หนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ geotar การใช้เฉพาะที่ของกรดอะมิโนคาโปรอิก กรดอะมิโนคาโปรอิกในภาษาละติน

คำแนะนำ

ลักษณะทั่วไป

ยานี้เป็นสารละลายโปร่งใสไม่มีสี มีจำหน่ายแบบปลอดเชื้อและปลอดสารไพโรเจน

สารประกอบ

กรดอะมิโนคาโปรอิก

เกลือแกง

น้ำสำหรับฉีด

กลุ่มยารักษาโรค

ยาต้านอาการตกเลือด สารยับยั้งการละลายลิ่มเลือด กรดอะมิโน.

รหัส ATX B02AA01.

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์ กรด Aminocaproic เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของไลซีน มันยับยั้งการละลายลิ่มเลือดโดยทำให้ตัวรับที่จับกับไลซีนอิ่มตัวอย่างแข่งขันได้ โดยที่พลาสมิโนเจน (พลาสมิน) จับกับไฟบริโนเจน (ไฟบริน) ยานี้ยังยับยั้งโพลีเปปไทด์ทางชีวภาพ - ไคนิน (ยับยั้งผลการเปิดใช้งานของสเตรปโตไคเนส, urokinase, ไคเนสของเนื้อเยื่อในการละลายลิ่มเลือด), ปรับผลกระทบของ kallikrein, ทริปซินและไฮยาลูโรนิเดสให้เป็นกลางและลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย กรดอะมิโนคาโปรอิกมีฤทธิ์ต้านการแพ้ เพิ่มการทำงานของการล้างพิษในตับ ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย และยับยั้งการสร้างแอนติบอดี

เภสัชจลนศาสตร์ . เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำผลของยาจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 15-30 นาที กรดอะมิโนคาโปรอิกจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วโดยส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง (ประมาณ 10-15% ของขนาดยาที่ได้รับจะถูกเผาผลาญ) ด้วยการทำงานของไตตามปกติ ยาประมาณ 50-60% จะถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 4 ชั่วโมง

บ่งชี้ในการใช้งาน

เลือดออก (hyperfibrinolysis, hypo- และ afibrinogenemia); มีเลือดออกในระหว่าง การแทรกแซงการผ่าตัดในอวัยวะที่อุดมไปด้วยสารกระตุ้นการละลายลิ่มเลือด (ระหว่างการผ่าตัดระบบประสาท การผ่าตัดในโพรงมดลูก ทรวงอก และระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงต่อมลูกหมากและตับอ่อน ปอด การผ่าตัดต่อมทอนซิล หลังการรักษาทางทันตกรรม ระหว่างการผ่าตัดโดยใช้เครื่องหัวใจและปอด) โรค อวัยวะภายในด้วยโรคเลือดออก; รกลอกตัวก่อนกำหนด, การทำแท้งที่ซับซ้อน; เพื่อป้องกันการเกิดภาวะไฟบรินในเลือดสูงรองในระหว่างการถ่ายเลือดกระป๋องจำนวนมาก

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

สำหรับภาวะ hypofibrinogenemia เฉียบพลันในผู้ใหญ่ ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตรา 50-60 หยดต่อนาที ในช่วงชั่วโมงแรก แนะนำให้ฉีด 80-100 มล. (4-5 กรัม) หากจำเป็น จากนั้นให้ฉีด 20 มล. (1 กรัม) ทุก ๆ ชั่วโมงหากจำเป็นจนกว่าเลือดจะหยุดไหลอย่างสมบูรณ์ แต่ไม่เกิน 8 ชั่วโมง หากมีเลือดออกต่อเนื่องหรือเกิดซ้ำ ให้ฉีดกรดอะมิโนคาโปรอิก 5 มก./มล. ซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไป 4 ชั่วโมง

เด็กอายุมากกว่า 1 ปีจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยมีกิจกรรมละลายลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นปานกลางในขนาด 0.05 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ปริมาณเดี่ยวและรายวันในกรณีเหล่านี้มีดังนี้:

สำหรับการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน ให้จ่าย 0.1 กรัม/กิโลกรัม ในปริมาณดังต่อไปนี้:

อาการที่รายงานบ่อยที่สุดคืออาการวิงเวียนศีรษะลดลง ความดันโลหิต(รวมถึงออร์โธสแตติกด้วย ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด) และปวดหัว

กรณีของผงาดและ rhabdomyolysis โดยทั่วไปสามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดการรักษา แต่ควรติดตาม creatine phosphokinase (CPK) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาระยะยาวด้วย aminocaproic acid และควรหยุดการรักษาหาก CPK เพิ่มขึ้น

ข้อห้าม

แพ้ยา; แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันและโรคลิ่มเลือดอุดตัน การแข็งตัวของเลือดมากเกินไป (การเกิดลิ่มเลือด, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน); coagulopathy เนื่องจากการแข็งตัวของหลอดเลือดกระจาย; โรคไตที่มีการขับถ่ายบกพร่อง ปัสสาวะ; การตั้งครรภ์, ระยะเวลาให้นมบุตร; โรคหลอดเลือดสมอง; กลุ่มอาการ DIC; มีเลือดออกจากทางเดินหายใจส่วนบน สาเหตุที่ไม่รู้จัก; วัยเด็กนานถึง 1 ปี

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ: อาการรุนแรง ผลข้างเคียง. เมื่อใช้เป็นเวลานานอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง, rhabdomyolysis, myoglobinuria, ภาวะไตวายเฉียบพลัน

การรักษา.ดำเนินการบำบัดตามอาการ มีความจำเป็นต้องตรวจสอบระดับของ creatine phosphokinase เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อ

คำแนะนำพิเศษ

ยาสำหรับ การบริหารทางหลอดเลือดดำใช้เฉพาะในสภาวะนิ่งเท่านั้น! ไม่ควรสั่งยานี้โดยไม่มีการวินิจฉัยเฉพาะเจาะจง และ/หรือการยืนยันทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับภาวะละลายลิ่มเลือดเกินในเลือด

การสั่งจ่ายยาจำเป็นต้องตรวจสอบกิจกรรมละลายลิ่มเลือดในเลือดและความเข้มข้นของไฟบริโนเจนในเลือด เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบ coagulogram โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย กระบวนการทางพยาธิวิทยาในตับ

