06.08.2023
เริมและการตั้งครรภ์: อาการและการรักษาโรคติดเชื้อ วิธีรักษาโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์: การบำบัดเฉพาะที่และเป็นระบบผลที่ตามมาสำหรับเด็ก ประเภทของไวรัสที่เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์
โรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นปัญหาร้ายแรงได้ ดังนั้นจึงได้รับการดูแลอย่างรอบคอบโดยแพทย์ ไวรัสเริมในฐานะตัวแทนทางชีววิทยาก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์: ตัวอย่างเช่นในแง่ของกิจกรรมที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ - ความสามารถในการทำให้เกิดความผิดปกติในตัวอ่อน - ของไวรัสทั้งหมดที่มีมากกว่าโรคหัดเยอรมันเท่านั้น ไวรัส.
นั่นคือเหตุผลที่ลักษณะเฉพาะของโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบมาโดยตลอดและในปัจจุบันแพทย์ได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้ค่อนข้างกว้างขวางแล้ว
สถิติแห้ง
เป็นการยากที่จะโต้แย้งกับสถิติ เกี่ยวกับโรคเริมเธอให้ตัวเลขต่อไปนี้แก่เรา:
- ทุก ๆ วินาทีบนโลกนี้เป็นพาหะของไวรัสเริม
- ด้วยโรคเริมที่อวัยวะเพศปฐมภูมิความเสี่ยงของการติดเชื้อในมดลูกคือ 30-50% โดยมีโรคเริมกำเริบ - 3-7%;
- ในระยะแรกไวรัสเริมทำให้เกิดการแท้งบุตรโดยธรรมชาติใน 30% ของกรณีและในไตรมาสที่สามการแท้งบุตรล่าช้าเกิดขึ้นใน 50% ของกรณี
- ใน 40% ของทารกแรกเกิดที่รอดชีวิตการติดเชื้อในมดลูกนำไปสู่การพัฒนาการขนส่งที่แฝงอยู่โดยมีลักษณะผิดปกติในภายหลัง
- จากมารดาที่ไม่มีอาการหรือรูปแบบของโรคที่ผิดปกติ เด็กที่ป่วยจะเกิดใน 70% ของกรณีทั้งหมด อัตราการเสียชีวิตในกลุ่มนี้อยู่ที่ประมาณ 50-70% ทารกแรกเกิดเพียง 15% เท่านั้นที่ยังมีสุขภาพแข็งแรง
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคเริมสามารถรักษาได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์และยิ่งเริ่มต้นมาตรการป้องกันและรักษาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ก็ยิ่งดีเท่านั้น มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้
อาการแทรกซ้อนที่บางครั้งเกิดขึ้น
ในช่วงคลอดบุตร แรงทั้งหมดของร่างกายมุ่งเป้าไปที่การปรับโครงสร้างภายใน การลดลงของภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในกรณีนี้เป็นปัจจัยที่ดีสำหรับการปรากฏตัวของโรคร้ายกาจ เริมเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และไม่ควรละเลย ไวรัสไม่เพียงแต่ทำให้เกิดการแท้งบุตรเองเท่านั้น แต่ยังทำให้ทารกในครรภ์ผิดรูปอย่างรุนแรงอีกด้วย
ประการแรกเริมส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์และอาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:
- การตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง;
- การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ;
- การคลอดก่อนกำหนด;
- การคลอดบุตร
การตั้งครรภ์แช่แข็งหรือการแท้งล้มเหลวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก แม้ว่าการตั้งครรภ์จะเริ่มต้นได้อย่างปลอดภัย (ไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่กับผนังมดลูกอย่างแน่นหนา) แต่ก็ไม่มีการพัฒนาใด ๆ เกิดขึ้นอีก (มีเพียงเยื่อหุ้มเท่านั้นที่พัฒนา) ปัญหาคือผู้หญิงรู้สึกดีและไข่ที่ปฏิสนธิไม่ถูกปฏิเสธ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความมึนเมาของร่างกายผู้หญิงด้วยผลิตภัณฑ์ที่ผุพังซึ่งส่งผลให้:
- กระบวนการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก
- ความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด (การเกิดลิ่มเลือด, เลือดออก)
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตเห็นการขาดพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างทันท่วงที การสกัดเกิดขึ้นโดยการใช้ยา (รับประทานยา) หรือโดยการสกัดด้วยสุญญากาศภายใต้การดมยาสลบ มักแนะนำให้ขูดมดลูกหรือขูดมดลูก
ระยะเวลาของการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศในภายหลังควรมีอย่างน้อย 6 เดือน
สำหรับทารกในครรภ์เกิดภาวะแทรกซ้อนใน:
- ข้อบกพร่องของหัวใจ
- พัฒนาการล่าช้า
- อาการตัวเหลืองเป็นเวลานาน
- ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
- กลุ่มอาการตกเลือด (เลือดออกภายนอกและภายใน);
- ตาบอด;
- หูหนวก;
- โรคลมบ้าหมู;
- ไมโคร/ไฮโดรเซฟาลัส;
- ตับและม้ามโต
ต้องเน้นย้ำว่าโอกาสที่จะติดเชื้อของทารกในครรภ์ด้วยไวรัสเริมในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ในระดับต่ำ ข้อยกเว้นคือการติดเชื้อเบื้องต้นของมารดาที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศเมื่อความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในครรภ์คือ 50% และการกำเริบของโรคเริมเรื้อรังพร้อมกับการปล่อยไวรัสเข้าสู่กระแสเลือด
บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร ในขณะที่การผ่าตัดคลอดไม่ได้ยกเว้นการติดเชื้อปริกำเนิดเสมอไป
เมื่อทารกแรกเกิดติดเชื้อ ไวรัสเริมจะสร้างความเสียหายต่อระบบประสาทใน 35% ของกรณี ผิวหนังและดวงตาใน 45% ของกรณี และมักจะนำไปสู่ความพิการหรือเสียชีวิต ในภาวะของการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด อัตราการตายของปริกำเนิดเกิดขึ้นใน 90% ของกรณี ความเสียหายต่อรกสามารถเกิดขึ้นได้ทุกระยะ ดังนั้นการติดเชื้อเริมในช่วงไตรมาสแรกจะนำไปสู่การพัฒนาของความบกพร่องของหัวใจ, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำและความผิดปกติในการพัฒนาระบบทางเดินอาหาร การติดเชื้อในไตรมาสที่ 2 และ 3 ทำให้เกิดโรคตับอักเสบจาก herpetic, โรคโลหิตจาง, ตับอ่อนอักเสบ, โรคปอดบวม, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, ภาวะทุพโภชนาการ และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ herpetic
เมื่อติดเชื้อเบื้องต้นหลังจากผ่านไป 32 สัปดาห์ เด็กมักเกิดมาพร้อมกับแผลที่ผิวหนัง เนื้อร้ายในสมอง ต้อกระจก โรคจอประสาทตาอักเสบ และไมโครธาลเมีย ในกรณีที่มีรอยโรครุนแรง (การติดเชื้อในกระแสเลือด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) การเสียชีวิตจะเกิดขึ้นใน 50-80% ของกรณี หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีตัวเลขนี้จะลดลงเหลือ 20%
ภูมิคุ้มกันต่อโรคเริมเป็นหลักประกันสุขภาพของเด็ก
จากที่กล่าวมาทั้งหมด ไม่ควรสรุปได้ว่าการเป็นโรคเริมและการมีลูกที่มีสุขภาพดีนั้นเป็นแนวคิดที่เข้ากันไม่ได้ การติดเชื้อเบื้องต้นเท่านั้นที่เป็นอันตราย ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศให้กำเนิดเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์เนื่องจากทารกในครรภ์ได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือโดยแอนติบอดีของมารดา เป็นที่น่าสังเกตว่าผลของแอนติบอดีจะดำเนินต่อไปหลายเดือนหลังคลอด
ความเสี่ยงของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคในมารดาตลอดจนระยะเวลาที่ทารกในครรภ์สัมผัสกับน้ำคร่ำที่ปนเปื้อนและช่องคลอด เพื่อป้องกันปรากฏการณ์ดังกล่าวจำเป็นต้องทดสอบว่ามีเชื้อโรคอยู่ในร่างกายหรือไม่ในระหว่างการวางแผนตั้งครรภ์และสองสามสัปดาห์ก่อนเกิด หากผลการทดสอบเป็นบวก การผ่าตัดคลอดตามแผนจะมีความเหมาะสม
