barbiturates คืออะไร? Barbiturates: รายการยา การใช้และการดำเนินการ ความสำคัญทางคลินิกและผลข้างเคียงของการใช้ barbiturates

Barbiturates เป็นกลุ่มยาที่มีฤทธิ์ระงับประสาท พวกมันกดระบบประสาทและไม่ทำให้เกิดความตื่นเต้นเหมือนยาบ้า ดังนั้นพวกเขาจึงตรงกันข้ามกับอย่างหลัง

barbiturates ทั้งหมดทำจากกรด barbituric พวกเขาไม่สามารถรักษาได้อย่างชัดเจนและเรียกว่ายาเสพติด

การให้ยาเพียงครั้งเดียวไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกายและทำงานได้ดีเยี่ยมในการบรรลุเป้าหมาย: ทำให้สงบและบรรเทาอาการนอนไม่หลับ

อย่างไรก็ตาม, ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอไป และมักจะเริ่มใช้ barbiturates อย่างต่อเนื่อง. แน่นอนว่าเป็นยา การติดยาจึงเกิดขึ้นเช่นนี้ ในแง่ของความรุนแรงการติดยานี้ไม่อ่อนแอไปกว่ายาประเภทอื่น ดังนั้นการใช้เงินทุนเหล่านี้โดยไม่มีการควบคุมอาจส่งผลเสียตามมา

พงศาวดารทางการแพทย์: ประวัติความเป็นมาของ barbiturates

ยาเหล่านี้ถูกพูดคุยกันครั้งแรกในแวดวงการแพทย์เมื่อปลายศตวรรษที่ 19 สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากที่นักเคมีชาวเยอรมัน อดอล์ฟ ฟอน ไบเออร์ สังเคราะห์กรดบาร์บิทูริกในปี พ.ศ. 2406 เนื่องจากการค้นพบเกิดขึ้นในงานเลี้ยงของนักบุญบาร์บารา (บาร์บารา) นักวิทยาศาสตร์จึงตัดสินใจตั้งชื่อสารใหม่ตามเธอ เขายืมรากที่สองของคำประสมจากภาษาอังกฤษ (ยูเรียแปลจากภาษาอังกฤษว่าปัสสาวะ) นี่คือลักษณะที่คำว่า "barbituric" ปรากฏขึ้นและหลังจากนั้น barbiturates

Veronal - barbiturate ตัวแรกที่ปล่อยออกมา

ในปี พ.ศ. 2446 มีการเปิดตัว barbiturates สู่ตลาดยา ผู้ค้นพบเป็นคนบาร์บิทัล ซึ่งผู้ป่วยจำนวนมากรู้จักกันในชื่อวาโรนัล ภายในศตวรรษที่ 20 มีการสังเคราะห์บาร์บิทูเรตประมาณ 2,500 ตัวแล้ว ในจำนวนนี้มีการใช้พันธุ์ประมาณ 50 ชนิดในทางการแพทย์เป็นยานอนหลับและยาระงับประสาท

ความนิยมของยาเสพติดเพิ่มขึ้นเนื่องจากหลายคนบ่นเรื่องความเครียด และยาเหล่านี้อาจทำหน้าที่เป็นยาแก้ซึมเศร้าได้ อย่างไรก็ตาม ในช่วงทศวรรษที่ 60 แพทย์พบว่าตนเองต้องเผชิญกับความจริงที่น่าผิดหวัง: นอกจากผลเชิงบวกแล้ว ยังมีการค้นพบผลเสียของการใช้ barbiturates อีกด้วย เช่น การเกิดขึ้นของการติดยาเสพย์ติด

การผลิตยาลดลง วันนี้มีการใช้งานไม่เกินหนึ่งโหล และยาที่ได้รับการอนุมัติกำลังถูกแทนที่ด้วยพันธุ์ที่ปลอดภัยกว่า - เบนโซไดอะซีพีน

คนที่คุณรักต้องการความช่วยเหลือหรือไม่? ฝากคำปรึกษาทางโทรศัพท์

การใช้ barbiturates เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์

แม้จะมีอันตรายจากการใช้ยาเหล่านี้ แต่ยาแผนปัจจุบันก็ยังไม่ละทิ้งยาเหล่านี้ไปโดยสิ้นเชิง ความจริงก็คือยาเหล่านี้เป็นยาที่ออกฤทธิ์เร็วและบางครั้งการใช้ยาเหล่านี้ก็ค่อนข้างสมเหตุสมผลเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์

ดังนั้นในปัจจุบันมีการใช้ barbiturates:

• เป็นยาชาก่อนการผ่าตัด
• เพื่อป้องกันอาการลมชัก
• เป็นยากันชัก

ผู้เชี่ยวชาญอย่าลืมเกี่ยวกับผลที่สงบเงียบและถูกสะกดจิต

Barbiturates (เช่น pentobarbital) ยังใช้ในสัตวแพทยศาสตร์ ยาเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวด นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อการการุณยฆาตได้ (นั่นคือ หากสัตว์นั้นได้รับการตัดสินให้ทำการการุณยฆาต)

ประเภทของบาร์บิทูเรต

ในเภสัชวิทยาสมัยใหม่ ยาเหล่านี้แบ่งออกเป็นกลุ่มตามระยะเวลาการออกฤทธิ์ มี 3 พันธุ์ใหญ่:

• ยาที่ออกฤทธิ์สั้น ซึ่งรวมถึง hexenal มันถูกใช้สำหรับการดมยาสลบ สารละลายจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ ผลกระทบจะเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีและอาจคงอยู่ได้นานถึงครึ่งชั่วโมง
• ยาที่มีระยะเวลาปานกลาง ตัวแทนที่รู้จักกันดีของกลุ่มนี้คือ barbamyl ใช้สำหรับการนอนไม่หลับหลายประเภทและการรักษาการนอนหลับ นอกจากนี้ระยะเวลาการนอนหลับอาจอยู่ที่ 6 ถึง 8 ชั่วโมง Barbamil ยังมีผลต่อหลอดเลือดอีกด้วย ช่วยลดคอเลสเตอรอลและป้องกันการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ยาที่มีผลกระทบระยะยาว ตัวอย่างเช่น ฟีโนบาร์บาร์บิทอล ยาที่ใช้รักษาโรคลมบ้าหมูและบรรเทาอาการชัก โดยปกติยาจะฉีดเข้าเส้นเลือดเพียงครั้งเดียว แต่ถ้าอาการชักยังคงเกิดขึ้น สามารถให้ยาซ้ำทุกๆ ครึ่งชั่วโมงจนกว่าอาการชักจะหายไป อย่างไรก็ตาม ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 30 มก.

ผู้ติดยาเสพติดนิยมใช้ผลกระทบระยะกลางและระยะยาว Phenobarbital ถือเป็นความฝันของผู้ติดยา ผลของยาจะเริ่มหลังจาก 15 นาที (ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยคือ 40 นาที) และฤทธิ์จะคงอยู่นานถึง 6 ชั่วโมงและบางครั้งอาจถึง 12 ชั่วโมง

barbiturates ทำหน้าที่อย่างไรต่อร่างกาย?

สถิติแสดงให้เห็นว่าวิธีการเหล่านี้มักเลือกโดยผู้ที่ฆ่าตัวตาย Barbiturates ยังดึงดูดผู้ที่มีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ พวกเขาไม่ได้ทำให้เกิดความรู้สึกสบายเหมือนยาฝิ่น ในทางตรงกันข้าม การนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพนั้นมีลักษณะเฉพาะ มักใช้เพราะเหตุนี้

ผลของการใช้ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดยา ดังนั้นยาจำนวนเล็กน้อยจึงไม่เป็นอันตราย ส่งเสริมการผ่อนคลายและสงบระบบประสาท

ปัญหาหนึ่งคือแม้แต่ยา barbiturates ขนาดเล็กน้อยที่ใช้อย่างต่อเนื่องก็ยังทำให้ติดได้

ปริมาณเฉลี่ยจะใกล้เคียงกับผลของแอลกอฮอล์ต่อร่างกาย ปฏิกิริยาตอบสนองของผู้ติดยาช้าลงและการเดินของเขาเริ่มไม่มั่นคง เขาเริ่มพูดไม่ชัดคำพูดของเขา แต่การใช้ barbiturates ในปริมาณมากอาจทำให้เสียชีวิตได้ง่าย บ่อยครั้งที่ผู้ติดยาในกรณีเช่นนี้ตกอยู่ในอาการโคม่า

จะตรวจสอบการติดได้อย่างไร?

ผู้ที่เริ่มใช้ barbiturates เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์มักไม่ทราบว่าตนเองต้องพึ่งยาดังกล่าว ในขณะเดียวกันก็ต้องใส่ใจกับอาการที่บ่งบอกว่าร่างกายกำลังติดยาเสพติด ดังนั้นจึงสามารถพิจารณาสัญญาณของการติดได้:

• การออกกำลังกาย, ประสิทธิภาพ, ความยากลำบากในกิจกรรมทางจิต, ความไม่แยแสต่อผู้อื่นภายใต้อิทธิพลของยาเสพติดลดลง
• ความกังวลใจและเหม่อลอย ความหงุดหงิด และความก้าวร้าวเล็กน้อยหลังจากผลของ barbiturates หมดไป
• สุขภาพไม่ดี ความวิตกกังวลและความเหนื่อยล้า น้ำหนักลดเมื่อใช้ยาในระยะยาว
• คลื่นไส้และอาเจียน ปวดท้อง นอนหลับไม่ดี หมดความสนใจในชีวิตและโลกรอบตัวคุณ หากคุณหยุดรับประทานยากะทันหัน

ในบางกรณีอาจเกิดอาการชักได้ประมาณ 5 วันหลังรับประทานยา

โดยทั่วไปด้วยความบ้าคลั่งของ barbiturate กลุ่มอาการถอนจะซับซ้อนกว่าการใช้ยาฝิ่นมาก อาจทำให้เกิดอาการลมบ้าหมู โคม่า และในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้เมื่อปฏิเสธการใช้ยา ควรไปคลินิกการแพทย์จะดีกว่า ที่นั่นช่วงนี้จะเจ็บปวดน้อยลง เพราะบ่อยครั้งที่การรักษาขั้นแรกไม่ได้หยุดยา แต่จะค่อยๆ ลดขนาดยาที่รับประทานไปก่อนหน้านี้

เหนื่อยล้า สุขภาพไม่ดี หงุดหงิด? สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณที่แสดงถึงการพึ่งพา barbiturate เมื่อพยายามถอนตัว

barbiturates และยาเกินขนาด

เกินค่าเผื่อรายวันสูงสุดที่อนุญาตจะนำไปสู่การให้ยาเกินขนาด นี่เต็มไปด้วยผลเสียมากมาย มีหลายกรณีที่คนหลับไปและไม่ตื่น อันตรายอีกประการหนึ่งคือขณะนอนหลับผู้ติดยาอาจสำลักเมื่ออาเจียน ท้ายที่สุดแล้ว สัญญาณหนึ่งของการใช้ยาเกินขนาดคือการอาเจียน

หากเกินขนาดยาต้องล้างกระเพาะอาหารออกก่อน ถ่านกัมมันต์สามารถทำงานได้ดีกับสิ่งนี้ หากการหายใจค่อยๆ ช้าลง จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง

การให้ยาเกินขนาดอาจระบุได้จากผิวหนังชื้น ชีพจรเต้นเร็ว และรูม่านตาขยาย

การเลิกใช้ยาค่อนข้างจะยาก อย่างไรก็ตาม หากบุคคลที่อยู่ในความอุปการะได้ตัดสินใจเช่นนี้ เขาจะต้องได้รับการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องในเรื่องนี้ สำหรับการรักษาจะใช้โปรแกรมต่าง ๆ ที่คำนึงถึงปัจจัยหลายประการ: อายุของผู้ติดยา, การปรากฏตัวของโรคร่วม, ระดับความเป็นพิษของร่างกาย

การรักษาได้รับการออกแบบมาเป็นระยะเวลานาน แต่กรณีของการรักษาเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย

บิวทีเรต สารคดี

บาร์บิทูเรต (บาร์บิทูเรต, บาร์บี, ดาวเนอร์, บลูส์, เซซีซี, เนมบี)- ประเภทของยาระงับประสาทที่มีฤทธิ์สะกดจิต ยากันชัก และยาเสพติด เนื่องจากมีฤทธิ์ยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง และใช้ในการแพทย์เพื่อบรรเทาอาการวิตกกังวล การนอนไม่หลับ และปฏิกิริยาตอบสนองแบบกระตุก ยาทั้งหมดนี้เป็นอนุพันธ์ กรดบาร์บิทูริก (CONHCOCH2CONH).
Barbiturates รับประทานในรูปแบบผงและยาเม็ด เช่นเดียวกับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ส่วนใหญ่สำหรับการดมยาสลบ) และผ่านทางทวารหนัก รูปแบบของยาที่สอดคล้องกันสามารถพบได้ในรูปแบบของแคปซูล, ยาเม็ด, ของเหลว, ยาเหน็บ

Barbiturates จะถูกดูดซึมได้ดีจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ barbiturates ต่างกันจะแตกต่างกันไปซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงในร่างกายและการกำจัดออกไป (barbiturates ที่ออกฤทธิ์ยาวจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก; barbiturates ที่ออกฤทธิ์สั้นจะถูกทำลายในตับเป็นหลัก) เพื่อให้ได้รับผลจากการถูกสะกดจิตหรือยาระงับประสาท (1/3-1/4 โดสที่กระตุ้นให้นอนหลับ) ให้ใช้ยาที่มีฤทธิ์ระยะยาว ( barbital, ฟีโนบาร์บาร์บิทอล, โซเดียมบาร์บิทัล) ระยะเวลาเฉลี่ย ( ไซโคลบาร์บิทอล, บาร์บามิล, โซเดียมเอทามินัล) และสั้น ( hexobarbital) การกระทำ ขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติของการนอนหลับ

ผู้ที่ใช้ barbiturates ในทางที่ผิดชอบ barbiturates ที่มีผลระยะสั้นหรือปานกลางกล่าวคือ pentobarbital (Nembutal) และ secobarbital (Amytal)- barbiturates ระยะสั้นและระยะกลางอื่น ๆ ได้แก่ butalbital (fiorinal, fioricet), butabarbital (butizol), talbutal (lotusate) และ aprobarbital (alurate)- หลังจากใช้ยาเหล่านี้ทางปาก ผลลัพธ์จะเริ่มภายใน 15 ถึง 40 นาที และผลกระทบจะคงอยู่นานถึง 6 ชั่วโมง

Barbiturates เป็นยานอนหลับที่สามารถเสพติดได้หากใช้ในระยะยาว- ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ barbital, barbamyl, phenobarbital (เรียกอีกอย่างว่า luminal) และโซเดียม etaminal การใช้ barbiturates ในทางที่ผิดเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังและติดฝิ่น นี่อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าแนวโน้มที่จะรับ barbiturates นั้นสืบทอดมาจากกลไกเดียวกับแนวโน้มที่จะดื่มแอลกอฮอล์และยาฝิ่น นอกจากผลทางยาหลักแล้ว barbiturates ยังทำให้เกิดความรู้สึกอิ่มเอิบเล็กน้อย ทรัพย์สินของพวกเขานี้ดึงดูดผู้คนที่ใช้ยานอนหลับในทางที่ผิดมากขึ้นเรื่อยๆ และในที่สุดก็กลายเป็นจุดจบในตัวมันเองสำหรับพวกเขา คนส่วนใหญ่ไม่ทราบถึงอันตรายจากการใช้ barbiturates ที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถพึ่งพายาเหล่านี้ได้ และการพึ่งพาอาศัยกันนี้สามารถแสดงออกมาในรูปแบบของอาการถอนตัวที่หวงแหน ด้วยการใช้ยา barbiturates เกินขนาดอย่างรุนแรง (มากกว่า 4-6 กรัมต่อโดส) การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอัมพาตของศูนย์ทางเดินหายใจและการพัฒนาของอาการโคม่า โปรดทราบว่าหากรับประทาน barbiturates บ่อยเกินไปปริมาณของพวกมันจะเพิ่มขึ้นซึ่งสร้างภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพแม้ว่าจะรับประทานในขนาดเดียวที่ค่อนข้างต่ำก็ตาม

การกระทำของ barbiturates ตรงกันข้ามกับการกระทำของ ยาบ้า: พวกมันกดระบบประสาทส่วนกลาง ในขนาดเล็กจะทำหน้าที่เป็นยากล่อมประสาท และในปริมาณมากจะทำหน้าที่เป็นยานอนหลับ การนอนกับ barbiturates ไม่ใช่การนอนปกติ เพราะ... พวกเขาระงับกิจกรรมปกติทุกประเภทระหว่างการนอนหลับ

ผลที่ตามมาจากการใช้ barbiturates:
พลวัตของ barbituromania นั้นคล้ายคลึงกับพลวัตของการใช้สารเสพติดประเภทอื่น: การใช้เป็นเวลานานทำให้เกิดความหงุดหงิดเพิ่มขึ้น ขาดสติ สมาธิสั้น และความจำเสื่อมที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังพบภาวะ Hypomia การพูดไม่ชัด อาการสั่น การตอบสนองของเอ็นลดลง และความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ ในบางกรณีอาการของผู้ป่วยจะเข้าสู่ภาวะ pseudoparalytic
สำหรับการติดยาเสพติดนั้นรุนแรงกว่าการติดยาเสพติดมาก การถอนมักจะทำได้ยากมาก: ในวันที่สองหรือสามหลังจากหยุดใช้ จะมีอาการนอนไม่หลับ วิตกกังวล ปวดกล้ามเนื้อ คลื่นไส้และอาเจียน อาการถอนยาในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการลมชัก โคม่า หรือแม้กระทั่งเสียชีวิตได้ การใช้ barbiturates ในระยะยาวจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาโดยสมบูรณ์เพราะว่า จิตใจไม่มีทางที่จะตระหนักรู้ถึงตัวเองได้ Barbiturates ทำให้เกิดแนวโน้มฆ่าตัวตาย และเช่นเคยเกี่ยวกับยาเสพติด คุณต้องรู้ว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการใช้ barbiturates เกี่ยวข้องกับการให้ยาเกินขนาด การใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์เป็นสิ่งที่อันตรายมากเนื่องจากในระหว่างการนอนหลับของ barbiturate มีโอกาสสำลักอาเจียนหรือไม่ตื่นเลย
ความเป็นไปได้ของการใช้ยาเกินขนาดจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากใช้ยา barbiturates ทางหลอดเลือดดำมากกว่ารับประทาน โดยทั่วไป barbiturates จะใช้โดยผู้ที่ตั้งค่าสวิตช์เป็นโหมดทำลายตัวเองอัตโนมัติเท่านั้น เนื่องจากยาไม่รู้สึกดีเลย Barbiturates ขาดศักยภาพในการมีความสุขของผู้ฝิ่นและคุณสมบัติทางสังคมที่ราบรื่นที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ พวกเขาทำให้เกิดการลืมเลือนที่มืดมนและว่างเปล่าและด้วยเหตุนี้จึงเป็นที่นิยมในหมู่คนที่เกลียดตัวเองและชีวิตของพวกเขาเสมอจนพฤติกรรมของพวกเขาถูกควบคุมโดยความต้องการที่จะทำลายความเป็นไปได้ของความคิดและความภาคภูมิใจในตนเอง

สัญญาณของการใช้ barbiturate:
รูม่านตาปกติแต่ตาง่วงนอน พูดและพูดติดอ่างลำบาก อาการง่วงนอน; การทำให้จิตสำนึกขุ่นมัว; ภาพหลอน; การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมและไม่ประสานกัน, ความไม่สมดุล (เช่นเมา); ปฏิกิริยาทางจิตช้า กระบวนการคิดที่ยากลำบากและความเร็วในการตัดสินใจเชิงตรรกะ ความไม่แน่ใจ; ข้อความที่คลุมเครือ; อารมณ์หดหู่หายใจไม่สะดวกและชีพจร

จากประวัติศาสตร์ของ barbiturates:
กรดบาร์บิทูริกถูกสังเคราะห์ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2406 โดยนักเคมีชื่อดัง อดอล์ฟ ฟอน ไบเออร์ (เบเยอร์, ​​อดอล์ฟ ฟอน - พ.ศ. 2378-2460) นับตั้งแต่เปิดตัวในวันที่ 4 ธันวาคม - วันเซนต์บาร์บารา - นี่คือที่มาของชื่อกรดส่วนแรก ส่วนที่สองมาจากคำภาษาอังกฤษว่า "ยูเรีย" - นั่นคือ "ปัสสาวะ"
Barbiturates เข้าสู่การปฏิบัติทางการแพทย์เมื่อต้นศตวรรษที่ยี่สิบ การบริโภค barbiturate ที่เพิ่มขึ้นได้รับแรงหนุนจากผู้ป่วยที่บ่นเรื่องความเครียดเพิ่มมากขึ้น ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว ยาระงับประสาทใดๆ ก็ตามจะประสบความสำเร็จทางการค้าในตลาดตั้งแต่แรก Barbiturates ช่วยต่อสู้กับอาการนอนไม่หลับได้สำเร็จ ดังนั้นจึงมีคนจำนวนไม่น้อยที่อยากลองใช้ อย่างไรก็ตาม เมื่อความนิยมของยาเสพติดเพิ่มขึ้น จำนวนกรณีของผลกระทบด้านลบก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน รวมถึงกรณีการติดยาด้วย ผลที่ตามมาเหล่านี้ทำให้การใช้ barbiturates ในทางการแพทย์ลดลง มีการสังเคราะห์บาร์บิทูเรตมากกว่า 2,500 ชนิด และเมื่อได้รับความนิยมสูงสุด มีการขายประมาณ 50 ชนิดเพื่อการบริโภค ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ amutal, barbital, phenobarbital, benzobarbital, luminal, seconal, nembutal รวมถึงยากล่อมประสาท librium, valium และ terazine

มียาประเภทหนึ่งที่มีฤทธิ์ระงับประสาท ซึ่งรวมถึง barbiturates ซึ่งกดระบบประสาท ทำให้ร่างกายสงบลง บรรเทาอาการวิตกกังวล นอนไม่หลับ และปฏิกิริยาตอบสนองที่ชักกระตุก
ผลิตภัณฑ์มีกรดบาร์บิทูริก (มาโลนิล ยูเรีย) . ประกอบด้วยหมู่แทนที่อัลคิล ไซโคลอัลคิล หรืออาริล สารนี้ในรูปของผลึกไม่มีสีละลายในน้ำธรรมดาได้ยาก
การใช้ยา barbiturate เพียงครั้งเดียวจะไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างร่างกาย แต่จะส่งเสริมความสงบและช่วยให้คุณนอนหลับ ผู้ป่วยควรใช้สารนี้เป็นผลิตภัณฑ์ยาภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น การใช้อย่างไม่เป็นระบบและการละเมิดคุกคามผลเสีย: การติดยาจะเริ่มต้นและการพึ่งพาอาศัยกันจะเกิดขึ้นซึ่งเป็นลักษณะของการติดยา

การสร้างตัวยา

นักเคมีชาวเยอรมันชื่อไบเออร์ประสบความสำเร็จในการสังเคราะห์กรดบาร์บิทูริกในปี พ.ศ. 2406 สารใหม่นี้ตั้งชื่อตามเซนต์บาร์บารา (บาร์บารา) - ในวันนี้มันถูกค้นพบ นักวิทยาศาสตร์เชื่อมโยงส่วนที่สองของคำภาษาอังกฤษ (ยูเรียแปลว่าปัสสาวะ) กับส่วนแรก นี่คือที่มาของคำว่า barbiturate สี่สิบปีต่อมา ยาดังกล่าวปรากฏในตลาดยา แต่ถูกเรียกว่า Veronal และใช้เป็นยานอนหลับและยาระงับประสาท
ยานี้ได้รับความนิยมอย่างมากในหมู่ผู้ที่เผชิญกับความเครียด และยานี้ทำหน้าที่เป็นยาแก้ซึมเศร้า มีคนจำนวนไม่น้อยที่ยินดีลองใช้ยามหัศจรรย์ตัวใหม่นี้
ในช่วงกลางทศวรรษที่ 60 แพทย์ค้นพบผลเสียต่อผู้คน - การติดยาและผลข้างเคียงที่รุนแรงจากยาแม้กระทั่งการเป็นพิษซึ่งทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต จากนั้นจึงหยุดยา อนุญาตเฉพาะพันธุ์ที่ปลอดภัยเท่านั้น

ผลของยา

ผลของยาที่มี barbiturates เทียบได้กับพิษแอลกอฮอล์ หลังจากใช้เวลา 15 นาที บุคคลนั้นจะรู้สึกถึงความกระตือรือร้นและความสุขเป็นครั้งแรก อารมณ์จะดีขึ้น จากนั้นอารมณ์จะเปลี่ยนไปโดยมีลักษณะก้าวร้าว จากนั้นก็มีเสียงแต่นอนหลับหนัก มันไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการ บุคคลนั้นรู้สึกหดหู่ และต้องการรับประทานยาอีกครั้ง
เนื่องจากความรู้สึกผ่อนคลาย ความมั่นใจในตนเองที่เพิ่มขึ้น และการเข้าสังคมที่รุนแรง บางคนจึงเริ่มรับมันอีกครั้ง คุณจะพบว่าลูกค้าใช้ยานี้โดยการตรวจปัสสาวะทางคลินิก เนื่องจากกรดบาร์บิทูริกถูกขับออกทางไต

ตัวชี้วัดทางการแพทย์สำหรับการใช้งาน

ยาที่ออกฤทธิ์เร็วยังคงใช้อยู่ในยาแผนปัจจุบันเมื่อการใช้ยานั้นสมเหตุสมผลเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ จำเป็นต้องใช้เป็นยาชา (ยาที่ช่วยลดความไวของร่างกาย) ก่อนการผ่าตัด เพื่อป้องกันการชักจากโรคลมบ้าหมูหรือใช้เป็นยากันชัก จำเป็นต้องมีบาร์บิทัล
วัตถุประสงค์มีจำกัด แพทย์สั่งจ่ายยาในกรณีที่รุนแรง: มีความผิดปกติทางประสาทอย่างรุนแรง, ชัก, เมื่อวิธีอื่นไม่ช่วย ในสถานพยาบาล barbiturate จะได้รับทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก (ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้) แพทย์จะสั่งยาเม็ดหรือแคปซูลหรือยาเหน็บ
การประยุกต์ใช้ pentobarbital อีกประการหนึ่งคือสัตวแพทยศาสตร์ ยานี้ถูกฉีดเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือเพื่อการุณยฆาตสัตว์

ประเภทของบาร์บิทูเรต

ในทางเภสัชวิทยานั้น มี 3 ชนิด ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ได้รับสาร

• การดำเนินการระยะสั้นสำหรับการดมยาสลบ กลุ่มดาวเฮกเซนอล สารละลายที่ฉีดเข้าหลอดเลือดดำเพื่อปิดสติจะมีผลภายในครึ่งชั่วโมง
• ระยะเวลาเฉลี่ย (บาร์บามิล) ใช้สำหรับการนอนไม่หลับหรือเมื่อทำการรักษาขณะนอนหลับ ระยะเวลา 6-8 ชั่วโมง เพียงพอสำหรับการนอนปกติ หากผู้ป่วยมีหลอดเลือดเมื่อระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น barbamyl จะบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกได้
• Phenobarbital มีผลกระทบระยะยาว ความจำเป็นในการใช้งานเกิดจากการรักษาโรคลมบ้าหมูและบรรเทาอาการชัก เมื่อเกิดอาการชัก ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือด ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 30 มก.

