การออกกำลังกายสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกราน อาการและการรักษาโรคปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในผู้ชาย

- นี่เป็นรูปแบบต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด (80-90% ของทุกกรณี) เชื่อกันว่าชายคนที่สามทุกคนในรัสเซียต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

คุณลักษณะของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังคือประสิทธิภาพการรักษาต่ำและมีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูงเช่น การกลับมาของโรคอีกครั้ง บ่อยกว่าโรคอื่น ๆ ที่แสดงออกถึงความเจ็บปวดปัจจัยทางจิตวิทยามีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังซึ่งจะช่วยลดผลของการรักษาต่อไป อาการปวดเรื้อรังที่รักษายากมักนำไปสู่อาการซึมเศร้า ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น และความผิดปกติทางจิตและอารมณ์อื่นๆ

ไม่มีความลับว่าในรัสเซียและทั่วโลกมีปัญหาของการวินิจฉัยเกินขอบเขตของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (การวินิจฉัยเกิดขึ้นบ่อยกว่าที่มีเหตุผล) ศาสตราจารย์ที. สตามีย์ (สหรัฐอเมริกา) ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญที่เชื่อถือได้มากที่สุดคนหนึ่งในสาขาต่อมลูกหมากอักเสบและอาการปวดเชิงกรานเรื้อรังได้ตั้งข้อสังเกตไว้อย่างเฉียบแหลมย้อนกลับไปในปี 1980 ว่า “ต่อมลูกหมากอักเสบเป็นบ่อขยะแห่งความไม่รู้ทางการแพทย์”

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง - อาการ

อาการหลักของโรคคืออาการปวดบริเวณฝีเย็บ ช่องท้องส่วนล่าง บริเวณอุ้งเชิงกราน และ/หรือบริเวณอวัยวะเพศภายนอก ซึ่งรวมถึงอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะ

อาการปวดเป็นเวลานานและต่อเนื่องเป็นลักษณะเฉพาะและอาการหลักของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ตามกฎแล้ว ความเจ็บปวดจะซ้ำซากจำเจและเหนื่อยล้า มักรวมกับปัญหาปัสสาวะและความผิดปกติทางเพศ

การศึกษาพบว่าเมื่อมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังคุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งเทียบได้กับสภาพของผู้ป่วยที่ได้รับ หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตายจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเบาหวาน

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง - สาเหตุ

สาเหตุหลักของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังคือ:

1. การติดเชื้อ – จุลินทรีย์หลายชนิดสามารถทำให้เกิดการอักเสบในต่อมลูกหมากได้ ส่วนใหญ่มักเป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ ระบบทางเดินอาหารหรือบนผิวหนังมนุษย์ไม่บ่อยนัก - อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เส้นทางหลักของการติดเชื้อในต่อมลูกหมากคือทางท่อปัสสาวะ ขั้นแรกแบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปในท่อปัสสาวะจากนั้นจึงแพร่กระจายลึกเข้าไปในท่อปัสสาวะหลังจากผ่านไป 2-3 เดือนก็จะไปถึงต่อมลูกหมากและทำให้เกิดการอักเสบ
2. การอักเสบของสารเคมี - เป็นผลมาจากปัสสาวะไหลย้อนกลับ (ไหลย้อน) เข้าสู่ต่อมลูกหมากขณะปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นสารละลายที่มีเกลือและสารอื่นๆ ที่อาจเกิดการระคายเคืองและทำให้เกิดการอักเสบได้ โดยปกติแล้วปัสสาวะจะไม่ทะลุต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม ใน 70% ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ปัสสาวะจะไหลย้อนกลับเข้าไปในท่อ ต่อมลูกหมากและเกิดการอักเสบทางเคมีขึ้น ตามกฎแล้วไม่มีการติดเชื้อในรูปแบบการอักเสบนี้และหากเข้าไปในปัสสาวะก็ไม่ได้มีบทบาทชี้ขาด การใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีเช่นนี้ไม่ได้ผล
3. การไหลเวียนไม่ดีในต่อมลูกหมาก - ความเมื่อยล้าของเลือดในกระดูกเชิงกรานเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ : กิจกรรมทางร่างกายและทางเพศไม่เพียงพอ, อาหารรสเผ็ดและแอลกอฮอล์, พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด ระบบหลอดเลือด- การกระทำของปัจจัยเหล่านี้ทำให้เกิดการหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตในต่อมลูกหมาก ส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำ ภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ) ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของต่อมลูกหมาก และที่สำคัญไม่แพ้กันคือต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
4. การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง - เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่ากิจกรรมที่ไม่เพียงพอของระบบภูมิคุ้มกันอาจทำให้เกิดการคงอยู่ของแบคทีเรียและการอักเสบในต่อมลูกหมากในระยะยาว ในเวลาเดียวกัน การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยบางราย ระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานมากเกินไป (เช่น โรคภูมิต้านตนเอง) สามารถโจมตีต่อมลูกหมากได้เอง ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายและการอักเสบ
5. ความผิดปกติ ระบบประสาท- เปลี่ยนน้ำเสียงภายใต้อิทธิพล เหตุผลต่างๆ(ความเครียดเรื้อรัง การทำงานหนักเกินไป การบาดเจ็บและโรคของกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ฯลฯ) ส่งผลให้การประสานงานของอวัยวะต่างๆ บกพร่อง ระบบสืบพันธุ์ตลอดจนการจัดหาเลือดไปยังต่อมลูกหมาก

การรวมกันของสาเหตุต่างๆ ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งเป็นตัวกำหนดความยากลำบากในการวินิจฉัยและการรักษา

บทบาทของการติดเชื้อในการพัฒนาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

คำถามอาจเกิดขึ้น - เหตุใดโรคจึงเรียกว่าอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเช่น เป็นรูปแบบการอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย แม้ว่าการติดเชื้อจะถือเป็นสาเหตุหนึ่งก็ตาม

คำตอบก็คือรูปแบบของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง - ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังหรืออาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังนั้นพิจารณาจากผลการตรวจทางจุลชีววิทยาแบบคลาสสิก (วัฒนธรรมสำหรับแบคทีเรีย) หากวัฒนธรรมเผยให้เห็นแบคทีเรียในต่อมลูกหมาก แสดงว่ารูปแบบของแบคทีเรียของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังได้รับการยืนยันแล้ว หากผลการตรวจทางจุลชีววิทยาเป็นลบ จะทำการวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้และไม่ได้ยกเว้นการมีอยู่ของต่อมลูกหมาก

ความสำคัญของจุลินทรีย์ต่างๆในการพัฒนาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างสมบูรณ์ ความสามารถของการติดเชื้อบางชนิดที่ทำให้เกิดการอักเสบในต่อมลูกหมากยังคงเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่ สิ่งนี้ใช้กับจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ที่อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่น ureaplasma, mycoplasma, trichomonas, gonococcus, เชื้อรา, gardnerella, ไวรัสเริม ฯลฯ

การวิจัยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่า แม้ว่าผลการทดสอบทางจุลชีววิทยามาตรฐานจะเป็นลบ แต่ก็ยังพบจุลินทรีย์หลายชนิดในต่อมลูกหมากของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง การใช้งาน วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัยสามารถตรวจพบแบคทีเรียใน 75% ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ข้อมูลเหล่านี้ได้รับการยืนยันทางอ้อมจากข้อเท็จจริงที่ว่าใน 40% ของผู้ป่วยที่ไม่มีแบคทีเรียในการหลั่งของต่อมลูกหมากตามผลการตรวจทางจุลชีววิทยาซ้ำ ๆ การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียทำให้เกิดผลเชิงบวก - การทรุดตัวอย่างมีนัยสำคัญ อาการปวดหรือแม้แต่ความดับสิ้นไปโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้ยืนยันบทบาทของการติดเชื้อในการอักเสบของต่อมลูกหมากในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียเรื้อรัง)

เหตุใดจึงไม่สามารถระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบของต่อมลูกหมากในระหว่างการตรวจและทำลายด้วยความช่วยเหลือของ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย- คำตอบสำหรับคำถามนี้ได้รับเมื่อไม่นานมานี้

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าแบคทีเรียที่แทรกซึมเข้าไปในต่อมลูกหมากและไม่ถูกทำลายในระยะเริ่มแรกของโรค ระบบภูมิคุ้มกันหรือจากการรักษาสามารถพัฒนากลไกต่าง ๆ เพื่อความอยู่รอดในต่อมลูกหมากได้

หนึ่งในกลไกการรักษาตนเองเหล่านี้คือการศึกษา แผ่นชีวะของแบคทีเรีย- เป็นกลุ่มของแบคทีเรียที่รวมกันเป็น microcolony จับจ้องอยู่ที่ผนังของต่อมหรือท่อของต่อมลูกหมากและปกคลุมด้วยสารคล้ายเมือกป้องกันทั่วไป (glycocalyx) ซึ่งช่วยปกป้องแบคทีเรียจากการถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยและ ยังไม่ยอมให้ยาปฏิชีวนะผ่านได้ จุลินทรีย์ส่วนใหญ่อยู่ในสภาวะที่มีกิจกรรมต่ำ (parabiosis) ซึ่งจะลดประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียลงอย่างมาก เนื่องจากยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ส่งผลกระทบอย่างมีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์ที่อยู่ในระยะใช้งานของวงจรชีวิตเท่านั้น

ข้อมูลเหล่านี้ช่วยอธิบายว่าทำไมจึงไม่สามารถตรวจพบแบคทีเรียในการศึกษาทางจุลชีววิทยาได้เสมอไป รวมถึงความล้มเหลวของการบำบัดด้วยต้านแบคทีเรียในระยะยาวที่คัดเลือกมาอย่างสมเหตุสมผล

ปัจจัยโน้มนำสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

ปัจจัยโน้มนำที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังซึ่งเพิ่มโอกาสในการกำเริบ:

• การมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ, การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง, เทคนิคแหวกแนวการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย
• การอักเสบของท่อปัสสาวะรวมทั้งที่เกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• การไม่ออกกำลังกาย,
• ทำงานหนักเกินไป,
• ความเครียดทางจิตอารมณ์ที่รุนแรงหรือยาวนาน - ความเครียด, ซึมเศร้า, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น,
• การรับประทานอาหารร้อน รสเผ็ด อาหารดอง และแอลกอฮอล์
• ชีวิตทางเพศที่ผิดปกติ (ส่งผลต่อทั้งการเลิกบุหรี่ในระยะยาวและกิจกรรมที่มากเกินไป)
• การหลั่งล่าช้า,
• ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง (ฮอร์โมนเพศชาย)
• การบาดเจ็บเรื้อรังและการไหลเวียนของจุลภาคบกพร่องของ perineum (ในนักปั่นจักรยาน, ผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์, ผู้ขับขี่รถยนต์ ฯลฯ )
• บาง โรคเรื้อรัง (โรคเบาหวาน, โรคแพ้ภูมิตัวเอง, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง)

การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

ตามคำแนะนำของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งอเมริกาและยุโรปในปี 2555 การวินิจฉัยอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะตามลักษณะการร้องเรียนเท่านั้นเช่น ความเจ็บปวดที่กวนใจผู้ป่วยมานานกว่า 3 เดือน การทดสอบการอักเสบและการติดเชื้ออาจเป็นได้ทั้งเชิงบวกหรือเชิงลบ

น่าเสียดายที่ไม่มีเกณฑ์ในห้องปฏิบัติการสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่ช่วยยืนยันหรือยกเว้นการวินิจฉัย นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมการวินิจฉัยจึงถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการร้องเรียนส่วนตัวของผู้ป่วย สถานการณ์นี้ส่วนใหญ่เกิดจากการมีความรู้ไม่เพียงพอเกี่ยวกับโรคนี้ สิ่งนี้อธิบายถึงคุณภาพการรักษาที่ต่ำ ซึ่งมักจะไม่เป็นที่พอใจทั้งผู้ป่วยหรือแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ความส่วนตัวสร้างความยากลำบากเพิ่มเติมให้กับแพทย์ ทำให้งานซับซ้อนขึ้น และต้องมีความรับผิดชอบมากขึ้น และความเป็นมืออาชีพสูงสุดจากเขา

เมื่อพิจารณาถึงปัจจัยต่างๆ ที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังได้ ความจำเป็นและความสำคัญของการตรวจซึ่งควรก่อนการรักษาจึงมีความชัดเจน ตามคำแนะนำสมัยใหม่ของ European Association of Urology (2012) การตรวจผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังมี 3 ขั้นตอนตามลำดับ และหากผู้ป่วยทุกรายจำเป็นต้องมีการตรวจขั้นพื้นฐานก็ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม แต่จะดำเนินการเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยระบุกลไกหลักของโรคและกำหนดกลยุทธ์การรักษา ขั้นตอนที่ 3 (การตรวจเป็นรายบุคคล) จะดำเนินการหากจำเป็นต้องยกเว้นโรคที่มีภาพทางคลินิกคล้ายกับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

การสอบขั้นพื้นฐาน

• ศึกษาข้อร้องเรียนและประวัติทางการแพทย์
• การตรวจทั่วไปและการตรวจทางเดินปัสสาวะ รวมถึงการตรวจทางทวารหนั
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปและการตรวจทางจุลชีววิทยาของปัสสาวะตอนกลาง;

สอบต่อไป

• การประเมินอาการต่อมลูกหมากอักเสบ (แบบสอบถาม “การประเมินอาการของโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง” โดย National Institute of Health, USA)
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของปัสสาวะและสารคัดหลั่งของต่อมลูกหมาก
• การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา
• Uroflowmetry;
• การกำหนดปริมาตรปัสสาวะตกค้างโดยใช้อัลตราซาวนด์

