เพรดนิโซโลนเป็นอันตรายต่อการใช้ Prednisolone - ผลข้างเคียงร้ายแรงมาก

GCS สำหรับใช้ในช่องปาก

สารออกฤทธิ์

เพรดนิโซโลน

รูปแบบการเปิดตัว ส่วนประกอบ และบรรจุภัณฑ์

ยาเม็ด สีขาวหรือเกือบขาว ทรงกระบอกแบน ลบมุมทั้งสองด้าน และด้านหนึ่งสลักตัว P

สารเพิ่มปริมาณ: คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ - 0.65 มก., แป้งมันฝรั่ง - 1 มก., กรดสเตียริก - 1.2 มก., แมกนีเซียมสเตียเรต - 1.5 มก., แป้งโรยตัว - 4.8 มก., - 10 มก., แป้งข้าวโพด - 73 มก., แลคโตสโมโนไฮเดรต - 102.85 มก.

100 ชิ้น. - ขวดโพลีโพรพิลีน (1) - ซองกระดาษแข็ง

ผลทางเภสัชวิทยา

จีเคเอส. Prednisolone เป็นยากลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ซึ่งเป็นอะนาล็อกที่เติมไฮโดรเจน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต่อต้านภูมิแพ้ ลดอาการภูมิแพ้ ป้องกันการกระแทก ต้านพิษ และกดภูมิคุ้มกัน

ทำปฏิกิริยากับตัวรับไซโตพลาสซึมจำเพาะและก่อตัวเป็นสารเชิงซ้อนที่แทรกซึมเข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์ กระตุ้นการสังเคราะห์กรดเมทริกซ์ไรโบนิวคลีอิก (mRNA) ส่วนหลังทำให้เกิดการก่อตัวของโปรตีนรวมถึง lipocortin ซึ่งเป็นสื่อกลางผลกระทบของเซลล์ Lipocortin ยับยั้ง phospholipase A2 ยับยั้งการปล่อยกรด arachidonic และยับยั้งการสังเคราะห์เอนโดเปอร์ออกไซด์, พรอสตาแกลนดิน, ลิวโคไตรอีนซึ่งนำไปสู่การอักเสบ, ภูมิแพ้ ฯลฯ

ระงับการปล่อย ACTH โดยต่อมใต้สมองและประการที่สองคือการสังเคราะห์กลูโคคอร์ติคอยด์ภายนอก ยับยั้งการหลั่งของ TSH และ FSH

ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและอีโอซิโนฟิล เพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง (กระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดแดง)

การเผาผลาญโปรตีน:ลดปริมาณโปรตีนใน (เนื่องจากโกลบูลิน) ด้วยการเพิ่มอัตราส่วนอัลบูมิน/โกลบูลิน, เพิ่มการสังเคราะห์อัลบูมินในตับและไต; ช่วยเพิ่มการเผาผลาญโปรตีนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

เมแทบอลิซึมของไขมัน:เพิ่มการสังเคราะห์กรดไขมันและไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น กระจายไขมัน (การสะสมไขมันส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณไหล่ ใบหน้า หน้าท้อง) นำไปสู่การพัฒนาของไขมันในเลือดสูง

เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต:เพิ่มการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากทางเดินอาหาร เพิ่มกิจกรรมของกลูโคส-6-ฟอสฟาเตสส่งผลให้การไหลเวียนจากตับเข้าสู่กระแสเลือดเพิ่มขึ้น เพิ่มกิจกรรมของ phosphoenolpyruvate carboxylase และการสังเคราะห์อะมิโนทรานสเฟอเรสซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของกลูโคโนเจเนซิส

เมแทบอลิซึมของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์:ช่วยกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกาย กระตุ้นการขับถ่ายของโพแทสเซียม (กิจกรรมแร่คอร์ติคอยด์) ลดการดูดซึมแคลเซียมจากทางเดินอาหาร “ล้าง” แคลเซียมออกจากกระดูก และเพิ่มการขับถ่ายออกทางไต

มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบโดย eosinophils และแมสต์เซลล์การเหนี่ยวนำการก่อตัวของไลโปคอร์ตินและการลดจำนวนแมสต์เซลล์ที่ผลิตกรดไฮยาลูโรนิก ด้วยการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยลดลงการรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์และเยื่อหุ้มออร์แกเนลล์ (โดยเฉพาะไลโซโซม)

ผลต่อต้านการแพ้พัฒนาเป็นผลมาจากการปราบปรามการสังเคราะห์และการหลั่งของผู้ไกล่เกลี่ยโรคภูมิแพ้การยับยั้งการปล่อยฮีสตามีนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่น ๆ จากแมสต์เซลล์และเบโซฟิลที่ไวต่อแสงการลดจำนวน basophils หมุนเวียนการปราบปรามการพัฒนาของน้ำเหลืองและการเชื่อมต่อ เนื้อเยื่อ, การลดลงของจำนวน T- และ B-lymphocytes, แมสต์เซลล์, ความไวของเซลล์เอฟเฟกต์ที่ลดลงต่อผู้ไกล่เกลี่ยภูมิแพ้, การยับยั้งการสร้างแอนติบอดี, การเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ในโรคอุดกั้นของระบบทางเดินหายใจการกระทำจะขึ้นอยู่กับการยับยั้งกระบวนการอักเสบเป็นหลักการยับยั้งการพัฒนาหรือการป้องกันอาการบวมของเยื่อเมือกการยับยั้งการแทรกซึมของ eosinophilic ของชั้น submucosal ของเยื่อบุผิวหลอดลมและการสะสมของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียนใน เยื่อเมือกของหลอดลม การกัดเซาะและการลอกของเยื่อเมือกจะถูกยับยั้ง Prednisolone เพิ่มความไวของตัวรับ β-adrenergic ของหลอดลมขนาดเล็กและขนาดกลางต่อ catecholamines ภายนอกและ sympathomimetics ภายนอกลดความหนืดของเมือกโดยการยับยั้งหรือลดการผลิต

ฤทธิ์ป้องกันการกระแทกและต้านพิษมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต (เนื่องจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของ catecholamines และการฟื้นฟูความไวของตัวรับ adrenergic ต่อพวกเขาเช่นเดียวกับการหดตัวของหลอดเลือด) การลดลงของการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดคุณสมบัติการป้องกันเมมเบรน และการกระตุ้นเอนไซม์ตับที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญเอนโดและซีโนไบโอติก

ผลภูมิคุ้มกันเกิดจากการยับยั้งการแพร่กระจายของลิมโฟไซต์ (โดยเฉพาะที-ลิมโฟไซต์) การยับยั้งการย้ายถิ่นของเซลล์บีและอันตรกิริยาของทีและบีลิมโฟไซต์ การยับยั้งการปล่อยไซโตไคน์ (interleukin-1, interleukin-2; interferon gamma) จากเซลล์เม็ดเลือดขาวและมาโครฟาจและการสร้างแอนติบอดีลดลง

ยับยั้งปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระหว่างกระบวนการอักเสบและลดความเป็นไปได้ของการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดและการกระจาย

การดูดซึมสูง Cmax ในเลือดหลังการบริหารช่องปากทำได้ภายใน 1-1.5 ชั่วโมง ในพลาสมา เพรดนิโซโลนมากถึง 90% จับกับโปรตีน: ทรานคอร์ติน (โกลบูลินที่มีผลผูกพันกับคอร์ติซอล) และอัลบูมิน

การเผาผลาญและการขับถ่าย

เผาผลาญในตับ ไต ลำไส้เล็ก หลอดลม รูปแบบออกซิไดซ์คือกลูโคโรไนเดตหรือซัลเฟต เมตาบอไลต์ไม่ทำงาน T 1/2 - 2-4 ชั่วโมง ขับออกทางลำไส้และไตโดยการกรองไต และ 80-90% จะถูกดูดซึมกลับโดยท่อ 20% ถูกขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง

ข้อบ่งชี้

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ:

- ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอปฐมภูมิและทุติยภูมิ (รวมถึงเงื่อนไขหลังการกำจัดต่อมหมวกไต)

— hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด;

- ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน;

- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ:

- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;

- โรคลูปัส erythematosus ระบบ;

- โรคผิวหนังอักเสบ;

- โรคหนังแข็ง;

- โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ nodosa

โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน, หัวใจอักเสบเฉียบพลัน, อาการชักกระตุกเล็กน้อย

โรคอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของข้อต่อ:

- โรคข้ออักเสบ humeroscapular;

- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);

- โรคเกาต์และโรคสะเก็ดเงิน;

- โรคข้อเข่าเสื่อม (รวมถึงบาดแผล);

- โรคข้ออักเสบ;

- โรคข้ออักเสบในเด็กและเยาวชน

- โรค Still's ในผู้ใหญ่

- เบอร์ซาติส;

- tenosynovitis ที่ไม่เฉพาะเจาะจง;

- ไขข้ออักเสบ;

- epicondylitis

โรคภูมิแพ้เฉียบพลันและเรื้อรัง:

— ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยาและผลิตภัณฑ์อาหาร

- การคลายตัวของยา

- ความเจ็บป่วยในซีรั่ม;

- ลมพิษ;

- ไข้ละอองฟาง;

- แองจิโออีดีมา;

- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

โรคหอบหืดหลอดลมสถานะโรคหอบหืด

โรคเลือดและระบบเม็ดเลือด:

- โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแพ้ภูมิตัวเอง;

- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลันและไมอีลอยด์

- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

- จ้ำลิ่มเลือดอุดตัน;

- ภาวะเม็ดเลือดขาว;

- โรคกระเพาะ;

- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิในผู้ใหญ่;

- เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดง);

- โรคโลหิตจาง hypoplastic แต่กำเนิด (เม็ดเลือดแดง)

โรคผิวหนัง:

- เพมฟิกัส;

- กลาก;

- โรคสะเก็ดเงิน;

- โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง;

- โรคผิวหนังภูมิแพ้;

– neurodermatitis กระจาย;

- ติดต่อผิวหนังอักเสบ (ส่งผลกระทบต่อพื้นผิวขนาดใหญ่);

- พิษ;

- โรคผิวหนัง seborrheic;

- การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (กลุ่มอาการของไลล์);

— โรคผิวหนังอักเสบจากพุพอง;

- เกิดผื่นแดงจากมะเร็ง (Stevens-Johnson syndrome)

โรคตาภูมิแพ้และอักเสบ:

- แผลที่กระจกตาจากภูมิแพ้

- รูปแบบการแพ้ของเยื่อบุตาอักเสบ;

- โรคตาขี้สงสาร;

- ม่านตาอักเสบทั้งด้านหน้าและด้านหลังที่ซบเซาอย่างรุนแรง

- โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง

โรคระบบทางเดินอาหาร:

- โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโครห์น;

- โรคตับอักเสบ;

- ลำไส้อักเสบในท้องถิ่น

มะเร็งปอด (ร่วมกับยา cytostatic)

มัลติเพิล ไมอิโลมา

โรคปอด:

- ถุงลมอักเสบเฉียบพลัน

- พังผืดที่ปอด;

- ซาร์คอยโดซิส ระยะ II-III

โรคไตที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติ (รวมถึงไตอักเสบเฉียบพลัน); โรคไต

เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค, วัณโรคปอด

โรคปอดบวมจากการสำลัก (ร่วมกับเคมีบำบัดเฉพาะ)

Berylliosis, Loeffler's syndrome (ไม่คล้อยตามการรักษาอื่น ๆ )

หลายเส้นโลหิตตีบ

อาการบวมน้ำของสมอง (รวมถึงเนื่องจากเนื้องอกในสมองหรือเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การฉายรังสี หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ) หลังจากการใช้หลอดเลือดก่อน

การป้องกันการปฏิเสธการรับสินบนระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะ

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเนื่องจากมะเร็ง

คลื่นไส้และอาเจียนระหว่างการรักษาด้วยเซลล์

ข้อห้าม

ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวสำหรับการใช้งานในระยะสั้นด้วยเหตุผลด้านสุขภาพคือการแพ้ยาเพรดนิโซโลนหรือส่วนประกอบของยา

ในเด็กในช่วงการเจริญเติบโต ควรใช้ GCS เฉพาะเพื่อการบ่งชี้ที่สมบูรณ์และอยู่ภายใต้การดูแลอย่างระมัดระวังของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

อย่างระมัดระวัง

สภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงโรคเอดส์หรือการติดเชื้อ HIV)

โรคระบบทางเดินอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, หลอดอาหารอักเสบ, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรือแฝง, anastomosis ในลำไส้ที่เพิ่งเกิดขึ้น, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่มีการคุกคามของการเจาะหรือการก่อตัวของฝี, โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึง กล้ามเนื้อหัวใจตายล่าสุด (ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน, การโฟกัสของเนื้อร้ายอาจแพร่กระจาย, การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจช้าลงและเป็นผลให้กล้ามเนื้อหัวใจแตกออก), หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง decompensated, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, ไขมันในเลือดสูง

โรคต่อมไร้ท่อ: โรคเบาหวาน (รวมถึงความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตบกพร่อง), thyrotoxicosis, พร่องไทรอยด์, โรคของ Itsenko-Cushing, โรคอ้วน (องศา III-IV)

ไตวายเรื้อรังและ/หรือตับวายเรื้อรังรุนแรง, โรคไตอักเสบ

ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและสภาวะที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น

โรคกระดูกพรุนอย่างเป็นระบบ, myasthenia Gravis, โรคจิตเฉียบพลัน, โปลิโอไมเอลิติส (ยกเว้นรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบกระเปาะ), โรคต้อหินแบบมุมเปิดและปิด

ปริมาณ

แพทย์จะเลือกขนาดและระยะเวลาการรักษาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และความรุนแรงของโรค

โดยปกติให้รับประทานยาทุกวันครั้งละ 1 ครั้งหรือ 2 เท่าวันเว้นวัน ในตอนเช้าระหว่างเวลา 6.00 น. ถึง 8.00 น.

ปริมาณรายวันที่สูงสามารถแบ่งออกเป็น 2-4 ปริมาณ โดยให้ปริมาณมากขึ้นในตอนเช้า

ควรรับประทานยาเม็ดในระหว่างหรือหลังอาหารทันทีโดยใช้ของเหลวจำนวนเล็กน้อย

ที่ ภาวะเฉียบพลันและเป็นการบำบัดทดแทน ผู้ใหญ่ขนาดยาเริ่มต้นคือ 20-30 มก./วัน ขนาดยาปกติคือ 5-10 มก./วัน สำหรับโรคบางชนิด (โรคไต, โรคไขข้อบางชนิด) กำหนดปริมาณที่สูงขึ้น การรักษาจะหยุดลงอย่างช้าๆ โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง หากมีประวัติโรคจิต ควรให้ยาในปริมาณมากภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์

ปริมาณสำหรับ เด็ก: ขนาดเริ่มต้น - 1-2 มก./กก./วัน ใน 4-6 ขนาด ปริมาณการบำรุงรักษา - 0.3-0 6 มก./กก./วัน

เมื่อกำหนดควรคำนึงถึงจังหวะการหลั่งของกลูโคคอร์ติคอยด์ในแต่ละวัน: กำหนดขนาดยาส่วนใหญ่ (หรือทั้งหมด) ในตอนเช้า

ผลข้างเคียง

อุบัติการณ์และความรุนแรงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับระยะเวลาการใช้ยา ขนาดของยาที่ใช้ และความสามารถในการปฏิบัติตามจังหวะการเต้นของหัวใจของการบริหารยา prednisolone

จากระบบต่อมไร้ท่อ:การปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต, ความทนทานต่อกลูโคสลดลง, เบาหวาน "สเตียรอยด์" หรือการปรากฏตัวของเบาหวานแฝง, กลุ่มอาการ Itsenko-Cushing (ใบหน้ารูปดวงจันทร์, โรคอ้วนประเภทต่อมใต้สมอง, ขนดก, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ประจำเดือน, ประจำเดือน, myasthenia Gravis, striae ) การชะลอการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางเพศที่ล่าช้าในเด็ก

จากระบบย่อยอาหาร:เชื้อราในช่องปาก, คลื่นไส้, อาเจียน, ตับอ่อนอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น "สเตียรอยด์", หลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อน, มีเลือดออกและการเจาะระบบทางเดินอาหาร, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง, ท้องอืด, สะอึก ในบางกรณี กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ภาวะ, หัวใจเต้นช้า; พัฒนาการ (ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้ม) หรือความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, การเปลี่ยนแปลงของ ECG ลักษณะของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, การแข็งตัวของเลือดมากเกินไป, การเกิดลิ่มเลือด ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน - การแพร่กระจายของเนื้อร้ายทำให้การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นช้าลงซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ

จากระบบประสาท:เพ้อ, สับสน, รู้สึกสบาย, ภาพหลอน, โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า, ซึมเศร้า, หวาดระแวง, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, หงุดหงิดหรือวิตกกังวล, นอนไม่หลับ, เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, เนื้องอกเทียมของสมองน้อย, ปวดศีรษะ, ชัก

จากความรู้สึก:ต้อกระจก subcapsular หลัง, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นพร้อมกับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทตา, แนวโน้มที่จะพัฒนาการติดเชื้อแบคทีเรีย, เชื้อราหรือไวรัส, การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกระจกตา, exophthalmos

จากด้านการเผาผลาญ:ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, สมดุลไนโตรเจนติดลบ (การสลายโปรตีนเพิ่มขึ้น), เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

อาการไม่พึงประสงค์จากกิจกรรมของแร่คอร์ติคอยด์:การเก็บของเหลวและโซเดียม (อาการบวมน้ำ), ภาวะโซเดียมในเลือดสูง, กลุ่มอาการ hypokalemic (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อกระตุก, อ่อนแอและเหนื่อยล้า)

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:การเจริญเติบโตช้าลงและกระบวนการสร้างกระดูกในเด็ก (การปิดก่อนกำหนดของโซนการเจริญเติบโตของ epiphyseal), โรคกระดูกพรุน (น้อยมาก - กระดูกหักทางพยาธิวิทยา, เนื้อร้ายปลอดเชื้อของศีรษะของกระดูกต้นแขนและกระดูกโคนขา), การแตกของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ, ผงาด "สเตียรอยด์", มวลกล้ามเนื้อลดลง (ลีบ).

