ทำไมแพทย์ถึงสัก? ทำไมแพทย์ถึงสัก "ห้ามช่วยชีวิต"? ข้อความถึงเพื่อนร่วมงาน

เคน เมอร์เรย์ นพ.แคลิฟอร์เนียตอนใต้อธิบายว่าเหตุใดแพทย์หลายคนจึงสักและจี้ที่เขียนว่า "อย่าปั๊ม" และเหตุใดพวกเขาจึงเลือกที่จะเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งที่บ้าน

เรากำลังจากไปอย่างเงียบ ๆ
- เมื่อหลายปีก่อน ชาร์ลี แพทย์กระดูกและข้อที่น่านับถือและที่ปรึกษาของฉัน ค้นพบก้อนเนื้อในท้องของเขา เขาได้รับการผ่าตัดสำรวจ มะเร็งตับอ่อนได้รับการยืนยันแล้ว

การวินิจฉัยดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่เก่งที่สุดคนหนึ่งในประเทศ เขาเสนอการรักษาและการผ่าตัดให้ชาร์ลี ซึ่งจะทำให้อายุขัยของเขายืนยาวขึ้นสามเท่าด้วยการวินิจฉัยนี้ แม้ว่าคุณภาพชีวิตจะต่ำก็ตาม

ชาร์ลีไม่สนใจข้อเสนอนี้ เขาออกจากโรงพยาบาลในวันรุ่งขึ้น ปิดสถานพยาบาล และไม่เคยกลับมาที่โรงพยาบาลอีกเลย แต่เขากลับอุทิศเวลาที่เหลือทั้งหมดให้กับครอบครัวของเขา สุขภาพของเขาดีเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ชาร์ลีไม่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี ไม่กี่เดือนต่อมาเขาก็เสียชีวิตที่บ้าน

หัวข้อนี้ไม่ค่อยมีคนพูดถึง แต่หมอก็ตายเหมือนกัน และพวกเขาก็ตายแตกต่างจากคนอื่นๆ เป็นเรื่องน่าทึ่งที่แพทย์แทบจะไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์เมื่อคดีใกล้จะถึงจุดสิ้นสุด แพทย์ต่อสู้กับความตายเมื่อพูดถึงคนไข้ แต่ก็มีความสงบมากกับความตายของตนเอง พวกเขารู้แน่ชัดว่าจะเกิดอะไรขึ้น พวกเขารู้ว่ามีตัวเลือกอะไรบ้าง พวกเขาสามารถจ่ายค่ารักษาได้ทุกประเภท แต่พวกเขาจากไปอย่างเงียบ ๆ

แน่นอนว่าหมอไม่อยากตาย พวกเขาต้องการที่จะมีชีวิตอยู่ แต่พวกเขารู้เกี่ยวกับการแพทย์แผนปัจจุบันมากพอที่จะเข้าใจขีดจำกัดของสิ่งที่เป็นไปได้ พวกเขายังรู้เรื่องความตายมากพอที่จะเข้าใจสิ่งที่ผู้คนกลัวมากที่สุด นั่นคือการตายด้วยความเจ็บปวดและโดดเดี่ยว แพทย์พูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับครอบครัว แพทย์ต้องการแน่ใจว่าเมื่อถึงเวลา จะไม่มีใครสามารถช่วยพวกเขาให้พ้นจากความตายได้อย่างกล้าหาญด้วยการหักกระดูกซี่โครงเพื่อพยายามทำให้ฟื้นคืนชีพด้วยการกดหน้าอก (ซึ่งจะเกิดขึ้นอย่างแน่นอนเมื่อนวดอย่างถูกต้อง)

เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพเกือบทุกคนเคยประสบกับ “การรักษาที่ไร้ประโยชน์” อย่างน้อยหนึ่งครั้ง เมื่อไม่มีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยระยะสุดท้ายจะได้รับประโยชน์จากความก้าวหน้าทางการแพทย์ล่าสุด แต่ท้องของผู้ป่วยเปิดออก มีท่อติดอยู่ เชื่อมต่อกับเครื่องจักรและวางยาพิษ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในการดูแลผู้ป่วยหนักและมีค่าใช้จ่ายหลายหมื่นดอลลาร์ต่อวัน ด้วยเงินจำนวนนี้ ผู้คนซื้อความทุกข์ทรมานที่เราจะไม่สร้างความเสียหายให้กับผู้ก่อการร้ายด้วยซ้ำ

ฉันเสียเวลานับครั้งไม่ถ้วนที่เพื่อนร่วมงานพูดแบบนี้กับฉัน: “สัญญากับฉันว่าถ้าคุณเห็นฉันแบบนี้ คุณจะไม่ทำอะไรเลย” พวกเขาพูดแบบนี้อย่างจริงจัง แพทย์บางคนสวมจี้ที่มีข้อความว่า "อย่าปั๊ม" เพื่อที่แพทย์จะได้ไม่ต้องกดหน้าอก ฉันยังเห็นคนคนหนึ่งที่มีรอยสักแบบนี้ด้วยซ้ำ

การปฏิบัติต่อผู้คนในขณะที่ทำให้พวกเขาทุกข์ทรมานนั้นเจ็บปวด แพทย์ได้รับการฝึกฝนให้ไม่แสดงความรู้สึก แต่ในหมู่พวกเขาเองพวกเขาพูดคุยถึงสิ่งที่พวกเขากำลังประสบอยู่ “ผู้คนจะทรมานคนที่ตนรักเช่นนี้ได้อย่างไร” เป็นคำถามที่หลอกหลอนแพทย์หลายคน ฉันสงสัยว่าการบังคับความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยตามคำขอของครอบครัวเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพมีอัตราโรคพิษสุราเรื้อรังและภาวะซึมเศร้าสูงเมื่อเปรียบเทียบกับอาชีพอื่น สำหรับฉันเป็นการส่วนตัว นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ฉันไม่ได้ฝึกซ้อมในโรงพยาบาลมาสิบกว่าปีแล้ว

คุณหมอทำทุกอย่าง.
เกิดอะไรขึ้น? เหตุใดแพทย์จึงสั่งการรักษาโดยที่พวกเขาไม่เคยสั่งจ่ายเอง? คำตอบจะง่ายหรือไม่ก็คือ คนไข้ แพทย์ และระบบการแพทย์โดยรวม

กระเพาะอาหารของผู้ป่วยเปิดออก มีท่อติดอยู่ และเขาถูกวางยาพิษด้วยยา นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในการดูแลผู้ป่วยหนักและมีค่าใช้จ่ายหลายหมื่นดอลลาร์ต่อวัน เพราะเงินนี้คนซื้อความทุกข์

ลองนึกภาพสถานการณ์นี้: มีคนหมดสติและถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยรถพยาบาล ไม่มีใครคาดการณ์สถานการณ์นี้ล่วงหน้า จึงไม่มีการตกลงล่วงหน้าว่าจะต้องทำอย่างไรในกรณีนี้ สถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติ ครอบครัวต่างหวาดกลัว หนักใจ และสับสนกับทางเลือกการรักษาที่หลากหลาย หัวไปทั่วทุกมุม

เมื่อแพทย์ถามว่า “คุณต้องการให้เรา “ทำทุกอย่าง” หรือไม่ ครอบครัวก็ตอบว่า “ใช่” และนรกทั้งหมดก็แตกสลาย บางครั้งครอบครัวต้องการ “ทำทุกอย่างให้สำเร็จ” แต่บ่อยครั้งที่ครอบครัวต้องการทำทุกอย่างให้เสร็จสิ้นโดยมีเหตุผล ปัญหาคือคนธรรมดามักไม่รู้ว่าอะไรสมเหตุสมผลและสิ่งไหนไม่ สับสนและโศกเศร้าอาจไม่ถามหรือได้ยินสิ่งที่แพทย์พูด แต่หมอที่ถูกบอกให้ “ทำทุกอย่าง” จะทำทุกอย่างโดยไม่คำนึงว่าจะสมเหตุสมผลหรือไม่

สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นตลอดเวลา เรื่องนี้รุนแรงขึ้นด้วยความคาดหวังที่ไม่สมจริงในบางครั้งเกี่ยวกับ "พลัง" ของแพทย์ หลายๆ คนคิดว่าการนวดหัวใจเทียมเป็นวิธีการช่วยชีวิตแบบได้ประโยชน์ทั้งสองฝ่าย แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะยังเสียชีวิตหรือมีความพิการขั้นรุนแรงอยู่ก็ตาม (หากสมองได้รับผลกระทบ)

ฉันได้รับผู้ป่วยหลายร้อยคนที่ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลหลังจากการช่วยชีวิตด้วยการนวดหัวใจเทียม มีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่เป็นชายที่แข็งแรงและมีหัวใจที่แข็งแรงได้ออกจากโรงพยาบาลด้วยสองเท้าของตัวเอง หากผู้ป่วยป่วยหนัก แก่แล้ว หรือได้รับการวินิจฉัยระยะสุดท้าย โอกาสที่จะได้ผลดีจากการช่วยชีวิตก็แทบจะไม่มีอยู่เลย ในขณะที่โอกาสที่จะทุกข์ทรมานก็เกือบ 100% การขาดความรู้และความคาดหวังที่ไม่สมจริงนำไปสู่การตัดสินใจในการรักษาที่ไม่ดี

แน่นอนว่าไม่เพียงแต่ญาติของผู้ป่วยเท่านั้นที่ต้องตำหนิสถานการณ์ปัจจุบัน แพทย์เองก็ทำให้การรักษาไร้ประโยชน์เป็นไปได้ ปัญหาคือแม้แต่แพทย์ที่รังเกียจการรักษาที่ไร้ประโยชน์ก็ยังถูกบังคับให้สนองความต้องการของผู้ป่วยและญาติของพวกเขา

ลองนึกภาพ: ญาติพาผู้สูงอายุที่มีการพยากรณ์โรคไม่ดีมาโรงพยาบาล ร้องไห้สะอึกสะอื้นและทะเลาะกันด้วยอาการตีโพยตีพาย นี่เป็นครั้งแรกที่พวกเขาพบแพทย์ที่จะรักษาคนที่ตนรัก สำหรับพวกเขา เขาเป็นคนแปลกหน้าลึกลับ ในสภาวะเช่นนี้ เป็นการยากมากที่จะสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจได้ และหากแพทย์เริ่มหารือเรื่องการช่วยชีวิต ผู้คนมักจะสงสัยว่าเขาไม่ต้องการยุ่งกับคดียากๆ ประหยัดเงิน หรือเวลาของเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ไม่แนะนำให้ทำการช่วยชีวิตต่อไป

ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่รู้วิธีพูดกับผู้ป่วยด้วยภาษาที่เข้าใจได้ บางคนมีความเป็นเด็ดขาดมาก ส่วนบางคนมีความผิดฐานหัวสูง แต่แพทย์ทุกคนก็ประสบปัญหาคล้ายกัน เมื่อผมต้องอธิบายให้ญาติของผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับ ตัวเลือกต่างๆการรักษาก่อนเสียชีวิต ฉันบอกพวกเขาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เฉพาะทางเลือกที่สมเหตุสมผลภายใต้สถานการณ์เท่านั้น

ถ้าครอบครัวของฉันเสนอทางเลือกที่ไม่สมจริง ฉัน ในภาษาง่ายๆถ่ายทอดผลเสียทั้งหมดของการรักษาดังกล่าวให้พวกเขาทราบ หากครอบครัวยังคงยืนกรานให้รักษา ซึ่งฉันคิดว่าไม่มีจุดหมายและเป็นอันตราย ฉันแนะนำให้ย้ายพวกเขาไปยังแพทย์อื่นหรือโรงพยาบาลอื่น

แพทย์ปฏิเสธที่จะรักษา แต่จะรักษาซ้ำ

ฉันควรจะกล้าแสดงออกมากกว่านี้ไหมในการโน้มน้าวญาติไม่ให้รักษาผู้ป่วยระยะสุดท้าย? บางครั้งฉันปฏิเสธที่จะรักษาคนไข้และส่งพวกเขาไปหาหมอคนอื่น ๆ ซึ่งยังคงหลอกหลอนฉันมาจนถึงทุกวันนี้

คนไข้คนโปรดของฉันคนหนึ่งคือทนายความจากกลุ่มการเมืองที่มีชื่อเสียง เธอป่วยเป็นโรคเบาหวานขั้นรุนแรงและการไหลเวียนโลหิตแย่มาก มีบาดแผลเจ็บปวดที่ขาของฉัน ฉันพยายามทุกอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัด โดยตระหนักว่าโรงพยาบาลและอันตรายแค่ไหน การผ่าตัดสำหรับเธอ

เธอยังคงไปหาหมออีกคนหนึ่งซึ่งฉันไม่รู้จัก แพทย์คนนั้นแทบไม่รู้ประวัติทางการแพทย์ของผู้หญิงคนนั้น เขาจึงตัดสินใจทำการผ่าตัดให้เธอ เพื่อหลีกเลี่ยงหลอดเลือดอุดตันที่ขาทั้งสองข้าง การผ่าตัดไม่ได้ช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด และบาดแผลหลังผ่าตัดก็ไม่หาย เนื้อตายเน่าเกิดขึ้นที่เท้าของเธอ และขาทั้งสองข้างถูกตัดออก สองสัปดาห์ต่อมา เธอก็เสียชีวิตที่โรงพยาบาลชื่อดังที่เธอเข้ารับการรักษาอยู่

ทั้งแพทย์และผู้ป่วยมักตกเป็นเหยื่อของระบบที่กระตุ้นให้เกิดการรักษามากเกินไป บางครั้งแพทย์จะได้รับค่าจ้างสำหรับแต่ละหัตถการที่พวกเขาทำ ดังนั้นพวกเขาจึงทำทุกอย่างที่ทำได้ ไม่ว่าหัตถการนั้นจะช่วยหรือทำร้ายก็ตาม

