08.09.2023
พลาสมาปัสสาวะอะไร Ureaplasma ในสตรี: สาเหตุของการเกิดขึ้น
การติดเชื้อ Ureaplasma สามารถจำแนกได้เฉพาะในเชิงสัญลักษณ์ว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น ความจริงก็คือสาเหตุในกรณีนี้คือ Ureaplasma urealyticum จากสกุลของ mycoplasmas ซึ่งสามารถอาศัยอยู่ในระบบสืบพันธุ์และติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ถึงกระนั้นบทบาทของ ureaplasmas เช่นเดียวกับ mycoplasmas อื่น ๆ ยกเว้น M. genitalium ในการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบนั้นค่อนข้างคลุมเครือซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้เขียนส่วนใหญ่โดยเฉพาะในต่างประเทศจำแนกเชื้อโรคนี้ว่าฉวยโอกาส
ยูเรียพลาสมา
ในรายการโรคที่ได้รับการยอมรับในระดับสากล โรคเช่นยูเรียพลาสโมซิสหรือการติดเชื้อยูเรียพลาสมาจะไม่อยู่ในรายการ ในขณะเดียวกันนักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งได้ให้หลักฐานที่น่าเชื่อถือซึ่งบ่งชี้ถึงการทำให้เกิดโรคของการติดเชื้อนี้ เมื่อไม่นานมานี้วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกได้รับการปกป้องในมอสโกด้วยซ้ำซึ่งผู้เขียนได้ปกป้องมุมมองนี้อย่างแม่นยำ ในปี 1954 Shepard ระบุ U. urealyticum เป็นครั้งแรกในสารคัดหลั่งที่ได้รับจากผู้ป่วยที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบ และตั้งชื่อพวกมันว่า T-mycoplasmas (จากคำภาษาอังกฤษ Tiny - Tiny) ยูเรียพลาสมามี 14 สายพันธุ์ที่รู้จักซึ่งแบ่งออกเป็น 2 ไบโอวาร์: ไบโอวาร์พาร์โวประกอบด้วย 4 ซีโรไทป์ (1, 3, 6, 14), ไบโอวาร์ T-960 - ที่เหลือ 10 ซีโรไทป์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้มีการศึกษาบทบาทของซีโรไทป์ต่างๆ ในการเกิดการติดเชื้ออย่างแข็งขัน ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมส่วนใหญ่ของตัวแทนของ biovar T-960 ในการพัฒนาภาวะทางพยาธิวิทยาเรื้อรัง แม้ว่าจะไม่สามารถพิจารณาการพิสูจน์อย่างแน่ชัดได้ก็ตาม Ureaplasma ของซีโรไทป์ที่แตกต่างกันสามารถแยกได้จากบุคคลหนึ่งคนพร้อมกัน
ก่อนหน้านี้ มีการระบุสองชนิดย่อยของ Ureaplasma urealyticum: (1) parvum และ (2) T-960 ปัจจุบัน ชนิดย่อยเหล่านี้ถือเป็นสองสายพันธุ์อิสระ: Ureaplasma parvum และ Ureaplasma urealyticum ตามลำดับ
Ureaplasmas มีขนาดใกล้เคียงกับไวรัสขนาดใหญ่ และไม่มีทั้ง DNA และเยื่อหุ้มเซลล์ บางครั้งถือว่าเป็นขั้นตอนการเปลี่ยนผ่านจากไวรัสไปสู่สิ่งมีชีวิตเซลล์เดียว ตามกฎแล้วการแพร่กระจายของการติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านการมีเพศสัมพันธ์ แต่อาจมีการติดเชื้อในมดลูกจากแม่ที่ป่วยและนอกจากนี้จุลินทรีย์สามารถแทรกซึมเข้าไปในระบบสืบพันธุ์ของเด็กในระหว่างการคลอดบุตรและคงอยู่ที่นั่นตลอดชีวิตในช่วงเวลานั้น รัฐอยู่เฉยๆ
Ureaplasma สามารถกระตุ้นการอักเสบของส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ - กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก, อัณฑะและส่วนต่อของพวกเขาและในผู้หญิง - ช่องคลอด, มดลูกและส่วนต่อท้าย นอกจากนี้ งานวิจัยบางชิ้นยังเปิดเผยว่าจุลินทรีย์เหล่านี้สามารถเกาะติดกับตัวอสุจิและขัดขวางการทำงานของพวกมัน และในบางกรณีก็ทำลายตัวอสุจิด้วย ท้ายที่สุดแล้ว จุลินทรีย์สามารถทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อได้ โดยเฉพาะในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผู้เขียนที่จำแนก ureaplasmas ว่าเป็นเชื้อโรคที่มีภาระผูกพันเชื่อว่าพวกมันทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด, ปากมดลูกอักเสบ, pyelonephritis, ภาวะมีบุตรยากและโรคต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ (chorioamnionitis) และทารกในครรภ์ (พยาธิวิทยาของปอด) นักวิทยาศาสตร์คนอื่นเชื่อว่ายูเรียพลาสมาเป็นส่วนหนึ่งของพืชฉวยโอกาสของระบบทางเดินปัสสาวะและสามารถทำให้เกิดโรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ได้ภายใต้เงื่อนไขเฉพาะเท่านั้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ) หรือมีการเชื่อมโยงของจุลินทรีย์ที่เหมาะสม
Ureaplasmosis สามารถพัฒนาได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง เช่นเดียวกับการติดเชื้ออื่นๆ โรคนี้ไม่มีอาการเหมือนกับเชื้อโรคที่กำหนด อาการทางคลินิกของยูเรียพลาสโมซิสขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ติดเชื้อ ในเวลาเดียวกันโดยใช้วิธีการที่ทันสมัย เชื้อโรคมักตรวจพบในผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ซึ่งไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ และมักใช้ร่วมกับการติดเชื้ออื่น ๆ
วันนี้มีปัญหาหลายประการในการแก้ปัญหายูเรียพลาสโมซิส:
1. Ureaplasmosis เป็นโรคที่มีแนวโน้มที่จะเรื้อรัง
2. ในระหว่างการวินิจฉัย มักพบการตอบสนองเชิงบวกที่ผิดพลาด ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยมากเกินไปและการตอบสนองที่ผิดพลาดเมื่อติดตามการรักษา
3. ยูเรียพลาสโมซิสเรื้อรังต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน
4. Ureaplasma เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข (สำหรับผู้หญิงบางคนมันเป็นพืชปกติของช่องคลอด) “จะรักษาหรือไม่รักษายูเรียพลาสมา” จะต้องตัดสินใจโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น
เส้นทางการแพร่กระจายและสภาวะการติดเชื้อยูเรียพลาสโมซิส
Ureaplasma ถูกส่งผ่านการติดต่อในครัวเรือนรวมถึง ทางเพศสัมพันธ์ ระยะหลังพบบ่อยที่สุด การแพร่เชื้อทางแนวตั้งก็เป็นไปได้เช่นกัน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อจากช่องคลอดและช่องปากมดลูกจากน้อยไปมาก ช่องทางการติดเชื้อในมดลูก - หากมีการติดเชื้อในน้ำคร่ำ ทารกในครรภ์จะติดเชื้อผ่านทางระบบทางเดินอาหาร ผิวหนัง ดวงตา และทางเดินปัสสาวะ สำหรับผู้ชาย ureaplasmosis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น ระยะฟักตัวของ ureaplasma โดยเฉลี่ย 2-3 สัปดาห์
การแพร่เชื้อมักเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ แต่การติดเชื้อในมดลูกจากมารดาที่ป่วยก็เป็นไปได้เช่นกัน นอกจากนี้ จุลินทรีย์สามารถเข้าไปในระบบสืบพันธุ์ของเด็กในระหว่างการคลอดบุตรและคงอยู่ที่นั่นตลอดชีวิตในสภาวะที่ไม่ได้ใช้งาน Ureaplasma สามารถทำให้เกิดการอักเสบในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก, กระเพาะปัสสาวะ, อัณฑะและส่วนต่อของพวกเขาและในผู้หญิง - ช่องคลอด, มดลูกและส่วนต่อท้าย จุลินทรีย์อาจทำให้เกิดการอักเสบของข้อได้
อาการของยูเรียพลาสมา
ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อยูเรียพลาสโมซิสจนกระทั่งมีอาการแรกมักใช้เวลาตั้งแต่ 4 วันถึงหนึ่งเดือน อย่างไรก็ตาม ระยะแฝงอาจยาวนานกว่านั้น บางครั้งอาจนานถึงหลายเดือน ในช่วงเวลาแฝงบุคคลนั้นเป็นพาหะของยูเรียพลาสโมซิสอยู่แล้วและอาจกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับคู่นอนของเขาได้
หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว นั่นคือ โดยเฉลี่ยหนึ่งเดือนหลังการติดเชื้อ อาการแรกจะปรากฏขึ้น ควรสังเกตว่า ureaplasmosis มักแสดงอาการที่เห็นได้ชัดเล็กน้อยซึ่งผู้ป่วยอาจไม่ใส่ใจและบางครั้งก็ไม่แสดงอาการเลย การพัฒนาของยูเรียพลาสโมซิสโดยไม่แสดงอาการเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่สามารถอยู่กับการติดเชื้อมานานหลายทศวรรษโดยไม่รู้ตัว
นอกจากนี้เช่นเดียวกับในกรณีของมัยโคพลาสโมซิส ureaplasmosis ไม่ก่อให้เกิดอาการเฉพาะใด ๆ และอาการจะตรงกับอาการของการติดเชื้ออักเสบอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะอย่างสมบูรณ์
อาการของ ureaplasma ในผู้ชาย
ท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อ Nongonococcal เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ ureaplasmosis ในผู้ชาย
ไม่มีอาการส่วนตัวบ่อยครั้ง (ตะคริว, ปวดเมื่อปัสสาวะ)
มีของเหลวขุ่นเล็กน้อยจากท่อปัสสาวะ ส่วนใหญ่หลังจากเก็บปัสสาวะเป็นเวลานาน (ในตอนเช้า)
มีแนวโน้มที่จะซบเซาและเกิดซ้ำ (การขับออกจากท่อปัสสาวะหายไปเองตามธรรมชาติในช่วงระยะเวลาหนึ่งแล้วปรากฏขึ้นอีกครั้ง)
Orchiepidymitis - การอักเสบของท่อน้ำอสุจิและลูกอัณฑะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของท่อปัสสาวะอักเสบที่ซบเซา ภาวะมีบุตรยากในชาย (asthenospermia)
มดลูกอักเสบ - การวินิจฉัยโรคปากมดลูกมักทำเฉพาะจากผลการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนจากคลองปากมดลูก
ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด
ตกขาว, colpitis - บ่อยครั้งพบ U.urealyticum ในภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
อาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง, การปรากฏตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, myometritis, salpingo-oophoritis เป็นอาการที่หายากของการติดเชื้อ ureaplasma
ตามกฎแล้วผู้ป่วยไม่ทราบถึงความเจ็บป่วยของเขามาเป็นเวลานาน ระยะซ่อนเร้นเฉลี่ยประมาณหนึ่งเดือน หลังจากช่วงนี้ อาการค่อนข้างเบาบางจะปรากฏขึ้น
คนส่วนใหญ่ที่มียูเรียพลาสมาในร่างกายไม่พบปัญหาใดๆ ในผู้ป่วยบางรายอาการไม่พึงประสงค์ (เช่น มีหนองไหลออกมา) เกิดขึ้นเป็นระยะๆ และสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา นอกจากนี้ยังมีกรณีของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง การพัฒนาของการติดเชื้อในท่อนำไข่และในท่อน้ำอสุจิในผู้ที่มีการระบุแบคทีเรีย ureaplasma ในร่างกาย การตรวจหาการติดเชื้อประเภทอื่นๆ ที่เป็นไปได้ทั้งหมดให้ผลลัพธ์เป็นลบ ในสตรีลักษณะสัญญาณของการพัฒนาของการติดเชื้อ ได้แก่ การปรากฏตัวของการกัดเซาะที่ปากมดลูกและการปรากฏตัวของหนองไหลออกมา ผู้ชายอาจมีสารคัดหลั่งไม่มีสีออกจากท่อปัสสาวะ
Ureaplasma และการตั้งครรภ์
Ureaplasmosis เป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์
สิ่งนี้จำเป็นต้องทำด้วยเหตุผลสองประการ ประการแรกแม้แต่ยูเรียพลาสม่าจำนวนเล็กน้อยในระบบทางเดินปัสสาวะของสตรีที่มีสุขภาพดีในระหว่างตั้งครรภ์ (ซึ่งเป็นความเครียดที่สำคัญสำหรับระบบภูมิคุ้มกันของสตรีมีครรภ์) ก็สามารถฟื้นคืนชีพและนำไปสู่การพัฒนาของยูเรียพลาสโมซิสได้
ประการที่สองเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษา ureaplasma ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากที่สุดและอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้เนื่องจากผลของยาปฏิชีวนะต่อทารกในครรภ์ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์สามารถทำได้ เป็นอันตราย ด้วยเหตุนี้เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ผู้หญิงที่ใส่ใจสุขภาพของตัวเองและสุขภาพของทารกในครรภ์ต้องคิดถึงวิธี "กำจัด" ยูเรียพลาสมาออกจากร่างกายอย่างทันท่วงที
คำถามเกี่ยวกับอิทธิพลของยูเรียพลาสมาต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์ยังคงเปิดอยู่ ในขณะเดียวกันภาวะมีบุตรยากของสตรีสามารถอธิบายได้ด้วยกระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศที่ติดเชื้อยูเรียพลาสโมซิสซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการผ่านของไข่เข้าไปในโพรงมดลูก ภาวะมีบุตรยากในชายสามารถอธิบายได้ ประการแรกโดยกระบวนการอักเสบ และประการที่สองโดยอิทธิพลของยูเรียพลาสมาต่อการสร้างอสุจิ การแปลยูเรียพลาสมาบนพื้นผิวของตัวอสุจิสามารถรบกวนการเคลื่อนไหว สัณฐานวิทยา และเครื่องมือโครโมโซมได้
Ureaplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นอันตรายเช่นกันเพราะในระหว่างการคลอดบุตรทารกสามารถติดเชื้อได้โดยการผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อของมารดาที่ป่วย ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยโรคและการรักษาที่เหมาะสมก่อนตั้งครรภ์จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของเด็ก
สำหรับทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อเกิดขึ้นในกรณีที่หายากที่สุดเนื่องจากทารกในครรภ์ได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือโดยรกซึ่งไม่อนุญาตให้ยูเรียพลาสม่าผ่านได้ อย่างไรก็ตาม ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีดังกล่าว ทารกจะติดเชื้อขณะเคลื่อนที่ผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร ในกรณีเช่นนี้ ureaplasma จะถูกตรวจพบที่อวัยวะเพศของทารก โดยส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กผู้หญิง หรือในช่องจมูกของทารก โดยไม่คำนึงถึงเพศ
หากในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงยังคงป่วยด้วย ureaplasmosis เธอก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่คอยติดตามการตั้งครรภ์ของเธอโดยเร็วที่สุด ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดการทดสอบที่จำเป็นซึ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของเด็กในระหว่างการคลอดบุตรและลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดหญิงตั้งครรภ์ที่มียูเรียพลาสโมซิสหลังจากตั้งครรภ์ 22 สัปดาห์จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งคัดเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญโดยคำนึงถึงการตั้งครรภ์ของผู้ป่วย นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ที่มียูเรียพลาสโมซิสยังเป็นยาที่กำหนดซึ่งเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทุติยภูมิ
ในปัจจุบัน ยาประสบความสำเร็จในการรับมือกับยูเรียพลาสโมซิสในหญิงตั้งครรภ์ และการมีอยู่ของยูเรียพลาสมาไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ของการยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ
หากหญิงตั้งครรภ์หันไปหานรีแพทย์หรือแพทย์ด้านกามโรคโดยไม่เสียเวลาโอกาสที่จะตั้งครรภ์ตามปกติและการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงก็ค่อนข้างสูง
วิธีการวินิจฉัย urepalasma
เพื่อวินิจฉัยการใช้ ureaplasmosis:
การศึกษาวัฒนธรรมเกี่ยวกับสื่อคัดสรร การตรวจสอบดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถระบุการเพาะเลี้ยงของเชื้อโรคได้ภายใน 3 วันและแยกยูเรียพลาสมาออกจากไมโคพลาสมาอื่น ๆ วัสดุสำหรับการศึกษาคือการขูดจากทางเดินปัสสาวะและปัสสาวะของผู้ป่วย วิธีการนี้ทำให้สามารถตรวจสอบความไวของเชื้อโรคที่แยกได้ต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการดื้อยาปฏิชีวนะที่พบได้ทั่วไปในปัจจุบัน ความเฉพาะเจาะจงของวิธีการคือ 100% วิธีการนี้ใช้สำหรับการตรวจหาเชื้อ Mycoplasma hominis และ Ureaplasma urealyticum พร้อมกัน
การตรวจหา DNA ของเชื้อโรคโดยวิธี PCR การตรวจจะทำให้สามารถตรวจพบเชื้อโรคในการขูดออกจากทางเดินปัสสาวะได้ภายใน 24 ชั่วโมงและระบุชนิดของเชื้อโรค
การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา พวกเขาสามารถตรวจจับการมีอยู่ของแอนติเจนและแอนติบอดีจำเพาะต่อพวกมันในเลือด อาจมีประโยชน์ในกรณีของโรคที่เกิดซ้ำ ภาวะแทรกซ้อน และภาวะมีบุตรยาก
การทดสอบยูเรียพลาสโมซิส
การวินิจฉัย ureaplasmosis มักทำได้ยากด้วยเหตุผลหลายประการ ประการแรก ureaplasmas สามารถสร้างสภาพแวดล้อมทางชีววิทยาตามธรรมชาติของระบบทางเดินปัสสาวะของบุคคลที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์และสามารถกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่างเท่านั้น ดังนั้นการดำรงอยู่ของพวกเขาในระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์ไม่ได้บ่งชี้ว่ามียูเรียพลาสโมซิส
ความสำคัญที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการวินิจฉัย ureaplasmosis ไม่ใช่ความจริงของการมีอยู่หรือการมีอยู่ของ ureaplasmas เป็นเวลานานในระบบสืบพันธุ์ แต่เป็นจำนวนและการแพร่กระจายในส่วนของระบบทางเดินปัสสาวะ เฉพาะในกรณีที่พบยูเรียพลาสม่าในปริมาณมากและผู้ป่วยมีอาการภายนอกทั้งหมดแพทย์จึงมีสิทธิ์วินิจฉัยโรค "ยูเรียพลาสโมซิส" และพูดคุยเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษา
สำหรับการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญมักจะใช้วิธีการวินิจฉัยผสมผสานกันเสมอ สามารถตรวจสอบได้ว่ามียูเรียพลาสมาในร่างกายหรือไม่โดยใช้การทดสอบพิเศษ เพื่อให้ผู้หญิงได้รับการทดสอบ ureaplasmosis เธอจำเป็นต้องติดต่อนรีแพทย์และผู้ชาย - กับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ จากผลการตรวจสเมียร์ทั่วไป (ทั้งชายและหญิง) เราสามารถสันนิษฐานได้ว่ามียูเรียพลาสมาเท่านั้น เมื่อใช้ยูเรียพลาสมา จำนวนเม็ดเลือดขาวในสเมียร์ทั่วไปอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือไม่เกินค่าปกติเลย เพื่อระบุเชื้อโรคจึงใช้วิธีการตรวจสอบที่แม่นยำยิ่งขึ้น - PCR และการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย
บ่อยครั้ง (มากถึง 75-80% ของกรณี) มีการตรวจพบ ureaplasma, mycoplasma และจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนพร้อมกัน (gardnerella, mobiluncus) พร้อมกัน ค่า pH ที่เหมาะสมสำหรับการแพร่กระจายของไมโคพลาสมาคือ 6.5 - 8 ในช่องคลอด ค่า pH ปกติคือ 3.8 - 4.4 ปฏิกิริยาที่เป็นกรดได้รับการสนับสนุนโดยกรดแลคติคที่เกิดจากแลคโตบาซิลลัสจากไกลโคเจนในเซลล์ของเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์ โดยปกติ 90 - 95% ของจุลินทรีย์คือแลคโตบาซิลลัสส่วนอื่น ๆ คิดเป็น 5 - l0% ตามลำดับ (คอตีบ, สเตรปโตคอกคัส, Escherichia coli, staphylococci, gardnerella) อันเป็นผลมาจากผลข้างเคียงต่างๆ: การใช้ยาปฏิชีวนะ, การบำบัดด้วยฮอร์โมน, การได้รับรังสี, การเสื่อมสภาพของสภาพความเป็นอยู่และการก่อตัวของภูมิคุ้มกันบกพร่อง, เช่นเดียวกับความเครียดทางจิต, สถานะของ dysbiosis เกิดขึ้นและปริมาณของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสเพิ่มขึ้น
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้คู่นอนของคุณทราบเกี่ยวกับโรคนี้ แม้ว่าจะไม่มีอะไรเป็นกังวลก็ตาม และโน้มน้าวให้พวกเขาเข้ารับการตรวจและรักษา เนื่องจากการพัฒนาของโรคโดยไม่แสดงอาการไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
เส้นทางการส่งผ่านของยูเรียพลาสมา
การติดเชื้อยูเรียพลาสมาสามารถเกิดขึ้นได้จากแม่ระหว่างคลอดบุตร ตรวจพบที่อวัยวะเพศและในช่องจมูกของทารกแรกเกิด
ผู้ใหญ่ติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ ไม่น่าจะเกิดการติดเชื้อในครัวเรือนได้
Ureaplasma พบได้ที่อวัยวะเพศของทารกแรกเกิดประมาณหนึ่งในสาม สำหรับเด็กผู้ชาย ตัวเลขนี้ต่ำกว่ามาก
บ่อยครั้งที่เด็กที่ติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตรจะรักษาตัวเองจาก ureaplasma เมื่อเวลาผ่านไป ตามกฎแล้วสิ่งนี้มักเกิดขึ้นในเด็กผู้ชาย
ดังนั้นในเด็กนักเรียนที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ ureaplasma จึงตรวจพบได้เพียง 5-22% ของกรณีเท่านั้น
ในผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ ความชุกของ ureaplasma จะเพิ่มขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับการติดเชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์
ผู้ให้บริการของ ureaplasma มักเป็นผู้หญิง ไม่ค่อยพบเห็นในผู้ชาย ในผู้ชาย สามารถรักษาตัวเองได้
บางครั้ง Ureaplasma สามารถติดต่อผ่านทางการติดต่อในครัวเรือนและการมีเพศสัมพันธ์ โดยการติดต่อแบบหลังจะพบบ่อยที่สุด เส้นทางการแพร่กระจายในแนวตั้งยังเป็นไปได้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อจากช่องคลอดและคลองปากมดลูกจากน้อยไปมาก เส้นทางของการติดเชื้อในมดลูก - เมื่อมียูเรียพลาสมาในน้ำคร่ำ ทารกในครรภ์จะติดเชื้อผ่านทางทางเดินอาหาร ผิวหนัง ดวงตา และทางเดินปัสสาวะ สำหรับผู้ชาย ureaplasmosis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น
ระยะฟักตัวเฉลี่ย 2-3 สัปดาห์
ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะด้วย ureaplasma ในกลุ่มประชากรที่มีเพศสัมพันธ์แตกต่างกันไปตั้งแต่ 10 ถึง 80% Ureaplasma มักพบในผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ และบ่อยครั้งที่ตรวจพบจุลินทรีย์เหล่านี้ในผู้ที่มีคู่นอนตั้งแต่สามคนขึ้นไป
การรักษายูเรียพลาสมา
การรักษายูเรียพลาสโมซิสรวมถึงขั้นตอนที่ซับซ้อนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ โดยทั่วไปจะใช้สารต้านแบคทีเรียซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อทำลายการติดเชื้อ เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นการป้องกันของร่างกาย ยาที่ช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงเมื่อทานยาปฏิชีวนะ สูตรการรักษาเฉพาะสามารถกำหนดได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ป่วย (การตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์ การทดสอบ) เช่นเดียวกับปัญหาของการเกิดโรคของ ureaplasmas คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการกำจัดเชื้อโรคเหล่านี้ออกจากระบบทางเดินปัสสาวะยังคงเปิดอยู่ ตามกฎแล้วแพทย์แนะนำให้ใช้มาตรการเพื่อกำจัดจุลินทรีย์เหล่านี้หากบุคคลมีกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ ณ บริเวณที่มีอยู่ (ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ) รวมถึงในกรณีที่มีบุตรยาก, การแท้งบุตร, โรคอักเสบของ อวัยวะในอุ้งเชิงกราน, chorioamnionitis, ภาวะไข้หลังคลอดด้วยการมีอยู่ของ ureaplasma ในระบบทางเดินปัสสาวะ
การรักษาการติดเชื้อ ureaplasma แบบ Etiotropic นั้นขึ้นอยู่กับการสั่งยาต้านแบคทีเรียของกลุ่มต่างๆ กิจกรรมของยาต่อการติดเชื้อจะถูกกำหนดโดยความเข้มข้นของการยับยั้งขั้นต่ำในการศึกษาในหลอดทดลอง ค่าความเข้มข้นของการยับยั้งขั้นต่ำมักสัมพันธ์กับผลการรักษาทางคลินิก ดูเหมือนว่ายาที่เหมาะสมที่สุดควรเป็นยาปฏิชีวนะที่มีความเข้มข้นในการยับยั้งต่ำสุด แต่ความร้ายแรงของพารามิเตอร์ เช่น การดูดซึม ความสามารถในการสร้างความเข้มข้นของสิ่งของคั่นระหว่างหน้าและในเซลล์ขนาดใหญ่ ความทนทาน และความสอดคล้องของการรักษาไม่สามารถลดได้
Ureaplasmas สามารถทนต่อยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม (เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน) เนื่องจากไม่มีผนังเซลล์และซัลโฟนาไมด์เนื่องจากจุลินทรีย์เหล่านี้ไม่ผลิตกรด ในการรักษาการติดเชื้อยูเรียพลาสมา สารต้านแบคทีเรียที่ส่งผลต่อการสังเคราะห์โปรตีนจาก DNA ซึ่งก็คือสารที่มีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรียจะมีประสิทธิภาพ เหล่านี้คือยาเตตราไซคลิน, แมคโครไลด์, ฟลูออโรควิโนโลน, อะมิโนไกลโคไซด์, คลอแรมเฟนิคอลและอื่น ๆ อีกมากมาย
ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินวิธีที่สะดวกที่สุดคือการใช้ด็อกซีไซคลินและมิโนไซคลินเนื่องจากสามารถใช้วันละ 1-2 ครั้งไม่เหมือนกับยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้ ในขณะนี้ minocycline ยังไม่ได้จดทะเบียนในประเทศ CIS
ตามคำแนะนำด้านระเบียบวิธีของปี 1998 ตามแนวทางการใช้ยาสำหรับการติดเชื้อ ureaplasma แนะนำให้สั่งยา doxycycline (Unidox Solutab, Vibramycin, Medomycin) กำหนดให้ยา 100 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7-14 วัน โดยปกติแล้ว เมื่อคุณรับประทานยาปฏิชีวนะครั้งแรก ปริมาณจะเพิ่มเป็นสองเท่า
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้รับเมื่อให้ doxycycline แก่สตรีที่ติดเชื้อมัยโคพลาสมาหลายชนิด (รวมถึงยูเรียพลาสมา) และผู้ที่ประสบภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งซ้ำ หลังจากกำจัดมัยโคพลาสมาแล้ว ในหลายกรณีการตั้งครรภ์ก็เกิดขึ้นซึ่งจบลงด้วยการคลอดตามปกติตรงเวลาและไม่มีภาวะแทรกซ้อน
อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า 2 ถึง 33% ของสายพันธุ์ยูเรียพลาสม่าสามารถต้านทานยาเตตราไซคลินได้ ข้อเสียที่สำคัญอื่น ๆ ของยา tetracycline ได้แก่ ข้อห้ามสำหรับการใช้งานในหญิงตั้งครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี ความถี่สูงของอาการไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหารตลอดจนความไวแสงของผิวหนังระหว่างการใช้งาน
เมื่อคลอดบุตรที่ติดเชื้อยูเรียพลาสมาในครรภ์ พวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยอีรีโธรมัยซินด้วย ควรให้ยาแบบหยดทางหลอดเลือดดำในอัตรา 20-40 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก.
ไมโคพลาสมาทุกประเภทมีความไวต่อฟลูออโรควิโนโลนใหม่โดยเฉพาะ ofloxacin ตำแหน่งที่โดดเด่นในกลุ่มนี้เกิดจากการออกฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียสูงลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ดี (การดูดซึมอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงของยาในเนื้อเยื่อ เซลล์ ,ของเหลวชีวภาพ) มีความเป็นพิษต่ำ
คำถามและคำตอบในหัวข้อ ureaplasmosis
ฉันเคยตรวจยูเรียพลาสโมซิสมาหลายครั้งแล้ว เป็นบวกหรือลบ ฉันควรทำอย่างไร รักษาหรือไม่รักษา
เมื่อวินิจฉัยยูเรียพลาสโมซิส มักพบคำตอบที่เป็นบวกซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยมากเกินไปและคำตอบที่ผิดเมื่อติดตามการรักษา ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันในหมู่แพทย์ว่าจะรักษาหรือไม่รักษาในกรณีเช่นนี้ แต่ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่ามีความจำเป็นต้องรักษายูเรียพลาสโมซิสเฉพาะในกรณีที่:
- การแสดงอาการของ ureaplasmosis ที่รบกวนชีวิตปกติ, อาการของการอักเสบ,
- การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์
- การตั้งครรภ์
Ureaplasma เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข (สำหรับผู้หญิงบางคนมันเป็นพืชปกติของช่องคลอด) “จะรักษาหรือไม่รักษายูเรียพลาสมา” จะต้องตัดสินใจโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น
หากรักษายาก ureaplasma จะรับมืออย่างไร?
ureaplasmosis เรื้อรังต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนและปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างระมัดระวัง
ในบรรดาวิธีการรักษาพื้นบ้านสำหรับการรักษายูเรียพลาสโมซิสเราสามารถแนะนำชาวิตามินและการแช่สมุนไพรได้
ยูเรียพลาสโมซิสแพร่หลายมาก โดยเป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าโรคดังกล่าวมีอยู่จริงหรือเป็นเพียงจินตนาการของแพทย์ ดังนั้นเชื้อโรคของยูเรียพลาสโมซิสจะตั้งอาณานิคมในช่องคลอดของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีใน 60% ของกรณีและในทารกแรกเกิดใน 30% ของกรณี ในผู้ชาย ureaplasma จะถูกตรวจพบไม่บ่อยนัก ล่าสุดพวกเขาได้รับคำจำกัดความของเชื้อโรคฉวยโอกาสแล้ว นั่นคือความเป็นปรปักษ์ต่อมนุษย์ยังเป็นที่น่าสงสัย
สาเหตุของยูเรียพลาสโมซิส
Ureaplasmas มีขนาดใกล้เคียงกับไวรัสขนาดใหญ่ และไม่มีทั้ง DNA และเยื่อหุ้มเซลล์ นี่เป็นแบคทีเรียที่มีข้อบกพร่องขนาดเล็ก ความด้อยกว่านั้นอยู่ที่ความจริงที่ว่าในระหว่างวิวัฒนาการมันสูญเสียผนังเซลล์ไป
บางครั้งถือเป็นขั้นตอนการเปลี่ยนผ่านจากไวรัสไปสู่แบคทีเรีย Ureaplasma ได้ชื่อมาจากคุณสมบัติเฉพาะ - ความสามารถในการสลายยูเรียซึ่งเรียกว่า ยูรีไลซิส- ตามกฎแล้ว Ureaplasmosis คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเนื่องจาก ureaplasma ไม่สามารถอยู่ได้หากไม่มียูเรีย
การแพร่เชื้อส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสทางเพศ แต่การติดเชื้อในมดลูกจากมารดาที่ป่วยระหว่างคลอดบุตรก็เป็นไปได้เช่นกัน นอกจากนี้เด็กๆ มักจะติดเชื้อจากพ่อแม่ในวัยเด็กผ่านวิธีการในครัวเรือน
อาการของยูเรียพลาสโมซิส
เชื่อกันว่าระยะฟักตัวของยูเรียพลาสโมซิสอยู่ที่ประมาณหนึ่งเดือน อย่างไรก็ตาม ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพเบื้องต้นของผู้ติดเชื้อ เมื่ออยู่ในระบบสืบพันธุ์หรือท่อปัสสาวะ ureaplasma สามารถทำงานเงียบ ๆ และไม่แสดงตัวในทางใดทางหนึ่งเป็นเวลาหลายปี ความต้านทานของอวัยวะสืบพันธุ์ต่อผลกระทบของจุลินทรีย์นั้นมาจากอุปสรรคทางสรีรวิทยา ปัจจัยป้องกันหลักคือจุลินทรีย์ปกติ เมื่ออัตราส่วนของจุลินทรีย์ต่างๆ หยุดชะงัก ยูเรียพลาสมาจะเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วและสร้างความเสียหายให้กับทุกสิ่งที่ขวางทาง Ureaplasmosis เกิดขึ้น ควรสังเกตว่ายูเรียพลาสโมซิสแสดงอาการเล็กน้อยซึ่งรบกวนผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยและมักไม่แสดงอาการเลย (โดยเฉพาะในผู้หญิง) ผู้หญิงที่ป่วยบ่นว่าตกขาวมีสีใสเป็นครั้งคราวซึ่งแตกต่างไปจากปกติเพียงเล็กน้อย บางคนอาจรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ หากภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอ่อนแอมาก ureaplasma สามารถเคลื่อนตัวสูงขึ้นไปตามบริเวณอวัยวะเพศทำให้เกิดการอักเสบของมดลูก (endometritis) หรือส่วนต่อ (adnexitis) อาการลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือประจำเดือนผิดปกติมีเลือดออกมีประจำเดือนหนักและยาวนานปวดจู้จี้ใน ช่องท้องส่วนล่าง ด้วย adnexitis ท่อนำไข่จะได้รับผลกระทบกระบวนการกาวเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการกำเริบซ้ำๆ อาจเกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ อาการหวัด และอาการทางอารมณ์มากเกินไป
ไม่ควรพิจารณาว่าการมียูเรียพลาสมาในร่างกายเป็นสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยาก ความสามารถในการตั้งครรภ์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของเชื้อโรค แต่จากการมีกระบวนการอักเสบ หากมีคุณควรเข้ารับการรักษาทันทีและร่วมกับคู่นอนประจำของคุณเสมอเพราะยูเรียพลาสโมซิสยังรบกวนการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ชายอีกด้วย
ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ด้วย ureaplasmosis
Ureaplasmosis เป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่ผู้หญิงควรได้รับการตรวจก่อนตั้งครรภ์ แม้แต่ยูเรียพลาสม่าจำนวนเล็กน้อยในระบบทางเดินปัสสาวะของสตรีที่มีสุขภาพดีในระหว่างตั้งครรภ์ก็สามารถเริ่มทำงานและนำไปสู่การพัฒนาของยูเรียพลาสโมซิสได้ ในเวลาเดียวกันหากตรวจพบ ureaplasmosis เป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์นี่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ การรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงทีจะช่วยให้ผู้หญิงอุ้มและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้
เป็นที่เชื่อกันว่า ureaplasma ไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการเช่น ไม่ทำให้เด็กมีพัฒนาการบกพร่อง ในเวลาเดียวกัน ureaplasmosis อาจทำให้เกิดการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด polyhydramnios และ fetoplacental insufficiency ซึ่งเป็นภาวะที่ทารกขาดออกซิเจนและสารอาหาร
สำหรับทารกในครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อเกิดขึ้นในบางกรณีที่หายากมาก เนื่องจากทารกในครรภ์ได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือด้วยรก อย่างไรก็ตาม ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีดังกล่าว ทารกจะติดเชื้อขณะคลอดผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร ในกรณีเช่นนี้ ureaplasma จะพบได้ที่อวัยวะเพศของทารกแรกเกิดหรือในช่องจมูกของทารก
นอกจากนี้ ในบางกรณีหลังคลอดบุตร ureaplasmosis กลายเป็นสาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดที่ร้ายแรงที่สุด
เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในเด็กและภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดให้เหลือน้อยที่สุด ureaplasmosis จะได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์หลังจาก 22 สัปดาห์ด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาซึ่งเป็นสูติแพทย์นรีแพทย์กำหนด
การวินิจฉัยโรคยูเรียพลาสโมซิส
การวินิจฉัยยูเรียพลาสโมซิสนั้นไม่ยากเกินไปสำหรับการแพทย์แผนปัจจุบัน
สำหรับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่เชื่อถือได้ของ ureaplasmosis ปัจจุบันมีการใช้วิธีการหลายวิธีร่วมกันซึ่งแพทย์เลือกไว้ โดยปกติจะใช้เทคนิคหลายอย่างเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น:
1.แบคทีเรีย (วัฒนธรรม)วิธีการวินิจฉัย วัสดุจากช่องคลอด ปากมดลูก และท่อปัสสาวะจะถูกวางลงบนอาหารเลี้ยงเชื้อ โดยที่ยูเรียพลาสมาจะเติบโตเป็นเวลาหลายวัน (ปกติคือ 48 ชั่วโมง) นี่เป็นวิธีเดียวที่ช่วยให้คุณกำหนดปริมาณยูเรียพลาสมาซึ่งสำคัญมากในการเลือกกลยุทธ์เพิ่มเติม ดังนั้นด้วยระดับไทเทอร์น้อยกว่า 10*4 CFU ผู้ป่วยจึงถือเป็นพาหะของยูเรียพลาสมา และส่วนใหญ่มักไม่ต้องการการรักษา ค่าไตเตอร์มากกว่า 10*4 CFU จำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยยา วิธีการเดียวกันนี้ใช้ในการตรวจสอบความไวของยูเรียพลาสมาต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดก่อนที่จะสั่งจ่ายยาซึ่งจำเป็นสำหรับการเลือกยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง (ยาที่ช่วยผู้ป่วยรายหนึ่งอาจไม่มีประโยชน์กับอีกรายหนึ่ง) โดยทั่วไปการศึกษาดังกล่าวจะใช้เวลาประมาณ 1 สัปดาห์
2.พีซีอาร์(ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสซึ่งช่วยให้สามารถระบุ DNA ของเชื้อโรคได้) วิธีที่รวดเร็วมาก ใช้เวลา 5 ชั่วโมงจึงจะเสร็จสิ้น หาก PCR แสดงให้เห็นว่ามี ureaplasma อยู่ในร่างกายของผู้ป่วยก็หมายความว่าควรทำการวินิจฉัยต่อไป ผล PCR ที่เป็นลบเกือบ 100% หมายความว่าไม่มียูเรียพลาสมาในร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตาม PCR ไม่อนุญาตให้กำหนดลักษณะเชิงปริมาณของเชื้อโรค ดังนั้นผลบวกของ PCR จึงไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษา และวิธีการนั้นไม่สามารถใช้ควบคุมได้ทันทีหลังการรักษา
3.วิธีทางเซรุ่มวิทยา(การตรวจหาแอนติบอดี) การตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจน (โครงสร้างลักษณะ) ของยูเรียพลาสมาใช้เพื่อระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร และโรคอักเสบในระยะหลังคลอด สำหรับการศึกษานี้ จะนำเลือดจากหลอดเลือดดำ
4. นอกเหนือจากวิธีการที่ระบุไว้แล้ว บางครั้งพวกเขาก็ใช้ในการวินิจฉัยโรคยูเรียพลาสโมซิส วิธีไดเร็กอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ (DIF) และการวิเคราะห์อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ (ELISA)- ค่อนข้างแพร่หลายเนื่องจากมีต้นทุนค่อนข้างต่ำและดำเนินการง่าย แต่มีความแม่นยำต่ำ (ประมาณ 50-70%)
การรักษายูเรียพลาสโมซิส
การวินิจฉัย ยูเรียพลาสโมซิสมันถูกวางไว้เฉพาะเมื่อใช้การวิเคราะห์ทางวัฒนธรรมพบว่าปริมาณยูเรียพลาสมาในร่างกายเกินเกณฑ์ปกติที่อนุญาตสำหรับคนที่มีสุขภาพ ในกรณีนี้ยูเรียพลาสโมซิสต้องได้รับการรักษา การรักษาเชิงป้องกันของ ureaplasmosis ด้วย ureaplasmas จำนวนเล็กน้อยนั้นกำหนดไว้เฉพาะกับผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์เท่านั้น
โดยทั่วไปการรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก สาเหตุของโรคนี้สามารถปรับตัวเข้ากับยาปฏิชีวนะต่างๆได้อย่างง่ายดาย บางครั้งการรักษาหลายหลักสูตรกลับไม่ได้ผลเพราะการค้นหายาปฏิชีวนะที่ถูกต้องอาจเป็นเรื่องยากมาก การเพาะเลี้ยงยูเรียพลาสมาด้วยการพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะสามารถช่วยในการเลือกได้ นอกเหนือจากการตั้งครรภ์ ใช้ยาเตตราไซคลิน (เตตราไซคลิน, ด็อกซีไซคลิน), ฟลูออโรควิโนโลน (โอฟล็อกซาซิน, เพฟล็อกซาซิน) และแมคโครไลด์ (อะซิโธรมัยซิน, วิลปราเฟน, คลาริโทรมัยซิน) ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถใช้ได้เฉพาะยาแมคโครไลด์ ยาเตตราไซคลิน และฟลูออโรควิโนโลนบางชนิดเท่านั้น มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด.
ของแมคโครไลด์ที่ใช้ในการรักษายูเรียพลาสโมซิส อิริโธรมัยซิน, วิลปราเฟน, โรวามัยซิน- นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการรักษาในท้องถิ่นและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (ยาที่เพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกาย) ตามความจำเป็น
ในระหว่างการรักษา มีความจำเป็นต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ (ในกรณีที่รุนแรง โปรดใช้ถุงยางอนามัย) รับประทานอาหารที่ไม่รวมการบริโภคอาหารเผ็ด เค็ม ทอด เผ็ด และอาหารระคายเคืองอื่น ๆ รวมถึงแอลกอฮอล์ สองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย จะทำการวิเคราะห์กลุ่มควบคุมครั้งแรก หากผลลัพธ์เป็นลบ จะมีการทดสอบการควบคุมอีกครั้งในอีกหนึ่งเดือนต่อมา
การป้องกันยูเรียพลาสโมซิส
วิธีการป้องกันยูเรียพลาสโมซิสไม่แตกต่างจากวิธีการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ประการแรก นี่คือการใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และการหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ
วิธีการป้องกันอีกวิธีหนึ่ง: การตรวจหาและรักษาโรคนี้อย่างทันท่วงทีในผู้ป่วยและคู่นอนของพวกเขา
เทคโนโลยีการวิจัยทางการแพทย์ใหม่ๆ เช่น ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสและการตรวจวิเคราะห์อิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ ทำให้สามารถระบุจุลินทรีย์ใหม่ๆ ได้มากมาย ในหมู่พวกเขาคือ ureaplasma (Ureaplasma urealyticum)
ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นยูเรียพลาสโมซิสมีความสนใจในชนิดของเชื้อโรคโดยถามคำถามว่ายูเรียพลาสโมซิสอันตรายแค่ไหนมันคืออะไรและจะฟื้นตัวจากโรคได้อย่างรวดเร็วได้อย่างไร
แบคทีเรียอาศัยอยู่ในอวัยวะเพศและระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์ การศึกษาทางแบคทีเรียเผยให้เห็นกิจกรรมของจุลินทรีย์ในโรคอักเสบต่างๆ: ต่อมลูกหมากอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, colpitis, adnexitis, การพังทลายของปากมดลูกและโรคทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ ในผู้ชายและผู้หญิง
จุลินทรีย์แทรกซึมเข้าไปในไซโตพลาสซึมของเม็ดเลือดขาว, เยื่อบุผิว, สเปิร์ม, รบกวนการทำงานของพวกมัน บ่อยครั้งที่พบ ureaplasma ร่วมกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ : chlamydia, gardnerella, trichomonas และอื่น ๆ
อาการของโรคอาจปรากฏเฉียบพลันหรือแสดงอาการเกียจคร้าน ไม่มีอาการเฉพาะของยูเรียพลาสโมซิส อาการของโรคที่เกิดจากยูเรียพลาสม่านั้นสับสนได้ง่ายกับอาการของจุลินทรีย์อื่น ๆ มีความเป็นไปได้ที่จะระบุโดยเฉพาะว่าเป็น ureaplasma หรือเช่น chlamydia โดยใช้การศึกษาวินิจฉัย
อาการของ ureaplasmosis ในชาย:
- แสบร้อนและแสบบริเวณอวัยวะเพศระหว่างถ่ายปัสสาวะ
- ความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณศีรษะของอวัยวะเพศชายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- อาการปวดจู้จี้ในฝีเย็บและช่องท้องส่วนล่าง
- ปวดในถุงอัณฑะ (อัณฑะ);
- ไม่ไหลออกจากอวัยวะเพศมากเกินไป
- ความต้องการทางเพศลดลง
อาการของ ureaplasmosis ของผู้หญิง:
- มีอาการปวดแสบร้อนและแสบเมื่อปัสสาวะ
- อาการปวดที่จู้จี้ในช่องท้องส่วนล่างอาจปรากฏขึ้น
- มีตกขาวมากมาย
- ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- การขาดความใคร่บางส่วนหรือทั้งหมด;
- หลังจากการมีเพศสัมพันธ์อาจมีเลือดปนออกมา
- การตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นเป็นเวลานาน
Ureaplasma สามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายได้โดยไม่มีอาการ ในกรณีนี้โรคจะเข้าสู่ระยะเรื้อรังโดยผ่านระยะเฉียบพลัน
ยูเรียพลาสมาถูกส่งผ่านอย่างไรและปัจจัยใดที่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรค?
เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อ Ureaplasma spp ถือเป็นการติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกันและการติดเชื้อของทารกจากแม่ในครรภ์หรือระหว่างทางช่องคลอด การติดเชื้อในมดลูกเป็นไปได้เนื่องจากมียูเรียพลาสม่าอยู่ในน้ำคร่ำ การติดเชื้อจะเข้าสู่ผิวหนัง ท่อปัสสาวะ หรือทางเดินอาหาร
จากสถิติพบว่าเกือบหนึ่งในสามของทารกแรกเกิดเพศหญิงมียูเรียพลาสม่าที่อวัยวะเพศ- ในหมู่เด็กผู้ชายตัวเลขนี้ต่ำกว่ามาก เมื่อร่างกายเติบโตและพัฒนา การติดเชื้อจะหายไปโดยเฉพาะในเด็กผู้ชาย ในบรรดาเด็กนักเรียนหญิง มีการตรวจพบยูเรียพลาสมาเพียง 5 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตรวจเท่านั้น สำหรับเด็กผู้ชาย ตัวเลขนี้จะลดลงจนเหลือศูนย์ แตกต่างจากเด็ก เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคยูเรียพลาสโมซิสเพิ่มขึ้น เนื่องจากเส้นทางการติดเชื้อทางเพศเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด
อีกวิธีหนึ่งในการส่งผ่านจุลินทรีย์คือผ่านทางครัวเรือน- ยังไม่มีการศึกษาว่ายูเรียพลาสมาถูกส่งผ่านการสัมผัสในครัวเรือนอย่างไร ดังนั้นข้อความนี้จึงเป็นที่ถกเถียงกัน แต่ยังมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับความจริงที่ว่าการมีเพศสัมพันธ์ไม่เพียงเท่านั้นที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่น จุลินทรีย์สามารถคงอยู่กับสิ่งของในบ้านที่ชื้นได้เป็นเวลาสองวัน
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับวิธีการถ่ายทอดเชื้อจุลินทรีย์:
- เป็นไปได้ไหมที่จะติดเชื้อยูเรียพลาสมาผ่านการจูบ?
จุลินทรีย์อาศัยและแพร่พันธุ์ในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ พวกเขาไม่อยู่ในปาก ดังนั้นการจูบจึงไม่สามารถเป็นแหล่งของการติดเชื้อยูเรียพลาสโมซิสได้ แต่หากคู่รักมีเพศสัมพันธ์ทางปาก จุลินทรีย์ที่เข้าสู่ช่องปากสามารถแพร่เชื้อไปยังคู่นอนได้ผ่านการจูบ และถ้าเขามีแผลที่เยื่อเมือก ureaplasma ก็สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้และทำให้เกิดการติดเชื้อได้ - Ureaplasma ส่งผ่านทางน้ำลายหรือไม่?
เราได้ค้นพบแล้วว่ายูเรียพลาสมาถูกส่งผ่านการจูบได้อย่างไร ดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้ว่าน้ำลายนั้นไม่มีจุลินทรีย์ แต่สามารถปรากฏในองค์ประกอบของมันได้ชั่วคราวระหว่างออรัลเซ็กซ์
หากมีการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจะป่วย
ในการเปิดใช้งาน ureaplasma จำเป็นต้องมีเงื่อนไขพิเศษ ได้แก่:
- ภูมิคุ้มกันลดลง
- ความเครียดบ่อยครั้ง
- ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในร่างกาย
- การปรากฏตัวของการติดเชื้ออื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์;
- การได้รับสารกัมมันตภาพรังสี
- โภชนาการที่ไม่ดีและคุณภาพชีวิตโดยทั่วไป
- สุขอนามัยที่อวัยวะเพศไม่เพียงพอ
- การใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาฮอร์โมนในระยะยาว
- การตั้งครรภ์การคลอดบุตร
การป้องกันของร่างกายที่ลดลงมักมาพร้อมกับการพัฒนาหรือการกำเริบของโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย แต่ความเจ็บป่วยเองก็ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงเช่นกัน เช่น เป็นหวัดบ่อย โรคเรื้อรัง ฯลฯ ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะผ่านการปรับโครงสร้างใหม่ และทำให้ระบบภูมิคุ้มกันได้รับภาระเพิ่มเติม
โภชนาการที่ไม่ดี การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การออกกำลังกายอย่างหนัก และความเครียด - ทั้งหมดนี้ทำให้ร่างกายเหนื่อยล้าและมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของยูเรียพลาสโมซิส ปัจจัยที่อันตรายที่สุดสำหรับการปรากฏตัวของโรคคือความสำส่อน
นอกเหนือจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิดที่เข้าสู่เยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์แล้วการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งของคู่นอนจะรบกวนจุลินทรีย์ตามธรรมชาติที่อยู่ในบริเวณทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการพัฒนากระบวนการอักเสบ
ประเภทของยูเรียพลาสมาในผู้หญิงและผู้ชาย
Ureaplasmas เพิ่งเริ่มถูกระบุว่าเป็นจุลินทรีย์ชนิดแยกจากกัน ก่อนหน้านี้จัดอยู่ในประเภทไมโคพลาสมา ในบรรดาสายพันธุ์ ได้แก่ ureaplasma urealiticum, parvum และเครื่องเทศ ชื่อละติน: urealyticum, parvum, สปีชีส์ มีจุลินทรีย์ทั้งหมด 14 ชนิด แต่มีเพียง 3 ชนิดเท่านั้นที่แตกต่างกันในองค์ประกอบของโปรตีนเมมเบรน ด้วยการพิมพ์ตามประเภทจึงสามารถเลือกวิธีการรักษายูเรียพลาสโมซิสที่มีประสิทธิภาพได้
ประเภทยูเรียลิติคัม
มันมีเยื่อหุ้มเซลล์ที่แสดงออกอย่างอ่อนแอเนื่องจากสามารถนำเข้าไปในเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะได้ง่าย ยูเรียพลาสม่าประเภทนี้สามารถทำลายเซลล์ภูมิคุ้มกันได้เนื่องจากพื้นฐานของจุลินทรีย์คืออิมมูโนโกลบูลินอิกะ แต่อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของจุลินทรีย์ยูเรียไลติคัมก็คือมันแทรกซึมเข้าไปในไซโตพลาสซึมของสเปิร์มและเลือดและทำลายพวกมัน
พาวุมหลากหลายชนิด
ประเภทเครื่องเทศ
การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของจุลินทรีย์โรคที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดคือโรคที่เกิดจาก ureaplasma urealyticum และ parvum โดยปกติอย่างที่สองไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับจำนวนจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในเยื่อเมือก
หาก ureaplasma pravum เกินขีด จำกัด ที่อนุญาตหลาย ๆ ครั้งการอักเสบจะเกิดขึ้นและจะมีการบำบัดด้วยแบคทีเรียกับแบคทีเรีย ประเภท urealiticum ต้องการการแทรกแซงอย่างรวดเร็วเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ การวินิจฉัย PCR ระดับโมเลกุลจะดำเนินการตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย และหลังจากตรวจพบจุลินทรีย์ประเภทหนึ่งแล้ว จะมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสม
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยยูเรียพลาสมาประเภทนี้ในสตรีขณะตั้งครรภ์เนื่องจากจะทำให้กระบวนการตั้งครรภ์ปกติหยุดชะงัก
การทดสอบเพื่อระบุเครื่องเทศถูกกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- มีการวางแผนการตั้งครรภ์
- มีโรคจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- ระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยาก
- การปรากฏตัวของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
Ureaplasmosis รักษาด้วยการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะที่มักจะสั่งจ่ายคือ เตตราไซคลีนหรือแมคโครไลด์: อะซิโทรมัยซิน, ด็อกซีไซคลิน, โจซามัยซิน และอื่นๆ เพื่อเป็นอาหารเสริมจึงมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: Dikaris, Taquitin เป็นต้น ในขณะที่รับประทานยาห้ามมีเพศสัมพันธ์และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการบำบัดภายใต้การดูแลของแพทย์
โรคที่เกิดจากยูเรียพลาสมาประเภทต่าง ๆ ในผู้หญิงและผู้ชาย:
- ผู้หญิง: ความเสียหายต่อท่อนำไข่, adnexitis, endometriosis, ปากมดลูกอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, ภาวะมีบุตรยาก;
- ผู้ชาย: ต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ภาวะมีบุตรยาก
การติดเชื้อ Ureaplasma: การวินิจฉัยและลักษณะของโรคระหว่างตั้งครรภ์
การรักษายูเรียพลาสโมซิสสามารถทำได้หลังจากการศึกษาวินิจฉัยเท่านั้น ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้โรคนี้ไม่มีอาการที่โดดเด่นดังนั้นจึงต้องระบุเชื้อโรคที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบ ขอแนะนำให้ตรวจวินิจฉัยก่อนตั้งครรภ์เนื่องจากแบคทีเรียอาจทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อได้
ตรวจพบการติดเชื้อ Ureaplasma โดยใช้วิธีการต่างๆ:
- การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)- สามารถใช้เพื่อแยกประเภทของการติดเชื้อ: Ureaplasma urealyticum และ pravum วิธีการนี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อจุลินทรีย์และไทเทอร์ (ปริมาณ) ของแบคทีเรียได้
- วิธีการทางวัฒนธรรม (การเพาะเชื้อแบคทีเรีย)- วิธีการที่ยาวกว่า แต่มีความแม่นยำเพิ่มขึ้น ช่วยให้คุณระบุชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อสารต้านเชื้อแบคทีเรีย
- ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)- เป็นวิธีที่ค่อนข้างแพง ด้วยความช่วยเหลือ คุณสามารถระบุแบคทีเรียหรือไวรัสในซีรั่มในเลือดได้แม้แต่น้อยก่อนที่จะแสดงอาการทางคลินิก
- อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (RNIF - ทางอ้อม, RPIF - โดยตรง)- หนึ่งในวิธีที่ประหยัดที่สุดในการระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
การวินิจฉัยล่าช้าก่อนตั้งครรภ์หรือการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่ 1 เนื่องจากไม่สามารถทำการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียได้ในช่วงเวลานี้ ยาปฏิชีวนะอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้โดยการยับยั้งการเจริญเติบโตและทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการ
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์:
- Ureaplasma urealyticum สามารถนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูกและในระยะแรกทำให้เกิดการแท้งบุตร
- ในระยะต่อมา สปีชีส์ย่อย Ureaplasma spensis มีส่วนทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด
- ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอดบุตร ทารกสามารถติดเชื้อแบคทีเรียได้
- การติดเชื้อ Ureaplasma อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในมดลูกซึ่งส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดบุตร
- แพทย์หลายคนเชื่อมโยงน้ำหนักทารกน้อยหลังคลอดกับการมีอยู่ของ Ureaplasma urealyticum แต่ยังเร็วเกินไปที่จะอ้างว่านี่เป็นข้อเท็จจริง เนื่องจากการวิจัยยังดำเนินอยู่
ในบทความนี้เราจะพิจารณารายละเอียดคำถามต่อไปนี้: โรคยูเรียพลาสโมซิสคืออะไร, มีการวินิจฉัยอย่างไร, ยูเรียพลาสม่ามาจากไหนในผู้หญิง, โรคนี้แสดงออกในผู้หญิงอย่างไรและผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไร, ไม่ว่าจะจำเป็นหรือไม่ หรือไม่รับการรักษาต่อหน้ายูเรียพลาสมา ยาชนิดใดที่มีประสิทธิผลในการรักษา
Ureaplasma ถือเป็นโรคอักเสบที่เกิดขึ้นในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ซึ่งถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์ไปยังคู่ครอง ในภาษาทางการแพทย์ คำว่า ureaplasma ไม่ได้ใช้ แพทย์เรียกว่าการติดเชื้อ ureaplasma
การติดเชื้อ Ureaplasma เป็นมัยโคพลาสมาชนิดหนึ่งที่ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1954 การติดเชื้อนี้มีลักษณะเฉพาะคือสามารถสลายยูเรียให้เป็นแอมโมเนียได้ ดังนั้นยูเรียพลาสมาจึงถือเป็นโรคประเภทหนึ่งเช่นมัยโคพลาสโมซิส Ureaplasma พบได้ใน 40-60% ของผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ซึ่งไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ ดังนั้นการตรวจหาจุลินทรีย์นี้ในห้องปฏิบัติการจึงไม่ใช่เหตุผลที่ต้องสั่งการรักษา ภาวะนี้ถือเป็น Ureaplasma-positive นั่นคือการขนส่ง Ureaplasma ในผู้หญิง บรรทัดฐานในการทดสอบน้อยกว่า 10 * 4 CFU/ml และเฉพาะเมื่อตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นเท่านั้นที่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการติดเชื้อ ureaplasma และกำหนดการรักษาได้
ไม่มีข้อตกลงที่ชัดเจนระหว่างนักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกว่าเชื้อนี้อยู่ในกลุ่มจุลินทรีย์ใด แต่ส่วนใหญ่ยังจัดว่าเป็นสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรค สาเหตุของอัตราส่วนนี้คือธรรมชาติของจุลินทรีย์ซึ่งสามารถมีอยู่ในร่างกายได้โดยไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีที่มีเชื้อ Staphylococcus หรือเชื้อราชนิดอื่นในสกุล Candida เมื่อความไม่สมดุลเกิดขึ้นในร่างกายหรือภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็วการติดเชื้อ ureaplasma สามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของทางเดินปัสสาวะได้ แต่หากร่างกายมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ จุลินทรีย์นี้ก็จะไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง
ประเภทของยูเรียพลาสมาและการจำแนกประเภท
ในความเป็นจริง ureaplasma มีหลายประเภท แต่แพทย์ได้ระบุสองประเภทที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์:
ยูเรียพลาสม่าพาร์วัม
- ยูเรียพลาสมา ยูเรียลิติคัม
สองสายพันธุ์นี้รวมกันเป็นชนิดย่อยเดียวคือสายพันธุ์ Ureaplasma
การกำหนดประเภทของจุลินทรีย์ตัวใดตัวหนึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในการระบุโรคที่เกิดร่วมกัน โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อของ Chlamydia, Gonococci ฯลฯ
โดยหลักการแล้ว การติดเชื้อยูเรียพลาสมาประเภทแรกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ด้วยเหตุผลง่ายๆ ประการหนึ่งที่จุลินทรีย์ดังกล่าวมีอยู่ในจุลินทรีย์ปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ อาจจำเป็นต้องดูแลรักษาทางการแพทย์เฉพาะในกรณีที่จำนวนแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคสูงกว่าปกติหลายเท่าซึ่งอาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบได้
หากการวิเคราะห์เผยให้เห็นรูปแบบที่สองของโรค ureaplasma - urealiticum รูปภาพจะดูแตกต่างออกไปบ้าง มีการกำหนดการรักษาทันที และยิ่งกำหนดการรักษาเร็วเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น
วิธีการติดเชื้อ ureaplasma ในสตรี
มีสามทางเลือกสำหรับการติดเชื้อด้วยการติดเชื้อ ureaplasma
- การติดต่อทางเพศเส้นทางการติดเชื้อที่รู้จักกันดีที่สุดแม้ว่าจะมีวิธีป้องกันในปัจจุบันก็ตาม ผู้หญิงที่เปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ มักจะติดเชื้อด้วยวิธีนี้โดยไม่ต้องป้องกันตัวเองด้วยอุปกรณ์ป้องกันพิเศษ ตัวแปรนี้มีสัดส่วนมากกว่า 90% ของการติดเชื้อ
- การติดเชื้อของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์- การไม่รักษาสุขอนามัยที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่ผลที่ตามมาดังกล่าว ด้วยเหตุนี้ เหตุการณ์ต่างๆ จึงสามารถพัฒนาได้:
การเสียชีวิตของทารกในครรภ์- Ureaplasmosis ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิมักนำไปสู่โรคที่อาจส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงมักตัดสินใจเริ่มการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าอาจมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกก็ตาม
การติดเชื้อของทารกในครรภ์- แม้ว่ารกจะเป็นอุปสรรคต่อการติดเชื้อหลายชนิดและปกป้องทารกในครรภ์ แต่ก็มีความเป็นไปได้สูงที่การติดเชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งแม่และเด็กมีส่วนร่วมระหว่างตั้งครรภ์
การแพร่กระจายของโรคในระหว่างการคลอดบุตร- ทารกในครรภ์ที่โผล่ออกมาทางช่องคลอดสามารถรับจุลินทรีย์ทั้งหมดที่แม่มีที่ปากมดลูกหรือในช่องคลอดได้ การติดเชื้อประเภทนี้อาจไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นเวลานาน แต่ไม่ช้าก็เร็วมันก็จะแสดงออกเอง
เมื่อพูดถึงวิธีการติดเชื้อดังกล่าว เราไม่ควรละเว้นการติดเชื้อในครัวเรือน แน่นอนว่าเปอร์เซ็นต์ของตัวเลือกนี้ต่ำกว่ามาก (มีแนวโน้มเป็นศูนย์) เนื่องจากจุลินทรีย์ไม่ได้อยู่นอกร่างกายนานและแน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะติดเชื้อเช่นในระบบขนส่งสาธารณะ แต่ถ้าคุณใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยใด ๆ ที่ผู้ป่วยติดเชื้อยูเรียพลาสมาเคยใช้ก็เป็นไปได้
วิธีการวินิจฉัยยูเรียพลาสโมซิส
ในการวินิจฉัยยูเรียพลาสมาสามารถระบุวิธีการวินิจฉัยได้หลายวิธี
1. วิธีกล้องจุลทรรศน์
นี่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและมีราคาแพงที่สุด แต่ไม่สามารถตรวจพบยูเรียพลาสมาได้หากอยู่ในร่างกายในปริมาณน้อย
2. วิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์
การสร้างแอนติบอดีสำหรับการติดเชื้อ ureaplasma น่าเสียดายที่ยูเรียพลาสมาไม่ได้มาพร้อมกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเสมอไป เหนือสิ่งอื่นใด แอนติบอดีสามารถยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานหลังการรักษา ซึ่งทำให้ยากต่อการแยกแยะระหว่างแอนติบอดีที่ทำงานอยู่และแอนติบอดีที่ถูกกำจัดออกไปแล้ว และวิธีนี้ก็ไม่สามารถระบุชนิดของการติดเชื้อยูเรียพลาสมาได้
3. วิธีการเพาะเลี้ยง
เมื่อต้องการทำเช่นนี้ การเพาะจะดำเนินการโดยใช้สารอาหาร เมื่อจุลินทรีย์นี้เพิ่มจำนวนขึ้น มันจะสลายยูเรีย และทำให้สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเปลี่ยนแปลงไป เมื่อเพิ่มตัวบ่งชี้พิเศษลงในสื่อ การเปลี่ยนสีสามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของยูเรียพลาสมาในร่างกายของผู้ป่วย วิธีนี้ยังใช้ได้ดีเพราะสามารถตรวจสอบการดื้อยาปฏิชีวนะได้ แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ไม่เพียงแต่การติดเชื้อยูเรียพลาสมาเท่านั้นที่สามารถสลายยูเรียได้เช่นกัน
4. วิธี PCR
บางทีอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในบรรดาวิธีอื่น มีการวิเคราะห์สารพันธุกรรมของผู้ป่วย วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุได้อย่างแม่นยำว่าการติดเชื้อนี้อยู่ในร่างกายหรือไม่ แม้ว่าจะมีปริมาณยูเรียพลาสมาต่ำก็ตาม การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณทราบผลลัพธ์ภายใน 4-5 ชั่วโมง สามารถเปิดเผยการมีอยู่ของสิ่งมีชีวิตและสิ่งมีชีวิตที่ตายแล้วได้ ในการดำเนินการวิเคราะห์ดังกล่าวจำเป็นต้องมีของเหลวที่ผู้ป่วยขับออกมา - อาจเป็นปัสสาวะน้ำลายเลือด แต่ส่วนใหญ่แล้วในโรงพยาบาลพวกเขาจะทำการขูดออกจากช่องคลอดเพื่อตรวจหายูเรียพลาสมา
ก่อนทำการทดสอบห้ามปัสสาวะ 2 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบห้ามใช้ยา ในผู้หญิงจะมีการขูดก่อนเริ่มมีประจำเดือนหรือหลังจากผ่านไปหลายวันหลังจากหมดประจำเดือน
นอกจากนี้ ด้วยการวิเคราะห์ประเภทนี้ จึงสามารถระบุประเภทของยูเรียพลาสมาได้อย่างง่ายดาย ไม่ว่าจะเป็นยูเรียลิติคัมหรือพาร์วัม
การวินิจฉัยแยกโรคของ ureaplasmosis ในสตรีเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยควรดำเนินการด้วยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, Trichomoniasis, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และนักร้องหญิงอาชีพในสตรี
การวินิจฉัยแยกโรคของยูเรียพลาสโมซิสในช่องคลอดที่มีเชื้อ Trichomoniasis, Candidiasis และภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
สัญญาณ | เชื้อราในช่องคลอดหรือนักร้องหญิงอาชีพ | ไตรโคโมแนส | ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด | ยูเรียพลาสโมซิส |
กลิ่นของการขับถ่าย | กลิ่นหอมหวานอมเปรี้ยว | กลิ่นปลาเหม็นรุนแรง | กลิ่นคาวอันไม่พึงประสงค์ | อาจมีกลิ่นธรรมชาติหรือแอมโมเนีย |
ลักษณะของการปลดปล่อย | อุดมสมบูรณ์ หนา เป็นเนื้อเดียวกัน มีน้ำนม มีความคงตัวแบบวิเศษ | มีฟองมาก มีหนอง มีสีเหลืองเขียว | ของเหลวมากมาย สีเทา-ขาว อาจมีฟอง | มีเมฆมาก บางครั้งก็มีสีขาว ระหว่างรอบอาจมีจุดสีน้ำตาล |
รู้สึก | แสบร้อนและคันในช่องคลอด รู้สึกไม่สบายและปวดขณะปัสสาวะและระหว่างมีเพศสัมพันธ์ การเผาไหม้จะรุนแรงขึ้นเมื่อผู้หญิงนั่งไขว่ห้าง | อาการคันภายนอกและภายในอย่างรุนแรงในช่องคลอดและอวัยวะเพศภายนอก, ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกในช่องคลอด, การรบกวนในกระบวนการปัสสาวะ | คันช่องคลอด รู้สึกไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์ | ปวดท้องน้อย รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์ มีอาการคันและแสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศ |
อาการของยูเรียพลาสโมซิสในสตรี
มาดูกันว่ายูเรียพลาสมาปรากฏตัวในผู้หญิงอย่างไรหากจุลินทรีย์เริ่มเพิ่มจำนวนและกลายเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยา ควรสังเกตว่าการติดเชื้อประเภทนี้ไม่มีอาการเฉพาะสำหรับเชื้อโรคนี้และอาการทั้งหมดขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายไปยังอวัยวะบางส่วนของระบบทางเดินปัสสาวะ
อาการเริ่มแรกจะปรากฏบริเวณช่องคลอดและปากมดลูก อาการของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ (ช่องคลอดอักเสบ) และเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเริ่มปรากฏให้เห็น อาจสังเกตการขับออกจากปากมดลูกและช่องคลอดในรูปของน้ำมูก ผู้หญิงคนนั้นสังเกตลักษณะของความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างความรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์รวมถึงอาการคันและระคายเคืองบริเวณอวัยวะเพศ
ผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกแสบร้อนในท่อปัสสาวะเมื่อปัสสาวะ และมีความอยากเข้าห้องน้ำบ่อยครั้ง หากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยดีและ dysbiosis ไม่ปรากฏร่างกายก็สามารถรับมือได้เองและภายในไม่กี่วันอาการก็จะหายไปอย่างไร้ร่องรอย หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง การติดเชื้อก็จะสูงขึ้น เข้าไปจับอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ รวมถึงไตและกระเพาะปัสสาวะเพิ่มมากขึ้น
การเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อเป็นรูปแบบเรื้อรังสามารถนำไปสู่การกัดเซาะของปากมดลูกและจากนั้นเป็นมะเร็งซึ่งแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ในตอนแรกผู้หญิงบ่นว่ามีเมือกไหลจากนั้นอาจมีเลือดไหลออกมาระหว่างวันมีประจำเดือน นี่แสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อได้แพร่กระจายไปยังเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก เมื่อตรวจโดยแพทย์ ข้อบกพร่องในเยื่อเมือกอาจถูกลบออก - มันจะกลายเป็นสีแดงสดและมีขอบหยัก
อัลตราซาวนด์อาจแสดงความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเกิดจากการอักเสบของชั้นบนของมดลูกซึ่งได้รับการฟื้นฟูหลังรอบประจำเดือนแต่ละครั้ง ในสภาวะปกติขนาดของมันจะอยู่ที่ประมาณ 0.5 ซม. ในเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคุณจะเห็นการเพิ่มขึ้น (hyperplasia) หรือแม้แต่การทำลายโครงสร้าง (dysplasia) ทั้งสองประเภทนี้มีลักษณะเป็นภาวะมะเร็ง หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม กระบวนการนี้อาจพัฒนาเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายได้
ในกรณีที่มีอาการปีกมดลูกอักเสบและมดลูกอักเสบ กระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังท่อมดลูกและรังไข่ ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นอาการปวดท้องส่วนล่าง ปวดร้าวไปถึงหลังส่วนล่างและต้นขาด้านใน ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นปัจจัยที่เกิดการยึดเกาะในท่อนำไข่ ส่งผลให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่และการก่อตัวของซีสต์ ภาวะดังกล่าวนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
การติดเชื้อในท่อปัสสาวะด้วย ureaplasma สามารถแพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหลังจากนั้นกระบวนการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังไตโดยแสดงอาการเป็น pyelonephritis สัญญาณของความกังวล ได้แก่ เลือดในปัสสาวะ ความอยากปัสสาวะบ่อย และอาการปวดบริเวณเอวและช่องท้อง ในกรณีที่มี pyelonephritis ปัสสาวะจะกลายเป็นสีน้ำตาลเข้ม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจกลายเป็นโรคแทรกซ้อนได้เช่นเดียวกับโรคที่กลายเป็นเรื้อรัง
แม้ว่าบ่อยครั้งการติดเชื้อจะจำกัดอยู่ที่ช่องคลอดและปากมดลูก และในทางปฏิบัติแล้วจะไม่ปรากฏให้เห็นเลย ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในการทดสอบเท่านั้น
ureoplasma ควรได้รับการรักษาในกรณีใด?
หากมีการละเลงพืชหรือวิธีการตรวจสอบอื่น ๆ เผยให้เห็นกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ (จำนวนเม็ดเลือดขาวจะสูงกว่าปกติอย่างมาก)
หากการเพาะเลี้ยงสำหรับยูเรียพลาสมาแสดงไทเทอร์ 10*4 CFU/มล. หรือสูงกว่า
หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์หรือขั้นตอนทางนรีเวชหรือทางเดินปัสสาวะอื่นๆ (การส่องกล้องโพรงมดลูก การใส่สายสวน การใส่อุปกรณ์มดลูก การรักษาอาการปากมดลูกพังทลาย ฯลฯ)
หากคุณกำลังวางแผนตั้งครรภ์
หากคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ (คุณได้สมัครว่ามีบุตรยาก) และการทดสอบอื่นๆ ทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ
Ureaplasma ในสตรี: การรักษา
สูตรการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับผลการตรวจ แต่มีมาตรฐานการรักษา คือ การใช้ยาปฏิชีวนะ กายภาพบำบัด โภชนาการที่เหมาะสม และคำแนะนำทั่วไปในการรับประทานอาหารและกิจวัตรประจำวัน สูตรการรักษายูเรียพลาสโมซิสในผู้ชายและผู้หญิงจะเหมือนกัน
ในบรรดายาปฏิชีวนะ มีสามประเภทที่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อยูเรียพลาสมาได้: แมคโครไลด์, เตตราไซคลีน, ฟลูออโรควินอล หลังจากทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับเลือกยาบางชนิดที่ส่งผลต่อยูเรียพลาสมา โดยปกติแล้วยาจะถูกกำหนดไว้เป็นเวลาไม่เกินสองสัปดาห์ แต่หากโรคดำเนินไประยะการรักษาอาจเพิ่มขึ้น หากโรคกำเริบอีก ก็สามารถขยายหลักสูตรออกไปได้
ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษา ureoplasmosis คือ: (sumamed) และ roxithromycin (rulid) เช่นเดียวกับ doxycycline, ofloxacin, josamycin, tsiprobay, abaktal และ tarivid
เมื่อรักษา ureaplasma คุณจะต้องใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มและฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน เหล่านี้รวมถึง Viferon เป็นต้น
แบบแผนและปริมาณยาปฏิชีวนะสำหรับยูเรียพลาสมาในสตรี
ดอกซีไซคลิน
คำพ้องความหมาย:ไวบรามัยซิน, เมโดมัยซิน, บาสซาโด, วิดอคซิน, โดวิซิน
ระบบการปกครองการรับ:เริ่มต้นด้วยขนาดสองเท่า 0.2 กรัมจากนั้น 0.1 กรัม 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10-14 วัน
เตตราไซคลิน
คำพ้องความหมาย: Tetracycline-AKOS, Tetracycline-LekT, Tetracycline ไฮโดรคลอไรด์
ระบบการปกครองการรับ:ชิ้นละ 0.5 กรัม วันละ 4 ครั้ง หลักสูตร 10-14 วัน
คลาริโทรมัยซิน
คำพ้องความหมาย: Klabax, Klatsid, Klerimed, Clarithromycin-Verte, Aziklar, Klarbakt, Lekoklar, Clarimisin และ Klacid CP
ระบบการปกครองการรับ: 0.25 กรัม 2 ครั้งต่อวัน และยาที่ออกฤทธิ์นาน Klacid SR 0.5 กรัม วันละ 1 ครั้ง หลักสูตร 10-14 วัน
อะซิโทรมัยซิน
คำพ้องความหมาย: Azitsin, Sumamed, Zomax, Azitral, Hemomycin
ระบบการปกครองการรับ:ชิ้นละ 0.25 กรัม วันละ 1 ครั้ง หลักสูตร 7-10 วัน หรือ 1 กรัม ในวันแรกและ 0.5 กรัม ภายใน 4 วัน
ไมเดคามัยซิน
คำพ้องความหมาย:มาโครเพน
ระบบการปกครองการรับ:ชิ้นละ 0.4 กรัม วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 10-14 วัน
อิริโทรมัยซิน
คำพ้องความหมาย: Erifluid, Synerit, Eomycin, Erythromycin, Erythromycin-Teva, Erythromycin ฟอสเฟต, Ermitsed
ระบบการปกครองการรับ:ชิ้นละ 0.5 กรัม วันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 10-14 วัน
ร็อกซิโทรมัยซิน
คำพ้องความหมาย:รูลิด, อะคริโทรซิน, บริลิด, BD-Rox, Roxid, Roxitem, Roxihexal, Rowenal, Rulitsin
ระบบการปกครองการรับ:ชิ้นละ 0.15 กรัม วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 14 วัน
โจซามัยซิน
คำพ้องความหมาย:วิลปราเฟน.
ระบบการปกครองการรับ:ชิ้นละ 0.5 กรัม วันละ 3 ครั้ง หลักสูตร 10-14 วัน
โอฟลอกซาซิน
คำพ้องความหมาย: Vero-Ofloxacin, Glaufos, Zanotsin, Quiroll, Oflo, Ofloxacin-ICN, Ofloxin 200, Oflomak, Taritsin
ระบบการปกครองการรับ:ชิ้นละ 0.4 กรัม วันละ 2 ครั้ง หลักสูตร 7-10 วัน มักกำหนดไว้สำหรับการรวมกันของ ureaplasmosis และการติดเชื้อ gonococcal
เพฟลอกซาซิน
คำพ้องความหมาย:อาบัคทัล, เพลอกซ์, เปอร์ติ, เพอร์ฟลอกซ์, เพฟลาซิน, อูนิคเพฟ
ระบบการปกครองการรับ:ชิ้นละ 0.6 กรัม วันละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 7-10 วัน
มอกซิฟลอกซาซิน
คำพ้องความหมาย:อเวลอกซ์
ระบบการปกครองการรับ:ชิ้นละ 0.4 กรัม วันละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน
การรักษายูเรียพลาสโมซิสในหญิงตั้งครรภ์
หากตรวจพบยูเรียพลาสโมซิสในหญิงตั้งครรภ์ในการทดสอบน้อยกว่า 10*4 CFU/มล. และไม่มีอาการใดๆ ไม่จำเป็นต้องรักษาจนกว่าจะถึง 20-22 สัปดาห์ จากนั้นให้กำหนดยาเหน็บทางทวารหนัก 500,000 IU (1 เหน็บ) วันละ 2 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วันจากนั้นควรใช้ยาเหน็บ 2 เม็ดในวันเดียวกันโดยมีช่วงเวลา 12 ชั่วโมง 2 ครั้ง หนึ่งสัปดาห์เป็นเวลา 10 วัน จากนั้นคุณควรหยุดพักเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ตามด้วยหลักสูตรการป้องกัน 150,000 IU (1 เหน็บ) ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 5 วันโดยมีช่วงเวลา 4 สัปดาห์
หากในระหว่างตั้งครรภ์ ureaplasma ในการทดสอบเกิน 10*4 CFU/ml และมีอาการ จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาโดยเฉพาะ ยาปฏิชีวนะที่สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์คือสไปรามัยซินซึ่งไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์เนื่องจากไม่พบผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการในระหว่างการทดลองทางคลินิก แต่ไม่สามารถใช้ระหว่างให้นมบุตรได้เนื่องจากจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่
คำพ้องความหมาย:โรวามัยซิน, สไปรามิซาร์, สไปรามัยซินอะดิเปต, โรวามัยซิน, สไปรามัยซิน-เวโร, โดรามัยซิน, โนโวมัยซิน, โรโดกิล, มาโครมัยซิน
ระบบการปกครองการรับ: 1 เม็ด 3 ล้าน IU 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10-14 วัน
นอกจาก Spiramycin แล้ว ยังมีการใช้สิ่งต่อไปนี้เพื่อรักษา ureaplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์: Erythromycin, Josamycin, Macropen หลังจากพิจารณาความไวของ ureaplasma ต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้และเปรียบเทียบประโยชน์และเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
การมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษา ureaplasma
การประเมินประสิทธิผลของการรักษา ureoplasmosis ในสตรี
เพื่อที่จะเข้าใจว่าการรักษาช่วยได้หรือไม่ คุณต้องทำการทดสอบซ้ำ (การเพาะเลี้ยงและ PCR สำหรับ ureaplasma) ไม่เร็วกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการใช้ยาปฏิชีวนะ จากนั้นจึงทำการขูดออกในช่วง 3 รอบประจำเดือน (ไม่นานก่อน เริ่มมีประจำเดือนหรือหลัง 1-2 วัน) การรักษาที่มีประสิทธิผลจะถือว่าไม่มียูเรียพลาสมาโดยสมบูรณ์ในการทดสอบ หรือหากปริมาณ (ไตเตอร์) ไม่เกิน 10 * 3 CFU/มล.
Ureaplasma ในสตรี: ผลที่ตามมา
เรามาดูกันว่าอาจมีภาวะแทรกซ้อนจาก ureoplasma ในสตรีอะไรบ้าง หลังจากทำการทดสอบที่เหมาะสมแล้วเท่านั้นที่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษาและโดยทั่วไปเกี่ยวกับโรคนี้ได้ การติดเชื้อนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคร่วมอื่นๆ ได้ Ureoplasmosis ในสตรีสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาเช่น:
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบการก่อตัวของนิ่วในไตและกระตุ้นให้เกิด pyelonephritis
การอักเสบของท่อนำไข่ (ปีกมดลูกอักเสบ), ภาวะมีบุตรยาก, การตั้งครรภ์นอกมดลูก
การติดเชื้อ Ureaplasma อาจส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันและนำไปสู่การรบกวนการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์
บทบาทของการติดเชื้อนี้ในอาการของโรคข้ออักเสบและโรคผิวหนังบางชนิดสามารถสังเกตได้
การติดเชื้อยูเรียพลาสม่าในระดับสูงในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์นำไปสู่การแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนดหรือเป็นเวลานาน และการเจ็บป่วยของเด็กในภายหลัง
การป้องกันการเกิดยูโอพลาสโมซิส
แน่นอน การหลีกเลี่ยงโรคง่ายกว่าการรักษา เช่นเดียวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ดังนั้นการป้องกันจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่ไม่พึงประสงค์เช่นยูเรียพลาสมา
เคล็ดลับการปฏิบัติเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ureoplasma:
ความจงรักภักดีในการสมรส การมีเพศสัมพันธ์ชั่วคราวจะเพิ่มโอกาสติดเชื้อ
หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์สำส่อน เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การคิด เป็นไปได้ไหมที่จะเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณโดยไร้ความคิด?
แม้ว่าการเชื่อมต่อจะเกิดขึ้นโดยไม่ได้วางแผนไว้ คุณก็ต้องป้องกันตัวเอง และควรมีการป้องกันตั้งแต่เริ่มมีเพศสัมพันธ์
ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ แนะนำให้ตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อยูเรียพลาสมาด้วย น่าเสียดายที่บ่อยครั้งเป็นเพราะการติดเชื้อดังกล่าวซึ่งอาจเกิดปัญหากับการวางแผนการตั้งครรภ์และหลักสูตรได้
หากตรวจพบ ureaplasma ในระหว่างตั้งครรภ์ก็จำเป็นต้องดำเนินมาตรการฆ่าเชื้อเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์เนื่องจากไม่รวมการแพร่เชื้อระหว่างการคลอดบุตร
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 315 ปี 2543 ureaplasmosis ไม่รวมอยู่ในรายชื่อการติดเชื้อที่ได้รับการขึ้นทะเบียนว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ปัจจุบันคำว่า "ureaplasmosis" ไม่ได้ใช้อย่างเป็นทางการ (ถูกกฎหมาย) ในทางการแพทย์ ในวรรณกรรมทางการแพทย์สมัยใหม่ คำว่า การติดเชื้อ ureaplasma ใช้เพื่ออ้างถึงโรคและสภาวะที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ureaplasma
เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่มีโรคอักเสบต่างๆ (adnexitis, cervicitis, endometritis, การพังทลายของปากมดลูก, colpitis, adhesions) มักตรวจพบ ureaplasma เป็นที่น่าสังเกตว่าการตรวจพบยูเรียพลาสม่ามักเกิดขึ้นในตัวแทนที่มีสุขภาพดีอย่างยิ่งของเพศที่ยุติธรรม ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่ายูเรียพลาสมาในสตรีสามารถตรวจพบกิจกรรมที่ทำให้เกิดโรคได้แม้ว่าจะไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาก็ตาม
ทุกวันนี้ ureaplasmosis เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นแผลอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งสามารถกระตุ้นได้โดย ureaplasma เท่านั้น (นั่นคือในกรณีที่การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่เปิดเผยจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ)
Ureaplasmosis เป็นหนึ่งในสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ความผิดปกติของการสร้างอสุจิและการตกไข่ การคลอดก่อนกำหนด การแท้งบุตร เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ นั่นคือเหตุผลที่พยาธิวิทยานี้ต้องการการรักษาที่มีประสิทธิภาพทันเวลาและมีความสามารถมากที่สุด
ก่อนหน้านี้ Ureaplasma urealyticum สองชนิดย่อยมีความโดดเด่น:
- พาวุม;
- ที-960.
ยังคงเกิดขึ้นที่มีการระบุชื่อเหล่านี้ในผลการทดสอบแม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกันเป็นเวลานานก็ตาม
ปัจจุบัน biovars เหล่านี้ถือเป็นสองสายพันธุ์ที่เป็นอิสระ:
ทั้งหมดนี้เป็นส่วนหนึ่งของเรื่องราวเพราะว่า... ตอนนี้แพทย์ไม่ได้แยกประเภทเหล่านี้ในการวิเคราะห์และการรักษาโดยเรียกพวกเขาว่า - นี่คือชื่อสามัญของ parvum และ urealyticum
ต้องบอกทันทีว่ายูเรียพลาสมาเป็นจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส ทั้งหมดสามารถก่อให้เกิดโรคได้หลายอย่าง แต่ในขณะเดียวกันก็มักตรวจพบในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง
เกี่ยวกับสาเหตุของ ureaplasma:
เส้นทางการส่งสัญญาณ
ติดต่อและเส้นทางการแพร่เชื้อในครัวเรือน
ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการติดเชื้อด้วยวิธีนี้ ดังนั้นคุณจึงไม่ควรพิจารณาอย่างจริงจังถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในสระน้ำ ผ่านฝาชักโครกรวมหรือของใช้ในครัวเรือน
แม่สู่ลูก (แนวตั้ง)
Ureaplasma ถูกตรวจพบที่อวัยวะเพศของทารกแรกเกิดประมาณหนึ่งในสาม สำหรับเด็กผู้ชาย ตัวเลขนี้ต่ำกว่ามาก บ่อยครั้งที่เด็กที่ติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตรจะรักษาตัวเองจาก ureaplasma เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะในเด็กผู้ชาย
เป็นผลให้ตรวจพบ ureaplasma ในเด็กนักเรียนที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เพียง 5-22% ของกรณีเท่านั้น
ทางเพศ
ในผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ ความชุกของ ureaplasma จะเพิ่มขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับการติดเชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์
ช่วงอายุ 14-29 ปี ถือเป็นช่วงที่มีความกระตือรือร้นมากที่สุดรวมทั้งในเรื่องกิจกรรมทางเพศด้วย
ระดับฮอร์โมนและเสรีภาพทางสังคม ความมั่นใจในสุขภาพของตนเอง หรือแม้แต่การขาดความคิดเกี่ยวกับความอ่อนแอของฮอร์โมนนั้น จูงใจให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นภายใต้สภาวะความเครียดทางสรีรวิทยาหรือศีลธรรม อาจเกิดการกำเริบของการติดเชื้อ "ที่อยู่เฉยๆ" ที่ไม่เคยปรากฏมาก่อนได้ โภชนาการที่ไม่ดี การทำงานหนัก ภาระทางวิชาการสูง ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับอนาคต - ทุกสิ่งส่งผลต่อการตั้งครรภ์และผลลัพธ์
กามโรคที่เกิดร่วมกันที่เกิดจาก gonococci, chlamydia และ mycoplasmas; ไวรัสเริม, papillomas หรือโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HPV และ HIV) มีส่วนทำให้เกิดและการพัฒนาของยูเรียพลาสโมซิสเสมอ
อย่าลืมว่าทั้งคู่ต้องได้รับการรักษา
ในกรณีนี้ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อยูเรียพลาสมาคือ:
- การมีเพศสัมพันธ์ในระยะเริ่มแรก
- การติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน
- การเปลี่ยนคู่ครองบ่อยครั้ง
- อายุไม่เกิน 30 ปี
- ประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคทางนรีเวช
- การรบกวนองค์ประกอบของจุลินทรีย์ตามธรรมชาติ
- การใช้ยาฮอร์โมนและต้านเชื้อแบคทีเรียในระยะยาว
- ความเครียดอย่างต่อเนื่อง
- การได้รับสารกัมมันตภาพรังสี
- คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก
ระยะฟักตัว
ตามกฎแล้วผู้ป่วยไม่ทราบถึงความเจ็บป่วยของเขามาเป็นเวลานาน ระยะซ่อนเร้นเฉลี่ยประมาณหนึ่งเดือน หลังจากช่วงนี้ อาการค่อนข้างเบาบางจะปรากฏขึ้น และนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นเพียงพาหะเท่านั้น
อาการของ ureaplasma ในผู้ชาย
ท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อ Nongonococcal เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ ureaplasmosis ในผู้ชาย
- ไม่มีอาการส่วนตัวบ่อยครั้ง (ตะคริว, ปวดเมื่อปัสสาวะ)
