การแสดงอาการของต่อมใต้สมองขนาดมหึมา การทำงานที่มากเกินไปของต่อมใต้สมอง: ความใหญ่โต Gigantism เป็นโรคต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ

Gigantism เป็นโรคที่ดำเนินไปเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้นโดยต่อมใต้สมอง (ต่อมไร้ท่อ) ทำให้แขนขาและลำตัวเติบโตอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ผู้ป่วยมักพบว่าสมรรถภาพทางเพศลดลงและการยับยั้งพัฒนาการ หากความคิดใหญ่โตดำเนินไป มีความเป็นไปได้สูงที่บุคคลนั้นจะมีบุตรยาก

ในวรรณกรรมทางการแพทย์ คำว่า "macrosomia" ยังใช้เพื่ออ้างถึงภาวะทางพยาธิวิทยานี้ด้วย ความใหญ่โตในเด็กเริ่มมีความก้าวหน้าในเวลาที่ กระบวนการทางสรีรวิทยาขบวนการสร้างกระดูกยังไม่เสร็จสมบูรณ์ บ่อยครั้งที่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายอายุ 7 ถึง 13 ปี แต่เป็นไปได้ว่าอาการแรกอาจปรากฏขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น พยาธิวิทยาเกิดขึ้นและพัฒนาอย่างรวดเร็วตลอดระยะเวลาการเจริญเติบโตของร่างกาย

โดยปกติแล้วเมื่อสิ้นสุดวัยแรกรุ่น ความสูงของบุคคลจะสูงถึง 2 เมตร สำหรับผู้หญิง ตัวเลขนี้อาจต่ำกว่าเล็กน้อย – สูงถึง 1.9 เมตร นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าสัดส่วนของส่วนต่างๆของร่างกายไม่ได้ลดลง ที่น่าสังเกตคือโดยปกติแล้วผู้ปกครองของผู้ป่วยที่มีอาการตัวใหญ่จะมีความสูงปกติโดยสมบูรณ์ สถิติทางการแพทย์พบว่าโดยเฉลี่ยโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยใน 3 คนจาก 1,000 คน

สาเหตุ

สาเหตุหลักสำหรับความก้าวหน้าของภาวะยักษ์คือการผลิตฮอร์โมน somatotropin เพิ่มขึ้นโดยต่อมใต้สมอง โดยปกติจะสังเกตได้จากภาวะไฮเปอร์ฟังก์ชันหรือภาวะไฮเปอร์พลาสเซียของต่อมไร้ท่อนี้ อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ต่อมใต้สมองเสียหาย อันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ ปัจจัยทางจริยธรรมฟังก์ชั่นการทำงานบกพร่องซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของร่างกายมนุษย์ทั้งหมด

สาเหตุหลักของความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง:

• เนื้องอกของ adenohypophysis อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง
• TBI ที่มีความรุนแรงต่างกัน
• ความมึนเมา;
• ความก้าวหน้าของการติดเชื้อทางระบบประสาท
• การปรากฏตัวของโรคระบบประสาทส่วนกลางในบุคคล

พันธุ์

ในต่อมไร้ท่อประเภทของความรุนแรงต่อไปนี้มีความโดดเด่น (ตามประเภทของความผิดปกติ):

• จริง.ในกรณีนี้มีสัดส่วนเพิ่มขึ้นในทุกส่วนของร่างกาย เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่มีการเบี่ยงเบนพัฒนาการ
• อะโครเมกาลิกผู้ป่วยมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของแขนขา ใบหน้า และลำตัว แต่ในขณะเดียวกัน กระดูกบางบริเวณก็มีขนาดเพิ่มขึ้นมากกว่าส่วนอื่นๆ
• เกี่ยวกับสมอง สัญญาณลักษณะ– การเติบโตอย่างรวดเร็วพร้อมกับการด้อยค่าของสติปัญญาไปพร้อมๆ กัน โรครูปแบบนี้มักลุกลามในบุคคลหลังจากสมองถูกทำลายอย่างรุนแรง
• บางส่วนเรียกอีกอย่างว่าบางส่วนเนื่องจากบางส่วนของร่างกายขยายใหญ่ขึ้นในผู้ป่วย
• splanchnomegalyการผลิต somatotropin ที่เพิ่มขึ้นทำให้อวัยวะสำคัญเพิ่มขึ้น
• ครึ่ง.ลักษณะเด่นของมันคือการเพิ่มส่วนต่าง ๆ ของร่างกายจากเพียงครึ่งเดียวของร่างกาย
• ขันทีสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดความก้าวหน้าคือการผลิตฮอร์โมนเพศลดลง ส่งผลให้อวัยวะสืบพันธุ์หยุดทำงานตามปกติ หากเทียบกับพื้นหลังนี้การผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น ลักษณะทางเพศของผู้ป่วยจะหายไป แขนขาจะยาวขึ้นอย่างไม่เป็นสัดส่วนและโซนการเจริญเติบโตในข้อต่อยังคงเปิดอยู่

มือของคนไข้ที่เป็นโรคอะโครเมกาลี (ก) และมือของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง (ข)

อาการ

การลุกลามของความรุนแรงเป็นเรื่องยากที่จะพลาด เนื่องจากลักษณะอาการหลักคือการเติบโตอย่างรวดเร็วของลำตัวและแขนขา แต่ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีอาการดังต่อไปนี้ด้วย:

• การสูญเสียความทรงจำ;
• ฟังก์ชั่นการมองเห็นลดลง
• ปวดหัวในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน
• อาการวิงเวียนศีรษะ อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอวัยวะภายในทั้งหมดมีขนาดใหญ่ขึ้นในอัตราที่เท่ากันโดยประมาณกับขนาดยักษ์ แต่เรื่องนี้ไม่เกี่ยวกับหัวใจ ด้วยเหตุนี้อวัยวะสำคัญนี้จึงไม่มีเวลาที่จะส่งเลือดให้กับร่างกายที่ใหญ่เกินสัดส่วนได้อย่างเต็มที่
• ปวดแขนขาโดยเฉพาะข้อต่อ
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ในช่วงเริ่มต้นของการลุกลามของโรคจะสังเกตเห็นความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น แต่เมื่อดำเนินไปก็จะลดลง

อาการของโรคอะโครเมกาลิก:

• อาการข้างต้นทั้งหมดยังคงมีอยู่
• เสียงต่ำ;
• กระดูกสันอกและกระดูกเชิงกรานหนาขึ้น
• มือและเท้าเติบโต
• หากคุณขอให้คนยิ้ม คุณจะสังเกตเห็นช่องว่างระหว่างฟันเพิ่มขึ้น
• เริ่มใหญ่ขึ้น กรามล่างเช่นเดียวกับสันคิ้ว

หากเทียบกับพื้นหลังของความก้าวหน้าของความรุนแรงโรคของอวัยวะอื่น ๆ ของระบบต่อมไร้ท่อได้พัฒนาผู้ป่วยอาจพบอาการต่อไปนี้:

• การเลิกจ้างก่อนกำหนดหรือ การขาดงานโดยสมบูรณ์ประจำเดือน;
• เพิ่มปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมา กระหายน้ำมาก– อาการดังกล่าวสังเกตได้จากเบื้องหลังหรือ;
• ลดการทำงานทางเพศในผู้ชาย
• เมื่อผู้ป่วยมีการทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไป น้ำหนักตัวจะลดลง แต่ในขณะเดียวกันก็เพิ่มความอยากอาหารมากขึ้น

โรคที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมองเป็นฮอร์โมนการเจริญเติบโต เมื่อต่อมฮอร์โมนเกิดการรบกวนการเจริญเติบโตของร่างกายและร่างกายจะเกิดขึ้น

ความผิดปกติส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง โดยปกติไม่ทราบสาเหตุของโรค มีเพียงผู้เดียวเท่านั้นที่เดาได้ เหตุผลที่เป็นไปได้พยาธิวิทยา

โรคนี้เกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่น สิ่งที่บ่งบอกถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมมากที่สุด ถ้าเป็นโรคแต่กำเนิด สาเหตุคือความผิดปกติทางพันธุกรรม

การดำเนินโรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ด้วยโรคที่ไม่ซับซ้อน อาการทางคลินิกในทางปฏิบัติไม่ปรากฏ

หลักสูตรมีความก้าวหน้า นั่นคือการไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มแรกของโรคเท่านั้น บุคคลนั้นก็จะเติบโตต่อไปตลอดชีวิต หรือถึงสามสิบปี

การเติบโตอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงจากภายนอก มวลกล้ามเนื้อ. มักจะพัฒนาได้ไม่ดี หรือพัฒนาได้ตามปกติ

เรียนรู้เพิ่มเติมบนเว็บไซต์: เว็บไซต์

ต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

การวินิจฉัย

Gigantism สามารถวินิจฉัยได้โดยการซักประวัติทางการแพทย์ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคได้

มีการตรวจสอบภายนอก การตรวจช่วยให้คุณวินิจฉัยได้แม่นยำที่สุด เนื่องจากสัญญาณภายนอกของโรคสามารถบ่งบอกถึงความใหญ่โตได้

การวิจัยในห้องปฏิบัติการก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน การตรวจเลือดสามารถเปิดเผยความผิดปกติในการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้ นี่คือฮอร์โมนการเจริญเติบโตโดยตรง

เพื่อตรวจสอบความผิดปกติในต่อมใต้สมองแนะนำให้ทำการถ่ายภาพรังสี การเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะสามารถระบุการมีอยู่ของเนื้องอกในต่อมใต้สมองได้

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม จะมีการตรวจ MRI ของสมอง ซึ่งจะเป็นตัวกำหนดโรคได้ชัดเจนยิ่งขึ้น นอกจากนี้ สมองยังตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในส่วนอื่นๆ ของสมองด้วย

มือที่มีขนาดยักษ์นั้นมีความยาวผิดปกติดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์มือ การตรวจสอบด้วยสายตาจะไม่เพียงพอ

การเอ็กซ์เรย์ของมือจะเป็นตัวกำหนดความยาวทางพยาธิวิทยา ไม่สอดคล้องกับอายุของผู้ป่วย

การป้องกัน

สิ่งสำคัญคือต้องแสดงสัญญาณเตือนตั้งแต่เนิ่นๆ ในการพัฒนาของโรค เพราะยิ่งไปไกลก็ยิ่งแย่ลง

การป้องกันภาวะยักษ์จะเกี่ยวข้องกับการตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ การตรวจและการรักษาอย่างทันท่วงทีจะป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

หากโรคนี้เกิดจากพยาธิสภาพของต่อมใต้สมองหรือเนื้องอก สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการผ่าตัด วิธีนี้จะช่วยป้องกันความผิดปกติของฮอร์โมนการเจริญเติบโต

หากความรุนแรงเกิดจากการบาดเจ็บต่าง ๆ การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นสิ่งสำคัญ มันจะเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่สมอง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ – กระบวนการติดเชื้อ. สาเหตุเชิงสาเหตุคือ meningococcus เนื่องจากอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้เกิดอาการขนาดใหญ่ จึงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

หากความใหญ่โตเกิดจากการมึนเมา การป้องกันพิษประเภทต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญ อาจเป็นพิษจากสารเคมีก็ได้ และยังมีอาหารอีกด้วย

การรักษา

ยาต่อไปนี้ใช้เพื่อรักษาอาการขาดไหวพริบ:

• ฮอร์โมน;
• ยา;
• การรักษาด้วยรังสี;
• การแทรกแซงการผ่าตัด

เพื่อให้การทำงานของฮอร์โมนการเจริญเติบโตเป็นปกติ จำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยฮอร์โมน ช่วยให้คุณบรรลุผลลัพธ์ที่สำคัญ

ฮอร์โมนเพศยังใช้ในการรักษาโรคอีกด้วย สิ่งที่สำคัญในการรักษาอะโครเมกาลี หรือความใหญ่โต

มีการใช้อะนาลอกของ Somatostatin มันถูกใช้เพื่อมีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตของกระดูก

การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้ในกรณีที่มีเนื้องอก เนื้องอกโดยตรงในต่อมใต้สมอง

ต่อมใต้สมองจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด วิธีนี้ช่วยให้คุณหยุดการเติบโตและการก่อตัวของการแพร่กระจาย

ในระหว่างการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องใช้ การรักษาด้วยยา. ช่วยให้คุณเร่งกระบวนการบำบัดได้เร็วขึ้น

ในผู้ใหญ่

Gigantism ในผู้ใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนต่างๆ ฮอร์โมนเพศมักได้รับผลกระทบ นั่นคือความผิดปกติเกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานทางเพศ

ผู้หญิงมักมีประจำเดือนไม่เพียงพอ การหยุดประจำเดือนเร็วอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงคนนั้นมีบุตรยาก

ผู้ชายก็ประสบกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนเช่นกัน ฟังก์ชั่นทางเพศทนทุกข์ทรมาน ภาวะมีบุตรยากอาจเกิดขึ้น

ในผู้ใหญ่ ความใหญ่โตจะลดประสิทธิภาพลงอย่างมาก นี่เป็นเพราะกล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงพัฒนา

ภาวะแทรกซ้อนหลายประเภทอาจเกิดขึ้นได้ และล้วนเป็นสาเหตุของความผิดปกติของฮอร์โมน ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:

• ไม่ใช่โรคเบาหวาน
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• โรคเบาหวาน.

ในเด็ก

ความใหญ่โตในเด็กจะเกิดขึ้นในช่วงการเจริญเติบโตของร่างกาย นั่นคือเมื่อกระบวนการสร้างกระดูกยังไม่เสร็จสิ้น

วัยรุ่นจะป่วยบ่อยขึ้น นั่นก็คือเด็กที่อยู่ในวัยแรกรุ่น อายุตั้งแต่ 10 ถึง 13 ปี

เด็กเติบโตเร็วเกินไป กระบวนการนี้ค่อนข้างเข้มข้น อาจดำเนินต่อไปได้ตลอดวัยเด็ก จนกระทั่งเข้าสู่วัยแรกรุ่น

โรคนี้พบได้ค่อนข้างน้อยในเด็ก Gigantism เป็นโรคที่แปลก โดยปกติแล้วพ่อแม่จะไม่มีความคิดใหญ่โต

เด็กผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการโอหังบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง ช่วงเวลาที่รับผิดชอบมากที่สุดคืออายุตั้งแต่ 11 ถึง 15 ปี ในช่วงนี้การเติบโตจะรุนแรงที่สุด

โรคนี้ส่งผลกระทบ พัฒนาการทางเพศเด็ก. นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก สำหรับเด็กชายและเด็กหญิง

เด็กเริ่มเหนื่อยเร็ว สิ่งนี้ส่งผลต่อกระบวนการศึกษา เด็กที่มีความคิดใหญ่โตมีผลการเรียนไม่ดีในโรงเรียน

พยากรณ์

มากขึ้นอยู่กับกระบวนการรักษา และจากโรคร่วมด้วย

หากได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีและการผ่าตัดอย่างเพียงพอ การพยากรณ์โรคก็ดี

แต่ในกรณีนี้หากภาวะขนาดใหญ่เกิดจากต่อมใต้สมอง หากเป็นอาการบาดเจ็บแนะนำให้สั่งยาบำบัด

การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์สังเกตได้จากการรักษาที่ไม่เพียงพอ หากรักษาไม่ตรงเวลา

อพยพ

บ่อยครั้งที่ความใหญ่โตสิ้นสุดลงด้วยความตาย เนื่องจากโรคนี้มักเป็นโรคเรื้อรัง และเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามมา ถึงขั้นหัวใจล้มเหลว

คนป่วยไม่ได้มีอายุยืนยาวมากนัก แต่มีข้อยกเว้น! นี่เป็นกรณีของการรักษาอย่างทันท่วงที การใช้ฮอร์โมนบำบัดและการฉายรังสี นั่นคือ วิธีการที่ซับซ้อนเพื่อความเจ็บป่วย

หากคุณพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อบ่อยครั้ง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด สิ่งนี้สามารถป้องกันการพัฒนาของความคิดใหญ่โตได้ แล้วผลของโรคก็จะเป็นผลดี

อายุขัย

ความใหญ่โตส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพชีวิต บุคคลไม่สามารถอยู่ร่วมกันตามปกติในสังคมได้ ความสามารถในการทำงานของเขาลดลงอย่างมาก

แต่ความจริงข้อนี้อาจไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัย หากบุคคลปฏิบัติตามหลักการรักษา

ยิ่งเราวินิจฉัยโรคได้เร็วเท่าไรและเริ่มการรักษาได้เร็วเท่าไร ยิ่งมีโอกาสอายุยืนยาวมากขึ้นเท่านั้น!

Gigantism เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบต่อมใต้สมองไฮโปทาลามัสและมาพร้อมกับขนาดร่างกายที่เพิ่มขึ้นในความยาวซึ่งเกินตัวบ่งชี้สำหรับอายุและเพศที่กำหนด

สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของภาวะใหญ่ยักษ์อาจเป็นความเสียหายต่อระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมองที่เกิดจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อในระบบประสาท ความมึนเมา หรือเนื้องอก โรคนี้สัมพันธ์กับการผลิตฮอร์โมนร่างกายที่เพิ่มขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่นเมื่อยังไม่ปิดโซน epiphyseal ในกระดูก นอกจากนี้ ภาวะขนาดยักษ์ยังเกิดขึ้นกับต่อมใต้สมองและสาเหตุอื่นๆ

ขนาดยักษ์บางส่วนอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความไวของตัวรับเนื้อเยื่อต่อฮอร์โมนการเจริญเติบโตในท้องถิ่น

อาการทางคลินิกหลัก

ส่วนใหญ่แล้วความคิดใหญ่โตมักเกิดขึ้นในเด็กผู้ชายระหว่างโรงเรียนและวัยรุ่น

คนไข้ส่วนใหญ่บ่นว่า ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, การมองเห็นลดลง, เหนื่อยล้าและอ่อนแรงเพิ่มขึ้น ขั้นแรกมือตามด้วยเท้าจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว หลังจากนั้นใบหน้าจะใหญ่ขึ้น

ในเด็กเล็ก อัตราการเติบโตสูงสังเกตได้จากการพัฒนาของแขนขาที่ไม่สมส่วน ซึ่งเกินขนาดของร่างกาย ในขณะที่ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อค่อยๆ ลดลง การทำงาน อวัยวะภายในไม่เปลี่ยนแปลงแม้จะเพิ่มขนาดก็ตาม

อาการของภาวะ hypogonadism เป็นลักษณะเฉพาะ สมรรถภาพทางเพศเริ่มเพิ่มขึ้น และจากนั้นก็ลดลง ผู้หญิงจะมีอาการขาดประจำเดือน มีบุตรยาก และหมดประจำเดือนเร็ว

อาการของการทำงานที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงของต่อมไร้ท่ออื่นๆ อาจปรากฏขึ้นเช่นกัน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏของผู้ป่วย ข้อมูลเครื่องมือ และการกำหนดฮอร์โมนต่อมใต้สมองในเลือด

การรักษา

การรักษาหลักสำหรับภาวะขนาดใหญ่ในเนื้องอกต่อมใต้สมองประกอบด้วยการฉายรังสีและวิธีการผ่าตัดทางระบบประสาท นอกจากนี้ยังมีการกำหนดโดปามีน นอกจากนี้ยังมีการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อแก้ไขการทำงานของต่อมอื่นๆ ขนาดยักษ์บางส่วนได้รับการรักษาด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติกแก้ไข

Gigantism เป็นโรคที่มาพร้อมกับการผลิตที่เพิ่มขึ้นของ ฮอร์โมนการเจริญเติบโต ในกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง ( อะดีโนไฮโปฟิสิส ) ซึ่งนำไปสู่การเติบโตของแขนขาและลำตัวทั้งหมดมากเกินไป อาการของภาวะใหญ่โตมักเกิดในเด็กผู้ชายอายุ 7 ถึง 10 ปี หรือในช่วงวัยแรกรุ่น และจะเกิดขึ้นตลอดช่วงการเจริญเติบโต ตัวชี้วัดการเจริญเติบโตของเด็กนั้นเกินเกณฑ์ปกติสำหรับเพศและอายุที่กำหนด และเมื่อสิ้นสุดวัยแรกรุ่นสามารถสูงได้ถึง 2 เมตรในผู้ชายและ 1.90 เมตรในผู้หญิง ในขณะที่ยังคงรักษาสัดส่วนของร่างกายไว้ ความถี่ของการปรากฏตัวของยักษ์คือ 1-3 คนต่อประชากร 1,000 คน อาการใหญ่โตมักมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและปวดศีรษะทีละน้อย ความจำเสื่อมและ ความผิดปกติทางเพศ. ในกรณีที่มีขนาดยักษ์อาจสังเกตอาการร่วมด้วย ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อกล่าวคือ: , ไฮโป- หรือความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

Gigantism ขึ้นอยู่กับการผลิตที่เพิ่มขึ้นโดยต่อมใต้สมอง ฮอร์โมนการเจริญเติบโต สาเหตุคือ: ความบกพร่องทางพันธุกรรม, เนื้องอกของ adenohypophysis (adenoma ต่อมใต้สมอง), ส่วนกลาง ระบบประสาท(,) อาการบาดเจ็บที่สมองและพิษจากสารพิษ อีกสาเหตุหนึ่งของการขาดไหวพริบอาจทำให้ความไวของตัวรับเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนลดลงซึ่งเป็นที่ตั้งของโซนการเจริญเติบโตของกระดูกต่อฮอร์โมนเพศซึ่งเป็นผลมาจากการที่โซนยังคงเปิดอยู่เช่น สามารถเติบโตต่อไปได้แม้หลังจากสิ้นสุดวัยแรกรุ่นแล้ว

อาการของความยักษ์

อาการหลักของอาการใหญ่โตคือข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การเติบโตสูง, อัตราการเจริญเติบโตมากเกินไป, อาการปวดข้อและกระดูก, กล้ามเนื้ออ่อนแรงประสิทธิภาพที่ลดลงที่โรงเรียนมักเกิดจากการมองเห็นแย่ลง () อาจสังเกตการรบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์และตับอ่อนด้วย

การวินิจฉัยภาวะยักษ์

เพื่อทำการวินิจฉัย "ภาวะยักษ์" แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจะตรวจสอบผู้ป่วย กำหนดให้เอ็กซเรย์กะโหลกศีรษะ และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง ซึ่งสามารถใช้เพื่อระบุเนื้องอกในต่อมใต้สมองได้ เมื่อมีเนื้องอกเพิ่มขึ้น การมองเห็นของผู้ป่วยมักจะแย่ลง ดังนั้นจึงอาจกำหนดให้มีการตรวจทางจักษุวิทยา ซึ่งจะเผยให้เห็นข้อจำกัดในด้านการมองเห็นและความแออัดในอวัยวะ การวินิจฉัยภาวะขาดขนาดยักษ์ยังรวมถึงการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการด้วย ผลการตรวจเลือดจะแสดงระดับความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้น

การรักษาขนาดยักษ์

ใช้รักษาอาการยักษ์ ซึ่งอนุรักษ์นิยม และ การผ่าตัด วิธีการรักษา เพื่อปรับระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตในร่างกายให้เป็นปกติและเร่งการปิดโซนการเจริญเติบโตของกระดูกผู้ป่วยที่มีขนาดยักษ์จะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งประกอบด้วยหลักสูตร และฮอร์โมนเพศ ถึง วิธีการผ่าตัดการรักษารวมถึงการฉายรังสีเพื่อกำจัดมะเร็งต่อมใต้สมองหรือ การผ่าตัดเอาออกร่วมกับการสนับสนุนด้านยา ผู้ชำนาญการ ( , ) ปัจจุบันมีการใช้งาน การรักษาที่ซับซ้อน gigantism ซึ่งผสมผสานการฉายรังสีและฮอร์โมนบำบัดซึ่งสามารถบรรลุการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในคนไข้จำนวนมากที่มีภาวะ gigantism

แพทย์

ยา

การป้องกันความใหญ่โต

พื้นฐานในการป้องกันความคิดใหญ่โตคือการต่อสู้กับ โรคระบาดซึ่งสามารถขัดขวางกระบวนการเติบโตได้ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานวิตามินมากเกินไปและรักษาความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในเด็กโดยทันที เพื่อป้องกันการเกิดภาวะยักษ์ จึงมีการตรวจชายหนุ่มอายุ 13-16 ปีเป็นประจำเพื่อระบุสัญญาณของภาวะยักษ์ การระบุอาการแรกของอาการยักษ์อย่างทันท่วงทีสามารถช่วยรักษาให้หายขาดได้

รายชื่อแหล่งที่มา

• คลินิกต่อมไร้ท่อ. ไกด์ / N.T. Starkova - ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 3 แก้ไขและขยายความ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ปีเตอร์, 2545 - หน้า 46-62 - 576 หน้า
• ต่อมไร้ท่อ / เอ็ด เอ็น. หิมะถล่ม - อ.: แพทยศาสตร์, 2552. - 832 น.
• Acromegaly และไหวพริบ: A. S. Ametov, E. V. Doskina - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, GEOTAR-Media, 2010 - 156 น.

Macrosomia หรือภาวะขาดไหวพริบมักเกิดขึ้นในเด็กที่มีกระบวนการสร้างกระดูกที่ยังไม่เสร็จ

บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในผู้ชายอายุระหว่าง 9 ถึง 12 ปี

ความใหญ่โตในเด็กเกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตในปริมาณที่เพิ่มขึ้น กลีบหน้าของต่อมใต้สมองมีหน้าที่ในการผลิต

หากมีการผลิต somatotropin ในปริมาณที่มากเกินไปกระดูกของลำตัวและแขนขาทั้งหมดจะมีการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น

การเบี่ยงเบนดำเนินไปอย่างเป็นระบบตลอดขั้นตอนของการพัฒนาทางสรีรวิทยาของแต่ละบุคคล ในเด็กที่มีความคิดใหญ่โตอัตราการเติบโตจะเพิ่มขึ้นอย่างมากตัวบ่งชี้จะเพิ่มอัตราการพัฒนามากเกินไปหลายครั้ง

ความสูงของผู้ป่วยที่มีอาการใหญ่โตเมื่อสิ้นสุดวัยแรกรุ่นสำหรับเด็กผู้หญิงเกิน 1.9 ม. และสำหรับผู้ชาย 2 ม. ในขณะที่ร่างกายยังคงได้สัดส่วนค่อนข้างมาก

โรคนี้มักแสดงออกมาตั้งแต่เนิ่นๆ วัยเด็ก. การวินิจฉัยโรคนี้เกิดขึ้นในเด็กอายุ 7 ถึง 15 ปี

การเติบโตที่เพิ่มขึ้นไม่ได้เป็นเพียงการแสดงอาการของความใหญ่โตเท่านั้น ผู้ป่วยมักมีอาการดังต่อไปนี้:

• ผิดปกติทางจิต;
• พัฒนาการล่าช้า
• ความผิดปกติทางเพศ
• ภาวะมีบุตรยาก

โรคนี้มีหลายประเภท แต่ละคนก็มีแยกกัน อาการลักษณะ.

การจำแนกประเภทของยักษ์

ในการจำแนกประเภทต่อมไร้ท่อทั่วไปมีโรคขนาดยักษ์หลายประเภท:

1. ความยิ่งใหญ่ที่แท้จริงอาการหลักของโรคนี้คือการเจริญเติบโตมากเกินไปของแขนขาและส่วนต่างๆของร่างกาย ในกรณีนี้พัฒนาการทางจิตของมนุษย์เกิดขึ้นได้ตามปกติและ ความผิดปกติของการทำงานไม่ปรากฏ
2. Acromegaly และความไม่ใหญ่โต- การเบี่ยงเบนอย่างรุนแรง ในกรณีนี้อาการของความใหญ่โตจะมาพร้อมกับอาการของอะโครเมกาลี สัญญาณของพยาธิวิทยานี้ค่อนข้างชัดเจนเนื่องจากกระดูกของกะโหลกศีรษะหนาขึ้น ใบหน้าของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยคล้ายกันจะมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตาอย่างมาก การเบี่ยงเบนดังกล่าวมักเป็นสาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติทางจิต
3. Splanchomegalyพยาธิวิทยาประเภทนี้มีลักษณะโดยการเพิ่มขนาดของอวัยวะภายในอย่างไม่สมส่วน แพทย์บางคนเรียกโรคนี้ว่า “อวัยวะภายในขนาดใหญ่” ผลที่ตามมาของโรคค่อนข้างอันตราย อวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้นไม่สามารถรับประกันความมีชีวิตชีวาของร่างกายได้เต็มที่
4. ความไม่ใหญ่โตของ Eunuchoidจากคำนี้เห็นได้ชัดว่าพยาธิวิทยาทำให้การทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ลดลง หากไม่มีการบำบัดที่จำเป็นและทันท่วงทีก็ไม่สามารถตัดความผิดปกติโดยสิ้นเชิงได้ ลักษณะทางเพศทุติยภูมิในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยนี้อาจไม่รุนแรงหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง แขนขาของแต่ละบุคคลจะยาวขึ้นอย่างไม่สมส่วนกับร่างกาย และข้อต่อก็มีบริเวณที่มีการเติบโตแบบเปิด
5. ขนาดยักษ์บางส่วนทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมส่วนในบางส่วนของร่างกาย
6. ที่ ยักษ์ใหญ่ครึ่งหนึ่งการเปลี่ยนแปลงขนาดของร่างกายเกิดขึ้นเพียงด้านเดียว
7. สมอง.พยาธิวิทยามีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติของสมองและมักนำไปสู่ความผิดปกติทางสติปัญญาและพัฒนาการล่าช้า

ในบางกรณีพยาธิวิทยามีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับ somatotropinoma การก่อตัวเป็นเนื้องอกที่พัฒนาจากเซลล์ eosinophilic ของต่อมใต้สมอง

เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่รับผิดชอบ การก่อตัวเหล่านี้มักไม่เป็นพิษเป็นภัยในธรรมชาติ แต่หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที ก็สามารถเสื่อมสภาพได้

ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะเซลล์อีโอซิโนฟิลิกมากเกินไป ได้แก่ ระยะเวลาตั้งครรภ์

การก่อตัวของพยาธิวิทยาในบางกรณีเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขของความไวที่เพิ่มขึ้นของตัวรับกระดูกอ่อนเนื้อเยื่อต่อ GH กรณีมีส่วนเกิน ฮอร์โมนโซมาโตโทรปิกไม่เพียงแต่เนื้อเยื่อและอวัยวะเท่านั้นที่เติบโต แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงในไตและกล้ามเนื้อหัวใจด้วย

เหตุผลในการเบี่ยงเบน

นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาสาเหตุของความใหญ่ยักษ์ในรายละเอียดที่เพียงพอ และผู้เชี่ยวชาญหลายคนก็ได้ข้อสรุปเดียวกัน สาเหตุหลักของความใหญ่โตคือการผลิตฮอร์โมนส่วนหน้าเพิ่มขึ้น โซมาโตโทรปิน

Macrosomia ยังสามารถแสดงออกในแง่ของการลดความไวของตัวรับกระดูกอ่อน epiphyseal ในการพัฒนาต่อไป เป็นผลให้พื้นที่การเจริญเติบโตยังคงเปิดอยู่หลังจากสิ้นสุดวัยแรกรุ่น

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานดังกล่าวมักนำไปสู่การก่อตัว โรคร้ายแรงซึ่งรวมถึงโรคต่อไปนี้:

• เพิ่มความเข้มข้นของสารพิษในเลือด
• เนื้องอกของต่อมใต้สมอง;
• รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• miningoencephalitis

ใน 99% ของกรณี การปรากฏตัวของ somatotropinoma เป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาขนาดยักษ์ ส่วนใหญ่มักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน adenohypophysis แต่ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการตรวจพบในระบบทางเดินอาหาร, ไซนัสกระดูก, หลอดลมและตับอ่อน

Somatotropinomas มักเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

สาเหตุหลักของการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาคือการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น ดังนั้นการบำบัดจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งการผลิตสารนี้

บางส่วน

ด้วยหลักสูตรบางส่วนพยาธิวิทยาจะมีผลเพียงบางส่วนของร่างกายหรือครึ่งหนึ่งเท่านั้น สิ่งนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความล้มเหลวของการสร้างเอ็มบริโอ

พยาธิวิทยาประเภทนี้ได้รับการวินิจฉัยน้อยมากเนื่องจากแพทย์ยังไม่ได้ศึกษาสาเหตุหลักของโรคอย่างครบถ้วน

มี 3 ทฤษฎีที่ก่อให้เกิดความใหญ่โตบางส่วน:

1. ทฤษฎีระบบประสาทบ่งชี้ว่าความใหญ่โตบางส่วนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากอิทธิพลที่เด่นชัดต่อร่างกาย ปัจจัยคือความเสียหายต่อเส้นใยที่เห็นอกเห็นใจ
2. ทฤษฎีเครื่องกลไม่ธรรมดาเลย ผลการวิจัยของผู้เชี่ยวชาญหลายคนระบุว่าการกลายพันธุ์อาจเป็นผลมาจากการนำเสนอทารกในครรภ์ในมดลูกไม่ถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์ การบีบรัดบางส่วนของร่างกายทำให้เกิดความแออัดและกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้น
3. ทฤษฎีตัวอ่อนระบุว่าการปรากฏตัวของการเติบโตที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระดับยีนในเวลาที่สร้างตัวอ่อน

แพทย์ยังไม่ได้รับการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความคิดใหญ่โตกับคนแคระอย่างสมบูรณ์ แต่เวอร์ชันที่ความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายส่งผลต่อการแสดงออกของพยาธิวิทยามีสิทธิ์ที่จะมีชีวิต

คนแคระในเด็กได้รับการวินิจฉัยเมื่อเด็กหยุดการเจริญเติบโต

ในร่างกายของเด็กที่มีขนาดยักษ์บางส่วนมีความเป็นไปได้ที่จะพบความผิดปกติของต่อมไร้ท่อจำนวนหนึ่งดังนั้นเราจึงสามารถสรุปได้ว่ายังไม่มีการศึกษาพยาธิกำเนิดของการเกิดความผิดปกติอย่างครบถ้วน

เพื่อขจัดข้อบกพร่องด้านพัฒนาการดังกล่าวจึงใช้การผ่าตัด

ต่อมใต้สมอง

ภาวะต่อมใต้สมองขนาดใหญ่มักเกิดขึ้นจากต่อมใต้สมอง การพัฒนาของ adenoma เกี่ยวข้องโดยตรงกับการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินในร่างกาย

ในบรรดาปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาประเด็นต่อไปนี้จะถูกเน้น:

• อาการบาดเจ็บสาหัสกะโหลก;
• ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์
• การติดเชื้อเฉียบพลัน;
• พิษร้ายแรง
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• กระบวนการอักเสบในบริเวณไฮโปทาลามัส

ด้วยการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้อวัยวะภายในเพิ่มขึ้น คุณลักษณะเฉพาะการเจริญเติบโตมากเกินไปนั้นเป็นสัดส่วน

บ่อยครั้งที่อวัยวะของระบบต่อมไร้ท่อมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้: ต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์ ในช่วงเริ่มต้นของพยาธิวิทยาสิ่งนี้จะปรากฏในรูปแบบของการทำหน้าที่เกินปกติ แต่เมื่อดำเนินไปความไม่เพียงพอก็จะพัฒนาขึ้น

แมคโครโซเมีย- ค่อนข้างเป็นพยาธิสภาพที่อันตราย บ่อยครั้งที่ต่อมใต้สมองยักษ์แสดงความผิดปกติซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การเติบโตของเนื้องอกเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดแรงกดดันต่อผนังมากเกินไปและ

การสำแดงของความใหญ่โต

อาการของความใหญ่โตมักมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ในภาพถ่ายทั่วไปที่โรงเรียน เด็กดังกล่าวสามารถสูงกว่าเพื่อนร่วมชั้นได้เกือบ 2 เท่า

การกระโดดอย่างเด่นชัดในการเพิ่มความยาวของผู้ป่วยมักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 10-15 ปี

ไจแอนต์อาจบ่นถึงอาการต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้าสูง
• การปรากฏตัวของความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• ไมเกรนคงที่
• อาการวิงเวียนศีรษะและหูอื้อ;
• อาการปวดข้อ; คุณภาพการมองเห็นลดลง
• ความผิดปกติทางจิต
• การพัฒนาทางเพศโดยไม่ได้วางแผน

ในมนุษย์ยักษ์ Hypogonadism มักเกิดขึ้น นี่คือพยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อซึ่งฮอร์โมนเพศชายแอนโดรเจนหยุดการผลิตหรือผลิตในปริมาณที่ไม่เพียงพอ

สิ่งนี้นำไปสู่การขาดกิจกรรมทางเพศ สำหรับผู้หญิงด้วยโรคดังกล่าวข้อ จำกัด ของการทำงานของประจำเดือนก่อนวัยอันควรมักปรากฏชัดซึ่งแสดงออกในรูปแบบของภาวะมีบุตรยาก

ภาพการสำแดงความใหญ่โต

นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าเด็กที่มีความคิดใหญ่โตจะแย่ที่โรงเรียนมากกว่าเพื่อนฝูง

Macrosomia มักแสดงถึงแรงผลักดันในการพัฒนา โรคร้ายแรงซึ่งรวมถึง:

• หัวใจล้มเหลว;
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด;
• ถุงลมโป่งพอง;
• โรคตับเสื่อม;
• เบาหวานและเบาจืด;
• hypofunction ของต่อมไทรอยด์;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม

ความใหญ่โตที่ประจักษ์ในทุกยุคทุกสมัยมา บังคับต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำคุณต้องมี:

1. การตรวจภายนอกของผู้ป่วย
2. การวิจัยในห้องปฏิบัติการ.
3. การศึกษาเอ็กซ์เรย์
4. บทสรุปของนักประสาทวิทยา
5. การตรวจจักษุวิทยา

เพื่อตรวจพบการพัฒนาอย่างทันท่วงที จำเป็นต้องใช้เทคนิคการวินิจฉัยต่อไปนี้:

1. ซีทีสแกนสมอง.
2. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
3. เอ็กซ์เรย์ศีรษะ

เมื่อวินิจฉัย adenoma ในระหว่างการทดสอบ จะมองเห็นภาพการเจริญเติบโตมากเกินไปของ sella turcica ได้อย่างชัดเจน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการในผู้ป่วยที่มีอาการขนาดใหญ่มักจะยืนยันความเข้มข้นของฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเลือดสูงเสมอ

ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น จักษุแพทย์จะตรวจพบการตีบตันของลานสายตาและความแออัดของอวัยวะในเด็กที่มีภาวะยักษ์

การกำจัดพยาธิวิทยา

การเลือกวิธีการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับรูปแบบของมาโครโซเมีย ในกรณีส่วนใหญ่ จะใช้เอฟเฟกต์ต่อไปนี้:

1. เพื่อทำให้ความเข้มข้นของ somatotropin ในเลือดเป็นปกติจะใช้แอนะล็อก
2. การปิดโซนการเจริญเติบโตของกระดูกทำได้โดยใช้ฮอร์โมนเพศ
3. การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้สำหรับมะเร็งต่อมใต้สมอง
4. หากการรักษาด้วยรังสีไม่ได้ผล พวกเขาหันไปใช้การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก หลังจากการจัดการจะมีการระบุการสนับสนุนยาด้วยโดปามีน agonists
5. ประเภท eunuchoid ต้องได้รับการบำบัดที่มุ่งสร้างกระดูกและหยุดการพัฒนา
6. สำหรับขนาดยักษ์บางส่วนจะใช้การแก้ไขกระดูกและในบางกรณีใช้การทำศัลยกรรมพลาสติก

หากติดต่อกับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่ออย่างทันท่วงที การรักษาจะบรรลุผลอย่างยั่งยืน ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด.

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ค่อนข้างดี แต่ถึงกระนั้นก็ตาม หลายคนไม่ได้มีชีวิตอยู่ในวัยชราเนื่องจากมีอาการของโรคร่วมด้วย