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักหลังจากนั้น การใช้งานระยะยาวอธิบายความเสียหายต่อกล้ามเนื้อโครงร่างด้วยเนื้อร้ายของเส้นใยกล้ามเนื้อ อาการทางคลินิกอาจมีตั้งแต่ปวดกล้ามเนื้อเล็กน้อยและกล้ามเนื้ออ่อนแรงไปจนถึงกล้ามเนื้อใกล้เคียงรุนแรงที่มีภาวะ rhabdomyolysis, myoglobinuria และเฉียบพลัน ภาวะไตวาย. มีความจำเป็นต้องติดตาม CPK ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาระยะยาว ควรยุติการใช้กรดอะมิโนคาโปรอิกหากพบว่ามีการเพิ่มขึ้นของ CPK เมื่อผงาดเกิดขึ้นจำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ

การใช้กรดอะมิโนคาโปรอิกอาจทำให้ผลการทดสอบการทำงานของเกล็ดเลือดเปลี่ยนแปลงไป

อย่างระมัดระวังใช้สำหรับโรคหัวใจและไต (เนื่องจากการพัฒนาภาวะไตวายเฉียบพลัน)

ควรใช้ยา อย่างระมัดระวังสำหรับความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, ลิ้นหัวใจบกพร่อง, ตับวาย, ไตวายเรื้อรัง, เด็กและวัยรุ่นที่อายุต่ำกว่า 18 ปี

ไม่แนะนำให้ใช้ในสตรีเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในระยะหลังคลอด

ควรหลีกเลี่ยงการให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว เนื่องจากอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นช้า และ/หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

มาตรการป้องกัน

เมื่อใช้สารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิกแพทย์จะต้องตรวจสอบปริมาณไฟบริโนเจนกิจกรรมการละลายลิ่มเลือดและเวลาในการแข็งตัวของเลือด

ในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามใช้สารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิก ในสตรีที่ให้นมบุตร ยานี้สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารก

ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีของความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองและหลอดเลือด ไม่แนะนำให้ใช้ยารักษาภาวะเลือดออกเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้สารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิกสามารถใช้ร่วมกับการบริหารสารละลายกลูโคส ไฮโดรไลเสต และสารละลายป้องกันการกระแทก

เมื่อสารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิกรวมกับสารกันเลือดแข็งและสารต้านเกล็ดเลือดผลการห้ามเลือดจะลดลง

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือเครื่องจักรอื่นๆ

ไม่มีข้อมูลเนื่องจากมีการใช้ยาเฉพาะในโรงพยาบาล

เงื่อนไขและอายุการเก็บรักษา

ในสถานที่ป้องกันแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา: 3 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ

เงื่อนไขวันหยุด

สำหรับ โรงพยาบาล: จำนวน 28 ขวด พร้อมคำแนะนำการใช้ทางการแพทย์ 1-2 ข้อ บรรจุในกล่องกระดาษแข็ง

สำหรับการขายปลีก:ในแพ็คเกจที่ 1 พร้อมคำแนะนำการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์

บรรจุุภัณฑ์

100 มล., 250 มล. ในขวดพลาสติกโพลีเอทิลีน "แพ็คขวด" โดยใช้เทคโนโลยี "ขึ้นรูป-เติม-ปิดผนึก" ขวดพร้อมคำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ในกล่องกระดาษแข็ง

สำหรับโรงพยาบาล: 28 ขวด พร้อมคำแนะนำการใช้ทางการแพทย์ 1-2 รายการในกล่องกระดาษแข็ง

ผู้ผลิตประเทศ

ผลิตโดยโรงงานเตรียมการแพทย์ Nesvizh OJSC

222603 หมู่บ้าน อัลบาเซนต์ ซาวอดสกายา, 1

เขต Nesvizh ภูมิภาคมินสค์

สาธารณรัฐเบลารุส

โซลูชั่นสำหรับการแช่ โปร่งใสไม่มีสี

สารเพิ่มปริมาณ:โซเดียมคลอไรด์ - 0.9 กรัม, น้ำสำหรับฉีด - สูงถึง 100 มล.

ออสโมลลิตีเชิงทฤษฎี: 708 โมสโมล/กก.

100 มล. - ภาชนะโพลีเมอร์ (1) - ถุงพลาสติก
100 มล. - ภาชนะโพลีเมอร์ (1) สำหรับโรงพยาบาล - ถุงพลาสติก (80) - กล่องกระดาษแข็ง (สำหรับโรงพยาบาล)
100 มล. - ภาชนะโพลีเมอร์ (1) สำหรับโรงพยาบาล - ถุงพลาสติก (100) - กล่องกระดาษแข็ง (สำหรับโรงพยาบาล)

คำอธิบาย ผลิตภัณฑ์ยา กรดอะมิโนคาโปรอิกสร้างขึ้นในปี 2555 ตามคำแนะนำที่โพสต์บนเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุส วันที่อัปเดต: 24/04/2013

ผลทางเภสัชวิทยา

กรดอะมิโนคาโปรอิกยับยั้งการละลายลิ่มเลือดในเลือด ด้วยการปิดกั้นตัวกระตุ้น plasminogen และยับยั้งผลของ plasmin บางส่วน กรด aminocaproic มีผลห้ามเลือดจำเพาะในการตกเลือดที่เกี่ยวข้องกับการละลายลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ กรดอะมิโนคาโปรอิกยังยับยั้งผลการกระตุ้นของสเตรปโตไคเนส, ยูโรไคเนสและไคเนสของเนื้อเยื่อต่อการละลายลิ่มเลือด, ปรับผลของคาลลิกรีน, ทริปซินและไฮยาลูโรนิเดสให้เป็นกลาง และลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำผลจะปรากฏภายใน 15-20 นาที เป็นที่ยอมรับกันว่าเมื่อใช้ในระยะยาว กรดอะมิโนคาโปรอิกจะถูกกระจายไปในช่อง extravasal และ intravasal ทั้งหมดของร่างกาย รวมถึงเม็ดเลือดแดงด้วย 65% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงและ 11% ถูกขับออกมาเป็นสารเมตาโบไลต์ของกรดอะดิปิก T1/2 สำหรับยาประมาณ 2 ชั่วโมง

หากการทำงานของไตบกพร่องการขับถ่ายของกรดอะมิโนคาโปรอิกจะล่าช้าซึ่งส่งผลให้ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว กรดอะมิโนคาโปรอิกไม่จับกับโปรตีนในพลาสมา

บ่งชี้ในการใช้งาน

• เพื่อหยุดเลือดในระหว่างการผ่าตัดและสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ซึ่งกิจกรรมการละลายลิ่มเลือดของเลือดและเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัดในปอด ต่อมลูกหมาก ตับอ่อน และต่อมไทรอยด์
• ด้วยการหลุดออกของรกที่อยู่ตามปกติก่อนกำหนด, การเก็บรักษาทารกในครรภ์ที่ตายแล้วในมดลูกในระยะยาว;
• โรคตับ
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• โรคโลหิตจาง hypoplastic;
• ด้วยการถ่ายเลือดที่เก็บรักษาไว้จำนวนมากหากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะ hypofibrinogenemia ทุติยภูมิ

สูตรการใช้ยา

ก่อนดำเนินการให้ทำการตรวจสอบภาชนะบรรจุโพลีเมอร์ด้วยสายตาตรวจสอบความหนาแน่นของบรรจุภัณฑ์และการมีอยู่ของฉลากสารละลายต้องโปร่งใสและไม่มีอนุภาคแขวนลอยหรือตะกอน กรด Aminocaproic ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ปริมาณรายวัน สำหรับผู้ใหญ่คือ 5-30 กรัม หากจำเป็นต้องบรรลุผลอย่างรวดเร็ว (ภาวะ hypofibrinogenemia เฉียบพลัน) สารละลายกรด aminocaproic มากถึง 100 มล. ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตรา 50-60 หยดต่อนาที ใน 1 ชั่วโมง ให้รับประทานยาขนาด 4-5 กรัม ในกรณีที่มีเลือดออกต่อเนื่อง ให้รับประทานครั้งละ 1 กรัมทุกๆ ชั่วโมง เป็นเวลาไม่เกิน 8 ชั่วโมง หรือจนกว่าจะหยุดสนิท หากมีเลือดออกอีก ให้ฉีดซ้ำทุกๆ 4 ชั่วโมง

สำหรับเด็ก- ในอัตรา 100 มก./กก. ของน้ำหนักตัวในชั่วโมงแรก จากนั้น 33 มก./กก./ชม. ปริมาณยาสูงสุดต่อวันคือ 18 กรัม/ตารางเมตรของพื้นผิวร่างกาย ระยะเวลาการรักษาคือ 3-14 วัน

ผลข้างเคียง

เป็นเรื่องธรรมดา:บวมปวดศีรษะอ่อนแรง

ปฏิกิริยาการแพ้:ปฏิกิริยาการแพ้และภูมิแพ้, ภาวะช็อกจากภูมิแพ้

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด ความเจ็บปวด และเนื้อร้าย

จากด้านนอก ของระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ขาดเลือดขาดเลือด, การเกิดลิ่มเลือด

จากทางเดินอาหาร:ปวดท้อง, ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน

โลหิตวิทยา: agranulocytosis, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:เพิ่ม creatine phosphokinase, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดกล้ามเนื้อ, ผงาด, กล้ามเนื้ออักเสบ, rhabdomyolysis

จากด้านนอก ระบบประสาท: ความสับสน, เพ้อ, เวียนศีรษะ, ภาพหลอน, ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ, โรคหลอดเลือดสมอง, เป็นลม

จากระบบทางเดินหายใจ:หายใจถี่, คัดจมูก, เส้นเลือดอุดตันในปอด

จากด้านนอก ผิว: อาการคันผื่น

จากความรู้สึก:หูอื้อ, การมองเห็นลดลง, น้ำตาไหล

จากด้านนอก ระบบสืบพันธุ์: เพิ่มระดับยูเรียในเลือด, ภาวะไตวาย

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

• ภูมิไวเกิน;
• การแข็งตัวของเลือดมากเกินไป (การเกิดลิ่มเลือด, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน), แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันและโรคลิ่มเลือดอุดตัน;
• coagulopathy เนื่องจากการแข็งตัวของหลอดเลือดกระจาย;
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน
• กลุ่มอาการ DIC;
• โรคไตที่มีการขับถ่ายบกพร่อง
• ปัสสาวะ;
• อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง
• การตั้งครรภ์ระยะเวลาให้นมบุตร

อย่างระมัดระวัง:ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, ลิ้นหัวใจบกพร่อง, ตับวาย, ไตวายเรื้อรัง, เด็กและ วัยรุ่นอายุไม่เกิน 18 ปี (เนื่องจากขาดข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผล)

ใช้ในเด็ก

อย่างระมัดระวัง:

• เด็กและวัยรุ่นอายุไม่เกิน 18 ปี

ยานี้ใช้ในเด็กในอัตรา 100 มก./กก. ของน้ำหนักตัวในชั่วโมงแรก จากนั้นคือ 33 มก./กก./ชม. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 18 กรัม/ตร.ม. ของพื้นผิวร่างกาย ระยะเวลาการรักษาคือ 3-14 วัน

คำแนะนำพิเศษ

กรดอะมิโนคาโปรอิกยับยั้งการทำงานของตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนและพลาสมินในระดับที่น้อยกว่า ไม่ควรสั่งยานี้โดยไม่มีการวินิจฉัยเฉพาะเจาะจง และ/หรือการยืนยันทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับภาวะละลายลิ่มเลือดเกินในเลือด เมื่อใช้สารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิกแพทย์จะต้องตรวจสอบปริมาณไฟบริโนเจนกิจกรรมการละลายลิ่มเลือดและเวลาในการแข็งตัวของเลือด

ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำจำเป็นต้องมีการติดตาม coagulogram โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคหัวใจขาดเลือดหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายและในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของตับ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีของโรคหัวใจและไต (เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน) ไม่ควรใช้เมื่อมีเลือดออกจากระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตันในช่องท้องในรูปแบบของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในไต

ไม่ค่อยมีรายงานความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโครงร่างและเนื้อร้ายของเส้นใยกล้ามเนื้อหลังจากการใช้ในระยะยาว ภาพทางคลินิกอาจมีตั้งแต่ปวดกล้ามเนื้อเล็กน้อยโดยมีอาการอ่อนแรงและเหนื่อยล้า ไปจนถึงอาการกล้ามเนื้อใกล้เคียงรุนแรงที่มีภาวะ rhabdomyolysis, myoglobinuria และภาวะไตวายเฉียบพลัน ในกรณีนี้ มีเอนไซม์ของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในเลือด โดยหลักๆ คือครีเอทีนฟอสโฟไคเนส (CPK) ดังนั้นในระหว่างการรักษาระยะยาวจึงควรตรวจสอบระดับ CPK ในซีรั่ม หากตรวจพบความเข้มข้นของ CPK เพิ่มขึ้น ควรระงับการรักษาด้วยยา ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจในโรคกล้ามเนื้อโครงร่างด้วย ควรหลีกเลี่ยงการให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว เนื่องจากอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นช้า และ/หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ไม่ควรให้ Epsilon-aminocaproic acid ร่วมกับยาที่มีปัจจัย IX หรือปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือดเนื่องจาก ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือด

ใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงจะเกิดความดันเลือดต่ำหัวใจและไตวาย การรักษาเป็นไปตามอาการ

