สิว 6 เดือน ทำยังไงดี? สิว: คำแนะนำจากแพทย์ผิวหนัง

วันนี้เราจะมาพูดถึงสิวหยาบคาย (ธรรมดา) ซึ่งคนนิยมเรียกว่าสิว หรือเมื่อมันแย่จริงๆ ก็เป็นสิว กี่ดราม่า โศกนาฏกรรม ประสบการณ์ - ล้อเลียนในกลุ่มเด็ก ยกเลิกเดท ล้มเหลวมา ชีวิตส่วนตัว…

ประชากรเกือบ 100% จะประสบกับสิวในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งตลอดชีวิต โดยธรรมชาติแล้วความเข้าใจผิด ตำนาน และวิธีการรักษาตัวเองที่แปลกประหลาดมากมายสะสมอยู่ในปัญหาที่พบบ่อยเช่นนี้

สิวคืออะไร?

สิวอักเสบเป็นโรคอักเสบของต่อมไขมันและรูขุมขน คำพ้องความหมาย: สิวหยาบคาย, สิว ulgaris, สิว, สิวเด็กและเยาวชน

โดยปกติแล้ว สิวจะเกิดขึ้นหลังอายุ 10 ปี และหากดูแลผิวอย่างเพียงพอแล้วจะคงอยู่ได้ไม่เกิน 5-10 ปี อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี สิวอาจคงอยู่ไปจนโตเต็มวัย

ปัญหานี้พบได้บ่อยมาก อาการบางอย่างของสิวรบกวนทุกคนตลอดชีวิต และใน 30% พวกเขาต้องการการดูแลเป็นพิเศษ

คำแนะนำสำหรับผู้มีปัญหาสิวมีดังนี้

ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เชื่อถือได้ว่าผลิตภัณฑ์บางชนิดจำเป็นต้องส่งผลต่อความรุนแรงของสิวหรือโอกาสที่สิวจะกำเริบ อย่างไรก็ตาม แพทย์ผิวหนังส่วนใหญ่แนะนำให้งดผลไม้รสเปรี้ยวและช็อกโกแลต และจำกัดปริมาณขนมหวาน

ผู้ป่วยบางรายมีการแพ้ยาบางชนิดเป็นรายบุคคล นอกจากนี้ ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากสิวในระดับปานกลางถึงรุนแรงมักประสบกับโรคระบบทางเดินอาหารและความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคส

โดยธรรมชาติแล้วทั้งหมดนี้ส่งผลต่อหลักสูตรและการพยากรณ์โรคของผื่น ดังนั้นเมื่อคุณติดต่อแพทย์ผิวหนัง คุณจะได้รับการตรวจและหากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมจะรักษาโรคข้างต้นพร้อมกัน

มีความเข้าใจผิดที่พบบ่อยมากในจินตนาการของผู้คนที่ว่าสิวเป็นโรคที่น่าละอาย ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหญิงพรหมจารีและหญิงพรหมจารี

คนที่ทนทุกข์ทรมานจากพวกเขาโดยเฉพาะในกลุ่มเยาวชนกลายเป็นเรื่องตลกที่อ่อนโยน (และบางครั้งก็ไม่มาก) บทสนทนาเกี่ยวกับชีวิตส่วนตัว ฯลฯ เช่นถ้าคุณมี "ความอัปยศแห่งความบริสุทธิ์" - จงตกลงกับการรุกราน ของขอบเขตส่วนบุคคลของคุณ ตอนนี้เราจะสอนวิธี...

นอกจากความจริงที่ว่าพฤติกรรมดังกล่าวเป็นที่ยอมรับไม่ได้สำหรับผู้ที่มีมารยาทดีแล้ว ในกรณีของสิวนั้นยังถือเป็นการกล่าวข้อความที่เป็นเท็จโดยสิ้นเชิงอีกด้วย ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างลักษณะและความรุนแรงของสิวกับปริมาณและคุณภาพชีวิตทางเพศ และมันก็ไม่เคยเป็น

คนที่ "หยอกล้อ" ผู้ที่เป็นสิว นอกเหนือจากความหยาบคายแล้ว ยังแสดงให้เห็นถึงความไม่รู้ในเรื่องสรีรวิทยาโดยสิ้นเชิงอีกด้วย และเป็นผลให้บางครั้งจำเป็นต้องปรึกษากับนักจิตวิทยาเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นในหมู่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการเล่นแผลง ๆ ที่ไม่รู้ตัว

ในทางกลับกัน ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมที่ควบคุมโดยฮอร์โมนเพศยังคงมีบทบาทในการทำให้เกิดสิว และบางครั้งมันก็สมเหตุสมผลที่จะเข้ารับการตรวจ

มักกำหนดให้ผู้หญิงหลังจากปรึกษากับนรีแพทย์แล้ว ยาคุมกำเนิดเพื่อการรักษาสิวโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้การเลือกยาต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดคุณไม่ควรเลือกยาด้วยตัวเองตามคำแนะนำของเพื่อนหรือเรื่องราวบนอินเทอร์เน็ต

เกิดขึ้นว่าเมื่อถูกแสงแดดผื่นจะหายไปเอง ในขณะเดียวกันการอยู่ในความร้อนยังทำให้เกิดการหลั่งไขมันเพิ่มขึ้นซึ่งบางครั้งก็ส่งผลเสียต่อการเกิดสิวโดยทั่วไป ดังนั้นการ “ฟอกผิวแทน” เหมาะกับคุณหรือไม่ จึงเป็นคำถามที่ควรปรึกษากับแพทย์ (ทั้งหมดขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรค)

การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิกะทันหันในฤดูหนาวไม่ได้ส่งผลต่อสุขภาพผิวเช่นกัน

หนึ่งในหัวข้อที่มีการถกเถียงกันมากที่สุดในสาขาโรคผิวหนัง เพื่อนร่วมงานบางคนเชื่อว่าการล้างหน้าบ่อยเกินไปจะทำให้ผิวแห้ง ซึ่งจะทำให้ความต้านทานต่อการติดเชื้อลดลง พวกเขาแนะนำให้ผู้ป่วยล้างหน้าไม่เกิน 2 ครั้งต่อวัน โดยให้ความสำคัญกับการล้างมือให้มากขึ้น เนื่องจากมีสารติดเชื้อทุกประเภทสะสมอยู่ ซึ่งเราถ่ายโอนไปยังใบหน้าของเรา

แต่จากประสบการณ์ของฉัน ฉันยังคงแนะนำให้ล้างหน้าเมื่อคุณสกปรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยู่ในสถานที่สกปรกและมีฝุ่นมาก อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรลืมเรื่องการทำให้ผิวแห้ง และคุณต้องเลือกผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ทำให้ผิวแห้งน้อยที่สุด และใช้สารทำให้ผิวนวล

และด้วยมือของคุณ (เช่น โทรศัพท์มือถือ) คนเป็นสิวควรจับหน้าให้น้อยที่สุด!

การบีบสิวเป็นเรื่องธรรมดามาก แต่การ "บีบสิว" เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาดเนื่องจากหากพยายามบีบใด ๆ การติดเชื้อจะเข้าสู่ชั้นลึกของหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้ซึ่งทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ การติดเชื้อจะถูกส่งไปยังองค์ประกอบที่ไม่อักเสบของสิวและทำให้เกิดรอยโรคใหม่ นอกจากนี้เมื่อมีฝีขนาดใหญ่ก็มีโอกาสติดเชื้อเข้าสู่หลอดเลือดสมองได้ (ดูรูป)

หลอดเลือดดำของใบหน้า anastomose โดยมีหลอดเลือดดำไหลเข้าสู่ไซนัสโพรงของเยื่อดูรา (ผ่าน vena ophthalmica เช่นเดียวกับผ่านหลอดเลือดดำ emissary ที่ฐานด้านนอกของกะโหลกศีรษะ) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่หลอดเลือดดำมีหนองตามหลอดเลือดดำ สามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมองโดยมีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไขสันหลังอักเสบของไซนัสและอื่น ๆ )

นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายเหล่านี้ทั้งหมด แต่มีโอกาสที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้น ผลที่ตามมานั้นร้ายแรง คุณพร้อมที่จะเสี่ยงหรือยัง?

การใช้ยาด้วยตนเองการใช้ยาต่าง ๆ โดยไม่คำนึงถึงระยะและรูปแบบของโรคทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ปริมาณยาที่มียาปฏิชีวนะในปริมาณที่ไม่สม่ำเสมอและ/หรือไม่เพียงพอ ส่งผลให้ความต้านทานต่อจุลินทรีย์เพิ่มขึ้นและความยากลำบากในการรักษามากขึ้น การใช้สารละลายแอลกอฮอล์อย่างไม่เหมาะสมจะทำให้ผิวหนังแห้งและระคายเคืองและเป็นทางเลือกที่ผิด แบบฟอร์มการให้ยายาเสพติด (เช่นครีมแทนเจล) - เพื่อเพิ่มการเกิดสิว

ผู้ป่วยบางรายซึ่งมีความคิดผิดๆ เกี่ยวกับบทบาทของไร Demodex เริ่ม "กำจัด" ไรเหล่านี้ด้วยสารที่ระคายเคืองหรือเป็นพิษ ซึ่งไม่ได้นำสุขภาพมาสู่ผิวหนังหรือร่างกายโดยรวม

มองหาแพทย์ผิวหนัง! สิวเป็นโรคที่มีหลายแง่มุม มีมากมาย รัฐที่แตกต่างกัน(ตั้งแต่พิษจากฮาโลเจนไปจนถึงพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม) ที่ต้องการ การวินิจฉัยแยกโรค. บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวต้องได้รับคำปรึกษาเพิ่มเติมจากนรีแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แต่ผู้ประสานงานและผู้ควบคุมกระบวนการทั้งหมดนี้ควรเป็นแพทย์ผิวหนังซึ่งจะแนะนำการบำบัดที่จะช่วยปรับปรุงสุขภาพผิวของคุณ

บางครั้งในระหว่างการบำบัดจำเป็นต้องสั่งยาที่มีฤทธิ์ซึ่งกำหนดข้อ จำกัด ในการใช้ชีวิตโดยรวม แต่ผลลัพธ์ที่ได้คือผิวใสและมั่นใจในรูปลักษณ์ของคุณ

เลโอนิด ชเชโบตันสกี

ภาพถ่าย thinkstockphotos.com

รอยโรคทางผิวหนัง เช่น สิว ทำให้เกิดหลายอย่าง รู้สึกไม่สบายและมักเป็นต้นเหตุของปัญหาเครื่องสำอาง ท้ายที่สุดการปรากฏตัวของสิวบ่อยครั้งและมากมายพร้อมกับการอักเสบรอยแดงของผิวหนังและต่อมาทิ้งรอยบนผิวหนังในรูปแบบของการเยื้องถือได้ว่าเป็นสิวซึ่งแตกต่างกันไปทั้งตามความรุนแรงของการเกิดและใน อาการภายนอก

ประเภทของผลการรักษาสิวที่ได้รับการวินิจฉัยโดยตรงขึ้นอยู่กับการละเลย กระบวนการทางพยาธิวิทยาตำแหน่งที่เกิดสิวและความอ่อนแอของชั้นบนของหนังกำพร้าต่อการใช้งาน ยา. ดังนั้นเมื่อวินิจฉัยโรคประเภทนี้ควรพิจารณาความรุนแรงของพยาธิสภาพปัจจุบันทันทีเพื่อสร้างแนวทางการรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพสูงสุด

ความรุนแรงของสิว

อันดับแรก

เมื่อระบุความรุนแรงระดับแรกของสิว จะมีการวินิจฉัยอาการต่อไปนี้:

• บางส่วนเป็นตัวแทนของจุดสีดำตามสถานที่ต่างๆ เช่นกัน
• ไม่มีเนื้อหาเป็นหนองลอยขึ้นเหนือผิวเล็กน้อยและโดดเด่น

อาการของสิวที่ระบุไว้มีน้อยและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์บนผิวหนัง การรักษาในระยะแรกนั้นง่ายกว่าระยะของโรคที่รุนแรงกว่าเมื่อวินิจฉัยสิวในระยะแรกของอาการแพทย์อาจกำหนดวิธีการรักษาที่อ่อนโยนซึ่งรวมถึงการใช้ยาฆ่าเชื้อที่ไม่รุนแรงในท้องถิ่น สุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างสม่ำเสมอและทั่วถึงสามารถป้องกันไม่ให้โรคแย่ลงและลดความรุนแรงของอาการที่มีลักษณะเฉพาะได้

สิวระดับ 1

ขั้นแรกของสิวมีการอธิบายโดยละเอียดในวิดีโอนี้:

ที่สอง

• ในระยะที่สองกระบวนการอักเสบแสดงออกพร้อมกับ papules และ comedones มีลักษณะและการแพร่กระจายมากมายซึ่งภายในมีเนื้อหาเป็นหนอง
• เนื่องจากมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว กระบวนการอักเสบการก่อตัวของผิวหนังเริ่มเจ็บเมื่อสัมผัสจะทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น

การวินิจฉัยระดับที่สองของสิวจะดำเนินการบนพื้นฐานของการตรวจภายนอกของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบและความรู้สึกส่วนตัวของผู้ป่วย อนุภาคผิวหนังจากบริเวณที่เป็นแผลและเนื้อหาของตุ่มหนองสามารถลบออกได้

การรักษาขึ้นอยู่กับการรักษาความสะอาดของผิวอย่างต่อเนื่อง โดยใช้การเตรียมการทำความสะอาดอย่างล้ำลึกเพื่อขจัดความมันส่วนเกิน แพทย์อาจสั่งยาที่ลดการทำงานของต่อมไขมันของผิวหนังซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายต่อไปเนื่องจากการลดลงของดินที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

สิวผด (เกรด 2)

การรักษาสิวระยะที่ 2 แสดงอยู่ในวิดีโอด้านล่าง:

ที่สาม

ระดับที่สามมีลักษณะเฉพาะคืออาการกำเริบของอาการที่มีอยู่ papules, pustules และ comedones ที่มีอยู่จะเข้าร่วมโดยกระบวนการอักเสบในเชิงลึกซึ่งครอบคลุมพื้นที่สำคัญของผิวหนัง ความรุนแรงของผิวหนังอักเสบเพิ่มขึ้น ตุ่มหนองมีขนาดเพิ่มขึ้นและเต็มไปด้วยเนื้อหาที่เป็นหนอง

ก้อนเนื้อก็เริ่มปรากฏบนผิวหนัง และสิวก็รวมตัวเข้าด้วยกัน ทำให้เกิดสิวอักเสบซึ่งรักษาได้ยากอยู่แล้ว

วิธีการมีอิทธิพลในขั้นตอนที่สามของกระบวนการทางพยาธิวิทยาควรจัดทำขึ้นโดยแพทย์ผิวหนังเท่านั้นซึ่งก่อนดำเนินการรักษาจะกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยหลายชุด

สิว 3 องศา

ที่สี่

ขั้นตอนที่สี่ของสิวมีลักษณะเป็นบริเวณที่มีความเสียหายซึ่งครอบคลุมเนื้องอกทั้งหมด

• มีเลือดคั่งมากขึ้นขนาดเพิ่มขึ้นและเมื่อกดทับความเจ็บปวดที่เด่นชัดจะปรากฏขึ้น
• ตุ่มหนองนั้นเต็มไปด้วยหนองซึ่งรวมเข้าด้วยกันซึ่งครอบครองพื้นที่ผิวส่วนใหญ่
• พื้นผิวของหนังกำพร้าเกิดการอักเสบ
• ผิวหนังอาจอยู่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยมีรอยโรคลึกจำนวนมากปรากฏอยู่
• Comedones ก็ขยายใหญ่ขึ้นปากของรูขุมขนที่เต็มไปด้วยความมันจะอักเสบและมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้น

บริเวณที่เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ มีหนองและสิวหนองจำนวนมาก ปวดผิวหนังเพิ่มขึ้น - ทั้งหมดนี้ ลักษณะตัวละครแยกแยะความรุนแรงของสิวระดับที่ 4 ได้ ในการวินิจฉัยแพทย์ผิวหนังจะทำการตรวจภายนอกโดยสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ อย่างไรก็ตามเพื่อชี้แจงให้ชัดเจน จะมีการขูดเศษออกจากพื้นผิวของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบตลอดจนเนื้อหาของตุ่มหนอง

กระบวนการเป็นหนองที่ครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่มากขึ้น - คุณสมบัติที่โดดเด่นอาการของสิวระยะที่สี่ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีขนาดเพิ่มขึ้น และการอักเสบแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ใหญ่ขึ้น ผิวหนังแม้ว่าเนื้องอกจะแห้งสนิท แต่ก็มีลักษณะที่ไม่สม่ำเสมอการอักเสบไม่หายไปเป็นเวลานานและรอยลึกจากฝีและสิวยังคงอยู่บนผิวของผิวหนัง

วิธีการรักษาสิวระยะที่สี่จำเป็นต้องมีมาตรการดังต่อไปนี้:

• สุขอนามัยอย่างระมัดระวังของบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
• การฆ่าเชื้อบริเวณที่เกิดการอักเสบ
• การใช้ยาต้านแบคทีเรียเฉพาะที่

ในบางกรณี - โดยเฉพาะอย่างยิ่งฝีลึกโดยมีแผลที่ผิวหนังชั้นนอกที่ไม่หายในระยะยาวแพทย์อาจสั่งจ่ายยา การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้อหาที่เป็นหนองจากตุ่มหนองที่อักเสบ กำจัดสิว ในกรณีนี้ ทำความสะอาดฟันผุโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ออกฤทธิ์ยาวนานและยาต้านแบคทีเรีย

สิวระยะที่ 4

คุณสมบัติของรูปแบบที่รุนแรง

ขั้นตอนที่สี่ของสิวถือเป็นระยะที่รุนแรงที่สุดซึ่งบริเวณที่เกิดความเสียหายของผิวหนังจะเพิ่มขึ้นตามระดับของกระบวนการอักเสบที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่ไม่มีผลการรักษาที่จำเป็นจะมีอาการทางพยาธิสภาพของผิวหนังแย่ลงอย่างรวดเร็วฝีและสิวจะรวมเข้าด้วยกันกลายเป็นแผลที่มีพื้นที่สำคัญและความลึกที่มีเนื้อหาเป็นหนอง กระบวนการอักเสบครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญ สภาพทั่วไปป่วย.

ในรูปแบบที่รุนแรง ของโรคนี้สิวประเภทต่อไปนี้ปรากฏบนผิวหนังซึ่งมีลักษณะและอาการเฉพาะของตัวเอง:

1. ปลาไหลโคโกลเบตซึ่งแสดงออกว่าเป็นรอยโรคผิวหนังที่รุนแรงและมาพร้อมกับการหลอมรวมของเนื้องอกที่เป็นก้อนกลมในหนังกำพร้าและเนื้องอกที่เป็นก้อนกลม สิวประเภทนี้จะแพร่กระจายไปทั่วผิวหนังอย่างรวดเร็ว ทำให้เนื้อเยื่ออักเสบเพิ่มมากขึ้น
2. สิวเสี้ยนซึ่งมีความสม่ำเสมอกันมากมักจะทิ้งสิวที่เด่นชัดไว้เบื้องหลัง สิวชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะจากการอักเสบที่รุนแรงของผิวหนัง เป็นอันตรายเพราะสามารถแทรกซึมลึกเข้าไปในชั้นบนของหนังกำพร้า แพร่กระจายไปทั่วผิวหนังอย่างรวดเร็วและผสานกับรอยโรคภายนอกอื่น ๆ
3. สิวเสมหะเป็นโพรงขนาดใหญ่ในชั้นบนของหนังกำพร้าที่เต็มไปด้วยหนอง ขนาดที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยสิวดังกล่าวจะรวมเข้าด้วยกันเมื่อมีการอักเสบทำให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพและรูปลักษณ์ของผิวหนัง

ประเภทของรอยโรคที่ผิวหนังที่ระบุไว้เป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของระยะรุนแรงของสิว การรักษาจะมาพร้อมกับความยากลำบากเนื่องจากมีการอักเสบเป็นบริเวณกว้างและมีรอยโรคจำนวนมาก เท่านั้น วิธีการที่ซับซ้อนการรักษาช่วยให้คุณกำจัดอาการที่ชัดเจนของสิวได้การใช้สารต้านแบคทีเรียและยาฆ่าเชื้อช่วยลดโอกาสและความเสี่ยงของการติดเชื้อทุติยภูมิ

การรักษาสิวระยะที่ 3 มีการอธิบายโดยละเอียดในวิดีโอนี้:

เพื่อนรัก สวัสดี!

เชื่อว่าปัญหาของผู้หญิงที่เราพูดถึงค่ะ เมื่อเร็วๆ นี้เราจะกลับมาอีกครั้งและมากกว่าหนึ่งครั้ง

และวันนี้ฉันอยากจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับสิว

และแม้ว่าฉันจะพูดถึงปัญหานี้ในรายละเอียดบางอย่างในหนังสือของฉัน "" ซึ่งหลาย ๆ คนซื้อและมีอัลกอริทึมสำหรับคำแนะนำสำหรับสิวในรูปแบบต่าง ๆ แต่คำขอพูดคุยเกี่ยวกับสิวก็ยังคงมีมาเรื่อยๆ

เรามาเจาะลึกถึงแก่นแท้ของปัญหานี้แล้วดู:

• อะไรที่เรียกว่า “สิว”?
• สิวเกิดขึ้นได้อย่างไร?
• พวกเขาคืออะไร?
• จะรักษาอย่างไรขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรง?
• อะไรจะเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ครอบคลุมสำหรับปัญหานี้?

แต่ก่อนอื่น เรามาจำกายวิภาคและสรีรวิทยาของต่อมไขมันกันก่อน

โครงสร้างของต่อมไขมัน

ต่อมไขมันเป็นอวัยวะของผิวหนัง กระจายไม่สม่ำเสมอทั่วร่างกาย

จะหายไปบนฝ่ามือ ฝ่าเท้า และหลังเท้า

ส่วนใหญ่จะทาหน้าและหนังศีรษะ : 400-900 ต่อ 1 ครั้ง ตารางเซนติเมตร. น้อยลง (แต่ยังคงมาก) ที่ร่างกายส่วนบน: อก, หลัง

ต่อมไขมันผลิตซีบัมซึ่งเข้าสู่ปากของรูขุมขน (และเส้นผมปกคลุมเกือบทั้งร่างกาย) ซึ่งเป็นสิ่งที่คล้ายกับส่วนที่ซ่อนเร้นจากเรา กรณีนี้ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวเคราตินแบบแบ่งชั้น ซึ่งหมายความว่าเซลล์ใหม่จะถือกำเนิดขึ้นในชั้นล่าง ซึ่งเมื่อพวกมันเติบโตและพัฒนาจะเคลื่อนขึ้นด้านบน มีความหนาแน่นมากขึ้น และกลายเป็นเกล็ดที่มีเขาซึ่งผสมกับการหลั่งของต่อมไขมัน

จากนั้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ที่ยกเส้นผมขึ้น องค์ประกอบนี้จึงมาถึงพื้นผิว เกล็ดหงอนจะถูกกำจัดออกตามธรรมชาติในระหว่างขั้นตอนสุขอนามัย และไขมันก็จะถูกกระจายไปทั่วจนเกิดเป็นแผ่นฟิล์มบางๆ ที่มีความหนา 7-10 ไมครอน ในเวลาเดียวกันการหลั่งของต่อมเหงื่อจะเข้ามาที่นี่ซึ่งเมื่อรวมกับซีบัมจะก่อตัวเป็นชั้นไขมันที่เป็นน้ำบนพื้นผิวของร่างกาย

ช่วยให้ผิวหนังมีความยืดหยุ่น ป้องกันไม่ให้ผิวแห้ง รักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่ และยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

โดยปกติซีบัมจะผลิตได้ประมาณ 20 กรัมต่อวัน

กระบวนการนี้ควบคุมโดยฮอร์โมนในสี่ระดับ: ไฮโปธาลามัส, ต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต, อวัยวะสืบพันธุ์ ดังนั้นโรคต่างๆ ของระบบต่อมไร้ท่อจึงสามารถเกิดสิวตามมาได้

และตอนนี้ให้ความสนใจ:

ฮอร์โมนหลักที่เพิ่มการผลิตไขมันคือฮอร์โมนเพศชาย มีตัวรับอยู่ที่เยื่อหุ้มเซลล์ของต่อมไขมัน ฮอร์โมนเพศชายมีปฏิกิริยากับพวกมันและภายใต้การกระทำของเอนไซม์ 5-alpha reductase จะถูกแปลงเป็นสารออกฤทธิ์ - dihydrotestosterone ซึ่งจะเพิ่มการผลิตไขมันโดยตรง

ความไวของตัวรับเซลล์ต่อมไขมันและกิจกรรมของ 5-alpha reductase นั้นสืบทอดมาดังนั้นในหลายกรณีปัญหาของสิวจึงสามารถตรวจสอบจากรุ่นสู่รุ่นได้

สิ่งที่น่าสนใจคือต่อมไขมันตามตำแหน่งต่างๆ มีจำนวนตัวรับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่างกัน

ดังนั้นหากสิวของคุณปรากฏขึ้นที่จุดเดิมตลอดเวลา เช่น ที่คางหรือหลัง แสดงว่าต่อมไขมันในบริเวณนี้อุดมไปด้วยตัวรับเดียวกันนี้

ในทางกลับกัน เอสโตรเจนจะยับยั้งการหลั่งซีบัม แต่ผลกระทบนี้เด่นชัดน้อยกว่าผลในการสร้างซีบัมของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

บางคนเป็นสิวมาก่อน วันวิกฤติและนี่ก็เป็นที่เข้าใจได้เช่นกัน: ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งควบคุมขบวนพาเหรดในช่วงนี้มีผลแอนโดรเจนและต่อต้านเอสโตรเจนในต่อมไขมัน

นอกจากนี้ยังมีส่วนร่วมในการควบคุมการหลั่งซีบัม ดังนั้นจึงอาจส่งผลต่อลักษณะของสิวด้วย

สิวเกิดขึ้นได้อย่างไร?

สิวหรือสิวเป็นโรคที่เกิดซ้ำเรื้อรังตามมาด้วยการอุดตันและการอักเสบของรูขุมขน

สิว 1 เม็ดไม่ใช่โรค สิว 2 เม็ดไม่ใช่โรค และการเกิดสิว 1-2 วันก่อนมีประจำเดือนก็ไม่เป็นโรคเช่นกัน

สิวกลายเป็น “โรค” เมื่อบางส่วนหายไป บางส่วนก็ปรากฏขึ้น และสิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียงจุดสีดำ แต่เป็นก้อนสีแดงบนผิวหนัง ซึ่งบางครั้งก็มีหนอง

แต่ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการก่อตัวของคอมีโดน มันคืออะไร?

Comedon โดยพื้นฐานแล้วคือถุงน้ำซึ่งเป็นช่องที่เต็มไปด้วยเนื้อหาบางอย่าง ในกรณีของสิว เนื้อหาของซีสต์ได้แก่ ซีบัม เซลล์ฮอร์น ฝุ่นละออง และ เครื่องสำอาง.

พวกเขาไปที่นั่นได้อย่างไร? - คุณถาม.

ประการแรก บางคนมักผลิตไขมันส่วนเกินเกินความจำเป็น และไม่มีเวลาที่จะขจัดออกจากรูขุมขน

ประการที่สองสำหรับสิวจะมีภาวะไขมันในเลือดสูงดังนั้นจึงไม่เพียง แต่มีไขมันส่วนเกินเท่านั้น แต่ยังมีเกล็ดที่มีเขาซึ่งมีส่วนทำให้เกิดปลั๊กอีกด้วย

อนุภาคฝุ่นเป็นผลมาจากการทำความสะอาดผิวที่ไม่ดี และผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางมีทั้งแบบก่อให้เกิดสิวและไม่ก่อให้เกิดสิว Comedonogenic อุดตันรูขุมขนและป้องกันไม่ให้ซีบัมหลุดออกมา ประกอบด้วยลาโนลิน มะพร้าว น้ำมันลินสีด, น้ำมันจมูกข้าวสาลี. ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่มีแนวโน้มเป็นสิวจึงควรเลือกเครื่องสำอางที่มีป้ายกำกับว่า “ไม่ก่อให้เกิดสิว”

ตราบใดที่ส่วนผสมทั้งหมดนี้อยู่ใต้ผิวหนังก็ไม่มีอะไรมองเห็นได้ แต่เมื่อเวลาผ่านไป ปลั๊กก็จะใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ และวันหนึ่งมันก็ถึงผิวหนังและเริ่มยื่นออกมา จุดสีขาวเล็กๆ - คอมีโดนปิด - มองเห็นได้ พวกเขาเรียกอีกอย่างว่า "miliums" ซึ่งแปลว่า "ลูกเดือย" ในภาษาละติน

จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป? ปลั๊กยังคงมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ และในที่สุดก็ทะลุผิวหนังได้ เมื่อออกมาจะออกซิไดซ์และเปลี่ยนเป็นสีดำภายใต้อิทธิพลของออกซิเจน นี่คือวิธีการ “จุดดำ” หรือเปิด

ส่วนใหญ่มักพบสิวอุดตันบนผิวหนังบริเวณหน้าผาก จมูก และคาง

นี่คือสิ่งที่ดูเหมือนสด:

รูขุมขนที่อุดตันเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการแพร่กระจายของแบคทีเรียโพรพิออนที่เป็นสิว ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน (กล่าวคือ พวกมันอาศัยอยู่โดยไม่มีออกซิเจน) พวกมันเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างเข้มข้นและหลั่งสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ทำให้เกิดการอักเสบของทั้งรูขุมขนและเนื้อเยื่อรอบ ๆ

แต่จุลินทรีย์นั้นเป็นมิตรและชอบที่จะร่วมมือกับพี่น้องในใจ การรวมตัวของแบคทีเรียโพรพิออน ได้แก่ Staphylococci ที่ผิวหนัง, Streptococci และที่อาศัยอยู่บนผิวหนัง การอักเสบรุนแรงขึ้น

ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนว่าปัจจัย 4 ประการที่อาจถูกตำหนิสำหรับการพัฒนาของสิว:

1. การหลั่งของต่อมไขมันส่วนเกิน
2. follicular (เกิดขึ้นในรูขุมขน) hyperkeratosis เช่น ความหนาของชั้น corneum
3. การสืบพันธุ์ของแบคทีเรียในปลั๊กไขมัน
4. การอักเสบภายในรูขุมขนและเนื้อเยื่อโดยรอบ

ตามนั้นเพื่อรักษาสิวที่คุณต้องการ:

1. ลดการผลิตไขมัน
2. ลดความหนาของชั้น corneum
3. หากมีองค์ประกอบการอักเสบ (ก้อน, ตุ่มหนองบนพื้นหลังที่มีเลือดมากเกินไป) ให้เชื่อมต่อ

สาเหตุของการเกิดสิว

ปัจจัยต่อไปนี้ทำให้เกิดสิว:

1. ฮอร์โมนส่วนเกิน: การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในวัยรุ่น, ความไม่สมดุลของฮอร์โมนกับการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเพศชาย, โรคต่อมไร้ท่อของต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมอง, การใช้ยาฮอร์โมน ฯลฯ
2. การขาดวิตามินเอ (นำไปสู่ภาวะไขมันในเลือดสูง)
3. ความเครียด.
4. เครื่องสำอางผิด.
5. การดูแลผิวไม่เพียงพอ
6. การดูแลผิวมากเกินไป
7. ภูมิอากาศร้อนชื้น
8. บีบสิว.
9. แรงเสียดทานแรงกดบนบางพื้นที่ซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาปกป้องผิวหนังในรูปแบบของการเพิ่มการสืบพันธุ์ของชั้น corneum รวมถึงในรูขุมขน

มีการตั้งข้อสังเกตด้วยว่าการพัฒนาของสิวนั้นได้รับอิทธิพลจากอาหารบางชนิดและปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

ความรุนแรงของสิว

การรักษาสิวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสิว

ความรุนแรงของสิวมี 4 องศา

1 ช้อนโต๊ะ มีสิวอุดตัน (ผื่นสีขาวคล้ายลูกเดือย) ไม่มีก้อนหรือตุ่มหนองที่อักเสบ

2 ช้อนโต๊ะ. มีทั้งแบบเปิด (สิวหัวดำ) คอมีโดนปิด ก้อน (ก้อนอักเสบ) และตุ่มหนองเดี่ยว มีก้อนและตุ่มหนองไม่เกิน 20 องค์ประกอบของ

3 ช้อนโต๊ะ ก้อนและตุ่มหนองหลายอัน (20-40 ชิ้น)

4 ช้อนโต๊ะ มากกว่า 40 องค์ประกอบ: ตุ่มหนอง ก้อน และการบดอัดขนาดใหญ่ในผิวหนัง (ก้อน)

สำหรับเกรด 1 และ 2 การเยียวยาภายนอกก็เพียงพอแล้ว

สำหรับเกรด 3 และ 4 จะมีการกำหนดการบำบัดอย่างเป็นระบบ

มาดูรายละเอียดกันอีกสักหน่อย

1. หากมีเพียงสิวอุดตันบนใบหน้า การรักษาจะเริ่มต้นด้วยยาที่มี Adapalene (ชื่อทางการค้า: Differin, Adaklin, Klenzit) หรือ กรดอะเซลาอิก(สกินอเรน, อาเซลิก, อาซิกซ์-เดิร์ม)

Adapalene (ดิฟเฟอรินและแอนะล็อก) – โครงสร้างอะนาล็อกของวิตามินเอ ช่วยแก้ปัญหาปลั๊ก ขจัดคอเมโดน และลดการอักเสบ

แสดงตั้งแต่อายุ 12 ปี สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน แต่สตรีให้นมบุตรสามารถทำได้ (อย่างน้อยนั่นคือสิ่งที่เขียนไว้ในคำแนะนำของ Differin)

การปรับปรุงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากใช้งาน 4-8 สัปดาห์เท่านั้น และการปรับปรุงที่ยั่งยืนจะเกิดขึ้นหลังจาก 3 เดือน

มีทั้งแบบเจลและครีม

เจลมีไว้สำหรับผิวมัน ครีมเหมาะสำหรับผิวแห้งและแพ้ง่าย เพราะ... มันมีส่วนผสมที่ให้ความชุ่มชื้น อย่าปล่อยให้เรื่องนี้รบกวนคุณ สิวไม่ได้เกิดขึ้นกับผิวมันเสมอไป

ให้ทา Adapalene ในตอนเย็น วันละ 1 ครั้ง ไม่เช่นนั้นอาจทำให้เกิด

กรด Azelaic (Skinoren และแอนะล็อก) – ทำให้ชั้น corneum คลายตัว เปิดรูขุมขน ขจัดปลั๊ก ลดความมันของผิว ทำลายแบคทีเรีย propionbacteria ของสิว และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

ดูเหมือนว่ายาจะทำหน้าที่ในทุกส่วนของการเกิดสิวและมีผลดีทุกประการ แต่ด้วยเหตุผลบางประการการทบทวนระบุว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ Differin

พูดว่าอะไรนะ?

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรสามารถใช้งานได้ (อย่างไรก็ตามเขียนโดยปรึกษากับแพทย์) เด็กอายุตั้งแต่ 12 ปี

ใช้วันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น การสัมผัสกับแสงแดดระหว่างการรักษาไม่มีข้อห้ามสำหรับพวกเขา

โดยการเปรียบเทียบกับ Adapalene เจลเหมาะสำหรับผิวผสมและผิวมัน ครีมเหมาะสำหรับผิวธรรมดาและผิวแห้ง

การปรับปรุงที่เห็นได้ชัดหลังจาก 4 สัปดาห์ จำเป็นต้องใช้เป็นเวลาหลายเดือน

ยาทั้งสองชนิดใช้กับทุกพื้นที่ที่มีปัญหา ไม่ใช่แค่กับสิวแต่ละอันเท่านั้น

1. ถ้า comedones สลับกับองค์ประกอบการอักเสบ (nodules, pustules) แต่มีเพียงไม่กี่อย่างอย่างใดอย่างหนึ่ง ยาผสมที่มี Adapalene และยาปฏิชีวนะ Clindamycin (Klenzit S) หรือผลิตภัณฑ์ที่มีพื้นฐานมาจาก เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์(บาซิรอน อาส). ให้ผลต้านเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัดยิ่งขึ้น ในกรณีหลังควรสลับกับ Adapalene ดีกว่า: ในตอนเช้า Baziron AS ในตอนเย็น Differin เพราะ Differin จะทำงานร่วมกับ comedones และ Baziron จะทำงานกับองค์ประกอบการอักเสบ

ทำไมมันถึงน่าทึ่ง บาซิรอน อาส: ไม่เพียงแต่ทำลายสิว propionbacteria เท่านั้น แต่ยังทำลาย Staphylococcus epidermidis อีกด้วย พลัสทำให้ปลั๊กนุ่มขึ้นพร้อมทั้งยับยั้งการผลิตซีบัม

คุณรู้ไหมว่าคำย่อ “AS” แปลว่าอะไร? ไม่มีอะไรอยู่ในใจของฉัน

แสดงตั้งแต่อายุ 12 ปีด้วย ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร การกระทำที่เป็นระบบแทบไม่มีผลเลย

ทาบริเวณผื่นวันละ 1-2 ครั้ง

เห็นผลชัดเจนหลังจาก 4 สัปดาห์ ควรใช้อย่างน้อย 3 เดือน

Baziron AS gel มีจำหน่ายในความเข้มข้นต่างๆ สารออกฤทธิ์: 2.5% และ 5%. หากทานครั้งแรกแนะนำให้ลดความเข้มข้นลง (2.5%) หากผลแรกไม่เพียงพอ - 5%

เมื่อใช้งานไม่ควรตากแดดเป็นเวลานาน

ห้องทดลองของ Galderma ไม่ได้หยุดอยู่แค่การพัฒนา Differin และ Baziron เธอรวมมันไว้ในการเตรียมการเดียว เอฟเฟเซลซึ่งมีสารอะดาพาลีนและเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์

หากผิวของคุณเต็มไปด้วยสิวอุดตัน ตุ่มหนอง หรือตุ่มหนอง คุณไม่จำเป็นต้องกังวลกับการใช้ผลิตภัณฑ์ 2 ชนิด แต่ควรซื้อผลิตภัณฑ์อย่างใดอย่างหนึ่ง

ใช้ Effezel gel วันละครั้งในตอนเย็น แต่มันเป็นใบสั่งยา

1. สำหรับองค์ประกอบการอักเสบหลายอย่างบนผิวหนังมีการกำหนดสารต้านเชื้อแบคทีเรียภายนอก: Dalatsin 1%, Klindovit, Zinerit เป็นต้น

ดาลัตซินและคลินโดวิท ใช้วันละ 2 ครั้ง เด็กอายุตั้งแต่ 12 ปี

โลชั่นเซเนอริทประกอบด้วยอีริโธรมัยซินและสังกะสี จึงทำให้ผิวแห้ง มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ และทำลายแบคทีเรีย (สิวโพรพิออนแบคทีเรียม และสเตรปโตคอคคัสผิวหนังชั้นนอก)

ข้อดีอื่นๆ:

1. สามารถใช้กลางแดดได้
2. เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
3. สามารถสวมใส่ได้ภายใต้การแต่งหน้า
4. ไม่มีข้อจำกัดด้านอายุ

ระยะเวลาการรักษาคือ 10-12 สัปดาห์

แต่อย่างที่แพทย์และคนไข้บอก ผลที่ได้นั้นมหัศจรรย์มาก Roaccutane ยับยั้งการทำงานของต่อมไขมันและยังช่วยลดขนาดอีกด้วย กำหนดไว้ 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลานาน (16-24 สัปดาห์บางครั้งอาจนานกว่านั้น)

อะไรอีก?

หากสิวเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีภูมิหลังของภาวะฮอร์โมนเกินเกินจำเป็นต้องใช้ยาต่อไปนี้ที่มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน: Diane-35, Chloe, Yarina เป็นต้น

ใน การรักษาที่ซับซ้อนสิวเป็นสิ่งสำคัญ การดูแลที่เหมาะสมสำหรับผิว คุณสามารถแนะนำเครื่องสำอางยา Avene (ซีรี่ส์ Clinans), Bioderma (สาย Sebium), La Roche Pose (Efaklar) เป็นต้น

เขียนความคิดเห็น คำถาม เพิ่มเติมทั้งหมดของคุณด้านล่างในช่องแสดงความคิดเห็น

หากคุณยังไม่ได้เป็นสมาชิกบล็อก คุณสามารถสมัครรับจดหมายข่าวได้ และฉันจะส่งการแจ้งเตือนเมื่อมีบทความใหม่เผยแพร่ เพื่อเป็นการขอบคุณที่สมัครสมาชิกคุณจะได้รับคอลเลกชันผลงานอันทรงคุณค่าทางอีเมลทันที

แบบฟอร์มสมัครสมาชิกอยู่ใต้แต่ละบทความและในคอลัมน์ด้านขวา

ด้วยรักคุณ Marina Kuznetsova

»» ฉบับที่ 9-10 "98 »» สารานุกรมการแพทย์ใหม่

สิว - วิธีการรักษามัน?

หัวหน้าภาควิชาโรคผิวหนังกับคลินิกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กซึ่งตั้งชื่อตาม ศึกษา ไอ.พี. Pavlova, ดร. วิทยาศาสตร์ศาสตราจารย์ เยฟเจนี วลาดิสลาโววิช โซโคลอฟสกี้

รองศาสตราจารย์ภาควิชาโรคผิวหนังกับคลินิกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กซึ่งตั้งชื่อตาม ศึกษา ไอ.พี. ปาฟโลวา, Ph.D. น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์สมาชิกของคณะกรรมการสมาคมผู้เชี่ยวชาญด้านความงามแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เอเลนา อเล็กซานดรอฟนา ชาวอาหรับ

ผู้ช่วยภาควิชาโรคผิวหนัง โดยมีคลินิก SP6SMU ตั้งชื่อตาม ศึกษา ไอ.พี. ปาฟโลวา, Ph.D. น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ ทัตยานา วาเลรีฟนา คราสโนเซลสกี้

คุณรู้ไหมว่า:

• ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการเกิดขึ้นหรือความรุนแรงของสิวกับปริมาณแคลอรี่รวมของอาหาร ปริมาณคาร์โบไฮเดรต ไขมัน โปรตีน แร่ธาตุกรดอะมิโน วิตามิน และรูปแบบทางโภชนาการยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น
• องค์ประกอบไขมันของการหลั่งของต่อมไขมันในผู้ป่วยที่มีรูปแบบโภชนาการต่างกันจะเหมือนกันทุกประการ
• โรคที่เลวร้ายลงหลังจากรับประทานอาหารบางชนิด (ช็อกโกแลต เนื้อหมู ชีส ไวน์แดง ผลไม้รสเปรี้ยว กาแฟ) อาจเกิดจากการขยายตัวของปฏิกิริยาของหลอดเลือดผิวเผิน ซึ่งเพิ่มการหลั่งไขมันหรือการตอบสนองต่อการอักเสบ
• คำถามของการสั่งอาหารจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคล ถึง คำแนะนำทั่วไปรวมไปถึงอาหารแคลอรี่ต่ำ จำกัดอาหารและเครื่องดื่มที่เพิ่มการหลั่งไขมัน

ก่อนที่จะพูดถึงการรักษาสิว (กลไกการเกิดโรคและคลินิกได้อธิบายไว้ใน World of Medicine ฉบับที่ 7 ปี 1998) จำเป็นต้องคำนึงถึงหลักการที่ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามเมื่อดูแลผิวของตนเอง

1. ทำความสะอาดผิวทุกวัน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถใช้สบู่ โฟม หรือเจลต้านเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดในการซักได้ ผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการของ seborrhea ที่เป็นของเหลว อาจเนื่องมาจากคุณสมบัติของเกราะป้องกันผิวหนังลดลง ไม่ยอมให้ล้างบ่อยๆ มีอาการผื่นแดงหรือทำให้โรคแย่ลง ในกรณีเช่นนี้ สำหรับการทำความสะอาดผิวทุกวัน เราสามารถแนะนำโลชั่นและโทนิคสำหรับผิวมันหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แบบดั้งเดิมซึ่งมีซาลิไซลิก กรดบอริก เรซอร์ซินอล ฯลฯ

2. เมื่อดูแลผิวหน้า ควรหลีกเลี่ยงครีมและขี้ผึ้งที่มีความมันเยิ้มที่ทำให้เกิดการอุดตันของรูขุมขน

รูปแบบที่ต้องการมากที่สุดคืออิมัลชันหรือครีมเหลวรวมทั้งเจล ควรใช้เครื่องสำอางด้วยความระมัดระวังเนื่องจากเครื่องสำอางตกแต่งอาจมีผลกระทบต่อการเกิดสิว คุณควรใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวและเครื่องสำอางที่มีป้ายกำกับว่า "ไม่ก่อให้เกิดสิว"

ปัจจุบันในการรักษาสิวมีปริมาณค่อนข้างมาก ยาต่างๆ. แอปพลิเคชันของพวกเขาและอื่น ๆ วิธีการที่ทันสมัยการรักษาโรคนี้ขึ้นอยู่กับความรู้เกี่ยวกับกลไกการก่อโรคหลักสี่ประการของโรค:

• การผลิตไขมันมากเกินไป
• รูขุมขนกว้าง
• การกระตุ้นการทำงานของแบคทีเรีย
• การอักเสบ

การเลือกวิธีการรักษาควรขึ้นอยู่กับ:

- ข้อมูลประวัติทางการแพทย์ (ความบกพร่องทางพันธุกรรม ระยะเวลาและปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดโรค - ความเครียด อาการกำเริบก่อนมีประจำเดือนและตามฤดูกาล ลักษณะและประสิทธิผลของการรักษาก่อนหน้านี้) สำหรับผู้หญิงจำเป็นต้องรวบรวมประวัติทางนรีเวชอย่างละเอียด ได้แก่ รอบประจำเดือน การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การคุมกำเนิดแบบรับประทาน

- การประเมินทางคลินิกที่เพียงพอของโรค: ระดับความรุนแรง, ประเภทของผื่น, การแปลและความชุก, ประเภทของรอยโรค (อักเสบหรือไม่อักเสบ) และความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน (รอยแผลเป็น, บริเวณที่มีรอยดำและการขับถ่าย)

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ได้มีการเพิ่มบทบาทในการประเมินสถานะทางจิตสังคมของผู้ป่วยที่เป็นสิว เป็นที่ทราบกันดีว่าสิวมีผลกระทบทางจิตใจอย่างมีนัยสำคัญต่อผู้ป่วย ทำให้เกิดความวิตกกังวล ซึมเศร้า การปรับตัวทางสังคมที่ไม่เหมาะสม ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล และความยากลำบากในการทำงาน ประเด็นเหล่านี้ควรได้รับการชี้แจงในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วยเพื่อแก้ไขลักษณะที่ระบุด้านจิตบำบัดหรือยาที่เป็นไปได้

ไม่มีการจำแนกความรุนแรงของสิวอย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยส่วนใหญ่แยกแยะความรุนแรงได้สามระดับ:

• แสงสว่าง - การปรากฏตัวของ comedones ส่วนใหญ่ปิดและเปิดโดยไม่มีสัญญาณของการอักเสบ ในระดับที่ไม่รุนแรง อาจมีองค์ประกอบ papulopusular น้อยกว่า 10 ชิ้นบนผิวหน้า
• เฉลี่ย - ตั้งแต่ 10 ถึง 40 องค์ประกอบ papulopustular บนผิวหน้า
• หนัก - องค์ประกอบของ papulopustular มากกว่า 40 ชนิดบนผิวหนังของใบหน้ารวมถึงฝี, เสมหะ (เป็นก้อนกลม) หรือสิวที่รวมตัวกัน

สิวที่ไม่รุนแรงต้องใช้การรักษาภายนอกเท่านั้น ผู้ป่วยที่เป็นสิวในระดับปานกลางถึงรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะที่และในช่องปาก

สำหรับสิวที่ไม่รุนแรง มีการกำหนดวิธีการรักษาภายนอกที่ทันสมัยอย่างใดอย่างหนึ่ง

เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์(OXY5, OXY10) ถูกนำมาใช้ในวงการผิวหนังมานานกว่า 20 ปี เนื่องจากมีผล keratolytic ที่มีประสิทธิภาพยานี้จึงถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา ichthyosis ภายนอก คุณสมบัติไวท์เทนนิ่งของเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงสีผิวต่างๆ เนื่องจากฤทธิ์ออกซิเดชันที่เด่นชัด เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์จึงมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียอย่างมีนัยสำคัญต่อ P.acnes และ Staph.epidermidis (แม้แต่เชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะ) โดยไม่ทำให้เกิดสายพันธุ์ดื้อยา เนื่องจากมีผล keratolytic ทำให้ยานี้มีผลต่อการเกิด comedogenesis เห็นได้ชัดว่าเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ยังมีผลต้านการอักเสบโดยตรงเนื่องจากในระหว่างการรักษาจำนวนองค์ประกอบ papulopustular จะลดลงอย่างรวดเร็ว ยานี้ถูกระบุว่าเป็นยาเดี่ยวสำหรับสิวที่ไม่รุนแรงพร้อมด้วยการปรากฏตัวของ comedones และองค์ประกอบการอักเสบ

มีอยู่ รวมกันการเตรียมเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ด้วยสารต้านแบคทีเรีย, การเตรียมซัลเฟอร์, สารประกอบเอโซล โดยปกติประสิทธิภาพจะสูงกว่า

อะนาล็อกสังเคราะห์ของวิตามินเอ เตรติโนอิน(Airol, Retin-A) ถูกกำหนดไว้ภายนอกในกรณีที่แพ้เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์และไม่มีประสิทธิผล ยาเสพติดมีผล comedolytic สูงมากและทำให้ keratinization ของเยื่อบุผิวของรูขุมขนเป็นปกติลดโอกาสของการอักเสบและยังทำให้การผลิตไขมันลดลงเล็กน้อย

กรดอะเซลาอิก(Skinoren) มีผลเด่นชัดต่อขั้นตอนสุดท้ายของการทำให้เคราตินไนเซชัน ป้องกันการเกิดคอมีโดน ประสิทธิผลในการต้านเชื้อแบคทีเรียของยาเกิดจากการส่งผ่านเข้าสู่แบคทีเรีย รูปแบบของพืชที่ต้านทานไม่พัฒนา วิธีการรักษานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบด้วย แต่ไม่ส่งผลต่อการผลิตไขมัน

ควรสังเกตว่าการบำบัดด้วยเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์, เตรติโนอินหรือกรดอะเซไลอิกจะมีผลเฉพาะเมื่อใช้ในระยะยาว (อย่างน้อย 3 เดือน) ในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อผิวหนังได้ - โรคผิวหนังธรรมดา ในสถานการณ์เช่นนี้ความถี่ในการใช้ยาลดลงหรือความเข้มข้นของยาลดลง (ผลิตภัณฑ์จำนวนมากมีจำหน่ายในระดับความเข้มข้นต่างกัน) ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สองผลิตภัณฑ์ขึ้นไปบนผิวหนังพร้อมกันหรือใช้ในน้ำค้างแข็งรุนแรงและมีไข้แดด

