ไม่ใช่ทุกกรณีของ ESR ที่เพิ่มขึ้นจะเกิดจากโรคที่กำลังดำเนินอยู่ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง): แนวคิด บรรทัดฐาน และการเบี่ยงเบน - เหตุใดจึงเพิ่มขึ้นและลดลง ระดับ ESR ที่ลดลงบ่งชี้อะไร

วิธีการใหม่ในการวินิจฉัยและระบุสาเหตุของโรคปรากฏในการแพทย์แผนปัจจุบันเป็นประจำ อย่างไรก็ตามคำจำกัดความ ตัวบ่งชี้ ESR ในเลือดมนุษย์ยังคงเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพ ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ การศึกษาดังกล่าวกำหนดไว้ทั้งเมื่อผู้ป่วยที่มีความกังวลเกี่ยวกับโรคบางชนิดติดต่อกับแพทย์และในระหว่างการตรวจเชิงป้องกัน

แพทย์คนใดก็ได้สามารถตีความการทดสอบนี้ได้ ESR รวมอยู่ในกลุ่ม การตรวจเลือดทั่วไป (ยูเอซี). หากตัวบ่งชี้นี้สูงขึ้น คุณจะต้องระบุสาเหตุของปรากฏการณ์นี้

ESR ในเลือดคืออะไร?

ผู้ที่ได้รับมอบหมายการศึกษาดังกล่าวมีความสนใจว่าทำไมจึงทำการวิเคราะห์ ESR และมันคืออะไร ดังนั้นตัวย่อ ESR จึงเป็นอักษรตัวใหญ่ของคำว่า “ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง " ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบนี้ จึงสามารถกำหนดอัตราการตกตะกอนได้อย่างแม่นยำ ในเลือด

เซลล์เม็ดเลือดแดง ดังที่คุณทราบ สิ่งเหล่านี้คือเซลล์เม็ดเลือดแดง เมื่อกระทำการต่อพวกเขา สารกันเลือดแข็ง ในช่วงเวลาหนึ่งพวกมันจะอยู่ที่ด้านล่างของเส้นเลือดฝอยหรือหลอดทดลอง เวลาที่ตัวอย่างเลือดที่นำมาจากผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็นชั้นบนและชั้นล่างจะถูกกำหนดให้เป็น ESR มันถูกจัดอันดับตามความสูง ชั้น พลาสมา ซึ่งได้ในระหว่างกระบวนการวิจัย มีหน่วยเป็นมิลลิเมตรต่อ 1 ชั่วโมง ตัวบ่งชี้ ESR นั้นไม่เฉพาะเจาะจง แต่มีความไวสูง

หากระดับ ESR ในเลือดสูงขึ้น อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของความผิดปกติต่างๆ ในร่างกาย ดังนั้นบางครั้งนี่เป็นตัวบ่งชี้การพัฒนาของโรคติดเชื้อเนื้องอกวิทยาโรคไขข้อและโรคอื่น ๆ ก่อนที่จะมีอาการของโรคที่ชัดเจน ดังนั้นหากระดับ ESR เป็นปกติ แพทย์จะสั่งการทดสอบอื่นหากจำเป็น

ค่าปกติ ESR สำหรับผู้หญิงคือ 3 ถึง 15 มม./ชม. แต่คุณต้องคำนึงว่าตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับอายุด้วย - โดยปกติอาจแตกต่างกันสำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปีและหลังจาก 30 ปี หากจำเป็นให้กำหนดบรรทัดฐานของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของผู้หญิงด้วย ในหญิงตั้งครรภ์ ESR เพิ่มขึ้นตั้งแต่เดือนที่สี่ ควรคำนึงว่าอัตรา ESR ในหญิงตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาตั้งครรภ์

ค่าปกติของ ESR ในผู้ชายคือ 2 ถึง 10 มม./ชม. การตรวจเลือดโดยทั่วไปยังระบุเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของผู้ชายด้วย

ระดับ ESR ปกติในเลือดของเด็กขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย

ค่านี้ในกระบวนการวินิจฉัยมีความสำคัญสำหรับ:

• ความแตกต่างของการวินิจฉัย ( และ , และ และ โรคข้อเข่าเสื่อม และอื่น ๆ.);
• การกำหนดการตอบสนองของร่างกายในระหว่างการรักษาผู้ป่วย ต่อมน้ำเหลือง , โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และอื่น ๆ.;
• การระบุโรคที่เกิดขึ้นในระยะแฝง (แต่ควรจำไว้ว่าแม้แต่ค่า ESR ปกติก็ไม่รวมถึงการพัฒนาของโรคหรือเนื้องอกในร่างกาย)

บางครั้งแนวคิดนี้เรียกว่า ROE . ROE ในเลือดและ ESR เป็นแนวคิดที่เหมือนกัน เมื่อพูดถึง ROE ในเลือด เราก็เข้าใจว่าเป็นเช่นนั้น ปฏิกิริยาการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง . กาลครั้งหนึ่งมีการนำแนวคิดนี้ไปใช้ในทางการแพทย์ กล่าวคือ บรรทัดฐานของ ROE ในเลือดสำหรับผู้หญิง บรรทัดฐานของ ROE ในเลือดสำหรับเด็ก เป็นต้น ปัจจุบันแนวคิดนี้ถือว่าล้าสมัย แต่มีแพทย์คนใดเข้าใจว่า ROE คืออะไรในการตรวจเลือด ROE คืออะไรในด้านเนื้องอกวิทยา ฯลฯ

โรคที่มี ESR ในเลือดเพิ่มขึ้น

หากผู้ป่วยมี ESR ในเลือดสูง แพทย์จะพิจารณาความหมายนี้ในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย ท้ายที่สุดตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยหากสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคบางอย่าง ในกระบวนการวินิจฉัยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมไม่เพียงคำนึงถึงความจริงที่ว่าผู้ป่วยมีมูลค่าเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังพิจารณาถึงสิ่งที่บ่งชี้ว่ามีอาการอื่น ๆ อีกด้วย แต่ตัวบ่งชี้นี้ยังคงมีความสำคัญมากในหลาย ๆ กรณี

ESR ที่เพิ่มขึ้นในเลือดของเด็กและผู้ใหญ่จะสังเกตได้หาก ติดเชื้อแบคทีเรีย - ในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อแบคทีเรีย

ในกรณีนี้ไม่สำคัญว่าการติดเชื้อจะอยู่ที่ใด: ภาพของเลือดที่อยู่รอบข้างจะยังคงสะท้อนถึงปฏิกิริยาการอักเสบ

ค่านี้จะเพิ่มขึ้นเสมอในผู้ใหญ่ หากมี โรคติดเชื้อไวรัส . สาเหตุที่ทำให้ตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะนั้นถูกกำหนดโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

ดังนั้นเรากำลังพูดถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างหาก ESR สูงกว่าปกติ ความหมายนี้ขึ้นอยู่กับค่าของตัวบ่งชี้ ค่าที่สูงมาก – มากกว่า 100 มม./ชม. – เกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของโรคติดเชื้อ:

• ที่ , โรคปอดอักเสบ , เย็น , และอื่น ๆ.;
• ที่ , และคนอื่น ๆ การติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะ ;
• ที่ การติดเชื้อรา เอ็กซ์, ไวรัสตับอักเสบ ;
• ที่ เนื้องอกวิทยา (อัตราที่สูงสามารถสังเกตได้เป็นเวลานาน)

ในระหว่างการพัฒนา โรคติดเชื้อค่านี้ไม่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยสังเกตการเพิ่มขึ้นหลังจาก 1-2 วัน หากผู้ป่วยหายดี ESR จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน สาเหตุของ ESR ที่มีเม็ดเลือดขาวปกติสูงอาจบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นเพิ่งเป็นโรคไวรัส กล่าวคือ จำนวนเม็ดเลือดขาวกลับมาเป็นปกติแล้ว แต่อัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดแดงยังไม่มี

สาเหตุของ ESR ที่เพิ่มขึ้นในเลือดของผู้หญิงอาจเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ดังนั้นในกระบวนการวินิจฉัยแพทย์จะต้องคำนึงถึงเหตุผลเหล่านี้ในการเพิ่มขึ้นของ ESR ในเลือดในสตรี

การเพิ่มขึ้นของ ESR เป็นอาการทั่วไปในโรคต่อไปนี้:

• โรคของระบบทางเดินน้ำดีและตับ
• โรคอักเสบที่มีลักษณะเป็นหนองและติดเชื้อ ( โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา และอื่น ๆ.);
• โรคเลือด ( โรคโลหิตจางเคียว , โรคฮีโมโกลบิน , ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก );
• ความเจ็บป่วยอันเป็นสาเหตุ การทำลายเนื้อเยื่อ และ ( , หัวใจวาย , วัณโรค , เนื้องอกที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง);
• โรคและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ กระบวนการเผาผลาญ ( , โรคเบาหวาน , โรคปอดเรื้อรัง และอื่น ๆ.);
• ความเสื่อมของไขกระดูกร้ายแรงซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงเข้าสู่กระแสเลือดที่ไม่พร้อมที่จะทำหน้าที่โดยตรง ( myeloma หลายชนิด , );
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง (, โรคลูปัส erythematosus , และอื่น ๆ.);
• ภาวะเฉียบพลันที่เลือดมีความหนืดมากขึ้น (, มีเลือดออก , อาเจียน , เงื่อนไขหลังการผ่าตัด และอื่น ๆ.).

ค่า ESR ปกติและทางพยาธิวิทยา

ในทางการแพทย์จะมีการกำหนดขีดจำกัดทางสรีรวิทยาของตัวบ่งชี้นี้ซึ่งเป็นบรรทัดฐานสำหรับคนบางกลุ่ม ค่าปกติและค่าสูงสุดแสดงอยู่ในตาราง:

ESR ในระหว่างตั้งครรภ์

ถ้า มูลค่าที่กำหนดสูงขึ้น ถือว่าเป็นเรื่องปกติ อัตรา ESR ปกติระหว่างตั้งครรภ์สูงถึง 45 มม./ชม. ด้วยค่านิยมดังกล่าว ไม่จำเป็นต้องตรวจสตรีมีครรภ์เพิ่มเติม และไม่สงสัยพัฒนาการทางพยาธิวิทยา

วิธีที่ใช้ในการตรวจเลือด ESR

ก่อนที่จะถอดรหัสความหมายของ ESR ในการตรวจเลือด แพทย์จะใช้วิธีการบางอย่างเพื่อระบุตัวบ่งชี้นี้ ควรสังเกตว่าผลลัพธ์ของวิธีการต่าง ๆ แตกต่างกันและไม่สามารถเปรียบเทียบได้

ก่อนทำการตรวจเลือด ESR จะต้องคำนึงว่าค่าที่ได้รับนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ การวิเคราะห์ทั่วไปจะต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ - พนักงานในห้องปฏิบัติการ และใช้เฉพาะรีเอเจนต์คุณภาพสูงเท่านั้น การวิเคราะห์ในเด็ก ผู้หญิง และผู้ชาย จะต้องไม่รับประทานอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

ค่า ESR แสดงให้เห็นอะไรในการวิเคราะห์? ประการแรกการปรากฏตัวและความรุนแรงของการอักเสบในร่างกาย ดังนั้นหากมีการเบี่ยงเบนจึงมักสั่งจ่ายผู้ป่วย การวิเคราะห์ทางชีวเคมี. แท้จริงแล้ว สำหรับการวินิจฉัยคุณภาพสูง มักจำเป็นต้องค้นหาว่ามีโปรตีนอยู่ในร่างกายในปริมาณเท่าใด

ESR ตาม Westergren: มันคืออะไร?

วิธีการระบุ ESR ที่อธิบายไว้คือ วิธีเวสเตอร์เกรน — ปัจจุบันมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดของคณะกรรมการระหว่างประเทศเพื่อการกำหนดมาตรฐานการวิจัยเลือด เทคนิคนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยสมัยใหม่ การวิเคราะห์นี้ต้องใช้เลือดดำซึ่งผสมอยู่ด้วย โซเดียมซิเตรต . ในการวัด ESR ให้วัดระยะห่างของขาตั้ง การวัดจะนำจากขีดจำกัดบนของพลาสมาไปจนถึงขีดจำกัดบนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกาะตัวแล้ว การวัดจะดำเนินการภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากผสมส่วนประกอบแล้ว

ควรสังเกตว่าหาก ESR ของ Westergren เพิ่มขึ้นนั่นหมายความว่าสำหรับการวินิจฉัย ผลลัพธ์นี้บ่งชี้ได้มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปฏิกิริยาถูกเร่ง

ESR ตาม Wintrob

สาระการเรียนรู้แกนกลาง วิธีวินโทรบ - การตรวจเลือดที่ไม่เจือปนที่ผสมกับสารกันเลือดแข็ง ตัวบ่งชี้ที่ต้องการสามารถตีความได้โดยใช้ขนาดของท่อที่มีเลือดอยู่ อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญ: หากค่าที่อ่านได้สูงกว่า 60 มม./ชม. ผลลัพธ์อาจไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากหลอดอุดตันด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกาะตัวอยู่

ESR ตาม Panchenkov

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการศึกษาเลือดฝอยซึ่งเจือจางด้วยโซเดียมซิเตรต - 4:1 จากนั้นให้นำเลือดไปใส่ในเส้นเลือดฝอยพิเศษ 100 แผนก เป็นเวลา 1 ชั่วโมง ควรสังเกตว่าเมื่อใช้วิธี Westergren และ Panchenkov จะได้ผลลัพธ์เดียวกัน แต่ถ้าความเร็วเพิ่มขึ้นวิธี Westergren จะแสดงค่าที่สูงกว่า การเปรียบเทียบตัวบ่งชี้อยู่ในตารางด้านล่าง

ปัจจุบันมีการใช้ตัวนับอัตโนมัติพิเศษเพื่อกำหนดตัวบ่งชี้นี้ ในการดำเนินการนี้ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการไม่จำเป็นต้องเจือจางเลือดด้วยตนเองและติดตามตัวเลขอีกต่อไป

ESR ในเลือด: ค่าบางอย่างหมายถึงอะไร?

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ค่า ESR ปกติสำหรับผู้ชายที่มีสุขภาพดีคือ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 มม. ต่อชั่วโมง สำหรับผู้หญิงค่าปกติคือตั้งแต่ 2 ถึง 15 มม./ชม. ดังนั้นสำหรับผู้หญิง ค่า 12, 13, 14, 15 ถือว่าเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ตัวบ่งชี้สำหรับผู้หญิงในวัยผู้ใหญ่ปกติอาจเป็น 16, 17, 18, 19, 20

หากค่าเกินเกณฑ์ปกติหลายหน่วยก็ถือว่าสภาพเลือดค่อนข้างปกติ นั่นคือตัวบ่งชี้ที่ 21, 22 ในผู้หญิงถือได้ว่ายอมรับได้เช่นเดียวกับค่า 23, 24 มม. / ชม. เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์ความหมายนี้จะยิ่งใหญ่ยิ่งขึ้น ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงไม่มีเหตุผลที่จะเชื่อว่าการอ่านค่า 25 หมายถึงสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ ในระหว่างตั้งครรภ์การวิเคราะห์อาจแสดง 28, 29 ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ยังไม่มีหลักฐานของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในหญิงตั้งครรภ์

ตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ดังนั้นหากผู้ป่วยสูงอายุมีค่า ESR เท่ากับ 40 แพทย์จะพิจารณาว่าโรคนี้เป็นโรคอะไร และมีความหมายอย่างไรโดยดูจากสัญญาณที่แนบมาด้วย ค่าปกติสำหรับผู้สูงอายุคือ 43, 50, 52, 55 มม./ชม. เป็นต้น อย่างไรก็ตาม สำหรับคนหนุ่มสาว ค่า 40-60 มม./ชม. อาจเป็นหลักฐานบ่งบอกถึงความผิดปกติร้ายแรง ดังนั้นหลังจากได้รับข้อมูลการวิเคราะห์แล้วจึงจำเป็นต้องปรึกษาโดยละเอียดว่าทำไม ESR ถึง 60 เป็นไปได้อย่างไร และทำการวิจัยเพิ่มเติม

มูลค่าต่ำ

ตามกฎแล้วสาเหตุของค่าตัวบ่งชี้นี้ต่ำมีความเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าของร่างกาย, การลดน้ำหนัก, การรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์, ภาวะขาดน้ำมากเกินไปและกล้ามเนื้อลีบ บางครั้ง ESR จะลดลงในโรคของหัวใจและหลอดเลือด

อะไรส่งผลต่อตัวบ่งชี้ ESR?

ในทั้งผู้หญิงและผู้ชาย ระดับ ESR ได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายประการ ปัจจัยต่างๆทั้งทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา มีการระบุปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อการวิเคราะห์นี้มากที่สุด:

• เมื่อพิจารณาด้วยวิธีการต่าง ๆ - ตาม Westergren และคณะ - บรรทัดฐานของ ESR ในเลือดของผู้หญิงจะสูงกว่าผู้ชาย ดังนั้น ESR 25 ในผู้หญิงอาจถือเป็นเรื่องปกติ นี่เป็นเพราะลักษณะทางสรีรวิทยาของเลือดในผู้หญิง
• ระดับ ESR ปกติในเลือดของผู้หญิงคือเท่าใดนั้นขึ้นอยู่กับว่าเธอกำลังตั้งครรภ์หรือไม่ สำหรับสตรีมีครรภ์ อัตราปกติคือ 20 ถึง 45 มม./ชม.
• ESR ที่สูงขึ้นจะสังเกตได้ในผู้หญิงที่รับ ยาคุมกำเนิด . ภายใต้เงื่อนไขนี้ ผู้หญิงอาจมี ESR ปกติอยู่ที่ 30 สิ่งนี้หมายความว่าไม่ว่าจะมีพยาธิสภาพหรือว่าเรากำลังพูดถึงตัวบ่งชี้ทางสรีรวิทยาปกติจะต้องถูกกำหนดโดยแพทย์
• ในตอนเช้า อัตราที่เซลล์เม็ดเลือดแดงจะเกาะตัวจะสูงกว่าในช่วงบ่ายและเย็น และความแตกต่างด้านอายุไม่สำคัญที่นี่
• สัญญาณของการตกตะกอนแบบเร่งจะสังเกตได้เมื่อสัมผัสกับโปรตีนระยะเฉียบพลัน
• หากเกิดการอักเสบและกระบวนการติดเชื้อค่าจะเปลี่ยนไปในวันต่อมา พวกเขาเริ่มต้นอย่างไร เม็ดเลือดขาว และ ภาวะอุณหภูมิเกิน . นั่นคือในวันแรกของการเกิดโรค ตัวบ่งชี้อาจเป็น 10, 14, 15 มม./ชม. และวันต่อมาอาจเพิ่มเป็น 17, 18, 20, 27 เป็นต้น
• ESR จะเพิ่มขึ้นหากมีสาเหตุการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย
• ค่าที่ลดลงจะสังเกตได้เมื่อ เพิ่มความหนืดของเลือด .
• อัตราการตกตะกอนที่ลดลงเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของ anisocytes และ spherocytes อัตราจะมากขึ้นภายใต้อิทธิพลของ macrocytes

ESR สูงในเด็ก

เมื่อเกินเกณฑ์ปกติของ ESR ในเด็ก กระบวนการอักเสบจากการติดเชื้อจะเกิดขึ้นในร่างกาย แต่ควรนำมาพิจารณาเมื่อกำหนด ESR ตาม Panchenkov ว่าตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของ UAC ก็เพิ่มขึ้น (หรือเปลี่ยนแปลง) ในเด็กด้วย ( และอื่น ๆ.). นอกจากนี้ในเด็กด้วย โรคติดเชื้อเสื่อมโทรมลงอย่างมาก รัฐทั่วไป. ในกรณีของโรคติดเชื้อ ESR จะสูงในเด็กในวันที่สองหรือสาม ตัวบ่งชี้สามารถเป็น 15, 25, 30 มม./ชม.

หากเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในเลือดของเด็ก สาเหตุของภาวะนี้อาจเป็นดังนี้:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญ ( โรคเบาหวาน , );
• โรคทางระบบหรือภูมิต้านทานผิดปกติ (, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ , โรคลูปัส );
• โรคเลือด , เม็ดเลือดแดง , โรคโลหิตจาง ;
• โรคที่เนื้อเยื่อสลายเกิดขึ้น ( วัณโรค , กล้ามเนื้อหัวใจตาย , โรคมะเร็ง ).

มีความจำเป็นต้องคำนึงถึง: แม้ว่าหลังจากการฟื้นตัวอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นก็หมายความว่ากระบวนการดำเนินไปตามปกติ เพียงแต่ว่าการฟื้นฟูนั้นช้า แต่ประมาณหนึ่งเดือนหลังจากเกิดโรค ตัวชี้วัดปกติต้องฟื้นตัว แต่หากมีข้อสงสัยเรื่องการฟื้นตัวก็ต้องทำการตรวจซ้ำอีกครั้ง

พ่อแม่ต้องเข้าใจว่าหากเม็ดเลือดแดงของเด็กสูงกว่าปกติก็หมายความว่า กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในร่างกาย

แต่บางครั้ง หากเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกเพิ่มขึ้นเล็กน้อย นั่นหมายความว่าปัจจัยบางอย่างที่ "ไม่เป็นอันตราย" ค่อนข้างมีอิทธิพลต่อ:

• ในทารก ESR ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจเกี่ยวข้องกับการละเมิดอาหารของแม่เมื่อ;
• ระยะเวลาของการงอกของฟัน;
• หลังจากทานยา ();
• ที่ ขาดวิตามิน ;
• ที่ โรคพยาธิ .

ดังนั้นหากเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในเลือด นั่นหมายความว่าเด็กกำลังเป็นโรคบางอย่าง นอกจากนี้ยังมีสถิติความถี่การเพิ่มขึ้นของค่านี้ในโรคต่างๆ:

• ใน 40% ของกรณี ค่าที่สูงบ่งบอกถึงโรคติดเชื้อ ( โรคภัยไข้เจ็บ ระบบทางเดินหายใจ , วัณโรค , โรคทางเดินปัสสาวะ , ไวรัสตับอักเสบ , โรคเชื้อรา );
• ใน 23% - กระบวนการทางเนื้องอกวิทยา อวัยวะต่าง ๆ
• ใน 17% - โรคไขข้อ , โรคลูปัสอย่างเป็นระบบ ;
• ที่ 8% - , อาการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร , อวัยวะอุ้งเชิงกราน , โรคโลหิตจาง โรคหูคอจมูก , การบาดเจ็บ , โรคเบาหวาน , การตั้งครรภ์ ;
• 3% — โรคไต .

เมื่อใดที่การเพิ่ม ESR จึงถือว่าปลอดภัย

ดังที่คุณทราบการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดงในเลือดตามกฎบ่งชี้ว่ามีการพัฒนาปฏิกิริยาการอักเสบบางอย่างในร่างกาย แต่บางครั้งสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของผู้หญิงและผู้ชายก็ไม่ได้มีความชัดเจนมากนัก

ก่อนอื่นเรากำลังพูดถึงเมื่อการวิเคราะห์ในผู้ชายและผู้หญิงช่วยในการตัดสินว่าการรักษาโรคภูมิแพ้นั้นดำเนินการอย่างถูกต้องหรือไม่ (ควรคำนึงถึงความผันผวนของ ESR ที่เพิ่มขึ้นในตอนแรก) นั่นก็คือถ้า ผลทางคลินิกจากยาที่เกิดขึ้นจากนั้นจะค่อยๆฟื้นฟู ESR ในเลือดของผู้ชายและในผู้หญิง

อาหารเช้าแสนอร่อยก่อนการทดสอบสามารถเพิ่มตัวบ่งชี้นี้ได้ การรับประทานอาหารที่เข้มงวดและการอดอาหารก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน

ROE สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในช่วงมีประจำเดือน ระหว่างตั้งครรภ์ และหลังคลอดบุตร

การทดสอบ ESR ที่เป็นเท็จ

ในทางการแพทย์ก็มีแนวคิดเช่นกัน การวิเคราะห์เชิงบวกที่ผิดพลาด. การวิเคราะห์ ESR จะได้รับการพิจารณาหากมีปัจจัยที่ค่านี้ขึ้นอยู่กับ:

• โรคโลหิตจาง (ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเซลล์เม็ดเลือดแดง);
• เพิ่มความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมา ยกเว้น ไฟบริโนเจน ;
• ไขมันในเลือดสูง ;
• ภาวะไตวาย ;
• โรคอ้วนระดับสูง;
• การตั้งครรภ์ ;
• วัยชราของบุคคล
• การแนะนำ เดกซ์แทรน ;
• การศึกษาที่ไม่ถูกต้องทางเทคนิค
• แผนกต้อนรับ ;
• การฉีดวัคซีนป้องกันล่าสุด โรคตับอักเสบบี .

จะทำอย่างไรถ้าไม่ได้ระบุสาเหตุของการเพิ่มขึ้น?

หากการวิเคราะห์เป็นเรื่องปกติ แต่ไม่สามารถระบุสาเหตุของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นได้ การวินิจฉัยโดยละเอียดเป็นสิ่งสำคัญ ควรได้รับการยกเว้น โรคมะเร็ง ดังนั้นจึงกำหนด GRA ซึ่งเป็นบรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาวในผู้หญิงและผู้ชาย ในระหว่างกระบวนการวิเคราะห์ ตัวชี้วัดอื่น ๆ จะถูกนำมาพิจารณาด้วย - ไม่ว่าปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นหรือไม่ (สิ่งนี้หมายถึงอะไร - แพทย์จะอธิบาย) หรือปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงลดลงหรือไม่ (ความหมายนี้ถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้วย ). การตรวจปัสสาวะและการศึกษาอื่นๆ อีกมากมายก็ดำเนินการเช่นกัน

แต่มีบางกรณีที่ระดับ ESR ที่สูงเป็นคุณลักษณะของร่างกาย และไม่สามารถลดลงได้ ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ และหากมีอาการหรืออาการบางอย่างปรากฏขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์

จะลด ESR ในเลือดได้อย่างไร?

แพทย์จะแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการลดตัวบ่งชี้นี้ด้วยความช่วยเหลือของยาหลังการศึกษา เขาจะกำหนดวิธีการรักษาเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว ไม่แนะนำให้รับประทานยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด คุณสามารถลองลดมันลงได้ การเยียวยาพื้นบ้านซึ่งมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อฟื้นฟูการทำงานตามปกติ ระบบภูมิคุ้มกัน ตลอดจนการฟอกเลือด การเยียวยาพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพถือได้ว่าเป็นยาต้มสมุนไพร ชากับราสเบอร์รี่และมะนาว น้ำบีทรูท ฯลฯ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการรักษาเหล่านี้วันละกี่ครั้ง คุณต้องดื่มมากแค่ไหน

© การใช้วัสดุของไซต์ตามข้อตกลงกับฝ่ายบริหารเท่านั้น

ก่อนหน้านี้เรียกว่า ROE แม้ว่าบางคนยังคงใช้ตัวย่อนี้เป็นประจำ แต่ตอนนี้เรียกว่า ESR แต่ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะใช้เพศที่เป็นกลางกับมัน (ESR เพิ่มขึ้นหรือเร่ง) เมื่อได้รับอนุญาตจากผู้อ่าน ผู้เขียนจะใช้ตัวย่อสมัยใหม่ (ESR) และเพศหญิง (speed)

1. กระบวนการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังที่เกิดจากการติดเชื้อ (ปอดบวม, ซิฟิลิส, วัณโรค,) เมื่อใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้ เราสามารถตัดสินระยะของโรค การทรุดตัวของกระบวนการ และประสิทธิผลของการรักษาได้ การสังเคราะห์โปรตีน "ระยะเฉียบพลัน" ในระยะเฉียบพลันและการผลิตอิมมูโนโกลบูลินที่เพิ่มขึ้นที่ความสูงของ "ปฏิบัติการทางทหาร" ช่วยเพิ่มความสามารถในการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงและการก่อตัวของคอลัมน์เหรียญอย่างมีนัยสำคัญ ก็ควรสังเกตว่า การติดเชื้อแบคทีเรียให้ตัวเลขสูงกว่าเมื่อเทียบกับรอยโรคจากไวรัส
2. คอลลาเจน (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
3. รอยโรคของหัวใจ ( – ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ, การอักเสบ, การสังเคราะห์โปรตีน “ระยะเฉียบพลัน” รวมถึงไฟบริโนเจน, การรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น, การก่อตัวของคอลัมน์เหรียญ – ESR เพิ่มขึ้น)
4. โรคตับ (ตับอักเสบ), ตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบแบบทำลาย), ลำไส้ (โรค Crohn, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล), ไต (กลุ่มอาการไต)
5. พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ (, thyrotoxicosis).
6. โรคทางโลหิตวิทยา (,)
7. การบาดเจ็บต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อ ( การผ่าตัดบาดแผลและกระดูกหัก) - ความเสียหายใด ๆ จะเพิ่มความสามารถของเซลล์เม็ดเลือดแดงในการรวมตัวกัน
8. พิษจากตะกั่วหรือสารหนู
9. เงื่อนไขที่มาพร้อมกับความมึนเมาอย่างรุนแรง
10. เนื้องอกร้าย แน่นอนว่าไม่น่าเป็นไปได้ที่การทดสอบจะสามารถอ้างได้ว่าเป็นสัญญาณวินิจฉัยหลักสำหรับเนื้องอกวิทยา แต่การเพิ่มขึ้นของมันจะสร้างคำถามมากมายที่ต้องตอบไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง
11. โมโนโคลนอลแกมโมพาธี (macroglobulinemia ของ Waldenström, กระบวนการสร้างภูมิคุ้มกัน)
12. คอเลสเตอรอลสูง ()
13. ผลกระทบบ้าง ยา(มอร์ฟีน เดกซ์แทรน วิตามินดี เมทิลโดปา)

อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของกระบวนการเดียวกันหรือภายใต้สภาวะทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกัน ESR จะไม่เปลี่ยนแปลงเหมือนเดิม:

• การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ ESR เป็น 60-80 มม./ชั่วโมง เป็นเรื่องปกติสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และเนื้องอกอื่นๆ
• วัณโรคในระยะเริ่มแรกจะไม่เปลี่ยนอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง แต่หากไม่หยุดหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนอัตราก็จะคืบคลานขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ ESR จะเริ่มเพิ่มขึ้นเพียง 2-3 วัน แต่อาจไม่ลดลงเป็นเวลานานนัก เช่น โรคปอดบวม lobar - วิกฤตผ่านไป โรคก็ทุเลาลง แต่ ESR ยังคงอยู่ .
• ไม่น่าเป็นไปได้ที่การทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้จะช่วยได้ในวันแรกของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน เนื่องจากจะอยู่ในขอบเขตปกติ
• โรคไขข้ออักเสบที่ใช้งานอยู่สามารถคงอยู่เป็นเวลานานโดยมี ESR เพิ่มขึ้น แต่ไม่มีตัวเลขที่น่ากลัว แต่การลดลงควรแจ้งเตือนคุณถึงการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะความเป็นกรด)
• โดยปกติเมื่อกระบวนการติดเชื้อลดลง สิ่งแรกที่จะกลับมาเป็นปกติคือ ทั้งหมดเม็ดเลือดขาว (และยังคงอยู่เพื่อให้ปฏิกิริยาสมบูรณ์) ESR ค่อนข้างล่าช้าและลดลงในภายหลัง

ในขณะเดียวกัน การคงอยู่ของค่า ESR สูงในระยะยาว (20-40 หรือแม้กระทั่ง 75 มม./ชั่วโมงและสูงกว่า) ในโรคติดเชื้อและการอักเสบทุกชนิดมักจะบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน และในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อที่ชัดเจน การมีอยู่ ของโรคบางชนิดที่ซ่อนอยู่และอาจร้ายแรงมาก และถึงแม้ไม่ใช่ในผู้ป่วยมะเร็งทุกราย โรคนี้เริ่มต้นด้วยการเพิ่มขึ้นของ ESR แต่ในระดับสูง (70 มม./ชั่วโมงขึ้นไป) ในกรณีที่ไม่มีกระบวนการอักเสบ ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในด้านเนื้องอกวิทยา เนื่องจากเนื้องอกจะทำให้เกิดนัยสำคัญไม่ช้าก็เร็ว เนื้อเยื่อเสียหายซึ่งจะส่งผลเสียหายในที่สุดส่งผลให้อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเริ่มเพิ่มขึ้น

ESR ที่ลดลงหมายถึงอะไร?

ผู้อ่านอาจจะยอมรับว่าเราให้ความสำคัญกับ ESR เพียงเล็กน้อยหากตัวเลขอยู่ในช่วงปกติ แต่การลดตัวบ่งชี้โดยคำนึงถึงอายุและเพศลงเหลือ 1-2 มม./ชั่วโมง จะยังคงทำให้เกิดคำถามมากมายสำหรับผู้ที่สงสัยเป็นพิเศษ ผู้ป่วย. เช่น การตรวจเลือดทั่วไปของผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์ด้วยการตรวจสอบซ้ำ ๆ ระดับของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง“ เน่าเสีย” ซึ่งไม่สอดคล้องกับพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยา ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? เช่นเดียวกับในกรณีของการเพิ่มขึ้น การลดลงของ ESR ก็มีเหตุผลเช่นกัน เนื่องจากการลดลงหรือขาดความสามารถของเซลล์เม็ดเลือดแดงในการรวมตัวและสร้างคอลัมน์เหรียญ

ปัจจัยที่นำไปสู่การเบี่ยงเบนดังกล่าว ได้แก่ :

1. ความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเมื่อเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) โดยทั่วไปสามารถหยุดกระบวนการตกตะกอนได้
2. การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งโดยหลักการแล้วเนื่องจากรูปร่างที่ผิดปกติไม่สามารถใส่ลงในคอลัมน์เหรียญได้ (เคียว, spherocytosis ฯลฯ );
3. การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางกายภาพและเคมีของเลือดโดยมีค่า pH ลดลง

การเปลี่ยนแปลงในเลือดดังกล่าวเป็นลักษณะของสภาวะของร่างกายดังต่อไปนี้:

• (ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง);
• โรคดีซ่านอุดกั้นและเป็นผลให้มีการหลั่งสารจำนวนมาก กรดน้ำดี;
• และเม็ดเลือดแดงปฏิกิริยา;
• โรคโลหิตจางชนิดเคียว;
• ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรัง
• ระดับไฟบริโนเจนลดลง (hypofibrinogenemia)

อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่คิดว่าอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่ลดลงจะเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญ ดังนั้น ข้อมูลจึงถูกนำเสนอโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่อยากรู้อยากเห็นโดยเฉพาะ เป็นที่ชัดเจนว่าในผู้ชายการลดลงนี้ไม่สามารถสังเกตได้ชัดเจนเลย

เป็นไปไม่ได้อย่างแน่นอนที่จะระบุได้ว่า ESR ของคุณเพิ่มขึ้นหรือไม่โดยไม่ใช้นิ้วจิ้ม แต่ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะถือว่าผลลัพธ์ที่เร่งขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น () อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น (ไข้) และอาการอื่น ๆ ที่บ่งชี้ถึงแนวทางของโรคติดเชื้อและการอักเสบอาจเป็นสัญญาณทางอ้อมของการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาหลายอย่าง รวมถึงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

วิดีโอ: การตรวจเลือดทางคลินิก ESR ดร. Komarovsky

บางครั้งจากผลการวิเคราะห์ คุณจะเห็นว่า ESR อยู่ที่ 4 และในขณะเดียวกัน มีเพียงไม่กี่คนที่เข้าใจว่าสิ่งนี้ดีหรือไม่ดี โดยปกติแล้วด้วยตัวบ่งชี้นี้ คุณจึงสามารถสังเกตเห็นปัญหาสุขภาพได้ แต่คุณจำเป็นต้องรู้ว่าอะไรคือบรรทัดฐานและคุณลักษณะของมัน ท้ายที่สุดมันขึ้นอยู่กับเพศและอายุ นอกจากนี้ ยังมีบางครั้งที่ ESR แตกต่างจากปกติ แต่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย คุณสามารถทำการวิเคราะห์ได้ตลอดเวลาและรับได้ในวันถัดไป แต่ถึงแม้จะมี ESR สูงก็ไม่กลายเป็น สัญญาณที่เชื่อถือได้โรคต่างๆ

การถอดรหัสการวิเคราะห์ ESR

เนื่องจากบรรทัดฐานอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงแตกต่างกันไปตามอายุและแม้กระทั่งตามเพศ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรู้สิ่งเหล่านี้จึงจะเข้าใจการวิเคราะห์ ซึ่งจะช่วยให้คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการอ่านด้วยตนเอง แต่ไม่ต้องกังวลหากระดับ ESR เพิ่มขึ้น แต่ไม่มีอาการของโรค ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน กายภาพบำบัด หรือยาปฏิชีวนะ

ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้ถือเป็นบรรทัดฐาน:

• ทารกแรกเกิดสูงถึง 2 มม. / ชม.;
• นานถึง 5 ปี สูงถึง 10 มม./ชม.
• สูงถึง 12 ปี สูงถึง 12 มม./ชม.;

• ในเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 17 ปี มากถึง 18 มม./ชม.
• ในผู้หญิงสูงถึง 35 - 2-15 มม. / ชม.
• หลังจาก 35 - 5-20 มม./ชม.;
• ในผู้ชาย - 2-10 มม. / ชม.

นอกจากนี้สำหรับสตรีมีครรภ์ ตัวชี้วัดจะเพิ่มขึ้นเป็น 20-25 มม./ชม. และสูงกว่า ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในพื้นหลัง การเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือด และการลดลงของฮีโมโกลบิน ดังนั้นตัวชี้วัดดังกล่าวจึงถือเป็นบรรทัดฐานในช่วงเวลานี้

หากอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงถึง 4 หมายความว่าอย่างไรและจะทราบได้อย่างไร? ก่อนอื่นคุณควรเปรียบเทียบอายุและเพศของคุณกับการอ่าน สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายด้วย

หากเราพิจารณาบุคคลที่มีสุขภาพดีตามทฤษฎีโดยไม่มีการตั้งครรภ์หรือมีประจำเดือนเราสามารถพูดได้ว่าตัวบ่งชี้นี้สอดคล้องกับบรรทัดฐาน แต่ถึงกระนั้น มันก็ยังคงเป็นขีดจำกัดล่างของ ESR โดยเฉลี่ย 10-14 มม./ชม. ถือเป็นตัวบ่งชี้ที่ดี

สำหรับเด็กเล็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 3 ขวบค่านี้ตรงกันข้ามจะเป็นบรรทัดฐานในทางปฏิบัติ แต่สำหรับทารกแรกเกิดจะมีการประเมินสูงเกินไป แต่เพียงพิจารณาว่าการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นได้อย่างไร เป็นการยากที่จะคาดเดาสาเหตุของปัญหา

เหตุใดการอ่าน ESR จึงเปลี่ยนไป

เมื่อเกิดการอักเสบในร่างกาย ไฟบริโนเจนและโกลบูลินในเลือดจะเพิ่มขึ้น พวกมันคือผู้ที่เกาะติดเซลล์เม็ดเลือดแดงแต่ละเซลล์เข้าด้วยกันและมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงของ ESR ไฟบริโนเจนเป็นโปรตีนระยะการอักเสบ และโกลบูลินเป็นแอนติบอดีป้องกันที่ปรากฏในเลือดเพื่อต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การเปลี่ยนแปลงการอ่านสามารถตรวจพบได้ 1-2 วันหลังจากเริ่มเกิดโรค

ในกรณีที่ ESR ลดลงเหลือ 4 ในผู้ใหญ่ อาจเกิดปัญหาดังต่อไปนี้:

• ภาวะโพลีไซเธเมีย;
• เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างผิดปกติ
• บิลิรูบินเพิ่มขึ้น;
• มีน้ำในร่างกายมากเกินไป

ด้วยปัญหาดังกล่าวอัตราส่วนขององค์ประกอบของเลือดจึงเปลี่ยนแปลงและการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในโครงสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง ค่า pH ในเลือดยังเปลี่ยนแปลง เพิ่มการเกิดออกซิเดชันและภาวะความเป็นกรด

ปัญหาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากโรคติดเชื้อโดยมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงหรือระบบประสาทอ่อนล้า นอกจากนี้ ผู้ชื่นชอบการกินเจโดยสมบูรณ์จะมี ESR ลดลง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการปฏิเสธที่จะกินอาหารจากสัตว์

เม็ดเลือดแดงที่ค่อยๆ ตกตะกอนสามารถสังเกตได้เมื่อเลือดข้นเร็วเกินไปหรือเมื่อใด มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง. ในกรณีนี้ สามารถดูการเพิ่มขึ้นของระดับเกล็ดเลือดได้ในผลการวิเคราะห์ การลดลงเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของโรคตับอักเสบและเมื่อกระบวนการไหลออกของน้ำดีหยุดชะงัก ผลลัพธ์นี้อาจเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูด้วย

บ่อยครั้งที่ยาบางชนิดทำให้ ESR ลดลง ในหมู่พวกเขามีการเตรียมปรอทโพแทสเซียมคลอไรด์และซาลิซิเลต ดังนั้นคุณไม่ควรสั่งยาด้วยตัวเองและควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า เขาจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับปฏิกิริยาเฉพาะของร่างกายเมื่อรับประทาน

ESR ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับ ESR จะแตกต่างจากปกติอย่างมาก เนื่องจากปริมาณโปรตีนในพลาสมาในเลือดมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในช่วงคลอดบุตรดังนั้นจึงมีการเพิ่มขึ้นดังกล่าว

โดยปกติแล้ว คุณจะต้องทำการวิเคราะห์ทั่วไปและค้นหาระดับ ESR สามครั้ง:

1. เมื่ออายุ 12 สัปดาห์
2. ในสัปดาห์ที่ 21
3. ในสัปดาห์ที่ 30

หากจำเป็น จะทำการทดสอบครั้งที่สี่หากผู้หญิงมีปัญหาสุขภาพ โดยทั่วไป ระดับเฉลี่ยของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะผันผวนประมาณ 25 มิลลิเมตรต่อชั่วโมง แต่ในช่วงเวลาที่แตกต่างกันและด้วยการผสมผสานระหว่างคุณลักษณะของผู้หญิงแต่ละคนทุกอย่างสามารถเปลี่ยนแปลงได้

ดังนั้นในไตรมาสแรก คุณจะสังเกตเห็นได้ว่าไม่เพียงแต่ ESR เพิ่มขึ้นเท่านั้น สำหรับบางคน ในทางกลับกัน การอ่านกลับลดลง และในไตรมาสที่ 2 และ 3 ระดับจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น ดังนั้นเมื่อลดลงเหลือ 4 หน่วย จำเป็นต้องดำเนินการที่จำเป็นทั้งหมดและมองหาสาเหตุของการลดลงอย่างรวดเร็วดังกล่าว

ความเร็วของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นหรือปริมาณเลือดหมุนเวียนไม่เพียงพอ แม้แต่ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ สาเหตุเหล่านี้ส่งผลต่อ ESR

แต่มันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตัดสินใจด้วยตัวเองว่าเหตุใดและอย่างไรที่ตัวบ่งชี้จึงลดลง หลังจากนั้น แม่ในอนาคตมีความรับผิดชอบไม่เพียงแต่สำหรับตัวเองเท่านั้น

ระดับ ESR ต่ำมีอันตรายแค่ไหน?

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงต่ำหมายถึงอะไร และเหตุใดจึงเป็นอันตราย ในความเป็นจริง ESR ที่ลดลงไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาบางอย่างในร่างกายเสมอไป เพื่อบ่งชี้ความพร้อมที่ถูกต้อง โรคที่เป็นอันตรายตัวบ่งชี้ไม่ควรเกิน 2 มม./ชม. ยิ่งไปกว่านั้น ESR แทบจะไม่ลดลงเลยเมื่อเทียบกับการเพิ่มขึ้น แต่ร่างกายของแต่ละคนเป็นรายบุคคล และสำหรับบางคน การลดลงเหลือ 4 ยูนิตอาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง แต่ถึงกระนั้นตัวเลขเหล่านี้ในผลการวิเคราะห์ก็สามารถช่วยสังเกตเห็นปัญหาได้

บ่อยครั้งการลดลงเกิดขึ้นเมื่อ:

• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• ขาดวิตามินและโปรตีนจากสัตว์ในอาหาร

• โรคโลหิตจาง;
• ทานยาบางชนิด

สิ่งนี้สามารถสังเกตได้ในผู้ที่เหนื่อยล้าจากการอดอาหารเป็นเวลานาน แม้แต่การใช้ยาแอสไพรินที่ไม่สามารถควบคุมได้บ่อยครั้งก็สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมานี้ได้ บางครั้งการลดลงเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคประสาทและ รัฐซึมเศร้า. โดยที่ ระบบประสาทหมดแรงจาก ความเครียดอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ได้ทำให้สถานการณ์ดีขึ้นแต่อย่างใด ภาวะนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้หญิง แต่ผู้ชายก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน

การอาเจียนหรือท้องร่วงเป็นเวลานานจะลด ESR แต่สิ่งที่อันตรายที่สุดคือภาวะขาดน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก ท้ายที่สุดแล้ว มีของเหลวในร่างกายเพียงเล็กน้อยและจะสูญเสียของเหลวเร็วขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องรักษาระดับของเหลวอย่างต่อเนื่องและให้เครื่องดื่มแก่เด็กโดยใช้มาตรการเพื่อลดความมึนเมาในร่างกาย

การชะลอตัวของการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นในโรคของหัวใจ สิ่งนี้อันตรายมาก เพราะความบกพร่องของหัวใจไม่สามารถกำจัดออกไปได้เสมอไป และการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจะทำให้เลือดไม่สามารถสูบฉีดได้ตามปกติทั่วร่างกาย สิ่งนี้เป็นอันตรายเนื่องจากขาดออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด

บางครั้งตัวบ่งชี้ที่ลดลงอาจตามมาด้วย แผลในกระเพาะอาหาร, การติดเชื้อในลำไส้วี แบบฟอร์มเฉียบพลันหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาในตับและปอด ผู้ป่วยที่มีแผลไหม้จำนวนมากจะมี ESR ลดลงเช่นกัน

หากการลดลงเล็กน้อยและไม่มีเหตุผลที่ซับซ้อน หลังจากนั้นไม่นานทุกอย่างก็จะได้รับการฟื้นฟู ด้วยทางเลือกที่ซับซ้อนมากขึ้น แพทย์จะค้นหาสาเหตุและช่วยต่อสู้กับมัน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะรักษาสุขภาพและคืน ESR กลับสู่ระดับก่อนหน้า

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เป็นตัวบ่งชี้ที่ยังคงมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยร่างกายในปัจจุบัน การกำหนด ESR ถูกนำมาใช้อย่างจริงจังในการวินิจฉัยผู้ใหญ่และเด็ก ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ปีละครั้งและในวัยชรา - ทุกๆ 6 เดือน

การเพิ่มหรือลดจำนวนเซลล์ในเลือด (เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด ฯลฯ) เป็นตัวบ่งชี้ถึงโรคบางอย่างหรือกระบวนการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักตรวจพบโรคหากระดับของส่วนประกอบที่วัดได้สูงขึ้น

ในบทความนี้ เราจะมาดูสาเหตุที่ ESR เพิ่มขึ้นในการตรวจเลือด และความหมายในแต่ละกรณีของผู้หญิงหรือผู้ชาย

ESR - มันคืออะไร?

ESR คืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งตกตะกอนที่ด้านล่างของหลอดทดลองทางการแพทย์หรือเส้นเลือดฝอยเมื่อเวลาผ่านไปภายใต้อิทธิพลของสารต้านการแข็งตัวของเลือด

ระยะเวลาตกตะกอนประมาณจากความสูงของชั้นพลาสมาที่ได้รับจากการวิเคราะห์ ประมาณเป็นมิลลิเมตรต่อ 1 ชั่วโมง ESR มีความไวสูง แม้ว่าจะเป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่เฉพาะเจาะจงก็ตาม

มันหมายความว่าอะไร? การเปลี่ยนแปลงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพบางอย่างที่มีลักษณะแตกต่างกันแม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มมีอาการที่ชัดเจนของโรค

ด้วยการวิเคราะห์นี้ สามารถวินิจฉัยได้:

1. ปฏิกิริยาของร่างกายต่อการรักษาที่กำหนด ตัวอย่างเช่นกับวัณโรค, โรคลูปัส erythematosus, การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin (lymphogranulomatosis)
2. แยกการวินิจฉัยอย่างแม่นยำ: หัวใจวาย ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือโรคข้อเข่าเสื่อม
3. ระบุรูปแบบของโรคที่ซ่อนอยู่ในร่างกายมนุษย์

หากการวิเคราะห์เป็นเรื่องปกติ ก็ยังมีการกำหนดการตรวจและการทดสอบเพิ่มเติม เนื่องจากระดับ ESR ปกติไม่รวมอยู่ในนั้น การเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง

ตัวชี้วัดปกติ

อัตราปกติสำหรับผู้ชายคือ 1-10 มม./ชม. สำหรับผู้หญิงโดยเฉลี่ย - 3-15 มม./ชม. หลังจากผ่านไป 50 ปี ตัวเลขนี้สามารถเพิ่มขึ้นได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ บางครั้งอัตราอาจสูงถึง 25 มม./ชม. ตัวเลขเหล่านี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคโลหิตจางและเลือดของเธอกำลังผอมบาง ในเด็ก ขึ้นอยู่กับอายุ - 0-2 มม./ชม. (ในทารกแรกเกิด), 12-17 มม./ชม. (สูงสุด 6 เดือน)

การเพิ่มขึ้นและการลดลงของอัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดแดงสำหรับคนทุกวัยและเพศนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ในช่วงชีวิตร่างกายมนุษย์ต้องเผชิญกับโรคติดเชื้อและไวรัสต่างๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวแอนติบอดีและเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น

ทำไม ESR ในเลือดจึงสูงกว่าปกติ: เหตุผล

เหตุใดการตรวจเลือดจึงแสดง ESR ที่สูงขึ้น และหมายความว่าอย่างไร ที่สุด สาเหตุทั่วไป ESR สูงคือการพัฒนากระบวนการอักเสบในอวัยวะและเนื้อเยื่อซึ่งเป็นสาเหตุที่หลายคนมองว่าปฏิกิริยานี้มีความเฉพาะเจาะจง

โดยทั่วไปสามารถจำแนกกลุ่มของโรคต่อไปนี้ได้ซึ่งอัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น:

1. การติดเชื้อ ESR ที่สูงจะมาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียเกือบทั้งหมดในทางเดินหายใจและ ระบบสืบพันธุ์ตลอดจนการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่นๆ ซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากเม็ดเลือดขาวซึ่งส่งผลต่อลักษณะการรวมตัว หากเม็ดเลือดขาวเป็นปกติก็จะต้องยกเว้นโรคอื่น ๆ หากมีอาการของการติดเชื้อ มีแนวโน้มว่าจะเป็นโรคไวรัสหรือเชื้อรา
2. โรคภัยไข้เจ็บ ซึ่งไม่เพียงแต่สังเกตกระบวนการอักเสบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสลายตัวของเนื้อเยื่อ (เนื้อร้าย)เซลล์เม็ดเลือดและการเข้ามาของผลิตภัณฑ์สลายโปรตีนเข้าสู่กระแสเลือด: โรคหนองและบำบัดน้ำเสีย; เนื้องอกมะเร็ง; , ปอด, สมอง, ลำไส้ ฯลฯ
3. ESR เพิ่มขึ้นอย่างมากและยังคงอยู่ในระดับสูงเป็นเวลานาน สำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเอง. ซึ่งรวมถึงจ้ำเกล็ดเลือดต่ำ, โรคไขข้อและโรคหนังแข็งต่างๆ ปฏิกิริยาของตัวบ่งชี้ดังกล่าวเกิดจากการที่โรคเหล่านี้เปลี่ยนคุณสมบัติของพลาสมาในเลือดมากจนทำให้คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันอิ่มตัวมากเกินไปทำให้เลือดมีข้อบกพร่อง
4. โรคไต แน่นอนว่าด้วยกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อไต ค่า ESR จะสูงกว่าปกติ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ที่อธิบายไว้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับโปรตีนในเลือดลดลงซึ่งความเข้มข้นสูงจะเข้าสู่ปัสสาวะเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดไต
5. พยาธิวิทยา เมแทบอลิซึมและทรงกลมต่อมไร้ท่อ- ไทรอยด์เป็นพิษ
6. ความเสื่อมที่ร้ายแรงไขกระดูกซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงเข้าสู่กระแสเลือดโดยยังไม่พร้อมที่จะทำหน้าที่
7. เม็ดเลือดแดง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, lymphogranulomatosis ฯลฯ ) และเม็ดเลือดแดง paraproteinemic (myeloma, โรคของWaldenström)

สาเหตุเหล่านี้มักพบบ่อยที่สุดเมื่อมีอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูง นอกจากนี้เมื่อทำการทดสอบจะต้องปฏิบัติตามกฎการทดสอบทั้งหมด หากบุคคลใดเป็นหวัดเล็กน้อย ตัวบ่งชี้จะเพิ่มขึ้น

ผู้หญิงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและสรีรวิทยาในระหว่าง รอบประจำเดือนการตั้งครรภ์การคลอดบุตรการให้นมบุตรและวัยหมดประจำเดือนมักมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณในเนื้อหาของสารตกค้างแห้งในเลือด สาเหตุเหล่านี้อาจทำให้ ESR ในเลือดของผู้หญิงเพิ่มขึ้นได้ถึง 20-25 มม./ชม.

อย่างที่คุณเห็น มีสาเหตุหลายประการที่ ESR สูงกว่าปกติ และการทำความเข้าใจความหมายของสิ่งนี้จากการวิเคราะห์เพียงครั้งเดียวถือเป็นปัญหา ดังนั้นการประเมินตัวบ่งชี้นี้สามารถมอบหมายให้เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้อย่างแท้จริงเท่านั้น คุณไม่ควรทำสิ่งต่าง ๆ ด้วยตนเองที่ไม่สามารถกำหนดได้อย่างถูกต้องแม่นยำ

เหตุผลทางสรีรวิทยาที่ทำให้ ESR เพิ่มขึ้น

หลายคนรู้ว่าการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ตามกฎแล้วบ่งบอกถึงปฏิกิริยาการอักเสบบางประเภท แต่มันไม่ใช่ กฎทอง. หากตรวจพบ ESR ในเลือดเพิ่มขึ้น สาเหตุอาจปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ:

• กินอาหารมื้อใหญ่ก่อนทำการทดสอบ
• การอดอาหารอาหารที่เข้มงวด
• การมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ และช่วงหลังคลอดในสตรี
• ปฏิกิริยาการแพ้ซึ่งความผันผวนของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในตอนแรก
• ให้เราตัดสินการรักษาด้วยยาแก้แพ้ที่ถูกต้อง - หากยาออกฤทธิ์ ตัวบ่งชี้จะค่อยๆ ลดลง

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้ตัวเดียวจากบรรทัดฐานเป็นการยากมากที่จะตัดสินว่ามันหมายถึงอะไร แพทย์ที่มีประสบการณ์และการตรวจเพิ่มเติมจะช่วยให้คุณทราบเรื่องนี้

เพิ่มขึ้นมากกว่า 100 มม./ชม

ตัวบ่งชี้เกินระดับ 100 ม./ชม. ในกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน:

• ไข้หวัดใหญ่;
• โรคปอดอักเสบ;
• วัณโรค;
• ไวรัสตับอักเสบ;
• การติดเชื้อรา
• การก่อตัวที่ร้ายกาจ

การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในบรรทัดฐานไม่ได้เกิดขึ้นข้ามคืน ESR เพิ่มขึ้นเป็นเวลา 2–3 วันก่อนถึงระดับ 100 มม./ชม.

ESR เพิ่มขึ้นอย่างผิดพลาด

ในบางสถานการณ์การเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้ไม่ได้บ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่เป็นเงื่อนไขเรื้อรังบางประการ ระดับ ESR สามารถเพิ่มได้เมื่อมีโรคอ้วนและกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดพลาดในตัวบ่งชี้ ESR:

1. ที่ .
2. เนื่องจากการใช้ยาคุมกำเนิด
3. ต่อจากนั้นให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
4. ด้วยการใช้วิตามินในระยะยาวที่ประกอบด้วย จำนวนมากวิตามินเอ

การวิจัยทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่า ESR มักจะเพิ่มขึ้นในผู้หญิงโดยไม่มีเหตุผล แพทย์อธิบายการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ESR เพิ่มขึ้นในเด็ก: สาเหตุ

ถั่วเหลืองที่เพิ่มขึ้นในเลือดของเด็กมักเกิดจาก: อักเสบในธรรมชาติ. คุณยังสามารถระบุปัจจัยต่อไปนี้ที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงในเด็ก:

• โรคเมตาบอลิซึม;
• ได้รับบาดเจ็บ;
• พิษเฉียบพลัน
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• สภาวะเครียด
• อาการแพ้;
• การปรากฏตัวของหนอนพยาธิหรือโรคติดเชื้อที่ซบเซา

ในเด็ก การเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสามารถสังเกตได้ในกรณีของการงอกของฟัน การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล หรือการขาดวิตามิน หากเด็กบ่นว่ารู้สึกไม่สบายคุณควรปรึกษาแพทย์และทำการตรวจอย่างละเอียดแพทย์จะพิจารณาว่าเหตุใดจึงยกระดับการทดสอบ ESR หลังจากนั้นจะมีการกำหนดการรักษาที่ถูกต้องเท่านั้น

จะทำอย่างไร

การกำหนดการรักษาเพื่อเพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงในเลือดเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสมเนื่องจากตัวบ่งชี้นี้ไม่ใช่โรค

ดังนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคในร่างกายมนุษย์ (หรือในทางตรงกันข้ามมีอยู่) จึงจำเป็นต้องกำหนดเวลา การสอบที่ครอบคลุมซึ่งจะตอบคำถามนี้