ถุงน้ำดีอักเสบคือการอักเสบของหนึ่งในนั้น อวัยวะภายในร่างกาย - ถุงน้ำดีก็สามารถเฉียบพลันและเรื้อรังได้ ในบรรดาโรคของอวัยวะภายในถุงน้ำดีอักเสบเป็นหนึ่งในสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากไม่เพียงทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการอักเสบและการก่อตัวของนิ่วด้วยการเคลื่อนไหวซึ่งจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือในการผ่าตัดฉุกเฉินและหากไม่ได้จัดเตรียมไว้ทันเวลา อย่างร้ายแรงอาจถึงแก่ความตายได้

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและเฉียบพลันอาการและการรักษาที่เราจะอธิบายในบทความของเรามีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด โรคนิ่วในไตและเกือบ 95% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยพร้อมกัน ในขณะที่การระบุลำดับแรกของโรคนั้นเป็นเรื่องยากอย่างมาก ทุกปีจำนวนโรคเหล่านี้เพิ่มขึ้น 15% และการเกิดนิ่วเพิ่มขึ้น 20% ต่อปีในประชากรผู้ใหญ่ มีข้อสังเกตว่าผู้ชายมีความเสี่ยงต่อถุงน้ำดีอักเสบน้อยกว่าผู้หญิงหลังจากอายุ 50 ปี

ถุงน้ำดีอักเสบปรากฏอย่างไร - สาเหตุ?

ถุงน้ำดีอักเสบอาจเป็นหวัด, มีหนอง, เสมหะ, มีรูพรุน, เน่าเปื่อย

• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน - สาเหตุ

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือรูปแบบเฉียบพลันของถุงน้ำดีอักเสบซึ่งมาพร้อมกับการก่อตัวของก้อนหินทั้งในกระเพาะปัสสาวะและในท่อ มันคือการก่อตัวของหินที่อันตรายที่สุดในโรคนี้โรคนี้เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเชิงนิเวศ ขั้นแรกการสะสมของบิลิรูบินโคเลสเตอรอลและเกลือแคลเซียมบนผนังของถุงน้ำดีทำให้เกิดการกลายเป็นปูน แต่เมื่อสะสมเป็นเวลานานขนาดของตะกอนจะเพิ่มขึ้นและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในรูปแบบของการอักเสบของถุงน้ำดี มักมีกรณีที่ก้อนหินเข้าไปในท่อน้ำดีและเป็นอุปสรรคร้ายแรงต่อการไหลของน้ำดีออกจากถุงน้ำดี สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้หากไม่ได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยอย่างทันท่วงที

• ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง- สาเหตุ

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นรูปแบบของโรคที่ยาวนานกว่า มีลักษณะเป็นช่วงเวลาของการบรรเทาอาการและอาการกำเริบ การพัฒนาพยาธิวิทยานั้นขึ้นอยู่กับความเสียหายของผนังกระเพาะปัสสาวะกับพื้นหลังของการอพยพของน้ำดีที่ผิดปกติ (hypo หรือดายสกินไฮเปอร์มอเตอร์, พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi) ปัจจัยรองจากปัจจัยเหล่านี้คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งคงการอักเสบหรือทำให้เป็นหนอง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังสามารถคำนวณได้และไม่คำนวณ ในกรณีแรกมันเป็นทรายและก้อนหินที่ทำร้ายเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะอุดตันท่อน้ำดีหรือคอของกระเพาะปัสสาวะเพื่อป้องกันการไหลของน้ำดี

รูปแบบไร้หินเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในการพัฒนาของกระเพาะปัสสาวะและท่อ, หงิกงอ, ขาดเลือดขาดเลือด (ด้วย โรคเบาหวาน), เนื้องอกและการตีบตันของท่อเปาะและกระเพาะปัสสาวะทั่วไป, การระคายเคืองจากเอนไซม์ตับอ่อน, การอุดตันของท่อโดยหนอน, ตะกอนน้ำดีในหญิงตั้งครรภ์ที่ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหรือได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดทั้งหมด

จุลินทรีย์ที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการอักเสบ ได้แก่ Streptococci และ Staphylococci รวมถึง Escheria, Enterococcus, Proteus แบบฟอร์มถุงลมโป่งพองมีความเกี่ยวข้องกับคลอสตริเดีย โดยทั่วไปแล้ว ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังอาจมีต้นกำเนิดจากไวรัสหรือเกิดจากการติดเชื้อโปรโตซัว การติดเชื้อทุกประเภทแทรกซึมเข้าไป ถุงน้ำดีการสัมผัส (ผ่านลำไส้) เส้นทางน้ำเหลืองหรือเม็ดเลือด

ด้วยการแพร่กระจายของหนอนพยาธิหลายประเภทเช่น opisthorchiasis, strongyloidiasis, fascioliasis การอุดตันของท่อน้ำดีบางส่วนอาจเกิดขึ้น (ด้วย ascariasis) อาการของท่อน้ำดีอักเสบอาจเกิดขึ้น (จาก fascioliasis) ความผิดปกติถาวรของทางเดินน้ำดีจะสังเกตได้ด้วย giardiasis

สาเหตุทั่วไปของถุงน้ำดีอักเสบ:

• ความผิดปกติแต่กำเนิดของถุงน้ำดี การตั้งครรภ์ อวัยวะย้อย ช่องท้อง
• ดายสกินทางเดินน้ำดี
• โรคนิ่วในไต
• การปรากฏตัวของหนอนพยาธิรบกวน - ascariasis, giardiasis, strongyloidiasis, opisthorchiasis
• โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคอ้วน, ไขมันมากมาย, อาหารรสเผ็ดในอาหาร, อาหารที่ไม่ดี

ด้วยถุงน้ำดีอักเสบชนิดใด ๆ การพัฒนาของการอักเสบของผนังถุงน้ำดีจะทำให้รูของท่อแคบลงการอุดตันและความเมื่อยล้าของน้ำดีซึ่งค่อยๆหนาขึ้น วงจรอุบาทว์เกิดขึ้นซึ่งไม่ช้าก็เร็วส่วนประกอบของภูมิต้านตนเองหรือการอักเสบของภูมิแพ้จะปรากฏขึ้น

เมื่อกำหนดการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจะมีการระบุสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะ (อาการกำเริบ, อาการกำเริบลดลง, การบรรเทาอาการ)
• ระดับความรุนแรง (เล็กน้อย ปานกลาง รุนแรง)
• ลักษณะของหลักสูตร (ซ้ำซาก มักกำเริบ)
• สถานะของการทำงานของถุงน้ำดี (รักษาไว้, กระเพาะปัสสาวะไม่ทำงาน)
• ธรรมชาติของทางเดินน้ำดีดายสกิน
• ภาวะแทรกซ้อน

อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ปัจจัยกระตุ้นที่ก่อให้เกิดการโจมตีแบบเฉียบพลันของถุงน้ำดีอักเสบคือความเครียดอย่างรุนแรงการรับประทานอาหารรสเผ็ดมากเกินไปอาหารที่มีไขมันและการดื่มแอลกอฮอล์ ในกรณีนี้บุคคลจะมีอาการถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันดังต่อไปนี้:

• อาการปวด paroxysmal เฉียบพลันในช่องท้องส่วนบนในภาวะ hypochondrium ด้านขวาแผ่ไปยังสะบักขวาซึ่งมักแผ่ออกมาน้อยกว่า
• เพิ่มความเหนื่อยล้าอ่อนแรงอย่างรุนแรง
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยถึงระดับไข้ย่อย 37.2 -37.8C
• รสชาติที่เข้มข้นปรากฏขึ้น
• อาเจียนไม่ทุเลา คลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง บางครั้งอาเจียนมีน้ำดี
• เรอเปล่า
• การปรากฏตัวของโทนสีเหลืองกับผิวหนัง - โรคดีซ่าน

ระยะเวลาของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค และอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5-10 วันถึงหนึ่งเดือน ในกรณีที่ไม่รุนแรงเมื่อไม่มีนิ่วและไม่มีกระบวนการเป็นหนองบุคคลนั้นจะฟื้นตัวได้ค่อนข้างเร็ว แต่ด้วยภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอการปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นร่วมกันและการเจาะผนังถุงน้ำดี (การแตกของมัน) อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและเสียชีวิตได้

อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่จะพัฒนาเป็นระยะเวลานานและหลังจากอาการกำเริบเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาและการรับประทานอาหารระยะเวลาของการให้อภัยจะเกิดขึ้น ยิ่งคุณติดตามอาหารและการบำบัดแบบประคับประคองอย่างระมัดระวังมากเท่าไรระยะเวลาที่ขาดงานก็จะนานขึ้นเท่านั้น ของอาการ

อาการหลักของถุงน้ำดีอักเสบคืออาการปวดหมองคล้ำในภาวะ hypochondrium ด้านขวาซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์สามารถแผ่ไปถึง ไหล่ขวาและปวดบริเวณบั้นเอวด้านขวา อาการปวดที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคอาหารที่มีไขมัน อาหารรสเผ็ด เครื่องดื่มอัดลมหรือแอลกอฮอล์ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ หรือความเครียด ในผู้หญิง อาการกำเริบอาจเกี่ยวข้องกับ PMS (กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน)

อาการหลักของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง:

• อาหารไม่ย่อย อาเจียน คลื่นไส้ เบื่ออาหาร
• ปวดร้าวด้านขวาใต้ชายโครง ร้าวไปทางหลัง สะบัก
• ความขมขื่นในปาก เรอขมขื่น
• ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• ไข้ต่ำ
• อาจเกิดผิวเหลืองได้
• น้อยมากที่อาการผิดปกติของโรคจะเกิดขึ้น เช่น ปวดหัวใจ กลืนลำบาก ท้องอืด ท้องผูก

สำหรับการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดมีดังนี้:

• การออกแบบท่าเต้น
• การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น
• ถุงน้ำดี
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง
• การเขียนภาพ
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีแสดงเอนไซม์ตับในระดับสูง - GGTP, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, AST, ALT
• การส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยและการตรวจทางแบคทีเรียเป็นวิธีการที่ทันสมัยที่สุดและ วิธีการที่มีอยู่การวินิจฉัย

แน่นอนว่าโรคใดๆ ก็ตามป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา และการวิจัยในระยะเริ่มแรกสามารถเปิดเผยความผิดปกติและความผิดปกติในระยะเริ่มแรกได้ องค์ประกอบทางเคมีน้ำดี และถ้าคุณปฏิบัติตามการควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดก็เพียงพอแล้ว เป็นเวลานานยืดระยะเวลาการบรรเทาอาการของโรคนี้และป้องกันโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

การรักษากระบวนการเรื้อรังที่ไม่มีการก่อตัวของหินนั้นมักจะดำเนินการโดยใช้วิธีการอนุรักษ์นิยมซึ่งหลัก ๆ ก็คือ อาหารการกิน(อาหาร 5 - อาหารที่เป็นเศษส่วนพร้อมของเหลวและน้ำแร่เพียงพอ) ต่อหน้าของ โรคนิ่ว- ข้อจำกัดของการทำงานหนัก การบรรทุกเกินพิกัด และการขับขี่ที่เป็นหลุมเป็นบ่อ

ใช้ยาต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ ส่วนใหญ่มักเป็นยากลุ่มกว้างหรือยาเซฟาโลสปอริน
• การเตรียมเอนไซม์ - Pancreatin, Mezim, Creon
• การล้างพิษ - การฉีดโซเดียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำ, สารละลายกลูโคส
• NSAIDs - บางครั้งใช้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวด

ยา Choleretic มักแบ่งออกเป็น:

• Choleretics เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการสร้างน้ำดี การเตรียมการที่มีกรดน้ำดีและน้ำดี: allohol, lyobil, vigeratin, cholenzyme, กรด dihydrocholic - โฮโลกอน, เกลือโซเดียมของกรด dehydrocholic - decholin การเตรียมสมุนไพรเพิ่มการหลั่งน้ำดี: ฟลาคูมิน, ไหมข้าวโพด, เบอร์เบอรีน, คอนวาฟลาวิน ยาสังเคราะห์: โอซาลไมด์ (ออกซาเฟนาไมด์), ไฮดรอกซีเมทิลนิกโอตินาไมด์ (นิโคดีน), ไซโคลน, ยิมเมโครโมน (โอเดสตัน, โฮโลเนอร์ตัน, โคเลสติล)
• จลนศาสตร์แบ่งออกเป็น: ส่งเสริมการหลั่งของน้ำดีและเพิ่มเสียงของถุงน้ำดี (แมกนีเซียมซัลเฟต, พิทูอิทริน, choleretin, cholecystokinin, ซอร์บิทอล, แมนนิทอล, ไซลิทอล) และ cholespasmalytic และลดเสียงของทางเดินน้ำดีและกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi: drotaverine hydrochloride , โอลิเมทีน, อะโทรพีน, แพลติฟิลลีน, อะมิโนฟิลลีน , เมเบเวอรีน (ดัสปาทาลิน)

ในช่วงที่มีอาการกำเริบยาสมุนไพรมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในกรณีที่ไม่มีการแพ้ยาต้มของคาโมมายล์ดอกแดนดิไลอันสะระแหน่วาเลอเรียนและดาวเรือง และในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการสามารถกำหนดการรักษาชีวจิตหรือยาสมุนไพรได้ แต่ต้องใช้สมุนไพรอื่น ๆ เช่น ยาร์โรว์ มาร์ชแมลโลว์ แทนซี บัคธอร์น

สิ่งสำคัญมากคือต้องปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวดหลังจากอาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบจากนั้นอาการจะค่อยๆทุเลาลง นอกจากนี้ขอแนะนำให้ทำ tubages ด้วยไซลิทอลเป็นระยะ น้ำแร่หรือแมกนีเซีย กายภาพบำบัดมีประสิทธิภาพ - การนวดกดจุด การบำบัดด้วย SMT

ในกรณีของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่มีอาการเด่นชัดแนะนำให้ถอดถุงน้ำดีซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการเจริญเติบโตของนิ่วซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากเคลื่อนไหว ข้อดีของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่มีนิ่วจากถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเชิงคำนวณคือมีการวางแผนการดำเนินการนี้ไม่ใช่มาตรการฉุกเฉินและคุณสามารถเตรียมพร้อมได้อย่างปลอดภัย มีการใช้ทั้งการผ่าตัดผ่านกล้องและการผ่าตัดถุงน้ำดีจากการเข้าถึงขนาดเล็ก

เมื่อมีข้อห้ามในการผ่าตัดบางครั้งอาจมีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังการรักษาอาจประกอบด้วยวิธีการบดหิน - lithotripsy คลื่นกระแทก ขั้นตอนนอกร่างกายนี้ไม่ได้เอาก้อนหินออก แต่เพียงแค่บดขยี้ทำลายมันและมักจะทำให้พวกเขาเติบโตอีกครั้ง นอกจากนี้ยังมีวิธีการทำลายหินโดยใช้เกลือของกรด ursodeoxycholic และ chenodeoxycholic นอกเหนือจากความจริงที่ว่าการบำบัดนี้ไม่ได้นำไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์ แต่ยังใช้เวลาค่อนข้างนานและใช้เวลานานถึง 2 ปี

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

หากมีการลงทะเบียนถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเป็นครั้งแรกจะมีนิ่วและรุนแรง ภาพทางคลินิกไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองจากนั้นก็เพียงพอที่จะดำเนินการบำบัดทางการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยมมาตรฐาน - ยาปฏิชีวนะ, antispasmodics, NSAIDs, การล้างพิษและการบำบัดด้วยเอนไซม์, ตัวแทน choleretic

ในรูปแบบที่รุนแรงของถุงน้ำดีอักเสบแบบทำลายล้างใน บังคับมีการระบุการผ่าตัดถุงน้ำดีหรือการกำจัดถุงน้ำดี (ดูส่วนใหญ่มักจะทำการผ่าตัดถุงน้ำดีออกจากการเข้าถึงแบบมินิหากผู้ป่วยปฏิเสธการผ่าตัดการโจมตีแบบเฉียบพลันสามารถบรรเทาได้ด้วยยา แต่ควรจำไว้ว่าก้อนหินขนาดใหญ่จำเป็นต้องนำไปสู่การกำเริบของโรค และเปลี่ยนไปสู่ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังซึ่งการรักษาอาจยังต้องได้รับการผ่าตัดหรือทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน

ปัจจุบันมีการใช้วิธีการผ่าตัด 3 ประเภทในการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ - การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิด, การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องผ่านกล้อง และสำหรับผู้ที่อ่อนแอ - การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านผิวหนัง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันทุกรายจะได้รับอาหารที่เข้มงวดโดยไม่มีข้อยกเว้น - ใน 2 วันแรกคุณสามารถดื่มชาได้เท่านั้นจากนั้นจึงอนุญาตให้เปลี่ยนไปใช้อาหาร 5A โดยที่อาหารจะนึ่งหรือต้มเท่านั้นและมีไขมันน้อยที่สุด ใช้แล้ว ทอด รมควัน เครื่องปรุงรส น้ำอัดลม และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ในบทความของเรา

ร่างกายมนุษย์เป็นกลไกที่สมเหตุสมผลและค่อนข้างสมดุล

ในบรรดาทั้งหมด รู้จักกับวิทยาศาสตร์ โรคติดเชื้อ, mononucleosis ที่ติดเชื้อมีสถานที่พิเศษ...

เกี่ยวกับโรคนั้นๆ ยาอย่างเป็นทางการเรียกว่า “โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ” ที่โลกรู้จักกันมานานแล้ว

คางทูม (ชื่อวิทยาศาสตร์: คางทูม) เป็นโรคติดเชื้อ...

อาการจุกเสียดในตับเป็นอาการทั่วไปของถุงน้ำดีอักเสบ

อาการบวมน้ำของสมองเป็นผลมาจากความเครียดที่มากเกินไปต่อร่างกาย

ไม่มีคนในโลกที่ไม่เคยเป็นโรค ARVI (โรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน)...

ร่างกายมนุษย์ที่แข็งแรงสามารถดูดซับเกลือจำนวนมากที่ได้รับจากน้ำและอาหารได้...

เบอร์ซาติส ข้อเข่าเป็นโรคที่แพร่หลายในหมู่นักกีฬา...

การวินิจฉัยและการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ

ถุงน้ำดีอักเสบเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและความเสื่อมในถุงน้ำดี การพัฒนาของโรคนี้สามารถนำไปสู่ เหตุผลต่างๆ. ตามกฎแล้วจะพัฒนาเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดี (choledochus) เนื่องจากโรคนิ่วในไต

การอุดตันของท่อด้วยโรคนิ่วจะมาพร้อมกับความดันน้ำดีที่เพิ่มขึ้นและการสะสมในถุงน้ำดี ภาคยานุวัติ ติดเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดการอักเสบ บวม และทำลายผนัง

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มาพร้อมกับการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อและพัฒนาการตามปกติ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม. การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบควรไม่เพียงแต่บรรเทาอาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกำจัดพยาธิสภาพหลักด้วย (Cholelithiasis)

กายวิภาคของทางเดินน้ำดี (รูปที่ 2)

การจำแนกประเภทของถุงน้ำดีอักเสบ

ตามหลักสูตรทางคลินิกมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

1. ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
2. ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง:

ถุงน้ำดีอักเสบแบบเรื้อรัง - เรื้อรัง ถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลัน

สำหรับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังยังมีการจำแนกตามความรุนแรง:

1. ไม่รุนแรง (ถุงน้ำดีอักเสบแย่ลงปีละ 2 ครั้งหรือน้อยกว่า);
2. ปานกลาง (ถุงน้ำดีอักเสบแย่ลงบ่อยกว่า 3 ครั้งต่อปี);
3. รุนแรง (ถุงน้ำดีอักเสบแย่ลงเดือนละครั้งหรือบ่อยกว่านั้น)

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในถุงน้ำดีถุงน้ำดีอักเสบรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

ถุงน้ำดีอักเสบจากหวัด ด้วยรูปแบบนี้ท่อน้ำดีจะมีขนาดเพิ่มขึ้นเยื่อเมือกจะบวมผนังจะหนาขึ้นและแทรกซึมเข้าไป เมือกและสารหลั่งที่มีเซลล์เยื่อบุผิวและน้ำเหลืองสะสมอยู่ในรูของท่อน้ำดี

ถุงน้ำดีอักเสบเสมหะ ด้วยรูปแบบนี้ท่อน้ำดีจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, ตึงเครียด, ปกคลุมด้วยฟิล์มเส้นใย, ผนังของมันหนาขึ้นและมีหนองอิ่มตัว สารหลั่งที่มีเลือดเป็นหนองสะสมอยู่ในรูของท่อน้ำดี ลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดแดงเล็กและเกิดเนื้อร้ายโฟกัส ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียงและเยื่อบุช่องท้องได้ ในกรณีนี้จะเกิดการแพร่กระจายหรือแพร่กระจายของเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากน้ำดี

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง มันพัฒนาในกรณีของการติดเชื้อที่เกิดจาก Escherichia coli (จุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนน้อยกว่าปกติ) ถุงน้ำดีอักเสบที่เน่าเปื่อยเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการอักเสบเสมหะ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่เพียงพอที่จะระงับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในบางกรณี ถุงน้ำดีอักเสบที่เป็นเนื้อตายหลักอาจเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดง cystic เกิดลิ่มเลือดอุดตันและ ความผิดปกติเฉียบพลันการไหลเวียนโลหิต

เหตุผลในการเกิดถุงน้ำดีอักเสบ:

1. เครื่องกล. การไหลของน้ำดีหยุดชะงักเนื่องจากการมีสิ่งกีดขวางทางกล (ก้อนหิน) ในท่อน้ำดี ซึ่งอาจอยู่ในส่วนต่างๆ ของทางเดินน้ำดี (ส่วนปากมดลูกของถุงน้ำดี ท่อน้ำดีเรื้อรัง หรือท่อน้ำดีทั่วไป) รอยแผลเป็นบนผนังท่อน้ำดีหรือการตีบแคบเฉพาะที่ยังสามารถป้องกันน้ำดีไหลออกได้

2. ใช้งานได้จริง. รวมถึงทุกคนด้วย ความผิดปกติของการทำงานทำให้เกิดความยากลำบากในการไหลเวียนของน้ำดีตามปกติ:

• Dyskinesia ของผนังท่อที่มีการเคลื่อนไหวบกพร่อง;
• Atony (เสียงลดลง) ของผนังถุงน้ำดี;
• การฝ่อของกล้ามเนื้อเรียบของผนังถุงน้ำดี

3. ต่อมไร้ท่อ. สาเหตุกลุ่มนี้รวมถึงสภาวะของการขาดฮอร์โมนที่นำไปสู่การ atony ของผนังถุงน้ำดี ตัวอย่างของความผิดปกติดังกล่าวอาจทำให้ระดับโคเลซิสโตไคนินลดลง ฮอร์โมนนี้ถูกหลั่งออกมาจากลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อตอบสนองต่อการบริโภคอาหาร โดยปกติจะไปกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบของถุงน้ำดีและทำให้เกิดการหลั่งน้ำดี เมื่อขาดจะเกิดภาวะความดันโลหิตสูงในท่อน้ำดี

4. สารเคมี. ซึ่งรวมถึงถุงน้ำดีอักเสบของเอนไซม์ เกิดจากการไหลย้อนของน้ำตับอ่อนเข้าไปในถุงน้ำดี ผนังของมันได้รับความเสียหายเนื่องจากการกระทำที่รุนแรงของเอนไซม์โปรตีโอไลติกซึ่งมาพร้อมกับการพัฒนาจุดโฟกัสของเนื้อร้าย ถุงน้ำดีอักเสบนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของตับอ่อนอักเสบ

5. ติดเชื้อ การละเมิดทางเดินน้ำดีมักมาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งแพร่กระจายผ่านทางเลือดหรือน้ำเหลือง บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นกับ Staphylococci, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli และจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนบางชนิด การปรากฏตัวของสารติดเชื้อในผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบตรวจพบได้ใน 50-60% ของกรณี

6. หลอดเลือด เหตุผลกลุ่มนี้เกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ ความบกพร่องของระบบไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากเส้นเลือดอุดตันหรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดง cystic นำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของ dystrophic ในถุงน้ำดี ความเมื่อยล้าของน้ำดีเรื้อรังอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในลักษณะที่ทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

อาการทางคลินิกของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเป็นคลื่นที่มีอาการกำเริบและการทุเลาเป็นระยะ อาการเด่นของพยาธิวิทยานี้คือความเจ็บปวดและเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบเท่านั้น มักจะรู้สึกเจ็บปวดบริเวณส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านขวาซึ่งบางครั้งอยู่ภายใต้กระบวนการ xiphoid และคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน

การเริ่มมีอาการปวดและความรุนแรงมากขึ้นมักเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ผิดปกติ การติดเชื้อ ความเครียดทางร่างกายที่มากเกินไป หรือการสัมผัสกับปัจจัยทางกายภาพ (ความเย็น) ความเจ็บปวดอาจรุนแรงขึ้นเนื่องจากการไม่รับประทานอาหาร: การบริโภคอาหารที่มีไขมันและเผ็ด อาหารทอด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์รวมถึงหลังจากความเครียดทางจิต อาการปวดเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับไข้ คลื่นไส้ชั่วคราว อาเจียน และท้องร่วง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบ acalculous อาการปวดสามารถพัฒนาเป็นอาการจุกเสียดได้ ความเจ็บปวดมีการแปลในพื้นที่ของภาวะ hypochondrium ด้านขวาและบรรเทาลงหลังจากรับประทานยาแก้ปวดและยาแก้ปวด การอาเจียนไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบ acalculous และเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากนิ่วจะมาพร้อมกับอาการปวดที่รุนแรงมากขึ้น (อาการจุกเสียดในตับ) จะปรากฏขึ้นเมื่อท่อน้ำดีถูกรัดคอและอุดตันในขณะที่มีก้อนหินไหลผ่าน

อาการปวดมักจะรุนแรง โดยมีอาการเฉียบพลัน และมีลักษณะเป็นอัมพาต มีอาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากการคำนวณ, โรคดีซ่านที่เกี่ยวข้อง การละเมิดอย่างรุนแรงการไหลของน้ำดี

อาการทางคลินิกของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันรวมถึงการกำเริบของรูปแบบเรื้อรังเริ่มต้นด้วยความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงทางด้านขวา (อาจแผ่ไปยังบริเวณเอวและบริเวณใต้สะบักขวา) อาการปวดจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยปกติในเวลากลางคืน 2-3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร (มันหรือเผ็ด) หรือออกกำลังกายเป็นเวลานาน

ตั้งแต่นาทีแรกอาการปวดจะถึงระดับรุนแรงที่สุด การโจมตีดังกล่าวมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงและอาเจียนซ้ำ ๆ ซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการได้เพียงพอ มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นโดยธรรมชาติขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ผู้ป่วยมีอาการไอปานกลาง (สีเหลือง) ของผิวหนังและเยื่อเมือก อาการดีซ่านอย่างรุนแรงบ่งชี้ว่ามีสิ่งกีดขวาง (ก้อนหินในรูของท่อ) ในเส้นทางของน้ำดีที่ไหลออกสู่ลำไส้

ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบควรได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน หากไม่มีการตอบสนองที่เพียงพอต่อการรักษาด้วยยาภายในสองวัน และความเป็นอยู่ของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น จะต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและเฉียบพลัน

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ตาม ความคิดที่ทันสมัยการผ่าตัดรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบในระยะเฉียบพลันควรมีความกระตือรือร้นและคาดหวัง

ผู้เขียนหลายคนพิจารณาว่าไม่สมเหตุสมผลที่จะปฏิบัติตามกลยุทธ์รอดูเท่านั้นเนื่องจากความปรารถนาที่จะกำจัด กระบวนการอักเสบวิธีอนุรักษ์นิยมอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

หลักการของกลยุทธ์คาดหวังเชิงรุกคือ:

• ดำเนินการเร่งด่วนกับผู้ป่วยถุงน้ำดีอักเสบเนื้อตายเน่าและมีรูพรุน รวมถึงถุงน้ำดีอักเสบที่มีความซับซ้อนจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจาย
• ดำเนินการอย่างเร่งด่วน (24-48 ชั่วโมงหลังเข้ารับการรักษา) กับผู้ป่วยที่มีการรักษาที่ไม่ได้ผลและเพิ่มความมึนเมา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังสามารถใช้เป็นส่วนเสริมเท่านั้น วิธีการผ่าตัด. ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ การรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่ว (ลดไขมันในเลือดสูง) และแก้ไขการทำงานของระบบระบายน้ำของทางเดินน้ำดี

ซึ่งทำได้โดยการรับประทานอาหารพิเศษที่จำกัดการบริโภคไข่ ไขมันสัตว์ อาหารกระป๋อง และแอลกอฮอล์ ด้วยการเคลื่อนไหวของทางเดินน้ำดีที่เพิ่มขึ้นจึงมีการกำหนดยา antispasmodics และ choleretic

ในช่วงแรกของการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในกรณีที่ไม่มีอาการมึนเมาเยื่อบุช่องท้องอักเสบและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็ดำเนินการเช่นกัน มันรวมถึง การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย, การแก้ไขสมดุลของอิเล็กโทรไลต์, การใช้ยาต้านอาการกระตุกและยาแก้ปวด (รวมถึงการปิดล้อมโนโวเคน)

เป้าหมายของการบำบัดนี้คือการระงับการอักเสบและบวมในท่อและถุงน้ำดี และปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำดี การสั่งยา antispasmodics ไม่เพียงช่วยบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi อีกด้วย

เพื่อกำจัดความผิดปกติของการเผาผลาญในตับจึงมีการกำหนดกรดไลโปอิก, ไซเรปาร์, เมไทโอนีนและกรดกลูตามิก ในกรณีของถุงน้ำดีอักเสบของเอนไซม์หรืออาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบต้องปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวด (จนถึงความอดอยากที่สมบูรณ์)

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาต้านเอนไซม์ (contrical, trasylol) เพื่อแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญ การบำบัดด้วยการแช่: สารละลาย Ringer-Lock, สารละลายกลูโคส, สารละลายโพแทสเซียมคลอไรด์, การเตรียมโปรตีน, พลาสมาในเลือด, อัลเวซิน, อัลบูมิน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการมึนเมาที่แย่ลงก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะตับวายได้

เพื่อวัตถุประสงค์ในการล้างพิษ จะมีการกำหนดให้ hemodez, polydesis และ neodez ด้วยการแนะนำยาเหล่านี้อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบในบางกรณีจะลดลงภายใน 2-3 วันข้างหน้า

โซลูชั่นริงเกอร์-ล็อค

ในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน การเลือกใช้ยาต้านแบคทีเรียที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ ขอแนะนำให้กำหนดยาปฏิชีวนะต่อไปนี้:

• แอมพิซิลลิน (วันละ 4 ครั้ง 50-100 มก./กก.)
• Cephalosporins (zeporin, kefzol, 40-100 มก./กก. วันละ 4 ครั้ง);
• Gentamicin (40 มก./กก. วันละ 2-3 ครั้ง)

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการพัฒนาของท่อน้ำดีอักเสบหลังจากยืนยันการวินิจฉัยและการเตรียมการก่อนการผ่าตัดในระยะสั้นจะมีการผ่าตัด

ที่ หลักสูตรที่รุนแรงถุงน้ำดีอักเสบแทบไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดเลย เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย บางครั้งจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดแม้ในผู้ป่วยที่อาการร้ายแรงก็ตาม การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนมีไว้สำหรับถุงน้ำดีอักเสบที่เป็นเสมหะและเน่าเปื่อย, โรคดีซ่านอุดกั้นและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองอักเสบ

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้เฉพาะกับโรคหวัดและถุงน้ำดีอักเสบจากแบคทีเรียและในกรณีของถุงน้ำดีอักเสบเสมหะเมื่อโรคแทรกซ้อนร้ายแรงยังไม่เกิดขึ้นและโรคดำเนินไปโดยไม่มีอาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจายหรือรุนแรงเล็กน้อย

ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมดของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยควรได้รับการผ่าตัดเพื่อบ่งชี้อย่างเร่งด่วนและทันที

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดถุงน้ำดี (บริเวณที่ก้อนหินก่อตัว) กำจัดก้อนหินออกจากท่อน้ำดี ฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำดีอย่างอิสระ และสร้างเงื่อนไขทั้งหมดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคที่อาจเกิดขึ้นอีก

เพื่อให้บรรลุผลเหล่านี้ ต้องใช้กลยุทธ์ที่มีเหตุผลและวิธีการที่แตกต่างในการแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ

ขอบเขตของการแทรกแซงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการปรากฏตัวของความเสียหายต่อทางเดินน้ำดี วิธีการรักษาจะพิจารณาหลังจากการตรวจท่อน้ำดีอย่างละเอียด

ดำเนินการโดยใช้ทั้งวิธีการวิจัยแบบทำลายล้าง (การตรวจวัด) และการตรวจท่อน้ำดีระหว่างการผ่าตัด ข้อมูลที่ได้รับช่วยให้เราสามารถตัดสินความแจ้งของท่อน้ำดีได้อย่างน่าเชื่อถือ

ในกรณีของถุงน้ำดีอักเสบนอกเหนือจากการกำจัดถุงน้ำดีและนิ่วแล้วยังจำเป็นต้องฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำดีเพื่อป้องกันกระบวนการของถุงน้ำดีและนิ่ว (การก่อตัวของหิน) เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการผ่าตัดถุงน้ำดีออก เมื่อท่อน้ำดีทั่วไปปิด การแจ้งชัดกลับคืนมา เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะทำการผ่าตัดถุงน้ำดีออก นำนิ่วออก จากนั้นตรวจสอบการแจ้งเตือนอีกครั้งโดยใช้โพรบ

กลยุทธ์เพิ่มเติมของการดำเนินการขึ้นอยู่กับลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบอายุของผู้ป่วยและสภาพทั่วไปของเขา ในการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน (เยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจาย, โรคภัยไข้เจ็บที่ตามมา) ขอแนะนำให้ดำเนินการตามการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ในทางเดินน้ำดี

จำเป็นไม่เพียงแต่ต้องกำจัดถุงน้ำดีที่อักเสบเท่านั้น แต่ยังต้องกำจัดความดันโลหิตสูงที่ตรวจพบในทางเดินน้ำดีด้วยการระบายท่อน้ำดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีท่อน้ำดีอักเสบและตับอ่อนอักเสบ ท่อน้ำดีถูกผ่าและระบายออกไม่เพียงเพื่อเอาก้อนหินออกจากรูของมันเท่านั้น แต่ยังมีทรายน้ำดีเป็นหนองและการอักเสบอย่างรุนแรงอีกด้วย

ในผู้ป่วยที่อ่อนแอและผู้สูงอายุมากเกินไปแนะนำให้ทำการผ่าตัดที่ง่ายกว่า - ถุงน้ำดี (การกำจัดนิ่วและเนื้อหาที่เป็นหนองออกจากถุงน้ำดี) การดำเนินการนี้แม้ว่าจะเป็นการแทรกแซงแบบประคับประคอง แต่ไม่เพียง แต่จะกำจัดการอักเสบในถุงน้ำดีเท่านั้น แต่ยังช่วยชีวิตผู้ป่วยดังกล่าวได้อีกด้วย

หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เมื่อมีการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันขึ้นใหม่ ผู้ป่วยสามารถผ่าตัดซ้ำได้โดยการผ่าตัดแบบรุนแรง

บทสรุป

ที่ การรักษาทันเวลาการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี คนไข้ส่วนใหญ่จะหายภายใน 1-3 สัปดาห์ การถอดถุงน้ำดีออกอย่างสมบูรณ์จะป้องกันไม่ให้เกิดการกำเริบของโรคอีก

ประมาณ 70% ของผู้ป่วยถุงน้ำดีอักเสบทั้งหมดเป็นผู้สูงอายุ ดังนั้นจึงมักเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทำให้อัตราการเสียชีวิตของโรคนี้สูง (6-10%) ด้วยการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเช่นการเจาะถุงน้ำดี, ท่อน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, การพยากรณ์โรคยังคงเป็นที่น่าสงสัย

healthage.ru

อาการทางคลินิกของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

อาการปวด สำหรับถุงน้ำดีอักเสบทั่วไป อาการปวดจะเฉพาะที่ในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวาและ/หรือส่วนด้านขวาของ epigastrium อาจมีอาการหมองคล้ำหรือ paroxysmal เป็นเวลานาน และลามไปยัง มือขวาเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือถูกกระตุ้นโดยข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหาร ความเครียด การออกกำลังกาย ลดลงหรือถูกหยุดโดย antispasmodics ของ myotropic

การศึกษาตามวัตถุประสงค์สามารถเปิดเผยอาการเชิงบวกหลายประการของ "ภาวะ hypochondrium ด้านขวา" ในระหว่างการกำเริบ (Kera, Murphy, Ortner, Mussi-Georgievsky ฯลฯ )

ลักษณะของความเจ็บปวดนั้นได้รับอิทธิพลจากการปรากฏตัวและประเภทของความผิดปกติของถุงน้ำดีและกล้ามเนื้อหูรูดและการแปลกระบวนการอักเสบ ดังนั้นด้วยความผิดปกติของถุงน้ำดี hyperkinetic และการอักเสบที่คอของถุงน้ำดีความเจ็บปวดจึงรุนแรงและ paroxysmal และด้วยความเสียหายต่อร่างกายและอวัยวะที่มีความผิดปกติของ hypomotor ความเจ็บปวดจะน่าเบื่อยืดเยื้อและจู้จี้จุกจิก .

ด้วยตำแหน่งที่ไม่ปกติของถุงน้ำดี ความเจ็บปวดสามารถแปลได้เฉพาะบริเวณส่วน epigastrium รอบสะดือ หรือบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาเท่านั้น

กลุ่มอาการป่วย ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารมักพบบ่อยและรวมถึงอาการของทางเดินน้ำดี กระเพาะอาหาร และลำไส้ ซึ่งไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยมักสังเกตได้ว่ามีความทนทานต่ออาหารที่มีไขมันและอาหารทอดได้ไม่ดี เรอขม คลื่นไส้ รสไม่พึงประสงค์ในปาก (บางครั้งก็เป็นโลหะ) ความอยากอาหารลดลง ท้องอืด และความผิดปกติของลำไส้ อาการทั้งหมดจะรุนแรงขึ้นหรือปรากฏในช่วงที่โรคกำเริบรวมกับความเจ็บปวด

โรค Astheno-vegetative เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่โดยเฉพาะผู้หญิง

กลุ่มอาการอักเสบและมึนเมา อาการแสดงออกมาเป็นไข้ตั้งแต่ไข้ใต้ผิวหนัง (มีไข้อักเสบ) ไปจนถึงไข้จำนวนหนึ่ง (เมื่อมีไข้ถูกทำลาย มีท่อน้ำดีอักเสบเพิ่มขึ้น) ร่วมกับเหงื่อออกและหนาวสั่น

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ภายนอก:

1. อายุ 40 ปีขึ้นไป ถุงน้ำดีอักเสบแบบ Acalculous พัฒนาอายุน้อยกว่าถุงน้ำดีอักเสบแบบนิ่วถึง 10 ปี

2. ภาระทางพันธุกรรม

3. การตั้งครรภ์บ่อยครั้ง

4. โรคอ้วนและไขมันในเลือดสูงจากแหล่งต่างๆ

5. โรคเบาหวาน.

6. ความผิดปกติในการพัฒนาทางเดินน้ำดี

7. อาการแพ้ที่ซ่อนอยู่หรือชัดเจน

ภายนอก:

1. โรคดิสไบโอซิส และ โรคอักเสบลำไส้

2. การปรากฏตัวของจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ: adnexitis, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ ฯลฯ

3. การทำงานในสถานประกอบการอุตสาหกรรมเคมีถือเป็นปัจจัยที่เป็นพิษ

4. การไม่ออกกำลังกายร่วมกับอาการท้องผูกเรื้อรัง

5. จิตใจและอารมณ์มากเกินไปและความเครียด

6. Iatrogenic - การทำซีรีย์ ยา(ยาขับปัสสาวะ, สแตติน, ยาคุมกำเนิดที่มีโปรเจสติน, เอสโตรเจนและแอนะล็อก)

7. การควบคุมอาหาร - การอดอาหาร การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยพืชต่ำ แต่อุดมไปด้วยโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตจากสัตว์

studfiles.net

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง: อาการการรักษาและคำแนะนำทางคลินิก

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นโรคอักเสบของถุงน้ำดีที่มีลักษณะอาการกำเริบ ในเวลาเดียวกันตะกอนสามารถสะสมในอวัยวะซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะก่อให้เกิดก้อนหิน ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการไหลเวียนของน้ำดีที่หยุดชะงักและความเมื่อยล้าในถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่หลังอายุ 45 ปี (บ่อยกว่าในผู้หญิง) ปัญหาภาวะน้ำดีชะงักส่งผลต่อผู้ที่ทุกข์ทรมานมากขึ้น นิสัยที่ไม่ดี,ไม่ปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสมและเคลื่อนไหวน้อย ในบทความนี้เราจะพิจารณารายละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุของโรคอาการและวิธีการรักษา

อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

อาการและอาการแสดงของถุงน้ำดีอักเสบอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและสภาพร่างกายของเหยื่อ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดเมื่อยตามซี่โครงทางด้านขวา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาเป็นเวลานาน อาการปวดอาจลามไปถึงสะบัก ไหล่ หรือกระดูกไหปลาร้าได้

ได้รับ อาการปวดเกิดขึ้นเนื่องจากการปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารและการติดแอลกอฮอล์ เพื่อให้การรักษาได้ผลจำเป็นต้องลดปริมาณไขมันในอาหารประจำวัน อาหารอบ หรืออบไอน้ำให้เหลือน้อยที่สุด การกินมากเกินไปเป็นประจำส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมีข้อสังเกตดังต่อไปนี้: อาการทางคลินิก:

• ปวดจู้จี้หนัก;
• อุณหภูมิสูงกว่า 39 องศา;
• แข็ง, ท้องอืด, เรอบ่อย;
• รสขมใน ช่องปาก, คลื่นไส้, อาเจียน

หากคุณไม่ใส่ใจกับอาการเหล่านี้และไม่ได้รับการรักษาตรงเวลาแพทย์จะวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างนอกเหนือจากถุงน้ำดีอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นลักษณะเฉพาะ รูปแบบเรื้อรังถุงน้ำดีอักเสบคือการอักเสบของถุงน้ำดีเป็นหนอง, การทำลายผนังของอวัยวะ, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่มีการพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้

ถุงน้ำดีอักเสบเป็นโรคร้ายแรงซึ่งคุณภาพของถุงน้ำดีหยุดชะงัก, การเปลี่ยนแปลงของตับอ่อนเกิดขึ้น, การทำงานของระบบทางเดินอาหารถูกรบกวน, ติ่งเนื้อและตับอ่อนอักเสบพัฒนาขึ้น

การวินิจฉัย

ขั้นแรกแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำการสำรวจและตรวจร่างกายส่วนบุคคล เขารับฟังข้อร้องเรียนทั้งหมดของผู้ป่วยและยืนยัน การวินิจฉัยเบื้องต้นใช้วิธีการวินิจฉัยหลายวิธี

มาก จุดสำคัญเป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจทางชีวเคมี จากผลการทดสอบเหล่านี้สามารถระบุสัญญาณของการอักเสบในตับและถุงน้ำดีได้

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง เมื่อตรวจดูถุงน้ำดีในระหว่าง การตรวจอัลตราซาวนด์คุณสามารถกำหนดขนาดของมัน, การมีอยู่ของตะกอนหรือหินผลึก, ความหนาของเนื้อเยื่อและการเสียรูป, การหลุดของผนัง, กำหนดว่ามีหนองและสภาพของท่อน้ำดี จากอาการเหล่านี้แพทย์จะสรุปเกี่ยวกับความสามารถในการทำงานของอวัยวะและการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถระบุภาวะแทรกซ้อนและโรคที่เกิดขึ้นร่วมกันระบุลักษณะเฉพาะของร่างกายและความจริงข้อนี้มีความสำคัญมากในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม (มีประสิทธิภาพ) แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

สำคัญ! คุณภาพของการรักษาขึ้นอยู่กับคุณวุฒิและประสบการณ์ของแพทย์ นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้นที่มี ข้อเสนอแนะที่ดีจากผู้ป่วยและในทางปฏิบัติสามารถทำการวินิจฉัยที่มีคุณภาพสูงได้โดยไม่คำนึงถึงระยะของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทของถุงน้ำดีอักเสบในรูปแบบเรื้อรังในระบบทางเดินอาหารจะดำเนินการตามเกณฑ์หลายประการ ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของหิน จะกำหนดรูปแบบที่คำนวณได้และคำนวณได้ ถ้าเราพูดถึงหลักสูตรของโรครูปแบบต่อไปนี้จะโดดเด่น:

• แฝง;
• มักเกิดขึ้นอีก (มากกว่าสองครั้งต่อปี);
• ไม่ค่อยเกิดขึ้นอีก (อาการกำเริบน้อยกว่าปีละครั้ง)

ตามความรุนแรง ภาพทางคลินิกของโรคอาจไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง หลังเกิดภาวะแทรกซ้อนบ่อยที่สุด

ภาพทางคลินิกและการเกิดโรค

การเกิดโรคเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ของถุงน้ำดี เมื่อการไหลเวียนของน้ำดีหยุดชะงัก น้ำดีจะนิ่งและข้นขึ้น จากกระบวนการดังกล่าวทำให้เกิดการติดเชื้อในถุงน้ำดีและการอักเสบของผนังภายใน ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังมีลักษณะทางคลินิกที่แตกต่างกัน

กระบวนการเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนากระบวนการอักเสบช้าอาการจะปรากฏช้าและสังเกตได้เฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบของโรคเท่านั้น การอักเสบจากถุงน้ำดีจะค่อยๆ แพร่กระจายไปยังท่อน้ำดี
หากไม่สามารถรักษาปัญหาได้เป็นเวลานานจะเกิดการยึดเกาะบนอวัยวะซึ่งนำไปสู่การเสียรูปของผนังและการก่อตัวของรูทวาร ถุงน้ำดียังสามารถเกาะติดกับตับหรือลำไส้ใกล้เคียงได้

ถุงน้ำดีอักเสบทุกรูปแบบเป็นโรคที่เกิดจากสาเหตุการอักเสบ การพัฒนาถูกกระตุ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

วิธีการรักษาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง? วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค การรักษาด้วยยาสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่ซับซ้อนในแผนกระบบทางเดินอาหารนั้นดำเนินการตามมาตรฐานที่กำหนด

ในระหว่างการกำเริบมาตรฐานการรักษาจะขึ้นอยู่กับการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันขจัดอาการอักเสบที่เกิดจาก แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ดำเนินขั้นตอนเพื่อล้างพิษในร่างกาย หากจำเป็นให้ดำเนินการบรรเทาอาการปวด การบำบัดด้วยยาต้านอาการกระตุก และขั้นตอนต่างๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เพื่อกระตุ้นการปล่อยน้ำดี ระบบการรักษารวมถึงยาที่เพิ่มการผลิตน้ำดีและช่วยกระตุ้นการทำงานของท่อน้ำดี ยาเหล่านี้ใช้ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อไม่ให้ปัญหาความเมื่อยล้ารุนแรงขึ้นและไม่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดตะคริวเฉียบพลันเพิ่มขึ้น

หลังจากบรรเทาความเจ็บปวดและอาการอักเสบได้แล้ว การบำบัดประกอบด้วยดังนี้ อาหารบำบัด,การทำ tubages สมุนไพรช่วยได้ดีกับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง คำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ได้แก่ การใช้ยาต้มแทนซี ยาร์โรว์ มาร์ชแมลโลว์ ขั้นตอนกายภาพบำบัด และการออกกำลังกาย การบำบัดด้วยโคลนและการบำบัดในโรงพยาบาลด้วยน้ำแร่จะมีประโยชน์

การแทรกแซงการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับคำจำกัดความ การก่อตัวที่เป็นของแข็งในถุงน้ำดีซึ่งเมื่อเคลื่อนย้ายจะขัดขวางความเป็นไปได้ที่น้ำดีและสาเหตุจะไหลออกอย่างอิสระ ปวดเฉียบพลันและการร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่มีดายสกินทางเดินน้ำดีควรถอดท่อน้ำดีออกและไม่รอให้โรคแย่ลง

ในกรณีนี้การดำเนินการดังกล่าวไม่ใช่มาตรการฉุกเฉินและเป็นไปตามแผนที่วางไว้ ความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษานี้เป็นไปในเชิงบวกมาก แต่คุณจะต้องรับประทานอาหารที่เข้มงวดไปตลอดชีวิต

เทคนิคการผ่าตัดรักษาเช่นเดียวกับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน (laparoscopy หรือ cholecystectomy) เช่น ปัจจัยทางจริยธรรมความอ่อนแอของร่างกายและวัยชราเป็นข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดถุงน้ำดีใต้ผิวหนังซึ่งจะทำให้น้ำดีไหลออกมาได้อย่างไร

หากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยบ่งชี้ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้ารับการผ่าตัด แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจเสนอทางเลือกอื่นในรูปแบบของการบดหินด้วยคลื่นกระแทก แต่เทคนิคนี้ไม่สามารถบรรเทาตะกอนในกระเพาะปัสสาวะได้ และอาจเกิดนิ่วขึ้นใหม่ได้เมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้ยังมีหลักการรักษาด้วยยาที่จะช่วยทำลายนิ่วโดยไม่ต้องผ่าตัด ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาตามกรด ursodeoxycholic และ chenodeoxyoliic แต่ล่วงหน้าคุณต้องเตรียมตัวสำหรับกระบวนการรักษาที่ยาวนานซึ่งจะกินเวลาเกือบสองปีและจะไม่รับประกันการรักษาขั้นสุดท้ายด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ ก้อนหินจะก่อตัวซ้ำๆ

การป้องกันโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

เพื่อไม่ให้เกิดอาการกำเริบคุณต้องควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารมันๆ และอาหารทอด สำหรับถุงน้ำดีอักเสบแนะนำให้ปฏิบัติตามตารางอาหารหมายเลข 5 หลีกเลี่ยงอุณหภูมิร่างกายความเครียดอย่างรุนแรงและการออกแรงกายมากเกินไป ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารเป็นประจำและผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด แพทย์จะบอกคุณว่าต้องทำอะไรในช่วงที่กำเริบและวิธีช่วยเหลือตัวเองก่อนที่แพทย์จะมาถึง แต่ถ้าคุณทำตามคำแนะนำทั้งหมดอาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบจะปรากฏน้อยมากและอาจไม่ปรากฏเลย!

zapechen.ru

อาการทางคลินิกของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นแผลอักเสบจากถุงน้ำดี ธรรมชาติของโรคมักเป็นแบคทีเรีย และมีลักษณะเป็นซ้ำ โรคนี้พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุเกิน 40 ปี แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีจำนวนผู้ป่วยในผู้ชายวัยเดียวกันเพิ่มขึ้น อาการหลักของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังคืออะไร โรคนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรและจะป้องกันได้อย่างไร?

อาการทางคลินิกของโรค

อาการหลักของโรคคือความเจ็บปวด ส่วนใหญ่มักมีการแปลในพื้นที่ของภาวะ hypochondrium ด้านขวาและมีความรุนแรงปานกลาง ธรรมชาติของความเจ็บปวดนั้นน่าปวดหัว โดยปกติ, รู้สึกไม่สบายจะอยู่ได้หลายวันถึงหนึ่งถึงสองสัปดาห์ โดยจะรุนแรงขึ้นหลังจากรับประทานอาหารทอด อาหารมันๆ และอาหารรสเผ็ด เครื่องดื่มอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และสถานการณ์ตึงเครียดอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นได้

นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ถุงน้ำดีอักเสบยังอาจทำให้:

• ความผิดปกติของอุจจาระที่ถ่ายอุจจาระลำบากสลับกับอาการท้องร่วง
• เรอด้วย "ความขมขื่น" ในบางกรณีทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องอืด;
• รู้สึกมีรสขมในปากส่วนใหญ่ในตอนเช้าหลังตื่นนอน
• การเกิดขึ้น แพ้อาหารเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ที่บริโภคก่อนหน้านี้
• สูญเสียความกระหายพร้อมกับอาการคลื่นไส้จากกลิ่นอาหาร
• ความง่วง;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• ความหงุดหงิด;
• ง่วงนอนมากเกินไปในตอนกลางวัน
• เพิ่มความเมื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจ

ในระหว่างการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง อาการทางคลินิกจะถูกเสริมด้วยอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นในช่วง 37.5–38 องศา และมีอาการคันที่ผิวหนังอย่างรุนแรง

โรคนี้พัฒนาอย่างไร

พร้อมด้วย แผลในกระเพาะอาหารถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังได้กลายเป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุด ทางเดินอาหารและอนิจจาด้วยแนวโน้มอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้น กรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำทั้งหมดเกิดขึ้นเนื่องจากโรคที่มีการก่อตัวของนิ่ว (นิ่ว) และมีเพียง 15-20% เท่านั้นที่ยังคงอยู่เนื่องจากการอักเสบของถุงน้ำดี ในเวลาเดียวกันในเด็กและวัยหนุ่มสาวโรคในรูปแบบ acalculous นั้นพบได้บ่อยมากขึ้นและหลังจากผ่านไป 30 ปีจำนวนการเจ็บป่วยด้วยนิ่วจะเพิ่มขึ้น 2–2.5 เท่า

การพัฒนาของโรคทำให้เกิดการหยุดชะงักของการทำงานของมอเตอร์ของถุงน้ำดีซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักในการไหลเวียนของน้ำดีซึ่งจะส่งผลให้เกิดความเมื่อยล้าและความหนาของของเหลว และเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้แล้วแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคก็เข้าสู่การต่อสู้ทำให้เกิดการอักเสบจากการติดเชื้อ ตามกฎแล้วในรูปแบบเรื้อรังของโรคกระบวนการอักเสบจะดำเนินการช้ากว่าในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน แต่หลักสูตรที่ยาวนานเช่นนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของการยึดเกาะความผิดปกติของถุงน้ำดีและแม้กระทั่งการก่อตัวของรูพรุนที่เป็นหนอง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมักเกิดก่อนด้วยโรคอื่นๆ ระบบทางเดินอาหารหรือกลายเป็น "สหาย" ของมัน: enterocolitis, pancreatitis, gastroduodenitis

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมีสองรูปแบบ: แคลคูลัสซึ่งเกิดขึ้นกับการก่อตัวของนิ่วในอวัยวะกลวงและไม่แคลคูลัสหรืออะคาคูลัสซึ่งไม่ได้นำไปสู่การก่อตัวของนิ่ว ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบคำนวณมักมาพร้อมกับอาการปวดลักษณะคล้ายกับอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดี: ตะคริวอย่างรุนแรงโดยมีอาการเฉียบพลัน

ตามลักษณะของหลักสูตรถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบ่งออกเป็นสามประเภท:

1. ไม่แสดงอาการหรือแฝงซึ่งไม่แสดงอาการเชิงบวกที่ชัดเจน โรคนี้ดำเนินไปในระยะแฝงโดยไม่มีอาการกำเริบที่มองเห็นได้
2. ไม่ค่อยเกิดขึ้นอีก รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเป็นจำนวนการกำเริบขั้นต่ำต่อปี - ไม่เกินการโจมตีหนึ่งครั้ง
3. มักเกิดซ้ำ. ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังประเภทนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบอย่างต่อเนื่อง: ตั้งแต่ 2 ครั้งต่อปีขึ้นไป

โรคนี้มีความโดดเด่นด้วยความรุนแรงของอาการและความรุนแรงของอาการทางคลินิก ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังอาจไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง และยังสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเกิดขึ้นได้โดยไม่มีปัญหาเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ได้แก่:

• cholangitis – การอักเสบติดเชื้อของท่อน้ำดี;
• ถุงน้ำดีอักเสบเป็นหนองซึ่งเกิดขึ้นกับการก่อตัวของรูขุมขนบนผนังถุงน้ำดีและการหลอมรวมของเนื้อเยื่อกับอวัยวะในช่องท้องใกล้เคียง
• โรคตับอักเสบที่เกิดปฏิกิริยา;
• การเจาะผนังถุงน้ำดีพร้อมกับมีการรั่วไหลของเนื้อหาเข้าไปในช่องท้อง

เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้ไม่เพียงคุกคามสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย ดังนั้นเมื่อสงสัยว่าถุงน้ำดีอักเสบครั้งแรกและการปรากฏตัวของอาการที่น่าตกใจจึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร

วิธีลดความเสี่ยงในการเกิดถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

พื้นฐานของการป้องกันโรคทุกชนิดของระบบทางเดินอาหารคือการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ รวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุล ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปฏิเสธ:

• จากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การเคี้ยวยาสูบและการสูบบุหรี่
• แผนกต้อนรับ ยาไม่มีการควบคุมและการแต่งตั้งผู้เชี่ยวชาญโดยชอบธรรม
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• ความรักมากเกินไปสำหรับเครื่องดื่มอัดลมกาแฟเข้มข้น
• กินอาหารดอง เค็ม เผ็ด ทอดและมันๆ ในปริมาณมาก

เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ขอแนะนำ:

• กินผักและผลไม้สดมากขึ้น
• รักษาอาหาร
• ให้ความสำคัญกับเนื้อสัตว์และปลาแบบไม่ติดมัน
• เป็นผู้นำในการดำเนินชีวิตที่กระตือรือร้น
• เข้ารับการตรวจระบบทางเดินอาหารเป็นประจำ
• ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับโรคใด ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการของปัญหาทางเดินอาหาร
• รับการตรวจสุขภาพเป็นระยะและทำการตรวจเลือดปัสสาวะและอุจจาระทั่วไป
• อย่ารักษาตัวเองโดยใช้สูตรดั้งเดิมและยาทางเภสัชกรรม

เพื่อป้องกันการกำเริบ ผู้ป่วยถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับโภชนาการ วิถีชีวิต และการรักษาอย่างเคร่งครัด และหลีกเลี่ยงความเครียดทางประสาท อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และการรับประทานอาหารมากเกินไป คนที่มี การอักเสบเรื้อรังถุงน้ำดี แนะนำให้ทำสปาทรีตเมนต์เป็นประจำ

การอักเสบของถุงน้ำดีพร้อมด้วยการละเมิดการทำงานของมอเตอร์และในบางกรณีการก่อตัวของนิ่ว ในทางคลินิก อาการจะแสดงออกมาว่าเป็นความเจ็บปวดและความหนักเบาในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันและแอลกอฮอล์ คลื่นไส้ อาเจียน แห้งกร้าน และความขมขื่นในปาก วิธีการให้ข้อมูลในการวินิจฉัยถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ การตรวจเลือดทางชีวเคมี อัลตราซาวนด์ของถุงน้ำดี ถุงน้ำดี และการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การใช้ยา ยาสมุนไพร กายภาพบำบัด สำหรับถุงน้ำดีอักเสบแบบคำนวณจะมีการระบุการกำจัดถุงน้ำดี

ไอซีดี-10

K81.1

ข้อมูลทั่วไป

• ตามประเภทไฮเปอร์มอเตอร์
• ประเภทไฮโปมอเตอร์
• ตามประเภทผสม
• ถุงน้ำดีพิการ

อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานระยะเวลาของการให้อภัยสลับกับอาการกำเริบ อาการหลักคือความเจ็บปวด ความเจ็บปวดอยู่ในระดับปานกลาง แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในภาวะ hypochondrium ด้านขวา มีอาการเจ็บปวดแบบทึบ และอาจคงอยู่นานหลายวัน (สัปดาห์) การฉายรังสีอาจเกิดขึ้นที่ด้านหลังใต้สะบักขวา ครึ่งขวาของบริเวณเอว และไหล่ขวา ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมีอาการปวดเพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารรสเผ็ดหรือไขมัน เครื่องดื่มอัดลม และแอลกอฮอล์ การกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่มักนำหน้าด้วยการละเมิดดังกล่าวในอาหารตลอดจนอุณหภูมิและความเครียด

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ในระหว่างการซักถามและคลำ ผนังหน้าท้องระบุลักษณะและตำแหน่งของอาการปวด ลักษณะอาการของการอักเสบของถุงน้ำดีถูกกำหนด: Murphy, Mussi, Shoffara

ที่ การวิจัยในห้องปฏิบัติการเลือดในระหว่างการกำเริบจะสังเกตเห็นสัญญาณของการอักเสบที่ไม่จำเพาะ (เพิ่ม ESR, เม็ดเลือดขาว) การตรวจเลือดทางชีวเคมีเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์ตับ (AlT, AST, G-GTP, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส)

วิธีการให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยถุงน้ำดีอักเสบคือ: การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง, ถุงน้ำดี, ถุงน้ำดี, scintigraphy, ใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น

อัลตราซาวนด์ของถุงน้ำดีจะกำหนดขนาดความหนาของผนัง การเสียรูปที่เป็นไปได้ และการมีอยู่ของนิ่วในถุงน้ำดี นอกจากนี้ ยังสังเกตพบการยึดเกาะ ท่อน้ำดีอักเสบ ท่อน้ำดีขยายของตับ และการเคลื่อนไหวของกระเพาะปัสสาวะบกพร่อง

ในระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีการสังเกตการละเมิดการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีและทำการวิเคราะห์น้ำดี เมื่อฉีดวัคซีนน้ำดี สามารถตรวจพบการปนเปื้อนของแบคทีเรีย ระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ และยังทดสอบการเพาะเลี้ยงเพื่อหาความไวต่อยาปฏิชีวนะเพื่อคัดเลือกสารรักษาโรคได้อย่างเหมาะสมที่สุด ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบเฉียบพลันมีลักษณะเป็นปริมาณที่ลดลง กรดน้ำดีในน้ำดีที่ได้จากกระเพาะปัสสาวะและความเข้มข้นของกรดลิโทโคลิกเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ในช่วงที่กำเริบปริมาณโปรตีนบิลิรูบิน (มากกว่า 2 เท่า) และกรดอะมิโนอิสระในน้ำดีจะเพิ่มขึ้น ผลึกคอเลสเตอรอลมักพบในน้ำดี

เพื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวและรูปร่างของถุงน้ำดีสามารถใช้ถุงน้ำดีและการตรวจถุงน้ำดีได้ การตรวจหลอดเลือดเผยให้เห็นความหนาของผนังถุงน้ำดีและการแพร่กระจายของเครือข่ายหลอดเลือดในลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนที่อยู่ติดกันของตับ

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่คำนวณมักจะดำเนินการอย่างระมัดระวังโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร การรักษาในระหว่างการกำเริบมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันฆ่าเชื้อแหล่งที่มาของการติดเชื้อแบคทีเรียด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (ใช้ยาในวงกว้างซึ่งมักจะเป็นเซฟาโลสปอริน) ล้างพิษในร่างกาย (การแช่สารละลายกลูโคสโซเดียมคลอไรด์) การฟื้นตัว ฟังก์ชั่นการย่อยอาหาร(การเตรียมเอนไซม์)

เพื่อบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการอักเสบให้ใช้ยาจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะและท่อด้วย antispasmodics

เพื่อกำจัดความเมื่อยล้าของน้ำดีจะมีการใช้ยาที่ช่วยเพิ่มการบีบตัวของทางเดินน้ำดี (น้ำมันมะกอก, ทะเล buckthorn, แมกนีเซีย) Choleretics (ยาที่เพิ่มการหลั่งน้ำดี) ใช้ด้วยความระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นและความแออัดแย่ลง

สำหรับการรักษาในระหว่างการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่ซับซ้อนจะใช้วิธีการใช้ยาสมุนไพร: ยาต้มสมุนไพร ( สะระแหน่, วาเลอเรียน, ดอกแดนดิไลออน, คาโมมายล์), ดอกดาวเรือง

หลังจากที่อาการกำเริบบรรเทาลงและโรคเข้าสู่ขั้นตอนการบรรเทาอาการแนะนำให้รับประทานอาหารหลอดที่มีแมกนีเซียมไซลิทอลหรือซอร์บิทอล การบำบัดด้วยกายภาพบำบัดสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังประกอบด้วยการต้มแทนซี, บัคธอร์น, มาร์ชแมลโลว์และยาร์โรว์ ใช้การรักษาทางกายภาพบำบัด: นวดกดจุด, อิเล็กโทรโฟเรซิส, การบำบัด SMT, การบำบัดด้วยโคลน ฯลฯ ระบุ การรักษาพยาบาลที่รีสอร์ทบัลนีโอโลจี

สำหรับโรคเรื้อรัง ถุงน้ำดีอักเสบเชิงคำนวณการผ่าตัดถุงน้ำดีซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดนิ่วจะถูกระบุโดยการผ่าตัด การผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออก (การผ่าตัดถุงน้ำดีอักเสบแบบเปิดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิด) สำหรับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังนั้นต่างจากการรักษาถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันซึ่งไม่ใช่มาตรการฉุกเฉินและมีการกำหนดไว้ตามแผนที่วางไว้ เทคนิคการผ่าตัดแบบเดียวกันนี้ใช้กับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน - การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาถุงน้ำดี การผ่าตัดถุงน้ำดีออกจากช่องทางขนาดเล็ก สำหรับผู้ป่วยที่อ่อนแอและสูงอายุ - การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านผิวหนังเพื่อสร้างทางเลือกอื่นสำหรับการไหลของน้ำดี

ในกรณีของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ในกรณีที่มีข้อห้ามในการแทรกแซงการผ่าตัด คุณสามารถลองใช้วิธีการบดก้อนหินโดยไม่ต้องผ่าตัดโดยใช้คลื่นกระแทกนอกร่างกาย cystolithotripsy อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าการทำลายของก้อนหินไม่ได้นำไปสู่การรักษาและ บ่อยครั้งที่พวกมันก่อตัวใหม่

นอกจากนี้ยังมีวิธีการทำลายหินด้วยยาโดยใช้การเตรียมเกลือของกรด ursodeoxycholic และ chenodeoxycholic แต่การรักษานี้ใช้เวลานานมาก (สูงสุด 2 ปี) และยังไม่นำไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์และไม่รับประกันว่านิ่ว จะไม่ก่อตัวขึ้นอีกตามกาลเวลา

โภชนาการสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจะได้รับอาหารพิเศษและจำเป็นต้องรับประทานอาหารบางอย่างอย่างเคร่งครัด สำหรับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยจะได้รับอาหารหมายเลข 5 ในการบรรเทาอาการและอาหารหมายเลข 5A ในระหว่างการกำเริบของโรค

ประการแรก รับประทานอาหารทุกๆ 3-4 ชั่วโมงโดยแบ่งเป็นมื้อเล็กๆ (มื้อย่อย) ประการที่สองปฏิบัติตามข้อจำกัดในการบริโภคอาหารบางประเภท: อาหารที่มีไขมัน อาหารทอด อาหารเผ็ด อาหารรสเผ็ด เครื่องดื่มอัดลม ผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์

ห้ามใช้ไข่แดง ผักและผลไม้ดิบ ผลิตภัณฑ์ขนมอบ ครีมเนยและครีม ถั่ว และไอศกรีม ในกรณีที่มีอาการกำเริบแนะนำให้นึ่งอาหารสดหรือต้มอุ่น ผักและผลไม้ที่อนุญาตให้ผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาที่ไม่มีอาการกำเริบ: แอปริคอตแห้ง แครอท แตงโมและแตง ลูกเกด ลูกพรุน ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทำให้การเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีเป็นปกติและบรรเทาอาการท้องผูก

การละเมิดหลักการโดยผู้ป่วย โภชนาการบำบัดนำไปสู่การกำเริบของโรคและความก้าวหน้าของกระบวนการทำลายล้างในผนังถุงน้ำดี

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการกำเริบ ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามอาหารและหลักการของโภชนาการแบบแยกส่วนอย่างเคร่งครัด หลีกเลี่ยงการไม่ออกกำลังกาย ความเครียด และภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ อย่างรุนแรง การออกกำลังกาย. ผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจะต้องลงทะเบียนที่ร้านขายยาและต้องได้รับการตรวจปีละสองครั้ง ระบุไว้สำหรับการรักษาในสถานพยาบาล-รีสอร์ทเป็นประจำ

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบอย่างทันท่วงทีนั้นดำเนินการโดยใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและอาหารพิเศษ หากวิธีการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการหรือผู้ป่วยไปปรึกษาแพทย์แล้วด้วย ขั้นสูงโรคต่างๆ หันมารักษาโดยการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วย

สาเหตุและกลไกของการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจากการโจมตีซ้ำๆ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการกำเริบจะเกิดขึ้นเมื่อมีนิ่ว ผนังของอวัยวะหนาขึ้นทีละน้อยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการเคลื่อนไหวปรากฏการณ์การอักเสบและการคั่งในถุงน้ำดีและท่อของมัน

ดังนั้นจึงสามารถหลีกเลี่ยงสาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังได้หากคุณปรึกษาแพทย์ทันเวลาและได้รับการรักษา ระยะเฉียบพลันโรคโดยไม่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาต่อไป

โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆ และผู้ป่วยอาจไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบเช่นอุณหภูมิร่างกายที่ลดลงการป้องกันภูมิคุ้มกันการติดเชื้อและการรับประทานอาหารมากเกินไปโรคนี้อาจรุนแรงขึ้นอย่างมากจนถึงการพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบที่เป็นหนองหรือเสมหะ

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับลักษณะของการพัฒนาและระยะของโรคแบ่งพยาธิสภาพออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:

• แฝงหรือเฉื่อยชา;
• กำเริบ;
• เป็นแผลเป็นหนอง

ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของหิน (คอนกรีต) มี:

• (ไม่มีโรคนิ่ว);

อาการดายสกินมักเกิดขึ้นกับเด็กที่รูปแบบการนอนหลับและการพักผ่อน การเรียนและโภชนาการถูกรบกวน มีพฤติกรรมการกินที่ไม่เหมาะสม รวมถึงในกลุ่มคนที่เผชิญกับปัจจัยความเครียดที่บ้าน ที่โรงเรียน และที่ทำงาน

การเกิดโรคของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่มีลักษณะการอักเสบทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในกิจกรรมการทำงานของอวัยวะความแออัดการหยุดชะงัก คุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีน้ำดีซึ่งกลายเป็นปัจจัยสนับสนุนในการอักเสบเพิ่มเติมและก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของรูปแบบเฉียบพลันของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรังรวมถึงการก่อตัวของนิ่ว

ปัจจัยโน้มนำในการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบคือ:

• การออกกำลังกายไม่เพียงพอ, การใช้ชีวิตอยู่ประจำที่;
• การกินมากเกินไปโดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันและโปรตีน
• การตั้งครรภ์ - ต่อไป ภายหลังการตั้งครรภ์ในช่องท้องความดันอวัยวะในระบบทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้นโดยมดลูกที่กำลังเติบโตโดยเฉพาะถุงน้ำดีซึ่งกลายเป็นอุปสรรคต่อการอพยพของน้ำดีออกจากอวัยวะไป ลำไส้เล็กส่วนต้นและส่งเสริมให้เกิดการอักเสบ
• ท้องผูกเรื้อรัง
• น้ำหนักเกิน;
• ท้องอืด;
• พยาธิ: พยาธิตัวกลม, lamblia

ปัจจัยทางพันธุกรรมความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคหลอดเลือด (หลอดเลือด ฯลฯ ) มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบ บ่อยครั้งที่ถุงน้ำดีอักเสบได้รับการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกในช่องท้อง

อาการ

รูปแบบเรื้อรังของโรคเกิดขึ้นพร้อมกับการบรรเทาอาการและอาการกำเริบสลับกัน ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในระยะบรรเทาอาการไม่แน่นอนสามารถกลายเป็นได้ง่าย แบบฟอร์มเฉียบพลันเจ็บป่วยด้วยโรคแทรกซ้อนที่ตามมาทั้งหมด

อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง:

• - การแปลความเจ็บปวดโดยทั่วไปในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังซึ่งมีความรุนแรงเฉพาะในช่วงที่กำเริบเท่านั้นและในกรณีอื่น ๆ จะไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง อาการปวดอาจปวดเล็กน้อย บางครั้งก็ลามไปยังบริเวณเอวหรือสะบัก ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นโดยไม่มี เหตุผลที่มองเห็นได้. อาการนี้อาจอยู่ได้นานกว่าหนึ่งวัน โดยจะลดลงเป็นระยะๆ และกลับมารุนแรงขึ้นอีกครั้งอันเป็นผลมาจากการกินมากเกินไปหรือดื่มแอลกอฮอล์
• เรอด้วยรสขม ,ขมในปากโดยเฉพาะเมื่อรับประทานอาหารขณะท้องว่าง
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - อาการบังคับของคลินิกถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง เป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร หากไม่เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นในปริมาณที่ต้องการผู้ป่วยอาจมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - ท้องร่วง, ท้องผูก, ท้องอืด, คลื่นไส้และอาเจียน
• ปากแห้งเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในตอนเช้า
• อุณหภูมิร่างกายระดับต่ำ เป็นสัญญาณที่ขาดไม่ได้ของกระบวนการอักเสบในร่างกาย เมื่อวินิจฉัยว่าเป็น “ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง” จะพบอาการนี้ในเกือบทุกกรณี และยิ่งอุณหภูมิคงอยู่นานเท่าไร กระบวนการอักเสบก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น อ่อนเพลีย อ่อนเพลีย และเบื่ออาหาร

ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังสัญญาณการรักษาของการอักเสบของถุงน้ำดีแทบไม่ทำให้ตัวเองรู้สึก อาการที่ซ่อนอยู่ที่คล้ายกันอาจเป็นลักษณะเฉพาะของโรคอื่น ๆ ในระบบทางเดินอาหาร

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบ

ก่อนที่จะทำการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะต้องผ่านการตรวจร่างกายหลายครั้ง

วิธีการทางห้องปฏิบัติการ:

• การตรวจเลือดทั่วไป - กำหนดสัญญาณของกระบวนการอักเสบในร่างกาย
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี - เผยการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอล, บิลิรูบิน, เศษส่วนโปรตีน, ทรานซามิเนส, ฟอสฟาเตส;
• การตรวจน้ำตาลในเลือด - จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป - เผยพยาธิสภาพของไตร่วมกัน
• การตรวจทางแบคทีเรียของน้ำดี
• การตรวจเลือดเพื่อรักษาโรคไจอาร์เดียส;
• การวิเคราะห์อีลาสเทสในอุจจาระเพื่อตรวจหาตับอ่อนอักเสบ

วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือ:

1. อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง กำหนดการเปลี่ยนแปลงในผนังของถุงน้ำดี (หนาขึ้น 4 ซม. หรือมากกว่านั้นบ่งชี้ว่ามีถุงน้ำดีอักเสบ) ความแออัดในอวัยวะ น้ำดีหนาขึ้น การปรากฏตัวของก้อนหิน ฯลฯ
2. อัลตราซาวนด์พร้อมอาหารเช้าพิเศษที่มุ่งผลิตน้ำดีเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจหาดายสกินของถุงน้ำดี
3. การตรวจเอ็กซ์เรย์อวัยวะในช่องท้องเพื่อตรวจหานิ่ว
4. การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยการเพาะเลี้ยงน้ำดี สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีนิ่วในอวัยวะหรือทางเดินน้ำดี
5. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS)
6. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - เพื่อชี้แจงการมีอยู่ของโรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมกัน
7. ซีทีสแกน

การรักษา

หลังจากการวินิจฉัยและยืนยันโรคแล้วการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจะเริ่มต้นขึ้น แนวทางการบำบัดจะต้องครอบคลุม

การรักษาทำได้โดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• มาตรการรักษาในระยะเฉียบพลันของโรค
• ครอบแก้ว;
• การแทรกแซงการผ่าตัด

แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะสร้างโปรแกรมการรักษาสำหรับผู้ป่วยเป็นรายบุคคลล่วงหน้าหลายสัปดาห์และหลายเดือนโดยคำนึงถึงข้อมูล การตรวจวินิจฉัยอายุของผู้ป่วยและภาวะสุขภาพถุงน้ำดีอักเสบ

ในขั้นตอนของการกำเริบของพยาธิวิทยาจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของผู้ป่วย โดยปกติแล้วภาวะนี้จำเป็นต้องกำจัดกระบวนการอักเสบในถุงน้ำดีอย่างรวดเร็วและความรู้เชิงปฏิบัติจากผู้ป่วยเองเกี่ยวกับวิธีการบรรเทาอาการถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังก่อนที่ทีมแพทย์จะมาถึง

เพื่อบรรเทาอาการอักเสบในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบ หลังจากนั้นสิ่งสำคัญคือต้องล้างอวัยวะของน้ำดีที่นิ่งโดยใช้สาร choleretic หากไม่มีนิ่วในอวัยวะคุณสามารถปฏิเสธการใช้ยาตามสูตรยาแผนโบราณได้

สมุนไพรทางเภสัชกรรมมีผลต่อถุงน้ำดีน้อยกว่ายา เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์คุณสามารถใช้ยาต้ม thistle นมหรืออมตะได้

หากปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ

ขณะอุ้มลูกควรหลีกเลี่ยงผู้หญิงให้มากที่สุด การบำบัดด้วยยาดังนั้นแพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถสั่งการรักษาด้วยน้ำแร่ซึ่งเป็นที่ยอมรับในกรณีที่เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

โดยทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้น้ำซัลไฟต์และคลอไรด์ - ซัลไฟต์ซึ่งควรรับประทาน 3 ครั้งต่อวัน 1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร น้ำแร่ควรได้รับความร้อนให้อุ่นทันทีก่อนใช้งาน คุณควรดื่มน้ำแร่ในหลักสูตรอย่างแน่นอน ทุก 2 สัปดาห์คุณจะต้องหยุดพักในช่วงเวลาเดียวกัน

โภชนาการ

สิ่งที่กินสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง - หนึ่งในคำถามแรกที่ผู้ป่วยถามแพทย์ด้วยการวินิจฉัยนี้ ทุกคนที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบควรรับประทานอาหารพิเศษในระหว่างการบรรเทาอาการและในช่วงที่อาการกำเริบของโรค

ในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังห้ามใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่ต้องห้ามเช่นเดียวกับการรับประทานอาหารที่ไม่อยู่กับร่องกับรอย

คุณควรรับประทานในปริมาณน้อยทุกๆ 3 ชั่วโมง มีการจำกัดอาหารสำหรับกลุ่มอาหารบางกลุ่ม: อาหารทอด อาหารมัน อาหารเผ็ด รสเค็มและเผ็ด เครื่องดื่มอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงไข่แดง ขนมอบ บัตเตอร์ครีม ไอศกรีม และถั่ว คุณไม่สามารถกินอาหารแช่เย็นได้นั่นคือตรงจากตู้เย็น - อาหารเย็นทำให้เกิดอาการกระตุกของอวัยวะย่อยอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะดายสกิน hypomotor ของถุงน้ำดี

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องจำกัดการบริโภคผักและผลไม้ดิบด้วย ในระหว่างการบรรเทาอาการคุณสามารถเลือกแตงโมและแตง, แครอท, แอปริคอตแห้ง, ลูกพรุนและลูกเกดสด ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีผลดีต่อการเคลื่อนไหวของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและป้องกันอาการท้องผูก

เครื่องดื่มรวมถึงยาต้ม สมุนไพรเช่นมิลค์ทิสเทิล อมตะ ยี่หร่า คุดวีด ชิโครี - พืชเหล่านี้ทั้งหมดมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านการอักเสบส่งผลเชิงบวกต่อสภาพของถุงน้ำดี

ตัวอย่างเช่นแพทย์ที่ตอบคำถามว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะดื่มชิโครีสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมักจะให้คำตอบเชิงบวกเพราะชิโครีช่วยกระตุ้นการหลั่งของน้ำดีละลายนิ่วในถุงน้ำดีและส่งเสริมการกำจัดออกจากร่างกาย

การละเลยหลักการทางโภชนาการอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังซึ่งนำไปสู่การกำเริบของโรคและการลุกลามของการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างการอักเสบในผนังถุงน้ำดี

การป้องกัน

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังสามารถป้องกันได้หาก ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ เลิกนิสัยการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และไม่รวมการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ

หากตรวจพบความบกพร่องของอวัยวะภายในแต่กำเนิดจำเป็นต้องระบุและแก้ไขความแออัดในถุงน้ำดีโดยทันที

เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคเรื้อรังสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามอาหารอย่างเคร่งครัดและปฏิบัติตามหลักการของมื้ออาหารแบบแบ่งส่วน กำจัดการไม่ออกกำลังกาย อุณหภูมิร่างกาย ความเครียด และการออกกำลังกายอย่างหนัก

ผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังควรลงทะเบียนที่ร้านขายยาและรับการตรวจตามปกติอย่างน้อยปีละครั้ง แนะนำให้ทำสปาทรีทเมนท์ด้วย

ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณรักษาคุณภาพชีวิตและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น:

• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ - การอักเสบอย่างกว้างขวางของเยื่อบุช่องท้องซึ่งอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเจาะถุงน้ำดีและท่อน้ำดี;
• ฝีที่เป็นหนองในช่องท้องรวมทั้งฝีในตับ
• ทวารทางเดินน้ำดีภายใน
• ท่อน้ำดีอักเสบ

การฟื้นฟูสมรรถภาพถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังหลังการรักษาต้องได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที ยากิจวัตรประจำวันที่อ่อนโยนและการรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญทั้งหมด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หรือโรคกำเริบตามมาก็ไม่ต้องกังวล

ความเกี่ยวข้องของหัวข้อเรื่องถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังยังคงสูงอยู่เนื่องจากเป็นเช่นนั้น การเจ็บป่วยที่รุนแรงแพร่หลายในหมู่ประชากร มีหลากหลายสาเหตุและอาการทางคลินิกที่ละเอียดอ่อน

ไม่สามารถระบุการมีอยู่ของโรคได้อย่างอิสระรวมถึงรูปแบบของโรคด้วย สำหรับสัญญาณของพยาธิสภาพที่ระบุไว้ข้างต้น สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันเวลา และเข้ารับการรักษาที่จำเป็นหากพยาธิสภาพได้รับการยืนยัน

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นน้อยกว่ารูปแบบที่คำนวณได้ประมาณ 2.5 เท่าพร้อมกับการสะสมของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากร 0.6%-0.7% ส่วนใหญ่เป็นวัยกลางคนขึ้นไป เรามาดูกันว่าถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันคืออะไรอาการและการรักษาโรคนี้

มันคืออะไร?

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นพยาธิสภาพการอักเสบของถุงน้ำดีที่เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อของอวัยวะนี้โดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

การวินิจฉัยนี้มักทำในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป และผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่า ด้วยการพัฒนารูปแบบเรื้อรังการทำงานของมอเตอร์ของถุงน้ำดีจะลดลง โรคนี้อาจมีลักษณะที่แตกต่างออกไป - เฉื่อยชา, กำเริบ, ผิดปรกติ

อันตรายของพยาธิวิทยาคืออะไร?

กระบวนการอักเสบระดับต่ำส่งผลต่อถุงน้ำดี พยาธิวิทยาในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการไม่รบกวนผู้ป่วยเป็นพิเศษบุคคลมักไม่ทราบว่าอวัยวะย่อยอาหารตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง

แม้จะมีการโจมตีที่หายาก แต่ความเสียหายต่อถุงน้ำดีก็ค่อนข้างร้ายแรง:

• การไหลของน้ำดีหยุดชะงักองค์ประกอบทางชีวเคมีของของเหลวเปลี่ยนแปลง
• เซลล์รับมือกับภาระได้ไม่ดี การย่อยอาหารเกิดขึ้นช้ากว่าที่คาดไว้
• กระบวนการอักเสบที่ซบเซาทำให้เกิดการเสื่อมของผนังถุงน้ำดีและยับยั้งกลไกภูมิคุ้มกัน
• การทำงานที่ไม่เหมาะสมขององค์ประกอบของระบบย่อยอาหารแย่ลง รัฐทั่วไปอดทน.

ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดรักษาที่ตรงเวลา ดูแลรักษาทางการแพทย์ความเสียหายต่อผนังถุงน้ำดีที่อักเสบนั้นรุนแรงมากจนต้องกำจัดอวัยวะที่มีปัญหาออก

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดการปรากฏตัวของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ :

• ความเมื่อยล้าของน้ำดี;
• อาการห้อยยานของอวัยวะภายใน;
• การตั้งครรภ์;
• การหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะ
• เข้าสู่ท่อน้ำดีของน้ำตับอ่อน;
• น้ำหนักเกิน;
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• ความพร้อมใช้งาน การติดเชื้อในลำไส้ในร่างกาย;
• วิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงไม่เพียงพอ
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ความผิดปกติของการกิน
• จุดโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกาย
• ใช้ ปริมาณมากอาหารรสเผ็ดและไขมัน
• โรคกระเพาะที่ไม่เป็นกรด;
• อุณหภูมิ;
• สถานการณ์ตึงเครียด ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ - อาจทำให้เกิดปัญหากับน้ำเสียงของถุงน้ำดี

สาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบตามกฎคือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค - staphylococci, streptococci, หนอนพยาธิ, เชื้อรา พวกเขาสามารถเข้าสู่ถุงน้ำดีจากลำไส้เช่นเดียวกับทางเลือดหรือน้ำเหลือง

การจัดหมวดหมู่

โรคนี้มีลักษณะเป็นเรื้อรังและมีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบและการทุเลาสลับกัน โดยคำนึงถึงจำนวนตลอดทั้งปีผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดลักษณะของโรค: ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมี 2 ประเภทหลัก:

• ไม่คำนวณ (ปราศจากหิน) – (การอักเสบของผนังถุงน้ำดีโดยไม่เกิดก้อนหิน);
• คำนวณ (ด้วยการก่อตัวของคอนกรีตแข็ง - หิน)

โรคมี 3 รูปแบบขึ้นอยู่กับระยะของโรค - เฉื่อยชากำเริบและเป็นหนอง

อาการ

อาการหลักของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังคืออาการปวดทึบในภาวะ hypochondrium ด้านขวาซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์สามารถแผ่ไปที่ไหล่ขวาและบริเวณเอวด้านขวาและปวดได้ อาการปวดที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคอาหารที่มีไขมัน อาหารรสเผ็ด เครื่องดื่มอัดลมหรือแอลกอฮอล์ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ หรือความเครียด ในผู้หญิง อาการกำเริบอาจเกี่ยวข้องกับ PMS (กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน)

อาการหลักของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง:

1. , เรอขมขื่น;
2. ไข้ต่ำ;
3. อาจมีผิวเหลือง;
4. อาหารไม่ย่อย, อาเจียน, คลื่นไส้, ขาดความอยากอาหาร;
5. ปวดทื่อด้านขวาใต้ซี่โครง ปวดร้าวไปทางด้านหลัง สะบัก;
6. อาการของโรคที่ผิดปกติเกิดขึ้นน้อยมาก เช่น ปวดหัวใจ กลืนลำบาก ท้องอืด และท้องผูก

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่จะพัฒนาเป็นระยะเวลานานและหลังจากอาการกำเริบเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาและการรับประทานอาหารระยะเวลาของการให้อภัยจะเกิดขึ้น ยิ่งคุณติดตามอาหารและการบำบัดแบบประคับประคองอย่างระมัดระวังมากเท่าไรระยะเวลาที่ขาดงานก็จะนานขึ้นเท่านั้น ของอาการ

การวินิจฉัย

ในการสนทนากับผู้ป่วยและเมื่อศึกษาประวัติทางการแพทย์แพทย์จะให้ความสนใจกับสาเหตุที่อาจนำไปสู่การพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง - ตับอ่อนอักเสบและโรคอื่น ๆ เมื่อคลำทางด้านขวาใต้กระดูกซี่โครงจะเกิดความรู้สึกเจ็บปวด

วิธีการใช้เครื่องมือและฮาร์ดแวร์ในการวินิจฉัยถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง:

• การออกแบบท่าเต้น;
• การเขียนภาพ;
• การใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น;
• หลอดเลือด;
• ถุงน้ำดี

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเผยให้เห็น:

• ในน้ำดีหากไม่มีนิ่วก็จะมีกรดน้ำดีในระดับต่ำและมีกรดลิโทโคลิก, ผลึกโคเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น, บิลิรูบิน, โปรตีนและกรดอะมิโนอิสระเพิ่มขึ้น แบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบก็พบได้ในน้ำดีด้วย
• ในเลือด - อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น, กิจกรรมสูงของเอนไซม์ตับ - อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, GGTP, ALT และ AST/

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

กลยุทธ์การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการ นอกเหนือจากอาการกำเริบ การรักษาหลักและมาตรการป้องกันคือการรับประทานอาหาร

ในช่วงที่กำเริบการรักษาถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจะคล้ายกับการรักษากระบวนการเฉียบพลัน:

1. ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อการสุขาภิบาลการอักเสบ
2. ผลิตภัณฑ์เอนไซม์ - Panzinorm, Mezim, Creon - เพื่อทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติ
3. NSAIDs และ antispasmodics เพื่อขจัดความเจ็บปวดและบรรเทาอาการอักเสบ
4. ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของน้ำดี (choleretics) – Liobil, Allohol, Holosas, ไหมข้าวโพด;
5. หยดโซเดียมคลอไรด์ กลูโคส เพื่อล้างพิษในร่างกาย

ในกรณีที่มีนิ่ว แนะนำให้ทำ litholysis (การทำลายนิ่วทางเภสัชวิทยาหรือเครื่องมือ) การละลายนิ่วในยาจะดำเนินการโดยใช้ยา deoxycholic และกรด ursodeoxycholic โดยเครื่องมือ - วิธีคลื่นกระแทกนอกร่างกาย, เอฟเฟกต์เลเซอร์หรืออิเล็กโทรไฮดรอลิก

ในกรณีที่มีนิ่วหลายก้อน จะมีการบ่งชี้อาการกำเริบอย่างต่อเนื่องโดยมีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีรุนแรง นิ่วขนาดใหญ่ ความเสื่อมของถุงน้ำดีและท่ออักเสบจากการอักเสบ การผ่าตัดถุงน้ำดีออก (cavitary หรือ endoscopic)

อาหารสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ในกรณีที่เจ็บป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามตารางที่ 5 อย่างเคร่งครัดแม้จะอยู่ในช่วงบรรเทาอาการเพื่อป้องกันก็ตาม หลักการพื้นฐานของอาหารสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง:

คุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้ในช่วงสามวันแรกของการกำเริบ ขอแนะนำให้ดื่มยาต้มโรสฮิป, น้ำแร่นิ่ง, ชาอ่อนหวานกับมะนาว เมนูค่อยๆ นำเสนอซุปข้น, ข้าวต้ม, รำ, เยลลี่, เนื้อไม่ติดมัน, นึ่งหรือต้ม, ปลาและคอทเทจชีส

1. คุณต้องกินส่วนเล็ก ๆ อย่างน้อย 4-5 ครั้งต่อวัน
2. ควรให้ความสำคัญกับไขมันพืช
3. ดื่มคีเฟอร์และนมให้มากขึ้น
4. อย่าลืมกินผักและผลไม้เยอะๆ
5. คุณกินอะไรได้บ้างถ้าคุณมีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง? อาหารประเภทต้ม อบ นึ่ง แต่ไม่ทอดมีความเหมาะสม
6. ด้วยรูปแบบไร้หิน เจ็บป่วยเรื้อรังคุณสามารถกินไข่ได้ 1 ฟองต่อวัน ในกรณีของการคำนวณ ควรยกเว้นผลิตภัณฑ์นี้โดยสิ้นเชิง

• แอลกอฮอล์;
• อาหารที่มีไขมัน
• หัวไชเท้า;
• กระเทียม;
• ลุค;
• ผักกาด;
• เครื่องเทศโดยเฉพาะของร้อน
• อาหารกระป๋อง;
• พืชตระกูลถั่ว;
• อาหารทอด;
• เนื้อรมควัน
• เห็ด;
• กาแฟชาเข้มข้น
• แป้งเนย

การละเลยหลักการทางโภชนาการอาจทำให้เกิดผลร้ายแรงของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังซึ่งนำไปสู่การกำเริบของโรคและการลุกลามของการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างการอักเสบในผนังถุงน้ำดี

ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณรักษาคุณภาพชีวิตและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น:

• ทวารทางเดินน้ำดีภายใน
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ - การอักเสบอย่างกว้างขวางของเยื่อบุช่องท้องซึ่งอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเจาะถุงน้ำดีและท่อน้ำดี;
• ฝีที่เป็นหนองในช่องท้องรวมทั้งฝีในตับ

การฟื้นฟูสมรรถภาพถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังหลังการรักษาต้องได้รับยาอย่างทันท่วงทีกิจวัตรประจำวันที่อ่อนโยนและการรับประทานอาหารที่เข้มงวด หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญทั้งหมด คุณจะไม่ต้องกังวลกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหรือการกำเริบของโรคในภายหลัง

ป้องกันการกำเริบ

เพื่อป้องกันการเกิดโรคหรือหลีกเลี่ยงการกำเริบควรปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยทั่วไป โภชนาการมีบทบาทสำคัญ คุณต้องกินอาหารวันละ 3-4 ครั้งในเวลาเดียวกันโดยประมาณ อาหารเย็นควรเบาๆ และคุณไม่ควรกินมากเกินไป ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่มีไขมันมากเกินไปร่วมกับแอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งสำคัญคือร่างกายได้รับของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ (อย่างน้อย 1.5-2 ลิตรต่อวัน)

เพื่อป้องกันไม่ให้ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจำเป็นต้องจัดสรรเวลาในการออกกำลังกาย อาจเป็นการออกกำลังกาย เดิน ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน ในกรณีที่มีการติดเชื้อเรื้อรัง (การอักเสบของอวัยวะในสตรี, ลำไส้อักเสบเรื้อรัง, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ) ควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเช่นเดียวกับโรคหนอนพยาธิ

หากคุณปฏิบัติตามมาตรการข้างต้นคุณสามารถป้องกันไม่เพียงแต่การอักเสบของถุงน้ำดีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ อีกมากมายด้วย