บาดแผลและกระบวนการของแผล, การผ่าตัดทั่วไป แผลผ่าตัด

การผ่าตัด debridementบาดแผลจะดำเนินการในห้องรักษาที่มีอุปกรณ์พิเศษซึ่งออกแบบมาสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก เพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายให้อยู่ในสภาพปกติ ศัลยแพทย์จะตัดขอบ ผนัง และก้นแผลออก เมื่อเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหรือวัตถุแปลกปลอมในแผลถูกเอาออกจนหมด แพทย์จะเย็บแผลและทำการเย็บเบื้องต้น

หากบาดแผลรุนแรง: มีความเสียหายต่อเส้นเอ็นเส้นประสาทหรือหลอดเลือด แพทย์จะดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์ ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องย้ายผู้ป่วยไปโรงพยาบาลเพื่อรับการดูแลและติดตามอาการต่อไป

การผ่าตัดรักษาบาดแผลซ้ำ

ตามกฎแล้วก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะทำการตรวจเลือดโดยทั่วไปเพื่อประเมินสภาพปัจจุบันและระบุตัวบ่งชี้หลัก (กรุ๊ปเลือด กลุ่มติดเชื้อ ฯลฯ ) หากในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์พบอาการอักเสบที่แผลเขาจะทำการทดสอบวัฒนธรรมเพิ่มเติม

รานา - ความเสียหายทางกลเนื้อเยื่อที่มีการละเมิดความสมบูรณ์

การจำแนกประเภทของบาดแผล:

1. ตามธรรมชาติของความเสียหายของเนื้อเยื่อ:

• อาวุธปืน,
• ถูกแทง,
• ตัด,
• หั่นแล้ว,
• ช้ำ
• บดขยี้,
• ฉีกขาด,
• กัด
• ถลกหนัง

• ผิวเผิน,
• ทะลุทะลวง (โดยไม่มีความเสียหายและมีความเสียหาย) อวัยวะภายใน).

• ห้องผ่าตัด,
• หมัน,
• สุ่ม

ปัจจุบันเชื่อว่าบาดแผลที่เกิดจากอุบัติเหตุมีการปนเปื้อนหรือติดเชื้อแบคทีเรีย

อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของการติดเชื้อในบาดแผลไม่ได้หมายความว่าจะเกิดกระบวนการเป็นหนอง ในการพัฒนานั้นจำเป็นต้องมีปัจจัย 3 ประการ:

1. ลักษณะและระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อ
2. การมีเลือดอยู่ในบาดแผล สิ่งแปลกปลอม, เนื้อเยื่อที่ไม่สามารถทำงานได้
3. การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในความเข้มข้นที่เพียงพอ

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสำหรับการพัฒนาของการติดเชื้อในบาดแผลนั้นจำเป็นต้องมีความเข้มข้นของจุลินทรีย์ในร่างกายของจุลินทรีย์ 10 5 (100,000) ตัวต่อเนื้อเยื่อ 1 กรัม นี่คือระดับที่เรียกว่า "วิกฤต" ของการปนเปื้อนจากแบคทีเรีย เฉพาะในกรณีที่จุลินทรีย์เกินจำนวนนี้เท่านั้นจึงจะเป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะพัฒนาในเนื้อเยื่อปกติที่ไม่เสียหาย แต่ระดับ “วิกฤติ” ก็อาจต่ำได้เช่นกัน ดังนั้น หากมีเลือด สิ่งแปลกปลอม หรือเอ็นยึดอยู่ในบาดแผล จุลินทรีย์ 10 4 (10,000) ตัวก็เพียงพอต่อการพัฒนาของการติดเชื้อ และเมื่อผูกมัดและทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ (ขาดเลือดมัด) ร่างกายของจุลินทรีย์ 10 3 (1,000) ตัวต่อเนื้อเยื่อ 1 กรัมก็เพียงพอแล้ว

เมื่อมีบาดแผลเกิดขึ้น (การผ่าตัด อุบัติเหตุ) กระบวนการที่เรียกว่าบาดแผลจะเกิดขึ้น กระบวนการของบาดแผลเป็นปฏิกิริยาที่ซับซ้อนทั้งในท้องถิ่นและทั่วไปของร่างกายที่พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อและการติดเชื้อ จากข้อมูลที่ทันสมัย ​​กระบวนการของกระบวนการของบาดแผลแบ่งออกเป็น 3 ระยะตามอัตภาพ:

• ระยะที่ 1 - ระยะการอักเสบ
• ระยะที่ 2 - ระยะการฟื้นฟู
• ระยะที่ 3 คือระยะของการจัดระเบียบแผลเป็นและการสร้างเยื่อบุผิว

ระยะที่ 1 - ระยะการอักเสบ - แบ่งออกเป็น 2 ช่วง คือ

• เอ - ระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด;
• B - ระยะเวลาการทำความสะอาดบาดแผล

ในระยะที่ 1 ของกระบวนการของบาดแผล จะสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

1. การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดด้วยการหลั่งสารตามมา
2. การย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาวและองค์ประกอบเซลล์อื่น ๆ
3. การบวมของคอลลาเจนและการสังเคราะห์สารหลัก
4. ภาวะกรดเนื่องจากความอดอยากออกซิเจน

ในระยะที่ 1 พร้อมกับการดูดซึม (การสลาย) ของสารพิษ แบคทีเรีย และผลิตภัณฑ์สลายเนื้อเยื่อ การดูดซึมจากบาดแผลจะดำเนินต่อไปจนกระทั่งแผลปิดด้วยเม็ดเล็ก ๆ เมื่อมีบาดแผลเป็นหนองอย่างกว้างขวาง การสลายสารพิษจะทำให้ร่างกายมึนเมาและมีไข้กลับคืนมา

ระยะที่ 2 - ระยะการฟื้นฟู - คือการก่อตัวของแกรนูลเช่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ละเอียดอ่อนซึ่งมีเส้นเลือดฝอยที่เกิดขึ้นใหม่

ระยะที่ 3 คือระยะของการจัดระเบียบแผลเป็นและกระบวนการเยื่อบุผิว ซึ่งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ละเอียดอ่อนจะเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีความหนาแน่นสูง และกระบวนการเยื่อบุผิวจะเริ่มจากขอบของแผล ไฮไลท์:

1. การสมานแผลเบื้องต้น (โดยเจตนาเบื้องต้น) - เมื่อขอบแผลสัมผัสกันและไม่มีการติดเชื้อ ภายใน 6-8 วัน แผลผ่าตัด-โดยเจตนาเบื้องต้น
2. การรักษาขั้นทุติยภูมิ (โดยความตั้งใจรอง) - โดยมีบาดแผลหรือมีแผลขนาดใหญ่ที่ขอบแผล ในเวลาเดียวกันก็เต็มไปด้วยเม็ดเล็ก ๆ กระบวนการนี้ยาวนานและกินเวลานานหลายสัปดาห์
3. การรักษาบาดแผลใต้สะเก็ด นี่คือวิธีที่บาดแผลผิวเผินมักจะหายเมื่อถูกปกคลุมไปด้วยเลือด องค์ประกอบของเซลล์มีลักษณะเป็นเปลือกโลก การเยื่อบุผิวเกิดขึ้นใต้เปลือกโลกนี้

การรักษาบาดแผล

มีการผ่าตัดรักษาบาดแผลและการรักษาบาดแผลด้วยยา การผ่าตัดรักษามีหลายประเภท:

1. การผ่าตัดรักษาบาดแผลเบื้องต้น (PSW) - สำหรับบาดแผลจากอุบัติเหตุใดๆ ก็ตาม เพื่อป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อ
2. การผ่าตัดรักษาบาดแผลทุติยภูมิ - สำหรับการบ่งชี้รองกับพื้นหลังของการติดเชื้อที่พัฒนาแล้ว ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการผ่าตัดรักษาบาดแผลดังนี้
   1. Early COR - ดำเนินการภายใน 24 ชั่วโมงแรก มีเป้าหมายเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
   2. COR ล่าช้า - ดำเนินการภายใน 48 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะก่อน
3. COR ล่าช้า - ดำเนินการหลังจาก 24 ชั่วโมงและเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ - หลังจาก 48 ชั่วโมงและมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาอาการติดเชื้อที่พัฒนาแล้ว

ในคลินิกมักพบบาดแผลถูกบาดและเจาะบ่อยที่สุด การผ่าตัดรักษาแผลถูกแทงประกอบด้วย 3 ขั้นตอน:

1. การผ่าเนื้อเยื่อ: เปลี่ยนบาดแผลจากการเจาะเป็นบาดแผลที่ถูกตัด
2. การตัดออกของขอบและด้านล่างของแผล;
3. การแก้ไขช่องแผลเพื่อไม่ให้มีแผลทะลุในช่อง (เยื่อหุ้มปอด ช่องท้อง)
4. CHO เสร็จสิ้นโดยการเย็บ มี:
   1. การเย็บหลัก - ทันทีหลังจาก COP;
   2. การเย็บล่าช้า - หลังจาก COP จะมีการเย็บแผล แต่ไม่ได้ผูกและหลังจาก 24-48 ชั่วโมงเท่านั้นที่จะผูกไหมถ้าไม่มีการติดเชื้อในบาดแผล
   3. การเย็บรอง - หลังจากทำความสะอาดแผลที่เป็นเม็ดหลังจากผ่านไป 10-12 วัน

รักษาบาดแผลที่เป็นหนอง

การรักษาบาดแผลที่เป็นหนองควรสอดคล้องกับขั้นตอนของกระบวนการของแผล

ในระยะแรก - การอักเสบ - แผลมีลักษณะเป็นหนองในแผล, เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ, การพัฒนาของจุลินทรีย์, เนื้อเยื่อบวมและการดูดซึมสารพิษ วัตถุประสงค์ของการรักษา:

1. การกำจัดหนองและเนื้อเยื่อตาย
2. ลดอาการบวมและบวม;
3. ต่อสู้กับจุลินทรีย์

วิธีการรักษา

การรักษาบาดแผลในระยะแรกของกระบวนการสร้างแผลใหม่

การระบายน้ำของบาดแผล: เฉื่อยชา, กระตือรือร้น.

โซลูชั่นไฮเปอร์โทนิก: สารละลายที่ใช้กันมากที่สุดโดยศัลยแพทย์คือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 10% (หรือที่เรียกว่าสารละลายไฮเปอร์โทนิก) นอกจากนี้ยังมีสารละลายไฮเปอร์โทนิกอื่น ๆ : สารละลายกรดบอริก 3-5%, 20% สารละลายน้ำตาล, สารละลายยูเรีย 30% เป็นต้น สารละลายไฮเปอร์โทนิกได้รับการออกแบบเพื่อให้แน่ใจว่าของเหลวจากบาดแผลไหลออก อย่างไรก็ตามมีการพิสูจน์แล้วว่ากิจกรรมการดูดซึมของพวกมันคงอยู่ไม่เกิน 4-8 ชั่วโมงหลังจากนั้นจะถูกเจือจางด้วยการหลั่งของบาดแผลและการไหลออกจะหยุดลง ดังนั้นใน เมื่อเร็วๆ นี้ศัลยแพทย์ปฏิเสธความดันโลหิตสูง

ขี้ผึ้ง: ในการผ่าตัด มีการใช้ขี้ผึ้งหลายชนิดที่มีไขมันและวาสลีน-ลาโนลิน ครีม Vishnevsky, อิมัลชันซินโตมัยซิน, ขี้ผึ้งที่มี a/b - tetracycline, นีโอมัยซิน ฯลฯ แต่ขี้ผึ้งดังกล่าวไม่เข้ากับน้ำนั่นคือไม่ดูดซับความชื้น เป็นผลให้ผ้าอนามัยแบบสอดที่มีขี้ผึ้งเหล่านี้ไม่สามารถรับประกันการหลั่งของบาดแผลและกลายเป็นเพียงปลั๊กเท่านั้น ในเวลาเดียวกันยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ในขี้ผึ้งจะไม่ถูกปล่อยออกมาจากองค์ประกอบของครีมและไม่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่เพียงพอ

การใช้ขี้ผึ้งที่ละลายน้ำได้ชนิดใหม่ - Levosin, levomikol, mafenide acetate - เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล ขี้ผึ้งดังกล่าวมียาปฏิชีวนะซึ่งสามารถถ่ายโอนจากขี้ผึ้งไปยังแผลได้ง่าย กิจกรรมออสโมติกของขี้ผึ้งเหล่านี้เกินกว่าผลของสารละลายไฮเปอร์โทนิก 10-15 เท่าและคงอยู่นาน 20-24 ชั่วโมงดังนั้นการแต่งกายวันละครั้งก็เพียงพอแล้วสำหรับผลต่อแผลอย่างมีประสิทธิผล

การบำบัดด้วยเอนไซม์: เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกอย่างรวดเร็วจึงใช้ยาสลายเนื้อตาย เอนไซม์โปรตีโอไลติกใช้กันอย่างแพร่หลาย - ทริปซิน, ไคโมซิน, ไคโมทริปซิน, เทอร์ริลิติน ยาเหล่านี้ทำให้เกิดการสลายของเนื้อเยื่อเนื้อตายและเร่งการสมานแผล อย่างไรก็ตาม เอนไซม์เหล่านี้ก็มีข้อเสียเช่นกัน คือ ในบาดแผล เอนไซม์จะยังคงทำงานไม่เกิน 4-6 ชั่วโมง ดังนั้นเพื่อการรักษาบาดแผลที่เป็นหนองอย่างมีประสิทธิภาพจึงต้องเปลี่ยนผ้าพันแผล 4-5 ครั้งต่อวันซึ่งเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ การขาดเอนไซม์นี้สามารถกำจัดได้โดยการรวมไว้ในขี้ผึ้ง ดังนั้นครีม Iruksol (ยูโกสลาเวีย) จึงประกอบด้วยเอนไซม์เพนทิเดสและคลอแรมเฟนิคอลน้ำยาฆ่าเชื้อ ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของเอนไซม์สามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการตรึงไว้ในน้ำสลัด ดังนั้นทริปซินที่ตรึงไว้บนผ้าเช็ดปากจะทำหน้าที่เป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง ดังนั้นการแต่งกายหนึ่งครั้งต่อวันจึงทำให้มั่นใจได้ถึงผลการรักษาอย่างเต็มที่

การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ- มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการแก้ปัญหาของฟูราซิลลิน, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, กรดบอริก ฯลฯ เป็นที่ยอมรับว่าสารฆ่าเชื้อเหล่านี้ไม่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่เพียงพอต่อเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อในการผ่าตัด

ในบรรดาน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดใหม่ควรเน้นสิ่งต่อไปนี้: iodopirone ซึ่งเป็นสารเตรียมที่มีไอโอดีนใช้ในการรักษามือของศัลยแพทย์ (0.1%) และรักษาบาดแผล (0.5-1%); ไดออกซิดิน 0.1-1%, สารละลายโซเดียมไฮโปคลอไรด์

การบำบัดทางกายภาพ- ในระยะแรกของกระบวนการบาดแผล จะใช้การรักษาบาดแผลด้วยควอทซ์ โพรงอัลตราโซนิกของโพรงหนอง UHF และการให้ออกซิเจนไฮเปอร์แบริก

การประยุกต์ใช้เลเซอร์- ในระยะการอักเสบของแผล จะใช้เลเซอร์พลังงานสูงหรือการผ่าตัด ด้วยลำแสงเลเซอร์ที่ไม่โฟกัสในระดับปานกลาง หนองและเนื้อเยื่อเนื้อตายจะถูกระเหยออกไป ดังนั้นจึงสามารถสร้างบาดแผลที่ปลอดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งในบางกรณีสามารถทำการเย็บเบื้องต้นบนแผลได้

การรักษาบาดแผลในระยะที่สองของกระบวนการสร้างแผลใหม่

1. การรักษาต้านการอักเสบ
2. ปกป้องเม็ดจากความเสียหาย
3. การกระตุ้นการงอกใหม่

งานเหล่านี้ได้รับคำตอบโดย:

• ขี้ผึ้ง: methyluracil, troxevasin - เพื่อกระตุ้นการงอกใหม่; ขี้ผึ้งที่มีไขมันเป็นส่วนประกอบ - เพื่อปกป้องเม็ดจากความเสียหาย ขี้ผึ้งละลายน้ำ - มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันบาดแผลจากการติดเชื้อทุติยภูมิ
• การเตรียมสมุนไพร - น้ำว่านหางจระเข้, ทะเล buckthorn และน้ำมันโรสฮิป, Kalanchoe
• การใช้เลเซอร์ - ในขั้นตอนของกระบวนการบาดแผลจะใช้เลเซอร์พลังงานต่ำ (การรักษา) ซึ่งมีผลกระตุ้น

การรักษาบาดแผลในระยะที่ 3 ของกระบวนการงอกใหม่ของแผล (ระยะเยื่อบุผิว และระยะเกิดแผลเป็น)

วัตถุประสงค์: เพื่อเร่งกระบวนการเยื่อบุผิวและการเกิดแผลเป็น เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้ทะเล buckthorn และน้ำมันโรสฮิป, สเปรย์, troxevasin - เยลลี่และการฉายรังสีด้วยเลเซอร์พลังงานต่ำ

สำหรับข้อบกพร่องทางผิวหนังอย่างกว้างขวาง บาดแผลและแผลที่ไม่หายในระยะยาวในระยะที่ 2 และ 3 ของกระบวนการของแผล ได้แก่ หลังจากทำความสะอาดบาดแผลของหนองและลักษณะของเม็ดแล้ว dermoplasty สามารถทำได้:

• หนังเทียม
• แยกพนังถ่ายโอน
• ก้านเดินตาม Filatov
• autodermoplasty พร้อมแผ่นปิดความหนาเต็ม
• autodermoplasty ฟรีพร้อมแผ่นปิดชั้นบางตาม Thiersch

หลักการพื้นฐานของการรักษาบาดแผลเปิดคือการฟื้นฟูการทำงานของร่างกาย ผิว– ธรรมชาติได้ออกแบบในลักษณะที่เซลล์ผิวสามารถรักษาตัวเองได้ภายใต้สภาวะบางประการ แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อไม่มีเซลล์ที่ตายแล้วบริเวณแผล - นี่คือสาระสำคัญของการรักษาบาดแผลเปิด

ขั้นตอนการรักษาบาดแผลเปิด

การรักษาบาดแผลเปิดไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจะต้องผ่านสามขั้นตอน ได้แก่ การทำความสะอาดตัวเองเบื้องต้น กระบวนการอักเสบ และการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ด

