เครื่องกระตุ้นหัวใจ - มันคืออะไร? การฟื้นฟูหลังติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจในเครื่องกระตุ้นหัวใจ Assuta

เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Pacemaker) เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่สร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเพื่อทำให้ห้องหัวใจหดตัว ในลำดับที่แน่นอน- กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมที่ประสานการทำงานของเอเทรียมและโพรง วัตถุประสงค์ของการฝังคือการแทนที่การทำงานที่สูญเสียไปของแหล่งกำเนิดแรงกระตุ้นไฟฟ้าตามธรรมชาติ - โหนดไซนัส

ส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจจะดำเนินการเมื่อใด โหนดไซนัส"ไม่เป็นระเบียบ" ตัวเลือกที่สองคือการปรากฏตัวของบล็อกในระบบการนำหัวใจ

📌 อ่านได้ในบทความนี้

เครื่องกระตุ้นหัวใจ - มันคืออะไร?

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ที่ทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ นั่นคือจะทำให้หัวใจเต้นในอัตราที่ถูกต้องเมื่อโหนดไซนัสเสียหาย หรือเอเทรียมและโพรงหัวใจทำงานในโหมดอิสระเนื่องจากการปิดกั้นการนำไฟฟ้า

เครื่องกระตุ้นหัวใจกำหนดจังหวะที่ต้องการและอุปกรณ์สมัยใหม่ยังสามารถวิเคราะห์การทำงานของหัวใจได้ พวกเขากระตุ้นเมื่อจำเป็นเท่านั้น - ตามความต้องการ ระหว่างการติดตั้งผู้เชี่ยวชาญจะทำการกำหนดค่าอุปกรณ์เป็นรายบุคคล

วัตถุประสงค์ของการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบ่งออกเป็นชั่วคราวและถาวร อันแรกจะใช้เมื่อเกิดปัญหาระยะสั้นกับหัวใจเช่นมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะเฉียบพลัน หากการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจกลายเป็นเรื้อรัง จะมีการสร้าง CS แบบถาวร มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนและสัมพันธ์กันสำหรับการปลูกฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจในระยะยาว

การอ่านค่าสัมบูรณ์:

• อาการไซนัสป่วย;
• มีอาการ;
• กลุ่มอาการอิศวร - หัวใจเต้นช้า;
• ภาวะหัวใจห้องบนที่มีความผิดปกติของโหนดไซนัส

• เต็ม (ระดับที่สาม);
• ความไร้ความสามารถแบบ chronotropic (สภาวะที่โหนดไซนัสไม่ตอบสนองต่อความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์อย่างเพียงพอ แม้ในระดับสูงสุด การออกกำลังกายอัตราการเต้นของหัวใจไม่เกิน 100 ครั้งต่อนาที)
• กลุ่มอาการ QT ยาว;
• การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจด้วยการกระตุ้นแบบ Biventricular

การอ่านแบบสัมพัทธ์:

• cardiomyopathy (hypertrophic หรือ);
• เป็นลมหมดสติจากระบบประสาทอย่างรุนแรง

ย้อนกลับไปในปี 1958 Ake Senning ศัลยแพทย์หัวใจเป็นคนแรกที่ปลูกถ่าย CS ในมนุษย์ ตั้งแต่นั้นมา การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจถือเป็นทางเลือกในการรักษาภาวะหัวใจเต้นช้าและภาวะหัวใจล้มเหลว จำนวนการดำเนินการที่ดำเนินการมีการเติบโตอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่น การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบธรรมดาในอังกฤษเพิ่มขึ้นทุกปีคือ 4.7% และ 15.1%

เครื่องกระตุ้นหัวใจ: ข้อดีและข้อเสีย

ข้อดีของการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจคือการลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการทำงานของหัวใจที่ไม่เหมาะสม การฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ ความสามารถในการหลีกเลี่ยงความพิการ และการฟื้นฟูความสามารถในการทำงาน ข้อเสีย – ข้อ จำกัด เล็กน้อยในวิถีชีวิตปกติ (จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ, คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า), การรบกวนจังหวะ, ปฏิกิริยาการอักเสบ

ในการประเมินข้อดีและข้อเสียของเครื่องกระตุ้นหัวใจคุณต้องคำนึงว่าการฝังเครื่องนั้นเกิดขึ้นตามเหตุผลด้านสุขภาพ ดังนั้นการปฏิเสธการผ่าตัดอาจทำให้เสียชีวิตได้ ความจำเป็นอย่างยิ่งต่ออัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าซึ่งเป็นสาเหตุ:

• เวียนหัว;
• อาการเป็นลม;
• การโจมตีของหายใจถี่;
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยา
• การโจมตีด้วยอาการปวดหัวใจ
• อาการบวมและการขยายตัวของตับ
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วระหว่างการออกกำลังกายตามปกติ

หลังจากติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคลื่นไฟฟ้าและแม่เหล็กความถี่สูง และการบาดเจ็บที่หน้าอก ในระหว่างการทำงานของอุปกรณ์อาจเกิดการรบกวนจังหวะและปฏิกิริยาการอักเสบหลังจากการฝังได้

เครื่องกระตุ้นหัวใจจะใส่ในกรณีใดบ้าง?

ควรวางเครื่องกระตุ้นหัวใจไว้ที่หัวใจหากอัตราการเต้นของหัวใจช้าอย่างต่อเนื่อง จำเป็นเมื่อ:

เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าหัวใจทำงานกับการหดตัวที่หายากและ อวัยวะภายในและสมองไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็น ผู้ป่วยอาจมีอาการเป็นลม หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้ง อาจเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากการใช้ยาไม่มีผล และผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้หรือพิการเนื่องจากการทำงานของหัวใจไม่มีประสิทธิภาพ

การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจสำหรับผู้สูงอายุ ข้อห้ามตามอายุ

การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจในผู้ป่วยสูงอายุนั้นดำเนินการด้วยเหตุผลเดียวกับคนวัยกลางคนเด็กและคนหนุ่มสาว - ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นช้าและอื่น ๆ ไม่มีการจำกัดอายุสำหรับการดำเนินการนี้รวมถึงข้อห้ามด้วย จำเป็นต้องช่วยชีวิตผู้ป่วย

ประเภทของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

“การปรับตัว” ให้เข้ากับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจแต่ละประเภทกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาเครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทต่างๆ และรูปแบบการทำงานของเครื่องเหล่านี้ CS สมัยใหม่ทั้งหมดสามารถตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าภายในของหัวใจและกระตุ้นได้เฉพาะเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่าระดับที่ตั้งโปรแกรมไว้เท่านั้น

โดยพื้นฐานแล้วพวกเขาทั้งหมดมี "เซ็นเซอร์" ในตัวที่รับรู้ถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยา

สำหรับการเต้นหัวใจถาวรจะใช้อุปกรณ์สามประเภท:

• ● ห้องเดี่ยว (PM-VVI): วางอิเล็กโทรดไว้ในช่องท้องด้านขวาหรือในเอเทรียมด้านขวา
• ● สองห้อง (PM-DDD): มีการติดตั้งอิเล็กโทรดสองตัว (ในช่องด้านขวาและในเอเทรียมด้านขวา) นี่เป็น CS ประเภทที่พบบ่อยที่สุด
• ● สามห้อง (PM-BiV): ใช้ในการรักษาที่เรียกว่า cardiac resynchronization ตามกฎแล้ว อิเล็กโทรดหนึ่งอันจะถูกฝังไว้ในเอเทรียมด้านขวาและในช่องทั้งสอง เครื่องกระตุ้นหัวใจเหล่านี้มักติดตั้งในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง พวกเขาสามารถ "ซิงโครไนซ์" การทำงานของโพรงซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของการสูบฉีดของหัวใจ
• เรียกอีกอย่างว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไบเวนตริคูลาร์ การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจอาจรวมถึงการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า

หลักการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจรุ่นใหม่ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์การทำงานของหัวใจ หากจังหวะที่สร้างขึ้นต่ำกว่าที่กำหนด (ปกติคือ 60 ครั้งต่อนาที) จะมีการหยุดชั่วคราว จากนั้นอุปกรณ์จะบังคับ ความถี่ปกติคำย่อ นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ขั้นสูงที่เปลี่ยนการทำงานของหัวใจเมื่อ:

เมื่อทำงานอย่างถูกต้อง เครื่องกระตุ้นหัวใจจะสามารถสร้างจังหวะที่ต้องการได้เป็นเวลานาน แต่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของเครื่อง ดำเนินการอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุก ๆ หกเดือนในแผนกที่ทำการติดตั้ง

ความจำเป็นในการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจสำหรับภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นหลังการกัดกร่อน ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ ช่วยให้คลื่นวิทยุทำลายบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่ก่อให้เกิดสัญญาณทางพยาธิวิทยา หลังจากนั้น อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลงอย่างมาก ซึ่งจำเป็นต้องฝังอุปกรณ์

หากหลังจากการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจแล้วเกิดการรบกวนจังหวะ หมายความว่าการตั้งค่าไม่เหมาะกับผู้ป่วย จำเป็นต้องผ่านการทดสอบและแก้ไขการทำงานของอุปกรณ์ในแผนกที่ดำเนินการ

การวางเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว

เพื่อรักษาการอุดตันของการนำกระแสกระตุ้นอย่างกะทันหันหรือเมื่อการหดตัวหยุดลง จะใช้การเว้นจังหวะการเต้นของหัวใจชั่วคราว ซึ่งอาจจำเป็นก็ต่อเมื่อ ความผิดปกติเฉียบพลันการไหลเวียนโลหิต, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, พิษจากยา, สารพิษ ต่อจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการติดตั้งอุปกรณ์ถาวรหรือยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อทำให้จังหวะเป็นปกติ

สาระสำคัญของการกระตุ้นชั่วคราวคือการนำอิเล็กโทรดผ่านหลอดเลือดดำไปยังเอเทรียมและช่องท้องด้านขวา ปลายด้านนอกเชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นหัวใจที่อยู่กับที่ นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการสอดโพรบเข้าไปในหลอดอาหารหรือใช้ขั้วไฟฟ้าภายนอก

เทคนิคการปลูกถ่าย

การผ่าตัดติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจดำเนินการอย่างไร? ขั้นตอนนี้ดำเนินการในห้องผ่าตัดที่มีอุปกรณ์พิเศษภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ (ไม่ค่อยใช้ยาชาทั่วไป) มันอยู่ในประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

ใช้การเข้าถึงห้องหัวใจผ่านหลอดเลือดดำ นั่นคือสายไฟ (อิเล็กโทรด) ที่มาจากเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

เมื่อต้องการทำเช่นนี้ หลอดเลือดดำ subclavian มักถูกใส่สายสวนบ่อยที่สุด หลังจากนั้นจะมีการกรีดขนาดเล็ก (3.8 - 5.1 ซม.) ในบริเวณใต้กระดูกไหปลาร้า ซึ่งเป็นบริเวณที่มีการสร้างช่องใต้ผิวหนังบริเวณที่ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ โดยทั่วไปไม่ค่อยมีการใช้หลอดเลือดดำซาฟีนัสด้านข้างของแขนเพื่อจุดประสงค์นี้ ไม่ค่อยมีการใช้การเข้าถึงห้องของหัวใจผ่านรักแร้, คอภายในหรือหลอดเลือดดำต้นขา

จากนั้นใส่สายสวนนำทางผ่านการเจาะหลอดเลือดดำเข้าไปในเอเทรียมด้านขวา หากจำเป็น สายสวนที่สองจะถูกส่งไปตามเส้นทางเดียวกันและติดตั้งในห้องอื่น หรือใช้การเจาะในหลอดเลือดดำอื่นเพื่อสิ่งนี้ หลังจากนั้นอิเล็กโทรดจะถูกส่งผ่านตัวนำเข้าไปในห้องของหัวใจ

อิเล็กโทรดติดอยู่กับเยื่อบุหัวใจ (เยื่อบุด้านในของหัวใจ) ในสองวิธี การตรึงแบบพาสซีฟ - ที่ปลายอิเล็กโทรดจะมีตะขอที่ "เกาะ" เข้ากับเยื่อบุหัวใจ

การตรึงแบบแอคทีฟ - ใช้การยึดพิเศษที่คล้ายกับเกลียวเหล็กไขจุกอิเล็กโทรดจะถูกขันเข้ากับเปลือกด้านใน

ในตอนท้ายของขั้นตอน จะมีการทดสอบเฉพาะเพื่อให้มั่นใจในความน่าเชื่อถือของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ติดตั้งไว้ เย็บแผลแบบดูดซับได้เองจะถูกวางไว้บนผิวหนัง และแขนจะถูกตรึงด้วยผ้าพันแผลเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

ระยะเวลาในการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจจะคงอยู่ตามระยะเวลาและเหตุสุดวิสัยที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอน ตามกฎแล้วขั้นตอนการฝัง CS นั้นจะใช้เวลาไม่เกิน 3 ชั่วโมง

ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลโดยปกติคือ 24 ชั่วโมง

จำเป็นต้องมีการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยปกติให้เซฟาโซลิน 1 กรัม 1 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ หรือใช้แทนยาแวนโคมัยซิน 1 กรัม ในกรณีที่แพ้เพนิซิลลินและ/หรือเซฟาโลสปอริน จะมีการฉายรังสีเอกซ์ในวันรุ่งขึ้นหลังจากการฝังหน้าอก เพื่อให้แน่ใจว่าอิเล็กโทรดและเครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและไม่มีอยู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

(เช่น โรคปอดบวม)

หากต้องการเรียนรู้วิธีติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ โปรดดูวิดีโอนี้:

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นการผ่าตัด แต่ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ การดมยาสลบที่ผิวหนังก็เพียงพอแล้ว ขั้นแรก ให้ใส่อิเล็กโทรดหนึ่งหรือสองหรือสามชิ้นผ่านหลอดเลือดดำ ขึ้นอยู่กับจำนวนห้องในหัวใจที่ต้องถูกกระตุ้น พวกมันติดอยู่กับหัวใจภายใต้การควบคุมด้วยเอ็กซ์เรย์

จากนั้นทำการทดสอบโดยใช้อุปกรณ์ สัญญาณจะถูกส่งไปยังหัวใจและติดตามปฏิกิริยา หลังจากบรรลุผลตามที่ต้องการแล้ว เครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกวางไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกในบริเวณใต้กระดูกไหปลาร้า การดำเนินการทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง การฟื้นตัวหลังการติดตั้งอุปกรณ์เริ่มต้นขึ้นในโรงพยาบาล - กำหนดการหายใจและปอดการออกกำลังกายเพื่อการรักษา

- หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว แนะนำให้เดินในช่วงเดือนแรก จากนั้นตามผลการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจจะมีการเพิ่มการออกกำลังกายสำหรับแขนการวิ่งและว่ายน้ำ การออกกำลังกายทั้งหมดจะต้องสม่ำเสมอ การออกกำลังกายมากเกินไปเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ภาวะแทรกซ้อน

โดยธรรมชาติแล้วผู้ป่วยจำนวนมากที่กังวลเกี่ยวกับการแทรกแซงร่างกายในอนาคตคิดว่าการผ่าตัดติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจนั้นอันตรายแค่ไหน แม้ว่าการฝัง CS ถือเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ก็ยังมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทั้งระหว่างและหลังการผ่าตัด

ทวารในบริเวณที่ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

• ภาวะแทรกซ้อนในระยะแรก:
• เลือดออก (การก่อตัวของห้อในกระเป๋าที่ติดตั้ง CS);
• thrombophlebitis และหนาวสั่น;
• การกระจัดของอิเล็กโทรด
• การอักเสบติดเชื้อในบริเวณที่ฝัง;
• โรคปอดบวม;
• กล้ามเนื้อบริเวณผนังหัวใจที่อิเล็กโทรดได้รับการแก้ไข
• ภูมิแพ้;
• เส้นเลือดอุดตันในอากาศ
• อุปกรณ์ทำงานผิดปกติ

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย:

• การพังทลายของกระเป๋า (การเปลี่ยนแปลงทำลายเนื้อเยื่อรอบข้อต่อ);
• การกระจัดของอิเล็กโทรด
• หนาวสั่นหรือ;
• การติดเชื้อในระบบ
• ทวาร atrioventricular;
• ความล้มเหลวของอุปกรณ์
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเอเทรียมด้านขวา

ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและการปรับปรุงขั้นตอนการผ่าตัดทำให้อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การฟื้นตัวหลังจากขั้นตอนมักจะรวดเร็ว อย่างไรก็ตามในช่วง 2-4 สัปดาห์แรกจะมีอาการปวดและ รู้สึกไม่สบายที่จำกัดความคล่องตัวในมือ การกระจัดของอิเล็กโทรดการแยกออกจากตำแหน่งการตรึงเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการฝัง

ระยะเวลาพักฟื้น

คนส่วนใหญ่รู้สึกดี ดีขึ้นกว่าก่อนทำหัตถการมาก โดยปกติเมื่อถึงวันที่สองก็สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างเต็มที่

วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดเพื่อติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจยังได้รับอิทธิพลจากพฤติกรรมของผู้ป่วยและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ด้วย ซึ่งรวมถึง:

• ในช่วง 48 ชั่วโมงแรก จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงไม่ให้ความชื้นเข้าไปในแผลหลังผ่าตัด
• หากเกิดอาการบวม ปวด หรือมีความอบอุ่นเฉพาะที่บริเวณรอยเย็บ ควรปรึกษาแพทย์
• ในช่วง 4 สัปดาห์แรก คุณต้องจำกัดการเคลื่อนไหวในแขนข้างที่ติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• แนะนำให้หลีกเลี่ยงการยกของหนักในช่วงนี้ซึ่งเกิน 20 กก.

