โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจเป็นโรคภูมิแพ้ที่พบบ่อยและมีความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจเป็นส่วนใหญ่

สาเหตุ

อาการภูมิแพ้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการแพ้จากสารก่อภูมิแพ้ทั้งภายนอกและภายใน

สารก่อภูมิแพ้ภายนอกที่มีลักษณะไม่ติดเชื้อ ได้แก่ ครัวเรือน - ผงซักฟอก วัตถุ สารเคมีในครัวเรือน; หนังกำพร้า - ขนสัตว์, เกล็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง; ละอองเกสร - เกสรของพืชต่าง ๆ ; อาหาร – ผลิตภัณฑ์อาหาร สมุนไพรยา สารก่อภูมิแพ้ที่มีลักษณะติดเชื้อ ได้แก่ แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส ฯลฯ

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทมีดังนี้

1. โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือไซนัสอักเสบ

2. กล่องเสียงอักเสบภูมิแพ้, หลอดลมอักเสบ

3. โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้

4. โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้

5. การแทรกซึมของปอด Eosinophilic

6. โรคหอบหืดในหลอดลม

อาการและการวินิจฉัย

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และไซนัสอักเสบ ประวัติ – การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ในพ่อแม่และญาติสนิทของเด็ก ความเชื่อมโยงของโรคกับสารก่อภูมิแพ้

อาการแสดงโดยเริ่มมีอาการเฉียบพลัน: อาการคันอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน, แสบร้อนในจมูก, จาม, มีของเหลวมาก, มักมีฟองออกมาจากจมูก

จากการตรวจสอบพบว่ามีอาการบวมของเยื่อเมือกของเยื่อบุโพรงจมูก turbinates ด้านล่างและตรงกลาง เยื่อเมือกมีสีเทาอ่อนและมีโทนสีน้ำเงินพื้นผิวเป็นมันเงาด้วยลวดลายหินอ่อน

การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นความหนาของเยื่อเมือกของไซนัสบนและจมูกส่วนหน้า และเขาวงกตเอทมอยด์บนภาพถ่ายของกะโหลกศีรษะ

การทดสอบผิวหนังเชิงบวกที่มีสารก่อภูมิแพ้ที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อเป็นลักษณะเฉพาะ

ที่ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ– เพิ่มระดับอิมมูโนโกลบูลินอีในน้ำมูก

กล่องเสียงอักเสบจากภูมิแพ้และหลอดลมอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของกล่องเสียงอักเสบ

โดดเด่นด้วยการโจมตีเฉียบพลัน, ความแห้งกร้านของเยื่อเมือก, ความรู้สึกเจ็บ, เจ็บในลำคอ, อาการไอแห้งซึ่งต่อมากลายเป็น "เห่า", หยาบ, เสียงแหบปรากฏขึ้น, จนถึง aphonia

ด้วยการพัฒนาของตีบหายใจถี่ปรากฏขึ้นการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมในการหายใจการหดตัวของบริเวณที่ยืดหยุ่น หน้าอก, ปีกจมูกวูบวาบ, การหายใจในช่องท้องจะได้รับความรุนแรงและแอมพลิจูดที่มากขึ้น

การอุดตันของหลอดลมเกิดขึ้นเนื่องจากอาการบวมน้ำ กล้ามเนื้อกระตุก และสารหลั่ง และเป็นผลให้การระบายอากาศล้มเหลว

การใช้สารต้านแบคทีเรียไม่มีผลในเชิงบวกและอาการอาจแย่ลงด้วยซ้ำ

ข้อมูลในห้องปฏิบัติการ - การทดสอบผิวหนังในเชิงบวก เพิ่มระดับอิมมูโนโกลบูลินอีในเลือด

โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้เกิดขึ้นในรูปแบบของโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืด

ความทรงจำมีหลักฐานการแพ้ของร่างกาย ซึ่งแตกต่างจากโรคหอบหืดในหลอดลมที่แท้จริง โรคหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืดทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดลมขนาดใหญ่และขนาดกลาง ดังนั้นการโจมตีของโรคหอบหืดจึงไม่เกิดขึ้น

การแทรกซึมของปอดจาก Eosinophilic เกิดขึ้นพร้อมกับอาการแพ้ของร่างกาย

ที่สุด เหตุผลทั่วไปการเกิดขึ้น - ascariasis ในการตรวจเลือดโดยทั่วไป eosinophilia สูง (มากกว่า 10%) จะปรากฏขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของเม็ดเลือดขาว จุดโฟกัสของการแทรกซึมปรากฏในปอดเป็นเนื้อเดียวกันโดยไม่มีขอบเขตชัดเจน ซึ่งจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยหลังจากผ่านไป 1-3 สัปดาห์ บางครั้งการแทรกซึมที่หายไปในที่หนึ่งอาจปรากฏขึ้นที่อื่นก็ได้

โรคหอบหืดหลอดลม– โรคติดเชื้อ-ภูมิแพ้หรือภูมิแพ้ หลักสูตรเรื้อรังด้วยการโจมตีการหายใจไม่ออกที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ที่เกิดจากการละเมิด การอุดตันของหลอดลมเป็นผลมาจากหลอดลมหดเกร็ง, อาการบวมของเยื่อบุหลอดลมและการสะสมของเสมหะหนืด

โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงทั่วโลก ส่งผลกระทบต่อประชากรรัสเซีย 5 ถึง 7% มีการเจ็บป่วยและเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

การจำแนกประเภท (A.D. Ado และ P.K. Bulatova, 1969)

1) ภูมิแพ้;

2) แพ้ติดเชื้อ;

3) ผสม พิมพ์:

1) โรคหลอดลมอักเสบโรคหอบหืด;

2) โรคหอบหืดหลอดลม. แรงโน้มถ่วง:

1) ระดับไม่รุนแรง:

ก) ไม่ต่อเนื่อง: การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมน้อยกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ อาการกำเริบจะสั้นจากหลายชั่วโมงถึงหลายวัน การโจมตีเกิดขึ้นไม่บ่อยนักในเวลากลางคืน - สองครั้งหรือน้อยกว่าต่อเดือน

b) ถาวร: การโจมตีไม่ได้เกิดขึ้นทุกวัน ไม่เกินสองครั้งต่อสัปดาห์

ในเวลากลางคืนอาการของโรคหอบหืดจะสังเกตได้มากกว่าเดือนละสองครั้ง

2) ระดับเฉลี่ย– เกิดขึ้นทุกวัน ต้องใช้ยาขยายหลอดลมเป็นประจำทุกวัน การโจมตีตอนกลางคืนเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์

3) ระดับรุนแรง - การอุดตันของหลอดลม, ระดับที่แตกต่างกันอย่างต่อเนื่อง, การออกกำลังกายมี จำกัด

การเชื่อมโยงหลักในการเกิดโรคหอบหืดในหลอดลมคือการพัฒนาของความไวของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้โดยเฉพาะโดยเกิดการอักเสบในเยื่อเมือกของหลอดลม

เมื่อรวบรวมความทรงจำจากผู้ป่วย จำเป็นต้องกำหนดลักษณะของการโจมตีครั้งแรก สถานที่และเวลาของปี ระยะเวลาและความถี่ของการโจมตี ประสิทธิผลของการบำบัด และสภาพของผู้ป่วยในช่วงที่ไม่มีการโจมตี

การเกิดโรค

การเชื่อมโยงหลักในการเกิดโรคหอบหืดในหลอดลมคือการพัฒนาความไวของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้โดยเฉพาะและการเกิดการอักเสบจากการแพ้

คลินิก

อาการหลักคือการปรากฏตัวของการหายใจไม่ออกแบบหายใจไม่ออกโดยมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และไอ paroxysmal ตำแหน่งบังคับของผู้ป่วยในระหว่างการโจมตี: ขาลดลง, ผู้ป่วยนั่งอยู่บนเตียง, ลำตัวเอียงไปข้างหน้าและมือของเขาวางอยู่บนเตียงทั้งสองด้านของร่างกาย

อาการของระบบทางเดินหายใจล้มเหลวปรากฏขึ้น (การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมในการหายใจ, การหดตัวของช่องว่างระหว่างซี่โครง, ตัวเขียวของสามเหลี่ยมจมูกจมูก, หายใจถี่) หน้าอกขยายใหญ่ขึ้นเป็นรูปทรงกระบอก

เสียงกล่องกระทบ ขอบเขตของปอดเลื่อนลง การตรวจคนไข้ - การหายใจอ่อนแอ (หายใจเข้าสั้น, หายใจออกยาว), หายใจมีเสียงหวีดแห้งมากมาย, มีน้ำมูกหลายขนาด จากด้านนอก ของระบบหัวใจและหลอดเลือด– ลดขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจแน่นอน, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

จากด้านนอก ระบบประสาทเพิ่มความตื่นเต้นง่ายหรือความเกียจคร้าน, การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาอัตโนมัติ (เหงื่อออก, อาชา) ปรากฏขึ้น

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

ประวัติเลือดโดยทั่วไป ได้แก่ lymphocytosis และ eosinophilia ในการวิเคราะห์ทั่วไปของเสมหะ - eosinophilia, เซลล์เยื่อบุผิว, มาโครฟาจหรือผลึก Charcot-Leiden และเกลียว Kurshman

วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ รังสีเอกซ์แสดงถุงลมโป่งพองในปอด (เพิ่มความโปร่งใส ขอบของปอดเลื่อนลง) spirography: ลดการไหลของการหายใจ (pneumotachometry), ลดความสามารถที่สำคัญ, หายใจเร็วเกินไปในช่วงที่เหลือ

การตรวจภูมิแพ้ การทดสอบผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้จากแบคทีเรียและไม่ใช่แบคทีเรียให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก การทดสอบเร้าใจกับสารก่อภูมิแพ้ก็เป็นบวกเช่นกัน

ตัวชี้วัดทางภูมิคุ้มกัน ในโรคหอบหืดภูมิแพ้ระดับอิมมูโนโกลบูลิน A จะลดลงและเนื้อหาของอิมมูโนโกลบูลิน E จะเพิ่มขึ้น ในโรคหอบหืดแบบผสมและติดเชื้อระดับของอิมมูโนโกลบูลิน G และ A จะเพิ่มขึ้น

ในรูปแบบ atopic จำนวน T-lymphocytes จะลดลง ในรูปแบบภูมิแพ้ติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น

ในรูปแบบภูมิแพ้ จำนวนตัวยับยั้งจะลดลงและปริมาณของเซลล์ T-helper จะเพิ่มขึ้น เมื่อไวต่อเชื้อรา ระดับของ CEC จะเพิ่มขึ้น

การตรวจผู้ป่วย

การสัมภาษณ์ (การรวบรวมประวัติทางการแพทย์ ข้อร้องเรียน) การตรวจ (การคลำ การกระทบ การตรวจคนไข้) การวิเคราะห์เลือดทั่วไป กล้องจุลทรรศน์และการเพาะเลี้ยงเสมหะ

เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะหน้าอก การศึกษาพารามิเตอร์การหายใจภายนอก การตรวจภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของโรคหอบหืดในหลอดลมนั้นดำเนินการด้วยโรคที่แสดงออกโดยกลุ่มอาการหลอดลมหดหู่ที่มีลักษณะไม่แพ้ซึ่งเรียกว่า "โรคหอบหืดซินโดรม"; โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล้มเหลว (โรคหอบหืดหัวใจ), ความผิดปกติของการหายใจฮิสเตียรอยด์ (โรคหอบหืดฮิสเตียรอยด์), การอุดตันทางกลของส่วนบน ระบบทางเดินหายใจ(โรคหอบหืดอุดกั้น).

แยกความแตกต่างกับโรคที่มีลักษณะเป็นภูมิแพ้: polyposis, aspergillosis หลอดลมและปอดอักเสบจากภูมิแพ้ที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอุดกั้น

มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงการมีอยู่ของโรคตั้งแต่สองโรคขึ้นไปในผู้ป่วย

ซึ่งแตกต่างจากโรคหอบหืดในหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง กลุ่มอาการอุดกั้นยังคงมีอยู่และไม่พัฒนาแบบย้อนกลับแม้ว่าจะได้รับการรักษาด้วยยาฮอร์โมน และไม่มี eosinophilia ในการวิเคราะห์เสมหะ

ด้วยความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอาจเกิดโรคหอบหืดในหัวใจซึ่งเกิดจากการหายใจถี่ในเวลากลางคืน ความรู้สึกขาดอากาศและความแน่นในหน้าอกกลายเป็นอาการหายใจไม่ออก

ร่วมกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอิศวร (กับโรคหอบหืด, หัวใจเต้นช้าเป็นเรื่องปกติมากขึ้น) การหายใจทั้งสองระยะต่างจากโรคหอบหืด การโจมตีของโรคหอบหืดหัวใจสามารถยืดเยื้อได้ (ก่อนที่จะใช้ยาขับปัสสาวะหรือ neuroglycerin)

โรคหอบหืด Hysteroid มีสามรูปแบบ รูปแบบแรกคล้ายกับอาการกระตุกของระบบทางเดินหายใจ การหายใจของ "สุนัขขับเคลื่อน" - การหายใจเข้าและหายใจออกจะรุนแรงขึ้น ไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาในการตรวจร่างกาย

การหายใจไม่ออกรูปแบบที่สองนั้นพบได้ในคนที่เป็นโรคฮิสทีเรียและเกิดจากการหดตัวของกะบังลมบกพร่อง ในระหว่างการโจมตี การหายใจจะลำบากหรือเป็นไปไม่ได้ และจะรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณช่องท้องแสงอาทิตย์

เพื่อหยุดการโจมตี ผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้สูดดมไอน้ำร้อนหรือดมยาสลบ

โรคหอบหืดอุดกั้นเป็นอาการที่ซับซ้อนของการสำลักซึ่งขึ้นอยู่กับการละเมิดการแจ้งเตือนของระบบทางเดินหายใจส่วนบน

สาเหตุของการอุดตันอาจเป็นเนื้องอก สิ่งแปลกปลอม การตีบ หรือหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด สิ่งสำคัญที่สุดในการวินิจฉัยคือการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกและหลอดลม

การรวมกันของอาการหายใจถี่และหายใจไม่ออกยังเกิดขึ้นในเงื่อนไขอื่น ๆ (โรคโลหิตจาง, เลือดในเลือด, โรคหอบหืดในสมอง, periarthritis nodosa, กลุ่มอาการ carcinoid)

ไข้ละอองฟางหรือไข้ละอองฟางเป็นโรคภูมิแพ้อิสระที่ร่างกายจะไวต่อละอองเกสรดอกไม้

โรคเหล่านี้มีลักษณะโดย: หลอดลมหดเกร็ง, น้ำมูกไหลและเยื่อบุตาอักเสบ ฤดูกาลของโรคเป็นลักษณะเฉพาะ เริ่มต้นด้วยช่วงออกดอกของพืชและลดลงเมื่อสิ้นสุด

ระยะอาการกำเริบมีลักษณะเป็นน้ำมูกไหลถาวรปวดตาและน้ำตาไหลไอจนหายใจไม่ออก

อาจมีไข้และปวดข้อ การตรวจเลือดโดยทั่วไปพบว่ามี eosinophilia (มากถึง 20%) ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการไม่มีอาการทางคลินิก

aspergillosis หลอดลมและปอดภูมิแพ้– โรคที่เกิดจากความไวของร่างกายต่อเชื้อรา Asperginel ด้วยโรคนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อถุงลม, หลอดเลือดของปอด, หลอดลมและอวัยวะอื่น ๆ ได้

อาการทางคลินิกเป็นอาการที่ซับซ้อนของโรคหอบหืดในหลอดลม (กลุ่มอาการอุดกั้น, eosinophilia, อิมมูโนโกลบูลินอีเพิ่มขึ้น)

การยืนยันการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยการระบุอาการแพ้ทางผิวหนังต่อสารก่อภูมิแพ้ของแอสเปอร์จิลลัส

ตัวอย่างการวินิจฉัย โรคหอบหืดในหลอดลม รูปแบบภูมิแพ้ กำเริบบ่อย ระยะบรรเทาอาการไม่ซับซ้อน

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันการเกิดภาวะหายใจไม่ออกหายใจถี่ในระหว่างนั้น การออกกำลังกาย, ไอ, หายใจลำบากในเวลากลางคืน. กำจัดการอุดตันของหลอดลม รักษาการทำงานของปอดให้เป็นปกติ

วัตถุประสงค์ของการบำบัด:

1) หยุดให้ร่างกายสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ – สาเหตุของโรค ในกรณีที่แพ้เกสรดอกไม้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ย้ายไปยังพื้นที่อื่นในช่วงที่พืชออกดอก กรณีแพ้จากการประกอบอาชีพให้เปลี่ยนสถานที่และสภาพการทำงาน สำหรับอาหาร – การรับประทานอาหารพื้นฐานอย่างเคร่งครัด

2) ดำเนินการ desensitization เฉพาะตามด้วยการผลิตแอนติบอดีที่ปิดกั้น (อิมมูโนโกลบูลิน G)

3) ทำให้ผนังของแมสต์เซลล์มั่นคงและป้องกันการหลั่งของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ

4) จำกัดผลกระทบของสารระคายเคืองต่อทางเดินหายใจ - อากาศเย็น, กลิ่นรุนแรง, ควันบุหรี่;

5) การฟื้นฟูจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ (ฟันที่มีการอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ);

6) จำกัด การเกิดอาการอักเสบจากการแพ้โดยกำหนดให้กลูโคคอร์ติคอยด์ในรูปแบบสูดดม

7) ป้องกันการใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

หลักการรักษา

1. กำจัดสารก่อภูมิแพ้ (exclusion, elimination)

2. การบำบัดหลอดลมหดเกร็ง:

1) เลือก agonists β-adrenergic (Berotec, salbutalone, Ventosin, terbutamol, ฟีโนไทรอล, guoetarin);

2) agonists adrenergic ที่ไม่ผ่านการคัดเลือก (อะดรีนาลีน, อีเฟดรีน, หอบหืด, ฟูลพรีนาลีน, ไอซาดริน, ยูสไปรัน, โนโวดริน);

3) คู่อริฟอสโฟไดเอสเทอเรส, แซนทีน (ธีโอบรามีน, ธีโอฟิลลีน, ยูฟิลคิน);

4) แอนติโคลิเนอร์จิก (atropine, ipratropine)

3. ตัวบล็อกตัวรับฮิสตามีน H2 (tavegil, fenkarol, suprastin, atosinil, pipolfen, displeron)

