ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก วิธีการวินิจฉัยและรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก

ไส้เลื่อนขาหนีบ– หนึ่งในประเภทไส้เลื่อนภายนอกที่พบบ่อยที่สุด เด็กผู้ชายและผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยขึ้น นี่เป็นเพราะความแตกต่างในโครงสร้างร่างกาย ในผู้หญิง กล้ามเนื้อหน้าท้องและบริเวณขาหนีบจะได้รับการพัฒนาให้ดีขึ้น ตามธรรมชาติที่มีไว้เพื่อการคลอดบุตรและการคลอดบุตร

ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นพยาธิสภาพที่สามารถเกิดขึ้นได้หรือเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดและจะเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด

ไส้เลื่อนขาหนีบคืออะไร?

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กเป็นอวัยวะที่ยื่นออกมา ช่องท้องเข้าไปในคลองขาหนีบ (ช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างกล้ามเนื้อหน้าท้อง) ภายในช่องว่างในเด็กผู้ชายนี้คือสายน้ำอสุจิในเด็กผู้หญิง - เอ็นรอบมดลูก

ไส้เลื่อนประกอบด้วยไส้เลื่อน ถุงไส้เลื่อน และสิ่งที่อยู่ภายใน (สิ่งที่ตกลงไปในคลองขาหนีบ) พยาธิวิทยาดูเหมือนก้อนเนื้องอกเล็กๆ ในบริเวณขาหนีบ โดยมีขนาดเพิ่มขึ้นขณะยืน อาการยื่นออกมาสามารถรักษาได้สำเร็จ โดยเฉพาะหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ

สาเหตุของไส้เลื่อนขาหนีบ

ไส้เลื่อนแต่กำเนิดในเด็กผู้ชาย

ในช่วงต้น วัยเด็กไส้เลื่อนแต่กำเนิดจะพบได้บ่อยกว่า ลูกอัณฑะในเด็กผู้ชายไม่ได้ถูกสร้างขึ้นในถุงอัณฑะ แต่อยู่ในช่องท้อง และค่อยๆ ลงมา ส่งผลให้เกิดกระบวนการในช่องคลอดซึ่งเป็นกระเป๋าชนิดหนึ่งจากเยื่อบุช่องท้อง เมื่ออายุได้สองขวบก็จะปิดตัวลงและเติบโตมากเกินไป หากกระบวนการไม่ปิดอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนขาหนีบ ห่วงของลำไส้, omentum มากขึ้นหรือ กระเพาะปัสสาวะ, ภาคผนวกไส้เดือนฝอย ความบกพร่องทางพันธุกรรมเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนในเด็ก

ไส้เลื่อนแต่กำเนิดในเด็กผู้หญิง

ในเด็กผู้หญิงกลไกการก่อตัวของถุงไส้เลื่อนจะคล้ายกัน เกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของการพัฒนาเอ็นรอบมดลูก ในระหว่างการเจริญเติบโตของมดลูก มดลูกจะอยู่เหนือตำแหน่งปกติ ค่อยๆเริ่มลงไปที่กระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ โดยดึงเยื่อบุช่องท้องไปด้วย กระเป๋าถูกสร้างขึ้น - เช่นเดียวกับในเด็กผู้ชายซึ่งอวัยวะภายในอาจหลุดออกมาได้

ไส้เลื่อนที่ได้มา

ไส้เลื่อนขาหนีบที่ได้มาในเด็กนั้นหาได้ยาก ในวัยเด็กมีอาการตึงเครียดมากเกินไปในกล้ามเนื้อหน้าท้องในระหว่างการไอท้องผูกหรืออาเจียนน้ำหนักตัวที่สำคัญของทารกการด้อยพัฒนา ผนังหน้าท้อง. ในช่วงวัยแรกรุ่นมักพบในเด็กผู้ชายบ่อยขึ้นการพัฒนาพยาธิวิทยาเป็นไปได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• การบาดเจ็บทางช่องท้องหรือการบาดเจ็บที่ขาหนีบ
• เพิ่มความดันภายในช่องท้อง
• มากเกินไป การออกกำลังกาย;
• ยกน้ำหนัก

มีสาเหตุหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดไส้เลื่อนที่ได้มา แต่ปัจจัยหลักคือกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอลงเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือวิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่ ในนักกีฬาที่เคลื่อนไหวร่างกายบ่อย ไส้เลื่อนจะพบได้ยากมาก

ประเภทของโรค

ไส้เลื่อนขาหนีบมีทั้งแบบตรงหรือแบบเฉียง ไส้เลื่อนเฉียงผ่านคลองขาหนีบพร้อมกับสายน้ำอสุจิ ไส้เลื่อนตรงผ่านออกไปด้านนอก ไส้เลื่อนทางอ้อมมีสามประเภท: คลอง, เชือกและ inguinoscrotal ในตัวแปรขาหนีบ-ถุงอัณฑะ ถุงไส้เลื่อนจะอยู่ในถุงอัณฑะ นอกจากนี้ยังมีไส้เลื่อนรวมกัน ประกอบด้วยไส้เลื่อนหลายอันที่ไม่เชื่อมต่อกัน

ตามลักษณะของไส้เลื่อนจะแบ่งออกเป็นแบบลดได้และแบบลดไม่ได้ แบบแรกมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นและหายไปเอง ในขณะที่แบบหลังไม่สามารถกำจัด (ลดลง) ได้เนื่องจากการหลอมรวมของถุงไส้เลื่อนกับสิ่งที่อยู่ภายใน

อาการทางพยาธิวิทยา

อาการของการยื่นออกมาผิดปกติมีลักษณะเฉพาะมาก:

1. อาการบวมบริเวณขาหนีบซึ่งเพิ่มขึ้นตามความตึงเครียด (จากการกรีดร้องเสียงดัง การร้องไห้อย่างตีโพยตีพาย การเกร็ง) และในท่าตั้งตรง
2. ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้ชายมักมีรูปร่างเป็นวงรี ส่วนเด็กผู้หญิงจะเป็นทรงกลม
3. การลดไส้เลื่อนขาหนีบที่ไม่ซับซ้อนนั้นไม่เจ็บปวดและไม่มีอาการใดๆ ร่วมด้วย ความรู้สึกไม่พึงประสงค์. มันเกิดขึ้นจากแรงกดเบา ๆ
4. ด้วยกระบวนการที่ซับซ้อน อาการปวด แสบร้อน และท้องผูกจะปรากฏขึ้น เมื่อห่วงลำไส้เข้าไปในถุงไส้เลื่อนจะมีเสียงก้องเบา ๆ เกิดขึ้นในช่องท้อง

ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นอันตรายต่อเด็กเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะบีบรัดอวัยวะที่ติดอยู่ในถุงไส้เลื่อน ทันทีที่ผู้ปกครองสงสัยว่ามีพยาธิสภาพในเด็ก ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือศัลยแพทย์) จาก การวินิจฉัยเบื้องต้นประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับ

การวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจพบพยาธิสภาพระหว่างการตรวจ ถุงไส้เลื่อนจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อร่างกายอยู่ในท่าตั้งตรง เมื่อคลำจะตรวจพบการก่อตัวยืดหยุ่นแบบอ่อน หลังจากนั้นพวกเขาก็ดำเนินการ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ช่องท้องหรืออวัยวะในอุ้งเชิงกราน (หญิง)

อัลตราซาวด์เพื่อระบุพยาธิวิทยา

หากตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดจะมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดมากขึ้น รวมถึงการทดสอบดังต่อไปนี้

• การตรวจเลือดทางคลินิก
• การแข็งตัวของเลือด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

บางครั้งจะมีการเอ็กซเรย์ลำไส้เพิ่มเติมด้วยสารตัดกัน - irrigoscopy ขั้นตอนนี้จะพิจารณาว่ามีหรือไม่มีพยาธิสภาพในลำไส้ใหญ่ในเด็ก การวินิจฉัยทำได้ยากกว่าในเด็กผู้หญิง ในกรณีที่มีการละเมิด ท่อนำไข่หรือรังไข่ ความรู้สึกเจ็บปวดอ่อนแอกว่าการบีบ omentum หรือลำไส้บางส่วนมาก

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

หลังจากที่เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนขาหนีบ หากไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมุ่งเป้าไปที่การลดถุงไส้เลื่อนด้วยตนเอง ผู้ป่วยจะได้รับยา Pantopon ในปริมาณเดียวหลังจากนั้นแช่ในอ่างน้ำอุ่นเป็นเวลา 15 นาที (อุณหภูมิของน้ำประมาณ 38 องศา) หรือใช้แผ่นทำความร้อนที่บริเวณขาหนีบ

หลังจากทำหัตถการแล้ว เด็กจะสงบลงและหลับไป การลดไส้เลื่อนเกิดขึ้นเอง พบผลเชิงบวกใน 1/3 ของกรณี

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมง นี่คือระยะเวลาสูงสุดของการรักษา หากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงส่วนที่ยื่นออกมาไม่ลดลง จะต้องตัดสินใจสั่งการผ่าตัด หากการลดลงตามธรรมชาติเกิดขึ้นก่อนเริ่มการดมยาสลบหรือเป็นผลมาจากมาตรการอนุรักษ์นิยม ทารกจะถูกทิ้งไว้ในโรงพยาบาลจนกว่าจะมีการดำเนินการตามแผน

บางครั้งแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยสวมผ้าพันแผลพิเศษ (ดูภาพเพื่อดูว่ามีลักษณะอย่างไร) เพื่อรองรับกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านหน้าและจำกัดการเคลื่อนไหวของอวัยวะภายในซึ่งป้องกันการยื่นออกมา ผ้าพันแผลจะสวมในระหว่างวันและถอดออกในเวลากลางคืน บางครั้งก็ปล่อยทิ้งไว้หากเด็กไอตอนกลางคืนหรือตื่นขึ้นมากรีดร้องและร้องไห้

ผ้าพันแผลไม่ใช่ทางเลือกอื่นในการผ่าตัด แต่เป็นมาตรการชั่วคราว ผู้ป่วยจะได้รับบริการนวดและกายภาพบำบัดเพิ่มเติมเพื่อเสริมสร้างผนังช่องท้อง สภาพของเด็กได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังแม้ว่าการบำบัดจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกก็ตาม เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะกำเริบของโรคก่อนอายุ 4 ปี

วิธีการผ่าตัดรักษา

บางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ต้องผ่าตัดรักษาทางพยาธิวิทยาดังกล่าว ขั้นตอนนี้ดำเนินการเมื่ออายุหนึ่งปี แพทย์จะแยกถุงไส้เลื่อนและช่องท้องโดยใช้เครื่องมือพิเศษโดยวางอวัยวะภายในไว้ในตำแหน่งทางกายวิภาค ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ผู้ปกครองกังวลว่าการผ่าตัดจะใช้เวลานานเท่าใด ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 15-30 นาที เทคนิคการจัดการนั้นง่าย แต่แพทย์ต้องมีคุณสมบัติที่เหมาะสม

การกำจัดไส้เลื่อนขาหนีบทำได้ 2 วิธี: แบบเปิด (การตัดไส้เลื่อน) และการผ่าตัดผ่านกล้อง ขึ้นอยู่กับวิธีการเสริมความแข็งแรงของผนังช่องขาหนีบ การผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนอาจเป็นแบบตึงหรือไม่ตึงก็ได้ ในระหว่างการยืดพลาสตี้ ผนังจะถูกเย็บ ด้วยวิธีที่ไม่ตึง ผนังคลองจะเสริมด้วยวัสดุสังเคราะห์ (โพลีเอสเตอร์หรือตาข่ายโพรพิลีน)

หากมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดเร่งด่วน จะไม่มีการเตรียมการก่อนการผ่าตัด

ข้อยกเว้นคือคำขอล่าช้า (4-5 วัน) ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในอาการสาหัสด้วย มึนเมาอย่างรุนแรง, การคายน้ำและมักมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบ - การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง

ก่อนดำเนินการจะมีการดำเนินการดังต่อไปนี้:

• สารละลายน้ำตาลกลูโคส 10% ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
• ทำการถ่ายเลือด
• พวกเขาให้ยาลดไข้และยารักษาโรคหัวใจ

การตัดตอนไส้เลื่อน

การตัดไส้เลื่อนเป็นคำที่ล้าสมัยสำหรับการผ่าตัดเอาไส้เลื่อนออก การผ่าตัดไส้เลื่อนมีประมาณร้อยตัวเลือก วิธีการคือเมื่อถอดไส้เลื่อนออก จะมีการทำแผลภายนอกที่ผนังด้านหน้าของช่องท้องบริเวณที่มีการยื่นออกมา เย็บปากไส้เลื่อน และผนังของคลองขาหนีบจะแข็งแรงขึ้น วิธีนี้ไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก: ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 15 นาทีและทารกสามารถทนได้ง่าย ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกัน

ที่บ้านสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตการนอนบนเตียงเป็นเวลา 3-4 วัน เด็กจะได้รับยาระบายและอาหารพิเศษ เย็บจะถูกลบออก 7 วันหลังการผ่าตัด ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายในช่วง 6 สัปดาห์ข้างหน้า

การส่องกล้อง

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับวิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิมคือการส่องกล้อง นี่คือการผ่าตัดแบบปิดที่ดำเนินการโดยใช้กล้องส่องกล้อง การถอดไส้เลื่อนเกิดขึ้นโดยไม่มีรอยกรีดในเยื่อบุช่องท้อง โดยผ่านการเจาะบริเวณสะดือ ภายใต้การควบคุมของอุปกรณ์ แพทย์จะทำการผ่าตัดพลาสติกเนื้อเยื่อโดยติดตั้งตาข่ายเสริมแรง การส่องกล้องไส้เลื่อนขาหนีบมีข้อดีหลายประการ:

• ขั้นตอนนี้ไม่กระทบกระเทือนจิตใจเท่าการซ่อมแซมไส้เลื่อน
• ระยะเวลาพักฟื้นของเด็กสั้นลง
• มีอาการกำเริบน้อยลงและไม่รวมภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความเสียหาย สายอสุจิ.

ไส้เลื่อนรัดคอเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน

สถานการณ์จะวิกฤตเมื่อไส้เลื่อนถูกรัดคอ ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันที การบีบรัดลำไส้ถือเป็นอันตรายถึงชีวิตมากที่สุด เนื่องจากอาจทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้และเนื้อเยื่อเนื้อร้ายได้

การกำหนดการละเมิดไม่ใช่เรื่องยาก อาการอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว อาการหลักคือมีคมและ ความเจ็บปวดเฉียบพลันในขาหนีบ

เด็กกระสับกระส่ายร้องไห้กรีดร้องเสียงดัง ในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการรัดคอจะเกิดอาการท้องร่วงอาเจียนและท้องผูก หากลูกน้อยของคุณมีอาการคล้าย ๆ กัน คุณควรรีบพาเขาไปโรงพยาบาลโดยด่วน

การบำบัดหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ซึ่งจะช่วยป้องกันการอักเสบของไหมเย็บ การกลับเป็นซ้ำ และปัญหาอื่น ๆ ในระหว่างการพักฟื้น จำเป็น:

• ทานยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
• สวมกางเกงชั้นในยางยืดพิเศษที่รองรับถุงอัณฑะจนกว่าจะหายดี
• ติดตามอาหารพิเศษ (อาหารที่มีเส้นใยและโปรตีนสูง)
• เลิกออกกำลังกาย

อาการกำเริบเป็นไปได้หรือไม่?

การกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลังการผ่าตัด การกำจัดส่วนที่ยื่นออกมาใหม่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนทางเทคนิคและกระทบกระเทือนจิตใจ การกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นใน 1% ของกรณี สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ไส้เลื่อนเป็นการยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาที่อาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณทางกายวิภาคต่างๆ ไส้เลื่อนประกอบด้วยถุงไส้เลื่อนเนื้อหาเกี่ยวกับไส้เลื่อนและช่องปากซึ่งจะมีถุงไส้เลื่อนที่มีเนื้อหาออกมา เราจะเน้นไปที่ไส้เลื่อนขาหนีบและสะดือเพราะ... เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก

ไส้เลื่อนขาหนีบคืออะไร?

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กคือการยื่นออกมาในบริเวณขาหนีบซึ่งเกิดจากการมีกระบวนการทางช่องคลอดแบบปิดซึ่งประกอบด้วยห่วงของลำไส้ omentum หรือรังไข่

ไส้เลื่อนดังกล่าวเกิดขึ้นในเด็กมากกว่า 5% แต่ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะพบบ่อยกว่าในทารกครบกำหนด 3-5 เท่า ในเด็กที่ทุกข์ทรมานจากการพัฒนาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บกพร่องเนื่องจากโรคทางพันธุกรรมสามารถสังเกตไส้เลื่อนของผนังหน้าท้องได้บ่อยขึ้น 2-3 เท่า บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อนขาหนีบจะรวมกับโรคกระดูกและข้อที่มีมา แต่กำเนิดต่างๆ ตัวอย่างเช่น ความคลาดเคลื่อนแต่กำเนิดและพัฒนาการบกพร่อง ระบบประสาท, สปินา ไบฟิดา

อัตราส่วนของเด็กชายและเด็กหญิง ผู้ที่เป็นโรคนี้ ตามแหล่งต่างๆ จาก 3:1 ถึง 10:1 อาจเนื่องมาจากกระบวนการที่ลูกอัณฑะ (ลูกอัณฑะ) ลงจากช่องท้องเข้าสู่ถุงอัณฑะในเด็กผู้ชาย ตามที่ผู้เขียนบางคนระบุว่าในเด็กผู้ชายใน 60% ของกรณีเกิดไส้เลื่อนขาหนีบด้านขวาและใน 10% ของกรณีเกิดไส้เลื่อนขาหนีบทวิภาคี ในเด็กผู้หญิง มากกว่า 50% ของกรณีต่างๆ มีการวินิจฉัยไส้เลื่อนขาหนีบทั้งสองด้าน เมื่อศึกษาความบกพร่องทางพันธุกรรม พบว่าในเด็กที่มีไส้เลื่อนขาหนีบร้อยละ 11.5 มีผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งเคยได้รับการผ่าตัดด้วยโรคเดียวกันมาก่อน

