หน้าที่ของปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินและสาเหตุของการด้อยค่า ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน: บรรทัดฐานและความผิดปกติ ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1 ลดลงในเด็ก

Insulin-like Growth Factor (IGF-1) เป็นฮอร์โมนโพลีลิพิดชนิดหนึ่ง ผลิตในร่างกายและประกอบด้วยกลุ่มกรดอะมิโน ชื่ออื่นของฮอร์โมนคือ somatomedin C. ในแง่ของปฏิกิริยาทางเคมี โปรตีนจะคล้ายกับอินซูลิน

สารนี้มีความจำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกาย: ฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์โปรตีนและมีหน้าที่ในการเจริญเติบโตของกระดูกและ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ- IGF ผลิตในตับและกล้ามเนื้อ โดยการวิเคราะห์ฮอร์โมนนี้ เราสามารถตัดสินกระบวนการเติบโตและพัฒนาการได้ ร่างกายมนุษย์- IGF ส่งผลต่อฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) และเพิ่มการผลิต ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินมีผลกระทบต่อร่างกายดังต่อไปนี้:

1. ส่งเสริมการเจริญเติบโตและการก่อตัวของโครงกระดูก กล้ามเนื้อ กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อกระดูก;
2. ชะลอการตายของเซลล์;
3. เสริมสร้างผลของอินซูลิน
4. ปกป้องระบบหัวใจและหลอดเลือดจากการแก่ก่อนวัย
5. เพิ่มการเผาผลาญของเซลล์

ในทารกค่าของ somatomedin C อยู่ในระดับที่ลดลง จากนั้นในช่วงที่โตขึ้น ความเข้มข้นของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้น และเมื่อถึงวัยเจริญพันธุ์ก็จะลดลงอีกครั้ง ด้านล่างนี้เป็นบรรทัดฐานสำหรับค่า IGF-1 ในคนทุกกลุ่มอายุ ชายหนุ่มมีระดับ IGF สูงกว่าผู้หญิง เมื่อโตเต็มที่ ระดับฮอร์โมนจะเท่ากันสำหรับทั้งสองเพศ

ตารางที่ 1 การพึ่งพา IGF-1 ตามอายุของมนุษย์

การขาด IGF อาจเกิดจากเนื้องอกในสมองส่งผลให้เซลล์ถูกทำลาย ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินที่ลดลงเกิดขึ้นในภาวะทุพโภชนาการ โรคเสื่อม ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และในโรคบางชนิด โรคของต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัสยังช่วยลดระดับโซมาโตเมดินในเลือด

การขาด IGF อาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์ ในวัยเด็ก การขาดฮอร์โมนจะทำให้ทารกมีพัฒนาการล่าช้าและเนื้อเยื่อกระดูกมีการพัฒนาไม่เพียงพอ ในผู้ใหญ่ ระดับ IGF ที่ลดลงจะทำให้กระดูกเปราะและทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลง การขาดฮอร์โมนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไขมันและขัดขวางกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย

โซมาโตเมดินที่มากเกินไปทำให้เกิดอะโครเมกาลี เด็กอาจมีพัฒนาการส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีขนาดใหญ่ผิดปกติ โดยเฉพาะแขนหรือขา ในช่วงวัยแรกรุ่น IGF ที่สูงจะนำไปสู่ งานที่เพิ่มขึ้น ต่อมไขมัน,สิวและสิวเกิดขึ้น สำหรับผู้ใหญ่ การมีฮอร์โมนในปริมาณมากจะส่งผลต่อการเจริญเติบโต อวัยวะภายในตัวอย่างเช่น หัวใจ สัญญาณของ IGF ในระดับสูงจะปรากฏในการขยายส่วนใบหน้าของร่างกายเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต, ความบกพร่องทางสายตา. IGF ที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการหัวใจวาย และการพัฒนาของความดันโลหิตสูง

ฮอร์โมนการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินจะเพิ่มขึ้นเมื่อสมองทำงานไม่ถูกต้อง เนื้องอกอ่อนโยนต่อมใต้สมอง

คุณสมบัติของ IGFs ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในเภสัชวิทยาการกีฬาเพื่อให้ได้มา มวลกล้ามเนื้อและเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรง โครงสร้างของโมเลกุล IGF-1 มีสองประเภท โครงสร้างประเภทแรก (lp3) มีโครงสร้างเสริมเนื่องจากมีสายโซ่กรดอะมิโนที่ขยายออกไป สารนี้ช่วยลดผลกระทบของกลูโคสและส่งเสริมกระบวนการต่อต้านไขมัน โครงสร้างประเภทที่สอง (4-70) มีความโดดเด่นด้วยการไม่มีกรดอะมิโนเริ่มต้นหลายชนิด ทำให้สามารถพัฒนาแอแนบอลิซึมที่มีประสิทธิภาพและสร้างกล้ามเนื้อที่แกะสลักได้

การวิเคราะห์สำหรับ FMI

เพื่อกำหนดระดับฮอร์โมนในเลือด IGF จะดำเนินการ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ- การวิเคราะห์สามารถทำได้โดยใช้การทดสอบแบบรวดเร็ว พวกมันมีคุณสมบัติในการจับโซมาโตเมดินโดยใช้โปรตีนฟอสโฟรีเลต อย่างไรก็ตาม วิธีด่วนมีความแม่นยำไม่เพียงพอ ดังนั้นบ่อยครั้งในห้องปฏิบัติการระดับ IGF จึงถูกกำหนดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่มีความไวสูง ข้อบ่งชี้ในการทดสอบฮอร์โมนการเจริญเติบโตมีดังนี้:

• การเจริญเติบโตผิดปกติของแขนขาหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• การวินิจฉัยการทำงานของต่อมใต้สมอง, การปรากฏตัวของเนื้องอก

สำหรับการวิเคราะห์ที่พวกเขาทำ เลือดดำ- ก่อนบริจาคเลือด ไม่ควรรับประทานอาหาร 8 ชั่วโมง หรือสูบบุหรี่ 30 นาที ผลลัพธ์อาจได้รับผลกระทบจากยาและไม่ควรดำเนินการก่อนการทดสอบ สภาวะทางอารมณ์จะต้องอยู่ในสมดุล

หลังจากได้รับผลลัพธ์แล้วจะมีการวิเคราะห์สาเหตุของการเบี่ยงเบนของฮอร์โมนจากบรรทัดฐาน หากปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินต่ำ ฮอร์โมนอื่นๆ จะถูกทดสอบเพื่อวินิจฉัยปัญหาต่อมใต้สมองได้อย่างแม่นยำ หากไม่รวมเวอร์ชันนี้ พวกเขาจะมั่นใจในความไวของร่างกายต่อ IGF อาจมีการตรวจไตและตับเพิ่มเติมหากมีโรคเรื้อรัง นอกจากนี้ยังช่วยลดระดับ IGF ในเลือดอีกด้วย การปรากฏตัวของ IGF ที่ลดลงในเด็กบ่งบอกถึงความผิดปกติของสมอง นอกจากนี้การขาดสารอาหารโซมาโตเมดินอาจเกิดจากการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ

หากผลลัพธ์สุดท้ายมีปริมาณโซมาโตเมดินสูง ก็มีโอกาสสูงที่จะตรวจพบเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในสมอง ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินในระดับสูงจะสังเกตได้ในช่วงวัยแรกรุ่นและการตั้งครรภ์ ในกรณีเหล่านี้ การเจริญเติบโตของฮอร์โมนจะเป็นเรื่องปกติและไม่ได้เป็นเรื่องที่ต้องกังวล

IGF ที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้โดยเฉพาะในเด็กอายุ 8-10 ปี เด็กอาจมีแขนหรือขาพัฒนาไม่สมส่วน แต่บางครั้งการพัฒนาของร่างกายดังกล่าวเป็นรูปแบบหนึ่งของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม และไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายอินซูลินสูง

ในผู้ใหญ่ ระดับฮอร์โมนที่สูงจะทำให้เกิดภาวะอะโครเมกาลี กระดูกมนุษย์มีความกว้าง แต่ความยาวไม่เพิ่มขึ้น