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจเกิดการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปโดยมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน เพื่อแก้ไขการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้ใช้ streptokinase, urokinase, fibrinolysin และ heparin

มีหลักฐานว่ากรดอะมิโนคาโปรอิกสามารถกำจัดออกได้โดยการฟอกไตและการฟอกไตทางช่องท้อง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้สารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิกสามารถใช้ร่วมกับการบริหารสารละลายกลูโคส ไฮโดรไลเสต และสารละลายป้องกันการกระแทก

ด้วยการบริหารสารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิกร่วมกับสารกันเลือดแข็งและสารต้านเกล็ดเลือดพร้อมกันผลการห้ามเลือดจะลดลง

เนื้อหา

สารนี้ใช้รักษาภาวะเลือดออก โรคทางเลือด ตกขาวหนัก และไข้หวัดใหญ่ มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายผงและยาเม็ด สำหรับโรคหวัด กรดคาโปรอิกถูกใช้เป็นสารต้านไวรัสและเหมาะสำหรับเด็ก

กรดอะมิโนคาโปรอิกคืออะไร

ยานี้เป็นวิธีแก้ปัญหาการป้องกันการเกิดเลือดออกประเภทต่างๆ ในทางการแพทย์ epsilon-aminocaproic acid เป็นยาห้ามเลือดที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคในเด็กและผู้ใหญ่ สูตรโครงสร้างของ ACC คือ C6H13NO2 กลไกการออกฤทธิ์มีดังนี้: สารส่งผลเสียต่อการละลายลิ่มเลือดในเลือดเพิ่มความแข็งแรงของเส้นเลือดฝอยลดการซึมผ่านและช่วยปรับปรุงการทำงานของยาต้านพิษของตับ นอกจากนี้ยังเป็นอะนาล็อกของยาหยอดขยายหลอดเลือดสำหรับโรคไข้หวัด

สารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิก

รูปแบบหนึ่งของการปล่อยยานี้ในเภสัชวิทยาคือองค์ประกอบการฉีด กลุ่มเภสัชวิทยา– หนึ่งในสารยับยั้งการละลายลิ่มเลือด การแนะนำสารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิกจะเริ่มดำเนินการหลังจากผ่านไป 20 นาที ยาจะถูกขับออกจากร่างกายโดยไต 50% ของยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะหลังจากผ่านไป 5 ชั่วโมง หากการทำงานของไตบกพร่องการขับถ่ายของยาจะเกิดขึ้นล่าช้าและความเข้มข้นของยาในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก แนะนำให้ใช้เป็นสารห้ามเลือดสำหรับการผ่าตัดในช่องปาก โดยให้ยา 20 มล. ทางหลอดเลือดดำ

กรดอะมิโนคาโปรอิก-ยาเม็ด

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการแก้ปัญหาการแช่คือแท็บเล็ต บรรจุภัณฑ์ของกรดอะมิโนคาโปรอิกประกอบด้วยเม็ดยากลมสีขาว ผลิตในขวด กล่องกระดาษแข็ง และภาชนะ ปริมาณสารในหนึ่งเม็ดคือ 500 มก. องค์ประกอบประกอบด้วยสารเพิ่มเติม 4 ชนิด ได้แก่ โพวิโดน แมกนีเซียมสเตียเรต คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ และโซเดียมครอสคาร์เมลโลส หลังจากใช้เวลา 20 นาที สารจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและเริ่มมีผล ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาจะไปถึงทารกในครรภ์ผ่านทางรกและถูกขับออกทางไต

กรด Aminocaproic - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

• มีเลือดออกในระหว่างการผ่าตัด (ระหว่างการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ);
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
• ระหว่างการผ่าตัดศัลยกรรมประสาท
• การทำแท้งที่ซับซ้อน
• การป้องกันการเกิดภาวะ hypofibrinogenemia ทุติยภูมิในระหว่างการถ่ายเลือด
• ระหว่างการผ่าตัดทรวงอก

สำหรับสภาวะทางพยาธิวิทยา:

• อะไฟบริโนเจเนเมีย;
• ภาวะละลายลิ่มเลือดเกิน;
• โรคของอวัยวะภายในที่มีอาการตกเลือด
• กิจกรรมละลายลิ่มเลือดของเลือด (การละลายลิ่มเลือด)

ผลิตภัณฑ์นี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านความงาม - มีอยู่ จำนวนมากสูตรอาหารสำหรับมาสก์แบบโฮมเมด ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวช่วยต่อสู้กับรอยฟกช้ำและถุงใต้ตา โรคโรซาเซีย และช่วยขจัดอาการบวมบนใบหน้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณสามารถใช้สารเพียงเล็กน้อยในรูปแบบบริสุทธิ์ ร่วมกับวิตามินแบบแคปซูลหรือเติมลงในเดย์ครีมก็ได้

กรดอะมิโนคาโปรอิก - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ยาในรูปแบบของสารละลายจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขีด จำกัด คือ 100 มล. ความเร็วสูงสุด 60 หยดต่อนาที ควรให้ยานานถึง 30 นาที ตามคำแนะนำในการใช้กรดอะมิโนคาโปรอิก 80 มล. ในชั่วโมงแรกจากนั้น 20 มล. ทุก ๆ ชั่วโมงเป็นเวลา 8 ชั่วโมงหรือจนกว่าเลือดออกจะหมด หากมีเลือดออก ให้ฉีดต่อทุกๆ 4 ชั่วโมง การฉีดร่วมกับการแนะนำสารละลายน้ำตาลกลูโคสเป็นที่ยอมรับได้ บรรทัดฐานรายวันเม็ด – 15 กรัม, 25-30 เม็ด. สำหรับเด็ก การคำนวณมีดังนี้ 0.05 กรัม ต่อน้ำหนักเด็ก 1 กิโลกรัม ระยะเวลาการรักษาเฉลี่ยอยู่ที่ 4 ถึง 15 วัน

กรดอะมิโนคาโปรอิกสำหรับจมูก

นอกเหนือจากการรักษาโรคทางเลือดแล้วยังมีการกำหนดสารนี้เพื่อรักษาและกำจัดอาการของไข้หวัดและหวัด กรดอะมิโนคาโปรอิกมักใช้กับอาการน้ำมูกไหล เนื่องจากมีผลประโยชน์ต่อหลอดเลือด นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์ไม่ทำให้เยื่อบุจมูกแห้งหรือทำให้หลอดเลือดหดตัว คุณต้องล้างด้วย 2-4 หยด 5 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษา 3 วัน แนะนำให้ใช้กรดคาโปรอิกในจมูกสำหรับ:

• เสริมสร้างหลอดเลือด
• ขจัดอาการบวม
• การรักษาโรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก
• ลดปริมาณหนองที่ไหลออกจากโพรงจมูก
• ขจัดอาการของโรคจมูกอักเสบ

กรดอะมิโนคาโปรอิกสำหรับการสูดดมสำหรับเด็ก

ความคิดเห็นที่ดีเกี่ยวกับการรักษาอาการน้ำมูกไหล โรคจมูกอักเสบ และไซนัสอักเสบได้พิสูจน์แล้วว่ายาสามารถต่อสู้กับปัญหาดังกล่าวได้อย่างมีประสิทธิภาพ การสูดดมกรดอะมิโนคาโปรอิกนั้นถูกกำหนดให้กับเด็กที่เป็นโรคจมูกอักเสบและมีเพียงโสตศอนาสิกแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้ ข้อบ่งชี้ ได้แก่ การรักษาไข้หวัดใหญ่ หลอดลมอักเสบ น้ำมูกไหล และเลือดกำเดาไหลในระยะยาว ผลิตภัณฑ์มีฤทธิ์สงบเงียบ ลดอาการคัดจมูก ลดการตกขาว ปฏิกิริยาการแพ้. สำหรับใช้ในเครื่องพ่นฝอยละอองต้องใช้สารละลาย 5% 2 กรัม ขั้นตอนจะต้องดำเนินการ 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของกระบวนการรักษาคือ 4 วัน

กรดอะมิโนคาโปรอิกทางปาก

การปลดปล่อยยาอีกรูปแบบหนึ่งคือผงสำหรับรับประทาน ปริมาณคำนวณดังนี้: 0.1 กรัมของผลิตภัณฑ์คูณด้วย 1 กิโลกรัมของน้ำหนักผู้ป่วย รับประทานผงกรด Aminocaproic หลังอาหาร โดยจะต้องละลายในน้ำหวานหรือล้างด้วย แผนกต้อนรับแบ่งออกเป็น 3-5 ครั้งต่อวัน สำหรับใช้ในเด็ก ปริมาณจะคำนวณในอัตรา 0.05 กรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม เพื่อให้เด็กๆ รับประทานได้ง่ายขึ้น คุณสามารถผสมผงกับผลไม้แช่อิ่มหรือน้ำผลไม้ได้

กรดอะมิโนคาโปรอิกในช่วงมีประจำเดือน

เนื่องจากมีคุณสมบัติในการห้ามเลือดจึงกำหนดให้ยานี้แก่สตรีที่มีเลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน การใช้กรดอะมิโนคาโปรอิกในช่วงมีประจำเดือนจะช่วยลดปริมาณของเหลวที่ไหลออกและทนได้ง่าย เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้นรีแพทย์จะสั่งจ่ายผงโดยการบริหารจะคงอยู่ตั้งแต่ครั้งแรกถึง วันสุดท้ายประจำเดือน 4 ซองต่อวัน ควรรับประทานยาพร้อมน้ำ ACC ยังใช้ในระหว่างการผ่าตัดทางนรีเวชในกรณีที่มีเลือดออกหนัก

กรดอะมิโนคาโปรอิก - ข้อห้าม

ยาใดๆ ก็ตามที่ใช้กันอย่างแพร่หลายก็มีข้อจำกัดในการใช้ ข้อห้ามสำหรับกรดอะมิโนคาโปรอิกคือ:

• การแพ้ยา
• เพิ่มแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด;
• ฟังก์ชั่นการขับถ่ายของไตบกพร่อง
• ปัสสาวะ;
• ระยะเวลา ให้นมบุตร;
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง
• ตับวาย;
• เด็กอายุไม่เกิน 1 ปี

ราคา กรดอะมิโนคาโปรอิก

นอกจากความจริงที่ว่าผลิตภัณฑ์นี้เป็นสากลและสามารถใช้รักษาโรคได้หลายชนิดแล้วยังมีราคาไม่แพงอีกด้วย ราคาเฉลี่ยของกรดอะมิโนคาโปรอิกในมอสโกคือ 60 รูเบิล ราคาของสารละลายผงและยาเม็ดตามแค็ตตาล็อกยานั้นแทบจะเท่ากัน คุณสามารถซื้อได้ในร้านค้าออนไลน์หรือสั่งซื้อที่ร้านขายยา

กรดอะมิโนคาโปรอิก - บทวิจารณ์

ลาริซาบทวิจารณ์ ฉันมักจะใช้ยานี้เพื่อรักษาอาการน้ำมูกไหลและอาการบวมที่จมูก Aminocapron สำหรับการสูดดมช่วยในการขับถ่ายหนักในช่วงไข้หวัดใหญ่ ข้อดีคือไม่ทำให้เยื่อบุจมูกแห้ง ฉันหยอด 2 หยด 4 ครั้งต่อวัน ฉันสังเกตเห็นผลการเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับหลอดเลือด มีประสิทธิภาพ, หมายถึงงบประมาณเหมาะสำหรับเด็ก

โอเล็กอายุ 25 ปี: ฉันใช้ 5 เป็นประจำ สารละลายเปอร์เซ็นต์สำหรับหยอดระหว่างการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันก่อนเกิดอาการไข้หวัดใหญ่เพื่อป้องกัน ราคาไม่แพง ใช้งานได้ยาวนาน มีหลากหลายรูปแบบ ช่วยฉันได้ การปลดปล่อยที่แข็งแกร่งจากจมูก หากคุณหยอดวันละหลายครั้งแล้วล้างออก อาการคัดจมูกจะหายไปเร็วขึ้นและเยื่อเมือกก็ไม่แห้ง

โอลก้าอายุ 28 ปี: เป็นเวลานานที่พวกเขาไม่สามารถรักษาไข้หวัดให้ลูกชายของฉันได้ ยาหยอดจมูกที่ ENT กำหนดทุกๆ 3 ชั่วโมงด้วยอิมัลชัน 5% ขั้นตอนการรักษาใช้เวลา 4 วัน นอกจากนี้เขายังแนะนำให้สูดดมทุกครั้งที่เป็นไปได้เพื่อทำให้หลอดเลือดแข็งแรงขึ้น หนึ่งสัปดาห์ต่อมา อาการน้ำมูกไหลหายไปหมด ลูกชายของฉันหายใจได้สะดวก - ฉันขอแนะนำ ปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามขนาดยา

Evgeniya อายุ 26 ปี: ฉันกำลังรักษาเด็กที่เป็นไข้หวัดใหญ่ยืดเยื้อพวกเขาช่วยได้ หยดที่ซับซ้อนด้วยกรดอะมิโนคาโปรอิกพบได้จากรีวิว พวกเขาปลูกฝังตามคำแนะนำ - หลังจากผ่านไป 5 วัน อาการน้ำมูกไหลก็เริ่มหายไป การปลดปล่อยก็หายไปอย่างรวดเร็ว ฉันใช้เองเพราะประจำเดือนมามาก ตกขาวก็น้อยลง แต่ไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำ ราคางบประมาณอยู่ได้นาน

ความสนใจ!ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาในบทความไม่สนับสนุนการปฏิบัติต่อตนเอง มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำการรักษาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายได้

สารออกฤทธิ์

กรดอะมิโนคาโปรอิก

รูปแบบการเปิดตัว ส่วนประกอบ และบรรจุภัณฑ์

100 มล. - ภาชนะโพลีเมอร์ (1) (สำหรับสารละลายแช่) - ถุงฟอยล์อลูมิเนียมลามิเนต (สำหรับโรงพยาบาล)
250 มล. - ภาชนะโพลีเมอร์ (1) (สำหรับสารละลายแช่) - ถุงฟอยล์อลูมิเนียมเคลือบ (สำหรับโรงพยาบาล)
500 มล. - ภาชนะโพลีเมอร์ (1) (สำหรับสารละลายแช่) - ถุงฟอยล์อลูมิเนียมเคลือบ (สำหรับโรงพยาบาล)

ผลทางเภสัชวิทยา

สารห้ามเลือดที่ยับยั้งการเปลี่ยน profibrinolysin ไปเป็น fibrinolysin เห็นได้ชัดว่าเกิดจากการยับยั้ง activator ของกระบวนการนี้ และยังมีผลยับยั้งโดยตรงต่อ fibrinolysin ยับยั้งฤทธิ์กระตุ้นการทำงานของ urokinase และ kinase ของเนื้อเยื่อต่อการละลายลิ่มเลือด, ต่อต้านผลกระทบของ kallikrein, trypsin และ hyaluronidase, ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย มีฤทธิ์ต่อต้านการแพ้และช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านพิษของตับ

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำผลจะปรากฏภายใน 15-20 นาที การดูดซึมสูง C สูงสุด - 2 ชั่วโมง T 1/2 - 4 ชั่วโมง ขับออกโดยไต - 40-60% ไม่เปลี่ยนแปลง หากการทำงานของไตบกพร่องการขับถ่ายของกรดอะมิโนคาโปรอิกจะล่าช้าซึ่งส่งผลให้ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ข้อบ่งชี้

เลือดออก (hyperfibrinolysis, hypo- และ afibrinogenemia), เลือดออกในระหว่างการผ่าตัดและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการละลายลิ่มเลือดในเลือด (ในระหว่างการผ่าตัดระบบประสาท, การผ่าตัดในโพรงมดลูก, ทรวงอก, นรีเวชวิทยาและระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึง ต่อมลูกหมาก, ปอด, ตับอ่อน; การผ่าตัดต่อมทอนซิลหลังการรักษาทางทันตกรรม ระหว่างการผ่าตัดโดยใช้เครื่องหัวใจและปอด) โรคของอวัยวะภายในที่มีอาการตกเลือด รกลอกตัวก่อนกำหนด การทำแท้งที่ซับซ้อน การป้องกันภาวะ hypofibrinogenemia ทุติยภูมิในระหว่างการถ่ายเลือดที่เก็บรักษาไว้จำนวนมาก

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อยา, การแข็งตัวของเลือดมากเกินไป (การเกิดลิ่มเลือด, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน), การแข็งตัวของเลือดเนื่องจากการแพร่กระจาย, การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย (DIC), แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันและโรคลิ่มเลือดอุดตัน, โรคไตที่มีการขับถ่ายบกพร่อง, เลือดออก, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร

อย่างระมัดระวัง:ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, ลิ้นหัวใจบกพร่อง, ปัสสาวะมีเลือดออก, มีเลือดออกจากด้านบน ทางเดินปัสสาวะสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ, ภาวะไตวายเรื้อรัง, เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

ปริมาณ

IV หยด หากจำเป็นต้องบรรลุผลอย่างรวดเร็ว (ภาวะ hypofibrinogenemia เฉียบพลัน) ให้สารละลาย 50 มก. / มล. มากถึง 100 มล. ในอัตรา 50-60 หยดต่อนาทีเป็นเวลา 15-30 นาที ในช่วงชั่วโมงแรก ให้รับประทานยา 4-5 กรัม (80-100 มล.) ในขนาด 4-5 กรัม (80-100 มล.) จากนั้นหากจำเป็น ให้รับประทาน 1 กรัม (20 มล.) ทุกชั่วโมง เป็นเวลาประมาณ 8 ชั่วโมงหรือจนกว่าเลือดจะหยุดไหลจนหมด ในกรณีที่มีเลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือซ้ำหลายครั้ง ให้ฉีดสารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิก 50 มก./มล. ซ้ำทุกๆ 4 ชั่วโมง

สำหรับเด็ก ในอัตรา 100 มก./กก. - ที่ 1 ชั่วโมง จากนั้น 33 มก./กก./ชม. ปริมาณสูงสุดต่อวัน -18 กรัม/ตร.ม. ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 5-30 กรัม ปริมาณรายวันสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีคือ 3 กรัม 2-6 ปี - 3-6 กรัม; 7-10 ปี - 6-9 กรัมตั้งแต่ 10 ปี - สำหรับผู้ใหญ่ สำหรับการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน: เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - 6 กรัม, 2-4 ปี - 6-9 กรัม, 5-8 ปี - 9-12 กรัม, 9-10 ปี - 18 กรัม ระยะเวลาการรักษา - 3 -14 วัน.

