มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ - คำอธิบายสาเหตุการรักษา มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ - ทบทวนข้อมูลการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ระบาดวิทยา

รหัสโดย การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค ICD-10:

• C67- เนื้องอกร้ายของกระเพาะปัสสาวะ
• D09- มะเร็งในแหล่งกำเนิดของตำแหน่งอื่นและไม่ระบุรายละเอียด

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: สาเหตุ

สาเหตุ

การจัดหมวดหมู่

ภาพทางคลินิก

การวินิจฉัย

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: วิธีการรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับขึ้นอยู่กับระยะของโรคยังไม่มีการพัฒนามาตรฐานการรักษาที่ชัดเจน มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- มะเร็งในแหล่งกำเนิด การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงของเซลล์เยื่อเมือกเกิดขึ้น อาจใช้เคมีบำบัดเฉพาะที่ ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างกว้างขวาง (ท่อปัสสาวะ, ท่อต่อมลูกหมาก) และการลุกลามของอาการ จะมีการระบุการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะในระยะเริ่มแรกพร้อมกับการทำศัลยกรรมพลาสติกในกระเพาะปัสสาวะพร้อมกันหรือการปลูกถ่ายท่อไตเข้าไปในลำไส้
- การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ: ใช้สำหรับการเจริญเติบโตของเนื้องอกผิวเผินโดยไม่ทำลายเยื่อบุกล้ามเนื้อของอวัยวะ ในเวลาเดียวกันอาการกำเริบค่อนข้างบ่อย เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำช่วยลดอัตราการเกิดซ้ำของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะผิวเผิน Doxorubicin, epirubicin และ mitomycin C มีประสิทธิภาพ ยานี้เจือจางในสารละลายทางสรีรวิทยา 50 มล. และฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง ด้วยระดับความแตกต่าง G1 การหยอดเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอทันทีหลังจากการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ สำหรับเนื้องอกระยะ G1-G2 จะมีการหยอดยาเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นด้วย BCG ช่วยลดอัตราการกำเริบของโรค การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกไม่ได้ให้การบรรเทาอาการในระยะยาว (กำเริบภายใน 5 ปีใน 50% ของกรณี) ไม่ค่อยมีการใช้รังสีรักษาคั่นระหว่างหน้า การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะจะใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีรอยโรคบริเวณผิวเผินกระจาย หากการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะและเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำล้มเหลว
- รุกราน มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มีการกำหนดการรักษาแบบเข้มข้นในท้องถิ่นด้วยเซลล์ไซโตสเตติกสำหรับผู้ป่วยเพื่อกำจัดเนื้องอกที่ลุกลามอย่างรวดเร็วโดยไม่มีการแพร่กระจาย การบำบัดด้วยรังสี สำหรับเนื้องอกบางชนิด การฉายรังสีที่ปริมาณรวม 60-70 Gy ไปยังบริเวณกระเพาะปัสสาวะได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบ Radical เป็นวิธีทางเลือกในการรักษาเนื้องอกที่แทรกซึมลึก เกี่ยวข้องกับการกำจัดกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากในผู้ชาย การกำจัดกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ ผนังช่องคลอดด้านหน้า และมดลูกในสตรี หลังจากการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด ปัสสาวะจะถูกเปลี่ยนทิศทางโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้: การเก็บกักลำไส้เล็ก, ช่องเปิดลำไส้เพื่อการใส่สายสวนด้วยตนเอง, การสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่ หรือการผ่าตัดท่อไต สำหรับเนื้องอกที่ร้ายแรงและเนื้องอก "ในแหล่งกำเนิด" เฉพาะที่ การรักษามักเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบเสริม (BCG) และเคมีบำบัดในหลอดเลือดดำ หากเนื้องอกดังกล่าวเกิดขึ้นอีก จำเป็นต้องตัดสินใจทำการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออก

การติดตามผลหลังการผ่าตัด- หลังจากการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ การตรวจซิสโตสโคปแบบควบคุมครั้งแรกคือ 3 เดือนต่อมา จากนั้นขึ้นอยู่กับระดับของความแตกต่างของเนื้องอก แต่ต้องไม่น้อยกว่า 1 ครั้งต่อปีเป็นเวลา 5 ปี ในกรณีระดับ TaG1 และ 10 ปีในกรณีอื่นๆ หลังจาก การดำเนินงานเชิงสร้างสรรค์- อัลตราซาวนด์ของไตและอ่างเก็บน้ำปัสสาวะ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด: ปีแรกทุกๆ 3 เดือน ที่สองที่สามต่อปี ทุก 6 เดือน ตั้งแต่ 4 ปี - ทุกปี
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการและลักษณะของการรักษาที่ดำเนินการ หลังการผ่าตัดรุนแรง อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสูงถึง 50%

ไอซีดี-10. C67 เนื้องอกร้ายของกระเพาะปัสสาวะ D09 ก่อนรุกราน มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

บทความนี้ช่วยคุณได้หรือไม่? ใช่ - 0 เลขที่ - 0 หากบทความมีข้อผิดพลาด คลิกที่นี่ 1134 Rating:

คลิกที่นี่เพื่อเพิ่มความคิดเห็นไปที่: มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ(โรค คำอธิบาย อาการ สูตรอาหารพื้นบ้านและการรักษา)

