เส้นทางหลักของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอคืออะไร? ประเภทและเส้นทางการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบ

น่าเสียดายที่โรคตับอักเสบเอกำลังกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น โรคตับอักเสบมีหลายประเภทและเกือบทั้งหมดมีอาการคล้ายกัน แต่มีความแตกต่างจากผลเสียต่อร่างกาย เพื่อระบุโรคตับอักเสบและให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างทันท่วงทีจำเป็นต้องได้รับการตรวจและผ่านการทดสอบพิเศษ ยิ่งระบุชนิดของไวรัสได้เร็ว การรักษาก็จะเริ่มขึ้นเร็วขึ้นและมีโอกาสหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้น

โรคตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอเรียกอีกอย่างว่าโรคบอตคิน และนิยมเรียกว่า "โรคดีซ่าน" มันแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากโรคตับอักเสบประเภทอื่นเนื่องจากไม่มีรูปแบบเรื้อรังและติดต่อทางอุจจาระและช่องปาก ด้วยวิธีนี้ ไวรัสตับอักเสบเอจะคล้ายกับไวรัสตับอักเสบอี ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบน้อยที่สุด

โรคตับอักเสบเอแตกต่างจากไวรัสตับอักเสบซีตรงที่ไม่มีผลทำลายเซลล์ตับ โดยพื้นฐานแล้ว โรคตับอักเสบเอเป็นกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ตับที่ได้รับผลกระทบจากโรค เพื่อตอบสนองต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรค เซลล์ตับจึงผลิตแอนติบอดีป้องกันอย่างแข็งขัน

โรคตับอักเสบเอเป็นโรคที่พบบ่อยมาก ซึ่งส่งผลกระทบต่อทุกๆ สี่คน ตามกฎแล้วพวกเขาป่วยในวัยเด็ก ในวัยเด็ก โรคนี้สามารถทนได้ง่ายและแทบไม่แสดงอาการ และมีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ไปตลอดชีวิต แต่ผู้ใหญ่จะมีอาการตัวเหลืองรุนแรง มักจะมารักษาตัวในโรงพยาบาล ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่ผู้ใหญ่มีโรคร่วมต่างๆ

ปัจจุบัน คนส่วนใหญ่เป็นโรคตับอักเสบเอในประเทศที่มีสภาพอากาศอบอุ่นและสภาพสุขอนามัยไม่เป็นที่น่าพอใจ บ่อยครั้งที่ผู้ที่เดินทางไปตุรกี อียิปต์ เอเชียกลาง หรืออินเดียมักไปโรงพยาบาลด้วยอาการของโรคตับอักเสบเอ น่าเสียดายที่ไวรัสรูปแบบนี้เป็นอันตราย เนื่องจากโรคตับอักเสบเอสามารถอยู่รอดได้ในเกือบทุกสภาวะเป็นเวลานาน (บางครั้งอาจนานหลายเดือน) แม้ว่าการรักษาจะตรงเป้าหมาย แต่ไวรัสก็ไม่ตายทันที ในการกำจัดไวรัสคุณต้อง:

  • ต้มน้ำประมาณสิบห้าถึงยี่สิบนาที
  • คลอรีนอย่างต่อเนื่องบนพื้นผิวที่ปนเปื้อนเป็นเวลา 30-40 นาที
  • รักษาพื้นผิวที่ปนเปื้อนด้วยฟอร์มาลดีไฮด์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสามชั่วโมง
  • รักษาพื้นผิวด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ 20%

วิธีการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบเอ

แหล่งที่มาเดียวของโรคตับอักเสบเอในปัจจุบันคือผู้ป่วย มันถูกขับออกมาทางอุจจาระ สิ่งแวดล้อมไวรัสที่เข้าสู่วัฏจักรของน้ำตามธรรมชาติ ซึ่งหมายความว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะสามารถเข้าไปในน้ำดื่มอาหารและผ่านเข้าไปในร่างกายของคนที่มีสุขภาพได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ความร้อนกับอาหารประเภทปลาและเนื้อสัตว์ทั้งหมด รวมถึงอาหารทะเลอย่างทั่วถึงก่อนบริโภค

ตามกฎแล้วการติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนเมื่อมีผักและผลไม้จำนวนมาก - ก็มีไวรัสตับอักเสบ A ด้วย ดังนั้นก่อนบริโภคผลิตภัณฑ์จะต้องล้างให้สะอาดด้วยน้ำอุ่น ในการซักผ้าไม่ควรใช้น้ำที่ไม่เหมาะกับการดื่มเพราะอาจมีไวรัสด้วย

ไวรัสตับอักเสบเอต่างจากโรคตับอักเสบซีตรงที่ไม่ค่อยติดเชื้อผ่าน และมีคำอธิบายง่ายๆ สำหรับเรื่องนี้: เด็กที่โรคตับอักเสบรูปแบบนี้อาจไม่แสดงอาการไม่สามารถเป็นผู้บริจาคโลหิตได้ และในผู้ใหญ่โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบที่เด่นชัด ดังนั้นเลือดดังกล่าวจะไม่ถูกนำไปบริจาค

รูปแบบการติดเชื้อนั้นง่ายมาก: ไวรัสตับอักเสบเอจะเข้ามา ช่องปากและจากนั้นก็เข้าสู่ระบบย่อยอาหาร จากระบบย่อยอาหาร ไวรัสจะเคลื่อนเข้าสู่ลำไส้ ซึ่งจะถูกดูดซึมและเข้าสู่กระแสเลือด ไวรัสเข้าสู่เซลล์ตับผ่านทางเลือดอย่างรวดเร็วซึ่งจะเริ่มเพิ่มจำนวนและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ หลังจากนั้น ไวรัสจะเข้าสู่ลำไส้ผ่านทางท่อน้ำดี และจากตรงนั้นกลับเข้าสู่สิ่งแวดล้อม

ผู้ติดเชื้อจะเป็นอันตรายที่สุดในช่วงเวลานี้: ในสัปดาห์แรกของโรค และในสัปดาห์สุดท้ายของระยะฟักตัว ระยะฟักตัวของไวรัสตับอักเสบเอคือ 14-20 วัน ในขณะที่ไวรัสอยู่ในเลือดของคน โรคนี้จะแสดงออกภายนอกผ่านอาการต่อไปนี้: น้ำมูกไหล มีไข้ ไอ และอาการทั่วไปของมึนเมา เมื่อช่วงน้ำแข็งเริ่มต้นขึ้น ไวรัสจะออกจากร่างกายไปจนหมดในเวลานั้น และโรคดีซ่านเป็นเพียงปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อไวรัส แต่โรคตับอักเสบเอสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีประจำเดือน

การปรากฏตัวของโรคดีซ่านหมายความว่ามีความเสียหายของตับอย่างกว้างขวาง (ประมาณ 65%) ดังนั้นในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ไม่แนะนำให้ปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากตับอาจได้รับผลกระทบมากขึ้นหากได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้อง หากผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ เขาจะฟื้นตัวเต็มที่ หากมีโรคใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคตับอักเสบในรูปแบบอื่น ๆ เรื้อรังแสดงว่าโรคนี้ดำเนินไปเป็นเวลานานและมีภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยบางรายมีอาการกำเริบหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง - อาการของช่วงน้ำแข็งปรากฏขึ้นอีกครั้ง: ตาขาวของดวงตาและเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและเกิดอาการมึนเมาของร่างกาย ในกรณีเช่นนี้ การรักษาจะเริ่มต้นอีกครั้ง อาการกำเริบเกิดขึ้นใน 25%

บางครั้งไวรัสทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ตัวอย่างเช่นเพื่อภาวะเม็ดเลือดแดงแตก - การทำลายเซลล์เม็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ส่งผลให้ไตเกิดความเสียหายและเกิดอาการเฉียบพลัน ภาวะไตวาย.

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบเอ

การวินิจฉัยโรคนี้ไม่ใช่เรื่องยากหากไม่มีอาการ ก่อนอื่นแพทย์ให้ความสำคัญกับอาการทางคลินิกที่ชัดเจน - อาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันอาการไอเทอริก หากจำเป็นแพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมอีกชุด

ขั้นแรกให้บริจาคเลือด ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการบันทึกระดับเอนไซม์ตับและบิลิรูบินในระดับสูง ตัวบ่งชี้เหล่านี้บ่งบอกถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับ ทันทีหลังจากตรวจพบสิ่งนี้จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมสำหรับไวรัสตับอักเสบในรูปแบบอื่น

การรักษาโรคตับอักเสบเอ

การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การบริโภคอาหารเป็นสิ่งสำคัญมาก ในช่วงสองสัปดาห์แรกของโรคต้องสังเกตการนอนพัก นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไปเลี้ยงตับได้ดีขึ้น ส่งผลให้เซลล์ที่ได้รับความเสียหายจากไวรัสจะฟื้นตัวเร็วขึ้น การปฏิบัติตามอาหารเพื่อการบำบัดเป็นสิ่งสำคัญไม่แพ้กัน คุณต้องกินเป็นเศษส่วนและการพักระหว่างมื้อไม่ควรเกินสองชั่วโมง

อาหารที่อนุญาตสำหรับโรคตับอักเสบเอ: แครกเกอร์ (แต่ไม่ใช่ในกรณีของขนมปังสด), ซุปผักและนม, ซุปพาสต้าที่ทำจากน้ำซุปผัก, เนื้อวัวไม่ติดมัน, อกไก่, ปลาไม่ติดมัน (เฮก, หอก, ปลาคาร์พ, นาวากา), ผัก, ผลไม้, สมุนไพร, พุดดิ้งข้าวโอ๊ตและหม้อปรุงอาหาร, โจ๊กกึ่งหนืด

หากโรคตับอักเสบไม่รุนแรง ไม่จำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม แต่อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ หากอาการของโรคเด่นชัดให้ทำการบำบัดล้างพิษเพิ่มเติม การบำบัดนี้จะช่วยลดระดับสารพิษในร่างกาย สารพิษเหล่านี้สะสมอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของตับ ใช้สำหรับล้างพิษ ยาพิเศษซึ่งได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

โรคตับอักเสบเอ หรือที่เรียกกันว่าโรคบอตคินหรือโรคดีซ่าน เป็นโรคติดเชื้อชนิดหนึ่งที่แพร่กระจายไปทุกที่ คนทุกวัยสามารถติดเชื้อได้ แต่บ่อยครั้งที่เด็กอายุ 2 ถึง 14 ปี ผู้ชายและผู้หญิงจะติดเชื้อได้บ่อยเท่าๆ กัน จากสถิติพบว่ามีผู้ป่วยมากกว่า 1.5 ล้านคนทั่วโลกในแต่ละปี แต่แพทย์เชื่อว่าตัวเลขนี้ถูกประเมินต่ำไปอย่างมาก เนื่องจากในวัยเด็กโรคนี้มักจะไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง

สาเหตุและกลไกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอจะเข้าสู่ลำไส้ผ่านทางช่องปาก จากนั้นจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและถ่ายโอนไปยังตับ

โรคนี้เกิดจากไวรัส กลไกการแพร่เชื้อคืออุจจาระทางปาก คนที่ป่วยด้วยอุจจาระจะปล่อยเชื้อโรคจำนวนมากออกสู่สิ่งแวดล้อม ซึ่งอาจไปติดอยู่กับสิ่งของในบ้าน (จาน ของเล่น ที่จับประตู ปุ่มกดลิฟต์ ฯลฯ) จากวัตถุที่ปนเปื้อน สาเหตุของโรคมักแพร่กระจายไปยังมือและในช่องปาก ด้วยเหตุนี้จึงมักมีการบันทึกการระบาดของโรคไวรัสตับอักเสบเอเป็นกลุ่ม โดยเฉพาะในเด็ก และโรคนี้มักถูกเรียกว่าโรคของมือสกปรก

ไวรัสสามารถเข้าไปในน้ำและอาหารได้เมื่อปรุงโดยพ่อครัวที่ติดเชื้อ การปนเปื้อนของผัก ผลไม้ และผลเบอร์รี่ที่อาจสัมผัสกับสิ่งปฏิกูลและสิ่งปฏิกูลเป็นไปได้ การว่ายน้ำในน้ำเสียและการดื่มน้ำจากแหล่งที่ยังไม่ผ่านการทดสอบอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน

มีความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อไวรัสทางหลอดเลือดดำ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

ไวรัสค่อนข้างเสถียรค่ะ สภาพแวดล้อมภายนอก. สำหรับของใช้ในครัวเรือนที่อุณหภูมิห้อง จะอยู่ได้หนึ่งสัปดาห์ และสำหรับผลิตภัณฑ์อาหารในสภาพแวดล้อมที่มีความชื้นเป็นเวลาหลายเดือน

จากช่องปาก ไวรัสจะเข้าสู่ลำไส้ จากนั้นเข้าสู่เลือด จากนั้นเข้าสู่ตับ ซึ่งทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ เชื้อโรคจะทวีคูณในเซลล์ตับ - เซลล์ตับกระตุ้นให้พวกมันตาย สิ่งนี้เกิดขึ้นจนกว่าร่างกายจะผลิตแอนติบอดีเพียงพอที่จะระงับการทำงานของมัน

อาการของโรคบ็อตคิน

ในระหว่างการเกิดโรคนั้นมีหลายขั้นตอน: ระยะฟักตัว, ระยะพรีไอเทอริก, ไอเทอริกและระยะพักฟื้น

ระยะฟักตัวของโรคนานถึง 60 วัน ในระหว่างนี้ผู้ป่วยจะปล่อยเชื้อโรคออกสู่สิ่งแวดล้อมและสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้

ระยะเวลา Prodromal (ก่อนน้ำแข็ง)

ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะพบอาการร้องเรียนครั้งแรก โดยปกติระยะเวลาจะไม่เกิน 7 วัน อาการมึนเมาทั่วไปของร่างกายปรากฏ: มีไข้อ่อนแรงน้ำมูกไหลเล็กน้อยเจ็บคอ อาจทำให้ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หรือ... บางครั้งอาจไม่มีอาการมึนเมาและมีไข้และความผิดปกติในการย่อยอาหารมาก่อน

ในบางกรณีระยะ prodromal จะถูกซ่อนไว้และโรคจะแสดงออกทันทีว่าเป็นโรคดีซ่าน

ช่วงเวลาสูง (น้ำแข็ง)

ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือหนักหน่วงในภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา ซึ่งเกิดจากการขยายตับและการยืดตัวของแคปซูล ม้ามก็อาจขยายใหญ่ขึ้นได้เช่นกัน อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด และความผิดปกติของลำไส้อาจยังคงอยู่ อาการดีซ่านเกิดขึ้นที่ด้านหน้า: ผิวหนัง เยื่อเมือก และตาขาวกลายเป็นสีเหลืองมะนาว ตามกฎแล้วเมื่อเกิดอาการนี้อุณหภูมิของร่างกายจะกลับสู่ปกติ สิ่งที่น่าสังเกตคือปัสสาวะคล้ำ (สีของเบียร์ดำ) และอุจจาระจางลง

ระยะเวลาเฉลี่ยของโรคดีซ่านคือ 2-4 สัปดาห์

ระยะเวลาพักฟื้น (พักฟื้น)

อาการจะค่อยๆหายไป การทำงานของตับกลับคืนมา แต่ความเหลืองของผิวหนังและตาขาวสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานาน การกู้คืนเต็มจะเกิดขึ้นใน 1-12 เดือน

การรักษาโรคตับอักเสบเอ


ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเอจะได้รับยา enterosorbents ซึ่งมีชื่อเสียงที่สุดคือถ่านกัมมันต์

มักไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในแผนกโรคติดเชื้อ ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคนี้ ใช้การเยียวยาตามอาการ นอกจากนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารที่ระบุไว้สำหรับโรคตับ (ตารางที่ 5 ตาม Pevzner)

กลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาโรคบอตคิน:

  1. สารล้างพิษ: น้ำเกลือและสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% โดยเติมกรดแอสคอร์บิก รีโอโพลีกลูซิน
  2. : ถ่านกัมมันต์, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb ฯลฯ
  3. สารป้องกันตับ: Phosphogliv, Essentiale Forte, Progepar, Heptral, Gepabene
  4. การเตรียมเอนไซม์: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrate, Pancreatin
  5. ใช้ยา Choleretic เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มี: Allohol, Cholenzym, Chofitol, Holosas, Flamin เป็นต้น
  6. วิตามิน: วิตามินรวมทุกชนิด แต่วิตามินบีมีประโยชน์อย่างยิ่งต่อสุขภาพตับ

ผลที่ตามมาและการป้องกัน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนและไม่ส่งผลใดๆ ต่อร่างกาย ผลจากการรักษาและการรับประทานอาหารทำให้การทำงานของตับได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ ต้องรับประทานอาหารต่อไปนี้เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนหลังจากที่อาการหายไป อาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาป้องกันตับหลายหลักสูตรและการรับประทานวิตามิน

ข้อยกเว้นเป็นไปได้เฉพาะใน 2% ของกรณีที่ผู้ป่วยไม่รับประทานอาหาร ปฏิเสธการรักษา ดื่มสุราในทางที่ผิดเรื้อรัง หรือมีโรคตับมาก่อน

การป้องกันโรคตับอักเสบเอไม่ใช่เรื่องยากโดยเฉพาะ และหลักๆ อยู่ที่การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและวัฒนธรรมทางโภชนาการ จำเป็นต้องล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ (สบู่อย่างน้อย 20 วินาที) หลังจากเข้าห้องน้ำและก่อนรับประทานอาหารทุกครั้ง คุณควรดื่มเท่านั้น น้ำเดือดควรล้างผักและผลไม้และราดด้วยน้ำเดือดก่อนบริโภค

หากมีการระบุผู้ป่วยในทีม จำเป็นต้องมีการสุขาภิบาลตามการระบาด:

  • การทำความสะอาดห้องแบบเปียกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
  • ในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน มีการฆ่าเชื้อเฟอร์นิเจอร์และของเล่น ประกาศกักกันเป็นเวลา 35 วัน นับจากวันที่ลงทะเบียนผู้ป่วยรายสุดท้ายของโรค
  • จานที่ผู้ป่วยใช้ก่อนหน้านี้จะต้องล้างให้สะอาดและต้มเป็นเวลา 15 นาทีในสารละลายโซดาและในช่วงที่เจ็บป่วยเขาจะต้องจัดสรรชุดอาหารแต่ละชุดซึ่งจะได้รับการประมวลผลอย่างระมัดระวังหลังอาหารแต่ละมื้อ
  • ควรต้มเตียงและชุดชั้นในในน้ำยาซักผ้า (15 นาที) ก่อนซัก


การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ

จนถึงปัจจุบันมีการพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันโรคนี้ แต่ไม่รวมอยู่ในรายการการฉีดวัคซีนบังคับในประเทศของเรา รัสเซียมีการใช้วัคซีนหลายชนิด:

  • ฮาฟริก;
  • อวาซิม;
  • วัคต้า;
  • GEP-A-in-VAK;
  • วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ
  • นักเดินทางและผู้คนที่ถูกบังคับให้ไปเยี่ยมประเทศที่มีสภาพสุขอนามัยในระดับสูง (ประเทศในแอฟริกาและเอเชีย) เนื่องจากทำงาน
  • ผู้ที่อาศัยอยู่ห่างไกลจากแหล่งน้ำสะอาดและท่อน้ำทิ้งที่เพียงพอเป็นเวลานาน (บุคลากรทางทหารในการฝึกซ้อมภาคสนาม ค่ายผู้ลี้ภัย)
  • คนงานในอุตสาหกรรมอาหารที่สถานประกอบการ สถานประกอบการจัดเลี้ยง ห้องครัวของสถาบันของรัฐ
  • เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ โดยเฉพาะผู้ที่สัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพของผู้ป่วย (ผู้สั่งการ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ พยาบาล ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ)

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

หากเด็กมีอาการติดเชื้อ จำเป็นต้องติดต่อกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ในอนาคตการปรึกษานักโภชนาการจะเป็นประโยชน์เนื่องจาก โภชนาการที่เหมาะสมช่วยให้เซลล์ตับฟื้นตัวเร็วขึ้น

ไวรัสตับอักเสบเอหรือโรคบ็อตคินเป็นอันตรายต่อสุขภาพ พยาธิสภาพนี้แสดงออกโดยความอ่อนแอ, อึดอัด, สีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก เมื่อมีการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบ อุจจาระจะมีสีจางและปัสสาวะจะมีสีเข้ม คำว่า "ไวรัสตับอักเสบ A" ยังหมายถึงไวรัส RNA ของตระกูล Picornaviridae คนส่วนใหญ่ติดเชื้อในช่วงฤดูใบไม้ผลิ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบเอ

พยาธิวิทยามีระยะฟักตัวนาน จะใช้เวลา 35 ถึง 50 วัน นับตั้งแต่ติดเชื้อจนถึงเริ่มแสดงอาการ ระยะเวลาของระยะแฝงยังขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันด้วย สังเกตการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในฤดูใบไม้ผลิ ไวรัสตับอักเสบเอส่งผลกระทบต่อคนบ่อยกว่าสัตว์ โรคบ็อตคินมักได้รับการวินิจฉัยในเด็ก เนื่องจากพวกเขาไม่ได้ล้างมือให้สะอาดโดยไม่ได้รับการดูแลจากผู้ใหญ่

หากผู้หญิงให้กำเนิดบุตรแต่ไม่เคยเป็นโรคตับอักเสบและไม่ได้รับการฉีดวัคซีน เด็กอาจติดเชื้อด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งที่เป็นไปได้ในการแพร่เชื้อไวรัส ในทางตรงกันข้าม หากแม่เป็นโรคบ็อตคินหรือได้รับการฉีดวัคซีน เด็กจะแสดงความต้านทานต่อโรคตับอักเสบเอ ระยะเวลาของภูมิคุ้มกันจะอยู่ที่ 10-12 เดือน โรคตับอักเสบเอมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุ 5 ถึง 16 ปี เพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยเด็กจะต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยง่ายๆ

ระยะแฝงของโรคไวรัสตับอักเสบเอ ปัจจัยเสี่ยง

ในช่วงระยะฟักตัว การติดเชื้อ Botkin จะเกิดขึ้นอย่างซ่อนเร้น และผู้ป่วยไม่รู้ว่าตนติดเชื้อ นักท่องเที่ยวที่เดินทางไปยังประเทศที่มีอัตราการเกิดโรคสูงมักเป็นโรคตับอักเสบเอ พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีโครงสร้างน้ำประปาที่ยังไม่พัฒนา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไวรัสตับอักเสบ A รูปแบบเฉียบพลัน โดยไม่ค่อยตรวจพบรูปแบบเรื้อรัง

หากพยาธิวิทยาอยู่ในระยะแฝงผู้ป่วยยังคงเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ โดยเฉลี่ยแล้วระยะแฝงจะอยู่ที่ 30 วัน ช่วงนี้ร่างกายจะสะสมไวรัส พวกมันเคลื่อนตัวไปตามกระแสเลือด ในช่วงระยะฟักตัว ผู้ป่วยไม่มีอาการใดๆ รู้สึกดี แต่เป็นโรคติดต่อได้ คนที่เป็นโรคตับอักเสบเอที่ไม่มีอาการตัวเหลืองก็เป็นสาเหตุของการติดเชื้อเช่นกัน หลังจากที่ผิวหนังและลูกตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง การแพร่เชื้อทางพยาธิวิทยาจะลดลง

วิธีการโอน

เส้นทางการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบเอ:

  1. ผ่านทางปัสสาวะและน้ำมูก
  2. ผ่านรายการสุขอนามัย แพทย์ที่ถูกบังคับให้สัมผัสกับผู้ติดเชื้อจะเสี่ยงต่อโรคบ็อตคิน เด็กๆ ติดเชื้อไวรัสในโรงเรียนอนุบาล โรงเรียน และโรงเรียนประจำ
  3. เมื่อรับประทานผักและผลไม้ หากบุคคลไม่ล้างผลิตภัณฑ์ดังกล่าวให้สะอาด เขาหรือเธออาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เชื้อโรคของบ็อตคินสามารถพบได้บนพื้นผิวของผลไม้และผลเบอร์รี่ที่นำมาจากประเทศตะวันออก
  4. เมื่อสัมผัสกับทากและหอย
  5. ผ่านน้ำ. หากพื้นที่นั้นมีโครงสร้างพื้นฐานไม่ดีหรือมีน้ำประปาไม่ดี โอกาสที่จะติดไวรัสก็จะยิ่งมากขึ้น
  6. โดยละอองลอยในอากาศ จุลินทรีย์แพร่กระจายโดยการจามและไอ คุณสามารถป่วยได้หากน้ำมูกจากผู้ติดเชื้อสัมผัสกับผิวหนังของคุณ
  7. ผ่านแมลง. มีความเห็นว่าการติดเชื้อแพร่กระจายโดยแมลงวัน อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
  8. ระหว่างการถ่ายเลือด
  9. ในกรณีที่ไม่มีการฆ่าเชื้อระหว่างการให้ยา แหล่งที่มาของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเออาจเป็นเข็มฉีดยาที่ใช้ก่อนหน้านี้

ภาพทางคลินิก

มีโรคตับอักเสบเอทั่วไปและผิดปรกติ ในกรณีแรกอาการลักษณะของโรคนี้เกิดขึ้น อาการจะรุนแรงหรือค่อนข้างน้อย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกัน พยาธิวิทยาผิดปกติไม่แสดงอาการ สีผิวเป็นสีปกติและไม่มีอาการทางคลินิกอื่น ๆ

อาการของโรคตับอักเสบในเด็ก

ตามที่ระบุไว้ เด็ก ๆ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น ติดต่อกันเป็นประจำจนลืมล้างมือ เด็กจะติดเชื้อหากเขากินผักหรือผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง โรคตับอักเสบเอในเด็กจะมีอาการอ่อนแรง อึดอัด และเหงื่อออกร่วมด้วย อุณหภูมิของร่างกายสูงถึง 37 องศา

ตรวจพบความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในเด็ก:

  • คลื่นไส้;
  • อาเจียน;
  • ท้องเสีย.

ปัสสาวะมีสีเข้ม อุจจาระมีสีจาง ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง 7 วันหลังการติดเชื้อ การวินิจฉัยโรคไม่รุนแรงในเด็ก 55% พ่อแม่ไม่มี การศึกษาทางการแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ อย่างไรก็ตามหากตรวจพบอาการดังกล่าวในเด็ก ควรปรึกษาแพทย์ อย่ารอให้สถานการณ์แย่ลง คุณต้องพาเด็กไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ แพทย์จะเป็นผู้ดำเนินการ การสอบที่ครอบคลุมและกำหนดความรุนแรงของภาพทางคลินิก

หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน เด็กจะถูกแยกออกจากผู้อื่น การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ความเจ็บปวดของบ็อตคินแย่ลงและบรรเทาลงเป็นระยะ พยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยมีไข้ปานกลาง นอกจากนี้ยังได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการมึนเมาในเด็ก หากโรคไม่รุนแรง ผิวหนังจะมีสีเหมือนเดิมหลังจากผ่านไป 30-50 วัน เมื่อผลดีของโรคจะทำให้การทำงานของตับกลับคืนมา เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน รวมถึงอาการโคม่าตับ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองไม่เป็นที่ยอมรับ

Botkin มีความรุนแรงปานกลาง

หากตรวจพบสัญญาณของการเจ็บป่วยในเด็ก คุณควรโทรเรียกรถพยาบาล การวินิจฉัยในระยะแรกเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อยืนยันพยาธิวิทยาไม่เพียง แต่ต้องมีการตรวจด้วยเครื่องมือเท่านั้น แต่ยังต้องมีการตรวจร่างกายด้วยซึ่งเกี่ยวข้องกับการคลำช่องท้องและภาวะ hypochondrium ด้านขวา ด้วยโรคตับอักเสบเอ ตับจะเต็มไปด้วยเลือด การเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นว่าอวัยวะมีพื้นผิวเรียบและมีโครงสร้างหนาแน่น ม้ามก็ขยายขนาดเช่นกัน อาการหลักของโรคตับอักเสบเอคือผิวหนังมีสีเหลือง อยู่ได้นาน 14 - 20 วัน เนื้อเยื่อตับจะกลับคืนมาภายในสองปี

อาการรุนแรงของโรคตับอักเสบเอ

ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดของบ็อตคินคืออาการโคม่าตับ หากเด็กอาเจียนและเหงื่อออกตลอดเวลาจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลโดยด่วน พยาธิวิทยาซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงจะมาพร้อมกับการยับยั้งปฏิกิริยาความไม่แยแสเวียนศีรษะและเลือดกำเดาไหล สัญญาณของรูปแบบที่รุนแรงอาจเป็นผื่นที่ผิวหนัง ผิวของผิวหนังจะกลายเป็นสีเหลืองในวันที่เจ็ด ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีเบียร์ดำ และอุจจาระมีสีเปลี่ยนไป

ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 40 องศา อวัยวะเนื้อเยื่อขยายใหญ่ขึ้นขอบของมันจะทื่อ หากคุณกดที่ท้องในบริเวณของภาวะ hypochondrium ด้านขวาอาการปวดจะปรากฏขึ้น การเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าม้ามขยายใหญ่ขึ้น ในระหว่างการตรวจคนไข้หัวใจแพทย์จะตรวจพบการละเมิดการหดตัวของหัวใจ

แบบฟอร์มที่ผิดปกติ

พยาธิวิทยาเกิดขึ้นที่ซ่อนอยู่นี่คืออันตรายของมัน เด็กไม่รู้ว่าตนเองเป็นต้นตอของการติดเชื้อ ดังนั้นเขาจึงสื่อสารกับเพื่อนได้อย่างอิสระ ช่วงนี้เขาแพร่เชื้อไวรัส ใครก็ตามที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อสามารถเจ็บป่วยได้ หากโรคเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการดีซ่าน ระบบทางเดินอาหารจะได้รับผลกระทบเล็กน้อย แต่อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้น ผิวหนังและลูกตาไม่เปลี่ยนเป็นสีเหลือง ปัสสาวะของผู้ป่วยไม่มีสี

เพื่อยืนยันโรคไวรัสตับอักเสบเอที่เป็นสารก่อมะเร็ง จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกาย อุปกรณ์ และห้องปฏิบัติการ แพทย์จะตรวจปัสสาวะ เลือด และอุจจาระ หากตรวจพบ IgM เฉพาะในเลือดจะสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบ A สัญญาณหลักของโรคในกรณีที่ไม่มีอาการตัวเหลืองของผิวหนังและลูกตาคือตับขยายใหญ่ขึ้น

คำอธิบายของพยาธิวิทยาไม่แสดงอาการ

พยาธิวิทยานี้ไม่แสดงอาการลักษณะเฉพาะ แต่ผู้ป่วยยังคงติดเชื้ออยู่ ผู้ปกครองควรติดตามสภาพของเด็ก ในรูปแบบทางคลินิกของ Botkin เด็กจะมีอาการท้องร่วงหรือท้องผูก อาการท้องอืด (การผลิตก๊าซที่เพิ่มขึ้นในลำไส้) ก็เป็นสัญญาณของพยาธิวิทยาเช่นกัน

ปัสสาวะและอุจจาระเปลี่ยนสีและอุณหภูมิสูงขึ้นเป็นระยะ เพื่อยืนยันรูปแบบที่ไม่แสดงอาการของ Botkin จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียด แพทย์สั่งการวินิจฉัยเพื่อตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะสำหรับโรคตับอักเสบเอ การตรวจเลือดช่วยกำหนดระดับของเอนไซม์ย่อยอาหาร

โรคตับอักเสบ Cholestatic

โรคนี้แสดงออกว่าเป็นอาการที่ซับซ้อน เด็กบางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซึ่งน้ำดีไม่สามารถเข้าไปได้ ลำไส้เล็กส่วนต้น. พยาธิวิทยาเกิดขึ้นหากมีการอุดตันทางกลในท่อน้ำดี โรคตับอักเสบจาก Cholestatic มีความเกี่ยวข้องกับความเสียหายของตับจากไวรัส รวมถึงโรคดีซ่าน ตาขาว เยื่อเมือก

ด้วยโรคนี้อุจจาระจะจางลงและปัสสาวะมีสีเข้ม กลุ่มอาการนี้สัมพันธ์กับการทำงานของตับและไตบกพร่อง ตับไม่ได้ทำหน้าที่เป็นตัวกรอง การเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าอวัยวะในเนื้อเยื่อมีขนาดเพิ่มขึ้น อาการที่ซับซ้อนยังรวมถึงอาการคันที่ผิวหนังด้วย โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่ผลิตภัณฑ์ที่ผุพังทำให้ปลายประสาทระคายเคือง

อาการของบ็อตคินในหญิงตั้งครรภ์

หากผู้หญิงติดเชื้อไวรัสในช่วงไตรมาสแรกจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถระบุได้ว่าเด็กจะติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรได้หรือไม่ การพยากรณ์โรคไวรัสตับอักเสบเอขึ้นอยู่กับความรุนแรง เพื่อยืนยันการวินิจฉัย หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและนรีแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเชื่อว่าอาการของ Botkin มีลักษณะคล้ายกับ ARVI ผู้ป่วยยังรู้สึกหนาวสั่น อ่อนแรง และไม่สบายตัว เมื่อหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคตับอักเสบ สีของปัสสาวะและอุจจาระจะเปลี่ยนไป การรักษาบ็อตคินอย่างไม่เหมาะสมนำไปสู่ผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย เมื่อพบอาการของโรคแล้ว แม่ในอนาคตควรปรึกษาแพทย์ทันที

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับเป็นสิ่งที่อันตราย หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้ โรคตับอักเสบเอมักแพร่กระจายผ่านการสัมผัส พยาธิวิทยามีผลกระทบระยะยาว ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเอจะถูกห้ามไม่ให้เป็นผู้บริจาค หากผู้ป่วยปฏิบัติตามการควบคุมอาหารและจำกัด การออกกำลังกายร่างกายของเขาจะฟื้นตัวภายในสองปี

การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทำให้เกิดโรคตับแข็งและมะเร็งตับ หากโรคไม่รุนแรงหรือปานกลาง ผู้ป่วยจะเริ่มทำงานได้สองสัปดาห์หลังออกจากโรงพยาบาล ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเอควรหลีกเลี่ยงงานที่ต้องสัมผัสกับสารอันตราย การออกกำลังกายควรถูกจำกัด ห้ามมิให้รักษาตัวเองหรือสงสัย การเยียวยาพื้นบ้าน.

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องง่ายหากโรคนี้แสดงอาการโดยมีลักษณะเฉพาะ ในรูปแบบผิดปรกติไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนจำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น การตรวจ การเก็บความทรงจำ การคลำช่องท้อง และบริเวณของภาวะไฮโปคอนเดรียด้านขวา

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวข้องกับการตรวจปัสสาวะและเลือด วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเฉพาะคือเพื่อระบุสาเหตุของโรคตับอักเสบเอ นอกจากนี้จำเป็นต้องมี PCR ในการวินิจฉัยด้วย วิธีการตรวจที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไปเพื่อตรวจหาเม็ดเลือดขาว และการตรวจวัดเม็ดสีน้ำดีในปัสสาวะ การตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อตรวจหาระดับบิลิรูบิน

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ

ในรัสเซียเขาใช้ยาต่อไปนี้:

  • ทวินริกซ์;
  • วัคต้า.

วัคซีนจะได้รับการบริหารตามคำแนะนำ ยาจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุด ยาป้องกันโรคตับอักเสบเออาจมีผลข้างเคียง:

  • ความอ่อนแอและไม่สบาย;
  • ปวดศีรษะ;
  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
  • ปฏิกิริยาการแพ้;
  • บวม;
  • เปลี่ยนสีปัสสาวะ

หากร่างกายแสดงอาการแพ้ยา แพทย์จะยกเลิกการให้ยาเพิ่มเติม จากนั้นจึงระบุสาเหตุที่แท้จริงของปฏิกิริยานี้ วัคซีนมีข้อห้าม ไม่ได้กำหนดไว้ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอหากพยาธิสภาพมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบ เพื่อให้การป้องกันแบบพาสซีฟ ควรใช้อิมมูโนโกลบูลิน

วิธีการรักษาไวรัส

ผู้ป่วยสนใจวิธีการรักษาโรคตับอักเสบเอ หากพยาธิสภาพไม่รุนแรง แพทย์จะสั่งการรักษาขั้นพื้นฐาน ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารและรับประทานยาที่ปรับปรุงจุลินทรีย์ในลำไส้ มีการกำหนดยาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของตับ เมื่อเลือกกลยุทธ์การรักษาแพทย์จะคำนึงถึงสาเหตุของโรคตลอดจนลักษณะของผู้ป่วยด้วย

ในกรณีที่ไม่รุนแรง จะมีการกำหนดให้ Botkin อาหารบำบัด. ในช่วง 7 วันแรก ผู้ป่วยจะต้องอยู่บนเตียง ห้ามออกกำลังกาย ผู้ป่วยไม่ควรเกินขนาดยา สำหรับพยาธิสภาพที่มีความรุนแรงปานกลางจะมีการกำหนดอาหารและเภสัชวิทยา บ็อตคินอาจมีอาการอาเจียนร่วมด้วย

อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากของเสียสะสมอยู่ใต้กระแสเลือด อันตรายจากการอาเจียนคืออาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้ หากตรวจพบโรคต้องเรียกรถพยาบาล รูปแบบที่รุนแรงของโรคเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการโคม่าตับได้ เพื่อการฟื้นตัวที่รวดเร็วผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

หากพยาธิสภาพรุนแรงแพทย์จะสั่งยาต้านพิษหรือฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ การบำบัดจะดำเนินการในหอผู้ป่วยหนัก ผู้ป่วยที่ป่วยหนักจะได้รับ corticosteroids Hydrocortisone หรือ Prednisolone มีการระบุยาสำหรับอาการบวมน้ำในสมอง

การบำบัดเกี่ยวข้องกับการแนะนำวิธีแก้ปัญหาการล้างพิษ พวกเขาลดระดับกลูโคส เมื่อมีแผลเลือดออกจะมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ในกรณีนี้ให้ใช้ยาห้ามเลือด หากร่างกายขาดน้ำ จะมีการกำหนดสารละลายแมนนิทอลสิบเปอร์เซ็นต์ ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

หากโรคตับอักเสบเอเกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย จำเป็นต้องให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยมักสงสัยว่าโรคตับอักเสบ A, B และ C แตกต่างกันอย่างไร โรคต่างๆ เกิดจากไวรัสประเภทต่างๆ อย่างไรก็ตาม วิธีการติดเชื้อจะเหมือนกัน โรคตับอักเสบเอกินเวลาโดยเฉลี่ยหนึ่งเดือน ส่วนโรคประเภทอื่น ๆ จะมีลักษณะเป็นระยะเวลานานกว่า การรักษาก็แตกต่างกันเช่นกัน ในการวินิจฉัย คุณจะต้องผ่านการทดสอบวินิจฉัยที่ครอบคลุม

แพทย์จะปล่อยคนไข้ออกเมื่อสุขภาพของเขาดีขึ้น ผิวหนังควรมีสีกลับมาเป็นธรรมชาติ และตับควรมีขนาดปกติ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับจะต้องรับประทานอาหาร แพทย์กำหนดตารางอาหารที่ 5 จำเป็นต้องรวมอาหารต้มและนึ่งไว้ในเมนู อาหารดังกล่าวช่วยลดภาระในทางเดินอาหารรวมทั้งตับด้วย

ตารางควบคุมอาหารหมายเลข 5 ช่วยทำความสะอาดอวัยวะในเนื้อเยื่อ หากจำเป็นให้มอบหมาย การบริหารทางหลอดเลือดดำกลูโคส อาหารยังรวมถึงซีเรียลเหลว มันฝรั่งบด, เจลลี่ หากผู้ป่วยมีอาการโคม่าตับ ให้รับประทานอาหารผสมแทนอาหารเหลว

อาหารสุขภาพ

มีผลิตภัณฑ์สำหรับโรคตับอักเสบทุกประเภทที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของอวัยวะในเนื้อเยื่อ:

  1. ปลา. อย่างที่ทราบกันดีว่าเนื้อสัตว์นั้นย่อยยาก ปลามีส่วนประกอบที่มีคุณค่าเช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์นี้ สำหรับโรคตับ แพทย์แนะนำให้รับประทานเฮค ปลาเทราท์ หรือปลาค็อดในอาหาร แฮร์ริ่งเป็นปลาที่มีไขมัน แต่มีประโยชน์ต่อตับมากกว่าเนื้อสัตว์ ต้มเนื้อไม่ติดมัน คุณสามารถทำลูกชิ้นนึ่งได้
  2. นม ผลิตภัณฑ์จากนม ไข่ เพื่อปรับปรุงการทำงานของอวัยวะในเนื้อเยื่อคุณควรดื่มนม แต่ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวใช้เวลานานในการย่อย นมควรมีประโยชน์โดยเฉพาะ ดังนั้นจึงควรบริโภคแยกจากผลิตภัณฑ์อื่นจะดีกว่า ชีสเป็นสิ่งที่ดีสำหรับคุณ ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ควรมีสารปรุงแต่งหรือเครื่องเทศจากบุคคลที่สาม ขอแนะนำให้ดื่ม kefir อุดมไปด้วยกรดอันทรงคุณค่า Kefir ทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นปกติและปรับปรุง กระบวนการเผาผลาญ. ไข่ยังถูกใช้เพื่อฟื้นฟูการทำงานของตับอีกด้วย ต้องต้มให้สุกหรือต้มให้นิ่ม ไม่แนะนำให้ใช้ของดิบ
  3. ผัก ผลไม้ ผลไม้แห้ง อาหารดังกล่าวชดเชยการขาดวิตามิน เพื่อปรับปรุงการทำงานของอวัยวะในเนื้อเยื่อคุณควรกินฟักทอง ข้าวต้มจากเบอร์รี่นี้มีประโยชน์ อาหารแนะนำพร้อมแครอทและบวบ ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดจะต้องเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม สำหรับโรคตับรวมถึงโรคตับอักเสบเอพืชตระกูลถั่วจะมีประโยชน์ ขอแนะนำให้แช่ไว้ในน้ำแล้วจึงให้ความร้อน อาหารควรมีความนุ่มและย่อยง่าย คุณควรกินลูกเกด แอปริคอตแห้ง พลัมแห้ง และส้ม สลัดผลไม้สามารถปรุงรสด้วยน้ำผึ้งได้
  4. ข้าวต้ม. ประกอบด้วยโปรตีน คาร์โบไฮเดรต กรดอะมิโน ข้าวโอ๊ตอุดมไปด้วยเลซิตินซึ่งดูดซับส่วนประกอบที่เป็นอันตรายและกำจัดออกจากร่างกาย
  5. ซุป สำหรับโรคตับอักเสบเอและโรคไวรัสอื่นๆ แนะนำให้ใช้ซุปแบบไม่มีไขมัน หลักสูตรแรกจะเสิร์ฟเย็นได้ดีที่สุด ในบางครั้งคุณต้องเตรียมซุปบด อาหารดังกล่าวช่วยเพิ่มการเผาผลาญและทำความสะอาดอวัยวะของสารพิษ
  6. น้ำมันพืช. อาหารเกี่ยวข้องกับการจำกัดอาหารที่มีไขมัน น้ำมันพืชไม่มีข้อห้าม สำหรับน้ำสลัด คุณสามารถใช้น้ำมันดอกทานตะวันหรือน้ำมันมะกอกก็ได้ ใน เมื่อเร็วๆ นี้น้ำมันดอกบานไม่รู้โรยเป็นที่นิยม ผลิตภัณฑ์ช่วยฟื้นฟูเยื่อเมือก น้ำมันดอกบานไม่รู้โรยป้องกันโรคร้ายแรง

มาตรการป้องกัน

เพื่อเตือน โรคที่เป็นอันตรายจะต้องระงับเส้นทางการส่งสัญญาณที่อาจเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องสร้างสภาพสังคมและความเป็นอยู่ที่ดี โรคบ็อตคินดำเนินไปในภูมิภาคที่มีโครงสร้างพื้นฐานที่ยังไม่พัฒนา

ประชากรต้องการคุณภาพ น้ำดื่ม,ระบบบำบัดน้ำเสียที่ทันสมัย พ่อแม่ควรสอนลูกเกี่ยวกับสุขอนามัย คุณไม่ควรรับประทานผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง โดยเฉพาะหากนำเข้า การป้องกันยังเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอด้วย อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้เป็นคำแนะนำ

แพทย์ในมอสโกกำลังบันทึกอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบ A และ B ในเมืองมอสโกที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติในช่วงฤดูหนาว แม้ว่าจะยังไม่เกินเกณฑ์ทางระบาดวิทยาของโรคนี้ก็ตาม หนังสือพิมพ์ Moskovsky Komsomolets เขียนเมื่อวันพุธ

ไวรัสตับอักเสบเป็นโรคตับติดเชื้อที่พบบ่อยและเป็นอันตราย

ของไวรัสตับอักเสบทุกรูปแบบ โรคตับอักเสบเอเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ติดเชื้อจนถึงสัญญาณแรกของโรคจะผ่านไป 7 ถึง 50 วัน ส่วนใหญ่แล้วการโจมตีของโรคจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและอาจมีลักษณะคล้ายไข้หวัดใหญ่ กรณีส่วนใหญ่ส่งผลให้สามารถฟื้นตัวได้เองและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีที่รุนแรง จะมีการกำหนดให้หยดเพื่อกำจัดพิษของไวรัสในตับ

ไวรัส โรคตับอักเสบบีติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยการฉีดเข็มฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อจากผู้ติดยาจากมารดาสู่ทารกในครรภ์ ในกรณีทั่วไป โรคนี้เริ่มต้นด้วยไข้ อ่อนแรง ปวดข้อ คลื่นไส้และอาเจียน บางครั้งมีผื่นเกิดขึ้น ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น อาจมีปัสสาวะคล้ำและอุจจาระเปลี่ยนสี

โรคตับอักเสบซี- รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของไวรัสตับอักเสบ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคตับอักเสบหลังการถ่ายเลือด ซึ่งหมายความว่าพวกเขาหดตัวหลังจากการถ่ายเลือด เนื่องจากการตรวจเลือดของผู้บริจาคเพื่อหาไวรัสตับอักเสบซีเริ่มขึ้นเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านกระบอกฉีดยาในหมู่ผู้ติดยา การถ่ายทอดทางเพศเป็นไปได้จากแม่สู่ลูกอ่อนในครรภ์ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือรูปแบบเรื้อรังของโรคนี้ ซึ่งมักพัฒนาไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับ

หลักสูตรเรื้อรังเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 70-80% การรวมกันของไวรัสตับอักเสบซีกับไวรัสตับอักเสบรูปแบบอื่นจะทำให้โรคแย่ลงอย่างมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคตับอักเสบดี- “โรคสหาย” ที่ทำให้โรคตับอักเสบบีมีความซับซ้อน

โรคตับอักเสบอีคล้ายกับโรคไวรัสตับอักเสบเอ แต่จะเริ่มค่อยๆ และเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์มากขึ้น

คนสุดท้ายในกลุ่มโรคตับอักเสบ โรคตับอักเสบจีคล้ายกับ C แต่อันตรายน้อยกว่า

เส้นทางการติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้สองวิธีหลัก คนป่วยสามารถหลั่งไวรัสออกทางอุจจาระ หลังจากนั้นจะเข้าสู่ลำไส้ของผู้อื่นผ่านทางน้ำหรืออาหาร แพทย์เรียกกลไกการติดเชื้อนี้ว่าอุจจาระ-ช่องปาก มันเป็นลักษณะของไวรัสตับอักเสบ A และ E ดังนั้นไวรัสตับอักเสบ A และไวรัสตับอักเสบ E จึงเกิดขึ้นสาเหตุหลักมาจากสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดีรวมถึงระบบน้ำประปาที่ไม่สมบูรณ์ สิ่งนี้อธิบายถึงความชุกของไวรัสเหล่านี้มากที่สุดในประเทศด้อยพัฒนา

เส้นทางที่สองของการติดเชื้อคือการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อของมนุษย์ เป็นลักษณะของไวรัสตับอักเสบบี, ซี, ดี, จี อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเนื่องจากความชุกและผลกระทบร้ายแรงของการติดเชื้อจะแสดงโดยไวรัสตับอักเสบบีและซี

สถานการณ์ที่ การติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยที่สุด:

ผู้บริจาคโลหิต. ผู้บริจาคทั่วโลกโดยเฉลี่ย 0.01-2% เป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบ ดังนั้น ปัจจุบันผู้บริจาคเลือดจึงได้รับการทดสอบว่ามีไวรัสตับอักเสบบีและซีก่อนที่จะถ่ายเลือดไปยังผู้รับหรือไม่ ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่จำเป็นต้องถ่ายเลือดซ้ำ ของเลือดหรือผลิตภัณฑ์ของมัน

การใช้เข็มเดียว ผู้คนที่หลากหลายเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี, ซี, ดี, จีอย่างมาก นี่เป็นเส้นทางการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ผู้ติดยา

ไวรัส B, C, D, G สามารถแพร่เชื้อได้ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ โรคตับอักเสบบีติดต่อทางเพศสัมพันธ์บ่อยที่สุด เชื่อกันว่า โอกาสที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในคู่สมรสมีน้อย

เส้นทางของการติดเชื้อจากแม่สู่ลูก (แพทย์เรียกว่า "แนวตั้ง") ไม่ได้สังเกตบ่อยนัก ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงมีเชื้อไวรัสหรือเป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลันในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหากแม่ติดเชื้อ HIV นอกเหนือจากไวรัสตับอักเสบแล้ว ไวรัสตับอักเสบไม่ได้แพร่เชื้อผ่านทางน้ำนมแม่ ไวรัสตับอักเสบบี, ซี ดี, จี แพร่กระจายผ่านการสัก การฝังเข็ม และการเจาะหูด้วยเข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ใน 40% ของกรณี ยังไม่ทราบแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

อาการ

จากช่วงเวลาของการติดเชื้อจนถึงการปรากฏตัวของสัญญาณแรกของโรค เวลาที่แตกต่างกันผ่านไป: จาก 2-4 สัปดาห์สำหรับโรคตับอักเสบเอ ถึง 2-4 และ 6 เดือนสำหรับโรคตับอักเสบบี หลังจากช่วงเวลานี้ในระหว่างที่ไวรัสทวีคูณ และปรับตัวเข้ากับร่างกาย โรคก็เริ่มแสดงตัวตนออกมา

ในตอนแรก ก่อนที่จะเกิดอาการดีซ่าน โรคตับอักเสบจะมีลักษณะคล้ายกับไข้หวัด โดยเริ่มมีอาการไข้ ปวดศีรษะ อาการป่วยไข้ทั่วไป ปวดเมื่อยตามร่างกาย เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบเอ เมื่อเป็นโรคตับอักเสบบีและซี การโจมตีมักจะค่อยเป็นค่อยไป โดยไม่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว . ดังนั้นไวรัสตับอักเสบบีจึงแสดงอาการโดยมีไข้เล็กน้อย ปวดข้อ และบางครั้งก็มีผื่นขึ้น

อาการเริ่มแรกของไวรัสตับอักเสบซีอาจจำกัดอยู่ที่ความอ่อนแอและเบื่ออาหาร หลังจากผ่านไปสองสามวันภาพก็เริ่มเปลี่ยนไป: ความอยากอาหารหายไป, ความเจ็บปวดปรากฏในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, คลื่นไส้, อาเจียน, ปัสสาวะคล้ำและอุจจาระเปลี่ยนสี แพทย์บันทึกการขยายตัวของตับและม้าม พบการเปลี่ยนแปลงลักษณะของโรคตับอักเสบในเลือด: เครื่องหมายเฉพาะของไวรัส, บิลิรูบินเพิ่มขึ้น, การตรวจตับเพิ่มขึ้น 8-10 เท่า

โดยปกติแล้วอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นหลังจากมีอาการตัวเหลือง อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นกับโรคตับอักเสบซี เช่นเดียวกับผู้ติดสุราเรื้อรังและติดยา ไม่ว่าไวรัสจะเป็นชนิดใดก็ตาม ทำให้เกิดโรคเนื่องจากความมัวเมาของร่างกาย ในผู้ป่วยรายอื่น อาการจะค่อยๆ หายไปภายในเวลาหลายสัปดาห์ นี่คือลักษณะของไวรัสตับอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันที่เกิดขึ้น

อาการทางคลินิกของโรคตับอักเสบอาจมีความรุนแรงได้หลายระดับ: ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่สี่ที่วายร้ายนั่นคือรูปแบบที่รวดเร็วปานสายฟ้า นี่เป็นโรคตับอักเสบชนิดที่รุนแรงที่สุด โดยเนื้อร้ายตับขนาดใหญ่จะเกิดขึ้นและมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือโรคตับอักเสบเรื้อรัง การเรียงลำดับเหตุการณ์เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคตับอักเสบบี, ซี, ดีเท่านั้น สัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของโรคตับอักเสบเรื้อรังคืออาการไม่สบายและเหนื่อยล้ามากขึ้นในช่วงสิ้นวัน และการไม่สามารถทำกิจกรรมทางกายก่อนหน้านี้ได้ ในระยะลุกลามของไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง ดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้ม อาการคัน เลือดออก น้ำหนักลด ตับและม้ามโต และหลอดเลือดดำแมงมุม

การรักษา

ระยะเวลาของโรคไวรัสตับอักเสบเอเฉลี่ยอยู่ที่ 1 เดือน ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นพิเศษสำหรับโรคนี้ การรักษารวมถึง: การบำบัดขั้นพื้นฐาน การนอนบนเตียง การรับประทานอาหาร หากมีการระบุ ให้กำหนดการบำบัดด้วยการล้างพิษ (ทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก) และการบำบัดตามอาการ โดยปกติจะแนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งในฐานะสารพิษอาจทำให้ตับที่ถูกทำลายอยู่แล้วอ่อนแอลงได้

ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันแบบรุนแรง อาการทางคลินิกจบลงด้วยการฟื้นตัวมากกว่า 80% ของกรณี ในผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากรูปแบบที่ไม่แสดงอาการและไม่แสดงอาการ โรคตับอักเสบบีมักจะกลายเป็นเรื้อรัง โรคตับอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดโรคตับแข็งและมะเร็งตับเมื่อเวลาผ่านไป ไม่มีทางรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังได้อย่างสมบูรณ์ แต่สามารถบรรลุแนวทางที่ดีของโรคได้โดยมีคำแนะนำบางประการเกี่ยวกับการทำงานและการพักผ่อนโภชนาการความเครียดทางจิตใจและอารมณ์และเมื่อรับประทานยาที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ตับ ตามมา

ใน บังคับมีการบำบัดขั้นพื้นฐาน การรักษาด้วยยาต้านไวรัสถูกกำหนดและดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์และในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสรวมถึงยาจากกลุ่มอินเตอร์เฟอรอน การรักษาเป็นระยะยาว บางครั้งจำเป็นต้องมีการบำบัดซ้ำหลายครั้ง

โรคตับอักเสบซีเป็นโรคตับอักเสบชนิดที่ร้ายแรงที่สุด การพัฒนา รูปแบบเรื้อรังสังเกตพบผู้ป่วยอย่างน้อยทุก ๆ คนที่เจ็ด ผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตับแข็งและมะเร็งตับ พื้นฐานของระบบการรักษาทั้งหมดคืออินเตอร์เฟอรอน-อัลฟา วิธีการทำงานของยานี้คือการป้องกันเซลล์ตับใหม่ (เซลล์ตับ) ไม่ให้ติดเชื้อ การใช้อินเตอร์เฟอรอนไม่สามารถรับประกันการฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนจะช่วยป้องกันการเกิดโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับได้

โรคตับอักเสบดีเกิดขึ้นเฉพาะกับพื้นหลังของโรคตับอักเสบบีเท่านั้น การรักษาโรคตับอักเสบดีควรดำเนินการในโรงพยาบาล จำเป็นต้องมีการบำบัดทั้งขั้นพื้นฐานและด้วยยาต้านไวรัส

ไม่มีทางรักษาโรคไวรัสตับอักเสบอีได้เนื่องจากร่างกายมนุษย์แข็งแรงพอที่จะกำจัดไวรัสได้โดยไม่ต้องรักษา หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่ง การกู้คืนที่สมบูรณ์ก็จะเกิดขึ้น บางครั้งแพทย์จะสั่งการรักษาตามอาการเพื่อขจัดอาการปวดหัว อาการคลื่นไส้ และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบอาจรวมถึงโรคทางการทำงานและการอักเสบของทางเดินน้ำดีและโคม่าตับ และหากสามารถรักษาการหยุดชะงักของทางเดินน้ำดีได้ อาการโคม่าตับก็เป็นสัญญาณที่น่าเกรงขามของรูปแบบไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลัน ซึ่งจบลงด้วยการเสียชีวิตเกือบ 90% ของกรณี ใน 80% ของกรณี อาการวายเฉียบพลันเกิดจากผลรวมของไวรัสตับอักเสบบีและดี อาการโคม่าตับเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อร้ายขนาดใหญ่ (เนื้อร้าย) ของเซลล์ตับ ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเนื้อเยื่อตับเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดความเสียหายต่อส่วนกลาง ระบบประสาทและการสูญสิ้นหน้าที่ที่สำคัญทั้งหมด

โรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นอันตรายเนื่องจากการขาดการรักษาที่เพียงพอมักนำไปสู่โรคตับแข็งและบางครั้งอาจเป็นมะเร็งตับ

โรคตับอักเสบที่รุนแรงที่สุดเกิดจากการรวมกันของไวรัสตั้งแต่สองตัวขึ้นไป เช่น B และ D หรือ B และ C แม้แต่ B+D+C ก็เกิดขึ้น ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันตนเองจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบคุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ คุณไม่ควรดื่มน้ำไม่ต้ม ล้างผักและผลไม้เสมอ และอย่าละเลยการรักษาความร้อนของผลิตภัณฑ์ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอได้

โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายของผู้อื่น เพื่อป้องกันโรคตับอักเสบบีและซี - โดยหลักด้วยเลือด เลือดในปริมาณเล็กน้อยสามารถคงอยู่บนมีดโกน แปรงสีฟัน และกรรไกรตัดเล็บได้ คุณไม่ควรแบ่งปันรายการเหล่านี้กับผู้อื่น การเจาะและการสักไม่ควรทำโดยใช้อุปกรณ์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ จำเป็นต้องมีข้อควรระวังในการมีเพศสัมพันธ์

เนื้อหานี้จัดทำขึ้นตามข้อมูลจากโอเพ่นซอร์ส

นี่เป็นคำถามที่เกิดขึ้นกับคนทุกวัยหลังจากติดต่อกับผู้ป่วย โรคตับอักเสบเอแพร่เชื้อได้อย่างไร มีโอกาสติดโรคนี้สูงแค่ไหน ข้อควรระวังอะไรบ้าง - มีคำตอบที่เฉพาะเจาะจงสำหรับคำถามเหล่านี้ทั้งหมด โดยการปฏิบัติตามกฎง่ายๆ และชัดเจน บุคคลจะไม่สามารถติดโรคไวรัสนี้ได้

คุณสมบัติของไวรัสตับอักเสบเอ

คุณสมบัติของเชื้อโรคในกรณีนี้คือลักษณะบางอย่างของไวรัสตับอักเสบเอจะกำหนดเส้นทางการแพร่เชื้อที่เป็นไปได้โดยตรง ไวรัสแพร่ขยายในเซลล์ตับเป็นหลัก และขยายพันธุ์ในทางเดินน้ำดีและเซลล์เยื่อบุผิวของช่องทางเดินอาหารน้อยกว่า

ไวรัสตับอักเสบเอสามารถทนต่อปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหลายประการ ได้แก่ คลอรีนและสารฆ่าเชื้อ และอุณหภูมิต่ำ ดังนั้นเชื้อโรคนี้สามารถเจาะเข้าไปในน้ำประปาและอยู่รอดได้ดี และการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้แม้จะใช้คลอรีนในน้ำประปาแบบดั้งเดิมก็ตาม

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ

โรคตับอักเสบเออยู่ในกลุ่มของการติดเชื้อจากมนุษย์ซึ่งมีกลไกการแพร่เชื้อทางอุจจาระและช่องปากที่โดดเด่น ซึ่งหมายความว่าไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วย การแยกเชื้อไวรัสค่อนข้างนาน โดยเริ่มต้นในระยะฟักตัว (แฝง) และบางครั้งก็สิ้นสุดช้ากว่าการฟื้นตัวของผู้ป่วยด้วยซ้ำ ดังนั้นบุคคลจึงเป็นอันตรายต่อผู้อื่นตลอดการเจ็บป่วยและแม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มมีอาการทางคลินิก

ในช่วงไวรัสตับอักเสบเอมีช่วงเวลาดังต่อไปนี้:


การฟักตัว (นั่นคือซ่อนเร้น) – ระยะเวลาคือ 14-30 (สูงสุด 55) วันไม่มีอาการของโรค ในช่วงเวลานี้ความน่าจะเป็นที่จะติดเชื้อจากผู้ติดเชื้อจะสูงที่สุด ระยะเวลา prodromal ระยะสั้น (ก่อนน้ำแข็ง) - เพียง 6-7 (สูงสุด 10) วัน การแพร่กระจายของไวรัสอย่างเข้มข้นยังคงดำเนินต่อไป ระยะเวลาของอาการทางคลินิกที่ชัดเจน (ช่วงสูงสุด) อาจจำกัดอยู่ที่ 10-14 วัน หรืออาจลากไปตลอดทั้งเดือนหรือมากกว่านั้นหากมีอาการกำเริบหรือเกิดภาวะแทรกซ้อน การแพร่กระจายของไวรัสยังคงดำเนินต่อไปแต่มีฤทธิ์น้อยลง การปล่อยไวรัสในช่วงพักฟื้น (ฟื้นตัว) มีความแตกต่างกันอย่างมาก ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะพูดถึงระยะเวลาเฉลี่ยในช่วงเวลานี้

รายละเอียดที่สำคัญอีกประการหนึ่ง: บุคคลที่มีผิวเหลืองอย่างชัดเจน (หรือที่เรียกว่ารูปแบบของโรค) และไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญก็เป็นอันตรายไม่แพ้กัน สภาพทั่วไป(รูปแบบที่เรียกว่าแอนนิเทอริก) นอกจากนี้โรคตับอักเสบเอมักเรียกว่ารูปแบบแฝงหรือรูปแบบที่ไม่สำเร็จของโรค บุคคลไม่รู้สึกถึงอาการเจ็บป่วยใด ๆ ในร่างกายของเขาเอง แต่เขาปล่อยสารติดเชื้อออกสู่สิ่งแวดล้อมและติดต่อไปยังผู้อื่นได้

จากมุมมองนี้ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงคือบุคคลที่เป็นโรคแอนติเทอริก ในกรณีนี้ไม่มีมาตรการป้องกันการแพร่ระบาด เนื่องจากภาวะนี้ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย บุคคลที่มีอาการดีซ่านอย่างเห็นได้ชัดจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและแยกตัวออก และสิ่งของต่างๆ รอบตัวเขาจะต้องได้รับการฆ่าเชื้อ

โรคตับอักเสบเอติดต่อได้อย่างไร?

หนังสือทางการแพทย์สมัยใหม่ระบุเส้นทางการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้:

น้ำ; อาหาร; การติดต่อและครัวเรือน ทางหลอดเลือดดำ

วิธีการแพร่เชื้อทั้งหมดเกี่ยวข้องกับสถานการณ์บางอย่างที่เป็นอันตรายในแง่ของการติดเชื้อ ในบางกรณี การติดเชื้อไม่น่าเป็นไปได้ ในบางกรณี - ตรงกันข้ามเลย

การแพร่เชื้อไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับโรคตับอักเสบเอ โดยละอองลอยในอากาศและการส่งผ่าน กลไกการแพร่เชื้อทางอากาศคือการติดเชื้อโดยการสูดอากาศที่มีละอองน้ำมูกจากช่องจมูกของผู้ป่วยเข้าไป เนื่องจากไวรัสตับอักเสบไม่แพร่พันธุ์เข้ามา ระบบทางเดินหายใจการติดเชื้อโดยการสื่อสารเท่านั้น (โดยไม่ต้องสัมผัสโดยตรง) กับผู้ป่วยเป็นไปไม่ได้

การแพร่เชื้อที่ติดต่อได้คือการติดเชื้อผ่านการกัดของผู้ป่วยโดยพาหะที่มีชีวิต (เหา เห็บ ยุง ยุง) สำหรับโรคตับอักเสบเอ ตัวเลือกนี้ไม่ได้อธิบายไว้ในวรรณกรรมทางการแพทย์สมัยใหม่

เส้นทางส่งน้ำ

ส่วนใหญ่แล้วโรคตับอักเสบเอจะถูกส่งผ่านทางน้ำที่ปนเปื้อน (ที่ปนเปื้อนไวรัส) สิ่งที่เรียกว่า "การระบาดของน้ำ" เป็นเรื่องปกติ: จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, การแพร่กระจายของโรคในหมู่ผู้อยู่อาศัยในบางพื้นที่หรือโซน การดำเนินการเส้นทางส่งทางน้ำเป็นไปได้ในกรณีต่อไปนี้:

ดื่มน้ำไม่ต้มจากแหล่งใด ๆ (รวมถึงจากแหล่งน้ำส่วนกลาง) อันตรายที่สุด (อาจมีไวรัสจำนวนมาก) คือบ่อน้ำ, บ่อน้ำบาดาล, เครือข่ายน้ำประปาเก่า (มีความเป็นไปได้ที่จะผสมน้ำเสียและน้ำประปา) การใช้น้ำล้างจาน ผัก และผลไม้ โดยไม่ผ่านการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือ อุณหภูมิสูง; ในการระบาดที่มีอยู่ ไวรัสสามารถเข้าสู่ช่องปากได้ระหว่างแปรงฟันและปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยอื่นๆ

ไวรัสตับอักเสบเอเมื่อติดต่อทางน้ำสามารถครอบคลุมการตั้งถิ่นฐานทั้งหมดจัดกลุ่มเด็กประเภทปิดและเปิด

เส้นทางการแพร่เชื้อทางอาหาร

ไวรัสตับอักเสบเอมักติดต่อผ่านทางอาหาร ซึ่งสถานการณ์ต่อไปนี้เป็นอันตราย:

ใช้เครื่องใช้เดียวกันกับผู้ป่วย กินเฉพาะผลิตภัณฑ์ทำอาหาร รวมไว้ในอาหารของผักผลไม้และสิ่งอื่น ๆ ที่ล้างไม่ดีและไม่ได้รับความร้อน

เส้นทางการแพร่เชื้อทางอาหารเป็นเรื่องปกติสำหรับกลุ่มเด็กที่รับประทานอาหารในสถานประกอบการเดียวกัน (เช่น โรงอาหารของโรงเรียน) การแพร่กระจายเกิดขึ้นได้จากการปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ไม่ดี การขาดสบู่ ฯลฯ

ติดต่อเส้นทางการส่งสัญญาณ

คนป่วยที่แพร่เชื้อไปยังผู้อื่นสัมผัสวัตถุหลายอย่างที่ไวรัสแพร่ไปยังผู้อื่น

มีการนำเส้นทางการส่งผู้ติดต่อไปใช้:

ติดต่อโดยตรงกับผู้ป่วย เมื่อใช้ของใช้ในครัวเรือนทั่วไป (แปรงสีฟัน ผ้าเช็ดตัว) ขณะเล่นกับของเล่นที่ใช้ร่วมกัน (แข็งและอ่อน) การไม่ปฏิบัติตามกฎการรักษาสุขลักษณะห้องน้ำ (ทั้งสาธารณะและที่บ้าน)

วิธีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอทุกวิธีสามารถทำได้ทั้งที่บ้านและในที่สาธารณะ การเยี่ยมชมสถานที่จัดเลี้ยงสาธารณะทุกชั้นเรียนหรือห้องน้ำสาธารณะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ลักษณะทางระบาดวิทยาของโรคไวรัสตับอักเสบเอ

โรคตับอักเสบเอ แพร่เชื้อ “ผ่านมือที่สกปรก” มีหลายรูปแบบ:

อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในช่วงฤดูร้อน อายุส่วนใหญ่ของผู้ป่วยคืออายุต่ำกว่า 35 ปี ความง่ายในการติดเชื้อทำให้สามารถเกิดการระบาดของโรคได้ หลังเกิดโรคภูมิคุ้มกันจะคงอยู่ตลอดชีวิต การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยอย่างระมัดระวังทำให้ควบคุมการติดเชื้อนี้ได้ง่าย

การแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบเอเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างง่าย แต่กฎเกณฑ์ในการป้องกันโรคนี้ก็เรียบง่าย เข้าใจได้ และเข้าถึงได้สำหรับคนทุกวัย

วัสดุที่เกี่ยวข้อง

โรคตับอักเสบซีคือการอักเสบของตับที่มีต้นกำเนิดจากไวรัส อาการทางคลินิกซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญในเวลาหรือแสดงออกเพียงเล็กน้อยจนตัวผู้ป่วยเองอาจไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำว่าไวรัสนักฆ่าที่ "อ่อนโยน" หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ได้เกาะอยู่ในร่างกายของเขาแล้ว

กาลครั้งหนึ่งและสิ่งนี้กินเวลาจนถึงปลายทศวรรษที่ 80 ของศตวรรษที่ผ่านมาแพทย์รู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของโรคตับอักเสบรูปแบบพิเศษซึ่งไม่สอดคล้องกับแนวคิดของ "โรคบ็อตคิน" หรือโรคดีซ่าน แต่ก็ชัดเจน ว่าเป็นโรคตับอักเสบที่ส่งผลต่อตับไม่น้อยไปกว่า “พี่น้อง” (ก และ ข) ของตัวเอง ชนิดที่ไม่คุ้นเคยเรียกว่าไวรัสตับอักเสบชนิดไม่ใช่ A และไม่ใช่ B เนื่องจากยังไม่ทราบเครื่องหมายของมันเอง และความใกล้ชิดของปัจจัยการเกิดโรคก็ชัดเจน ความคล้ายคลึงกับโรคตับอักเสบเอคือติดต่อไม่เพียงแต่ทางหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังแนะนำเส้นทางการแพร่เชื้ออื่นๆ ด้วย ความคล้ายคลึงกันกับโรคตับอักเสบบี ที่เรียกว่าซีรั่มตับอักเสบ คือสามารถติดได้โดยการรับเลือดของผู้อื่น

ปัจจุบันใครๆ ก็รู้ดีว่าไวรัสตับอักเสบชนิด A และ B นั้นเปิดกว้างและได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี นี่คือโรคไวรัสตับอักเสบซีซึ่งความชุกของมันไม่เพียงไม่ด้อยกว่าการติดเชื้อเอชไอวีที่ฉาวโฉ่เท่านั้น แต่ยังเกินกว่านั้นอีกด้วย

ความเหมือนและความแตกต่าง

ก่อนหน้านี้โรคบ็อตคินเรียกว่าโรคตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคบางชนิด ความเข้าใจว่าโรคของบ็อตคินสามารถเป็นตัวแทนของกลุ่มเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาทางพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระซึ่งแต่ละกลุ่มมีเชื้อโรคและเส้นทางการแพร่เชื้อหลักของตัวเองมาในภายหลัง

ตอนนี้โรคเหล่านี้เรียกว่าโรคตับอักเสบ แต่ชื่อจะถูกเพิ่มอักษรตัวใหญ่ของอักษรละตินตามลำดับการค้นพบเชื้อโรค (A, B, C, D, E, G) ผู้ป่วยมักแปลทุกอย่างเป็นภาษารัสเซียและระบุว่าเป็นโรคตับอักเสบซีหรือไวรัสตับอักเสบดีอย่างไรก็ตามโรคที่จัดอยู่ในกลุ่มนี้มีความคล้ายคลึงกันมากในแง่ที่ว่าไวรัสที่ทำให้เกิดมีคุณสมบัติเกี่ยวกับตับและเมื่อเข้าสู่ร่างกายจะส่งผลต่อระบบตับและท่อน้ำดี แต่ละคน ในลักษณะของตัวเองรบกวนความสามารถในการทำงานของเธอ

โรคตับอักเสบประเภทต่างๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดความเรื้อรังของกระบวนการไม่เท่ากัน ซึ่งบ่งบอกถึงพฤติกรรมที่แตกต่างกันของไวรัสในร่างกาย

โรคตับอักเสบซีถือว่ามีความน่าสนใจที่สุดในเรื่องนี้ซึ่งยังคงเป็นปริศนามาเป็นเวลานาน แต่ถึงแม้ตอนนี้จะเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวาง แต่ก็ยังทิ้งความลับและแผนการไว้เนื่องจากไม่สามารถให้การคาดการณ์ที่แม่นยำได้ (เดาได้เท่านั้น)

กระบวนการอักเสบของตับที่เกิดจากเชื้อโรคต่างๆไม่แตกต่างกันตามเพศดังนั้นจึงส่งผลต่อทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน ไม่มีความแตกต่างในระยะของโรค แต่ควรสังเกตว่าในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์โรคตับอักเสบอาจรุนแรงกว่านี้ นอกจากนี้การแทรกซึมของไวรัสในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาหรือกระบวนการที่ออกฤทธิ์อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกแรกเกิด

เนื่องจากโรคตับที่มีต้นกำเนิดจากไวรัสยังคงมีความคล้ายคลึงกันอย่างเห็นได้ชัดดังนั้นเมื่อพิจารณาถึงโรคตับอักเสบซีจึงแนะนำให้สัมผัสกับโรคตับอักเสบประเภทอื่น ๆ มิฉะนั้นผู้อ่านจะคิดว่ามีเพียง "ฮีโร่" ของบทความของเราเท่านั้นที่ควรกลัว แต่หากคุณมีเพศสัมพันธ์ คุณสามารถติดเชื้อได้เกือบทุกประเภท แม้ว่าความสามารถนี้จะเกิดจากโรคตับอักเสบบีและซีมากกว่า ดังนั้นจึงมักจัดว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในเรื่องนี้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ของตับที่มาจากไวรัสมักจะถูกนิ่งเงียบเนื่องจากผลที่ตามมาไม่สำคัญเท่ากับผลที่ตามมาจากโรคตับอักเสบบีและซีซึ่งได้รับการยอมรับว่าอันตรายที่สุด

นอกจากนี้ยังมีโรคตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัส (ภูมิต้านตนเอง, แอลกอฮอล์, พิษ) ซึ่งควรสัมผัสด้วยเนื่องจากไม่ทางใดก็ทางหนึ่งพวกมันทั้งหมดเชื่อมโยงถึงกันและทำให้รุนแรงขึ้นซึ่งกันและกัน

ไวรัสแพร่กระจายได้อย่างไร?

ขึ้นอยู่กับว่าไวรัสสามารถ "ข้าม" ไปยังบุคคลได้อย่างไรและสิ่งใดที่ไวรัสจะเริ่ม "ทำ" ในร่างกายของ "โฮสต์" ใหม่ พวกเขาแยกแยะความแตกต่าง ประเภทต่างๆโรคตับอักเสบ บางชนิดแพร่เชื้อในชีวิตประจำวัน (ผ่านมือที่สกปรก อาหาร ของเล่น ฯลฯ) ปรากฏอย่างรวดเร็วและผ่านไป โดยพื้นฐานแล้ว โดยไม่มีผลกระทบใดๆ บางชนิดเรียกว่าการฉีดเข้าหลอดเลือด มีโอกาสเป็นเรื้อรัง มักอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต ทำลายตับจนเป็นตับแข็ง และในบางกรณีอาจถึงขั้นมะเร็งตับระยะแรก (มะเร็งตับ)

ดังนั้น, ตามกลไกและเส้นทางของการติดเชื้อ โรคตับอักเสบแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

มีกลไกการส่งผ่านช่องปากและอุจจาระ (A และ E) โรคตับอักเสบซึ่งการติดต่อทางเลือด (hemopercutaneous) หรือพูดง่ายๆคือเส้นทางผ่านเลือดเป็นหลัก (B, C, D, G - กลุ่มของโรคตับอักเสบทางหลอดเลือดดำ)

นอกเหนือจากการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อหรือการไม่ปฏิบัติตามกฎของขั้นตอนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อผิวหนัง (การใช้เครื่องมือที่ได้รับการประมวลผลไม่เพียงพอเช่นการฝังเข็ม) การแพร่กระจายของโรคไวรัสตับอักเสบ C, B, D, G เป็นเรื่องปกติและในกรณีอื่นๆ:

ขั้นตอนที่ทันสมัยต่างๆ (รอยสัก เจาะ เจาะหู) ดำเนินการโดยผู้ที่ไม่ใช่มืออาชีพที่บ้านหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดของระบอบการปกครองด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา การใช้เข็มเดียวสำหรับคนหลายคน วิธีนี้ทำได้โดยผู้ติดเข็มฉีดยา การแพร่กระจายของไวรัสผ่านการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งมีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับโรคตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี ในสถานการณ์เช่นนี้จะมีการแพร่เชื้อน้อยกว่ามาก มีหลายกรณีของการติดเชื้อผ่านเส้นทาง "แนวตั้ง" (จากแม่สู่ลูกอ่อนในครรภ์) รูปแบบของโรคที่ใช้งานอยู่ การติดเชื้อเฉียบพลันในช่วงไตรมาสสุดท้ายหรือเป็นพาหะของเอชไอวีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคตับอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ น่าเสียดายที่ผู้ป่วยมากถึง 40% ไม่สามารถจำแหล่งที่มาของไวรัสตับอักเสบบี, ซี, ดี, จีได้

ไวรัสตับอักเสบไม่ได้แพร่เชื้อผ่านทางน้ำนม ดังนั้นผู้หญิงที่เป็นพาหะของโรคไวรัสตับอักเสบบีและซีสามารถให้นมลูกได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องกลัวว่าจะติดเชื้อ

เราตกลงกันว่ากลไกของอุจจาระ-ช่องปาก น้ำ การสัมผัส และครัวเรือนที่เชื่อมโยงถึงกัน ไม่สามารถแยกความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อไวรัสผ่านการมีเพศสัมพันธ์ได้ เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบชนิดอื่นๆ ที่ถ่ายทอดทางเลือด ก็มีโอกาสที่จะแทรกซึมเข้าไปใน อีกร่างหนึ่งระหว่างมีเพศสัมพันธ์

สัญญาณของตับที่ไม่แข็งแรง

หลังการติดเชื้อ อาการทางคลินิกแรกของรูปแบบต่างๆ ของโรคจะปรากฏในเวลาที่ต่างกัน ตัวอย่างเช่นไวรัสตับอักเสบเอจะรู้ตัวภายในสองสัปดาห์ (มากถึง 4 สัปดาห์) เชื้อโรคไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ค่อนข้างล่าช้าและปรากฏในช่วงเวลาตั้งแต่สองเดือนถึงหกเดือน ส่วนโรคไวรัสตับอักเสบซีนั้น เชื้อโรค (HCV) สามารถเปิดเผยตัวเองได้หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์, หลังจาก 6 เดือน หรือสามารถ “แฝงตัว” ได้นานหลายปีเปลี่ยนคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเป็นพาหะและแหล่งแพร่เชื้อของโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง

ความจริงที่ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับตับสามารถเดาได้ อาการทางคลินิกโรคตับอักเสบเอ:

อุณหภูมิ.โรคไวรัสตับอักเสบเอมักจะเริ่มต้นด้วยและปรากฏการณ์ของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ ( ปวดศีรษะ, ปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ) การเริ่มต้นของการกระตุ้น HBV ในร่างกายจะมาพร้อมกับ ไข้ต่ำและด้วย C-hepatitis อาจไม่เพิ่มขึ้นเลย โรคดีซ่านระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน อาการนี้จะปรากฏหลังจากเกิดโรคไม่กี่วัน และหากไม่รุนแรงขึ้น อาการของผู้ป่วยก็จะดีขึ้น ปรากฏการณ์นี้เป็นลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่ของโรคตับอักเสบเอ ซึ่งไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับโรคตับอักเสบซี เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบที่เป็นพิษและแอลกอฮอล์ ที่นี่สีที่อิ่มตัวมากขึ้นไม่ถือเป็นสัญญาณของการฟื้นตัวในอนาคต แต่ในทางกลับกัน: ด้วยการอักเสบของตับเล็กน้อยอาการตัวเหลืองอาจหายไปโดยสิ้นเชิง ผื่นและคันเป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการอักเสบในรูปแบบ cholestatic ในตับซึ่งเกิดจากการสะสม กรดน้ำดีในเนื้อเยื่อเนื่องจากรอยโรคอุดกั้นของเนื้อเยื่อตับและการบาดเจ็บที่ท่อน้ำดี ความอยากอาหารลดลง ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวาการขยายตัวของตับและม้ามที่เป็นไปได้ คลื่นไส้อาเจียนอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติสำหรับรูปแบบที่รุนแรง ความอ่อนแอวิงเวียน; อาการปวดข้อ; ปัสสาวะสีเข้มคล้ายกับเบียร์ดำ อุจจาระที่เปลี่ยนสีเป็นสัญญาณทั่วไปของไวรัสตับอักเสบ ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการ:การทดสอบการทำงานของตับ (AlT, AST, บิลิรูบิน) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อาจเพิ่มขึ้นได้หลายครั้งและจำนวนเกล็ดเลือดลดลง

ในช่วงไวรัสตับอักเสบมี 4 รูปแบบที่แตกต่างกัน:

ลักษณะของไวรัสตับอักเสบซีที่ไม่รุนแรงและบ่อยกว่า: อาการตัวเหลืองมักหายไป, อุณหภูมิต่ำหรือปกติ, ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, สูญเสียความกระหาย; ปานกลาง: อาการข้างต้นเด่นชัดมากขึ้น, ปวดข้อ, คลื่นไส้และอาเจียนปรากฏขึ้น, แทบไม่มีความอยากอาหาร; หนัก. อาการทั้งหมดแสดงอยู่ในรูปแบบที่เด่นชัด วายเฉียบพลัน (วายเฉียบพลัน) ไม่พบในไวรัสตับอักเสบซี แต่เป็นลักษณะของไวรัสตับอักเสบบีโดยเฉพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อ (HDV/HBV) นั่นคือการรวมกันของไวรัส B และ D สองตัวที่ทำให้เกิดการติดเชื้อขั้นสูง รูปแบบวายร้ายเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากเป็นผลมาจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเนื้อร้ายขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อตับทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

โรคตับอักเสบอันตรายที่บ้าน (A, E)

ในชีวิตประจำวันประการแรกโรคตับที่มีเส้นทางการแพร่กระจายของอุจจาระ - ช่องปากเป็นส่วนใหญ่สามารถรออยู่ได้และอย่างที่ทราบกันดีว่าเป็นโรคตับอักเสบ A และ E ดังนั้นคุณควรพิจารณาคุณสมบัติลักษณะของพวกเขาเล็กน้อย:

โรคตับอักเสบเอ

โรคตับอักเสบเอเป็นโรคติดต่อที่รุนแรง ก่อนหน้านี้เรียกว่าโรคตับอักเสบติดเชื้อ (เมื่อ B เป็นซีรั่มและอื่น ๆ ยังไม่ทราบ) สาเหตุของโรคคือไวรัสที่มีขนาดเล็ก แต่มีความต้านทานอย่างไม่น่าเชื่อซึ่งมี RNA แม้ว่านักระบาดวิทยาจะสังเกตว่าความไวต่อเชื้อโรคนั้นเป็นสากล แต่เด็กส่วนใหญ่ที่อายุมากกว่าหนึ่งปีจะได้รับผลกระทบ โรคตับอักเสบติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบและเนื้อตายในเนื้อเยื่อตับทำให้เกิดอาการมึนเมา (อ่อนแรงมีไข้ดีซ่าน ฯลฯ ) ตามกฎแล้วจะสิ้นสุดในการฟื้นฟูด้วยการพัฒนาภูมิคุ้มกันที่ใช้งานอยู่ การเปลี่ยนแปลงของโรคตับอักเสบติดเชื้อเป็นรูปแบบเรื้อรังไม่ได้เกิดขึ้นจริง

วิดีโอ: โรคตับอักเสบเอในโปรแกรม "Live Healthy!"

โรคตับอักเสบอี

ไวรัสของมันยังอยู่ในประเภทที่มี RNA และรู้สึกดีในสภาพแวดล้อมทางน้ำ ติดต่อจากคนป่วยหรือพาหะ (ในระยะแฝง) มีความเป็นไปได้สูงที่จะติดเชื้อทางอาหารที่ไม่ได้ การรักษาความร้อน. คนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ (อายุ 15-30 ปี) ที่อาศัยอยู่ในประเทศในเอเชียกลางและตะวันออกกลางจะได้รับผลกระทบ ในรัสเซียโรคนี้พบได้ยากมาก ไม่สามารถแยกการติดต่อและเส้นทางการแพร่เชื้อในครัวเรือนได้ ยังไม่มีการระบุหรืออธิบายกรณีของอาการเรื้อรังหรือการขนส่งเรื้อรัง

โรคตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบดีที่ขึ้นอยู่กับมัน

ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) หรือซีรั่มตับอักเสบเป็นเชื้อก่อโรคที่มี DNA และมีโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งชอบเนื้อเยื่อตับในการจำลองแบบ ผู้ติดเชื้อปริมาณเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะแพร่เชื้อไวรัสได้ วัสดุชีวภาพเหตุใดแบบฟอร์มนี้จึงเปลี่ยนง่ายไม่เพียงเท่านั้น ระหว่างหัตถการทางการแพทย์ แต่ระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือในแนวตั้งด้วย

ปัจจุบัน การติดเชื้อไวรัสหลายตัวแปร อาจจำกัดอยู่ที่:

การขนส่ง; ให้ตับวายเฉียบพลันด้วยการพัฒนารูปแบบวายร้าย (วายร้าย) มักอ้างสิทธิ์ในชีวิตของผู้ป่วย หากกระบวนการนี้กลายเป็นเรื้อรัง อาจทำให้เกิดโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับได้

การพัฒนาที่ไม่เอื้ออำนวยของโรคตับอักเสบบี

ระยะฟักตัวของโรครูปแบบนี้กินเวลาตั้งแต่ 2 เดือนถึงหกเดือนและระยะเฉียบพลันในกรณีส่วนใหญ่มีลักษณะอาการของโรคตับอักเสบ:

ไข้ปวดศีรษะ; ประสิทธิภาพลดลง, ความอ่อนแอทั่วไป, อาการป่วยไข้; อาการปวดข้อ; ความผิดปกติของฟังก์ชัน ระบบทางเดินอาหาร(คลื่นไส้อาเจียน); บางครั้งมีผื่นและคัน; ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา; ตับขยายใหญ่ บางครั้งมีม้าม โรคดีซ่าน; สัญญาณทั่วไปของการอักเสบของตับคือปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระเปลี่ยนสี

การรวมกันของ HBV กับสาเหตุของโรคตับอักเสบดี (HD) เป็นอันตรายมากและไม่สามารถคาดเดาได้ซึ่งเคยเรียกว่าการติดเชื้อเดลต้า - ไวรัสที่ไม่ซ้ำใครซึ่งจำเป็นต้องขึ้นอยู่กับไวรัสตับอักเสบบี

การแพร่กระจายของไวรัส 2 ชนิดสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมๆ กัน ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อร่วม หาก D-pathogen เข้าร่วมกับเซลล์ตับที่ติดเชื้อ HBV (เซลล์ตับ) ในภายหลัง เราจะพูดถึงการติดเชื้อแบบ superinfection ภาวะร้ายแรงที่เป็นผลมาจากการรวมกันของไวรัสที่คล้ายคลึงกันและอาการทางคลินิกของ ดูอันตรายโรคตับอักเสบ (รูปแบบวายร้าย) มักคุกคามถึงแก่ชีวิตได้ภายในระยะเวลาอันสั้น

วิดีโอ: โรคตับอักเสบบี

โรคตับอักเสบจากหลอดเลือดที่สำคัญที่สุด (C)

ไวรัสตับอักเสบต่างๆ

ไวรัสตับอักเสบซี "ที่มีชื่อเสียง" (HCV, HCV) เป็นจุลินทรีย์ที่มีความหลากหลายอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน เชื้อโรคประกอบด้วย RNA ที่มีประจุบวกแบบสายเดี่ยวซึ่งเข้ารหัสโปรตีน 8 ตัว (3 โครงสร้าง + 5 ที่ไม่ใช่โครงสร้าง) ซึ่งแต่ละแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องจะถูกผลิตขึ้นในระหว่างกระบวนการของโรค

ไวรัสตับอักเสบซีค่อนข้างเสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก ทนต่อการแช่แข็งและทำให้แห้งได้ดี แต่ไม่ได้แพร่เชื้อในปริมาณที่น้อยมาก ซึ่งอธิบายถึงความเสี่ยงต่ำของการติดเชื้อผ่านการแพร่เชื้อทางแนวตั้งและการมีเพศสัมพันธ์ สารติดเชื้อที่มีความเข้มข้นต่ำในสารคัดหลั่งที่ปล่อยออกมาระหว่างมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ทำให้เกิดเงื่อนไขในการแพร่เชื้อ เว้นแต่จะมีปัจจัยอื่นที่ "ช่วย" ไวรัส "เคลื่อนย้าย" ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสร่วมด้วย (เอชไอวีเป็นหลัก) ซึ่งลดภูมิคุ้มกันและความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผิวหนัง

พฤติกรรมของไวรัสตับอักเสบซีในร่างกายเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาได้ เมื่อเจาะเข้าไปในเลือด ก็สามารถไหลเวียนเป็นเวลานานในระดับความเข้มข้นน้อยที่สุด โดย 80% ของกรณีเป็นกระบวนการเรื้อรังที่สามารถนำไปสู่ความเสียหายของตับอย่างรุนแรงเมื่อเวลาผ่านไป: โรคตับแข็งและมะเร็งเซลล์ตับปฐมภูมิ (มะเร็ง)

รูปแบบการพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบซี

การไม่มีอาการหรือการแสดงอาการเล็กน้อยของโรคตับอักเสบเป็นคุณสมบัติหลักของโรคตับอักเสบรูปแบบนี้ซึ่งยังไม่เป็นที่รู้จักมาเป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตามหากเชื้อโรคยังคง "ตัดสินใจ" ที่จะเริ่มทำลายเนื้อเยื่อตับทันที อาการแรกอาจปรากฏขึ้นหลังจาก 2-24 สัปดาห์และ 14-20 วันสุดท้าย

ระยะเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในรูปแบบแอนนิเทริกเล็กน้อย พร้อมด้วย:

ความอ่อนแอ; อาการปวดข้อ; ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ความผันผวนเล็กน้อยในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ (เอนไซม์ตับ, บิลิรูบิน)

ผู้ป่วยรู้สึกหนักข้างตับ เห็นการเปลี่ยนแปลงของสีของปัสสาวะและอุจจาระ อย่างไรก็ตาม สัญญาณของโรคตับอักเสบที่เด่นชัดแม้ในระยะเฉียบพลันมักไม่ปกติสำหรับสายพันธุ์นี้และเกิดขึ้นน้อยครั้ง สามารถวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีได้โดยการตรวจหาแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องโดยใช้การทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับอิมมูโนซอร์เบนท์ (ELISA) และ RNA ของเชื้อโรคโดยใช้ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส)

วิดีโอ: ภาพยนตร์เกี่ยวกับโรคตับอักเสบซี

โรคตับอักเสบจีคืออะไร

โรคตับอักเสบจีถือเป็นโรคที่ลึกลับที่สุดในปัจจุบัน เกิดจากไวรัสที่มี RNA แบบสายเดี่ยว จุลินทรีย์ (HGV) มีจีโนไทป์ 5 สายพันธุ์และมีโครงสร้างคล้ายกันมากกับสาเหตุของโรคตับอักเสบซี จีโนไทป์หนึ่ง (อันแรก) เลือกแหล่งที่อยู่อาศัยทางตะวันตกของทวีปแอฟริกาและไม่พบที่อื่น ครั้งที่สองแพร่กระจายไปทั่วโลก ครั้งที่สามและสี่ "ชอบ" เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และครั้งที่ห้าตั้งถิ่นฐานในแอฟริกาตอนใต้ ดังนั้นผู้พักอาศัย สหพันธรัฐรัสเซียและพื้นที่หลังโซเวียตทั้งหมดมี "โอกาส" ที่จะพบกับตัวแทนประเภท 2

สำหรับการเปรียบเทียบ: แผนที่การกระจายตัวของไวรัสตับอักเสบซี

ในแง่ระบาดวิทยา (แหล่งที่มาของการติดเชื้อและเส้นทางการแพร่เชื้อ) โรคตับอักเสบจีมีลักษณะคล้ายคลึงกับโรคตับอักเสบชนิดอื่นๆ สำหรับบทบาทของ HGV ในการพัฒนาโรคตับอักเสบที่มาจากการติดเชื้อนั้นยังไม่ได้กำหนด ความคิดเห็นของนักวิทยาศาสตร์แตกต่างกัน และข้อมูลในวรรณกรรมทางการแพทย์ยังคงขัดแย้งกัน นักวิจัยหลายคนเชื่อมโยงการปรากฏตัวของเชื้อโรคกับรูปแบบวายร้ายของโรค และยังมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าไวรัสมีบทบาทในการพัฒนาโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง นอกจากนี้ยังพบการรวมกันของ HGV กับไวรัสตับอักเสบซี (HCV) และไวรัสตับอักเสบบี (HBV) บ่อยครั้งนั่นคือการปรากฏตัวของการติดเชื้อร่วมซึ่งอย่างไรก็ตามไม่ทำให้รุนแรงขึ้นของการติดเชื้อเดี่ยวและไม่ ไม่ส่งผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันระหว่างการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอน

การติดเชื้อ monoinfection ของ HGV มักเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่แสดงอาการและไร้ปฏิกิริยา อย่างไรก็ตาม ตามที่นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า ในบางกรณี การติดเชื้อนั้นไม่ได้หายไปอย่างไร้ร่องรอย นั่นคือแม้ในสภาวะแฝงก็สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของเนื้อเยื่อตับได้ มีความเห็นว่าไวรัส เช่น HCV สามารถอยู่ในระดับต่ำแล้วโจมตีได้ไม่น้อย กล่าวคือ เปลี่ยนเป็นมะเร็งหรือมะเร็งเซลล์ตับ

โรคตับอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรังเมื่อใด?

โรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นกระบวนการอักเสบแบบกระจาย - dystrophic ซึ่งมีการแปลในระบบตับและทางเดินน้ำดีและเกิดจากปัจจัยสาเหตุต่างๆ (ไวรัสหรือแหล่งกำเนิดอื่น ๆ)

การจำแนกประเภทของกระบวนการอักเสบนั้นซับซ้อนอย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ยิ่งกว่านั้นยังไม่มีวิธีการที่เป็นสากลดังนั้นเพื่อไม่ให้เป็นภาระแก่ผู้อ่านด้วยคำพูดที่เข้าใจยากเราจะพยายามพูดสิ่งสำคัญ

เมื่อพิจารณาว่าในตับเนื่องจาก เหตุผลบางประการกลไกถูกกระตุ้นที่ทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์ตับ (เซลล์ตับ), พังผืด, เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อตับและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาอื่น ๆ ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของความสามารถในการทำงานของอวัยวะ พวกเขาเริ่มแยกแยะ:

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานตนเอง ซึ่งมีลักษณะของความเสียหายของตับอย่างกว้างขวาง ดังนั้นจึงมีอาการมากมาย โรคตับอักเสบจาก Cholestatic เกิดจากการรั่วของน้ำดีและความเมื่อยล้าอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อท่อน้ำดี โรคตับอักเสบเรื้อรัง B, C, D; โรคตับอักเสบที่เกิดจากพิษของยา โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ

เห็นได้ชัดว่าปัจจัยสาเหตุที่จำแนก, ความสัมพันธ์ของการติดเชื้อ (การติดเชื้อร่วม, การติดเชื้อ superinfection), ขั้นตอนของหลักสูตรเรื้อรังไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ของโรคการอักเสบของอวัยวะหลักของการล้างพิษ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาของตับต่อผลเสียหายของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ สารพิษ และไวรัสใหม่นั่นคือไม่มีการพูดถึงรูปแบบที่สำคัญมาก:

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เรื้อรังซึ่งเป็นสาเหตุของโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ รูปแบบปฏิกิริยาที่ไม่จำเพาะของโรคตับอักเสบเรื้อรัง โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ; โรคตับอักเสบจีเรื้อรัง ค้นพบช้ากว่าคนอื่นๆ

ในเรื่องนี้ได้กำหนดไว้แล้ว โรคตับอักเสบเรื้อรัง 3 รูปแบบตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา:

โรคตับอักเสบเรื้อรังแบบถาวร (CPH) ซึ่งโดยปกติจะไม่ใช้งานใช้เวลานานในการสำแดงตัวเองทางคลินิกการแทรกซึมจะสังเกตได้เฉพาะในทางเดินพอร์ทัลและมีเพียงการแทรกซึมของการอักเสบเข้าไปใน lobule เท่านั้นที่จะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนไปสู่ระยะแอคทีฟ เรื้อรัง โรคตับอักเสบที่ใช้งานอยู่(CAG) มีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงของการแทรกซึมของการอักเสบจากทางเดินพอร์ทัลไปสู่ ​​lobule ซึ่งแสดงออกทางคลินิกโดยระดับของกิจกรรมที่แตกต่างกัน: เล็กน้อย, ปานกลาง, เด่นชัด, เด่นชัด; โรคตับอักเสบเรื้อรัง lobular เกิดจากความเด่นของกระบวนการอักเสบใน lobules ความพ่ายแพ้ของหลาย lobules โดยเนื้อร้าย multibular บ่งชี้ถึงกิจกรรมในระดับสูงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (รูปแบบการตายของเนื้อร้าย)

โดยคำนึงถึงปัจจัยทางจริยธรรม

กระบวนการอักเสบในตับ หมายถึงโรค polyetiological เนื่องจากเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

การจำแนกประเภทของโรคตับอักเสบได้รับการแก้ไขหลายครั้ง แต่ผู้เชี่ยวชาญยังไม่มีความเห็นพ้องต้องกัน ขณะนี้ มีการระบุความเสียหายของตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์เพียง 5 ประเภทเท่านั้น ดังนั้นจึงแทบจะไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะแสดงรายการตัวเลือกทั้งหมด เนื่องจากมีการค้นพบและศึกษาไวรัสไม่ทั้งหมด และไม่ได้อธิบายโรคตับอักเสบทุกรูปแบบ อย่างไรก็ตามอาจคุ้มค่าที่จะแนะนำให้ผู้อ่านรู้จักกับแผนกโรคตับอักเสบเรื้อรังที่เข้าใจและเข้าถึงได้มากที่สุดตามสาเหตุ:

ไวรัสตับอักเสบเกิดจากจุลินทรีย์บางชนิด (B, C, D, G) และไม่ได้กำหนด - มีการศึกษาไม่ดี, ไม่ได้รับการยืนยันจากข้อมูลทางคลินิก, รูปแบบใหม่ - F, TiTi; โรคตับอักเสบอัตโนมัติ(ประเภท 1, 2, 3); ตับอักเสบ (เกิดจากยา)มักตรวจพบใน “อาการเรื้อรัง” ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้งานในระยะยาว ปริมาณมากยาหรือการใช้ยาที่แสดงการรุกรานอย่างเด่นชัดต่อเซลล์ตับในระยะเวลาอันสั้น โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเกิดจากอิทธิพลของสารพิษต่อตับ รังสีไอออไนซ์สารทดแทนแอลกอฮอล์ และปัจจัยอื่นๆ โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ซึ่งเมื่อรวมกับยาเสพติดแล้วจัดเป็นรูปแบบที่เป็นพิษ แต่ในกรณีอื่น ๆ ถือเป็นปัญหาสังคมแยกกัน เมแทบอลิซึมเกิดขึ้นในพยาธิวิทยา แต่กำเนิด - โรค Konovalov-Wilson สาเหตุอยู่ที่ความผิดปกติทางพันธุกรรม (ชนิดถอย autosomal) ของการเผาผลาญทองแดง โรคนี้รุนแรงมากจบลงอย่างรวดเร็วด้วยโรคตับแข็งและการเสียชีวิตของผู้ป่วยในวัยเด็กหรือวัยหนุ่มสาว โรคตับอักเสบจากการเข้ารหัสลับซึ่งแม้จะตรวจอย่างละเอียดแล้วก็ยังไม่ทราบสาเหตุ โรคนี้มีการลุกลามและต้องอาศัยการสังเกตและควบคุม เนื่องจากมักนำไปสู่ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง (โรคตับแข็ง มะเร็ง) โรคตับอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาไม่เชิญชม (รอง)มักใช้ร่วมกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่างๆ: วัณโรค, พยาธิวิทยาของไต, ตับอ่อนอักเสบ, โรคโครห์น, กระบวนการเป็นแผลในระบบทางเดินอาหารและโรคอื่น ๆ

เมื่อพิจารณาว่าโรคตับอักเสบบางประเภทมีความเกี่ยวข้องกันมาก แพร่หลาย และค่อนข้างรุนแรง จึงควรยกตัวอย่างบางส่วนที่ผู้อ่านน่าจะสนใจ

รูปแบบเรื้อรังของโรคไวรัสตับอักเสบซี

คำถามสำคัญเกี่ยวกับโรคตับอักเสบซีคือจะมีชีวิตอยู่กับมันได้อย่างไร และผู้คนจะมีชีวิตอยู่กับโรคนี้ได้กี่ปีเมื่อทราบการวินิจฉัย ผู้คนมักจะตื่นตระหนก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับข้อมูลจากแหล่งที่ไม่ได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่จำเป็น คนที่เป็นโรคตับอักเสบซีมีชีวิตตามปกติ แต่ต้องคำนึงถึงความสม่ำเสมอในการรับประทานอาหาร (ตับไม่ควรเต็มไปด้วยแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมัน และสารที่เป็นพิษต่ออวัยวะ) เพิ่มการป้องกันของร่างกาย คือ ภูมิคุ้มกัน ระมัดระวังในชีวิตประจำวันและเมื่อมีเพศสัมพันธ์ คุณเพียงแค่ต้องจำไว้ว่าเลือดมนุษย์เป็นโรคติดต่อ

ในส่วนของอายุขัยนั้น มีหลายกรณีที่โรคตับอักเสบแม้ในคนที่ชอบกินดื่มดี ๆ ยังไม่แสดงตัวแต่อย่างใดเป็นเวลา 20 ปีแล้ว ดังนั้นคุณจึงไม่ควรฝังตัวเองก่อนเวลาอันควร เอกสารฉบับนี้อธิบายทั้งสองกรณีของการฟื้นตัวและระยะการเปิดใช้งานใหม่ที่เกิดขึ้นหลังจาก 25 ปีและแน่นอนว่าผลลัพธ์ที่น่าเศร้าก็คือโรคตับแข็งและมะเร็ง บางครั้งคุณอาจตกอยู่ในกลุ่มใดในสามกลุ่มนั้นขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเนื่องจากปัจจุบันมียาอยู่ - อินเตอร์เฟอรอนสังเคราะห์

โรคตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายถึง 8 เท่ามีลักษณะความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วโดยการเปลี่ยนไปสู่ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลไตวายไตวายโรคตับแข็งและสิ้นสุดในการเสียชีวิตของผู้ป่วย ตาม การจำแนกประเภทระหว่างประเทศ, โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่มีการถ่ายเลือด, ตับถูกทำลายจากแอลกอฮอล์, สารพิษที่เป็นพิษ และยาเสพติด

สาเหตุของความเสียหายของตับภูมิต้านตนเองถือเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมมีการระบุความสัมพันธ์เชิงบวกของโรคกับแอนติเจนของคอมเพล็กซ์ความเข้ากันได้ทางจุลพยาธิวิทยาที่สำคัญ (ระบบเม็ดเลือดขาว HLA) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง HLA-B8 ซึ่งได้รับการยอมรับว่าเป็นแอนติเจนของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องสูง ได้รับการระบุแล้ว อย่างไรก็ตาม หลายคนอาจมีอาการจูงใจ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ป่วย ยาบางชนิด (เช่น อินเตอร์เฟอรอน) เช่นเดียวกับไวรัสสามารถกระตุ้นให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับได้:

เอปสเตน-บาร์รา; คอเรย์; เริมประเภท 1 และ 6; เกปาติตอฟ เอ, วี, เอส.

ควรสังเกตว่าประมาณ 35% ของผู้ป่วยที่ถูก AIH แซงหน้ามีโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ อยู่แล้ว

กรณีส่วนใหญ่ของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองเริ่มต้นจากกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน (อ่อนแรง เบื่ออาหาร ดีซ่านรุนแรง ปัสสาวะสีเข้ม) หลังจากนั้นไม่กี่เดือน สัญญาณของภูมิต้านทานตนเองจะเริ่มก่อตัวขึ้น

บางครั้ง AIT จะค่อยๆพัฒนาโดยมีอาการเด่นของความผิดปกติของ asthenovegetative, อาการป่วยไข้, ความหนักเบาในตับ, อาการตัวเหลืองเล็กน้อย, ไม่ค่อยมีอาการเกิดขึ้นจากอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและสัญญาณของพยาธิสภาพอื่น ๆ (นอกตับ)

เพื่อขยาย ภาพทางคลินิก AIH อาจบ่งบอกถึงอาการต่อไปนี้:

อาการป่วยไข้อย่างรุนแรง, สูญเสียประสิทธิภาพ; ความหนักเบาและปวดที่ด้านข้างของตับ คลื่นไส้; ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (capillaritis, telangiectasia, purpura ฯลฯ ) อาการคันที่ผิวหนัง; ต่อมน้ำเหลือง; ดีซ่าน (ไม่คงที่); ตับโต (ตับขยายใหญ่); ม้ามโต (ม้ามโต); ในผู้หญิง – ขาดประจำเดือน (ประจำเดือน); ในผู้ชาย – การขยายตัวของต่อมน้ำนม (gynecomastia); อาการทางระบบ (polyarthritis)

AIH มักเป็นโรคร่วมด้วย: โรคเบาหวาน, โรคเลือด หัวใจ และไต กระบวนการทางพยาธิวิทยาแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะของระบบย่อยอาหาร กล่าวอีกนัยหนึ่งภูมิต้านทานตนเอง - มันเป็นภูมิต้านทานตนเองและสามารถประจักษ์ในพยาธิสภาพใด ๆ ที่อยู่ห่างไกลจากตับ

ตับไหนก็ “ไม่ชอบ” แอลกอฮอล์...

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ (AH) ถือได้ว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษเนื่องจากมีสาเหตุเดียวกัน - ส่งผลเสียต่อตับของสารระคายเคืองที่มีผลเสียต่อเซลล์ตับ โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์มีลักษณะเป็นสัญญาณทั่วไปของการอักเสบของตับซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วหรือมีอาการเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง

ส่วนใหญ่แล้วการเริ่มกระบวนการเฉียบพลันจะมาพร้อมกับสัญญาณ:

ความมัวเมา: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, รังเกียจอาหาร; ลดน้ำหนัก; ดีซ่านโดยไม่มีอาการคันหรือมีอาการคันเนื่องจากการสะสมของกรดน้ำดีในรูปแบบ cholestatic; การขยายตัวของตับอย่างมีนัยสำคัญโดยมีความหนาและความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา อาการสั่น; กลุ่มอาการตกเลือด, ไตวาย, โรคสมองจากตับในรูปแบบวายเฉียบพลัน โรคตับและอาการโคม่าตับอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

บางครั้งในช่วงเฉียบพลันของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์จะสังเกตเห็นอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาจมีเลือดออกและสิ่งที่แนบมาได้ การติดเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดอาการอักเสบของระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ ระบบทางเดินอาหารและอื่น ๆ.

การคงอยู่ของความดันโลหิตสูงเรื้อรังไม่มีอาการและมักจะหายได้หากบุคคลสามารถหยุดได้ทันเวลา มิฉะนั้นรูปแบบเรื้อรังจะมีความก้าวหน้าโดยมีการเปลี่ยนแปลงเป็นโรคตับแข็ง

...และสารพิษอื่นๆ

สำหรับการพัฒนาของโรคตับอักเสบพิษเฉียบพลัน สารตั้งต้นที่เป็นพิษเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วซึ่งมีคุณสมบัติทางตับหรือมีสารจำนวนมากที่มีฤทธิ์รุนแรงต่อตับน้อย เช่น แอลกอฮอล์ การอักเสบที่เป็นพิษเฉียบพลันของตับแสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา หลายคนเข้าใจผิดว่าอวัยวะนั้นเจ็บ แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น อาการปวดเกิดจากการยืดของแคปซูลตับเนื่องจากขนาดที่เพิ่มขึ้น

ด้วยความเสียหายของตับที่เป็นพิษ อาการของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นลักษณะเฉพาะ แต่ขึ้นอยู่กับประเภทของสารพิษ พวกเขาสามารถเด่นชัดมากขึ้นเช่น:

รัฐไข้; โรคดีซ่านแบบก้าวหน้า; อาเจียนเป็นเลือด เลือดออกจมูกและเหงือก, ตกเลือดบนผิวหนังเนื่องจากความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดจากสารพิษ; ความผิดปกติทางจิต (ความตื่นเต้น ความเกียจคร้าน สับสนในอวกาศและเวลา)

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษเรื้อรังจะเกิดขึ้นในระยะเวลานานเมื่อสัมผัสกับสารพิษในปริมาณที่น้อยแต่สม่ำเสมอ หากสาเหตุของพิษไม่ได้รับการกำจัดออกไปหลังจากผ่านไปหลายปี (หรือเพียงเดือนเดียว) ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคตับแข็งและตับวายก็สามารถเกิดขึ้นได้

เครื่องหมายสำหรับการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ จะเข้าใจพวกเขาได้อย่างไร?

เครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบ

หลายๆ คนเคยได้ยินมาว่าขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบคือการทดสอบหาเครื่องหมาย เมื่อได้รับกระดาษผลการตรวจตับอักเสบแล้ว ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าใจตัวย่อได้เว้นแต่จะได้รับการศึกษาพิเศษ

เครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบถูกกำหนดโดยใช้การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) และปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) กระบวนการอักเสบของแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่ไวรัสได้รับการวินิจฉัยโดยวิธีอื่น รวมถึง ELISA นอกเหนือจากวิธีการเหล่านี้แล้ว ยังมีการทดสอบทางชีวเคมีอีกด้วย การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา(ขึ้นอยู่กับวัสดุชิ้นเนื้อตับ) และการศึกษาด้วยเครื่องมือ

อย่างไรก็ตาม เราควรกลับไปที่เครื่องหมาย:

แอนติเจนไวรัสตับอักเสบเอที่ติดเชื้อสามารถกำหนดได้ในเท่านั้น ระยะฟักตัวและเฉพาะในอุจจาระเท่านั้น ในระหว่างระยะของอาการทางคลินิก แอนติบอดีจะเริ่มผลิตขึ้นและอิมมูโนโกลบูลินคลาส M (IgM) จะปรากฏในเลือด HAV-IgG ซึ่งสังเคราะห์ขึ้นในภายหลัง บ่งชี้ถึงการฟื้นตัวและการสร้างภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ซึ่งอิมมูโนโกลบูลินเหล่านี้จะให้ได้ การมีหรือไม่มีสาเหตุของไวรัสตับอักเสบบีกำหนดโดยสิ่งที่เปิดเผยมาแต่โบราณกาล (แต่ไม่ใช่ วิธีการที่ทันสมัย) “ แอนติเจนของออสเตรเลีย” - HBsAg (แอนติเจนที่พื้นผิว) และแอนติเจนของเยื่อหุ้มชั้นใน - HBcAg และ HBeAg ซึ่งเป็นไปได้ที่จะระบุเฉพาะกับการถือกำเนิดของ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเอลิซาและพีซีอาร์ ตรวจไม่พบ HBcAg ในซีรั่มในเลือด แต่จะพิจารณาโดยใช้แอนติบอดี (anti-HBc) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค HBV และติดตามกระบวนการเรื้อรังและประสิทธิผลของการรักษา ขอแนะนำให้ใช้การวินิจฉัย PCR (การตรวจหา DNA ของ HBV) การฟื้นตัวของผู้ป่วยจะระบุได้จากการไหลเวียนของแอนติบอดีจำเพาะ (anti-HBs, anti-HBs ทั้งหมด, anti-HBe) ในซีรั่มในเลือดของเขาในกรณีที่ไม่มีแอนติเจน HBsAg เอง การวินิจฉัยโรคตับอักเสบซีหากไม่มีการตรวจหาไวรัส RNA (PCR) เป็นเรื่องยาก แอนติบอดีต่อ IgGปรากฏตั้งแต่แรกเริ่มแล้วหมุนเวียนไปตลอดชีวิต ระยะเฉียบพลันและระยะการเปิดใช้งานใหม่จะถูกระบุโดยอิมมูโนโกลบูลินคลาส M (IgM) ซึ่งระดับไตเตรทจะเพิ่มขึ้น เกณฑ์ที่เชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับการวินิจฉัย ติดตาม และควบคุมการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี คือ การตรวจวิเคราะห์ RNA ของไวรัสด้วยวิธี PCR เครื่องหมายหลักในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบดี(การติดเชื้อเดลต้า) ถือเป็นอิมมูโนโกลบูลินประเภท G (anti-HDV-IgG) ซึ่งคงอยู่ตลอดชีวิต นอกจากนี้ เพื่อชี้แจงการติดเชื้อเดี่ยว super (ความสัมพันธ์กับ HBV) หรือการติดเชื้อร่วม การวิเคราะห์จะดำเนินการเพื่อตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินคลาส M ซึ่งจะคงอยู่ตลอดไปในกรณีของการติดเชื้อ superinfection และหายไปหลังจากนั้นประมาณหกเดือนในกรณีของการติดเชื้อร่วม การทดสอบในห้องปฏิบัติการหลักสำหรับโรคตับอักเสบจีคือการตรวจหา RNA ของไวรัสโดยใช้ PCR ในรัสเซีย ชุดตรวจ ELISA ที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษสามารถตรวจจับอิมมูโนโกลบูลินกับโปรตีนซองจดหมาย E2 ซึ่งเป็นส่วนประกอบของเชื้อโรค (สารต้าน HGV E2) ช่วยระบุแอนติบอดีต่อ HGV

เครื่องหมายของโรคตับอักเสบจากสาเหตุที่ไม่ใช่ไวรัส

การวินิจฉัย AIH ขึ้นอยู่กับการระบุเครื่องหมายทางซีรัมวิทยา (แอนติบอดี):

SMA (เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบ); ANA (ต่อต้านนิวเคลียร์); อิมมูโนโกลบูลินคลาส G; ต่อต้าน LKM-1 (ไมโครโซมแอนติบอดี)

นอกจากนี้การวินิจฉัยยังใช้คำนิยาม พารามิเตอร์ทางชีวเคมี: เศษส่วนของโปรตีน (ภาวะไขมันในเลือดสูง), เอนไซม์ตับ (กิจกรรมของทรานซามิเนสที่สำคัญ) รวมถึงการศึกษาวัสดุทางเนื้อเยื่อวิทยาของตับ (การตรวจชิ้นเนื้อ)

ประเภทของ AIH มีความโดดเด่น ขึ้นอยู่กับประเภทและอัตราส่วนของเครื่องหมาย:

ครั้งแรกมักปรากฏในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวหรือ "รอ" จนถึงอายุ 50 ส่วนที่สองมักส่งผลกระทบมากที่สุด วัยเด็กมีฤทธิ์สูงและทนต่อยากดภูมิคุ้มกันเปลี่ยนเป็นโรคตับแข็งได้อย่างรวดเร็ว ประเภทที่สามก่อนหน้านี้ถูกระบุว่าเป็นรูปแบบแยกต่างหาก แต่ตอนนี้ไม่ได้รับการพิจารณาจากมุมมองนี้อีกต่อไป AIH ผิดปกติซึ่งเป็นตัวแทนของกลุ่มอาการข้ามตับ (โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ, ท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัวหลัก, โรคตับอักเสบเรื้อรังที่มาจากไวรัส)

ไม่มีหลักฐานโดยตรงเกี่ยวกับต้นกำเนิดของความเสียหายของตับจากแอลกอฮอล์ ดังนั้นจึงไม่มีการวิเคราะห์เฉพาะสำหรับโรคตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเอธานอล อย่างไรก็ตาม มีการระบุปัจจัยบางประการที่เป็นลักษณะเฉพาะของพยาธิสภาพนี้ ตัวอย่างเช่น เอทิลแอลกอฮอล์ที่ออกฤทธิ์ต่อเนื้อเยื่อตับส่งเสริมการปล่อยไฮยาลีนที่มีแอลกอฮอล์เรียกว่า Mallory bodies ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างพิเศษในเซลล์ตับและ reticuloepitheliocytes stellate ซึ่งบ่งบอกถึงระดับ ผลกระทบเชิงลบแอลกอฮอล์เข้าอวัยวะ “อดกลั้น”

นอกจากนี้ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีบางตัว (บิลิรูบิน, เอนไซม์ตับ, ส่วนแกมมา) บ่งชี้ถึงโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ แต่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญนั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับสภาวะทางพยาธิวิทยาของตับหลายอย่างเมื่อสัมผัสกับสารพิษอื่น ๆ

การชี้แจงประวัติทางการแพทย์ การระบุสารพิษที่ส่งผลต่อตับ การตรวจทางชีวเคมี และ การศึกษาด้วยเครื่องมือเป็นเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ

โรคตับอักเสบสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การรักษาโรคตับอักเสบขึ้นอยู่กับ ปัจจัยทางจริยธรรมซึ่งทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในตับ แน่นอนว่าโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์หรือภูมิต้านทานตนเองมักต้องการเพียงการรักษาตามอาการ การล้างพิษ และการป้องกันตับ

ไวรัสตับอักเสบ A และ E แม้ว่าจะมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อ แต่ก็เป็นแบบเฉียบพลันและตามกฎแล้วจะไม่กลายเป็นเรื้อรัง ร่างกายมนุษย์ในกรณีส่วนใหญ่ มันสามารถต้านทานพวกมันได้ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องปกติที่จะรักษาพวกมัน ยกเว้นว่าบางครั้งการบำบัดตามอาการจะใช้เพื่อกำจัดอาการปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย

สถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้นด้วยการอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัส B, C, D อย่างไรก็ตามเนื่องจากการติดเชื้อเดลต้าไม่ได้เกิดขึ้นในรูปแบบของตัวเอง แต่ต้องปฏิบัติตาม HBV อย่างเคร่งครัดจึงจำเป็นต้องรักษาโรคตับอักเสบบีก่อน แต่เพิ่มขึ้น ปริมาณและระยะเวลาที่ขยายออกไป แน่นอน

ไม่สามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้เสมอไป แม้ว่าโอกาสในการหายขาดจะเกิดขึ้นจากการใช้อัลฟ่าอินเตอร์เฟรอน (ส่วนประกอบของการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันจากไวรัส) นอกจากนี้ในปัจจุบันเพื่อเพิ่มผลกระทบของยาหลักจึงมีการใช้สูตรผสมซึ่งเกี่ยวข้องกับการรวมกันของอินเตอร์เฟอรอนที่ยืดเยื้อกับยาต้านไวรัส ยาตัวอย่างเช่น ไรบาวิริน หรือลามิวูดีน

ควรสังเกตว่าไม่ใช่ว่าทุกระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองต่อการแทรกแซงของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่มาจากภายนอกได้อย่างเพียงพอ ดังนั้น interferon จึงสามารถให้ผลที่ไม่พึงประสงค์ได้สำหรับข้อดีทั้งหมด ในเรื่องนี้การบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอนดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์โดยมีการตรวจติดตามพฤติกรรมของไวรัสในร่างกายในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ หากเป็นไปได้ที่จะกำจัดไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ เราก็ถือว่านี่เป็นชัยชนะเหนือมัน การกำจัดที่ไม่สมบูรณ์ แต่การหยุดการแพร่กระจายของเชื้อโรคก็เป็นผลดีเช่นกัน ซึ่งช่วยให้คุณ "กล่อมความระแวดระวังของศัตรู" และชะลอโอกาสที่โรคตับอักเสบจะกลายเป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งเซลล์ตับเป็นเวลาหลายปี

จะป้องกันโรคตับอักเสบได้อย่างไร?

สำนวนที่ว่า “ป้องกันโรคง่ายกว่าการรักษา” กลายเป็นคำที่ถูกแฮกมายาวนาน แต่ก็ไม่ถูกลืม เนื่องจากปัญหาต่างๆ มากมายสามารถหลีกเลี่ยงได้หากไม่ละเลยมาตรการป้องกัน สำหรับไวรัสตับอักเสบนั้นความระมัดระวังเป็นพิเศษก็จะไม่ฟุ่มเฟือยเช่นกันการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล การใช้วิธีป้องกันเฉพาะเมื่อสัมผัสกับเลือด (ถุงมือ หมวกนิ้ว ถุงยางอนามัย) ในกรณีอื่น ๆ ค่อนข้างสามารถกลายเป็นอุปสรรคต่อการแพร่เชื้อได้

ในการต่อสู้กับโรคตับอักเสบ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะจัดทำแผนปฏิบัติการโดยเฉพาะและติดตามพวกเขาไปทุกจุด ดังนั้นเพื่อป้องกันอุบัติการณ์ของโรคตับอักเสบและการแพร่เชื้อเอชไอวีรวมทั้งลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจากการทำงาน ฝ่ายบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎการป้องกันบางประการ:

ป้องกัน “เข็มฉีดยาตับอักเสบ” ที่พบบ่อยในผู้ใช้ยา เพื่อจุดประสงค์นี้ ให้จัดจุดแจกจ่ายเข็มฉีดยาฟรี ป้องกันความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของไวรัสในระหว่างการถ่ายเลือด (การจัดห้องปฏิบัติการ PCR ที่สถานีถ่ายเลือดและการจัดเก็บยาและส่วนประกอบกักกันที่ได้รับจากเลือดผู้บริจาคในอุณหภูมิต่ำมาก) ลดโอกาสการติดเชื้อจากการทำงานให้สูงสุดโดยใช้วิธีการที่มีอยู่ทั้งหมด การป้องกันส่วนบุคคลและปฏิบัติตามข้อกำหนดของหน่วยงานเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับแผนกที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการติดเชื้อ (เช่น การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม)

เราไม่ควรลืมข้อควรระวังในการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อทางเพศของไวรัสตับอักเสบซีนั้นไม่มีนัยสำคัญ แต่สำหรับไวรัสตับอักเสบบีนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดเช่นการมีประจำเดือนในผู้หญิงหรือการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศในคู่ครองคนใดคนหนึ่ง หากคุณไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้จริงๆ อย่างน้อยคุณก็ไม่ควรลืมถุงยางอนามัย

มีโอกาสติดเชื้อในระยะเฉียบพลันของโรคได้สูง เมื่อความเข้มข้นของไวรัสสูงเป็นพิเศษ ดังนั้น ในช่วงเวลาดังกล่าวควรงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ไปเลยจะดีกว่า มิฉะนั้น ผู้ให้บริการจะใช้ชีวิตตามปกติ ให้กำเนิดบุตร จดจำลักษณะเฉพาะของตนเอง และต้องแน่ใจว่าได้เตือนแพทย์ (รถพยาบาล ทันตแพทย์ เมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ และในสถานการณ์อื่น ๆ ที่ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น) ว่าพวกเขารวมอยู่ในกลุ่มเสี่ยง สำหรับโรคตับอักเสบ

เพิ่มภูมิคุ้มกันต่อโรคตับอักเสบ

การป้องกันโรคตับอักเสบยังรวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัสด้วย น่าเสียดายที่ยังไม่มีการพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซี แต่วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอและบีที่มีอยู่สามารถลดอุบัติการณ์ของวัคซีนประเภทนี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอจะมอบให้กับเด็กอายุ 6-7 ปี (โดยปกติก่อนเข้าโรงเรียน) การใช้ครั้งเดียวจะให้ภูมิคุ้มกันเป็นเวลาหนึ่งปีครึ่ง การฉีดวัคซีนซ้ำ (การฉีดวัคซีนซ้ำ) จะขยายระยะเวลาการป้องกันเป็น 20 ปีขึ้นไป

ทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรจำเป็นต้องได้รับวัคซีน HBV ไม่มีข้อจำกัดด้านอายุสำหรับเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามหรือสำหรับผู้ใหญ่ เพื่อให้แน่ใจว่ามีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์ วัคซีนจะถูกฉีดสามครั้งในช่วงหลายเดือน วัคซีนได้รับการพัฒนาโดยอาศัยแอนติเจนบนพื้นผิว (“ออสเตรเลีย”) ของ HB

ตับเป็นอวัยวะที่ละเอียดอ่อน

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบด้วยตนเองต้องรับผิดชอบผลจากกระบวนการอักเสบในอวัยวะสำคัญดังกล่าวอย่างเต็มที่ ดังนั้น ในระยะเฉียบพลันหรือระหว่าง หลักสูตรเรื้อรังควรประสานงานการกระทำของคุณกับแพทย์ของคุณจะดีกว่า ท้ายที่สุดแล้ว ใครๆ ก็เข้าใจ: หากผลกระทบที่ตกค้างจากแอลกอฮอล์หรือโรคตับอักเสบที่เป็นพิษสามารถทำให้เป็นกลางได้ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน ก็ไม่น่าจะรับมือกับไวรัสที่ลุกลามได้ในระยะเฉียบพลัน (หมายถึง HBV และ HCV) ตับเป็นอวัยวะที่ละเอียดอ่อนแม้ว่าจะอดทน ดังนั้นการรักษาที่บ้านจึงควรรอบคอบและสมเหตุสมผล

ตัวอย่างเช่น โรคตับอักเสบเอ ไม่ต้องการสิ่งอื่นใดนอกจากการรับประทานอาหาร ซึ่งโดยทั่วไปมีความจำเป็นในระยะเฉียบพลันของกระบวนการอักเสบใดๆ โภชนาการควรอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากตับจะผ่านทุกอย่างไปเอง ในโรงพยาบาลอาหารเรียกว่าตารางที่ห้า (หมายเลข 5) ซึ่งติดตามที่บ้านนานถึงหกเดือนหลังจากระยะเฉียบพลัน

สำหรับโรคตับอักเสบเรื้อรังไม่แนะนำให้รับประทานอาหารอย่างเคร่งครัดเป็นเวลาหลายปี แต่จะเป็นการถูกต้องที่จะเตือนผู้ป่วยว่ายังไม่จำเป็นที่จะต้องทำให้อวัยวะระคายเคืองอีก แนะนำให้พยายามบริโภคอาหารต้ม งดอาหารทอด อาหารมัน อาหารดอง และจำกัดอาหารรสเค็มและหวาน ตับยังไม่ยอมรับน้ำซุปที่เข้มข้นเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และน้ำอัดลมที่เข้มข้นและอ่อน

การเยียวยาชาวบ้านสามารถช่วยได้หรือไม่?

ในกรณีอื่น การเยียวยาพื้นบ้าน ช่วยให้ตับรับมือกับภาระที่ลดลง เพิ่มภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ และเสริมสร้างร่างกายให้แข็งแรง อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่สามารถรักษาโรคตับอักเสบได้ดังนั้นจึงไม่น่าจะถูกต้องในการทำกิจกรรมมือสมัครเล่นและรักษาอาการตับอักเสบโดยไม่ต้องพบแพทย์เนื่องจากแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเองที่ต้องคำนึงถึงในการต่อสู้กับมัน

การตรวจสอบ "คนตาบอด"

บ่อยครั้งที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาเองเมื่อจะจำหน่ายผู้ป่วยพักฟื้นออกจากโรงพยาบาล มักแนะนำขั้นตอนง่ายๆ ที่บ้าน ตัวอย่างเช่น การตรวจแบบ "ตาบอด" ซึ่งทำในขณะท้องว่างในตอนเช้า ผู้ป่วยดื่มไก่ไข่แดง 2 ฟอง โดยทิ้งไข่ขาวหรือใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น หลังจากผ่านไป 5 นาที เขาก็ล้างไข่ทั้งหมดด้วยแก้ว น้ำแร่โดยไม่ต้องใช้แก๊ส (หรือทำความสะอาดจากก๊อกน้ำ) แล้ววางทางด้านขวาโดยวางแผ่นทำความร้อนอุ่นไว้ข้างใต้ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาหนึ่งชั่วโมง คุณไม่ควรแปลกใจถ้าหลังจากนั้นมีคนวิ่งเข้าห้องน้ำเพื่อแจกทุกสิ่งที่ไม่จำเป็น บางคนใช้แมกนีเซียมซัลเฟตแทนไข่แดง แต่นี่เป็นยาระบายน้ำเกลือซึ่งไม่ได้ให้ความสะดวกสบายแก่ลำไส้เสมอไปเหมือนกับไข่

มะรุม?

ใช่ บางคนใช้มะรุมขูดละเอียด (4 ช้อนโต๊ะ) เป็นวิธีการรักษา โดยเจือจางด้วยนมหนึ่งแก้ว ไม่แนะนำให้ดื่มส่วนผสมทันที ดังนั้นจึงอุ่นก่อน (เกือบเดือด แต่ไม่เดือด) และทิ้งไว้ 15 นาทีเพื่อให้เกิดปฏิกิริยาในสารละลาย รับประทานยาหลายครั้งต่อวัน เป็นที่ชัดเจนว่าจะต้องเตรียมวิธีการรักษาดังกล่าวทุกวันหากบุคคลทนต่อผลิตภัณฑ์เช่นมะรุมได้ดี

โซดากับมะนาว

ว่ากันว่าบางคนลดน้ำหนักแบบเดียวกัน แต่ถึงกระนั้น เราก็มีเป้าหมายที่แตกต่างออกไป นั่นคือการรักษาโรค บีบน้ำมะนาว 1 ผล แล้วเทเบกกิ้งโซดา 1 ช้อนชาลงไป หลังจากผ่านไปห้านาที โซดาจะดับลงและยาก็พร้อม พวกเขาดื่มวันละสามครั้งเป็นเวลา 3 วัน จากนั้นพักเป็นเวลา 3 วันแล้วทำซ้ำการรักษาอีกครั้ง เราไม่ได้มีหน้าที่ตัดสินกลไกการออกฤทธิ์ของยา แต่ผู้คนทำเช่นนั้น

สมุนไพร: สะระแหน่, สะระแหน่, มิลค์ทิสเทิล

บางคนบอกว่า Milk Thistle ซึ่งเป็นที่รู้จักในกรณีเช่นนี้ซึ่งไม่เพียงช่วยรักษาโรคตับอักเสบเท่านั้น แต่ยังช่วยโรคตับแข็งด้วยนั้นไม่ได้ผลกับโรคตับอักเสบซีอย่างแน่นอน แต่ผู้คนกลับเสนอสูตรอาหารอื่น ๆ แทน:

1 ช้อนโต๊ะ สะระแหน่; น้ำเดือดครึ่งลิตร ทิ้งไว้หนึ่งวัน เครียด; ใช้ตลอดทั้งวัน

หรือสูตรอื่น:

ปราชญ์ - ช้อนโต๊ะ; น้ำเดือด 200 - 250 กรัม น้ำผึ้งธรรมชาติหนึ่งช้อนโต๊ะ น้ำผึ้งละลายในปราชญ์ด้วยน้ำแล้วแช่ไว้หนึ่งชั่วโมง ควรดื่มส่วนผสมในขณะท้องว่าง

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีมุมมองที่คล้ายคลึงกันเกี่ยวกับ Milk Thistle และเสนอสูตรที่ช่วยรักษาโรคตับอักเสบทั้งหมด รวมถึงโรคตับอักเสบซี:

พืชสด (ราก, ลำต้น, ใบ, ดอก) ถูกบดขยี้; ใส่ในเตาอบประมาณสี่ชั่วโมงให้แห้ง นำออกจากเตาอบ วางบนกระดาษ และวางในที่มืดเพื่อให้กระบวนการอบแห้งเสร็จสมบูรณ์ ใช้ผลิตภัณฑ์แห้ง 2 ช้อนโต๊ะ เติมน้ำเดือดครึ่งลิตร ทิ้งไว้ 8-12 ชั่วโมง ( ดีกว่าในเวลากลางคืน); ดื่ม 50 มล. วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 40 วัน หยุดพักเป็นเวลาสองสัปดาห์แล้วทำการรักษาซ้ำ

วิดีโอ: ไวรัสตับอักเสบที่ School of Doctor Komarovsky

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อไวรัสเข้าสู่กระแสเลือด นอกจากนี้ของเหลวใดๆ ที่ถูกปล่อยออกมาจากร่างกายของผู้ติดเชื้อและมีไวรัสอยู่ก็สามารถทำให้เกิดโรคได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ คุณจำเป็นต้องทราบเส้นทางการติดต่อหลักและต้องแน่ใจว่าได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้แล้ว อาการบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเกิดขึ้นอย่างไร?

อาการป่วยมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคตับอักเสบมักไม่ปรากฏทันที แต่หลังจากผ่านไป 2-6 เดือน ในเวลานี้บุคคลนั้นเป็นพาหะของไวรัส แต่ไม่รู้สึกว่าสุขภาพแย่ลงดังนั้นจึงไม่รู้เกี่ยวกับอาการของเขา

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค อาการต่าง ๆ มีความโดดเด่น

ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันในระยะเริ่มแรกมีลักษณะคล้ายกับไข้หวัด อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปวดเมื่อยและอ่อนแรง เมื่อผิวหนังของผู้ป่วยเริ่มเปลี่ยนเป็นสีเหลือง นี่เป็นอาการที่ถูกต้องของโรคตับอักเสบ

นอกจากนี้บุคคลจะประสบกับอาการต่อไปนี้:

อาการปวดข้อ; ปฏิกิริยาการแพ้บนผิวหนัง; สูญเสียความกระหาย; อาการปวดท้อง; คลื่นไส้และอาเจียน

อาการทางคลินิก ได้แก่ ปัสสาวะมีสีคล้ำและอุจจาระจางลง ตับของผู้ป่วยจะขยายใหญ่ขึ้น หลังจากการตรวจเลือดแล้ว จะเห็นภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น: ระดับบิลิรูบินและเอนไซม์ตับสูงขึ้น หากโรคไม่เรื้อรัง สองสัปดาห์หลังจากตัวเหลือง ผิวผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นเพราะอาการทั้งหมดบรรเทาลง

สำคัญ! ด้วยการตอบสนองที่พัฒนาไม่ดี ระบบภูมิคุ้มกันสำหรับไวรัสโรคอาจไม่แสดงอาการและกลายเป็นเรื้อรังได้

ไวรัสตับอักเสบบีในรูปแบบเรื้อรังเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับมนุษย์เพราะไม่เพียงรักษายากเท่านั้น แต่ยังมีอาการรุนแรงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย บุคคลมักประสบกับความอ่อนแอและอาการป่วยไข้ทั่วไปอยู่ตลอดเวลา นี้ อาการเบื้องต้นซึ่งมักจะไม่มีใครดูแล ผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน อุจจาระปั่นป่วน ปวดท้อง กล้ามเนื้อและข้อต่อ

ในกรณีขั้นสูงของโรค อาการดีซ่าน รอยต่อของหลอดเลือดดำ อาการคันที่ผิวหนัง อาการอ่อนเพลียจะปรากฏขึ้น และขนาดตับและม้ามจะเพิ่มขึ้น

เส้นทางการส่งสัญญาณ

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นชนิดที่ติดต่อผ่านการสัมผัสโดยตรงกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงทางเลือด น้ำลาย หรือน้ำอสุจิของผู้ป่วยเท่านั้น

ไวรัสนี้ไม่แพร่เชื้อทางอุจจาระ-ช่องปาก

คุณสามารถติดเชื้อจากคนไข้ที่เป็นเรื้อรังหรือ แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคตับอักเสบเอ ในทารกแรกเกิดกลไกหลักของการแพร่เชื้อไวรัสคือเลือดระหว่างคลอดบุตร เด็กก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน ไวรัสตับอักเสบจากพี่น้องที่ป่วย

สำคัญ! ไวรัสตับอักเสบติดต่อได้มากกว่าเชื้อ HIV ถึง 50 เท่า แต่ไม่ได้ติดต่อผ่านทางน้ำนมแม่

มีวิธีการติดเชื้อดังต่อไปนี้:

ผ่านทางเลือด. ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถติดเชื้อได้โดยใช้เข็มฉีดยาเพียงอันเดียว เช่น เมื่อฉีดยา หรือโดยใช้เครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งมีเลือดติดอยู่ เช่น ในห้องสักหรือห้องผ่าตัด การติดเชื้อผ่านการแช่เลือดของผู้บริจาคเป็นไปได้ แน่นอนว่ากลไกการแพร่เชื้อไวรัสนี้พบได้น้อยมาก มีรายงานผู้ป่วยประมาณ 2% ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการถ่ายเลือดหรือส่วนประกอบต่างๆ ซ้ำๆ ทางเพศ. ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์มีสูงมากถึง 30% เนื่องจากไวรัสพบในน้ำอสุจิและสารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง บุคคลอาจไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเขา ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน เส้นทางการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูก เป็นที่น่าสังเกตว่าการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ (หากรกยังคงความสมบูรณ์อยู่) ความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร เด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคตับอักเสบจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีทันทีในโรงพยาบาลคลอดบุตรซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ในรูปแบบเรื้อรัง โดยวิธีการในชีวิตประจำวัน วิธีนี้มีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะติดเชื้อ ประเด็นก็คือกลไกการแพร่เชื้อไวรัสไม่เพียงแต่สร้างเม็ดเลือดเท่านั้น แต่ยังผ่านทางน้ำลาย ปัสสาวะ หรือเหงื่อด้วย หากของเหลวทางชีวภาพนี้สัมผัสกับผิวหนังที่เสียหายของบุคคลที่มีสุขภาพดีในปริมาณเล็กน้อย การติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้น หากความเข้มข้นของไวรัสในของเหลวสูงก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้

สำคัญ! หากไม่มีรอยโรคบนผิวหนัง จะไม่สามารถติดเชื้อจากวิธีการในครัวเรือนได้

โอกาสที่จะติดเชื้อด้วยวิธีที่ใช้ในครัวเรือนนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ความสมบูรณ์ของผิวหนังและความเข้มข้นของไวรัสในของเหลวทางชีวภาพ

ใน 30% ของกรณี ไม่สามารถระบุกลไกการแพร่เชื้อไวรัสได้ ท้ายที่สุดแล้วโรคนี้สามารถดำรงอยู่ได้เป็นเวลานานโดยไม่มีอาการโดยเฉพาะในรูปแบบเรื้อรัง

เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้สามารถแพร่เชื้อได้ก็ต่อเมื่อเลือดน้ำลายหรือเหงื่อของผู้ป่วยเข้าสู่กระแสเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเว้นแต่ว่าเขาจะมีภูมิคุ้มกันจากโรคนี้อย่างแน่นอน

หลังจากการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะกลายเป็นพาหะของไวรัสก่อนที่อาการแรกของโรคจะปรากฏเป็นเวลานาน ในกรณีนี้มีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อให้กับคนที่คุณรัก

การแพร่เชื้อไวรัสที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

เป็นไปได้มากว่าคุณสามารถติดไวรัสได้จากการติดต่อทางเพศแบบไม่เป็นทางการ โดยมักส่งจากแม่สู่ลูกระหว่างคลอดบุตรไม่บ่อยนัก เนื่องจากกลไกการแพร่เชื้อไม่เพียงแต่ผ่านทางเลือดเท่านั้น แต่ยังผ่านทางน้ำลายอีกด้วย คุณจึงสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้โดยการจูบ คุณไม่ควรใช้แปรงสีฟัน ผ้าเช็ดตัว หรือผ้าเช็ดตัวของผู้ป่วย เนื่องจากของเหลวทางชีวภาพ เช่น เหงื่อหรือน้ำลาย อาจตกค้างซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ

โอกาสที่จะติดเชื้อเมื่อฉีดเลือดของผู้บริจาคมีน้อย เพราะเมื่อเร็วๆ นี้ เลือดทั้งหมดได้รับการทดสอบว่ามีไวรัสหลายชนิดก่อนให้เลือดหรือไม่

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เมื่อไข่ที่มีสุขภาพดีติดเชื้ออสุจิที่ติดเชื้อ ในกรณีนี้ เด็กจะเกิดมาพร้อมกับโรคตับอักเสบบีแต่กำเนิด

จะทำอย่างไรถ้าคุณสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ คุณจะรู้ได้อย่างไรว่ามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี?

จะทราบโอกาสที่จะติดเชื้อได้อย่างไร?

แต่ละคนสามารถทราบความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบได้ เขาจำเป็นต้องได้รับการทดสอบว่ามีแอนติเจนของไวรัสและแอนติบอดีอยู่หรือไม่ หากผลเป็นลบบุคคลดังกล่าวจะต้องได้รับการฉีดวัคซีน มิฉะนั้นหากไปสัมผัสกับผู้ติดเชื้อก็มีโอกาสติดเชื้อได้ 100%

หากตรวจพบไวรัส HBsAg ในเลือดหลังการทดสอบ แสดงว่าการติดเชื้อได้เกิดขึ้นแล้ว และบุคคลนั้นสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ แอนติบอดีต่อไวรัสในเลือดได้แก่ สัญญาณที่ดีในกรณีนี้คุณไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีน เพราะโรคตับอักเสบบีในกรณีนี้ไม่น่ากลัว

จะทราบได้อย่างไรว่าคุณเคยสัมผัสกับไวรัสหรือไม่?

ในผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบ แอนติบอดีต่อไวรัสสามารถตรวจพบได้ ดังนั้นการติดเชื้อซ้ำจึงเป็นไปไม่ได้

หลายๆ คนมีความกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่า เป็นไปได้หรือไม่ที่จะไม่ติดเชื้อหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย ปัจจัยใดที่มีอิทธิพลต่อกระบวนการนี้? สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้หลังจากฉีดวัคซีนแล้วเท่านั้น นอกจากนี้ การสื่อสารกับผู้ป่วยไม่น่ากลัวสำหรับผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบมาก่อน เนื่องจากแอนติบอดี้ผลิตในเลือด นอกจากนี้ เด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อจะได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อตลอดชีวิต เพราะตั้งแต่แรกเกิด พวกเขาจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินเพื่อป้องกันโรคตับอักเสบบี

หากบุคคลที่ไม่ได้รับการป้องกัน เช่น เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ ได้สัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย ดังนั้นเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ เขาจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินซึ่งจะป้องกันโรคได้

กลุ่มต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้โดยมีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคตับอักเสบ:

ผู้ติดยาฉีด; บุคคลที่มีแนวทางแหวกแนว คนที่มีคู่นอนหลายคน คู่นอนของผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัวที่มีผู้ติดเชื้อ ผู้ที่ต้องฟอกไตหรือต้องการการถ่ายเลือดบ่อยๆ

คนทำงานด้านสุขภาพ ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ เด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ

มีปัจจัยบางประการที่ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ได้แก่:

การสัมผัสเลือดหรือส่วนประกอบของผู้ป่วย การให้ยาทางหลอดเลือดดำหรือยาด้วยกระบอกฉีดซ้ำ การฝังเข็ม; การใช้เครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อกิจวัตรต่างๆ บนร่างกาย (การเจาะหู การเจาะหรือการสัก)

บุคคลที่มีความเสี่ยงควรดำเนินการป้องกัน ก่อนอื่นคุณต้องได้รับการฉีดวัคซีนและปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล

สมาชิกในครอบครัวที่มีผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรังควรตรวจดูว่ามีไวรัสและแอนติบอดีอยู่หรือไม่ และได้รับวัคซีนหากจำเป็น

เมื่อทราบวิธีการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบ คุณจะสามารถป้องกันตนเองจากการเจ็บป่วยร้ายแรงได้ เพื่อป้องกันตัวเอง 100% คุณต้องเข้ารับการฉีดวัคซีน

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกส่วนของข้อความแล้วกด Ctrl+Enter