วิธีการคลอดบุตรผู้ติดเชื้อเอชไอวี ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV สามารถให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงได้หรือไม่?

มีตำนาน ความเข้าใจผิด และเรื่องแต่งมากมายที่เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะอาศัยอยู่ร่วมกับคู่ครองที่ติดเชื้อ HIV การโกหกและเรื่องซุบซิบที่ปะปนกัน บางครั้งก็เป็นรูปแบบที่ไร้สาระอย่างแท้จริง โดยอ้างว่าเป็นไปได้เกือบทั้งหมดในการแพร่เชื้อไปสู่การติดเชื้อเอชไอวี และเกือบจะเป็นอันตรายถึงชีวิตจากการอยู่ใกล้ผู้ติดเชื้อเอชไอวี ในความเป็นจริงทั้งหมดนี้ไม่มีอะไรมากไปกว่าเรื่องไร้สาระไม่แตกต่างจากการล่าแม่มดในยุคกลางมากนัก - ทุกวันนี้มีคู่ครองที่ติดเชื้อ HIV และ HIV เชิงลบอาศัยอยู่ด้วยกันบ่อยครั้งและการเกิดของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์อันเป็นผลมาจากสหภาพนี้ เกี่ยวกับชีวิตที่ปลอดภัย ความสัมพันธ์ทางเพศ และการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงจากบุคคลที่มีอาการคล้ายกัน Corr. แอนนา คุซเนตโซวา หัวหน้าแพทย์ของศูนย์ต่อต้านเอดส์คาบารอฟสค์ บอกกับสำนักข่าวอามูร์มีเดีย

ปัญหาความชุกของการติดเชื้อ HIV ในดินแดน Khabarovsk รุนแรงแค่ไหน? ตรวจพบผู้ป่วยใหม่กี่ราย?

ในเรื่องนี้ มีข่าวดี: ในดินแดน Khabarovsk ในช่วง 5 เดือนของปี 2560 จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ที่ระบุลดลงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีที่แล้ว นอกจากนี้ จำนวนผู้ที่ตรวจหาเชื้อ HIV ยังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เช่นเดียวกับการรายงานข่าวของการรณรงค์โดยไม่ระบุชื่อและการตรวจอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงเป็นไปได้มากว่าเนื่องจากคลื่นของการติดเชื้อในปัจจุบันอยู่ในช่วงลดลงและบวกกับสถานการณ์ที่ได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากข้อเท็จจริงที่ว่าปริมาณการรักษาพลเมืองที่ติดเชื้อ HIV และจำนวนในดินแดน Khabarovsk มาตรการป้องกันมีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งช่วยลดอุบัติการณ์การติดเชื้อเอชไอวีด้วย

เนื่องจากจำนวนเคสลดลง แปลว่าเราใกล้จะเอาชนะไวรัสได้แล้วใช่ไหม?

การลดลงของจำนวนเคสที่ตรวจพบไม่ใช่เหตุผลของความสุข แต่เป็นเพียงการทำงานต่อไปเท่านั้น คุณต้องเข้าใจว่าเอชไอวีในปัจจุบันเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในรัสเซียโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในดินแดนคาบารอฟสค์ และโดยธรรมชาติแล้วทั้งชายและหญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ และจำนวนผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีก็เพิ่มขึ้นทุกปี ในปี 2560 นับเป็นครั้งแรกตลอดระยะเวลาการสังเกตทั้งหมด ในบรรดาผู้ป่วยที่ระบุใหม่ จำนวนชายและจำนวนหญิงเท่ากัน คือ ชาย 64 ราย และหญิง 63 ราย ปัญหาจึงส่งผลกระทบต่อทั้งสองเพศอย่างเท่าเทียมกัน

ผู้ที่ติดเชื้อ HIV สามารถเริ่มต้นครอบครัวได้หรือไม่ หรือพวกเขาไม่สามารถเข้าถึงแง่มุมต่างๆ เช่น เพศและการคลอดบุตร ได้หรือไม่?

ไม่ว่ามันจะฟังดูโบราณแค่ไหน: เอชไอวีไม่ใช่โทษประหารชีวิต ใช่ คนไข้ของศูนย์ต่อต้านเอดส์จำนวนมากชอบสร้างครอบครัวที่มีผู้ติดเชื้อ HIV เหมือนกัน แต่มักจะมีคู่รักที่ไม่ลงรอยกัน ในบางกรณี การติดเชื้อของฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งเกิดขึ้นหลังจากเริ่มต้นชีวิตด้วยกัน ในบางกรณี การติดเชื้อของฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งเกิดขึ้นหลังจากเริ่มต้นชีวิตร่วมกัน เป็นการตัดสินใจอย่างมีสติเพื่อสร้างเซลล์ของสังคมด้วยการวินิจฉัยที่ทราบกันดีอยู่แล้ว

คู่รักหรือครอบครัวที่ไม่ลงรอยกันซึ่งคู่สมรสป่วยทั้งคู่มีโอกาสที่จะมีลูกที่แข็งแรงหรือไม่?

หากเรากำลังพูดถึงการคลอดบุตรก็ควรทำความเข้าใจประเด็นต่อไปนี้ เอชไอวีสามารถแพร่เชื้อจากแม่ไปยังเด็กได้เท่านั้น หากพ่อมีเชื้อเอชไอวีและแม่ไม่ติดเชื้อ ดังนั้นหากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เด็กจะมีสุขภาพแข็งแรง สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่ถ้าแม่มีเชื้อ HIV อยู่แล้วหรือเธอติดเชื้อจากสามีระหว่างตั้งครรภ์ สถานการณ์ก็จะซับซ้อนมากขึ้น

มีลูกได้อย่างไร? ท้ายที่สุดแล้ว การปฏิสนธิต้องมีเพศสัมพันธ์และไม่ต้องคุมกำเนิด สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายต่อคู่ครองที่มีสุขภาพดีใช่ไหม

เพื่อให้เข้าใจสถานการณ์ได้ดีขึ้น เรามาทำความเข้าใจก่อนว่าเส้นทางการส่งสัญญาณมีอะไรบ้าง:

ปัจจุบัน มีวิธีที่พิสูจน์แล้วว่าสามารถแพร่เชื้อ HIV ได้สี่วิธี: ทางเพศ การแพร่เชื้อด้วยเครื่องมือทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ จากแม่สู่ลูกระหว่างให้นมลูก และวิธีที่แปลกใหม่ - จากเด็กที่ติดเชื้อไปจนถึงแม่ที่มีสุขภาพดี - แต่จุดสุดท้ายย้อนกลับไปในยุค 80 ของศตวรรษที่ผ่านมา จึงสามารถละเลยสิ่งนี้ได้ แน่นอนว่าในครอบครัว โอกาสที่จะแพร่เชื้อได้มากที่สุดคือการมีเพศสัมพันธ์ และการคุมกำเนิดแบบอุปสรรคมีบทบาทหลักเนื่องจากมีประสิทธิภาพมากที่สุด หากเรากำลังพูดถึงการเกิดของเด็ก แพทย์ของศูนย์ต่อต้านเอดส์จะให้การบำบัดพิเศษ ยิ่งไปกว่านั้น หากผู้ชายมีเชื้อ HIV ผู้หญิงคนนั้นก็ต้องเข้ารับการบำบัดเพื่อการป้องกันเช่นกัน ประสิทธิผลของการป้องกันนี้ได้รับการทดสอบและพิสูจน์มานานแล้ว และเป็นผลให้เด็กเกิดมามีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง

ข้อแม้เดียวที่ไม่สามารถเพิกเฉยได้คือแม้ว่าแม่จะมีสุขภาพดี แต่ทั้งคู่ยังมีเพศสัมพันธ์อยู่ พวกเขาก็ยังต้องเลิกให้นมลูก เพราะมีความเสี่ยงที่เกือบจะเป็นตำนานอยู่

เด็กที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งที่ดี แต่ก็ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่เชื้อไวรัสจากชายที่ติดเชื้อไปยังภรรยาที่มีสุขภาพดีของเขาหรือไม่?

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการคุมกำเนิดนั้นอนุญาตให้มีบุตรได้เท่านั้น เนื่องจากในกรณีนี้มีการบำบัดพิเศษโดยนัย เมื่อผู้ชายเข้ารับการบำบัด หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ความเข้มข้นของไวรัสในทุกสภาพแวดล้อมของร่างกาย รวมถึงสเปิร์ม จะลดลงจนเกือบเป็นศูนย์ ดังนั้นความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจึงหายไป และหากผู้หญิงรับประทานยาด้วย ความเสี่ยงเล็กๆ น้อยๆ ก็จะลดลงไปอีก เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ผู้ชายจึงใช้ยาลดขนาดการป้องกันโรค

และหากสถานการณ์ตรงกันข้าม - คู่สมรสที่มีสุขภาพดีและผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV กระบวนการเตรียมตัวตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่?

ที่นี่ความเสี่ยงสูงกว่าเพราะเรากำลังพูดถึงการแพร่เชื้อโดยตรงจากแม่สู่ลูก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ผู้หญิงจะต้องตระหนักถึงสถานะการติดเชื้อเอชไอวีของตัวเอง ยิ่งเธอรู้เรื่องนี้เร็วเท่าไร เธอจะเริ่มได้รับการรักษาที่จำเป็นเร็วขึ้นเท่านั้น หากรู้ทุกอย่างก่อนตั้งครรภ์นี่เป็นทางเลือกที่ดีที่สุด มีเวลาเตรียมตัว และเริ่มเตรียมตัวสำหรับการปฏิสนธิ ถ้าไม่เช่นนั้น ก็ค่อนข้างเป็นไปได้ที่ทุกอย่างจะถูกเปิดเผยในระหว่างการทดสอบภาคบังคับในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์ แน่นอนจากมุมมองทางการแพทย์ ตัวเลือกที่ดีกว่าคือการตรวจหาไวรัสตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากภายหลังมีการเปิดเผยข้อเท็จจริงของสถานะการติดเชื้อ HIV ในภายหลัง โอกาสที่ยาจะไม่มีเวลาดำเนินการอย่างเต็มที่ก็จะยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น ลูกจะติดเชื้อจากแม่ แน่นอนว่าในกรณีนี้มีการปฏิเสธการให้นมบุตรโดยสิ้นเชิงด้วยเหตุผลที่ค่อนข้างชัดเจน

IVF ไม่ใช่ทางออกใช่ไหม? ในกรณีนี้ คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องมีการติดต่อโดยตรงระหว่างพันธมิตร

ในบางกรณีก็เป็นไปได้ที่จะใช้การผสมเทียม แต่มีความแตกต่างกันนิดหน่อย - เป็นไปได้เฉพาะกับผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV และผู้ชายที่มีสุขภาพดีเท่านั้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าทุกวันนี้ชายที่ติดเชื้อ HIV ไม่สามารถเป็นผู้บริจาคอสุจิได้ภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลาง การทำเด็กหลอดแก้วกับผู้หญิงง่ายกว่า - เธอเข้ารับการบำบัดที่จำเป็นและใช้เมล็ดพันธุ์ของคู่สมรสที่มีสุขภาพดีของเธอในการปฏิสนธิ ส่วนใหญ่แล้วเพื่อเป็นมาตรการเพิ่มเติมในการป้องกันการติดเชื้อของเด็กการคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด

มีสถิติการคลอดบุตรในคู่รักที่ไม่ลงรอยกันหรือไม่?

ในดินแดน Khabarovsk ตั้งแต่ปี 1996 มีการตั้งครรภ์ในพลเมืองที่ติดเชื้อ HIV ทั้งหมด 770 ครั้ง ส่งผลให้มีเด็กจำนวน 495 คน บางคนทำแท้ง บางคนแท้ง เด็กอีก 20 คนมาจากดินแดนอื่น ดังนั้นเด็กทั้งหมด 515 คนจึงอยู่ภายใต้การดูแลของศูนย์ต่อต้านเอดส์ ซึ่งปัจจุบันมีเพียง 22 คนเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี

10

ปรากฎว่าคู่รักที่ไม่ลงรอยกันควรใช้ถุงยางอนามัยตลอดชีวิตเนื่องจากไม่มีวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นใดที่จะให้การป้องกันในระดับที่จำเป็นได้

เมื่ออยู่ด้วยกันแม้จะพูดถึงคู่รักที่คู่สมรสมีสถานะติดเชื้อ HIV ทั้งคู่ แต่ก็ยังแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบมีอุปสรรคเพราะอาจติดเชื้อร่วมกันได้ทุกคนมีไวรัสเป็นของตัวเองและอาจเป็นไปได้ที่คู่ครองที่ติดเชื้ออยู่แล้ว กลายเป็นไวรัสสายพันธุ์ที่สอง และพูดง่ายๆ ก็คือไม่ทำให้สุขภาพของผู้ป่วยดีขึ้น ดังนั้นการคุมกำเนิดแบบกีดขวางในปัจจุบันยังคงเป็นวิธีการเดียวที่เชื่อถือได้ แม้แต่ในคู่รักที่มีสถานะ HIV เป็นบวกเหมือนกันก็ตาม

11

ไวรัสสามารถแพร่เชื้อที่บ้านได้หรือไม่?

ไม่ มันไม่ทำงานแบบนั้น แน่นอนว่าจำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยทั่วไปบางประการ: อย่าใช้แปรงสีฟันของคนอื่น มีอุปกรณ์ทำเล็บของคุณเอง ซึ่งไม่สามารถตัดทอนการสัมผัสเลือดได้ แนะนำให้ปิดบาดแผลทั้งหมดทันที แต่ในทางปฏิบัติของ Khabarovsk AntiAIDS Center เป็นอย่างน้อย ไม่มีกรณีที่มีคนติดเชื้อจากการสัมผัสทุกวัน การถูกแมลงดูดเลือดกัดไม่ใช่แหล่งของไวรัสเอชไอวี

11 ใบ

การติดเชื้อเอชไอวีทำให้เกิดข้อจำกัดมากมายในการดำเนินชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ และอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในอนาคต HIV และการตั้งครรภ์เข้ากันได้หรือไม่? คุณไม่ควรมองข้ามความร้ายแรงของผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นในสถานการณ์เช่นนี้อย่างไรก็ตามมีโอกาสที่จะเป็นแม่ของทารกที่เต็มเปี่ยม

ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV จะให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงได้อย่างไร? นี่ไม่ใช่เรื่องง่าย เพื่อให้บรรลุเป้าหมาย จะต้องผสมผสานความพยายามของสูติแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ และตัวผู้ป่วยเอง

ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์เป็นโรคที่ค่อยๆ พัฒนา โดยมีลักษณะเป็นโรคเรื้อรัง โรคนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกัน ระบบประสาทส่วนกลาง และระบบอวัยวะอื่นๆ และเกิดโรคเอดส์ตามมา ระยะความร้อนของโรคย่อมทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ความสนใจ!หญิงตั้งครรภ์จะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีเมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์

เด็กจะติดเชื้อได้อย่างไร?

คนที่ติดเชื้อ HIV สามารถคลอดบุตรได้หรือไม่? สิ่งนี้จะส่งผลต่อผู้หญิงและเด็กอย่างไร?

หากผู้ป่วยทราบถึงโรคที่กำลังดำเนินอยู่ เธอไม่ควรสรุปว่าเชื้อเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์จะทำให้ความเป็นอยู่ของเธอแย่ลง ผลที่ไม่พึงประสงค์มักเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของโรคทุติยภูมิและนิสัยที่ไม่ดีของผู้หญิง ไวรัสไม่มีผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์อันตรายหลักคือความเป็นไปได้ที่จะทำให้ทารกติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตร

การติดเชื้อติดต่อจากแม่ที่ป่วยสู่ลูกได้ 3 วิธี:

• ระหว่างตั้งครรภ์ (ในมดลูก);
• ระหว่างคลอดบุตรสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี
• เมื่อให้นมบุตร

เด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV โดยไม่มีมาตรการใด ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกติดเชื้อจะป่วยตั้งแต่เกิดใน 30% ของกรณีทั้งหมด หากเริ่มการรักษาที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของเด็กจะอยู่ที่ 2-3%

ดังนั้นเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV จึงมีสุขภาพที่ดีสูง

การวินิจฉัยเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจหาเชื้อเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในมาตรการบังคับ การทดสอบดังกล่าวใช้กี่ครั้งในระหว่างตั้งครรภ์? ตามหลักการแล้ว ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ควรบริจาคเลือดเพื่อเอชไอวี 4 ครั้ง:

• เมื่อวางแผนลูก
• เมื่อลงทะเบียน;
• ในไตรมาสที่สาม
• หลังคลอดบุตร

คุณสามารถตรวจเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์ได้ตลอดเวลาหากผู้หญิงไม่เคยบริจาคเลือดมาก่อนด้วยเหตุผลบางประการ

การตรวจเลือดเพื่อหาไวรัสในผู้ป่วยระหว่างตั้งครรภ์จะนำมาจากหลอดเลือดดำ ในบางกรณี ผลการตรวจ HIV อาจเป็นผลบวกลวง ผลการตรวจนี้กรณีหญิงตั้งครรภ์พบเห็นค่อนข้างบ่อย

ปฏิกิริยาต่อไวรัสในจินตนาการที่มีผลบวกลวงอาจอธิบายได้จากการเจ็บป่วยเรื้อรังในสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ DNA ของพ่อยังเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงซึ่งทำหน้าที่เป็นไวรัสสำหรับระบบภูมิคุ้มกัน - ปริมาณแอนติบอดีที่ผลิตในกรณีนี้คือสาเหตุของปฏิกิริยาเชิงบวก

ไวรัสและการตั้งครรภ์

สมมติว่าคู่สมรสกำลังวางแผนตั้งครรภ์หากมีการติดเชื้อ HIV ในเลือดของฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งหรือทั้งสองฝ่าย คุณสมบัติของกรณีดังกล่าวมีอะไรบ้าง? การตั้งครรภ์จะทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้นหรือไม่? และสุดท้ายจะป้องกันไม่ให้เด็กติดเชื้อได้อย่างไร?

อันตรายของการตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงคืออะไร?

ผู้หญิงที่ป่วยจะมีลูกที่แข็งแรงต้องเสียค่าใช้จ่ายเท่าไร? การตั้งครรภ์ของผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV มีอันตรายแค่ไหน?

เอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์แสดงออกคล้ายกับอาการของโรคในสตรีที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม เราควรคำนึงถึงผลกระทบสองเท่าของการลดระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ในระหว่างตั้งครรภ์

ประการแรก ร่างกายของสตรีมีครรภ์จะ "ช้าลง" ระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการปฏิเสธตัวอ่อน และประการที่สอง โรคที่กำลังพัฒนาจะทำลายหน้าที่ในการปกป้องร่างกายของผู้หญิงโดยธรรมชาติ

ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้ ความเสี่ยงในการพัฒนาและการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นพร้อมกันในรูปแบบที่ซับซ้อนจะเพิ่มขึ้น ซึ่งสตรีมีครรภ์ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการสนับสนุนโดยการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบดั้งเดิมที่ออกฤทธิ์สูงซึ่งดำเนินการตลอดการตั้งครรภ์ (ตั้งแต่เดือนที่ 3) ไม่กี่สัปดาห์ก่อนคลอดบุตร หญิงตั้งครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV สามารถให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ได้หรือไม่: ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV สามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้ ผู้หญิงที่ติดเชื้อสามารถคลอดบุตรได้ เนื่องจากความสำเร็จของวิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ทำให้สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของเด็กที่เกิดหรือพัฒนาการในครรภ์ได้

อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าความเสี่ยงในการมีทารกที่ป่วยเพิ่มขึ้นบ้างในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคระยะสุดท้ายรวมถึงผู้ที่มีปริมาณไวรัสค่อนข้างสูงเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกก็ขึ้นอยู่กับวิธีการคลอดบุตรด้วย ในกรณีของหญิงป่วยที่คลอดบุตร สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ (โดยมีปริมาณไวรัสไม่เกิน 1,000 ใน 1 ไมโครลิตร) อย่างไรก็ตาม เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ จึงมีการผ่าตัดช่องท้อง

แม่ต้องการการดูแลอะไรบ้างในระหว่างตั้งครรภ์?

ในกรณีส่วนใหญ่ สตรีมีครรภ์จะไม่พบปัญหาใดๆ เกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวี พวกเขาต้องการการดูแลก่อนคลอดตลอดการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับว่าที่คุณแม่ที่มีสุขภาพดี ไม่มีหลักฐานว่าผู้หญิงที่ป่วยควรได้รับคำปรึกษาบ่อยกว่าปกติ (ยกเว้นในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน)

เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดเฉพาะทาง

ภาวะแทรกซ้อน

หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV อาจเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ (คลอดบุตร) ของเด็ก ดังนั้นหากผลการตรวจ HIV เป็นบวกไม่เป็นเท็จ ผู้หญิงควรเตรียมตัวคลอดก่อนกำหนดตั้งแต่เดือนแรกของการตั้งครรภ์

ผลที่ตามมาที่ชัดเจนอีกประการหนึ่งของการพัฒนาของไวรัสคือโรคเอดส์ซึ่งเป็นภาระในการตั้งครรภ์ด้วยโรคประเภทต่างๆ สถานที่พิเศษในรายการโรคนี้มีไว้สำหรับการเจ็บป่วยที่มีลักษณะเป็นไวรัสเชื้อราและแบคทีเรีย โรคเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของร่างกายมักมีความซับซ้อนในสตรีมีครรภ์

และสุดท้าย ภาวะแทรกซ้อนหลักของการตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV คือการแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในครรภ์ ระหว่างคลอดบุตร โดยการผ่าตัดคลอด หรือหลังการผ่าตัด (คลอดตามธรรมชาติ) ขณะให้นมบุตร

ปัญหาการตั้งครรภ์ในพ่อแม่ที่ติดเชื้อเอชไอวี

ความเป็นไปได้ที่จะมีบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยกำเนิดจากพ่อแม่ที่ติดเชื้อ (หรือหนึ่งในนั้น) ดังที่เราทราบก่อนหน้านี้นั้นค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตามคู่รักดังกล่าวมักจะเผชิญกับความยากลำบากต่างๆ กระบวนการปฏิสนธิในพ่อแม่ที่ติดเชื้อ HIV ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและการดูแลทารกแรกเกิดไม่ได้ดำเนินการตามปกติ

คู่รักที่มีคู่ครองเพียงคนเดียวป่วยจะต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันสิ่งกีดขวาง - ถุงยางอนามัย - ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังมีวิธีการและคำแนะนำพิเศษในการปกป้องคู่ครองที่มีสุขภาพดีเมื่อตั้งครรภ์

สำคัญ!“คู่รักพิเศษ” กังวลถึงความเป็นไปได้ในการมีลูกในสภาพดั้งเดิม ผู้ติดเชื้อ HIV คลอดบุตรที่ไหน? โรงพยาบาลคลอดบุตรแต่ละแห่งมีบล็อกพิเศษสำหรับผู้หญิงประเภทนี้ที่ใช้งานอยู่ - จะดำเนินการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดที่จำเป็นในระหว่างกระบวนการคลอดบุตรและในช่วงระยะเวลาพักฟื้น

หากทั้งคู่มีทัศนคติเชิงบวก

อันตรายหลักในกรณีของสถานะติดเชื้อ HIV (การปรากฏตัวของกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา) ของคู่นอนทั้งสองคือผลของการติดเชื้อต่อทารกในครรภ์เช่น การติดเชื้อของเด็ก นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสที่ดื้อต่อการรักษาผ่านการสัมผัสกับคู่นอน

ก่อนที่จะตั้งครรภ์ หญิงและชายควรได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อพิจารณาความเสี่ยงของผลกระทบจากไวรัสต่อทารกในครรภ์

ถ้าแม่ติดเชื้อ

หากผู้หญิงไม่ติดเชื้อจากพ่อในอนาคตของเด็ก ก็มีความจำเป็นที่ชัดเจนในการปกป้องร่างกายของผู้ชายจากการติดเชื้อ เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อคู่ครองเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ที่มีสถานะติดเชื้อ HIV ผู้หญิงจึงนิยมผสมเทียมด้วยตนเอง เพื่อจุดประสงค์นี้น้ำอสุจิจะถูกรวบรวมไว้ในภาชนะและสตรีมีครรภ์จะใช้มันในวันที่เอื้ออำนวยต่อการปฏิสนธิตามวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้

เมื่อสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ปรากฏขึ้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อลงทะเบียนและจัดการการตั้งครรภ์เพิ่มเติม

ในบรรดาสตรีมีครรภ์อาจมีผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และต้องการมีลูกจากคนไข้ จะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้? มีคนคิดอะไรเพื่อปกป้องแม่และลูก? เรามาดูประเด็นต่อไปกันดีกว่า

ถ้าพ่อติดเชื้อ

เด็กที่มีสุขภาพดีเกิดจากพ่อที่ป่วยหรือไม่? ให้เราขจัดข้อสงสัยทันที: ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงจากพ่อที่ติดเชื้อได้

ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงคนนั้นมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้ออย่างเห็นได้ชัด เพื่อลดโอกาสที่จะติดเชื้อจากคู่นอน ประการแรกชายหนุ่มไม่ควรละเลยถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวจะอนุญาตเฉพาะในวันที่เอื้อต่อการปฏิสนธิเท่านั้น มาตรการนี้ไม่เพียงแต่ปกป้องผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เธอตั้งครรภ์อีกด้วย ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงที่เด็กจะติดเชื้อหากพ่อติดเชื้อเอชไอวี

ตัวเลือกที่สองคือการทำให้ตัวอสุจิบริสุทธิ์โดยใช้วิธีการแยก (การแยกตัวอสุจิที่ตายแล้วออกจากตัวที่มีชีวิต) ข้อเสียของขั้นตอนดังกล่าวคือค่าใช้จ่ายสูงรวมถึงความเป็นไปได้ของการใช้งานเฉพาะในกรณีที่ตัวอสุจิที่มีสุขภาพดีมีความเข้มข้นเพียงพอในน้ำอสุจิของผู้ป่วย

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ทารกสามารถติดเชื้อได้เมื่อเกิด เราจะบอกคุณด้านล่างถึงวิธีหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในทารกแรกเกิดระหว่างการคลอดบุตร

ป้องกันการติดเชื้อในทารกแรกเกิด

หากสตรีมีครรภ์ติดเชื้อ HIV เธอจำเป็นต้องรู้และปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ:

• ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด รับการตรวจอย่างทันท่วงทีและไปพบแพทย์เป็นประจำ
• กินให้ถูกต้องและมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แนวทางนี้เป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีตลอดจนการรับประกันพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติ
• ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น
• รักษาโรคเรื้อรังและโรคเฉียบพลัน
• วางแผนการผ่าตัดคลอดในสัปดาห์ที่ 38 การตัดสินใจดำเนินการจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญของคลินิก
• หยุดให้นมลูก นมของแม่ที่ป่วยมีไวรัส จะใช้สูตรนมดัดแปลงแทน
• ปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตามที่กำหนด

วิธีป้องกันลูกน้อยจากไวรัสหลังคลอด

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ เด็กที่เกิดจากหญิงป่วยจะได้รับยาพิเศษโดยไม่คำนึงถึงการรักษาเฉพาะของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์

การบำบัดจะเริ่มขึ้น 8 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการคลอด จนถึงขณะนี้ผลของยาที่ผู้เป็นแม่กินอยู่ยังคงมีอยู่ ช่วงเวลาระหว่างการคลอดบุตรกับปริมาณยาครั้งแรกมีความสำคัญอย่างยิ่ง ไม่ควรเกิน 72 ชั่วโมงนับจากสิ้นสุดการทำงาน มิฉะนั้นเชื้อโรคจะเกาะติดกับเซลล์ของผู้ป่วย

สำหรับเด็กเล็ก จะมีการจัดเตรียมยาในรูปแบบของเหลวไว้ด้วย พวกมันถูกบริหารผ่านทางช่องปาก ใช้ยาต่อไปนี้: Azidotimidine และ Nevirapine (ในปริมาณที่คำนวณโดยผู้เชี่ยวชาญ)

ในอีก 18 เดือนข้างหน้า เด็กดังกล่าวจะได้รับการจดทะเบียน สาเหตุของการยกเลิกการลงทะเบียนของเด็กอาจเป็น: การไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัส, ภาวะ hypogammaglobulinemia และอาการของโรค

ผู้หญิงที่ติดเชื้อแต่ละคนมีสิทธิ์ตัดสินใจด้วยตัวเองว่าเธอต้องการทารกมากแค่ไหน แม้ว่าเด็กจะมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อไวรัสก็ตาม สิ่งสำคัญคือการตัดสินใจมีความสมดุลและรอบคอบ

หากบุคคลใดเป็นพาหะของการติดเชื้อ HIV นี่ไม่ได้หมายความว่าเขาควรสละชีวิต การแพทย์แผนปัจจุบันได้ศึกษาไวรัสมากพอที่จะช่วยให้ผู้ติดเชื้อ HIV มีอายุยืนยาวและยังรู้สึกดีอยู่ ชายและหญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถสร้างครอบครัวที่ไม่ช้าก็เร็วจะเกิดปัญหาเรื่องการมีลูก ในกรณีนี้ คู่ครองไม่จำเป็นต้องเป็นพาหะของไวรัส มีเพียงผู้ชายหรือผู้หญิงเท่านั้นที่สามารถติดเชื้อได้ ในแต่ละสถานการณ์ที่เป็นไปได้ คู่สมรสมีตัวเลือกในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยปราศจากไวรัสในเลือด

ความจริงที่ว่าผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV สามารถให้กำเนิดลูกที่ไม่ติดเชื้อนั้นไม่ใช่เรื่องโกหก ในการทำเช่นนี้ เพียงวางแผนการตั้งครรภ์ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญ ตลอดจนรับการรักษาพิเศษตลอดการตั้งครรภ์ก็เพียงพอแล้ว สถิติที่จัดทำโดย WHO ระบุว่าการใช้มาตรการป้องกันก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องจากแม่สู่ลูกได้ 2-3% นอกจากนี้ หากคุณไม่เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกระบวนการตั้งครรภ์เพื่อปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อ ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะอยู่ที่ 20-45%

ดังที่คุณทราบ ผู้หญิงเป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีมากที่สุด น่าเสียดายที่แม้จะมีการส่งเสริมกฎทางเพศและสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ได้รับการคุ้มครองอย่างกว้างขวาง แต่ทุกปีในรัสเซียก็มีผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่ถูกบังคับให้ต้องเผชิญกับเชื้อเอชไอวีเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ส่วนใหญ่แล้วผู้หญิงจะติดเชื้อในช่วงอายุ 18 ถึง 30 ปี ซึ่งเป็นช่วงอายุที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการคลอดบุตร แต่เชื้อเอชไอวีไม่ได้เป็นเหตุให้ปฏิเสธที่จะมีลูกอีกต่อไป จนถึงปัจจุบัน มีทารกมากกว่า 6,000 คนที่เกิดจากผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV อย่างไรก็ตาม กรณีต่างๆ ไม่สามารถตัดออกได้เมื่อผู้หญิงต้องการทำแท้งมากกว่าที่จะเสี่ยง ตามกฎแล้วสถานการณ์ดังกล่าวมีสาเหตุมาจากการขาดข้อมูลที่ทันสมัยที่จำเป็น ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยาจากมืออาชีพ และการขาดการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูง

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงพบว่าตนเองติดเชื้อเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์และเริ่มเข้ารับการตรวจภาคบังคับ เพื่อป้องกันสิ่งนี้ คู่รักทั้งสองควรได้รับการตรวจและการทดสอบในขั้นตอนการวางแผนเด็ก แต่หากไม่มีผลตรวจแต่ตั้งครรภ์ควรไปพบสูติแพทย์-นรีแพทย์และลงทะเบียนตั้งครรภ์โดยเร็วที่สุด

ตั้งครรภ์ลูกในคู่สมรสที่ติดเชื้อเอชไอวี

มีคำถามมากมายเกี่ยวกับหัวข้อการตั้งครรภ์ในครอบครัวที่คู่สมรสทั้งสองคนหรือฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้คนไม่เพียงแต่สนใจเรื่องสุขภาพของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังสนใจในเวลาที่ดีที่สุดที่จะทำตามขั้นตอนอย่างจริงจังนี้ วิธีตั้งครรภ์ และปกป้องคู่ครองที่ไม่ใช่ผู้ให้บริการเอชไอวี

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าไข่และสเปิร์มไม่มีไวรัส แต่มีเพียง DNA ของพ่อแม่ในอนาคตเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เซลล์เอชไอวีมีอยู่ทั้งในสารคัดหลั่งในช่องคลอดและน้ำอสุจิ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันเพื่อมีลูกยังเป็นอันตรายต่อคู่สมรสที่ติดเชื้อ HIV ประเภทต่างๆ หรือไวรัสดื้อยา เพราะมีความเสี่ยงที่คู่ครองจะติดเชื้อซ้ำได้ หากผู้หญิงติดเชื้อ เธอสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูกได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ระหว่างตั้งครรภ์
• ระหว่างการจัดส่ง
• เมื่อให้นมบุตร

ความเสี่ยงที่เด็กจะติดเชื้อ HIV ผ่านหนึ่งในสองเส้นทางแรกสามารถลดลงได้ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาพิเศษที่ป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในครรภ์ แต่การติดเชื้อจะหลีกเลี่ยงไม่ได้หากผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ให้นมลูก เนื่องจากเซลล์ไวรัสมีอยู่ในน้ำนมแม่ในปริมาณมาก นอกจากนี้ การติดเชื้อยังเกิดขึ้นได้จากการดูแลเด็กอย่างไม่ระมัดระวังหลังจากที่เขาหรือเธอผ่านวัยทารกไปแล้ว ดังนั้นคุณต้องทำความคุ้นเคยกับการเอาใจใส่การกระทำของคุณและอนาคตที่ดีต่อสุขภาพของเขาตั้งแต่แรกเริ่ม - ก่อนที่ทารกจะเกิดด้วยซ้ำ

ความปลอดภัยของผู้ปกครองในอนาคต

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น หากคู่สามีภรรยาซึ่งคู่ครองฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งหรือทั้งคู่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีต้องการคลอดบุตร จำเป็นต้องดูแลไม่เพียงแต่เด็กในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงคู่สมรสด้วย เพื่อป้องกันไม่ให้ชายและหญิงที่ติดเชื้อกลายเป็นพาหะของไวรัสประเภทต่างๆ ตลอดจนไม่ให้สมาชิกที่มีสุขภาพดีของคู่รักติดเชื้อ มีเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์หลายอย่าง

วิธีอื่นในการปฏิสนธิในครอบครัวที่ติดเชื้อเอชไอวี

1. ถ้าผู้หญิงติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้น

หากผู้หญิงเป็นพาหะของเอชไอวี เพื่อป้องกันผู้ชายจากไวรัส การปฏิสนธิสามารถทำได้โดยการผสมเทียม ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องค้นหาคลินิกที่ปฏิบัติตามวิธีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยเฉพาะ ผู้หญิงจะกำหนดช่วงเวลาที่การตกไข่ควรเกิดขึ้นโดยประมาณ ตามกฎแล้วเมื่อมีรอบ 28 วัน การตกไข่จะเกิดขึ้นในวันที่ 14 ในวันที่คาดว่าจะมีการตกไข่จะมีการกำหนดขั้นตอนการผสมเทียม ก่อนหน้านี้ฝ่ายชายจะต้องบริจาคสเปิร์มซึ่งจะถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย

2. ถ้าเพียงผู้ชายติดเชื้อเอชไอวี

• ในสถานการณ์เช่นนี้ วิธีการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยที่สุดตามที่แพทย์หลายคนบอกคือการผสมเทียม คู่นอนที่ติดเชื้อ HIV จะให้ตัวอย่างน้ำอสุจิ ซึ่งต่อมาจะถูกกำจัดไวรัสในห้องปฏิบัติการ ด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ผู้หญิงจะกำหนดวันตกไข่และในเวลานี้น้ำอสุจิบริสุทธิ์จะถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดของเธอ วิธีนี้ไม่เพียงปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็กเท่านั้น แต่ยังมีประสิทธิภาพในการต้านยาต้านไวรัสอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะดำเนินการผสมเทียม คู่ค้าจะต้องผ่านการทดสอบเพื่อดูว่าเขามีความสามารถในการปฏิสนธิหรือไม่ กล่าวคือ เขามีความสามารถในการปฏิสนธิหรือไม่
• การผสมเทียม - การปฏิสนธินอกร่างกาย ในการทำเด็กหลอดแก้ว เซลล์สืบพันธุ์จะถูกพรากไปจากทั้งชายและหญิง สามีบริจาคอสุจิและเก็บไข่ที่โตเต็มที่จากภรรยาโดยใช้ขั้นตอนการส่องกล้องที่มีบาดแผลต่ำ - การส่องกล้อง จากนั้นเซลล์สืบพันธุ์ที่ปลอดเชื้อ 2 เซลล์จะรวมกัน "ในหลอดทดลอง" ไข่จะได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิ และตัวอ่อนที่แข็งแรงและมีชีวิตจะถูกนำไปวางไว้ในมดลูกของผู้หญิง ขอแนะนำให้ใช้ IVF เฉพาะในกรณีที่คู่รักมีปัญหาในการตั้งครรภ์เท่านั้น
• การใช้อสุจิของผู้บริจาค หากผู้ชายติดเชื้อ ผู้หญิงสามารถใช้ธนาคารอสุจิและรับการผสมเทียมโดยใช้อสุจิจากผู้บริจาคที่ไม่มีเชื้อ HIV ด้วยวิธีคิดเช่นนี้ ความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ในผู้หญิงและเด็กจะเป็นศูนย์ แต่ไม่ใช่คู่รักทุกคู่ที่พร้อมที่จะตัดสินใจเรื่องนี้เนื่องจากประเด็นด้านจริยธรรม

จะเริ่มวางแผนตั้งครรภ์ติดเชื้อ HIV ได้ที่ไหน?

เมื่อทราบสถานการณ์ครอบครัวของเธอแล้ว ผู้หญิงควรปรึกษาสูติแพทย์-นรีแพทย์เป็นเวลาหลายเดือนก่อนวันปฏิสนธิ ตามที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติ ยิ่งให้ความสนใจกับการวางแผนและเตรียมตัวตั้งครรภ์มากขึ้นเท่าไร มารดาและลูกในครรภ์ก็จะยิ่งดียิ่งขึ้นเท่านั้น

คุณต้องรู้ว่าความเสี่ยงในการติดเชื้อของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นหากเธอมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โรคเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์ในระยะเฉียบพลัน รวมถึงโรคของอวัยวะอื่น ๆ ที่นำไปสู่การเสื่อมสภาพในสภาพของเธอและ ความเป็นอยู่ที่ดี ดังนั้นก่อนตั้งครรภ์ตามแผนจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่จำเป็นและกำจัดโรคที่ได้รับการวินิจฉัยจำนวนมากที่สุด สำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะการพัฒนาของโรค ตัวบ่งชี้สถานะภูมิคุ้มกัน ปริมาณไวรัส และการปรากฏของการติดเชื้อฉวยโอกาส

โปรดติดต่อที่ปรึกษาด้านเอชไอวีและเอดส์เพื่อถามคำถาม ขอคำแนะนำ เรียนรู้เกี่ยวกับประสบการณ์ของคู่รักที่มีการวินิจฉัยคล้ายคลึงกัน และมีตัวเลือกอะไรบ้างสำหรับคุณ

คุณสามารถเป็นแม่ของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ติดเชื้อเอชไอวีได้ ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญให้ทันเวลาป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังทารกในครรภ์และให้ความสำคัญกับตัวคุณเองและลูกในครรภ์อย่างจริงจังตั้งแต่แรกเริ่ม

แม้แต่ผู้ที่เคยมีประสบการณ์ส่วนตัวกับการติดเชื้อเอชไอวีก็อยากจะเป็นพ่อแม่ของเด็กวัยหัดเดินจอมทะเล้น คู่รักที่คู่รักฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งหรือทั้งคู่ติดเชื้อไวรัสนี้จะประสบปัญหาในการมีบุตร ที่นี่เราต้องการการเตรียมตัวที่ละเอียดยิ่งขึ้นสำหรับการตั้งครรภ์ ดังนั้นจงวางเรื่องทั้งหมดของคุณทิ้งไป ไม่ว่าเรื่องนั้นจะสำคัญแค่ไหน (ไม่ว่าคุณจะกำลังส่งเศษหินหรือกำลังเรียนจบจากมหาวิทยาลัย) และจัดการกับปัญหานี้ แต่สิ่งสำคัญคือการขจัดความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของตัวอ่อน (ทารกในครรภ์) ด้วยไวรัสตัวร้าย ในการทำเช่นนี้คุณต้องใช้วิธีอื่นในการคิด

ถ้าผู้หญิงคนนั้นติดเชื้อ

ในกรณีนี้คุณสามารถใช้วิธีผสมเทียมได้ เช่น การผสมเทียมทางช่องคลอด นั่นคืออสุจิจะถูกพรากไปจากคู่ครองที่มีสุขภาพดีและฉีดเข้าไปในช่องคลอดระหว่างการตกไข่ ในเวลานี้ไข่ที่โตเต็มที่จะออกจากรังไข่และพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ

ถ้าผู้ชายติดเชื้อ

คู่รักที่ติดเชื้อ HIV บางคู่ยอมเสี่ยงและพยายามตั้งครรภ์โดยการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันระหว่างการตกไข่ แต่ทำไมต้องเสี่ยงหากคุณใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

1. การผสมเทียมของผู้หญิงด้วยอสุจิบริสุทธิ์ของผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV อย่างไรก็ตาม มีคลินิกจำนวนไม่มากที่ให้บริการทางการแพทย์เช่นนี้ และค่าใช้จ่ายในการทำหัตถการอาจทำให้หลาย ๆ คนตกใจได้
2. การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) คำนี้หมายถึงการปฏิสนธินอกร่างกายของผู้หญิง การทำเด็กหลอดแก้วมีหลายประเภท แต่หลักการก็คือ อสุจิที่ดีที่สุด (แข็งแรงและแข็งแรง) จะถูกแยกออกจากอสุจิของผู้ชาย และไข่จะถูกเก็บจากผู้หญิงโดยใช้กล้องส่องกล้อง การปฏิสนธิเกิดขึ้นใน "หลอดทดลอง" และตัวอ่อนอายุ 3-5 วันก็ไปอยู่ในโพรงมดลูกแล้ว ขั้นตอนนี้ใช้เงินเป็นจำนวนมาก และสำหรับผู้หญิงบางคน แม้แต่การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดก็อาจมีข้อห้าม
3. การผสมเทียมของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีโดยผู้บริจาคชายรายอื่น (ผลลบต่อเชื้อ HIV) อย่างไรก็ตาม แง่มุมด้านจริยธรรมและกฎหมายของวิธีการตั้งครรภ์นี้อาจบังคับให้คู่สมรสปฏิเสธขั้นตอนดังกล่าว

ฉันขอเตือนคุณด้วยว่าก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์คุณควรเตรียมร่างกายของคู่รักทั้งสองให้พร้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ รับข้อสอบเต็มๆ รับการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ TORCH complex การทดสอบน้ำตาลในเลือด สิ่งสำคัญคือต้องตรวจไต (ไม่ว่าจะมีทรายหรือติดเชื้ออยู่ก็ตาม) คู่รักที่มีคู่รักคนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่ติดเชื้อ HIV ต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านการวางแผนครอบครัว

ในโลกสมัยใหม่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มจำนวนผู้หญิงที่คลอดบุตรด้วยการติดเชื้อเอชไอวี นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกกรณีหากแม่ติดเชื้อ HIV ลูกก็จะป่วยด้วย เนื่องจากมาตรการป้องกันที่ทันท่วงทีเกี่ยวกับทารกในครรภ์ โอกาสในการแพร่เชื้อไวรัสจึงลดลงเหลือ 3%

สถานการณ์จะเลวร้ายกว่านี้มากถ้าทั้งพ่อและแม่เป็นโรคเอดส์ ในกรณีนี้จะมีปัญหาอย่างมากกับความคิดและหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ใน 90% ของกรณีที่เด็กจะติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิด

เด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV: ภาพทางคลินิก

เกือบทุกครอบครัวที่มีพาหะของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องเพียงรายเดียว เมื่อไปพบแพทย์ มักถามคำถามว่า คนที่ติดเชื้อ HIV เกิดมาเป็นเด็กที่มีสุขภาพดีหรือไม่? หากปฏิบัติตามการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในปริกำเนิด การเกิดของทารกที่ไม่ติดเชื้อก็มีแนวโน้มสูง หากใช้ความพยายามทั้งหมดอย่างทันท่วงทีในการปกป้องร่างกายของเด็กจากการแทรกซึมของไวรัส ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อจะลดลงเหลือ 3% หากไม่ทำเช่นนี้ โอกาสที่เด็ก ๆ ของผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV จะติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเป็น 30%

เพื่อเพิ่มโอกาสมีลูกที่มีสุขภาพดี มารดาที่ติดเชื้อ HIV ทุกคนจะต้องลงทะเบียนกับแพทย์ทันทีหลังจากตรวจพบการตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจและสั่งยาพิเศษเพื่อลดปริมาณไวรัสในเลือดซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อโรคไปยังทารกได้ในที่สุด

คำถามเร่งด่วนอีกประการหนึ่ง: ความผิดปกติใดที่สามารถวินิจฉัยได้ในเด็กของมารดาที่ติดเชื้อ HIV?

เป็นที่น่าสังเกตว่าหากบันทึกการเกิดของเด็กที่มีสุขภาพดีจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV ก็จะเท่ากับเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่ไม่ติดเชื้อทุกประการ เด็กเหล่านี้ไม่แตกต่างจากเพื่อนฝูงและมีพัฒนาการตามบรรทัดฐานที่เป็นที่ยอมรับ

หากเด็กจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV ยังคงติดเชื้อมาแต่กำเนิด ก็มักจะมีอาการโลหิตจางและภาวะทุพโภชนาการ ทารกเหล่านี้ประมาณครึ่งหนึ่งมีน้ำหนักน้อย - มากถึง 2.5 กิโลกรัมและสังเกตเห็นความยังไม่บรรลุนิติภาวะทางสัณฐานวิทยา เด็กที่ติดเชื้อประมาณ 80% ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

เอชไอวีปริกำเนิด: การป้องกัน

เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV มีสุขภาพแข็งแรง ผู้หญิงจะต้องได้รับการป้องกันด้วยสารเคมีไม่ช้ากว่า 14 สัปดาห์ก่อนการวางแผนการตั้งครรภ์ เพื่อไม่รวมเส้นทางการแพร่เชื้อเอชไอวีในปริกำเนิด ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบพิเศษ

ในระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาที่เลือกไว้ล่วงหน้าเข้าเส้นเลือด มีการกำหนดยาที่เหมาะสมจำนวนหนึ่งให้กับทารกแรกเกิดด้วย จะต้องดำเนินการภายใน 42 วันนับจากวันที่ทารกเกิด ถัดไป ลูกของมารดาที่ติดเชื้อ HIV จะถูกส่งไปตรวจเลือดทางคลินิกเพื่อตรวจสอบว่าภาวะโลหิตจางเริ่มเกิดขึ้นขณะรับประทานยาหรือไม่

หญิงติดเชื้อเอชไอวีให้กำเนิดลูก: ติดตามทารก

หลังจากคลอดบุตรให้กับผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV เขาจะได้รับการตรวจในคลินิกเด็ก ณ ที่พักของเขา คุณต้องทำการตรวจทั่วไป (ปัสสาวะและเลือด) ที่สถาบันการแพทย์แห่งนี้ด้วย

นอกจากนี้ การคลอดบุตรจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV จะต้องลงทะเบียนที่ศูนย์เอดส์ ซึ่งทารกจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ผลการทดสอบที่ไม่สามารถสรุปผลได้สำหรับไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์" การตรวจในสถาบันนี้จะถูกระบุจนกว่าเด็กจะกำจัดแอนติบอดีต่อเชื้อโรคที่ส่งมาจากแม่ของเขาจนหมด ตามกฎแล้วความถี่ของการทดสอบคือปีละ 4 ครั้งจนกว่าทารกจะอายุ 12 เดือน แล้วจำนวนข้อสอบก็ลดลงครึ่งหนึ่ง

การฉีดวัคซีนให้กับเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV ก็เป็นข้อกำหนดบังคับเช่นกัน การฉีดวัคซีนสำหรับเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงจะดำเนินการตามกำหนดเวลา หากเด็กติดเชื้อ retrovirus การฉีดวัคซีนจะดำเนินการเฉพาะกับการเตรียมการที่ไม่ใช้งานเท่านั้น ห้ามใช้ส่วนประกอบที่มีเชื้อโรคที่มีชีวิต

ประเด็นสำคัญอีกประการหนึ่งที่ไม่ควรลืมคือ เด็กจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV สามารถติดเชื้อได้ระหว่างให้นมบุตร ดังนั้นไม่ว่าทารกจะมีสุขภาพดีหรือไม่ก็ตามก็ไม่ควรให้นมจากเต้านมของผู้หญิงที่ป่วย คุณควรเลือกสูตรนมดัดแปลงทันที (ควรปรึกษากับแพทย์) ลูกของพ่อแม่ที่ติดเชื้อเอชไอวีควรทานอาหารแบบเดียวกับเพื่อนๆ นอกจากนี้ขอแนะนำให้แนะนำวิตามินและธาตุอาหารให้มากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กติดเชื้อ

นอกจากนี้ในกระบวนการติดตามทารกที่เกิดจากพ่อแม่ที่มีเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องจำเป็นต้องได้รับการตรวจและป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย

จำเป็นต้องมีการศึกษาต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ PCR เพื่อตรวจหาโรคเอดส์
• immunoblotting เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์
• การกำหนดเครื่องหมายของโรคตับอักเสบในรูปแบบ A และ B;
• การตรวจเลือดสำหรับชีวเคมี

หลังจากที่เด็กอายุหนึ่งเดือนครึ่งแล้ว การใช้ยาเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคที่อาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสัมผัสปริกำเนิดกับการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กจะสิ้นสุดลง ต่อไป การใช้ยาเริ่มเพื่อป้องกันการเกิดโรคปอดบวมจากโรคปอดบวม หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอดส์ การป้องกันโรคนี้จะดำเนินการจนกว่าเด็กอายุ 12 เดือน

เด็กจากพ่อที่ติดเชื้อ HIV

หากมีคู่รักที่ไม่ลงรอยกันที่ฝ่ายชายติดเชื้อ ความน่าจะเป็นที่จะคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงจะมากกว่ากรณีที่ฝ่ายหญิงเป็นพาหะของไวรัส เนื่องจากไม่มีการติดต่อกับเอชไอวีในปริกำเนิด กล่าวคือแม่ไม่สามารถแพร่เชื้อโรคไปยังลูกได้ในระหว่างการคลอดบุตร โดยธรรมชาติแล้วทุกอย่างก็ไม่ง่ายเช่นกันและชายและหญิงจะต้องใช้ความพยายามอย่างมาก

คู่ครองที่ติดเชื้อควรทำสิ่งต่อไปนี้ระหว่างการวางแผนตั้งครรภ์:

1. การใช้ยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดปริมาณไวรัสให้เหลือน้อยที่สุด
2. ตรวจหาการติดเชื้ออื่นๆ ในร่างกายที่สามารถแพร่เชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้
3. หากตรวจพบโรคทุติยภูมิให้ทำการรักษา

กิจกรรมต่อไปนี้จะต้องดำเนินการในส่วนของผู้หญิง:

1. การทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ หากตรวจพบควรเริ่มการรักษาทันที
2. ติดตามวันที่เหมาะสมสำหรับการปฏิสนธิ (ช่วงตกไข่) ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้การทดสอบพิเศษที่จำหน่ายในร้านขายยาหรือปรึกษานรีแพทย์

และแน่นอนว่าไม่มีใครพลาดที่จะสังเกตขั้นตอนการทำความสะอาดอสุจิของผู้ชาย เมื่อใช้วิธีนี้ คุณสามารถทำความสะอาดน้ำอสุจิของผู้ชายจากเซลล์ไวรัสได้

แต่ขั้นตอนข้างต้นมีข้อเสียหลายประการ:

• ขาดการรับประกัน 100% ว่าการทำให้อสุจิบริสุทธิ์จะนำไปสู่การคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี
• การไม่สามารถเข้าถึงขั้นตอนในดินแดนของรัสเซียและทำให้ต้นทุนสูงในต่างประเทศ

หากคุณปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้ทั้งหมด ความเสี่ยงในการมีเด็กที่ติดเชื้อจะลดลงเหลือ 2% การทำเด็กหลอดแก้วก็เป็นไปได้เช่นกัน หากผู้หญิงคนนั้นไม่ได้ติดไวรัสรีโทรไวรัส การใช้วัสดุของผู้บริจาคอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ในกรณีนี้ ความน่าจะเป็นที่จะให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์คือ 100%

ผู้คัดค้านเอชไอวีและลูก ๆ ของพวกเขา

ทุกวันนี้ ขบวนการของผู้ไม่เห็นด้วยค่อนข้างคุกคามถึงชีวิต - คนเหล่านี้อ้างว่าไม่มีไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ กระแสนี้คร่าชีวิตผู้ใหญ่และเด็กมากกว่าหนึ่งคน

หากพ่อแม่ที่มีสุขภาพดีมีลูกที่ติดเชื้อ HIV พวกเขาก็ไม่อยากจะเชื่อเลย และนอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว ให้มองหาวิธีรักษาอื่นด้วย และในขณะนี้ หลายคนสะดุดกับการเคลื่อนไหวของผู้ไม่เห็นด้วยที่ยืนยันว่ายาจะทำให้อาการของทารกแย่ลงเท่านั้น พวกเขามักอ้างว่าเด็กมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง และการวินิจฉัยโรคนี้เป็นความพยายามของบริษัทยาในการทำกำไร

คุณไม่ควรเชื่อคำรับรองของตัวแทนของ "นิกาย" นี้ไม่ว่าในกรณีใด เพราะการทานยาทำให้มั่นใจได้ว่าแม้แต่คนที่ติดเชื้อ HIV ก็มีบุตรที่มีสุขภาพดี ควรจำไว้ว่า: เด็กที่ติดเชื้อ HIV จะมีเด็กประเภทใด - ป่วยหรือมีสุขภาพดี - ขึ้นอยู่กับผู้ปกครองโดยตรงและการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันทั้งหมด