ระบบสามารถกลืนกินผู้ป่วยได้ แม้ว่าเขาจะเตรียมการล่วงหน้าและลงนามในเอกสารที่จำเป็น โดยที่เขาแสดงความต้องการเกี่ยวกับการรักษาก่อนเสียชีวิตก็ตาม แจ็ค คนไข้คนหนึ่งของฉัน ป่วยมาหลายปีแล้วและได้รับการผ่าตัดใหญ่ถึง 15 ครั้ง เขาอายุ 78 ปี หลังจากผ่านเรื่องต่างๆ มากมาย แจ็คบอกฉันอย่างชัดเจนว่าเขาไม่เคยอยากใส่เครื่องช่วยหายใจเลย ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม

แล้ววันหนึ่งแจ็คก็เป็นโรคหลอดเลือดสมอง เขาถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลหมดสติ ภรรยาไม่อยู่ด้วย แพทย์ทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อปั๊มเขาออกและย้ายเขาไปที่ห้องไอซียูซึ่งเขาเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ แจ็คกลัวสิ่งนี้มากกว่าสิ่งอื่นใดในชีวิต! เมื่อไปถึงโรงพยาบาล ฉันได้ปรึกษาเรื่องความปรารถนาของแจ็คกับเจ้าหน้าที่และภรรยาของเขา จากเอกสารที่ร่างขึ้นโดยมีส่วนร่วมของแจ็คและลงนามโดยเขา ฉันสามารถตัดการเชื่อมต่อเขาจากอุปกรณ์ยังชีพได้ จากนั้นฉันก็นั่งลงและนั่งกับเขา สองชั่วโมงต่อมาเขาก็เสียชีวิต

แม้ว่าแจ็คจะทำทุกอย่างสำเร็จแล้วก็ตาม เอกสารที่จำเป็นเขายังไม่ตายตามที่เขาต้องการ ระบบเข้ามาแทรกแซง ยิ่งไปกว่านั้น ตามที่ฉันรู้ในภายหลัง มีพยาบาลคนหนึ่งใส่ร้ายฉันที่ถอดแจ็คออกจากเครื่อง ซึ่งหมายความว่าฉันได้ก่อเหตุฆาตกรรม แต่เนื่องจากแจ็คได้เขียนความปรารถนาของเขาไว้ล่วงหน้าทั้งหมดแล้ว ฉันจึงไม่มีอะไรเลย

ผู้ที่ได้รับการดูแลโดยบ้านพักรับรองจะมีอายุยืนยาวกว่าผู้ที่มีอาการป่วยแบบเดียวกันที่รับการรักษาในโรงพยาบาล

แต่คำขู่ของการสืบสวนของตำรวจกลับสร้างความหวาดกลัวให้กับแพทย์ทุกคน มันคงจะง่ายกว่าสำหรับฉันที่จะทิ้งแจ็คไว้ที่โรงพยาบาลโดยสวมอุปกรณ์ ซึ่งขัดกับความปรารถนาของเขาอย่างชัดเจน ฉันจะทำเงินได้มากขึ้น และ Medicare ก็จะได้รับใบเรียกเก็บเงินเพิ่มอีก 500,000 ดอลลาร์ ไม่น่าแปลกใจที่แพทย์มักจะรักษามากเกินไป

แต่แพทย์ยังไม่รักษาตัวเองซ้ำอีก พวกเขาเห็นผลที่ตามมาจากการปฏิบัติมากเกินไปทุกวัน เกือบทุกคนสามารถหาวิธีตายอย่างสงบที่บ้านได้ เรามีทางเลือกมากมายในการบรรเทาอาการปวด การดูแลบ้านพักรับรองช่วยให้ผู้ป่วยระยะสุดท้ายใช้จ่ายได้ วันสุดท้ายอยู่อย่างสบายและมีศักดิ์ศรี แทนที่จะต้องทนทุกข์กับการรักษาโดยไม่จำเป็น

เป็นเรื่องน่าทึ่งที่ผู้คนที่ได้รับการดูแลโดยบ้านพักรับรองจะมีอายุยืนยาวกว่าผู้ที่ป่วยด้วยโรคเดียวกับที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ฉันรู้สึกประหลาดใจมากที่ได้ยินทางวิทยุว่านักข่าวชื่อดัง ทอม วิคเกอร์ "เสียชีวิตอย่างสงบที่บ้านที่รายล้อมไปด้วยครอบครัวของเขา" ขอบคุณพระเจ้า กรณีเช่นนี้กำลังกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

