เจาะกระเพาะปัสสาวะก่อนคลอดบุตร เจ็บไหม? การเจาะกระเพาะปัสสาวะก่อนคลอดบุตรเป็นวิธีที่ปลอดภัยในการเร่งกระบวนการวิธีกระตุ้นให้เกิดการหดตัวหลังการเจาะกระเพาะปัสสาวะ

ในมดลูก เด็กจะได้รับการคุ้มครองโดยเยื่อหุ้มเซลล์พิเศษ - น้ำคร่ำที่เต็มไปด้วยน้ำคร่ำ ช่วยปกป้องจากการกระแทกขณะเคลื่อนย้าย และเปลือกป้องกันการแทรกซึมของการติดเชื้อจากช่องคลอดขึ้นไป

ในระหว่างการคลอดบุตร ศีรษะของทารกจะถูกกดลงบนปากมดลูกและกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะถูกสร้างขึ้น ซึ่งเหมือนกับลิ่มไฮดรอลิก จะค่อย ๆ ยืดปากมดลูกและสร้างช่องคลอด หลังจากนี้มันจะพังไปเอง แต่มีบางสถานการณ์ที่กระเพาะปัสสาวะถูกเจาะก่อนคลอดบุตรโดยไม่หดตัว

ขั้นตอนนี้ไม่ได้กำหนดไว้ตามคำร้องขอของผู้หญิงหรือตามความตั้งใจของแพทย์ การผ่าตัดถุงน้ำคร่ำจะประสบความสำเร็จได้หากตรงตามเงื่อนไขบางประการ:

• นำเสนอหัวของทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์ครบกำหนดอย่างน้อย 38 สัปดาห์กับทารกในครรภ์หนึ่งคน
• น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณมากกว่า 3,000 กรัม
• สัญญาณของปากมดลูกที่โตเต็มที่
• ขนาดอุ้งเชิงกรานปกติ
• ไม่มีข้อห้ามสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ประเภทของการเจาะน้ำคร่ำ

ช่วงเวลาของการเจาะจะกำหนดประเภทของขั้นตอน:

1. ก่อนคลอด - ดำเนินการก่อนที่จะเริ่มหดตัวโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นให้เกิดการคลอด
2. ช่วงต้น - ก่อนที่ปากมดลูกจะขยายประมาณ 6-7 ซม. ก็สามารถเร่งกระบวนการนี้ได้
3. ทันเวลา - ดำเนินการในระหว่างการหดตัวอย่างมีประสิทธิภาพการเปิดปากมดลูกคือ 8-10 ซม.
4. ล่าช้า - ในสภาพปัจจุบันไม่ค่อยได้ดำเนินการ แต่จะดำเนินการในเวลาที่ทารกในครรภ์ถูกไล่ออก จำเป็นต้องตัดน้ำคร่ำเพื่อป้องกันเลือดออกในสตรีที่คลอดบุตรหรือภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก

การคลอดบุตรหลังการเจาะกระเพาะปัสสาวะเป็นอย่างไร? กระบวนการคลอดบุตรในกรณีนี้ไม่แตกต่างจากกระบวนการตามธรรมชาติ ไม่ว่าในกรณีใดจะมีการตรวจติดตามสภาพของทารกในครรภ์ด้วยเครื่อง CTG

บ่งชี้ในการเจาะกระเพาะปัสสาวะระหว่างคลอดบุตร

การเจาะกระเพาะปัสสาวะช่วยกระตุ้นแรงงานตามแผนหรือดำเนินการในระหว่างนั้น

การคลอดบุตรโดยใช้ถุงน้ำคร่ำมีระบุในกรณีต่อไปนี้:

• gestosis เมื่อมีข้อบ่งชี้ในการคลอดอย่างเร่งด่วน
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์
• การตั้งครรภ์หลังคลอด
• หนัก โรคเรื้อรัง ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ปอด, ไต ซึ่งระบุการคลอดจาก 38 สัปดาห์
• Rh ความขัดแย้งระหว่างแม่และเด็ก
• ระยะเวลาเบื้องต้นทางพยาธิวิทยา

ภาวะหลังคือการหดตัวเล็กน้อยเป็นเวลาหลายวัน ซึ่งไม่พัฒนาไปสู่การคลอดตามปกติ ส่งผลให้ทารกในครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนและความเมื่อยล้าของสตรี

จะต้องใช้เวลานานเท่าใดในการเริ่มคลอดหลังจากเจาะกระเพาะปัสสาวะ? คาดว่าจะเริ่มเจ็บครรภ์ภายใน 12 ชั่วโมงต่อมา แม้ว่าปัจจุบันแพทย์จะไม่อนุญาตให้รอนานขนาดนั้นก็ตาม การที่เด็กอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีน้ำเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ดังนั้นหลังจากเปิดน้ำคร่ำไปแล้ว 3 ชั่วโมง หากยังไม่เริ่มหดตัว ให้ใช้ยากระตุ้น

เมื่อแรงงานได้รับการพัฒนาแล้ว การเจาะจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

1. ปากมดลูกขยาย 6-8 ซม. แต่น้ำไม่แตก การเก็บรักษาต่อไปนั้นใช้ไม่ได้จริงฟองสบู่ไม่ทำหน้าที่ของมันอีกต่อไป
2. ความอ่อนแอของแรงงาน การเจาะกระเพาะปัสสาวะในกรณีส่วนใหญ่จะนำไปสู่การกระตุ้น หลังจากตัดน้ำคร่ำ ให้รอ 2 ชั่วโมง หากไม่มีการปรับปรุงให้หันไปกระตุ้นด้วยออกซิโตซิน
3. Polyhydramnios ยืดมดลูกออกมากเกินไปและป้องกันไม่ให้เกิดการหดตัวตามปกติ
4. เมื่อใช้ oligohydramnios จะสังเกตเห็นถุงน้ำคร่ำแบน มันคลุมศีรษะของทารกและไม่ทำงานในระหว่างการคลอดบุตร
5. รกเกาะต่ำอาจเริ่มแยกตัวเมื่อเกิดการหดตัว และการเปิดน้ำคร่ำจะทำให้ศีรษะของทารกในครรภ์กดแน่นกับส่วนล่างของมดลูกและเกิดการหยุดชะงักได้
6. ในกรณีที่ตั้งครรภ์แฝด กระเพาะปัสสาวะของลูกคนที่สองจะถูกเจาะภายใน 10-15 นาทีหลังจากการปรากฏตัวครั้งแรก
7. ความดันโลหิตสูงลดลงหลังจากการชันสูตรพลิกศพ

เทคนิคการเจาะกระเพาะปัสสาวะของแม่

• 30 นาทีก่อนที่จะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ ผู้หญิงจะได้รับยาต้านอาการกระตุกเกร็งของกระเพาะปัสสาวะโดยการเจาะกระเพาะปัสสาวะ
• ต่อมาจะมีการตรวจร่างกายบนเก้าอี้สูติกรรมโดยแพทย์จะประเมินคอและตำแหน่งของศีรษะ
• ด้วยการเลื่อนนิ้วของคุณ กรามพิเศษ - ตะขอ - จะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด
• ด้วยความช่วยเหลือเมมเบรนจะเกาะติดระหว่างการหดตัวและนรีแพทย์ก็สอดนิ้วเข้าไปในรูที่เกิดขึ้น เครื่องมือจะถูกลบออก
• ใช้มืออีกข้างจับศีรษะของทารกในครรภ์ผ่านช่องท้อง เยื่อหุ้มเซลล์จะถูกแยกออกจากกันอย่างระมัดระวัง และน้ำคร่ำด้านหน้าจะถูกปล่อยออกมา

พวกเขาจะถูกรวบรวมในถาดและประเมินสภาพด้วยสายตา น้ำสีเขียวที่มีสะเก็ดมีโคเนียมบ่งชี้ว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน เงื่อนไขนี้สมควรได้รับความสนใจเพิ่มเติม บริการกุมารเวชศาสตร์จะได้รับแจ้งล่วงหน้าเกี่ยวกับอาการที่เป็นไปได้ของเด็ก

หากระบายน้ำปริมาณมากในคราวเดียว อาจทำให้สูญเสียห่วงสายสะดือหรือส่วนเล็กๆ ของร่างกายทารกในครรภ์ได้

หลังทำหัตถการ มารดาที่คลอดบุตรจะเชื่อมต่อกับเครื่อง CTG เป็นเวลา 30 นาที เพื่อประเมินอาการของทารก

การเจาะกระเพาะปัสสาวะก่อนคลอดบุตรเจ็บหรือไม่? เยื่อหุ้มจะไม่ถูกเจาะโดยปลายประสาท ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน

อย่างไรก็ตาม บางครั้งภาวะแทรกซ้อนก็เกิดขึ้น:

• การกระทบกระเทือนจิตใจของหลอดเลือดสายสะดือหากติดอยู่กับเมมเบรน
• การสูญเสียห่วงสายสะดือหรือส่วนต่าง ๆ ของร่างกายทารกในครรภ์ (แขน, ขา);
• การเสื่อมสภาพของทารกในครรภ์
• กิจกรรมแรงงานที่รวดเร็ว
• ความอ่อนแอของการเกิดทุติยภูมิ;
• การติดเชื้อในเด็ก

แรงงานจะอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากเจาะกระเพาะปัสสาวะ? ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความเท่าเทียมกันหรือปริมาณ:

• ใน primigravidas ระยะเวลาการคลอดปกติคือ 7-14 ชั่วโมง
• ผู้หญิงหลายกลุ่มต้องการเวลาน้อยลง - ตั้งแต่ 5 ถึง 12

ข้อห้ามในการเจาะกระเพาะปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์

แม้จะมีความเรียบง่ายของขั้นตอนและภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยของการจัดการ แต่ก็มีข้อห้ามที่ร้ายแรงสำหรับการนำไปปฏิบัติ ส่วนใหญ่ตรงกับข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ:

1. ผื่น Herpetic ที่ perineum จะทำให้เกิดการติดเชื้อในเด็ก
2. การปรากฏตัวของกระดูกเชิงกราน ขา ตามขวางหรือเฉียงของทารกในครรภ์ ห่วงสายสะดือในบริเวณศีรษะ
3. รกพรีเวียสมบูรณ์ การคลอดบุตรในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ - รกติดอยู่เหนือระบบปฏิบัติการภายในและป้องกันไม่ให้ส่วนล่างของมดลูกคลี่ออก
4. ความล้มเหลวของแผลเป็นบนร่างกายของมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดอื่น ๆ
5. กระดูกเชิงกรานตีบ 2-4 องศา กระดูกผิดรูป กระบวนการเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานเล็ก
6. น้ำหนักของทารกในครรภ์มากกว่า 4,500 กรัม
7. แผลเป็นหยาบทำให้ปากมดลูกหรือช่องคลอดผิดรูป
8. แฝดสาม ฝาแฝดติดกัน การแสดงก้นของลูกคนแรกของฝาแฝด
9. สายตาสั้นสูง
10. พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าระดับ 3
11. ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลัน

ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามที่ระบุไว้ การตัดน้ำคร่ำเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของทารกในครรภ์

Yulia Shevchenko สูติแพทย์-นรีแพทย์ โดยเฉพาะที่ไซต์นี้

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

ผู้หญิงประมาณ 7-10% ในโรงพยาบาลคลอดบุตรต้องเข้ารับการตัดน้ำคร่ำ หญิงตั้งครรภ์ที่ได้ยินเกี่ยวกับการจัดการนี้เป็นครั้งแรกจะรู้สึกหวาดกลัวกับสิ่งนี้ คำถามธรรมชาติเกิดขึ้น: การตัดน้ำคร่ำมันคืออะไร? เป็นอันตรายต่อเด็กหรือไม่? ไม่ทราบว่าทำไมขั้นตอนนี้ถึงดำเนินการ สตรีมีครรภ์หลายคนมีทัศนคติเชิงลบล่วงหน้า ข้อมูลเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ ข้อห้าม และ ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้การผ่าตัดถุงน้ำคร่ำจะช่วยให้เข้าใจว่ามีสาเหตุของความกลัวหรือไม่

การเจาะน้ำคร่ำเป็นการผ่าตัดทางสูติศาสตร์ (ในการแปล น้ำคร่ำ - เยื่อหุ้มน้ำ, โทมิ - การผ่า) สาระสำคัญของการเปิดคือ ถุงน้ำคร่ำ- ถุงน้ำคร่ำและน้ำคร่ำที่เติมเต็มมีบทบาทสำคัญในพัฒนาการของมดลูกตามปกติของเด็ก ในระหว่างตั้งครรภ์ พวกมันจะปกป้องทารกในครรภ์จากอิทธิพลทางกลไกภายนอกและจุลินทรีย์

หลังจากการเปิดหรือการแตกของน้ำคร่ำตามธรรมชาติ มดลูกจะรับสัญญาณให้ขับทารกในครรภ์ออก ผลก็คือการหดตัวเริ่มต้นขึ้นและทารกก็เกิด

การจัดการเพื่อเปิดถุงน้ำคร่ำนั้นดำเนินการด้วยเครื่องมือพิเศษในรูปแบบของตะขอในขณะที่ฟองสบู่เด่นชัดที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหาย ผ้านุ่มหัวของทารก การผ่าตัดถุงน้ำคร่ำเป็นการผ่าตัดที่ไม่เจ็บปวดเลย เนื่องจากเยื่อหุ้มเซลล์ไม่มีปลายประสาท

ประเภทของการเจาะน้ำคร่ำ

การเปิดถุงน้ำคร่ำขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการจัดการแบ่งออกเป็นสี่ประเภท:

• การเจาะน้ำคร่ำก่อนคลอด (ก่อนกำหนด) - ดำเนินการก่อนเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์เพื่อจุดประสงค์ในการกระตุ้นให้เกิดการคลอด
• การเจาะน้ำคร่ำระยะแรก – ดำเนินการเมื่อปากมดลูกขยายเป็น 7 ซม.
• การตัดน้ำคร่ำอย่างทันท่วงที - ถุงน้ำคร่ำเปิดที่ปากมดลูก 8-10 ซม.
• การผ่าตัดคลอดแบบล่าช้า - การเปิดถุงน้ำคร่ำบนโต๊ะเกิดเมื่อศีรษะตกลงไปที่ด้านล่างของกระดูกเชิงกรานแล้ว

จำเป็นเมื่อใด?

โดยทั่วไป การผ่าตัดถุงน้ำคร่ำจะดำเนินการในระหว่างการคลอดบุตรหากถุงน้ำของทารกในครรภ์ไม่แตกออกเอง แต่มีบางสถานการณ์ที่ต้องจัดส่งด่วน ในกรณีนี้การเจาะถุงน้ำคร่ำจะดำเนินการแม้ว่าจะไม่มีการหดตัวก็ตาม บ่งชี้สำหรับมันคือ:

1. การตั้งครรภ์หลังคลอด การตั้งครรภ์ปกตินานถึง 40 สัปดาห์ แต่ถ้าระยะเวลา 41 สัปดาห์ขึ้นไป จะเกิดคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการคลอดบุตร ในระหว่างการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด รกจะ "แก่" และไม่สามารถทำหน้าที่ได้เต็มที่อีกต่อไป ด้วยเหตุนี้สิ่งนี้จึงส่งผลต่อเด็ก - เขาเริ่มขาดออกซิเจน หากมีปากมดลูกที่ "โตเต็มที่" (ปากมดลูกอ่อน สั้นลง และอนุญาตให้ใช้นิ้วเดียวได้) ผู้หญิงยินยอมและไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดในขณะนี้ การเจาะกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ . ในกรณีนี้ศีรษะของทารกในครรภ์จะถูกกดลงไปที่เชิงกรานและปริมาตรของมดลูกจะลดลงเล็กน้อยซึ่งก่อให้เกิดการหดตัว
2. ระยะเวลาเบื้องต้นทางพยาธิวิทยาระยะเวลาเบื้องต้นทางพยาธิวิทยามีลักษณะของการหดตัวในการเตรียมการที่ยาวนานหลายวันซึ่งไม่พัฒนาไปสู่การทำงานปกติและทำให้ผู้หญิงเหนื่อยล้า ในช่วงเวลานี้ เด็กจะประสบกับภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ซึ่งจะช่วยแก้ไขปัญหาโดยให้ทำการตัดน้ำคร่ำก่อนคลอด
3. Rhesus ขัดแย้งกับการตั้งครรภ์ที่ จำพวกลบเลือดในแม่และผลบวกในทารกในครรภ์ ความขัดแย้งเกิดขึ้นเกี่ยวกับปัจจัย Rh ในเวลาเดียวกันแอนติบอดีจะสะสมในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ หากระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้นและมีสัญญาณของโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้น จำเป็นต้องทำการคลอดอย่างเร่งด่วน ในกรณีนี้ถุงน้ำคร่ำก็ถูกเจาะโดยไม่หดตัวเช่นกัน
4. ภาวะครรภ์เป็นพิษนี้ โรคร้ายแรงสตรีมีครรภ์ มีลักษณะอาการบวมน้ำ การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ในกรณีที่รุนแรง ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษจะถูกเพิ่มเข้าไป ภาวะครรภ์เป็นพิษส่งผลเสียต่อสภาพของสตรีและทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ในการตัดน้ำคร่ำ

หากการคลอดได้เริ่มขึ้นแล้วโดยมีลักษณะเฉพาะของร่างกาย หญิงมีครรภ์คุณจะต้องหันไปใช้การเปิดถุงของทารกในครรภ์ด้วย ข้อบ่งชี้ในการทำ amniotomy ในระหว่างการคลอดบุตร:

1. ถุงน้ำคร่ำแบนปริมาณน้ำด้านหน้าประมาณ 200 มล. ถุงน้ำคร่ำแบบแบนนั้นไม่มีน้ำด้านหน้า (5-6 มล.) และเยื่อหุ้มศีรษะของทารกจะยืดออกซึ่งป้องกันการคลอดตามปกติและอาจนำไปสู่การชะลอตัวและหยุดการหดตัว
2. ความอ่อนแอของกองกำลังทั่วไปในกรณีที่การหดตัวที่อ่อนแอ สั้น และไม่เกิดผล การขยายปากมดลูกและการเคลื่อนตัวของศีรษะของทารกในครรภ์จะถูกระงับ ตั้งแต่ใน น้ำคร่ำประกอบด้วยพรอสตาแกลนดินที่กระตุ้นการขยายตัวของปากมดลูก เพื่อที่จะเพิ่มประสิทธิภาพการเจ็บครรภ์ จึงต้องดำเนินการตัดน้ำคร่ำตั้งแต่เนิ่นๆ หลังจากทำหัตถการแล้ว จะมีการสังเกตผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรเป็นเวลา 2 ชั่วโมง และหากไม่มีผลใด ๆ ก็จะตัดสินใจแก้ไขปัญหาการกระตุ้นการคลอดบุตรด้วยออกซิโตซิน
3. ตำแหน่งรกต่ำด้วยตำแหน่งของรกนี้ซึ่งเป็นผลมาจากการหดตัวอาจเริ่มมีการหลุดและมีเลือดออก หลังจากตัดน้ำคร่ำแล้ว ศีรษะของทารกในครรภ์จะถูกกดเข้ากับช่องอุ้งเชิงกราน เพื่อป้องกันเลือดออก
4. โพลีไฮดรานิโอสมดลูกที่ถูกน้ำปริมาณมากยืดออกมากเกินไป ไม่สามารถหดตัวได้อย่างถูกต้อง ส่งผลให้แรงงานอ่อนแอ ความจำเป็นในการตัดน้ำคร่ำตั้งแต่เนิ่นๆ ยังอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าการดำเนินการดังกล่าวช่วยลดความเสี่ยงของการย้อยของห่วงสายสะดือหรือส่วนเล็ก ๆ ของทารกในครรภ์ในระหว่างการแตกของน้ำตามธรรมชาติ
5. ความดันโลหิตสูง.ภาวะครรภ์เป็นพิษ, โรคไฮเปอร์โทนิกโรคหัวใจและไตจะตามมาด้วยเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตซึ่งส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดและสภาพของทารกในครรภ์ เมื่อถุงน้ำคร่ำเปิดขึ้น มดลูกซึ่งมีปริมาตรลดลง จะทำให้หลอดเลือดที่อยู่ใกล้เคียงหลุดออกมา และความดันจะลดลง
6. เพิ่มความหนาแน่นของถุงน้ำคร่ำบางครั้งเยื่อหุ้มเซลล์มีความแข็งแรงมากจนไม่สามารถเปิดได้เองแม้จะขยายปากมดลูกจนสุดแล้วก็ตาม หากไม่ทำการเจาะน้ำคร่ำ ทารกอาจเกิดในถุงน้ำคร่ำที่มีน้ำและเยื่อหุ้มทั้งหมด (ในเสื้อ) ซึ่งสามารถหายใจไม่ออกได้ สถานการณ์นี้อาจนำไปสู่การหยุดชะงักของรกและการตกเลือดก่อนวัยอันควร

มีข้อห้ามหรือไม่?

แม้ว่าในหลาย ๆ สถานการณ์การเปิดถุงน้ำคร่ำจะช่วยอำนวยความสะดวกในการคลอดบุตร แต่ก็มีข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้ การเจาะน้ำคร่ำในระหว่างการคลอดบุตรจะไม่เกิดขึ้นหาก:

• หญิงตั้งครรภ์มีเริมที่อวัยวะเพศในระยะเฉียบพลัน
• ทารกในครรภ์อยู่ในการนำเสนอของขา เชิงกราน เฉียงหรือขวาง;
• รกต่ำเกินไป
• ห่วงสายสะดือไม่อนุญาตให้ดำเนินการตามขั้นตอน
• การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับผู้หญิงด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ในทางกลับกันข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติคือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์และรกการมีรอยแผลเป็นบนมดลูกและความผิดปกติในโครงสร้างของช่องคลอด นอกจากนี้ ห้ามใช้ในกรณีที่มีอาการของโรคซิมฟิสิซิสขั้นรุนแรง โรคหัวใจ และโรคอื่นๆ ของมารดาที่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของเธอ หรือรบกวนกระบวนการคลอดบุตรตามปกติ

เทคนิค

แม้ว่าการตัดน้ำคร่ำจะเป็นการผ่าตัด แต่ก็ไม่จำเป็นต้องมีศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ การเปิดถุงน้ำคร่ำ (การเจาะ) ดำเนินการโดยสูติแพทย์ในระหว่างการตรวจช่องคลอดของสตรีที่กำลังคลอด การจัดการไม่เจ็บปวดอย่างยิ่งและใช้เวลาไม่กี่นาที การเจาะในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้ด้วยเครื่องมือพลาสติกปลอดเชื้อที่มีลักษณะคล้ายตะขอ

ขั้นตอนประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ก่อนการตัดน้ำคร่ำ หญิงที่คลอดบุตรจะได้รับ No-shpu หรือยาต้านอาการกระตุกเกร็งอื่นๆ หลังจากเริ่มดำเนินการแล้ว ผู้หญิงควรนอนลงบนเก้าอี้ทางนรีเวช
2. จากนั้น แพทย์สวมถุงมือปลอดเชื้อ ขยายช่องคลอดของผู้หญิงคนนั้นแล้วสอดเครื่องมือเข้าไป เมื่อเกี่ยวถุงน้ำคร่ำด้วยตะขอพลาสติกแล้วสูติแพทย์ก็ดึงมันออกมาจนกระทั่งเยื่อหุ้มเซลล์ฉีกขาด หลังจากนี้จะมีน้ำไหลออกมา
3. ในตอนท้ายของขั้นตอน ผู้หญิงจะต้องอยู่ในท่าแนวนอนประมาณครึ่งชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ สภาพของเด็กจะถูกตรวจสอบโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษ

ถุงน้ำคร่ำถูกเปิดออกนอกการหดตัวซึ่งทำให้มั่นใจในความปลอดภัยและความสะดวกของกระบวนการ หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะโพลีไฮดรานิโอส น้ำจะถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ห่วงสายสะดือหรือแขนขาของทารกในครรภ์หลุดเข้าไปในช่องคลอด

ข้อกำหนดเบื้องต้น

การปฏิบัติตามกฎหลายข้อช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการจัดการ เงื่อนไขบังคับโดยไม่ต้องทำการเจาะน้ำคร่ำ ได้แก่:

• การนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์;
• เกิดไม่เร็วกว่า 38 สัปดาห์
• ไม่มีข้อห้ามในการคลอดตามธรรมชาติ
• การตั้งครรภ์กับทารกในครรภ์ตัวเดียว
• ความพร้อมของช่องคลอด

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดคือความสมบูรณ์ของปากมดลูก การผ่าตัดตัดน้ำคร่ำจะต้องมี 6 คะแนนในระดับบิชอป โดยต้องทำให้เรียบ สั้นลง ให้นิ่ม และปล่อยให้นิ้ว 1-2 นิ้วทะลุได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

เมื่อทำอย่างถูกต้อง การผ่าตัดถุงน้ำคร่ำถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การคลอดบุตรหลังการเจาะกระเพาะปัสสาวะอาจมีความซับซ้อน ผลที่ไม่พึงประสงค์จากการตัดน้ำคร่ำ ได้แก่:

1. การยื่นของสายสะดือหรือแขนขาของทารกในครรภ์เข้าไปในช่องคลอดของหญิงที่กำลังคลอดบุตร
2. การบาดเจ็บที่หลอดเลือดของสายสะดือระหว่างการติดเมมเบรน ซึ่งอาจมาพร้อมกับการสูญเสียเลือดจำนวนมาก
3. การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกหลังการจัดการ
4. การเปลี่ยนแปลงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่การเปิดถุงน้ำคร่ำจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการและการคลอดจะไม่ทำงานเพียงพอ ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ยาที่กระตุ้นการหดตัวหรือการผ่าตัดคลอดเนื่องจากการที่เด็กอยู่โดยไม่มีน้ำเป็นเวลานานจะคุกคามชีวิตและสุขภาพของเขา

สตรีมีครรภ์ทุกคนต่างรอคอยการมาถึงของลูกอย่างใจจดใจจ่อ เพราะหลังจากผ่านไปหลายเดือนเธอก็อยากจะมองดูเขาอย่างรวดเร็วและอุ้มเขาไว้ที่อกของเธอ แต่อย่างที่คุณทราบ การคลอดบุตรไม่ใช่สาเหตุของความรู้สึกสบาย และผู้หญิงจะต้องเผชิญกับความยากลำบากหลายประการ มันเกิดขึ้นอย่างนั้น เหตุผลบางประการการหดตัวไม่เริ่มต้นและผู้เชี่ยวชาญต้องกระตุ้นตัวเอง หนึ่งในที่สุด วิธีง่ายๆการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ถือเป็นการเจาะถุงน้ำคร่ำ ไม่จำเป็นต้องกลัวสิ่งนี้อย่างแน่นอนเนื่องจากขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อผลประโยชน์และจะไม่เป็นอันตรายต่อทารก

การเจาะกระเพาะปัสสาวะโดยไม่หดตัว

บ่อยครั้งการเปิดกระเพาะปัสสาวะในเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างไม่อาจต้านทานได้เนื่องจากความไม่รู้ ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจก่อนว่าสถานการณ์ใดที่เป็นไปไม่ได้หากไม่มีขั้นตอนนี้ ไม่ว่าในกรณีใด สตรีที่คลอดบุตรควรเข้าใจว่าหากแพทย์แจ้งถึงความจำเป็นในการตัดน้ำคร่ำแล้ว ขอแนะนำอย่างยิ่งว่าอย่าปฏิเสธ

มักจำเป็นต้องเจาะกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารก ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการจัดการคือ gestosis และการคุกคามของความขัดแย้ง Rh ข้อบ่งชี้ยังรวมถึงการมีความผิดปกติร้ายแรงในการทำงานของไตของผู้หญิงความดันโลหิตสูงและ โรคเบาหวาน- บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญถูกบังคับให้ชักจูงแรงงานในลักษณะนี้ในกรณีที่ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน การตั้งครรภ์หลังคลอด หรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังมีกรณีที่การหดตัวอ่อนแอและไม่เกิดผลจนสตรีมีครรภ์ไม่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องตัดน้ำคร่ำ ในสถานการณ์เช่นนี้ การขยายปากมดลูกจะถูกยับยั้งและทารกไม่สามารถเกิดได้ และน้ำคร่ำก็มีสารพรอสตาแกลนดินซึ่งช่วยเพิ่มการคลอดได้อย่างมาก จึงมีการตัดสินใจเจาะกระเพาะปัสสาวะ หากไม่สามารถบรรลุผลตามที่ต้องการได้ ผู้หญิงคนนั้นก็จะได้รับ ยาพิเศษ, เปิดใช้งานการหดตัว

สิ่งที่แม่ตั้งครรภ์กังวลมากที่สุดคือการจัดการนี้ทำอย่างไร ดังที่กล่าวไปแล้ว ไม่จำเป็นต้องกลัวการตัดน้ำคร่ำอย่างแน่นอน ขั้นแรก เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะรักษาอวัยวะเพศของผู้หญิงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและยังให้ยาแก้ปวดแก่เธอด้วย จากนั้นแพทย์จะขยายช่องคลอดอย่างระมัดระวัง และค่อยๆ ใส่อุปกรณ์พิเศษซึ่งเป็นตะขอชนิดหนึ่ง เขาจับฟองสบู่หลังจากนั้นสูติแพทย์ก็ดึงมันเข้าหาตัวเองอย่างระมัดระวังจนกระทั่งเกิดการแตกร้าว จากนั้นจะสังเกตผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง และหากผลลัพธ์เป็นบวก การหดตัวจะเริ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการเจาะกระเพาะปัสสาวะนั้นค่อนข้างหายาก ขั้นตอนดังกล่าวดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้นโดยได้รับอนุญาตจากสตรีมีครรภ์เอง ผู้เชี่ยวชาญมีหน้าที่รายงานผลที่อาจเกิดขึ้นตามมา เช่น การสูญเสียห่วงสายสะดือ หัวใจเต้นของทารกที่อ่อนแอ มีเลือดออก การติดเชื้อในมดลูก (หายากมาก) ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ และที่สำคัญที่สุดคือไม่ควรเกินสิบสองชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่กระเพาะปัสสาวะเปิดออกจนถึงการเริ่มคลอด ดังที่คุณทราบ เด็กไม่สามารถขาดน้ำเป็นเวลานานได้เนื่องจากสิ่งนี้คุกคามชีวิตของเขา

เจาะกระเพาะปัสสาวะก่อนคลอดบุตร เจ็บไหม?

การแตกของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นอย่างไม่เจ็บปวดเนื่องจากเยื่อหุ้มผลไม้ไม่มีปลายประสาท นอกจากนี้ ในกรณีส่วนใหญ่การจัดการจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่ในความเป็นจริงแล้ว ความกลัวของผู้หญิงมักจะสูงกว่าคำอธิบายของสูติแพทย์เสมอ และเกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อช่องคลอด ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรไม่ควรเคลื่อนไหวเพื่อไม่ให้ผู้เชี่ยวชาญทำร้ายเธอจากภายใน

หากในระหว่างการยักย้ายแม่มีครรภ์สามารถผ่อนคลายได้ก็จะไม่เกิดอาการไม่สบายแม้แต่น้อย สิ่งเดียวที่คุณรู้สึกได้คือมีของเหลวรั่วไหลออกจากช่องคลอด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องเตรียมตัวสำหรับการเจาะน้ำคร่ำล่วงหน้าและไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงและไม่ต้องการทำร้ายอย่างแน่นอน

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการเจาะกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการตามความจำเป็นเท่านั้นและหากผู้หญิงได้รับแจ้งเกี่ยวกับเรื่องนี้เธอก็ไม่ควรปฏิเสธการยักย้ายไม่ว่าในสถานการณ์ใดเนื่องจากสิ่งนี้คุกคามชีวิตของทารก

ไม่มีสตรีมีครรภ์คนใดที่ไม่กังวลเกี่ยวกับการคลอดบุตร ทุกคนตั้งตารอที่จะได้เห็นรูปร่างหน้าตาของเขาและกลัวความเจ็บปวด บางครั้งผู้หญิงที่คลอดบุตรรายงานว่ามีการเจาะกระเพาะปัสสาวะก่อนคลอดบุตรโดยไม่หดตัว นรีแพทย์เรียกขั้นตอนนี้ว่า amniotomy ผู้หญิงมากถึง 10 เปอร์เซ็นต์ที่ประสบปัญหาดังกล่าว ผู้ที่รู้เกี่ยวกับสถานการณ์นี้เริ่มรู้สึกหวาดกลัว พวกเขาไม่มีความคิดและความรู้เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับความจำเป็นของกระบวนการนี้ และตั้งทัศนคติในทางลบ ไม่มีเหตุผลที่ต้องกลัวเนื่องจากมีการจัดทำขึ้นเพื่อประโยชน์และจะไม่เป็นอันตรายต่อทารก

บางครั้งการแตกของน้ำอาจเกิดขึ้นก่อนการคลอด อาจเกิดขึ้นบางส่วนหรือทั้งหมดก็ได้ ซึ่งเกิดขึ้นประมาณ 12% ของผู้หญิงทั้งหมด การเบี่ยงเบนนี้ถือเป็นการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร นี่เป็นปรากฏการณ์ที่เห็นได้ชัดเจนมากเนื่องจากมีปริมาณมาก

โดยปกติแล้วจะสีอ่อนหรือสีชมพู และไม่ควรมีกลิ่น หากตรวจพบสีน้ำตาล เขียว หรือดำ แสดงว่ามีอุจจาระแรกเกิดอยู่ในนั้น ซึ่งหมายความว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและต้องการการคลอดบุตรอย่างรวดเร็ว เมื่อผสมสีเหลืองเข้าไป จะเกิดความขัดแย้งของ Rh จำเป็นต้องมีการดำเนินการโดยทันทีเช่นกัน

หากที่บ้านน้ำแตกสตรีมีครรภ์ควรรีบไปโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยด่วน เมื่อมาถึงเธอก็รายงานเวลาที่แน่นอนของการหลั่งไหล เมื่อร่างกายพร้อมสำหรับการคลอดบุตรอย่างสมบูรณ์ การหดตัวจะเกิดขึ้นทันทีหรือหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากที่น้ำแตก

การเจาะน้ำคร่ำคืออะไร?

เป็นการผ่าตัดเปิดถุงน้ำคร่ำ ทารกในครรภ์ในร่างกายของมารดาได้รับการปกป้องโดยเยื่อหุ้มเซลล์พิเศษ - น้ำคร่ำ นี่คือสิ่งที่เต็มไปด้วยน้ำคร่ำ ปกป้องทารกจากการกระแทกและการแทรกซึมของการติดเชื้อในช่องคลอด เป็น "ที่พักพิง" ชนิดหนึ่งสำหรับทารก หากมีการเปิดหรือเกิดการแตกตามธรรมชาติ มดลูกจะเริ่มขับทารกในครรภ์ออก ส่งผลให้การหดตัวเพิ่มขึ้นและทารกก็เกิด

การแทรกแซงการผ่าตัด - การเจาะกระเพาะปัสสาวะก่อนคลอดบุตรโดยไม่มีการหดตัวจะจัดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่คล้ายกับตะขอ จะดำเนินการในช่วงเวลาที่มีความรุนแรงมากที่สุดเพื่อไม่ให้สัมผัสเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะเด็ก

ประเภทของการเจาะน้ำคร่ำ

มีหลายประเภทขึ้นอยู่กับระยะเวลาการดำเนินการ:

1. ก่อนคลอด จัดขึ้นก่อนเริ่มหดตัวเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์
2. แต่แรก. จะดำเนินการเมื่อปากมดลูกเปิดเจ็ดเซนติเมตร
3. ทันเวลา. เมื่อมีการขยายตัวถึง 10 ซม.
4. ล่าช้า. ทำในระหว่างกระบวนการขับทารกในครรภ์ จำเป็นต้องมีขั้นตอนนี้เพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารกหรือมีเลือดออกในสตรีที่กำลังคลอดบุตร

การคลอดบุตรดำเนินไปโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงและเป็นไปตามสภาวะธรรมชาติ ความเป็นอยู่ที่ดีของทารกได้รับการตรวจสอบโดยใช้อุปกรณ์ CHT

การเจาะกระเพาะปัสสาวะก่อนคลอดบุตรโดยไม่หดตัว

ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

1. การตั้งครรภ์หลังคลอด โดยปกติจะใช้เวลาสี่สิบสัปดาห์ แต่ถ้าเพิ่มขึ้นก็ต้องได้รับการดูแลทางสูติกรรม รกเริ่มมีอายุมากขึ้นและสูญเสียการทำงาน เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน
2. ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นโรคที่มีอาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูง และมีโปรตีนในปัสสาวะ มีผลเสียต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และมารดา
3. ความขัดแย้งจำพวก นำมาซึ่งภาวะแทรกซ้อนและกระตุ้นการคลอด
4. ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ในหญิงตั้งครรภ์
5. ความอ่อนแอของการหดตัว, ความเป็นไปไม่ได้ของการคลอดบุตรอย่างอิสระ

เมื่อสงสัยว่าทำไมต้องเจาะกระเพาะปัสสาวะก่อนคลอดบุตรควรไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญ ท้ายที่สุดเขาทำเช่นนี้เมื่อเขาเห็นภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกและแม่อย่างแท้จริง

หากการแรงงานเริ่มขึ้นแล้ว การดำเนินการจะดำเนินการเมื่อมี:

• ปากมดลูกขยายประมาณหกถึงแปดเซนติเมตร แต่น้ำไม่แตก การเก็บรักษาพวกมันไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากฟองสบู่ไม่บรรลุวัตถุประสงค์
• ความไร้อำนาจในระหว่างการคลอดบุตร เมื่อการหดตัวจางลง ปากมดลูกจะช้าลง และเพื่อป้องกันไม่ให้การคลอดหยุด กระเพาะปัสสาวะจะถูกเจาะ มีการจัดการสังเกตผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก ให้ออกซิโตซินภายในสองชั่วโมง
• โพลีไฮดรานิโอส การมีน้ำคร่ำจำนวนมากไม่อนุญาตให้มดลูกหดตัวตามธรรมชาติ
• ความดันสูงสำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษ โรคตับและไต ผลกระทบเชิงลบสำหรับการคลอดบุตรและทารกในครรภ์
• ถุงน้ำคร่ำแบน ในสภาวะนี้ (น้ำลด) แทบจะไม่มีน้ำหน้าดินเลย สิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดความยากลำบากของแรงงานและการหยุดทำงานโดยสมบูรณ์
• ตำแหน่งต่ำของรก อาจทำให้เกิดการหลุดออกและมีเลือดออก

ดำเนินการตามขั้นตอน

การตัดน้ำคร่ำถือเป็นขั้นตอนการผ่าตัด แต่อาจไม่ต้องมีศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์อยู่ด้วย แพทย์จะทำการตรวจช่องคลอด (ประเมินปากมดลูกและตำแหน่งของศีรษะ) จากนั้นจึงเปิดกระเพาะปัสสาวะ กระบวนการนี้ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. ก่อนการผ่าตัด อวัยวะเพศของผู้หญิงจะได้รับการรักษาด้วยสารฆ่าเชื้อและเสนอให้รับประทานยาต้านอาการกระตุกเกร็งหรือไม่มี shpa หลังจากที่ยาเริ่มออกฤทธิ์ เธอจะถูกวางบนเก้าอี้นรีเวช และต้องนอนนิ่ง ๆ และไม่ยุ่งเกี่ยวกับกิจวัตรของแพทย์
2. บุคลากรทางการแพทย์สวมถุงมือและสอดอุปกรณ์เข้าไปในช่องคลอดอย่างระมัดระวัง ขอเกี่ยวถุงน้ำคร่ำด้วยตะขอแล้วดึงจนแตก น้ำคร่ำเริ่มรั่ว
3. หลังจากดำเนินการเสร็จสิ้น ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะยังคงอยู่ในท่าแนวนอนต่อไปอีกครึ่งชั่วโมง ตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์โดยใช้อุปกรณ์ CHT

การชันสูตรพลิกศพจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการหดตัวซึ่งทำให้มั่นใจในความสะดวกและความปลอดภัยของการผ่าตัด

การคลอดจะเริ่มขึ้นหลังจากกระเพาะปัสสาวะถูกเจาะนานแค่ไหน?

คาดว่าจะเริ่มได้ไม่เกินสิบสองชั่วโมงต่อมา แต่ทุกวันนี้หมอไม่ได้รอนานขนาดนั้น ความเสี่ยงในการติดเชื้อของเด็กจะเพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่ไม่มีน้ำเป็นเวลานาน ดังนั้นเมื่อผ่านไปสามชั่วโมงและไม่มีการหดตัวจึงหันไปใช้ยากระตุ้น

ระยะเวลาของการคลอดหลังทำหัตถการ

ผู้หญิงตอบดังนี้:

• สำหรับผู้ที่คลอดบุตรครั้งแรก กิจกรรมนี้กินเวลานานถึงสิบสี่ชั่วโมง
• ในผู้หญิงหลายกลุ่มตั้งแต่ห้าถึงสิบสองคน

ข้อห้ามและผลที่ตามมา

ขั้นตอนนี้มีข้อจำกัดบางประการและจะไม่ดำเนินการเมื่อ:

• หญิงตั้งครรภ์มีเริมที่อวัยวะเพศในระยะเฉียบพลัน
• ห่วงสายสะดือสร้างอุปสรรคในการผ่าตัด
• ไม่แนะนำให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ
• มีรกอยู่ต่ำ
• ทารกในครรภ์อยู่ในท่าเอียง ขวาง หรือเชิงกราน
• อุ้งเชิงกรานตีบประเภท 2-4, เนื้องอกในกระดูกเชิงกราน;
• ทารกมีน้ำหนักมากกว่า 4.5 กก.
• การเสียรูปของช่องคลอดหรือปากมดลูกเนื่องจากรอยแผลเป็นหยาบ
• ฝาแฝดแฝดสาม;
• สายตาสั้นสูง
• การหายใจไม่ออกเฉียบพลันของทารก

มีข้อห้ามสำหรับโรคหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

มีข้อยกเว้นหลายประการที่นำไปสู่ผลเสียหลังการตัดน้ำคร่ำ:

• การบาดเจ็บที่หลอดเลือดสายสะดือเมื่อแนบไปกับฝัก สิ่งนี้จะนำไปสู่การเสียเลือด
• ความเสื่อมโทรมของความเป็นอยู่ของทารก
• การสูญเสียแขนหรือขา
• โรคหัวใจของทารก
• แรงงานที่มีปัญหาและความอ่อนแอรอง

การเสร็จสิ้นดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยาก แต่บางครั้งก็มีอันตรายที่เมื่อถุงน้ำคร่ำถูกเจาะ ผลลัพธ์ที่ต้องการ- ส่งผลให้แพทย์อาจใช้ยาที่ทำให้เกิดการหดตัวได้ มีหลายกรณีที่พวกเขาหันไปใช้การผ่าตัดคลอด เพราะการให้เด็กขาดน้ำเป็นเวลานานจะส่งผลเสีย

ผู้หญิงรู้สึกอย่างไรระหว่างการผ่าตัดน้ำคร่ำ?

มันเจ็บหรือไม่? มารดาคนใดจะกลัวเพราะอาจเกิดความเจ็บปวดได้ แต่จะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากถุงน้ำคร่ำไม่มีปลายประสาท

ผู้หญิงที่คลอดบุตรควรผ่อนคลายและนอนในท่าที่สบาย หากทำตามขั้นตอนอย่างถูกต้องเธอจะสัมผัสได้เฉพาะน้ำที่ไหลออกมาเท่านั้น พวกเขามีอุณหภูมิที่อบอุ่น หากกล้ามเนื้อตึง อาจเกิดอาการไม่สบายและผลเสีย เช่น ผนังช่องคลอดเสียหาย

การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์

มีข้อกำหนดบางประการในการดำเนินการนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนคุณควรปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการ:

• การนำเสนอเกี่ยวกับกะโหลกศีรษะ
• การตั้งครรภ์อย่างน้อยสามสิบแปดสัปดาห์
• การคลอดบุตรด้วยตนเองและไม่มีข้อห้ามในเรื่องนี้
• ความพร้อมของช่องคลอด
• การปรากฏตัวของทารกในครรภ์เพียงคนเดียว

วุฒิภาวะและความพร้อมของมดลูกมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในการดำเนินการจะต้องเป็นไปตามหกจุดในระดับบิชอป

แพทย์ผู้มีชื่อเสียง M. Auden เล่าถึงมุมมองของเขาเกี่ยวกับขั้นตอนนี้จากมุมมองทางการแพทย์ของประเทศในยุโรป - "นี่เป็นของที่ระลึกของอดีต":

การผ่าตัดแต่ละครั้งซึ่งรวมถึงการเจาะกระเพาะปัสสาวะก่อนคลอดบุตรโดยไม่หดตัวไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเสมอไป การจัดถุงน้ำคร่ำซึ่งดำเนินการตามข้อกำหนดทั้งหมดช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ดังนั้นเมื่อมีความจำเป็นหญิงตั้งครรภ์จึงต้องยินยอมเข้ารับการผ่าตัด

การคลอดบุตรจะมาพร้อมกับสัญญาณหลายประการ อาการอย่างหนึ่งของการเริ่มเจ็บครรภ์คือการแตกของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำเมื่อมีน้ำไหลออกมา ในผู้หญิงจำนวนไม่มาก การชันสูตรพลิกศพตามธรรมชาติจะไม่เกิดขึ้น ดังนั้นพยาบาลผดุงครรภ์จึงเจาะเยื่อหุ้มเซลล์เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์

การตัดน้ำคร่ำ

การแตกของเยื่อหุ้มกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นภายใต้แรงกดดันของทารกในครรภ์ที่เคลื่อนไปทางทางออกของมดลูก เป็นเรื่องยากที่จะพลาดช่วงเวลาดังกล่าวแม้ว่าการชันสูตรพลิกศพจะเกิดขึ้นกะทันหันก็ตาม หากมีการซึมเล็กน้อย ของเหลวจะไหลเป็นลำธารบางๆ ลงมาตามขาของคุณ

ในบางกรณีอาจเกิดภาวะขาดน้ำในระหว่างการคลอดบุตรซึ่งจัดว่าเป็นความผิดปกติ ฟองสบู่ที่ยังไม่เปิดจะทำให้การคลอดบุตรมีความซับซ้อน ยิ่งกระบวนการใช้เวลานานเท่าไรก็ยิ่งเกิดปัญหามากขึ้นเท่านั้น

เป็นไปได้ไหมที่จะเจาะกระเพาะปัสสาวะระหว่างคลอดบุตร?ขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้เพื่ออำนวยความสะดวกในความพยายามของมารดาและพัฒนาการของทารกในครรภ์ผ่านทางคลอง การปล่อยน้ำมีส่วนช่วยในการหดตัว บ่อยครั้งที่การเจาะถุงน้ำคร่ำช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการคลอดบุตรตามแผนโดยการผ่าตัดคลอด

ใช้อะไรเจาะกระเพาะปัสสาวะตั้งแต่แรกเกิด?ขั้นตอนนั้นง่ายโดยใช้เครื่องมือพลาสติกฆ่าเชื้อขนาดเล็กซึ่งเป็นตะขอยาว ในโรงพยาบาลคลอดบุตรบางแห่ง แทนที่จะใช้น้ำคร่ำ จะใช้ที่หนีบ Kocher หรือคีมเปล่าเพื่อเปิดกระเพาะปัสสาวะ

ทำอย่างไรให้น้ำแตกในโรงพยาบาลคลอดบุตร?บางครั้งการแตกของกระเพาะปัสสาวะสามารถป้องกันได้โดยปากมดลูกที่ขยายน้อย ดังนั้น การฉีดพรอสตาแกลนดินครั้งแรกเข้าไปในช่องคลอดเพื่อทำให้เนื้อเยื่อนิ่มลง หากวิธีนี้ไม่ได้ผล ให้ใช้การผ่าตัดถุงน้ำคร่ำ

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร:

1. นิ้วชี้และนิ้วกลางของมือซ้ายสอดเข้าไปในช่องคลอด
2. มีการแทรกเครื่องมือระหว่างพวกเขา
3. จับเปลือกด้วยตะขอแล้วฉีกออกจากกัน
4. นิ้วทั้งสองข้างสอดสลับกันเข้าไปในรู
5. โดยค่อยๆขยายรูให้น้ำออก

การเจาะกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการคลอดบุตรจะดำเนินการในช่วงเวลาที่เกิดความตึงเครียดสูงสุดที่จุดสูงสุดของการหดตัว บางครั้งพวกเขาทำโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือ โดยเปิดเชลล์ด้วยตนเอง

ชนิด

ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ธรรมชาติจะสร้างเงื่อนไขบางประการสำหรับการเปิดเยื่อน้ำคร่ำ แต่บางครั้งมีบางอย่างใช้งานไม่ได้ และต้องกระตุ้นให้ของเหลวไหลออกด้วยวิธีเทียม

สิ่งที่สามารถกระตุ้นให้น้ำคร่ำไหลออกมา:

• ระดับฮอร์โมนที่เหมาะสม
• ความรุนแรงของการหดตัวแบบหดตัว
• การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

เมื่อเริ่มคลอดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจะเกิดขึ้นในร่างกายของแม่ - มีการผลิตออกซิโตซินอย่างแข็งขัน เอนไซม์กระตุ้นให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวช่วยให้ทารกก้าวไปข้างหน้า คอจะนุ่มและยืดหยุ่นได้ เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์สูญเสียความแข็งแรงซึ่งภายในนั้นความกดดันของเด็กที่พยายามจะออกไปเพิ่มขึ้น

เมื่อธรรมชาติของกระบวนการหยุดชะงัก การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นโดยไม่มีการเปิดกระเพาะปัสสาวะ ในสถานการณ์เช่นนี้ พยาบาลผดุงครรภ์จะถูกบังคับให้ฉีกเยื่อหุ้มเซลล์ออก การเจาะยังใช้ในสถานการณ์อื่น ๆ ซึ่งทำให้สามารถแบ่งขั้นตอนออกเป็นประเภทต่างๆ ได้

ประเภทของการเจาะน้ำคร่ำ:

1. คลอดก่อนกำหนด;
2. แต่แรก;
3. ทันเวลา;
4. ล่าช้า.

การเจาะถุงน้ำคร่ำเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์จัดเป็นการกระตุ้นประเภทแรก - การผ่าตัด amtiotomy ก่อนวัยอันควร แบบแรกจะใช้ในระยะถ้าเปิดได้ 4 นิ้วและน้ำไม่แตก

การชันสูตรพลิกศพจะดำเนินการอย่างทันท่วงทีเมื่อปากมดลูกเปิดออก ทางที่สมบูรณ์ทารกในครรภ์ หากทารกเคลื่อนไหวต่อไป ศีรษะจะจมลงไปที่ด้านล่างของกระดูกเชิงกราน และของเหลวยังไม่ระบายออก นี่เป็นสาเหตุของการตัดน้ำคร่ำล่าช้า

ทำไมน้ำของฉันไม่แตกเองในระหว่างตั้งครรภ์?บ่อยครั้งสาเหตุของสถานการณ์นี้คือการกระจายของเหลวในกระเพาะปัสสาวะอย่างไม่เหมาะสม ตามหลักการแล้ว น้ำจะห่อหุ้มร่างกายของทารกอย่างสม่ำเสมอ แต่บางครั้งก็สะสมอยู่ที่ด้านหลังของผล (ที่เท้า) และเปลือกก็สัมผัสกับหัว

เมื่อฟองสบู่แตกผิดด้าน ของเหลวจะไม่ไหลออกมา แต่จะรั่วไหลอย่างช้าๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์เคลื่อนที่ไปยังทางออกได้ตามปกติ

บ่งชี้และข้อห้าม

จะต้องมีเหตุผลที่น่าสนใจในการตัดน้ำคร่ำสำหรับแต่ละประเภทที่ระบุไว้ข้างต้น การเปิดกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงดำเนินการในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการเท่านั้น แต่ยังเพื่อกระตุ้นการทำงานหากผู้หญิงเกินกำหนด หลังจากสัปดาห์ที่ 41 รกจะ “แก่” และไม่สามารถให้สารอาหารตามปกติแก่ทารกในครรภ์ได้อีกต่อไป

เมื่อแพทย์ตรวจพบภัยคุกคามต่อมารดาหรือเด็ก จะมีการระบุการเจาะกระเพาะปัสสาวะโดยเร็วที่สุดใน 38 สัปดาห์ ซึ่งมักเกิดขึ้นกับความขัดแย้งจำพวกจำพวก สะสมอยู่ใน ร่างกายของผู้หญิงแอนติบอดีทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็ก จึงไม่มีประโยชน์ในการชะลอการตั้งครรภ์อีกต่อไป การตัดน้ำคร่ำมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงการคลอดบุตรครั้งที่สอง

ในกรณีของภาวะครรภ์เป็นพิษ เยื่อหุ้มทารกในครรภ์จะเปิดออกโดยไม่ต้องรอการหดตัว โปรตีนในปัสสาวะ ความดันโลหิตสูง อาการบวมรุนแรง ทำให้ไม่สมควรอุ้มทารกให้คลอด การวินิจฉัยไม่เพียงแต่ทำให้แรงงานยุ่งยากเท่านั้น แต่ยังเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตอีกด้วย

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดถุงน้ำคร่ำระยะแรก:

• กระเพาะปัสสาวะแบน, ยับยั้งการทำงาน;
• polyhydramnios (ทำให้กระบวนการอ่อนแอลง);
• รกเกาะต่ำ;
• โรคไตความดันโลหิตสูง

การเปิดอย่างทันท่วงทีจะดำเนินการในระยะแรกของการคลอดเมื่อเมมเบรนได้บรรลุวัตถุประสงค์แล้วและการเก็บรักษาในภายหลังจะนำไปสู่พยาธิสภาพของกระบวนการ หากน้ำไม่แตก ความผิดปกติของแรงงานก็จะเกิดขึ้น

ข้อบ่งชี้ของการเจาะถุงน้ำคร่ำล่าช้าคือความหนาแน่นของถุงน้ำคร่ำซึ่งไม่สามารถเปิดได้เอง หากไม่ทำการเจาะน้ำคร่ำ รกจะเกิดการหยุดชะงักก่อนกำหนด ส่งผลให้ทารกขาดออกซิเจน และการคลอดบุตรจะจบลงด้วยการมีเลือดออกรุนแรง

ในระหว่างตั้งครรภ์แฝด พวกเขาพยายามไม่รอให้ของเหลวถูกปฏิเสธ หากเด็กทุกคนมีขนาดใหญ่ การเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของทารกในครรภ์ผ่านทางช่องคลอดจะทำให้ผู้หญิงเหนื่อยล้า ทันทีที่เด็กคนแรกล่าช้าในการออกไป เด็กที่เหลือจะเริ่มประสบกับภาวะขาดออกซิเจน

ในระหว่างการคลอดบุตรไม่ได้เจาะกระเพาะปัสสาวะเสมอไป แนะนำให้สตรีมีครรภ์บางรายได้รับการวางแผน ส่วน C- นี่เป็นเพราะสุขภาพและโรคของผู้หญิง

ข้อห้ามในการทำ amniotomy:

1. ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์
2. มดลูกอ่อนแอลงจากการผ่าตัดครั้งก่อน
3. ช่องคลอดแคบ
4. เริมและการติดเชื้ออื่น ๆ ในระยะแอคทีฟ

ก่อนที่จะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ แพทย์จะต้องคำนึงถึงประเด็นเหล่านี้ด้วย ในกรณีที่มีการนำเสนอทารกในครรภ์และความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ตามขวางการเปิดเมมเบรนจะไม่ช่วยให้กระบวนการง่ายขึ้น หากมดลูกเคยผ่านการผ่าตัดคลอดหรืออื่นๆ การแทรกแซงการผ่าตัด, การเจาะน้ำคร่ำอาจทำให้เนื้อเยื่อแตกได้ หากแม่ติดเชื้อร้ายแรง ควรให้ทารกเกิดมาโดยไม่ผ่านประตูธรรมชาติจะดีกว่าเพื่อไม่ให้ติดเชื้อ

ผลที่ตามมาและความเสี่ยง

ผู้หญิงกังวลว่าการยักยอกอาจส่งผลตามมา หากสูติแพทย์ประเมินสถานการณ์ได้อย่างถูกต้องก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการเจาะถุงน้ำคร่ำ?ขั้นตอนนี้เป็นองค์ประกอบของการดูแลทางสูติกรรม ดังนั้นควรปรับปรุงกระบวนการนี้ การหดตัวของมดลูกจะรุนแรงขึ้นและทำให้ปากมดลูกขยายตัวมากขึ้น มารดาที่คลอดบุตรคนแรกจะรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้น แต่ผู้ที่คลอดบุตรอีกครั้งจะรู้สึกโล่งใจ หากทุกอย่างเป็นปกติ ภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากฟองสบู่แตก ทารกจะเกิด

การเจาะกระเพาะปัสสาวะระหว่างคลอดบุตรเป็นอันตรายหรือไม่?ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม การตัดน้ำคร่ำไม่เป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก ในสถานการณ์ที่มีของเหลวในเยื่อหุ้มเซลล์เพียงเล็กน้อยและสัมผัสกับร่างกายอย่างใกล้ชิด ความเสียหายที่ศีรษะจะเกิดขึ้นเมื่อมีการเจาะถุงน้ำคร่ำ แต่สิ่งเหล่านี้เป็นรอยขีดข่วนผิวเผินเล็กน้อยที่หายเร็ว

หากไม่มีการเปิดฟองหลังจากเจาะ อาจเกิดจากการไหลอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปจะสังเกตได้จากภาวะโพลีไฮดรานิโอสหรืออาการหลวมๆ สถานการณ์ดังกล่าวสามารถก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้

ภาวะแทรกซ้อน:

• อาการห้อยยานของสายสะดือ;
• การใส่หัวไม่ถูกต้อง
• การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร

การเพิ่มแรงงานอย่างรวดเร็วสำหรับทารกที่ไม่ได้เตรียมตัวอาจทำให้อาการของเขาแย่ลงได้ หลังจากน้ำแตกต้องอยู่ในคลองเป็นเวลานาน เด็กจะประสบกับภาวะขาดออกซิเจน สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและสามารถกำจัดได้อย่างง่ายดายด้วยการจัดการการคลอดบุตรอย่างมืออาชีพ

การชักนำให้เจ็บครรภ์ใช้สำหรับข้อบ่งชี้ที่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของแม่และเด็กเท่านั้น ในกรณีนี้จะต้องคำนึงถึงความยินยอมของหญิงตั้งครรภ์และคำนึงถึงข้อห้ามในการตัดน้ำคร่ำด้วย ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ - ไม่มีปลายประสาทบนเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ การเปิดกระเพาะปัสสาวะใช้เวลาไม่กี่นาที ช่วยให้คลอดเร็วขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการผ่าตัดคลอด