การฟื้นฟูกระดูกสันหลังหักจากการกดทับในเด็ก อาการของกระดูกสันหลังหักในเด็ก การรักษาและการฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บ

การปรากฏตัวของกระดูกหักจากการกดทับในเด็กจะแตกต่างจากในผู้ใหญ่เล็กน้อย สาเหตุหลักมาจากลักษณะทางสรีรวิทยาและกายวิภาคที่เกี่ยวข้องกับอายุ

การแตกหักที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นบริเวณทรวงอกกระดูกสันหลังของเด็กเนื่องจากการล้มลงบนหลัง จากจำนวนการบาดเจ็บต่างๆ ในวัยเด็กทั้งหมด 1-2% เป็นกระดูกหักจากการกดทับ

การแตกหักของกระดูกสันหลังกดทับคืออะไร?

การแตกหักของกระดูกสันหลังจากการกดทับเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยและร้ายแรง การบีบอัด ความหมายคือ การบีบอัด ดังนั้นการแตกหักจึงเกิดขึ้นระหว่างการบีบอัดกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังหรือแม้กระทั่งหลายส่วนต้องทนทุกข์ทรมานในขณะนี้ - รอยแตก, ผิดรูป, แบน, บีบอัด

กระดูกสันหลังส่วนด้านหน้าเป็นจุดที่แบนบ่อยที่สุด รูปร่างของมันจะมีโครงร่างเป็นรูปลิ่ม ด้วยการแตกหักที่สำคัญ กระดูกสันหลังที่ผิดรูปสามารถฝังอยู่ในช่องกระดูกสันหลังได้ และในทางกลับกัน จะบีบอัดและทำลายไขสันหลัง ส่วนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดของกระดูกสันหลังคือ เกี่ยวกับเอวและ ทรวงอกล่าง.

สาเหตุของการแตกหักของกระดูกสันหลังจากการกดทับอาจเกิดจากการกระแทกเล็กน้อยแต่แหลมคม เช่น การกระโดด ดำน้ำ หรือล้ม และร่อนลงที่ก้นหรือขา

ภาระการฝึกทางกายภาพที่ทำไม่ถูกต้องอาจเป็นสาเหตุของการแตกหักประเภทนี้ได้

ไม่มีใครรอดพ้นจากสถานการณ์เช่นนี้:

โรคกระดูกพรุนซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียแคลเซียมก็เป็นสาเหตุหนึ่งของความเสียหายของกระดูกสันหลังประเภทนี้ด้วย

กระดูกหักในเด็กและสาเหตุ

ในเด็กการแตกหักของกระดูกสันหลังการบีบอัดถือเป็นการบาดเจ็บต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งมีลักษณะร้ายแรงและครอบครองสถานที่เล็กน้อยในด้านการบาดเจ็บในเด็ก

แต่ถึงอย่างไร, ความพิการอาจเกิดขึ้นได้(kyphoscoliosis, เนื้อร้ายกระดูกสันหลังปลอดเชื้อ ฯลฯ ) หากการรักษาไม่ถูกต้อง

ความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังของเด็กเพิ่มขึ้นเนื่องจากความสูงของหมอนรองกระดูกอ่อนสูงกว่า อุปกรณ์ที่เชื่อมต่อจึงแข็งแรงขึ้น และกระดูกสันหลังทุกระดับจะเคลื่อนที่ได้มากที่สุด

ตกจากที่สูง เช่น จากชิงช้า หลังคาโรงรถ บ้านหรือโรงนา ต้นไม้ ความเสียหายระหว่างเรียนวิชาพลศึกษา ขณะดำน้ำ ฝึกซ้อม - สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกระดูกหักจากการกดทับในเด็ก.

หากเราพิจารณากลไกของการบาดเจ็บความสนใจที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนั้นเกิดจากการบาดเจ็บที่ได้รับภายใต้อิทธิพลของแรงที่ทำให้กระดูกสันหลังโค้งงอ ความเสียหายประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการตกจากที่สูงที่บั้นท้าย การตกที่ศีรษะ หรือการตีลังกา

ในกรณีเช่นนี้การหดตัวของกล้ามเนื้อเกร็งหลังจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การรับภาระที่รุนแรงในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนหน้า

การบีบอัดรูปลิ่มเกิดขึ้นเมื่อเกินความยืดหยุ่นทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติของกระดูกสันหลัง ในกรณีเช่นนี้หมอนรองกระดูกสันหลังและกระดูกอ่อนอาจได้รับความเสียหาย

อาการของการแตกหักของการบีบอัด

เมื่อกระดูกหักจากการกดทับ ภาพทางคลินิกจะไม่รุนแรง บางครั้งถึงกับมีอาการหายไปอย่างรวดเร็ว ในทางกลับกัน กระบวนการวินิจฉัยความเสียหายประเภทนี้มีความซับซ้อนอย่างมาก อาการทางคลินิก ได้แก่:

• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในบริเวณที่เกิดความเสียหาย
• ความเจ็บปวดปานกลางในบริเวณที่บาดเจ็บ
• ปวดตามแนวกระดูกสันหลังระหว่างออกกำลังกาย
• หยุดหายใจขณะหลับหลังบาดแผล (หายใจลำบาก);
• ปวดท้องที่มีลักษณะเป็นรังสีล้อมรอบ
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง

การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของบาดแผล บางครั้งอาจไม่ปรากฏในภาพทางคลินิก.

อาการทางระบบประสาท เช่น อัมพฤกษ์ ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และอัมพาตของแขนขา พบได้น้อยในเด็ก ผลที่ตามมาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะจากการแตกหักของกระดูกสันหลังซึ่งมาพร้อมกับการกระจัดและกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังหักกดทับในเด็ก

เพื่อไม่ให้พลาดเวลาและสั่งการบำบัดคุณควรตรวจกระดูกสันหลังของเด็กทันที

ด้วยการเคาะและการคลำผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดจุดที่เจ็บปวดที่สุดซึ่งจะบ่งบอกถึงกระดูกสันหลังที่เสียหาย

ด้วยการกดศีรษะและแขนเบาๆ เด็กจะรู้สึกเจ็บปวดในกรณีที่กระดูกหัก การงอ การหมุน และการยืดออกจะดำเนินการด้วยความระมัดระวัง

ในส่วนที่ได้รับความเสียหายคุณจะพบ "การม้วนตัวของกล้ามเนื้อ" ซึ่งเป็นความตึงเครียดอันเจ็บปวดซึ่งมีหน้าที่ป้องกัน

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนอก เด็กอาจบ่นว่าหายใจลำบากและอาจเกิดความล่าช้าในระยะสั้นได้ ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลังบริเวณคอ จะแสดงสิ่งต่อไปนี้:

1. ตำแหน่งบังคับของศีรษะ
2. ข้อจำกัดของการเอียงศีรษะ
3. การเคลื่อนที่แบบหมุนมีจำกัด
4. กล้ามเนื้อคอมีอาการเกร็ง

ในการแตกหักของการบีบอัดอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังจะสังเกตเห็นการปูดที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งมีลักษณะเป็น kyphosis

หากรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันเมื่อคลำและกระบวนการกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังยังคงอยู่ในบริเวณที่แตกหักแสดงว่าการวินิจฉัยนั้นชัดเจน กลุ่มอาการหลังบาดแผลแบบ Radicular มาพร้อมกับผู้ป่วย 26% ที่มีภาวะกระดูกหักจากการกดทับ.

การทดสอบครั้งแรกที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่จะช่วยวินิจฉัยโรคคือ เอ็กซ์เรย์. ในการตรวจสปอนดีโลแกรม ผู้เชี่ยวชาญจะบันทึกลักษณะอาการของโรค เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น อาจมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้เพิ่มเติม:

• เอกซเรย์บริเวณกระดูกสันหลังที่เสียหาย
• เอ็กซ์เรย์ในตำแหน่งต่อมา
• คลื่นไฟฟ้า;
• การวิจัยไอโซโทปรังสี

การรักษากระดูกหักจากการกดทับในเด็ก

เด็กที่กระดูกหักโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน ตามด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของแพทย์หรือศัลยแพทย์ด้านกระดูกและข้อในเด็ก

หากกระดูกสันหลังแตกหักซับซ้อน ระยะเวลาการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล การบำบัดฟื้นฟูจะดำเนินการในศูนย์ฟื้นฟูเฉพาะทาง

มีความจำเป็นต้องเคลื่อนย้ายเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างรุนแรงโดยใช้เปลหามที่มีพื้นผิวแข็งเท่านั้น

ภารกิจหลักในช่วงเริ่มต้นของการรักษากระดูกหักคือการให้การรักษาที่สมบูรณ์และเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การขนถ่ายกระดูกสันหลังในส่วนหน้า. ผลลัพธ์นี้เกิดขึ้นได้โดยการดึงกระดูกสันหลัง

ในการทำเช่นนี้คุณต้องวางเด็กไว้บนพื้นแข็งโดยให้หลังของเขาในขณะที่ควรยกศีรษะขึ้นโดยใช้ขาตั้งประมาณ 25-30 ซม. โหลดจะถูกจับจ้องไปที่สายรัดผ้าฝ้ายซึ่งวางไว้ด้านหลัง รักแร้

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอหรือทรวงอกให้ทำการฉุดโดยใช้ กลีสันลูป. นอกจากการยึดเกาะแล้ว การเอนเอียงยังเป็นสิ่งจำเป็นโดยการวางถุงทรายไว้ใต้กระบวนการที่มีลักษณะเป็นหนามที่ยื่นออกมา

ตั้งแต่วันแรกของการรักษา ยิมนาสติกจะกำหนดเป็นสี่ช่วง:

1. ช่วงแรก. ระยะเวลา – 6-8 วัน. เพื่อลดผลกระทบด้านลบของการไม่ออกกำลังกายจึงมีการกำหนดแบบฝึกหัดโทนิคทั่วไป ยิมนาสติกบำบัดเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่งและการหายใจโดยทั่วไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนล่างและส่วนบน
2. ช่วงที่สอง. ระยะเวลา – จาก 7-9 วันหลังการบาดเจ็บ เหลือ 21-25 วัน. สำหรับการสร้างเครื่องรัดตัวของกล้ามเนื้อตามธรรมชาติช่วงเวลานี้ถือเป็นช่วงเวลาที่สำคัญที่สุด

   แบบฝึกหัดที่รวมอยู่ในการรักษาในช่วงที่สองนั้นมุ่งเป้าไปที่กล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังโดยมีการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันของแขนขาส่วนล่างและส่วนบนและจำเป็นต้องฉีกออกจากพื้นผิวเตียง

   ในช่วงสิ้นสุดของช่วงเวลานี้ จะมีการทดสอบการทำงานเพื่อพิจารณาว่ากล้ามเนื้อยืดหลังได้รับการพัฒนาได้ดีเพียงใด หากเด็กสามารถอยู่ในท่า “กลืน” นานกว่าหนึ่งนาทีได้ การรักษาจะถูกส่งไปยังขั้นตอนต่อไป

3. ช่วงที่สาม. ระยะเวลา - จาก 21-25 วันหลังกระดูกหัก ถึง 35-45 วัน. แบบฝึกหัดมีความซับซ้อนมากขึ้น แบบฝึกหัดจะดำเนินการทั้งสี่ในตำแหน่งเริ่มต้นและเมื่อสิ้นสุดช่วงเวลา - บนหัวเข่า ขั้นตอนนี้ถือเป็นการเตรียมการในการย้ายเด็กไปสู่ตำแหน่งแนวตั้ง
4. ช่วงที่สี่. ระยะเวลา – ตั้งแต่วันที่ 35-45 รวมจนกระทั่งออกจากโรงพยาบาล. จุดหลักของการรักษาเกิดขึ้น - การเปลี่ยนจากตำแหน่งแนวนอนเป็นแนวตั้ง ทุกๆ วัน เวลาที่เท้าของคุณค่อยๆ เพิ่มขึ้นประมาณ 10-15 นาที

หากกระดูกสันหลังหักมากกว่า 3 ชิ้น แนะนำให้สวมเครื่องรัดตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับบริเวณเอวหรือทรวงอกส่วนล่าง เครื่องรัดตัวยังระบุถึงการแตกหักของการบีบอัดที่ซับซ้อนอีกด้วย.

โดยสรุป เราสามารถกล่าวเพิ่มเติมได้ว่าไม่ว่ากระดูกหักจะรุนแรงเพียงใด กระบวนการวินิจฉัยและรักษากระดูกหักจากการกดทับจะต้องดำเนินการภายใต้คำแนะนำที่เข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญ

แม้หลังจากสิ้นสุดการรักษาแล้ว เด็กยังต้องได้รับการดูแลที่ร้านขายยาเป็นเวลาหลายปี ในเวลาเดียวกันให้ออกกำลังกายบำบัดอย่างสม่ำเสมอภายใต้คำแนะนำของผู้ใหญ่หรือนักระเบียบวิธี

มีประโยชน์ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟู ได้แก่ กายภาพบำบัดด้วยความร้อน การนวด และการว่ายน้ำ สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ภายใน 1.2-2 ปี

– การบาดเจ็บที่บาดแผลซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ทางกายวิภาคขององค์ประกอบของกระดูกสันหลัง การแตกหักของกระดูกสันหลังในเด็กจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในท้องถิ่น, ความผิดปกติของกระดูกสันหลังในบริเวณที่แตกหัก, อาการบวมและช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนในท้องถิ่น, crepitus ของชิ้นส่วน, ความผิดปกติของแขนขาและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน กระดูกสันหลังหักในเด็กได้รับการวินิจฉัยโดยการเอ็กซเรย์ CT scan หรือ MRI ของกระดูกสันหลัง การรักษากระดูกสันหลังหักในเด็กนั้นดำเนินการเป็นระยะ ๆ และรวมถึงการดึงฟังก์ชั่น, การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย, การนวด, การฝึกหายใจ, กายภาพบำบัด, การสวมเครื่องรัดตัวที่มั่นคง ถ้าจำเป็นให้ทำการผ่าตัด

ข้อมูลทั่วไป

เมื่อตรวจสอบบริเวณที่แตกหักจะพิจารณาอาการบวมน้ำเฉพาะที่อาการบวมและช้ำของเนื้อเยื่ออ่อน ความเรียบของเส้นโค้งทางสรีรวิทยา, การเสียรูปของกระดูกสันหลังส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่น; อาการ "บังเหียน" (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ paravertebral); การสร้างชิ้นส่วน ความพยายามที่จะงอศีรษะและลำตัวหรือยกรยางค์ล่างทำให้เกิดอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บ

ด้วยการแตกหักของกระดูกสันหลังที่ซับซ้อนในเด็ก ในกรณีของการกดทับของไขสันหลังและการพัฒนาของการบีบอัด myelopathy, tetra-, อัมพาตขา (หรืออัมพฤกษ์) และความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (การถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ) อาจเกิดขึ้นได้ อาการของการระคายเคือง (ปวดกระดูก ความรู้สึกชา ชา คลาน แสบร้อน หรือรู้สึกหนาว) และการสูญเสีย (กล้ามเนื้ออ่อนแรง ภาวะขาดออกซิเจน และการสูญเสียกล้ามเนื้อ) เป็นเรื่องปกติ ความผิดปกติของระบบประสาทจะมาพร้อมกับการเกิดแผลกดทับ

ผลที่ตามมาในระยะยาวของการแตกหักอาจเป็นความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังในเด็กซึ่งแสดงออกโดยความยากลำบากและความเจ็บปวดเมื่อทำการเคลื่อนไหวตามปกติการพัฒนาของภาวะกระดูกพรุนหลังบาดแผลและไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง อันเป็นผลมาจากการแตกหักของกระดูกสันหลังทรวงอกเด็ก ๆ อาจพัฒนา kyphosis ทรวงอกทางพยาธิวิทยา (โคก) หรือ kyphoscoliosis ซึ่งนำไปสู่การเสียรูปของหน้าอกปอดบกพร่องและการทำงานของหัวใจ

การวินิจฉัยกระดูกสันหลังหักในเด็ก

กระดูกสันหลังหักในเด็กได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บในเด็กโดยพิจารณาจากประวัติและสถานการณ์ของการบาดเจ็บ ข้อมูลการตรวจ และการยืนยันเครื่องมือ ก่อนอื่นเด็กที่ได้รับบาดเจ็บจะต้องได้รับการเอกซเรย์กระดูกสันหลังโดยที่สปอนดีโลแกรมด้านข้างเผยให้เห็นความสูงของร่างกายของกระดูกสันหลังที่เสียหายลดลงในองศาที่แตกต่างกัน เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยกระดูกสันหลังแตกหักในเด็ก สามารถใช้วิธีการเพิ่มเติมได้: CT หรือ MRI ของกระดูกสันหลัง, scintigraphy, electromyography

ในแง่การวินิจฉัยแยกโรค สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะกระดูกสันหลังหักในเด็กออกจากกระดูกสันหลังรูปลิ่มแต่กำเนิด ภาวะกระดูกพรุนในเด็กและเยาวชน และความผิดปกติอื่น ๆ ของพัฒนาการของกระดูกสันหลัง

เพื่อระบุการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เด็กที่ได้รับบาดเจ็บอาจต้องได้รับคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ระบบประสาทในเด็ก ศัลยแพทย์ทรวงอก หรือศัลยแพทย์ทั่วไป ดำเนินการถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะ หน้าอก และอวัยวะในช่องท้อง การตรวจเอ็กซ์เรย์ความหนาแน่น อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง และการศึกษาอื่น ๆ

การรักษากระดูกสันหลังหักในเด็ก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเด็กที่อาจกระดูกสันหลังหักในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลประกอบด้วยการบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ การยึดส่วนที่เสียหายของร่างกาย และการเคลื่อนย้ายอย่างเร่งด่วนไปยังโรงพยาบาลในแนวนอนบนพื้นผิวที่เรียบและแข็ง

การรักษากระดูกสันหลังหักที่ไม่ซับซ้อนในเด็กนั้นดำเนินการโดยใช้วิธีการเฉพาะทาง ซึ่งรวมถึงการขนถ่ายกระดูกสันหลังส่วนหน้าตั้งแต่เนิ่นๆ และสมบูรณ์ เพื่อป้องกันการเสียรูปของกระดูกสันหลังและการกดทับของไขสันหลัง ซึ่งทำได้โดยการดึงรักแร้บนวงแหวน Delbe หรือโดยใช้ห่วง Glisson ที่ศีรษะ ในเวลาเดียวกันจะมีการเอียงของกระดูกสันหลังซึ่งมีหมอนอิงหรือกระสอบทรายขนาดเล็กวางไว้ใต้บริเวณ lordosis ของปากมดลูกและเอว