เมื่อหลายปีก่อน คบเพลิงลูกพี่ลูกน้องคนโตของฉัน (คบเพลิง - ตะเกียง, ตะเกียง; คบเพลิงเกิดที่บ้านด้วยแสงจากตะเกียง) มีอาการชัก ปรากฏว่าเขาเป็นมะเร็งปอดและมีการแพร่กระจายไปยังสมอง ฉันได้พูดคุยกับแพทย์หลายๆ คน และเราได้เรียนรู้ว่าด้วยการรักษาเชิงรุก ซึ่งต้องเข้ารับการเคมีบำบัดในโรงพยาบาลสามถึงห้าครั้ง เขาจะมีชีวิตอยู่ได้ประมาณสี่เดือน ทอร์ชตัดสินใจไม่รับการรักษา ย้ายไปอยู่กับฉัน และกินยาแก้สมองบวมเท่านั้น

แปดเดือนข้างหน้าเราใช้ชีวิตอย่างมีความสุขเหมือนในวัยเด็ก ครั้งแรกในชีวิตที่ฉันได้ไปดิสนีย์แลนด์ เรานั่งที่บ้าน ดูรายการกีฬา และกินสิ่งที่ฉันปรุง คบเพลิงยังเพิ่มน้ำหนักให้กับอาหารปรุงเองที่บ้านอีกด้วย เขาไม่ทรมานด้วยความเจ็บปวด และอารมณ์ของเขากำลังต่อสู้ วันหนึ่งเขาไม่ตื่น เขานอนโคม่าอยู่สามวันแล้วก็เสียชีวิต

ทอร์ชไม่ใช่หมอ แต่เขารู้ว่าเขาอยากมีชีวิตอยู่ไม่มีอยู่จริง เราทุกคนต้องการสิ่งเดียวกันไม่ใช่หรือ? ส่วนส่วนตัวผมหมอก็ได้แจ้งความประสงค์ของผมแล้ว ฉันจะเข้าสู่ราตรีอย่างเงียบ ๆ เช่นเดียวกับที่ปรึกษาของฉันชาร์ลี เช่นเดียวกับทอร์ชลูกพี่ลูกน้องของฉัน เหมือนเพื่อนหมอของฉัน

ทุกอย่างเริ่มต้นเมื่อแพทย์ล้มป่วยด้วยโรคมะเร็งตับอ่อน การวินิจฉัยดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่เก่งที่สุดคนหนึ่งในประเทศ เขาเสนอการรักษาและการผ่าตัดให้ชาร์ลี ซึ่งจะทำให้อายุขัยของเขายืนยาวขึ้นสามเท่าด้วยการวินิจฉัยนี้ แม้ว่าคุณภาพชีวิตจะต่ำก็ตาม

เขาออกจากโรงพยาบาลในวันรุ่งขึ้น ปิดสถานพยาบาล และไม่เคยกลับมาที่โรงพยาบาลอีกเลย แต่เขากลับอุทิศเวลาที่เหลือทั้งหมดให้กับครอบครัวของเขา สุขภาพของเขาดีเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ไม่กี่เดือนต่อมาเขาก็เสียชีวิตที่บ้าน

หัวข้อนี้ไม่ค่อยมีคนพูดถึง แต่หมอก็ตายเหมือนกัน และพวกเขาก็ตายแตกต่างจากคนอื่นๆ เป็นเรื่องน่าทึ่งที่แพทย์แทบจะไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์เมื่อคดีใกล้จะถึงจุดสิ้นสุด พวกเขาสามารถจ่ายค่ารักษาได้ทุกประเภท แต่พวกเขาจากไปอย่างเงียบ ๆ

แน่นอนว่าหมอไม่อยากตาย พวกเขาต้องการที่จะมีชีวิตอยู่ แต่พวกเขารู้เกี่ยวกับการแพทย์แผนปัจจุบันมากพอที่จะเข้าใจขีดจำกัดของสิ่งที่เป็นไปได้ แพทย์ต้องการแน่ใจว่าเมื่อถึงเวลา จะไม่มีใครสามารถช่วยพวกเขาให้พ้นจากความตายได้อย่างกล้าหาญด้วยการหักกระดูกซี่โครงเพื่อพยายามทำให้ฟื้นคืนชีพด้วยการกดหน้าอก (ซึ่งจะเกิดขึ้นอย่างแน่นอนเมื่อนวดอย่างถูกต้อง)

แพทย์คนหนึ่งเล่าว่าเขาเคยได้ยินเพื่อนร่วมงานพูดหลายครั้งว่า: “สัญญากับฉันว่าถ้าคุณเห็นฉันแบบนี้คุณจะไม่ทำอะไรเลย”พวกเขาพูดแบบนี้อย่างจริงจัง แพทย์บางคนสวมจี้ที่มีข้อความว่า "อย่าปั๊ม" บางคนก็สักเพื่อไม่ให้แพทย์กดหน้าอก

อย่างไรก็ตาม การบังคับให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานตามคำขอของครอบครัวเป็นหนึ่งในสาเหตุของการติดสุราและภาวะซึมเศร้าในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ในระดับสูงเมื่อเทียบกับอาชีพอื่น ๆ

สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นตลอดเวลา เรื่องนี้รุนแรงขึ้นด้วยความคาดหวังที่ไม่สมจริงในบางครั้งเกี่ยวกับ "พลัง" ของแพทย์ หลายๆ คนคิดว่าการนวดหัวใจเทียมเป็นวิธีการช่วยชีวิตแบบได้ประโยชน์ทั้งสองฝ่าย แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะยังเสียชีวิตหรือมีความพิการขั้นรุนแรงอยู่ก็ตาม (หากสมองได้รับผลกระทบ)

เป็นเรื่องน่าทึ่งที่ผู้คนที่ได้รับการดูแลโดยบ้านพักรับรองจะมีอายุยืนยาวกว่าผู้ที่ป่วยด้วยโรคเดียวกับที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ฉันรู้สึกประหลาดใจมากที่ได้ยินทางวิทยุว่านักข่าวชื่อดัง ทอม วิคเกอร์ "เสียชีวิตอย่างสงบที่บ้านที่รายล้อมไปด้วยครอบครัวของเขา" ขอบคุณพระเจ้า กรณีเช่นนี้กำลังกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

แพทย์จึงเลือกที่จะตาย พวกเขาไม่ต้องการมีชีวิตอยู่ แต่ต้องการอยู่อย่างสงบสุข นี่คือเหตุผลที่พวกเขาถาม: “อย่าฟื้นคืนชีพ อย่าปั้ม...”

ร่าเริง

ภาพตลกสำหรับคุณโดยเฉพาะ!

อาจดูเหมือนเป็นเรื่องไร้สาระ แต่ก็ยังเป็นรอยสักที่แท้จริงจริงๆ ทำไมพวกเขาถึงทำเช่นนี้?

คุณเคยสังเกตเห็นรอยสักบนร่างกายของแพทย์ที่มีข้อความว่า "Do Not Resuscitate, Do Not Evacuate" หรือไม่? เหตุผลในการสักบนร่างกายคืออะไร?

คำอธิบายนั้นง่ายมากจริงๆ โปรดทราบ - แพทย์ ผู้ที่มีผู้เชี่ยวชาญในสาขาของตนจำนวนมากซึ่งพวกเขามั่นใจว่าเป็นทรัพยากรที่ดี ยาที่จำเป็นและอุปกรณ์ที่จำเป็นจะตายโดยไม่ต้องต่อสู้

เมื่อมีกรณีเช่นนี้ แพทย์กระดูกและข้อได้ค้นพบการวินิจฉัยที่ร้ายแรง นั่นคือ มะเร็งตับอ่อน ศัลยแพทย์ที่เก่งที่สุดคนหนึ่งในประเทศเสนอความช่วยเหลือและอุปกรณ์ให้เขา แต่แพทย์ปฏิเสธ สิ่งที่เขาทำคือรีบเลิกงานหลายปีและใช้เวลาที่เหลืออยู่เคียงข้างครอบครัว ใกล้เตาไฟของครอบครัวอันอบอุ่น ชายคนนี้เสียชีวิตในสามเดือนต่อมา

ดูเหมือนทำไมบุคลากรทางการแพทย์มืออาชีพไม่ใช้บริการที่พวกเขาจัดให้ล่ะ? ใช่ เพราะพวกเขามองเห็นความเป็นไปได้และข้อบกพร่องที่จำกัดในงานของพวกเขาเหมือนกับไม่มีใครอื่น

พวกเขาเข้าใจดีว่าพวกเขาไม่ต้องการมีชีวิตรอดแล้วใช้ชีวิตอยู่ในภาวะกึ่งอัมพาตหรือด้วยโรคที่เกิดจากการตายของเซลล์สมองทั้งหมดหรือบางส่วน

แพทย์ขออย่าปั๊มออกเพื่อไม่ให้ซี่โครงหักระหว่างการกดหน้าอก และนี่คือผลที่ตามมาจากขั้นตอนที่ถูกต้อง พวกเขาเข้าใจดีว่าซี่โครงหักนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์หลายประการดังต่อไปนี้

คนเหล่านี้เข้าใจดีว่าไม่จำเป็นต้องดึงเงินจากญาติเพื่อเชื่อมโยงบุคคลที่กำลังจะตายกับอุปกรณ์ทุกประเภทเพื่อให้เขาต้องทนทุกข์ทรมานอีกสักหน่อย สิ่งที่คนที่กำลังจะจากไปอีกโลกหนึ่งต้องการคือการได้ใกล้ชิดกับญาติพี่น้องและความสงบสุขอย่างแท้จริง

คุณอาจถามว่าทำไมพวกเขาถึงระบายคนป่วยสิ้นหวังออกไป? มีสองเหตุผลสำหรับเรื่องนี้ ประการแรกคือการร้องไห้สะอึกสะอื้นญาติที่ขอร้องให้ทำทุกอย่างที่เป็นไปได้ อย่างที่สองที่น่าเศร้าคือการฟอกเงิน และบ่อยครั้งที่ไม่เป็นไปตามความประสงค์ของแพทย์ด้วยซ้ำ พวกเขามีงานทำและความรับผิดชอบของพวกเขาคือการหารายได้จำนวนหนึ่งต่อเดือน

ด้วยเหตุนี้ สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยระยะสุดท้าย บ้านพักรับรองพระธุดงค์จึงมีมากกว่านั้นมาก ตัวเลือกที่ดีที่สุดกว่าโรงพยาบาล บ้านพักรับรองจะไม่ทรมานเขา แต่จะทำให้การตายของเขาเจ็บปวดน้อยที่สุด

อย่างไรก็ตามควรเน้นย้ำว่าเนื่องจากการทำงานทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากแม้จะเพื่อประโยชน์ในชีวิตของเขาก็ตามแพทย์ส่วนใหญ่มักรู้สึกหดหู่หรือดื่มสุรา

บ่อยครั้งในการสนทนาระหว่างเจ้าหน้าที่สาธารณสุข คุณจะได้ยินวลีเช่น “สัญญากับฉันว่าหากฉันตกอยู่ในสถานการณ์ที่คล้ายกัน คุณจะไม่ช่วยฉัน” ฟังดูแย่มาก แต่นี่คือความจริงที่น่าเศร้า

นี่ไม่ได้เป็นการบอกว่าหมอไม่ต้องการมีชีวิตอยู่ พวกเขาต้องการ แต่พวกเขามุ่งมั่นที่จะมีชีวิตอยู่และไม่ต้องพึ่งพายา อุปกรณ์การแพทย์ และสิ่งที่คล้ายคลึงกัน ดังนั้นคำขอสุดท้ายของพวกเขาคือ “อย่าช่วยชีวิต” อย่าปั๊มออก”...

ในการให้บริการ แพทย์ถูกบังคับให้รับมือกับความตายทุกวัน พวกเขารู้ถึงความทุกข์ทรมานที่มาพร้อมกับโรคที่รักษาไม่หาย และตระหนักดีถึงต้นทุนชีวิตและความตาย

ใน เมื่อเร็วๆ นี้แพทย์จงใจปฏิเสธการช่วยชีวิตมากขึ้นเรื่อยๆ และมีคำอธิบายที่สมเหตุสมผลสำหรับเรื่องนี้: เช่นเดียวกับคนทุกคน พวกเขาต้องการมีชีวิตอยู่แต่ไม่ต้องการทนทุกข์

ตามสถิติ หลังจากการช่วยชีวิตผู้ป่วย 92% ยังคงเสียชีวิตภายในหนึ่งเดือน และทนทุกข์ทรมานอย่างทนไม่ไหวตลอดเวลานี้...

แพทย์มีหน้าที่ช่วยเหลือผู้ป่วยจนถึงที่สุดเพราะเป็นหน้าที่ของพวกเขา นอก​จาก​นั้น ญาติ​ของ​ผู้​ป่วย​ระยะ​สุด​ท้าย​ต่าง​หวัง​ว่า​จะ​ได้​รับ​สิ่ง​ดี​ดี​จน​ถึง​นาที​สุด​ท้าย ดังนั้น พวก​เขา​จึง​จับ​หลอด​และ​พยายาม​สุด​กำลัง​เพื่อ​ยืด​ชีวิต​ให้​ยืน​ยาว. อย่างไรก็ตาม โดยส่วนใหญ่แล้ว มีแต่จะทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้นเท่านั้น...

แพทย์ศาสตร์ Ken Murray เรียกความพยายามที่ไร้ประโยชน์ดังกล่าวในการยืดอายุว่าเป็นการรักษาที่ไร้ประโยชน์ เขาเล่าเรื่องเกี่ยวกับแพทย์กระดูกและข้อที่เขารู้จักซึ่งมี อายุขั้นสูงมีการค้นพบมะเร็งตับอ่อน

แพทย์ศัลยกรรมกระดูกทราบดีว่าในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะทำให้ความเจ็บปวดยาวนานขึ้นเท่านั้น แพทย์ศัลยกรรมกระดูกจึงปฏิเสธ การดูแลทางการแพทย์- เขาเลือกการตายอย่างมีศักดิ์ศรี โดยใช้ชีวิตที่เหลืออยู่ที่บ้านกับครอบครัว แทนที่จะอยู่ในห้องในโรงพยาบาลที่เต็มไปด้วยผู้คนที่ถึงวาระ

แพทย์หลายคนจัดทำเอกสารพิเศษซึ่งพวกเขาปฏิเสธการช่วยชีวิตอย่างเป็นทางการหรือระบุสิ่งนี้ในพินัยกรรม และบางคนถึงกับได้รับรอยสักพิเศษพร้อมข้อความว่า "อย่าช่วยชีวิต!"

Ken Murray เป็นแพทย์ที่กล้าหยิบยกหัวข้อที่สำคัญมาก ไม่ค่อยมีใครพูดถึง แต่หมอก็ตายเหมือนกัน และพวกเขาก็ตายแตกต่างไปจากคนอื่นๆ...

“การรักษาที่ไร้ผล” นั้นแย่มากจริงๆ ถ้าหมอทำงาน. รถพยาบาลหรือในการดูแลผู้ป่วยหนัก เขามักจะต่อต้านการช่วยชีวิตเสมอ เมื่อผู้ป่วยป่วยระยะสุดท้าย ผู้สูงอายุ หรือได้รับการวินิจฉัยระยะสุดท้าย ความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ดีจากการช่วยชีวิตนั้นแทบไม่มีอยู่จริง ในขณะที่ความน่าจะเป็นของความทุกข์ทรมานนั้นเกือบ 100%

แพทย์ปฏิเสธการช่วยชีวิต

เคนเล่าเรื่องราวเกี่ยวกับที่ปรึกษาของเขา ซึ่งเป็นแพทย์ด้านกระดูกและข้อที่มีชื่อเสียง เมื่อเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพปฏิเสธการรักษาใดๆ เขาใช้ชีวิตที่เหลืออยู่ที่บ้านกับครอบครัวและเสียชีวิตท่ามกลางคนที่รัก

แน่นอนว่าหมอไม่อยากตาย แต่พวกเขารู้ดีว่าทุกคนสมควรได้รับความตายอย่างมีศักดิ์ศรี ไม่เหมือนใคร แพทย์ตระหนักดีถึงสิ่งที่สามารถทำได้ในกรณีของเขา และรู้วิธีทำให้ผู้คนกลับมามีชีวิตอีกครั้ง วิธีหักซี่โครง และการกดหน้าอก

95,000 เคส การช่วยชีวิตหัวใจและปอดในปี 2010 พบว่ามีเพียง 8% ของผู้ป่วยเท่านั้นที่สามารถรอดชีวิตได้นานกว่าหนึ่งเดือนหลังจากขั้นตอนนี้ และเดือนนี้เต็มไปด้วยความทรมานเหลือทน

แพทย์มักจะรักษามากเกินไปและทำทุกอย่างเพื่อช่วยชีวิตคน ท้ายที่สุดแล้ว การช่วยชีวิตได้รับการค้ำประกันตามกฎหมาย และแพทย์ก็กลัวความรับผิดชอบ! ญาติของผู้ป่วยระยะสุดท้ายยังยืนกรานถึงความเป็นไปได้ในการยืดอายุขัยอีกด้วย

แต่เมื่อดำเนินการที่ไม่สามารถช่วยชีวิตบุคคลได้ แต่อย่างใด แต่เพียงยืดเยื้อความเจ็บปวดอันเจ็บปวดก็น่ากลัวมาก เมื่อแพทย์พบเห็นหรือมีส่วนร่วมเช่นนั้น มาตรการรักษาเขาตัดสินใจอย่างแน่วแน่: ไม่มีการช่วยชีวิต ฉันอยากตายอย่างสงบ เคียงข้างคนที่ฉันรัก และอยากทุกข์ให้น้อยที่สุด

แพทย์ชาวอเมริกันหลายคนระบุว่าปฏิเสธที่จะฟื้นคืนชีพตามความประสงค์ของตนและแม้แต่ทำ รอยสักบนร่างกายด้วยการร้องขอเช่นนั้น บางครั้งพวกเขาจะแขวนพวงกุญแจแบบพิเศษพร้อมคำจารึกไว้บนสิ่งของต่างๆ แพทย์คิดล่วงหน้าว่าวันสุดท้ายของพวกเขาจะเป็นอย่างไรและขอให้เพื่อนร่วมงานปล่อยให้พวกเขาจากไปอย่างสงบ

การตายของบุคคลอื่นเป็นเครื่องเตือนใจถึงความตายของเราเอง เมื่อเราเสียใจกับใครสักคน เราก็เสียใจกับตัวเราเองด้วย แพทย์พบผู้เสียชีวิตจำนวนมากและรู้ดีว่าควรอยู่บ้านในช่วงนาทีสุดท้ายและตายอย่างสงบสุขในจิตใจ โดยไม่เจ็บปวดโดยไม่จำเป็น...

เราแต่ละคนมีแพทย์ที่เรารู้จัก ถามเขาเกี่ยวกับปัญหานี้ คุณจะประหลาดใจกับสิ่งที่คุณได้ยินคำตอบ...

เผยแพร่บน zachashkoi.ru ตามวัสดุ takprosto.cc