กลุ่มอาการวิตกกังวล ความรู้สึกกลัวและวิตกกังวลสามารถทำลายบุคลิกภาพของบุคคลได้หรือไม่? โรควิตกกังวล อาการกลัวความกลัว และอาการกลัวเกิดขึ้นได้อย่างไร

เวลาในการอ่าน: 3 นาที

โรควิตกกังวลเป็นภาวะทางจิตเฉพาะที่มีลักษณะเฉพาะ ทุกวิชาประสบกับความวิตกกังวลเป็นระยะๆ เนื่องจากสถานการณ์ ปัญหา สภาพการทำงานที่เป็นอันตรายหรือยากลำบาก เป็นต้น การเกิดความวิตกกังวลถือได้ว่าเป็นสัญญาณชนิดหนึ่งที่แจ้งให้บุคคลทราบถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายร่างกายหรือ สภาพแวดล้อมภายนอก. ตามมาว่าความรู้สึกวิตกกังวลทำหน้าที่เป็นปัจจัยในการปรับตัว โดยที่ไม่แสดงออกมามากเกินไป.

ภาวะวิตกกังวลที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันเป็นแบบทั่วไปและแบบปรับตัวได้ ความผิดปกติทั่วไปมีลักษณะเป็นความวิตกกังวลอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่องซึ่งมุ่งเป้าไปที่สถานการณ์ชีวิตต่างๆ ความผิดปกติของการปรับตัวมีลักษณะเฉพาะคือความวิตกกังวลที่เด่นชัดหรืออาการทางอารมณ์อื่น ๆ ที่เกิดขึ้นร่วมกับความยากลำบากในการปรับตัวให้เข้ากับเหตุการณ์ที่ตึงเครียดโดยเฉพาะ

สาเหตุ

สาเหตุของการก่อตัวของโรคที่น่าตกใจยังไม่เป็นที่เข้าใจในปัจจุบัน สภาพจิตใจและร่างกายมีความสำคัญต่อการพัฒนาโรควิตกกังวล ในบางวิชา เงื่อนไขเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นที่ชัดเจน ความรู้สึกวิตกกังวลอาจเป็นการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ตึงเครียดจากภายนอก นอกจากนี้โรคทางร่างกายบางชนิดก็เป็นสาเหตุของความวิตกกังวลเช่นกัน โรคเหล่านี้ ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหอบหืดหลอดลม, ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เป็นต้น ตัวอย่างเช่น โรควิตกกังวลอินทรีย์สามารถสังเกตได้เนื่องจากความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, พยาธิสภาพของหลอดเลือดในสมอง, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล.

สาเหตุทางกายภาพอาจรวมถึงการรับประทานยาหรือยา การยกเลิกยาระงับประสาท เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทบางชนิดอาจทำให้เกิดความวิตกกังวล

ปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์เน้นทฤษฎีทางจิตวิทยาและแนวคิดทางชีววิทยาที่อธิบายสาเหตุของโรควิตกกังวล

จากมุมมองของทฤษฎีจิตวิเคราะห์ ความวิตกกังวลเป็นสัญญาณของการก่อตัวของความต้องการที่ยอมรับไม่ได้และต้องห้าม หรือข้อความที่มีลักษณะก้าวร้าวหรือใกล้ชิดซึ่งกระตุ้นให้บุคคลป้องกันการแสดงออกโดยไม่รู้ตัว

อาการของความวิตกกังวลในกรณีเช่นนี้ถือเป็นการควบคุมที่ไม่สมบูรณ์หรือการปราบปรามความต้องการที่ยอมรับไม่ได้

แนวคิดเกี่ยวกับพฤติกรรมคำนึงถึงความวิตกกังวล และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคกลัวต่างๆ ในตอนแรกเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่น่ากลัวหรือเจ็บปวด ต่อจากนั้นปฏิกิริยาที่น่าตกใจอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีข้อความ จิตวิทยาการรับรู้ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ มุ่งเน้นไปที่ภาพทางจิตที่บิดเบี้ยวและไม่ถูกต้องซึ่งเกิดขึ้นก่อนการพัฒนาของอาการวิตกกังวล

จากมุมมองของแนวคิดทางชีววิทยา โรควิตกกังวลเป็นผลมาจากความผิดปกติทางชีวภาพ โดยมีการผลิตสารสื่อประสาทเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

บุคคลจำนวนมากที่ประสบกับโรควิตกกังวลและตื่นตระหนกยังมีความไวอย่างมากต่อความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในอากาศที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ตามอนุกรมวิธานในประเทศ โรควิตกกังวลจัดเป็นกลุ่มของความผิดปกติในการทำงาน กล่าวคือ โรคที่ถูกกำหนดโดยทางจิตซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรคและการไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการตระหนักรู้ในตนเองส่วนบุคคล

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่วิตกกังวลสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากลักษณะทางพันธุกรรมของอารมณ์ของตัวอย่าง บ่อยครั้งที่เงื่อนไขประเภทต่างๆ เหล่านี้เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่มีลักษณะทางพันธุกรรมและรวมถึงลักษณะต่อไปนี้: ความกลัว ความโดดเดี่ยว ความเขินอาย ไม่เข้าสังคมหากพบในสถานการณ์ที่ไม่รู้จัก

อาการของโรควิตกกังวล

อาการและอาการแสดงของภาวะนี้อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของบุคคล บางคนประสบกับความวิตกกังวลอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในขณะที่บางคนประสบกับความคิดวิตกกังวลที่ล่วงล้ำซึ่งเกิดขึ้น เช่น หลังจากรายงานข่าว บุคคลบางคนอาจต่อสู้กับความกลัวที่ครอบงำจิตใจหรือความคิดที่ไม่สามารถควบคุมได้ ในขณะที่คนอื่นๆ ต้องเผชิญกับความตึงเครียดตลอดเวลาโดยไม่รบกวนพวกเขาเลย อย่างไรก็ตาม แม้จะมีอาการต่างๆ มากมาย แต่ทั้งหมดนี้รวมกันจะก่อให้เกิดโรควิตกกังวลได้ อาการหลักถือเป็นอาการแสดงหรือวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องในสถานการณ์ที่คนส่วนใหญ่รู้สึกปลอดภัย

อาการทั้งหมดของสภาพทางพยาธิวิทยาสามารถแบ่งออกเป็นอาการทางอารมณ์และทางกายภาพได้

การแสดงลักษณะทางอารมณ์ นอกเหนือจากความกลัวและวิตกกังวลอย่างไร้เหตุผลแล้ว ยังรวมถึงความรู้สึกอันตราย การตั้งสมาธิได้ยาก การนึกถึงสิ่งที่เลวร้ายที่สุด ความตึงเครียดทางอารมณ์ ความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น และความรู้สึกว่างเปล่า

ความวิตกกังวลเป็นมากกว่าความรู้สึก ถือได้ว่าเป็นปัจจัยในความพร้อมของร่างกายของแต่ละบุคคลในการหลบหนีหรือการต่อสู้ มันประกอบด้วยอาการทางกายภาพที่หลากหลาย เนื่องจากอาการทางกายภาพที่หลากหลาย ผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลจึงมักเข้าใจผิดว่าอาการของตนเป็นโรคทางกาย

อาการของโรควิตกกังวลทางกาย ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว อาการอาหารไม่ย่อย เหงื่อออกมาก ปัสสาวะเพิ่มขึ้น เวียนศีรษะ หายใจไม่สะดวก อาการสั่นของแขนขา ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้า ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง, ปวดหัว, รบกวนการนอนหลับ.

มีการสังเกตความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติทางบุคลิกภาพวิตกกังวลกับ เนื่องจากบุคคลจำนวนมากที่เป็นโรควิตกกังวลมีประวัติเป็นโรคซึมเศร้า อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิดจากความอ่อนแอทางจิตและอารมณ์ ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงมักมาด้วยกัน อาการซึมเศร้าอาจทำให้ความวิตกกังวลแย่ลงและในทางกลับกัน

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพวิตกกังวลนั้นมีทั้งแบบทั่วไป ทั่วไป ซึมเศร้า ตื่นตระหนก และหลากหลาย ซึ่งส่งผลให้อาการอาจแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น โรควิตกกังวลแบบอินทรีย์มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการทางคลินิกที่มีคุณภาพเหมือนกันกับอาการของโรควิตกกังวล-กลัว แต่ในการวินิจฉัยกลุ่มอาการวิตกกังวลแบบอินทรีย์ จำเป็นต้องมีปัจจัยสาเหตุที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลในฐานะอาการรอง

โรควิตกกังวลทั่วไป

ความผิดปกติทางจิตที่มีลักษณะเป็นความวิตกกังวลทั่วไปและคงที่ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ วัตถุ หรือสถานการณ์เฉพาะเจาะจง เรียกว่า โรควิตกกังวลทั่วไป

บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติประเภทนี้มีลักษณะความวิตกกังวลซึ่งมีความมั่นคง (ระยะเวลาอย่างน้อย 6 เดือน) ลักษณะทั่วไป (เช่นความวิตกกังวลแสดงออกในความตึงเครียดที่เด่นชัดกระสับกระส่ายความรู้สึกของปัญหาในอนาคตในเหตุการณ์ในชีวิตประจำวันการปรากฏตัวของ ความกลัวและลางสังหรณ์ต่างๆ) ไม่ได้รับการแก้ไข (เช่น ความวิตกกังวลไม่จำกัดเฉพาะเหตุการณ์หรือสภาวะเฉพาะใดๆ)

ในปัจจุบัน อาการของโรคประเภทนี้มีสามกลุ่ม: ความวิตกกังวลและความวิตกกังวล ความตึงเครียดของการเคลื่อนไหว และสมาธิสั้น ความกลัวและความกังวลมักจะควบคุมได้ยากและคงอยู่ได้นานกว่าผู้ที่ไม่ได้เป็นโรควิตกกังวลทั่วไป ความวิตกกังวลไม่ได้มุ่งเน้นไปที่ปัญหาเฉพาะเจาะจง เช่น โอกาสที่จะเกิดอาการตื่นตระหนก การเข้าสู่สถานการณ์ที่ยากลำบาก เป็นต้น ความตึงเครียดของการเคลื่อนไหวอาจแสดงออกได้จากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ แขนขาสั่น และไม่สามารถผ่อนคลายได้ การสมาธิสั้นของระบบประสาทจะแสดงออกด้วยเหงื่อออกเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็ว รู้สึกปากแห้ง และไม่สบายบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร และอาการวิงเวียนศีรษะ

ท่ามกลาง อาการทั่วไปโรควิตกกังวลทั่วไปอาจรวมถึงความหงุดหงิดและเพิ่มความไวต่อเสียงรบกวน อาการอื่นๆ ของการเคลื่อนไหว ได้แก่ ปวดกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อตึง โดยเฉพาะบริเวณไหล่ ในทางกลับกัน อาการทางพืชสามารถจัดกลุ่มตามระบบการทำงาน: ระบบทางเดินอาหาร (รู้สึกปากแห้ง, กลืนลำบาก, รู้สึกไม่สบายในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร, การผลิตก๊าซเพิ่มขึ้น), ระบบทางเดินหายใจ (หายใจลำบาก, รู้สึกแน่นบริเวณหน้าอก), ระบบหัวใจและหลอดเลือด (รู้สึกไม่สบายบริเวณหัวใจ, หัวใจเต้นเร็ว, การเต้นของหลอดเลือดปากมดลูก), อวัยวะเพศ ( ปัสสาวะบ่อยในผู้ชาย - สูญเสียการแข็งตัว, ความใคร่ลดลง, ในผู้หญิง - ความผิดปกติของประจำเดือน), ระบบประสาท (เซ, ความรู้สึกของการมองเห็นไม่ชัด, เวียนศีรษะและอาชา)

ความวิตกกังวลยังมีลักษณะรบกวนการนอนหลับอีกด้วย ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจนอนหลับยากและอาจรู้สึกกระสับกระส่ายเมื่อตื่นนอน ในผู้ป่วยดังกล่าวการนอนหลับมีลักษณะเป็นช่วง ๆ และมีความฝันอันไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยโรควิตกกังวลทั่วไปมักฝันร้าย พวกเขามักจะตื่นขึ้นมาด้วยความรู้สึกเหนื่อยล้า

บุคคลที่มีความผิดปกตินี้มักมีลักษณะเฉพาะเจาะจง รูปร่าง. ใบหน้าและท่าทางของเขาดูตึงเครียด คิ้วขมวด เขากระสับกระส่าย และมักจะมีอาการสั่นในร่างกาย ผิวคนป่วยเช่นนี้ก็หน้าซีด ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีน้ำตาซึ่งสะท้อนถึงอารมณ์หดหู่ อาการอื่นๆ ของโรคนี้ ได้แก่ อาการเหนื่อยล้า อาการซึมเศร้าและครอบงำจิตใจ และภาวะบุคลิกภาพผิดปกติ อาการที่แสดงไว้เป็นเรื่องรอง ในกรณีที่มีอาการเหล่านี้ จะไม่สามารถวินิจฉัยโรคบุคลิกภาพวิตกกังวลทั่วไปได้ ในผู้ป่วยบางราย พบว่ามีการหายใจเร็วเกินเป็นระยะๆ

โรควิตกกังวลซึมเศร้า

โรคสมัยใหม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นโรควิตกกังวลซึมเศร้าซึ่งจะลดคุณภาพชีวิตของแต่ละบุคคลลงอย่างมาก

โรควิตกกังวล-ซึมเศร้าควรจัดเป็นกลุ่มของโรคประสาท (neuroses) โรคประสาทเป็นเงื่อนไขที่กำหนดทางจิตโดยมีลักษณะแสดงอาการที่หลากหลายอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของการตระหนักรู้ในตนเองส่วนบุคคลและความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรค

ตลอดชีวิต ความเสี่ยงต่อการเกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอยู่ที่ประมาณ 20% ในเวลาเดียวกัน มีเพียงหนึ่งในสามของผู้ป่วยเท่านั้นที่หันไปหาผู้เชี่ยวชาญ

อาการหลักที่กำหนดว่ามีโรควิตกกังวลและซึมเศร้าคือความรู้สึกวิตกกังวลที่คลุมเครืออย่างต่อเนื่อง ซึ่งไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน ความวิตกกังวลสามารถเรียกได้ว่าเป็นความรู้สึกคงที่ถึงอันตรายที่กำลังจะเกิดขึ้น ความหายนะ อุบัติเหตุที่คุกคามคนที่รักหรือตัวบุคคลเอง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าด้วยโรควิตกกังวลและซึมเศร้า ประสบการณ์ของแต่ละบุคคลไม่ต้องกลัวภัยคุกคามเฉพาะที่มีอยู่จริง เขาเพียงรู้สึกถึงอันตรายที่คลุมเครือเท่านั้น โรคนี้เป็นอันตรายเนื่องจากความรู้สึกวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องจะกระตุ้นการผลิตอะดรีนาลีนซึ่งช่วยเพิ่มสภาวะทางอารมณ์ให้เข้มข้นขึ้น

อาการของโรคนี้แบ่งออกเป็นอาการทางคลินิกและอาการทางระบบประสาทอัตโนมัติ ถึง อาการทางคลินิกรวมถึงอารมณ์ที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง, ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น, ความรู้สึกวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง, ความผันผวนอย่างรุนแรงในสภาวะทางอารมณ์, ความผิดปกติของการนอนหลับอย่างต่อเนื่อง, ความกลัวครอบงำประเภทต่างๆ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความอ่อนแอ, ความตึงเครียดคงที่, กระสับกระส่าย, ความเหนื่อยล้า; สมาธิ ประสิทธิภาพ ความเร็วในการคิดลดลง และการเรียนรู้เนื้อหาใหม่ๆ

อาการของระบบอัตโนมัติ ได้แก่ หัวใจเต้นเร็วหรือรุนแรง อาการสั่น ความรู้สึกหายใจไม่ออก เหงื่อออกเพิ่มขึ้น ร้อนวูบวาบ ฝ่ามือเปียก ความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณช่องท้องแสงอาทิตย์ หนาวสั่น อุจจาระผิดปกติ ปัสสาวะบ่อย ปวดท้อง ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

หลายๆ คนจะรู้สึกไม่สบายคล้าย ๆ กันในสถานการณ์ตึงเครียด แต่เพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการวิตกกังวลและซึมเศร้า ผู้ป่วยจะต้องมีอาการหลายอย่างรวมกัน ซึ่งจะสังเกตได้ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

มีกลุ่มเสี่ยงที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรควิตกกังวลมากกว่า ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงมีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายครึ่งหนึ่งของประชากรที่จะทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้า เนื่องจากครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติมีลักษณะทางอารมณ์ที่เด่นชัดกว่าผู้ชาย ดังนั้นผู้หญิงจึงต้องเรียนรู้ที่จะผ่อนคลายและคลายความตึงเครียดที่สะสมไว้ ในบรรดาปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคประสาทในผู้หญิง เราสามารถเน้นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับระยะต่างๆ รอบประจำเดือน, ภาวะการตั้งครรภ์หรือหลังคลอด, วัยหมดประจำเดือน

คนที่ไม่มี สถานที่ถาวรคนทำงานมีแนวโน้มที่จะมีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามากกว่าคนทำงาน ความรู้สึกล้มละลายทางการเงิน การหางานอย่างต่อเนื่อง และความล้มเหลวซ้ำแล้วซ้ำเล่าในการสัมภาษณ์ นำไปสู่ความรู้สึกสิ้นหวัง ยาเสพติดและแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า แอลกอฮอล์หรือ ติดยาเสพติดทำลายบุคลิกภาพของแต่ละบุคคลและนำไปสู่การเกิดความผิดปกติทางจิต อาการซึมเศร้าที่ตามมาอย่างต่อเนื่องจะทำให้คุณแสวงหาความสุขและความพึงพอใจจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่วนใหม่หรือรับประทานยาในปริมาณใหม่ ซึ่งจะทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลงเท่านั้น กรรมพันธุ์ที่ไม่เอื้ออำนวยมักเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาความวิตกกังวลและโรคซึมเศร้า

โรควิตกกังวลพบได้บ่อยในเด็กที่พ่อแม่มีความผิดปกติทางจิตมากกว่าเด็กที่มีพ่อแม่มีสุขภาพดี

วัยชราอาจเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดความผิดปกติของระบบประสาท บุคคลในวัยนี้สูญเสียความสำคัญทางสังคม ลูก ๆ ของพวกเขาเติบโตขึ้นและเลิกพึ่งพาพวกเขา เพื่อนหลายคนเสียชีวิต พวกเขาประสบปัญหาในการสื่อสาร

การศึกษาในระดับต่ำนำไปสู่โรควิตกกังวล

โรคทางร่างกายที่รุนแรงเป็นกลุ่มผู้ป่วยโรควิตกกังวลและโรคซึมเศร้าที่รุนแรงที่สุด ท้ายที่สุดแล้ว หลายๆ คนมักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่รักษาไม่หายซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและไม่สบายได้

โรควิตกกังวล phobic

กลุ่มอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นจากปัจจัยทางจิตวิทยารวมกันและ เหตุผลภายนอกเรียกว่าโรควิตกกังวล-โรคกลัว เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับสิ่งเร้าทางจิตบอบช้ำ ปัญหาครอบครัว การสูญเสียคนที่รัก ความผิดหวัง ปัญหาเกี่ยวกับงาน การลงโทษที่จะเกิดขึ้นจากการกระทำผิดครั้งก่อน อันตรายต่อชีวิตและสุขภาพ สารระคายเคืองอาจส่งผลกระทบที่รุนแรงมากเพียงครั้งเดียว (การบาดเจ็บทางจิตเฉียบพลัน) หรือผลกระทบที่อ่อนแอหลายประการ (การบาดเจ็บทางจิตเรื้อรัง) อาการบาดเจ็บที่สมอง การติดเชื้อประเภทต่างๆ ความมึนเมา โรคต่างๆ อวัยวะภายในและโรคของต่อมไร้ท่อ, การนอนหลับไม่เพียงพอเป็นเวลานาน, การทำงานหนักอย่างต่อเนื่อง, การรบกวนอาหาร, ความเครียดทางอารมณ์ที่ยืดเยื้อเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่มีลักษณะทางจิต

อาการหลักของโรคประสาทที่เกิดจากความกลัว ได้แก่ อาการตื่นตระหนกและโรคกลัวที่มีลักษณะเป็นภาวะ hypochondriacal

พวกเขาสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของความรู้สึกกลัวอย่างยาวนานและความรู้สึกใกล้จะตาย มีอาการทางพืชร่วมด้วย เช่น หัวใจเต้นเร็ว รู้สึกหายใจไม่สะดวก เหงื่อออก คลื่นไส้ และเวียนศีรษะ การโจมตีด้วยความตื่นตระหนกอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สองสามนาทีถึงหนึ่งชั่วโมง บ่อยครั้งในระหว่างการโจมตีดังกล่าว ผู้ป่วยกลัวที่จะสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมของตนเองหรือกลัวที่จะเป็นบ้า โดยพื้นฐานแล้ว อาการตื่นตระหนกเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่ในบางครั้งอาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลงกะทันหัน ความเครียด การอดนอน การออกแรงมากเกินไป กิจกรรมทางเพศที่มากเกินไป และการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด นอกจากนี้โรคทางร่างกายบางชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการตื่นตระหนกครั้งแรกได้ โรคเหล่านี้รวมถึง: โรคกระเพาะ, โรคกระดูกพรุน, ตับอ่อนอักเสบ, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดบางชนิด, โรคต่างๆ ต่อมไทรอยด์.

จิตบำบัดสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพวิตกกังวลมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความวิตกกังวลและแก้ไขพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม นอกจากนี้ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการสอนพื้นฐานของการผ่อนคลาย จิตบำบัดรายบุคคลหรือกลุ่มอาจใช้ในการรักษาบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรควิตกกังวล หากประวัติของโรคนี้ครอบงำโดยโรคกลัว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดสนับสนุนทางจิตและอารมณ์เพื่อปรับปรุงสภาพจิตใจของผู้ป่วยดังกล่าว จิตบำบัดเชิงพฤติกรรมและการสะกดจิตสามารถขจัดโรคกลัวได้ จิตบำบัดที่มีเหตุผลยังสามารถใช้ในการรักษาความกลัวครอบงำซึ่งมีการอธิบายสาระสำคัญของโรคแก่ผู้ป่วยและผู้ป่วยจะพัฒนาความเข้าใจที่เพียงพอเกี่ยวกับอาการของโรค

โรควิตกกังวลและซึมเศร้าแบบผสม

ตาม การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรควิตกกังวลแบ่งออกเป็นโรควิตกกังวล-โรคกลัวและโรควิตกกังวลอื่นๆ ซึ่งรวมถึงโรควิตกกังวล-ซึมเศร้าแบบผสม โรคทั่วไปและโรคตื่นตระหนก โรคย้ำคิดย้ำทำ และปฏิกิริยาต่อความเครียดรุนแรง ความผิดปกติของการปรับตัว รวมถึงโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

การวินิจฉัยกลุ่มอาการวิตกกังวล-ซึมเศร้าแบบผสมเป็นไปได้ในกรณีที่ผู้ป่วยแสดงอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าในระดับความรุนแรงใกล้เคียงกัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง นอกจากความวิตกกังวลและอาการทางพืชแล้ว ยังมีอารมณ์ลดลง สูญเสียความสนใจในอดีต ลดกิจกรรมทางจิต ลดการเคลื่อนไหว และสูญเสียความมั่นใจในตนเอง อย่างไรก็ตาม สภาพของผู้ป่วยไม่สามารถเกี่ยวข้องโดยตรงกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้

เกณฑ์สำหรับกลุ่มอาการวิตกกังวล-ซึมเศร้าแบบผสม ได้แก่ อารมณ์ผิดปกติชั่วคราวหรือถาวร ซึ่งสังเกตได้จากอาการ 4 อาการขึ้นไปเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน อาการดังกล่าวรวมถึง: มีสมาธิยากหรือคิดช้า, รบกวนการนอนหลับ, เหนื่อยล้าหรือเหนื่อยล้า, น้ำตาไหล, หงุดหงิด, วิตกกังวล, สิ้นหวัง, ระมัดระวังมากขึ้น, ความภาคภูมิใจในตนเองต่ำหรือรู้สึกไร้ค่า นอกจากนี้อาการที่ระบุไว้จะต้องทำให้เกิดการรบกวนในแวดวงวิชาชีพ สังคม หรือด้านที่สำคัญอื่น ๆ ของชีวิตของผู้เข้ารับการทดสอบหรือกระตุ้นให้เกิดความทุกข์ทรมานที่มีนัยสำคัญทางคลินิก อาการที่กล่าวมาทั้งหมดไม่ได้เกิดจากการรับประทานยาใดๆ

การรักษาโรควิตกกังวล

จิตบำบัดสำหรับโรควิตกกังวลและการรักษาด้วยยาด้วยยาที่มีฤทธิ์ต้านความวิตกกังวลเป็นวิธีการรักษาหลัก การใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาในการรักษาความวิตกกังวลทำให้สามารถระบุและเอาชนะรูปแบบความคิดเชิงลบและความเชื่อที่ไร้เหตุผลซึ่งกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลได้ เพื่อรักษาความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น โดยปกติจะใช้เซสชัน 5-20 ครั้งต่อวัน

การลดความรู้สึกไวและการเผชิญหน้ายังใช้สำหรับการบำบัดด้วย ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยต้องเผชิญกับความกลัวของตนเองในสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งควบคุมโดยนักบำบัด ด้วยการแช่ตัวซ้ำๆ ไม่ว่าจะเป็นในจินตนาการหรือของจริง ในสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความกลัว ผู้ป่วยจะรู้สึกควบคุมได้มากขึ้น การเผชิญหน้ากับความกลัวโดยตรงจะช่วยให้คุณค่อยๆ ลดความวิตกกังวลลงได้

การสะกดจิตเป็นกลไกที่เชื่อถือได้และรวดเร็วที่ใช้ในการรักษาโรควิตกกังวล เมื่อบุคคลได้ผ่อนคลายร่างกายและจิตใจอย่างล้ำลึก นักบำบัดจะใช้เทคนิคการรักษาต่างๆ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเผชิญกับความกลัวของตนเองและเอาชนะความกลัวเหล่านั้น

ขั้นตอนเพิ่มเติมในการรักษาโรคนี้คือการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายซึ่งขึ้นอยู่กับการออกกำลังกายที่นำมาจากโยคะ การศึกษาแสดงให้เห็นประสิทธิผลในการลดความวิตกกังวลหลังจากออกกำลังกายชุดพิเศษสามสิบนาทีสามถึงห้าครั้งต่อสัปดาห์

มีการใช้วิธีการต่างๆ ในการรักษาโรควิตกกังวล ยารวมถึงยาแก้ซึมเศร้า ยาเบต้าบล็อคเกอร์ และยาระงับประสาท การรักษาด้วยยาใด ๆ จะแสดงประสิทธิผลเมื่อใช้ร่วมกับการบำบัดทางจิตเท่านั้น

เบต้าบล็อคเกอร์ใช้เพื่อบรรเทาอาการทางพืช ยาระงับประสาทช่วยลดความรุนแรงของความวิตกกังวลและความกลัว ช่วยบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และทำให้การนอนหลับเป็นปกติ ข้อเสียของยากล่อมประสาทคือความสามารถในการทำให้เกิดการติดเนื่องจากผู้ป่วยต้องพึ่งพาอาศัยกัน ผลที่ตามมาของการพึ่งพาดังกล่าวจะเป็นอาการถอนตัว นั่นคือเหตุผลที่ควรกำหนดไว้เฉพาะสำหรับการบ่งชี้ที่ร้ายแรงและในระยะสั้นเท่านั้น

ยาแก้ซึมเศร้าเป็นยาที่ทำให้อารมณ์ซึมเศร้าที่เปลี่ยนแปลงไปในทางพยาธิวิทยาเป็นปกติ และช่วยลดอาการทางร่างกาย การรับรู้ และการเคลื่อนไหวที่เกิดจากภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ ยาแก้ซึมเศร้าหลายชนิดยังมีฤทธิ์ต้านความวิตกกังวลอีกด้วย

โรควิตกกังวลในเด็กยังได้รับการรักษาด้วยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ยาหรือการรวมกันของมัน มีความเชื่อกันอย่างกว้างขวางในหมู่จิตแพทย์ว่าพฤติกรรมบำบัดมีผลดีที่สุดในการรักษาเด็ก วิธีการของมันขึ้นอยู่กับการสร้างแบบจำลองสถานการณ์ที่น่ากลัวที่ก่อให้เกิด ความคิดที่ล่วงล้ำและกำหนดมาตรการป้องกันปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ การใช้ยามีผลในเชิงบวกที่สั้นลงและน้อยลง

โรควิตกกังวลส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ยา โดยปกติแล้ว การสนทนากับนักบำบัดและการโน้มน้าวใจของเขาก็เพียงพอแล้วสำหรับบุคคลที่เป็นโรควิตกกังวล บทสนทนาไม่ควรยาว ผู้ป่วยควรรู้สึกว่าเขาได้รับความสนใจอย่างเต็มที่จากนักบำบัดซึ่งเขาเข้าใจและเห็นใจ นักบำบัดจำเป็นต้องให้คำอธิบายที่ชัดเจนแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล มีความจำเป็นต้องช่วยให้บุคคลเอาชนะหรือจัดการกับปัญหาสังคมที่เกี่ยวข้องกับโรคได้ ดังนั้นความไม่แน่นอนสามารถเพิ่มความวิตกกังวลได้เท่านั้น และแผนการรักษาที่ชัดเจนจะช่วยลดความวิตกกังวลได้

แพทย์ประจำศูนย์การแพทย์และจิตวิทยา "PsychoMed"

ข้อมูลที่ให้ไว้ในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้แทนคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญและคำแนะนำที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ดูแลรักษาทางการแพทย์. หากคุณมีข้อสงสัยแม้แต่น้อยเกี่ยวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่เป็นวิตกกังวล โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ!

ความรู้สึกวิตกกังวลปานกลางเป็นสิ่งที่ทุกคนคุ้นเคย อะไรจะเป็นธรรมชาติไปมากกว่าความตื่นเต้นก่อนเหตุการณ์สำคัญในชีวิต ความกังวลเกี่ยวกับคนที่คุณรัก ความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ? อย่างไรก็ตามมีบางสถานการณ์ที่ความรู้สึกวิตกกังวลอย่างอธิบายไม่ได้เข้าครอบงำบุคคลเริ่มควบคุมความคิดและการกระทำของเขาทำให้ชีวิตกลายเป็นความคาดหวังถึงอันตรายอย่างต่อเนื่อง

คุณจะแยกความวิตกกังวลที่ดีต่อสุขภาพออกจากสภาวะร้ายแรง เช่น ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ความวิตกกังวลซึมเศร้า อาการตื่นตระหนก หรือโรควิตกกังวลทางสังคมได้อย่างไร ปัญหาใดบ้างที่สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง และเมื่อใดที่ต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ?

เส้นแบ่งระหว่างความวิตกกังวลตามปกติและความวิตกกังวลอันเจ็บปวดอยู่ที่ไหน?

ก่อนที่คุณจะตื่นตระหนกและกังวลเกี่ยวกับสุขภาพจิต คุณควรเข้าใจว่าความวิตกกังวลของคุณร้ายแรงแค่ไหน ความวิตกกังวลเพื่อสุขภาพสามารถปกป้องบุคคลจากสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายหรือในทางกลับกันกระตุ้นให้เขาดำเนินการที่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีของเหตุการณ์ ความวิตกกังวลมุ่งไปสู่อนาคตเสมอและประกอบด้วยอารมณ์หลายอย่าง: ความรู้สึกผิด ความเศร้า และความกลัว การเตรียมตัวสอบไม่ดีหรือการจบวิทยานิพนธ์อย่างไม่ระมัดระวังทำให้เกิดความกังวลใจก่อนที่จะสอบผ่าน หากคุณเคยถูกสุนัขกัดมาก่อน เป็นเรื่องปกติที่จะต้องกลัวว่าสถานการณ์จะเกิดขึ้นอีก ความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาแสดงออกมาอย่างไร? บุคคลประสบกับความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องซึ่งรบกวน ดำเนินการตามปกติและชีวิตครอบครัวในขณะที่เขาไม่ทราบถึงสาเหตุของความตื่นเต้นดังกล่าว และไม่สามารถต้านทานความรู้สึกเหล่านี้ได้อย่างอิสระคน ๆ หนึ่งกลัวว่าจะมีสิ่งที่เป็นลบเกิดขึ้นและเขาคาดหวังว่าจะเกิดผลตามมาและอันตรายจากภัยพิบัติจากทุกที่ อาการวิตกกังวลและซึมเศร้ามักแสดงอาการเช่นนี้ ถ้าคนๆ หนึ่งพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์และกิจกรรมทั่วไปในชีวิตประจำวันที่ทำให้เขากังวล เขาอาจมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพวิตกกังวล ภาวะตื่นตระหนกมีความเกี่ยวข้องกับการโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน โดยมีภูมิหลังของความวิตกกังวลเฉียบพลัน ซึ่งสามารถเกิดกับบุคคลได้โดยไม่มีเหตุผลเฉพาะ

เหตุใดโรควิตกกังวลจึงเกิดขึ้น?

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นลักษณะทางชีวภาพของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผลิตสารสื่อประสาทบางชนิดที่เพิ่มขึ้นหรือความบกพร่องทางพันธุกรรมนักวิจัยหลายคนมีแนวโน้มที่จะมีลักษณะทางจิตของการเกิดโรควิตกกังวล: ในขั้นต้นความรู้สึกวิตกกังวลเกิดขึ้นจากการสะท้อนกลับที่มีเงื่อนไขต่อสิ่งเร้าที่น่ากลัวหลังจากนั้นความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นสามารถปรากฏได้ด้วยตัวเอง โรควิตกกังวลทางสังคมมักเป็นผลมาจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ หากวัยรุ่นที่อ่อนไหวถูกเพื่อนปฏิเสธ ถูกพวกเขาทำให้อับอาย หรือได้รับบาดเจ็บทางจิตใจอื่นๆ เขาอาจเกิดอาการกลัวการเข้าสังคมได้ในอนาคต ผู้ที่มีอารมณ์เศร้าโศกจากพันธุกรรม รวมถึงผู้ที่ถูกพ่อแม่วิพากษ์วิจารณ์และปฏิเสธตั้งแต่ยังเป็นเด็ก มีแนวโน้มมากกว่าคนอื่นๆ ที่จะมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้าปั่นป่วนมักได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุ ความเจ็บป่วยทางร่างกายที่รุนแรงและความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อสามารถกระตุ้นให้เกิดโรควิตกกังวลและซึมเศร้าในบุคคลได้ การเกิดขึ้นของความเจ็บป่วยทางจิตพร้อมกับความรู้สึกวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นมักได้รับอิทธิพลจากสาเหตุทางพันธุกรรม สังคม และจิตวิทยารวมกัน

สัญญาณทั่วไปของความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา

จากข้อมูลของ ICD-10 โรคที่มีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นจัดอยู่ในกลุ่มโรคประสาท โรคที่เกี่ยวข้องกับความเครียด และความผิดปกติของร่างกาย สัญญาณสำคัญคือการมีความวิตกกังวลและความกลัวอย่างไม่มีเหตุผลในระดับสูงหากไม่มีเหตุผลที่เพียงพอสำหรับภาวะนี้มันมักจะรวมกับอาการของทรงกลมอารมณ์เช่นความรู้สึกว่างเปล่า, อารมณ์ในแง่ร้าย, ความตึงเครียดทางประสาทและความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น, สมาธิยาก, และการคาดการณ์ถึงอันตราย ผู้ป่วยแต่ละรายยังแสดงอาการทางร่างกายของโรควิตกกังวลด้วย:

• รบกวนการนอนหลับ, ความง่วง, ความเหนื่อยล้าสูง;
• ปวดศีรษะกด, ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, เวียนศีรษะ;
• ตัวสั่นที่แขนและขาภาวะซึมเศร้าปั่นป่วนก็มาพร้อมกับมอเตอร์และการพูดไม่สงบ
• ความรู้สึกหายใจลำบาก, หายใจถี่, เหงื่อออกมาก;
• ปวดท้อง, ท้องเสีย, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น;
• ชีพจรเต้นเร็ว หัวใจเต้นเร็ว ความรู้สึกกดทับบริเวณหน้าอก

ลักษณะของอาการวิตกกังวลในรูปแบบต่างๆ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ การปรากฏตัวของความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ร่วมและอาการลักษณะเฉพาะของโรควิตกกังวลประเภทต่าง ๆ สามารถแยกแยะได้:

• รูปแบบทั่วไปของความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะคือการมีความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีการอ้างอิงถึงสถานการณ์หรือวัตถุเฉพาะ มันเกิดขึ้นในคลื่นที่มีอาการกำเริบเป็นระยะ ๆ ที่สำคัญ: สมาธิสั้นอัตโนมัติ, ความตึงเครียดของมอเตอร์, ความหวาดกลัว มักเกี่ยวข้องกับความเครียดจากสิ่งแวดล้อมเรื้อรัง
• ความผิดปกติของการโจมตีเสียขวัญเกิดขึ้นในการโจมตี ร่วมกับการระบาดของความกลัวที่ไม่มีแรงจูงใจและความวิตกกังวลอันเจ็บปวดที่มีอาการทางร่างกายที่เป็นลักษณะเฉพาะ
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหลีกเลี่ยงมีลักษณะเฉพาะคือความปรารถนาของบุคคลที่จะถอนตัวจากการติดต่อทางสังคม และความไวต่อการวิพากษ์วิจารณ์จากผู้อื่นเพิ่มมากขึ้น
• ในโรควิตกกังวล-กลัว อาการที่เด่นหรือมีเพียงอาการเดียวคือความกลัวอย่างไม่มีเหตุผล หากบุคคลมีความกลัวกิจกรรมทางสังคมและความสนใจจากผู้อื่นเป็นส่วนใหญ่ การวินิจฉัยโรควิตกกังวลทางสังคมจะได้รับการวินิจฉัย
• ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามักเกิดขึ้นรวมกัน ในกรณีนี้ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการของโรคที่เด่นชัด

เพิ่มความวิตกกังวลกับภาวะซึมเศร้า

มักจะมีสถานการณ์ที่ความวิตกกังวลเป็นอาการของโรคซึมเศร้าอาการซึมเศร้าวิตกกังวลพบได้บ่อยในผู้หญิงครึ่งหนึ่งของประชากร ผู้คนที่อาศัยอยู่ในสภาพเศรษฐกิจและสังคมที่ไม่เอื้ออำนวยและผู้รับบำนาญก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีความรู้สึกรุนแรงเนื่องจากความไร้ประโยชน์ทางสังคม คุณภาพชีวิตที่ลดลงอย่างมาก และการขาดการสื่อสาร เป็นผลให้พวกเขามักจะพัฒนาภาวะซึมเศร้าปั่นป่วนโดยไม่สมัครใจซึ่งแสดงออกโดยจุกจิกมากเกินไปความบกพร่องในการพูดการเคลื่อนไหวแบบเหมารวมและมือสั่น คน ๆ หนึ่งพูดถึงความโชคร้ายที่กำลังจะเกิดขึ้นอยู่ตลอดเวลา พูดวลีเดิม ๆ ซ้ำ ๆ โดยไม่หยุดชะงัก ไม่สามารถนั่งนิ่งได้ และรีบเร่ง ภาวะซึมเศร้าปั่นป่วนเกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถของระบบประสาทลดลงในการรับมือกับสถานการณ์เชิงลบตามอายุ การบาดเจ็บที่บาดแผลที่สมอง รวมถึงการอักเสบและเนื้องอกในสมองกลีบขมับด้านซ้าย มักส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าอย่างวิตกกังวล ในเวลาเดียวกันบุคคลนั้นเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของเขาอยู่ตลอดเวลา ถอนหายใจ มองไปรอบ ๆ ด้วยความหวาดกลัว นอนหลับไม่ดี และกังวลว่าจะมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้นกับเขา ความผิดปกติดังกล่าวได้รับการรักษาโดยนักจิตอายุรเวทที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้า

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงได้

ด้วยความผิดปกติประเภทนี้ บุคคลมักจะปลีกตัวจากผู้อื่น หลีกเลี่ยงการติดต่อทางสังคม โต้ตอบอย่างรุนแรงต่อคำวิพากษ์วิจารณ์ที่ส่งถึงเขา และมักจะรู้สึกด้อยกว่าบุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพวิตกกังวลคิดว่าตัวเองไม่สวยต่อผู้อื่นในแง่ของการสื่อสาร พยายามหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์กับสังคม เพราะเขากลัวความอับอาย การเยาะเย้ย และกลัวว่าจะก่อให้เกิดศัตรู ความผิดปกติของการหลีกเลี่ยงมักปรากฏในวัยรุ่นตอนปลาย คนประเภทนี้มีลักษณะขี้อายมากเกินไป ความนับถือตนเองต่ำมาก และความอึดอัดใจในสถานการณ์ทางสังคม ปัญหาหลักของพวกเขาคือพวกเขาต้องการการติดต่อทางสังคม แต่พยายามหลีกเลี่ยงพวกเขาเพราะกลัวว่าจะถูกปฏิเสธ คนเหล่านี้เริ่มมีความสัมพันธ์กับผู้อื่นก็ต่อเมื่อพวกเขาแน่ใจอย่างสมบูรณ์ว่าจะไม่ถูกปฏิเสธและกังวลกับข้อบกพร่องของตนเองมากเกินไป ความผิดปกติทางบุคลิกภาพวิตกกังวลมักเกิดขึ้นในผู้ที่ต้องเผชิญกับการถูกปฏิเสธจากพ่อแม่และคนรอบข้างอย่างต่อเนื่อง ประสบการณ์เชิงลบที่สะสมมาทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดจนความเหงาดูเหมือนจะเป็นทางออกที่ดีที่สุด

