การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับ - ทำอย่างไร? การเตรียม การนำไปใช้ และการตีความข้อมูลซีที การวินิจฉัย SCT ในทางการแพทย์คืออะไร ตรวจสมองและอวัยวะภายในอย่างไร? สิ่งที่จำเป็นสำหรับการศึกษาเปรียบเทียบตับคืออะไร?

วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่ทำให้สามารถระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการเปลี่ยนแปลงได้ ร่างกายมนุษย์ในระยะแรกซึ่งหมายความว่าจะเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา วิธีการวิจัยที่มีความแม่นยำสูง ได้แก่ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียว มันคืออะไรและเมื่อใดที่ขั้นตอนนี้ระบุข้อห้ามในการวินิจฉัยคืออะไร? แตกต่างจาก CT และ MRI ทั่วไปอย่างไร?

SCT ในการแพทย์แผนปัจจุบันคืออะไร?

ในทางการแพทย์ การวิจัยประเภทนี้ เช่น MRI ถูกนำมาใช้ในระยะเวลาอันสั้น - น้อยกว่า 30 ปี เมื่อทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียว ร่างกายของผู้ป่วยจะถูกสแกนโดยใช้รังสีเอกซ์ ส่วนหลังจะถูกส่งไปยังจอภาพเพื่อทำการวิเคราะห์หลังจากแปลงเป็นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า คุณสมบัติหลักคือทั้งโต๊ะที่ผู้ป่วยนอนและท่อหมุนระหว่างการสแกน เทคนิคนี้ทำให้สามารถตรวจพบเนื้องอกที่มีขนาดได้ถึง 0.1 ซม.

กำลังตรวจสอบอวัยวะและระบบใดบ้าง?

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถนำไปใช้ศึกษาอวัยวะและระบบของมนุษย์ได้เกือบทั้งหมด เนื่องจากชิ้นมีความหนาน้อยที่สุด จึงเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเล็กๆ น้อยๆ ในร่างกายได้มากที่สุด ทำให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคได้ ระยะเริ่มต้นและเริ่มการบำบัดได้ทันท่วงที ไม่ได้ผลเสมอไปเมื่อตรวจเนื้อเยื่ออ่อน

โปรดทราบว่าจากมุมมองทางทฤษฎี สามารถใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวเพื่อตรวจสอบผู้ป่วยรายใดก็ได้ เนื่องจากไม่มีข้อจำกัดที่แน่นอน

อย่างไรก็ตาม มีรายการเงื่อนไขที่ไม่แนะนำและเป็นไปได้เฉพาะหลังจากที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาได้ประเมินอัตราส่วนของผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นแล้วเท่านั้น ข้อห้ามสำหรับ SCT ได้แก่:

  1. การไหลในช่องเยื่อหุ้มปอด;
  2. การตั้งครรภ์ (ในกรณีนี้ควรทำ MRI ดีกว่า)
  3. กลัวพื้นที่คับแคบ
  4. เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี
  5. น้ำหนักตัวเกินกว่าที่ผู้ผลิตอุปกรณ์กำหนดว่ายอมรับได้
  6. ขาดความสามารถทางกายภาพในการรับตำแหน่งโกหก
  7. ผู้ป่วยไม่สามารถกลั้นหายใจเป็นเวลานานได้
  8. มีอุปกรณ์ทางกลในร่างกายมนุษย์ (เช่น ติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจไว้ในหัวใจ)
  9. ด้วยการแพ้ของแต่ละบุคคลต่อตัวแทนความคมชัด

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวเป็นที่ยอมรับในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะและระบบของมนุษย์เกือบทุกชนิด หากผู้ป่วยบ่นว่าปวดหัว การมองเห็นผิดปกติ สูญเสียความรู้สึกในแขนขา มีเหตุผลและสติขุ่นมัว หรือเกิดอัมพาตโดยไม่คาดคิด แนะนำให้ทำเกลียว CT scan SCT ของสมองถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

  • ความเสียหายของหลอดเลือด
  • พยาธิสภาพของระบบน้ำเหลือง
  • ความสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของปอด
  • การประเมินความเสียหายของสมองในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน
  • พยาธิสภาพของช่องหู, บริเวณขมับของกะโหลกศีรษะ, ไซนัสจมูก;
  • ICP เพิ่มขึ้น;
  • เพื่อยืนยัน/หักล้างเนื้องอกในสมอง
  • อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
  • โรคประสาท;
  • ความผิดปกติในการพัฒนาของเด็กก็เป็นเหตุผลในการสแกน SCT ของศีรษะเช่นกัน
  • การเสียรูปของหูชั้นในทำให้ระดับการได้ยินลดลง
  • โรคลมบ้าหมู ( โรคลมบ้าหมูยังเป็นข้อบ่งชี้ในการตรวจ SCT ของสมองอีกด้วย)

ความแตกต่างระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวกับ MRI และ CT

SCT และ MRI เป็นวิธีการศึกษาอวัยวะและระบบภายในที่แตกต่างกันในลักษณะสำคัญ 3 ประการ คือ


  • หลักการทำงาน - การวินิจฉัยด้วย MRI ใช้สนามแม่เหล็กไฟฟ้าและ SCT ใช้รังสีเอกซ์
  • เนื้อหาข้อมูล - MRI ใช้เพื่อศึกษาเนื้อเยื่ออ่อน SCT - ในกรณีส่วนใหญ่จะตรวจสอบโครงสร้างกระดูกแข็ง
  • ระยะเวลาของขั้นตอน - MRI สามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่ง การศึกษาแบบเกลียวโดยเฉลี่ยจะใช้เวลาหลายนาที

ทั้ง SCT และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบธรรมดาเป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์ประเภทหนึ่ง หลักการพื้นฐานของการทำงานเกือบจะเหมือนกัน - ทำการสแกนร่างกายแบบทีละชั้นหรือ แยกร่างกาย. อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างระหว่างพวกเขา ความแตกต่างที่สำคัญคือความหนาของการตัด หากด้วย CT ความหนาขั้นต่ำคือ 10 มม. SCT จะช่วยให้คุณได้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นเนื่องจากความหนาของชั้นประมาณ 3 มม. สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากโต๊ะที่มีผู้ป่วยเข้าไปในอุปกรณ์ได้อย่างราบรื่น (โดย CT สิ่งนี้จะเกิดขึ้นทีละขั้นตอนโดยที่ "ขั้นตอน" คือ 1 ซม.) และแหล่งกำเนิดรังสีจะหมุนไปรอบ ๆ เป็นเกลียว

ขั้นตอนการวิจัย

การดำเนินการเอกซเรย์เกลียวโดยคำนึงถึงเวลาที่ใช้ในการเตรียม การประมวลผลข้อมูล การจัดทำคำสั่งและคำแนะนำโดยนักรังสีวิทยา ใช้เวลาไม่เกิน 4 ชั่วโมง ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจ MRI และอัลตราซาวนด์เบื้องต้น และไม่ควรรับประทานอาหาร ดื่ม หรือสูบบุหรี่ 4 ชั่วโมงก่อนการตรวจ

ขั้นตอนของการวินิจฉัย SCT:

  1. การบริหารความคมชัด (ทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก);
  2. วางผู้ป่วยบนโต๊ะมือถือ (เนื่องจากคุณจะต้องนอนนิ่งในบางกรณีแพทย์สั่งยาระงับประสาท)
  3. ตารางเคลื่อนที่ภายในโครงสำหรับตั้งสิ่งของ - "ท่อ" (แหล่งกำเนิดการฉายรังสีหมุนไปตามวิถีเกลียว)
  4. ทำการสแกน (โดยปกติขั้นตอนจะใช้เวลา 5 ถึง 30 นาที)
  5. ข้อมูลจะปรากฏบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ (หากต้องการสามารถบันทึกลงในอุปกรณ์พกพาได้)
  6. นักรังสีวิทยาจะถอดรหัสผลการวินิจฉัยและส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

การตรวจโดยใช้ SCT นั้นไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง และอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่ออยู่ในพื้นที่จำกัด

หากทำการตรวจช่องท้องหรือ หน้าอกผู้ป่วยจะต้องกลั้นหายใจสักพัก

เพื่อให้การตีความผลการศึกษามีความถูกต้องและเชื่อถือได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ คุณจะต้องจัดเตรียมบัตรการรักษาพยาบาลของคุณหรือข้อสรุปจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาให้นักรังสีวิทยาทราบ การวินิจฉัยเบื้องต้น. จากนั้นแพทย์จะสามารถคำนึงถึงโรคและการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ทั้งหมดตลอดจนลักษณะโครงสร้างส่วนบุคคลของร่างกายผู้ป่วยได้

ภาพถ่ายแสดงอะไร?

ภาพที่แพทย์ได้รับหลังทำหัตถการแสดงให้เห็นอะไรบ้าง? ช่วยให้คุณเห็นภาพการบาดเจ็บที่กระดูกและอวัยวะภายใน กำหนดสภาพของ เนื้อเยื่อน้ำเหลืองระบุเนื้องอกวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งแบบเฉียบพลันและแบบเฉียบพลัน หลักสูตรเรื้อรัง. การศึกษายังทำให้สามารถตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยได้ตลอดเวลา และประเมินประสิทธิผลของการรักษาที่กำหนด

ตัวอย่างเช่นเมื่อตรวจดูไตก็เป็นไปได้ที่จะระบุไม่เพียง แต่การก่อตัวที่เป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษเป็นภัยในโครงสร้างเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยโรคไตแบบถุงน้ำหลายใบ ฝี และความผิดปกติของพัฒนาการอีกด้วย เอกซเรย์ไตระบุไว้ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัด(หากทำการปลูกถ่ายหรือนำออก) รวมถึงระหว่างการตรวจชิ้นเนื้ออวัยวะ

ส.ก.ท. ราคาเท่าไรครับ?

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวในคลินิกรัสเซียคือ 5,000 รูเบิล สำหรับการสแกนอวัยวะหนึ่งคุณจะต้องจ่ายจาก 4,000 รูเบิลในขณะที่การวินิจฉัยทั้งร่างกายมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นสามเท่า - ประมาณ 13,000 รูเบิล ราคาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภูมิภาค คุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์นั้นเอง - ผลการศึกษาเอกซเรย์รุ่นล่าสุดจะมีความแม่นยำมากกว่า แต่มีค่าใช้จ่ายมากกว่า

โรคตับครองตำแหน่งผู้นำในกลุ่มโรคของระบบทางเดินอาหาร อันตรายคือเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ ภารกิจหลักเมื่อสงสัยว่ามีความผิดปกติของตับคือการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและมีความสามารถ สิ่งนี้ช่วยให้คุณเริ่มการรักษาโรคได้ทันเวลาและยังช่วยให้มั่นใจได้ถึงผลการรักษาที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก

หนึ่งในวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดที่สามารถใช้ในการตรวจตับได้คือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การศึกษานี้ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

  • ก่อนการผ่าตัด
  • หากสงสัยว่ามีเนื้องอก
  • ตรวจอวัยวะหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัส
  • หากจำเป็นให้วินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ - การแข็งตัว, การตกเลือด;
  • ในคนอ้วนที่มีชั้นไขมันไม่เอื้ออำนวย อัลตราซาวนด์อวัยวะ;
  • หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของหลอดเลือดในตับ

โดยทั่วไปการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ไม่แนะนำขั้นตอนนี้สำหรับผู้ป่วยประเภทต่อไปนี้:

  1. ผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
  2. ผู้ที่มีอาการแพ้ต่อองค์ประกอบที่ตัดกัน - ไอโอดีน;
  3. ผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อไต

ในกรณีนี้แพทย์จะทำการทดสอบอื่นเพื่อวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีปัญหา

การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการสแกน CT

หากต้องการรับการตรวจ CT scan ของตับ คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษใดๆ ผู้ป่วยไม่ควรออกกำลังกายด้วยน้ำหนักใดๆ ในวันก่อนการตรวจ CT scan ระบบทางเดินอาหารและกินอาหารที่ช่วยเพิ่มการหลั่งน้ำดี เมื่อไปทำ CT scan คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีส่วนประกอบที่เป็นโลหะบนเสื้อผ้าของคุณ - กระดุม, ตัวยึดตกแต่ง มิฉะนั้น ทางที่ดีควรนำเสื้อผ้าติดตัวไปด้วยเพื่อเปลี่ยนระหว่างขั้นตอน

การสแกน CT ตับทำงานอย่างไร?