Phenobarbital ถูกใช้โดยผู้ติดเพราะ... ผลของการสมัครใช้เวลานานถึง 12 ชั่วโมง

บาร์บิทูเรตและร่างกาย

ตามสถิติผู้คนที่ไม่มั่นคงทางจิตใจซึ่งมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายซึ่งขาดความมั่นใจในตนเอง (ความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ) เริ่มใช้ barbiturates โดยเชื่อว่าเนื่องจากการใช้ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกสบายการใช้งานต่อไปจะไม่ทำให้เกิดผลที่ตามมา
แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับปริมาณ ปริมาณเล็กน้อยไม่เป็นอันตราย ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย ช่วยให้ผ่อนคลายและคลายความตึงเครียดทางประสาท แต่แม้แต่การใช้ในปริมาณเล็กน้อยอย่างต่อเนื่องก็นำไปสู่การติดคนไม่สามารถทำได้หากไม่มียาอีกต่อไป
ปริมาณเฉลี่ยใกล้เคียงกับภาวะมึนเมาแอลกอฮอล์ ปฏิกิริยาตอบสนองจะเกิดขึ้นช้า ปฏิกิริยาตอบสนองจะหายไป และการเดินจะไม่มั่นคงและไม่มั่นคง คำพูดไม่ชัดและความสามารถในการออกเสียงคำหายไป
barbiturate ทำให้เกิดการนอนหลับ แต่ไม่ได้ช่วยบรรเทา หลังจากตื่นนอนบุคคลนั้นจะรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไปความดันโลหิตลดลงปวดศีรษะและคลื่นไส้ ผู้ป่วยต้องใช้ยาเม็ดอีกครั้งเพื่อกำจัดอาการร้ายแรงโดยไม่รู้ตัว หากได้รับในปริมาณมากจะทำให้เกิดอาการโคม่าและเสียชีวิตได้

ผลข้างเคียงแสดงออกมาอย่างไร?

ยาที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้มีจำนวนจำกัด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ได้ และไม่มีจำหน่ายฟรี
บุคคลที่เริ่มใช้ barbiturate โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ควรตระหนักว่าในบางจุดอาจเกิดการพึ่งพาได้ หากพบอาการลักษณะเฉพาะแสดงว่าติดยา สัญญาณของการละเมิด:

• การออกกำลังกายและสมรรถภาพลดลง กิจกรรมทางจิตลดลงซึ่งแสดงออกมาด้วยความสับสน มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการประสาทหลอน ไม่แยแสต่อทุกสิ่งรอบตัว ขาดสติ;
• บุคคลนั้นไม่รักษาสมดุลและเคลื่อนไหวร่างกายอย่างควบคุมไม่ได้
• ไม่สามารถเข้าใจคำพูดได้เนื่องจากการพูดติดอ่าง
• อาการง่วงนอนและการนอนหลับไม่สงบ
• หลังจากที่ผลของยาที่ให้ยาสิ้นสุดลงจะรู้สึกได้ถึงความวิตกกังวลความกังวลใจและการขาดสติและความก้าวร้าวที่ไม่สามารถควบคุมได้ก็ปรากฏตัวออกมา
• ความวิตกกังวลที่ไม่สามารถอธิบายได้และความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วส่งผลต่อความเป็นอยู่โดยทั่วไป น้ำหนักลดลงเนื่องจากฟังก์ชันการปกป้องของร่างกายลดลง ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง มีหนองเกิดขึ้นบนผิวหนัง และมีผื่นขึ้น
• การเผาผลาญที่บกพร่องทำให้เกิดการระคายเคืองในทางเดินอาหาร
• หากคุณปฏิเสธที่จะใช้ยากะทันหันสิ่งนี้จะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นที่บริเวณท้องโดยไม่มีอะไรสนใจคุณ สังเกตว่าหลังจากใช้งานไปเกือบหนึ่งสัปดาห์จะเกิดอาการชัก

ในระหว่างการถอนยา กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการเลิกบุหรี่ อาการปวดจะแก้ไขได้ยากกว่าการใช้ยาฝิ่น โรคลมบ้าหมูที่เป็นไปได้ หากคุณไม่สามารถหยุดรับประทานยาได้ด้วยตัวเอง คุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ในคลินิกภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ ระยะเวลาในการปรับตัวจะดำเนินไปเร็วขึ้น

การใช้ยาเกินขนาดมีอันตรายอะไรบ้าง?

การให้ยาเกินขนาดหมายถึงการบริโภคเกินปริมาณรายวันที่อนุญาต ผลกระทบด้านลบเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ คนอาจเสียชีวิตขณะนอนหลับหรือสำลักขณะอาเจียน (นี่เป็นสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด)
เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณต้องล้างท้องด้วยการกลืนถ่านกัมมันต์ หากหายใจช้าลง ให้เรียกรถพยาบาล และจนกว่าผู้ป่วยจะมาถึง เหยื่อจะได้รับการช่วยหายใจ ผิวหนังเหนียว เต้นเร็ว รูม่านตาขยายเป็นสัญญาณของการให้ยาเกินขนาด

การรักษาผู้ติดยา barbiturate

กระบวนการที่ซับซ้อนในการฟื้นฟูและการเลิกยาเสพติดโดยสมบูรณ์ เช่น barbiturates เป็นเรื่องยากและยาวนาน ด้วยการสนับสนุนจากผู้อื่น ผู้ติดยาจะสามารถรับมือกับการเสพติดของเขาได้ เพื่อการฟื้นฟูที่สมบูรณ์ มีโปรแกรมต่างๆ ที่ออกแบบมาสำหรับแต่ละบุคคล โดยคำนึงถึงอายุ อาการของโรคอื่นๆ และระดับที่ร่างกายได้รับพิษ
ในทางปฏิบัติ

Barbituromania เป็นการเสพติดประเภทหนึ่งที่เกิดจากยาเสพติด - อนุพันธ์ของกรด barbituric ที่เกี่ยวข้องกับสารที่ถูกสะกดจิต ในแง่เปอร์เซ็นต์ การติดยา barbiturate ในแง่ของจำนวนผู้ที่บริโภคสารเหล่านี้ มีค่าต่ำกว่ากัญชาอย่างมีนัยสำคัญ ลักษณะเฉพาะของการกระทำของ barbitutrates นั้นรุนแรงและเป็นการทำลายบุคลิกภาพอย่างรุนแรง

การติดยานอนหลับ barbituric เป็นโรคของอารยธรรม การกีดกันบุคคลจากยาเหล่านี้ในปริมาณปกติอาจทำให้เกิด: เพ้อ; การจับกุมโรคลมบ้าหมู, ความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรงพร้อมการพูดและการประสานงานบกพร่อง, อาการสั่นอย่างรุนแรงในร่างกาย ผู้คนจำนวนมากที่ใช้ยา barbituric ในทางที่ผิดจะพัฒนาความพิการขั้นรุนแรง จำนวนผู้ป่วยที่ติดยาเสพติดประเภทนี้มีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

• ฟีโนบาร์บาร์บิทอล;
• บาร์บามิล;
• โซเดียมบาร์บิทัล;
• เอทามินัลโซเดียม;
• บาร์บิทัล.

barbiturates ทำหน้าที่อย่างไรในมนุษย์?

ในบรรดายาในกลุ่มนี้ ผู้ติดยาจะเลือกยาที่ออกฤทธิ์เร็วที่สุด พวกเขามีลักษณะพิเศษที่ร่าเริงในผู้รับ ผลกระทบของยาเกิดจากการเกินขนาดครั้งเดียวโดยเฉลี่ยสองถึงสามครั้ง

บันทึก: เมื่อใช้แล้วจะใช้ปรากฏการณ์ทางจิตด้วย - หากบุคคลอยู่ในอารมณ์จะนอนหลับเขาจะเกิดอาการง่วงนอน หากคาดหวังความอิ่มเอมใจ นั่นคือสิ่งที่จะเกิดขึ้น

หมายเหตุอีกประการหนึ่ง - ความตื่นเต้นจาก barbiturates เกิดขึ้นในคนที่พักผ่อนและไม่ต้องการนอน ผลที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งตัดสินใจใช้ยา barbiturates เพื่อการนอนหลับที่ไม่ได้กำหนดไว้

คุณสมบัติของผลกระทบยาเสพติด:

• เมื่อรับประทานในรูปแบบของแท็บเล็ตจะมี "สูง" (ขาดพิษยาระยะที่ 1) ระยะที่ 2 เริ่มต้นทันที - "ลาก" ข้อยกเว้นคือผู้เริ่มต้น พวกเขาอาจประสบกับปรากฏการณ์ "สูง" ในระยะสั้น - อาการวิงเวียนศีรษะร่าเริง, ความอ่อนล้าในร่างกายและดวงตาคล้ำ;
• เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำจะมีลักษณะที่ชัดเจนของทั้งระยะที่ 1 และ 2
• ในบุคคลที่เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือในบริบทของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยคนทั่วไป ระยะแห่งความอิ่มเอมใจจะแสดงออกมาอย่างมากและคงอยู่เป็นเวลานาน

การสำแดงผลทางพยาธิสรีรวิทยาและยาเสพติดต่อร่างกาย:

1. เมื่อตรวจแล้วรูม่านตาของผู้ป่วยจะขยายออกอย่างรวดเร็ว
2. สังเกตรอยแดงของผิวหนังและเยื่อเมือกและเหงื่อออกรุนแรง
3. คำพูดบกพร่อง การประสานงานของการเคลื่อนไหวคล้ายกับอาการมึนเมาของแอลกอฮอล์ (ซึ่งมักทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการประเมินสถานะ)

ระยะแรกของพิษจากบาร์บิทูเรต

เมื่อฉีดจะเกิดทันที “บนเข็ม” ดำเนินการตามหลักการ การดมยาสลบ Rauschคนไข้เรียกอาการนี้ว่า "ตีหัว" แต่กลับรู้สึกสบายตัว- นิมิตอันมีสีสัน รัศมีอันสุกใส วงเวียนที่แยกออก ฯลฯ ล้วนปรากฏอยู่ในใจ ในกรณีนี้ผู้ป่วยไม่สามารถรักษาตำแหน่งของร่างกายในแนวตั้งได้ เกิดการ "ปิดตัวเอง" ขึ้น ระยะเวลาของสถานะนี้คงอยู่เพียงไม่กี่วินาที

ระยะที่สอง

สภาวะเริ่มแรกจะเปลี่ยนไปพร้อมกับความร่าเริงที่ไร้สาเหตุ กิจกรรม กิจกรรมที่ไม่มุ่งเน้นและมีความเข้าใจลดลง ความว้าวุ่นใจและเหม่อลอย การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ (จากความร่าเริงเป็นความโกรธ) ความขัดแย้งและความเป็นมิตรที่เพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้รวมอยู่ในผู้ป่วยในช่วงนี้

อุณหภูมิร่างกายลดลง ความดันโลหิตลดลง และชีพจรเต้นช้าลง ที่น่าสังเกตคือผิวหนังมีรอยแดง เหงื่อออก และรูม่านตาขยาย สภาพนี้กินเวลา 2-3 ชั่วโมง

กิจกรรมจะค่อยๆหายไปและเริ่มมีอาการมึนเมาขั้นต่อไป

ระยะที่สาม

นอนหลับลึกและหนัก ในขณะเดียวกันก็แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะปลุกผู้ป่วยความดันโลหิตยังคงต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจช้า กล้ามเนื้อรู้สึกอ่อนแอ และผิวหนังมีสีซีด หากผู้ป่วยเผลอหลับในระหว่างวัน อาการที่เกิดจากยานี้จะคงอยู่นาน 3-4 ชั่วโมง คุณอาจมีปัญหาในการนอนหลับตอนกลางคืน

ระยะที่สี่ของการออกฤทธิ์ของ barbiturates

หลังจากตื่นนอนคนจะรู้สึกอ่อนแออย่างรุนแรง อ่อนแอ barbiturate “ความหมองคล้ำ” ความสามารถในการมีสมาธิลดลง- ในการตรวจสอบพบว่ามีการละเมิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับและการทำงานของกล้ามเนื้อตา อาจมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ และอาเจียนได้ มีความกระหายและความเกลียดชังอาหาร หากในขณะนี้คุณใช้น้ำร้อน 150-200 มล. อาจเกิดอาการมึนเมาใหม่ได้

บันทึก: อาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติเมื่อใช้ barbiturates ในขนาดสองเท่าและสามเท่า

การให้ยาเกินขนาดจะมาพร้อมกับระยะที่ 1 อย่างรวดเร็ว ระยะที่ 2 จะหายไปเลยหรือเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที การพัฒนาอย่างรวดเร็ว:

• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
• ชีพจรอ่อนแอและรวดเร็ว
• ประเภทของการหายใจทางพยาธิวิทยา (Cheyne-Stokes);
• ผิวสีซีดและสีฟ้า
• อุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• อัมพาตของศูนย์ทางเดินหายใจและเสียชีวิต

การให้ยาเกินขนาดต้องได้รับความช่วยเหลือทันที

การพัฒนาของบาร์บิทูโรมาเนีย

การติดยา barbiturates เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคทางระบบประสาท โรคจิตที่ไม่เสถียร และผู้ติดสุรา พวกเขาคือผู้ที่รับประทานยากลุ่มนี้ในปริมาณที่สูงกว่า รวมถึงในระหว่างวันด้วย การพึ่งพาอาศัยกันในผู้ป่วยกลุ่มนี้พัฒนาเร็วมาก Barbituromania พัฒนาช้ากว่าในผู้ป่วย "หลัก" ที่ไม่มีปัญหาตามที่อธิบายไว้

บางครั้ง 4-5 สัปดาห์ก็เพียงพอสำหรับการติดยา ในกรณีที่ "ยืดเยื้อ" มากขึ้น คือ 3-4 เดือน

บันทึก: คุณสามารถเริ่มพูดคุยเกี่ยวกับการเสพติดได้หากคนที่รับประทานยา barbiturates ทำในช่วงกลางวัน

การติดทางจิตแตกต่างจากการติดแอลกอฮอล์และยาเสพติดโอติก ในกรณีของการใช้ยา barbiturates จะเป็นปฏิกิริยาสะท้อนแบบมีเงื่อนไข พิธีกรรม หรือนิสัยทางพยาธิวิทยามากกว่า

การทำลายบุคลิกภาพเกิดขึ้นเร็วมาก ในการก่อตัวของอาการเจ็บปวดทั้งหมดของการพึ่งพา barbiturates ส่วนประกอบที่เป็นพิษมาก่อน

ขั้นตอนของ barbituromania:

ขั้นแรก- ช่วงเวลานี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการแสดงออกที่ชัดเจนของเอฟเฟกต์ร่าเริง แต่ยังคงรักษาเอฟเฟกต์การสะกดจิตเอาไว้- ปริมาณยาที่รับประทานเพิ่มขึ้นจากสูตรมาตรฐาน - 1 เม็ดในเวลากลางคืนเป็น 4-5 ต่อวัน (โดยมีแรงจูงใจที่จะ "หลับให้เร็วที่สุด") ในความเป็นจริงอารมณ์ของผู้ป่วยดีขึ้นมีความอิ่มเอิบเด่นชัดความอยากอาหารความปรารถนาที่จะเคลื่อนไหวสื่อสารและพูดคุยพัฒนาขึ้นมาก ในระยะที่ 1 ผลยาระงับประสาทที่เด่นชัดในระยะที่ 3 ของความมึนเมายังคงอยู่ซึ่งบ่งบอกถึงผลทางสรีรวิทยา (ในขณะนี้) ของการรับประทานยา การนอนหลับตอนกลางคืนแม้จะยากลำบากก็ตาม วันต่อมาผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนแรงและเหนื่อยโดยไม่ได้รับประทานยาตามปกติ ขนาดยาที่รับประทานจะ “แก้ไข” สภาพร่างกายและจิตใจ

ผู้ป่วยในระยะนี้มักผสม barbiturates กับแอลกอฮอล์ “ส่วนผสม” นี้มีผลที่มีศักยภาพร่วมกัน หลังจากเกินเหตุดังกล่าว ความอดทนก็เพิ่มมากขึ้น ปริมาณยาเม็ดปกติจะไม่มีผลเหมือนเดิมอีกต่อไป จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยา

การรับประทานยาถือเป็นสัญญาณของการเป็นระบบ การพึ่งพาทางจิตจะค่อยๆเพิ่มขึ้น

ระยะเวลาของระยะนี้มีตั้งแต่หลายสัปดาห์ถึงหลายปี โดยเฉลี่ย 3-4 เดือน

ขั้นตอนที่สอง. กำหนดโดยการก่อตัวของการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพปริมาณยาที่รับประทานจะคงที่ ไม่จำเป็นต้องมีการส่งเสริมการขายใหม่ อาการมึนเมาระยะแรกหายไป ผลของการเพิ่มการออกฤทธิ์ทำได้โดยการอาบน้ำร้อนหรือดื่มน้ำอุ่น ความตื่นเต้นลดลง ผู้ป่วยมีพฤติกรรมสงบมากขึ้น ความจำเป็นในการดมยาสลบอย่างต่อเนื่องมีสูงมาก ความรู้สึกไว การระเบิดอารมณ์ และความโกรธเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะมีปัญหาร้ายแรงในการนอนหลับซึ่งจะเกิดขึ้นเฉพาะตอนเช้าตรู่พร้อมกับฝันร้าย ผู้ป่วยสามารถหลับได้โดยรับประทานยา barbiturates ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดและโคม่าได้

บันทึก: การกีดกันขนาดปกตินั้นมีลักษณะเฉพาะคือการถอนตัวอย่างรุนแรงซึ่งมีลักษณะเป็นโรคจิตรุนแรงและอาการชักจากโรคลมบ้าหมู

การสะท้อนปิดปากป้องกันขาดหายไปโดยสิ้นเชิง การควบคุมขนาดยาจะค่อยๆหายไป- ผู้ป่วยสามารถรับประทานยาในปริมาณที่สูงกว่าค่ารักษาโดยเฉลี่ยถึง 15-20 เท่า ปริมาณ barbiturates ที่สูงกว่า 2.5 กรัมมักทำให้เสียชีวิตเกินขนาด

ช่วงนี้จัดหนัก อาการถอนตัว:

• ในระยะแรกรูม่านตาขยายตัวอย่างมาก ผู้ป่วยตัวสั่น มีเหงื่อออกมาก เบื่ออาหารโดยสิ้นเชิง และกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผู้ป่วยนอนไม่หลับอย่างแน่นอน
• ในระยะที่สองการพัฒนาภายในหนึ่งวัน ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ อาการสั่นของร่างกาย ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยรู้สึกหงุดหงิดกับเสียงและแสงทั้งหมด
• ระยะที่สาม– มาในวันที่ 3 ของการงดเว้น ลักษณะสัญญาณ - ข้อต่อขนาดใหญ่ พัฒนาแข็งแรง.
• ระยะที่สี่– กำหนดภายในสิ้น 3 วัน สุดยอดแห่งการถอนตัว ผู้ป่วยมีความเครียดทางจิตอย่างรุนแรง ในวันที่ 4-5 ของการหยุดยา จะเกิดอาการลมชักและอาการหลงผิดซึ่งอาจคงอยู่ได้นาน 1-2 เดือน

ระยะเวลาของอาการถอนตัวนานถึง 4-5 สัปดาห์ 10-14 วันแรกเป็นช่วงที่ยากที่สุด- หลังจากผ่าน "จุดวิกฤติ" นี้แล้ว อาการจะเริ่มค่อยๆ กลับสู่ปกติ

ขั้นตอนที่สาม ไม่ค่อยพัฒนาด้วยการพึ่งพา barbiturate ความสามารถในการรู้สึกอิ่มเอิบหายไปอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นผู้ป่วยจึงเริ่มหันมาใช้ยา barbiturates ร่วมกับยารักษาโรคจิตและแอลกอฮอล์ Polytoxicomania เกิดขึ้น อาการพิษจาก barbiturate เรื้อรังเกิดขึ้น

ผลที่ตามมาของ barbituromania

ผู้ป่วยมีสีซีดจางและมีอาการบวมน้ำ การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการทำให้เกิดผื่นตุ่มหนองหลายจุดบนผิวหนัง คนไข้ก็ดูจางลงดวงตาหมองคล้ำผม พิษพัฒนาและผลลัพธ์ การเปลี่ยนแปลง Dystrophic เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ

เมื่อตรวจสอบพบว่าลิ้นมีสีน้ำตาลเคลือบอยู่ซึ่งถือว่าเหม็น ความสามารถทางจิตของ barbituromania ทนทุกข์ทรมานจากภูมิหลังของโรคไข้สมองอักเสบและเกิดภาวะเรื้อรังที่รุนแรงขึ้น

อาการทางระบบประสาทมีความหลากหลายและหลากหลายเป็นพิเศษ ทุกปัญหานำไปสู่ความพิการของผู้ป่วย

การวินิจฉัยโรคบาร์บิทูโรมาเนีย

อาการที่รุนแรงและระยะของโรคนี้ต้องอาศัยการวินิจฉัยที่ร้ายแรง รวมถึงการตรวจทางคลินิกและจิตพยาธิวิทยาและการซักถามอย่างละเอียด ห้องปฏิบัติการและส่วนที่เป็นเครื่องมือในการตรวจประกอบด้วยการสั่งการตรวจเลือดทางคลินิกโดยเฉพาะการตรวจเลือด ผู้ป่วยต้องการ: electroencephalography, .

คุณสมบัติของการรักษาผู้ติดยา barbiturates

ความช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วยสามารถให้บริการได้อย่างมีประสิทธิภาพในคลินิกยาเฉพาะทางเท่านั้น

สำคัญ: ยา barbituric ทั้งหมดจะค่อยๆ ยุติลง ไม่เหมือนการรักษาผู้ติดยาประเภทอื่นๆ

ความต้องการนี้ถูกกำหนดโดยอันตรายพิเศษของการพัฒนาโรคจิตและโรคลมบ้าหมู ขนาดยาจะค่อยๆ ลดลงในช่วง 1-2 สัปดาห์ของการรักษา

หลังจากยกเลิกเสร็จสมบูรณ์:

• การล้างพิษครั้งใหญ่
• การบำบัดด้วยการบูรณะด้วยการใช้วิตามิน, ยาเมตาบอลิซึม, อุปกรณ์ป้องกันตับในปริมาณมาก ยารักษาโรคหัวใจและสารต้านอนุมูลอิสระ
• การสั่งจ่ายยาระยะยาว การฟื้นฟูสมอง
• และทำให้จิตใจมั่นคง

ผู้ป่วยทุกรายต้องเข้ารับการบำบัดจิตบำบัดระยะยาวรวมทั้งเทคนิคต่างๆ มากมาย หากแนวทางการรักษาเป็นไปด้วยดี การเข้ารหัสจะดำเนินการในตอนท้าย หลังจากรอบการรักษาทั้งหมด ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ

อนุพันธ์ของกรดบาร์บิทูริก ตัวกรดเองไม่มีคุณสมบัติในการสะกดจิต ผลต่อระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นเมื่ออะตอมไฮโดรเจนถูกแทนที่ด้วยอนุมูลต่างๆ ที่อะตอมคาร์บอนตัวที่ 5

กิจกรรมที่ถูกสะกดจิตและระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ Barbiturates ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของอนุมูล R 1 และ R 2 (alyl, aryl) ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ C 5 - Ph นำไปสู่การปรากฏตัวของกิจกรรมเลป การแทนที่ O 2 ที่ C 2 ด้วย S จะช่วยเพิ่มความสามารถในการละลายในไขมันได้อย่างมาก สารดังกล่าวมีผลเร็วมากแต่มีผลในระยะสั้น (thiopentalNa – IV, ยาชา)

ตามระยะเวลาการออกฤทธิ์ barbiturates ที่ใช้เป็นยานอนหลับจะแบ่งออกเป็นสารต่างๆ:

A) ออกฤทธิ์นาน: phenobarbital, barbital Na

B) ระยะเวลาปานกลาง: barbamyl (ประมาณ), etaminal Na (pentobarbital)

B) ออกฤทธิ์สั้น: ไซโคลบาร์บาร์บิทอล

Thiopental Na, hexenal เป็นยาชา

ทุกวันนี้ ทุกอย่างยกเว้นฟีโนบาร์บาร์บิทัลถูกแยกออกจากสำนักทะเบียนยาแล้ว

ผลทางเภสัชวิทยา

ระบบประสาทส่วนกลาง – B. ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าแบบย้อนกลับของระบบประสาทส่วนกลาง อาจทำให้เกิดอาการระงับประสาท นอนหลับ หรือทำให้ระงับความรู้สึกได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยา อำนวยความสะดวกในการนอนหลับ ส่งเสริมการนอนหลับลึกและยืดเยื้อ กำหนดล่วงหน้า 30-60 นาที ก่อนนอน ระยะเวลา asym 8 ชั่วโมง

กลไกการออกฤทธิ์

ผลการสะกดจิตของ B. สัมพันธ์กับผลกดประสาทต่อระบบกระตุ้นการทำงานของก้านสมองจากน้อยไปมาก การไหลของโทนิคแรงกระตุ้นเข้าสู่เปลือกสมองอ่อนลง กิจกรรมการทำงานก็ลดลงเช่นกัน และการนอนหลับก็เกิดขึ้น (เช่น barbiturates ↓ แรงกระตุ้นอวัยวะของ K.G.M. ) สำหรับกลไกการออกฤทธิ์โดยละเอียด โปรดดูเบนซาไดอะซีพีน

กลไกการออกฤทธิ์ของ barbitrates และ benziazepines นั้นคล้ายคลึงกัน ในระบบประสาทส่วนกลางจะมี GABA และเบนโซไดอะซีพีนเป็นตัวรับ barbiturate ที่ซับซ้อน สารเชิงซ้อนนี้ประกอบด้วยตัวรับ GABA, ตัวรับ BD และตัวรับ B

GABA เป็นสารสื่อประสาทที่ยับยั้งในทุกส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง ภายใต้อิทธิพลของ GABA ช่อง Cl– จะเปิดขึ้น และ Cl จำนวนมากจะเข้าสู่เซลล์ - → ศักยภาพของเยื่อโพสซินแนปติกเพิ่มขึ้น → กิจกรรมของเซลล์ประสาทลดลง

BD และ B - allosteric เพิ่มผลของ GABA

ข้อบกพร่อง:

แม้จะรับประทานเพียงครั้งเดียว แต่ผลที่ตามมาก็เกิดขึ้น (ความรู้สึกง่วง, อ่อนแอ, ปฏิกิริยาบกพร่อง, ความสนใจ)

รบกวนโครงสร้างระยะการนอนหลับอย่างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลให้เกิดอาการ "หดตัว" อย่างรุนแรงหลังจากหยุดยา (หลังจากผ่านไปมากกว่า 5 วัน)

ความคุ้นเคยจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์

การติดยา - หลังจาก 1-3 เดือน

ละติจูดการรักษาต่ำ

ตับ – B. โดยเฉพาะอย่างยิ่งฟีโนบาร์บาร์บิทอลมีความสามารถในการกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ตับระดับไมโครซึ่ง มีส่วนร่วมในการเผาผลาญของยา สารดังกล่าวเรียกว่า “ตัวเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับไมโครโซมอล” ผลที่ตามมา:

A) เมื่อรับประทานซ้ำ ๆ B. จะถูกทำลายเร็วขึ้นและเกิดการเสพติด

B) สารยาอื่น ๆ ที่สั่งร่วมกับ B จะถูกทำลายเร็วขึ้น

ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา B. จะกดการหายใจ, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินอาหารเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอื่น ๆ เป็นไปได้ อาการซึมเศร้าจากการทำงานอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ในระยะยาวเนื่องจากการสะสม

เอฟซี: เมื่อนำเข้าสู่ร่างกาย (ทางปาก) บีในเลือดจับกับโปรตีนและยังคงอยู่ในเลือดเป็นเวลานานโดยไตจะขับออกจากร่างกายอย่างช้าๆ

Etaminal Na (เพนโตบาร์บาร์บิทอล) - T½ data 30-40 ชั่วโมง

ฟีโนบาร์บาร์บิทอล - T½ µ 3.5 วัน

เมื่อใช้ซ้ำจะเกิดการสะสมของวัสดุ (→ ผลที่ตามมา) ด้วยการใช้ B. เป็นเวลานานสิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดพิษเรื้อรัง (ไม่แยแส, ง่วงนอน, ภาพหลอน, พูดไม่ชัด, ความไม่สมดุล, ปฏิกิริยาสะท้อนกลับ↓และการทำงานของระบบต่างๆ)

พีซี: ปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้สำหรับโรคการนอนหลับที่ร้ายแรงเมื่อวิธีการอื่นไม่ได้ผล

มีเพียงฟีโนบาร์บาร์บิทอลเท่านั้นที่ยังคงอยู่ในเรดาร์ ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการชักและยาต้านอาการกระตุกเพิ่มเติม รวมอยู่ใน Corvalol และยาอื่นที่คล้ายคลึงกัน

ดู: ยากันชัก

Thiopental Na, Hexenal, ยาชา