เฟโมดีนมีเลือดออก Femoden - คำแนะนำอย่างเป็นทางการ* สำหรับการใช้งาน

การวินิจฉัย - การตกไข่, NMC, การหดตัวของมดลูก (การดัดงอ) โดยปกติประจำเดือนจะหายากมากและมาน้อย (1 แผ่น) แต่นาน (10-14 วัน) ฉันกำลังทาน Femoden เป็นรอบที่ 5 ขณะรับประทานยาเม็ด (จุดประสงค์คือการคุมกำเนิดและผลข้างเคียงคือการควบคุมวงจร) ประจำเดือนมามากเกินไป (5-10 เม็ด) แม้ว่าระยะเวลาจะยังคงเท่าเดิม (5-8 วัน) และมีอาการเจ็บปวด (กระตุก และการหดตัวของมดลูก) นอกจากนี้เมื่อมีการออกแรงทางกายภาพเพียงเล็กน้อยบนหน้าท้อง ประจำเดือนมาน้อยเหมือนประจำเดือนปกติแต่รบกวนจิตใจฉัน ไม่มีผลข้างเคียงอื่น ๆ กับ Femoden ยกเว้นอาการบวมเล็กน้อย แต่ฉันเคลื่อนไหวน้อยมาก (เนื่องจากการตกขาว) .. แต่ยังคงมีภาระทางอารมณ์ที่รุนแรงเนื่องจากมีการปลดปล่อยมากมายและคาดเดาไม่ได้ ฉันไม่สามารถปฏิเสธการป้องกันได้ ถุงยางอนามัยและยาฆ่าอสุจิเป็นเรื่องไร้สาระ พวกมันทำให้เกิดการปฏิเสธทั้งฉันและคู่ของฉัน และแม้แต่ความน่าเชื่อถือด้วย - คุณแนะนำเมนูใด บางทีมันอาจจะคุ้มค่าที่จะเปลี่ยนยา? แต่ฉันยังไม่พร้อมที่จะทานยาในขนาดที่สูงขึ้น ฉันกำลังคิดถึงยาสามเฟส - Tri-Regol หรือยาเม็ดเล็ก ตามทฤษฎีแล้ว อย่างหลังไม่ควรส่งผลกระทบต่อวงจรตามธรรมชาติของฉัน แต่จะชะลอการตกไข่เท่านั้น นั่นคือเวลาทานยาเม็ดเล็ก ประจำเดือนจะมาเหมือนเดิม - ทุกๆ 3-6-9 เดือน และลักษณะนิสัยจะเหมือนเดิมไหม? หรือฉันขาดอะไรบางอย่างในกลไกของเม็ดโปรเจสโตเจน? ฉันพร้อมที่จะบ้าเรื่องการควบคุมวงจร - มันยังไม่ถึงชีวิตหากไม่มีความเสี่ยงของการตกเลือดหรือมีเลือดออกเฉพาะในสัปดาห์สุดท้ายของรอบ และอีกหนึ่งคำถาม จะเป็นอย่างไรถ้าคุณทานยาเม็ดรวม เช่น Femoden พร้อมกัน 2 ซอง ซึ่งจะทำให้วงจรยายาวขึ้นและลดสัดส่วนการตกเลือดในช่วงเวลานั้น? ท้ายที่สุดแล้ว ระยะเวลา 28 วันถือเป็นแบบแผนที่แท้จริงเมื่อใช้กับวงจรที่ไม่มีการตกไข่ ระยะเวลาสามารถเป็นเท่าใดก็ได้ ..ในทางทฤษฎี ตัวอย่างเช่น ถ้าเรากิน 21 เม็ดสองครั้ง เราจะมีเลือดออก 42 วัน แม้ว่าเลือดจะไหลได้ 6-7 วันแล้ว แต่ปัจจุบันมีประจำเดือนอีก 10 วัน ถือเป็นช่วงที่เสี่ยงต่อการตกขาวมากขึ้น .. ปรากฎว่า _disability_ เป็นเวลา 16-18 วัน นั่นคือ 33% ของระยะเวลาของรอบ 50 วัน ระยะเวลาของสภาวะปกติจะเพิ่มขึ้นเป็น 30-40 วัน ..จริงเหรอ? และโดยทั่วไปแล้ว ควรทำให้วงจรยาวนานขึ้น โดยไม่สนใจ 28 วันที่กำหนดโดยยาเม็ดใช่ไหม ฉันไม่มีเวลาที่จะฟื้นตัว เมื่อช่วงเวลาใหม่ของฉันเริ่มต้นขึ้น ..ใช่ ฉันลืมชี้แจง ฉันอายุ 27 ปี ยังไม่คลอด ไม่คิดว่าจะมีลูก 5 คนในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า ไม่มีโรคประจำตัว ฉันตรวจและอัลตราซาวนด์เดือนละครั้ง ที่ผ่านมา. และได้โปรด. ไม่จำเป็นต้องส่งฉันไปนรีแพทย์ - ฉันจะไปหาเขาพรุ่งนี้ แต่ฉันรู้มุมมองของเธอคร่าวๆ และฉันต้องการมุมมองที่เป็นอิสระ

หากประจำเดือนของผู้หญิงไม่สิ้นสุดเป็นเวลานานก็เป็นเรื่องที่น่ากังวล โดยปกติระยะเวลาของวันวิกฤตจะอยู่ที่ 3 ถึง 7 วัน อย่างไรก็ตาม ความไม่สมดุลของฮอร์โมน รูปภาพอาจมีการเปลี่ยนแปลง

การมีประจำเดือนมากเกินไปอาจเป็นสาเหตุของทั้งความเครียดและการเจ็บป่วยร้ายแรง ไม่ว่าในกรณีใด ความล้มเหลวของวงจรไม่สามารถละเลยได้

ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ทุกคนควรเข้าใจว่ารอบประจำเดือนควรเป็นอย่างไร สิ่งนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจเมื่อมีบางอย่างผิดปกติในร่างกาย:

• การมีประจำเดือนจะปรากฏครั้งแรกในวัยรุ่น (ประมาณ 12-13 ปี) และต่อเนื่องไปจนถึงวัยหมดประจำเดือน
• ระยะเวลาของรอบเดือนคือ 25 ถึง 35 วัน ซึ่งเป็นเรื่องปกติ และมีประจำเดือนควรมีอย่างน้อย 3 วันและไม่เกิน 7 วัน
• หลังจากปฏิสนธิและตลอดระยะเวลาของการคลอดบุตรผู้หญิงจะไม่มีประจำเดือน หลังจากการคลอดบุตรและการให้นมบุตรเสร็จสิ้น วงจรจะค่อยๆ กลับคืนสู่ปกติและทำให้เป็นปกติ

ประจำเดือนของฉันไม่สิ้นสุด

คำถามทั่วไปคือจะทำอย่างไรถ้าประจำเดือนของคุณไม่สิ้นสุด ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจเพื่อหาสาเหตุ

สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับลักษณะของการปลดปล่อย หากเป็นเวลานาน อาจมีเหตุผลหนึ่งข้อ แต่หากมีการตกขาวร่วมด้วย อาจบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ ซึ่งผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำ

สาเหตุ

เมื่อประจำเดือนของคุณไม่สิ้นสุด สาเหตุคือสิ่งแรกที่ต้องค้นหา ขึ้นอยู่กับผลการตรวจเท่านั้น แพทย์จะสามารถสั่งการรักษาที่เหมาะสมได้

ลองพิจารณาปัจจัยหลายประการที่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมประจำเดือนของคุณจึงไม่สิ้นสุด

ความไม่สมดุลของฮอร์โมน

การละเมิดความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุทั้งภายในและภายนอกตามธรรมชาติ

ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลของฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• วัยรุ่น- ในช่วงเวลานี้ วัยแรกรุ่นเกิดขึ้นและซึ่งในระยะเริ่มแรกนั้นยังห่างไกลจากปกติ เช่นเดียวกับระยะเวลาของวันวิกฤติ สามารถข้ามจากค่าต่ำสุดไปสูงสุดได้
• ระยะตั้งครรภ์และหลังคลอดเหตุผลก็คือการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในร่างกาย ขั้นแรกร่างกายจะปรับตัวกับการอุ้มทารก จากนั้นจึงกลับสู่ภาวะปกติ ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศบางชนิด
• วัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน (หรือ)ทุกสิ่งที่นี่อธิบายได้จากความเสื่อมถอยตามธรรมชาติของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ การหยุดการตกไข่ และการผลิตฮอร์โมน

