20.08.2023
ฮอร์โมน IUD Mirena และการตั้งครรภ์ อุปกรณ์ฮอร์โมนมดลูก "Mirena"
ปัจจุบันการคุมกำเนิดประเภทหนึ่งที่พบมากที่สุดทั้งในประเทศของเราและทั่วโลกคือการใช้อุปกรณ์คุมกำเนิด มีการใช้มาตั้งแต่กลางศตวรรษที่ผ่านมา แต่มีการเปลี่ยนแปลงและปรับปรุงอยู่ตลอดเวลา ทุกวันนี้ IUD ที่ประกอบด้วยทองแดงตามปกติจะถูกแทนที่ด้วยระบบฮอร์โมนซึ่ง Mirena ได้รับความนิยมมากที่สุด เป็นการผสมผสานคุณสมบัติที่ดีที่สุดของ IUD และฮอร์โมนคุมกำเนิดในช่องปาก
ระบบฮอร์โมน Mirena คืออะไร?
Mirena ดูเหมือนเกลียวรูปตัว T ทั่วไปซึ่งช่วยยึดแน่นในมดลูก ขอบด้านหนึ่งมีห่วงพิเศษพร้อมด้ายซึ่งออกแบบมาเพื่อถอดระบบ ตรงกลางเกลียวจะมีภาชนะสีขาวบรรจุฮอร์โมนอยู่ มันถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆผ่านเยื่อหุ้มเซลล์พิเศษและเข้าสู่มดลูก แต่ละระบบมี 52 มก. gestagen หรือ levonogestrel
ภายนอก Mirena แทบไม่ต่างจากเกลียวปกติ
ตัว Mirena นั้นอยู่ในหลอดพิเศษและบรรจุในแพ็คเกจพลาสติกและกระดาษแยกต่างหาก คุณสามารถถอดเกลียวออกได้ทันทีก่อนการติดตั้งเท่านั้น ในบรรจุภัณฑ์ที่ไม่เสียหายระบบสามารถเก็บไว้ได้ 3 ปีที่อุณหภูมิ 15-30 องศา
มันทำงานอย่างไร
ทันทีหลังการติดตั้ง Mirena จะเริ่มปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่มดลูก ทุกๆ วัน 20 ไมโครกรัมจะเข้าสู่โพรงของมัน และหลังจากผ่านไป 5 ปี ปริมาณนี้จะลดลงเหลือ 10 ไมโครกรัม ต่อวันจึงถึงเวลาเปลี่ยนระบบ ฮอร์โมนเกือบทั้งหมดมีความเข้มข้นในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งส่งผลกระทบเฉพาะที่ มีเพียงไมโครโดสของยาเท่านั้นที่เข้าสู่กระแสเลือด การปล่อยฮอร์โมนจะเริ่มขึ้นประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากการแนะนำเกลียวและหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ก็จะถึงความเข้มข้นสูงสุด
แน่นอนว่าตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้หญิงเป็นอย่างมาก น้ำหนัก 54 กก. เนื้อหาของ levonorgestrel ในเลือดสูงกว่าประมาณ 1.5 เท่า สารเกือบทั้งหมดจะถูกสลายลงในตับและถูกขับออกทางไตและลำไส้
ภาชนะสีขาวมียาอยู่
ผลการคุมกำเนิดเมื่อใช้ Mirena นั้นทำได้ทั้งจากปฏิกิริยาในท้องถิ่นต่อสิ่งแปลกปลอมและภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพได้มากถึงหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ การแนะนำไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากการผอมบางและการปราบปรามของกิจกรรมของเยื่อบุมดลูกเนื่องจากการเจริญเติบโตตามธรรมชาติและการทำงานของต่อมถูกระงับ
หลังจากการถอดเกลียวออกตามข้อบังคับหลังจากผ่านไปห้าปี สามารถติดตั้งเกลียวถัดไปได้ทันทีโดยไม่มีการหยุดชะงัก
ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจาก IUD การเคลื่อนไหวของอสุจิในมดลูกและท่อจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งยังช่วยเพิ่มผลการคุมกำเนิดอีกด้วย นอกจากนี้ชั้นเมือกของคลองปากมดลูกจะหนาขึ้นและซึมผ่านได้น้อยลง ดังนั้นสเปิร์มส่วนใหญ่จึงไม่ทะลุผ่านโพรงมดลูก
ข้อดีของการใช้มิเรน่า
ระบบฮอร์โมนในมดลูกนี้มีข้อดีหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับ IUD แบบธรรมดาหรือยาคุมกำเนิด Mirena แทบไม่เคยตกหล่นเหมือนที่เกิดขึ้นกับอุปกรณ์อื่น ๆฮอร์โมนของเธอผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกและป้องกันไม่ให้เกลียวออก นอกจากนี้การใช้ Mirena ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดกระบวนการอักเสบได้อย่างมาก
เนื่องจากผู้หญิงจำนวนมากหยุดมีประจำเดือนขณะใช้ยา Mirena จึงจำเป็นต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์ทันทีที่เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ หลังจากได้รับผลลัพธ์ที่เป็นลบก็ไม่จำเป็นต้องทำซ้ำอีกเนื่องจากความน่าจะเป็นของการปฏิสนธิในสถานะนี้แทบจะเป็นศูนย์
ระบบฮอร์โมนนี้ให้การป้องกันการคุมกำเนิดสูงกว่าวิธีป้องกันการตั้งครรภ์แบบอื่นมาก ประสิทธิผลถึง 100% ยิ่งไปกว่านั้น ทันทีหลังจากถอด IUD ออก ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงก็เกือบจะกลับคืนสู่สภาพเดิมอย่างสมบูรณ์ การตั้งครรภ์ที่ต้องการเกิดขึ้นภายในหนึ่งปีใน 80% ของคู่รัก
Mirena ได้รับการติดตั้งเช่นเดียวกับ IUD อื่น ๆ
ข้อได้เปรียบอย่างมากของระบบฮอร์โมนคือความเป็นไปได้ในการใช้งานในผู้ป่วยทุกวัย ไม่มีผลเสียที่เห็นได้ชัดเจนเมื่อใช้ระหว่างให้นมบุตรดังนั้นจึงดีกว่ายาคุมกำเนิด Mirena ยังสามารถใช้ได้โดยเด็กหญิงและสตรีที่ไม่มีบุตรในช่วงวัยหมดประจำเดือน
นอกจากผลคุมกำเนิดแล้ว ยังมีคุณสมบัติทางยา สามารถป้องกันโรคบางชนิด ปกป้องเยื่อบุโพรงมดลูกจากกระบวนการพลาสติกเกิน และป้องกันการเติบโตของซีสต์และเนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
Mirena กับเนื้องอก
มักแนะนำให้ใช้ Mirena เป็นยารักษาเนื้องอกในมดลูกช่วยลดการเจริญเติบโตและลดอาการไม่พึงประสงค์ได้จริง บ่อยครั้งที่มีเนื้องอกในมดลูกการมีประจำเดือนจะเจ็บปวดและมากมายซึ่งทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบาย การใช้ Mirena ทำให้ประจำเดือนแทบไม่เจ็บปวดและไม่เพียงพอ และในผู้หญิง 20% ประจำเดือนจะหยุดพร้อมกัน ในขณะเดียวกัน อวัยวะทั้งหมดรวมทั้งรังไข่ก็ยังทำงานได้ตามปกติ เพียงแต่ปริมาตรของเยื่อเมือกในมดลูกจะลดลงอย่างมาก
การจำแนกประเภทของเนื้องอก
ผลการยับยั้งนี้ช่วยให้ระบบฮอร์โมนนี้สามารถป้องกันการปรากฏตัวของเนื้องอกได้ หากมีเนื้องอกอยู่แล้ว การมีอยู่ของ Mirena จะทำให้การเจริญเติบโตช้าลง ในหลายกรณี วิธีนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการผ่าตัดและแม้กระทั่งการถอดมดลูกออก แน่นอนว่าเนื้องอกจะไม่หายไป แต่อาการจะหายไป การลุกลามของโรคจะหยุดลง และผู้หญิงจะสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้ หลังจากถอดคอยล์ออกแล้ว การเติบโตของเนื้องอกก็สามารถกลับมาทำงานต่อได้ - จากนั้นจึงติดตั้งระบบฮอร์โมนใหม่
ผลข้างเคียง
การใช้ Mirena เช่นเดียวกับยาฮอร์โมนอื่น ๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ปัญหาบางอย่างอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากติดตั้งเกลียว ในช่วงแรกๆ ประจำเดือนอาจจะนานขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้นนอกจากนี้ เนื่องจากการปรับโครงสร้างเยื่อบุโพรงมดลูก ผู้หญิงบางคนพบความผิดปกติ แต่จะค่อยๆ หายากขึ้นเรื่อยๆ จนกระทั่งประจำเดือนหยุดสนิท ควรสังเกตว่าหลังจากหยุดใช้ผลิตภัณฑ์นี้แล้วลักษณะของผลิตภัณฑ์จะยังคงเหมือนเดิมเป็นเวลาหลายเดือน
อาการปวดท้องเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Mirena
แม้ว่า Mirena จะปล่อย levonorgestrol เข้าสู่โพรงมดลูกโดยตรง แต่บางส่วนยังคงถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด โดยปกติแล้วความเข้มข้นในเลือดจะน้อยมากซึ่งน้อยกว่าการใช้ยาคุมกำเนิดประมาณเจ็ดเท่า แต่ยังคงมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง พวกเขาสามารถแสดงออกในรูปแบบของความใคร่ลดลงเล็กน้อย อาการปวดหลังและหน้าท้องเล็กน้อย และน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นบางส่วน ซึ่งอธิบายได้โดยการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่จะหายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่ง บางครั้งหลังจากหกเดือน
Levonorgestrol ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Mirena ส่งผลต่อความทนทานต่อกลูโคส ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ใช้เกลียวนี้จำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของตนอย่างระมัดระวังมากขึ้น
ซีสต์รังไข่มักเกิดขึ้นเมื่อใช้ Mirenaอาจสงสัยได้เมื่อมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงซึ่งไม่หายไปแม้จะกินยาแก้ปวดแล้วก็ตาม ภาวะนี้แทบไม่ต้องได้รับการรักษาใดๆ ซีสต์มักจะหายไปเองภายในเวลาประมาณสามเดือน
ข้อห้าม
แม้จะมีข้อได้เปรียบมากมาย แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่ Mirena ไม่สามารถใช้งานได้ เกลียวนี้มีข้อห้ามสำหรับผู้หญิงที่แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติความเสียหายของตับอย่างรุนแรง เช่น โรคตับอักเสบ เนื้องอก หรือโรคตับแข็ง Mirena เป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับเนื้องอกมะเร็งในมดลูกหรือปากมดลูก ประวัติความเป็นมาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่ขาก็เป็นข้อห้ามในการใช้ระบบฮอร์โมนนี้เช่นกัน
วิธีการป้องกันนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้หญิงที่ไวต่อการติดเชื้อและโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การติดตั้งเกลียวยังมีข้อห้ามในกรณีที่มีความผิดปกติของโครงสร้างของมดลูก แต่กำเนิดหรือได้มาในระหว่างตั้งครรภ์และเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด, ปากมดลูกอักเสบและมีเลือดออกในมดลูก อีกทั้งยังไม่เหมาะกับคนไข้ที่เคยทำแท้งด้วยเชื้อภายในไตรมาสสุดท้ายด้วย
วิดีโอเกี่ยวกับการคุมกำเนิด "Mirena"
Mirena Hormonal Spiral เป็นการคุมกำเนิดสมัยใหม่ที่มีประสิทธิภาพสูงซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ในขณะเดียวกันก็สามารถป้องกันการเกิดโรคบางชนิดและยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกในมดลูกได้ แต่ก่อนที่จะติดตั้งคุณต้องได้รับการตรวจสุขภาพและปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
"มิเรน่า". ไม่เพียงแต่ทำหน้าที่เป็นยาคุมกำเนิดเท่านั้น แต่ยังสามารถกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคอวัยวะเพศหญิงบางชนิดได้อีกด้วย
นี่คืออะไร
Mirena ถือเป็นยาคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงซึ่งมีผลการรักษา ยานี้ผลิตโดย บริษัท ไบเออร์ของฟินแลนด์ ระบบจะเป็นโครงรูปตัว T ซึ่งเมื่อติดตั้งแล้วจะปล่อยฮอร์โมนเลโวนอร์เจสเตรลออกมา การคุมกำเนิดที่เป็นปัญหามีผลเฉพาะที่ เกลียวนี้ได้รับการติดตั้งเป็นเวลา 5 ปี จากนั้นจะถูกถอดออกและแนะนำเกลียวใหม่หากต้องการ มาดูกันว่านี่คือฮอร์โมนชนิดใด - levonorgestrel นี่คือโปรเจสโตเจนสังเคราะห์ที่แปลง ลดขนาด และป้องกันการปฏิสนธิของไข่
หลักการทำงาน
ระบบ Mirena ทำงานในลักษณะเดียวกับวิธีการคุมกำเนิดแบบคลาสสิก ทันทีหลังจากใส่ IUD แล้ว levonorgestrel จะถูกปล่อยออกสู่มดลูก มันมีผลกระทบต่อร่างกายของผู้หญิงดังต่อไปนี้:
- การตกไข่จะช้าลง เยื่อหุ้มมดลูกเปลี่ยนไปและไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถยึดติดกับผนังได้
- เมือกในปากมดลูกจะหนาแน่นขึ้น - เพื่อป้องกันไม่ให้สเปิร์มเข้าใกล้ไข่มากขึ้น
- สเปิร์มภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนจะเคลื่อนที่ได้น้อยลงและด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงไม่สามารถเข้าถึง "จุดหมายปลายทาง" ได้
เธอรู้รึเปล่า? นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถพัฒนายาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนสำหรับผู้ชายที่สามารถหยุดการผลิตอสุจิและในขณะเดียวกันก็รักษาสมรรถภาพทางเพศได้
ข้อบ่งชี้
Mirena ใช้ในกรณีต่อไปนี้:
- เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
- มีภาวะ menorrhagia ที่ไม่ทราบสาเหตุ;
- เพื่อป้องกันการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ตามคำแนะนำในการใช้งาน Mirena Spiral สามารถทำได้โดยนรีแพทย์เท่านั้น
สำคัญ!ก่อนติดตั้งเกลียวคุณควรได้รับการตรวจซึ่งจะยืนยันว่าไม่มีข้อห้ามในการใช้ยา
กำหนดรอบวันไหนคะ?
ขอแนะนำให้แนะนำ IUD ของฮอร์โมนในวันแรก หลังคลอดบุตรหากมดลูกหดตัวดีสามารถใช้งานได้หลังผ่านไป 1.5 เดือน อนุญาตให้เปลี่ยน Mirena ได้ในวันใดก็ได้ของรอบ เพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตมากเกินไป แนะนำให้ติดตั้งยาที่เป็นปัญหาเมื่อสิ้นสุดรอบ
เทคนิคการบริหาร
ขั้นแรกแพทย์จะสอดเครื่องถ่างทางนรีเวชเข้าไปในโพรงมดลูก จากนั้นปากมดลูกจะได้รับการรักษาด้วยผ้าอนามัยแบบพิเศษพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อ เขาควบคุมกระบวนการด้วยกระจกโดยสอดท่อพิเศษเข้าไปในมดลูกตรงกลางซึ่งมีเกลียวอยู่ หลังจากที่นรีแพทย์ตรวจสอบตำแหน่ง "แขน" ของเกลียวที่ถูกต้องแล้ว เขาจะถอดท่อและ speculum ออก เป็นอันเสร็จสิ้นขั้นตอน และผู้หญิงจะได้รับการพักผ่อน 30 นาที
คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น
ลองพิจารณาว่าเมื่อใดที่ไม่ควรติดตั้งเกลียว Mirena รวมถึงผลเสียหลังจากการใส่
ข้อห้าม
คุณไม่สามารถติดตั้งระบบได้:
- หากคุณแพ้ส่วนประกอบของยา
- ถ้าผู้หญิงเป็นหรือไม่แน่ใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์
- ในที่ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอดบุตร;
- หากมีการทำแท้งด้วยเชื้อน้อยกว่า 3 เดือนที่ผ่านมา
- เมื่อมีการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
- สำหรับมะเร็งมดลูก
- หากมีมดลูกอักเสบ
- มีเลือดออกในมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
- มีโรคที่ทำให้โพรงมดลูกผิดรูป
- หากคุณมีโรคตับ
- ถ้าผู้หญิงมีอายุเกิน 65 ปี
- ด้วยการอุดตันของอวัยวะใด ๆ , thrombophlebitis;
- เมื่อมี dysplasia;
- ถ้ามี;
- หากคุณเคยได้รับการรักษามะเร็งเต้านมมาก่อน
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงหลักของเกลียว Mirena ได้แก่:
- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: ไมเกรน, ซึมเศร้า, หงุดหงิด;
- ความผิดปกติของรอบประจำเดือนประเภทต่างๆ
- ซีสต์อาจปรากฏบนรังไข่
- การติดเชื้อในกระดูกเชิงกราน
- โรคภูมิแพ้;
- ความอ่อนโยนของเต้านม;
- คลื่นไส้, ปวดท้อง;
- ปวดหลัง
- น้ำหนักเพิ่มและเป็นสิว
สำคัญ!หากรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ คุณไม่ควรลังเลที่จะไปพบแพทย์
มันเจ็บไหม?
กระบวนการแทรกมีความละเอียดอ่อน แต่ไม่มีความเจ็บปวดรุนแรง Mirena มีความหนากว่า IUD อื่น ๆ เนื่องจากมีแหล่งกักเก็บฮอร์โมน หากความไวต่อความเจ็บปวดสูง อาจใช้ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ได้ ไม่ควรให้การคุมกำเนิดแบบ "บังคับ" หากคลองปากมดลูกแคบลงหรือมีสิ่งกีดขวางอื่น ๆ ในกรณีเช่นนี้ คลองปากมดลูกจะขยายออกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่
เมื่อถอดคอยล์ออกแล้ว
อุปกรณ์คุมกำเนิดจะต้องถอดออก 5 ปีหลังการติดตั้ง ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในวันแรกของการมีประจำเดือนเพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิสนธิ หากคุณวางแผนที่จะแนะนำเกลียวใหม่ ก็สามารถถอดอันเก่าออกได้ทุกวัน โดยการถอด Mirena ออกในระหว่างรอบเดือนและไม่ติดตั้งอันใหม่ ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้หากเธอมีเพศสัมพันธ์ภายใน 7 วันก่อนถอดยาคุมกำเนิด ในช่วง 7 วันดังกล่าว สามารถปฏิสนธิได้เพื่อให้ไข่สามารถเข้าไปในมดลูกและยึดติดกับผนังได้ หลังจากถอด IUD ออกแล้ว การตกไข่ก็แทบจะไม่ล่าช้าเลย
เกลียว Mirena: ข้อดีและข้อเสีย
ข้อดีของมิเรน่า:
- ผลดี;
- ทำหน้าที่ในพื้นที่ดังนั้นจึงไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางระบบในร่างกาย
- หลังจากการกำจัดความสามารถในการปฏิสนธิจะได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว
- ติดตั้งได้อย่างรวดเร็ว
- ไม่แพงเมื่อเทียบกับยาคุมกำเนิดที่ใช้มา 5 ปี;
- Mirena ป้องกันโรคทางนรีเวชหลายชนิดและมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- ภาวะ menorrhagia อาจเกิดขึ้น
- คุณต้องใช้เงินเป็นจำนวนมากในคราวเดียวเพื่อซื้อเกลียว
- อาการอักเสบอาจปรากฏขึ้นหากคุณเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ
- หากติดตั้งไม่ถูกต้อง Mirena อาจทำให้เกิดอาการปวดและมีเลือดออก
- ในช่วงเดือนแรกหลังการติดตั้งอาจมีช่วงหนัก
- ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
คำถามที่พบบ่อย
ประสิทธิภาพของวิธีการ
ประสิทธิผลของวิธีการสามารถเปรียบเทียบได้กับการฆ่าเชื้อ การศึกษาทางคลินิกพบว่าใน 1 ปีมีการตั้งครรภ์เพียง 2 กรณีต่อผู้หญิง 1,000 คน
เธอรู้รึเปล่า?แนวคิดในการสร้างอุปกรณ์มดลูกปรากฏในปี พ.ศ. 2469 ใช้ไหมและห่วงเงินในการผลิต
คุณสามารถตั้งครรภ์ได้เร็วแค่ไหนหลังจากการกำจัด?
มิเรนาไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของรังไข่ ดังนั้นเด็กผู้หญิงจึงสามารถตั้งครรภ์ได้เกือบจะในทันทีหลังจากการถอดออก กระบวนการนี้ใช้เวลา 3-6 เดือนน้อยมาก
มีการป้องกันโรคหรือไม่?
Mirena เช่นเดียวกับฮอร์โมนคุมกำเนิดอื่น ๆ ไม่ได้ปกป้องผู้หญิงจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ใช้หลังคลอดบุตร
คุณสามารถใส่ Mirena หลังคลอดบุตรได้หลังจากผ่านไป 3-6 สัปดาห์เมื่อมดลูกฟื้นตัวและกลับสู่ขนาดเดิมเท่านั้น ผลการศึกษาพบว่าการใส่อุปกรณ์คุมกำเนิดในสตรีให้นมบุตรนั้นปลอดภัย
ใช้หลังการทำแท้ง
หลังจากการแท้งบุตรหรือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองโดยแจ้งให้ทราบล่วงหน้า หากไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ สามารถติดตั้ง Mirena ได้หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์
สามารถติดตั้งใหม่ได้หรือไม่?
การวิจัยพบว่ามีความปลอดภัยในการติดตั้งระบบที่เป็นปัญหาสองครั้งขึ้นไปติดต่อกัน
ดังนั้น Mirena จึงเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคหลายชนิดที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง IUD ยังป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตาม ต้องมีการติดตั้งแบบพิเศษ มีข้อห้ามและผลข้างเคียง ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์และตรวจร่างกายก่อนนำไปใช้
Mirena Spiral สำหรับวัยหมดประจำเดือน - ผลที่ตามมา, บทวิจารณ์, ต้นทุน, กฎการใช้งานคุณต้องทราบล่วงหน้า การคุมกำเนิดแตกต่างจาก IUD ทั่วไปซึ่งป้องกันการตั้งครรภ์ ประกอบด้วยฮอร์โมนสังเคราะห์ - โปรเจสเตอโรน Mirena ทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติและป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
การกระทำของเกลียว Mirena
อุปกรณ์รูปตัว T มี 2 เสาอากาศ ในร่างกายของคอยล์ Mirena จะมีโพรงที่เต็มไปด้วยฮอร์โมน ร่างกายได้รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณเท่ากันทุกวันในรูปแบบของ levonorgestrel - 20 ไมโครกรัม ฮอร์โมนอยู่ในกลุ่มของฮอร์โมน ป้องกันการก่อตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกและการเติบโตของเซลล์มะเร็ง เกลียว Mirena ช่วยรักษาสมดุลของโปรเจสตินและเอสโตรเจน ไม่รบกวนการทำงานของรังไข่ ป้องกันการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะอุ้งเชิงกรานลดอาการของวัยหมดประจำเดือน ใช้เป็นวิธีคุมกำเนิด ผลของมันจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของวัยหมดประจำเดือน เมื่อคุณยังสามารถตั้งครรภ์ได้ เกลียวทำให้ของเหลวข้นขึ้นและป้องกันไม่ให้อสุจิเจาะเข้าไปในโพรงมดลูก ป้องกันการพัฒนาของ hyperplasia และ endometriosis
Mirena และเนื้องอกในมดลูก
สาเหตุหนึ่งของการพัฒนาเนื้องอกคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน มีความเป็นไปได้สูงที่เนื้องอกจะเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน เนื้องอกในมดลูกกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด ประจำเดือนหนัก มีเลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน Mirena เกลียวปรับระดับฮอร์โมน ป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกหรือช่วยลดพวกเขา แม้ว่า IUD ปกติจะมีข้อห้าม แต่แพทย์แนะนำ Mirena สำหรับการป้องกันโรคต่างๆ ผลิตภัณฑ์ควบคุมเอสโตรเจนและป้องกันการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูก ประจำเดือนมาน้อยอาจเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกของการรักษา แล้วหายไปโดยสิ้นเชิง
ปริมาณเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นจะกระตุ้นให้เกิดการเติบโตของเนื้องอก เมื่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ลดลง ปริมาณเอสโตรเจนในร่างกายของผู้หญิงจะลดลง แต่จะถูกเติมเต็มด้วยยาที่มีฮอร์โมนสังเคราะห์ เป็นผลให้เกิดสถานการณ์ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูง เกลียวช่วยให้คุณสามารถปรับสมดุลในระดับนี้ได้ เนื่องจากมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน จึงสามารถใช้ยาร่วมกับเอสตราไดออลได้ แต่แพทย์จะต้องเลือกวิธีการรักษาโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายด้วย ตามที่ผู้หญิงกล่าวว่า Mirena สามารถรับมือกับเนื้องอกได้ค่อนข้างดี มันจะคงอยู่ในระดับเดิมหรือหายไปโดยสิ้นเชิง
มีสารคัดหลั่งจำนวนมากหลังจากใส่ IUD
เมื่อใช้ยานี้ อาจพบการพบเห็นและพบเห็นได้ในช่วง 4 เดือนแรก ซึ่งเป็นเรื่องปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน นี่คือวิธีที่ร่างกายปรับตัวเข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่และระดับฮอร์โมนจะคงที่ ในขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยงในการเกิดการอักเสบสูง บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเป็นสาเหตุของการตกเลือดหลังการติดตั้งคอยล์ ประการแรก ร่างกายพยายามปลดปล่อยตัวเองจากวัตถุแปลกปลอม และประการที่สอง พื้นหลังของฮอร์โมนเปลี่ยนไป หากมีเลือดออกควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ แม้ว่าจะไม่มีอาการน่าตกใจอื่นๆ ก็ตาม
เลือดออกนานแค่ไหน?
ในช่วงวัยหมดประจำเดือน คอยล์ Mirena ช่วยหลีกเลี่ยงการจำและมีเลือดออก ในช่วง 2 เดือนแรก อาจมีเลือดออกหนักหากใส่ IUD ในช่วงเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน แต่หลังจากผ่านไป 4 เดือน ทุกอย่างก็กลับมาเป็นปกติ - ไม่มีการจำหน่ายหรือมีจำนวนน้อยเกินไป เลือดออกเป็นเวลา 5 ถึง 7 วัน หลังจากติดตั้งเกลียว Mirena แล้ว แพทย์ควรปรึกษาผู้หญิงคนนั้น บอกเธอว่าผลที่ตามมารอเธออยู่อย่างไร คุณควรขอความช่วยเหลือจากนรีแพทย์ในกรณีใดบ้าง? โดยทั่วไปคุณควรไปพบแพทย์ปีละสองครั้ง และอีก 1-2 เดือนหลังติดตั้งเกลียว
ข้อห้าม
สินค้าไม่เหมาะสำหรับทุกคน ก่อนติดตั้งเกลียว Mirena จำเป็นต้องผ่านการตรวจร่างกายทั้งหมด ข้อห้ามคือ:
ผลที่ตามมาของการติดตั้งเกลียว
ในตอนแรกอาจเกิดผลข้างเคียง หากไม่สำคัญให้ใช้ผลิตภัณฑ์ต่อไป มิฉะนั้นคุณจะต้องละทิ้งมัน มันจะเป็นอะไร?
หากร่างกายยอมรับการรักษาโดยไม่มีผลข้างเคียง อาการวัยทองจะหายไปทันที อาการปวดศีรษะ เหงื่อออกมากเกินไป ร้อนวูบวาบ หงุดหงิด และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ของวัยหมดประจำเดือนจะหายไป
อย่างไรก็ตาม เหรียญก็มีด้านที่สองอยู่ โปรเจสเตอโรนส่งเสริมการกักเก็บของเหลว อาจทำให้ขาบวมและน้ำหนักเพิ่มขึ้น ผื่นแพ้และสิวปรากฏบนผิวหนัง มีอาการคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง, สภาวะที่ไม่สามารถเข้าใจได้, สภาวะที่มีหมอกหนา, ความเกียจคร้านและไม่แยแสปรากฏขึ้น ขนบนใบหน้าอาจยาวและหลุดออกเป็นกระจุกบนศีรษะ แพทย์มักบอกว่าระบบนี้ช่วยปรับปรุงสภาพของเส้นผมและผิวหนัง และลดริ้วรอยให้น้อยลง หากมีอาการข้างต้น คุณต้องตรวจสอบระดับฮอร์โมนอีกครั้งและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ คุณอาจต้องลบมันออก การขาดฮอร์โมนและส่วนเกินส่งผลเสียต่อร่างกาย แพทย์อนุญาตให้มีผลเสียต่อระบบเป็นเวลา 3 เดือน จากนั้นร่างกายจะปรับตัวเข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ น้ำหนักส่วนเกินหายไป และผู้หญิงก็รู้สึกมีสุขภาพดีอีกครั้ง โดยไม่มีผลข้างเคียงหรืออาการของวัยหมดประจำเดือน
การใช้ Mirena ในช่วงวัยหมดประจำเดือน
แพทย์จะติดตั้งผลิตภัณฑ์หลังการตรวจร่างกายของผู้หญิงเบื้องต้น ขั้นตอนนั้นใช้เวลาไม่นาน ทันทีหลังการติดตั้งผู้หญิงสามารถออกจากสำนักงานนรีแพทย์ได้ ห้ามยกของหนักเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ในอนาคตเมื่อใช้เกลียวควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักๆ ไม่มีการจำหน่ายในช่วงวัยหมดประจำเดือน การใช้ Mirena จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยนรีแพทย์ซึ่งเป็นผู้หญิงคนนั้นเอง หากมีตกขาวสีชมพูหรือมีเลือดปน คุณควรปรึกษาแพทย์ มิฉะนั้นผู้หญิงคนนั้นก็จะมีชีวิตที่สมบูรณ์
การใช้ Mirena ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ในช่วงปีแรกของการลดลงของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ การปฏิสนธิค่อนข้างเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุการตั้งครรภ์ด้วยความรู้สึกของคุณเอง - สิ่งเหล่านี้คล้ายกับอาการของวัยหมดประจำเดือน ประจำเดือนอาจขาดเนื่องจากวัยหมดประจำเดือน ที่ทดสอบการตั้งครรภ์ยังไม่แม่นยำเท่าที่เคยเป็นมา เนื่องจากระดับเอชซีจีในช่วงวัยหมดประจำเดือนในสตรีเพิ่มขึ้น สอดคล้องกับสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นผลการทดสอบที่เป็นลบอาจหมายถึงการตั้งครรภ์ ในขณะที่ผลการทดสอบที่เป็นบวกอาจปฏิเสธได้ การใช้ Mirena ช่วยให้ผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์ได้โดยไม่ต้องกลัวว่าจะตั้งครรภ์
อุปกรณ์มดลูก Mirena ทำจากพลาสติกและมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ในระหว่างวัน โดยเฉลี่ยจะปล่อยสารออกฤทธิ์ประมาณ 20 ไมโครกรัมเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิง ซึ่งให้ผลในการคุมกำเนิดและการรักษา
อุปกรณ์มดลูก (IUD) ประกอบด้วยแกนกลางที่เต็มไปด้วยสารออกฤทธิ์ของฮอร์โมนซึ่งให้ผลกระทบหลักต่อร่างกายและร่างกายพิเศษที่มีรูปร่างคล้ายตัวอักษร "T" เพื่อป้องกันไม่ให้ยาออกเร็วเกินไปร่างกายจึงถูกหุ้มด้วยเมมเบรนพิเศษ
ตัวเกลียวมีการติดตั้งเกลียวเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถถอดออกได้หลังการใช้งาน โครงสร้างทั้งหมดถูกวางไว้ในท่อพิเศษ ช่วยให้ติดตั้งได้โดยไม่มีปัญหา
สารออกฤทธิ์หลักในแกนกลางคือ levonorgestrel มันเริ่มถูกปล่อยเข้าสู่ร่างกายทันทีที่มีการติดตั้งการคุมกำเนิดในมดลูก อัตราการปลดปล่อยโดยเฉลี่ยสูงถึง 20 ไมโครกรัมในช่วงสองสามปีแรก โดยปกติภายในปีที่ 5 ตัวเลขจะลดลงเหลือ 10 ไมโครกรัม โดยรวมแล้วเกลียวหนึ่งอันประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 52 มก.
ส่วนประกอบของฮอร์โมนของยามีการกระจายในลักษณะที่ก่อให้เกิดผลเฉพาะในท้องถิ่นเท่านั้น ในระหว่างการผ่าตัด IUD สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งปกคลุมมดลูก ใน myometrium (ชั้นกล้ามเนื้อ) ความเข้มข้นของยาจะอยู่ที่ประมาณ 1% ของความเข้มข้นในเยื่อบุโพรงมดลูก และในเลือด levonorgestrel อยู่ในปริมาณที่ไม่มีนัยสำคัญจนไม่สามารถสร้างผลกระทบใด ๆ ได้
เมื่อเลือก Mirena สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในเลือดนั้นมีอิทธิพลอย่างมากต่อน้ำหนักตัว ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักน้อย (36-54 กก.) ตัวชี้วัดอาจเกินเกณฑ์ปกติได้ 1.5-2 เท่า
การกระทำ
ระบบฮอร์โมน Mirena ให้ผลหลักไม่ได้เกิดจากการปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเข้าไปในโพรงมดลูก แต่เกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อการมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในนั้น นั่นคือเมื่อใส่ IUD ปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นจะเกิดขึ้นซึ่งทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เหมาะสมสำหรับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ
สิ่งนี้สามารถทำได้โดยอาศัยเอฟเฟกต์ดังต่อไปนี้:
- การยับยั้งกระบวนการเจริญเติบโตตามปกติในเยื่อบุโพรงมดลูก
- กิจกรรมของต่อมที่อยู่ในมดลูกลดลง
- การเปลี่ยนแปลงที่ใช้งานอยู่ของชั้นใต้ผิวหนัง
ผลกระทบของ levonorgestrel ยังส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูก
นอกจากนี้เนื่องจากอุปกรณ์มดลูก Mirena การหลั่งของเมือกที่หลั่งในปากมดลูกจะหนาขึ้นรวมถึงการทำให้ลูเมนของคลองปากมดลูกแคบลงอย่างมีนัยสำคัญ ผลกระทบดังกล่าวทำให้อสุจิเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกได้ยากและเลื่อนไปยังไข่เพื่อการปฏิสนธิ
สารออกฤทธิ์หลักของเกลียวยังส่งผลต่อสเปิร์มที่เข้าสู่มดลูกด้วย ภายใต้อิทธิพลของมัน ความคล่องตัวลดลงอย่างมาก สเปิร์มส่วนใหญ่สูญเสียความสามารถในการเข้าถึงไข่
กลไกหลักของการดำเนินการรักษาคือปฏิกิริยาของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อเลโวนอร์เจสเตรล ผลกระทบต่อชั้นเมือกทำให้สูญเสียความไวของตัวรับเพศต่อเอสโตรเจนและฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างค่อยเป็นค่อยไป ผลลัพธ์นั้นง่าย: ความไวต่อเอสตราไดออลซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกลดลงอย่างมากและชั้นเมือกจะบางลงและถูกปฏิเสธน้อยลง
ข้อบ่งชี้
ระบบฮอร์โมนใช้ในกรณีต่อไปนี้:
- วิธีการป้องกัน ;
- menorrhagia ที่มีลักษณะไม่ทราบสาเหตุ;
- การป้องกันและป้องกันการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการรักษาด้วยยาเอสโตรเจน
โดยพื้นฐานแล้วในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ คอยล์ Mirena ใช้เพื่อควบคุมภาวะ menorrhagia ซึ่งมีเลือดออกหนักในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูก เงื่อนไขที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคต่าง ๆ ของทั้งระบบสืบพันธุ์และระบบไหลเวียนโลหิต (มะเร็งมดลูก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะต่อมน้ำเหลือง, adenomyosis ฯลฯ ) ประสิทธิภาพของเกลียวได้รับการพิสูจน์แล้ว ภายในหกเดือนของการใช้ ความรุนแรงของการสูญเสียเลือดจะลดลงอย่างน้อยครึ่งหนึ่ง และเมื่อเวลาผ่านไปสามารถเปรียบเทียบผลได้แม้จะเอามดลูกออกทั้งหมดก็ตาม
ข้อห้าม
เช่นเดียวกับสารรักษาโรคอื่น ๆ IUD มีข้อห้ามหลายประการที่ห้ามใช้
เหล่านี้ได้แก่:
- การตั้งครรภ์หรือขาดความมั่นใจว่าไม่ได้เกิดขึ้น
- กระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
- การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปากมดลูกและความเสียหายจากเนื้องอกมะเร็ง
- เลือดออกในมดลูกจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ;
- การเสียรูปอย่างรุนแรงของมดลูกเนื่องจากมี myomatous หรือเนื้องอกขนาดใหญ่
- โรคตับที่รุนแรงต่างๆ (มะเร็ง, ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง);
- อายุมากกว่า 65 ปี
- การแพ้ส่วนประกอบที่ใช้ในยา
- ลิ่มเลือดอุดตันของอวัยวะใด ๆ , thrombophlebitis, lupus erythematosus ระบบหรือมีข้อสงสัย
นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขหลายประการที่ใช้เกลียวด้วยความระมัดระวังมากขึ้น:
- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
- ไมเกรนและปวดศีรษะโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ความดันโลหิตสูง;
- ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง
- ประวัติความเป็นมาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- โรคลิ้นหัวใจต่างๆ (เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ)
- เบาหวานทั้งสองประเภท
ผู้หญิงที่เป็นโรคจากรายการนี้ควรติดตามการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพของตนเองอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหลังจากติดตั้งอุปกรณ์ฮอร์โมนมดลูก Mirena หากมีการเปลี่ยนแปลงเชิงลบเกิดขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
ลักษณะเฉพาะ
หลังจากติดตั้ง IUD แล้ว ผู้หญิงมักกังวลเกี่ยวกับการมีประจำเดือนที่หนักหน่วงลดลงอย่างมากหรือการหายไปโดยสิ้นเชิง เมื่อใช้เกลียว Mirena นี่เป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายเนื่องจากฮอร์โมนที่มีอยู่ในแกนกลางของผลิตภัณฑ์จะหยุดกระบวนการแพร่กระจายในเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งหมายความว่าการปฏิเสธจะลดลงอย่างมากหรือหยุดลงโดยสิ้นเชิง
สิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงต้องจำไว้ว่าในช่วง 2-3 เดือนแรกหลังจากใส่ IUD ประจำเดือนของคุณอาจจะหนักขึ้น ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล - นี่เป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายเช่นกัน
การติดตั้งทำงานอย่างไร?
คำแนะนำสำหรับอุปกรณ์มดลูก Mirena ระบุว่ามีเพียงนรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถติดตั้งได้
ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนผู้หญิงคนนั้นจะต้องผ่านการทดสอบภาคบังคับจำนวนหนึ่งซึ่งยืนยันว่าไม่มีข้อห้ามในการใช้การคุมกำเนิด:
- การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
- การวิเคราะห์ระดับเพื่อไม่รวมการตั้งครรภ์
- การตรวจโดยนรีแพทย์โดยการตรวจด้วยสองมือ
- การประเมินสภาพของต่อมน้ำนม
- การวิเคราะห์ยืนยันการไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- อัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะ;
- ประเภทขยาย
ในการคุมกำเนิดแนะนำให้ติดตั้งเกลียว Mirena ภายใน 7 วันแรกนับจากเริ่มตั้งครรภ์ใหม่ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายการรักษา คำแนะนำนี้สามารถละเลยได้ การแนะนำ IUD หลังการตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตหลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์เท่านั้นเมื่อมดลูกผ่านกระบวนการนี้แล้ว
ขั้นตอนนี้เริ่มต้นด้วยการที่นรีแพทย์ใส่เครื่องถ่างช่องคลอดเข้าไปในโพรงมดลูก จากนั้นปากมดลูกจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโดยใช้ผ้าอนามัยแบบพิเศษ ภายใต้การควบคุมของ speculum จะมีการติดตั้งท่อตัวนำพิเศษเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งภายในมีเกลียว หลังจากตรวจสอบการติดตั้ง "ไหล่" ของ IUD อย่างถูกต้องแล้ว แพทย์จะถอดท่อนำออกและถอด Speculum ออก ถือว่าติดตั้งเกลียวแล้วและผู้หญิงจะได้รับเวลาพักผ่อนประมาณ 20-30 นาที
ผลข้างเคียง
คำแนะนำระบุว่าผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการใช้ Mirena ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมและโดยทั่วไปจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามเดือนนับจากเริ่มใช้
อาการไม่พึงประสงค์หลักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงระยะเวลาของการมีประจำเดือน 10% ของผู้ป่วยรายงานว่ามีเลือดออกในมดลูก การพบเห็นเป็นเวลานาน และประจำเดือน
อาจเกิดผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลางได้ ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดศีรษะ หงุดหงิด หงุดหงิด อารมณ์เปลี่ยนแปลง (บางครั้งก็ถึงขั้นซึมเศร้า)
ในวันแรกหลังการติดตั้ง IUD อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหาร อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร และปวดท้อง
หากมีความไวต่อยา levonorgestrel มากเกินไป อาจมีการเปลี่ยนแปลงของระบบได้ เช่น น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น และลักษณะของสิว
แนะนำให้ปรึกษาแพทย์หลังจากติดตั้ง IUD หากมีอาการดังต่อไปนี้:
- ประจำเดือนขาดไปโดยสิ้นเชิงเป็นเวลา 1.5-2 เดือน (ต้องยกเว้นการตั้งครรภ์)
- อาการปวดท้องส่วนล่างรบกวนจิตใจคุณเป็นเวลานาน
- หนาวสั่นและมีไข้มีเหงื่อออกมากในเวลากลางคืน
- รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ปริมาตร สี หรือกลิ่นของสารคัดหลั่งจากระบบสืบพันธุ์เปลี่ยนไป
- ในช่วงมีประจำเดือน เลือดเริ่มออกมากขึ้น
ข้อดีและข้อเสีย
IUD ก็เหมือนกับสารรักษาโรคทั่วไป มีทั้งข้อดีและข้อเสีย
ข้อดีของ Mirena ได้แก่ :
- ประสิทธิภาพและระยะเวลาของผลการคุมกำเนิด
- ผลกระทบในท้องถิ่นของส่วนประกอบของเกลียว - ซึ่งหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงของระบบในร่างกายเกิดขึ้นในปริมาณที่น้อยที่สุดหรือไม่เกิดขึ้นเลยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความอ่อนแอของผู้ป่วย
- การฟื้นฟูความสามารถในการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วหลังการกำจัด IUD (โดยเฉลี่ยภายใน 1-2 รอบ)
- ติดตั้งอย่างรวดเร็ว
- ต้นทุนต่ำ เช่น เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้งานภายใน 5 ปี
- การป้องกันโรคทางนรีเวชหลายชนิด
ข้อเสียของมิเรน่า:
- ความจำเป็นในการใช้เงินจำนวนมากในการซื้อในแต่ละครั้ง - ราคาเฉลี่ยของเกลียววันนี้อยู่ที่ 12,000 รูเบิล หรือมากกว่านั้น
- มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการ menorrhagia
- ความเสี่ยงในการพัฒนากระบวนการอักเสบเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงคู่นอนบ่อยครั้ง
- หากติดตั้ง IUD ไม่ถูกต้องการมีอยู่ของมันในโพรงมดลูกทำให้เกิดความเจ็บปวดและกระตุ้นให้มีเลือดออก
- ในช่วงเดือนแรก การมีประจำเดือนมามากทำให้เกิดความไม่สะดวก
- ไม่ใช่วิธีการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ระบบฮอร์โมน Mirena ถูกนำเข้าสู่โพรงมดลูกซึ่งเป็นขั้นตอนที่รุกราน สิ่งนี้มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่ต้องคำนึงถึง
การไล่ออก
การสูญเสียผลิตภัณฑ์จากโพรงมดลูก ภาวะแทรกซ้อนถือว่าเป็นเรื่องปกติ เพื่อควบคุม แนะนำให้ตรวจสอบเกลียว IUD ในช่องคลอดหลังรอบประจำเดือนแต่ละครั้ง
ส่วนใหญ่แล้วการขับออกโดยไม่มีใครสังเกตเห็นเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงควรตรวจสอบผลิตภัณฑ์สุขอนามัยของตนเพื่อไม่ให้พลาดกระบวนการผมร่วง
การขับออกในช่วงกลางของวงจรมักไม่มีใครสังเกตเห็น มันมาพร้อมกับความเจ็บปวดและมีเลือดออกเร็ว
หลังจากออกจากโพรงมดลูก อุปกรณ์ดังกล่าวจะหยุดการคุมกำเนิดต่อร่างกาย ซึ่งหมายความว่าอาจเกิดการตั้งครรภ์ได้
การเจาะ
การเจาะผนังมดลูกนั้นพบได้ยากมากซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนเมื่อใช้ Mirena โดยพื้นฐานแล้วพยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับกระบวนการติดตั้ง IUD ในโพรงมดลูก
การคลอดล่าสุดการให้นมบุตรสูงและตำแหน่งที่ผิดปกติของมดลูกหรือโครงสร้างของมดลูกมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ในบางกรณีการเจาะจะอำนวยความสะดวกโดยนรีแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์ในการดำเนินการตามขั้นตอนการติดตั้ง
ในกรณีนี้ ระบบจะถูกลบออกจากร่างกายอย่างเร่งด่วน เนื่องจากไม่เพียงแต่สูญเสียประสิทธิภาพ แต่ยังกลายเป็นอันตรายอีกด้วย
การติดเชื้อ
ในแง่ของความถี่ของการเกิดขึ้น อาการอักเสบจากการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการเจาะและการขับออก โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้มากที่สุดเกิดขึ้นในเดือนแรกหลังการติดตั้ง IUD ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการเปลี่ยนแปลงคู่นอนอย่างต่อเนื่อง
ไม่ได้ติดตั้ง Mirena หากผู้หญิงมีกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันในระบบทางเดินปัสสาวะอยู่แล้ว นอกจากนี้การติดเชื้อเฉียบพลันยังเป็นข้อห้ามอย่างเข้มงวดในการติดตั้ง IUD ต้องลบผลิตภัณฑ์ออกหากมีการติดเชื้อเกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการแทรกแซงการรักษาภายในสองสามวันแรก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เพิ่มเติมสามารถพิจารณาได้ (หายากมากน้อยกว่า 0.1% ของผู้ป่วยต่อปี), ประจำเดือน (หนึ่งที่พบบ่อยที่สุด), การพัฒนาประเภทการทำงาน แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาภาวะแทรกซ้อนบางอย่างโดยพิจารณาจากสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย
การกำจัด
ต้องถอด IUD ออกหลังจากใช้งานไป 5 ปี ขอแนะนำให้ดำเนินการตามขั้นตอนในวันแรกของรอบหากผู้หญิงตั้งใจที่จะป้องกันตัวเองจากการตั้งครรภ์ต่อไป คุณสามารถเพิกเฉยต่อคำแนะนำนี้ได้หากหลังจากลบ Mirena ปัจจุบันออกแล้ว คุณวางแผนที่จะติดตั้งอันใหม่ทันที
เกลียวจะถูกลบออกโดยใช้ด้ายซึ่งแพทย์ใช้คีมจับ หากไม่มีด้ายสำหรับถอดด้วยเหตุผลบางประการ จำเป็นต้องขยายช่องปากมดลูกเทียมตามด้วยการถอดเกลียวออกโดยใช้ตะขอ
หากคุณถอด IUD ออกระหว่างรอบเดือนโดยไม่ติดตั้ง IUD ใหม่ อาจตั้งครรภ์ได้ ก่อนที่จะถอดผลิตภัณฑ์ออก การมีเพศสัมพันธ์กับการปฏิสนธิอาจเกิดขึ้นได้ และหลังจากขั้นตอนนี้ ไม่มีอะไรจะป้องกันไม่ให้ไข่ถูกฝังเข้าไปในโพรงมดลูก
เมื่อถอดอุปกรณ์คุมกำเนิด ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายและบางครั้งความเจ็บปวดอาจรุนแรงได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการเลือดออก เป็นลม และชักกระตุกโดยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมบ้าหมู ซึ่งแพทย์จะต้องคำนึงถึงเมื่อทำหัตถการนี้
มิเรนาและการตั้งครรภ์
Mirena เป็นยาที่มีอัตราประสิทธิภาพสูง แต่ไม่สามารถยกเว้นการเกิดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้ หากสิ่งนี้เกิดขึ้น สิ่งแรกที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรทำคือต้องแน่ใจว่าการตั้งครรภ์นั้นไม่ใช่การตั้งครรภ์นอกมดลูก หากได้รับการยืนยันว่าไข่ฝังอยู่ในโพรงมดลูกแล้ว ปัญหาจะได้รับการแก้ไขโดยผู้หญิงแต่ละคนเป็นรายบุคคล
ในบางกรณี ไม่สามารถถอดคอยล์ออกอย่างระมัดระวังได้ แล้วคำถามของ. หากปฏิเสธ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงและผลที่ตามมาทั้งหมดต่อสุขภาพของเธอเองและสุขภาพของทารกในครรภ์
หากมีการตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์ต่อก็จำเป็นต้องเตือนผู้หญิงถึงความจำเป็นในการติดตามอาการของเธออย่างระมัดระวัง หากมีอาการน่าสงสัย (ปวดท้อง มีไข้ ฯลฯ) ควรปรึกษาแพทย์ทันที
ผู้หญิงคนนั้นยังได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะส่งผลต่อทารกในครรภ์ (ลักษณะของลักษณะทางเพศรองของผู้ชาย) แต่ผลดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยาก ทุกวันนี้ เนื่องจาก Mirena มีประสิทธิผลในการคุมกำเนิดสูง จึงทำให้มีผลลัพธ์การคลอดไม่มากนักเมื่อใช้ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีกรณีใดที่บันทึกไว้เกี่ยวกับพัฒนาการของความบกพร่องแต่กำเนิด เนื่องจากเด็กได้รับการปกป้องจากการกระทำของเกลียว
ใช้หลังคลอดบุตรและระหว่างให้นมบุตร
เป็นที่ยอมรับอย่างน่าเชื่อถือว่าการใช้ Mirena 6 สัปดาห์หลังคลอดไม่มีผลเสียต่อเด็ก การเติบโตและการพัฒนาของเขาไม่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานด้านอายุ การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวอาจส่งผลต่อปริมาณและคุณภาพของนมในระหว่างการให้นมบุตร
Levonorgestrel เข้าสู่ร่างกายของเด็กระหว่างให้นมบุตรในปริมาณ 0.1% สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในปริมาณดังกล่าวไม่สามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของทารกได้
Mirena เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่ดีสำหรับผู้หญิงที่สามารถทนต่อยาประเภทโปรเจสโตเจนได้ดี การใช้ IUD ยังมีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีประจำเดือนมาหนักและเจ็บปวด มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเนื้องอกและกล้ามเนื้อมดลูก และภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) อย่างไรก็ตาม IUD ก็เหมือนกับยาอื่นๆ ตรงที่มีข้อเสีย ซึ่งเป็นสาเหตุที่แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเหมาะสมในการใช้งาน ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถประเมินความสมดุลของความเสี่ยงและผลประโยชน์ได้อย่างถูกต้องและหากเกลียว Mirena ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยในฐานะตัวแทนการรักษาหรือคุมกำเนิดก็เสนอทางเลือกอื่นให้กับเธอ
วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับอุปกรณ์มดลูก
ฉันชอบ!
วิธีการคุมกำเนิดสมัยใหม่ช่วยให้ผู้หญิงสามารถป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจและหลีกเลี่ยงปัญหาที่เกี่ยวข้องได้ ในบรรดาอุปกรณ์คุมกำเนิดสมัยใหม่ที่หลากหลายสามารถแยกแยะอุปกรณ์ฮอร์โมนมดลูก Mirena ได้ นอกเหนือจากวัตถุประสงค์หลักแล้ว Mirena Spiral ยังสามารถกำหนดให้รักษาโรคบางชนิดในบริเวณอวัยวะเพศหญิงได้
อุปกรณ์มดลูก Mirena มีรูปแบบของกรอบรูปตัว T ซึ่ง (หลังจากใส่เข้าไปในโพรงมดลูก) ฮอร์โมน levonorgestrel จำนวนหนึ่งซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของการคุมกำเนิดรุ่นใหม่จะเข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิงทุกวัน อุปกรณ์คุมกำเนิดชนิดนี้มีผลเฉพาะที่เป็นหลัก เกลียว Mirena ได้รับการติดตั้งเป็นเวลาห้าปีหลังจากนั้นจะถูกแทนที่ด้วยเกลียวใหม่
กลไกการออกฤทธิ์
หลักการทำงานของ IUD ของฮอร์โมนนั้นคล้ายคลึงกับการกระทำของการคุมกำเนิดแบบรวม, การปลูกถ่ายฮอร์โมนและการฉีดคุมกำเนิด การดำเนินการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขัดขวางกระบวนการตกไข่ (การปล่อยไข่ออกจากรังไข่) และชะลอการพัฒนาของเยื่อบุมดลูกซึ่งจะทำให้การฝังไข่ที่ปฏิสนธิมีความซับซ้อน
ประสิทธิภาพของวิธีการ
เกลียว Mirena เป็นวิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน สำหรับผู้หญิงทุกๆ พันคนที่เริ่มใช้ IUD แบบฮอร์โมนนี้ มีกรณีการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนเพียงสองกรณีในช่วงปีแรก
ภาวะเจริญพันธุ์จะกลับคืนมาทันทีหลังจากถอด IUD ออก น้อยมากที่ความสามารถในการตั้งครรภ์จะกลับคืนมาในสตรีในระยะเวลานานขึ้นหลังจากหยุดใช้ผลิตภัณฑ์ (ภายในสามถึงหกเดือน)
ควรสังเกตว่าเช่นเดียวกับวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอื่น ๆ เกลียว Mirena ไม่สามารถปกป้องผู้หญิงจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD)
ผลข้างเคียง.
โดยปกติแล้วผลข้างเคียงของอุปกรณ์ฮอร์โมน Mirena จะปรากฏในช่วงเดือนแรกหลังจากการแนะนำ พวกมันทั้งหมดค่อยๆ หายไปและไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติม บ่อยครั้งหลังจากเริ่มใช้ผู้หญิงจะสังเกตเห็นผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ลดระยะเวลาการมีเลือดออกประจำเดือน (อาจขาดหายไปโดยสิ้นเชิง) รวมถึงลดความรุนแรงลง
- การเกิดสิว
- ปวดศีรษะ;
- คลื่นไส้;
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
- เวียนหัว;
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์บ่อยครั้ง
- ซีสต์รังไข่;
- เพิ่มความไวของต่อมน้ำนม
ผลกระทบของระบบมดลูกที่มีต่อสุขภาพของผู้หญิง
เกลียว Mirena เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการป้องกันโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานที่มีลักษณะอักเสบ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก นอกจากนี้การใช้งานยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ บรรเทาอาการเจ็บปวดประจำเดือน (algomenorrhea) และยังสามารถลดขนาดของต่อมน้ำเหลืองได้อีกด้วย
ราคาของอุปกรณ์ฮอร์โมน Mirena แตกต่างกันไประหว่างเก้าถึงหนึ่งหมื่นหนึ่งพันรูเบิลขึ้นอยู่กับภูมิภาค เมื่อเปรียบเทียบกับยาคุมกำเนิดซึ่งคุณจะต้องใช้จ่ายโดยเฉลี่ยเจ็ดร้อยถึงหนึ่งพันรูเบิลต่อเดือน (เป็นเวลาห้าปี) การใช้งานจะทำกำไรได้มากกว่าจากมุมมองทางเศรษฐกิจ
ข้อห้าม
ในกรณีที่มีโรคร้ายแรงการติดเชื้อเรื้อรังหรือเนื้องอกมะเร็งควรใช้อุปกรณ์มดลูก Mirena กับผู้เชี่ยวชาญ
ข้อห้ามอื่น ๆ สำหรับการใช้วิธีการคุมกำเนิดนี้คือ:
- ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา
- ประวัติความเป็นมาของการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาส่วนล่าง;
- เนื้องอกร้ายของมดลูกหรือปากมดลูก
- การรักษามะเร็งเต้านมครั้งก่อน
- โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกับความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น
- การปรากฏตัวของโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน;
- ความผิดปกติของมดลูก (พิการ แต่กำเนิดและได้มา);
- การตั้งครรภ์หรือมีข้อสงสัย;
- การปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- มดลูกอักเสบหลังคลอด;
- dysplasia ปากมดลูก;
- การทำแท้งติดเชื้อภายในสามเดือนที่ผ่านมา (การติดเชื้อในมดลูกอย่างรุนแรงระหว่างหรือไม่นานก่อนหรือหลังการทำแท้ง);
- เลือดออกในมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
- มดลูกอักเสบ;
- โรคตับเฉียบพลัน (โรคตับแข็งรุนแรง โรคดีซ่าน โรคตับอักเสบ) และเนื้องอกในตับ
ควรติดตั้งอุปกรณ์มดลูกโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ซึ่งทำตามขั้นตอนนี้มากกว่าหนึ่งครั้ง สำหรับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ Mirena เกลียวเป็นวิธีการคุมกำเนิดจะถูกนำเข้าไปในโพรงมดลูกไม่ช้ากว่าภายในเจ็ดวันนับจากเริ่มรอบประจำเดือน การแนะนำการคุมกำเนิดในภายหลังจะดำเนินการเฉพาะหลังจากยืนยันว่าผู้หญิงคนนั้นไม่ได้ตั้งครรภ์และขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (ถุงยางอนามัย) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หลังจากวันหมดอายุ สามารถเปลี่ยนคอยล์ใหม่ได้ในวันใดก็ได้ของรอบ
การติดตั้งอุปกรณ์มดลูกหลังคลอดบุตรจะดำเนินการไม่ช้ากว่าหกสัปดาห์ซึ่งเป็นเวลาที่จำเป็นสำหรับการมีส่วนร่วมของมดลูก หากมีอัตราการหดตัวของมดลูกลดลงหลังคลอดบุตรหรือการไม่มีส่วนร่วมก็จำเป็นต้องยกเว้นการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอดและเลื่อนการใส่ IUD ออกไปจนกว่ามดลูกจะกลับคืนสู่สภาพเดิมอย่างสมบูรณ์
ขอแนะนำให้ติดตั้ง IUD เข้าไปในโพรงมดลูกหลังการทำแท้งเทียมหรือเกิดขึ้นเองในไตรมาสที่ 1 และ 2 หลังจากผ่านไป 7 วัน หากไม่มีอาการติดเชื้อ
หากการติดตั้งการคุมกำเนิดเป็นเรื่องยากหรือมีอาการปวดหรือมีเลือดออกรุนแรงมากในระหว่างหรือหลังขั้นตอนในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์เพื่อยกเว้นการเจาะทะลุ (ความเสียหายทางกลไก) ของมดลูก
การถอดมิเรน่า
ผู้เชี่ยวชาญจะถอดอุปกรณ์มดลูกออกจากโพรงมดลูก (หลังจากวันหมดอายุ) ในวันที่มีประจำเดือน (ขึ้นอยู่กับรอบเดือนปกติ) โดยใช้คีมจับด้ายแล้วดึงเบา ๆ หากจำเป็นต้องคุมกำเนิดเพิ่มเติม ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับ IUD ใหม่ในวันเดียวกัน ไม่จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากไม่ได้ถอด IUD ออกในช่วงมีประจำเดือน หนึ่งสัปดาห์ก่อนขั้นตอนนี้ ผู้หญิงควรใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากมีประจำเดือน ผู้หญิงควรใช้การคุมกำเนิดแบบกั้นหนึ่งสัปดาห์ก่อนถอดอุปกรณ์มดลูกและก่อนเริ่มมีประจำเดือน
หลังจากถอดระบบมดลูก Mirena ออกแล้ว แพทย์จะต้องมั่นใจในความสมบูรณ์ของมัน เนื่องจากหากมีปัญหาเกิดขึ้นระหว่างการกำจัด มีหลายกรณีของแกนฮอร์โมน - อีลาสโตเมอร์ลื่นไถลไปที่แขนแนวนอนของร่างกายรูปตัว T ซึ่งเป็นผลมาจาก ซึ่งพวกมัน "จม" ลงในแกนกลาง หลังจากยืนยันความสมบูรณ์ของเกลียวแล้ว ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบหรือการแทรกแซงเพิ่มเติม ตัวจำกัดที่อยู่บนแขนแนวนอนมักจะป้องกันไม่ให้แกนถูกแยกออกจากตัวเครื่องรูปตัว T อย่างสมบูรณ์
ปัจจุบันได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าสามารถใช้ระบบมดลูกตั้งแต่สองระบบขึ้นไปติดต่อกันได้อย่างปลอดภัย
การใช้ Mirena ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ควรใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด รวมถึงอุปกรณ์มดลูก Mirena ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหากสงสัยว่าตั้งครรภ์ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นขณะใช้ระบบมดลูก (ซึ่งเป็นไปได้หากไซราเลียมหลุด) ควรถอดระบบออก เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งเองและการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญ
การกำจัด IUD หรือการตรวจมดลูกโดยไม่ระมัดระวังอาจทำให้เกิดการทำแท้งได้เอง หากไม่สามารถถอดการคุมกำเนิดออกอย่างระมัดระวัง คำถามก็เกิดขึ้นเกี่ยวกับความเหมาะสมของการยุติการตั้งครรภ์เทียม หากผู้หญิงไม่ต้องการทำแท้งในกรณีนี้ เธอจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลที่ตามมาของการคลอดก่อนกำหนดของเด็ก ในอนาคตการตั้งครรภ์ดังกล่าวจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการที่อาจทำให้การตั้งครรภ์ยุ่งยาก (รวมถึงอาการปวดท้องร่วมกับมีไข้)
เชื่อกันว่าการใช้ Mirena หกสัปดาห์หลังคลอดไม่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก การบำบัดด้วย gestagens เพียงอย่างเดียวไม่ส่งผลต่อคุณภาพและปริมาณของน้ำนมแม่
ภาวะแทรกซ้อน
การใช้ยาคุมกำเนิดนี้ไม่ค่อยนำไปสู่ปัญหาและภาวะแทรกซ้อน หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
เมื่อใช้อุปกรณ์ฮอร์โมน Mirena ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูก, การเจาะมดลูก, การติดเชื้อและการตั้งครรภ์นอกมดลูก
การสูญเสีย (การขับไล่)
IUD อาจหลุดออกจากโพรงมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด ความเสี่ยงของปรากฏการณ์นี้สูงมากในสตรีที่ยังไม่ได้ตั้งครรภ์ที่ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบนี้ในช่วงสองสามเดือนแรกของการใช้ อย่างไรก็ตาม มีกรณีของการปฏิเสธระบบในขั้นตอนการใช้งานในภายหลัง เพื่อสังเกตการสูญเสียเวลา คุณต้องตรวจสอบการมีประจำเดือนทุกครั้งเมื่อเปลี่ยนผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยแบบสอด
หากคุณสังเกตเห็นอาการย้อย คุณต้องใช้ถุงยางอนามัยเพิ่มเติมและติดต่อนรีแพทย์ของคุณทันที ในกรณีที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะบางส่วน ระบบมดลูกจะถูกลบออกทั้งหมด
การเจาะ
มันหายากมาก แต่ยังมีบางกรณีที่เกลียวเจาะผนังมดลูกระหว่างการใส่ โดยปกติแล้วข้อเท็จจริงนี้จะถูกระบุทันทีและแก้ไข หากไม่สังเกตเห็น เกลียวอาจเข้าไปในส่วนอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานและทำให้อวัยวะภายในเสียหายได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อเอาออก
การติดเชื้อ.
การใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดมดลูกมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน แต่ความเสี่ยงนี้จะลดลงอย่างมากหลังจากใส่เข้าไปในโพรงมดลูกเมื่อยี่สิบวัน การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานอาจเกิดจากแบคทีเรียที่เข้าสู่มดลูกระหว่างการใส่ IUD การพัฒนาของการติดเชื้อมักเกิดขึ้นภายในสามสัปดาห์หลังการติดตั้ง หากสังเกตการติดเชื้อหลังจากเวลาที่กำหนด มีแนวโน้มว่าการติดเชื้อจะเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับคู่ครองที่ป่วย
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าคอยล์ Mirena ไม่ได้มีส่วนช่วยในการพัฒนาอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือภาวะมีบุตรยาก