วิธีการวินิจฉัยและการตรวจโรคไซนัสในหลอดเลือดแดง กลุ่มอาการไซนัส carotid

ในการเกิดขึ้น กลุ่มอาการไซนัส carotidปัจจัยด้านหัวใจ หลอดเลือด และสมองมีส่วนร่วม ปกติแล้วการทดสอบด้วยแรงกดบนบริเวณไซนัส (การระคายเคืองทางกลไกของการสะสมของปลายประสาทในบริเวณไซนัสคาโรติด) ทำให้เกิดการลดลง ความดันโลหิต, หัวใจเต้นช้า, การขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายตลอดจนการเปลี่ยนแปลง องค์ประกอบทางเคมีเลือด (โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงแรงดันไฟฟ้าของ CO2) ในพยาธิวิทยา ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึงแม้จะมีการระคายเคืองเล็กน้อยของไซนัสคาโรติด หัวใจหยุดเต้นอาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วินาทีและความดันโลหิตลดลงถึง 50 mmHg (Rossier)

หัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตที่ลดลงทางคลินิกมักทำให้หมดสติในระยะสั้น อย่างไรก็ตามหลังจากการระคายเคืองของไซนัส carotid การสูญเสียสติในระยะสั้นก็สังเกตได้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของอัตราชีพจรหรือความดันโลหิตพร้อมกันดังนั้นจึงควรคำนึงถึงการมีส่วนร่วมของปัจจัยทางสมอง

ขึ้นอยู่กับว่าพวกเขามาข้างหน้าหรือไม่ การชะลอตัวของกิจกรรมการเต้นของหัวใจความดันโลหิตลดลงหรือยากต่อการตรวจจับผลกระทบต่อศูนย์สมอง ประเภท vagal, vasomotor และสมองมีความโดดเด่น และประเภท vasomotor มักจะรวมกับประเภท vagal เสมอ

ในผู้ป่วยที่เรียกว่า กลุ่มอาการไซนัส carotidด้วยการเคลื่อนไหวต่าง ๆ ที่อาจทำให้เกิดการระคายเคืองของไซนัสในหลอดเลือด - หันศีรษะ, เอียงศีรษะไปข้างหลัง, คอแคบเกินไป, ในกรณีที่รุนแรง, การโจมตีของการหมดสติเกิดขึ้นซึ่งบางครั้งอาจมาพร้อมกับอาการชักเพื่อให้การวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรทำ ไม่เพียงแต่จะแตกต่างจากรูปแบบคาร์ดิโอและหลอดเลือดอื่นๆ เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคลมบ้าหมูด้วย ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นจะไม่ทำให้หมดสติ แต่จะมีอาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงมากหรือน้อยรู้สึกหนักแขนขาสุขภาพไม่ดีโดยทั่วไปและการอาเจียน การเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการทดสอบแรงกดบนไซนัสคาโรติดเป็นหลัก: หากมีการบีบไซนัสคาโรติดเล็กน้อยซึ่งมักจะอยู่ที่ระดับมุม กรามล่าง, หัวใจเต้นช้าอย่างมีนัยสำคัญ หรือแม้แต่ภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาที การวินิจฉัยโรคไซนัสในหลอดเลือดแดงก็เชื่อถือได้ ในเวลาเดียวกันกลไกที่ทำให้เกิดการโจมตีในผู้ป่วยโดยตรง (มักเป็นแบบแผน) บางครั้งก็เกี่ยวข้องกับ กิจกรรมระดับมืออาชีพ(เช่น การเอียงศีรษะไปข้างหน้าอย่างรุนแรงระหว่างการกระทำบางอย่าง)

หัวใจสำคัญของพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้น ความตื่นเต้นง่ายสะท้อนของไซนัส carotidมักมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเกือบทุกครั้งและไม่บ่อยนัก กระบวนการทางพยาธิวิทยาใกล้ไซนัส (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, เนื้องอก) หรือโรคจิตเภท