ข้อสังเกตต่อไป

ผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามข้อจำกัดบางประการ การตรวจครั้งแรกมักกำหนดหลังจาก 3 เดือน และหลังจาก 6 เดือน ความถี่ของการตรวจครั้งต่อไปคือปีละ 2 ครั้ง หากไม่มีสิ่งใดรบกวนจิตใจ

หากคุณมีอาการเป็นลม เวียนศีรษะ หรืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่าระดับที่ตั้งไว้ คุณควรไปพบแพทย์เร็วกว่าที่วางแผนไว้

บางครั้งปัญหาอาจเกิดขึ้นเมื่อสารตะกั่วขาดการติดต่อกับหัวใจ สถานการณ์นี้จำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่ ตามกฎแล้วจะไม่ถูกลบออกจากหลอดเลือดดำ แต่จะถูกตัดการเชื่อมต่อจากเครื่องกำเนิดพัลส์ มีการติดอิเล็กโทรดใหม่ซึ่งจะถูกเคลื่อนไปตามหลอดเลือดดำตามอันเก่าก่อนและจับจ้องไปที่หัวใจ

การเปลี่ยนแบตเตอรี่

แหล่งพลังงานที่ใช้ในเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรมี ระยะเวลาจำกัดบริการ (ตั้งแต่ 5 ถึง 10 ปี) แบตเตอรี่อยู่ภายในกล่องโลหะของอุปกรณ์และเป็นส่วนสำคัญของแบตเตอรี่ ดังนั้นเมื่อประจุหมดลง จำเป็นต้องมีขั้นตอนในการเปลี่ยนเครื่องกำเนิดพัลส์

ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ จะมีการกรีดผิวหนังในบริเวณกระเป๋า อุปกรณ์เก่าจะถูกถอดออก (ถอดอิเล็กโทรดออกก่อน) และใส่อุปกรณ์ใหม่เข้าที่ มีการตรวจสอบการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจใหม่ หลังจากนั้นจึงเย็บตะเข็บ ผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านในวันเดียวกัน

หากต้องการดูว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจให้สัญญาณอะไรเมื่อแบตเตอรี่หมด ให้ดูวิดีโอนี้:

เวลาเปลี่ยนเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เวลาในการเปลี่ยนเครื่องกระตุ้นหัวใจจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาการใช้งานของแบตเตอรี่ โดยเฉลี่ยจะใช้งานได้ประมาณ 7 ปี เมื่อประจุหมดอุปกรณ์จะเริ่มส่งสัญญาณพิเศษ นอกจากนี้ยังมีสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงฉุกเฉิน - การพัง, การกระจัด, กระบวนการเป็นหนองในเนื้อเยื่อข้างเคียง หากการฝังเกิดขึ้นภายใต้โควต้า (ไม่มีค่าใช้จ่าย) การติดตั้งใหม่จะคล้ายกัน

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอน

ค่าใช้จ่ายในการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจสมัยใหม่ (ไม่รวมค่าใช้จ่าย) มีตั้งแต่ 3,500 ถึง 5,000 เหรียญสหรัฐ

ตามกฎแล้วการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมากหากเขาทนทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งมาพร้อมกับอาการรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว อุปกรณ์ไฟฟ้าบำบัดเหล่านี้ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วและใช้อย่างมีประสิทธิภาพมาตลอด 60 ปีที่ผ่านมา ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการติดตั้งและการใช้งานต่อไปนั้นหายากมาก

อ่านด้วย

ชีวิตและระยะเวลาการฟื้นฟูหลังการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจต้องมีข้อจำกัดบางประการ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นความเจ็บปวด มือซ้ายความอ่อนแอและความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นและความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องใช้ยาอะไรบ้าง? มีข้อห้ามอะไรบ้าง?

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ไฟฟ้าที่มีวัตถุประสงค์หลักคือเพื่อรักษาอัตราการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะ แนะนำให้ทำการผ่าตัดติดตั้งอุปกรณ์ทางการแพทย์ในกรณีใดบ้าง มีข้อดีข้อเสียของเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างไร?

หลักการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจสมัยใหม่มีขนาดกะทัดรัดและน้ำหนักเบา มีการใช้สารประกอบไทเทเนียมในการผลิต อุปกรณ์ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ในตัวและไมโครวงจร

ผู้ป่วยจะใช้ชีวิตร่วมกับเครื่องกระตุ้นได้ประมาณ 10 ปี และทันทีที่ช่วงเวลานี้ผ่านไป อุปกรณ์ดังกล่าวจำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่ โมเดลที่ได้รับการดัดแปลงใหม่บางรุ่นได้รับการออกแบบมาเป็นเวลา 15 ปีในการให้บริการ หลังจากนั้นจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่

การสัมผัสอุปกรณ์กับกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรงทำให้มั่นใจได้ด้วยอิเล็กโทรดที่ทนทานซึ่งมีหัวที่ละเอียดอ่อนสำหรับโต้ตอบกับกล้ามเนื้อหัวใจและปล่อยประจุ

วัสดุที่ใช้ในการผลิตอุปกรณ์มีความปลอดภัยต่อร่างกายและไม่มีการสึกหรอเนื่องจากการหดตัวของหัวใจและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย

อุปกรณ์จะส่งแรงสั่นสะเทือนหากการเต้นของหัวใจของคุณวุ่นวายเกินไปหรือในทางกลับกัน เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ชื่อที่สองของอุปกรณ์คือเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมเนื่องจากมีการติดตั้งเพื่อกำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจที่เหมาะสมที่สุด แบบจำลองสมัยใหม่สามารถปรับให้เข้ากับลักษณะทางสรีรวิทยาของหัวใจและความต้องการของมันได้สำเร็จ พวกเขาไม่เพียงส่งแรงกระตุ้นเท่านั้น แต่ยังวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจที่กำหนดซึ่งช่วยให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาติดตามว่าอุปกรณ์ทำงานได้อย่างถูกต้องเพียงใด

เครื่องกระตุ้นหัวใจมีจำหน่ายในรุ่นห้องเดียว สองห้อง และสามห้อง ซึ่งตัวเลือกหลังเป็นที่ต้องการมากที่สุดและทันสมัยที่สุด ต้นทุนของพวกเขาสูงที่สุด แต่ก็ใกล้เคียงที่สุด กระบวนการทางสรีรวิทยาในร่างกาย

บ่งชี้ในการผ่าตัด

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่แพร่หลายและหัวใจวายอย่างรุนแรงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ในวัยชราการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด ไม่ทราบสาเหตุ ภาวะหัวใจห้องบนอาการชักโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนก็เป็นเรื่องปกติและอันตรายยิ่งกว่านั้นอีก

แม้แต่เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ทันสมัยที่สุดก็ไม่สามารถรักษาโรคหรือทดแทนหัวใจได้ แต่เพียงปรับปรุงการทำงานของมันเท่านั้น

การผ่าตัดที่เป็นปัญหาอยู่ในหมวดหมู่ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและดำเนินการในห้องผ่าตัดเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนคือสาเหตุของการผ่าตัดฉุกเฉินโดยไม่คำนึงถึงข้อห้าม ในกรณีเช่นนี้ อุปกรณ์จะได้รับการติดตั้งตามที่วางแผนไว้ด้วย ในบรรดาข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องมีดังต่อไปนี้:

• เป็นลมหมดสติไม่ทราบสาเหตุ;
• ขาด อาการทางคลินิกมีบล็อก atrioventricular ระดับที่ 2;
• บล็อก atrioventricular ระดับ 3 โดยไม่มีอาการทางคลินิก

หากข้อบ่งชี้มีความสัมพันธ์กันเพื่อกำหนดการผ่าตัดจำเป็นต้องวิเคราะห์กิจกรรมทางกายของผู้ป่วยก่อนลักษณะของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันในความทรงจำและอายุของเขา สำหรับข้อห้ามนั้นมีเพียงสิ่งเดียวที่ไม่มีมูลความจริง การแทรกแซงการผ่าตัด.

ประโยชน์ของการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ข้อดีหลักบางประการคือความรุกรานของหัตถการต่ำและการไม่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน ภายในหนึ่งวันคุณสามารถออกจากโรงพยาบาลและกลับบ้านได้หากการเปลี่ยนแปลงเป็นบวก สิทธิประโยชน์อื่นๆ ได้แก่:

ข้อเสียของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ชีวิตของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้หลังการผ่าตัด และเขาจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนด กฎเกณฑ์ และข้อจำกัดบางประการ ซึ่งหลายคนถือเป็นข้อเสียของการผ่าตัด

เมื่ออยู่ใกล้เครื่องใช้ในครัวเรือน ให้สังเกตความรู้สึกของคุณ ปิดเครื่อง หรือขยับออกห่างจากเครื่อง หากคุณรู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดปกติและไม่สบายตัว

ในเวลาเดียวกัน เครื่องกระตุ้นหัวใจจะปรับปรุงการทำงานของหัวใจเป็นเวลา 10 ปี และคุณจะคุ้นเคยกับข้อจำกัดที่แสดงด้านล่างนี้ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากส่วนใหญ่เป็นมาตรฐานสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดทุกประเภท

โรคในกล้ามเนื้อหัวใจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างจริงจัง วิธีหนึ่งในการรักษากิจกรรมคือการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ การดำเนินการดังกล่าวทำให้ผู้คนสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติแม้จะมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจก็ตาม

สาระสำคัญของการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ไฟฟ้าที่ฝังอยู่ในร่างกาย จุดประสงค์คือเพื่อสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าและให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อหัวใจหดตัว

อุปกรณ์ประกอบด้วยเครื่องกำเนิดพัลส์และอิเล็กโทรดทำหน้าที่เป็นตัวนำ เครื่องกระตุ้นหัวใจใช้พลังงานจากแบตเตอรี่

ภายใต้ความแน่นอน โรคหลอดเลือดหัวใจสามารถติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจได้ ข้อห้าม (รวมถึงอายุ) - สิ่งแรกที่คุณต้องรู้ก่อนติดตั้งอุปกรณ์

ติดตั้งอุปกรณ์ผ่านกรีดขนาดเล็กบริเวณกระดูกไหปลาร้า สายไฟถูกนำเข้าสู่หัวใจผ่านทางหลอดเลือดดำ ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นภายใต้การให้ยาชาเฉพาะที่ ระยะเวลาของมันคือสองชั่วโมง

เครื่องกระตุ้นหัวใจจะทำงานจนกระทั่งกล้ามเนื้อหัวใจเริ่มหดตัวเอง จากนั้นอุปกรณ์จะปิดและเริ่มทำงานเมื่อจำเป็น

บทความเว็บไซต์ที่เป็นประโยชน์: เลโวเมคอล. ครีมที่ใช้สำหรับคำแนะนำราคาอะนาล็อกบทวิจารณ์คืออะไร

ข้อบ่งชี้ในการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

อุปกรณ์ที่รองรับการทำงานของหัวใจเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหากอัตราการเต้นของหัวใจยังอยู่ในระดับต่ำเพียงพอ เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ภัยคุกคามของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันยังคงอยู่ การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาและนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจคือ:

• ชีพจรน้อยกว่า 40 ครั้งต่อนาทีระหว่างออกกำลังกาย
• หัวใจเต้นช้าซึ่งแสดงออกในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม;
• บล็อก AV ที่มีอาการรุนแรง
• อาการไซนัสป่วย;
• บล็อกหัวใจขวาง

หากข้อบ่งชี้ที่แน่นอนได้รับการยืนยัน การดำเนินการจะดำเนินการอย่างเร่งด่วนหรือวางแผนไว้

การอ่านค่าสัมพัทธ์ไม่จำเป็นต้องติดตั้งอุปกรณ์อย่างเร่งด่วน ซึ่งรวมถึงสัญญาณต่อไปนี้:

• บล็อก AV ระดับที่สองหรือสามโดยไม่มีอาการ
• หมดสติ, หัวใจหยุดเต้น

มีข้อห้ามใด ๆ รวมถึงอายุหรือไม่?