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับทำได้โดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เป็นอุปกรณ์ขนาดใหญ่ที่มีรูด้านในสำหรับวางโต๊ะตรวจโดยมีผู้ป่วยนอนอยู่ ไม่แนะนำให้เคลื่อนไหวในระหว่างขั้นตอนเพื่อให้ได้ผลการทดสอบที่แม่นยำที่สุด เมื่อวางผู้ป่วยไว้ในอุปกรณ์ รังสีจะเริ่มกระทำต่อเขาซึ่งเน้นไปที่ช่องท้อง เมื่อเนื้อเยื่อถูกดูดซับ เซนเซอร์จะบันทึกข้อมูล และหลังจากประมวลผลแรงกระตุ้นทั้งหมดแล้ว จะได้รับภาพที่แสดงบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดสารทึบรังสีเข้าทางหลอดเลือดดำ ด้วยความช่วยเหลือนี้คุณจึงสามารถมองเห็นขอบเขตของอวัยวะได้อย่างชัดเจนและแยกแยะตับจากอวัยวะใกล้เคียงได้

หากตับมีพัฒนาการผิดปกติหรือเนื้องอก ในทางตรงกันข้าม การแยกแยะโรคเหล่านี้ได้ง่ายกว่ามาก นอกจากนี้ยังสามารถระบุความหนาแน่นและขนาดของเนื้องอกเหล่านี้ได้

การตีความผลการวิเคราะห์และความหมายของตัวชี้วัดหลัก

แพทย์จะได้รับผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งเป็นผู้ทำการวินิจฉัย ผู้ป่วยยังมีสิทธิ์ได้รับดิสก์พร้อมภาพที่บันทึกไว้ในมือหากต้องการปรึกษาในคลินิกอื่น

ก่อนอื่น มาดูผลการตรวจ CT ตับปกติกันก่อน โดยปกติแล้ว การศึกษาจะให้ผลลัพธ์ดังต่อไปนี้:

  1. เนื้อเยื่อมีโครงสร้างเป็นเนื้อเดียวกันและมีความหนาแน่นสูงกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับอวัยวะข้างเคียง เช่น ม้ามหรือตับอ่อน ซึ่งจะทำให้คุณสามารถแยกแยะขอบตับได้อย่างชัดเจน
  2. โดยปกติหลอดเลือดจะมีความหนาแน่นน้อยกว่าเล็กน้อย โดยมีลักษณะเป็นเส้นตรงหรือมีส่วนโค้งมนเรียบ
  3. การสแกน CT ของตับเผยให้เห็นหลอดเลือดดำพอร์ทัล แม้ว่าจะมองไม่เห็นหลอดเลือดแดงตับก็ตาม

หากใช้สารทึบแสงในระหว่างการสแกน CT ของตับ ท่อน้ำดีจะมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของเนื้อเยื่อและหลอดเลือด คุณยังสามารถดูได้ ถุงน้ำดีซึ่งปกติจะมีรูปร่างกลมและมีความหนาแน่นต่ำ ในมุมมองแบบย่ออาจไม่สามารถมองเห็นถุงน้ำดีได้

ภาพซีทีตับ

พยาธิสภาพของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับอาจมีลักษณะดังนี้:

  1. หากมีการพัฒนาฝี จะมองเห็นบริเวณที่มีภาวะ hypoechoic ที่มีขอบชัดเจน
  2. หากมีซีสต์ คุณจะเห็นลักษณะกลมและมีขอบเขตชัดเจน
  3. เนื้องอกในตับสามารถมีรูปร่างที่คลุมเครือและชัดเจนและมีขอบเรียบ
  4. เมื่อเป็นโรคตับแข็งอวัยวะจะขยายใหญ่ขึ้นทางพยาธิสภาพขอบของตับจะไม่สม่ำเสมอและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น
  5. หากตับได้รับผลกระทบจากโรคดีซ่าน จะมีการวินิจฉัยการขยายตัวของท่อน้ำดี (ที่เรียกว่าดีซ่านอุดกั้น) หรือการตีบตัน (ดีซ่านที่ไม่อุดกั้น) เป็นการดีที่สุดที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการขยายตัวของท่อในระหว่างการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบคอนทราสต์เมื่อการมองเห็นภาพมีความชัดเจนที่สุด
  6. การค้นพบบริเวณที่มีความหนาแน่นลดลงทำให้แพทย์นึกถึงฮีแมงจิโอมา ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากช่องท้องของหลอดเลือด
  7. การสแกน CT ยังสามารถแสดงนิ่วและมะเร็งได้

ข้อมูลที่ได้รับบนหน้าจอช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้ในกรณีส่วนใหญ่ ซึ่งได้รับการยืนยันจากอาการอื่นๆ ของความผิดปกติของตับ

CT ตับตามส่วน

ในบางกรณี จำเป็นต้องทำการสแกน CT ของตับโดยให้ตัดกันเป็นส่วนๆ เมื่อวางแผนการผ่าตัด การตรวจชิ้นเนื้อ หรือการฉายรังสี สิ่งสำคัญมากคือต้องทราบว่าส่วนใดของตับมีรอยโรค ตามทิศทางของหลอดเลือดดำพอร์ทัลอวัยวะจะถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนตามอัตภาพ - หางและกะโหลก กะโหลกมีส่วนของตัวเองคั่นด้วยหลอดเลือดดำของตับ แต่ละส่วนเหล่านี้รวมถึงหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ ท่อน้ำดี และหลอดเลือดน้ำเหลือง ซึ่งความเสียหายซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการกระตุ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาในส่วนนี้ การสแกน CT ของตับตามส่วนช่วยให้คุณสามารถระบุตำแหน่งพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำสูงสุดและเริ่มการรักษา

ประโยชน์ของการสแกนส่วน

ด้วยการสแกน CT แบบแบ่งส่วนของตับ ทำให้สามารถระบุโรคของอวัยวะต่อไปนี้ได้อย่างแม่นยำ:

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นการตรวจตับอย่างมีประสิทธิภาพและเป็นกลาง ช่วยให้สามารถระบุโรคของอวัยวะได้ทันท่วงที การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น และการเริ่มต้นการรักษาโรคอย่างทันท่วงที

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของตับ - ปกติพร้อมความคมชัดซึ่งแสดงผลข้างเคียงและข้อห้ามการเตรียมและการดำเนินการบรรทัดฐานการตีความผลลัพธ์ราคา MRI และอัลตราซาวนด์จะมีการกำหนดเพิ่มเติมเมื่อใด?

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับเป็นวิธีรังสี การวินิจฉัยใช้ในการรับภาพอวัยวะตามส่วนต่าง ๆ โดยพิจารณาจากโรคที่มีอยู่

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับ - ลักษณะทั่วไป ประเภท และสิ่งที่แสดง

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของตับเป็นการวินิจฉัยทางรังสีประเภทหนึ่ง โรคต่างๆของอวัยวะนี้โดยอาศัยความสามารถของรังสีเอกซ์ในการทะลุผ่านเนื้อเยื่อและสร้างภาพบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ นั่นคือในระหว่างการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ รังสีเอกซ์จะถูกส่งผ่านตับ ซึ่งเมื่อมันเคลื่อนผ่านเนื้อเยื่อชีวภาพ จะอ่อนแรงลงและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง เมื่อออกจากร่างกาย รังสีเอกซ์ที่ผ่านตับจะถูกจับโดยเครื่องตรวจจับพิเศษ ซึ่งจะแปลงเป็นภาพของอวัยวะโดยอัตโนมัติและแสดงบนจอภาพ และบนจอภาพในทางกลับกันแพทย์สามารถตรวจสอบภาพที่ได้และระบุโรคต่างๆ

อะไรคือความแตกต่างระหว่างการสแกน CT และการเอ็กซ์เรย์?

เมื่อพิจารณาตามข้างต้นแล้ว หลายๆ คนคงจะมีคำถามว่า แล้วไงล่ะ? ซีทีสแกนแตกต่างจากการเอ็กซเรย์ปกติหรือไม่? ที่แกนกลางของมันคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ตับเป็นการปรับปรุงที่เหนือกว่ารังสีเอกซ์เนื่องจากทั้งสองเทคนิคสร้างภาพโดยการส่งรังสีเอกซ์ผ่านเนื้อเยื่อชีวภาพ อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างรังสีเอกซ์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งทำให้ CT เป็นวิธีการตรวจที่ให้ข้อมูลมากขึ้น แม้ว่าจะยึดหลักการทางกายภาพเดียวกันกับรังสีเอกซ์ก็ตาม

ดังนั้น ในการเอ็กซเรย์แบบทั่วไป ท่อลำแสงและตัวตรวจจับ-ตัวรับสัญญาณจะอยู่ในแนวเดียวกัน ราวกับเรียงกันเป็นแถว และวางส่วนของร่างกายคนไข้ที่กำลังตรวจอยู่ระหว่างทั้งสอง จากนั้น รังสีเอกซ์จะทะลุผ่านส่วนของร่างกายที่กำลังตรวจ ส่งผลให้เกิดภาพแบนสองมิติของอวัยวะทั้งหมดที่ติดอยู่ในเส้นทางของลำแสงรังสีเอกซ์ เป็นผลให้ภาพเอกซเรย์แสดงชั้นของอวัยวะที่ทับซ้อนกันซึ่งทำให้เกิดเงา การรบกวน และบดบังซึ่งกันและกัน ส่งผลให้การวินิจฉัยโรคบางชนิดเป็นเรื่องยากมากหรือเป็นไปไม่ได้เลย ท้ายที่สุดแล้วหากการก่อตัวใด ๆ ในตับสอดคล้องกับซี่โครงล่าง การเอ็กซเรย์ก็จะถูกปกคลุมด้วยภาพของซี่โครงและจะไม่สามารถมองเห็นได้

ในการสแกน CT scan หลอดรังสีเอกซ์จะเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ส่วนของร่างกายมนุษย์ที่กำลังตรวจสอบอยู่ตลอดเวลา โดยอธิบายวิถีโคจรของเกลียวและส่งรังสีเอกซ์ในมุมที่ต่างกัน และเครื่องตรวจจับที่ติดตั้งเรียงกันจะจับรังสีเอกซ์ที่ถูกลดทอนซึ่งส่งผ่านมุมต่างๆ ประมวลผลและแสดงภาพตับหลายร้อยภาพที่ได้รับในระนาบต่างๆ บนจอภาพโดยอัตโนมัติ จากนั้น โปรแกรมอัตโนมัติจะรวบรวมภาพเหล่านั้นและสร้างภาพสุดท้ายของตับ วิเคราะห์โดยแพทย์และแสดงชิ้นส่วนของอวัยวะในระดับหนึ่งตามภาพหลักที่ได้รับ ในระหว่างการสแกน CT จะได้รับภาพชิ้นดังกล่าวหลายภาพ ทำให้สามารถศึกษารายละเอียดของโครงสร้างของตับได้ราวกับถูกตัดเป็นชั้นๆ เช่น ไส้กรอก นอกจากนี้ ความหนาของแต่ละชิ้นอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.5 ถึง 10 มม. ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ที่นักรังสีวิทยากำหนดไว้ก่อนที่จะเริ่มเอกซเรย์

ดังนั้น หากผลลัพธ์ของการเอ็กซ์เรย์เป็นเพียงภาพอวัยวะที่แบนราบ (เช่น ภาพถ่าย) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะทำให้ได้ภาพอวัยวะทีละชั้น ราวกับว่ามันถูกตัดเป็นแผ่นบาง ๆ เช่น ไส้กรอก โดยปกติแล้วความแม่นยำในการวินิจฉัยด้วยภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะแม่นยำกว่าและสูงกว่าการใช้ฟิล์มเอ็กซ์เรย์มาก เนื่องจากแพทย์สามารถตรวจสอบโครงสร้างภายในของตับผ่านส่วนเสมือนได้ ยิ่งไปกว่านั้น จากภาพ CT แบบตัดขวาง หลังจากจัดรูปแบบในระนาบอื่นแล้ว จะสามารถสร้างแบบจำลองสามมิติของตับได้ แบบจำลองสามมิติดังกล่าวสามารถดูได้บนจอคอมพิวเตอร์ บันทึกลงในสื่ออิเล็กทรอนิกส์ พิมพ์บนกระดาษภาพถ่าย หรือส่งผ่านช่องทางการสื่อสารอิเล็กทรอนิกส์เพื่อขอคำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ในสาขาการวิจัยรังสีวิทยา

อุปกรณ์เอกซเรย์

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะดำเนินการโดยใช้การติดตั้งแบบพิเศษ - เครื่องตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งในความเป็นจริงจากมุมมองของผู้ป่วยที่กำลังตรวจประกอบด้วยสองส่วน ส่วนแรกเป็นโดนัทขนาดใหญ่ที่มีรูตรงกลาง ชวนให้นึกถึงประตูจากภาพยนตร์ Star Wars ที่เรียกว่า โครงสำหรับตั้งสิ่งของ. อยู่ในโครงสำหรับตั้งสิ่งของซึ่งมีท่อเอ็กซ์เรย์และเครื่องตรวจจับตั้งอยู่ โดยรับสัญญาณเอ็กซ์เรย์หลังจากผ่านตับหรือโครงสร้างอื่นๆ ของร่างกายที่กำลังตรวจ ส่วนที่สองของการตรวจเอกซเรย์คือ ย้ายโต๊ะซึ่งมีบุคคลอยู่ในระหว่างการศึกษา ตารางนี้จะเลื่อนเข้าไปในโครงสำหรับตั้งสิ่งของโดยอัตโนมัติเพื่อถ่ายภาพ ส่วนที่สามของเอกซเรย์จะอยู่ในห้องถัดไป และเป็นคอมพิวเตอร์ที่มีโปรแกรมทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการประมวลผลภาพ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมักไม่รับรู้คอมพิวเตอร์เครื่องนี้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเอกซเรย์

ประเภทของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับมีสามประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะของการทำงานและโครงสร้างของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์:
  • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับทีละขั้นตอน (มาตรฐาน)
  • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียว (SCT) ของตับ
  • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลายชิ้น (MSCT) ของตับ
ที่ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบขั้นตอนตารางจะเคลื่อนลึกเข้าไปในโครงสำหรับตั้งสิ่งของในขั้นตอนเล็ก ๆ และในแต่ละขั้นตอนจะมีการถ่ายภาพที่ช่วยให้ได้ภาพส่วนของตับที่อยู่ในพื้นที่ของตัวปล่อยรังสีเอกซ์และเครื่องตรวจจับ นั่นคือเพื่อให้ได้ส่วนใหม่ของตับแต่ละส่วน โต๊ะจะต้องขยับเล็กน้อย ขยับ ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อทำการสแกน CT ทีละขั้นตอน กล่าวอีกนัยหนึ่ง หลังจากที่ย้ายโต๊ะไปในระยะทางสั้นๆ ตัวปล่อยรังสีเอกซ์จะอธิบายวงกลมรอบส่วนของร่างกายที่กำลังตรวจสอบ เครื่องตรวจจับจะจับสัญญาณที่อ่อนลงที่ผ่านอวัยวะต่างๆ แล้วคอมพิวเตอร์จะแปลงเป็น ภาพส่วนของตับที่กำหนด จากนั้นโต๊ะก็ขยับอีกครั้งเล็กน้อยและทุกอย่างก็ทำซ้ำนั่นคือหลอดเอ็กซ์เรย์ทำการปฏิวัติรอบโต๊ะกับผู้ป่วยเครื่องตรวจจับจะรับสัญญาณและสร้างภาพส่วนใหม่ของตับ สิ่งนี้จะดำเนินต่อไปจนกระทั่งตับทั้งหมดปรากฏบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ของแพทย์ในรูปแบบของส่วนที่บาง เทคนิคนี้เป็นเทคนิคที่ง่ายที่สุดและเก่าแก่ที่สุดในสามเทคนิคที่มีอยู่ในปัจจุบัน ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีใครทำได้ นอกจากนี้ CT แบบก้าวตามเวลาจะอยู่ได้นานกว่าแบบเกลียวและแบบหลายเกลียว อย่างไรก็ตาม ปริมาณข้อมูลของ CT ทีละขั้นตอนค่อนข้างดี และแน่นอนว่าสูงกว่าปริมาณรังสีเอกซ์ด้วย

ที่ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวโต๊ะจะไม่เคลื่อนที่ในก้าวสั้นๆ เหมือนกับโต๊ะขั้นบันได แต่เคลื่อนที่อย่างต่อเนื่อง ในขณะที่ตัวปล่อยรังสีเอกซ์จะอธิบายวิถีโคจรของเกลียวรอบส่วนของร่างกายผู้ป่วยที่กำลังตรวจสอบ และอุปกรณ์ตรวจจับที่ยืนอยู่เรียงกันจะจับ X- รังสีที่ทะลุผ่านตับ ด้วยวิถีโคจรแบบเกลียวของเครื่องส่งรังสีเอกซ์ ภาพส่วนต่างๆ ของตับจึงถูกถ่ายได้รวดเร็วและแม่นยำยิ่งขึ้นมาก ยิ่งไปกว่านั้น เนื่องจากตัวส่งสัญญาณเคลื่อนที่เป็นเกลียว ส่วนหนึ่งของภาพจึงทับซ้อนกันในส่วนที่ต่อเนื่องกัน และสิ่งนี้ช่วยให้คุณได้ภาพสภาพของตับที่แม่นยำยิ่งขึ้น ปัจจุบันเป็นการตรวจเอกซเรย์แบบเกลียวที่ทำบ่อยที่สุดเนื่องจากในอีกด้านหนึ่งมีข้อมูลสูงและอีกด้านหนึ่งก็ไม่แพงที่สุด

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลายชิ้น (MSCT)ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า multi-slice, multi-slice, multi-detector แตกต่างจากการตรวจเอกซเรย์แบบเกลียวตรงที่เซ็นเซอร์ที่จับรังสีเอกซ์หลังจากที่ผ่านตับไม่ได้ติดตั้งอยู่ในแถวเดียว แต่ในหลาย ๆ แถว มิฉะนั้น MSCT จะดำเนินการในลักษณะเดียวกับการตรวจเอกซเรย์แบบเกลียวอย่างง่าย เนื่องจากรังสีเอกซ์ที่ผ่านตับจะถูกเซ็นเซอร์หลายแถวจับไว้ จึงสามารถสร้างภาพอวัยวะที่แม่นยำมากบนพื้นฐานของพวกมันได้ MSCT เป็นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ให้ข้อมูลมากที่สุด แต่มีการใช้บ่อยน้อยกว่าการตรวจแบบเกลียว เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูงและขาด อุปกรณ์ที่จำเป็น. แม้ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา CT ประเภทอื่น ๆ ได้ถูกแทนที่อย่างรวดเร็วเพื่อสนับสนุน MSCT

ใช้ตรวจเด็ก สตรีมีครรภ์ หรือคนไข้ที่มีโลหะแปลกปลอมในร่างกาย เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบพลังงานคู่ซึ่งช่วยให้คุณลดปริมาณรังสีตามปกติที่บุคคลได้รับระหว่างการสแกน CT

เมื่อทำการสแกน CT ทุกประเภท (ขั้นตอน, เกลียว, หลายเกลียว) แพทย์ไม่เพียงแต่สามารถตรวจสอบโครงสร้างของตับได้อย่างละเอียดเท่านั้น แต่ยังวัดความหนาแน่นของส่วนใดส่วนหนึ่งของอวัยวะซึ่งทำให้สามารถชี้แจงธรรมชาติของ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

การตรวจเอกซเรย์ตับทุกประเภทจะดำเนินการอย่างรวดเร็ว การศึกษาจะใช้เวลา 2-10 นาที ขึ้นอยู่กับความเร็วของการตรวจเอกซเรย์ การตรวจเอกซเรย์เป็นวิธีการตรวจแบบไม่รุกรานซึ่งไม่ต้องสัมผัสเครื่องมือทางการแพทย์โดยตรงกับร่างกายมนุษย์จึงไม่ก่อให้เกิด รู้สึกไม่สบายหรือไม่สบาย ยกเว้นที่เกิดจากความกลัวและความวิตกกังวลของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ของการสแกน CT ของตับก่อนที่จะวางแผนไว้มีความสำคัญมาก การผ่าตัดเนื่องจากทำให้สามารถชี้แจงตำแหน่งขนาดและลักษณะของการโฟกัสทางพยาธิวิทยาได้และบนพื้นฐานนี้จึงกำหนดประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดที่ดีที่สุด คำนวณปริมาตรของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกและเหลืออยู่ นอกจากนี้ การสแกน CT ของตับถือเป็นการศึกษาที่สำคัญมากแม้หลังการผ่าตัด เนื่องจากช่วยให้สามารถประเมินสภาพของเนื้อเยื่อ พลวัตของกระบวนการบำบัด และระบุภาวะแทรกซ้อนได้ นอกจากนี้เนื้อหาข้อมูลของ CT ไม่ได้รับผลกระทบจากบาดแผลและการแต่งกาย ผนังหน้าท้อง, จำนวนมากไขมันสะสมหรือท้องอืด

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับด้วยความคมชัด

CT scan พร้อมความคมชัดดำเนินการอย่างไร?

เมื่อทำการสแกน CT ด้วยความเปรียบต่าง โดยปกติแล้วจะทำการสแกน CT ตามปกติก่อน จากนั้นจึงฉีดสารทึบแสงเข้าเส้นเลือดดำและถ่ายภาพอีกชุดหนึ่งเพื่อให้แพทย์สามารถเปรียบเทียบภาพโดยไม่ต้องมีการเพิ่มความคมชัด ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัย .

สารประกอบไอโอดีน (Omnipaque, Iodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromide ฯลฯ ) ใช้เป็นสารให้ความคมชัดในการศึกษาเกี่ยวกับตับซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านสายสวน การให้สารเปรียบต่างที่มีไอโอดีนอาจทำให้เกิดความรู้สึกอบอุ่นหรือเย็นในร่างกาย รสชาติของไอโอดีนในปาก คันผิวหนัง เวียนศีรษะเล็กน้อย ลมพิษ คลื่นไส้ อาเจียน และปรารถนาที่จะปัสสาวะอย่างรุนแรง ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่รุนแรง ไม่เป็นอันตราย หายได้เองภายในระยะเวลาอันสั้น และไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ

ผลข้างเคียงและข้อห้ามสำหรับ CT ที่มีความคมชัด?

อย่างไรก็ตาม น่าเสียดาย สารทึบแสงที่มีไอโอดีน แม้ว่าในบางกรณีที่พบไม่บ่อย (ประมาณ 1 - 3%) ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงกว่ามากได้ ดังนั้นอาการไม่พึงประสงค์จากความคมชัดของไอโอดีน ระดับปานกลางความรุนแรงคือการหดเกร็งของหลอดลมโดยหายใจลำบาก, อาการบวมน้ำของ Quincke, กล่องเสียงหดเกร็งพร้อมกับสูญเสียหรือเสียงแหบ, หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้า) หลังจากให้สารทึบรังสีแล้ว หากบุคคลประสบกับการหายใจลำบากอย่างรุนแรงและอัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ซึ่งบ่งชี้ถึงการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ระดับปานกลางต่อยาที่มีไอโอดีน พวกเขาควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที ซึ่งจะระงับการศึกษาและให้ การรักษาที่จำเป็น

นอกจากนี้ สารทึบรังสีที่มีไอโอดีนในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงได้ เช่น อาการช็อค อาการหยุดหายใจทันที อาการชัก การหมดแรง และการหยุดเต้นของหัวใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ทันที มาตรการช่วยชีวิตและเวชระเบียนบันทึกลักษณะของปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรุนแรงต่อไอโอดีน

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าผลข้างเคียงที่รุนแรงและปานกลางเกิดขึ้นภายใน 15 ถึง 45 นาทีหลังการให้สารทึบแสงไอโอดีน ดังนั้นหลังการตรวจคุณต้องนั่งในทางเดินเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงเพื่อให้แพทย์สามารถให้ความช่วยเหลือได้หากจำเป็น

ควรสังเกตว่าการใช้สารทึบแสงที่มีไอโอดีนที่ไม่ใช่ไอออนิกและไอโอดีนที่มีออสโมลาร์ต่ำ (Iodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromide) ช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนาได้อย่างมาก ผลข้างเคียง.

ควรพูดแยกกันเกี่ยวกับผลข้างเคียงของสารตัดกันที่มีไอโอดีนเช่นโรคไตที่เกิดจากไอโอดีน ความผิดปกติเฉียบพลันการทำงานของไตซึ่งคงอยู่เป็นเวลา 2-5 วัน ภาวะแทรกซ้อนนี้มักจะหายไปภายใน 7 ถึง 12 วัน ความเสี่ยงของโรคไตดังกล่าวมีอยู่ในผู้ที่มีการทำงานของไตลดลง (เช่น ในกรณีของโรคไตจากเบาหวาน, ไตวาย), ภาวะหัวใจล้มเหลว, ความดันซิสโตลิก (ส่วนบน) น้อยกว่า 80 มม. ปรอท ข้ออักเสบ เบาหวาน มะเร็งไขกระดูก โรคเกาต์ อายุเกิน 70 ปี รับประทานยาที่เป็นพิษต่อไต (เมตฟอร์มิน ยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เป็นต้น) และผ่านการเอ็กซ์เรย์ด้วย ตรงกันข้ามภายใน 1 - 3 วันก่อนหน้า หากเป็นไปได้ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตที่เกิดจากไอโอดีนควรเข้ารับการตรวจเอกซเรย์ตับโดยไม่มีการเปรียบเทียบหรือเปลี่ยนด้วยอัลตราซาวนด์หรือ MRI แต่ถ้าจำเป็นต้องมี CT ตรงกันข้ามของตับ ผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องได้รับการเตรียมการทางการแพทย์เบื้องต้น ซึ่งประกอบด้วยการรับประทานยา (ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ การให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ) ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคไตที่เกิดจากไอโอดีน

หากไม่มีการเตรียมการทางการแพทย์ล่วงหน้า CT ตับพร้อมสารทึบแสงจะไม่ดำเนินการกับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หรือโรคภูมิแพ้อย่างรุนแรง หรือผู้ที่เคยเคยมีปฏิกิริยารุนแรงต่อยาเปรียบเทียบในอดีต โดยหลักการแล้ว CT ที่มีความคมชัดนั้นมีข้อห้ามสำหรับคนประเภทนี้ แต่ถ้าจำเป็นต้องมีการตรวจดังกล่าวก็จะดำเนินการหลังจากเตรียมยาเท่านั้น

นอกจากผลข้างเคียงที่รู้จักกันดีของ CT ที่มีความเปรียบต่างแล้ว ยังมีผลเสียอีกประการหนึ่งที่เป็นไปได้ของการทดสอบนี้เนื่องจากการให้สารทึบแสงที่มีไอโอดีน ความจริงก็คือสารตัดกันที่ใช้สารประกอบไอโอดีน 4-6 สัปดาห์หลังการใช้สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่เกิดจากไอโอดีนล่าช้า ซึ่งแสดงออกโดยอาการท้องร่วง กล้ามเนื้ออ่อนแรง มีไข้ เหงื่อออกรุนแรง ภาวะขาดน้ำ หัวใจเต้นเร็ว ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง และความกลัวที่ไม่มีแรงจูงใจ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินดังกล่าวไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษและมักจะหายไปเองหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง แต่แน่นอนว่าจะลดคุณภาพชีวิตของบุคคลลงอย่างมาก ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่เกิดจากไอโอดีนล่าช้าเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ แต่อาศัยอยู่ในบริเวณที่มีภาวะขาดสารไอโอดีนประจำถิ่น ด้วยสถานการณ์เช่นนี้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับซึ่งตรงกันข้ามกับผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะดำเนินการหลังจากการเตรียมยาพิเศษเท่านั้น

หากบุคคลได้รับการตรวจ CT scan ของตับด้วยความคมชัดในวันที่ตรวจจะต้องดื่มของเหลว 1.5 - 2 ลิตรหลังการตรวจเพื่อเร่งการกำจัดสารทึบแสงและลดความเสี่ยง ความเสียหายของไตจากสารประกอบไอโอดีน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดื่มของเหลวในวันที่ทำการทดสอบก่อนการทดสอบ

CT scan ของตับเป็นอันตรายหรือไม่?

เครื่องสแกน CT ใช้รังสีเอกซ์ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงและอันตรายตามปกติจากรังสีไอออไนซ์เมื่อทำการสแกน CT ตับ อันตรายและความเสี่ยงของ CT แม้ว่าปริมาณรังสีจะสูงกว่าเล็กน้อย แต่ก็น้อยกว่าเมื่อเทียบกับรังสีเอกซ์ทั่วไป นี่เป็นเพราะว่าด้วย CT นั้น ลำแสงเอ็กซ์เรย์จะพุ่งตรงไปยังส่วนของร่างกายที่กำลังศึกษาอย่างแคบเท่านั้น และไม่จับภาพบริเวณที่อยู่ติดกัน เช่นเดียวกับรังสีเอกซ์

โดยทั่วไป ปริมาณรังสีที่ได้รับจากการสแกน CT ของตับจะเท่ากับปริมาณรังสีธรรมชาติที่บุคคลดูดซับไว้ประมาณ 1 ถึง 2 ปี (ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่อยู่อาศัยและพื้นหลังของกัมมันตภาพรังสีตามธรรมชาติ) นั่นคือ CT จะเพิ่มปริมาณรังสีที่ร่างกายดูดซึมเล็กน้อย ซึ่งทำให้การศึกษามีอันตรายน้อยลง อันตรายและเป็นอันตรายยิ่งกว่านั้นมากอาจเป็นผลมาจากการปฏิเสธการสแกน CT ของตับเนื่องจากกลัวรังสีเมื่อมีเนื้องอกมะเร็งหรือการแพร่กระจายไปยังอวัยวะ ในสถานการณ์เช่นนี้ เนื่องจากการวินิจฉัยไม่เพียงพอ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจึงเพิ่มขึ้นหลายเท่า และการเสียชีวิตจะเกิดขึ้นเร็วกว่าการได้รับรังสีในจินตนาการในระหว่างการทำ CT scan

โดยทั่วไป แพทย์ยอมรับว่าการตรวจ CT scan ตับปีละ 1-3 ครั้งไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกาย

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากในระหว่างการทำ CT scan ร่างกายมนุษย์จะได้รับรังสีในปริมาณเล็กน้อย การศึกษานี้ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์เนื่องจากส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ CT จะถูกกำหนดและดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีภัยคุกคามต่อชีวิต

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี จะมีการกำหนด CT เนื่องจากการได้รับรังสีเพื่อการบ่งชี้ที่เข้มงวดในกรณีที่มีอาการทางคลินิกเท่านั้น นอกจากนี้ CT scan ของตับและอวัยวะอื่นๆ ในเด็กยังดำเนินการเพื่อลดการสัมผัสรังสีให้เหลือน้อยที่สุดโดยใช้วิธีการพิเศษที่ช่วยลดปริมาณรังสีได้ 4 ถึง 10 เท่า

ข้อบ่งชี้ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับ

ข้อบ่งชี้ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
  • ความสงสัยของเนื้องอกในตับ (เนื้องอก, ถุงน้ำ, การแพร่กระจาย), ที่เกิดจากผลของการคลำ (การคลำของอวัยวะด้วยมือของแพทย์), การทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือวิธีการตรวจด้วยเครื่องมืออื่น ๆ (อัลตราซาวนด์ ฯลฯ );
  • ชี้แจงลักษณะขนาดและตำแหน่งของการก่อตัวที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ในตับ (ถุงน้ำ, เนื้องอก, การแพร่กระจาย);
  • ชี้แจงจำนวนขนาดและตำแหน่งของการแพร่กระจายในตับก่อนการผ่าตัดตามแผนเพื่อเอาส่วนหนึ่งของอวัยวะออก
  • การปรากฏตัวของอาการโฟกัส (ซีสต์, เนื้องอก, ฝี) หรือความเสียหายของตับกระจาย (ตับ, โรคตับแข็ง, ฮีโมโครมาโตซิส ฯลฯ ) เช่นความรู้สึกหนักและปวดทางด้านขวา, เรอขม, คลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร, ท้องอืด, รสโลหะในปาก ฯลฯ ;
  • ดีซ่านไม่ทราบสาเหตุ;
  • ตับขยายใหญ่โดยไม่ทราบสาเหตุ
  • การบาดเจ็บที่ช่องท้องหรือซี่โครงล่าง (เพื่อระบุเม็ดเลือด, การแตกของตับ, ตำแหน่งของวัตถุแปลกปลอมในอวัยวะ);
  • ความผิดปกติในการพัฒนาตับหรือทางเดินน้ำดี
  • ข้อมูลการตรวจอัลตราซาวนด์ที่น่าสงสัย
  • ติดตามประสิทธิผลของการรักษาโรคตับ
  • การตรวจสอบสภาพของตับเป็นระยะกับภูมิหลังของโรคที่มีอยู่
  • การเจาะตับภายใต้การควบคุมด้วยเอกซเรย์

จำเป็นต้องทำ CT scan ของตับเมื่อใด?

หากสงสัยว่าเป็นโรคตับ แนะนำให้ทำการอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการคัดกรองเบื้องต้น เนื่องจากมีข้อมูลที่ดีและช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำมากกว่า 80% ของกรณี แต่ควรทำการสแกน CT ของตับหลังจากได้รับผลอัลตราซาวนด์เท่านั้นหากจำเป็น พิจารณาว่าในกรณีใดบ้างที่การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับมีความจำเป็น สมเหตุสมผล และมีเหตุผล

หากตามผลของอัลตราซาวนด์การทดสอบในห้องปฏิบัติการและอาการทางคลินิกพบว่ามีโรคตับแพร่กระจาย (โรคตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, ตับ, ฮีโมโครมาโตซิส ฯลฯ ) ในบุคคลจากนั้นตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ CT ในสถานการณ์เช่นนี้ เนื่องจากเนื้อหาข้อมูลไม่สูงกว่าอัลตราซาวนด์ทั่วไป สำหรับโรคตับแบบกระจายนั้น CT ถูกกำหนดไว้เพื่อยกเว้นพยาธิสภาพอื่น ๆ ของอวัยวะเท่านั้นหากตรวจพบสัญญาณในอัลตราซาวนด์

ตามอัลตราซาวนด์หากตรวจพบฝีในตับหรือกระบวนการอักเสบโฟกัสก็ไม่จำเป็นต้องใช้ CT เนื่องจากเนื้อหาข้อมูลในกรณีดังกล่าวไม่สูงกว่าอัลตราซาวนด์มากนัก

สำหรับโรคของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีวิธีการตรวจหลักคืออัลตราซาวนด์ แต่ CT แม้จะมีความแตกต่าง แต่ก็มีความสามารถในการวินิจฉัยที่จำกัด ดังนั้นหากข้อมูลอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับโรคของระบบทางเดินน้ำดียังไม่เพียงพอแล้ว วิธีที่ดีที่สุดการตรวจเพิ่มเติมคือ MRI การสแกน CT ที่มีความเปรียบต่างจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถทำ MRI ได้

ข้อห้ามในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับ

ไม่มีข้อห้ามเด็ดขาดในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับโดยไม่ต้องใช้ความคมชัด นั่นคือไม่มีเงื่อนไขใดที่การวิจัยนี้จะไม่สามารถดำเนินการได้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ อย่างไรก็ตาม มีข้อจำกัดสำหรับ CT เนื่องจากการสัมผัสรังสีระหว่างการใช้งาน หากมีข้อ จำกัด ดังกล่าวขอแนะนำให้เลือกวิธีการวินิจฉัยแบบอื่น แต่ถ้า CT มีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับบุคคลดังกล่าวก็จะดำเนินการแม้จะมีข้อ จำกัด ก็ตาม โดยปกติ หากมีข้อจำกัด CT จะดำเนินการด้วยเหตุผลในการช่วยชีวิต เมื่อขาดการวินิจฉัยอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

ดังนั้นข้อจำกัดสำหรับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โดยไม่มีการเปรียบเทียบ ได้แก่ การตั้งครรภ์ เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของผู้ป่วย โรคกลัวที่แคบ และน้ำหนักตัวของผู้ป่วยมากกว่า 120 กก. (สำหรับการตรวจเอกซเรย์บางรุ่น - มากกว่า 200 กก.) การมีอยู่ของการปลูกถ่ายโลหะในพื้นที่การศึกษาไม่ใช่ข้อจำกัดในการทำ CT ตับ แต่สามารถลดเนื้อหาข้อมูลของภาพที่ได้ซึ่งต้องคำนึงถึง

สำหรับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับในทางตรงกันข้าม ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้มีข้อห้ามสำหรับโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงต่อสารทึบรังสีที่บันทึกไว้ในอดีต
  • การทำงานของไตบกพร่อง (ระดับครีเอตินีนในเลือดสูงกว่า 130 ไมโครโมล/ลิตร หรือการกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 25 มล./นาที)
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
  • เบาหวานชนิดรุนแรง
  • โรคหอบหืดหลอดลมรุนแรง
  • ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ( ระดับที่เพิ่มขึ้นฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด);
  • มะเร็งต่อมไทรอยด์;
  • การรับประทานยาพิษต่อไต ยา(เมตฟอร์มิน, ไดไพริดาโมล, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แอสไพริน, พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน, ไนมซูไลด์, ไดโคลฟีแนค, อินโดเมธาซิน ฯลฯ), ยาขับปัสสาวะ (ฟูโรเซไมด์, เวโรชิรอน ฯลฯ))
ข้อห้ามใน CT ตับที่มีความคมชัดนั้นเกิดจากผลของสารประกอบไอโอดีนซึ่งสามารถกระตุ้นให้หลอดลมหดเกร็ง กล่องเสียงบวมน้ำ และการทำงานของไตและต่อมไทรอยด์บกพร่อง นั่นคือเหตุผลที่ไม่แนะนำให้สแกน CT ของตับด้วยความคมชัดในผู้ป่วยที่เป็นโรคซึ่งผลของไอโอดีนอาจทำให้สภาพแย่ลงได้ อย่างไรก็ตาม ข้อห้ามดังกล่าวข้างต้นสำหรับการตรวจ CT ของตับที่มีความคมชัดก็ยังไม่สมบูรณ์ นั่นคือถ้าบุคคลที่มีข้อห้ามต้องการการสแกน CT ของตับอย่างแน่นอนการศึกษานี้จะเสร็จสิ้น แต่หลังจากการเตรียมการเบื้องต้นเท่านั้นซึ่งประกอบด้วยการใช้ยาที่ช่วยลดความรุนแรงของผลกระทบของไอโอดีนและด้วยเหตุนี้จึงป้องกัน การเสื่อมสภาพของผู้ป่วย

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจ CT scan ของตับ

หากมีการกำหนดการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับโดยไม่มีการเปรียบเทียบปกติผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 7 ปีควรแยกออกจากอาหารเป็นเวลาสองวันก่อนการศึกษาเพื่อเตรียมพร้อม เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้น (เครื่องดื่มอัดลม นมและผลิตภัณฑ์จากนม ผลไม้สด ผัก เบอร์รี่ พืชตระกูลถั่ว ขนมปังและซีเรียลที่ทำจากแป้งโฮลวีต เครื่องเทศ) เพื่อกำจัด ท้องอืดที่เป็นไปได้หน้าท้องซึ่งสามารถบิดเบือนผลลัพธ์ได้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องงดรับประทานอาหารเป็นเวลา 2 ถึง 4 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ โดยธรรมชาติก่อนการตรวจควรหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปทางร่างกาย ประสาท และจิตใจ

หากมีการกำหนด CT scan ของตับโดยไม่มีความคมชัดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี มักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ จำเป็นต้องมีการดมยาสลบเพื่อให้เด็กนอนนิ่งอยู่บนโต๊ะเอกซเรย์ในระหว่างการตรวจเนื่องจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ทำให้มั่นใจได้ว่าการวินิจฉัยจะมีคุณภาพสูงและให้ข้อมูล อย่างไรก็ตาม กฎเกณฑ์ในการตรวจเอกซเรย์เด็กอาจแตกต่างกันในสถาบันทางการแพทย์ต่างๆ ดังนั้นในคลินิกบางแห่งจะมีการดมยาสลบเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีเท่านั้นในคลินิกอื่น ๆ - อายุต่ำกว่า 7 ปีเป็นต้น หากต้องการทราบว่าบุตรหลานของคุณจะได้รับการวางยาสลบในระหว่างการทำ CT scan หรือไม่ คุณต้องโทรหรือไปที่คลินิกล่วงหน้าและหารือเกี่ยวกับปัญหานี้กับนักรังสีวิทยา และหากเด็กหรือผู้ใหญ่ถูกกำหนดให้เข้ารับการตรวจ CT scan ของตับภายใต้การดมยาสลบก็จำเป็นต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลา 12 ชั่วโมงเพื่อเตรียมพร้อม

หากมีการวางแผนการสแกน CT ของตับที่มีความคมชัด นอกเหนือจากการเตรียมตามปกติสำหรับการสแกน CT ที่ไม่มีความคมชัดแล้ว จะต้องดำเนินการหลายขั้นตอนในการเตรียมการ ดังนั้น ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นควรหยุดใช้ยาต่อไปนี้ก่อนที่จะทำการสแกน CT ตับ:

  • 48 ชั่วโมงก่อนการสแกน CT ให้หยุดใช้ยาที่เป็นพิษต่อไต: เมตฟอร์มิน, ไดไพริดาโมล, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นีมซูไลด์, คีทานอฟ, พาราเซตามอล, ไดโคลฟีแนค, อินโดเมธาซิน ฯลฯ), ยาปฏิชีวนะของ กลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (Levomycetin ฯลฯ ) ยาเหล่านี้สามารถกลับมาทำงานต่อได้ไม่ช้ากว่า 48 ชั่วโมงหลังการสแกน CT ตับด้วยความคมชัด
  • 24 ชั่วโมงก่อน CT ให้หยุดใช้ยาขับปัสสาวะ (Furosemide, Mannitol, Veroshpiron, Indapamide ฯลฯ) และยากลุ่ม acetylcholinesterase inhibitors (Galantamine, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidin เป็นต้น) ใช้ยาเหล่านี้ต่อ 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการสแกน CT
ในกรณีที่บุคคลไม่มีข้อห้ามในการตรวจ CT ของตับ จะต้องตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อดูความเข้มข้นของครีเอตินีนและการทดสอบ Rehberg หากผลลัพธ์ของการทดสอบ Rehberg และความเข้มข้นของครีเอตินีนเป็นปกติ การเตรียม CT scan ที่มีความเปรียบต่างจะเสร็จสิ้น คุณจะต้องดื่มของเหลวจำนวนมากในวันที่ทำการศึกษาเพื่อเร่งการกำจัดสารทึบแสงและป้องกัน ผลกระทบเชิงลบบนไต แต่ถ้าการทดสอบ Rehberg หรือความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือดผิดปกติ (ครีเอตินีนสูงกว่าปกติและการทดสอบ Rehberg ต่ำกว่าปกติ) นั่นหมายความว่าบุคคลนั้นมีข้อห้ามในการตรวจ CT ด้วยความคมชัดเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง และในกรณีนี้คุณจะต้องได้รับการฝึกอบรมด้านยาเพิ่มเติม เช่นเดียวกับการฝึกอบรมสำหรับผู้ที่เป็นโรคไต

นั่นคือถ้าบุคคลมีข้อห้ามในการสแกน CT ในทางตรงกันข้ามเขาควรทำก่อนการศึกษา บังคับคุณจะต้องทานยาซึ่งก็จะได้ผล เป็นไปได้ที่จะดำเนินการการตรวจเอกซเรย์ รายการยาขึ้นอยู่กับข้อห้ามเฉพาะที่บุคคลมีต่อ CT ในทางตรงกันข้าม

ดังนั้นหากในอดีตมีปฏิกิริยารุนแรงต่อยาตรงกันข้าม เพื่อเตรียมการตรวจ CT scan ของตับด้วยสารทึบรังสี ควรทำการป้องกันด้วยยาต่อไปนี้:

  • 12 ชั่วโมง 2 ชั่วโมงก่อนการศึกษา - ทานกลูโคคอร์ติคอยด์ (เมทิลเพรดนิโซโลน 40 - 50 มก., ไฮโดรคอร์ติโซน 250 มก., เด็กซาเมทาโซน 10 มก.) คุณสามารถรับประทานยาตามปริมาณที่ระบุในรูปแบบของยาเม็ดหรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
  • 2 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ - รับประทาน Ranitidine 50 มก. หรือ Cimetidine 300 มก. ยาใด ๆ จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำตามขนาดที่ระบุ
  • ก่อนการศึกษาทันที ให้รับประทานไดเฟนไฮดรามีน 50 มก. หรือคลีมาสทีน 2 มก. ยาใด ๆ จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำตามขนาดที่กำหนด
หากบุคคลมีข้อห้ามในการสแกน CT ที่มีความเปรียบต่างเนื่องจากโรคต่อมไทรอยด์ ในการเตรียมการศึกษาคุณต้องรับประทาน Thiamazole และโซเดียมเปอร์คลอเรตหนึ่งวันก่อน Thiamazole รับประทานในขนาดมาตรฐาน และโซเดียมเปอร์คลอเรตรับประทานในขนาด 3 ครั้งต่อวัน หลังจากการตรวจ CT scan ของตับด้วยความคมชัด คุณจะต้องรับประทาน Thiamazole ต่อไปอีก 28 วัน และรับประทาน Sodium Perchlorate เป็นเวลา 8 ถึง 14 วัน

นอกจากนี้หากมีข้อห้ามใดๆ (อาการแพ้ในอดีต, โรคต่อมไทรอยด์, การทำงานของไตลดลง, เบาหวานชนิดรุนแรง หรือ โรคหอบหืดหลอดลม, หัวใจล้มเหลว) ร่างกายจะต้องได้รับความชุ่มชื้นซึ่งประกอบด้วยการให้สารละลายทางสรีรวิทยาแบบหยดทางหลอดเลือดดำ (“หยด”) เมื่อเทียบกับภูมิหลังของข้อห้ามที่มีอยู่สำหรับ ตัวชี้วัดปกติการทดสอบครีเอตินีนและเรห์เบิร์ก หรือหากการทดสอบเรห์เบิร์กผิดปกติ แต่มากกว่า 50 มล./นาที ให้ฉีดน้ำเกลือในขนาด 1 มล./กก./ชั่วโมง ยิ่งไปกว่านั้น พวกเขาเริ่มหยดน้ำเกลือ 4 ชั่วโมงก่อนการสแกน CT ที่มีความเปรียบต่าง และหยดต่อไปอีก 8–12 ชั่วโมงหลังจากนั้น เมื่อการอ่านค่าการทดสอบ Rehberg น้อยกว่า 50 มล./นาที และบุคคลนั้น นอกเหนือจากปัญหาไตแล้ว ยังมีข้อห้ามอื่นใดในการตรวจ CT ในทางตรงกันข้าม (พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ โรคเบาหวานโรคหอบหืด ฯลฯ) – ให้น้ำเกลือในขนาด 1 มล./กก./ชั่วโมง และวาง “หยด” 12 ชั่วโมงก่อน CT และทำต่ออีก 12–24 ชั่วโมงหลังจากนั้น

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการอื่นใดนอกจากการให้ยาและน้ำเกลือสำหรับผู้ที่มีข้อห้ามในการสแกน CT ที่มีความเปรียบต่าง

อย่างไรก็ตาม คุณควรรู้ว่าการสแกน CT ของตับที่มีความคมชัดควรแยกออกจากการเอ็กซ์เรย์ลำไส้หรือกระเพาะอาหารที่มีแบเรียมทันเวลาเป็นเวลา 4 ถึง 6 วัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากบุคคลหนึ่งเคยเอ็กซเรย์ด้วยแบเรียมคอนทราสต์ การตรวจเอกซเรย์สามารถทำได้ไม่ช้ากว่า 4 ถึง 6 วันหลังจากการเอ็กซเรย์ ในทำนองเดียวกัน หลังจากการสแกน CT ตับด้วยความคมชัด ควรเลื่อนการเอ็กซเรย์แบเรียมออกไปเป็นเวลา 4 ถึง 6 วัน

CT scan ของตับดำเนินการอย่างไร?

ทันทีก่อนที่จะทำการสแกน CT ของตับ คุณจะต้องนำวัตถุที่เป็นโลหะทั้งหมดออกจากร่างกาย (กิ๊บติดผม นาฬิกา เครื่องประดับ ฟันปลอม ฯลฯ) ถอดชิ้นส่วนโลหะออกจากเสื้อผ้า (เข็มขัดกางเกง เปลี่ยนจากกระเป๋า ฯลฯ ) หยิบโทรศัพท์มือถือออกจากกระเป๋าเสื้อ มีความจำเป็นต้องถอดวัตถุที่เป็นโลหะและอุปกรณ์สื่อสารออกเพื่อไม่ให้ผลการศึกษาบิดเบือน คลินิกบางแห่งเสนอให้เปลี่ยนเป็นชุดโรงพยาบาลหลังจากถอดเสื้อผ้าของคุณเอง ในคลินิกอื่นๆ ผู้ป่วยจะสวมเสื้อผ้าตามปกติ

ต่อไปช่างเอกซเรย์หรือแพทย์จะพาบุคคลนั้นไปยังห้องที่มีเครื่องเอกซเรย์อยู่ และบอกวิธีการติดต่อแพทย์ หากเกิดอาการป่วยหนักกะทันหันและจำเป็นต้องได้รับการขัดจังหวะอย่างเร่งด่วนระหว่างการตรวจ การสื่อสารกับแพทย์ทำได้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ เช่น รีโมทคอนโทรล หรือผ่านทางอินเตอร์คอม หรือใช้ไมโครโฟนอันทรงพลังที่ติดตั้งอยู่ในห้องพร้อมกับเครื่องเอกซ์เรย์

อย่าลืมบอกแพทย์หรือช่างเทคนิคเอ็กซเรย์ของคุณถึงวิธีหายใจระหว่างการสแกน CT คุณจะต้องกลั้นหายใจประมาณ 20-30 วินาที จากนั้นหายใจออก แต่ก่อนที่จะถ่ายภาพชุดถัดไป ให้หายใจเข้าอีกครั้งและกลั้นลมหายใจ ฯลฯ โดยปกติแล้วแพทย์หรือผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการจะออกคำสั่งผ่านลำโพงว่า “หายใจเข้า - อย่าหายใจ” คุณเพียงแค่ต้องพร้อมหายใจตามคำสั่ง “อย่าหายใจ” และกลั้นหายใจประมาณ 20 – 30 วินาที การกลั้นหายใจเช่นนี้จำเป็นเพื่อให้ได้ภาพที่มีคุณภาพและให้ข้อมูลสูงสุด เนื่องจากการเคลื่อนไหวของกะบังลมอาจทำให้ภาพของตับไม่ชัดเจน

หลังจากที่บุคคลนั้นเข้าใจกฎการหายใจแล้ว เขาจะถูกขอให้นอนราบบนโต๊ะลำเลียง เข้าท่าที่สบายที่สุด และยืนนิ่งอยู่กับที่จนกว่าจะสิ้นสุดการตรวจ ถัดไป โต๊ะสายพานลำเลียงจะเคลื่อนที่ในทิศทางตามยาวและแนวตั้ง เพื่อให้ส่วนที่ตรวจสอบของร่างกายอยู่ภายในโครงสำหรับตั้งสิ่งของ บุคคลสามารถเห็นบางสิ่งบางอย่างเคลื่อนไหวและส่งเสียงรบกวนภายในโครงสำหรับตั้งสิ่งของ นั่นคือเครื่องเอกซเรย์กำลังทำงาน ขณะที่โต๊ะเคลื่อน แพทย์จะออกคำสั่ง “หายใจ - อย่าหายใจ” เมื่อจำเป็น

หากการศึกษาดำเนินการโดยมีการเปรียบเทียบ หลังจากช่วงเวลาสั้นๆ เครื่องเอกซเรย์จะหยุดลง แพทย์หรือพยาบาลจะฉีดสารทึบแสงเข้าไปในหลอดเลือดดำ หลังจากนั้นการตรวจเอกซเรย์จะใช้เวลาอีกสองสามนาที ในระหว่างนั้น คุณจะ ต้องกลั้นหายใจตามคำสั่งของบุคลากรทางการแพทย์

ตลอดระยะเวลาการตรวจเอกซเรย์ตับ แพทย์หรือพยาบาลจะสังเกตผู้ป่วยผ่านหน้าต่างพิเศษ เนื่องจากผู้ป่วยจะอยู่ห้องถัดไป ไม่ใช่ห้องที่เอกซเรย์ทำงาน ในระหว่างการตรวจเอกซเรย์ บุคคลจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ ยกเว้นกรณีที่เกิดจากการนอนนิ่ง ความปรารถนาที่จะปัสสาวะ หรือความกลัวของตนเอง

หลังจากการสแกนเสร็จสิ้น ซึ่งใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 15 นาที เครื่องจะหยุดทำงานและพยาบาลหรือแพทย์จะเข้ามาในห้องและขอให้คุณยืนขึ้น เมื่อถึงจุดนี้ถือว่าการสอบเสร็จสิ้นแล้วคุณสามารถแต่งตัวและออกเดินทางได้ แต่ขอแนะนำว่าหลังจากทำ CT scan ของตับแบบตรงกันข้ามแล้ว ให้นั่งในทางเดินเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง เพื่อที่ว่าหากเกิดอาการแพ้ไอโอดีน แพทย์ก็สามารถให้ความช่วยเหลือได้ หากภายในครึ่งชั่วโมงไม่มี อาการแพ้ไม่ปรากฏ คุณสามารถออกจากสถานพยาบาลและทำกิจกรรมประจำวันตามปกติได้อย่างปลอดภัย สามารถรับประทานได้ทันทีหลังสอบเสร็จ เฉพาะในกรณีที่มีการศึกษาเปรียบเทียบคุณจะต้องดื่มของเหลว 1.5 - 2 ลิตรในระหว่างวันเพื่อเร่งการกำจัดยาออกจากเลือดและป้องกันผลเสียหายต่อไต นอกจากนี้ ไม่แนะนำให้ขับรถเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหลังจากการสแกน CT หากทำโดยให้ความคมชัด ไม่มีข้อจำกัดอื่นในการทำกิจกรรมหรือทำงานใดๆ หลังจากการสแกน CT scan

สามารถให้ผลลัพธ์การตรวจเอกซเรย์ได้ ในรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับวิธีการยอมรับในสถาบันการแพทย์แห่งใดแห่งหนึ่ง โดยปกติแล้วจะมีการออกรายงานที่เป็นลายลักษณ์อักษรพร้อมรูปถ่ายที่พิมพ์บนกระดาษภาพถ่าย ในบางสถาบันจะมีการออกรายงานที่เป็นลายลักษณ์อักษรและดิสก์พร้อมรูปภาพด้วยตนเอง และการพิมพ์รูปภาพจะมีค่าธรรมเนียมเพิ่มเติม เวลาในการออกผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะแตกต่างกันไป - ในบางคลินิกจะใช้เวลา 30 - 60 นาทีหลังการตรวจและในคลินิกอื่น ๆ - ในวันถัดไป นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของงานที่นำมาใช้ในสถาบันการแพทย์แห่งใดแห่งหนึ่ง

บรรทัดฐานของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับ

โดยปกติผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตับจะสรุปได้ว่าภาพปกติหรือไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับพยาธิสภาพของตับ ในส่วนของคำอธิบายสรุปภาพตับปกติมีดังนี้ “ไม่มีน้ำไหลในช่องท้อง ขอบและรูปทรงของตับเรียบ ชัดเจน รูปร่างไม่เปลี่ยนแปลง เนื้อเยื่อตับคือ เป็นเนื้อเดียวกันโดยมีความหนาแน่นปกติ (ไอโซเดนส์) Foci ที่มีความหนาแน่นทางพยาธิวิทยา (hyperdense, hypodense) ใน "ไม่พบเนื้อเยื่อตับท่อน้ำดี intrahepatic และ extrahepatic จะไม่ขยาย หลอดเลือดดำของระบบพอร์ทัลมีเส้นผ่านศูนย์กลางปกติถุงน้ำดี มีรูปร่างเป็นวงรีโดยมีส่วนโค้งงอที่บริเวณคอผนังมีความหนาปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เนื้อหาของถุงน้ำดีเป็นเนื้อเดียวกันไม่มีร่องรอยของนิ่ว (หิน)

แน่นอนว่าการสรุปจะไม่เขียนแบบคำต่อคำตามที่กล่าวไว้ข้างต้น แต่ ลักษณะทั่วไปโครงสร้างอวัยวะควรจะเหมือนกัน นอกจากนี้ข้อสรุปอาจระบุขนาดของตับและกลีบของมันและข้อเท็จจริงที่ว่ามันสอดคล้องกับบรรทัดฐาน

การตีความการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับ

การตีความผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับควรดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาตามภาพที่มองเห็นได้ในภาพและคำนึงถึงบุคคลนั้นด้วย อาการทางคลินิก. เฉพาะการใช้อาการร่วมกับภาพตับในภาพเท่านั้นจึงทำให้สามารถตีความได้อย่างแม่นยำ เนื่องจากทำให้แพทย์มีโอกาสวิเคราะห์ได้อย่างเพียงพอ ด้านล่างนี้เราจะอธิบายสัญญาณของโรคตับต่างๆ ที่ตรวจพบจากภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับแนวคิดทั่วไปและคร่าวๆ ว่าเขาหรือเธออาจกำลังเผชิญกับโรคชนิดใดโดยเฉพาะ

ดังนั้น ซีสต์ของตับจึงมองเห็นได้บนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในรูปแบบกลมหรือวงรีขนาดต่างๆ โดยมีขอบเขตชัดเจน คั่นด้วยผนังบางจากเนื้อเยื่อโดยรอบ และมีเนื้อหาใกล้เคียงกับน้ำ หากซีสต์มีขนาดเล็กมาก ขอบเขตอาจไม่ชัดเจน เมื่อฉีดสารคอนทราสต์ ภาพของซีสต์จะไม่ได้รับการปรับปรุง กล่าวคือ ซีสต์จะไม่สว่างขึ้นหรือตัดกันมากขึ้น

การแพร่กระจายของตับบนโทโมแกรมสามารถมองเห็นได้ในรูปแบบของรูปร่างหลายรูปแบบโดยมีรูปร่างไม่ชัดเจนและความหนาแน่นต่างกัน (เข้มหรือเบากว่าเนื้อเยื่อตับหลัก) หลังจากให้สารทึบรังสีแล้ว การแพร่กระจายอาจเป็นสีเข้ม (hypodense) หรือแสง (hyperdense) ขึ้นอยู่กับโครงสร้างและจำนวนหลอดเลือดที่เจาะทะลุ

โรคตับเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ พวกเขาสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มาในช่วงชีวิต การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญมาก การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคของอวัยวะที่เชื่อถือได้และเชื่อถือได้

ข้อบ่งชี้ในการตรวจ CT scan ของตับคือ:

  1. การศึกษาก่อนการผ่าตัด
  2. ความสงสัยในการก่อตัวของเนื้องอกตลอดจนการวินิจฉัย
  3. การระบุผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ
  4. การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด: ห้อ, ฝีและอื่น ๆ
  5. สงสัยหลอดเลือดเสียหายต่ออวัยวะ
  6. หากไม่สามารถอัลตราซาวนด์ได้หากมีไขมันส่วนเกินบริเวณที่ต้องการตรวจ

ข้อห้ามในการศึกษา

เนื่องจากข้อจำกัดบางประการในการศึกษา เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะในช่องท้องไม่สามารถแนะนำสำหรับผู้ป่วยบางรายได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ซึ่งอาจเป็นภัยคุกคามเนื่องจากอาจทำให้ทารกอวัยวะพิการจากรังสีเอกซ์ในทารกในครรภ์

อีกด้วย วิธีนี้การวินิจฉัยไม่ได้ใช้ในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนอย่างเห็นได้ชัด หากน้ำหนักตัวของวัตถุมากกว่า 200 กก. กระบวนการนี้จะไม่สามารถทำได้แม้แต่กับเครื่อง CT ที่ทันสมัยและทรงพลังที่สุดก็ตาม ข้อห้ามนี้ไม่ได้จำกัดเฉพาะการสแกน CT เท่านั้น การศึกษาอื่นๆ ยังรวมถึงข้อจำกัดเกี่ยวกับน้ำหนักหรือความหนาของแผ่นไขมันด้วย ตัวอย่างเช่น อัลตราซาวนด์มักเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักประมาณ 150 กก. และเครื่องเอ็กซ์เรย์รุ่น "เฉลี่ย" ไม่ได้มีไว้สำหรับการวินิจฉัยในผู้ที่มีน้ำหนักมากกว่า 100-120 กก.

การเตรียมตัวสำหรับการวินิจฉัย

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษสำหรับ CT ตับ เว้นแต่จะมีการเพิ่มขั้นตอนด้วยความคมชัด การเตรียม CT scan ตับแบบคอนทราสต์ไม่ใช่เรื่องยาก ประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าไม่ควรกินอาหารก่อนการตรวจ

มีการดำเนินการตามขั้นตอนอย่างไร?

เครื่องเอกซ์เรย์เป็นวงแหวนซึ่งติดตั้งตารางวินิจฉัยแบบเคลื่อนย้ายได้ ผู้ป่วยวางอยู่บนโต๊ะโดยนอนหงาย พวกเขาเตือนให้คุณอยู่นิ่งๆ เลื่อนโต๊ะเข้าไปด้านในเครื่อง ในระหว่างการสแกน ช่องท้องส่วนบนจะถูกฉายรังสี การดูดกลืนรังสีจากเนื้อเยื่อจะถูกบันทึกโดยเซ็นเซอร์ ภาพที่ได้มาจากคอมพิวเตอร์ประมวลผลพัลส์ที่ได้รับทั้งหมด

ในกรณีส่วนใหญ่ จะทำการสแกน CT ของตับแบบความคมชัด ผู้ป่วยจะได้รับสารทึบแสงทางหลอดเลือดดำ ช่วยให้คุณเห็นภาพขอบเขตของอวัยวะทั้งหมดในพื้นที่ที่ศึกษาได้อย่างชัดเจนและแยกออกจากกัน ในที่ที่มีเนื้องอกและความผิดปกติ คอนทราสต์ช่วยในการระบุขนาดและความหนาแน่นของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ ก่อนการทดสอบนี้แพทย์ควรถามผู้ป่วยเกี่ยวกับการแพ้ไอโอดีน

ภาพปกติ

โดยปกติเนื้อเยื่อตับจะเป็นเนื้อเดียวกันและมีความหนาแน่นสูงกว่าเนื้อเยื่อของตับอ่อน ไต และม้ามเล็กน้อย พื้นที่ที่มีความหนาแน่นต่ำกว่าเป็นเส้นตรงหรือโค้งมนกับพื้นหลังของเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อเดียวกันจะสอดคล้องกับหลอดเลือดของตับ หลอดเลือดดำพอร์ทัลมักจะมองเห็นได้ แต่หลอดเลือดแดงตับไม่เป็นเช่นนั้น การให้สารทึบแสงทางหลอดเลือดดำจะช่วยลดความแตกต่างในความหนาแน่นระหว่างหลอดเลือดและเนื้อเยื่อ

ท่อน้ำดีในตับมักจะมองไม่เห็นด้วยเอกซเรย์ แต่ท่อน้ำดีในตับและท่อน้ำดีทั่วไปมักถูกมองว่าเป็นโครงสร้างที่มีความหนาแน่นต่ำ เนื่องจากน้ำดีมีความหนาแน่นใกล้เคียงกับน้ำ การบริหารทางหลอดเลือดดำสารทึบแสงทำให้เกิดความแตกต่างที่ชัดเจนยิ่งขึ้นของท่อน้ำดีจากเนื้อเยื่อและหลอดเลือดตับโดยรอบ

ถุงน้ำดีจะถูกมองเห็นเป็นรูปทรงกลมหรือทรงรี ซึ่งมีความหนาแน่นต่ำเช่นเดียวกับท่อน้ำดี ถุงน้ำดีที่หดตัวอาจไม่สามารถมองเห็นได้ (ดังนั้นจึงต้องทำการศึกษาในขณะท้องว่าง)

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

การก่อตัวทางพยาธิวิทยาของตับในกรณีส่วนใหญ่มีความหนาแน่นต่ำกว่าเนื้อเยื่อที่ไม่เปลี่ยนแปลง CT สามารถแยกแยะรอยโรคที่มีขนาดค่อนข้างเล็กได้ การใช้การสแกนคอนทราสต์ทางหลอดเลือดดำทำให้สามารถแยกแยะได้ดีขึ้น จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาจากเนื้อเยื่อปกติเนื่องจากความหนาแน่นเพิ่มขึ้น

เนื้องอกในตับปฐมภูมิหรือการแพร่กระจายมีลักษณะของการก่อตัวโค้งมนที่มีความหนาแน่นน้อยกว่าความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่ไม่เปลี่ยนแปลงเล็กน้อยและมีขอบเขตที่ชัดเจนหรือเบลอ อย่างไรก็ตาม บางครั้งไม่สามารถตรวจพบเนื้องอกได้ เนื่องจากความหนาแน่นไม่แตกต่างจากเนื้อเยื่อโดยรอบ บางครั้งเนื้องอกขนาดใหญ่ทำให้รูปร่างของตับผิดรูป ฝีในตับมีลักษณะของภาวะ hypoechoic foci ที่เป็นเนื้อเดียวกันโดยปกติจะมีขอบเขตที่ชัดเจน ซีสต์ตับมีรูปร่างกลมหรือรูปไข่ มีขอบเขตชัดเจน และมีความหนาแน่นน้อยกว่าฝีและเนื้องอก

ความหนาแน่นของมะเร็งตับขึ้นอยู่กับระยะของมัน ก้อนเนื้อใหม่มีความหนาแน่นมากกว่าเนื้อเยื่อปกติ ความหนาแน่นของก้อนเนื้อที่รวมตัวกันน้อยกว่าความหนาแน่นของเนื้อเยื่อตับ มีเม็ดเลือดแดงในตับ รูปร่างที่แตกต่างกันก้อนเลือด subcapsular มีรูปร่างเหมือนเคียวและดันเนื้อเยื่อตับออกจากแคปซูล

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค โรคดีซ่านอุดกั้นและโรคดีซ่านชนิดอื่น ๆ ให้ความสนใจกับสภาพของท่อน้ำดี การขยายตัวของส่วนหลังเป็นสัญญาณของโรคดีซ่านอุดกั้น ในขณะที่เส้นผ่านศูนย์กลางปกติบ่งชี้ว่าไม่มีสิ่งกีดขวางดีซ่าน ท่อน้ำดีในตับขยายออกมีลักษณะเหมือนโครงสร้างเชิงเส้นและกลมที่แตกแขนงที่มีความหนาแน่นต่ำเทียบกับพื้นหลังของเนื้อเยื่อตับที่เป็นเนื้อเดียวกัน อาจสังเกตการขยายตัวของท่อตับร่วม ท่อน้ำดีร่วม และถุงน้ำดี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการอุดตัน ในทางตรงกันข้าม การขยายตัวของท่อน้ำดีเล็กน้อยจะตรวจพบได้ง่ายกว่า

โดยทั่วไปการสแกน CT จะสามารถระบุสาเหตุของการอุดตันของทางเดินน้ำดี เช่น นิ่วในถุงน้ำดี หรือมะเร็งที่ศีรษะของตับอ่อน อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องทราบตำแหน่งของสิ่งกีดขวางก่อนการผ่าตัด จะใช้การตรวจท่อน้ำดีผ่านผิวหนังผ่านผิวหนังหรือตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อนผ่านกล้องถอยหลังเข้าคลองผ่านผิวหนัง (ไม่บ่อยนัก) ด้วยเช่นกัน

MRI หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะขึ้นอยู่กับกระบวนการทางเทคโนโลยีที่แตกต่างกัน และมีไว้สำหรับการศึกษาที่แตกต่างกัน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นั้นขึ้นอยู่กับการใช้รังสีเอกซ์ ดังนั้นจึงมีข้อเสียเหมือนกัน นั่นคือในระหว่างการศึกษา ผู้ป่วยจะได้รับรังสี แม้ว่าอุปกรณ์สมัยใหม่จะสามารถลดปริมาณรังสีให้เหลือน้อยที่สุดได้ก็ตาม หลักการนั้นเรียบง่ายเหมือนทุกสิ่งที่ชาญฉลาด รังสีเอกซ์จะผ่านบริเวณของร่างกายที่ถูกตรวจสอบจากทิศทางที่แตกต่างกัน จากนั้นโดยการประมวลผลข้อมูลที่ได้รับ ภาพจะถูกสร้างขึ้น - ชิ้นส่วนของร่างกาย หน้าจอมอนิเตอร์จะแสดงอย่างชัดเจนว่าอวัยวะทั้งหมดอยู่ในลำดับหรือไม่ ขนาดมีการเปลี่ยนแปลง เคลื่อนไหวสัมพันธ์กัน หรือมีเนื้องอกปรากฏขึ้นหรือไม่ ต่างจากภาพเอ็กซ์เรย์ที่พร่ามัวหรือภาพอัลตราซาวนด์ที่เฉพาะเจาะจงมาก เครื่องสแกน CT จะให้ภาพที่ชัดเจน เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ยังสามารถบอกขนาดที่แน่นอนของทุกสิ่งภายในร่างกายของเราได้ด้วยความแม่นยำสูงสุดหนึ่งมิลลิเมตร

และเทคโนโลยีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กใช้คลื่นแม่เหล็กมากกว่ารังสีเอกซ์ ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในสนามแม่เหล็กที่สร้างโดยเครื่องสแกน MRI ภายในเสี้ยววินาที อุปกรณ์จะปล่อยคลื่นความถี่วิทยุ และโมเลกุลของเนื้อเยื่อของมนุษย์จะสะท้อนกลับ ดังนั้นการตรวจเอกซเรย์จึงไม่ได้เรียกว่าเป็นเพียงแค่สนามแม่เหล็กเท่านั้น แต่ยังเรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอีกด้วย นิวเคลียสของอะตอมส่งการสั่นสะเทือนเพื่อตอบสนองโดยคอมพิวเตอร์จะบันทึกซึ่งฉายภาพส่วนของเนื้อเยื่อและอวัยวะในระนาบต่างๆบนหน้าจอด้วย หากจำเป็น สามารถรับภาพสามมิติเพื่อการประเมินการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบได้แม่นยำยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเดิมเรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กนิวเคลียร์ เนื่องจากการสั่นสะเทือนที่มาจากนิวเคลียสของอะตอมของเนื้อเยื่อของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม คำว่า "นิวเคลียร์" ทำให้หลายคนกลัว ดังนั้นจึงตัดสินใจเปลี่ยนชื่อวิธี และตอนนี้เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ไม่มีปฏิกิริยานิวเคลียร์ และมีรังสีน้อยกว่ามากในเครื่องสแกน MRI โดยทั่วไปนี่คือประเภทการวินิจฉัยที่ปลอดภัยที่สุดประเภทหนึ่ง หากจำเป็น สามารถสั่งจ่ายให้กับสตรีมีครรภ์และเด็กเล็กได้

ตัวอย่างพยาธิสภาพของตับ:

การแพร่กระจายของตับ - จุดโฟกัสความหนาแน่นต่ำหลายขนาดที่มีขนาดต่างกันซึ่งบ่งชี้ถึงรอยโรคระยะลุกลามจะมองเห็นได้ในเนื้อเยื่อตับ

Hemangioma ของตับ กะรัต

มะเร็งเซลล์ตับของตับ KG หลังจากความคมชัด

กะรัต ตับไขมันตับ มีการพิจารณาการลดลงอย่างเด่นชัดของความหนาแน่นของเนื้อเยื่อตับ เมื่อเทียบกับพื้นหลังจะมองเห็นหลอดเลือดดำในตับ (ลูกศร) ที่ไม่ตัดกันอย่างชัดเจนซึ่งเป็นอาการของการผกผันของรูปแบบของหลอดเลือด

CT พร้อมความคมชัด ซีสต์ตับธรรมดาที่มีมาแต่กำเนิดหลายตัว

CT scan ของตับด้วยความคมชัด ฝีในตับ โพรงสามารถมองเห็นได้ในเนื้อเยื่อตับ โดยสะสมสารตัดกันและล้อมรอบด้วยแคปซูลหนาที่ตัดกัน

CT scan สำหรับ focal nodular hyperplasia ของตับ: a - บน tomogram ก่อนความคมชัดการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นในโครงสร้างของเนื้อเยื่อตับแทบจะไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน (ลูกศร); b - ในระยะความคมชัดของหลอดเลือดแดงจะมองเห็นการก่อตัวของหลอดเลือดที่มีแผลเป็นอยู่ตรงกลางได้ชัดเจน (ลูกศร)

มะเร็งเซลล์ตับ (ลูกศร):

ก - ในเนื้อเยื่อตับก่อนที่จะมองเห็นบริเวณที่มีความหนาแน่นลดลง b - ในระยะหลอดเลือดแดงจะมีการบันทึกความแตกต่างที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน รูปทรงของเนื้องอกมีลักษณะเป็นก้อนและไม่ชัดเจน

ในบางกรณี สำหรับโรคตับ แพทย์จะสั่งให้ทำ MRI เพื่อให้ได้ภาพพยาธิสภาพที่สมบูรณ์ที่สุด วิธีการวิจัยที่ไม่รุกราน ไม่เจ็บปวด และปลอดภัยช่วยให้คุณได้ภาพอวัยวะนี้ที่ชัดเจนและแม่นยำสูง ในแง่ของเนื้อหาข้อมูล วิธีการวินิจฉัยนี้เหนือกว่าวิธีอื่น (เช่น อัลตราซาวนด์หรือ)

ในบทความนี้เราจะแนะนำคุณเกี่ยวกับสาระสำคัญความสามารถข้อบ่งชี้ข้อห้ามกฎในการเตรียมและดำเนินการ MRI ของตับ ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจเทคนิคการวินิจฉัยนี้และคุณสามารถถามคำถามใด ๆ กับแพทย์ของคุณได้

สาระสำคัญของวิธีการ

หลักการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนั้นขึ้นอยู่กับการรับการตอบสนองทางแม่เหล็กไฟฟ้าจากอวัยวะที่กำลังศึกษาเพื่อตอบสนองต่ออิทธิพลของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีกำลังแรง สนามแม่เหล็ก. สัญญาณที่ได้รับจะถูกบันทึก ประมวลผลโดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์ และแสดงบนจอภาพในรูปแบบของการแสดงภาพที่ชัดเจนและมีความแม่นยำสูง - ภาพทีละชั้น ความหนาของส่วนของภาพแนวนอนของตับคือ 1 ซม. หากจำเป็นต้องตรวจจับหรือแพร่กระจาย ขั้นตอนการตรวจเอกซเรย์จะเปลี่ยน 0.5 ซม.

MRI ของตับจะแสดงอะไร?

การศึกษาครั้งนี้เปิดโอกาสให้แพทย์กำหนดขนาดของตับและประเมินโครงสร้างของเนื้อเยื่อของอวัยวะนี้และอวัยวะใกล้เคียง

ภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของตับทำให้สามารถศึกษาสภาพของเนื้อเยื่อของอวัยวะ ระบุจุดโฟกัสของความเสียหาย ตำแหน่ง ขนาด และธรรมชาติ นอกจากนี้ การแสดงภาพยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของทางเดินน้ำดีอีกด้วย

การใช้ MRI ของตับสามารถกำหนดพารามิเตอร์ต่อไปนี้ได้:

  • สภาพของตับและทางเดินน้ำดี (โครงสร้าง, ขนาด, โครงสร้างเนื้อเยื่อ);
  • การปรากฏตัวและความชุกของกระบวนการอักเสบ, เป็นหนอง, dystrophic หรือเนื้องอก;
  • การตีบหรือตีบตันของทางเดินน้ำดี
  • การเสื่อมของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีไปเป็นเนื้อเยื่อไขมัน
  • การปรากฏตัวของหิน
  • พื้นที่ของอวัยวะเสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บ
  • ความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะ
  • ประเมินประสิทธิผลของการรักษา
  • กำหนดความเหมาะสมของอวัยวะในการปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วยรายอื่น

การบริหารความคมชัดระหว่าง MRI ของตับนั้นระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีพัฒนาการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือ เนื้องอกร้าย. เมื่ออยู่ในเลือด สารคอนทราสต์ที่มีแกโดลิเนียมจะสะสมในเนื้อเยื่อของอวัยวะ และทำให้จุดโฟกัสของเนื้องอกเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น MRI ของตับที่มีความคมชัดสามารถกำหนดได้ทั้งเพื่อตรวจหาเนื้องอกหลักในอวัยวะนี้และการแพร่กระจาย นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องใช้สารทึบรังสีเพื่อตรวจจับการรบกวนการทำงานของหลอดเลือดหรือการตีบตันของท่อน้ำดี

ข้อบ่งชี้

MRI ของตับเป็นขั้นตอนที่มีราคาแพงและไม่ได้ใช้เป็นการตรวจคัดกรอง โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยประเภทนี้จะกำหนดให้กับผู้ป่วยหากจำเป็นต้องชี้แจงข้อมูลเกี่ยวกับโรคต่าง ๆ ที่ระบุในระหว่างการอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพรังสี

กรณีทางคลินิกต่อไปนี้อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ MRI ตับ:

  • หรือกระบวนการอักเสบ
  • การปรากฏตัวของต้นกำเนิดที่ไม่รู้จัก;
  • ความสงสัย;
  • ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะหรือทางเดินน้ำดี
  • ความสงสัย;
  • ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในอวัยวะ
  • มีขนาดที่สำคัญ
  • ความจำเป็นในการระบุและกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บ
  • ความสงสัยในการก่อตัวของฝีหรือการพัฒนาของเนื้องอกและการแพร่กระจาย;
  • อาการปวดตับบ่อยครั้งโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • ความจำเป็นในการประเมินประสิทธิผลของการรักษา (เช่น หลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือมะเร็ง)

ข้อห้าม

ในบางกรณี MRI ของตับไม่สามารถทำได้เนื่องจากมีข้อห้ามสัมบูรณ์ดังต่อไปนี้:

  • ฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์
  • การปรากฏตัวของเครื่องกระตุ้นหัวใจ, เครื่องกระตุ้นหัวใจ, คลิปหนีบหลอดเลือด, อุปกรณ์สำหรับยึดกระดูก, เศษ, กระสุน, ปั๊มอินซูลินหรือโครงสร้างอื่น ๆ ที่มีโลหะผสมเฟอร์โรแมกเนติก;
  • การมีวาล์วกลเทียมในหัวใจ
  • การมีรอยสักบนร่างกายที่ทำด้วยหมึกที่มีโลหะ
  • น้ำหนักตัวมากเกินความสามารถทางเทคนิคของหน่วย MRI (มากกว่า 120-130 กก.)

MRI ที่มีการฉีดสารทึบรังสีมีข้อห้ามในกรณีทางคลินิกต่อไปนี้:

  • ปฏิกิริยาการแพ้ยาตรงกันข้าม
  • ระยะเวลาตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
  • จำเป็นต้องดำเนินการ

ในบางกรณีที่ยากลำบาก ผู้หญิงที่ให้นมบุตรอาจต้องได้รับการตรวจ MRI ในทางตรงกันข้าม เพื่อหลีกเลี่ยง ผลกระทบที่เป็นอันตรายส่วนประกอบของยาสำหรับทารก 2 วันก่อนทำหัตถการ มารดาควรเก็บน้ำนมแม่ระหว่างปั๊มและเก็บไว้ในตู้เย็น หลังจากทำการศึกษาเกี่ยวกับการเปรียบเทียบแล้ว ผู้หญิงควรหยุดให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมง บีบเก็บน้ำนมและทิ้งไป หากต้องการให้นมลูกในปัจจุบัน คุณควรใช้นมแม่ที่เก็บไว้ในตู้เย็น

กรณีต่อไปนี้อาจเป็นข้อห้ามสัมพัทธ์ในการตรวจ MRI ของตับ:

  • ความผิดปกติทางจิตบางอย่าง
  • ไฮเปอร์โมบิลิตี้;
  • สภาพร้ายแรงของผู้ป่วย
  • การตั้งครรภ์

ในกรณีที่มีข้อห้ามสัมพัทธ์ หลังจากรักษาอาการของผู้ป่วยให้คงที่แล้วก็สามารถดำเนินการตามขั้นตอนได้ เพื่อกำจัดไฮเปอร์โมบิลิตี้ที่เกิดจากอาการปวดเรื้อรัง แนะนำให้ทานยาแก้ปวดก่อนการสแกน และหากมีความวิตกกังวลมากเกินไป โรคทางจิตหรือโรคกลัวที่แคบ ความวิตกกังวลก็จะหมดไป ความกลัวพื้นที่ปิดสามารถขจัดได้โดยการอยู่ร่วมกับญาติของผู้ป่วยในระหว่างหัตถการ หรือโดยการศึกษาบนอุปกรณ์วงจรเปิด

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการปฏิเสธ MRI ในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์ถือเป็น "การประกันภัยต่อ" ไม่พึงประสงค์ที่จะทำการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กโดยไม่มีความคมชัดเท่านั้น ระยะแรกการอุ้มเด็กและในกรณีอื่น ๆ ไม่มีผลเสียและสามารถทำได้หากมีข้อบ่งชี้ร้ายแรง

เตรียมตัวอย่างไรให้เหมาะสมในการทำวิจัย


ก่อนที่จะทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แพทย์จะตรวจผู้ป่วย ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานยา อาหาร และ ระบอบการดื่มก่อนทำหัตถการและจะแจ้งให้ทราบด้วยว่าจะเป็นอย่างไร

ในการทำ MRI ของตับ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ดังนี้:

  1. อย่าลืมบอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทั้งหมด ข้อห้ามที่เป็นไปได้หากไม่ปรากฏในบัตรผู้ป่วยนอกหรือประวัติทางการแพทย์ หากทำการศึกษากับสตรีวัยเจริญพันธุ์ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ (ทำอัลตราซาวนด์หรือทดสอบ)
  2. หากจำเป็นต้องจัดการตัดกันให้แยกออก ภาวะไตวายผู้ป่วยโรคไตต้องเข้ารับการตรวจเลือดและปัสสาวะ
  3. ก่อนการสแกน 1-2 วัน ให้หยุดรับประทานอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด ตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถรับประทานยาเพื่อกำจัดก๊าซออกจากลำไส้ได้ (Smecta, Sorbex, White Coal ฯลฯ)
  4. หากคุณวางแผนที่จะให้สารทึบแสง วันก่อนการศึกษาจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบความทนทาน
  5. หากกำหนดการสแกนสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีหรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถอยู่นิ่งได้เป็นเวลานานจะมีการระบุคำปรึกษากับวิสัญญีแพทย์ที่จะทำยาระงับประสาทในระหว่างขั้นตอน
  6. ในวันที่สแกนควรงดใช้เครื่องสำอางจะดีกว่าเพราะบางอันอาจบิดเบือนผลการตรวจได้
  7. นำผลการวิจัยก่อนหน้านี้ติดตัวไปด้วย (อัลตราซาวนด์, CT, MRI, การถ่ายภาพรังสี) ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้เพื่อเปรียบเทียบได้
  8. ในวันตรวจ ก่อนทำหัตถการ 5-6 ชั่วโมง หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารและดื่มของเหลว
  9. สำหรับความวิตกกังวลอย่างรุนแรง ให้ใช้ยาระงับประสาท สำหรับอาการปวดเรื้อรัง ให้ยาแก้ปวด
  10. ก่อนทำหัตถการ ให้ถอดอุปกรณ์โลหะหรืออิเล็กทรอนิกส์ทั้งหมดออก: นาฬิกา เครื่องประดับ จิวเวลรี่ กิ๊บติดผม ฯลฯ บัตรธนาคาร, โทรศัพท์มือถือควรทิ้งปากกาและสิ่งของอื่น ๆ ไว้ในกระเป๋าหรือร่วมกับผู้ร่วมเดินทาง


การวิจัยดำเนินการอย่างไร

MRI ของตับดำเนินการในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษพร้อมเครื่องเอกซเรย์ การติดตั้งดังกล่าวอาจเป็นทรงกระบอกที่มีโต๊ะแบบยืดหดได้ที่ส่งผู้ป่วยเข้าไปในรูของห้องที่มีแม่เหล็ก ศูนย์วินิจฉัยบางแห่งใช้เครื่องวงจรเปิด

การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

  1. ผู้ป่วยเปลี่ยนเป็นเสื้อผ้าแบบใช้แล้วทิ้งหรืออยู่ด้วยตัวเองหากไม่มีชิ้นส่วนที่เป็นโลหะ
  2. ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาจะเตือนคุณอีกครั้งเกี่ยวกับกฎเกณฑ์การปฏิบัติในระหว่างขั้นตอน
  3. ผู้ป่วยวางอยู่บนโต๊ะบนหลังของเขา แขนขาของเขาถูกรัดด้วยเข็มขัดพิเศษเพื่อให้เขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้มากขึ้น เพื่อปรับระดับเสียงรบกวนของหน่วยปฏิบัติการ ให้สวมหูฟัง หากจำเป็นต้องทำการเปรียบต่าง หลอดเลือดดำจะถูกเจาะและติดยา IV
  4. โต๊ะแบบขยายได้จะพอดีกับอุโมงค์สแกนเนอร์โดยอัตโนมัติ หลังจากนั้นหมอก็เข้าไปในห้องอื่น เขาสามารถตรวจสอบผู้ป่วยผ่านกล้องวิดีโอและสื่อสารกับเขาผ่านไมโครโฟน หากสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลงในระหว่างการตรวจ เขาสามารถโทรหาผู้เชี่ยวชาญได้โดยกดปุ่มตกใจพิเศษ
  5. ผู้เชี่ยวชาญจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับการเริ่มต้นการตรวจและความจำเป็นที่จะต้องอยู่นิ่งๆ หลังจากนั้นเครื่องเอกซเรย์จะเริ่มสแกนอวัยวะ
  6. หากทำ MRI ที่มีความเปรียบต่าง ชุดของภาพที่ไม่มีคอนทราสต์จะถูกถ่ายก่อน หลังจากนั้น คอนทราสต์จะถูกควบคุมผ่านหัวฉีดอัตโนมัติ และถ่ายภาพอีกชุดหนึ่ง การศึกษาอาจใช้เวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึง 1.5 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอน
  7. หลังจากการสแกนเสร็จสิ้น แพทย์จะแจ้งให้คนไข้ทราบว่าการตรวจเสร็จสิ้นแล้ว โต๊ะจะยื่นออกจากอุโมงค์โดยอัตโนมัติ ผู้เชี่ยวชาญจะปลดสายรัดออกและช่วยให้ผู้ป่วยลุกขึ้นได้
  8. แพทย์เริ่มประมวลผลภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ได้รับและสรุปผล

เมื่อการสแกนเสร็จสิ้น คนไข้สามารถรอผลหรือกลับบ้านได้ โดยปกติแล้วสุขภาพโดยทั่วไปของเขาจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่อย่างใด บางครั้งผู้ป่วยอาจรู้สึกตึงเล็กน้อยของร่างกายเนื่องจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานหรือรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยในบริเวณที่มีการเจาะหลอดเลือดดำ เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้จะถูกกำจัดออกได้อย่างง่ายดายเพียงไม่นานหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน

แพทย์อาจใช้เวลาประมาณ 40-60 นาที ในการประมวลผลผลและสรุปผล ในกรณีทางคลินิกที่ซับซ้อน อาจมีผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติมในการถอดรหัสข้อมูล ในกรณีเช่นนี้ สามารถแจ้งผลการศึกษาแก่ผู้ป่วยได้ในวันถัดไปหรือส่งทางอีเมล

วิธีการวิจัยทางเลือก


หลังจากเสร็จสิ้นการศึกษา แพทย์จะวิเคราะห์ภาพอย่างระมัดระวังและเขียนข้อสรุปเกี่ยวกับสภาพของตับในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

หากไม่สามารถทำ MRI ของตับได้ อาจแนะนำให้ทำ CT เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในกรณีเช่นนี้ให้ข้อมูลน้อยกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และมักดำเนินการโดยใช้คอนทราสต์ วิธีการวินิจฉัยนี้ให้ความรู้มากกว่าการเอ็กซเรย์ และผู้ป่วยได้รับรังสีน้อยกว่าการเอ็กซเรย์ทั่วไป

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกส่วนของข้อความแล้วกด Ctrl+Enter