การละเมิด การทำงานของหลอดเลือดเป็นส่วนใหญ่(การล่มสลายของ vasomotor อุปกรณ์ต่อพ่วง) มีความพยายามครั้งแล้วครั้งเล่าที่จะแยกแยะระหว่างการล่มสลายและการช็อกเนื่องจากความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลายรูปแบบต่างๆ อย่างไรก็ตาม การสร้างความแตกต่างประเภทนี้ไม่สามารถทำได้ที่ข้างเตียงของผู้ป่วย ทางคลินิกสำหรับการล่มสลาย, การตอบสนอง ช็อตปรากฏการณ์ต่อไปนี้เป็นลักษณะ: ซีดของผิวหนัง, ความดันหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำลดลง, จิตสำนึกมืดลงจนหมดสติ, อิศวร แต่ยังเต้นช้าเฉียบพลัน, รูม่านตากว้างที่เฉื่อยชา, หายใจตื้นและเร่ง, มีแนวโน้มที่จะอาเจียน และเหงื่อออก; ผู้ป่วยจะรู้สึกเย็นที่มือและเท้าอย่างมาก ความอ่อนแออย่างรุนแรงและมักมีความรู้สึกกดดันในช่องท้องเป็นพิเศษ

การล่มสลายหลังบาดแผลไม่ว่าจะเสียเลือดหรือไม่ก็ตาม มีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บหลายประเภทและสังเกตได้ง่าย (ดูกลุ่มอาการกดทับ)

การสะท้อนกลับของ Vago-vasal(คำพ้องความหมาย: การสะท้อนกลับของหลอดเลือด) ความดันโลหิตที่ลดลงในรูปแบบนี้เห็นได้ชัดว่าเกิดจากการขยายตัวแบบสะท้อนกลับของหลอดเลือดแดง ยังไม่ทราบกลไกที่แม่นยำกว่านี้ สิ่งที่แน่นอนก็คือการไหลเวียนของหลอดเลือดดำย้อนกลับไปยังหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว การเกิดขึ้นของการสะท้อนกลับนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ประการแรกกลไกการสะท้อนกลับถูกกระตุ้นโดยปัจจัยทางจิต (อุบัติเหตุ, การเจาะเลือดด้วยเลือด, ข้อความอันไม่พึงประสงค์ ฯลฯ ) ทุกคนคุ้นเคยกับการล่มสลายที่เกิดจากสถานการณ์นี้ในผู้ที่มีความไวสูงเป็นพิเศษ ตรงกันข้ามกับอาการตีโพยตีพาย ความดันโลหิตลดลงอย่างแท้จริง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัย

เป็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับสภาวะของการล่มสลายหลังจากการบาดเจ็บที่ช่องท้องอย่างรุนแรงเป็นที่รู้จักกันดี (ตามการทดลองของ Goltz กับการตีช่องท้องของกบ) กลุ่มนี้ยังรวมถึงการล่มสลายของรีเฟล็กซ์ที่หายากในระหว่างการเจาะเยื่อหุ้มปอดและการสะท้อนกลับของปอดโดยมีแรงกดดันในการไหลเวียนของปอดเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ปัดในบริเวณไซนัส carotid ทำให้เกิดการสะท้อนกลับของ "น็อคเอาท์" - ยุบ

วิดีโอการศึกษาเกี่ยวกับสาเหตุของการหมดสติและประเภทของการหมดสติ

ไซนัสคาโรติดเป็นรูปแบบเล็ก ๆ ของพืช ระบบประสาทอยู่ที่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในเหนือจุดแตกแขนงของหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วม

ตัวรับไซนัสคาโรติดสัมพันธ์กับไซนัสเวกัส การสะท้อนของไซนัสในหลอดเลือดแดงภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาทำให้เกิดหัวใจเต้นช้าและความดันเลือดต่ำเนื่องจากการระคายเคืองของเส้นประสาทเวกัสและศูนย์ควบคุมหลอดเลือดในไขกระดูก oblongata ด้วยความรู้สึกไวของไซนัส carotid ผลของการกระตุ้นการสะท้อนกลับของเส้นประสาทเวกัสเพิ่มขึ้นอย่างเจ็บปวดหลังจากกดที่ต่อมคาโรติด เป็นผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติโดยมีหรือไม่มีสัญญาณของภาวะสมองขาดเลือด และบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตอย่างกะทันหัน

สาเหตุ

เพิ่มปฏิกิริยาของตัวรับไซนัส carotid

คุณลักษณะส่วนบุคคลในคนที่มีสุขภาพดี (10% ของคนที่มีสุขภาพ - ความเชื่อ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความสามารถทางพืชที่มี vagotonia

หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงคาโรติด

ความดันโลหิตสูง

กระบวนการอักเสบและเนื้องอกบริเวณคอ

เพิ่มความไวของหัวใจต่อแรงกระตุ้นในช่องคลอด

กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

สร้างความเสียหายให้กับโหนด atrioventricular

หลอดเลือดหัวใจตีบ

หลอดเลือดตีบ

การรักษาด้วยยาบางชนิดล่วงหน้าที่ส่งเสริมการสะท้อนของหลอดเลือดแดง: พาราซิมพาโทมิเมติกส์, ดิจิทัลลิส, ควินิดีน หรืออินซูลิน

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเส้นประสาทวากัสเนื่องจากการกระตุ้นตัวรับระหว่างอวัยวะที่มาจากอวัยวะอื่น: โรคนิ่วในไต, อาการจุกเสียดของไต ฯลฯ

ภาพทางคลินิก.หลังจากใช้แรงกดดันที่มีจุดแข็งต่างกันในบริเวณไซนัสคาโรติดโดยมีผลเพิ่มขึ้นจากการสะท้อนของคาโรติดอาจเกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจดังต่อไปนี้:

1. การยับยั้งกิจกรรม โหนดไซนัส- ความล้มเหลวของโหนดไซนัสหรือบล็อกไซนัสในขณะที่ยังคงรักษากิจกรรมของศูนย์อิสระที่อยู่เบื้องล่าง ในกรณีเช่นนี้ การหดตัวทดแทนเกิดขึ้นเนื่องจากศูนย์กลางอิสระของลำดับที่สองและสาม ซึ่งเป็นผลมาจากอาการของภาวะสมองขาดเลือดไม่ปรากฏ

2. การยับยั้งการทำงานของโหนดไซนัสและศูนย์กลางอัตโนมัติของลำดับที่สองและสามพร้อมกัน โรค Asystole ของ Pancardial พัฒนาพร้อมกับการโจมตีของกลุ่มอาการ Morgagni-Edams-Stokes (รูปแบบ asystolic ที่เกิดจากปฏิกิริยาสะท้อนกลับ) นี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของความไวของไซนัสในหลอดเลือดแดงมากเกินไป

3. การยับยั้งหรือการหยุดชะงักของการนำ atrioventricular ที่โดดเด่นพร้อมกับการยับยั้งการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องโดยอัตโนมัติ การปิดกั้น atrioventricular ที่สมบูรณ์เกิดขึ้นกับ ventricular asystole ซึ่งนำไปสู่การโจมตีของกลุ่มอาการ Morgann-Edams-Stokes

กลุ่มอาการไซนัสในหลอดเลือด (Weiss และ Backer) มีลักษณะเฉพาะคือตัวรับ carotid ถูกกระตุ้นโดยธรรมชาติโดยไม่มีแรงกดดันในบริเวณไซนัสในหลอดเลือด กลุ่มอาการนี้พบได้น้อยมากและมักจะเกี่ยวข้องกับผลกระทบเชิงกลเล็กน้อยต่อไซนัสในหลอดเลือดแดง - การหันศีรษะอย่างแหลมคม ตำแหน่งหนึ่งของศีรษะ การสวมปลอกคอที่แน่น ฯลฯ ลักษณะการทำงานบางประการ เช่น ความกลัว ความตึงเครียด และ การทำงานหนักเกินไปก็อาจมีความสำคัญเช่นกัน

การวินิจฉัยแยกโรครูปแบบการเต้นของหัวใจที่อธิบายไว้ควรแตกต่างจากรูปแบบนอกหัวใจที่มีผลเพิ่มขึ้นของการสะท้อนกลับของหลอดเลือดแดง เป็นประเภท vasopressor ซึ่งเกิดขึ้นกับการโจมตีของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง (เป็นลมหมดสติ, การล่มสลาย) และประเภทสมองซึ่งเกิดขึ้นเป็นลมหมดสติหลังจากกดที่ไซนัสคาโรติด แต่ การเต้นของหัวใจไม่ถูกรบกวนและความดันเลือดต่ำไม่พัฒนา เรากำลังพูดถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในการจัดหาเลือดไปยังสมอง (ไดนามิก, ไม่เพียงพอของหลอดเลือดสมอง)