ผลข้างเคียง

อาการวิงเวียนศีรษะ, หูอื้อ, คลื่นไส้, ท้องร่วง, คัดจมูก, ผื่นที่ผิวหนัง, ความดันโลหิตลดลง, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การชัก, การสลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, การตกเลือดใต้ชั้นหัวใจ

ใช้ยาเกินขนาด

ได้รับ ผลข้างเคียง(เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, ท้องร่วง, โรคหวัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน) และการยับยั้งการละลายลิ่มเลือดอย่างรุนแรง

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ควรให้ยากระตุ้น plasminogen (streptokinase, urokinase หรือ anistreptase) อย่างเร่งด่วน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

สามารถใช้ร่วมกับการแนะนำของไฮโดรไลเสต สารละลาย (สารละลายเดกซ์โทรส) สารละลายป้องกันการกระแทก ในการละลายลิ่มเลือดแบบเฉียบพลันการบริหารกรดอะมิโนคาโปรอิกที่มีปริมาณไฟบริโนเจน 2-4 กรัม (สูงสุด 8 กรัม) จะต้องเสริมด้วยการแช่ครั้งต่อไป

การลดเกล็ดเลือดด้วยการดำเนินการทั้งทางตรงและทางอ้อมพร้อมกัน

ไม่ควรเติมยาลงในสารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิก

คำแนะนำพิเศษ

เมื่อกำหนดยาจำเป็นต้องตรวจสอบกิจกรรมการละลายลิ่มเลือดของเลือดและปริมาณไฟบริโนเจน การให้ยาทางหลอดเลือดดำจำเป็นต้องมีการตรวจติดตาม coagulogram โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหลอดเลือดหัวใจ หลังหัวใจวาย และโรคตับ

กรดอะมิโนคาโปรอิก
คำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ - RU No. LP-002869

วันที่แก้ไขล่าสุด: 24.02.2015

รูปแบบการให้ยา

โซลูชั่นสำหรับการแช่

สารประกอบ

สารออกฤทธิ์:

กรดอะมิโนคาโปรอิก – 50.0 กรัม;

สารเพิ่มปริมาณ:

โซเดียมคลอไรด์ – 9.0 กรัม; น้ำสำหรับฉีด – สูงถึง 1.0 ลิตร

ออสโมลาริตีทางทฤษฎี – 690 mOsmol/l

คำอธิบายของรูปแบบการให้ยา

สารละลายโปร่งใสไม่มีสี

กลุ่มเภสัชวิทยา

ตัวแทนห้ามเลือด, สารยับยั้งการละลายลิ่มเลือด

เภสัชพลศาสตร์

กรด Aminocaproic เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของไลซีน มันยับยั้งการละลายลิ่มเลือดโดยทำให้ตัวรับที่จับกับไลซีนอิ่มตัวอย่างแข่งขันได้ โดยที่พลาสมิโนเจน (พลาสมิน) จับกับไฟบริโนเจน (ไฟบริน) ยานี้ยังยับยั้ง biogenic polypeptides-kinins (ยับยั้งผลการเปิดใช้งานของ streptokinase, urokinase, ไคเนสของเนื้อเยื่อในการละลายลิ่มเลือด), ทำให้ผลกระทบของ kallikrein, trypsin และ hyaluronidase เป็นกลางและลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย กรดอะมิโนคาโปรอิกมีฤทธิ์ต้านการแพ้ เสริมการทำงานของการล้างพิษในตับ และยับยั้งการสร้างแอนติบอดี

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานภายในจะเห็นผลภายใน 15-20 นาที ยาจะถูกกำจัดออกอย่างรวดเร็วในเวลากลางคืน - 40-60% ของปริมาณที่ให้ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากผ่านไป 4 ชั่วโมง หากการทำงานของไตบกพร่องความเข้มข้นของกรดอะมิโนคาโปรอิกในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ข้อบ่งชี้

• เลือดออก (hyperfibrinolysis, hypo- และ afibrinogenemia);
• เลือดออกในระหว่างการผ่าตัดในอวัยวะที่อุดมไปด้วยสารกระตุ้นการละลายลิ่มเลือด (สมองและไขสันหลัง, ปอด, หัวใจ, หลอดเลือด, ต่อมไทรอยด์และตับอ่อน, ต่อมลูกหมาก);
• โรคของอวัยวะภายในที่มีอาการตกเลือด
• การหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด, การคงทารกในครรภ์ที่ตายแล้วในโพรงมดลูกเป็นเวลานาน, การทำแท้งที่ซับซ้อน;
• เพื่อป้องกันการเกิดภาวะไฟบริโนเจนในเลือดรองในระหว่างการถ่ายเลือดที่เก็บรักษาไว้จำนวนมาก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม ข้อมูลการใช้กรดอะมิโนคาโปรอิกในหญิงตั้งครรภ์ยังมีจำกัด การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องในการเจริญพันธุ์และผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการจากการใช้กรดอะมิโนคาโปรอิก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการขับถ่ายของกรดอะมิโนคาโปรอิกในน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างระยะเวลาการรักษา

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

หยดทางหลอดเลือดดำ ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 5.0-30.0 กรัม หากจำเป็นต้องได้รับผลอย่างรวดเร็ว (ภาวะไขมันในเลือดสูงเฉียบพลัน) สารละลายฆ่าเชื้อ 50 มก. / มล. มากถึง 100 มล. ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตรา 50 -60 หยดต่อนาที ภายใน 1 ชั่วโมง ให้ยาขนาด 4.0-5.0 กรัม ในกรณีที่มีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง - จนกว่าจะหยุดสนิท - 1.0 กรัมทุก ๆ ชั่วโมงเป็นเวลาไม่เกิน 8 ชั่วโมง หากจำเป็น ให้ฉีดสารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิก 50 มก./มล. ซ้ำ

เด็ก - ในอัตรา 100.0 มก./กก. ของน้ำหนักตัวในชั่วโมงแรก จากนั้น 33.0 มก./กก./ชม. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 18.0 กรัมต่อตารางเมตรของพื้นผิวร่างกาย ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 5.0-30.0 กรัม ปริมาณรายวันสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีคือ 3.0 กรัม 2-6 ปี 3.0-6.0 กรัม; 7-10 ปี – 6.0-9.0 กรัม; ตั้งแต่ 10 ปี - สำหรับผู้ใหญ่ การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน: เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 6.0 กรัม; 2-4 ปี – 6.0-9.0 กรัม; 5-8 ปี – 9.0-12.0 กรัม; 9-10 ปี – 18.0 กรัม ระยะเวลาการรักษา – 3-14 วัน

ผลข้างเคียง

ต่อไปนี้เป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบในผู้ป่วย ความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์แบ่งได้ดังนี้: พบบ่อยมาก (≥ 10%), พบบ่อย (1% ถึง 10%), ไม่บ่อย (0.1% ถึง 1%), หายาก (0.01% ถึง 0.1%), หายากมาก (< 0,01%) и неустановленной частоты.

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:บ่อยครั้ง – ความดันโลหิตลดลง, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดมีพยาธิสภาพ; ผิดปกติ – หัวใจเต้นช้า; ไม่ค่อยมี – ขาดเลือดของเนื้อเยื่อส่วนปลาย; ไม่ทราบความถี่ – ตกเลือดใต้ชั้นหัวใจ, การเกิดลิ่มเลือด;

จากระบบเม็ดเลือดและ ระบบน้ำเหลือง: ผิดปกติ – agranulocytosis, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด; ไม่ทราบความถี่ - เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;

จากด้านนอก ระบบภูมิคุ้มกัน: ผิดปกติ – ปฏิกิริยาการแพ้และภูมิแพ้; ไม่ทราบความถี่ – ผื่นที่จอประสาทตา;

จากความรู้สึก:บ่อยครั้ง – ความแออัดของจมูก; ไม่ค่อยมี - การมองเห็นลดลง, น้ำตาไหล;

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:ผิดปกติ – กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดกล้ามเนื้อ; ไม่ค่อยมี - เพิ่มกิจกรรม CPK, อักเสบ; ไม่ทราบความถี่ - ผงาดเฉียบพลัน, myoglobinuria, rhabdomyolysis;

จากระบบประสาทส่วนกลาง:บ่อยครั้ง – เวียนหัว, หูอื้อ, ปวดหัว; น้อยมาก - ความสับสน, ชัก, เพ้อ, ภาพหลอน, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, เป็นลม;

จากด้านนอก ระบบทางเดินอาหาร: บ่อยครั้ง – ปวดท้อง, ท้องเสีย, คลื่นไส้, อาเจียน;

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:ไม่ทราบความถี่ - ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ยูเรียไนโตรเจนในเลือดเพิ่มขึ้น, อาการจุกเสียดของไต, การทำงานของไตบกพร่อง;

จากทางเดินหายใจส่วนบน:นาน ๆ ครั้ง - หายใจถี่; ไม่ค่อยมี - เส้นเลือดอุดตันที่ปอด; ไม่ทราบความถี่ - การอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน;

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:ผิดปกติ – ผื่นที่ผิวหนัง, คัน;

จากร่างกายโดยรวม:บ่อยครั้ง - ความอ่อนแอทั่วไป, ความเจ็บปวดและเนื้อร้ายบริเวณที่ฉีด; นาน ๆ ครั้ง - บวม

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:ความดันโลหิตลดลง, อาการชัก, ภาวะไตวายเฉียบพลัน

การรักษา:การหยุดใช้ยาการรักษาตามอาการ กรดอะมิโนคาโปรอิกจะถูกขับออกมาในระหว่างการฟอกเลือดและการฟอกเลือดในช่องท้อง

ปฏิสัมพันธ์

สามารถใช้ร่วมกับการแนะนำไฮโดรไลเสต สารละลายกลูโคส (เดกซ์โทรส) สารละลายป้องกันการกระแทก ในกรณีของการละลายลิ่มเลือดแบบเฉียบพลัน จำเป็นต้องฉีดไฟบริโนเจนตรงกลางเพิ่มเติม ปริมาณรายวัน 2.0-4.0 กรัม (ขนาดสูงสุด 8.0 กรัม)

อย่าผสมสารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิกกับสารละลายที่มีเลวูโลส เพนิซิลลิน หรือผลิตภัณฑ์จากเลือด

ประสิทธิภาพลดลงเมื่อรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดทั้งทางตรงและทางอ้อมพร้อมกัน

การใช้กรดอะมิโนคาโปรอิกร่วมกับ prothrombin complex เข้มข้น, การเตรียมการแข็งตัวของเลือด IX และเอสโตรเจนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

กรดอะมิโนคาโปรอิกยับยั้งการทำงานของตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนและการทำงานของพลาสมินในระดับที่น้อยกว่า

ไม่ควรเติมยาลงในสารละลายกรดอะมิโนคาโปรอิก

คำแนะนำพิเศษ

เมื่อกำหนดยาจำเป็นต้องสร้างแหล่งที่มาของการตกเลือดและติดตามกิจกรรมการละลายลิ่มเลือดในเลือดและความเข้มข้นของไฟบริโนเจนในเลือด จำเป็นต้องมีการตรวจติดตาม coagulogram โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจ หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย และในกระบวนการทางพยาธิวิทยาในตับ

ด้วยการบริหารอย่างรวดเร็วอาจเกิดความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดหัวใจเต้นช้าและความผิดปกติได้ อัตราการเต้นของหัวใจ.

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก หลังจากใช้งานเป็นเวลานาน มีการอธิบายความเสียหายต่อกล้ามเนื้อโครงร่างที่มีเนื้อร้ายของเส้นใยกล้ามเนื้อ อาการทางคลินิกอาจมีตั้งแต่กล้ามเนื้ออ่อนแรงเล็กน้อยไปจนถึงผงาดใกล้เคียงรุนแรงที่มีภาวะ rhabdomyolysis, myoglobinuria และภาวะไตวายเฉียบพลัน มีความจำเป็นต้องติดตาม CPK ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาระยะยาว ควรยุติการใช้กรดอะมิโนคาโปรอิกหากพบว่ามีการเพิ่มขึ้นของ CPK เมื่อผงาดเกิดขึ้นจำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ

การใช้กรดอะมิโนคาโปรอิกอาจทำให้ผลการทดสอบการทำงานของเกล็ดเลือดเปลี่ยนแปลงไป

ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ของผลิตภัณฑ์ยาเพื่อใช้ทางการแพทย์ต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและเครื่องจักร

ไม่มีข้อมูลเนื่องจากมีการใช้ยาเฉพาะในโรงพยาบาล

แบบฟอร์มการเปิดตัว

สารละลายสำหรับการชง 50 มก./มล.

100 มล. และ 250 มล. ต่อ ขวดพลาสติกโดยมีคอปิดผนึกทำจากโพลีเอทิลีนความหนาแน่นต่ำ ผลิตโดย Borealis AG ประเทศออสเตรีย บริษัท Bussel Sales and Marketing Company B.V. เนเธอร์แลนด์ Ineos Sales Belgem N.V. เบลเยียม เป็นไปตามเภสัชตำรับของยุโรปหรือมาตรฐาน ISO ของยุโรป (Ph. Eur, ISO) โดยมีฝาครอบป้องกันที่ทำจากโพลีเอทิลีนหรือโพรพิลีน มีซับในเทอร์โมพลาสติกอีลาสโตเมอร์และฟอยล์ป้องกันอะลูมิเนียม ผลิตโดย West Pharmaceutical Services Deutschlapd GmbH และ บริษัท KG" จากเยอรมนี และมีหรือไม่มีที่วางแหวนที่ด้านล่างของขวด

วางขวด 1 ขวดลงในกล่องกระดาษแข็งแต่ละกล่องพร้อมคำแนะนำการใช้งาน

วางขวด 15, 24, 28 หรือ 36 ขวดลงในกล่องกระดาษลูกฟูกโดยมีคำแนะนำการใช้งานเท่ากัน (สำหรับโรงพยาบาล)

สภาพการเก็บรักษา

ในสถานที่ที่ไม่มีแสง อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

เก็บให้พ้นมือเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่

3 ปี. ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์