จากผิวหนังและเยื่อเมือก: การสมานแผลช้า, รอยเปื่อย, ผื่นผิวหนังอักเสบ, ผิวหนังบางลง, มีเม็ดสีมากเกินไปหรือขาดสี, สิว, รอยแตกลาย, แนวโน้มที่จะเกิด pyoderma และเชื้อราแคนดิดา

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:ปัสสาวะกลางคืนบ่อย, urolithiasis เนื่องจากการขับแคลเซียมและฟอสเฟตเพิ่มขึ้น

จากระบบภูมิคุ้มกัน:ทั่วไป (ผื่นที่ผิวหนัง, คันผิวหนัง, ช็อกจากภูมิแพ้) และอาการแพ้ในท้องถิ่น

คนอื่น:การพัฒนาหรือการกำเริบของการติดเชื้อ (การปรากฏตัวของผลข้างเคียงนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการใช้ภูมิคุ้มกันและการฉีดวัคซีนร่วมกัน) เม็ดเลือดขาว

ใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดหรือมีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น จำเป็นต้องลดขนาดยาเพรดนิโซโลน ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ การรักษาเป็นไปตามอาการ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ฟีโนบาร์บิทอล ฟีนิโทอิน ไรแฟมพิซิน อีเฟดรีน อะมิโนกลูเททิไมด์ อะมิโนฟีนาโซน (ตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับไมโครโซมอล)ลดผลการรักษาของฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์

อาจต้องเพิ่มขนาดยา อินซูลินและยาลดน้ำตาลในช่องปากเนื่องจากฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดลดลง

เป็นไปได้ที่จะเพิ่มและลดฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดเมื่อรับประทาน สารกันเลือดแข็งทางอ้อม(จำเป็นต้องปรับขนาดยา)

สารกันเลือดแข็งและ thrombolytics- ความเสี่ยงของการมีเลือดออกจากแผลในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น

การบริหารงานพร้อมกัน แอนโดรเจนและยาสเตียรอยด์อะนาโบลิกด้วย prednisolone ส่งเสริมการพัฒนาของอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้างและขนดกลักษณะของสิว

ไมโทเทนและสารยับยั้งการทำงานของต่อมหมวกไตอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา prednisolone

วัคซีนต้านไวรัสที่มีชีวิตและเมื่อเทียบกับพื้นฐานของการสร้างภูมิคุ้มกันประเภทอื่น ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงในการกระตุ้นการทำงานของไวรัสและการพัฒนาของการติดเชื้อ

ยากดภูมิคุ้มกันเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือความผิดปกติของต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr

ยารักษาโรคจิต (neuroleptics) และ azathioprineเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดต้อกระจกเมื่อกำหนด prednisolone

การบริหารงานพร้อมกัน ยาลดกรดลดการดูดซึมของเพรดนิโซโลน

เมื่อใช้ควบคู่ไปด้วย ยาต้านไทรอยด์ลดลงและด้วย ฮอร์โมนไทรอยด์- การกวาดล้างของ prednisolone เพิ่มขึ้น

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนเริ่มการรักษาควรตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อระบุข้อห้ามที่เป็นไปได้ การตรวจทางคลินิกควรรวมถึงการตรวจระบบหัวใจและหลอดเลือด การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอด การตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ระบบทางเดินปัสสาวะอวัยวะที่มองเห็น ก่อนและระหว่างการรักษาด้วยสเตียรอยด์ จำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือดโดยทั่วไป ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดและปัสสาวะ และอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมา

ในระหว่างการรักษาด้วย GCS โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนเนื่องจากประสิทธิภาพลดลง

GCS ในปริมาณปานกลางและสูงอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นได้

สำหรับวัณโรคสามารถสั่งยาร่วมกับยาต้านวัณโรคได้เท่านั้น

สำหรับการติดเชื้อและภาวะติดเชื้อเป็นระยะ ๆ จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไปพร้อม ๆ กัน

ในระหว่างการรักษาด้วย GCS ในระยะยาว ควรกำหนดโพแทสเซียมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ในโรคแอดดิสัน ไม่ควรรับประทานยาพร้อมกับ barbiturates เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน (วิกฤติ Addisonian)

GCS อาจทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น การสั่งยาวันเว้นวันมักจะหลีกเลี่ยงหรือลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงดังกล่าว

ในผู้ป่วยสูงอายุความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์จะเพิ่มขึ้น

ด้วยการถอนอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีปริมาณสูง GCS กลุ่มอาการ "ถอนตัว" จะเกิดขึ้น: ความอยากอาหารลดลง, คลื่นไส้, ความเกียจคร้าน, อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกทั่วไป, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

ความน่าจะเป็นของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพออันเป็นผลมาจากการรับประทานยาและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องสามารถลดลงได้โดยการค่อยๆ ถอนยาออก หลังจากหยุดยา ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพออาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ดังนั้น ในกรณีที่เกิดสถานการณ์ตึงเครียด ควรกลับมาใช้ฮอร์โมนบำบัดอีกครั้งในช่วงเวลานี้

ในภาวะพร่องไทรอยด์และโรคตับแข็ง ผลของ GCS อาจเพิ่มขึ้น

ควรเตือนผู้ป่วยล่วงหน้าว่าพวกเขาและคนที่คุณรักควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยโรคอีสุกอีใส โรคหัด และเริม ในกรณีที่มีการรักษาอย่างเป็นระบบด้วย GCS หรือดำเนินการรักษาด้วย GCS ในอีก 3 เดือนข้างหน้าและผู้ป่วยไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ควรกำหนดอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะ

การรักษา GCS ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคเบาหวาน (รวมถึงประวัติครอบครัว), โรคกระดูกพรุน (ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน), ความดันโลหิตสูง, ปฏิกิริยาทางจิตเรื้อรัง (GCS อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตและเพิ่มความไม่มั่นคงทางอารมณ์), ประวัติของวัณโรค, ต้อหิน , ผงาดสเตียรอยด์, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคลมบ้าหมู, เริมที่ดวงตา (อันตรายจากการเจาะกระจกตา)

เนื่องจากผลของแร่คอร์ติคอยด์ที่อ่อนแอ จึงใช้เพรดนิโซโลนร่วมกับมิเนอรัลโลคอร์ติคอยด์เพื่อการบำบัดทดแทนสำหรับภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและปรับการรักษาหากจำเป็น

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและเครื่องจักร

ไม่ทราบผลที่คล้ายกันของยา

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจใช้ยาเพรดนิโซโลนได้หากผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์
ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เพรดนิโซโลนจะใช้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น

ด้วยการบำบัดระยะยาวในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์บกพร่องได้ หากใช้ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ อาจมีความเสี่ยงที่ต่อมหมวกไตฝ่อในทารกในครรภ์ ซึ่งอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนในทารกแรกเกิด

เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ผ่านเข้าสู่เต้านมหากจำเป็นต้องใช้ยาระหว่างให้นมบุตรแนะนำให้หยุดให้นมบุตร

ใช้ในวัยเด็ก

การรักษาเด็กที่มี GCS ในช่วงระยะเวลาการเจริญเติบโตเป็นไปได้เฉพาะตามข้อบ่งชี้ที่สมบูรณ์และภายใต้การดูแลอย่างระมัดระวังของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

การใช้ prednisolone ร่วมกับละอองลอย sympathomimetic มีข้อห้ามในเด็กที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม

เด็กที่ได้รับการรักษาด้วย Prednisolone และผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยโรคหัดหรือโรคอีสุกอีใสจะได้รับยาอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะเพื่อป้องกันโรค

สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง

ใช้ด้วยความระมัดระวังในภาวะไตวายรุนแรง

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

เนื่องจากความจริงที่ว่า เพรดนิโซโลนยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน รอยขีดข่วนใดๆ แม้แต่รอยขีดข่วนที่เล็กที่สุดก็อาจใช้เวลานานมากในการรักษาและเริ่มที่จะแตกออก คุณอาจป่วยบ่อยขึ้นจากโรคหวัดและไวรัส รวมถึงโรคติดต่ออื่นๆ

เมื่อใช้เป็นเวลานานในปริมาณมาก อาจเกิดการหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลาง ส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตได้

ใช้เพรดนิโซโลนตามที่แพทย์ของคุณกำหนดเท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของเขา จากนั้นจำนวนผลข้างเคียงจะลดลง

รีวิว

สวัสดี! ฉันถูกกำหนดให้เพรดนิโซโลนเป็นยาต้านมะเร็งสำหรับมะเร็งปอด ฉันทานเดือนละ 100 เม็ดตามแบบแผน ผลก็คือ ฉันปลูกไต และค่าปัสสาวะของฉันก็ทะลุเพดาน และอุณหภูมิของฉันก็ยังไม่ลดลง ฉันลดน้ำหนักได้มาก. ยาไม่ได้ทำอะไรนอกจากทำร้ายฉันและยิ่งไปกว่านั้นอาการปวดกล้ามเนื้อก็เพิ่มขึ้นด้วย เชื่อหรือไม่ บาปเดียวของฉันคือเพรดนิโซโลน

ฉันมีอาการกลากรุนแรง มือของฉันเต็มไปด้วยแผลพุพอง แผลพุพอง และมีอาการคันอย่างรุนแรงปรากฏขึ้น ในหนัง ที่ร้านขายยาพวกเขาสร้างระบบที่มี prednisone ทุกอย่างหายไปทันที แต่แท้จริงแล้วในวันที่ 4 ทุกอย่างก็กลับคืนมาด้วยความเข้มแข็งอีกครั้ง ฉันไม่สามารถทำอะไรได้เลย มือของฉันแตกและมีอาการคัน ผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยสะเก็ด กินเวลา 2 เดือน ฉันไปคลินิกผิวหนังอีกครั้ง ฉันบังเอิญไปพบอาจารย์ที่ปรึกษา พระองค์ทรงกำหนดแนวทางการรักษา ขั้นแรก 5 ระบบ แล้วทานเพรดนิโซโลน 15 มก. ต่อเดือน ก็ต้องลดตามระบบครับ แต่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาไม่ได้บอกฉันเกี่ยวกับระบบนี้ เห็นได้ชัดว่าเธอไม่รู้จริงๆ เลยลดเองอ่านในสถาบันครับ ตอนนี้ฉันกินไปครึ่งเม็ดแล้ว แต่จู่ๆ ก็เริ่มมีอาการปวดท้อง ตับอ่อนอักเสบ ไม่ว่าจะมาจากการตั้งครรภ์หรือด้วยเหตุผลอื่น หลังจากผ่านไป 1.5 เดือน กลากก็ปรากฏขึ้นอีกครั้งแต่ไม่รุนแรง การรักษาไม่ส่งผลต่อน้ำหนักตัว

โรค Crohn รักษาได้ด้วยยา Budenofalk

ฉันอ่านคำแนะนำแล้วรู้สึกประหลาดใจ ปรากฎว่านี่คือ "ยาหม่อง" สำหรับทุกสิ่งที่จริงจังและไม่จริงจังนัก โรคต่างๆ จากการสังเกตพบว่า “นักฆ่าชุดขาว” ของเราเต็มใจใช้มัน เราปฏิบัติต่อมัน บรรลุผลระยะสั้นและตกนรก ผู้ป่วยจะฟื้นตัวจากพิษนี้ได้อย่างไรไม่ใช่เรื่องสำคัญสำหรับพวกเขา

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ prednisolone เป็นการส่วนตัวสำหรับโรคไขข้ออักเสบ polymyalgia Polymyalgia เริ่มต้นหลังจากได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ปวดแสบปวดร้อนทั่วร่างกายโดยเฉพาะในตอนเช้า ฉันไม่สามารถตัดขนมปังเป็นอาหารเช้าได้ กล้ามเนื้อแขนของฉันเจ็บมาก แพทย์สั่งจ่าย 15 มก. เพรดนิโซนเป็นเวลาหนึ่งเดือน ต่อมาลดลง 1 มก. ภายในทุกสองสัปดาห์ ฉันรับประทานวิตามิน D-3 เป็นประจำ ซึ่งช่วยรักษาแคลเซียมในร่างกาย และมักจะรับประทานแคลเซียมจำนวน 1,000 หน่วย รายวัน. เป็นการดีมากที่จะใช้น้ำมันเมล็ดแฟลกซ์กับคอทเทจชีส ไม่ควรหยุดยาฮอร์โมนทันที โดยค่อยๆ ลดลงเหลือ 1 มก. เท่านั้น ขอบคุณพระเจ้า ในที่สุดฉันก็ได้หมอที่ฉลาดและรอบรู้ มองหาแพทย์ที่มีความรู้ อ่านวรรณกรรมเกี่ยวกับโรคของคุณ

กระดูกของฉันเริ่มเจ็บหนักมากหลังจากกินยา prednisone ฉันเริ่มทานแคลเซียมและแมกนีเซียม อยากจะถามว่ามีใครพอแนะนำวิธีรักษาดีๆได้บ้างมั้ยคะ และฉันก็หายจากอาการปวดท้อง ทุกเช้าและเย็นขณะท้องว่างฉันดื่มนมร้อน (ต้ม) หนึ่งแก้ว เพิ่มน้ำผึ้งหนึ่งช้อนเต็ม หนึ่งเดือนต่อมาความเจ็บปวดก็หายไป

Prednisolone เป็นอีกหนึ่งความตายที่ช้า ถ้าเป็นไปได้อย่ารับมัน มองหาทางเลือกการรักษาอื่น แพทย์ไม่สนใจ พวกเขาพึ่งพาการบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว... ฉันเองก็พอใจกับมันทั้งหมด กดดันเกือบตาย...ตาบอดได้...น้ำหนักขึ้นเร็วมาก...แต่น้ำหนักลดยากมาก...โรคกระดูกพรุนและเบาหวานกำเริบ...น่ากลัวมาก ฉันมีภาวะไตอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (membranoproliferative glomerulonephritis) แปดเดือนกับยาเหล่านี้ และตอนนี้ฉันกำลังฟื้นตัวจากพวกเขา มีทางเลือกอื่น... ลองดูสิ... ตอนนี้มีเพียง Walz, Arifon และ Rosecard เท่านั้น น้ำมันปลา...เสียใจที่เจอหมอธรรมดาสายเกินไป อย่ากินยาเพรดนิโซโลน นี่ไม่ใช่ชีวิต มันเป็นเพียงความทรมาน....

ก่อนอื่นต้องหาหมอดีๆก่อน! ค้นหาข้อมูลในฟอรั่มทางการแพทย์ อ่านและศึกษาโรคของคุณและอย่ากลัวที่จะปรึกษาแพทย์! สุขภาพของคุณอยู่ในมือของคุณ

ฉันอยากจะเล่าให้พวกคุณฟังว่าฉันเริ่มใช้เพรดนิโซโลนได้อย่างไร (มีเพียงฉันเท่านั้นที่ได้รับยาที่แตกต่างออกไปเล็กน้อยคือ Medrol)
แต่มันก็เหมือนกับ เพรดนิโซโลน เดียวกัน “โดยทั่วไปแล้วฉันมักจะมีฮีโมโกลบินจำนวนเล็กน้อยทุกครั้งหลังรับประทานอาหารทุกอย่างก็ลงท่อระบายน้ำทันทีและมีเลือดด้วย... โดยทั่วไปสิ่งนี้กินเวลานาน 9 ปี ตอนนี้ฉันอายุ 16 ปี แพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยได้จนกระทั่งฉันอายุ 15 ปี ตอนอายุ 15 ฉันไปหาหมอผู้ใหญ่ เขาตรวจดู รู้สึกถึงท้อง ทุกอย่าง เป็นปม... เขาบอกว่าฉันน่าจะเป็นโรคโครห์น แน่นอน ฉันตกใจมากเพราะไม่รู้ว่าตัวเองป่วย เขาสั่งยา "Salofalk" ในโดสนี้... 4000 มล. (และควรกิน 1500 มล.) ฉันเริ่มดื่มได้ประมาณ 7 วันอาจจะ น้อยลง วันที่ 8 รู้สึกแย่มาก อาเจียน เข้าห้องน้ำ 5-6 ครั้งต่อวัน แค่ดื่มน้ำ... เดินไม่ไหวแล้ว นอนอยู่ในสภาพนี้ประมาณ 50 วัน เริ่มวันที่ 51 เริ่มเลย เลือดออกมีแต่เลือดจากลำไส้ (ท้องใหญ่) โดยทั่วไปฉันลงเอยที่โรงพยาบาลภูมิภาคในห้องไอซียู ฮีโมโกลบิน 33 น้ำหนัก 39 กก. โดยทั่วไปเป็นศพ!ฉันใช้เวลา 1 วันในการดูแลผู้ป่วยหนักพวกเขาก็สูบพลาสมาออกมา การถ่ายเลือดช่วยชีวิตฉันไว้ ขอบคุณพระเจ้า ฉันเริ่มกิน Prednisolone (Medrol) ตอนเช้า 1 เม็ด (32 มก.) และช่วงบ่าย 1 (16 มก.) รวม 48 มก. ฉันเริ่มลดขนาดยาลง ลดยามาได้ 4 เดือน ตอนนี้ทาน 22 มก. ลด 2 มก. ทุกวันศุกร์ ที่อยากบอกคือมีผลข้างเคียง ความดัน ปวดหัว ท้องโตมาก หน้าก็ใหญ่ด้วย เหมือนบวม ..ตอนนี้หน้าเล็กลงหน่อยเพราะลดโดสบอกใครกินแล้วเลิกกินทั้งหมดนี้หายมั้ยหน้าบาน ปวดหัว??

เกนนาดี้ คุณมีผลข้างเคียงไหม หมอสั่งยาให้ลูกชายคุณ

ฉันรับประทานยาเพรดนิโซโลนมาตั้งแต่ปี 2554 การวินิจฉัยยังไม่ชัดเจน เป็น RA หลักหรือปวดกล้ามเนื้อหลายส่วน ฉันกินยามา 3 เม็ดเป็นเวลาหลายเดือน จากนั้นกินทีละเม็ด และภายในเดือนธันวาคม 2014 ฉันค่อยๆ เลิกยาไปอย่างช้าๆ ตอนแรกทุกอย่างเรียบร้อยดี แต่เมื่อเดือนมิถุนายน 2558 อาการเริ่มแย่ ฉันทานครั้งละ 5 วันก็ดีขึ้น แต่นักบำบัดบอกว่าอย่าทานเลยจะดีกว่า โดยทั่วไป นักบำบัดคนนี้มักจะจ่ายยาราคาแพงอื่นๆ จำนวนมากเสมอ เพียงเพราะเขาทำงานให้กับร้านขายยา และนักบำบัดอีกคนบอกว่าไม่เป็นไรถ้าหลักสูตรขึ้นอยู่กับความเจ็บปวด นักกายภาพบำบัดที่มีชื่อเสียงในเมืองกล่าวว่า ยังไม่ทราบว่าอะไรดีกว่ากัน ระหว่างยาแก้ปวดจำนวนหนึ่งหรือยาเพรดนิโซโลนหนึ่งเม็ด ตอนนี้มือและแขนของฉันเริ่มชาไปหมดและลุกจากจุดเริ่มต้นต่ำได้ยาก ฉันเริ่มรับประทานยาขนาด 5 มก. อีกครั้ง หลังจากผ่านไป 2 วันก็ดีขึ้น แต่ก็ยังไม่ค่อยดีนัก โดยทั่วไปแล้ว แพทย์ตีความมันแตกต่างออกไป คุณต้องคิดออกด้วยตัวเองผ่านการลองผิดลองถูก และอย่าให้สึกกร่อนนั่นคือสิ่งที่สำคัญที่สุด มื้อละ 200 กรัม น้ำหนักก็ไม่ขึ้น ดื่มน้ำให้มากขึ้น โดยเฉพาะในช่วงครึ่งแรกของวัน

ในระหว่างตั้งครรภ์ autoimmune thrombocytopenia พัฒนาขึ้น ฉันทานวันละ 12 เม็ด ปวดท้องมาก นอนไม่หลับแน่นอน ฉันรู้สึกเหมือนหลังคาหายไป ใบหน้าบวม ฉันตกใจมาก ฉันจะเลิกตอนนี้เพื่อให้ผลข้างเคียงบางอย่างหายไป นอกจากเกล็ดเลือดลดลงแล้ว มีอะไรคุกคามฉันอีกบ้าง (หากไม่มี prednisone เกล็ดเลือดจะลดลงเหลือ 19 หน่วย

ครั้งแรกที่ฉันใช้ prednisolone สำหรับลมพิษ ตอนนี้ยานี้เป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัด และแพทย์สั่งจ่ายยาและในปริมาณที่อันตรายถึงชีวิต โรคภูมิแพ้ตามปกติของฉันก็พัฒนาเป็นแองจิโออีดีมา อาการข้างเคียงทั้งหมดปรากฏขึ้น และไม่รุนแรง มีอยู่หรือไม่ ไม่มีทางเลือกอื่นเลยเหรอ ฉันน้ำหนักขึ้น ทุกคนตกตะลึง

MOM รับประทานยาเพรดนิโซโลนมาเป็นเวลา 5 ปีแล้ว (วินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางจากภูมิต้านตนเอง) โรคนี้ไม่ได้หายไป แต่ในขณะที่ทานยามีโรคกระดูกพรุนและต้อกระจกอย่างรุนแรงปรากฏขึ้นและเธอมักจะหายใจไม่ออก บอกฉันว่าฉันจะหยุดรับมันได้อย่างไร?

พวกเขาสั่งยาเพรดนิโซโลนให้ฉัน ฉันเป็นมะเร็งเต้านม เลือดไม่ดี พวกเขาไม่ได้ให้เคมีบำบัดทาโทเปียให้ฉัน

ฉันกินยาเพรดนิโซโลนเป็นเวลานานมากประมาณ 8 ปี ตอนนี้ฉันหยุดกินทันทีและเริ่มรู้สึกแย่มาก ปวดกระดูกไปหมดและนอนไม่หลับ อาจเกิดจากการหยุดยา prednisone อย่างกะทันหัน?

ต้องระวังยาตัวนี้อย่ากินเลยจะดีกว่าครับน้ำหนักขึ้นมากระวังนะครับ

สวัสดี ฉันอายุ 11 ขวบ ฉันกินเพรดนิโซโลนเพราะเป็นโรคไตอักเสบ ขนาดของฉันคือ 9 เม็ดในตอนเช้าและเวลา 11.00 น. 1 เม็ด (ฉันทานตั้งแต่เดือนตุลาคมฉันทานทุกวัน ที่โรงพยาบาล) และวันเว้นวันตั้งแต่วันที่ 7 พฤศจิกายน (เช้า -9 และเวลา 11.00- 6.00 น.) ช่วงนี้น้ำหนักขึ้น 10 กก. คือน้ำหนัก 59 กก. (และในโรงพยาบาล 50 กก.) ) ตอนนี้ฉันเริ่มลดน้ำหนักได้แล้ว ตอนนี้น้ำหนัก 57 กก. (ส่วนสูง 153 ซม.) ช่วยบอกฉันทีว่า “ฉันจะลดน้ำหนักได้ไหมหลังจากหยุดยาเพรดนิโซโลน การยกเลิกคือวันที่ 22 กรกฎาคม 2556”

สวัสดี! ฉันกินขนมหวานมากเกินไปและเริ่มมีอาการแพ้อย่างรุนแรง ฉันมีแผลร้องไห้เป็นเวลาหลายชั่วโมง ((ฉันไปโรงพยาบาลพวกเขาฉีดยาเพรดนิโซนก่อนในขณะที่ฉันฉีด (3 วัน) ทุกอย่างหายอย่างรวดเร็ว แต่ทันทีที่ฉัน หยุดฉีดทุกอย่างออกมาอีกแล้ว (((ผมไปหาหมออีกครั้งและสั่งยาเพรดนิโซโลนแบบเม็ด)(((เกรงว่าจะไม่ช่วยก็จะทำให้ร่างกายพังด้วย)((((และร่างกายยังไม่หายดี) หลังคลอดบุตร (1 ปีที่แล้ว) เล่าให้ฟังหน่อยนะครับว่าใครเคยเป็นแบบนี้บ้าง))

สวัสดี เพรดนิโซนที่กำหนดไว้ในกรณีที่เกิดอาการแพ้เฉียบพลัน ฉันไม่ได้เอามันมาก่อน ฉันแพ้เกสรเบิร์ชและโอ๊ค สีน้ำตาลแดง หลังจากใช้ครั้งแรกก็รู้ว่ามันไม่อ่อนแอ บางครั้งฉันก็เอามันไปสงบสติอารมณ์ บางทีก็ผสมกับแอลกอฮอล์ โดยทั่วไปฉันรับประทานหรือในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้และสัปดาห์ละครั้ง ตามที่ฉันเข้าใจแล้ว ทิ้งไว้เพียงเป็นวิธีการรักษาฉุกเฉินจะดีกว่า การติดยาเพรดนิโซนมีอันตรายอย่างไร? ฉันเป็นผู้ชาย อายุ 21 ปี.

ในรูปแบบที่รุนแรงของอาการแพ้ จะมีการสั่งยาฮอร์โมนนอกเหนือจากยาแก้แพ้ ในกระบวนการเฉียบพลันและเรื้อรังที่มาพร้อมกับการอักเสบและอาการเฉียบพลันไม่สามารถหลีกเลี่ยงกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ได้

Prednisolone ในแท็บเล็ตมีฤทธิ์ต้านการอักเสบบรรเทาอาการอันตรายในกรณีที่เกิดปัญหาร้ายแรงเนื่องจากการแพ้ประเภทต่างๆ ในสถานการณ์ที่สำคัญยา Prednisolone ในรูปแบบของสารละลายฉีดจะมีประสิทธิภาพ

สารประกอบ

ยาที่มีฤทธิ์ต้านการแพ้และต้านการอักเสบอยู่ในกลุ่ม "Glucocorticosteroids" สารออกฤทธิ์ prednisolone มีฤทธิ์สูงในการยับยั้งสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

แต่ละเม็ดมีสารออกฤทธิ์ 5 มก. ยานี้จำหน่ายให้กับร้านขายยาในแพ็คเกจหมายเลข 30 และหมายเลข 100 เมื่อเทียบกับพื้นหลังของราคาที่ต่ำมีการสังเกตการปราบปรามกระบวนการอักเสบอย่างแข็งขัน

การกระทำ

ยาที่ใช้ prednisolone แสดงผลเชิงบวกในการบรรเทาอาการของอาการแพ้เฉียบพลัน ยานี้ยับยั้งการสะสมของเม็ดเลือดขาวและแมคโครฟาจในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ยับยั้งการผลิตและการปลดปล่อยของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ และช่วยเพิ่มการสังเคราะห์ lipomodulin การออกฤทธิ์ช่วยบรรเทาอาการบวม อาการคันรุนแรง ขจัดรอยแดง และลดปฏิกิริยาทางผิวหนังได้อย่างรวดเร็ว

ผลของการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์:

• ต่อต้านภูมิแพ้;
• ยาแก้คัน;
• สารต้าน;
• ต้านการอักเสบ;
• ภูมิคุ้มกัน

บ่งชี้ในการใช้งาน

มีการกำหนดยาที่มีศักยภาพเพื่อระงับกระบวนการอักเสบในกลุ่มโรคต่างๆ ในระหว่างการพัฒนาปฏิกิริยาการแพ้ยา Prednisolone ก็ออกฤทธิ์เช่นกัน ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้ยาสเตียรอยด์เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคภูมิแพ้รุนแรงหลายประเภท

บ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาเม็ดตาม prednisolone:

• (มีป้ายบอกตลอดทั้งปีหรือในบางฤดูกาล)
• เซรั่มเจ็บป่วย;
• ปฏิกิริยาเชิงลบอย่างรุนแรงต่อการกินหรือให้ยา
• โรคสะเก็ดเงินรูปแบบรุนแรง
• โรคผิวหนัง พันธุ์: herpetiformis bullous, seborrheic รุนแรง, ขัดผิว

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยาที่มีศักยภาพในกรณีต่อไปนี้:

• ระยะเวลาการฉีดวัคซีน
• กลุ่มอาการคุชชิง;
• แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด;
• ความดันโลหิตสูง (รูปแบบรุนแรง);
• โรคอีสุกอีใส;
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร
• ภาวะไตวาย
• เริม - งูสวัดหรือเริม