การรักษา.มีความจำเป็นต้องระบุและกำจัดปัจจัยต่างๆ ก่อให้เกิดโรคนี้ ผลลัพธ์ที่ดีจะได้รับจากสาร vagolytic (atropine), สาร sympathomimetic (ephedrine, alupent, aludrine) และการแทรกซึมของ novocaine ในบริเวณไซนัส carotid การฉายรังสีเอกซ์บริเวณไซนัสในหลอดเลือดแดงให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกใน 60% ของกรณี (เบลเล็ต) การเสื่อมของไซนัสในหลอดเลือดมีผลชั่วคราว (เบลเล็ต) ห้ามใช้ Digitalis และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง parasympathomimetic

ความผิดปกติของการนำกระแสประสาท

เมื่อแรงกระตุ้นกระตุ้นเหนือช่องท้อง - ไซนัสหรือนอกมดลูก - ล่าช้าหรือไม่แพร่กระจายใต้การแยกไปสองทางของมัดของพระองค์ การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งเรียกว่าการรบกวนการนำ intraventricular ในบรรดาความผิดปกติเหล่านี้ สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือบล็อกสาขาแบบมัด มีการเสนอการจำแนกประเภทของความผิดปกติของการนำ intraventricular ต่างๆ เราจะยึดติดกับสิ่งต่อไปนี้ การจำแนกประเภท:

บล็อกเท้าเหยียบ

ด้วยบล็อกสาขามัด การนำกระแสกระตุ้นเหนือโพรงหัวใจ - ไซนัสหรือนอกมดลูก - ผ่านสาขาใดสาขาหนึ่งของทาวาร์จะช้าลงหรือถูกขัดจังหวะ อันเป็นผลมาจากการที่ช่องหนึ่งถูกเปิดใช้งานช้ากว่าอีกช่องหนึ่ง เวลาที่ใช้เพื่อให้แรงกระตุ้นไปถึงโพรงที่ถูกบล็อกคือ 0.04-0.06 วินาที มากกว่าสิ่งที่จำเป็นสำหรับการปลดล็อค ด้วยเหตุนี้ QRS complex จึงกว้างผิดปกติ - 0.12 วินาที หรือมากกว่า. การกระตุ้นไม่พร้อมกันของโพรงทั้งสองและเส้นทางที่ผิดปกติของแรงกระตุ้นกระตุ้นจากโพรงหนึ่งไปยังอีกโพรงหนึ่งผ่านความหนาของผนังกั้นระหว่างโพรงทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้ การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยบล็อกสาขามัด:

1. การขยาย QRS complex - 0.12 วินาที หรือมากกว่า

2. การปรากฏตัวของรอยบากและการแยก QRS คอมเพล็กซ์โดยเพิ่มเวลาของการเบี่ยงเบนภายในในลีดที่สอดคล้องกับช่องที่ถูกบล็อก - V 5-6, I, aVL พร้อมการปิดล้อมของขาซ้ายและ V 1, V 2 , V 3R, aVR - พร้อมสิ่งกีดขวางที่ขาขวา

3. การเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของหัวใจไปยังช่องที่ถูกบล็อก 4. การกระจัดลงของส่วน ST และคลื่น T ที่ไม่สมมาตรเชิงลบในลีดที่สอดคล้องกับช่องที่ถูกบล็อกและภาพตรงข้ามที่มีการกระจัดขึ้นของส่วน ST และ คลื่น T บวกในลีดฝั่งตรงข้าม คลื่นที่ลึกที่สุดของ QRS complex และคลื่น T มีทิศทางตรงกันข้าม (ไม่ลงรอยกัน) การเปลี่ยนแปลง ST-T ดังกล่าวเป็นเรื่องรอง กล่าวคือ เป็นผลมาจากการเปิดใช้งานกระเป๋าหน้าท้องล่าช้า การกระจัดลงของส่วน ST มีรูปร่างส่วนโค้งโค้งขึ้นด้านบน และคลื่น T นั้นไม่สมมาตร มีต้นขาหลายขา

ในทางคลินิกสามารถสงสัยว่ามีการแยกสาขาของมัดได้หากมีการแยกโทนเสียงแรกและ (หรือ) ที่สองอย่างมีนัยสำคัญซึ่งได้ยินได้ดีที่สุดระหว่างปลายหัวใจและจุด Botkin-Erb และการแยกขึ้นอยู่กับระยะการหายใจ ด้วยการปิดล้อมที่ไม่สมบูรณ์จะไม่สังเกตการเปลี่ยนแปลงของโทนสี

เมื่อเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน ผู้ปกครองมักจะไปห้องสมุดเพื่อดูข้อมูลในเรื่องนี้ และต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ หลังจากกังวลมาระยะหนึ่ง ผู้ปกครองจะต้องพบกับความลำบากใจอีกครั้งเมื่อพวกเขาเรียนรู้เกี่ยวกับสถิติการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

ไวรัสตับอักเสบในวัยเด็ก

เมื่อเร็ว ๆ นี้ตัวอักษรไวรัสตับอักเสบซึ่งรวมถึงไวรัสตับอักเสบ A, B, C, D, E, G ได้รับการเติมเต็มด้วยไวรัสที่มี DNA ใหม่สองตัวคือ TT และ SEN เรารู้ว่าโรคตับอักเสบ A และไวรัสตับอักเสบ E ไม่ก่อให้เกิดโรคตับอักเสบเรื้อรัง และไวรัสตับอักเสบ G และ TT มักเป็น "ผู้ชมที่บริสุทธิ์" ซึ่งแพร่เชื้อในแนวตั้งและไม่ส่งผลกระทบต่อตับ

มาตรการในการรักษาอาการท้องผูกจากการทำงานเรื้อรังในเด็ก

ในการรักษาอาการท้องผูกจากการทำงานเรื้อรังในเด็กจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยสำคัญในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ของเด็ก สร้างความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพกับครอบครัวเด็กเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาที่เสนอนั้นได้รับการดำเนินการอย่างเหมาะสม ทั้งสองฝ่ายต่างใช้ความอดทนอย่างมาก พร้อมยืนยันซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าสถานการณ์จะค่อยๆ ดีขึ้น และความกล้าหาญในกรณีที่อาจกำเริบอีก ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาเด็กที่มีอาการท้องผูก

ผลการศึกษาของนักวิทยาศาสตร์ท้าทายสมมติฐานเกี่ยวกับการรักษาโรคเบาหวาน

ผลการศึกษาระยะเวลา 10 ปีได้พิสูจน์ให้เห็นแล้วว่าการตรวจติดตามตนเองเป็นประจำและการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังที่เกิดจาก โรคเบาหวานและลดความรุนแรงลง

อาการของโรคกระดูกอ่อนในเด็กที่มีข้อต่อสะโพกบกพร่อง

ในการปฏิบัติงานของนักศัลยกรรมกระดูกและนักบาดเจ็บในเด็ก มักมีคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการยืนยันหรือยกเว้นความผิดปกติของการก่อตัว ข้อต่อสะโพก(สะโพก dysplasia, ข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิด) ในทารก บทความนี้แสดงบทวิเคราะห์จากการสำรวจเด็กจำนวน 448 คนด้วย อาการทางคลินิกความผิดปกติของการก่อตัวของข้อต่อสะโพก

ถุงมือแพทย์เป็นวิธีการหนึ่งในการรับรองความปลอดภัยของการติดเชื้อ

พยาบาลและแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ชอบถุงมือ และด้วยเหตุผลที่ดี การสวมถุงมือ ความรู้สึกไวของปลายนิ้วจะหายไป ผิวหนังบนมือของคุณแห้งและเป็นขุย และอุปกรณ์มีแนวโน้มที่จะหลุดออกจากมือของคุณ แต่ถุงมือเป็นวิธีการป้องกันการติดเชื้อที่เชื่อถือได้มากที่สุด

โรคกระดูกพรุนบริเวณเอว

เชื่อกันว่าหนึ่งในห้าของผู้ใหญ่บนโลกนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ โรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับเอวโรคนี้เกิดขึ้นได้ทั้งในวัยหนุ่มสาวและวัยชรา

การควบคุมทางระบาดวิทยาของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่สัมผัสกับเลือดของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