การพยากรณ์โรคและการป้องกันกระดูกสันหลังหักในเด็ก

การรักษากระดูกสันหลังหักต้องใช้เวลานาน การนอนบนเตียงอย่างสม่ำเสมอ และคำแนะนำของแพทย์ ซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปในเด็ก การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือการแตกหักของกระดูกสันหลังระดับ 1 ที่ไม่ซับซ้อน ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการบาดเจ็บอาจเป็นการฟื้นตัวที่สมบูรณ์ การฟื้นตัวที่ไม่สมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อน (kyphosis หลังบาดแผลหรือ scoliosis, osteochondrosis หลังบาดแผล, spondylitis บาดแผล ฯลฯ ) การสังเกตการจ่ายยาของเด็กที่เป็นโรคกระดูกสันหลังหักจะดำเนินการเป็นเวลา 1-2 ปี

การป้องกันกระดูกสันหลังหักในเด็กเกี่ยวข้องกับการป้องกันการบาดเจ็บในเด็กโดยทั่วไป (บนท้องถนน กีฬา การจราจรบนถนน ฯลฯ) ในเรื่องนี้มีการมอบหมายบทบาทสำคัญให้กับผู้ใหญ่ (ผู้ปกครองครู ฯลฯ ) ที่ต้องดูแลการจัดเวลาว่างที่ปลอดภัยให้กับเด็ก ดำเนินงานอธิบายและให้ความรู้

เป็นที่ทราบกันดีว่ากระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังสามารถรับน้ำหนักได้มาก แต่น่าเสียดายที่อิทธิพลของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การสัมผัสกับแรงที่มีนัยสำคัญ การล้มที่หลังหรือขา หรือความหนาแน่นของกระดูกลดลงเนื่องจากโรคกระดูกพรุน สามารถนำไปสู่การหักกดทับของกระดูกสันหลังในเด็กและ ผู้ใหญ่ การแตกหักของกระดูกสันหลังประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือความสูงของกระดูกสันหลังลดลงเนื่องจากการบีบอัดทางกลหรือการแบน การรักษาภาวะกระดูกหักจากการกดทับกระดูกสันหลังในเด็กอย่างเพียงพอมีความสำคัญขั้นพื้นฐาน เนื่องจากอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้หลังได้รับบาดเจ็บ

กระดูกสันหลังหักมีอันตรายอย่างไร?

เห็นได้ชัดว่าการบาดเจ็บไม่จำเป็นต้องส่งผลให้เกิดการแตกหักจากการบีบอัดเสมอไป บางครั้งผู้ปกครองรู้สึกหวาดกลัวกับการบาดเจ็บเล็กน้อยของเด็กหรือในทางกลับกันการแตกหักของการบีบอัดแบบธรรมดายังคงตรวจไม่พบเป็นเวลานาน แต่หลังจากนั้นไม่นาน อาการลักษณะเฉพาะจะปรากฏขึ้นเมื่อกระโดดขึ้นไปที่เท้า เด็กถือเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสและอันตรายต่อระบบโครงกระดูก อันตรายคือในระหว่างการบาดเจ็บจะเกิดการเสียรูปรูปลิ่มของกระดูกสันหลังตั้งแต่หนึ่งชิ้นขึ้นไป ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของกระดูกสันหลัง (kyphosis) หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ความผิดปกติของรูปทรงลิ่มเกิดขึ้นเมื่อมีบาดแผลเกิดขึ้นที่ส่วนหน้าของกระดูกสันหลัง ในกรณีที่กระดูกหักรุนแรง อาจมีความเสี่ยงที่กระดูกสันหลังบางส่วนจะยื่นเข้าไปในช่องไขสันหลัง ซึ่งนำไปสู่การกดทับและความเสียหายต่อไขสันหลัง

กระดูกสันหลังหักจากการกดทับในเด็กเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดที่กระดูกสันหลังอย่างกะทันหันหรือมากเกินไป การบาดเจ็บดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการฝึกซ้อม เมื่อเด็กตกจากที่สูง หรือหลังจากการกระโดดกะทันหัน

ลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังของเด็กนั้นทำให้กระดูกสันหลังส่วนเอวและทรวงอกได้รับความเสียหายเป็นส่วนใหญ่ ภาวะกระดูกหักจากการบีบอัดกระดูกสันหลังอาจแตกต่างกันไปในความรุนแรง และการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

การจัดหมวดหมู่

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการบีบอัดกระดูกสันหลังหักมีความโดดเด่น: 1, 2 และ 3 องศา ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจสูงสามารถนับได้สำหรับการแตกหักระดับ 1 เมื่อการเสียรูปไม่เกิน 1\3 ของความสูง ระดับที่สองมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของความสูงลดลงในพื้นที่การบีบอัดโดยครึ่งหนึ่งของกระดูกระดับที่สามคือการแตกหักที่ซับซ้อนซึ่งต้องมีการเลือกกลยุทธ์การรักษาอย่างระมัดระวัง การบาดเจ็บที่อันตรายมากคือการแตกหักแบบสับละเอียด โดยกระดูกจะแตกออกเป็นหลายส่วน ทำให้เกิดความเสียหายต่อเอ็นและส่งผลกระทบต่อโครงสร้างของเส้นประสาท

สาเหตุ

การบีบอัดกระดูกสันหลังหักในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณเอวและมักเกิดขึ้นน้อยในบริเวณทรวงอก การแปลตำแหน่งของการแตกหักในบริเวณเอวนั้นสัมพันธ์กับภาระตามแนวแกนที่สำคัญในบริเวณนี้ซึ่งเกิดจากการโค้งงอด้านหลังการกระโดดหรือการตกอย่างแหลมคม

เหตุผลหลัก:

• ความแข็งแรงของกระดูกสันหลังลดลง โดยปกติ กระดูกสันหลังจะรับน้ำหนักทางกายภาพและแรงกระตุ้นที่ส่งผ่านระหว่างการกระแทก หากกระดูกสันหลังอ่อนแอ ความเครียดเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้กระดูกหักได้
• โรคกระดูกพรุน โรคนี้ส่งผลให้มวลกระดูกลดลงซึ่งทำให้มวลกระดูกอ่อนแอลงและเสี่ยงต่อการเสียรูปภายใต้ภาระ
• ขาดวิตามินและแร่ธาตุ เนื่องจากขาดสารอาหารร่างกายจึงอ่อนแอลงซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูกทันที กระดูกจะอ่อนแอและไม่สามารถรับน้ำหนักได้
• การกระทำทางกลที่แข็งแกร่ง การตกจากที่สูงหรือความเครียดที่กระดูกสันหลังมากเกินไปอาจทำให้กระดูกสันหลังเสียรูปได้
• ตามกลไกของการบาดเจ็บ การแตกหักมักเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังงอ - หลังจากการกระโดดหรือล้มลงบนหลังหรือศีรษะ

อาการ

ในเด็ก กระดูกสันหลังไม่เหมือนกับผู้ใหญ่ เนื้อเยื่อและกระดูกสันหลังจึงมีความยืดหยุ่นมากกว่า ดังนั้นอาการอาจไม่รุนแรงซึ่งบางครั้งอาจทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้น

หลังจากได้รับบาดเจ็บของเด็ก จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น:

• ปวดบริเวณที่บาดเจ็บ โดยทั่วไปอาการปวดรุนแรงจะเกิดขึ้นในช่วงนาทีแรกหลังการบาดเจ็บ จากนั้นจะค่อยๆ บรรเทาลง แต่อาจรุนแรงขึ้นตามการเคลื่อนไหว
• เลือดคั่งหรือรอยช้ำเป็นอาการหลักของกระดูกหัก
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ เมื่อกระดูกหัก อาจมีอาการปวดร้าวไปที่ขาเมื่อพยายามเคลื่อนไหว
• อาการป่วยไข้ทั่วไป - เวียนศีรษะคลื่นไส้และอ่อนแรง อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงความเสียหายร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของเส้นประสาท
• อาการปวดท้อง. อาการนี้เกิดขึ้นหากกระดูกสันหลังที่เสียหายอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนเอว
• การเคลื่อนไหวของศีรษะมีจำกัด โดยสังเกตจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกสันหลังส่วนคอ
• รู้สึกกดดันที่ด้านหลัง การปรากฏของอาการนี้บ่งบอกถึงความเสียหายต่อไขสันหลังหรือรากประสาท

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการแตกหักของการบีบอัดในเด็กอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากหากไม่มีการรักษาที่เพียงพอความผิดปกติของกระดูกสันหลังรูปลิ่มสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคการเปลี่ยนรูปของกระดูกสันหลัง (kyphosis) ซึ่งส่งผลให้ชีวกลศาสตร์หยุดชะงัก กระดูกสันหลังและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ การแตกหักนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ:

• กระดูกสันหลังส่วนคอ
• ทรวงอก
• บริเวณเอว

การวินิจฉัยภาวะกระดูกหักจากการกดทับขึ้นอยู่กับอาการ ประวัติทางการแพทย์ ข้อมูลการตรวจ การพิจารณาสถานะทางระบบประสาท และวิธีการถ่ายภาพทางการแพทย์:

• เอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง
• Densitometry (เพื่อตรวจหาโรคกระดูกพรุน)
• การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ (หากจำเป็นต้องค้นหาต้นกำเนิดของความหนาแน่นของกระดูกที่ลดลง)
• กทท. วิธีการนี้จำเป็นในกรณีที่สงสัยว่าเกิดการแตกหักทุติยภูมิ
• ในคลินิก วิธีการสแกน X-ray และ CT ของบริเวณที่เสียหายมักใช้เพื่อระบุและวินิจฉัยภาวะกระดูกหักจากการกดทับกระดูกสันหลังในเด็ก ผลการศึกษากระดูกสันหลังแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาดังต่อไปนี้: การก่อตัวของความผิดปกติของรูปลิ่ม การลดลงหรือความเสียหายต่อแผ่นปลาย การเพิ่มช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงความสูงของกระดูกสันหลังด้านข้าง

การรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม- รวมถึงการใช้ยาแก้ปวด การตรึงกระดูกสันหลังชั่วคราวโดยใช้เครื่องรัดตัวแบบพิเศษ การออกกำลังกายที่ซับซ้อน กายภาพบำบัด และการนวดแบบพิเศษ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เพียงพอโดยใช้คำแนะนำสำหรับการออกกำลังกายตามกฎแล้วจะนำไปสู่การสร้างเนื้อเยื่อกระดูกขึ้นมาใหม่อย่างสมบูรณ์ การฟื้นฟูหลังการแตกหักของกระดูกสันหลังในเด็กรวมถึงการใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อสร้างระบบกล้ามเนื้อให้แข็งแรงคืนความแข็งแรงและการส่งเลือดไปยังกระดูกสันหลัง

มีหลายช่วงเวลาในการรักษาอาการกระดูกหักจากการบีบอัดอย่างง่ายของกระดูกสันหลัง

• ระยะเวลาผู้ป่วยใน นานถึง 30 วัน โดยต้องอยู่ในแผนก โดยนอนหงายโดยลดขาลงและยึดเกาะตามหน้าที่
• ผู้ป่วยนอก - ตั้งแต่วันที่ 31 ถึงวันที่ 60 แบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนขึ้นอยู่กับความอดทนต่อการออกกำลังกายและปริมาณของการออกกำลังกายในขนาดที่กำหนด
• ระยะเวลาพักฟื้นตั้งแต่ 61 วัน จนถึงสิ้นปีแรก โดยต้องนอนบนพื้นแข็ง ออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน การนวด การบำบัดด้วยแม่เหล็ก และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก แพทย์กระดูกและข้อจะดูแลเด็กเป็นเวลา 2 ปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ

ภารกิจหลักของการรักษาขั้นแรกคือการบรรเทาอาการปวด การตรึงกระดูกสันหลัง และการขนถ่ายกระดูกสันหลัง ซึ่งทำได้โดยการยืดกระดูกสันหลัง ในการทำเช่นนี้ เด็กจะถูกวางโดยหลังของเขาบนพื้นแข็ง ยกศีรษะขึ้น 30 ซม. จากนั้นรัดน้ำหนักด้วยสายรัดผ้าและรักแร้ให้แน่น การรักษาด้วยยาสามารถลดความเจ็บปวดและขจัดภูมิหลังทางอารมณ์เชิงลบได้ และยังช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่เสียหาย เตียงของผู้ป่วยควรแข็งและควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย ระยะเวลาของการรักษาภาวะกระดูกสันหลังหักจากการกดทับในเด็กช่วงแรกคือประมาณหนึ่งเดือน แต่อาจนานกว่านั้น ต้องนอนพักตลอดเวลาและมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าจะนั่งและยืนเมื่อใด

ในขั้นตอนต่อไปของการรักษา การเลือกวิธีการรักษากระดูกหักจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ สำหรับการบาดเจ็บที่ซับซ้อนในบริเวณเอวหรือทรวงอกเมื่อกระดูกสันหลังตั้งแต่สามชิ้นขึ้นไปผิดรูปแนะนำให้สวมเครื่องรัดตัว ในกรณีที่ยากเป็นพิเศษอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

เพื่อฟื้นฟูการทำงานของกระดูกสันหลังได้อย่างเต็มที่ จำเป็นต้องมีการฟื้นฟูระยะยาว รวมถึงขั้นตอนกายภาพบำบัด การนวด และการออกกำลังกายบำบัด

การออกกำลังกายช่วยเสริมสร้างกระดูกสันหลังและฟื้นฟูความยืดหยุ่นและความคล่องตัว กำหนดให้กายภาพบำบัดหรือการนวดเพื่อช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตและกล้ามเนื้อ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพ ระยะเวลาการฟื้นฟูอาจใช้เวลานานกว่าสองเดือน หลังจากนั้นเด็กจะต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บหลายครั้งภายในสองปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ

วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด วิธีการต่างๆ เช่น Kyphoplasty และ vertebroplasty มีไว้สำหรับการแตกหักที่ซับซ้อนและช่วยให้สามารถยึดกระดูกสันหลังได้ดีขึ้น การผ่าตัดแบบเปิดใช้สำหรับกระดูกสันหลังหักที่รุนแรงเท่านั้น

พยากรณ์

บ่อยครั้งที่การแตกหักของกระดูกสันหลังในเด็กถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการบาดเจ็บง่าย ๆ การแตกหักไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้ดำเนินการรักษาซึ่งแสดงออกมาแล้วในโรคต่าง ๆ ในวัยผู้ใหญ่

แม้ว่ากระดูกสันหลังจะหักเล็กน้อย แต่กระดูกสันหลังอาจโค้งงอได้ในอนาคต ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมก่อนวัยและการพัฒนาของภาวะต่างๆ เช่น โรคกระดูกพรุน

ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักที่ซับซ้อนอาจรวมถึงเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและการกดทับของราก ปัญหาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ และแสดงชัดด้วยระยะการเคลื่อนไหวที่ลดลงในลำตัวและอาการปวดหลังอย่างรุนแรง จากผลการวิจัยพบว่า โรคต่างๆ เช่น โรคกระดูกคดหรือกระดูกสันหลังคดในคนหนุ่มสาวมักมีสาเหตุมาจากอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังในวัยเด็ก

ผลที่ร้ายแรงที่สุดที่เป็นไปได้ของการแตกหักของกระดูกสันหลังในเด็กอาจเป็นอัมพาตทั้งชั่วคราวและถาวร ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อไขสันหลังหรือรากโดยเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกสันหลังที่ถูกทำลาย สถิติแสดงให้เห็นว่ากระดูกสันหลังหักจากการกดทับในเด็กนั้นเกิดขึ้นได้ยากและเกิดขึ้นในเด็ก 1-2%

อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรละเลยการมีอาการปวดหลังเล็กน้อยในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดเกิดขึ้นหลังการฝึกหรือล้ม แม้ว่าจะมีความเสียหายเล็กน้อยต่อกระดูกสันหลังข้อหนึ่ง แต่ก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเมื่อออกกำลังกาย

กระดูกสันหลังหักจากการกดทับในเด็กไม่ใช่เรื่องแปลก เด็กมีความคล่องตัวสูง ไม่รู้สึกถึงอันตราย กระดูกของพวกเขายังคงเติบโต การบาดเจ็บจึงเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย หากไม่ให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีหรือการบำบัดไม่ถูกต้อง เด็กอาจทุพพลภาพไปตลอดชีวิต

คำอธิบายรัฐ

กระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อ และเอ็น หน้าที่ของมันคือการปกป้องไขสันหลัง การแตกหักจากการกดทับของส่วนหลักของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกนี้มีลักษณะเฉพาะคือการหดตัว การบีบอัด การบิดเบี้ยว และการแตกของกระดูกสันหลัง มีลักษณะคล้ายลิ่ม ส่วนปลายเคลื่อนเกินขีดจำกัดและสามารถกดทับกระดูกสันหลังส่วนล่างหรือติดเข้าไปในไขสันหลังได้

ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้จากการกระแทกที่แหลมคมเล็กน้อย เช่น ขณะกระโดด ตีลังกา หรือล้มลงบนบั้นท้าย ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อบริเวณหลังส่วนล่าง ส่วนล่าง หรือส่วนกลางของทรวงอกกระดูกสันหลังมีรูปร่างโค้ง ความกดดันจะเพิ่มขึ้น และกล้ามเนื้อหดตัวอย่างรวดเร็ว

เป็นส่วนตรงกลางของกระดูกสันอกที่รับน้ำหนักได้มากที่สุด เกินความยืดหยุ่นทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังมันอยู่ภายใต้การบีบอัด (การบีบอัด) ส่งผลให้เกิดการแตกหัก

การจำแนกประเภทความเสียหาย

ความเสียหายมีสามระดับ:

• ฉัน (มั่นคง) – กระดูกสันหลัง “sags” 1/3;
• II (ไม่เสถียร) – ความสูงของกระดูกสันหลังลดลง 1/2;
• III - กระดูกสันหลังมีรูปร่างผิดปกติมากกว่า 50%

การแตกหักอาจไม่ซับซ้อน (รู้สึกเจ็บปวดเฉพาะบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ) หรือซับซ้อน (กิจกรรมของไขสันหลังหยุดชะงัก)

ในกรณีที่ซับซ้อน เช่นเดียวกับการบาดเจ็บหลายครั้งจากการก่อตัวของเศษกระดูก เด็กอาจยังคงพิการอยู่ ผลที่ตามมาร้ายแรงมากหลังจากการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอรวมถึงการเสียชีวิต

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา จำนวนการบาดเจ็บดังกล่าวเพิ่มขึ้น 6% ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยรุ่น

การแตกหักของกระดูกสันหลัง - วิดีโอ

สาเหตุและปัจจัยการพัฒนา

สาเหตุที่ทำให้เกิดการบีบอัดกระดูกสันหลังคือ:

สัญญาณของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังในเด็ก

สำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อยแทบไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้นผู้ปกครองจึงไม่รีบพาทารกไปพบแพทย์โดยเชื่อว่าไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้ในอนาคต

จากสถิติพบว่า มีเด็กเพียง 30% เท่านั้นที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในวันที่ได้รับบาดเจ็บ

ลักษณะอาการ:

1. การแตกหักของกระดูกสันหลังทรวงอกแสดงอาการดังต่อไปนี้:
   • อาการปวดเอวบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
   • หายใจลำบาก. เด็กไม่สามารถหายใจเข้าและหายใจออกได้ตามปกติเป็นเวลาประมาณ 3-5 นาที
   • ปวดหลังระหว่างสะบัก;
   • ข้อ จำกัด ของการออกกำลังกาย
   • การได้รับโทนสีน้ำเงินให้กับผิวหนัง (ในบางกรณี)
2. หากบริเวณทรวงอกหรือเอวส่วนล่างได้รับผลกระทบก็จะไม่มีปัญหาการหายใจเกิดขึ้น อาการปวดมักลามไปถึงบริเวณช่องท้อง
3. หากกระดูกสันหลังส่วนคอเสียหาย จะเคลื่อนไหวลำบาก และจะมีอาการเจ็บเมื่อหันศีรษะ คอมีรูปร่างผิดปกติสังเกตตำแหน่งที่เป็นลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้อเกร็ง หลังจากได้รับบาดเจ็บดังกล่าว การเดินของเด็กส่วนใหญ่จะไม่มั่นคงและการเคลื่อนไหวจะแข็งทื่อ
4. การแตกหักที่เกิดจากอุบัติเหตุหรือการตกจากที่สูงมักมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่แขนขาส่วนล่าง อวัยวะภายในอาจได้รับผลกระทบ นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัย

การวินิจฉัยการวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยการแตกหักของการบีบอัดจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บเท่านั้น โดยคำนึงถึงสถานการณ์ที่เกิดการบาดเจ็บและลักษณะของความเสียหาย หากมีการบีบอัดเล็กน้อย การวินิจฉัยจะเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการไม่รุนแรง ขั้นแรก ให้คลำและแตะอย่างระมัดระวังบริเวณที่เกิดรอยช้ำเพื่อระบุตำแหน่งที่เจ็บปวดที่สุด การกดเบาๆ บนศีรษะและผ้าคาดไหล่สามารถช่วยระบุอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังได้

เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการ:

• การเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังเป็นวิธีการหลักที่เปิดเผยระดับการทรุดตัวของกระดูกสันหลัง
• การศึกษาด้วย CT และ MRI จะให้ภาพที่สมบูรณ์ของสภาพของกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ช่วยให้คุณประเมินการบีบอัดไขสันหลังและตรวจหาความผิดปกติแต่กำเนิด
• Densitometry - เทคนิคที่ระบุโรคที่ทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลง ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้ในระยะเริ่มแรก ตามกฎแล้วการวินิจฉัยจะดำเนินการที่บริเวณเอวและสะโพกในบริเวณปลายแขน
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีการเพิ่มเติมที่ใช้เมื่อสงสัยว่าไขสันหลังเสียหายอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ
• scintigraphy - ช่วยให้คุณตรวจพบกระดูกอักเสบและยังแสดงความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง

การแตกหักจากการกดทับจะต้องแยกความแตกต่างจากกระดูกสันหลังรูปลิ่มแต่กำเนิด kyphosis และ apophysitis ในเด็กและเยาวชน (ความโค้งของรูปโค้ง) การตรวจเอกซเรย์และเอ็กซเรย์จะให้การวินิจฉัยที่แม่นยำ

นอกจากนี้ เด็กควรได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยาในเด็ก ศัลยแพทย์ระบบประสาท และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ

วิธีการรักษา

หากมองเห็นอาการบาดเจ็บและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในเด็กหลังจากได้รับบาดเจ็บจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลอย่างเร่งด่วน ก่อนที่เธอจะมาถึง ทารกจะได้รับการตรวจร่างกาย หากผู้ป่วยพูดได้ ระบบจะถามเขาว่าเขารู้สึกอย่างไร การปฐมพยาบาลต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากอาการบาดเจ็บอาจซ่อนเร้นและอาจไม่แสดงอาการทันที

หากสงสัยว่ามีการแตกหักที่ซับซ้อน (ผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงบางส่วนของร่างกาย) ไม่ควรสัมผัสทารกไม่ว่าในกรณีใด ๆ จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง เขาต้องการการขนส่งโดยการตรึงแบบพิเศษเท่านั้น

เด็กจะถูกขนส่งในท่าคว่ำโดยเฉพาะ ห้ามผู้ป่วยลุกหรือนั่งโดยเด็ดขาด มิฉะนั้นอาจเกิดการกระจัดของเศษกระดูกได้ ทารกจะถูกเคลื่อนย้ายโดยใช้เปลหามแข็งและวางไว้บนท้องของเขา วางหมอนไว้ใต้ไหล่และศีรษะ

หลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว เด็กจะได้รับการรักษาที่เหมาะสม เมื่อเลือกวิธีการรักษาจะคำนึงถึงระดับความเสียหายด้วย

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม: การดึง, การสวมเครื่องรัดตัว

การบำบัดนี้ใช้ในการรักษากระดูกหักจากการกดทับระดับ 1เป้าหมายหลักคือการคลายความเครียดของกระดูกสันหลังอย่างสมบูรณ์ นี่คือความสำเร็จโดยการลาก

1. ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อบริเวณทรวงอกและคอส่วนบน ให้ใช้ห่วง Glisson
2. หากได้รับบาดเจ็บบริเวณทรวงอกใต้กระดูกข้อที่ 14 ผู้ป่วยจำเป็นต้องดึงรักแร้
3. หากหลังส่วนล่างหรือบริเวณทรวงอกส่วนล่างได้รับบาดเจ็บ จะมีการวินิจฉัยว่ากระดูกสันหลังหัก 3 ชิ้น และต้องสวมเครื่องรัดตัวเป็นเวลาสามเดือนหรือมากกว่านั้น

การบำบัดสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

• ฉัน - การปิดกั้นความเจ็บปวดและการฉุดลาก เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายเด็กจะได้รับยาแก้ปวด ในเวลานี้ มีการระบุเตียงนอนที่เข้มงวดบนฐานที่มั่นคงโดยมีความชัน 30° ระยะเวลาของระยะแรกคือประมาณ 5 วัน
• II - ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่เสียหายของกระดูกสันหลัง ขั้นตอนนี้กินเวลานานถึง 14 วัน ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยแม่เหล็กและอิเล็กโตรโฟรีซิส
• III - การก่อตัวของเครื่องรัดตัวของกล้ามเนื้อ นอกจากกายภาพบำบัดแล้ว การนอนพักแบบมีแรงฉุดยังมีการเพิ่มการนวดหลังด้วย การบำบัดด้วยการออกกำลังกายยังดำเนินการในทุกขั้นตอนของการรักษา

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม - แกลเลอรี่

Glisson loop ใช้สำหรับการบาดเจ็บบริเวณทรวงอกส่วนบนและคอ หากได้รับบาดเจ็บบริเวณทรวงอกใต้กระดูกข้อที่ 14 ผู้ป่วยจะต้องใช้แรงฉุดจากรักแร้ การสวมเครื่องรัดตัวเป็นสิ่งจำเป็นหากกระดูกสันหลังของหลังส่วนล่าง, บริเวณทรวงอกส่วนล่าง ได้รับบาดเจ็บหรือมีการวินิจฉัยว่ากระดูกสันหลังหักสามชิ้น

การออกกำลังกายบำบัด

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดเป็นส่วนสำคัญของหลักสูตรการฟื้นฟูและฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บ

ระยะเวลาของยิมนาสติกแบ่งออกเป็น 4 ช่วงตามเงื่อนไข:

1. แบบฝึกหัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจ และระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการที่ซับซ้อนเพิ่มเติมซึ่งจะช่วยป้องกันมวลกล้ามเนื้อลดลง ระยะเวลาสูงสุด 8 วัน
2. ชั้นเรียนมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง ยิมนาสติกเสริมด้วยการออกกำลังกายแบบแอคทีฟสำหรับแขนขาส่วนบนและล่างซึ่งควรยกขึ้นเหนือพื้นผิว ระยะเวลาของหลักสูตรคือตั้งแต่ 9 ถึง 21–25 วัน เมื่อสิ้นสุดช่วงเวลานี้ จะมีการตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อยืดหลังของเด็กที่ได้รับบาดเจ็บ หากทารกสามารถกลั้นท่า "กลืน" ไว้ได้นานกว่าหนึ่งนาที การรักษาจะดำเนินต่อไปในขั้นต่อไป
3. ตั้งแต่ 26 ถึง 35–45 วัน เด็กเริ่มเตรียมตัวให้อยู่ในท่าตั้งตรง ในเวลานี้มีการทำยิมนาสติกที่มีความต้านทานและยกน้ำหนักโดยแนะนำการออกกำลังกายทั้งสี่และที่หัวเข่า
4. เวทีจะเริ่มในวันที่ 46 และดำเนินต่อไปจนกว่าจะออกจากโรงพยาบาล ในขณะนี้มีการเปลี่ยนแปลงจากตำแหน่งแนวนอนเป็นแนวตั้ง แบบฝึกหัดจะดำเนินการขณะยืน ทุกๆ วัน เวลาที่ใช้ในการเดินเท้าจะเพิ่มขึ้น 10–15 นาที

วิดีโอ: ยิมนาสติกหลังการบีบอัดหัก (ตอนที่ 1)

ชุดออกกำลังกายจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและดำเนินการอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของผู้สอน

วิดีโอ: ยิมนาสติกหลังการบีบอัดแตกหัก (ตอนที่ 2)

นวดและว่ายน้ำ

เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการบาดเจ็บ ไม่เพียงแต่จำเป็นต้องออกกำลังกายเพื่อการรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขั้นตอนการนวดด้วย ใช้ร่วมกับการออกกำลังกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อตลอดจนการป้องกันแผลกดทับในเด็กบนเตียง

การนวดหลังจากการแตกหักเป็นขั้นตอนที่จำเป็น ความเร็วของการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับว่าดำเนินการได้ดีเพียงใด

ผู้ปกครองต้องจำไว้ว่าการนวดควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การกระทำที่เป็นอิสระเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด ความจริงก็คือในระหว่างการบาดเจ็บอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียงอาจได้รับความเสียหายและการใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้ผลที่ตามมารุนแรงขึ้นและก่อให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพของเด็ก

ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น แนะนำให้ผู้ป่วยเข้าใช้สระว่ายน้ำ การว่ายน้ำช่วยฟื้นฟูกระดูกสันหลังและลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บใหม่ๆ นอกจากนี้ ในระหว่างการออกกำลังกาย ภาระที่กระดูกสันหลังจะลดลงอย่างมาก และความทนทานต่อภาระคงที่และไดนามิกจะเพิ่มขึ้น

การว่ายน้ำมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีการบีบอัดประเภทต่างๆ โดยมีการเคลื่อนย้ายอย่างถูกต้องในท่านอน โดยไม่งอกระดูกสันหลัง ยิมนาสติกน้ำมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่ส่งผลต่อไขสันหลัง

วิธีการผ่าตัด

สำหรับกระดูกหักที่ซับซ้อนซึ่งมีความเสียหายต่อไขสันหลังและรากประสาท มักจำเป็นต้องผ่าตัดแบบเปิด ในกรณีอื่น ๆ จะดำเนินการ kyphoplasty หรือ vertebroplasty

การผ่าตัดเสริมคางเทียม

ช่วยฟื้นฟูความสูงของกระดูกสันหลังให้เป็นปกติ ในการทำเช่นนี้ จะมีการกรีดเล็ก ๆ สองอันบนผิวหนังที่อยู่ด้านตรงข้ามกัน โดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์ ห้องกิ่วจะถูกวางไว้ในบริเวณที่เสียหาย

หลังจากพองตัวแล้ว ความสูงของกระดูกสันหลังก็กลับคืนมา เพื่อรวมผลลัพธ์เข้าด้วยกัน จึงมีการฉีดซีเมนต์กระดูกเข้าไปในโพรงเพื่อยึดกระดูกสันหลังให้อยู่ในตำแหน่งเดิม

การผ่าตัดกระดูกสันหลัง

เข็มจะถูกสอดเข้าไปในแผลที่ผิวหนัง โดยจะมีการอัดซีเมนต์กระดูกเข้าไปในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

วิธีนี้ช่วยให้คุณรักษาความหนาแน่นของกระดูกสันหลังและลดความรู้สึกไม่สบายได้

คุณสมบัติของการฟื้นฟูสมรรถภาพ

บทบาทนำในการฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บคือการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด ผู้เชี่ยวชาญเลือกชุดแบบฝึกหัดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะของการบาดเจ็บ โหมดและความเข้มข้นของคลาสจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยรายเล็กและระยะของโรค ปริมาณจะกระจายในปริมาณโดยมีอาการแทรกซ้อนทีละน้อยและเพิ่มขึ้นตามเวลา หากต้องการฟื้นฟูการทำงานอย่างรวดเร็ว ให้ใช้การนวด กายภาพบำบัด และว่ายน้ำ

ระยะเวลาฟื้นตัวโดยประมาณคือ 4-12 เดือน ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น การฟื้นฟูสามารถดำเนินต่อไปได้ตลอดชีวิต

อายุไม่เกินสองปี ข้อห้ามในการกระแทกในรูปแบบของการวิ่งและการกระโดดสำหรับเด็ก อย่าลืมเกี่ยวกับการตรวจป้องกันโดยนักบาดเจ็บซึ่งดำเนินการทุก ๆ หกเดือน

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการในช่วงระยะเวลาพักฟื้น สูตรการรักษาต้องประกอบด้วยวิตามินแร่ธาตุเชิงซ้อนและอาหารที่มีแคลเซียม. เมนูของเด็กควรมีความหลากหลายและมีมากขึ้น:

• นมและผลิตภัณฑ์จากนม
• ปลาทะเล
• ขนมปังรำ;
• ถั่ว;
• ผักสีเขียว;
• ลูกเกดดำ;
• กะหล่ำ;
• บัควีท;
• ผลเบอร์รี่ที่มีรสเปรี้ยว - แครนเบอร์รี่, โรสฮิป;
• ไข่นกกระทา

เครื่องดื่มอัดลมไม่รวมอยู่ในอาหารของเด็กโดยสิ้นเชิง เนื่องจากมีส่วนช่วยในการชะแคลเซียมออกจากร่างกายซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญในการสร้างกระดูก

ผลิตภัณฑ์จากนมเป็นแหล่งแคลเซียมหลักซึ่งขาดไม่ได้ในกระบวนการสมานกระดูก

การพยากรณ์การรักษา ภาวะแทรกซ้อน และผลที่ตามมา

การพยากรณ์โรคของการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การกู้คืนเต็มต้องใช้เวลายาวนาน

การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือระดับแรกของอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• kyphosis - ความโค้งของกระดูกสันหลังโดยมีการสร้างโคกที่ด้านหลัง;
• spondylitis เป็นกระบวนการอักเสบที่กระดูกสันหลังถูกทำลาย
• โรคกระดูกพรุนหลังบาดแผล;
• ความผิดปกติของระบบประสาท - ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง, ชาในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย;
• ความไม่แน่นอนของส่วนของกระดูกสันหลัง - การรองรับของร่างกายลดลงการทำงานเต็มรูปแบบจะหยุดชะงัก

การดูแลทางการแพทย์ที่ไม่เหมาะสมการไม่ปฏิบัติตามการนอนบนเตียงและคำแนะนำของแพทย์อื่น ๆ อาจทำให้เกิดความพิการเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเช่นเนื้อร้ายของกระดูกสันหลังหรือโรคโคฟอสโคลิโอซิส

การป้องกันการบาดเจ็บในวัยเด็กมีส่วนอย่างมากในการป้องกันกระดูกหักจากการกดทับ หากเกิดอุบัติเหตุขึ้น อย่าลังเลที่จะไปคลินิกเพราะอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของเด็กได้

ในวัยเด็กมีความเสี่ยงสูงต่อความพิการและข้อจำกัดของการทำงานอย่างใดอย่างหนึ่งของทั้งกระดูกสันหลังและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ไขสันหลังผ่านช่องไขสันหลังช่องเปิดในกระบวนการของกระดูกสันหลังก่อให้เกิดช่องสำหรับหลอดเลือดและเส้นประสาท ความเสียหายต่ออาการหลังคุกคามอัมพาตและเป็นอัมพาต ในวัยเด็กร่างกายจะฟื้นตัวได้เร็วกว่าวัยชราดังนั้นโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการรักษาจึงมีสูงกว่ามาก

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่

การแตกหักของกระดูกสันหลังกดทับคืออะไร?

ในความหมายทางกายภาพ คำว่า "การบีบอัด" หมายถึงกระบวนการบีบอัดวัสดุเฉพาะ หากเรากำลังพูดถึงกระดูกสันหลัง เราหมายถึงกระบวนการบดอัดของเนื้อเยื่อกระดูก ต่อจากนี้ ปรากฏตัวในรูปแบบของการแบน, รอยแตก, การเสียรูปของร่างกายและกระบวนการของกระดูกสันหลัง

ควรสังเกตว่าหมอนรองกระดูกสันหลังปกติไม่ไวต่อการบีบอัดเนื่องจากโครงสร้างค่อนข้างอ่อน แต่ในกรณีที่ เช่น มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง (osteochondrosis) (การยื่นออกมา) และ การพัฒนาไส้เลื่อนเพิ่มเติม. โดยทั่วไปแล้ว การแตกหักของกระดูกสันหลังในเด็กคือการกดทับของเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังเนื่องจากการบาดเจ็บ

มีความเห็นว่าเนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในกระดูกของเด็กมีเปอร์เซ็นต์สูงกว่า จึงมีความไวต่อการบาดเจ็บน้อยลง จริงหรือไม่?

สถิติการบาดเจ็บในเด็ก

ได้รับการยืนยันทางสถิติว่าการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจนั้นพบได้น้อยกว่ามากในเด็ก:

1. จากการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจทั้งหมด ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมดในเด็กเป็นสาเหตุ 1-12% ของการบาดเจ็บทั้งหมด. ส่วนใหญ่มักจะตกจากต้นไม้ หลังคาโรงรถ และชิงช้าประเภทต่างๆ
2. กระดูกหักจากการกดทับโดยตรงของกระดูกสันหลังใดๆ 1-2% ของอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังนี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในวัยเด็กความสูงของแผ่นดิสก์ intervertebral จะสูงกว่าดังนั้นค่าเสื่อมราคาจึงดีกว่า ความยืดหยุ่นเพิ่มเติมนั้นมาจากเปอร์เซ็นต์ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่สัมพันธ์กับเนื้อเยื่อกระดูกในเด็กที่สูงกว่าในผู้ใหญ่

กระดูกสันหลังหักจากต้นกำเนิดที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจนั้นพบได้น้อยมากในกรณีของเนื้องอกมะเร็ง โรคประจำตัว ฯลฯ

เรื่องราวจากผู้อ่านของเรา!
“ฉันรักษาหลังที่แย่ด้วยตัวเองได้ 2 เดือนแล้วที่ฉันลืมเรื่องปวดหลังไป โอ้ยเคยปวดหลัง เข่าเจ็บ ช่วงนี้เดินไม่ปกติจริงๆ... หลายครั้งที่ฉันไปคลินิก แต่ที่นั่นพวกเขาจ่ายแค่ยาและขี้ผึ้งราคาแพงซึ่งไม่มีประโยชน์เลย

และตอนนี้เป็นเวลา 7 สัปดาห์แล้วและข้อต่อหลังของฉันก็ไม่รบกวนฉันเลย ทุก ๆ วันฉันจะไปทำงานที่เดชาและอยู่ห่างจากรถบัสโดยใช้เวลาเดินเพียง 3 กม. ฉันจึงเดินได้อย่างสบาย ๆ ! ขอขอบคุณบทความนี้ทั้งหมด ใครปวดหลังต้องอ่าน!"

ประเภทของการแตกหัก

กระดูกหักจากการบีบอัดสามารถแบ่งออกตามตำแหน่ง:

ตามความรุนแรงของความเสียหาย แบ่งได้ดังต่อไปนี้:

• การแตกหักของการบีบอัดระดับแรก– ความสูงของกระดูกสันหลังลดลงเหลือ 30%
• การแตกหักของการบีบอัดระดับที่สอง– ความสูงของกระดูกสันหลังลดลงเหลือ 50%
• มากกว่า 50%- นี่คือการบดของกระดูกสันหลังที่มีขาเทียมและความพิการเพิ่มเติม

ตามกลไกของการบาดเจ็บ การแตกหักของการบีบอัดแบ่งออกเป็น:

• ความเสียหายจากการแยกกระดูกสันหลัง
• ตอก;
• รอยแตกร้าว

อาการที่เกิดจากการบีบอัดกระดูกสันหลังหัก

การบีบตัวของกระดูกสันหลังจะมาพร้อมกับอาการหลายอย่างทั้งในระหว่างการบาดเจ็บและหลัง:

1. ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงระหว่างการบาดเจ็บบางคนอธิบายว่าเป็นโรคปวดเอวหรือถูกแทงที่หลัง
2. อาการปวดเฉียบพลันยังคงมีอยู่หลังจากการล้มหรือถูกกระแทกตามแนวแกนของกระดูกสันหลัง
3. การฉายรังสีความเจ็บปวดไปที่แขนขาหรือชาตามส่วนเดียวกันของร่างกายหากเส้นประสาทได้รับผลกระทบ
4. จำกัดการเคลื่อนไหวในพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย
5. หายใจลำบาก
6. ปวดบริเวณหน้าท้องและหลังส่วนล่าง
7. ในบางกรณี – เวียนศีรษะ, เป็นลม, อ่อนแรงทั่วไปเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายร้ายแรง

หากปรากฏอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในกรณีนี้เด็กควรถูกตรึงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อไม่ให้สัมผัสรากประสาทหรือไขสันหลังในกระบวนการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

ความเจ็บปวดและการกระทืบที่หลังสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้ายเมื่อเวลาผ่านไป - ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในท้องถิ่นหรือโดยสมบูรณ์ แม้กระทั่งความพิการ

ผู้คนที่สอนจากประสบการณ์อันขมขื่น ใช้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติที่แนะนำโดยนักศัลยกรรมกระดูกเพื่อรักษาหลังและข้อต่อ...

การแตกหักของกระดูกสันหลังในบริเวณทรวงอก

กระดูกสันหลังส่วนอกมีความอ่อนไหวต่อกระดูกหักจากการกดทับมากที่สุด, เพราะ การเคลื่อนไหวมีจำกัด ค่าเสื่อมราคาน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับส่วนอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง การแตกหักในบริเวณทรวงอกนั้นมีอาการปวดบริเวณสะบักทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บและค่อยๆลามไปยังบริเวณหน้าอกทั้งหมด

เนื่องจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ (การขยายตัวและการหดตัวของหน้าอก) เด็กอาจหายใจตื้น ๆ เพื่อไว้ชีวิตตนเอง ในบางกรณีจะมีการสังเกต หายใจเข้าหรือหายใจออกลำบากโดยหลักการแล้ว ไม่เพียงเพราะความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังเป็นเพราะความตกใจหรือความเครียดด้วย ขาดออกซิเจน ใบหน้าและมืออาจซีดลง

หลังจากนั้นไม่กี่นาที การหายใจจะเริ่มฟื้นตัวอาการปวดบรรเทาลงเล็กน้อย ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเร้าอารมณ์ทางอารมณ์ อาการบวมจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นที่บริเวณรอยร้าว บริเวณที่บาดเจ็บจะรู้สึกอุ่นขึ้น และเจ็บปวดเป็นพิเศษเมื่อสัมผัส

การแตกหักของกระดูกสันหลังในบริเวณเอว

กระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นอันดับสองรองจากกระดูกสันหลังส่วนอก ในกรณีที่กระดูกหักจากการกดทับ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าโหลดสูงสุดเกิดขึ้นในโซนนี้ ตัวอย่างเช่น การถือของหนักประมาณ 5 กก. บนแขนที่เหยียดออก แรงที่มากกว่า 50 กก. จะกระทำต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว

สำหรับอาการจะคล้ายกับความเสียหายที่หน้าอก:

• อาการปวดเฉียบพลันเฉพาะที่ในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ
• อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น
• ความคล่องตัวจำกัด;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากความวิตกกังวล

สัญญาณเฉพาะ ได้แก่ :

• ปวดท้องและหลัง;
• การฉายรังสีของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ (ชาหรือปวด) ไปยังแขนขาและบริเวณขาหนีบ;
• อาการของ "เยื่อบุช่องท้องอักเสบเท็จ";
• การเคลื่อนไหวของศีรษะ คอ หรือแขนจะเพิ่มความเจ็บปวด
• ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง

เป็นการดีกว่าที่จะไม่เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง แต่หากจำเป็น ก็ควรวางบนท้องของคุณ ในเวลาเดียวกัน ให้วางเบาะไว้ใต้ศีรษะเพื่อคลายความตึงเครียดบริเวณเอว

สาเหตุของการแตกหักของการบีบอัด

สาเหตุโดยตรงของการแตกหักจากการบีบอัดคือผลกระทบทางกลของแรงที่กระดูกสันหลังไม่สามารถรับน้ำหนักได้

ปัจจัยโน้มนำได้แก่:

• ขาดแคลเซียม
• โรคกระดูกพรุน;
• กระดูกอักเสบ;
• ความผิดปกติของพัฒนาการ แต่กำเนิด;
• เนื้องอกกระดูกสันหลัง

ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว เด็ก ๆ จะต้องได้รับวิตามินดี

ความเสียหายไม่เพียงเกิดขึ้นจากการตกจากที่สูงเท่านั้น แต่ยังมาจาก:

• เมื่อกระโดดลงน้ำโดยคว่ำหรือเอาศีรษะลงจากกระดานกระโดดน้ำ
• การตีลังกาหรือการออกกำลังกายยิมนาสติกอื่น ๆ ที่ไม่เหมาะสม
• กรณีอุบัติเหตุทางถนน ฯลฯ

การรักษากระดูกหัก

มีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การตั้งค่าจะถูกกำหนดอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อกระดูกสันหลังและความผิดปกติ

เมื่อทำการรักษาจำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักการและวิธีการบางประการ:

1. ความทันเวลา.ยิ่งให้ความช่วยเหลือได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้นเท่านั้น
2. แนวทางที่ซับซ้อน– ใช้วิธีการรักษาหลายวิธีพร้อมกัน
3. ความจัดฉาก– การยึดมั่นในการดำเนินการตามลำดับอย่างเข้มงวดในการรักษา

หากไม่ปฏิบัติตามหลักการเหล่านี้ คุณอาจประสบกับภาวะกระดูกพรุนภายหลังเหตุการณ์สะเทือนใจได้ การก่อตัวของมันถูกพบในเด็ก 25-30%

มีหลายปัจจัยที่มีบทบาท:

• ลักษณะส่วนบุคคลของร่างกาย
• ระดับความเสียหาย
• อายุของเด็ก
• การปฏิบัติตามนัดของผู้เสียหาย ฯลฯ

อาการหลังบาดแผลสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บเป็นเวลานาน

หลักการของความตรงต่อเวลา

สำหรับการบาดเจ็บใดๆ ที่เกิดขึ้นในเด็ก คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัยความเสียหาย. เพื่อตอบสนองต่อการทำลายล้าง กลไกการชดเชยจะถูกเปิดใช้งานในร่างกาย ดังนั้นการให้ความช่วยเหลือไม่ทันเวลาอาจทำให้กระบวนการรักษาล่าช้าได้

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือหลอดเลือด ไขสันหลัง จากเศษชิ้นส่วนหรือกระดูกสันหลังที่แบน สิ่งนี้ในทางกลับกัน อาจส่งผลให้สูญเสียความสามารถทางประสาทสัมผัสหรือการเคลื่อนไหวบางส่วนหรือทั้งหมดส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เกี่ยวข้อง