คำนิยาม

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของระบบทางเดินปัสสาวะรองจากมะเร็งต่อมลูกหมาก เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะมักแสดงโดยมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่าน ใน 65-75% ของกรณี เนื้องอกเหล่านี้มีลักษณะการเติบโตแบบผิวเผินแบบไม่รุกราน แต่ใน 10-20% ของกรณี เนื้องอก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีความร้ายกาจและมะเร็งในแหล่งกำเนิดในระดับสูง) จะเติบโตเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อ เนื้องอกมากกว่า 80% ที่แทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อมีการเติบโตแบบรุกรานตั้งแต่แรกเริ่ม อุบัติการณ์สูงสุดจะถูกบันทึกไว้ที่อายุ 50-80 ปี มะเร็งกระเพาะปัสสาวะพบได้ไม่บ่อยก่อนอายุ 40 ปี และพบได้น้อยมากก่อนอายุ 20 ปี

สาเหตุ

สารก่อมะเร็งในอุตสาหกรรมในปี พ.ศ. 2438 ความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บของกระเพาะปัสสาวะและการสัมผัสกับสีย้อมอะนิลีนจากการทำงานถือกำเนิดขึ้นเป็นครั้งแรก ต่อมามีการสังเกตที่คล้ายกันในการผลิตยางและผ้าพิมพ์ การสัมผัสที่พบบ่อยที่สุดคือกับเอมีนอะโรมาติก

สูบบุหรี่.เมื่อสูบบุหรี่ความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า” ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้สำหรับผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่นๆ

ยาต้านมะเร็ง- เคมีบำบัดด้วยไอฟอสฟาไมด์หรือไซโคลฟอสฟาไมด์เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ถึง 9 เท่า มะเร็งรูปแบบลุกลามมีอิทธิพลเหนือกว่า ความเป็นพิษที่สุดของสารไอโอฟอสฟาไมด์และไซโคลฟอสฟาไมด์คืออะโครลีน การบริหาร mesna ควบคู่ไปกับ cytostatics ช่วยลดความเสียหายที่เกิดจากอะโครลีนต่อเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะ การปรากฏตัวของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเลือดออกไม่ส่งผลต่อโอกาสในการเกิดมะเร็ง

ชิสโตโซมิเอซิส- การแพร่กระจายของ Schistosoma haematobium เป็นโรคประจำถิ่นในอียิปต์ โดย 70% ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดเป็นมะเร็งเซลล์สความัส ในกรณีทั่วไป โรคนี้ทำให้เกิดการกลายเป็นปูนของผนังกระเพาะปัสสาวะ, โพลิโพซิส, แผลในเยื่อเมือกและเยื่อบุผิวหนาเกิน ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ อาจจะ, ปัจจัยทางจริยธรรมมะเร็งกระเพาะปัสสาวะซึ่งมักแสดงออกมาในช่วงต้น (ช่วงทศวรรษที่ 5 ของชีวิต) ได้รับอิทธิพลจากสารประกอบ N-nitro ใน schistosomiasis มากกว่า 40% ของมะเร็งเซลล์สความัสแสดงในรูปแบบที่แตกต่างกันอย่างดี และมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี ตรงกันข้ามกับเนื้องอกที่คล้ายคลึงกันของสาเหตุอื่น ๆ

การฉายรังสีเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานการฉายรังสีรักษามะเร็งปากมดลูกช่วยเพิ่มโอกาสเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ 2-4 เท่า

การระคายเคืองและการติดเชื้อเรื้อรัง- การมีสายสวนอยู่ในระยะยาวทำให้เกิดอาการเรื้อรัง ติดเชื้อแบคทีเรียการก่อตัวของหินและการเกิดปฏิกิริยาสิ่งแปลกปลอม

ฟีนาซีติน- เป็นไปได้ว่าสาร N-hydroxy metabolite ของ phenacetin มีฤทธิ์ก่อมะเร็ง มักส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน โดดเด่นด้วยระยะแฝงและการรับสัญญาณที่ยาวนาน ปริมาณมากฟีนาเซตินรับประทาน (รวม 5-10 กก.)

การเจริญเติบโตมากเกินไป (ไม่มีผนังด้านหน้า) ของกระเพาะปัสสาวะความผิดปกติที่หายากนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งของต่อมในกระเพาะปัสสาวะ (สันนิษฐานว่าเกิดจากการระคายเคืองเรื้อรัง) เนื้องอกจะเกิดขึ้นหากการทำศัลยกรรมพลาสติกล่าช้า

กาแฟ- มีการศึกษาหลายเรื่องเกี่ยวกับบทบาทของกาแฟและชา ความสัมพันธ์กับการพัฒนาของมะเร็งยังอ่อนแอ และการสูบบุหรี่ทำให้ไม่มีนัยสำคัญ

ขัณฑสกร- พบว่าสารทดแทนน้ำตาลเทียมทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสัตว์ ไม่มีข้อมูลดังกล่าวสำหรับมนุษย์

อาการ

Macro- หรือ microhematuria มีอยู่ใน 85% ของผู้ป่วย ความรุนแรงของภาวะปัสสาวะไม่สอดคล้องกับขอบเขตของเนื้องอกเสมอไปและการไม่มีภาวะปัสสาวะเป็นระยะ ๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการปฏิเสธการตรวจ 10% ของผู้สูงอายุที่มีภาวะปัสสาวะเป็นเลือดมีเนื้องอกร้ายแรงในทางเดินปัสสาวะ ซึ่งมักเป็นมะเร็งเซลล์เฉพาะกาล

ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากถึง 20% โดยเฉพาะมะเร็งในแหล่งกำเนิด บ่นว่ามีความเร่งด่วนและเจ็บปวดจากการถ่ายปัสสาวะบ่อยครั้ง

หากกระเพาะปัสสาวะไม่ขยายจนสุด ข้อบกพร่องในการบรรจุอาจเป็นสัญญาณที่ไม่น่าเชื่อถือของเนื้องอก ที่สำคัญกว่านั้น การไม่มีข้อบกพร่องในการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ การตรวจซิสโตกราฟี หรือ CT ไม่ได้ยกเว้นมะเร็ง

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะบางครั้งได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะด้วยเหตุผลอื่น เช่น การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัย

1. การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ พื้นที่ต้องสงสัยจะถูกลบออกโดยใช้การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ เพื่อแยกการเจริญเติบโตที่รุกรานออกไป ส่วนหนึ่งของชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะจะถูกตัดออกบางส่วน
2. การตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อแยกมะเร็งในแหล่งกำเนิดและ dysplasia การตัดชิ้นเนื้อจะถูกนำออกจากเยื่อเมือกรอบ ๆ เนื้องอก จากส่วนอื่น ๆ ของกระเพาะปัสสาวะและส่วนต่อมลูกหมากของท่อปัสสาวะ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกบ่งบอกถึงการดำเนินโรคที่รุนแรงมากขึ้น นอกจากนี้ หากมีการวางแผนเปลี่ยนทางเดินปัสสาวะแบบออร์โธโทปิก สิ่งสำคัญคือต้องขจัดมะเร็งท่อปัสสาวะ
3. การตรวจทางเซลล์วิทยาของปัสสาวะ ความจำเพาะของการตรวจทางเซลล์วิทยาในการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านถึง 81% แต่ความไวเพียง 30-50% ความไวของวิธีการนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อล้างกระเพาะปัสสาวะ (60%) เช่นเดียวกับเนื้องอกและมะเร็งในแหล่งกำเนิดที่มีความแตกต่างไม่ดี (70%)
4. ไซโตโฟลเมทรี วิธีอัตโนมัติสำหรับตรวจวัดความเข้มข้นของ DNA ในเซลล์กระเพาะปัสสาวะ ข้อดี วิธีนี้เมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจทางเซลล์วิทยาแบบเดิมๆ ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น เนื่องจากเนื้องอกมะเร็งจำนวนมากมีโครโมโซมชุดซ้ำ และเนื้องอกชนิดแอนอัพพลอยด์บางชนิดไม่คืบหน้า
5. เครื่องหมายเนื้องอก ตัวบ่งชี้มะเร็งในอุดมคตินั้นมีความไวสูงและเฉพาะเจาะจง ตรวจพบได้ง่าย ช่วยให้คาดการณ์การพัฒนาของเนื้องอกและผลการรักษาได้ และในกรณีของ ROV จะกลายเป็นผลบวกตั้งแต่เนิ่นๆ

การป้องกัน

การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ การรักษาเบื้องต้นและมาตรฐานสำหรับเนื้องอกเหล่านี้ เนื้องอกจะถูกเอาออกทั้งหมดพร้อมกับส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อโพรเพียเพื่อกำหนดระยะสุดท้าย ในเวลาเดียวกัน จะทำการตัดชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อโดยรอบเพื่อแยกมะเร็งในแหล่งกำเนิดออก ความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของเนื้องอกยังไม่เป็นที่แน่ชัด เพื่อป้องกันการแพร่กระจายใน วันที่เริ่มต้นหลังจากการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะแล้ว ยาต้านเนื้องอกจะถูกฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ

การถ่ายภาพด้วยเลเซอร์ เลเซอร์นีโอดิเมียมเยตเทรียมอลูมิเนียมโกเมน (Nd-YAG) ใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผิน ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีนี้คือการไม่มีเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยา ข้อดี: ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายน้อยลง มีเลือดออกเล็กน้อย การระเหยของเนื้อเยื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอก

การให้ยาทางหลอดเลือดดำ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำคืออุบัติการณ์ของการเกิดซ้ำและการลุกลามของเนื้องอกสูง หลักสูตรเคมีบำบัดมักจะเปิดสอนทุกสัปดาห์ ผลลัพธ์ของการรักษาเชิงป้องกันอย่างต่อเนื่องมีความหลากหลาย ยาส่วนใหญ่ที่ฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะจะช่วยลดการเกิดซ้ำของเนื้องอกจาก 70 เป็น 30-40%

การสังเกต ยังไม่มีการพัฒนาแผนการที่พิสูจน์ได้สำหรับการติดตามผู้ป่วย มีความชอบธรรมที่จะทำการตรวจซิสโตสโคปด้วยการตรวจทางเซลล์วิทยาทุกๆ 3 เดือน เป็นเวลาหนึ่งปี จากนั้นทุกๆ 6 เดือน เป็นเวลานานอย่างไม่มีกำหนดโดยไม่มีการกำเริบอีก หากไม่มีสัญญาณของการกำเริบของโรคเป็นเวลานาน ช่วงเวลาระหว่างการตรวจจะเพิ่มขึ้น การใช้ตัวบ่งชี้มะเร็งที่นำเสนอเมื่อเร็วๆ นี้อาจเปลี่ยนแปลงรูปแบบนี้ในอนาคต ช่วงเวลาระหว่างการตรวจซิสโตสโคปจะเพิ่มขึ้น เนื้องอกของทางเดินปัสสาวะส่วนบนมักคิดว่าพบได้ยากในผู้ป่วยเหล่านี้ แต่ความชุกของเนื้องอกเหล่านี้ดูเหมือนจะสูงขึ้น (10 ถึง 30% ในระยะเวลา 15 ปี) โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่รักษามะเร็งในแหล่งกำเนิด

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักเป็นเซลล์เปลี่ยนผ่าน อาการต่างๆ ได้แก่ ภาวะปัสสาวะเป็นเลือด ต่อมาอาการปัสสาวะไม่ออกอาจมีอาการปวดร่วมด้วย การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการถ่ายภาพหรือการตรวจซิสโตสโคปและการตรวจชิ้นเนื้อ ไฮไลท์ การผ่าตัดรักษา, การทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอก, การหยอดทางหลอดเลือดดำหรือเคมีบำบัด

พบได้น้อยกว่ามากคือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะประเภทเนื้อเยื่อวิทยาอื่นๆ ที่มีเยื่อบุผิว (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งเซลล์สความัสของกระเพาะปัสสาวะ, เนื้องอกแบบผสม, มะเร็งซาร์โคมา, มะเร็งผิวหนัง) และมะเร็งที่ไม่ใช่เยื่อบุผิว (ฟีโอโครโมไซโตมา, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งคอริโอคาร์ซิโนมา, เนื้องอกเยื่อหุ้มปอด)

กระเพาะปัสสาวะอาจได้รับผลกระทบเนื่องจากการงอกของเนื้องอกมะเร็งโดยตรงจากอวัยวะข้างเคียง (ต่อมลูกหมาก ปากมดลูก ไส้ตรง) หรือการแพร่กระจายในระยะไกล (มะเร็งผิวหนัง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกมะเร็งในกระเพาะอาหาร เต้านม ไต ปอด)

รหัส ICD-10

• C67. เนื้องอกร้าย;
• D30. เนื้องอกอ่อนโยนอวัยวะปัสสาวะ

รหัส ICD-10

C67 เนื้องอกร้ายของกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดจากอะไร?

ในสหรัฐอเมริกา มีผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะรายใหม่มากกว่า 60,000 ราย และมีผู้เสียชีวิตประมาณ 12,700 รายต่อปี มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสี่ในผู้ชายและพบน้อยในผู้หญิง อัตราส่วนชายต่อหญิงคือ 3:1 มะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นคนผิวขาวมากกว่าคนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน และอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ในผู้ป่วยมากกว่า 40% เนื้องอกจะเกิดขึ้นซ้ำในตำแหน่งเดียวกันหรือตำแหน่งอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ มีความแตกต่างไม่ดี หรือมีหลายตำแหน่ง การแสดงออกของยีน p53 ในเซลล์เนื้องอกอาจสัมพันธ์กับการลุกลาม

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด ทำให้มีผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 50% ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นจากการใช้ฟีนาซีตินมากเกินไป (การใช้ยาแก้ปวดในทางที่ผิด) การใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์ในระยะยาว การระคายเคืองเรื้อรัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากโรคกระดูกพรุน นิ่ว) การสัมผัสกับไฮโดรคาร์บอน สารทริปโตเฟน หรือสารเคมีทางอุตสาหกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอมีนอะโรมาติก (สีย้อมสวรรค์ เช่น แนฟทิลามีน ที่ใช้ในอุตสาหกรรมพ่นสี) และสารเคมีที่ใช้ในอุตสาหกรรมยาง ไฟฟ้า เคเบิล สีย้อม และสิ่งทอ

อาการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ (มาโครหรือจุลทรรศน์) ผู้ป่วยบางรายมีภาวะโลหิตจาง ตรวจพบปัสสาวะในระหว่างการตรวจ อาการระคายเคืองของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ - ปัสสาวะผิดปกติ (ปัสสาวะลำบาก แสบร้อน ความถี่) และ pyuria มักพบเช่นกัน อาการปวดกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้นในรูปแบบทั่วไปเมื่อมีการคลำการก่อตัวของพื้นที่ในช่องอุ้งเชิงกราน

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นที่สงสัยทางคลินิก การตรวจขับถ่ายปัสสาวะและการตรวจซิสโตสโคปด้วยการตัดชิ้นเนื้อจากบริเวณที่ผิดปกติมักจะดำเนินการทันที เนื่องจากจำเป็นต้องมีการทดสอบเหล่านี้ แม้ว่า การตรวจทางเซลล์วิทยาการตรวจปัสสาวะซึ่งสามารถตรวจพบเซลล์มะเร็งได้ให้ผลเป็นลบ บทบาทของแอนติเจนในปัสสาวะและเครื่องหมายทางพันธุกรรมยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างสมบูรณ์

สำหรับเนื้องอกที่อยู่ผิวเผินอย่างชัดเจน (70-80% ของเนื้องอกทั้งหมด) การส่องกล้องตรวจซิสโตสโคปพร้อมชิ้นเนื้อก็เพียงพอสำหรับการแสดงระยะ สำหรับเนื้องอกอื่น ๆ ดำเนินการ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์(CT) ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและ ช่องท้องและการเอ็กซเรย์ทรวงอกเพื่อกำหนดขอบเขตของเนื้องอกและตรวจหาการแพร่กระจาย

การตรวจแบบสองมือโดยใช้การดมยาสลบและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจช่วยได้ ใช้ระบบการจัดเตรียม TNM มาตรฐาน

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผินในระยะเริ่มแรก รวมถึงการบุกรุกของกล้ามเนื้อในระยะแรก สามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์โดยการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะหรือการทำลายเนื้อเยื่อ (การเติมเต็ม) การหยอดยาเคมีบำบัดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะซ้ำๆ เช่น โดโซรูบิซิน ไมโตมัยซิน หรือไทโอทีปา (ไม่ค่อยได้ใช้) อาจลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้ โดยทั่วไปการหยอดวัคซีน BCG (Bacillus Calmette Gurin) หลังการผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการหยอดยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งในแหล่งกำเนิดและเซลล์เปลี่ยนผ่านอื่นๆ ที่มีความแตกต่างสูง ผิวเผิน แม้ว่าจะไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้หมด แต่ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์จากการหยอด การบำบัดด้วย BCG ทางหลอดเลือดดำด้วยอินเตอร์เฟอรอนอาจมีประสิทธิผลในผู้ป่วยบางรายที่กลับเป็นซ้ำหลังจากการรักษาด้วย BCG เพียงอย่างเดียว

เนื้องอกที่ขยายลึกเข้าไปในหรือเลยผนังมักจะต้องผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออก (การกำจัดอวัยวะและโครงสร้างที่อยู่ติดกันออก) พร้อมกับเปลี่ยนทางเดินปัสสาวะไปพร้อมกัน การผ่าตัดสามารถทำได้ในผู้ป่วยน้อยกว่า 5% การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะมีการดำเนินการมากขึ้นหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดเบื้องต้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคขั้นสูงเฉพาะที่

การเบี่ยงเบนปัสสาวะตามธรรมเนียมเกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนไปสู่วงแยกของ ileum ที่นำไปสู่ส่วนหน้า ผนังหน้าท้องและการเก็บปัสสาวะในปัสสาวะภายนอก ทางเลือกอื่น เช่น การเปลี่ยนกระเพาะปัสสาวะใหม่หรือการพลิกผันของผิวหนัง เป็นเรื่องปกติมากและเป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยจำนวนมาก (หากไม่ใช่ส่วนใหญ่) ในทั้งสองกรณี อ่างเก็บน้ำภายในจะถูกสร้างขึ้นจากลำไส้ ในระหว่างการก่อตัวของกระเพาะปัสสาวะใหม่ออร์โธโทปิก อ่างเก็บน้ำจะเชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะ ผู้ป่วยจะล้างอ่างเก็บน้ำโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเพิ่มความดันในช่องท้องเพื่อให้ปัสสาวะไหลผ่านท่อปัสสาวะได้เกือบเป็นธรรมชาติ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ควบคุมการปัสสาวะในระหว่างวัน แต่อาจเกิดอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืน เมื่อปัสสาวะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังอ่างเก็บน้ำใต้ผิวหนัง (ช่อง "แห้ง") ผู้ป่วยจะเทปัสสาวะออกโดยการใส่สายสวนด้วยตนเองตลอดทั้งวันตามความจำเป็น

หากการรักษาด้วยการผ่าตัดมีข้อห้ามหรือเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยคัดค้าน การฉายรังสีเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับเคมีบำบัดสามารถให้อัตราการรอดชีวิตได้นาน 5 ปีประมาณ 20-40% การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสีหรือต่อมลูกหมากอักเสบหรือการตีบของปากมดลูก ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบทุก 36 เดือนเพื่อดูความก้าวหน้าหรือการกำเริบของโรค

ในบรรดาจำนวนเนื้องอกเนื้อร้ายทั้งหมด มะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้รับการวินิจฉัยประมาณ 2-4% ของกรณีทั้งหมด ในผู้ชาย โรคนี้อยู่ในอันดับที่ 5 ของความถี่ในการวินิจฉัย ส่วนในผู้หญิง อาการของโรคนี้มีเกือบครึ่งหนึ่งของความถี่ในการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้ว่าการวินิจฉัยด้านเนื้องอกวิทยานี้เกิดขึ้นกับผู้อยู่อาศัยในประเทศที่เจริญแล้วบ่อยขึ้น อายุของผู้ป่วยคือมากกว่า 65-70 ปี

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะคืออะไรและปัจจัยเสี่ยง

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (รหัส ICD10 - C67) เป็นการลุกลามของผนังกระเพาะปัสสาวะหรือเยื่อเมือกของมะเร็ง อุบัติการณ์ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ และยังได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ที่สูบบุหรี่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมะเร็งประเภทนี้บ่อยกว่าถึง 6 เท่า นอกจากนี้กระบวนการก่อตัวของมะเร็งนี้ยังได้รับอิทธิพลจากสารก่อมะเร็งทางชีวภาพและเคมีบางชนิด การสัมผัสกับสารเคมีเป็นเวลานาน (เบนซิน อะนิลีน ฯลฯ) ก็ส่งผลต่อร่างกายเช่นกัน ซึ่งต่อมาสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ คนทำงานในอุตสาหกรรมเคมี ร้านซักแห้ง ช่างทำผม ฯลฯ มีความเสี่ยงสูงต่อโรคนี้

ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือการเข้ารับการรักษาด้วยรังสีรักษาสำหรับโรคอื่นในบริเวณอุ้งเชิงกราน (เนื้องอกวิทยาของมดลูกหรือรังไข่) ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรูปแบบนี้ยังเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดโดยใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์

การเริ่มเป็นมะเร็งอาจได้รับอิทธิพลจากการบริโภคน้ำดื่มที่มีคลอรีนสูง

คำถามเกี่ยวกับความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัดเนื่องจากการมีญาติกับมะเร็งประเภทนี้ไม่ได้เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคนี้

ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

คลินิกชั้นนำในอิสราเอล

ประเภทของโรคและระยะของโรค

เมื่อคำนึงถึงเซลล์ที่อยู่ในการก่อตัวของมะเร็ง bladder blastoma สามารถแบ่งออกเป็นประเภท:

1. เซลล์เฉพาะกาล (Cr - มะเร็ง) ประเภทนี้เป็นเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะชนิดที่พบบ่อยที่สุด - วินิจฉัยได้ใน 90% ของกรณี;
2. สความัส เกิดขึ้นน้อยกว่าประเภทก่อนหน้า (ใน 3% ของกรณี) ลักษณะที่ปรากฏเกิดจากการมีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบเรื้อรัง)

มะเร็งชนิดที่หายากของอวัยวะนี้ ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมหมวกไต papilloma และ sarcoma

มะเร็งในกระเพาะปัสสาวะมีความแตกต่างกันในด้านเนื้อเยื่อวิทยา รูปแบบการเจริญเติบโต ระดับของความแตกต่าง และแนวโน้มที่จะเกิดการแพร่กระจาย

ตามระดับของภาวะอะนาเพลเซียของเซลล์ มะเร็งดังกล่าวสามารถจำแนกได้เป็นประเภทที่มีความแตกต่างต่ำ (G3) มีความแตกต่างปานกลาง (G2) และมีความแตกต่างอย่างมาก (G1)

ระดับการมีส่วนร่วมใน กระบวนการเนื้องอกชั้นต่างๆ ของกระเพาะปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ มีการแยกแยะความแตกต่างระหว่างมะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผินระยะต่ำและมะเร็งระยะลุกลามสูง

เนื้องอกมะเร็งอาจเป็น:

• papillary;
• แบน;
• แทรกซึม;
• เยื่อบุผิว;
• อูเซลโควา;
• ตัวละครผสม

โดยคำนึงถึงขั้นตอนของการพัฒนา มะเร็งขั้นตอนต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

• ด่าน 0 ในระยะนี้เซลล์เนื้องอกจะถูกตรวจพบในกระเพาะปัสสาวะ แต่จะไม่แพร่กระจายไปยังผนังของอวัยวะนี้หรือที่เรียกว่า dysplasia ซึ่งเป็นภาวะมะเร็ง การบำบัดในระยะที่ 0 นำไปสู่การรักษาโรคให้หายขาด ระยะนี้แบ่งออกเป็นสองระยะย่อย - 0a และ 0is ระยะ 0a แสดงว่ามีมะเร็ง papillary ที่ไม่รุกล้ำ การเจริญเติบโตของเนื้องอกนี้เกิดขึ้นในบริเวณรูของกระเพาะปัสสาวะ แต่เนื้องอกนี้ไม่เติบโตไปที่ผนังของอวัยวะและไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ระยะ 0 คือ – เรียกว่าระยะ "ในแหล่งกำเนิด" ของมะเร็ง เมื่อเนื้องอกไม่เติบโตเข้าไปในรูของกระเพาะปัสสาวะ เกินขอบเขตของผนังและเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง
• ระยะที่ 1 (ระดับ) มีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายของเนื้องอกเข้าไปในชั้นลึกของผนังกระเพาะปัสสาวะ แต่ไปไม่ถึงชั้นกล้ามเนื้อ การรักษาในระยะนี้สามารถนำไปสู่การบรรเทาอาการของโรคได้อย่างสมบูรณ์
• ขั้นที่ 2 เมื่อถึงจุดนี้ของโรค เนื้องอกจะแพร่กระจายในชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะ แต่ไม่มีการเติบโตจนหมด หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีโอกาสในการรักษาจะอยู่ที่ 63-83%
• ระยะที่ 3 บ่งชี้ว่าเนื้องอกได้เติบโตผ่านผนังอวัยวะและไปถึงเนื้อเยื่อไขมันรอบกระเพาะปัสสาวะ ในระยะนี้ของกระบวนการมะเร็ง อาจแพร่กระจายไปยังถุงน้ำเชื้อ (ในผู้ชาย) และไปยังมดลูกหรือช่องคลอด (ในผู้หญิง) เนื้องอกยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การรักษาในระยะที่ 3 ของโรคทำให้มีโอกาสหายขาดประมาณ 17-53%
• สุดท้าย ขั้นที่ 4 (ดีกรี) ในระยะนี้โรคจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและไม่น่าจะรักษาให้หายขาดได้เนื่องจากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายจะปรากฏขึ้น

กำลังพิจารณา ระบบระหว่างประเทศ TNM สามารถแยกแยะระยะของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ดังต่อไปนี้:

ตัวอย่างเช่น การวินิจฉัย T1n0m0 หมายถึงระยะเริ่มแรกของมะเร็งที่ไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองทั้งที่อยู่ติดกันและระยะไกล

อาการของโรคมะเร็ง

ในระยะเริ่มแรก อาการของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจรวมถึงการปล่อยลิ่มเลือด (จุด) ในปัสสาวะ - ภาวะโลหิตจางขนาดเล็กหรือภาวะปัสสาวะเป็นเลือดขั้นต้น ซึ่งอาจส่งผลให้สีของปัสสาวะเปลี่ยนไปเล็กน้อย (กลายเป็นสีชมพูเล็กน้อย) หรือปัสสาวะอาจมีลิ่มเลือดและสีกลายเป็นสีแดง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะโลหิตจางมีระดับฮีโมโกลบินลดลงและมีภาวะโลหิตจาง

อาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะกระบวนการเองก็เจ็บปวดและยากลำบาก อาจมีอาการปวดบริเวณขาหนีบ ฝีเย็บ และถุงน้ำดี ในระยะเริ่มแรกจะรู้สึกได้ถึงความเจ็บปวดเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มเท่านั้น และต่อมาจะคงที่

เมื่อเนื้องอกโตขึ้น การบีบตัวของท่อไตอาจเกิดขึ้น และทำให้การไหลเวียนของปัสสาวะหยุดชะงัก ในเรื่องนี้เกิดภาวะ hydronephrosis และอาจมีอาการปวดประเภทนี้ อาการจุกเสียดไต- ถ้าบีบปากทั้งสองข้างแล้ว ภาวะไตวายลงท้ายด้วยยูเรเมีย

หากมะเร็งเติบโตในทวารหนักหรือช่องคลอด อาจนำไปสู่การก่อตัวของริดสีดวงทวารและทวารหนัก (ช่องคลอด) โดยมีอาการที่สอดคล้องกัน หากการแพร่กระจายปรากฏขึ้น ต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นในบริเวณนั้น แขนขาตอนล่างและถุงอัณฑะ

สัญญาณแรกของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหลายอย่างไม่ใช่อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะ ของโรคนี้และคล้ายคลึงกับอาการของโรคระบบทางเดินปัสสาวะอื่นๆ ได้แก่ ต่อมลูกหมากอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคนิ่วในไต,มะเร็งต่อมลูกหมาก,โรคไต เช่น มีไข้ เบื่ออาหาร นี่เต็มไปด้วยความเสี่ยงในการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องและการสั่งยาที่ไม่เหมาะสม การรักษาที่เหมาะสมซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

การวินิจฉัยโรค

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัย การสอบที่ครอบคลุม- บางครั้งเนื้องอกประเภทนี้สามารถคลำได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช (ในผู้หญิง) และระหว่างการตรวจทางทวารหนัก (ในผู้ชาย)

เทคนิคมาตรฐานที่กำหนดสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีดังนี้

การตรวจเลือดยังใช้เพื่อค้นหาภาวะโลหิตจางซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดออก

ควรทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องของกระเพาะปัสสาวะซึ่งสามารถตรวจพบเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 0.5 ซม. ซึ่งอยู่ในบริเวณผนังกระเพาะปัสสาวะด้านข้าง มีการศึกษา MRI เพื่อตรวจกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ในการตรวจหามะเร็งบริเวณปากมดลูกจะใช้การสแกนทางทวารหนัก บางครั้งใช้การตรวจสะท้อนเสียงสะท้อน endoluminal ของ Transurethal

การวิจัยภาคบังคับสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือวิธีการส่องกล้อง (เพื่อชี้แจงขนาด ตำแหน่ง และ รูปร่างเนื้องอก) และการตรวจชิ้นเนื้อ

การวินิจฉัยการฉายรังสี ได้แก่ การตรวจซิสโตกราฟีและการตรวจปัสสาวะ ซึ่งทำให้เราสามารถตัดสินลักษณะของเนื้องอกได้ หากมีความเป็นไปได้ที่จะมีส่วนร่วมของหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานและต่อมน้ำเหลืองในกระบวนการเนื้องอก จะทำการตรวจหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานและการตรวจต่อมน้ำเหลือง

คุณต้องการรับประมาณการการรักษาหรือไม่?

*เฉพาะเมื่อได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรคของผู้ป่วยแล้ว ตัวแทนของคลินิกจึงจะสามารถคำนวณประมาณการการรักษาที่แม่นยำได้

การรักษาเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่เติบโตอย่างผิวเผิน อาจใช้การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะ (TUR) ในขั้นตอนที่ 1-2 TUR เป็นวิธีการรักษาที่รุนแรง ในกรณีที่มีกระบวนการที่แพร่หลาย ในขั้นตอนที่ 3 การรักษาประเภทนี้จะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์แบบประคับประคอง ในระหว่างการรักษาด้วยวิธีนี้ เนื้องอกจะถูกเอาออกโดยใช้กล้องส่องตรวจ ท่อปัสสาวะ- จากนั้นจึงกำหนดหลักสูตรเคมีบำบัด

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบเปิดไม่ได้ดำเนินการบ่อยนัก เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดซ้ำและมีอัตราการรอดชีวิตต่ำ สำหรับมะเร็งที่ลุกลาม การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายจะถูกระบุโดยการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก ต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ และในสตรีที่มีมดลูกและส่วนต่อท้าย

แทน กระเพาะปัสสาวะถูกถอดออกจำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่ โดยใช้วิธีการต่อไปนี้:

• ปัสสาวะถูกเบี่ยงเบนออกไปข้างนอก (ท่อไตถูกฝังเข้าไปในผิวหนังหรือเข้าไปในลำไส้ส่วนหนึ่งไปที่ผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง)
• ปัสสาวะถูกระบายเข้าไปในลำไส้ใหญ่ sigmoid;
• อ่างเก็บน้ำในลำไส้เกิดจากเนื้อเยื่อของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่

การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับเนื้องอกวิทยาประเภทนี้เสริมด้วยการบำบัดด้วยรังสีภายนอกหรือการสัมผัสและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นหรือทั่วร่างกาย

การรักษาทุกประเภทขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ระยะของโรค อายุของผู้ป่วย สภาพทั่วไปสุขภาพ ฯลฯ เคมีบำบัด (การรักษาด้วยยา) มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย ยาต่อไปนี้มักใช้สำหรับเคมีบำบัด: Doxorubicin (Adriamycin), Methotrexate (Rheumatrex, Trexall), Vinblastine, Cisplatin (Platinol) การบำบัดประเภทนี้มักถูกกำหนดไว้เมื่อเริ่มมีการแพร่กระจายของเนื้องอก นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดการรักษาด้วยรังสีได้

การเกิดเนื้องอกมะเร็งในร่างกายของผู้หญิงหรือผู้ชายนั้นสังเกตได้ในวัยชรา ประชากรชายมีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพนี้มากกว่า ปัจจุบัน มะเร็งกระเพาะปัสสาวะคิดเป็นร้อยละห้าสิบของเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะ สาเหตุของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยง ซึ่งรวมถึง:

• การเป็นพิษจากสารก่อมะเร็ง (การสูบบุหรี่, อันตรายจากอุตสาหกรรม, การบริโภคอาหารแปรรูปจากเม็ดเลือดแดง);
• การใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว
• ความผิดปกติแต่กำเนิดและจีโนไทป์ทางพันธุกรรม
• โรคติดเชื้อและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• เรื้อรัง กระบวนการอักเสบระบบสืบพันธุ์

เนื้องอกมะเร็งของกระเพาะปัสสาวะนำหน้าด้วยโรคมะเร็ง ซึ่งรวมถึง: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากสาเหตุต่างๆ, เม็ดเลือดขาว, papilloma เซลล์เฉพาะกาล, adenoma และ endometriosis

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ 10 มุมมอง รวมถึงเนื้องอกของการแปลระบบทางเดินปัสสาวะ สิ่งต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ICD 10, เนื้องอกในไต – C 64 – 65;
• ICD 10, เนื้องอกในท่อไต - C 66;
• ICD 10, เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ – C 67;
• ICD 10 เนื้องอกของอวัยวะที่ไม่ระบุรายละเอียดของระบบทางเดินปัสสาวะ - C 68

เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะมีต้นกำเนิดจากเยื่อบุผิว กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกมะเร็งมีรูปแบบแตกต่างกันไป:

• ไฟโบรซาร์โคมา;
• เรติคูโลซาร์โคมา;
• ไมโอซาร์โคมา;
• ไมกโซซาร์โคมา

การเกิดขึ้น เนื้องอกอ่อนโยนในกระเพาะปัสสาวะเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง มะเร็งสามารถพัฒนาได้จาก papilloma, ซีสต์ หรือไขกระดูกต่อมหมวกไต (pheochromocytoma) กระบวนการที่ร้ายแรงมักเกิดขึ้นผ่านการเจริญเติบโตของเนื้องอกแบบ exophytic ซึ่งก็คือเข้าไปในโพรงของกระเพาะปัสสาวะ เนื้องอกมีรูปร่างและอัตราการพัฒนาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับลักษณะทางสัณฐานวิทยา เนื้องอกสามารถแพร่กระจายไปตามผนังอวัยวะอย่างช้าๆหรือมีลักษณะแทรกซึมอย่างรวดเร็วโดยมีการงอกของเยื่อหุ้มทางเดินปัสสาวะและออกสู่บริเวณอุ้งเชิงกราน มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดคือคอและฐานของกระเพาะปัสสาวะ ด้วยการเติบโตของเนื้องอกแบบแทรกซึม ต่อมน้ำเหลือง เนื้อเยื่อ และอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้เคียงจึงมีส่วนร่วมในกระบวนการที่เป็นอันตราย ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกลจะเกิดขึ้นในช่วงปลายของมะเร็ง การแพร่กระจายของมะเร็งทางเดินปัสสาวะสังเกตได้ในระยะที่สามและสี่ของการพัฒนาเนื้องอก รองรับหลายภาษา เซลล์มะเร็งซึ่งขนส่งโดยน้ำเหลืองและเลือด จะสังเกตได้ในต่อมน้ำเหลืองของหลอดเลือด obturator และอุ้งเชิงกราน เช่นเดียวกับในตับ ไขสันหลัง และปอด

อาการที่ชัดเจนของกระบวนการมะเร็งในกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:

• ปวดบริเวณขาหนีบ sacrum หลังส่วนล่าง ขา ฝีเย็บ ถุงอัณฑะในผู้ชาย
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ฟังก์ชั่นปัสสาวะบกพร่อง: ความเจ็บปวด, การกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง, การล้างอวัยวะที่ไม่สมบูรณ์, การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ;
• พิษทั่วไป: สีซีด ผิว, ขาดความอยากอาหาร, อ่อนเพลีย, น้ำหนักตัวลดลง

การวินิจฉัยพยาธิสภาพของกระเพาะปัสสาวะไม่ใช่เรื่องยาก: อัลตราซาวนด์, ซิสโตสโคป, การตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้องอกออก การผ่าตัดจะดำเนินการตามระดับของกระบวนการมะเร็ง การแปลและการแพร่กระจาย ระยะของการพัฒนาของเนื้องอก การแพร่กระจายและอายุของผู้ป่วย ก่อนการผ่าตัด มักใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีไปยังเซลล์มะเร็งเพื่อลดขนาดของเนื้องอก หลังการผ่าตัด การรักษาจะดำเนินต่อไปด้วยแนวทางการต่อสู้ที่ครอบคลุม กระบวนการทางเนื้องอก- การปราบปรามเซลล์มะเร็งโดยสมบูรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค สามารถทำได้ด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์และการฉายรังสี

ในระหว่างการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตของผู้ป่วยเป็นไปด้วยดี

วิดีโอในหัวข้อ