บรรณาธิการด้านวิทยาศาสตร์: M. Merkusheva, PSPbSMU ตั้งชื่อตาม ศึกษา ปาฟโลวา เวชปฏิบัติ.
มกราคม 2019.

คำพ้องความหมาย:การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก, GTT, การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส, เส้นกราฟน้ำตาล, การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT)

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้วัดระดับกลูโคสในพลาสมาในขณะท้องว่างและ 2 ชั่วโมงหลังจากโหลดคาร์โบไฮเดรต การศึกษาดำเนินการสองครั้ง: ก่อนและหลังสิ่งที่เรียกว่า "ภาระ"

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะประเมินตัวบ่งชี้สำคัญหลายประการที่ระบุว่าผู้ป่วยมีภาวะก่อนเป็นเบาหวานที่ร้ายแรง ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง หรือเป็นโรคเบาหวาน

ข้อมูลทั่วไป

กลูโคสเป็นคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวที่เข้าสู่ร่างกายด้วยอาหารปกติ และถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ลำไส้เล็ก. ช่วยให้ระบบประสาท สมอง และอื่นๆ อวัยวะภายในและระบบร่างกายด้วยพลังงานสำคัญ เพื่อความเป็นอยู่ที่ดีและผลผลิตที่ดี ระดับกลูโคสจะต้องคงที่ ระดับในเลือดถูกควบคุมโดยฮอร์โมนตับอ่อน: อินซูลินและกลูคากอน ฮอร์โมนเหล่านี้เป็นปฏิปักษ์ - อินซูลินช่วยลดระดับน้ำตาลและในทางกลับกันกลูคากอนก็เพิ่มขึ้น

ในระยะแรก ตับอ่อนจะผลิตโมเลกุลที่เรียกว่า โปรอินซูลิน ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 องค์ประกอบ คือ อินซูลิน และ ซี-เปปไทด์ และหากอินซูลินยังคงอยู่ในเลือดนานถึง 10 นาทีหลังจากการหลั่ง C-peptide ก็มีครึ่งชีวิตที่ยาวนานขึ้น - มากถึง 35-40 นาที

หมายเหตุ:จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เชื่อกันว่าซีเปปไทด์ไม่มีคุณค่าต่อร่างกายและไม่ทำหน้าที่ใดๆ อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาล่าสุดพบว่าโมเลกุลของ C-peptide มีตัวรับเฉพาะบนพื้นผิวที่กระตุ้นการไหลเวียนของเลือด ดังนั้นการกำหนดระดับ C-peptide จึงสามารถใช้เพื่อตรวจจับความผิดปกติที่ซ่อนอยู่ของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตได้สำเร็จ

ข้อบ่งชี้

การอ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์สามารถออกได้โดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ นักไตวิทยา แพทย์ระบบทางเดินอาหาร กุมารแพทย์ ศัลยแพทย์ หรือนักบำบัด

มีการกำหนดการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในกรณีต่อไปนี้:

• กลูโคซูเรีย ( ระดับที่เพิ่มขึ้นน้ำตาลในปัสสาวะ) ในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคเบาหวานและมีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ
• อาการทางคลินิกของโรคเบาหวาน แต่ระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะเป็นปกติ
• คัดกรองผู้ป่วยปัจจัยเสี่ยงโรคเบาหวาน:
  • อายุมากกว่า 45 ปี
  • ดัชนีมวลกาย BMI มากกว่า 25 กก./ตร.ม.
  • ความดันโลหิตสูง
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคเบาหวาน
• การกำหนดความต้านทานต่ออินซูลินในโรคอ้วน, ความผิดปกติของการเผาผลาญ;
• กลูโคซูเรียกับพื้นหลังของกระบวนการอื่น:
  • thyrotoxicosis (เพิ่มการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์จากต่อมไทรอยด์);
  • ความผิดปกติของตับ
  • โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
  • การตั้งครรภ์;
• การเกิดของเด็กตัวใหญ่ที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 4 กิโลกรัม (วิเคราะห์ทั้งแม่และทารกแรกเกิด)
• ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน (ในกรณีที่ชีวเคมีในเลือดเบื้องต้นเกี่ยวกับระดับกลูโคสมีผลปานกลาง 6.1-7.0 มิลลิโมล/ลิตร)
• ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวาน (โดยปกติการทดสอบจะดำเนินการในไตรมาสที่ 2)
• โรคปริทันต์เรื้อรังและวัณโรค
• การใช้ยาขับปัสสาวะ, กลูโคคอร์ติคอยด์, เอสโตรเจนสังเคราะห์ในระยะยาว

นอกจากนี้ GTT ยังดำเนินการในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทสัมผัสร่วมกับการทดสอบวิตามินบี 12 เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคระบบประสาทจากเบาหวานและโรคระบบประสาทประเภทอื่นๆ

หมายเหตุ:ระดับของ C-peptide มีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งทำให้สามารถประเมินระดับการทำงานของเซลล์ที่หลั่งอินซูลิน (เกาะเล็กเกาะ Langerhans) ด้วยตัวบ่งชี้นี้จะกำหนดประเภทของโรคเบาหวาน (ขึ้นอยู่กับอินซูลินหรือเป็นอิสระ) และดังนั้นจึงกำหนดประเภทของการรักษาที่ใช้

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยความผิดปกติต่างๆ ของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต เช่น เบาหวาน ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร แต่ไม่สามารถระบุประเภทและสาเหตุของโรคเบาหวานได้ ดังนั้น หลังจากได้รับผลลัพธ์ใด ๆ ขอแนะนำให้ ดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติม:

• อินซูลินในเลือด,

เมื่อไรจึงจะคุ้มค่ากับการแสดง GTT?

BMI=(น้ำหนัก,กก.) : (ส่วนสูง, ม.) 2

กรณีที่ไม่ได้ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

ไม่แนะนำให้ GTT ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้

• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองล่าสุด
• การผ่าตัดล่าสุด (น้อยกว่า 3 เดือน)
• สิ้นสุดไตรมาสที่ 3 ในหญิงตั้งครรภ์ (การเตรียมตัวคลอดบุตร) การคลอดบุตรและครั้งแรกหลังจากนั้น
• ชีวเคมีในเลือดเบื้องต้นพบปริมาณน้ำตาลมากกว่า 7.0 มิลลิโมล/ลิตร
• กับพื้นหลังของสิ่งใดๆ เจ็บป่วยเฉียบพลันรวมถึงการติดเชื้อด้วย
• ในขณะที่ทานยาที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคคอร์ติคอยด์, ฮอร์โมนไทรอยด์, ไทอาไซด์, เบต้าบล็อคเกอร์, ยาคุมกำเนิด).

ค่า GTT ปกติ

บรรทัดฐานของ C-เปปไทด์

• ในห้องปฏิบัติการ Invitro: 260-1730 pmol/l (0.78-5.2 ng/ml)
• ในห้องปฏิบัติการ Helix: 366-1466 pmol/l (1.1-4.4 ng/ml)

สำคัญ!มาตรฐานอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรีเอเจนต์และอุปกรณ์ที่ใช้ในห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง นั่นคือเหตุผลที่เมื่อตีความผลลัพธ์จึงจำเป็นต้องใช้มาตรฐานที่ใช้ในห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์ คุณต้องใส่ใจกับหน่วยการวัดด้วย

ยาต่อไปนี้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของคุณ:

• ฮอร์โมนและยาคุมกำเนิด
• คอร์ติโคสเตียรอยด์,
• การเตรียมลิเธียม
• ซาลิไซเลต,
• เมทัลลิโรนา,
• วิตามินซี.

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

สำคัญ!การตีความผลลัพธ์จะดำเนินการอย่างครอบคลุมเสมอ เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำโดยอาศัยการวิเคราะห์เพียงครั้งเดียว

เพิ่มความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด 2 ชั่วโมงหลังออกกำลังกาย

• 7.8-11.1 มิลลิโมล/ลิตร - ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง, ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน;
• มากกว่า 11.1 มิลลิโมล - เบาหวาน

C-เปปไทด์เพิ่มขึ้น

• โรคอ้วนแบบชาย;
• เนื้องอกวิทยาหรือความผิดปกติของตับอ่อน
• กลุ่มอาการ QT ยาวใน ECG;
• ความเสียหายของตับเนื่องจากโรคตับแข็งหรือโรคตับอักเสบ

C-เปปไทด์ลดลง

• โรคเบาหวาน;
• แอปพลิเคชัน ยา(ไทอาโซลิดิเนไดโอเนส)

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

ก่อนการทดสอบ 3 วัน ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารตามปกติโดยไม่มีข้อจำกัดเรื่องคาร์โบไฮเดรต ขจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ (ไม่เพียงพอ) ระบอบการดื่ม, เพิ่มขึ้น การออกกำลังกาย, การปรากฏตัวของความผิดปกติของลำไส้);

ก่อนการทดสอบ จะต้องอดอาหารข้ามคืน 8-14 ชั่วโมง (ทำการทดสอบขณะท้องว่าง)

ในวันเจาะเลือดให้ดื่มได้เฉพาะน้ำเปล่า หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มร้อน น้ำผลไม้ เครื่องดื่มบำรุงกำลัง แช่สมุนไพรฯลฯ.;

ก่อนการวิเคราะห์ (30-40 นาที) ไม่แนะนำให้เคี้ยวที่มีน้ำตาล เคี้ยวหมากฝรั่งรวมทั้งแปรงฟันด้วยยาสีฟัน (แทนที่ด้วยผงฟัน) และควัน;

ในวันทดสอบและในวันที่ทำการทดสอบ ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด/ยาเสพติดชนิดแข็ง

นอกจากนี้ในระหว่างวัน คุณต้องป้องกันตัวเองจากความเครียดทางร่างกายและจิตใจ

ลักษณะเฉพาะ

หลักสูตรการรักษาในปัจจุบันหรือที่เพิ่งเสร็จสิ้นทั้งหมดจะต้องรายงานให้แพทย์ทราบล่วงหน้า

การตรวจสอบไม่ได้ดำเนินการในช่วงเวลาเฉียบพลันของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ (ผลบวกปลอมเป็นไปได้)

การวิเคราะห์จะไม่ดำเนินการทันทีหลังจากการศึกษาและขั้นตอนอื่นๆ (การเอ็กซ์เรย์, ซีที, อัลตราซาวนด์, ฟลูออโรกราฟฟี, กายภาพบำบัด, การนวด, การตรวจทางทวารหนัก ฯลฯ );

หญิง รอบประจำเดือนอาจส่งผลต่อความเข้มข้นของน้ำตาล โดยเฉพาะหากผู้ป่วยมีความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

วิธีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

GTT ถูกกำหนดไว้โดยเฉพาะหากผลลัพธ์ การวิจัยทางชีวเคมีระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารไม่เกิน 7.0 มิลลิโมล/ลิตร หากละเลยกฎนี้ ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานจะเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ในกรณีที่น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เลือดดำมากกว่า 7.8 มิลลิโมล/ลิตร แพทย์มีสิทธิวินิจฉัย “เบาหวาน” ได้โดยไม่ต้องตรวจเพิ่มเติม ตามกฎแล้วการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสไม่ได้ดำเนินการกับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี (ยกเว้นการตรวจทารกแรกเกิดตามที่ระบุไว้)

ในวัน GTT จะมีการดำเนินการชีวเคมีในเลือดและ ระดับทั่วไปน้ำตาลในเลือด

กำหนดการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในตอนเช้า (ตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 11.00 น.) วัสดุชีวภาพสำหรับการศึกษานี้คือเลือดดำ ซึ่งเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำท่อนใน

ทันทีหลังการเจาะเลือดผู้ป่วยจะถูกขอให้ดื่มสารละลายกลูโคส (หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)

สิ่งสำคัญคือต้องรู้!ในระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสและ/หรือหลังจากนั้น อาจมีอาการคลื่นไส้เล็กน้อย ซึ่งสามารถกำจัดได้โดยการดูดมะนาวฝาน ผลิตภัณฑ์นี้จะไม่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ แต่จะช่วยกำจัดรสที่ค้างคาในปากของคุณเมื่อทานสารละลายหวาน นอกจากนี้ หลังจากเก็บตัวอย่างเลือดซ้ำแล้วซ้ำอีก คุณอาจรู้สึกเวียนหัวเล็กน้อยและรู้สึกหิวมากซึ่งสัมพันธ์กับ การผลิตที่ใช้งานอยู่อินซูลิน. หลังการทดสอบคุณควรทานอาหารว่างพร้อมอาหารคาวและน่าพึงพอใจทันที

คำอธิบาย

วิธีการกำหนดเฮกโซไคเนส

วัสดุที่อยู่ระหว่างการศึกษา พลาสมา (EDTA, ฟลูออไรด์, หลอดที่มีฝาสีเทา)

สามารถเยี่ยมชมบ้านได้

เบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นความผิดปกติของความทนทานต่อกลูโคสที่เกิดขึ้นหรือตรวจพบครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์โดยเฉลี่ย 7% (ค่าประมาณอยู่ระหว่าง 1-14% ขึ้นอยู่กับประชากรที่ศึกษาและเกณฑ์ที่ใช้) ความผิดปกตินี้ไม่เข้าเกณฑ์สำหรับโรคเบาหวานที่เปิดเผย แต่เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้น (สำหรับแม่และทารกในครรภ์) รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้หญิงคนหนึ่ง อนาคต.

การตั้งครรภ์มีลักษณะเป็นภาวะดื้อต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น การหลั่งอินซูลินเพิ่มขึ้นเพื่อชดเชย และภาวะอินซูลินในเลือดสูง ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ (ไตรมาสแรกและครึ่งแรกของไตรมาสที่สอง) ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารและภายหลังตอนกลางวันในหญิงตั้งครรภ์จะต่ำกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เล็กน้อย การดื้อต่ออินซูลินมักเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองและแย่ลงตลอดการตั้งครรภ์ ความหมายทางสรีรวิทยาของปรากฏการณ์นี้คือการรับประกันว่าทารกในครรภ์จะมีกลูโคสเพียงพอ กลไกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของฮอร์โมนที่หลั่งจากรก ในโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของการดื้อต่ออินซูลินจะเด่นชัดมากกว่าใน การตั้งครรภ์ปกติในขณะที่การชดเชยที่เพิ่มขึ้นของการหลั่งอินซูลินก็หยุดชะงักเช่นกัน

ในการคัดกรองโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ แนะนำว่าเมื่อผู้หญิงไปพบแพทย์เป็นครั้งแรก เธอจะต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและ/หรือระดับไกลเคตฮีโมโกลบิน (HbA1c) การศึกษาเหล่านี้ทำให้สามารถระบุสิ่งที่ประจักษ์ชัดได้ เช่น โรคเบาหวานที่ชัดเจนโดยใช้เกณฑ์ข้อใดข้อหนึ่ง (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารสูงกว่า 7 มิลลิโมล/ลิตร หรือในตัวอย่างสุ่มที่สูงกว่า 11.1 มิลลิโมล/ลิตร หรือ HbA1c สูงกว่า 6.5%) หรือเพื่อจำแนกหญิงตั้งครรภ์ ในกลุ่มโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ (เกณฑ์: ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารในหญิงตั้งครรภ์สูงกว่า 5.1 แต่ต่ำกว่า 7.0 มิลลิโมลต่อลิตร)

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่ไม่มีความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นเวลานานกว่านั้น ระยะแรกระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จะมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

ในระหว่างการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องดื่มสารละลายกลูโคสภายใน 5 นาที ซึ่งประกอบด้วยกลูโคสแห้ง 75 กรัมละลายในน้ำอุ่น 250–300 มล. (37–40 ° C) โดยดื่มน้ำนิ่ง ตรวจเลือดดำสามครั้ง:

• ในขณะท้องว่าง (ก่อนรับประทานกลูโคส)
• หลังจากรับประทานกลูโคส 1 ชั่วโมง
• 2 ชั่วโมงหลังรับประทานกลูโคส

เวลานับจากเริ่มใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส

ในระหว่างตั้งครรภ์มากกว่า 28 สัปดาห์ GTT จะไม่ดำเนินการกับสตรีมีครรภ์ที่สำนักงานการแพทย์ INVITRO

วรรณกรรม

1. หลักเกณฑ์ทางคลินิก“อัลกอริทึมสำหรับผู้เชี่ยวชาญ ดูแลรักษาทางการแพทย์ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ฉบับที่ 8" - โรคเบาหวาน, 2017, ฉบับที่ 1, หน้า 1-112
2. มาตรฐานการรักษาพยาบาลของสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา – การดูแลโรคเบาหวาน, 2559, ฉบับ. 39, ภาคผนวก.1.

การตระเตรียม

อย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง (ตั้งแต่ 7.00 น. ถึง 11.00 น.) หลังจากช่วงอดอาหารข้ามคืน 8 ถึง 14 ชั่วโมง ระยะเวลาที่แนะนำในการดำเนินการ GTB คือ 24-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การทดสอบสามารถทำได้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์หากได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ในการดำเนินการ GTB-S ผู้ป่วยจะต้องได้รับการอ้างอิงจากแพทย์ที่เข้าร่วมหรือที่ปรึกษาทางการแพทย์ของภูมิภาคมอสโก / ศูนย์การแพทย์ โดยระบุวันที่ออก ชื่อเต็มของแพทย์ และลายเซ็นส่วนตัวของเขา ในช่วง 3 วันก่อนวันทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้อง:

• รับประทานอาหารตามปกติโดยไม่จำกัดคาร์โบไฮเดรต
• ไม่รวมปัจจัยที่อาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ (ระบบการดื่มไม่เพียงพอ, การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น, ความผิดปกติของลำไส้)
• งดเว้นจากการใช้ยาซึ่งอาจส่งผลต่อผลการศึกษา (ซาลิไซเลต, ยาคุมกำเนิด, ไทอาไซด์, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ฟีโนไทอาซีน, ลิเธียม, เมตาไพโรน, วิตามินซี ฯลฯ )
• ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ ยาที่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด (วิตามินรวมและอาหารเสริมธาตุเหล็กที่มีคาร์โบไฮเดรต, กลูโคคอร์ติคอยด์, β-blockers, β-adrenergic agonists) หากเป็นไปได้ ควรรับประทานหลังสิ้นสุดการทดสอบ

ความสนใจ!!! การยกเลิกยาจะดำเนินการเฉพาะหลังจากการปรึกษาหารือเบื้องต้นของผู้ป่วยกับแพทย์เท่านั้น!

บ่งชี้ในการใช้งาน

• การตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์เพื่อตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 24-28 สัปดาห์
• การตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์นานถึง 24 สัปดาห์ เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การตีความผลลัพธ์

การตีความผลการวิจัยประกอบด้วยข้อมูลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและไม่ใช่การวินิจฉัย ข้อมูลในส่วนนี้ไม่ควรใช้เพื่อการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษาตนเอง แพทย์ทำการวินิจฉัยที่แม่นยำโดยใช้ทั้งผลการตรวจและข้อมูลที่จำเป็นจากแหล่งอื่น เช่น ประวัติการรักษา ผลการตรวจอื่น ๆ เป็นต้น

หน่วยวัดและปัจจัยการแปลง:

หน่วยวัดใน INVITRO คือ มิลลิโมล/ลิตร

หน่วยสำรอง: mg/dL

การแปลงหน่วย: mg/dl *0.0555=>mmol/l

การตีความผลลัพธ์:

เกณฑ์ที่ใช้ก่อนหน้านี้

เกณฑ์ขององค์การอนามัยโลก (องค์การอนามัยโลก) ปี 2549: โดยใช้การทดสอบการออกกำลังกาย 2 ชั่วโมง (กลูโคส 75 กรัม) และการเจาะเลือด 2 ครั้ง (อดอาหารและ 2 ชั่วโมงหลังออกกำลังกาย) เกณฑ์ห้องปฏิบัติการสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ถือว่าเกินที่ ระดับน้ำตาลในเลือดขั้นต่ำหนึ่งระดับ - มากกว่า 7 มิลลิโมล/ลิตร ในขณะท้องว่าง หรือสูงกว่า 7.8 มิลลิโมล/ลิตร 2 ชั่วโมงหลังออกกำลังกาย หลักเกณฑ์ใหม่

การศึกษาหลายศูนย์ระหว่างประเทศที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างน้ำตาลในเลือดสูงและผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ (การศึกษา HAPO - น้ำตาลในเลือดสูงและผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของการตั้งครรภ์) ที่ดำเนินการในปี 2543-2549 แสดงให้เห็นว่าเกณฑ์ที่ใช้ก่อนหน้านี้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการแก้ไข จากผลการศึกษาครั้งนี้ มีการเสนอเกณฑ์ใหม่ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ซึ่งปัจจุบันได้รับการสนับสนุนจาก WHO, ADA (สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา) รวมถึงความเห็นที่เป็นเอกฉันท์ของผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมแพทย์ต่อมไร้ท่อแห่งรัสเซียและผู้เชี่ยวชาญจากรัสเซีย สมาคมสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์กำหนดไว้ในฉันทามติแห่งชาติรัสเซีย "เบาหวานขณะตั้งครรภ์: การวินิจฉัย การรักษา การดูแลหลังคลอด" (2012) คำแนะนำเหล่านี้แสดงอยู่ในตาราง (เกินเกณฑ์ใด ๆ ใน 3 ข้อ - การอดอาหาร 1 ชั่วโมงหรือ 2 ชั่วโมงหลังออกกำลังกายถือเป็นเกณฑ์ในห้องปฏิบัติการสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์)

ค่าเกณฑ์ของระดับน้ำตาลในเลือดดำสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เมื่อทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสด้วยกลูโคส 75 กรัม

การวินิจฉัยร่างกาย - พิเศษ วิธีห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาโรคเบาหวาน (DM) และภาวะที่มีอยู่เดิม มีสองประเภท:

• การทดสอบกลูโคสทางหลอดเลือดดำ
• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก

การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าร่างกายมนุษย์ละลายกลูโคสในเลือดได้อย่างไร เราจะพิจารณาความแตกต่าง วิธีการ และความเป็นไปได้ของการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสด้านล่าง คุณจะได้เรียนรู้ว่าบรรทัดฐานของการศึกษานี้คืออะไรและข้อผิดพลาดของมัน

กลูโคสเป็นโมโนแซ็กคาไรด์ที่ร่างกายใช้เพื่อรักษาพลังงานที่สำคัญ หากบุคคลเป็นโรคเบาหวานที่ไม่เคยได้รับการรักษาก็จะสังเกตได้ จำนวนมากสารในเลือด การทดสอบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและการเริ่มต้นการรักษา ระยะเริ่มต้น. เราจะอธิบายด้านล่างว่าดำเนินการทดสอบความทนทานอย่างไร

หากการทดสอบแสดงให้เห็นในระดับสูง แสดงว่าบุคคลนั้นเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 สตรีมีครรภ์ไม่ควรกลัวเพราะด้วย "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" ความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดจึงเพิ่มขึ้น

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นขั้นตอนง่ายๆ ที่ควรดำเนินการเป็นประจำเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน

ทำไมต้องทำการทดสอบและใครเป็นผู้กำหนดการทดสอบ

ความสำคัญของการศึกษานี้ยากที่จะประเมินค่าสูงไป การวิเคราะห์เผยให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการดำเนินการอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน เอาใจใส่เป็นพิเศษให้กับสตรีมีครรภ์และผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน พวกเขาทำการทดสอบด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยและสุขภาพ

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ

การทดสอบต้องเตรียมอย่างระมัดระวัง ก่อนการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสครั้งแรก แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารต่อไปนี้: ไม่รวมอาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด และอาหารที่มี เนื้อหาสูงคาร์โบไฮเดรต รับประทานวันละ 4-5 ครั้ง (มื้อเช้า กลางวัน เย็น และของว่าง 1-2 ชิ้น) โดยไม่กินมากเกินไปหรืออดอาหาร - ทำให้ร่างกายอิ่ม สารที่มีประโยชน์สำหรับชีวิตปกติก็ต้องมีความสมบูรณ์

จะทดสอบความทนทานต่อกลูโคสได้อย่างไร? เฉพาะตอนท้องว่าง: หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมง แต่คุณไม่ควรหักโหมจนเกินไป: อนุญาตให้อดอาหารได้ไม่เกิน 14 ชั่วโมง

วันก่อนการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส ให้งดแอลกอฮอล์และบุหรี่โดยสิ้นเชิง

ก่อนเตรียมตัวสำหรับการศึกษาวิจัย โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยา การทดสอบจะไม่ถูกต้องหากคุณทานยาเม็ดที่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งรวมถึงยาที่ประกอบด้วย:

• คาเฟอีน;
• อะดรีนาลีน;
• สารกลูโคคอร์ติคอยด์
• ยาขับปัสสาวะ thiazide ฯลฯ

วิธีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

แพทย์ผู้ทำหัตถการจะอธิบายวิธีทดสอบความทนทานต่อกลูโคส มาพูดคุยสั้น ๆ เกี่ยวกับคุณสมบัติของการทดสอบกันดีกว่า อันดับแรกเรามาดูลักษณะเฉพาะของวิธีการรับประทานกันก่อน

เก็บตัวอย่างเลือดเพื่อการวิเคราะห์ ผู้ป่วยดื่มน้ำที่มีกลูโคสจำนวนหนึ่ง (75 กรัม) จากนั้นแพทย์จะเจาะเลือดเพื่อวิเคราะห์ทุกๆ ครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 3 ชั่วโมง

วิธีที่สองใช้ค่อนข้างน้อย เรียกว่าการตรวจน้ำตาลในเลือดทางหลอดเลือดดำ ลักษณะเฉพาะของมันคือห้ามใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน การตรวจเลือดด้วยวิธีนี้ดำเนินการดังนี้: สารจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วยภายในสามนาทีหลังจากกำหนดระดับอินซูลินในครั้งแรก

หลังจากฉีดแล้ว แพทย์จะนับ 1 และ 3 นาทีหลังฉีด เวลาในการวัดขึ้นอยู่กับมุมมองของแพทย์และวิธีการทำหัตถการ

ความรู้สึกระหว่างทำข้อสอบ

เมื่อทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส จะไม่สามารถยกเว้นความทนทานต่อกลูโคสได้ รู้สึกไม่สบาย. อย่าตกใจ: นี่เป็นบรรทัดฐาน การศึกษามีลักษณะโดย:

• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• หายใจลำบาก;
• คลื่นไส้เล็กน้อย;
• เป็นลมหรือเป็นลมก่อนเป็นลม

ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ สาเหตุการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส ผลข้างเคียงค่อนข้างหายาก ก่อนทำแบบทดสอบ ให้สงบสติอารมณ์และฝึกแบบอัตโนมัติ ระบบประสาทจะมีเสถียรภาพและขั้นตอนจะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

อะไรคือบรรทัดฐานสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส?

ก่อนเริ่มการศึกษา ให้ทำความคุ้นเคยกับมาตรฐานการวิเคราะห์เพื่อทำความเข้าใจผลลัพธ์โดยคร่าว หน่วยวัดเป็นมิลลิกรัม (มก.) หรือเดซิลิตร (dl)

ปกติ 75 กรัม สาร:

• 60-100 มก. - ผลลัพธ์เริ่มต้น;
• 200 มก. หลังจาก 1 ชั่วโมง;
• มากถึง 140 มก. หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง

โปรดจำไว้ว่าหน่วยวัดในการกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดจะแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลนี้

การทดสอบบางครั้งยังห่างไกลจากผลลัพธ์ที่เป็นสีดอกกุหลาบ อย่าท้อแท้หากตัวชี้วัดไม่อยู่ในเกณฑ์ปกติ เราจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุและแก้ไขปัญหา

หากน้ำตาลในเลือดเกิน 200 มก. (dm) ผู้ป่วยจะเป็นโรคเบาหวาน

การวินิจฉัยทำโดยแพทย์เท่านั้น: ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นได้กับโรคอื่น ๆ (กลุ่มอาการคุชชิง ฯลฯ )

ความสำคัญของการวิเคราะห์นั้นยากที่จะประเมินค่าสูงไป ความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลขึ้นอยู่กับระดับกลูโคสซึ่งจะต้องควบคุมตัวบ่งชี้นี้ หากคุณต้องการสนุกกับชีวิตและกระตือรือร้นอยู่เสมอ คุณไม่ควรละเลยระดับน้ำตาลในเลือด

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการวิเคราะห์ที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบตัวบ่งชี้ที่สำคัญเกี่ยวกับสภาพร่างกายของผู้หญิงนั่นคือระดับกลูโคสในเลือด โดยพื้นฐานแล้ว การทดสอบน้ำตาลจะดำเนินการโดยเกี่ยวข้องกับการตรวจหาโรคเบาหวาน

ไม่ควรสับสนระหว่างการวิเคราะห์กับการตรวจเลือดซึ่งระบุถึงการแพ้อาหารของแต่ละบุคคล

ผู้หญิงที่มีญาติที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยง ในกรณีนี้ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ การเข้ารับบริการ GTT ถือเป็นมาตรการป้องกันที่จำเป็น

ก็เพียงพอที่จะรับมันเพียงครั้งเดียวเมื่อไม่มีข้อสงสัยชัดเจนเกี่ยวกับโรคเบาหวานและผลลัพธ์เป็นลบ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำการทดสอบอีกครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ได้ หากมีข้อสงสัยว่าระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

ทำไมพวกเขาถึงทำมัน?

บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ถามแพทย์ว่าทำไมจึงต้องมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสหากไม่มีความเสี่ยง หากตรวจพบระดับน้ำตาลในเลือดสูง จะมีการกำหนดมาตรการหลายอย่างที่ยอมรับได้ในระหว่างตั้งครรภ์

กำหนดให้ทุกคนเป็นมาตรการป้องกัน

การอุ้มลูกเป็นช่วงเวลาแห่งการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ของผู้หญิง แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้ช่วยให้ดีขึ้นเสมอไป ร่างกายประสบกับการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ขณะอุ้มทารก

เมื่อพิจารณาถึงภาระหนักที่ร่างกายโดยรวมต้องเผชิญ โรคบางอย่างจะปรากฏขึ้นเฉพาะในขณะที่คาดหวังว่าจะมีลูก โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคเหล่านี้

ในสถานการณ์เหล่านี้ การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคที่แฝงอยู่ ดังนั้นเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน การวิเคราะห์ GTT ในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความจำเป็นและสำคัญ

วิธีการใช้มัน

คำถามเชิงตรรกะแรกที่ผู้หญิงถามระหว่างตั้งครรภ์คือดำเนินการ GTT ในช่วงเวลาใด การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะดำเนินการในช่วงไตรมาสแรกพร้อมกับการทดสอบอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง

เพื่อที่จะเข้ารับการตรวจได้อย่างเหมาะสม คุณจะต้องเตรียมตัวอย่างรอบคอบ:

• ไม่รวมความผิดปกติทางประสาท
• จำกัด การออกกำลังกาย
• อย่าทำการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในอาหาร - กินตามปกติ (อย่ารับประทานอาหารใด ๆ );
• อย่ากินอาหาร (ภายใน 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)

จะไม่ทำการทดสอบหากมีโรคใดๆ ในระยะเฉียบพลัน แม้ว่าจะมีอาการน้ำมูกไหลบ่อยๆ ก็ตาม การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในลักษณะนี้จะส่งผลอย่างมากต่อผลการศึกษา ดังนั้นจึงต้องยกเว้นตัวเลือกเหล่านี้

GTT ทำในขณะท้องว่าง (คุณสามารถดื่มน้ำได้ แต่ในระหว่างการทดสอบไม่ได้) ดำเนินการโดยการเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ 3 ครั้ง โดยมีช่วงเวลา 1 ชั่วโมงระหว่างตัวอย่างที่สองและสาม:

1. ขั้นแรกให้เจาะเลือด
2. หลังจากนั้นให้เมาของเหลวหวานพิเศษ (น้ำเชื่อมกลูโคสที่มีความเข้มข้นระดับหนึ่ง)
3. ในชั่วโมงถัดไป ผู้ป่วยไม่ควรกิน ดื่ม หรือออกกำลังกาย - ทั้งหมดนี้อาจทำให้ผลการทดสอบบิดเบือนไปอย่างมาก
4. การเจาะเลือดครั้งต่อไปจะดำเนินการหนึ่งชั่วโมงและสองชั่วโมงหลังจากการวิเคราะห์ครั้งแรก
5. หลังจากนั้นหลังจากดื่มค็อกเทลระดับน้ำตาลในเลือดก็เข้ามา คนที่มีสุขภาพดีกลับมาเป็นปกติ นี่คือสิ่งที่ผลการทดสอบควรสะท้อนให้เห็น

ต้องปรึกษาแพทย์

หากค่าที่อ่านได้สูงและไม่ได้อยู่ภายในขีดจำกัดปกติ ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อติดตามการตั้งครรภ์ หากการทดสอบครั้งแรกแสดงระดับน้ำตาลที่สูงขึ้น การนัดหมายซ้ำมักจะถูกกำหนดให้ขจัดข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้น

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเกิดขึ้นได้:

• ไม่ได้รับประทานอาหารแปดชั่วโมงก่อนบริจาคเลือด
• การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของอาหารในช่วงสามวันก่อนการทดสอบ (ปริมาณคาร์โบไฮเดรตเพิ่มขึ้นหรือไม่เพียงพอ)
• ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
• ออกกำลังกายมากเกินไป
• สภาวะเครียด
• โรคติดเชื้อ(รวมถึงการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันทางเดินหายใจ, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน);
• การรับใด ๆ เวชภัณฑ์ส่งผลต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (เตือนแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยา)

มาตรฐาน GTT

ตัวชี้วัดเชิงตัวเลขที่ 7 มิลลิโมล/ลิตร และต่ำกว่านั้นอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ หากสังเกตระดับที่สูงขึ้น มักจะทำการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โรคประเภทนี้เกิดขึ้นในผู้หญิง 14%

ตัวเลข 7 มิลลิโมล/ลิตร นั้นไม่แน่นอนมาก บรรทัดฐาน GTT สำหรับหญิงตั้งครรภ์แสดงอยู่ในตารางด้านล่าง:

โดยปกติแล้วพลวัตที่สังเกตได้จะยังคงอยู่ แต่ตัวเลขอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ

เป็นที่น่าสังเกตว่าขีด จำกัด บน - ตัวบ่งชี้ที่อนุญาตสูงสุด - ก็มีกฎเกณฑ์เช่นกันและในแหล่งต่างๆ ตัวเลขก็แตกต่างกันไป ดังนั้นจึงไม่มีการตีความโดยอิสระ มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติซึ่งคอยสังเกตการตั้งครรภ์ของคุณเท่านั้นจึงจะสามารถตีความผลลัพธ์ได้อย่างถูกต้องและบ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์ได้ ความเจ็บป่วยที่เป็นไปได้หรือขาดหายไป

เกณฑ์กลูโคส

พยาธิวิทยาขณะตั้งครรภ์เรียกว่าเพราะก่อนตั้งครรภ์ผู้หญิงไม่แสดงอาการของโรคเบาหวาน หลังคลอดบุตรเมื่อร่างกายได้รับการฟื้นฟูระดับน้ำตาลในเลือดจะกลับสู่ปกติหรือเบาหวานจะพัฒนาเป็นอีกประเภทหนึ่ง - T1DM (เบาหวานประเภท 1) หรือปรากฎว่าหญิงตั้งครรภ์มี T2DM (เบาหวานประเภท 2)

หากผู้หญิงมีปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตก่อนหน้านี้ก่อนตั้งครรภ์หรือในระหว่างตั้งครรภ์ ควรทำแบบทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในสัปดาห์ที่ 25 เพื่อระบุความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐาน

การวิเคราะห์สองประเภทมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับวิธีการแนะนำปริมาณกลูโคสเข้าสู่ร่างกาย: ช่องปาก (หรือช่องปาก) และทางหลอดเลือดดำ วิธีที่สองมักใช้บ่อยกว่าหากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทาน "ค็อกเทลหวาน" ทางปากได้ด้วยเหตุผลบางประการ

การวิเคราะห์ OGTT ดำเนินการโดยใช้กลูโคส 75 กรัมละลายในน้ำหนึ่งแก้ว เพื่อให้แน่ใจว่าอาหารของหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเป็นเวลาสามวันก่อนการบริจาคเลือด ในบางกรณี ผู้หญิงบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำโดยไม่ต้องรับประทานค็อกเทลกลูโคส

สามารถสั่งตรวจสอบซ้ำได้

การศึกษานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น วิธีนี้ยังใช้กับเด็กอายุเกิน 14 ปีด้วย ความแตกต่างอยู่ที่ปริมาณโหลดที่ใช้และในตัวบ่งชี้ตัวเลขที่รวมอยู่ในช่วงปกติ

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี ยอมรับการวิเคราะห์โดยไม่ต้องโหลด บรรทัดฐานจะแตกต่างกันเพียงผู้ที่มีอายุ 5 ขวบเท่านั้น หลังจากนั้นจะสอดคล้องกับค่าผู้ใหญ่ตั้งแต่ 3.3 ถึง 5.5 มิลลิโมล/ลิตร นานถึงหนึ่งปี ระดับจะผันผวนประมาณ 2.8 – 4.4 มิลลิโมล/ลิตร

เป็นที่น่าสังเกตว่าการมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงไม่ได้บ่งบอกถึงโรคเบาหวานในผู้ป่วยเสมอไป มันอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติเช่น:

• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด;
• เพิ่มกิจกรรมของฮอร์โมนของต่อมหมวกไต
• การทานกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานาน
• พยาธิวิทยาของตับอ่อน

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - เกิดขึ้นได้ในบางกรณี น้ำตาลต่ำมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาอินซูลินเกินขนาดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?

การวิเคราะห์นั้นไม่เป็นอันตราย สิ่งนี้ใช้กับการทดสอบขณะไม่มีโหลด

ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบการออกกำลังกาย เป็นไปได้ที่จะ "ใช้ยาเกินขนาด" ระดับน้ำตาลในเลือด สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอยู่แล้ว แต่จะมีอาการที่บ่งบอกถึงการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตอย่างชัดเจน

OGTT ไม่ได้ดำเนินการเช่นนั้น ในระหว่างตั้งครรภ์พร้อมออกกำลังกาย การทดสอบจะดำเนินการสูงสุด 2 ครั้งและเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานอย่างร้ายแรงเท่านั้น ในขณะที่มีการบริจาคโลหิต 1 ครั้งต่อไตรมาส บังคับเพื่อให้คุณสามารถค้นหาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้โดยไม่ต้องเครียดเพิ่มเติม

กินผลไม้ที่แตกต่างกัน

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ GTT มีข้อห้ามหลายประการ ได้แก่:

• แพ้น้ำตาลกลูโคสแต่กำเนิดหรือได้มา;
• อาการกำเริบ โรคเรื้อรังกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ, ความผิดปกติ ฯลฯ );
• การติดเชื้อไวรัส (หรือโรคที่มีลักษณะอื่น);
• พิษร้ายแรง

หากไม่มีข้อห้ามเฉพาะบุคคล การทดสอบจะปลอดภัยแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้เมื่อพิจารณาจากบทวิจารณ์แล้วก็ไม่ได้แสดงความรู้สึกไม่สบายใด ๆ เป็นพิเศษเมื่อทำ

ผู้หญิงเรียกค็อกเทลกลูโคสว่าเป็น “น้ำหวาน” ซึ่งดื่มง่ายแน่นอนถ้าหญิงตั้งครรภ์ไม่เป็นโรคพิษ ความจำเป็นในการเจาะเลือด 3 ครั้งภายในสองชั่วโมงทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม ในคลินิกสมัยใหม่ส่วนใหญ่ (Invitro, Helix) เลือดจะถูกนำออกจากหลอดเลือดดำโดยไม่เจ็บปวดโดยสิ้นเชิง และไม่ทิ้งอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ ซึ่งแตกต่างจากสถาบันการแพทย์เทศบาลส่วนใหญ่ ดังนั้นหากมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใด ๆ ควรเข้ารับการทดสอบโดยเสียค่าธรรมเนียมแต่มีความสบายใจในระดับที่เหมาะสม

ไม่ต้องกังวล - ทุกอย่างจะเรียบร้อยดี

นอกจากนี้คุณสามารถฉีดกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำได้ตลอดเวลา แต่ในการทำเช่นนี้คุณต้องฉีดอีกครั้ง แต่คุณไม่จำเป็นต้องดื่มอะไรเลย กลูโคสจะถูกแนะนำทีละน้อยในช่วง 4-5 นาที

การทดสอบมีข้อห้ามสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี สำหรับพวกเขา จะดำเนินการโดยการเจาะเลือดโดยเฉพาะโดยไม่ต้องรับภาระจากปริมาณกลูโคส

กระจกท้อง
การวิเคราะห์ผลไม้ตั้งครรภ์
ผ่าน

ปริมาณของค็อกเทลหวานที่ดื่มก็แตกต่างกันเช่นกัน หากเด็กมีน้ำหนักน้อยกว่า 42 กก. ปริมาณกลูโคสจะลดลง

ดังนั้นการทดสอบจะไม่เป็นภัยคุกคามหากคุณเตรียมตัวอย่างเหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำ และโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก็เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และมารดา

การเผาผลาญที่เหมาะสม รวมถึงการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต มีความสำคัญต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และต่อร่างกายของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาที่ตรวจพบอาจมีการแก้ไขซึ่งจะกำหนดโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ผู้สังเกตอย่างแน่นอน

การปรากฏตัวของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ทำให้การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในอนาคตมีความซับซ้อน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องลงทะเบียนในระยะเริ่มแรกและทำการเปลี่ยนแปลงที่ช่วยปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติและลดอันตรายจากโรค

ดังนั้นเมื่อกำหนดการทดสอบนี้ สตรีมีครรภ์ไม่ควรกังวล แต่ควรให้ความสนใจกับการทดสอบอย่างเหมาะสม ท้ายที่สุดแล้วการป้องกันก็คือ การรักษาที่ดีที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราไม่ได้พูดถึงหนึ่งชีวิต แต่เกี่ยวกับสองชีวิตในเวลาเดียวกัน

: โบโรวิโควา โอลก้า

นรีแพทย์, แพทย์อัลตราซาวนด์, นักพันธุศาสตร์

การทดสอบความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตสามารถช่วยป้องกันการลุกลามและบางส่วนได้ โรคต่อมไร้ท่อ.

วิธีการให้ข้อมูลที่มีข้อห้ามขั้นต่ำคือ

ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของร่างกายต่อการยอมรับและแปรรูปกลูโคสให้เป็นพลังงานเพื่อการทำงานตามปกติ เพื่อให้ผลการศึกษามีความน่าเชื่อถือ คุณควรรู้วิธีเตรียมตัวอย่างถูกต้อง และวิธีทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

ใครบ้างที่ต้องได้รับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส?

หลักการของวิธีนี้คือการทำซ้ำ ขั้นแรก การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่าง เมื่อร่างกายประสบกับภาวะขาดสาร

จากนั้นในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากส่วนหนึ่งของกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือด วิธีนี้ช่วยให้คุณติดตามระดับและเวลาของการดูดซึมน้ำตาลโดยเซลล์แบบไดนามิก

จากผลลัพธ์เราสามารถตัดสินเกี่ยวกับการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตได้ กลูโคสจะถูกดื่มก่อน การให้ยาทางหลอดเลือดดำใช้สำหรับพิษพิษและโรคระบบทางเดินอาหาร

เนื่องจากวัตถุประสงค์ของการตรวจคือเพื่อป้องกันความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม จึงแนะนำให้ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง:

• , WHO เป็นเวลานานค่ามากกว่า 140/90;
• ผู้ป่วยโรคเกาต์และ;
• ผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์ทรมานระหว่างตั้งครรภ์
• สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกิดขึ้นหลังจากการแท้งบุตร
• ผู้หญิงที่มีลูกพิการและมีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่
• คนที่ทุกข์ทรมานจากและ ช่องปาก;
• ผู้ที่มีค่าการอ่าน 0.91 มิลลิโมล/ลิตร;

การทดสอบยังกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะมาเป็นเวลานาน ตัวแทนฮอร์โมน, . การทดสอบจะแสดงสำหรับโรคเบาหวานเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงในการรักษาโรคสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีน้ำตาลในเลือดสูงในช่วงความเครียดหรือการเจ็บป่วย

ใช้ วิธีนี้เพื่อการวินิจฉัย การทดสอบนี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุมากกว่า 45 ปีและผู้ที่เป็นโรคเบาหวานในวงครอบครัวที่ใกล้ชิด จะต้องได้รับการตรวจทุกๆ สองปี

ข้อห้ามในการศึกษา ได้แก่:

• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน กระบวนการอักเสบ;
• วัยเด็กอายุไม่เกิน 14 ปี
• ไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์
• อาการกำเริบ;
• โรคต่อมไร้ท่อ: โรค Cushing, acromegaly, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น, pheochromocytoma;
• เกิดล่าสุด;
• โรคตับ

ข้อมูลการวิเคราะห์สามารถบิดเบือนได้โดยการใช้ยาสเตียรอยด์ ยาขับปัสสาวะ และยากันชัก

คำแนะนำในการเตรียมผู้ป่วยก่อนบริจาคเลือดเพื่อกลูโคส

ควรทำการทดสอบในขณะท้องว่าง นั่นคือ 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ จากผลการวิเคราะห์ครั้งแรกแพทย์จะตัดสินลักษณะของการละเมิดโดยเปรียบเทียบกับข้อมูลที่ตามมา

เพื่อให้ผลลัพธ์เชื่อถือได้ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขหลายประการเพื่อเตรียมการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส:

• ห้ามมิให้ดำเนินการอย่างน้อยสามวันก่อนการตรวจโดยเด็ดขาด
• ก่อนการวิเคราะห์ คุณไม่ควรออกกำลังกายอย่างหนัก
• อย่าร้อนมากเกินไปหรือเย็นเกินไป
• คุณไม่ควรกินมากเกินไปสามวันก่อนการทดสอบ
• ไม่ใช่คืนก่อนหรือระหว่างการสอบ
• จะต้องหลีกเลี่ยง

การทดสอบต้องใช้ความระมัดระวัง เนื่องจากน้ำตาลปริมาณมากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

มีการกำหนดการวิเคราะห์หลังจากการทดสอบเบื้องต้น หากตัวบ่งชี้ไม่สูงเกินไป อนุญาตให้ใช้ GTT ได้ ปริมาณกลูโคสที่จำกัดคือ 75 มก.

หากสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ การตรวจจะถูกยกเลิก การทดสอบจะทำได้ภายใน 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เท่านั้น. เบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยที่ค่ามากกว่า 5.1 มิลลิโมล/ลิตรในขณะท้องว่าง และ 8.5 มิลลิโมล/ลิตร หลังการทดสอบการออกกำลังกาย

การศึกษาในเด็กเป็นอย่างไร?

สำหรับเด็ก ปริมาณที่เลือกจะแตกต่างจากผู้ใหญ่ - ผง 1.75 กรัมต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัม ไม่เกิน 75 กรัม ไม่แนะนำให้ใช้ GTT ก่อนอายุสิบสี่ ยกเว้นข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับโรคในเด็ก

ผลลัพธ์จะถูกถอดรหัสอย่างไร?

ในมนุษย์ ค่าปกติหลังออกกำลังกายจะน้อยกว่า 7.8 มิลลิโมล/ลิตร

หากผู้ป่วยมีความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง ตัวบ่งชี้จะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 7.9 หน่วยถึง 11 มิลลิโมล/ลิตร หากผลลัพธ์มากกว่า 11 มิลลิโมล/ลิตร เราอาจพูดถึงโรคเบาหวานได้

วิดีโอในหัวข้อ

วิธีบริจาคเลือดเพื่อตรวจน้ำตาลในเลือดระหว่างตั้งครรภ์:

โรคเบาหวานเป็นโรคหนึ่งที่แนะนำให้ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้รับการวินิจฉัยดังกล่าวในประวัติทางการแพทย์ แต่การศึกษานี้บ่งชี้ถึงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและปัญหาด้วย ต่อมไทรอยด์,โรคอ้วน,ความดันโลหิตสูง,ข้ออักเสบ.

ทำการวิเคราะห์เพื่อกำหนดระดับการดูดซึมกลูโคสในร่างกาย การทดสอบเสร็จสิ้นโดยมีภาระผู้ป่วยดื่มสารละลายของสารหลังจากการเจาะเลือดครั้งแรกในขณะท้องว่าง จากนั้นจึงทำการวิเคราะห์ซ้ำ

วิธีนี้ทำให้สามารถติดตามความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายของผู้ป่วยแบบไดนามิกได้ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ระดับน้ำตาลในเลือดจะขึ้นๆ ลงๆ ตัวชี้วัดปกติและยังคงมีผู้ป่วยเบาหวานสูงอย่างต่อเนื่อง