วิธีวัดความดันตา วิธีวัดความดันลูกตาที่บ้าน วิธีการวัดความดันลูกตา

ความดันลูกตา ความดันในลูกตา (IOP) หรือจักษุคือความดันของของเหลวที่บรรจุอยู่ภายในลูกตาบนผนังลูกตา ขณะนี้ความดันลูกตาถูกกำหนดสำหรับทุกคนที่มีอายุเกิน 40 ปี ไม่ว่าบุคคลนั้นจะร้องเรียนหรือไม่ก็ตาม เนื่องจากความดันตาที่เพิ่มขึ้นเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นหลักสำหรับการพัฒนาของโรคเช่นโรคต้อหิน ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะทำให้ตาบอดสนิท

การวัด ความดันลูกตาดำเนินการโดยใช้โทโนมิเตอร์แบบพิเศษและผลลัพธ์จะแสดงเป็นหน่วยมิลลิเมตรปรอท (mmHg) จริงอยู่ จักษุแพทย์แห่งศตวรรษที่ 19 ตัดสินความแข็งของลูกตาโดยใช้นิ้วกดที่ตา ในกรณีอื่นๆ ในกรณีที่ไม่มีอุปกรณ์ ก็ใช้วิธีการที่คล้ายกันในปัจจุบันเพื่อการประเมินสภาพของอวัยวะที่มองเห็นเบื้องต้น

เหตุใดการรู้ IOP จึงสำคัญ

ความสนใจที่จ่ายให้กับตัวบ่งชี้สถานะสุขภาพเช่นความดันในลูกตานั้นเนื่องมาจากบทบาทของ IOP:

• รักษารูปร่างทรงกลมของลูกตา
• สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการอนุรักษ์ โครงสร้างทางกายวิภาคดวงตาและโครงสร้างของมัน
• รักษาการไหลเวียนของเลือดใน microvasculature ในระดับปกติและ กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของลูกตา

บรรทัดฐานทางสถิติของความดันตาที่วัดโดยวิธีโทโนเมตริกอยู่ภายใน 10 มม.ปรอท ศิลปะ.(ขีดจำกัดล่าง) - 21 มม.ปรอท ศิลปะ.(ขีดจำกัดบน) และมี ค่าเฉลี่ยในผู้ใหญ่และเด็กอยู่ที่ประมาณ 15 – 16 มม. ปรอท ศิลปะ.,แม้ว่าหลังจาก 60 ปี IOP เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากอายุของร่างกายและบรรทัดฐานของความดันตาสำหรับบุคคลดังกล่าวมีการตั้งค่าแตกต่างออกไป - สูงถึง 26 มม. ปรอท ศิลปะ. (tonometry ตาม Maklakov) ควรสังเกตว่า IOP ไม่คงที่เป็นพิเศษและเปลี่ยนค่า (3-5 มม. ปรอท) ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน

ดูเหมือนว่าในเวลากลางคืนเมื่อดวงตาได้พักผ่อน ความดันตาควรจะลดลง แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แม้ว่าการหลั่งอารมณ์ขันในน้ำจะช้าลงในเวลากลางคืนก็ตาม เมื่อใกล้ถึงเช้า ความดันตาจะเริ่มเพิ่มขึ้นและถึงระดับสูงสุด ในขณะที่ในตอนเย็น ในทางกลับกัน ความดันตาจะลดลง ดังนั้นในผู้ใหญ่ คนที่มีสุขภาพดีค่า IOP สูงสุดจะสังเกตได้ในช่วงเช้าตรู่และต่ำสุดในช่วงเย็น ความผันผวนของจักษุในโรคต้อหินมีความสำคัญมากกว่าและมีค่าตั้งแต่ 6 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป ศิลปะ.

การวัดความดันลูกตา

ควรสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่ส่งการตรวจป้องกันประจำปีไปยังจักษุแพทย์มีความกระตือรือร้นเกี่ยวกับการวัดความดันลูกตาที่กำลังจะเกิดขึ้น ผู้หญิงอาจกลัวที่จะทำลายการแต่งหน้าที่ทาอย่างระมัดระวัง ผู้ชายจะพูดถึงการไม่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอวัยวะในการมองเห็นของตนเอง ในขณะเดียวกัน การวัดความดันลูกตาเป็นขั้นตอนบังคับสำหรับผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป แม้ว่าแพทย์จะรับรองว่าตนมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก็ตาม

การวัดความดันลูกตาดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์และเครื่องมือพิเศษและโดยทั่วไปจักษุวิทยาสมัยใหม่ใช้การวัดความดันลูกตาหลัก 3 ประเภท:

ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในสหพันธรัฐรัสเซียและประเทศเพื่อนบ้านมีการใช้ Maklakov tonometry หรือ tonometry แบบไม่สัมผัสโดยใช้เครื่องอิเลคโตรโนกราฟ

ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ความดันตาเพิ่มขึ้น ( ความดันโลหิตสูงในตา) – นี่ไม่จำเป็นต้องเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุอย่างที่หลายๆ คนคิด

สาเหตุของ IOP ที่เพิ่มขึ้นอาจแตกต่างกันมาก เช่น:

• ความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องในอวัยวะที่มองเห็นซึ่งนำไปสู่ความเมื่อยล้า
• ถาวร (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นระยะมักไม่เป็นอันตรายต่อดวงตา);
• ความเครียดทางจิตใจ, ความเครียดเรื้อรัง;
• การกักเก็บของเหลวในร่างกายเนื่องจาก พยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือด;
• มักทำให้เกิดแรงกดดันต่ออวัยวะเพิ่มขึ้น
• กิจกรรมระดับมืออาชีพ (นักดนตรีประเภทลม);
• การออกกำลังกายส่วนบุคคล (ความแข็งแกร่ง);
• ยาที่ใช้ในท้องถิ่น
• ชาหรือกาแฟเข้มข้น (เนื่องจากคาเฟอีน);
• , ภาวะทางเดินหายใจ;
• คุณสมบัติของโครงสร้างทางกายวิภาคของดวงตา
• ความมัวเมา;
• กระบวนการอักเสบแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะที่มองเห็น
• พยาธิวิทยาของ Diencephalic;
• โรคเบาหวาน;
• วัยหมดประจำเดือน;
• พยาธิวิทยาทางพันธุกรรม
• ผลข้างเคียงแน่นอน ยา, การรักษาด้วยฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์

ความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นมักเป็นสัญญาณของโรคต้อหิน ซึ่งความเสี่ยงต่อการพัฒนาจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากผ่านไป 40 ปี

อาการเตือนของ IOP ที่เพิ่มขึ้น

ความดันตาที่เพิ่มขึ้นอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ เป็นเวลานาน คุณสมบัติพิเศษปัญหา บุคคลยังคงดำเนินชีวิตในจังหวะปกติ โดยไม่ทราบถึงอันตรายที่กำลังจะเกิดขึ้น เนื่องจากอาการที่แท้จริงของสภาพทางตาที่เป็นพยาธิสภาพจะปรากฏขึ้นเฉพาะเมื่อ IOP เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญไปสู่การเพิ่มขึ้น และนี่คือสัญญาณของการเจ็บป่วยที่อาจบ่งบอกว่าคุณต้องรีบไปพบจักษุแพทย์ทันทีเพื่อตรวจการมองเห็นและวัดความดันลูกตา:

1. ปวดตา บริเวณคิ้ว บริเวณหน้าผากและขมับ (หรือด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ)
2. “หมอก” ต่อหน้าต่อตา;
3. วงกลมหลากสีเมื่อมองดูตะเกียงหรือตะเกียงที่กำลังลุกไหม้
4. รู้สึกหนักตา อิ่ม และเหนื่อยล้าของดวงตาในตอนท้ายของวัน;
5. การโจมตีของน้ำตาไหลที่ไม่ได้รับการกระตุ้น;
6. เปลี่ยนสีกระจกตา (สีแดง);
7. การมองเห็นลดลง, ขาดความชัดเจนของภาพ (สำหรับโรคต้อหิน, ผู้ป่วยมักเปลี่ยนแว่นตา)

การเพิ่มขึ้นของ IOP และการพัฒนาของโรคต้อหินสามารถสงสัยได้หากบุคคลมักเปลี่ยนแว่นตาเพราะเขาเริ่มไม่สามารถมองเห็นได้ใน "คนเก่า" และหากโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในญาติสนิท

ขั้นแรก ให้หยดยาลดความดันตา

ถ้า กระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่ได้ไปไกลเกินไป แต่ความเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหินค่อนข้างสูงดังนั้นการรักษามักจะเริ่มต้นด้วยผลกระทบโดยตรงต่อ IOP ในระดับสูงและเพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์จะสั่งยาลดความดันตาซึ่ง:

• ส่งเสริมการไหลของของไหล
• ลดผลกระทบจากการกดบนแคปซูลตา
• ทำให้การเผาผลาญของเนื้อเยื่อเป็นปกติ

โดยวิธีการหยดความดันตาสามารถครอบคลุมที่แตกต่างกัน กลุ่มเภสัชวิทยา, นี้:

1. อะนาล็อกF2αพรอสตาแกลนดิน (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
2. Beta-blockers (เลือก - Betaxolol และ - ไม่เลือก - Timolol);
3. M-cholinomimetics (พิโลคาร์พีน);
4. สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรส (เฉพาะที่ - Bronzopt และนอกเหนือจากการหยดความดันตา: ระบบ - Diacarb ในแคปซูลและแท็บเล็ต)

ในเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องประเมินอย่างถูกต้องว่ายาจะส่งผลต่ออุทกพลศาสตร์ของอวัยวะที่มองเห็นได้อย่างไรไม่ว่าจะเป็นไปได้ที่จะได้รับผลความดันโลหิตตกอย่างรวดเร็วคำนวณความถี่ที่บุคคลจะขึ้นอยู่กับหยดและคำนึงถึงด้วย ข้อห้ามและความอดทนของยาแต่ละชนิด หากทุกอย่างไม่ราบรื่นนักตามการรักษาที่กำหนดนั่นคือไม่มีผลใด ๆ เกิดขึ้นจากการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตเพียงอย่างเดียวคุณต้องหันไปใช้การรักษาแบบผสมผสานโดยใช้:

1. Travapress Plus, Azarga, Fotil-forte;
2. agonists α และ β-adrenergic (อะดรีนาลีน, โคลนิดีน)

อย่างไรก็ตาม แม้ในกรณีเช่นนี้ ให้ใช้ ยาที่แตกต่างกันมากกว่าสองชนิดขนานกันไม่แนะนำเลย

นอกเหนือจากที่ระบุไว้แล้ว ยาสำหรับโรคต้อหิน (การโจมตีแบบเฉียบพลัน) จะมีการกำหนดให้ตัวแทนออสโมติกทางปาก (กลีเซอรอล) และทางหลอดเลือดดำ (แมนนิทอล, ยูเรีย)

แน่นอนว่าไม่ได้ให้ตัวอย่างยาลดความดันตาเพื่อให้ผู้ป่วยไปซื้อที่ร้านขายยาตามความคิดริเริ่มของเขาเอง ข้อมูล ยาและกำหนดและสั่งจ่ายโดยจักษุแพทย์เท่านั้น

ในการรักษาความดันตาสูง เพื่อประเมินผลที่ได้รับอย่างเพียงพอ ผู้ป่วยจะได้รับการวัด IOP อย่างสม่ำเสมอ การมองเห็น และสภาพของแผ่นดิสก์ได้รับการตรวจสอบ เส้นประสาทตากล่าวคือในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและอยู่ภายใต้การควบคุมของเขา เพื่อให้ได้ผลสูงสุดจากการรักษาและป้องกันการติดยา จักษุแพทย์แนะนำให้เปลี่ยนยาลดความดันตาเป็นระยะ

การใช้ยาหยอดและยาอื่นๆ ที่ลด IOP เกี่ยวข้องกับการรักษาที่บ้าน สำหรับโรคต้อหิน การรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและระยะของกระบวนการต้อหิน หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลตามที่คาดหวัง จะใช้การรักษาด้วยเลเซอร์ (การผ่าตัดม่านตา การผ่าตัดตกแต่งกระดูก ฯลฯ) ซึ่งช่วยให้การผ่าตัดสามารถทำได้โดยไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การบาดเจ็บน้อยที่สุดและเล็ก ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพพวกเขายังให้โอกาสในการรักษาต่อที่บ้านหลังการแทรกแซง

ในกรณีขั้นสูง เมื่อไม่มีทางออกอื่น แสดงว่าเป็นโรคต้อหิน การผ่าตัด(การผ่าตัดม่านตา การใส่กำปั้น การผ่าตัดโดยใช้ท่อระบายน้ำ เป็นต้น) โดยต้องพักรักษาตัวในคลินิกเฉพาะทางภายใต้การดูแลของแพทย์ ใน ในกรณีนี้ระยะเวลาการฟื้นฟูค่อนข้างล่าช้า

ความดันอวัยวะลดลง

แพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคตาตระหนักถึงปรากฏการณ์อื่นที่ตรงกันข้ามกับ IOP ที่เพิ่มขึ้น - ความดันเลือดต่ำตา, ความดันตาลดลงหรือความดันอวัยวะลดลง พยาธิวิทยานี้มีการพัฒนาค่อนข้างน้อย แต่ก็ไม่ได้ทำให้อันตรายน้อยลงแต่อย่างใดน่าเสียดายที่ผู้ป่วยที่มีภาวะสายตาสั้นไปพบจักษุแพทย์เมื่อสูญเสียการมองเห็นไปในเปอร์เซ็นต์ที่มีนัยสำคัญ

การนำเสนอล่าช้านี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของโรค ระยะเริ่มแรกดำเนินไปเกือบจะไม่มีอาการใด ๆ ยกเว้นการมองเห็นที่ลดลงไม่เด่นชัดมากนักซึ่งผู้คนถือว่าเกิดจากอาการปวดตาหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ พิจารณาเฉพาะอาการที่ปรากฏในภายหลังและสามารถแจ้งเตือนผู้ป่วยได้แล้ว ตาแห้งและสูญเสียความเงางามตามธรรมชาติ

ปัจจัยที่มีส่วนทำให้ความดันในลูกตาลดลงนั้นไม่หลากหลายเท่ากับข้อกำหนดเบื้องต้นที่เพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• การบาดเจ็บต่ออวัยวะที่มองเห็นในอดีต
• การติดเชื้อเป็นหนอง;
• โรคเบาหวาน;
• ภาวะขาดน้ำ
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด (กัญชา);
• กลีเซอรีน (หากบริโภคทางปาก)

ในขณะเดียวกัน คนที่ให้ความสำคัญกับดวงตามากเท่ากับอวัยวะอื่นๆ สามารถป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จากการลด IOP ได้โดยการไปพบจักษุแพทย์และพูดคุยเกี่ยวกับอาการ “เล็กน้อย” ที่กล่าวมาข้างต้น แต่ถ้าคุณไม่สังเกตเห็นสัญญาณของสุขภาพดวงตาอย่างทันท่วงที คุณอาจพบว่าตัวเองต้องเผชิญกับการพัฒนาของกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ - การฝ่อของลูกตา.

การรักษาที่บ้านเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหยอดตา: Trimecaine, Leocaine, Dicaine, Collargol เป็นต้น ผลิตภัณฑ์ที่มีสารสกัดจากว่านหางจระเข้และวิตามินบี (B 1) มีประโยชน์

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก IOP ที่เพิ่มขึ้นซึ่งคุกคามการพัฒนาของกระบวนการต้อหินแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎการป้องกันบางประการ:

เกี่ยวกับ ความดันโลหิตต่ำดังที่กล่าวไว้ข้างต้น นี่เป็นหนึ่งในกรณีที่พบไม่บ่อย ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการน่าสงสัย (ตาหมองคล้ำและแห้ง) ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด ใครจะเป็นผู้บอกคุณว่าต้องทำอย่างไรต่อไป

วิดีโอ: เกี่ยวกับความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นและโรคต้อหิน

วิดีโอ: เกี่ยวกับความดันลูกตาต่ำและสาเหตุ

ความดันลูกตา (IOP) คือความดันของของเหลวภายในดวงตา ขั้นตอนการวัด IOP เรียกว่า eye tonometry และรวมอยู่ในชุดทดสอบการมองเห็นบังคับสำหรับผู้ที่อายุเกินสี่สิบปี ตั้งแต่วัยนี้เป็นต้นไปบุคคลตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อโรคนี้ ในกรณีนี้อันตรายก็คือ เพิ่มขึ้นไอโอพี. เพื่อติดตามการพัฒนาของโรคอย่างทันท่วงทีจำเป็นต้องทำการวัดสีตาอย่างน้อยปีละครั้ง วันนี้มีการนำเสนอวิธีการหลายวิธี แต่เราจะพิจารณาในบทความว่ามีวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดหรือไม่

การวัดความดันลูกตา

วิธีการวัด IOP

ในบรรดาวิธีการวัดสีตา มีสองกลุ่มที่มีความโดดเด่น: ติดต่อและไม่ติดต่อ- วิธีแรกรวมถึงวิธีการต่อไปนี้:

วิธีมาคลาคอฟ

Tonometia ตาม Maklakov – ที่สุด ทั่วไปวิธีการวัด IOP ใน การปฏิบัติทางการแพทย์แพทย์ชาวรัสเซีย

ขั้นตอนทำงานอย่างไร?

ก่อนที่จะทำการตรวจ tonometry ผู้ป่วยจะต้องนอนหงายหลังจากนั้นพยาบาลจะหยอดยาชา ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้กระบอกโลหะขนาดเล็ก ลงบนพื้นผิวสัมผัสที่มีการทาสีย้อมบางๆ จากนั้นโทโนมิเตอร์จะติดตั้งในแนวตั้งที่ส่วนกลางของกระจกตาสลับกันในแต่ละด้าน งานพิมพ์ที่ได้จะถูกถ่ายโอนไปยังกระดาษที่ชุบแอลกอฮอล์ ซึ่งต่อมาวัดด้วยไม้บรรทัดพิเศษ

ความดันลูกตาปกติระหว่าง tonometry ตาม Maklakov คือ 26-27 มม. ปรอท (โดยมีมวลของกระบอกโลหะเท่ากับ 10 กรัม)

ข้อดี

• ให้ผลลัพธ์ใกล้เคียงกับตัวชี้วัดจริง

ข้อบกพร่อง

• จำเป็นต้องวางยาสลบ

โกลด์แมน โทโนเมทรี

วิธี Goldaman เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของวิธี Maklakov แต่มีมากกว่านั้น ดีขึ้น.

ขั้นตอนทำงานอย่างไร?

ควรวางผู้ป่วยไว้ที่โคมไฟร่อง (เครื่องตรวจสอบส่วนที่มองเห็นได้ของดวงตา) การจ้องมองจะต้องได้รับการแก้ไข จากนั้นแพทย์จะนำโพรบเข้าใกล้กระจกตามากขึ้น เพื่ออ่านค่าความดันที่อ่านได้ ในกรณีนี้ แทนที่จะใช้กระบอกโลหะ จะใช้แผ่นเคลือบฟลูออเรสซินแบบพิเศษ

ความดันลูกตาปกติด้วย Goldmann tonometry คือ 21 มม. ปรอท

ข้อดี

• ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำมากกว่า tonometry โดยใช้วิธี Maklakov

ข้อบกพร่อง

• จำเป็นต้องวางยาสลบ
• ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อและการบาดเจ็บ

วิธีการแบบไม่สัมผัส

วิธีการไม่สัมผัสมีชื่อเช่นนี้เนื่องจากไม่มีการสัมผัสทางกายภาพโดยตรงกับกระจกตา ในระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยจะนั่งที่อุปกรณ์โดยยึดหน้าผากและคาง ควรจ้องมองไปที่จุดส่องสว่าง จากนั้น อุปกรณ์จะส่งชีพจรอากาศอย่างรวดเร็วหลายๆ ครั้ง และอุปกรณ์จะบันทึกการอ่านค่าความดันในลูกตา

ความดันลูกตาปกติระหว่างการวัดสีแบบไม่สัมผัสไม่ควรเกิน 21 มม. ปรอท

ข้อดี

• ระยะเวลาดำเนินการสั้นและได้ผล
• ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบหรือเจ็บปวด
• ความปลอดภัยเกี่ยวกับการติดเชื้อและการบาดเจ็บ

ข้อบกพร่อง

ข้อเสียเปรียบหลักของ tonometry แบบไม่สัมผัสค่ะ ความไม่ถูกต้องของผลลัพธ์- โดยพื้นฐานแล้ว วิธีนี้ใช้สำหรับผู้ป่วยเด็กหรือผู้ที่ไม่สามารถทนต่อวิธีทดสอบแบบสัมผัสได้ด้วยเหตุผลบางประการ

การคลำ

หลายคนเลี่ยงการนัดหมายกับจักษุแพทย์มองหา วิธีต่างๆ วิธีวัดความดันลูกตาที่บ้าน- วิธีเดียวในกรณีนี้คือการคลำซึ่งทำได้โดยการกดนิ้วชี้เบา ๆ บนกระจกตาที่หลับตา แน่นอนว่าวิธีนี้ ไม่ให้ผลลัพธ์ใด ๆโดยเฉพาะกับคนที่ไม่มีความพิเศษ การศึกษาทางการแพทย์- ดังนั้นจากทั้งหมดที่กล่าวมาจึงเป็นมากที่สุด ไม่ได้ผล.

คุณสามารถเข้ารับการตรวจวัดสีดวงตาได้ที่สำนักงานจักษุแพทย์เท่านั้น

แต่วิธีไหนที่ได้เปรียบที่สุด?

ข้อสรุป

ในขณะนี้ ยังไม่มีวิธี eye tonometry ที่สามารถถ่ายทอด IOP ได้อย่างแม่นยำ แต่ที่ใช้อยู่ตอนนี้ที่น่าเชื่อถือที่สุดคือ tonometry ตาม Maklakov และ Goldman- อย่างไรก็ตาม ด้วยข้อเสียที่เป็นไปได้ของทั้งสองวิธี จึงควรพิจารณาเลือกคลินิกด้วย ความสนใจเป็นพิเศษ.

การวัด IOP ไม่ใช่ขั้นตอนที่น่าพอใจที่สุด แต่ผู้ที่มีอายุเกินสี่สิบปีควรเข้ารับการตรวจดังกล่าว จำเป็น- บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคต้อหินได้รับการรักษาช้าเกินไปเนื่องจากอาการแรกจะปรากฏขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปแล้ว ในสภาวะที่รุนแรง โรคนี้อาจทำให้ตาบอดอย่างถาวรได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการมองเห็นอย่างน้อยปีละครั้ง

21864 0

IOP คือแรงกดดันที่เนื้อหาของลูกตาออกแรงบนผนังดวงตา ค่าของมันจะถูกกำหนดโดยตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• การผลิตและการไหลของของเหลวในลูกตา
• ความต้านทานและระดับของการเติมหลอดเลือดของเลนส์ปรับเลนส์และคอรอยด์เอง
• ปริมาตรเลนส์และ แก้วน้ำ;
• ระดับความแข็งแกร่งของเยื่อหุ้มชั้นนอกของดวงตา (กระจกตาและตาขาว)

ในบุคคลที่มีสุขภาพดี ระดับ IOP จะเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน ตามกฎแล้ว ophthalmotonus จะสูงกว่าในตอนเช้ามากกว่าตอนเย็น ความผันผวนรายวันใน IOP มีจังหวะไปข้างหน้า ย้อนกลับ รายวัน และไม่สม่ำเสมอ ด้วยจังหวะตรง ค่าของจักษุจะสูงสุดในตอนเช้าและน้อยที่สุดในตอนเย็น หากจังหวะย้อนกลับ IOP จะเพิ่มขึ้นในช่วงเย็นและลดลงในตอนเช้า

การกำหนดระดับความดันในลูกตาคลำ (ตาม Bowman)

ผู้ป่วยหลับตาและมองลงไปโดยให้ศีรษะตรง แพทย์วางนิ้วชี้ของมือทั้งสองข้างบนเปลือกตาบนเหนือกระดูกอ่อนแล้วกดสลับกันผ่านผิวหนัง ลูกตา- ระดับของ IOP ถูกตัดสินโดยความสอดคล้องของตาขาว: ยิ่งสูงเท่าไร ลูกตาก็จะหนาแน่นมากขึ้นเท่านั้น และผนังก็จะผันผวนน้อยลงในระหว่างการบีบอัด หลังการศึกษา จะพิจารณาความแตกต่างของแรงกดในดวงตาทั้งสองข้าง

เพื่อบันทึกผลลัพธ์ที่ได้รับ มีการใช้ระบบสามจุดสำหรับการประเมินโรคตา ระดับ IOP ที่กำหนดในลักษณะนี้จะแสดงด้วยสัญลักษณ์: Tn - ความดันภายในขีดจำกัดปกติ, T+1 - เพิ่มขึ้นปานกลาง, T+2 - เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, T+3 - สูงมาก ระดับการลด IOP จะแสดงด้วยสัญลักษณ์เดียวกัน แต่มีเครื่องหมายลบ

วิธีการตรวจคลำของ IOP นั้นเป็นวิธีการโดยประมาณและใช้สำหรับการประเมินโรคตาโดยประมาณ ปัจจุบันมีการใช้วิธีการใช้เครื่องมือต่างๆ ในการวัด IOP

โทนสี

Tonometry เป็นวิธีการหลักในการพิจารณา IOP เมื่อใช้วิธีการใด ๆ ความผิดปกติของเปลือกตาด้านนอกจะเกิดขึ้นซึ่งทำให้ IOP เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความดันที่กำหนดโดยใช้โทโนมิเตอร์เรียกว่าโทโนเมตริก

ในยูเครน วิธีการวัด IOP ที่ใช้บ่อยที่สุดคือการใช้เครื่องวัดโทนเนอร์ Maklakov ข้อดีของอุปกรณ์นี้คือความเรียบง่าย ต้นทุนต่ำ ความแม่นยำสูง และความน่าเชื่อถือในการวัด

1. การประยุกต์ใช้ tonometry ตาม Maklakovดำเนินการโดยใช้โทโนมิเตอร์ Filatov-Kalf ในชุดประกอบด้วยตุ้มน้ำหนักทรงกระบอกตุ้มน้ำหนักต่างๆ พร้อมแผ่นปลายกระเบื้องเคลือบ

การศึกษาดำเนินการในท่าโกหก ก่อนที่จะทำการวัด IOP จะมีการหยอดยาชาเข้าไปในดวงตา จากนั้นจึงทาแผ่นโทโนมิเตอร์ด้วยสี จากนั้นจึงวางยาชาลงไปที่กึ่งกลางของกระจกตาโดยใช้ที่ยึดแบบพิเศษ ตามมาตรฐานจะใช้น้ำหนักที่มีน้ำหนัก 10.0 กรัม ภายใต้อิทธิพลของมวลของ tonometer กระจกตาจะแบนและรอยประทับทรงกลมยังคงอยู่บนพื้นที่สัมผัสซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางที่วัดด้วยไม้บรรทัด Polyak tonometric พิเศษ . มันถูกนำไปใช้กับโทโนแกรมในลักษณะที่การพิมพ์พอดีระหว่างเส้นแยกของมาตราส่วนและเพื่อให้ขอบของวงกลมสัมผัสกับเส้นเหล่านี้อย่างแน่นอน ตัวเลขบนตาชั่งระบุค่า IOP ในหน่วยมิลลิเมตรปรอท

ความดัน tonometric เฉลี่ยสำหรับ Maklakov tonometer คือ 19-21 มม. ปรอท ศิลปะ. ช่วงของตัวบ่งชี้สำหรับสุขภาพดวงตาจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 18.0 ถึง 25.0 มม. ปรอท ศิลปะ. True IOP จะต่ำกว่า tonometric เสมอ 4.5-5.0 mm Hg ศิลปะ. (วัดด้วยน้ำหนัก 10 กรัม) IOP ที่แท้จริงโดยเฉลี่ยคือ 14-16 มม. ปรอท ศิลปะ ขีดจำกัดบนของค่าปกติคือ 21 มม. ปรอท ศิลปะ.

2. โทนสีการแสดงผลตาม Schiotzขึ้นอยู่กับหลักการของการเยื้องของกระจกตาด้วยแท่งที่มีหน้าตัดคงที่ภายใต้อิทธิพลของภาระที่มีมวลต่างกัน (5.5; 7.5; 10.0 กรัม) ค่าของการเยื้องกระจกตาถูกกำหนดในปริมาณเชิงเส้น และขึ้นอยู่กับมวลของน้ำหนักและระดับของ IOP ในการแปลงการอ่านค่าการวัดเป็นมิลลิเมตรปรอท จะใช้โนโมแกรมพิเศษ

3. Applanation tonometry ตาม Goldmann- มาตรฐานสากลสำหรับการกำหนด IOP - ขึ้นอยู่กับการบรรลุเส้นผ่านศูนย์กลางคงที่ของกระจกตาแบน (3.06 มม.) นี่เป็นการวัดแรงที่ต้องใช้ในการทำให้แบน เนื่องจากแรงของการปรบมือขึ้นอยู่กับระดับของ IOP โทนโนมิเตอร์จึงถูกสอบเทียบในลักษณะที่อ่านค่าความดันในระดับไล่ระดับ

จักษุแพทย์มองตาของผู้ป่วยผ่านกระบอกพลาสติกที่ทำให้กระจกตาเรียบ ทันทีก่อนที่จะทำการวัด สีย้อม (ฟลูออเรสซีน) จะถูกหยอดเข้าไปในถุงตาแดง เมื่อเซ็นเซอร์สัมผัสกับกระจกตา สีย้อมจะเคลื่อนไปด้านข้าง และนักวิจัยจะเห็นวงแหวนครึ่งวงในช่องมองภาพที่เรืองแสงเป็นสีน้ำเงิน (เรืองแสง) การชดเชยภาพสอดคล้องกับเส้นผ่านศูนย์กลางของการติดตั้งทุกประการ ระดับความดันจะถูกปรับจนกระทั่งเชื่อมต่อขอบด้านในของวงแหวนครึ่งบนและล่าง ค่า IOP ถูกกำหนดโดยใช้สเกลแบบไล่ระดับ

4. โทโนมิเตอร์แบบไม่สัมผัส- เทคนิคการคัดกรองที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดระดับการควบคุมของ IOP ในผู้คนจำนวนมากในระหว่างการสังเกตการจ่ายยา สาระสำคัญของการศึกษาวิจัยนี้ก็คือ ส่วนหนึ่งของอากาศอัดที่จ่ายในปริมาตรและแรงส่งอิทธิพลจะถูกส่งจากระยะห่างที่กำหนดไปยังศูนย์กลางของกระจกตา เป็นผลให้เกิดการเสียรูปซึ่งเปลี่ยนรูปแบบการรบกวน เซ็นเซอร์ออปติคัลที่อยู่ด้านข้างของปืนลมจะตัดสินระดับ IOP โดยอิงตามลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของกระจกตา

ข้อดีของวิธีนี้ ได้แก่ ความเป็นไปได้ในการดำเนินการโดยไม่ต้องใช้ยาชา และไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและความเสียหายต่อกระจกตาในขณะที่ทำการศึกษา

เครื่องมือแบบพกพาสำหรับการวัด EHD คืออุปกรณ์ Tonopen แบบมือถือ ซึ่งใช้ปรากฏการณ์เพียโซอิเล็กทริก ใน เมื่อเร็วๆ นี้มีการสร้างอุปกรณ์ใหม่สำหรับการวัด IOP ในระยะยาว นี่คือสิ่งที่เรียกว่าคอนทัวร์โทโนมิเตอร์ ภายใต้สภาพทางสรีรวิทยาบุคคลจะประสบกับความผันผวนของจังหวะเล็กน้อยในจักษุ ความผันผวนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับคลื่นชีพจร การหายใจ และการเปลี่ยนแปลงของเสียงของเครือข่ายหลอดเลือดในลูกตา ด้วยวิธีการวัดแบบต่อเนื่อง (ด้วยความถี่ที่ตั้งไว้ 100 เฮิรตซ์) อุปกรณ์จึงสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของจักษุตาตลอดวงจรการเต้นของหัวใจ และประเมินองค์ประกอบชีพจรของการเติมเลือดได้ การวัดจะดำเนินการโดยอัตโนมัติ ซึ่งช่วยลดความเป็นส่วนตัวของการศึกษา พื้นผิวของส่วนปลายโค้งตามรูปร่างของกระจกตา เซ็นเซอร์อิเล็กทรอนิกส์จะวัด IOP โดยไม่คำนึงถึงคุณสมบัติของกระจกตา

สำคัญสำหรับ การวินิจฉัยเบื้องต้นควรพิจารณาโรคต้อหินเป็นประจำทุกวัน เนื่องจากการวัด IOP ครั้งเดียวหรือซ้ำในเวลากลางวันหรือเย็นไม่ได้เผยให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นเสมอไป สำหรับการวินิจฉัยโรคต้อหินการศึกษาประเภทและความผันผวนของจักษุแพทย์มีความสำคัญมากกว่ามาก IOP ที่เพิ่มขึ้นควรถือเป็นปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งสำหรับการพัฒนาโรคต้อหิน โดยทั่วไปวัด IOP ในตอนเช้า (6.00-8.00 น.) และตอนเย็น (18.00-20.00 น.) โดยปกติช่วงความผันผวนของจักษุไม่ควรเกิน 5 มม. ปรอท ศิลปะ.

ปัจจุบันมีการประเมินความดันภายในลูกตาแบบองค์รวม เมื่อประเมิน IOP เราควรแยกแยะระหว่างบรรทัดฐานทางสถิติและแรงกดดันที่ยอมรับได้ หรือ "แรงกดดันเป้าหมาย"

บรรทัดฐานทางสถิติของ IOP ที่แท้จริง(P0) แตกต่างกันค่อนข้างมากและมีช่วงตั้งแต่ 10 ถึง 21 มม. ปรอท ศิลปะ และระดับโทโนเมตริกของ IOP (Pt) อยู่ระหว่าง 12 ถึง 25 มม. ปรอท ศิลปะ.

IOP ที่ทนทาน- คำที่ศาสตราจารย์ A.M. Vodovozov ในปี 1975 มันเป็นแรงกดดันที่ยอมรับได้ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการต้อหินและบ่งชี้ว่าระดับที่ปลอดภัยซึ่งไม่มีผลเสียหายต่อโครงสร้างภายในของดวงตา ระดับของมันถูกกำหนดโดยใช้การทดสอบพิเศษ คำว่า " แรงกดดันเป้าหมาย"("ความกดดันเป้าหมาย") ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับการปฏิบัติงานทางคลินิกเมื่อไม่นานมานี้ “ความกดดันเป้าหมาย” ถูกกำหนดโดยเชิงประจักษ์ โดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดที่มีอยู่ในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ไม่ควรส่งผลเสียต่อดวงตา การกำหนด "แรงกดดันเป้าหมาย" และการควบคุมเป็นผลมาจากการตรวจสอบอย่างละเอียด

นอกเหนือจากการกำหนดระดับ IOP แล้ว การประเมินสถานะของอุทกพลศาสตร์ของดวงตาของผู้ป่วยแต่ละรายก็มีความสำคัญมาก มีการประเมินลักษณะเชิงปริมาณและความสมดุลระหว่างการผลิตของเหลวในลูกตาและการไหลออก โทนสี- tonometer วางอยู่บนกระจกตาและค้างไว้ที่นั่นเป็นเวลา 4 นาที เนื่องจากการบีบตัวของดวงตา IOP จะเพิ่มขึ้น การไหลของของเหลวออกจากดวงตาเพิ่มขึ้น ส่งผลให้จักษุลดลง จุดข้างต้นทั้งหมดจะถูกบันทึกในรูปแบบของเส้นโค้ง tonographic ซึ่งคำนวณตัวบ่งชี้ที่จำเป็น

ใน การปฏิบัติทางคลินิกตัวชี้วัดหลักสองตัวมีความสำคัญ อันดับแรก - ค่าสัมประสิทธิ์ความง่ายในการไหลออก C- แสดงปริมาณของเหลวในลูกตาที่ไหลออกจากดวงตาใน 1 นาที เมื่อ IOP เพิ่มขึ้น 1 มม. ปรอท ศิลปะ. ตัวบ่งชี้โทนสีที่สองคือ ปริมาตรของเหลวในลูกตา F- แสดงลักษณะปริมาณของของเหลวในลูกตา (เป็นมม.) ที่ผลิตในดวงตาใน 1 นาที

ในบุคคลที่มีสุขภาพดี ค่าสัมประสิทธิ์การผ่อนคลายการไหลออกจะอยู่ระหว่าง 0.18 ถึง 0.45 มม./นาที/มม.ปรอท ศิลปะ.

ปริมาตรนาทีของของเหลวในลูกตาคือ 1.5-4.0 มม./นาที (เฉลี่ย 2 มม./นาที) ในขณะที่โรคต้อหินดำเนินไปการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์อุทกพลศาสตร์ช่วยให้แพทย์สามารถระบุสาเหตุและระดับของการหลั่งอารมณ์ขันในน้ำที่ลดลงในดวงตารวมถึงกำหนดประสิทธิผลของการรักษาและหากจำเป็นให้เปลี่ยนกลยุทธ์การรักษา

เมื่อคำนวณและประเมิน IOP จะต้องคำนึงถึงตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: ความหนาของส่วนกลางของกระจกตาเป็นอย่างไร(ซีดีที) เชื่อกันว่ากระจกตาที่หนาขึ้นทำให้เกิดการประมาณค่าการอ่านค่า tonometer สูงเกินไป ในขณะที่กระจกตาที่บางกว่าจะประเมินค่าต่ำไป เพื่อการพิจารณาที่แม่นยำ จะดำเนินการคำนวณความหนาของ CTR หนึ่งในสูตรสำหรับการแก้ไขตัวบ่งชี้คือสูตร Orssengo-Pye (1999):

ตัวบ่งชี้ Tonometry = (CTR-545) / (50.2.5) มม. ปรอท ศิลปะ.

Zhaboyedov G.D. , Skripnik R.L. , Baran T.V.

การวัดความดันลูกตาเป็นขั้นตอนที่จำเป็นเพราะช่วยในการวินิจฉัย ฟังก์ชั่นอุปกรณ์ภาพ หากออกซิเจนและสารอาหารเข้าสู่ดวงตาเพียงพอ การหยุดชะงักร้ายแรงใด ๆ ในการทำงานก็จะไม่รวมอยู่ในนั้น ความดันภายในลูกตาปกติมีผลดีต่อรูปร่างของลูกตา เมื่อเกิดความล้มเหลวควรคาดว่าจะมีอาการเจ็บป่วยทางสายตาโดยเฉพาะโรคต้อหิน

แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้นัดพบจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง หากรู้สึกไม่สบายในอวัยวะที่มองเห็นการมาขอคำปรึกษาเป็นสิ่งสำคัญยิ่งกว่า เหตุใดจึงจำเป็น? ยิ่งระบุสาเหตุที่จักษุเปลี่ยนแปลงขึ้นหรือลงได้เร็วเท่าไร การตรวจพบโรคร้ายแรงก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น ดังนั้นการบำบัดจะเริ่มตรงเวลา

บุคคลอาจไม่ได้ตระหนักถึงความกดดันที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะตาเป็นเวลานาน แต่ความก้าวหน้าของมันจะทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ไม่ช้าก็เร็ว

จะวัดความดันตาได้อย่างไร? ในการตรวจหาพยาธิสภาพในผู้ใหญ่จะใช้อุปกรณ์ - เครื่องวัดความดันโลหิต ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการออกแรงกดที่ลูกตาโดยใช้น้ำหนักพิเศษ

Ophthalmotonus มีการวัดหลายวิธี

แพทย์มักใช้:

1. วิธีใช้นิ้ว.
2. ไร้การสัมผัส
3. Tonometry ตาม Maklakov

มีความจำเป็นต้องกำหนดความดันลูกตาเมื่อ:

• โรคต้อหิน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีคนในครอบครัวทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้);
• ความผิดปกติทางระบบประสาท
• โรคต่อมไร้ท่อและหลอดเลือดหัวใจ
• ลดความรุนแรงและลดการมองเห็น
• ปวดศีรษะที่รบกวนจิตใจคุณในเวลาเดียวกันกับปวดตา
• การบีบตัวของลูกตา;
• ความแห้งกร้านขุ่นมัวหรือแดงของชั้นกระจกตา
• การหดตัวของลูกตา;
• การเปลี่ยนแปลงในรูม่านตา - การยืดหรือการเสียรูป

เครื่องจะแสดงข้อมูลที่ไม่ถูกต้องหากสภาพของผู้ป่วยทั้งทางร่างกายและอารมณ์ไม่เหมาะสมสำหรับการตรวจ เรากำลังพูดถึงกรณีที่บุคคลอยู่ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ ไม่ควรทำการวัดหากผู้ป่วยอยู่ในสภาวะก้าวร้าวหรือตื่นเต้นมากเกินไป การปรากฏตัวของโรคของเยื่อเมือกและอวัยวะตาของไวรัสสาเหตุการติดเชื้อหรือแบคทีเรียก็เป็นข้อห้ามที่ร้ายแรงเช่นกัน

ในเว็บไซต์อื่น คุณจะพบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ https://glaza.help/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/

การวินิจฉัยโดยการคลำและการประมาณ

วิธีการที่คล้ายกันนี้สามารถใช้ในการประมาณค่าจักษุวิทยาได้ ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะใช้ปลายนิ้วเพื่อประเมินระดับความดันภายในลูกตา

การตรวจสอบจะดำเนินการดังนี้:

• ผู้ป่วยควรลดสายตาลง
• จักษุแพทย์วางนิ้วบนบริเวณหน้าผากและใช้นิ้วชี้วางบนเปลือกตากดเบา ๆ บนแอปเปิ้ล

เมื่อคุณรู้สึกถึงแรงกระตุ้นเล็ก ๆ ในตาขาวและอวัยวะของดวงตา แพทย์จะเชื่อว่าจักษุเป็นปกติหรือลดลงเล็กน้อย เมื่อคุณจำเป็นต้องใช้ความพยายามในการกดบนตาขาว นั่นหมายความว่ามีแรงกดดันเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ คุณจะไม่สามารถรู้สึกถึงแรงกระแทกด้วยนิ้วชี้ได้ แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดได้อย่างแน่ชัดว่าจักษุเพิ่มขึ้น

ด้วยการคลำจึงเป็นไปได้ที่จะระบุระดับความหนาแน่นของ scleral ที่มีอยู่

เธออาจจะเป็น:

• ปกติ;
• ปานกลาง;
• เพิ่มขึ้น;
• หิน.

การลดลงของจักษุจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของตาขาวอ่อนมากหรืออ่อนเกินไป

เหตุใดจึงต้องมีการตรวจสอบเช่นนี้? วิธีการคลำ-ปฐมนิเทศสามารถใช้ในกรณีที่มีข้อห้ามสำหรับวิธีอื่น นอกจากนี้การใช้วิธีนี้ใครๆ ก็สามารถตรวจสอบความดันลูกตาที่บ้านได้อย่างง่ายดาย เทคนิคนี้ค่อนข้างง่ายที่จะเชี่ยวชาญ

วิธีการใช้ tonometer นี้ไม่เหมาะสมในทุกกรณี หากอวัยวะที่มองเห็นได้รับการผ่าตัดหรือมีโรค อักเสบในธรรมชาติโดยเฉพาะอย่างยิ่งอวัยวะ โทโนมิเตอร์เป็นสิ่งต้องห้าม

เทคนิคของ Maklakov ดำเนินการดังนี้:

1. ก่อนใช้อุปกรณ์พิเศษ จะมีการดมยาสลบเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและความรู้สึกด้านลบอื่นๆ
2. หลังจากผ่านไปสูงสุด 5 นาที ผู้ป่วยสามารถนอนลงบนโซฟาเพื่อให้จักษุแพทย์เริ่มการตรวจโดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิต อุปกรณ์ประกอบด้วยน้ำหนักพิเศษ - กระบอกโลหะกลวงน้ำหนัก 10 กรัม ชุบด้วยเม็ดสีพิเศษ
3. Tonometer วางอยู่ในกระจกตาส่วนกลางโดยตรง โดยปกติการวัดจะทำที่ตาขวาก่อน จากนั้นจึงวัดที่ตาซ้าย ตุ้มน้ำหนักสร้างแรงกดดันต่อกระจกตา และสียังคงอยู่
4. จากนั้นจึงทำรอยพิมพ์บนกระดาษหลังจากนั้นใช้ไม้บรรทัดเพื่อกำหนดว่าสีย้อมหายไปมากน้อยเพียงใดหลังจากที่อุปกรณ์สัมผัสลูกตา
5. เมื่อการวัดเสร็จสิ้น อวัยวะที่มองเห็นจะถูกหยอดด้วยยาฆ่าเชื้อซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ

สาระสำคัญของเทคนิคของ Maklakov คืออะไร? ยิ่งลูกตานิ่ม อุปกรณ์ที่ใช้ก็จะยิ่งมีสีมากขึ้น นั่นคือการศึกษาพูดถึงโรคตาที่ลดลง

tonometer ประเภทนี้ช่วยให้ได้รับข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเมื่อเทียบกับวิธีก่อนหน้า .

คุณควรทราบว่าความดันในลูกตาอาจผันผวนเล็กน้อยตลอดทั้งวัน และนี่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ หากมีโรคต้อหิน ความผันผวนจะเด่นชัดมากขึ้น

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ tonometer ในการวัดสองครั้ง - ในตอนเช้าและตอนเย็น

คุณสมบัติของ tonometry แบบไม่สัมผัส

วิธีนี้เป็นแบบไม่สัมผัส นั่นคืออุปกรณ์ที่ใช้ในการตรวจไม่สัมผัสอวัยวะที่มองเห็น จึงไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

วิธีการไม่สัมผัสนั้นดีเพราะ:

1. หลังจากการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะไม่ได้รับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ
2. อุปกรณ์ช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่จำเป็นในเวลาอันสั้น ในเวลาเพียงไม่กี่วินาที tonometer จะแสดงสถานะของอุปกรณ์การมองเห็นนั่นคือมีการคุกคามของการเจ็บป่วยหรือไม่

หลังจากที่ผู้ป่วยแก้ไขศีรษะแล้ว ควรมองจุดแสงด้วยดวงตาที่เบิกกว้าง โทโนมิเตอร์แบบไม่สัมผัสซึ่งใช้กระแสอากาศพุ่งเข้าตา จะทำให้รูปร่างของกระจกตาเปลี่ยนไปในระยะเวลาหนึ่ง ระดับของจักษุขึ้นอยู่กับว่ารูปแบบนี้มีการเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยเพียงใด

อุปกรณ์ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ความแม่นยำของเทคนิคของ Maklakov นั้นสูงกว่ามาก

ที่บ้านคุณสามารถใช้อุปกรณ์พกพาในการวัด - ICare tonometer ไม่จำเป็นต้องใช้ยาชา และเทคนิคนี้ก็ค่อนข้างง่าย หากจำเป็น ทุกคนสามารถทำการศึกษาได้อย่างรอบคอบและไม่ลำบากเท่าที่จะเป็นไปได้

ควรทำ Tonometry อย่างสม่ำเสมอ ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับวิธีการที่ผู้เชี่ยวชาญเห็นว่าจำเป็น

พลเมืองจำนวนมากที่มีอายุมากกว่า 40 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต้อหินและโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความดันลูกตา (หัวใจล้มเหลว โรคทางระบบประสาท ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ) และเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ระบุความผิดปกติโดยทันที และใช้มาตรการเพื่อกำจัดสิ่งเหล่านั้น

การควบคุมนี้ดำเนินการโดยใช้ tonometry และ tonography - การบันทึกการวัดแบบกราฟิก ความสม่ำเสมอของ tonometry สำหรับพลเมืองประเภทนี้ควรมีอย่างน้อยปีละครั้ง

ประเภทของโทนสี

นี่เป็นทิศทางการวินิจฉัยทางการแพทย์โดยอาศัยการวัดการโก่งตัวของเมมเบรน (จากโทนกรีก - ความตึงเครียด) หรือการวัดความดันของของเหลวในลูกตา แรงกดภายนอกต่อลูกตาอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงภายในได้ และวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการวัดการเสียรูปที่เป็นไปได้ เช่น การหลุดของจอประสาทตา

โทนสีของดวงตาสามารถติดต่อหรือไม่ติดต่อก็ได้ ในระหว่างการสัมผัส tonometry จะมีการดมยาสลบที่ตา วิธีการตรวจวัดสีที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเฉพาะรายจะถูกกำหนดโดยจักษุแพทย์:

• ติดต่อ (คลำ);
• ติดต่อเครื่องมือ;
• ไม่สัมผัส (นิวเมติก)

ในทางกลับกัน โทนสีของเครื่องมือสามารถเป็น:

• ความประทับใจ;
• การสมัคร;
• การสัมผัสกับการไหลของอากาศ
• การสัมผัสกับแรงของกระแสไฟฟ้า

นิวโมโตมิเตอร์

หมายถึง tonometry แบบไม่สัมผัสและ ขึ้นอยู่กับการไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อเยื่อหุ้มตา(ดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ): ผลกระทบนี้เกิดจากการไหลเวียนของอากาศเป็นจังหวะ ซึ่งทำให้เกิดการเสียรูปของเยื่อหุ้มลูกตา และสามารถใช้เพื่อตัดสินความดันลูกตาได้ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งนาที ข้อมูลจะถูกประมวลผลโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์ และท้ายที่สุดความดันที่วัดได้จะแสดงบนหน้าจอ

ข้อเสียของ pneumotonometry คือความผิดพลาดในการวัดค่าขนาดใหญ่ซึ่งมีสาเหตุมาจากทั้งลักษณะทางสรีรวิทยาของโครงสร้างของดวงตาของแต่ละคนและปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อการไหลของอากาศเข้าตา ดังนั้นในกรณีที่มีค่าผิดปกติ ผลการตรวจสอบดังกล่าวจะถูกตรวจสอบอีกครั้งโดยการวัดค่าการสัมผัส ใช้สำหรับการตรวจมวลและสำหรับเด็ก

ติดต่อ tonometry

อาจเป็นได้ทั้งเครื่องมือและดิจิตอลนั่นคือแพทย์จะกำหนดค่าความดันลูกตาโดยประมาณด้วยสองค่า นิ้วชี้วางมือไว้บนเปลือกตาของผู้ป่วย (หรือบนลูกตาโดยตรง) นี่คือวิธีที่ปลายนิ้วกำหนดความหนาแน่นของลูกตา ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ความดันในลูกตา เมื่อเพิ่มขึ้น ลูกตาจะแข็ง

วิธีการนี้ใช้เมื่อไม่สามารถใช้อุปกรณ์ได้- ที่ สถานการณ์ฉุกเฉินหรือหลังการผ่าตัด

สามารถวัดแรงกดได้ในรูปแบบดิจิทัลโดยใช้การวัดสีด้วยเครื่องมือ: การพิมพ์และการวางตำแหน่ง ในกรณีแรกผลกระทบต่อเยื่อหุ้มดวงตาจะเปลี่ยนจากบริเวณรอบนอกไปจนถึงกึ่งกลางตา (กระจกตาหดหู่ - ความประทับใจ, lat.) และประการที่สองแม่นยำยิ่งขึ้นเปลือกหอยจะไม่ถูกกด แต่อาจมีเอฟเฟกต์ระนาบ (กระจกตาแบน - เสียงปรบมือ, ภาษาอังกฤษ).

ในประเทศรัสเซีย โทโนเมทรีของ applanationมันถูกใช้ทุกที่และมีสองวิธีหลัก: ตามข้อมูลของ Goldman และตาม Maklakov หลักการของวิธีการเหล่านี้เหมือนกัน แต่ความดันที่ส่งไปยังดวงตาตามวิธีของโกลด์แมนนั้นน้อยกว่าของ Maklakov ซึ่งส่งผลให้ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ตาม Goldman นั้นสูงกว่า (ใกล้กับมูลค่าที่แท้จริงมากขึ้น)

เครื่องวัดความดันลูกตาแบบอิเล็กทรอนิกส์และแบบนิวแมติกสมัยใหม่ตามหลักการที่มีอิทธิพลต่อเยื่อหุ้มตาด้วยกระแสไฟฟ้าหรือการไหลของอากาศให้ความแม่นยำและความน่าเชื่อถือเพียงพอของตัวบ่งชี้ความดันในลูกตา

Tonometer ตาม Maklakov- นี่คือกระบอกโลหะสูง 40 มม. และหนัก 10 กรัม พร้อมฐานขยาย - แผ่นกระจกฝ้า น้ำหนักของกระบอกสูบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความแม่นยำในการวัดที่ต้องการตั้งแต่ 5 ถึง 15 กรัม ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยนอนหงาย tonometer พร้อมแผ่นหล่อลื่นล่วงหน้าด้วยสีย้อมจะถูกติดตั้งในแนวตั้งที่กึ่งกลางตาเป็นเวลา 1 ประการที่สองสลับกับระนาบหนึ่งและอีกระนาบหนึ่ง จุดไฟยังคงอยู่ที่จุดที่สัมผัสกับโทโนมิเตอร์ด้วยตา - พวกมันจะถูกถ่ายโอนไปยังกระดาษและวัดด้วยความแม่นยำ 0.1 มม. และสอดคล้องกับค่าที่วัดได้ของความดันในลูกตา ยิ่งเส้นผ่านศูนย์กลางของจุดเล็กลง ความดันในลูกตาก็จะยิ่งสูงขึ้น

เครื่องวัดความดันโลหิต Maklakov สมัยใหม่- มันแตกต่างจากรุ่นก่อนในเรื่องความเก่งกาจเท่านั้น แต่สาระสำคัญของวิธีการยังคงเหมือนเดิม

tonometers ของ Maklakov ที่ผลิตในปัจจุบันคือชุดองค์ประกอบที่วางอยู่ในกล่องหรือกล่อง

เครื่องวัดความดันโลหิตแบบตา TTM-2-10 และ NGm2-OFT-P เกือบจะเหมือนกันและมีน้ำหนักทรงกระบอกสองอันอันละ 10 กรัมที่ยึดและชุดไม้บรรทัดวัด (3-4 ชิ้น) ตัวเลขบนไม้บรรทัดบ่งบอกถึงความดันตาในหน่วยมิลลิเมตรปรอท น้ำหนักเครื่องแต่ละเครื่องไม่เกิน 0.1 กก. ราคาเริ่มต้นที่ 1,400 ถู

ขั้นตอนการวัดความดันลูกตา

ก่อนใช้เครื่องวัดความดันโลหิต ให้เช็ดแผ่นด้วยแอลกอฮอล์ก่อน สีถูกทาลงบนพื้นผิวที่แห้งเป็นชั้นบาง ๆ ผู้ป่วยนอนหงายบนโซฟาและฉีดสารละลายไดเคนเข้าไปในตัวเขา แพทย์จะวางตุ้มน้ำหนักโดยใช้ที่ยึดตรงกลางกระจกตา ตัวยึดจะถูกถอดออก น้ำหนักจะกดลงบนกระจกตา จากนั้นจึงถอดน้ำหนักออกพร้อมกับตัวยึด

ณ จุดที่สัมผัสกันระหว่างแผ่นน้ำหนักกับดวงตา วงกลมสีอ่อนยังคงอยู่ ซึ่งเมื่อติดแผ่นนั้น จะถูกถ่ายโอนไปยังกระดาษที่ชุบแอลกอฮอล์ จากนั้นจึงกำหนดความดันลูกตาโดยใช้ไม้บรรทัดวัด ตัวบ่งชี้ปกติอยู่ระหว่าง 18 ถึง 27 มม. ปรอท ศิลปะ. ในระหว่างวัน ความกดดันอาจแตกต่างกันภายใน 3-5 มม. โดยในตอนเช้าจะสูงกว่าตอนเย็น นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับโรคต้อหิน - จำเป็นต้องมี tonometry ทุกวัน

Alexey Nikolaevich Maklakov คิดค้นวิธีการของเขาในปี พ.ศ. 2427 ในขณะที่เป็นศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยมอสโก 130 ปีต่อมา เทคนิคของเขาประสบความสำเร็จในการทำงานเพื่อประโยชน์ของพลเมืองรัสเซียทุกคน