ภาวะมีบุตรยากในชาย ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย: สาเหตุ ประเภทและการวินิจฉัย สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายมีความเกี่ยวข้อง

ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ในผู้ชายที่แต่งงานแล้วมีความสำคัญเป็นพิเศษ ทั้งในด้านการแพทย์และทางสังคม ตัวชี้วัดทางประชากรศาสตร์ในรัสเซียและประเทศอื่น ๆ บ่งชี้ว่ามีความถี่ของภาวะมีบุตรยาก (หมัน) เพิ่มขึ้นในผู้ชาย ภาวะมีบุตรยากในชายในโลกมีค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 30-50%

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ ในร่างกายที่ส่งผลเสียต่อต่อมไร้ท่อรวมถึงต่อมอวัยวะเพศด้วย ผลกระทบด้านลบของกระบวนการเหล่านี้ต่อต่อมไร้ท่อและอวัยวะสืบพันธุ์ ระบบประสาทส่วนกลาง และความเสียหายโดยตรงต่ออวัยวะสืบพันธุ์ นำไปสู่การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในท่อน้ำอสุจิและเนื้อเยื่ออัณฑะ แต่อัณฑะของผู้ชายมีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนาตัวอสุจิ เนื่องจากการรบกวนในการพัฒนาตัวอสุจิทำให้ตัวอสุจิมีข้อบกพร่องนั่นคือมีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน จำนวนทั้งสิ้นของความผิดปกติของอสุจิทั้งหมดมีชื่อทั่วไป pathozoospermia.

จากผลการวิจัยขององค์การอนามัยโลก พบว่า 10-15% ของคู่สมรสมีภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ ในกรณี 5-15% เมื่อใช้วิธีการตรวจที่แนะนำ จะไม่สามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ได้ คู่สมรสดังกล่าวที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุจะถูกส่งไปศึกษาติดตามผลเป็นระยะเวลานาน นอกจากนี้ การตรวจซ้ำได้รับการออกแบบมาเพื่อกำจัดข้อผิดพลาดในการศึกษาก่อนหน้านี้ และในอนาคตขอแนะนำให้ใช้วิธีการต่างๆ ของเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ - การทำเด็กหลอดแก้ว การผสมเทียมด้วยอสุจิของสามี การย้ายตัวอ่อนและการผสมเทียม แน่นอนว่าการรักษาภาวะมีบุตรยากและการคลอดบุตรในสถานการณ์เช่นนี้ใช้เวลานานหลายปี มีเหตุผลที่จะสรุปได้ว่าหากไม่มีการวินิจฉัยที่แม่นยำ อัตราการตั้งครรภ์จะต่ำมาก

สาเหตุหลายประการของภาวะมีบุตรยากในชายความซับซ้อนของการพัฒนาของโรคกลไกที่ซับซ้อนของการมีปฏิสัมพันธ์ของอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายกับอวัยวะและระบบต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ของร่างกาย - ปัจจัยทั้งหมดนี้ทำให้การพัฒนาวิธีการที่เหมาะสมสำหรับการรักษาความผิดปกติของ การพัฒนาตัวอสุจิตามปกติ

ความยากในการวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในชายคืออะไร?

ดังนั้นการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยที่มีคุณภาพสูง การรักษาที่ครอบคลุมอย่างเหมาะสม และการป้องกันโรคของระบบสืบพันธุ์เพศชาย จึงถือเป็นปัญหาเร่งด่วนในปัจจุบัน

ประสบการณ์ในการใช้อัลกอริธึมการตรวจ รวมถึงการศึกษาคลินิก ประวัติทางการแพทย์ ข้อมูลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ แสดงให้เห็นว่าในผู้ชายมีปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากน้อยกว่าผู้หญิง และระบุได้ง่ายกว่า

ภาพประวัติการรักษา การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ และการวิเคราะห์อสุจิที่สร้างขึ้นใหม่อย่างถูกต้อง จะให้ข้อมูลที่ครบถ้วนสมบูรณ์เกี่ยวกับสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

วิธีการตรวจหาภาวะมีบุตรยากในชายมีวิธีการใดบ้าง?

• การสัมภาษณ์ผู้ป่วย
• การตรวจสุขภาพทั่วไป (การตรวจนับเม็ดเลือดทั่วไป การตรวจปัสสาวะทั่วไป พารามิเตอร์ทางชีวเคมีของซีรั่มในเลือด)
• การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์
• การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง - นักพันธุศาสตร์ นักบำบัดทางเพศ นักบำบัด (หากจำเป็น)

• การตรวจน้ำต่อมลูกหมากและสารคัดหลั่งของถุงน้ำเชื้อ
• การตรวจหาการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์: ยูเรียพลาสโมซิส, หนองในเทียม, มัยโคพลาสโมซิส, ไวรัสเริม, ไซโตเมกาโลไวรัส
• การตรวจทางแบคทีเรียของตัวอสุจิ
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและต่อมไทรอยด์
• การถ่ายภาพรังสีของอวัยวะหน้าอก
• การกำหนดแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม
• การถ่ายภาพความร้อนของอวัยวะอัณฑะ
• โปรไฟล์ของฮอร์โมน (การกำหนดความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชาย)
• การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์
• วิธีการเอ็กซ์เรย์: การตรวจกะโหลกศีรษะ การตรวจหลอดเลือดไต
• การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ (ถ้าระบุ)

เหตุผลในการพัฒนาภาวะมีบุตรยากในชาย – ปัจจัยพื้นฐานและปัจจัยเพิ่มเติม

สาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาตัวอสุจิบกพร่องนั้นค่อนข้างหลากหลาย เป็นการดีกว่าที่จะแบ่งพวกมันออกเป็นพื้นฐานนั่นคืออันที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและอันเพิ่มเติมซึ่งมีทั้งความหมายที่เป็นอิสระและดำเนินการร่วมกับความหมายที่เกิดขึ้นบ่อย

สาเหตุหลักได้แก่:

1. โรคติดเชื้อและการอักเสบบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์
2. ความผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะสืบพันธุ์ (cryptorchidism, epispadias, hypospadias)
3. ความผิดปกติของน้ำอสุจิที่แยกได้
4. ปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน
5. pathozoospermia โดยไม่ทราบสาเหตุ
6. โรคของอวัยวะและระบบอื่น ๆ (วัณโรค, โรคตับแข็งของตับ, โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง, เบาหวาน, คางทูมที่เกิดจาก orchitis, ภาวะไตวายเรื้อรังและอื่น ๆ อีกมากมาย)
7. การผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์ ไส้เลื่อนขาหนีบ การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะตีบ และอื่นๆ
8. การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมบางอย่าง: เคมีบำบัด, การฉายรังสี, การบำบัดด้วยฮอร์โมน, การใช้ซัลโฟนาไมด์, อนุพันธ์ของไนโตรฟูราน, ยากล่อมประสาท, สารลดความดันโลหิต
9. การใช้ยา
10. ความผิดปกติทางเพศและอุทาน
11. ภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อ (ต้นกำเนิดจากต่อมใต้สมอง - ภาวะ hypogonadism หลัก, ภาวะ hypogonadism ทุติยภูมิ, ภาวะโปรแลคติเนเมีย, ภาวะขาดฮอร์โมนเพศชาย)

ปัจจัยเพิ่มเติมของภาวะมีบุตรยากในชาย:

1. พิษจากภายนอกที่เป็นนิสัย: การดื่มแอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่
2. ความเป็นพิษภายนอกจากมืออาชีพ: การสัมผัสกับสารประกอบและสารอินทรีย์และอนินทรีย์บางชนิด การสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์
3. ปัจจัยทางความร้อน: ทำงานในสภาวะที่มีอุณหภูมิสูงและต่ำ, มีไข้เป็นเวลานานโดยอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นสูงกว่า 38 ° C
4. การบาดเจ็บที่บาดแผลที่อวัยวะอัณฑะ
5. อาหารที่ไม่สมดุล
6. ปัจจัยทางจิตวิทยา - สถานการณ์ความขัดแย้งระหว่างคู่สมรส

การจำแนกประเภทของภาวะมีบุตรยากในชายขึ้นอยู่กับสาเหตุ

• ความผิดปกติทางจิต
• ไม่พบสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
• พยาธิวิทยาที่แยกได้ของพลาสมาน้ำอสุจิ
• สาเหตุของ Iatrogenic (ขั้นตอนทางการแพทย์ที่ผ่านมา)
• โรคทางระบบ
• ความผิดปกติแต่กำเนิด
• ได้รับความเสียหายที่อัณฑะ (เช่น การบาดเจ็บ การเผาไหม้ อุณหภูมิ)
• เส้นเลือดขอด
• การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์
• ปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน
• สาเหตุต่อมไร้ท่อ (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ)
• oligozoospermia ที่ไม่ทราบสาเหตุ
• asthenozoospermia ที่ไม่ทราบสาเหตุ
• teratozoospermia ที่ไม่ทราบสาเหตุ
• azoospermia อุดกั้น
• azoospermia ที่ไม่ทราบสาเหตุ

เมื่อสรุปทั้งหมดข้างต้น เราสามารถพูดได้ว่าสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากในชายคือ: การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ, varicocele, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia ในกรณีที่หนึ่งในสาม มีปัจจัยตั้งแต่สองปัจจัยขึ้นไปรวมกัน

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน - สาเหตุ กลไกการพัฒนา การวินิจฉัย

เหตุใดภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันจึงเกิดขึ้น?

ประเภทของแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มและลักษณะของการออกฤทธิ์ ประเภทของความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันในระยะต่างๆ ของกระบวนการปฏิสนธิ

ตำแหน่งการตรวจจับและปริมาณของแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มที่เกี่ยวข้องกับพื้นผิวของตัวอสุจิขึ้นอยู่กับประเภทของอิมมูโนโกลบูลิน: ประเภทของการละเมิด:

• การหยุดชะงักของกลไกการขนส่งอสุจิในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
• การรบกวนในการพัฒนาและการเจริญเติบโตของตัวอสุจิตามปกติซึ่งนำไปสู่ภาวะ oligozoospermia
• การยับยั้งการเคลื่อนไหวของอสุจิจาก asthenozoospermia ถึง necrozoospermia
• การปราบปรามกระบวนการปฏิสนธิของไข่ด้วยอสุจิ
• ขาดการฝังตัวของตัวอ่อนเข้าไปในเยื่อเมือกของมดลูกของผู้หญิง

อะไรคือสาเหตุของการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มเหล่านี้ในผู้ชายและผู้หญิง?

ในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย เซลล์สืบพันธุ์จะปรากฏขึ้นหลังจากที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย "คุ้นเคย" กับเนื้อเยื่อในร่างกายของตัวเองและได้รับความอดทนต่อพวกมัน (รับรู้ว่าเป็นของตัวเอง) ลูกอัณฑะมีสิ่งกีดขวางพิเศษที่ป้องกันปฏิสัมพันธ์ของเซลล์สืบพันธุ์กับเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน และปัจจัยทุกประเภทที่ทำลายสิ่งกีดขวางนี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน ปัจจัยเหล่านี้มีดังต่อไปนี้:

• โรคอักเสบของลูกอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิ, ถุงน้ำเชื้อ, ต่อมลูกหมาก (orchitis, ต่อมลูกหมากอักเสบ)
• การผ่าตัดและการบาดเจ็บที่บาดแผล (การซ่อมแซมไส้เลื่อน การทำหมัน)
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะสืบพันธุ์ชาย (varicocele, ความเมื่อยล้าของเลือดในกระดูกเชิงกราน)
• การติดเชื้อไวรัสบางชนิด (คางทูมหรือที่เรียกว่าคางทูม)
• การสัมผัสกับอุณหภูมิสูงและต่ำบนถุงอัณฑะ

ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่ออสุจิเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงได้อย่างไร?

สิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์บางฉบับได้กล่าวถึงลักษณะที่ปรากฏและการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของปริมาณของแอนติบอดีต่ออสุจิในเลือดและมูกปากมดลูกของคลองปากมดลูกในสตรีที่ทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากซึ่งถูกฉีดด้วยอสุจิของสามีหรือผู้บริจาคเข้าไปในระบบสืบพันธุ์

ในเวลาเดียวกัน เป็นเรื่องที่น่าสงสัยว่าระดับการเพิ่มขึ้นของปริมาณแอนติบอดีนั้นแปรผันโดยตรงกับจำนวนขั้นตอนการฉีดอสุจิที่ดำเนินการ นั่นคือ ยิ่งมีการพยายามแนะนำอสุจิของผู้บริจาคเข้าไปในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงมากขึ้นเท่าใด ความเข้มข้นของแอนติบอดีต่ออสุจิก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น เหตุผลที่เป็นไปได้สำหรับปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงในกรณีนี้คือการเข้าสู่อวัยวะสืบพันธุ์ของอสุจิที่ปราศจาก "สภาพแวดล้อมจุลภาค" ทางชีววิทยาตามธรรมชาติ (การหลั่งน้ำอสุจิ) แต่เป็นการหลั่งน้ำอสุจิที่มีสารที่เรียกว่าปัจจัยกดภูมิคุ้มกัน ปัจจัยกดภูมิคุ้มกันเหล่านี้ยับยั้งกลไกภูมิคุ้มกันในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง ซึ่งเป็นผลมาจากการที่แอนติบอดีต่อสเปิร์มไม่ได้รับการสังเคราะห์ และสเปิร์มสามารถปฏิสนธิกับไข่ได้

บ่อยครั้งในอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มยังทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นด้วย จุดที่เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่พบบ่อยที่สุดก็คือปากมดลูก ในขอบเขตที่จำกัด เยื่อบุโพรงมดลูก ท่อนำไข่ และช่องคลอดมักมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาเหล่านี้

เหตุผลในการพัฒนาปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นต่ออสุจิในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