การดำเนินการติดตั้งอุปกรณ์จะดำเนินการกับเด็ก วัยรุ่น ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ

บทความเว็บไซต์ที่เป็นประโยชน์: วิธีทำให้ประจำเดือนมาช้า ทุกวิถีทางและทุกวิถีทาง

ใส่ใจ!ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจะปรากฏเมื่อมีการอักเสบเป็นหนอง เกิดขึ้นหลายวันหลังจากการแทรกแซงในผู้ป่วยทุกวัย ในกรณีที่มีการแทรกแซงซ้ำ ๆ ความเสี่ยงของการอักเสบเป็นหนองจะเพิ่มขึ้น

หากร่างกายปฏิเสธเครื่องกระตุ้นหัวใจ สิ่งนี้จะกลายเป็นข้อห้ามร้ายแรงในทุกช่วงอายุ

สิ่งที่ไม่ควรทำถ้าคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ

การทำงานของอุปกรณ์ได้รับผลกระทบจากการออกกำลังกายและผลกระทบของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ควรแจ้งผู้เชี่ยวชาญว่ามีอุปกรณ์นี้อยู่ก่อนทำการตรวจใดๆ

มีข้อจำกัดต่อไปนี้หลังการผ่าตัด:

• อยู่ระหว่างการตรวจโดยใช้อุปกรณ์ MRI
• การออกกำลังกายอย่างหนัก
• อยู่ใกล้กับสถานีไฟฟ้าย่อย
• น่าเหนื่อยหน่าย โทรศัพท์มือถือหรือแม่เหล็กที่อยู่ใกล้หัวใจ
• การอยู่ใกล้เครื่องตรวจจับโลหะเป็นเวลานาน
• ดำเนินขั้นตอนคลื่นกระแทก (จำเป็นต้องตั้งค่าอุปกรณ์)

หลังจากติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ แม้ว่าจะไม่มีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับอายุ แต่ต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด หลายประการเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์:

• ปฏิเสธการอาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำ (หลังจาก 5 วันเท่านั้นหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน)
• รักษาสถานที่แทรกแซงตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
• ห้ามยกของหนัก (มากกว่า 5 กก.)

อนุญาตให้ออกกำลังกายเบาๆ ได้นานสูงสุดหนึ่งเดือนหลังการติดตั้งอุปกรณ์ สิ่งเหล่านี้สามารถเดินได้ ซึ่งเป็นระยะเวลาที่ผู้ป่วยกำหนดได้อย่างอิสระ หากไม่พบความเบี่ยงเบนในการทำงานของเครื่องกระตุ้นภายใน 6 เดือน อนุญาตให้เล่นกีฬาได้ (ว่ายน้ำ เทนนิส)

ใส่ใจ! ข้อควรระวังประการเดียวคือรักษาระยะห่างจากอุปกรณ์ไฟฟ้า 15-20 ซม.

คุณควรหลีกเลี่ยงการโต้ตอบกับสายไฟที่มีกระแสไฟฟ้าและเครื่องเชื่อม

ไม่มีข้อจำกัดอื่นๆ หลังการติดตั้งอุปกรณ์ ในชีวิตประจำวันอนุญาตให้ใช้อุปกรณ์ในครัวเรือนและคอมพิวเตอร์ได้ คุณได้รับอนุญาตให้ใช้โทรศัพท์มือถือของคุณได้อย่างอิสระ

อายุขัยของเครื่องกระตุ้นหัวใจคือเท่าไร?

ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจจะมีชีวิตยืนยาวโดยเฉลี่ยมากกว่าผู้ที่ไม่มีอุปกรณ์ การมีอยู่ของอุปกรณ์จะช่วยลดโอกาสในการพัฒนา โรคหลอดเลือดหัวใจและปัญหาอื่น ๆ ในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ด้วยวิธีนี้ บุคคลจะได้รับการปกป้องมากขึ้นจากความเสี่ยงของปัญหาหัวใจที่มักจะมาพร้อมกับกระบวนการชรา

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้!แม้ว่าจะมีการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจและไม่มีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับอายุ แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่อุปกรณ์จะไม่รูท จากนั้นจะต้องดำเนินการซ้ำ อย่างไรก็ตามกรณีดังกล่าวพบได้ค่อนข้างน้อย

บทความเว็บไซต์ที่เป็นประโยชน์: นักร้องหญิงอาชีพ การรักษาทำได้รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ยา.

หากปฏิบัติตามกฎที่กำหนดไว้ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายสิบปี จะต้องเปลี่ยนอุปกรณ์หลังจากผ่านไป 8 ปี ในช่วงเวลานี้ อุปกรณ์เวอร์ชันปรับปรุงจะปรากฏขึ้น หากใช้งานหนักอุปกรณ์จะต้องเปลี่ยนใหม่หลังจากผ่านไป 4 ปี

การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจไม่มีข้อห้ามขึ้นอยู่กับอายุ อุปกรณ์นี้ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานอย่างเหมาะสม หากคุณมีอุปกรณ์นี้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ทำงานได้อย่างราบรื่น

เครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไรและมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับอายุในการติดตั้งอุปกรณ์นี้ - คุณจะได้เรียนรู้จากวิดีโอนี้:

ดูวิดีโอเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ในการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ:

เมื่อเวลาผ่านไป อวัยวะภายในของบุคคลจะเสื่อมสภาพและสูญเสียการทำงาน นอกจากนี้ยังใช้กับ ระบบหัวใจและหลอดเลือด. เทคนิคสมัยใหม่ช่วยให้สามารถระบุลักษณะทางพยาธิวิทยาของอวัยวะระบบไหลเวียนโลหิตได้

ตัวเลือกที่ดีที่สุดในการแก้ไขการทำงานของอวัยวะของกล้ามเนื้อคือเครื่องกระตุ้นหัวใจ (CS) อุปกรณ์ช่วยให้ผู้ป่วยได้ใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่โดยไม่รู้สึกเจ็บหน้าอก

ฟังก์ชั่นของอุปกรณ์

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ให้การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตามจำนวนที่ต้องการ ทำให้การทำงานของอวัยวะระบบไหลเวียนโลหิตเป็นปกติเนื่องจากการอุดตันของ atrioventricular

เมื่อชีพจรเพิ่มขึ้น เครื่องกระตุ้นหัวใจจะทำการ "ตั้งโปรแกรมใหม่" ของหัวใจ ตามด้วยการฟื้นฟูจังหวะปกติเนื่องจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ อุปกรณ์อีกประเภทหนึ่งคือเครื่องกระตุ้นหัวใจ จะใช้เมื่อหัวใจหดตัวช้าๆ เพื่อให้แน่ใจว่ามีเลือดไหลเข้าสู่หลอดเลือดอย่างเพียงพอ

เครื่องกระตุ้นหัวใจจะสร้างแรงกระตุ้นเฉพาะในกรณีที่จังหวะถูกรบกวนเท่านั้น อุปกรณ์ไม่ทำงานในระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตามปกติ ต้องขอบคุณ CS ที่ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการหยุดอวัยวะของระบบไหลเวียนโลหิตได้

สารกระตุ้นมีข้อดีและข้อเสีย ข้อดีคืออายุการใช้งานยาวนาน (จาก 7 ปี) และข้อเสียคือต้นทุนการติดตั้งสูง

ประเภทของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

อุปกรณ์แบ่งออกเป็นกลุ่มขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์และการกำหนดค่า

• หลังการผ่าตัดหัวใจ
• เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดที่เกิดจากการใช้ยา
• เพื่อบรรเทาการโจมตีของ ventricular fibrillation

จำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจในระยะยาวเพื่อต่อสู้กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

พวกเขาแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

• ห้องเดี่ยวพร้อมอิเล็กโทรดหนึ่งอัน มันถูกฝังเข้าไปในช่องซ้าย CS ไม่ได้ใช้สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• สองมิติประกอบด้วยอิเล็กโทรด 2 อัน อันหนึ่งวางอยู่ในเอเทรียม และอันที่สองอยู่ในโพรง ข้อได้เปรียบเมื่อเปรียบเทียบกับรุ่นห้องเดียวคือการควบคุมการเปลี่ยนแปลงจังหวะทั้งในส่วนของหัวใจห้องบนและหัวใจห้องล่าง
• สามห้อง – อุปกรณ์รุ่นทันสมัย อิเล็กโทรดจะถูกฝังเข้าไปในช่องด้านซ้ายและเข้าไปในส่วนด้านขวาของอวัยวะของกล้ามเนื้อ เนื่องจากการจัดเรียงอิเล็กโทรดเช่นนี้ สภาวะที่เหมาะสมที่สุดจึงถูกสร้างขึ้นสำหรับการซิงโครไนซ์การหดตัว

เครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับประเภท พยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือดและภาวะสุขภาพของผู้ป่วย แพทย์โรคหัวใจจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงแนวทางการรักษาและรายละเอียดเฉพาะในการเตรียมการผ่าตัดเพื่อปลูกฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

บ่งชี้ในการผ่าตัด

การรบกวนจังหวะ- อาการของความผิดปกติหลายอย่างในระบบไหลเวียนโลหิต สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้คือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเป็นวงกว้าง ในทางปฏิบัติ ศัลยแพทย์หัวใจไม่สามารถระบุสาเหตุของการโจมตีที่เป็นอันตรายได้เสมอไป

มี การอ่านต่อไปนี้เพื่อติดตั้งอุปกรณ์:

• การใช้ยาเพื่อรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวในกรณีที่อวัยวะที่จัดหาเลือดไม่เพียงพอ:
• การโจมตีปกติของภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องกับพื้นหลังของภาวะหัวใจห้องบน
• การหยุดชะงักของการนำไฟฟ้าจากเอเทรียมไปยังโพรงพร้อมกับการสูญเสียสติ
• ความอ่อนแอของโหนดไซนัส

ข้อห้ามในขั้นตอน

ไม่มีข้อห้ามเด็ดขาดในการติดตั้ง CS การผ่าตัดจะดำเนินการแม้กับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งมาพร้อมกับการหดตัวของหัวใจอย่างรุนแรงหรือภาวะ atrioventricular block

หากผู้ป่วยไม่มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญในการติดตั้งอุปกรณ์ การดำเนินการอาจล่าช้าไประยะหนึ่ง

ขั้นตอนถูกเลื่อนออกไป:

• สำหรับโรคไวรัสและโรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• มีอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• ในกรณีที่มีความผิดปกติทางจิตในผู้ป่วยที่รบกวนการสัมผัสที่มีประสิทธิผล

ไม่มีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับอายุในการผ่าตัดเพื่อติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ ในแต่ละกรณีแพทย์จะกำหนดข้อบ่งชี้และข้อห้ามชั่วคราวสำหรับขั้นตอนนี้

กิจกรรมเตรียมความพร้อม

หากมีการกำหนดการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจให้กับผู้ป่วยตามที่วางแผนไว้ก่อนการผ่าตัดแนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือและในห้องปฏิบัติการ:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจและความดันโลหิตรายวันบันทึกการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจในช่วง 1 ถึง 3 วัน
• การให้คำปรึกษาและการตรวจเบื้องต้นกับแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด
• การตรวจเลือด - ทั่วไปและทางชีวเคมี (เพื่อระบุระดับการแข็งตัวของของเหลวทางชีวภาพ)
• การตรวจเลือดสำหรับโรคไวรัส (ตับอักเสบ, เอชไอวี, ซิฟิลิส)

สำหรับผู้ที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร แนะนำให้ใช้ FGS เพิ่มเติม ยาที่จ่ายหลังจากติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจมีผลเสียต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและอาจทำให้เลือดออกภายในได้

ที่ โรคเรื้อรังอวัยวะ ENT จะต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์โสตศอนาสิก จุดโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในหัวใจ ดังนั้นก่อนที่จะมีการติดตั้ง CS ตามแผน จำเป็นต้องมีการสุขาภิบาล ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจะต้องได้รับการตรวจ MRI เพิ่มเติม

ขั้นตอนการดำเนินการ

การดำเนินการติดตั้งอุปกรณ์ใช้เวลานานถึง 2–3 ชั่วโมง ระยะเวลาในการติดตั้งอุปกรณ์แบบห้องเดียวคือ 30 นาที อุปกรณ์แบบสองห้องคือ 1.5 ชั่วโมง และอุปกรณ์แบบสามห้องนานถึง 2.5 ชั่วโมง

การแทรกแซงเกิดขึ้นในขั้นตอน:

• สนามผ่าตัดได้เตรียมไว้สำหรับการดมยาสลบ ยาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังและเข้ากล้าม
• อิเล็กโทรดจะถูกแทรกเข้าไปในส่วนต่างๆ ของหัวใจ ศัลยแพทย์จะกรีดบริเวณกระดูกไหปลาร้าแล้ววางอิเล็กโทรดไว้ในห้องที่ต้องการ เพื่อดำเนินการยักย้ายได้อย่างแม่นยำ ศัลยแพทย์จำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์บริเวณที่ทำการผ่าตัด
• อิเล็กโทรดเชื่อมต่อกับร่างกายของเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งฝังอยู่ใต้กล้ามเนื้อหน้าอก
• อุปกรณ์ได้รับการตั้งโปรแกรมตามความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย แพทย์จะกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐานขณะพักและระหว่างออกกำลังกาย หลังจากนั้นให้เย็บขอบแผล

อุปกรณ์สมัยใหม่มีขนาดเล็ก จึงไม่สามารถมองเห็นได้ในร่างกายมนุษย์

ราคาศัลยกรรม

ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการประกอบด้วยการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ มาตรการวินิจฉัย และราคาสายไฟ

ราคาของการแทรกแซงยังขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์ด้วย:

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังจากติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายและปวดบริเวณที่ทำการผ่าตัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ผลที่ตามมาของขั้นตอนนี้ ได้แก่ :

• การก่อตัวของห้อในพื้นที่แทรกแซง
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ลักษณะของอาการปวดหัว

อาการไม่พึงประสงค์จะหายไปเองหรือกำจัดออกด้วยยาสำหรับรักษาตามอาการ - ยาปฏิชีวนะ, ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

หลังจากการแทรกแซง 24 ชั่วโมงบุคคลนั้นจะได้รับอนุญาตให้ลุกจากเตียงและหลังจาก 7 วัน - เพื่อกลับสู่ชีวิตปกติ

คุณสมบัติของชีวิตกับ ECS

ในกรณีส่วนใหญ่ อุปกรณ์จะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและผู้ป่วยจะไม่รู้สึก อย่างไรก็ตาม หลังจากการผ่าตัด จะมีข้อจำกัดบางประการเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ของผู้ป่วย

ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วย:

• เล่นกีฬาที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่หน้าอก (ชกมวย ฮ็อกกี้ ฟุตบอล รักบี้ ฯลฯ )
• ออกกำลังกายโดยใช้น้ำหนักบนกล้ามเนื้อหน้าอก
• ตั้งอยู่ใกล้บูธหม้อแปลงไฟฟ้า
• บินบนเครื่องบิน
• ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก

ไม่ห้ามใช้ เครื่องใช้ในครัวเรือน- กฎพื้นฐานในกรณีนี้คือรักษาระยะห่างที่ปลอดภัยระหว่างอุปกรณ์และเครื่องกระตุ้นหัวใจ (ตั้งแต่ 20-61 ซม. ขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องใช้ในครัวเรือน)

หากติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับมอบหมายให้มีความพิการกลุ่มที่ 2 หรือ 3

ห้ามทำหัตถการทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ:

• ซีทีและเอ็มอาร์ไอ การสแกน CT จะดำเนินการโดยได้รับความยินยอมจากแพทย์เท่านั้น
• มาตรการกายภาพบำบัดโดยใช้รังสีแม่เหล็กหรือไฟฟ้า
• อัลตราซาวนด์พร้อมลำแสงพุ่งตรงไปที่อุปกรณ์

ก่อนทำการตรวจผู้ป่วยจะเตือนแพทย์เกี่ยวกับอุปกรณ์ที่เขามี

พยากรณ์

เครื่องกระตุ้นหัวใจมีอายุการใช้งานสูงสุด 7-10 ปี ขึ้นอยู่กับความจุของแบตเตอรี่ ในระหว่างการตรวจสอบครั้งต่อไป อุปกรณ์จะส่งเสียงบี๊บเพื่อระบุถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนอุปกรณ์

หลังจากแบตเตอรี่หมดอายุ จะถูกแทนที่ด้วยแบตเตอรี่ใหม่

หลังจากติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจแล้วจะมีอายุการใช้งานได้นานแค่ไหน?

ผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นแบบฝังจะมีชีวิตยืนยาวกว่าไม่มีเครื่องกระตุ้น ความคิดเห็นที่ว่า CS สามารถทำร้ายบุคคลได้นั้นเป็นความคิดที่ผิด

การดำเนินการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจเกิดขึ้นภายใต้การให้ยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาประมาณ 40–60 นาที เมื่อผู้ป่วยได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจแล้ว เขาจะถูกพาไปที่ห้องผู้ป่วยหนักและทิ้งไว้ที่นี่เป็นเวลา 2 - 2.5 ชั่วโมง หลังจากนั้นทำการทดสอบหลายครั้ง จะมีการเอ็กซเรย์ และหากทุกอย่างเรียบร้อยดี ผู้ป่วย ถูกนำตัวไปที่แผนกทั่วไป โดยเขาจะเข้ารับการรักษาต่อไปอีก 10 วัน

เครื่องกระตุ้นหัวใจทำอย่างไร - สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคไซนัสป่วย, การอุดตันและโรคอื่น ๆ ? วางเครื่องกระตุ้นหัวใจไว้เหนือไหล่ (ใต้กระดูกไหปลาร้า) เหนือด้านซ้ายหรือ เต้านมขวาในโซนที่มีมือถือน้อยที่สุดแห่งหนึ่ง ร่างกายมนุษย์ซึ่งช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดและเป็นผลให้ขั้วไฟฟ้า (สายไฟ) ของเครื่องกระตุ้นหัวใจพังบ่อยครั้ง

สามารถติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจใหม่ได้ในด้านเดียวกัน (หลังจากถอดอุปกรณ์เก่าออกแล้ว) ด้วยขั้วไฟฟ้าเดิมหรือใหม่ (ใน เส้นเลือดสามารถคงอิเล็กโทรดได้สูงสุด 5 อิเล็กโทรดพร้อมกัน) เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถวางไว้ด้านตรงข้ามและแม้แต่ในก็ได้ ช่องท้อง– แพทย์เลือกตำแหน่งที่จะฝัง

ขั้นตอนการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจจะเหมือนกันทั้งชายและหญิง เด็ก ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ โดยปกติการดำเนินการจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ แม้ว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจจะสามารถติดตั้งได้โดยการดมยาสลบก็ตาม ในศูนย์เฉพาะทาง (หทัยวิทยา ศัลยกรรมทรวงอก) และโรงพยาบาลขนาดใหญ่ เครื่องกระตุ้นหัวใจได้รับการติดตั้งแทบจะทันที

เครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร และฝังไว้อย่างไร?

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไฟฟ้า (PAC) หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม (คนขับ) เป็นอุปกรณ์สำหรับรักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในระดับไม่ต่ำกว่าที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ตามกฎแล้วสำหรับ คนที่มีสุขภาพดีบรรทัดฐานคืออัตราการเต้นของหัวใจ (อัตราการเต้นของหัวใจ) ที่ระดับ 70 - 80 ครั้งต่อนาที สำหรับนักกีฬาและนักกีฬาค่านี้สามารถลดลงได้ - และสูงถึง 54 - 60 ในเวลาเดียวกันอัตราการเต้นของหัวใจไม่ควรช้าลง ระหว่างการเต้นของหัวใจมากกว่า 3 วินาที

เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่า 54 หรือช่วงเวลาระหว่างการหดตัวถึง 3 วินาทีขึ้นไป แนะนำให้ติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจของฉันลดลงเหลือ 26 ครั้งต่อนาที (ตอนกลางคืน) และระยะเวลาระหว่างการหดตัวถึง 5 วินาที ด้วยเหตุนี้ ฉันจึงได้รับการผ่าตัดฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจถูกฝังภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ (ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องดมยาสลบ) - ในกรณีของฉันหากหน่วยความจำของฉันทำหน้าที่ได้อย่างถูกต้องก็จะใช้ยาที่ใช้โนโวเคน แต่มากขึ้นอยู่กับความพร้อม อาการแพ้- ขั้นแรกให้ฉีดยาแก้ปวด (ต้องฉีด 3 หรือ 4 ครั้ง: I เป็นเวลานานฉันออกกำลังกายในโรงยิมมานานกว่า 10 ปีตั้งแต่ปี 2548 และเมื่อปรากฏว่าฉันเพิ่มกล้ามเนื้อหน้าอกได้ค่อนข้างดี: ในหลายชั้นซึ่งแต่ละชั้นต้องใช้ "การบิ่น")

หากยาชาไม่เพียงพอให้ฉีดซ้ำอีกครั้ง เป็นไปได้ ความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด: ความเจ็บปวดและการเผาไหม้ - คุณต้องแจ้งศัลยแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้และพวกเขาจะฉีดยาแก้ปวดเพิ่มเติมให้คุณ การดำเนินการประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

แผลที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ- ตัดโพรงใต้เครื่องกระตุ้นหัวใจออก (เอาเนื้อชิ้นเล็ก ๆ ออกทางร่างกาย) เคลื่อนอิเล็กโทรดผ่านหลอดเลือดดำไปยังหัวใจและยึดไว้ที่นี่ ทดสอบการทำงานของอิเล็กโทรด การฝังและการเย็บเครื่องกระตุ้นหัวใจ

การผ่าตัดติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจใช้เวลานานเท่าใด?

การดำเนินการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจใช้เวลาประมาณ 40–60 นาที ในกรณีของฉันใช้เวลาประมาณ 45 นาที ซึ่งรวมถึงเวลาในการรักษาบริเวณรอยบากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและการเย็บแผลด้วย การผ่าตัดถือเป็นการผ่าตัดเล็ก ๆ แต่ขณะเดียวกันก็จัดเป็นการผ่าตัดหัวใจและรวมอยู่ในรายการบริการทางการแพทย์ที่ครอบคลุมในกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับหรือดำเนินการตามโควต้า (แต่ไม่เสมอไป - มี อุปสรรค์ของระบบราชการ)

หลังการผ่าตัด ฉันถูกวางไว้ข้างห้องไอซียูเป็นเวลา 2 ชั่วโมง (ไม่มีที่นี่ - พวกเขาทั้งหมดถูกครอบครองโดยผู้ป่วยที่มีภัยคุกคามต่อชีวิตอย่างแท้จริง) หลังจากนั้นประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมง จะมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และทำการเอ็กซเรย์ หลังจากนั้นหากทุกอย่างเรียบร้อยดี ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแผนกทั่วไป

เครื่องกระตุ้นหัวใจถูกติดตั้งอย่างไรจากมุมมองของผู้ป่วย?

ฉันไม่ต้องการอะไร - แค่นอนนิ่ง ๆ การผ่าตัดดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ โดยขอให้ศีรษะหันไปในทิศทางตรงข้ามกับบริเวณที่ฝัง และตลอดการผ่าตัด ฉันได้ดูจอภาพพร้อมข้อมูลเกี่ยวกับความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ มีเสียงเพลงเล่นอยู่เบื้องหลัง (ซึ่งแสดงถึงความซับซ้อนของการทำงานที่ไม่สูงมาก)

เพื่อที่ฉันจะได้ไม่สามารถมองเห็นรอยบากและความคืบหน้าของการผ่าตัดได้แม้จะหันศีรษะหรือหรี่ตา (ถ้าฉันมีความปรารถนาเช่นนั้น) มีการติดตั้งบาร์ไว้เหนือคอของฉันและมีผ้าเช็ดตัวแขวนไว้ - ด้วยเหตุนี้ ไม่เห็นมีอะไรเกิดขึ้น “ใต้คาง” เลย ดังนั้นการมีส่วนร่วมทั้งหมดของฉันในการผ่าตัดจึงขึ้นอยู่กับการสังเกตจอภาพ (ฉันยังเห็นการเอ็กซเรย์ว่าอิเล็กโทรดถูกผลักไปทางหัวใจอย่างไร - บนจอภาพที่สองที่ปรากฏในขอบเขตการมองเห็นของฉันในขั้นตอนสุดท้าย) .

ฉันมีหน้าที่รับผิดชอบในการแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบหากฉันรู้สึกเจ็บปวดบริเวณที่เกิดแผล ที่จริงแล้วความเจ็บปวดเล็กน้อย การเผาไหม้ ความกดดัน และเมื่อแรงกระตุ้นครั้งแรกถูกส่งผ่านอิเล็กโทรด ความรู้สึกแปลก ๆ ที่ไม่เจ็บปวด ราวกับว่ามีกระแสไหลผ่านเส้นเลือด - นั่นคือทั้งหมดที่ฉันรู้สึก ในช่วงสองชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด ฉันยังรู้สึกว่ามีบางอย่างกระทบใจฉัน (ขั้วไฟฟ้า) ความรู้สึกนี้ยังคงอยู่และค่อยๆ จางลง สองสามวันหลังการผ่าตัด

โดยรวมแล้ว การผ่าตัดไม่เจ็บปวดเลยสำหรับฉัน และอย่างที่ฉันได้เรียนรู้ในภายหลัง นี่เป็นกรณีของผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ชายคนนั้นใช้เวลาทั้งคืนในห้องไอซียูกับฉันหลังการผ่าตัด (เขาไม่ปรากฏตัวในวอร์ดตั้งแต่ตอนเย็นที่เขาถูกนำตัวไปผ่าตัด - และปรากฏตัวในวันรุ่งขึ้น แต่เขายังคงร่าเริงอยู่) แพทย์ถือว่าการผ่าตัดเป็นการผ่าตัดแบบกระแส และบอกว่าตลอด 10 ปีที่ผ่านมาไม่มีกรณีใดล้มเหลวแม้แต่ครั้งเดียว

และต่อไปนี้คือวิธีการใช้ชีวิตร่วมกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ:

การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ

คำอธิบาย

ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ที่ช่วยรักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติโดยการส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไปยังหัวใจ

เหตุผลในการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

อาจติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจได้ในกรณีต่อไปนี้:

เครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติของร่างกาย ซึ่งก็คือโหนด sinoatrial (SA) ทำงานไม่ถูกต้อง เมื่อโหนด SA ทำงานไม่ถูกต้อง หัวใจอาจเต้นช้าเกินไป มีการทำงานผิดปกติของโหนด atrioventricular (AV) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบไฟฟ้าของหัวใจที่ส่งสัญญาณจากโหนด SA ไปยังโพรง ส่งผลให้หัวใจเต้นช้ามาก ควรปรับปรุงการทำงานของหัวใจในผู้ที่มีอาการรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ (คาร์ดิโอไมโอแพที) หลังการผ่าตัดหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่ไม่รับประกันว่าขั้นตอนนี้จะไม่มีความเสี่ยง หากคุณกำลังพิจารณาใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ แพทย์จะตรวจสอบรายการภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งอาจรวมถึง:

มีเลือดออกมาก การติดเชื้อ; เครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานผิดปกติ; การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ (หายาก); ไม่จำเป็นค่ะ ในกรณีนี้การกระตุ้นกะบังลม (กล้ามเนื้อขนาดใหญ่ระหว่างหน้าอกและช่องท้อง)

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน:

โรคอ้วน; สูบบุหรี่; การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป เลือดออกหรือการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ นัดประจำยาบางชนิด

คุณควรปรึกษาความเสี่ยงเหล่านี้กับแพทย์ก่อนทำหัตถการ

เครื่องกระตุ้นหัวใจติดตั้งอย่างไร?

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

ก่อนทำหัตถการแพทย์อาจสั่งยา:

การตรวจเลือด Chest X-ray เป็นการทดสอบที่ใช้รังสีเอกซ์เพื่อถ่ายภาพโครงสร้างภายในหน้าอก คลื่นไฟฟ้าหัวใจคือการทดสอบที่บันทึกการทำงานของหัวใจโดยการวัดกระแสไฟฟ้าผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ

ไม่กี่วันก่อนขั้นตอน:

ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ ในสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาบางชนิด: ยาแก้อักเสบ (เช่น แอสไพริน); ทินเนอร์เลือดเช่น clopidogrel (Plavix) หรือ warfarin (Coumadin); กินอาหารมื้อเบาๆ ในคืนก่อนทำหัตถการ อย่ากินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืน

การดมยาสลบ

จะใช้ยาชาเฉพาะที่ ซึ่งหมายความว่าเฉพาะบริเวณที่ทำการผ่าตัดเท่านั้นที่จะชา การดมยาสลบทำได้โดยการฉีด

คำอธิบายขั้นตอนการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

คุณจะนอนอยู่บนโต๊ะแข็ง อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และการหายใจจะถูกตรวจสอบ แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ ใต้กระดูกไหปลาร้า เครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกสอดเข้าไปในแผลนี้ สายไฟจะพาผ่านหลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าไปยังหัวใจ เมื่อการติดตั้งเสร็จสิ้น การตัดจะถูกปิดด้วยการเย็บแผล

ทันทีหลังจากขั้นตอนเครื่องกระตุ้นหัวใจ

อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตจะถูกตรวจสอบ

การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจจะใช้เวลานานเท่าใด?

ประมาณ 2 ชั่วโมง

การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ - จะเจ็บไหม?

การระงับความรู้สึกจะป้องกันความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดและกดเจ็บหลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะให้ยาแก้ปวดเพื่อลดอาการไม่สบาย

การดูแลหลังการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ก่อนออกจากโรงพยาบาล เครื่องกระตุ้นหัวใจจะได้รับการตั้งโปรแกรมตามความต้องการในการเว้นจังหวะของคุณ เมื่อคุณกลับบ้าน ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อให้แน่ใจว่าจะฟื้นตัวได้ตามปกติ:

ถามแพทย์ของคุณเมื่อปลอดภัยที่จะอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือให้บริเวณที่ผ่าตัดโดนน้ำ เมื่อคุณรู้สึกเป็นปกติแล้ว คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมประจำวันได้ อาจใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย โดยเฉพาะกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง ส่วนบนร่างกาย; หลีกเลี่ยงการขยับแขน/ไหล่มากเกินไปในด้านเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นเวลาสองสัปดาห์ ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้สายไฟเคลื่อนที่ อย่าขับรถเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด เย็บแผลจะถูกลบออกภายในหนึ่งสัปดาห์ วิธีหลีกเลี่ยงหลังจากการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ: MRI; การบำบัดด้วยความร้อน (มักใช้ในการกายภาพบำบัด); เทคโนโลยีไฟฟ้าแรงสูงหรือเรดาร์ (เช่น การเชื่อมอาร์กไฟฟ้า สายไฟแรงสูง การติดตั้งเรดาร์หรือเตาถลุง) เครื่องส่งวิทยุและโทรทัศน์ อย่าสวม โทรศัพท์มือถือในกระเป๋าเหนืออุปกรณ์โดยตรง นอกจากนี้ หูฟังและเครื่องเล่น MP3 ใกล้กับเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจทำให้เกิดการรบกวนได้ ดับเครื่องยนต์รถยนต์หรือ มอเตอร์นอกเรือเมื่อต้องทำงานอยู่กับพวกเขา (อาจทำให้อุปกรณ์สับสนได้) แจ้งให้แพทย์และทันตแพทย์ทราบว่าคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัยในการผ่านเครื่องตรวจจับความปลอดภัยของสนามบินด้วยอุปกรณ์ของคุณ อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

สันแข็งอาจเกิดขึ้นบนผิวหนังตามแนวรอยบาก ซึ่งมักจะหายไปเมื่อแผลสมานตัว

ติดต่อแพทย์ของคุณหลังการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

หลังจากออกจากโรงพยาบาลควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้:

สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้และหนาวสั่น แดงบวม ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเลือดออกหนักหรือมีของเหลวไหลออกจากแผล ความเจ็บปวดที่ไม่หายไปหลังจากรับประทานยาแก้ปวดตามที่กำหนด ไอ, หายใจถี่, เจ็บหน้าอก; ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ; อาการเจ็บปวดครั้งใหม่

หากเกิดสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต คุณควรไปพบแพทย์ทันที

เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Pacemaker) เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่สร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเพื่อทำให้ห้องหัวใจหดตัวในรูปแบบเฉพาะ กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมที่ประสานการทำงานของเอเทรียมและโพรง วัตถุประสงค์ของการฝังคือการแทนที่การทำงานที่สูญเสียไปของแหล่งกำเนิดแรงกระตุ้นไฟฟ้าตามธรรมชาติ - โหนดไซนัส

โดยส่วนใหญ่ การผ่าตัดเพื่อติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจจะดำเนินการเมื่อโหนดไซนัสล้มเหลว ตัวเลือกที่สองคือการปรากฏตัวของบล็อกในระบบการนำหัวใจ

วัตถุประสงค์ของการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบ่งออกเป็นชั่วคราวและถาวร อันแรกจะใช้เมื่อเกิดปัญหาระยะสั้นกับหัวใจเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หากการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจกลายเป็นเรื้อรัง จะมีการสร้าง CS แบบถาวร มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนและสัมพันธ์กันสำหรับการปลูกฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจในระยะยาว

การอ่านค่าสัมบูรณ์:

โรคไซนัสป่วย;

อาการไซนัสหัวใจเต้นช้า;

กลุ่มอาการอิศวร - หัวใจเต้นช้า;

ภาวะหัวใจห้องบนที่มีความผิดปกติของโหนดไซนัส

บล็อก atrioventricular สมบูรณ์ (ระดับที่สาม);

การไร้ความสามารถแบบโครโนโทรปิก (สภาวะที่โหนดไซนัสไม่ตอบสนองต่อความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์อย่างเพียงพอ แม้จะมีการออกแรงทางกายภาพสูงสุด อัตราการเต้นของหัวใจจะต้องไม่เกิน 100 ครั้งต่อนาที)

กลุ่มอาการ QT ยาว;

การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจด้วยจังหวะแบบสองหัวใจ

การอ่านแบบสัมพัทธ์:

Cardiomyopathies (hypertrophic หรือขยาย);

เป็นลมหมดสติจากระบบประสาทอย่างรุนแรง

ย้อนกลับไปในปี 1958 Ake Senning ศัลยแพทย์หัวใจเป็นคนแรกที่ปลูกถ่าย CS ในมนุษย์ ตั้งแต่นั้นมา การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจถือเป็นทางเลือกในการรักษาภาวะหัวใจเต้นช้าและภาวะหัวใจล้มเหลว จำนวนการดำเนินการที่ดำเนินการมีการเติบโตอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นทุกปีในการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบธรรมดาในอังกฤษคือ 4.7% และการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า - 15.1%

รักษาไซนัสหัวใจเต้นช้า

คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าไซนัส อาการ การรักษา และการวินิจฉัยพยาธิวิทยา

เพิ่มเติมเกี่ยวกับ การรักษาด้วยยากระเป๋าหน้าท้องอิศวร

ประเภทของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

“การปรับตัว” ให้เข้ากับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจแต่ละประเภทกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาเครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทต่างๆ และรูปแบบการทำงานของเครื่องเหล่านี้ CS สมัยใหม่ทั้งหมดสามารถตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าภายในของหัวใจและกระตุ้นได้เฉพาะเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่าระดับที่ตั้งโปรแกรมไว้เท่านั้น โดยพื้นฐานแล้วพวกเขาทั้งหมดมี "เซ็นเซอร์" ในตัวที่รับรู้ถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อตอบสนองความต้องการทางสรีรวิทยา

สำหรับการเต้นหัวใจถาวรจะใช้อุปกรณ์สามประเภท:

● ห้องเดี่ยว (PM-VVI): วางอิเล็กโทรดไว้ในช่องท้องด้านขวาหรือในเอเทรียมด้านขวา

● สองห้อง (PM-DDD): มีการติดตั้งอิเล็กโทรดสองตัว (ในช่องด้านขวาและในเอเทรียมด้านขวา) นี่เป็น CS ประเภทที่พบบ่อยที่สุด

● สามห้อง (PM-BiV): ใช้ในการรักษาที่เรียกว่า cardiac resynchronization ตามกฎแล้ว อิเล็กโทรดหนึ่งอันจะถูกฝังไว้ในเอเทรียมด้านขวาและในช่องทั้งสอง เครื่องกระตุ้นหัวใจเหล่านี้มักติดตั้งในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง พวกเขาสามารถ "ซิงโครไนซ์" การทำงานของโพรงซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของการสูบฉีดของหัวใจ เรียกอีกอย่างว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบไบเวนตริคูลาร์ การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจอาจรวมถึงการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า

เทคนิคการปลูกถ่าย

การผ่าตัดติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจดำเนินการอย่างไร? ขั้นตอนนี้ดำเนินการในห้องผ่าตัดที่มีอุปกรณ์พิเศษภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ (ไม่ค่อยใช้ยาชาทั่วไป) มันอยู่ในประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

ใช้การเข้าถึงห้องหัวใจผ่านหลอดเลือดดำ นั่นคือสายไฟ (อิเล็กโทรด) ที่มาจากเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

เมื่อต้องการทำเช่นนี้ หลอดเลือดดำ subclavian มักถูกใส่สายสวนบ่อยที่สุด หลังจากนั้นจะมีการกรีดขนาดเล็ก (3.8 - 5.1 ซม.) ในบริเวณใต้กระดูกไหปลาร้า ซึ่งเป็นบริเวณที่มีการสร้างช่องใต้ผิวหนังบริเวณที่ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ โดยทั่วไปไม่ค่อยมีการใช้หลอดเลือดดำซาฟีนัสด้านข้างของแขนเพื่อจุดประสงค์นี้ ไม่ค่อยมีการใช้การเข้าถึงห้องของหัวใจผ่านรักแร้, คอภายในหรือหลอดเลือดดำต้นขา

จากนั้นใส่สายสวนนำทางผ่านการเจาะหลอดเลือดดำเข้าไปในเอเทรียมด้านขวา หากจำเป็น สายสวนที่สองจะถูกส่งไปตามเส้นทางเดียวกันและติดตั้งในห้องอื่น หรือใช้การเจาะในหลอดเลือดดำอื่นเพื่อสิ่งนี้ หลังจากนั้นอิเล็กโทรดจะถูกส่งผ่านตัวนำเข้าไปในห้องของหัวใจ

อิเล็กโทรดติดอยู่กับเยื่อบุหัวใจ (เยื่อบุด้านในของหัวใจ) ในสองวิธี การตรึงแบบพาสซีฟ - ที่ปลายอิเล็กโทรดจะมีตะขอที่ "เกาะ" เข้ากับเยื่อบุหัวใจ การตรึงแบบแอคทีฟ - ใช้การยึดพิเศษที่คล้ายกับเกลียวเหล็กไขจุกอิเล็กโทรดจะถูกขันเข้ากับเปลือกด้านใน

ในตอนท้ายของขั้นตอน จะมีการทดสอบเฉพาะเพื่อให้มั่นใจในความน่าเชื่อถือของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ติดตั้งไว้ เย็บแผลแบบดูดซับได้เองจะถูกวางไว้บนผิวหนัง และแขนจะถูกตรึงด้วยผ้าพันแผลเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

ระยะเวลาในการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจจะคงอยู่ตามระยะเวลาและเหตุสุดวิสัยที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอน ตามกฎแล้วขั้นตอนการฝัง CS นั้นจะใช้เวลาไม่เกิน 3 ชั่วโมง

จำเป็นต้องมีการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยปกติให้เซฟาโซลิน 1 กรัม 1 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ หรือใช้แทนยาแวนโคมัยซิน 1 กรัม ในกรณีที่แพ้เพนิซิลลินและ/หรือเซฟาโลสปอริน วันหลังการปลูกถ่าย จะมีการเอ็กซเรย์ทรวงอกเพื่อให้แน่ใจว่าอิเล็กโทรดและเครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง และไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ (เช่น ภาวะปอดบวม)

(เช่น โรคปอดบวม)

ภาวะแทรกซ้อน

โดยธรรมชาติแล้วผู้ป่วยจำนวนมากที่กังวลเกี่ยวกับการแทรกแซงร่างกายในอนาคตคิดว่าการผ่าตัดติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจนั้นอันตรายแค่ไหน แม้ว่าการฝัง CS ถือเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ก็ยังมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทั้งระหว่างและหลังการผ่าตัด ในคลินิกขนาดใหญ่ที่มีประสบการณ์กว้างขวางในการปลูกถ่าย อัตราของภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรกตามกฎจะไม่เกิน 5% และภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายคือ 2.7% อัตราการตายอยู่ระหว่าง 0.08 - 1.1%

ทวารในบริเวณที่ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ทวารในบริเวณที่ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เลือดออก (การก่อตัวของห้อในกระเป๋าที่ติดตั้ง CS);

Thrombophlebitis และหนาวสั่น;

การกระจัดของอิเล็กโทรด

การอักเสบติดเชื้อในบริเวณที่ฝัง;

โรคปอดบวม;

ฮีโมทรวงอก;

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายบริเวณผนังหัวใจที่อิเล็กโทรดได้รับการแก้ไข

ภาวะภูมิแพ้;

เส้นเลือดอุดตันในอากาศ;

อุปกรณ์ทำงานผิดปกติ

ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย:

การพังทลายของกระเป๋า (การเปลี่ยนแปลงทำลายเนื้อเยื่อรอบข้อต่อ); การกระจัดของอิเล็กโทรด โรคไขข้ออักเสบหรือการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก การติดเชื้อในระบบ ทวาร atrioventricular; ความล้มเหลวของอุปกรณ์ เยื่อบุหัวใจอักเสบ; การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเอเทรียมด้านขวา

ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและการปรับปรุงขั้นตอนการผ่าตัดทำให้อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การฟื้นตัวหลังจากขั้นตอนมักจะรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ในช่วง 2-4 สัปดาห์แรก อาจมีอาการเจ็บปวดและไม่สบายตัวซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวของแขน การกระจัดของอิเล็กโทรดการแยกออกจากตำแหน่งการตรึงเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการฝัง

ระยะเวลาพักฟื้น

คนส่วนใหญ่รู้สึกดี ดีขึ้นกว่าก่อนทำหัตถการมาก โดยปกติแล้วในวันที่สองหลังการปลูกถ่ายก็สามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างเต็มที่

วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดเพื่อติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจยังได้รับอิทธิพลจากพฤติกรรมของผู้ป่วยและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ด้วย ซึ่งรวมถึง:

ในช่วง 48 ชั่วโมงแรก จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงไม่ให้ความชื้นเข้าไปในแผลหลังผ่าตัด

หากเกิดอาการบวม ปวด หรือมีความอบอุ่นเฉพาะที่บริเวณรอยเย็บ ควรปรึกษาแพทย์

ในช่วง 4 สัปดาห์แรก คุณต้องจำกัดการเคลื่อนไหวในแขนข้างที่ติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ข้อสังเกตต่อไป

ผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามข้อจำกัดบางประการ การตรวจครั้งแรกมักกำหนดหลังจาก 3 เดือน และหลังจาก 6 เดือน ความถี่ของการตรวจครั้งต่อไปคือปีละ 2 ครั้ง หากไม่มีสิ่งใดรบกวนจิตใจ หากคุณมีอาการเป็นลม เวียนศีรษะ หรืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่าระดับที่ตั้งไว้ คุณควรไปพบแพทย์เร็วกว่าที่วางแผนไว้

บางครั้งปัญหาอาจเกิดขึ้นเมื่อสารตะกั่วขาดการติดต่อกับหัวใจ สถานการณ์นี้จำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่ ตามกฎแล้วจะไม่ถูกลบออกจากหลอดเลือดดำ แต่จะถูกตัดการเชื่อมต่อจากเครื่องกำเนิดพัลส์ มีการติดอิเล็กโทรดใหม่ซึ่งจะถูกเคลื่อนไปตามหลอดเลือดดำตามอันเก่าก่อนและจับจ้องไปที่หัวใจ

การเปลี่ยนแบตเตอรี่

แหล่งพลังงานที่ใช้ในเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรมีอายุการใช้งานที่จำกัด (5 ถึง 10 ปี) แบตเตอรี่อยู่ภายในกล่องโลหะของอุปกรณ์และเป็นส่วนสำคัญของแบตเตอรี่ ดังนั้นเมื่อประจุหมดลง จำเป็นต้องมีขั้นตอนในการเปลี่ยนเครื่องกำเนิดพัลส์

ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ จะมีการกรีดผิวหนังในบริเวณกระเป๋า อุปกรณ์เก่าจะถูกถอดออก (ถอดอิเล็กโทรดออกก่อน) และใส่อุปกรณ์ใหม่เข้าที่ มีการตรวจสอบการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจใหม่ หลังจากนั้นจึงเย็บตะเข็บ ผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านในวันเดียวกัน

หากต้องการดูว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจให้สัญญาณอะไรเมื่อแบตเตอรี่หมด ให้ดูวิดีโอนี้:

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอน

ค่าใช้จ่ายในการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจสมัยใหม่ (ไม่รวมค่าใช้จ่าย) มีตั้งแต่ 3,500 ถึง 5,000 เหรียญสหรัฐ

ตามกฎแล้วการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมากหากเขาทนทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งมาพร้อมกับอาการรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว อุปกรณ์ไฟฟ้าบำบัดเหล่านี้ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วและใช้อย่างมีประสิทธิภาพมาตลอด 60 ปีที่ผ่านมา ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการติดตั้งและการใช้งานต่อไปนั้นหายากมาก