เพิ่มและลด FMI

สำหรับผู้ใหญ่ การเพิ่มโซมาโตเมดินมีผลเสีย: ทำให้เกิดการแก่ก่อนวัย และเป็นผลให้อายุขัยลดลง ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินที่สูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ เพิ่มภาระให้กับตับและไต และทำให้อวัยวะสำคัญสึกหรออย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังมีความเห็นว่าฮอร์โมนในระดับสูงนำไปสู่การพัฒนา โรคมะเร็ง- Somatomedin ป้องกันกระบวนการการตายของเซลล์รวมถึงเซลล์มะเร็งด้วยเหตุนี้จึงกระตุ้นการเพิ่มขึ้น

IGF ที่ลดลงนั้นเกิดจากการทำให้สมดุลของฮอร์โมนเป็นปกติโดยใช้ยาที่กระตุ้นการทำงาน ต่อมไทรอยด์- สิ่งเหล่านี้อาจเป็นยาที่มีไอโอดีน มีบทบาทสำคัญ โภชนาการที่เหมาะสม- คุณควรจำกัดปริมาณอาหารของคุณ เนื้อหาสูงโปรตีน: เนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์นม ปลา อาหารเหล่านี้ยังช่วยเพิ่มระดับ IGF ของคุณอีกด้วย จำเป็นต้องกินอาหารที่มีต้นกำเนิดจากพืช ได้แก่ ผัก ธัญพืชที่มีโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตอย่างสมดุล การใช้คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุช่วยให้การทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติและลดปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน

ในร่างกายของเด็ก ทุกสิ่งทุกอย่างกลับตรงกันข้าม หากระดับ IGF ต่ำก็ส่งผลเสียต่อทั้งพัฒนาการทางร่างกายของเด็กและความสามารถทางจิตของเขา ในแต่ละปีของชีวิตเด็ก ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน มีความสัมพันธ์เชิงเส้นระหว่างสองค่านี้ การเติบโตของ IGF จะดำเนินต่อไปจนกว่าร่างกายจะหยุดเติบโต ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่ออายุครบ 18-25 ปี

หากระดับโซมาโตเมดินต่ำ สาเหตุของการเบี่ยงเบนจะถูกกำหนด หากต้องการเพิ่มตัวบ่งชี้ ให้ใช้อาหารเสริมวิตามินที่มีแคลเซียมและแร่ธาตุอื่นๆ ซึ่งช่วยสร้างเนื้อเยื่อกระดูกและเสริมสร้างความแข็งแรง สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจเป็นพิเศษกับโภชนาการของเด็ก: ควรมีความสมดุลและหลากหลาย ควรรวมผลิตภัณฑ์จากนม ไข่ไก่ เนื้อแดงและขาว และซีเรียลไว้ในอาหารประจำวันของคุณ นอกเหนือจากโภชนาการและวิตามินแล้ว เด็กควรเล่นกีฬาซึ่งจะช่วยให้กล้ามเนื้อและกระดูกที่กำลังพัฒนาได้รับภาระที่จำเป็น หากปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นทั้งหมด ระดับของโซมาโตเมดินจะกลับมาเป็นปกติอย่างรวดเร็ว และร่างกายของเด็กก็จะพัฒนาต่อไปตามปกติ ข้อยกเว้นคือกรณีที่ค่า IGF ต่ำเกิดจากความผิดปกติในต่อมใต้สมอง การบำบัดด้วยฮอร์โมนจะใช้ในการรักษาก็ให้ ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพและปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ

ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินคือฮอร์โมนที่มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับอินซูลิน ควบคุมกระบวนการสร้างความแตกต่างของเซลล์การพัฒนาและการเจริญเติบโต มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญกลูโคสด้วย

ประวัติความเป็นมาของการค้นพบ

ย้อนกลับไปในช่วงปลายทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์แนะนำว่ามีสิ่งเป็นตัวกลางระหว่าง somatotropin (GH) ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนการเจริญเติบโตและเซลล์ของร่างกาย ข้อสรุปนี้เสนอโดยข้อเท็จจริงที่ว่า GH มีผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตเท่านั้น แต่เมื่อนำเข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อ แม้ว่าจะอยู่ในอาหารเลี้ยงเชื้อก็ตาม ก็ไม่พบผลกระทบใดๆ

ในทศวรรษ 1970 มีการค้นพบโซมาโตเมดินส์ในฐานะตัวกลางไกล่เกลี่ยเหล่านี้ พวกมันถูกเรียกว่าปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายอินซูลิน เริ่มแรกมีการระบุสารดังกล่าว 3 กลุ่ม: somatomedin A (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1) แต่ในช่วงทศวรรษ 1980 มีการพิจารณาว่าปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายอินซูลิน 2 เช่น 3 เป็นสิ่งประดิษฐ์จากการทดลองและไม่มีอยู่จริง มีเพียงการมีอยู่ของ IGF-1 เท่านั้นที่ได้รับการยืนยัน

โครงสร้าง

ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1 (IGF-1) ประกอบด้วยกรดอะมิโน 70 ตัวที่สร้างสายโซ่ที่มีสะพานภายในโมเลกุล เป็นเปปไทด์ที่จับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด หรือที่เรียกว่าตัวพาปัจจัยการเจริญเติบโต พวกมันอนุญาตให้โซมาโตเมดินรักษากิจกรรมของมันได้นานขึ้นมาก ใช้งานได้หลายชั่วโมง ในขณะที่อยู่ในรูปแบบอิสระ ระยะเวลาที่กำหนดคือไม่เกิน 30 นาที

ฮอร์โมนนี้คล้ายกับโปรอินซูลิน จึงเป็นที่มาของชื่อนี้ และในการสังเคราะห์โซมาโตเมดิน บทบาทที่ยิ่งใหญ่อินซูลินมีบทบาทโดยตรง ท้ายที่สุดแล้วจะช่วยให้ตับได้รับกรดอะมิโนที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อเปิดกลไกการสร้าง IGF

การสังเคราะห์ฮอร์โมน

ปัจจัยการเติบโตนี้ถือเป็นตัวกลางไกล่เกลี่ยต่อมไร้ท่อที่ให้การกระทำ ฮอร์โมนการเจริญเติบโต- มันถูกสังเคราะห์โดยเซลล์ตับในตับเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นตัวรับ ในเนื้อเยื่อ IGF-1 ทำหน้าที่เกือบทั้งหมดของฮอร์โมนการเจริญเติบโต จากตับเข้าสู่กระแสเลือด และจากนั้น ผ่านการไกล่เกลี่ยของโปรตีนพาหะ เข้าสู่เนื้อเยื่อและอวัยวะ ฮอร์โมนนี้กระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และกล้ามเนื้อ ปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายอินซูลินยังถูกสังเคราะห์อย่างอิสระในเนื้อเยื่อหลายชนิด หากจำเป็นแต่ละเซลล์สามารถจัดหาสารนี้ได้อย่างอิสระ

การหลั่ง IGF-1 โดยตับจะเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจน แอนโดรเจน และอินซูลิน แต่กลูโคคอร์ติคอยด์กลับลดความมันลง นี่ถือเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้สารเหล่านี้ส่งผลต่อความเร็วของวัยแรกรุ่น

คุณสมบัติ

IGF ในเซลล์กล้ามเนื้อมีฤทธิ์กระตุ้นการเจริญเติบโตและมีฤทธิ์คล้ายอินซูลิน มันกระตุ้นและชะลอกระบวนการทำลายล้าง นอกจากนี้ยังเปลี่ยนการเผาผลาญและส่งเสริมการเผาผลาญไขมันแบบเร่ง

ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1 เกี่ยวข้องกับต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส ระดับในเลือดขึ้นอยู่กับการหลั่งฮอร์โมนอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ที่ความเข้มข้นต่ำ การหลั่ง somatotropin จะเพิ่มขึ้น การผลิตก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่เมื่อระดับ IGF-1 สูง การหลั่งฮอร์โมนเหล่านี้ก็ลดลง

มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่าง somatostatin และปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน เมื่อหนึ่งในนั้นเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของวินาทีก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

เป็นที่น่าสังเกตว่านักกีฬาไม่ควรใช้เป็นสเตียรอยด์ ผลการศึกษาได้รับการเผยแพร่ซ้ำแล้วซ้ำอีกซึ่งรายงานผลลัพธ์เชิงลบจากการทดลองใช้ยาที่มีปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน (IGF) การรับประทานอาจทำให้เกิดโรคเบาหวาน ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ โรคระบบประสาท ความไม่สมดุลของฮอร์โมน- นอกจากนี้สารนี้ยังเป็นหนึ่งในตัวเร่งปฏิกิริยาหลักในการเติบโตของเนื้องอกมะเร็ง

คุณสมบัติของเอฟเอ็มไอ

มีการตั้งข้อสังเกตว่าปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายอินซูลิน 1 จะลดลงในวัยชราและใน วัยเด็กและสูงที่สุดในกลุ่มวัยรุ่น แต่นักวิจัยยังพบว่าผู้สูงอายุที่มีระดับฮอร์โมนนี้ใกล้กับขีดจำกัดบนของปกติในกลุ่มอายุจะมีอายุยืนยาวขึ้น นอกจากนี้ยังไวต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดน้อยกว่าอีกด้วย แยกเป็นที่น่าสังเกตว่าปริมาณของมันเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ความเข้มข้นในเลือดจะใกล้เคียงกันตลอดทั้งวัน ดังนั้นจึงใช้เพื่อประเมินการรบกวนในการผลิต somatotropin ท้ายที่สุดแล้วความเข้มข้นของฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเลือดจะเปลี่ยนไปตลอดทั้งวันโดยจะกำหนดระดับสูงสุดในเวลากลางคืน ดังนั้นจึงเป็นปัญหาในการกำหนดปริมาณอย่างแม่นยำ

ความเข้มข้นของฮอร์โมนลดลง

IGF-1 ไม่ได้ถูกค้นพบจนกระทั่งปี 1978 ตั้งแต่นั้นมา มีการวิจัยค่อนข้างมาก ซึ่งเป็นผลมาจากรูปแบบต่างๆ ที่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ดังนั้นการขาดมันในวัยเด็กทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตและ การพัฒนาทางกายภาพที่รัก. แต่ก็เป็นอันตรายเช่นกันหากปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินลดลงในผู้ใหญ่ ท้ายที่สุดแล้วความล้าหลังของกล้ามเนื้อความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูกลดลงและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไขมัน

การขาด IGF อาจเกิดจากโรคต่างๆ หนึ่งในนั้นคือปัญหาเกี่ยวกับไตและตับ สาเหตุที่ทำให้ IGF ลดลงมักเกิดจากโรค เช่น ภาวะต่อมใต้สมองผิดปกติ นี่เป็นภาวะที่การผลิตอาจหยุดลงโดยสิ้นเชิงหรือลดลงอย่างเห็นได้ชัด แต่การผลิต somatomedin ก็ลดลงเช่นกันเนื่องจากการขาดสารอาหารหรือพูดง่ายๆ คือความอดอยาก

การเพิ่มขึ้นของ FMI

แม้จะมีผลกระทบร้ายแรงที่เกิดจากการขาด IGF-1 แต่ก็ไม่ควรสรุปว่าการเพิ่มปริมาณนั้นไม่ได้เลวร้ายนัก

ดังนั้น หากปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1 เพิ่มขึ้น จะทำให้เกิดภาวะอะโครเมกาลีในผู้ใหญ่ และภาวะขาดสารอาหารในเด็ก ในเด็กโรคนี้แสดงออกดังนี้ กระดูกของพวกเขาเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ไม่เพียงแต่มีการเติบโตอย่างมหาศาล แต่ยังรวมถึงการขยายแขนขาให้ใหญ่ผิดปกติอีกด้วย

Acromegaly ซึ่งพัฒนาในผู้ใหญ่นำไปสู่การขยายกระดูกของขา แขน และใบหน้า อวัยวะภายในก็ประสบเช่นกัน สิ่งนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy) ซึ่งเป็นโรคที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินเพิ่มขึ้นคือเนื้องอกในต่อมใต้สมอง สามารถรักษาได้ด้วยยา เคมีบำบัด หรือการผ่าตัด การวิเคราะห์ช่วยพิจารณาว่าการรักษาประสบความสำเร็จเพียงใดหรือตรวจสอบว่าการผ่าตัดทำได้ดีเพียงใด ตัวอย่างเช่น หากเนื้องอกไม่ได้ถูกกำจัดออกทั้งหมด ความเข้มข้นของ IGF จะเพิ่มขึ้น

การดำเนินการวิจัย

เพื่อวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินในศูนย์ห้องปฏิบัติการสมัยใหม่ จะใช้วิธี ICL สิ่งนี้เรียกว่าเคมีเรืองแสงอิมมูโนแอสเซย์ ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของแอนติเจน ในขั้นตอนของการแยกสารที่ต้องการจะมีบีคอนติดอยู่ - ฟอสเฟอร์ซึ่งมองเห็นได้ภายใต้แสงอัลตราไวโอเลต ระดับการเรืองแสงวัดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - ลูมิโนมิเตอร์ ใช้เพื่อกำหนดความเข้มข้นของสารที่แยกได้

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

เพื่อตรวจหาปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายอินซูลิน IGF-1 จำเป็นต้องบริจาคเลือดในตอนเช้าโดยในขณะท้องว่างเสมอ คุณได้รับอนุญาตให้ดื่มน้ำเปล่าเท่านั้น ช่วงเวลาระหว่างมื้อสุดท้ายกับการรวบรวมวัสดุเพื่อการวิจัยควรมากกว่าแปดชั่วโมง สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องพักผ่อน 30 นาทีก่อนการทดสอบ เลือดดำจะถูกนำไปทดสอบ

ตัวชี้วัดเฉลี่ย

เมื่อกรอกแบบฟอร์มในห้องปฏิบัติการ การระบุอายุของคุณอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ ท้ายที่สุดแล้ว จะกำหนดว่าปัจจัยคล้ายอินซูลินควรเป็นอย่างไร และกำหนดไว้สำหรับแต่ละประเภทอายุเป็นรายบุคคล จำเป็นต้องไม่เน้นไปที่ตัวบ่งชี้โดยเฉลี่ย แต่อยู่ที่ข้อมูลของห้องปฏิบัติการที่คุณทำการทดสอบ ตัวอย่างเช่น ในวัยรุ่นอายุ 14-16 ปี ระดับฮอร์โมนอาจอยู่ในช่วง 220 ถึง 996 ng/ml และในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี ไม่ควรเกิน 284 ng/ml ยิ่งผู้ป่วยอายุมากเท่าใด ระดับขีดจำกัดของ IGF ก็ควรจะต่ำลงเท่านั้น หลังจาก 66 ปี ค่ามาตรฐานจะกำหนดไว้ที่ 75-212 ng/ml หลังจาก 80 - 66-166 ng/ml

ในเด็ก ระดับ IGF จะขึ้นอยู่กับอายุด้วย ในทารกแรกเกิดที่อายุยังไม่ถึง 7 วัน ควรมีค่าอยู่ระหว่าง 10 ถึง 26 ng/ml แต่หลังจากวันที่ 16 และไม่เกิน 1 ปี ค่าปกติจะตั้งไว้ที่ 54-327 ng/ml

การวินิจฉัยโรค

การระบุปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายกับอินซูลินทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้หลายชนิด การเพิ่มขึ้นของระดับนี้ไม่เพียงบ่งชี้ถึงความใหญ่โตในเด็กหรืออะโครเมกาลีในผู้ใหญ่เท่านั้น นี่อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกในกระเพาะอาหารและปอด, ภาวะไตวายเรื้อรัง แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการใช้ dexamethasone, agonists alpha-adrenergic และ beta-blockers

การลดลงของระดับ IGF ในเด็กอาจบ่งบอกถึงคนแคระ ในผู้ใหญ่ ระดับมักจะลดลงเนื่องจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ตับแข็งในตับ โรคเบื่ออาหาร หรือเพียงเพราะความอดอยาก อีกหนึ่งแห่ง เหตุผลที่เป็นไปได้เรียกว่านอนไม่หลับเรื้อรังและกินจำนวนหนึ่ง ยากับ ปริมาณสูงเอสโตรเจน

คำสั่ง

ราคา: 1 330 665 ₽ RU-MOW

730 ถู RU-SPE 550 ถู รู-นิซ 455 ถู RU-ASTR 497 ถู RU-เบล 455 ถู RU-VLA 485 ถู RU-VOL 455 ถู ร-ว 455 ถู RU-IVA 497 ถู รู-มี 440 ถู RU-KAZ 455 ถู RU-KLU 455 ถู RU-คอส 490 ถู RU-KDA 455 ถู RU-KUR 455 ถู RU-ORL 665 ถู รู-เปน 440 ถู RU-ปรี 525 ถู RU-ROS 455 ถู รุ-รยา 530 ถู RU-SAM 440 ถู RU-ทีวีอี 455 ถู รุ-ตุล 505 ถู RU-UFA 455 ถู RU-ยาร์

• คำอธิบาย
• การถอดรหัส
• ทำไมต้อง Lab4U?

ระยะเวลาดำเนินการ

การวิเคราะห์จะพร้อมภายใน 1 วัน ไม่รวมวันอาทิตย์ (ยกเว้นวันที่รับวัสดุชีวภาพ) คุณจะได้รับผลลัพธ์ทางอีเมล ส่งไปรษณีย์ทันทีเมื่อพร้อม

การเตรียมการวิเคราะห์

เป็นเวลา 24 ชั่วโมง งดอาหารที่มีไขมันและของทอด เพิ่มอารมณ์และ การออกกำลังกายได้แก่ การฝึก ความเครียด เซ็กส์ การสัมผัสกับความร้อน (ซาวน่า) การดื่มแอลกอฮอล์

ก่อนบริจาคโลหิต 12 ถึง 14 ชั่วโมง ห้ามรับประทานอาหาร ให้ดื่มเฉพาะน้ำสะอาดเท่านั้น

หยุดสูบบุหรี่ภายใน 60 นาที

ภายใน 30 นาที พาตัวเองเข้าสู่สภาวะสงบ

ปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้และความจำเป็นต้องหยุดยาเหล่านั้น

ข้อมูลการวิเคราะห์

ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน –1 คือโพลีเปปไทด์ที่มีน้ำหนักโมเลกุล 7.6 kDa ประกอบด้วยกรดอะมิโน 70 ตกค้าง ในเลือด IGF-1 ส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปของสารเชิงซ้อนที่มีโปรตีนจับกัน ให้การเพิ่มจำนวนและการแบ่งเซลล์โดยมีผลคล้ายอินซูลิน

วิธีการวิจัย: การทดสอบอิมมูโนแอสเซย์ด้วยสารเคมี
วัสดุสำหรับการวิจัย - ซีรั่มในเลือด.

IGF-1 (ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1, โซมาโตเมดิน)

ระดับ IGF-1 ในพลาสมาในเลือดจะเพิ่มขึ้นตั้งแต่แรกเกิดจนถึงช่วงกลางวัยแรกรุ่น จากนั้นความเข้มข้นจะคงที่และหลังจากผ่านไปสี่สิบปีจะค่อยๆลดลง ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ระดับ IGF-1 จะเพิ่มขึ้น การกำหนด IGF-1 มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคต่อมไร้ท่อ เพื่อประเมินความผิดปกติของการหลั่ง GH เนื่องจากมีความสัมพันธ์กัน ด้วยค่า IGF-1 ปกติ (ในพลาสมาหรือซีรั่ม) จึงสามารถยกเว้นการขาด GH ได้ ระดับที่ลดลง IGF-1 ในซีรั่มในเลือดอาจเกิดจากการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่เพียงพอ แม้ว่าความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดจะอยู่ภายในค่าที่ไม่ปกติก็ตาม ระดับ IGF-1 ในเลือดยังใช้เป็นตัวบ่งชี้ภาวะโภชนาการของผู้ป่วยอีกด้วย

เนื่องจาก IGF-1 ไหลเวียนในเลือดที่จับกับ IGFBP-3 และหน่วยย่อยของกรด-labile การระบุจึงค่อนข้างยาก ในระหว่างการบำบัดทดแทน GH มักใช้การตรวจเลือดเพื่อหา IGF-1 เพื่อติดตามการตอบสนองอย่างรวดเร็วหรือในระยะยาว นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องติดตามเด็กที่มีความบกพร่อง IGF-1

การตีความผลการศึกษา "IPGF-1 (ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1, Somatomedin)"

ความสนใจ! การตีความผลการทดสอบมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ใช่การวินิจฉัย และไม่ได้แทนที่คำแนะนำทางการแพทย์ ค่าอ้างอิงอาจแตกต่างจากที่ระบุขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้ค่าจริงจะระบุไว้ในแบบฟอร์มผลลัพธ์

หน่วย: ng/ml

ค่าอ้างอิง:

การส่งเสริม:

• ต่อมใต้สมองขนาดมหึมา
• adenoma ต่อมใต้สมองที่เป็นกรด (acromegaly)
• การหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตนอกมดลูก (เนื้องอกในกระเพาะอาหาร, เกาะเล็กเกาะน้อยของตับอ่อน, ต่อมพาราไธรอยด์, ปอด)
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• การตั้งครรภ์

ลด:

• คนแคระ
• ภาวะ Hypopituitarism
• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• อาการเบื่ออาหาร
• โรคตับแข็งของตับ

Lab4U เป็นห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ออนไลน์ที่มีเป้าหมายเพื่อให้การทดสอบสะดวกและเข้าถึงได้ เพื่อให้คุณสามารถดูแลสุขภาพของคุณได้ ในการทำเช่นนี้ เราได้ตัดค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับพนักงานเก็บเงิน ผู้บริหาร ค่าเช่า ฯลฯ โดยการนำเงินไปใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยและรีเอเจนต์จากผู้ผลิตที่ดีที่สุดในโลก ห้องปฏิบัติการได้ใช้ระบบ TrakCare LAB ซึ่งทำให้การทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นแบบอัตโนมัติและลดอิทธิพลของปัจจัยมนุษย์ให้เหลือน้อยที่สุด

แล้วทำไมถึงไม่ต้องสงสัยเลยว่าทำไม Lab4U?

• สะดวกสำหรับคุณในการเลือกการวิเคราะห์ที่กำหนดจากแค็ตตาล็อกหรือในบรรทัดค้นหาจากต้นทางถึงปลายทาง คุณจะมีคำอธิบายที่ถูกต้องและเข้าใจง่ายในการเตรียมสำหรับการวิเคราะห์และการตีความผลลัพธ์
• Lab4U สร้างรายชื่อศูนย์การแพทย์ที่เหมาะสมสำหรับคุณทันที สิ่งที่คุณต้องทำคือเลือกวันและเวลา ใกล้บ้าน สำนักงาน โรงเรียนอนุบาล หรือระหว่างทาง
• คุณสามารถสั่งการทดสอบสำหรับสมาชิกในครอบครัวได้ด้วยการคลิกเพียงไม่กี่ครั้ง โดยป้อนการทดสอบลงในบัญชีส่วนตัวของคุณเพียงครั้งเดียว รับผลทางอีเมลได้อย่างรวดเร็วและสะดวก
• การวิเคราะห์มีกำไรมากกว่าราคาตลาดเฉลี่ยถึง 50% คุณจึงใช้งบประมาณที่บันทึกไว้สำหรับการศึกษาตามปกติเพิ่มเติมหรือค่าใช้จ่ายสำคัญอื่นๆ
• Lab4U ทำงานออนไลน์กับลูกค้าทุกคน 7 วันต่อสัปดาห์เสมอ ซึ่งหมายความว่าทุกคำถามและคำขอของคุณจะปรากฏโดยผู้จัดการ ด้วยเหตุนี้ Lab4U จึงปรับปรุงบริการอย่างต่อเนื่อง



รับผลการตรวจภายในระยะเวลาที่กำหนดบนเว็บไซต์ทางอีเมล และที่ศูนย์การแพทย์หากจำเป็น

*คำสั่งซื้อรวมค่าใช้จ่ายในการนำเนื้อหามาวิเคราะห์และอาจรวมถึงการสมัครสมาชิกรายปี 99 รูเบิล (จ่ายปีละครั้งและไม่เรียกเก็บเงินเมื่อลงทะเบียนผ่านแอปพลิเคชันมือถือสำหรับ iOS และ Android)

เท้าของฉันเหงื่อออก! สยองขวัญ! จะทำอย่างไร? และวิธีแก้ปัญหานั้นง่ายมาก สูตรอาหารทั้งหมดที่เรามอบให้ได้รับการทดสอบด้วยตัวเราเองเป็นหลักและรับประกันประสิทธิภาพ 100% ดังนั้นเรามากำจัดเหงื่อที่เท้ากันเถอะ

มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในเรื่องราวชีวิตของผู้ป่วยมากกว่าในสารานุกรมทั้งหมดในโลก ผู้คนต้องการประสบการณ์ของคุณ - "บุตรแห่งความผิดพลาดอันยากลำบาก" ฉันถามทุกคน ส่งสูตรอาหาร อย่าเสียใจสำหรับคำแนะนำ มันเป็นแสงสว่างสำหรับคนไข้!

