางคลินิก. อาการหลักคือการมีปมในต่อมไทรอยด์ ในบางกรณี เนื้องอกทำให้เกิดอาการเสียงแหบ อาการของหลอดลมและหลอดอาหารบีบตัว (เช่น หายใจลำบาก กลืนลำบาก) หรือปวด
- อายุของผู้ป่วย.. ในเด็ก พบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองประมาณ 50%.. ต่อมน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย.. ในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป ความถี่ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่จดทะเบียนเพิ่มขึ้น 10% ในแต่ละทศวรรษต่อๆ มา.. ต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมไทรอยด์มักพบบ่อยในผู้หญิง ส่วนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักพบในผู้ชาย
- ลักษณะของการเกิดก้อนกลม.. ความสม่ำเสมอ... เนื้องอกมะเร็งมีลักษณะเป็นโหนดที่มีความหนาแน่น แต่บางครั้งมะเร็งก็สลายตัวเป็นซีสต์และกลายเป็นอ่อน... ต่อมน้ำอ่อนมักไม่เป็นพิษเป็นภัย เนื้องอก adenomatous ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในระยะยาวสามารถใช้ร่วมกับการกลายเป็นปูนของโหนดได้ การเจริญเติบโตแบบแทรกซึมของโหนดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ของต่อมหรือโครงสร้างที่อยู่ติดกัน (หลอดลม, กล้ามเนื้อ) บ่งบอกถึงความร้ายกาจ บางครั้งมะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่มีสัญญาณของการเติบโตแบบแทรกซึมและดูเหมือนเป็นก้อนเนื้อที่ไม่เป็นอันตราย. ความน่าจะเป็นของมะเร็งที่มีโหนดเดียวคือ 20% โดยมีหลายโหนด - 40%.. สัญญาณของการเติบโต หากเกิดขึ้นกะทันหันหรือไม่คาดคิด การเติบโตอย่างรวดเร็วต่อมน้ำเหลือง ควรสงสัยว่าเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย การตกเลือดในโหนดที่มีอยู่ก่อน (เช่น adenomatous hyperplasia) จะทำให้เกิดการขยายตัวอย่างกะทันหัน แต่มักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเสมอ
- ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบบ่งบอกถึงมะเร็ง ในเด็ก มากกว่า 50% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกเนื่องจากมีต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้น
- ภาวะเส้นเสียง..อัมพาต สายเสียงที่ด้านข้างของต่อมน้ำเหลือง - มักเป็นสัญญาณของมะเร็งที่แทรกซึมเข้าไปในเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำ. เนื่องจากอัมพาตของสายเสียงสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ทำให้การออกเสียงลดลงจึงควรตรวจสอบสายเสียงโดยส่องกล้องกล่องเสียงโดยตรง. ควรตรวจซ้ำหลังการผ่าตัดหากเสียงแหบ ปรากฏขึ้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย
- การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งนั้นมีประโยชน์น้อย เนื้องอกมะเร็งส่วนใหญ่ของต่อมไม่มีการทำงานของฮอร์โมนเช่นเดียวกับต่อมน้ำที่มีภาวะต่อมน้ำเหลืองโต เนื้องอกของต่อมไทรอยด์น้อยกว่า 1% มีการทำงานของฮอร์โมน
- ระดับแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้นในต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto อย่างไรก็ตาม มะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถใช้ร่วมกับโรคไทรอยด์อักเสบได้ ดังนั้นการตรวจหาแอนติบอดีของแอนติไทรอยด์จึงไม่รวมถึงการวินิจฉัยทางเนื้องอก
- เนื้อหาของ thyrocalcitonin จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก
- การตรวจต่อมด้วยไอโซโทปรังสีจะดำเนินการโดยใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือ 99mTc โหนดร้อนและเย็น โซนของการสะสมไอโซโทปในเนื้อเยื่อต่อมปกติบนสแกนโนแกรมเรียกว่าฮอตสปอต โหนดที่ไม่สะสมไอโซโทปจะเย็น... ประมาณ 20% ของโหนดเย็นเป็นเนื้องอก เนื้องอกประมาณ 40% สามารถสะสมไอโซโทปได้... การสแกนด้วยไอโซโทปรังสีไม่อนุญาตให้แยกแยะโหนดเย็นที่ไม่เป็นอันตรายจากโหนดเนื้อร้าย. ไอโซโทป 123I และ 125I ให้การสัมผัสรังสีน้อยกว่า 131I เนื่องจากมีครึ่งชีวิตสั้นกว่า พวกมันไม่มีข้อได้เปรียบเหนือ 131I ในการสร้างความแตกต่างของเนื้องอกและต่อมน้ำเหลือง.. ต่อมไทรอยด์สามารถสะสม 99mTc ได้ แต่ (ต่างจากไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี) ไม่ได้รวมไว้ในฮอร์โมนที่ผลิต... ก้อนที่เย็นเมื่อเทียบกับกัมมันตภาพรังสี ไอโอดีนจะยังคงเย็นเมื่อเทียบกับ 99mTc... เนื้องอกอาจกินถึง 99mTc เนื่องจากมีหลอดเลือดจำนวนมาก ในกรณีนี้ โหนดร้อนจะปรากฏบนสแกนโนแกรม... 99mTc ให้ปริมาณรังสีที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับ 131I แต่การใช้งานไม่ได้ทำให้ง่ายขึ้น การวินิจฉัยแยกโรครอยโรคที่ร้ายแรงและไม่เป็นพิษเป็นภัย
- อัลตราซาวนด์... ให้แนวคิดเกี่ยวกับขนาดรูปร่างของต่อมไทรอยด์และการมีอยู่ของโหนดในเนื้อเยื่อ ก้อนสามารถระบุได้ว่าเป็นซีสต์ รูปแบบของแข็งหรือซับซ้อน (การรวมกันของของแข็งและ ส่วนประกอบเปาะ) .. สามารถระบุซีสต์ธรรมดา ๆ ซึ่งไม่ค่อยกลายเป็นเนื้องอก แต่ด้วยโหนดที่เป็นของแข็งและซับซ้อนจึงไม่อนุญาตให้สร้างความแตกต่างของการก่อตัวที่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นมะเร็ง. ช่วยให้คุณระบุต่อมไทรอยด์ที่ตรวจไม่พบโดยการคลำและดำเนินการตามเป้าหมาย การเจาะชิ้นเนื้อของโหนด
- การเจาะทะลุ (ความทะเยอทะยาน) การตรวจชิ้นเนื้อ... วิธีนี้ช่วยให้คุณได้รับวัสดุสำหรับ การศึกษาทางเซลล์วิทยา- พวกเขาศึกษาแต่ละเซลล์และกลุ่มของมัน... วิธีการนี้ค่อนข้างแม่นยำและเฉพาะเจาะจงในการวินิจฉัยรอยโรคบางอย่างของต่อมไทรอยด์ดังนั้นในระหว่างการผ่าตัดคอพอกเป็นก้อนกลมจำเป็นต้องตรวจเนื้อเยื่อวิทยาระหว่างการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามการเจาะทางเซลล์วิทยาเป็นข้อมูลเฉพาะในศูนย์เนื้องอกวิทยาที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษเท่านั้น Trephine - การตรวจชิ้นเนื้อ... ใช้เข็มพิเศษ (เช่น Vim - Silverman หรือ Tru - Cut) จะได้คอลัมน์ของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์และการตรวจชิ้นเนื้อ ดำเนินการ... วิธีการนี้ช่วยให้คุณระบุเนื้องอกตามธรรมชาติได้แม่นยำที่สุดอย่างไรก็ตามเนื่องจากเข็มมีขนาดใหญ่จึงไม่สะดวกในการตรวจชิ้นเนื้อโหนดเล็ก ๆ ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างสูง (เลือดออก).. การตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็มหนา... เนื้อเยื่อของโหนดถูกดูดผ่านท่อที่ติดกับเข็ม... มีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการตัดชิ้นเนื้อเทรฟีน

การจำแนกประเภท TNM ใช้ได้กับมะเร็งเท่านั้น... T1 - เนื้องอกที่มีขนาดสูงสุดไม่เกิน 1 ซม. ในมิติที่ใหญ่ที่สุด จำกัดเฉพาะเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์... T2 - เนื้องอกที่มีขนาดมากกว่า 1 ซม. และน้อยกว่า 4 ซม. ในขนาดที่ใหญ่ที่สุด จำกัดเฉพาะเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์... T3 - เนื้องอกขนาดสูงสุดมากกว่า 4 ซม. จำกัด อยู่ที่เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์... T4 - เนื้องอกทุกขนาดแพร่กระจายเกินแคปซูลของต่อมไทรอยด์... N1 - มีความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค โดยการแพร่กระจาย... M1 - มีการแพร่กระจายระยะไกล (ยกเว้นช่องท้อง)

การจัดกลุ่มตามระยะขึ้นอยู่กับอายุและโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอก
- ในกรณีของมะเร็งที่ไม่แตกต่าง เนื้องอกทั้งหมดจะถูกจัดอยู่ในระยะที่ 4
- มะเร็งไขกระดูก ด่าน 1: T1N0M0. ด่านที่สอง: T2-4N0M0 ด่านที่สาม: T0-4N1M0 ด่านที่ 4: T0-4N0-1M1
- มะเร็งฟอลลิคูลาร์และ papillary นานถึง 45 ปี ระยะที่ 1: T1-4N0-1M0 ด่านที่สอง: T0-4N0-1M1
- มะเร็งฟอลลิคูลาร์และ papillary อายุมากกว่า 45 ปี ระยะที่ 1: T1N0M0 ด่านที่สอง: T2-3N0M0 สเตจ III...T4N0M0...T1-4N1M0. ด่านที่ 4: T0-4N0-1M1

การรักษา

การรักษา.วิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัด การดำเนินการทั้งหมดดำเนินการเป็นพิเศษ การรักษาด้วยรังสีก่อนการผ่าตัดมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกหรือที่ไม่แตกต่างซึ่งมักจะน้อยกว่าสำหรับเนื้องอกที่มีความก้าวหน้าเฉพาะที่และมีความแตกต่างกันอย่างดี ขอบเขตของการแทรกแซงจะพิจารณาจากประเภทเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอก ความก้าวร้าว และความชุกของมัน
- สำหรับมะเร็งอะนาพลาสติก การรักษาส่วนใหญ่จะเป็นแบบประคับประคอง เพื่อลดสิ่งกีดขวางให้ดำเนินการ การผ่าตัดรักษาและเคมีบำบัดสามารถชะลอการเสียชีวิตได้
- สำหรับมะเร็ง papillary, follicular และ medullary มักใช้การผ่าตัดร่วมกัน การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ และไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ด้วยโหนดเดียวที่ จำกัด อยู่ที่กลีบเดียววิธีการที่เหมาะสมที่สุดคือการกำจัดกลีบและคอคอดของต่อมไทรอยด์ออกโดยสมบูรณ์พร้อมกับส่วนหน้าของกลีบตรงข้าม จำเป็นต้องมีการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาอย่างเร่งด่วนของโหนดที่ถูกถอดออก (ก่อนดำเนินการเสร็จสิ้น) )... ในบางกรณี การวินิจฉัยโรคมะเร็ง papillary หรือ follicular นั้นเกิดขึ้นเฉพาะกับการรักษาแบบถาวรเท่านั้น ในกรณีนี้ ขอบเขตของการผ่าตัดซ้ำขึ้นอยู่กับความก้าวร้าวทางชีวภาพของเนื้องอก... หากเนื้องอกที่มีความแตกต่างอย่างดีถูกจำกัดไว้ที่กลีบเดียว (โดยไม่บุกรุกเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง) กลีบที่ได้รับผลกระทบ คอคอดควรถูกกำจัดออกจนหมด และทำตรงกันข้าม ควรเอากลีบออกทั้งหมด... หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบหรือส่งผลกระทบต่อทั้งสองกลีบ จะต้องระบุการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ในบรรดาผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มีความแตกต่างกันมาก กลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำมีความโดดเด่น: ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 50 ปีและผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปีที่เป็นมะเร็ง papillary แต่ก็ได้รับผลลัพธ์ที่ดีพอๆ กันด้วย การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดและผลรวมย่อย... ไม่ได้ระบุการกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เปลี่ยนแปลงเชิงป้องกัน ในระหว่างการผ่าตัด ควรแยกต่อมพาราไธรอยด์และเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำออก หากปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงต่อมพาราไธรอยด์หยุดชะงักระหว่างการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ก็ควรปลูกฝังกลับเข้าไปในกล้ามเนื้อโครงร่าง ภาวะแทรกซ้อน (โดยเฉพาะภาวะต่อมพาราไทรอยด์ต่ำ) หลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดจะพบได้บ่อยกว่าหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

ในการผ่าตัดที่ไม่รุนแรง หลังการผ่าตัดมะเร็งไขกระดูก จะมีการฉายรังสีหลังผ่าตัด
- การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน มะเร็งฟอลลิคูลาร์มักสะสมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (ในหลายกรณีของมะเร็ง papillary พบองค์ประกอบฟอลลิคูลาร์บางชนิด) สแกนไอโซโทปรังสีด้วย 131I หลังจากนั้น การผ่าตัดเอาออกเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ปกติช่วยให้เราสามารถระบุการแพร่กระจายของเนื้อร้ายที่ทำงานซึ่งสามารถระงับได้โดย 131I หลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

การบำบัดด้วยการปราบปราม มะเร็งต่อมไทรอยด์หลายชนิดเติบโตเร็วขึ้นเมื่อมีการกระตุ้น TSH ดังนั้นการผลิต TSH จะถูกระงับด้วยปริมาณ levothyroxine Sodium ที่สูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (แต่ไม่ทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)

อาหาร- ควรหลีกเลี่ยงการขาดสารไอโอดีน (เกลือเสริมไอโอดีน สาหร่ายทะเล)

ไอซีดี-10. C73 เนื้องอกร้ายของต่อมไทรอยด์ D09.3 มะเร็งในแหล่งกำเนิดของต่อมไทรอยด์และต่อมไร้ท่ออื่น ๆ D34 เนื้องอกอ่อนโยนต่อมไทรอยด์. D44 เนื้องอกของต่อมไทรอยด์ไม่ทราบสาเหตุหรือไม่ทราบสาเหตุ

แอปพลิเคชัน.เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบคือความเสียหายต่อเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำพร้อมกับการพัฒนาของอัมพาตของกล้ามเนื้อกล่องเสียงและการออกเสียงบกพร่อง สาเหตุ โป่งพองของหลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวา การผ่าตัดคอ กระจาย คอพอกเป็นพิษ- อาการบาดเจ็บ. หลอดเลือดโป่งพอง วัณโรคกล่องเสียง มะเร็งกล่องเสียง ภาพทางคลินิก. อัมพาตอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ ความเสียหายฝ่ายเดียวทำให้เกิดเสียงแหบ หากเส้นประสาทไม่ไขว้กัน เสียงจะกลับคืนมา 3-12 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ด้วยความเสียหายของเส้นประสาททวิภาคีทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจ หากเส้นประสาทถูกตัดไม่หมดและความเสียหายสามารถรักษาให้หายได้ การฟื้นตัวจะใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 6 เดือน การรักษา. ในกรณีที่ขาดอากาศหายใจโดยมีความเสียหายต่อเส้นประสาททั้งสองข้าง จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจทันทีหรือตัดหลอดลมออก ในกรณีที่เกิดความเสียหายที่รักษาไม่ได้ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดแช่งชักหักกระดูกแบบถาวรหรือแก้ไขกระดูกอ่อนอะริทีนอยด์ในตำแหน่งด้านข้าง

ซีสต์เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและเป็นโพรงที่มีของเหลวอยู่ข้างใน สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 5% ของประชากรโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ และส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง แม้ว่าซีสต์จะเป็นพิษเป็นภัยในตอนแรก แต่การมีอยู่ของต่อมไทรอยด์นั้นไม่ปกติและต้องใช้มาตรการรักษา

ประเภทของพยาธิวิทยา

ตามการจำแนกระหว่างประเทศของโรคนี้กำหนดรหัส D 34 ซีสต์สามารถ:

• เดี่ยว;
• หลายรายการ;
• พิษ;
• ปลอดสารพิษ

ตามธรรมชาติที่เป็นไปได้ของหลักสูตรพวกเขาจะแบ่งออกเป็นแบบอ่อนโยนและร้ายกาจ ดังนั้นสำหรับไทรอยด์ซีสต์ รหัส ICD 10 จะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ

ซีสต์ถือเป็นรูปแบบที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 15 มม. ในกรณีอื่น ๆ มีการขยายตัวของรูขุมขนอย่างง่าย ต่อมไทรอยด์ประกอบด้วยรูขุมขนจำนวนมากที่เต็มไปด้วยของเหลวฮีเลียมชนิดหนึ่ง หากการไหลออกหยุดชะงัก ก็สามารถสะสมในช่องและก่อตัวเป็นซีสต์ในที่สุด

มีซีสต์ประเภทต่อไปนี้:

• ฟอลลิคูลาร์. การก่อตัวนี้ประกอบด้วยรูขุมขนจำนวนมากที่มีโครงสร้างหนาแน่น แต่ไม่มีแคปซูล ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาไม่มีอาการทางคลินิกและสามารถตรวจพบได้ด้วยตาเมื่อมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมากเท่านั้น เมื่อมันพัฒนาก็จะเริ่มมีอาการเด่นชัด เนื้องอกประเภทนี้มีความสามารถในการเกิดการเสื่อมของมะเร็งโดยมีการเสียรูปอย่างมีนัยสำคัญ
• คอลลอยด์. มีรูปร่างเป็นโหนดที่มีของเหลวโปรตีนอยู่ข้างใน ส่วนใหญ่มักเกิดกับคอพอกที่ไม่เป็นพิษ ซีสต์ประเภทนี้นำไปสู่การก่อตัวของคอพอกเป็นก้อนกลมกระจาย

เนื้องอกชนิดคอลลอยด์โดยทั่วไปมีลักษณะที่ไม่เป็นอันตราย (มากกว่า 90%) ในกรณีอื่นๆ อาจเปลี่ยนเป็นเนื้องอกมะเร็งได้ การพัฒนามีสาเหตุหลักมาจากการขาดไอโอดีน และประการที่สองจากความบกพร่องทางพันธุกรรม

เมื่อขนาดของรูปร่างน้อยกว่า 1 ซม. ก็ไม่มีอาการและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ ความกังวลเกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้น ประเภทฟอลลิคูลาร์มีหลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวย สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าถุงน้ำมักจะกลายเป็นมะเร็งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

สาเหตุและอาการ

การก่อตัวของถุงน้ำในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เกิดจากปัจจัยหลายประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและสำคัญที่สุดตามความเห็นของแพทย์ต่อมไร้ท่อคือ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ขาดไอโอดีนในร่างกาย
• คอพอกเป็นพิษกระจาย
• การสัมผัสกับสารพิษ
• การบำบัดด้วยรังสี
• การได้รับรังสี

บ่อยครั้งที่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนกลายเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดฟันผุในนั้น ทั้งการเจริญเติบโตมากเกินไปและความเสื่อมของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์อาจเป็นแรงผลักดันในการก่อตัวของซีสต์

ควรสังเกตว่าการก่อตัวดังกล่าวไม่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ การเพิ่มลักษณะอาการเกิดขึ้นกับรอยโรคของอวัยวะที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เหตุผลในการติดต่อกับแพทย์ต่อมไร้ท่อคือการเพิ่มขึ้นอย่างมากในขนาดของการก่อตัวซึ่งทำให้คอผิดรูป เมื่อพยาธิวิทยานี้ดำเนินไป ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• รู้สึกมีก้อนเนื้อในลำคอ
• ปัญหาการหายใจ
• เสียงแหบและการสูญเสียเสียง
• กลืนลำบาก
• ปวดคอ
• เจ็บคอ;
• ต่อมน้ำเหลืองโต

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิสภาพที่ปรากฏ ดังนั้นสำหรับคอลลอยด์ซีสต์ อาการทั่วไปจะถูกเพิ่มดังต่อไปนี้:

• อิศวร;
• เหงื่อออกมากเกินไป
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• หนาวสั่น;
• ปวดศีรษะ.

ถุงฟอลลิคูลาร์มีอาการที่โดดเด่น:

• หายใจลำบาก;
• รู้สึกไม่สบายคอ;
• ไอบ่อย;
• หงุดหงิดเพิ่มขึ้น
• ความเหนื่อยล้า;
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน

นอกจากนี้การก่อตัวกลวงเมื่อมีขนาดใหญ่จะมองเห็นได้ชัดเจนและคลำได้ง่าย แต่ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยเนื้องอกในต่อมไทรอยด์ทำได้หลายวิธี มันอาจจะเป็น:

• การตรวจสอบด้วยสายตา
• คลำ;
• อัลตราซาวนด์

มักพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโรคอื่นๆ เพื่อชี้แจงลักษณะของการก่อตัวอาจกำหนดการเจาะถุงน้ำได้ เพื่อเป็นมาตรการเพิ่มเติมในการตรวจผู้ป่วยจึงมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ - TSH, T3 และ T4 สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• scintigraphy กัมมันตภาพรังสี;
• ซีทีสแกน;
• การตรวจหลอดเลือด

การรักษาพยาธิวิทยานี้เป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับอาการและลักษณะของเนื้องอก (ชนิดขนาด) หากถุงน้ำที่ตรวจพบมีขนาดไม่เกิน 1 ซม. ผู้ป่วยจะถูกระบุเพื่อการสังเกตแบบไดนามิกซึ่งรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ทุกๆ 2-3 เดือน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่ามีขนาดเพิ่มขึ้นหรือไม่

การรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด หากแผ่นมีขนาดเล็กและไม่ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ ให้ใช้ยาไทรอยด์ฮอร์โมน นอกจากนี้คุณยังสามารถมีอิทธิพลต่อซีสต์ด้วยการรับประทานอาหารที่มีไอโอดีน

ส่วนใหญ่มักใช้ sclerotherapy เพื่อรักษาซีสต์ขนาดใหญ่ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการล้างโพรงซีสต์โดยใช้เข็มบางพิเศษ จะต้องรักษาโดยการผ่าตัดหากซีสต์มีขนาดใหญ่ ในกรณีนี้มันสามารถกระตุ้นให้เกิดการหายใจไม่ออกและมีแนวโน้มที่จะทำให้เป็นหนองดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่านี้จึงต้องถอดออก

เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาดังกล่าวมีแนวทางที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยการพยากรณ์โรคจึงเป็นสิ่งที่ดี แต่นี่ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดการกำเริบของโรคอีก ดังนั้นหลังจากการรักษาสำเร็จแล้วจึงจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ควบคุมต่อมไทรอยด์ทุกปี หากซีสต์กลายเป็นเนื้อร้าย ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของถุงน้ำและการมีอยู่ของการแพร่กระจาย หากตรวจพบอย่างหลัง ต่อมไทรอยด์จะถูกเอาออกทั้งหมดพร้อมกับต่อมน้ำเหลือง

การผ่าตัดเอามะเร็งต่อมไทรอยด์ออกปลอดภัยแค่ไหน?

อาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

จะทำอย่างไรถ้ามีก้อนเกิดขึ้นที่ต่อมไทรอยด์

เหตุผลในการพัฒนา adenoma ในต่อมไทรอยด์

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับวิกฤตต่อมไทรอยด์

การรักษาภาวะฮอร์โมนเกิน

คุณสมบัติของมะเร็งต่อมไทรอยด์ รหัส ICD 10

ตาม ICD 10 มะเร็งต่อมไทรอยด์รวมอยู่ในกลุ่มของเนื้องอกมะเร็ง - รหัส C73 มะเร็งต่อมไทรอยด์ได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์อย่างต่อเนื่อง นักวิทยาศาสตร์กำลังติดตามการพัฒนาของโรคและความเร็วของการแพร่กระจาย ข้อมูลแรกเกี่ยวกับการแปลตำแหน่งของโรคถูกบันทึกไว้ในปี 2548 โรคภัยเริ่มเข้ามาสู่คนรุ่นใหม่ รูปแบบของการก่อตัวของเนื้องอกในยุคของเรานั้นแตกต่างกัน วันนี้มีการวินิจฉัยโรคนี้บ่อยขึ้นสองเท่า อัตราส่วนของรอยโรคระหว่างเพศแสดงให้เห็นว่ามีจำนวนผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิง อายุของผู้ป่วยที่ไวต่อพยาธิวิทยาอยู่ในช่วง 40 ถึง 60 ปี

สาเหตุและเงื่อนไขของการเกิดขึ้น

เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ได้ระบุสาเหตุของโรคและพยายามระบุเงื่อนไขในการเกิดโรค พวกเขาศึกษาข้อมูลทางสถิติ ภูมิภาค สาเหตุ และปัจจัยทางพันธุกรรม

เมื่อศึกษาข้อมูลทางสถิติจะสังเกตได้ 2 รูปแบบ คือ

1. เปอร์เซ็นต์ของโรคร้ายแรงในจำนวนโรคทั้งหมดต่ำ - 2.2%
2. หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด (บรรทัดแรก) ระหว่างอายุ 20 ถึง 29 ปี

การพัฒนาและการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งได้รับอิทธิพลจากปัจจัยสาเหตุหลายประการ:

1. รังสีที่สว่างที่สุดและสังเกตได้ชัดเจนที่สุดคือรังสีกัมมันตภาพรังสี มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากการระเบิดของระเบิดปรมาณู (ญี่ปุ่น) และโรงไฟฟ้านิวเคลียร์ (เชอร์โนบิล)
2. การใช้วิธีการรักษาโดยใช้อุปกรณ์ฉายรังสี ได้แก่ ต่อมไธมัส การอักเสบของต่อมทอนซิล
3. ขาดปริมาณไอโอดีนในร่างกายมนุษย์
4. การรักษาด้วยยาในระยะยาว - thyreostatics (thiamazole)
5. การรบกวนในสถานะทางสัณฐานวิทยาของต่อมไทรอยด์

เนื้องอกร้ายของต่อมไทรอยด์ รอยโรคเนื้องอกมะเร็งปรากฏบนพื้นหลังของความผิดปกติอื่น ๆ ของอวัยวะ มักมีโรคของอวัยวะใกล้เคียงเนื้องอกปรากฏในหลายระบบของร่างกายมนุษย์ในเวลาเดียวกัน

โรคทั้งหมดกระจายโดยนักวิทยาศาสตร์ - แพทย์และแพทย์ออกเป็นกลุ่ม แต่ละประเภทจะขึ้นอยู่กับอาการและวิธีการรักษาที่พบบ่อย การจำแนกประเภทสากลถูกสร้างขึ้นเพื่อช่วยผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อยึดการจำแนกประเภทตามข้อกำหนดพื้นฐานและหลักการแบ่ง

1. ความผิดปกติของเยื่อบุผิว: papillary, follicular, medullary, มะเร็ง anaplastic
2. มะเร็งHürthle
3. เนื้องอกในรูปแบบเซลล์: แกนหมุน, ยักษ์, เล็ก, แบน
4. โรคที่ไม่มีเยื่อบุผิว: fibrosarcoma
5. โรคผสม: carcinosarcoma, teratoma, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบร้าย, hemangioendotheliomas
6. อาการทุติยภูมิ
7. ชนิดที่ไม่จำแนกประเภท

รายชื่อระหว่างประเทศให้ข้อมูลและข้อมูลมากมายเกี่ยวกับโรคแต่ละประเภทแก่แพทย์

1. T คือขนาดของเนื้องอกและประเภทของเนื้องอก แพร่กระจายไปทั่วอวัยวะและระบบใกล้เคียง ตัวเลขเหล่านี้บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกเหนือต่อมไทรอยด์ การงอกของกล่องเสียง การเปลี่ยนแปลงและความเสียหายต่อหลอดอาหาร
2. N – ระบุลักษณะและประเมินสภาพของต่อมน้ำเหลืองและสัญญาณการแพร่กระจาย แต่ละหมายเลขจะถอดรหัสการแพร่กระจายและลักษณะของการแพร่กระจาย คุณภาพ และสัญญาณของความเสียหายของน้ำเหลือง
3. M – ถอดรหัสรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและตำแหน่งของการแพร่กระจายและระยะทาง

การจำแนกประเภทจะแยกโรคแต่ละโรคตามระยะและอายุของผู้ป่วย นำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนย่อยของโรคที่ซับซ้อน

โครงสร้างของเนื้องอกที่ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถจำแนกได้ดังนี้:

• papillary มีเยื่อบุผิวลูกบาศก์และเรียงเป็นแนว
• มีช่องเซลล์ที่กว้างขวาง
• มีองค์ประกอบกับเซลล์โพลีมอร์ฟิก

การพยากรณ์โรคของการรักษาอยู่ในเกณฑ์ดี

มะเร็งฟอลลิคูลาร์พบได้น้อย เนื้องอกจะมาพร้อมกับการแพร่กระจายขยายไปถึงปอดและเนื้อเยื่อกระดูก บ่อยครั้งสายพันธุ์จะแพร่กระจายและเติบโตเป็นหลอดเลือด

ประเภทไขกระดูกเป็นพยาธิสภาพที่หายากที่สุด เนื้องอกมีความก้าวร้าว มีสองรูปแบบ: ประปราย, MEN พันธุกรรมมีความสำคัญเป็นพิเศษ

มะเร็งอะนาพลาสติกมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและมีอาการรุนแรง

การแพร่กระจายเป็นหนึ่งในอาการของมะเร็งทุกประเภท ตรวจพบโดยใช้การสแกนภาพ

อาการของโรคที่ระบุโดยผู้เชี่ยวชาญนั้นจัดอยู่ในระบบหนึ่ง อาการทำให้สามารถระบุการเริ่มเปลี่ยนไปสู่มะเร็งได้ทันเวลา

การจำแนกประเภท ICD 10 แบ่งอาการออกเป็น 3 กลุ่ม:

1. การพัฒนาของเนื้องอก: การเติบโตอย่างรวดเร็ว การบดอัดเป็นก้อน ความหนาแน่นสม่ำเสมอ หรือตำแหน่งที่ไม่สม่ำเสมอ
2. การเจริญเติบโตของเนื้องอก: การเคลื่อนไหวที่จำกัด, การกดทับของเส้นประสาทเสียง, ความลำบากในระบบทางเดินหายใจ, หลอดเลือดดำขยาย
3. มะเร็งระยะลุกลาม รุนแรงขึ้นจากการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคและระยะไกล: การพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองของห่วงโซ่คอและด้านข้าง การแพร่กระจายของพยาธิวิทยาไปยังปอด กระดูก และอวัยวะอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการวินิจฉัยตามขั้นตอนและลำดับที่แน่นอน:

1. การตรวจทางคลินิก: ศึกษาประวัติ การสังเกตทางกายภาพ การตรวจเนื้อเยื่อวิทยา การตรวจสอบสภาพของอวัยวะที่มีการบันทึกรอยโรคของเนื้องอกขั้นต้น
2. วิธีการใช้เครื่องมือ: อัลตราซาวนด์ อุปกรณ์ทางการแพทย์สมัยใหม่จะทำให้สามารถระบุโหนดที่ไม่สามารถสัมผัสได้โดยการคลำ อัลตราซาวนด์จะให้คำอธิบายของเนื้องอก โครงสร้างเนื้อเยื่อ รูปทรงของขอบเขตที่สำคัญ และลักษณะของพยาธิวิทยา Scintigraphy ช่วยให้แพทย์ต่อมไร้ท่อมีข้อมูลเกี่ยวกับโหนดเย็นและร้อน ความแตกต่างอยู่ที่ความสามารถในการสะสมหรือไม่ให้ความเข้มข้นของยารังสีเภสัชวิทยา

วัตถุประสงค์ของการจำแนกประเภท ICD 10 ของมะเร็งต่อมไทรอยด์คือการให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคที่ระบุแก่ผู้เชี่ยวชาญ นี่เป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานที่อำนวยความสะดวกในการทำงานของผู้ปฏิบัติงาน การจำแนกประเภทนี้ใช้โดยแพทย์ต่อมไร้ท่อใน 117 ประเทศ จึงทำให้สามารถใช้ข้อมูลล่าสุดจากแพทย์เพื่อรับข้อมูลตรงเวลา รู้ความก้าวหน้า ระบบการรักษา ยาและเครื่องมือใหม่ๆ

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: รหัสตาม ICD 10

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศการแก้ไขครั้งที่สิบ (1989) ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (ในภาษาละติน - ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) มีรหัส 73 รัสเซียนำ ICD 10 มาใช้ในปี 2542

ตัวแยกประเภทได้ใช้การกำหนดตัวเลขสามหลักแบบขยายใหม่ ซึ่งรวมถึงคำอธิบายของภาวะแทรกซ้อนของโรคจำนวนมาก

โรคทั้งหมดตามการจำแนกประเภทแบ่งออกเป็น 21 คลาสโดยที่โรคต่อมไร้ท่อแสดงถึงคลาสที่ IV และ VIII ของโรค

โรคอะไรที่มาพร้อมกับกลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดสูง?

กลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดสูงเป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งมาพร้อมกับความล้มเหลวบางส่วนหรือทั้งหมดในการดูดซับกลูโคสโดยเซลล์ของร่างกาย กลุ่มอาการทางพยาธิวิทยานำหน้าด้วยโรคจำนวนหนึ่ง:

• โรคเบาหวานประเภท 1 และ 2;
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• กลุ่มอาการคุชชิง;
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• เนื้องอกในตับอ่อนประเภทต่างๆ
• โรคปอดเรื้อรัง.

สถานะของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงนั้นไม่ชัดเจน อาจเกิดจากน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นในบางกรณีหรือโดยภาวะน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง

นอกเหนือจากสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงแล้ว ยังมีกรณีของการกำเนิดทางพยาธิวิทยาที่ไม่ระบุรายละเอียดอีกด้วย

ประเภทของน้ำตาลในเลือดสูง

ตามลักษณะของอาการ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• เรื้อรัง;
• ชั่วคราว;
• ไม่ระบุ

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงแต่ละประเภทมีสาเหตุและลักษณะการพัฒนาของตัวเอง

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง

นี่เป็นอาการที่ซับซ้อนของอาการถาวรของความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งรวมกับโรคระบบประสาทบางชนิด ประการแรกมีลักษณะเฉพาะของโรคเบาหวาน

สิ่งที่ทำให้รูปแบบเรื้อรังแตกต่างคือสถานะของน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นนั้นถาวร และหากไม่มีมาตรการในการกำจัดพยาธิสภาพก็อาจทำให้เกิดอาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงได้

การวิเคราะห์ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะดำเนินการในขณะท้องว่างซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่กำหนดอัตราส่วนที่แท้จริงของน้ำตาลในเลือด

หัวต่อหัวเลี้ยว

พยาธิวิทยาประเภทนี้เกิดขึ้นชั่วคราว น้ำตาลเพิ่มขึ้น โดยปกติหลังอาหารกลางวันมื้อหนักโดยมีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก และยังเนื่องมาจากความเครียดด้วย

ไม่ระบุ

ตามการจำแนกระหว่างประเทศ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ระบุรายละเอียดจัดอยู่ในรหัส 73.9 มันสามารถแสดงออกในลักษณะเดียวกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอื่น ๆ ในระดับความรุนแรงสามระดับ:

• ไม่รุนแรง - มากถึง 8 มิลลิโมล / ลิตรกลูโคสในเลือดที่ถ่ายในขณะท้องว่าง;
• เฉลี่ย - สูงถึง 11 มิลลิโมล/ลิตร;
• รุนแรง - มากกว่า 16 มิลลิโมล/ลิตร

โรคนี้ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนในการเกิดโรค ต่างจากพยาธิวิทยาประเภทอื่นๆ และต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและการดูแลฉุกเฉินในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรง

เพื่อการวินิจฉัยที่สมบูรณ์จะมีการกำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติม:

• อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง;
• MRI สมอง;
• ชีวเคมีในเลือด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ

จากข้อมูลที่ได้รับ แพทย์จะระบุสาเหตุที่แท้จริงและสั่งการรักษาเพื่อขจัดโรคที่เป็นต้นเหตุ เมื่อการรักษาดำเนินไป การโจมตีของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะหายไปเอง

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตรายไม่น้อย (ในภาษาละติน - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ซึ่งมีลักษณะของความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดลดลง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำถูกกำหนดภายใต้รหัส E15 และ E16 ตาม ICD 10

สำคัญ! ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในบุคคลซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ดังนั้นหากปริมาณน้ำตาลต่ำกว่า 3.5 มิลลิโมล/ลิตร จึงต้องดำเนินมาตรการเร่งด่วน

กลุ่มอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นอาการพิเศษที่ซับซ้อนของสัญญาณเด่นชัดของโรคที่มีโรคระบบประสาทบางชนิด มันแสดงออกมาด้วยอาการดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอ;
• ผิวสีซีด;
• คลื่นไส้;
• เหงื่อออก;
• จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ
• อาการสั่นของแขนขา, การเดินผิดปกติ

ในกรณีที่รุนแรงกลุ่มอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะแสดงอาการชักและหมดสติ บุคคลดังกล่าวต้องการความช่วยเหลือทันที: ฉีดกลูโคสและติดตามสภาพของลิ้นเพื่อไม่ให้จม

รูปแบบของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีสามรูปแบบตามความรุนแรง:

• ระดับแรก;
• ระดับที่สอง;
• อาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด

แต่ละรูปแบบมีอาการและอาการแสดงของตัวเอง หากบุคคลหนึ่งประสบกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยหรือปานกลางแล้ว เขาควรมีบางสิ่งที่หอมหวานติดตัวอยู่เสมอเพื่อหยุดการโจมตีครั้งใหม่อย่างรวดเร็ว

ขั้นแรก

ระยะเริ่มแรกมีอาการดังต่อไปนี้:

• เหงื่อออกหนัก
• สีซีด;
• เพิ่มกล้ามเนื้อ
• การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

ในขณะนี้บุคคลอาจรู้สึกถึงความหิวโหยและการระคายเคืองอย่างรุนแรง อาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดเอฟเฟกต์ทางแสงได้

ความรุนแรงปานกลาง

มันถูกกำหนดโดยการเสื่อมสภาพของระดับแรกจนถึงการสูญเสียสติและความอ่อนแออย่างรุนแรง

อาการโคม่า

กำหนดโดยระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 1.6 มิลลิโมล/ลิตร อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

• การประสานงานบกพร่อง
• สูญเสียความชัดเจนในการมองเห็น
• อาการกระตุก;
• เลือดออกในสมองในกรณีที่รุนแรง

บ่อยครั้งที่อาการโคม่าพัฒนาอย่างรวดเร็วและเป็นธรรมชาติพยาธิสภาพนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ภาวะน้ำตาลในเลือดมีหลายประเภท ล้วนแตกต่างกันตามสาเหตุและวิธีการรักษา พยาธิวิทยาประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. โรคพิษสุราเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเป็นเวลานาน ความผิดปกติในตับทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว
2. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในรูปแบบทารกแรกเกิดเกิดขึ้นในเด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคเบาหวานหรือในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ความเจ็บป่วยประเภทนี้จะปรากฏในช่วงชั่วโมงแรกของชีวิตของเด็กและจำเป็นต้องแก้ไขอาการ
3. รูปแบบปฏิกิริยาของพยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับโภชนาการที่ไม่ดี แต่ไม่ได้นำไปสู่โรคเบาหวาน คนประเภทนี้มักจะมีน้ำหนักเกินและเคลื่อนไหวน้อย
4. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำชนิดเรื้อรังเป็นแบบถาวรและต้องได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ บ่อยครั้งที่แบบฟอร์มนี้เป็นผลมาจากการหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อที่สูงขึ้น - ไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง เงื่อนไขนี้เกิดจากการอดอาหารเป็นเวลานาน
5. ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลัน โรครูปแบบนี้มักต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีแก่ผู้ป่วยโดยการฉีดกลูโคส โรคเบาหวานสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลันได้หากได้รับอินซูลินในปริมาณมาก
6. รูปแบบแฝงเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการมองเห็นได้ มักปรากฏในเวลากลางคืน ตามกฎแล้วภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำประเภทนี้เกิดขึ้นหลังจากการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรค โรคที่แฝงอยู่อาจเป็นโรคเรื้อรังได้
0 จาก 5 )

C73. เขาคือผู้ที่เข้ารหัสโรคมะเร็งที่ส่งผลต่อต่อมที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของร่างกายมนุษย์ มาดูกันว่าโรคนี้มีลักษณะอย่างไร สามารถรับรู้ได้อย่างไร และมีวิธีการรักษาอย่างไร ให้เราใส่ใจด้วยว่าเหตุใดปัญหานี้จึงมีความเกี่ยวข้องในการแพทย์แผนปัจจุบัน

ข้อมูลทั่วไป

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะรูปผีเสื้อซึ่งมีบริเวณด้านหน้าของคอ ต่อมนี้เป็นหนึ่งในบล็อกของระบบต่อมไร้ท่อของมนุษย์ ต่อมมีหน้าที่สร้างฮอร์โมนสำคัญจำนวนหนึ่ง หนึ่งในนั้น (triiodothyronine) ช่วยให้ร่างกายมีโอกาสพัฒนาและเติบโต ไทรอกซีนที่ผลิตโดยต่อมนี้จำเป็นสำหรับอัตราปกติของกระบวนการเผาผลาญที่มีอยู่ในร่างกายของเรา ในที่สุดต่อมจะสร้างแคลซิโทนินซึ่งคอยติดตามการใช้แคลเซียมสำรองในร่างกาย

บันทึกเป็น C73 (รหัส ICD 10) มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นกระบวนการที่เป็นอันตรายซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่ออินทรีย์ที่ก่อตัวเป็นอวัยวะ ในเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง การเจริญเติบโตของเซลล์ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยกลไกมาตรฐาน และการแบ่งเซลล์ไม่ได้ถูกควบคุมโดยสิ่งใดๆ

ความเกี่ยวข้องของปัญหา

โดยเฉลี่ยแล้ว ทุกๆ คนที่สิบที่ทุกข์ทรมานจากกระบวนการเนื้องอกในอวัยวะนี้มีรายการ C73 (รหัสสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ตาม ICD 10) เปอร์เซ็นต์หลัก (ประมาณ 9 รายในสิบราย) เกิดจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง บ่อยครั้งที่โรคนี้พัฒนาในผู้หญิง - มีผู้ป่วยมะเร็งถึงสามในสี่อยู่ด้วย ในประชากรครึ่งหนึ่งของผู้หญิง โรคนี้อยู่ในอันดับที่ 5 ของความชุก ดังที่นักวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาสถิติทางการแพทย์พบว่า ในหมู่ผู้หญิงอายุมากกว่า 20 ปี แต่อายุต่ำกว่า 35 ปี มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ ทั้งหมด

ดังที่เห็นได้จากสถิติจากการใช้รหัส C73 (รหัส ICD 10 สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์) ปัญหานี้เกี่ยวข้องกับสังคมยุคใหม่อย่างแท้จริง แน่นอนว่าใครก็ตามที่สงสัยว่าเป็นโรคหรือได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องย่อมมีความกังวลเกี่ยวกับปัญหาการรักษาให้หายขาด ดังที่ผู้เชี่ยวชาญรับรอง โดยทั่วไปแล้ว มะเร็งสามารถรักษาได้ ตามที่รายงานข้อมูลแสดง ในบรรดาโรคอื่นๆ ในด้านเนื้องอกวิทยา โรคนี้มีหนึ่งในผลลัพธ์ที่ดีที่สุดหากเริ่มการรักษาตรงเวลาและถูกต้อง การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในระยะเริ่มแรก และเริ่มการรักษาในขณะที่โรคอยู่ในระยะแรกหรือระยะที่สอง หากความคืบหน้าไปถึงการก่อตัวของการแพร่กระจาย สถานการณ์จะซับซ้อนยิ่งขึ้นอย่างมาก

เกี่ยวกับการจัดหมวดหมู่

ด้านบนคือรหัสวินิจฉัย ICD (C73) ICD 10 เป็นการจำแนกโรคที่กำลังพัฒนาในมนุษย์ซึ่งเป็นที่ยอมรับในระดับสากล ระบบการจำแนกประเภทนี้ได้รับการแก้ไขอย่างสม่ำเสมอ และสิบในชื่อสะท้อนถึงหมายเลขเวอร์ชันปัจจุบัน นั่นคือรุ่นที่สิบมีความเกี่ยวข้องในปัจจุบัน ตัวแยกประเภทเป็นที่ยอมรับในทางการแพทย์ในหลายประเทศ และใช้เพื่อระบุและเข้ารหัสการวินิจฉัย ระบบนี้สร้างขึ้นโดย WHO และแนะนำให้ใช้ทุกที่

C73 เป็นรหัสการวินิจฉัยตาม ICD ซึ่งเข้ารหัสการก่อตัวของมะเร็งที่ปรากฏในต่อมไทรอยด์ ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าโรคนี้มักพบในเพศหญิงดังที่ได้กล่าวข้างต้น

ปัญหามาจากไหน?

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นโรคที่นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ในปัจจุบัน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก มีความเป็นไปได้ที่จะระบุสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดมะเร็งได้อย่างชัดเจน แต่นี่เป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ เป็นที่ทราบกันว่าโรคบางชนิดเริ่มต้นจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในระดับเซลล์

มีการระบุปัจจัยที่เพิ่มอันตรายต่อมนุษย์ สิ่งแรกและหลักคือเพศ ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้มากกว่าความเสี่ยงสำหรับตัวแทนของเพศนี้มากกว่าผู้ชายทั่วไปถึงสามเท่า

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้อย่างคาดเดาไม่ได้ในทุกช่วงวัย แต่มักเกิดในผู้หญิงอายุน้อยและวัยกลางคน หรือในผู้ชายที่อายุมากกว่า 50 ปี หากญาติสนิทอย่างน้อยหนึ่งคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งดังกล่าว โอกาสในการพัฒนาของโรคจะสูงขึ้นอย่างมาก ความเชื่อมโยงที่สำคัญที่สุดในการศึกษาสถิติคือโรคที่เกิดขึ้นในพ่อแม่ ลูก พี่สาวและน้องชาย

เกี่ยวกับปัจจัย : พิจารณาต่อเนื่อง

จากการสังเกตพบว่า มะเร็งต่อมไทรอยด์ในรูปแบบต่างๆ คุกคามผู้ที่ขาดสารอาหารและไม่ได้รับปริมาณไอโอดีนที่บุคคลต้องการจากอาหาร ความเสี่ยงเกี่ยวข้องกับการปฏิเสธโภชนาการดังกล่าวโดยสิ้นเชิงและการยกเว้นอาหารบางส่วนพร้อมกับอันตรายจากการขาดธาตุขนาดเล็ก

มีการระบุความสัมพันธ์อีกอย่างหนึ่งกับการได้รับรังสี หากบุคคลเคยได้รับการรักษาด้วยกระบวนการที่เป็นมะเร็งและถูกบังคับให้รับการฉายรังสีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรความน่าจะเป็นของพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้น

พอจะเตือนได้ไหม.

เนื่องจากส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้ การป้องกันมะเร็งต่อมไทรอยด์จึงทำได้ยาก แพทย์ไม่ทราบวิธีการและวิธีการที่สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ คำแนะนำทั่วไปได้รับการพัฒนาเพื่อลดความเสี่ยงสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง การสังเกตพบว่ามีขนาดเล็กลงหากบุคคลหนึ่งเล่นกีฬาเป็นประจำและมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงและมีสุขภาพดี การรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมและสมดุลก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน โดยควบคุมปริมาณธาตุและวิตามินที่จำเป็นเข้าสู่ร่างกาย

ต่อมไทรอยด์จำเป็นต้องละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีโดยสิ้นเชิง เพื่อลดความเสี่ยงต่อตัวคุณเอง คุณควรตรวจสอบปริมาณไอโอดีนในร่างกาย เพื่อรักษาอาการดังกล่าว คุณสามารถทบทวนอาหารของคุณและปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาความเหมาะสมในการรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารชนิดพิเศษ

เกี่ยวกับแบบฟอร์ม

มะเร็งต่อมไทรอยด์มีหลายประเภท การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับประเภทของโครงสร้างเซลล์ที่เกิดบริเวณทางพยาธิวิทยา พารามิเตอร์ที่สำคัญไม่แพ้กันคือการสร้างความแตกต่าง เมื่อกำหนดลักษณะของกรณีต้องตรวจสอบระดับความชุก

ความแตกต่างมีสามประเภท: สูง ปานกลาง และต่ำ ยิ่งพารามิเตอร์ต่ำ ความเร็วในการแพร่กระจายก็จะยิ่งมากขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันไม่ดีมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลงเนื่องจากรักษาได้ยาก

ประเภท: รายละเอียดเพิ่มเติม

ส่วนใหญ่มักมีการวินิจฉัยรูปแบบ papillary ของโรค โดยเฉลี่ยคิดเป็น 80% ของโรคมะเร็งของต่อมที่เป็นปัญหา ในผู้ป่วยประมาณ 8-9 คนจากทุกๆ 10 ราย กระบวนการนี้จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะเพียงส่วนเดียว มากถึง 65% ไม่ได้มาพร้อมกับสเปรดที่เกินขอบเขต การตรวจพบการแพร่กระจายในระบบน้ำเหลืองเกิดขึ้นระหว่างการวินิจฉัยในทุก ๆ สามกรณีโดยประมาณ แบบฟอร์ม papillary ดำเนินไปอย่างช้าๆ การพยากรณ์โรคค่อนข้างดีเนื่องจากโรคนี้สามารถรักษาได้

ผู้ป่วยมะเร็งอวัยวะทุกๆ 10 รายจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ การพยากรณ์โรคในกรณีนี้ก็ค่อนข้างดีเช่นกัน ความน่าจะเป็นของกระบวนการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นประมาณไม่เกิน 10% บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพประเภทนี้พบได้ในผู้หญิงที่ร่างกายขาดไอโอดีน

ดำเนินการต่อหัวข้อ

บางครั้งหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ แพทย์จะพูดถึงความเป็นไปได้ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาประเภทไขกระดูก สังเกตได้โดยเฉลี่ยในผู้ป่วยมะเร็งอวัยวะ 4% มากถึง 70% มาพร้อมกับการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ในทุก ๆ กรณีที่สาม จะตรวจพบการแพร่กระจายไปยังระบบโครงร่าง เนื้อเยื่อปอด และตับ

ความชุกของรูปแบบ anaplastic ประมาณ 2% รูปแบบนี้ถือว่าก้าวร้าวที่สุด มีลักษณะการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังระบบน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อปากมดลูก หลายคนได้รับความเสียหายจากปอดในขณะที่วินิจฉัย ส่วนใหญ่โรคนี้สามารถตรวจพบได้เฉพาะในระยะที่สี่ของการพัฒนาเท่านั้น

เป็นขั้นเป็นตอน

เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ มะเร็งชนิดนี้มีหลายระยะ พิจารณาระบบทางคลินิกที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ตามนั้นระยะแรกรวมถึงกรณีที่มีขนาดไม่เกินเซนติเมตรโดยครอบคลุมเฉพาะเนื้อเยื่อของต่อมเท่านั้น ระยะที่สองมาพร้อมกับการเจริญเติบโตสูงถึง 4 ซม. ดังนั้นต่อมจึงมีรูปร่างผิดปกติ อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง (เฉพาะที่คอข้างเดียว) ระยะนี้มาพร้อมกับอาการแรก - คอบวมเสียงแหบแห้ง

มะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะที่ 3 มีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายของกระบวนการไปไกลกว่าอวัยวะเริ่มแรก ส่งผลต่อพื้นที่ของระบบน้ำเหลืองทั้งสองข้างของคอ พยาธิวิทยาทำให้เกิดความเจ็บปวด ระยะที่สี่จะมาพร้อมกับรอยโรคทุติยภูมิ โดยแพร่กระจายไปยังระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ระบบทางเดินหายใจ และระบบอื่นๆ

สงสัยยังไง.

มักไม่มีอาการของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะเริ่มแรก ในระยะแรกโรคสามารถสังเกตได้เฉพาะภายในกรอบการตรวจป้องกันเฉพาะทางเท่านั้น อาการที่เห็นได้ชัดเจนครั้งแรกไม่มากก็น้อยจะเห็นได้เมื่อพยาธิวิทยาถึงระดับที่สองหรือสาม อาการจะใกล้เคียงกับรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหลายรูปแบบ ดังนั้นการชี้แจงการวินิจฉัยจึงมีความซับซ้อน เพื่อตรวจสอบว่าสิ่งใดที่ทำให้เกิดอาการนั้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดในคลินิกเฉพาะทาง ขอแนะนำให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญหากมีอาการบวมเกิดขึ้นใกล้ต่อมหรือรู้สึกว่ามีความหนาขึ้น แนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหากต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกมีขนาดใหญ่กว่าปกติ เสียงมักจะแหบ และกลืนลำบาก อาการที่เป็นไปได้ของกระบวนการนี้คือหายใจถี่ อาการปวดคออาจบ่งบอกถึงมะเร็ง

ชี้แจงยังไง.

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปเพื่อรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่ครอบคลุม แพทย์ต่อมไร้ท่อจะเลือกมาตรการวินิจฉัย ขั้นแรกให้รวบรวมประวัติทางการแพทย์ ศึกษาโดยการคลำเกี่ยวกับสภาพของต่อมน้ำเหลืองและต่อมไทรอยด์ จากนั้น บุคคลนั้นจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบคุณสมบัติผ่านแผงฮอร์โมน TSH ในมะเร็งต่อมไทรอยด์อาจสูงกว่าปกติหรือต่ำกว่ามาก การผลิตฮอร์โมนอื่นๆ ได้รับการแก้ไข การละเมิดความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในระบบไหลเวียนโลหิตไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของมะเร็ง แต่อาจบ่งชี้ได้

การตรวจที่สำคัญไม่แพ้กันคือการตรวจเลือดเพื่อระบุเนื้อหาของเครื่องหมายมะเร็ง เหล่านี้เป็นสารเฉพาะที่เป็นลักษณะของกระบวนการมะเร็งบางอย่าง

การวิจัยต่อเนื่อง

ผู้ป่วยจะต้องถูกส่งไปอัลตราซาวนด์ การตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถประเมินสภาพของทั้งอวัยวะและต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงได้ จากผลการตรวจแพทย์จะทราบว่าต่อมมีขนาดเท่าใด มีการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในนั้นหรือไม่ และมีขนาดใหญ่เพียงใด เซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะถูกนำออกจากบริเวณที่ระบุเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนนี้ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ มีการใช้เข็มบางๆ ในการตรวจชิ้นเนื้อ อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณควบคุมความแม่นยำในการเลือกสถานที่สำหรับรับเซลล์ ตัวอย่างอินทรีย์จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการประเมิน จากผลการศึกษาแพทย์จะทราบว่าโครงสร้างมีความแตกต่างกันอย่างไร กระบวนการนี้ร้ายแรงเพียงใด และจะพิจารณาความแตกต่างด้วย

หลังจากการตรวจเบื้องต้น ผู้ป่วยจะถูกส่งไปเอ็กซเรย์ทรวงอก อีกทางเลือกหนึ่งคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ขั้นตอนนี้ช่วยในการระบุการมีอยู่ของกระบวนการเนื้องอกทุติยภูมิในระบบทางเดินหายใจ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของสมอง ต้องมีการตรวจ MRI เพื่อประเมินการมีอยู่ของการแพร่กระจายในร่างกาย จะมีการระบุ PET-CT เทคโนโลยีนี้ช่วยในการระบุรอยโรคทางพยาธิวิทยาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินมิลลิเมตร

วิธีการต่อสู้

เมื่อเสร็จสิ้นการวินิจฉัยและพิจารณาคุณสมบัติทั้งหมดของกระบวนการแล้ว แพทย์จะเลือกโปรแกรมการบำบัดที่เหมาะสม พวกเขาอาจแนะนำการผ่าตัด การใช้ยา และการฉายรังสี วิธีการทั่วไปคือการผ่าตัดในระหว่างที่โครงสร้างเซลล์ทางพยาธิวิทยาถูกลบออก มีสองวิธีหลักของการผ่าตัด การเลือกวิธีใดวิธีหนึ่งจะพิจารณาจากการแพร่กระจายของโรค หากจำเป็นต้องถอดต่อมเพียงบางส่วนออก ให้ทำการผ่าตัด lobectomy หากจำเป็นต้องถอดเนื้อเยื่อของต่อมทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ออก ให้ทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออก หากกระบวนการที่เป็นมะเร็งไม่เพียงส่งผลกระทบต่อต่อมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงด้วย พวกเขาจะต้องถูกกำจัดออกด้วย

เกี่ยวกับการดำเนินงาน

การดำเนินการสามารถทำได้อย่างเปิดเผย เนื้อเยื่อถูกตัดในแนวนอนที่คอ ความยาวของรอยบากสามารถเข้าถึงแปดเซนติเมตร สำหรับผู้ป่วย ข้อได้เปรียบหลักของวิธีการนี้คือค่าใช้จ่ายที่ไม่แพงของงาน นอกจากนี้ยังมีข้อเสียอยู่บ้างเนื่องจากหลังการดำเนินการยังคงมีเครื่องหมายขนาดใหญ่อยู่

ตัวเลือกที่ทันสมัยกว่าคือการให้ความช่วยเหลือโดยใช้กล้องวิดีโอ ในการทำเช่นนี้แผลสามเซนติเมตรก็เพียงพอแล้วโดยใส่ท่อที่มีอุปกรณ์วิดีโอและมีดผ่าตัดที่ใช้รังสีอัลตราซาวนด์เข้าไปในร่างกาย เป็นผลให้แผลเป็นจะไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนนัก แต่การดำเนินการค่อนข้างซับซ้อนและมีราคาแพง และไม่ใช่ทุกคลินิกจะมีอุปกรณ์ในการทำ

วิธีการผ่าตัดที่มีราคาแพงและเชื่อถือได้ยิ่งกว่านั้นคือการใช้หุ่นยนต์ มีการทำแผลที่รักแร้ซึ่งมีการนำหุ่นยนต์พิเศษเข้าไปในร่างกายเพื่อดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมด หลังจากการผ่าตัดทุกอย่างจะหายเป็นปกติโดยไม่มีร่องรอยใด ๆ ที่มองเห็นได้ด้วยตา

มะเร็งต่อมไทรอยด์คิดเป็น 90% ของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดของอวัยวะนี้ มะเร็งต่อมไทรอยด์ตรวจพบได้ในการชันสูตรพลิกศพในผู้ป่วย 5% ที่ไม่มีข้อบ่งชี้ของโรคต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม การเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์นั้นเกิดขึ้นได้ยาก ซึ่งอธิบายได้จากลักษณะของมะเร็งต่อมไทรอยด์ กล่าวคือ โดยปกติแล้วเนื้องอกจะเติบโตช้า ไม่ทำให้เกิดความบกพร่องในการทำงาน และไม่ค่อยแพร่กระจาย อุบัติการณ์: 5.6 ต่อประชากร 100,000 คนในปี 2544

รหัสตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10:

• C73- เนื้องอกร้ายของต่อมไทรอยด์
• D09. 3 - ต่อมไทรอยด์และต่อมไร้ท่ออื่นๆ
• D34- เนื้องอกอ่อนโยนของต่อมไทรอยด์
• D44 - เนื้องอกที่ไม่ทราบแน่ชัดหรือไม่ทราบลักษณะของต่อมไร้ท่อ
• J38. 0 - อัมพาตของเส้นเสียงและกล่องเสียง

ปัจจัยโน้มนำหลักถือเป็น: การกระตุ้นเนื้อเยื่อต่อมในระยะยาวเนื่องจากระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้น; รังสีไอออไนซ์โดยเฉพาะตั้งแต่อายุยังน้อย การปรากฏตัวของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง

พันธุกรรมและมะเร็งต่อมไทรอยด์ มะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิดมีพันธุกรรม เช่น มะเร็ง papillary (*188550, การกลายพันธุ์ของยีน D10S170, 10q11-q12, Â) มะเร็งฟอลลิคูลาร์ (188470, Â) . มะเร็งไขกระดูก (#155240, การกลายพันธุ์ของยีน RET, 10q11.2, Â)
- การได้รับรังสี การฉายรังสีเอกซ์ที่ศีรษะและคอด้วยขนาดที่ใช้ในการรักษาจะช่วยเพิ่มอุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้ 5-10 เท่า การฉายรังสีจะดำเนินการสำหรับโรคต่าง ๆ (ตัวอย่างเช่นการขยายตัวของต่อมไทมัสในเด็ก, hemangiomas แต่กำเนิดของศีรษะและคอ, โรคของ Hodgken) ระยะเวลาแฝงระหว่างการฉายรังสีและการปรากฏ เนื้องอกขึ้นอยู่กับอายุที่ผู้ป่วยได้รับรังสีบำบัด ในผู้ที่ได้รับรังสีในวัยเด็กจะสังเกตเห็นเนื้องอกหลังจากผ่านไป 10-12 ปี ในวัยรุ่นที่ได้รับรังสีจะพบเนื้องอกหลังจากผ่านไป 20-25 ปี หากต่อมได้รับการฉายรังสีในผู้ใหญ่ระยะแฝงก่อนการก่อตัว เนื้องอก- อายุประมาณ 30 ปี

การจัดหมวดหมู่

. มะเร็งปากมดลูก- ลักษณะเฉพาะ โดดเด่นด้วยการเติบโตที่ช้า เนื้องอก- การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค - ใน 50% ของผู้ป่วย การแพร่กระจายของเลือด - น้อยกว่า 5% ขนาด เนื้องอกตัวแปรมาก: จากที่ซ่อนอยู่ (เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1.5 ซม.) ไปจนถึงมีนัยสำคัญ (ส่งผลต่อหนึ่งหรือทั้งสองกลีบ) ในผู้ป่วย 40% เนื้องอกมีหลายจุด เนื้องอกแบ่งเขตอย่างดีหรือแบ่งเขตไม่ดีและเติบโตเป็นเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน พยากรณ์. เหมาะที่สุดสำหรับรอยโรคหลักที่ซ่อนอยู่และมีการห่อหุ้มอย่างดีซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อม ในกรณีเหล่านี้ อัตราการรอดชีวิต 20 ปีของผู้ป่วยเกิน 90% การพยากรณ์โรคไม่เป็นผลดีหากไม่มีแคปซูลและการงอกของเนื้อเยื่อรอบข้าง อัตราการรอดชีวิต 20 ปีน้อยกว่า 50% การพยากรณ์โรคยังไม่ดีในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 40 ปี

. มะเร็งฟอลลิคูลาร์มักพบในบริเวณที่มีโรคคอพอกขาดสารไอโอดีนเป็นโรคประจำถิ่น ส่งผลต่อผู้หญิงบ่อยขึ้น 2 เท่า โอกาสเกิดโรคนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 40 ปี ลักษณะเฉพาะ เนื้องอกมีลักษณะคล้ายกับเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ปกติและมักทำหน้าที่เป็นต่อมไร้ท่อ โดยจับไอโอดีนในลักษณะที่ขึ้นกับ TSH เนื้องอกเติบโตช้าและมักเป็นเนื้องอกเดียว (แสดงโดยโหนดเดียว) แพร่กระจายไปตามเส้นทางเม็ดเลือด ไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง (ยกเว้น เนื้องอกเติบโตไปเป็นเนื้อเยื่อรอบๆ รวมถึงต่อมพาราไธรอยด์) บางครั้งลักษณะเซลล์ทรงกระบอกของ papillary carcinoma จะพบได้ในเนื้อเยื่อของมะเร็งฟอลลิคูลาร์ ในกรณีเช่นนี้ลักษณะทางชีววิทยา เนื้องอกคล้ายกับมะเร็ง papillary พยากรณ์. มะเร็งฟอลลิคูลาร์มีความร้ายกาจมากกว่ามะเร็ง papillary เนื้องอกนี้มักแพร่กระจายไปยังกระดูก ปอด และตับ อัตราการรอดชีวิต 10 ปี - 50% ในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจาย การพยากรณ์โรคก็ดี: อัตราการรอดชีวิต 20 ปี > 80% ระหว่างการเผยแพร่ เนื้องอกอัตราการรอดชีวิต 20 ปีหลังการผ่าตัด< 20%.

. มะเร็งไขกระดูก- ข้อมูลทั่วไป. มะเร็งไขกระดูกมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์พาราฟอลลิคูลาร์ (เซลล์ C) ของต่อมไทรอยด์ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเป็นระยะๆ แต่อาจเป็นกรรมพันธุ์ (20%) รูปแบบประปรายมักเกิดขึ้นเป็นรอยโรคเดียว รูปแบบทางพันธุกรรมเป็นโรคอิสระหรือส่วนประกอบของ polyendocrine adenomatosis type II ในครอบครัว (Sipple syndrome - การรวมกันของมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกและ pheochromocytoma) การแพร่กระจายในท้องถิ่น (น้ำเหลือง) และระยะไกล (เม็ดเลือด) สังเกตได้บ่อยกว่ามะเร็งฟอลลิคูลาร์ มะเร็งไขกระดูกมีสโตรมาที่ถูกไฮยาลินและมีคราบคล้ายกับอะไมลอยด์ ชนิดหนึ่ง เนื้องอกโดดเด่นด้วยการเติบโตอย่างรวดเร็ว, การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและการแพร่กระจายในระยะแรก; อีกประการหนึ่งคือการเติบโตและความก้าวหน้าที่ช้าแม้จะมีการแพร่กระจาย เนื้องอกมักผลิตแคลซิโทนินและฮอร์โมนอื่นๆ ซึ่งน้อยกว่าปกติ การพยากรณ์โรคแย่กว่ามะเร็ง papillary หรือ follicular และขึ้นอยู่กับระยะ เนื้องอกเมื่อตรวจพบเบื้องต้น ในระยะที่ 1 เนื้องอกอัตราการรอดชีวิต 20 ปีคือ 50% ในระยะที่ 2 ผู้ป่วยน้อยกว่า 10% มีอายุยืนยาวกว่า 20 ปี ความตายมักเกิดจากการแพร่กระจายไปยังอวัยวะสำคัญ polyendocrine adenomatosis ในครอบครัวสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาก่อนที่อาการทางคลินิกจะปรากฏขึ้น เนื้องอก.

. มะเร็งอะนาพลาสติก- ข้อมูลทั่วไป. มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติกมีสัดส่วนน้อยกว่า 10% ของเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โดยปกติ เนื้องอกเกิดขึ้นจากเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างกันมากที่มีอยู่แล้ว (เช่น ฟอลลิคูลาร์) เนื้องอกพวกมันมีความร้ายกาจอย่างยิ่ง: พวกมันเติบโตอย่างรวดเร็วไปเป็นอวัยวะข้างเคียง (หลอดลม, หลอดอาหาร) และแพร่กระจายในระยะแรกผ่านเส้นทางของน้ำเหลืองและการสร้างเม็ดเลือด ในขณะที่ค้นพบสิ่งเหล่านี้ เนื้องอกมักจะใช้งานไม่ได้ พยากรณ์. ผลลัพธ์ร้ายแรงเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือน (โดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษา) หากการรักษาประสบความสำเร็จ ควรสงสัยว่ามีข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย (เช่น มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่ามะเร็งเซลล์ขนาดเล็กแบบอะนาพลาสติก)

. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง(น้อยกว่า 1% ของเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ทั้งหมด) มักเกิดกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี - ทางสัณฐานวิทยา เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์ขนาดเล็ก ดังนั้นจึงแยกแยะได้ยากจากมะเร็งเซลล์ขนาดเล็กแบบอะนาพลาสติกโดยใช้วิธีการทางจุลพยาธิวิทยาทั่วไป การสร้างความแตกต่างสามารถทำได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้ในต่อมไทรอยด์หรือเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทั่วไปของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกในพื้นที่ตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยรังสี เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นภาพรวม จำเป็นต้องใช้ยาเคมีบำบัดอย่างเป็นระบบ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ เนื้องอกและลักษณะของความพ่ายแพ้

เนื้องอกของต่อมไทรอยด์: สัญญาณอาการ

ภาพทางคลินิก

เนื้องอกของต่อมไทรอยด์: การวินิจฉัย

การวินิจฉัย

การจำแนกประเภท TNM ใช้ได้กับมะเร็งเท่านั้น T1 - เนื้องอกที่มีขนาดสูงสุดไม่เกิน 1 ซม. จำกัดเฉพาะเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ T2 - เนื้องอกมากกว่า 1 และน้อยกว่า 4 ซม. ในขนาดที่ใหญ่ที่สุด จำกัดเฉพาะเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ T3 - เนื้องอกที่มีขนาดกว้างที่สุดมากกว่า 4 ซม. จำกัดเฉพาะเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ T4 คือเนื้องอกทุกขนาดที่ขยายเกินแคปซูลของต่อมไทรอยด์ N1 - มีความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคจากการแพร่กระจาย M1 - มีการแพร่กระจายระยะไกล (ยกเว้นช่องท้อง)

การจัดกลุ่มตามระยะขึ้นอยู่กับอายุและโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอก
- ในกรณีของโรคมะเร็งที่ไม่แตกต่างทั้งหมด เนื้องอกเรียกว่าระยะที่ IV
- มะเร็งไขกระดูก ด่าน 1: T1N0M0. ด่านที่สอง: T2-4N0M0 ด่านที่สาม: T0-4N1M0 ด่านที่ 4: T0- 4N0- 1M1
- มะเร็งฟอลลิคูลาร์และ papillary จนถึงอายุ 45 ปี ด่านที่ 1: T1- 4N0- 1M0 ด่านที่สอง: T0- 4N0- 1M1
- มะเร็งฟอลลิคูลาร์และ papillary เมื่ออายุเกิน 45 ปี ด่าน 1: T1N0M0. ด่านที่สอง: T2-3N0M0 ด่านที่สาม T4N0M0. T1-4N1M0. ด่านที่ 4: T0- 4N0- 1M1

เนื้องอกของต่อมไทรอยด์: วิธีการรักษา

การรักษา

ในการผ่าตัดที่ไม่รุนแรง หลังการผ่าตัดมะเร็งไขกระดูก จะมีการฉายรังสีหลังผ่าตัด
- การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน มะเร็งฟอลลิคูลาร์มักสะสมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (ในหลายกรณีของมะเร็ง papillary พบองค์ประกอบฟอลลิคูลาร์บางส่วน) การสแกนด้วยไอโซโทปรังสีด้วย 131I หลังการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ปกติออก สามารถระบุการแพร่กระจายที่ทำงานซึ่งสามารถระงับได้ด้วย 131I หลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

การบำบัดด้วยการปราบปราม มะเร็งต่อมไทรอยด์หลายชนิดเติบโตเร็วขึ้นเมื่อมีการกระตุ้น TSH ดังนั้นการผลิต TSH จะถูกระงับด้วยปริมาณ levothyroxine Sodium ที่สูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (แต่ไม่ทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)

อาหาร

ไอซีดี-10. C73 เนื้องอกร้ายของต่อมไทรอยด์ D09. 3 มะเร็งในแหล่งกำเนิดของต่อมไทรอยด์และต่อมไร้ท่ออื่นๆ D34 เนื้องอกไม่ร้ายแรงของต่อมไทรอยด์ D44 เนื้องอกของต่อมไทรอยด์ไม่ทราบสาเหตุหรือไม่ทราบสาเหตุ

แอปพลิเคชัน

บทความนี้ช่วยคุณได้หรือไม่? ใช่ - 1 เลขที่ - 0 หากบทความมีข้อผิดพลาด คลิกที่นี่ 2838 Rating:

คลิกที่นี่เพื่อเพิ่มความคิดเห็นไปที่: เนื้องอกของต่อมไทรอยด์(โรค คำอธิบาย อาการ สูตรอาหารพื้นบ้านและการรักษา)