- มีของเหลวขุ่นเล็กน้อยจากท่อปัสสาวะ ส่วนใหญ่หลังจากเก็บปัสสาวะเป็นเวลานาน (ในตอนเช้า)
- มีแนวโน้มที่จะซบเซาและเกิดขึ้นอีก (การขับออกจากท่อปัสสาวะหายไปเองในช่วงระยะเวลาหนึ่งแล้วปรากฏขึ้นอีกครั้ง)
- Orchiepidymitis - การอักเสบของท่อน้ำอสุจิและลูกอัณฑะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของท่อปัสสาวะอักเสบที่ซบเซา ภาวะมีบุตรยากในชาย (asthenospermia)
การโจมตีของ ureaplasmosis ในผู้ชายมักเกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะอักเสบ ฉันกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยในท่อปัสสาวะระหว่างถ่ายปัสสาวะ หลังจาก 2-3 วันอาการจะหายไป ผู้ชาย 30% สามารถรักษาตัวเองได้ แต่ผู้หญิงสามารถติดเชื้อยูเรียพลาสมาได้เสมอหลังมีเพศสัมพันธ์ แม้จะมาจากผู้ชายที่มีสุขภาพดีก็ตาม สันนิษฐานว่าการวินิจฉัยสมัยใหม่นั้นไม่สมบูรณ์และไม่สามารถรับประกันการตรวจพบยูเรียพลาสมาในผู้ชายได้ในกรณีที่ไม่มีอาการอักเสบ
ไม่พบการแพร่กระจายของการติดเชื้อโมโนที่เพิ่มขึ้น แต่มีกรณีของการพัฒนาต่อมลูกหมากอักเสบ ureaplasma การอักเสบเกิดขึ้นในระยะแฝงผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการปกติของกระบวนการอักเสบในต่อมลูกหมาก ซึ่งรวมถึงอาการปวดหลังส่วนล่างและช่องท้องส่วนล่าง มีน้ำมูกไหลออกจากท่อปัสสาวะไม่เพียงพอ ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ และอาการของโรคประสาท (หงุดหงิด ก้าวร้าว รบกวนการนอนหลับ) ผลที่ตามมาของต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาคือการเปลี่ยนไปสู่การอักเสบและการติดเชื้อเป็นหนองหรือเป็นรูปแบบเรื้อรังที่มีภาวะมีบุตรยาก
สิ่งแรกที่ต้องสังเกตคืออาการของท่อปัสสาวะอักเสบ (urethritis) ในกรณีนี้จะรู้สึกไม่สบายและแสบร้อนในท่อปัสสาวะซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อปัสสาวะจนกระทั่งเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ยังมีความรู้สึกเจ็บปวดที่ทวีความรุนแรงขึ้นด้วยการพุ่งออกมา | |
ขับออกจากท่อปัสสาวะ | โดยปกติแล้วพวกมันจะไม่อุดมสมบูรณ์ มีเมือกตามธรรมชาติมากกว่าและมีของเหลวสม่ำเสมอ |
การอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ | ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดรอยโรคที่ลูกอัณฑะ - ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกหนักและรู้สึกเจ็บปวดในลูกอัณฑะซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อคลำ |
อาการของโรคต่อมลูกหมากอักเสบ | มักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากเริ่มมีอาการของท่อปัสสาวะอักเสบ สิ่งนี้บ่งบอกถึงการลุกลามของการติดเชื้อ สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบ อาการจะรวมถึงอาการปวดบริเวณฝีเย็บ อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อนั่ง และเมื่อคลำบริเวณฝีเย็บ ต่อมลูกหมากอักเสบยังสามารถแสดงออกได้เนื่องจากความใคร่ลดลงและระยะเวลาการแข็งตัวของอวัยวะเพศสั้นลง การสัมผัสทางเพศอาจทำให้เจ็บปวดได้ |
ภาวะมีบุตรยากในชาย | ต่อมลูกหมากอักเสบและ orchitis ในระยะยาว (การอักเสบของลูกอัณฑะ) อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในชายอย่างต่อเนื่อง |
ในผู้ชาย ureaplasmosis มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อข้อต่อและทำให้เกิดการอักเสบ (โรคข้ออักเสบ) มากกว่าในผู้หญิง ตำแหน่งอาจเป็นตำแหน่งใดก็ได้ แต่เนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ข้อต่อเข่าจึงเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบ (โรคข้ออักเสบ) อาการ: ปวดเมื่อยและเดินอาการแย่ลงเมื่อขึ้นบันไดและงอขา อาการบวมและแดงในท้องถิ่นเพิ่มปริมาตรข้อต่อ ความแตกต่างระหว่างยูเรียพลาสมาและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แบบสมมาตรคือ มักมีข้อต่อเดียวเท่านั้นที่อักเสบ
อาการของยูเรียพลาสโมซิสในสตรี
Urethritis (การอักเสบของท่อปัสสาวะ) | ปวดและแสบร้อนในท่อปัสสาวะ ความเจ็บปวดยังมีลักษณะการปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เยื่อเมือกของท่อปัสสาวะภายนอกอักเสบ |
มีสารคัดหลั่งจากช่องคลอดและท่อปัสสาวะ | ตามกฎแล้วจะมีสารคัดหลั่งไม่มากนักโดยธรรมชาติแล้วจะมีลักษณะเป็นเมือก |
ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ที่อวัยวะเพศ | มันเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองทางกลเพิ่มเติมของเยื่อเมือกที่อักเสบ |
ตกขาวเป็นเลือดหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่อวัยวะเพศ | สาเหตุของอาการนี้อาจเป็นการอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอดซึ่งมีความไวต่ออิทธิพลทางกลเพิ่มขึ้น |
ปวดท้องส่วนล่าง | อาการนี้อาจบ่งบอกถึงการลุกลามของการติดเชื้อผ่านระบบสืบพันธุ์ ส่งผลต่อเยื่อบุมดลูกและท่อนำไข่ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ |
ภาวะมีบุตรยากของสตรี | ด้วยการอักเสบของระบบสืบพันธุ์และความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก ความคิดปกติและพัฒนาการของมดลูกของเด็กเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นภาวะมีบุตรยากในสตรีหรือการแท้งบุตรบ่อยครั้งอาจเกิดขึ้นได้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ |
การวินิจฉัย
ปัจจุบันมีเพียง . เท่านั้นที่ได้รับการยอมรับว่ามีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคยูเรียพลาสโมซิส ส่วนที่เหลือทั้งหมดไม่ได้ให้ข้อมูลหรือผลิตขึ้นเพื่อจุดประสงค์ทางวิทยาศาสตร์
ลองพิจารณาถึงข้อดีและข้อเสียของแต่ละวิธีที่ใช้กัน
ไม่ได้ทำการตรวจทางแบคทีเรียของ smear สำหรับ ureaplasma เนื่องจาก mycoplasmas ไม่สามารถมองเห็นได้เมื่อตรวจ smear โดยใช้กล้องจุลทรรศน์ - พวกมันมีขนาดเล็กมาก
อย่างไรก็ตามการตรวจสอบนี้ดำเนินการเนื่องจากใน 80% ของกรณีการวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ureaplasmosis รวมกับการติดเชื้อประเภทอื่น ๆ และวิธีการนี้ยังสามารถระบุภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราร่วมด้วยซึ่งจะต้องรักษาให้หายขาดก่อนที่จะสั่งจ่ายยาหลัก การรักษายูเรียพลาสมา
ดังนั้นคุณไม่ควรปฏิเสธการตรวจนี้ - จำเป็นต้องกำหนดการรักษาที่ซับซ้อน
นอกเหนือจากการบำบัดหลักแล้ว ยังมีการกำหนดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อเพิ่มความต้านทานโดยรวมของร่างกาย (ไซโคลเฟอรอน, เมทิลลูราซิล, ไทมาลิน, ไลโซไซม์, โวเบนซิม) และโปรไบโอติกเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้และช่องคลอดตามปกติ
มันคุ้มค่าที่จะรักษา ureaplasma หรือไม่?
มีความเห็นว่า Ureaplasma เป็นจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส สามารถอยู่ในร่างกายของโฮสต์ได้ตลอดชีวิตและไม่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วย
อย่างไรก็ตามวันนี้เป็นการยากที่จะหาคนที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ดังนั้นคุณควรกำจัดยูเรียพลาสโมซิสในระยะเริ่มแรก ให้เราอธิบายหลักการบางประการของการบำบัดสำหรับการติดเชื้อ ureaplasma:
- เป็นการดีกว่าที่จะรักษายูเรียพลาสโมซิสในหญิงตั้งครรภ์ในขั้นตอนการวางแผนและเฉพาะเมื่อพยาธิสภาพรุนแรงขึ้นเท่านั้น หากแบคทีเรียไม่ก่อให้เกิดอาการเฉียบพลันควรเริ่มการรักษาในช่วงไตรมาสสุดท้ายจะดีกว่า
- Ureaplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาตามพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ หาก ELISA ไม่แสดงแอนติบอดีไทเทอร์เพิ่มขึ้น คุณสามารถรอได้ แต่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์
- หากมีโรคทางคลินิก ureaplasmosis จะได้รับการรักษา แต่หลังจากการทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะ
สูตรการรักษา
ตามแนวคิดสมัยใหม่แนวทางการรักษาควรเป็นดังนี้
เมื่อระบุโรคที่อาจเกิดจาก ureaplasma (ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคอักเสบของมดลูกและอวัยวะ, urolithiasis) แพทย์ต้องจำไว้ว่าอาจเกิดจาก ureaplasma
สูตรการรักษายูเรียพลาสโมซิสที่ไม่ซับซ้อน:
(ไม่จำเป็น)
- Azithromycin (aka Azivok, Azitral, Azitrox, Zitrolide, Sumizid, Sumamed, Hemomycin), 1 กรัม รับประทานครั้งเดียว
- Doxycycline (Apo-Doxy, Vibramycin, Doxal, Doxycycline hydrochloride, Doxycycline Nycomed, Doxycycline-Rivo, Medomycin, Unidox Solutab), 100 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน
- Josamycin - หลักสูตร 10 วัน 500 มก. วันละ 3 ครั้งหลังอาหาร
ยาปฏิชีวนะซึ่งมีความไวต่อ Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum) เป็นพื้นฐาน เป็นการดีกว่าที่จะเริ่มต้นด้วยสิ่งที่อ่อนแอต่อเชื้อ Chlamydia, Mycoplasma และ Gonorrhea - จากกลุ่มของ Macrolides
ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน (doxycycline, Unidox) มีข้อห้ามอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์
ระบบการรักษาสมัยใหม่จัดอยู่ในประเภทสำรองเนื่องจากมีภูมิคุ้มกันของยูเรียพลาสมาต่อยาเหล่านี้ประมาณ 10% ของกรณี
กลุ่มของฟลูออโรควิโนโลน (ชื่อยาทั้งหมดลงท้ายด้วย "-oxacin") มีฤทธิ์คล้ายกับยาปฏิชีวนะ แต่ไม่มีสารที่คล้ายคลึงกันตามธรรมชาติ สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อรวมจะใช้ยา ofloxacin และ ciprofloxacin
ลักษณะเฉพาะของยาในกลุ่มนี้คือห้ามใช้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีและสตรีมีครรภ์ เพิ่มความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตและอาจทำให้ผิวหนังไหม้ได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้อาบแดดและรับการรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลนในเวลาเดียวกัน
การรักษาทั่วไปจะรวมกับการรักษาในท้องถิ่น สำหรับผู้ชาย นี่คือการหยอดยาเข้าไปในท่อปัสสาวะ (สารละลายของโปรทาร์กอลหรือคอลลาร์กอล) และอาบน้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
หมายเหตุ: รูปแบบเรื้อรังต้องใช้วิธีการพิเศษ
ผู้หญิงจะได้รับยาเหน็บทางช่องคลอดหรือทางทวารหนัก ยาเหน็บ Genferon มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและไวรัส บรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูเนื้อเยื่อ และกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน
ใช้วันละสองครั้ง หลักสูตร 10 วัน ยาเหน็บ "Hexicon" x 1/วัน จะช่วยรักษายูเรียพลาสโมซิสที่ไม่ซับซ้อนในหลักสูตร 7 วัน อนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
คุณควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างการรักษา
วีดีโอ
การป้องกัน
การป้องกันยูเรียพลาสโมซิสเป็นการป้องกันเช่นเดียวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั้งหมด
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ
- การป้องกันอย่างแข็งขันกับแพทย์หลังจากนั้น (ยิ่งเร็วยิ่งดี)
- การใช้ถุงยางอนามัยและการใช้อย่างเหมาะสม
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีจากการบำบัดด้วยยาแนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้ตลอดระยะเวลาที่รับประทานยา:
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์
- อย่าใช้อาหารหวาน ไขมัน เผ็ด รมควันมากเกินไป
- งดเว้นจากความใกล้ชิด.
บทสรุป
โปรดจำไว้ว่าคุณจะไม่ทำการวินิจฉัยด้วยตนเองและสามารถตรวจพบยูเรียพลาสโมซิสในคลินิกได้โดยทำการทดสอบที่เหมาะสมเท่านั้น อย่าลืมตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างน้อยปีละครั้ง การรักษาเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการวินิจฉัยที่แม่นยำ