ความหวาดกลัวทางสังคมหรือความกลัวกิจกรรมทางสังคม

หากบุคคลประสบความกลัวอย่างไร้เหตุผลจนเข่าสั่นก่อนพูดในที่สาธารณะ กลัวการมองมาทางเขาโดยบังเอิญ และไม่สามารถทำอะไรได้เมื่อมองดูเขา เป็นไปได้มากว่าบุคคลดังกล่าวกำลังเกิดความวิตกกังวลทางสังคม ความผิดปกติ คนที่เป็นโรคกลัวการเข้าสังคมมักเรียกร้องความต้องการของตัวเองสูง และพยายามสร้างความประทับใจเชิงบวกให้กับผู้อื่นอยู่เสมอพวกเขาหมกมุ่นอยู่กับรูปร่างหน้าตาและพฤติกรรมของตนในสังคม และลึกๆ แล้วพวกเขาประสบกับความสยดสยองและความตื่นตระหนกอย่างแท้จริงว่าผู้อื่นจะประเมินประเภทใดแก่พวกเขา การเลื่อนดูสถานการณ์ต่างๆ ในหัวของคุณอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดความวิตกกังวลและความเครียดอย่างรุนแรง บุคคลเช่นนี้ไม่ค่อยมองคู่สนทนาในสายตาของเขา โรควิตกกังวลทางสังคมจะมาพร้อมกับอาการทางสรีรวิทยา: เต้นผิดปกติ, แขนขาสั่น, หายใจถี่, คลื่นไส้, น้ำตา, เหงื่อออกมาก. มักเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะซึมเศร้า อาการตื่นตระหนก และความผิดปกติทางจิตอื่นๆ

จะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัยว่าเป็นโรควิตกกังวล?

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของโรควิตกกังวลในตัวเองหรือคนใกล้ตัว คุณควรปรึกษานักจิตวิทยาหรือนักจิตบำบัดที่เชี่ยวชาญ ความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงกว่าอาจซ่อนอยู่เบื้องหลังความรู้สึกวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างถูกต้อง แน่นอนว่าความรู้สึกวิตกกังวลไม่ได้เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพเสมอไป แต่ถ้าระดับความวิตกกังวลในแต่ละวันส่งผลเสียต่องาน ความสัมพันธ์ในครอบครัว และไลฟ์สไตล์โดยทั่วไป การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญก็มีความสำคัญมาก การรักษาโรควิตกกังวลมักดำเนินการโดยใช้วิธีจิตบำบัด เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษเท่านั้นที่ต้องได้รับการสนับสนุนด้านยา คุณสามารถลดระดับความวิตกกังวลในชีวิตประจำวันได้ด้วยตัวเอง ช่วยได้ดี การออกกำลังกาย, เดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์การนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพเป็นประจำและการรับประทานอาหารที่สมดุล อย่าแบกภาระของตัวเองมากเกินไป เหนื่อยเกินไป และทำงานเจ็ดวันต่อสัปดาห์ เป็นการดีกว่าที่จะเลิกดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่โดยสิ้นเชิงหรืออย่างน้อยก็ลดการบริโภคลง พยายามคืนความสมดุลทางอารมณ์ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด หาคนในแวดวงที่ใกล้ชิดซึ่งคุณสามารถไว้วางใจในประสบการณ์ของคุณ

– ความผิดปกติทางจิต อาการหลักคือความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับวัตถุหรือสถานการณ์เฉพาะ มาพร้อมกับความกังวลใจ จุกจิก ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ เหงื่อออก เวียนศีรษะ ไม่สามารถผ่อนคลายได้ และลางสังหรณ์แห่งความโชคร้ายคงที่แต่คลุมเครือซึ่งอาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเองหรือคนที่เขารัก มักเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่มีความเครียดเรื้อรัง การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับความทรงจำ การร้องเรียนของผู้ป่วย และข้อมูลการวิจัยเพิ่มเติม การรักษา – จิตบำบัด การบำบัดด้วยยา

ไอซีดี-10

F41.1

ข้อมูลทั่วไป

สาเหตุของโรควิตกกังวลทั่วไป

อาการหลักของ GAD คือความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา ต่างจากความวิตกกังวลในสถานการณ์ทั่วไปที่เกิดจากสถานการณ์ภายนอก ความวิตกกังวลดังกล่าวเป็นผลมาจากปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาของร่างกายและ ลักษณะทางจิตวิทยาการรับรู้ของผู้ป่วย แนวคิดแรกของกลไกการพัฒนาความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาเป็นของซิกมันด์ ฟรอยด์ ผู้ซึ่งกล่าวถึงโรควิตกกังวลทั่วไป (โรควิตกกังวลโรคประสาท) ท่ามกลางความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ

ผู้ก่อตั้งจิตวิเคราะห์เชื่อว่าความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของระบบประสาทเกิดขึ้นในสถานการณ์ของความขัดแย้งภายในระหว่าง Id (แรงผลักดันโดยสัญชาตญาณ) และ Super-Ego (บรรทัดฐานทางศีลธรรมและศีลธรรมที่วางไว้ตั้งแต่วัยเด็ก) ผู้ติดตามของฟรอยด์ได้พัฒนาและขยายแนวคิดนี้ นักจิตวิเคราะห์สมัยใหม่เชื่อว่าโรควิตกกังวลเป็นภาพสะท้อนของความขัดแย้งภายในที่ฝังลึกซึ่งเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่เป็นภัยคุกคามต่ออนาคตที่ผ่านไม่ได้อย่างต่อเนื่องหรือในสถานการณ์ที่ไม่พึงพอใจต่อความต้องการพื้นฐานของผู้ป่วยเป็นเวลานาน

ผู้เสนอพฤติกรรมนิยมมองว่าโรควิตกกังวลเป็นผลมาจากการเรียนรู้ การเกิดขึ้นของปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่มีเงื่อนไขที่มั่นคงต่อสิ่งเร้าที่น่ากลัวหรือเจ็บปวด หนึ่งในความนิยมมากที่สุดในปัจจุบันคือทฤษฎีความรู้ความเข้าใจของเบ็คซึ่งถือว่าความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยาเป็นการละเมิดปฏิกิริยาปกติต่ออันตราย ผู้ป่วยที่มีโรควิตกกังวลมุ่งความสนใจไปที่ผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากสถานการณ์ภายนอกและการกระทำของเขาเอง

ความสนใจแบบเลือกสรรทำให้เกิดการบิดเบือนในการรับรู้และการประมวลผลข้อมูล ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยที่เป็นโรควิตกกังวลประเมินค่าอันตรายสูงเกินไปและรู้สึกไร้พลังเมื่อเผชิญกับสถานการณ์ เนื่องจากความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยจึงรู้สึกเหนื่อยอย่างรวดเร็วและไม่ได้ทำสิ่งที่จำเป็นด้วยซ้ำซึ่งนำไปสู่ปัญหาในชีวิต กิจกรรมระดับมืออาชีพทรงกลมทางสังคมและส่วนบุคคล ในทางกลับกันการสะสมปัญหาจะเพิ่มระดับความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา วงจรอุบาทว์เกิดขึ้น กลายเป็นโรควิตกกังวลที่ซ่อนอยู่

แรงผลักดันในการพัฒนา GAD อาจเป็นความสัมพันธ์ในครอบครัวที่ลดลง ความเครียดเรื้อรัง ความขัดแย้งในที่ทำงาน หรือการเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวันตามปกติ เช่น การไปเรียนวิทยาลัย การย้ายงาน การได้งานใหม่ ฯลฯ ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงของโรควิตกกังวล นักจิตวิทยาพิจารณาว่าความภาคภูมิใจในตนเองต่ำและขาดความมั่นคงต่อความเครียด การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ การสูบบุหรี่ การใช้ยาเสพติด แอลกอฮอล์ สารกระตุ้น (กาแฟเข้มข้น เครื่องดื่มชูกำลัง) และยาบางชนิด

ลักษณะและบุคลิกภาพของผู้ป่วยมีความสำคัญ โรควิตกกังวลทั่วไปมักเกิดในผู้ป่วยที่รู้สึกไม่สบายใจและอ่อนแอ ซึ่งมักจะซ่อนประสบการณ์ของตนเองจากผู้อื่น เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่เป็นโรคอเล็กซิไทเมีย (ความสามารถไม่เพียงพอในการรับรู้และแสดงออก ความรู้สึกของตัวเอง). พบว่า GAD มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่เคยประสบความรุนแรงทางร่างกาย ทางเพศ หรือจิตใจ อีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดโรควิตกกังวลคือความยากจนในระยะยาวและการขาดโอกาสในการปรับปรุงสถานการณ์ทางการเงินของตนเอง

มีการศึกษาที่บ่งชี้ถึงความเชื่อมโยงระหว่าง GAD และการเปลี่ยนแปลงระดับสารสื่อประสาทในสมอง อย่างไรก็ตาม นักวิจัยส่วนใหญ่ถือว่าโรควิตกกังวลเป็นภาวะผสม (บางส่วนเกิดแต่กำเนิด, ได้มาบางส่วน) แนวโน้มที่กำหนดทางพันธุกรรมที่จะกังวลเกี่ยวกับเหตุผลเล็กๆ น้อยๆ นั้นรุนแรงขึ้นจากการกระทำที่ผิดพลาดของผู้ปกครองและครู: การวิพากษ์วิจารณ์มากเกินไป ความต้องการที่ไม่สมจริง การไม่รับรู้ถึงข้อดีและความสำเร็จของเด็ก การขาดการสนับสนุนทางอารมณ์ในสถานการณ์ที่สำคัญ ทั้งหมดข้างต้นสร้างความรู้สึกอันตรายอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ได้ซึ่งกลายเป็นพื้นที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการพัฒนาความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา

อาการของโรควิตกกังวลทั่วไป

อาการ GAD มีสามกลุ่มหลัก: ความวิตกกังวลที่ไม่คงที่ ความตึงเครียดของมอเตอร์ และกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทอัตโนมัติ ความวิตกกังวลที่ไม่ได้รับการแก้ไขนั้นแสดงออกมาโดยการลางสังหรณ์ถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจคุกคามผู้ป่วยด้วยโรควิตกกังวลหรือคนที่เขารัก ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างความวิตกกังวลกับวัตถุหรือสถานการณ์เฉพาะ วันนี้ผู้ป่วยอาจจินตนาการถึงอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่คู่ครองล่าช้าอาจเข้ามาได้ พรุ่งนี้ - กังวลว่าเด็กจะถูกทิ้งไว้ในปีที่สองเนื่องจากผลการเรียนไม่ดีในวันนั้น หลังจากวันพรุ่งนี้ - กังวลเกี่ยวกับข้อขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้นกับเพื่อนร่วมงาน คุณสมบัติที่โดดเด่นความวิตกกังวลในโรควิตกกังวลทั่วไปเป็นลางสังหรณ์ที่คลุมเครือ คลุมเครือ แต่ต่อเนื่องถึงผลที่ตามมาที่เลวร้ายและเป็นหายนะ ซึ่งมักจะไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่ง

ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องคงอยู่นานหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือหลายปี ความกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความล้มเหลวในอนาคตทำให้ผู้ป่วยหมดแรงและทำให้คุณภาพชีวิตของเขาแย่ลง ผู้ป่วยโรควิตกกังวลมีปัญหาในการพยายามมีสมาธิ เหนื่อยง่าย ถูกรบกวนได้ง่าย และทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไร้พลังอยู่ตลอดเวลา มีอาการหงุดหงิดเพิ่มความไวต่อเสียงดังและแสงจ้า ความจำเสื่อมที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากขาดสติและเหนื่อยล้า ผู้ป่วยโรควิตกกังวลจำนวนมากบ่นว่าอารมณ์หดหู่ และบางครั้งก็ตรวจพบความหลงใหลชั่วคราวได้

ในกรณีที่รุนแรง การรักษาโรควิตกกังวลโดยไม่ใช้ยาจะดำเนินการโดยใช้เภสัชบำบัด การบำบัดด้วยยามักจะกำหนดไว้ในระยะเริ่มแรกเพื่อลดความรุนแรงของอาการ ทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างรวดเร็ว และจัดให้มีเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการบำบัดทางจิตที่มีประสิทธิภาพ ตามกฎแล้ว ยากล่อมประสาทและยาแก้ซึมเศร้าใช้สำหรับโรควิตกกังวล เพื่อหลีกเลี่ยงการพึ่งพาอาศัยกัน ระยะเวลาในการใช้ยาระงับประสาทจึงถูกจำกัดไว้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ สำหรับอิศวรแบบถาวรบางครั้งอาจใช้ยาจากกลุ่มเบต้าบล็อคเกอร์

การพยากรณ์โรควิตกกังวล

การพยากรณ์โรควิตกกังวลขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ด้วยอาการเล็กน้อย, การติดต่อกับนักจิตอายุรเวทตั้งแต่เนิ่นๆ, การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์, การปรับตัวทางสังคมที่ดีในเวลาที่เริ่มมีอาการของโรควิตกกังวลและไม่มีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ การศึกษาทางระบาดวิทยาดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกันในสาขานี้ สุขภาพจิตพบว่าใน 39% ของกรณี อาการทั้งหมดหายไปภายใน 2 ปีหลังการรักษาครั้งแรก ใน 40% ของกรณี อาการวิตกกังวลยังคงมีอยู่เป็นเวลา 5 ปีขึ้นไป อาจเกิดอาการเรื้อรังเป็นลอนหรือต่อเนื่องได้

พรุ่งนี้สอบเหรอ? คุณมีการประชุมสำคัญที่กำลังจะมาถึงหรือไม่? คุณต้องตัดสินใจโดยมีผลกระทบที่ตามมาในวงกว้างหรือไม่? หลายๆ คนมักจะรู้สึกวิตกกังวลในสถานการณ์เช่นนี้ และนี่เป็นเรื่องปกติ

ความวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติหรือไม่?

ความวิตกกังวลเป็นความรู้สึกที่สำคัญมากที่เตือนเราให้พ้นจากอันตราย:การตัดสินใจและการกระทำที่เร่งรีบสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์และอันตรายอย่างแท้จริง บุคคลที่ไม่มีความสามารถในการกังวลโดยสิ้นเชิง (หากมีสิ่งดังกล่าว) ใช้ชีวิตอย่างไม่สบายใจเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกิจการที่น่าสงสัยอยู่ตลอดเวลาไม่สามารถคาดการณ์และหลีกเลี่ยงอันตรายได้

โดยทั่วไปตราบใดที่ระบบทำงานโดยไม่มีข้อผิดพลาดทุกอย่างก็โอเค แต่อนิจจา ชีวิตก็เป็นเช่นนั้น คนทันสมัยว่าความขัดแย้งทั้งสองปะทะกันโดยไม่ได้คำนึงถึงวิวัฒนาการ

ด้านหนึ่ง ภัยคุกคามต่อชีวิตที่แท้จริงนั้นอยู่ไกลจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันในชุมชนที่มีอารยธรรมไม่มากก็น้อย ประการแรกความวิตกกังวลเป็นเครื่องมือในการรักษาชีวิตและหลีกเลี่ยงอันตรายโดยตรง

ในทางกลับกัน นอกเหนือจากอันตรายโดยตรงเหล่านี้แล้ว ชีวิตมนุษย์นับพันปีถูกวัดและน่าเบื่อหน่ายแทบไม่มีการเปลี่ยนแปลงกะทันหันและความจำเป็นในการตัดสินใจอย่างรับผิดชอบ

ทุกอย่างเปลี่ยนไปพร้อมกับการปฏิวัติทางเทคโนโลยี: ความเร็วของชีวิตและความคล่องตัวเพิ่มขึ้นอย่างมาก และทั้งหมดนี้ส่งผลให้ความไม่แน่นอนในชีวิตประจำวันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เราถูกบังคับให้ “จับชีพจร”, “อยู่ในกระแส” และทำ ทำ และตัดสินใจ

นี่เป็น “สารอาหาร” ในอุดมคติสำหรับการก่อตัวของโรควิตกกังวล ซึ่งมีอยู่ในหลายรูปแบบหลัก

โรควิตกกังวลคืออะไร?

โรควิตกกังวลเป็นโรคที่ความวิตกกังวลมากเกินไปไม่มีเหตุผลและเริ่มรบกวนชีวิตปกติของบุคคล ความผิดปกตินี้ส่งผลต่อการคิด ขอบเขตทางอารมณ์ และตามกฎแล้วจะมาพร้อมกับอาการทางร่างกาย (ทางร่างกาย) ที่หลากหลาย

นี่เป็นปัญหาที่พบบ่อยมาก นักวิจัยประเมินว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก โรควิตกกังวลส่งผลกระทบต่อผู้คน 30 ถึง 50%.

เหตุใดโรควิตกกังวลจึงเกิดขึ้น?

บางครั้งโรควิตกกังวลอาจเกิดขึ้นได้จากเหตุการณ์บางอย่างซึ่งทำให้คุณไม่สงบและกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลตามมา

ตัวอย่างที่โดดเด่นที่สุด (และโชคดีที่หาได้ยาก) คือ ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรงซึ่งเกิดขึ้นในผู้ที่ประสบกับอาการช็อคอย่างรุนแรง (ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับภัยคุกคามต่อชีวิตของตนเองหรือคนที่คุณรัก): การปฏิบัติการทางทหาร การจับตัวประกัน การปล้น ฯลฯ เหตุการณ์ดังกล่าวเป็นการละเมิดความเข้าใจพื้นฐานของบุคคลในเรื่องความปลอดภัยอย่างรุนแรงและอย่างมาก

อย่างไรก็ตาม โรควิตกกังวลมักเริ่มต้นจากสิ่งที่ธรรมดาๆ มากกว่า ตัวอย่างเช่น ความวิตกกังวลสามารถถูกกระตุ้นได้จากสุขภาพที่ไม่ดีในระหว่างการเดินทาง: บุคคลรู้สึกไม่สบายระหว่างการเดินทางเนื่องจากความเหนื่อยล้าหรือความร้อน รู้สึกอ่อนแอ ใจสั่น เวียนศีรษะ เหงื่อออก เขาตีความเหตุการณ์ดังกล่าวว่าเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตหลังจากนั้นเขาเริ่มกลัวว่าสถานการณ์ที่คล้ายกันจะเกิดขึ้นซ้ำอีกในอนาคต

บางครั้งภูมิหลังที่ไม่เอื้ออำนวยก็เพียงพอแล้วสำหรับการพัฒนาโรควิตกกังวล: ความเครียดที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับความรู้สึกเหนื่อยล้า นอนไม่หลับ การเปลี่ยนแปลงชีวิต ความขัดแย้ง - ทั้งหมดนี้สามารถกลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยา

ทำไมโรควิตกกังวลถึงเป็นอันตราย?

ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งโรควิตกกังวลที่พัฒนาแล้วเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายด้วยซ้ำ นอกจากนี้อันตรายของมันก็ยังถูกซ่อนอยู่

ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นทำให้คุณภาพชีวิตของบุคคลลดลงอย่างมาก ความจริงก็คือปฏิกิริยาตามธรรมชาติต่อภัยคุกคามที่แท้จริงคือพยายามหลีกเลี่ยงภัยคุกคามนี้ พฤติกรรมที่สมเหตุสมผลอย่างแท้จริงสำหรับคนดึกดำบรรพ์กลายเป็นอุปสรรคต่อคุณภาพชีวิตของคนที่มีอารยะธรรม

คนที่วิตกกังวลมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมหลีกเลี่ยงที่ "ปลอดภัย"ห้ามเดินทางด้วยระบบขนส่งสาธารณะ ห้ามออกไปข้างนอกโดยไม่มีผู้ร่วมเดินทาง ควรมีโทรศัพท์และหมายเลขโทรออกอยู่เสมอ ยาที่จำเป็นฯลฯ

ในกรณีที่รุนแรง ความวิตกกังวลสามารถนำไปสู่ความพิการได้เนื่องจากเขาขาดโอกาสที่จะออกจากบ้าน อย่างไรก็ตาม กรณีร้ายแรงไม่ได้เกิดขึ้นทันที พบได้น้อย และแสดงออกมาค่อนข้างชัดเจน คุณสามารถสังเกตเห็นได้ทันเวลาและเริ่มดำเนินการ โรควิตกกังวลส่วนใหญ่ไม่มีอาการเด่นชัดเช่นนี้ แต่ผลกระทบต่อชีวิตของบุคคลอาจมีนัยสำคัญมาก

คนที่วิตกกังวลทางสังคมจะ หลีกเลี่ยงกิจกรรมสาธารณะและนี่เป็นการจำกัดความเป็นไปได้ในการพัฒนา

ความวิตกกังวลเรื่องสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับอาการทางกายภาพหลายอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างสภาวะวิตกกังวล ส่งผลให้เสียเวลาและเงินไปกับการตรวจสุขภาพและการจัดการโดยไม่จำเป็น และจะดีหากไม่มีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้ บุคคลที่คิดว่าตัวเองป่วยหนักหรือถึงวาระก็ไม่น่าจะทำธุรกิจร้ายแรงใดๆ เลย และนี่ไม่ใช่เรื่องตลก - เขาเชื่อในเรื่องนี้จริงๆ ความไร้จุดหมายของการดำเนินการใด ๆ นั้นชัดเจนสำหรับเขาโดยสิ้นเชิง: เขาจะไม่รับมือเนื่องจากความเจ็บป่วย แล้วประเด็นทั้งหมดนี้คืออะไร?

โดยวิธีการที่คล้ายกัน ความคิดซึมเศร้า - ความไร้ความหมาย, ทำอะไรไม่ถูก, ไม่แยแส- ยังเป็นเพื่อนกับความวิตกกังวลอยู่บ่อยครั้ง

ความต้องการผลลัพธ์ในอุดมคติทำให้เกิด "อัมพาตแบบสมบูรณ์แบบ"- รัฐที่บุคคลปฏิเสธที่จะลงมือทำธุรกิจด้วยซ้ำกลัวที่จะทำผิดพลาดแม้แต่น้อย

ความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยายังเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า การไม่ยอมรับความไม่แน่นอนเมื่อคุณต้องการรู้ให้แน่ชัดว่าเรื่องจะจบลงเช่นไร

สิ่งนี้นำไปสู่อะไร? ใช่แล้ว ทั้งหมดนี้นอกจากคุณภาพชีวิตที่ลดลงแล้ว คนที่วิตกกังวลปฏิเสธที่จะเริ่มต้นธุรกิจของตัวเองเพราะกลัวว่าจะพัง พวกเขาปฏิเสธข้อเสนอที่ให้ผลกำไรในการทำงานหรือธุรกิจเพราะพวกเขาไม่แน่ใจว่าจะรับมือได้ พวกเขาปฏิเสธที่จะทำการตัดสินใจที่สำคัญเพราะพวกเขาต้องการมัน ความรู้ที่ถูกต้องผลลัพธ์และความสงสัยเพียงเล็กน้อยก็เพิ่มขึ้นเป็นสัดส่วนที่เหลือเชื่อในทันที ทรมานผู้ถือของพวกเขาด้วยความทรมานจากการเลือกที่ยากลำบาก

ฉันพูดถึงเรื่องนั้นแล้ว ความวิตกกังวลมักเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า. สายพันธุ์สงสัยตัวเอง ความนับถือตนเองต่ำ. เป็นผลให้คน ๆ หนึ่งกีดกันโอกาสที่จะตระหนักรู้ในตนเอง จำกัด ตัวเองให้อยู่ในขอบเขตอันเข้มงวดของโลกใบเล็กอันอบอุ่นสบายซึ่งเป็นโลกที่ดูเหมือนจะซ่อนตัวอย่างเป็นธรรมชาติ

วิธีจัดการกับความวิตกกังวล?

วิธีรับมือกับความวิตกกังวล:

• เรียนรู้ คิดถึงความกลัวของคุณอย่ากลัวที่จะมองหน้าพวกเขา ตรวจสอบว่าพวกเขาเป็นจริงแค่ไหน
• ตกลงกับความไม่แน่นอนของโลกนี้โดยที่เราไม่สามารถรู้ได้แน่ชัดว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับเราต่อไป
• สำคัญมาก กำจัดพฤติกรรมหลีกเลี่ยงในสถานการณ์ที่ไม่มีภัยคุกคามจริงหรือมีน้อย การหลีกเลี่ยงอันตรายในจินตนาการเป็นเพียงการรักษาโรควิตกกังวลเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม คำแนะนำดังกล่าวดีสำหรับความวิตกกังวลเล็กน้อยและไม่แสดงอาการ หากคุณเริ่มสังเกตเห็นในตัวเอง อาการวิตกกังวล, ถ้าเห็นว่าความกลัวทำให้ใช้ชีวิตไม่เต็มที่ ฝืนยอมทิ้งบางอย่าง ตัดสินใจอย่างเจ็บปวด ทำให้เกิดอาการทางกายอันไม่พึงประสงค์ สิ่งที่ดีที่สุดที่จะทำคือ ขอความช่วยเหลือ. ท้ายที่สุดแล้ว การดำเนินชีวิตต่อไปด้วยความวิตกกังวลมากเกินไปหมายถึงการกีดกันตัวเองจากความหลากหลายของชีวิต

โรควิตกกังวลระดับเล็กน้อยสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยจิตบำบัด แต่อาจใช้ยาในบางกรณีได้เช่นกัน

ถ้าคุณมี อาการทางกายภาพ(ใจสั่น หายใจลำบาก รู้สึกหายใจไม่ออก เวียนศีรษะ ฯลฯ) อาจจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักบำบัด อาการดังกล่าวทำให้เกิดความกังวลในหมู่ผู้ป่วย (และบางครั้งแพทย์) และกลายเป็นเหตุผลสำหรับการตรวจสุขภาพหลายครั้งเพื่อค้นหาสาเหตุของสุขภาพที่ไม่ดี

อย่างที่พวกเขาพูดไม่มี คนที่มีสุขภาพดี- มีผู้อยู่ระหว่างการตรวจสอบ. ด้วยการตรวจสอบอย่างละเอียดเพียงพอสามารถตรวจพบความผิดปกติในบุคคลใดก็ได้ ปรากฎว่าแนวทางนี้ไม่เพียงแต่ช่วยแก้ปัญหาเท่านั้น แต่ยังทำให้ความวิตกกังวลและแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมหลีกเลี่ยงรุนแรงขึ้นอีกด้วย ท้ายที่สุดแล้วบุคคลนั้นได้รับการรักษาที่ไม่จำเป็นและไร้ประโยชน์และเขาก็แข็งแกร่งขึ้นในความเชื่อที่ว่าเขาป่วยหนัก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบในขอบเขตขั้นต่ำและเพียงพอที่จะช่วยให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถแยกสาเหตุที่เป็นไปได้ของการร้องเรียนของคุณได้

จากบรรณาธิการ

ความวิตกกังวลเป็นอารมณ์พื้นฐานของผู้อยู่อาศัยในเมืองใหญ่ ไม่ว่าเราจะชอบหรือไม่ก็ตาม มันไม่มีประโยชน์ที่จะต่อสู้กับข้อเท็จจริงนี้สิ่งที่เหลืออยู่คือการเรียนรู้ที่จะรับมือกับความรู้สึกวิตกกังวล ยังไง? นักจิตวิทยาอธิบาย โอลก้า ยูร์คอฟสกายา: .

ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น, แนวโน้มไปสู่พฤติกรรมหลีกเลี่ยง, ความกลัวทุกสิ่งเลวร้ายในโลกที่อาจตกอยู่บนหัวของคุณ - ทั้งหมดนี้บังคับให้คุณใช้ชีวิตด้วยความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง, มองหาสิ่งที่จับได้ทุกที่, คำนวณ "เส้นทางหลบหนี" ที่เป็นไปได้ในหัวของคุณอย่างต่อเนื่อง ใช่ เมื่อเผชิญกับอันตราย คุณมักจะถูกรวบรวมและสงบภายนอกอยู่เสมอ แต่... นี่มันดีขนาดนั้นเลยเหรอ? นักจิตวิทยาและแพทย์ นาตาเลีย เทเรชเชนโก้ฉันแน่ใจว่าชีวิตในโหมด "พร้อมเสมอ" ไม่เพียงแต่ไม่น่ายกย่อง แต่ยังเป็นอันตรายด้วย: .

สมมติว่าคุณตระหนักถึงสัญญาณแรกของความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น จะทำอย่างไร? นักจิตวิทยา อิลยา ชาบชินแนะนำให้หันไปใช้วิธีปฏิบัติแบบโบราณเพื่อกลับไปสู่ช่วงเวลา “ที่นี่และเดี๋ยวนี้” และเลิกกังวลกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นแล้วในอดีต: .

โรควิตกกังวล- อาการและการรักษา

โรควิตกกังวลคืออะไร? เราจะหารือเกี่ยวกับสาเหตุ การวินิจฉัย และวิธีการรักษาในบทความโดย Dr. D.A. Seregin นักจิตอายุรเวทที่มีประสบการณ์ 11 ปี

คำจำกัดความของโรค สาเหตุของการเกิดโรค

โรควิตกกังวล(TD) เป็นกลุ่มอาการทางจิตที่มีลักษณะเฉพาะอย่างมาก ความรู้สึกที่แข็งแกร่งความวิตกกังวลและความกลัว ความวิตกกังวลคือความกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์ในอนาคต และความกลัวคือการตอบสนองต่อสิ่งที่เกิดขึ้นในขณะปัจจุบัน ความรู้สึกเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการทางกายภาพ เช่น หัวใจเต้นเร็วและไม่มั่นคง

โรควิตกกังวล ได้แก่:

โรควิตกกังวลมีสาเหตุมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ประวัติการทารุณกรรมเด็ก ประวัติครอบครัวมีความผิดปกติทางจิต และความยากจน โรควิตกกังวลมักเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ โดยเฉพาะความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ร้ายแรงและความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด

หากไม่ได้รับการรักษา โรควิตกกังวลจะคงอยู่ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาโรคอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การให้คำปรึกษา (การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา) และการใช้ยา ยา เช่น ยาแก้ซึมเศร้า เบนโซไดอะซีปีน และเบต้าบล็อคเกอร์อาจช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น

ผู้คนประมาณ 12% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรควิตกกังวล และ 5-30% ของผู้ประสบโรควิตกกังวลในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิตเท่านั้น โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า และมักเริ่มก่อนอายุ 25 ปี ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคกลัวและโรควิตกกังวลทางสังคม โดยส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 35 ปี และจะพบน้อยลงหลังจากอายุ 55 ปี

สาเหตุของการเกิดโรค

การใช้ยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (PAS) ในทางที่ผิด

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ แม้แต่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางและสม่ำเสมอก็สามารถเพิ่มระดับความวิตกกังวลในบางคนได้ การพึ่งพาคาเฟอีน แอลกอฮอล์ และเบนโซไดอะซีปีนอาจทำให้แย่ลงหรือทำให้เกิดความวิตกกังวลและอาการตื่นตระหนกได้ ความวิตกกังวลมักเกิดขึ้นในช่วงระยะถอนแอลกอฮอล์แบบเฉียบพลัน (การถอนแอลกอฮอล์โดยสมบูรณ์หรือลดปริมาณแอลกอฮอล์หลังจากดื่มในระยะยาว) และอาจคงอยู่ได้นานถึงสองปี โดยเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์หลังเฉียบพลัน ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่ฟื้นตัว จากโรคพิษสุราเรื้อรัง

มีหลักฐานว่าการสัมผัสตัวทำละลายอินทรีย์ในสภาพแวดล้อมการทำงานเป็นเวลานานอาจสัมพันธ์กับโรควิตกกังวลได้ ในระหว่างการทาสี การเคลือบเงา และงานอื่น ๆ ที่บุคคลสัมผัสกับตัวทำละลายอินทรีย์อย่างมีนัยสำคัญ การพัฒนาของโรควิตกกังวลอาจเกิดขึ้นได้

การบริโภคคาเฟอีนอาจทำให้เกิดหรือทำให้ TR แย่ลง รวมถึงอาการตื่นตระหนก ในการจำแนกประเภทต่างประเทศบางประเภท โรควิตกกังวลที่เกิดจากคาเฟอีนถือเป็นโรคที่เกิดจากสาร/ยา อย่างไรก็ตาม ไม่ควรจัดประเภทย่อยนี้ว่าเป็นความผิดปกติของสารเสพติด

การใช้กัญชามีความเกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวล แต่ความสัมพันธ์นี้ยังต้องมีหลักฐานที่สำคัญ

โรคต่อมไร้ท่อ

บางครั้งโรควิตกกังวลอาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงของโรคต่อมไร้ท่อที่เป็นสาเหตุของระบบประสาทที่ทำงานหนักเกินไป โรคดังกล่าว ได้แก่ pheochromocytoma (เนื้องอกที่ทำงานด้วยฮอร์โมนของไขกระดูก) และภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (การทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไป)

ความเครียด

โรควิตกกังวลสามารถเกิดขึ้นได้เพื่อตอบสนองต่อความเครียดในชีวิต เช่น วิกฤตทางการเงิน หรือการเจ็บป่วยทางกายเรื้อรัง ความวิตกกังวลในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวเป็นโรคที่พบบ่อยเนื่องจากความเครียดจากการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและรูปแบบการใช้ชีวิต ความวิตกกังวลยังพบได้ทั่วไปในผู้สูงอายุที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ในทางกลับกัน โรควิตกกังวลบางครั้งได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดในผู้สูงอายุ โดยแพทย์ตีความอาการเจ็บป่วยทางกายผิดๆ (เช่น หัวใจเต้นเร็วเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ว่าเป็นสัญญาณของความวิตกกังวล

ความวิตกกังวลเรื้อรัง

ความวิตกกังวลต่ำไม่ใช่เรื่องเลวร้าย ที่จริงแล้ว การตอบสนองของฮอร์โมนต่อความวิตกกังวลนั้นมีประโยชน์เพราะช่วยให้ผู้คนตอบสนองต่ออันตรายได้ เวชศาสตร์เชิงวิวัฒนาการเชื่อว่าการปรับตัวดังกล่าวทำให้บุคคลสามารถรับรู้ถึงภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้น และเริ่มดำเนินการตามนั้นเพื่อให้มีโอกาสสูงสุดในการป้องกัน การศึกษาพบว่าผู้ที่มีความวิตกกังวลในระดับต่ำมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากกว่าผู้ที่มีความวิตกกังวลในระดับปานกลาง เนื่องจากการขาดความกลัวอาจนำไปสู่การบาดเจ็บหรือเสียชีวิตได้ นอกจากนี้ พบว่าผู้ป่วยที่มีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้ามีอัตราการเกิดต่ำกว่าผู้ป่วยภาวะซึมเศร้า

ความสำคัญเชิงหน้าที่ของอาการที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล ได้แก่ การระมัดระวังมากขึ้น การเตรียมพร้อมรับมือเร็วขึ้น และลดโอกาสที่จะไม่เป็นภัยคุกคาม ใน สัตว์ป่าตัวอย่างเช่น คนที่อ่อนแอ (ตั้งครรภ์หรือป่วย) มีเกณฑ์การตอบสนองต่อความวิตกกังวลต่ำกว่า ทำให้พวกเขาตื่นตัวมากขึ้น สิ่งนี้บ่งบอกถึงประวัติวิวัฒนาการอันยาวนานของการตอบสนองต่อความวิตกกังวล

วิวัฒนาการไม่ตรงกัน

มีการเสนอแนะในชุมชนวิทยาศาสตร์ว่าความวิตกกังวลในระดับสูงเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมทางสังคมนับตั้งแต่ยุคหินเก่า ตัวอย่างเช่น ในยุคหิน มีการสัมผัสเนื้อแนบเนื้อกันมากขึ้น และมีปฏิสัมพันธ์กับเด็กจากแม่มากขึ้น ซึ่งเป็นพฤติกรรมที่ลดความวิตกกังวล นอกจากนี้ ในปัจจุบันมีการติดต่อกับคนแปลกหน้าบ่อยครั้งเมื่อเทียบกับการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างชนเผ่าที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกันโดยเฉพาะ นักวิจัยอ้างว่าการขาดปฏิสัมพันธ์ทางสังคมอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีการศึกษาต่างๆ เป็นสาเหตุทำให้เกิดอัตราความวิตกกังวลสูง

ปฏิกิริยาหลายอย่างอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความไม่ตรงกันของวิวัฒนาการ - การเกิดขึ้นของลักษณะที่จำเป็นในการปรับให้เข้ากับสภาวะที่เปลี่ยนแปลง สิ่งแวดล้อม. และในขณะที่ความวิตกกังวลพัฒนาเพื่อช่วยในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต บางครั้งการได้ยินข่าวร้ายก็อาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงในคนที่อ่อนไหวสูง โดยเฉพาะในวัฒนธรรมตะวันตก

หากคุณสังเกตเห็นอาการคล้ายกัน โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่ารักษาตัวเอง - มันเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ!

อาการของโรควิตกกังวล

โรควิตกกังวลทั้งหมดมีอาการที่พบบ่อย:

• ความตื่นตระหนกความกลัวและความวิตกกังวล
• รบกวนการนอนหลับ;
• ขาดความสามารถในการสงบสติอารมณ์
• หนาวสั่น, เหงื่อออก, รู้สึกเสียวซ่ามือหรือเท้า;
• หายใจลำบาก;
• กล้ามเนื้อหัวใจ;
• ปากแห้ง;
• คลื่นไส้;
• กล้ามเนื้อเกร็ง;
• อาการวิงเวียนศีรษะ

กลไกการเกิดโรควิตกกังวล

ทางชีวภาพ

กรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) ในระดับต่ำ รวมถึงสารสื่อประสาทที่ลดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาท,มีส่วนทำให้เกิดความวิตกกังวล ดังนั้นยากล่อมประสาทบางประเภทตามคุณสมบัติของ GABA จึงมีผลดีต่อผู้ที่เป็นโรควิตกกังวล

ต่อมทอนซิล

อมกดาลา ( ต่อมทอนซิล) เป็นศูนย์กลางในการประมวลผลความกลัวและความวิตกกังวล และการทำงานของความกลัวและความวิตกกังวลอาจบกพร่องในโรควิตกกังวล

ข้อมูลทางประสาทสัมผัสเข้าสู่ต่อมทอนซิลผ่านนิวเคลียสของคอมเพล็กซ์ basolateral ซึ่งประกอบด้วยนิวเคลียสฐานด้านข้าง, ฐานและเสริม คอมเพล็กซ์เบโซด้านข้างจะประมวลผลความทรงจำเกี่ยวกับความกลัวทางประสาทสัมผัส และสื่อสารถึงความสำคัญของภัยคุกคามต่อความทรงจำและการประมวลผลทางประสาทสัมผัสในส่วนอื่น ๆ ของสมอง เช่น เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าที่อยู่ตรงกลาง และเยื่อหุ้มสมองรับความรู้สึก

บริเวณที่สำคัญอีกแห่งหนึ่งคือนิวเคลียสส่วนกลางของต่อมทอนซิลที่อยู่ติดกัน ซึ่งควบคุมการตอบสนองความกลัวเฉพาะสปีชีส์ ผ่านการเชื่อมต่อกับบริเวณก้านสมอง ไฮโปทาลามัส และสมองน้อย ในผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไป การเชื่อมต่อเหล่านี้ดูไม่ชัดเจนตามการใช้งาน โดยมีสสารสีเทาปริมาณมากในนิวเคลียสส่วนกลาง บริเวณอะไมกดาลาลดการเชื่อมต่อกับบริเวณคอร์เทกซ์ซิงกูเลตและฉนวนของสมอง ซึ่งมีหน้าที่ในการรับรู้สิ่งเร้า และเชื่อมต่อกับคอร์เทกซ์ข้างขม่อมและคอร์เทกซ์ส่วนหน้า ซึ่งทำหน้าที่ของผู้บริหาร

ขอบคุณ การวิจัยทางคลินิกมีความสัมพันธ์กันระหว่างโรควิตกกังวลกับความยากลำบากในการรักษาสมดุล กลไกที่เป็นไปได้คือการหยุดชะงักของโครงสร้างสมองส่วน parabrachial ซึ่งทำหน้าที่ประสานสัญญาณจากต่อมทอนซิลกับข้อมูลเกี่ยวกับความสมดุล

การจำแนกประเภทและระยะของการพัฒนาโรควิตกกังวล

TD ทั่วไปเป็นโรคทั่วไปที่มีลักษณะเป็นความวิตกกังวลระยะยาวซึ่งไม่ได้มุ่งเน้นไปที่วัตถุหรือสถานการณ์ใดๆ คนที่เป็นโรค TD ทั่วไปจะมีความกลัวที่ไม่เฉพาะเจาะจงและต่อเนื่อง และวิตกกังวลเกี่ยวกับกิจกรรมในแต่ละวันมากเกินไป

TR ทั่วไป "มีลักษณะเป็นกังวลเรื้อรังมากเกินไป ร่วมกับอาการต่อไปนี้ (ต้องมีอาการอย่างน้อย 3 อาการจึงจะวินิจฉัยได้): กระสับกระส่าย เหนื่อยล้า ไม่มีสมาธิ หงุดหงิด ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และรบกวนการนอนหลับ"

โรควิตกกังวลทั่วไปเป็นโรควิตกกังวลที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ ความวิตกกังวลอาจเป็นอาการของสภาวะทางการแพทย์อื่นหรืออาจเกิดขึ้นจากปัญหาการใช้สารเสพติด ซึ่งแพทย์ควรพิจารณาในระหว่างการวินิจฉัย บุคคลนั้นอาจมีปัญหาในการตัดสินใจในแต่ละวันและจดจำคำมั่นสัญญาเนื่องจากขาดสมาธิ/ความกังวล ภายนอกผู้ป่วยดูตึงเครียด มีเหงื่อออกตามมือ เท้า และรักแร้เพิ่มขึ้น บุคคลนั้นอาจมีน้ำตาซึ่งบ่งบอกถึงภาวะซึมเศร้า ก่อนที่จะวินิจฉัยโรควิตกกังวล แพทย์จะต้องแยกแยะความวิตกกังวลเกี่ยวกับยาและสาเหตุทางการแพทย์อื่นๆ ก่อน

ในเด็ก โรควิตกกังวลประเภทนี้อาจสัมพันธ์กับอาการปวดศีรษะ กระสับกระส่าย ปวดท้อง และใจสั่น มักเริ่มเมื่ออายุ 8-9 ปี

• โรคกลัวน้ำ

โรควิตกกังวลประเภทที่ใหญ่ที่สุดประเภทเดียวคือโรคกลัว ซึ่งรวมถึงทุกกรณีที่ความกลัวและความวิตกกังวลมีสาเหตุจากสิ่งกระตุ้นหรือสถานการณ์เฉพาะ ระหว่าง 5% ถึง 12% ของประชากรทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกลัว โดยทั่วไปผู้ป่วยคาดหวังผลที่ตามมาอันน่าสะพรึงกลัวจากการเผชิญหน้ากับสิ่งที่ตนกลัว ซึ่งอาจเป็นผลอะไรก็ได้ตั้งแต่สัตว์ไปจนถึงที่สาธารณะ โรคกลัวที่พบบ่อย: การเดินทางทางอากาศ เลือด น้ำ การขับรถ อุโมงค์ เมื่อผู้คนเผชิญกับอาการหวาดกลัว พวกเขาอาจมีอาการตัวสั่น หายใจลำบาก หรือหัวใจเต้นเร็ว ผู้คนเข้าใจว่าความกลัวของพวกเขาไม่ได้สัดส่วนกับอันตรายที่แท้จริง แต่ก็ยังไม่สามารถเอาชนะมันได้

• โรคตื่นตระหนก

ในโรคตื่นตระหนก บุคคลจะมีอาการกลัวและวิตกกังวลอย่างรุนแรงในช่วงสั้นๆ โดยมักมีอาการตัวสั่น สับสน เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และ/หรือหายใจลำบาก กำหนดว่าเป็นความกลัวหรือไม่สบายที่เกิดขึ้นกะทันหันและถึงจุดสูงสุดในเวลาไม่ถึงสิบนาที อาการตื่นตระหนกเหล่านี้อาจกินเวลานานหลายชั่วโมง การโจมตีอาจเกิดจากความเครียด ความคิดที่ไม่ลงตัว ความกลัวทั่วไป หรือความกลัวในสิ่งที่ไม่รู้ อย่างไรก็ตาม บางครั้งตัวกระตุ้นก็ไม่ชัดเจน ดังนั้นการโจมตีจึงสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า เพื่อป้องกันการโจมตี คุณต้องหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถป้องกันการโจมตีได้ทั้งหมด

นอกเหนือจากการโจมตีเสียขวัญอย่างไม่คาดคิดที่เกิดขึ้นซ้ำๆ แล้ว การวินิจฉัยโรคตื่นตระหนกยังกำหนดให้การโจมตีดังกล่าวมีผลกระทบเรื้อรัง เช่น ความวิตกกังวลเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการโจมตี ความกลัวอย่างต่อเนื่องต่อการโจมตีในอนาคต หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีอย่างมีนัยสำคัญ บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงการเต้นของหัวใจตามปกติที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นทำให้พวกเขาคิดว่ามีบางอย่างผิดปกติกับหัวใจของพวกเขา และพวกเขาอาจมีอาการตื่นตระหนกซ้ำอีกครั้ง

Agoraphobia เป็นโรคกลัวสถานที่แออัดและพื้นที่เปิดโล่ง มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคตื่นตระหนก และมักมีสาเหตุมาจากความกลัวว่าจะมีอาการตื่นตระหนก แสดงออกโดยจำเป็นต้องหาประตูหรือเส้นทางหลบหนีอื่น ๆ ในขอบเขตการมองเห็นคงที่ นอกจากความกลัวแล้ว คำว่า agoraphobia ยังใช้เพื่ออ้างถึงพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคตื่นตระหนก ตัวอย่างเช่น หลังจากเกิดอาการตื่นตระหนกขณะขับรถ คนที่มีอาการกลัวที่ชุมชนอาจเกิดความวิตกกังวลเกี่ยวกับการขับรถและหลีกเลี่ยงการขับขี่ พฤติกรรมการหลีกเลี่ยงนี้มักจะส่งผลร้ายแรงและเพิ่มความกลัว

Social TD (หรือเรียกอีกอย่างว่าโรคกลัวสังคม) อธิบายถึงความกลัวอย่างรุนแรงและการหลีกเลี่ยงการควบคุมทางสังคมในเชิงลบ ความรู้สึกอับอาย ความอับอาย หรือการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ความกลัวนี้อาจเกิดขึ้นในสถานการณ์ทางสังคมที่เฉพาะเจาะจง (เช่น การพูดในที่สาธารณะ) หรือโดยทั่วไปในปฏิสัมพันธ์ทางสังคมส่วนใหญ่ (หรือทั้งหมด) ความวิตกกังวลทางสังคมมักแสดงออกมาพร้อมกับอาการทางกายภาพบางอย่าง เช่น หน้าแดง เหงื่อออก และพูดลำบาก เช่นเดียวกับโรคกลัวความกลัวอื่นๆ คนที่เป็นโรควิตกกังวลทางสังคมมักจะพยายามหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของความวิตกกังวล ในกรณีของความวิตกกังวลทางสังคม นี่เป็นปัญหาอย่างยิ่ง และในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่การแยกทางสังคมโดยสิ้นเชิง

• ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง

ก่อนหน้านี้โรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) ถูกจัดเป็นโรควิตกกังวล (ปัจจุบันตามการจำแนกความผิดปกติทางจิตในต่างประเทศ PTSD ได้ย้ายไปเป็นโรคที่กระทบกระเทือนจิตใจและเกี่ยวข้องกับความเครียด) มันเป็นผลมาจากประสบการณ์ที่เจ็บปวด PTSD อาจเป็นผลมาจากสถานการณ์ที่รุนแรง เช่น การสู้รบ ภัยพิบัติทางธรรมชาติ การข่มขืน สถานการณ์ตัวประกัน การทารุณกรรมเด็ก การกลั่นแกล้ง หรือแม้แต่อุบัติเหตุร้ายแรง โรควิตกกังวลยังอาจเป็นผลมาจากความเครียดที่รุนแรงในระยะยาว (เช่น ทหารที่อดทนต่อการต่อสู้เดี่ยวๆ แต่ไม่สามารถรับมือกับการต่อสู้ต่อเนื่องได้) ผู้คนอาจประสบปัญหาการนอนหลับ มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่เป็นพื้นฐานของแผนการรักษาความวิตกกังวลสำหรับผู้ที่เป็นโรค PTSD การรักษาดังกล่าวรวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา จิตบำบัด และการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูง

การวิจัยเกี่ยวกับ PTSD เริ่มต้นจากทหารผ่านศึกเวียดนามและผู้ประสบภัยพิบัติทางธรรมชาติ การศึกษาเหล่านี้พบว่าระดับความเสี่ยงต่อภัยพิบัติเป็นตัวพยากรณ์ PTSD ได้ดีที่สุด

• ความผิดปกติทางอารมณ์ที่เริ่มมีอาการเฉพาะในวัยเด็ก

โฆษณาประเภทนี้เกี่ยวข้องกับความรู้สึกวิตกกังวลในระดับที่มากเกินไปและไม่เหมาะสมเกี่ยวกับการถูกแยกจากบุคคลหรือสถานที่อื่น โรควิตกกังวลส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 4% และผู้ใหญ่ 7% แต่มักประสบกับสถานการณ์ทางจิตที่รุนแรงในวัยเด็ก ในบางกรณี การพลัดพรากจากกันเพียงช่วงสั้นๆ ก็อาจทำให้เกิดความตื่นตระหนกได้ การรักษาบุตรหลานของคุณตั้งแต่เนิ่นๆ จะสามารถป้องกันปัญหาเพิ่มเติมได้ การบำบัดรวมถึงการสอนผู้ปกครองและครอบครัวถึงวิธีจัดการกับ TD ประเภทนี้ บ่อยครั้งผู้ปกครองเพิ่มความวิตกกังวลเพราะพวกเขาไม่รู้ว่าจะทำงานร่วมกับลูกอย่างเหมาะสมได้อย่างไร นอกจากการฝึกอบรมการเลี้ยงดูบุตรและการบำบัดครอบครัวแล้ว ยา เช่น SSRI ยังอาจใช้รักษาอาการวิตกกังวลได้

• ความวิตกกังวลตามสถานการณ์

ความวิตกกังวลตามสถานการณ์เกิดขึ้นจากสถานการณ์ใหม่หรือเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากเหตุการณ์ต่าง ๆ ที่ทำให้บุคคลรู้สึกไม่สบาย TR ประเภทนี้ค่อนข้างจะพบได้บ่อย บ่อยครั้งในสถานการณ์เฉพาะ บุคคลจะประสบกับอาการตื่นตระหนกหรือมีความวิตกกังวลสูง สถานการณ์ที่ทำให้คนหนึ่งรู้สึกวิตกกังวลอาจไม่ส่งผลกระทบต่ออีกคนหนึ่งเลย ตัวอย่างเช่น บางคนวิตกกังวลเมื่ออยู่ท่ามกลางฝูงชนหรือพื้นที่เล็กๆ ดังนั้นการอยู่ในยานพาหนะหรือร้านค้าที่อัดแน่นอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมากและอาจเกิดอาการตื่นตระหนกได้ คนอื่นๆ อาจรู้สึกวิตกกังวลเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงชีวิตครั้งใหญ่เกิดขึ้น เป็นต้น

• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ

โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) เช่นเดียวกับโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ก่อนหน้านี้จัดเป็นโรควิตกกังวลตามการจำแนกประเภทความผิดปกติทางจิตจากต่างประเทศ OCD เป็นภาวะที่บุคคลหนึ่งประสบกับความครอบงำจิตใจ (ความคิดหรือรูปภาพที่วิตกกังวล ต่อเนื่อง และรบกวน) และ/หรือการบังคับ (กระตุ้นให้กระทำการกระทำหรือพิธีกรรมบางอย่างซ้ำๆ กัน) ที่ไม่ได้เกิดจากยาเสพติดหรือ อิทธิพลทางกายภาพ. ภาวะนี้ทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือความผิดปกติทางสังคม พิธีกรรมบีบบังคับเป็นกฎส่วนบุคคลที่ควรปฏิบัติตามเพื่อบรรเทาความวิตกกังวล OCD ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 1-2% (ผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย) และน้อยกว่า 3% ของเด็กและวัยรุ่น

คนที่เป็นโรค OCD รู้ว่าอาการดังกล่าวไม่สมเหตุสมผล จึงต้องดิ้นรนกับทั้งความคิดและพฤติกรรม อาการอาจเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ภายนอกที่ทำให้เกิดความกลัว (จินตนาการถึงบ้านไฟไหม้เมื่อคิดจะลืมปิดเตารีด) หรือกังวลกับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม

ปัจจัยด้านพฤติกรรม การรับรู้ พันธุกรรม และระบบประสาทอาจเกี่ยวข้องกับ OCD ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ประวัติครอบครัว ความเหงา (แม้ว่าสิ่งนี้อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติ) ชนชั้นทางสังคมและเศรษฐกิจที่สูงขึ้น หรือการขาดงานที่ได้รับค่าตอบแทน ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็น OCD สามารถเอาชนะโรคนี้ได้ และอย่างน้อยอาการจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปสำหรับคนส่วนใหญ่ (อีก 50%)

Selective Mutism คือความผิดปกติที่บุคคลที่สามารถพูดได้จะไม่พูดในบางสถานการณ์หรือเมื่อพบปะกับคนบางคน การกลายพันธุ์แบบเลือกสรรมักเกิดขึ้นร่วมกับความเขินอายและความวิตกกังวลทางสังคม คนที่เป็นคนไม่พูดจาที่เลือกสรรจะยังคงเงียบ แม้ว่าผลที่ตามมาจากความเงียบของพวกเขาจะรวมถึงความอับอาย การกีดกันทางสังคม (การไล่ออก) หรือแม้แต่การลงโทษ การกลายพันธุ์แบบเลือกสรรส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 0.8% ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนของโรควิตกกังวล

ภาวะแทรกซ้อนทางสังคมและจิตใจ

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรควิตกกังวลสามารถนำไปสู่ความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ ความโดดเดี่ยว นอนไม่หลับ การรับรู้ลดลง และรู้สึกเหนื่อยล้าและสิ้นหวังโดยทั่วไป เนื่องจากขาดพลังงานและปัญหาทางอารมณ์อย่างล้นหลาม ผู้ที่มีความวิตกกังวลเรื้อรังจึงมักไม่สามารถตอบสนองต่อความต้องการในชีวิตประจำวันของตนได้ การตกงาน ปัญหาทางการเงิน และการยุติความสัมพันธ์ ได้แก่ ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ซึ่งอาจทำให้ความรู้สึกสิ้นหวังและความเร้าใจโดยทั่วไปรุนแรงขึ้น ไม่น่าแปลกใจเลยที่ความวิตกกังวลเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการพัฒนา การวิจัยเพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าความวิตกกังวลร่วมกับภาวะซึมเศร้าเพิ่มความเสี่ยงต่อความคิดและความพยายามฆ่าตัวตาย

การติดยาเสพติด แอลกอฮอล์ หรือนิโคตินเป็นเรื่องปกติในผู้ที่ต่อสู้กับความวิตกกังวลมาเป็นเวลานาน เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้า พฤติกรรมเสพติด (ความปรารถนาที่จะหลบหนีจากโลกแห่งความเป็นจริง) อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของโรควิตกกังวล

ภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพ

ความวิตกกังวลมักทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนภายใน เช่น อาการลำไส้แปรปรวน แสบร้อนกลางอก ท้องร่วง หรือท้องผูก ความผันผวนของน้ำหนัก การสูญเสียความสนใจในเรื่องเพศ ปัญหาการนอนหลับ อาการปวดหัว ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และอาการปวดเรื้อรัง ล้วนเป็นปัญหาทางร่างกายทั่วไปอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล

ความเครียดและความวิตกกังวลยังทำให้กิจกรรมลดลงอีกด้วย ระบบภูมิคุ้มกันและจำนวนเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ นักวิจัยยังพบว่าความเครียดมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคภูมิแพ้และโรคแพ้ภูมิตนเอง เนื่องจากการเจ็บป่วยเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเครียดและความวิตกกังวลอย่างมาก สภาพจิตใจและร่างกายจึงสามารถเสริมกำลังซึ่งกันและกันในวงจรที่หนืดได้

ในระดับเซลล์ ฮอร์โมนความเครียดจะเพิ่มความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นในเซลล์ และทำให้เกิดการสะสมของอนุมูลอิสระ ซึ่งทำให้เซลล์ถูกทำลาย อนุมูลอิสระสามารถทำลายส่วนประกอบทั้งหมดของเซลล์ รวมถึงเทโลเมียร์ ซึ่งเป็นลำดับดีเอ็นเอเฉพาะที่ส่วนท้ายของโครโมโซม เทโลเมียร์ได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องโครโมโซมจากการเสื่อมสลายและป้องกันไม่ให้พวกมันรวมตัวกัน นักวิทยาศาสตร์พบว่าเซลล์ของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความเครียดเรื้อรังมีเทโลเมียร์สั้นลงอย่างมาก ซึ่งหมายความว่าคนเหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะแก่เร็ว มะเร็ง โรคภูมิต้านตนเอง และโรคหัวใจ

ความวิตกกังวลอาจร้ายแรงและ ผลที่ตามมาที่ยั่งยืนเพื่อสุขภาพจิตและร่างกายของบุคคล หากบุคคลหนึ่งมีความรู้สึกวิตกกังวล กังวล หรือไม่แน่ใจเรื้อรัง พวกเขาจำเป็นต้องรักษาอาการเหล่านี้อย่างจริงจังและไปพบแพทย์ ความวิตกกังวลเป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดปัญหาหนึ่ง อย่างไรก็ตาม มีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมายที่สามารถช่วยให้คุณเอาชนะความท้าทายทางอารมณ์และฟื้นฟูความแข็งแกร่งของคุณได้

การวินิจฉัยโรควิตกกังวล

โรควิตกกังวลมักเป็นโรคเรื้อรังที่รุนแรงซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อยหรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากเหตุการณ์กระตุ้น พวกมันสามารถวูบวาบขึ้นในช่วงเวลาที่มีความเครียดสูง และมักมีอาการทางสรีรวิทยาร่วมด้วย เช่น ปวดศีรษะ, เหงื่อออก, กล้ามเนื้อกระตุก, อิศวร, ใจสั่นและความดันโลหิตสูงซึ่งในบางกรณีนำไปสู่ความเหนื่อยล้า

ในวาทกรรมในชีวิตประจำวัน คำว่า "ความวิตกกังวล" และ "ความกลัว" มักใช้แทนกันได้ ในการใช้งานทางคลินิก ความหมายต่างกัน: "ความวิตกกังวล" หมายถึงสภาวะทางอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ สาเหตุที่ไม่สามารถระบุได้ง่ายหรือถูกมองว่าควบคุมไม่ได้หรือหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในทางกลับกัน “ความกลัว” ก็เป็นปฏิกิริยาทางอารมณ์และสรีรวิทยาต่อภัยคุกคามภายนอกที่เป็นที่ยอมรับ คำว่า "โรควิตกกังวล" รวมถึงความกลัว (โรคกลัว) และความวิตกกังวล

การวินิจฉัยโรควิตกกังวลเป็นเรื่องยากเนื่องจากไม่มีตัวชี้วัดทางชีวภาพ แต่ขึ้นอยู่กับอาการที่โดยทั่วไปจะต้องแสดงเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนหรือนานกว่าที่คาดไว้ในสถานการณ์เฉพาะ และลดการทำงานทางสังคม เพื่อตรวจหาอาการวิตกกังวล จะใช้แบบสอบถาม เช่น แบบวัดความวิตกกังวลของเบ็ค แบบวัดความวิตกกังวลแบบประเมินตนเองของซุง และแบบวัดความวิตกกังวลของเทย์เลอร์ แบบสอบถามอื่นๆ รวมการวัดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ได้แก่ แบบวัดระดับความวิตกกังวลของแฮมิลตัน แบบวัดความวิตกกังวลในโรงพยาบาลและภาวะซึมเศร้า (HADS) และคำถามเกี่ยวกับคุณสมบัติด้านสุขภาพของผู้ป่วย (PHQ)

โรควิตกกังวลมักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับสภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ โดยเฉพาะภาวะซึมเศร้า ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลมากถึง 60% ความจริงที่ว่ามีการทับซ้อนกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างอาการของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า และการที่ตัวกระตุ้นเดียวกันสามารถเร่งให้เกิดอาการในสภาวะใดสภาวะหนึ่ง อาจช่วยอธิบายอัตราการเป็นโรคร่วมที่สูงนี้ได้

การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าโรควิตกกังวลมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรควิตกกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งบางประเภทโดยเฉพาะ

ความผิดปกติทางเพศมักเกิดร่วมกับโรควิตกกังวล แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ว่าความวิตกกังวลมีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางเพศหรือไม่ หรือเกิดจาก สาเหตุทั่วไป. ส่วนใหญ่จะเกิดในคนที่ไวต่อโรควิตกกังวลหรือเกิดขึ้น ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคตื่นตระหนก (ผู้ที่อาจกลัวว่าอาการตื่นตระหนกจะเกิดขึ้นในระหว่างการตื่นตระหนกทางเพศ)

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยโรควิตกกังวลต้องพิจารณาสาเหตุทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องก่อน ภาวะที่อาจคล้ายกับโรควิตกกังวล ได้แก่:

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายาและสารบางชนิดอาจทำให้เกิดหรือทำให้ความวิตกกังวลแย่ลงได้ ซึ่งรวมถึงแอลกอฮอล์ ยาสูบ กัญชา ยาระงับประสาท (รวมถึงเบนโซไดอะซีพีนที่ต้องสั่งโดยแพทย์) สารฝิ่น สารกระตุ้น (เช่น คาเฟอีน โคเคน และยาบ้า) สารหลอนประสาท และยาสูดดม

การรักษาโรควิตกกังวล

ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต รูปแบบการรักษา และการใช้ยา ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานบ่งชี้ว่าการรักษาแบบใดมีประสิทธิผลมากที่สุด ดังนั้นการเลือกวิธีการรักษาจึงขึ้นอยู่กับคนไข้ด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่มีโรควิตกกังวลจะหันมาใช้วิธีการรักษาก่อน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ได้แก่ การออกกำลังกาย การนอนหลับที่ดีขึ้น การลดปริมาณคาเฟอีน และการเลิกสูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่มีประโยชน์ในการรักษาความวิตกกังวลมากกว่าการใช้ยา

วิธีการรักษา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามีประสิทธิภาพสำหรับโรควิตกกังวลและเป็นแนวทางแรกของการรักษา มันมีผลในเชิงบวกเหมือนกันทั้งในระหว่างการบำบัดโดยตรงกับผู้ป่วย (ด้วยตนเอง) และระหว่างการบำบัดระยะไกล (ผ่านทางอินเทอร์เน็ต)

การบำบัดแบบครอบครัวเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาที่เด็กได้พบกับนักบำบัดพร้อมกับผู้ดูแลหลักและพี่น้อง สมาชิกในครอบครัวแต่ละคนอาจพบนักบำบัดเป็นรายบุคคล แต่การบำบัดแบบครอบครัวมักเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดแบบกลุ่ม นอกจากนี้ยังใช้ศิลปะและการเล่นบำบัด ศิลปะบำบัดมักใช้เมื่อเด็กไม่เต็มใจหรือไม่สามารถสื่อสารด้วยวาจาได้ (ศิลปะบำบัดอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือความพิการที่จำกัดความสามารถในการสื่อสาร) การมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางศิลปะช่วยให้เด็กได้แสดงออกในสิ่งที่เขาไม่สามารถถ่ายทอดให้ผู้อื่นได้ ในระหว่างการเล่นบำบัด เด็กจะได้รับอนุญาตให้เล่นตามที่นักบำบัดสังเกตเห็น นักบำบัดอาจถามคำถาม แสดงความคิดเห็น หรือข้อเสนอแนะเป็นครั้งคราว วิธีการเหล่านี้จะได้ผลดีหากครอบครัวของเด็กมีบทบาทในการรักษา

การใช้ยา

การรักษาด้วยยารวมถึงการใช้ SSRIs (ด้วย สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร). วิธีการนี้เป็นการรักษาทางเลือกแรกสำหรับ TR ทั่วไป หากยาประเภทนี้ได้ผลแนะนำให้ทำการรักษาประมาณหนึ่งปี การหยุดยาด้วยตัวเองในกรณีส่วนใหญ่อาจเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำได้

ผู้สูงอายุควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากมีโอกาสเกิดได้มากกว่า ผลข้างเคียงเนื่องจากมีโรคเรื้อรังอยู่ร่วมกัน

พยากรณ์. การป้องกัน

ใน เมื่อเร็วๆ นี้ความสนใจในการป้องกันโรควิตกกังวลเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด มีข้อมูลเบื้องต้นยืนยัน การใช้งานที่มีประสิทธิภาพการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการบำบัดด้วยสติ

การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแต่ละกรณีและการรักษาของผู้ป่วยแต่ละราย

หากเด็กที่เป็นโรค TD ไม่ได้รับการรักษา พวกเขาอาจเผชิญกับความเสี่ยงในอนาคต เช่น ผลการเรียนไม่ดี การหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคมที่สำคัญ และการใช้ยาเสพติด เด็กที่เป็น TD อาจมีอาการผิดปกติอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า พฤติกรรมการกิน, โรคสมาธิสั้น.

บรรณานุกรม

1. อับราเมตส์ที่ 1, โคมิสซารอฟที่ 1 //กระทิง. ผู้เชี่ยวชาญ ไบโอล 2525. - ฉบับที่ 10. - หน้า 58-68.
2. Avedisova A.S. , Panyushkin S.V. , Kogan B.M. , Darovskaya N.D. ในคำถามเกี่ยวกับพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของจิตเวชบำบัดที่แตกต่างของภาวะวิตกกังวล // จิตเวชสังคมและคลินิก. 2538. - หน้า 27-29.
3. อัคซิกิตอฟ อาร์.จี. แอปพลิเคชันที่ซับซ้อนยากล่อมประสาท ยาระงับเบต้า และจิตบำบัดในการรักษาความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตแนวเขต วิทยานิพนธ์ของผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์. - ม., 1998.
4. Aleksandrovskaya M.M., Koltsova A.V. การจัดเรียงโครงสร้างและการทำงานของเซลล์ประสาทและ glia ในเยื่อหุ้มสมองรับความรู้สึกของซีกโลกสมองในระหว่างการทดลองโรคประสาท // วารสาร. สูงกว่า ประหม่า กิจกรรม พ.ศ. 2523 ต. 30 เลขที่ 4. - 747 น.
5. Alexandrovsky Yu.A. อาการเริ่มแรกของโรคประสาท // Klin. มท., 2531. - หน้า 58-64.
6. Aleksandrovsky Yu.A. , Poyurovsky M.V. , Neznamov G.G. ประสาทและการเกิดออกซิเดชันของไขมัน อ.: Nauka, 1991. - 144 น.
7. Aleksandrovsky Yu.A. , Poyurovsky M.V. , Neznamov G.G. , Seredenin S.Yu. , Krasova E.A. เปอร์ออกซิเดชันของไขมันในความเครียดทางอารมณ์และโรคประสาท // วารสาร. ประสาทพยาธิวิทยาและจิตเวชศาสตร์ตั้งชื่อตาม ส.ส. คอร์ซาคอฟ. 1988 - ลำดับที่ 11. - หน้า 95-101.
8. Alexandrovsky Yu.A. เภสัชวิทยาคลินิกของยากล่อมประสาท อ.: แพทยศาสตร์, 2516. - หน้า 5.
9. อโนคิน่า ไอ.พี. ลักษณะทางเคมีประสาทของกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาเฉพาะที่เกิดขึ้นภายใต้สภาวะเครียด // ข่าว. สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งสหภาพโซเวียต พ.ศ. 2518 - ลำดับที่ 8 - หน้า 288-293