4. ยาที่ลดปฏิกิริยาของหลอดลม (กลูโคคอร์ติคอยด์, อินทัล, เบโทติเฟน)

5. ยาเสมหะ:

1) การเพิ่มระยะของเหลวของเสมหะ (เทอร์โมซิส, รากชะเอมเทศ, มาร์ชเมลโลว์, โพแทสเซียมไอโอไดด์, อัลคิโอเนียมคลอไรด์);

2) ยาละลายเสมหะ (acetylcysteine ​​​​(ACC)), ไรโบนิวคลีเอส, ดีออกซีไรโบนิวคลีเอส);

3) ยาเสพติดที่รวมผล mucoliptic กับการเพิ่มระดับของสารลดแรงตึงผิว (bromgesin, ambrocagn, lazolvan)

6. ยาปฏิชีวนะ

7. การนวดแบบสั่นสะเทือนพร้อมการระบายท่าทาง

8. ขั้นตอนกายภาพบำบัด การนวดกดจุดสะท้อน (การฝังเข็ม การบำบัดด้วยออกซิเจน)

9. Bronchoscopy สุขาภิบาลหลอดลมในช่องปาก

10. การฟื้นฟูสมรรถภาพในแผนก gnotobiological

11. ซาวน่าบำบัด

โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคของหลอดลมพร้อมกับการอักเสบของเยื่อเมือกอย่างค่อยเป็นค่อยไปและตามมาด้วยการมีส่วนร่วมของชั้นลึกของผนังหลอดลม

สาเหตุ

บ่อยครั้งที่มันพัฒนาด้วยการกระตุ้นและการสืบพันธุ์ของพืชที่ฉวยโอกาสของร่างกายเองโดยมีการละเมิดการกวาดล้างของเยื่อเมือกเนื่องจาก ARVI

ปัจจัยโน้มนำ ได้แก่ การระบายความร้อนหรือความร้อนกะทันหัน อากาศเสีย การสูบบุหรี่

เชื้อโรค: ไวรัส แบคทีเรีย สารผสม สารก่อภูมิแพ้

การจัดหมวดหมู่:

1) หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (ง่าย);

2) หลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน (มีอาการหลอดลมหดเกร็ง);

3) หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน (หายใจล้มเหลว);

4) โรคหลอดลมอักเสบกำเริบ

การเกิดโรค

ไวรัส แบคทีเรีย สารผสม หรือสารก่อภูมิแพ้จะเพิ่มจำนวนขึ้น ทำลายเยื่อบุหลอดลม ลดคุณสมบัติของสิ่งกีดขวาง และทำให้เกิดการอักเสบ การหยุดชะงักของการนำกระแสประสาทและการยึดถือถ้วยรางวัล

การตีบของหลอดลมเกิดขึ้นเนื่องจากการบวมของเยื่อเมือก, เมือกส่วนเกินในหลอดลมและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม

คลินิก

กระแสเป็นคลื่น เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย อาการไอจะเปียก อุณหภูมิกลับสู่ปกติ

อาการทางคลินิกหลักคือไอมีเสมหะมีเสมหะหรือมีหนอง ไข้ต่ำ, ไม่มีอาการมึนเมา การตรวจคนไข้ - หายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่แห้งและชื้นปานกลางเมื่อหายใจออก, ได้ยินเสียงหายใจแรง

การหายใจดังเสียงฮืด ๆ กระจัดกระจายและแทบจะหายไปหลังจากไอ การตรวจเลือดโดยทั่วไปเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาในระดับปานกลาง: ESR เพิ่มขึ้น, monocytosis

รังสีเอกซ์แสดงรูปแบบหลอดเลือดหลอดลมที่เพิ่มขึ้น การขยายตัวของราก การเปลี่ยนแปลงแบบสมมาตร

หลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันมีลักษณะหายใจถี่เมื่อออกแรง ไอเจ็บปวดและมีเสมหะไม่เพียงพอ

การตรวจคนไข้ - การยืดลมหายใจออก ด้วยการบังคับหายใจ - หายใจมีเสียงวี๊ดเมื่อหายใจออก ในการตรวจเลือดโดยทั่วไป การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยามักเป็นภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ

เอ็กซ์เรย์แสดงถุงลมโป่งพองในปอด เพิ่มความโปร่งใส เนื้อเยื่อปอด,การขยายตัวของรากของปอด

หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน (capillary bronchitis) มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายจากการอุดกั้นทั่วไปของหลอดลมฝอยและหลอดลมขนาดเล็ก

กลไกการเกิดโรคมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของอาการบวมน้ำของผนังเมือกของหลอดลมและการแพร่กระจายของ papillary ของเยื่อบุผิว

อาการแสดงทางคลินิกคือหายใจถี่อย่างรุนแรง (มากถึง 70–90 ครั้งต่อนาที) โดยมีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง เพิ่มความตื่นเต้นง่ายทางประสาทที่เกี่ยวข้องกับการหายใจล้มเหลวภายในหนึ่งเดือนหลังจากอุณหภูมิปกติ อาการตัวเขียวในช่องปาก; ในการตรวจคนไข้จะได้ยินเสียง rales ที่ไม่สมมาตรเป็นฟองละเอียด อาการไอแห้งและแหลมสูง หน้าอกจะขยายออก

ในการตรวจเลือดทั่วไป - การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา: ESR เพิ่มขึ้น, การเปลี่ยนแปลงของนิวโทรฟิล, เม็ดเลือดขาวปานกลาง

ภาพเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นการสลับระหว่างพื้นที่ที่มีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นกับบริเวณที่มีภาวะปอดอักเสบตามปกติ กะบังลมยืนอยู่ต่ำ, บางครั้งทำให้สนามปอดมืดลงโดยสิ้นเชิง, atelectasis

โรคหลอดลมอักเสบกำเริบได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการเจ็บป่วยสามครั้งขึ้นไปในช่วงหนึ่งปีโดยมีอาการไอเป็นเวลานานและการเปลี่ยนแปลงการตรวจคนไข้ในหลอดลมอักเสบโดยไม่มีส่วนประกอบของโรคหอบหืด แต่มีแนวโน้มที่จะยืดเยื้อ โรคนี้ไม่ทำให้เกิด การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และเส้นโลหิตตีบ การเกิดโรคเกิดจากการลดการทำงานของสิ่งกีดขวางของเยื่อเมือกในหลอดลมเพื่อต้านทานการติดเชื้อ

ปัจจัยโน้มนำ: ข้อบกพร่องทางภูมิคุ้มกัน, พันธุกรรม, จูงใจ, อากาศเสีย, ความเสียหายต่อเยื่อเมือกในหลอดลมจากปัจจัยภายนอก, ปฏิกิริยาตอบสนองต่อหลอดลมมากเกินไป โรคหลอดลมอักเสบกำเริบเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการทางคลินิกของ ARVI

มีไข้ปานกลาง อาการไอในตอนแรกจะแห้ง จากนั้นจึงเปียก โดยมีเสมหะหรือเสมหะเป็นหนอง เสียงกระทบปอดพร้อมโทนสีแบบกล่อง การตรวจคนไข้ - หายใจแรง, แห้ง, ชื้นขนาดลำกล้องขนาดกลางและขนาดเล็ก, กระจัดกระจายทั้งสองด้าน

ในการตรวจเลือดทั่วไปการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา - เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาว, monocytosis

ภาพเอ็กซ์เรย์แสดงรูปแบบของปอดที่เพิ่มขึ้น การขยายตัวของราก ภาวะ atelectasis การหายใจต่ำเกินไป การตรวจทางหลอดลม - สัญญาณของการหดเกร็งของหลอดลม, การเติมหลอดลมล่าช้าด้วยความคมชัด, การตีบของหลอดลม

แผนการสำรวจ

แผนการตรวจคนไข้มีดังนี้

1. คอลเลกชัน Anamnesis (ARVI ก่อนหน้า, พื้นหลังก่อนเกิดโรค, โรคภัยไข้เจ็บที่ตามมา, ความถี่ของโรค ARVI, ความบกพร่องทางพันธุกรรม, การแพ้สิ่งใด ๆ , การประเมินผลของการรักษา)

2. การตรวจผู้ป่วย (ประเมินอาการไอ หายใจ รูปร่างหน้าอก)

3. การคลำ (การปรากฏตัวของถุงลมโป่งพอง, atelectasis)

4. เครื่องกระทบ – การเคลื่อนไหวของปอดขณะหายใจ การเติมอากาศ

5. การตรวจคนไข้ (ตุ่ม, หายใจลำบาก, หายใจมีเสียงหวีดกระจาย)

6. การตรวจเลือด - เพิ่ม ESR, การเปลี่ยนแปลงสูตรเม็ดเลือดขาว

7. การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

8. การวิเคราะห์เสมหะจากเยื่อบุโพรงจมูกโดยพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะ

10. ศึกษาการทำงานของการระบายอากาศของปอด

11. การเอ็กซ์เรย์ – ศึกษารูปแบบของหลอดเลือดและปอด โครงสร้างของรากของปอด

12. การส่องกล้องหลอดลมและการตรวจเยื่อเมือก

13. เอกซเรย์ปอด

14. การศึกษาภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการด้วย:

1) โรคหลอดลมอักเสบซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายของปอดในท้องถิ่น อาการมึนเมา และอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การเอ็กซ์เรย์เปลี่ยนแปลงลักษณะของรอยโรคโฟกัส

2) โรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งมาพร้อมกับการโจมตีของการหายใจไม่ออก, ความบกพร่องทางพันธุกรรม, การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่ติดเชื้อ;

3) มีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือได้มาซึ่งมีลักษณะของความแออัดในปอด ตัวอย่างการวินิจฉัย โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันติดเชื้อแพ้ DN 2

การรักษา

หลักการรักษา:

1) การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย: ยาปฏิชีวนะ: แอมพิซิลลิน, เตตราไซคลิน และอื่นๆ ยาซัลฟา: ซัลฟาไพริดาซีน, ซัลโฟโมโนลิทาซีน;

2) ยาละลายเสมหะ: acetylcysteine, bromhexine, trypsin, chymotrypsin;

3) เสมหะ: การรวบรวมเต้านม(โคลท์ฟุต, โรสแมรี่ป่า, มาร์ชแมลโลว์, เอเลแคมเพน), หลอดลมหิน;

4) หลอดลมอักเสบ: amupect, berotene;

5) เอนโดบรอนโคลิติน: อะมิโนฟิลลีนในละอองลอย;

6) วิตามิน B, A, C (cocarboxylase, biplex);

7) สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกัน, ทิโมลิน);

8) กายภาพบำบัด การนวด แบบฝึกหัดการหายใจ.

การหายใจล้มเหลวเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาของร่างกายโดยมีองค์ประกอบก๊าซในเลือดไม่เพียงพอหรือสามารถทำได้โดยใช้กลไกการชดเชยการหายใจภายนอก

สาเหตุ

มีปัจจัยห้าประเภทที่ทำให้การหายใจภายนอกบกพร่อง:

1) ความเสียหายต่อหลอดลมและโครงสร้างทางเดินหายใจของปอด:

ก) การละเมิดโครงสร้างและหน้าที่ของต้นไม้หลอดลม: เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม (หลอดลมหดเกร็ง), การเปลี่ยนแปลงของอาการบวมน้ำและอักเสบในต้นไม้หลอดลม, ความเสียหายต่อโครงสร้างรองรับของหลอดลมเล็ก, เสียงลดลงของหลอดลมขนาดใหญ่ หลอดลม (hypotonic hypokinesia);

b) ความเสียหายต่อองค์ประกอบระบบทางเดินหายใจของเนื้อเยื่อปอด (การแทรกซึมของเนื้อเยื่อปอด, การทำลายเนื้อเยื่อปอด, โรคเสื่อมของเนื้อเยื่อปอด, โรคปอดบวม);

c) การลดลงของเนื้อเยื่อปอดที่ทำงาน (ปอดด้อยพัฒนา, การบีบอัดและ atelectasis ของปอด, การไม่มีส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อปอดหลังการผ่าตัด);

2) การละเมิดโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกของหน้าอกและเยื่อหุ้มปอด (ความคล่องตัวของซี่โครงและไดอะแฟรมบกพร่อง, การยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอด);

3) การละเมิดกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ (อัมพาตส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงของกล้ามเนื้อหายใจ, การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ);

4) ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในการไหลเวียนของปอด (ความเสียหายต่อเตียงหลอดเลือดของปอด, อาการกระตุกของหลอดเลือดแดงในปอด, ความเมื่อยล้าของเลือดในการไหลเวียนของปอด);

5) การละเมิดการควบคุมการหายใจ (การปราบปรามของศูนย์ทางเดินหายใจ, โรคระบบทางเดินหายใจ, การเปลี่ยนแปลงกลไกการกำกับดูแลในท้องถิ่น)

การจัดหมวดหมู่

1) การระบายอากาศ;

2) ถุงลมนิรภัย

ประเภทของการระบายอากาศล้มเหลว:

1) สิ่งกีดขวาง;

2) ข้อ จำกัด ;

3) รวมกัน

ระดับความรุนแรง: องศา DN I, องศา DN II, องศา DN III

ความล้มเหลวในการช่วยหายใจแบบอุดกั้นนั้นเกิดจากการไหลเวียนของก๊าซที่ผิดปกติผ่านทางเดินหายใจของปอดอันเป็นผลมาจากการลดลงของรูของหลอดลม

ความล้มเหลวในการช่วยหายใจอย่างจำกัดเป็นผลมาจากกระบวนการที่จำกัดความสอดคล้องของเนื้อเยื่อปอดและปริมาตรปอดลดลง ตัวอย่างเช่น: โรคปอดบวม, การยึดเกาะหลังโรคปอดบวม, การผ่าตัดปอด ฯลฯ

ความล้มเหลวในการช่วยหายใจแบบรวมเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่จำกัดและขัดขวางร่วมกัน

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดบกพร่องเนื่องจากความสามารถในการแพร่กระจายของปอดลดลงการกระจายการระบายอากาศที่ไม่สม่ำเสมอและการสะสมของการระบายอากาศและการปะทุของปอด

ขั้นตอนหลักของการวินิจฉัย

ระบบหายใจล้มเหลวระยะที่ 1 ประจักษ์โดยการพัฒนาของหายใจถี่โดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมก็จะขาดการพักผ่อน

อาการตัวเขียวของสามเหลี่ยมจมูกไม่คงที่ โดยจะเพิ่มขึ้นตามการออกกำลังกาย ความวิตกกังวล และหายไปเมื่อหายใจเอาออกซิเจน 40–50% ใบหน้าซีดบวม ผู้ป่วยกระสับกระส่ายและหงุดหงิด ความดันโลหิตเป็นปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย

ตัวชี้วัดการหายใจภายนอก: ปริมาตรการหายใจนาที (MRV) เพิ่มขึ้น ความสามารถที่สำคัญ (VC) ลดลง ปริมาณสำรองทางเดินหายใจ (RR) ลดลง ปริมาตรการหายใจ (VR) ลดลงเล็กน้อย ปริมาณการหายใจเทียบเท่า (RE) เพิ่มขึ้น ปัจจัยการใช้ออกซิเจน ( O2) ลดลง องค์ประกอบก๊าซของเลือดที่เหลือยังคงไม่เปลี่ยนแปลงความอิ่มตัวของเลือดกับออกซิเจนเป็นไปได้ ความตึงเครียดของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ (30–40 มม. ปรอท) การละเมิด CBS ไม่ได้ถูกกำหนดไว้

ระบบหายใจล้มเหลวระยะที่ 2 มีลักษณะหายใจถี่ในขณะพัก, การหดตัวของบริเวณหน้าอก (ช่องว่างระหว่างซี่โครง, โพรงในร่างกายเหนือศีรษะ) อาจมีความเด่นของการหายใจเข้าหรือหายใจออก อัตราส่วน P/D 2 – 1.5:1, หัวใจเต้นเร็ว

อาการตัวเขียวของสามเหลี่ยมจมูก ใบหน้า และมือจะไม่หายไปเมื่อสูดดมออกซิเจน 40–50% ผิวสีซีดกระจาย, เหงื่อออกมาก, เตียงเล็บสีซีด ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ช่วงเวลาของความวิตกกังวลสลับกับช่วงเวลาของความอ่อนแอและความง่วง ความสามารถที่สำคัญจะลดลงมากกว่า 25–30% AP และ RP ลดลงเหลือ 50% DE เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ออกซิเจนในปอดลดลง องค์ประกอบของก๊าซในเลือด CBS: ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดสอดคล้องกับ 70–85% เช่น ลดลงเหลือ 60 มม. ปรอท ศิลปะ. Normocapnia หรือ Hypercapnia สูงกว่า 45 มม. ปรอท ศิลปะ. ภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจหรือเมแทบอลิซึม: pH 7.34 – 7.25 (ปกติ 7.35 – 7.45), การขาดเบส (BE) เพิ่มขึ้น

ระบบหายใจล้มเหลวระยะที่ 3 อาการทางคลินิกโดยหายใจถี่อย่างรุนแรง, อัตราการหายใจเกิน 150% ของบรรทัดฐาน, การหายใจเป็นระยะ, bradypnea เกิดขึ้นเป็นระยะ, ไม่ตรงกัน, การหายใจที่ขัดแย้งกัน

มีเสียงหายใจลดลงหรือหายไปในระหว่างการดลใจ

อัตราส่วน P/D เปลี่ยนแปลง: ตัวเขียวจะกระจาย อาจมีสีซีดทั่วถึงและเป็นลายหินอ่อน ผิวและเยื่อเมือก เหงื่อเหนียว ความดันเลือดแดงที่ลดลง. สติและการตอบสนองต่อความเจ็บปวดลดลงอย่างรวดเร็ว กล้ามเนื้อโครงร่างลดลง ตะคริว

พรีโคมาและโคม่า ตัวบ่งชี้การหายใจภายนอก: MOD ลดลง, ความจุชีวิตและ OD ลดลงมากกว่า 50%, RD คือ 0 องค์ประกอบของก๊าซในเลือด CBS: ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดน้อยกว่า 70% (45 มม. ปรอท)

ภาวะความเป็นกรดผสมแบบ decompensated พัฒนา: pH น้อยกว่า 7.2; VE มากกว่า 6–8, Hypercapnia มากกว่า 79 mmHg ศิลปะ ระดับของไบคาร์บอเนตและฐานบัฟเฟอร์ลดลง

แผนการสอบประกอบด้วย:

1) การสำรวจและตรวจสอบ

2) การตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ (การคลำ, การกระทบ, การตรวจคนไข้);

3) การกำหนด CBS ความดันบางส่วนของ O 2 และ CO 2 ในเลือด

4) การศึกษาพารามิเตอร์การหายใจภายนอก

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการหายใจล้มเหลวนั้นดำเนินการโดยอาศัยการเปรียบเทียบอาการทางคลินิกและตัวชี้วัดของการหายใจภายนอกและการหายใจของเนื้อเยื่อ หากการหายใจล้มเหลวเกิดขึ้นไม่เกินระยะที่ 2 จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของการพัฒนา

ตัวอย่างเช่นในกรณีของการแจ้งชัดของถุงบกพร่องสัญญาณของภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางการควบคุมการหายใจของระบบประสาทและกล้ามเนื้อบกพร่องและกระบวนการทำลายล้างจะแตกต่างกัน

ด้วยการพัฒนาอาการของการอุดตันจำเป็นต้องแยกแยะระหว่างโรคและเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการอุดตันสูง (โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันตีบ, หลอดลมอักเสบ, อาการบวมน้ำที่กล่องเสียงจากภูมิแพ้, สิ่งแปลกปลอมในร่างกาย) และการอุดตันต่ำ (หลอดลมอักเสบ, หลอดลมฝอยอักเสบ, โรคหอบหืดหลอดลม และสถานะโรคหอบหืด การไหลเวียนโลหิตล้มเหลวโดยมีอาการเมื่อยล้าในการไหลเวียนของเลือดในปอด)

ตัวอย่างการวินิจฉัย โรคหลอดลมอักเสบ, ซับซ้อนโดยกลุ่มอาการหัวใจและหลอดเลือด, การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันในระดับที่สอง, รูปแบบการอุดกั้นการช่วยหายใจ

หลักการรักษา:

1) การสร้างปากน้ำ (การระบายอากาศในห้อง, ความชื้น, การเพิ่มอากาศ)

2) รักษาความแจ้งชัดของทางเดินหายใจ (การดูดเมือก, ยาขยายหลอดลม, เสมหะ, การฝึกหายใจ, การนวดสั่นสะเทือนพร้อมการระบายน้ำตามท่าทาง);

3) การบำบัดด้วยออกซิเจน (ผ่านหน้ากาก, สายสวนโพรงจมูก, เต็นท์ออกซิเจน, เครื่องช่วยหายใจ, การให้ออกซิเจนเกินบรรยากาศ)

4) การหายใจตามธรรมชาติภายใต้แรงกดดันเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPBP)

5) การทำให้การไหลเวียนของเลือดในปอดเป็นปกติ (aminophylline, pentamin, benzohexonium)

6) การแก้ไข CBS;

7) เพื่อปรับปรุงการใช้ออกซิเจนโดยเนื้อเยื่อ - คอมเพล็กซ์กลูโคส - วิตามิน - พลังงาน (กลูโคส 10–20; กรดแอสคอร์บิก, โคคาร์บอกซิเลส, ไรโบฟลาวิน, ซีโครมซี, แคลเซียมแพนโทธีเนต, สหภาพ);

8) การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุและสภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้อง

โรคปอดบวมเป็นแผลติดเชื้อของถุงลมพร้อมกับการแทรกซึมของเซลล์อักเสบและการหลั่งของเนื้อเยื่อเพื่อตอบสนองต่อการแนะนำและการแพร่กระจายของจุลินทรีย์เข้าไปในส่วนที่มักจะผ่านการฆ่าเชื้อของระบบทางเดินหายใจ โรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง 3–5 รายต่อ 1,000 คน

สาเหตุ

สาเหตุของโรคปอดบวมอาจเกิดจาก:

1) แบคทีเรีย (pneumococcus, Streptococcus, Staphylococcus, E. coli, Proteus ฯลฯ );

2) มัยโคพลาสมา;

4) เชื้อรา

1) แบคทีเรีย (pneumococcus, Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, บาซิลลัสของ Friednender, enterobacteria, Escherichia coli, Proteus);

2) มัยโคพลาสมา;

3) ไวรัสไข้หวัดใหญ่, พาราอินฟลูเอนซา, เริม, ความไวต่อระบบทางเดินหายใจ, อะดีโนไวรัส ฯลฯ

4) เชื้อรา

การจัดหมวดหมู่

1) หลอดลมอักเสบโฟกัส;

2) โรคปอดบวมปล้อง;

3) โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า;

4) โรคปอดบวม lobar

1) เผ็ด;

2) ยืดเยื้อ

ความรุนแรงจะพิจารณาจากความรุนแรงของอาการทางคลินิกหรือภาวะแทรกซ้อน:

1) ไม่ซับซ้อน;

2) ซับซ้อน (ภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบไหลเวียนโลหิต, ภาวะแทรกซ้อนนอกปอด)

เกณฑ์การวินิจฉัย ความทรงจำ:

1) การปรากฏตัวของโรคทางเดินหายใจในครอบครัว (วัณโรค, โรคหอบหืดหลอดลม);

2) การติดเชื้อ ARVI ก่อนหน้า, การติดเชื้อ adenoviral;

3) อุณหภูมิ

คลินิก

มีอาการไอ มีไข้ อ่อนแรง เหงื่อออก

สัญญาณของการหายใจล้มเหลว: เสียงครวญคราง, หายใจเร็ว, จำนวนการหายใจสูงถึง 60–80 ครั้งต่อนาที, ปีกจมูกวูบวาบ, การหดตัวของส่วนที่ยืดหยุ่นของหน้าอก, จังหวะการหายใจผิดปกติ, การหายใจเข้านานกว่าการหายใจออก, อาการตัวเขียวของผิวหนัง สามเหลี่ยมจมูก เด่นชัดมากโดยเฉพาะหลังออกกำลังกาย ; สีเทาใบหน้า, สีซีดของผิวหน้าอันเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจนและภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งเกิดจากการแยกส่วนที่สำคัญของถุงลมออกจากการมีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซทางเดินหายใจตามปกติ

โดยมีอาการกลุ่มอาการมึนเมา: มีไข้ อ่อนเพลีย หายใจลำบาก หรือกระวนกระวายใจ บางครั้งอาจมีอาการชัก นอนไม่หลับ และความอยากอาหารลดลงร่วมด้วย

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: เสียงหัวใจอู้อี้, อิศวร, การขยายตัวของขอบของหัวใจ, การเติมชีพจรลดลง, บางครั้งความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, เน้นเสียงที่สองบนเส้นเลือดใหญ่ การทำงานของหัวใจช้าลงในโรคปอดบวมขั้นรุนแรงเป็นอาการที่เป็นลางร้าย

การเปลี่ยนแปลงจากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหารพัฒนาเนื่องจากกิจกรรมการหลั่งและเอนไซม์ลดลง: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืดเนื่องจากการบีบตัวผิดปกติ, ปวดท้องเนื่องจากการระคายเคืองของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงส่วนล่างที่ทำให้ไดอะแฟรม, กล้ามเนื้อหน้าท้องและผิวหนังช่องท้องลดลง

การเปลี่ยนแปลงวัตถุประสงค์ในปอด: ข้อมูลการทำงานแสดงเป็นปล้อง (หลายส่วน) และปอดบวมไหลมารวมกัน ซึ่งเด่นชัดน้อยกว่าในโรคปอดบวมโฟกัสและหลอดลมอักเสบ

การเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดในโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า การตรวจและการคลำของหน้าอกเผยให้เห็นอาการบวมที่ความตึงเครียดซึ่งก็คือมากขึ้นในส่วนหน้า คุณลักษณะเฉพาะโรคอวัยวะในปอด

ในระหว่างการเพอร์คัชชัน เสียงเพอร์คัชชันจะมีจุดด่าง (ความหมองคล้ำระหว่างการเพอร์คัชชันสลับกับบริเวณที่มีเสียงแก้วหู) ความหมองคล้ำของเสียงกระทบในส่วนล่างหลังของปอดเป็นลักษณะของโรคปอดบวมที่มาบรรจบกัน

อาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงของการกระทบเนื่องจากการโฟกัสการอักเสบมีขนาดเล็ก

ในระหว่างการตรวจคนไข้จะได้ยินเสียงหายใจผิดปกติ: แข็ง, ไร้ความรู้สึก, อ่อนแอ, หายใจมีเสียงหวีดชื้น, ความสามารถขนาดเล็ก, ขนาดกลางและขนาดใหญ่ขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของหลอดลมในกระบวนการอักเสบ; การหายใจมีเสียงหวีดสามารถแห้งได้หลายประเภท (หายใจมีเสียงหวีด, ดนตรี) ด้วยตำแหน่งที่ลึกของจุดโฟกัสอักเสบในปอด อาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงของการกระทบและการตรวจคนไข้

วิธีการวิจัย

การตรวจเอ็กซ์เรย์: ในภาพ การเปลี่ยนแปลงของถุงลมโป่งพองจะรวมกับจุดโฟกัสของการแทรกซึมของเนื้อเยื่อปอด ปอดทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบ รวมถึงรากที่อยู่ฝั่งที่ได้รับผลกระทบด้วย

ในการตรวจเลือดทั่วไปการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา: ในเลือดส่วนปลาย, เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกโดยเลื่อนไปทางซ้าย, ESR เพิ่มขึ้น หากปฏิกิริยาของร่างกายลดลง ตัวชี้วัดอาจอยู่ในขอบเขตปกติ

แผนการสอบ:

1) การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป

2) การศึกษาทางชีวเคมีของซีรั่มในเลือด (เศษส่วนโปรตีน, กรดเซียลิก, เซโรมิวคอยด์, ไฟบริน, LDH)

3) การถ่ายภาพรังสีของอวัยวะหน้าอกในการฉายภาพสองครั้ง

5) การตรวจเลือดสำหรับอิมมูโนโกลบูลิน, T- และ B-lymphocytes;

6) การตรวจทางแบคทีเรียของเมือกจากช่องจมูก, เสมหะโดยพิจารณาความไวของพืชที่แยกได้ต่อยาต้านแบคทีเรีย

7) การประเมินตัวบ่งชี้หลักของการหายใจภายนอก

8) การศึกษาองค์ประกอบ pH และก๊าซในเลือด

9) การถ่ายภาพรังสีของไซนัส paranasal ตามข้อบ่งชี้ (การร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดเมื่อเอียงศีรษะ, การคลำในการฉายภาพของไซนัส, น้ำมูกไหล)

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วยโรคหลอดลมอักเสบ, หลอดลมฝอยอักเสบ, การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, วัณโรคปอดเฉียบพลันที่แพร่กระจาย

ตัวอย่างการวินิจฉัย หลอดลมอักเสบแบบโฟกัสไม่ซับซ้อนเฉียบพลัน

การรักษา

หลักการรักษา:

1) ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้นอนพัก การบำบัดด้วยอากาศ และรับประทานอาหารที่สอดคล้องกับความรุนแรงของอาการ

2) ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, ยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์, อะมิโนไกลโคไซด์, เซฟาโลสปอริน), ยาซัลโฟนาไมด์ (ซัลฟาไดเมซิน, ซัลฟาโลปาเนทาซีน, บิเซปทอล), ยาไนโตรฟูราน (ฟูราจิน, ฟูราโดนิน, ฟูราโซลิโดน);

3) การรักษาภาวะหายใจล้มเหลว, การกำจัดอาการอุดกั้น (การกำจัดเมือกออกจากทางเดินหายใจส่วนบน, เสมหะและ mucolytics, ยาขยายหลอดลม);

4) ยาแก้แพ้ (ไดเฟนไฮดรามีน, เฟนคารอล, คิสติน, เทลฟาสต์);

5) เพิ่มกิจกรรมทางภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย (อิมมูโนโกลบูลิน, ไดบาโซล, เพนทอกซิน, เมทิลลูราซิล, อิมมูโนโมดูเลเตอร์ - ภูมิคุ้มกัน);

6) การบำบัดด้วยวิตามิน

เยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดพร้อมกับความตึงเครียดในการทำงานและโครงสร้างของชั้นเยื่อหุ้มปอดและการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของระบบทางเดินหายใจภายนอก

สาเหตุ

การพัฒนาของเยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจเกี่ยวข้องกับสารติดเชื้อ (staphylococcus, pneumococcus, เชื้อโรควัณโรค, ไวรัส, เชื้อรา); ผลที่ไม่ติดเชื้อ - ภาวะแทรกซ้อนของโรค (โรคไขข้อ, โรคลูปัส erythematosus, ตับอ่อนอักเสบ)

เยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจไม่ทราบสาเหตุ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบไม่ทราบสาเหตุ)

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทมีดังนี้:

1) เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง (เป็นเส้น ๆ );

2) เยื่อหุ้มปอดอักเสบไหล: เซรุ่ม, เซรุ่มไฟบริน, เป็นหนอง, ตกเลือด (ขึ้นอยู่กับลักษณะของสารหลั่ง)

เกณฑ์การวินิจฉัย

ประวัติความเป็นมาก่อนหน้านี้ โรคติดเชื้อ, โรคปอดบวม, การอักเสบของไซนัส paranasal; อุณหภูมิของร่างกายลดลงบ่อยครั้ง การปรากฏตัวในครอบครัวหรือญาติสนิทของวัณโรคหรือโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ

อาการทางคลินิกเยื่อหุ้มปอดอักเสบแสดงอาการไอเปียกอันเจ็บปวดโดยมีเสมหะเมือกจำนวนเล็กน้อย ผู้ป่วยบ่นว่าเจ็บหน้าอก (ครึ่งหนึ่ง) ซึ่งหายใจแรงขึ้น

อาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวปรากฏขึ้น: หายใจถี่, ผิวสีซีด, ตัวเขียวในช่องปากซึ่งแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย; โรคอะโครไซยาโนซิส โดดเด่นด้วยกลุ่มอาการมึนเมา: ความเมื่อยล้า, ความอยากอาหารไม่ดี, ความง่วง, adynamia

การตรวจสอบตามวัตถุประสงค์เผยให้เห็นความไม่สมดุลของสัญญาณ: ตำแหน่งบังคับของเด็กในด้านที่ได้รับผลกระทบโดยยึดหน้าอกครึ่งหนึ่งที่เป็นโรค

ด้านที่มีต้นตอของการอักเสบดูเล็กลง หายใจช้า ไหล่ลดลง

เมื่อสะสมเข้ามาแล้ว ช่องเยื่อหุ้มปอดสารหลั่งในระหว่างการกระทบจะมีเสียงเพอร์คัชชันสั้นลงโดยมีขอบด้านบนที่ไปจากกระดูกสันหลังขึ้นไปด้านนอกและไปจนถึงขอบด้านในของกระดูกสะบัก (เส้น Damoiso)

เส้นนี้และกระดูกสันหลังจะจำกัดบริเวณเสียงปอดที่ชัดเจน (สามเหลี่ยมการ์แลนด์) ในด้านที่ดีของหน้าอกจะมีบริเวณสามเหลี่ยมที่ทำให้เสียงเพอร์คัชชันสั้นลง (สามเหลี่ยม Grocco-Rauchfuss)

การตรวจคนไข้: ด้วยเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่หลั่งออกมาจะได้ยินเสียงหายใจที่อ่อนลงอย่างรวดเร็วหรือไม่มีโอกาสที่จะฟังมันด้วยเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง - เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด

วิธีการวิจัยเพิ่มเติม

การเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นการเอียงของปอดที่เป็นโรค (ระดับของเหลว) การเคลื่อนตัวของเมดิแอสตินัมไปทางด้านที่ดีต่อสุขภาพ และแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด

การตรวจเลือดแสดงการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของ ESR ที่เพิ่มขึ้น, เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิก

เมื่อตรวจสอบสารหลั่งของช่องเยื่อหุ้มปอดลักษณะของมันจะถูกกำหนด (เซรุ่ม, เป็นหนอง, ตกเลือด), ความถ่วงจำเพาะ, ธรรมชาติและจำนวนขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นและระดับของโปรตีนจะถูกกำหนด

สารหลั่งที่ทำให้เกิดการอักเสบมีลักษณะดังนี้: ความหนาแน่นมากกว่า 1,018, ปริมาณโปรตีนมากกว่า 3%, การทดสอบ Rivalta เชิงบวก ที่ การตรวจทางเซลล์วิทยาตะกอนที่จุดเริ่มต้นของการพัฒนาของการอักเสบนิวโทรฟิลมีอำนาจเหนือกว่า

ในระหว่างการพัฒนา จำนวนนิวโทรฟิลจะเพิ่มขึ้นและสามารถถูกทำลายได้ หากอีโอซิโนฟิลมีอิทธิพลเหนือตะกอน แสดงว่าผู้ป่วยมีเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากภูมิแพ้ Transudate มีลักษณะเป็นตะกอนที่มีเยื่อบุผิว desquamated จำนวนเล็กน้อย ในกรณีของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากซีรัมและมีเลือดออก การเพาะเชื้อบนอาหารเลี้ยงเชื้ออย่างง่ายจะไม่ให้ผลลัพธ์

เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรคสามารถวินิจฉัยได้โดยการเพาะเชื้อบนอาหารเลี้ยงเชื้อชนิดพิเศษหรือการติดเชื้อ หนูตะเภา. การวิจัยเสริมด้วยการตรวจชิ้นเนื้อและการศึกษาทางสัณฐานวิทยาของบริเวณที่เปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มปอดในระหว่างการตรวจทรวงอก หากมีสารหลั่งในช่องเยื่อหุ้มปอด จะมีการส่องกล้องตรวจหลอดลม

แผนการสอบ:

1) การตรวจทางชีวเคมี เลือดและปัสสาวะทั่วไป

2) การตรวจซีรั่มในเลือด (โปรตีน, ซีโรมิวคอยด์, กรดเซียลิก, ไฟบริโนเจน)

3) การศึกษาทางแบคทีเรียของเมือกจากลำคอและจมูก, เสมหะ, ของเหลวจากช่องเยื่อหุ้มปอดโดยพิจารณาความไวของพืชที่แยกได้ต่อยาปฏิชีวนะ;

4) การศึกษาสถานะทางภูมิคุ้มกันด้วยการตรวจหา T- และ B-lymphocytes

5) การถ่ายภาพรังสีของอวัยวะหน้าอกในการฉายภาพสองครั้งในแนวตั้ง

6) การเจาะเยื่อหุ้มปอด;

7) การวินิจฉัยวัณโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการระหว่างเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากสาเหตุต่างๆ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, ฮีโมฟีเลีย, โรคไต, โรคตับแข็งในตับ, amebiasis ในตับ, เนื้องอก, โรคแท้งติดต่อ, ซิฟิลิส, โรคติดเชื้อรา) ระหว่างเยื่อหุ้มปอดไหลไหลและ atelectasis ของ กลีบล่าง, โรคปอดบวม lobar .

ตัวอย่างการวินิจฉัย:

1) เยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative, เป็นหนอง (empyema เยื่อหุ้มปอด, interlobar, pneumococcal);

2) เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง (ไฟบริน), เยื่อหุ้มปอดไหล (เป็นหนอง)

การรักษา

หลักการรักษา:

1) การกำจัดอาการปวด;

2) อิทธิพลต่อสาเหตุที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (ยาปฏิชีวนะ, การบำบัดต้านการอักเสบ);

3) การเจาะเยื่อหุ้มปอดเพื่อการรักษา;

4) การบำบัดตามอาการ;

5) กายภาพบำบัด การออกกำลังกายบำบัด

โรคปอดเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นกลุ่มของโรคที่มีสาเหตุและการเกิดโรคที่แตกต่างกัน โดยมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด

การจำแนกประเภทมีดังนี้:

1) โรคปอดบวมเรื้อรัง

2) ความผิดปกติของระบบหลอดลมและปอด;

3) โรคปอดทางพันธุกรรม

4) ความเสียหายของปอดเนื่องจากพยาธิสภาพทางพันธุกรรม;

5) โรคหอบหืดหลอดลม

โรคปอดบวมเรื้อรังเป็นกระบวนการหลอดลมและปอดเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ในรูปแบบของความผิดปกติของหลอดลม, โรคปอดบวมในส่วนใดส่วนหนึ่งหรือมากกว่าและมาพร้อมกับการอักเสบในปอดหรือหลอดลม

สาเหตุ

บ่อยครั้งที่โรคปอดบวมเรื้อรังเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcal ที่เกิดซ้ำหรือเป็นเวลานานโดยมีการทำลายปอด

โรคปอดบวมทุติยภูมิเรื้อรังขึ้นอยู่กับสภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความทะเยอทะยานของร่างกายจากสิ่งแปลกปลอม และความผิดปกติของระบบปอด

การจัดหมวดหมู่

1) มีความผิดปกติของหลอดลม (ไม่มีการขยายตัว);

2) ด้วยโรคหลอดลมโป่งพอง ระยะเวลาการเจ็บป่วย:

1) อาการกำเริบ;

2) การให้อภัย

ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับปริมาณและลักษณะของแผล ความถี่และระยะเวลาของการกำเริบ และภาวะแทรกซ้อน

คลินิก

โรคปอดบวมเรื้อรัง: ประวัติของโรคปอดบวมซ้ำ ๆ โดยยืดเยื้อและทำลายปอด อาการทางคลินิกมีอาการไอเปียกอย่างต่อเนื่องและรุนแรงขึ้นในช่วงที่มีอาการกำเริบ

เสมหะมีหนองมากขึ้นบ่อยขึ้นในตอนเช้า อาการพิษจะแสดงออกมาอย่างชัดเจน: ผิวสีซีด, อาการตัวเขียวของสามเหลี่ยมจมูก, ความอยากอาหารลดลง. โรคหัวใจเรื้อรัง ความไม่เพียงพอของปอด; ตัวเขียว, หายใจถี่, อิศวร, เล็บในรูปแบบของ "แว่นตา" และ "ไม้ตีกลอง"

หน้าอกมีรูปร่างผิดปกติ - แบนไม่สมมาตรในการหายใจ การกระทบ - ทำให้เสียงสั้นลงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การตรวจคนไข้ - หลอดลมหลอดลม, การหายใจลดลง เสียงฮืด ๆ มีความหลากหลายเปียกและแห้ง

โรคปอดแบบถุงน้ำหลายใบมีลักษณะเฉพาะคือไอเปียกมีเสมหะเป็นหนอง หายใจถี่ โป่งและการหดกลับของแต่ละส่วนของหน้าอก เครื่องเพอร์คัชชัน - เสียงสั้นลงเหนือจุดโฟกัสของการอักเสบ การตรวจคนไข้ - การหายใจแบบแอมโฟริก, ราลชื้น

ความเสียหายของปอดในระดับปฐมภูมิ รัฐภูมิคุ้มกันบกพร่อง. ลักษณะการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่พบบ่อย, ไซนัสอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, โรคตับ การลดลงของอิมมูโนโกลบูลินในระดับหนึ่ง ในการตรวจเลือดทั่วไปจะมีภาวะต่อมน้ำเหลือง T- และ B-lymphocytes ลดลง

ความดันโลหิตสูงในปอดปฐมภูมิ อาการทางคลินิก: อาจไม่มีอาการไอ ผู้ป่วยจะหมดแรงอย่างรุนแรง คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงภาวะหัวใจห้องล่างขวาโตมากเกินไป รังสีเอกซ์แสดงการขยายตัวของรากของปอด การขยายตัวของกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงในปอด

Kartagener syndrome มีลักษณะอาการสามประการ:

1) การจัดเรียงอวัยวะภายในแบบย้อนกลับ

2) โรคหลอดลมโป่งพอง;

3) ไซนัสอักเสบ

การกระทบ - ทำให้เสียงสั้นลงเหนือแผล; การตรวจคนไข้ - rales แบบเปียก จากภาพเอ็กซ์เรย์ ความเสียหายของปอดจะกระจาย โดยส่วนใหญ่อยู่ในเซ็กเมนต์ฐาน

hemosiderosis ในปอดไม่ทราบสาเหตุมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อปอดและการสะสมของธาตุเหล็กและโรคโลหิตจาง

ในเสมหะมีแมคโครฟาจที่มีไจโนซิเดริน มีระดับบิลิรูบินทางอ้อมในเลือดเพิ่มขึ้น ภาพเอ็กซ์เรย์แสดงเงาโฟกัสคล้ายเมฆขนาดเล็ก (1–2 ซม.) ซึ่งมักจะสมมาตร

โรคหวัดสามารถพัฒนาเป็นโรคของหลอดลมและปอดได้ ส่วนโคลนและความเย็นในฤดูใบไม้ร่วงมีส่วนทำให้เกิดกระบวนการนี้ ในบทความเราจะดูอาการการรักษาและการป้องกันโรคหลอดลมและปอด

การอักเสบของหลอดลม หลอดลม และปอด มักไม่ค่อยเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน สิ่งนี้อำนวยความสะดวกได้จากปัจจัยต่างๆ เช่น อาการเจ็บคอ โรคหวัด กล่องเสียงอักเสบ และบางครั้งการอักเสบของช่องจมูกและหู หากตรวจพบแหล่งที่มาของการติดเชื้อในร่างกายสิ่งสำคัญคือต้องกำจัดมันเพราะว่า จุลินทรีย์มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย

อาการของโรคสามารถเริ่มเฉียบพลันได้ด้วย อุณหภูมิสูง, รู้สึกไม่สบาย, ปวดหัว, รู้สึกเหนื่อย, หมดแรง. เมื่อตรวจจะได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจลำบาก

ด้วยการอักเสบของอวัยวะทางเดินหายใจมักมีการสะสมของเมือกซึ่งสามารถสะสมและกำจัดออกได้ยากซึ่งเป็นอันตรายเนื่องจากเมือกเป็นการสะสมของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย ทำให้เกิดโรคคุณควรกำจัดมันออกไป

การไอเป็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่ช่วยล้างหลอดลมและปอดของเสมหะที่เป็นอันตรายที่สะสมระหว่างการเจ็บป่วย

มันเป็นความผิดพลาดที่จะ "ปิด" ไอด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ไอซึ่งสามารถทำได้ด้วยการไอแห้ง แต่ด้วยการไอเปียกสิ่งนี้จะนำไปสู่ผลเสียเนื่องจากเสมหะจะสะสมและกระบวนการบำบัดจะล่าช้าและ ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน

การรักษาโรคหลอดลมและปอดมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัด กระบวนการอักเสบ,ทำลายเชื้อโรค,ชำระล้างเสมหะในปอด ในสถาบันทางการแพทย์ มีการใช้การบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรีย ยาขับเสมหะ กระบวนการอุ่น การสูดดม และการนวดพิเศษ

ที่บ้านสามารถทำได้โดยใช้ การเยียวยาพื้นบ้านที่จะช่วยในการรักษา

ยาแก้ไอ

น้ำหัวไชเท้าดำและน้ำผึ้งจะช่วยขจัดเสมหะ ในการเตรียมน้ำผลไม้คุณต้องใช้ผลไม้ขนาดใหญ่ ล้างให้สะอาด แล้วผ่าตรงกลางออก เทน้ำผึ้งลงไปตรงกลางแล้วทิ้งไว้หลายชั่วโมง ใช้น้ำ 1 ช้อนชาที่เกิดขึ้น สามครั้งต่อวัน

มะรุมน้ำผึ้งและมะนาว

ส่วนผสมของส่วนประกอบขึ้นชื่อในการช่วยทำความสะอาดปอดของเมือกที่สะสมในระหว่างกระบวนการอักเสบ

ออริกาโน่

พืชมีคุณสมบัติขับเสมหะ เพื่อเตรียมยาต้มคุณต้องมี 1 ช้อนโต๊ะ ออริกาโนและน้ำเดือดหนึ่งลิตร เทน้ำเดือดบนต้นไม้ในกระติกน้ำร้อนแล้วทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง รับประทาน 50 มล. วันละ 3 ครั้ง

สารให้ความร้อน

การใช้ขั้นตอนการอุ่นเครื่องจะมีประสิทธิภาพมากเมื่อไอ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบและขจัดเสมหะ จากขั้นตอนเหล่านี้ การบีบอัดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

บีบอัดมันฝรั่ง

วิธีที่ง่ายที่สุดในการต้มมันฝรั่งคือการใส่แจ็กเก็ต บดมันฝรั่ง ใส่ในถุงพลาสติก วางไว้ให้อบอุ่นบริเวณระหว่างสะบัก และพันด้วยผ้าพันคออุ่นๆ บีบอัดไว้เป็นเวลา 1 ชั่วโมง การประคบเหล่านี้ควรใช้ก่อนนอนดีที่สุด

บีบอัดแป้งไรย์

ผสมแป้ง น้ำผึ้ง และวอดก้าในชามเพื่อทำเค้กแบน วางเค้กไว้บนบริเวณระหว่างสะบัก คลุมด้วยฟิล์ม สำลีและผ้าเช็ดตัว พันผ้าพันคอให้แน่น

บีบอัดด้วยมัสตาร์ด

มันฝรั่งต้ม ½ ช้อนชา ผสมมัสตาร์ด น้ำผึ้ง แล้วประคบ วางกระดาษ parchment และสำลีไว้ด้านบน ยึดด้วยผ้าขนหนู

การสูดดมสามารถใช้เพื่อขจัดเสมหะได้ ต่างก็มีประสิทธิผลด้วย สมุนไพรมันฝรั่งและน้ำอัดลมเพราะช่วยขจัดเสมหะ

การสูดดมด้วยสมุนไพร

ต้มกิ่งสนในน้ำเดือดแล้วสูดไอน้ำเป็นเวลาหลายนาที หลังจากทำหัตถการแล้วให้เข้านอน

การสูดดมโซดาและเกลือทะเล

วางในชามน้ำ เกลือทะเลและโซดา 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือดแล้วสูดไอน้ำเป็นเวลาหลายนาที

สูดดมมันฝรั่งต้มต้มมันฝรั่ง 1 หัวในน้ำหนึ่งลิตรเมื่อมันฝรั่งสุกบดให้ละเอียดอย่าสะเด็ดน้ำเติม 1 ช้อนโต๊ะ โซดาและสูดไอน้ำเป็นเวลาหลายนาที

โรคระบบทางเดินหายใจส่วนบนและโรคหู จมูก คอ และช่องปาก เป็นอันตรายต่อการพกพาเท้า คุณต้องหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ กินวิตามินซีให้มากขึ้นและดื่มน้ำให้เพียงพอ

โรคหอบหืดหลอดลม

โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน

โรคระบบทางเดินหายใจจะแตกต่างกันไปตาม อาการทางคลินิกและสาเหตุ กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นเฉพาะในทางเดินหายใจ ได้แก่ ในหลอดลมหรือหลอดลม เยื่อหุ้มปอด หรือปอด บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจหลายส่วน

พิจารณาอาการหลักของโรคของระบบหลอดลมและปอด

แม้จะมีโรคทางเดินหายใจเกิดขึ้นมากมายก็ตาม อาการทั่วไปการระบุที่ถูกต้องซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัย อาการเหล่านี้ได้แก่: มีการสร้างเสมหะ ไอ ไอเป็นเลือด เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก อาการไม่สบาย มีไข้ เบื่ออาหาร

ดังนั้นอาการไอจึงเป็นอาการหลักของโรค แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเช่นกัน นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการป้องกันแบบสะท้อนกลับ นั่นคือหากมีสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย ร่างกายจะพยายามกำจัดสิ่งแปลกปลอมด้วยการไอแบบสะท้อนกลับ บ่อยครั้งที่สาเหตุของอาการไออาจเป็นผลทำให้เกิดการระคายเคืองของน้ำมูกจำนวนมากซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของควันฝุ่นหรือก๊าซที่สะสมอยู่บนพื้นผิวด้านในของหลอดลมและหลอดลม

โรคของระบบหลอดลมและปอด - ไอมันสามารถเปียกโดยมีเสมหะผลิตไม่มีนัยสำคัญและหายาก - ไอบ่อยและรุนแรงนำไปสู่การนอนไม่หลับพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอก

ตลอดระยะเวลาที่เจ็บป่วย อาการไออาจเปลี่ยนแปลงไป ตัวอย่างเช่น ในช่วงเริ่มต้นของวัณโรค อาการไอแทบจะมองไม่เห็น เมื่อโรคดำเนินไป อาการไอจะรุนแรงขึ้นและเจ็บปวด สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการกำหนดประเภทของอาการไอซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

โรคของระบบหลอดลมและปอด - ไอเป็นเลือดถือเป็นอาการของโรคระบบทางเดินหายใจที่ร้ายแรงมาก สิ่งนี้แสดงออกมาในรูปของเสมหะที่มีเลือดเมื่อไอ อาการนี้อาจเกิดจากโรคต่อไปนี้ วัณโรค มะเร็ง ฝี ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด ไอเป็นเลือดยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแตก หลอดเลือดมีอาการไอรุนแรงมาก

เลือดที่ปล่อยออกมาพร้อมกับเสมหะเมื่อไอมักเป็นสีแดงเข้ม สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการติดเชื้อราในปอด (actinomycosis)

โรคของระบบหลอดลมและปอด - หายใจถี่อีกทั้งยังเป็นอาการร้ายแรงที่สะท้อนถึงการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่บกพร่องในระหว่างนั้น กระบวนการทางพยาธิวิทยา. ในเวลาเดียวกันสามารถสังเกตอาการหายใจถี่ได้ในกรณีเช่นโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและโรคโลหิตจาง ควรจำไว้ว่าแม้ในคนที่มีสุขภาพดีในบางสถานการณ์อาจเกิดการหายใจลึกและเพิ่มขึ้นซึ่งถูกมองว่าเป็นหายใจถี่ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว ความเครียดที่เพิ่มขึ้น ความตื่นเต้นทางประสาท และอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น

หายใจถี่มีลักษณะดังนี้: การรบกวนความถี่ของความลึกและจังหวะการหายใจ, การเร่งการทำงานของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ หายใจถี่มักมาพร้อมกับการขาดอากาศ มีอาการหายใจลำบาก (หายใจลำบาก) และหายใจไม่สะดวก (หายใจออกลำบาก) และผสมปนเป (หายใจลำบากทั้งหายใจเข้าและหายใจออกพร้อมๆ กัน)

บ่อยครั้งมีอาการหายใจถี่ผสมกัน ปรากฏในโรคที่มาพร้อมกับการลดลงอย่างมากในทางเดินหายใจของปอด หายใจถี่ดังกล่าวอาจเป็นเพียงชั่วคราว (ด้วยโรคปอดบวม) หรือถาวร (ด้วยภาวะอวัยวะ) อาการหายใจไม่สะดวกเริ่มแรกจะเกิดขึ้นเฉพาะระหว่างออกกำลังกายเท่านั้น เมื่อโรคดำเนินไป อาการจะรุนแรงขึ้นและบ่อยขึ้น ภาวะนี้สามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยวัณโรคระยะลุกลามและมะเร็งระยะที่ 3

1. โรคหลอดลมอักเสบ

การจำแนกประเภทของหลอดลมอักเสบ (1981)

หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (ง่าย)

หลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน

หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน

หลอดลมอักเสบกำเริบ อุดกั้นและไม่อุดกั้น

ด้วยกระแส:

อาการกำเริบ

การให้อภัย

1.1. หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน (ง่าย)- มักเป็นอาการของระบบทางเดินหายใจ การติดเชื้อไวรัส. สภาพโดยรวมของผู้ป่วยมีความบกพร่องเล็กน้อย มีอาการไอและมีไข้นาน 2-3 วัน อาจจะนานกว่า 3 วัน (ระยะเวลาของปฏิกิริยาอุณหภูมิจะพิจารณาจากโรคไวรัสที่เป็นอยู่) ไม่มีการเปลี่ยนแปลงการกระทบในปอด

การตรวจคนไข้แบบกระจาย (กระจัดกระจาย) แห้ง rales ฟองขนาดใหญ่และปานกลาง ระยะเวลาของโรคคือ 2-3 สัปดาห์

วิธีการตรวจ: ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันไม่จำเป็นต้องตรวจเอกซเรย์และตรวจทางห้องปฏิบัติการในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องเอ็กซเรย์ทรวงอกและการตรวจเลือดหากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม

การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบจะดำเนินการที่บ้าน เด็กเล็กและผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาอุณหภูมิคงที่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กจะนอนบนเตียงเป็นเวลา 1-2 วัน โดยอนุญาตให้ใช้ระบอบการปกครองทั่วไปที่อุณหภูมิต่ำได้ ตารางการรักษา 15 หรือ 16 (ขึ้นอยู่กับอายุ) สูตรการดื่มโดยให้ปริมาณของเหลวเพียงพอ ผลไม้แช่อิ่ม, เครื่องดื่มผลไม้, น้ำ, ชาหวาน, ออรัลต์, สำหรับเด็กโต - นมอุ่นกับบอร์จอม

การบำบัดด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อลดและบรรเทาอาการไอ เพื่อลดอาการไอ มีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

libexin 26-60 มก. ต่อวันเช่น กลืน 1/4-1/2 เม็ด 3-4 ครั้งต่อวันโดยไม่ต้องเคี้ยว);

tusuprex 6-10 มก. ต่อวันเช่น ครั้งละ 1/4-1/2 เม็ด วันละ 3-4 ครั้ง หรือน้ำเชื่อม Tusuprex 1/2-1 ช้อนชา (ใน 1 ช้อนชา - 6 มล.);

Glauvent 10-25 มก. เช่น ครั้งละ 1/1--1/2 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง หลังอาหาร

ยา Bromhexine และ mucolytic บรรเทาอาการไอช่วยให้เสมหะบางปรับปรุงการทำงานของเยื่อบุผิว ciliated แนะนำให้ใช้ Bromhexine สำหรับเด็กอายุ 3 ถึง 6 ปี - ในขนาด 2 มก. เช่น 1/4 เม็ด 3 ครั้งต่อวันตั้งแต่ 6 ถึง 14 ปี - 4 มก. เช่น ครั้งละ 1/2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง Bromhexine ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี! ยาหยอดแอมโมเนีย-โป๊ยกั้กและยาอายุวัฒนะจากเต้านม (หยดได้มากเท่าอายุของเด็ก), เครื่องเคาะ (ตั้งแต่ 1/2 ช้อนชาถึง 1 ช้อนชา 3 ครั้งต่อวัน) และชาเต้านม (เบอร์ 1) มีฤทธิ์ในการละลายเสมหะ : รากมาร์ชเมลโลว์, ใบโคลท์ฟุต , สมุนไพรออริกาโน - 2:2:1; ลำดับที่ 2: ใบโคลท์ฟุต, กล้าย, รากชะเอมเทศ - 4:3:3; ลำดับที่ 3: สมุนไพรเสจ, ผลไม้โป๊ยกั้ก, ดอกสน, รากมาร์ชเมลโล่, รากชะเอมเทศ - 2:2 :2:4:4). ยาต้มที่เตรียมไว้ให้ 1/4-1/3 ถ้วย วันละ 3 ครั้ง

ในโรงพยาบาลตั้งแต่วันแรกของการเจ็บป่วยจะมีการกำหนดให้สูดดมไอน้ำ (สำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปี!) ด้วยการต้มชาเต้านมหรือแช่ดอกคาโมมายล์ดาวเรืองสะระแหน่สะระแหน่สะระแหน่สาโทเซนต์จอห์นโรสแมรี่ป่าสน ตา (เตรียมยาต้มทันทีก่อนใช้ในรูปแบบของสารละลาย 5-10% สูดดมวันละ 3-4 ครั้ง) คุณสามารถใช้ทิงเจอร์มิ้นต์ยูคาลิปตัส cadendula น้ำกล้า colanchoe จาก 15 หยดถึง 1-3 มล. สำหรับการสูดดมขึ้นอยู่กับอายุ ขั้นตอนการระบายความร้อน: พลาสเตอร์มัสตาร์ดบนหน้าอก, อาบน้ำอุ่น

การสังเกตการจ่ายยาเป็นเวลา 6 เดือน เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบ ช่องจมูกจะถูกฆ่าเชื้อในบริเวณรอบๆ เด็กที่ป่วย ในอีก 2-3 เดือน กำหนด (สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1.6-2 ปี) การสูดดมด้วยยาต้มปราชญ์, คาโมมายล์หรือสาโทเซนต์จอห์นทุกวันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์และวิตามินที่ซับซ้อน การฉีดวัคซีนป้องกันจะดำเนินการหลังจากผ่านไป 1 เดือน อาจต้องพักฟื้นโดยสมบูรณ์

1.2. โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลันเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็กเล็ก โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นมีอาการทางคลินิกทั้งหมดของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันร่วมกับการอุดตันของหลอดลม สังเกต; การหายใจออกเป็นเวลานาน, เสียงหายใจออก ("ผิวปาก" หายใจออก), หายใจมีเสียงวี๊ดเมื่อหายใจออก, การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมในการหายใจ ขณะเดียวกันไม่มีสัญญาณของภาวะการหายใจล้มเหลวขั้นรุนแรง อาการไอจะแห้งและไม่บ่อยนัก อุณหภูมิเป็นปกติหรือเกรดต่ำ ความรุนแรงของอาการนี้เกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจโดยมีอาการมึนเมาเล็กน้อย ปัจจุบันอยู่ในเกณฑ์ดี ภาวะหายใจลำบากจะลดลงภายใน 2-3 วัน และอาจได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เป็นระยะเวลานานขึ้น

เด็กเล็กที่มีอาการหลอดลมอุดตันต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

วิธีการตรวจ:

การวิเคราะห์เลือดทั่วไป

ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก

การตรวจภูมิแพ้ในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ การวินิจฉัยเบื้องต้นหลอดลมหดเกร็งของแหล่งกำเนิดภูมิแพ้

ปรึกษานักประสาทวิทยาหากมีประวัติการบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลางปริกำเนิด

1. ยูฟิลลิน 4-6 มก./กก. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (ครั้งเดียว) หากอาการหลอดลมอุดตันลดลง ให้รับประทานอะมิโนฟิลลีน 10-20 มก./กก. ต่อวันเท่าๆ กันทุกๆ 2 ชั่วโมง

2. หากอะมิโนฟิลลีนไม่ได้ผล ให้ฉีดสารละลายอะลูเพนต์ (ออซิพรีนาลีน) 0.05% 0.3-1 มิลลิลิตรเข้ากล้าม

3. หากไม่มีผลกระทบและอาการแย่ลง ให้ฉีดยา prednisolone 2-3 มก./กก. ทางหลอดเลือดดำหรือ IM

ในวันต่อมา จะมีการระบุการรักษาด้วยยา antispasmodic ด้วย aminophylline สำหรับเด็กที่รับประทานยาครั้งแรกมีประสิทธิผล คุณสามารถใช้สารละลาย 1-1.5% ของ etimizol IM 1.5 มก./กก. (ครั้งเดียว)

การสังเกตทางคลินิกคือการป้องกันการอุดตันของหลอดลมซ้ำแล้วซ้ำอีกและการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบ เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการสูดดมยาต้มปราชญ์สาโทเซนต์จอห์นและคาโมมายล์ทุกวันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ในฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิของปี

มีการฉีดวัคซีนป้องกันทุก 1 เดือน หลังจากหลอดลมอักเสบอุดกั้นอาจมีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

1.3. หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลันเป็นแผลที่พบบ่อยในหลอดลมและหลอดลมหลอดลมที่เล็กที่สุด ซึ่งนำไปสู่การเกิดการอุดตันทางเดินหายใจอย่างรุนแรง และมีอาการของการหายใจล้มเหลว เด็กส่วนใหญ่ในช่วงเดือนแรกของชีวิตจะได้รับผลกระทบ (ไข้หวัดนกและหลอดลมฝอยอักเสบจากระบบทางเดินหายใจ) แต่เด็กในปีที่สองหรือสามของชีวิตก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน (หลอดลมฝอยอักเสบอะดีโนไวรัส)

กลุ่มอาการอุดกั้นมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีอาการไอแห้งดังร่วมด้วย ภาวะหายใจลำบากที่เพิ่มขึ้นจะมาพร้อมกับความวิตกกังวลอย่างรุนแรงในเด็ก มีไข้ต่ำๆ (ร่วมกับไข้หวัดนกและการติดเชื้อทางเดินหายใจ) หรืออุณหภูมิไข้ (โดยมีการติดเชื้ออะดีโนไวรัส) อาการที่รุนแรงและร้ายแรงของผู้ป่วยเกิดจากการหายใจล้มเหลว ตรวจพบหน้าอกบวมและเสียงกระทบแบบกล่อง ขณะตรวจคนไข้ ปอดจะได้ยินเสียงฟองละเอียดและรอยย่น การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในปอดโดยมีพื้นหลังของการอุดตันรุนแรงโรคปอดบวมจะถูกแยกออกด้วยความน่าจะเป็นที่สูงมาก (สูงถึง 90-95%) การเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นอาการบวมของปอด รูปแบบของหลอดเลือดหลอดลมเพิ่มขึ้น และการเกิด microatelectasis ที่เป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมฝอยอักเสบอาจรวมถึงการหยุดหายใจแบบสะท้อน การพัฒนาของโรคปอดบวม และการอุดตันของหลอดลมซ้ำแล้วซ้ำอีก (ในเกือบ 50% ของผู้ป่วย)

วิธีการตรวจ:

การเอ็กซ์เรย์ปอดในการฉายภาพสองครั้ง

การวิเคราะห์เลือดทั่วไป

การกำหนดสถานะกรดเบสของเลือด (ABC)

ต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการดูแลฉุกเฉิน

การสูดดมออกซิเจน จ่ายออกซิเจนความชื้นผ่านสายสวนจมูกสำหรับเด็กอายุมากกว่า 1-1.6 ปีในเต็นท์ออกซิเจน DPK-1 - ออกซิเจน 40% พร้อมอากาศ

กำจัดน้ำมูกออกจากทางเดินหายใจ

การบำบัดด้วยการแช่ในรูปแบบของการฉีดยาแบบหยดทางหลอดเลือดดำจะแสดงโดยคำนึงถึงภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงและการสูญเสียของเหลวเนื่องจากหายใจถี่เท่านั้น

ระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพราะในวันแรกที่อาการของผู้ป่วยรุนแรงขึ้นจะเป็นการยากที่จะแยกโรคปอดบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกำหนดให้เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ 100 มก. / กก. ต่อวันในการฉีด 2-3 ครั้ง (ควรสังเกตว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ลดระดับการอุดตัน!)

Eufillin 4-5 มก./กก. ทางหลอดเลือดดำหรือ IM (ครั้งเดียว) แต่ไม่เกิน 10 มก./กก. ต่อวัน (ความรุนแรงของการอุดตันลดลงในผู้ป่วยเพียง 50% เท่านั้น!!)

หากอะมิโนฟิลลีนไม่ได้ผล ให้ฉีดสารละลาย adupent (orciprenaline) 0.05% 0.3-0.5 มล. เข้ากล้าม คุณสามารถใช้การสูดดม Alupent 1 หรือ 1 ต่อการสูดดม ระยะเวลาการสูดดม 10 นาที

กลุ่มอาการอุดกั้นซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้เป็นเวลานานโดยการบริหาร aminophylline, alupent จำเป็นต้องได้รับ corticosteroids: prednisolone 2-3 มก./กก. ทางหลอดเลือด (iv หรือ i.m.)

ยา Cardiotonic สำหรับอิศวร!) - การให้สารละลายคอร์ไกลโคน 0.05% ทางหลอดเลือดดำ 0.1-0.6 มล. ทุก 6-8 ชั่วโมง

ไม่ได้ระบุยาแก้แพ้! ฤทธิ์คล้ายอะโทรพีนที่ทำให้แห้งสามารถเพิ่มการอุดตันของหลอดลมได้

ในกรณีที่การหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง จะมีการกำหนดให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ

การสังเกตทางคลินิกของเด็กที่เป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการแพ้เพิ่มเติมและการอุดตันของหลอดลมซ้ำแล้วซ้ำอีก สำหรับเด็กที่มีอาการอุดกั้นซ้ำๆ หลังจากอายุ 3 ปี แนะนำให้ทำการทดสอบผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุด (ฝุ่น ละอองเกสรดอกไม้ ฯลฯ)

การทดสอบผิวหนังที่เป็นบวกตลอดจนการโจมตีสิ่งกีดขวางเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคหอบหืดในหลอดลม

การฉีดวัคซีนป้องกันสำหรับผู้ป่วยที่มีหลอดลมฝอยอักเสบ ดำเนินการไม่ช้ากว่า 1 เดือน อาจต้องพักฟื้นโดยสมบูรณ์

1.4. โรคหลอดลมอักเสบกำเริบคือโรคหลอดลมอักเสบที่เกิดซ้ำ 3 ครั้งขึ้นไปในระหว่างปี โดยมีอาการกำเริบนานอย่างน้อย 2 สัปดาห์ โดยเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิกของหลอดลมหดเกร็ง และมีแนวโน้มที่จะยืดเยื้อ เป็นลักษณะที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ในระบบหลอดลมและปอด การเกิดโรคอาจเกิดขึ้นในปีแรกหรือปีที่สองของชีวิต อายุนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษในการเกิดอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเนื่องจากความแตกต่างของเยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจและความยังไม่บรรลุนิติภาวะไม่ดี ระบบภูมิคุ้มกัน. อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยสามารถทำได้อย่างแน่นอนในปีที่สามของชีวิตเท่านั้น โรคหลอดลมอักเสบกำเริบส่วนใหญ่ส่งผลต่อเด็กวัยต้นและก่อนวัยเรียน

ภาพทางคลินิกของการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือเริ่มมีอาการเฉียบพลันการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิสูงหรือระดับต่ำ การกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบอาจเกิดขึ้นได้แม้ในอุณหภูมิปกติ ในขณะเดียวกันก็มีอาการไอหรือรุนแรงขึ้น ไอมีตัวละครที่หลากหลาย บ่อยครั้งที่เปียกมีเสมหะเมือกหรือเมือกมักแห้งหยาบและ paroxysmal น้อยกว่า เป็นอาการไอที่มีอาการรุนแรงขึ้นซึ่งมักเป็นสาเหตุให้ต้องปรึกษาแพทย์ อาการไอสามารถถูกกระตุ้นได้จากการออกกำลังกาย

เสียงกระทบที่ปอดไม่เปลี่ยนแปลงหรือมีสีจางเล็กน้อย ภาพการตรวจคนไข้ของการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบนั้นแตกต่างกันไป: ได้ยินเสียงฟองอากาศขนาดใหญ่และขนาดกลางที่ชื้นกับพื้นหลังของการหายใจที่รุนแรง เช่นเดียวกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในลักษณะและตำแหน่งที่แตกต่างกัน โดยปกติจะได้ยินการหายใจมีเสียงฮืด ๆ ในระยะเวลาสั้นกว่าเสียงบ่นว่ามีอาการไอ ควรสังเกตว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบกำเริบมักมีอาการไอเพิ่มขึ้นเช่น เด็กเริ่มไอหลังจากเย็นลงเล็กน้อย ออกแรงมาก หรือระหว่างการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันครั้งถัดไป

พยากรณ์. หากขาดการรักษาที่เหมาะสม เด็กๆ จะป่วยเป็นเวลาหลายปี โดยเฉพาะผู้ที่ป่วยเร็วและ อายุก่อนวัยเรียน. อาจมีการเปลี่ยนแปลงของโรคหลอดลมอักเสบกำเริบเป็นโรคหอบหืดและโรคหอบหืดในหลอดลม แนวทางที่ดีของโรคหลอดลมอักเสบกำเริบจะพบได้ในเด็กที่ไม่มีภาวะหลอดลมหดเกร็งร่วมด้วย

วิธีการตรวจ:

การวิเคราะห์เลือด

การตรวจเสมหะทางแบคทีเรีย

เอ็กซ์เรย์ปอด (ในกรณีที่ไม่มีการตรวจเอ็กซ์เรย์ในช่วงที่หลอดลมอักเสบกำเริบครั้งก่อนและหากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม)

Bronchoscopy เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยรูปแบบทางสัณฐานวิทยาของเยื่อบุหลอดลมอักเสบ (โรคหวัด, โรคหวัด - เป็นหนอง, เป็นหนอง)

การตรวจทางเซลล์วิทยาของเนื้อหาในหลอดลม (รอยเปื้อนจากหลอดลม)

ศึกษาการทำงานของการหายใจภายนอก pneumotachometry เพื่อกำหนดสถานะของการแจ้งชัดของทางเดินหายใจ, การตรวจการหายใจเพื่อประเมินการทำงานของการระบายอากาศของปอด

อิมมูโนแกรม

ขอแนะนำให้รักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบซ้ำ แต่การรักษาก็เป็นไปได้ในผู้ป่วยนอก

จำเป็นต้องสร้างเครื่องปรับอากาศที่เหมาะสมโดยมีอุณหภูมิอากาศ 18-20C และความชื้นอย่างน้อย 60%

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียรวมถึงยาปฏิชีวนะนั้นถูกกำหนดหากมีสัญญาณของการอักเสบของแบคทีเรียโดยเฉพาะเสมหะที่เป็นหนอง กำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (ampicillin 100 มก./กก., gentamicin 3-5 มก./กก. เป็นต้น) เป็นเวลา 7-10 วัน

การบำบัดด้วยการสูดดมเป็นหนึ่งในการบำบัดที่สำคัญที่สุดในการรักษาซึ่งกำหนดไว้เพื่อกำจัดการอุดตันของหลอดลม

ดำเนินการในสามขั้นตอน ในระยะแรกเขากำหนดให้สูดดมสารละลายเกลืออัลคาไลและน้ำแร่ ส่วนผสมที่เตรียมจากสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% และสารละลาย 5% ในปริมาณเท่ากันมีประสิทธิภาพในการทำให้เป็นของเหลวและกำจัดเสมหะ วิตามินซีปริมาตรของสารผสมที่สูดดมตามอายุ ในกรณีที่มีเสมหะเมือกให้เตรียมเอนไซม์โดยการสูดดม (ภาคผนวกที่ 1) ระยะเวลาของระยะแรกคือ 7-10 วัน

ในระยะที่สองจะมีการให้ยาฆ่าเชื้อและไฟโตไซด์โดยการสูดดม เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนดหัวหอมและน้ำกระเทียม, ยาต้มสาโทเซนต์จอห์น (โนโวอิมานิน), โรสแมรี่ป่า, ตาสน, ทิงเจอร์มิ้นต์สำเร็จรูป, ยูคาลิปตัส, ดาวเรือง, น้ำกล้า, โคลันโช, การสูดดมไลโซไซม์, โพลิส (ภาคผนวก ลำดับที่ 2) ระยะเวลาของระยะที่สองคือ 7-10 วัน

ในขั้นตอนที่สามจะมีการกำหนดให้สูดดมน้ำมัน ใช้น้ำมันพืชที่มีผลในการป้องกัน ระยะเวลาของระยะที่สามคือ 7-10 วันเช่นกัน

สาร Mucolytic (secretolytic) (ดูหัวข้อ โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันแบบง่าย) ถูกกำหนดไว้เฉพาะในระยะแรกของการบำบัดด้วยการสูดดม