นอกจากนี้แพทย์ยังกำหนดให้การรักษาด้วยยาเพื่อขจัดอาการของโรคลดความถี่ของการเกิดซ้ำและเพิ่มภูมิคุ้มกัน ยาเสพติดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการ herpetic และความรุนแรง
การติดเชื้อเริมเบื้องต้นในระหว่างตั้งครรภ์
ตามที่ระบุไว้แล้ว การติดเชื้อเบื้องต้นก่อให้เกิดอันตรายต่อแม่และเด็กโดยเฉพาะ อาการของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะในกรณีนี้โดยมีความชัดเจนเป็นพิเศษเนื่องจากไม่มีแอนติบอดีในร่างกายของผู้หญิง การติดเชื้อในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เป็นพิเศษ ในระยะแรกมักได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์แช่แข็งหรือการแท้งบุตรและหลังจาก 36 สัปดาห์ - เกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายใน (ม้าม, ตับ, ไต)
แม้จะมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส แต่โรคเริมในหญิงตั้งครรภ์ในรูปแบบปฐมภูมิทำให้ทารกแรกเกิดเสียชีวิตหรือพิการอย่างรุนแรง
หลายคนสับสนระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกและการกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศครั้งแรก ซึ่งก่อนหน้านี้ไม่มีอาการ เหล่านี้เป็นแนวคิดที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง การติดเชื้อเบื้องต้นหมายความว่าร่างกายยังไม่ได้พัฒนาแอนติบอดีป้องกัน กล่าวคือ กำลังเผชิญกับ HSV เป็นครั้งแรก และเมื่อโรคกลับมาเป็นซ้ำ แอนติบอดีก็จะอยู่ในเลือดอยู่แล้ว ดังนั้นการติดเชื้อเบื้องต้นจึงเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์มากกว่า
ในกรณีของการติดเชื้อเบื้องต้น การตรวจเลือดจะแสดงว่ามี Ig M และในกรณีที่มีอาการกำเริบ - Ig G ไม่เพียงแต่ผู้ตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงพ่อของเด็กด้วย หากผู้หญิงไม่ใช่พาหะของไวรัส แต่เป็นผู้ชาย การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา นั่นคือเหตุผลที่แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้คู่รักที่มีเพียงผู้ชายเท่านั้นที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศให้ใช้ถุงยางอนามัยในการมีเพศสัมพันธ์ทุกประเภท
โรคเริมที่อวัยวะเพศปฐมภูมิในหญิงตั้งครรภ์มีลักษณะที่แตกต่างกันของอาการ - อาการในคนต่าง ๆ อาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง อาการที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:
- สีแดงของผิวหนังบริเวณฝีเย็บ รอบทวารหนัก หรือต้นขาด้านใน
- การปรากฏตัวของแผลพุพองอันเจ็บปวดที่เต็มไปด้วยของเหลวใสในก้นและอวัยวะเพศ
- ตกขาวเป็นน้ำ
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบขยายใหญ่
- อาการหวัด (หนาวสั่น มีไข้ อ่อนแรงทั่วไป ปวดศีรษะ และปวดกล้ามเนื้อ)
อาการแรกของเริมที่อวัยวะเพศคือผิวหนังแดงรู้สึกแสบร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในวันที่ 3-7 ระยะของผื่นตุ่มจะเริ่มขึ้น ฟองอากาศขนาดเล็กอาจปรากฏบนพื้นผิวของอวัยวะเพศภายนอก ในช่องคลอด บนปากมดลูก หรือในท่อปัสสาวะ ในวันที่ 5 พวกมันจะระเบิดและมีแผลกัดกร่อนอันเจ็บปวดเกิดขึ้นแทนที่ซึ่งหายไปหลังจาก 1-2 สัปดาห์
โดยเฉลี่ยแล้วรูปแบบเฉียบพลันจะใช้เวลา 10 วัน ความถี่ของการกำเริบของโรคอาจมีตั้งแต่เดือนละครั้งถึง 1-2 ครั้งต่อปี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน
วิธีการวินิจฉัยการติดเชื้อเริม
เริมปฐมภูมิสามารถระบุได้โดยใช้อาการลักษณะเฉพาะและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:
- การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี
- การตรวจทางไวรัสวิทยาของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
- กล้องจุลทรรศน์อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์, PCR (การทดสอบอย่างรวดเร็ว);
- การตรวจทางเซลล์วิทยาตามไรท์ (พร้อมการย้อมสี)
การกำเริบของโรคในระหว่างตั้งครรภ์
โรคเริมที่เกิดซ้ำในหญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่น่ากังวลน้อยที่สุด หากผู้หญิงมีอาการกำเริบก่อนตั้งครรภ์ การป้องกันที่เชื่อถือได้ของทารกในครรภ์จะได้รับจากแอนติบอดีที่ขัดขวางการทำงานของ HSV ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกแรกเกิดจากแม่ที่เป็นโรคเริมกำเริบมีเพียง 1% เท่านั้น
เพื่อป้องกันไม่ให้โรคนี้ก่อให้เกิดปัญหากับสตรีมีครรภ์และทารก ควรมีมาตรการหลายประการ ในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์จำเป็นต้องกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง (โรคกระเพาะ, ไซนัสอักเสบ, ฟันที่ไม่ดี) กำจัดนิสัยที่ไม่ดีและรับการบำบัดด้วยการบูรณะ จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อิมมูโนโกลบูลิน Ig G และ Ig M
มาตรการป้องกันยังรวมถึงการรับประทาน Acyclovir หรือ Valacyclovir ร่วมกับวิตามินเชิงซ้อน
การจัดการการตั้งครรภ์ที่ปรับให้เหมาะกับโรคเริม
การติดเชื้อ Herpetic ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องมีการตรวจติดตามแบบไดนามิก การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการ 3 ครั้ง:
- ในระยะเวลา 10-14 สัปดาห์ (ประเมินความหนาของบริเวณคอ)
- ที่ 20-24 สัปดาห์ (การตรวจหาเครื่องหมายสะท้อนเสียงของโรคโครโมโซม)
- ในสัปดาห์ที่ 32-34 (การตรวจหาพัฒนาการทางพัฒนาการของอาการในช่วงปลาย)
การติดเชื้อในมดลูกอาจแสดงได้จากสัญญาณต่างๆ เช่น สารแขวนลอยในน้ำคร่ำ ระดับน้ำสูง/ต่ำ กลุ่มอาการ "รกหนา" และซีสต์ในสมอง หากผลออกมาน่าสงสัยจะมีการตรวจสอบเชิงลึกเพิ่มเติม ตั้งแต่ 16 ถึง 30 สัปดาห์ จะมีการเจาะเลือดเพื่อตรวจ AFP และ hCG การทดสอบแอนติบอดีจะดำเนินการ 4 ครั้ง: ในแต่ละภาคการศึกษาและก่อนคลอดบุตร
วิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุดในปัจจุบันถือเป็นการทดสอบทางไวรัสวิทยาและการวินิจฉัยยีน การวิเคราะห์ทางไวรัสวิทยาเกี่ยวข้องกับการใส่สิ่งที่อยู่ในถุงในเอ็มบริโอไก่หรือในสารอาหารพิเศษที่กระตุ้นการเพิ่มจำนวนไวรัส
การวินิจฉัยยีน (ส่วนใหญ่มักเป็น PCR) เผยให้เห็นว่ามี DNA ของไวรัสอยู่ในสารคัดหลั่งของหญิงตั้งครรภ์ ข้อดีของปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสคือความไว 100% และความสามารถในการแยกแยะไวรัสเริมจากไวรัสอื่น ๆ ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (RIF) และการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) ถูกนำมาใช้เป็นวิธีการเพิ่มเติม
ปฏิกิริยาของ ELISA มี 2 ประเภท: เชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ การทดสอบเชิงคุณภาพทำให้สามารถตรวจจับได้ไม่เพียงแต่การมีหรือไม่มีแอนติบอดี Ig G และ Ig M ในเลือดเท่านั้น แต่ยังช่วยระบุประเภทของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคด้วย (HSV-1 หรือ HSV-2) นอกจากนี้ การวิเคราะห์นี้สามารถระบุได้ว่าเคยเกิดอาการกำเริบของโรคมาก่อนหรือไม่
ปฏิกิริยาเชิงปริมาณจะกำหนดระดับแอนติบอดีซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถประเมินสถานะทั่วไปของภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยได้ คุณสามารถทำการทดสอบทั้งก่อนการรักษาและขณะรับประทานยาต้านไวรัส - การบำบัดด้วยยาจะไม่ส่งผลต่อผลการทดสอบ
เหนือสิ่งอื่นใด มีการตรวจทางคลินิกของช่องคลอดและช่องคลอดเพื่อระบุรอยโรคที่เกิดจาก herpetic ที่แฝงอยู่ ก่อนคลอดบุตร 2 สัปดาห์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรวบรวมสิ่งที่อยู่ในคลองปากมดลูก
การรักษา
การรักษาโรคเริมในหญิงตั้งครรภ์มีเป้าหมายดังต่อไปนี้:
- อาการอ่อนลงทำให้ระยะเวลาเฉียบพลันสั้นลง
- การเร่งกระบวนการฟื้นฟู
- ลดความรุนแรงของการแพร่กระจายของไวรัสในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
- ลดจำนวนการกำเริบของโรค
มาตรการรักษาไม่ได้นำไปสู่การหายไปของไวรัสโดยสิ้นเชิงเนื่องจากเป็นไปไม่ได้เลย อย่างไรก็ตาม ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะกำจัดอาการไม่พึงประสงค์โดยเร็วที่สุดและลดจำนวนการเกิดซ้ำซ้ำ
หากผู้หญิงมีอาการของโรคเริมที่อวัยวะเพศก่อนตั้งครรภ์ควรแจ้งนรีแพทย์ที่สังเกตเธอทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ เมื่อสัญญาณแรกของการกำเริบปรากฏขึ้นคุณควรขอความช่วยเหลือทันที
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะเริ่มต้นขึ้น ประสิทธิภาพก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ประสิทธิภาพสูงสุดของยาลดความอ้วนนั้นสังเกตได้ก่อนที่จะเกิดผื่นหรือภายใน 24 ชั่วโมงหลังเกิดอาการ
วิธีการหลักในการรักษาโรคเริมในหญิงตั้งครรภ์คือเคมีบำบัดต้านไวรัส (การใช้ยารักษาโรคเริมเฉพาะทาง) จนถึงปัจจุบัน สิ่งต่อไปนี้ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพแล้ว:
- Acyclovir (Zovirax และอนุพันธ์ของมัน);
- วาลาซิโคลเวียร์ (Valtrex);
- เพนซิโคลเวียร์ (เดนาเวียร์);
- แฟมซิโคลเวียร์ (แฟมเวียร์)
ที่ใช้กันมากที่สุดคือ Acyclovir ยานี้มีฤทธิ์ต่อต้าน cytomegalovirus, ไวรัส Epstein-Barr, ไวรัส Varicella zoster และ Herpes simplex (ประเภท 1 และ 2) ในร้านขายยา คุณสามารถค้นหายาหลายชนิดซึ่งมี Acyclovir เป็นสารพื้นฐาน: Zovirax, Acic, Acigerpin, Acyclostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Supraviran, Medovir
ในคำอธิบายประกอบของยา คุณสามารถอ่านได้ว่าการใช้นั้นมีความสมเหตุสมผลเฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้มีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้นเท่านั้น เรื่องนี้ทำให้หลายคนกังวล แท้จริงแล้วการศึกษาเชิงทดลองได้พิสูจน์แล้วว่าเมื่อรับประทานอะไซโคลเวียร์สามารถเอาชนะอุปสรรคของรกได้ แต่ยานี้ไม่สามารถทำให้เกิดการแท้งได้
การศึกษาเดียวกันแสดงให้เห็นว่าการใช้ Acyclovir ในรูปแบบของครีมไม่สามารถทำร้ายทั้งแม่หรือลูกน้อยของเธอได้เนื่องจากเมื่อได้รับสารในท้องถิ่น Acyclovir จะไม่เข้าสู่กระแสเลือดในร่างกาย นอกจากนี้ยังใช้ขี้ผึ้ง Oxolinic, tetracycline, erythromycin และ tebrofen เพื่อหล่อลื่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ในกรณีของการติดเชื้อเบื้องต้นของมารดา วาลาไซโคลเวียร์จะรับประทานในขนาด 500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน
ในกรณีที่เกิดอาการกำเริบ คุณควรดำเนินการ:
- Acyclovir รับประทาน 200 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน (มีอาการกำเริบบ่อยครั้ง)
- ขี้ผึ้งที่ใช้ Acyclovir (ทุก 3 ชั่วโมง)
- ขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย (Vidarabine, Riodoxol, Neosporin);
- Xylocaine 2% (สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง);
- อาบน้ำด้วยสมุนไพร (คาโมมายล์, เชือก) ตามด้วยการใช้สารทำให้แห้ง (ครีมสังกะสี)
แพทย์แนะนำให้รวมอาหารที่มีไลซีนไว้ในอาหารของคุณด้วย กรดอะมิโนชนิดนี้ยับยั้งการเพิ่มจำนวนไวรัส ไลซีนพบได้ในปริมาณมากในเนื้อไก่ ผักและผลไม้ จำเป็นต้องงดการกินช็อกโกแลตและลูกเกดซึ่งมีอาร์จินีนซึ่งไปกระตุ้นการทำงานของไวรัสเริม การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพการเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และสภาพแวดล้อมทางจิตใจที่สงบเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดที่ไม่ควรละเลย
การคลอดบุตรในช่วงกำเริบของโรค
หากในระหว่างตั้งครรภ์โรคอยู่ในภาวะทุเลาและไม่แสดงอาการใด ๆ คุณสามารถคลอดบุตรได้ที่แผนกสังเกตการณ์ของโรงพยาบาลคลอดบุตรแห่งใดก็ได้ หากมีอาการกำเริบแนะนำให้ติดต่อคลินิกเฉพาะทางซึ่งจะมีการตรวจติดตามเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิงที่คลอดและทารกแรกเกิด
ส่วนวิธีการคลอดบุตรหากตรวจพบไวรัสเริมในสเมียร์จะมี 2 วิธีคือ
- การคลอดบุตรตามธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับการรักษาช่องคลอดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (โพลีวิโดนไอโอดีน, โวคาดีน, เบตาดีน);
- ส่วน C
ควรจะพูดแยกกันเกี่ยวกับการรักษาทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อเริมจากแม่
การรักษาทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อเริม
บ่อยครั้งที่โรคเริมในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคเริมที่อวัยวะเพศในแม่ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้:
- ในระหว่างตั้งครรภ์ผ่านรก (transplacental);
- ระหว่างคลอดบุตร - เมื่อผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อ
- หลังคลอดบุตร (ผ่านทางน้ำนมแม่)
สัญญาณของการติดเชื้อจะชัดเจนหลังคลอด 2 สัปดาห์ ผื่นพองปรากฏบนผิวหนัง เยื่อเมือก และเยื่อบุตาของทารกแรกเกิด ซึ่งจะหายไปหลังจากผ่านไป 10 วัน ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดการติดเชื้อจะรุนแรงมากขึ้น - โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อ Herpetic มักเกิดขึ้น อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงความเสียหายของสมอง:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- อาการง่วงนอน;
- อาการหงุดหงิด;
- หายใจลำบาก.
ทารกคลอดก่อนกำหนดประมาณ 80% ที่มีอาการติดเชื้อ herpetic เสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาพยาบาล การดำเนินการตามมาตรการการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้สามารถช่วยชีวิตทารกแรกเกิดที่ป่วยได้ 50% ให้ยาอะไซโคลเวียร์ในอัตรา 50 มก./กก. ของน้ำหนักตัว ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 3 สัปดาห์ หากเยื่อบุตาได้รับผลกระทบ ให้ใช้ครีม Idoxiridine
ยาปฏิชีวนะใช้ในการยับยั้งพืชที่ทำให้เกิดโรค, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Pentaglobin, Cytotec) ถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกาย และใช้ Actovegin, Instenon เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมอง
การปรากฏตัวของเริมในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่โทษประหารชีวิต ผู้หญิงจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ประสบความสำเร็จในการบรรลุวาระครบกำหนดและให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรง อย่าทิ้งปัญหาไว้โดยไม่มีใครดูแล - อย่าเลื่อนการไปพบแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด
สุขภาพกับคุณและลูก ๆ ของคุณ!
โรคเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์: การป้องกันความเสี่ยง
พวกเราหลายคนไม่เพียงแต่เคยได้ยินเกี่ยวกับโรคเช่นเริมเท่านั้น แต่ยังรู้ด้วยซ้ำตามที่พวกเขาพูดจากประสบการณ์ส่วนตัว แท้จริงแล้วในปัจจุบันมากกว่า 90% ของประชากรทั้งหมดของโลกเป็นพาหะของไวรัสเริม อยู่ในร่างกายมนุษย์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาห้า, สิบหรือยี่สิบปีไวรัสเริมอาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง ประการแรกสิ่งนี้เกิดขึ้น เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์สามารถ "ระงับ" การแสดงอาการของมันได้ และตัวไวรัสเองก็ค่อยๆ "อยู่เฉยๆ" ราวกับว่ารู้ตัวว่ายังไม่สามารถรับมือได้ที่นี่ และทั้งหมดนี้คงอยู่จนกว่าพลังป้องกันอันแข็งแกร่งของร่างกายมนุษย์จะอ่อนลงด้วยเหตุผลบางประการ ที่จริงแล้ว เราสังเกตเห็นคราบจุลินทรีย์ที่เจ็บปวดบนใบหน้าและเยื่อเมือกอื่นๆ
ปัจจุบันมีวิธีการรักษาโรคนี้หลายวิธี อย่างไรก็ตามประการแรกพวกเขาทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การปราบปรามอาการของโรคนี้อย่างรวดเร็วรวมถึงการฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตามมีสิ่งหนึ่งที่ไม่พึงประสงค์ "แต่": โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ สามารถ "นอนหลับ" ได้เพียงชั่วระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น นอกจากนี้โรคจะหายไปจนกว่าระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์จะอ่อนแอลงอีกครั้งเท่านั้น น่าเสียดายที่การตั้งครรภ์เป็นช่วงหนึ่งที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันตกต่ำเมื่อโรคที่มีชีวิตอย่างที่พวกเขากล่าวในสภาวะแอนิเมชั่นที่ถูกระงับเริ่มดำเนินไปอย่างรวดเร็วและเจ็บปวด
เรารู้อะไรเกี่ยวกับโรคเริมอย่างแน่นอน?
- ประการแรก เราทุกคนเข้าใจอย่างชัดเจนว่าทุก ๆ วินาทีบนโลกเป็นพาหะของไวรัสนี้
- ประการที่สอง ไวรัสเริมมักจะแฝงตัวอยู่ในระบบประสาทส่วนปลายในบริเวณกระดูกสันหลัง
- ประการที่สาม เริมแตกต่างจากเริม ยิ่งกว่านั้นเรานำเสนอข้อความนี้เพื่อเตือนคุณว่าในปัจจุบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แยกแยะระหว่างโรคเริมทั้งชนิดที่หนึ่งและชนิดที่สอง
- นอกจากนี้ตามที่คุณจำได้เริมมักปรากฏเป็นผื่นในรูปแบบของแผลพุพองขนาดเล็กและเจ็บปวด และบริเวณที่มักเกิดผื่นดังกล่าวมากที่สุดคือริมฝีปากหรือจมูก (หากเป็นไวรัสประเภท 1) หรือบริเวณอวัยวะเพศ (หากเป็นไวรัสประเภท 2)
- ไวรัสเริมสามารถแพร่เชื้อได้สี่วิธี ในบรรดาสิ่งเหล่านั้น: ละอองลอยในอากาศ ทั้งทางเพศและการสัมผัสกันในครัวเรือน (ระหว่างการจูบ การจับมือ การใช้สิ่งของในบ้านร่วมกันในชีวิตประจำวัน) และการคลอดบุตร (โดยตรงจากแม่สู่ลูก อาจเป็นระหว่างตั้งครรภ์ และอาจเกิดขึ้นระหว่างคลอดบุตร)
- นอกจากนี้ ไวรัสเริมมักพบอยู่ในพาหะของมันทั้งในน้ำลายและในเลือด น้ำเหลือง น้ำตา ปัสสาวะ น้ำอสุจิ หรือน้ำไขสันหลัง
- โดยปกติแล้วไวรัสเริมจะแทรกซึมเข้าไปใน DNA ของผู้ป่วยจากนั้นจึงแนะนำข้อมูลใหม่ที่สมบูรณ์และทวีคูณอย่างแข็งขัน
- บางครั้งไวรัสเริมสามารถนำไปสู่การพัฒนาอย่างกะทันหันของโรคที่เป็นอันตรายเช่นมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งมดลูก
ไวรัสเริมมีอันตรายได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ไวรัสเริมมักปรากฏตัวในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมากในผู้หญิง และอย่างหลังตามที่คุณเข้าใจนั้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ที่ประสบความสำเร็จซึ่งอาจเป็นสิ่งแปลกปลอมในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ได้ในระดับหนึ่ง นั่นคือเหตุผลที่ธรรมชาติของแม่จัดเตรียมไว้เพื่อให้ร่างกายของผู้หญิงอ่อนแอลงบ้างเกือบตลอดเก้าเดือนและไม่ได้พยายามกำจัด "คนแปลกหน้า" ดังกล่าวด้วยตัวเธอเองด้วยซ้ำ หรือจากมุมมองของการตั้งครรภ์ปรากฏการณ์ของการกดภูมิคุ้มกันในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่จำเป็น แต่ในกรณีของไวรัสเริมทุกอย่างแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากผู้หญิงสามารถติดเชื้อไวรัสเริมได้ในตอนแรกขณะตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ มีความเป็นไปได้อย่างแท้จริงที่ไวรัสนี้จะแทรกซึมผ่านรกเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์โดยตรง บอกตามตรงว่าการติดเชื้ออาจจะไม่เกิดขึ้นก็ได้ หากผู้หญิงติดเชื้อในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรเองจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก อย่างไรก็ตามหากไม่เกิดขึ้นไวรัสเริมสามารถ "ทำงาน" ในพื้นที่ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงและอาจทำให้เกิดโรคต่างๆได้ในภายหลัง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมด และความผิดปกติแต่กำเนิดที่ร้ายแรงที่สุดของเนื้อเยื่อสมอง ความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยิน และการเบี่ยงเบนต่างๆ ในการพัฒนาทางกายภาพโดยทั่วไปของเด็ก การติดเชื้อของสตรีในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การคลอดบุตรหรือทารกที่มีความเสียหายทางสมองได้
มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างสบายใจกว่าสำหรับผู้หญิงที่เคยเป็นโรคเริมและเป็นพาหะของไวรัสนี้ในขณะที่ตั้งครรภ์ ในผู้หญิงประเภทนี้ เด็กอยู่ภายใต้การคุ้มครองที่เชื่อถือได้ของแอนติบอดีของมารดาที่มีอยู่
วิธีการคลอดบุตรวิธีหนึ่งที่ใช้บ่อยที่สุด ในกรณีที่อาจเกิดก่อนคลอดไม่นานก็คือวิธีนี้ และนี่คือสาเหตุหลักประการแรกคือมีความเสี่ยงสูงอย่างยิ่งที่จะติดเชื้อของเด็กโดยตรงเมื่อเขาผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังคงคลอดบุตรด้วยวิธีธรรมชาติตามปกติ แต่การทำเช่นนี้ พวกเขาพยายามต่อต้านไวรัสด้วยความช่วยเหลือของยาพิเศษ จริงๆ แล้วหนึ่งในยาเหล่านี้ก็คือ ครีมอะไซโคลเวียร์
การรักษาโรคเริมไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์
ให้เราทราบทันทีว่าในกรณีที่ผู้หญิงสังเกตเห็นอาการของโรคเริมก่อนตั้งครรภ์เธอควรบอกสูติแพทย์นรีแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคโดยตรงในระหว่างตั้งครรภ์คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ครั้งต่อไปอย่างแน่นอนเนื่องจากยิ่งมีมาตรการที่เหมาะสมก่อนหน้านี้โอกาสที่คุณจะประสบความสำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
และดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ไม่มียาที่ทำลายไวรัสนี้และช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ อย่างน้อยก็ในวันนี้ มาตรการที่แพทย์ใช้มักจะส่งผลต่อตัวไวรัส โดยสามารถยับยั้งไวรัสได้บ้าง หรือในทางกลับกัน เป็นการเสริมภูมิคุ้มกันของผู้หญิง สถานการณ์มักจะรุนแรงขึ้นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าตลอดเก้าเดือนของการตั้งครรภ์ เป็นไปได้ที่จะใช้ยาที่รู้จักไม่ทั้งหมด
พันธมิตรที่สำคัญและสำคัญของหญิงตั้งครรภ์ในการต่อสู้กับไวรัสเริมคือยาที่รู้จักกันดีเช่น Panavir นอกจากนี้ยังเป็นยาที่สามารถใช้ได้ทั้งภายในและภายนอกในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ แต่ด้วยความระมัดระวังมากขึ้นให้ใช้ครีมลดความอ้วนเช่นอะไซโคลเวียร์ โดยปกติแล้วจะมีการหล่อลื่นเฉพาะจุดโฟกัสของผื่นเท่านั้นประมาณห้าครั้งต่อวันและเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ นอกจากนี้บางครั้งอาจใช้ขี้ผึ้งออกโซลินิก อัลพิซาริน และเทโบรเฟน เตตราไซคลิน หรืออิริโธรมัยซินน้อยกว่าปกติ
นอกจากนี้บางครั้งแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยหล่อลื่นผื่น herpetic ด้วยสารละลายอินเตอร์เฟอรอนง่ายๆ หรือซึ่งจะช่วยให้แผลที่มีอยู่หายเร็วขึ้นเล็กน้อย หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง อาจมีการกำหนดการบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลิน
ในการเยียวยาพื้นบ้านมักใช้การหล่อลื่นจุดโฟกัสของการติดเชื้อด้วยน้ำมันเฟอร์บางครั้งเปลือกของผื่นจะนิ่มลงภายใต้อิทธิพลของครีมคาโมมายล์หรือครีมจากดอกดาวเรือง แพทย์ยังแนะนำอย่างยิ่งให้ดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆ มากมาย เช่น ชาผสมน้ำผึ้งหรือไวเบอร์นัม
ควรสังเกตว่าคำแนะนำทั้งหมดสำหรับยาที่ใช้ในการรักษาโรคเริมระบุว่าไม่สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามก่อนอื่นผู้หญิงคนใดจะต้องไว้วางใจแพทย์ที่เข้ารับการรักษาซึ่งเป็นผู้สั่งยาเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง นอกจากนี้ ผู้หญิงควรรู้และเข้าใจอย่างชัดเจนว่าการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจเป็นอันตรายได้มากกว่าการใช้ยาบางชนิดที่ "ไม่ได้รับการรับรอง"
นี่เป็นการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังที่พบบ่อยมากซึ่งสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานาน เริมและการตั้งครรภ์เป็นส่วนผสมที่อันตราย โดยเฉพาะในระยะแรก (1-2 ไตรมาส) ดังนั้นการต่อสู้กับไวรัสจึงควรได้รับการแก้ไขในขั้นตอนการวางแผน พยาธิวิทยามักปรากฏขึ้นโดยมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอในช่วงที่มีการขาดวิตามิน (ฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูใบไม้ผลิ)
เริมคืออะไรในระหว่างตั้งครรภ์
สายตาพยาธิวิทยาปรากฏในผื่นเฉพาะในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์: ริมฝีปากจมูกความเสียหายต่อเยื่อเมือก สิ่งนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเพิ่มจำนวนของไวรัสเริมในร่างกาย ปัญหานี้จะคงอยู่ตราบใดที่มนุษย์ยังอ่อนแอและมีไวรัสอยู่บนโลกใบนี้ ปัจจุบันมี 8 ชนิดหลัก โดยชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือชนิดธรรมดา 1-2 และโรคอีสุกอีใสที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด
การติดเชื้อสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายได้ พยาธิวิทยาที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้หญิงคือเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อประเภท 2 ผื่นบนใบหน้ามีอันตรายน้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์และไม่ก่อให้เกิดอาการแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ตามปกติ นอกจากนี้ยังมีพยาธิวิทยา 2 รูปแบบ:
- ปฐมภูมิ – ร่างกายพบกับการติดเชื้อเป็นครั้งแรก
- รอง – รูปแบบเรื้อรังที่มีอาการกำเริบเป็นระยะ
วิธีการแพร่เชื้อเริม
มีหลายทางเลือกสำหรับเชื้อโรคที่จะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ผื่น Herpetic จะไม่ปรากฏขึ้นทันที ไวรัสจะทวีคูณและปรากฏขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง เส้นทางการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- เริมริมฝีปาก HSV-1 - ส่งผ่านการสัมผัสในครัวเรือน, หยดในอากาศ (โดยการสัมผัสกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหรือผ่านสิ่งของของผู้ป่วย: ผ้าเช็ดตัว, ผ้าเช็ดตัว, จาน, เครื่องสำอาง)
- โรคเริมที่อวัยวะเพศ HSV-2 – ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ระหว่างมีเพศสัมพันธ์
สำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศปฐมภูมิ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในทารกในครรภ์คือ 50-60% เริ่มแรกในผู้หญิงไวรัสอยู่ในสถานะแฝงไม่มีอาการและบางครั้งก็มีอาการคันปวดมีผื่นเล็ก ๆ และแสบร้อน HSV-2 สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ในแนวตั้ง - จากแม่ผ่านรก ระหว่างคลอดบุตร ผ่านการสัมผัสกับบริเวณช่องคลอดที่ติดเชื้อ HSV
ประเภทของโรคเริม
เชื้อโรคนี้มีหลายประเภทซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคที่มีอาการต่างกัน ปัจจุบันบุคคลมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อจากพยาธิวิทยาประเภทใดประเภทหนึ่งจาก 8 ประเภท:
- ประเภทง่าย 1 - ปรากฏตามกฎในรูปแบบของแผลพุพองบนริมฝีปาก
- ประเภทง่าย 2 – ทำให้เกิดพยาธิสภาพที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์
- ไวรัสอีสุกอีใสทำให้เกิดงูสวัดและอีสุกอีใส
- ไวรัสประเภท 4 หรือ Epstein-Barr กลายเป็นสาเหตุของการพัฒนาของเชื้อ mononucleosis
- Cytomegalovirus เป็นผลมาจากการติดเชื้อ HSV ประเภทที่ 5
- เมื่อประเภท 6 เข้าสู่ร่างกาย กระบวนการของเนื้องอกและโรคต่อมน้ำเหลืองก็สามารถเริ่มต้นได้
- อาการเหนื่อยล้าเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อไวรัสประเภท 7
- ในกรณีที่มีโรคเอดส์ ประเภท 8 อาจทำให้เกิดมะเร็ง Kaposi's sarcoma ได้
อาการ
พยาธิวิทยาเรื้อรัง เริมอวัยวะเพศปฐมภูมิในหญิงตั้งครรภ์มีอาการคล้ายกัน อาการภายนอกหลักของพยาธิวิทยาประเภทนี้มีดังต่อไปนี้:
- ปวดบวมบริเวณใกล้ชิด
- ผื่นพองที่อวัยวะเพศด้านนอก
- หากช่องคลอดได้รับผลกระทบความรู้สึกเจ็บปวดจะปรากฏที่ช่องท้องส่วนล่าง
- ตกขาวเบา ๆ มากมาย;
- ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด
- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38 องศา;
- สุขภาพโดยทั่วไปแย่ลง
ในการปฏิบัติทางการแพทย์มีการบันทึกกรณีของ HSV อวัยวะเพศที่ถูกลบ (ผิดปกติ) มากขึ้น อาการหลักและอาการเดียวของโรคคือ แสบร้อน คันในริมฝีปากใหญ่และเล็ก มีของเหลวไหลออกมาเล็กน้อย และอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ระยะเฉียบพลันมักใช้เวลาประมาณ 10-12 วัน หลังจากเกิดผื่นขึ้น การกัดเซาะยังคงอยู่ ซึ่งค่อยๆ กลายเป็นเปลือกและหาย
เริมเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
นี่เป็นหนึ่งในคำถามหลักสำหรับสาวๆ ที่กำลังวางแผนจะมีลูกหรือกำลังจะมีลูกอยู่แล้ว เมื่อลงทะเบียน จะมีการตรวจสอบผู้หญิงอย่างละเอียดและจำเป็นต้องตรวจสอบการติดเชื้อ TORCH ตัวย่อนี้รวมถึงการติดเชื้อที่อาจเป็นอันตรายสำหรับทารกในครรภ์และมารดา โดยสองรายการอยู่ในกลุ่มพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหา ได้แก่ เริมที่อวัยวะเพศและไซโตเมกาโลไวรัส
HSV ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อมารดาโดยเฉพาะ เป้าหมายหลักของการติดเชื้อคือทารกในครรภ์ ผู้หญิงมีกลไกที่ทรงพลังในการปกป้องเด็ก เช่น อิมมูโนโกลบูลินและรก แต่ถึงกระนั้นพวกเขาก็ไม่สามารถปกป้องทารกได้ 100% ไวรัสสามารถก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับไซโตเมกาโลไวรัสซึ่งสามารถแทรกซึมเข้าไปในรกได้ง่าย ความเสี่ยงสูงสุดของการติดเชื้อจะอยู่ในระยะแรก (ไตรมาสที่ 1) ซึ่งเป็นช่วงที่การสร้างรกยังไม่สมบูรณ์
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หลังการติดเชื้อขึ้นอยู่กับระยะเวลาและอายุครรภ์ของทารก อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในระยะแรกซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงได้ นี่เป็นเพราะความสามารถของไวรัสในการทำให้เกิดสารก่อมะเร็งเพื่อกระตุ้นการพัฒนาของความผิดปกติต่าง ๆ ในทารกในครรภ์ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อระบบใด ๆ ของร่างกาย
ตามกฎแล้วระบบประสาท หัวใจ และตับจะถูกโจมตี เนื่องจากในไตรมาสที่ 1 การก่อตัวและความแตกต่างเริ่มต้นของอวัยวะเหล่านี้จะเกิดขึ้น ในระยะนี้ รกไม่สามารถปกป้องทารกในครรภ์ได้เต็มที่ และไวรัสสามารถแทรกซึมเข้าไปได้ง่าย ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการมักเกิดจากการสัมผัสกับเริมนอกมดลูก แต่รอยโรคในสมองอาจเกิดขึ้นได้:
- ภาวะน้ำคร่ำ;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
หากโรคนี้ส่งผลต่อหัวใจ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว การจดสิทธิบัตร และกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ สำหรับตับ ความเสียหายของเริมในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลให้ท่อน้ำดีด้อยพัฒนาและโรคตับอักเสบชนิดรุนแรง รูปแบบพยาธิวิทยาของอวัยวะเพศไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในระยะพัฒนาของมดลูก ความเสี่ยงทั้งหมดตกอยู่กับทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ
เมื่อเด็กผ่านช่องคลอด จะมีการสัมผัสผิวหนังกับบริเวณที่ติดเชื้อ HSV อย่างใกล้ชิด จากนั้นไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อในทารกแรกเกิด ในช่วงแรกของชีวิตสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อเริมโดยทั่วไปซึ่งอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมรูปแบบรุนแรงทำลายเยื่อเมือกหรือสมองได้
ในระยะแรก
การพัฒนาผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยาการมีอยู่หรือไม่มีการรักษา เริมในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกเป็นอันตรายต่อทารกเนื่องจากในขั้นตอนนี้อวัยวะภายในทั้งหมดของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น การติดเชื้อของตัวอ่อนสามารถนำไปสู่:
- การตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง;
- การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ (เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร)
ทารกแรกเกิดอาจเป็นพาหะของไวรัส การติดเชื้อ herpetic หลักสามารถทำให้เกิดโรคที่รุนแรง: ความผิดปกติของการสร้างสมอง, พัฒนาการล่าช้า, พยาธิสภาพของระบบประสาท, ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นและการได้ยิน ตามกฎแล้วเพื่อป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์ด้วยโรคเริมในทารกแรกเกิดจะมีการผ่าตัดคลอด
ในไตรมาสที่สอง
ในระยะนี้ การติดเชื้อของมารดาจะเป็นอันตรายต่อทารกน้อยกว่ามาก ภายในสัปดาห์ที่ 12 อวัยวะของทารกในครรภ์ได้ถูกสร้างขึ้นแล้ว และไวรัสจะติดเชื้อได้ยากขึ้นมาก การเปิดใช้งานการติดเชื้อในไตรมาสที่ 2 อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อรก ซึ่งจะขัดขวางการทำงานของมัน และอาจนำไปสู่การขาดออกซิเจนของทารกและทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ เนื่องจากการติดเชื้อไวรัส เด็กอาจมีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์หลังคลอดบุตรและภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ความเสี่ยงจากการทำงานผิดพลาดอาจส่งผลต่อระบบต่อไปนี้:
- เจริญพันธุ์;
- ประหม่า;
- กระดูก.
ในไตรมาสที่สาม
ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ โรคเริมปฐมภูมิก่อให้เกิดอันตรายต่อทั้งแม่และทารก ร่างกายของผู้หญิงอ่อนแอ ภูมิคุ้มกันลดลง โรคจึงพัฒนาได้อย่างไม่มีข้อจำกัด ไวรัสทุกชนิดสามารถแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายเนื่องจากภูมิคุ้มกันของไวรัสไม่สามารถต้านทานได้เต็มที่ สิ่งนี้นำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ยากลำบากเพิ่มความเสี่ยงของการเบี่ยงเบนในการพัฒนาอวัยวะภายในและระบบประสาทของทารก หากพยาธิสภาพเกิดขึ้นอีกคุณไม่ควรกังวลเพราะร่างกายมีแอนติบอดีที่จะปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้ออยู่แล้ว
อันตรายของการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศในเด็กระหว่างคลอดบุตรคืออะไร?
การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาในรูปแบบนี้ในแม่ทำให้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร การแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเกิดขึ้นได้หลายวิธี: ผ่านทางปากมดลูกจากช่องคลอด, รกและผ่านท่อนำไข่ มีโอกาสติดเชื้อในทารกในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อทารกผ่านช่องคลอดและสัมผัสใกล้ชิดกับบริเวณที่เป็นโรคของเยื่อเมือก ผลที่ตามมาของการติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 13-16 วัน
รูปแบบการสำแดงที่ไม่รุนแรงที่สุดคือลักษณะของแผลพุพองที่เจ็บปวดบนผิวหนังและเยื่อเมือก เกิดขึ้นใน 20-40% ของกรณี เมื่อมองด้วยสายตา ฟองอากาศจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2 เมตร เต็มไปด้วยของเหลวโปร่งแสง และสามารถปรากฏบนส่วนต่างๆ ของร่างกายได้โดยไม่มีสัญญาณของปฏิกิริยาการอักเสบ เมื่อเวลาผ่านไป พวกมันจะระเบิดและหายสนิทภายใน 2 สัปดาห์ ทารกอาจมีอาการโรคทางจักษุวิทยา:
- ม่านตาอักเสบ;
- โรคตาแดง herpetic;
- ม่านตาอักเสบ;
- chorioretinitis;
- การพังทลายของกระจกตา
การกำเริบของโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์
ในมารดาที่อายุน้อย พยาธิสภาพประเภทที่เกิดซ้ำไม่ก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรง หากผู้หญิงที่คลอดบุตรมีอาการกำเริบก่อนตั้งครรภ์ แอนติบอดี HSV จะให้การป้องกันที่เชื่อถือได้สำหรับทารกในครรภ์ ตามสถิติความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในทารกแรกเกิดมีเพียง 1% เท่านั้น ในระหว่างการวางแผนจำเป็นต้องดำเนินการหลายอย่างซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการกำเริบของโรคเรื้อรัง
เริมเมื่อวางแผนตั้งครรภ์
ภารกิจหลักของสตรีมีครรภ์คือการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในมดลูกหรือการติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์คุณควรดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยและมาตรการด้านสุขภาพเพื่อเตรียมการ:
- ต้องทำการทดสอบการติดเชื้อ ToRCH ล่วงหน้า คู่ค้าทั้งสองจะต้องได้รับการวินิจฉัย PCR
- หากมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำเป็นต้องรักษาพวกเขา เพื่อรักษา HSV จะใช้อะไซโคลเวียร์เพื่อระงับกิจกรรม
- ดำเนินกิจกรรมต่างๆที่จะช่วยเพิ่มพลังป้องกันของคุณแม่ตั้งครรภ์: ดื่มวิตามินที่ซับซ้อน ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
การวินิจฉัยโรคเริม
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ของการมีอยู่ของไวรัสเริมประเภท 1-2 จึงมีการใช้การทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับอิมมูโนซอร์เบนท์ (ELISA) วิธีนี้จะตรวจหาแอนติบอดีป้องกัน (อิมมูโนโกลบูลินคลาส M, G) ที่ไหลเวียนผ่านทางเลือดของผู้ป่วย เมื่อผู้หญิงติดเชื้อ เธอจะพัฒนาแอนติบอดี Ig M และ Ig G ปฏิกิริยา ELISA ให้ผลลัพธ์เชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ ตัวบ่งชี้สุดท้ายจะกำหนดการมีอยู่ของแอนติบอดีและตัวที่สอง - อิมมูโนโกลบูลินไตเตรทเท่าใด
ตัวบ่งชี้การวิเคราะห์เชิงคุณภาพช่วยกำหนดประเภทของไวรัส (1-2) เป็นตัวกำหนดว่าผู้หญิงมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อหรือไม่ มีตัวเลือกอื่นในการวินิจฉัยโรคเริม ได้แก่:
- วัฒนธรรมทางไวรัสวิทยา
- วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์
- กล้องจุลทรรศน์;
- การวิเคราะห์ทางเซรุ่มวิทยาและวัฒนธรรม
การทดสอบเริม
จากสถิติจากการศึกษาสมัยใหม่พบว่าประเภท HSV-1 ถูกตรวจพบในเด็กผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ในกรณี 80% และประเภทที่ 2 ได้รับการวินิจฉัยในอีก 30 กรณี เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์คุณควรเตรียมตัวล่วงหน้าและปฏิบัติตามขั้นตอนทางการแพทย์ที่จำเป็นทั้งหมด สำหรับการวินิจฉัย ตามกฎแล้วจะทำการทดสอบ ELISA ซึ่งสามารถเปิดเผยคุณภาพและปริมาณของแอนติบอดีที่บ่งชี้ว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกาย มีสองปัจจัยสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อตรวจหาเริม:
- การทดสอบจะตรวจพบเฉพาะแอนติบอดีเท่านั้น ไม่ใช่ตัวไวรัสเอง
- การมีอยู่ของร่างกาย IgG เพียงอย่างเดียวไม่ได้ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ เพียงแต่บ่งชี้ถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในโอกาสที่จะแพร่เชื้อไปยังทารก เนื่องจากแม่มีภูมิคุ้มกันต่อมัน
วิธีรักษาโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์
ขณะนี้ยังไม่มียาสากลที่สามารถช่วยกำจัดผื่น herpetic และไวรัสได้ตลอดไป การรักษาโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการรักษาภูมิคุ้มกัน เพื่อให้การตรวจเลือดแสดงระดับแอนติบอดี ใช้ยาต้านไวรัสเพื่อการบำบัด ช่วยควบคุมการทำงานของไวรัสและลดโอกาสที่จะแพร่กระจายจากแม่สู่ลูก
แพทย์จะต้องติดตามสุขภาพและสภาพของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง หากมีข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัดเจนไม่แนะนำให้คลอดบุตรและควรทำแท้ง นอกจากนี้เมื่อวางแผนจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยยาต้านไวรัสก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งจะช่วยลดการทำงานของไวรัสและลดปริมาณแอนติบอดีไทเทอร์ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณมีลูกที่แข็งแรง
ยาเม็ด
นี่เป็นหนึ่งในรูปแบบยาที่ใช้สำหรับการรักษาด้วยยาต้านเฮอร์พีติก แนะนำให้รับประทานยาเม็ดสำหรับการติดเชื้อเบื้องต้นหรือพยาธิสภาพทั่วไป กำหนดไว้ โดยปกติแล้วยาต่อไปนี้:
- อะไซโคลเวียร์ แพทย์กำหนดให้ 200 มก. 2 ถึง 5 ครั้งต่อวันในระหว่างตั้งครรภ์ หากผู้หญิงมีภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรุนแรง ปริมาณจะเพิ่มเป็นสองเท่า แพทย์จะกำหนดระยะเวลาของหลักสูตร ตามกฎแล้วการบำบัดจะใช้เวลา 5-10 วัน
- วาลาซิโคลเวียร์. ยาอีกตัวที่แนะนำให้ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณคือ 500 กรัม วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 5-10 วัน
ครีม
รูปแบบของยานี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคเริมที่ริมฝีปาก (บนริมฝีปาก) และโรคเริมที่อวัยวะเพศ เมื่อจัดทำแผนการรักษาแพทย์จะกำหนดทางเลือกต่อไปนี้:
- ครีมอะไซโคลเวียร์ รูปแบบยาอื่นของยานี้ (ยาเม็ดอธิบายไว้ข้างต้น) เมื่อทาและซึมเข้าสู่ผิวหนัง ผลิตภัณฑ์จะป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ (หยุดการจำลอง DNA ของไวรัส) โดยไม่ทำอันตรายต่อเซลล์ของมนุษย์ ยาสามารถแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกเข้าสู่เลือดของทารกในครรภ์และน้ำนมแม่ได้อย่างง่ายดาย ครีมนี้ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์ในการรักษามารดาที่ให้นมบุตรและสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังไม่ได้รับการศึกษาการใช้งานอย่างครบถ้วน ยาลดความอ้วนหลายชนิดถูกสร้างขึ้นโดยใช้อะไซโคลเวียร์: Zovirax, Gerpevir, Vivorax
- พานาเวียร์ ผลิตภัณฑ์นี้มีต้นกำเนิดจากพืช ผลิตจากสารสกัดจากพืชราตรี อนุญาตให้ใช้ครีมในช่วง 2-3 ไตรมาสหากมีอาการกำเริบของการติดเชื้อเบื้องต้น (หวัดที่ริมฝีปาก ฯลฯ ) ผลิตในรูปของเจลและมีประสิทธิภาพสูงในการต่อต้านไซโตเมกาโลไวรัสซึ่งเป็นรูปแบบที่เรียบง่าย
- อะไซโคลเวียร์ทั่วไป เช่น Famvir ไม่ได้มีการศึกษาวิจัยว่ายาดังกล่าวส่งผลต่อหญิงตั้งครรภ์หรือไม่ ดังนั้นจึงมีการสั่งจ่ายยาเฉพาะเมื่อทารกในครรภ์หรือแม่ตกอยู่ในอันตรายเท่านั้น
การป้องกัน
เพื่อขจัดโอกาสในการคลอดก่อนกำหนดและความผิดปกติอันเป็นผลมาจากอิทธิพลของไวรัสที่มีต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์จำเป็นต้องดำเนินการป้องกันทั้งหมดก่อนตั้งครรภ์ ตามที่แพทย์ระบุ กฎง่ายๆ เหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไวรัสจากแม่สู่ทารกในครรภ์ได้อย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร:
- เลิกนิสัยที่ไม่ดี
- เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ: การออกกำลังกาย, วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี, การแข็งตัว, โภชนาการที่เหมาะสม;
- เข้ารับการทดสอบ HSV อย่างทันท่วงทีก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ ไม่ใช่หลังปฏิสนธิ
หากสตรีมีครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประเภทกำเริบก่อนตั้งครรภ์เธอควรได้รับการบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามินรวม จำเป็นต้องทำการรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อลดการทำงานของไวรัสให้มากที่สุด มีความจำเป็นต้อง จำกัด การติดต่อกับผู้ที่มักมีอาการกำเริบของการติดเชื้อเริมให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
วีดีโอ
หลายคนไม่เพียงเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคเช่นเริมเท่านั้น แต่ยังรู้จากประสบการณ์ส่วนตัวด้วย ปัจจุบัน 90% ของประชากรเป็นพาหะของโรคเริม เมื่อมีอยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นเวลา 5, 10 หรือ 25 ปีเริมอาจไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ "ระงับ" การแสดงอาการและไวรัสโดยตระหนักว่ามันยังไม่สามารถรับมือกับมันได้ " หลับไป” สิ่งนี้คงอยู่จนกว่าการป้องกันของร่างกายจะอ่อนแอลง มีวิธีการรักษาที่หลากหลาย โดยมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อระงับอาการของโรคและฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกัน แต่มีสิ่งหนึ่งที่ "แต่": โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ทำได้เพียง "การุณยฆาต" และจนกว่าภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงอีกครั้ง น่าเสียดายที่การตั้งครรภ์เป็นช่วงหนึ่งที่โรคที่อยู่ในสภาวะหยุดเคลื่อนไหวเริ่มคืบหน้า
เรารู้อะไรเกี่ยวกับโรคเริม?
- ทุกวินาทีเป็นพาหะของไวรัสนี้
- ไวรัสเริมมักแฝงตัวอยู่ในระบบประสาทส่วนปลายบริเวณกระดูกสันหลัง
- เริมแตกต่างจากโรคเริม สิ่งที่เราหมายถึงคือทุกวันนี้มีความแตกต่างระหว่างโรคเริมประเภทที่หนึ่งและสอง
- เริมปรากฏเป็นผื่นในรูปแบบของแผลพุพอง จุดที่ชื่นชอบที่สุดคือริมฝีปากหรือจมูก (หากเป็นไวรัสประเภท 1) หรืออวัยวะเพศ (ในกรณีประเภท 2)
- เริมสามารถติดต่อได้ 4 วิธี ซึ่งรวมถึง: ทางอากาศ ทางเพศ การติดต่อ (โดยการจูบ จับมือ แบ่งปันสิ่งของในครัวเรือนทั่วไป) และการคลอดบุตร (จากแม่สู่ลูกระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร)
- ไวรัสเริมมีอยู่ในน้ำลาย เลือด น้ำเหลือง น้ำตา ปัสสาวะ น้ำอสุจิ และน้ำไขสันหลังของโฮสต์
- ไวรัสแทรกซึมเข้าไปใน DNA ของมนุษย์ แนะนำข้อมูลใหม่และเพิ่มจำนวน
- เริมสามารถมีส่วนช่วยในการพัฒนา
ไวรัสเริมในระหว่างตั้งครรภ์มีอันตรายแค่ไหน?
ดังที่เรากล่าวไปแล้วเริมมักปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีภูมิคุ้มกันลดลง อย่างหลังมีความจำเป็นเพียงเพื่อความสำเร็จในการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นวัตถุแปลกปลอมในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ในระดับหนึ่ง ดังนั้นธรรมชาติจึงจัดวางในลักษณะที่ร่างกายอ่อนแอลงและไม่พยายามกำจัด "คนแปลกหน้า" เป็นเวลา 9 เดือน นั่นคือจากตำแหน่งของการตั้งครรภ์ปรากฏการณ์นี้เป็นสิ่งที่จำเป็น แต่ในกรณีของโรคเริมทุกอย่างจะแตกต่างออกไป
เป็นอันตรายมากหากผู้หญิงติดเชื้อเริมขณะตั้งครรภ์ ในกรณีนี้มีความเป็นไปได้ที่ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านทางรก จริงอยู่ที่การติดเชื้ออาจไม่เกิดขึ้น หากผู้หญิงติดเชื้อในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากไม่เกิดขึ้น ไวรัสสามารถ “ทำงาน” ในพื้นที่อื่นและกระตุ้นให้ทารกในครรภ์เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ความบกพร่องทางสมองที่มีมาแต่กำเนิดอย่างร้ายแรง ความบกพร่องทางการมองเห็น ความบกพร่องทางการได้ยิน และการเบี่ยงเบนต่างๆ ในการพัฒนาทางกายภาพ การติดเชื้อในไตรมาสที่ 3 อาจนำไปสู่การคลอดบุตรหรือทารกที่มีภาวะสมองถูกทำลายได้
การพยากรณ์โรคที่สะดวกสบายยิ่งขึ้นสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเริมหรือเป็นพาหะของไวรัสก่อนตั้งครรภ์ ในผู้หญิงประเภทนี้ ทารกจะได้รับการคุ้มครองโดยแอนติบอดีของมารดา
วิธีการคลอดบุตรที่ใช้บ่อยที่สุด หากอาการกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศเกิดขึ้นไม่นานก่อนเกิดก็คือ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของเด็กเมื่อผ่านช่องคลอดที่ติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญบางคนฝึกฝน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ พวกมันจะต่อต้านไวรัสโดยใช้ยา หนึ่งในนั้นคือ เช่น อะไซโคลเวียร์
วิธีรักษาโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์
หากผู้หญิงมีอาการของโรคเริมก่อนตั้งครรภ์ เธอควรบอกเรื่องนี้กับสูติแพทย์นรีแพทย์ ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคขณะอุ้มเด็กคุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์: ยิ่งดำเนินมาตรการเร็วเท่าใดโอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วไม่มียาชนิดใดที่สามารถทำลายไวรัสและช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ มาตรการที่แพทย์ใช้ส่งผลต่อไวรัสหรือระบบภูมิคุ้มกัน สถานการณ์ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์นั้นรุนแรงขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่ายาที่รู้จักบางชนิดไม่สามารถใช้ได้นาน 9 เดือน
พันธมิตรหลักของหญิงตั้งครรภ์ในการต่อสู้กับโรคเริมคือยา Panavir ซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งภายในและภายนอก นอกจากนี้ แต่ด้วยความระมัดระวังให้ใช้อะไซโคลเวียร์ครีมลดไข้ ใช้เพื่อหล่อลื่นบริเวณที่เป็นผื่นประมาณ 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ นอกจากนี้ยังใช้ครีม alpizarin, tebrofen, tetracycline หรือ erythromycin
การเยียวยาพื้นบ้าน ได้แก่ การหล่อลื่นรอยโรคด้วยน้ำมันเฟอร์ ทำให้เปลือกนิ่มลงด้วยครีมคาโมมายล์หรือครีมดาวเรือง แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มร้อนมากมาย เช่น ชากับน้ำผึ้งหรือไวเบอร์นัม
คำแนะนำสำหรับยาบางชนิดระบุว่าไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ผู้หญิงควรไว้วางใจแพทย์ของเธอที่สั่งยาเหล่านี้ และรู้ว่าการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษานั้นอันตรายกว่าการใช้ยาที่ "ไม่ได้รับการรับรอง" มาก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ- โอลก้า ปาฟโลวา
จาก แขก
แพทย์แนะนำให้ฉันเผาด้วยแอลกอฮอล์ แต่ไม่มีผลอะไร ภายใน 2 วัน ริมฝีปากของฉันบวมครึ่งหนึ่ง คลอเฮกซิดีนช่วยฉันไว้ ฉันทาลงบนสำลีแล้วล้างออกในตอนเช้า และครึ่งหนึ่งของสำลีอยู่จนถึงมื้อเที่ยง ฉันพูดซ้ำในตอนเย็นหลังเลิกงาน - ในตอนเช้าแทบไม่มีอะไรสังเกตเห็นได้ชัดเจน
จาก แขก
สิ่งที่คุณต้องทำคือหล่อลื่นเริมบนริมฝีปากด้วยขี้หู ซึ่งจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง และอาจเร็วกว่านั้นด้วยซ้ำว่าได้รับการทดสอบแล้ว และปราศจากสารเคมี คุณจะเข้าใจว่าไม่มีโศกนาฏกรรม
จาก แขก
คุณไม่สามารถกัดกร่อนได้ ล้างให้บ่อยที่สุดด้วยสบู่ธรรมดา ทำให้แผลแห้งและทาด้วยอะไซโคลเวียร์ ฉันอายุ 8 เดือนแล้ว และผื่นไม่ใช่ครั้งแรก ปกติจะหายไปใน 2-3 ครั้ง ของวัน
จาก แขก
วันนี้ฉันไปสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับอาการเจ็บอันไม่พึงประสงค์ (เริม) นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่เกิดเหตุการณ์เช่นนี้กับฉันแต่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ ฉันตั้งครรภ์ได้ 14 สัปดาห์ หมอบอกว่าไม่มีอะไรผิดปกติ เธอสั่งยาอะไซโคลเวียร์ แค่นี้เอง! ไม่ต้องกังวลบทความเกี่ยวกับโรคเริมน่ากลัวมากอ่านเองนอนไม่หลับทั้งคืน