แผนผังวิธีการควบคุมการหลั่งของน้ำย่อยทางร่างกายเกิดขึ้นได้อย่างไร การควบคุมการย่อยอาหาร – ไฮเปอร์มาร์เก็ตแห่งความรู้

ภายนอกการย่อยอาหาร ต่อมในกระเพาะอาหารจะไม่หลั่งออกมา จำนวนมากน้ำย่อยมีปฏิกิริยาพื้นฐานหรือเป็นกลางเป็นส่วนใหญ่ การรับประทานอาหารและการกระทำที่เกี่ยวข้องของสิ่งเร้าที่มีเงื่อนไขและไม่มีเงื่อนไขทำให้เกิดการหลั่งน้ำย่อยที่เป็นกรดมากมายด้วย เนื้อหาสูงเอนไซม์โปรตีโอไลติก

การหลั่งน้ำย่อยมีสามขั้นตอนต่อไปนี้ (ตาม I.P. Pavlov):

การสะท้อนเชิงซ้อน (สมอง)

กระเพาะอาหาร

ลำไส้

ระยะที่ 1 - การสะท้อนกลับเชิงซ้อน (สมอง)ประกอบด้วยกลไกการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขและไม่มีเงื่อนไข การเห็นอาหาร กลิ่นอาหาร และการสนทนาเกี่ยวกับอาหารนั้น ทำให้เกิดการหลั่งน้ำผักผลไม้แบบมีเงื่อนไข น้ำผลไม้ที่ปล่อยออกมา I.P. พาฟโลฟเรียกมันว่าน่ารับประทาน “คะนอง” น้ำผลไม้นี้เตรียมกระเพาะสำหรับการรับประทานอาหาร มีความเป็นกรดและมีฤทธิ์ของเอนไซม์สูง ดังนั้นน้ำคั้นนี้ในขณะท้องว่างจึงมีผลเสียได้ (เช่น ประเภทของอาหารและการไม่สามารถรับประทานได้ การเคี้ยวอาหาร เคี้ยวหมากฝรั่งในขณะท้องว่าง) รีเฟล็กซ์แบบไม่มีเงื่อนไขจะทำงานเมื่อตัวรับรู้สึกระคายเคืองจากอาหาร ช่องปาก. การปรากฏตัวของระยะสะท้อนที่ซับซ้อนของการหลั่งในกระเพาะอาหารได้รับการพิสูจน์โดยประสบการณ์ของ "การให้อาหารในจินตนาการ" การทดลองนี้ดำเนินการกับสุนัขที่เคยผ่านการผ่าตัดช่องทวารในกระเพาะอาหารและการผ่าตัดหลอดอาหารมาก่อน (หลอดอาหารและปลายของมันถูกเย็บเข้าไปในแผลที่ผิวหนังบริเวณคอ) การทดลองจะดำเนินการหลังจากที่สัตว์หายดีแล้ว เมื่อให้อาหารสุนัขเช่นนี้อาหารจะหลุดออกจากหลอดอาหารโดยไม่เข้าสู่กระเพาะอาหาร แต่น้ำย่อยจะถูกปล่อยออกทางทวารเปิดของกระเพาะอาหาร (รูปที่ 8.7.) ตารางที่ 8.4

ตารางที่ 8.4.

ในระยะแรก การหลั่งน้ำย่อยแบบสะท้อนเชิงซ้อน ประการที่สอง – ระยะกระเพาะอาหารหรือระบบประสาท. เกี่ยวข้องกับการป้อนอาหารลงกระเพาะ การเติมอาหารลงในกระเพาะจะกระตุ้นตัวรับกลไกซึ่งข้อมูลที่ถูกส่งไปตามเส้นใยประสาทสัมผัสของเส้นประสาทเวกัสไปยังนิวเคลียสที่หลั่งออกมา เส้นใยพาราซิมพาเทติกออกจากเส้นประสาทนี้กระตุ้นการหลั่งของกระเพาะอาหาร ส่งเสริมการหลั่งน้ำผลไม้ที่มีความเป็นกรดสูงและมีฤทธิ์ของเอนไซม์ต่ำในปริมาณมาก ในทางกลับกัน เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจช่วยให้มั่นใจได้ว่าน้ำผลไม้ที่อุดมไปด้วยเอนไซม์จำนวนเล็กน้อยจะถูกปล่อยออกมา การควบคุมร่างกายดำเนินการโดยการมีส่วนร่วมของแกสทรินและฮิสตามีน การระคายเคืองของเส้นประสาทเวกัสและการระคายเคืองทางกลของส่วน pyloric ของกระเพาะอาหารทำให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนแกสทรินจากเซลล์ G ซึ่งกระตุ้นต่อมของอวัยวะในกระแสเลือดและกระตุ้นการสร้าง HCl

สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (เช่น สารสกัดจากเนื้อสัตว์ น้ำผัก) ในอาหารยังกระตุ้นตัวรับเยื่อเมือกและกระตุ้นการหลั่งของน้ำผลไม้ในระหว่างระยะนี้

ระยะที่ 3 – ลำไส้– เริ่มต้นด้วยการขับไคม์ออกจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็ก การระคายเคืองของกลไกและตัวรับเคมี ลำไส้เล็กผลิตภัณฑ์จากการย่อยอาหารควบคุมการหลั่ง สาเหตุหลักมาจากกลไกทางประสาทในท้องถิ่นและการปล่อยสารในร่างกาย Enterogastrin, Bombesin, โมทิลินฮอร์โมนเหล่านี้หลั่งออกมาจากเซลล์ต่อมไร้ท่อของชั้นเมือกเพื่อเพิ่มการหลั่งของน้ำ VIP (เปปไทด์ในลำไส้ vasoactive), somatostatin, bulbogastron, secretin, GIP (เปปไทด์ยับยั้งกระเพาะอาหาร) - ยับยั้งการหลั่งในกระเพาะอาหาร พวกมันถูกหลั่งออกมาเมื่อออกฤทธิ์บนเยื่อเมือก ลำไส้เล็กไขมัน ของกรดไฮโดรคลอริกสารละลายไฮเปอร์โทนิกที่มาจากกระเพาะอาหาร

ทางเดินอาหาร (หรือ ระบบทางเดินอาหาร- ระบบทางเดินอาหาร) - ท่อกล้ามเนื้อเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือก, หลอดลูเมน - สภาพแวดล้อมภายนอก. เยื่อเมือกประกอบด้วยรูขุมขนน้ำเหลืองและอาจรวมถึงต่อมไร้ท่อแบบธรรมดา (เช่น ในกระเพาะอาหาร) submucosa ของบางส่วนของระบบทางเดินอาหาร (หลอดอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น) มีต่อมที่ซับซ้อน ท่อขับถ่ายของต่อมไร้ท่อทั้งหมดของระบบย่อยอาหาร (รวมถึงต่อมน้ำลาย ตับ และตับอ่อน) จะเปิดบนพื้นผิวของเยื่อเมือก ระบบทางเดินอาหารมีระบบประสาทของตัวเอง (ทางเข้า ระบบประสาท) และระบบเซลล์ต่อมไร้ท่อของมันเอง (ระบบเอนโดไครน์)ระบบทางเดินอาหารพร้อมกับต่อมขนาดใหญ่ก่อให้เกิดระบบย่อยอาหารที่เน้นไปที่การแปรรูปอาหารที่เข้ามา (การย่อย)และการจัดหาสารอาหาร อิเล็กโทรไลต์ และน้ำสู่สภาพแวดล้อมภายในร่างกาย (ดูด)

แต่ละส่วนของระบบทางเดินอาหารทำหน้าที่เฉพาะ: ช่องปาก - การเคี้ยวและทำให้เปียกด้วยน้ำลาย, คอหอย - การกลืน, หลอดอาหาร - การผ่านของก้อนอาหาร, กระเพาะอาหาร - การสะสมและการย่อยอาหารเบื้องต้น, ลำไส้เล็ก - การย่อยและการดูดซึม (2-4 ชั่วโมงหลังอาหาร เข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร) , ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก - การเตรียมและกำจัดอุจจาระ (การถ่ายอุจจาระเกิดขึ้นตั้งแต่ 10 ชั่วโมงถึงหลายวันหลังรับประทานอาหาร) ดังนั้นระบบย่อยอาหารจึงรับประกัน: - การเคลื่อนไหวของอาหารเนื้อหาของลำไส้เล็ก (ไคม์) และอุจจาระจากปากไปยังทวารหนัก; - การหลั่งน้ำย่อยและการย่อยอาหาร -การดูดซึมอาหารที่ย่อย น้ำ และอิเล็กโทรไลต์ - การไหลเวียนของเลือดผ่านอวัยวะย่อยอาหารและการถ่ายโอนสารที่ดูดซึม - o การขับถ่ายอุจจาระ; -o การควบคุมร่างกายและประสาทของการทำงานทั้งหมดนี้

การควบคุมประสาทของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

ระบบประสาทลำไส้- ชุดของตัวเอง เซลล์ประสาท(เซลล์ประสาทภายในมีจำนวนรวมประมาณ 100 ล้านเซลล์) ของระบบทางเดินอาหาร เช่นเดียวกับกระบวนการของเซลล์ประสาทอัตโนมัติที่อยู่นอกระบบทางเดินอาหาร (เซลล์ประสาทภายนอก) การควบคุมกิจกรรมของมอเตอร์และการหลั่งของระบบทางเดินอาหารเป็นหน้าที่หลักของระบบประสาทในลำไส้ ผนังของระบบทางเดินอาหารมีเครือข่ายเส้นประสาทที่ทรงพลัง

เพล็กซ์(ภาพที่ 22-1) อุปกรณ์ประสาทที่เหมาะสมของระบบทางเดินอาหารจะแสดงโดย plexuses ใต้เยื่อเมือกและระหว่างกล้ามเนื้อ

เส้นประสาท Myenteric(Auerbach) ตั้งอยู่ในชั้นกล้ามเนื้อของระบบทางเดินอาหารและประกอบด้วยเครือข่ายของเส้นใยประสาทที่มีปมประสาท จำนวนเซลล์ประสาทในปมประสาทแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่เซลล์ไปจนถึงหลายร้อยเซลล์ เส้นประสาทไขสันหลังมีความจำเป็นในการควบคุมการเคลื่อนไหวของท่อทางเดินอาหารเป็นหลัก

ข้าว. 22-1. ระบบประสาทลำไส้ 1 - ชั้นตามยาวของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ; 2 - ช่องท้องเส้นประสาทระหว่างกล้ามเนื้อ (Auerbach); 3 - ชั้นวงกลมของชั้นกล้ามเนื้อ; 4 - เส้นประสาทใต้ผิวหนัง (Meissner) ช่องท้อง; 5 - ชั้นกล้ามเนื้อของเยื่อเมือก; 6 - หลอดเลือด; 7 - เซลล์ต่อมไร้ท่อ; 8 - ตัวรับกลไก; 9 - ตัวรับเคมี; 10 - เซลล์หลั่ง

0 เส้นประสาทใต้เยื่อเมือก(Meissner) อยู่ในชั้นใต้เยื่อเมือก ช่องท้องนี้ควบคุมการหดตัวของ SMC ของชั้นกล้ามเนื้อของเยื่อเมือก รวมถึงการหลั่งของต่อมของเยื่อเมือกและเยื่อบุใต้ผิวหนัง

ปกคลุมด้วยเส้นของระบบทางเดินอาหาร

0 เส้นประสาทกระซิกการกระตุ้นเส้นประสาทกระซิกช่วยกระตุ้นระบบประสาทในลำไส้ เพิ่มกิจกรรมในระบบทางเดินอาหาร วิถีมอเตอร์พาราซิมพาเทติกประกอบด้วยเซลล์ประสาทสองตัว

0 เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกจะขัดขวางการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ห่วงโซ่ประสาทประกอบด้วยเซลล์ประสาทสองหรือสามตัว

0 อวัยวะภายนอกตัวรับเคมีบำบัดและกลไกที่ละเอียดอ่อนในเยื่อหุ้มของระบบทางเดินอาหารก่อให้เกิดกิ่งก้านของเซลล์ประสาทภายในของระบบประสาทลำไส้ (เซลล์ Dogel ประเภท 2) เช่นเดียวกับเส้นใยอวัยวะของเซลล์ประสาทรับความรู้สึกหลักของปมประสาทกระดูกสันหลัง

ปัจจัยด้านกฎระเบียบด้านร่างกายนอกเหนือจากสารสื่อประสาทแบบคลาสสิก (เช่น acetylcholine และ norepinephrine) เซลล์ประสาทของระบบลำไส้รวมถึงเส้นใยประสาทของเซลล์ประสาทภายนอกยังหลั่งสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด บางส่วนทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาท แต่ส่วนใหญ่ทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมพาราครินของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

ส่วนโค้งสะท้อนท้องถิ่นในผนังของท่อย่อยมีส่วนโค้งสะท้อนอย่างง่าย ๆ ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ประสาทสองตัว: เซลล์ไว (เซลล์ Dogel ประเภท 2) ซึ่งเป็นกิ่งก้านของกระบวนการที่บันทึกสถานการณ์ในเยื่อหุ้มต่าง ๆ ของระบบทางเดินอาหาร และมอเตอร์ (เซลล์โดเกลประเภท 1) ซึ่งเป็นกิ่งก้านปลายของแอกซอนซึ่งสร้างไซแนปส์กับเซลล์กล้ามเนื้อและต่อม และควบคุมการทำงานของเซลล์เหล่านี้

ปฏิกิริยาตอบสนองของระบบทางเดินอาหารระบบประสาทลำไส้เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดที่ควบคุมระบบทางเดินอาหาร ตามระดับการปิด ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้แบ่งออกเป็นส่วนท้องถิ่น (1) ปิดที่ระดับลำตัวที่เห็นอกเห็นใจ (2) หรือที่ระดับไขสันหลังและส่วนก้านของระบบประสาทส่วนกลาง (3)

0 1. ปฏิกิริยาตอบสนองเฉพาะที่ควบคุมการหลั่งของกระเพาะอาหารและลำไส้ การบีบตัวของลำไส้ และการทำงานของระบบทางเดินอาหารประเภทอื่นๆ

0 2. ปฏิกิริยาสะท้อนที่เกี่ยวข้องกับลำตัวที่เห็นอกเห็นใจ ได้แก่ การสะท้อนกลับของระบบทางเดินอาหาร,ทำให้เกิดการอพยพของเนื้อหาในลำไส้ใหญ่เมื่อกระเพาะอาหารถูกกระตุ้น ระบบทางเดินอาหารการสะท้อนกลับที่ยับยั้งการหลั่งและการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร คิ-

สะท้อนระบบทางเดินอาหาร(สะท้อนจากลำไส้ใหญ่ไปยัง ileum) ยับยั้งการเทเนื้อหาของ ileum ลงในลำไส้ใหญ่ 0 3. ปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่ปิดที่ระดับไขสันหลังและลำตัวได้แก่ ปฏิกิริยาตอบสนองจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมีทางเดินไปยังก้านสมองและกลับสู่กระเพาะอาหารผ่านทางเส้นประสาทเวกัส(ควบคุมการทำงานของมอเตอร์และการหลั่งของกระเพาะอาหาร) สะท้อนความเจ็บปวดทำให้เกิดการยับยั้งระบบทางเดินอาหารโดยทั่วไปและ การถ่ายอุจจาระสะท้อนกับเส้นทางจากลำไส้ใหญ่และทวารหนักไปยังไขสันหลังและด้านหลัง (ทำให้เกิดการหดตัวอย่างรุนแรงของลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก และกล้ามเนื้อหน้าท้องซึ่งจำเป็นสำหรับการถ่ายอุจจาระ)

การควบคุมการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

การควบคุมการทำงานของร่างกายในการทำงานของระบบทางเดินอาหารนั้นดำเนินการโดยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิดที่มีลักษณะเป็นข้อมูล (สารสื่อประสาท, ฮอร์โมน, ไซโตไคน์, ปัจจัยการเจริญเติบโต ฯลฯ ) เช่น หน่วยงานกำกับดูแลพาราคริน ไปยังเซลล์เป้าหมายของระบบทางเดินอาหาร โมเลกุลของสารเหล่านี้ (สาร P, แกสทริน, ฮอร์โมนปล่อยแกสทริน, ฮิสตามีน, กลูคากอน, เปปไทด์ยับยั้งกระเพาะอาหาร, อินซูลิน, เมไทโอนีน-เอนเคฟาลิน, โมทิลิน, นิวโรเปปไทด์ Y, นิวโรเทนซิน, เปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีนแคลซิโทนิน ,secretin, serotonin, somatostatin, cholecystokinin, epidermal Growth factor, VIP, urogastron) มาจาก enteroendocrine, เส้นประสาท และเซลล์อื่นๆ บางส่วนที่อยู่ทั้งในผนังของระบบทางเดินอาหารและอื่นๆ

เซลล์เอนโดไครน์พบได้ในเยื่อเมือก และพบมากในลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่ออาหารเข้าสู่รูของระบบทางเดินอาหาร เซลล์ต่อมไร้ท่อต่างๆ ภายใต้อิทธิพลของการยืดตัวของผนัง ภายใต้อิทธิพลของอาหารเอง หรือการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ในช่องของระบบทางเดินอาหาร จะเริ่มปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่เนื้อเยื่อและเข้าสู่ เลือด. กิจกรรมของเซลล์ enteroendocrine อยู่ภายใต้การควบคุมของระบบประสาทอัตโนมัติ: การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (ปกคลุมด้วยเส้นกระซิก)ส่งเสริมการปล่อยฮอร์โมนที่ช่วยเพิ่มการย่อยอาหารและเพิ่มการทำงานของเส้นประสาทสแปลชนิก (ปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจ)มีผลตรงกันข้าม

เซลล์ประสาทหลั่งออกมาจากส่วนปลายของเส้นใยประสาท ฮอร์โมนปล่อยแกสทรินฮอร์โมนเปปไทด์มาจากส่วนปลายของเส้นใยประสาท จากเลือด และจากเซลล์ประสาท (ภายใน) ของระบบทางเดินอาหาร: นิวโรเปปไทด์ Y(หลั่งร่วมกับนอร์เอพิเนฟริน) เปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีนแคลซิโทนิน

แหล่งอื่น ๆฮิสตามีนที่หลั่งออกมาโดยแมสต์เซลล์มาจากแหล่งต่างๆ เซโรโทนิน, แบรดีไคนิน, พรอสตาแกลนดินอี

หน้าที่ของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในระบบทางเดินอาหาร

อะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินปราบปรามการเคลื่อนไหวของลำไส้และการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร แคบลูเมนของหลอดเลือด

อะเซทิลโคลีนกระตุ้นการหลั่งทุกประเภทในกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับอ่อน, รวมถึงการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและการบีบตัวของลำไส้

เบรดีคินินกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร ยาขยายหลอดเลือด

วีไอพีกระตุ้นการเคลื่อนไหวและการหลั่งในกระเพาะอาหาร การบีบตัว และการหลั่งในลำไส้ ยาขยายหลอดเลือดอันทรงพลัง

สาร ปทำให้เกิดการสลับขั้วเล็กน้อยของเซลล์ประสาทในปมประสาทของช่องท้องระหว่างกล้ามเนื้อ การลดน้อยลงเอ็มเอ็มซี.

แกสทรินกระตุ้นการหลั่งของเมือก, ไบคาร์บอเนต, เอนไซม์, กรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร, ระงับการอพยพออกจากกระเพาะอาหาร กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้และการหลั่งอินซูลิน กระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ในเยื่อเมือก

แกสทรินปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นการหลั่งของแกสทรินและฮอร์โมนตับอ่อน

ฮิสตามีนกระตุ้นการหลั่งในต่อมกระเพาะอาหารและการบีบตัว

กลูคากอนกระตุ้นการหลั่งเมือกและไบคาร์บอเนต ระงับการบีบตัวของลำไส้

เปปไทด์ยับยั้งกระเพาะอาหารระงับการหลั่งของกระเพาะอาหารและการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร

โมทิลินกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร

นิวโรเปปไทด์ วายระงับการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและการบีบตัวของลำไส้ ช่วยเพิ่มผลของ vasoconstrictor ของ norepinephrine ในหลอดเลือดหลายชนิด รวมถึง celiac

เปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีน Calcitoninระงับการหลั่งในกระเพาะอาหาร, ยาขยายหลอดเลือด

พรอสตาแกลนดิน อีกระตุ้นการหลั่งเมือกและไบคาร์บอเนตในกระเพาะอาหาร

ซีเครตินระงับการเคลื่อนไหวของลำไส้ เปิดใช้งานการอพยพออกจากกระเพาะอาหาร กระตุ้นการหลั่งน้ำตับอ่อน

เซโรโทนินกระตุ้นการบีบตัว

โซมาโตสตาตินระงับทุกกระบวนการในระบบทางเดินอาหาร

โคเลซิสโตไคนินกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ ระงับการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร กระตุ้นการเข้าของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้และการหลั่งในตับอ่อน ช่วยเพิ่มปล่อย-

การลดอินซูลิน Cholecystokinin มีความสำคัญต่อกระบวนการระบายของเหลวในกระเพาะอาหารอย่างช้าๆ และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูด อ๊อดดี้.

ปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นนอกกระตุ้นการสร้างเซลล์เยื่อบุผิวใหม่ในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้

อิทธิพลของฮอร์โมนต่อกระบวนการหลักในระบบทางเดินอาหาร

การหลั่งของเมือกและไบคาร์บอเนตในกระเพาะอาหารกระตุ้น:แกสทริน, ฮอร์โมนปล่อยแกสทริน, กลูคากอน, พรอสตาแกลนดินอี, ปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง ระงับโซมาโตสเตติน

การหลั่งของเปปซินและกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารกระตุ้น acetylcholine, ฮิสตามีน, แกสทริน ปราบปราม somatostatin และเปปไทด์ยับยั้งกระเพาะอาหาร

การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารกระตุ้นอะเซทิลโคลีน, โมทิลิน, วีไอพี ปราบปราม somatostatin, cholecystokinin, adrenaline, norepinephrine, เปปไทด์ยับยั้งกระเพาะอาหาร

การบีบตัวของลำไส้กระตุ้น acetylcholine, ฮิสตามีน, แกสทริน (ระงับการเทของกระเพาะ), cholecystokinin, serotonin, bradykinin, VIP ปราบปรามโซมาโตสเตติน, ซีเครติน, อะดรีนาลีน, นอร์เอพิเนฟริน

การหลั่งน้ำตับอ่อนกระตุ้นอะเซทิลโคลีน, โคเลซิสโตไคนิน, ซีเครติน ระงับโซมาโตสเตติน

การหลั่งน้ำดีกระตุ้นแกสทริน, cholecystokinin

การทำงานของมอเตอร์ของระบบทางเดินอาหาร

สมบัติทางไฟฟ้าของไมโอไซต์จังหวะของการหดตัวของกระเพาะอาหารและลำไส้จะพิจารณาจากความถี่ของคลื่นช้าของกล้ามเนื้อเรียบ (รูปที่ 22-2A) คลื่นเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงช้าๆ คล้ายคลื่นใน MP ที่ยอดซึ่งเกิดศักยภาพในการดำเนินการ (AP) ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหดตัว การหดตัวเกิดขึ้นเมื่อ MP ลดลงเหลือ -40 mV (MP ของกล้ามเนื้อเรียบในช่วงพักตั้งแต่ -60 ถึง -50 mV)

0 การสลับขั้วปัจจัยที่ทำให้เกิดขั้วของเยื่อหุ้มเซลล์ SMC: ♦ การยืดกล้ามเนื้อ ♦ อะเซทิลโคลีน ♦ การกระตุ้นพาราซิมพาเทติก ♦ ฮอร์โมนในทางเดินอาหาร

0 ไฮเปอร์โพลาไรซ์เยื่อหุ้มเซลล์ไมโอไซต์ มีสาเหตุมาจากอะดรีนาลีน นอร์เอพิเนฟรีน และการกระตุ้นของเส้นใยซิมพาเทติกหลังปมประสาท

ประเภทของทักษะยนต์มีการบีบตัวและการเคลื่อนไหวแบบผสม

ข้าว. 22-2. การบีบตัว ก.ข้างบน -คลื่นของการดีโพลาไรเซชันที่ช้าด้วย AP จำนวนมาก ที่ส่วนลึกสุด- บันทึกคำย่อ บี.การแพร่กระจายของคลื่นเพอริสแตลติก ใน.การแบ่งส่วนของลำไส้เล็ก

↑ การเคลื่อนไหวแบบเพอริสแตลติก- ส่งเสริมการเคลื่อนไหว (ขับเคลื่อน) การบีบตัวเป็นกิจกรรมการเคลื่อนไหวหลักที่ส่งเสริมอาหาร (รูปที่ 22-2B, C) การหดตัวของ peristaltic เป็นผลมาจากการสะท้อนกลับเฉพาะที่ - การสะท้อนกลับของ peristaltic หรือ การสะท้อนกลับของ myoentericโดยปกติคลื่นของการบีบตัวจะเคลื่อนที่ไปในทิศทางทางทวารหนัก เรียกว่ารีเฟล็กซ์เพอริสแตลติกร่วมกับทิศทางการบีบตัวของทวารหนักทางทวารหนัก กฎของลำไส้^ การเคลื่อนไหวแบบกวนในบางส่วน การหดตัวของ peristaltic ทำหน้าที่ผสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดเคลื่อนตัวของอาหารล่าช้า อาจเกิดการหดตัวสลับเฉพาะที่ โดยบีบลำไส้ประมาณ 5 ถึง 30 วินาที จากนั้นจึงบีบใหม่ในตำแหน่งอื่น เป็นต้น การหดตัวของ peristaltic และการบีบบีบได้รับการปรับให้สามารถเคลื่อนย้ายและผสมอาหารได้ ส่วนต่างๆทางเดินอาหาร เคี้ยว- การทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว กล้ามเนื้อริมฝีปาก แก้ม และลิ้น การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเหล่านี้ประสานกัน เส้นประสาทสมอง(คู่ V, VII, IX-XII) การควบคุมการเคี้ยวไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับนิวเคลียสของก้านสมองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไฮโปทาลามัส อะมิกดาลา และเปลือกสมองด้วย

เคี้ยวสะท้อนมีส่วนร่วมในการเคี้ยวควบคุมโดยสมัครใจ (ระเบียบการยืดกล้ามเนื้อบดเคี้ยว)

ฟัน.ฟันหน้า (ฟันซี่) ทำหน้าที่ตัดฟัน ฟันหลัง (ฟันกราม) ทำหน้าที่บดฟัน เมื่อกัดฟัน กล้ามเนื้อเคี้ยวจะเกิดแรง 15 กก. สำหรับฟันกราม และ 50 กก. สำหรับฟันกราม

กลืนน้ำลายแบ่งออกเป็นระยะสมัครใจ คอหอย และหลอดอาหาร

ขั้นตอนตามอำเภอใจเริ่มต้นด้วยการเคี้ยวเสร็จแล้วและกำหนดช่วงเวลาที่อาหารพร้อมกลืน อาหารก้อนใหญ่จะเคลื่อนเข้าสู่คอหอย โดยกดที่โคนลิ้นจากด้านบนและมีเพดานอ่อนอยู่ด้านหลัง จากนี้ไป การกลืนจะกลายเป็นเรื่องไม่ได้ตั้งใจ แทบจะเป็นไปโดยอัตโนมัติเลย

ระยะคอหอยยาลูกกลอนของอาหารไปกระตุ้นบริเวณตัวรับของคอหอย สัญญาณประสาทเข้าสู่ก้านสมอง (ศูนย์กลืน)ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อคอหอยต่อเนื่องกัน

ระยะหลอดอาหารของการกลืนสะท้อนให้เห็นถึงหน้าที่หลักของหลอดอาหาร - ส่งอาหารจากคอหอยไปยังกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว โดยปกติหลอดอาหารจะมีการบีบตัวของหลอดอาหารสองประเภท - ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

ฉ- การบีบตัวเบื้องต้น- ความต่อเนื่องของคลื่น peristalsis ที่เริ่มต้นที่คอหอย คลื่นเดินทางจากคอหอยไปยังกระเพาะอาหารภายใน 5-10 วินาที ของเหลวผ่านไปเร็วขึ้น

ฉ- การบีบตัวทุติยภูมิถ้าคลื่นบีบบีบตัวปฐมภูมิไม่สามารถเคลื่อนอาหารทั้งหมดจากหลอดอาหารลงสู่กระเพาะได้ คลื่นบีบบีบตัวรองจะเกิดขึ้น ซึ่งเกิดจากการยืดตัวของผนังหลอดอาหารด้วยอาหารที่เหลือ การบีบตัวทุติยภูมิจะดำเนินต่อไปจนกว่าอาหารทั้งหมดจะผ่านเข้าไปในกระเพาะ

ฉ- กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง(กล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อเรียบ gastroesophageal) ตั้งอยู่ใกล้บริเวณทางแยกของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร โดยปกติการหดตัวของยาชูกำลังเกิดขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหาร (กรดไหลย้อน) เข้าสู่หลอดอาหาร ขณะที่คลื่น peristaltic เคลื่อนผ่านหลอดอาหาร กล้ามเนื้อหูรูดจะคลายตัว (การผ่อนคลายแบบเปิดกว้าง)

การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร

ชั้นกล้ามเนื้อได้รับการพัฒนาอย่างมากในผนังทุกส่วนของกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะในส่วน pyloric (pyloric) ชั้นวงกลมของชั้นกล้ามเนื้อบริเวณรอยต่อของกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้นก่อให้เกิดกล้ามเนื้อหูรูดของ pyloric ซึ่งอยู่ในภาวะหดเกร็งของยาชูกำลังอยู่ตลอดเวลา ชั้นกล้ามเนื้อให้การทำงานของกระเพาะอาหาร - การสะสมของอาหารการผสมอาหารกับสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารและแปลงเป็นรูปแบบกึ่งละลาย (ไคม์) และการล้างไคม์จากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น

ท้องอืดเกร็งเกิดขึ้นเมื่อท้องไม่มีอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมง เกร็งหิว - rit-

การหดตัวของ mic peristaltic ของร่างกายในกระเพาะอาหาร - สามารถรวมเข้ากับการหดตัวของบาดทะยักอย่างต่อเนื่องซึ่งใช้เวลา 2-3 นาที ความรุนแรงของอาการหิวโหยจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีระดับน้ำตาลในพลาสมาต่ำ

ฝากอาหาร.อาหารเข้าสู่บริเวณหัวใจในส่วนที่แยกจากกัน ส่วนใหม่ผลักส่วนก่อนหน้าออกไป ซึ่งสร้างแรงกดดันต่อผนังหน้าท้องและสาเหตุ การสะท้อนกลับของวาโก-วากัลลดกล้ามเนื้อ เป็นผลให้มีการสร้างเงื่อนไขสำหรับการมาถึงของส่วนใหม่และใหม่จนถึงการผ่อนคลายผนังกระเพาะอาหารโดยสมบูรณ์ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อปริมาตรของช่องท้องอยู่ระหว่าง 1.0 ถึง 1.5 ลิตร

กวนอาหาร.ในท้องที่เต็มไปด้วยอาหารและผ่อนคลาย คลื่น peristaltic ที่อ่อนแอเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการสั่นที่เกิดขึ้นเองอย่างช้าๆของ MP ของกล้ามเนื้อเรียบ - คลื่นผสมพวกมันกระจายไปตามผนังกระเพาะอาหารไปทางส่วนไพโลริกทุก ๆ 15-20 วินาที คลื่น peristaltic ที่ช้าและอ่อนแอเหล่านี้กับพื้นหลังของการปรากฏตัวของ PD จะถูกแทนที่ด้วยการหดตัวของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อที่ทรงพลังยิ่งขึ้น (การหดตัวของ peristaltic)ซึ่งผ่านไปยังกล้ามเนื้อหูรูดของไพลอริกก็จะผสมไคม์ด้วย

การล้างกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับระดับของการย่อยอาหารและการก่อตัวของไคม์เหลว การหดตัวของ peristaltic จะแข็งแกร่งขึ้นเรื่อย ๆ ไม่เพียงแต่สามารถผสมเท่านั้น แต่ยังย้ายไคม์เข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นด้วย (รูปที่ 22-3) ขณะที่กระเพาะอาหารดำเนินไป การเคลื่อนไหวของ peristaltic จะดำเนินไป การหดตัวแบบกระตุกเริ่มจากส่วนบนของร่างกายและอวัยวะในกระเพาะอาหารโดยเพิ่มเนื้อหาลงใน pyloric chyme ความรุนแรงของการหดตัวเหล่านี้มากกว่าแรงของการหดตัวของการผสม peristalsis 5-6 เท่า การบีบตัวของคลื่นที่รุนแรงแต่ละคลื่นจะบีบออกหลายคลื่น

ข้าว. 22-3. ระยะต่อเนื่องของการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหาร เอ, บี- กล้ามเนื้อหูรูด pyloric ปิด.ใน- กล้ามเนื้อหูรูด pyloric เปิด

ไชม์มิลลิลิตรเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งให้ผลการสูบน้ำแบบขับเคลื่อน (ปั๊มไพลอริก)

ควบคุมการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหาร

❖ อัตราการระบายของในกระเพาะอาหารควบคุมโดยสัญญาณจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

❖ การเพิ่มปริมาตรของไคม์ในกระเพาะอาหารช่วยให้เกิดการล้างข้อมูลอย่างเข้มข้น สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหาร แต่เกิดจากการใช้ปฏิกิริยาตอบสนองในท้องถิ่นและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของปั๊ม pyloric

❖ แกสทริน,ปล่อยออกมาเมื่อผนังกระเพาะอาหารถูกยืดออก ช่วยเพิ่มการทำงานของปั๊ม pyloric และเพิ่มศักยภาพในกิจกรรมบีบตัวของกระเพาะอาหาร

❖ การอพยพเนื้อหาในกระเพาะอาหาร ถูกยับยั้งโดยปฏิกิริยาตอบสนองในทางเดินอาหารจากลำไส้เล็กส่วนต้น

❖ ปัจจัยทำให้เกิดการยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของระบบทางเดินอาหาร: ความเป็นกรดของไคม์ในลำไส้เล็กส่วนต้น, การยืดตัวของผนังและการระคายเคืองของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้น, การเพิ่มขึ้นของออสโมลาลิตีของไคม์, ความเข้มข้นของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของโปรตีนและไขมันเพิ่มขึ้น

❖ Cholecystokinin เปปไทด์ยับยั้งกระเพาะอาหารยับยั้งการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหาร

การเคลื่อนไหวของลำไส้เล็ก

การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้เล็กจะผสมและขับเคลื่อนไคม์ในลำไส้เล็กไปยังลำไส้ใหญ่

กวนการตัด(รูปที่ 22-2B) การขยายตัวของลำไส้เล็กทำให้เกิดการหดตัว (การแบ่งส่วน) บีบไคม์เป็นระยะด้วยความถี่ 2 ถึง 3 ครั้งต่อนาที (ความถี่ถูกกำหนดไว้ คลื่นไฟฟ้าช้า)การแบ่งส่วนช่วยให้มั่นใจได้ว่าอนุภาคอาหารผสมกับสารคัดหลั่งในทางเดินอาหาร

การบีบตัวคลื่น peristaltic เคลื่อนที่ผ่านลำไส้ด้วยความเร็ว 0.5 ถึง 2.0 ซม./วินาที แต่ละคลื่นจะอ่อนฤทธิ์ลงหลังจากผ่านไป 3-5 ซม. ดังนั้น ไคม์จะเคลื่อนที่อย่างช้าๆ (ประมาณ 1 ซม./นาที) โดยจะใช้เวลา 3 ถึง 5 ชั่วโมงในการเคลื่อนผ่านจากกล้ามเนื้อหูรูดของไพลอริกไปยังลิ้นหัวใจไอลีโอซีคัล

การควบคุมการบีบตัวการเข้ามาของไคม์เข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น ช่วยเพิ่มการบีบตัว ผลแบบเดียวกันนี้เกิดขึ้นจากการสะท้อนกลับของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารถูกยืดออกและแพร่กระจายผ่าน myenteric plexus จากกระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับ gastrin, cholecystokinin, อินซูลิน และ serotonin ซีเครตินและกลูคากอน ช้าลงหน่อยการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็ก

กล้ามเนื้อหูรูด Ileocecal(ความหนาของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อเป็นวงกลม) และวาล์ว ileocecal (รอยพับครึ่งทางของเยื่อเมือก) ป้องกันการไหลย้อน - การเข้าสู่เนื้อหาของลำไส้ใหญ่เข้าไปในลำไส้เล็ก รอยพับของวาล์วจะปิดสนิทเมื่อความดันในลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น โดยสามารถทนแรงดันน้ำได้ 50-60 ซม. ห่างจากวาล์วไม่กี่เซนติเมตรชั้นกล้ามเนื้อจะหนาขึ้นนี่คือกล้ามเนื้อหูรูด ileocecal กล้ามเนื้อหูรูดปกติไม่ได้ปิดกั้นลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้อย่างสมบูรณ์ ล้างช้า jejunum เข้าไปในลำไส้ใหญ่ส่วนต้น เกิดจากการสะท้อนกลับของทางเดินอาหาร ล้างข้อมูลอย่างรวดเร็วผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเพิ่มการเคลื่อนไหวของไคม์อย่างมีนัยสำคัญ โดยปกติ chyme ประมาณ 1,500 มล. จะเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นทุกวัน

ตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด ileocecalการสะท้อนกลับจากลำไส้ใหญ่ส่วนต้นจะควบคุมระดับการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูด ileocecal และความรุนแรงของการบีบตัวของลำไส้เล็กส่วนต้น การขยายตัวของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นจะเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูด ileocecal และยับยั้งการบีบตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นและทำให้การระบายน้ำล่าช้าออกไป ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้เกิดขึ้นที่ระดับลำไส้เล็กและปมประสาทขี้สงสารภายนอก

การเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่

ใน ส่วนที่ใกล้เคียงในลำไส้ใหญ่การดูดซึมส่วนใหญ่เกิดขึ้น (ส่วนใหญ่เป็นการดูดซึมน้ำและอิเล็กโทรไลต์) มีการสะสมของอุจจาระในลำไส้ส่วนปลาย การระคายเคืองต่อลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดการบีบตัวอย่างรุนแรง

กวนการตัดกล้ามเนื้อเรียบของชั้นตามยาวของกล้ามเนื้อ propria จากลำไส้ใหญ่ส่วนต้นถึงทวารหนักถูกจัดกลุ่มเป็นแถบสามแถบที่เรียกว่าแถบ (โรคแทเนียโคไล)ซึ่งทำให้ลำไส้ใหญ่มีลักษณะการขยายตัวคล้ายถุงปล้อง การขยายขนาดคล้ายถุงสลับไปตามลำไส้ใหญ่ช่วยให้เคลื่อนไหวได้ช้า ผสมและสัมผัสแน่นของเนื้อหากับเยื่อเมือก การหดตัวคล้ายลูกตุ้มเกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่ พัฒนานานกว่า 30 วินาที และค่อยๆ ผ่อนคลาย

การย้ายการตัด- การบีบตัวของแรงผลักดันในรูปแบบของการหดตัวเหมือนลูกตุ้มที่ช้าและคงที่ ใช้เวลาอย่างน้อย 8-15 ชั่วโมงในการเคลื่อนตัวของไคม์จากลิ้นหัวใจ ileocecal ลำไส้ใหญ่เพื่อให้ไคม์กลายเป็นอุจจาระ

การเคลื่อนไหวครั้งใหญ่จากจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ขวางถึง ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ผ่านไป 1 ถึง 3 ครั้งต่อวัน คลื่น peristaltic ที่เพิ่มขึ้น- การเคลื่อนไหวครั้งใหญ่ การส่งเสริม-

เนื้อหาไปทางทวารหนัก ในระหว่างการบีบตัวที่เพิ่มขึ้น การหดตัวของลำไส้ใหญ่และส่วนโค้งของลำไส้ใหญ่จะหายไปชั่วคราว การหดตัวของ peristaltic ที่เพิ่มขึ้นทั้งหมดจะใช้เวลา 10 ถึง 30 นาที หากมีอุจจาระลุกลามเข้าไปในทวารหนัก จะเกิดการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ การเคลื่อนไหวของอุจจาระครั้งใหญ่หลังรับประทานอาหารจะเร่งขึ้น ปฏิกิริยาตอบสนองของระบบทางเดินอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้เกิดขึ้นจากการยืดกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและดำเนินการโดยระบบประสาทอัตโนมัติ

ปฏิกิริยาตอบสนองอื่น ๆยังส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วย การสะท้อนกลับทางช่องท้องและลำไส้เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุช่องท้องระคายเคืองซึ่งจะยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของลำไส้อย่างมาก ปฏิกิริยาตอบสนองของไต - ลำไส้และ vesico - ลำไส้ที่เกิดจากการระคายเคืองของไตและ กระเพาะปัสสาวะ,ยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้ ปฏิกิริยาตอบสนองของ Somato-ลำไส้ยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้เมื่อผิวหนังบริเวณหน้าท้องเกิดการระคายเคือง

การถ่ายอุจจาระ

กล้ามเนื้อหูรูดทำหน้าที่ได้โดยปกติแล้วไส้ตรงจะไม่มีอุจจาระ นี่เป็นผลมาจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหูรูดเชิงหน้าที่ซึ่งอยู่ที่ทางแยกของลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์และไส้ตรง และการมีมุมแหลมที่บริเวณของทางแยกนี้ ทำให้เกิดความต้านทานเพิ่มเติมในการเติมไส้ตรง

กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักอุจจาระไหลผ่านทวารหนักอย่างต่อเนื่องถูกป้องกันโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักทั้งภายในและภายนอก (รูปที่ 22-4A) กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายใน- กล้ามเนื้อเรียบเป็นวงกลมหนาขึ้นซึ่งอยู่ภายในทวารหนัก กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกประกอบด้วยกล้ามเนื้อลายรอบกล้ามเนื้อหูรูดภายใน กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกนั้นได้รับพลังงานจากเส้นใยประสาทร่างกายของเส้นประสาท pudendal และอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างมีสติ กลไกการสะท้อนกลับที่ไม่มีเงื่อนไขจะทำให้กล้ามเนื้อหูรูดหดตัวอย่างต่อเนื่องจนกว่าสัญญาณจากเปลือกสมองจะหดตัวช้าลง

ปฏิกิริยาตอบสนองการถ่ายอุจจาระการถ่ายอุจจาระถูกควบคุมโดยปฏิกิริยาตอบสนองการถ่ายอุจจาระ

❖ มีรีเฟล็กซ์กล้ามเนื้อหูรูดเป็นของตัวเองเกิดขึ้นเมื่อผนังทวารหนักถูกอุจจาระยืดออก สัญญาณอวัยวะผ่านทางเส้นประสาท myenteric กระตุ้นคลื่น peristaltic ของจากมากไปน้อย sigmoid และไส้ตรง บังคับให้อุจจาระเคลื่อนไปทางทวารหนัก

ในเวลาเดียวกันกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในจะคลายตัว หากในเวลาเดียวกันได้รับสัญญาณที่มีสติเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกการถ่ายอุจจาระจะเริ่มขึ้น

❖ การสะท้อนการถ่ายอุจจาระแบบพาราซิมพาเทติกที่เกี่ยวข้องกับส่วนของไขสันหลัง (รูปที่ 22-4A) ทำให้การสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดแข็งแรงขึ้น สัญญาณจากปลายประสาทในผนังของไส้ตรงเข้าสู่ไขสันหลัง แรงกระตุ้นย้อนกลับไปที่ลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง sigmoid และไส้ตรง และทวารหนักผ่านเส้นใยกระซิกของเส้นประสาทในอุ้งเชิงกราน แรงกระตุ้นเหล่านี้ช่วยเพิ่มคลื่น peristaltic และการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายในและภายนอกอย่างมีนัยสำคัญ

❖ แรงกระตุ้นอวัยวะเข้าสู่ไขสันหลังในระหว่างการถ่ายอุจจาระ, เปิดใช้งานผลกระทบอื่น ๆ มากมาย (แรงบันดาลใจลึก ๆ , การปิดสายสายเสียงและการหดตัวของกล้ามเนื้อของผนังช่องท้องส่วนหน้า)

GASTERS ของระบบทางเดินอาหารแหล่งที่มาของก๊าซในช่องของระบบทางเดินอาหาร: การกลืนอากาศ (aerophagia), กิจกรรมของแบคทีเรีย, การแพร่กระจายของก๊าซออกจากเลือด

ข้าว. 22-4. การควบคุมกิจกรรมมอเตอร์ (A) และความลับ(ข). ก- กลไกพาราซิมพาเทติกของการสะท้อนการถ่ายอุจจาระ บี- ขั้นตอนการหลั่งของกระเพาะอาหาร ครั้งที่สองระยะกระเพาะอาหาร (ปฏิกิริยาตอบสนองเฉพาะที่และทางช่องคลอด การกระตุ้นการหลั่งของกระเพาะอาหาร) สาม.ระยะลำไส้ (กลไกทางประสาทและร่างกาย) 1 - ศูนย์กลางของเส้นประสาทเวกัส (ไขกระดูก oblongata); 2 - อวัยวะ; 3 - ลำต้นของเส้นประสาทเวกัส; 4 - เส้นใยหลั่ง; 5 - ช่องท้องของเส้นประสาท; 6 - แกสทริน; 7 - หลอดเลือด

ท้อง.ก๊าซในกระเพาะอาหารเป็นส่วนผสมของไนโตรเจนและออกซิเจนจากอากาศที่กลืนเข้าไป ซึ่งจะถูกกำจัดออกโดยการเรอ

ลำไส้เล็กมีก๊าซออกมาจากกระเพาะอาหารเพียงเล็กน้อย ในลำไส้เล็กส่วนต้น CO 2 สะสมเนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างกรดไฮโดรคลอริกของน้ำย่อยและไบคาร์บอเนตของน้ำตับอ่อน

ลำไส้ใหญ่ปริมาณก๊าซหลัก (CO 2 มีเทน ไฮโดรเจน ฯลฯ) ถูกสร้างขึ้นโดยการทำงานของแบคทีเรีย อาหารบางประเภททำให้เกิดการปล่อยก๊าซอย่างมีนัยสำคัญจากทวารหนัก: ถั่ว, ถั่ว, กะหล่ำปลี, แตงกวา, กะหล่ำ, น้ำส้มสายชู. โดยเฉลี่ยแล้ว ในแต่ละวันจะมีก๊าซที่ผลิตขึ้นในลำไส้ใหญ่ประมาณ 7 ถึง 10 ลิตร และก๊าซประมาณ 0.6 ลิตรจะถูกขับออกทางทวารหนัก ก๊าซที่เหลือจะถูกดูดซึมโดยเยื่อเมือกในลำไส้และปล่อยออกทางปอด

ฟังก์ชั่นการหลั่งของระบบทางเดินอาหาร

ต่อมไร้ท่อของระบบย่อยอาหารหลั่งออกมา เอนไซม์ย่อยอาหารจากช่องปากไปจนถึงลำไส้เล็กส่วนปลายและหลั่งออกมา เมือกทั่วทั้งทางเดินอาหาร การหลั่งถูกควบคุมโดยปกคลุมด้วยระบบประสาทอัตโนมัติและอื่น ๆ อีกมากมาย ปัจจัยทางร่างกาย. ตามกฎแล้วการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจจะกระตุ้นการหลั่งในขณะที่การกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจจะระงับการหลั่ง

การหลั่งน้ำลายต่อมน้ำลายสามคู่ (หู, ขากรรไกรล่าง, ใต้ลิ้น) รวมถึงต่อมแก้มจำนวนมากหลั่งน้ำลายตั้งแต่ 800 ถึง 1,500 มล. ทุกวัน น้ำลายที่มีฤทธิ์ต่ำกว่าปกติประกอบด้วยส่วนประกอบในซีรัม (รวมถึง α-amylase สำหรับการย่อยแป้ง) และส่วนประกอบของเมือก (ส่วนใหญ่เป็นเมือกเพื่อห่อหุ้มลูกกลมและปกป้องเยื่อเมือกจากความเสียหายทางกล) ปาโรติดต่อมต่างๆ หลั่งสารหลั่งเซรุ่ม ขากรรไกรล่างและใต้ลิ้น- เมือกและเซรุ่ม แก้มต่อม - มีเพียงเมือกเท่านั้น ค่า pH ของน้ำลายอยู่ระหว่าง 6.0 ถึง 7.0 น้ำลายมีปัจจัยจำนวนมากที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย (ไลโซไซม์, แลคโตเฟอร์ริน, ไอออนไทโอไซยาเนต) และการจับ Ag (สารคัดหลั่ง IgA) น้ำลายทำให้อาหารเปียก ห่อหุ้มอาหารก้อนใหญ่เพื่อให้ผ่านหลอดอาหารได้ง่ายขึ้น และดำเนินการไฮโดรไลซิสเบื้องต้นของแป้ง (อะ-อะไมเลส) และไขมัน (ไลเปสลิ้น) กระตุ้นการหลั่งน้ำลายดำเนินการแรงกระตุ้นที่มาจากเส้นใยประสาทกระซิกจากนิวเคลียสน้ำลายที่เหนือกว่าและด้อยกว่าของก้านสมอง นิวเคลียสเหล่านี้ถูกกระตุ้นโดยการรับรสและการสัมผัสจากลิ้นและบริเวณอื่นๆ ของปากและคอหอย ตลอดจนปฏิกิริยาตอบสนองที่เกิดในกระเพาะอาหารและลำไส้ส่วนบน กระซิก

การกระตุ้นนี้ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในต่อมน้ำลายอีกด้วย การกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในต่อมน้ำลายในสองระยะ ระยะแรกจะลดลง ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด แล้วจึงเพิ่มขึ้น

ฟังก์ชั่นการหลั่งของหลอดอาหารผนังหลอดอาหารมีต่อมเมือกธรรมดาตลอดความยาว และใกล้กับกระเพาะอาหารและในส่วนแรกของหลอดอาหารจะมีต่อมเมือกที่ซับซ้อนประเภทหัวใจ การหลั่งของต่อมช่วยปกป้องหลอดอาหารจากผลเสียหายของอาหารที่เข้ามาและจากผลการย่อยอาหารของน้ำย่อยที่โยนเข้าไปในหลอดอาหาร

ฟังก์ชั่นการหลั่งของกระเพาะอาหาร

ฟังก์ชั่นระบบขับถ่ายของกระเพาะอาหารมีวัตถุประสงค์เพื่อปกป้องผนังกระเพาะอาหารจากความเสียหาย (รวมถึงการย่อยอาหารด้วยตนเอง) และการย่อยอาหาร เยื่อบุผิวพื้นผิวเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารผลิตเมือก (เมือก) และไบคาร์บอเนต ดังนั้นจึงช่วยปกป้องเยื่อเมือกโดยการสร้างสิ่งกีดขวางเมือก-ไบคาร์บอเนต เยื่อเมือกในส่วนต่าง ๆ ของกระเพาะอาหารประกอบด้วย ต่อมหัวใจ, fundic และ pyloricต่อมหัวใจผลิตเมือกส่วนใหญ่ ต่อมอวัยวะ (80% ของต่อมในกระเพาะอาหารทั้งหมด) - เปปซิโนเจน กรดไฮโดรคลอริก ปัจจัยปราสาทที่แท้จริงและเมือกบางส่วน ต่อมไพลอริกจะหลั่งเมือกและแกสทริน

สิ่งกีดขวางเมือก - ไบคาร์บอเนต

สิ่งกีดขวางเมือก-ไบคาร์บอเนตช่วยปกป้องเยื่อเมือกจากการกระทำของกรด เปปซิน และสารอันตรายอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น

สไลม์หลั่งออกมาอย่างต่อเนื่องบนพื้นผิวด้านในของผนังกระเพาะอาหาร

ไบคาร์บอเนต(HCO 3 - ไอออน) ซึ่งหลั่งออกมาจากเซลล์เมือกผิวเผิน (รูปที่ 22-5.1) มีผลทำให้เป็นกลาง

ค่า pHชั้นเมือกมีการไล่ระดับ pH บนพื้นผิวของชั้นเมือกมีค่า pH เท่ากับ 2 และในส่วนใกล้เมมเบรนมีค่ามากกว่า 7

เอช+การซึมผ่านของพลาสมาเลมมาของเซลล์เมือกในกระเพาะอาหารถึง H+ นั้นแตกต่างกัน ไม่มีนัยสำคัญในเยื่อหุ้มเซลล์ที่หันหน้าไปทางรูของอวัยวะ (ปลาย) และค่อนข้างสูงในส่วนฐาน ด้วยความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือกและเมื่อสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ออกซิเดชั่น แอลกอฮอล์ กรดอ่อนหรือน้ำดี ความเข้มข้นของ H+ ในเซลล์จะเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์และการทำลายสิ่งกีดขวาง

ข้าว. 22-5. การหลั่งในกระเพาะอาหาร ฉัน -. กลไกการหลั่ง HC0 3 ~ โดยเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น: A - การปล่อย HC0 3 ~ เพื่อแลกกับ C1 ~ กระตุ้นฮอร์โมนบางชนิด (เช่นกลูคากอน) และยับยั้งการขนส่งบล็อกเกอร์ C1 ~ ฟูโรเซไมด์. บี- การขนส่งที่ใช้งานของ HC0 3 ~ โดยไม่ขึ้นอยู่กับการขนส่งของ C - ในและ ช- การขนส่ง HC0 3 ~ ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของส่วนฐานของเซลล์เข้าไปในเซลล์และผ่านช่องว่างระหว่างเซลล์ (ขึ้นอยู่กับความดันอุทกสถิตในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้เยื่อบุผิวของเยื่อเมือก) II - เซลล์ข้างขม่อมระบบท่อภายในเซลล์ช่วยเพิ่มพื้นที่ผิวของพลาสมาเมมเบรนอย่างมาก ในไมโตคอนเดรียจำนวนมากผลิต ATP เพื่อจ่ายพลังงานให้กับปั๊มไอออนของพลาสมาเมมเบรน

ข้าว. 22-5. ความต่อเนื่องIII - เซลล์ข้างขม่อม: การขนส่งไอออนและการหลั่ง HC1 นา+ ,K + -ATPase เกี่ยวข้องกับการขนส่ง K+ เข้าสู่เซลล์ C1~ เข้าสู่เซลล์เพื่อแลกกับ HC0 3 ~ ผ่านเมมเบรนของพื้นผิวด้านข้าง (1) และออกผ่านเยื่อหุ้มปลายยอด 2 - แลกเปลี่ยน Na + สำหรับ H + การเชื่อมโยงที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งคือการปลดปล่อย H + ผ่านเยื่อหุ้มปลายยอดเหนือพื้นผิวทั้งหมดของ tubules ภายในเซลล์เพื่อแลกกับ K + โดยใช้ H + , K + -ATPase IV - การควบคุมการทำงานของเซลล์ข้างขม่อมผลการกระตุ้นของฮีสตามีนจะถูกสื่อผ่านแคมป์ ในขณะที่ผลกระทบของอะซิติลโคลีนและแกสทรินจะถูกสื่อผ่านการเพิ่มขึ้นของการไหลเข้าของ Ca 2+ เข้าไปในเซลล์ พรอสตาแกลนดินลดการหลั่ง HC1 โดยการยับยั้ง adenylate cyclase ซึ่งทำให้ระดับแคมป์ในเซลล์ลดลง ตัวบล็อก H + ,K + -ATPase (เช่น omeprazole) ช่วยลดการผลิต HC1 PC - โปรตีนไคเนสที่กระตุ้นแคมป์; โปรตีนเมมเบรนฟอสโฟรีเลท เสริมการทำงานของปั๊มไอออน

ระเบียบข้อบังคับ.การหลั่งของไบคาร์บอเนตและเมือก เสริมสร้างกลูคากอน, พรอสตาแกลนดินอี, แกสทริน, ปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง เพื่อป้องกันความเสียหายและฟื้นฟูสิ่งกีดขวางที่เสียหายจึงมีการใช้สารต่อต้านการหลั่ง (เช่นตัวรับฮิสตามีน), พรอสตาแกลนดิน, แกสทรินและอะนาล็อกน้ำตาล (เช่นซูคราลเฟต)

การทำลายสิ่งกีดขวางภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยสิ่งกีดขวางจะถูกทำลายภายในไม่กี่นาที การตายของเซลล์เยื่อบุผิว อาการบวมน้ำและการตกเลือดเกิดขึ้นในชั้นของเยื่อเมือกของตัวเอง ทราบปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการรักษาสิ่งกีดขวาง: - ยาต้านการอักเสบ Phnesteroid (เช่นแอสไพริน, อินโดเมธาซิน); -เฟทานอล; - เกลือของกรดน้ำดี -ฉ- เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร- แบคทีเรียแกรมลบที่มีชีวิตอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหาร ชม. ไพโลไรส่งผลกระทบต่อพื้นผิวเยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารและทำลายสิ่งกีดขวางส่งเสริมการพัฒนาของโรคกระเพาะและข้อบกพร่องของผนังกระเพาะอาหาร จุลินทรีย์นี้แยกได้จากผู้ป่วย 70% แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหาร และ 90% ของผู้ป่วยที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

การฟื้นฟูเยื่อบุผิวที่สร้างชั้นของเมือกไบคาร์บอเนตเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ต้นกำเนิดที่อยู่ด้านล่างของหลุมในกระเพาะอาหาร ระยะเวลาการต่ออายุเซลล์ประมาณ 3 วัน เครื่องกระตุ้นการงอกใหม่: แกสทรินจากเซลล์ต่อมไร้ท่อของกระเพาะอาหาร; ฮอร์โมนที่ปล่อยแกสทรินจากเซลล์ต่อมไร้ท่อและส่วนปลายของเส้นใยประสาทเวกัส o Epidermal Growth Factor ที่มาจากน้ำลาย ต่อมไพโลริก ต่อมดูโอดีนัล และแหล่งอื่นๆ

สไลม์. นอกจากเซลล์ผิวของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารแล้ว เมือกยังถูกหลั่งออกมาจากเซลล์ของต่อมในกระเพาะอาหารเกือบทั้งหมดอีกด้วย

เปปซิโนเจนเซลล์หลักของต่อมน้ำเหลืองสังเคราะห์และหลั่งสารตั้งต้นของเปปซิน (เปปซิโนเจน) รวมถึงไลเปสและอะไมเลสจำนวนเล็กน้อย Pepsinogen ไม่มีกิจกรรมย่อยอาหาร ภายใต้อิทธิพลของกรดไฮโดรคลอริกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเปปซินที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ เปปซิโนเจนจะถูกแปลงเป็นเพพซินที่ออกฤทธิ์ Pepsin เป็นเอนไซม์โปรตีโอไลติกที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด (pH ที่เหมาะสมตั้งแต่ 1.8 ถึง 3.5) ที่ pH ประมาณ 5 แทบไม่มีกิจกรรมย่อยโปรตีนและจะถูกทำให้หมดฤทธิ์โดยสมบูรณ์ในระยะเวลาอันสั้น

ปัจจัยภายในสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 ในลำไส้จำเป็นต้องมีปัจจัยปราสาท (ภายใน) ซึ่งสังเคราะห์โดยเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร ปัจจัยนี้จะจับวิตามินบี 12 และปกป้องจากการถูกทำลายโดยเอนไซม์ ความซับซ้อนของปัจจัยภายในที่มีวิตามินบี 12 เมื่อมี Ca 2 + ไอออนทำปฏิกิริยากับตัวรับเยื่อบุผิว

เซลล์ไลอัลของ ileum ส่วนปลาย ในกรณีนี้วิตามินบี 12 จะเข้าสู่เซลล์และปัจจัยภายในจะถูกปล่อยออกมา การไม่มีปัจจัยภายในทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง

กรดไฮโดรคลอริก

กรดไฮโดรคลอริก (HCl) ผลิตโดยเซลล์ข้างขม่อมซึ่งมีระบบท่อภายในเซลล์ที่ทรงพลัง (รูปที่ 22-5.11) ซึ่งเพิ่มพื้นผิวการหลั่งอย่างมีนัยสำคัญ เยื่อหุ้มเซลล์ที่หันหน้าไปทางรูของท่อประกอบด้วย ปั๊มโปรตอน(H + ,K + -LTPase) สูบ H+ ออกจากเซลล์เพื่อแลกกับ K+ เครื่องแลกเปลี่ยนไอออนคลอไรด์-ไบคาร์บอเนตสร้างไว้ในเมมเบรนของพื้นผิวด้านข้างและฐานของเซลล์: Cl - เข้าสู่เซลล์เพื่อแลกกับ HCO 3 - ผ่านตัวแลกเปลี่ยนประจุลบนี้และออกสู่รูของ tubules ดังนั้นส่วนประกอบทั้งสองของกรดไฮโดรคลอริกจึงปรากฏในรูของท่อ: ทั้ง Cl - และ H+ ส่วนประกอบโมเลกุลอื่นๆ ทั้งหมด (เอนไซม์ ปั๊มไอออน ตัวขนส่งเมมเบรน) มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาสมดุลของไอออนิกภายในเซลล์ โดยหลักๆ อยู่ที่การรักษา pH ภายในเซลล์

การควบคุมการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกแสดงในรูปที่. 22-5, 4. เซลล์ข้างขม่อมถูกกระตุ้นผ่านตัวรับ cholinergic muscarinic (blocker - atropine), ตัวรับ H 2 -histamine (blocker - cimetidine) และตัวรับ gastrin (blocker - proglumide) บล็อคเกอร์เหล่านี้หรือแอนะล็อกรวมถึง vagotomy ใช้เพื่อระงับการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก มีอีกวิธีหนึ่งในการลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริก - การปิดกั้น H+,K+-ATPase

การหลั่งในกระเพาะอาหาร

แนวคิดทางคลินิกของ "การหลั่งในกระเพาะอาหาร" และ "น้ำย่อย" บ่งบอกถึงการหลั่งของเปปซินและการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริกเช่น การหลั่งของเปปซินและกรดไฮโดรคลอริกรวมกัน

สารกระตุ้นการหลั่งน้ำย่อย:o เพปซิน(กิจกรรมของเอนไซม์ที่เหมาะสมที่สุดที่ค่า pH ที่เป็นกรด) โอ Cl - และ H+(กรดไฮโดรคลอริก); โอ แกสทริน;โอ ฮิสตามีน;โอ อะเซทิลโคลีน

สารยับยั้งและบล็อคเกอร์การหลั่งน้ำย่อย:o เปปไทด์ยับยั้งกระเพาะอาหารโอ ซีเครติน;โอ โซมาโตสเตติน;โอ ตัวบล็อคตัวรับแกสทริน, ซีเครติน, ฮิสตามีน และอะเซทิลโคลีน

ขั้นตอนการหลั่งของกระเพาะอาหาร

การหลั่งของกระเพาะอาหารเกิดขึ้นในสามระยะ - สมอง, กระเพาะอาหารและลำไส้ (รูปที่ 22-4B)

ระยะสมองเริ่มก่อนที่อาหารจะเข้าสู่กระเพาะในขณะที่รับประทานอาหาร การเห็น กลิ่น รสชาติของอาหารช่วยเพิ่มการหลั่ง

น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร. แรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่กระตุ้นระยะสมองมีต้นกำเนิดมาจากเปลือกสมอง และความหิวเป็นศูนย์กลางในไฮโปทาลามัสและอะมิกดาลา พวกมันจะถูกส่งผ่านนิวเคลียสของเส้นประสาทวากัสแล้วผ่านเส้นใยไปยังกระเพาะอาหาร การหลั่งน้ำย่อยในช่วงนี้คิดเป็นร้อยละ 20 ของการหลั่งที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหาร

ระยะกระเพาะอาหารเริ่มต้นตั้งแต่วินาทีที่อาหารเข้าสู่กระเพาะ อาหารที่เข้ามาทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองแบบวาโก-วากัล ปฏิกิริยาตอบสนองเฉพาะที่ของระบบประสาทลำไส้ และการปล่อยแกสทริน แกสทรินกระตุ้นการหลั่งน้ำย่อยในช่วงหลายชั่วโมงที่ยังมีอาหารเหลืออยู่ในกระเพาะ ปริมาณน้ำย่อยที่หลั่งออกมาในระยะกระเพาะคือ 70% ของการหลั่งน้ำย่อยทั้งหมด (1,500 มล.)

ระยะลำไส้มีความเกี่ยวข้องกับการเข้าสู่อาหารเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งทำให้การหลั่งน้ำย่อยเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (10%) เนื่องจากการปล่อยแกสทรินออกจากเยื่อเมือกในลำไส้ภายใต้อิทธิพลของการยืดตัวและการกระทำของสิ่งกระตุ้นทางเคมี

การควบคุมการหลั่งของกระเพาะอาหารโดยปัจจัยในลำไส้

อาหารที่เข้าสู่ลำไส้เล็กจากกระเพาะอาหารจะยับยั้งการหลั่งของน้ำย่อย การมีอยู่ของอาหารในลำไส้เล็กทำให้เกิดการยับยั้ง การสะท้อนกลับของระบบทางเดินอาหาร,ดำเนินการผ่านระบบประสาทลำไส้, เส้นใยซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก การสะท้อนกลับเริ่มต้นโดยการยืดผนังลำไส้เล็ก การมีอยู่ของกรดในกะโหลกศีรษะของลำไส้เล็ก การมีอยู่ของผลิตภัณฑ์ที่สลายโปรตีน และการระคายเคืองของเยื่อเมือกในลำไส้ การสะท้อนกลับนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลไกการสะท้อนกลับที่ซับซ้อนซึ่งทำให้การผ่านของอาหารจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นช้าลง

การปรากฏตัวของผลิตภัณฑ์สลายกรดไขมันและโปรตีนของเหลวมากเกินไปหรือไฮโปออสโมติกหรือปัจจัยที่ระคายเคืองอื่น ๆ ในส่วนกะโหลกศีรษะของลำไส้เล็กทำให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนเปปไทด์ในลำไส้หลายชนิด - สารคัดหลั่งเปปไทด์ยับยั้งกระเพาะอาหารและวีไอพี ซีเครติน- ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการกระตุ้นการหลั่งของตับอ่อน - ยับยั้งการหลั่งของกระเพาะอาหาร เปปไทด์ยับยั้งกระเพาะอาหาร, VIP และโซมาโตสตาตินมีฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งในกระเพาะอาหารปานกลาง ส่งผลให้การยับยั้งการหลั่งของกระเพาะอาหารโดยปัจจัยในลำไส้ทำให้การไหลของไคม์จากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้ช้าลงเมื่ออิ่มแล้ว การหลั่งของกระเพาะอาหารหลังรับประทานอาหารการหลั่งของกระเพาะอาหารบางครั้งหลังรับประทานอาหาร (2-4 ชั่วโมง) มีหลายครั้ง

น้ำย่อย 1 มิลลิลิตรในแต่ละชั่วโมงของ "ช่วงย่อย" เมือกและเปปซินส่วนใหญ่จะถูกหลั่งออกมา โดยแทบไม่มีกรดไฮโดรคลอริกเลย อย่างไรก็ตาม สิ่งเร้าทางอารมณ์มักจะเพิ่มการหลั่งเป็น 50 มล. หรือมากกว่าต่อชั่วโมง เมื่อมีเปปซินและกรดไฮโดรคลอริกในระดับสูง

ฟังก์ชั่นการหลั่งของตับอ่อน

ตับอ่อนจะหลั่งน้ำผลไม้ประมาณ 1 ลิตรทุกวัน น้ำตับอ่อน (เอนไซม์และไบคาร์บอเนต) เพื่อตอบสนองต่อการไหลออกจากกระเพาะอาหารผ่านท่อขับถ่ายที่ยาว ท่อนี้เชื่อมต่อกับท่อน้ำดีทั่วไป ก่อให้เกิด ampulla ตับอ่อนตับอ่อน ซึ่งเปิดบนตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดใหญ่ (Vaterian) เข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น โดยล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi (กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi) น้ำตับอ่อนที่เข้าสู่ลำไส้ประกอบด้วยเอนไซม์ย่อยอาหารที่จำเป็นสำหรับการย่อยคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมัน และไอออนของไบคาร์บอเนตจำนวนมาก ซึ่งจะทำให้ไคม์ที่เป็นกรดเป็นกลาง

เอนไซม์โปรตีโอไลติก- ทริปซิน, ไคโมทริปซิน, คาร์บอกซีเพปทิเดส, อีลาสเทส รวมถึงนิวคลีเอสที่สลายโมเลกุลขนาดใหญ่ของ DNA และ RNA ทริปซินและไคโมทริปซินจะสลายโปรตีนให้เป็นเปปไทด์ และคาร์บอกซีเพปทิเดสจะสลายเปปไทด์ออกเป็นกรดอะมิโนแต่ละตัว เอนไซม์โปรตีโอไลติกอยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน (ทริปซิโนเจน, ไคโมทริปซิโนเจนและโปรคาร์บอกซีเปปทิเดส) และจะเริ่มทำงานหลังจากเข้าสู่ลำไส้เล็กเท่านั้น ทริปซิโนเจนกระตุ้นเอนเทอโรไคเนสจากเซลล์ของเยื่อเมือกในลำไส้เช่นเดียวกับทริปซิน Chymotrypsinogen ถูกกระตุ้นโดย trypsin และ procarboxypeptidase โดย carboxypeptidase

ไลเปสไขมันจะถูกสลายโดยไลเปสตับอ่อน (ไฮโดรไลซ์ไตรกลีเซอไรด์ สารยับยั้งไลเปส - เกลือน้ำดี) โคเลสเตอรอลเอสเทอเรส (ไฮโดรไลซ์โคเลสเตอรอลเอสเทอร์) และฟอสโฟไลเปส (แยกกรดไขมันออกจากฟอสโฟลิพิด)

α-อะไมเลส(ตับอ่อน) ย่อยแป้ง ไกลโคเจน และคาร์โบไฮเดรตส่วนใหญ่ให้เป็นไดและโมโนแซ็กคาไรด์

ไอออนของไบคาร์บอเนตหลั่งออกมาจากเซลล์เยื่อบุผิวของท่อขนาดเล็กและขนาดกลาง กลไกการหลั่ง HCO 3 มีอธิบายไว้ในรูปที่ 1

ขั้นตอนการหลั่งตับอ่อนเหมือนกับสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหาร - สมอง (20% ของการหลั่งทั้งหมด), กระเพาะอาหาร (5-10%) และลำไส้ (75%)

ระเบียบการหลั่งกระตุ้นการหลั่งของน้ำตับอ่อน อะเซทิลโคลีนและการกระตุ้นพาราซิมพาเทติก โคเลซิสโตไคนิน, ซีเครติน(โดยเฉพาะกับไคม์ที่เป็นกรดมาก) และ กระเทือนการกระทำของสารกระตุ้นการหลั่งมีผลคูณนั่นคือผลของการกระทำพร้อมกันของสิ่งเร้าทั้งหมดนั้นมากกว่าผลรวมของผลกระทบของสิ่งเร้าแต่ละรายการแยกจากกันมาก

การหลั่งน้ำดี

หนึ่งในหน้าที่ที่หลากหลายของตับคือการผลิตน้ำดี (ตั้งแต่ 600 ถึง 1,000 มิลลิลิตรต่อวัน) น้ำดีมีความซับซ้อน สารละลายน้ำประกอบด้วยสารประกอบอินทรีย์และ สารอนินทรีย์. ส่วนประกอบหลักของน้ำดี ได้แก่ คอเลสเตอรอล ฟอสโฟลิพิด (เลซิตินเป็นหลัก) เกลือน้ำดี (โชเลต) เม็ดสีน้ำดี (บิลิรูบิน) ไอออนอนินทรีย์ และน้ำ น้ำดี (ส่วนแรกของน้ำดี) จะถูกหลั่งอย่างต่อเนื่องโดยเซลล์ตับและผ่านทางระบบท่อ (ในส่วนที่สองซึ่งกระตุ้นโดยสารคัดหลั่งจะถูกเติมเข้าไปในน้ำดีซึ่งมีไบคาร์บอเนตและโซเดียมไอออนจำนวนมาก) เข้าสู่ท่อตับทั่วไปและจากนั้นก็เข้าไปในน้ำดีทั่วไป ท่อ. จากที่นี่ น้ำดีในตับจะถูกเทลงในลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรงหรือเข้าสู่ท่อซีสติกที่นำไปสู่ถุงน้ำดี ถุงน้ำดีจะกักเก็บและรวมน้ำดีไว้ จาก ถุงน้ำดีน้ำดีเข้มข้น (vesical bile) จะถูกปล่อยออกมาเป็นบางส่วนผ่านทางท่อซิสติก และจากนั้นไปตามท่อน้ำดีทั่วไปเข้าไปในรูของลำไส้เล็กส่วนต้น ในลำไส้เล็ก น้ำดีมีส่วนเกี่ยวข้องในการไฮโดรไลซิสและการดูดซึมไขมัน

ความเข้มข้นของน้ำดีปริมาตรของถุงน้ำดีอยู่ระหว่าง 30 ถึง 60 มล.

แต่ภายใน 12 ชั่วโมงน้ำดีตับสามารถสะสมอยู่ในถุงน้ำดีได้มากถึง 450 มล. เนื่องจากน้ำ โซเดียม คลอไรด์ และอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ จะถูกดูดซึมอย่างต่อเนื่องผ่านเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ กลไกหลักของการดูดซึมคือการขนส่งโซเดียมแบบแอคทีฟ ตามด้วยการขนส่งรองของคลอรีนไอออน น้ำ และส่วนประกอบอื่นๆ น้ำดีมีความเข้มข้น 5 เท่า สูงสุด 20 เท่า

ล้างถุงน้ำดีเนื่องจากการหดตัวเป็นจังหวะของผนังเกิดขึ้นเมื่ออาหาร (โดยเฉพาะไขมัน) เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น การล้างถุงน้ำดีอย่างมีประสิทธิภาพเกิดขึ้นพร้อมกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi พร้อมกัน การรับประทานอาหารที่มีไขมันจำนวนมากจะช่วยกระตุ้นการขับถุงน้ำดีให้หมดภายใน 1 ชั่วโมง ตัวกระตุ้นการระบายน้ำของถุงน้ำดีคือถุงน้ำดีในถุงน้ำดี สิ่งเร้าเพิ่มเติมมาจากเส้นใย cholinergic ของเส้นประสาทเวกัส

หน้าที่ของกรดน้ำดีทุกๆ วัน เซลล์ตับจะสังเคราะห์กรดไกลโคโคลิกและกรดน้ำดีเทาโรโคลิกประมาณ 0.6 กรัม กรดน้ำดี - ผงซักฟอก,ลดแรงตึงผิวของอนุภาคไขมัน ซึ่งนำไปสู่การอิมัลชันไขมัน นอกจากนี้, กรดน้ำดีส่งเสริมการดูดซึมกรดไขมัน โมโนกลีเซอไรด์ คอเลสเตอรอล และไขมันอื่นๆ หากไม่มีกรดน้ำดี ไขมันในอาหารมากกว่า 40% จะสูญเสียไปในอุจจาระ

การไหลเวียนของกรดน้ำดีในลำไส้กรดน้ำดีจะถูกดูดซึมจากลำไส้เล็กเข้าสู่กระแสเลือดและเข้าสู่ตับผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัล ที่นี่พวกมันถูกดูดซึมโดยเซลล์ตับเกือบทั้งหมดและถูกหลั่งเข้าไปในน้ำดีอีกครั้ง ด้วยวิธีนี้ กรดน้ำดีจะไหลเวียนได้ถึง 18 เท่า ก่อนที่จะค่อยๆ กำจัดออกทางอุจจาระ กระบวนการนี้เรียกว่าการไหลเวียนของลำไส้

ฟังก์ชั่นการหลั่งของลำไส้เล็ก

ในแต่ละวันจะมีการหลั่งสารคัดหลั่งมากถึง 2 ลิตรในลำไส้เล็ก (น้ำลำไส้)ที่มีค่า pH 7.5 ถึง 8.0 แหล่งที่มาของการหลั่งคือต่อมของเยื่อหุ้มเซลล์ใต้ผิวหนังของลำไส้เล็กส่วนต้น (ต่อมของ Brunner) และส่วนหนึ่งของเซลล์เยื่อบุผิวของ villi และห้องใต้ดิน

ต่อมของบรุนเนอร์หลั่งเมือกและไบคาร์บอเนต เมือกที่หลั่งออกมาจากต่อมของ Brunner ช่วยปกป้องผนังลำไส้เล็กส่วนต้นจากการทำงานของน้ำย่อยและทำให้กรดไฮโดรคลอริกที่มาจากกระเพาะอาหารเป็นกลาง

เซลล์เยื่อบุผิวของวิลลี่และห้องใต้ดินเซลล์กุณโฑจะหลั่งเมือก และเอนเทอโรไซต์จะหลั่งน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และเอนไซม์เข้าไปในลำไส้

เอนไซม์บนพื้นผิวของ enterocytes ใน villi ของลำไส้เล็กมีอยู่ เปปไทเดส(สลายเปปไทด์ให้เป็นกรดอะมิโน) ไดแซ็กคาริเดสซูเครส, มอลตาส, ไอโซมอลเทสและแลคเตส (แยกไดแซ็กคาไรด์ออกเป็นโมโนแซ็กคาไรด์) และ ไลเปสในลำไส้(สลายไขมันที่เป็นกลางออกเป็นกลีเซอรอลและกรดไขมัน)

ระเบียบการหลั่งการหลั่ง กระตุ้นการระคายเคืองทางกลและทางเคมีของเยื่อเมือก (ปฏิกิริยาตอบสนองเฉพาะที่), การกระตุ้นเส้นประสาทวากัส, ฮอร์โมนในทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะ cholecystokinin และ secretin) การหลั่งถูกยับยั้งโดยอิทธิพลของระบบประสาทซิมพาเทติก

ฟังก์ชั่นการหลั่งของลำไส้ใหญ่ห้องใต้ดินของลำไส้ใหญ่จะหลั่งเมือกและไบคาร์บอเนต ปริมาณของการหลั่งถูกควบคุมโดยการระคายเคืองทางกลและทางเคมีของเยื่อเมือกและปฏิกิริยาตอบสนองเฉพาะที่ของระบบประสาทลำไส้ การกระตุ้นของเส้นใยกระซิกของเส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานทำให้เกิดการหลั่งเมือกเพิ่มขึ้น

zi พร้อมกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ใหญ่พร้อมกัน ปัจจัยทางอารมณ์ที่รุนแรงสามารถกระตุ้นการถ่ายอุจจาระได้โดยมีการปล่อยเมือกเป็นระยะโดยไม่มีอุจจาระ (“โรคหมี”)

การย่อยอาหาร

โปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตในระบบทางเดินอาหารจะถูกแปลงเป็นผลิตภัณฑ์ที่สามารถดูดซึมได้ (การย่อยอาหาร การย่อยอาหาร) ผลิตภัณฑ์ย่อยอาหาร วิตามิน แร่ธาตุ และน้ำ ผ่านเยื่อบุผิวของเยื่อเมือก และเข้าสู่น้ำเหลืองและเลือด (การดูดซึม) พื้นฐานของการย่อยอาหารคือกระบวนการทางเคมีของการไฮโดรไลซิสที่ดำเนินการโดยเอนไซม์ย่อยอาหาร

คาร์โบไฮเดรตอาหารประกอบด้วย ไดแซ็กคาไรด์(ซูโครสและมอลโตส) และ โพลีแซ็กคาไรด์(แป้ง ไกลโคเจน) และอื่นๆ สารประกอบอินทรีย์คาร์โบไฮเดรตในธรรมชาติ เซลลูโลสมันไม่ได้ถูกย่อยในระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากมนุษย์ไม่มีเอนไซม์ที่สามารถไฮโดรไลซ์ได้

โอ ช่องปากและกระเพาะอาหารα-Amylase ย่อยแป้งให้เป็นมอลโตสไดแซ็กคาไรด์ ในช่วงเวลาสั้นๆ ที่อาหารยังคงอยู่ในช่องปาก คาร์โบไฮเดรตทั้งหมดจะถูกย่อยไม่เกิน 5% ในกระเพาะอาหาร คาร์โบไฮเดรตจะถูกย่อยต่อไปอีกหนึ่งชั่วโมงก่อนที่อาหารจะผสมกับน้ำย่อยจนหมด ในช่วงเวลานี้แป้งมากถึง 30% จะถูกไฮโดรไลซ์เป็นมอลโตส

โอ ลำไส้เล็ก.α-อะไมเลสของน้ำตับอ่อนทำให้แป้งแตกเป็นมอลโตสและไดแซ็กคาไรด์อื่น ๆ อย่างสมบูรณ์ แลคเตส, ซูเครส, มอลตาส และ α-เดกซ์ทริเนส บรรจุอยู่ในขอบแปรงของเอนเทอโรไซต์ ไฮโดรไลซ์ ไดแซ็กคาไรด์ มอลโตสถูกย่อยเป็นกลูโคส แลคโตส - ถึงกาแลคโตสและกลูโคส; ซูโครส - เป็นฟรุกโตสและกลูโคส โมโนแซ็กคาไรด์ที่เกิดขึ้นจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด

กระรอก

โอ ท้อง. Pepsin ซึ่งมีฤทธิ์ที่ pH 2.0 ถึง 3.0 จะแปลงโปรตีน 10-20% ให้เป็นเปปโตนและโพลีเปปไทด์บางชนิด โอ ลำไส้เล็ก

♦ เอนไซม์ตับอ่อนทริปซินและไคโมทริปซิน ในลำไส้แบ่งโพลีเปปไทด์ออกเป็นไดและไตรเปปไทด์ คาร์บอกซีเพปทิเดสจะแยกกรดอะมิโนออกจากปลายคาร์บอกซิลของโพลีเปปไทด์ อีลาสเทสย่อยอีลาสติน โดยรวมแล้ว มีการผลิตกรดอะมิโนอิสระเพียงไม่กี่ตัว

♦ บนพื้นผิวของ microvilli ของ enterocytes ที่มีขอบเขตในลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunum มีเครือข่ายหนาแน่นสามมิติ - glycocalyx ซึ่งมีมากมาย

เปปไทเดส ที่นี่เป็นที่ที่เอนไซม์เหล่านี้ทำหน้าที่ที่เรียกว่า การย่อยอาหารข้างขม่อม Aminopolypeptidases และ dipeptidases สลาย polypeptides ให้เป็น di- และ tripeptides และเปลี่ยน di- และ tripeptides ให้เป็นกรดอะมิโน จากนั้นกรดอะมิโน ไดเปปไทด์ และไตรเปปไทด์จะถูกขนส่งเข้าสู่เอนเทอโรไซต์ได้อย่างง่ายดายผ่านเยื่อหุ้มไมโครวิลลี่

♦ ในเอนเทอโรไซต์ที่มีขอบจะมีเปปทิเดสจำนวนมากซึ่งจำเพาะต่อพันธะระหว่างกรดอะมิโนจำเพาะ ภายในไม่กี่นาที ได- และไตรเปปไทด์ที่เหลือทั้งหมดจะถูกแปลงเป็นกรดอะมิโนแต่ละตัว โดยปกติแล้วมากกว่า 99% ของผลิตภัณฑ์จากการย่อยโปรตีนจะถูกดูดซึมในรูปของกรดอะมิโนแต่ละตัว เปปไทด์ถูกดูดซึมน้อยมาก

ไขมันพบในอาหารส่วนใหญ่อยู่ในรูปของไขมันที่เป็นกลาง (ไตรกลีเซอไรด์) เช่นเดียวกับฟอสโฟลิปิด คอเลสเตอรอล และเอสเทอร์ของคอเลสเตอรอล ไขมันเป็นกลางพบได้ในอาหารที่มาจากสัตว์และมีน้อยกว่ามากในอาหารจากพืช โอ ท้อง.ไลเปสจะสลายไตรกลีเซอไรด์น้อยกว่า 10% โอ ลำไส้เล็ก

♦ การย่อยไขมันในลำไส้เล็กเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนอนุภาคไขมันขนาดใหญ่ (ทรงกลม) ให้เป็นทรงกลมขนาดเล็ก - อิมัลชันของไขมัน(รูปที่ 22-7A) กระบวนการนี้เริ่มต้นในกระเพาะอาหารภายใต้อิทธิพลของการผสมไขมันกับเนื้อหาในกระเพาะอาหาร ในลำไส้เล็กส่วนต้นกรดน้ำดีและเลซิตินฟอสโฟไลปิดจะผสมไขมันเป็นขนาดอนุภาค 1 ไมครอน ทำให้พื้นที่ผิวรวมของไขมันเพิ่มขึ้น 1,000 เท่า

♦ ไลเปสตับอ่อนจะสลายไตรกลีเซอไรด์ให้เป็นกรดไขมันอิสระและ 2-โมโนกลีเซอไรด์ และสามารถย่อยไคม์ไตรกลีเซอไรด์ทั้งหมดได้ภายใน 1 นาที หากอยู่ในสถานะอิมัลชัน บทบาทของไลเปสในลำไส้ในการย่อยไขมันยังมีน้อย การสะสมของโมโนกลีเซอไรด์และกรดไขมันในบริเวณที่มีการย่อยไขมันจะหยุดกระบวนการไฮโดรไลซิส แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากไมเซลล์ซึ่งประกอบด้วยกรดน้ำดีหลายโมเลกุลช่วยกำจัดโมโนกลีเซอไรด์และกรดไขมันในขณะที่ก่อตัว (รูปที่ 22 -7A) Cholateไมเซลล์ขนส่งโมโนกลีเซอไรด์และกรดไขมันไปยังไมโครวิลลี่ของเอนเทอโรไซต์ซึ่งพวกมันจะถูกดูดซึม

♦ ฟอสโฟไลปิดมีกรดไขมัน คอเลสเตอรอลเอสเทอร์และฟอสโฟลิพิดถูกทำลายโดยไลเปสพิเศษของน้ำตับอ่อน: คอเลสเตอรอลเอสเทอเรสไฮโดรไลซ์คอเลสเตอรอลเอสเทอร์และฟอสโฟไลเปส L 2 สลายฟอสโฟลิปิด

การดูดซึมในระบบทางเดินอาหาร

การดูดซึมคือการเคลื่อนที่ของน้ำและสารที่ละลายอยู่ในนั้น - ผลิตภัณฑ์จากการย่อยอาหารรวมถึงวิตามินและเกลืออนินทรีย์จากลำไส้ผ่านเยื่อบุผิวชั้นเดียวเข้าสู่เลือดและน้ำเหลือง ในความเป็นจริงการดูดซึมเกิดขึ้นในลำไส้เล็กและบางส่วนในลำไส้ใหญ่ เฉพาะของเหลว รวมถึงแอลกอฮอล์และน้ำเท่านั้นที่ถูกดูดซึมในกระเพาะอาหาร

การดูดซึมในลำไส้เล็ก

เยื่อเมือกของลำไส้เล็กประกอบด้วยรอยพับแบบวงกลม villi และฝังศพใต้ถุนโบสถ์ เนื่องจากการพับพื้นที่การดูดซึมเพิ่มขึ้น 3 เท่าเนื่องจาก villi และ crypts - 10 เท่าและเนื่องจาก microvilli ของเซลล์ชายแดน - 20 เท่า โดยรวมแล้ว folds, villi, crypts และ microvilli ให้พื้นที่การดูดซึมเพิ่มขึ้น 600 เท่าและพื้นผิวการดูดซึมทั้งหมดของลำไส้เล็กถึง 200 m2 เยื่อบุผิวทรงกระบอกชั้นเดียวประกอบด้วยเซลล์เส้นขอบ, ถ้วย, enteroendocrine, Paneth และเซลล์แคมเบียล การดูดซึมเกิดขึ้นผ่านเซลล์ชายแดน เซลล์แขนขา(enterocytes) มีไมโครวิลลี่มากกว่า 1,000 ไมโครวิลลี่บนพื้นผิวปลายยอด นี่คือบริเวณที่มีไกลโคคาลิกซ์อยู่ เซลล์เหล่านี้จะดูดซับโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตที่ถูกทำลาย โอ ไมโครวิลลี่สร้างขอบดูดซับหรือแปรงบนพื้นผิวปลายของ enterocytes ผ่านพื้นผิวการดูดซึมการขนส่งแบบแอคทีฟและแบบเลือกเกิดขึ้นจากรูของลำไส้เล็กผ่านเซลล์ชายแดนผ่านเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของเยื่อบุผิวผ่านสารระหว่างเซลล์ของชั้นเยื่อเมือกของตัวเองผ่านผนังของเส้นเลือดฝอย เข้าสู่กระแสเลือด และผ่านผนังหลอดเลือดฝอยน้ำเหลือง (รอยกรีดเนื้อเยื่อ) เข้าสู่น้ำเหลือง โอ การติดต่อระหว่างเซลล์เนื่องจากการดูดซึมของกรดอะมิโน น้ำตาล กลีเซอไรด์ เป็นต้น เกิดขึ้นผ่านเซลล์และสภาพแวดล้อมภายในของร่างกายอยู่ไกลจากที่ไม่แยแสกับเนื้อหาของลำไส้ (จำได้ว่าลำไส้เป็นสภาพแวดล้อมภายนอก) คำถามเกิดขึ้นว่าการแทรกซึมของเนื้อหาในลำไส้เข้าสู่สภาพแวดล้อมภายในผ่านช่องว่างอย่างไร ระหว่างเซลล์เยื่อบุผิวถูกป้องกัน “การปิด” ช่องว่างระหว่างเซลล์ที่มีอยู่จริงนั้นเกิดขึ้นเนื่องจากมีการสัมผัสระหว่างเซลล์แบบพิเศษที่เชื่อมช่องว่างระหว่างเซลล์เยื่อบุผิว แต่ละเซลล์ในชั้นเยื่อบุผิวตลอดเส้นรอบวงทั้งหมดในบริเวณปลายยอดมีรอยต่อที่ต่อเนื่องกันแน่นซึ่งป้องกันไม่ให้เนื้อหาในลำไส้เข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์

โอ น้ำ.ภาวะ Hypertonicity ของไคม์ทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของน้ำจากพลาสมาเข้าสู่ไคม์ ในขณะที่การเคลื่อนที่ของเมมเบรนของน้ำนั้นเกิดขึ้นผ่านการแพร่กระจาย โดยเป็นไปตามกฎออสโมซิส มีแขนขา เซลล์ฝังศพใต้ถุนโบสถ์ปล่อย Cl - เข้าไปในลำไส้ซึ่งเริ่มการไหลของ Na + ไอออนอื่น ๆ และน้ำไปในทิศทางเดียวกัน ในเวลาเดียวกัน เซลล์ที่ชั่วร้าย“ปั๊ม” Na+ เข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์ และชดเชยการเคลื่อนที่ของ Na+ และน้ำจากสภาพแวดล้อมภายในเข้าสู่รูของลำไส้ จุลินทรีย์ที่นำไปสู่การพัฒนาของอาการท้องร่วงทำให้สูญเสียน้ำโดยการยับยั้งการดูดซึม Na + โดยเซลล์ของ villi และเพิ่มการหลั่ง Cl มากเกินไปโดยเซลล์ของห้องใต้ดิน ปริมาณน้ำหมุนเวียนในทางเดินอาหารในแต่ละวัน - ไหลเข้าเท่ากับไหลออก - คือ 9 ลิตร

โอ โซเดียม.ปริมาณโซเดียม 5 ถึง 8 กรัมต่อวัน โซเดียม 20 ถึง 30 กรัมหลั่งออกมาด้วยน้ำย่อย เพื่อป้องกันการสูญเสียโซเดียมที่ถูกขับออกทางอุจจาระ ลำไส้จำเป็นต้องดูดซับโซเดียม 25 ถึง 35 กรัม ซึ่งคิดเป็นประมาณ 1/7 ของปริมาณโซเดียมทั้งหมดในร่างกาย Na + ส่วนใหญ่ถูกดูดซับโดยการขนส่งแบบแอคทีฟ (รูปที่ 22-6) การขนส่ง Na + แบบแอคทีฟสัมพันธ์กับการดูดซึมกลูโคส กรดอะมิโนบางชนิด และสารอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง การมีกลูโคสในลำไส้ช่วยให้ Na + ดูดซึมกลับคืนได้ นี่เป็นพื้นฐานทางสรีรวิทยาในการฟื้นฟูน้ำและการสูญเสีย Na + ระหว่างท้องเสียโดยการดื่มน้ำเค็มพร้อมกลูโคส การขาดน้ำจะเพิ่มการหลั่งอัลโดสเตอโรน Aldosterone กระตุ้นกลไกทั้งหมดเพื่อเพิ่มการดูดซึม Na + ภายใน 2-3 ชั่วโมง การเพิ่มขึ้นของการดูดซึม Na + ส่งผลให้การดูดซึมน้ำ Cl และไอออนอื่น ๆ เพิ่มขึ้น

โอ คลอรีน. Cl - ไอออนจะถูกหลั่งเข้าไปในรูของลำไส้เล็กผ่านช่องไอออนที่เปิดใช้งานโดย cAMP Enterocytes ดูดซับ Cl - พร้อมด้วย Na+ และ K+ และโซเดียมทำหน้าที่เป็นพาหะ (รูปที่ 22-6,III) การเคลื่อนที่ของ Na+ ผ่านเยื่อบุผิวทำให้เกิดอิเล็กโตรเนกาติวีตี้ในไคม์และอิเล็กโทรโพซิติวิตีในช่องว่างระหว่างเซลล์ Cl - ไอออนเคลื่อนที่ไปตามการไล่ระดับทางไฟฟ้า "ตาม" Na + ไอออน

โอ ไบคาร์บอเนตการดูดซับไอออนของไบคาร์บอเนตสัมพันธ์กับการดูดซับไอออน Na+ เพื่อแลกกับการดูดซับ Na+ ไอออนของ H+ จะถูกหลั่งเข้าไปในรูของลำไส้ รวมกับไบคาร์บอเนตไอออนและเกิดเป็น H 2 CO 3 ซึ่งแยกตัวออกเป็น H 2 O และ CO 2 น้ำยังคงอยู่ในไคม์ และคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและปล่อยออกมาทางปอด

โอ โพแทสเซียม. K+ ไอออนจำนวนหนึ่งจะถูกหลั่งออกมาพร้อมกับเมือกเข้าไปในโพรงลำไส้ K+ ไอออนส่วนใหญ่จะถูกดูดซับ

ข้าว. 22-6. การดูดซึมในลำไส้เล็ก ฉัน- อิมัลซิไฟเออร์ การสลาย และการเข้าสู่ไขมันเข้าสู่เอนเทอโรไซต์ ครั้งที่สอง- การเข้าและออกจากไขมันจากเอนเทอโรไซต์ 1 - ไลเปส; 2 - ไมโครวิลลี่; 3 - อิมัลชัน; 4 - ไมเซลล์; 5 - เกลือของกรดน้ำดี; 6 - โมโนกลีเซอไรด์; 7 - กรดไขมันอิสระ 8 - ไตรกลีเซอไรด์; 9 - โปรตีน; 10 - ฟอสโฟลิปิด; 11 - ไคโลไมครอน สาม- กลไกการหลั่ง HCO 3 โดยเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ก- การปล่อย HCO 3 - เพื่อแลกกับ Cl - กระตุ้นฮอร์โมนบางชนิด (เช่นกลูคากอน) และยับยั้งตัวบล็อกการขนส่ง Cl - furosemide บี- การขนส่งที่ใช้งานอยู่ของ HCO 3 - โดยไม่ขึ้นอยู่กับ Cl - การขนส่ง ในและ ช- การขนส่ง HCO 3 - ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของส่วนฐานของเซลล์เข้าไปในเซลล์และผ่านช่องว่างระหว่างเซลล์ (ขึ้นอยู่กับความดันอุทกสถิตในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้เยื่อบุผิวของเยื่อเมือก)

มันถูกส่งผ่านเยื่อเมือกโดยการแพร่กระจายและการขนส่งแบบแอคทีฟ

โอ แคลเซียม.แคลเซียมที่ดูดซึมจาก 30 ถึง 80% จะถูกดูดซึมในลำไส้เล็กโดยการขนส่งและการแพร่กระจาย การขนส่ง Active Ca 2+ ได้รับการปรับปรุงด้วย 1,25-dihydroxycalciferol โปรตีนกระตุ้นการดูดซึม Ca 2+ ฟอสเฟตและออกซาเลตยับยั้ง

โอ ไอออนอื่นๆไอออนของธาตุเหล็ก แมกนีเซียม และฟอสเฟตจะถูกดูดซึมจากลำไส้เล็ก เมื่อรับประทานอาหารธาตุเหล็กจะอยู่ในรูปของ Fe 3 + ในกระเพาะอาหารธาตุเหล็กจะผ่านเข้าไปในรูปแบบที่ละลายน้ำได้ของ Fe 2 + และถูกดูดซึมในกะโหลกศีรษะของลำไส้

โอ วิตามินวิตามินที่ละลายน้ำจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว การดูด วิตามินที่ละลายในไขมัน A, D, E และ K ขึ้นอยู่กับการดูดซึมไขมัน หากไม่มีเอนไซม์ตับอ่อนหรือน้ำดีไม่เข้าสู่ลำไส้ การดูดซึมวิตามินเหล่านี้จะลดลง วิตามินส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมในส่วนกะโหลกศีรษะของลำไส้เล็ก ยกเว้นวิตามินบี 12 วิตามินนี้รวมกับปัจจัยภายใน (โปรตีนที่หลั่งในกระเพาะอาหาร) และผลลัพธ์ที่ซับซ้อนจะถูกดูดซึมใน ileum

โอ โมโนแซ็กคาไรด์การดูดซึมกลูโคสและฟรุกโตสในขอบแปรงของเอนเทอโรไซต์ในลำไส้เล็กนั้นมั่นใจได้ด้วยโปรตีนขนส่ง GLUT5 GLUT2 ของส่วน basolateral ของ enterocytes รับรู้ถึงการปล่อยน้ำตาลออกจากเซลล์ 80% ของคาร์โบไฮเดรตถูกดูดซึมส่วนใหญ่ในรูปของกลูโคส - 80%; 20% มาจากฟรุกโตสและกาแลคโตส การขนส่งกลูโคสและกาแลคโตสขึ้นอยู่กับปริมาณ Na + ในลำไส้ ความเข้มข้นสูงของ Na + บนพื้นผิวของเยื่อเมือกในลำไส้จะช่วยอำนวยความสะดวก และความเข้มข้นต่ำจะยับยั้งการเคลื่อนที่ของโมโนแซ็กคาไรด์เข้าไปในเซลล์เยื่อบุผิว สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ากลูโคสและ Na+ มีพาหะร่วมกัน Na + เคลื่อนเข้าสู่เซลล์ในลำไส้ตามระดับความเข้มข้น (กลูโคสเคลื่อนที่ไปพร้อมกับมัน) และถูกปล่อยเข้าสู่เซลล์ ถัดไป Na + เคลื่อนที่เข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์อย่างแข็งขันและกลูโคสเนื่องจากการขนส่งแบบแอคทีฟรอง (พลังงานของการขนส่งนี้ให้ทางอ้อมเนื่องจากการขนส่ง Na + แบบแอคทีฟ) เข้าสู่กระแสเลือด

โอ กรดอะมิโน.การดูดซึมของกรดอะมิโนในลำไส้เกิดขึ้นได้โดยใช้ตัวพาที่เข้ารหัสโดยยีน สแอลซี.กรดอะมิโนที่เป็นกลาง ได้แก่ ฟีนิลอะลานีนและเมไทโอนีนถูกดูดซึมผ่านการขนส่งแบบแอคทีฟรองเนื่องจากพลังงานของการขนส่งโซเดียมแบบแอคทีฟ ตัวขนส่งอิสระ Na+ จะทำการถ่ายโอนกรดอะมิโนที่เป็นกลางและเป็นด่างบางชนิด ตัวขนส่งพิเศษขนส่งไดเปปไทด์และทริปเปป

กระแสน้ำเข้าสู่เอนเทอโรไซต์ ซึ่งพวกมันจะถูกย่อยเป็นกรดอะมิโน จากนั้นเข้าสู่ของเหลวระหว่างเซลล์โดยการแพร่กระจายที่ง่ายและสะดวก โปรตีนที่ถูกย่อยประมาณ 50% มาจากอาหาร 25% จากน้ำย่อยและ 25% จากเซลล์เยื่อเมือกที่หลั่งออกมา ไขมัน(รูปที่ 22-6,II) โมโนกลีเซอไรด์ คอเลสเตอรอล และกรดไขมันที่ไมเซลล์ส่งไปยังเอนเทอโรไซต์จะถูกดูดซึมขึ้นอยู่กับขนาดของพวกมัน กรดไขมันที่มีอะตอมของคาร์บอนน้อยกว่า 10-12 อะตอมจะผ่าน enterocytes โดยตรงไปยังหลอดเลือดดำพอร์ทัล และจากนั้นจะเข้าสู่ตับในรูปของกรดไขมันอิสระ กรดไขมันที่มีอะตอมของคาร์บอนมากกว่า 10-12 อะตอมจะถูกแปลงเป็นไตรกลีเซอไรด์ในเอนเทอโรไซต์ คอเลสเตอรอลที่ดูดซึมบางส่วนจะถูกแปลงเป็นเอสเทอร์ของคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์และเอสเทอร์ของคอเลสเตอรอลถูกปกคลุมไปด้วยชั้นของโปรตีน คอเลสเตอรอล และฟอสโฟลิปิด ก่อตัวเป็นไคโลไมครอน ซึ่งออกจากเอนเทอโรไซต์และเข้าสู่หลอดเลือดน้ำเหลือง การดูดซึมในลำไส้ใหญ่ในแต่ละวัน chyme ประมาณ 1,500 มล. จะผ่านวาล์ว ileocecal แต่ทุกวันลำไส้ใหญ่จะดูดซับของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ตั้งแต่ 5 ถึง 8 ลิตร น้ำและอิเล็กโทรไลต์ส่วนใหญ่ถูกดูดซึมในลำไส้ใหญ่ โดยเหลือของเหลวไว้ไม่เกิน 100 มิลลิลิตร และ Na + และ Cl บางส่วนอยู่ในอุจจาระ การดูดซึมส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ส่วนที่ใกล้เคียงของลำไส้ใหญ่ส่วนปลายทำหน้าที่ในการสะสมของเสียและการก่อตัวของอุจจาระ เยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ดูดซับ Na + และ Cl - ไปด้วย การดูดซึม Na + และ Cl - ทำให้เกิดการไล่ระดับออสโมติก ซึ่งทำให้น้ำเคลื่อนผ่านเยื่อเมือกในลำไส้ เยื่อเมือกในลำไส้ใหญ่จะหลั่งไบคาร์บอเนตออกมาเพื่อแลกกับ Cl - ที่ถูกดูดซึมในปริมาณที่เท่ากัน ไบคาร์บอเนตทำให้ผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรดของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่เป็นกลาง

การก่อตัวของอุจจาระองค์ประกอบของอุจจาระคือน้ำ 3/4 และของแข็ง 1/4 สารที่มีความหนาแน่นประกอบด้วยแบคทีเรีย 30% ไขมัน 10 ถึง 20% สารอนินทรีย์ 10-20% โปรตีน 2-3% และเศษอาหารที่ไม่ได้ย่อย 30% เอนไซม์ย่อยอาหาร และเยื่อบุผิวที่ถูกทำลาย แบคทีเรียในลำไส้ใหญ่เกี่ยวข้องกับการย่อยเซลลูโลสจำนวนเล็กน้อย โดยผลิตวิตามิน K, B 12, ไทอามีน, ไรโบฟลาวิน และก๊าซต่างๆ (คาร์บอนไดออกไซด์ ไฮโดรเจน และมีเทน) สีน้ำตาลของอุจจาระถูกกำหนดโดยอนุพันธ์ของบิลิรูบิน - สเตอร์โคบิลินและอูโรบิลิน กลิ่นเกิดจากการทำงานของแบคทีเรียและขึ้นอยู่กับแบคทีเรียของแต่ละคนและองค์ประกอบของอาหารที่บริโภค สารที่ทำให้อุจจาระมีกลิ่นเฉพาะตัว ได้แก่ อินโดล สกาโทล เมอร์แคปแทน และไฮโดรเจนซัลไฟด์

text_fields

text_fields

arrow_upward

กลไกทางประสาทและร่างกายมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมกิจกรรมการหลั่งของต่อมในกระเพาะอาหาร

กระบวนการหลั่งน้ำย่อยทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนโดยวางซ้อนกันตามเวลา:
1. การสะท้อนเชิงซ้อน (cephalic)
2. กระเพาะอาหาร
3. ลำไส้.

การกระตุ้นครั้งแรกของต่อมในกระเพาะอาหาร (ระยะแรกของสมองหรือระยะสะท้อนเชิงซ้อน) เกิดจากการระคายเคืองต่อตัวรับการมองเห็น การดมกลิ่น และการได้ยินจากการมองเห็นและกลิ่นของอาหารและการรับรู้ของสถานการณ์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหาร (องค์ประกอบสะท้อนแบบมีเงื่อนไข ของเฟส) ผลกระทบเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกับการระคายเคืองต่อตัวรับในช่องปาก คอหอย และหลอดอาหารเมื่ออาหารเข้าไปในช่องปาก ในระหว่างการเคี้ยวและกลืน (องค์ประกอบสะท้อนกลับที่ไม่มีเงื่อนไขของเฟส)

1.1. ระยะสะท้อนกลับที่ซับซ้อน

องค์ประกอบเฟสแรกเริ่มต้นด้วยการหลั่งน้ำย่อยอันเป็นผลมาจากการสังเคราะห์สิ่งเร้าทางสายตา การได้ยิน และการดมกลิ่นในฐานดอก ไฮโปทาลามัส ระบบลิมบิก และเปลือกสมอง สิ่งนี้สร้างเงื่อนไขในการเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาทของศูนย์ย่อยกระเปาะและกระตุ้นกิจกรรมการหลั่งของต่อมในกระเพาะอาหาร

รูปที่ 9.3 การควบคุมประสาทของต่อมในกระเพาะอาหาร

การระคายเคืองของตัวรับในช่องปาก หลอดลม และหลอดอาหารจะถูกส่งไปตามเส้นใยอวัยวะของเส้นประสาทสมองคู่ V, IX, X ไปยังศูนย์กลางของการหลั่งน้ำย่อยในไขกระดูก oblongata จากจุดศูนย์กลางแรงกระตุ้นตามเส้นใยออกจากเส้นประสาทวากัสจะถูกส่งไปยังต่อมในกระเพาะอาหารซึ่งนำไปสู่การหลั่งสารสะท้อนกลับที่ไม่มีเงื่อนไขเพิ่มเติม (รูปที่ 9.3)

น้ำผลไม้ที่หลั่งออกมาภายใต้อิทธิพลของการมองเห็นและกลิ่นของอาหารการเคี้ยวและการกลืนเรียกว่า "น่ารับประทาน"หรือนักบิน เนื่องจากการหลั่งของกระเพาะอาหารจึงเตรียมอาหารไว้ล่วงหน้า การมีอยู่ของระยะการหลั่งนี้ได้รับการพิสูจน์โดย I.P. Pavlov ในการทดลองแบบคลาสสิกกับการให้อาหารในจินตนาการในสุนัขที่ถูกตัดหลอดอาหาร

น้ำย่อยที่ได้จากระยะสะท้อนเชิงซ้อนระยะแรกมีความเป็นกรดสูงและมีฤทธิ์โปรตีโอไลติกสูง การหลั่งในระยะนี้ขึ้นอยู่กับความตื่นเต้นง่ายของศูนย์อาหาร และถูกยับยั้งได้ง่ายเมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้าทั้งภายนอกและภายใน

1.2. ระยะกระเพาะอาหาร

ประการที่สอง - ระยะกระเพาะอาหาร (neurohumoral). ระยะแรกของการหลั่งในกระเพาะอาหารแบบสะท้อนที่ซับซ้อนและสะท้อนกลับเป็นชั้นที่สอง - กระเพาะอาหาร (neurohumoral) เส้นประสาทเวกัสและปฏิกิริยาตอบสนองภายในท้องถิ่นมีส่วนร่วมในการควบคุมระยะการหลั่งของกระเพาะอาหาร การหลั่งของน้ำผลไม้ในระยะนี้เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการกระทำของการระคายเคืองทางกลและสารเคมีต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร (อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร, กรดไฮโดรคลอริกที่ปล่อยออกมาพร้อมกับ "น้ำจุดไฟ", เกลือละลายในน้ำ, สารสกัดจากเนื้อสัตว์ และผักผลิตภัณฑ์จากการย่อยโปรตีน ) รวมถึงการกระตุ้นเซลล์หลั่งด้วยฮอร์โมนเนื้อเยื่อ (แกสทริน, แกสตามีน, บอมบ์ซิน)

การระคายเคืองของตัวรับของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารทำให้เกิดการไหลของแรงกระตุ้นอวัยวะไปยังเซลล์ประสาทของก้านสมองซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเสียงของนิวเคลียสของเส้นประสาทเวกัสและการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการไหลของแรงกระตุ้นที่ปล่อยออกมาตามเส้นประสาทเวกัส เซลล์หลั่ง การปล่อยอะซิติลโคลีนจากปลายประสาทไม่เพียงช่วยกระตุ้นการทำงานของเซลล์หลักและเซลล์ข้างขม่อมเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการปลดปล่อยแกสทรินโดย G-cells ของ antrum ของกระเพาะอาหารอีกด้วย แกสทริน- เครื่องกระตุ้นเซลล์ข้างขม่อมที่รู้จักกันดีและมีประสิทธิภาพมากที่สุด และเซลล์หลักในระดับที่น้อยกว่า นอกจากนี้แกสทรินยังช่วยกระตุ้นการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อเมือกและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในนั้น การปล่อยแกสทรินจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีกรดอะมิโนไดเปปไทด์และการขยายตัวของกระเพาะอาหารในระดับปานกลาง สิ่งนี้ทำให้เกิดการกระตุ้นการเชื่อมโยงทางประสาทสัมผัสของส่วนโค้งสะท้อนส่วนปลายของระบบลำไส้ และกระตุ้นการทำงานของจีเซลล์ผ่านทางเซลล์ประสาทภายใน นอกเหนือจากการกระตุ้นเซลล์ข้างขม่อม หัวหน้า และจีแล้ว อะเซทิลโคลีนยังช่วยเพิ่มการทำงานของฮิสทิดีนดีคาร์บอกซิเลสของเซลล์ ECL ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณฮิสตามีนในเยื่อบุกระเพาะอาหาร หลังทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นสำคัญในการผลิตกรดไฮโดรคลอริก ฮีสตามีนทำหน้าที่กับตัวรับ H 2 ของเซลล์ข้างขม่อมซึ่งจำเป็นสำหรับกิจกรรมการหลั่งของเซลล์เหล่านี้ ฮีสตามีนยังมีผลกระตุ้นต่อการหลั่งโปรตีเอสในกระเพาะอาหารอย่างไรก็ตามความไวของเซลล์ไซโมเจนนั้นต่ำเนื่องจากความหนาแน่นต่ำของตัวรับ H 2 บนเยื่อหุ้มเซลล์หลัก

1.3. ระยะลำไส้

ระยะที่สาม (ลำไส้)การหลั่งของกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเมื่ออาหารผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้ ปริมาณน้ำย่อยที่ปล่อยออกมาในช่วงนี้จะต้องไม่เกิน 10% ของปริมาตรการหลั่งในกระเพาะอาหารทั้งหมด การหลั่งในกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มแรกของระยะและจากนั้นจะเริ่มลดลง

การหลั่งที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการไหลของแรงกระตุ้นอวัยวะจากกลไกและตัวรับเคมีของเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อมีอาหารที่เป็นกรดเล็กน้อยออกมาจากกระเพาะอาหารและการปล่อยแกสทรินโดย G-cells ของลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อไคม์ที่เป็นกรดเข้ามาและค่า pH ของลำไส้เล็กส่วนต้นลดลงต่ำกว่า 4.0 การหลั่งของน้ำย่อยจะเริ่มถูกยับยั้ง การปราบปรามการหลั่งเพิ่มเติมเกิดจากการปรากฏตัวในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้น ความลับ,ซึ่งเป็นศัตรูของแกสทริน แต่ในขณะเดียวกันก็ช่วยเพิ่มการสังเคราะห์เปปซิโนเจน

เมื่อลำไส้เล็กส่วนต้นเต็มและความเข้มข้นของผลิตภัณฑ์ไฮโดรไลซิสโปรตีนและไขมันเพิ่มขึ้นการยับยั้งกิจกรรมการหลั่งจะเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของเปปไทด์ที่หลั่งโดยต่อมไร้ท่อในทางเดินอาหาร (somatostatin, เปปไทด์ลำไส้ vasoactive, cholecytokinin, ฮอร์โมนยับยั้งกระเพาะอาหาร, กลูคากอน) การกระตุ้นทางเดินประสาทอวัยวะเกิดขึ้นเมื่อตัวรับเคมีบำบัดและออสโมรีเซพเตอร์ในลำไส้ระคายเคืองจากสารอาหารที่ได้รับจากกระเพาะอาหาร

ฮอร์โมน เอนเทอโรกัสทริน,ที่เกิดขึ้นในเยื่อบุลำไส้ซึ่งเป็นหนึ่งในสารกระตุ้นการหลั่งของกระเพาะอาหารในระยะที่สาม ผลิตภัณฑ์จากการย่อยอาหาร (โดยเฉพาะโปรตีน) ซึ่งดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดในลำไส้สามารถกระตุ้นต่อมในกระเพาะอาหารโดยการเพิ่มการสร้างฮิสตามีนและแกสทริน

กระตุ้นการหลั่งของกระเพาะอาหาร

text_fields

text_fields

arrow_upward

แรงกระตุ้นของเส้นประสาทบางส่วนที่กระตุ้นการหลั่งของกระเพาะอาหารเกิดขึ้นที่นิวเคลียสด้านหลังของเส้นประสาทเวกัส (ในไขกระดูก oblongata) ไปถึงระบบลำไส้ตามเส้นใยของมัน แล้วเข้าสู่ต่อมกระเพาะอาหาร สัญญาณการหลั่งอีกส่วนหนึ่งเกิดขึ้นภายในระบบประสาทในลำไส้นั่นเอง
ดังนั้นทั้งระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทลำไส้จึงมีส่วนร่วมในการกระตุ้นประสาทของต่อมในกระเพาะอาหาร

อิทธิพลของการสะท้อนกลับไปถึงต่อมกระเพาะอาหารผ่านทางส่วนโค้งสะท้อนกลับสองประเภท
อันแรกเป็นส่วนโค้งสะท้อนยาว- รวมถึงโครงสร้างที่แรงกระตุ้นอวัยวะถูกส่งจากเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารไปยังศูนย์กลางของสมองที่เกี่ยวข้อง (ไปยังไขกระดูก oblongata, ไฮโปทาลามัส) แรงกระตุ้นจากอวัยวะจะถูกส่งกลับไปยังกระเพาะอาหารตามเส้นประสาทเวกัส
ประการที่สองคือส่วนโค้งสะท้อนสั้น- ตรวจสอบการดำเนินการตอบสนองภายในระบบลำไส้ท้องถิ่น สิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อผนังกระเพาะอาหารถูกยืดออก การสัมผัสและสารเคมี (HCI, เปปซิน ฯลฯ) มีอิทธิพลต่อตัวรับของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

สัญญาณประสาทที่ส่งไปยังต่อมกระเพาะอาหารผ่านทางส่วนโค้งสะท้อนจะกระตุ้นเซลล์หลั่งและกระตุ้นเซลล์ G ที่ผลิตแกสทรินไปพร้อมๆ กัน

แกสทรินเป็นโพลีเปปไทด์ที่หลั่งออกมาในสองรูปแบบ:
"แกสทรินใหญ่"ประกอบด้วยกรดอะมิโน 34 ชนิด (G-34) และ
รูปแบบที่เล็กกว่า(G-17) ซึ่งมีกรดอะมิโนถึง 17 ชนิด อย่างหลังมีประสิทธิภาพมากกว่า

แกสทรินซึ่งเข้าสู่เซลล์ต่อมผ่านทางกระแสเลือด กระตุ้นเซลล์ข้างขม่อมและเซลล์หลักในระดับที่น้อยกว่า อัตราการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกภายใต้อิทธิพลของแกสทรินสามารถเพิ่มขึ้นได้ 8 เท่า ในทางกลับกันกรดไฮโดรคลอริกที่ปล่อยออกมาจะกระตุ้นตัวรับเคมีของเยื่อเมือกและส่งเสริมการหลั่งน้ำย่อย

การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสยังมาพร้อมกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของฮิสทิดีนดีคาร์บอกซิเลสในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นผลมาจากการที่ปริมาณฮีสตามีนในเยื่อเมือกเพิ่มขึ้น หลังทำหน้าที่โดยตรงกับต่อมน้ำเหลืองข้างขม่อมซึ่งเพิ่มการหลั่งของ HC1 อย่างมีนัยสำคัญ

ดังนั้นอะเดทิลโคลีนที่ปล่อยออกมาที่ปลายประสาทของเส้นประสาทวากัส แกสทริน และฮิสตามีนพร้อมกันจึงมีผลกระตุ้นต่อมในกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดการปล่อยกรดไฮโดรคลอริก การหลั่งของเปปซิโนเจนโดยต่อมหลักนั้นถูกควบคุมโดยอะซิติลโคลีน (ปล่อยออกมาที่ปลายเส้นประสาทเวกัสและเส้นประสาทลำไส้อื่น ๆ ) รวมถึงโดยการกระทำของกรดไฮโดรคลอริก หลังมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดปฏิกิริยาตอบสนองของลำไส้เมื่อกระตุ้นตัวรับ HC1 ในเยื่อบุกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับการปล่อยของ gastrin ภายใต้อิทธิพลของ HC1 ซึ่งมีผลโดยตรงต่อต่อมน้ำเหลืองหลัก

สารอาหารและการหลั่งของกระเพาะอาหาร

text_fields

text_fields

arrow_upward

สาเหตุที่เพียงพอของการหลั่งในกระเพาะอาหารคือสารที่บริโภคในอาหาร การปรับการทำงานของต่อมในกระเพาะอาหารให้เข้ากับอาหารที่แตกต่างกันนั้นแสดงออกในลักษณะที่แตกต่างกันของปฏิกิริยาการหลั่งของกระเพาะอาหารต่อพวกมัน การปรับอุปกรณ์หลั่งของกระเพาะอาหารส่วนบุคคลให้เข้ากับธรรมชาติของอาหารจะขึ้นอยู่กับคุณภาพ ปริมาณ และอาหาร ตัวอย่างคลาสสิกของปฏิกิริยาการปรับตัวของต่อมในกระเพาะอาหารคือปฏิกิริยาการหลั่งที่ศึกษาโดย I.P. Pavlov เพื่อตอบสนองต่อการบริโภคอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเป็นส่วนใหญ่ (ขนมปัง) โปรตีน (เนื้อสัตว์) ไขมัน (นม)

สาเหตุที่ทำให้เกิดการหลั่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคืออาหารที่มีโปรตีน (รูปที่ 9.4) โปรตีนและผลิตภัณฑ์ย่อยอาหารมีฤทธิ์เป็นน้ำผลไม้เด่นชัด หลังจากรับประทานเนื้อสัตว์ น้ำย่อยจะหลั่งออกมาค่อนข้างแรงสูงสุดในชั่วโมงที่ 2 ระยะยาว อาหารประเภทเนื้อสัตว์นำไปสู่การหลั่งในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นต่อสารระคายเคืองอาหารทั้งหมด เพิ่มความเป็นกรดและพลังการย่อยของน้ำย่อย

อาหารคาร์โบไฮเดรต (ขนมปัง) เป็นตัวกระตุ้นการหลั่งที่อ่อนแอที่สุด ขนมปังมีสารกระตุ้นการหลั่งทางเคมีไม่ดีดังนั้นหลังจากรับประทานไปแล้วการตอบสนองของสารคัดหลั่งจะเกิดขึ้นสูงสุดในชั่วโมงที่ 1 (การหลั่งน้ำผลไม้แบบสะท้อน) จากนั้นจะลดลงอย่างรวดเร็วและยังคงอยู่ที่ระดับต่ำเป็นเวลานาน เมื่อบุคคลยังคงอยู่ในระบบการปกครองคาร์โบไฮเดรตเป็นเวลานาน ความเป็นกรดและพลังการย่อยของน้ำคั้นจะลดลง

ผลกระทบของไขมันนมต่อการหลั่งในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นในสองขั้นตอน: การยับยั้งและการกระตุ้น
สิ่งนี้อธิบายความจริงที่ว่าหลังรับประทานอาหาร ปฏิกิริยาการหลั่งสูงสุดจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดชั่วโมงที่ 3 เท่านั้น ผลจากการกินอาหารที่มีไขมันเป็นเวลานาน การหลั่งในกระเพาะอาหารเพื่อกระตุ้นอาหารจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากช่วงครึ่งหลังของช่วงการหลั่ง พลังการย่อยของน้ำผลไม้เมื่อใช้ไขมันในอาหารจะต่ำกว่าเมื่อเทียบกับน้ำที่ปล่อยออกมาระหว่างการรับประทานอาหารประเภทเนื้อสัตว์ แต่สูงกว่าเมื่อรับประทานอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต

ปริมาณน้ำย่อยที่ปล่อยออกมา ความเป็นกรด และกิจกรรมการย่อยโปรตีนยังขึ้นอยู่กับปริมาณและความสม่ำเสมอของอาหารด้วย เมื่อปริมาณอาหารเพิ่มขึ้น การหลั่งของน้ำย่อยก็จะเพิ่มขึ้น

การอพยพอาหารจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นจะมาพร้อมกับการยับยั้งการหลั่งในกระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับความเร้าอารมณ์ กระบวนการนี้เป็นภาวะทางระบบประสาทในกลไกการออกฤทธิ์ องค์ประกอบที่สะท้อนกลับของปฏิกิริยานี้เกิดจากการลดลงของการไหลของแรงกระตุ้นอวัยวะจากเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ซึ่งในระดับที่น้อยกว่ามากจะระคายเคืองโดยโจ๊กอาหารเหลวที่มีค่า pH สูงกว่า 5.0 และการเพิ่มขึ้นของการไหลของแรงกระตุ้นอวัยวะจาก เยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้น (สะท้อนลำไส้)

การเปลี่ยนแปลง องค์ประกอบทางเคมีอาหาร การที่ผลิตภัณฑ์ย่อยอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นจะกระตุ้นการปล่อยเปปไทด์ (โซมาโตสเตติน, ซีเครติน, นิวโรเทนซิน, จีไอพี, กลูคากอน, คอเลซิสโตไคนิน) จากปลายประสาทและเซลล์ต่อมไร้ท่อของกระเพาะอาหารไพลอริก ลำไส้เล็กส่วนต้น และตับอ่อน ซึ่งทำให้เกิดการยับยั้งไฮโดรคลอริก การผลิตกรดและการหลั่งในกระเพาะอาหารโดยทั่วไป พรอสตาแกลนดินของกลุ่ม E ยังมีฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งของเซลล์หัวหน้าและข้างขม่อม

ปัจจัยอื่นที่ส่งผลต่อการหลั่งในกระเพาะอาหาร

text_fields

text_fields

arrow_upward

บทบาทสำคัญในกิจกรรมการหลั่งของต่อมในกระเพาะอาหารนั้นเล่นโดยสภาวะทางอารมณ์ของบุคคลและความเครียด ในบรรดาปัจจัยที่ไม่ใช่สารอาหารที่ส่งเสริมกิจกรรมการหลั่งของต่อมในกระเพาะอาหาร ความเครียด การระคายเคือง และความโกรธมีความสำคัญที่สุด ความกลัว ความเศร้าโศก และสภาวะซึมเศร้าของบุคคลมีผลยับยั้งการทำงานของต่อมที่หดหู่

การสังเกตกิจกรรมของอุปกรณ์หลั่งของกระเพาะอาหารในมนุษย์ในระยะยาวทำให้สามารถตรวจจับการหลั่งของน้ำย่อยในช่วงระหว่างการย่อยอาหารได้ ในกรณีนี้ สารระคายเคืองที่เกี่ยวข้องกับการกิน (สภาพแวดล้อมที่มักจะกินอาหาร) การกลืนน้ำลาย และการโยนน้ำในลำไส้เล็กส่วนต้น (ตับอ่อน ลำไส้ น้ำดี) เข้าไปในกระเพาะอาหาร กลับกลายเป็นว่าได้ผล

อาหารที่เคี้ยวไม่ดีหรือการสะสมคาร์บอนไดออกไซด์ทำให้เกิดการระคายเคืองของกลไกและตัวรับเคมีของเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งมาพร้อมกับการกระตุ้นการทำงานของอุปกรณ์หลั่งของเยื่อบุกระเพาะอาหารและการหลั่งของเปปซินและกรดไฮโดรคลอริก

การหลั่งของกระเพาะอาหารเองอาจเกิดจากการเกาผิวหนัง แผลไหม้ ฝี และเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดในช่วงหลังผ่าตัด ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของฮีสตามีนที่เพิ่มขึ้นจากผลิตภัณฑ์สลายเนื้อเยื่อและการปลดปล่อยออกจากเนื้อเยื่อ เมื่อกระแสเลือดฮีสตามีนไปถึงต่อมในกระเพาะอาหารและกระตุ้นการหลั่ง

กฎระเบียบของการหลั่งในกระเพาะอาหาร I.P. พาฟโลฟแบ่งเงื่อนไขออกเป็นสามขั้นตอนอย่างมีเงื่อนไข ระยะที่ 1 - การสะท้อนกลับที่ซับซ้อน(สมอง, กะโหลกศีรษะ) ประกอบด้วยกลไกการสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขและไม่มีเงื่อนไข การเห็นอาหาร กลิ่นอาหาร และการสนทนาเกี่ยวกับอาหารนั้น ทำให้เกิดการหลั่งน้ำผักผลไม้แบบมีเงื่อนไข น้ำผลไม้ที่ปล่อยออกมา I.P. พาฟโลฟเรียกมันว่าน่ารับประทาน “คะนอง”

น้ำผลไม้นี้เตรียมกระเพาะสำหรับการรับประทานอาหาร มีความเป็นกรดสูงและมีฤทธิ์ของเอนไซม์ ดังนั้นน้ำคั้นในขณะท้องว่างจึงอาจส่งผลเสียได้ (เช่น ประเภทของอาหารและการไม่สามารถรับประทานได้ การเคี้ยวหมากฝรั่งในขณะท้องว่าง) . การสะท้อนกลับแบบไม่มีเงื่อนไขจะทำงานเมื่ออาหารระคายเคืองต่อตัวรับในช่องปาก

รูปที่ 6 โครงการสะท้อนกลับแบบไม่มีเงื่อนไขของการควบคุมการหลั่งในกระเพาะอาหาร

1 – เส้นประสาทใบหน้า, 2 - เส้นประสาท glossopharyngeal, 3 - เส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า, 4 - เส้นใยประสาทสัมผัสของเส้นประสาทเวกัส, 5 - เส้นใยออกจากเส้นประสาทเวกัส, 6 - เส้นใยความเห็นอกเห็นใจ postganglionic, G - เซลล์หลั่ง gastrin

การปรากฏตัวของระยะสะท้อนที่ซับซ้อนของการหลั่งในกระเพาะอาหารได้รับการพิสูจน์โดยประสบการณ์ของ "การให้อาหารในจินตนาการ" การทดลองนี้ดำเนินการกับสุนัขที่เคยผ่านการผ่าตัดช่องทวารในกระเพาะอาหารและการผ่าตัดหลอดอาหารมาก่อน (หลอดอาหารและปลายของมันถูกเย็บเข้าไปในแผลที่ผิวหนังบริเวณคอ) การทดลองจะดำเนินการหลังจากที่สัตว์หายดีแล้ว เมื่อให้อาหารสุนัขเช่นนี้ อาหารจะหลุดออกจากหลอดอาหารโดยไม่เข้าสู่ท้อง แต่น้ำย่อยจะถูกปล่อยออกทางทวารเปิดของกระเพาะอาหาร เมื่อให้อาหารเนื้อดิบเป็นเวลา 5 นาที น้ำย่อยจะถูกปล่อยออกมาเป็นเวลา 45-50 นาที น้ำผลไม้ที่แยกออกมามีความเป็นกรดและมีฤทธิ์ในการย่อยโปรตีนสูง ในระหว่างระยะนี้ เส้นประสาทเวกัสไม่เพียงกระตุ้นเซลล์ของต่อมในกระเพาะอาหารเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นเซลล์ G ที่หลั่งแกสทรินด้วย (รูปที่ 6)

ระยะที่สองของการหลั่งในกระเพาะอาหาร – กระเพาะอาหาร– เกี่ยวข้องกับการป้อนอาหารลงกระเพาะ การเติมอาหารลงในกระเพาะจะกระตุ้นตัวรับกลไกซึ่งข้อมูลที่ถูกส่งไปตามเส้นใยประสาทสัมผัสของเส้นประสาทเวกัสไปยังนิวเคลียสที่หลั่งออกมา เส้นใยกระซิกพาเทติกออกจากเส้นประสาทนี้กระตุ้นการหลั่งในกระเพาะอาหาร ดังนั้นองค์ประกอบแรกของระยะกระเพาะอาหารจึงเป็นแบบสะท้อนกลับล้วนๆ (รูปที่ 6)

การสัมผัสอาหารและผลิตภัณฑ์ไฮโดรไลซิสกับเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารจะกระตุ้นตัวรับเคมีและกระตุ้นกลไกการสะท้อนกลับและร่างกายในท้องถิ่น ผลที่ตามมา ช-เซลล์บริเวณไพโลริกจะหลั่งฮอร์โมนแกสทรินกระตุ้นเซลล์หลักของต่อมและโดยเฉพาะเซลล์ข้างขม่อม แมสต์เซลล์ (ECL) ปล่อยฮีสตามีน ซึ่งไปกระตุ้นเซลล์ข้างขม่อม การควบคุมการสะท้อนกลับส่วนกลางเสริมด้วยการควบคุมร่างกายในระยะยาว การหลั่งของแกสทรินจะเพิ่มขึ้นเมื่อผลิตภัณฑ์ของการย่อยโปรตีนปรากฏขึ้น - โอลิโกเปปไทด์, เปปไทด์, กรดอะมิโน และขึ้นอยู่กับค่า pH ในส่วนไพลอริกของกระเพาะอาหาร หากการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริกเพิ่มขึ้นก็จะปล่อยแกสทรินน้อยลง ที่ pH-1.0 การหลั่งจะหยุดลงและปริมาตรของน้ำย่อยจะลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงมีการควบคุมตนเองของการหลั่งแกสทรินและกรดไฮโดรคลอริก

แกสทริน: กระตุ้นการหลั่ง HCl และเปปซิโนเจน เพิ่มการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้ กระตุ้นการหลั่งของตับอ่อน กระตุ้นการเจริญเติบโตและฟื้นฟูเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและลำไส้

นอกจากนี้ อาหารยังมีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (เช่น สารสกัดจากเนื้อสัตว์ น้ำผัก) ซึ่งกระตุ้นตัวรับเยื่อเมือกและกระตุ้นการหลั่งของน้ำผลไม้ในระหว่างระยะนี้

การสังเคราะห์ HCl นั้นสัมพันธ์กับปฏิกิริยาออกซิเดชันของกลูโคสแบบแอโรบิกและการก่อตัวของ ATP ซึ่งเป็นพลังงานที่ใช้โดยระบบขนส่งที่ใช้งานของ H + ไอออน สร้างขึ้นในเยื่อหุ้มปลาย ชม + / ถึง + ATPase ซึ่งปั๊มออกจากเซลล์ชม + ไอออนเพื่อแลกกับโพแทสเซียม. ทฤษฎีหนึ่งเสนอว่าซัพพลายเออร์หลักของไอออนไฮโดรเจนคือกรดคาร์บอนิก ซึ่งเกิดขึ้นจากการให้ความชุ่มชื้นของคาร์บอนไดออกไซด์ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่เร่งปฏิกิริยาโดยคาร์บอนิกแอนไฮเดรส ไอออนของกรดคาร์บอนิกจะออกจากเซลล์ผ่านเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินเพื่อแลกกับคลอรีน ซึ่งจากนั้นจะถูกขับออกทางช่องคลอไรด์ของเยื่อหุ้มปลายยอด อีกทฤษฎีหนึ่งถือว่าน้ำเป็นแหล่งของไฮโดรเจน (รูปที่ 7)

รูปที่ 7 การหลั่งเอชซีแอลเซลล์ข้างขม่อมและการควบคุมการหลั่ง เอช ไอออน + ขนส่งเข้าสู่ลูเมนโดยมีส่วนร่วมของ H-K-ATPase ที่สร้างไว้ในเยื่อหุ้มปลาย ไอออนCl - เข้าสู่เซลล์เพื่อแลกกับไอออน HCO 3 - และถูกขับออกทางช่องคลอไรด์ของเยื่อหุ้มปลายยอด เอช ไอออน + ถูกสร้างขึ้นจาก H 2 บจก 3 และในระดับที่น้อยกว่า - จากน้ำ

เชื่อกันว่าเซลล์ข้างขม่อมของต่อมในกระเพาะอาหารมีความตื่นเต้นในสามวิธี:

เส้นประสาทเวกัสมีผลโดยตรงต่อพวกมันผ่านตัวรับ muscarinic cholinergic (ตัวรับ M-cholinergic) และทางอ้อมโดยการเปิดใช้งาน G-cells ของส่วน pyloric ของกระเพาะอาหาร

แกสทรินมีผลโดยตรงต่อพวกมันผ่านตัวรับ G ที่เฉพาะเจาะจง

แกสทรินกระตุ้นเซลล์ ECL (เสา) ที่หลั่งฮีสตามีน ฮิสตามีนกระตุ้นเซลล์ข้างขม่อมผ่านตัวรับ H2

การปิดกั้นตัวรับ cholinergic ด้วย atropine ช่วยลดการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริก ตัวบล็อคของตัวรับ H2 และตัวรับ M-cholinergic ใช้ในการรักษาภาวะกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป ฮอร์โมนซีเครตินยับยั้งการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก การหลั่งของมันขึ้นอยู่กับค่า pH ของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร: ยิ่งความเป็นกรดของไคม์เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นสูงเท่าไร สารคัดหลั่งก็จะยิ่งถูกปล่อยออกมามากขึ้นเท่านั้น อาหารที่มีไขมันจะกระตุ้นการหลั่งของสารโคลซิสโตไคนิน (CC) CA ช่วยลดการหลั่งของน้ำผลไม้ในกระเพาะอาหารและยับยั้งการทำงานของเซลล์ข้างขม่อม ฮอร์โมนและเปปไทด์อื่น ๆ ยังช่วยลดการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก: กลูคากอน, GIP, วีไอพี, โซมาโตสตาติน, นิวโรเทนซิน

ระยะที่ 3 – ลำไส้– เริ่มต้นด้วยการขับไคม์ออกจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็ก การระคายเคืองของตัวรับเคมีกลในลำไส้เล็กโดยผลิตภัณฑ์ย่อยอาหารจะควบคุมการหลั่งส่วนใหญ่เนื่องมาจากกลไกทางประสาทและร่างกายในท้องถิ่น Enterogastrin, Bombesin, Motilin ถูกหลั่งโดยเซลล์ต่อมไร้ท่อของชั้นเมือกซึ่งฮอร์โมนเหล่านี้จะเพิ่มการหลั่งของน้ำผลไม้ VIP (vasoactive intestinal peptide), somatostatin, bulbogastron, secretin, GIP (gastroinhibitory peptide) - ยับยั้งการหลั่งของกระเพาะอาหารเมื่อเยื่อเมือกในลำไส้เล็กสัมผัสกับไขมัน, กรดไฮโดรคลอริก และสารละลายไฮเปอร์โทนิก

ดังนั้นการหลั่งน้ำย่อยจึงอยู่ภายใต้การควบคุมของปฏิกิริยาตอบสนองส่วนกลางและท้องถิ่นตลอดจนฮอร์โมนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด

ปริมาณของน้ำผลไม้ อัตราการหลั่ง และองค์ประกอบของมันขึ้นอยู่กับคุณภาพของอาหาร โดยเห็นได้จากเส้นโค้งการหลั่งของน้ำผลไม้ที่ได้รับในห้องปฏิบัติการของ I.P. Pavlov เมื่อมีการนำขนมปัง เนื้อ และนมในปริมาณเท่ากันเข้าไปในกระเพาะของ สุนัข สารกระตุ้นการหลั่งในกระเพาะอาหารที่ทรงพลังที่สุดคือเนื้อสัตว์และขนมปัง เมื่อบริโภคจะมีการปล่อยน้ำผลไม้จำนวนมากที่มีฤทธิ์โปรตีโอไลติกสูง

“บทเรียนการย่อยอาหาร” - ครัวโรงงานของเราจัดการอาหารได้ภายใน 5-6 ชั่วโมง ฟันทำงานเหมือนหินโม่ พวกมันกัด บด และเคี้ยวอาหาร ท้องก็เหมือนถุง ลองกลืนขนมปังเก่าๆ หัวข้อ: “โภชนาการและอวัยวะย่อยอาหาร” ล้างผักและผลไม้ก่อนรับประทานอาหาร รถขนส่งสินค้าทั้งคัน ลำไส้ ในช่วงชีวิตแต่ละคนกินอาหารประมาณ 50 ตัน

“บทเรียนการย่อยอาหารในลำไส้” - เอนไซม์น้ำตับอ่อน 4. ทางกายภาพและอะไร การเปลี่ยนแปลงทางเคมีเกิดขึ้นกับอาหารในช่องปากหรือไม่? 9. การควบคุมการหลั่งของน้ำย่อยทางร่างกายดำเนินการอย่างไร? วัตถุประสงค์ของบทเรียน ความหมายของน้ำดี 8. การควบคุมทางประสาทของการหลั่งน้ำย่อยดำเนินการอย่างไร? 2. อวัยวะใดของระบบย่อยอาหาร?

“อวัยวะย่อยอาหาร” - การย่อยอาหารคืออะไร? กระบวนการเผาผลาญคืออะไร? การเผาผลาญขึ้นอยู่กับ: อะไรคือสาเหตุของความซับซ้อนของระบบย่อยอาหารของสัตว์ในระหว่างการวิวัฒนาการ? กระบวนการเผาผลาญขึ้นอยู่กับปัจจัยใดบ้าง? วัสดุก่อสร้างเพื่อการเติบโต เมแทบอลิซึมเป็นกระบวนการหลักในร่างกาย วิวัฒนาการของอวัยวะย่อยอาหารประเภทหอย - ลักษณะของต่อมย่อยอาหาร

“ชีววิทยาการย่อยอาหาร” - B-2 ต่อมที่ใหญ่ที่สุดคือต่อมน้ำลาย B-2 ภาคผนวกเป็นอวัยวะที่ไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิง ทำไมเราถึงกิน? B-2 อวัยวะที่ยาวที่สุดของระบบย่อยอาหารคือหลอดอาหาร บี.วี. ลำไส้. B-2 ก)(-3;3);(-4;0];(-?;2) ความก้าวหน้าของบทเรียน: I. คำถามเชิงปัญหา บทเรียนบูรณาการ คณิตศาสตร์ + ชีววิทยา

“สุขอนามัยทางเดินอาหาร” - 1.หลากหลาย 2.อร่อย 3.ปรุงสดใหม่ โรคต่างๆ ระเบียบข้อบังคับ. โรคบิดติด อหิวาตกโรค. แยก. กฎเกณฑ์ในการรับประทานอาหาร คุณภาพอาหาร. โรคซัลโมเนลโลซิส สุขอนามัย โรคโบทูลิซึม ระบบทางเดินอาหาร. การดูด แบคทีเรีย. ประหม่า. แบคทีเรีย. อารมณ์ขัน ระบบทางเดินอาหาร – การติดเชื้อในลำไส้. การบด

“ การย่อยอาหาร” - งานสำหรับ 2 ทีม อธิบายว่าทำไม? 32 3 4.5 – 5 60 – 65. ชื่อลำไส้ใหญ่ส่วนต้นชื่ออะไร? ผลิตภัณฑ์สลายโปรตีนจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด แม้ว่าฟันจะประกอบด้วย เนื้อเยื่อกระดูก. ไขมันจะถูกย่อยในกระเพาะอาหาร การแข่งขันที่ 2 “จุดอ่อน” 1 6 – 7 1.5 – 2. บทเรียน – ทบทวนความรู้ “การย่อยอาหาร”

มีการนำเสนอทั้งหมด 25 หัวข้อ