คุณควรทานแท็บเล็ต Norvasc ด้วยความกดดันเท่าใดสิ่งที่คล้ายคลึงกันที่สามารถทดแทนได้และบทวิจารณ์พูดว่าอย่างไร? ยาตัวไหนดีกว่า Normodipine หรือ Amlodipine และอะไรคือความแตกต่างระหว่างยาเหล่านี้? คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

เพิ่มขึ้น ความดันเลือดแดง- ปัญหาสมัยใหม่ไม่เพียงแต่สำหรับผู้สูงอายุส่วนใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนรุ่นใหม่ด้วย เพื่อรับมือกับปัญหานี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาส่วนใหญ่มักสั่งยา Norvasc ดั้งเดิม มันเกิดขึ้นว่าการใช้ยาเป็นไปไม่ได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเลือกยาอะนาล็อกที่มีประสิทธิภาพโดยมีข้อบ่งชี้ที่คล้ายกัน

สั้น ๆ เกี่ยวกับยาคำแนะนำในการใช้

ยา "Norvasc" มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตและต้านมะเร็ง มันทำหน้าที่ลดความดันโลหิต

ผลกระทบนี้เกิดจากการปิดกั้นการขนส่งแคลเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบ หลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจผ่านเยื่อหุ้มเซลล์

คุณสมบัติ antianginal ทำหน้าที่ลดการดูดซึมออกซิเจนเนื่องจากการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุดและลดอาฟเตอร์โหลด นอกจากนี้ยังมีปริมาณออกซิเจนเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกำจัดการรบกวนทางพยาธิวิทยาหรือทางสรีรวิทยาในช่องของหลอดเลือดแดงหลักและเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุดในบริเวณหัวใจ

ให้ยาวันละครั้งด้วยน้ำอุ่น การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อผลของยา

สำคัญ! แนะนำให้ใช้ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความดันโลหิตสูงที่ 5 มก. การให้ยาครั้งแรกต้องได้รับการดูแลโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา หากไม่มีผลใด ๆ แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาที่ต้องการเป็น 10 มก.

หากเบต้าบล็อคเกอร์ ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์หรือ สารยับยั้ง ACEก็ไม่จำเป็นต้องปรับอัตราอินพุต

ในผู้ป่วยที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ไม่ควรเปลี่ยนแปลงขนาดยา สำหรับผู้ป่วยประเภทนี้แนะนำให้สั่งยาในขนาดปานกลาง

สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไต ขนาดยามักจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่ครึ่งชีวิตอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรืออาจนานหลายชั่วโมง

ให้ยาทางปาก (ทางปาก) เมื่อเข้าสู่ร่างกายจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว ถึงความเข้มข้นสูงสุดในเลือดหลังจาก 6-12 ชั่วโมง.

ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์จะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี:

1. การเข้าชมครั้งแรก - การกำจัดจะเริ่มหลังจาก 35 ชั่วโมง ระยะเวลาของทางออกอาจใช้เวลาถึง 50 ชั่วโมง
2. การใช้งานรอง - เฉลี่ย 45 ชั่วโมง
3. สำหรับผู้สูงอายุ (ตั้งแต่อายุ 65 ปีขึ้นไป) - ทางออกล่าช้าอย่างมากถึง 65 ชั่วโมง
4. ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติ จะใช้เวลาในการกำจัดเพิ่มขึ้นสูงสุด 60 ชั่วโมง
5. ที่ ภาวะไตวาย- จาก 45 ชั่วโมง

การขับถ่ายจะดำเนินการใน 60% พร้อมกับปัสสาวะมากถึง 10% ในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง เพียง 25% ช่วยกำจัดตับ อำนวยความสะดวกในการหลั่งยาพร้อมกับน้ำดีผ่านทางลำไส้

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยานี้ถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด ห้ามใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด

ไฮไลท์ การอ่านต่อไปนี้สำหรับการใช้งาน:

• ความดันโลหิตสูง;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีความเสถียร
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ตัวแปรหรือ Prinzmetal);
• หลอดเลือดตีบตัน (vasospasm)

ก่อนใช้ยาคุณควรอ่านคำแนะนำเพื่อระบุความเป็นไปได้ ข้อห้าม. มีกลุ่มบุคคลที่ไม่ควรฉีดยาเข้าร่างกายดังนี้

1. หากมีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์
2. เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี;
3. ภาวะแทรกซ้อนของทางเดินไหลออกของเอเทรียมซ้าย (ช่อง)
4. หัวใจล้มเหลวหลังจากหัวใจวาย (ไม่เสถียรทางโลหิตวิทยา);
5. ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดรุนแรง (ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลง - สูงถึง 90 มม. ปรอท)

บันทึก! ควรใช้ Norvasc ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ไตหรือตับวาย ไม่ควรใช้เป็นการบำบัดในระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะให้นมบุตร

สารประกอบ

Norvasc มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ต รูปร่าง Dragee มีรูปแปดเหลี่ยมสีขาว แท็บเล็ตแต่ละอันจะมีคำว่า "Pfizer" อยู่ที่ด้านหนึ่งและ "AML" ที่อีกด้านหนึ่ง ถัดจากคำจารึกสุดท้ายคือปริมาณของแท็บเล็ต - 5 หรือ 10 ซึ่งสอดคล้องกับเนื้อหาของส่วนประกอบออกฤทธิ์ในยา

สำคัญ! ส่วนประกอบหลักของยาคือแอมโลดิพีนเบซิเลต ส่วนผสมเสริม ได้แก่ แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล, เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, สเตียเรตแมกนีเซียม, แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต

ราคา

ค่าใช้จ่ายของ Norvasc ขึ้นอยู่กับปริมาณและจำนวนเม็ดยาในแพ็คเกจ ดังนั้น 14 เม็ดต่อแพ็คเกจขนาด 5 มก. ราคาจาก 260 รูเบิล. ยาเม็ดในปริมาณเท่ากัน แต่มีขนาด 10 มก. ขายในราคา 480 รูเบิล

ต้นทุนอาจได้รับอิทธิพลจากสถานที่ตั้งในภูมิภาคและเครือข่ายร้านขายยา ซึ่งเพิ่มต้นทุนโดยอิสระ

อะนาล็อก

ตลาดเภสัชวิทยาเต็มไปด้วยยาหลายชนิดที่มีสารออกฤทธิ์ร่วมกัน ข้อบ่งชี้และข้อห้ามเดียวกัน ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือต้นทุนและประเทศต้นทาง

มีความคล้ายคลึงของยา Norvasc ทั้งที่ผลิตในรัสเซียและจากต่างประเทศ

อะนาล็อกของรัสเซีย

Norvasc เป็นตัวแทนในตลาดภายในประเทศด้วยยาต่อไปนี้:

1. แอมโลดิพีน;
2. แอมลอรัส;
3. แอมโลท็อป.

มียาทั้งหมดเช่น Norvasc สารออกฤทธิ์- แอมโลดิพีน ข้อบ่งชี้ในการใช้ไม่แตกต่างกันสำหรับยาทั้งหมดทั้งแบบอะนาล็อกและยาดั้งเดิม

Amlodipine และ Amlorus มีข้อห้ามเหมือนกันกับ Norvasc กล่าวคือ เพิ่มภูมิไวเกิน ความดันโลหิตต่ำ ระยะเวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร และการแพ้ของแต่ละบุคคล

คำเตือน! Amlotop มีข้อห้ามที่แตกต่างจากยาอื่น

หมวดหมู่ที่ต้องห้าม ได้แก่ การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน อายุต่ำกว่า 18 ปี อาการช็อกจากโรคหัวใจ ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงรุนแรง รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และหลอดเลือดตีบตัน

ในนโยบายการกำหนดราคา ยาที่ถูกที่สุดคือ Amlorus (25 รูเบิล) Amlotop เกือบจะมีราคาเท่ากัน - 90 รูเบิล และแอมโลดิพีน - 118 รูเบิล

นอกจากข้อมูลแล้ว ยาซึ่งใช้แทน Norvasc มีอะนาล็อกของรัสเซียเช่น Acridipine และ Omelar Cardio ในขณะนี้ยังไม่มีจำหน่ายในร้านขายยาในรัสเซีย

อะนาล็อกต่างประเทศ

ในกรณีส่วนใหญ่ ตลาดยารัสเซียจะเต็มไปด้วยยาจากต่างประเทศที่ทำหน้าที่ทดแทน Norvasc ยาต่อไปนี้ที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์คล้ายกันจะถูกบันทึกและแสดงไว้ในตาราง

ยาทั้งหมดมีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน - แอมโลดิพีน ตามลำดับ ทุกคนมีข้อบ่งชี้ในการใช้งานเหมือนกัน.

สำคัญ! ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือ Amzaar ขอบเขตการออกฤทธิ์ครอบคลุมถึงความดันโลหิตสูงและความจำเป็นในการรักษาแบบผสมผสาน

Norvasc มีรายการข้อห้ามเล็กน้อย แต่แคมเปญยาต่างประเทศได้เพิ่มเข้าไปในรายการนี้:

• รูปแบบที่รุนแรง ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
• ห้ามใช้สำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี รวมทั้งเด็กด้วย
• ช็อกจากโรคหัวใจ;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• ทุกระยะของการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร
• ระหว่างการล่มสลาย;
• หลอดเลือดตีบ

สิ่งทดแทนต่างประเทศที่ถูกที่สุดคือ Karmagip (165 รูเบิล) Agen (236 รูเบิล), Stamlo M (260 รูเบิล) และ Tenox (270 รูเบิล) มีราคาแพงกว่าเล็กน้อย

หากเกิดอาการบวมที่ขาขณะใช้ Norvasc แพทย์แนะนำให้เปลี่ยนด้วย Lercanidipine, Lacidipine, Adelfan-esidrex

หากไม่สามารถเปลี่ยนใบสั่งยาของแพทย์เพื่อบ่งชี้พิเศษของโรคได้ก็เป็นไปได้ที่จะเพิ่มการใช้ Arifon จะช่วยบรรเทาอาการบวมจากรยางค์ล่าง

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเลือกการเปลี่ยนทดแทนเป็นรายบุคคลตามข้อบ่งชี้ของผู้ป่วยแต่ละรายแยกกัน

Norvasc หรือ Amlodipine ไหนดีกว่ากัน?

ราคาของอะนาล็อกนั้นน่าดึงดูดยิ่งขึ้น ยาทั้งสองชนิดเหมือนกันโดยสิ้นเชิง ทั้ง Norvasc และ Amlodipine มีแอมโลดิพีนเป็นสารออกฤทธิ์ ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะบอกว่ายาตัวไหนดีกว่ากัน

ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือต้นทุน Norvasc มีราคาสูงกว่ามาก (โดยเฉลี่ย 260 รูเบิล) และยาอิสระ Amlodipine มีราคาประมาณ 100-120 รูเบิล ถูกกว่าเกือบครึ่ง.

หากบุคคลมีปัญหาทางการเงิน แอมโลดิพีนจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ

สิ่งที่ต้องเลือกยาดั้งเดิมหรือ Lercanidipine?

หากคุณเลือกระหว่าง Norvasc และ Lercanidipine ยาที่ดีที่สุด Norvasc ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง

นอกจากนี้ ยังมีนิทรรศการ Lercanidipine จำนวนมากข้อห้าม. ไม่ใช่ทุกคนที่จะยอมรับได้อย่างมั่นใจ ยานี้เหมือนที่พวกเขาทำได้กับ Norvask

Lercanidipine สามารถใช้เป็นยาทดแทนได้หากมีอาการบวมเกิดขึ้นขณะใช้ยาดั้งเดิม

ลองเปรียบเทียบ Escordicor และ Norvask

มีความแตกต่างหลายประการระหว่างยาเหล่านี้ Escordi Cor ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงที่ไม่รุนแรงเท่านั้นเห็นได้จากขนาดยาที่ต่ำกว่า มีข้อห้ามมากกว่า Norvasc

สามารถทดแทนได้หากส่วนประกอบบางอย่างของ Norvasc ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วย การแนะนำอะนาล็อกไม่ควรกระทำโดยไม่จำเป็น

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

Norvasc เป็นยาที่มีผลต่อความดันโลหิตสูง ขัดขวางการไหลของแคลเซียมไอออน ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง มีจำหน่ายเฉพาะในรูปแบบแท็บเล็ตเท่านั้น อนุญาตให้ใช้งานได้ตั้งแต่ช่วงวัยผู้ใหญ่เท่านั้น

ร้านขายยามียาให้เลือกมากมายซึ่งมีส่วนผสมออกฤทธิ์เหมือนกันและมีข้อบ่งชี้ในการใช้ ความแตกต่างคือการมีรายการข้อห้ามจำนวนมากสำหรับยาและค่าใช้จ่ายแต่ละรายการ

ไม่ว่าจะเปรียบเทียบยาชนิดไหนก็ตาม Norvask มีกิจกรรมมากมาย. วิธีการเหล่านี้สามารถเปลี่ยนผลิตภัณฑ์เดิมได้ก็ต่อเมื่อไม่ตรงตามเกณฑ์ใด ๆ

4 (80%) 4 โหวต

ติดต่อกับ

สารออกฤทธิ์

แอมโลดิพีน

รูปแบบการเปิดตัว ส่วนประกอบ และบรรจุภัณฑ์

ยาเม็ด สีขาวหรือสีขาวนวล รูปทรงมรกต (ทรงแปดหน้ามีด้านหยัก) ด้านหนึ่งสลักคำว่า "ไฟเซอร์" และอีกด้านหนึ่งมี "AML-5"

สารเสริม: เซลลูโลส microcrystalline - 124.056 มก., แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต - 63 มก., แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล - 4 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม - 2 มก.

ยาเม็ด สีขาวหรือสีขาวนวล รูปทรงมรกต (ทรงแปดหน้าด้านหยัก) ด้านหนึ่งสลักคำว่า "Pfizer" และอีกด้านหนึ่ง "AML-10"

สารเสริม: เซลลูโลส microcrystalline - 248.111 มก., แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต - 126 มก., แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล - 8 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม - 4 มก.

10 ชิ้น. - แผลพุพอง (3) - แพ็คกระดาษแข็งที่มีการควบคุมการเปิดครั้งแรก
10 ชิ้น. - แผลพุพอง (4) - แพ็คกระดาษแข็งที่มีการควบคุมการเปิดครั้งแรก
10 ชิ้น. - แผลพุพอง (9) - แพ็คกระดาษแข็งที่มีการควบคุมการเปิดครั้งแรก
14 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - แพ็คกระดาษแข็งที่มีการควบคุมการเปิดครั้งแรก

ผลทางเภสัชวิทยา

ตัวบล็อกช่องแคลเซียมช้า, อนุพันธ์ไดไฮโดรไพริดีน มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตและต่อต้านหลอดเลือด ปิดกั้นช่องแคลเซียมที่ช้า ยับยั้งการเปลี่ยนเมมเบรนของแคลเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์ (ในระดับที่มากขึ้นในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดมากกว่าในคาร์ดิโอไมโอไซต์)

ผล antianginal เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดส่วนปลายและหลอดเลือดแดง

สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะช่วยลดความรุนแรงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โดยการขยายหลอดเลือดส่วนปลายจะช่วยลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย ลดอาฟเตอร์โหลดในหัวใจ และลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยการขยายหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงในพื้นที่ที่ไม่เปลี่ยนแปลงและขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ จะเพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ); ป้องกันอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ (รวมทั้งที่เกิดจากการสูบบุหรี่)

ในคนไข้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบคงที่เพียงรายเดียว ปริมาณรายวันเพิ่มความอดทนต่อ การออกกำลังกายชะลอการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและภาวะซึมเศร้าขาดเลือดของกลุ่ม ST ลดความถี่ของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการบริโภคไนเตรตอื่น ๆ

มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตขึ้นอยู่กับขนาดยาในระยะยาว ซึ่งเป็นกลไกที่เกิดจากการผ่อนคลายโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ยาเพียงครั้งเดียวจะช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกภายใน 24 ชั่วโมง ทั้งในตำแหน่งหงายและยืน

ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพร่วมกับแอมโลดิพีนค่อนข้างหายาก

แอมโลดิพีนไม่ทำให้ความทนทานต่อการออกกำลังกายลดลงหรือสัดส่วนการดีดตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายลดลง ลดระดับของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวน ไม่มีผลต่อการหดตัวและการนำไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ ไม่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด เพิ่ม GFR และมีผลทางธรรมชาติทางปัสสาวะเล็กน้อย ที่ โรคไตโรคเบาหวานไม่เพิ่มความรุนแรงของ microalbuminuria ไม่มีผลเสียต่อการเผาผลาญและความเข้มข้นของไขมันในเลือดและสามารถนำไปใช้ในการรักษาคนไข้ได้ โรคหอบหืดหลอดลม, โรคเบาหวานและโรคเกาต์

ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญจะสังเกตได้หลังจาก 6-10 ชั่วโมงระยะเวลาของผลกระทบคือ 24 ชั่วโมง

ในผู้ป่วยโรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด(รวมถึงหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีความเสียหายต่อหลอดเลือดหนึ่งเส้นและถึงตีบของหลอดเลือดแดง 3 เส้นขึ้นไป และหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงตีบตัน) ผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย การขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านผิวหนังผ่านผิวหนัง (PCA) หรือทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การใช้ แอมโลดิพีนป้องกันการพัฒนาของความหนาของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง, ลดอัตราการเสียชีวิตจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, TLP, การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ, นำไปสู่การลดจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนและการลุกลามของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ลด ความถี่ของการแทรกแซงที่มุ่งฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด

ไม่เพิ่มอัตราการเสียชีวิตหรือการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ระดับการทำงาน III-IV ตามการจำแนกประเภท NYHA) ในระหว่างการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ACE

ในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ระดับการทำงาน III-IV ตามการจำแนกประเภท NYHA) ของสาเหตุที่ไม่ขาดเลือด เมื่อใช้แอมโลดิพีน มีโอกาสเกิดอาการบวมน้ำที่ปอด

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดและการกระจาย

หลังจากการบริหารช่องปาก แอมโลดิพีนจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร Cmax ในเลือดจะถึง 6-12 ชั่วโมงหลังการให้ยา การดูดซึมสัมบูรณ์โดยเฉลี่ยคือ 64-80% การรับประทานอาหารร่วมกันไม่ส่งผลต่อการดูดซึมแอมโลดิพีน

ค่า Vd เฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 21 ลิตร/กก. ของน้ำหนักตัว แสดงว่ายาส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อเยื่อและในเลือดน้อยกว่า การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 97.5% แอมโลดิพีนทะลุ BBB

C ss ในพลาสมาทำได้หลังจากการรักษา 7-8 วัน

การเผาผลาญและการขับถ่าย

แอมโลดิพีนผ่านกระบวนการเผาผลาญที่ช้าแต่ออกฤทธิ์ในตับ โดยไม่มีผลกระทบจากการส่งผ่านครั้งแรกอย่างมีนัยสำคัญผ่านทางตับ สารเมตาโบไลต์ไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่สำคัญ

หลังจากรับประทานครั้งเดียว T1/2 จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 35 ถึง 50 ชั่วโมง หากให้ยาซ้ำ T1/2 จะอยู่ที่ประมาณ 45 ชั่วโมง การกวาดล้างแอมโลดิพีนทั้งหมดคือ 0.116 มล./วินาที/กก. (7 มล./นาที/กก., 0.42 ลิตร/ ชั่วโมง/กก.)

ประมาณ 60% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางปัสสาวะส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์ 10% ไม่เปลี่ยนแปลงและ 20-25% ผ่านทางลำไส้ที่มีน้ำดี

แอมโลดิพีนไม่ถูกกำจัดออกโดยการฟอกเลือด

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี) การกำจัดแอมโลดิพีนจะช้ากว่า (T 1/2 - 65 ชั่วโมง) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยอายุน้อย แต่ความแตกต่างนี้ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก

การยืดตัวของ T1/2 ในผู้ป่วยตับวายบ่งชี้ว่าเมื่อใด การใช้งานระยะยาวการสะสมของยาในร่างกายจะสูงขึ้น (T 1/2 - นานถึง 60 ชั่วโมง)

ภาวะไตวายไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อจลนพลศาสตร์ของแอมโลดิพีน

ข้อบ่งชี้

- ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (ทั้งแบบเดี่ยวและร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ )

- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ vasospastic (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal) (ทั้งแบบเดี่ยวและร่วมกับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ )

ข้อห้าม

- ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงรุนแรง (ความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่า 90 มม. ปรอท)

— การอุดตันของทางเดินไหลออกของช่องซ้าย (รวมถึงการตีบของหลอดเลือดเอออร์ตาอย่างรุนแรง)

- การช็อก (รวมถึงโรคหัวใจ);

- ความล้มเหลวไม่แน่นอนทางโลหิตวิทยาหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย;

- อายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่ได้สร้างประสิทธิภาพและความปลอดภัย)

- ภูมิไวเกินต่อแอมโลดิพีนและอนุพันธ์ของไดไฮโดรไพริดีนอื่น ๆ รวมถึงสารเพิ่มปริมาณที่รวมอยู่ในยา

อย่างระมัดระวังควรใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังของสาเหตุที่ไม่ขาดเลือดของคลาสการทำงาน III-IV ตามการจำแนกประเภท NYHA, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน, หลอดเลือดตีบ ตีบไมตรัล, คาร์ดิโอไมโอแพทีอุดกั้นมากเกินไป, หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย (และเป็นเวลา 1 เดือนหลังจากนั้น), SSSS (อิศวรรุนแรง, หัวใจเต้นช้า), ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง เมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้งหรือตัวเหนี่ยวนำของไอโซเอนไซม์ CYP3A4

ปริมาณ

รับประทานยา 1 ครั้งต่อวันตามปริมาณน้ำที่ต้องการ (100 มล.)

ที่ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดยาเริ่มต้นคือ 5 มก. ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย สามารถเพิ่มเป็นขนาดสูงสุดได้ 10 มก.

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา Norvasc เมื่อใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide, beta-blockers หรือ ACE inhibitors ร่วมกัน

ยู ผู้ป่วยสูงอายุแนะนำให้ใช้ยาในขนาดการรักษาโดยเฉลี่ย โดยไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา

แม้ว่าแอมโลดิพีนจะมี T1/2 เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับตัวป้องกันช่องแคลเซียมอื่นๆ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยประเภทนี้

ยู ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไตขอแนะนำให้ใช้ Norvasc ในปริมาณปกติ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องคำนึงถึงการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของ T1/2 ที่เป็นไปได้

ผลข้างเคียง

ความถี่ อาการไม่พึงประสงค์ที่ระบุด้านล่างนี้ ถูกกำหนดตามการจำแนกประเภทของ WHO: บ่อยมาก (>1/10) บ่อยครั้ง (ตั้งแต่ >1/100 ถึง<1/10), нечасто (от >1/1000 ถึง<1/100), редко (от >1/10,000 ถึง<1/1000), очень редко (от <1/10 000), включая отдельные сообщения, неизвестно (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных).

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:บ่อยครั้ง - ความรู้สึกใจสั่น, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง (ข้อเท้าและเท้า), "เลือดไหล" ไปที่ผิวหน้า; นาน ๆ ครั้ง - ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป; น้อยมาก - เป็นลม, หายใจถี่, vasculitis, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การพัฒนาหรือการแย่ลงของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รวมถึงหัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นเร็วและภาวะหัวใจห้องบน), กล้ามเนื้อหัวใจตาย, อาการเจ็บหน้าอก

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:ผิดปกติ - ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดหลัง, โรคข้อ; ไม่ค่อยมี - myasthenia

จากระบบประสาท:บ่อยครั้ง - ปวดหัว, เวียนหัว, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, ง่วงนอน; ผิดปกติ - อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการไม่สบายทั่วไป, ภาวะ hypoesthesia, อาชา, โรคระบบประสาทส่วนปลาย, อาการสั่น, นอนไม่หลับ, อารมณ์ไม่ดี, ความฝันที่ผิดปกติ, ปลุกปั่นเพิ่มขึ้น, ซึมเศร้า, วิตกกังวล, หูอื้อ, การบิดเบือนรสชาติ; น้อยมาก - ไมเกรน, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ไม่แยแส, กระสับกระส่าย, ataxia, ความจำเสื่อม; ไม่ทราบ - ความผิดปกติของ extrapyramidal

จากระบบย่อยอาหาร:บ่อยครั้ง - ปวดท้อง, คลื่นไส้; ผิดปกติ - อาเจียน, ท้องผูกหรือท้องร่วง, ท้องอืด, อาการอาหารไม่ย่อย, อาการเบื่ออาหาร, ปากแห้ง, กระหายน้ำ; ไม่ค่อยมี - เหงือกบวม, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น; น้อยมาก - โรคกระเพาะ, ตับอ่อนอักเสบ, บิลิรูบินในเลือดสูง, โรคดีซ่าน (โดยปกติจะเป็น cholestatic), กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases ของตับ, โรคตับอักเสบ

จากระบบเม็ดเลือด:น้อยมาก - จ้ำ thrombocytopenic, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia

จากระบบทางเดินหายใจ:นาน ๆ ครั้ง - หายใจถี่, โรคจมูกอักเสบ, เลือดกำเดาไหล; น้อยมาก - ไอ

จากด้านข้างของอวัยวะที่มองเห็น:ผิดปกติ - สายตาสั้น, ที่พักบกพร่อง, ตาแดง, เยื่อบุตาอักเสบ, ปวดตา, ความบกพร่องทางสายตา

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:นาน ๆ ครั้ง - ปัสสาวะบ่อย, ปัสสาวะเจ็บปวด, Nocturia; น้อยมาก - ปัสสาวะลำบาก, polyuria

จากระบบสืบพันธุ์:นาน ๆ ครั้ง - หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, gynecomastia

จากผิวหนัง:ไม่ค่อยมี - โรคผิวหนัง; น้อยมาก - ผมร่วง, xeroderma, เหงื่อเย็น, ความผิดปกติของเม็ดสีผิว

จากด้านการเผาผลาญ:นาน ๆ ครั้ง - เพิ่ม/ลดน้ำหนักตัว; น้อยมาก - น้ำตาลในเลือดสูง

ปฏิกิริยาการแพ้:นาน ๆ ครั้ง - อาการคันที่ผิวหนัง, ผื่น (รวมถึงเม็ดเลือดแดง, ผื่น maculopapular, ลมพิษ); น้อยมาก - angioedema, erythema multiforme

คนอื่น:นาน ๆ ครั้ง - หนาวสั่น, ความเจ็บปวดจากการแปลที่ไม่ระบุรายละเอียด; น้อยมาก - parosmia

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:ความดันโลหิตลดลงอย่างเด่นชัดโดยมีการพัฒนาของอิศวรแบบสะท้อนและการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายมากเกินไป (มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงที่รุนแรงและต่อเนื่องรวมถึงการพัฒนาของอาการช็อกและการเสียชีวิต)

การรักษา:การล้างกระเพาะอาหาร การให้ถ่านกัมมันต์ (โดยเฉพาะใน 2 ชั่วโมงแรกหลังการให้ยาเกินขนาด) ตำแหน่งแนวนอนโดยให้ศีรษะต่ำ รักษาการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ติดตามการทำงานของหัวใจและปอด ตรวจสอบปริมาตรของเลือด และการขับปัสสาวะ ในการฟื้นฟูหลอดเลือดให้ใช้ยา vasoconstrictor (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในการใช้งาน) เพื่อขจัดผลที่ตามมาจากการปิดล้อมช่องแคลเซียม - การให้ทางหลอดเลือดดำ การฟอกไตไม่ได้ผล

ปฏิกิริยาระหว่างยา

แอมโลดิพีนสามารถนำมาใช้อย่างปลอดภัยในการรักษาความดันโลหิตสูงร่วมกับยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ อัลฟาบล็อคเกอร์ เบต้าบล็อคเกอร์ หรือสารยับยั้ง ACE ในคนไข้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบคงที่ แอมโลดิพีนสามารถใช้ร่วมกับยาต้านหลอดเลือดชนิดอื่นได้ เช่น ไนเตรตที่ออกฤทธิ์ยาวหรือสั้น และเบต้าบล็อคเกอร์

ต่างจากตัวบล็อกแคลเซียมที่ช้าชนิดอื่น ไม่พบปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกกับแอมโลดิพีน (ตัวบล็อกแคลเซียมที่ช้ารุ่นที่สาม) เมื่อใช้ร่วมกับ NSAIDs รวมถึง ด้วยอินโดเมธาซิน

เป็นไปได้ที่จะเพิ่มผล antianginal และลดความดันโลหิตของแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ช้าเมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide และ loop, สารยับยั้ง ACE, beta-blockers และไนเตรต รวมทั้งเพิ่มผลลดความดันโลหิตเมื่อใช้ร่วมกับ alpha 1-blockers, ยารักษาโรคจิต .

แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่พบผลกระทบเชิงลบต่อ inotropic ในการศึกษาแอมโลดิพีน แต่ตัวปิดกั้นช่องแคลเซียมบางชนิดอาจเพิ่มผลเชิงลบต่อ inotropic ของยาต้านจังหวะการเต้นของหัวใจที่ทำให้เกิดการยืดตัวของ QT (เช่น amiodarone และ quinidine)

แอมโลดิพีนยังสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยร่วมกับยาปฏิชีวนะและยาลดน้ำตาลในช่องปาก

ซิลเดนาฟิลครั้งเดียวในขนาด 100 มก. ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่จำเป็นไม่ส่งผลกระทบต่อพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน

การใช้แอมโลดิพีนซ้ำในขนาด 10 มก. และอะทอร์วาสแตตินในขนาด 80 มก. ไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเภสัชจลนศาสตร์ของอะทอร์วาสแตติน

การใช้แอมโลดิพีนซ้ำในขนาด 10 มก. และซิมวาสแตตินในขนาด 80 มก. จะทำให้การสัมผัสซิมวาสแตตินเพิ่มขึ้น 77% ในกรณีเช่นนี้ ควรจำกัดขนาดยาซิมวาสแตตินไว้ที่ 20 มก.

แอมโลดิพีนที่ใช้ครั้งเดียวและซ้ำในขนาด 10 มก. ไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของเอทานอล

ยาต้านไวรัส (เช่น ritonavir) จะเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของตัวบล็อกแคลเซียมที่ช้ารวมถึง แอมโลดิพีน

ยารักษาโรคประสาทและไอโซฟลูเรนช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของอนุพันธ์ไดไฮโดรไพริดีน

อาหารเสริมแคลเซียมอาจลดผลกระทบของตัวบล็อกแคลเซียมที่ช้า

เมื่อรวมกับตัวบล็อกช่องแคลเซียมที่ช้าและการเตรียมลิเธียม (ไม่มีข้อมูลสำหรับแอมโลดิพีน) อาการของโรคพิษต่อระบบประสาทในระยะหลังอาจเพิ่มขึ้น (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ataxia, ตัวสั่น, หูอื้อ)

ไม่ได้มีการศึกษาการใช้แอมโลดิพีนและไซโคลสปอรินพร้อมกันในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยทุกกลุ่ม ยกเว้นผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายไต การศึกษาต่างๆ เกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของแอมโลดิพีนกับไซโคลสปอรินในผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายไตแสดงให้เห็นว่าการใช้ชุดค่าผสมนี้อาจไม่ทำให้เกิดผลใด ๆ หรือเพิ่มความเข้มข้นขั้นต่ำของไซโคลสปอรินเป็นระดับที่แตกต่างกันมากถึง 40% ควรคำนึงถึงข้อมูลเหล่านี้และควรติดตามความเข้มข้นของไซโคลสปอรินในผู้ป่วยกลุ่มนี้เมื่อใช้ไซโคลสปอรินและแอมโลดิพีนร่วมกัน

แอมโลดิพีนไม่มีผลต่อความเข้มข้นของดิจอกซินในเลือดและการล้างไต

Norvasc ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลของ warfarin (เวลา prothrombin)

Cimetidine ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน

การศึกษาในหลอดทดลอง แอมโลดิพีนไม่ส่งผลต่อการจับโปรตีนในพลาสมาของดิจอกซิน ฟีนิโทอิน วาร์ฟาริน และอินโดเมธาซิน

การให้น้ำเกรพฟรุต 240 มล. และแอมโลดิพีน 10 มก. รับประทานพร้อมกันครั้งเดียวไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีนอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้น้ำเกรพฟรุตและแอมโลดิพีนในเวลาเดียวกันเพราะว่า ด้วยความหลากหลายทางพันธุกรรมของไอโซเอนไซม์ CYP3A4 จึงเป็นไปได้ที่จะเพิ่มการดูดซึมของแอมโลดิพีนและเป็นผลให้เพิ่มผลความดันโลหิตตก

ยาลดกรดที่ประกอบด้วยอลูมิเนียม/แมกนีเซียมขนาดเดียวไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน

ด้วยการใช้ diltiazem (ตัวยับยั้งไอโซเอนไซม์ CYP3A4) พร้อมกันในขนาด 180 มก. และแอมโลดิพีนในขนาด 5 มก. ในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ 69 ถึง 87 ปี) ที่มีความดันโลหิตสูงพบว่าการได้รับแอมโลดิพีนในระบบเพิ่มขึ้น 57% การใช้แอมโลดิพีนและอีรีโทรมัยซินร่วมกันในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี (อายุ 18 ถึง 43 ปี) ไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการได้รับแอมโลดิพีน (AUC เพิ่มขึ้น 22%) แม้ว่าความสำคัญทางคลินิกของผลกระทบเหล่านี้จะไม่ชัดเจน แต่อาจเด่นชัดกว่าในผู้ป่วยสูงอายุ

สารยับยั้งที่มีศักยภาพของ isoenzyme CYP3A4 (เช่น ketoconazole, itraconazole) อาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ amlodipine ในระดับที่สูงกว่า diltiazem ควรใช้แอมโลดิพีนและสารยับยั้งของไอโซเอนไซม์ CYP3A4 ด้วยความระมัดระวัง

ผู้ป่วยที่รับประทาน clarithromycin (ตัวยับยั้ง isoenzyme CYP3A4) และแอมโลดิพีนในเวลาเดียวกันมีความเสี่ยงในการลดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่ใช้ยาผสมนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลของสารกระตุ้นของไอโซเอนไซม์ CYP3A4 ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอมโลดิพีน ควรตรวจสอบความดันโลหิตอย่างระมัดระวังขณะใช้ยาแอมโลดิพีนและสารกระตุ้นของไอโซเอนไซม์ CYP3A4

เมื่อใช้พร้อมกันกับแอมโลดิพีนมีความเสี่ยงที่จะเพิ่มความเข้มข้นของทาโครลิมัสในเลือด เพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นพิษของทาโครลิมัสเมื่อใช้ควบคู่กับแอมโลดิพีน ควรตรวจสอบความเข้มข้นของทาโครลิมัสในเลือดของผู้ป่วย และควรปรับขนาดยาทาโครลิมัสหากจำเป็น

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการรักษาด้วยยาจำเป็นต้องรักษาสุขอนามัยในช่องปากและติดตามผลกับทันตแพทย์ (เพื่อป้องกันอาการปวดเลือดออกและเหงือกบวม)

ในผู้ป่วยสูงอายุ T1/2 อาจเพิ่มขึ้นและการกวาดล้างยาอาจลดลง ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา แต่จำเป็นต้องมีการติดตามผู้ป่วยในกลุ่มนี้อย่างระมัดระวังมากขึ้น

ยังไม่มีการสร้างประสิทธิผลและความปลอดภัยของการใช้ Norvasc ในภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง

แม้ว่าจะไม่มีอาการถอนตัวด้วยตัวบล็อกแคลเซียมที่ช้า แต่ก็แนะนำให้หยุดการรักษาด้วย Norvasc โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง

ในระหว่างการใช้แอมโลดิพีนในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ระดับ III และ IV ตามการจำแนกประเภท NYHA) ของแหล่งกำเนิดที่ไม่ขาดเลือดจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของอาการบวมน้ำที่ปอดแม้ว่าจะไม่มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวที่แย่ลงก็ตาม

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

แม้ว่าจะไม่มีผลกระทบด้านลบต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือวิธีการทางเทคนิคอื่น ๆ ในขณะที่รับประทานยา Norvasc อย่างไรก็ตามเนื่องจากความดันโลหิตลดลงมากเกินไปการพัฒนาของอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนและผลข้างเคียงอื่น ๆ คุณควรระวัง เกี่ยวกับผลกระทบแต่ละบุคคลของยาในสถานการณ์เหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและเมื่อเปลี่ยนสูตรการใช้ยา

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ความปลอดภัยของการใช้ Norvasc ในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ดังนั้นการใช้ระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

ไม่มีข้อมูลที่บ่งชี้การขับถ่ายของแอมโลดิพีนในน้ำนมแม่ อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าตัวบล็อกช่องแคลเซียมอื่นๆ (อนุพันธ์ของไดไฮโดรไพริดีน) ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ในเรื่องนี้หากจำเป็นต้องใช้ยา Norvasc ในระหว่างการให้นมบุตรควรตัดสินใจประเด็นเรื่องการหยุดให้นมบุตร

ไม่มีผลของแอมโลดิพีนต่อภาวะเจริญพันธุ์ในการศึกษาในหนู

ใช้ในวัยเด็ก

ห้ามใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ อายุต่ำกว่า 18 ปี, เพราะ ประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้งานในผู้ป่วยกลุ่มนี้ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างชัดเจน

สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง

ในการรักษาความดันโลหิตสูง แพทย์มักสั่งยา Norvasc หรือ Amlodipine ยายอดนิยมเหล่านี้มีความคล้ายคลึงมากกว่าความแตกต่าง คำอธิบายโดยละเอียดของแต่ละรายการจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ถูกต้อง

ลักษณะของนอร์วาสค์

Norvasc ถูกใช้อย่างอิสระและเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับความดันโลหิตสูง อาการคงที่ และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ยาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วย:

• มีความไวต่อส่วนประกอบหลักเพิ่มขึ้น
• เมื่อความดันโลหิตลดลงต่ำกว่า 90 มม. ปรอท ศิลปะ.;
• มีสิ่งกีดขวาง LVOT;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่เสถียรทางโลหิตวิทยาที่เกิดขึ้นหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

นอกจากนี้ยังไม่สามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปีได้

กำหนดยาด้วยความระมัดระวังในกรณีต่อไปนี้:

• CHF ของสาเหตุที่ไม่ขาดเลือด
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• หลอดเลือดตีบ;
• ตีบวาล์ว mitral;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน;
• กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอุดกั้นมากเกินไป;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• กลุ่มอาการโหนดอ่อนแอซึ่งควบคุมการทำงานของหัวใจ
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด

ผู้ป่วยบางรายพบผลข้างเคียงเมื่อรับประทาน Norvasc:

• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ความดันลดลงอย่างรุนแรง
• การเกิดอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง;
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

อาการแพ้, ตะคริว, ข้อต่อและปวดศีรษะ, ความรู้สึกไม่สบายในอวัยวะย่อยอาหาร, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, ซึมเศร้า, รบกวนการนอนหลับ, ตับอ่อนอักเสบ, ตับอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, หายใจถี่, มองเห็นภาพซ้อนและปวดตาอาจเกิดขึ้น

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดความดันโลหิตจะลดลงอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยและอาจเพิ่มจำนวนการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อรับประทานยาในปริมาณมากอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการช็อกและเสียชีวิตได้

เพื่อขจัดผลกระทบด้านลบผู้ป่วยจะได้รับตัวดูดซับพลังงานและการรักษาตามอาการที่ถูกต้อง

การออกฤทธิ์ของแอมโลดิพีน

แอมโลดิพีนมีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตและมีแอมโลดิพีน เบซิเลต ยายังมีส่วนประกอบเพิ่มเติม: แลคโตส, แคลเซียมสเตียเรต, โซลูแทบ

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงรับประทานยานี้ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดไว้สำหรับโรคและความเจ็บป่วยเช่น:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นผิดปกติเพียงครั้งเดียว;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง;
• กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือด

ยาลดความดันโลหิตที่สูงเกินไปและปรับปรุงการทำงานของหัวใจ หากหัวใจของผู้ป่วยเต้นเร็วขึ้นและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นบ่อยๆ การเยียวยาจะทำให้อาการของเขากลับมาเป็นปกติ

ยานี้มีสารที่ออกฤทธิ์รุนแรง ดังนั้นในระหว่างที่ใช้ยา ควรควบคุมน้ำหนักตัวและให้ทันตแพทย์ตรวจสอบ เนื่องจากยาอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือมีเลือดออกตามไรฟันได้ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้หยุดรับประทานกะทันหัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การโจมตีใหม่ของความดันโลหิตสูงและเพิ่มชีพจร

ผู้ที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับความสนใจเพิ่มขึ้นจะไม่สามารถรวมงานเข้ากับการบำบัดได้

ยานี้ทำให้เกิดความอยากนอนอย่างต่อเนื่อง คุณอาจรู้สึกเวียนหัว ในคนไข้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ ยาเม็ดเหล่านี้จะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับ:

• การตั้งครรภ์เพราะว่า องค์ประกอบหลักมีผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• โรคเบาหวาน;
• ความดันโลหิตต่ำ;
• อายุต่ำกว่า 18 ปี;
• การขาดแลคเตส
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อส่วนประกอบของยา

หากเกิดอาการแพ้แอมโลดิพีนอย่างรุนแรงในระหว่างการรักษา ควรหยุดการรักษาด้วยยาทันที

อะไรคือความแตกต่างและความคล้ายคลึงระหว่าง Norvasc และ Amlodipine?

ยาเหล่านี้ไม่มีความแตกต่างเป็นพิเศษ เนื่องจากยาทั้งสองชนิดมีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน นั่นคือ แอมโลดิพีน กลไกการออกฤทธิ์ก็เช่นเดียวกัน

เพราะ พวกเขามีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน ยาทั้งสองชนิดมีผลเช่นเดียวกันกับร่างกายของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม Norvasc สามารถทนต่อผู้ป่วยที่อายุ 65-70 ปีได้ง่ายกว่าและทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง มักถูกกำหนดไว้ในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคหัวใจที่ซับซ้อนโดยความดันโลหิตสูง

ควรใช้อะไรดีกว่า - Norvasc หรือ Amlodipine

ยาแทบไม่มีความแตกต่างกัน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกยาที่ดีที่สุดในแต่ละกรณีได้

อันไหนถูกกว่า?

อะนาล็อกรัสเซียของ German Norvasc ราคาถูกกว่า 9 เท่า ราคาขั้นต่ำสำหรับแอมโลดิพีนคือ 40 รูเบิล, Norvasc คือ 350 รูเบิล

เป็นไปได้ไหมที่จะแทนที่ Norvasc ด้วย Amlodipine?

ยาสามารถใช้แทนกันได้ อย่างไรก็ตามก่อนที่จะทำการเปลี่ยนคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

ความเห็นของแพทย์

Irina อายุ 38 ปี แพทย์ระบบทางเดินอาหาร วลาดิวอสต็อก

Norvasc เป็นแอมโลดิพีนดั้งเดิมที่ดีที่สุด ช่วยชดเชยความดันโลหิตได้ดีเมื่อรับประทานครั้งเดียวตลอดทั้งวัน รักษาความดันโลหิตในเวลากลางคืน และไม่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ มีการวิจัยอย่างดี ช่วยให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นและทนต่อได้ง่ายกว่าแอมโลดิพีนทั่วไป

มีผู้ป่วยที่รับประทานแอมโลดิพีนเพียงอย่างเดียวเป็นเวลานานกว่า 5 ปีเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง ยานี้สามารถชดเชยความดันโลหิตได้อย่างสมบูรณ์แบบและไม่มีผลข้างเคียง ดังนั้นฉันจึงมั่นใจได้ว่าแม้การบำบัดในระยะยาวจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

Inna อายุ 47 ปี แพทย์อัลตราซาวนด์ มอสโก

ฉันพยายามปฏิบัติตามการเลือกใช้ยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการบำบัดลดความดันโลหิตมาเป็นเวลานานมักรับประทานแอมโลดิพีน ฉันต้องการทราบถึงข้อดีของยา: รับประทานครั้งเดียว ยารับประทานง่าย มีราคาที่เอื้อมถึง

ประสิทธิภาพสามารถแสดงออกได้หลายวิธี นี่เป็นเพียงคำถามเกี่ยวกับความเป็นปัจเจกบุคคลเท่านั้น ผู้ป่วยบางรายมีผลข้างเคียง

Valery อายุ 42 ปี หมอจัดกระดูก เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

แอมโลดิพีนช่วยลดความดันโลหิตซิสโตลิกได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ มีฤทธิ์ในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ ทำให้เป็นปกติได้ดีและคงผลของการลดความดันโลหิตไว้เป็นเวลานาน ทนทานต่อการใช้งานในระยะยาว บางครั้งทำให้เกิดอาการบวมที่ขา ฉันแนะนำให้ใช้ในระยะยาวในการปฏิบัติผู้สูงอายุ

ความคิดเห็นของผู้ป่วย

มาเรีย อายุ 61 ปี โนโวซีบีสค์

ฉันเป็นโรคความดันโลหิตสูงมานานกว่า 20 ปี ยาบางชนิดไม่ได้ช่วยอะไร ฉันจึงรักษาตัวเองมาเป็นเวลานาน เมื่อค่าที่อ่านได้จากโทโนมิเตอร์อยู่ที่ 200/120 ฉันไปโรงพยาบาล แพทย์โรคหัวใจกำหนดให้ Norvasc ฉันพอใจกับยาเพราะหลังจากรักษาได้ 7 วัน ความดันโลหิตของฉันลดลงเหลือ 150/90 ฉันกินยาต่อไปและรู้สึกดีขึ้น

อเล็กซานเดอร์ อายุ 46 ปี รอสตอฟ-ออน-ดอน

เมื่ออายุมากขึ้น ความดันโลหิตของภรรยาผมก็เริ่มสูงขึ้น ระดับบนสูงถึง 140-150 ระดับล่างสูงถึง 100 อาการปวดหัวเริ่มบ่อยขึ้น ฉันลดความดันโลหิตลงเป็นระยะๆ ด้วยยาหลายชนิด เขายืนกรานให้เธอไปพบแพทย์ หลังการตรวจแพทย์สั่งยาแอมโลดิพีน 5 มก. ฉันเริ่มทาน 1 เม็ดก่อนนอน ในตอนเช้าความดันเป็นปกติ - 125/80 แต่ตอนเย็นกลับเพิ่มขึ้น

หลังจากรับประทานยาเป็นเวลาสองสัปดาห์ ความดันก็คงที่และอาการดีขึ้น ฉันหยุดมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นระยะๆ ไม่พบอาการบวมที่ขา ตอนนี้เพื่อป้องกัน เขากินยาครึ่งเม็ดต่อวัน

Ksenia อายุ 43 ปี เอคาเทรินเบิร์ก

ตามที่แพทย์หลายคนระบุ หนึ่งในยารักษาโรคความดันโลหิตสูงที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพที่สุดคือแอมโลดิพีน ซึ่งอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะแคลเซียมรุ่นที่ 3 โดยธรรมชาติแล้วเป็นคนเป็นโรคความดันโลหิตสูงและขี้ลืม ฉันชอบที่ต้องรับประทานยาวันละครั้งโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร ประโยชน์ของแอมโลดิพีนยังรวมถึงความจริงที่ว่าการใช้สามารถลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้ 12-30% ไม่มีผลข้างเคียง - บวมที่ขา, เวียนหัว, ผื่น

ผู้ที่เคยเป็นโรคความดันโลหิตสูงตระหนักดีว่าควรรวมยาที่เป็นตัวบล็อกไว้ในการใช้ยาด้วย กลุ่มคนเหล่านี้ ได้แก่ Norvasc และ Amlodipine ยาเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันและมีสารออกฤทธิ์อยู่ แอมโลดิพีน. มีขนาดยาให้เลือกหลากหลาย และการเลือกยาที่เหมาะสมควรกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

หากเราพูดถึงราคาเฉลี่ยก็สามารถชำระค่าแพ็คเกจได้ 200-300 ถู. มันไม่แพง แต่ก็ไม่ถูกเช่นกัน ในขณะเดียวกันก็มีอุปกรณ์ทดแทนจำนวนมากที่เหมาะกับทุกคน

คุณจะพูดอะไรเกี่ยวกับ Norvaska บ้าง?

Norvasc เป็นยาที่มี ลดความดันโลหิตและ ต่อต้านผลกระทบ. ช่วยลดความดันโลหิต ให้ใช้ยาวันละครั้งแล้วล้างออกด้วยน้ำอุ่น การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการออกฤทธิ์แต่อย่างใด ขนาดยาเริ่มต้นคือ 5 มก. และหากไม่มีผลใดๆ ปริมาณจะเพิ่มขึ้น

ข้อบ่งชี้ในการใช้งานมีดังต่อไปนี้:

1. ความดันโลหิตสูง
2. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
3. ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง

ก่อนใช้งานคุณต้องทำความคุ้นเคยกับข้อห้ามหลายประการซึ่งรวมถึงพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบใด ๆ ในยา
• เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี
• มีอาการแทรกซ้อนในเอเทรียมด้านซ้าย
• หัวใจล้มเหลวหลังจากหัวใจวาย

ถ้าเราพูดถึงองค์ประกอบ Norvask มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสีขาวและมี 8 ด้าน แต่ละคนมีเครื่องหมายตัวอักษรอยู่บ้าง ปริมาณยังระบุอยู่ที่นั่นด้วย

ส่วนประกอบหลักคือแอมโลดิพีน ยังมีตัวช่วยอยู่บ้าง ราคาสินค้าอยู่ที่ จาก 200 ถึง 500 รูเบิล. ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับประเภทของผลิตภัณฑ์ที่ผลิตตลอดจนปริมาณ นอกจากนี้ร้านขายยาแต่ละแห่งก็จะมีมาร์กอัปของตัวเอง

แอมโลดิพีนเป็นทางเลือกยา

นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตซึ่งมีชื่อเดียวกัน นอกจากนี้ยังมีส่วนประกอบเสริม เช่น แลคโตส แคลเซียม และโซเดียม แท็บเล็ตมีสีขาวและเคลือบด้วย ขายเป็นจานและสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาทุกแห่ง หากพูดถึงต้นทุนก็ถือว่าค่อนข้างต่ำและปริมาณมาก มากถึง 100 ถู.

ส่วนใหญ่มักใช้เพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ในบรรดาประเภทของผู้ที่ระบุว่าใช้ยานี้คือผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ ยังมีโรคอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งที่สามารถระบุได้:

1. การป้องกันและรักษาในระยะเริ่มแรกของความดันโลหิตสูง
2. กรณีแยกเฉพาะของความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
3. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
4. การหดเกร็งของหลอดเลือด

แอมโลดิพีนสามารถลดความดันโลหิตและปรับปรุงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้หากผู้ป่วยมีอัตราการเต้นของหัวใจหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นยาก็สามารถทำให้เขากลับสู่สภาวะปกติได้ แต่ก่อนใช้งานคุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อน บ่อยครั้งมากหากกำหนดขนาดยาผิดหรือหากใช้ร่วมกันไม่ได้อาจเกิดผลข้างเคียงได้ ทุกอย่างเกิดขึ้นเนื่องจากมีอยู่ สารที่มีศักยภาพ. ดังนั้นเมื่อคุณใช้ยา คุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

• การสังเกตที่ทันตแพทย์
• การควบคุมน้ำหนัก
• อย่าหยุดรับประทานยาทันที
• ถ้าเป็นไปได้คุณสามารถลาป่วยได้ในระหว่างการนัดหมาย

ถ้าเราพูดถึงผลข้างเคียงก็มักจะมีอาการไม่สบายบ่อยที่สุด

คุณสมบัติทั่วไป

นี่เป็นสองวิธีที่คล้ายคลึงกัน ประกอบด้วยแอมโลดิพีนซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทั่วไป ด้วยเหตุนี้ยาทั้งสองชนิดนี้จึงอาจเป็นได้ ใช้แทนกันได้. พวกเขายังไม่แตกต่างกันในข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานภายนอก นอกจากนี้ยังมีอะนาล็อกจำนวนมากที่สามารถแทนที่ Amlodipine หรือ Norvasc ได้หากจำเป็น ในบรรดาข้อห้ามก็มีคุณสมบัติทั่วไปเช่นกัน ซึ่งรวมถึง:

1. ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
2. มีการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ในแต่ละบุคคล
3. ความดันโลหิตต่ำ.
4. มีภูมิไวเกินเพิ่มขึ้น

• ไม่สามารถใช้โดยเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี
• ผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากภาวะช็อกจากโรคหัวใจ
• มีความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด
• หัวใจวายเฉียบพลัน
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน

การเปรียบเทียบและความแตกต่าง

หากเราพูดถึงความแตกต่างระหว่างสองวิธีนี้เราก็ต้องพูดถึงต้นทุน แอมโลดิพีนเป็นยาที่ประกอบด้วยสารขึ้นรูปที่มีชื่อเดียวกัน ผลิตในประเทศของเราและมีราคาอยู่ที่ ไม่เกิน 100 รูเบิล. Norvasc เป็นยารุ่นใหม่และมีการปรับเปลี่ยน แต่หลักการออกฤทธิ์คล้ายคลึงกัน ต้นทุนของมันสูงขึ้นแล้วและมีจำนวนถึง มากถึง 400 ถู. ดังนั้นหลายคนจึงซื้อยาราคาถูกกว่าซึ่งมีคุณสมบัติเหมือนกับยาราคาแพง ไม่ว่าในกรณีใดแต่ละคนจะเลือกเอง

มีอะไรดีกว่า

ถ้าเราพูดถึงเรื่องไหนดีกว่ากัน Norvasc หรือ Amlodipine ก็ไม่มีผลลัพธ์ที่เจาะจง ลักษณะเฉพาะของแต่ละคนจะมีบทบาทอย่างมากที่นี่ สำหรับบางคน อะนาล็อกต่างประเทศเหมาะกว่า และสำหรับบางคน อะนาล็อกในประเทศก็เหมาะกว่า ไม่ว่าในกรณีใด ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้จะดีที่สุด

ยานี้ใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน ดังนั้นจึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญจะดีกว่า เขาคือผู้ที่จะสามารถกำหนดสิ่งที่เหมาะกับคุณได้แม้ว่าจะมีข้อห้ามทั้งหมดก็ตาม

Norvasc และ Amlodipine เป็นยาทั่วไปที่ปัจจุบันคุณสามารถซื้อยาทดแทนได้มากขึ้น พวกเขาสามารถเป็นได้ทั้งต่างประเทศและในประเทศ หากบุคคลมีปัญหาทางการเงิน เขาสามารถซื้อแอมโลดิพีนได้และไม่เสียผลประโยชน์ใดๆ Norvasc เป็นยาที่จะออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ไม่ว่าจะเปรียบเทียบยาอย่างไร Norvasc มีกิจกรรมมากมาย