ในระหว่างตั้งครรภ์ Prednisolone ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเฉพาะในสภาวะที่คุกคามชีวิตของแม่เท่านั้น ในระหว่างการให้นมบุตร ไม่แนะนำให้รับประทานยาเม็ดกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบระดับบิลิรูบินในทารกเพิ่มขึ้น

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

• รับประทานยาเม็ดโดยไม่จำเป็นต้องเคี้ยว
• สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเลือกขนาดยา
• จุดสำคัญคือเวลาในการรับประทานยาผู้ป่วยต้องรับประทานยาทั้งหมดหรือ 75% เวลา 08.00 น. ส่วนที่เหลือในตอนเย็น วิธีนี้จะคำนึงถึงจังหวะการหลั่งของ GCS
• ผู้ใหญ่:การบำบัดทดแทนการบรรเทาอาการเฉียบพลัน - จาก 20 ถึง 30 มก. ต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะสมจะลดลง - จาก 5 ถึง 10 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 10-14 วัน ในระหว่างการรักษาจะมีการนับเม็ดเลือดในกรณีที่มีสถานการณ์ตึงเครียดแนะนำให้ฉีดยาที่มีฤทธิ์ทางหลอดเลือดดำ จำเป็นต้องมีการดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเมื่อบันทึกประวัติโรคจิตลงในบัตรผู้ป่วยนอก
• เด็ก:ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ต้องใช้เพรดนิโซโลน 1 ถึง 2 มก. สำหรับน้ำหนักเด็กแต่ละกิโลกรัม โดยแบ่งขนาดยารายวันเป็น 4-6 โดส เมื่อสภาวะเป็นปกติ ปริมาณยาจะลดลง ห้ามมิให้รักษาความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในระดับสูงตลอดระยะเวลาการรักษาทั้งหมด: อาจให้ยาเกินขนาดและเกิดปฏิกิริยารุนแรงได้ สำหรับการบำบัดแบบบำรุงรักษา ปริมาณสารออกฤทธิ์ 300 ถึง 600 ไมโครกรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมก็เพียงพอแล้ว ตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือการให้ยาเป็นระยะๆ: 3 วัน หยุด 4 วัน ด้วยโครงการนี้ ความเสี่ยงของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กที่ล่าช้าจะลดลง

สำคัญ!เพรดนิโซโลนได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กเฉพาะในกรณีที่ยาประเภทอื่นไม่ช่วย ในสถานการณ์วิกฤติ จะมีการจ่ายกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ห้ามใช้ยาด้วยตนเองโดยแพทย์จะคำนวณขนาดยาตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วยรายเล็ก

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

Glucocorticosteroids มักกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาทางลบต่อส่วนประกอบของยา เพรดนิโซโลนก็ไม่มีข้อยกเว้น ผู้ป่วยควรทราบข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาฮอร์โมน

ผลข้างเคียงจาก Prednisolone แสดงออกในรูปแบบต่างๆ:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การเกิดลิ่มเลือด, หัวใจล้มเหลว, การแข็งตัวของเลือดมากเกินไป;
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, การกักเก็บโซเดียมในร่างกาย, เนื้อเยื่อบวม, ความเข้มข้นของโพแทสเซียมลดลง, ระดับน้ำตาลในเลือดส่วนเกิน;
• การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ, การตายของเนื้อเยื่อของหัวข้อ, โรคกระดูกพรุน, กระดูกหักยาว, ผงาด;
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, ตับอ่อนอักเสบ, อาเจียน, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, ท้องอืด, หลอดอาหารอักเสบเป็นแผล, การพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (อาจมีเลือดออก);
• เวียนศีรษะ, ภาพหลอน, ความรู้สึกสบาย, นอนไม่หลับ, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, ต้อกระจก, มองเห็นภาพซ้อน;
• petechiae, เหงื่อออก, เกิดผื่นแดง, การรักษาบาดแผลไม่ดี, ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสีผิว, การทำให้ผอมบางของหนังกำพร้า;
• , โรคผิวหนัง, ช็อกจากภูมิแพ้;
• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมอง, ไฮโปธาลามัส, การชะลอการเจริญเติบโตในวัยเด็ก, การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน;
• อาการถอนตัว, ความอ่อนแอทั่วไป, การปกปิดโรคติดเชื้อ, การสูญเสียสติ, คุณภาพของการมองเห็นลดลงอย่างมาก

คำแนะนำพิเศษ

Prednisolone เป็นยาที่มีศักยภาพ ก่อนใช้งานผู้ป่วยจะต้องชี้แจงปริมาณและกฎการใช้งานกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาการละเมิดคำแนะนำทำให้เกิดผลข้างเคียง

ประเด็นสำคัญ:

• ก่อนที่จะสั่งยาในแท็บเล็ตหรือฉีดควรตรวจสอบผู้ป่วย: การขจัดข้อ จำกัด จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสภาพอวัยวะย่อยอาหาร ตา ปอด และระบบทางเดินปัสสาวะ
• ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเลือดเป็นระยะ ๆ เพื่อติดตามตัวบ่งชี้ ทำการศึกษาระดับกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์
• ห้ามสร้างภูมิคุ้มกันระหว่างการบริหารช่องปากหรือการฉีด Prednisolone
• ในกรณีของโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรียจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะพร้อมกัน

ราคา

ยาฮอร์โมนสำหรับการรักษาที่ซับซ้อนของอาการแพ้อย่างรุนแรงมีราคาไม่แพง:

• ราคาแท็บเล็ต Prednisolone แพ็คเกจหมายเลข 100 - จาก 85 ถึง 115 รูเบิล;
• ครีม Prednisolone 10 กรัม - จาก 25 ถึง 40 รูเบิล;
• สารละลายฉีด 1 มก. 3 หลอด - จาก 33 ถึง 45 รูเบิล

อะนาล็อก

มียาหลายชนิดที่มีจำหน่ายในร้านขายยาที่ทดแทน Prednisolone การเลือกองค์ประกอบที่มีผลคล้ายกันถือเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงอายุ ข้อห้าม และความรุนแรงของอาการแพ้ด้วย

อะนาล็อกของ Prednisolone:

• เมโดเฟรด.
• เพรดนิซอล.
• โนโว-เพรดนิโซโลน
• เดคคอร์ติน.

เพรดนิโซโลนในหลอดบรรจุ

คุณสมบัติของการใช้สารละลายฉีด:

• สารออกฤทธิ์เหมือนกับในแท็บเล็ต
• การฉีด Prednisolone จะหยุดกระบวนการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• ขนาดและวิธีการจัดการขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ความรุนแรงของปฏิกิริยา และอายุของผู้ป่วย
• การบริหารยาสำหรับโรคภูมิแพ้จะดำเนินการทางกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ วิธีที่สองมีข้อดีมากกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า
• จุดสำคัญ:การฉีดยาระหว่างการปล่อยฮอร์โมนต่อมหมวกไต (ระยะเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมง) ในช่วงเวลาเดียวกันแพทย์แนะนำให้ใช้สารละลายกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
• ทางเลือกที่ดีที่สุดคือให้ยาทั้งหมดในตอนเช้า หากไม่สามารถปฏิบัติตามเงื่อนไขนี้ได้ให้กำหนดปริมาตรของยา 2/3 ในตอนเช้าเวลา 12.00 น. - ส่วนที่เหลือ
• ในกรณีที่เป็นโรคหอบหืดให้ฉีดยาต้านการอักเสบเป็นเวลาสี่วันหากอาการรุนแรงหายไปในวันที่ห้าหรือหกยาจะยุติลง
• สำหรับอาการแพ้ Prednisolone 100 ถึง 200 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 8 ชั่วโมง
• การฉีดยาถูกกำหนดไว้ในสถานการณ์วิกฤติ รูปแบบของเหลวจะแทรกซึมบริเวณที่เป็นปัญหาได้เร็วขึ้น ยับยั้งการปล่อยฮีสตามีน ยับยั้งความไวของเซลล์เอฟเฟกต์ และขัดขวางการสังเคราะห์และการหลั่งของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ

กลุ่มอาการถอนยา Prednisolone เป็นชุดของอาการที่เกิดขึ้นเมื่อหยุดยากะทันหัน ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์อาการร้ายแรงอย่างละเอียดและระบุมาตรการช่วยเหลือเพื่อบรรเทา

ทำความรู้จักกับเพรดนิโซโลน

Glucocorticosteroid (GCS) เป็นยาฮอร์โมนที่ใช้แทนคอร์ติโซนและไฮโดรคอร์ติโซนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต ผลของยามีพลังมากกว่าสารอะนาล็อกธรรมชาติถึง 4-5 เท่า รับประกันผลกระทบดังต่อไปนี้:

• ลดการอักเสบ
• บรรเทาอาการภูมิแพ้
• บรรเทาอาการบวม
• ขจัดอาการช็อกที่เป็นพิษ
• ฟื้นฟูการผลิตฮอร์โมนที่ไม่เพียงพอ

ใช้สำหรับโรคจำนวนมากในอวัยวะและระบบต่างๆ ตัวอย่างเช่น ตั้งชื่อโรคจำนวนหนึ่งที่รับการรักษาด้วยยา:

• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต;
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้;
• โรคผิวหนัง;
• ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติก;
• โรคข้ออักเสบทุกชนิด
• โรคติดเชื้อรา;
• โรคสะเก็ดเงิน;
• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก;
• จ้ำ Thrombocytopenic;
• โรคไต;
• โรคตับอักเสบ;
• เบอร์ซาติส;
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
• มะเร็งเต้านม.

รายการนี้ยังห่างไกลจากความสมบูรณ์ กลูโคคอร์ติคอยด์มีข้อห้ามในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากจะนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์และการก่อตัวของความผิดปกติ หากจำเป็นต้องมีการบำบัดในระหว่างการให้นมบุตรควรละทิ้งอย่างหลังผลที่ได้อาจทำให้เด็กชะลอการเจริญเติบโตและการทำงานของต่อมหมวกไตบกพร่อง รายการข้อห้ามและผลข้างเคียงนั้นน่าประทับใจดังนั้นเมื่อสั่งยาแพทย์จะต้องคำนึงถึงหลายประเด็นด้วย

ความสนใจ! เมื่อรับประทานกลูโคคอร์ติคอยด์จะเกิดภาวะไขมันในเลือดสูงหรือกลุ่มอาการคุชชิง ภายนอกดูเหมือนอ้วนในบางพื้นที่ - แก้ม คอ หน้าท้อง

ปริมาณและระยะเวลา

ลักษณะเฉพาะของยาคือการใช้ยาเริ่มต้นด้วยปริมาณที่เป็นไปได้มากที่สุดและค่อยๆลดลง โดยปกติจะมีการนัดหมาย 1 ครั้งต่อวัน แต่อาจบ่อยกว่านั้น สำหรับเด็ก ปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนัก ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับโรค ความรุนแรง และปัจจัยของผู้ป่วย

อาการนี้แสดงออกอย่างไร?

หากหยุด GCS อย่างกะทันหัน ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดอาจเป็นการหมดสติ โคม่า และเสียชีวิตได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากคอร์ติโซนในร่างกายหยุดผลิตและถูกแทนที่ด้วยเพรดนิโซโลนโดยสิ้นเชิง อันเป็นผลมาจากการหยุดการจัดหาสารที่จำเป็นอย่างรุนแรงทำให้เกิดภาวะร้ายแรงและมีความเสี่ยงต่อชีวิต ต้องหยุดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้ร่างกายเริ่มผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไตของตัวเอง ในกรณีที่เกิดความล้มเหลวจะเกิดอาการดังต่อไปนี้:

• การกลับมาของพยาธิสภาพที่ผู้ป่วยได้รับการรักษา
• การลดน้ำหนักหรือในทางกลับกันการเพิ่มน้ำหนัก
• การเสื่อมสภาพของสภาวะทางจิตจนถึงโรคจิต
• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• อาหารไม่ย่อย;
• อาการปวดท้อง;
• การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอย่างกะทันหัน
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ไข้ – อุณหภูมิเพิ่มขึ้น, ปวดเมื่อย;
• และอื่นๆ

แต่ละกรณีเกิดขึ้นจากการสำแดงของมัน ระดับความรุนแรงยังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ประเภทของเงื่อนไขการยกเลิก

กลุ่มอาการด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันมี 4 สถานการณ์สำหรับการก่อตัวของอาการ:

1. การละเมิดการทำงานของต่อมหมวกไตเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการผลิตฮอร์โมนของตัวเองและบรรเทาลงได้ด้วยการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์
2. ไข้ อาการป่วยไข้ ปวดข้อ ซึมเศร้า และอ่อนแรงเกิดขึ้นเนื่องจากการถอนตัวกะทันหันเกินไป
3. การพึ่งพาคอร์ติโคสเตียรอยด์จากภายนอก บางครั้งจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณ
4. อาการจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเฉพาะในผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น วิธีแก้ไขคือการบำบัดทดแทน

จะหลีกเลี่ยงปัญหาได้อย่างไร?

วิธีเดียวที่จะป้องกันโรคถอนกลูโคคอร์ติคอยด์ได้คือปริมาณที่ถูกต้องตลอดระยะเวลาการรักษา เมื่อบรรลุผลการรักษาปริมาณของยาจะลดลงอย่างราบรื่นยิ่งมากเท่าไหร่ก็ยิ่งถูกกำจัดออกน้อยลงเท่านั้น ในที่สุด ครั้งเดียวจะลดลง 1 มก. ทุกๆ 14 วัน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถพัฒนาสูตรตามที่ควรลดปริมาณกลูโคคอร์ติคอยด์ได้ และวิธีที่ช้านี้ใช้ได้กับความล้มเหลวหลังการรักษาระยะยาว

หากอาการของโรคเกิดขึ้นในช่วงที่ลดลง ให้กลับไปใช้ยาขนาดเดิม หลังจากนั้นไม่กี่วัน อาการจะลดลงต่อไป แต่ในขั้นตอนที่น้อยลง

วิธีการดังกล่าวเป็นมาตรการฉุกเฉินซึ่งใช้น้อยครั้งและในระยะเวลาอันสั้น ในกรณีนี้การติดยาจะน้อยที่สุดและอาจไม่มีอาการเลย

เพื่อฟื้นฟูการผลิตฮอร์โมนของคุณเองในช่วงระยะเวลาถอนตัวจะมีการกำหนดกรดแอสคอร์บิกและอัลฟาโทโคฟีรอล อย่างแรกคือปริมาณ 1 กรัม ส่วนที่สองคือ 0.5 กรัม หนึ่งครั้งเป็นเวลา 3 วัน จากนั้นพัก 4 วันและวิตามินอีกครั้ง ทำได้โดยใช้ Prednisolone 15 มก. ในปริมาณรายวันจนกว่าจะถอนออกจนหมด

หากการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์กินเวลาน้อยกว่า 2 เดือน เมื่อถึงปริมาณ 1 เม็ดต่อวัน จะได้รับการฉีดยาฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์นาน วิธีนี้ไม่ได้ผลในการรักษานานกว่า 60 วัน

หลังจากการรักษาด้วย GCS เป็นเวลาหลายเดือน บางครั้งอาจเกิดอาการขึ้นเมื่อความพยายามที่จะหยุดยาจะนำไปสู่การก่อตัวของกลุ่มอาการ ในกรณีนี้ ปริมาณยาที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้จะคงเหลืออีกหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน จากนั้นให้ทำซ้ำอีกครั้ง

ความสนใจ! ความเครียดจากการถอนคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจนำไปสู่การขาดคอร์ติโซน ซึ่งจำเป็นต้องถอยออกไป นอกจากนี้ยังใช้เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากเลิกใช้แล้วจึงส่งคืนการรักษาด้วยยา

วิธีการป้องกันโรคของแพทย์ชาวอเมริกัน

แพทย์โรคไขข้อจากสหรัฐอเมริกาให้การรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ตามแผนการรักษาดังต่อไปนี้:

1. เมื่อทำการบำบัดในปริมาณมากเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การลดลงจะเกิดขึ้น 10% ทุกๆ 4 วัน
2. หากการรักษาล่าช้าเป็นเวลาหลายเดือน การลดลงในเปอร์เซ็นต์ที่ใกล้เคียงกันจะเกิดขึ้นทุกๆ 2-3 สัปดาห์
3. ในขนาดยาโดยเฉลี่ย ให้ลดลงทุกๆ 14 วัน
4. การใช้ Prednisolone ในระยะยาว ปริมาณ 7.5 มก. ต่อวัน ลดลง 1 มก. ต่อเดือน

ผลข้างเคียงหรืออาการถอนยา

กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นอันตรายไม่เพียง แต่สำหรับการก่อตัวของการเสพติดเท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อร่างกายด้วย ดังนั้นหลังจากการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน ผู้ป่วยอาจพบผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• ความอยากอาหารที่รุนแรงและส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• นอนไม่หลับ;
• การรบกวนทางอารมณ์
• สิว;
• ความดันโลหิตสูง;
• เพิ่มน้ำตาลในเลือดถึงระดับวิกฤต
• กลุ่มอาการคุชชิง;
• โรคกระดูกพรุน;
• การรักษาแผลที่ผิวหนังไม่ดี
• ผงาด;
• หลอดเลือด;
• โรคกระดูกพรุน;
• โรคไขมันพอกตับ;
• โรคจิต;
• ต้อหิน;
• ตับอ่อนอักเสบ

รายการยังไม่เสร็จสมบูรณ์ แต่จากรายการนี้เป็นที่ชัดเจนว่าอาการไม่พึงประสงค์ไม่ได้บ่งบอกถึงกลุ่มอาการเสมอไป สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของพยาธิสภาพพื้นฐานและผลที่ตามมาของผลข้างเคียง

ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับความเหมาะสมในการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

Prednisolone เป็นหนึ่งในอะนาล็อกที่ทรงพลังที่สุดของคอร์ติโซนธรรมชาติ มีข้อห้ามมากมายภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษาที่ไม่เหมาะสมและการถอนตัวก็น่ากลัวเช่นกัน แต่บางครั้งยาดังกล่าวเท่านั้นที่สามารถช่วยบุคคลได้อย่างเร่งด่วน ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานร่วมกับวิธีการรักษานี้จะต้องคำนึงถึงประเด็นสำคัญหลายประการเพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพและปลอดภัย

Jpg" alt="นักประสาทวิทยา" width="559" height="372">!}

ยา Prednisolone เป็นยาฮอร์โมนสังเคราะห์ที่อยู่ในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ นี่เป็นยาที่ค่อนข้าง "หนัก" สำหรับร่างกายซึ่งการใช้ยานี้เต็มไปด้วยความผิดปกติต่าง ๆ ในเนื้อเยื่ออวัยวะและระบบต่างๆของร่างกาย มีข้อห้ามมากมายดังนั้นจึงไม่ใช่ทุกคนที่สามารถใช้ได้ อย่างไรก็ตาม เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งซึ่งช่วยต่อสู้กับโรคต่างๆ ได้มากมาย

อุตสาหกรรมยาได้พัฒนายา Prednisolone ในรูปแบบยาหลายรูปแบบ วันนี้เราจะมาพูดถึงสิ่งที่ใช้บ่อยที่สุด - สารละลายฉีด, แท็บเล็ต, ขี้ผึ้งและยาหยอดตา เรามาดูกันว่ามีการกำหนดโรคอะไรบ้างของ prednisolone คำแนะนำในการใช้ข้อบ่งชี้ข้างเคียงของขนาดยาชนิดใดที่ใช้? หากต้องการทราบความคิดเห็นเกี่ยวกับยานี้ โปรดอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด

อย่าถือว่าการสนทนาของเราเป็นแนวทางในการดำเนินการ การใช้ยาด้วยตนเองด้วยยาร้ายแรงนี้ไม่เป็นที่ยอมรับ! หากแพทย์สั่งยาเพรดนิโซโลนในรูปแบบขนาดยาอย่างใดอย่างหนึ่ง อย่าลืมอ่านคำแนะนำการใช้ยาด้วยตัวเอง

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Prednisolone ในรูปแบบยาคืออะไร?

เพรดนิโซโลนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันการแพ้ในร่างกายมนุษย์ มีคุณสมบัติในการลดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง และเพิ่มคุณสมบัติการทำให้เป็นกลางของตับ ขณะเดียวกันก็สามารถเพิ่มความดันโลหิตและเพิ่มระดับน้ำตาลได้

การใช้ยารูปแบบใดรูปแบบหนึ่งขึ้นอยู่กับโรค ยานี้นำมารับประทาน ทาภายนอก หรือใช้โดยการฉีด

รับประทาน (ยาเม็ด) สำหรับโรคเรื้อรังที่มีลักษณะติดเชื้อและอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการกำหนดไว้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากโรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบหลายข้อ และปรากฏการณ์ความเสื่อม-เสื่อมอื่นๆ

สำหรับการรักษาที่ซับซ้อนของ polyarthritis, มะเร็งเม็ดเลือดขาว (บางรูปแบบ), โรคภูมิแพ้, โรคภูมิต้านตนเอง มีประสิทธิภาพในการรักษาไตและโรคตับอ่อนที่ซับซ้อน

ในการรักษาอาการอักเสบซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ จะต้องรับประทานยาเพรดนิโซโลนควบคู่กับยาปฏิชีวนะซึ่งมีฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อ ในกรณีเหล่านี้ มักแนะนำให้ใช้ยาเม็ดในหลักสูตรระยะสั้น

สำหรับโรคที่โรคนี้เกิดจากการแพ้เนื้อเยื่อของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือไตอักเสบรวมถึงโรคอื่นที่คล้ายคลึงกันการรักษาด้วย prednisolone จะช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวด - อาการปวดบวมในข้อต่อความผิดปกติของไต ฯลฯ

แนะนำให้ใช้ยาเม็ด Prednisolone ในการรักษาโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน รวมถึงโรคหนังแข็งหรือโรคลูปัส erythematosus ในกรณีเหล่านี้ Prednisolone จะหยุดการพัฒนา นอกจากนี้สำหรับโรคไขข้ออักเสบการรักษาด้วย prednisone จะช่วยป้องกันการเกิดข้อบกพร่องของหัวใจ

เนื่องจากยามีความสามารถในการยับยั้งและหยุดการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อจึงมักรวมอยู่ในการรักษาโรคมะเร็งที่ซับซ้อน

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรกำหนดขนาดและระยะเวลาการรักษาโดยคำนึงถึงการวินิจฉัยตลอดจนสภาพทั่วไปของผู้ป่วย โดยปกติแล้วในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจะมีการสั่งยาในปริมาณมากโดยค่อยๆลดลงเมื่อการรักษาดำเนินไป ยาเสพติดมักจะถูกกำหนดในระยะยาวเพื่อกำจัดความผิดปกติของต่อมหมวกไตเป็นการบำบัดทดแทน

ในกรณีฉุกเฉิน เมื่อผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือทันที เช่น ในภาวะช็อก ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว เพรดนิโซโลนจะถูกใช้ในรูปแบบของการฉีดและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

สำหรับโรคตาอักเสบโดยเฉพาะถ้าเป็นโรคที่มีต้นกำเนิดจากการแพ้ ในการทำเช่นนี้ให้ใช้สารละลายยาหยอดตา 0.3% ในร้านขายยา

ในกรณีที่มีโรคผิวหนังรวมถึงโรคผิวหนังกลากโรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังอื่น ๆ จะใช้ครีม prednisolone ซึ่งใช้กับผิวหนัง ได้แก่ บริเวณที่ได้รับผลกระทบ (โดยไม่ต้องถู) ครีมถูกกำหนดไว้สำหรับผื่นผิวหนังร้องไห้พร้อมกับมีอาการคัน วิธีการรักษานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาผมร่วง (บางส่วนและทั้งหมด)

เพรดนิโซโลนมีขนาดใช้และใช้อย่างไร?

ยาเม็ด

แท็บเล็ตจะนำมารับประทานพร้อมกับน้ำหนึ่งแก้ว ปริมาณที่กำหนดเป็นรายบุคคล การรักษาที่เป็นที่ยอมรับกันทั่วไปมีปริมาณดังต่อไปนี้:

ผู้ใหญ่ - ปริมาณการรักษารายวันในช่วงเริ่มต้นของการรักษาคือ 20-30 มก. ปริมาณการบำรุงรักษา - 5-10 มก. หากจำเป็น ขนาดยาจะแตกต่างกันไปและสามารถเข้าถึง 15-100 มก. (สำหรับการรักษา) และ 5-15 มก. (สำหรับการบำรุงรักษา) ต่อวัน

เด็ก ๆ - ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเด็กจะได้รับยา 1-2 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว ปริมาณจะกระจายไปมากกว่า 4-6 ครั้งต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 300-600 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว

การฉีด

ในกรณีที่เกิดอาการช็อก Prednisolone จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือแบบหยด ปริมาณ - 30-90 มก. (1-3 มล.) ในกรณีที่ยาก อนุญาตให้บริหารขนาด 150-300 มก. หากไม่สามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำได้ ให้ทำการฉีดเข้ากล้ามลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อ แต่ในกรณีนี้ยาจะดูดซึมได้ช้ากว่า
เราจำเป็นต้องจำเรื่องนี้ไว้ หากจำเป็นสามารถฉีดซ้ำได้ ปริมาณ - 30-60 มก.

หากผู้ป่วยมีประวัติโรคจิต ไม่แนะนำให้เพิ่มขนาดยา

หลังจากบรรเทาอาการเฉียบพลันของโรคแล้ว การฉีดยาจะถูกยกเลิก และผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังยาเม็ด

เมื่อรักษาเด็กให้ใช้ยาอย่างช้าๆโดยใช้การฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ เด็กอายุตั้งแต่ 2 เดือน มากถึงหนึ่งปี - ปริมาณคำนวณจาก 2-3 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว สำหรับเด็กอายุ 1-14 ปี ปริมาณ 1-2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ในกรณีที่จำเป็นเร่งด่วน สามารถฉีดซ้ำได้ภายใน 20 หรือ 30 นาที

ครีม

ไม่ควรใช้ครีมที่ใช้ Prednisolone รวมถึงรูปแบบยาอื่น ๆ ตามดุลยพินิจของคุณเอง การรักษากำหนดโดยแพทย์เท่านั้น ทาครีมบนผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบในชั้นสม่ำเสมอ 1-3 ครั้งต่อวัน การรักษาไม่ควรเกิน 14 วัน หากรักษาปรากฏการณ์เช่นอาการบวมของผิวหนัง, ร้องไห้, ผื่นคันแล้วการรักษาต้องใช้เวลาน้อยกว่ามาก หลังจากทาครีมแล้ว อย่าใช้ผ้าพันแผลที่อุ่น

หยด

ยาหยอดมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการอักเสบที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ ปริมาณ - ตามที่แพทย์กำหนด โดยปกติหยอด 1-2 หยดเข้าไปในดวงตาแต่ละข้าง มากถึง 4 ครั้งต่อวัน ในการรักษาอาการอักเสบหลังบาดแผล ให้ใช้ยาหยอดวันละครั้ง ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ผลข้างเคียงของยาเพรดนิโซโลนมีอะไรบ้าง?

หากใช้ยาเป็นเวลานานผู้หญิงอาจพบความผิดปกติของรอบเดือน ขนดก (การเจริญเติบโตของเส้นผมในผู้ชาย) น้ำหนักอาจเพิ่มขึ้นอย่างมากถึงขั้นเป็นโรคอ้วนก็ตาม

อาจมีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการบวมน้ำและความดันเพิ่มขึ้น (อาการของความดันโลหิตสูง) ภูมิคุ้มกันอาจลดลง อาการนอนไม่หลับปรากฏขึ้น และบางคนมีอาการปั่นป่วนทางจิต

เพื่อให้เสร็จสิ้น

เราได้พูดคุยเกี่ยวกับยา Prednisolone และตรวจสอบการใช้งาน แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมดที่คุณต้องรู้ โปรดจำไว้ว่าหากใช้ยาเป็นเวลานาน การถอนยาอย่างกะทันหันอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นและทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงได้ ดังนั้นควรหยุดยาโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงทุกวัน แข็งแรง!