สิ่งแปลกปลอม. สิ่งแปลกปลอมของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

อาการปวดเท้าเป็นปัญหาทั่วไปที่เกือบทุกคนต้องเผชิญในช่วงเวลาหนึ่งของชีวิต อาการปวดเท้าอาจเกิดขึ้นขณะเดินหรือพักผ่อน บางครั้งเจ็บทั้งเท้า แต่บางครั้งเจ็บแต่ละส่วน เช่น เท้า นิ้วเท้า ส้นเท้า

อาการปวดเท้าส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับรองเท้าที่ไม่สบายหรือเท้าที่หนักผิดปกติในระหว่างวัน ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจเกิดอาการปวดเท้าได้ โรคต่างๆหรือการบาดเจ็บ นี่คือสาเหตุของอาการไม่สบายที่ขาซึ่งจะกล่าวถึงต่อไป หลังจากอ่านบทความนี้แล้วหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคใด ๆ อย่าเลื่อนการไปพบแพทย์และอย่ารักษาตัวเอง

เคล็ดขัดยอก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของอาการปวดเท้าหรือเท้าคืออาการแพลง เส้นเอ็นเป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงซึ่งเชื่อมต่อกระดูกเข้าด้วยกันและสร้างข้อต่อ เอ็นเท้าแพลงอาจเกิดจากการเดินเป็นเวลานานในรองเท้าที่ไม่สบายตัว หรือเพียงแค่ออกแรงกดที่ขามากเกินไปเมื่อเทียบกับปกติ รวมถึงการเคลื่อนไหวกะทันหันและอึดอัดขณะเดินหรือวิ่งบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ นักเต้นหรือนักฟุตบอลที่ฝึกบนสนามหญ้าเทียมบางครั้งอาจรู้สึกเจ็บที่นิ้วเท้าเนื่องจากเอ็นรอบข้อแพลง นอกจากความเจ็บปวดแล้ว เท้าที่แพลงอาจมาพร้อมกับอาการบวมและการเคลื่อนไหวบกพร่องด้วย การรักษาหลักสำหรับอาการเคล็ดคือการพักผ่อน ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้บาดเจ็บทางกระดูก

โรคเกาต์

หากหัวแม่ตีนของคุณเจ็บปวดและบวม อาจเป็นเพราะโรคเกาต์ โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของกรดยูริกในร่างกาย ผลึกกรดยูริกสามารถสะสมในข้อต่อทำให้เกิด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการอักเสบแม้ในขณะพักผ่อน โรคเกาต์มักจะส่งผลต่อข้อต่อก่อน นิ้วหัวแม่มือเท้า. การแยกโรคเกาต์ออกจากโรคข้ออักเสบประเภทอื่นๆ อาจเป็นเรื่องยาก หากอาการปวดที่นิ้วเท้าเป็นเวลาหลายวัน รุนแรงมาก รุนแรงขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวและสัมผัสเพียงเล็กน้อย และยังมีอาการแดงบนผิวหนังและข้อต่อบวมด้วย ให้โทรไปพบแพทย์ที่บ้านหรือปรึกษานักบำบัด

หูดที่ฝ่าเท้า

การอักเสบของเอ็นร้อยหวาย

อาการปวดและตึงที่ด้านหลังส้นเท้าอาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บทางกล (แรงกดจากรองเท้าที่ไม่สบาย การกระแทก) หรือความเครียดที่เท้าเป็นเวลานาน อาการปวดส้นเท้ามักจะหายไปได้ด้วยการพักเอ็น การประคบน้ำแข็ง และการกินยาแก้ปวด อย่างไรก็ตามการรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือน

หากในระหว่างการเคลื่อนไหวคุณรู้สึกเจ็บส้นเท้าอย่างรุนแรงซึ่งมักจะมาพร้อมกับเสียงที่มีลักษณะเฉพาะเอ็นอาจแตกออก ในกรณีนี้คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อโดยเร็วที่สุด การรักษาอาการเอ็นร้อยหวายแตกคือการทำให้ขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้โดยใช้เฝือก ผ้าพันแผล หรืออุปกรณ์ออร์โธซิสแบบพิเศษเป็นเวลาหลายสัปดาห์ บน ระยะแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ สามารถเย็บเอ็นที่ฉีกขาดโดยการผ่าตัดได้ บทความแยกต่างหากที่มีรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดส้นเท้า

อาการบวมที่เท้า

หากเท้าของคุณเจ็บปวด บวม และรู้สึกหนัก อาจเป็นสัญญาณของอาการบวมน้ำ อาการบวมน้ำคือการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมและการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของเท้าและข้อเท้า บางครั้งอาการบวมจะครอบคลุมทั้งขาใต้เข่า หากคุณสังเกตเห็นอาการบวมที่ขาอย่างรุนแรงซึ่งไม่หายไปในตอนเช้า ให้ปรึกษานักบำบัด

สิ่งแปลกปลอมที่เท้า

บางครั้งอาการปวดเท้าอาจเกิดจากการมีวัตถุติดอยู่ในเท้า พิจารณาว่าคุณได้เหยียบของมีคมด้วยเท้าเปล่าและตรวจดูบาดแผลที่เท้าหรือไม่

หากจากการตรวจแล้วพบว่ามีเสี้ยนติดอยู่ในเนื้อเยื่อตื้นๆ คุณสามารถเอาออกได้ด้วยตัวเอง ขั้นแรกให้ล้างมือและเจ็บขาด้วยสบู่และรักษาผิวหนังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ แหนบแหลมคมสามารถช่วยเอาเสี้ยนออกได้ หากมีสิ่งแปลกปลอมซ่อนลึกอยู่ในเท้า ให้ไปพบแพทย์ ดูแลรักษาทางการแพทย์ไปยังห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด ทันทีหลังจากเอาเสี้ยนออก อาการปวดที่เท้าของคุณควรจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

อาการปวดเท้าในโรคเบาหวาน

ผู้ที่เป็นเบาหวานมักมีอาการปวดเท้า นี่เป็นเพราะเส้นประสาทถูกทำลายและ หลอดเลือดขาเกิด ระดับที่เพิ่มขึ้นน้ำตาลในเลือด ที่สุด เหตุผลทั่วไปอาการปวดเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน ได้แก่

• โรคปลายประสาทอักเสบส่วนปลายคือความผิดปกติของเส้นประสาทที่ขาซึ่งส่งผลให้เกิดอาการชา แสบร้อน ถูกแทง หรือปวดยิงที่เท้า
• การไหลเวียนไม่ดีซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดที่เท้าและบางครั้งอาจปวดทั้งขา ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกเมื่อยล้าจะแย่ลงขณะเดิน ผิวหนังจะแห้งและบางและเย็นเมื่อสัมผัส มีรอยสีน้ำเงินหรือรอยแดงที่เท้า และบางครั้งเนื้อเยื่อก็บวม
• แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลที่ไม่สามารถรักษาได้ในระยะยาวบนผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนไม่ดี
• การติดเชื้อที่ผิวหนังเป็นเรื่องธรรมดา แผลในกระเพาะอาหาร. ความเสียหายต่อผิวหนังบริเวณขาในผู้ป่วยเบาหวานอาจมีความซับซ้อนได้ด้วยการติดเชื้อหนองซึ่งทำให้การฟื้นตัวมีความซับซ้อนอย่างมาก เท้าเริ่มแดงและบวม และอาจมีของเหลวสีเขียวมีกลิ่นเหม็นออกมาจากแผล

หากเกิดอาการปวดเท้าเนื่องจาก โรคเบาหวานคุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อโดยเร็วที่สุด แพทย์คนนี้พร้อมด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าเบาหวาน (ศัลยแพทย์) จะดูแลคุณ

กระดูกหักหรือร้าว

อาการปวดเท้าเป็นอาการหลักของความเสียหายของกระดูกที่ขา นอกจากความเจ็บปวดแล้วการแตกหักยังมาพร้อมกับอาการบวมการเคลื่อนไหวบกพร่องและการก่อตัวของห้อใต้ผิวหนัง - รอยช้ำ บริเวณที่กระดูกหักหรือร้าวจะทำให้รู้สึกเจ็บปวดเมื่อสัมผัส การแตกหักอาจเกิดขึ้นได้จากการตกหรือกระแทก สิ่งที่สังเกตได้น้อยกว่าคือสิ่งที่เรียกว่าการแตกหักของความเครียด - ความเสียหายต่อกระดูกภายใต้อิทธิพลของความเครียดที่ยืดเยื้อ ความเครียดแตกหักเกิดขึ้นในนักกีฬา เช่น นักวิ่งระยะไกลและนักบาสเกตบอล ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนอาจเกิดการแตกหักของกระดูกเท้าได้เองตามธรรมชาติ แม้ว่าจะมีความเครียดตามปกติในขณะเดินก็ตาม

อาการปวดเท้ามักมาพร้อมกับ:

• การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้า - กระดูกที่อยู่ตรงกลางของเท้า;
• ส้นเท้าแตก;

หยุดเคลื่อนไหวทันทีและพยายามอย่าลงน้ำหนักบนขาที่ได้รับผลกระทบจนกว่าคุณจะไปพบแพทย์ หากต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ คุณสามารถไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือพบแพทย์บาดแผลที่คลินิกหรือคลินิกเอกชนก็ได้

จะไปที่ไหนถ้าเจ็บเท้า?

ด้วยความช่วยเหลือของบริการ NaPopravku คุณสามารถค้นหานักบาดเจ็บทางกระดูกที่ดีได้อย่างรวดเร็วซึ่งจะวินิจฉัยและรักษาอาการปวดที่เท้าหรือเท้าในกรณีส่วนใหญ่ หากคุณต้องการ การดูแลอย่างเร่งด่วนใช้บริการของเราเพื่อค้นหาห้องฉุกเฉิน ห้องฉุกเฉินสำหรับเด็ก ที่ใกล้ที่สุด หรือห้องฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมง

หากคุณมีเหตุผลที่หายากกว่านี้ รู้สึกไม่สบายที่เท้ามีอาการอื่น ๆ อีกด้วย และไม่แน่ใจว่าจะติดต่อแพทย์คนไหน เลือกแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมในส่วน “ใครเป็นผู้รักษา” หรือใช้บริการของแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป ได้แก่ แพทย์อายุรเวช / แพทย์ประจำบ้าน เพื่อวินิจฉัยเบื้องต้น

รองรับหลายภาษาและการแปลจัดทำโดย Napopravku.ru NHS Choices มอบเนื้อหาต้นฉบับฟรี สามารถดูได้จาก www.nhs.uk NHS Choices ไม่ได้ตรวจสอบและไม่รับผิดชอบต่อการแปลหรือการแปลเนื้อหาต้นฉบับ

ประกาศลิขสิทธิ์: “เนื้อหาต้นฉบับกรมอนามัย 2019”

วัสดุของไซต์ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามแม้แต่บทความที่น่าเชื่อถือที่สุดก็ไม่อนุญาตให้เราคำนึงถึงคุณลักษณะทั้งหมดของโรคในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง ดังนั้นข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์ของเราจึงไม่สามารถแทนที่การไปพบแพทย์ได้ แต่เป็นเพียงการเสริมข้อมูลเท่านั้น บทความเหล่านี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลและมีลักษณะเป็นคำแนะนำ

สิ่งแปลกปลอมในมือ (เศษไม้ เข็ม) และพื้นผิวฝ่าเท้า (แก้ว เศษไม้) เป็นเรื่องปกติมากในการทำงานจริงของแพทย์ สิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะ (เข็ม) มักเจาะเข้าไปในบริเวณมือของผู้หญิงเมื่อตัดเย็บซักเสื้อผ้าและถูพื้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เข็มจะเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของก้นหากเข็มหักระหว่างการฉีด เศษไม้ เช่น เศษไม้ มักจะเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของนิ้วมือและเนื้อเยื่อของเท้าเมื่อเดินโดยไม่สวมรองเท้า ในอุตสาหกรรมงานไม้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ไม้ชิ้นสำคัญจะติดอยู่เมื่อซ่อมบำรุงเลื่อยไฟฟ้าและเครื่องจักรอื่นๆ สิ่งแปลกปลอมมักเป็นเศษแก้วที่เข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของมือ ปลายแขน และฝ่าเท้า สิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะในรูปของลวดและเศษโลหะพบได้ในอุตสาหกรรมโลหะและในอุตสาหกรรมแปรรูปโลหะอื่นๆ

บาดแผลที่ถูกยิงเกิดจากสิ่งแปลกปลอมหลายชิ้น มักอยู่ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย สิ่งแปลกปลอมที่แหลมคม เช่น เข็ม มักจะตั้งอยู่ใกล้บริเวณที่สอดเข้าไป และจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อในระยะสั้นเท่านั้น ดังนั้นความคิดเห็นที่แพร่หลายเกี่ยวกับความจำเป็นในการถอดสิ่งแปลกปลอมออกอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะเข็มจึงไม่มีพื้นฐานแม้ว่าเข็มที่ฝังอยู่ในกล้ามเนื้อหรืออยู่ใกล้ ๆ ก็สามารถเคลื่อนที่ได้ในระยะทางสั้น ๆ ภายใต้อิทธิพลของการหดตัวของกล้ามเนื้อ สิ่งแปลกปลอมที่มีขนาดใหญ่กว่าก็อาจจะหลุดออกไป มักจะมาพร้อมกับหนองที่สะสมอยู่รอบๆ

สิ่งแปลกปลอมที่มักติดเชื้อมักให้ กระบวนการอักเสบในเส้นรอบวงของพวกเขาอาจทำให้เกิดฝีและจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับหนองหรือนำไปสู่การก่อตัวของทวารถาวร แม้แต่สิ่งแปลกปลอมที่ห่อหุ้มไว้ก็อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ รวมถึงการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแคปซูลแตก

อาการ. การรู้ว่าสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในบาดแผลระหว่างได้รับบาดเจ็บบางครั้งก็เป็นเรื่องยากมาก ข้อมูลรำลึก เช่น ศึกษากลไกของความเสียหาย (การบาดเจ็บจากกระจก ฯลฯ) ทำให้เราสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมเกิดขึ้นได้ ความเจ็บปวดเมื่อกดบนสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่ออาจบ่งบอกถึงการมีสิ่งแปลกปลอม แต่อาการในวันแรกหลังการบาดเจ็บอาจขึ้นอยู่กับกระบวนการอักเสบในแผลด้วย จะเชื่อถือได้มากขึ้นหากอาการปวดเฉพาะที่ยังคงมีอยู่ในวันต่อมา ซึ่งเป็นช่วงที่กระบวนการอักเสบที่เกิดจากความเสียหายบรรเทาลง การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบโฟกัสที่อยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ ซึ่งรบกวนการทำงานหรือการเดิน และจำกัดประสิทธิภาพ มักบ่งชี้ว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในฝ่ามือหรือบริเวณฝ่าเท้า กระบวนการอักเสบที่ดำเนินต่อไปเป็นเวลานานหลังการบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการก่อตัวของช่องทวาร มักเป็นอาการของร่างกายแปลกปลอมที่อยู่ลึกลงไปในเนื้อเยื่อ

วิธีการตรวจสอบที่เชื่อถือได้มากที่สุดเมื่อมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในบาดแผลคือการถ่ายภาพรังสีซึ่งให้ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับโลหะ สิ่งแปลกปลอมโอ้และการสัมผัสกับกระจกบางชนิด

ปฐมพยาบาล.สิ่งแปลกปลอมที่ยื่นเข้าไปในบาดแผลมักจะถูกเอาออกในระหว่างการปฐมพยาบาล ในกรณีของสิ่งแปลกปลอมในรูปของเศษไม้ (เศษไม้) จะต้องเอาออกอย่างระมัดระวังตามแนวแกนของสิ่งแปลกปลอม เพื่อไม่ให้มันแตกหักและทำให้การถอดออกทั้งหมดยุ่งยาก ไม่ควรมองหาสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ลึก โดยเฉพาะเข็ม ในบาดแผลเมื่อทำการปฐมพยาบาล

ที่ การประมวลผลหลัก แผลผ่าตัดสิ่งแปลกปลอมทั้งหมดที่อยู่ในโพรงบาดแผลและสัมผัสได้โดยตรงจะต้องถูกกำจัดออก สิ่งแปลกปลอมที่อยู่ลึกจะถูกเอาออกหรือทิ้งไว้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกมัน สิ่งแปลกปลอมหลายชิ้น (เศษเล็กเศษน้อย) ไม่สามารถลบออกได้เสมอไปเมื่อมีจำนวนมากและ การละเมิดที่เป็นไปได้การทำงานของแขนขาที่มีการกรีดหลายชั้น

สิ่งแปลกปลอมที่ทำให้เกิดความบกพร่องในการทำงานและมีความซับซ้อนโดยการก่อตัวของกระบวนการเป็นหนองหรือมีรูทวารและเป็นอันตรายในตำแหน่งของพวกเขา (ใกล้กับเส้นเลือดหรือเส้นประสาทขนาดใหญ่) จะต้องถูกลบออกหลังการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษเพื่อชี้แจงตำแหน่งของพวกเขา . หลังจากเอาสิ่งแปลกปลอมออกแล้วแม้แต่ใน วันที่ล่าช้าหลังจากได้รับบาดเจ็บจำเป็นต้องให้เซรั่มป้องกันบาดทะยักตาม Bezredka

การดูแลศัลยกรรมฉุกเฉิน A.N. เวลิโคเรตสกี้ 2507

สิ่งแปลกปลอมคือวัตถุที่เข้ามาจากภายนอกเข้าสู่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ลักษณะและขนาดของสิ่งแปลกปลอมเส้นทางการแนะนำและการแปลนั้นแตกต่างกัน เข็ม เศษไม้ แก้ว และลวดมักจะเข้าไปในพื้นผิวฝ่ามือและฝ่าเท้าโดยไม่ได้ตั้งใจ ในเนื้อเยื่อของต้นขาและก้น อาจมีส่วนหนึ่งของเข็มที่หักระหว่างนั้น ด้วยบาดแผลจากกระสุนปืนและมีด กระสุน กระสุนปืน เศษโลหะ เศษเสื้อผ้า และดินฝังอยู่ในเนื้อเยื่อ เข็ม กระสุน เศษแก้ว เศษลวด และสิ่งแปลกปลอมที่แหลมคมอื่นๆ สามารถเจาะเยื่อหุ้มหัวใจและแม้แต่เข้าไปในหลอดอาหารได้ โดยการเจาะที่ผนังหน้าอกหรือผนังหลอดอาหาร ในระหว่างการผ่าตัด อุปกรณ์ ผ้ากอซ ฯลฯ บางครั้งอาจหลงเหลืออยู่ในโพรงและเนื้อเยื่อของร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ ท่อระบายน้ำ. กระดูก หมุด หมุด ตะปู ฯลฯ มักจะตกอยู่ในและ พวกเขาถูกกลืนโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนา () สิ่งแปลกปลอมลงมาจากท้องตาม ทางเดินอาหารและสามารถคงอยู่ส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ได้ สิ่งแปลกปลอมยังเข้าไปในทวารหนักผ่านทางทวารหนักด้วย

ในหลายกรณี สิ่งแปลกปลอมจะถูกห่อหุ้มไว้และไม่ปรากฏทางคลินิกเป็นเวลานาน โดยปกติแล้วสิ่งแปลกปลอมจะอยู่นิ่งในบริเวณที่มีการแทรกซึมและความคิดที่ว่าพวกมันหลงทางในร่างกายมนุษย์นั้นไม่ยุติธรรม สิ่งแปลกปลอมสามารถถูกแทนที่ตามความหนาของกล้ามเนื้อในระหว่างการหดตัว ตกลงไปในช่องที่เป็นหนองเนื่องจากแรงโน้มถ่วง และเคลื่อนที่ผ่านลำไส้ภายใต้อิทธิพลของการบีบตัว

สิ่งแปลกปลอมเกือบทั้งหมดติดเชื้อและอาจทำให้เกิดฝีหรือการระบาดได้ โดยการสนับสนุนกระบวนการอักเสบจะป้องกันการสมานแผล บางครั้งฝีหรือฝีที่ไม่สามารถรักษาได้ในระยะยาวจะก่อตัวขึ้นในแผลเป็นเก่าหลังการผ่าตัด และเมื่อเปิดออก เส้นมัดจะหลุดออกมาพร้อมกับหนอง สิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในข้อต่ออาจทำให้การทำงานหยุดชะงักใกล้กับเส้นประสาท - ความเจ็บปวดและอาการชา แรงกดดันจากสิ่งแปลกปลอมอาจไม่ทำให้เกิดเส้นเลือดและมีเลือดออก

สำหรับการวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมนั้น การเก็บความทรงจำอย่างระมัดระวังมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยคำนึงถึงลักษณะของการบาดเจ็บ รวมถึงการให้แนวคิดที่ไม่เพียงแต่เกี่ยวกับการแปลสิ่งแปลกปลอมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสัมพันธ์กับอวัยวะโดยรอบด้วย ในกรณีของรูทวาร การจดจำสิ่งแปลกปลอมสามารถช่วยได้โดยการรูทวาร (ดู) อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของสิ่งแปลกปลอม ก้อนเนื้อที่เจ็บปวดใกล้แผล เลือดคั่ง ผิวหนังลอก

สิ่งแปลกปลอมจะถูกลบออกตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด เนื่องจากบ่อยครั้งการค้นหาสิ่งแปลกปลอมและความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดทำให้เกิดความผิดปกติที่รุนแรงมากกว่าการมีอยู่ของสิ่งแปลกปลอม สิ่งแปลกปลอมที่ทำให้อวัยวะสำคัญทำงานผิดปกติ (กล่องเสียง, อวัยวะกลวงทะลุ, มีเลือดออก, ลำไส้อุดตัน) จะต้องถูกนำออกในกรณีฉุกเฉิน

การกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่ฝังใหม่ซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังและมองเห็นได้ง่ายสามารถทำได้โดยแพทย์ สิ่งแปลกปลอมที่อยู่ลึกสามารถถูกกำจัดโดยแพทย์เท่านั้น

ในระหว่างการรักษาบาดแผลเบื้องต้น พวกเขาพยายามกำจัดสิ่งแปลกปลอมทั้งหมดออก (ดู) สิ่งแปลกปลอมที่ติดลึกอยู่ในเนื้อเยื่อจะถูกเอาออกหากทำให้การทำงานบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญหรือกดดันต่อหลอดเลือดและเส้นประสาท ในกรณีของสิ่งแปลกปลอมหลายชิ้น (กรณีบาดแผลถูกยิง) ไม่สามารถเอาออกทั้งหมดได้เสมอไป และต้องจำกัดตัวเองให้เอาสิ่งที่มองเห็นออกได้หรือทำให้เกิดความเจ็บปวดและความผิดปกติมากที่สุด

ข้อบ่งชี้ในการกำจัดสิ่งแปลกปลอมในช่วงปลายอาจรวมถึง: การแข็งตัวของบาดแผลที่รองรับโดยสิ่งแปลกปลอม, การก่อตัวของรูทวาร, เลือดออกซ้ำ, ความเจ็บปวด ก่อนการผ่าตัด จะมีการให้ยาต้านบาดทะยักขนาด 1500 AE หลังการผ่าตัดจะมีการระบุการบริหาร

สิ่งแปลกปลอมของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ผ่านเข้าไปในลำไส้ได้อย่างไม่จำกัด และหลุดออกมาตามธรรมชาติโดยไม่ทำให้เกิดความเสียหาย ผู้ป่วยมีสิ่งแปลกปลอม ระบบทางเดินอาหารอยู่ภายใต้การสังเกตในโรงพยาบาล ห้ามใช้ยาระบายโดยเด็ดขาด เพื่ออำนวยความสะดวกในการพัฒนาสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย จึงกำหนดให้อาหารที่มีเส้นใยพืชจำนวนมาก การผ่านของสิ่งแปลกปลอมผ่านลำไส้จะถูกควบคุมด้วยรังสีวิทยา จำเป็นต้องตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีสิ่งแปลกปลอมออกมา

การผ่าตัดเพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากกระเพาะอาหารจะดำเนินการในกรณีที่ขนาดและรูปร่างของสิ่งแปลกปลอมไม่รวมถึงความเป็นไปได้ที่สิ่งแปลกปลอมจะก้าวหน้า (มีดปากกาที่เปิดอยู่ ที่จับของช้อน ส้อม ฯลฯ) เมื่อสิ่งแปลกปลอมนั้น จะถูกเก็บรักษาไว้เป็นเวลานานในบริเวณไพโลเรอสและมีสัญญาณของการอพยพที่บกพร่องปรากฏขึ้นจากกระเพาะอาหาร ในกรณีที่มีการกักเก็บสิ่งแปลกปลอมในลำไส้เป็นเวลานานส่วนใหญ่มักจะอยู่ในบริเวณลิ้นบาจิเนียนเมื่อมีอาการและการอุดตันของลำไส้ปรากฏขึ้นจะมีการระบุการผ่าตัดเปิดช่องท้อง

สิ่งแปลกปลอมหลายชนิดถูกนำเข้ามาอย่างอิสระหรือถูกฉีดเข้าไปในผิวหนัง วัตถุเหล่านี้มักมีการปนเปื้อน ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่บาดแผลที่ผิวหนังจึงถือว่าติดเชื้อ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำหนดตามขนาดของแผลและระดับของการปนเปื้อน การป้องกันบาดทะยักยังดำเนินการโดยพิจารณาจากลักษณะของการฉีดวัคซีนที่ได้รับก่อนหน้านี้

คำถามมักเกิดขึ้น: จะลบหรือไม่เอาสิ่งแปลกปลอมของผิวหนังออก? ตามกฎแล้วหากผ่านไประยะเวลาสั้น ๆ นับตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บและมองเห็นสิ่งแปลกปลอมของผิวหนังได้ชัดเจนก็ควรถอดออก ในทางกลับกัน ในกรณีที่ไม่มีอาการ ความเสี่ยงในการกำจัดจะเกินความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสิ่งแปลกปลอม ดังนั้นจึงควรปล่อยไว้กับที่จะดีกว่า ไม่ว่าในกรณีใด วิธีแก้ปัญหาในบางครั้งที่ยากลำบากนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของสิ่งแปลกปลอมและตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอม

การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับประวัติ การเอ็กซเรย์แบบธรรมดาไม่สามารถตรวจจับสิ่งแปลกปลอมในผิวหนังได้ทั้งหมด การถ่ายภาพรังสีด้วยไฟฟ้าและการถ่ายภาพรังสีเนื้อเยื่ออ่อนสามารถให้ความช่วยเหลือได้อย่างมากในการตรวจจับแก้ว วัตถุพลาสติก และเศษไม้ การตรวจด้วยแสงที่ส่องผ่าน (Transillumination) ของส่วนเล็กๆ ของร่างกาย เช่น นิ้วมือ แขน ขา มือ เท้า ยังช่วยในการระบุการมีอยู่และตำแหน่งของเศษเสี้ยว ในกรณีที่สิ่งแปลกปลอมอยู่ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือไขมันใต้ผิวหนัง จะต้องศึกษาเป็น 2 การฉายภาพ ไม่ว่าจะใช้วิธีการใดก็ตาม

หากสิ่งแปลกปลอมของผิวหนังไม่ได้อยู่เพียงผิวเผินทั้งหมด การกำจัดออกโดยใช้การดมยาสลบจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดและกระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด เมื่อจัดการมือและเท้า สามารถใช้บล็อกระดับภูมิภาคได้ อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงการแทรกซึมของยาชาเฉพาะที่ เนื่องจากจะทำให้เกิดอาการบวม บางครั้งมีเลือดออกเล็กน้อย ตลอดจนการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจทำให้งานยากอยู่แล้วซับซ้อนขึ้นได้ วัตถุปลายแหลมขนาดเล็กและสั้น เช่น เข็ม จะถอดออกได้ยากเป็นพิเศษ เนื่องจากหลุดออกได้ง่ายและเคลื่อนตัวได้ลึกกว่าในระหว่างการผ่าตัด ง่ายกว่าและสะดวกกว่ามากในการถอดออกโดยใช้การดมยาสลบและดำเนินการแทรกแซงภายใต้การควบคุมหน้าจอในห้องผ่าตัด แผลควรมีขนาดเล็ก มีการสอดแคลมป์เข้าไปโดยชี้ไปที่เข็มโดยตรงซึ่งถูกคว้าและเคลื่อนย้ายอย่างระมัดระวังและถอดออก

สิ่งแปลกปลอมผิวไม้

ไม้มักมีการปนเปื้อนอยู่เสมอ ดังนั้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ จะต้องเอาเศษไม้ที่เข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนออก บริเวณรูทางเข้ามักมีอาการปวดและแดงของผิวหนัง หากมองเห็นเศษไม้ อาจใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อเอาออกโดยใช้คีมจับหรือตัดเนื้อเยื่อออกผ่านแผลเล็กๆ ที่อยู่ด้านบนโดยตรง อันดับแรก สิ่งแปลกปลอมที่อยู่ลึกหรือซากสิ่งแปลกปลอมที่ถูกเอาออกบางส่วนจะต้องได้รับการระบุตำแหน่งอย่างชัดเจนโดยใช้การถ่ายภาพรังสีซีโรหรือเนื้อเยื่ออ่อน หากมีชิ้นส่วนเล็ก ๆ หลายชิ้น ก็มีเหตุผลมากกว่าที่จะไม่มองหาแต่ละชิ้น แต่ต้องตัดช่องแผลและเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดที่มีสิ่งแปลกปลอมอยู่หากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอนุญาต เศษที่อยู่ใต้เล็บหรือเล็บเท้าควรกำจัดออกโดยการตัดเล็บรูปลิ่มที่ปกคลุมสิ่งแปลกปลอมออก วิธีนี้จะเปลี่ยนแผลแบบไม่ใช้ออกซิเจนให้กลายเป็นแผลแบบแอโรบิก และนอกจากนี้ ยังสามารถกำจัดชิ้นส่วนทั้งหมดออกได้โดยไม่ยากด้วยวิธีนี้

สิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะของผิวหนัง

เศษโลหะมักจะมีขนาดเล็กกว่าเศษไม้และทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เด่นชัดน้อยกว่า ตรวจพบได้ยากเป็นพิเศษเนื่องจากสามารถเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนได้ รังสีเอกซ์มักจะเผยให้เห็นสิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะ หากไม่ได้กำหนดไว้ชัดเจนก็ไม่ควรลบออก

เข็มหรือส่วนของเข็มเมื่อฝังอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณฝ่ามือหรือเท้า อาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง พวกมันทะลุผ่านบาดแผลเล็ก ๆ และสามารถเจาะลึกและเคลื่อนไหวได้ทุกการเคลื่อนไหว หากตรวจพบสิ่งแปลกปลอมด้วยรังสี ควรตรึงแขนขานั้นทันที การถอดให้สำเร็จต้องอาศัยการดมยาสลบ การใช้สายรัด ซึ่งทำให้ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยไม่ต้องใช้เลือด และสามารถใช้เครื่องเอ็กซเรย์ได้ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น

บางครั้งเข็มฉีดที่หักระหว่างการรักษาจะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน เข็มเหล่านี้มักจะปลอดเชื้อและไม่จำเป็นต้องถอดออกทันที เว้นแต่จะถอดออกได้ง่ายหรือผู้ป่วยมีอาการ

หากแตกหัก ณ การเจาะเอวหากเข็มยังคงอยู่ในกระดูกสันหลัง หลังจากควบคุมด้วยเอ็กซ์เรย์แล้ว การผ่าตัดจะดำเนินการซึ่งอาจไม่เพียงแต่ใช้เวลานาน แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องถอดส่วนโค้งของกระดูกสันหลังหรือกระบวนการที่มีลักษณะเป็นหนามออกด้วยซ้ำ

เบ็ดตกปลามักจะฝังอยู่ในนิ้วหรือฝ่ามือ ฟันของพวกเขาทำให้การถอนออกทำได้ยากมาก คุณสามารถถอดเบ็ดตกปลาออกได้โดยไม่ยากนักโดยใช้ปลายแหลมดันไปข้างหน้า แทงทะลุผิวหนังแล้วตัดหนามออก

ชิ้นแก้วมักฝังอยู่ในมือหรือเท้า ในบางกรณี ชิ้นส่วนเล็กๆ ที่กระเด็นบนใบหน้าหรือร่างกายสามารถเอาออกได้ด้วยพลาสเตอร์ปิดแผล การถ่ายภาพรังสีเอกซ์มักจะเผยให้เห็นชิ้นแก้วที่มีขนาดสำคัญเท่านั้นในเนื้อเยื่ออ่อน อย่างไรก็ตาม ตรวจพบได้ยากมากในระหว่างการผ่าตัด และเนื่องจากมักมีการอักเสบเพียงเล็กน้อยร่วมด้วย พวกเขาจึงถูกกำจัดออกในภายหลังหากมีสัญญาณของการติดเชื้อปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่อง

11886 0

สิ่งแปลกปลอมของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

คำถามมักเกิดขึ้น: จะลบหรือไม่เอาสิ่งแปลกปลอมออก? ตามกฎแล้ว หากผ่านไปสักระยะหนึ่งหลังจากได้รับบาดเจ็บและมีการระบุสิ่งแปลกปลอมอย่างชัดเจน ก็ควรถอดออก ในทางกลับกัน ในกรณีที่ไม่มีอาการ ความเสี่ยงในการผ่าตัดเอาออกมีมากกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการมีสิ่งแปลกปลอม ดังนั้นจึงควรปล่อยไว้กับที่จะดีกว่า ไม่ว่าในกรณีใด วิธีแก้ปัญหาในบางครั้งที่ยากลำบากนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของสิ่งแปลกปลอมและตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอม

การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับประวัติ อย่างไรก็ตาม บางครั้งเด็กหรือผู้ปกครองไม่แน่ใจว่าได้รับบาดเจ็บเกิดขึ้นจริงหรือไม่ การเอ็กซเรย์แบบธรรมดาไม่สามารถตรวจจับสิ่งแปลกปลอมได้ทั้งหมด การถ่ายภาพรังสีซีโร (อิเล็กโทร) และการถ่ายภาพรังสีเนื้อเยื่ออ่อนสามารถให้ความช่วยเหลือได้อย่างมากในการตรวจจับแก้ว วัตถุพลาสติก และวัตถุที่เป็นไม้

การตรวจด้วยแสงที่ส่องผ่าน (Transillumination) ของส่วนเล็กๆ ของร่างกาย เช่น นิ้วมือ แขน ขา มือ เท้า ยังช่วยในการระบุการมีอยู่และตำแหน่งของเศษเสี้ยว ในกรณีที่สิ่งแปลกปลอมอยู่ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือไขมันใต้ผิวหนัง จะต้องศึกษาเป็น 2 การฉายภาพ ไม่ว่าจะใช้วิธีการใดก็ตาม

หากสิ่งแปลกปลอมไม่ได้เป็นเพียงผิวเผินทั้งหมด ในเด็กเล็ก จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดและบาดแผลน้อยที่สุดในการกำจัดมันออกโดยการดมยาสลบ ในผู้ป่วยสูงอายุ เมื่อจัดการมือและเท้า สามารถใช้การบล็อกระดับภูมิภาคได้ อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงการแทรกซึมของยาชาเฉพาะที่ เนื่องจากจะทำให้เกิดอาการบวม บางครั้งมีเลือดออกเล็กน้อย ตลอดจนการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจทำให้งานยากอยู่แล้วซับซ้อนขึ้นได้

วัตถุปลายแหลมขนาดเล็กและสั้น เช่น เข็ม จะถอดออกได้ยากเป็นพิเศษ เนื่องจากหลุดออกได้ง่ายและเคลื่อนตัวได้ลึกกว่าในระหว่างการผ่าตัด ง่ายกว่าและสะดวกกว่ามากในการถอดออกโดยใช้การดมยาสลบและดำเนินการแทรกแซงภายใต้การควบคุมหน้าจอในห้องผ่าตัด แผลควรมีขนาดเล็ก มีการสอดแคลมป์เข้าไปโดยชี้ไปที่เข็มโดยตรงซึ่งถูกคว้าและเคลื่อนย้ายอย่างระมัดระวังและถอดออก

สิ่งแปลกปลอมของวู้ดดี้ ไม้มักมีการปนเปื้อนอยู่เสมอ ดังนั้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ จะต้องเอาเศษไม้ที่เข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนออก บริเวณรูทางเข้ามักมีอาการปวดและแดงของผิวหนัง หากมองเห็นเศษไม้ อาจใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อเอาออกโดยใช้คีมจับหรือตัดเนื้อเยื่อออกผ่านแผลเล็กๆ ที่อยู่ด้านบนโดยตรง อันดับแรก สิ่งแปลกปลอมที่อยู่ลึกหรือซากสิ่งแปลกปลอมที่ถูกเอาออกบางส่วนจะต้องได้รับการระบุตำแหน่งอย่างชัดเจนโดยใช้การถ่ายภาพรังสีซีโรหรือเนื้อเยื่ออ่อน

หากมีชิ้นส่วนเล็ก ๆ หลายชิ้น ก็มีเหตุผลมากกว่าที่จะไม่มองหาแต่ละชิ้น แต่ต้องตัดช่องแผลและเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดที่มีสิ่งแปลกปลอมอยู่หากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอนุญาต เศษที่อยู่ใต้เล็บหรือเล็บเท้าควรกำจัดออกโดยการตัดเล็บรูปลิ่มที่ปกคลุมสิ่งแปลกปลอมออก วิธีนี้จะเปลี่ยนแผลแบบไม่ใช้ออกซิเจนให้กลายเป็นแผลแบบแอโรบิก และนอกจากนี้ ยังสามารถกำจัดชิ้นส่วนทั้งหมดออกได้โดยไม่ยากด้วยวิธีนี้

เศษโลหะมักจะมีขนาดเล็กกว่าเศษไม้และทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เด่นชัดน้อยกว่า ตรวจพบได้ยากเป็นพิเศษเนื่องจากสามารถเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนได้ รังสีเอกซ์มักจะเผยให้เห็นสิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะ หากไม่ได้กำหนดไว้ชัดเจนก็ไม่ควรลบออก

เข็มหรือส่วนของเข็มเมื่อฝังอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณฝ่ามือหรือเท้า อาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง พวกมันทะลุผ่านบาดแผลเล็ก ๆ และสามารถเจาะลึกและเคลื่อนไหวได้ทุกการเคลื่อนไหว หากตรวจพบสิ่งแปลกปลอมด้วยรังสี ควรตรึงแขนขานั้นทันที การถอดให้สำเร็จต้องอาศัยการดมยาสลบ การใช้สายรัด ซึ่งทำให้ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยไม่ต้องใช้เลือด และสามารถใช้เครื่องเอ็กซเรย์ได้ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น

บางครั้งเข็มฉีดที่หักระหว่างการรักษาจะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน เข็มเหล่านี้ มักจะผ่านการฆ่าเชื้อและไม่จำเป็นต้องถอดออกอย่างเร่งด่วน เว้นแต่จะถอดออกได้ไม่ยาก หรือเมื่อผู้ป่วยมีอาการใดๆ

หากเข็มที่หักออกระหว่างการเจาะเอวยังคงอยู่ในกระดูกสันหลัง หลังจากการเอ็กซเรย์ควบคุมแล้ว การผ่าตัดจะดำเนินการซึ่งไม่เพียงแต่จะยาวเท่านั้น แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องถอดส่วนโค้งของกระดูกสันหลังหรือกระบวนการ spinous ออกด้วยซ้ำ

เบ็ดตกปลามักจะฝังอยู่ในนิ้วหรือฝ่ามือ ฟันของพวกเขาทำให้การถอนออกทำได้ยากมาก คุณสามารถถอดเบ็ดตกปลาออกได้โดยไม่ยากนักโดยใช้ปลายแหลมดันไปข้างหน้า แทงทะลุผิวหนังแล้วตัดหนามออก

ชิ้นแก้วมักฝังอยู่ในมือหรือเท้าของเด็ก ในบางกรณี ชิ้นส่วนเล็กๆ ที่กระเซ็นบนใบหน้าหรือร่างกายสามารถเอาออกได้ด้วยเทปกาว การถ่ายภาพรังสีเอกซ์มักจะเผยให้เห็นชิ้นแก้วที่มีขนาดสำคัญเท่านั้นในเนื้อเยื่ออ่อน อย่างไรก็ตาม ตรวจพบได้ยากมากในระหว่างการผ่าตัด และเนื่องจากมักมีการอักเสบเพียงเล็กน้อยร่วมด้วย พวกเขาจึงถูกกำจัดออกในภายหลังหากมีอาการปวดหรืออาการติดเชื้อเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ค.ยู. แอชคราฟท์, ที.เอ็ม. ที่ยึด