ยาฮอร์โมน Janine บ่งชี้ในการใช้ยาเม็ดฮอร์โมน Janine

หนึ่งในวิธีการคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับผู้หญิงคือยาเม็ดฮอร์โมน ข้อเท็จจริงและความรู้ทั้งหมดเกี่ยวกับยา Janine ได้รับการอธิบายและรวบรวมโดยละเอียดคำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับสภาวะสุขภาพทุกประเภท

ยานี้ขายในรูปของ Dragees จำนวน 21 ชิ้น ในจานที่ปิดด้วยกระดาษฟอยล์ด้านหนึ่ง ต้องเขียนชื่อและปริมาณของยาลงบนกระดาษฟอยล์ อะนาล็อกของ Janine นั้นหาได้ยากในตลาดเภสัชวิทยาในประเทศเนื่องจากยามีความโดดเด่นด้วยคุณภาพของส่วนผสมออกฤทธิ์ซึ่งผู้ผลิตได้ดูแลอย่างระมัดระวัง

คำอธิบายทั่วไป

สารออกฤทธิ์คือไดโนเจสต์และเอธินิลเอสตราไดออล สารเคมีซึ่งเกี่ยวข้องกับการคุมกำเนิด กลุ่มเภสัชวิทยา ยา- ถือว่าเป็นหนึ่งในฮอร์โมนที่ดีที่สุดในกลุ่มย่อย “ฮอร์โมนเพศหญิง: เอสโตรเจน, เจสตาเจน”

ยาฮอร์โมน Zhanine เป็นยาผสมที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนในปริมาณต่ำในอัตราส่วนที่ต้องการ นำมารับประทานภายในเท่านั้นนั่นคือล้างด้วยน้ำปริมาณมากทางปาก มีความจำเป็นต้องสังเกตช่วงเวลาเดียวกันระหว่างการกินยาอย่างเคร่งครัด

การกระทำของ Janine เกิดจากการปราบปรามกระบวนการตกไข่ตลอดจนการข้นของน้ำมูกของคลองปากมดลูกของมดลูก การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของเมือกนี้ส่งผลต่อการแทรกซึมของอสุจิเข้าไปในมดลูกซึ่งไม่เพียงทำให้กระบวนการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์มีความซับซ้อน แต่ยังช่วยลดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อและแบคทีเรียที่เข้าสู่โพรงมดลูกอีกด้วย

จากผลการศึกษาพบว่าใช้งานได้ยาวนานและสม่ำเสมอ (ตามคำแนะนำ) ยาคุมกำเนิดจานีนนำไปสู่ความมั่นคง รอบประจำเดือนช่วยลดเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนและลดอาการ ความรู้สึกเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการส่งเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ ในช่วงมีประจำเดือน

ในระหว่างการวิจัยพบว่าจากผู้หญิง 1,000 คนที่รับประทานยาโดยไม่หยุดชะงักเป็นเวลาหนึ่งปีตามคำแนะนำ เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์คือ 0.001%

ผู้หญิงที่ไม่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมจะสูญเสียเลือดประมาณ 200 มิลลิลิตรในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน เมื่อมีการสูญเสียเลือดเป็นประจำทุกเดือน เด็กผู้หญิงมักเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โรคนี้เกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กในร่างกายและมาพร้อมกับการลดลงของฮีโมโกลบินในเลือดรวมถึงอาการทั่วไป กลุ่มอาการ asthenovegetative- การรับประทาน Janine จะช่วยลดการสูญเสียเลือดระหว่างมีประจำเดือนและยังทำให้ระยะเวลาการมีเลือดออกสั้นลงอีกด้วย

ผลของยา

ผลการคุมกำเนิดของยามีความเกี่ยวข้องกับการปราบปรามระยะตกไข่ของรอบประจำเดือน จานีนรักษาความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดของผู้หญิงตามที่ต้องการ ซึ่งช่วยลดโอกาสที่จะตั้งครรภ์

คุณสมบัติการคุมกำเนิดอย่างหนึ่งของ Janine ก็คือการทำให้เมือกของปากมดลูกหนาขึ้น โดยปกติแล้วไข่ส่วนใหญ่มักจะได้รับการปฏิสนธิทั้งในท่อนำไข่หรือในโพรงมดลูก หลังจากการปฏิสนธิ ไข่จะฝังอยู่ในผนังมดลูก 7-8 วันหลังปฏิสนธิ

การเปลี่ยนแปลงลักษณะทางกายภาพของมูกปากมดลูกจะป้องกันไม่ให้อสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ การที่มูกปากมดลูกหนาขึ้นจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิด โรคอักเสบมดลูกเนื่องจากการซึมของแบคทีเรีย ไวรัส และโปรโตซัว

การตอบสนองของร่างกายต่อการรับ Janine

จานีนมีสารฮอร์โมนดังนั้นจึงควรรับประทานและล้างด้วยน้ำปริมาณมาก สิ่งนี้ช่วยให้คุณเพิ่มอัตราการละลายของยาและเร่งการดูดซึมของยาเข้าสู่ร่างกาย

การดื่มน้ำหลังจากกลืนเม็ดยาจะป้องกันไม่ให้แท็บเล็ตเกาะติดกับส่วนต่างๆ ของหลอดอาหาร หลังจากละลายเม็ดยาแล้ว ทางเดินอาหาร สารออกฤทธิ์ยาถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมงความเข้มข้นในเลือดจะเพิ่มขึ้นจนถึงระดับสูงสุด หลังจากผ่านเข้าสู่กระแสเลือดแล้ว หลอดเลือด ลำไส้เล็กยาจะจับกับโปรตีนในซีรั่มซึ่งเป็นส่วนหนึ่งขององค์ประกอบของเลือดซึ่งส่วนใหญ่มักมีอัลบูมินและถูกส่งไปยังอวัยวะของระบบสืบพันธุ์

ยาจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ภายในสองวันดังนั้นเพื่อรักษาความเข้มข้นที่ดีจึงจำเป็นต้องรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน ความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดลดลงสามารถลดผลการคุมกำเนิดได้

กฎการใช้ยา Janine สำหรับโรคต่างๆ

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การใช้ Janine นั้นมีข้อห้ามอย่างยิ่ง การศึกษาเกี่ยวกับยาไม่ได้แสดงผลเสียต่อลักษณะฟีโนไทป์และพันธุกรรมของเด็ก แต่จากการศึกษาผลกระทบของการคุมกำเนิดต่อร่างกายของผู้หญิงในเชิงลึก ทำให้เกิดความกังวลบางประการเกี่ยวกับความไม่เป็นอันตรายของเด็กเล็ก

เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ควรหยุดรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสม 1-3 เดือนก่อนตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะช่วยฟื้นฟูระดับฮอร์โมนพื้นฐาน ในทางกลับกันสำหรับโรคบางโรคแนะนำให้วางแผนตั้งครรภ์เด็กทันทีหลังจากหยุดยา คุณสามารถชี้แจงปัญหานี้กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาได้

คุณควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาจานีนเพื่อรักษาโรคไต เนื่องจากเป็นอุปสรรคในการกรองของไตที่จะกำจัดยาคุมกำเนิดนี้ออกจากร่างกาย ดังนั้นหากเกิดโรคไตควรปรึกษาสูตินรีแพทย์-ต่อมไร้ท่อเกี่ยวกับปัญหาทันที แน่นอนว่าบ่อยครั้งที่ปัญหานี้ไม่ก่อให้เกิดปัญหากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แต่การให้คำปรึกษาเฉพาะทางกับผู้เชี่ยวชาญจะไม่ทำให้เสียหาย

ผู้หญิงด้วย โรคร้ายแรงตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนของการชดเชยย่อยและการชดเชยการจ่ายยาและการใช้ยาคุมกำเนิดใด ๆ นั้นมีข้อห้าม นี่เป็นเพราะการรับรู้ว่ายาใด ๆ ในร่างกายของเราเป็นพิษ

และเมื่อยาชนิดใดเข้าสู่ร่างกายตับจะเริ่มทำงานอย่างแข็งขันเพื่อกำจัดยาออกไปในระยะเวลาอันสั้นที่สุด สภาพของตับนี้มีผลเสียอย่างมากต่อ สภาพทั่วไปสุขภาพและมักนำไปสู่อาการกำเริบของโรค

เด็กผู้หญิงควรปรึกษานรีแพทย์อย่างแน่นอนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยานี้และควรสังเกตด้วยว่าแนะนำให้ใช้หลังจากเริ่มมีรอบประจำเดือนเป็นประจำเท่านั้น

สตรีวัยหมดประจำเดือนไม่แนะนำให้ใช้ Zhanine เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน

กฎการใช้และปริมาณ

ผู้หญิงหลายคนหันไปหานรีแพทย์เพื่อขอให้บอกวิธีรับประทานยาฮอร์โมนอย่างถูกต้องและใช้เวลานานเท่าใด ย่อหน้านี้ของบทความนี้จะอธิบายรายละเอียดประเด็นหลักทั้งหมดของคำแนะนำในการใช้งาน

ถึงกฎเกณฑ์ในการรวม ยาฮอร์โมนจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างรอบคอบมาก การทำตามคำแนะนำจะไม่เพียงให้ผลการคุมกำเนิดเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ แต่ยังช่วยลดความเป็นไปได้อีกด้วย ผลข้างเคียง.

รับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวันแล้วล้างออกด้วยน้ำ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้รับประทาน Janine เป็นครั้งแรกหลังจากเริ่มกิจกรรมทางเพศเป็นประจำและเริ่มมีรอบประจำเดือนเป็นประจำ โดยปกติยาสามารถรับประทานได้ตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือน (วันแรกของรอบประจำเดือน) ระยะเวลาในการบริหารคือ 21 วันตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ หลังจากทานไปสามสัปดาห์คุณต้องหยุดพักหนึ่งสัปดาห์ ประจำเดือนของคุณจะเริ่มภายใน 2-4 วัน หลังจากพักผ่อน 7 วันคุณต้องเริ่มหลักสูตรใหม่

คุณต้องเริ่มใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดโดยคำนึงถึงสถานการณ์บางประการ:.

1. ขจัดโรคของไต ตับ และต่อมไทรอยด์
2. ปรึกษานรีแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นในการไปพบ Janine
3. กำจัดการละเมิด ระดับฮอร์โมนและโรคทางนรีเวช
4. จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดแบบหนึ่งไปเป็นอีกแบบหนึ่งเนื่องจากในกรณีนี้มีคุณสมบัติมากมาย แต่สิ่งสำคัญที่สุดคือหลีกเลี่ยงการหยุดพักระหว่างการคุมกำเนิด
5. เมื่อตัดสินใจเข้าเรียน ยาผสมสำหรับการคุมกำเนิดคุณต้องแน่ใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์

หากคุณตัดสินใจที่จะรับยาเหล่านี้ พวกเขาจะปกป้องคุณจากการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีบางสถานการณ์ที่พลาดการทานยาและความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับจำนวนวันที่ไม่ได้รับ

หากคุณพลาดการให้ยาหนึ่งวัน (ระยะเวลาระหว่างขนาดยาน้อยกว่า 36 ชั่วโมง) คุณต้องรับประทานยาที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด ในกรณีนี้ ในอีก 7 วันข้างหน้า คุณจะต้องใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติม เช่น ถุงยางอนามัย (หากลืมกินยาในสัปดาห์ที่ 1 หรือ 3 ของรอบเดือน)

หากคุณรับประทานยาจานีนอย่างต่อเนื่องเป็นสัปดาห์ที่สองและลืมรับประทานยาไปหนึ่งวัน ให้รับประทานยาที่ลืมไปโดยเร็วที่สุด แม้ว่าจะต้องดื่ม 2 เม็ดในคราวเดียวก็ตาม ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หากหลังจากรับประทาน Janine เป็นเวลา 21 วันและหยุดตั้งแต่วันที่ 22 ของรอบประจำเดือนแล้วประจำเดือนไม่เริ่มภายใน 3-4 วันก็จำเป็นต้องยกเว้นการตั้งครรภ์และโรคต่างๆ ระบบสืบพันธุ์ในผู้หญิง

อาการเกินขนาด

การให้ยาเกินขนาดของ Janine นั้นหาได้ยากมากในทางการแพทย์ แต่ก็ยังไม่สามารถแยกออกจากรายการเงื่อนไขที่เป็นไปได้ได้ทั้งหมด เมื่อรับประทานอย่างถูกต้องจะใช้ยาเกินขนาดไม่ได้เนื่องจากยาจะถูกกำจัดออกจากร่างกายเกือบทั้งหมดภายใน 48 ชั่วโมง

ในบางโรคอาจใช้ยาเกินขนาดได้ ซึ่งรวมถึงไตอักเสบและ pyelonephritis, อะไมลอยโดซิสของไต, โรคไตที่มีถุงน้ำหลายใบ, โรคตับอักเสบเรื้อรัง, ตับไขมันสะสมในตับ, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในระยะเสื่อมและโรคอื่นที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะต่างๆ ระบบทางเดินอาหารและระบบสืบพันธุ์เพศหญิง อาการของการใช้ยาเกินขนาด Janine จะเริ่มค่อยๆ และบ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานยา อาการเฉพาะของการใช้ยาเกินขนาดจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนเป็นครั้งคราว และปวดท้อง

เพื่อลดการใช้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องหยุดรับประทานยา อาการของการใช้ยาเกินขนาดมีความคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ มาก คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการนี้เกิดจากการให้ยาเกินขนาดและจะกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นเมื่อทำการตรวจสอบ

ผลข้างเคียง

การคุมกำเนิดแบบรวมมีผลข้างเคียงมากมาย นี่เป็นเพราะอิทธิพลที่มีต่อหลายระบบของร่างกาย แต่บ่อยครั้งที่การสั่งยาที่ถูกต้องรวมถึงการรับประทานยาตามคำแนะนำจะช่วยลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

ในระหว่างการศึกษายาขณะรับประทานยา Janine ผู้หญิงบางคนมีอาการบางอย่าง ผลข้างเคียง- จากระบบทางเดินอาหารมักพบอาการคลื่นไส้และปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่าง อาเจียนหรือ อุจจาระหลวม,ท้องอืด,จุกเสียดในลำไส้,ท้องผูก

ในส่วนของระบบสืบพันธุ์จะสังเกตความเจ็บปวดและการขยายตัวในสัดส่วนที่เท่ากัน เต้านม, ปริมาณตกขาวเพิ่มขึ้น. ปรากฏการณ์ของเหลวไหลออกจากต่อมน้ำนมพบได้น้อย

ยู ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีตกขาวมีสีใสหรือขุ่นเล็กน้อย ไม่มีกลิ่น หรือสิ่งเจือปนต่างๆ ที่ โรคต่างๆ อักเสบในธรรมชาติหรือเมื่อใด ความไม่สมดุลของฮอร์โมนการปลดปล่อยจะเปลี่ยนลักษณะของมัน สีจะแตกต่างกันไปจากสีน้ำตาลเป็นสีเขียวขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค กลิ่นไม่พึงประสงค์

สิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยาเช่นเลือดจะบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง อย่าสับสนระหว่างการตกเลือดซึ่งเป็นไปได้เป็นระยะ ๆ เมื่อใช้ Janine โดยมีสิ่งสกปรกที่เป็นเลือดปนอยู่

จากฝั่งตรงกลาง ระบบประสาทผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาคือ ปวดศีรษะ, อารมณ์เสีย. แต่ผลข้างเคียงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับการใส่ใจต่ออาการของตนเองมากเกินไป รวมถึงการมุ่งเน้นไปที่สิ่งเล็กๆ น้อยๆ

ในส่วนของระบบอวัยวะที่มองเห็นการแพ้เลนส์ตาหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์เมื่อสวมใส่นั้นไม่ค่อยเกิดขึ้น ผู้หญิงบางคนสังเกตเห็นว่าน้ำหนักเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่สังเกตเห็นการลดลงซึ่งทำให้พวกเขาพอใจมาก ปฏิกิริยาการแพ้สังเกตได้ค่อนข้างน้อยและมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับสารเพิ่มเติมและสารเสริมที่เป็นส่วนหนึ่งของยา

เมื่อใดที่คุณไม่ควรรับประทาน Janine

ผลข้างเคียงที่อันตรายที่สุดของ Janine คือการก่อตัวของลิ่มเลือดการเคลื่อนไหวในร่างกายซึ่งหากเข้าสู่ระบบปอดอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ มีสภาวะสุขภาพของผู้หญิงที่ห้ามใช้ Janine โดยเด็ดขาด โรคที่เป็นข้อห้ามในการคุมกำเนิด ได้แก่ :

• ปฏิกิริยาการแพ้;
• พยาธิวิทยาของระบบการแข็งตัวของเลือด
• โรคที่ผ่านมา: กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงในปอด, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือด แขนขาตอนล่าง, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด, เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำ;
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris โรคเบาหวานในระยะ decompensation กรณีของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
• ไมเกรนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับอาการทางระบบประสาทที่โฟกัส
• โรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน
• สภาวะสุขภาพที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันสูงมาก ได้แก่ โรคอ้วน วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต, การเดินทางไกลบนเครื่องบินบ่อยครั้ง, การติดแอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่;
• ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิต;
• การแทรกแซงการผ่าตัดที่มาพร้อมกับการตรึงส่วนหนึ่งของร่างกายเป็นเวลานานกว่า 3-5 วัน
• ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันแบบถาวร
• โรคตับที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรับประทานอาหาร
• มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็ง
• พยาธิสภาพที่รุนแรงของระบบฮอร์โมนของร่างกาย
• ความไม่แน่นอนของรอบประจำเดือนของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ;
• การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้
• ระยะเวลาให้นมบุตร

ฉันสามารถรับประทาน Janine ร่วมกับยาทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ ได้หรือไม่?

ยาคุมกำเนิดแบบรวมส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของระบบต่างๆ ของร่างกาย ดังนั้นการใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่ใช้อย่างต่อเนื่องอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพ และที่สำคัญที่สุดคือเพิ่มความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

การเตรียมการที่มีสาโทเซนต์จอห์นเช่นเดียวกับ barbiturates, rifampicin, felbamate ช่วยเพิ่มการขับถ่ายของยาออกจากร่างกายซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นและลดคุณสมบัติของยาคุมกำเนิดลงอย่างมาก

ยาที่ต่อสู้กับการติดเชื้อเอชไอวีและยาทั่วไป ยาต้านไวรัสอาจส่งผลเสียต่อตับได้ดังนั้นยาจะถูกขับออกจากร่างกายได้ช้าลง การล่าช้าของยาอาจส่งผลให้ จำนวนมากผลข้างเคียงรวมทั้งทำให้ผลไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาทั้งสองรุนแรงขึ้น

ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะเช่น การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียลดประสิทธิภาพของ COC ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์

ฮอร์โมนเพศหญิงที่มีอยู่มากมายส่งผลดีต่ออารมณ์ของผู้หญิงและสภาพของเธอ ผิว,ผม,เล็บ. โดยทั่วไป ขณะรับประทาน Janine ผู้หญิงจะสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าในระหว่างวันทำงานลดลง การนอนหลับดีขึ้น และความใคร่เพิ่มขึ้น หนึ่งในบทวิจารณ์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการลดอาการปวดหัวซึ่งมักจะมาพร้อมกับเด็กสาวตลอดทั้งวัน ผลเชิงบวกของการรับประทาน Janine ในทุกกรณีจะมองเห็นได้ในระบบประสาทของหญิงสาว

การรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสมก็เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลสำหรับโรคบางชนิดของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง โรคดังกล่าวได้แก่:

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• รอบประจำเดือนผิดปกติ
• โรคมะเร็งของมดลูกและอวัยวะส่วนปลาย
• กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ;
• โรคของต่อมน้ำนมที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน

สำหรับ endometriosis ยาคุมกำเนิด Janine มักถูกกำหนดไว้มาก Endometriosis มีลักษณะโดยการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกของโพรงมดลูกเกินขอบเขต ประเภทของความรุนแรงของโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อนี้ จานีนช่วยลดอาการปวดและเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน และยังช่วยปรับปรุงสภาวะสุขภาพอีกด้วย

ข้อสรุป

สรุปทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเกี่ยวกับยาคุมกำเนิดแบบรวม ต้นกำเนิดของเยอรมันจานีนและคำนึงถึงความรู้ทั้งหมดเกี่ยวกับกฎและคำแนะนำในการใช้และใบสั่งยาด้วยจึงจำเป็นต้องสรุปการวิเคราะห์ผลของยานี้ต่อร่างกายของผู้หญิง

ด้านบวกของการรับประทาน Janine จะส่งผลต่อการคุมกำเนิดอย่างไม่ต้องสงสัย ร่างกายของผู้หญิงการเปลี่ยนแปลงทางฮอร์โมนของผู้หญิงให้ดีขึ้นในทางที่ดีขึ้น ซึ่งส่งผลดีต่ออารมณ์ สภาพผิว ผม และเล็บของเธอ

อีกด้วย ยานี้ครองตำแหน่งผู้นำในด้านยาสำหรับการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ เพราะปัจจุบันการวางแผนการตั้งครรภ์เป็นพื้นฐานของสุขภาพของเด็กในครรภ์และแม่ของเขา ผลิตภัณฑ์นี้ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วสำหรับการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ (polycystic ovary syndrome) รวมถึงความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

ยาเสพติดมีผลเสียเนื่องจากความหลากหลายและหลายหลากของผลกระทบในเกือบทุกระบบของร่างกาย การทานจานีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหาร ระบบสืบพันธุ์ และระบบไหลเวียนโลหิต

การรักษาของจานีนมีไว้สำหรับเด็กผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำและมีคู่นอนเพียงคนเดียว

การปฏิบัติตามคำแนะนำในการรับประทาน Janine อย่างถูกต้องจะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้ร้อยเปอร์เซ็นต์และจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคด้วย เนื้องอกมะเร็งผู้หญิงและจะช่วยลดการเปลี่ยนผ่านสู่วัยหมดประจำเดือนได้ ก่อนที่จะซื้อยาควรปรึกษากับนรีแพทย์เพื่อแยกโรคที่เป็นไปได้ของระบบสืบพันธุ์รวมทั้งประเมินระดับฮอร์โมนในขณะที่ทำการตรวจ

Endometriosis เป็นโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงซึ่งขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ endometrioid ที่ขึ้นกับฮอร์โมนนอกตำแหน่งปกติ - ในกระดูกเชิงกรานใน ช่องท้องและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย มีการใช้มาตรการรักษาและการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคนี้ การส่องกล้องมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัด ส่วนประกอบหลักของเภสัชบำบัดคือยาคุมกำเนิดแบบรวม ยาทางเลือกในกลุ่มยานี้คือ Janine สำหรับ endometriosis ช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญในมากกว่า 87-90% ของกรณี

เม็ด Zhanine ยับยั้งการเจริญเติบโตและการพัฒนาของ endometrioid ectopia

“ จานีน” เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่ทันสมัยและปลอดภัยซึ่งมีผลการรักษาที่เด่นชัดสำหรับโรคทางนรีเวชหลายชนิด

แต่ละเม็ดมีสารออกฤทธิ์สองชนิดคือชุดฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน จำนวนส่วนประกอบของยาคงที่โดยไม่คำนึงถึงวันของรอบประจำเดือน ดังนั้นยาจึงเป็นของ OCs รวมกันแบบ monophasic

“จานีน”: เภสัชจลนศาสตร์และคุณสมบัติของโครงสร้างทางเคมีของส่วนประกอบ

ยาเสพติดรวมถึง:

• ไดโนเจสต์ 2 มก.;
• เอทินิลเอสตราไดออล 0.03 มก.

Dienogest เป็นสาร "ลูกผสม" ที่ผสมผสานคุณสมบัติที่ดีที่สุดของ 19-northosterone และ progestins มีการดูดซึมสูง (95-98%) มีลักษณะเป็นกิจกรรมของ gestagen-antiandrogenic ที่ซับซ้อนและไม่มีผลข้างเคียงของ corticosteroid ที่ไม่พึงประสงค์

Ethinyl estradiol เป็นอนุพันธ์เทียมของเอสโตรเจน คุณสมบัติโครงสร้างของโมเลกุลช่วยให้สามารถเจาะเข้าไปในเลือดจากทางเดินอาหารได้อย่างง่ายดาย เมแทบอลิซึมของสารประกอบนี้มีส่วนช่วยในการสำแดงสิ่งที่จำเป็น การดำเนินการรักษายา.

ยาบล็อกเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการผลิตพรอสตาแกลนดิน (โดยเฉพาะ PG E2) ซึ่งเป็นสื่อกลางหลักของความเจ็บปวดและการอักเสบ

“จานีน” ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร: คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์

“จานีน” ป้องกันการปฏิสนธิและการพัฒนาของการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ เนื่องจากมีผลกระทบต่อระบบ “ต่อมใต้สมอง-ต่อมใต้สมอง-รังไข่”

ตามหลักการของการตอบสนองเชิงลบ มันจะยับยั้งการปล่อยของ ฮอร์โมน gonadotropicซึ่งเป็นผลมาจากการที่การตกไข่ไม่เกิดขึ้นในรังไข่และการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนก็ลดลงเช่นกัน

การทำงานของกล้ามเนื้อเรียบก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ท่อนำไข่การหดตัวของผนัง peristaltic จะเด่นชัดน้อยลง ทำให้ไข่เคลื่อนตัวได้ยาก

เนื่องจากการรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่ เยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกจึงเปลี่ยนโครงสร้างในลักษณะที่ตัวอ่อนไม่สามารถฝังลงในเยื่อเมือกได้

ยาเม็ดเหล่านี้ยับยั้งการเจริญเติบโตและการพัฒนาของ endometrioid ectopia เนื่องจากการกระทำของ dienogest จึงเกิด "pseudodecidualization" - ความซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาและชีวเคมีในท้องถิ่นในเนื้อเยื่อของรอยโรคคล้ายกับที่เกิดขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ในสโตรมา เซลล์เจริญเติบโตและแตกต่าง องค์ประกอบของสารนอกเซลล์เปลี่ยนแปลง และเยื่อบุผิวแสดงลักษณะการหลั่ง ผลลัพธ์ของกระบวนการดังกล่าวคือการลดขนาดและการฝ่อของการก่อตัวที่ผิดปกติ

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าหากคุณทานยาเม็ด "Zhanine แล้ว" ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูกจะลดลง

“จานีน” สกัดกั้นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่ผลิตพรอสตาแกลนดิน (โดยเฉพาะ PG E2) ซึ่งเป็นตัวกลางไกล่เกลี่ยความเจ็บปวดและการอักเสบ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงสามารถกำจัดได้ อาการปวดและประจำเดือนทางร่างกายและ สภาพจิตใจ- รอบประจำเดือนจะคงที่ ระยะเวลาและปริมาตรของเลือดออกจะลดลง

ยานี้เร่งการสลายตัวของเอสโตรเจนที่ออกฤทธิ์ไปสู่จุดโฟกัสนอกมดลูกที่ไม่ได้ใช้งานในเยื่อบุผิวซึ่งเป็นอีกกลไกหนึ่งของการออกฤทธิ์ต้านการเจริญของเลือด ในเนื้อเยื่อโดยรอบ ปริมาณของปัจจัยการเจริญเติบโตจะลดลง และยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ในท้องถิ่น การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกกระตุ้น ซึ่งช่วยกำจัดภาวะอีคโทเปียด้วย

ด้วยฤทธิ์ต้านมะเร็งโดยทั่วไป สภาพผิวและเส้นผมของผู้หญิงจึงดีขึ้น โดยเฉพาะผู้ที่เป็นสิวและขนดก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าหากคุณทานยาเม็ด "Zhanine แล้ว" ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูกก็ลดลง

ผู้ป่วยที่เริ่มรับประทานยาเม็ดเหล่านี้ต้องทำ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด

“จานีน”: มีสูตรการรักษาอะไรบ้าง?

ยา "Zhanin" ใช้เมื่อมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ขั้นตอนที่แตกต่างกันโรคต่างๆ แพทย์จะเลือกขนาดยาและแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

แท็บเล็ตเหล่านี้ถูกกำหนดไว้สำหรับ:

• เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่า endometriosis เป็นการบำบัดเชิงประจักษ์
• เป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมการก่อนการผ่าตัด
• การบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

หากผู้หญิงต้องการตั้งครรภ์เร็วๆ นี้ หรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ระยะเริ่มต้นรูปแบบการรับสัญญาณ “แบบวนรอบ” “21+7” จะปรากฏขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยาตามที่กำหนดทุกวันเป็นเวลาสามสัปดาห์ จากนั้นให้หยุดพักเป็นเวลาเจ็ดวัน หลังจากผ่านไป 2-4 วัน เธอจะเริ่มมีเลือดออกคล้ายประจำเดือน การรักษาใช้เวลา 3-4 เดือน

หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องหรือผ่านกล้องขั้นสูงแล้ว กระบวนการทางพยาธิวิทยามีการใช้ระบบการรักษา "เป็นเวลานาน": "42 / 63 / 84 + 7" ต้องรับประทานยาเม็ดเป็นเวลา 42, 63, 84 วันตามลำดับ (6, 9, 12 สัปดาห์) ทุกวัน ช่วงเวลาระหว่างหลักสูตรคือ 7 วันในระหว่างที่สังเกตปฏิกิริยาคล้ายประจำเดือน ระยะเวลาของแผนการรักษานี้คืออย่างน้อย 6-12 เดือน

การดื่ม “จานีน” เริ่มในวันที่ 1 ของรอบประจำเดือน หากเริ่มใช้ตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5 ของรอบ นรีแพทย์ควรแนะนำให้ผู้หญิงใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติมในสัปดาห์แรกของการใช้

ผู้ป่วยที่เริ่มรับประทานยาเหล่านี้จำเป็นต้องตรวจเลือดทางชีวเคมีทุกๆ 3 เดือน ติดตามการทำงานของตับและการแข็งตัวของเลือด และเข้ารับการอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

“จานีน” ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและใครไม่ควรรับประทาน?

ในระหว่างการรักษา แท็บเล็ต Zhanine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน (โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตายหรืออวัยวะอื่น ๆ , การเกิดลิ่มเลือด, ภาวะลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดดำตื้นหรือลึกของแขนขา);
• อาการปวดหัวเหมือนไมเกรน
• ความสามารถทางอารมณ์
• การเปลี่ยนแปลง พฤติกรรมการกิน(hyperrexia);
• มองเห็นภาพซ้อนและการแพ้คอนแทคเลนส์
• โรคดีซ่าน cholestatic, อาการป่วย, การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ;
• ผื่นแพ้ที่ผิวหนัง;
• มองเห็นไม่เพียงพอ ปัญหานองเลือดจากช่องคลอด
• การคัดตึงความอ่อนโยนของต่อมน้ำนม

เมื่อได้รับการรักษา แท็บเล็ต Zhanine อาจทำให้มองเห็นภาพซ้อนและการแพ้คอนแทคเลนส์ได้

ไม่ควรรับประทานยานี้หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจาก:

1. โรคลิ่มเลือดอุดตันหรือเคยประสบมาในอดีต
2. โรคเบาหวาน;
3. ความดันโลหิตสูง:
4. เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน อวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม
5. โรคตับที่รุนแรงใด ๆ (รวมถึงโรคนิ่วในไต);
6. การโจมตีไมเกรนหรือโรคลมบ้าหมู

Janine ทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ อย่างไร?

ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ออกซิเดชันของไมโครโซมในตับ (barbiturates, carbamazepine, rifampicin, ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน ฯลฯ ) ช่วยลดผลการคุมกำเนิดและการรักษาของ "Janine"

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดย Zhanin จะช่วยบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ของผู้หญิงทุกคนทำให้มีสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของเธอและในกรณีมีบุตรยากจะช่วยให้ตั้งครรภ์เด็ก

Janine (ethinyl estradiol + dienogest) - รวมกัน ยาคุมกำเนิดจากภาษาเยอรมัน บริษัทยาบริษัท ไบเออร์ เชอริง ฟาร์มา เอจี ผลิตภัณฑ์ของบริษัทนี้เป็นที่รู้จักไปทั่วโลก พอจะกล่าวได้ว่า Anovlar ยาคุมกำเนิดชนิดเม็ดแรกในยุโรปก็เป็นข้อดีของ Bayer Schering Pharma AG เช่นกัน ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา งานเพื่อสร้างการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิผลและปลอดภัยก็ก้าวหน้าไปอย่างมาก การวิจัยได้รับการพัฒนาในสองทิศทาง: การกำหนดปริมาณเอสโตรเจนที่เหมาะสมที่สุด และการสร้างโปรเจสตินที่ได้รับการปรับปรุงรุ่นใหม่ จุดสูงสุดของงานนี้คือการพัฒนาไดโนเจสต์ ซึ่งเป็นโปรเจสตินเชิงนวัตกรรม ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในยานีนคุมกำเนิด ซึ่งแตกต่างจากโปรเจสตินรุ่นก่อน ๆ dienogest ไม่มีกลุ่มเอธินิลซึ่งไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อเอนไซม์ตับที่ขึ้นกับไซโตโครม นอกจากนี้ dienogest ยังมีครึ่งชีวิตที่สั้นมากจึงไม่สะสมในร่างกาย นวัตกรรมขององค์ประกอบทำให้ Janine มีความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิดในระดับสูงความสามารถในการมีผลในเชิงบวกต่อรอบประจำเดือน (ลดความรุนแรงและระยะเวลาของการตกเลือดกำจัดความเจ็บปวด) ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนา โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก- Dienogest ไม่มีคุณสมบัติของแอนโดรเจน (ซึ่งเป็น "บาป" ของ gestagens อื่น ๆ ) ยิ่งไปกว่านั้น: มีผลเชิงบวกต่อเส้นผมและผิวหนังมากที่สุด (เปลี่ยนขนาด ต่อมไขมันไปสู่การลดลงยับยั้งการหลั่งซีบัมส่วนเกิน) ซึ่งทำให้ Janine ไม่เพียงแต่เป็นการบำบัดเท่านั้น แต่ยังให้ผลด้านสุนทรียะอีกด้วย ผลลัพธ์ของการควบคุมด้วยยาหลอกแบบสุ่มหลายศูนย์ การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่ดีของ Janine

สิ่งเดียวกันนี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาหลังการวางตลาดที่ดำเนินการหลังจากที่ยาเข้าสู่ตลาดเภสัชกรรมทั่วโลก

ผลการคุมกำเนิดของ Zhanine เกิดขึ้นได้จากรูปแบบทางสรีรวิทยาเสริมหลายประการ กุญแจสำคัญในการป้องกันการตกไข่และเพิ่มความหนา เมือกปากมดลูกในเยื่อบุผิวของช่องปากมดลูกซึ่งเป็นเหตุให้อสุจิไม่สามารถทะลุผ่านไข่ได้ กฎการกินยา - ทุกวันในเวลาเดียวกันโดยประมาณอย่างเคร่งครัดตามที่ระบุไว้ในเอกสารกำกับบรรจุภัณฑ์ การเริ่มใช้ควรตรงกับช่วงเริ่มต้นของรอบประจำเดือน ระยะเวลาการรักษา: 3 สัปดาห์ ความถี่ในการบริหารคือวันละครั้ง ควรเริ่มแพ็คเกจใหม่ของ Janine เจ็ดวันหลังจากแพ็คเกจก่อนหน้าสิ้นสุดลง การข้ามรับประทานยาครั้งถัดไปภายใน 12 ชั่วโมงไม่ได้ทำให้การป้องกันการคุมกำเนิดลดลง ในกรณีนี้ต้องรับประทานยาครั้งต่อไปโดยเร็วที่สุด หากมาสายเกิน 12 ชั่วโมง ผลการคุมกำเนิดจะลดลง ผลการคุมกำเนิดที่ลดลงยังเกิดขึ้นในกรณีที่อาเจียนและท้องเสียภายใน 4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา Janine ไม่ได้ระบุไว้สำหรับผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน ก่อนที่จะสั่งยา จำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความจำที่ครอบคลุมเกี่ยวกับผู้หญิงและครอบครัวของเธอ ดำเนินการชุดของ การศึกษาวินิจฉัยรวมถึงการวัดความดันโลหิต, อัตราการเต้นของหัวใจ, การวัดค่า BMI, การตรวจเต้านม, การทดสอบ Papanicolaou ความจำเป็นในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมและ การศึกษาด้วยเครื่องมือกำหนดเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณีโดยเฉพาะ

เภสัชวิทยา

ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานรวมเอสโตรเจน-โปรเจสโตเจนขนาดต่ำชนิดรับประทานชนิดโมโนเฟสิก

ผลการคุมกำเนิดของ Janine ดำเนินการผ่านกลไกเสริมซึ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การปราบปรามการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงความหนืดของมูกปากมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่อสุจิไม่สามารถซึมผ่านได้

เมื่อใช้อย่างถูกต้อง ดัชนี Pearl (ตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงจำนวนการตั้งครรภ์ในสตรี 100 รายที่คุมกำเนิดในระหว่างปี) จะน้อยกว่า 1 หากพลาดหรือใช้ยาไม่ถูกต้อง ดัชนี Pearl อาจเพิ่มขึ้น

ส่วนประกอบของ gestagenic ของ Janine - dienogest - มีฤทธิ์ต้านมะเร็งซึ่งได้รับการยืนยันจากผลการศึกษาทางคลินิกจำนวนหนึ่ง นอกจากนี้ dienogest ยังช่วยเพิ่มระดับไขมันในเลือด (เพิ่มปริมาณไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง)

ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม รอบประจำเดือนจะสม่ำเสมอมากขึ้น อาการปวดประจำเดือนจะพบได้น้อยลง ความรุนแรงและระยะเวลาของการตกเลือดลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงในการเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กลดลง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าความเสี่ยงลดลงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่

เภสัชจลนศาสตร์

ดีโนเกสต์

การดูด

หลังจากการบริหารช่องปาก dienogest จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ถึง Cmax หลังจาก 2.5 ชั่วโมง และคือ 51 ng/ml การดูดซึมประมาณ 96%

การกระจาย

Dienogest จับกับซีรั่มอัลบูมินและไม่จับกับโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับสเตียรอยด์ทางเพศ (SGBS) และโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับคอร์ติคอยด์ (CBG) ประมาณ 10% ของความเข้มข้นทั้งหมดในซีรั่มในเลือดจะพบในรูปแบบอิสระ ประมาณ 90% ไม่เกี่ยวข้องอย่างเฉพาะเจาะจงกับซีรั่มอัลบูมิน การเหนี่ยวนำการสังเคราะห์ SHPS โดย ethinyl estradiol ไม่ส่งผลต่อการจับกันของ dienogest กับโปรตีนในซีรัม

เภสัชจลนศาสตร์ของ dienogest ไม่ได้รับผลกระทบจากระดับ SHPS ในเลือด อันเป็นผลมาจากการให้ยาทุกวัน ระดับของ dienogest ในซีรั่มจะเพิ่มขึ้นประมาณ 1.5 เท่า

การเผาผลาญอาหาร

Dienogest ถูกเผาผลาญเกือบทั้งหมด การกวาดล้างของซีรั่มหลังจากรับประทานครั้งเดียวคือประมาณ 3.6 ลิตรต่อชั่วโมง

การกำจัด

T1/2 ประมาณ 8.5-10.8 ชั่วโมง ส่วนเล็กๆ ของไดโนเจสต์จะถูกขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง สารจะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วนประมาณ 3:1 โดยที่ T1/2 เท่ากับ 14.4 ชั่วโมง

เอธินิลเอสตราไดออล

การดูด

หลังจากรับประทานยาแล้ว เอธินิลเอสตราไดออลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ถึง Cmax ในเลือดหลังจากผ่านไป 1.5-4 ชั่วโมง และมีค่าเท่ากับ 67 pg/ml ในระหว่างการดูดซึมและ "ผ่านครั้งแรก" ผ่านทางตับ เอทินิลเอสตราไดออลจะถูกเผาผลาญ ส่งผลให้การดูดซึมทางปากโดยเฉลี่ยประมาณ 44%

การกระจาย

เอธินิลเอสตราไดออลมีเกือบสมบูรณ์ (ประมาณ 98%) แม้ว่าจะจับกับอัลบูมินอย่างเจาะจงก็ตาม Ethinyl estradiol กระตุ้นการสังเคราะห์ SHBG ค่า V d ที่ชัดเจนของ ethinyl estradiol คือ 2.8-8.6 ลิตร/กก.

C ss เกิดขึ้นได้ในช่วงครึ่งหลังของรอบการรักษา

การเผาผลาญอาหาร

Ethinyl estradiol ผ่านการผันคำกริยาแบบ presystemic ทั้งในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและในตับ เส้นทางหลักของการเผาผลาญคืออะโรมาติกไฮดรอกซิเลชัน อัตราการกวาดล้างจากพลาสมาในเลือดคือ 2.3-7 มล./นาที/กก.

การกำจัด

การลดลงของความเข้มข้นของ ethinyl estradiol ในซีรั่มในเลือดจะเป็นแบบ biphasic; ระยะแรกมีลักษณะเป็น T1/2 ของระยะแรก - ประมาณ 1 ชั่วโมง T1/2 ของระยะที่สอง - 10-20 ชั่วโมง ไม่ถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง สารเอธินิลเอสตราไดออลจะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 4:6 โดยมี T1/2 ประมาณ 24 ชั่วโมง

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Dragees มีสีขาวเรียบเนียน

สารเสริม: แลคโตสโมโนไฮเดรต - 27.97 มก., แป้งมันฝรั่ง - 15 มก., เจลาติน - 1.5 มก., แป้งโรยตัว - 1.5 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม - 0.5 มก.

องค์ประกอบของเปลือก: ซูโครส - 23.6934 มก., เดกซ์โทรส - 1.65 มก., Macrogol 35,000 - 1.35 มก., แคลเซียมคาร์บอเนต - 2.4 มก., โพลีวิโดน K25 - 0.15 มก., ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171) - 0.74244 มก., ขี้ผึ้ง carnauba - 0.01416 มก.

21 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - ซองกระดาษแข็ง
21 ชิ้น - แผลพุพอง (3) - ซองกระดาษแข็ง

ปริมาณ

ควรรับประทานยาตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ทุกวันในเวลาเดียวกันโดยประมาณโดยดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย Zhanine ® ควรรับประทาน 1 เม็ด/วัน อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วัน แต่ละแพ็คเกจที่ตามมาจะเริ่มหลังจากหยุดพัก 7 วันในระหว่างที่สังเกตการถอนเลือดออก (เลือดออกเหมือนมีประจำเดือน) โดยปกติจะเริ่มในวันที่ 2-3 หลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย และอาจไม่สิ้นสุดจนกว่าคุณจะเริ่มรับประทานยาชุดใหม่

เริ่มทานจานีน

ในกรณีที่ไม่มีการรับใดๆ ฮอร์โมนคุมกำเนิดในเดือนก่อนหน้า การรับประทาน Zhanine จะเริ่มในวันที่ 1 ของรอบประจำเดือน (เช่น ในวันที่ 1 ของการมีประจำเดือน) คุณสามารถเริ่มรับประทานได้ในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวางในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาเม็ดจากชุดแรก

เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมแหวนช่องคลอดหรือแผ่นแปะผิวหนังการทาน Zhanine ควรเริ่มต้นในวันรุ่งขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ การรับประทาน (สำหรับยาที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากรับประทานยาเม็ดที่ไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย (สำหรับยาที่มี 28 เม็ดต่อแพ็คเกจ) เมื่อเปลี่ยนจากวงแหวนช่องคลอดหรือแผ่นแปะผิวหนัง ควรเริ่มรับประทานยาเจนีนในวันที่ถอดวงแหวนหรือแผ่นแปะออก แต่ต้องไม่ช้ากว่าวันที่ต้องใส่วงแหวนใหม่หรือใช้แผ่นแปะใหม่

เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียง gestagens ("เม็ดยาขนาดเล็ก" รูปแบบที่ฉีดได้ การฝัง) หรือจากการคุมกำเนิดแบบปล่อยฮอร์โมนหญิง (Mirena) ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากการรับประทาน "mini-pill" เป็น Zhanine ® ในวันใดก็ได้ ( โดยไม่หยุดพัก) จากการปลูกถ่ายหรือคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน gestagen - ในวันที่ถอดออกจากการคุมกำเนิดแบบฉีด - ในวันที่ถึงกำหนดฉีดครั้งต่อไป ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานยาได้ทันที ในกรณีนี้ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องมีวิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ แนะนำให้เริ่มรับประทานยาในวันที่ 21-28 หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หากเริ่มใช้ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนรับประทาน Zhanine หรือต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก

กินยาที่ลืมไป

หากความล่าช้าในการรับประทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมง การป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรรับประทานยาที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด และควรรับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ

หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง

ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:

• ไม่ควรหยุดรับประทานยาเกิน 7 วัน
• เพื่อให้เกิดการปราบปรามอย่างเพียงพอของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-รังไข่ จำเป็นต้องใช้ยาเม็ดต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วัน

ดังนั้น หากความล่าช้าในการรับประทานยาเม็ดออกฤทธิ์นานกว่า 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลาจากช่วงเวลาที่รับประทานยาเม็ดสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง) สามารถแนะนำสิ่งต่อไปนี้ได้:

สัปดาห์แรกของการรับประทานยา

มีความจำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุดเท่าที่ผู้หญิงจำได้ (แม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์ภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งพลาดแท็บเล็ตไปมากเท่าไรและยิ่งใกล้จะเกิดการแตกหักของสารออกฤทธิ์มากเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้นเท่านั้น

สัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา

มีความจำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุดเท่าที่ผู้หญิงจำได้ (แม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ โดยมีเงื่อนไขว่าผู้หญิงรับประทานยาเม็ดอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนรับประทานยาเม็ดแรก ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้น เช่นเดียวกับถ้าคุณพลาดยาสองเม็ดขึ้นไป คุณจะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน

สัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา

ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเนื่องจากการหยุดรับประทานยาที่กำลังจะเกิดขึ้น ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามหนึ่งในสองตัวเลือกต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด นอกจากนี้หากในช่วง 7 วันก่อนกินยาเม็ดแรก กินยาถูกต้องทุกเม็ดก็ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

1. จำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ ทันทีที่ผู้หญิงจำได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดต่อไปจะต้องรับประทานตามเวลาปกติ จนกว่าเม็ดยาในแพ็คเกจปัจจุบันจะหมด แพ็กถัดไปควรเริ่มทันทีโดยไม่หยุดชะงัก การถอนเลือดออกไม่น่าเป็นไปได้จนกว่าแพ็คที่สองจะเสร็จสิ้น แต่อาจมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกในขณะที่รับประทานยา

2. ผู้หญิงยังสามารถหยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบันได้ จากนั้นเธอควรหยุดพักเป็นเวลา 7 วัน รวมถึงวันที่เธอพลาดยาด้วย จากนั้นจึงเริ่มรับประทานแผงใหม่

หากผู้หญิงพลาดการรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดแล้วไม่มีเลือดออกระหว่างการรับประทานยา จะต้องตัดการตั้งครรภ์ออก

หากผู้หญิงมีอาการอาเจียนหรือท้องร่วงภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดออกฤทธิ์ การดูดซึมอาจไม่ครบถ้วนและควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อข้ามยาเม็ด

การเปลี่ยนวันเริ่มต้นของรอบประจำเดือน

เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดต่อไปจาก Janine ชุดใหม่ทันทีหลังจากรับประทานยาทั้งหมดจากชุดก่อนหน้าโดยไม่หยุดชะงัก ยาจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด) ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทาน Janine จากแพ็คเกจใหม่อีกครั้งหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ

หากต้องการเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรลดระยะเวลาการรับประทานยาครั้งต่อไปให้สั้นลงได้มากเท่าที่ต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่แพทย์หญิงจะไม่มีเลือดออกขณะถอนก็จะยิ่งสูงขึ้น และยังคงมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกไม่หยุดในขณะที่รับประทานชุดที่สอง (เช่นเดียวกับในกรณีที่เธอต้องการชะลอการมีประจำเดือน)

ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยประเภทพิเศษ

สำหรับเด็กและวัยรุ่น Zhanine ® จะแสดงเฉพาะหลังมีประจำเดือนเท่านั้น

หลังวัยหมดประจำเดือน Zhanine ® จะไม่ถูกระบุ

Zhanine ® มีข้อห้ามในสตรีที่เป็นโรคตับขั้นรุนแรง จนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับสู่ภาวะปกติ

ยา Zhanine ® ยังไม่ได้รับการศึกษาโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต ข้อมูลที่มีอยู่ไม่แนะนำการเปลี่ยนแปลงการรักษาในผู้ป่วยเหล่านี้

ใช้ยาเกินขนาด

ไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงหลังจากให้ยาเกินขนาด

อาการ: คลื่นไส้, อาเจียน, จำหรือมีเลือดออก

การรักษา: ดำเนินการบำบัดตามอาการ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

ปฏิสัมพันธ์

ปฏิกิริยาระหว่างยาคุมกำเนิดกับยาอื่นๆ อาจทำให้เลือดออกมาก และ/หรือความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดลดลง

มีการรายงานปฏิสัมพันธ์ประเภทต่อไปนี้ในวรรณคดี

ผลต่อการเผาผลาญของตับ

การใช้ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับไมโครโซมสามารถนำไปสู่การกวาดล้างฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้น ยาดังกล่าว ได้แก่ phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin; นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำสำหรับ oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin และการเตรียมการที่มีสาโทเซนต์จอห์น

สารยับยั้งโปรตีเอสของเอชไอวี (เช่น ริโทนาเวียร์) และสารยับยั้งทรานสคริปเตสที่ไม่ใช่นิวคลีโอไซด์ (เช่น เนวิราพีน) และการใช้ร่วมกันของสารดังกล่าวยังมีศักยภาพที่จะส่งผลต่อการเผาผลาญของตับ

ผลต่อการไหลเวียนของลำไส้

จากการศึกษาส่วนบุคคลพบว่ายาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่นเพนิซิลลินและเตตราไซคลีน) อาจลดการไหลเวียนของเอสโตรเจนในลำไส้ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของเอธินิลเอสตราไดออล

ในขณะที่รับประทานยาข้างต้น ผู้หญิงควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย)

สารที่ส่งผลต่อการเผาผลาญของฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบรวม (ตัวยับยั้งเอนไซม์)

Dienogest เป็นซับสเตรตของไซโตโครม P450 (CYP)3A4 สารยับยั้ง CYP3A4 ที่เป็นที่รู้จักเช่น azole ยาต้านเชื้อรา(เช่น คีโตโคนาโซล) ไซเมทิดีน เวราปามิล มาโครไลด์ (เช่น อีรีโธรมัยซิน) ดิลเทียเซม ยาแก้ซึมเศร้า และ น้ำเกรพฟรุตอาจทำให้ระดับไดโนเจสต์ในพลาสมาเพิ่มขึ้น

ขณะรับประทานยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโครโซม และหลังจากหยุดยาไปแล้ว 28 วัน คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบป้องกันเพิ่มเติม

ในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะ (ยกเว้น rifampicin และ griseofulvin) และเป็นเวลา 7 วันหลังจากหยุด คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากระยะเวลาของการใช้วิธีป้องกันสิ้นสุดลงช้ากว่ายาในบรรจุภัณฑ์ คุณจะต้องไปยังแพ็คเกจถัดไปของ Janine โดยไม่หยุดพักการรับประทานยาตามปกติ

การคุมกำเนิดแบบผสมในช่องปากอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ ส่งผลให้ความเข้มข้นในพลาสมาและเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น (เช่น ไซโคลสปอริน) หรือลดลง (เช่น ลาโมไตรจีน)

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม อาจมีเลือดออกผิดปกติ (เลือดออกจำเพาะหรือมีเลือดออกมาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการใช้ยา ขณะรับประทานยา Zhanine ® ผู้หญิงประสบปัญหาไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ดังแสดงอยู่ในตารางด้านล่าง ภายในแต่ละกลุ่ม จัดสรรตามความถี่ของผลที่ไม่พึงประสงค์ โดยแสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ตามลำดับความรุนแรงที่ลดลง

การกำหนดความถี่ อาการไม่พึงประสงค์: บ่อยครั้ง (≥1/100 และ<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

มีรายงานผลข้างเคียงดังต่อไปนี้ในสตรีที่ได้รับยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน: ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ, ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง, ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดในสมอง, ความดันโลหิตสูง, ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง, การเปลี่ยนแปลงความทนทานต่อกลูโคสหรือผลต่อการดื้อต่ออินซูลินของเนื้อเยื่อส่วนปลาย, เนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) ความผิดปกติของการทำงานของตับ, เกลื้อน

ในผู้หญิงที่เป็นโรคแองจิโออีดีมาทางพันธุกรรม เอสโตรเจนจากภายนอกอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น

การเกิดหรืออาการแย่ลงซึ่งความสัมพันธ์กับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน: โรคดีซ่านและ/หรือมีอาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis, การก่อตัวของนิ่ว, porphyria, lupus erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก - ยูรีมิก, อาการชักกระตุกของซีเดนแฮม, เริมของการตั้งครรภ์, โรคหูน้ำหนวกที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน, โรคโครห์น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, มะเร็งปากมดลูก

ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม อัตราการเกิดมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เพราะ มะเร็งเต้านมไม่ค่อยเกิดในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี และเมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงโดยรวมของมะเร็งเต้านม จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นจึงน้อยมาก ไม่ทราบความสัมพันธ์กับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม

ข้อบ่งชี้

• การคุมกำเนิด

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Janine ® หากคุณมีอาการ/โรคใดๆ ตามรายการด้านล่าง หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่รับประทานยา ควรหยุดยาทันที

• การปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ (เช่นลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง);
• การปรากฏตัวหรือประวัติของเงื่อนไขก่อนการเกิดลิ่มเลือด (ตัวอย่างเช่นการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ);
• โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด
• ปัจจุบันหรือประวัติไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส;
• การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงหรือหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง (รวมถึงรอยโรคที่ซับซ้อนของอุปกรณ์ลิ้นของหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, โรคของหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดหัวใจของหัวใจ, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่ไม่สามารถควบคุมได้, การผ่าตัดใหญ่ที่มีการตรึงเป็นเวลานาน การสูบบุหรี่เมื่ออายุเกิน 35 ปี)
• ความล้มเหลวของตับและโรคตับอย่างรุนแรง (จนกระทั่งการทดสอบตับเป็นปกติ);
• ปัจจุบันหรือประวัติของตับอ่อนอักเสบที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง
• การปรากฏตัวหรือประวัติของเนื้องอกในตับที่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นพิษเป็นภัย;
• ระบุหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนของอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม
• เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การตั้งครรภ์หรือมีข้อสงสัย;
• ระยะเวลาให้นมบุตร
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

อย่างระมัดระวัง

ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมในแต่ละกรณีอย่างรอบคอบ เมื่อมีโรค/สภาวะและปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้

• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน (การสูบบุหรี่ โรคอ้วน ภาวะไขมันผิดปกติ ความดันโลหิตสูง ไมเกรน โรคลิ้นหัวใจ การตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน การผ่าตัดใหญ่ การบาดเจ็บอย่างกว้างขวาง ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมที่จะเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน/ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรืออุบัติเหตุหลอดเลือดในสมองในวัยเด็ก อายุของใคร - หรือหนึ่งในญาติสนิทที่สุด/);
• โรคอื่น ๆ ที่อาจเกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบริเวณรอบข้าง (เบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, กลุ่มอาการ hemolytic uremic, โรค Crohn, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโลหิตจางเซลล์เคียว, โรคไขข้ออักเสบของหลอดเลือดดำตื้น ๆ );
• angioedema ทางพันธุกรรม;
• ไขมันในเลือดสูง;
• โรคตับ
• โรคที่ปรากฏครั้งแรกหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือกับการใช้ฮอร์โมนเพศก่อนหน้านี้ (เช่น โรคดีซ่าน, cholestasis, โรคถุงน้ำดี, otosclerosis ที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน, porphyria, เริมตั้งครรภ์, ชักกระตุกของ Sydenham);
• ช่วงหลังคลอด

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Zhanine ® ไม่ได้ถูกกำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หากตรวจพบการตั้งครรภ์ขณะรับประทาน Janine ควรหยุดยาทันที อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางระบาดวิทยาอย่างกว้างขวางไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องด้านพัฒนาการในเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนเพศก่อนตั้งครรภ์ หรือผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการเมื่อได้รับฮอร์โมนเพศโดยไม่ได้ตั้งใจในการตั้งครรภ์ระยะแรก

การคุมกำเนิดแบบรวมสามารถลดปริมาณน้ำนมแม่และเปลี่ยนองค์ประกอบของนมได้ ดังนั้นการใช้ยาคุมกำเนิดจึงมีข้อห้ามในระหว่างการให้นมบุตร สเตียรอยด์ทางเพศจำนวนเล็กน้อยและ/หรือสารเมตาบอไลต์ของพวกมันอาจถูกขับออกมาทางน้ำนม

ใช้สำหรับความผิดปกติของตับ

หากความผิดปกติของตับเกิดขึ้นอาจจำเป็นต้องหยุด Zhanine ชั่วคราวจนกว่าค่าห้องปฏิบัติการจะเป็นปกติ หากเกิดอาการดีซ่านของ cholestatic หรืออาการคันของ cholestatic (เกิดขึ้นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน) ควรหยุดยา Zhanine ®

ใช้สำหรับภาวะไตวาย

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่จะเริ่มหรือกลับมาใช้ยา Zhanin ® อีกครั้ง จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับประวัติชีวิตของผู้หญิง ประวัติครอบครัว ทำการตรวจสุขภาพทั่วไปอย่างละเอียด (รวมถึงการวัดความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ การกำหนดดัชนีมวลกาย) และ การตรวจทางนรีเวชรวมถึงการตรวจต่อมน้ำนมและการตรวจทางเซลล์วิทยาของการขูดจากปากมดลูก (การทดสอบ Papanicolaou test) ไม่รวมการตั้งครรภ์ ขอบเขตของการศึกษาเพิ่มเติมและความถี่ของการตรวจติดตามผลจะพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยปกติแล้วควรมีการตรวจติดตามผลอย่างน้อยปีละครั้ง

ผู้หญิงควรได้รับแจ้งว่า Janine ® ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อ HIV (AIDS) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

หากมีสภาวะ โรค และปัจจัยเสี่ยงใดๆ ที่แสดงด้านล่างในปัจจุบัน ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังของยาคุมกำเนิดแบบรวมอย่างระมัดระวังเป็นรายบุคคล และหารือกับผู้หญิงคนนั้นก่อนที่เธอจะตัดสินใจเริ่มใช้ยา หากปัจจัยเสี่ยงรุนแรงขึ้น รุนแรงขึ้น หรือเมื่อปัจจัยเสี่ยงเกิดขึ้นครั้งแรก อาจจำเป็นต้องหยุดยา

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผลการศึกษาทางระบาดวิทยาบ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานกับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง) เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน โรคเหล่านี้พบได้น้อย

ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) จะยิ่งใหญ่ที่สุดในปีแรกของการใช้ยาดังกล่าว ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาคุมกำเนิดครั้งแรกหรือการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมที่เหมือนกันหรือแตกต่างกันอีกครั้ง (หลังจากช่วงเวลาการให้ยา 4 สัปดาห์ขึ้นไป) ข้อมูลจากการศึกษาในอนาคตขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 3 กลุ่มชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ปรากฏเป็นส่วนใหญ่ในช่วง 3 เดือนแรก

ความเสี่ยงโดยรวมของภาวะ VTE ในผู้ป่วยที่รับประทานยาคุมกำเนิดผสมขนาดต่ำ (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน

เป็นเรื่องยากมากที่เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมกันจะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นตับ, ลำไส้เล็กส่วนต้น, ไต, หลอดเลือดดำในสมองและหลอดเลือดแดงหรือจอประสาทตา ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการเกิดเหตุการณ์เหล่านี้กับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม อาการของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ได้แก่: อาการบวมที่ขาข้างเดียวหรือตามหลอดเลือดดำที่ขา ปวดหรือไม่สบายที่ขาเฉพาะเวลายืนหรือเดิน อาการอุ่นเฉพาะจุดในขาที่ได้รับผลกระทบ อาการแดงหรือการเปลี่ยนสีผิวบน ขา.

อาการของโรคหลอดเลือดอุดตันในปอด (PE) ได้แก่ หายใจลำบากหรือหายใจเร็ว; อาการไอกะทันหัน ได้แก่ ด้วยไอเป็นเลือด; อาการปวดเฉียบพลันที่หน้าอกซึ่งอาจรุนแรงขึ้นด้วยแรงบันดาลใจอันลึกซึ้ง ความรู้สึกวิตกกังวล; อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ อาการเหล่านี้บางส่วน (เช่น หายใจไม่สะดวก ไอ) เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและอาจตีความผิดว่าเป็นอาการของเหตุการณ์ที่รุนแรงไม่มากก็น้อย (เช่น การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ)

ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง การอุดตันของหลอดเลือด หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ อาการของโรคหลอดเลือดสมอง: อ่อนแรงกะทันหันหรือสูญเสียความรู้สึกที่ใบหน้า แขน หรือขา โดยเฉพาะด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย สับสนกะทันหัน ปัญหาในการพูดและความเข้าใจ การสูญเสียการมองเห็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีอย่างกะทันหัน การรบกวนอย่างกะทันหันในการเดิน, เวียนศีรษะ, สูญเสียการทรงตัวหรือการประสานงาน; ปวดศีรษะฉับพลัน รุนแรง หรือเป็นเวลานานโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน หมดสติหรือเป็นลมโดยมีหรือไม่มีอาการชักจากโรคลมบ้าหมู สัญญาณอื่นๆ ของการอุดตันของหลอดเลือด: อาการปวดเฉียบพลัน บวม และปลายแขนเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเล็กน้อย ช่องท้องเฉียบพลัน

อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้แก่ ปวด ไม่สบาย กดดัน หนักหน่วง ความรู้สึกบีบหรือแน่นบริเวณหน้าอก แขน หรือหน้าอก ความรู้สึกไม่สบายแผ่ไปทางด้านหลัง, โหนกแก้ม, กล่องเสียง, แขน, ท้อง; เหงื่อออกเย็น, คลื่นไส้, อาเจียนหรือเวียนศีรษะ, อ่อนแรงอย่างรุนแรง, วิตกกังวลหรือหายใจถี่; หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงอาจถึงแก่ชีวิตได้

ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและ/หรือหลอดเลือดแดง) และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น:

• ตามอายุ;
• ในผู้สูบบุหรี่ (เมื่อจำนวนบุหรี่เพิ่มขึ้นหรืออายุมากขึ้นความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป)
• สำหรับโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.)
• หากมีประวัติครอบครัว (เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงเคยเกิดขึ้นในญาติสนิทหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย) ในกรณีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือได้รับ ผู้หญิงควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม
• ด้วยการตรึงไว้เป็นเวลานาน การผ่าตัดใหญ่ การผ่าตัดขา หรือการบาดเจ็บสาหัส ในสถานการณ์เหล่านี้ ขอแนะนำให้หยุดใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (ในกรณีของการผ่าตัดตามแผนอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนหน้านั้น) และไม่ใช้ต่อเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการตรึง
• ด้วยภาวะ dyslipoproteinemia;
• ด้วยความดันโลหิตสูง;
• สำหรับไมเกรน;
• สำหรับโรคลิ้นหัวใจ
• ด้วยภาวะหัวใจห้องบน

บทบาทที่เป็นไปได้ของเส้นเลือดขอดและภาวะลิ่มเลือดอุดตันแบบผิวเผินในการพัฒนาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะหลังคลอด

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบริเวณรอบนอกอาจเกิดขึ้นได้ในโรคเบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus, กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก, โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล) และโรคโลหิตจางชนิดรูปเคียว

การเพิ่มความถี่และความรุนแรงของไมเกรนระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (ซึ่งอาจเกิดก่อนเหตุการณ์หลอดเลือดสมอง) อาจเป็นเหตุให้ต้องหยุดยาเหล่านี้ทันที

ตัวชี้วัดทางชีวเคมีที่บ่งชี้ถึงความโน้มเอียงทางพันธุกรรมหรือที่ได้รับมาต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง ได้แก่: การดื้อต่อโปรตีนที่กระตุ้น C, ภาวะโฮโมไซสเตอีเมียในเลือดสูง, การขาดสารแอนติทรอมบิน III, การขาดโปรตีน C, การขาดโปรตีน S, แอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด (แอนติบอดีต้านคาร์ดิโอลิพิน, สารกันเลือดแข็งของลูปัส)

เมื่อประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ ควรคำนึงว่าการรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องอย่างเพียงพออาจลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดได้ ควรคำนึงด้วยว่าความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์สูงกว่าการใช้ยาคุมกำเนิดขนาดต่ำ (< 50 мкг этинилэстрадиола).

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกคือการติดเชื้อไวรัส papilloma อย่างต่อเนื่อง มีรายงานความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเกิดมะเร็งปากมดลูกเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมในระยะยาว อย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ความขัดแย้งยังคงมีอยู่ในขอบเขตที่การค้นพบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการคัดกรองพยาธิวิทยาของปากมดลูกหรือพฤติกรรมทางเพศ (การใช้วิธีคุมกำเนิดที่ต่ำกว่า)

การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 ชิ้นพบว่ามีความเสี่ยงสัมพัทธ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะค่อยๆ หายไปภายใน 10 ปีนับจากหยุดยาเหล่านี้ เนื่องจากมะเร็งเต้านมพบได้น้อยในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี การเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมในสตรีในปัจจุบันหรือเมื่อเร็วๆ นี้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมจึงมีน้อยเมื่อเทียบกับความเสี่ยงโดยรวมของมะเร็งเต้านม ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่สังเกตได้อาจเป็นผลมาจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมก่อนหน้านี้ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ผู้หญิงที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยใช้ยาคุมกำเนิดเลย

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมพบว่ามีการพัฒนาของเนื้องอกในตับซึ่งในบางกรณีอาจทำให้มีเลือดออกในช่องท้องที่คุกคามถึงชีวิตได้ หากมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ตับโต หรือมีเลือดออกในช่องท้องเกิดขึ้น ควรคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค

รัฐอื่นๆ

ผู้หญิงที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (หรือมีประวัติครอบครัวเป็นภาวะนี้) อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบขณะใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม

แม้ว่าความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้หญิงจำนวนมากที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม แต่ไม่ค่อยมีรายงานการเพิ่มขึ้นที่มีนัยสำคัญทางคลินิก อย่างไรก็ตาม หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและมีนัยสำคัญทางคลินิกในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ควรหยุดยาเหล่านี้และควรเริ่มการรักษาความดันโลหิตสูง การคุมกำเนิดแบบรวมสามารถดำเนินต่อไปได้หากได้รับค่าความดันโลหิตปกติด้วยการบำบัดลดความดันโลหิต

มีรายงานว่ามีภาวะต่อไปนี้ในการพัฒนาหรือแย่ลงทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และในขณะที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวม แต่ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีความเกี่ยวข้องกับยาคุมกำเนิดแบบผสม: โรคดีซ่านและ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis; การก่อตัวของนิ่ว; พอร์ฟีเรีย; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก; อาการชักกระตุกของ Sydenham; เริมระหว่างตั้งครรภ์ การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis มีการอธิบายกรณีของโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม

ในผู้หญิงที่มีรูปแบบทางพันธุกรรมของ angioedema เอสโตรเจนจากภายนอกอาจทำให้เกิดหรือทำให้อาการของโรค angioedema แย่ลงได้

ความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวมจนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับสู่ภาวะปกติ โรคดีซ่านในถุงน้ำดีกำเริบซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน จำเป็นต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวม

แม้ว่ายาคุมกำเนิดแบบผสมอาจส่งผลต่อการดื้อต่ออินซูลินและความทนทานต่อกลูโคส แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการรักษาในผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานผสมในขนาดต่ำ (น้อยกว่า 50 ไมโครกรัม เอทินิล เอสตราไดออล) อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานควรได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังขณะใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม

บางครั้งเกลื้อนสามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในสตรีที่มีประวัติตั้งครรภ์เกลื้อน ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานานในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม

ประสิทธิผลของยาคุมกำเนิดแบบรวมอาจลดลงหากพลาดยาเม็ด อาเจียนและท้องเสีย หรือเป็นผลจากปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลต่อรอบประจำเดือน

ในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม อาจมีเลือดออกผิดปกติ (เลือดออกจำเพาะหรือมีเลือดออกมาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการใช้ยา ดังนั้นควรประเมินเลือดออกผิดปกติหลังจากช่วงการปรับตัวประมาณสามรอบเท่านั้น หากมีเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นหลังจากรอบปกติก่อนหน้านี้ ควรทำการประเมินอย่างรอบคอบเพื่อแยกแยะมะเร็งหรือการตั้งครรภ์

ผู้หญิงบางคนอาจไม่มีอาการเลือดออกในช่วงพักจากการรับประทานยาเม็ด หากใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมตามคำแนะนำ ผู้หญิงคนนั้นไม่น่าจะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวมเป็นประจำก่อนหรือหากไม่มีเลือดออกติดต่อกัน ควรงดการตั้งครรภ์ก่อนที่จะรับประทานยาต่อไป

ผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การคุมกำเนิดแบบผสมผสานอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง รวมถึงตับ ไต ต่อมไทรอยด์ การทำงานของต่อมหมวกไต ระดับโปรตีนในการขนส่งพลาสมา เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต การแข็งตัวของเลือด และพารามิเตอร์การละลายลิ่มเลือด การเปลี่ยนแปลงมักจะไม่เกินค่าปกติ

ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก

ข้อมูลพรีคลินิกจากการศึกษาความเป็นพิษเมื่อได้รับสารซ้ำเป็นประจำ ความเป็นพิษต่อพันธุกรรม การก่อมะเร็ง และความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ไม่ได้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงเฉพาะต่อมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าสเตอรอยด์ทางเพศสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนบางชนิดได้

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานชนิดโมโนเฟสิกขนาดต่ำคือ Janine คำแนะนำในการใช้งานระบุว่าแท็บเล็ตและ Dragee มีคุณสมบัติต่อต้านแอนโดรเจน นรีแพทย์ระบุว่ายานี้ช่วยในเรื่อง endometriosis และการคุมกำเนิดในสตรีที่มีสุขภาพดี

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

จานีนจัดทำขึ้นในรูปแบบเม็ดยาสำหรับการบริหารช่องปาก (ช่องปาก) มีสีขาว มีรูปร่างกลมและมีผิวเรียบ ยาเม็ดประกอบด้วยส่วนผสมหลัก 2 ชนิด ได้แก่ เอทินิลเอสตราไดออล (0.03 มก. ใน 1 เม็ด) และไดโนเจสต์ (2 มก. ใน 1 เม็ด) Dragee ยังมีส่วนประกอบเสริมอีกด้วย

แท็บเล็ต Zhanine บรรจุในแผลพุพองจำนวน 21 ชิ้น กล่องกระดาษแข็งประกอบด้วยหนึ่ง (21 เม็ด) หรือสาม (63 เม็ด) แผลพุพองและคำแนะนำในการใช้ยา

บ่งชี้ในการใช้งาน

จานีนช่วยเรื่องอะไรบ้าง? แท็บเล็ตใช้เป็นเครื่องมือ:

• การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
• จากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• ขจัดอาการขนดก;
• สำหรับการรักษาสิว
• สำหรับผมร่วงแบบ androgenetic และ seborrhea

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ควรรับประทานยาเม็ด Janine ตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ทุกวันในเวลาเดียวกันโดยประมาณโดยดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย Janine ควรรับประทานวันละ 1 เม็ดต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วัน

แต่ละแพ็คเกจที่ตามมาจะเริ่มหลังจากหยุดพัก 7 วันในระหว่างที่สังเกตการถอนเลือดออก (เลือดออกเหมือนมีประจำเดือน) โดยปกติจะเริ่มในวันที่ 2-3 หลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย และอาจไม่สิ้นสุดจนกว่าคุณจะเริ่มรับประทานยาชุดใหม่

เริ่มทานจานีน

หากคุณไม่ได้รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดใดๆ ในเดือนก่อน คุณควรเริ่มรับประทาน Zhanine ในวันที่ 1 ของรอบประจำเดือน (เช่น ในวันที่ 1 ที่มีประจำเดือน) คุณสามารถเริ่มรับประทานได้ในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวางในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาเม็ดจากชุดแรก

เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมแหวนช่องคลอดหรือแผ่นแปะผิวหนังการทาน Zhanine ควรเริ่มต้นในวันรุ่งขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ การรับประทาน (สำหรับยาที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากรับประทานยาเม็ดที่ไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย (สำหรับยาที่มี 28 เม็ดต่อแพ็คเกจ)

เมื่อเปลี่ยนจากวงแหวนช่องคลอดหรือแผ่นแปะผิวหนัง ควรเริ่มรับประทานยาเจนีนในวันที่ถอดวงแหวนหรือแผ่นแปะออก แต่ต้องไม่ช้ากว่าวันที่ต้องใส่วงแหวนใหม่หรือใช้แผ่นแปะใหม่

เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดที่มีเพียงฮอร์โมนเอสโตเจน (“ยาเม็ดเล็ก” แบบฉีด ยาฝัง) หรือจากการคุมกำเนิดแบบปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจน (ไมเรนา) ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากการทาน “ยาเม็ดเล็ก” มาเป็นยานีนได้ทุกวัน (โดยไม่ต้อง การหยุดพัก) จากการปลูกถ่ายหรือคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน gestagen - ในวันที่ถอดออกพร้อมการคุมกำเนิดแบบฉีด - ในวันที่ถึงกำหนดฉีดครั้งต่อไป

ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานยาได้ทันที ในกรณีนี้ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องมีวิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ แนะนำให้เริ่มรับประทานยาในวันที่ 21-28 หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

หากเริ่มใช้ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนรับประทาน Zhanine หรือต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก

หากผู้หญิงมีอาการอาเจียนหรือท้องร่วงภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดออกฤทธิ์ การดูดซึมอาจไม่ครบถ้วนและควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อข้ามยาเม็ด

กินยาที่ลืมไป

หากความล่าช้าในการรับประทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมง การป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรรับประทานยาที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด และควรรับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง

ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้: ไม่ควรหยุดรับประทานยาเกิน 7 วัน เพื่อให้เกิดการปราบปรามอย่างเพียงพอของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-รังไข่ จำเป็นต้องใช้ยาเม็ดต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วัน ดังนั้น หากความล่าช้าในการรับประทานยาเม็ดออกฤทธิ์นานกว่า 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลาจากช่วงเวลาที่รับประทานยาเม็ดสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง) สามารถแนะนำสิ่งต่อไปนี้ได้

สัปดาห์แรกของการรับประทานยา

มีความจำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุดเท่าที่ผู้หญิงจำได้ (แม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า

หากมีเพศสัมพันธ์ภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งพลาดแท็บเล็ตไปมากเท่าไรและยิ่งใกล้จะเกิดการแตกหักของสารออกฤทธิ์มากเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้นเท่านั้น

สัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา

มีความจำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุดเท่าที่ผู้หญิงจำได้ (แม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ

โดยมีเงื่อนไขว่าผู้หญิงรับประทานยาเม็ดอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนรับประทานยาเม็ดแรก ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้น เช่นเดียวกับถ้าคุณพลาดยาสองเม็ดขึ้นไป คุณจะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน

สัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา

ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเนื่องจากการหยุดรับประทานยาที่กำลังจะเกิดขึ้น ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามหนึ่งในสองตัวเลือกต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด นอกจากนี้หากในช่วง 7 วันก่อนกินยาเม็ดแรก กินยาถูกต้องทุกเม็ดก็ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

มีความจำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุดเท่าที่ผู้หญิงจำได้ (แม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดต่อไปจะต้องรับประทานตามเวลาปกติ จนกว่าเม็ดยาในแพ็คเกจปัจจุบันจะหมด แพ็กถัดไปควรเริ่มทันทีโดยไม่หยุดชะงัก

การถอนเลือดออกไม่น่าเป็นไปได้จนกว่าแพ็คที่สองจะเสร็จสิ้น แต่อาจมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกในขณะที่รับประทานยา ผู้หญิงยังสามารถหยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบันได้ จากนั้นเธอควรหยุดพักเป็นเวลา 7 วัน รวมถึงวันที่เธอพลาดยาด้วย จากนั้นจึงเริ่มรับประทานแผงใหม่ หากผู้หญิงพลาดการรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดแล้วไม่มีเลือดออกระหว่างการรับประทานยา จะต้องตัดการตั้งครรภ์ออก

การเปลี่ยนวันเริ่มต้นของรอบประจำเดือน

เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดต่อไปจาก Janine ชุดใหม่ทันทีหลังจากรับประทานยาทั้งหมดจากชุดก่อนหน้าโดยไม่หยุดชะงัก ยาจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด)

ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทาน Janine จากแพ็คเกจใหม่อีกครั้งหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ

หากต้องการเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรลดระยะเวลาการรับประทานยาครั้งต่อไปให้สั้นลงได้มากเท่าที่ต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่แพทย์หญิงจะไม่มีเลือดออกขณะถอนก็จะยิ่งสูงขึ้น และยังคงมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกไม่หยุดในขณะที่รับประทานชุดที่สอง (เช่นเดียวกับในกรณีที่เธอต้องการชะลอการมีประจำเดือน)

อ่านเพิ่มเติม: วิธีรับประทานยาคุมกำเนิด

ผลทางเภสัชวิทยา

Ethinyl estradiol เป็นเอสโตรเจนสังเคราะห์ เมื่อเข้าสู่ร่างกาย มันจะทำหน้าที่ทั้งหมดของเอสโตรเจนภายนอก (ของตัวเอง) Dienogest สามารถเรียกได้ว่าเป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ แม้จะมีความคล้ายคลึงกันเล็กน้อย (เพียง 10%) กับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แต่ก็มีกิจกรรมของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ทรงพลัง (สามารถเลียนแบบการกระทำของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้อย่างมีประสิทธิภาพ)

ผลทางเภสัชวิทยาของแท็บเล็ต Zhanine คือการคุมกำเนิด มันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการดำเนินการตามกลไกเสริมสามประการ:

• การปราบปรามการตกไข่โดยส่งผลต่อระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง
• การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติ (ความหนืดเป็นหลัก) ของมูกปากมดลูกในลักษณะที่ทำให้อสุจิไม่สามารถซึมผ่านได้
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก ในระหว่างนี้การฝังไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถเกิดขึ้นได้

ผลของยาไม่ได้จำกัดอยู่เพียงผลการคุมกำเนิด การรับประทานยาจานีนจะทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติ ลดความเจ็บปวดและปริมาณของเหลวไหลออกระหว่างมีประจำเดือน ป้องกันหรือหยุดการเกิดโรคทางนรีเวชบางชนิด และฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง

หลังจากใช้ยาเป็นประจำจะพบว่าสภาพของผิวหนังผมและเล็บดีขึ้นซึ่งยานี้มีผลดีต่อร่างกายของผู้หญิงโดยรวม

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิดคือ:

• โรคตับในรูปแบบที่รุนแรง (รวมถึงประวัติอนุญาตให้รับประทานยาได้เฉพาะในกรณีที่ผลการตรวจตับเป็นปกติ)
• ความรู้สึกไวต่อสารที่มีอยู่ในแท็บเล็ต
• การตั้งครรภ์ที่จัดตั้งขึ้นหรือต้องสงสัย
• ปัจจัยที่รุนแรงและ/หรือหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง
• เงื่อนไขที่เกิดก่อนการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงประวัติ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือการโจมตีของความผิดปกติของโฟกัสหรือสมองที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง)
• โรคมะเร็งของต่อมน้ำนมหรืออวัยวะสืบพันธุ์ (เช่นเดียวกับความสงสัย) ที่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• เนื้องอกในตับ
• เลือดออกทางช่องคลอดจากสาเหตุที่ไม่ระบุ;
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง (รวมถึงประวัติ; รวมถึง PE, DVT, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง);
• โรคเบาหวานที่เกิดร่วมกับภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด

ผลข้างเคียง

• ปฏิกิริยาการแพ้: ไม่ค่อยมี - โรคผิวหนังภูมิแพ้และอาการอื่น ๆ ของอาการแพ้; อาจเป็น – erythema nodosum, ลมพิษ
• ความผิดปกติทางจิตเวช: ผิดปกติ – อารมณ์ลดลง; ไม่ค่อยมี – ความผิดปกติทางจิต, ภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติของการนอนหลับ, นอนไม่หลับ, ความก้าวร้าว; อาจเป็นไปได้ – ความใคร่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น, อารมณ์เปลี่ยนแปลง
• จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: นาน ๆ ครั้ง – ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตสูง; ไม่ค่อยมี - อิศวร (รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น), ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือดหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด, thrombophlebitis, ดีสโทเนียไหลเวียนมีพยาธิสภาพ, ความดันโลหิตสูง diastolic, ร้อนวูบวาบ, พยาธิวิทยาของหลอดเลือดดำ (รวมถึงเส้นเลือดขอดและความเจ็บปวดในหลอดเลือดดำ)
• ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ไม่บ่อยนัก - สิว, ผมร่วง, ผื่นแดงและผื่นอื่น ๆ , คัน (รวมทั้งทั่วไป); ไม่ค่อยมี - กลาก, ขนดก, neurodermatitis หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคสะเก็ดเงิน, เกลื้อน, เหงื่อออกมาก, ความผิดปกติของเม็ดสีหรือรอยดำ, รังแค, seborrhea, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของผิวหนัง (เปลือกส้ม, หลอดเลือดดำแมงมุม); อาจเป็นผื่นแดงหลายรูปแบบ
• จากระบบประสาท: บ่อยครั้ง – ปวดหัว; นาน ๆ ครั้ง – ไมเกรน, เวียนศีรษะ; ไม่ค่อยมี – ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมองตีบ, ดีสโทเนีย
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมและพิการ แต่กำเนิด: ไม่ค่อยมี – polymastia
• ตัวชี้วัดผลการตรวจ: นาน ๆ ครั้ง – การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว (ลดลง, เพิ่มขึ้นหรือผันผวน); ไม่ค่อยมี – เพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด, ไขมันในเลือดสูง
• จากระบบทางเดินหายใจ: ไม่ค่อยมี - โรคหอบหืด, หายใจเร็วเกินไป.
• จากระบบย่อยอาหาร: นาน ๆ ครั้ง - ปวดท้องส่วนบนและส่วนล่าง, ท้องอืดหรือไม่สบาย, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง; ไม่ค่อยมี – อาการอาหารไม่ย่อย, โรคกระเพาะ, ลำไส้อักเสบ
• จากด้านข้างของการเผาผลาญ: นาน ๆ ครั้ง – ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, ไม่ค่อยมี – อาการเบื่ออาหาร
• จากระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: บ่อยครั้ง - การคัดตึงของต่อมน้ำนม, ความเจ็บปวดและ/หรือความรู้สึกไม่สบายในต่อมน้ำนม; นาน ๆ ครั้ง - มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน (รวมถึง metrorrhagia และเลือดออกทางช่องคลอด), เลือดออกหนัก (รวมถึง menorrhagia, hypomenorrhea, amenorrhea และ oligomenorrhea), อาการบวมน้ำของต่อมน้ำนม, เพิ่ม (บวมและรู้สึกอิ่ม) ในขนาดของต่อมน้ำนม, ประจำเดือน, ซีสต์รังไข่ ตกขาวจากช่องคลอดหรือบริเวณอวัยวะเพศ ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ไม่ค่อยมี - dysplasia ของปากมดลูก, ซีสต์ของต่อมน้ำนม, ซีสต์ของอวัยวะในมดลูก, ความเจ็บปวดในอวัยวะของมดลูก, ความผิดปกติของประจำเดือน, dyspareunia, mastopathy fibrocystic, galactorrhea; อาจไหลออกจากต่อมน้ำนมได้
• จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ไม่ค่อยมี - ปวดกล้ามเนื้อ, รู้สึกไม่สบายในกระดูกและกล้ามเนื้อ, ปวดหลังและ/หรือแขนขา
• เนื้องอกที่ร้ายแรงอ่อนโยนและไม่ระบุรายละเอียดรวมถึงซีสต์และติ่งเนื้อ: ไม่ค่อยมี - lipoma เต้านม, เนื้องอกในมดลูก; อาการทั่วไป: ไม่บ่อย – อ่อนเพลีย, สุขภาพไม่ดี, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง; ไม่ค่อยมี - อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, อาการเจ็บหน้าอก, หงุดหงิด, อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (มีไข้และอักเสบ); อาจมีการกักเก็บของเหลว
• จากระบบต่อมไร้ท่อ: ไม่ค่อยมี – virilization; จากความรู้สึก: ไม่ค่อยมี - เวียนศีรษะ, ออสซิลโลเซีย, การระคายเคืองและ/หรือความแห้งกร้านของเยื่อเมือกของดวงตา, ​​หูอื้อ, การสูญเสียการได้ยินบกพร่องหรือกะทันหัน; อาจเป็นไปได้ – แพ้คอนแทคเลนส์ (รู้สึกไม่สบายเมื่อสวมใส่)
• จากระบบน้ำเหลืองและเลือด: ไม่ค่อยมี – โรคโลหิตจาง
• การติดเชื้อและการติดเชื้อ: ไม่บ่อย - เชื้อราในช่องคลอด, ช่องคลอดอักเสบและการติดเชื้อ vulvovaginal อื่น ๆ ไม่ค่อยมี - salpingoophoritis (adnexitis), โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, โรคเต้านมอักเสบ, การติดเชื้อรา, ปากมดลูกอักเสบ, เชื้อรา, การติดเชื้อไวรัสรวมถึงไข้หวัดใหญ่, แผล herpetic ในช่องปาก, ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

นอกจากนี้ Janine อาจทำให้เลือดออกผิดปกติ ในรูปแบบของการพบเห็นหรือมีเลือดออกมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการใช้

ในขณะที่รับประทานยาจานีน ผู้หญิงอาจมีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: ภาวะแทรกซ้อนจากหลอดเลือดดำและ/หรือหลอดเลือดแดงอุดตัน ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดสมอง ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ผลต่อการดื้อต่ออินซูลินของเนื้อเยื่อส่วนปลาย การเปลี่ยนแปลงความทนทานต่อกลูโคส ความผิดปกติของตับจากการทำงาน เนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง , เกลื้อน

เอสโตรเจนภายนอกในสตรีที่มีพยาธิสภาพของ angioedema ทางพันธุกรรมอาจทำให้อาการกำเริบรุนแรงขึ้น

เด็ก การตั้งครรภ์ และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาเม็ด Janine คุณต้องอ่านคำแนะนำสำหรับยาอย่างละเอียด มีคำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับการใช้งานซึ่งรวมถึง:

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในรูปแบบของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ยากับพื้นหลังของการสูบบุหรี่ (โดยเฉพาะอายุเกิน 35 ปี), โรคอ้วน, การปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตันในญาติสนิท (ประวัติครอบครัวที่เป็นภาระ), ไมเกรน , ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง, การออกกำลังกายลดลงในระยะยาว, ภาวะหัวใจห้องบนหรือลิ้นหัวใจเทียม

ในกรณีที่ประวัติครอบครัวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตันจะมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการของการแข็งตัวของเลือด (ระบบการแข็งตัวของเลือด)

มีหลักฐานที่แสดงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดมะเร็งปากมดลูกในขณะที่รับประทานยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการติดเชื้อ Human Papillomavirus ร่วมด้วย

ในผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อระดับไขมันในเลือดสูง การรับประทานยา Janine จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดตับอ่อนอักเสบ

ในขณะที่รับประทานยาอาจมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน

การรับประทานยาจะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น และไม่ใช่การป้องกันการติดเชื้อที่มีการแพร่เชื้อทางเพศเป็นส่วนใหญ่

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้ Janine ร่วมกับ phenytoin, barbiturates, rifampicin, primidone, carbamazepine, topiramate, felbamate สามารถนำไปสู่การกวาดล้างฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้เราขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

Non-nucleoside Reverse transcriptase และ HIV protease inhibitors อาจทำให้การเผาผลาญของตับลดลง ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินและเตตราไซคลินช่วยลดการไหลเวียนของฮอร์โมนเอสโตรเจนในลำไส้ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับเอธินิลเอสตราไดออลลดลง

ความคล้ายคลึงของยา Janine

อะนาล็อกถูกกำหนดโดยโครงสร้าง:

1. ไดไซเคิล
2. ความเป็นทาส
3. เจเนทเทน.

ความคล้ายคลึงของ Zhanin ตามกลไกการออกฤทธิ์:

1. เฟโมเดน.
2. โลเกสต์
3. มิเดียน่า.
4. ยูโร.
5. ดิเมีย.
6. เอสเตรนอล.
7. ออรัลคอน.
8. เบลารา.
9. เมอร์ซิลอน
10. มาร์เวลลอน.
11. ไดลา.
12. เจส.
13. ลินดิเน็ต 30.

เงื่อนไขและราคาวันหยุด

ราคาเฉลี่ยของ Zhanine (แท็บเล็ตหมายเลข 21) ในมอสโกคือ 1,046 รูเบิล ในร้านขายยา Dragees ของ Janine จำหน่ายเมื่อมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น ไม่แนะนำให้เริ่มรับประทานด้วยตนเองหรือใช้ตามคำแนะนำของบุคคลที่สาม

เก็บที่อุณหภูมิสูงถึง 25 C เก็บให้ห่างจากเด็ก อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.

ยอดดูโพสต์: 263

Janine เป็นยาคุมกำเนิดแบบรับประทานผสมในขนาดต่ำที่มีลักษณะเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน ยาเสพติดอยู่ในกลุ่ม monophasic นั่นคือแต่ละแคปซูลมีส่วนผสมออกฤทธิ์ในปริมาณเท่ากัน ปริมาณไม่ขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน สามารถรับประทานยาได้เฉพาะหลังมีประจำเดือนครั้งแรกและก่อนวัยหมดประจำเดือน

ประสิทธิผลของ Janine เกิดจากกลไกการออกฤทธิ์เสริมซึ่งสำคัญที่สุดคือการปราบปรามการตกไข่ ผลจากการสัมผัสกับสารออกฤทธิ์ทำให้ความหนืดของมูกปากมดลูกเปลี่ยนแปลงไปทำให้เซลล์สืบพันธุ์เพศชายไม่สามารถเจาะเข้าไปได้ เมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวม วัฏจักรของฮอร์โมนจะคงที่ ระยะเวลาของการมีประจำเดือนและความรุนแรงจะลดลง ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก และมะเร็งรังไข่

หนึ่งแพ็คเกจสามารถมีหนึ่งหรือสามแผง แต่ละแผงมี 21 เม็ด ราคาเฉลี่ยของแพ็คเกจ Janine คือ 900 รูเบิล บรรจุภัณฑ์พิเศษที่ออกแบบมาเป็นเวลาสามเดือนมีราคาประมาณ 2,000 รูเบิล

ความแตกต่างที่เป็นประโยชน์ระหว่าง Zhanin กับยาคุมกำเนิดชนิดอื่นคือปริมาณสารออกฤทธิ์ต่ำ ซึ่งให้การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในระดับสูง และลดความรุนแรงและความถี่ของผลข้างเคียง

กำหนดไว้แก่ใคร:

• เด็กผู้หญิงในช่วงวัยเจริญพันธุ์ตอนต้นที่คลอดบุตรหรือยังไม่ได้คลอดบุตรหากการคุมกำเนิดแบบไมโครโดสไม่เหมาะกับพวกเธอ
• ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี

ข้อบ่งชี้ในการรักษา:

• ความเจ็บปวดเนื่องจาก endometriosis;
• แก้ไขความผิดปกติของประจำเดือน
• ส่งผลกระทบต่อรังไข่หลังจากตรวจพบซีสต์
• กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกในเยื่อบุมดลูก
• การทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติหลังการผ่าตัดรักษา endometriosis และ leiomyoma;
• โรคสิว

ส่วนประกอบหลักของ Janine คือ ethinyl estradiol และ dienogest องค์ประกอบยังรวมถึงแลคโตสโมโนไฮเดรต, สเตียเรตแมกนีเซียม, แคลเซียมคาร์บอเนต, แป้ง, เจลาติน, แป้งโรยตัว, ซูโครส, เดกซ์โทรส, ไทเทเนียมไดออกไซด์, โพวิโดน

Ethinyl estradiol เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนเอสตราไดออลซึ่งอยู่ในกลุ่มเอสโตรเจน สารนี้คัดลอกโครงสร้างทางเคมีของเอสโตรเจนตามธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ และดังนั้นจึงทำหน้าที่คล้ายกัน

การเตรียมเอธินิลเอสตราไดออลมีไว้สำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยาก, เลือดออกในมดลูก, ช่องคลอดอักเสบ, ความผิดปกติของรังไข่, วัยหมดประจำเดือน, สิวและแม้แต่มะเร็งบางรูปแบบ อย่างไรก็ตาม สารประกอบนี้มักรวมอยู่ในการคุมกำเนิดแบบรวม

Dienogest เป็นอนุพันธ์ของ nortestosterone มีฤทธิ์ต้านมะเร็งและมีฤทธิ์ progestogenic ที่รุนแรง Dienogest ลดการหลั่งของ estradiol และลดผลกระทบต่อเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก การใช้ยาในระยะยาวร่วมกับ dienogest ทำให้เกิดการฝ่อของ endometriosis foci ดังนั้นจึงมักถูกกำหนดไว้สำหรับการขยายมดลูก

สารนี้ยังสามารถลดความเข้มข้นของแอนโดรเจนในร่างกายของผู้หญิงได้อีกด้วย นี่เป็นคุณสมบัติที่มีประโยชน์ เพราะฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดสิว เพิ่มเหงื่อและผิวมัน และกระตุ้นให้ผมยาวหนาในบริเวณที่ผิดปกติสำหรับผู้หญิง จานีนจะช่วยต่อสู้กับอาการเหล่านี้

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยา

ดีโนเกสต์

ส่วนประกอบหลักของยาคือ dienogest มีฤทธิ์ต้านมะเร็งและช่วยเพิ่มระดับไขมันในเลือด เพิ่มปริมาณไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง

เมื่อนำมารับประทาน dienogest จะถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์และรวดเร็วมาก หลังจากผ่านไป 2.5 ชั่วโมง ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสูงถึง 51 ng/ml การดูดซึมคือ 96%

ในซีรั่มในเลือด dienogest รวมกับอัลบูมิน แต่ไม่ทำปฏิกิริยากับโกลบูลินที่จับกับสเตียรอยด์ทางเพศและโกลบูลินที่จับกับคอร์ติคอยด์ ความเข้มข้นของไดโนเจสต์อิสระในเลือดคือ 10% ส่วนที่เหลือจะจับกับอัลบูมินแบบไม่เจาะจง

Dienogest ถูกเผาผลาญเกือบทั้งหมด ครึ่งชีวิตคือ 8-10 ชั่วโมง เมตาโบไลต์จะถูกขับออกทางไตและผ่านระบบทางเดินอาหารภายใน 14 ชั่วโมง dienogest ที่ไม่เปลี่ยนแปลงจำนวนเล็กน้อยจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

ระดับของโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับสเตียรอยด์ในเลือดไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของสาร เมื่อรับประทานทุกวันความเข้มข้นของสารในซีรั่มในเลือดจะเพิ่มขึ้นหนึ่งเท่าครึ่ง

เอธินิลเอสตราไดออล

สารจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นสูงสุด (67 ng/ml) จะเกิดขึ้นภายใน 2-4 ชั่วโมง เมื่อนำมารับประทานมีเพียง 44% ของสารเท่านั้นที่ไปถึงบริเวณที่เกิดการออกฤทธิ์ซึ่งเกิดจากลักษณะเฉพาะของการดูดซึมและการผ่านของตับ

เอธินิลเอสตราไดออลมากถึง 98% จับกับอัลบูมินโดยไม่จำเพาะเจาะจง สารนี้ทำให้เกิดการสังเคราะห์โกลบูลินที่จับกับสเตอรอยด์ทางเพศ Ethinyl estradiol จะถูกเปลี่ยนในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและตับ แต่เส้นทางหลักของการเผาผลาญคืออะโรมาติกไฮดรอกซิเลชัน อัตราการกวาดล้างคือ 2.3-7 มล./นาที/กก.

ความเข้มข้นของเอธินิลเอสตราไดออลในเลือดลดลงในสองระยะ: ครึ่งชีวิตแรกคือ 1 ชั่วโมง, ครึ่งชีวิตหลังคือ 10-20 ชั่วโมง สารออกจากร่างกายในรูปแบบที่ดัดแปลงเท่านั้น สารเมตาโบไลต์จะถูกขับออกทางน้ำดีและปัสสาวะ ความเข้มข้นที่สมดุลของเอธินิลเอสตราไดออลจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบการรักษา

ข้อห้าม

เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้เป็นเหตุผลที่ต้องเลือกวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น หากเกิดการรบกวนระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดควรหยุดยา

คุณไม่ควรรับประทาน Janine สำหรับโรคใดบ้าง?

• แพ้ส่วนประกอบ;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งความเสี่ยงของการอุดตันของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้น (โรคหลอดเลือดสมอง, เส้นเลือดขอด, ข้อบกพร่องของหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความดันโลหิตสูง);
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ (ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์);
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ณ เวลาที่เข้ารับการรักษาหรือในประวัติศาสตร์);
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
• สารตั้งต้นของการเกิดลิ่มเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว);
• ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาท
• โรคเบาหวานซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของหลอดเลือด
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (รุนแรงหรือหลายอย่าง);
• รอยโรคลิ้นหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ;
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงรุนแรง
• การผ่าตัดที่สำคัญ
• การสูบบุหรี่เมื่ออายุ 35 ปี
• ตับอ่อนอักเสบและภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง
• โรคตับอย่างรุนแรง, ตับวาย;
• การก่อตัวของเนื้องอกในตับ (อ่อนโยนและเป็นมะเร็ง);
• ความสงสัยหรือการปรากฏตัวของโรคร้ายที่ขึ้นกับฮอร์โมน
• มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Janine ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับโรคอ้วน, การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงในประวัติครอบครัว (เช่นลิ่มเลือดอุดตัน), ไมเกรน, ความดันโลหิตสูง, โรคลิ้นหัวใจ, ภาวะไขมันผิดปกติในหลอดเลือด, ภาวะหัวใจห้องบน แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจขั้นสุดท้ายโดยพิจารณาจากผลการตรวจ

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงจากการใช้ Janine:

• มีเลือดออกไม่เพียงพอระหว่างมีประจำเดือน
• ตกขาวไม่เฉพาะเจาะจง;
• ปวดช่องคลอด
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• ท้องเสีย;
• ท้องอืด;
• การกักเก็บของเหลวในร่างกาย
• ปวดศีรษะ;
• ปฏิกิริยาการแพ้;
• รู้สึกไม่สบายที่หน้าอก;
• การแข็งตัว, ความอ่อนโยนของต่อมน้ำนม;
• การหลั่งของเหลวจากต่อมน้ำนม
• อารมณ์เเปรปรวน;
• การระเบิดอารมณ์และภาวะซึมเศร้า
• นอนไม่หลับ;
• ความใคร่เพิ่มขึ้นหรือลดลง;
• รู้สึกไม่สบายตาเมื่อใส่คอนแทคเลนส์

ผลข้างเคียงบางอย่างเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการใช้ยา Janine ในขณะที่ผลข้างเคียงอื่นๆ จะเกิดขึ้นพร้อมกับการรักษาระยะยาว บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินก่อนการรักษาจะมีน้ำหนักเพิ่มมากขึ้น

ผลข้างเคียงที่หายากแต่เป็นไปได้:

• โรคโลหิตจาง;
• ขาดสติ;
• ความผิดปกติของการควบคุมอัตโนมัติ
• การอบแห้งของเยื่อเมือกของตา;
• หูอื้อเป็นเวลานาน
• ความดันเลือดต่ำ;
• หายใจลำบาก;
• การอักเสบของระบบทางเดินอาหาร
• โรคเหงือกอักเสบ;
• ขนดก;
• รังแค;
• โรคผิวหนัง;
• ปวดหลัง;
• อาการชัก;
• โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• กระแสน้ำ;
• ช่องคลอดแห้ง;
• เชื้อราในช่องคลอด;
• การก่อตัวของซีสต์ในรังไข่;
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน;
• โรคปอดเรื้อรัง

อาการของการใช้ยาเกินขนาด Janine ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียน การพบเห็น เมื่อให้ยาเกินขนาดเล็กน้อยจะไม่พบการละเมิดร้ายแรง การรักษายาเกินขนาดเป็นไปตามอาการ

จานีนระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ หากตรวจพบการตั้งครรภ์ ควรยุติการคุมกำเนิด อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะได้รับฮอร์โมนก่อนตั้งครรภ์และในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงต่อพัฒนาการบกพร่องของทารกในครรภ์ก็ไม่เพิ่มขึ้น

ในระหว่างการให้นมบุตร ห้ามใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมด้วย พวกเขาสามารถลดการผลิตน้ำนมแม่และเปลี่ยนองค์ประกอบของนมได้ สเตียรอยด์ทางเพศจำนวนหนึ่งและสารเมตาบอไลต์ของพวกมันสามารถเข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิดผ่านทางนม

วิธีการบริหารและขนาดยา

Janine นำมารับประทานด้วยน้ำสะอาด ต้องรับประทานยาในเวลาเดียวกันของวัน ควรปฏิบัติตามคำสั่งที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

การคุมกำเนิดให้รับประทานต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วัน วันละ 1 เม็ด แพ็คเกจถัดไปควรเริ่มหลังจากหยุดพักหนึ่งสัปดาห์ ตามกฎแล้วในช่วงพักการถอนเลือดออกจะเกิดขึ้นในวันที่ 2-3 (มีเลือดออกมากคล้ายกับมีประจำเดือน) หากเลือดออกต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ แต่บ่อยครั้งที่เลือดออกจะดำเนินต่อไปจนกว่าคุณจะเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดชุดใหม่

คุณสมบัติแผนกต้อนรับ:

1. ไม่มีการรับประทานฮอร์โมนในเดือนก่อนหน้า คุณควรเริ่มตั้งแต่วันแรกของรอบเดือน (วันแรกของการมีประจำเดือน) คุณสามารถเปลี่ยนเวลาการบริหารได้ 2-5 วัน แต่ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดแบบกีดขวางในสัปดาห์แรกของการรับ Zhanine ชุดแรก
2. การเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดชนิดอื่น (แหวนช่องคลอด, แผ่นแปะผิวหนัง) พวกเขาเริ่มรับประทาน Janine ในวันถัดไปหลังจากกินยาเม็ดสุดท้าย แต่ต้องไม่ช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพักหนึ่งสัปดาห์ (มี 21 เม็ดต่อแพ็คเกจ) หากแพ็คเกจคุมกำเนิดมี 28 เม็ด ให้เริ่มรับประทานหลังจากรับประทานแคปซูลที่ไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย เมื่อถอดแหวนหรือแผ่นแปะช่องคลอดออก ยานีนจะถูกรับประทานในวันเดียวกัน แต่ไม่เกินวันที่ใช้แหวนหรือแผ่นแปะใหม่
3. การเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดแบบ gestagen หรือระบบมดลูกที่ปล่อยฮอร์โมน gestagen คุณสามารถเปลี่ยนจาก “ ” เป็น Janine ได้ทุกวัน เมื่อเปลี่ยนจากการปลูกถ่ายหรือระบบมดลูกต้องเริ่มรับประทานในวันที่ถอดออก หากใช้รูปแบบการฉีด Janine จะถูกฉีดในวันสุดท้ายที่ครบกำหนดฉีดครั้งสุดท้าย
4. หลังจากทำแท้งในไตรมาสแรก คุณสามารถเริ่มรับประทานยานีนได้ทันที (โดยไม่มีการป้องกันเพิ่มเติม)
5. หลังการทำแท้งหรือคลอดบุตรในไตรมาสที่สอง สามารถใช้ยาได้ตั้งแต่ 21-28 วันหลังทำหัตถการ หากคุณเริ่มในภายหลัง คุณจะต้องมีการป้องกันแผงกั้นเพิ่มเติมในสัปดาห์แรกของการใช้งาน เมื่อผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์หลังจากการทำแท้งหรือการคลอดบุตร เธอจะต้องยกเว้นการตั้งครรภ์และรอการมีประจำเดือน

จะทำอย่างไรถ้าคุณพลาดการนัดหมาย

หากมาสายเกิน 12 ชั่วโมง ระดับการป้องกันจะไม่ลดลง มีความจำเป็นต้องรับประทาน Janine ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และรับประทานยาครั้งต่อไปตรงเวลา หากเวลาหน่วงเกิน 12 ชั่วโมง การป้องกันจะลดลง

คุณไม่สามารถขัดจังหวะการทาน Zhanine เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น: เพื่อให้การปราบปรามการควบคุมต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองและรังไข่เพียงพอจึงจำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

หากล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. สัปดาห์แรกของการเข้าศึกษา คุณต้องกินยาเม็ดแม้ว่าคุณจะต้องกินยาสองเม็ดในคราวเดียวก็ตาม ครั้งถัดไปถ่ายตามเวลาปกติ คุณต้องใช้การป้องกันสิ่งกีดขวางเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หากคุณมีเพศสัมพันธ์ในสัปดาห์ก่อนประจำเดือนมา คุณจำเป็นต้องตรวจการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่า ยิ่งคุณพลาดช่วงหยุดพักมากเท่าไร โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
2. สัปดาห์ที่สองของการรับสมัคร ควรรับประทานยาโดยเร็วที่สุด หากผู้หญิงรับประทานยานีนอย่างถูกต้องในสัปดาห์แรกก่อนที่จะไม่มีประจำเดือน ก็ไม่จำเป็นต้องมีการป้องกันเพิ่มเติม จำเป็นต้องมีการคุมกำเนิดแบบ Barrier หากพลาดสองแคปซูลขึ้นไปหรือรับประทานไม่ถูกต้องในสัปดาห์แรก
3. สัปดาห์ที่สาม ในช่วงเวลานี้ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดลดลงเนื่องจากการหยุดพักที่กำลังจะมาถึง หากรับประทานยาทุกเม็ดอย่างถูกต้องในสัปดาห์แรกก่อนที่จะข้ามไป ไม่จำเป็นต้องคุมกำเนิดเพิ่มเติม คุณสามารถดำเนินการได้หลายวิธี: รับประทานยาที่ลืมไปอย่างรวดเร็วและเริ่มยาเม็ดถัดไปทันทีหลังจากยาที่มีอยู่ หรือหยุดรับประทาน พัก (รวมถึงวันที่คุณพลาดยาด้วย) และเริ่มยาเม็ดใหม่ ในกรณีแรก เลือดออกจากการถอนเกิดขึ้นหลังจากแพ็คที่สอง แต่อาจเกิดการจำ

หากไม่มีเลือดออกหลังการรับประทานยาระหว่างหยุดพัก ไม่ควรตั้งครรภ์ หากสังเกตเห็นการอาเจียนและท้องร่วงภายในสี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาที่ออกฤทธิ์ การดูดซึมของยาอาจลดลง ดังนั้นควรป้องกันเพิ่มเติม ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณต้องให้ความสำคัญกับกฎการข้ามยา

วิธีเปลี่ยนวงจรโดยใช้ Janine

เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน คุณต้องเริ่มรับประทาน Janine แพ็คเกจใหม่ทันทีหลังจากแพ็คเกจก่อนหน้า คุณสามารถทานยาได้จนหมดแพ็คเกจ แต่อาจเกิดการจำและมีเลือดออกได้ แพ็คถัดไปควรเริ่มหลังจากหยุดพักหนึ่งสัปดาห์

หากคุณต้องการเลื่อนการมีประจำเดือนออกไป คุณต้องลดช่วงเวลาถัดไปลงหลายวัน ยิ่งการหยุดพักสั้นลง ความเสี่ยงของการถอนเลือดออกและการจำและมีเลือดออกก็ลดลงเมื่อรับประทาน Janine แพ็คที่สอง

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยา Zhanine เข้ากันได้กับแอลกอฮอล์ในทางทฤษฎีซึ่งเมื่อรวมกันจะเพิ่มภาระในตับอย่างมีนัยสำคัญ ผลการคุมกำเนิดและการรักษาของยาจะลดลงเมื่อ Janine รวมกับยาที่กระตุ้นให้เกิดเอนไซม์ออกซิเดชันของไมโครโซมในตับ เหล่านี้คือยาปฏิชีวนะบางชนิด (เตตราไซคลีน), บาร์บิทูเรต, ฟีนิโทอิน, ไรแฟมพิน, พรีมิโดน และคาร์บามาซีพีน เมื่อรักษาด้วยยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ คุณต้องใช้ยาคุมกำเนิดแบบกั้นเป็นเวลา 28 วัน

การใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกับยาอื่นๆ อาจทำให้เลือดออกได้ ยาบางชนิดลดประสิทธิภาพของยาจานีน ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยา Janine ร่วมกับ topiramate, felbamate, oxcarbazepine, griseofulvin และการเตรียมร่วมกับสาโทเซนต์จอห์น นอกจากนี้โปรตีเอสของ HIV และสารยับยั้ง non-nucleoside transcriptase ยังส่งผลต่อการเผาผลาญของตับ

มาตรการป้องกัน

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส ควรหยุดรับประทานยานีน ก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องหยุดการคุมกำเนิดเป็นเวลาหนึ่งเดือน และกลับมารับประทานต่อเพียงสองสัปดาห์หลังจากการตรึงการเคลื่อนไหว

หลังจากหยุดยาปฏิชีวนะแล้ว ควรใช้การป้องกันเพิ่มเติมเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หากระยะเวลาของการคุมกำเนิดแบบกั้นสิ้นสุดช้ากว่าแคปซูลในแพ็คเกจปัจจุบัน คุณควรดำเนินการต่อไปโดยไม่หยุดชะงัก

ผลของ Zhanine ต่อผู้ป่วยที่มีอาการไตวายยังไม่ได้รับการศึกษาโดยเฉพาะ แต่ข้อมูลที่มีอยู่ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา อย่างไรก็ตามยานี้มีข้อห้ามในโรคตับอย่างรุนแรง ในกรณีที่มีความผิดปกติเฉียบพลันและเรื้อรังของการทำงานของตับ ยาคุมกำเนิดจะถูกยกเลิกจนกว่าพารามิเตอร์จะเป็นปกติ หากมีอาการดีซ่าน cholestatic เกิดขึ้นอีกในระหว่างการคุมกำเนิด จำเป็นต้องหยุดรับประทานฮอร์โมน

แม้ว่าการคุมกำเนิดแบบผสมผสานอาจส่งผลต่อความทนทานต่อกลูโคสและการดื้อต่ออินซูลิน แต่วิธีการคุมกำเนิดในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานจะไม่เปลี่ยนแปลงหากใช้ยาในขนาดต่ำ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

การโจมตีไมเกรนที่เพิ่มขึ้นและอาการของผู้หญิงแย่ลงนั้นเป็นเหตุให้ต้องหยุดฮอร์โมนคุมกำเนิดอย่างเร่งด่วน จำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อไม่รวมความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในคนไข้ที่เป็นโรคแองจิโออีดีมา เอสโตรเจนจากภายนอกทำให้เกิดหรือทำให้อาการแย่ลง มีหลายกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn ที่มีการคุมกำเนิดร่วมกัน

ผู้หญิงที่มีประวัติเกลื้อนอาจพบการกลับเป็นซ้ำของโรค หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดเกลื้อนในตับ คุณควรหลีกเลี่ยงการอาบแดดขณะใช้ยาคุมกำเนิด

อันตรายอื่นๆ:

1. ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบ
2. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงจำนวนมากที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน การเพิ่มขึ้นที่เป็นอันตรายนั้นไม่ค่อยตรวจพบ แต่หากการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นคุณจะต้องละทิ้ง Janine และรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง

อาการบางอย่างอาจเกิดขึ้นหรือแย่ลงในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกัน สิ่งนี้ใช้กับโรคดีซ่าน, พอร์ฟีเรีย, นิ่วในไต, โรคลูปัส erythematosus, เริม, กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตกและหูชั้นกลางอักเสบ

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในปีแรกของการคุมกำเนิดนั้นยิ่งใหญ่ที่สุด

อันตรายเกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมครั้งแรกหรือกลับมาใช้วิธีใดวิธีหนึ่งหรือหลายวิธีอีกครั้ง (โดยให้หยุดพักนานกว่า 4 สัปดาห์) การวิจัยแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นยังคงมีอยู่ตลอดสามเดือนแรก

ความเสี่ยงโดยรวมในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดขนาดต่ำ (ปริมาณเอธินิลเอสตราไดออลน้อยกว่า 50 ไมโครกรัม) สูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ถึง 2-3 เท่า อย่างไรก็ตามความเสี่ยงยังต่ำกว่าสตรีมีครรภ์และสตรีมีครรภ์ ต้องจำไว้ว่าใน 1-2% ของกรณี VTE ที่รุนแรงทำให้เสียชีวิตได้

เป็นที่น่าสังเกตว่าการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานอื่นๆ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอื่นๆ (ตับ ไต สมอง ตา) เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาการบางอย่างของอาการเหล่านี้ไม่จำเพาะเจาะจง (หายใจไม่สะดวกและไอ) ดังนั้นจึงมักตีความผิด อาจบ่งบอกถึงสภาวะอื่นที่รุนแรงกว่า

ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันอาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และการอุดตันของหลอดเลือด อาการเหล่านี้เป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน ดังนั้นคุณจึงต้องตอบสนองต่ออาการต่างๆ อย่างทันท่วงที

เนื้องอกและมะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยงหลักของมะเร็งปากมดลูกคือ แต่เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมในระยะยาว โอกาสที่จะเกิดมะเร็งก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน (แม้ว่าความสัมพันธ์จะไม่ได้รับการพิสูจน์เชิงทดลองก็ตาม) บางครั้งความเสี่ยงนี้เกี่ยวข้องกับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยโรคปากมดลูกและลักษณะของกิจกรรมทางเพศ

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมในระยะยาวเพิ่มความเสี่ยงต่อการพัฒนาเต้านม จำนวนการวินิจฉัยในสตรีที่รับประทานยาหรือเพิ่งรับประทานยา Janine มีจำนวนไม่เกินความเสี่ยงโดยรวมมากนัก อาจเนื่องมาจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมเร็วกว่าผู้ที่ไม่เคยใช้ยาคุมกำเนิดเลย อันตรายจะลดลงภายใน 10 ปี

บางครั้งการใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกับการพัฒนาของเนื้องอกในตับ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ (มีเลือดออกในช่องท้อง)

จานีนกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Janine ถูกกำหนดไว้ไม่เพียง แต่สำหรับการคุมกำเนิดเท่านั้น บ่อยครั้งที่มีการกำหนดยาฮอร์โมนดังกล่าวสำหรับโรคของระบบสืบพันธุ์ เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) จะโตขึ้น การบำบัดอาจรวมถึงวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด จานีนช่วยลดอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และปรับปรุงผลการรักษา

ในสตรีที่มีสุขภาพดี ในระยะแรก ฟอลลิเคิลที่มีลักษณะเด่นจะถูกสร้างขึ้นในรังไข่ ในเวลานี้มดลูกจะเติบโตในเยื่อบุผิวและเตรียมรับไข่ที่ปฏิสนธิ ระยะที่สองคือช่วงเวลาของการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งจะคงการตั้งครรภ์ไว้เมื่อเกิดขึ้น ฮอร์โมนป้องกันการหดตัวของมดลูกและกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิว ในระหว่างการทำงานผิดปกติฮอร์โมนเริ่มผลิตมากเกินไปซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกและการเจริญเติบโตก็เกิดขึ้น

ประสิทธิผลของ Zhanin ในการรักษา endometriosis เกิดจากองค์ประกอบของมัน จานีนมีองค์ประกอบของโปรเจสตินและเอสโตรเจน Dienogest เป็นอนุพันธ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก ผ่อนคลายมดลูก และลดอาการไม่พึงประสงค์ระหว่างมีประจำเดือน Ethinyl estradiol ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูก รวมถึงในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)

Janine ผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดที่พิสูจน์ประสิทธิผลของยา ใน 85% ของผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นเวลา 6 เดือน อาการจะเบาลงหรือหายไป ในระหว่างการวิจัย พบผลเชิงบวกของ Janine ต่อสภาพผิวและน้ำหนักตัว ผู้หญิงสังเกตเห็นวัฏจักรของตนกลับเป็นปกติและอาการ PMS ลดลง

วิธีการใช้สำหรับ endometriosis

สำหรับ endometriosis สามารถสั่งยาสำหรับการคุมกำเนิดและการรักษาโดยตรง ในกรณีแรกจำเป็นต้องมีการบริโภค Zhanine แบบเป็นรอบและสำหรับการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ - อย่างต่อเนื่อง

สูตรการรับ:

1. วัฏจักร การรับจะเริ่มในวันแรกของรอบ รับประทานยาเม็ดทุกวันเป็นเวลาสามสัปดาห์ในช่วงเวลาปกติ หลังจากจบหลักสูตรให้หยุดพักจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งถัดไป การบำบัดแบบเป็นรอบมีผลในระยะแรกของ endometriosis เมื่อจำเป็นต้องระงับรอยโรคเล็ก ๆ และป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
2. ต่อเนื่อง. Janine รับประทานทุกวันเป็นเวลาหกเดือนขึ้นไป การรักษาอย่างต่อเนื่องกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดและการรบกวนในรอบ

ด้วยการใช้ Zhanine อย่างต่อเนื่อง dienogest จะกระตุ้นให้เกิดการสร้างสภาพแวดล้อมที่มีภาวะ hypoestrogenic ซึ่งเอื้ออำนวยต่อการทำลายเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นผลให้เกิดการฝ่อของ endometrioid foci ซึ่งนำไปสู่อาการของ endometriosis ที่อ่อนแอลง

สามารถตั้งครรภ์หลังการรักษาได้หรือไม่?

เมื่อใช้อย่างถูกต้อง จานีนจะไม่ลดความสามารถในการตั้งครรภ์ ทุกปีคุณจะต้องหยุดพักเพื่อให้ระบบสืบพันธุ์มีโอกาสฟื้นตัว มิฉะนั้นโอกาสในการตั้งครรภ์อาจลดลงจริง ๆ และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์อาจเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามในการรักษา endometriosis มักกำหนดให้ยาเพื่อให้บรรลุผลการฟื้นตัว: หลังจากหยุดการคุมกำเนิดรังไข่จะเริ่มทำงานอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นการตกไข่จะกลับคืนมาและโอกาสในการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น หลังจากหยุดยา Janine ผลสูงสุดจะคงอยู่ประมาณ 2-3 เดือน แต่แพทย์แนะนำให้รอช่วงเวลานี้ก่อนเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

ความคล้ายคลึงของ Janine

ยาคุมกำเนิดให้การป้องกันที่เชื่อถือได้ ใช้งานง่ายและมีประโยชน์หลากหลาย แต่ยาคุมกำเนิดทุกชนิดมีข้อห้ามจำนวนมากและมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

จากรายการอะนาล็อกของ Janine จำนวนมาก Regulon สามารถแยกแยะได้ นี่เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพอีกวิธีหนึ่งซึ่งมีองค์ประกอบรวมกันซึ่งออกฤทธิ์ตามหลักการ monophasic และมีฮอร์โมนในปริมาณต่ำ

อย่างไรก็ตาม ดีโซเจสเตรลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Regulon ไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายในร่างกายของผู้หญิง ดังนั้นจึงไม่ช่วยต่อสู้กับอาการที่มากเกินไป Regulon มักจะถูกกว่า Janine

วิธีการรักษายอดนิยมอีกอย่างหนึ่งก็คือ หากเอสโตรเจนใน Zhanin และ Yarina คล้ายกันแสดงว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนใน Zhanin และ Yarina คล้ายกันอย่างหลังจะใช้ดรอสไพรีโนนเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน

ดรอสไพรีโนน เช่นเดียวกับไดโนเจสต์ มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน แต่ช่วยขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายด้วย ด้วยเหตุนี้ Yarina จึงแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีอาการบวมน้ำและมีน้ำหนักตัวมากเกินไป

ความคล้ายคลึงของ Janine ยังสามารถรวมถึง Silhouette และ Diane-35 ภาพเงามีองค์ประกอบคล้ายคลึงกัน ดังนั้นจึงถือว่าเป็นทางเลือกที่ราคาถูกสำหรับ Janine Diana-35 ใช้ cyproterone acetate เป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน ยาคุมกำเนิดจัดเป็นยาขนาดปานกลางเนื่องจากความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนในนั้นสูงกว่า ยาคุมกำเนิดเหล่านี้มีไว้สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 30 ปีที่คลอดบุตร

อะนาลอกแบบไมโครโดส

เมื่อเลือกสิ่งทดแทนคุณสามารถใส่ใจกับยาที่ใช้ไมโครโดสได้ รวมถึงฮอร์โมนขั้นต่ำจึงมีผลข้างเคียงน้อยลง ประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวเกิดจากฮอร์โมนเจเนอเรชั่นใหม่

เจสอยู่ในกลุ่มนี้ ยานี้กำหนดให้เด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 25 ปีที่ไม่ได้คลอดบุตรและมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ รวมถึงผู้หญิงอายุเกิน 35 ปีที่ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นครั้งแรก คุณยังสามารถแทนที่ Janine ด้วยความช่วยเหลือของ Klaira, Dimia, Novinet และ Logest

Mirena ถือเป็นทางเลือกแทนการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนในช่องปาก นี่คือระบบปลอดเชื้อที่วางอยู่ในมดลูกและเริ่มปล่อย levonorgestrel ซึ่งมีฤทธิ์คุมกำเนิด

ข้อดีของเกลียวคือการใช้งานในระยะยาว IUD สามารถใส่ได้เป็นเวลา 3-5 ปี และขั้นตอนการติดตั้งทำให้รู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

IUD ของฮอร์โมนไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิด นอกจากการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์แล้ว Mirena ยังสามารถใช้เป็นการรักษาโรคของระบบสืบพันธุ์บางชนิดได้อีกด้วย IUD ของฮอร์โมนสามารถติดตั้งได้ทันทีหลังคลอดบุตรหรือทำแท้ง Mirena จะให้การปกป้องแม้ในระหว่างให้นมบุตร

การใช้งานเป็นอันตรายเนื่องจากการเคลื่อนตัวและแม้แต่การงอกของอุปกรณ์เข้าไปในโพรงมดลูก รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์ระหว่างการติดตั้ง ยาคุมกำเนิดจะปลอดภัยกว่าหากผู้หญิงมีการติดเชื้อเรื้อรังหรืออักเสบ

บทสรุป

Janine เป็นหนึ่งในยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมที่ดีที่สุด แม้ว่าการใช้ยาจะสัมพันธ์กับความเสี่ยงของผลข้างเคียง แต่ก็สร้างการป้องกันที่มีประสิทธิภาพต่อการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และยังช่วยรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) เมื่อพิจารณารายการข้อห้ามจำนวนมากคุณควรมอบความไว้วางใจในการเลือกการคุมกำเนิดให้กับแพทย์ที่มีประสบการณ์