5 โรคติดเชื้อในเด็ก Erythema infectiosum (โรคที่ห้า): อาการ, การวินิจฉัยแยกโรค, การรักษา

การติดเชื้อ Erythemaหรือที่เรียกว่าโรคที่ 5 หรือกลุ่มอาการแก้มตีบ เป็นโรคที่เกิดจากไวรัสที่พบบ่อย โดยมีลักษณะแก้มสีแดงสดและมีรูปแบบเป็นลูกไม้ลายลูกไม้ที่แขนขา

ความทรงจำ

Erythema infectiosum เกิดขึ้นในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ร่วง และสัมพันธ์กับการระบาดของโรคระบาด

โรคนี้เกิดจากพาร์โวไวรัส บี19 และแพร่เชื้อได้ โดยละอองลอยในอากาศในเลือดหรือแนวตั้งจากแม่สู่ลูกในครรภ์

อุบัติการณ์ถึงจุดสูงสุดในเด็กอายุ 5 ถึง 14 ปี

ในช่วงที่เกิดโรคระบาด การติดเชื้อส่งผลกระทบต่อเด็กนักเรียนมากถึง 60% และผู้ใหญ่มากถึง 30% บ่อยครั้งการติดเชื้อจะไม่แสดงอาการ ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 4 ถึง 14 วัน

อาการ Prodromal มักไม่รุนแรงหรือไม่มีอยู่เลย อาการคัน มีไข้ต่ำ อาการไม่สบาย และเจ็บคอเกิดขึ้นก่อนเกิดผื่นประมาณ 10% ของกรณีทั้งหมด ไม่มีต่อมน้ำเหลือง ผู้ป่วยสูงอายุอาจบ่นเรื่องอาการปวดข้อ

ภาพทางคลินิก

มีอาการแดงขึ้นบนใบหน้าในรูป “แก้มตบ” มีเลือดคั่งสีแดงบนแก้มรวมตัวกันอย่างรวดเร็วและภายในไม่กี่ชั่วโมงจะกลายเป็นสีแดง บวมเล็กน้อย รู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัส มีแผ่นคล้ายไฟลามทุ่งซึ่งตั้งอยู่บนแก้มทั้งสองข้างอย่างสมมาตร และไม่ขยายไปถึงรอยพับของจมูกและบริเวณรอบดวงตา (สีซีดบริเวณรอบดวงตา) การเกิด “แก้มป่อง” จะหายไปใน 4 วัน

ประมาณ 2 วันหลังจากการปรากฏตัวของมัน ผื่นแดงเป็นลูกไม้ปรากฏขึ้นบนแก้มในรูปแบบของ "แหอวน" บนแก้ม ชิ้นส่วนใกล้เคียงแขนขาซึ่งแพร่กระจายไปยังบริเวณลำตัวและสะโพก และหายไปใน 6-14 วัน

ภายใน 2-3 สัปดาห์ ผื่นจะหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้งในบริเวณที่เคยเป็นมาก่อน ผื่นจะยิ่งแย่ลงจากปัจจัยต่างๆ เช่น แสงแดด น้ำร้อนความเครียดทางร่างกายและอารมณ์

สัญญาณอื่น ๆ

ผู้ใหญ่

■ ผู้หญิงอาจมีอาการคันและข้ออักเสบ อาการคันอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง จากเฉพาะที่ไปจนถึงทั่วไป

ในสตรี มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคข้ออักเสบหลายข้ออพยพแบบสมมาตร (โดยเฉพาะข้อต่อเล็กๆ ของมือและ ข้อเข่า) ปานกลางถึงรุนแรง และคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ระยะเวลาของโรคข้ออักเสบแตกต่างกันไป: ใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ นานถึง 4 ปี

■ ผู้ชายมักไม่เป็นโรคข้ออักเสบ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจหาแอนติบอดีในซีรัมอิมมูโนโกลบูลิน M ต่อพาร์โวไวรัส B19 โดยใช้ ELISA เป็นตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนที่สุดของการติดเชื้อพาร์โวไวรัสบี 19 แบบเฉียบพลันในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

■ ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส - วิธีการที่ละเอียดอ่อนที่สุดในการตรวจหาพาร์โวไวรัส B19 - เป็นวิธีที่เหมาะที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มี "ภาวะอ่อนแอ" ทางภูมิคุ้มกัน การทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อทดสอบเลือดของมารดาและทารกในครรภ์และน้ำคร่ำ หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาหรือการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ

ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ต่อเนื่องของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่ติดเชื้อพาร์โวไวรัสบี 19

การวินิจฉัยแยกโรค

■ ไข้ผื่นแดง

การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

■ โรคหัดเยอรมัน

■ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (หากมีอาการร่วม)

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

■ เมื่อผื่นเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะไม่ถือว่าติดเชื้อ

การติดเชื้อส่วนใหญ่หายไปเองโดยไม่มีผลข้างเคียง

การรักษา

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ช่วยควบคุมอาการข้อต่อในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ผู้ป่วยควรมั่นใจว่าผื่นที่ผิดปกตินี้จะหายไปและไม่จำเป็นต้องรักษา

หากทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบ ควรมีการประเมินและรักษาพัฒนาการของทารกในครรภ์ในศูนย์เฉพาะทาง

หมายเหตุถึงกุมารแพทย์

หากมีผื่นขึ้น เด็กๆ สามารถเข้ารับบริการได้ โรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน

เกิดผื่นแดงบริเวณใบหน้า (เกิดผื่นแดงจาก “แก้มตบ”) แผ่นสีแดงปกคลุมแก้มโดยไม่ขยายไปถึงบริเวณจมูกและรอบดวงตา

วันนี้เรามีอีกหนึ่งโพสต์เกี่ยวกับสตรีมีครรภ์ ผู้สมัครตั้งครรภ์ และประชาชนที่เห็นอกเห็นใจพวกเขา เราจะพูดถึงโรคที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงส่วนใหญ่ทั้งที่นี่และในประเทศอื่นๆ (ตัดสินโดยฟอรัมที่ฉันเคยเห็น)ไม่มีความคิด และเมื่อพวกเขารู้เรื่องนี้ ก็สร้างความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์ให้กับพวกเขา

ดังนั้นเราจะมาพูดถึง “โรคที่ห้า” (ที่ห้าโรค)ซึ่งได้รับชื่อนี้เนื่องจากอยู่ในอันดับที่ห้าในรายการ โรคติดเชื้อที่ทำให้เกิดผื่นในเด็ก ชื่อวิทยาศาสตร์ของมันคือ เกิดผื่นแดงติดเชื้อหรือ

นี้ การติดเชื้อไวรัสเกิดจากเชื้อ parvovirus B-19 ซึ่งเป็นไวรัส DNA สายเดี่ยวจากครอบครัว Parvoviridae, ใจดี อีริโธรไวรัส. หากคุณมีสุนัขและมีใบรับรองการฉีดวัคซีนแนบมาด้วย คำว่า parvovirus อาจก้องอยู่ในหัวของคุณ เพราะสุนัขได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคลำไส้อักเสบจาก parvovirus แต่นี่เป็นไวรัสประเภทที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง และบุคคลไม่สามารถติดเชื้อจากสุนัขได้

พาร์โวไวรัส บี19 ทำหน้าที่อะไร?

ไวรัสชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะ - ติดเชื้อในเซลล์สารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง ภายในเซลล์ ไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในนิวเคลียสและเริ่มเพิ่มจำนวนในนิวเคลียส ในกรณีนี้การทำงานปกติของสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะหยุดชะงัก

ผลก็คือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แก่และตายจะไม่ถูกแทนที่ด้วยเซลล์เม็ดเลือดใหม่ อย่างไรก็ตาม ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงทั่วไปสิ่งนี้จะไม่มีใครสังเกตเห็น เนื่องจากอายุขัยของเซลล์เม็ดเลือดแดงเกินระยะเวลาการออกฤทธิ์ของไวรัสและการกำจัดของมัน ระบบภูมิคุ้มกันสิ้นสุดลงก่อนที่ภาวะโลหิตจางจะเกิดขึ้น

อันตรายต่อสตรีมีครรภ์

ใน 70% ของกรณี บุคคลจะป่วยด้วยไวรัสนี้ในช่วงอายุ 5 ถึง 15 ปี แต่การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา มากกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรทั้งหมดของประเทศที่พัฒนาแล้วได้รับเชื้อนี้แล้ว และตอนนี้พวกเขามีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต

Parvovirus ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้ ในเด็ก มักเกิดขึ้นได้ง่าย ทำให้พ่อแม่หวาดกลัว โดยมีผื่นเป็นส่วนใหญ่ ในผู้ใหญ่ อาการจะไม่ค่อยน่าพอใจนัก มักมาพร้อมกับอาการปวดข้อ แต่ก็ไม่มีอะไรพิเศษเช่นกัน

มันก่อให้เกิดอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์เป็นหลักหรือไม่ใช่ต่อตัวเธอเอง แต่สำหรับทารกในครรภ์ เนื่องจากไวรัสสามารถแทรกซึมเข้าไปในรกและทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อได้

ความเสี่ยงของการติดเชื้อจากรกตามแหล่งต่าง ๆ คือ 17-33% หากทารกในครรภ์ติดเชื้อ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางและท้องมาน ภาวะดังกล่าวเป็นอันตราย และความเสี่ยงต่อการสูญเสียทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อไวรัสพาร์โวบี 19 ได้แก่:

• 13% เมื่อติดเชื้อก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์
• 0.5% หากติดเชื้อหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์

ความแตกต่างนั้นสำคัญมากใช่ ยิ่งอายุครรภ์เมื่อแม่ติดเชื้อมากเท่าไร การติดเชื้อนี้ก็ยิ่งอันตรายน้อยลงเท่านั้นเพราะว่า เมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโต อายุขัยของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น และผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของไวรัสจะมีนัยสำคัญน้อยลง

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ในบรรดาหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่เคยมีการติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงมาก่อน ผู้ที่มีลูกอายุ 4 ถึง 15 ปีในครอบครัวอยู่แล้วมักติดเชื้อมากที่สุด (เสี่ยงต่อการติดเชื้อ 50%)รวมถึงผู้ที่ทำงานในสถาบันดูแลเด็ก (เสี่ยงต่อการติดเชื้อ 20-30%).

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 4 ถึง 14 วัน ไวรัสแพร่กระจายโดยละอองลอย กล่าวคือ โดยละอองในอากาศ บวกผ่านการสัมผัสโดยตรง หนึ่งสัปดาห์หลังการติดเชื้อ ระยะ prodromal ที่ไม่รุนแรงจะเกิดขึ้น ซึ่งในเด็กไม่สามารถแยกความแตกต่างจากโรคไข้หวัดได้

หลังจากนั้นไม่กี่วัน ช่วงเวลา prodromal จะผ่านไปและปรากฏขึ้น อาการหลักบนพื้นฐานของการวินิจฉัย - ผื่นที่พัฒนาในสามขั้นตอน:

ระยะแรก - ผื่นแดงลักษณะที่ปรากฏบนแก้มของเด็กองค์ประกอบที่ผสานเข้าด้วยกันทำให้เกิดหน้าแดงที่ไม่แข็งแรงคล้ายกับ แก้มที่ถูกตี(ตบแก้ม, ดังในภาพชื่อเรื่อง). หลังจากผ่านไป 2-4 วัน ผื่นนี้จะจางลงและหายไป

ระยะที่ 2 เริ่มหลังจากระยะแรก 1-4 วัน โดยจะมีผื่นมาคูโลตาปูลาร์ที่แขน ขา และลำตัว โดยองค์ประกอบต่างๆ เริ่มจางลงตรงกลาง ส่งผลให้ ลายลูกไม้สีแดง (เหมือนลูกไม้ผื่น). ระยะนี้กินเวลา 7-10 วัน และสิ้นสุดด้วยการฟื้นตัว

ระยะที่สาม - ในผู้ป่วยบางราย ผื่นนี้อาจปรากฏขึ้นอีกเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากการฟื้นตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการตอบสนองต่อความร้อน แสงแดด และความเครียด

ผู้ป่วยจะติดต่อได้เมื่อใด?

การติดเชื้อนี้แพร่กระจายโดยละอองลอยในอากาศ และความเสี่ยงสูงสุดในการติดเชื้อคือเมื่อดูเหมือนว่าเด็กจะเป็นไข้หวัดและยังไม่มีผื่น

ผื่นนั้นไม่ใช่อาการของไวรัส แต่เป็นผลจากอิทธิพลของระบบภูมิคุ้มกัน กล่าวกันว่ามีพื้นฐานมาจากการสะสมของสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกัน ไอจีเอ็มและไวรัสในผิวหนัง อย่างไรก็ตาม เมื่อเด็กมีผื่นขึ้น เขาจะไม่ติดต่ออีกต่อไป

การวินิจฉัย

เด็กที่เป็นโรคติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงจะได้รับการวินิจฉัยตาม อาการทางคลินิก: “แก้มตีก้น” และ “ผื่นลูกไม้” อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่แน่ใจและต้องการยืนยัน คุณสามารถดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการได้ 2 รายการ:

• การตรวจเลือดหา DNA ของไวรัส B19
• การตรวจเลือดเพื่อหา IgM กับไวรัส B19

อย่างไรก็ตาม มันสำคัญกว่ามาก การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการหญิงตั้งครรภ์

แบ่งแนวทางการวินิจฉัยออกเป็นสองขั้นตอน:

• ก่อนที่ฉันจะสงสัยว่าฉันอาจจะติดเชื้อ นั่นคือเพื่อใช้ในอนาคต
• หลังจากมีความเป็นไปได้ว่าเธออาจติดเชื้อได้ เช่น เด็กป่วยที่บ้าน

IgM เทียบกับ B19 มักจะปรากฏขึ้นภายใน 10-12 วันหลังการติดเชื้อ และสามารถคงอยู่ในเลือดได้นานหกเดือน ไม่กี่วันหลังจากการปรากฏตัวของ IgM ระดับ IgG เทียบกับ B19 ก็เริ่มเพิ่มขึ้น แอนติบอดีดังกล่าวจะคงอยู่ตลอดชีวิตและให้ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต (พวกเขาจะไม่ป่วยด้วยการติดเชื้อผื่นแดงในครั้งที่สอง).

ตอนนี้เรามาดูกันว่าผลการตรวจเลือดหมายถึงอะไร:

• IgG บวก IgM ลบ: คุณมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสนี้ เช่น มีการป้องกัน
• IgG บวก IgM บวก: คุณติดเชื้อและไม่ได้รับการป้องกัน
• IgG ลบ, IgM ลบ: ไม่มีการติดเชื้อ ไม่มีการป้องกันเช่นกัน

ตัวเลือกที่สี่ IgG-/IgM+ หมายความว่าคุณติดเชื้อครั้งใหม่ในช่วงสองสามวันแรก หรือเป็นผลผิดพลาด และต้องทำซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ หากยังมีการติดเชื้ออยู่ ครั้งที่สอง IgG จะเป็นบวก

หากผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าสงสัย คุณสามารถเพิ่มการทดสอบอีกครั้งหนึ่งเข้าไปในการทดสอบเหล่านี้ - การตรวจเลือดสำหรับ DNA B19 ผลลัพธ์ที่เป็นลบบ่งชี้ว่าไม่มีการติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้ ในขณะที่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในปัจจุบันหรือการติดเชื้อล่าสุด (จนกระทั่งหกเดือนที่แล้ว).

จะทำอย่างไรถ้าได้รับการยืนยันการติดเชื้อ?

หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่าหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ parvovirus B19 แสดงว่ามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ มาวิเคราะห์อัลกอริทึมของการดำเนินการที่เผยแพร่ในปี 2014 โดยชาวแคนาดา ที่สังคมของสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์.

หญิงตั้งครรภ์ต้องการเป็นเวลา 8-12 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ (สูงสุดหนึ่งครั้งทุกสองสัปดาห์)ทำอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เพื่อติดตามสัญญาณของการพัฒนา hydrops เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์ Doppler เพื่อประเมินโรคโลหิตจางของทารกในครรภ์ทางอ้อม

หากไม่มีสัญญาณการละเมิดเกิดขึ้นภายใน 8-12 สัปดาห์ ความเสี่ยงก็แทบจะเป็นศูนย์ หากตรวจพบสัญญาณก็ควรส่งตัวผู้หญิงคนนั้นไป ศูนย์ปริกำเนิดเพื่อให้คำปรึกษาและการรักษา

มีสามวิธีในการรักษาโรคโลหิตจางและท้องมานที่กำลังพัฒนาในกรณีนี้:

• หากกำหนดเวลาได้ก็จัดส่ง
• หากไม่ได้รับอนุญาต ให้ถ่ายเลือดไปยังทารกในครรภ์
• การเฝ้าระวังเชิงรุกโดยไม่มีการแทรกแซง

เลือดของทารกในครรภ์ถูกถ่ายเข้าสู่หลอดเลือดดำสะดือ -

โดยทั่วไปจะต้องมีการถ่ายเลือด 2-3 ครั้งในช่วง 3-6 สัปดาห์ ผลลัพธ์ 14 การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าหลังจากนั้น อัตรารอดชีวิตของทารกในครรภ์ในภาวะน้ำขังรุนแรงเพิ่มขึ้น 1.5 เท่า เมื่อเทียบกับการสังเกตแบบแอคทีฟ (คาดหวังการจัดการ).

ไม่มีทางเลือกการรักษาอื่นนอกจากการสังเกตและการถ่ายเลือด นอกจากนี้ยังไม่มียาต้านไวรัสสำหรับการติดเชื้อพาร์โวไวรัส น่าเสียดายที่ไม่มีวัคซีน มีรายงานในวรรณกรรมเป็นครั้งคราว แต่ยังไม่มีอะไรเป็นรูปธรรม ในปี 2013 ดูเหมือนว่า Novartis กำลังทำงานเกี่ยวกับวัคซีนดังกล่าว แต่ฉันไม่พบการศึกษาทางคลินิกใดๆ เกี่ยวกับวัคซีนดังกล่าว

ฝากคำถามและความคิดเห็นไว้ในความคิดเห็น

หากคุณพบว่าน่าสนใจหรือมีประโยชน์ สมัครรับประกาศบทความใหม่ๆ ในหน้าสาธารณะของเรา

เนื้อหา

ผื่นแดงเป็นโรคไวรัสแสดงออกในรูปแบบของผื่นที่ผิวหนังและอาการของโรคหวัด ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อนี้ได้ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากละอองลอยในอากาศ นอกจากอายุแล้ว การปรากฏตัวของผื่นแดงอาจเกี่ยวข้องกับโรคเลือด

erythema infectiosum คืออะไร

Erythema infectiosum เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อ parvovirus B19 โรคที่ห้าในเด็ก (ตามที่แพทย์เรียกว่าผื่นแดง) ในกลุ่มที่เป็นโรคเริม, หัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสโมซิส, การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสซึ่งก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อหญิงตั้งครรภ์ (นี่คือกลุ่มของการติดเชื้อ TORCH) ผู้เชี่ยวชาญต้องใช้เวลาในการศึกษาเหตุผลและ ภาพทางคลินิกพยาธิวิทยา

สถิติทางการแพทย์ระบุว่าโรคนี้เกิดขึ้นในช่วงอายุ 4 ถึง 11 ปี ในผู้ใหญ่ มักเกิดขึ้นไม่บ่อยมากนัก แต่เกิดขึ้นได้ยากมาก โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 30-35 ปี โดยจะก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วง 10-26 สัปดาห์ การติดเชื้อทำให้ทารกในครรภ์มึนเมาและเสียชีวิต และยุติการตั้งครรภ์

อาการของการติดเชื้อผื่นแดง

การได้รับพาร์โวไวรัส B19 ทำให้เกิดอาการผื่นแดงติดเชื้อ คล้ายกับไข้หวัดธรรมดา ผู้ป่วยมีอาการจาม ไอ ปวดศีรษะ, อ่อนแรง, เบื่ออาหาร, หนาวสั่น หลังจากนั้นไม่กี่วันจะมีผื่นขึ้นบนผิวหนังผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรง กล้ามเนื้ออ่อนแรงอุณหภูมิร่างกายสูงถึง 38 องศา (ตัวบ่งชี้อาจสูงกว่านี้) ปวดศีรษะรุนแรงขึ้น โรคอาจมาพร้อมกับอาการปวดท้อง

การปรากฏตัวของผื่นบนผิวหนังเกิดขึ้นในวันที่ห้าของโรคและปรากฏตัวในระยะ:

• มีจุดสีแดงสดปรากฏบนแก้ม
• อาจลามไปที่คางและหน้าผาก
• อาจหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน
• ปรากฏเป็นรองเกือบทั่วร่างกายในรูปของจุดแดงที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
• ทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรงและกินเวลาประมาณเจ็ดวัน
• หลังจากโดนแสงแดดจะคงอยู่นานกว่ามากและปรากฏขึ้นอีกครั้ง

อาการของผื่นแดงจากไวรัสในเด็ก

โรคนี้มีหลายประเภท หนึ่งในนั้นคือผื่นแดงจากไวรัส อาการของโรคแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะและมี เหตุผลบางประการเกิดขึ้น อาการหลักของผื่นแดงจากไวรัสในเด็ก ได้แก่ น้ำมูกไหล ไอ หนาวสั่น ไม่สบายตัว มีจุดแดงบนเยื่อเมือก ช่องปาก, ผิว. โรคนี้ปรากฏในเด็กอายุ 4-12 ปี ไวรัสแพร่กระจายโดยละอองในอากาศไปยังเด็กและผู้ใหญ่คนอื่น ๆ

หลังจากผ่านไป 3 วันจะมีผื่นขึ้นที่ผิวหนังข้อต่อได้รับผลกระทบนี่คือระยะที่สองของโรค มีอาการแทรกซ้อน เช่น มีไข้และหัวใจเต้นเร็ว ในระหว่างการติดเชื้อเนื้อเยื่อไขกระดูกอาจได้รับผลกระทบซึ่งมาพร้อมกับการหยุดชะงักในการก่อตัวของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ภาวะที่มีภาวะแทรกซ้อนใช้เวลาประมาณ 10 วัน นี่คือการติดเชื้อที่ผิวหนังเฉียบพลันและรุนแรงที่ต้องได้รับการดูแลและการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุของการติดเชื้อผื่นแดง

การที่ไวรัสอีริทีมาเข้าสู่ร่างกายของเด็กที่มีสุขภาพดีอาจทำให้เกิดผื่นเล็กๆ และอาจมีอาการไม่สบายเล็กน้อย แต่อาการจะคงที่อย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ในวัยเด็ก โรคนี้เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวหลังจากนั้นบุคคลจะพัฒนาภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต สาเหตุของการเกิดผื่นแดงจากการติดเชื้อ (หรือการคายออก) ซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงอาจเป็น:

• การป้องกันภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• โรคเรื้อรัง;
• ปัญหาเลือด

รูปแบบของการติดเชื้อผื่นแดง

รูปแบบหลักของ erythema infectiosum คือ:

• ไม่แตกต่าง;
• เกิดผื่นแดงของ Chamer;
• โรเซนเบิร์กติดเชื้อ;
• ผื่นแดง multiforme ในเด็ก;
• กะทันหัน;
• มีปัญหา

โรคแต่ละรูปแบบมีพัฒนาการที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น อาการแดงของ Chamera ค่อนข้างไม่รุนแรง ระยะฟักตัวคือ 9-14 วัน ไม่มีไข้ อุณหภูมิร่างกายยังปกติ ผื่นจะมีการแปลเฉพาะบนผิวหนังของใบหน้าความก้าวหน้าของโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการหลอมรวมขององค์ประกอบแต่ละส่วนของผื่นซึ่งมีรูปแบบผีเสื้อเกิดขึ้น

การรักษาโรคติดเชื้อเม็ดเลือดแดง

หลักการรักษาภาวะติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงนั้นเหมือนกับโรคจุลินทรีย์ที่เป็นที่รู้จัก การรักษาจะดำเนินการที่บ้าน ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการกักกันพิเศษ การรักษาควรเริ่มตั้งแต่สัญญาณแรกของอาการป่วยไข้ทั่วไป ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้นอนพักดื่มของเหลวในปริมาณมาก ยาต้านไวรัส. เฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน (หูชั้นกลางอักเสบ เจ็บคอ โรคปอดบวม และอื่นๆ) เท่านั้นที่สามารถสั่งยาปฏิชีวนะได้

โรคนี้สามารถดำเนินไปในรูปแบบของผื่นรอบที่สองหรือสามซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผื่นแดงและไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ในช่วงที่เจ็บป่วย ไม่ควรอาบน้ำร้อนหรือตากแดด เพราะปัจจัยเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดผื่นซ้ำๆ เมื่อผื่นขึ้นผู้ป่วยจะไม่ติดต่อและสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเลือดและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและสตรีมีครรภ์จะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการนับเม็ดเลือดกระบวนการสร้างเม็ดเลือดและการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ อย่างต่อเนื่อง หญิงตั้งครรภ์จะได้รับยาเพิ่มเติม อัลตราซาวนด์เพื่อติดตามสภาพของทารกในครรภ์โดยการตรวจเลือดอย่างละเอียด จะต้องกำหนดการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงทีเสมอ

การรักษาโรคติดเชื้อเม็ดเลือดแดงในเด็ก

“ผื่นลูกไม้” เกิดขึ้นที่บริเวณคอ แขนขาส่วนบนในร่างกายเป็นสัญญาณการวินิจฉัยลักษณะเฉพาะ มาตรการทั้งหมดในการรักษาโรคติดเชื้อในเด็กมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ในระยะเฉียบพลันของโรค นอนพัก กินยาลดไข้ ยาต้านจุลชีพ, การบริโภค ปริมาณมากของเหลวรักษาผิวหนังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและขี้ผึ้งในบริเวณที่มีผื่น

คำอธิบาย:

การติดเชื้อ Erythema - เป็นเรื่องปกติ โรคในวัยเด็ก. ผู้ใหญ่ก็รับได้เช่นกัน Erythema infectiosum เรียกอีกอย่างว่าโรคที่ห้าเพราะบางครั้งอาจมีผื่นขึ้นบนใบหน้า โรคนี้แพร่กระจายโดยการจามและไอ

โดยทั่วไปแล้ว ผู้คนจะแพร่กระจายการติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงเมื่อมีอาการคล้ายเม็ดเลือดแดงและก่อนที่ผื่นจะเกิดขึ้น ผู้ที่เป็นโรคผื่นแดงติดเชื้อและปัญหาเลือดบางอย่างหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจใช้เวลานานกว่าในการแพร่กระจายโรค

สาเหตุของการติดเชื้อเม็ดเลือดแดง (โรคที่ห้า):

โรคที่ห้าเกิดจากไวรัส parvovirus B19 ของมนุษย์

อาการของโรคแดงอักเสบ (โรคที่ห้า):

อาการเบื้องต้นการพัฒนาของ erythema infectiosum มีลักษณะคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ หลังจากนั้นไม่กี่วัน อาจมีผื่นขึ้น และบางรายอาจมีอาการปวดข้อ การพัฒนาของ erythema infectiosum อาจสับสนกับโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน

อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่.
อาการของโรคเม็ดเลือดแดงจะเกิดภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อไวรัส โดยปกติแล้ว อาการเริ่มแรกจะคล้ายกับการพัฒนาของไข้หวัดใหญ่ และอาจมีอาการเล็กน้อยจนไม่มีใครสังเกตเห็น บางคนที่เป็นโรคผื่นแดงจะไม่มีอาการเลย ในระยะแรกอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
น้ำมูกไหลและเจ็บคอ
ปวดหัวและปวดท้อง
ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย อาจมีไข้เล็กน้อย
ร่างกายอ่อนแอและปวดข้อ

ผื่น.
ผื่นอาจปรากฏขึ้นประมาณ 7 วันหลังจากมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ แม้ว่าผู้ใหญ่จะไม่เกิดผื่นบ่อยเท่าเด็กก็ตาม บางคนไม่มีผื่นเลย

เมื่อผื่นปรากฏขึ้น มักจะเป็นไปตามรูปแบบที่คาดเดาได้ โดยต้องผ่านการพัฒนาสองหรือสามขั้นตอน:
มีผื่นแดงสดปรากฏบนแก้ม (มักดูเหมือนแก้มถูกทุบตี) และบางครั้งมีผื่นปรากฏบนหน้าผากและคาง ผื่นนี้มักจะหายไปภายใน 2 ถึง 5 วัน
ผื่นอาจเกิดขึ้นที่คอ ลำตัว แขน เข่าส่วนบน และก้น ผื่นเริ่มเป็นจุดแดงกลมๆ แล้วขยายจนมีลักษณะคล้ายลูกไม้ ผื่นอาจคันโดยเฉพาะในเด็กโต ขั้นตอนที่สองใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์หรือน้อยกว่านั้น
หลังจากที่ผื่นตามร่างกายหายไปก็อาจกลับมาเป็นซ้ำเนื่องจากการถูกแสงแดด อุณหภูมิสูง หรือสถานการณ์ตึงเครียด ผื่นนี้มักจะคงอยู่เป็นเวลา 1 ถึง 3 สัปดาห์ แม้ว่าผื่นจะเกิดขึ้นอีก แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าอาการของคุณจะแย่ลง

อาการปวดข้อ
อาการปวดข้อที่แขน ข้อมือ ข้อเท้า และขา มักเกิดในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะผู้หญิง อาการปวดมักเกิดขึ้นประมาณ 1 ถึง 3 สัปดาห์ แม้จะพบไม่บ่อยนักก็ตาม ความรู้สึกเจ็บปวดอาจจะยาวนานกว่า โดยปกติแล้ว การติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงจะไม่ทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่ออย่างถาวร

ภาวะแทรกซ้อน:

โรคที่ 5 ร่างกายหยุดสร้างเม็ดเลือดแดงในช่วงเวลาสั้นๆ เซลล์เม็ดเลือด. โดยปกติ เด็กที่มีสุขภาพดีหรือผู้ใหญ่ก็ไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญต่อผู้ที่มีความผิดปกติของเลือด เช่น โรคเคียวเซลล์หรือธาลัสซีเมีย คนดังกล่าวอาจเกิดวิกฤต aplastic ชั่วคราวซึ่งประกอบด้วยภาวะที่เลวร้ายลงจากภาวะที่มีอยู่และอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 7 ถึง 10 วัน ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อชั่วคราวอาจมีสุขภาพทรุดโทรมลงอย่างมาก อาจมีอาการต่างๆ เช่น มีไข้ ไม่แยแส อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และหายใจเร็ว

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและเป็นโรคที่ 5 อาจเป็นโรคพาร์โวไวรัสบี 19 เรื้อรัง ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางรุนแรงขึ้นได้

การรักษาโรคติดเชื้อเม็ดเลือดแดง (โรคที่ห้า):

สำหรับการรักษามีการกำหนดดังต่อไปนี้:

สำหรับคนธรรมดา คนที่มีสุขภาพดีสำหรับโรคติดเชื้อเม็ดเลือดแดงตามปกติ การรักษาที่บ้าน(รวมถึงการพักผ่อน ของเหลว และยาแก้ปวด) การกลับมาเป็นผื่นอีกครั้งไม่ได้หมายความว่าโรคได้ดำเนินไปหรืออาการแย่ลง ผื่นมักจะเกิดขึ้นอีกเนื่องจากการถูกแสงแดด อุณหภูมิสูง หรือสถานการณ์ตึงเครียด

ยาปฏิชีวนะไม่ได้ใช้รักษาโรคเม็ดเลือดแดงเนื่องจากโรคนี้เกิดจากไวรัส ไม่ใช่แบคทีเรีย

การรักษาผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีปัญหาเกี่ยวกับเลือด เช่น โรคเคียวเซลล์ หรือ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่ห้า คนดังกล่าวต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ และหากติดต่อกับผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ บางครั้งอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อน

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และได้รับเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคที่ 5 แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อดูว่าคุณติดเชื้อหรือมีภูมิคุ้มกันแล้วหรือไม่ หากคุณติดเชื้อ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเสียงทารกในครรภ์บ่อยๆ ตลอดการตั้งครรภ์

ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อเม็ดเลือดแดง
เมื่อผื่นปรากฏขึ้น คุณจะไม่เป็นพาหะของโรคอีกต่อไป เมื่อเด็กมีผื่นขึ้น เขาหรือเธอสามารถกลับไปโรงเรียนหรือสถานรับเลี้ยงเด็กได้

ผู้ที่เป็นโรคผื่นแดงรวมถึงผู้ที่มีอาการแทรกซ้อนควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหยุดการแพร่กระจายของไวรัส คุณควรล้างมือบ่อยๆ หากผู้ที่เป็นโรคติดเชื้อเม็ดเลือดแดงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล พวกเขาอาจถูกแยกออกจากผู้ป่วยรายอื่น

ขณะนี้วัคซีนป้องกันพาร์โวไวรัส B19 อยู่ระหว่างการทดสอบ และอาจพร้อมจำหน่ายในอนาคตอันใกล้นี้

การรักษาภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อเม็ดเลือดแดง
สตรีมีครรภ์และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีปัญหาเกี่ยวกับเลือด เช่น โรคเคียวเซลล์หรือธาลัสซีเมีย มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่ 5 เพิ่มขึ้น

การรักษาผู้ที่มีหรือมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ผู้ที่มีความผิดปกติของเลือดที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง (เช่น โรคเคียวเซลล์หรือธาลัสซีเมีย) อาจจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด หากอาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว (โรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อในระยะสั้น) เพื่อป้องกันการติดเชื้อพาร์โวไวรัสบี 19 เรื้อรังและภาวะโลหิตจางรุนแรง ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจได้รับอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ

Erythema infectiosum เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อโรคติดเชื้อ มีลักษณะเป็นผื่นมาคูโลปาปูลาร์ในเด็กและผู้ใหญ่ และมีอาการทั่วไปเป็นปกติเป็นส่วนใหญ่ โดยมีอาการมึนเมาเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

Erythema infectiosum ในเด็กจะปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการสัมผัส:

• ไวรัสซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อในวัยเด็กต่างๆ mononucleosis;
• แบคทีเรีย: เชื้อโรควัณโรค ทิวลาเรเมีย และอื่นๆ

การติดเชื้อเกิดขึ้นจากละอองลอยในอากาศ

รูปแบบทางคลินิกและอาการของโรคในเด็ก

โรคนี้แสดงออกในรูปแบบต่าง ๆ ซึ่งบางครั้งก็วินิจฉัยได้ยาก บางชนิดหายไปอย่างรวดเร็ว ในขณะที่บางชนิด เช่น erythema nodosum อาจคงอยู่นานหลายเดือน อาการของโรคเม็ดเลือดแดงในรูปแบบต่างๆ ที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจความหลากหลาย อาการทางคลินิกพยาธิวิทยานี้

การติดเชื้อ Erythema

มีสาเหตุมาจากพาร์โวไวรัส 19 พยาธิวิทยาเรียกว่าโรคติดเชื้ออันดับที่ห้า พบใน วัยเด็กมักเกิดในเด็กอายุ 5 ถึง 15 ปี โรคนี้ไม่มีอาการหรือไม่รุนแรง แต่ภาพที่เด่นชัดของโรคก็เป็นไปได้เช่นกันซึ่งจะเกิดขึ้นหลังจากนั้น ระยะฟักตัว(7-14 วัน)

ในเด็กที่ป่วย แก้มจะมีสีแดงสดโดยเฉพาะ (ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมบางครั้งพยาธิวิทยาจึงเรียกว่า "โรคแก้มตบ") เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย ซึ่งทำให้พ่อแม่สงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้

ผื่นจะลามไปทั่วลำตัว ส่งผลต่อแขนขา อุณหภูมิอาจสูงถึง 40 °C ในบางกรณีอาจมีอาการปวดและอักเสบบริเวณข้อต่อ

เมื่อโรคดำเนินไป ผื่นจะเกิดเฉพาะที่บริเวณรอบนอกของแขนขา มีลักษณะคล้ายลายลูกไม้ สามารถอยู่บนผิวได้นานถึง 2 สัปดาห์ เป็นเรื่องปกติที่เมื่อได้รับความร้อนสูงเกินไป หลังการบำบัดน้ำ - ในอ่างอาบน้ำ ฝักบัว - ผื่นอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับความสดชื่นอีกครั้ง แต่ไม่ถือเป็นการกำเริบของโรค

ผื่นแดงของ Rosenberg

โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กตามลำดับต่อไปนี้:

1. อันดับแรกมีอาการหนาวสั่น
2. อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นถึง 38-40 °C ในวันที่ 1-2 ของการเจ็บป่วย
3. หลังจาก 2 วันแรก อุณหภูมิในตอนเช้าจะเป็นไข้ย่อย (จาก 37 ถึง 38 ° C) และใกล้กลางคืนถึง 39-40 ° C; บางครั้งก็มีการสังเกตตัวเลขที่สูงอยู่ตลอดเวลา
4. อาการจะแย่ลงอย่างมากในวันที่ 4-6 เมื่อมีผื่นปรากฏขึ้น ปรากฏบนแขนขา หน้าอก และบางครั้งก็ปรากฏบนใบหน้า ลักษณะที่ปรากฏขององค์ประกอบ: เล็ก, เส้นผ่านศูนย์กลาง 2-5 มม., สีชมพู
5. ในวันที่ 2 หลังจากเริ่มมีผื่นองค์ประกอบต่างๆ จะมีขนาดใหญ่ขึ้นและมักจะผสานกัน - ส่วนใหญ่มักอยู่บนผิวหนังในส่วนที่ยื่นออกมาของข้อต่อบนก้นและพื้นผิวด้านข้าง หน้าอก. หลังจากผ่านไป 2-3 วัน ผื่นจะซีดลง
6. ผื่นจะหายไป 5-6 วันหลังจากปรากฏตัว เด็กบางคนหลังจากนี้ ผิวสังเกตการลอกเหมือน pityriasis

ภาพทางคลินิกของโรคมีลักษณะดังนี้:

ในอาการที่รุนแรงของโรคอาจมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:

• กลัวแสง;
• ปวดศีรษะ;
• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ความแข็งแกร่ง (ความแข็ง) ของกล้ามเนื้อคอและอื่น ๆ

โรคนี้กินเวลาตั้งแต่ 6 ถึง 12 วัน

เกิดผื่นแดง Chamera

ผื่นแดงติดเชื้อในเด็กในกรณีนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ค่อนข้างไม่รุนแรงโดยไม่มีภาวะไข้สูงหรือมีไข้ต่ำ (เฉพาะบางครั้งอุณหภูมิสูงถึงตัวเลขสูง) ซึ่งกินเวลาเพียง 1-2 วัน

เมื่อมีผื่นแดงประเภทนี้ตั้งแต่วันแรก องค์ประกอบของผื่นจะปรากฏที่ด้านหลังจมูกและบริเวณแก้มที่สัมผัสกัน จุดทั้งหมดรวมกันเป็นเม็ดเลือดแดงเดียวอย่างรวดเร็วโดยมีรูปร่างคล้ายผีเสื้อ

ในวันที่ 2-3 ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นผื่นที่ผิวด้านนอกของไหล่และต้นขาจากนั้นก็ลามไปที่ขา ลักษณะของผื่นคือ maculopapular (papules คือจุดที่โผล่ขึ้นมาเหนือผิวน้ำโดยไม่มีโพรง) หรือเป็นจุดที่มีขอบไม่เท่ากัน

ลักษณะเฉพาะของผื่น: แตกต่างกันตาม "อายุ" ดังนั้นจึงทาสีด้วยสีที่ต่างกันเริ่มจากสีแดงและลงท้ายด้วยสีม่วงและสีน้ำเงิน บนลำตัวองค์ประกอบของผื่นเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในขณะที่ผิวหนังของแขนขานั้นกระจายไปทั่วพื้นผิว ก็เกิดขึ้นที่บั้นท้ายด้วย โรคนี้กินเวลาเฉลี่ย 2 สัปดาห์

Erythema nodosum

นี่คือการอักเสบลึกของหลอดเลือดของผิวหนัง มันเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

แสดงออกว่าเป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อสารติดเชื้อต่างๆ:

• ไวรัส (cytomegalovirus, Epstein-Barr, HIV และอื่น ๆ );
• สเตรปโตคอคกี้;
• ซัลโมเนลลา;
• วัณโรคบาซิลลัส;
• เอสเชอริเคีย;
• เยอร์ซิเนีย;
• หนองในเทียม

โรคนี้ยังพัฒนา:

• เป็นปฏิกิริยาต่อยาปฏิชีวนะ, ซัลโฟนาไมด์;
• สำหรับ Sarcoidosis, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, scleroderma;
• เมื่อเข้ารับการรักษา ยาคุมกำเนิดและการตั้งครรภ์

ที่ แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคนี้ส่งผลต่อความหนาของผิวหนังบริเวณขา (พื้นผิวที่ยืดออก) ปลายแขน และต้นขา โหนดปรากฏเป็นรูปซีกโลกโดยมีขอบไม่ชัดเจน มีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 1 ถึงหลายซม.

• มีการแปลแบบสมมาตร
• ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อสัมผัส
• หนาแน่น;
• สูงขึ้นเหนือผิวหนังเล็กน้อย

สีของผิวหนังบริเวณรอยโรคเริ่มแรกเป็นสีแดงสดจากนั้นเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินจากนั้นกลายเป็นสีเขียวอมเหลืองเหมือนรอยช้ำที่ละลาย หลังจากผ่านไป 3-5 สัปดาห์ ต่อมน้ำเหลืองจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยหรือทิ้งเม็ดสีในระยะสั้นด้วยการลอกบนผิวหนัง

เกิดผื่นแดงเฉียบพลันในเด็กอาจมาพร้อมกับ:

• มีไข้สูงถึง 39 °C;
• เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• หนาวสั่น

ด้วย erythema nodosum ในรูปแบบเรื้อรังจะพบว่ามีโหนดจำนวนเล็กน้อยที่ไม่สลายตัวและดำรงอยู่เป็นเวลานาน แต่ละโหนดจะเปลี่ยนเป็นรูปร่างวงแหวนหรือรูปแบบการแทรกซึมที่ราบเรียบในขนาดและความหนาแน่นที่แตกต่างกัน

เกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ

นี้ เจ็บป่วยเฉียบพลันส่งผลทางพยาธิสภาพต่อเยื่อเมือกและผิวหนังของเด็ก

ที่ ทำให้เกิดผื่นขึ้น:

• ด่าง;
• papular;
• ถุงน้ำ

ผื่นแดงนี้เกิดขึ้นในรูปแบบ ปฏิกิริยาการแพ้เพื่อตอบสนองต่อ:

• การติดเชื้อต่าง ๆ (herpetic, ไวรัส, สเตรปโตคอคคัสและอื่น ๆ );
• ยา;
• สาร autotoxic (สำหรับความผิดปกติของลำไส้และอื่น ๆ );
• พิษคาร์บอนมอนอกไซด์, น้ำมันเบนซิน;
• งูกัด.

อาการทางคลินิกของโรคคือผื่นที่สมมาตรบนผิวหนัง:

• แปรง;
• หยุด;
• ปลายแขน;
• หน้าแข้ง

ผื่นจะปรากฏเป็นจุดสีชมพูกลมและมีเลือดคั่งเล็กๆ (ขนาดเท่าเมล็ดถั่ว) องค์ประกอบสามารถเพิ่มขนาดได้ ตรงกลางสีจะได้โทนสีน้ำเงินและจุดด้านในดูเหมือนจะจมลง มักเกิดฟองสบู่ขึ้นที่บริเวณที่มีการหดตัว ผื่นครั้งแรกจะหายไปภายในประมาณ 10 วัน

มีโอกาสเกิดผื่นซ้ำๆ ซึ่งอาจเพิ่มระยะเวลาของโรคเป็น 5 สัปดาห์ และในบางกรณีอาจนานถึง 2 เดือน ในสถานการณ์เหล่านี้ องค์ประกอบต่างๆ จะกระจายไปยังบริเวณต่างๆ ของร่างกายที่ไม่อยู่ในรายการด้วย Stevens-Johnson syndrome เป็นกลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงชนิดรุนแรงชนิดรุนแรง

ด้วยการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้จะมีการสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• รอยโรค bullous (vesical) ของเยื่อเมือกของช่องปากและจมูก, อวัยวะเพศ;
• พยาธิวิทยาของเยื่อบุตา, กระจกตา;
• มีไข้สูงถึง 40 °C

บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร บางครั้งเข้า กระบวนการทางพยาธิวิทยาเยื่อหุ้มสมองมีส่วนเกี่ยวข้อง

การคลายตัวอย่างฉับพลันและรูปแบบที่ไม่แตกต่าง

การติดเชื้อ Erythema ในเด็กสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นการคลายตัวอย่างกะทันหัน นี่เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันซึ่งแสดงออกโดยมีไข้และมีผื่นขึ้นในรูปของจุด ลักษณะไวรัสของโรคนั้นบอกเป็นนัย แต่ไวรัสยังไม่สามารถระบุได้แน่ชัด บางทีอาจเป็น adenovirus หรือ enterovirus

เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมักได้รับผลกระทบ

ระยะฟักตัวใช้เวลาตั้งแต่ 3 วันถึง 1 สัปดาห์ แต่บางครั้งก็ถึง 17 วัน

การคลายตัวเมื่อเริ่มมีอาการทางคลินิกเกิดขึ้นตามลำดับต่อไปนี้:

เด็กบางคนมีอาการตาแดงและอักเสบเล็กน้อยในระหว่างที่เกิดโรค ระบบทางเดินหายใจ. เมื่ออุณหภูมิลดลง จำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลในเลือดจะลดลง และการเพิ่มขึ้นของโมโนไซต์และลิมโฟไซต์ ภาพเลือดกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่วัน

รูปแบบของการติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงที่ไม่แตกต่างกันหมายถึงการปรากฏตัวของสัญญาณทั่วไปของโรคที่เกิดจากการติดเชื้อในเด็กซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

แต่ในภาพทางคลินิกของโรคมีอาการ:

• ภาวะอุณหภูมิเกิน;
• ความมึนเมาไม่เด่นชัดเกินไป
• การคลายตัว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดแดงขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและประวัติทางการแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องแยกแยะพยาธิสภาพนี้จาก:

• ไข้อีดำอีแดง;
• หัดเยอรมัน;
• โรคหัด;
• แพ้ยา
• ไข้กาฬหลังแอ่น;
• พิษจากผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษและการแพ้

ตัวเลือกการรักษา

ในหลายกรณี ผลกระทบของไวรัสไม่ได้ถูกกำจัดด้วยยา ทำให้การติดเชื้อยุติได้ด้วยตัวเอง หากโรคนี้ไม่มีอาการหรือไม่รุนแรง ให้เฝ้าดูเด็กจนกว่าเขาจะหายดี

วิธีการใช้ยา

Erythema infectiosum มักรักษาตามอาการเท่านั้น ในกรณีที่มีไข้หรือปวดข้อ เด็กสามารถให้ยาพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนตามที่แพทย์สั่ง เมื่ออาการชักเกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อ อุณหภูมิสูงบุคลากรทางการแพทย์ให้ยาระงับประสาท: diazepam, lorazepam, midazolam

ในกรณีที่รุนแรงของโรคจะมีมาตรการเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน สารละลายที่มีอิมมูโนโกลบูลินจะถูกถ่ายซึ่งจะช่วยต่อต้านไวรัสและแมคโครฟาจ (เซลล์เม็ดเลือดขาว) จะเริ่มดูดซับพวกมัน

สำหรับ erythema nodosum และสิ่งที่แนบมา ติดเชื้อแบคทีเรียสำหรับผื่นแดงประเภทอื่น ๆ จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ:

• เฟลโมคลาฟ;
• เซฟาโซลิน;
• เซฟไตรอะโซน;
• บิซิลลิน (สำหรับ erythema nodosum สำหรับการรักษาระยะยาว)

ในการรักษา erythema nodosum มีการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อย่างกว้างขวาง: ไอบูโพรเฟน, นิมูไลด์, ไดโคลฟีแนค (ทั้งทางปากและในพื้นที่) ในกรณีที่ซับซ้อนของโรคจะมีการระบุการรักษาด้วยฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์: เพรดนิโซโลน, ไฮโดรคอร์ติโซน, เดกซาเมทาโซนและอื่น ๆ

มีการระบุยาแก้แพ้สำหรับ erythema nodosum:

• ซูปราติน;
• ไดโซลิน;
• ลอราทาดีน;
• โซดักและอื่นๆ

ในพื้นที่สำหรับ erythema nodosum จะมีการบีบอัดด้วยสารละลาย dimexide และ ichthyol

กายภาพบำบัด

สำหรับ erythema nodosum มีการกำหนดดังต่อไปนี้:

• การฉายรังสี UV ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบในปริมาณใต้ผิวหนัง
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• การออกเสียงด้วยสารละลายไลเดส, ไฮโดรคอร์ติโซน, เฮปาริน;
• การเหนี่ยวนำความร้อน;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ

สำหรับการติดเชื้อเม็ดเลือดแดงชนิดอื่น จะไม่มีการระบุการทำกายภาพบำบัด

การปรับโภชนาการ

การติดเชื้อ Erythema ในเด็กทำให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาอย่างถูกต้อง โภชนาการที่ดีต่อสุขภาพ. มีความจำเป็นต้องเพิ่มอาหารวิตามินในอาหารของเด็กและเพิ่มปริมาณผักและผลไม้ที่บริโภค คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจด้วยว่าอาหารไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เมนูสำหรับคนป่วยควรประกอบด้วย:

• ผลิตภัณฑ์นม
• พืชตระกูลถั่ว
• โจ๊กหนืด;
• น้ำผลไม้จากแครนเบอร์รี่, ทับทิม;
• เครื่องเทศ: ผักชีฝรั่ง, ยี่หร่า, ยี่หร่าและอื่น ๆ

ชาติพันธุ์วิทยา

ยาแผนโบราณยังไม่ได้อยู่ห่างจากการรักษาโรคติดเชื้อในเม็ดเลือดแดง ทรัพยากรช่วยให้หลักสูตรง่ายขึ้นและเร่งการฟื้นตัวในพยาธิวิทยาที่อธิบายไว้

การแช่ดอกอาร์นิก้า

การรักษานี้ถือว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาอาการแดงคั่ง:

1. คุณต้องทาน 1 ช้อนโต๊ะ ล. ดอกอาร์นิกาที่บดแล้ว ใส่ในกระติกน้ำร้อนแล้วเทน้ำเดือด 200 มล. ลงไป
2. จำเป็นต้องทิ้งวัสดุจากพืชไว้ในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลา 8 ชั่วโมง
3. หลังจากผ่านไปตามระยะเวลาที่กำหนดแล้ว ควรกรองการแช่สมุนไพร
4. ควรรับประทานผลิตภัณฑ์ผลลัพธ์อย่างน้อย 5 ครั้งต่อวัน 1 ช้อนชา

การแช่อิมมอคแตล

คุณสมบัติ choleretic ของพืชทำให้มีประโยชน์ในการรักษาโรคติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงเนื่องจากสภาพของตับส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของผิวหนัง

จำเป็นต้องให้แน่ใจว่าการป้องกันความเมื่อยล้าของน้ำดีเพื่อเร่งการฟื้นตัวของเด็ก:

ในทำนองเดียวกันคุณสามารถเตรียมยาร์โรว์ที่มีอาการอหิวาตกโรคได้

การแช่ใบ lingonberry

การแช่ใบ lingonberry มีประโยชน์มากเนื่องจากมีมวล สรรพคุณทางยาสำคัญต่อการฟื้นตัวจากอาการทางผิวหนัง

ตัวอย่างเช่น:

• กระตุ้น phagocytosis และการป้องกันร่างกายอื่น ๆ
• ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย;
• น้ำยาฆ่าเชื้อ;
• ยาฆ่าเชื้อ;
• เจ้าอารมณ์;
• ต้านการอักเสบ;
• การเสริมสร้างเส้นเลือดฝอย
• เพิ่มประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ

เพื่อเตรียมการแช่:

1. คุณควรนำใบลินกอนเบอร์รี่แห้งบด 6 กรัมมาใส่ในภาชนะเคลือบหรือแก้ว
2. จากนั้นเทน้ำเดือด 200 มล. ลงบนใบเหล่านี้แล้วปิดฝาภาชนะด้วยส่วนผสม
3. ต้องผสมส่วนผสมที่เตรียมไว้เป็นเวลา 20 นาที โดยคนเป็นครั้งคราวเพื่อให้สารยาออกมาได้ดีขึ้น
4. หลังจากแช่แล้วจำเป็นต้องกรององค์ประกอบผลลัพธ์และเพิ่ม น้ำเดือดได้ถึงระดับ 200 มล.
5. คุณต้องรับประทานยาสมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะ ล. วันละ 3 หรือ 4 ครั้ง หลังอาหาร (หลังจากประมาณ 40 นาที) จนกว่าอาการจะดีขึ้น

การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว

การติดเชื้อ Erythema ในเด็กส่วนใหญ่มักมีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการแก้ไข ประเภทต่างๆพยาธิวิทยา แต่ด้วยการพัฒนาของกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน จึงมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงมักเกิดขึ้นเมื่อการป้องกันของร่างกายลดลง

เป็นไปได้:

ผื่นแดงจากโรคติดเชื้อซึ่งมักพบในเด็กสามารถรักษาให้หายขาดได้ง่าย แต่ก็ยังจำเป็นต้องให้เงื่อนไขทั้งหมดแก่เด็กเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว เพราะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพซึ่งทำให้โรคแย่ลงและส่งผลเสียต่อสภาพของทารก

รูปแบบบทความ: โลซินสกี้ โอเล็ก

วิดีโอเกี่ยวกับการติดเชื้อราในเด็ก

Erythema infectiosum ในเด็กคืออะไร อาการ และการรักษา: