วิธีเอาเฝือกออกจากขากรรไกร เฝือกสำหรับการแตกหักของกรามล่างและบน

ในบรรดาการบาดเจ็บบริเวณใบหน้าขากรรไกร การบาดเจ็บที่ส่วนบนเกิดขึ้นใน 4-5% ของกรณี

เหยื่อส่วนใหญ่เป็นผู้ชายที่ตกเป็นเหยื่อ:

• การโจมตีอย่างรุนแรงที่บริเวณด้านหน้า
• อุบัติเหตุจราจรทางถนน
• การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
• ล้มหน้าคว่ำ;
• การทุบตีด้วยสนับมือทองเหลือง
• บาดแผลการต่อสู้
• อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม

ประเภทของการเฝือก

หน้าที่ของศัลยแพทย์ทางทันตกรรมในกรณีขากรรไกรของผู้ป่วยหักคือการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของกระดูกที่หักไปพร้อมกับฟัน

ความเสียหายมากถึง 70% เกิดขึ้นที่กรามล่างเนื่องจาก:

• อุบัติเหตุ, อุบัติเหตุ;
• พัดระหว่างการต่อสู้
• การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคร้ายแรง

แนวคิดโดยรวมเกี่ยวกับการบาดเจ็บผสมผสานการบาดเจ็บที่หลากหลายเข้าด้วยกัน

ระยะเวลาการรักษาของขากรรไกรจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในกรณี:

• การแตกหักโดยตรงหรือโดยอ้อม เช่น อยู่ห่างจากจุดที่กระแทก
• ปิดหรือ อาการบาดเจ็บแบบเปิดเช่น มีการแตกของเนื้อเยื่ออ่อน
• มีการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูกหรือไม่มีการกระจัดในขณะที่รักษาตำแหน่งทางกายวิภาค
• การแตกหักที่สมบูรณ์โดยมีความก้าวหน้าของชิ้นส่วนที่มีมุมหรือชิ้นส่วนที่สับละเอียด (หนึ่งในสิ่งที่อันตรายที่สุด) โดยมีชิ้นส่วนกระจัดกระจายอยู่ในความระส่ำระสาย

การประเมินความเสียหายที่แม่นยำสามารถทำได้โดยอาศัยการเอ็กซเรย์และภาพทางคลินิก

เวลาในการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหักและการให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน การเคลื่อนตัวของกระดูก การถูกกระทบกระแทก การฟกช้ำ และการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง จะทำให้ระยะเวลาในการสังเกตผู้ป่วยในเพิ่มขึ้น

คุณสมบัติของการรักษากรามอาจจะเกี่ยวเนื่องกับ โรคทั่วไปอดทน.

วิธีการดามขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหักและความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย:

1. ด้านเดียว ใช้ในกรณีที่ความสมบูรณ์ของกระดูกของครึ่งหนึ่งของขากรรไกรบนหรือล่างเสียหาย ในกรณีนี้เงื่อนไขหลักคือการมีฟันที่แข็งแรงในบริเวณที่เกิดความเสียหายซึ่งจะทำหน้าที่เป็นตัวรองรับโครงสร้างการตรึง หากหน่วยดังกล่าวหายไปหรือต้องถอดออก พวกเขาจะใช้วิธีเจาะรูในกระดูกเพื่อร้อยลวดทองแดงผ่านเข้าไป
2. สองทาง. การตรึงประเภทนี้ประกอบด้วยการยึดขากรรไกรข้างใดข้างหนึ่งทั้งสองข้างโดยใช้ลวดหนาและวงแหวนหรือตะขอที่ติดตั้งบนฟันกราม
3. กรามคู่ ใช้สำหรับการบาดเจ็บที่ซับซ้อนเมื่อการแตกหักทวิภาคีสัมพันธ์กับการก่อตัวของชิ้นส่วนกระดูกหลายชิ้นและการเคลื่อนตัวของกระดูก ในกรณีนี้จะใช้เฝือกเพื่อปิดขากรรไกร การดามกระดูกขากรรไกรล่างหักจะดำเนินการกับยูนิตที่รอดชีวิตโดยใช้แท่งยางเพื่อรักษาฟันให้อยู่ในตำแหน่งปิด

การเลือกใช้วัสดุในการเฝือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ประเภทที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่ ลวดโลหะ ตะขอหรือแหวน โครงสร้างพลาสติก เทปไฟเบอร์กลาส และแถบยางยืด

ระยะเริ่มแรกของการวินิจฉัยการแตกหักนั้นเกิดขึ้นพร้อมกับประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไป:

• แบบฟอร์มเปิดหรือปิด
• การมีหรือไม่มีการกระจัด

ตามสถิติพบว่ากระดูกหักแบบปิดนั้นหายากมาก รูปแบบที่เด่นชัดของการแตกหักของกระดูกขากรรไกรบนคือการแตกของเนื้อเยื่ออ่อนและมีเลือดออก การบาดเจ็บพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติ

ระดับความรุนแรงมีลักษณะตามข้อบกพร่องประเภทต่อไปนี้:

1. บน. รูปร่างของการแตกหักอยู่ตามแนวเส้นล่างสุด ไซนัสบนขากรรไกร- กระดูกหักที่อันตรายที่สุด เนื่องจากมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนไหวของกระดูก โครงสร้างของจมูก และโหนกแก้ม ตามมาด้วยการสูญเสียสติและความผิดปกติของสมอง
2. เฉลี่ย. เส้นแตกหักระหว่างจมูกและเบ้าตา สังเกตการเคลื่อนไหวของชิ้นส่วนกรามและจมูก
3. ต่ำกว่า. แตกหักตั้งแต่ฐานจมูกถึงโหนกแก้ม กรามบนและเพดานปากสามารถเคลื่อนย้ายได้

รายละเอียดที่สมบูรณ์ที่สุดที่เสนอโดยแพทย์ชาวฝรั่งเศสนั้นมาจากการวิเคราะห์ข้อบกพร่องตามแนวความต้านทานที่อ่อนแอในโครงสร้างของข้อต่อกระดูก การแตกหักแต่ละประเภทจะมีอาการเฉพาะนอกเหนือจากอาการทั่วไป

อาการของกระดูกขากรรไกรหักมีดังนี้:

• การเคลื่อนตัวของฟัน, การเปลี่ยนแปลงของการกัด;
• การเปลี่ยนแปลงของรูปร่างใบหน้า
• อาการปวดเฉียบพลันเมื่อขยับปาก
• มีเลือดออกจากหูจมูกปาก
• อาการบวมที่ใบหน้าและห้อ;
• การเคลื่อนไหวของกรามผิดธรรมชาติ

• ลักษณะของการบาดเจ็บ
• โซนกระดูกหัก

ความเฉพาะเจาะจงของความเสียหายถูกกำหนดโดยจำนวนข้อบกพร่อง:

• เดี่ยว - มีเส้นผิดหนึ่งเส้น
• รอยเลื่อนสองครั้ง - สองเส้น;
• หลายรายการ - มีหลายชิ้นส่วนที่มีการกระจัดที่เป็นไปได้
• ข้างเดียว - ที่ด้านหนึ่งของกราม;
• ทวิภาคี - ทั้งสองข้างของกรามล่าง

การแตกหักสองครั้งนั้นพบได้น้อยกว่าการแตกหักครั้งเดียว และหลายครั้งก็พบได้น้อยกว่าด้วยซ้ำ

ทิศทางของช่องว่างรอยเลื่อนอาจแตกต่างกัน:

• ตามยาว;
• ขวาง;
• เฉียง;
• ซิกแซก;
• รูปตัว T;
• กระจายตัวอย่างประณีต;
• แตกเป็นชิ้นหยาบ

ประเภทของกระดูกหักแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• เปิด - เนื้อเยื่ออ่อนและเยื่อเมือกเสียหาย
• ปิด;
• การแตกหักด้วยการกระจัด (ส่วนหนึ่งของกระดูกถูกเลื่อนสัมพันธ์กัน);
• ความผิดโดยไม่มีการกระจัด

เมื่อพิจารณาลักษณะของความเสียหายจะมีการระบุคุณสมบัติต่อไปนี้:

• เส้นตรง - เส้นแยกหนึ่งเส้น
• สับเปลี่ยน - กระดูกถูกแบ่งออกเป็นชิ้นส่วนโดยมีการกระจัดที่เป็นไปได้

โซนความเสียหายนั้นมีลักษณะตามตำแหน่งทางกายวิภาค:

• ความเสียหายต่อกระบวนการถุง;
• ความเสียหายต่อกระบวนการคอนดีลาร์
• บริเวณคางของกราม
• การแตกหักของค่ามัธยฐาน
• พื้นที่ของมุมกราม, การแตกหักเชิงมุม

ทุกคนควรรู้สิ่งนี้! โดยไม่คำนึงถึงลักษณะและตำแหน่งของการบาดเจ็บ จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้เสียหาย

การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อกระดูกขากรรไกรสามารถถูกแทนที่หรือไม่ถูกแทนที่ก็ได้ ในการดามทั้งขากรรไกรบนและล่าง จะใช้เฝือกต่างๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหัก มีหลายวิธีในการเข้าเฝือก ซึ่งแตกต่างกันในวิธีการตรึง

เฝือกข้างเดียว

การดามประเภทนี้จะใช้ในกรณีที่กรามบนหรือล่างหักเพียงครึ่งเดียว ในกรณีนี้จะใช้ลวดทองแดงเป็นเฝือกซึ่งติดอยู่กับขากรรไกรโดยใช้วิธีดามฟัน หากสามารถรักษาฟันบริเวณที่แตกหักได้ ให้ใส่เฝือกที่คอฟันรวมกับทันตกรรมให้เป็นระบบเดียว

เฝือกสองด้าน

ในกรณีนี้เฝือกจะติดอยู่ที่กรามทั้งสองข้าง ลวดที่ใช้สำหรับการเฝือกสองด้านมีความแข็งมากกว่า และเพื่อให้การยึดเชื่อถือได้ยิ่งขึ้น จึงมีการติดตะขอและแหวนไว้บนฟันกราม

เฝือกขากรรไกรคู่

การเฝือกประเภทนี้จำเป็นหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแตกหักทวิภาคีโดยมีการกระจัดของชิ้นส่วน ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้น เมื่อการเคลื่อนตัวอาจทำให้การทำงานของขากรรไกรลดลงอย่างรุนแรง

หากผู้ป่วยยังมีฟันที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ ให้วางลวดทองแดงไว้ หากเหลือเพียงฟันที่หลวมก็จะใส่เฝือกไว้ในกระดูกถุงซึ่งมีการเจาะรูเป็นพิเศษ เฝือกถูกวางไว้บนขากรรไกรทั้งสองข้าง หลังจากนั้นจึงเชื่อมต่อเข้าด้วยกันโดยใช้วงแหวนยางที่ติดอยู่กับตะขอ

หากขากรรไกรถูกยึดเข้าด้วยกันอย่างแน่นหนาบุคคลนั้นจะไม่สามารถเปิดปากได้ด้วยตนเองดังนั้นกระบวนการรักษารอยแตกและกระดูกหักจะถูกเร่งอย่างมีนัยสำคัญและการกัดที่ถูกต้องจะได้รับการฟื้นฟูเร็วขึ้น บางครั้ง ผู้ป่วยจะได้รับสลิงคางแบบพิเศษเพื่อยึดกรามล่างเพิ่มเติม ซึ่งจะกดคางขึ้นอย่างแน่นหนา

การแตกหักของกรามบนและล่างมักมาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วน สำหรับการเปลี่ยนตำแหน่ง (เปรียบเทียบ) ในการปฏิบัติทางทันตกรรม จะใช้การดามกราม วิธีนี้จะแก้ไขกระดูกที่หักและตรึงไว้เป็นเวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์

คุณสมบัติของขั้นตอน

การเฝือกหรือแบ่งจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทางทันตกรรม เขาติดลวดพิเศษ (อะลูมิเนียมหรือทองแดง) ด้วยแท่งยาง สายรัด และห่วงเกี่ยวเข้ากับฟันหรือส่วนของกระดูก มันถูกเรียกว่ารถบัส Tigerstedt

หน้าตัดของเส้นลวดไม่เกิน 2 มม. เฝือกช่วยยึดเศษกระดูกและเศษกระดูกเข้าด้วยกันได้อย่างน่าเชื่อถือ เพื่อการตรึงที่มากขึ้น สามารถใช้ผ้าพันแผลคล้ายสลิงได้

การดามกระดูกจะช่วยรักษากระดูกที่หักและตรึงไว้เป็นเวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์

รูปร่างของเฝือกจะขึ้นอยู่กับคนไข้แต่ละรายและเป็นไปตามส่วนโค้งของฟัน โดยเฉลี่ยแล้ว ต้องใช้ทองแดง-อะลูมิเนียม 9 กรัม และลวดอะลูมิเนียมบริสุทธิ์ 8 กรัมต่อคนไข้หนึ่งราย

สำคัญ! เฝือกติดอยู่กับฟันที่เหลือซึ่งนั่งแน่นอยู่ในเบ้า แต่เนื่องจากส่วนใหญ่จำเป็นต้องถอดออก ศัลยแพทย์จึงเจาะรูในกระดูกเพื่อทำการตรึง

เนื่องจากการบาดเจ็บจากการเคลื่อนตัวมักจะเปิดและมาพร้อมกับการแตกของเยื่อเมือก จึงมีความเชื่อตามอัตภาพว่าเกิดขึ้นเมื่อมีการแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าไปในเนื้อเยื่อ ดังนั้นจึงมีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเสมอ นอกจากนี้ยังมีการระบุการฉีดยาต้านบาดทะยักด้วย

ประเภทของการเฝือก

วิธีการรักษาจะเลือกตามประเภทของการแตกหัก การเฝือกมีหลายประเภท:

1. ฝ่ายเดียว ข้อบ่งชี้คือความเสียหายเพียงครึ่งหนึ่งของกรามบนหรือล่าง การตรึงจะดำเนินการกับฟันที่แข็งแรงหรือรูในเนื้อเยื่อกระดูก
2. ทวิภาคี ใช้เมื่อขากรรไกรหนึ่งหรือสองตัวหักจนหมด เมื่อมีชิ้นส่วนหลายชิ้นเกิดขึ้น เพื่อยึดชิ้นส่วนให้แน่นหนา ต้องใช้ลวดที่แข็งแรงกว่าความเสียหายด้านเดียว เฝือกยึดติดกับฟันกราม (ฟันเคี้ยว) โดยใช้ห่วงเกี่ยว
3. กรามคู่ ใช้เมื่อขากรรไกรทั้งสองหักพร้อมกันโดยเกิดเป็นชิ้นส่วนหลายชิ้น สำหรับการยึดจำเป็นต้องมีโครงสร้างพิเศษที่ยึดด้านล่างและ ส่วนบน- วิธีนี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง

   ก่อนเริ่มการรักษา จะมีการเอ็กซเรย์วินิจฉัย

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังจากติดตั้งยางแล้ว ส่วนที่ยากก็เริ่มต้นขึ้น ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ- ใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนครึ่ง ในช่วงเวลานี้ต้องรักษาสุขอนามัยอย่างระมัดระวัง ช่องปาก.

สำคัญ! สองสามวันแรกหลังจากติดตั้งเฝือก ฟันอาจรบกวนคุณได้มาก: มีอาการปวดเมื่อย, ปวดระเบิด

การจำแนกประเภทเลอฟอร์ทและอาการลักษณะเฉพาะ

Upper Le Fort 1. ความเสียหายต่อโหนกแก้มบนนั้นสัมพันธ์กับการแยกออกจากกระดูกของกะโหลกศีรษะเกือบโครงร่างของการแตกหักสะท้อนถึงการเซาะออกจากส่วนหน้าจากกะโหลกศีรษะ การแตกหักของกระดูกเอทมอยด์และเยื่อบุโพรงจมูกเกิดขึ้น การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังเข้าไปในคอหอย จมูก หู อาการทางระบบประสาทที่สำคัญบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่ฐานกะโหลกศีรษะ

การเคลื่อนตัวของเพดานปากทำให้รู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมในลำคอ คลื่นไส้ โครงหน้าจะเปลี่ยนไปตามความสูงที่เพิ่มขึ้น รอยแยกของ palpebral กว้างขึ้นและลูกตาตก

รังสีเอกซ์แสดงให้เห็นกระดูกโหนกแก้มและจมูกหัก มุมมองด้านข้างแสดงเส้นแตกหักของกระดูกสฟินอยด์

Middle Le Fort 2 เส้นรอยเลื่อนเกิดขึ้นพร้อมกับขอบเขตของกระดูกขากรรไกรบน ช่องว่างวิ่งไปในทิศทางตรงกลางหรือด้านข้าง บันทึกความเสียหายที่ส่วนล่างของเบ้าตาไว้ การแตกหักของ suborbital จะมาพร้อมกับเลือดออกมากจากจมูกและปาก ปัญหาหลักคือการมองเห็นภาพซ้อน (ภาพซ้อน) การกลืนลำบาก การสำลัก และการกลืนลำบาก

เนื่องจากการบีบหรือแยกเส้นใยรับกลิ่น ฟังก์ชั่นที่เกี่ยวข้องจึงหายไป มีแนวโน้มว่าเลือดอาจปรากฏขึ้นจากคลองน้ำตาเนื่องจากการเสียรูป มีการสูญเสียความไว (แข็งตัว) ของบริเวณใบหน้า: จมูก, เปลือกตาล่าง, ฟันหน้า, ริมฝีปากบน

ใบหน้าบิดเบี้ยวเนื่องจากมีอาการบวมและเลือดออกมากในเนื้อเยื่อ ห้อเลือดและถุงลมโป่งพองในอากาศรบกวนการตรวจตา ในตำแหน่งแนวนอน ใบหน้าจะมีลักษณะแบน และเมื่ออยู่ในแนวตั้ง รูปร่างจะยาวลง

มีการบันทึกการบวมของผนังคอหอย เพดานปากตก และเสียงต่ำระหว่างการกระทบฟัน การเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นรูปร่างของกระดูกแตกหักที่ฐานจมูก ขอบล่างของวงโคจร และการปรากฏของเลือดในโพรงฟันบน

Lower Le Fort 3 การแตกหักเกิดขึ้นเมื่อขากรรไกรเปิด กระบวนการถุงสูญเสียการรองรับ แรงกระแทกจะแยกส่วนล่างของกรามบนออก การแตกหักของพื้นจมูกพร้อมกับช่องบนเกิดขึ้น ดังนั้นความไวและการทำงานของโครงสร้างที่มีเส้นประสาทฉีกขาดจึงบกพร่อง

ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยสะท้อนถึงการสูญเสียความไวของเพดานปากและฟัน การหายใจทางจมูกลำบาก การสบผิดปกติ การกัดอาหารไม่ได้ และการสำลัก

ในระหว่างการตรวจจะสังเกตเห็นการยืดตัวของใบหน้าในส่วนล่าง เพดานปากตก และมีเลือดออกในรอยพับของขากรรไกร เมื่อคลำจะมีการวินิจฉัย crepitus ในบริเวณจมูกและเบ้าตา

สัญญาณของอาการบาดเจ็บเป็นเรื่องยากที่จะไม่รู้สึกและไม่สังเกตเห็น มันชัดเจนมาก เหยื่อประสบความเจ็บปวด การกัดของเขาเปลี่ยนไป ภาพทางคลินิกสะท้อนถึงความรุนแรงของการแตกหักและอาการที่สอดคล้องกัน แต่ความยากลำบากในการเปิดปาก ปัญหาในการกลืน และการพูด เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่

การไปพบแพทย์ การตรวจร่างกาย และการเอ็กซเรย์จะช่วยระบุลักษณะของความเสียหายได้:

• การปรากฏตัวของการกระจัด;
• จำนวนข้อผิดพลาด
• ฟกช้ำในสมอง
• สภาพของเนื้อเยื่ออ่อน

สถิติสะท้อนให้เห็นใน 70% ของกรณีการบาดเจ็บที่กรามล่างซึ่งเปราะบางและเคลื่อนที่ได้มากกว่า

การแตกหักของกรามบนมีอาการเพิ่มเติม:

• อาการบวมที่แก้ม
• มีเลือดออกจากจมูก
• การปรากฏตัวของห้อ;
• ความบกพร่องทางสายตา

ความล่าช้าในการให้การรักษาจะทำให้มีเลือดออกรุนแรง การเคลื่อนตัวของฟัน และอาการผิดปกติอื่นๆ กระบวนการอักเสบสามารถบุกรุกพื้นที่ใกล้เคียงและไปถึงสมองได้

การวินิจฉัย

ผู้ป่วยได้รับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรและนักประสาทวิทยา การบาดเจ็บที่ซับซ้อนยังต้องมีส่วนร่วมของศัลยแพทย์ประสาท จักษุแพทย์ ผู้ช่วยชีวิต และโสตศอนาสิกแพทย์

การวินิจฉัยแยกโรคขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิกและภาพเอ็กซ์เรย์ แต่ภาพถ่ายธรรมดายังไม่เพียงพอ โครงสร้างที่ซับซ้อนของบริเวณใบหน้าและชั้นกระดูกทำให้การรับข้อมูลไม่ครบถ้วน พวกเขาใช้การฉายภาพรวมเพื่อสะท้อนกะโหลกศีรษะจากด้านต่างๆ แต่เศษที่เข้าไปข้างในไม่สามารถมองเห็นได้เสมอไป วิธีการฉายภาพตามแนวแกนช่วยในการตรวจจับชิ้นส่วน

การตรวจเอ็มอาร์ไอ ซีทีสแกนช่วยในการวินิจฉัยการบาดเจ็บของกระดูกใบหน้าและกะโหลกศีรษะได้อย่างแม่นยำ การสังเกตทางคลินิกสะท้อนให้เห็น กระดูกหักทั่วไป,จัดระบบในประวัติศาสตร์การผ่าตัด. บาดแผลจากกระสุนปืนนั้นยากเป็นพิเศษ

ด้วยการวินิจฉัยที่แม่นยำหลังจากผ่านไป 8-10 วันพวกเขาก็เริ่มเปรียบเทียบกระดูกของกะโหลกศีรษะและบริเวณใบหน้าพร้อมกัน

การรวมกันของการบาดเจ็บรวมถึงการแตกหักของกรามบนเป็นที่ประจักษ์โดยกลุ่มอาการภาระร่วมกัน ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในบริเวณที่เกิดความเสียหายและการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

การรักษาทำอย่างไร?

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกของผู้ป่วยซึ่งขึ้นอยู่กับ:

• จากลักษณะทางพันธุกรรม
• การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบเรื้อรังและเฉียบพลัน

หากร่างกายมีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม การติดเชื้อวัณโรค หรือมะเร็ง การพยากรณ์โรคอาจทำให้ผิดหวัง

ลักษณะของความเสียหายมีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดระยะเวลาการรักษา:

1. การแตกหักแบบธรรมดาได้รับการแก้ไขด้วยเฝือกและพลาสเตอร์ปิดแผลเพื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในภายหลัง
2. กระดูกหักที่ซับซ้อนจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมชิ้นส่วนโดยใช้แผ่นและสกรูแบบพิเศษ บางครั้งส่วนประกอบเสริมก็ถูกสร้างขึ้นชั่วคราว บางครั้งก็สวมใส่ถาวร

คำถามที่ว่ากรามหักจะรักษาได้นานแค่ไหนนั้นยังไม่มีคำตอบที่แน่ชัด ระยะเวลาขั้นต่ำในการฟื้นฟูฟังก์ชันพื้นฐานคือ 1.5 เดือน

ไม่จำเป็นต้องรีบถอดเฝือกหรืออุปกรณ์ยึดกระดูกออกเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่ออวัยวะที่อ่อนแอและไม่เหลือฟันเคลื่อนหรือช่องว่างฟันกว้าง

ความสำเร็จและระยะเวลาการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะเอาชนะความเจ็บป่วยและสถานการณ์ที่ยากลำบาก

คุณสามารถเพลิดเพลินกับการฟื้นตัวของคุณทั้งเมื่อถอดการตรึงออก ออกจากโรงพยาบาล และเมื่อการทำงานของกรามกลับคืนสู่สภาพสมบูรณ์โดยไม่มีความเจ็บปวด

การรักษาอย่างทันท่วงทีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนทำให้มีการพยากรณ์โรคที่ดี แคลลัสของกระดูกเกิดขึ้นภายใน 2 เดือน อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนจะหายไปใน 7-10 วัน อาการตกเลือดใต้เยื่อบุตาจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

การแก้ปัญหาการรักษากรามบนประกอบด้วยขั้นตอนต่อเนื่อง:

1. การเปลี่ยนตำแหน่งของชิ้นส่วน
2. การยึดชิ้นส่วนในตำแหน่งที่ถูกต้อง
3. เสริมสร้างการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ในบริเวณที่เสียหาย
4. ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

วิธีการรักษาที่รู้จักกันดีที่สุดผ่านการสังเคราะห์ทางศัลยกรรมมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดการเคลื่อนไหวของกระดูกจนกระทั่งฟิวชั่นสมบูรณ์ การเย็บลวดและแผ่นไทเทเนียมขนาดเล็กใช้เพื่อเชื่อมต่อกระดูกบริเวณใบหน้าขากรรไกร ในบางกรณี กระดูกโหนกแก้มและกระบวนการถุงลมทำหน้าที่เป็นตัวรองรับในการยึดสกรูไทเทเนียมและเชื่อมต่อชิ้นส่วนที่เสียหาย

ภาวะแทรกซ้อน

การรักษาที่ล่าช้าทำให้เกิดความเสี่ยงสูงต่อการรักษาชิ้นส่วนที่ไม่เหมาะสม ซึ่งนำไปสู่ความจำเป็นในการฟื้นฟูเส้นกระดูกหัก การเปลี่ยนแปลงโครงกระดูกใบหน้าหลังผ่าตัดส่งผลต่อ สภาพทางอารมณ์เหยื่อผู้เคราะห์ร้าย. มีการดำเนินการแก้ไขเพิ่มเติม วิธีการที่ทันสมัยการทำศัลยกรรมพลาสติก.

ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ: การก่อตัวของข้อต่อปลอม, การเกิดขึ้นของกระดูกอักเสบ โครงสร้างออร์โธพีดิกส์แบบพิเศษนั้นใช้ขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติทางกายวิภาค

การปฏิบัติต่อเด็กมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ความแข็งแรงของกรามจะลดลงเนื่องจากไม่มีกระบวนการรูต ฟันแท้- ภาวะแทรกซ้อนคือความเสียหายต่อพื้นฐานของพวกเขา ต่อมาจะสังเกตเห็นการสบผิดปกติและการวางตำแหน่งฟันที่ไม่ถูกต้อง

คุณสมบัติทางโภชนาการ

ผู้ป่วยถูกบังคับให้เปลี่ยนอาหารอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการรักษาและการฟื้นตัว การตรวจสอบให้แน่ใจว่ากรามไม่สามารถเคลื่อนไหวได้จะช่วยป้องกันการบริโภคอาหารอย่างเหมาะสม ความต้องการทางโภชนาการขั้นพื้นฐาน:

• ความสม่ำเสมอของครีม
• ไม่มีเศษแข็งและขนาดใหญ่

อาหารจานหลัก: โจ๊กต้ม ซุป น้ำซุป ผลิตภัณฑ์นม ผลไม้และผักบด ต่อจากนั้นควรเปลี่ยนมารับประทานอาหารตามปกติอย่างค่อยเป็นค่อยไป

การเฝือกเป็นเพียงจุดเริ่มต้นของการรักษาระยะยาวเท่านั้น ถ้าเฝือกเป็นแบบกรามเดียวก็ไม่น่ากลัวเท่าไหร่แต่ถ้าติดไว้ที่กรามทั้งสองข้างก็จะอ้าปากไม่ได้เลยต้องกินอย่างเดียว อาหารเหลว- และหลังจากถอดเฝือกออกแล้ว จะต้องพัฒนากรามเป็นเวลานาน

เพื่อให้อุปกรณ์ที่ติดตั้งไว้ได้ผลสูงสุดและการรักษาเป็นไปตามที่คาดหวัง คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของทันตแพทย์อย่างระมัดระวังและควบคุมอาหารของคุณ

ปัจจุบันมีอุปกรณ์สมัยใหม่ที่สามารถเฝือกได้แม้กระทั่งกรามทั้งสองข้างโดยไม่ต้องรวมเข้าด้วยกัน จริงอยู่อุปกรณ์ดังกล่าวมักจะเทอะทะเปราะบางไม่สะดวกรบกวนการซักและดูแย่มากโดยทั่วไป ดังนั้นคนส่วนใหญ่มักชอบที่จะทนต่อความไม่สะดวกของขากรรไกรที่เชื่อมต่อถึงกัน

คุณสามารถเสริมอาหารของคุณในระหว่างการเข้าเฝือกด้วยโปรตีนเชคสำหรับนักกีฬา นมผงสำหรับทารก และน้ำซุปข้น

ทันตแพทย์พยายามอย่างดีที่สุดเพื่อรักษาฟันในบริเวณที่แตกหัก แต่จะเป็นไปไม่ได้ในกรณีต่อไปนี้:

• ฟันเคลื่อนที่ได้ หลวม มงกุฎถูกบดและเนื้อถูกเปิดออก
• การแตกหักเกิดขึ้นในบริเวณระหว่างรากของฟันซี่เดียว
• มีกระบวนการอักเสบเรื้อรัง granuloma ที่รากของฟัน
• หากมีฟันคุดในบริเวณที่แตกหัก

หลังจากที่แพทย์ถอดเฝือกออกแล้ว ฟันจะต้องได้รับการบูรณะ เนื่องจากกระบวนการเฝือกอาจทำให้เคลือบฟันเสียหายและทำให้การทำงานของขากรรไกรลดลงได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัด เช่น การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตหรือการบำบัดด้วยแม่เหล็ก

ผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับการรับประทานอาหารในระหว่างการเฝือก - การออกแบบที่ทำให้กรามไม่เคลื่อนที่ทำให้คุณสามารถรับประทานได้เฉพาะอาหารเหลวเท่านั้น โดยมีความสม่ำเสมอไม่หนาแน่นกว่าครีมเปรี้ยวไขมันต่ำ ในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องจัดหาโปรตีน (อย่างน้อย 150 กรัม) และไฟเบอร์ให้ร่างกายเพียงพอเพื่อเร่งกระบวนการฟื้นตัวและไม่รบกวนการเผาผลาญ

เมนูประกอบด้วยน้ำซุปไก่ น้ำซุปข้นผักและผลไม้ ไก่งวง, กระต่าย, เนื้อไก่ต้มแห้งและบดในเครื่องปั่นเจือจางด้วยน้ำซุปให้อยู่ในสภาพเละแล้วนำไปผ่านฟาง

ข้อห้ามในการเข้าเฝือก:

• เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ - การดื่มแอลกอฮอล์แม้ในปริมาณเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้อาเจียนได้ หากคุณไม่สามารถอ้าปากได้ คนๆ หนึ่งก็อาจสำลักได้ ด้วยเหตุผลเดียวกัน การเฝือกจะไม่เกิดขึ้นสำหรับการบาดเจ็บที่สมองและโรคอื่นๆ ซึ่งรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียน
• ควรหลีกเลี่ยงอาหารแข็งที่ต้องเคี้ยวให้ละเอียดในระหว่างการรักษา เพื่อไม่ให้ฟันเกิดความเครียดโดยไม่จำเป็น อาหารประกอบด้วยซุป น้ำซุปข้นผักและผลไม้
• กีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจ - ศิลปะการต่อสู้ ฟุตบอล หรือฮ็อกกี้สามารถกระตุ้นให้เกิดสถานการณ์ที่ฟันกัด หัก และหลุดโดยไม่ตั้งใจ
• การเคี้ยวหมากฝรั่ง ท๊อฟฟี่ และคาราเมล ซึ่งสามารถเกาะติดกับผิวฟัน ทำลายเคลือบฟัน และทำให้ขั้นตอนสุขอนามัยทำได้ยาก

ปฐมพยาบาล

เป้าหมายหลักหลังจากพบอาการบาดเจ็บคือเพื่อป้องกันการช็อกและการขาดอากาศหายใจของเหยื่อ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ไม่สามารถพูดได้ หมดสติ มีเลือดออก จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน

การดำเนินการพื้นฐาน:

• หันเหยื่อไปข้างหนึ่งเพื่อไม่ให้ลิ้นตกหรือขวาง สายการบิน;
• หยุดเลือดโดยการกดหลอดเลือดแดงแล้วพันผ้าพันแผล

การปฐมพยาบาลประกอบด้วยมาตรการเพื่อรักษาการทำงานของร่างกายขั้นพื้นฐาน ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และเตรียมพร้อมเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การปฐมพยาบาลมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความรุนแรงของอาการ ขจัดผลที่ตามมา และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ความสนใจ! ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ ให้บุคลากรทางการแพทย์ผ่าหลอดลมเพื่อติดตั้งเครื่องช่วยหายใจ

การรักษาอาการให้คงอยู่ก่อนขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาในภายหลัง การผ่าตัดเป็นขั้นตอนสำคัญในการเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนและยึดกระดูก

การรักษาจะยากและยาวนาน จะมีเวลาพิจารณาว่าจะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ยากลำบากได้อย่างไร การป้องกันการบาดเจ็บ - การรักษาที่ดีที่สุด- แต่เวลาความปรารถนาของเหยื่อที่จะฟื้นตัวและความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะช่วยให้มีชีวิตรอดในช่วงที่ยากลำบากของชีวิต

การเฝือกสำหรับการแตกหักของกราม: คุณสมบัติของขั้นตอน

หากในระหว่างการแตกหักมีการกระจัดและการก่อตัวของชิ้นส่วนกระดูกจำนวนมากจะมีการกำหนดให้มีการสังเคราะห์กระดูก - การตรึงชิ้นส่วนด้วยการผ่าตัดโดยใช้ที่หนีบพิเศษ สิ่งต่อไปนี้สามารถทำหน้าที่เป็นโครงสร้างยึดได้:

• จาน;
• ลวดเย็บกระดาษ;
• องค์ประกอบสกรู
• สายไทเทเนียม
• ด้ายใยสังเคราะห์
• โพลีเมอร์ที่รักษาได้

ส่วนใหญ่มักใช้แผ่นโลหะในการตรึงระหว่างการสังเคราะห์กระดูก ใช้เฝือกภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ผู้ป่วยจะต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าตลอดระยะเวลาของการตรึงเขาจะสูญเสียความสามารถในการอ้าปาก สำหรับการแตกหักของกรามที่ไม่ซับซ้อน จะใช้เฝือกเทป Vasiliev ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ถูกที่สุด

ในกรณีที่กรามหักที่ซับซ้อน การดาม (การแบ่งส่วน) จะดำเนินการโดยใช้เฝือกแบบสองขากรรไกรของ Tigerstedt การออกแบบนี้จัดทำขึ้นตามพารามิเตอร์แต่ละตัว ส่วนโค้งจะวางอยู่บนฟันโดยใช้ปากกาจับขึ้นบนกรามบนและลงไปที่กรามล่าง

การติดโลหะเข้ากับกระดูกชั่วคราวทำได้โดยใช้ลวดเส้นเล็กซึ่งสอดไว้ระหว่างด้านข้างของฟัน จากนั้นดึงออกแล้วบิดใกล้คอฟัน ในระหว่างการเฝือกแบบขากรรไกรคู่ ต้องใช้หนังยางเพื่อให้โครงสร้างมีความมั่นคง หากก้านยางแตกต้องใส่ยางใหม่

การเฝือกถูกนำมาใช้เพื่อรักษากระดูกขากรรไกรหัก

บทความนี้จะอธิบายข้อบ่งชี้ในการเข้าเฝือกกรามและกฎสำหรับการนำไปใช้ มีการอธิบายเทคนิคของขั้นตอนและกฎการดูแลกราม

การรักษากระดูกขากรรไกรหัก (ขากรรไกรล่าง, ขากรรไกรล่าง) มีปัญหาบางอย่าง เนื่องจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกระดูกในการรักษา นี่เป็นเรื่องยากมากที่จะบรรลุผล เพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรึงไว้จะทำการเฝือก

คุณสมบัติของการแตกหัก

กรามบนหรือล่างหรือทั้งสองอย่างสามารถหักได้ การแตกหักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของพลังสร้างความเสียหายที่ค่อนข้างเด่นชัด กระดูกหักเปิดอยู่เกือบทุกครั้งซึ่งทำให้กระบวนการรักษายุ่งยาก

นอกจากกระดูกแล้ว ฟันยังเคลื่อนหรือร้าว ซึ่งส่งผลให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงไปอีก คุณสมบัติดังกล่าวนำไปสู่ความจริงที่ว่าข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาคือการดามกรามสำหรับการแตกหัก

“ข้อต่อของคุณเจ็บหรือเปล่า? กระดูกสันหลังของคุณ “กระทืบ” หรือไม่?

ความเจ็บปวดเป็นลางสังหรณ์ของโรคร้ายที่ภายในหนึ่งหรือสองปีอาจทำให้คุณต้องนั่งรถเข็นและทำให้คุณพิการได้ Bubnovsky: เป็นเรื่องง่ายที่จะคืนค่า JOINTS และ BACK ของคุณอย่างสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือ...

การแตกหักของกระดูกใบหน้าถือว่าค่อนข้างหายาก ตามสถิติ การแตกหักประเภทนี้คิดเป็นเพียงประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของจำนวนกระดูกหักทั้งหมด แต่การรักษาของพวกเขาเกี่ยวข้องกับความยากลำบากบางอย่างเนื่องจากจำเป็นต้องไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์และการยึดขากรรไกร การรับรองสิ่งนี้ค่อนข้างยาก การเฝือกช่วยให้คุณสามารถตรึงการเคลื่อนไหวได้

เมื่อขากรรไกรหัก จะไม่ได้สังเกตการเคลื่อนตัวหรือความโค้งของขากรรไกรเสมอไป อาการอาจรวมถึงประการแรกคือ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับอาการวิงเวียนศีรษะบางครั้งมีอาการชาเกิดขึ้นในบริเวณที่เกิดการแตกหัก (เกิดขึ้นเมื่อปลายประสาทฉีกขาดหรือแตก) บางครั้งกรามก็ถูกตรึง แต่บางครั้ง ความรู้สึกเจ็บปวดจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเปิดปากเท่านั้น ดังนั้น หากหลังจากล้มหรือถูกกระแทก คุณรู้สึกอย่างใดอย่างหนึ่งข้างต้น คุณจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่จะทำการวินิจฉัยคุณภาพสูง และเลือกวิธีการรักษา

เฝือก Tigerstedt พร้อมห่วงเกี่ยวสำหรับกรามหัก

ตามกฎแล้ว การวินิจฉัยเบื้องต้นทำได้โดยการคลำ วิธีนี้ช่วยให้คุณทราบว่ามีการเคลื่อนตัวของการแตกหักหรือชิ้นส่วนหรือไม่ การวินิจฉัยเพิ่มเติมต้องใช้การถ่ายภาพรังสี ซึ่งจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญระบุลักษณะและความรุนแรงของการบาดเจ็บได้อย่างแม่นยำ การบาดเจ็บที่ขากรรไกรเป็นอันตรายเนื่องจากสามารถทำลายกระดูกสันหลังส่วนคอหรือสมองได้

งานของผู้เชี่ยวชาญหากได้รับการยืนยันว่ามีการแตกหักคือการสร้างความสมบูรณ์ของกระดูก - ชิ้นส่วนของบริเวณที่เสียหายควรจะแน่นพอดี เฝือกสำหรับกระดูกขากรรไกรหักช่วยให้สามารถแก้ไขได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าการใช้เฝือกเพื่อทำให้กรามล่างหักเป็นวิธีการรักษาหลัก แต่วิธีนี้ก็ใช้รักษาอาการบาดเจ็บของขากรรไกรบนได้เช่นกัน

วิธีการใส่เฝือกกระดูกขากรรไกรหัก

สามารถใช้เฝือกสำหรับการแตกหักของกรามล่างเช่นเดียวกับการแตกหักของกรามบนได้ วิธีทางที่แตกต่าง- มีหลายวิธี ซึ่งแต่ละวิธีจะเลือกขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหาย

1. ด้านเดียว ใช้เมื่อครึ่งหนึ่งของกระดูกขากรรไกรได้รับความเสียหาย มีลวดทองแดงติดอยู่ที่คอฟัน
2. สองทาง. ใช้เมื่อความเสียหายรุนแรงยิ่งขึ้น และจำเป็นต้องยึดกรามให้อยู่ในตำแหน่งคงที่ทั้งสองด้านในคราวเดียว ใช้ลวดแข็งพร้อมวงแหวนและตะขอซึ่งเพิ่มความน่าเชื่อถือในการยึด
3. การตรึงขากรรไกรสองชั้นตามชื่อหมายถึง จะใช้ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด รวมถึงเมื่อชิ้นส่วนได้รับความเสียหาย ซึ่งต้องใช้ระบบดามที่แข็งแรงที่สุด - โครงสร้างลวดทองแดงถูกยึดไว้กับฟันที่แข็งแรงหรือกระดูกถุงลม จากนั้นขากรรไกรทั้งสองข้างจะเชื่อมต่อกันโดยใช้วงแหวนยางพร้อมตะขอ

เป็นเรื่องที่น่ารู้ว่าการแตกหักแบบเปิดนั้นไม่เพียงเกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนและเมือกในช่องปากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแตกหักหรือการเคลื่อนตัวของรากฟันด้วย การดามฟันเพื่อกรามหักนั้นมีประสิทธิภาพมาก แต่ก็มีหลายกรณีที่จำเป็นต้องถอนฟันออก

1. หากการแตกหักเกี่ยวข้องกับฟันคุด
2. หากฟันที่เสียหายหลวมมาก
3. หากการแตกหักผ่านระหว่างรากของฟันหลายซี่
4. หากฟันเสียหายและมีกระบวนการอักเสบ (หรือแกรนูโลมา)
5. หากไม่สามารถแก้ไขและวางตำแหน่งชิ้นส่วนของกรามที่หักได้อย่างถูกต้องโดยไม่ต้องถอดฟันออก
6. หากฟันได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถบูรณะได้
7. หากการแตกหักส่งผลให้ฟันเคลื่อน
8. หากฟันถูกกระแทก

วิธีการวางลวดทองแดงก่อนติดตั้งบัสบาร์

แต่ถ้ามีโอกาสที่จะฟื้นตัวก็คุ้มค่าที่จะรู้ว่าการเฝือกฟันก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นเดียวกัน การตัดกรามระหว่างการแตกหักเป็นวิธีการที่ช่วยให้คุณสามารถแก้ไขแถวของฟันให้เป็น "เสาหิน" เดียว ซึ่งจะทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เมื่อเกิดการบาดเจ็บ บางครั้งฟันก็เคลื่อนออกจากเบ้าฟัน ซึ่งขัดขวางการยึดเกาะของกระดูกกับเนื้อเยื่อ การใช้เฝือกแบบถอดไม่ได้ในกรณีเช่นนี้ถือเป็นข้อบ่งชี้โดยตรง เฝือกช่วยให้คุณแก้ไขฟันที่หลวมและป้องกันไม่ให้เคลื่อนไปในทิศทางที่ต่างกัน

กรามแบ่งสำหรับการแตกหัก

วัสดุที่ใช้ทำยางค่อนข้างหลากหลาย ได้แก่พลาสติก ไฟเบอร์กลาส ยางชนิดพิเศษ และโลหะ บางทีแพทย์ที่มีประสบการณ์ทุกคนอาจมีชุดวัสดุที่เขาชื่นชอบเป็นของตัวเองซึ่งเขาได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ในขณะเดียวกันก็ไม่ควรลืมเกี่ยวกับความเป็นเอกเทศของแต่ละกรณี โดยปกติวัสดุจะถูกเลือกตามอาการบาดเจ็บของผู้ป่วย ดังนั้นสิ่งที่เหมาะสมสำหรับคนหนึ่งอาจไม่เหมาะกับอีกคนก็ได้ คำถามเหล่านี้ควรได้รับการแก้ไขโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

กรามหักต้องเดินใส่เฝือกนานแค่ไหน?

ในเรื่องนี้ คนไข้คนใดต้องการทราบเงื่อนไขเฉพาะ แต่น่าเสียดายที่ไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนใดสามารถทำได้ เนื่องจากแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล ระยะเวลาที่ใช้ในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของการบาดเจ็บ แต่คุณภาพการรักษาก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน

การเฝือกขากรรไกรสองชั้นเพื่อกระดูกขากรรไกรหัก

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่รุนแรงส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะสวมเฝือกประมาณสามหรือสี่สัปดาห์ ควรสังเกตว่าในช่วงเวลานี้ กล้ามเนื้อกรามที่อยู่กับที่สามารถฝ่อได้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนคุณต้องหันไปนวดและหลังจากถอดเฝือกออกแล้วอาจจำเป็นต้องออกกำลังกายเพื่อการรักษา

ในขณะเดียวกันหากเรากำลังพูดถึงการแตกหักอย่างรุนแรงซึ่งมีเศษและการกระจัดเกิดขึ้น ระยะเวลาในการสึกหรอของยางอาจเพิ่มขึ้นได้ถึงหนึ่งปี และบางครั้งช่วงเวลานี้ไม่สามารถลดลงได้แม้ว่าจะมีการรักษาที่มีคุณภาพสูงและการดูแลเอาใจใส่อย่างระมัดระวังก็ตาม

วิธีการถอดเฝือกหลังกรามหัก?

การตัดสินใจถอดเฝือกออกจากขากรรไกรนั้นทำได้โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น เพื่อตรวจสอบว่ากระดูกที่เสียหายหายดีแล้วหรือไม่ จะต้องทำการเอ็กซเรย์ ช่วยให้คุณประเมินสภาพของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำและเข้าใจว่าเขายังต้องการโครงสร้างการตรึงหรือไม่

สภาพช่องปากก่อนถอดเฝือกออกจากขากรรไกรหลังกระดูกหัก

การถอดเฝือกออกจากขากรรไกรหลังการแตกหัก – แยกคำถามที่ทำให้ผู้ป่วยกังวล ขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำให้เกิดปัญหากับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ได้ โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยต้องการทราบว่าการถอดเฝือกออกหลังกรามหักจะเจ็บหรือไม่ แม้ว่าคนเราจะมีเกณฑ์ความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน แต่คนส่วนใหญ่ที่ทำตามขั้นตอนนี้ต่างเห็นพ้องกันว่าไม่ได้ทำให้เกิดอาการไม่สบายมากนัก

ความยากลำบากมักจะเกิดขึ้นในภายหลัง ต้องใช้เวลาในการทำความคุ้นเคยกับการขาดกลไกสนับสนุน นอกจากนี้ในช่วงแรกกล้ามเนื้อจะอ่อนแรงลง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการ

ข้อควรพิจารณาทางโภชนาการเมื่อสวมเฝือก

ขณะสวมเฝือก อาหารไม่ควรมีชิ้นแข็งหรือใหญ่ ขอแนะนำให้รับประทานอาหารในรูปแบบบดหรือในรูปของของเหลวคล้ายโจ๊ก

ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องใส่ใจกับเมนูของเขาเป็นอย่างมาก กรามหักไม่ได้หมายความว่าคุณต้องเปลี่ยน อาหารเด็ก- สิ่งสำคัญคือเมนูต้องมีแคลเซียม ฟอสฟอรัส และซิลิคอนในปริมาณที่เพียงพอ อย่าลืมเกี่ยวกับโปรตีนและวิตามินซึ่งในระดับหนึ่งมีส่วนช่วยให้ฟื้นตัวและฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกได้อย่างรวดเร็ว

เนื้อสัตว์เป็นแหล่งโปรตีน ขอแนะนำให้ต้มแล้วบดในเครื่องปั่นแล้วเจือจางด้วยน้ำซุป ผักและผลไม้สามารถรับประทานในรูปแบบบดได้ แน่นอนว่าโจ๊กและอาหารทารกบำรุงก็เหมาะกับช่วงนี้เช่นกัน

ปัญหาด้านโภชนาการนั้นแก้ไขได้ยากเป็นพิเศษในกรณีที่เรากำลังพูดถึงภาวะกระดูกหักทั้งสองข้าง สิ่งแปลกปลอมในปากทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและยังกดดันฟันอีกด้วย นอกจากนี้ การรับประทานอาหารในกรณีดังกล่าวมักจะทำโดยใช้สายสวนซึ่งสอดเข้าไปในช่องว่างระหว่างฟันคุด

เมนูจะเปลี่ยนไปอย่างไรหลังจากถอดยางออก? การเปลี่ยนมารับประทานอาหารปกติไม่สามารถทำได้ทันที ขากรรไกรยังคงนิ่งอยู่เป็นเวลานาน และครั้งแรกมักเกี่ยวข้องกับอาการไม่สบาย อาหารควรจะยังนิ่มอยู่แต่อาจมีชิ้นเล็กๆ ปรากฏขึ้น ซึ่งจะช่วยพัฒนาขากรรไกร แต่การเปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์ที่เป็นของแข็งมากขึ้นควรค่อยเป็นค่อยไป

ปัจจุบันมีการใช้เทคนิคการเฝือกทั่วโลก วิธีนี้แสดงให้เห็นผลลัพธ์และประสิทธิภาพที่ดี แน่นอนว่าวิธีการรักษานี้เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายบางประการ ขากรรไกรไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระยะยาว รู้สึกไม่สบายหลังการถอดออกในช่วงพักฟื้น แต่เพื่อที่จะฟื้นฟูการทำงานของกรามได้อย่างสมบูรณ์หลังการบาดเจ็บ คุณสามารถเผชิญกับความไม่สะดวกเหล่านี้ได้

ไม่ใช่เรื่องแปลกใน. การปฏิบัติทางการแพทย์คือการแตกหักและการเคลื่อนตัวของกรามบนและล่าง นอกจากการบาดเจ็บอื่นๆ แล้ว ยังอาจเกิดจากการหกล้มหรือถูกกระแทก โรคกระดูกที่ทำให้กระดูกเปราะบาง เป็นต้น เมื่อวินิจฉัยการแตกหักของกรามคุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีซึ่งจะช่วยในการกำหนดวิธีการที่เป็นไปได้และมีประสิทธิภาพทั้งหมด

อาการแตกหัก

เกิดขึ้นเมื่อมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดเด่นชัด;
• การตรึงกรามลักษณะเสียงของการแตกหัก (คลิก) และความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อเปิดปาก
• บางทีการกระจัดที่มองเห็นได้ชัดเจนความโค้งของกราม
• ในบางตอนจะรู้สึกชาบริเวณที่แตกหักซึ่งเกิดขึ้นเมื่อปลายประสาทฉีกขาดหรือแตกออก
• มีการแตกของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง
• ปวดหัวและเวียนศีรษะ

การบาดเจ็บเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของกระดูกขากรรไกรซึ่งอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงแตกได้ วินิจฉัยโดยใช้การตรวจเอกซเรย์ซึ่งจำเป็นสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยและระบุความรุนแรงของการบาดเจ็บได้อย่างแม่นยำ หากกรามได้รับบาดเจ็บ สมองหรือกระดูกสันหลังส่วนคออาจเสียหายได้ ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่เอื้อให้เกิดกราม แพทย์จะกำหนดสิ่งนี้โดยใช้เครื่องมือวินิจฉัยที่ทันสมัยเพิ่มเติม

โดยการตรวจสอบด้วยสายตาและการคลำบริเวณที่เสียหายแพทย์จะพิจารณาว่ามีการเคลื่อนที่ของกระดูกหรือชิ้นส่วนอยู่หรือไม่ งานของแพทย์คือการเปลี่ยนตำแหน่ง - การก่อตัวของความสมบูรณ์ของกระดูกจากชิ้นส่วนของบริเวณที่เสียหายและความกระชับซึ่งทำได้ในเวลาต่อมาโดยการใช้เฝือกเพื่อแก้ไขและตรึงกรามที่เสียหาย

การจำแนกประเภทความเสียหาย

การบาดเจ็บแบ่งได้ดังนี้:

• ลักษณะของใบเสร็จรับเงิน
• รูปร่างแตกหัก (ตรง, เฉียง, ซิกแซก);
• การมีอยู่และปริมาณของเศษ (ชิ้นเดียว สอง สามหรือหลาย)
• ตำแหน่งที่เกิดการบาดเจ็บ (ขากรรไกรล่างหรือบน);
• ความรุนแรงของการบาดเจ็บ - การสูญเสียความสมบูรณ์ทั้งหมดหรือบางส่วน
• การปรากฏตัวของการกระจัด;
• ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของเนื้อเยื่ออ่อนเสียหาย - เปิดหรือปิด

ตามสถิติการแตกหักของกรามล่างเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะเธอ คุณสมบัติทางกายวิภาคและโครงสร้างที่ละเอียด ผลกระทบเล็กน้อยอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ต้องใช้การรักษาที่ยาวนานและซับซ้อน

อาการบาดเจ็บได้รับการรักษาอย่างไร?

หากคุณได้รับบาดเจ็บคุณต้องไปโรงพยาบาลทันที สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงไม่ให้ความเสียหายรุนแรงขึ้นและจะไม่นำไปสู่ปัญหาร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อน ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ นาทีแรกมีความสำคัญในการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินจากผู้เชี่ยวชาญ จำเป็นต้องใช้เฝือก และหากขาดหายไป ให้ใช้ผ้าพันหรือผ้าพันแผล เมื่อขากรรไกรได้รับความเสียหายจะเกิดอาการบวม ดังนั้นในช่วงแรกจึงจำเป็นต้องประคบเย็น

สิ่งสำคัญคือการเข้าเฝือก อุปกรณ์พิเศษดูเหมือนโครงสร้างที่ทำจากลวดหรือพลาสติก การดามกระดูกหักของกรามล่างและกรามบนสามารถทำได้โดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• ฝ่ายเดียว - ในกรณีที่พบความเสียหายที่ซีกหนึ่งของกระดูกขากรรไกร เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ลวดทองแดงยึดโดยใช้เฝือกฟันของกราม - ยึดที่คอฟัน
• สองด้าน – แก้ไขทั้งสองด้าน ใช้ลวดแข็งพร้อมแหวนและตะขอ ซึ่งจะทำหน้าที่ยึดยางได้อย่างน่าเชื่อถือ
• การเฝือกแบบกรามคู่อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่กระดูกกรามหักทั้งสองข้างและเศษชิ้นส่วนถูกแทนที่เนื่องจากความเสียหาย กรณีดังกล่าวถือว่ารุนแรงที่สุด เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ระบบเฝือกที่ค่อนข้างเข้มงวด ซึ่งประกอบด้วยโครงสร้างลวดทองแดงที่ยึดไว้ ฟันแข็งแรงหรือในบางกรณีอาจถึงกระดูกถุงลม จากนั้นจึงเชื่อมต่อขากรรไกรทั้งสองข้างด้วยห่วงยางพร้อมตะขอ

ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ และกรามของผู้ป่วยจะต้องอยู่นิ่งๆ เป็นเวลา 1-2 เดือน นี่คือระยะเวลาที่ใช้ในการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของกระดูกขากรรไกร

ในกรณีที่กระดูกหักทั้ง 2 ข้าง กรามของผู้ป่วยจะถูกตรึงอยู่กับที่ สิ่งนี้ค่อนข้างอึดอัดและทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากมีวัตถุแปลกปลอมอยู่ในปากและแรงกดของโครงสร้างบนฟัน ความไม่สะดวกโดยเฉพาะเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร ซึ่งแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำ ยกเว้นการใช้สายสวนซึ่งสอดเข้าไปในช่องว่างด้านหลังฟันคุด นี่เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและไม่พึงประสงค์ซึ่งไม่ใช่ทุกคนจะทำได้ ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยมักจะลดน้ำหนัก แต่มีข้อห้าม เนื่องจากโภชนาการสำหรับกระดูกหักต้องอุดมด้วยวิตามินและมีส่วนผสมที่จำเป็นสำหรับการรักษากระดูก

โภชนาการ

ในกรณีเหล่านี้ คุณต้องเข้าใจว่าอาหารไม่ควรมีชิ้นส่วนขนาดใหญ่ แต่ควรมีลักษณะเป็นของเหลวบดหรือเละ เมนูของผู้ป่วยควรมีแคลเซียม ฟอสฟอรัส และซิลิคอนเป็นจำนวนมาก โภชนาการที่เหมาะสมที่มีโปรตีนและวิตามินส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอย่างรวดเร็ว โปรตีนมีอยู่ในเนื้อสัตว์ดังนั้นผลิตภัณฑ์นี้จึงต้มบดโดยใช้เครื่องปั่นและเจือจางด้วยน้ำซุป นอกจากนี้ยังมีการเตรียมผัก ผลไม้ ฯลฯ ในช่วงนี้คุณสามารถใช้อาหารทารกบำรุงได้

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังจากการถอดเฝือกซึ่งจะดำเนินการหลังจากการตรวจเอ็กซ์เรย์เพิ่มเติมเท่านั้น ผู้ป่วยจะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการฟื้นตัว ฟังก์ชั่นมอเตอร์ ข้อต่อกราม- อาหารจะถูกนำมานิ่มหรือบดด้วยส่วนผสมเป็นชิ้นเล็กๆ เพื่อพัฒนากราม

เทคนิคการเฝือกถูกนำมาใช้ทั่วโลกและมีผลลัพธ์และตัวชี้วัดที่ดี ความไม่สะดวกเพียงอย่างเดียวคือความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการกิน แต่การที่จะฟื้นฟูการทำงานของการเคี้ยวของกรามได้อย่างเต็มที่นั้นคุณต้องทนได้มาก

กระดูกขากรรไกรหักมีความถี่เป็นอันดับแรก ในบรรดาการบาดเจ็บอื่นๆ ที่เนื้อเยื่อกระดูกของกะโหลกศีรษะ มันเกิดขึ้นจากการถูกกระแทกหรือล้ม นอกจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ผู้ป่วยประสบแล้ว การบาดเจ็บดังกล่าวยังก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายตั้งแต่ระบบประสาทไปจนถึงอวัยวะย่อยอาหาร

มีการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ (ไม่มีการกระจัด) และการแตกหักที่สมบูรณ์ (ด้วยการกระจัด) ปัจจัยหลักในการรักษาที่ถูกต้องของการแตกหักคือการตรึงบริเวณที่เสียหายโดยสมบูรณ์เป็นเวลานาน ในกรณีที่กรามหัก สามารถทำได้โดยการดาม ขณะสวมเฝือก ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามกฎด้านอาหารและสุขอนามัยช่องปาก

กลยุทธ์การรักษา

การบาดเจ็บใดๆ ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที ก่อนอื่นผู้เชี่ยวชาญจะต้องฉีดยาชาคนไข้ ทำความสะอาดช่องปาก และเอกซเรย์เพื่อดูว่ามีกระดูกหักหรือไม่ ตำแหน่งและระดับที่แน่นอน

จากภาพเอกซเรย์ แพทย์จะเลือกวิธีการดามกรามขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหัก จากนั้นทำการสังเคราะห์กระดูกซึ่งเป็นการผ่าตัดให้แน่นและยึดชิ้นส่วนที่กระจัดกระจายโดยใช้สกรูและแผ่นไทเทเนียม ลวดเย็บกระดาษ และด้ายโพลีเอไมด์ น่าเชื่อถือมากขึ้น และ อย่างปลอดภัยการเชื่อมต่อเนื้อเยื่อกระดูกคือการใช้แผ่นโลหะ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

หลังจากรวบรวมและจัดตำแหน่งทุกส่วนของกระดูกที่หักแล้ว ก็จะมีการใส่เฝือก เมื่อกรามล่างหัก การเฝือกจะเกิดขึ้นบนเนื้อเยื่อกระดูกทั้งหมดและรัดให้แน่นด้วยแถบยางยืดที่แข็งแรง หากมีอันใดอันหนึ่งพังต้องติดตั้งยางใหม่ หากกรามบนหักในบางกรณีอาจใช้สกรูไททาเนียมขันให้แน่นด้วยกระดูกแก้มเพื่อแก้ไขบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ดีขึ้น

การออกแบบนี้จำกัดช่องปากอย่างสมบูรณ์เป็นเวลา 1.5-2 เดือน เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดกระบวนการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบ เพื่อรักษาการทำงานของร่างกายในการต่อสู้กับกระดูกหักขอแนะนำให้รับประทานวิตามินรวม

อ่านด้วย

ซี่โครงดำเนินการ ฟังก์ชั่นที่สำคัญการปกป้องอวัยวะภายใน และความเสียหายต่อซี่โครงอย่างน้อยหนึ่งซี่สามารถนำไปสู่...

ประเภทของการเฝือก

เฝือกกระดูกขากรรไกรหักอาจทำจากพลาสติกหรือโลหะ โครงสร้างพลาสติกเป็นแบบชั่วคราวและใช้เพื่อจัดเตรียม ความช่วยเหลือฉุกเฉินผู้ป่วยและนำส่งโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังใช้ผ้าพันแผลเป็นมาตรการเพิ่มเติม การตรึงโลหะในกรณีส่วนใหญ่จะทำจากลวดและมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหัก:

• การออกแบบฝ่ายเดียวประกอบด้วยการยึดบริเวณที่เสียหายด้านหนึ่ง ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้สำหรับกระดูกขากรรไกรล่างหัก ใช้โดยการดามฟัน โดยเชื่อมต่อให้เป็นโครงสร้างเดียวที่แน่นหนา มักใช้ลวดทองแดงสำหรับสิ่งนี้ หากฟันหายไปหรือเสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บด้วยเหตุผลบางประการ จะมีการเจาะรูในเนื้อเยื่อกระดูกที่ใช้ร้อยลวดเข้าไป
• การออกแบบสองด้านเกี่ยวข้องกับการติดตั้งยางทั้งสองด้าน ต้องใช้ลวดที่มีวงแหวนและตะขอที่หนาและแข็งแรงขึ้น วิธีนี้ใช้สำหรับการแตกหักหลายครั้ง นอกจากนี้ลวดยังติดอยู่กับฟันที่ไม่ได้รับผลกระทบหรือในรูที่ทำในกระดูกถุงลม
• การออกแบบแบบสองขากรรไกรจะดำเนินการสำหรับการแตกหักของขากรรไกรบนและล่าง การใช้เฝือกในกรณีนี้จะบังคับขากรรไกรทั้งสองข้างให้ปิดแน่นโดยใช้แท่งยางที่ยึดตะขอด้านบนและด้านล่าง การออกแบบนี้เรียกว่าเฝือก Tigerstedt

ขั้นตอนการเฝือก

ในกรณีส่วนใหญ่ การดามกระดูกขากรรไกรล่างหักเกิดขึ้นโดยใช้เฝือกเทป Vasilyev ที่มีราคาไม่แพง ซึ่งเป็นโครงสร้างเหล็กมาตรฐานที่มีความหนาประมาณ 0.3 มม. พร้อมห่วงเกี่ยว ยึดติดกับฟันโดยใช้ลวดอลูมิเนียมซึ่งจะยึดฟันให้แน่นและช่วยแก้ไขการแตกหัก

ในกรณีที่ยากที่สุด จะใช้เฝือก Tigerstedt ซึ่งสร้างขึ้นแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย และช่วยให้สามารถยึดตำแหน่งที่แตกหักได้อย่างน่าเชื่อถือและปลอดภัยมากขึ้น

ขั้นตอนการเฝือกทั้งหมดเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบเฉพาะที่ในหลายขั้นตอน:

1. การสังเคราะห์กระดูกซึ่งรวมถึงการให้ยาระงับความรู้สึก การรักษาช่องปากโดยการทำความสะอาดลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อที่เสียหาย ถัดไป กระดูกจะหลุดออกจากผิวหนัง เชิงกรานจะถูกขัดออก และเนื้อเยื่อกระดูกที่ถูกทำลายจะถูกเชื่อมต่อกันโดยใช้ลวดหรือแผ่นโลหะ จุดสุดท้ายคือการเชื่อมต่อและเย็บเนื้อเยื่ออ่อน
2. การเฝือกคือการติดลวดเข้ากับฟัน ขันให้แน่น หรือกับเนื้อเยื่อกระดูกที่มีการเจาะรูเป็นพิเศษ
3. ยึดขากรรไกรด้วยห่วงยางแน่นติดกับตะขอลวด
4. ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เพื่อเพิ่มความไม่สามารถเคลื่อนไหวของขากรรไกรของผู้ป่วยได้ จึงมีการติดตั้งสลิงแบบพิเศษซึ่งช่วยให้คางยึดแน่นหนาเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนของกราม

อ่านด้วย

เราแต่ละคนล้มลงอย่างน้อยหนึ่งครั้ง และน่าเศร้าที่ผู้ล้มหลายครั้งรู้สึกถึงผลที่ตามมาอันไม่พึงประสงค์...

คุณสมบัติในผู้สูงอายุ

เมื่ออายุมากขึ้น การทำงานของร่างกายหลายอย่างจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถนำไปสู่ผลเสียตามมาได้ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูกของผู้ป่วยอย่างแน่นอน นอกเหนือจากความจริงที่ว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการสูญเสียและการเสียดสีของฟันเกิดขึ้นซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อกัดและการเคี้ยวอย่างแน่นอน แต่นอกจากนี้เนื้อเยื่ออ่อนของช่องปากยังสูญเสียความสามารถในการงอกใหม่อย่างรวดเร็ว ปริทันต์หมดลง ส่งผลให้กระบวนการถุงลมและคอโรนอยด์ฝ่อ ปัจจัยเหล่านี้ทำให้ยากต่อการแก้ไขเฝือกฟันบนกราม

การสังเคราะห์เนื้อเยื่อกระดูกช้าลง นำไปสู่การสลายตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปและเพิ่มความเปราะบางเนื่องจากการรบกวนของการเผาผลาญโปรตีนและแร่ธาตุ

ดังนั้นเมื่อเข้าเฝือกกระดูกขากรรไกรหักในผู้ป่วยสูงอายุ จึงเป็นไปไม่ได้เลยหากไม่มีการสังเคราะห์กระดูกโดยไม่ต้องผ่าตัด เนื่องจากไม่มีฟันทั้งหมดหรือบางส่วนหรือมีความเปราะบางมากเกินไป การเชื่อมต่อของกระดูกที่เสียหายนั้นดำเนินการโดยใช้การเย็บกระดูกด้วยลวดไทเทเนียมและการสังเคราะห์กระดูกภายในด้วยลวดไทเทเนียม เฝือกจะยึดไว้กับกรามเป็นระยะเวลานานกว่าที่ทำกับคนหนุ่มสาวที่ได้รับบาดเจ็บคล้ายกัน

แหล่งจ่ายไฟบัส

หากกรามหักผู้ป่วยจะไม่สามารถกินอาหารปกติได้เนื่องจากเขาห้ามไม่ให้มีการเคลื่อนไหวของอวัยวะที่เสียหาย ดังนั้นเขาควรกินเฉพาะอาหารเหลวที่ป้อนเข้าไปในช่องปากผ่านท่อหรือสายสวนพิเศษที่สอดเข้าไปในรูหลังฟันกรามซี่สุดท้าย

ในเวลาเดียวกันเพื่อหลีกเลี่ยงการลดน้ำหนักและเร่งกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่จำเป็นต้องมีการระบุการบริโภคอย่างน้อย 3,000 แคลอรี่ต่อวัน เพื่อจุดประสงค์นี้ อาหารจะถูกบดในเครื่องปั่นให้เป็นเนื้อ น้ำซุปข้นผลไม้ นมผงสำหรับทารก โจ๊กนม น้ำซุปเนื้อ คีเฟอร์ หรือโยเกิร์ตที่มีเปอร์เซ็นต์ไขมันสูงจะช่วยชดเชยการขาดแคลอรี่

อ่านด้วย

อาการบาดเจ็บที่หลังที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งคือรอยช้ำ เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและ...

สำหรับกรามหัก บังคับควรรับประทานเนื้อต้มบดอย่างน้อย 150 กรัม ผสมกับน้ำซุปหรือนมเพื่อให้ร่างกายได้รับโปรตีนตามปริมาณที่ต้องการ นอกจากนี้อาหารควรอุดมไปด้วยแคลเซียม ฟอสฟอรัส รวมถึงวิตามินและธาตุขนาดเล็กอื่น ๆ อาหารทุกชนิดไม่ควรร้อนหรือเย็น อุณหภูมิที่เหมาะสมคือ 40-50 o ควรหลีกเลี่ยงเกลือโดยสิ้นเชิงหรือลดการบริโภคให้น้อยที่สุด ต้องทำเช่นเดียวกันกับแอลกอฮอล์

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ระยะเวลาในการรักษากระดูกขากรรไกรหักจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ อายุ ความเร็วในการให้ความช่วยเหลือ การรักษากระดูกขากรรไกรหักอย่างเหมาะสม และการปฏิบัติตามกฎพฤติกรรมของผู้ป่วยหลังการใช้เฝือก ดังนั้นจึงไม่สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าผู้ป่วยสวมโครงสร้างการตรึงนานแค่ไหน ระยะเวลาการรักษากระดูกหักอาจใช้เวลาตั้งแต่ 1 เดือนถึง 1 ปี

ตลอดระยะเวลาที่ใส่เฝือกหลังกรามหัก แพทย์จะทำการเอ็กซเรย์เป็นประจำ หลังจากภาพถัดไปแสดงว่าบริเวณฟิวชันถูกปกคลุมไปด้วยแคลลัส คุณสามารถถอดโครงสร้างออกได้ทันที นี่เป็นขั้นตอนที่รวดเร็วโดยใช้เครื่องมือพิเศษ

ระยะเวลาการฟื้นฟูหลังจากการถอดเฝือกจะเริ่มต้นหนึ่งเดือนหลังจากการหายของกรามหัก และรวมถึงการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเป็นประจำเพื่อฟื้นฟูข้อต่อและกล้ามเนื้อบนใบหน้า รวมถึงการนวดเบา ๆ ผู้ป่วยยังได้รับขั้นตอนกายภาพบำบัดเช่นการบำบัดด้วยแม่เหล็กและอิเล็กโตรโฟรีซิส

หลังอาหารแต่ละมื้อจำเป็นต้องบ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเช่นสารละลายโซดาหรือคลอเฮกซิดีน นอกจากนี้ หลังอาหารแต่ละมื้อ คุณควรแปรงฟันอย่างระมัดระวัง นวดเหงือกเบาๆ เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น การปฏิบัติตามใบสั่งยาของแพทย์จะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นตัวได้อย่างมาก

หากกำหนดการรักษาไม่ถูกต้องผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดหรือด้วยเหตุผลอื่นที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของผู้ป่วยและแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บที่กราม:

• หลังจากใส่เฝือกเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อบดเคี้ยวจะฝ่อ การออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อกระชับกล้ามเนื้อใบหน้าขากรรไกรจะช่วยแก้ไขปัญหานี้ได้
• โรคกระดูกพรุนซึ่งแสดงออกในการตายของเนื้อเยื่อกระดูก ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
• การเปลี่ยนแปลงของการกัดเนื่องจากการเคลื่อนตัวของเศษกระดูก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อถอดเฝือกออกก่อนเวลาอันควรหรือเมื่อการแตกหักได้รับการแก้ไขไม่ดี
• การสูญเสียฟันบางส่วนที่พันด้วยลวด เหงือกอักเสบ และเกิดช่องว่างระหว่างฟัน ดังนั้นหลังจากถอดเฝือกออกแล้วควรไปพบทันตแพทย์ทันที
• การอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า
• ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจเกิดความไม่สมดุลของใบหน้าได้
• เนื่องจากการหยุดชะงักของเนื้อเยื่อภายในของใบหน้า ระบบทางเดินหายใจส่วนบนอาจได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจนำไปสู่โรคไซนัสอักเสบได้
• การปรากฏตัวของสิ่งที่เรียกว่าข้อต่อปลอมที่บริเวณรอยแตก

ความเห็นของแพทย์

แพทย์หลายคนเห็นพ้องกันว่าถึงแม้กรามหักจะเป็นอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อนและเจ็บปวด แต่ก็สามารถรักษาให้หายได้จนไม่อาจนึกถึงเหตุการณ์ครั้งก่อนได้ สำหรับผู้ป่วยเงื่อนไขหลักในการกำจัดปัญหาคือการปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญในการรักษาอย่างอดทนและอุตสาหะ

มีหลายกรณีที่หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ขากรรไกรอย่างรุนแรง ผู้คนไม่ต้องการไปพบแพทย์ โดยหวังว่าปัญหาจะหายไปเอง แต่ถึงแม้ว่าการแตกหักจะหายได้เอง แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้มากที่อุปกรณ์บดเคี้ยวจะยังคงทำงานได้อย่างถูกต้องและใบหน้าจะไม่สูญเสียลักษณะทางจริยธรรม

นอกจากนี้ อาจเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ตามมาในการแตกหัก เช่น ไม่สามารถเคี้ยวอาหารได้เด็ดขาด ลิ้นปิด ซึ่งอาจถึงขั้นหายใจไม่ออก มีเลือดออก และติดเชื้อได้ หากเริ่มเป็นโรคระยะเวลาการฟื้นตัวจะใช้เวลานานมากและจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ดังนั้นการให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและเหมาะสมสำหรับการบาดเจ็บสาหัสดังกล่าวจึงมีความสำคัญมาก

ประสิทธิผลของเทคนิคการเฝือกกรามเพื่อการแตกหัก

หากคุณกำลังมองหาข้อมูลเกี่ยวกับการดามกระดูกขากรรไกรหัก คุณอาจเคยประสบปัญหากรามหักมาแล้ว ในบทความนี้ คุณจะพบข้อมูลที่จำเป็นและเป็นประโยชน์เกี่ยวกับเทคนิคนี้ รวมถึงเรียนรู้รายละเอียดอื่นๆ ที่น่าสนใจสำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บนี้

เกี่ยวกับการแตกหักของขากรรไกร

กรามหักเป็นอาการบาดเจ็บที่เจ็บปวดและอันตราย ซึ่งมักเกิดจากการตกจากที่สูง การบาดเจ็บในครัวเรือน และบาดแผลจากกระสุนปืน ไม่มีใครรอดพ้นจากกระดูกหักประเภทนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ชายอายุ 21 ถึง 40 ปีมักจะเสี่ยงต่อภาวะกระดูกหักนี้มากกว่า ประมาณ 80% ของการแตกหักของอุปกรณ์ใบหน้าขากรรไกรทั้งหมดเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายที่ขากรรไกรล่าง

การแตกหักเกี่ยวข้องกับการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกของกรามบนหรือล่างและมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเฉียบพลันบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
• อาการบวมทั้งใบหน้าและเฉพาะบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
• เลือดออก;
• อาจละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง
• ความไม่สมดุลของใบหน้า
• กลืนและเคี้ยวลำบาก

ยิ่งคุณไปพบแพทย์เร็วเท่าไร ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งลดลง และโอกาสที่จะฟื้นฟูการทำงานและความสมบูรณ์ของขากรรไกรที่เสียหายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ไม่แนะนำโดยเด็ดขาดที่จะพยายาม "ยืด" กรามด้วยตัวเองและคลำบริเวณที่เสียหายโดยการทำเช่นนี้คุณอาจเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดอันตรายมากยิ่งขึ้นและทำให้การรักษาต่อไปซับซ้อนขึ้น

สงสัยจะแตกหัก.. ขั้นตอนแรกก่อนไปพบแพทย์:

1. ยึดขากรรไกรด้วยผ้าพันแผล
2. ทานยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด
3. ใช้ความเย็นในบริเวณที่แตกหัก
4. หยุดเลือดโดยใช้สำลีพันก้าน

หลังจากติดต่อสถาบันการแพทย์แล้ว แพทย์จะทำการวินิจฉัยเพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำ รวมถึงระบุตำแหน่งและระดับความซับซ้อนของการแตกหัก มีวิธีการต่อไปนี้สำหรับสิ่งนี้:

• การเอ็กซ์เรย์เป็นขั้นตอนบังคับสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บประเภทนี้ มันเร็วและ วิธีการที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจได้อย่างชัดเจนว่ากรามหักหรือไม่พร้อมทั้งค้นหาตำแหน่งของมัน
• การตรวจทางคลินิก รวมถึงการตรวจด้วยสายตาโดยแพทย์ ซึ่งอาจเผยให้เห็นอาการต่างๆ เช่น กรามเคลื่อนมากเกินไป มีเศษกระดูกอยู่ในแผล และการบรรเทากระดูกหยุดชะงัก หลังจากระยะนี้ แพทย์จะเริ่มคลำซึ่งจะช่วยระบุความรุนแรงของการแตกหักและระบุตำแหน่งที่แน่นอน
• ซีทีสแกน
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• ศัลยกรรมกระดูก

กระดูกขากรรไกรหัก--วิธีการรักษา

ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บนี้จะต้องได้รับการรักษาและสังเกตอาการในโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังมีการสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการเกิด กระบวนการติดเชื้อ. ในกรณีส่วนใหญ่ จะต้องถอนฟันบริเวณที่แตกหักออกเพื่อให้กระดูกที่เสียหายหายได้ จำเป็นต้องไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งสามารถทำได้โดยขั้นตอนการเข้าเฝือกโดยติดตั้งโครงสร้างที่ทำจากโพลีเมอร์หรือโลหะในช่องปากซึ่งจะเชื่อมต่อและยึดเศษกระดูก ขั้นตอนนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น การเคลื่อนตัวของเศษกระดูก การติดเชื้อที่บาดแผล การอักเสบ และการเคลื่อนตัวเรื้อรัง ก่อนที่จะเข้าเฝือก จะทำการเปรียบเทียบชิ้นส่วนกรามและการดมยาสลบ

ประเภทของการเฝือก

แพทย์จะเลือกประเภทของการดามขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหัก เทคนิคต่อไปนี้มักใช้บ่อยที่สุด:

กระบวนการนี้หมายถึงการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ตรวจสอบโครงสร้างที่ติดตั้ง และล้างปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ตลอดจนติดตามสภาพของการถูกกัด นอกจากนี้ จะมีการเอ็กซเรย์สัปดาห์ละครั้งเพื่อติดตามการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก

การใช้เฝือกเป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการรักษากระดูกหักที่ยาวนาน ในกรณีของการเฝือกกรามสองชั้น บุคคลจะไม่สามารถอ้าปากได้ ซึ่งทำให้กระบวนการรับประทานอาหารยุ่งยากอย่างมาก แต่ถึงกระนั้นก็จำเป็นต้องสนองความต้องการของร่างกายในการได้รับวิตามินและธาตุขนาดเล็กทุกวัน ผู้ป่วยควรรับประทานอาหาร เช่น นมผงสำหรับทารก น้ำซุปข้น และซีเรียล ซุปบดเหลว ผลิตภัณฑ์นม โจ๊กเหลวกับนม, เนื้อต้ม, บดให้เป็นสีซีดขาวและเจือจางด้วยน้ำซุป กระบวนการรับประทานอาหารเกิดขึ้นโดยใช้ฟาง

ระยะเวลาพักฟื้น

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับเวลาที่จะถอดเฝือกออกได้ ไม่มีคำตอบที่แน่นอน เนื่องจากขึ้นอยู่กับระดับของความซับซ้อนและลักษณะของการบาดเจ็บ และแน่นอนว่าขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายด้วย ส่วนใหญ่แล้วจะติดตั้งยางเป็นระยะเวลา 1 ถึง 1.5 - 2 เดือนหลังจากการเอ็กซเรย์ควบคุม หากตรวจพบแคลลัสของกระดูกที่เด่นชัดในบริเวณที่แตกหัก สามารถถอดเฝือกออกได้ เป็นเรื่องปกติที่ในช่วงเวลาดังกล่าวโดยไม่มีภาระคงที่กล้ามเนื้อกรามจะฝ่อบางส่วนซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเมื่อเคี้ยว ไม่แนะนำให้เปลี่ยนจากอาหารบดไปเป็นอาหารแข็งอย่างกะทันหันโดยเด็ดขาด เพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่สบายในทางเดินอาหาร เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและข้อต่อมีการกำหนดหลักสูตรกายภาพบำบัดซึ่งรวมถึง:

• อิเล็กโทรโฟเรซิส;
• นวด;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• กายภาพบำบัด

วิธีการทั้งหมดนี้จะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูและการรักษาให้เร็วขึ้น

แม้ว่าผู้ป่วยต้องเผชิญกับความยากลำบากและความไม่สะดวกสบายที่ผู้ป่วยต้องเผชิญกับความจำเป็นในขั้นตอนนี้ แต่การเฝือกเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการฟื้นฟูการทำงานของกรามที่เสียหาย และมักใช้กันทั่วโลก การผ่าตัด.

เฝือกกรามให้แตกหัก

การตรึงกรามในระหว่างการแตกหักทำได้โดยการดาม เนื่องจากการบาดเจ็บทำให้เกิดปัญหากับการบริโภคอาหารระบบทางเดินอาหารส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท- หากกระดูกหักในวัยชรา เนื้อเยื่อที่เสียหายจะหายยากขึ้น ในกรณีเช่นนี้ จะใช้เฝือกเป็นระยะเวลา 2 เดือน

ใช้ในการแก้ไขกราม การออกแบบต่างๆ- แต่ก่อนที่จะดำเนินการตรึงการรักษาเหยื่อจะได้รับการปฐมพยาบาล ดูแลรักษาทางการแพทย์,วางเครื่องซ่อมชั่วคราว,ดำเนินการ การวินิจฉัยที่ครอบคลุมเพื่อกำหนดความซับซ้อนและตำแหน่งของการบาดเจ็บ

ขั้นตอนการเฝือก

กระดูกขากรรไกรหักถือว่ารักษาได้ยาก ปัญหาอยู่ที่การแปลอาการบาดเจ็บได้ไม่ดี แพทย์พยายามดำเนินการเปลี่ยนตำแหน่งอย่างถูกต้องและหลีกเลี่ยงการเสียรูปของชิ้นส่วนในระหว่างการตรึงต่อไป

ความเสียหายดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการบำบัดโดยเฉพาะ และหากกระดูกแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยและไม่สามารถฟื้นฟูได้เนื่องจากอาการบาดเจ็บ ก็จำเป็นต้องมีการสังเคราะห์กระดูก จะใส่เฝือกหลังการผ่าตัดเท่านั้น สิ่งที่แนบมากับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ตามการตัดสินใจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา กายภาพบำบัด ยาปฏิชีวนะ และวิตามินเชิงซ้อนถูกกำหนดไว้เพื่อการรักษาที่ดีขึ้น

การเฝือกตั้งแต่ต้นจนจบจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบ ด้วยเหตุนี้ จึงมีการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างเข้มงวดในทุกขั้นตอนของการรักษา การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียได้รับการสนับสนุนจากการบริหารภูมิคุ้มกัน หากยากต่อการให้ยาทางปาก ให้ทำการบำบัดด้วยการแช่

สำหรับการแตกหักของขากรรไกรล่าง การใช้ดามฟันได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ ลวดถูกตรึงไว้บนฟันของแถวล่างและขันให้แน่นเพื่อให้แน่ใจว่ากรามล่างไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ในระหว่างการแตกหัก หากฟันหายไป การติดตั้งจะดำเนินการผ่านเนื้อเยื่อกระดูก ได้รับมอบหมายเพิ่มเติม การบำบัดด้วยยาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

เพื่อรักษาอาการกระดูกหักที่ซับซ้อน ต้องใช้เฝือก Tigerstedt ซึ่งเป็นแบบเดี่ยวหรือแบบจับคู่กับห่วง ใช้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ และต้องแน่ใจว่าได้รับประทานอาหารที่อ่อนโยนในทุกขั้นตอนของการฟื้นตัว ระยะเวลาที่ขากรรไกรจะหายดีขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ อายุของเหยื่อ ความซับซ้อนของการบาดเจ็บ และสภาพของระบบโครงกระดูก ในเด็ก กระบวนการฟื้นตัวจะเร็วขึ้นหลายเท่า และภาวะแทรกซ้อนก็น้อยกว่ามาก อย่างไรก็ตาม คนไข้รายเล็กมักประสบปัญหาการเข้าเฝือกกราม และมักฝ่าฝืนคำสั่งของแพทย์เนื่องจากความไม่สะดวกทางร่างกาย

ไม่ควรอนุญาตให้มีการเคลื่อนย้ายในระหว่างขั้นตอน ด้วยเหตุนี้การตรึงเบื้องต้นจึงดำเนินการด้วยลวดอลูมิเนียม ไม่ควรมีการบีบอัดที่มองเห็นได้ที่จุดยึดยาง ไม่เช่นนั้นคนไข้จะใส่เฝือกเป็นเวลานานได้ยาก

ประเภทของการเฝือก

การออกแบบเฝือกเพื่อตรึงขากรรไกรระหว่างการแตกหักถูกเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะของการบาดเจ็บ มักใช้แผ่นเพลทและสกรูเพื่อยึดชิ้นส่วนของขากรรไกร ในอนาคต การใช้ลวดมัดอาจทำให้ขากรรไกรไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ในระหว่างการแตกหัก

เฝือกมีหลายประเภท โครงสร้างโลหะที่หลากหลายช่วยให้คุณเลือกวิธีการตรึงกรามได้อย่างเหมาะสม ในกรณีนี้ มีเฝือกแบบกะทัดรัดที่ติดตั้งในพื้นที่ขนาดเล็กและมีโครงสร้างคู่ที่ครอบคลุมขากรรไกรทั้งสองข้าง

ในบรรดาวิธีการรักษากระดูกขากรรไกรล่างหัก การตรึงด้วยเฝือกฟันได้พิสูจน์แล้วว่าได้ผลดี การเฝือกฟันหน้าทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ที่จำเป็นสำหรับการแตกหักแบบเส้นตรง เมื่อไร กรามไม่มีฟันอาจแนะนำให้ใช้การสังเคราะห์กระดูกแบบเปิด: การเย็บกระดูก การใช้ลวด Kirschner นอกจากนี้ยังสามารถยึดชิ้นส่วนโดยใช้สกรูไทเทเนียมได้อีกด้วย

ฝ่ายเดียว

นักบาดเจ็บแนะนำให้เข้าเฝือกข้างเดียวเพื่อทำให้กรามล่างหัก นี่เป็นวิธีการตรึงการเคลื่อนที่ที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย ซึ่งให้ความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เพียงพอสำหรับการหลอมรวมที่เหมาะสม ทันตแพทย์ฝึกเทคนิคการเฝือกชั่วคราว - วิธีต่างๆการเชื่อมต่อมัด โครงสร้างเหล่านี้ไม่ถือเป็นการรักษาและเหมาะสำหรับการตรึงการเคลื่อนที่ของการขนส่งโดยเฉพาะ

สำหรับการเฝือกฟันใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์สำหรับการแตกหักของกรามจะใช้โครงสร้างลวดดัด โดยจะยึดไว้ที่คอของฟันและยึดส่วนของกรามให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง การเฝือกข้างเดียวช่วยรักษาความคล่องตัวที่เพียงพอของอุปกรณ์บดเคี้ยวซึ่งช่วยลดความรู้สึกไม่สบายระหว่างการรักษา

สองทาง

เฝือกชนิดทั่วไปที่ใช้รักษากระดูกขากรรไกรหักคือลวดมัดแบบงอโดยใช้วิธี Tigerstedt พวกเขาจะโค้งงอแยกกันและติดตั้งหลังจากการยึดฟันเบื้องต้นในบริเวณที่แตกหัก เฝือกเทป Vasilyev ได้รับความนิยมไม่น้อยในการเฝือกสองด้าน โดยจะติดตั้งไว้ที่ขากรรไกรหากมีฟันยึดตามจำนวนที่ต้องการ สำหรับการบาดเจ็บเชิงเส้นที่มีฟันที่มั่นคงจำนวนอย่างน้อย 3-5 ซี่ จะใช้อุปกรณ์พยุงเฝือกแบบเรียบ

ที่ได้รับความนิยมไม่น้อยคือเฝือกที่มีตัวเว้นวรรคซึ่งสร้างความต้านทานและป้องกันการเสียรูปของกรามล่างและฟันที่ตัดกัน การออกแบบดังกล่าวแนะนำสำหรับการแตกหักบางประเภทพร้อมกับการกระจัด

ไบแม็กซิลลารี

ในการเฝือกกราม มักใช้องค์ประกอบที่จับคู่กันเพื่อยึดกรามทั้งสองอย่างแน่นหนาโดยกดให้ชิดกัน การออกแบบสองด้านของ Tigerstedt มาพร้อมกับตะขอและแหวนยาง ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงความกระชับ

ยางอัลลอยด์สำหรับการแตกหักถือว่าเชื่อถือได้ ปลอดภัย และติดตั้งง่าย ในระหว่างการใช้เฝือก จะมีการดำเนินการติดตั้งเบื้องต้นเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียรูปและการหลอมรวมที่ไม่เหมาะสม ในระหว่างการเข้าเฝือก กรามที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกตรึงไว้ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม

การออกแบบแบบสองขากรรไกรมีไว้สำหรับการแตกหักที่สมบูรณ์ของขากรรไกรบน การบาดเจ็บหลายครั้งต่ออุปกรณ์บดเคี้ยว และมีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของกะโหลกศีรษะเนื่องจากการแตกหัก

ยางมีกี่ประเภท?

ราคาไม่แพงและผ่านการพิสูจน์แล้วในทางปฏิบัติยังคงเป็นลวดมัดสำหรับเข้าเฝือกกราม นอกจากนี้ยังใช้ลวดทองแดงซึ่งเหมาะสำหรับการขันฟันให้แน่นเมื่อกรามล่างเสียหาย

ในกรณีที่กรามหักถูกแทนที่ การสังเคราะห์กระดูกจะดำเนินการโดยใช้เพลต ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากโลหะผสมไทเทเนียม-นิกเกิลได้พิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดี แผ่นไทเทเนียมสำหรับการแตกหักจะติดตั้งอยู่ที่กรามบนเป็นหลัก ซึ่งช่วยลดความจำเป็นในการตรึงอุปกรณ์กรามทั้งหมด การเฝือกยังเกี่ยวข้องกับการใช้ลวดเย็บโลหะ สกรู และเพลตขนาดเล็ก

สำหรับการแตกหักของกราม มักใช้เฝือกพลาสติกซึ่งมีลักษณะพิเศษคือการแข็งตัวอย่างรวดเร็ว โดยพื้นฐานแล้วการออกแบบนั้นเป็นอวัยวะเทียมพร้อมตะขอสำหรับการยึดด้วยวงแหวนยางในภายหลัง

เฝือกจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในทางทันตกรรม มีการใช้โครงสร้างที่ทำจากโพลีเมอร์ ไฟเบอร์กลาส และเส้นใยอะรามิด ผลิตภัณฑ์มีความโดดเด่นด้วยราคาที่หลากหลาย สภาพการทำงานพิเศษ และความสามารถในการใช้ร่วมกับโครงสร้างทางทันตกรรมอื่นๆ

การเฝือกด้วยยางยืดเหมาะสำหรับกรามหักที่ซับซ้อนซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่ฟันจะเคลื่อน หากสามารถใส่สกรูเข้าไปในกรามได้ วิธีการยึดแบบนี้จะช่วยให้ยึดเกาะฟันบนและฟันล่างได้แน่น หลังจากตรึงไว้ระยะหนึ่งแล้ว ให้ถอดสกรูออก วิธีการนี้การเฝือกจะรวมกับวิธีอื่นในการตรึงการรักษา

การถอดยาง

ระยะเวลาของการตรึงด้วยเฝือกหลังกรามหักขึ้นอยู่กับอัตราการหายของแผล มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถถอดโครงสร้างออกได้และหลังจากการประเมินสภาพโครงสร้างกระดูกเบื้องต้นเท่านั้น เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ถ่ายภาพ หากมีหนังด้านที่มีรูปร่าง คุณไม่จำเป็นต้องสวมเฝือกอีกต่อไป โดยเฉลี่ยแล้ว การดามกรามสำหรับการแตกหักที่ไม่ซับซ้อนจะดำเนินการเป็นระยะเวลา 1.5 เดือน

ควรถอดเฝือกออกโดยใช้เครื่องมือทันตกรรม ขั้นแรก ให้ถอดแถบยางยืดออก จากนั้นจึงคลายส่วนที่เป็นโลหะออก ถ้าทำถูกวิธีก็ไม่เจ็บ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีการตรึงโครงสร้างโลหะเข้ากับกระดูกโดยตรง จำเป็นต้องดมยาสลบ

ขั้นตอนนี้ไม่ได้ทำที่บ้านแม้ว่าจะมีอาการบาดเจ็บที่ไม่ซับซ้อนก็ตาม ทันตแพทย์ควรตรวจช่องปากและสั่งการรักษาต่อไป โดยปกติแล้ว เมื่อถอดเฝือกออก เหงือกจะเกิดการอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญจะอธิบายสิ่งที่ต้องทำในกรณีนี้และจะสั่งยาเพื่อฆ่าเชื้อและบรรเทาอาการอักเสบด้วย

สามารถเร่งระยะเวลาของระยะเวลาฟิวชั่นได้ด้วยความช่วยเหลือจากการเตรียมคอลลาเจน แคลเซียม และวิตามินดี 3 แต่เมื่ออายุมากขึ้น การก่อตัวของแคลลัสจะช้าลง จากนั้นโครงสร้างจะคงอยู่กับที่เป็นเวลานาน และการถอดเฝือกจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าแคลลัสจะปรากฏขึ้น ระยะเวลาในการใส่เฝือกขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน หากยังไม่เกิดการหลอมรวม ต้องถอดเฝือกออก การผ่าตัดการแตกหัก

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ตัดสินใจว่าจะเดินตามโครงสร้างนี้นานแค่ไหนและจะเริ่มพัฒนาเมื่อใด การถอดอุปกรณ์ยึดออกตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บ

โภชนาการหลังเฝือก

หลังจากติดเฝือกที่กรามแล้ว การเคี้ยวจะไม่สามารถเกิดขึ้นได้ สิ่งที่เหลืออยู่คือการกินอาหารอ่อนและของเหลวซึ่งป้อนด้วยฟาง คุณสามารถรับประทานได้เต็มที่หลังจากถอดโครงสร้างออกแล้วเท่านั้น แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยกำลังประสบกับความบกพร่อง สารที่มีประโยชน์- โภชนาการสำหรับกระดูกขากรรไกรหักควรมีความสมดุลและหลากหลาย เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการแนะนำโปรตีนเชค น้ำซุปข้นผักและผลไม้ มูสโจ๊ก และผลิตภัณฑ์นมหมักในอาหาร

เฝือกที่ติดตั้งไว้สำหรับการแตกหักของกรามล่างจะทำให้กระบวนการเคี้ยวยุ่งยากขึ้นอย่างมาก แต่ไม่ได้กำจัดอุปกรณ์เคี้ยวออกจากการทำงานอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้ อนุญาตให้รับประทานอาหารที่มีเนื้อเหนียว ซูเฟล่ที่ทำจากเนื้อสัตว์ มันฝรั่ง และคอทเทจชีสได้ ระวังเมื่อใช้ลูกชิ้นและชิ้นเนื้อนึ่งเมื่อเข้าเฝือก แม้ว่าจะนิ่มแต่ก็ต้องเคี้ยวซึ่งไม่เป็นที่ต้องการเสมอไป ควรบริโภคอาหารที่มีโปรตีนในรูปของน้ำซุปข้น เช่น อาหารเด็ก

อาหารของผู้ป่วยควรประกอบด้วย:

• สินค้าด้วย เนื้อหาสูงแคลเซียม;
• โปรตีนเชค;
• ผักสมุนไพรและผลไม้สับที่อุดมไปด้วยวิตามินซี
• เครื่องดื่มผลไม้และผลไม้แช่อิ่ม

ไม่รวมแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงในช่วงระยะเวลาการรักษา ประการแรกจะบั่นทอนประสิทธิภาพของการบำบัดและความขัดแย้งกับส่วนใหญ่ ยา- ประการที่สอง แอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้ ซึ่งเป็นอันตรายระหว่างการใช้เฝือกกรามสองข้าง

ระยะเวลาพักฟื้น

การเฝือกในระยะยาวหลังจากการแตกหักของกรามล่างทำให้การเคี้ยวและการพูดหยุดชะงัก ทันตแพทย์จะบอกวิธีพัฒนากรามและฟื้นฟูการทำงานของกรามโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพ แนะนำให้ออกกำลังกายแบบง่ายๆ และขั้นตอนทางกายภาพ อาหารที่หยาบกว่าจะค่อยๆ ถูกนำมาใช้ในอาหาร การฟื้นตัวจากการถอดยางใช้เวลานาน เป็นการยากเป็นพิเศษที่จะคืนค่าการทำงานของอุปกรณ์หลังจากขากรรไกรทั้งสองเสียหาย ควรพัฒนาอุปกรณ์เคี้ยวอย่างค่อยเป็นค่อยไป มิฉะนั้นอาจเกิดปัญหากับคำศัพท์และการเคี้ยวได้

รีเทนเนอร์จะเป็นประโยชน์ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟู - ใช้หลังการทำขาเทียมและการจัดฟันและมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการกัดของฟันและปรับให้เข้ากับภาระที่ตามมา

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้

ในทางทันตกรรม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ปัญหาจะเกิดขึ้นแม้จะได้รับคำปรึกษาตั้งแต่เนิ่นๆ และการพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดหลังจากการตรึงการเคลื่อนไหว ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จะแสดงด้วยอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นก่อนที่โครงสร้างจะถูกลบออก ดังนั้นหลังจากการดามฟัน ฟันจึงมักจะหลวม โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

ยังมีคำถามอยู่ใช่ไหม? สอบถามแพทย์ประจำทีมของเราได้ที่นี่บนเว็บไซต์ คุณจะได้คำตอบแน่นอน!ถามคำถาม >>

ภาวะแทรกซ้อนและผลเสียที่อาจเกิดขึ้นได้เกิดขึ้นแม้จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมก็ตาม อาการบาดเจ็บนั้นรักษาได้ยาก เนื่องจากไม่สะดวกในการหาตำแหน่งที่กระดูกหัก

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของการบาดเจ็บ ได้แก่:

• พยาธิวิทยากัด– ส่งผลเสียต่อการทำงานของการเคี้ยวและการพูด หากฟันเกและเกิดปัญหาร้ายแรง จำเป็นต้องถอนฟัน
• การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อใบหน้า– กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของไซนัสอักเสบและการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า
• ข้อต่อเท็จ– ภาวะที่บริเวณรอยร้าวไม่สามารถรักษาได้และมีความคล่องตัวทางพยาธิวิทยา
• โรคกระดูกพรุน– เนื่องจากการสวมใส่โครงสร้างเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อกระดูกตายไป จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

เรียนผู้อ่านเว็บไซต์ 1MedHelp หากคุณยังคงมีคำถามเกี่ยวกับหัวข้อนี้ เรายินดีที่จะตอบ แสดงความคิดเห็น แสดงความคิดเห็น แบ่งปันเรื่องราวที่คุณประสบกับความบอบช้ำทางจิตใจที่คล้ายกันและจัดการกับผลที่ตามมาได้สำเร็จ! ประสบการณ์ชีวิตของคุณอาจเป็นประโยชน์กับผู้อ่านคนอื่นๆ

ขอบคุณทุกคนที่แสดงความคิดเห็นและสนับสนุนแนวคิดของฉันเกี่ยวกับการศึกษาด้านทันตกรรม ตอนนี้ฉันมีสิ่งที่ต้องทำในเวลาว่าง และฉันคิดว่าโพสต์แรกเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์ทันตกรรมจะมาในสัปดาห์หน้า

ในระหว่างนี้ฉันต้องการกลับไปสู่หัวข้อปัจจุบันเมื่อเร็ว ๆ นี้ - การแตกหักของกรามล่าง แม่นยำยิ่งขึ้นสำหรับการรักษากระดูกขากรรไกรล่างหัก มีปัญหาที่ถกเถียงกันมากมายในนั้น - จะเข้าเฝือกหรือไม่เข้าเฝือก ผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัด ถอดหรือไม่ถอดออก... และตามแนวทางปฏิบัติแสดงให้เห็นแล้ว ยังไม่มีความเห็นพ้องต้องกันในประเด็นที่เป็นข้อขัดแย้งเหล่านี้

(ตัวอย่าง การรักษาที่เหมาะสมการแตกหักเชิงมุมของขากรรไกรล่าง)

ด้านล่างนี้ฉันจะพยายามร่างเกณฑ์ที่ชัดเจนโดยพิจารณาจากการเลือกกลยุทธ์ในการรักษากระดูกหัก หากเพื่อนร่วมงานคนใดของฉันไม่เห็นด้วยกับสิ่งต่อไปนี้ ฉันคาดหวังความคิดเห็นที่สมเหตุสมผล มาพูดถึงเรื่องนี้กันดีกว่า

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 1 จำเป็นต้องทำอะไรเลยหรือเปล่า?
แม้ในกรณีที่ง่ายที่สุด (การแตกหักแบบปิดด้านเดียวด้านนอกฟันโดยไม่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน) อย่างน้อยที่สุดก็จำเป็นต้องใช้มาตรการที่มุ่งป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้:
- การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกรามโดยไม่ได้ตั้งใจ
- อาจเกิดการติดเชื้อในบริเวณที่แตกหักได้
- การพัฒนาปรากฏการณ์การอักเสบในพื้นที่โดยรอบของการแตกหัก เนื้อเยื่ออ่อน
- การบาดเจ็บซ้ำโดยไม่ได้ตั้งใจ
ขั้นตอนนี้ต้องใช้เวลาสักสองสามสัปดาห์ในการตรึงขากรรไกรล่างด้วยวิธีใดก็ตามที่มีอยู่ หรืออีกนัยหนึ่งคือ การตรึงมันไว้ในรอยกัด ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ผ้าพันแผลสลิง แต่จะสะดวกกว่ามาก (และเชื่อถือได้มากกว่า) ในการใช้การผูกมัดระหว่างขากรรไกร (เช่นตาม Ivey) โปรดทราบว่ายิ่งมีการเชื่อมต่อมากเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น เอ็น Ivey สองเส้นแบบคลาสสิก (โดยปกติจะอยู่ในบริเวณสี่และห้า) จะสร้างภาระให้กับปริทันต์ของฟันเป็นจำนวนมากและอาจนำไปสู่ความเสียหายได้ ดังนั้นคุณต้องทำอย่างน้อยสี่ครั้ง
หากการแตกหักมีความซับซ้อน (มีการเคลื่อนตัว หลายด้าน สองหรือสามด้าน เปิด ภายในฟัน) จำเป็นต้องได้รับการรักษา มิฉะนั้น คุณอาจยังคงพิการอยู่

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 2 ผ้าพันแผลรูปสลิง (ยืดหยุ่น)
จุดประสงค์คือเพื่อสร้างภาพลักษณ์ของ “การรักษา” แม้ว่าการรักษาอาการบาดเจ็บของขากรรไกรล่างโดยไม่ทำลายความสมบูรณ์ของกระดูก (รอยฟกช้ำและการเคลื่อนตัว) ประโยชน์ของมันก็ยังเป็นที่น่าสงสัยอย่างยิ่ง
ประการแรก ผู้ป่วยไม่น่าจะสวมใส่ในลักษณะที่แพทย์แนะนำ
ประการที่สองถึงแม้จะมีการพันผ้าพันแผลที่แน่นมาก แต่กรามล่างก็ยังเคลื่อนไหวได้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้
ประการที่สามการใช้งานไม่สะดวกมาก มันเทอะทะและน่าเกลียด
ประการที่สี่ ผ้าพันแผลยืดหยุ่นจะบีบอัดหลอดเลือดบนใบหน้า ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม ไม่ต้องพูดถึงความเสี่ยงในการเกิดโรคช่องระยะยาว (CPS)
เท่าที่ฉันรู้ หลักสูตรการผ่าตัดทางทันตกรรมในมหาวิทยาลัยยังคงบังคับให้นักศึกษาเย็บผ้าพันแผลรูปสลิงแบบเดียวกันนี้ ด้วยประโยชน์ในทางปฏิบัติที่เหมือนกัน เราสามารถบังคับนักศึกษากฎหมายให้ศึกษานิติศาสตร์สมัยใหม่ตามกฎหมายของพระเจ้าปีเตอร์มหาราชได้

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 3 จะเฝือกหรือไม่?
ดังที่ฉันได้กล่าวไว้ข้างต้น ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม จำเป็นต้องมีการตรึงขากรรไกรล่างไว้ แม้ว่าจะมีกระดูกหักที่ไม่เคลื่อนหลุดก็ตาม มันอาจจะชั่วคราวแต่มันจำเป็น เพราะการรักษาภาวะแทรกซ้อนในภายหลังนั้นไม่เป็นที่พอใจมากกว่ามาก
ในกรณีที่กระดูกขากรรไกรล่างหัก จำเป็นต้องเข้าเฝือกทั้งชิ้น โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของกระดูกหัก
บางครั้งการใช้เฝือกก็ใช้เพื่อรักษาอาการเคลื่อนหลุดจากบาดแผลและรอยฟกช้ำของกรามล่าง ฉันคิดว่านี่เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล

ก่อนการรักษา

หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งและการตรึงชิ้นส่วนโดยใช้เฝือก Vasiliev พร้อมการดึงยางระหว่างขากรรไกร

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 4 เหตุใดจึงจำเป็นต้องใช้เฝือก Tigerstedt หากมีการประสานระหว่างฟัน?
ความสวยงามของยาง Tigerstedt คือการกระจายน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอทั่วทั้งฟัน ดังนั้นแม้จะมีความยุ่งยาก แต่พวกเขาก็ทำลายฟันได้น้อยกว่าการมัด Ivey สองครั้ง อย่างหลังมักจะเกินหรือดึงฟันออกจากเหงือกจนไม่สามารถช่วยชีวิตได้
การแตกหักของขากรรไกรที่ถูกแทนที่ไม่สามารถตรึงได้โดยใช้การผูกมัด - มันไม่ได้สร้างการตรึงที่จำเป็นและอาจรบกวนการวางตำแหน่งชิ้นส่วนที่ถูกต้อง
นอกจากนี้ในกรณีของหนังยางผู้ป่วยจะรู้สึกปลอดภัยมากขึ้น ในกรณีที่มีปัญหาใดๆ (เช่น การอาเจียนหรือคลื่นไส้ ซึ่งบางครั้งอาจมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่สมอง) คุณสามารถตัดยางยืดด้วยกรรไกรได้อย่างง่ายดาย และสามารถเปิดปากของผู้ป่วยได้ ในกรณีของการมัดลวดไม่สามารถทำได้ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยขาดอากาศหายใจอาเจียนและเสียชีวิตได้
ข้อควรจำ - ห้ามใช้การผูกแบบแข็งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองร่วมด้วย!
ตำแหน่งที่แตกหักบางแห่งจำเป็นต้องมีการยึดเกาะ ซึ่งเกิดจากการยึดเกาะของยาง
สุดท้ายนี้ ยิ่งคนไข้มีฟันน้อยลง ข้อบ่งชี้ในการใช้เฝือก Tigerstedt ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 5 ยาง Vasiliev หรือยาง Tigerstedt?
ข้อแตกต่างมีดังต่อไปนี้: เฝือก Tigerstedt ผลิตแยกกัน ในขณะที่เฝือก Vasiliev มาตรฐานผลิตโดยอุตสาหกรรมการแพทย์ ฉันต้องบอกว่าทุกสิ่งทุกอย่างทำงานได้ดีกว่ามาตรฐานหรือไม่?
รูปร่างของเฝือกของ Vasilyev (เทปพร้อมตะขอ) มีลักษณะที่แผลกดทับมักเกิดขึ้นข้างใต้และเคลือบฟันและปริทันต์เสียหาย แม้ว่าการใช้เฝือก Tigerstedt ที่ทำมาอย่างเหมาะสมจะทำให้ฟันเสียหายได้น้อยกว่ามาก

ยางสายพานมาตรฐานตั้งชื่อตาม Vasiliev กว้างและอึดอัด

ยางลวดแต่ละเส้นตั้งชื่อตาม Tigerstedt ใส่ใจกับความหนาและขนาด

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 6 ฉันจำเป็นต้องถอนฟันออกจากบริเวณที่แตกหักหรือไม่?
บ่อยกว่าใช่มากกว่าไม่ใช่ ฟันจากบริเวณที่แตกหักจะถูกลบออกในกรณีต่อไปนี้:
- ถ้าเป็นฟันคุด และไม่สำคัญว่าจอประสาทตาจะติดหรือไม่ก็ตาม
- ถ้าเป็นฟันหลายซี่และมีเส้นแตกหักพาดผ่านระหว่างรากฟัน
- ถ้าเป็นฟันที่มีโรคปริทันต์อักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาหรือรอบปลายฟันบางส่วน กระบวนการอักเสบ(เช่น ซีสต์หรือแกรนูโลมา)
- หากฟันไม่สามารถรักษาหรือรักษาซ้ำได้ด้วยเหตุผลด้านศัลยกรรมกระดูกหรือการรักษา
- หากฟันเคลื่อนได้ โดยไม่คำนึงถึงระดับความคล่องตัว
- หากฟันรบกวนการจัดตำแหน่งและการยึดชิ้นส่วนกรามที่ถูกต้อง
- หากฟันได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง (เช่น ครอบฟันร้าวต่ำจนเผยให้เห็นเนื้อฟัน) นี่เป็นข้อบ่งชี้ตามเงื่อนไขสำหรับการถอนฟันซึ่งบางครั้งสามารถรักษาฟันดังกล่าวได้
- หากฟันเคลื่อนหรือกระแทก
ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด สามารถรักษาฟันได้ แต่ต้องมีการดูแลอย่างระมัดระวัง

กระทบเลขแปดตรงเส้นแตกหัก

การเคลื่อนไหวเพียงครั้งเดียว - และไม่มีอีกแปดอีกต่อไป

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 8 การสังเคราะห์กระดูกด้วยมินิเพลทหรืออย่างอื่น?
หากเราไม่พิจารณามินิเพลต การสังเคราะห์กระดูกสามารถทำได้โดยใช้ลวด Kirschner อุปกรณ์พยุงหน่วยความจำรูปร่าง หรือแม้แต่อุปกรณ์ภายนอกช่องปาก (เช่น อุปกรณ์ Rudko หรือ Bernadsky)
แต่สิ่งที่สะดวกและปลอดภัยที่สุดในปัจจุบันคือการสังเคราะห์กระดูกด้วยมินิเพลต ลืมอุปกรณ์ในช่องปากและไม่ต้องคิดถึงมันอีก

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 9 การผ่าตัดสังเคราะห์กระดูกทำได้จากปากหรือผ่านแผลที่ผิวหนังหรือไม่?
เทคโนโลยีสมัยใหม่ (รวมถึงการส่องกล้อง) ทำให้สามารถทำการสังเคราะห์กระดูกในส่วนใดก็ได้ของขากรรไกรล่างจากช่องปากโดยไม่ต้องมีแผลที่ผิวหนัง

มุมมองของแผลผ่าตัดหลังการสังเคราะห์กระดูก

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 10 ยาง Tigerstedt ควรถอดออกเมื่อใด?
ผู้ป่วยอายุมากขึ้น ระยะเวลาในการฟื้นฟูก็จะนานขึ้น
หากไม่ได้ทำการผ่าตัดสังเคราะห์กระดูก สามารถถอดเฝือกออกได้หลังจากผ่านไป 30-45 วัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความซับซ้อนของการแตกหัก
หลังการผ่าตัดสังเคราะห์กระดูก สามารถถอดเฝือกออกได้หลังจากผ่านไป 5-14 วัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการแตกหักด้วย

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 11 ฉันต้องรอจนกว่าเส้นแตกหักจะหายไปจากการเอ็กซเรย์หรือไม่?
ไม่จำเป็น. คุณสามารถถอดเฝือกตรึงได้อย่างปลอดภัยภายในระยะเวลาที่ระบุไว้ข้างต้น
บ่อยครั้งที่เส้นแตกหักสามารถมองเห็นได้ภายในหกเดือนหลังการบาดเจ็บหรือนานกว่านั้นด้วยซ้ำ นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องใส่ยางเป็นเวลาหกเดือน

orthopantomogram 4.5 เดือนหลังการผ่าตัดสังเคราะห์กระดูก

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 12 ฉันจำเป็นต้องทานยาใดๆ หลังการผ่าตัดการสังเคราะห์กระดูกหรือหลังเข้าเฝือกหรือไม่?
ส่วนใหญ่มักจำเป็น การแตกหักที่มีการเคลื่อนตัวภายในฟันจะเปิดออก ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในบริเวณที่แตกหัก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสุขอนามัยเป็นเรื่องยากเนื่องจากการเข้าเฝือก) และการพัฒนาของกระดูกอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ และนี่คือโรคกระดูกอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ - เป็นสิ่งที่น่ากลัวมาก
หากการแตกหักไม่ได้ถูกแทนที่และอยู่นอกฟัน - จาก การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียคุณสามารถปฏิเสธได้

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 13 แนะนำให้ทานวิตามินและแคลเซียมเสริมเพื่อเร่งการรักษากระดูกหักหรือไม่?
ใช่ มันเหมาะสมแล้ว จำเป็นต้องมีวิตามินกลุ่ม D วิตามินซีและพีเป็นพิเศษและสำหรับความเสียหายของเส้นประสาท - วิตามินของกลุ่มบี
ฉันคิดว่าการเสริมแคลเซียมโดยไม่จำเป็น เนื่องจากหลังจากกระดูกหัก ระดับแคลเซียมในเลือดจะเพิ่มขึ้น และร่างกายจะไม่ดูดซึมแคลเซียมเลย นี่คือสิ่งที่ฉันกำลังพูดถึง

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 14 กรามล่างหักใช้เวลานานเท่าใดจึงจะหาย?
ระยะเวลาในการรักษากระดูกหักจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความซับซ้อนของการแตกหัก อายุของผู้ป่วย และการรักษา แต่โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเสร็จสมบูรณ์คือ 45-60 วัน

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 15 ยุติธรรมไหมที่จะบอกว่ากรามล่างหักเกิดจากการขาดแคลเซียมในร่างกาย?
ไม่ มันเป็นตำนาน ทำไม -
อนิจจากรามล่างหักส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากความโง่เขลา...

ประเด็นขัดแย้งหมายเลข 16 ในการรักษากระดูกขากรรไกรล่างหักจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ไม่ไม่จำเป็น การดามกระดูกขากรรไกรล่างหักสามารถทำได้ในคลินิกผู้ป่วยนอก ที่จริงแล้วควรจะดำเนินการที่นั่น
การผ่าตัดสังเคราะห์กระดูกสามารถทำได้ในคลินิกทันตกรรมทั่วไป ยกเว้นกรณีการแตกหักของกระบวนการคอนไดลาร์และโคโรนอยด์ และการแตกหักของกระดูกขากรรไกรล่างสูง

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่รวมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลกระดูกหักที่ซับซ้อนหรือซับซ้อนของขากรรไกรล่างหรือไม่สามารถรักษาได้ในผู้ป่วยนอก

เกี่ยวกับสิ่งที่สามารถทำได้ในคลินิกทันตกรรมทั่วไป

ดังนั้นมันไป

บางทีอาจมีบางแง่มุมที่คุณไม่เข้าใจในการรักษากระดูกหักและการบาดเจ็บของกรามล่าง? มาหารือกัน!

ขอขอบคุณสำหรับความสนใจของคุณ.

ขอแสดงความนับถือ Stanislav Vasiliev