การตรวจสอบเป็นรายกรณี

คลินิก

• กรอกแบบสอบถาม “การประเมินอาการต่อมลูกหมาก” (IPSS)

ห้องปฏิบัติการ

• เซลล์วิทยาของปัสสาวะ - การกำหนดองค์ประกอบของเซลล์ในปัสสาวะซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยเนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การตรวจท่อปัสสาวะ - ส่วนแรกของปัสสาวะ, รอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะเพื่อหาเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• การตรวจอุทาน (อสุจิ) เพื่อระบุแบคทีเรียและสัญญาณของการอักเสบ
• แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เป็นเครื่องหมายของมะเร็งต่อมลูกหมาก

การวิจัยแบบรุกราน - การวิจัยที่ต้องใช้การจัดการทางการแพทย์

• การตรวจทางระบบทางเดินปัสสาวะแบบขยาย
• Cystoscopy, ท่อปัสสาวะ;

การแสดงภาพ

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมากผ่านทางทวารหนัก (TRUS);
• การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ช่องท้องและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะต่อมลูกหมากและอุ้งเชิงกราน (CT);
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI);

การดำเนินการตรวจที่ไม่ขยายเวลา ไม่เป็นภาระกับการวิจัยที่ไม่จำเป็น และในขณะเดียวกันก็ช่วยให้เราเข้าใจสาเหตุของโรคและกลไกหลักของการพัฒนากลุ่มอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังได้ ถือเป็นงานที่ยาก

ไม่ควรใช้วิธีการตรวจสอบที่ระบุไว้ทั้งหมดเฉพาะวิธีที่จำเป็นที่สุดเท่านั้นเพื่อให้สามารถระบุสาเหตุและกลไกของการพัฒนาของโรคประเมินความชุกได้ กระบวนการอักเสบและการมีส่วนร่วมของระบบต่างๆของร่างกาย

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง--การรักษา

เป้าหมายหลักของการรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังคือการบรรเทาอาการปวดที่เชื่อถือได้

เนื่องจากเป็นที่ทราบกันว่าในการก่อตัวของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง นอกเหนือจากการติดเชื้อแล้ว ความผิดปกติของระบบต่างๆ ของร่างกาย (หลอดเลือด ประสาท กล้ามเนื้อและกระดูก ต่อมไร้ท่อ ภูมิคุ้มกัน) ก็มีบทบาท ความซับซ้อนของงานที่ผู้ป่วยและแพทย์ต้องเผชิญ ชัดเจนขึ้น

ในเวลาเดียวกันเพื่อขจัดกลไกทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดก็เพียงพอแล้วที่จะเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณโดยไม่ต้องหันไปพึ่ง การบำบัดด้วยยา- วิทยาศาสตร์สมัยใหม่เชื่อว่า 50% ของความสำเร็จในการกำจัดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังนั้นถูกกำหนดโดยความพยายามของผู้ป่วยเองในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของเขา

เป็นที่แน่ชัดว่าในกรณีที่มีอาการกำเริบขึ้น การรักษาไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ อย่างไรก็ตาม เพื่อที่จะต่อต้านปัจจัยกระตุ้นและปัจจัยโน้มเอียง ต้องใช้ความพยายามอย่างต่อเนื่องในการเปลี่ยนแปลงรูปแบบพฤติกรรมในลักษณะที่ทำให้โอกาสที่จะเกิดการกำเริบของ โรคน้อยที่สุด

ควรเน้นเป็นพิเศษว่าในผู้ป่วยบางรายแม้จะได้รับการตรวจเต็มรูปแบบและการรักษาที่มีคุณภาพสูง แต่ก็ไม่สามารถกำจัดอาการรบกวนได้อย่างสมบูรณ์ - ความเจ็บปวดปัญหาปัสสาวะความผิดปกติทางเพศ ฯลฯ สถานการณ์นี้อาจเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางในการก่อตัวของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

เมื่อโรคกินเวลานานกว่า 6 เดือนโซนของกิจกรรมทางพยาธิวิทยามักจะเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งแม้หลังจากต่อมลูกหมากอักเสบบรรเทาลงแล้วก็ยังส่งสัญญาณที่เลียนแบบอาการของการอักเสบในต่อมลูกหมาก

เรารับรู้สัญญาณเหล่านี้เป็นอาการของการอักเสบในต่อมลูกหมาก - ปวด, ปัสสาวะลำบาก ฯลฯ

ซึ่งหมายความว่ามีอาการทั้งหมดของโรค แต่ไม่มีการยืนยันการอักเสบอย่างมีวัตถุประสงค์ (การมีแบคทีเรียจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในปัสสาวะและการหลั่งของต่อมลูกหมาก ฯลฯ )

ในกรณีเช่นนี้แม้การตรวจสอบอย่างละเอียดที่สุดก็ไม่ได้เปิดเผยสาเหตุของความเจ็บปวดที่ชัดเจนและ การรักษาแบบดั้งเดิมกลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผล

ในสถานการณ์เช่นนี้เป็นไปได้ที่จะช่วยผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดซึ่งผลที่มุ่งเป้าไปที่ต่อมลูกหมากไม่มากนัก แต่เป็นการขจัดการทำงานของระบบประสาทที่บกพร่อง เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการใช้ยาทางจิตและประสาท กายภาพบำบัด กายภาพบำบัด และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต จิตบำบัดสามารถช่วยได้มาก

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโรค จึงชัดเจนว่าการรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังไม่ใช่เรื่องง่าย เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตามการตรวจผู้ป่วยศึกษาลักษณะของโรคและข้อมูลการตรวจเท่านั้นที่สามารถเลือกโปรแกรมการรักษาเฉพาะรายที่ไม่เพียงกำจัดอาการของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกลไกทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่โรคด้วย

ตามกฎแล้วการรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังควรมีความครอบคลุมเช่น ควรมีทั้งยาและ เทคนิคต่างๆกายภาพบำบัด การนวดต่อมลูกหมาก

ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือกลุ่มเภสัชวิทยาต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ,
• อัลฟาบล็อคเกอร์,
• ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ยาแก้ปวด,
• ยาแก้ปวดเกร็ง,
• ไซโตเมดิน,
• การเตรียมสมุนไพร
• ยาคลายกล้ามเนื้อ,
• ยาแก้ซึมเศร้า
• ยาคลายความวิตกกังวล (ยากล่อมประสาท) ฯลฯ

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดมีประสิทธิผลสูงและ อย่างปลอดภัยการรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ปัจจัยทางกายภาพที่หลากหลาย ความเป็นไปได้ของการทดสอบเบื้องต้นเพื่อเลือกพารามิเตอร์ส่วนบุคคลของการกายภาพบำบัด และการใช้วิธีการฝึกโดยใช้ biofeedback (BFB) ทำให้สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ยั่งยืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับ การบำบัดด้วยยาและการนวดต่อมลูกหมาก

การนวดต่อมลูกหมาก

การอภิปรายเกี่ยวกับการนวดต่อมลูกหมากสมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ ทัศนคติของเราต่อเรื่องนี้สะท้อนให้เห็นบางส่วนในหัวข้อเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ฉันจะเสริมว่าการศึกษาการหลั่งของต่อมลูกหมากเพียงครั้งเดียวมักไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในต่อมลูกหมากซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของการหลั่งของต่อมลูกหมากและการก่อตัวของความเมื่อยล้า สิ่งนี้จะนำไปสู่การกำหนดรูปแบบของต่อมลูกหมากอักเสบที่ผิดพลาดและผลที่ตามมาคือ การรักษาที่ไม่เหมาะสมและผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจ

การศึกษาผู้ป่วยที่มีการหลั่งของต่อมลูกหมากตามปกติในตอนแรกพบว่าหลังจากการนวดต่อมลูกหมากหลายครั้ง 75% ของพวกเขาแสดงอาการอักเสบในห้องปฏิบัติการ

นี่แสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วย 75% เหล่านี้การหลั่งของต่อมลูกหมากบกพร่อง ในสถานการณ์เช่นนี้ การวินิจฉัยเปลี่ยนจากกลุ่มอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่ไม่อักเสบไปเป็นกลุ่มอาการปวดกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง และจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ดังนั้นการนวดต่อมลูกหมากค่ะ ในกรณีนี้ไม่ได้เป็นเพียงขั้นตอนการรักษาที่ช่วยลดการรบกวนการหลั่งของต่อมลูกหมากเท่านั้น แต่ยังเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยซึ่งช่วยให้สามารถกำหนดรูปแบบของโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้น

นอกจากนี้ต้องจำไว้ว่าบ่อยครั้งเป็นผลมาจากความเจ็บปวดเป็นเวลานานบริเวณพิเศษจะเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อของฝีเย็บและกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นจุดกระตุ้นซึ่งทำให้เกิดอาการปวด วิธีหนึ่งในการปิดใช้งาน (กำจัด) สิ่งเหล่านี้คือเทคนิคพิเศษ การนวดภายในดำเนินการทันทีหลังจากทำการนวดต่อมลูกหมากแบบมาตรฐาน

การใช้ขั้นตอนแบบขยายดังกล่าวช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังได้อย่างมีนัยสำคัญ

การขาดความเข้าใจที่ชัดเจนและครบถ้วนเกี่ยวกับสาเหตุและกลไกของการพัฒนาของโรคแม้จะมีแนวทางการตรวจและการรักษาที่เป็นมาตรฐานที่เสนอ แต่ก็นำไปสู่ความจริงที่ว่าแพทย์ส่วนใหญ่ (โดยเฉพาะในรัสเซีย) ใช้วิธีการวินิจฉัยและดั้งเดิมที่เป็นกรรมสิทธิ์ การรักษา. สิ่งนี้จะพิสูจน์ได้ก็ต่อเมื่อแพทย์เก่งมากเท่านั้น ประสบการณ์เชิงบวกการรักษาผู้ป่วยที่มีพยาธิวิทยานี้และหากวิธีการที่ใช้เป็นผลมาจากการวิจัยอย่างเป็นระบบและการปฏิบัติงานจริง

จองคิวปรึกษา. คุณสามารถถามคำถามและรับคำตอบที่ครอบคลุมระหว่างการให้คำปรึกษาหรือทางอีเมล

ความเจ็บปวดเป็นการแสดงให้เห็นอาการเจ็บป่วยต่างๆ ตั้งแต่การบาดเจ็บซ้ำๆ หรือแพลงไปจนถึงโรคที่คุกคามถึงชีวิต ความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องในบริเวณอุ้งเชิงกรานในผู้ชายอาจเป็นลางสังหรณ์ของปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนและมีการศึกษาน้อยเช่นอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

SHTB: มันคืออะไร?

กลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังคืออาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นอีกในบริเวณอุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติต่างๆ ของอวัยวะเพศ ระบบทางเดินปัสสาวะ หรือลำไส้

อาการปวดต่อไปนี้ในผู้ชายมีความโดดเด่นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและตำแหน่งของความเจ็บปวด:

• ปัสสาวะ;
• ท่อปัสสาวะ;
• องคชาต;
• ต่อมลูกหมาก;
• ถุงอัณฑะ;
• ลูกอัณฑะ;
• หลังการทำหมัน

จากที่กล่าวมาข้างต้น CPPS แสดงถึงสภาวะทางพยาธิวิทยาที่หลากหลาย อาการหลักและหลักคือความเจ็บปวด

ก่อนทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจสอบผู้ป่วยโดยละเอียด และไม่รวมโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ที่อาจทำให้เกิดความรู้สึกคล้ายคลึงกัน (มะเร็ง ขาดเลือด การบาดเจ็บต่าง ๆ เป็นต้น)

น่าเสียดายที่สถิติเกี่ยวกับโรคนี้ไม่ได้ถูกเก็บไว้ทั้งในรัสเซียหรือในโลก ข้อมูลสุ่มและการสังเกตของแพทย์ทำให้เราสรุปได้ว่า 90-95% ของ CPPS เกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

ปัจจัยโน้มนำและสาเหตุของการเกิด

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ กลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังหมายถึงต่อมลูกหมากอักเสบหรือการอักเสบของต่อมลูกหมากเป็นหลัก หากการตรวจสอบโดยละเอียดของผู้ชายไม่ได้เผยให้เห็นถึงการรบกวนที่ชัดเจนในการพัฒนาสัณฐานวิทยาและการหลั่งของต่อมลูกหมากเขาอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต่อมลูกหมากนั่นคือ CPPS โดยไม่มีการอักเสบโดยตรงของต่อมลูกหมากและมีการกำหนดการรักษาซึ่งโดยธรรมชาติ ไม่สามารถช่วยได้

ทุกวันนี้มีการนำคำศัพท์เช่นอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่ไม่อักเสบมาใช้เมื่อไม่พบโรคหรือการติดเชื้อในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วย

ในกรณีนี้ การวินิจฉัยจะทำโดยไม่รวมสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของโรค ข้อกำหนดเบื้องต้นหลักสำหรับการพัฒนาของโรคที่ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติในต่อมลูกหมากคือ:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคลำไส้
• พยาธิสภาพของการพัฒนากล้ามเนื้อและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ผิดปกติทางจิต.

ปัจจัยที่สำคัญมากสำหรับการพัฒนาภาวะนี้คือปัจจัยทางจิต การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจาก:

• 27% – ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง;
• 18% – ความผิดปกติทางอารมณ์ในช่วงที่กำเริบ;
• 16% – ไม่สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการเลือกงานและไลฟ์สไตล์ได้
• 3-5% แสดงความคิดฆ่าตัวตาย

ปัจจัยที่ไม่ติดเชื้อ ได้แก่ อาการกระตุกเรื้อรังของท่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก ปัสสาวะไหลออกสู่ต่อมลูกหมาก และการถ่ายอุจจาระผิดปกติ สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือการรบกวนการไหลของเลือดจากอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และความเครียดเมื่อเร็วๆ นี้

จะทำให้ผู้หญิงถึงจุดสุดยอดได้อย่างไร?

ไม่ใช่ความลับที่ผู้หญิงเกือบ 50% ไม่เคยถึงจุดสุดยอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และสิ่งนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อทั้งความเป็นลูกผู้ชายและความสัมพันธ์กับเพศตรงข้าม มีเพียงไม่กี่วิธีที่จะนำคู่ของคุณไปสู่จุดสุดยอดได้เสมอ นี่คือวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุด:

1. เสริมความแข็งแกร่งของคุณ ช่วยให้คุณยืดเวลาการมีเพศสัมพันธ์จากหลายนาทีเป็นอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง เพิ่มความไวของผู้หญิงต่อการลูบไล้ และทำให้เธอได้สัมผัสกับจุดสุดยอดที่ทรงพลังและยาวนานอย่างเหลือเชื่อ
2. การเรียนรู้และการสมัครงานตำแหน่งใหม่ ความคาดเดาไม่ได้บนเตียงมักทำให้ผู้หญิงตื่นเต้นเสมอ
3. นอกจากนี้อย่าลืมจุดอ่อนไหวอื่นๆ ในร่างกายของผู้หญิงด้วย และอย่างแรกคือ G-spot

คุณสามารถค้นหาความลับที่เหลือของการมีเซ็กส์ที่น่าจดจำได้ที่หน้าพอร์ทัลของเรา

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคอาจเป็น:

• ชีวิตทางเพศที่ผิดปกติ
• วิถีชีวิตแบบพาสซีฟ
• สวมชุดชั้นในที่รัดรูป;
• ใช้มากเกินไป เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• การติดต่อทางเพศตามอำเภอใจโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ป้องกัน
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โรคที่ไม่ได้รับการรักษา - ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคฟันผุและอื่น ๆ

อาการของซีพีเอส

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น อาการหลักของ CPPS คือความเจ็บปวด อาจรุนแรงหรืออ่อนแอ คงที่หรือไม่สม่ำเสมอ

ความเจ็บปวดมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน:

• ในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ระหว่างปัสสาวะและในกระเพาะปัสสาวะ
• ในองคชาต อัณฑะ ถุงอัณฑะ;
• ในระหว่างการหลั่ง

กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือการรบกวนระบบทางเดินปัสสาวะและความผิดปกติทางเพศ

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้หลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียด การทดสอบทางจุลชีววิทยา และอาการปวดเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน

การติดเชื้อส่งผลต่อการพัฒนาของกลุ่มอาการอย่างไร?

บทบาทของการติดเชื้อในการพัฒนาของโรคยังไม่ชัดเจน ซึ่งเป็นรากฐาน การวิจัยในห้องปฏิบัติการสรุปได้ว่าความรุนแรงของโรคไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับของการติดเชื้อ การติดเชื้อสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่นำไปสู่การพัฒนาของกลุ่มอาการ และในทางกลับกัน CPPS ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยไม่มีการบุกรุกของแบคทีเรีย (90-95% ของกรณีทั้งหมด)

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถวินิจฉัยโรคได้โดยพิจารณาจาก:

• การร้องเรียนของผู้ป่วย
• การตรวจโดยการคลำ
• การตรวจด้วยอุปกรณ์พิเศษ (อัลตราซาวนด์) และการเก็บชุดตรวจ (ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ ตรวจน้ำอสุจิ และอื่นๆ ตามที่กำหนด)

โรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจ และไม่มีแผนชัดเจนสำหรับการฟื้นตัวเต็มที่ การรักษามักเป็นไปตามอาการ โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย มีการกำหนดชุดมาตรการเสมอขึ้นอยู่กับตำแหน่งของปัญหา:

1. ยาปฏิชีวนะ – สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลันและเรื้อรัง
2. วัตถุประสงค์ของ α-blockers คือเพื่อให้ปัสสาวะไหลย้อนเข้าสู่ต่อมลูกหมาก
3. มีการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
4. การใช้โบทูลินั่ม ท็อกซิน ซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด
5. กายภาพบำบัด การนวดต่อมลูกหมาก
6. การแทรกแซงการผ่าตัด
7. จิตบำบัด.
8. การรักษาด้วยเลเซอร์

การป้องกัน CPPS

การดำเนินการป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคคือ:

• ชีวิตทางเพศที่เป็นระเบียบกับคู่ครองประจำ
• การควบคุมอุณหภูมิที่ดีของอวัยวะสืบพันธุ์ - สวมชุดชั้นในที่หลวมและสบาย
• การปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีเกี่ยวกับโรคอักเสบและโรคอื่น ๆ
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างจำกัด การเลิกบุหรี่
• วิถีชีวิตที่กระตือรือร้นพร้อมการออกกำลังกายในระดับปานกลาง
• รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ;
• การบำบัดน้ำเป็นประจำ
• การบริโภคคุณประโยชน์ต่อสุขภาพของผู้ชาย สมุนไพร(ไวเบอร์นัม, โรวัน, ซีบัคธอร์น, โรสฮิป, เคอร์แรนท์, สีน้ำตาลและอื่น ๆ)

CPPS เป็นปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนและไม่ค่อยเข้าใจ หลีกเลี่ยง ผลที่ไม่พึงประสงค์คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที เงื่อนไขนี้มีผลกระทบด้านลบอย่างมาก สุขภาพของผู้ชายคุณภาพชีวิตทางเพศและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ เมื่อพิจารณาถึงความซับซ้อนของการรักษาโรค คุณควรมีความรับผิดชอบในการเลือกแพทย์มากกว่า การวินิจฉัยทันเวลาและ การรักษาที่ถูกต้องจะทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างแน่นอน แน่นอนว่าเป็นการดีกว่าที่จะเป็นผู้นำ ภาพที่ถูกต้องชีวิตและป้องกันการเกิดโรคอันไม่พึงประสงค์นี้

การรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในผู้ชายเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นใน การปฏิบัติทางคลินิก ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ- ชายคนที่สามทุกคนในรัสเซียมีประวัติเกี่ยวกับอาการนี้อย่างเป็นกลาง โดยแก่นแท้แล้ว กลุ่มอาการนี้คือรูปแบบของต่อมลูกหมากอักเสบที่พบได้บ่อยที่สุดและได้รับการวินิจฉัย เป็นลักษณะเฉพาะที่ CPPS (อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง) นั้นค่อนข้างยากต่อการรักษาและในขณะเดียวกันก็มีเปอร์เซ็นต์การกำเริบของโรค (ต่ออายุ) สูง

กลุ่มอาการนี้มีอาการวินิจฉัยที่ชัดเจน

เมื่อเทียบกับโรคอื่นๆที่มี ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงอาการปวดอุ้งเชิงกรานในเพศที่แข็งแกร่งมักมาพร้อมกับปัจจัยทางจิตวิทยาและในทางกลับกันจะลดผลของการรักษาต่อไป ไม่มีใครแปลกใจกับความจริงที่ว่าอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังซึ่งรักษาได้ยากมากนำไปสู่การพัฒนาของภาวะซึมเศร้า ระดับที่เพิ่มขึ้นความวิตกกังวลและอื่น ๆ ผลกระทบที่ร้ายแรงไม่น้อยจากทางจิต

แต่เราไม่ควรมองข้ามความจริงที่ว่าทุกวันนี้ปัญหาการวินิจฉัย CPPS มากเกินไปนั้นรุนแรงมาก นั่นคือการวินิจฉัยนี้บางครั้งทำโดยไม่มีเหตุสำคัญ อย่างไรก็ตาม ปัญหาการรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในผู้ชายยังคงเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่พบบ่อย

ปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรค

เราขอเชิญคุณมาทำความคุ้นเคยกันให้มากที่สุด เหตุผลทั่วไปการปรากฏตัวของความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานชาย พวกเขาอาจจะเป็น:

1. 1. การอักเสบของต่อมลูกหมากที่เกิดจากจุลินทรีย์หลากหลายชนิด ผ่านท่อปัสสาวะพวกมันจะเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อมก่อน เส้นทางการเจาะประกอบด้วยโซ่: ท่อปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะหลังจาก 2-3 เดือนการติดเชื้อจะส่งผลต่อต่อมลูกหมากและเริ่มการอักเสบ บ่อยกว่าสิ่งอื่น ๆ สาเหตุของกระบวนการนี้คือพืช ผิว, จุลินทรีย์ในลำไส้และน้อยกว่าปกติคือเชื้อโรคของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
2. 2. เมื่อปัสสาวะไหลย้อน ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ การอักเสบของสาเหตุทางเคมีเริ่มพัฒนาเป็นท่อของต่อมลูกหมาก ปัสสาวะเป็นสารละลายเกลือและอื่นๆที่ค่อนข้างรุนแรง สารเคมี- ในตอนแรกมีผลระคายเคืองซึ่งกลายเป็นการอักเสบ
3. 3. ปรากฏการณ์ทางโภชนาการที่ซบเซานั่นคือการไหลเวียนไม่ดีในต่อมลูกหมากนั่นเอง กระบวนการเหล่านี้นำไปสู่อาการบวมน้ำ ภาวะขาดออกซิเจน และความผิดปกติของต่อมลูกหมากอย่างต่อเนื่อง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการเหล่านี้การอักเสบก็เกิดขึ้น
4. 4. ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย หากภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป (ไม่เฉพาะเจาะจง) อ่อนแอลงรวมถึงหากผู้ป่วยมีโรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, โรคลูปัส erythematosus และโรคอื่นที่คล้ายคลึงกัน) ผู้พิทักษ์ร่างกายนี้สามารถโจมตีต่อมลูกหมากได้ซึ่งจะนำไปสู่ ความเสียหายและการอักเสบ
5. 5. สาเหตุทางระบบประสาท. ซึ่งรวมถึงความเครียดเรื้อรัง การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและ/หรือไขสันหลัง และการทำงานหนักเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่ความไม่สอดคล้องกันของกิจกรรมของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ของร่างกายและการรบกวนการจัดหาเลือดไปยังต่อมลูกหมาก

สัญญาณหลักของสภาพทางพยาธิวิทยา

อาการของ CPPS ในผู้ชาย ได้แก่ ปวดท้องส่วนล่าง ปวดฝีเย็บ ปวดกระดูกเชิงกรานชาย ร่วมกับปวดอวัยวะเพศชายและ/หรือถุงอัณฑะ ความรู้สึกเจ็บปวดถาวรและทำให้ผู้ป่วยหมดแรงอย่างมาก ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ คุณภาพชีวิตของผู้ชายลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งเทียบได้กับภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือเบาหวาน

มักจะมีต่อมลูกหมากโตไม่เป็นที่พอใจและ ความรู้สึกเจ็บปวดในท่อปัสสาวะด้วยกระบวนการเฉียบพลันมีไข้และอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น สัญญาณของความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคไตอักเสบและการอักเสบอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้น

วิธีการรักษา CPPS

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้ชาย เมื่อสัญญาณแรกของการเจ็บป่วยที่กำลังจะเกิดขึ้นคุณควรไปพบเขาทันที แน่นอนว่าเป้าหมายแรกของการรักษาคือการกำจัดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามเนื่องจากการพัฒนาทางพยาธิวิทยามีหลายปัจจัยทำให้งานของแพทย์กลายเป็นเรื่องจริงจังมาก

วิธีการหลักยังคงเป็นการรักษาด้วยยา กายภาพบำบัด และการนวดต่อมลูกหมากในช่วงพักฟื้น บทบาทสำคัญคือการป้องกันอาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้ชาย หลักการในการเลือกวิธีการป้องกันนั้นมาจากการวิเคราะห์สาเหตุของโรคและผลการรักษาอย่างชัดเจน

และความลับเล็กน้อย...

คุณเคยประสบปัญหาเนื่องจากต่อมลูกหมากอักเสบหรือไม่? เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณกำลังอ่านบทความนี้ ชัยชนะไม่ได้เข้าข้างคุณ และแน่นอนคุณรู้โดยตรงว่ามันคืออะไร:

• ความหงุดหงิดเพิ่มขึ้น
• ปัสสาวะบกพร่อง
• ปัญหาการก่อสร้าง

ตอนนี้ตอบคำถาม: คุณพอใจกับสิ่งนี้หรือไม่? สามารถอดทนต่อปัญหาได้หรือไม่? คุณเสียเงินไปกับการรักษาที่ไม่ได้ผลไปเท่าไหร่แล้ว? ถูกต้อง - ถึงเวลาจบเรื่องนี้แล้ว! คุณเห็นด้วยหรือไม่? นั่นคือเหตุผลที่เราตัดสินใจเผยแพร่ลิงก์ไปยังคำแนะนำของหัวหน้าผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ: “จะกำจัดต่อมลูกหมากอักเสบที่บ้านได้อย่างไรโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์!” อ่านบทความ...

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในผู้ชาย โดดเด่นด้วยอาการไม่สบายอย่างต่อเนื่องและมีหลายเหตุผล โรคนี้ทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบสืบพันธุ์, โรคอักเสบ, ความก้าวร้าว, ความหงุดหงิดและความผิดปกติทางจิตอารมณ์อื่น ๆ ปรากฏขึ้นซึ่งจะลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ

อาการปวดอาจเกิดขึ้นที่สะดือ ลำไส้ หลัง และฝีเย็บ

ลองพิจารณาดู เหตุผลที่เป็นไปได้ CTXB ในผู้ชาย

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

คำอธิบาย

นี้ โรคอักเสบของต่อมลูกหมากซึ่งการทำงานของต่อมลูกหมากหยุดชะงักและเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมากได้รับผลกระทบ ประชากรชายประมาณ 50% เป็นโรคนี้ สำหรับ ของโรคนี้ต้นกำเนิดของการติดเชื้อนั้นมีลักษณะของอาการกำเริบและการบรรเทาอาการ

ปัจจัยการพัฒนาเพิ่มเติม: อุณหภูมิ, การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ, นิสัยที่ไม่ดี, อยู่ประจำและ วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต ความเครียด ชีวิตทางเพศที่สำส่อน

ประเภทของความเจ็บปวด

ปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่อง

การแปลความเจ็บปวด

จัดจำหน่ายใน ภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์, ฝีเย็บ, ทวารหนัก

อาการเพิ่มเติม

ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด หย่อนสมรรถภาพทางเพศ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณขาหนีบ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ คัน และระคายเคือง

แพทย์คนไหนรักษา

การวินิจฉัย

การตรวจโดยแพทย์, การคลำของต่อมลูกหมาก, การรวบรวมวัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัย, อัลตราซาวนด์, uroflowmetry, ซีทีสแกน.

การรักษา

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังใช้เวลานานในการรักษา ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ มีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียมาเป็นเวลานาน antispasms การนวดบำบัด, ทางกายภาพ ขั้นตอนการใช้ยาสมุนไพร

ในกรณีขั้นสูง จะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด

pudentopathy อุโมงค์

คำอธิบาย

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะ การกดทับของเส้นประสาท pudendalในคลองกระดูก

ประเภทของความเจ็บปวด

การแปลความเจ็บปวด

บริเวณฝีเย็บและ ทวารหนักแย่ลงเมื่ออยู่ในท่านั่ง

อาการเพิ่มเติม

การเผาไหม้, การแสดง, ความรู้สึก สิ่งแปลกปลอมในลำไส้, ปัสสาวะผิดปกติ, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

แพทย์คนไหนรักษา

แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ, นักประสาทวิทยา

การวินิจฉัย

ตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์

การรักษา

ยาที่ลดอาการปวดระบบประสาทและเรื้อรัง (Tebantine, Lyrica, Convalis), กายภาพบำบัด, การปิดล้อมด้วยยาแก้ปวดและ ยาฮอร์โมน, การแทรกแซงการผ่าตัด

วัณโรคต่อมลูกหมาก

คำอธิบาย

โรค แบคทีเรียในธรรมชาติ- สาเหตุเชิงสาเหตุคือบาซิลลัสของ Koch เกิดขึ้นกับพื้นหลังของวัณโรคปอด

ในตอนแรกพยาธิวิทยาเกือบจะไม่มีอาการบุคคลนั้นรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในบริเวณอุ้งเชิงกราน

ประเภทของความเจ็บปวด

ปวดเมื่อย, คม, paroxysmal

การแปลความเจ็บปวด

บริเวณอุ้งเชิงกราน, ถุงอัณฑะ

อาการเพิ่มเติม

ปัสสาวะลำบากและเจ็บปวดและการมีเพศสัมพันธ์ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น เบื่ออาหาร ต่อมลูกหมากแข็งตัว แสบร้อน มีเลือดหรือหนองในปัสสาวะ

แพทย์คนไหนรักษา

การวินิจฉัย

การวิเคราะห์เลือด น้ำอสุจิ ปัสสาวะ การคลำของต่อมลูกหมาก อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การวิเคราะห์วัสดุชีวภาพสำหรับการมีอยู่ของแบคทีเรีย

การรักษา

ยาต้านแบคทีเรียและยาต้านวัณโรค เคมีบำบัด

หากการรักษาไม่ได้ผล จะต้องเข้ารับการผ่าตัด

พังผืดต่อมลูกหมาก

คำอธิบาย

เกิดขึ้นเป็นผล การแพร่กระจาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - ส่งผลให้เกิดการบีบตัวของช่องน้ำอสุจิและท่อปัสสาวะ เกิดขึ้นกับความผิดปกติของฮอร์โมน, ขาดหรือสำส่อนทางเพศ, ภูมิคุ้มกันลดลง

ประเภทของความเจ็บปวด

แหลมในระหว่างการพุ่งออกมาปวดเมื่อย

การแปลความเจ็บปวด

ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน

อาการเพิ่มเติม

การปรากฏตัวของเลือดในน้ำอสุจิ, ปัสสาวะลำบาก, รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์, ความใคร่ลดลง, การแข็งตัวของอวัยวะเพศเสื่อม

แพทย์คนไหนรักษา

การวินิจฉัย

การตรวจทางทวารหนัก อัลตราซาวนด์ การตรวจต่อมลูกหมาก MRI CT การส่องกล้องท่อปัสสาวะ

การรักษา

การรักษาอาจเป็นการใช้ยาหรือการผ่าตัด ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์: ยาปฏิชีวนะ NSAIDs วิตามิน

มีการระบุขั้นตอนการนวดต่อมลูกหมากและกายภาพบำบัด

โรคระบบทางเดินปัสสาวะ

คำอธิบาย

กระบวนการที่มันเกิดขึ้น การก่อตัวของนิ่วในไตและท่อปัสสาวะ หินเป็นรูปแบบผลึกหลายชั้น (ออกซาเลต, ฟอสเฟต, ซีสตีน, ยูเรต) ผู้ชายส่วนใหญ่มักอ่อนแอต่อพยาธิวิทยา

ตราบใดที่ก้อนหินยังคงนิ่ง โรคนี้ก็จะไม่แสดงอาการ

ประเภทของความเจ็บปวด

เฉียบพลัน paroxysmal

การแปลความเจ็บปวด

มีการแปลในบริเวณเอวเมื่อก้อนหินเคลื่อนไปทางทางออกจะรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องและฝีเย็บ

อาการเพิ่มเติม

อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น คลื่นไส้ ปัสสาวะค้างในร่างกายเสื่อม สภาพทั่วไปร่างกาย.

แพทย์คนไหนรักษา

การวินิจฉัย

การตรวจผู้ป่วย, การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์, การศึกษาเอ็กซ์เรย์, CT, MRI

การรักษา

การใช้ยาหรือการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย กำหนดยาปฏิชีวนะยาแก้ปวดและยาแก้ปวดกล้ามเนื้อตัวแทนละลายหิน (Allopurinol, Cyston, Blemaren)

ซิมฟิสิโอไลซิส

คำอธิบาย

พยาธิวิทยาของบริเวณเหนืออวัยวะเพศชาย

เกิดขึ้นจากความแตกต่างของกระดูกหรือการแตกของอาการ

ประเภทของความเจ็บปวด

แข็งแกร่งคม

การแปลความเจ็บปวด

ในขาหนีบและฝีเย็บ

แพทย์คนไหนรักษา

แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ นักบำบัด ศัลยกรรมกระดูก

การวินิจฉัย

การตรวจอัลตราซาวนด์เอ็กซเรย์

การรักษา

ยาแก้ปวดภายในและยาต้านการอักเสบ สวมผ้าพันแผลหรือเครื่องรัดตัว

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

คำอธิบาย

เป็นโรคชนิดหนึ่ง เยื่อเมือกได้รับผลกระทบ กระเพาะปัสสาวะ- เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของปัสสาวะหยุดชะงัก มีการติดเชื้อ แบคทีเรีย หรือเชื้อราเข้าไป

สาเหตุอาจเป็นโรคเบาหวานและความเสียหายของกระดูกสันหลัง อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหาร และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ประเภทของความเจ็บปวด

เฉียบพลันมีอาการแสบร้อนและปวด

การแปลความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในเชิงกราน ถุงอัณฑะ และอวัยวะเพศชาย

อาการเพิ่มเติม

ปัสสาวะลำบาก อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น มีไข้ ขุ่นมัว และ กลิ่นเหม็นปัสสาวะ, pyuria, ปัสสาวะเป็นเลือด

แพทย์คนไหนรักษา

การวินิจฉัย

การตรวจเลือดและปัสสาวะ การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย การทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ อัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะ การตรวจซิสโตกราฟี

การรักษา

พักผ่อนให้เพียงพอ อาหาร ของเหลวเพียงพอ ยาต้านจุลชีพ(Furagin, Furadonin, Nitroxoline, Nolitsin), ยาสมุนไพร, antispasmodics, กายภาพบำบัด, ในบางกรณีมีการกำหนดการปิดล้อมโนโวเคนและการล้างกระเพาะปัสสาวะ

เส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกราน

คำอธิบาย

ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง ด้วยปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานบกพร่อง, ไหลออกจากอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายใน, ความเมื่อยล้าของเลือดในหลอดเลือด ผนังหลอดเลือดมีความคงทนน้อยลงและอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ พื้นที่ได้รับผลกระทบ สายอสุจิและถุงอัณฑะ

โรคนี้อาจเกิดแต่กำเนิดหรือเป็นผลจาก โรคอักเสบ, วิถีชีวิตที่ไม่ใช้งาน, ความสำส่อน

ประเภทของความเจ็บปวด

เฉียบพลัน ปวดตามระยะของโรค

อาการเพิ่มเติม

ความรู้สึกแสบร้อนในลูกอัณฑะ, ลีบ, ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ, ภาวะมีบุตรยาก, การปรากฏตัวของเนื้องอก

แพทย์คนไหนรักษา

แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ, ศัลยแพทย์หลอดเลือด

การวินิจฉัย

การตรวจด้วยความร้อน, smermogram, อัลตราซาวนด์ของลูกอัณฑะ, rheography, phlebography

การรักษา

จะออกฤทธิ์ได้ในระยะเริ่มแรกของโรค การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีอื่น ๆ จะมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัด ยาที่จ่าย ได้แก่ venotonics ยาแก้อักเสบ และยาแก้ปวด

โรคหลอดเลือด (หลอดเลือด)

คำอธิบาย

โรคนี้ หลอดเลือดทุกส่วนของร่างกายได้รับผลกระทบ- อันเป็นผลมาจากหลอดเลือดทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดการไหลเวียนของเลือดขัดขวางและปริมาณเลือดที่ไม่ดีไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้ชายและการรบกวนในการทำงาน ความเมื่อยล้าของเลือดอาจทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกหมากโต ท่อปัสสาวะอักเสบ ความอ่อนแอ และภาวะมีบุตรยาก

สาเหตุอาจเป็นเพราะทำงานประจำ น้ำหนักเกิน นิสัยไม่ดี

ประเภทของความเจ็บปวด

การแปลความเจ็บปวด

หน้าท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง

อาการเพิ่มเติม

ความแรงบกพร่อง, หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

แพทย์คนไหนรักษา

การวินิจฉัย

การตรวจเลือด, การสแกนดูเพล็กซ์ของหลอดเลือด, CT, MRI

การรักษา

บน ระยะแรกเพื่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จ การแก้ไขวิถีชีวิต การรับประทานอาหาร การเลิกเหล้าและการสูบบุหรี่ การแก้ไขน้ำหนักตัว และการออกกำลังกายก็เพียงพอแล้ว การรักษา ยาเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดแข็งของอวัยวะอื่นๆ คือ การรับประทานยากลุ่มสแตตินและยาลดไขมัน

ในบางกรณีมีการใช้วิธีการผ่าตัด

กระบวนการอักเสบในถุงน้ำดีอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังได้ ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดทื่อ แหลมคม หรือปวดเมื่อยหลังการบาดเจ็บในระดับสูง การออกกำลังกาย, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การปรากฏตัวของเนื้องอก ความเจ็บปวดในบริเวณศักดิ์สิทธิ์บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของลำไส้เฉียบพลันหรือ ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง- คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อขอคำแนะนำ มีการกำหนดวิธีการวิจัยและการรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

กระดูกแต่ละชิ้นมีปริมาณเลือดของตัวเอง การหยุดชะงักอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการแตกหักทำให้เนื้อเยื่อบริเวณอุ้งเชิงกรานตายและ ข้อต่อสะโพก- ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงและเคลื่อนไหวได้จำกัด

ความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกระตุ้นเซลล์ประสาทกระดูกมากเกินไปและการเพิ่มขึ้นของเกณฑ์ในการกระตุ้นเส้นใยกล้ามเนื้อ

ปฐมพยาบาล

หากมีอาการเกิดขึ้นควร ติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วนเพื่อการตรวจและการรักษาอย่างครบถ้วน สำหรับอาการปวดเล็กน้อย คุณสามารถใช้ยาจากกลุ่มยาแก้ปวด, NSAIDs, antispasmodics (Nise, Ibuprofen, Movalis, Nurofen, Spazmalgon, No-shpa) สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า อาการแพ้ร่างกายต่อยาเหล่านี้

หากคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่าง คุณสามารถใช้ขี้ผึ้งและเจลบรรเทาอาการปวดได้

อย่าลืมชมวิดีโอในหัวข้อนี้

อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังช่วยลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและผลกระทบอย่างมาก ชีวิตที่ใกล้ชิดและจิตใจของมนุษย์ โรคนี้มักพบได้บ่อยในหมู่ประชากร แต่น่าเสียดายที่ยังไม่มีความเข้าใจและรักษาได้ยาก ดังนั้นหากมีความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นจำเป็นต้องตรวจแพทย์เพื่อระบุสาเหตุ ตรวจและสั่งการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ

ติดต่อกับ