เกี่ยวกับ สรรพคุณทางยาฟักทอง เล็บขบ ฉันอายุ 73 ปี แผลปรากฏว่าฉันไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีอยู่จริง ตัวอย่างเช่น จู่ๆ เล็บก็เริ่มยาวเข้าไปที่หัวแม่เท้าของคุณ ความเจ็บปวดทำให้ฉันเดินไม่ได้ พวกเขาแนะนำให้ทำการผ่าตัด ใน "ไลฟ์สไตล์เพื่อสุขภาพ" ฉันอ่านเกี่ยวกับครีมฟักทอง ฉัน ปอก เนื้อ จาก เมล็ด แล้ว ทา ที่ เล็บ แล้ว พัน ด้วย พลาสติก เพื่อ ให้ คั้น […]

เชื้อราที่เท้า เชื้อราที่เท้า เทน้ำร้อนลงในอ่าง (ยิ่งร้อนยิ่งดี) แล้วถูสบู่ซักผ้าด้วยผ้าขนหนูในน้ำ วางเท้าไว้ในนั้นประมาณ 10-15 นาทีเพื่ออบไอน้ำอย่างเหมาะสม จากนั้นทำความสะอาดฝ่าเท้าและส้นเท้าด้วยหินภูเขาไฟ และอย่าลืมตัดเล็บด้วย เช็ดเท้าให้แห้ง เช็ดให้แห้ง และหล่อลื่นเท้า ครีมบำรุง- ตอนนี้เอาไม้เรียวยา […]

เท้าของฉันไม่รบกวนฉันมา 15 ปีแล้ว มีข้าวโพดที่เท้าของฉัน เป็นเวลานานฉันถูกรบกวนด้วยข้าวโพดที่เท้าซ้าย ฉันหายใน 7 คืน หายปวดและเริ่มเดินได้ตามปกติ คุณต้องขูดหัวไชเท้าสีดำหนึ่งชิ้นวางเนื้อไว้บนผ้ามัดให้แน่นกับจุดที่เจ็บแล้วห่อด้วยกระดาษแก้วแล้วใส่ถุงเท้า แนะนำให้ทำการบีบอัดในเวลากลางคืน ถึงฉัน […]

หมอหนุ่มสั่งสูตรคุณยาย โรคเก๊าท์ เดือยส้นเท้า กำลังส่งสูตรรักษาส้นเท้าเดือยและกระแทกใกล้ตัวมาฝากค่ะ นิ้วหัวแม่มือขา หมอหนุ่มคนหนึ่งให้ยานี้กับฉันเมื่อประมาณ 15 ปีที่แล้ว เขาพูดว่า:“ ฉันไม่สามารถเขียนการลาป่วยสำหรับสิ่งนี้ได้ มันไม่ได้รับอนุญาต แต่ยายของฉันถูกรักษาด้วยปัญหาแบบนี้...” ฉันทำตามคำแนะนำ […]

เรามาเริ่มกันที่โรคเกาต์ซึ่งมีสาเหตุมาจากความผิดปกติเป็นหลัก กระบวนการเผาผลาญ- มาฟังสิ่งที่แพทย์ Vinnitsa D.V. NAUMOV พูดเกี่ยวกับปาดาเกร เรารักษาโรคเกาต์ตาม Naumov Gout "วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี": มีคำถามมากมายเกี่ยวกับการละลายเกลือในข้อต่อ คุณอ้างว่าเกลือแกงที่เรารับประทานเข้าไปไม่เกี่ยวข้องกับเกลือที่ไม่ละลายน้ำ เช่น ยูเรต ฟอสเฟต และออกซาเลต และมีอะไร […]

ตามคำแนะนำของ Antonina Khlobystina Osteomyelitis ตอนอายุ 12 ฉันล้มป่วยด้วยโรคกระดูกอักเสบและเกือบสูญเสียขาไปหนึ่งข้าง ฉันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการสาหัสและได้รับการผ่าตัดในวันเดียวกัน เขาได้รับการรักษาเป็นเวลาหนึ่งเดือนเต็ม แต่ถูกยกเลิกการลงทะเบียนหลังจากผ่านไป 12 ปีเท่านั้น ก็หายขาดด้วยวิธีง่ายๆ การเยียวยาพื้นบ้านซึ่ง Antonina Khlobystina แนะนำให้ฉันจาก Chelyabinsk-70 (ตอนนี้ [...]

ล้มลงตื่นขึ้นมา - ปูนปลาสเตอร์ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมากระดูกเปราะบางมากโรคกระดูกพรุนเกิดขึ้น - ผู้หญิงโดยเฉพาะต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้ จะทำอย่างไรถ้าคุณมีกระดูกหัก? คุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อช่วยตัวเองนอกเหนือจากการเฝือกและการนอนบนเตียง? เราได้ตอบคำถามเหล่านี้กับศาสตราจารย์ Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV แพทย์ศาสตร์ชีววิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก “HLS”: คุณอายุ 25 ปี […]

ซุปหัวหอมป้องกันโรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน แพทย์เรียกโรคกระดูกพรุนว่า “โจรเงียบ” แคลเซียมออกจากกระดูกอย่างเงียบๆ และไม่เจ็บปวด คนเป็นโรคกระดูกพรุนแต่ไม่รู้อะไรเลย! จากนั้นกระดูกหักอย่างไม่คาดคิดก็เริ่มต้นขึ้น ชายอายุ 74 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการกระดูกสะโพกหัก เขาล้มลงในอพาร์ทเมนต์โดยไม่ได้ตั้งใจ - กระดูกไม่สามารถรองรับร่างกายของเขาได้และ [...]

ฮอร์โมนการเจริญเติบโตเป็นตัวควบคุมหลักของการเจริญเติบโต ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกตามยาว การเจริญเติบโตของกระดูกอ่อน การเจริญเติบโตและความแตกต่างของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ GH เองไม่ส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโต: ผลกระทบของมันถูกสื่อกลางโดย IGF-I และ IGF-II ซึ่งสังเคราะห์ส่วนใหญ่ในตับภายใต้อิทธิพลของ GH

GH - การหลั่งและอิทธิพลของฮอร์โมน

ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH หรือ somatotropin) ผลิตในกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง

STH ถูกหลั่งโดยเซลล์ somatotropic ของ adenohypophysis และเป็นเปปไทด์ที่มีกรดอะมิโน 191 ตัว ปริมาณ GH หลักจะถูกหลั่งออกมาในเวลากลางคืนในช่วงเริ่มต้นของการนอนหลับลึก ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก

การหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะถูกควบคุมโดยไฮโปทาลามัสผ่านกลไกการตอบรับเชิงลบต่อผลกระทบของฮอร์โมนอื่นๆ
การหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตมีลักษณะเป็นจังหวะและมีจังหวะเด่นชัดในแต่ละวัน ฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะหลั่งออกมาเป็นจังหวะสั้นๆ นาน 1 ถึง 2 ชั่วโมง ส่วนใหญ่จะเป็นตอนกลางคืนระหว่างการนอนหลับลึก

ฮอร์โมนการเจริญเติบโตเข้าสู่กระแสเลือดกระตุ้นการผลิต Insulin-like Growth Factor I (IGF-I) ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในตับ IGFs (IGF-I, IGF-II) มีบทบาทสำคัญในการเพิ่มจำนวนและความแตกต่างของการทำงานเฉพาะของเซลล์หลายประเภท IGF-I เหมือนกับ somatomedin C (Sm-C) และควบคุมโดยฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) และโภชนาการ

มีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อระดับ IGF-I: ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โรคตับ เบาหวาน เรื้อรัง โรคอักเสบ, เนื้องอกเนื้อร้าย และการบาดเจ็บหลายครั้ง ระดับที่เพิ่มขึ้นในทางกลับกัน เกิดขึ้นในกรณีของวัยแรกรุ่นและโรคอ้วน

ฮอร์โมนการเจริญเติบโตและปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินส่งเสริมการเจริญเติบโตเชิงเส้นในเด็ก และยังเป็นฮอร์โมนอะนาโบลิกที่กระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนและการสลายไขมัน

การวัดฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ IGF

เนื่องจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตถูกปล่อยออกมาเป็นพัลส์ การวัดเพียงครั้งเดียวจึงไม่มีความหมายและไม่ได้เป็นตัวแทน เพื่อให้เข้าใจถึงระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต จึงวัดระดับ IGF ระดับของ IGF ซึ่งแตกต่างจาก GH จะคงที่มากกว่าและทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้กิจกรรมของฮอร์โมนการเจริญเติบโตทางอ้อม แต่เชื่อถือได้

ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน (IGF-I หรือ IGF-1)

การวัดปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน-I (IGF-I หรือ IGF) เป็นเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) และความผิดปกติของการเจริญเติบโต ข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดของการวัด IGF-I เหนือ GH คือระดับนาฬิกาเป็นกลางที่เสถียร ซึ่งหมายความว่าการวัดเพียงครั้งเดียวก็มีคุณค่าที่น่าสนใจ

เพื่อให้สามารถตีความการวัด IGF ได้อย่างถูกต้อง การพิจารณารูปแบบที่เกี่ยวข้องกับอายุของระดับ IGF-1 เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งคุณสามารถดูได้ในคำแนะนำการใช้งาน

ตาราง: ระดับ IGF-I ในซีรั่มปกติ (ng/ml) ในระยะวัยแรกรุ่นที่แตกต่างกันตามข้อมูลของ Tanner รวมเฉพาะเด็กและวัยรุ่นอายุ 7-17 ปีเท่านั้น

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเด็ก

การรบกวนการหลั่งและการออกฤทธิ์ของฮอร์โมน somatotropic (GH) ในเด็กเกิดขึ้น เหตุผลหลักขนาดสั้น. วิธีการหลักในการรักษาภาวะขาด GH ในเด็กคือการบำบัดทดแทนด้วย GH - somatropin ของมนุษย์ที่ได้รับการดัดแปลงพันธุกรรม

การขาด GH แต่กำเนิด

• กรรมพันธุ์:
• การขาด GH ที่แยกได้: การกลายพันธุ์ของยีน GH (รู้จักการกลายพันธุ์ 4 ประเภท), การกลายพันธุ์ของยีนตัวรับ somatoliberin;
• การขาดฮอร์โมน adenohypophysis หลายครั้ง (การกลายพันธุ์ของยีน PIT-1, POU1F1, PROP1, LHX3, LHX4)
• การขาด somatoliberin ที่ไม่ทราบสาเหตุ
• พัฒนาการบกพร่องของต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส:
• ความผิดปกติของโครงสร้างกึ่งกลางของสมอง (anencephaly, holoprosencephaly, dysplasia septo-optic);
• dysgenesis ต่อมใต้สมอง (aplasia แต่กำเนิด, hypoplasia, ectopia)

• เนื้องอกของไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง (craniopharyngioma, hamartoma, neurofibroma, dysgerminoma, adenoma ต่อมใต้สมอง)
• เนื้องอกของส่วนอื่นๆ ของสมอง (เช่น เนื้องอกไกลโอมาของเส้นประสาทตา)
• การบาดเจ็บ (การบาดเจ็บที่สมอง, ความเสียหายจากการผ่าตัดที่ก้านต่อมใต้สมอง)
• การติดเชื้อและการอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, ภูมิต้านทานผิดปกติ)
• พยาธิวิทยาของหลอดเลือด (โป่งพองในบริเวณ sella turcica, กล้ามเนื้อต่อมใต้สมอง)
• การฉายรังสี
• ผลข้างเคียงที่เป็นพิษของเคมีบำบัด
• โรคแทรกซึม (ฮิสติโอไซโตซิส, ซาร์คอยโดซิส)
• หัวต่อหัวเลี้ยว (เหตุผลทางรัฐธรรมนูญและจิตสังคม)

• ข้อบกพร่องของตัวรับฮอร์โมนการเจริญเติบโต (Laron syndrome)
• ข้อบกพร่องหลังตัวรับในการส่งสัญญาณ GH
• การกลายพันธุ์ของยีนตัวรับ IGF-I และ IGF-I
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ไม่ใช้งานทางชีวภาพ
• ถุง Suprasellar, hydrocephalus, กลุ่มอาการเซลลาที่ว่างเปล่า

เมื่อรวบรวมความทรงจำ ให้คำนึงถึง:
- ระยะเวลาของการปรากฏตัวของการชะลอการเจริญเติบโต (ก่อนคลอด; หลังคลอด - ในช่วงเดือนแรกของชีวิตสูงสุด 5 ปีหลังจาก 5-6 ปี)
- พยาธิวิทยาปริกำเนิด (ภาวะขาดอากาศหายใจ, อาการหายใจลำบาก, การบาดเจ็บจากการคลอด);
- ตอนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ชัก, เหงื่อออก, วิตกกังวล, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น);
- ประวัติครอบครัว (กรณีที่มีรูปร่างเตี้ยและพัฒนาการทางเพศล่าช้าในญาติสนิท)
- โรคเรื้อรังที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโต (โรค ระบบทางเดินอาหาร, ไต, ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคเลือด, ความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรม, โรคต่อมไร้ท่อ, โรคกระดูก)

การวิจัยที่จำเป็น
- การตรวจ (การรับรู้ถึงกลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตที่หายากจำนวนมากนั้นขึ้นอยู่กับฟีโนไทป์ทั่วไปเป็นหลัก)
- มานุษยวิทยา - การประเมินส่วนสูงในขณะที่ทำการตรวจ การคาดการณ์การเติบโต อัตราการเติบโต สัดส่วนของร่างกาย
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ - การกำหนดอายุกระดูก, เอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ, MRI และ CT scan ของสมอง
- การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ- การวัดระดับของโปรตีนที่จับกับ IGF และ IGF (IFBP) การประเมินจังหวะและการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตในแต่ละวัน การทดสอบการกระตุ้น การขับถ่ายของฮอร์โมนการเจริญเติบโตในปัสสาวะ
- การวินิจฉัยความต้านทานต่อฮอร์โมนการเจริญเติบโต (Laron syndrome - ฮอร์โมนการเจริญเติบโตในระดับสูงหรือปกติ, เพิ่มปฏิกิริยาของฮอร์โมนการเจริญเติบโตเมื่อกระตุ้น, โดยมีระดับ IGF-1, IGF-2 และ IGFBP-3 ต่ำ)

การตรวจสอบ

ในระหว่างการตรวจจะให้ความสนใจกับสัดส่วนของร่างกายเด็ก ลักษณะใบหน้า ผม ระดับเสียง น้ำหนัก และขนาดขององคชาต ไม่รวม Panhypopituitarism (ขึ้นอยู่กับไม่มีอาการของการขาดฮอร์โมนต่อมใต้สมองอื่น ๆ - TSH, ACTH, LH, FSH, ฮอร์โมน antidiuretic) การปรากฏตัวของข้อร้องเรียนเช่น ปวดศีรษะการมองเห็นผิดปกติ การอาเจียน ทำให้สงสัยว่ามีพยาธิสภาพในกะโหลกศีรษะ การตรวจสอบโดยละเอียดช่วยให้เราสามารถระบุกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่มีลักษณะความสูงสั้น (Shereshevsky-Turner, Russell-Silver, Seckel, Prader-Willi, Lawrence-Moon-Biedl, Hutchinson-Gilford ฯลฯ ); chondrodysplasia (achondroplasia ฯลฯ ); โรคต่อมไร้ท่อ (พร่อง แต่กำเนิด, กลุ่มอาการ Cushing ของต่อมใต้สมอง, กลุ่มอาการ Mauriac); ความผิดปกติของการกิน

การประเมินสัดส่วนของร่างกายเป็นสิ่งสำคัญในการแยกแยะภาวะกระดูกอ่อน โครงกระดูก dysplasia มีหลายรูปแบบ (osteochondrodysplasia การพัฒนากระดูกอ่อนที่แยกออกและ ส่วนประกอบที่เป็นเส้นใยโครงกระดูก dysostosis ฯลฯ ) รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ chondrodysplasia คือ achondroplasia

มานุษยวิทยา

ส่วนสูงโดยประมาณ ณ เวลาที่ตรวจ
สำหรับเด็กที่มีความบกพร่องในการเจริญเติบโตแต่ละคน กุมารแพทย์ควรสร้างกราฟการเจริญเติบโตโดยใช้ตารางเปอร์เซ็นต์ไทล์ความสูงและน้ำหนัก ซึ่งรวบรวมจากการวัดค่าพารามิเตอร์เหล่านี้ในกลุ่มตัวแทนของเด็กที่มีสัญชาติที่กำหนด ความสูงของเด็กจะวัดขณะนอนราบเมื่ออายุไม่เกิน 2 ปี และเด็กอายุมากกว่า 2 ปีให้ยืนโดยใช้เครื่องวัดระยะทาง

การคาดการณ์การเติบโต
การสร้างและวิเคราะห์เส้นโค้งการเจริญเติบโตของเด็ก โดยคำนึงถึงขอบเขตของการเติบโตขั้นสุดท้ายของเขา โดยคำนวณตามความสูงเฉลี่ยของผู้ปกครอง หากความสูงสุดท้ายของเด็กที่คำนวณได้ ณ เวลาที่ตรวจโดยคำนึงถึงอายุกระดูกนั้นต่ำกว่าขีดจำกัดของช่วงความสูงสุดท้ายที่คำนวณได้ เราควรพูดถึงความสูงที่สั้นทางพยาธิวิทยา การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กที่มีภาวะขาด GH จะเพิ่มขึ้นตามอายุ และเมื่อถึงเวลาที่มีการวินิจฉัย การเจริญเติบโตในเด็กดังกล่าว ตามกฎแล้วจะแตกต่างจากค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานมากกว่า 3 ค่าจากค่าเฉลี่ยประชากรสำหรับอายุและเพศที่กำหนด

อัตราการเจริญเติบโต.
นอกจากอัตราการเติบโตสัมบูรณ์แล้ว พารามิเตอร์ที่สำคัญก็คืออัตราการเติบโต นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนมากแม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในพลวัตของการเจริญเติบโตของเด็กซึ่งสะท้อนถึงผลกระตุ้นการเจริญเติบโต (เช่นในระหว่างการรักษาด้วย somatropin ฮอร์โมนเพศ levothyroxine) และผลการยับยั้ง (ตัวอย่างเช่นกับความก้าวหน้า การเจริญเติบโตของ craniopharyngioma) อัตราการเติบโตคำนวณเป็นเวลา 6 เดือน ปีละ 2 ครั้ง ในเด็กที่มีภาวะขาด GH อัตราการเติบโตมักจะต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่สาม และไม่เกิน 4 ซม./ปี

การศึกษาเอ็กซ์เรย์

การกำหนดอายุกระดูก
การขาด GH มีลักษณะเฉพาะคืออายุกระดูกที่ล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญจากอายุหนังสือเดินทาง (มากกว่า 2 ปี) ในการกำหนดอายุของกระดูก จะใช้วิธีการ Grolich และ Pyle หรือ Tanner และ Whitehouse ตัวชี้วัดอัตราการเจริญเติบโตและอายุกระดูกเป็นหนึ่งในสัญญาณการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของต่อมใต้สมองแคระและการชะลอการเจริญเติบโตและการพัฒนาทางเพศตามรัฐธรรมนูญ

เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ
การตรวจเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะจะดำเนินการเพื่อประเมินรูปร่างและขนาดของเซลลา ทูร์ซิกา และสภาพของกระดูกกะโหลกศีรษะ เมื่อขาด GH เซลลาทูร์ซิกามักมีขนาดเล็ก ด้วย craniopharyngioma จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของ sella turcica: การผอมบางและความพรุนของผนัง, การขยายทางเข้า, จุดโฟกัสเหนือเซลล์หรือภายในเซลล์ของการกลายเป็นปูน ด้วยความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น การพิมพ์ดิจิทัลที่เพิ่มขึ้นและความแตกต่างของรอยเย็บกะโหลกศีรษะจะมองเห็นได้

CT และ MRI ของสมอง
การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและโครงสร้างของการขาด GH ได้แก่ hypoplasia ของต่อมใต้สมอง การแตกหรือผอมบางของก้านต่อมใต้สมอง ectopia ของ neurohypophysis และ sella turcica ที่ว่างเปล่า CT และ MRI จะถูกระบุหากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพในกะโหลกศีรษะ (การก่อตัวของมวล) ขอแนะนำให้ใช้ MRI ในวงกว้างกว่าที่เคยในเด็กก่อนเริ่มการรักษาด้วย somatropin เพื่อไม่ให้รอยโรคกินพื้นที่ แม้ว่าจะไม่มีอาการทางระบบประสาทก็ตาม

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การวัด GH ในเลือดเพียงครั้งเดียวไม่มีค่าในการวินิจฉัยเนื่องจากลักษณะของการหลั่ง GH แบบพัลส์และความเป็นไปได้ที่จะได้รับค่าพื้นฐานที่ต่ำมาก (ศูนย์) แม้ในเด็กที่มีสุขภาพดี ในเรื่องนี้มีการใช้วิธีการอื่น - ศึกษาจังหวะของการหลั่ง GH, ประเมินการหลั่ง GH ที่ถูกกระตุ้น, วัดระดับของโปรตีนที่จับกับ IGF และ IGF, วัดการขับถ่าย GH ในปัสสาวะ

การประเมินจังหวะและการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตแบบบูรณาการในแต่ละวัน
เกณฑ์การวินิจฉัยภาวะขาด GH ถือเป็นการหลั่งฮอร์โมนน้อยกว่า 3.2 ng/ml ที่เกิดขึ้นเองในแต่ละวัน การพิจารณาค่ารวม GH ในเวลากลางคืนแบบบูรณาการ ซึ่งในเด็กที่มีภาวะขาด GH น้อยกว่า 0.7 ng/ml ก็ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เช่นกัน เนื่องจากการหลั่ง GH ที่เกิดขึ้นเองในแต่ละวันสามารถศึกษาได้โดยใช้สายสวนพิเศษที่สามารถรับตัวอย่างเลือดทุกๆ 20 นาทีเป็นเวลา 12–24 ชั่วโมง วิธีนี้วี การปฏิบัติทางคลินิกไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย

การทดสอบการกระตุ้น
การทดสอบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของสารต่างๆ ในการกระตุ้นการหลั่งและการปลดปล่อย GH โดยเซลล์โซมาโตโทรปิก การทดสอบที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อินซูลิน โคลนิดีน โซมาโทเรลิน อาร์จินีน เลโวโดปา และไพริโดสติกมีน สารกระตุ้นใดๆ ที่ระบุไว้ในรายการทำให้เกิดการปลดปล่อย GH (มากกว่า 10 ng/ml) อย่างมีนัยสำคัญใน 75–90% ของเด็กที่มีสุขภาพดี การวินิจฉัยภาวะขาด GH โดยสมบูรณ์จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อระดับหลังการกระตุ้นน้อยกว่า 7 ng/ml การวินิจฉัยภาวะขาดบางส่วนจะอยู่ที่ระดับตั้งแต่ 7 ถึง 10 ng/ml การทดสอบกับ somatorelin ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างต่อมใต้สมองปฐมภูมิและการขาด GH ในไฮโปทาลามัส นอกจากนี้ยังใช้การทดสอบการกระตุ้นแบบรวม: levodopa + propranolol, glucagon + propranolol, อาร์จินีน + อินซูลิน, somatorelin + atenolol; โปรเจสโตเจน + อินซูลิน + อาร์จินีน

สำหรับการประเมินหลาย ๆ อย่างพร้อมกัน ฟังก์ชั่นต่อมใต้สมองสะดวกในการทำการทดสอบรวมกับสารกระตุ้นที่แตกต่างกันและ liberins ที่แตกต่างกัน: อินซูลิน + โพรไทเรลิน + โกนาโดเรลิน, โซมาโทเรลิน + โปรไทเรลิน + โกนาโดเรลิน, โซมาโทเรลิน + คอร์ติโคเรลิน + โกนาโดเรลิน + โพรไทเรลิน ตัวอย่างเช่น เมื่อทดสอบกับ somatorelin, protirelin และ gonadorelin ระดับต่ำของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และไทรอกซีนอิสระร่วมกับการไม่มีหรือยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์บ่งชี้ว่ามีภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิเกิดขึ้นพร้อมกัน และการไม่มีการปล่อย gonadotropin เพื่อตอบสนองต่อ GnRH ร่วมกับระดับฮอร์โมนพื้นฐานต่ำบ่งชี้ถึงภาวะ hypogonadism ทุติยภูมิ

เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการทดสอบการกระตุ้นคือ euthyroidism การตอบสนองต่อการกระตุ้นลดลงพบได้ในเด็กอ้วน การทดสอบทั้งหมดดำเนินการในขณะท้องว่างในท่านอน จำเป็นต้องมีแพทย์ ข้อห้ามในการทดสอบอินซูลิน ได้แก่ การอดอาหารภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 3.0 มิลลิโมล/ลิตร) ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ตลอดจนประวัติของโรคลมบ้าหมู หรือการรักษาด้วยยากันชักในปัจจุบัน เมื่อทดสอบด้วย clonidine ความดันโลหิตลดลงและอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ การทดสอบเลโวโดปาในกรณี 20–25% อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย

การขับ GH ออกทางปัสสาวะ
การขับถ่าย GH ในปัสสาวะในเด็กที่มีสุขภาพดีจะสูงกว่าในเด็กที่มีภาวะขาด GH และการเจริญเติบโตช้าโดยไม่ทราบสาเหตุอย่างมีนัยสำคัญ การขับ GH ออกหากินเวลากลางคืนในปัสสาวะสัมพันธ์กับการขับถ่ายในแต่ละวัน ดังนั้นจึงแนะนำให้ศึกษาเฉพาะปัสสาวะช่วงเช้าเท่านั้น อย่างไรก็ตาม วิธีการประเมินการหลั่ง GH นี้ยังไม่กลายเป็นเรื่องปกติในการปฏิบัติงานทางคลินิก เนื่องจากความเข้มข้นของ GH ในปัสสาวะต่ำมาก (ต่ำกว่า 1% ของระดับ GH ในเลือด) และต้องใช้วิธีการที่ละเอียดอ่อนในการวัด

การวัด IGF และโปรตีนที่จับกับ IGF
ระดับ IGF-I และ IGF-II เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยภาวะขาด GH ในเด็ก การขาด GH มีความสัมพันธ์อย่างชัดเจนกับระดับพลาสมาของ IGF-I และ IGF-II ที่ลดลง ตัวบ่งชี้ที่มีข้อมูลสูงก็คือระดับของโปรตีนที่จับกับ IGF ประเภท 3 (IGFBP-3) ระดับเลือดจะลดลงในเด็กที่มีภาวะขาด GH

การรักษา

เพื่อรักษาภาวะขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต การบำบัดด้วยฮอร์โมนโดยใช้ฮอร์โมนการเจริญเติบโตแบบรีคอมบิแนนท์ (สังเคราะห์) - somatotropin - ใช้
ปัจจุบัน การเตรียม somatropin ต่อไปนี้ได้ผ่านการทดลองทางคลินิกในรัสเซียและได้รับการอนุมัติให้ใช้: Norditropin® (NordiLet®) (Novo Nordisk, เดนมาร์ก); humatrope (ลิลลี่ฝรั่งเศส, ฝรั่งเศส); จีโนโทรพิน (Pfizer Health AB, สวีเดน); saizen (Industria Pharmaceutical Serano S.p.A., อิตาลี); Rastan (ฟาร์มาสแตนดาร์ด, รัสเซีย)

Somatropin ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับโซนการเจริญเติบโตแบบปิด เนื้องอกมะเร็งเนื้องอกในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ข้อห้ามสัมพัทธ์คือโรคเบาหวาน ก่อนการรักษาจะเริ่มขึ้น จะต้องกำจัดความเสียหายในกะโหลกศีรษะและทำการบำบัดต้านเนื้องอกให้เสร็จสิ้น

ขนาดและรูปแบบของการบริหาร somatropin

เมื่อรักษาคนแคระต่อมใต้สมองในเด็ก มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างปริมาณและผลกระตุ้นการเจริญเติบโต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีแรกของการรักษา ขนาดยามาตรฐานที่แนะนำของโซมาโทรปินสำหรับการรักษาภาวะขาด GH แบบคลาสสิกคือ 0.1 IU/กก./วัน (0.033 มก./กก./วัน) ฉีดใต้ผิวหนัง ทุกวัน เวลา 20.00–22.00 น. บริเวณที่ฉีด: ไหล่ สะโพก ด้านหน้า ผนังหน้าท้อง- ความถี่ในการบริหารคือ 6-7 ครั้งต่อสัปดาห์ เชื่อกันว่าสูตรนี้จะมีประสิทธิภาพมากกว่าการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ประมาณ 25%

บ่งชี้และข้อห้าม
ข้อบ่งชี้ในการสั่งยา somatropin ถือเป็นการขาด GH ของต่อมใต้สมองหรือต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองที่ได้รับการยืนยันโดยวิธีห้องปฏิบัติการและเครื่องมือวินิจฉัย การรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าโซนการเติบโตจะปิดหรือจนกว่าจะถึงความสูงที่สังคมยอมรับได้

ประสิทธิผลของการรักษา somatropin
อัตราการเติบโตเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นจะกำหนดความสูงขั้นสุดท้ายของผู้ป่วย ดังนั้นการรักษาด้วย somatropin ควรมุ่งเป้าไปที่การทำให้การเจริญเติบโตเป็นปกติเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่น การตรวจหาและการรักษาภาวะขาด GH ตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ความสูงสุดท้ายโดยประมาณ ประสิทธิผลของการรักษาด้วย somatropin ไม่เพียงขึ้นอยู่กับขนาดและวิธีการบริหารเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับสถานะของผู้ป่วยก่อนเริ่มการรักษาด้วย ข้อมูลทางคลินิกชี้ให้เห็นว่า โดยทั่วไป ประสิทธิผลของการรักษาจะมีมากกว่าในเด็กเล็ก โดยมีอัตราการเติบโตที่ต่ำกว่าก่อนการรักษา โดยมีความล่าช้าในการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของกระดูกที่มากขึ้น และมีการขาด GH มากขึ้น

การรักษาด้วยโซมาโทรพินมักจะหยุดลงเมื่ออัตราการเติบโตน้อยกว่า 2 ซม./ปี หรือเมื่ออายุกระดูกมากกว่า 14 ปีในเด็กผู้หญิง และมากกว่า 16-17 ปีในเด็กผู้ชาย

เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการบำบัดคือการเพิ่มอัตราการเติบโตหลายเท่าจากครั้งแรก อัตราการเติบโตสูงสุด - จาก 8 ถึง 15 ซม. / กรัม - สังเกตได้ในปีแรกของการรักษาโดยเฉพาะในช่วง 3-6 เดือนแรก ในปีที่สองของการรักษา ความเร็วจะลดลงเหลือ 5–6 ซม./กรัม ตัวชี้วัดอัตราการเจริญเติบโตในปีที่สองและสามของการบำบัดไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

นอกเหนือจากการเพิ่มการเติบโตเชิงเส้นแล้ว ในระหว่างการรักษาด้วย somatropin การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกจะถูกสังเกตในสถานะฮอร์โมน เมตาบอลิซึม และจิตใจของผู้ป่วย ผลกระทบของอะนาโบลิก ไลโปลิติก และเคาน์เตอร์อินซูลาของโซมาโทรปินนั้นแสดงออกมาโดยความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดในไตดีขึ้น การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น การดูดซึมแคลเซียมในลำไส้เพิ่มขึ้น และแร่ธาตุของกระดูก

ผลต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
การรักษาเด็กที่ขาด GH ด้วย somatropin ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามในระหว่างการรักษาระยะยาวแนะนำให้ติดตามสถานะการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นระยะ (ดูตารางที่ 2) ด้วยการใช้ somatropin ในปริมาณมากเป็นเวลานานในเด็กที่ไม่มีภาวะขาด GH แบบคลาสสิกและร่วมกับโรคเบาหวานร่วมกัน อาการหลังอาจแย่ลง

ผลต่อสถานะของฮอร์โมน
การรักษาด้วย somatropin อาจกระตุ้นให้เกิด อาการทางคลินิกพร่องไทรอยด์แฝง ในเรื่องนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสถานะการทำงานของต่อมไทรอยด์

ผลข้างเคียงที่รุนแรง
เมื่อรักษาด้วย somatropin ผลข้างเคียงจะพบได้น้อยมาก ได้แก่ ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นอันตราย, gynecomastia ก่อนวัยเจริญพันธุ์, ปวดข้อ และการเก็บของเหลว เพื่อระบุตัวตนเหล่านี้ การรวบรวมประวัติอย่างระมัดระวังและการตรวจสอบอย่างรอบคอบก็เพียงพอแล้ว เพื่อขจัดผลข้างเคียง อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาชั่วคราวหรือหยุดยา somatropin ชั่วคราว