การทำความสะอาดตัวเองเบื้องต้น

ทันทีที่เกิดบาดแผลและมีเลือดออก หลอดเลือดเริ่มแคบลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งจะหยุดเลือดได้ จากนั้นภาชนะที่แคบจะขยายออกอย่างรวดเร็ว ผลลัพธ์ของ “งาน” ดังกล่าว หลอดเลือดจะมีการไหลเวียนของเลือดช้าลง เพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด และเนื้อเยื่ออ่อนบวมมากขึ้น

พบว่าปฏิกิริยาของหลอดเลือดดังกล่าวนำไปสู่การทำความสะอาดเนื้อเยื่ออ่อนที่เสียหายโดยไม่ต้องใช้สารฆ่าเชื้อใด ๆ

กระบวนการอักเสบ

นี่เป็นขั้นตอนที่สองของกระบวนการบาดแผลซึ่งมีอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนเพิ่มขึ้นผิวหนังจะกลายเป็นสีแดง การตกเลือดและกระบวนการอักเสบร่วมกันทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การฟื้นฟูเนื้อเยื่อโดยการแกรนูเลชั่น

ขั้นตอนของกระบวนการบาดแผลนี้สามารถเริ่มต้นจากพื้นหลังของการอักเสบได้ - ไม่มีอะไรทางพยาธิวิทยาเกี่ยวกับเรื่องนี้ การก่อตัวของเนื้อเยื่อแกรนูลเริ่มต้นโดยตรงในแผลเปิด เช่นเดียวกับตามขอบของแผลเปิดและบนพื้นผิวของเยื่อบุผิวบริเวณใกล้เคียง

เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดจะสลายตัวเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และขั้นตอนนี้จะถือว่าเสร็จสิ้นหลังจากเกิดแผลเป็นที่มั่นคงบริเวณแผลเปิดเท่านั้น

แยกความแตกต่างระหว่างการรักษาบาดแผลเปิดด้วยความตั้งใจหลักและความตั้งใจรอง ตัวเลือกแรกสำหรับการพัฒนากระบวนการเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่บาดแผลไม่กว้างขวางขอบของมันจะถูกนำมาใกล้กันและไม่มีการอักเสบที่เด่นชัดในบริเวณที่เกิดความเสียหาย และเจตนารองจะเกิดขึ้นในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด รวมทั้งมีบาดแผลเป็นหนองด้วย

คุณสมบัติของการรักษาบาดแผลเปิดนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อเท่านั้น หน้าที่ของแพทย์คือการกระตุ้นและควบคุมขั้นตอนข้างต้นของกระบวนการบาดแผลทั้งหมด

การรักษาเบื้องต้นในการรักษาบาดแผลเปิด

ก่อนที่เหยื่อจะแสวงหามืออาชีพ ดูแลรักษาทางการแพทย์เขาต้องล้างแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าแผลเปิดจะฆ่าเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บาดแผลในระหว่างการรักษาควรใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, ฟูรัตซิลิน, สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหรือคลอเฮกซิดีน ผิวหนังรอบ ๆ แผลได้รับการรักษาด้วยสีเขียวสดใสหรือไอโอดีนซึ่งจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและการอักเสบ หลังจากการรักษาตามที่อธิบายไว้ จะมีการติดผ้าพันแผลฆ่าเชื้อไว้บนแผลเปิด

ความเร็วของการรักษาขึ้นอยู่กับว่าการทำความสะอาดแผลเปิดครั้งแรกนั้นถูกต้องเพียงใด หากคนไข้มาพบศัลยแพทย์ด้วยการเจาะแผลเปิดแผลแล้ว บังคับเขาเข้ารับการผ่าตัดรักษาโดยเฉพาะ การทำความสะอาดแผลอย่างล้ำลึกจากเนื้อเยื่อและเซลล์ที่ตายแล้วจะช่วยเร่งกระบวนการสมานแผลให้เร็วขึ้น

ส่วนหนึ่งของการรักษาแผลเปิดเบื้องต้น ศัลยแพทย์จะกำจัดสิ่งแปลกปลอม ลิ่มเลือด และตัดขอบที่ไม่เรียบและเนื้อเยื่อที่บดออก หลังจากนี้แพทย์จะเย็บไหมซึ่งจะทำให้ขอบของแผลเปิดชิดกันมากขึ้น แต่หากแผลเปิดกว้างเกินไป ก็ให้เย็บต่ออีกหน่อยเมื่อขอบเริ่มฟื้นตัวและแผลเริ่มดีขึ้น รักษา. ต้องแน่ใจว่าได้ใช้ผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บหลังการรักษาดังกล่าว

บันทึก:ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่มีแผลเปิดจะได้รับเซรั่มป้องกันบาดทะยัก และหากบาดแผลเกิดขึ้นหลังจากการถูกสัตว์กัด จะได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยัก

กระบวนการรักษาแผลเปิดที่อธิบายไว้ทั้งหมดช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน (เนื้อตายเน่า, หนอง) และเร่งกระบวนการบำบัด หากทำการรักษาในวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ ก็ไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือผลกระทบร้ายแรง

วิธีการรักษาบาดแผลเปิดร้องไห้

หากมีสารหลั่งจากเส้นใยซีรั่มมากเกินไปในแผลเปิด ศัลยแพทย์จะดำเนินการรักษาแผลเปิดและร้องไห้ โดยทั่วไปการปลดปล่อยจำนวนมากดังกล่าวมีผลดีต่ออัตราการหายของการรักษา - นอกจากนี้ยังช่วยทำความสะอาดแผลเปิดด้วย แต่ในขณะเดียวกันงานของผู้เชี่ยวชาญคือการลดปริมาณของสารหลั่งซึ่งจะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่เล็กที่สุด ( เส้นเลือดฝอย)

ในการรักษาบาดแผลเปิดร้องไห้ สิ่งสำคัญคือต้องเปลี่ยนผ้าปิดแผลฆ่าเชื้อบ่อยๆ และในระหว่างขั้นตอนนี้สิ่งสำคัญคือต้องใช้สารละลายของ furatsilin หรือโซเดียมไฮโปคลอไรด์หรือรักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เป็นของเหลว (miramistin, okomistin และอื่น ๆ )

เพื่อลดปริมาณสารหลั่งจากเส้นใยเซรุ่มที่ปล่อยออกมา ศัลยแพทย์จึงใช้ผ้าปิดแผล 10% สารละลายที่เป็นน้ำเกลือแกง. เมื่อใช้การรักษานี้ จะต้องเปลี่ยนผ้าพันแผลอย่างน้อยทุกๆ 4-5 ชั่วโมง

แผลเปิดที่ร้องไห้ยังสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ขี้ผึ้งต้านจุลชีพ - ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือครีมสเตรปโตซิดัล, มาเฟไนด์, สเตรปโทนิทอล, เจลฟูดิซิน โดยจะใช้ใต้ผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อหรือบนผ้าอนามัยแบบสอดซึ่งใช้รักษาแผลเปิดและร้องไห้

ผง Xeroform หรือ Baneocin ใช้เป็นสารทำให้แห้ง - มีคุณสมบัติต้านจุลชีพ ต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ

วิธีการรักษาแผลเป็นหนองเปิด

เป็นแผลเป็นหนองแบบเปิดซึ่งรักษาได้ยากที่สุด - ต้องไม่อนุญาตให้มีสารหลั่งที่เป็นหนองแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ในการทำเช่นนี้การแต่งกายแบบปกติจะกลายเป็นการผ่าตัดขนาดเล็ก - ในการรักษาแต่ละครั้งจำเป็นต้องกำจัดหนองที่สะสมออกจากแผลส่วนใหญ่มักจะมีการติดตั้งระบบระบายน้ำเพื่อให้หนองมีการไหลออกอย่างต่อเนื่อง การรักษาแต่ละครั้งนอกเหนือจากมาตรการเพิ่มเติมที่ระบุจะมาพร้อมกับการแนะนำเข้าไปในบาดแผล โซลูชั่นต้านเชื้อแบคทีเรีย - ตัวอย่างเช่น Dimexide เพื่อหยุดกระบวนการตายในแผลเปิดและกำจัดหนองออกจากนั้น มีการใช้สารเฉพาะในการผ่าตัด - ผงทริปซินหรือฮิมอปซิน สารแขวนลอยถูกเตรียมจากผงเหล่านี้โดยการผสมกับโนโวเคนและ/หรือโซเดียมคลอไรด์ จากนั้นผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อจะถูกชุบด้วยผลิตภัณฑ์ที่ได้ผลลัพธ์และสอดเข้าไปในช่องของแผลที่เป็นหนองที่เปิดอยู่โดยตรง ในกรณีนี้ เปลี่ยนผ้าพันแผลวันละครั้ง ในบางกรณี สามารถทิ้งผ้าเช็ดทำความสะอาดยาไว้ในแผลได้เป็นเวลาสองวัน หากแผลเปิดที่เป็นหนองมีช่องที่ลึกและกว้าง ผงเหล่านี้จะถูกเทลงในแผลโดยตรงโดยไม่ต้องใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ฆ่าเชื้อ

นอกเหนือจากการผ่าตัดรักษาแผลเป็นหนองแบบเปิดอย่างละเอียดแล้ว ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาต้านเชื้อแบคทีเรีย () ทางปากหรือโดยการฉีด

คุณสมบัติของการรักษาแผลเปิดเป็นหนอง:

1. หลังจากทำความสะอาดแผลเปิดจากหนองแล้ว ครีม Levosin จะถูกฉีดเข้าไปในโพรงโดยตรง ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ต้านการอักเสบ และยาแก้ปวด
2. สำหรับการทำแผลในการรักษาแผลเปิดที่มีเนื้อหาเป็นหนองสามารถใช้ครีม Levomikol และยาทา Liniment Sintomycin ได้
3. ครีม Baneocin จะมีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาแผลเปิดด้วยครีม Nitacid ที่ระบุ - ในการรักษาบาดแผลด้วยแบคทีเรียที่วินิจฉัยว่าไม่มีออกซิเจน โดยทั่วไปครีม Dioxidine หมายถึง การรักษาแบบสากล– มีประสิทธิภาพต่อการติดเชื้อได้เกือบทุกประเภท รวมถึงเชื้อโรคเนื้อตายเน่าเปื่อย
4. บ่อยที่สุดในการรักษาบาดแผลที่เป็นหนองแบบเปิดศัลยแพทย์ใช้ขี้ผึ้งที่มีโพลีเอทิลีนออกไซด์ ในกรณีนี้ ยาแผนปัจจุบันปฏิเสธวาสลีน/ลาโนลิน
5. ครีม Vishnevsky เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการกำจัดหนองในแผลเปิด - ทั้งช่วยแก้ปัญหาการแทรกซึมและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในแผล ยานี้ทาตรงช่องแผล วันละ 1-2 ครั้ง
6. เมื่อรักษาผู้ป่วยที่มีบาดแผลเป็นหนองแบบเปิดในสถานพยาบาลจำเป็นต้องมีการกำหนดและดำเนินการบำบัดด้วยการล้างพิษ
7. อาจใช้อัลตราซาวนด์หรือไนโตรเจนเหลวในโรงพยาบาลเพื่อเร่งกระบวนการสมานแผล

ครีมและขี้ผึ้งสำหรับรักษาบาดแผลที่บ้าน

หากความเสียหายเล็กน้อยและไม่มีโพรงขนาดใหญ่ บาดแผลเปิดดังกล่าวสามารถรักษาได้ที่บ้านโดยใช้ขี้ผึ้งหลายชนิด สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้:

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการรักษาบาดแผลเปิด

หากแผลไม่กว้างและลึก ก็อาจใช้วิธีพื้นบ้านบางอย่างเพื่อเร่งการสมานแผลได้ ที่นิยมมากที่สุด ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ ได้แก่:

• สารละลายที่เป็นน้ำ - เหมาะสำหรับการร้องไห้บาดแผลเปิด
• ยาต้มจากดอกไม้, ใบยูคาลิปตัส, กิ่งราสเบอร์รี่, ดอกดาวเรือง, สาโทเซนต์จอห์น, เฮเทอร์, เอเลคัมเพน, ยาร์โรว์, รากคาลามัสและคอมฟรีย์;
• สูตรน้ำว่านหางจระเข้, น้ำมันทะเล buckthornและน้ำมันโรสฮิป (ผสมทุกอย่างในสัดส่วนที่เท่ากัน) - มีประสิทธิภาพในการรักษาแผลเปิดและแห้งตื้น

บันทึก:ก่อนใช้งาน การเยียวยาพื้นบ้านเมื่อทำการรักษาบาดแผลเปิดจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเหยื่อไม่แพ้พืชสมุนไพรเหล่านี้

การรักษาบาดแผลเปิดเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับมืออาชีพ - ศัลยแพทย์จะสามารถตรวจพบการพัฒนาได้ทันเวลา กระบวนการติดเชื้อ, จะไปรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพ- หากคุณตัดสินใจที่จะทำการบำบัดที่บ้าน คุณต้องตรวจสอบสภาพของเหยื่ออย่างระมัดระวัง หากคุณมีอุณหภูมิร่างกายสูงหรือปวดบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บโดยไม่ทราบสาเหตุคุณต้องรีบไปพบแพทย์โดยด่วน - ค่อนข้างเป็นไปได้ที่กระบวนการติดเชื้อที่เป็นอันตรายกำลังดำเนินอยู่ในบาดแผล

- นี่คือความเสียหายของเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากความเครียดทางกล มาพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อเมือก มีความแตกต่างกันในกลไกของการเกิดขึ้น วิธีการใช้ ความลึก การแปลเชิงกายวิภาค และพารามิเตอร์อื่น ๆ พวกมันอาจหรืออาจจะไม่ทะลุโพรงในร่างกายแบบปิดตามธรรมชาติ (ช่องท้อง ทรวงอก โพรงข้อต่อ) อาการหลักคืออ้าปากค้าง เจ็บปวด และมีเลือดออก การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิกในบางกรณีจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม เช่น การถ่ายภาพรังสี การส่องกล้อง เป็นต้น การรักษาคือการผ่าตัด

ไอซีดี-10

S41 S51 S71 S81

ข้อมูลทั่วไป

บาดแผลเป็นอาการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจที่พบบ่อยมาก จึงเป็นเหตุผลหลักประการหนึ่งในการเยี่ยมห้องฉุกเฉินและการออกใบลาป่วยให้กับผู้ป่วยนอก มีส่วนสำคัญในรายการเหตุผลในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกบาดแผลและศัลยกรรมประสาทตลอดจนในแผนกศัลยกรรมช่องท้องและทรวงอก ความเสียหายและการบาดเจ็บอย่างกว้างขวางที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดมักทำให้เกิดอาการช็อคและการสูญเสียเลือดเฉียบพลันและรวมถึงบาดแผลที่ทะลุทะลวงอาจทำให้เสียชีวิตได้ อาจเกิดร่วมกับ TBI, กระดูกแขนขาหัก, อาการบาดเจ็บที่หน้าอก, กระดูกเชิงกรานหัก, ไตถูกทำลาย และการบาดเจ็บที่ช่องท้องไม่มีคม

สาเหตุของบาดแผล

สาเหตุของการบาดเจ็บจากบาดแผลส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บในบ้าน ซึ่งพบได้น้อยคือการบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุทางกีฬา อุบัติเหตุทางอาญา อุบัติเหตุทางรถยนต์ การบาดเจ็บจากการทำงาน และการตกจากที่สูง

การเกิดโรค

บาดแผลมีสี่โซน: ข้อบกพร่องของตัวเอง, โซนของรอยช้ำ (การถูกกระทบกระแทก), โซนของการถูกกระทบกระแทก (ความปั่นป่วน) และโซนที่มีการละเมิดกลไกทางสรีรวิทยา ข้อบกพร่องอาจอยู่ในรูปแบบของพื้นผิว (เช่น มีอาการบาดเจ็บฟกช้ำที่หนังศีรษะหรือผิวเผินเป็นบริเวณกว้าง) โพรง (เช่น มีบาดแผลและมีบาดแผลฟกช้ำลึก) หรือช่องลึก (มีการเจาะทะลุ และได้รับบาดเจ็บจากกระสุนปืนตาบอด) . ผนังของข้อบกพร่องนั้นเกิดจากเนื้อเยื่อเนื้อตาย ระหว่างผนังมีลิ่มเลือด ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อ สิ่งแปลกปลอม และในกรณีที่กระดูกหักแบบเปิดก็ยังมีเศษกระดูกด้วย

การตกเลือดอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นในบริเวณรอยฟกช้ำกระดูกหักและการแตกของอวัยวะภายในเป็นไปได้ ในบริเวณที่ถูกกระทบกระแทกจะสังเกตการตกเลือดโฟกัสและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต - การกระตุกของหลอดเลือดขนาดเล็กตามด้วยการขยายตัวอย่างต่อเนื่อง ในบริเวณที่มีกลไกทางสรีรวิทยาถูกรบกวนผ่านไป ความผิดปกติของการทำงาน, การตกเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์และจุดโฟกัสของเนื้อร้าย

การรักษาเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ผ่านการละลายของเนื้อเยื่อที่เสียหาย พร้อมด้วยอาการบวมและการหลั่งของของเหลวในท้องถิ่น ตามด้วยการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดในระหว่างการระงับ จากนั้นบาดแผลจะถูกกำจัดออกจากเนื้อเยื่อที่ตายแล้วอย่างสมบูรณ์และเกิดเม็ดเล็ก ๆ ในบริเวณที่มีข้อบกพร่อง จากนั้นเม็ดจะถูกปกคลุมด้วยชั้นของเยื่อบุผิวสดและการรักษาจะค่อยๆเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับลักษณะและขนาดของแผล ระดับของการปนเปื้อนและ สภาพทั่วไปร่างกายอาจรักษาด้วยความตั้งใจเบื้องต้น รักษาแบบตกสะเก็ด หรือรักษาด้วยการระงับ (เจตนารอง)

การจัดหมวดหมู่

บาดแผลแบ่งตามลักษณะที่แตกต่างกันหลายประการ ตามสถานการณ์ของการใช้งานในบาดแผลและศัลยกรรมกระดูกบาดแผลจากอุบัติเหตุการต่อสู้และการผ่าตัดมีความโดดเด่นตามลักษณะของอาวุธที่กระทบกระทั่งและกลไกของการบาดเจ็บ - ถูกตัด, ฉีกขาด, สับ, เจาะ, ช้ำ, กระสุนปืน, กัดและบด นอกจากนี้ยังมีบาดแผลที่ปะปนกันในธรรมชาติ เช่น บาดแผล รอยฟกช้ำ บาดแผลถูกแทง โดยคำนึงถึงรูปร่าง บาดแผลที่เป็นเส้นตรง เป็นหย่อม รูปดาว และมีรูพรุน รวมถึงความเสียหายจากการสูญเสียสาร บาดแผลที่มีการหลุดออกหรือสูญเสียบริเวณที่สำคัญของผิวหนังเรียกว่าหนังศีรษะ ในกรณีที่ส่วนหนึ่งของแขนขาหายไปอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ (ขาส่วนล่าง, เท้า, แขน, นิ้ว ฯลฯ ) ความเสียหายนี้เรียกว่าการตัดแขนขาที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ขึ้นอยู่กับสภาพของเนื้อเยื่อ บาดแผลที่มีความเสียหายทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็กจะแตกต่างกัน เนื้อเยื่อที่อยู่รอบบาดแผลที่มีความเสียหายเล็กน้อยส่วนใหญ่ยังคงใช้งานได้ เฉพาะบริเวณที่สัมผัสโดยตรงกับอาวุธที่กระทบกระเทือนจิตใจเท่านั้นที่จะถูกทำลาย การบาดเจ็บดังกล่าวรวมถึงการถูกแทงและบาดแผล บาดแผลที่มีรอยบากมีขอบเรียบขนานกันและมีความลึกค่อนข้างน้อยและมีความยาวค่อนข้างมาก และตามกฎแล้วการรักษาที่เพียงพออย่างทันท่วงทีจะรักษาได้โดยมีปริมาณหนองน้อยที่สุด

เลือดสามารถไหลออกภายนอก (เลือดออกภายนอก) และเข้าสู่โพรงในร่างกายตามธรรมชาติ (เลือดออกภายใน) ในกรณีหลังนี้การสะสมของเลือดจะเกิดขึ้นพร้อมกับการบีบตัวของอวัยวะที่เกี่ยวข้องและการหยุดชะงักของการทำงานของมัน เมื่อใช้ hemothorax จะสังเกตการบีบตัวของปอดโดยมี hemopericardium - ของหัวใจ, hemarthrosis - ของโครงสร้างข้อต่อทั้งหมด ฯลฯ ตามกฎแล้วการบาดเจ็บผิวเผินเล็กน้อยเล็กน้อยจะไม่มาพร้อมกับอาการทั่วไป ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสความดันโลหิตลดลงอิศวรสีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือกคลื่นไส้เวียนศีรษะอ่อนแรงและหายใจเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัย

สำหรับบาดแผลตื้นๆ ขนาดเล็กที่ไม่มีอาการทั่วไปร่วมด้วย การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บตามภาพทางคลินิก มีการศึกษารายละเอียดในระหว่างกระบวนการ PHO สำหรับบาดแผลที่กว้างขวางและลึกซึ่งมีการละเมิดสภาพทั่วไปจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมรายการที่จะพิจารณาโดยคำนึงถึงตำแหน่งของความเสียหาย สำหรับการบาดเจ็บที่บริเวณหน้าอกจะมีการกำหนดไว้

PSO ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือการดมยาสลบ ล้างแผล ลิ่มเลือดและสิ่งแปลกปลอมจะถูกลบออก ตัดขอบช่องแผลออก ล้างช่องแผลอีกครั้ง แล้วเย็บเป็นชั้นๆ โดยปล่อยให้ระบายน้ำเป็นรูปท่อยาง ท่อ หรือครึ่งท่อ หากบริเวณที่เกิดความเสียหายปกติมีเลือดไหลเข้ามาไม่มีสิ่งแปลกปลอมเหลืออยู่เนื้อเยื่อโดยรอบจะไม่ถูกบดขยี้หรือถูกบดขยี้และขอบมีการสัมผัสที่มั่นคงตลอด (ทั้งบนพื้นผิวและในส่วนลึก) บาดแผล เยียวยาด้วยความตั้งใจหลัก หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ สัญญาณของการอักเสบจะหายไปและเกิดแผลเป็นบนผิวหนังที่อ่อนโยน

ความเสียหายที่เกิน 24 ชั่วโมงถือว่าเก่าและไม่สามารถเย็บได้ บาดแผลจะหายเป็นปกติไม่ว่าจะตกสะเก็ดซึ่งใช้เวลานานกว่านั้นเล็กน้อยหรือผ่านการทำให้เป็นหนอง ในกรณีหลังนี้ หนองจะปรากฏขึ้นและเกิดปล่องแบ่งเขตบริเวณที่เสียหาย การระงับจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกาย - สังเกตความมึนเมา, อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, ESR ที่เพิ่มขึ้นและเม็ดเลือดขาว ในช่วงเวลานี้จะมีการแต่งกายและการระบายน้ำที่ใช้งานอยู่ หากจำเป็นให้เปิดรอยรั่วที่เป็นหนอง

หากเป็นไปในทางที่ดี หลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์ แผลก็จะถูกทำความสะอาดและเริ่มกระบวนการสมานแผล ขณะนี้ทั้งในพื้นที่และ อาการทั่วไปอาการอักเสบทำให้ผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติ ผลลัพธ์ที่ได้คือแผลเป็นที่หยาบกว่าความตั้งใจหลัก หากมีข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญ อาจไม่สามารถรักษาได้เอง ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องทำศัลยกรรมพลาสติก

แผนกศัลยกรรมผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล GMS มีทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษาแผลผ่าตัดคุณภาพสูง - ผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ เครื่องมือที่ทันสมัย ​​สภาพปลอดเชื้อและปลอดภัยในห้องผ่าตัดและห้องแต่งตัว

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ debridement

ความเสียหายต่อผิวหนังเป็นจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน แผลเปิดต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม และการบาดเจ็บขนาดใหญ่และลึกจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดและการเย็บแผล การผ่าตัดรักษาเบื้องต้น (PST) มีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการบาดเจ็บ:

• เร็ว – ดำเนินการใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ
• ล่าช้า – ดำเนินการ 1-2 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ
• ล่าช้า – ดำเนินการ 2 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ

PSS แต่ละประเภทมีความแตกต่างในการดำเนินการ แต่ขั้นตอนหลักไม่แตกต่างกัน การผ่าตัดรักษาบาดแผลในมอสโกดำเนินการในแผนกศัลยกรรมผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล GMS คุณสามารถนัดหมายกับแพทย์ได้ตลอดเวลา ทางโทรศัพท์ หรือทางออนไลน์

ทำไมถึงเลือกพวกเรา

การผ่าตัดรักษาพื้นผิวบาดแผลที่คลินิก GMS ทำโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์และประสบการณ์หลายปี โดยการขอความช่วยเหลือจากเรา ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับ:

• ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโดยไม่ต้องรอคิวหรือล่าช้า
• แนวทางที่ซับซ้อนเพื่อรักษา;
• การใช้เทคนิคจุลศัลยกรรมล่าสุดที่มุ่งรักษาความเสียหายอย่างรวดเร็ว (ในบางกรณี การทำความสะอาดบาดแผลทำได้โดยใช้ระบบดูดสูญญากาศ)

• ปลอดภัยทันสมัย ยาเย็บแผลและวัสดุสิ้นเปลือง
• การรักษาบาดแผลและการบาดเจ็บบาดแผลประเภทต่างๆ
• หากจำเป็นให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (สำหรับการบาดเจ็บสาหัส)
• การแทรกแซงที่ไม่เจ็บปวด

การใช้เครื่องมือผ่าตัดที่ทันสมัย ​​ยาฆ่าเชื้อ การเย็บและวัสดุสิ้นเปลือง ประสบการณ์ที่กว้างขวางของศัลยแพทย์โรงพยาบาล GMS ทั้งหมดนี้ช่วยให้สามารถรักษาพื้นผิวบาดแผลด้วยการผ่าตัดด้วยคุณภาพสูงสุดที่เป็นไปได้และเร่งกระบวนการสมานแผลได้อย่างมาก

ค่ารักษาแผลผ่าตัด

ราคาที่ระบุในรายการราคาอาจแตกต่างจากราคาจริง โปรดตรวจสอบค่าใช้จ่ายปัจจุบันโดยโทร +7 495 104 8605 (ตลอด 24 ชั่วโมง) หรือที่คลินิกโรงพยาบาล GMS ตามที่อยู่: Moscow, st. คาลันเชฟสกายา, 45.

รายการราคาไม่ใช่ข้อเสนอสาธารณะ การบริการมีให้ตามสัญญาที่ทำไว้เท่านั้น

คลินิกของเรารับชำระเงิน บัตรพลาสติกมาสเตอร์การ์ด, วีซ่า, มาสโทร, MIR

กำหนดนัดหมาย เรายินดีที่จะตอบ
สำหรับคำถามใดๆ ผู้ประสานงาน Oksana

มีข้อบ่งชี้อะไรบ้างที่จะใช้

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดรักษาคือความเสียหายอย่างล้ำลึกต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อ นั่นคือการถลอกหรือรอยขีดข่วนธรรมดาไม่จำเป็นต้องใช้ PSO แต่สำหรับบาดแผลที่ถูกกัด เจาะลึก บาดแผลมีรอยช้ำหรือถูกบดขยี้ จำเป็นต้องมีส่วนร่วมของศัลยแพทย์

จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อ:

• บาดแผลผิวเผินที่มีความเสียหายต่อผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อนและความแตกต่างของขอบแผล

• บาดแผลถูกแทงลึก, บาดแผลและถูกบดขยี้;
• บาดแผลขนาดใหญ่ที่มีความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูก เส้นเอ็น และเส้นประสาท
• แผลไหม้และบาดแผลเนื่องจากอาการบวมเป็นน้ำเหลือง;
• สำหรับบาดแผลที่ปนเปื้อน

PST ที่ทันเวลาช่วยให้มั่นใจได้ว่าพื้นผิวบาดแผลจะหายอย่างรวดเร็ว ฟื้นฟูเยื่อเมือก กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นประสาท และโครงสร้างกระดูกอย่างสมบูรณ์ และป้องกันความเป็นไปได้ของการติดเชื้อและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ที่คลินิก GMS เรามีบริการผ่าตัดที่ผ่านการรับรองทุกวันทุกเวลาที่สะดวกสำหรับคุณ

การเตรียมการวินิจฉัย

ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมก่อนดำเนินการ PSO:

• อัลตราซาวนด์ของเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อตรวจจับรอยรั่ว, ห้อ, กระเป๋า;
• ตรวจดูบาดแผล

การศึกษาเพิ่มเติมช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถประเมินขอบเขตของการแทรกแซงได้อย่างถูกต้องที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และเลือกกลยุทธ์การรักษาที่มีประสิทธิผลสูงสุด

PHO ดำเนินการอย่างไร?

มีการผ่าตัดรักษาบาดแผลเบื้องต้น (PSD) และการผ่าตัดรักษาขั้นที่สอง (SSD) PHO ใช้สำหรับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นใหม่ที่ไม่ซับซ้อน VHO ใช้สำหรับบาดแผลเก่าที่ติดเชื้อแล้ว ขั้นตอนทั้งสองดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อโดยใช้การดมยาสลบ สำหรับการฟื้นฟูและการรักษาเนื้อเยื่อตามปกติ แพทย์จะกำจัดบริเวณที่เสียหายทั้งหมดซึ่งใช้การไม่ได้ (ตัดขอบ ก้น และผนังของแผลออก) หยุดเลือดและเย็บแผล

ขั้นตอนสุดท้ายของการแทรกแซงมีหลายทางเลือก:

• การเย็บแผลทีละชั้น
• เย็บโดยมีการระบายน้ำทิ้ง (หากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ)
• บาดแผลไม่ได้ถูกเย็บชั่วคราว (เมื่อมีกระบวนการติดเชื้อ, ในกรณีที่ขอความช่วยเหลือล่าช้า, การปนเปื้อนของบาดแผลอย่างรุนแรง, เนื้อเยื่อเสียหายอย่างมาก ฯลฯ )

หากมีความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูก เส้นประสาท เส้นเอ็น หรือหลอดเลือด ศัลยแพทย์จะทำการปรับเปลี่ยนเพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์ของกระดูก เมื่อไร อาการบาดเจ็บสาหัสการแทรกแซงอาจจำเป็นในสถานพยาบาล ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อเพื่อรับการดูแล

คุณ
มี
คำถาม? เรายินดีที่จะตอบ
สำหรับคำถามใดๆ ผู้ประสานงานทัตยา