หากการมีประจำเดือนไม่สิ้นสุดในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิตผู้หญิงก็แสดงว่านี่ถือเป็นบรรทัดฐานที่แตกต่างออกไป กรณีอื่นควรติดต่อคลินิก

การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

เมื่อทำการคุมกำเนิดการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ก็อาจเปลี่ยนไปเช่นกัน OCs ไม่เพียงแต่ป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อระยะเวลาการมีประจำเดือนอีกด้วย

ในช่วงเริ่มต้นของการใช้ยา ประจำเดือนอาจสั้นเกินไปหรือ หากผ่านไปหลายเดือนวงจรไม่กลับมาเป็นปกติ วิธีแก้ไขคือติดต่อนรีแพทย์และเลือกวิธีคุมกำเนิดแบบอื่น

IUD หรืออุปกรณ์มดลูก

การคุมกำเนิดประเภทนี้สะดวกและราคาไม่แพงและในขณะเดียวกันก็เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตาม มีผลข้างเคียงหลายประการ ประการหนึ่งคือการมีประจำเดือนมามากและยาวนาน หากประจำเดือนของคุณไม่สิ้นสุดเป็นเวลานานหลังจากใส่ IUD ก็มีแนวโน้มว่าจะมีการแพ้ในแต่ละคนและจะต้องถอด IUD ออก

- เนื้องอกที่อ่อนโยนมีการแปลตามความหนาของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก พยาธิวิทยาเป็นเรื่องปกติสำหรับร่างกายของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่ประสบปัญหาความไม่สมดุลของฮอร์โมน

อาการอย่างหนึ่งของเนื้องอกคือการมีประจำเดือนซึ่งไม่สิ้นสุดเป็นเวลานานและมีเลือดออกในมดลูก

พยาธิวิทยาทางนรีเวชอีกประการหนึ่งซึ่งมีลักษณะของการเจริญเติบโตของชั้นในของโพรงมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูกบนเนื้อเยื่อของอวัยวะอื่น ๆ

จะทำอย่างไร?

ไม่รวมการใช้ยาด้วยตนเองในช่วงมีประจำเดือนเป็นเวลานาน การเลือกวิธีการรักษาควรกระทำโดยแพทย์หลังการวินิจฉัย

ในบางกรณีเพื่อหยุดการจำหน่ายจะมีการกำหนดเช่น:

• ไดซิโนน;
• ทรานเน็กแซม;
• วิกาซอล.

ในกรณีอื่นๆ จำเป็นต้องรับประทานยาอื่นๆ เช่น ยาฮอร์โมน การรักษาที่กำหนดขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา

คุณสามารถหยุดการอยู่บ้านเป็นเวลานานได้โดยใช้สูตรยาแผนโบราณ:

• ยาต้มหางม้าเทวัตถุดิบหนึ่งช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วปรุงในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที รับประทานครั้งละ 50 มล. วันละสองครั้ง
• ส่วนผสมของเปลือกไม้โอ๊ค, ราสเบอร์รี่และใบสตรอเบอร์รี่, ยาร์โรว์ และ cinquefoilเทส่วนผสมสมุนไพรหนึ่งช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้หลายชั่วโมง รับประทานวันละสามครั้ง 50 มล. ต่อวันก่อนอาหาร

คุณต้องเข้าใจว่ายาแผนโบราณนั้นดีที่สุดหลังจากปรึกษากับแพทย์และเป็นอาหารเสริมสำหรับการบำบัดหลักเท่านั้น

ระยะเวลาที่นานสามารถเป็นหลักฐานของการมีโรคในร่างกายได้ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและสั่งการรักษาที่เหมาะสมหลังการตรวจ

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง ผู้หญิงควรใส่ใจความเป็นอยู่ของตนเองและไปพบแพทย์นรีแพทย์หากประจำเดือนของเธอนานกว่าที่คาดไว้

วิดีโอเกี่ยวกับเลือดออกในมดลูก

ผลการคุมกำเนิดของยาคุมกำเนิดแบบรวม (ต่อไปนี้เรียกว่า COCs) ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยต่าง ๆ ที่สำคัญที่สุดคือการปราบปรามการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงของการหลั่งของปากมดลูก นอกจากการป้องกันการตั้งครรภ์แล้ว PDA ยังมีคุณสมบัติเชิงบวกอีกหลายประการที่สามารถนำมาใช้เมื่อเลือกวิธีการคุมกำเนิด ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ ประจำเดือนจะเจ็บปวดน้อยลง และเสียเลือดลดลง หลังช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่ นอกจากนี้ยังพบว่าเมื่อใช้ COC ในปริมาณสูง (เอธินิลเอสตราไดออล 50 ไมโครกรัม) ความเสี่ยงของการเกิดซีสต์รังไข่ โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ โรคเต้านมที่ไม่ร้ายแรง และการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะลดลง ไม่ว่าสิ่งนี้จะใช้ได้กับ COC ขนาดต่ำหรือไม่นั้นยังไม่ได้รับการยืนยันขั้นสุดท้าย
เกสโตเดน
หลังจากการบริหารช่องปาก gestodene จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นของซีรั่มสูงสุดคือ 4 ng/ml เกิดขึ้นภายใน 1 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งเดียว การดูดซึมประมาณ 99%
Gestodene จับกับซีรั่มอัลบูมินและฮอร์โมนเพศโกลบูลินที่มีผลผูกพัน (SHBG) เพียง 1-2% ของความเข้มข้นทั้งหมดของสารในซีรั่มในเลือดเท่านั้นที่มีอยู่ในรูปของสเตียรอยด์อิสระและ 50-70% เกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับ SHPS การเพิ่มขึ้นของระดับ SHPS ที่เกิดจาก ethinyl estradiol จะกำหนดการเพิ่มขึ้นของส่วนของ gestodene ที่เกี่ยวข้องกับ SHPS และการลดลงของเศษส่วนที่เกี่ยวข้องกับ albumin
เมแทบอลิซึมของ gestodene นั้นคล้ายคลึงกับการเผาผลาญของสเตียรอยด์ การกวาดล้างของเซรั่มคือ 0.8 มล./นาที/กก.
ระดับของฮอร์โมน gestodene ในซีรั่มในเลือดจะลดลงในสองระยะ เมื่อกระจายในระยะสุดท้ายครึ่งชีวิตคือ 12-15 ชั่วโมง Gestodene จะไม่ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง สารของมันจะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วนประมาณ 6:4 ครึ่งชีวิตของสารคือ 1 วัน
เภสัชจลนศาสตร์ของ gestodene ได้รับผลกระทบจากระดับ GSPS ซึ่งเพิ่มขึ้น 3 เท่าด้วยการบริหาร ethinyl estradiol พร้อมกัน หลังการให้ยาทุกวัน ระดับของฮอร์โมน gestodene ในซีรั่มในเลือดจะเพิ่มขึ้นประมาณ 4 เท่า จนถึงความเข้มข้นที่สมดุลในช่วงครึ่งหลังของการกินยา
เอธินิลเอสตราไดออล
เมื่อรับประทานเอธินิลเอสตราไดออลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นของซีรั่มสูงสุดซึ่งอยู่ที่ประมาณ 80 pg/ml จะเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมง
Ethinyl estradiol จับอย่างแน่นหนาแต่ไม่ได้เจาะจงกับซีรั่มอัลบูมิน (ประมาณ 98%) และเพิ่มความเข้มข้นในซีรั่มของ SHBG
Ethinyl estradiol ถูกเผาผลาญโดยอะโรมาติกไฮดรอกซิเลชันเป็นหลักอย่างไรก็ตามสารเมตาบอไลต์ไฮดรอกซีเลตและเมทิลเลตจำนวนมากถูกสร้างขึ้นเพิ่มเติมซึ่งรวมถึงทั้งสารอิสระและคอนจูเกตที่มีกลูโคโรไนด์และซัลเฟต ระยะห่าง 2.3-7 มล./นาที/กก.
ระดับของเอธินิลเอสตราไดออลในเลือดจะลดลงเป็น 2 ระยะ โดยมีครึ่งชีวิตประมาณ 1 และ 10-20 ชั่วโมง ตามลำดับ สารจะไม่ถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง สารเมตาโบไลต์ของ ethinyl estradiol จะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 4:6 ครึ่งชีวิตของสารเมตาบอไลต์คือประมาณ 1 วัน
ขึ้นอยู่กับค่าครึ่งชีวิตของซีรั่มที่แปรผันและการให้ยารายวัน ความเข้มข้นของเอธินิลเอสตราไดออลในซีรั่มในสภาวะคงตัวจะเกิดขึ้นในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

บ่งชี้ในการใช้ยา Femoden

การคุมกำเนิด

การใช้ยา Femoden

ควรรับประทานยาทุกวันตามลำดับที่ระบุไว้บนตุ่มพอง ในเวลาเดียวกันโดยประมาณโดยใช้ของเหลวในปริมาณเล็กน้อย รับประทานยา 1 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 21 วัน การรับประทานยาจากแต่ละแพ็คเกจที่ตามมาจะต้องเริ่มต้นหลังจากสิ้นสุดการพักรับประทานยา 7 วัน ในระหว่างนั้นตามกฎแล้วจะมีเลือดออกคล้ายประจำเดือนเกิดขึ้น ซึ่งมักจะเริ่มในวันที่ 3 หลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้ายและอาจ ไม่สิ้นสุดตามเวลาที่คุณเริ่มรับประทานยาจากแพ็คเกจถัดไป
วิธีเริ่มรับประทานเฟโมเดน
หากไม่ได้ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในช่วงก่อนหน้า (เดือนที่แล้ว)
การรับประทานยาควรเริ่มในวันที่ 1 ของรอบประจำเดือน คุณสามารถเริ่มรับประทานได้ตั้งแต่วันที่ 2-5 แต่ในกรณีนี้ ในรอบแรก ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการใช้ยา
ถ่ายโอนจาก PDA อื่น
ขอแนะนำให้เริ่มรับประทาน Femoden ในวันรุ่งขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ดที่ใช้งานครั้งสุดท้ายของ COC ก่อนหน้า อย่างน้อยไม่ช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพักรับประทานยาหรือหลังจากรับประทานยาหลอกแท็บเล็ตของ COC ก่อนหน้า
การเปลี่ยนจากวิธีฮอร์โมนโปรเจสโตเจนเพียงอย่างเดียว (ยาเม็ดเล็ก การฉีดยา การฝัง) หรือระบบมดลูกที่มีโปรเจสโตเจน
คุณสามารถเริ่มรับประทาน Femoden ได้ทุกวันหลังจากหยุดรับประทานยาเม็ดเล็ก (ในกรณีของการปลูกถ่ายหรือระบบมดลูก - ในวันที่ถอดออก ในกรณีที่ฉีดยา - แทนการฉีดครั้งถัดไป) อย่างไรก็ตามในทุกกรณีขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา
หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
คุณสามารถเริ่มใช้ Femoden ได้ทันที ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
หากให้นมบุตร ดูหัวข้อย่อย การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
มีความจำเป็นต้องเริ่มรับประทาน Femoden ตั้งแต่วันที่ 21 ถึง 28 วันหลังคลอดบุตรหรือการทำแท้งในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หากคุณเริ่มรับประทานยาในภายหลัง คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการใช้ยา อย่างไรก็ตามหากมีการมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มใช้ PDA จำเป็นต้องยกเว้นความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์หรือรอจนกว่าจะมีประจำเดือน
จะทำอย่างไรถ้าคุณพลาดยาเม็ด
หากความล่าช้าในการรับประทานยาไม่เกิน 12 ชั่วโมง ผลการคุมกำเนิดของยาจะไม่ลดลง ควรรับประทานยาที่ลืมโดยเร็วที่สุด ควรรับประทานยาเม็ดต่อไปจากแพ็คเกจนี้ตามเวลาปกติ
หากลืมกินยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้ คุณควรได้รับคำแนะนำจากกฎพื้นฐานสองข้อ: การพักทานยาจะไม่เกิน 7 วัน; การปราบปรามระบบต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมอง - รังไข่อย่างเพียงพอทำได้โดยการใช้ยาเม็ดต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วัน
ด้วยเหตุนี้ในชีวิตประจำวันจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
สัปดาห์ที่ 1
มีความจำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมโดยเร็วที่สุด แม้ว่าจะต้องรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม หลังจากนี้คุณควรรับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ในอีก 7 วันข้างหน้า คุณจะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น เช่น ถุงยางอนามัย หากมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 7 วันที่ผ่านมา ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งคุณพลาดยามากเท่าไรและยิ่งหยุดรับประทานยามากเท่าไร โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
สัปดาห์ที่ 2
คุณควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมโดยเร็วที่สุด แม้ว่าจะต้องรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม หลังจากนี้คุณจะต้องรับประทานยาต่อไปตามเวลาปกติ หากคุณรับประทานยาเม็ดอย่างถูกต้องเป็นเวลา 7 วันก่อนประจำเดือนมาครั้งแรก ไม่จำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้นหรือหากคุณพลาดมากกว่าหนึ่งเม็ดขอแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมเป็นเวลา 7 วัน
สัปดาห์ที่ 3
ความเสี่ยงที่ความน่าเชื่อถือลดลงจะเพิ่มขึ้นเมื่อใกล้จะเลิกรับประทานยา อย่างไรก็ตาม หากคุณปฏิบัติตามหลักเกณฑ์การรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด คุณสามารถหลีกเลี่ยงการป้องกันการคุมกำเนิดที่ลดลงได้ หากคุณปฏิบัติตามตัวเลือกใดตัวเลือกหนึ่งด้านล่างนี้ คุณจะไม่จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากคุณรับประทานยาเม็ดอย่างถูกต้องเป็นเวลา 7 วันก่อนประจำเดือนมา หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณควรปฏิบัติตามตัวเลือกแรกด้านล่างและใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันข้างหน้า
มีความจำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมโดยเร็วที่สุด แม้ว่าจะต้องรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม หลังจากนี้คุณควรรับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ จำเป็นต้องเริ่มรับประทานยาจากชุดถัดไปทันทีหลังจากเสร็จสิ้นชุดก่อนหน้า ไม่น่าเป็นไปได้ที่การมีเลือดออกประจำเดือนจะเริ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดแพ็คที่สอง แม้ว่าอาจมีการพบเห็นหรือมีเลือดออกมากขณะรับประทานยาก็ตาม
ผู้หญิงอาจได้รับคำแนะนำให้หยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบันด้วย ในกรณีนี้การพักรับประทานยาควรนานถึง 7 วันรวมถึงวันที่ขาดยาด้วย คุณต้องเริ่มรับประทานยาจากแพ็คเกจถัดไป
หากคุณลืมรับประทานยาคุมและไม่มีเลือดออกในช่วงหยุดพักรับประทานยาเป็นประจำครั้งแรก คุณควรยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์
ข้อแนะนำในกรณีมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงอาจดูดซึมยาได้ไม่สมบูรณ์ ในกรณีนี้ควรใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หากเกิดการอาเจียนภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ขอแนะนำให้ใช้คำแนะนำเกี่ยวกับการข้ามยา หากผู้ป่วยไม่ต้องการเปลี่ยนวิธีการรับประทานยาตามปกติ ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาเพิ่มเติมจากแพ็คเกจอื่น
วิธีเปลี่ยนระยะเวลาการมีประจำเดือนหรือวิธีชะลอประจำเดือน
เพื่อชะลอการมีประจำเดือน คุณควรรับประทานยาเม็ด Femoden จากแพ็คเกจใหม่ต่อไป และอย่าหยุดพักจากการรับประทานยา หากต้องการ ระยะเวลาการบริหารให้สามารถดำเนินต่อไปได้จนกว่าจะสิ้นสุดแพ็คเกจที่สอง ในกรณีนี้ ไม่สามารถตัดเลือดออกหรือการจำที่เจาะทะลุได้ การใช้ยา Femoden เป็นประจำจะกลับคืนมาหลังจากหยุดพัก 7 วัน
หากต้องการเปลี่ยนการเริ่มมีประจำเดือนเป็นวันอื่นในสัปดาห์แนะนำให้ลดการพักรับประทานยาให้สั้นลงตามจำนวนวันที่ต้องการ ควรสังเกตว่ายิ่งการหยุดพักสั้นลง บ่อยครั้งจะไม่มีเลือดออกเหมือนประจำเดือนหรือมีเลือดออกหรือพบบ่อยมากขึ้นในขณะที่รับประทานยาจากแพ็คเกจที่สอง (เช่นในกรณีของความล่าช้าในการเริ่มมีประจำเดือน)

ข้อห้ามในการใช้ Femoden

ไม่ควรใช้ PDA หากคุณมีอาการหรือโรคต่อไปนี้ หากมีสภาวะหรือโรคใด ๆ เหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่ใช้ยา COC ควรหยุดใช้ยาทันที
เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง (เช่น ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน เส้นเลือดอุดตันที่ปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หรือความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง ปัจจุบันหรือประวัติ
การปรากฏตัวหรือประวัติของอาการ prodromal ของการเกิดลิ่มเลือด (เช่นอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)
ประวัติไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส
โรคเบาหวานที่มีความเสียหายของหลอดเลือด
การมีปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงหรือหลายประการในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอาจเป็นข้อห้ามเช่นกัน (ดู)
ปัจจุบันหรือประวัติของตับอ่อนอักเสบหากเกี่ยวข้องกับภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง
การปรากฏตัวหรือประวัติของโรคตับอย่างรุนแรงก่อนที่จะทำให้ตัวบ่งชี้การทำงานของตับเป็นปกติ
การปรากฏตัวของการวินิจฉัยหรือมีประวัติของเนื้องอกในตับ (อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง)
เนื้องอกมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยหรือต้องสงสัย (เช่น อวัยวะเพศหรือต่อมน้ำนม) ที่ต้องอาศัยฮอร์โมนเพศ
เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
ได้รับการวินิจฉัยหรือสงสัยว่าตั้งครรภ์
ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบใด ๆ ของยา

ผลข้างเคียงของยาเฟโมเดน

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ COC มีอธิบายไว้ในส่วนนี้
มีรายงานผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เมื่อใช้ COCs แต่ความเกี่ยวโยงกับการใช้ COCs ไม่ได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธ:

คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้ Femoden

หากมีเงื่อนไข/ปัจจัยเสี่ยงใดๆ ต่อไปนี้ จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการใช้ COC กับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย และหารือเรื่องนี้ก่อนตัดสินใจรับ COC หากสภาวะหรือปัจจัยเสี่ยงใดๆ ต่อไปนี้แย่ลง แย่ลง หรือเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์จะต้องตัดสินใจว่าจะหยุดใช้ COC หรือไม่
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
ผลการศึกษาทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ COCs กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน และหลอดเลือดอุดตันที่ปอด เงื่อนไขที่ระบุไว้เกิดขึ้นน้อยมาก ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ซึ่งแสดงออกมาเป็นภาวะหลอดเลือดดำอุดตันและ/หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ COC ใดๆ ความเสี่ยงในการเกิด VTE จะสูงที่สุดในช่วงปีแรกของการใช้ COC อุบัติการณ์ของ VTE ในผู้ป่วยที่รับประทานยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนในปริมาณต่ำ (≤0.05 มก. เอทินิลเอสตราไดออล) สูงถึง 4 รายต่อสตรี 10,000 ราย/ปี เทียบกับ 0.5-3 รายต่อสตรี 10,000 ราย/ปีในสตรีที่ไม่ใช้ยาคุมกำเนิด อุบัติการณ์ของ VTE ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์คือ 6 รายต่อผู้หญิง 10,000 คน/ปี
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอื่นๆ เช่น หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของตับ ไต ท่อน้ำเหลืองในลำไส้ หลอดเลือดสมอง หรือจอตา มักพบน้อยมากในผู้ใช้ COC ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้กับการใช้ PDA
อาการของเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง/ลิ่มเลือดอุดตันหรือโรคหลอดเลือดสมองอาจรวมถึง: ปวดหรือบวมที่แขนขาข้างเดียว; อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันแผ่ไปที่แขนซ้าย หายใจถี่อย่างกะทันหัน; เริ่มมีอาการไออย่างกะทันหัน ปวดศีรษะผิดปกติรุนแรงและยาวนาน ลดลงอย่างกะทันหันหรือสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง ซ้อน; ความบกพร่องทางการพูดหรือความพิการทางสมอง อาการเวียนศีรษะ; ล่มสลายโดยมีหรือไม่มีอาการลมบ้าหมูบางส่วน ความอ่อนแอหรืออาการชาอย่างกะทันหันอย่างรุนแรงด้านใดด้านหนึ่งหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย การด้อยค่าของมอเตอร์ กระเพาะอาหารเฉียบพลัน
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง/ลิ่มเลือดอุดตันหรือโรคหลอดเลือดสมอง:

• อายุ;
• การสูบบุหรี่ (เมื่อรวมกับการสูบบุหรี่หนักและเมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุเกิน 35 ปี)
• ประวัติครอบครัว (เช่น กรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงในพี่น้องหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย) หากสงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรม ผู้ป่วยควรได้รับการส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมก่อนตัดสินใจใช้ PDA
• โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.);
• ภาวะไขมันผิดปกติ;
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคลิ้นหัวใจ;
• ภาวะหัวใจห้องบน;
• การตรึงเป็นเวลานาน, การผ่าตัดที่รุนแรง, การผ่าตัดใด ๆ ที่แขนขาที่ต่ำกว่า, การบาดเจ็บสาหัส ในกรณีเหล่านี้ ขอแนะนำให้หยุดใช้ PDA (สำหรับการดำเนินการตามแผนอย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนดำเนินการ) และไม่กู้คืนก่อน 2 สัปดาห์หลังจากการระดมกำลังใหม่เสร็จสมบูรณ์

ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับบทบาทที่เป็นไปได้ของเส้นเลือดขอดและภาวะลิ่มเลือดอุดตันแบบผิวเผินในการพัฒนา VTE
มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะหลังคลอด
โรคอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง ได้แก่ เบาหวาน; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก; โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) และโรคโลหิตจางชนิดเคียว
หากอุบัติการณ์ของไมเกรนหรือการกำเริบเพิ่มขึ้นระหว่างการใช้ COCs (ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง) อาจจำเป็นต้องหยุดการใช้ COCs ทันที
ลักษณะตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีของความไวทางพันธุกรรมหรือที่ได้รับต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง ได้แก่ การต้านทานต่อ CRP, ภาวะโฮโมไซสเตอีนในเลือดสูง, การขาดสารแอนติทรอมบิน III, การขาดโปรตีน C, การขาดโปรตีน S, แอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด (แอนติบอดีต้านคาร์ดิโอลิพิน)
เมื่อวิเคราะห์อัตราส่วนความเสี่ยง/ผลประโยชน์ แพทย์ควรคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าการรักษาอย่างเพียงพอสำหรับสภาวะที่กล่าวข้างต้นอาจลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ และความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดจากการตั้งครรภ์ยังสูงกว่าการใช้ COC ในขนาดต่ำ (≤0.05 มก. เอทินิล เอสตราไดออล)
เนื้องอก
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดมะเร็งปากมดลูกคือการคงอยู่ของไวรัส papilloma การศึกษาทางระบาดวิทยาบางการศึกษาแนะนำว่าความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นอีกเมื่อใช้ COC ในระยะยาว แต่สิ่งนี้ยังเป็นข้อโต้แย้งเนื่องจากขอบเขตที่การศึกษาคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดความสับสน เช่น รอยเปื้อนที่ปากมดลูก และพฤติกรรมทางเพศ รวมถึงการใช้วิธีการป้องกัน การคุมกำเนิดไม่ชัดเจน .
ข้อมูลจากการวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 เรื่อง บ่งชี้ว่าความเสี่ยงสัมพัทธ์ (RR = 1.24) เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเกิดมะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้ COC ความเสี่ยงจะค่อยๆ ลดลงในระยะเวลา 10 ปีหลังจากหยุดรับประทาน COC เนื่องจากมะเร็งเต้านมพบได้น้อยในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ใช้ COC ในปัจจุบันหรือเมื่อเร็วๆ นี้จึงมีน้อยเมื่อเทียบกับความเสี่ยงโดยรวมของมะเร็งเต้านม ผลการศึกษาเหล่านี้ไม่ได้ให้หลักฐานถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาจเนื่องมาจากการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้ COCs ก่อนหน้านี้ ผลกระทบทางชีวภาพของ COCs หรือทั้งสองอย่างรวมกัน มีแนวโน้มว่ามะเร็งเต้านมที่ตรวจพบในผู้ป่วยที่เคยรับประทาน COC มีความรุนแรงทางคลินิกน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้
ในบางกรณี ผู้ป่วยที่ใช้ COCs ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกในตับที่ไม่เป็นอันตรายและแม้แต่น้อยครั้งกว่านั้น ซึ่งแทบไม่ทำให้มีเลือดออกในช่องท้องที่คุกคามถึงชีวิตได้ ในกรณีที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร การขยายตัวของตับ หรือมีสัญญาณของการมีเลือดออกในช่องท้อง การวินิจฉัยแยกโรคควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของเนื้องอกในตับในสตรีที่ได้รับ COC
เงื่อนไขอื่นๆ
เมื่อมีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงหรือมีความผิดปกตินี้ในประวัติครอบครัว ผู้ป่วยที่ใช้ COCs มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ
แม้ว่าจะมีรายงานความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้ใช้ COCs แต่ก็มีรายงานความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในบางกรณี อย่างไรก็ตาม หากความดันโลหิตสูงที่มีนัยสำคัญทางคลินิกเป็นเวลานานเกิดขึ้นในขณะที่รับ COC บางครั้งอาจมีความเหมาะสมมากกว่าที่จะยุติ COC และรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง)
เมื่อใช้ COCs มีการสังเกตการเกิดหรือการกำเริบของโรคต่อไปนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ความสัมพันธ์กับการใช้ COCs ไม่ได้กำหนดไว้อย่างแน่ชัด: อาการดีซ่านและ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis, การก่อตัวของนิ่ว, porphyria, lupus erythematosus ระบบ, hemolytic- กลุ่มอาการยูรีมิก, อาการชักกระตุกของ Sydenham, โรคเริมในการตั้งครรภ์, การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis
ในความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาจจำเป็นต้องหยุดรับประทาน COC จนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับสู่ภาวะปกติ หากอาการดีซ่านของ cholestatic กำเริบ ซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน ควรหยุดรับประทาน COC
แม้ว่า COC อาจส่งผลต่อการดื้อต่ออินซูลินส่วนปลายและความทนทานต่อกลูโคส แต่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษาในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับประทาน COC ในขนาดต่ำ (ที่มี ≤0.05 มก. เอทินิลเอสตราไดออล) อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดขณะรับประทาน COC
โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ COC
โรคเกลื้อนในบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีประวัติเกลื้อนในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงหรือรังสีอัลตราไวโอเลตในขณะที่รับประทาน COC
การตรวจสุขภาพ
ก่อนที่จะเริ่มหรือกลับมารับยา Femoden ต่อจำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและศึกษาประวัติการรักษาของผู้ป่วยอย่างละเอียดโดยคำนึงถึงข้อห้าม (ดู) และคำเตือน (ดู) เมื่อใช้ COCs จำเป็นต้องทำการตรวจเป็นระยะซึ่งมีความสำคัญมาก เนื่องจากข้อห้าม (เช่น ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตชั่วคราว เป็นต้น) หรือปัจจัยเสี่ยง (เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงในประวัติครอบครัว) อาจปรากฏขึ้นครั้งแรกในขณะที่ การรับ COC ความถี่และลักษณะของการตรวจเหล่านี้ควรเป็นไปตามมาตรฐานการแพทย์ที่มีอยู่ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย อย่างไรก็ตาม จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในการตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกราน รวมถึงการวิเคราะห์มาตรฐานทางเซลล์วิทยาของปากมดลูก อวัยวะในช่องท้อง ต่อมน้ำนม การตรวจวัดความดันโลหิต
ผู้ป่วยต้องได้รับการเตือนว่ายาคุมกำเนิดไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ได้
ประสิทธิภาพลดลง
ประสิทธิผลของ COC อาจลดลงหากคุณพลาดยา ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร หรือหากคุณใช้ยาอื่นๆ
การควบคุมวงจร
เมื่อรับประทานยาคุมกำเนิด อาจมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน (เลือดออกแบบจุดหรือเลือดออกมาก) โดยเฉพาะในช่วง 2-3 เดือนแรกของการรักษา เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้ การตรวจเลือดระหว่างมีประจำเดือนควรดำเนินการหลังจากช่วงระยะเวลาของการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับยาเท่านั้น ซึ่งก็คือประมาณสามรอบ
หากความผิดปกติของวงจรดำเนินต่อไปหรือเกิดขึ้นอีกหลังจากรอบปกติหลายรอบ ควรพิจารณาสาเหตุที่ทำให้เลือดออกที่ไม่ใช่ฮอร์โมน และควรทำการตรวจสอบที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้มีเนื้องอกและการตั้งครรภ์ มาตรการวินิจฉัยอาจรวมถึงการขูดมดลูก
ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีเลือดออกในระหว่างช่วงพักรับประทานยา หากคุณรับประทาน COC ตามคำแนะนำ การตั้งครรภ์ไม่น่าจะเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม หากการใช้ยาคุมกำเนิดไม่สม่ำเสมอหรือไม่มีเลือดออกคล้ายประจำเดือนเป็นเวลา 2 รอบ จะต้องยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนที่จะรับ COC ต่อไป
ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นขณะใช้ยา Femoden ควรยุติยา อย่างไรก็ตาม ผลการวิจัยไม่ได้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคพิการแต่กำเนิดในเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่รับประทานยา COC ในระหว่างตั้งครรภ์ และไม่ได้บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการเมื่อรับประทานยา COC โดยไม่ได้ตั้งใจในการตั้งครรภ์ระยะแรก
ภายใต้อิทธิพลของ CCP ปริมาณน้ำนมแม่อาจลดลงและองค์ประกอบของนมอาจเปลี่ยนแปลงไปด้วย ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้รับประทานระหว่างให้นมบุตร
สารออกฤทธิ์ที่รวมอยู่ในยาและ/หรือสารเมตาบอไลต์ของสารเหล่านี้จะถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่ แต่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพของทารก
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์และการใช้เครื่องจักร- ไม่มีผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือการใช้เครื่องจักร

ปฏิกิริยาระหว่างยา Femoden

ปฏิกิริยาระหว่างยาคุมกำเนิดกับยาอื่นๆ อาจส่งผลให้เลือดออกมาก และ/หรือประสิทธิภาพการคุมกำเนิดลดลง
การเผาผลาญของตับ:อาจเกิดปฏิกิริยากับยาที่กระตุ้นให้เกิดเอนไซม์ไมโครโซมอล ซึ่งอาจทำให้การกวาดล้างฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้น (เช่น ฟีนิโทอิน, บาร์บิทูเรต, พรีมิโดน, คาร์บามาซีพีน, ไรแฟมพิซิน และอาจเป็นออกซ์คาร์บาเซพีน, โทพิราเมต, เฟลบาเมต, ริโทนาเวียร์, กริซีโอฟูลวิน และยาที่มี Hypericum perforatum L.
ปฏิสัมพันธ์กับการไหลเวียนของลำไส้:การศึกษาทางคลินิกบางชิ้นแนะนำว่าการไหลเวียนของเอสโตรเจนในลำไส้อาจลดลงด้วยยาปฏิชีวนะบางชนิดที่ลดความเข้มข้นของเอธินิลเอสตราไดออล (เช่น ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินและเตตราไซคลิน)
เมื่อใช้ยาใดๆ ข้างต้น ผู้หญิงควรใช้วิธีคุมกำเนิดเป็นการชั่วคราว นอกเหนือจากการรับประทาน COCs หรือเลือกวิธีคุมกำเนิดแบบอื่น เมื่อรักษาด้วยยาที่กระตุ้นเอนไซม์ microsomal ควรใช้วิธีการกั้นตลอดระยะเวลาการรักษาด้วยยาที่เกี่ยวข้องและอีก 28 วันหลังจากหยุดใช้ เมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ (ยกเว้น rifampicin และ griseofulvin) จะต้องใช้วิธีกั้นต่อไปอีก 7 วันหลังจากหยุดยา หากยังคงใช้วิธีการกั้นอยู่ และแท็บเล็ตในแพ็คเกจ PDA หมดลงแล้ว ควรเริ่มนำแท็บเล็ตจากแพ็คเกจถัดไปโดยไม่ต้องหยุดพักตามปกติ
ยาคุมกำเนิดอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยาอื่นๆ เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้ ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาและเนื้อเยื่อในเลือด (เช่น ไซโคลสปอริน) อาจเปลี่ยนแปลงได้
บันทึก- เพื่อตรวจสอบศักยภาพในการโต้ตอบกับยาที่จ่ายร่วมกับ COCs จำเป็นต้องอ่านคำแนะนำในการใช้ยาเหล่านี้ในทางการแพทย์
ผลกระทบต่อผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ- การคุมกำเนิดอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง รวมถึงพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของตับ ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และไต พารามิเตอร์ที่มีอยู่ในโปรตีนพลาสมาในเลือด (พาหะ) เช่น SHBG และเศษส่วนของไขมัน/ไลโปโปรตีน พารามิเตอร์ของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเช่นกัน เป็นพารามิเตอร์การแข็งตัวและการละลายลิ่มเลือด

ใช้ยาเกินขนาด Femoden อาการและการรักษา

ไม่พบผลเสียร้ายแรงเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาด สามารถตรวจพบอาการของการใช้ยาเกินขนาดต่อไปนี้: คลื่นไส้, อาเจียน, และในเด็กสาว - มีเลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอด ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ การรักษาควรเป็นไปตามอาการ

สภาพการเก็บรักษายา Femoden

ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 °C

รายชื่อร้านขายยาที่คุณสามารถซื้อ Femoden:

• เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

ชื่อละติน:เฟโมเดน
รหัส ATX: G03A A10
สารออกฤทธิ์:เอทินิลเอสตราไดออล,
เกสโตดีน
ผู้ผลิต:ไบเออร์ ฟาร์มา (เยอรมนี)
เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา:ตามใบสั่งแพทย์

Femoden เป็นยาคุมกำเนิดขนาดต่ำตกลง

บ่งชี้ในการใช้งาน

ป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน

องค์ประกอบของยา

• ส่วนผสมที่ใช้งาน: เอธินิลเอสตราไดออล - 30 ไมโครกรัม, เจสโตดีน - 75 ไมโครกรัม
• ส่วนประกอบเพิ่มเติมของโครงสร้างและเปลือก: แลคโตส (ในรูปของโมโนไฮเดรต), แป้งข้าวโพด, โซเดียมแคลเซียมเอเดเทต, E572, ซูโครส, โพวิโดน, มาโครกอล, แคลเซียม (ในรูปของคาร์บอเนต), แป้งโรยตัว, ไขภูเขา (ไกลโคลิก)

สรรพคุณทางยา

Femoden อยู่ในกลุ่มของ OC รวมกันซึ่งมีส่วนผสมออกฤทธิ์สองชนิดในปริมาณต่ำ การป้องกันการตั้งครรภ์ทำได้ผ่านกลไกหลายอย่างที่ส่งเสริมซึ่งกันและกัน สิ่งสำคัญที่สุดคือการปิดกั้นการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของการหลั่งของปากมดลูกโดยการเพิ่มความหนาแน่นอันเป็นผลมาจากการที่สเปิร์มสูญเสียความสามารถในการผ่านเข้าไปในโพรงมดลูก

นอกจากนี้ OK ยังส่งผลดีต่อสถานะของระบบสืบพันธุ์ด้วยการลดรอบเดือน ลดระยะเวลาและลดความรุนแรงของการสูญเสียเลือด ผลประการหลังมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะหมดไป มีการตั้งข้อสังเกตอีกว่า Femoden ป้องกันการเกิดเนื้องอก: มะเร็งเยื่อบุผิวและมะเร็งรังไข่

Ethinyl estradiol เป็นสารเทียมซึ่งเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนตามธรรมชาติที่คล้ายคลึงกัน หลังจากรับประทานเข้าไปจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและดูดซึมได้เต็มที่ ค่าความเข้มข้นสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงครึ่ง จากนั้นเนื้อหาจะค่อยๆลดลง ครึ่งชีวิตใช้เวลา 1-2 ชั่วโมง ออกจากร่างกายโดยสมบูรณ์ใช้เวลา 20 อัตราการกำจัดขึ้นอยู่กับสภาพร่างกาย (อายุ การตั้งครรภ์ MC ฯลฯ)

สารจะถูกเปลี่ยนในตับให้เป็นสารที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งหลังจากสิ้นสุดการกระทำจะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระและปัสสาวะ

การรับประทานยาเม็ดซ้ำๆ จะช่วยเติมเต็มเนื้อหาของสาร โดยเพิ่มขึ้น 30-40% เมื่อเทียบกับรับประทานครั้งเดียว

หลังจากเจาะเข้าไปในเซลล์เป้าหมาย ฮอร์โมนสังเคราะห์จะทำหน้าที่กับตัวรับปัจจุบันซึ่งมีความไวต่อสาร และด้วยเหตุนี้จึงเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมดลูกและท่อต่อสารที่ส่งผลต่อการเคลื่อนที่ของพวกมัน นอกจากนี้ยังส่งเสริมการเจริญเติบโตของเบต้าไลโปโปรตีนในเลือด ความทนทานต่อกลูโคส และการใช้ประโยชน์ ในปริมาณมากสามารถกักเก็บน้ำในร่างกายได้ในปริมาณที่น้อยจะช่วยป้องกันการก่อตัวของเม็ดเลือดแดงที่แข็งตัวเกินไป

Gestodene เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับ levonorgestrel มันมีคุณสมบัติ gestogenic และในขนาดเล็กก็มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนและแอนติไมเนอโลคอร์ติคอยด์ที่ไม่ได้แสดงออกมา บังคับให้ถ่ายโอนสถานะของเยื่อบุผิวไปยังระยะหลั่งจากระยะการแพร่กระจาย ชะลอการผลิต LH โดยต่อมใต้สมอง จึงช่วยลดความเป็นไปได้ของการตกไข่

หลังจากเจาะเข้าสู่ร่างกายแล้วจะถูกดูดซึมและดูดซึมได้เต็มที่ทันที หลังจากรับประทานครั้งเดียว ความเข้มข้นของซีรั่มจะถึงระดับสูงสุดภายในหนึ่งชั่วโมง

เมแทบอลิซึมของ gestodene เป็นไปตามสถานการณ์เดียวกันกับที่มีอยู่ในสเตอรอยด์ สารประกอบที่ได้จะไม่ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา จำนวนมากจะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ ส่วนที่เหลือจะขับออกมาทางอุจจาระ

แบบฟอร์มการเปิดตัว

การคุมกำเนิดจะผลิตในรูปของยาเม็ด เนื้อหาของยาบรรจุอยู่ในแผ่นฟิล์มสีขาว ผลิตภัณฑ์ถูกวางในแผลพุพองพร้อมตัวบ่งชี้ปฏิทิน ในจานเดียวมี 21 ชิ้น ห่วงโซ่ร้านขายยามาในบรรจุภัณฑ์ที่มี 1 หรือ 3 แผลพุพองและคำแนะนำที่แนบมาด้วย

โหมดการใช้งาน

ราคาเฉลี่ย: (21 ชิ้น) - 753 รูเบิล (63 ชิ้น) - ประมาณ 1,391 รูเบิล

เช่นเดียวกับ OC แบบโมโนเฟสิกอื่นๆ ควรรับประทานยาเม็ด Femoden ในหลักสูตร 21 วัน: วันละครั้ง ครั้งละ 1 เม็ด หลังจากนั้นจะสังเกตเห็นการพักหนึ่งสัปดาห์ซึ่งในระหว่างนั้นควรเริ่มมีเลือดออกคล้ายกับมีประจำเดือน การกินยาเม็ดถัดไปจะกลับมารับประทานต่อหลังจากสิ้นสุดช่วงเวลา

• หากผู้ป่วยไม่เคยใช้ OC ดังกล่าวมาก่อน Femoden หรือเคยรับประทานแต่จบหลักสูตรหนึ่งเดือนก่อนหน้านี้ เธอควรเริ่มคุมกำเนิดในวันแรกของรอบเดือน หากทำในภายหลัง - ในวันที่ 2-5 ของ MC คุณจะต้องใช้สารป้องกันเพิ่มเติมในสัปดาห์หน้า

• หากก่อนที่ Femoden ผู้ป่วยจะได้รับการคุ้มครองโดยใช้ OC อื่น ๆ ควรเริ่มแท็บเล็ตทันทีหลังจากสิ้นสุดหลักสูตรยาหลอกของ OC ก่อนหน้าหรือหยุดพักตามคำสั่ง หากก่อนหน้านี้การป้องกันนี้ดำเนินการโดยใช้วงแหวนในช่องคลอดหรือแผ่นแปะผิวหนัง ยา OK จะเริ่มทันทีหลังจากสิ้นสุดการหยุดพัก

• เมื่อเปลี่ยนจาก monoprogestogen OCs หรือ IUDs ที่มี progestogen ควรรับประทาน Femoden ในวันที่สะดวกหลังจากสิ้นสุดหลักสูตรหรือในวันที่ถอดอุปกรณ์ออก หลังจากเริ่มตกลงแล้วขอแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยเพิ่มเติม

คุณสมบัติของการใช้ Femoden หลังจากยุติการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่การตั้งครรภ์หยุด:

ไตรมาสที่ 1: เม็ดยา OK จะเริ่มทันทีหลังการทำแท้ง (ทางการแพทย์หรือการแท้งบุตร) ไม่จำเป็นต้องมีวิธีการป้องกันเพิ่มเติม

ไตรมาสที่ 2: การคุมกำเนิดแบบปกติจะเริ่มใน 21-28 วันหลังคลอดบุตร/ทำแท้ง และใช้ถุงยางอนามัยเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หาก PA ที่ไม่มีการป้องกันเกิดขึ้นก่อนเวลานี้ ก่อนที่จะรับประทาน Femoden คุณจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ใหม่ ในการดำเนินการนี้ให้ตรวจสอบกับแพทย์หรือเลื่อนการนัดหมายออกไปจนกว่าจะมีประจำเดือน

จะทำอย่างไรถ้าคุณพลาดแท็บเล็ตตกลง

ความล่าช้าน้อยกว่า 12 ชั่วโมงไม่ส่งผลต่อผลการคุมกำเนิดของยา เพื่อชดเชยการละเลย ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดในโอกาสแรก และครั้งต่อไปตามกำหนดเวลา

หากคุณพลาดยาเม็ดเป็นเวลานานกว่า 12 ชั่วโมง ผลการคุมกำเนิดของ Femoden ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้งานจะลดลง ในกรณีนี้ เราต้องจำไว้ว่าผลการคุมกำเนิดจะเกิดขึ้นหลังจากใช้งานไปแล้ว 7 วัน ในช่วงเวลานี้ พื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบกลไกการทำงานของรังไข่จะถูกระงับ ดังนั้นจึงไม่ควรอนุญาตให้มีช่วงเวลานานระหว่างการรับ OC

• หากการละเลยเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของหลักสูตร OK เม็ดยาที่ถูกลืมจะเมาโดยเร็วที่สุด (หากเวลาตรงกับตารางเวลาส่วนตัวพวกเขาจะดื่มสองชิ้น) นอกจากนี้คุณจะต้องใช้ถุงยางอนามัยเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หากมี PA ให้ยืนยันก่อนว่าไม่มีการตั้งครรภ์หรือชะลอการรับประทาน Femoden จนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งถัดไป
• สัปดาห์ที่ 2: ทำเช่นเดียวกัน
• สัปดาห์ที่ 3: ทำเช่นเดียวกัน แต่หากในช่วงก่อนหน้านี้ OC เป็นประจำก็ไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัย หากการละเว้นเกิดขึ้นมาก่อน คุณสามารถดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งจากสองสิ่งนี้:

1. ชดเชย “ส่วนที่ขาด” จบตุ่มทั้งหมดแล้วเริ่มใหม่ทันที ในกรณีนี้จะไม่มีการสังเกตการแตกหัก เลือดออกอาจไม่เกิดขึ้นหรืออาจปรากฏขึ้นในขณะที่รับตุ่มที่สองในรูปแบบของการจำ
2. หลังจากลืมยา ให้หยุดพัก 7 วัน และหลังจากหมดยา ให้เริ่มหลักสูตร 21 วัน โดยพยายามหลีกเลี่ยงช่วงเวลาต่างๆ หากไม่ปรากฏเลือดออกในระหว่างนี้ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์

จะทำอย่างไรถ้ามีอาการอาเจียนหรือท้องร่วงระหว่างคอร์ส

หากสิ่งนี้เกิดขึ้นภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังจากเม็ดยา OK เม็ดต่อไป คุณจะต้องดื่มยาอีกเม็ดเพื่อฟื้นฟูความเข้มข้นของ Femoden ในเลือด

วิธีการใช้ยาเม็ดเพื่อเปลี่ยนการโจมตีของ MC

เมื่อจำเป็นต้องชะลอการมีประจำเดือน Femoden จะถูกถ่ายโดยไม่มีช่วงเวลา แท็บเล็ตจากชุดใหม่จะถูกนำไปใช้ตราบเท่าที่ผู้หญิงต้องการ แต่ในขณะเดียวกันก็ต้องเตรียมพร้อมว่าในช่วงตุ่มถัดไปอาจมีเลือดออกจากการถอนหรือสิ่งที่เรียกว่าอาจเกิดขึ้นได้ "แต้ม" หลังจากบรรลุเป้าหมายแล้ว ให้หยุดพักหนึ่งสัปดาห์และเมื่อสิ้นสุดแล้ว ให้กลับมารับประทาน Femoden ต่อ

หากคุณต้องการย้ายจุดเริ่มต้นของ MC ไปเป็นวันอื่น ให้ลดช่วงพักรายสัปดาห์ให้สั้นลงตามจำนวนวันที่ต้องการ แต่เราไม่ควรลืมว่ายิ่งช่วงเวลาสั้นลง โอกาสที่เลือดออกจากแพ็คใหม่จะถูกถ่ายโอนไปยังหลักสูตรก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ในระหว่างตั้งครรภ์และตั้งครรภ์

OK ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลัง Femoden ควรยกเลิกทันทีและไปพบแพทย์นรีแพทย์ทันที

OC ยังเป็นที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งสำหรับสตรีให้นมบุตร เป็นที่ยอมรับกันว่าส่วนประกอบออกฤทธิ์ของการคุมกำเนิดสามารถส่งผลต่อการสร้างแลคโตเจนได้: ลดการผลิตน้ำนมและเปลี่ยนองค์ประกอบของมัน สันนิษฐานว่าสารเมตาบอไลต์สามารถแทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่และส่งต่อไปยังทารกได้

หากคุณกำลังจะรับประทาน Femoden หลังจากหยุดพักไปนาน คุณต้องไม่ลืมว่าในช่วงหลังคลอดความเสี่ยงของ VTE จะเพิ่มขึ้น

ข้อห้าม

ยาคุมกำเนิด Femoden อาจเป็นอันตรายได้หากคุณไม่คำนึงถึงข้อห้ามของยาเหล่านั้น ห้ามใช้การคุมกำเนิดหากผู้หญิงมีปัจจัยต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ:

• VTE: ปัจจุบันในขณะที่มีใบสั่งยาหรือในอดีต จูงใจ (แต่กำเนิดหรือได้มา) ปัจจัยเสี่ยงในปัจจุบันหรือในอดีต
• การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง การนอนพักเป็นเวลานาน
• PE: ได้รับการวินิจฉัยในปัจจุบันหรือในอดีต ความโน้มเอียงโดยไม่คำนึงถึงแหล่งที่มา ปัจจัยเสี่ยง
• ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส (ปัจจุบันและในประวัติทางการแพทย์)
• โรคตับอย่างรุนแรง (สามารถสั่งยาได้เฉพาะในกรณีที่อาการคงที่)
• เนื้องอกในตับโดยไม่คำนึงถึงธรรมชาติ
• การติดนิโคติน
• ตับอ่อนอักเสบเนื่องจากภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรง
• ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
• มีเลือดออกจากมดลูกที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้
• เนื้องอกมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีอยู่หรือน่าสงสัย
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของ OK ส่วนบุคคล
• การตั้งครรภ์ GW
• โรคเบาหวานที่มีความผิดปกติของหลอดเลือด

คำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรับ Femoden ควรได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลหากพบปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงต่อการเสื่อมสภาพของสุขภาพ

มาตรการป้องกัน

การแต่งตั้ง Femoden ควรเกิดขึ้นหลังจากการตรวจและวิเคราะห์การทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างละเอียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดอุดตันในปอดหรือ VTE หรือมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหรือหัวใจ

เพื่อป้องกันไม่ให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างรวดเร็วและการพัฒนาผลที่ตามมาร้ายแรงผู้ป่วยควรทำความคุ้นเคยกับอาการของโรคหลอดเลือดสมองหรือ MI รวมถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

อาการที่ต้องถอนตัวจาก Femoden ในกรณีฉุกเฉิน:

• การเริ่มมีอาการไมเกรน (หากไม่มีมาก่อน) ปวดศีรษะรุนแรงอย่างอธิบายไม่ได้
• สูญเสียการได้ยิน/การมองเห็น หรือประสาทสัมผัสอื่นๆ อย่างกะทันหัน
• ปวดอย่างรุนแรงและบวมที่ขา
• ปวดเมื่อหายใจ แน่นหน้าอก
• โรคดีซ่าน
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนหรือบริเวณตับ (หรือการขยายตัวของอวัยวะ)
• การตั้งครรภ์ (วินิจฉัยหรือเป็นไปได้)
• การกำเริบของโรคเบาหวาน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อรับประทาน Femoden ร่วมกับยาอื่น อาจเป็นไปได้ว่าคุณสมบัติของ OCs หรือยาอื่น ๆ อาจถูกบิดเบือน:

• ยาที่เพิ่มการกวาดล้างของฮอร์โมนเพศอาจทำให้เลือดออกมากหรือผลของการคุมกำเนิดลดลง ได้รับการยอมรับอย่างแม่นยำว่า barbiturates, ยาที่มี glycolyl urea, ยากันชัก (carbamazepine, Primidon) และยาต้านวัณโรค (Rifampicin) มีคุณสมบัตินี้ สันนิษฐานว่า Oxcarbazepine, Felbamate, Griseofulvin มีผลเช่นเดียวกัน ดังนั้นหากกำหนดไว้ คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อมูลเฉพาะของการรวมเข้ากับ OK

• สารยับยั้งโปรตีเอสของ HIV และ NNRTIs (แยกกันและรวมกัน) สามารถเพิ่มกระบวนการเผาผลาญในตับได้

• ยาเสพติดของกลุ่ม ampicillin และ tetracycline ทำให้ผลของ Femoden ลดลง

• ยาบางชนิดของกลุ่มเพนิซิลลินและเตตราไซคลินสามารถลดปริมาณเอสโตรเจนได้โดยลดการไหลเวียนในทางเดินอาหาร

หากมีการกำหนดยาเหล่านี้ในระยะสั้น ผู้ป่วยควรป้องกันตนเองโดยใช้การคุมกำเนิดแบบกั้นตลอดการรักษาและหนึ่งสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดหลักสูตร สำหรับไรแฟมพิซิน มีคำแนะนำที่เข้มงวดกว่านี้: คุณต้องใช้ถุงยางอนามัยตลอดการรักษา และหลังจากเสร็จสิ้น ให้ใช้การป้องกันต่อไปอย่างน้อย 28 วัน

ผลข้างเคียง

การคุมกำเนิด Femoden สามารถกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาทางลบจากร่างกายได้ อาการทั่วไปของการเสื่อมสภาพในการทำงานของอวัยวะและระบบภายใน:

• ระบบภูมิคุ้มกัน: ลมพิษ, ภูมิแพ้
• ระบบหลอดเลือด: ความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง,
• สุขภาพจิต: อารมณ์แปรปรวน, ซึมเศร้า, ความต้องการทางเพศลดลง
• NS: ปวดหัว, ไมเกรนกำเริบ (บางครั้ง)
• ดวงตา: ความไวต่อคอนแทคเลนส์
• ระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง
• ผิวหนัง: ผื่น, เกลื้อน (ผู้หญิงที่มีเกลื้อนในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อนจะอ่อนแอเป็นพิเศษ), erythema nodosum หรือ erythema multiforme
• ระบบสืบพันธุ์: มีเลือดออกระหว่างรอบเดือน การพบเห็น ความเจ็บปวดและความไวของต่อมน้ำนม เพิ่มขนาด มีของเหลวไหลออกจากหัวนม/ช่องคลอด
• ความผิดปกติอื่นๆ: การสะสมของของเหลวในร่างกาย น้ำหนักเพิ่ม (น้อยกว่าปกติคือ น้ำหนักลด)

ในผู้ป่วยที่มีเกณฑ์ความไวสูง การทำ OC อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิด angioedema หลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตร Femoden อาจสังเกตเห็นความผิดปกติของตับ, อาการชักกระตุกเพิ่มขึ้น, ความรุนแรงของการมีประจำเดือนลดลง, ประจำเดือนและเลือดออกรุนแรง

หากอาการเหล่านี้หรืออาการผิดปกติอื่น ๆ เกิดขึ้น คุณต้องแจ้งนรีแพทย์ของคุณ

ใช้ยาเกินขนาด

ไม่มีกรณีของอาการมึนเมาร้ายแรงหลังจากใช้ยา Femoden ในปริมาณมากโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนา การให้ยาเกินขนาดอาจแสดงออกมาในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ อาเจียน และในเด็กผู้หญิงที่มีรูปร่างไม่เต็มที่ - มีเลือดออกจากช่องคลอดหรือ megrorrhagia

เพื่อขจัดความมึนเมาควรใช้การบำบัดตามอาการเนื่องจากไม่มีการพัฒนายาแก้พิษพิเศษ

เงื่อนไขและอายุการเก็บรักษา

ตกลงต้องได้รับการปกป้องจากการซึมผ่านของแสงและความชื้น อุณหภูมิในการจัดเก็บต่ำกว่า 25 °C หากตรงตามเงื่อนไขทั้งหมด ระยะเวลาที่ถูกต้องของ OK คือ 5 ปี

อะนาล็อก

หากต้องการเลือกการคุมกำเนิดแบบอื่นคุณต้องปรึกษาแพทย์

เซนทิวา k.s. (สาธารณรัฐเช็ก)

ต้นทุนเฉลี่ย:(21 โต๊ะ) – 336 รูเบิล (63 โต๊ะ) – 945 รูเบิล

ยาคุมกำเนิดมีส่วนประกอบของฮอร์โมนออกฤทธิ์คล้ายกัน ป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่จำเป็นโดยการระงับการทำงานของรังไข่ ทำให้การหลั่งของปากมดลูกหนาขึ้น และยับยั้งการตกไข่

หลักสูตรการรักษาได้รับการออกแบบเป็นเวลา 28 วัน: ใช้ต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วันโดยหยุดพักหนึ่งสัปดาห์

สินค้ามีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบฟิล์ม แพ็คมีการติดตั้งสำหรับการบริหาร 1 หรือ 3 หลักสูตร

ข้อดี:

• ช่วยได้
• ราคาไม่แพง.

ข้อบกพร่อง:

• ผลข้างเคียง.

เกเดียน ริชเตอร์ (ฮังการี)

ต้นทุนเฉลี่ย:(21 ชิ้น) – 740 ถู. (63 ชิ้น) – 1,770 ถู.

ใช้ได้ ขึ้นอยู่กับเอทินิลเอสตราไดออลและดรอสไพรีโนน ป้องกันการตั้งครรภ์โดยการปิดกั้นการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก

หลักสูตรการรักษาได้รับการออกแบบเป็นเวลา 21 วันหลังจากนั้นจะสังเกตการพักหนึ่งสัปดาห์

สินค้ามีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาสีขาว

ข้อดี:

• มีผลดี
• บรรเทาอาการ PMS

ข้อบกพร่อง:

• ผลข้างเคียง
• ไม่ทำให้คุณลดน้ำหนักได้