ต้านเชื้อแบคทีเรียในกรณีส่วนใหญ่ ยาเสพติดเป็นยาทางเลือกที่สองและมีการกำหนดภายนอกในกรณีที่แพ้หรือไม่ได้ประสิทธิภาพของเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์, เทรติโนอินและกรดอะเซไลอิก การบำบัดภายนอกแบบผสมผสานก็สามารถทำได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงหนึ่งในสามของยาที่เลือกและยาปฏิชีวนะ

ยาต้านแบคทีเรียไม่มีฤทธิ์ในการสลายสิว ดังนั้นจึงแนะนำให้สั่งจ่ายยาเหล่านี้หากผู้ป่วยมีองค์ประกอบ papulopustular เหนือกว่า แต่ไม่ใช่กับสิว comedonica การใช้ยาปฏิชีวนะภายนอกในการรักษาสิวซึ่งสร้างยาที่มีความเข้มข้นสูงในบริเวณที่มีการใช้งานสามารถนำไปสู่การพัฒนาความต้านทานของจุลินทรีย์ในผิวหนังปกติและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง P. Acnes สิ่งนี้ไม่เพียงนำไปสู่ความล้มเหลวในการรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการถ่ายโอนปัจจัยการต้านทานไปยังจุลินทรีย์อื่น ๆ ซึ่งทำให้เกิดสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อหลายสายพันธุ์ของพืชผิวหนัง จนถึงช่วงปลายทศวรรษ 1970 P. Acnes มีความไวต่อยาต้านจุลชีพเฉพาะที่ทุกประเภท ปัจจุบัน จำนวนสายพันธุ์ต้านทานเพิ่มขึ้น แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าการดื้อยานี้เป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพทั่วไปในระยะยาวหรือการรักษาภายนอก

ยาปฏิชีวนะที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปในการรักษาสิวก็คือ อิริโธรมัยซินซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบสูง การผสมผสานที่ทันสมัยของ erythromycin กับสังกะสี (Zinerit) ได้เพิ่มประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะต่อ P. Acnes อย่างมีนัยสำคัญและลดความเสี่ยงของการเกิดสายพันธุ์ดื้อยา การปรากฏตัวของสังกะสีในคีเลตคอมเพล็กซ์ช่วยลดการผลิตการหลั่งของต่อมไขมันลดการยึดเกาะของเซลล์เยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์เพิ่มการดูดซึมของอีรีโธรมัยซินและกระตุ้นการทำงานของมัน เมื่อใช้ Zinerit จำนวนการอักเสบ (มีเลือดคั่งและตุ่มหนอง) และองค์ประกอบที่ไม่อักเสบของสิว (โคมิโดน) จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับสิวในรูปแบบที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง การปรับปรุงที่เห็นได้ชัดเจนจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ บางครั้งผิวแห้งอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาเมื่อมีการหลั่งไขมันเพิ่มขึ้น

ยาปฏิชีวนะอีกตัวสำหรับใช้ภายนอก - คลินดามัยซิน(ดาลาซิน). ยังไม่มีการระบุกรณีของการดื้อต่อพืช

นอกจากวิธีการภายนอกที่ทันสมัยแบบดั้งเดิมแล้ว การเตรียมกำมะถัน, กรดซาลิไซลิก, รีซอร์ซินอล, ซิงค์ไพริไธโอนเอต

สำหรับสิว ระดับปานกลางแรงโน้มถ่วงมีการกำหนดการบำบัดภายนอกที่อธิบายไว้ แต่ตามกฎแล้วจะรวมกับยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบ

ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม เตตราไซคลิน- ยาทางเลือกสำหรับการรักษาสิว ควรใช้ doxycycline หรือ minocycline เนื่องจากมีการดูดซึมได้ดี ทนได้ดีกว่า และสะสมอย่างเข้มข้นในต่อมไขมัน ฤทธิ์ต้านจุลชีพของพวกมันสูงกว่ายาอื่นในกลุ่มนี้ บ่อยน้อยกว่ามากสำหรับ การบำบัดอย่างเป็นระบบสำหรับกรณีสิวปานกลาง อีริโธรมัยซิน คลินดามัยซิน และ ยาซัลฟา. ควรเน้นย้ำว่าประสิทธิผลของสารต้านแบคทีเรียนั้นไม่เพียงแต่เกิดจากผลกระทบทางแบคทีเรียโดยตรงต่อ P. Acnes เท่านั้น Tetracycline และ erythromycin มีฤทธิ์ต้านการอักเสบโดยตรง ตัวอย่างเช่น สามารถลดการผลิตปัจจัยทางเคมีของ P. Acnes และการย้ายถิ่นของนิวโทรฟิล และยังช่วยลดระดับของแอคติเวตออกซิเจนอีกด้วย Tetracyclines ช่วยลดระดับคอลลาเจนเนสและส่งผลต่อกลไก การอักเสบเรื้อรัง. อาจเป็นไปได้ว่ายาปฏิชีวนะยังส่งผลต่อการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลต่อระดับไซโตไคน์

ผลเชิงบวกของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับสิวในระดับปานกลางนั้นสังเกตได้เฉพาะกับการรักษาระยะยาว (อย่างน้อย 1 เดือน) ในเรื่องนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงหลายประการ ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานาน:

1. ดิสแบคทีเรีย - ความผิดปกติจากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหาร(คลื่นไส้ท้องเสีย - ในผู้ป่วย 5%) และเชื้อราในช่องคลอด (ใน 6% ของผู้ป่วย) Dysbacteriosis อาจส่งผลให้เกิดรูขุมขนอักเสบแบบแกรมลบและ pityrosporum รูขุมขนอักเสบแกรมลบเกิดจาก Klebsiella, Escherichia, Proteus serratia, Pseudomonas ในทางคลินิก อาการจะปรากฏเป็นผื่นเฉียบพลันของตุ่มหนอง ต่อมน้ำเหลืองหลายจุด หรือดูเหมือนสิวกำเริบตามปกติ รูขุมขนอักเสบแกรมลบนั้นรักษาได้ยากมาก ในกรณีของรูขุมขนอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียจำเป็นต้องหยุดยาปฏิชีวนะที่ได้รับและกำหนดให้ยาแอมพิซิลลินหรือซัลโฟนาไมด์ สำหรับรูขุมขนอักเสบแกรมลบที่เกิดจากเชื้อราในสกุล pityrosporum จะมีการระบุการใช้ยา imidazole ทั้งภายนอกและภายใน หากรูขุมขนอักเสบแกรมลบมักเกิดขึ้นอีกก็แนะนำให้ยกเลิก การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียและเปลี่ยนมารักษาสิวแบบ Isotretinoin

2. การพัฒนาความต้านทานของจุลินทรีย์ปกติ ลำไส้และผิวหนัง เมื่อใช้ doxycycline ความเสี่ยงต่อการเกิดความต้านทานจะถือว่าต่ำที่สุด erythromycin - สูงสุด

3. ปฏิกิริยาโฟโตพิษ ตามที่อธิบายไว้ใน tetracyclines โดยมากใน doxycycline ดังนั้นในระหว่างระยะเวลาการรักษา จึงควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและการอาบแดดในห้องอาบแดด เห็นได้ชัดว่าความรุนแรงของปฏิกิริยาแสงขึ้นอยู่กับปริมาณของยา

4. ปฏิกิริยาระหว่างยา . เชื่อกันว่าเมื่อรับประทานยาเตตราไซคลินแล้ว ฮอร์โมนคุมกำเนิดประสิทธิผลของสิ่งหลังลดลง 6-7 เท่า

5. โรคแทรกซ้อนอื่นๆ . ในขณะที่รับประทานยาเตตราไซคลิน อาจเกิดโรคถุงลมโป่งพอง (Onycholysis) หลอดอาหารอักเสบเป็นแผล และความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างอ่อนโยน (ปวดศีรษะ ปัญหาด้านสมาธิ แผ่นดิสก์แออัด) เส้นประสาทตา);
minocycline - ผิวคล้ำและแผ่นเล็บสีเทาอมฟ้าซึ่งเกิดจากการก่อตัวของสารประกอบเชิงซ้อนของเมลานินและมีอยู่นานถึง 8-15 เดือน หลังจากสิ้นสุดการบำบัด หากไม่มีผลจากการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหรือมีผลน้อยมาก แพทย์จะต้องพิจารณาว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีผลต่ำ:
- ด้วยการพัฒนาความต้านทานต่อพืช
- มีลักษณะของรูขุมขนอักเสบแกรมลบ
ในทั้งสองกรณีจะมีการระบุการศึกษาทางจุลชีววิทยา ในอนาคตประเด็นเรื่องการเปลี่ยนยาต้านแบคทีเรียหรือการสั่งจ่ายยา เรตินอยด์สังเคราะห์ (ไอโซเตรติโนอิน). ในผู้หญิง อาจใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือยาต้านแอนโดรเจน นอกเหนือจากการรักษาด้วยฮอร์โมนภายนอกได้ ผลของการรักษาดังกล่าวจะสังเกตได้หลังจากผ่านไป 3-6 เดือน และคงอยู่ได้ยาวนาน โดยในผู้ป่วย การผลิตซีบัมลดลง และจำนวนสิวทั้งอักเสบและไม่อักเสบลดลงอย่างเห็นได้ชัด วิธีการรักษานี้เป็นไปได้หลังจากปรึกษากับนรีแพทย์ - แพทย์ต่อมไร้ท่อและการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น ระดับฮอร์โมนผู้ป่วยกล่าวคือต้องสั่งยาตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัด

ระหว่างการรักษา รูปแบบที่รุนแรงสิวต้องอาศัยการรักษาภายนอกแบบมาตรฐานร่วมกับการรักษาทั่วไป มีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียในหลักสูตรระยะยาว (ไม่เกินสามเดือนขึ้นไป) ในผู้หญิงที่มีอาการรุนแรงของสิวเมื่อยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลหลังจากการตรวจโดยนรีแพทย์ - แพทย์ต่อมไร้ท่อจะมีการกำหนดยาคุมกำเนิดร่วมกับโปรไฟล์ฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือยาต้านแอนโดรเจน หากไม่มีผลการรักษาหลังจากผ่านไป 3 เดือน ให้กำหนดให้ isotretinoin

ไอโซเตรติโนอิน (Roaccutane) เป็นสารอะนาล็อกสังเคราะห์ของวิตามินเอ ยานี้มีผลต่อการเกิดสิวทุกส่วนอย่างมีประสิทธิภาพ มันช่วยลดการผลิตไขมันอย่างมีนัยสำคัญลดการก่อตัวของ comedones อันเป็นผลมาจากการปรับระดับความแตกต่างของเซลล์เยื่อบุผิวของผนังและปากของรูขุมขนให้เป็นปกติ เมื่อรับประทาน isotretinoin จำนวน P. Acnes จะลดลงซึ่งเห็นได้ชัดว่าเกี่ยวข้องโดยตรงกับการหลั่งซีบัมที่ลดลงเนื่องจากจุลินทรีย์นี้ใช้ซีบัมเป็นแหล่งสารอาหาร จำนวน P.acnes ยังคงลดลงเป็นเวลานานหลังจากหยุดการรักษา

Isotretinoin มีฤทธิ์ต้านการอักเสบโดยทั่วไปเนื่องจากมีผลด้านกฎระเบียบต่อกระบวนการของ chemotaxis และ phagocytosis ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่เป็นสิว Isotretinoin มากที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพ. ควรพิจารณาคำถามเกี่ยวกับการใช้งานในผู้ป่วยที่มีรูปแบบรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีฝี, สิวเสมหะและก้อนกลมที่มีการก่อตัวของรอยแผลเป็นที่ทำให้เสียโฉมและความผิดปกติของเม็ดสีถาวร Isotretinoin ยังสามารถจ่ายให้กับสิวประเภทปานกลางได้:
- หากการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียซ้ำ ๆ ในระยะยาวไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ
- หากหลังจากประสบความสำเร็จในการบำบัดแบบเดิมหลายครั้ง อาการกำเริบเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
- มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็น
วิธีการรักษานี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นสิวร่วมกับความผิดปกติทางจิตสังคมขั้นรุนแรง และสำหรับการรักษาสิวในรูปแบบที่รุนแรง เช่น สิวฟูลมิแนนส์

ในกรณีส่วนใหญ่ ต้องใช้เวลาการรักษาอย่างน้อย 4 เดือน โดยใน 10% ของกรณี - 6 เดือน และใน 3% ของกรณี - มากกว่า 10 เดือน ผลที่ตกค้างของสิวจะค่อยๆคลี่คลายแม้หลังจากหยุดยาแล้วก็ตาม การบรรเทาอาการในหลายกรณีใช้เวลาหลายปี เพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค ปริมาณรวมของยาควรสูงถึงอย่างน้อย 120 กรัม/กก.

Isotretinoin มีข้อห้าม:

• สตรีมีครรภ์ เนื่องจากอาจก่อให้เกิดการก่อมะเร็งของเรตินอยด์ได้
• มารดาที่ให้นมบุตรในกรณีของภาวะวิตามินเอสูง
• มีความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์ของยา

• ด้วยภาวะตับวาย
• ด้วยภาวะไตวาย
• มีภาวะไขมันในเลือดสูง
• ด้วยโรคเบาหวาน

ไม่ควรใช้ยา Isotretinoin ร่วมกับ:

• ด้วยวิตามินเอ (เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะวิตามินเอสูง)
• ด้วย tetracyclines (เนื่องจากความเสี่ยงของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น)

สำหรับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ให้ใช้ยาเฉพาะหลังจากผลการทดสอบการตั้งครรภ์ติดลบ (แนะนำให้เริ่มการรักษาในวันที่สองหรือสามของวันถัดไป รอบประจำเดือน) และเทียบกับภูมิหลังของการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด สี่สัปดาห์ต่อมา ต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์

การใช้ยาจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ในระหว่างการรักษาจะมีการติดตามทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ (ระดับ AST, ALT, ไตรกลีเซอไรด์, โคเลสเตอรอล, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, ครีเอตินีนในเลือด) หากตรวจพบภาวะไขมันในเลือดสูงและหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา แนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการซ้ำหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์

สู่วิธีการเพิ่มเติม การรักษาสิว ระบุเฉพาะสิวโคมิโดนิก้าเท่านั้น รวมถึงการทำความสะอาดผิวหน้า และการนวดหน้าแบบบีบนิ้วแบบพิเศษ การบำบัดด้วยความเย็นจัดผิวเผินมักใช้ซึ่งสามารถเร่งความละเอียดขององค์ประกอบซีสต์ที่เป็นก้อนกลมได้ Darsonvalization, Cauterization และ Laser Therapy ใช้สำหรับสิวที่ไม่อักเสบบางประเภท ขั้นตอนการผ่าตัดมีการใช้สิวอย่างจำกัด การเปิดโพรงเรื้อรังมีข้อห้ามเนื่องจากจะทำให้เกิดแผลเป็นถาวร บางครั้งสำหรับสิวที่เป็นฝี จะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ฉีดบริเวณรอยโรค

คุณรู้ไหมว่า:
คำถามเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต (UVR)
ผู้ป่วยที่เป็นสิวควรตัดสินใจเป็นรายบุคคล:

• ผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตเห็นการปรับปรุงในระยะสิว
  โรคภัยไข้เจ็บในฤดูร้อนหลังโดนแสงแดด
• การฉายรังสี UV ทำให้เกิดการขัดผิวเผินในปริมาณที่น้อย
  สามารถกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในผิวหนังได้ในทางกลับกัน
• UVR ช่วยเพิ่มคุณสมบัติการเกิดสิวของสควาลีน
  ที่มีอยู่ในซีบัม
• รังสีอัลตราไวโอเลตในปริมาณที่สูงจะทำให้รังสีอัลตราไวโอเลตลดลงอย่างรวดเร็ว
  การป้องกันภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและสิวที่แย่ลง

สิ่งที่กระตุ้นให้ฉันสร้างหัวข้อดังกล่าวคือความทุกข์ทรมาน ตัวฉันเองเคยทุกข์ทรมานจากสิวอย่างมาก ตอนนี้มีคนกำลังทุกข์ทรมานไม่รู้จะทำยังไง ต้องลองใช้รถม้าและเกวียนขนาดใหญ่เพื่อกำจัดพวกมัน เร่งรีบกับผลิตภัณฑ์ใหม่ คำมั่นสัญญา และผลิตภัณฑ์สุดยอด หรือยกมือถ่มน้ำลายใส่ทุกสิ่ง จากความหวังไปสู่ความสิ้นหวังและกลับมาอีกครั้ง
ขอบคุณแม่ของฉัน! ความอดทน ความช่วยเหลือ ความเข้าใจ การสนับสนุน และการที่เธอให้กำเนิดฉันนั้นกัดกร่อนมาก ฉันกำจัดสิว ตอนนี้ฉันอยากจะช่วยเหลือใครสักคนในทุกวิถีทางที่สามารถทำได้
ขนาดของข้อความเป็นสัดส่วนโดยตรงกับปัญหา - มีขนาดค่อนข้างใหญ่ (แต่คุณสามารถเขียนหนังสือทั้งเล่มได้แน่นอน) การกำจัดสิวต้องใช้ความอดทนและเวลาเป็นอย่างมาก ใช้เวลาในการเรียนรู้วิธีการทำเช่นนี้ก่อน
ขอให้ทุกคนโชคดี!

สิว (สิว)

สิว (สิว, สิว) เป็นโรคเรื้อรังของต่อมไขมัน
ต่อมไขมันตั้งอยู่เกือบทั่วทั้งร่างกาย ยกเว้นฝ่ามือและฝ่าเท้า การสะสมของต่อมที่ใหญ่ที่สุดอยู่ที่ใบหน้าบริเวณหน้าผาก สามเหลี่ยมจมูก คาง (ที่เรียกว่าทีโซน) บนหนังศีรษะ ในบริเวณหู บนพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอก และในบริเวณระหว่างกระดูกสะบัก เป็นบริเวณเหล่านี้ที่มักได้รับผลกระทบจากสิวและซีบอร์เรีย ขึ้นอยู่กับระดับความไวของเซลล์ต่อมไขมันต่อผลกระทบของฮอร์โมนเพศ ทุกพื้นที่ของผิวหนังที่มีต่อมไขมันอาจได้รับผลกระทบในปริมาณที่เท่ากัน หรือความเสียหายต่อพื้นที่หนึ่งหรือหลายจุดอาจมีอิทธิพลเหนือกว่า
หน้าที่หลักของต่อมไขมัน:
- สิ่งกีดขวาง: ซีบัมผสมกับเหงื่อก่อตัวเป็นชั้นแมนเทิลไขมันน้ำที่ปกคลุมผิวด้วยชั้นบาง ๆ และปกป้องผิวไม่ให้แห้ง แบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา เพื่อรักษาความแข็งแรงและความนุ่มนวลของชั้น corneum ความมันในปริมาณเล็กน้อยก็เพียงพอแล้ว
- การขับถ่าย: ต่อมไขมันอุดมไปด้วยเลือด ดังนั้นผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่เป็นพิษจึงสามารถถูกปล่อยออกมาพร้อมกับซีบัม
สิวแสดงออกในลักษณะที่ไม่อักเสบ (คอมีโดนแบบเปิดและแบบปิด) และองค์ประกอบการอักเสบ (มีเลือดคั่ง, ตุ่มหนอง) ในบริเวณผิวหนังที่อุดมไปด้วยต่อมไขมัน
การอักเสบในระยะยาวนำไปสู่การหยุดชะงักของความไวของเนื้อเยื่อรอบข้าง ช่วยเพิ่มกระบวนการบดอัดและการแข็งตัว และทำให้ความสามารถในการสร้างใหม่ของผิวหนังลดลง ดังนั้นแม้จะมีสิวเล็กน้อยหรือปานกลางมานานหลายปีและเกิดขึ้นอีกอย่างต่อเนื่อง แต่ความรุนแรงของกระบวนการฟื้นฟูจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป รอยแผลเป็นเล็กๆ น้อยๆ ปรากฏขึ้น เม็ดสีที่ไม่สม่ำเสมอปรากฏขึ้น และโทนสีและเนื้อสัมผัสของผิวก็เสื่อมลง
สาเหตุ
มาดูกันว่าอะไรทำให้เกิดสิว หากเป็นไปได้ ควรกำจัดเหตุผลเหล่านี้ทิ้งไป
บทบาทของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในการพัฒนาของโรคนี้ไม่อาจปฏิเสธได้: ชนิดของผิวหนัง, ระดับความไวของเซลล์ต่อมไขมันต่อผลกระทบของฮอร์โมนเพศ, และลักษณะของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นถูกกำหนดทางพันธุกรรม การรวมกันของพารามิเตอร์ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องเฉพาะบุคคล ดังนั้นระยะของโรคและการตอบสนองต่อการรักษาจึงแตกต่างกันไป ผู้คนที่หลากหลายอาจแตกต่างกันมาก
สิวเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศในร่างกาย: แอนโดรเจนและเอสโตรเจน เด็กชายและเด็กหญิงมักประสบกับสิวในช่วงวัยแรกรุ่น ซึ่งเป็นช่วงที่ทั้งสองเพศมีสิวมากเกินไป ฮอร์โมนเพศชาย. ในวัยผู้ใหญ่ สิวอาจเป็นสัญญาณได้ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อหรือความไม่สมดุลในระบบประสาทอัตโนมัติ
การปรากฏตัวของสิวมักจะนำหน้าด้วย seborrhea ซึ่งไม่เพียงแต่มาพร้อมกับการหลั่งไขมันที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการละเมิดด้วย องค์ประกอบทางเคมี. ด้วย seborrhea ผิวหน้าจะมันเยิ้ม เป็นมันเงา เป็นขุย ชั้น corneum หนาขึ้น รูขุมขนขยาย อุดตัน ก่อให้เกิดสิวหัวดำ และหากดูแลไม่เพียงพอ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้
ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดสิวหรืออาการกำเริบของสิวนั้นขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายที่หลากหลาย ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมนในระดับที่แตกต่างกันมาก เช่น ช่วงเวลาของทารกแรกเกิดและวัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์และให้นมบุตร โรคอักเสบอวัยวะสืบพันธุ์ การรับประทาน การเปลี่ยนหรือหยุดยาคุมกำเนิดและยาฮอร์โมนอื่นๆ เนื้องอกในต่อมหมวกไตบางชนิด กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ ความไม่สมดุลของกรดเบสในร่างกาย การบาดเจ็บสาหัส อาการแพ้ความเครียด แสงแดด และอื่นๆ
ยาที่อาจก่อให้เกิดสิวหรือทำให้สิวที่มีอยู่แย่ลง: ฮอร์โมนสเตียรอยด์, คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่, คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบเป็นระบบ, สเตียรอยด์อะนาโบลิก, gestagens, ฮอร์โมนเพศชาย, ฮาโลเจน, ไอโอไดด์, โบรไมด์, ไฮโดรคาร์บอนที่มีฮาโลเจน, ยาแก้ซึมเศร้า, เกลือลิเธียม, อะมิโนปทีน, ยาต้านวัณโรค, ไอโซไนอะซิด, ยากันชัก, ฟีนิโทอิน, ไตรเมทาไดโอน, สารไวแสง, ไทโอยูเรีย, ไทโอยูราซิล
สิวอาจเกิดจากการดูแลผิวที่ไม่เหมาะสม การใช้โลชั่นแอลกอฮอล์โดยไม่รู้หนังสือและการล้างหน้าด้วยสบู่บ่อยๆ จะทำให้ผิวแห้ง และในขณะเดียวกันต่อมไขมันก็จะเกิดการระคายเคืองซึ่งไปกระตุ้นการผลิตซีบัมมากยิ่งขึ้น ปัญหาผิวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้เครื่องสำอางคุณภาพต่ำหรือไม่เหมาะสมกับสภาพผิวของคุณ
สิวอาจปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเครียดทางกล (ความกดดัน การเสียดสี) Milia ปรากฏขึ้นเนื่องจากการสะสมของเหงื่อและความมัน ส่วนใหญ่มักเกิดบนผิวแห้งและมีรูขุมขนเล็ก
นอกจากสิวแล้ว หากคุณยังมีประจำเดือนมาไม่ปกติและมีขนบนใบหน้าบ่อยเกินไป ให้ปรึกษาแพทย์ทันที! นี่เป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างรุนแรง (เว้นแต่คุณจะเป็นชายหนุ่ม)
รักษาสิว
ความจริงที่น่าเศร้าก็คือ ไม่มีวิธีรักษาสิวที่รวดเร็วและรับประกันได้ จะไม่สามารถฟื้นตัวได้ทันทีโดยใช้วิธี "พายุและความเครียด" ทุกสิ่งทุกอย่างต้องใช้เวลา ความอดทน และแม้กระทั่งความน่าเบื่อหน่าย ผู้ชนะที่นี่คือผู้ที่ตั้งแต่แรกเริ่มเลือกกลยุทธ์การรักษาที่สามารถติดตามได้เป็นเวลาหลายปีโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผิวหนัง ในทางปฏิบัติสิ่งนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะบรรลุผล เนื่องจากการรักษาสิวที่มีประสิทธิภาพและผ่านการพิสูจน์แล้วทั้งหมดจะทำให้ผิวหนังระคายเคืองในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ในเวลาเดียวกันการระคายเคืองต่อผิวหนังแม้ว่าจะไม่ปรากฏภายนอก แต่ก็กระตุ้นให้เกิดสิวกำเริบ
วิธีหนึ่งในการแก้ปัญหานี้คือการใช้ผลิตภัณฑ์อื่นที่ให้ผลเหมือนกัน แต่ไม่ทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังมากนัก อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้ร่วมกับสารเติมแต่งที่ระคายเคือง สารผ่อนคลายและต้านการอักเสบ สารเติมแต่งต้านอนุมูลอิสระที่ช่วยลดผลกระทบด้านลบของส่วนผสมที่ระคายเคืองผิวหนัง ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากสารเติมแต่งต้านจุลชีพที่ทำให้ผิวหนังระคายเคืองคือสารสกัดจากพืช - คาโมมายล์, ดาวเรือง, เบิร์ช, เซลันดีน ฯลฯ และสำหรับผู้ที่ทนต่อ น้ำมันหอมระเหยคุณสามารถลองใช้น้ำมันได้ ใบชาและคนอื่นๆ บ้าง สารสกัดจากพืชไม่ได้ออกฤทธิ์เร็วและมีประสิทธิภาพเท่ากับยาปฏิชีวนะ แต่จะปลอดภัยกว่าและสามารถใช้ได้นาน นอกจากนี้สารสกัดจากพืชยังเป็นส่วนผสมที่ซับซ้อนซึ่งนอกเหนือจากสารต้านเชื้อแบคทีเรียแล้ว ยังมีส่วนประกอบอีกมากมายที่เป็นประโยชน์ต่อผิวหนัง
เลย สิวเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาให้หายขาดนั่นคือรับประกันว่าจะไม่มีอาการกำเริบตลอดชีวิตเนื่องจากความโน้มเอียงที่จะเกิดผื่นเป็นเรื่องทางพันธุกรรมและการเกิดขึ้นของปัจจัยกระตุ้นใหม่หรือการกระตุ้นก่อนหน้านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคต่อไปได้แม้ว่า การให้อภัยที่มั่นคงทำได้สำเร็จ คุณสามารถทำให้อาการของสิวเกิดขึ้นน้อยที่สุดเท่านั้น นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะสัญญาว่าสิวจะหายไปเมื่ออายุมากขึ้น - ผู้หญิง 40% ประสบปัญหาสิวปะทุเป็นครั้งคราวตลอดชีวิต และนอกจากนี้ สิวยังสามารถทิ้งการเปลี่ยนแปลงของผิวที่แก้ไขไม่ได้ไว้ข้างหลัง - หลังการเกิดสิว
อย่างไรก็ตาม หากไม่รักษาสิว โรคก็จะรุนแรงมาก และความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายก็จะถูกเพิ่มเข้ากับความรู้สึกไม่สบายทางสุนทรียะ คุณสามารถควบคุมกระบวนการได้ บรรเทาความรุนแรงได้ทันทีและรวดเร็ว และป้องกันการเกิดข้อบกพร่องด้านความงามโดยรวม (หลังเกิดสิว) อย่างต่อเนื่อง
การรักษาสิวเป็นการรักษาระยะยาว คุณต้องเตรียมตัวล่วงหน้าและพยายามกังวลเรื่องรูปร่างหน้าตาของคุณให้น้อยลงในระยะนี้ ในช่วงเดือนแรกของการรักษาอาจมีอาการกำเริบของโรคและการเสื่อมสภาพของสภาพความงามของผิวหนังได้ซึ่งมีความเกี่ยวข้องทั้งกับกระบวนการของตัวมันเองและกับกลไกการออกฤทธิ์และ ผลข้างเคียงการใช้ยา เป้าหมายหลักของการรักษาสิวคือการหายจากโรคนี้โดยมีผลกระทบด้านความงามน้อยที่สุด (รอยแผลเป็นฝ่อหรือรอยดำที่ตกค้าง จุดด่างดำแห่งวัย) และปัจจัยด้านเวลานั้นมีความสำคัญเกือบทุกครั้ง: เริ่มการรักษาให้เร็วที่สุดและใช้ยาที่เหมาะสมที่สุด โดยคำนึงถึงรูปแบบ (ประเภท) ของสิว
สิวเกิดขึ้นกับพื้นหลังของสภาพผิวบางอย่างที่ไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างการรักษา ดังนั้นในขณะที่ยังเหลืออยู่ ระดับที่เพิ่มขึ้นฮอร์โมน และในขณะที่ต่อมไขมันกำลังผลิตซีบัมอย่างแข็งขัน การรักษาก็ไม่สามารถหยุดได้ การปรับปรุงชั่วคราวที่ทำได้สำเร็จอาจถูกแทนที่ด้วยอาการกำเริบครั้งใหม่
เพื่อเป็นการบำรุงรักษา คุณสามารถเลือกครีมที่มี AHA ความเข้มข้นต่ำ (เช่น กรดไกลโคลิก), กรดซาลิไซลิก, เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ คุณต้องเลือกเครื่องสำอางอย่างระมัดระวังต่อไป ทั้งสำหรับการปกป้องและตกแต่ง (ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ แพ้ง่าย) ใส่ใจกับการทำความสะอาดผิว (ผลิตภัณฑ์พิเศษสำหรับการทำความสะอาดอย่างอ่อนโยน) ใช้เดย์ครีมคุณภาพสูง และไปพบแพทย์ด้านความงามเป็นประจำ
ขั้นตอนสุดท้ายของโปรแกรมการรักษาควรเป็นชุดของมาตรการที่มุ่งคืนความชุ่มชื้นของผิวหนัง ควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังชั้นนอก และกระบวนการเคราตินไนเซชัน (การก่อตัวของชั้น corneum) การฟื้นฟู กระบวนการเผาผลาญในผิวหนังเพิ่มความ turgor และความยืดหยุ่นของผิวปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาค
ถ้ามี โรคเรื้อรัง(พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ, โรคทางนรีเวช, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง) จำเป็นต้องมีการตรวจและการรักษาแบบขนานโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้สามารถรักษาหรือทำให้การรักษาสิวลึกขึ้นและลดประสิทธิภาพของการรักษาได้อย่างมาก .
ไม่จำเป็นต้องทานอาหารใดๆ - ผลิตภัณฑ์อาหาร(ช็อกโกแลต ไขมัน ฯลฯ) ไม่ก่อให้เกิดสิว แต่ในกรณีที่สภาพผิวหนังเสื่อมลงหลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์ใด ๆ (อาจแสดงอาการความไวของแต่ละบุคคลได้) ควรแยกออกจากอาหารชั่วคราว
การต่อสู้กับสิวควรรวมถึง: การควบคุมการหลั่งไขมัน, การทำให้กระบวนการเคราติไนเซชั่นเป็นปกติ (การก่อตัวของชั้น corneum) ในต่อมไขมัน, การสร้างเงื่อนไขสำหรับการไหลออกของซีบัมอย่างอิสระจากท่อ และต่อสู้กับการอักเสบ อย่าลืมฟื้นฟูการทำงานของอุปสรรคของผิวหนัง ซึ่งจะขัดขวางไม่ให้แบคทีเรียพยายามเกาะตัวในต่อมไขมัน มีความจำเป็นต้องป้องกันการเกิดปรากฏการณ์หลังเกิดสิวและกำจัดผลที่ตามมาของสิว
เริ่มต้นด้วยการทำให้การหลั่งซีบัมเป็นปกติเนื่องจากการระคายเคืองต่อผิวหนังมีบทบาทสำคัญในการเพิ่มผิวมัน จึงจำเป็นต้องทำความสะอาดอย่างเหมาะสม การขจัดความมันออกจากผิวไม่ใช่เรื่องง่าย หลายๆ คนที่ทุกข์ทรมานจากผิวมันชอบผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่ทำความสะอาดผิวของตนแบบ “สะอาดเอี่ยม” ในกรณีนี้สิ่งกีดขวางผิวหนังชั้นนอกของผิวหนังมักจะทนทุกข์ทรมาน สารขจัดคราบมัน (แอลกอฮอล์ อะซิโตน ฯลฯ) ทำลายชั้นไขมันบาง ๆ (สารคล้ายไขมัน) ที่ช่วยปกป้องผิวจากการสูญเสียความชุ่มชื้น และยังจับเกล็ดที่มีเขาเข้าด้วยกัน ป้องกันการลอกออกมากเกินไป เกราะป้องกันของผิวหนังถูกทำลาย ทำให้แบคทีเรียสามารถเจาะต่อมไขมันได้ง่ายยิ่งขึ้น ผลิตภัณฑ์ที่ร่วมกับซีบัมทำลายชั้นไขมันของหนังกำพร้าเปิดการเข้าถึงผิวหนังไม่เพียง แต่สำหรับแบคทีเรียใหม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารก่อภูมิแพ้และสารพิษด้วย เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้อาจทำให้ความมันของผิวหนังเพิ่มขึ้น การปรากฏตัวของคอมีโดน และแม้กระทั่งการพัฒนาของโรคผิวหนัง การล้างผิวหนังด้วยสบู่บ่อยครั้งยังนำไปสู่การทำลายชั้นไขมัน (แต่ไม่ทำลายต่อมไขมัน) ดังนั้นควรใช้ทั้งโลชั่นขจัดไขมันและสบู่สำหรับสิวอย่างระมัดระวัง สำหรับสิว เอทิลแอลกอฮอล์มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด - ทำให้ผิวเป็นสีแทน ทำให้พื้นผิวที่หยาบกร้านยิ่งขึ้น สามารถปิดกั้นท่อขับถ่ายได้อย่างสมบูรณ์และทำให้ปฏิกิริยาการอักเสบรุนแรงขึ้น
นอกจากนี้ ผิวของผู้ที่มีแนวโน้มเป็นสิวจะมีปลายประสาทจำนวนมาก ซึ่งมีจำนวนเส้นประสาทที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถสร้างและปล่อยสารที่ทำให้เกิดการอักเสบได้ ปลายประสาทจะปล่อยสารดังกล่าวออกมาเพื่อตอบสนองต่ออาการระคายเคืองต่างๆ รวมทั้งตอบสนองต่อการระคายเคืองที่เกิดจากการ ขั้นตอนเครื่องสำอาง(สครับ dermabrasion การลอกด้วยสารเคมี) หรือเครื่องสำอางที่มีสารระคายเคือง มีอาการคันและอักเสบเกิดขึ้น และสิวก็แย่ลง จากนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เริ่มการรักษาสิวโดยเปลี่ยนมาใช้ระบบการล้างอย่างอ่อนโยนโดยใช้น้ำยาทำความสะอาดสูตรอ่อนโยนที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษสำหรับผิวที่บอบบางและเสียหาย (เช่น การล้างด้วยซอฟต์เจล การใช้โทนเนอร์ที่มีปริมาณแอลกอฮอล์ต่ำและสารสกัดจากพืชน้ำยาฆ่าเชื้อ อิมัลชันเนื้อบางเบามาก -ครีมสำหรับผิวมัน) ไม่แนะนำให้สัมผัสใบหน้าด้วยมือหรือเช็ดใบหน้าด้วยทิชชู่ (แม้แต่แผ่นสำลี) เนื่องจากสำหรับคนจำนวนมากที่เป็นสิวขั้นตอนการเช็ดใบหน้าอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ อย่าสัมผัสขนสัตว์ด้วยใบหน้าของคุณ
ในการทำความสะอาดผิวที่บ้าน เราขอแนะนำโลชั่นที่ไม่มีแอลกอฮอล์หรือแอลกอฮอล์ต่ำที่มีสารฆ่าเชื้อและโทนิค โดยเฉพาะการบูร สารสกัดจากเกาลัดม้า และสารสกัดจากพืชที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
ที่ ปริมาณมากสำหรับสิวและการอักเสบที่รุนแรง ไม่ควรใช้ห้องอบไอน้ำ เพราะจะทำให้สภาพผิวแย่ลงเท่านั้น ในกรณีอื่น ๆ ในทางตรงกันข้ามห้องอบไอน้ำมีประโยชน์มากและขอแนะนำให้ใช้พืชสมุนไพร
อาจดูเหมือนว่าการขัดผิวจะดีที่สุดสำหรับสิว เพราะจะช่วยขจัดปัญหาการจราจรติดขัดได้อย่างรวดเร็ว ที่จริงแล้ว ไม่มีสครับหรือลอกผิวที่มุ่งเป้าไปที่ผิวที่แข็งแรงสามารถนำมาใช้รักษาสิวได้ สครับใดๆ แม้แต่แบบอ่อนโยนที่สุด ก็จะแพร่เชื้อไปทั่วพื้นผิว และจะมีสิบเม็ดปรากฏขึ้นแทนที่สิวเม็ดเดียว การสครับหยาบที่มีอนุภาคมีคมจะทำร้ายผิวหนังที่อักเสบและเปิดประตูของการติดเชื้อเพิ่มเติม การบีบสิวหัวดำออกเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การกดทับต่อมไขมันที่อักเสบอย่างไม่ระมัดระวังอาจทำให้ผนังแตกซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การก่อตัวของฝีที่ลึกยิ่งขึ้น ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะกำจัดสิวหัวดำในร้านเสริมสวย
ขั้นต่อไปคือการต่อสู้กับภาวะไขมันในเลือดสูง(ชั้น corneum ของหนังกำพร้าหนาขึ้น) ในท่อ ต่อมไขมัน. เพื่อจุดประสงค์นี้ สารขัดผิวจะใช้ในรูปแบบของโลชั่น สารละลายแอลกอฮอล์และเพสต์ รวมถึงเจลและครีมที่ประกอบด้วย กรดซาลิไซลิก, กรดรีซอร์ซินอล, อัลฟาและเบต้าไฮดรอกซี (AHA และ BHA) - พวกมันขัดผิวชั้นบนสุดของเกล็ด ลดความหนาโดยรวมของชั้น corneum และทำให้เคราติไนซ์เป็นปกติ ในระหว่างการรักษา คุณจำเป็นต้องปกป้องผิวจากแสงแดด เนื่องจากการใช้กรดจะเพิ่มความไวของผิวต่อรังสีอัลตราไวโอเลต ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดจุดด่างดำแห่งวัยได้
ผู้ป่วยจำนวนมากได้ยินคำแนะนำในการรักษาสิวด้วยการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต (UVR) เป็นที่ทราบกันว่า UVB ใช้ในการรักษาโรคผิวหนังหลายชนิด (โดยปกติแล้วจะมีการทาสารพิเศษกับผิวหนังซึ่งจะเพิ่มความไวของบริเวณที่ได้รับผลกระทบจาก UVB) แต่สามารถแนะนำให้ใช้การฟอกหนังแทนเพื่อรักษาสิวได้ เนื่องจากมีผลเสียหาย บนผิวหนัง? ไม่มีข้อบ่งชี้ในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ว่า UVB มีประสิทธิภาพในการรักษาสิว แต่มีหลักฐานว่า UVB ทำลายกำแพงไขมันของผิวหนัง ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน และส่งเสริมการผลิตสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ
หากคุณมีสิว คุณไม่ควรใช้เครื่องสำอางตกแต่งมากเกินไป ส่วนผสมจำนวนหนึ่งที่ใช้ในเครื่องสำอางมีผลกระทบต่อการเกิดสิว กล่าวคือ มีส่วนทำให้เกิดการอุดตันของรูขุมขนและการก่อตัวของสิวอุดตัน บางครั้งส่วนผสมเพียงชนิดเดียวก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดเครื่องสำอางที่ก่อให้เกิดสิวได้ เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นสารทำให้ผิวนวลสังเคราะห์ (น้ำยาปรับผ้านุ่ม) เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่มีสิ่งเหล่านี้เพราะต้องขอบคุณสารเหล่านี้ที่ทำให้ครีมสามารถปรับปรุงได้ในทันที รูปร่างผิวทำให้ผิวนุ่มขึ้น ยืดหยุ่นขึ้น และเรียบเนียนขึ้น ซึ่งแน่นอนว่าไม่ได้หมายความว่ามันจะเปลี่ยนแปลงอะไรในนั้นจริงๆ ในบรรดาสารทำให้ผิวนวลนั้นมีความก่อให้เกิดสิวมากกว่าและทำให้เกิดสิวน้อยกว่า เครื่องสำอางที่เรียกว่า non-comedogenic ถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของสารทำให้ผิวนวลที่เป็นอันตรายน้อยที่สุด ดังนั้นจึงเป็นอันตรายต่อผิวหนังของวัยรุ่นน้อยที่สุด
เม็ดสีจำนวนหนึ่งที่ใช้ในเครื่องสำอางตกแต่งมีผลทำให้เกิดสิว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบลัชออนและลิปสติก ดังนั้นสาวๆ ที่ไม่ได้ล้างเครื่องสำอางออกตอนเย็นจึงเสี่ยงที่จะเกิดสิวกำเริบขึ้นในไม่ช้า ไม่ควรทิ้งเครื่องสำอางไว้ข้ามคืนไม่ว่าในกรณีใดๆ หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นสิวได้ง่าย แนะนำให้เปลี่ยนบลัชออนด้วยอายแชโดว์ในเฉดสีที่เหมาะสม และควรระมัดระวังในการเลือกลิปสติก อายแชโดว์และแป้งค่อนข้างปลอดภัย
Comedogenicity ของเครื่องสำอางไม่ใช่โทษประหารชีวิต นี่เป็นเพียงความสามารถในการทำให้เกิดการก่อตัวของสิวในผู้ที่มีแนวโน้มเป็นสิว เป็นไปได้มากที่ผู้บริโภคส่วนใหญ่จะใช้เครื่องสำอางดังกล่าวโดยไม่มีผลกระทบ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดสิวเพิ่มขึ้น คุณควรระมัดระวังเมื่อใช้เครื่องสำอางตกแต่ง นอกจากนี้ จะต้องคำนึงด้วยว่าผลกระทบของส่วนผสมที่ก่อให้เกิดสิวนั้นขึ้นอยู่กับระดับการทำให้บริสุทธิ์ ความเข้มข้น การมีอยู่ของส่วนผสมอื่นๆ และความไวของผิวหนังต่อส่วนผสมที่ก่อให้เกิดสิวนั้นแตกต่างกันในแต่ละคน สิ่งที่ไม่ทำให้เกิดสิวสำหรับคนหนึ่งอาจก่อให้เกิดสิวสำหรับอีกคนหนึ่งได้ พูดอย่างเคร่งครัด หากเครื่องสำอางมีความคงตัวของเนื้อครีม (ไม่ใช่ของเหลว) และหากทำให้ผิวหนังนุ่มและเรียบเนียนได้ดี เครื่องสำอางนั้นอาจก่อให้เกิดสิวได้ แม้ว่าฉลากทั้งหมดจะระบุไว้ตรงกันข้ามก็ตาม ให้เราเสริมว่ากระบวนการอักเสบทั้งหมดบนผิวหนังจะรุนแรงขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากจะทำให้ความต้านทานโดยรวมของร่างกายต่อการติดเชื้ออ่อนแอลง
ความเสี่ยงของการกำเริบของกระบวนการจะเพิ่มขึ้นในสภาพอากาศร้อนและชื้น โดยต้องอยู่ในห้องที่ร้อนอบอ้าวและมีฝุ่นมากซึ่งมีความชื้นสูงเป็นเวลานาน
กำจัดทุกสิ่ง ครีมบำรุงยกเว้นที่แนะนำโดยแพทย์ด้านความงาม แทนที่จะใช้ครีม ให้ใช้น้ำมันบริสุทธิ์ที่มีกรดไขมันจำเป็นกับผิวหนังเป็นระยะๆ - น้ำมัน ลูกเกดดำ, โบเรจ, อีฟนิ่งพริมโรส, จมูกข้าวสาลี, อะโวคาโด, น้ำมันลินสีด, ไขมันปลาเป็นต้น นอกจากนี้ ควรปกป้องผิวทุกวันด้วยเดย์ครีมคุณภาพดี (คุณภาพสูงมาก)
ตามกฎแล้ว ผู้ที่มีปัญหาผิวมัน หลีกเลี่ยงเครื่องสำอางที่มีไขมัน เนื่องจากเชื่อว่าสามารถอุดตันรูขุมขนได้ ดังนั้นบรรจุภัณฑ์เครื่องสำอางสำหรับผิวที่มีปัญหา (แม้แต่สบู่เหลว) มักจะมีข้อความว่าปราศจากน้ำมันนั่นคือ "ไม่มีไขมัน" อย่างไรก็ตาม สารหลายชนิดที่ไม่ใช่ไขมันหรือน้ำมันที่ใช้ในเครื่องสำอาง เช่น สารเพิ่มความข้น มอยส์เจอร์ไรเซอร์ สารทำให้ผิวนวล (สารทำให้ผิวนุ่ม) และสีย้อม ล้วนมีผลกระทบที่ก่อให้เกิดสิว สารทั้งหมดที่ทำลายผิวหนังหรือทำให้เกิดการระคายเคืองมากเกินไปต่อปลายที่บอบบางในหนังกำพร้าสามารถเพิ่มการอักเสบและทำให้เกิดการอุดตันของท่อได้
ในเวลาเดียวกัน ผิวมันอาจจะขาดไขมัน หรือค่อนข้างมากเธอมักจะขาดสิ่งที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้ กรดไขมันซึ่งเธอไม่สามารถสังเคราะห์ได้ การขาดกรดไขมันจำเป็นสามารถนำไปสู่ความบกพร่องในการทำงานของเกราะป้องกันผิวหนัง เพิ่มการอักเสบ และมีลักษณะเป็นสะเก็ดและคัน
ดังนั้นผิวที่เป็นสิวจึงต้องการเครื่องสำอางที่ไม่ปราศจากไขมัน แต่มีไขมันที่จำเป็นในอัตราส่วนที่เหมาะสม
หากจู่ๆ สิวและสิวอุดตันปรากฏขึ้น คุณสามารถรักษาบริเวณผิวหนังด้วยครีมหรือครีมพิเศษที่ประกอบด้วยซิงค์ออกไซด์ กรดซาลิไซลิก อิคไทออล และสารสกัดจากสมุนไพร เพื่อให้ได้ผลคุณต้องทาครีมเป็นชั้นหนาหลายครั้งต่อวัน
คอมีโดนที่ไม่อักเสบสามารถบีบออกเบาๆ ได้ ทำสิ่งนี้ตามความจำเป็นเท่านั้น คอมีโดนที่อักเสบไม่สามารถบีบออกได้ สิวหัวดำมักจะไม่หายไปเอง แม้ว่าคุณจะใช้ผลิตภัณฑ์ดีๆ ที่มี AHA, BHA หรือ Retin-A ก็ตาม สำหรับสิว แม้ว่าสิวจะหายไปเอง แต่การเอาเนื้อหาออกจะส่งเสริมให้ผิวหนังหายเร็วขึ้น และป้องกันการพัฒนากระบวนการอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของแผลเป็นได้ ก่อนทำขั้นตอนต้องแน่ใจว่าได้ล้างมือและทำความสะอาดใบหน้าแล้ว ด้วยมือที่สกปรกเป็นเรื่องง่ายที่จะนำการติดเชื้อเข้าสู่ชั้นลึกของผิวหนังและทิ้งรอยแผลเป็นไว้บนผิวหนัง ประคบร้อนและชื้น จากนั้นใช้ผ้าเช็ดปากสำหรับเครื่องสำอางออกแรงกดบนต่อมไขมัน โดยยกคอมีโดนจากล่างขึ้นบน หลายคนกลัวที่จะทำร้ายตัวเองด้วยขั้นตอนนี้ วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงปัญหานี้ได้คืออย่าใช้แรงมากเกินไปในการบีบ ถ้าสิวหัวดำไม่ขยับ ให้หยุดและปล่อยมันไว้ตามลำพัง การบีบปานกลางไม่สร้างปัญหาบนใบหน้า อันที่จริงนี่คือหนึ่งใน วิธีที่ดีที่สุดทำความสะอาดรูขุมขนของสิวหัวดำและลดแรงกดจากบริเวณที่เกิดสิวหัวดำบวม ปัญหาจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อคุณเริ่มรักษาผิวหนังอย่างหยาบๆ โดยกดจนเกิดบาดแผลหรืออักเสบรุนแรง หากคุณไม่ไว้วางใจตัวเอง โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่จะทำตามขั้นตอนนี้อย่างมืออาชีพ การทำความสะอาดนี้จะช่วยปรับปรุงสภาพผิวของคุณได้อย่างมาก
รักษาสิวเปิดด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%
มันสำคัญมาก การฟื้นฟูการเผาผลาญในร่างกายให้เป็นปกติและเพิ่มความมีชีวิตชีวาและความต้านทาน. ตามกฎแล้วการรักษาโดยทั่วไปไม่สามารถแก้ปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ แต่จำเป็นสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและ/หรือการยืดระยะเวลาการบรรเทาอาการ (การอ่อนตัวของโรค) การรักษาโดยทั่วไปประการแรกประกอบด้วยการทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นปกติ การสังเกตอาหารและกิจวัตรประจำวัน พื้นฐานของสภาพดี ผิวคือการย่อยและดูดซึมอาหารที่ดีเยี่ยมพร้อมทั้งกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญออกจากร่างกายเป็นประจำ
คุณควรสงบสติอารมณ์ด้วย ความเครียดเป็นศัตรูตัวฉกาจที่สุดและขัดขวางไม่ให้ผิวหนังฟื้นตัวได้ ความเครียดมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคผิวหนังทุกชนิด รวมถึงสิวด้วย เมื่อเครียด ฮอร์โมนจะปรากฏในเลือดซึ่งทำให้เกิดการกระตุ้นการทำงานของแมสต์เซลล์ ซึ่งนำไปสู่การอักเสบที่เพิ่มขึ้น เนื้อหาของแอนโดรเจนเพิ่มขึ้นซึ่งกระตุ้นการหลั่งไขมัน ความทุกข์ทรมานทางจิตเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดสิวและโรคผิวหนังเรื้อรังอื่นๆ พยายามค้นหาความสงบและความสามัคคีในจิตวิญญาณของคุณ มีประโยชน์ในการเรียนรู้เทคนิคการทำสมาธิ ว่ายน้ำ เดินป่า พยายามอ่านหนังสือดีๆ และฟังเพลงที่สร้างแรงบันดาลใจ บางคนจะได้รับประโยชน์จากการบำบัดทางจิต เช่นเดียวกับการใช้ยา (ทั้งทางยาและเครื่องสำอาง) ตามประสิทธิผลที่พวกเขาเชื่ออย่างยิ่ง

ดีโมดีโคซิส