(เพื่อช่วยเหลือบุคลากรทางการแพทย์ในสถาบันการแพทย์)

ใน แนวทางระเบียบวิธีครอบคลุมประเด็นการติดตามบุคลากรทางการแพทย์ที่สัมผัสกับเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี มีการเสนอการดำเนินการเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีจากการทำงาน สมุดบันทึกและรายงานการสอบสวนอย่างเป็นทางการสำหรับการสัมผัสกับเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ได้รับการพัฒนา ขั้นตอนการแจ้งหน่วยงานระดับสูงเกี่ยวกับผลการสังเกตทางการแพทย์ของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่สัมผัสกับเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีได้ถูกกำหนดไว้แล้ว มีไว้สำหรับผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ของสถาบันการรักษาและป้องกัน

การติดเชื้อหนองในเทียมในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา

หนองในเทียมที่อวัยวะเพศเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด ทั่วโลกมีการติดเชื้อหนองในเทียมเพิ่มขึ้นในหมู่หญิงสาวที่เพิ่งเข้าสู่ช่วงมีเพศสัมพันธ์

Cycloferon ในการรักษาโรคติดเชื้อ

ปัจจุบันมีรูปแบบทาง nosological เพิ่มขึ้น โรคติดเชื้อ, ก่อนอื่นเลย, การติดเชื้อไวรัส- แนวทางหนึ่งในการปรับปรุงวิธีการรักษาคือการใช้อินเตอร์เฟอรอนซึ่งเป็นปัจจัยที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่สำคัญของการดื้อยาต้านไวรัส ซึ่งรวมถึงไซโคลเฟรอน ซึ่งเป็นตัวเหนี่ยวนำสังเคราะห์น้ำหนักโมเลกุลต่ำของอินเตอร์เฟอรอนภายนอก

Dysbacteriosis ในเด็ก

จำนวนเซลล์จุลินทรีย์ที่ปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือกของมาโครออร์แกนิกที่สัมผัสกัน สภาพแวดล้อมภายนอกเกินจำนวนเซลล์ของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดรวมกัน น้ำหนักของจุลินทรีย์ในร่างกายมนุษย์โดยเฉลี่ย 2.5-3 กิโลกรัม เกี่ยวกับความสำคัญของจุลินทรีย์จุลินทรีย์สำหรับ คนที่มีสุขภาพดีดึงดูดความสนใจครั้งแรกในปี พ.ศ. 2457 เมชนิคอฟผู้แนะนำว่าสาเหตุของโรคต่าง ๆ เกิดจากสารและสารพิษต่าง ๆ ที่ผลิตโดยจุลินทรีย์ต่าง ๆ ที่อาศัยอยู่ในอวัยวะและระบบของร่างกายมนุษย์ ปัญหา dysbacteriosis ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาทำให้เกิดการถกเถียงกันมากมายกับความคิดเห็นที่หลากหลาย

การวินิจฉัยและการรักษาโรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ทั่วโลกและในประเทศของเรา มีอุบัติการณ์ของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้นในหมู่ประชากรผู้ใหญ่ และที่เป็นที่น่ากังวลเป็นพิเศษในเด็กและวัยรุ่น อุบัติการณ์ของ Chlamydia และ Trichomoniasis กำลังเพิ่มขึ้น จากข้อมูลของ WHO พบว่าการติดเชื้อ Trichomoniasis เป็นอันดับแรกในกลุ่มการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ทุกปี 170 ล้านคนทั่วโลกป่วยด้วยโรค Trichomoniasis

dysbiosis ในลำไส้ในเด็ก

dysbiosis ในลำไส้และทุติยภูมิ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องพบมากขึ้นใน การปฏิบัติทางคลินิกแพทย์เฉพาะทางทั้งหมด นี่เป็นเพราะสภาพความเป็นอยู่ที่เปลี่ยนแปลงไป ผลกระทบที่เป็นอันตรายเตรียมไว้ล่วงหน้า สิ่งแวดล้อมบนร่างกายมนุษย์