ยาขับเสมหะ (secretomotor); ยาต้มและการแช่สมุนไพร (เทอร์โมซิส, กล้าย, โคลท์ฟุต, โหระพา, โรสแมรี่ป่า, ออริกาโน), รากมาร์ชเมลโล่, ชะเอมเทศและเอเลคัมเพน, ผลไม้โป๊ยกั๊ก, ดอกตูม ของเหล่านี้ ยาทำเป็นส่วนผสมยาที่ใช้บรรเทาอาการไอ

ขั้นตอนกายภาพบำบัด: ไมโครเวฟบนหน้าอก (การสั่นของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษในช่วงเซนติเมตร, SMV, อุปกรณ์ "Luch-2" และช่วงเดซิเบล, UHF, อุปกรณ์ "Romashka"

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบซ้ำจะดำเนินการ (ที่บ้านหรือในโรงพยาบาล) เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบซ้ำควรลงทะเบียนที่ร้านขายยา เด็กจะได้รับการดูแลโดยกุมารแพทย์ในพื้นที่ ความถี่ของการตรวจขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคและความถี่ของการเกิดซ้ำ แต่อย่างน้อยปีละ 2-3 ครั้ง หากไม่มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบภายใน 2-3 ปี สามารถถอดผู้ป่วยออกจากทะเบียนได้ การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้: แพทย์ระบบทางเดินหายใจหากสงสัยว่ามีการพัฒนากระบวนการหลอดลมและปอดเรื้อรัง ผู้ที่แพ้หากหลอดลมหดเกร็ง; แพทย์โสตศอนาสิกเพื่อติดตามสภาพของอวัยวะ ENT

การฟื้นฟูผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบกำเริบนั้นดำเนินการตามหลักการของการปรับปรุงสุขภาพของเด็กที่ป่วยบ่อย:

1. การสุขาภิบาลจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในอวัยวะ ENT: ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, ไซนัสอักเสบ, adenoiditis

2. การกำจัดโรคร่วมของระบบย่อยอาหาร: ดายสกินของระบบทางเดินน้ำดี, dysbiosis ในลำไส้ ฯลฯ

3. มีการกำหนดการแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญตลอดทั้งปี แผนภาพโดยประมาณ:

สิงหาคม - ไรโบซินและโพแทสเซียม orotate;

กันยายน - วิตามิน B1, B2, แคลเซียมแพนธีโทเนตและกรดไลโปอิก

ตุลาคม - ทิงเจอร์ของ Eleutherococcus;

การเตรียมวิตามินรวมในเดือนพฤศจิกายน (decamevit, aerovit, undevit, hexavit, kvadevit ฯลฯ ), กรดไลโปอิก;

ธันวาคม - ทิงเจอร์ Aralia สูดดมยาต้มกล้าย;

มกราคม - วิตามิน B1, B2 แคลเซียมแพนเทโทเนตและกรดไลโปอิก

กุมภาพันธ์ - ไรโบซินและโพแทสเซียม orotate;

มีนาคม - การเตรียมวิตามินรวม

เมษายน - วิตามิน B1, B2, แคลเซียมแพนเทโทเนต, กรดไลโปอิก;

พฤษภาคม - ทิงเจอร์ของ Eleutherococcus (pantocrine)

คอมเพล็กซ์ถูกกำหนดในปริมาณเฉพาะอายุในหลักสูตร 10 วัน

4. ยา Adaptogen: methyluracil 0.1-0.6 รับประทานวันละ 3-4 ครั้งหลังหรือระหว่างมื้ออาหาร 3-4 สัปดาห์ Dibazol 0.003-0.03 วันละครั้ง 3-4 สัปดาห์

ข. การสูดดมยาต้มสะระแหน่ 25-30 ครั้งต่อวันในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ

6. Reaferon (ดัดแปลงพันธุกรรม - อินเตอร์เฟอรอน) เข้าทางจมูก ในขนาด 300 และ 600 ยูนิต เป็นเวลา 6 วัน (ฤดูหนาว ฤดูใบไม้ผลิ)

7. Speleotherapy สำหรับเด็กอายุมากกว่า 5 ปี เพื่อทำให้การไหลเวียนของเยื่อเมือกเป็นปกติและปรับปรุงการขับเสมหะ ทุกวัน 20 ครั้ง

8. กายภาพบำบัด

9. การนวด: การกดจุด, คลาสสิก, การสั่นสะเทือน

10. ขั้นตอนการชุบแข็ง

ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจะมีการตรวจภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ในกรณีของกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบกพร่องจะถูกระบุหลังจากการปรึกษาหารือกับนักภูมิคุ้มกันวิทยาทางคลินิก

1.6. โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นกำเริบมีอาการทางคลินิกทั้งหมดของโรคหลอดลมอักเสบกำเริบพร้อมกับตอนของการอุดตันของหลอดลม เช่นเดียวกับโรคหลอดลมอักเสบที่เกิดซ้ำ หมายถึงภาวะหอบหืด

วิธีการตรวจ:

การทดสอบการช่วยหายใจตามหน้าที่ด้วยยาขยายหลอดลม มีการใช้ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: ความจุสำคัญของปอด (VC) การช่วยหายใจสูงสุด (MVV), การหายใจด้วยอากาศหายใจ (EPT), ความสามารถบังคับที่สำคัญ (FVC)

พารามิเตอร์การช่วยหายใจที่ระบุไว้จะถูกบันทึกไว้ก่อนและหลังการให้ยาขยายหลอดลม (อีเฟดรีน, อะมิโนฟิลลีน) การปรากฏตัวของหลอดลมหดเกร็งในผู้ป่วยที่ตรวจจะแสดงโดยการเพิ่มขึ้นของ 2-3 ใน 4 ตัวบ่งชี้ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็น VC และ MVL การทดสอบการช่วยหายใจเชิงบวกโดยใช้ยาขยายหลอดลม ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะหลอดลมหดเกร็ง จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นที่เกิดซ้ำร่วมกับโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืด

วิธีอื่นในการตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นซ้ำจะคล้ายกับการตรวจเด็กที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบซ้ำ

การรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นซ้ำจะดำเนินการตามหลักการเดียวกันกับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบกำเริบ นอกจากนี้ยังมีการกำหนด bronchospasmolytics - aminophylline, alupent (ดูการรักษาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน) การสังเกตทางคลินิกของผู้ป่วยมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกำเริบของการอุดตันของหลอดลมและหลอดลมอักเสบ การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยเป็นไปตามหลักการเดียวกันกับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบซ้ำ มีการวางแผนมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยคำนึงถึงผลการตรวจภูมิแพ้ด้วยสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุด ในกระบวนการสังเกตทางคลินิกและจากการตรวจภูมิแพ้ สามารถตรวจสอบการวินิจฉัย “หลอดลมอักเสบอุดกั้นกำเริบ” ได้ การวินิจฉัยที่เป็นไปได้อาจเป็นโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืดและในกรณีที่มีอาการหอบหืดโดยทั่วไป - โรคหอบหืดในหลอดลม

1.6. โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคภูมิแพ้เรื้อรังซึ่งมีกระบวนการทางภูมิคุ้มกันวิทยาอยู่ในระบบหลอดลมและปอดและมีลักษณะทางคลินิกคืออาการหายใจไม่ออกกำเริบและย้อนกลับได้ซึ่งเกิดจากการด้อยค่าเฉียบพลันของการอุดตันของหลอดลม

การจำแนกรูปแบบทางคลินิกของโรคหอบหืดในหลอดลม (S.S. Kaganov, 1963)

รูปแบบของโรค

1. ภูมิแพ้

2. ติดเชื้อ-แพ้

3. ผสม

ทั่วไป:

1. การโจมตีอย่างรุนแรงของโรคหอบหืดในหลอดลม

2. โรคหลอดลมอักเสบหอบหืด

ผิดปกติ:

การโจมตีของอาการท้องอืดในถุงลมโป่งพองเฉียบพลัน

ความรุนแรง

2. ปานกลาง

3. หนัก

ตัวชี้วัดความรุนแรง:

1. ความถี่ ลักษณะ และระยะเวลาของการโจมตี

2. การมีอยู่และความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาระหว่างกันจาก:

ก) ระบบทางเดินหายใจ

b) ระบบหัวใจและหลอดเลือด;

ค) ระบบประสาท;

d) กระบวนการเผาผลาญ:

จ) การพัฒนาทางกายภาพ

1. มีการโจมตีแบบแยกส่วนด้วยอาการหอบหืดและมีอาการขาดอากาศหายใจ

2. มีการติดเชื้อในหลอดลมและปอดโดยมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในช่องจมูก

3. มีโรคภูมิแพ้ร่วมด้วย:

ก) มีโรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke);

b) กับรูปแบบทางคลินิกอื่น ๆ ของการแพ้ทางเดินหายใจ (โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, การแทรกซึมของปอด eosinophilic)

4. มีภาวะแทรกซ้อน:

ก) ถุงลมโป่งพองในปอดเรื้อรัง (ถาวร)

b) คอร์พัลโมเนล;

c) atelectasis ของปอด;

ง) ปอดบวม;

e) ถุงลมโป่งพองในช่องท้องและใต้ผิวหนัง;

f) ความผิดปกติทางระบบประสาท;

เมื่อเป็นโรคไม่รุนแรง อาการกำเริบจะพบได้น้อยและเกิดขึ้นเพียงระยะสั้น ส่วนโรคหอบหืดหลอดลมรุนแรงปานกลาง อาการกำเริบจะเกิดขึ้นทุกเดือน โรคหอบหืดหลอดลมรุนแรงมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง อาการหายใจไม่ออกเกิดขึ้นทุกสัปดาห์และบ่อยครั้งทุกวัน โดยจะเปลี่ยนไปสู่ภาวะหอบหืด การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งกินเวลาตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายชั่วโมงและหลายวันถูกกำหนดโดยหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน มีอาการหายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีดดัง ผู้ป่วยจะมีอาการไอและมีเสมหะหนืดแยกยาก การกระทบของปอดเผยให้เห็นเสียงกระทบที่เบาบาง และเมื่อตรวจคนไข้ ในเด็กเล็กจะได้ยินเสียงชื้นขนาดต่าง ๆ ในปอดเนื่องจากในวัยนี้ในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดหลอดลมไม่ใช่หลอดลมหดเกร็งที่มีอิทธิพลเหนือกว่าเช่นเดียวกับในเด็กโต แต่บวมอักเสบของเยื่อเมือกในหลอดลมและการผลิตเมือกส่วนเกิน .

รูปแบบภูมิแพ้ของโรคหอบหืดในหลอดลมมีลักษณะการพัฒนาแบบเฉียบพลันของการโจมตีและในกรณีที่ไม่รุนแรงสามารถฟื้นฟูหลอดลมแจ้งได้ค่อนข้างเร็ว

การกำเริบของโรคหอบหืดหลอดลมติดเชื้อและภูมิแพ้เริ่มต้นอย่างช้าๆและค่อยๆ อาการอุดกั้นเมื่อกำหนด bronchospasmolytics จะบรรเทาลงอย่างช้าๆ

ในปอดไม่เพียงแต่แห้งเท่านั้น แต่ยังได้ยินเสียงชื้นขนาดต่างๆ เป็นเวลานานอีกด้วย

เมื่อมีอาการหอบหืดหลอดลมเพียงเล็กน้อย ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยก็จะได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย การโจมตีระดับปานกลางถึงรุนแรงมีภาพทางคลินิกของโรคหอบหืดหายใจไม่ออก กล้ามเนื้อเสริมมีส่วนร่วมในการหายใจ, หัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การโจมตีที่รุนแรงนั้นมีลักษณะอาการทางคลินิกของการหายใจล้มเหลวโดยมีสาเหตุมาจากการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรงจากโรคหอบหืด

โรคหอบหืดในหลอดลมที่รักษาไม่หายซึ่งกินเวลานาน 6 ชั่วโมงขึ้นไป จัดเป็นโรคหอบหืด ซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะโรคหอบหืดได้ สำหรับสถานะโรคหืดระดับ II และ III การอุดตันของหลอดลมทั้งหมดเกิดขึ้นเนื่องจากการเติมสารคัดหลั่งที่มีความหนืดหนาการแทรกซึมของเยื่อเมือกอักเสบอย่างรุนแรงและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ เสียงหายใจหายไปในปอด (กลุ่มอาการเงียบ) ความดันโลหิตลดลง ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ และกิจกรรมหัวใจลดลง

การพยากรณ์โรค: โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาได้ พ่อแม่ของเด็กที่ป่วยไม่ควรคาดหวังให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว พลังงานของพวกเขาควรมุ่งไปสู่การรักษาระยะยาวซึ่งจะป้องกันการโจมตีครั้งใหม่และบรรเทาความรุนแรง รูปแบบภูมิแพ้ของโรคหอบหืดในหลอดลมมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นโดยมีการระบุสารก่อภูมิแพ้ที่มีนัยสำคัญอย่างทันท่วงทีและภาวะภูมิไวเกินที่เฉพาะเจาะจง โรคหอบหืดในหลอดลมแบบติดเชื้อและแพ้และแบบผสมบ่อยกว่าโรคหอบหืดภูมิแพ้ยังคงอยู่ตลอดวัยเด็กวัยรุ่นและกลายเป็นโรคของผู้ใหญ่

วิธีการตรวจ:.

1. การตรวจเลือดทั่วไป

2. อิมมูโนแกรม (การหาค่า T-I B-lymphocytes Tn-helpers, Ts-suppressors, ตัวบ่งชี้ Tn/Ts, ปริมาณของอิมมูโนโกลบูลินในซีรัม, สารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันหมุนเวียน (CIC)

3. ศึกษาสภาวะกรด-ด่างของเลือด (ABS)

5. ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ตามด้วยการสุขาภิบาลจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในอวัยวะหู คอ จมูก

6. ในช่วงระหว่างการทดสอบ ให้ทำการทดสอบการทิ่มผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อ

7. การทดสอบ Radioallergosorbent (RAST) ซึ่งช่วยให้ตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะ (คลาส E-IgE) ในซีรั่มในเลือด

โรคหอบหืดหลอดลมกำเริบเล็กน้อยสามารถบรรเทาอาการได้ที่บ้าน เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ กำหนดให้หลอดลมหดเกร็งของหลอดลมโดยทางปากหรือโดยการสูดดม: อีเฟดรีน (เด็กอายุ 2 ถึง 6 ปี, 0.003-0.01 กรัม, อายุ 6 ถึง 12 ปี, 0.01-0.02 กรัม), อะมิโนฟิลลีน 3-4 มก./กก. (ครั้งเดียว) สูงถึง 12-16 มก./กก. ต่อวัน คุณสามารถใช้ยาผสม: theophedrine, antasman (เด็กอายุ 2 ถึง 6 ปี 1/4-1/3 เม็ดต่อขนาด, เด็กอายุ 6 ถึง 12 ปี 1/2-3/4 เม็ด), solutan ในปริมาณ 1 หยด อายุการใช้งาน 1 ปี Orciprenaline (0.76 มก. ต่อการสูดดมหรือ 1/4-1/2 เม็ดรับประทาน), alupent (การสูดดม 1-2 ครั้งหรือ 1/4 เม็ดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี, 1/2 เม็ดสำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป) ก็เช่นกัน แนะนำ วิธีแก้ปัญหา .5% ของการสูดดม Asthmopent และ Berotec 1-2, salbutamol (แพ็คเกจการสูดดม - 0.1 มก. ของยา, เด็กอายุ 4 ถึง 7 ปี 1 การสูดดม, เด็กวัยเรียน 1-2 การสูดดม), ventolin (ในการสูดดม แพ็คเกจที่กำหนดในขนาดเดียวกัน เช่น salbutamol รับประทานสำหรับเด็กอายุ 3-4 ปี 1/6 เม็ด, 6-7 ปี 1/3 เม็ด, 7-14 ปี 1/2 เม็ด)

ผู้ป่วยที่มีอาการหอบหืดหลอดลมปานกลางถึงรุนแรงควรเข้าโรงพยาบาลทันที ควรทำกิจกรรมต่อไปนี้ในโรงพยาบาล

การโจมตีระดับปานกลางถึงรุนแรงสามารถหยุดได้ด้วยการแสดงความเห็นอกเห็นใจที่ออกฤทธิ์เร็ว เช่น การฉีดสารละลายอะดรีนาลีน 0.1% ใต้ผิวหนังในอัตรา 0.01 มก./กก. ร่วมกับสารละลายอีเฟดรีน 5% 0.6-0.75 มก. /กิโลกรัม. ผลของอะดรีนาลีนเกิดขึ้นหลังจาก 15 นาที, อีเฟดรีนหลังจาก 45 นาที, ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้คือ 4-6 ชั่วโมง Alupent IM หรือ SC (0.3-0.5 มล.), aminophylline IM (4- 6 มก./กก. ครั้งเดียว) . หลังจากลบอาการเฉียบพลันของการโจมตีระดับปานกลางถึงรุนแรงเพื่อรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่แนะนำให้ทำการรักษาด้วยอะมิโนฟิลลีนหรืออีเฟดรีนเป็นเวลา 5-7 วันโดยกำหนดให้รับประทานยาเพียงครั้งเดียว 3 -4 ครั้งต่อวัน

ใช้ยาแก้แพ้หากไม่มีปัญหาในการขับเสมหะ จำเป็นต้องบำบัดด้วยออกซิเจน!

การโจมตีของโรคหอบหืดอย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับอะมิโนฟิลลีนทางหลอดเลือดดำทันทีในอัตรา 6-8 มก./กก. (ครั้งเดียว) หรือ 1 มล. ต่อปีของชีวิต แต่ไม่เกิน 10 มล. นอกโรงพยาบาลสามารถจ่ายยาเป็นกระแสได้ แต่ช้าๆ มากกว่า 5-10 นาที ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 15-20% 10-15 มล. ในโรงพยาบาลจำเป็นต้องให้ aminophylline ทางหลอดเลือดดำโดยหยดลงในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 150-250 มล. ภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและการดื้อต่อยา Sympathomimetics ที่เคยใช้ก่อนหน้านี้ จำเป็นต้องให้ยา prednisolone (1-2 มก./กก.) หรือไฮโดรคอร์ติโซน (5-7 มก./กก.) ทางหลอดเลือดดำ

การบำบัดด้วยออกซิเจนในโรงพยาบาลร่างกาย: ออกซิเจนความชื้นเป็นเวลา 20-30 นาที ทุก 2 ชั่วโมงในแผนกเฉพาะทาง จะมีส่วนผสมออกซิเจนและอากาศที่มีออกซิเจน 35-40%

หลังจากบรรเทาการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมแล้ว การรักษาด้วย aminophylline ควรดำเนินต่อไปจนกว่ากลุ่มอาการอุดกั้นจะหมดไป แต่วิธีการบริหารยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการสั่งยาเข้ากล้ามหรือรับประทานหรือในยาเหน็บ การรักษาเสริมด้วยการสั่งยา mucolytic (mucaltin, bromhexine, ยาต้มสมุนไพร: โหระพา, elecampane, กล้าย, การฉีดหน่อเบิร์ช, เข็มสน ฯลฯ )

การรักษาผู้ป่วยที่มีสถานะโรคหอบหืดระยะที่ 1 ซึ่งเป็นการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมอย่างรุนแรงเป็นเวลานานนั้นดำเนินการตามโปรแกรมเดียวกันโดยมีการเพิ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเนื่องจากการกระตุ้นการติดเชื้อในหลอดลมและปอด แนะนำให้ใช้เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์หรืออะมิโนไกลโคเอด อาจจ่ายยาเซฟาโลสปอริน

หากตรวจพบภาวะกรดจากการเผาผลาญ เพื่อแก้ไข จะต้องกำหนดสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% ในอัตรา 2-2.5 มล./กก. ภายใต้การควบคุม pH ของเลือด (ระดับที่ต้องการ 7.25) เฮปาริน 180-200 หน่วย/กก. (ภายใต้การควบคุมของ coagulogram) สารละลาย Lasix 1% 0.5 มก./กก. ต่อวัน (สำหรับการขับปัสสาวะไม่เพียงพอ) ยารักษาโรคหัวใจ - สารละลายคอร์ไกลโคน 0.06% สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 5 ปี 0.2-0.5 มล. จาก 6 ถึง 12 ปี 0.5-0.75 มล. การให้อะมิโนฟิลลีนแบบหยดซ้ำแล้วซ้ำอีก! ให้ยา prednisolone ต่อไป แต่รับประทานเป็นเวลา 5-7 วัน โดยค่อยๆ ถอนออกในช่วงสองสัปดาห์ การรักษาภาวะโรคหอบหืดจะดำเนินการโดยการสั่งอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้หรืออดอาหารด้วย kefir

สถานะโรคหอบหืดระดับ II จำเป็นต้องขยายขอบเขตของการแทรกแซงการรักษาที่มุ่งฟื้นฟูความแจ้งชัดของหลอดลม ในสภาวะนี้ ปริมาณของเพรดนิโซโลนจะเพิ่มขึ้นเป็น 3-5 มก./กก. ซึ่งให้ทางหลอดเลือดดำร่วมกับซูฟิลลิน จำเป็นต้องมีการแก้ไขภาวะกรดจากการเผาผลาญ อาการทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลวจำเป็นต้องได้รับยา cardiotonic พร้อมกับการให้ cocarboxylase และโพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำ 50-100 มก. พร้อมกัน จะมีการบ่งชี้การส่องกล้องหลอดลมรักษาโรคด้วยการกำจัดเมือกและการฉีดสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตเข้าไปในช่องหลอดลม เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้น ปริมาณยาเพรดนิโซโลนจะลดลงเหลือ 1-1.5 มก./กก. รับประทานทางปากเป็นเวลา 2-2.5 สัปดาห์ ตามด้วยการหยุดยา

สถานะโรคหอบหืดระดับ III ต้องมีการย้ายเด็กไปยังห้องผู้ป่วยหนักและแต่งตั้งเครื่องช่วยหายใจ เป็นไปได้ที่จะดำเนินการพลาสมาฟีเรซิสหรือการดูดซับเลือด ขนาดยาเพรดนิโซโลนเพิ่มขึ้นเป็น 6-10 มก./กก. โดยให้ 4-8 มก./กก. ทางหลอดเลือดดำ และ 2 มก./กก. รับประทาน ในเวลาเดียวกันมีการกำหนดยาอะมิโนฟิลลีนและคาร์ดิโอโทนิกตามโปรแกรมก่อนหน้า การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์จะดำเนินการโดยค่อยๆ ถอนตัวออกไปในระยะเวลา 3-4 สัปดาห์ ในช่วงที่ถอนยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ แนะนำให้รับประทานแคลเซียมแพนเทโทเนต (วิตามินบี 5) วิตามินบี 6, เอติมิซอล, กลีเซอแรม, การเหนี่ยวนำความร้อนบริเวณต่อมหมวกไต อาการถอนสามารถป้องกันได้โดยการกำหนดสเปรย์ของฮอร์โมน: เบโคไทด์, เบคลาเมต

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

1. ระบบการปกครองที่บ้านโดยไม่รวมสารก่อภูมิแพ้ที่มีนัยสำคัญเชิงสาเหตุ ห้ามสูบบุหรี่เลี้ยงสัตว์ปลานกในอพาร์ตเมนต์และบ้านโดยสมบูรณ์ปฏิเสธ ยาซึ่งมีการระบุถึงอาการแพ้

2. โภชนาการทางการแพทย์โดยไม่รวมสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร

3. การสุขาภิบาลจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังของอวัยวะ ENT ในผู้ป่วยและบริเวณโดยรอบเด็กป่วย

4. การระบุและการรักษาโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร (ดายสกินทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดีอักเสบ, ปฏิกิริยาตอบสนองของลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น), การถ่ายพยาธิ, การรักษาโรคไจอาร์เดีย, ภาวะ dysbiosis ในลำไส้ ใบสั่งยาที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ (lacto-, coli-, bifidumbacterin, นมหมัก bifidumbacterin) เป็นเวลา 1-1.5 เดือน, การเตรียมเอนไซม์เป็นเวลา 2 สัปดาห์, enterosorbents (ถ่านกัมมันต์จาก 10 ถึง 30 กรัมต่อวัน, cholestyramine ตาม 4-8 กรัมต่อ วันเป็นเวลา 5-7 วันและ vasazan-r ในปริมาณเดียวกันเป็นเวลา 5-7 วันในเวลากลางคืน สารละลาย enterodesis 10% มากถึง 150-200 มล. รับประทานใน 3-4 ปริมาณในระหว่างวัน

5. คอร์สวิตามินบี 6 50-100 มก. เป็นเวลา 1-2 เดือน

6. การสูดดม intal หรือ ifiral วันละ 2-4 ครั้งเป็นเวลา 2-4 เดือน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Intal ได้นานขึ้น (ตั้งแต่ 1 ถึง 3 ปี) หากยังคงรักษาการบรรเทาอาการได้อย่างคงที่

7. Zaditen (คีโตติเฟน) ครั้งเดียว 0.025 มก./กก. วันละ 2 ครั้ง หรือ 0.125 มล./กก. ในรูปน้ำเชื่อม วันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น 6-9 เดือน แอสตาเฟน 1 มก. วันละ 2 ครั้งพร้อมอาหารเป็นเวลาหลายสัปดาห์

8. Teopek - 1/2 เม็ดแรก 1-2 ครั้งต่อวัน จากนั้น 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง รับประทานหลังอาหารด้วยน้ำเป็นเวลา 1-2 เดือน ห้ามเคี้ยวหรือละลายน้ำ!!

9. ฮิสตาโกลบูลิน: ขั้นตอนการรักษาคือ 5 ฉีดช่วงเวลา 3-4 วันเริ่มต้นด้วย 0.5 มล. จากนั้น 1 มล. หลักสูตรซ้ำหลังจาก 2-3 เดือน

เลือดรกของมนุษย์ 6 มล. เดือนละ 2 ครั้งเป็นเวลา 2 เดือน

11. ฝังเข็ม 15-20 ครั้ง ทุกวัน/หรือวันเว้นวัน 2-3 ครั้งต่อปี

12. การบำบัดด้วยถ้ำ

13. ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมที่ขึ้นกับฮอร์โมนจะได้รับยาเพรดนิโซโลนในขนาดยาปกติ 5-15 มก. ต่อวัน ในระหว่างการรักษาด้วย zaditen (ketotifen, astaphen) บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะหยุดยา corticosteroids หรือลดขนาดยาลง

14. สำหรับโรคหอบหืดภูมิแพ้ ให้ใช้ยาไดมีฟอสโฟน 75-100 มก./กก. 15% (10-15 มล. วันละ 3 ครั้ง รับประทานเป็นเวลา 1 เดือน)

15. การสูดดมสารละลาย unithiol 5% (0.1 มล./กก.) ร่วมกับการสูดน้ำมันของวิตามินอี 2-3 มก./กก. สูดดม 10-15 ครั้งต่อหลักสูตรการรักษา ทำซ้ำหลักสูตรการป้องกันปีละ 2-3 ครั้ง สูดดมยาแต่ละชนิด 10 ครั้งวันเว้นวัน (ผลที่ดีที่สุดสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมในรูปแบบผสมและภูมิแพ้ระดับปานกลางถึงรุนแรง)

16. ในระยะยาว (ตั้งแต่หลายเดือนถึงหนึ่งปี) สามารถใช้ theophylline อย่างต่อเนื่องได้

17. Vilosen electrophoresis บนหน้าอก 8-10 ขั้นตอนทุกวัน หลักสูตรซ้ำในฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว-ฤดูใบไม้ผลิ

18. ภาวะภูมิไวเกินโดยเฉพาะ (การบำบัดด้วย SH) ดำเนินการกับสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือนและละอองเกสรดอกไม้เป็นหลัก

19. กายภาพบำบัดเป็นประจำ วันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลานาน

20. การนวดรูปแบบต่างๆ (ทั่วไป, การสั่นสะเทือน, การกดจุด)

21. การบำบัดรักษาในโรงพยาบาลในสภาพอากาศบนภูเขา ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจะไม่ถูกถอดออกจากทะเบียนยา พวกเขาอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ประจำท้องถิ่นและแพทย์ประจำสำนักงานต่อมไร้ท่อ ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจะมีการตรวจภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยและมีการกำหนดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันตามข้อบ่งชี้

โรคหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืดเป็นโรคหอบหืดชนิดหนึ่ง การพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืดขึ้นอยู่กับอาการบวมของเยื่อบุหลอดลมและการอุดตันของทางเดินหายใจที่มีสารคัดหลั่ง ในโรคหลอดลมอักเสบโรคหอบหืดปฏิกิริยาการแพ้จะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในหลอดลมขนาดกลางและขนาดใหญ่ซึ่งต่างจากโรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับ หลอดลมขนาดเล็กและหลอดลม สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของอาการทางคลินิก: ในระหว่างการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบหอบหืดไม่มีการโจมตีแบบหายใจไม่ออก (!) หายใจถี่แบบผสมโดยมีความเด่นของส่วนประกอบทางเดินหายใจโดยมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมเปียกบ่อย ไอ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ.

การจำแนกโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืดจะเหมือนกับการจำแนกโรคหอบหืดในหลอดลม การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยดำเนินการตามโปรแกรมเดียวกันกับโรคหอบหืดในหลอดลม

1.7. โรคปอดบวมเฉียบพลันเป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในเนื้อเยื่อปอด ซึ่งเกิดขึ้นเป็นโรคอิสระ หรือเป็นอาการหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคใดๆ

การจำแนกประเภทของโรคปอดบวมเฉียบพลัน

โฟกัส (รวมถึงโฟกัสที่ไหลมารวมกัน)

แบ่งส่วน

ครูโปซนายา

โฆษณาคั่นระหว่างหน้า

2. ปัจจุบัน

อ้อยอิ่ง

3. อาการ (ภาวะแทรกซ้อน)

ระบบหายใจล้มเหลว

หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว

อาการบวมน้ำที่ปอด

การทำลายเนื้อเยื่อปอด

โรคปอดบวม

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ

มีลักษณะเฉพาะคือเริ่มมีอาการเฉียบพลันโดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึงระดับไข้ อุณหภูมิสูงคงอยู่อย่างน้อย 3 วัน มีอาการหนาวสั่นร่วมด้วย โรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่โดยฉับพลันเท่านั้น แต่ยังเกิดร่วมกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจที่กำลังเกิดขึ้นอีกด้วย อาการไอจะแห้งน้อยลง แต่มักจะเปียกมากขึ้น มีการรบกวนในสภาพทั่วไปในรูปแบบของความอยากอาหารลดลง, การเปลี่ยนแปลงในปฏิกิริยาทางพฤติกรรม (ความตื่นเต้นหรือในทางตรงกันข้าม, ความไม่แยแส), การนอนหลับ, น้ำเสียงทางอารมณ์ลดลง, บ่งบอกถึงพิษจากปอดบวม ตั้งแต่วันแรกของการเกิดโรค ผู้ป่วยจะมีอาการหายใจลำบาก ในกรณีที่รุนแรง จะมีอาการหายใจครางหรือส่งเสียงครวญคราง เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยจะเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของการหายใจบริเวณปอดที่ได้รับผลกระทบ: รุนแรงหรือหลอดลม, การหายใจลดลงบ่อยมาก ในระหว่างการกระทบในพื้นที่ของกระบวนการอักเสบจะสังเกตเห็นเสียงการกระทบที่สั้นลง การฟัง rales ที่ชื้นในบริเวณที่ จำกัด ของปอดทำให้การวินิจฉัยโรคปอดบวมเป็นไปได้มาก แต่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมเฉียบพลันอาจไม่ได้ยินเสียง rales ตลอดการเจ็บป่วย

ทารกและเด็กเล็กที่เป็นโรคปอดบวมต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ระยะเวลานอนโรงพยาบาล 20-21 วัน กรณีซับซ้อน 1-1.5 เดือน ผู้ป่วยในวัยก่อนเข้าโรงเรียนและเด็กนักเรียนสามารถรักษาที่บ้านได้ตามคำขอของผู้ปกครองตามคำแนะนำของแพทย์ในพื้นที่

วิธีการตรวจ:

1. การเอ็กซ์เรย์ปอดในการฉายภาพสองครั้งโดยคำนึงถึงการแปลกระบวนการหลอดลมและปอดอักเสบ (ปอดบวมด้านขวาหรือด้านซ้าย)

2. การตรวจเลือดทั่วไป

1. การจัดระบบการปกครองทางการแพทย์และการป้องกัน

2. ตารางการรักษา 16 หรือ 15 (ขึ้นอยู่กับอายุ) การบริหารของเหลวเพิ่มเติมในปริมาณ 300-500 มล. ในรูปแบบของชา, เบอร์รี่และผลไม้, เครื่องดื่มผลไม้, น้ำผลไม้, น้ำแร่, oralit (สูตร oralit: ต่อน้ำ 1 ลิตร 3.5 กรัมของโซเดียมคลอไรด์, โซเดียมไบคาร์บอเนต 2.5 กรัม, โพแทสเซียมคลอไรด์ 1.6 กรัม, กลูโคส 20-40 กรัม) ด้วยการให้น้ำทดแทนทางช่องปากที่จัดอย่างเหมาะสม ในเกือบทุกกรณี การบำบัดด้วยการให้ทางหลอดเลือดดำสามารถละทิ้งได้ ในกรณีของโรคปอดบวมที่ไม่ซับซ้อน คุณควรจำกัดตัวเองให้รับประทานยาปฏิชีวนะชนิดเดียว (IM) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มเพนิซิลลิน (เบนซิล-เพนิซิลลิน 150 มก./กก., เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ - แอมพิซิลลิน, แอมพิ็อกซ์ 150-200 มก./กก., คาร์เบนิซิลลิน 200 มก./กก.)

ขาดผลเชิงบวกหลังจาก 24-49 ชั่วโมง ได้แก่ การลดอุณหภูมิให้อยู่ในระดับปกติหรือระดับต่ำ การลดหรือกำจัดอาการมึนเมา การปรับปรุง สภาพทั่วไปและลักษณะความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของปอดที่เพิ่มขึ้นจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขทางการรักษาโดยการจ่ายยาปฏิชีวนะครั้งที่สอง (การให้ยา iv) หรือการเปลี่ยนยาปฏิชีวนะโดยสั่งยาเซฟาโลสปอริล 100 มก./กก., อะมิโนไกลโคไซด์ (เจนตามิซิน 3-5 มก.) /กก.), ลินโคมัยซิน 30-50 มก./กก., คลอแรมเฟนิคอล 50 มก./กก., อีรีโทรมัยซิน 20 มก./กก. ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในลำไส้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิด dysbacteriosis!

4. การบำบัดด้วยการแช่ (iv) รวมถึงการให้สารละลายกลูโคส-น้ำเกลือ: สารละลายไกลโคส 1056 ในอัตราส่วน 1:1 ด้วยน้ำเกลือ เฮโมเดซ รูโอโพลีกลูซิน (กลูโคส 50 มล./กก. รูโอโพลีกลูซิน 10 มล./กก. เฮโมเดซ 10-20 มล./ กิโลกรัม ) พลาสมาหรืออัลบูมิน 5-10 มล./กก. การคำนวณของเหลวสำหรับแช่จะขึ้นอยู่กับการสูญเสียทางพยาธิวิทยา ซึ่งในโรคปอดบวมจะจำกัดอยู่ที่ไข้สูงและหายใจลำบาก ในขณะที่ปริมาตรของของเหลวตามกฎแล้วจะต้องไม่เกิน 30 มล./กก.

5. ยารักษาโรคหัวใจ สารละลายคอร์ไกลโคน 0.065% 0.1-0.15 มล. ต่อปีของชีวิตหรือสารละลายสโตรแฟนติน 0.05% 0.1 มล. ต่อปีของชีวิต, iv. คุณสามารถใช้ดิจอกซิน 0.007-0.01 มก./กก. ต่อวัน ในวันแรกของโรคปอดบวมที่มีความซับซ้อนจากพิษจากปอดบวม

6. Corticooteroids (prednisolone) ใช้เป็นวิธีในการต่อสู้กับอาการช็อกจากการติดเชื้อที่เป็นพิษ, สมองบวม, โรคหัวใจทุติยภูมิ, อาการบวมน้ำที่ปอดและความผิดปกติของจุลภาค กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง ในขนาด 4-6 มก./กก. ทางหลอดเลือดดำ เป็นเวลา 1-3 วัน

7. หากสงสัยว่ามีรูปแบบการทำลายของโรคปอดบวมและมีภัยคุกคามต่อการแพร่กระจายของอาการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด ให้กำหนดสิ่งต่อไปนี้: ยาต้านโปรติเอส (contrical 1,000 หน่วย/กก. แต่ไม่เกิน 15,000 หน่วย) เฮปาริน 200-250 หน่วย/กก. ( ภายใต้การควบคุมของ coagulogram)

8. การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมีไว้สำหรับโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcal และ Pseudomonas ที่รุนแรงและซับซ้อน สาเหตุของโพรทูส ขอแนะนำให้ใช้อิมมูโนโกลบูลินในอัตรา 1-2 มล./กก. ฉีดเข้ากล้าม, อิมมูโนโกลบูลินต้านสตาฟิโลคอคคัสภาวะภูมิต้านทานเกิน 100 IU ทุกวันเป็นเวลา 3-5 วัน, พลาสมาภูมิต้านทานเกินที่มีไทเทอร์สูงของแอนติทอกซินที่เกี่ยวข้องในขนาด 5-15 มล./กก.

9. โปรดทราบ! การถ่ายเลือด (!) ระบุไว้สำหรับกระบวนการทำลายหนองในระยะยาวในเด็กที่มีปริมาณฮีโมโกลบิน 65 กรัม/ลิตร

10. การบำบัดด้วยออกซิเจน: การให้ออกซิเจนความชื้นผ่านสายสวนจมูกหรือในเต็นท์ออกซิเจน DPK-1

11. กายภาพบำบัด: SMT-phoresis บนหน้าอกหมายเลข 7-10, อิเล็กโตรโฟเรซิสในอวัยวะภายในของยาปฏิชีวนะหมายเลข 5-6 ทุกวันในระหว่างกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน, แคลเซียมอิเล็กโทรโฟรีซิสหมายเลข 10, ทุกวันในช่วงระยะเวลาของการหายจากโรคปอดบวม

12. การบำบัดตามอาการซึ่งรวมถึงวิตามินที่ซับซ้อนการเตรียมเอนไซม์ยาออกฤทธิ์ทางชีวภาพนั้นถูกกำหนดหลังจากการปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไปการกำจัดอาการทางคลินิกของพิษและการหายใจล้มเหลว ระยะเวลาการพักรักษาตัวของผู้ป่วยในโรงพยาบาลคือ 21-24 วัน โดยมีรูปแบบที่ซับซ้อนถึง 1-1.5 เดือน

การฟื้นฟูสมรรถภาพ กิจกรรมการฟื้นฟูจะดำเนินการเป็นเวลา 3 เดือน

เด็กจะถูกถอนทะเบียนหลังจากผ่านไปหนึ่งปี ในเดือนแรกหลังจากออกจากโรงพยาบาล จะมีการตรวจทุกสัปดาห์ในเดือนที่สองหรือสามของการสังเกตทุกๆ 2 สัปดาห์ จากนั้นทุกเดือน

แนะนำให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ซ้ำๆ ในกรณีที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลโดยมีผลตกค้างจากโรคปอดบวม ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวฤดูใบไม้ผลิการบำบัดด้วยการสูดดมจะดำเนินการโดยได้รับการแต่งตั้งจากการสูดดมยาต้มสาโทเซนต์จอห์น (โนโวอิมานิน), ดอกคาโมไมล์, ดาวเรือง, ดาวเรือง, กล้ายและไฟโตไซด์ (ดูการฟื้นฟูหลอดลมอักเสบซ้ำ) หลักสูตรวิตามินและยาออกฤทธิ์ทางชีวภาพตามฤดูกาล นวดหน้าอกหมายเลข 15-20

เรียนในห้องกายภาพบำบัด 1-1.5 เดือน เด็กนักเรียนสามารถเรียนต่อในส่วนกีฬาได้หลังจากผ่านไป 1-1.5 เดือน หลังการควบคุมคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การฉีดวัคซีนป้องกันจะดำเนินการไม่ช้ากว่า 2 เดือน หลังพักฟื้น (กรณีฟอร์มไม่ซับซ้อน) หลังจาก 6 เดือน หลังจากป่วยเป็นโรคปอดบวมทำลายล้าง หากโรคปอดบวมเกิดขึ้นพร้อมกับพิษต่อระบบประสาท การฉีดวัคซีนป้องกันจะดำเนินการหลังจากปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา

1.8. โรคปอดบวมเรื้อรังเป็นกระบวนการหลอดลมและปอดอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ในรูปแบบของความผิดปกติของหลอดลมและโรคปอดบวมในส่วนใดส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนและมาพร้อมกับอาการกำเริบของการอักเสบในเนื้อเยื่อปอดและ (หรือ) ในหลอดลม โรคปอดบวมเรื้อรังที่มีความผิดปกติของหลอดลม (ไม่มีการขยายตัว) และโรคหลอดลมโป่งพองมีความโดดเด่น ความรุนแรงของโรคปอดบวมเรื้อรังพิจารณาจากปริมาตรและลักษณะของรอยโรคในหลอดลม ความถี่และระยะเวลาของการกำเริบ และภาวะแทรกซ้อน

ในเด็กที่เป็นโรคปอดบวมเรื้อรัง มีการตรวจพบประวัติของโรคปอดบวมเฉียบพลัน ซึ่งมักเป็นอาการที่ซับซ้อนหรือรูปแบบการทำลายล้าง มีอาการปอดบวมซ้ำและมีอุบัติการณ์ของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและหลอดลมอักเสบเพิ่มขึ้น

อาการทางคลินิกของโรคปอดบวมเรื้อรังจะพิจารณาจากการแปลและขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา บ่อยครั้งที่กระบวนการหลอดลมและปอดมีการแปลในกลีบล่างของปอดซ้ายจากนั้นในส่วนลิ้นจากนั้นในกลีบล่างและกลางของปอดขวาและในบางกรณีเท่านั้นในส่วนของกลีบบน การกำเริบของโรคปอดบวมเรื้อรังเกิดขึ้นตามกฎประเภทหลอดลมอักเสบ การกำเริบของอาการกำเริบจะค่อยเป็นค่อยไป อุณหภูมิสูงขึ้น, ไอเปียกทวีความรุนแรงขึ้น, ปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้น, ซึ่งกลายเป็นเมือกหรือมีหนองตามธรรมชาติ ปริมาณเสมหะมีน้อย (20-50 ตะกอน) และพบได้เฉพาะในโรคปอดบวมเรื้อรังที่แตกต่างจากโรคหลอดลมโป่งพอง จำนวนมากเสมหะ “เต็มปาก” (มากถึง 100-150 มล. ต่อวัน) การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในปอดเพิ่มขึ้นในรูปแบบของการปรากฏตัวของ rales เปียกที่มีขนาดแตกต่างกันจำนวนมากหรือ rales แห้งทั้งในพื้นที่ของโรคปอดบวมเรื้อรังที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และในสถานที่ที่ไม่เคยได้ยินมาก่อน สิ่งสำคัญคือต้องเน้นการเพิ่มขึ้นของรูปแบบการตรวจคนไข้ในปอดเนื่องจากการมีอยู่ของ rales เปียกหรือแห้งอย่างต่อเนื่องในพื้นที่ของส่วนหรือส่วนที่ได้รับผลกระทบเป็นสัญญาณลักษณะหนึ่งของโรคปอดบวมเรื้อรังมากที่สุด หายใจถี่แบบผสม (หายใจเข้า - หายใจออก) ทวีความรุนแรงมากขึ้นซึ่งก่อนจะมีอาการกำเริบจะสังเกตได้เฉพาะในระหว่างออกกำลังกายเท่านั้น อาการกำเริบจะใช้เวลา 2-3 ถึง 4-6 สัปดาห์

อาการกำเริบของโรคปอดบวมเรื้อรังอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการ โรคปอดบวมเฉียบพลัน. การกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นเฉียบพลัน โดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึงระดับไข้ ความรุนแรงของอาการทั่วไป อาการมึนเมา หายใจลำบาก ตัวเขียวเพิ่มขึ้น และอาการไอรุนแรงขึ้น ได้ยินเสียงเดือดปุดๆ และเสียงร้องที่แหบแห้งตั้งแต่แรกในพื้นที่ แผลหลักจากนั้นในพื้นที่ใกล้เคียงและในปอดที่ไม่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาที่กำเริบจะคงอยู่ตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 2-3 mod

ปัจจุบันมีการเสนอให้แยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคปอดบวมเรื้อรังได้ 2 สายพันธุ์ ประการแรกคือรูปแบบ "เล็ก" ซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไปของเด็กและพัฒนาการทางร่างกายของพวกเขา การกำเริบเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ปีละ 1-2 ครั้ง โดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นในระยะสั้น เสมหะมีน้อย และภาพทางกายภาพเพิ่มขึ้น นอกเหนือจากอาการกำเริบ เด็ก ๆ จะรู้สึกค่อนข้างพอใจ ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ หายใจมีเสียงหวีดจะได้ยินเฉพาะเมื่อมีแรงบันดาลใจลึก ๆ และหายใจออกแบบบังคับเท่านั้น ตัวเลือกที่สองคือโรคหลอดลมโป่งพอง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามันหายาก ด้วยตัวเลือกนี้จะสังเกตอาการกำเริบปีละ 2-3 ครั้ง ไอเปียกมีเสมหะเป็นหนองไหลออกมาเกือบคงที่ เด็กเหล่านี้มักแสดงอาการมึนเมาอยู่เสมอ พวกเขากำลังล้าหลังในการพัฒนาทางกายภาพ อาการทางกายภาพในรูปแบบของการหายใจที่อ่อนแอการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เปียกและแห้งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตได้เกือบตลอดเวลา

วิธีการตรวจ:

1. เอ็กซเรย์ปอด

2. การส่องกล้องหลอดลม

3. ตรวจเลือดทั่วไปตามระยะเวลา

4. การตรวจทางแบคทีเรียของน้ำยาล้างจาน เช่น น้ำล้างหลอดลมในระหว่างการส่องกล้องตรวจหลอดลมโดยพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะ

5. อิมมูโนแกรม

6. ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก

1. การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในช่วงที่กำเริบ

2. สูตรการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

3. ตารางที่ 15 พร้อมโปรตีนเพิ่มเติม: เนื้อสัตว์, คอทเทจชีส, ไข่, ชีส ผักและผลไม้ไม่จำกัด

4. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะดำเนินการตามหลักการเดียวกันกับโรคปอดบวมเฉียบพลันและหลอดลมอักเสบซ้ำ ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือ 7-12 วัน

5. การบำบัดด้วยการสูดดม (ดูหลอดลมอักเสบกำเริบ) ดำเนินการใน 3 ขั้นตอน

6. มีการกำหนดยา Mucolytic (secretolytic) และเสมหะ (secretomotor) ในลักษณะเดียวกัน เช่นเดียวกับโรคหลอดลมอักเสบกำเริบ

7. กายภาพบำบัด: สำหรับอาการกำเริบ โอโซเคไรต์ การใช้พาราฟิน แคลเซียม แมกนีเซียม ทองแดง ไอโอดีนอิเล็กโตรโฟรีซิส ขั้นตอน 10-12 ขั้นตอน (สารละลาย 2-55% ความหนาแน่นกระแสกัลวานิก 0.03-0.06 มล./ซม.3)

เมื่ออาการกำเริบทุเลาลง การบำบัดด้วยไฟฟ้าความถี่สูง ไมโครเวฟ - อุปกรณ์ "Romashka", 10 ขั้นตอน, 7-12 ​​W, ระยะเวลาของขั้นตอน 8-10 นาที อุปกรณ์ "Luch-3", 9-10 ขั้นตอน, 48 ​​W, ระยะเวลาของขั้นตอน 6-10 นาที การเหนี่ยวนำความร้อน - อุปกรณ์ IKV-4, 8-10 ขั้นตอน, 160-200 mA, ระยะเวลาของขั้นตอน 8-12 นาที

8. การส่องกล้องหลอดลมรักษาโรคหลักสูตร 2-6 หลอดลม

9. การออกกำลังกายเพื่อการรักษา: การระบายท่าทาง 2-3 ครั้งต่อวัน (ท่าควินค์: ในตอนเช้าหลังตื่นนอนให้ห้อยลำตัวลงจากเตียงโดยวางมือบนพื้น 5-10 นาที โดยมีอาการไอ) ทำท่ายืนพิงกำแพง 5-10 นาที วันละ 1-2 ครั้ง การนวดแบบสั่น

ความสนใจ! การบำบัดทางกายภาพประเภทนี้กำหนดไว้เฉพาะหลังจากที่อาการกำเริบหายไปแล้ว (!) และในช่วงระยะเวลาพักฟื้น

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

1. ตรวจโดยกุมารแพทย์ปีละ 2-3 ครั้ง

2. การสุขาภิบาลจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในอวัยวะ ENT

3. การตรวจภูมิคุ้มกันด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด (หากระบุ)

4. การรักษาโรคร่วมของระบบย่อยอาหารการสั่งยาออกฤทธิ์ทางชีวภาพในหลักสูตร 2-4 สัปดาห์ปีละ 2-3 ครั้ง

5. การบำบัดด้วยการสูดดมในช่วงฤดูกาลที่ไม่เอื้ออำนวยของปี - ฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาวและในช่วงที่มีการระบาดของ ARVI

6. การบำบัดแบบรีสอร์ทในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลท้องถิ่นในไครเมีย, อะนาปา, คิสโลฟอดสค์ Balneotherapy: อาบน้ำแร่คลอไรด์, โซเดียม, คาร์บอนไดออกไซด์, เรดอน, ซัลไฟด์ ออกซิเจน โคลนบำบัดในรูปแบบของการใช้งานที่หน้าอก (ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือด)

7. กายภาพบำบัดไม่เร็วกว่าหนึ่งเดือนหลังจากอาการกำเริบ! การระบายน้ำตามท่าทางและการนวดสั่นสะเทือนปีละ 3-4 ครั้ง ชุดของมาตรการกำหนดโดยนักระเบียบวิธีของห้องบำบัดการออกกำลังกาย

8. ขั้นตอนการแบ่งเบา ว่ายน้ำ เล่นสกี โดยคำนึงถึงความอดทนของแต่ละบุคคล

9. วิตามินที่ซับซ้อนและยาดัดแปลงตามโปรแกรมที่ใช้ในผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบกำเริบ (ดูการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยหลอดลมอักเสบกำเริบ)

10. ปรึกษาศัลยแพทย์ทรวงอกเพื่อระบุข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษา การตัดสินใจเกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัดสามารถทำได้หลังจากการเอ็กซ์เรย์และการตรวจหลอดลมซ้ำ หลักสูตรเต็มการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและติดตามผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโรคปอดบวมเรื้อรังส่วนใหญ่เป็นสิ่งที่ดีหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการอย่างเป็นระบบ เด็ก ๆ จะไม่ถูกย้ายออกจากทะเบียนร้านขายยาและถูกย้ายไปพบแพทย์ในคลินิกวัยรุ่น

โรคของระบบหลอดลมและปอด

โรคของระบบหลอดลมและปอด

โรคของระบบหลอดลมและปอดมีสาเหตุประมาณ 40–50 เปอร์เซ็นต์ของโรคทั้งหมด คนทันสมัย. สาเหตุหลักถือเป็นโรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งคิดเป็นสัดส่วนหนึ่งในสี่ของจำนวนโรคทั้งหมดของหลอดลมและปอด ส่วนที่เหลือรวมถึงโรคอักเสบ: โรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และอื่นๆ ส่วนใหญ่แล้วผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคของระบบหลอดลมและปอด

การตรวจสอบสภาพของระบบทางเดินหายใจและรักษาโรคของระบบหลอดลมและปอดอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมากแม้ว่าจะเป็นเรื่องธรรมดาก็ตาม โรคหวัด. เห็นได้จากอุบัติการณ์ของโรคเหล่านี้และจำนวนผู้เสียชีวิตที่สูง ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดโรคของระบบหลอดลมและปอดคือ:

• มาตรฐานการครองชีพต่ำ
• วิชาชีพ.
• สูบบุหรี่.

ประเภทของโรคหลอดลมและปอด

โรคหอบหืดหลอดลมเกิดจากปัจจัยการแพ้และเป็น โรคทางพันธุกรรม. เริ่มต้นที่ วัยเด็กและคงอยู่ตลอดชีวิตโดยมีอาการกำเริบและทุเลาเป็นระยะ ๆ โรคนี้สามารถรักษาได้ตลอดชีวิต วิธีการที่ซับซ้อน, ยาฮอร์โมนมักใช้ในการรักษามาก โรคนี้ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก ทำให้เขาต้องพึ่งยาจำนวนมาก และลดความสามารถในการทำงาน

ถึง โรคอักเสบรวมถึงหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวม

การอักเสบของเยื่อบุหลอดลมเรียกว่า หลอดลมอักเสบ. ด้วยไวรัสและ ติดเชื้อแบคทีเรียอาจรั่วไหลเข้าไปได้ แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับอนุภาคละเอียด เช่น ฝุ่น สถิติแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่สามทุกคนที่มีอาการไอหรือหอบหืดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบ ประมาณ 10% ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ - โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง หนึ่งในสาเหตุหลักก็คือ มีคนเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ติดนิสัยนี้ในรัสเซีย ส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย อันตรายหลักของโรคคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดลมและหน้าที่ป้องกัน โรคนี้ยังจัดเป็นโรคจากการทำงาน เช่น จิตรกร คนงานเหมือง และคนงานเหมืองหิน ไม่ควรปล่อยให้โอกาสต้องใช้มาตรการที่ทันท่วงทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

โรคปอดบวมนั่นเอง โรคปอดอักเสบ. มักเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในเด็กเล็ก โรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อยและพบได้บ่อย โดยเฉลี่ยประมาณสามล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ทุกปี ในขณะที่โรคทุก ๆ สี่จะเกิดรูปแบบและผลที่ตามมาที่รุนแรง แม้กระทั่งคุกคามชีวิตมนุษย์ ภูมิคุ้มกันลดลง, การติดเชื้อในปอด, ปัจจัยเสี่ยง, โรคปอด - สาเหตุเหล่านี้ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค - ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ฝีหรือเนื้อตายเน่าของปอด เยื่อบุหัวใจอักเสบ และอื่นๆ การรักษาโรคปอดบวมควรเริ่มโดยเร็วที่สุด ระยะแรกภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาล จะต้องครอบคลุมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยในภายหลัง

แคตตาล็อก Argo มีวิธีการมากมายในการรักษาสุขภาพของระบบภูมิคุ้มกัน ระบบหลอดลมและปอด และทั้งร่างกาย ซึ่งช่วยเร่งการฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ ช่วยให้มั่นใจว่าเขาจะฟื้นตัวต่อไป ทำให้เขากลับสู่ชีวิตปกติและหายใจได้อย่างรวดเร็ว อย่างลึกซึ้ง