บ่งชี้การตรวจทางเซลล์วิทยา Cytology ละเลงจากช่องคลอด

เพื่อวินิจฉัยเซลล์มะเร็งที่ผิดปกติเมื่อศึกษาตัวอย่างเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว จะใช้การตรวจทางนรีเวชที่เรียกว่าเซลล์วิทยา การวิเคราะห์นี้ทำให้สามารถตรวจพบการอักเสบ, dysplasia, ภาวะมะเร็ง และเนื้องอกของระบบสืบพันธุ์ในระยะแรกได้ทันเวลา

เซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยาเป็นการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบไม่รุกรานของตัวอย่างโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์ซึ่งช่วยให้สามารถระบุเซลล์ที่ผิดปกติ กระบวนการอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก

ในระหว่างการวิเคราะห์ เยื่อบุผิวจะถูกขูดออกโดยใช้เครื่องมือพิเศษ วัสดุชีวภาพที่ได้จะถูกทาเป็นชั้นเท่าๆ กันบนกระจกที่ทำเครื่องหมายไว้ ตากให้แห้ง ย้อมด้วยตัวบ่งชี้ และตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์

เซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยาเป็นการวิเคราะห์ที่สำคัญที่ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของมดลูกและพิจารณาว่ามีเซลล์ผิดปกติอยู่หรือไม่

เนื้อเยื่อเซลล์ต่อไปนี้จะถูกนำไปสเมียร์:

• เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว (คลองปากมดลูก);
• เยื่อบุผิว non-keratinized squamous หลายชั้น (ช่องคลอด);
• โซนการเปลี่ยนแปลง (การเชื่อมต่อของช่องคลอดและปากมดลูก)

Cytology: ประเภทสเมียร์

การวิจัยมีสองประเภท:

• การศึกษาด้านเนื้องอกวิทยาของคลองปากมดลูก, ปากมดลูก, ช่วยในการตรวจสอบกระบวนการอักเสบ, การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเซลล์และสถานะของชั้นของอวัยวะสืบพันธุ์, เนื้องอกวิทยาในระยะที่ 1-2
• รอยเปื้อนที่สร้างต้นกำเนิดและเนื้อหาของจุลินทรีย์ในช่องคลอด แสดงสภาพของเยื่อเมือก การมีอยู่ของไวรัส การติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์

เซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยาคือการศึกษาเนื้อเยื่อเซลล์ซึ่งบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อบุผิวเพียงเล็กน้อย (ลักษณะของเซลล์ผิดปรกติ) การวิเคราะห์ Papanicolaou ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานซึ่งขู่ว่าจะเปลี่ยนเป็นเนื้องอกมะเร็งในเวลาต่อมา

นอกจากเซลล์มะเร็งแล้ว การตรวจ Pap test ยังประเมินเยื่อเมือกในช่องคลอดและแสดงให้เห็นลักษณะของความผิดปกติของการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อและแบคทีเรีย การวิเคราะห์ไม่ได้ระบุสาเหตุของการอักเสบเพื่อชี้แจงประเภทของการติดเชื้อจะมีการสเมียร์เพิ่มเติมบนพืช

ผลการศึกษาด้านเนื้องอกวิทยามี 2 ประเภท คือ

• บวก – ในโครงสร้างของเนื้อเยื่อบุผิวมีเซลล์ผิดปรกติที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบ
• ลบ – บ่งบอกถึงความบริสุทธิ์ของโครงสร้างอวัยวะเพศ, การไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ผิดปกติ

บ่งชี้ในการวิเคราะห์

จำเป็นต้องมีการตรวจ Pap test เป็นประจำทุกปีสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 65 ปี การศึกษาเบื้องต้นจะดำเนินการหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก

มีการกำหนดสเมียร์มะเร็งวิทยาที่ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับ:

ข้อห้ามในการตรวจทางเซลล์วิทยา

ข้อจำกัดในการทดสอบ PAP:

• กระบวนการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะเพศ
• เลือดออกประจำเดือน
• ความบริสุทธิ์;
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

หลังคลอดบุตร อนุญาตให้ทำการตรวจทางเซลล์วิทยาได้ใน 3-4 เดือนต่อมา

การปรากฏตัวของการอักเสบของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือเนื่องจากมีเม็ดเลือดขาวจำนวนมากบนเยื่อบุอวัยวะเพศ

ไม่มีการตรวจหารอยเปื้อนทางเนื้องอกในระหว่างมีประจำเดือน เซลล์เม็ดเลือดแดงรบกวนความสามารถในการประเมินสภาพของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว

การละเลงในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการตรวจเซลล์วิทยาเป็นประจำอย่างน้อย 3 ครั้ง วัตถุประสงค์ของการทดสอบ PAP คือเพื่อศึกษาชีวฟลอราของช่องคลอดของสตรีมีครรภ์ เพื่อตรวจหาการติดเชื้อในทันที และการพัฒนาที่เป็นไปได้ของ dysplasia หากได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวก จะทำการวิเคราะห์ซ้ำ

มีการดำเนินการสเมียร์เป็นประจำ:

• เมื่อลงทะเบียนสตรีมีครรภ์ที่คลินิกฝากครรภ์
• เมื่อตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ ติดตามการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว
• ในสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ (เตรียมการดูแลทางสูติกรรม) แพทย์จะตรวจดูอวัยวะเพศเพื่อป้องกันการติดเชื้อของทารกแรกเกิดเมื่อผ่านช่องคลอด

หากผู้หญิงบ่นว่ามีอาการคัน แสบร้อน หรือปวดในช่องคลอด จะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์ของอวัยวะเพศทำให้สามารถสร้าง:

• การตายของทารกในครรภ์ในมดลูก (การปรากฏตัวของเซลล์แกร็น);
• การตั้งครรภ์หลังคลอด
• ภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด;
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• การพัฒนากระบวนการทางเนื้องอกวิทยา
• การอักเสบ การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากทำสเมียร์

ขั้นตอนทางเซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยาไม่เจ็บปวด ในระหว่างการศึกษาดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญจะขจัดเนื้อเยื่อบุผิวอย่างระมัดระวังเป็นวงกลมในการเคลื่อนไหวครั้งเดียว

ความเสียหายต่อเยื่อบุผิวสามารถนำไปสู่การปรากฏของเซลล์เม็ดเลือดแดงในวัสดุชีวภาพทำให้ไม่สามารถประเมินโครงสร้างเซลล์ได้อย่างน่าเชื่อถือ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ระหว่างการตรวจอาจเกิดขึ้นเมื่อติดตั้งเครื่องถ่างทางนรีเวช

หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้หญิงจะได้รับอนุญาตให้ดำเนินชีวิตตามปกติ เล่นกีฬา และออกกำลังกายได้ทุกประเภท การติดต่อทางเพศไม่ได้รับอนุญาต ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจเกิดตะคริวที่ช่องท้องส่วนล่างและการพบเห็นได้

สาเหตุของความผิดปกตินี้คือ:

• การกำจัดเซลล์โดยรวมโดยแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์ซึ่งเป็นการละเมิดเทคนิคการวิเคราะห์
• การบาดเจ็บที่เยื่อบุผิว ในกรณีนี้ คุณอาจได้รับผลการทดสอบ PAP ที่ไม่ถูกต้อง
• การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

ภายใน 2 วัน อาการกระตุกและมีเลือดออกจะหายไปเอง หากมีอาการเหล่านี้ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ การคงอยู่ของผลที่ไม่พึงประสงค์ของการวิเคราะห์เป็นเวลา 3-4 วันต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ คุณไม่ควรรักษาตัวเอง

กฎการเตรียมผู้หญิงเพื่อการวิเคราะห์

ขั้นตอนการเตรียมการควรเริ่ม 2-3 วันก่อนทำหัตถการ

ในช่วงเวลานี้คุณต้องงดเว้นจาก:

ควรทำการวิเคราะห์ในวันที่ 6-12 ของรอบประจำเดือน ในระหว่างที่มีเลือดออก วัสดุชีวภาพจะไม่ถูกกำจัดออก เลือดบิดเบือนข้อมูลผลลัพธ์

ในกรณีของการตรวจทางนรีเวชหรือ colposcopy การตรวจ Pap test จะถูกเลื่อนออกไปเป็นเวลา 72 ชั่วโมง ไม่ได้กำหนดการทดสอบในระหว่างกระบวนการอักเสบเฉียบพลันของบริเวณอวัยวะเพศ การละเลงมะเร็งจะดำเนินการหลังจากอาการของโรคหายไป 2 ชั่วโมงก่อนการทดสอบคุณควรงดการเข้าห้องน้ำ

เครื่องมือวิเคราะห์

ในการรวบรวมวัสดุสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยา ให้ใช้:

วิธีการตรวจสเมียร์เพื่อตรวจเซลล์วิทยาของปากมดลูก

ระยะเวลาที่ดีที่สุดในการรวบรวมวัสดุชีวภาพสำหรับการทดสอบ PAP คือเวลาตั้งแต่วันที่ 5 หลังจากเริ่มรอบประจำเดือน (นับจากช่วงเวลาที่เลือดออกหายไป) จนถึงวันที่ 17 ในระหว่างการตกไข่ (วันที่ 12-14) จะมีการสร้างเมือกจำนวนมากซึ่งทำให้การตรวจเนื้อเยื่อมีปัญหา

ขั้นตอนการทำสเมียร์เนื้องอกวิทยา:

1. ผู้ป่วยเปลื้องผ้าและนั่งบนเก้าอี้เพื่อตรวจทางนรีเวช วางผ้าอ้อมแบบใช้แล้วทิ้งไว้ใต้บั้นท้ายของผู้หญิง
2. นรีแพทย์จะติดตั้งเครื่องถ่างช่องคลอด (ถ่างทางนรีเวช) เข้าไปในช่องคลอดและประเมินระยะห่างของปากมดลูก
3. การใช้ผ้าอนามัยแบบสอดแช่ในน้ำเกลือจะกำจัดสารคัดหลั่ง 3 บริเวณ (คลองปากมดลูก ช่องคลอด จุดเชื่อมต่อของอวัยวะเพศและปากมดลูก) ปลั๊กเมือกจะถูกลบออกด้วยแปรง
4. เครื่องมือฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง (ไม้พาย Eyre, ช้อน Volkman, แปรงเอนโดบรัช, แหนบ) วางอยู่ในอวัยวะเพศของผู้หญิง อย่างระมัดระวังด้วยการหมุน 360 องศาอย่างรวดเร็ว เซลล์ของเนื้อเยื่อบุผิวจะถูกแยกออกจากกัน หากแพทย์ตรวจพบบริเวณที่น่าสงสัย จะทำการวิเคราะห์เพิ่มเติม
5. ตัวอย่างที่ถ่ายจะถูกนำไปใช้ในชั้นเท่าๆ กันบนสไลด์แก้วที่ทำเครื่องหมายไว้ แพทย์จะลงนามชื่อเต็มและอายุของผู้ป่วย
6. วัสดุทางชีวภาพจะถูกทำให้แห้งและถ่ายโอนไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิจัย
7. ผู้เชี่ยวชาญที่ทำการศึกษาตัวอย่างจะประเมินคุณภาพ ความสะอาดของเนื้อผ้า และเทคนิคการวิเคราะห์ หากได้ผลลัพธ์ที่น่าสงสัย แนะนำให้ทำการตรวจสเมียร์ครั้งที่สอง การตรวจ PAP ซ้ำมากถึง 20% ต่อปี เนื่องจากแพทย์ไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนการเก็บเซลล์ วัสดุชีวภาพที่เตรียมไว้จะถูกย้อมด้วยตัวชี้วัดและตรวจสอบโดยใช้กล้องจุลทรรศน์

ขั้นตอนการเก็บสเมียร์ใช้เวลาไม่เกิน 15-20 นาที ไม่รุกรานและไม่เจ็บปวด ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นเมื่อติดตั้งเครื่องถ่างทางนรีเวช หลังจากที่เอาวัสดุชีวภาพออกแล้ว ผู้หญิงคนนั้นก็แต่งตัวและกลับสู่ชีวิตปกติ

ถอดรหัสผลลัพธ์

เซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยาเป็นการศึกษาที่มีข้อมูลที่ทำให้สามารถตรวจพบเนื้องอกมะเร็งได้ในระยะเริ่มแรก

ผลการตรวจ PAP มี 2 แบบ คือ

• เชิงลบ- พูดคุยเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิง
• เชิงบวก- บ่งบอกถึงลักษณะของเซลล์ที่ผิดปกติในเยื่อบุผิว

ในการถอดรหัสข้อมูลการวิเคราะห์จะใช้เทคนิค Papanicolaou ซึ่งแยกการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์ 5 ขั้นตอน:

1. สภาวะปกติ พูดคุยเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วย ไม่มีการเปลี่ยนแปลงข้อมูลตัวอย่าง
2. พบเซลล์ผิดปกติจำนวนเล็กน้อย ปรากฏในระหว่างกระบวนการอักเสบบริเวณอวัยวะเพศที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อไวรัส จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย
3. บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของเซลล์ผิดปรกติกลุ่มเดียวที่มีความเสียหายเล็กน้อยต่อโครงสร้างของนิวเคลียสและไซโตพลาสซึม วินิจฉัยการพังทลายของปากมดลูก ติ่งเนื้อ
4. ตัวอย่างประกอบด้วยเซลล์ที่ถูกเปลี่ยนรูปจำนวนมากซึ่งมีเยื่อหุ้มขยายใหญ่ขึ้น โครโมโซมที่เสียหาย และไซโตพลาสซึม บ่งบอกถึง dysplasia ซึ่งเป็นภาวะมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์ที่เป็นไปได้ ผู้หญิงที่มีการวิเคราะห์ดังกล่าวจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ การตรวจชิ้นเนื้อ และการตรวจคอลโปสโคป
5. มะเร็ง โรคมะเร็ง โครงสร้างของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวมีการเปลี่ยนแปลงไปโดยสิ้นเชิง เซลล์ผิดปกติจำนวนมาก มีการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมและการบำบัดต้านมะเร็งทันที

การถอดรหัสการวิเคราะห์โดยใช้วิธี Bethesda:

คำศัพท์ความหมายที่ใช้ในการตรวจทางเซลล์วิทยา:

เซลล์ผิดปกติในรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยา:

สเมียร์ชนิดตีบ - เกิดขึ้นพร้อมกับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ลักษณะของกลุ่มอาการก่อนวัยหมดประจำเดือนวัยหมดประจำเดือน ต้องมีการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วยโปรเจสเตอโรน

การทดสอบ PAP การอักเสบ - เกิดขึ้นเมื่อมีการใช้วัสดุชีวภาพในระหว่างกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน ไม่ให้ข้อมูล

จำเป็นต้องทำซ้ำหลังจากการฟื้นฟูสภาพและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะให้เป็นปกติ ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในวัสดุชีวภาพ ค่าจะถูกตั้งค่า - ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา การตรวจทางเซลล์วิทยาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ

หากตรวจพบพยาธิสภาพ (โดยเฉพาะมะเร็ง) จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมอย่างเร่งด่วน:

การตรวจเซลล์วิทยาใช้เวลากี่วัน?

เซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยา (นี่คือการศึกษาโครงสร้างเซลล์ของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว) ดำเนินการเป็นระยะเวลา 1 ถึง 5 วัน หากต้องการเข้ารับการทดสอบ คุณต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์ ณ ที่พักของคุณ หรือติดต่อนรีแพทย์ที่คลินิกที่มีค่าใช้จ่าย ค่าใช้จ่ายในการศึกษาอยู่ที่ 1,500 ถึง 3,500 รูเบิล ขึ้นอยู่กับภูมิภาค คลินิก ความเร็วของการดำเนินการ การตีความผลลัพธ์

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาแบบไม่เจ็บปวดในการปฏิบัติงานทางนรีเวชเป็นการศึกษาเซลล์เยื่อบุผิวแบบไม่รุกราน ทำให้สามารถตรวจจับการมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติได้

การวิจัยดังกล่าวดำเนินการทุกที่ ช่วยวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์ได้ทันท่วงที ป้องกันและรักษามะเร็งในระยะเริ่มแรกโดยมีความเสี่ยงต่อชีวิตของผู้หญิงน้อยที่สุด

รูปแบบบทความ: โลซินสกี้ โอเล็ก

วิดีโอเกี่ยวกับเซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยา

การทดสอบทางเซลล์วิทยาคืออะไร และทำอย่างไร:

การศึกษาวัสดุที่ได้รับจากปากมดลูกทำให้สามารถระบุลักษณะของโครงสร้างเซลล์ของบริเวณทางกายวิภาคนี้ ระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา และยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหา

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาที่พบบ่อยที่สุดในนรีเวชวิทยาคือการทดสอบ PAP หรือการทดสอบ Papanicolaou ได้รับการพัฒนาเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 เพื่อการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก และยังคงใช้มาจนถึงปัจจุบัน นอกจากนี้ยังมีวิธีการใหม่ๆ ในด้านนี้ - ThinPrep หรือเซลล์วิทยาแบบของเหลว เทคนิคนี้จะเพิ่มประสิทธิภาพในการค้นหาการวินิจฉัยอย่างมีนัยสำคัญและช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้ทันท่วงทีและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

บ่งชี้ในการตรวจทางเซลล์วิทยา

เป้าหมายหลักของการวิเคราะห์เซลล์วิทยาของปากมดลูกคือการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรก การตรวจหาเซลล์ที่ผิดปกติในวัสดุชีวภาพอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถป้องกันกระบวนการมะเร็งได้ มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง อันตรายของมันอยู่ที่ว่าจะไม่แสดงอาการ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการวิจัยจึงมีความสำคัญมาก

การวิเคราะห์แปปสเมียร์เป็นวิธีที่แม่นยำและรวดเร็วในการรับข้อมูลที่เชื่อถือได้ว่ามีหรือไม่มีเซลล์ผิดปกติที่มีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งหรือมะเร็ง นอกจากนี้เทคนิคนี้ยังช่วยให้เราสามารถระบุโรคพื้นหลังบางอย่างซึ่งสาเหตุที่ไม่ใช่เนื้องอกได้

การตรวจเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนปากมดลูกเป็นมาตรฐานในการตรวจหาและติดตามอาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค;
• การรบกวนในรอบประจำเดือน (ระยะเวลา, ความรุนแรง);
• โรคไวรัส (เริมที่อวัยวะเพศ, การติดเชื้อจาก papillomavirus ของมนุษย์ - HPV);
• ภาวะมีบุตรยาก (เป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์);
• การเปลี่ยนแปลงการกัดกร่อนของเยื่อบุผิวปากมดลูก;
• ตกขาวทางพยาธิวิทยา

การตรวจเซลล์วิทยาก็เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจคัดกรองในกรณีต่อไปนี้:

1. การวางแผนการตั้งครรภ์
2. การเกิดหลายครั้งติดต่อกัน
3. อายุของผู้หญิงในช่วงแรกเกิด
4. การเปลี่ยนแปลงคู่นอนบ่อยครั้ง
5. วัยหมดประจำเดือน
6. การวางแผนการวางอุปกรณ์มดลูก
7. การเปลี่ยนแปลงลักษณะทางพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้เมื่อตรวจปากมดลูกในกระจก
8. ประวัติครอบครัว (กรณีของมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งอื่น ๆ ในหมู่ญาติ)
9. การบำบัดด้วยฮอร์โมนในระยะยาว
10. การศึกษาทางเซลล์วิทยาก่อนหน้านี้ดำเนินการมาเป็นเวลานาน

แนะนำให้ทำการตรวจเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนปากมดลูกเป็นประจำทุกปีเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน และหากตรวจพบความผิดปกติทางพยาธิวิทยา อย่างน้อยปีละสองครั้งเพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษา

การเตรียมการสำหรับขั้นตอนการเก็บรวบรวมวัสดุชีวภาพ

เพื่อให้ผลลัพธ์ทางเซลล์วิทยาของปากมดลูกมีความน่าเชื่อถือจำเป็นต้องคำนึงถึงกฎการเตรียมการรวบรวมวัสดุชีวภาพด้วย มีดังนี้:

1. การกำจัดขั้นตอนด้านสุขอนามัยในรูปแบบของการสวนล้าง (สุขาภิบาล)
2. งดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลาสามวันก่อนทำหัตถการ
3. การปฏิเสธที่จะใช้ผ้าอนามัยแบบสอด, เหน็บช่องคลอด, แท็บเล็ต, ครีมและเจลชั่วคราว
4. งดปัสสาวะสองชั่วโมงก่อนรับประทานวัสดุ

นอกจากนี้คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความแตกต่างดังต่อไปนี้:

• การได้รับสเมียร์จากคลองปากมดลูกเป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีเลือดออกนอกประจำเดือนเท่านั้น ระยะเวลาที่เหมาะสมคือ 10-12 วันของรอบ;
• สเมียร์เซลล์วิทยาจะไม่น่าเชื่อถือในระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อดังนั้นจึงดำเนินการหลังการบำบัด
• ควรหยุดการให้ยาเหน็บยาทางช่องคลอดโดยปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาไม่น้อยกว่าห้าวันก่อนขั้นตอนการรวบรวมวัสดุ

เงื่อนไขและกฎเพิ่มเติมที่ผู้ป่วยต้องคำนึงถึงต้องได้รับการชี้แจงกับนรีแพทย์

เทคนิคการรวบรวมวัสดุ

เพื่อให้ได้วัสดุที่จะต้องผ่านการตรวจทางเซลล์วิทยา แพทย์จะทำการขูดจากปากมดลูก - ส่วนนอกของปากมดลูก - และจากเยื่อเมือกของช่องคลอดโดยใช้ไม้พาย Eyre เพื่อให้ได้การขูดและการตรวจรอยเปื้อนจากคลองปากมดลูกในภายหลังจะใช้หัววัดพิเศษ - เอ็นโดบรัช การใช้งานทำให้ได้วัสดุชีวภาพในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการวิเคราะห์

ชุดเครื่องมือของนรีแพทย์ในการรับวัสดุอาจรวมถึง:

• ไม้พายอากาศ
• สไปร์เรต - เครื่องมือสำหรับการสำลักวัสดุจากเยื่อบุโพรงมดลูก
• เอนโดบรัช;
• แหนบ;
• ถ่างทางนรีเวช;
• ช้อน Volkmann

ลำดับของการกระทำระหว่างขั้นตอนประกอบด้วย:

1. การตรวจทางนรีเวชของปากมดลูกในเครื่องถ่าง ในเวลาเดียวกันผนังช่องคลอดจะขยายออกและทำการขูดซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย
2. ในขณะเดียวกันก็รวบรวมวัสดุเพื่อการวิเคราะห์จุลินทรีย์
3. ตัวอย่างวัสดุชีวภาพที่ได้จะถูกนำไปใช้กับกระจกและตรึงไว้ จากนั้นติดฉลากและถ่ายโอนเพื่อการวิเคราะห์ไปยังห้องปฏิบัติการ

ฟลอร่าสเมียร์ในผู้หญิง: การตีความผลลัพธ์

ขั้นตอนการรับวัสดุชีวภาพใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที

การตีความผลการวิจัย

ความสมดุลปกติของจุลินทรีย์และการไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเมื่อวิเคราะห์สเมียร์สำหรับเซลล์วิทยายืนยันสถานะสุขภาพที่ดีของคลองปากมดลูก เมื่อศึกษาเซลล์ในสเมียร์จะถูกเปรียบเทียบกับมาตรฐานทางสัณฐานวิทยาของบรรทัดฐานนั่นคือขนาดรูปร่างและโครงสร้างของเซลล์ไม่ควรมีการเบี่ยงเบนที่ผิดปกติ

แพทย์ยืนยันว่าผลการศึกษาสอดคล้องกับสภาวะสุขภาพที่ดีในกรณีต่อไปนี้:

1. Cytology smear รวมถึงเซลล์เยื่อบุผิวชั้นเดียวทรงกระบอก
2. เมื่อทำการสเมียร์จากบริเวณเปลี่ยนผ่านหรือช่องคลอด เป็นเรื่องปกติที่จะตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้น

แม้แต่การเบี่ยงเบนเล็กน้อยในด้านสัณฐานวิทยาของเซลล์ก็ยังสะท้อนให้เห็นในรายงานของห้องปฏิบัติการ การเปลี่ยนแปลงอาจยืนยันโรคอักเสบหรือการมีความผิดปกติที่ไม่ร้ายแรง สังเกตบ่อยที่สุด:

• ผิดปรกติอักเสบ;
• ผิดปรกติเนื่องจากการมี HPV;
• ภาวะผิดปกติแบบผสม
• ความผิดปกติของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม

อะไรทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุผิวปากมดลูก?

การเบี่ยงเบนในเซลล์วิทยา smear จากค่าปกติสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. การติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์
2. การติดเชื้อเริม
3. ไตรโคโมแนส
4. เชื้อรา
5. การใช้ยาในระยะยาว โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ
6. การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
7. การติดตั้งอุปกรณ์มดลูก
8. การตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงใดที่เป็นไปได้?

การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ร้ายแรงอาจรวมถึง:

1. การตรวจหาเชื้อรา Trichomonas, Candida fungi, ความผิดปกติที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริม
2. ความผิดปกติของเซลล์เกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบ: metaplasia, keratosis
3. การเปลี่ยนแปลงแกร็นในเซลล์เยื่อบุผิวร่วมกับการอักเสบ: colpitis, metaplasia

การเปลี่ยนแปลง Dysplastic และ atypia แนะนำเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. Atypia ที่ไม่ทราบแหล่งกำเนิด (ASC-US)
2. มีความเสี่ยงสูงต่อการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งในวัสดุ (HSIL)
3. ภาวะผิดปกติก่อนมะเร็ง: ระดับ dysplasia ที่แตกต่างกัน

หากตรวจพบเซลล์มะเร็งจำเป็นต้องกำหนดวิธีการตรวจสอบเพิ่มเติมและแนวทางการแก้ไขการรักษาที่ตามมา (การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด) โดยมีการตรวจติดตามทางเซลล์วิทยาอย่างต่อเนื่อง

พืชผสม: ตัวแปรของบรรทัดฐานหรือการละเมิด?

การติดฉลากผลลัพธ์ทางเซลล์วิทยา

การเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของการกำหนดที่นำเสนอในตารางด้านล่าง

การเปลี่ยนแปลง dysplastic ทุกระดับเป็นสัญญาณยืนยันถึงความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติมและการแต่งตั้งวิธีการรักษาที่เหมาะสม

องศาของ dysplasia

ระดับของการเปลี่ยนแปลง dysplastic ในเยื่อบุผิวปากมดลูกมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

1. ง่าย. ยืนยันการโจมตีของกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่
2. ปานกลาง. พูดถึงความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคมะเร็ง
3. หนัก. นำหน้าสภาวะที่เป็นมะเร็ง

การตรวจหา dysplasia อย่างทันท่วงทีช่วยให้การรักษามีประสิทธิผลมากขึ้นเนื่องจากยังสามารถป้องกันโรคมะเร็งได้

ตรวจพบเซลล์ผิดปกติ: สิ่งนี้มีความหมายต่อผู้ป่วยอย่างไร

นรีแพทย์ควรดำเนินการให้คำปรึกษาโดยละเอียดในระหว่างนั้นเขาจะอธิบายว่ามันคืออะไรในบางกรณีและอธิบายความเหมาะสมในการตรวจเพิ่มเติม วิธีค้นหาการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะช่วยให้คุณสามารถกำหนดแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้อย่างถูกต้อง

สำหรับการวินิจฉัยเมื่อตรวจพบเซลล์ผิดปรกติระหว่างการตรวจทางเซลล์วิทยาทางนรีเวชวิทยาจะมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้เพิ่มเติม:

• การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาซ้ำของเยื่อบุผิวปากมดลูก;
• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
• ทดสอบการตรวจหาไวรัส papilloma ของมนุษย์

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาทางการแพทย์ซึ่งจะช่วยให้สามารถระบุและแก้ไขกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ในเวลาอันสั้น ควรตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาอย่างสม่ำเสมอโดยใช้การตรวจทางเซลล์วิทยา การบำบัดจะถือว่าสมบูรณ์เมื่อผลทางเซลล์วิทยายืนยันสภาพที่สมบูรณ์ของเยื่อบุผิวปากมดลูก

การตรวจเศษจากปากมดลูกเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญซึ่งควรดำเนินการเป็นประจำเพื่อติดตามสุขภาพของผู้หญิงเชิงป้องกัน การไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจและวินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้ควรเป็นกฎของชีวิตสำหรับทุกคนเพราะการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพสูง

การตรวจเซลล์วิทยาหรือการตรวจ Pap test ในสตรีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยเนื่องจากทำให้สามารถระบุกระบวนการที่เป็นมะเร็งได้ในระยะเริ่มแรกและกำหนดการบำบัดได้ทันท่วงที

การตรวจทางเซลล์วิทยาทางนรีเวชวิทยา

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยาหมายถึงการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างที่นำมาจากช่องคลอดและคลองปากมดลูกเพื่อตรวจสอบองค์ประกอบของเซลล์โดยทั่วไป การวินิจฉัยนี้ช่วยให้แพทย์สามารถสรุปผลเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบ โรคมะเร็ง หรือมะเร็งในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ป่วยได้

แตกต่างจากการตรวจเนื้อเยื่อวิทยา วิธีทางเซลล์วิทยาไม่รุกราน นั่นคือเมื่อนำวัสดุชีวภาพมา ไม่จำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อหรือเจาะ และความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อจะไม่ลดลงเลย ตัวอย่างที่ถ่ายโดยใช้ลายนิ้วมือหรือไม้กวาดจะถูกวิเคราะห์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์การเตรียมตัวสอบอย่างรอบคอบ เป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาของผู้หญิงจะถอดรหัสการวิเคราะห์ซึ่งจะพิจารณาข้อร้องเรียนและข้อมูลจากวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ของเธอ

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยามักใช้เวลาไม่เกินหนึ่งวันจึงจะเสร็จสิ้น หากมีการค้นพบภาวะมะเร็งหรือกระบวนการทางเนื้องอกวิทยา จะใช้เทคนิคการวินิจฉัยแบบรุกราน - การตรวจชิ้นเนื้อ - เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

เซลล์วิทยามีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมีการห้ามใช้การตรวจชิ้นเนื้อและเมื่อตรวจผู้ป่วยจำนวนมาก (เมื่อจำเป็นต้องระบุผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพของมะเร็ง)

เซลล์วิทยาสเมียร์ (Pap test, Papanicolaou test) เป็นการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสเมียร์จากปากมดลูกเพื่อจุดประสงค์ในการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรก การวิเคราะห์นี้เรียกอีกอย่างว่าการตรวจสเมียร์ทาง Hytological หรือการตรวจมะเร็งวิทยา ผู้ป่วยสามารถทนต่อการตรวจนี้ได้ง่ายเนื่องจากไม่เจ็บปวดโดยสิ้นเชิงและใช้เวลาไม่นาน

การตรวจทางเซลล์วิทยาไม่เพียงช่วยให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของเซลล์ได้ทันท่วงที แต่ยังช่วยในการระบุการมีอยู่ของจุลินทรีย์ที่ไม่พึงประสงค์ในสภาพแวดล้อมทางช่องคลอด ในเวลาเดียวกันการทดสอบไม่ได้ให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคที่ตรวจพบและหากได้รับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติม (สเมียร์สำหรับพืชในสตรี) และเพื่อทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โดยใช้วิธีการทางเซลล์วิทยาซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติงานทางนรีเวชมานานหลายทศวรรษ สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของผู้ป่วยได้ 5 ประเภท นอกจากนี้การวิจัยยังง่ายและราคาไม่แพงอีกด้วย แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุ 18 ถึง 65 ปีเข้ารับการตรวจอย่างน้อยปีละครั้ง จากผลการวิเคราะห์ เป็นไปได้ที่จะระบุการมีอยู่หรือไม่มีพยาธิสภาพใด ๆ ได้อย่างน่าเชื่อถือ

บ่งชี้ในการตรวจเซลล์วิทยา

ขอแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนทำการตรวจเซลล์วิทยา ก่อนอายุ 40 ปี ก็เพียงพอที่จะรับการวินิจฉัยดังกล่าวปีละครั้ง ตัวแทนของกลุ่มอายุที่มีอายุมากกว่าจะต้องได้รับการตรวจสอบทุกๆ 6 เดือน บางกรณีเป็นข้อบ่งชี้บังคับสำหรับการทดสอบ ซึ่งรวมถึง:

การอักเสบในช่องปากมดลูก ปากมดลูก โดยเฉพาะหากเกิดขึ้นเรื้อรัง

ความผิดปกติของประจำเดือน

ปัญหาการสืบพันธุ์

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดและหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ

การวางแผนการตั้งครรภ์

เตรียมติดตั้งเกลียว.

การใช้ยาฮอร์โมน

โรคเบาหวาน.

โรคอ้วนระดับที่ 2 และ 3

การปรากฏตัวของไวรัสบางชนิดในร่างกาย (human papilloma, เริมที่อวัยวะเพศ)

การเปลี่ยนแปลงคู่นอนบ่อยครั้ง

ข้อห้ามในการตรวจทางเซลล์วิทยา

รอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาจะไม่เกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน หากคุณต้องการประเมินการมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติคุณไม่ควรทำการวิเคราะห์ระหว่างการอักเสบของช่องคลอดและปากมดลูก ความจริงก็คือเม็ดเลือดขาวจำนวนมากจะ "ปิด" เซลล์ทางพยาธิวิทยาและเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจพบพวกมันโดยใช้วิธีทางเซลล์วิทยา

การเตรียมการตรวจสเมียร์สำหรับเซลล์วิทยาของปากมดลูก

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ สองสามข้อ:

อย่าสวนล้าง

อย่าใช้ยาเฉพาะที่ (ยาเหน็บ ขี้ผึ้ง ฯลฯ)

รอจนกว่าประจำเดือนจะหมด

อย่าปัสสาวะสามชั่วโมงก่อนที่จะสเมียร์

งดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาสองวันก่อนการทดสอบ

หากมีกระบวนการอักเสบซึ่งมีสารคัดหลั่งออกมามาก ต้องรักษาโรคนี้และทำสเมียร์ควบคุมเพื่อยืนยันการฟื้นตัว และหลังจากนั้นก็เหมาะสมที่จะทำการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา

นรีแพทย์จะทำการตรวจสเมียร์มะเร็งเมื่อทำการตรวจผู้ป่วย ขั้นแรกโดยใช้กระจกแพทย์จะตรวจดูสภาพของช่องคลอดตรวจดูทางเข้าสู่คลองปากมดลูกและเยื่อเมือกของปากมดลูก จากนั้น วัสดุจะถูกนำไปวิเคราะห์จากสามส่วน (ช่องคลอด คลองปากมดลูก ทางเข้าปากมดลูก) โดยใช้แปรงพิเศษ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาน้อยมากและไม่ทำให้คนไข้รู้สึกเจ็บปวดแต่อย่างใด
วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกวางบนกระจกสไลด์ โดยกระจายให้เท่าๆ กัน และหลังจากการอบแห้งแล้วจะถูกถ่ายโอนไปยังห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ ที่นั่นสเมียร์จะเปื้อนด้วยสารพิเศษและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในกรณีนี้จะมีการประเมินลักษณะดังต่อไปนี้:

ขนาดของเซลล์และโครงสร้าง

จำนวนเซลล์ (ต่อพื้นที่หน่วยเฉพาะ)

การจัดการร่วมกัน

รูปร่างของเยื่อบุผิว

การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเซลล์

โครงสร้างของเยื่อบุผิว squamous หลายชั้นของเยื่อบุช่องคลอด

A - ชั้นฐาน (a - เซลล์ฐาน, b - เซลล์พาราบาซัล)
B - ชั้นกลาง, B - ชั้นผิว; ทางด้านขวาคือแต่ละเซลล์ของชั้นเยื่อบุผิวในช่องคลอดที่สอดคล้องกัน

หลังจากเก็บวัสดุแล้ว ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที โดยปกติไม่ควรมีความรู้สึกไม่สบายใดๆ เนื่องจากแปรงไม่สามารถทำร้ายเนื้อเยื่อได้ จริงอยู่ มีความเป็นไปได้ที่เส้นเลือดเล็กจะได้รับผลกระทบ จากนั้นภายใน 1-2 วันหลังการวิเคราะห์ จะสังเกตเห็นเลือดออกเล็กน้อย (ริ้ว) ปรากฏการณ์นี้ไม่ควรสร้างความกังวลให้กับผู้หญิง

ปากมดลูกของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวแบบเรียงเป็นแนวและช่องคลอดจะแบน สำหรับจุลินทรีย์ในช่องคลอดนั้นไม่ใช่ cocci แต่เป็นแท่ง ตัวบ่งชี้บางตัวขึ้นอยู่กับระยะของวัฏจักร - ดัชนี karyo-pyknotic และ acidophilic, เซลล์ฐานและพาราบาซัล, จำนวนเม็ดเลือดขาว ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของรังไข่

การตีความการตรวจแปป

ขึ้นอยู่กับสภาพของเซลล์เยื่อบุผิว รอยเปื้อนในช่องคลอดภายใต้การตรวจทางเซลล์วิทยาแบ่งออกเป็นห้าประเภท (เทคนิค Papanicolaou):

ชั้น 1ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อหาที่ศึกษา เซลล์มีขนาดและรูปร่างปกติและอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ชั้น 2บรรทัดฐานทางสัณฐานวิทยาขององค์ประกอบเซลล์บางส่วนลดลงซึ่งเป็นสัญญาณของการอักเสบหรือการติดเชื้อ ผลลัพธ์นี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะช่องคลอดอักเสบ ในกรณีเช่นนี้ จะมีการระบุการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องและเลือกการรักษาที่เหมาะสม

ชั้น 3วัสดุประกอบด้วยเซลล์เดี่ยวที่มีการรบกวนโครงสร้างของนิวเคลียสและไซโตพลาสซึม (dysplasia หรือ hyperplasia) จำนวนเซลล์ทางพยาธิวิทยาดังกล่าวมีน้อย ผู้ป่วยถูกส่งไปตรวจเซลล์วิทยาซ้ำ

รุ่นที่ 4สเมียร์ที่ตรวจแล้วเผยให้เห็นเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงร้ายแรงในนิวเคลียส โครมาติน และไซโตพลาสซึม การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเหล่านี้บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีภาวะเป็นมะเร็ง

ชั้น 5มีเซลล์ผิดปกติจำนวนมากในสเมียร์ (มากกว่าปกติมาก) ในกรณีนี้จะมีการวินิจฉัยมะเร็งระยะเริ่มแรก

การถอดรหัสสเมียร์สำหรับเซลล์วิทยาโดยใช้วิธี Betsed

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของวัสดุที่นำมาจากคลองปากมดลูกจะถูกถอดรหัสโดยใช้วิธี Betsed สิ่งนี้คำนึงถึงตำแหน่งของเซลล์และ dyskaryosis (การเปลี่ยนแปลงในนิวเคลียส) ผลการศึกษาอาจเป็นดังนี้:

บรรทัดฐาน การไม่มีพยาธิวิทยาไม่มีการกำหนดพิเศษใด ๆ

ภาวะช่องคลอดอักเสบ, โรคคอยโลไซโตซิส – HPV

- dysplasia ของปากมดลูกขึ้นอยู่กับระดับ - CIN I, CIN II หรือ CIN III

มะเร็งปากมดลูก-มะเร็ง (คน)

คำศัพท์ในการวินิจฉัยเพื่อการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนปากมดลูก

ในการปฏิบัติทางนรีเวช เป็นเรื่องปกติที่จะใช้การกำหนดและคำศัพท์ต่อไปนี้เพื่ออธิบายผลลัพธ์ของการศึกษาทางเซลล์วิทยา:

ซีบีโอ. ตัวชี้วัดปกติ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

ไซโตแกรมของการอักเสบ ตัวชี้วัดที่บ่งบอกถึงการพัฒนากระบวนการอักเสบ (ปากมดลูก)

การแทรกซึมของเม็ดเลือดขาว - เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว นี่เป็นสัญญาณของภาวะช่องคลอดอักเสบ โรคปากมดลูกอักเสบ หรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

Koilocytes - การมีอยู่ของเซลล์ที่บ่งบอกถึง HPV

การแพร่กระจายคือการเร่งการแบ่งเซลล์ ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับกระบวนการอักเสบในมดลูก ด้วยการแพร่กระจายที่รุนแรงทำให้เกิดการอักเสบขั้นสูง

Leukoplakia - เซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (แต่ไม่ใช่มะเร็ง) มีอยู่ในสเมียร์

Metaplasia - เซลล์ประเภทหนึ่งถูกแทนที่ด้วยเซลล์อื่น ถือเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโรคที่ไม่ใช่มะเร็งของมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือน นอกจากนี้ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนเป็นเวลานานกว่า 6 ปี

Dysplasia เป็นพยาธิสภาพของมะเร็ง

ตัวย่อต่อไปนี้ใช้เพื่ออธิบายผลลัพธ์ของการวิเคราะห์สเมียร์ที่มีเซลล์ผิดปกติ:

-ASC-สหรัฐ– การมีอยู่ของเซลล์เยื่อบุผิว squamous ที่เปลี่ยนแปลงโดยไม่ทราบสาเหตุ มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45 ปี ซึ่งเป็นช่วงที่การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง

-เอจีซี– การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ทรงกระบอกซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะช่องคลอดอักเสบหรือโรคอื่น ๆ ผลลัพธ์นี้ต้องมีการวินิจฉัยที่ชัดเจนเพิ่มเติม

- แอล-ซิล– มีเซลล์ที่ไม่ใช่มะเร็งผิดปรกติจำนวนเล็กน้อย ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติม (การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจคอลโปสโคป)

-ASC-H– การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเซลล์ที่บ่งบอกถึงพยาธิวิทยาของมะเร็งหรือกระบวนการทางเนื้องอกที่เริ่มแรก

-เอชซิลเป็นมะเร็งวิทยา (มีเซลล์แบนที่เปลี่ยนแปลงอยู่) ผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของเนื้องอกที่เป็นเนื้อร้าย

- เอ.ไอ.เอส.– ตัวย่อนี้บ่งชี้ว่ามีการระบุเซลล์มะเร็งทรงกระบอก ผลดังกล่าวจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

หากตรวจพบเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสเมียร์ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะระบุสิ่งนี้ในรายงานที่เป็นลายลักษณ์อักษรโดยระบุประเภทของการเปลี่ยนแปลงอย่างแน่นอน หากไม่มีการกำหนดพิเศษในบันทึกการวิเคราะห์ เป็นไปได้ว่าสเมียร์จะสอดคล้องกับบรรทัดฐาน ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยอาศัยการทดสอบนี้เพียงอย่างเดียว เพื่อตรวจสอบลักษณะของพยาธิวิทยานรีแพทย์จำเป็นต้องเปรียบเทียบผลการตรวจต่างๆ

การทดสอบสเมียร์เซลล์วิทยาใช้เวลากี่วัน?

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของสเมียร์มักใช้เวลา 1 ถึง 5 วัน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ากระบวนการทางเนื้องอกจะไม่เกิดขึ้นในสองสามวัน ค่อนข้างนานจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาครั้งแรกไปสู่ความเสื่อมของมะเร็ง ดังนั้นการตรวจหาเซลล์ที่ผิดปกติในร่างกายของผู้หญิงอย่างทันท่วงทีจึงช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งปากมดลูกได้ เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ได้มีการนำวิธีการที่เข้าถึงได้และง่ายสำหรับการวินิจฉัยเซลล์มะเร็งในระยะเริ่มแรกมาใช้ทุกที่ - การตรวจทางเซลล์วิทยาของสเมียร์

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา

ส่วนใหญ่แล้วจะทราบผลลัพธ์ภายใน 7-10 วันทำการ การตรวจเซลล์วิทยาจะกำหนดรูปร่าง ขนาด และรูปแบบของการวางเซลล์ ซึ่งช่วยในการระบุโรคที่เป็นมะเร็ง มะเร็งระยะลุกลาม และโรคเบื้องหลังของปากมดลูก นรีแพทย์แนะนำให้ตรวจนี้สำหรับผู้หญิงทุกคน โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 18 ปี รวมปีละครั้ง จนถึงอายุ 65 ปี จำเป็นต้องมีการทดสอบครั้งแรกเมื่อเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ

ข้อบ่งชี้ การเตรียม ผล

1. ภาวะมีบุตรยาก
2. รอบประจำเดือนรบกวน
3. เริมที่อวัยวะเพศ
4. การวางแผนการตั้งครรภ์
5. การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
6. การมีคู่นอนหลายคน

• อย่าปัสสาวะเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
• งดมีเพศสัมพันธ์ 1-2 วัน
• หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ในช่องคลอด: สารหล่อลื่น, เหน็บ, ครีม, สเปรย์

• ปกติซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีโรคที่สำคัญในปากมดลูก
• พยาธิวิทยา (เชิงบวก ไม่ดี รวมถึง dysplasia และไม่แยแส) ซึ่งหมายถึงการระบุการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่อาจก่อให้เกิดการเกิดขึ้นและการพัฒนาของมะเร็งในเวลาต่อมา

ข้อเสียของวิทยาเซลล์วิทยาแบบคลาสสิก

1. แปรงแบนไม่อนุญาตให้คุณนำวัสดุออกจากพื้นผิวทั้งหมดของอวัยวะ
2. ข้อมูลที่ได้รับมีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอทั่วทั้งกระจก ซึ่งทำให้ไม่สามารถประเมินวัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์และทำให้การทำงานของผู้เชี่ยวชาญมีความซับซ้อน
3. เป็นไปได้ว่าสารแปลกปลอมอาจโดนกระจกได้
4. ความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ผิดพลาด (จาก 20 ถึง 40%)

เซลล์วิทยาของเหลว

แต่ละเซลล์จากแปรงจะถูกวางพร้อมกับสารละลายในเครื่องมือพิเศษ จะตรวจสอบวัสดุหลังจากนั้นวางองค์ประกอบบนกระจกในชั้นบางและเรียบ หลังจากการย้อมสีจะถูกตรวจสอบโดยนักเซลล์วิทยาผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ อุปกรณ์จะส่งยาที่ฉีดผ่านเครื่องวิเคราะห์พิเศษ ซึ่งสามารถแสดงบริเวณที่น่าสงสัยหรือน่าสงสัยซึ่งนักเซลล์วิทยาให้ความสนใจ วิธีการอย่างระมัดระวังนี้ช่วยให้เราสามารถตรวจสอบเซลล์ทั้งหมดที่ถ่ายได้อย่างเต็มที่ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการระบุสถานะของเซลล์ของอวัยวะที่กำลังตรวจสอบได้อย่างแม่นยำและป้องกันการเปลี่ยนแปลงเชิงลบ

เซลล์วิทยาของเหลวเป็นวิธีการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ มีข้อดีที่สำคัญอีกสองสามข้อ:

1. เซลล์ที่วางอยู่ในสารละลายสามารถอยู่ได้นานถึง 6 เดือน ด้วยคุณสมบัตินี้ จึงเป็นไปได้ที่จะทำการวิเคราะห์การมีอยู่ของไวรัส papilloma และแม้แต่กำหนดปริมาณของไวรัสดังกล่าว ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อได้รับผลการทดสอบเซลล์วิทยาของเหลว
2. การใช้สารละลายนี้สามารถระบุโปรตีนเฉพาะได้ Р16ink4a- สิ่งนี้จะชี้แจงสถานการณ์ในกรณีของการระบุเซลล์มะเร็งที่มีความโน้มเอียงต่อการเปลี่ยนแปลง การมีอยู่ของโปรตีนนี้บ่งบอกถึงความเสียหายที่ซับซ้อนต่อเซลล์และความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง การไม่มีโปรตีนแสดงว่าไม่มีอันตรายจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง

ความแตกต่างระหว่างเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยาคืออะไร?

การวิจัยเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

1. เศษผ้าผ่านการดูแลเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการเน่าเปื่อยและยังถูกทำให้แห้งเพื่อให้กระชับอีกด้วย
2. บล็อกทึบถูกเตรียมเพื่อตัดโดยใช้พาราฟินหรือสารฝังอื่นๆ
3. บล็อกที่ได้จะถูกตัดเป็นชิ้นบาง ๆ ด้วยไมโครโตม
4. อนุภาคที่ได้จะถูกย้อมเพื่อระบุโครงสร้างเนื้อเยื่อต่างๆ (DNA, ไซโตพลาสซึม ฯลฯ)
5. ส่วนต่างๆ จะถูกปกคลุมด้วยกระจกอีกชั้นหนึ่ง และตรวจสอบโดยนักจุลพยาธิวิทยาหรือพยาธิสัณฐานวิทยา

ดังนั้นเราจึงสรุปได้ว่าการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีจะตรวจพบโรคได้ในระยะแรกและป้องกันการพัฒนาต่อไป

สปอร์ของยีสต์มีอยู่บนเยื่อเมือกและผิวหนัง และก็ไม่เป็นไร พวกเขา "เพื่อนบ้าน" กับแลคโตบาซิลลัสซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของจุลินทรีย์

เมื่อจำนวนเชื้อราเพิ่มขึ้น จะมีการวินิจฉัยโรค ไม่เพียงส่งผลต่อบริเวณจุดซ่อนเร้นเท่านั้น แต่ยังสามารถพัฒนาในช่องปาก บนบั้นท้าย และบนผิวหนังได้อีกด้วย

ระดับที่สูงขึ้นของรอยเปื้อนของผู้หญิงบ่งบอกถึงพัฒนาการของเชื้อราในช่องคลอด ซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะ โรคนี้แสดงอาการต่าง ๆ ที่ทำให้รู้สึกไม่สบายและลดคุณภาพชีวิตอย่างมาก

การติดเชื้อราเกิดขึ้นจากมือที่สกปรก สิ่งของในบ้าน การจูบ และการสัมผัสทางเพศ หากได้รับการวินิจฉัยโรคในระหว่างตั้งครรภ์และไม่มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็มีโอกาสสูงที่เด็กจะติดเชื้อเชื้อราระหว่างการคลอด

เชื้อราได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจสเมียร์และมีการตรวจเลือดโดยทั่วไปเพิ่มเติม โดยคำนึงถึงผลลัพธ์ที่ได้รับแพทย์จะสั่งการรักษาในท้องถิ่น - การใช้เหน็บและขี้ผึ้ง ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องใช้ยาในรูปแบบแท็บเล็ต

เซลล์วิทยาสเมียร์ (Pap test, Papanicolaou test) เป็นการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสเมียร์จากปากมดลูกเพื่อจุดประสงค์ในการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรก การวิเคราะห์นี้เรียกอีกอย่างว่าการตรวจสเมียร์ทาง Hytological หรือการตรวจมะเร็งวิทยา ผู้ป่วยสามารถทนต่อการตรวจนี้ได้ง่ายเนื่องจากไม่เจ็บปวดโดยสิ้นเชิงและใช้เวลาไม่นาน

การตรวจทางเซลล์วิทยาไม่เพียงช่วยให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของเซลล์ได้ทันท่วงที แต่ยังช่วยในการระบุการมีอยู่ของจุลินทรีย์ที่ไม่พึงประสงค์ในสภาพแวดล้อมทางช่องคลอด ในเวลาเดียวกันการทดสอบไม่ได้ให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคที่ตรวจพบและหากได้รับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติม (สเมียร์สำหรับพืชในสตรี) และเพื่อทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โดยใช้วิธีการทางเซลล์วิทยาซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติงานทางนรีเวชมานานหลายทศวรรษ สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของผู้ป่วยได้ 5 ประเภท นอกจากนี้การวิจัยยังง่ายและราคาไม่แพงอีกด้วย แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุ 18 ถึง 65 ปีเข้ารับการตรวจอย่างน้อยปีละครั้ง จากผลการวิเคราะห์ เป็นไปได้ที่จะระบุการมีอยู่หรือไม่มีพยาธิสภาพใด ๆ ได้อย่างน่าเชื่อถือ

ระดับที่ 1 เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายาก สเมียร์สะอาด มีเพียงพืชชนิดแท่ง เม็ดเลือดขาวเดี่ยว และเซลล์เยื่อบุผิวสความัสในปริมาณที่เหมาะสม

ระดับ II - cocci เดี่ยวอาจ "ลื่น" ในหมู่แท่งหรือจุลินทรีย์ที่ไม่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ อาจผสมกันเป็นชุดเดียว ระดับนี้เป็นระดับที่พบบ่อยที่สุดในสตรีที่มีสุขภาพทางนรีเวช

ระดับที่ 3 – โดดเด่นด้วยพืชฉวยโอกาสและเชื้อราคล้ายยีสต์ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแพร่พันธุ์อย่างแข็งขัน สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบต่อการมีจุลินทรีย์ฉวยโอกาสในปริมาณที่มากเกินไป การวิเคราะห์นี้ต้องมีการตรวจเพิ่มเติมของผู้หญิง

ระดับ IV - สัญญาณของกระบวนการอักเสบที่ชัดเจน: พืช coccal หรือ cocco-bacillary (ผสม) จำนวนมาก การมีอยู่ของ Trichomonas, gonococci หรือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ในกรณีเช่นนี้ จะต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม (ทางแบคทีเรีย PCR ฯลฯ) เพื่อค้นหาเชื้อโรคและการรักษาต่อไป

การละเลงพืช แม้จะถือว่าเป็นวิธีง่ายๆ แต่ก็มีศักยภาพสูง ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะบางครั้งสามารถแก้ไขปัญหาได้ทันทีและช่วยให้คุณสามารถเริ่มมาตรการการรักษาได้ทันทีซึ่งคุณภาพจะถูกควบคุมโดยสเมียร์ในภายหลังดังนั้นจึงไม่แนะนำให้หลีกเลี่ยง ขั้นตอนที่สามารถเข้าถึงได้ ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายมากและคุณไม่ต้องรอคำตอบนาน

สาเหตุของมะเร็งปากมดลูก

สาเหตุสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยภายใน - ทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของร่างกายและสถานการณ์ภายนอก - ผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์จากภายนอก

สภาวะภายนอกสำหรับการสืบพันธุ์ ได้แก่ สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี การใช้ชีวิตในสภาพที่ไม่สะอาด ขาดสุขอนามัย การสวมชุดชั้นในที่รัดรูปทำจากวัสดุสังเคราะห์ การใช้ผ้าอนามัยแบบสอด เป็นต้น

ยีสต์ในรอยเปื้อนในผู้หญิงมีสาเหตุดังต่อไปนี้:

• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน นิสัยการกินที่ไม่ดี
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมาก
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (เช่นเบาหวาน);
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน และโรคที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการผลิตฮอร์โมน
• การใช้ยาต้านแบคทีเรีย, กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ ฯลฯ ในระยะยาว

• การตรวจสอบเชิงป้องกันภาคบังคับ
• ความผิดปกติของประจำเดือน
• การกำหนดระดับฮอร์โมน
• การเลือกฮอร์โมนคุมกำเนิด
• การเตรียมและการวางแผนการตั้งครรภ์
• การตั้งครรภ์;
• สภาพที่ไม่สบายของต่อมน้ำนม
• วัยหมดประจำเดือน;
• เนื้องอกต่าง ๆ ในอวัยวะสืบพันธุ์
• สภาพต่อมไทรอยด์;
• น้ำหนักน้อยหรือน้ำหนักเกิน;
• ผมร่วงและสาเหตุอื่นๆ

มีสาเหตุหลายประการที่อาจส่งผลต่อสภาพของเนื้อเยื่อปากมดลูกและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเซลล์

สาเหตุส่วนใหญ่ของผลการตรวจสเมียร์ที่ “ไม่ดี” คือการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสฮิวแมนแพพิลโลมา (HPV) หรือการติดเชื้ออื่นๆ (โดยเฉพาะหนองในเทียม) ในสตรีที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ผลลัพธ์ของ ASC-US อาจเกิดจากการฝ่อของปากมดลูกทางสรีรวิทยา (กล่าวคือ โดยธรรมชาติ) (ดูวัยหมดประจำเดือน: คู่มือที่ครอบคลุมสำหรับสตรี)

สาเหตุหลักที่ทำให้ตัวชี้วัดมีความหมายเกินเกณฑ์ปกติคือการมีกระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์

อาจมีโรคหลายอย่างที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว:

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• dysbiosis ในช่องคลอดและ/หรือลำไส้
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกในช่องคลอด
• Cevicitis - การอักเสบที่มีการแปลในคลองปากมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ - การอักเสบของเยื่อบุมดลูก
• Adnexitis - การอักเสบของรังไข่, ท่อนำไข่
• ท่อปัสสาวะอักเสบเป็นกระบวนการที่ส่งผลต่อท่อปัสสาวะ
• รอยโรคด้านเนื้องอกวิทยาของอวัยวะสืบพันธุ์

หากรอยเปื้อนบนพืชแสดงให้เห็นว่าเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและมีจำนวนสูงมาก นี่เป็นเหตุผลที่ต้องส่งเสียงเตือนและทำการศึกษาเชิงลึกทันทีและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น

วิดีโอที่เป็นประโยชน์ - รอยเปื้อนปากมดลูกในสตรี

ในบางกรณี มีเม็ดเลือดขาวอยู่ในตัวอย่าง แต่ตรวจไม่พบเชื้อโรค นี่อาจเป็นเพราะกระบวนการเพิ่งเริ่มต้นและเนื่องจากความเครียดอย่างรุนแรงในลักษณะทางจิตใจหรือทางสรีรวิทยา ตัวเลือกที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ที่เกิดจาก dysbiosis ในลำไส้เนื่องจากภาวะนี้มักจะรักษาได้ยากมากและระดับของเซลล์สีขาวในสเมียร์จะไม่ลดลงแม้จะได้รับยาอย่างเข้มข้นก็ตาม

บางครั้งกิจกรรมทางเพศที่รุนแรงก็อาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมั่นคง ในกรณีที่รายงานจำนวนค่อนข้างบ่อย ตรวจพบเม็ดเลือดขาวที่สูงกว่าระดับปกติเล็กน้อยซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงในสภาพปกติของผู้หญิงและไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ของโรค

สัญญาณของโรค

ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์จะแสดงออกมาค่อนข้างรุนแรง คุณสามารถสังเกตเห็นความเจ็บปวดในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน มีตกขาวน้อย มีมาก หรือมีฟอง มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ และมีสีที่แตกต่างอย่างมากจากการตกขาวตามปกติในแต่ละวัน

บ่อยครั้งการอักเสบจะมาพร้อมกับอาการคัน รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง บวมและมีรอยแดง อาการดังกล่าวรบกวนผู้หญิง ทำให้เธอกังวล รบกวนชีวิตทางเพศตามปกติ ส่งผลต่อพฤติกรรม และส่งผลต่อคุณภาพและระยะเวลาการนอนหลับ

ควรสังเกตว่าสัญญาณทั้งหมดเหล่านี้บ่งบอกถึงการติดเชื้อและไม่ใช่การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว - การปรากฏของเซลล์เหล่านี้เป็นหนึ่งในอาการของกระบวนการอักเสบ โรคบางชนิดก็ไม่แสดงอาการ ผู้หญิงรู้สึกมีสุขภาพดี ทุกอย่างยังดีจากภายนอก - ไม่มีความเจ็บปวด ไม่มีอาการคันหรือมีของเหลวไหล

เมื่อทำการสเมียร์ฟลอร่า - เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น และข้อมูลการวิเคราะห์อื่น ๆ ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้อย่างแม่นยำ แพทย์จะต้องส่งผู้ป่วยไปตรวจเชิงลึกเพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัดของการปรากฏตัวของเซลล์เหล่านี้ในขั้นสุดท้าย ตัวอย่าง.

วิธีการรักษา

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสเมียร์นั้นเกี่ยวข้องกับสาเหตุหลายประการ การรักษาจึงต้องมีความเฉพาะทางอยู่เสมอ ซึ่งหมายความว่าการปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวเหนือปกติในสเมียร์เป็นเพียงตัวบ่งชี้ปัญหาและไม่ใช่ตัวโรค ดังนั้นเป้าหมายหลักของการรักษาคือการรับมือกับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบ

ส่วนใหญ่แล้วภาวะเม็ดเลือดขาวเกิดจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม โรคอื่น ๆ จะต้องเลือกยาที่แม่นยำและหากการติดเชื้อหลายชนิดรวมกันในคราวเดียวก็ต้องใช้ยาทั้งกลุ่ม

ด้วย Candidiasis คุณต้องต่อสู้กับการติดเชื้อราและ Chlamydia, Gardnerellosis และโรคอื่น ๆ อีกมากมายเกิดจากจุลินทรีย์โปรโตซัว พวกเขายังได้รับการรักษาด้วยยาเฉพาะอีกด้วย เชื้อโรคจำนวนมากที่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงค่าพารามิเตอร์ของสเมียร์แสดงให้เห็นว่าไม่มียาสากลชนิดเดียวที่จะต่อสู้กับพวกมันได้ แต่ละสาเหตุต้องใช้ยา "ส่วนตัว"

หากคุณหยุดการรักษาหลังจากอาการหายไปแล้ว การติดเชื้อก็สามารถ “หายเป็นปกติ” ได้ จะไม่ไปไหนก็จะ “หลับ” ในร่างกายจนกว่าจะถึงโอกาสที่สะดวกต่อไป ทันทีที่มีบางสิ่งเกิดขึ้นและระบบภูมิคุ้มกันลดลงและไม่สามารถต้านทานการโจมตีของการติดเชื้อได้ โรคก็จะกลับมาในเวลาที่ไม่เหมาะสมที่สุด

มีความเสี่ยงอย่างยิ่งหากช่วงเวลาที่ไม่เหมาะสมนี้กลายเป็นการตั้งครรภ์ โรคติดเชื้อบางชนิด โดยเฉพาะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาจส่งผลเสียอย่างมากต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ หรือแม้แต่ทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงโดยไม่สมัครใจ การรักษาโรคติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากมากเนื่องจากยาอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์และกระบวนการตั้งครรภ์ จะเป็นการฉลาดกว่ามากที่จะทำการรักษาให้เสร็จสิ้นและช่วยตัวเองจากความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นโรคซ้ำ

การป้องกันโรคย่อมดีกว่าการรักษาในภายหลังเสมอ น่าเสียดายที่มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่อันตรายมาก

แน่นอนคุณสามารถลดความเสี่ยงได้ เช่น เลิกนิสัยที่ไม่ดีแล้วความเสี่ยงต่อโรคก็จะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

คุณควรตรวจสอบสุขภาพของคุณและจู้จี้จุกจิกเกี่ยวกับคู่นอนของคุณ เพราะโรค "ร้าย" บางชนิดอาจทำให้เกิดมะเร็งได้

สาเหตุได้แก่:

• สูบบุหรี่;
• การเริ่มกิจกรรมทางเพศก่อนอายุ 16 ปี;
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในระยะแรก
• จำนวนคู่นอนหรือคู่ครองที่มีเพศสัมพันธ์จำนวนมาก "ไม่สิ้นสุด"
• การปรากฏตัวของ papillomaviruses ของมนุษย์หลายชนิดในร่างกายของผู้หญิง
• ภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากโภชนาการที่ไม่ดี โรคเรื้อรัง การติดเชื้อเอชไอวี การใช้ยาระยะยาวที่ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง (ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ยาเคมีบำบัด)
• โรคที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ (หนองในเทียม, โรคหนองใน, ไมโคพลาสมา, ไตรโคโมแนส);
• กระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศของหญิงสาวเป็นเวลานาน

ประเภทของรอยเปื้อนบริเวณอวัยวะเพศ

รอยเปื้อนทางนรีเวชมีสองประเภท: การศึกษาพืชและรอยเปื้อนเพื่อตรวจสอบเซลล์ที่ผิดปกติ การทดสอบสำหรับผู้หญิงเหล่านี้จะดำเนินการอย่างน้อยปีละครั้ง และหากตรวจพบความผิดปกติใดๆ - ปีละสองครั้ง หลังการรักษา จำเป็นต้องมีการศึกษาติดตามผล

หากข้อมูลการวิจัยที่ได้รับเป็นไปตามบรรทัดฐานแสดงว่าไม่มีความผิดปกติใด ๆ และผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรง ในกรณีที่ผลบวกพยาธิวิทยาจะพัฒนาขึ้น

การค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติไม่ได้บ่งชี้ว่ามีมะเร็งเสมอไป โรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายมักตรวจพบได้ในระหว่างการทดสอบ PAP

1. การติดเชื้อ Human papillomavirus - การก่อตัวของหูดที่อวัยวะเพศในช่องคลอดและปากมดลูก ไวรัสนี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงมาก

2. Chlamydia เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด โดยพื้นฐานแล้วโรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเด่นชัด นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ ทำให้การรักษาทำได้ยาก และการไม่มีการรักษาอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

3. Trichomoniasis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เป็นที่นิยม อาการหลักของโรค: มีอาการคัน, ตกขาวสีเหลืองเขียว, รู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะและระหว่างมีเพศสัมพันธ์ การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์

4. โรคหนองในเป็นโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ รูปแบบเรื้อรังของโรคมักเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรี

5. การติดเชื้อราคือการเจริญเติบโตของเชื้อราที่อาศัยอยู่ในช่องคลอดมากเกินไป ด้วยเหตุผลบางประการ การแพร่พันธุ์ของมันจึงควบคุมไม่ได้และเกิดการอักเสบ มีอาการระคายเคืองและมีอาการคัน มีตกขาวมีกลิ่นเฉพาะตัว

หากผลการตรวจสเมียร์เป็นบวกเนื่องจากมีการติดเชื้อ ควรรักษาโรคที่ระบุ บ่อยครั้งเป็นการยากที่จะระบุมะเร็งอย่างแม่นยำเนื่องจากไวรัส ดังนั้นหลังการบำบัดจึงจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ซ้ำเพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น

บางครั้งจำเป็นต้องใช้สเมียร์ครั้งที่สองสำหรับเซลล์วิทยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยาซึ่งแสดงให้เห็นพลวัตของการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเซลล์ในช่วงเวลาหนึ่ง

สิ่งที่สามารถเห็นได้ในรอยเปื้อนท่อปัสสาวะในผู้ชาย?

เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดด้วยความมั่นใจว่าผู้หญิงมีสุขภาพที่ดีโดยไม่ได้รับการตรวจสุขภาพเป็นพิเศษ ไม่สามารถสรุปผลดังกล่าวได้เสมอไปโดยใช้การตรวจด้วยสายตาหรือการตรวจอัลตราซาวนด์ทั่วไป เฉพาะการทดสอบในห้องปฏิบัติการทางคลินิกเท่านั้นที่จะช่วยระบุสภาวะสุขภาพของผู้หญิงได้

ผู้หญิงหลายคนคิดว่าควรได้รับการตรวจทางนรีเวชเฉพาะในกรณีที่มีอาการชัดเจนของโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป ผู้หญิงที่ดูแลสุขภาพของเธออย่างระมัดระวังจะหันไปเข้ารับการตรวจทางนรีเวชเชิงลึกหากเธอมีน้ำหนักเกินโดยมีขนมากเกินไปโดยมีการเปลี่ยนแปลงสภาพผิวอย่างรวดเร็วและด้วยเหตุผลอื่น ๆ อีกมากมายที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงเมื่อมองแวบแรก ต่อระบบสืบพันธุ์ของสตรี

การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ทำให้การศึกษามีความแม่นยำมากขึ้น:

• การละเลงการติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้นภายในสองวันหลังจากใช้ยาเหน็บช่องคลอด ขี้ผึ้ง และการสวนล้าง
• คุณควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาสามวัน
• หนึ่งชั่วโมงครึ่งก่อนการทดสอบ คุณไม่ควรเข้าห้องน้ำ
• การทดสอบในเพศหญิงจะดำเนินการในวันที่ 3-4 ของรอบประจำเดือน โดยจะมีการตกขาวน้อยที่สุด

ในช่วงเวลานี้ผลลัพธ์จะแม่นยำที่สุด

ในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือนหรือก่อนมีประจำเดือน การตรวจเซลล์วิทยาอาจมีข้อมูลที่ไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากมีมดลูกขยายใหญ่

• สองสามคืนก่อนที่จะทำการตรวจเซลล์วิทยา คุณควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์กับคู่ของคุณ
• หยุดการสวนล้างสักพัก
• จากผ้าอนามัยแบบสอด เหน็บช่องคลอด, ขี้ผึ้ง, ครีม, สเปรย์, สิ่งที่คล้ายกัน;
• สองวันก่อนการทดสอบ ให้หยุดทานยาต้านการอักเสบและยาคุมกำเนิด
• สองสามชั่วโมงก่อนที่จะมีรอยเปื้อน งดเข้าห้องน้ำ

ผู้อ่านอาจเดาได้ว่าการทดสอบจากผู้ชายไม่น่าจะทิ้งความทรงจำอันน่ารื่นรมย์ได้เนื่องจากวัตถุประสงค์ของการวิจัยไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับพวกเขาดังนั้นจะมีความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่อาจไม่ทิ้งบุคคลนั้นไปอีกหลายชั่วโมง บางครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ แพทย์จึงกำหนดให้ผู้ป่วยนวดต่อมลูกหมาก ซึ่งจะดำเนินการหลายวันก่อนทำหัตถการต่อทวารหนัก นั่นคือ ผ่านทางทวารหนัก

อย่างไรก็ตามหากความรู้สึกแสบร้อนและปวดในอวัยวะเพศชายยังคงเตือนตัวเองเป็นเวลาหลายวันและปรากฏการณ์เหล่านี้ยังมาพร้อมกับการไหลเวียนของหนองเหมือนการไปพบแพทย์ก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ถ้าทุกอย่างเป็นไปด้วยดีบางทีผู้ชายอาจจะมั่นใจกับความจริงที่ว่าในรอยเปื้อนที่นำมาจากท่อปัสสาวะทุกอย่างดูง่ายกว่ามากถ้าแน่นอนการวิเคราะห์เป็นเรื่องปกติ:

• บรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาวอยู่ที่ 5 เซลล์ในมุมมอง
• พฤกษาประกอบด้วยแท่งเดี่ยว
• พื้นหลังทั่วไปทำให้เยื่อบุผิวท่อปัสสาวะเจือจาง (ส่วนใหญ่เป็นช่วงเปลี่ยนผ่าน) - ประมาณ 5-7 เซลล์ (มากถึง 10) เซลล์
• เมือกจำนวนเล็กน้อยที่ไม่มีบทบาทใด ๆ
• บางครั้งสเมียร์อาจมีพืชฉวยโอกาสอยู่ในตัวอย่างเดียว (สเตรปโทคอกคัส, สตาฟิโลคอกคัส, เอนเทอโรคอคกี้) แต่เพื่อที่จะแยกแยะความแตกต่างนั้น จำเป็นต้องย้อมสเมียร์ตามแกรม

ในกรณีของกระบวนการอักเสบ รอยเปื้อนจะเปลี่ยนไป:

1. เม็ดเลือดขาวจำนวนมากปรากฏในสเมียร์ ซึ่งบางครั้งก็นับไม่ได้
2. พืช Coccal หรือ cocco-bacillary เข้ามาแทนที่พืชชนิดแท่ง
3. ยานี้มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ (Trichomonas, gonococci, ยีสต์ ฯลฯ );
4. แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเห็นจุลชีพ เช่น หนองในเทียม ยูเรีย และมัยโคพลาสมาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เช่นเดียวกับที่เป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างไดโพลอค็อกคัสที่ทำให้เกิดโรคที่ทำให้เกิดโรคหนองในจากคู่เอนเทอโรคอคคัส หรือสายโซ่ของเอนเทอโรคอคคัส ฟีคาลิส (เอนเทอโรคอคซีด้วย) จากสเตรปโตค็อกคัส ดังนั้นในกรณีนี้ กรณี เพื่อชี้แจงสายพันธุ์ การศึกษาเชื้อโรคเสริมด้วยวิธีการทางวัฒนธรรมหรือ PCR ที่เป็นสากลและเป็นที่นิยมในปัจจุบัน (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส)
5. ด้วยข้อยกเว้นที่หายาก E. coli สามารถตรวจพบได้ในรอยเปื้อนของผู้ชาย (การละเมิดกฎสุขอนามัยที่ชัดเจน!) ซึ่งมีประโยชน์ในลำไส้ แต่ทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, เข้าไปในท่อปัสสาวะของมนุษย์ จำเป็นต้องมีวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะความแตกต่าง

เช่นเดียวกันกับรอยเปื้อนของผู้หญิง เนื่องจาก diplococci ที่พบอาจไม่ใช่ Neisseria และอาจไม่ทำให้เกิดโรคหนองใน โดยวิธีการนี้ E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci กับ Streptococci และจุลินทรีย์อื่น ๆ ในรอยเปื้อนของผู้หญิงนั้นพบได้บ่อยกว่ามากซึ่งเกิดจากโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

เม็ดเลือดขาวในสเมียร์ที่ทำในนรีเวชวิทยา ไม่ว่าจะเป็นสำหรับพืชหรือเซลล์วิทยา ไม่ใช่เซลล์เดียวที่มีอยู่ในการเตรียมการ นอกจากนี้พวกมันยังทำหน้าที่เป็นผลที่ตามมาหรือตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในระบบนิเวศเท่านั้น (ความผันผวนของฮอร์โมน, การอักเสบ) ตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของระยะต่าง ๆ ของรอบนั้นเกิดจากอิทธิพลของฮอร์โมนดังนั้นเมื่อรวบรวมวัสดุวันที่ของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจะถูกระบุในแบบฟอร์มการอ้างอิง

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับกระบวนการอักเสบนั้นไม่เพียงแต่ถือว่า Le จำนวนมาก "วิ่ง" ไปยังบริเวณ "ปฏิบัติการทางทหาร" แต่ยังรวมถึงสถานะของนิวเคลียสด้วย เมื่อเม็ดเลือดขาวทำปฏิกิริยาพวกมันจะพยายามดูดซับ "ศัตรู" ซึ่งก็คือฟาโกไซโตส แต่ในขณะเดียวกันก็เริ่มทำลายตัวเอง เซลล์ที่ถูกทำลายเรียกว่าเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิก แต่ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้ระบุไว้ในบันทึกการวิเคราะห์

ระบบนิเวศของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีประกอบด้วยจุลินทรีย์ที่ครอบครองซอกบางอัน ได้แก่ เยื่อบุผิวของช่องคลอด ปากมดลูก คลองปากมดลูก อุดมไปด้วยต่อมเยื่อบุโพรงมดลูก การก่อตัวทางกายวิภาคเหล่านี้เป็นเงื่อนไขในการดำรงชีวิตของจุลินทรีย์บางชนิด

นอกจากนี้ ความสมดุลในระบบนิเวศอาจถูกรบกวนด้วยปัจจัยต่างๆ ที่ส่งผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิง (ทั้งภายในและภายนอก) ซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในจำนวนน้อยเริ่มเข้ามาแทนที่ประชากรตามธรรมชาติซึ่งเป็นตัวแทนของพืชไม้เรียว และยึดครองตำแหน่งที่มีอำนาจเหนือกว่า