ไวรัสตับอักเสบในเด็ก

การบรรยายเรื่อง “ไวรัสตับอักเสบในเด็ก” นำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบ A, B, C, D, E, F, G ในเด็ก ให้แบบฟอร์มทางคลินิกทั้งหมด ไวรัสตับอักเสบ, การวินิจฉัยแยกโรคการรักษาและป้องกันที่มีอยู่ในปัจจุบัน เนื้อหานี้นำเสนอจากมุมมองสมัยใหม่ และมีไว้สำหรับนักศึกษาอาวุโสของทุกคณะในมหาวิทยาลัยการแพทย์ นักศึกษาฝึกงาน กุมารแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ และแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ ที่สนใจในการติดเชื้อนี้

เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย (1-2% ท่ามกลางสาเหตุอื่น ๆ ของการเป็นลมหมดสติ) ส่วนใหญ่มักพบพยาธิสภาพในผู้ชายสูงอายุด้วย โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจหรือ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด- การสูญเสียสติอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการพลิกศีรษะกะทันหัน คอขยายมากเกินไป หรือขณะรับประทานอาหาร นอกจากนี้ยังอำนวยความสะดวกด้วยการสวมเสื้อเชิ้ตคอปกแน่นและผูกเน็คไทให้แน่น

ด้วยตัวแปรยับยั้งหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็วจนถึงภาวะ asystole (การหยุดสะท้อนของโหนดไซนัสหรือบล็อก AV ระดับสูง) ด้วยตัวแปร vasodepressor ความดันโลหิตจะลดลงโดยไม่เกิดภาวะหัวใจเต้นช้า ในตัวแปรสมอง การสูญเสียสติเกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ร่วมกับการปรากฏตัวของอาการทางระบบประสาทโฟกัส

ยาบางชนิดสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการสะท้อนกลับของหลอดเลือดแดงได้:

• ไกลโคไซด์หัวใจ, obzidan (ปฏิกิริยายับยั้งหัวใจ);
• ยาขับปัสสาวะ, ยาขยายหลอดเลือด (ส่วนประกอบของ vasodepressor เพิ่มขึ้น)

การวินิจฉัยโรคไซนัสในหลอดเลือดแดง

การนวดไซนัสคาโรติด (ข้อห้ามในการทดสอบเมื่อมีเสียงรบกวนเหนือหลอดเลือดแดงคาโรติด) จะดำเนินการในท่าหงายขณะเดียวกันก็บันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจและวัดความดันโลหิต การนวดในบริเวณที่มีการเต้นเป็นจังหวะของหลอดเลือดแดงคาโรติดจะกระทำสลับกันในแต่ละด้านโดยค่อยๆเพิ่มระดับความดัน แต่ไม่เกิน 20 วินาที

โดยปกติแล้ว คนหนุ่มสาวจะมีอัตราการเต้นของหัวใจลดลงเล็กน้อยและความดันโลหิตลดลงน้อยกว่า 10 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ. ในผู้สูงอายุความดันโลหิตลดลงบางครั้งถึง 20-40 มม. ปรอท เกณฑ์สำหรับความไวที่เพิ่มขึ้นของไซนัสคาโรติด: การเกิดขึ้นของระยะเวลา asystole มากกว่า 3 วินาที (ตัวแปรยับยั้งหัวใจ) และความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงมากกว่า 50 มม. ปรอท ศิลปะ. (ตัวเลือก vasodepressor)

ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณเหล่านี้ การทดสอบจะดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนั่งอยู่ (การตรวจจับส่วนประกอบของ vasodepressor) หากมีการพัฒนาตัวแปรยับยั้งหัวใจ ควรทำซ้ำการทดสอบหลังการให้ atropine 1 มก. (ไม่รวมส่วนประกอบของ vasodepressor ร่วมด้วย) ข้อพิสูจน์ที่ชัดเจนถึงการปรากฏตัวของโรคไซนัสในหลอดเลือดแดงนั้นเป็นเพียงการเกิดอาการเป็นลมในระหว่างการทดสอบเท่านั้น

วรรณกรรม:
Pozdnyakov Yu.M. , Krasnitsky V.B. โรคหัวใจฉุกเฉิน - M.: Shiko, 1997, -249 p.

กลุ่มอาการของต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือด น้ำผึ้ง.
ในกลุ่มอาการปมประสาทคาโรติด การกระตุ้นปมประสาทคาโรติดที่มีความไวสูงหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง ซึ่งอยู่ที่การแยกไปสองทางของหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วม ทำให้เกิดอาการเป็นลมหมดสติเป็นช่วงสั้นๆ มี 4 ประเภท
การยับยั้งการเต้นของหัวใจ - เกิดจากการตอบสนองของกระซิก, ทำให้เกิดหัวใจเต้นช้า, ภาวะหัวใจหยุดเต้นของโหนด sinoatrial หรือบล็อก AV
Vasodepression - การลดลงอย่างกะทันหันของความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงโดยไม่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและการนำไฟฟ้าลดลง
ประเภทผสม - การรวมกันของอาการที่เกิดจากการยับยั้งการเต้นของหัวใจและภาวะหลอดเลือดลดลง
ประเภทสมอง - หายากมากเป็นลม
ไม่ได้มาพร้อมกับหัวใจเต้นช้าหรือความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด ความถี่. ผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจร้อยละ 50 มีอายุมากกว่า 65 ปี โดยมีประวัติวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมบ่อยครั้ง อายุที่โดดเด่นคือผู้สูงอายุ เพศเด่นคือชาย

สาเหตุ

ปัจจัยเสี่ยง

ภาพทางคลินิก

การวินิจฉัย

การรักษา:

การบำบัดด้วยยา

มาตรการป้องกัน

การผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อน

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

การป้องกัน

คำพ้องความหมาย

ไอซีดี

ไดเรกทอรีของโรค. 2012 .

ดูว่า "CAROTID NODE SYNDROME" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:

กลุ่มอาการ Morgagni- Adams Stokes ICD 10 I45.945.9 ICD 9 426.9426.9 ... วิกิพีเดีย

น้ำผึ้ง. ความล้มเหลวของโหนด sinoatrial เป็นการหยุดการทำงานของโหนด sinoatrial โดยสมบูรณ์ในฐานะศูนย์กลางของระบบอัตโนมัติโดยมีระยะเวลาของ asystole ของ atria และ ventricles ระยะเวลาของภาวะหัวใจหยุดเต้นขึ้นอยู่กับความเร็วของการเกิด... ... ไดเรกทอรีของโรค

น้ำผึ้ง. บีม ปวดศีรษะการโจมตีของอาการปวดหัวที่รุนแรงมากฝ่ายเดียว การโจมตีจะใช้เวลาตั้งแต่ 10,15 นาที ถึง 3 ชั่วโมง และเกิดซ้ำหลายครั้งต่อวัน โดยปกติจะในเวลาเดียวกัน ปรากฏเป็นชุด (มัดรวม) ยาวนานถึง... ... ไดเรกทอรีของโรค

เป็นลม- (จากการเป็นลม เกี่ยวข้องกับการตาย) - หมดสติกะทันหัน หมดสติพร้อมกับมองเห็นภาพได้ หลุมศพที่ซีดเซียวปกคลุมใบหน้าของเธอ และด้วยความหนาวเย็นราวกับไร้ชีวิต หญิงสาวจึงล้มลงบนระเบียง (A. Pushkin, Poltava) เขานั่งลงอย่างเหนื่อยล้า... ... พจนานุกรมสารานุกรมจิตวิทยาและการสอน

หัวใจเต้นช้า- I Bradycardia (กรีก bradys ช้า + หัวใจคาร์เดีย) อัตราการเต้นของหัวใจลดลงเหลือ 60 หรือน้อยกว่าต่อนาทีในผู้ใหญ่ (มากถึง 100 ในทารกแรกเกิด, มากถึง 80-70 ในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 6 ปี) อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ระหว่าง 45 ถึง 60 ต่อนาที บางครั้ง... สารานุกรมทางการแพทย์

เส้นประสาทสมอง- (เส้นประสาทสมอง; คำพ้องความหมาย เส้นประสาทสมอง) เส้นประสาทที่ยื่นออกมาจากหรือเข้าสู่สมอง Ch.n. มีทั้งหมด 12 คู่ ซึ่งทำหน้าที่ส่งกระแสเลือดไปยังผิวหนัง กล้ามเนื้อ ต่อม (น้ำตาและน้ำลาย) และอวัยวะอื่น ๆ ของศีรษะและลำคอ ตลอดจนอวัยวะต่าง ๆ มากมาย... ... สารานุกรมทางการแพทย์