นักวิจัยหลายคนได้สร้างความสัมพันธ์ระหว่างความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มในผู้ชายและการเคลื่อนไหวของอสุจิที่ลดลง ความสามารถในการเกาะติดกันที่เพิ่มขึ้น (ความสามารถในการติดกาว) ของสเปิร์ม และความสามารถของสเปิร์มที่บกพร่องในการเจาะปลั๊กเมือกของคลองปากมดลูกของมดลูก . อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าแอนติบอดีต่อแอนตี้สเปิร์มที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดไม่ได้ส่งผลต่อกระบวนการปฏิสนธิเสมอไป สิ่งนี้อธิบายได้จากการไม่อยู่ในระบบสืบพันธุ์หรือหากอยู่ที่นั่นโดยการกระทำของปัจจัยภูมิคุ้มกันในการหลั่งของถุงน้ำเชื้อหรือมูกปากมดลูก
ดังนั้นผลภูมิคุ้มกันของแอนตี้สเปิร์มจึงเป็นผลมาจากการละเมิดระบบที่ซับซ้อนของความสมดุลของกลไกการป้องกันตามปกติ กลไกการป้องกันเหล่านี้ของอวัยวะสืบพันธุ์ของชายและหญิงรวมถึงปัจจัยต่อไปนี้: อุปสรรคในการป้องกันและภูมิคุ้มกันของลูกอัณฑะ คุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกันในการป้องกันของน้ำอสุจิ กลไกการควบคุมภูมิคุ้มกันในการป้องกันโดยทั่วไปของสิ่งมีชีวิตทั้งชายและหญิง

แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มมักพบที่ไหนบ่อยที่สุด?
นักวิจัยหลายคนระบุว่าความถี่ในการตรวจพบแอนติบอดีต่อแอนตี้อสุจิในคู่สมรสที่มีบุตรยากคือ 15% สำหรับผู้ชายและ 32% สำหรับผู้หญิง มีการพิจารณาจากการทดลองและในทางปฏิบัติว่าแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มส่วนใหญ่มักพบอยู่ในน้ำอสุจิ (ส่วนเดียวของสเปิร์ม) และมูกปากมดลูก ดังนั้นวัสดุที่เหมาะสมที่สุดในการตรวจหาแอนติบอดีต่อตัวอสุจิคือน้ำอสุจิและมูกปากมดลูก

ควรสังเกตว่าการมีแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มในคู่หนึ่งหรือทั้งสองคนไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มอาจลดโอกาสในการตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ป้องกันการตั้งครรภ์เสมอไป

วิธีการระบุและศึกษาแอนติบอดีต่อแอนติสเปิร์ม

การศึกษาภูมิคุ้มกันทั่วไปรวมถึงวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ (การกำหนดสถานะภูมิคุ้มกัน, การกำหนดแอนติบอดีต่อแอนติสเปิร์มในเลือดของคู่ค้าที่ตรวจ) ศึกษาภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นยังได้ดำเนินการ วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและทางชีววิทยา- วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการดังกล่าวมีดังต่อไปนี้:

• ไมโครสเปิร์มกลูติเนชัน
• มาโครสเปิร์มกลูติเนชัน
• การตรึงอสุจิ
• โฟลว์ไซโตฟลูออโรเมทรี
• การเรืองแสงทางอ้อม

1. ทดสอบความเข้ากันได้และความสามารถในการทะลุทะลวงของตัวอสุจิ (ความสามารถในการทะลุทะลวง)
2. การทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์ - การกำหนดการเคลื่อนไหวของอสุจิในมูกปากมดลูก
3. การทดสอบ J. Kremer (การวัดความสามารถในการแทรกซึมของอสุจิในหลอดคาปิลลารี)
4. การทดสอบ Kurzrock-Miller (ประเมินความสามารถในการแทรกซึมของตัวอสุจิเข้าไปในมูกปากมดลูก)
5. การทดสอบ Bouveau-Palmer (การทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์ข้าม - ดำเนินการโดยใช้อสุจิของผู้บริจาคและมูกปากมดลูก)
6. การทดสอบ MAR (ปฏิกิริยาแอนติโกลบูลินแบบผสม)
7. การทดสอบการเจาะโซนโปร่งใสของไข่ (กำหนดความสามารถของอสุจิในการเชื่อมต่อกับเยื่อหุ้มไข่ของหนูแฮมสเตอร์ซึ่งขาดเมมเบรนซึ่งบ่งบอกถึงความสามารถของอสุจิในการเจาะ)
8. การปฏิสนธินอกร่างกายของไข่ (ในหลอดทดลอง) - การทดสอบการปฏิสนธิข้ามสายโดยใช้อสุจิของผู้บริจาคและไข่ที่โตเต็มที่
9. การศึกษาตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีของเมือกในช่องคลอดขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน (การหาความเป็นกรด (pH) ความเข้มข้นของกลูโคส คลอไรด์ และตัวชี้วัดอื่น ๆ)

หลักการรักษาภาวะมีบุตรยากในชาย

เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการบำบัดภาวะมีบุตรยากที่ประสบความสำเร็จคือการกำจัดอิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย (ทางอุตสาหกรรมครัวเรือนครอบครัวสังคม) การฟื้นฟูอาหารการทำงานและการพักผ่อนให้เป็นปกติ ในบางกรณี การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้สามารถช่วยทำให้การพัฒนาเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย (สเปิร์ม) เป็นปกติได้ แม้ว่าจะไม่ได้รับการดูแลเป็นพิเศษก็ตาม ในเวลาเดียวกัน การใช้อัลกอริธึมการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ได้ 20%

การผ่าตัดรักษาภาวะมีบุตรยากในชายใช้ในกรณีใดบ้าง?

การรักษาภาวะมีบุตรยากในชายแบบอนุรักษ์นิยม - ใช้ยากลุ่มใด

1. ยาฮอร์โมน

• แอนโดรเจน
• แอนติเอสโตรเจน
• โกนาโดโทรปิน
• สารยับยั้งการหลั่งโปรแลคติน
• ปล่อยฮอร์โมน

1. ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

• เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
• การเตรียมเอนไซม์
• ยาป้องกันหลอดเลือด
• ยาชีวภาพ
• แก้ไขการทำงานทางเพศ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนคือการนำฮอร์โมนจากภายนอกเข้ามาเพื่อกำจัดการขาดฮอร์โมนภายใน เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศชายในระดับต่ำเช่นความผิดปกติของการพัฒนาและการเจริญเติบโตของตัวอสุจิการทำงานทางเพศภาวะ hypogonadism (ความล้าหลังของอวัยวะสืบพันธุ์) สามารถรักษาได้สำเร็จ
การบำบัดด้วยฮอร์โมนปราบปรามประกอบด้วยการให้ยาฮอร์โมนในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาหนึ่ง (3-4 เดือน) เพื่อไปขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเพศของตนเองทางอ้อม และส่งผลให้การยับยั้งการพัฒนาของอสุจิ หลังจากหยุดการให้ฮอร์โมนภายนอกในปริมาณที่เพิ่มขึ้นการผลิตฮอร์โมนเพศของตัวเองกลับคืนสู่ระดับที่เกินกว่าระดับเริ่มต้นนั่นคือก่อนการรักษา อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนยังไม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน
สาระการเรียนรู้แกนกลาง การบำบัดด้วยฮอร์โมนชนิดกระตุ้นประกอบด้วยการใช้ยาฮอร์โมนในปริมาณเล็กน้อยเพื่อให้มีผลกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ ภูมิคุ้มกัน และการอักเสบโดยทั่วไป การบำบัดด้วยฮอร์โมนประเภทนี้ไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงร้ายแรงในระบบการควบคุมต่อมไร้ท่อของอวัยวะสืบพันธุ์
ในการรักษาภาวะขาดฮอร์โมนเพศชายแอนโดรเจนถูกนำมาใช้ - ยาที่คล้ายคลึงกับฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเพศชาย ยาในกลุ่มนี้มีจำหน่ายสำหรับรับประทาน (ทางปาก) ฉีดเข้าหลอดเลือด (ทางหลอดเลือดดำ) อุปกรณ์ติดยา และยาปลูกถ่าย

ระยะเวลาของการบำบัดด้วยฮอร์โมน
ระยะการรักษาดำเนินต่อไปในระหว่างการพัฒนาตัวอสุจินั่นคือ 12-15 สัปดาห์ ในระหว่างการรักษาควรติดตามการเปลี่ยนแปลงของการรักษาทุกๆ 3 เดือน ปริมาณและลำดับของการตรวจควบคุมจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา หากผลเป็นบวก สามารถยืดเวลาการรักษาได้นานถึง 9 เดือน หากเกิดผลข้างเคียงระหว่างการรักษาควรปรึกษาแพทย์เพื่อลดขนาดยา

มีการติดตามอาการของผู้ป่วยในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างไร? ยาฮอร์โมนเพศชายมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
แอนโดรเจนมีผลข้างเคียงมากมาย เช่น seborrhea (รังแค), สิว (สิว), ความผิดปกติของตับ, ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น, การกักเก็บของเหลวในร่างกาย, gynecomastia, กิจกรรมทางเพศเพิ่มขึ้น เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมายเมื่อใช้แอนโดรเจนจึงจำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้น้ำหนักและส่วนสูงของบุคคลประเมินความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยทำการวิเคราะห์อสุจิทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีและทางคลินิก (ฮีโมโกลบินเซลล์เม็ดเลือดแดง , ฮีมาโตคริต, เอนไซม์ตับ), กำหนดระดับของโปรแลคติน, ไทรอกซีน, ฮอร์โมนลูทีไนซ์, ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน, แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก และยังทำอัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมากและการตรวจปัสสาวะด้วย

ข้อห้ามในการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับภาวะมีบุตรยากในชาย
ต้องจำไว้ว่าข้อห้ามอย่างแน่นอนในการสั่งยาแอนโดรเจนคือเนื้องอกต่อมลูกหมากดังนั้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยแอนโดรเจนควรยกเว้นการปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้โดยการทดสอบระดับของแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA)

การรักษาทางเลือกสำหรับภาวะมีบุตรยากในชายมีอะไรบ้าง?

โดยสรุป ควรสังเกตว่าการรักษาภาวะมีบุตรยากในการแต่งงานได้สำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับคุณภาพของการตรวจของคู่สมรสทั้งสองคน การกระตุ้นการเจริญเติบโตและการพัฒนาของตัวอสุจิทำได้ดีที่สุดโดยคำนึงถึงปัจจัยชั่วคราว - ผลของยาที่ใช้ ระยะเวลาของการตกไข่ที่คาดหวัง และลักษณะเฉพาะของจังหวะของชีวิตทางเพศ

ควรจำไว้ว่าการตรวจพบความผิดปกติของพัฒนาการของระบบสืบพันธุ์ในระยะเริ่มต้นการป้องกันโรคอักเสบบริเวณอวัยวะเพศการวินิจฉัยและการรักษาสภาพทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นอย่างทันท่วงทีสามารถลดความรุนแรงของปัญหาที่เรียกว่าภาวะมีบุตรยากในการแต่งงานได้อย่างมาก

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายหรือภาวะมีบุตรยากในปัจจุบันกำลังมีความเกี่ยวข้องเทียบเท่ากับภาวะมีบุตรยากในเพศหญิง หากก่อนหน้านี้ส่วนแบ่งของคู่รักที่มีบุตรยากซึ่งความรับผิดชอบต่อการไม่มีบุตรตกอยู่บนไหล่ของผู้ชายคือ 30% ดังนั้นในขณะนี้ก็มี 45% แล้ว! สถิติบ่งชี้ว่าสถานการณ์เกี่ยวกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ชายในสังคมของเรากำลังรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ

บันทึก:ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าความสามารถของเพศที่แข็งแกร่งในการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ของตัวอสุจิ เช่น ปริมาณและคุณภาพ

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย: สาเหตุ

มีหลายเหตุผลที่ทำให้ชายคนหนึ่งขาดความสุขในการเป็นพ่อในที่สุด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วไปในร่างกายรวมถึงความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ชาย บางครั้งเหตุผลหนึ่งก็เพียงพอแล้วสำหรับความล้มเหลวในการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ในบางกรณีอาจมีสาเหตุหลายประการรวมกัน การพยากรณ์โรคขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาตามที่กำหนดไว้อย่างเพียงพอ

สถิติทั่วไปสำหรับสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของภาวะมีบุตรยากมีดังนี้:

Varicocele เป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

พยาธิวิทยานี้เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายประมาณ 7 คน โรคนี้ขึ้นอยู่กับเส้นเลือดขอดของสายอสุจิซึ่งทำหน้าที่เป็นช่องทางในการกำจัดอสุจิ เนื่องจาก varicocele อุณหภูมิในลูกอัณฑะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งส่งผลต่อสภาพของตัวอสุจิเมื่อเวลาผ่านไป มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุการมีอยู่ของพยาธิสภาพนี้ได้ ดังนั้นการรักษาภาวะมีบุตรยากส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการแสวงหาการรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมของชายคนนั้นอย่างทันท่วงที

ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากความบกพร่องทางพัฒนาการและการบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์

การบาดเจ็บก่อนหน้านี้หรือมีข้อบกพร่องในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ก็มีบทบาทสำคัญในความสามารถในการปฏิสนธิของมนุษย์เช่นกัน

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากอาจเป็น:

• – ลูกอัณฑะที่ไม่อยู่ในถุงอัณฑะ;
• – ความผิดปกติของการพัฒนาขององคชาตซึ่งคลองท่อปัสสาวะไม่ได้เปิดที่ด้านบนของศีรษะ แต่อยู่ด้านล่าง
• Monorchism - หนึ่งลูกอัณฑะ;
• ตอน

ความผิดปกติทางพันธุกรรม

ภาวะดังกล่าวมักเป็นสาเหตุของทั้งภาวะมีบุตรยากและการคลอดบุตรที่มีความพิการแต่กำเนิดซึ่งสืบทอดต่อมา ความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่ได้ทำให้สามารถใช้งานได้เสมอไป และเป็นผลให้เด็กอาจเกิดมาพร้อมกับโรคที่รักษาไม่หายหรือขั้นตอนอาจไม่ได้ผลเลย

ภาวะมีบุตรยากจากการติดเชื้อ

บ่อยครั้งที่ผู้ชายไม่สามารถเป็นพ่อได้เนื่องจากมีกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ การปรากฏตัวของสารติดเชื้อ (ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา) ทำให้เกิดการผลิตเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น และเซลล์เหล่านี้จำนวนมากทำให้ตัวอสุจิเกาะติดกันและเพิ่มความหนืดของตัวอสุจิ

เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดระหว่างการตรวจคือ:

• ทรีโพเนมา สีซีด;
• ไตรโคโมแนส;
• โกโนคอคคัส;
• คางทูมติดเชื้อ (เกิดขึ้นในวัยเด็กหรือในช่วงวัยแรกรุ่น)

บันทึก: การแทรกซึมของสารติดเชื้อเข้าไปในอวัยวะสืบพันธุ์ทำให้เกิดและ ของต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน การรักษาโรคเหล่านี้ควรเลือกโดยแพทย์โดยเฉพาะโดยคำนึงถึงเชื้อโรคและความไวต่อยา

ความผิดปกติทางเพศ

การไม่สามารถตั้งครรภ์อาจเกิดจากการหลั่งเร็วในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ความอ่อนแอ หรือภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากปัญหาภูมิคุ้มกัน

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของผู้ชายสามารถกระตุ้นให้เกิดการผลิตสารพิเศษได้ พวกมันทำลายสเปิร์มของตัวเอง ทำให้ไม่เหมาะสมต่อการปฏิสนธิ

ความผิดปกติของฮอร์โมน

ในบรรดาโรคของฮอร์โมนที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ได้แก่::

• ความไม่เพียงพอของมลรัฐ;
• การขาดฮอร์โมนเพศชาย
• โรคเบาหวาน;
• ความล้มเหลวของลูกอัณฑะ (พิการ แต่กำเนิดหรือได้มา);
• ภาวะโปรแลคติเนเมียสูง;
• ความล้มเหลวของต่อมใต้สมอง;
• ปัญหาในที่ทำงาน

การแทรกแซงการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัด เช่น การกำจัดไส้เลื่อนขาหนีบ การตีบของท่อปัสสาวะ การทำหมัน การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดต่อมลูกหมากออก ผู้ชายอาจมีบุตรยากได้

การรักษาและโรคทางระบบบางอย่าง

การบำบัดบางประเภทส่งผลเสียต่อระบบสืบพันธุ์เพศชาย โดยเฉพาะภาวะมีบุตรยากอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน
• ยากล่อมประสาท;
• ไนโตรฟูราน;
• การบำบัดด้วยรังสี
• อะนาโบลิกสเตียรอยด์;
• เคมีบำบัด;
• ซัลโฟนาไมด์;
• ยาลดความดันโลหิต
• ยาเสพติด

โรคทางระบบเช่นหลอดลม, เบาหวาน, วัณโรค, โรคตับแข็ง ฯลฯ ยังส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายด้วย

สาเหตุภายนอกของภาวะมีบุตรยาก

ซึ่งรวมถึง:

• การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• สูบบุหรี่,
• สารเสพติด
• นิเวศวิทยา,
• การกระทำของสารกำจัดศัตรูพืช
• ขาดวิตามินหรือแร่ธาตุบางชนิด
• เยี่ยมชมโรงอาบน้ำบ่อยครั้ง, ร่างกายร้อนเกินไปโดยทั่วไป,
• การออกกำลังกายหนักมากเกินไประหว่างการฝึกกีฬา
• พิษเรื้อรังจากโลหะหนัก, ควันอันตราย,
• รังสีไอออไนซ์

ประเภทของภาวะมีบุตรยากในชาย

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและการมีหรือไม่มีเด็กผู้ชายมีความโดดเด่น:

• ภาวะมีบุตรยากระดับที่ 1;
• ภาวะมีบุตรยากระดับที่ 2

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายระดับ 1

ภาวะมีบุตรยากในระดับนี้สันนิษฐานว่าผู้ชายมีกิจกรรมทางเพศเป็นประจำโดยไม่ต้องคุมกำเนิดเป็นเวลาหนึ่งปีอันเป็นผลมาจากการที่คู่ของเขาไม่ตั้งครรภ์

ผู้ชายได้รับการวินิจฉัยว่าเขามีเงื่อนไขดังต่อไปนี้ที่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• พยาธิวิทยาของอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีลักษณะพิการ แต่กำเนิดและได้มา
• เส้นเลือดขอด;
• ประวัติการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ
• ปัญหาในระดับพันธุกรรม
• ภูมิคุ้มกันลดลง

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายระดับที่ 1 มี 3 ประเภท:

• สารคัดหลั่งมีการรบกวนอย่างรุนแรงในกระบวนการสร้างอสุจิเนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมน
• ภูมิคุ้มกันวิทยา,เมื่อมนุษย์พัฒนาแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มบนพื้นผิวของตัวอสุจิเนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่เจาะเข้าไปในไข่และดังนั้นจึงมีส่วนร่วมในกระบวนการปฏิสนธิ
• กีดขวางซึ่งเกิดการอุดตันของ vas deferens

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายระดับที่ 2

การวินิจฉัยดังกล่าวใช้ได้หากผู้ชายมีลูกหรือคู่ครองของเขาตั้งครรภ์เร็วกว่านี้ แต่ตอนนี้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากระยะนี้เหมือนกับระยะที่ 1 ในบางกรณีภาวะมีบุตรยากระดับ 2 อาจเกิดขึ้นได้กับ:

• การใช้สเตียรอยด์, ยากล่อมประสาท;
• เส้นเลือดขอด;
• การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ, ถุงน้ำอัณฑะ ฯลฯ
• อยู่ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี
• ได้รับการอุดตันของ vas deferens เนื่องจาก prostatovesiculitis, epididymitis, การบาดเจ็บ;
• ต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ;
• โรคทางระบบทั่วไป (เบาหวาน, โรคตับแข็งในตับ, วัณโรค, โรคหอบหืดในหลอดลม);
• โรคของต่อมไทรอยด์

อาการของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

บ่อยครั้งที่ผู้ชายไม่ได้มีข้อร้องเรียนใด ๆ เกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากยกเว้นความสามารถในการตั้งครรภ์ เขารู้สึกดีและมีชีวิตทางเพศที่กระตือรือร้นจนกว่าเขาจะตัดสินใจว่าเขาพร้อมที่จะเป็นพ่อคนแล้ว หลังจากหยุดการใช้การคุมกำเนิดแบบกั้นแล้ว คู่ครองของเขาไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ความสงสัยประการแรกคืบคลานเข้ามา ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามกระบวนการ:

• จำนวนอสุจิในการหลั่งลดลงอย่างรวดเร็ว
• อสุจิที่บกพร่องและไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
• การหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิไปตามท่อนำอสุจิและการปล่อยออก

ภาวะมีบุตรยากในชาย: การตรวจ

การวินิจฉัยเป็นส่วนสำคัญของการรักษาภาวะมีบุตรยาก เนื่องจากการระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากอย่างถูกต้องในท้ายที่สุดจะช่วยเพิ่มโอกาสที่ผู้ชายจะตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

หากสงสัยว่ามีบุตรยากในชาย การตรวจควรประกอบด้วยรายการต่อไปนี้:

• การให้คำปรึกษา Andrologist แพทย์ทำการตรวจร่างกายคนไข้ ต้องรวบรวมประวัติการเจริญพันธุ์และต้องคำนึงถึงโรคในอดีตด้วย
• วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ
• วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ:

• อัลตราซาวนด์ของถุงอัณฑะทำให้สามารถประเมินสภาพปัจจุบันการปรากฏตัวของโครงสร้างและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมลูกหมากและลูกอัณฑะ
• การสแกนหลอดเลือดดำของลูกอัณฑะและถุงอัณฑะมีการกำหนดการสแกนสี Doppler เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีหลอดเลือดดำไหลย้อนและ varicocele ที่ไม่แสดงอาการในนั้น
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่ออัณฑะ (หากจำเป็นเพื่อให้ได้สารพันธุกรรมสำหรับการผสมเทียม)

รายการวิธีทางห้องปฏิบัติการในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในชายประกอบด้วย:

• การศึกษาระดับฮอร์โมนในเลือด
• การวินิจฉัยทางพันธุกรรม
• การวิจัยทางภูมิคุ้มกัน
• อสุจิ;
• การวิจัยระดับโมเลกุลของตัวอสุจิ
• การเพาะอุทาน;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะหลังการสำเร็จความใคร่
• การวิเคราะห์อุทานแบบปั่นเหวี่ยง
• การวิจัยเพื่อหาสาเหตุของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ภาวะมีบุตรยากในชาย: การทดสอบที่จำเป็น

เป็นเรื่องที่ควรกล่าวถึงแยกกันเกี่ยวกับการทดสอบภาวะมีบุตรยากและรายการของพวกเขา มีการศึกษาค่อนข้างมากและแต่ละการศึกษาก็มีคุณค่าในการวินิจฉัยที่สำคัญ

การตรวจคัดกรองฮอร์โมน

ในกรณีที่มีบุตรยาก การทดสอบฮอร์โมนจะต้องตรวจระดับของสารต่อไปนี้

• ฮอร์โมนเพศชาย;
• โกลบูลินที่มีผลผูกพันกับฮอร์โมนเพศ
• โปรแลคติน (หากสงสัยว่ามีเนื้องอกต่อมใต้สมอง)

สำคัญ: ชฮอร์โมนที่มากเกินไปและฮอร์โมนหลั่งต่ำมักจะส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวมของร่างกายเสมอ เนื่องจากการควบคุมทางร่างกายถูกรบกวน ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ชายและปัญหาอื่นๆ ได้

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชาย

มีการกำหนดการทดสอบ MAR พิเศษเพื่อประเมินเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่มีสุขภาพดีต่อตัวที่เคลือบด้วยแอนติบอดีป้องกันตัวอสุจิ เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ของซีรั่มในเลือดของชายและหญิงสำหรับระดับของแอนติบอดีต่อแอนติสเปิร์มจะกำหนดว่าพวกมันอยู่ในเลือด

วัฒนธรรมการหลั่งอสุจิ

จำเป็นในกรณีที่มีการตรวจอสุจิที่ไม่ดี เมื่อตรวจพบจำนวนเม็ดเลือดขาวในตัวอสุจิสูง (< 1000000 в 1 мл спермы) для определения возбудителя.

การวิเคราะห์อุทานแบบปั่นเหวี่ยง

ใช้ในกรณีที่ไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ การตรวจนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุเซลล์เดี่ยวของการสร้างสเปิร์มและทำการวินิจฉัยแยกโรคโดยให้ข้อมูล

การวิเคราะห์ปัสสาวะหลังการสำเร็จความใคร่

โดยจะมีการระบุเมื่อวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีอาการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง เมื่อในระหว่างการถึงจุดสุดยอด อสุจิจะถูกขับเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและไม่ไหลออกทางท่อปัสสาวะ

อสุจิเพื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในชาย

การวิเคราะห์ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากซึ่งทำให้แพทย์ทราบถึงคุณภาพและปริมาณของสเปิร์มในระหว่างการดำเนินการสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพของอสุจิประเภทต่อไปนี้ได้: oligospermia, azoospermia, teratospermia, asthenospermia, pyospermia, anejaculation, cryptospermia เป็นต้น

ลักษณะของโรคที่พบบ่อยที่สุดได้รับด้านล่าง:

สำคัญ:มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดให้อสุจิและประเมินผลเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงลักษณะของประวัติทางการแพทย์ของเขา การใช้ยาด้วยตนเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้ระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในกรณีนี้อาจเป็นอันตรายและทำให้เวลาในการไปพบแพทย์ล่าช้าเท่านั้น

มีกฎบางประการในการผ่านการวิเคราะห์นี้เพื่อให้มีข้อมูลมากที่สุด:

• งดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2-4 วัน
• เลิกใช้แอลกอฮอล์
• คุณไม่ควรรับประทานยาที่มีฤทธิ์รุนแรง
• การเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย แม้กระทั่งไข้ต่ำ ภายใน 90 วันก่อนการตรวจอสุจิอาจส่งผลเสียต่อผลลัพธ์

เมื่อเร็ว ๆ นี้ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายและการวินิจฉัยสาเหตุต่าง ๆ ที่ทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้กลายเป็นปัญหาร้ายแรงทั้งทางการแพทย์และทางสังคม

ภาวะมีบุตรยากในชายเป็นความผิดปกติของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงคุณภาพและปริมาณของตัวอสุจิอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์ โรคติดเชื้อ และโรคเรื้อรัง

ปัจจุบันภาวะมีบุตรยากในผู้ชายมีความสำคัญพอๆ กับภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง ตามสถิติสัดส่วนของคู่รักที่ไม่มีบุตรเนื่องจากความผิดของผู้ชายคือ 45% หากผู้หญิงไม่ตั้งครรภ์ระหว่างมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำเป็นเวลาหนึ่งปี คู่นอนจะถือว่ามีบุตรยาก

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้ผู้ชายไม่สามารถเป็นพ่อได้ในท้ายที่สุด การวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้นที่สามารถสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคได้ สาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย ได้แก่:

1. Varicocele เป็นหนึ่งในสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก พยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการขยายหลอดเลือดขอดของสายอสุจิซึ่งทำหน้าที่เป็นช่องทางในการกำจัดอสุจิ เนื่องจากโรคนี้อุณหภูมิในลูกอัณฑะจะเพิ่มขึ้นซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปส่งผลเสียต่อสภาพของตัวอสุจิ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุการมีอยู่ของ varicocele ได้
2. การบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์และข้อบกพร่องในการพัฒนาเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ชายไม่สามารถปฏิสนธิได้ ข้อบกพร่องหลัก ได้แก่ การมีอยู่ของลูกอัณฑะเพียงลูกเดียว ความล้มเหลวในการลงไปในถุงอัณฑะ ข้อบกพร่องในการพัฒนาของอวัยวะเพศชาย ซึ่งท่อปัสสาวะเปิดอยู่ใต้ส่วนบนของศีรษะ
3. ความล้มเหลวทางพันธุกรรมไม่เพียงแต่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ชายเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดทารกที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งสืบทอดต่อมาอีกด้วย การปรากฏตัวของความล้มเหลวในระดับพันธุกรรมบางครั้งไม่อนุญาตให้ใช้การผสมเทียมเพราะว่า มีความเป็นไปได้ที่เด็กจะเกิดมาพร้อมกับความเจ็บป่วยร้ายแรง และเป็นผลให้ขั้นตอนที่มีราคาแพงอาจไม่ได้ผล
4. การติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (Trichomoniasis, ซิฟิลิสและอื่น ๆ )
5. การติดเชื้อที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ที่มีหน้าที่สร้างสเปิร์ม: โรคแท้งติดต่อ คางทูม และอื่นๆ
6. กระบวนการอักเสบในต่อมลูกหมากและท่อไต
7. เหตุผลที่มีลักษณะทางเพศคือการแข็งตัวไม่เพียงพอหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง การหลั่งเร็ว ไม่ใช่นัก andrologist แต่นักเพศวิทยาจะช่วยแก้ปัญหาดังกล่าวได้
8. เนื้องอกในอัณฑะ - อ่อนโยนและเป็นเนื้อร้าย - เป็นสาเหตุสำคัญของความบกพร่องทางสมรรถภาพและภาวะมีบุตรยากในชาย
9. ลดลงและอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
10. การใช้ยาและยาปฏิชีวนะเป็นประจำเป็นเวลานาน

ประเภทของภาวะมีบุตรยากในชาย

การไร้ความสามารถในการตั้งครรภ์ถูกกำหนดโดยสองลักษณะ: กายวิภาคและการทำงาน

ภาวะมีบุตรยากจากการหลั่ง– พัฒนาเนื่องจากการละเมิดการผลิตและการสุกของตัวอสุจิ อาจเป็นได้ทั้งชั่วคราวหรือถาวร

การรบกวนชั่วคราวเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่เป็นอันตราย เช่น อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น อุณหภูมิสิ่งแวดล้อม ควันที่เป็นอันตรายและเป็นพิษ และอื่นๆ ด้วยการขจัดผลกระทบของปัจจัยเหล่านี้ กระบวนการทางธรรมชาติของการผลิตอสุจิและการสุกแก่จะถูกฟื้นฟู

ภาวะมีบุตรยากถาวร– สาเหตุอยู่ที่ความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติแต่กำเนิดในระหว่างการพัฒนาของคลองในท่อน้ำอสุจิ ความเสียหายต่อเซลล์ของระบบท่อสามารถสังเกตได้ในกรณีของโรคคางทูมและโรคแพ้ภูมิตัวเอง การฝ่อของเซลล์ท่อและความเสียหายต่อท่อน้ำอสุจิเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ภาวะมีบุตรยากขับถ่าย– สาเหตุเกิดจากการที่อสุจิไหลผ่านท่ออสุจิอุดตัน การอุดตันของทางเดินนี้อาจเกิดจากการยึดเกาะในท่อของท่อน้ำอสุจิของลูกอัณฑะตัวใดตัวหนึ่ง อสุจิไม่สามารถเข้าสู่น้ำอสุจิได้ โดยปกติแล้วการยึดเกาะจะเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและเป็นมะเร็งในเนื้อเยื่อของอัณฑะ และเนื่องจากการบาดเจ็บ

ภาวะมีบุตรยากภูมิต้านทานตนเอง– เป็นผลมาจากการละเมิดสิ่งกีดขวางระหว่างภาชนะและท่อในการเอาเมล็ดออก การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเริ่มก่อตัวในเลือด - ร่างกายเข้าใจผิดว่าอสุจิของตัวเองถูกรุกรานจากภายนอก ผลที่ตามมาก็คือแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มเริ่มลดการเคลื่อนไหวของอสุจิและในที่สุดแอนติบอดีก็จะตายสนิท

ภาวะมีบุตรยากรวม– สาเหตุคือการละเมิดการเจริญเติบโตของตัวอสุจิรวมถึงการมีสิ่งกีดขวางเพิ่มเติมในการหลั่ง

ภาวะมีบุตรยากสัมพัทธ์– ถูกกำหนดเมื่อไม่มีเหตุผลที่เห็นได้: อสุจิเป็นเรื่องปกติ ไม่มีอุปสรรคต่อชีวิตทางเพศ แต่ความคิดที่รอคอยมานานไม่สามารถเกิดขึ้นได้ สาเหตุของภาวะมีบุตรยากประเภทนี้คือสุขอนามัยที่ไม่ดีระหว่างมีเพศสัมพันธ์

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

หลังจากการตรวจสุขภาพแล้ว ชายคนนั้นจะได้รับการตรวจวิเคราะห์อสุจิซึ่งทำซ้ำสองถึงสามครั้ง ก่อนหน้านี้ ขอแนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์และการช่วยตัวเองเป็นเวลาสองถึงสามวัน

ปริมาตรปกติของอุทานคือตั้งแต่ 3 ถึง 5 มล. แต่ถ้าปริมาณน้อยกว่าปกติแสดงว่าอัณฑะทำงานผิดปกติ หากปริมาตรอสุจิน้อยกว่า 2 มล. แม้ว่าจะมีปริมาณอสุจิเป็นบวก แต่ก็ไม่น่าจะตั้งครรภ์ได้ เนื่องจากปริมาณอสุจิมีขนาดเล็ก อสุจิหนึ่งมิลลิลิตรควรมีอสุจิอย่างน้อยยี่สิบล้านตัว จำนวนที่ต่ำบ่งบอกถึง oligozoospermia ซึ่งพัฒนาบนพื้นหลังของภาวะอัณฑะบกพร่องหรือการอุดตันข้างเดียวของระบบทางเดินน้ำอสุจิ สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในชาย

ด้วยการอุดตันทวิภาคีในกรณีที่ไม่มีตัวอสุจิในน้ำอสุจิ การสนทนาจึงเกี่ยวกับภาวะอะซูสเปิร์เมีย ในการปฏิสนธิกับไข่ จำเป็นต้องมีอสุจิเพียงตัวเดียว แต่เมื่อจำนวนลดลงเหลือหนึ่งล้านตัว การปฏิสนธิก็เป็นไปไม่ได้ ในระหว่างการหลั่ง อสุจิสองร้อยล้านตัวจะเข้าสู่ปากมดลูก โดยมากกว่าครึ่งหนึ่งจะทะลุปลั๊กเมือกของท่อปากมดลูก แต่มีเพียงส่วนเล็กๆ ของตัวอสุจิเท่านั้นที่จะไปถึงปากท่อมดลูก เนื่องจากไข่อยู่ในท่อนำไข่เพียงท่อเดียว อสุจิเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่จะไปถึงได้ ซึ่งหมายความว่ายิ่งมีการหลั่งน้อยโอกาสที่จะปฏิสนธิก็น้อยลง เมื่อจำนวนอสุจิลดลงอย่างมาก การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในชายจะเกิดขึ้น

สเปิร์มส่วนใหญ่มีรูปแบบการเคลื่อนไหวเป็นเส้นตรงหรือวุ่นวาย จำนวนอสุจิที่เคลื่อนไหวลดลงเรียกว่า asthenozoospermia และการขาดหายไปเรียกว่า necrozoospermia

ทั้งความคล่องตัวและจำนวนอสุจิในเครื่องพุ่งออกมาขึ้นอยู่กับความถี่ของการติดต่อทางเพศ ดังนั้นเมื่อเข้ารับการตรวจวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก ผู้ป่วยควรงดการมีเพศสัมพันธ์เพื่อให้ได้ผลการตรวจอสุจิที่เชื่อถือได้ การมีเพศสัมพันธ์ติดต่อกันจะทำให้อสุจิสูญเสียการเจริญพันธุ์และไม่จำเป็นต้องคุมกำเนิด

หากคู่รักไม่งดมีเพศสัมพันธ์ก่อนตั้งครรภ์ อาจมีบุตรยาก เพราะ... เมื่อมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้ง จำนวนอสุจิที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่มีความมีชีวิตและความคล่องตัวต่ำจะเพิ่มขึ้นในตัวอสุจิ อสุจิที่โตเต็มวัยและมีชีวิตจำนวนมากที่สุดจะปรากฏในน้ำอสุจิหลังจากงดเว้นไปหลายวันเท่านั้น

การวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาจะประเมินเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิปกติ หากมากกว่าครึ่งหนึ่งมีโครงสร้างที่สมบูรณ์ก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติ จำนวนที่ลดลงเรียกว่า teratozoospermia ในผู้ชายจำนวนมากที่เข้ารับการตรวจ บางครั้งตรวจพบการเกาะติดกันของอสุจิ ซึ่งตรงกันข้ามกับตัวบ่งชี้ปกติ ไม่ควรมีบริเวณที่มีการสะสมตัวอสุจิในตัวอสุจิ เนื่องจากตัวอสุจิมีลักษณะต่างกัน และพื้นที่นั้นมีความหนาแน่นสูงและสีสันสวยงาม และยังทำให้การเคลื่อนไหวของตัวอสุจิช้าลงอีกด้วย การเปลี่ยนแปลงของอสุจิซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก เป็นผลมาจากโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบและความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกาย

เม็ดเลือดขาวจำนวนมากเตือนถึงกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ

การตรวจยังต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อระบุโรคต่อไปนี้: vesiculitis, prostatitis และ epididymitis

การทำงานของระบบสืบพันธุ์ในผู้ชาย

อสุจิคือเซลล์สืบพันธุ์เพศชายที่มียีนของบิดา ข้อมูลเกี่ยวกับยีนกระจุกตัวอยู่ที่ส่วนหัวของตัวอสุจิ และด้วยหาง ทำให้อสุจิเคลื่อนที่ไปถึงไข่ได้ ขั้นแรก มันจะเคลื่อนไปตามคลองที่ซับซ้อน ซึ่งกลายเป็นท่อตรงและขยายออกไปในท่อน้ำอสุจิ

ความยาวของท่อทั้งหมดมีทั้งหมดประมาณห้าร้อยเมตร อสุจิจะเคลื่อนที่ช้าๆ ไปตามช่องที่ซับซ้อน อสุจิจะมีเวลาในการเจริญเติบโตและสามารถปฏิสนธิกับไข่ได้ ในท่อน้ำอสุจิจะผ่านขั้นตอนสุดท้ายของการเจริญเติบโตแล้วผ่านท่อนำอสุจิเข้าไปในถุงน้ำเชื้อ ที่นี่ตัวอสุจิจะสะสม จากนั้นผสมกับการหลั่งของเยื่อบุผิว ซึ่งมีสารอาหารสำหรับตัวอสุจิ ต่อไปน้ำอสุจิจะเริ่มอพยพออกจากถุงน้ำอสุจิในช่วงที่มีการหลั่งและผสมกับสารคัดหลั่งในต่อมลูกหมาก ของเหลวที่เกิดขึ้นนี้เรียกว่าสเปิร์ม

สาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย ได้แก่ การอุดตันของคลอง เมื่ออสุจิไม่ถูกขับออกจากท่อปัสสาวะเนื่องจากมีสิ่งกีดขวาง และการทำงานของสารคัดหลั่งบกพร่อง

รักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

มีหลายวิธีในการรักษาโรคผู้ชายนี้:

1. การแทรกแซงการผ่าตัด - varicocelle สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด แต่การอุดตันของท่อที่มีตัวอสุจิสามารถกำจัดได้เท่านั้น การแจ้งชัดจะกลับคืนมาหลังจากขั้นตอนการทำหมัน หากไม่มีอสุจิอยู่ในตัวอสุจิ สามารถหาได้จากลูกอัณฑะหรือส่วนต่อขยาย (เอพิดิดิมิส) แล้วจึงนำไปผสมเทียม
2. การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ - ยาปฏิชีวนะต่อสู้กับโรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ แต่บางครั้งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็ไม่สามารถฟื้นฟูปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ได้
3. การรักษาปัญหาทางเพศ - การใช้ยาและการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญจะช่วยแก้ปัญหาทางพยาธิวิทยา เช่น การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และการหลั่งเร็ว
4. การรักษาด้วยฮอร์โมน - การรักษานี้กำหนดไว้ในกรณีที่ความเข้มข้นของฮอร์โมนบางชนิดในเลือดเบี่ยงเบน
5. การผสมเทียม – การรับสเปิร์มตามปกติ (จากผู้บริจาค หลังจากการสกัด) การนำเข้าสู่บริเวณอวัยวะเพศของผู้หญิง รวมถึงการปฏิสนธิโดยไม่ต้องผ่านร่างกายของผู้หญิง (การฉีดเข้าไซโตพลาสซึม) ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายไม่ค่อยกลับคืนมา แต่ทั้งคู่ยังมีโอกาสใช้อสุจิของผู้บริจาค

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะไม่สามารถตั้งครรภ์ ได้แก่:

• การใช้ยาที่ผิดกฎหมาย
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• น้ำหนักตัวส่วนเกิน
• สูบบุหรี่
• โรคติดเชื้อ
• อาการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ
• สารพิษและควัน
• การละเมิดระบอบอุณหภูมิในลูกอัณฑะ
• การผ่าตัดช่องท้อง, อวัยวะในอุ้งเชิงกราน, การทำหมันชาย,
• การด้อยค่าของภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชายหรือญาติสนิทของเขา
• พยาธิวิทยา – ประเภทของเนื้องอก โรคเรื้อรัง
• การแทรกแซงการผ่าตัด
• วิธีการรักษาบางอย่าง ได้แก่ การบำบัดด้วยแสงเลเซอร์และอื่นๆ

ภาวะมีบุตรยากไม่ใช่โรค แต่เป็นภาวะของร่างกายชาย ไม่มีรายการอาการที่เจาะจงและชัดเจนที่นี่ อาการหลักคือการไม่มีความคิดในคู่ครองหลังจากใช้ชีวิตทางเพศตามปกติเป็นเวลาสิบสองเดือน ในกรณีนี้จำเป็นต้องตรวจสอบทั้งสองฝ่ายอย่างละเอียด

จากสถิติพบว่า 15% ของคู่สมรสยังคงมีบุตรยาก ครึ่งหนึ่งของกรณีนี้ สาเหตุมาจากภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

ป้องกันภาวะมีบุตรยาก

ข่าวภาวะมีบุตรยากเป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจสำหรับผู้ชาย ผู้หญิงยังรู้สึกตกใจเมื่อทราบเรื่องภาวะมีบุตรยากของคู่ครอง แต่เทียบไม่ได้กับความเจ็บปวดที่ผู้ชายต้องเผชิญเมื่อได้รับข่าว เนื่องจากในจิตใต้สำนึก ผู้ชายส่วนใหญ่จะระบุความเป็นชายของตนตามการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ และข่าวการไม่มีบุตรเช่นนี้สร้างความเจ็บปวดให้กับความภาคภูมิใจ บางครั้งผู้ชายก็ออกจากครอบครัวโดยคิดว่าตัวเองไม่มีสิทธิ์สร้างความสัมพันธ์ที่จริงจัง บ่อยครั้งที่สถานการณ์นี้จบลงด้วยโรคพิษสุราเรื้อรังความสัมพันธ์ระหว่างคู่สมรสได้รับการเปลี่ยนแปลงไม่ดีขึ้น

ผู้ชายหลายคนปฏิเสธการตรวจเพราะกลัวที่จะได้ยินเรื่องภาวะมีบุตรยาก แต่ถ้ามีปัญหาเรื่องความคิดในครอบครัวก็จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีการทำกิจกรรมทางเพศอย่างเหมาะสม ในสถานการณ์เช่นนี้ บางครั้งคู่รักก็ละเลยเกมรัก กอดรัด และคิดแต่เพียงทำตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์ระหว่างคู่ค้า

ออกจากสถานการณ์นี้

ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการไปพบผู้เชี่ยวชาญร่วมกันแม้ว่าคู่สมรสคนใดคนหนึ่งจะได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยากก็ตาม การสนับสนุนจากคนที่รักเป็นสิ่งจำเป็นมากในขณะนี้และจะดีกว่าถ้าจะผ่านเส้นทางนี้ไปด้วยกัน การป้องกันภาวะมีบุตรยากจะต้องดำเนินการตั้งแต่วัยเด็ก ในหลายกรณี ภาวะมีบุตรยากเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตและโรคต่างๆ เพื่อรักษาภาวะเจริญพันธุ์เป็นเวลาหลายปีแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ

ประสบการณ์ทางเพศอ่อนเยาว์

ปัจจุบันนี้ คนหนุ่มสาวส่วนใหญ่มีประสบการณ์ครั้งแรกในวัยเยาว์ ในเวลาเดียวกันพวกเขาไม่ได้คิดถึงความปลอดภัยของเขาเลย แต่กังวลเพียงเกี่ยวกับอารมณ์เชิงบวกที่พวกเขาได้รับระหว่างมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น แม้แต่ในการแต่งงาน ผู้ชายบางคนยังติดต่อกับคู่รักคนอื่นด้วย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เมื่อมีการติดเชื้อดังกล่าว ความเข้มข้นและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิจะลดลง ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

วิธีการสร้างความพึงพอใจ

แฟนเพศทางทวารหนักหรือทางปากต้องระวังให้มาก ด้วยการสัมผัสเช่นนี้ จุลินทรีย์ต่างๆ จะแทรกซึมเข้าไปในระบบสืบพันธุ์และสร้างความหายนะ สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบของระบบสืบพันธุ์และภาวะ dysbiosis ที่อวัยวะเพศ

ดังนั้นคู่รักที่ชื่นชอบวิธีการสร้างความพึงพอใจเหล่านี้จึงควรตรวจดูพืชของระบบสืบพันธุ์ การเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรียนั้นนำมาจากผู้ชายซึ่งเป็นตัวกำหนดจำนวนจุลินทรีย์และความไวต่อยาต้านจุลชีพ

ขอแนะนำให้ลดจำนวนคู่นอนและใช้ถุงยางอนามัยเพื่อหลีกเลี่ยงการติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ระยะเวลาการงดเว้น

แนะนำให้ตรวจน้ำอสุจิ การตรวจอสุจิจะกำหนดจำนวนอสุจิ โครงสร้าง การเคลื่อนไหว ความมีชีวิต การมีอยู่ของเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว จากข้อมูลที่ได้รับ ผู้เชี่ยวชาญได้ข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับความสามารถของสเปิร์มในการปฏิสนธิ การหลั่งออกมาเต็มที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการงดเว้นเป็นเวลาสามถึงห้าวัน ช่วงเวลานี้เหมาะสำหรับผู้ชาย

ความไม่ลงรอยกันระหว่างคู่สมรส

ในคู่สมรสบางคู่ ปัจจัยหนึ่งของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันเกิดขึ้น ซึ่งร่างกายของชายและหญิงผลิตโปรตีนจำเพาะ พวกมันมีผลเสียต่อตัวอสุจิและป้องกันไม่ให้พวกมันมีปฏิสัมพันธ์กับไข่ นี่คือสาเหตุของความไม่ลงรอยกันของพันธมิตร ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้ตรวจเลือดและน้ำอสุจิของผู้ชายเพื่อหาแอนติบอดี

อาหาร

ต้องมีผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ในอาหาร: ถั่ว, น้ำผึ้ง, ปลา, คอทเทจชีส, อาหารทะเล นอกจากนี้ กระเทียม น้ำมันพืช ผลไม้ ผักและสมุนไพร

จำเป็นต้องมีการจำกัดอาหารรสเผ็ด อาหารรมควัน เบียร์ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่นๆ รวมถึงไขมันสัตว์

ไลฟ์สไตล์

ปัจจัยต่อไปนี้ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศชาย: การทำงานหนักเกินไป สถานการณ์ที่ตึงเครียด การซาวน่า การสูบบุหรี่ สภาพการทำงานที่ไม่ดี เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด การมีเพศสัมพันธ์ที่หายากนำไปสู่ความเมื่อยล้าในระบบสืบพันธุ์ แม้แต่วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่ก็ส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ หากคุณจัดรูปแบบการใช้ชีวิตอย่างถูกต้อง คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาบำบัด

การนอนหลับตามปกติ การออกกำลังกายที่ควบคุมได้ น้ำหนักที่เหมาะสม การแก้ไขชีวิตทางเพศ โภชนาการที่เหมาะสมและมีคุณค่าทางโภชนาการจะช่วยยกระดับระบบสืบพันธุ์

การรักษาภาวะมีบุตรยากในชายด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

การต้มสมุนไพรและการแช่สมุนไพรและพืชสมุนไพรซึ่งเป็นแหล่งวิตามินที่อุดมไปด้วยยังให้ความช่วยเหลืออันล้ำค่าในการรักษาอีกด้วย

• ยาต้มเมล็ดกล้า - หนึ่งช้อนโต๊ะ เทเมล็ดหนึ่งช้อนโต๊ะลงในน้ำหนึ่งแก้วแล้วต้มเป็นเวลาห้านาทีโดยใช้ไฟอ่อน ทิ้งไว้และเครียด ดื่มยาสองช้อนโต๊ะ ช้อนอุ่นสี่ครั้งต่อวัน แนะนำสำหรับอสุจิที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
• อาบน้ำ – 50 กรัม เทต้นแปลนทินลงในน้ำเดือดหนึ่งลิตรแล้วทิ้งไว้สี่สิบนาที หลังจากกรองแล้ว ให้เทส่วนผสมลงในอ่าง อาบน้ำบำบัดทุกฤดูกาลเป็นเวลาสิบห้าวัน
• น้ำเชื่อมที่ทำจากกลีบกุหลาบสีชมพูเข้มและสีแดง ดอกไม้นี้อุดมไปด้วยวิตามินอีและกระตุ้นรังไข่ได้อย่างสมบูรณ์แบบและช่วยเพิ่มการสร้างอสุจิของผู้ชาย เตรียมน้ำมัน น้ำเชื่อม และน้ำจากกลีบดอก
• ชิลาจิต - รับประทานครั้งละ 0.2-0.3 กรัม ร่วมกับน้ำแครอทหรือน้ำบลูเบอร์รี่ วันละสองครั้งในขณะท้องว่างเพื่อปรับปรุงคุณภาพของน้ำอสุจิ หลักสูตรนี้มีระยะเวลาตั้งแต่ 25 ถึง 28 วัน คุณสามารถผสมมัมิโยกับไข่แดงเพื่อเสริมสมรรถภาพทางเพศได้
• นอตวีดนก - ชง 1 ช้อนโต๊ะ สมุนไพรด้วยน้ำเดือดหนึ่งลิตร ดื่มได้ตลอดเวลาแทนชา
• คอลเลกชันสมุนไพร - ผสมห้าสิบกรัมของคาโมมายล์, ดาวเรือง, โคลเวอร์หวานและสมุนไพรเซนทอรี, โคลท์ฟุต ชงคอลเลกชันสองช้อนโต๊ะด้วยน้ำเดือดสองแก้วแล้วทิ้งไว้สองชั่วโมง ยาต้มรับประทานวันละหกครั้งก่อนอาหาร 1/3 ถ้วย หลักสูตรนี้ใช้เวลาหนึ่งถึงสองเดือน

ปัจจุบันการแพทย์แผนปัจจุบันมีโอกาสที่ดีในการรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย ด้วยการปรึกษาหารืออย่างทันท่วงทีกับผู้เชี่ยวชาญและการบำบัดที่เหมาะสมการรักษาจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

จากสถิติล่าสุด ผู้ชายทุกสี่คนสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากได้รับการรักษามายาวนานแต่ได้ผล ประสิทธิภาพในการรักษาภาวะมีบุตรยากในชายสูงกว่าความสำเร็จในการรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีถึง 15%

ปัจจุบันปัญหาเร่งด่วนประการหนึ่งของการแพทย์และสังคมคือภาวะมีบุตรยากในชาย มันเกิดขึ้นความถี่เดียวกับผู้หญิง และนำไปสู่โศกนาฏกรรมส่วนตัวของผู้ชายและครอบครัวแตกสลาย การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นเมื่อคู่รักพยายามที่จะตั้งครรภ์และไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดใดๆ แต่พยายามไม่ประสบผลสำเร็จเป็นเวลา 12 เดือน ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรตรวจหญิงและชายเพื่อระบุสาเหตุแล้วกำจัดทิ้ง

คุณจะได้เรียนรู้ว่าเหตุใดภาวะมีบุตรยากในชายจึงเกิดขึ้น สัญญาณ หลักการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้จากบทความของเรา

สาเหตุ

กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ชายทำให้เกิดการหยุดชะงักในการผลิตฮอร์โมนเพศการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบและคุณสมบัติของสเปิร์มและไม่มีวิธีไหลออก

1. ความผิดปกติของระบบประสาท การสร้างอสุจิถูกควบคุมโดยกระบวนการทางสรีรวิทยาที่ซับซ้อนซึ่งมี 4 โครงสร้างที่มีส่วนร่วม: เปลือกสมอง, ระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง และต่อมเพศชาย - อัณฑะรวมถึงต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ระบบประสาทส่วนกลางเป็นระบบแรกที่ตอบสนองต่อความเครียด: การบาดเจ็บทางจิตอย่างรุนแรงรบกวนการทำงานของไฮโปทาลามัส การผลิตฮอร์โมนจำนวนหนึ่งลดลง ซึ่งนำไปสู่การลดลงหรือขาดอสุจิในการอุทานอย่างสมบูรณ์ (โอลิโก- และ azoospermia ตามลำดับ) ความเครียดทางจิตและอารมณ์ยังทำให้เกิดความไม่สมดุลในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ สิ่งนี้สามารถทำให้ผู้ชายเป็นหมันได้แม้ว่าลูกอัณฑะจะอยู่ในสภาพดีก็ตาม ความเสียหายต่อเส้นประสาท ilioinguinal (เช่นในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาไส้เลื่อนออกหรือในช่วงหลังผ่าตัดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในเนื้อเยื่อของระบบสืบพันธุ์) มักจะนำไปสู่การเสื่อมและแม้กระทั่งการฝ่อของลูกอัณฑะ
2. ปัจจัยทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์ ความถี่ของโรคอัณฑะที่มีมา แต่กำเนิดในปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 4-5% นั่นคือเกิดขึ้นในผู้ชายเกือบทุกคนที่ยี่สิบ สิ่งเหล่านี้คือ (ลูกอัณฑะที่ไม่อยู่ในถุงอัณฑะ), monorchism (ไม่มีลูกอัณฑะ 1 ลูก), anorchism (การไม่มีลูกอัณฑะทั้งสองในถุงอัณฑะ แต่กำเนิด), dysgenesis (ความผิดปกติของพัฒนาการ) ของอวัยวะสืบพันธุ์และความผิดปกติอื่น ๆ
3. การติดเชื้อ โรคต่อไปนี้อาจทำให้มีบุตรยากในผู้ชาย:

• (หนึ่งในปัจจัยสาเหตุชั้นนำนำไปสู่การอักเสบของลูกอัณฑะ - orchitis พร้อมความเสียหายต่อเนื้อเยื่อทั้งหมด);
• ไข้รากสาดใหญ่และไข้ไทฟอยด์
• โรคแท้งติดต่อ;
• ภาวะติดเชื้อ;
• และอื่น ๆ

โรคติดเชื้อทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ชายมากกว่าหนึ่งในสาม เชื้อโรคมักจะปล่อยสารพิษที่ทำลายเยื่อบุผิวอสุจิ (เนื้อเยื่ออัณฑะที่รับผิดชอบในการผลิตส่วนประกอบของอสุจิ) และขัดขวางการเจริญอาหาร (โภชนาการ) ของอัณฑะ

4. ความมึนเมา อันตรายต่อระบบนิเวศ สารเคมี และการประกอบอาชีพในสภาวะของการพัฒนาทางอุตสาหกรรมที่เพิ่มขึ้น กลายเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายบ่อยขึ้นเรื่อยๆ ความเป็นพิษอาจส่งผลโดยตรงต่อเนื้อเยื่ออัณฑะหรือระบบประสาทโดยรวมโดยมีผลที่ตามมาตามที่อธิบายไว้ในย่อหน้าที่ 1

5. วัตถุเจือปนอาหาร ยา สารประกอบอุตสาหกรรม ยาฆ่าแมลง - คนเราต้องเผชิญกับปัจจัยเหล่านี้ทุกวัน และหลายอย่างเป็นสารก่อกลายพันธุ์และทำลายเยื่อบุผิวของเชื้อโรคในลูกอัณฑะ สารพิษต่อไปนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ชาย:

• คาร์บอนไดซัลไฟด์
• ปรอท;
• ตะกั่ว;
• ฟอสฟอรัส;
• แมงกานีส;
• แอมโมเนีย;
• น้ำมันเบนซินและอื่น ๆ

การสัมผัสกับสารพิษเหล่านี้อย่างต่อเนื่องอาจทำให้ผู้ชายมีบุตรยากได้ อันตรายที่ค่อนข้างอันตรายในเรื่องนี้คือก๊าซไอเสียจากยานพาหนะและการขาดออกซิเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเครียดและการทำงานหนักเกินไป

ยาปฏิชีวนะบางชนิด (โดยเฉพาะเจนตามิซิน เกลือโพแทสเซียมของเพนิซิลลินและอื่นๆ) และซัลโฟนาไมด์ (โดยเฉพาะไตรเมโทพริม) ไนโตรฟูแรน รวมถึงเอสโตรเจนและไซโตสเตติก มีผลเสียต่อเนื้อเยื่ออัณฑะที่ผลิตสเปิร์ม

ความมึนเมาเรื้อรังกับนิโคตินและแอลกอฮอล์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการหลั่งในรูปแบบของการเคลื่อนไหวที่ลดลงและการปรากฏตัวของรูปแบบทางพยาธิวิทยาของตัวอสุจิ

6. ภาวะขาดสารอาหาร ปัจจัยทางโภชนาการยังมีความสำคัญมากต่อการสร้างอสุจิโดยสมบูรณ์ ไม่เพียงแต่ความอดอยากอย่างแท้จริงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความอดอยากบางส่วนรวมถึงโภชนาการที่ไม่เพียงพออีกด้วยสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่ออัณฑะได้ โภชนาการที่สมเหตุสมผลของเด็กและวัยรุ่นมีความสำคัญเป็นพิเศษ คุณควรรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเกิดขึ้นไม่เพียงแต่ในเนื้อเยื่ออัณฑะเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมองด้วย

7. รังสีไอออไนซ์ การฉายรังสีอาจเป็นทั้งปัจจัยเชิงสาเหตุโดยตรงของภาวะมีบุตรยาก (การตายของเซลล์เยื่อบุผิวของเชื้อโรคเกิดขึ้น) และมีผลกระทบต่อการกลายพันธุ์ (นำไปสู่ความผิดปกติในกระบวนการผลิตสเปิร์มในลูกหลานของชายที่ได้รับการฉายรังสี)

8. พยาธิวิทยาของต่อมไร้ท่อและอวัยวะอื่น ๆ อาการอย่างหนึ่งของโรคหลายชนิดคือความผิดปกติของลูกอัณฑะ อย่างไรก็ตามหากโรคไม่รุนแรงความผิดปกติเหล่านี้มักไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากไม่ได้แสดงออกมาและในกรณีที่เป็นโรคที่รุนแรงปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์จะเกิดขึ้นเป็นอันดับสองและเป้าหมายหลักของผู้ป่วยคือ กำจัดโรคประจำตัวภายใต้การดูแลของแพทย์ หลังจากฟื้นตัวแล้ว การสร้างอสุจิมักจะกลับคืนมา

9. ความร้อนสูงเกินไป อุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการผลิตส่วนประกอบของตัวอสุจิคือ 2-3 °C ซึ่งต่ำกว่าอุณหภูมิของร่างกายทั้งหมด ความร้อนสูงเกินไปจะทำลายเนื้อเยื่ออัณฑะและนำไปสู่การเสื่อมสภาพ แม้แต่การเพิ่มอุณหภูมิร่างกายโดยรวมในระยะสั้นจนถึงค่าไข้ (39 °C ขึ้นไป) ก็ขัดขวางกระบวนการสร้างตัวอสุจิ และจะดีขึ้นเพียง 2-3 เดือนหลังฟื้นตัว ทั้งทั่วไป (โรคติดเชื้อ ทำงานในร้านค้าร้อน) และท้องถิ่น (ไส้เลื่อนอัณฑะ) ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงมีความสำคัญที่นี่

10. อุณหภูมิร่างกายต่ำ การที่ลูกอัณฑะสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำยังทำลายเซลล์ที่ผลิตสเปิร์มอีกด้วย อย่างไรก็ตามกรณีของภาวะมีบุตรยากด้วยเหตุผลนี้ค่อนข้างหายากเนื่องจากการขัดขวางการสร้างอสุจิจึงจำเป็นที่ลูกอัณฑะในถุงอัณฑะจะต้องสัมผัสกับอุณหภูมิน้อยกว่า -10 ° C เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง

11. ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เยื่อบุผิวที่สร้างอสุจิมีความไวสูงแม้กระทั่งภาวะขาดเลือดในระยะสั้น ดังนั้นโรคที่รบกวนการไหลเวียนของเลือดไปยังลูกอัณฑะ (โดยเฉพาะไส้เลื่อนหรือ) อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ นอกจากนี้ยังอำนวยความสะดวกโดยความเมื่อยล้าของเลือดในอวัยวะสืบพันธุ์ (เช่น varicocele (เส้นเลือดขอดของลูกอัณฑะ) ความผิดปกติในโครงสร้างของหลอดเลือดดำ plexus ในบริเวณทางเดินปัสสาวะและโรคอื่น ๆ )

12. การบาดเจ็บที่บาดแผลที่อวัยวะสืบพันธุ์ ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของการบาดเจ็บ อาจทำให้เลือดออก อักเสบ เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การกำจัด (การอุดตันของรูเมน) ของ vas deferens การบีบตัวของพวกมันและ/หรือหลอดเลือดที่นำเลือดไปยังลูกอัณฑะ เลือดคั่ง และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ผลลัพธ์คือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของอัณฑะหรือท่อนำอสุจิแบบย้อนกลับหรือกลับไม่ได้

13. กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ เยื่อบุผิวอสุจิทำงานได้ตามปกติเนื่องจากการมีอยู่ระหว่างเลือดและเนื้อหาของ tubules seminiferous ของสิ่งที่เรียกว่าอุปสรรคของอัณฑะเลือดซึ่งช่วยให้เซลล์บางเซลล์ผ่านไปได้และไม่อนุญาตให้เซลล์อื่นผ่านไปได้ ผลจากความร้อนสูงเกินไป อุณหภูมิร่างกายต่ำ โรคติดเชื้อ และความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ความสามารถในการซึมผ่านของสิ่งกีดขวางนี้จะเพิ่มขึ้น และส่วนประกอบของอสุจิสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นแอนติเจน ดังนั้นร่างกายจึงตอบสนองต่อแอนติเจนโดยการสร้างแอนติบอดีต่อเซลล์ของท่อน้ำอสุจิที่ผลิตสเปิร์ม ภาวะมีบุตรยากภูมิต้านทานผิดปกติพัฒนาขึ้น

กลไกการพัฒนาและการจำแนกภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากในชายมี 5 รูปแบบ:

• สารคัดหลั่ง;
• ขับถ่าย;
• แพ้ภูมิตัวเอง;
• รวมกัน;
• ญาติ.

มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมกัน

ภาวะมีบุตรยากจากการหลั่ง

มักเกี่ยวข้องกับการทำงานของลูกอัณฑะที่ลดลง - ภาวะ hypogonadism เงื่อนไขนี้มี 2 ประเภท: ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

ในภาวะ hypogonadism หลัก กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถูกแปลโดยตรงในเนื้อเยื่อของลูกอัณฑะ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของพัฒนาการหรือภาวะ cryptorchidism หรือความเสียหายจากลักษณะบาดแผลหรือการติดเชื้อ รูปแบบของโรคนี้มาพร้อมกับการผลิตฮอร์โมน gonadotropic ที่เพิ่มขึ้น - ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้น

ภาวะ hypogonadism ทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมอง ไฮโปทาลามัส และอวัยวะต่อมไร้ท่อได้รับผลกระทบ มันพัฒนาด้วยเนื้องอกการติดเชื้อทางระบบประสาทการบาดเจ็บของสมองและประกอบด้วยการผลิต gonadotropins ลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่ภาวะอัณฑะบกพร่อง เมื่อต่อมลูกหมาก ถุงน้ำเชื้อ และต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ได้รับผลกระทบ ความล้มเหลวของลูกอัณฑะก็จะเกิดขึ้นเช่นกัน เนื้อหาของฮอร์โมน gonadotropic อาจเพิ่มขึ้น ลดลง หรือคงอยู่ในค่าปกติ

ภาวะมีบุตรยากขับถ่าย

มันเป็นผลมาจากโรคหรือความผิดปกติของต่อมเพศเสริม, ท่อปัสสาวะ, การอุดตันของรูเมนของ vas deferens เช่นเดียวกับภาวะอสุจิ ในกรณีนี้การหลั่งอาจสูญเสียคุณสมบัติ (เนื่องจากไม่มีสเปิร์มหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและคุณสมบัติ) หรือมีองค์ประกอบปกติ แต่ไม่สามารถเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้

ภาวะอสุจิเป็นภาวะที่ไม่มีการหลั่งระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบประสาท (ทั้งส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง) และยังถือเป็นภาวะมีบุตรยากทางขับถ่ายในผู้ชายอีกด้วย

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างชายและหญิง โดยเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการที่อสุจิซึ่งเป็นแอนติเจนเข้าสู่ช่องคลอดของผู้หญิง นี่คือรูปแบบที่เรียกว่าภาวะมีบุตรยากแบบไอโซอิมมูน ความเสี่ยงในการเกิดความขัดแย้งนี้อาจเพิ่มขึ้นได้จากการรบกวนระบบภูมิคุ้มกัน ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือด และปัจจัยอื่นๆ

รูปแบบภูมิต้านทานผิดปกติของภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นเมื่อความสามารถในการซึมผ่านของอุปสรรคในเลือดลดลง สาเหตุของเงื่อนไขนี้อธิบายไว้ข้างต้น

ภาวะมีบุตรยากรวม

รวมความผิดปกติของฮอร์โมนและส่วนประกอบของการขับถ่าย

ภาวะมีบุตรยากสัมพัทธ์

การวินิจฉัยนี้จะเกิดขึ้นหากหลังจากการตรวจชายและหญิงโดยสมบูรณ์แล้วไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในทั้งสองอย่าง คำนี้ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากความล้มเหลวในการตรวจหาพยาธิสภาพไม่ได้หมายความว่าไม่มีอยู่จริง - บางทีอาจเป็นเพราะการตรวจที่ไม่สมบูรณ์

สัญญาณของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

ดังที่ได้กล่าวไว้ในตอนต้นของบทความ สัญญาณสำคัญของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายคือความล้มเหลวในการตั้งครรภ์ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ (2 ครั้งต่อสัปดาห์) เป็นเวลา 12 เดือน โดยที่ไม่ได้ใช้การคุมกำเนิด ผู้หญิงคนนั้นได้รับการตรวจอย่างเต็มที่ และไม่พบพยาธิสภาพ (แม้ว่าสถานการณ์จะเป็นไปได้เมื่อทั้งชายและหญิงมีบุตรยาก)

การวินิจฉัย

ขอบเขตของมาตรการวินิจฉัยประกอบด้วย:

• การรำลึก;
• การตรวจทั่วไป
• การตรวจอสุจิ
• การวินิจฉัยการทำงานของระบบขับถ่ายของลูกอัณฑะและต่อมอื่น ๆ
• การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ;
• พันธุกรรม

มาดูกันดีกว่า

ความทรงจำ

เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้มีบุตรยากในผู้ชาย การเก็บรวบรวมประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบเท่านั้นที่จะช่วยระบุสาเหตุได้ ความหมาย:

• อายุของผู้ป่วย (ชายที่มีอายุมากกว่าความสามารถในการปฏิสนธิของตัวอสุจิจะลดลง)
• อาชีพ (สภาพการทำงาน: อุณหภูมิร่างกายสูง, พิษจากอุตสาหกรรมและสารพิษอื่น ๆ );
• นิสัยที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่);
• โรคติดเชื้อเรื้อรังหรือโรคอื่น ๆ ของสมองและอวัยวะอื่น ๆ
• การบาดเจ็บที่บาดแผลและกระบวนการติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศ
• การแทรกแซงการผ่าตัดในอวัยวะสืบพันธุ์
• ทานยาจำนวนหนึ่ง
• อยู่ประจำวิถีชีวิตอยู่ประจำ

ระยะเวลาของการสมรส การใช้อุปกรณ์คุมกำเนิด และการมีลูกก็มีความสำคัญเช่นกัน

การตรวจทั่วไป

ที่นี่แพทย์ให้ความสำคัญกับพัฒนาการทางร่างกาย รูปร่างของผู้ชาย การเจริญเติบโตของเส้นผม สภาพผิวหนัง ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และพัฒนาการของอวัยวะเพศภายนอก

หากร่างกายขาดฮอร์โมนเพศชาย (เทสโทสเตอโรน) รูปร่างหน้าตาของผู้ชายจะหยุดชะงัก หนวดและเคราเติบโตได้ไม่ดี กล้ามเนื้อมีการพัฒนาไม่ดี และสมรรถภาพลดลง

เมื่อตรวจสอบอวัยวะเพศภายนอกสามารถระบุความผิดปกติของการพัฒนากระบวนการอักเสบผลที่ตามมาของการบาดเจ็บเนื้องอกและโรคอื่น ๆ ได้

อุทานการวิจัย

วิธีการวิจัยนี้มีความสำคัญมากในการวินิจฉัย ตามกฎแล้วการหลั่งอสุจิจะเกิดขึ้นจากการช่วยตัวเอง แต่บ่อยครั้งผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ถูกขัดจังหวะ จากนั้นจึงทำการศึกษาระดับมหภาคและด้วยกล้องจุลทรรศน์ และประเมินพารามิเตอร์ทางชีวเคมีและภูมิคุ้มกัน ก่อนทำการทดสอบ ผู้ชายควรงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 4-6 วัน จำเป็นต้องรวบรวมน้ำอสุจิให้สมบูรณ์ เนื่องจากส่วนต่างๆ จะมีจำนวนอสุจิต่างกัน

ภายในประมาณครึ่งชั่วโมงหลังจากการเก็บรวบรวม ของเหลวที่หลั่งออกมา ดังนั้นการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จึงเริ่มหลังจากเวลานี้เท่านั้น

ที่ การตรวจด้วยตาเปล่าประเมินปริมาตร สี กลิ่น ความหนืด pH ของน้ำอสุจิ โดยปกติปริมาณ 2-5 มล. กลิ่นคล้ายดอกเกาลัด สีน้ำนม ความหนืด 0.1-0.5 ซม. ของเส้นไหมที่เกิดขึ้นระหว่างผิวอุทานกับแท่งแก้วที่ดึงออกมา , pH อยู่ที่ 7.3-7.7 .

ที่ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ประเมินการเกาะติดกัน (การติดกาว) ของตัวอสุจิ องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ ตลอดจนองค์ประกอบของเซลล์เพิ่มเติมของอุทาน

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษเมื่อประเมินคุณภาพของอุทานคือการเคลื่อนไหวของอสุจิเนื่องจากการลดลงจะทำให้โอกาสในการตั้งครรภ์ลดลง สเปิร์มปกติที่มีสุขภาพดีจะเคลื่อนที่อย่างต่อเนื่องและหมุนเหมือนเป็นเกลียวรอบแกนของมัน ควรมีอย่างน้อย 75-80% ของเซลล์ดังกล่าว

เพื่อตรวจสอบจำนวนอสุจิทั้งหมดจะใช้สูตรพิเศษ ขีดจำกัดล่างของค่าปกติคือ 50-60 ล้านเซลล์ในการหลั่ง 1 มิลลิลิตร ทุกสิ่งที่ต่ำกว่าค่านี้เรียกว่า oligozoospermia ซึ่งแบ่งออกเป็น 3 องศา:

• ฉัน – ระดับอ่อน; จำนวนอสุจิ – 60-30*10 9 /ลิตร; ความสามารถในการปฏิสนธิลดลง
• II – ระดับเฉลี่ย; จำนวนอสุจิ – 29-10*10 9 /ลิตร; ความสามารถในการปฏิสนธิลดลงอย่างมาก
• III – ระดับรุนแรง; จำนวนอสุจิ - น้อยกว่า 10*10 9 /ลิตร; การปฏิสนธิเป็นไปไม่ได้

หากพบอสุจิมากกว่า 200 ล้านตัวในการหลั่งอสุจิ 1 มิลลิลิตร จะเรียกว่าภาวะโพลีซูสเปอร์เมีย (polyzoospermia) ในกรณีนี้ตามกฎแล้วส่วนประกอบหลักของมันคือสเปิร์มที่มีความสามารถในการปฏิสนธิต่ำ

หากพบเฉพาะอสุจิที่ตายแล้วในน้ำอสุจิและไม่สามารถฟื้นคืนชีพได้ นี่ถือเป็นเนื้อร้าย

Azoospermia - หากมีเซลล์อสุจิอยู่ในอุทาน แต่ตรวจไม่พบอสุจิ

Aspermia - หากไม่มีเซลล์อสุจิหรือเซลล์สร้างอสุจิในอุทาน

Teratozoospermia เป็นภาวะของการหลั่งอสุจิซึ่งมากกว่าหนึ่งในสามของตัวอสุจิอยู่ในรูปแบบความเสื่อม

Asthenozoospermia เป็นภาวะที่จำนวนตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวไม่เพียงพอมีมากกว่าหนึ่งในสาม

ภาวะอสุจิเป็นภาวะที่มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการผลิตอสุจิในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

มีการประเมินสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิโดยกำหนดเปอร์เซ็นต์ของรูปแบบปกติและรูปแบบที่เปลี่ยนแปลง สามารถตรวจพบเซลล์รูปแบบอ่อน รูปแบบที่มีหัว คอ หาง รวมถึงรูปแบบเก่าที่ได้รับการแก้ไข โดยปกติ เปอร์เซ็นต์ของรูปแบบที่เปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาไม่ควรเกิน 24%

เซลล์การสร้างอสุจิและองค์ประกอบเซลล์อื่นๆ โดยปกติจะมีไม่เกิน 10%

การศึกษาทางชีวเคมีของการหลั่งอสุจิ

น้ำอสุจิของผู้ชายที่มีสุขภาพดีประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรต ไขมัน โปรตีน กรดอะมิโน ฮอร์โมน เอนไซม์ วิตามิน และสารอื่นๆ ความเข้มข้นของแต่ละคนยังกำหนดความสามารถของสเปิร์มในการปฏิสนธิ ฟรุกโตสและกรดซิตริกมีความสำคัญที่สุดในเรื่องนี้

ฟรุคโตสเกิดขึ้นในถุงน้ำเชื้อ ความเข้มข้นของน้ำอสุจิปกติอยู่ที่ 14 มิลลิโมล/ลิตร การลดลงของระดับของสารนี้เป็นสัญญาณของการขาดฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) ในร่างกายของผู้ป่วย

กรดซิตริกถูกสังเคราะห์ในต่อมลูกหมาก ในน้ำอสุจิของผู้ชายที่มีสุขภาพดีจะมีความเข้มข้นอยู่ที่ 2-3 มิลลิโมล/ลิตร

การศึกษาภูมิคุ้มกัน

ช่วยตรวจจับแอนติบอดีต่ออสุจิในการหลั่ง มี 3 ประเภท: spermatoagglutinating, spermatoimmobilizing และ spermatogenic ทำให้เกิดการเกาะติดกัน (เกาะติดกัน) การตรึง (การตรึง) ของตัวอสุจิ และยังทำลายเนื้อเยื่อที่สร้างส่วนประกอบของตัวอสุจิ

ตัวอย่างทางชีวภาพ

หากสงสัยว่าความไม่เข้ากันของตัวอสุจิและมูกปากมดลูก จะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบความเข้ากันได้และความสามารถในการแทรกซึมของตัวอสุจิ

การศึกษาการหลั่งของต่อมลูกหมาก

จำนวนเม็ดเลือดขาวในมุมมอง (บรรทัดฐานคือ 6-8) และเม็ดเลซิตินมีความสำคัญเป็นพิเศษ หากมีกระบวนการอักเสบในต่อมลูกหมาก ปริมาณขององค์ประกอบเหล่านี้ในการหลั่งจะลดลง

การกำหนดลักษณะการตกผลึกของการหลั่งของต่อมลูกหมาก

ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของต่อมไร้ท่อของลูกอัณฑะ (หากขาดแอนโดรเจนโครงสร้างของผลึกจะหยุดชะงักหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง)

การวิจัยฮอร์โมน

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนและเอสตราไดออล รวมถึงฮอร์โมนโกนาโดลิเบรินนั้นถูกกำหนดในเลือดและปัสสาวะ

การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ

การศึกษาโครงสร้างของเนื้อเยื่ออัณฑะช่วยให้เราสามารถระบุลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและ/หรือระดับของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมได้

ตามกฎแล้วมีการใช้การตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะแบบเปิด (ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ผิวหนังของถุงอัณฑะถูกตัด, tunica albuginea ของลูกอัณฑะถูกเปิดด้วยใบมีดและส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อจะถูกตัดออก, ข้อบกพร่องจะถูกเย็บ) การดำเนินการนี้ดำเนินการในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก

พันธุกรรมศาสตร์

นี่คือชื่อสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ของท่ออสุจิ ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถประเมินระดับและระดับของการตีบตันของ vas deferens รวมถึงสภาพของส่วนเริ่มต้น, หางของท่อน้ำอสุจิและถุงน้ำเชื้อ

การศึกษานี้ดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ vas deferens ถูกเจาะและมีการฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในรูของมัน หลังจากนั้นจึงตรวจสอบการกระจายตัวของ vas deferens โดยใช้รังสีเอกซ์

จากผลการศึกษาข้างต้น แพทย์จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดแผนการรักษา

หลักการรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากโดยตรง

ภาวะมีบุตรยากของการขับถ่ายที่เกิดจากกระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์ต้องได้รับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การอุดตัน (การอุดตันของรูเมน) ของ vas deferens มักจะถูกกำจัดโดยการผ่าตัด

ประสิทธิผลของการรักษาจะพิจารณาจากการตรวจอุทานซ้ำและวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ

เหตุการณ์ทั่วไป

ผู้ป่วยควร:

• เลิกสูบบุหรี่;
• เลิกดื่มแอลกอฮอล์
• หยุดรับประทานยาบางชนิด
• กำจัดการสัมผัสกับปัจจัยด้านอาชีพที่ไม่เอื้ออำนวยต่อร่างกายเปลี่ยนสภาพการทำงาน
• หลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจ, ทำงานหนักเกินไป;
• ใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น
• กินอย่างสม่ำเสมอและมีคุณค่าทางโภชนาการ

สิ่งสำคัญมากคือต้องรักษาชีวิตทางเพศให้สม่ำเสมอ การมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งจะลดความสามารถของตัวอสุจิในการปฏิสนธิเนื่องจากจำนวนอสุจิที่โตเต็มวัยจะลดลงและจำนวนรูปแบบลูกก็เพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาของการมีเพศสัมพันธ์ที่หายากคือการเพิ่มจำนวนอสุจิเก่า ระยะเวลาที่เหมาะสมในการงดเว้นคือ 3-5 วัน ควรคำนึงถึงคู่ค้าด้วยเนื่องจากเป็นช่วงที่ความคิดเกิดขึ้น หลังมีเพศสัมพันธ์ แนะนำให้ผู้หญิงอยู่ในท่าแนวนอนต่อไปอีก 30-40 นาที

มาตรการการรักษาทั่วไป

ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนด:

• การบำบัดด้วยวิตามิน (วิตามิน A, กลุ่ม B, E, D, K, วิตามินรวม) – ปรับการทำงานของอัณฑะให้เป็นปกติ
• การเตรียมฟอสฟอรัส (phytoferrolactol, แคลเซียมกลีเซอโรฟอสเฟต), กรดกลูตามิก - สำหรับการทำงานหนักเกินไปและความเหนื่อยล้าของระบบประสาท;
• ทิงเจอร์ของ Schisandra chinensis, eleutherococcus – สำหรับโรคซึมเศร้า;
• (ทิงเจอร์ของ motherwort, โบรมีนและอื่น ๆ ) – สำหรับอาการหงุดหงิด, เพิ่มความปั่นป่วน;
• hepatoprotectors (Essentiale, เมไทโอนีนและอื่น ๆ ) – เพื่อทำให้การทำงานของตับเป็นปกติ
• biostimulants (FIBS, สารสกัดว่านหางจระเข้และอื่น ๆ ) - เพื่อกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ
• การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง – นักประสาทวิทยา นักจิตอายุรเวท

รักษาภาวะมีบุตรยากจากการหลั่ง

• สำหรับภาวะ hypogonadism หลัก - (ฮอร์โมนเพศชาย propionate, methyltestosterone และอื่น ๆ )
• สำหรับภาวะ hypogonadism ทุติยภูมิ - gonadotropins (chorionic, gonadotropin ในวัยหมดประจำเดือน), โปรเจสติน (clomiphene, Gravosan, clostilbegit) หรือยาที่กระตุ้นการหลั่ง (aevit, วิตามินบี 1, methylandrostenediol และอื่น ๆ )

รักษาภาวะมีบุตรยากจากการขับถ่าย

ขึ้นอยู่กับว่าเกิดจากโรคอะไร

• สำหรับ epispadias – การแทรกแซงการผ่าตัด หากผู้ป่วยไม่เห็นด้วยกับการผ่าตัดโดยสิ้นเชิง จะมีการผสมเทียม (การปฏิสนธิ)
• สำหรับโรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์ การใช้ยาขึ้นอยู่กับปัจจัยเชิงสาเหตุ (ยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์และอื่น ๆ ) เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถยับยั้งการสร้างอสุจิได้จึงใช้ควบคู่กับยาที่ป้องกันผลเสียต่อตับและลูกอัณฑะ (ซิสเตอีน, เมไทโอนีน, วิตามินและอื่น ๆ )

การผ่าตัด

ข้อบ่งชี้โดยตรงคือภาวะ azoospermia จากการอุดกั้นที่มีการสร้างอสุจิที่สมบูรณ์และได้รับการยืนยันจากการตรวจชิ้นเนื้อ วัตถุประสงค์ของการดำเนินการคือเพื่อฟื้นฟูการแจ้งชัดของ vas deferens

การรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

แนะนำให้คู่สมรสมีเพศสัมพันธ์โดยใช้ถุงยางอนามัยและไม่ใช้การป้องกันเฉพาะในช่วงตกไข่เท่านั้น ขณะเดียวกันจำนวนแอนติเจนต่ออสุจิของผู้ชายในร่างกายผู้หญิงจะลดลงและโอกาสในการปฏิสนธิก็จะเพิ่มขึ้น ควบคู่ไปกับสิ่งนี้ชายหรือหญิง (ขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่ระบุ) จะได้รับยา (เซทิริซีน, ลอราทาดีนและอื่น ๆ ) นอกจากนี้เพื่อให้บรรลุผลในการต่อต้านการแพ้คุณสามารถใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ (เดกซาเมทาโซน, เพรดนิโซโลนและอื่น ๆ ) ได้

ในกรณีของกระบวนการอักเสบเรื้อรังในร่างกายของผู้ชาย อาจแนะนำให้เขารับประทานยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน (ไธมาลิน, ที-แอคติวิน และอื่นๆ)

วิธีการทางเลือกในการรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันคือการผสมเทียม ในกรณีนี้ฝ่ายหญิงจะถูกฉีดเข้าไปในคลองปากมดลูกหรือเข้าไปในโพรงของอวัยวะนี้ด้วยอสุจิที่เพิ่งได้รับจากสามีของเธอ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะมีบุตรยากผู้ชายควรใส่ใจสุขภาพของตนเองรักษาโรคที่ส่งผลเสียต่อระบบสืบพันธุ์ทันทีและป้องกันการพัฒนาของพวกเขาด้วย นอกจากนี้เขายังต้องสังเกตระบบการทำงานและการพักผ่อน ชีวิตทางเพศ กินอย่างมีเหตุผล ไม่มีเพศสัมพันธ์ที่สำส่อน ไม่ใช้ยาอย่างควบคุมไม่ได้ ปฏิเสธหรืออย่างน้อยก็จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

บทสรุป

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายไม่ใช่พยาธิสภาพอิสระ แต่เป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ อีกมากมาย การวินิจฉัยนี้จะทำถ้าการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นภายในหนึ่งปีของการมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำโดยไม่ต้องใช้การคุมกำเนิด วิธีการวินิจฉัยชั้นนำคือการศึกษาอุทาน วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของภาวะมีบุตรยาก และอาจรวมถึงการดำเนินชีวิตให้เป็นปกติ การรับประทานยาหลายชนิด หรือการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงทีจะช่วยฟื้นฟูความสามารถของผู้ชายในการปฏิสนธิ แต่บางครั้งน่าเสียดายที่การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของเขาไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถฟื้นฟูฟังก์ชันกำเนิดได้

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

แพทย์ andrologist รักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย ผู้ป่วยยังต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะด้วย ในกรณีที่ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อจะมีการระบุการรักษาโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ ในกรณีที่ภาวะมีบุตรยากสัมพันธ์กับพยาธิสภาพของสมอง คุณควรได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ระบบประสาท

Channel One รายการ "Live Healthy" กับ Elena Malysheva ส่วน "เกี่ยวกับการแพทย์" หัวข้อเรื่อง "การรักษาภาวะมีบุตรยากในชาย" (จาก 32:20 น.):

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ - วิทยาและวิทยา Nisanbaev K.D. พูดถึงภาวะมีบุตรยากในชาย:

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ Zhivov A.V. พูดถึงสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

- นี่เป็นปัญหาทางจิตวิทยา จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเขาทำไม่ได้?

ภาวะมีบุตรยากในชายเป็นโรคที่การปฏิสนธิของไข่ของผู้หญิงเป็นไปไม่ได้

สถิติแสดงให้เห็นว่า:

— ใน 30% ของคู่แต่งงานที่มีสุขภาพดี การตั้งครรภ์เกิดขึ้นในช่วงสามเดือนแรกของการแต่งงาน

- 60% - ในอีก 7 เดือนข้างหน้า

- ใน 10% - หลังจาก 11 - 12 เดือนของกิจกรรมทางเพศเป็นประจำ

ดังนั้นหากไม่เกิดการตั้งครรภ์ภายใน 1 ปี ก็สามารถตั้งคำถามเรื่องภาวะมีบุตรยากและเริ่มตรวจและรักษาได้

เรากำลังพูดถึงภาวะมีบุตรยากของผู้ชายในกรณีที่ผู้หญิงมีสุขภาพดี และผู้ชายมีความสามารถในการปฏิสนธิของอสุจิต่ำ

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายมากกว่า 90% สามารถรักษาได้ คุณเพียงแค่ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญให้ทันเวลา

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย - สาเหตุ

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายซึ่งมีสาเหตุหลากหลายเกิดขึ้นใน 40% ตามลำดับในผู้หญิง - ใน 60%

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายคือ:

- โรคอักเสบและติดเชื้อบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์

- varicocele - เส้นเลือดขอดของสายอสุจิ;

- ความผิดปกติของการหลั่ง

– พัฒนาการผิดปกติแต่กำเนิด

ผลที่ตามมาของการผ่าตัด (ไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ, ไส้เลื่อนขาหนีบ);

— โรคเรื้อรัง (โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบติดเชื้อ, วัณโรค ฯลฯ );

— เคมีบำบัด, รังสีบำบัด, ฮอร์โมนบำบัด, การใช้ยากล่อมประสาท, ยาเสพติด, ยาลดความดันโลหิต;

- พยาธิวิทยาของโครโมโซม

สามารถแยกประเด็นเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากในรูปแบบต่อมไร้ท่อได้

นอกจากปัจจัยหลักที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นทั่วไปดังต่อไปนี้:

- การใช้แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ในทางที่ผิด;

- อาการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ;

- ความร้อนสูงเกินไปที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยใด ๆ : ไข้เนื่องจากโรคติดเชื้อ, ทำงานในสภาวะที่มีอุณหภูมิสูง;

- ปัจจัยทางโภชนาการ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

1. สถานที่แรกในบรรดาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากนั้นเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ เชื้อโรคบางชนิดของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตัวอสุจิซึ่งอยู่ในร่างกายมนุษย์ตลอดเวลา ตัวอย่างเช่น หนองในเทียมซึ่งทำหน้าที่โดยตรงในเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งทำให้คุณภาพของอสุจิแย่ลง ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก Chlamydia และ gonococci ปล่อยให้ vas deferens ถูกบล็อกอย่างสมบูรณ์หลังการติดเชื้อ การรักษาในกรณีเช่นนี้เป็นกระบวนการที่ยาวและซับซ้อน

2. กระบวนการอักเสบที่ไม่เชิญชม (ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ) ส่งผลต่อการสร้างอสุจิ ลดการเคลื่อนไหวของอสุจิ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการปฏิสนธิ

3. โรคติดเชื้อบางชนิด (โรคคางทูม - "คางทูม") อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ แม้แต่ไข้หวัดรุนแรงและมีไข้สูงก็สามารถยับยั้งการผลิตอสุจิได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ นี่เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว และทุกอย่างจะกลับคืนสู่สภาพเดิมภายในสองถึงสามเดือน

4. ความเครียด แม้ว่าจะไม่ได้เป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยากเป็นอันดับแรก แต่ก็เป็นปัจจัยสำคัญในชีวิตยุคใหม่ รวมถึงความเหนื่อยล้าเรื้อรัง “นอนไม่หลับ” และการทำงานโดยไม่ได้พักผ่อนซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์

5. ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยคือสารเคมี แม้ว่าคนๆ หนึ่งจะไม่ได้ทำงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตราย แต่ผู้ชายเกือบทุกคนก็ยังหายใจเอาควันจากเชื้อเพลิงรถยนต์เข้าไป จำเป็นต้องจดจำผลข้างเคียงของควันน้ำมันต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์

6. สาเหตุของภาวะมีบุตรยากอีกประการหนึ่งที่ไม่ค่อยมีการกล่าวถึงและบางครั้งก็ไม่ได้คำนึงถึงคือสเตียรอยด์อะนาโบลิก หลายๆ คนมองว่าพวกเขาเป็นอิสระและควบคุมไม่ได้โดยสิ้นเชิงเพื่อให้ดูกล้าหาญมากขึ้น ผลลัพธ์ที่คาดหวังจะเกิดขึ้นในไม่ช้า แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาจะเริ่มระงับการทำงานของลูกอัณฑะ: พวกเขาจะหยุดผลิตสเปิร์มในปริมาณที่เพียงพอและในไม่ช้าพวกเขาก็อาจฝ่ออย่างสมบูรณ์

เนื่องจากมีรายการสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายที่หลากหลายและยาวนานการรักษาจึงถูกกำหนดหลังจากการตรวจและชี้แจงสาเหตุเฉพาะหน้าในแต่ละกรณีอย่างสมบูรณ์เท่านั้น

ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ในผู้ชายนั้นวินิจฉัยได้ง่ายกว่าในผู้หญิง: บางครั้งก็เพียงพอที่จะทำการตรวจอสุจิ นอกจากนี้ยังทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะสืบพันธุ์และ Dopplerography ของหลอดเลือดของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อและฮอร์โมนเพศ การวิเคราะห์สารคัดหลั่งของต่อมลูกหมาก

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย - อาการ

โดยปกติแล้วผู้ชายที่มีภาวะมีบุตรยากจะไม่มีอาการใดๆ ผู้ชายรู้สึกแข็งแรงสมบูรณ์ เขาสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้และไม่ได้ตระหนักถึงปัญหา สิ่งนี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญ ดังนั้นอาการหลักของภาวะมีบุตรยากคือการไม่มีการตั้งครรภ์ในผู้หญิงอาจมีกิจกรรมทางเพศเป็นประจำเป็นเวลาหนึ่งปี

เมื่อมีโรคขั้นสูง อาการที่ชัดเจนที่สุดของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายคือ:

- ปัญหาระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

- ความล่าช้าหรือล้มเหลวในการบรรลุจุดสุดยอด;

- ปวดที่ขาหนีบ;

- อาการบวมของลูกอัณฑะ;

- การเจริญเติบโตของเส้นผมลดลง (บ่งบอกถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งอาจเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก)

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายมีหลายประเภท:

- สารคัดหลั่ง;

— สิ่งกีดขวาง;

— ภูมิคุ้มกัน;

- ญาติ.

1. ภาวะมีบุตรยากจากการหลั่ง- รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในชาย ในกรณีนี้ ลูกอัณฑะผลิตอสุจิไม่เพียงพอ หรือไม่ใช้งานเลย

2. โอ มีเหตุผล- อาจเป็นผลมาจากซีสต์ แผลเป็น หรือเนื้องอกที่ขัดขวางการปล่อยตัวอสุจิ

3. ภูมิคุ้มกัน- เกิดจากการพัฒนากระบวนการภูมิต้านทานตนเอง อาจมีสาเหตุใด ๆ รวมถึงการบาดเจ็บด้วย

4. ภาวะมีบุตรยากสัมพัทธ์- รูปแบบการศึกษาที่แย่ที่สุด การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นเมื่อตรวจไม่พบสิ่งผิดปกติแต่ไม่เกิดการตั้งครรภ์ ความเครียดถือเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย--การรักษา

สำหรับภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย การรักษาจะกำหนดเป็นรายบุคคลหลังจากการตรวจอย่างละเอียดและระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

1. มีการกำหนดยาสำหรับรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชายหากปรากฎว่าสาเหตุเป็นกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รวมถึงการตรวจพบความผิดปกติของฮอร์โมนหรือปัญหาเกี่ยวกับคุณภาพของตัวอสุจิ

สำหรับโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดดำหรือการอักเสบอื่น ๆ จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะเป็นรายบุคคล

หากตรวจพบความผิดปกติของฮอร์โมน การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนจะถูกนำมาใช้

ในกรณีที่ภาวะมีบุตรยากเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของคุณภาพอสุจิจะมีการกำหนดการบำบัดด้วยการบูรณะ: วิตามินรวม, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, อาหารที่อุดมด้วยอาหารที่มีวิตามิน D3 สูง โดยพื้นฐานแล้ว นี่คือปลาทะเล วิธีการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วคือน้ำมันปลา มันถูกสังเคราะห์ในร่างกายมนุษย์ภายใต้อิทธิพลของแสงแดด

2. ในการรักษาภาวะมีบุตรยากจากการอุดกั้นจะใช้วิธีการผ่าตัด ดังที่กล่าวข้างต้นสาเหตุอาจเป็นซีสต์ เนื้องอก ไส้เลื่อน เส้นเลือดขอด แผลเป็น ซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมได้ ไม่ใช่ทุกกรณีที่จะบรรลุผลลัพธ์ที่สมบูรณ์ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ การดำเนินการที่มีประสิทธิภาพสูงสุดพร้อมการพยากรณ์โรคที่ดีคือในเด็กและวัยรุ่น

เมื่อปัญหาไม่สามารถรักษาได้ ก็จะใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (การปฏิสนธิทางการแพทย์ของไข่ของผู้หญิงด้วยอสุจิที่สกัดจากลูกอัณฑะ)

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย--การป้องกัน

การป้องกันภาวะมีบุตรยากในผู้ชายควรเริ่มตั้งแต่วัยเด็ก การป้องกันรวมถึง:

— การปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อน

- นอนหลับดีในปริมาณที่เพียงพอ

- การออกกำลังกาย;

- อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่มีปริมาณโปรตีนเพียงพอ (มังสวิรัติถือเป็นกลุ่มเสี่ยงเนื่องจากบริโภคโปรตีนในปริมาณไม่เพียงพอ)

- จำกัดการเข้าใช้ห้องอาบน้ำและห้องซาวน่าด้วยห้องอบไอน้ำ อ่างน้ำร้อนแบบยาว

- เปลี่ยนชุดชั้นในใยสังเคราะห์รัดรูปด้วยชุดชั้นในหลวมที่ทำจากผ้าธรรมชาติ

- ชีวิตทางเพศเป็นประจำกับคู่ครองประจำ

— มาตรการป้องกันแบบดั้งเดิมและสำคัญที่สุดคือการเลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสูง

การปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่มีประสิทธิภาพในกรณีส่วนใหญ่ช่วยแก้ปัญหาภาวะมีบุตรยาก