หลักการของความซับซ้อน

หมายถึงการใช้หลายวิธีพร้อมกัน เช่น การผ่าตัดกระดูกสันหลังร่วมกับการรักษาด้วยยา. หลังจากหยุดระยะเฉียบพลันแล้ว อาจรวมถึงขั้นตอนกายภาพบำบัดที่ซับซ้อน การรักษาด้วยยา และการนวด

อาหารของเด็กควรประกอบด้วยอาหารที่มีแคลเซียม: คอทเทจชีส ชีส ฯลฯ

หลักการของการวางขั้นตอน

การจัดฉากหมายถึงลำดับที่แน่นอนของการผ่านสถาบันการแพทย์และการสังเกตแพทย์ที่เชี่ยวชาญเฉพาะด้านต่างๆ ในขั้นต้น ควรยื่นอุทธรณ์ไปยังห้องฉุกเฉินเพื่อการปฐมพยาบาล การวินิจฉัย และการพิจารณาอาการบาดเจ็บเฉพาะเจาะจง

ให้การรักษา

การรักษาโดยตรง ดำเนินการในสถานพยาบาลหลังจากทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้ว โดยที่เด็กจะได้รับมาตรการการรักษาแบบแอคทีฟ ระยะเวลาที่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจเป็น จากหลายสัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือนในโหมดนี้ กระบวนการนี้อาจล่าช้าในระหว่างการผ่าตัด

จากนั้นจะมีการดำเนินมาตรการฟื้นฟูตามระบอบการปกครองของโรงพยาบาลในแต่ละวัน การนอนพักจะดำเนินต่อไปหลายเดือนแต่ มีการเพิ่มขั้นตอนกายภาพบำบัดอย่างจำเป็น. ขั้นตอนสุดท้ายของการฟื้นตัวคือการบำบัดที่บ้านแต่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ประจำคลินิก

ควรเพิ่มด้วยว่าในทุกขั้นตอนไม่ใช่แพทย์คนเดียวที่ทำงานร่วมกับเด็ก แต่มีหลาย:

• ศัลยแพทย์;
• แพทย์ศัลยกรรมกระดูก;
• กุมารแพทย์;
• นักประสาทวิทยา;
• แพทย์โรคหัวใจและอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของกรณี

หลังจากการรักษาที่แข็งขันแล้วจำเป็นต้องดำเนินการบำรุงรักษาต่อไปเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวและต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำโดยกุมารแพทย์ที่รักษา

ระยะเวลาการฟื้นตัว

เนื้อเยื่อกระดูกใช้เวลานานในการสร้างใหม่ดังนั้นกระบวนการรักษาและฟื้นฟูจึงยาวนาน นอกจากกระดูกสันหลังแล้ว ยังเกิดความเสียหายต่อเส้นใยกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น แผ่นกระดูกสันหลัง เส้นประสาท และหลอดเลือดขนาดเล็กอีกด้วย ทั้งหมดที่กล่าวมานี้จะเกิดขึ้นอย่างแน่นอน

ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษให้ทำการรักษา อาจใช้เวลาหลายปีซึ่งเป็นเรื่องยากที่เด็กจะทนได้ ดังนั้นการไม่ปฏิบัติตามใบสั่งยาและวงจรอุบาทว์ที่มีระยะเวลาการรักษาเพิ่มขึ้นจึงเกิดขึ้น

กระดูกสันหลังได้รับการฟื้นฟูใน 4 ขั้นตอนตั้งแต่ช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บจนถึงการฟื้นตัวครั้งสุดท้าย:

• ระยะเวลาของการกดทับบาดแผลเฉียบพลัน เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ และการสลายของเนื้อเยื่อ
• ระยะเวลาของการกระตุ้นการฟื้นฟูกระดูกอย่างเข้มข้น
• ระยะเวลาพักฟื้น;
• ระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลงที่เหลือ (การเปลี่ยนรูป)

ระยะเวลาของการกดทับบาดแผลเฉียบพลัน เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ และการสลายของเนื้อเยื่อ

ระยะเวลาของการบีบอัดบาดแผลเฉียบพลัน เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ และการสลายจะเกิดขึ้นภายในเดือนแรกนับจากช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ ในเวลานั้น สังเกตการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวดในสถานพยาบาล เพื่อป้องกันแผลกดทับ ให้นวดบริเวณด้านหลังของร่างกายหลายครั้งต่อวัน คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญหรือหากเป็นไปได้ให้ใช้บริการของนักนวดบำบัด

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการดำเนินการ การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกแบบเบาอยู่ในท่าหงายสำหรับแขนขาเพื่อไม่ให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง แม้ว่าแขนจะสูงขึ้น แต่กล้ามเนื้อหลังก็ทำงานและมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวเช่นกัน

ระยะเวลาของการกระตุ้นการฟื้นฟูกระดูกอย่างเข้มข้น

เดือนที่สองตรงกับ ระยะเวลาของการกระตุ้นการฟื้นฟูกระดูกอย่างเข้มข้นมันหมายความว่าอะไร? สิ่งนี้จะช่วยกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกและการฟื้นฟูเอ็น ในการดำเนินการนี้ เด็กจะต้องอยู่ในศูนย์ฟื้นฟูหรือในโรงพยาบาลรายวัน

ในช่วงเดือนที่ 2 หลังจากกระดูกหักจากการกดทับ เหยื่อจะเตรียมเปลี่ยนท่าเป็นแนวตั้ง แต่แรก เสริมสร้างฟังก์ชั่นการรองรับของกระดูกสันหลังการกระตุ้นการซ่อมแซมกระดูก จริงๆ แล้วประจำเดือนเป็นเรื่องของแต่ละคนอย่างเคร่งครัด แพทย์จะยืดหรือลดให้สั้นลงก็ได้

ระยะเวลาพักฟื้น

เมื่อโครงสร้างได้รับการบูรณะแล้ว ก็สามารถเริ่มนั่งและเดินได้ ระยะเวลาการกู้คืนจะใช้เวลา 3 ถึง 10 เดือนในตอนแรกทุกอย่างทำด้วยการสนับสนุนเพื่อลดภาระบนกระดูกสันหลังจนกว่าเด็กจะสามารถทำได้โดยไม่ต้องมีคนช่วย เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการฟื้นฟูการทำงานได้แล้ว มีการจัดชั้นเรียนกายภาพบำบัดอย่างแข็งขันและมีการจัดระบบการปกครองพิเศษประจำวันขึ้น

ระยะเวลาการเปลี่ยนแปลงสารตกค้าง (การเปลี่ยนรูป)

และช่วงสุดท้ายคือช่วงการเปลี่ยนแปลงที่ตกค้าง นี่เป็นช่วงเวลาที่ง่ายที่สุดในการรักษาทั้งหมด การบำบัดจะดำเนินการบนพื้นฐานของผู้ป่วยนอกเช่น เด็กอยู่บ้านแล้ว แต่กระดูกสันหลังยังต้องการขั้นตอนกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย

ผลการรักษาที่เป็นไปได้

ผลลัพธ์ของโรคขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย วิธีการรักษา และลักษณะเฉพาะของร่างกาย และสามารถเป็นได้ดังนี้

1. ดีที่สุด– นี่คือการบูรณะอย่างสมบูรณ์ สังเกตได้จากอาการบาดเจ็บเล็กน้อยโดยไม่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทและหลอดเลือด
2. การกู้คืนที่ไม่สมบูรณ์เมื่อเนื้อเยื่อบางส่วนไม่สามารถฟื้นตัวได้ด้วยเหตุผลบางประการหรือการทำงานของเส้นประสาทหายไปอย่างถาวร
3. โรคกระดูกพรุนที่กระทบกระเทือนจิตใจ– การพัฒนาการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในแผ่นดิสก์ intervertebral
4. โพสต์บาดแผล– ความโค้งของกระดูกสันหลังเนื่องจากการแตกหักในบริเวณทรวงอก
5. scoliosis หลังบาดแผล– ความโค้งของแกนกระดูกสันหลังหลังการกดทับบริเวณเอว
6. โรคคุมเมล– spondylitis หรือการอักเสบบาดแผลของร่างกายกระดูกสันหลัง ไม่ค่อยเกิดในเด็ก แต่จะพบบ่อยในผู้ใหญ่ แสดงออกโดยเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูก

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่

ภาวะแทรกซ้อนแต่ละอย่างถือเป็นโรคอิสระ

บทสรุป

ดังนั้น เด็กไม่จำเป็นต้องล้มเพื่อให้กระดูกสันหลังหักจากการกดทับ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกระโดดลงน้ำจากกระดานกระโดดน้ำ เมื่อมีโรคบางชนิด เป็นต้น ผู้ที่อ่อนแอที่สุดคือบริเวณทรวงอกและบริเวณเอว การรักษาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรง แต่เป็นไปตามหลักการทั่วไป

สำหรับสิ่งนี้:

• สนทนาเป็นประจำเกี่ยวกับความเสี่ยงของการบาดเจ็บเมื่อเล่นนอกสถานที่ผิด;
• มีการตรวจป้องกันกับกุมารแพทย์สำหรับโรคที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการกดทับกระดูกสันหลัง
• รักษาอาหารที่สมดุลและกิจวัตรประจำวัน
• เล่นกีฬาโดยไม่ทำให้ร่างกายทำงานหนักเกินไป
• จัดเวลาพักผ่อนที่ปลอดภัยให้กับลูกของคุณภายใต้การดูแลของผู้ใหญ่

บทบาทและความรับผิดชอบหลักในมาตรการป้องกันไม่เพียงมอบให้กับผู้ปกครองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักการศึกษา ครู และโค้ชของสโมสรด้วย