อาการแสดงของโรค

อาการหลักของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กชายและเด็กหญิงคือการยื่นออกมาบริเวณขาหนีบ เมื่อมีไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ไส้เลื่อนจะขยายไปจนถึงส่วนล่างของถุงอัณฑะ การยื่นออกมาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษหลังจากออกกำลังกายเมื่อเด็กร้องไห้หรือกรีดร้องซึ่งสัมพันธ์กับแรงกดดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น ไส้เลื่อนขาหนีบที่ไม่ซับซ้อนมีความคงตัวยืดหยุ่นอ่อนเมื่อกดลงไปก็จะหลุดเข้าไปในช่องท้องได้ง่ายโดยไม่ยากบางครั้งก็มีเสียงดังก้องหากเนื้อหาอยู่ในลำไส้ การคลำและการลดลงของไส้เลื่อนขาหนีบที่ไม่ซับซ้อนไม่ทำให้เด็กรู้สึกไม่สบาย

ถุงไส้เลื่อน

ถุงน้ำอัณฑะของเยื่อหุ้มอัณฑะค่อนข้างพบได้บ่อยในเด็กชายแรกเกิด ในกรณีนี้ อาการบวมบริเวณถุงอัณฑะจะสังเกตได้จากการมองเห็น บางครั้งหายไป บางครั้งอาจเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกรีดร้องหรือร้องไห้

ตามกฎแล้ว hydrocele ของเยื่อหุ้มอัณฑะในเด็กเล็กจะหายไปเองในช่วงปีแรกของชีวิต หากอาการท้องมานยังคงอยู่เมื่ออายุมากขึ้น (หลังจาก 2 ปี) จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

การปรากฏตัวของการยื่นออกมาของไส้เลื่อนในบริเวณขาหนีบหรือบริเวณขาหนีบ - scrotal ควรแจ้งเตือนผู้ปกครองและกลายเป็นเหตุผลในการติดต่อศัลยแพทย์เด็ก ปัจจุบันการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กตามแผนมักดำเนินการทันทีหลังการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนของชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีพยาธิสภาพร่วมกันเมื่อมีการลดลงของเนื้อหาไส้เลื่อนฟรีการรักษาโดยการผ่าตัดสามารถเลื่อนออกไปได้จนถึงช่วงครึ่งหลังของปีแรกของชีวิต ก็ควรจะจำไว้ว่า เด็กคนนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของศัลยแพทย์เด็ก และควรแจ้งให้ผู้ปกครองทราบถึงอาการของไส้เลื่อนรัดคอ การละเมิดแม้แต่ตอนเดียวก็บ่งชี้ถึงการผ่าตัดแบบเลือกได้

เหตุใดไส้เลื่อนขาหนีบจึงเกิดขึ้นและเกิดขึ้นได้อย่างไร?

บทบาทหลักในการก่อตัวของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กนั้นเล่นโดย "กระบวนการทางช่องคลอด" ซึ่งพัฒนาในช่องท้องของทารกในครรภ์ตั้งแต่ 12 สัปดาห์ของการพัฒนามดลูก โดยพื้นฐานแล้ว กระบวนการช่องคลอดลิสคือการที่เยื่อบุช่องท้องยื่นออกมาในบริเวณขาหนีบ นอกช่องท้อง งานหลักของกระบวนการทางช่องคลอดคือการสืบเชื้อสายมาจากอวัยวะสืบพันธุ์ (กระบวนการสืบเชื้อสายมาจากอัณฑะจากช่องท้องเข้าไปในถุงอัณฑะ) หลังจากการสืบเชื้อสายของลูกอัณฑะ กระบวนการทางช่องคลอดที่ซับซ้อนและขึ้นอยู่กับฮอร์โมนของกระบวนการกำจัด (ฟิวชั่น) จะเกิดขึ้น การหยุดชะงักของกระบวนการนี้ทำให้เกิดเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาไส้เลื่อนขาหนีบ ถุงน้ำอัณฑะหรือถุงน้ำอสุจิ การแนะนำของเส้นใย omentum ห่วงของลำไส้ และในเด็กผู้หญิง รังไข่เข้าสู่กระบวนการทางช่องคลอดในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำนำไปสู่การก่อตัวของไส้เลื่อนขาหนีบ ดังนั้นกระบวนการในช่องคลอดจึงเป็นถุงไส้เลื่อนตามผนังด้านหลังซึ่งในเด็กผู้ชายมีองค์ประกอบของสายน้ำอสุจิและในเด็กผู้หญิง - เอ็นรอบของมดลูกและองค์ประกอบที่มาพร้อมกับมัน

ไส้เลื่อนขาหนีบรัดคอ

การละเมิด- นี่คือการบีบอัดเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนโดยมีการพัฒนาความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะที่รัดคอจนถึงเนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ) ไส้เลื่อนขาหนีบรัดคอมักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี มักพบในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในเด็กผู้ชาย ห่วงของลำไส้หรือเส้นโอเมนตัมมักถูกรัดคอ ในเด็กผู้หญิง ห่วงคือรังไข่ และน้อยกว่านั้นคือท่อนำไข่หรือห่วงของลำไส้ เนื้อหาของถุงไส้เลื่อนทะลุผ่านวงแหวนขาหนีบภายในเข้าไปในคลองขาหนีบ การจำคุกมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการบวมของเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนอย่างค่อยเป็นค่อยไปการหยุดชะงักของการไหลของหลอดเลือดดำและน้ำเหลืองและอาการบวมที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การบีบอัด การไหลเข้าถูกรบกวน เลือดแดงและเนื้อร้ายของอวัยวะที่รัดคอจะพัฒนาขึ้น ในกรณีนี้สามารถมองเห็นสัญญาณของการบีบอัด (รัดคอ) ของเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนได้: ส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนมีความหนาแน่นเจ็บปวดอย่างรุนแรงมีอาการบวมและแดงในบริเวณขาหนีบ

เนื้อเยื่อรังไข่ในเด็กผู้หญิงมีความไวต่อการหยุดเลือดมากที่สุด การละเมิดแม้เพียงช่วงสั้นๆ ก็สามารถนำไปสู่การตายของอวัยวะได้ การละเมิดรังไข่ยังทำให้ไข่ตายซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ในภายหลัง

จากสถานการณ์เหล่านี้ เมื่อไส้เลื่อนขาหนีบถูกรัดคอในเด็กผู้หญิง เป็นเรื่องปกติที่ต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉิน

เมื่อเด็กชายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีไส้เลื่อนขาหนีบบีบรัดระยะสั้นและไม่มีอาการบีบรัด (รัดคอ) ของเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนเป็นเรื่องปกติที่จะดำเนินการชุดมาตรการอนุรักษ์นิยมเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อลด บวมและลดเนื้อหาไส้เลื่อน เด็กจะได้รับ antispasmodics และ sedatives

เมื่อไส้เลื่อนขาหนีบได้รับการซ่อมแซมและอาการของเด็กดีขึ้น แนะนำให้ทำการผ่าตัดตามแผน หากอาการของเด็กเป็นที่น่าพอใจและไม่มีอาการร้ายแรง โรคที่เกิดร่วมกันการผ่าตัดรักษาไม่ควรล่าช้าเป็นเวลานาน เนื่องจากมีภัยคุกคามจากการจำคุกซ้ำอยู่เสมอ ซึ่งอาจดำเนินการได้ไม่สำเร็จ นอกจากนี้การบีบรัดไส้เลื่อนขาหนีบซ้ำหลายครั้งทำให้การแทรกแซงการผ่าตัดมีความซับซ้อนเนื่องจากการก่อตัวของการยึดเกาะหนาแน่นระหว่างถุงไส้เลื่อนและองค์ประกอบของสายน้ำอสุจิ

หากไม่มีผลกระทบจากมาตรการอนุรักษ์สำหรับไส้เลื่อนขาหนีบที่บีบรัด จะต้องดำเนินการผ่าตัดในกรณีฉุกเฉิน หากการบีบรัดเป็นเวลานานและมีอาการบีบรัดสิ่งที่อยู่ภายในถุงไส้เลื่อน การผ่าตัดจะเริ่มทันทีโดยไม่ต้องพยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาค เทคนิคการผ่าตัดสำหรับเด็กผู้หญิงจึงค่อนข้างง่ายกว่าเด็กผู้ชาย สำหรับไส้เลื่อนขาหนีบที่รัดคอ ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการประเมินสภาพของอวัยวะที่บีบรัด (ห่วงลำไส้, omentum, รังไข่) หากการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะที่รัดคอบกพร่องจะมีการดำเนินการชุดของมาตรการอนุรักษ์นิยมเพื่อฟื้นฟูความมีชีวิตของอวัยวะหลัง หากไม่มีผลใด ๆ อวัยวะที่ตายแล้วจะถูกเอาออก โชคดีที่สิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย: ตามที่ผู้เขียนชาวต่างชาติกล่าวว่าเมื่อมีการรัดคอลำไส้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดบริเวณที่ไม่สามารถทำงานได้ (การกำจัดส่วนหนึ่งของอวัยวะ) ในกรณี 1.5%

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งของไส้เลื่อนขาหนีบที่รัดคอในเด็กผู้ชายคือการละเมิดการไหลเวียนโลหิตของลูกอัณฑะ อาการแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นในเด็ก 5% ที่มีไส้เลื่อนขาหนีบรัดคอ และในกรณีของการวินิจฉัยล่าช้า อาจนำไปสู่การฝ่อ (ลดขนาดและการหยุดการทำงานของ) ของลูกอัณฑะ

ตามวรรณกรรมทางการแพทย์ทั่วโลก การกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนขาหนีบนั้นน้อยกว่า 1% และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและในเด็กที่เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผู้เขียนบางคนแย้งว่าบ่อยครั้งที่การเกิดซ้ำของไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดฉุกเฉิน ดังนั้นการวินิจฉัยไส้เลื่อนขาหนีบอย่างทันท่วงทีตามด้วยการรักษาตามแผนสามารถลดจำนวนภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่มักเกิดขึ้นในระหว่างการดำเนินการฉุกเฉิน

หากมีการเปลี่ยนแปลงควรปรึกษาแพทย์ทันที สภาพทั่วไปเด็ก (วิตกกังวลอย่างรุนแรง อาการปวด, อาเจียน, ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี - ขาบิด, ปฏิเสธที่จะกิน, มีไข้) ร่วมกับลักษณะที่ปรากฏในบริเวณขาหนีบของการก่อตัวที่หนาแน่นและเจ็บปวดซึ่งไม่สามารถเอาเข้าไปในช่องท้องได้ ภาวะนี้ถือเป็นไส้เลื่อนขาหนีบบีบรัด ความล่าช้าในการสมัคร ดูแลรักษาทางการแพทย์อาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง: เนื้อร้ายของอวัยวะที่รัดคอ, การพัฒนาของลูกอัณฑะฝ่อ

เป็นไปได้ไหมที่จะ "พูด" ไส้เลื่อน?

มีความเชื่อกันอย่างกว้างขวางในหมู่ผู้ปกครองว่าหมอแผนโบราณบางคนสามารถ “พูด” ไส้เลื่อนได้ และไส้เลื่อนจะหายไปเอง เป็นอย่างนั้นเหรอ? ทุกอย่างอธิบายได้ง่ายๆ หมอผีและพยาบาลผดุงครรภ์รู้เกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการปิดข้อบกพร่องของแหวนสะดือในเด็กอายุต่ำกว่า 3-5 ปีโดยธรรมชาติ ความรู้ทางวิทยาศาสตร์นี้เปิดโอกาสให้พวกเขา "ปฏิบัติ" เด็กอย่างมีประสิทธิผลเพื่อประโยชน์ทางวัตถุบางประการ นี่เป็นตัวเลือกแบบ win-win ที่ช่วยให้คุณรักษาความเชื่อผิด ๆ เกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่ไม่ธรรมดาของวิธีการรักษาทางเลือกอื่น

จากการสังเกตของเรา วิธีการรักษาไส้เลื่อนขาหนีบที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม (รวมถึงคาถา) ไม่เพียงแต่ไม่นำไปสู่การฟื้นตัว แต่ยังทำให้การผ่าตัดรักษาในภายหลังมีความซับซ้อนเนื่องจากการพัฒนาของการยึดเกาะ การรวม vas deferens ไว้ในกระบวนการยึดเกาะสามารถนำไปสู่การปิดตัวพร้อมกับการพัฒนาความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ บ่อยครั้งที่ศรัทธามหาศาลของผู้ปกครองในอำนาจของการสมรู้ร่วมคิดและความไม่ระมัดระวังของพวกเขานำไปสู่การไปโรงพยาบาลล่าช้าเนื่องจากไส้เลื่อนรัดคอซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ระบุไว้

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก

ไส้เลื่อนสะดือเป็นหนึ่งในโรคทางการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก และเกิดขึ้นกับเด็กทุกๆ ห้าคน และในเด็กที่คลอดก่อนกำหนด ในทุก ๆ สาม เมื่อแรกเกิด จะตรวจพบข้อบกพร่องเล็กน้อยของแหวนสะดือในทารกแรกเกิดเกือบทุกคน เมื่อทารกกรีดร้องหรือร้องไห้ ไส้เลื่อนจะปรากฏขึ้น ซึ่งมักจะเตือนผู้ปกครอง ผู้ปกครองมักเชื่อมโยงความวิตกกังวลของลูกกับการมีไส้เลื่อนสะดือ อย่างไรก็ตามกรณีไส้เลื่อนสะดือรัดคอนั้นพบได้ยากมาก

ไส้เลื่อนสะดือมีแนวโน้มที่จะปิดเอง ในกรณีนี้ขนาดของข้อบกพร่องของแหวนสะดือเป็นสิ่งสำคัญ: หากเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1.5 ซม. ตามกฎแล้วการปิดข้อบกพร่องจะถูกบันทึกเมื่ออายุ 3-5 ปี หากไส้เลื่อนสะดือยังคงอยู่หลังจากผ่านไป 5 ปี จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องของวงแหวนสะดือที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ การปิดโดยอิสระแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดด้วย ซึ่งอาจเป็นไปได้ตั้งแต่อายุยังน้อย (3-4 ปี) ดังนั้นไส้เลื่อนสะดือจึงต้องอาศัยการสังเกตของเด็กโดยศัลยแพทย์เด็กเพื่อกำหนดแนวทางการรักษา

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการติดสะดือและการใช้เหรียญที่บริเวณสะดือไม่ได้ให้ผลใด ๆ และมักจะทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังบริเวณรอบสะดือ

มาตรการอนุรักษ์นิยมที่มุ่งปิดข้อบกพร่องของวงแหวนสะดือในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ได้แก่ การนวดทั่วไป การนวดผนังหน้าท้องด้านหน้า การวางท้อง และการกายภาพบำบัด การนวดทั่วไปและกายภาพบำบัดดำเนินการโดยนักนวดบำบัดและแพทย์กายภาพบำบัด ผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งสามารถนวดผนังหน้าท้องด้านหน้า - ลูบท้องตามเข็มนาฬิกาก่อนให้นมแต่ละครั้งหลังจากนั้นแนะนำให้วางเด็กไว้บนท้องเป็นเวลา 5-10 นาที อย่างไรก็ตามสำหรับไส้เลื่อนขนาดใหญ่ไม่ควรพึ่งพาวิธีการเหล่านี้

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือคือการเย็บส่วนที่บกพร่องของแหวนสะดือ รอยกรีดเล็ก ๆ เหนือสะดือบริเวณรอยพับของผิวหนัง ซึ่งทำให้แทบจะมองไม่เห็นแผลเป็นหลังการผ่าตัดร่วมกับการเย็บเครื่องสำอาง เมื่ออายุมากขึ้น ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อจะลดลง และข้อบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ ของแหวนสะดือซึ่งไม่ได้ถูกกำจัดในวัยเด็ก จะกลายเป็นไส้เลื่อนสะดือขนาดใหญ่ในผู้ใหญ่ บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อนสะดือเริ่มเพิ่มขึ้นหลังคลอดบุตรในสตรี ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะรัดคอและกำเริบบ่อยครั้ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติทั่วโลกที่จะรักษาไส้เลื่อนของผนังหน้าท้องในวัยเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนไปโรงเรียน

การปรากฏตัวของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติ แต่กำเนิดและปัจจัยที่ได้มาซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารก ผู้ปกครองมักมาพบศัลยแพทย์เด็กเมื่อไส้เลื่อนหายแล้ว ขั้นสูงและต้องได้รับการผ่าตัดด่วน ทัศนคติต่อโรคประจำตัวนี้ไม่ใช่บรรทัดฐานและจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีหลังจากพบสัญญาณแรกของพยาธิสภาพ

การรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กนั้นได้รับการผ่าตัดเนื่องจากอาจเกิดการละเมิดเนื้อเยื่อในถุงไส้เลื่อนได้ตลอดเวลาซึ่งจบลงด้วยการตายของอวัยวะและการหยุดทำงาน

วิธีการต่างๆ ของการบำบัดโดยไม่ผ่าตัดถือเป็นวิธีเสริมก็ต่อเมื่อมีข้อห้าม การผ่าตัดและข้อบกพร่องมีขนาดเล็ก ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ไส้เลื่อนของเด็กจะหายไปเอง แต่อาจเกิดซ้ำได้ทุกเมื่อ จากนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ด้วย

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กชายและเด็กหญิงมีอาการที่แตกต่างกันเล็กน้อย และอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่มีระดับอันตรายต่างกันไป หากเด็กไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาจกลายเป็นปัจจัยหนึ่งของภาวะมีบุตรยากและไส้เลื่อนบ่อยครั้งได้ในอนาคต

สาเหตุของไส้เลื่อนในเด็ก

ปัจจัยหลักในการปรากฏตัวของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กคือกระบวนการทางช่องคลอดซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ลูกอัณฑะและมดลูกลงมาจากช่องท้องเข้าสู่ขาหนีบ กระบวนการนี้จะกลายเป็นบริเวณที่อวัยวะต่างๆ ออกสู่คลองขาหนีบในเวลาต่อมา ในเด็กผู้หญิงในช่วงระยะเวลาของการสร้างมดลูกมดลูกจะย้อยซึ่งดึงเยื่อบุช่องท้องไปพร้อมกับมันทำให้เกิดรอยพับ มันสามารถนูนไปในทิศทางของท่อขาหนีบและทำให้เกิดถุงไส้เลื่อนขึ้น

ไส้เลื่อนที่ได้มาในเด็กมีกลไกการพัฒนาที่แตกต่างกันเล็กน้อย การยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องและหากรวมกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อจะเกิดรูที่อนุญาตให้อวัยวะต่างๆ ผ่านเข้าไปในคลองขาหนีบได้

วิธีการระบุไส้เลื่อนขาหนีบ

อาการต่อไปนี้จะบ่งบอกถึงไส้เลื่อนขาหนีบ:

• บวมบริเวณขาหนีบ - การก่อตัวไม่เจ็บปวดสำหรับเด็กรูปร่างโค้งมนบ่งบอกถึงการสืบเชื้อสายมาจากอวัยวะที่ไม่สมบูรณ์เข้าไปในถุงอัณฑะในเด็กผู้ชายลูกอัณฑะอาจขยายใหญ่ขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงไส้เลื่อนขาหนีบ - scrotal แล้ว
• การขยายริมฝีปากในเด็กผู้หญิง - นี่คืออาการภายนอกที่สังเกตได้จากไส้เลื่อนทางอ้อม
• การลดการก่อตัวในตำแหน่งหงาย - เมื่อเด็กนอนหงายอย่างเงียบ ๆ โดยไม่ร้องไห้หรือเคลื่อนไหวใด ๆ อาการบวมจะหายไป แต่กลับมาอีกครั้งและมองเห็นได้ชัดเจนในท่ายืน
• ดังก้องเมื่อลดไส้เลื่อน - เมื่อใช้แรงกดเบา ๆ กับส่วนที่ยื่นออกมาจะได้ยินเสียงลักษณะเฉพาะซึ่งเป็นสัญญาณการวินิจฉัย
• อาการไอช็อก - ในระหว่างความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายในช่องท้องไส้เลื่อนจะนูนขึ้น

เด็กมีไส้เลื่อนขาหนีบ เชือก และไส้เลื่อน inguinoscrotal อาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ รูปแบบเฉียงของข้อบกพร่องเกิดขึ้นเฉพาะในเด็กผู้ชายและมีลักษณะเป็นทางเดินของอวัยวะใกล้กับสายน้ำอสุจิ ไส้เลื่อนโดยตรงได้รับการวินิจฉัยในทุกคนโดยส่วนที่ยื่นออกมาผ่านผนังเยื่อบุช่องท้องที่อ่อนแอและผ่านคลองขาหนีบรูปแบบของโรคที่รวมกันเป็นการรวมไส้เลื่อนแบบเอียงและแบบตรงซึ่งเกิดขึ้นอย่างอิสระจากกัน

ทางเลือกการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด เด็กจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องและกระดูกเชิงกราน หากสภาพไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและการทำงานของอวัยวะไม่บกพร่องจะมีการกำหนดการผ่าตัดตามแผนและในระหว่างการเตรียมการจะมีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งรวมวิธีการหลายวิธีเข้าด้วยกัน

ไส้เลื่อนขาหนีบที่ไม่ซับซ้อนและการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดในเด็กต้องได้รับการดูแลจากผู้ปกครองและแพทย์ที่เข้ารับการรักษา จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ เพราะไม่ใช่ทุกคน อาการที่เป็นอันตรายมองเห็นได้จากภายนอก แต่จะกลายเป็นเหตุให้เปลี่ยนวิธีการรักษา

วิธีอนุรักษ์นิยมในการรักษาไส้เลื่อนในเด็ก:

• เสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง - ออกกำลังกายพิเศษว่ายน้ำ
• สวมผ้าพันแผล
• การนวดหน้าท้องผ่อนคลาย
• ป้องกันอาการท้องผูกและโรคทางเดินหายใจ

นวด

มีการนวดท้องของทารกก่อนป้อนนม ในกรณีของไส้เลื่อน ก็เพียงพอที่จะลูบและบีบผิวหนังเบา ๆ โดยไม่ส่งผลกระทบต่อการก่อตัว ในระหว่างการนวด เด็กควรผ่อนคลาย โดยไม่ร้องไห้หรือรู้สึกไม่สบายไม่ว่าในกรณีใด ก่อนทำหัตถการแนะนำให้อบอุ่นท้องเล็กน้อยโดยใช้ผ้าอ้อมอุ่นหรือแผ่นทำความร้อน การนวดใช้เวลาประมาณ 5-7 นาที และปิดท้ายด้วยการลูบท้อง

ควรเลือกเทคนิคโดยปรึกษาแพทย์เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อเด็ก การเคลื่อนไหวที่ปลอดภัยสำหรับไส้เลื่อนคือ “วอเตอร์มิลล์” รูปตัวยู และการลูบสวน

ในระหว่างการนวดคุณไม่จำเป็นต้องหล่อลื่นมือด้วยน้ำมันพิเศษควรปล่อยให้แห้งและไม่สร้างแรงเสียดทานรุนแรง ขอแนะนำให้เคลื่อนไหวตามเข็มนาฬิกาซึ่งจะช่วยทำให้การบีบตัวเป็นปกติและปล่อยก๊าซ

ผ้าพันแผล

ผ้าพันขาหนีบสำหรับเด็กที่มีไส้เลื่อนเป็นมาตรการสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน เข็มขัดพิเศษมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ซึ่งการก่อตัวยังสามารถหายไปได้เอง

วัตถุประสงค์ของการใช้ผ้าพันแผลขาหนีบสำหรับไส้เลื่อนในเด็ก:

• การป้องกันการยื่นออกมาของอวัยวะ
• การตรึงไส้เลื่อนโดยไม่มีความเสี่ยงต่อการรัดคอ
• ลดความรู้สึกไม่สบาย;
• การกระจายแรงกดระหว่างการตึงและการร้องไห้

ผ้าพันแผลจะสวมเมื่อเด็กนอนหงายอย่างเงียบ ๆ จะต้องได้รับการแก้ไขเพื่อให้เม็ดมีดพิเศษถูกวางโดยตรงในพื้นที่ของการก่อตัวและกดลงไปบ้าง แต่อย่าบีบมัน

ผ้าพันแผลไม่สามารถรักษาไส้เลื่อนได้ และการใช้บ่อยๆ จะก่อให้เกิดอันตรายเท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นมาตรการชั่วคราวเมื่อมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน

ยิมนาสติก

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะตั้งค่าโหมดการออกกำลังกายที่ถูกต้องซึ่งจะส่งผลดีต่อการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและลดไส้เลื่อน แต่เทคนิคบางอย่างยังคงช่วยในเรื่องนี้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ปกครองในการสร้างเงื่อนไขสำหรับการเคลื่อนไหวที่กระตือรือร้นเพื่อให้เด็กนอนน้อยลงและคลานมากขึ้น ต้องอุ้มเด็กบ่อยขึ้นและย้ายจากท้องไปทางด้านข้างและด้านหลัง

เด็กโตควรออกกำลังกายทุกวันหลังสวมใส่ ผ้าพันแผลขาหนีบ. สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ที่จะบอกคุณว่าการเคลื่อนไหวใดที่ไม่พึงประสงค์สำหรับเด็กที่มีไส้เลื่อนที่ขาหนีบ

การออกกำลังกายซึ่งแตกต่างจากยาเม็ดและผ้าพันแผลไม่ได้บรรเทาอาการ แต่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องนั่นคือมันต่อสู้กับปัจจัยของการพัฒนาไส้เลื่อน

สำหรับเด็กทารก การอบอุ่นร่างกายทุกวันโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์จะมีประโยชน์ ในการทำเช่นนี้ เด็กจะต้องวางบนหลังของเขาบนพื้นแข็ง และออกกำลังกายหลายอย่าง รวมถึงการงอเข่า พลิกตัวไปด้านข้าง และหมุนขา ตัวเลือกที่ดีที่สุดชั้นเรียนที่มีเด็กจะเป็นยิมนาสติกเฉพาะทางภายใต้การดูแลของผู้สอน

ยิมนาสติกมีความสำคัญไม่น้อยหลังจากถอดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กออก หลังจากผ่านไปสองสามเดือนร่วมกับผู้เชี่ยวชาญจะมีการเลือกชุดการออกกำลังกายซึ่งจะช่วยป้องกันการกำเริบของโรคและจะส่งเสริมให้เป็นปกติ การพัฒนาทางกายภาพที่รัก.

บ่งชี้และข้อห้ามในการผ่าตัด

เป็นไปได้ที่จะรักษาไส้เลื่อนโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่เมื่อใดก็ตามที่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลต่อสุขภาพและชีวิตของคุณได้ วิธีการอนุรักษ์นิยมสามารถยืดระยะเวลาไส้เลื่อนที่ไม่ซับซ้อนในบริเวณขาหนีบได้เมื่อการผ่าตัดรักษาเป็นไปไม่ได้ชั่วคราว

เงื่อนไขต่อไปนี้จะเป็นข้อห้ามในการผ่าตัด:

• ความพิการแต่กำเนิดของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• ความสูงและน้ำหนักไม่ตรงกัน
• โรคติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน

กำหนดให้ทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนคือไส้เลื่อนรัดคอ ภาวะนี้คุกคามการเสียชีวิตของอวัยวะในถุงไส้เลื่อน ในเด็กผู้ชาย สายอสุจิได้รับความเสียหาย ในเด็กผู้หญิง - ท่อนำไข่ มดลูก และรังไข่ ซึ่งทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและ โรคเรื้อรังระบบสืบพันธุ์

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่อไปนี้จะเป็นอันตราย:

• เลือดออกและการก่อตัวของห้อที่กว้างขวาง;
• lymphocele - การสะสมของน้ำเหลืองในลูกอัณฑะ;
• การแข็งตัวของบาดแผลหลังผ่าตัด
• อาการปวดอย่างรุนแรง
• เนื้อร้ายของมดลูก, รังไข่, ท่อนำไข่ในเด็กผู้หญิง;
• ลูกอัณฑะฝ่อมีความผิดปกติ

ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การฟื้นตัวของเด็กหลังการผ่าตัดมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และหากปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่กำหนดไว้ทั้งหมด การฟื้นฟูสมรรถภาพจะขจัดภาวะแทรกซ้อนใดๆ

มาตรการสำคัญคือการรับประทานอาหารอาหารต่อไปนี้จะถูกลบออกจากอาหาร:

• เครื่องดื่มอัดลมและนมโฮมเมด
• เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน
• กะหล่ำปลี, มะเขือเทศ, หัวไชเท้า, องุ่น;
• ขนมอบกับยีสต์แอปเปิ้ล

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กที่ไม่มีการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในสภาพเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้น

สัญญาณเตือนจะเกิดจากการร้องไห้อย่างไม่มีเหตุผลของเด็ก, อาเจียน, ตึงเครียดในช่องท้อง, บวมและแดงในบริเวณที่มีการก่อตัว, ตัวเขียวของผิวหนัง เงื่อนไขเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการบีบรัด ลำไส้อุดตัน หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การบีบตัวของมดลูกในถุงไส้เลื่อนในเด็กผู้หญิงเป็นผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งจากไส้เลื่อนซึ่งนำไปสู่การตายของอวัยวะภายในไม่กี่ชั่วโมง เนื่องจากมีความเสี่ยงสูง เด็กจึงควรได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของศัลยแพทย์เท่านั้น โดยไม่ละเลยความจำเป็นในการผ่าตัดตามแผน

วันที่ดีพ่อแม่ที่รัก ในบทความนี้เราจะดูว่าไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กเป็นอย่างไร คุณจะได้เรียนรู้ว่าโรคนี้แสดงออกได้อย่างไร ค้นหาว่าปัจจัยใดที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนา คุณจะได้เรียนรู้ว่าไส้เลื่อนได้รับการวินิจฉัยอย่างไร รวมถึงวิธีกำจัดโรคนี้

ความหมายและการจำแนกประเภท

ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นโรคที่มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กผู้ชายอายุต่ำกว่า 3 ขวบ ในความหมายกว้างๆ โรคนี้คือการปล่อยอวัยวะบางส่วนออกจากเยื่อบุช่องท้องไปยังบริเวณที่อ่อนแอของช่องท้อง หากอวัยวะย้อยเกิดขึ้นในบริเวณถุงอัณฑะ ไส้เลื่อนขาหนีบจะกลายเป็นไส้เลื่อนบริเวณถุงอัณฑะ

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีดังนี้:

• ขาหนีบ - ส่วนที่ยื่นออกมาอยู่ที่ขาหนีบ;
• ขาหนีบ - ถุงอัณฑะ - ถุงลงไปในถุงอัณฑะ อาจเกิดอัณฑะหรือกระเช้าไฟฟ้า

ตามสถานที่:

• ถนัดซ้าย;
• ด้านขวา;
• สองด้าน

ตามสาเหตุ พวกเขาแบ่งออกเป็น:

• แต่กำเนิด - เป็นผลมาจากผนังหน้าท้องที่ด้อยพัฒนา
• ที่ได้มา - เกิดขึ้นเมื่อใช้ความพยายามมากเกินไปในเวลาที่กล้ามเนื้อหน้าท้องยังด้อยพัฒนา

หากเป็นไปได้ ให้เปลี่ยนตำแหน่ง:

• ลดได้ - ซึ่งบางครั้งปรากฏและหายไปเอง
• ลดไม่ได้ - ซึ่งสามารถย้ายเข้าที่โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ในกรณีนี้มีการก่อตัวมากเกินไป ถุงไส้เลื่อนจับคู่กับเนื้อหาซึ่งเป็นผลมาจากการก่อตัวนี้ไม่สามารถกลับไปที่ช่องท้องได้โดยไม่ต้องใช้ความพยายามจากภายนอก

ขึ้นอยู่กับลักษณะโครงสร้าง

1. ตรง - เหนือบริเวณหัวหน่าว บริเวณตรงกลางของวงแหวนขาหนีบจะกลายเป็นช่องทางสำหรับการย้อย ผนังด้านในของคลองมีลักษณะการทำลายล้าง
2. เฉียง - ส่วนนูนตั้งอยู่ใกล้กับริมฝีปากหรือลูกอัณฑะ
3. รวม. ในกรณีนี้มีหลายถุงซึ่งไม่มีการเชื่อมต่อกัน ในสถานการณ์เช่นนี้ไส้เลื่อนทั้งทางตรงและทางอ้อมสามารถพัฒนาไปพร้อมกันได้

สาเหตุ

การร้องไห้บ่อยครั้ง รุนแรง และยาวนานสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะไส้เลื่อนขาหนีบได้

มีสองปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการก่อตัวของไส้เลื่อนขาหนีบ:

• แต่กำเนิด;
• ได้มา

โดยโรคแรกสามารถตรวจพบได้ในเด็กทั้งสองเพศ ในขณะที่โรคหลังมักตรวจพบในเด็กผู้ชาย

สนใจ สาเหตุแต่กำเนิดก็ควรพิจารณาสถานการณ์ของแต่ละเพศแยกกัน

1. ในเด็กผู้ชาย การปรากฏตัวของไส้เลื่อนเกิดจากการก่อตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก เริ่มแรกลูกอัณฑะจะอยู่ในช่องท้องและหลังจากเดือนที่หกพวกเขาจะค่อยๆลงไปในถุงอัณฑะหลังจากนั้นส่วนหนึ่งของเยื่อบุช่องท้องที่ติดอยู่จะถูกดึงกลับ เมื่อทารกเกิดมากระบวนการนี้เสร็จสมบูรณ์แล้วอวัยวะทั้งหมดอยู่ในที่ของมันและทำให้รูที่ลูกอัณฑะผ่านเข้าไปในถุงอัณฑะแน่นขึ้น หากเด็กเกิดก่อนกำหนดกระบวนการนี้จะไม่มีเวลาดำเนินการให้เสร็จสิ้นและการปรากฏตัวของไส้เลื่อนขาหนีบไม่ใช่เรื่องแปลก ไส้เลื่อนแต่กำเนิดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกที่ครบกำหนดคลอดหากมี กระบวนการทางพยาธิวิทยาในช่วงระยะเวลาการก่อตั้ง ระบบสืบพันธุ์ซึ่งอาจเกิดจากการเจ็บป่วยของมารดา การดื่มแอลกอฮอล์ หรือการสูบบุหรี่ ในสถานการณ์เช่นนี้ย่อมมีคนอ่อนแอ กล้ามเนื้ออวัยวะจะแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างที่ลูกอัณฑะลงมา

หากไส้เลื่อนที่ได้รับการวินิจฉัยไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของทารก จะต้องเข้ารับการผ่าตัดเมื่ออายุครบหกเดือน ในระหว่างนี้กล้ามเนื้อหน้าท้องจะแข็งแรงขึ้นและไส้เลื่อนจะหายได้เอง

1. สำหรับสาวๆใน ในกรณีนี้สถานการณ์ที่คล้ายกันเกิดขึ้น ในตอนแรกมดลูกจะอยู่ในช่องท้องซึ่งอยู่เหนือตำแหน่งที่จะอยู่ในอนาคตเล็กน้อย เมื่อลดลงในระหว่างการพัฒนาของมดลูกมันจะดึงเยื่อบุช่องท้องบางส่วนไปพร้อมกับมันทำให้เกิดรอยพับ หากการพัฒนาเพิ่มเติมดำเนินไปตามปกติ รอยพับนี้จะถูกลบออก ถ้าไม่เช่นนั้นกล้ามเนื้อบริเวณขาหนีบจะอ่อนตัวลงซึ่งแสดงออกโดยการย้อยของรังไข่, ท่อนำไข่หรือลำไส้ หากไม่สามารถซ่อมแซมไส้เลื่อนได้ทันเวลา ในวัยผู้ใหญ่อาจส่งผลให้มดลูกหย่อนในระหว่างตั้งครรภ์ได้

มีการระบุปัจจัยต่อไปนี้ที่มีอิทธิพลต่อการก่อตัวของไส้เลื่อนขาหนีบที่ได้มา:

• การเพิ่มหรือลดน้ำหนักอย่างกะทันหันซึ่งทำให้กล้ามเนื้อบริเวณขาหนีบอ่อนลง
• การปรากฏตัวของน้ำหนักตัวส่วนเกิน - แรงกดดันจากอวัยวะภายในเกิดขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่างซึ่งเป็นผลมาจากความเครียดที่ยืดเยื้อทำให้กล้ามเนื้อไม่สามารถทนต่อมันได้และไส้เลื่อนจะเกิดขึ้น
• ยกน้ำหนัก;
• ไออย่างรุนแรงและบ่อยครั้งซึ่งมาพร้อมกับความกดดันต่ออวัยวะต่างๆและเมื่อมีกล้ามเนื้อขาหนีบอ่อนแอจะเกิดไส้เลื่อน
• ร้องไห้เป็นเวลานานและตีโพยตีพาย;
• การบาดเจ็บที่ช่องท้องส่วนล่างหรือการผ่าตัดครั้งก่อนในบริเวณเดียวกัน
• ท้องผูกบ่อยครั้ง - เด็กเครียดอย่างมากในระหว่างการถ่ายอุจจาระทำให้เกิดแรงกดดันอย่างรุนแรงต่อส่วนล่างของเยื่อบุช่องท้อง
• การพัฒนาของมะเร็งหรือ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในบริเวณขาหนีบ

ไส้เลื่อนที่ได้มานั้นอันตรายกว่าไส้เลื่อนที่มีมาแต่กำเนิดมาก เนื่องจากความเสี่ยงของการบีบรัดจะเพิ่มขึ้น

อาการ

โป่งบริเวณขาหนีบ - คุณสมบัติหลักไส้เลื่อนขาหนีบ

มีการสังเกตสัญญาณทั่วไปของการยื่นออกมา: ความเจ็บปวดที่หายากหลังการเคลื่อนไหว, อาจเป็นลักษณะของความเจ็บปวดที่น่าปวดหัว, ความรู้สึกไม่สบายซึ่งในเด็กเล็กจะมาพร้อมกับความวิตกกังวลอย่างรุนแรง, แปรเปลี่ยนและร้องไห้

หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม อาจมีอาการเพิ่มเติม:

• อาการปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่อง
• การเก็บอุจจาระ
• การละเมิดกระบวนการปัสสาวะเป็นไปได้

ในท้องถิ่น ได้แก่ การปรากฏตัวของการก่อตัวในบริเวณขาหนีบซึ่งมีสัญญาณดังต่อไปนี้:

• ขนาด – ตั้งแต่เล็กจนแทบมองไม่เห็น จนถึง 10 ซม. ขึ้นไป
• การก่อตัวนี้ยืดหยุ่นต่อการสัมผัส
• รูปร่าง - กลมหรือวงรี;
• เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายอาจปรากฏขึ้นหรือหายไป
• เพิ่มขนาดเมื่อช่องท้องเกร็ง เช่น เมื่อเด็กจาม กรีดร้อง หรือไอ
• เสียง "เกิร์ล" หรือ "เสียงดังก้อง" อาจส่งสัญญาณว่าลำไส้กำลังหนีเข้าไปในช่องท้อง

ฉันเริ่มเดาว่าลูกชายของฉันมีไส้เลื่อนโดยมีลักษณะยื่นออกมาบริเวณขาหนีบ ปรากฏบ่อยครั้งโดยเฉพาะเมื่อเด็กเริ่มร้องไห้หรือไอนั่นคือเกร็งบริเวณหน้าท้อง ในเวลาเดียวกันส่วนที่ยื่นออกมาก็ไม่เจ็บปวด แต่วันหนึ่งเกิดไส้เลื่อนขึ้น ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและน้ำตาของเด็ก

การวินิจฉัย

ศัลยแพทย์จะคลำไส้เลื่อน

ภาวะนี้สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยศัลยแพทย์หรือกุมารแพทย์ ที่บ้านพ่อแม่สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีไส้เลื่อนเท่านั้น การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำโดยศัลยแพทย์

1. ผู้เชี่ยวชาญจะชี้แจงอย่างแน่นอนเมื่อสังเกตเห็นการยื่นออกมาครั้งแรก เกิดอะไรขึ้นก่อนหน้านั้น และมีอาการปวดหรือไม่
2. จากนั้นเขาก็ทำการตรวจและคลำขาหนีบ
3. มีการประเมินสภาพทั่วไปและตรวจสอบความรุนแรงของไส้เลื่อนระหว่างออกกำลังกายและพักผ่อน
4. แพทย์อาจกดที่ตุ่มเพื่อดูว่ามีอาการกดเจ็บหรือไม่ อาจกำหนดการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• มีความแตกต่าง;
• อัลตราซาวนด์บริเวณขาหนีบ;
• diaphanoscopy ซึ่งดำเนินการบนถุงอัณฑะเพื่อไม่รวมอัณฑะลูกอัณฑะ

อาจมีคำสั่งให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะโรคที่คล้ายคลึงกัน มีหลายโรคที่คล้ายคลึงกับไส้เลื่อนขาหนีบ:

• ลูกอัณฑะที่ยาวขึ้นขึ้นไปบนคลองสามารถทำให้เกิดอาการโป่งบริเวณขาหนีบได้
• การสื่อสารของ hydrocele - การนูนในถุงอัณฑะไม่ได้เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อที่ยื่นออกมา แต่เกิดจากของเหลว
• ไส้เลื่อนต้นขา - ส่วนนูนอยู่ที่ส่วนบนของต้นขาต่ำกว่าขาหนีบเล็กน้อย
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ;
• การก่อตัวของเนื้องอก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

1. ในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีไส้เลื่อนอาจเกิดการบีบตัวได้ดังนั้นจึงกระตุ้นให้เกิดความคาดเดาไม่ได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย. มีการบีบตัวของอวัยวะที่ติดอยู่ในกระเป๋าของคลองขาหนีบ ในเนื้อหาที่ถูกบีบอัดการไหลเวียนของเลือดจะหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว เนื่องจากลำไส้ต้องการเลือดสดที่อุดมด้วยออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง การหยุดชะงักของกระบวนการไหลเวียนโลหิตตามปกติส่งผลให้อวัยวะเสียชีวิตและเกิดกลุ่มอาการมึนเมาที่คุกคามถึงชีวิต

ภาพทางคลินิกของการรัดคอ:

• เพิ่มนูนบวม;
• ความเจ็บปวดเหลือทนในสถานที่ที่เกิดการละเมิด
• หากเด็กอายุ 1 ขวบและทารกดังกล่าวไม่สามารถอธิบายสิ่งที่กวนใจเขาได้ พ่อแม่อาจสังเกตเห็นการดึงขาเข้าหาท้อง เช่นเดียวกับทารก ขณะเดียวกันก็มีน้ำตาไหลออกมามากมาย

1. ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน ร่วมกับอาการปวดตะคริว มันเกิดขึ้นน้อยมากในเด็ก ไส้เลื่อนร่วมกับโรคอื่นที่ได้รับผลกระทบเป็นเรื่องปกติ ทางเดินอาหาร(การบีบตัวลดลง) สัญญาณของการอุดตันในลำไส้ ได้แก่:

• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• การก่อตัวของก๊าซมากเกินไปโดยไม่มีการปล่อยก๊าซ
• คลื่นไส้;
• ขาดอุจจาระ
• อาเจียน;
• ทารกสูญเสียความอยากอาหาร
• เด็กจะซีด

1. เป็นไปได้ว่าอาจมีเลือดออกในลำไส้ หากไม่มีการดำเนินการใดๆ อุณหภูมิจะเริ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ภาวะขาดน้ำเมื่อเวลาผ่านไป อาการชักจะเริ่มขึ้น เป็นต้น การเสียชีวิตของเด็กอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่วันแรกที่ 2

การบำบัด

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักการรักษาสามารถทำได้โดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยมเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของผนังช่องท้อง โดยพื้นฐานแล้วนี่เป็นวิธีแก้ปัญหาการผ่าตัด

หากศัลยแพทย์พิจารณาว่าไส้เลื่อนสามารถลดได้และในปัจจุบันมีข้อห้ามในการแทรกแซงการผ่าตัด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม (การนวด การสวมผ้าพันแผล ยิมนาสติกพิเศษ) จะถูกกำหนด หากไม่ประสบผลสำเร็จก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้

การผ่าตัดจะดำเนินการกับเด็กหลังจากอายุหกเดือนเท่านั้น การผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนเป็นขั้นตอนง่ายๆ ที่ใช้เวลาสูงสุดครึ่งชั่วโมงและดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ มีสองตัวเลือก:

• เปิด - การผ่าเนื้อเยื่อเกิดขึ้นในบริเวณที่ยื่นออกมา, ได้รับการเข้าถึงแบบเปิดของถุงไส้เลื่อน, อวัยวะที่ยื่นออกมาจะลดลง, ถุงไส้เลื่อนจะถูกลบออก, ช่องว่างถูกเย็บ;
• ปิดหรือที่เรียกว่าการส่องกล้อง - มีการเจาะเล็ก ๆ ในบริเวณขาหนีบซึ่งมีการใส่อุปกรณ์พิเศษและดำเนินการทางการแพทย์

วิธีที่สองเป็นที่นิยมมากกว่าทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในบางกรณีรอยแผลเป็นเล็ก ๆ ยังคงอยู่ตามร่างกายของเด็ก

ลูกชายของฉันได้รับการผ่าตัดแบบเปิด ไม่มีใครให้การผ่าตัดผ่านกล้องด้วยซ้ำ อาจจะเมื่อ 10 ปีที่แล้ว วิธีนี้ฉันยังไม่ได้ฝึกซ้อมในโรงพยาบาลของเรา

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัด สภาพทั่วไปของเด็กและอายุของเขา ระยะเวลาของระยะเวลาการพักฟื้นอาจอยู่ที่หนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน หลังการผ่าตัดแบบเปิด จะมีกำหนดการตัดไหมออกหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์หากไม่ได้ใช้ไหมละลาย หากมีอาการปวด ให้ใช้ยาแก้ปวด โดยเฉพาะพาราเซตามอล พานาดอล หรือไอบูโพรเฟน

เด็กทนต่อการผ่าตัดได้ดี และมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี อย่างไรก็ตาม เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ:

• การยกเว้นอาหารจากอาหาร ทำให้เกิดแก๊ส(พืชตระกูลถั่ว, แอปเปิ้ล, กะหล่ำปลี) เช่นเดียวกับ (เนื้อรมควัน, เนื้อติดมัน, ชาเข้มข้น);
• สิ่งสำคัญคือต้องเสริมอาหารของคุณด้วยอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์
• ถ้าเด็กเปิดอยู่ ให้นมบุตร, คุณแม่ต้องปฏิบัติตามการควบคุมอาหาร;
• แนะนำให้สวมผ้าพันแผล
• การปกป้องทารกจากการออกกำลังกายมากเกินไปเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
• คุณต้องแน่ใจว่าเด็กวัยหัดเดินไม่ร้องไห้อย่าปล่อยให้ร้องไห้เป็นเวลานาน - อาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้
• ระยะเวลาการฟื้นฟูควรมาพร้อมกับการออกกำลังกายเฉพาะทางเพื่อเสริมสร้างผนังช่องท้องรวมทั้ง แบบฝึกหัดการหายใจ. อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้เหมาะสำหรับเด็กโตเท่านั้น

ลูกชายของฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนขาหนีบและถุงอัณฑะด้านขวามาประมาณหนึ่งปี ดำเนินการแล้ว หนึ่งเดือนหลังจากนี้พบไส้เลื่อนด้านซ้ายและมีการกำหนดวิธีการผ่าตัดอีกครั้ง (ไม่ใช่ในทันทีเนื่องจากเวลาผ่านไปหลังจากการดมยาสลบ) หลังจากการผ่าตัดครั้งที่ 2 หนึ่งเดือนต่อมา แพทย์พบไส้เลื่อนขาหนีบ-ถุงอัณฑะด้านขวาอีกครั้ง เธอยังต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกด้วย สิ่งนี้แม้จะมีความจริงที่ว่าใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด โชคดีที่ปัญหานี้ไม่เกิดขึ้นอีกในอนาคต

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าอาการของไส้เลื่อนขาหนีบเป็นอย่างไร อย่างที่คุณเห็นโรคนี้อันตรายมากและอาจส่งผลร้ายแรงได้ ดังนั้นหากมีข้อสงสัยแม้แต่น้อยก็ไม่ควรรักษาตัวเองควรปรึกษาแพทย์ทันที หากการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวก็ควรตกลงตามนั้น

การเกิดไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กมีความเกี่ยวข้องกับการรบกวนพัฒนาการของมดลูกของทารกในครรภ์ ในช่วงการเจริญเติบโตนี้ ทารกแต่ละคนจะมีคลองที่เชื่อมระหว่างช่องขาหนีบและช่องท้อง กระบวนการนี้มาพร้อมกับการสืบเชื้อสายมาจากลูกอัณฑะในเด็กผู้ชายและการตรึงเอ็นรอบมดลูกในเด็กผู้หญิง บางครั้งการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้เกิดการเคลื่อนย้ายอวัยวะภายใน

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ในเด็กส่วนใหญ่ คลองที่เชื่อมระหว่างโพรงขาหนีบและช่องท้องจะปิดเอง ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจไม่เกิดขึ้นซึ่งกระตุ้นให้เกิดลักษณะของไส้เลื่อนขาหนีบ สาเหตุหลักที่อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้คือ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม, พันธุกรรม;
• การพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ยาก
• การปรากฏตัวของโรคพัฒนาการที่มีมา แต่กำเนิด

ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นบ่อยในเด็กผู้ชาย สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ก็คือ คุณสมบัติทางกายวิภาค. ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการวินิจฉัยการยื่นออกมาเฉียง อวัยวะภายใน. ส่วนใหญ่แล้วลำไส้จะเข้าสู่คลองขาหนีบ ในเด็กผู้หญิงพยาธิวิทยาอาจเกี่ยวข้องกับการยื่นออกมาของท่อนำไข่หรือรังไข่

ไส้เลื่อนขาหนีบอาจไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ จนกว่าจะถึงจุดหนึ่ง ผู้ปกครองจำเป็นต้องใช้มาตรการที่เหมาะสมทั้งหมดทันทีที่สัญญาณแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น

อาการ

ไส้เลื่อนขาหนีบมักปรากฏในช่วงเดือนแรกของชีวิตทารก อาการบวมเล็กน้อยบริเวณขาหนีบอาจปรากฏบนร่างกายของทารกเป็นครั้งคราวหรือเกิดขึ้นตลอดเวลา อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่การสำแดงทางพยาธิวิทยาสามารถเริ่มต้นได้ในภายหลัง

สังเกตลูกของคุณเมื่อเขากระตือรือร้น สัญญาณแรกบางอย่างจะบอกคุณเกี่ยวกับไส้เลื่อน:

• เมื่อเด็กมีการเคลื่อนไหวจะมีอาการบวมเล็กน้อยบริเวณขาหนีบ
• การก่อตัวมีรูปร่างยืดหยุ่น
• คุณสามารถลดการยื่นออกมาได้อย่างง่ายดายด้วยแรงกดเบา ๆ จากมือของคุณ

ตามกฎแล้วเด็กจะไม่รู้สึกไม่สบายเมื่อไส้เลื่อนยื่นออกมาหรือลดลง เขาไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดเช่นกัน หากเขาประพฤติตัวกระสับกระส่ายเมื่อคุณสัมผัสเขา อาการนี้บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่ไส้เลื่อนรัดคอ

การละเมิดเริ่มต้นขึ้นเมื่ออวัยวะที่ยื่นออกมาถูกบีบอัด ในขณะเดียวกันการไหลเวียนของเลือดในนั้นก็หยุดชะงัก ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากเนื้อร้ายของอวัยวะที่เป็นไปได้ซึ่งจะนำไปสู่การสูญเสียความมีชีวิต ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนขาหนีบจะแสดงได้จากอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ

ในบางกรณี ไส้เลื่อนขาหนีบอาจปรากฏขึ้นเมื่อโตเต็มวัย โรคนี้มักเกิดในเด็กผู้ชายที่ออกกำลังกายมากเกินไป พยาธิวิทยายังพัฒนาเนื่องจากสภาวะกล้ามเนื้อผนังด้านหน้าของช่องท้องอ่อนแอลง

การวินิจฉัยไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก

บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองสามารถรับรู้อาการแรกของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กได้อย่างอิสระ หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมและกำหนดให้มีการตรวจร่างกาย เพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัย เด็กจะถูกตรวจในแนวนอน เมื่ออายุมากขึ้น การวินิจฉัยไส้เลื่อนได้ง่ายโดยการงอ เดิน หรือไอ

เพื่อตรวจสอบรายละเอียดผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ ในเด็กผู้ชายจะทำอัลตราซาวนด์ของคลองขาหนีบและอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง สำหรับเด็กผู้หญิง อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน ในบางกรณี อาจมีการทดสอบและขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยไส้เลื่อนขาหนีบ ยกเว้นโรคอื่นๆ ที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อน

การติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญอย่างไม่เหมาะสมหรือการผ่าตัดล่าช้าอาจนำไปสู่การบีบรัดไส้เลื่อนไม่ช้าก็เร็ว ภาวะแทรกซ้อนหลักที่ทำให้ภาวะนี้เป็นอันตรายคือเนื้อร้ายของอวัยวะที่ยื่นออกมา นั่นคือเหตุผลที่คุณต้องติดตามพฤติกรรม ความเป็นอยู่และสุขภาพของเด็กอย่างรอบคอบ และระบุให้ตรงเวลา อาการลักษณะและปรึกษาแพทย์

การเอาใจใส่ต่อสุขภาพของเด็กตลอดจนความรับผิดชอบของคุณจะช่วยขจัดพยาธิสภาพได้อย่างรวดเร็ว และภายในไม่กี่วันเด็กก็จะสามารถใช้วิถีชีวิตตามปกติได้

การรักษา

เพียงผู้เดียว, เพียงคนเดียว ด้วยวิธีที่เชื่อถือได้การรักษาไส้เลื่อนขาหนีบคือการผ่าตัด วิธีนี้ทำให้สามารถขจัดปัญหารวมถึงผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายได้

คุณทำอะไรได้บ้าง

ผู้ปกครองบางคนชอบที่จะรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กโดยใช้สายรัดพิเศษ อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ได้ช่วยขจัดปัญหาและไม่ได้ใช้ในการแพทย์แผนปัจจุบัน

หมอทำอะไร

ศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์สามารถรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กได้ การผ่าตัดประกอบด้วยการตัดไส้เลื่อนแล้วนำถุงไส้เลื่อนออก ในบางกรณีแพทย์จะเสริมความแข็งแรงของคลองด้วยการผูกเนื้อเยื่อ กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็น ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์รู้ว่าต้องทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้และจะดูแลร่างกายของเด็กให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วได้อย่างไร

การผ่าตัดเอาไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้ชายมักจะดำเนินการหลังจากวินิจฉัยพยาธิสภาพตามที่วางแผนไว้ ในกรณีที่ไส้เลื่อนบีบรัด จะต้องดำเนินการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กผู้หญิงก็เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนเช่นกัน การไม่ปฐมพยาบาลเบื้องต้นทันเวลาโดยศัลยแพทย์อาจทำให้รังไข่หรือท่อนำไข่เสียชีวิตได้

การป้องกัน

การพัฒนาทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงจะกำหนดว่าไม่มีมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามคุณสามารถปกป้องลูกของคุณได้จาก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และป้องกันผลที่ตามมาบางอย่าง ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่ตรวจพบสัญญาณแรกของโรคและไม่ควรชะลอการดำเนินการหลังจากวินิจฉัยไส้เลื่อน