แพทย์คนไหนรักษาโรครองช้ำ การรักษาโรครองช้ำ: ยา คำแนะนำ การบำบัดด้วยการเยียวยาชาวบ้าน วิธีการรักษา Plantar Fasciitis ด้วยยา

Fasciitis ของฝ่าเท้า (หรือฝ่าเท้าอักเสบ)เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในชื่อเดือยส้นเท้า แม้ว่าชื่อนี้จะไม่ถูกต้องทั้งหมด แต่การเติบโตของกระดูกส้นเท้าเป็นเพียงผลที่ตามมาของโรคนี้เท่านั้น

พังผืดฝ่าเท้าเชื่อมต่อตุ่มกระดูก calcaneal และหัวกระดูกฝ่าเท้า เพื่อรองรับส่วนโค้งตามยาวของเท้า อาการหลักของ plantar fasciitis คืออาการปวดบริเวณส้นเท้าที่เกิดจากการอักเสบและการพัฒนาที่ไม่ติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลง dystrophicในพังผืดฝ่าเท้า

สาเหตุ

Plantar fasciitis มักเกิดในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ ปัจจัยโน้มนำต่อการพัฒนาของโรคคือ:

• น้ำหนักตัวส่วนเกิน
• pronation ของเท้ามากเกินไป;
• เท้าแบน;
• ส่วนโค้งสูงของเท้า
• โรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบของข้อต่อของแขนขาที่ต่ำกว่า;
• โรคกระดูกพรุน;
• กำจัดโรคหลอดเลือดที่ขา

การสวมรองเท้าที่คับหรือสึกที่ขอบด้านในยังก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของพังผืดฝ่าเท้า พังผืดฝ่าเท้ารับน้ำหนักได้มาก โดยเฉพาะในตำแหน่งที่ติดกับตุ่มที่ส้นเท้า โดยปกติแล้ว microtraumas อาจเกิดขึ้นได้ แต่จะหายได้เองโดยไม่ต้องได้รับการรักษา เมื่อมีปัจจัยโน้มนำ พังผืดขนาดเล็กดังกล่าวจะไม่ถดถอยและการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและความเสื่อมจะพัฒนาขึ้น ปฏิกิริยาชดเชยต่อ fasciitis อาจเป็นการก่อตัวของกระดูกพรุนส่วนขอบ แคลเซียม– เดือยส้นเท้า

อาการ

อาการของโรครองช้ำมีลักษณะเฉพาะซึ่งโดยหลักการแล้วสามารถวินิจฉัยโรคได้โดยอาศัยอาการเหล่านี้เพียงอย่างเดียว อาการหลักของโรคคืออาการปวดบริเวณส้นเท้า อาการปวดมักเกิดขึ้นเมื่อเหยียบเท้าหลังจากนั่งเป็นเวลานาน แต่ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในตอนเช้าเมื่อบุคคลเพิ่งลุกจากเตียง การเดินเป็นเวลานานในระหว่างวันบนพื้นผิวแข็ง การขึ้นบันไดหรือยืนในที่เดียวเป็นเวลานานมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาและเพิ่มความเจ็บปวด ในตอนเย็นอาการปวดจะรุนแรงขึ้น

เมื่อกระดูกงอกออกมา (เดือยส้นเท้า) ความเจ็บปวดที่ส้นเท้าเมื่อก้าวจะแหลมมาก เทียบได้กับความรู้สึกเมื่อเหยียบของมีคม บางครั้งการที่ผู้ป่วยใช้ไม้ค้ำยันก็เจ็บปวดมาก
หากมีอาการปวดเกิดขึ้นในเวลากลางคืนก็จำเป็นต้อง การวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคอุโมงค์ทาร์ซัล

ต่อมาอาการปวดบริเวณส้นเท้าอาจมาพร้อมกับอาการปวดข้อเท้าทั้งสองข้าง ส่วนโค้งของเท้า รวมถึงนิ้วเท้าใหญ่ด้วย เนื่องจากการก่อตัวของสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นในพังผืดฝ่าเท้า อาจทำให้เกิดการหดตัวของนิ้วเท้าได้

ในระหว่างการตรวจแพทย์จะเผยให้เห็นอาการปวดและบวมบริเวณเท้าซึ่งมีการก่อตัวหนาแน่น การเอ็กซ์เรย์ช่วยให้เห็นการเจริญเติบโตเล็กน้อยของกระดูกส้นเท้า - เดือย

การรักษา

การรักษาโรค fasciitis ยกเว้นกรณีที่รุนแรงนั้นเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ควรครอบคลุมและรวมถึง:

• กำจัดภาระที่มากเกินไปบนพื้นรองเท้า: เปลี่ยนรองเท้าที่ชำรุดหรือคับแน่นด้วยรองเท้าใหม่และหลวม หากเกิดอาการปวดส้นเท้า ให้พักทันที จำกัดการเดินบนพื้นแข็ง
• หากมีการคว่ำเท้าหรือเท้าแบนมากเกินไป คุณควรใช้แผ่นรองฝ่าเท้าและแผ่นรองส้นเท้าแบบพิเศษที่มีช่องตรงกลาง มีรองเท้าออร์โทพีดิกส์ที่ยึดส้นเท้าอย่างแน่นหนาและป้องกันไม่ให้เท้าล้มเข้าด้านใน มีกายอุปกรณ์รูปรองเท้าบูทและสวมใส่ในเวลากลางคืน พวกเขาจับเท้าอย่างแน่นหนาในมุมหนึ่งถึงหน้าแข้ง ในตำแหน่งนี้พังผืดฝ่าเท้าจะยืดออก ซึ่งส่งเสริมการรักษาในเวลากลางคืน
• การทำให้พังผืดสั้นลงและการก่อตัวของวงดนตรีจะต่อสู้โดยการนวดและออกกำลังกายพิเศษในตอนเช้าโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อยืดพังผืดและกล้ามเนื้อของขาท่อนล่าง
• การกำจัดปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรค - น้ำหนักส่วนเกิน, การอักเสบและความเสื่อมของข้อต่อและกระดูกสันหลัง, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของแขนขาที่ต่ำกว่า
• กายภาพบำบัดถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรคพังผืดฝ่าเท้าอักเสบ รวมถึงขั้นตอนการอุ่นเครื่อง อัลตราซาวนด์ และการรักษาด้วยเลเซอร์ การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกถูกกำหนดไว้สำหรับการก่อตัวของเดือยส้นเท้าขนาดใหญ่ ในกรณีนี้ Osteophytes จะถูกทำลายภายใต้การกระทำของคลื่นเสียงแบบกำหนดเป้าหมาย
• ด้วยการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เด่นชัดแข็งแกร่ง อาการปวดใช้ยาต้านการอักเสบที่มี corticosteroids (flosterone, diprospan) ในท้องถิ่น

กรณีที่รุนแรงที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมได้ การแทรกแซงการผ่าตัด: การเจริญเติบโตของกระดูกจะถูกลบออกและเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงอย่างถาวรจะถูกตัดออก

Plantar fasciitis (กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อยืดหยุ่นของเท้า) สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีความเสี่ยง เช่น เล่นกีฬา ใช้ชีวิตแบบกระตือรือร้น เท้าแบน หรือมีน้ำหนักเกิน เมื่อไร รู้สึกไม่สบายที่ขา - ปวดเป็นระยะหรือคงที่, บวมเพิ่มขึ้น, การเคลื่อนไหวลดลง - คุณควรได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดอย่างแน่นอนเพื่อไม่ให้เกิดความเป็นไปได้ในการเกิดพังผืดฝ่าเท้าอักเสบ หากความกลัวของผู้ป่วยได้รับการยืนยันและการอักเสบเริ่มขึ้นที่เท้าก็จำเป็นต้องดำเนินการรักษาโรคทันที

ปัจจุบันแพทย์ใช้วิธีการรักษาฝ่าเท้าอักเสบหลายวิธีซึ่งร่วมกันให้ผลดี ในระยะเริ่มแรกของโรคผู้ป่วยจะได้รับขี้ผึ้งและเจลหลายชนิดซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบผ่อนคลายและสมานแผล แพทย์มักจะรวมวิธีการกำจัดฝ่าเท้าอักเสบด้วยวิธีนี้เข้ากับกายภาพบำบัดต่างๆ (การออกเสียงด้วยคลื่นกระแทก การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก ฯลฯ) การนวด การออกกำลังกายพิเศษ และการขนเท้าโดยทั่วไป เมื่อใช้มาตรการการรักษาที่ซับซ้อนผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการปรับปรุงมากกว่า 90% ของกรณี

เพื่อเป็นแนวทางเพิ่มเติมในการรักษาพังผืดฝ่าเท้าอักเสบ ผู้ป่วยอาจได้รับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารพิเศษและการเยียวยาชาวบ้าน ตัวอย่างเช่น - ตามธรรมชาติ ยาดังกล่าวจะเร่งกระบวนการงอกใหม่ในเนื้อเยื่อที่เสียหายฟื้นฟูและปรับปรุงการเผาผลาญการไหลเวียนโลหิตลดลง ความรู้สึกเจ็บปวด- โดยปกติเมื่อ การรักษาที่ซับซ้อนผลในเชิงบวกจะเกิดขึ้นภายใน 3-6 เดือนแรกนับจากช่วงเวลาที่ตรวจพบโรคอันไม่พึงประสงค์นี้

ขี้ผึ้งและเจลสำหรับโรคฝ่าเท้าอักเสบ

เนื่องจากมีความหลากหลาย แพทย์จึงอนุญาตให้ใช้ยาในเกือบทุกขั้นตอนของการพัฒนาฝ่าเท้าอักเสบ วันนี้คุณสามารถหาได้ในร้านขายยา จำนวนมากขี้ผึ้งเจลและแท็บเล็ตซึ่งคุณสามารถกำจัดความเจ็บปวดที่เท้าบรรเทาอาการบวมหยุดกระบวนการอักเสบเร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่เสียหายและทำให้การเผาผลาญเป็นปกติ ในเรื่องนี้เครื่องมือเช่น:

• โวลทาเรน;
• ไดโคลฟีแนค;
• ครีม Prednisolone;
• วิโปรซัล;
• โคแทรกทูเบกซ์;
• คอนดรอกไซด์ เป็นต้น

ก่อนที่จะใช้ยาใด ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน เนื่องจากขี้ผึ้งและเจลเกือบทั้งหมดที่ช่วยเกี่ยวกับฝ่าเท้าอักเสบมีข้อห้ามหลายประการ ตัวอย่างเช่น, ตัวแทนฮอร์โมนไม่สามารถใช้งานได้เมื่อ โรคเบาหวาน, โรคระบบทางเดินอาหาร, การแพ้ส่วนประกอบของแต่ละบุคคล, แนวโน้มที่จะ อาการแพ้,โรคอ้วน,โรคกระดูกพรุนและโรคอื่นๆ

น้ำตาเหล่านี้ทำให้เกิดอาการอักเสบ นอกจากนี้ ยังสามารถสะสมแคลเซียมที่เรียกว่าเดือยกระดูกที่ส้นเท้าได้ ส่วนที่ยื่นออกมาแหลมคมหรือเป็นชั้นๆ เหล่านี้จะกดกับแผ่นไขมันที่ส้นเท้าในทุกย่างก้าว ทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น เมื่อค้นคว้าข้อมูลเกี่ยวกับอาการปวดส้นเท้า คุณอาจเคยได้ยินคำว่า Plantar Fasciosis ด้วย ตามคู่มือของเมอร์ค คำนี้โดยทั่วไปหมายถึงการบาดเจ็บที่พังผืดฝ่าเท้าโดยไม่มีการอักเสบ

คำว่า "plantar fasciitis" แปลตรงตัวว่า "การอักเสบที่เท้า" นี่เป็นเงื่อนไขที่ก้าวหน้า หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การรวมกันของเอ็นที่เคลื่อนไหวมากเกินไป น้ำตาเล็กๆ การอักเสบ และกระดูกเดือยอาจทำให้ผู้ป่วยอ่อนแอลงได้ โชคดีที่มีตัวเลือกธรรมชาติที่ยอดเยี่ยมสำหรับการขจัดความเจ็บปวดจากโรคนี้

กายภาพบำบัด การนวด และการออกกำลังกายพิเศษ

ด้วยความช่วยเหลือของการนวดชุดออกกำลังกายพิเศษตลอดจนกายภาพบำบัดคุณสามารถกำจัดอาการไม่พึงประสงค์และสาเหตุของกระดูกเดือยได้อย่างรวดเร็ว ในเรื่องนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้วิธีการเช่น:

• การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก
• อิเล็กโตรโฟรีซิสและโฟโนโฟรีซิส
• การบำบัดด้วย UHF เป็นต้น

ขั้นตอนการกายภาพบำบัดส่วนใหญ่ดำเนินการร่วมกับการใช้ยา (ตัวอย่างเช่นกับโพแทสเซียมไอโอไดด์, ครีมไฮโดรคอร์ติโซนหรือโนโวเคน) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผลของยาเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การนวดไม่สามารถรักษาพังผืดฝ่าเท้าอักเสบได้ แต่จะทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติและ กระบวนการเผาผลาญในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ เนื้อเยื่ออ่อนเขาสามารถทำได้ ผู้ป่วยสามารถฝึกวิธีนี้เพื่อส่งผลต่อพังผืดฝ่าเท้าได้โดยอิสระที่บ้าน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเดินแล้วรู้สึกเจ็บจนทนไม่ไหว) หรือร่วมกับผู้เชี่ยวชาญ ในบางกรณีแนะนำให้นวดควบคู่ไปด้วย การเยียวยาพื้นบ้าน– เช่น ใส่เกลือหรือทรายให้ร้อนในกระทะ

วิธีการดั้งเดิมในการขจัดอาการอันไม่พึงประสงค์ของ Fasciitis

การเยียวยาพื้นบ้านโดยใช้ส่วนผสมต่างๆ เช่น ไอโอดีน เกลือ น้ำผึ้ง โพลิส หญ้าเจ้าชู้ และอื่นๆ อีกมากมาย ยังสามารถบรรเทาอาการปวดที่แขนขา หยุดกระบวนการอักเสบ ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญในเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่เสียหาย และลดอาการบวม ผลกระทบนี้สังเกตได้ในระหว่างการใช้ลูกประคบ ยาต้ม อาบน้ำและขี้ผึ้ง ก่อนใช้งานข้างต้น ยาผู้ป่วยจำเป็นต้องพิจารณาว่ามีหรือไม่มีข้อห้ามและปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพที่อาจเกิดขึ้น

ทุกคนที่พบว่าเป็นโรคฝ่าเท้าอักเสบควรเข้าใจว่าการเยียวยาพื้นบ้านไม่สามารถใช้เป็นวิธีการรักษาหลักได้

วิธีการรักษาแบบรุนแรง: การอุดตันและการผ่าตัด

หากการรักษาไม่ได้ผลเพียงพอ ยาผู้ป่วยที่มีเดือยส้นเท้าอาจได้รับการปิดล้อม วิธีการรักษานี้ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกโล่งใจได้อย่างรวดเร็ว และผลอาจคงอยู่ได้นาน 4-6 เดือนหลังการรักษา (ในบางกรณี กระบวนการอักเสบที่เท้าจะหยุดลงโดยสิ้นเชิง) ควรสังเกตว่าการปิดล้อมยาสำหรับโรคฝ่าเท้าอักเสบควรดำเนินการโดยศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้น บ่อยครั้งยาเสพติดเช่น:

• ดิโพรสแปน;
• ไฮโดรคอร์ติโซน;
• คีนาล็อก

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากที่สุด ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรครองช้ำจะต้องเข้ารับการรักษาขั้นตอนนี้ 2 หรือ 3 ครั้ง ควรสังเกตว่าแพทย์กำลังพยายามชะลอการใช้วิธีนี้ในการรักษาโรคฝ่าเท้าอักเสบจนถึงนาทีสุดท้ายเนื่องจากหลังจากการปิดล้อม ผู้ป่วยอาจมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่น:

• การก่อตัวและการสะสมของหนองในเนื้อเยื่ออ่อนที่ฉีดสารออกฤทธิ์
• เนื้อร้ายและการอักเสบในเส้นเอ็น
• การแตกของพังผืดฝ่าเท้า

การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายในการกำจัดฝ่าเท้าอักเสบ วิธีการรักษานี้กำหนดไว้เฉพาะเมื่อการแทรกแซงอื่นไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง (การกำจัดโรคหรือหยุดการพัฒนา) ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์สามารถเอาการเจริญเติบโตของกระดูกออก (ถ้ามี) รวมทั้งส่วนที่ได้รับผลกระทบด้วย กระบวนการอักเสบผ้ายืดหยุ่น แพทย์สามารถเลือกวิธีการผ่าตัดได้ 1 ใน 3 ประเภท ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของ Plantar Fasciitis:

• เปิด. อาจจะหันกลับมา ผลที่ไม่พึงประสงค์เช่น การระงับหรือการแนะนำและการพัฒนาของการติดเชื้อ ณ สถานที่ปฏิบัติงาน บ่อยครั้งที่การสัมผัสประเภทนี้ใช้ในโรงพยาบาลที่ไม่มีอุปกรณ์ที่ทันสมัย
• ส่องกล้อง
• รุกรานน้อยที่สุด

โดยสรุป ควรสังเกตว่านอกเหนือจากการใช้เครื่องมือข้างต้นแล้ว คุณควร:

• พยายามลดภาระที่ขาของคุณให้มากที่สุด
• ซื้อรองเท้าสบาย ๆ ที่มีส้นเตี้ย (สูงถึง 3–4 ซม.)
• ป้องกันความเป็นไปได้ที่จะได้รับปอนด์พิเศษ
• อาบน้ำแบบพิเศษที่จะบรรเทาความตึงเครียดและอาการบวมที่ขาหลังวันทำงาน
• รักษาเท้าแบนและโรคต่างๆของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (ถ้ามี)
• อุทิศเวลาอย่างน้อยในการออกกำลังกายและการนวดตัวเอง
• ได้รับการวินิจฉัยเป็นระยะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความโน้มเอียงที่จะเกิดโรคฝ่าเท้าอักเสบ

หากคุณสังเกตเห็นอาการของ fasciitis คุณไม่ควรเลื่อนมาตรการป้องกันและการรักษาออกไป มิฉะนั้นอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงได้