ผลที่ตามมาของการขาดโปรตีน ภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน

ปัญหาที่เกิดจากการขาดโปรตีน

การขาดโปรตีนในร่างกายเกิดจากการขาดปริมาณที่ต้องการหรือปริมาณกรดอะมิโนที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์โปรตีน ตามกฎแล้ว การขาดโปรตีนเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้เป็นมังสวิรัติที่เข้มงวดและผู้ที่มีการออกกำลังกายหนักเนื่องจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล การขาดโปรตีนในร่างกายส่งผลเสียต่อร่างกายเกือบทั้งหมด การบริโภคโปรตีนเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอจากอาหารทำให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กช้าลงในผู้ใหญ่ - การละเมิดการทำงานของต่อมไร้ท่อ, การเปลี่ยนแปลงของตับ, การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน, การรบกวนในการผลิต เอนไซม์ซึ่งเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพในการดูดซึมสารอาหารองค์ประกอบขนาดเล็กหลายชนิดไขมันที่เป็นประโยชน์วิตามิน นอกจากนี้การขาดโปรตีนยังก่อให้เกิดความจำเสื่อม ประสิทธิภาพลดลง ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากระดับการสร้างแอนติบอดีลดลง และยังมาพร้อมกับการขาดวิตามินอีกด้วย การบริโภคโปรตีนไม่เพียงพอจะทำให้ระบบหัวใจและระบบหายใจอ่อนแอลง และสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ

ความต้องการรายวัน ร่างกายของผู้หญิงในโปรตีนควรคำนวณจาก 1.3 กรัมคูณด้วยน้ำหนักหนึ่งกิโลกรัม สำหรับผู้ชาย ค่าสัมประสิทธิ์นี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 1.5 กรัม เมื่อออกกำลังกายหรือออกกำลังกายใดๆ จะต้องเพิ่มการบริโภคโปรตีนเป็น 2.5 กรัมต่อกิโลกรัม จะดีกว่าถ้าโปรตีนที่บริโภคนั้นย่อยง่ายนั่นคือในรูปของนมโปรตีนถั่วเหลืองหรือส่วนผสมของกรดอะมิโนที่เตรียมไว้เป็นพิเศษ

โปรตีนส่วนเกินในร่างกาย

นอกจากการขาดอาหารที่มีโปรตีนแล้วอาจมีส่วนเกินซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาต่อร่างกายด้วย หากมีโปรตีนมากเกินไปเล็กน้อยในอาหารเมื่อเทียบกับบรรทัดฐานจะไม่เป็นอันตราย แต่การบริโภคเกิน 1.7 กรัมต่อน้ำหนักกิโลกรัมในกรณีที่ไม่มีการออกกำลังกายอย่างหนักจะนำไปสู่ผลเสีย ตับจะเปลี่ยนโปรตีนส่วนเกินให้เป็นกลูโคสและสารประกอบไนโตรเจน (ยูเรีย) ซึ่งไตจะต้องกำจัดออกจากร่างกาย นอกจากนี้ การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่มก็มีความสำคัญในขณะนี้ โปรตีนส่วนเกินกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นกรดในร่างกายซึ่งทำให้สูญเสียแคลเซียม นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ซึ่งมีโปรตีนจำนวนมากยังมีพิวรีน ซึ่งบางส่วนสะสมอยู่ในข้อต่อระหว่างกระบวนการเผาผลาญ ซึ่งอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคเกาต์ได้ กรณีที่มีโปรตีนส่วนเกินในร่างกายเกิดขึ้นได้น้อยมาก ตามกฎแล้วอาหารของเรามีไม่เพียงพอ โปรตีนส่วนเกินจะทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานหนักเกินไป ส่งผลให้ความอยากอาหารไม่ดี เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทส่วนกลาง เช่นเดียวกับต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้ไขมันยังสะสมในตับ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ตับและไตต้องทนทุกข์ทรมาน และการเผาผลาญวิตามินก็หยุดชะงัก

บทที่ 2 ส่วนการปฏิบัติ

จากการศึกษาผลของโปรตีนต่อร่างกายมนุษย์ ฉันสรุปได้ว่าการบริโภคโปรตีนทั้งสองประเภทอย่างเหมาะสมจะช่วยรักษาสุขภาพและช่วยให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ สำหรับการวิจัยของฉัน ฉันใช้วิธีการสำรวจซึ่งมีชาวเมือง Irbit จำนวน 20 คนเข้าร่วม

ปัจจุบันนี้ หลายคนลืมเกี่ยวกับอัตราส่วนที่ถูกต้องของโปรตีนจากพืชและสัตว์ และจำกัดตัวเองโดยยึดถือทัศนคติแบบเหมารวมเกี่ยวกับ "โภชนาการที่เหมาะสม"

การกินเจกำลังเป็นที่นิยมในสังคมยุคใหม่ แต่มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าการปฏิเสธโปรตีนจากสัตว์จะปฏิเสธส่วนประกอบต่างๆ เช่น วิตามินบี 12 แคลเซียม สังกะสี เหล็ก และกรดอะมิโนที่จำเป็น ซึ่งจะนำไปสู่โรคต่างๆ

จากการวิจัยของฉัน ฉันสามารถระบุได้ว่าผู้คนรู้จักโปรตีนมากน้อยเพียงใด และพวกเขาใส่ใจกับโภชนาการของพวกเขาหรือไม่

แบบสอบถาม

ประการแรกคือคำถามเกี่ยวกับอายุของชาวเมือง Irbit ที่ฉันสัมภาษณ์

1. อายุน้อยกว่า 18 ปี – 6 คน (30%)

2. อายุตั้งแต่ 18 ถึง 45 ปี – 10 คน (50%)

3. อายุมากกว่า 45 ปี – 4 คน (20%)

อันดับที่ 2 ของแบบสอบถามคือคำถามเกี่ยวกับเพศของผู้ตอบแบบสอบถาม

1. ผู้หญิง -12 คน (60%)

2. ผู้ชาย – 8 คน (40%)

คำถามที่สามในแบบสอบถาม “คุณคิดว่าคุณกินถูกไหม?”

1. “ใช่” - 12 คน (60%)

2. “ไม่” - 2 คน (10%)

3. “ตอบยาก” - 6 คน (30%)

จากข้อมูลดังกล่าว เห็นได้ชัดว่าผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่พิจารณาว่าโภชนาการของตนมีความถูกต้อง

อันดับที่ 4 คือคำถาม “ผลิตภัณฑ์ใดมีโปรตีนจากสัตว์? เลือกคำตอบที่ถูกต้อง."

1 ตอบว่า “ถั่ว ถั่ว ไข่” -2 คน (10%)

2 คำตอบ: “ไข่ ปลาแฮร์ริ่ง ปลาแซลมอน เนื้อวัว” – 18 คน (90%)

3 คำตอบ: “ถั่ว ถั่ว ถั่วลันเตา” – 0 คน (0%)

จากข้อมูลที่ได้รับ เป็นที่ชัดเจนว่า 90% ของผู้ตอบแบบสอบถามรู้อย่างถูกต้องว่าผลิตภัณฑ์ใดมีโปรตีนจากสัตว์

อันดับที่ 5 คือคำถาม “อาหารอะไรบ้างที่มีโปรตีนจากพืช? เลือกคำตอบที่ถูกต้อง."

1 คำตอบ “ไก่งวง ไก่ ไข่” – 3 คน (15%)

2 ตอบ “ไข่ เต้าหู้ ผลไม้” – 5 คน (25%)

3 ตอบ “เต้าหู้ งา ผลไม้ พืชตระกูลถั่ว” – 12 คน (60%)

จากข้อมูลที่ได้รับเราสามารถสรุปได้ว่าชาวเมือง Irbit รู้จักผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีนจากพืชค่อนข้างดี

อันดับที่ 6 คือคำถาม “เมื่อรับประทานอาหาร คุณชอบโปรตีนชนิดใด สัตว์หรือพืช?”

1การตอบสนองต่อ “สัตว์” 3 คน (15%)

2คำตอบคือ “เน้นพืชเป็นหลัก” - 7 คน (35%)

3 ตอบว่า “ฉันบริโภคโปรตีนจากพืชและสัตว์เท่าๆ กัน” - 10 คน (50%)

จากข้อมูลจากคำถามนี้ เป็นที่ชัดเจนว่าชาวเมือง Irbit บริโภคโปรตีนจากพืชและสัตว์อย่างล้นหลามในปริมาณที่เท่ากัน แต่มีปัญหาบางประการในการพิจารณาความสำคัญของโปรตีนทั้งสองประเภท

คำถามที่เจ็ดในแบบสอบถามของฉันคือ “คุณคิดว่าการหยุดกินโปรตีนจากสัตว์โดยสิ้นเชิงจะเหมาะสมหรือไม่ เพราะถือว่ามีประโยชน์น้อยกว่าโปรตีนจากพืช”

1 ตอบ “ใช่ ฉันจะงดโปรตีนจากสัตว์” - 6 คน (30%)

2 ตอบว่า “ไม่ ฉันของดโปรตีนจากพืช” - 2 คน (10%)

3 ตอบว่า “ฉันจะกินโปรตีนทั้งสองอย่างเท่าๆ กัน” - 12 คน (60%)

จากข้อมูลเป็นที่ชัดเจนว่ามีปัญหาสำคัญในการทราบถึงประโยชน์ของโปรตีนทั้งสองชนิดที่ต้องปรับเปลี่ยน

คำถามที่แปดในแบบสอบถามของฉันคือ “คุณรู้ผลที่ตามมาของโปรตีนส่วนเกินหรือขาดในร่างกายหรือไม่”

1 ตอบว่า “ใช่” - 5 คน (25%)

2 ตอบว่า “ไม่” - 15 คน (75%)

3 ตอบกลับ “ตอบยาก” - 0 คน

และข้อมูลที่ได้รับสามารถพูดได้ว่าชาวเมือง Irbit ไม่ทราบแนวคิดเช่นการขาดโปรตีนหรือส่วนเกินโดยสิ้นเชิง

คำถามสุดท้ายที่เก้าในแบบสอบถามของฉันคือ “ภาวะใดที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย ส่วนเกินหรือขาดโปรตีนมากกว่ากัน”

1 ตอบ “ขาดโปรตีน” - 4 คน (20%)

2 ตอบ “โปรตีนส่วนเกิน” - 1 คน (5%)

3 ตอบ “ทั้งสองภาวะเป็นอันตราย” – 7 คน (35%)

4 ตอบ “ทั้งสองสภาวะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์” – 8 คน (40%)

จากข้อมูลที่ได้รับเป็นที่ชัดเจนว่าชาวเมือง Irbit ไม่มีความรู้เกี่ยวกับอันตรายของเงื่อนไขทั้งสองนี้เลย

บทสรุป

ในสังคมยุคใหม่ ในช่วงที่วุ่นวาย ผู้คนลืมหรือจงใจไม่ตรวจสอบความถูกต้องของการรับประทานอาหาร อาหารจานด่วน อาหารจานด่วน ซึ่งขัดขวางกระบวนการเผาผลาญอาหาร มีคนไม่มากที่กังวลเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากิน ปัญหาที่เกิดจากการเผาผลาญบกพร่องเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและส่วนใหญ่มักจะสายเกินไปที่จะทำอะไร คุณต้องรับประทานอาหารให้ถูกต้องและสมดุลในตอนนี้ โดยบริโภคโปรตีน พืช และสัตว์ในปริมาณที่เท่ากันในแต่ละวัน หลังจากทำงานที่ได้รับมอบหมาย ฉันได้เปิดเผยแก่นแท้ของอิทธิพลของโปรตีนที่มีต่อร่างกายมนุษย์ และทดสอบความรู้ของผู้อยู่อาศัยในเมือง Irbit เกี่ยวกับโปรตีน

ในส่วนทางทฤษฎี ฉันได้เปิดเผยแนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับโปรตีนและผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ สำหรับผู้อยู่อาศัยที่ฉันสัมภาษณ์ ฉันได้จัดทำใบปลิวที่มีแนวคิดพื้นฐานและประเด็นที่สำคัญที่สุดของหัวข้อนี้ การทำเช่นนี้ ฉันจะเพิ่มพูนความรู้เกี่ยวกับบทบาทของโปรตีนและการรับประทานอาหารที่เหมาะสม [ภาคผนวก 1].

เพื่อสร้างงานวิจัยของฉัน ฉันศึกษาวรรณกรรมพิเศษ บทความเกี่ยวกับอาหารเกี่ยวกับบทบาทของโปรตีนในอาหาร

ในระหว่างการวิจัยของฉัน ฉันพบว่าความรู้ของชาวเมืองเกี่ยวกับโปรตีนยังไม่สมบูรณ์ จำเป็นต้องดำเนินการโรงเรียนด้านสุขภาพ ให้ความสนใจเป็นพิเศษ ผลข้างเคียงการขาดโปรตีนและส่วนเกินโดยเน้นไปที่การรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนจากสัตว์และผักอย่างเท่าเทียมกัน

หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลและข้อมูลที่ได้รับระหว่างการสังเกตฉันได้ข้อสรุปว่าการรับรู้ของชาวเมือง Irbit เกี่ยวกับประโยชน์ของโปรตีนนั้นไม่เพียงพอ จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนบางประเด็น ข้อมูลการสำรวจแสดงให้เห็นสิ่งนี้

บรรณานุกรม

    Green N, Stout, W. Taylor D. Biology ใน 3 ฉบับ ต. 1: การแปล จากอังกฤษ /เอ็ด. อาร์. โซเปอร์. อ.: มีร์ 2533 368 หน้า ป่วย

    Brown A.D. และ Fadeeva M.D. รากฐานระดับโมเลกุลของชีวิต คู่มือสำหรับครู. ม., การศึกษา, 2519.

    Shulpin G.B. เคมีอันน่าทึ่งนี้ อ.: เคมี, 2527.

    แอล. พอลิง, พี. พอลิง. เคมี. เอ็ด โลก. มอสโก 1978.

    Nechaev A.P. เคมีอินทรีย์: ตำราเรียน สำหรับนักเรียนโรงเรียนเทคนิคการอาหาร ม.: สูงกว่า การเรียกร้อง., 1988. 319 น., ป่วย.

    Palov I. Yu., Vakhnenko D. V., Moskvichev D. V. ชีววิทยา สวัสดิการ - ติวเตอร์สำหรับผู้สมัครเข้ามหาวิทยาลัย รอสตอฟ-ออน-ดอน เอ็ด ฟีนิกซ์ 2542. 576 น.

    ชีววิทยาสำหรับผู้สมัครมหาวิทยาลัย เอ็ด V.N. Yarygina. ม.: สูงกว่า โรงเรียน พ.ศ. 2538 หน้า 487 ป่วย

โปรตีนเป็นส่วนสำคัญของอาหารทุกชนิด เนื่องจากจะช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงในภายหลัง การออกกำลังกายหรือการทำงานหนัก อาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนจะทำให้กระเพาะอิ่มเร็วขึ้น อาการหิวจะหายไปเร็วขึ้น พวกเขายังมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟู การเจริญเติบโต และการบำรุงรักษากล้ามเนื้อให้อยู่ในสภาพดี สารอาหารนี้จำเป็นสำหรับนักกีฬา

โปรตีนถือเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดประการหนึ่ง อาหารที่เหมาะสม- ด้วยเหตุนี้การบริโภคโปรตีนอย่างเพียงพอจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งถือเป็นกุญแจสำคัญในการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล โชคดีที่ธาตุนี้สามารถพบได้ในอาหารหลากหลายที่เรากินทุกวัน ปริมาณมากที่สุดพบได้ในอาหารประเภทปลาและเนื้อสัตว์ นมหมักและผลิตภัณฑ์จากพืชตระกูลถั่ว ในเมล็ดพืชและพืช (เช่น ควินัว) ผลไม้ ธัญพืช ผัก และอาหารเสริมโปรตีนต่างๆ

ปริมาณโปรตีนที่ร่างกายต้องการในแต่ละวันจะขึ้นอยู่กับอายุ กิจกรรม (ไลฟ์สไตล์) และน้ำหนักของบุคคล บรรทัดฐานทางสถิติเฉลี่ยคือ 100 กรัมต่อวัน

แม้ว่าโปรตีนจะพบได้ในอาหารหลายชนิด แต่ภาวะขาดโปรตีนมักพบในผู้สูงอายุ นักกีฬา หรือผู้ที่ควบคุมอาหารเป็นประจำ ผู้ที่มีความเครียดอยู่ตลอดเวลาหรือฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บและการเจ็บป่วยก็จะขาดโปรตีนเช่นกัน

หากคุณกำลังควบคุมอาหารหรือออกกำลังกาย คุณต้องแน่ใจว่าปริมาณโปรตีนที่บริโภคต่อวันเป็นปกติ แต่คุณรู้ได้อย่างไร?

นี่เป็นเพียงสัญญาณบางประการที่บ่งบอกถึงการขาดโปรตีนในร่างกายของเรา:

1. รู้สึกอ่อนแอ

ความอ่อนแอและกล้ามเนื้อเสื่อมเป็นสัญญาณแรกของการขาดโปรตีนในร่างกาย เมื่อบุคคลไม่ได้บริโภคโปรตีนในปริมาณที่ต้องการ ร่างกายจะเริ่มรับโปรตีนจากกล้ามเนื้อโดยตรง โดยใช้เป็นเชื้อเพลิงและพลังงาน มวลกล้ามเนื้อที่ลดลงอาจทำให้การเผาผลาญของคุณช้าลงเช่นกัน

2. บุคคลไม่ลดน้ำหนัก

การลดปริมาณแคลอรี่หรือโปรตีนเพื่อลดน้ำหนักอาจมีผลตรงกันข้าม การเผาผลาญที่ช้าซึ่งเกิดจากมวลกล้ามเนื้อลดลงจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
หากใครกำลังพยายามลดน้ำหนัก เขาควรบริโภคโปรตีนให้มากขึ้น อาหารที่มีแคลอรีสูงน้อยกว่าแต่มีโปรตีนมากกว่าจะช่วยให้คุณไม่รู้สึกหิวเป็นเวลานาน นอกจากนี้น้ำหนักจะลดลงพร้อมกับไขมันและไม่ได้เกิดจากมวลกล้ามเนื้อ

3.การเจ็บป่วยบ่อยๆ

โปรตีนเป็นส่วนสำคัญของภูมิคุ้มกันตามปกติ เมื่อคนเราบริโภคโปรตีนไม่เพียงพอ ร่างกายจะเริ่มกินสเต็มเซลล์ (เซลล์สืบพันธุ์) แต่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อหรือหวัดได้ นี่คือเหตุผล โรคที่พบบ่อย- ในคนประเภทนี้ แม้แต่บาดแผล รอยถลอกที่ธรรมดาที่สุดก็ยังใช้เวลาในการรักษานานกว่าคนที่มีภูมิคุ้มกันปกติมาก

4. ผมร่วง

โปรตีนเป็นส่วนประกอบสำคัญที่ช่วยสร้าง ซ่อมแซม หรือสร้างมวลกล้ามเนื้อ เป็นหนึ่งในองค์ประกอบสำคัญที่ประกอบเป็นเซลล์ของสิ่งมีชีวิต เช่น เซลล์ผม เล็บ ผิวหนัง กล้ามเนื้อ ฯลฯ เมื่อขาดโปรตีน ร่างกายจะเริ่มประหยัดพลังงานและโปรตีน จึงเข้าสู่ ระยะของอาการมึนงง (พัก) และนี่หมายถึง: ชะลอหรือหยุดการเจริญเติบโตของเส้นผม ผมใหม่จะไม่ปรากฏแทนที่ผมที่เสียอีกต่อไป จึงจะกระจัดกระจายและน่าเกลียด

5.แก่ก่อนวัย ผิวลอก

ปรากฏการณ์ต่างๆ เช่น ผิวหนังลอกเป็นขุยหรือเล็บเปราะ ก็เป็นสัญญาณของการขาดโปรตีนเช่นกัน ส่วนใหญ่แล้วการลอกจะปรากฏที่ด้านข้างของต้นขาและที่ก้น และเกิดจากสีผิวที่อ่อนแอลงจึงไวต่อสารก่อภูมิแพ้มากขึ้น

6. อาการบวม

เมื่อบุคคลบริโภคโปรตีนไม่เพียงพอ เขาอาจเกิดอาการบวมน้ำได้ แขนขาตอนล่าง- อาการบวมนี้เกิดจากของเหลวในหลอดเลือด
การขาดโปรตีนจะช่วยกระตุ้นการกำจัดของเหลวออกจาก หลอดเลือดในผ้า หลังจากกดที่อาการบวมแล้ว หากลายนิ้วมือยังคงอยู่ในรูปของรอยบุบ นี่จะเป็นสัญญาณของการขาดโปรตีน

7. รู้สึกหิว

มีเหตุผลหลายประการที่สามารถอธิบายความรู้สึกหิวอย่างต่อเนื่องได้ เช่น ภาวะขาดน้ำ แต่นี่อาจเป็นสัญญาณของการขาดโปรตีนด้วย หากบุคคลหนึ่งตระหนักว่าเขาหิวตลอดเวลาหรือของว่างระหว่างมื้อหลักตลอดเวลา นี่เป็นสัญญาณจากร่างกายเกี่ยวกับการขาดโปรตีน ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องเสริมอาหารของคุณด้วยองค์ประกอบนี้อย่างเร่งด่วน โปรตีนจะช่วยฟื้นฟูระดับน้ำตาลและยังเพิ่มความอิ่มอีกด้วย

8. ความอยากของหวานโดยไม่ทราบสาเหตุ

หากคนเรารู้สึกหิวและมีความอยากของหวานอย่างไม่อาจระงับได้ เขาจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีโปรตีนมากขึ้น เนื่องจากโปรตีนช่วยควบคุมระดับกลูโคสและน้ำตาล การขาดโปรตีนจึงอาจนำไปสู่การรับประทานขนมหวานมากเกินไปได้ เมื่อมีโปรตีนในอาหารเพียงพอ ร่างกายของเราก็จะเลิกเรียกร้องของหวาน

9. ความเหนื่อยล้า

หากคนเรานอนหลับไม่เพียงพอ ใช้งานมากเกินไปในที่ทำงาน ที่บ้าน หรือในยิม ความรู้สึกเมื่อยล้าจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เมื่อรู้สึกเหนื่อยล้าในระหว่างวัน หรือแม้แต่ช่วงเริ่มต้นของวัน ระดับน้ำตาลหรือโปรตีนที่ลดลงอาจเป็นสาเหตุของปัญหาได้ แทนที่จะงีบหลับ (สำหรับหลาย ๆ คน ตัวเลือกนี้ยอมรับไม่ได้) คุณต้องมีของว่าง ค้นหาอาหารที่อุดมด้วยโปรตีน - นี่คือสิ่งที่จะช่วยเพิ่มระดับพลังงานของคุณและบรรเทาความเหนื่อยล้า

10. ขาดสติ

คนที่ขาดโปรตีนมักจะมีอาการเหม่อลอย โปรตีนไปไม่ถึงสมองของเราในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งทำให้ไม่สามารถโฟกัสได้ คุณไม่ควรพึ่งพาคาร์โบไฮเดรตที่พบในขนมหวาน การเพิ่มโปรตีนลงในอาหารจะดีกว่า - มันจะช่วยให้สมองของคุณอยู่ในสภาพที่ดีและชัดเจน

หากใครกำลังมีอาการเหล่านี้ อาจเกิดจากการขาดโปรตีน สามารถเพิ่มระดับได้สองวิธี:
- รวมอาหารที่มีโปรตีนจำนวนมากในอาหารของคุณ
- ดื่มโปรตีนเชค

เพื่อให้ร่างกายทำงานได้อย่างเหมาะสม ควรแน่ใจว่าร่างกายได้รับโปรตีนในปริมาณที่เหมาะสม

สวัสดีผู้อ่านบล็อกที่รัก บอกฉันหน่อยจะรู้ได้อย่างไรว่าร่างกายขาดโปรตีน? สัญญาณ 8 ประการด้านล่างอาจบ่งบอกเพียงว่า อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าเมื่อพูดถึงการขาดสารอาหาร สาเหตุของอาการอาจแตกต่างกันออกไป ด้านล่างคือ รายการทั่วไปซึ่งจะให้คำแนะนำแก่คุณ แต่ทุกอย่างต้องได้รับการยืนยันจากผู้เชี่ยวชาญ ไม่มีสถานที่สำหรับการวินิจฉัยตนเองที่นี่

บทบาทของโปรตีนในร่างกาย

กรดอะมิโนสายยาวเหล่านี้เป็นโมเลกุลสำคัญที่ได้จากอาหาร โปรตีนถูกใช้โดยทุกเซลล์ในร่างกายและเป็นสิ่งจำเป็น เราได้รับมาจากผลิตภัณฑ์จากสัตว์และพืช

ใช้สำหรับงานร่างกายดังต่อไปนี้:

  • การสร้างมวลกล้ามเนื้อ
  • ปรับปรุงอารมณ์
  • ปรับสมดุลฮอร์โมน
  • รองรับการทำงานของระบบประสาท
  • ปรับปรุงการย่อยอาหาร
  • ช่วยป้องกันการเพิ่มของน้ำหนัก
  • รักษาระดับการเผาผลาญให้เป็นปกติ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่โปรตีนช่วยเราได้ในบทความ “” การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าหากไม่ได้รับโปรตีนอย่างเพียงพอ จะมีความเสี่ยงสูงต่อการขาดกรดอะมิโนบางชนิด

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลกระทบด้านลบทุกประเภท ตั้งแต่มีสมาธิยากและความจำไม่ดี อารมณ์แปรปรวน ระดับน้ำตาลในเลือดไม่คงที่ ไปจนถึงปัญหาร้ายแรงเมื่อต้องสูญเสียหรือรักษาน้ำหนัก

ฉันพบวิดีโอที่น่าสนใจพร้อมการวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับบรรทัดฐานที่แท้จริงของโปรตีนว่าคุณควรบริโภคในปริมาณเท่าใด ปรากฎว่าเราต้องการมากกว่าที่เราคิดมาก

อาการและผลที่ตามมาของการขาดโปรตีน

สัญญาณต่อไปนี้อาจบ่งบอกได้ว่าร่างกายมีโปรตีนไม่เพียงพอ และคุณต้องฟังสิ่งนี้ด้วยการปรับการรับประทานอาหาร

ความอยากอาหารบ่อยครั้ง . คุณมักจะอยากกินของว่างหรือกินอะไรไหม เพราะเหตุใด นี่อาจจะเกิดจากการขาดโปรตีนอีกด้วย ปริมาณมากคาร์โบไฮเดรตกลั่น

ความอยากของหวานเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณแรกๆ คุณอาจอยากของหวานมากกว่าที่คุณคุ้นเคยและไม่รู้สึกอิ่ม โปรตีนช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือด และเมื่อขาดสารอาหารนี้ ร่างกายก็จะเกิดความอยากทานขนมหวานและคุกกี้

อาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยโปรตีนช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ การเรียนรู้ และทักษะการเคลื่อนไหว

ปัญหาการนอนหลับ . การนอนไม่หลับและปัญหาการนอนหลับอื่นๆ บางครั้งเกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่เสถียร การผลิตเซโรโทนินก็ลดลงและระดับคอร์ติซอลก็เพิ่มขึ้น การรับประทานโปรตีนในมื้อเย็นจะช่วยสร้างเซโรโทนินและทริปโตเฟน และส่งผลต่อระดับน้ำตาลน้อยที่สุด

คอเลสเตอรอลสูง . การขาดโปรตีนจากสัตว์ในอาหารของคุณอาจนำไปสู่การรับประทานอาหารว่างอย่างต่อเนื่องและการเลือกรับประทานอาหารที่ไม่ดี ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงไม่ได้เกิดจากการบริโภคอาหารที่มีไขมันเท่านั้น อาจเป็นผลมาจากการอักเสบมากเกินไป ฮอร์โมนไม่สมดุล หรือการรับประทานอาหารแปรรูปสูง

หากคุณมักจะเปลี่ยนอาหารประเภทโปรตีนด้วยคาร์โบไฮเดรตขัดสีที่ไม่ดีต่อสุขภาพ คอเลสเตอรอลของคุณก็จะเพิ่มขึ้น เนื่องจากเซลล์และตับประมวลผลไขมันได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง นักวิจัยพบว่าการบริโภคโปรตีนต่ำอาจทำให้หัวใจอ่อนแอลงได้ สิ่งนี้จะสร้างสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การเกิดโรคหัวใจและความตายได้มากที่สุด

ผมของคุณหลุดร่วงมากขึ้น . โปรตีนเป็นส่วนประกอบสำคัญของเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกาย รวมถึงรูขุมขนด้วย จึงไม่น่าแปลกใจที่การขาดสารอาหารอาจทำให้ผมร่วงได้ รูขุมขนที่แข็งแรงช่วยยึดเส้นผม และเนื่องจากการขาดโปรตีนเรื้อรัง พวกเขาจึงเริ่มอ่อนแอลง

ประจำเดือนมาไม่ปกติ . อาหารที่มีโปรตีนต่ำและมีคาร์โบไฮเดรตสูงทำให้เกิดปัญหาสุขภาพมากมายสำหรับผู้หญิง ซึ่งรวมถึงการอักเสบมากเกินไป ความเหนื่อยล้า บวม อินซูลินที่เพิ่มขึ้น และน้ำหนักตัว ผลที่ได้คือการหยุดชะงักของฮอร์โมนเพศหญิงซึ่งจำเป็นต่อการรักษารอบประจำเดือนให้สม่ำเสมอ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ และนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากมากขึ้น

โดยเฉพาะระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับโปรตีนให้เพียงพอ สารนี้เป็นวัสดุก่อสร้างหลักสำหรับพัฒนาการของลูกน้อยในขณะที่เขาอยู่ภายในตัวคุณ คุณต้องการให้ลูกน้อยของคุณเกิดมามีสุขภาพดีใช่ไหม?

เป็นหวัดบ่อยๆ เจ็บป่วยบ่อย– สัญญาณของความอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน- การขาดโปรตีนอาจทำให้เกิดโรคหวัดเรื้อรังได้ เป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน ประกอบด้วยเม็ดเลือดขาว โปรตีนในเลือด แอนติบอดี และโมเลกุลภูมิคุ้มกันจำนวนหนึ่ง โปรตีนเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อต่อสู้กับผู้รุกรานจากภายนอก (แบคทีเรีย ไวรัส สารพิษ) จำนวนมากผลิตได้รวดเร็วตามต้องการ และการขาดโปรตีนจะบั่นทอนความสามารถในการผลิตโมเลกุลภูมิคุ้มกันเพียงพอที่จะต่อสู้กับภัยคุกคาม ส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยบ่อยขึ้นและยาวนานขึ้น

สุขภาพกระดูกไม่ดี . โปรตีนยังส่งผลต่อระดับแคลเซียมในร่างกายอีกด้วย เนื้อหาที่ต่ำอาจส่งผลเสียต่อความสามารถ ทางเดินอาหารดูดซับแร่ธาตุนี้ จากการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยที่มีปริมาณโปรตีนไม่เพียงพอจะมีความหนาแน่นของโปรตีนลดลงเมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อกระดูก- การสูญเสียมวลโครงกระดูกก็เร่งตัวเร็วขึ้นเช่นกัน นี่เป็นข้อพิสูจน์ว่าโปรตีนทำให้กระดูกอ่อนแอลง ผลที่ตามมาอาจเป็นโรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นโรคกระดูกที่อาจทำลายล้างได้

วิธีชดเชยการขาดโปรตีน

หากคุณคิดว่าได้รับโปรตีนไม่เพียงพอ จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหาร แหล่งที่มาอาจเป็นได้ทั้งผลิตภัณฑ์จากสัตว์และพืช

  • เมล็ดแฟลกซ์ เจีย และกัญชา
  • ถั่ว - วอลนัท, อัลมอนด์, ถั่วลิสงแห้งหรือเม็ดมะม่วงหิมพานต์;
  • พืชตระกูลถั่วและถั่วชนิดใดก็ได้
  • ธัญพืช - quinoa, ผักโขม, ข้าวสาลีและบัควีท;
  • ผลิตภัณฑ์จากสัตว์: เนื้อวัว นม ไข่ ปลา

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าเหตุใดการขาดโปรตีนจึงเป็นอันตรายและสาเหตุที่ทำให้เกิดการขาดโปรตีนได้ อย่าปฏิเสธผลิตภัณฑ์ที่มีองค์ประกอบนี้ ไม่เช่นนั้นคุณจะต้องกินยา ควรปรึกษาแพทย์ว่าควรรับประทานยาชนิดใดดีกว่า ค่อนข้างเป็นไปได้ว่านี่จะเป็นการปรับเปลี่ยนทางโภชนาการ แถมได้รับการแต่งตั้งจากกรดอะมิโนและวิตามินบี

หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ ข้างต้น ให้ติดต่อแพทย์ของคุณและรับการทดสอบ ปล่อยให้อาหารของคุณมีความหลากหลายและมีคุณค่าทางโภชนาการ กินให้ถูกต้องและมีสุขภาพที่ดี และแบ่งปันข้อมูลนี้บนโซเชียลเน็ตเวิร์ก และฉันบอกลาคุณ: เจอกันเร็ว ๆ นี้!

5015 0

การจัดหาสารอาหารและพลังงานจากอาหารไม่เพียงพอ (ความอดอยากบางส่วนหรือทั้งหมด) นำไปสู่การพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาของร่างกายซึ่งระบุไว้ใน การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคและสาเหตุการตาย ครั้งที่ 10 (ICD-10)ยังไง ภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน (PEM).

มีคำศัพท์อื่นในวรรณกรรมทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องด้วย โรคนี้: ภาวะโภชนาการเสื่อม, ภาวะทุพโภชนาการ, การขาดพลังงานของสารตั้งต้น, cachexia

คำว่า PEM ไม่ได้สะท้อนถึงแก่นแท้ของปัญหาอย่างถูกต้อง เนื่องจากตามกฎแล้วยังมีการขาดสารอาหารอื่น ๆ (วิตามิน แร่ธาตุ, ไขมัน, คาร์โบไฮเดรต)

สาเหตุของการขาดโปรตีนและพลังงาน

ภาวะโภชนาการไม่เพียงพอทั้งในอดีตและปัจจุบันส่วนใหญ่มีสาเหตุทางสังคม ซึ่งรวมถึงสภาวะที่รุนแรง (ตัวอย่างที่ชัดเจนคือการปิดล้อมเลนินกราด) รูปแบบการประท้วงของความอดอยาก และความยากจน โรคหลายชนิดมีส่วนช่วยในการพัฒนา PEM

เหตุผลหลักภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน:

1. สารอาหารไม่เพียงพอ:

ก) เหตุผลทางสังคม-เศรษฐกิจ ศาสนา และเหตุผลอื่นๆ
b) สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการผิดปกติ (การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การอดอาหารเนื่องจากการตรวจร่างกาย การรับประทานอาหารในโรงพยาบาล ข้อจำกัดด้านอาหารในระหว่าง โรคต่างๆ, โภชนาการเทียมที่ไม่มีเหตุผล);

B) ความผิดปกติของจิตและต่อมไร้ท่อที่มีการระงับความอยากอาหารและความวิปริต พฤติกรรมการกิน(อาการเบื่ออาหารทางระบบประสาท, โรคจิต);
d) ความผิดปกติทางกลของการรับประทานอาหารทางปาก: การอุดตันในทางเดินอาหาร, ความผิดปกติทางทันตกรรม, กลืนลำบาก;

2. ความผิดปกติของการย่อยอาหารและ/หรือการดูดซึมสารอาหาร: กลุ่มอาการการย่อยอาหารไม่ดีและการดูดซึมผิดปกติ

3. สถานะไฮเปอร์คาตาโบลิซึม:

ก) สภาวะที่ไซโตไคน์ถูกปล่อยออกมาซึ่งเร่งปฏิกิริยาแคแทบอลิซึม มะเร็ง ไข้ การติดเชื้อ
ข) โรคต่อมไร้ท่อด้วยความบกพร่องทางแอแนบอลิซึมและการเร่งปฏิกิริยาแคแทบอลิซึม (hyperthyroidism, เบาหวาน)

5. การสูญเสียสารอาหารเพิ่มขึ้น (ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียโปรตีนและสารอาหารอื่น ๆ ) โรคไต, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ลำไส้เล็ก, โรคลำไส้อักเสบ, พลาสมอร์เรียในโรคไหม้, ผิวหนังอักเสบลอก

6. ความต้องการสารอาหารเพิ่มขึ้น:

ก) สภาพทางสรีรวิทยา (การตั้งครรภ์ ให้นมบุตร วัยเด็ก และ วัยรุ่น);
b) สภาพทางพยาธิวิทยา (ระยะเวลาพักฟื้นหลังการบาดเจ็บและโรคติดเชื้อเฉียบพลันระยะเวลาหลังผ่าตัด)

7. การบริโภคสารคู่อริเข้าสู่ร่างกาย: โรคพิษสุราเรื้อรัง, พิษจากวิตามินคู่อริและยา

ความชุกของภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน

ตามการประมาณการของ FAO/WHO ในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 เด็กอย่างน้อย 400 ล้านคนและผู้ใหญ่ 0.5 พันล้านคนอดอยากบนโลกนี้ จำนวนเด็กเหล่านี้เพิ่มขึ้นหนึ่งในสี่ในรอบ 15 ปี และสัดส่วนของเด็กที่ขาดสารอาหารในโลกก็เพิ่มขึ้นในช่วงปลายทศวรรษที่ 90

การบริโภคปลาในรัสเซียระหว่างปี 2530 ถึง 2541 ลดลง 2/3 เนื้อสัตว์ปีกและน้ำตาล - 1/2; ไส้กรอก มาการีน และเนย - 1/3 การศึกษาแบบเลือกสรรด้านโภชนาการของประชากรรัสเซียแสดงให้เห็นว่าประมาณ 25% ของผู้ตอบแบบสำรวจขาดสารอาหารและ 80% มีการขาดวิตามินและธาตุขนาดเล็ก

PEM เป็นหนึ่งในปัญหาหลักของผู้ป่วยในโรงพยาบาลแพทย์และศัลยกรรม การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมากกว่า 50% ที่เข้ารับการรักษาต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดโปรตีนและพลังงานต่ำอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดพลังงาน) กรดโฟลิควิตามินบี 2 และซี)

ในปี 1994 McWriter และ Pennington ประเมินภาวะโภชนาการของผู้ป่วย 500 รายในแผนกต่างๆ ของโรงพยาบาลในสหราชอาณาจักร และระบุ PEM ในผู้ป่วย 200 ราย (40%)


ข้าว. 35.1. ภาวะโภชนาการของผู้ป่วยในแผนก 5 ประเภท กำหนดในโรงพยาบาล 100 แห่งในสหราชอาณาจักร (McWriter, Pennington, 1994): 1 - แผนกศัลยกรรม; 2 - แผนกบำบัด; 3 - แผนกโรคปอด 4 - แผนกการบาดเจ็บ; 5 - แผนกผู้สูงอายุ

จากข้อมูลของคลินิกของศูนย์วิจัยวิทยาศาสตร์ All-Russian ของสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งสหภาพโซเวียต การอดอาหารในโรงพยาบาลในผู้ป่วยมะเร็งเกิดขึ้นใน 30% ของกรณีทั้งหมด ในหมู่ผู้ที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเรื้อรังและ โรคมะเร็งประมาณ 10% ก็มีสัญญาณของภาวะทุพโภชนาการ

ค่ารักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะโภชนาการปกติจะน้อยกว่าผู้ป่วยขาดสารอาหารประมาณ 1.5-5 เท่า

ผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการที่มีโปรตีนและพลังงานมีแนวโน้มที่จะพบกับการรักษาบาดแผลที่ล่าช้า การเย็บล้มเหลว อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลและการฟื้นตัวที่เพิ่มขึ้น และภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

กลไกการเกิดภาวะขาดโปรตีนและพลังงาน

การบริโภคสารอาหารที่ลดลงโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุก็ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกัน นี่ไม่ใช่แค่การลดไขมันเท่านั้นและ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อแต่ยังรวมถึงกระดูกและอวัยวะภายในด้วย

การถือศีลอดโดยทั่วไปร่างกายต้องประหยัดพลังงานและวัสดุพลาสติก แต่เช่นเดียวกับโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน การอดอาหารโดยสมบูรณ์จะสร้างสถานการณ์การเผาผลาญโดยแจกจ่ายทรัพยากรให้กับอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เป็นอิสระจากอินซูลิน โครงสร้างที่ขึ้นกับอินซูลินอยู่ในตำแหน่งที่ด้อยโอกาสที่สุด ไกลโคเจนสำรองอยู่ได้ประมาณหนึ่งวัน

ด้วยการอดอาหารเล็กน้อย ตับจะให้กลูโคสได้มากถึง 75% เนื่องจากการสลายไกลโคเจน การเพิ่มระยะเวลาการอดอาหารจะทำให้ระดับของกลูโคโนเจเนซิส การสลายไขมัน และคีโตเจเนซิสเพิ่มขึ้น การผลิตอินซูลินลดลง และภาพของฮอร์โมนและเมตาบอลิซึมของการอดอาหารถูกครอบงำอย่างรวดเร็วโดยการกระทำของหน่วยงานกำกับดูแลที่ซับซ้อน

ในกรณีนี้ทรัพยากรพลังงานของส่วนประกอบทางร่างกายของร่างกาย - กล้ามเนื้อโครงร่างและเนื้อเยื่อไขมัน - จะถูกระดม โปรตีนในกล้ามเนื้อมีค่าพลังงานประมาณ 40,000 กิโลแคลอรี ความสมดุลของไนโตรเจนเป็นลบเกิดขึ้นที่ 10-12 กรัม/วัน ซึ่งบ่งชี้ถึงแคแทบอลิซึมของโปรตีน 75-100 กรัม/วัน ระดับกรดอะมิโนสายสั้น (วาลีน, ลิวซีน, ไอโซลิวซีน) เพิ่มขึ้นในเลือด ในกรณีนี้การสูญเสียโปรตีนมากกว่า 30% นั้นเข้ากันไม่ได้กับสิ่งมีชีวิต

แหล่งพลังงานที่เป็นไปได้อีกแหล่งหนึ่งคือไขมัน (130,000 กิโลแคลอรี) ตับใช้กรดอะมิโนและผลิตภัณฑ์สลายไขมันเพื่อสังเคราะห์กลูโคสใหม่และเพื่อสร้างคีโตนเพื่อกักเก็บโปรตีนในอวัยวะภายในและตอบสนองความต้องการพลังงานของสมอง

ความต้องการพลังงานรายวันของผู้ชายขณะพักหลังจากอดอาหาร 3-5 วันต้องใช้ไตรกลีเซอไรด์ 160 กรัม คาร์โบไฮเดรต 180 กรัม (สังเคราะห์โดยการสร้างกลูโคโนเจเนซิส) และโปรตีนจากกล้ามเนื้อ 75 กรัม ดังนั้นไขมันจึงให้พลังงานส่วนใหญ่ในระหว่างการอดอาหาร บุคคลที่มีตัวชี้วัดทางโภชนาการปกติและอดอาหารโดยสมบูรณ์จะมีเงินสำรองเพียงพอเป็นเวลา 9-10 สัปดาห์

ในระหว่างการอดอาหารจะสังเกตเห็นการลดน้ำหนักที่ไม่สม่ำเสมอ อวัยวะส่วนบุคคลซึ่งได้รับการสังเกตจากศาสตร์โภชนาการคลาสสิก อนุพันธ์ของ Mesoderm รวมถึงอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เก็บคาร์โบไฮเดรตและไขมันทำให้น้ำหนักลดลงมาก ด้วยการขาดดุลน้ำหนักโดยเฉลี่ยในช่วงเสียชีวิตที่ 50-55% การสูญเสียที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งลดลงเกือบ 99% ในผู้ที่เสียชีวิตจากความอดอยาก แม้กระทั่งการหายไปของไขมันใน lipomas และการพัฒนาแบบย้อนกลับของการสะสมของไขมันใน หลอดเลือดแดงใหญ่.

omentum และ mesentery กลายเป็นฟิล์มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ อีคาร์เดียมและไขกระดูกสีเหลืองนั้นปราศจากไขมันซึ่งทำให้พวกมันมีลักษณะเป็นวุ้นหรือ ลักษณะลื่นไหล- กล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งขึ้นอยู่กับอินซูลินจะลดมวลลง 70% การเปลี่ยนแปลงแกร็นในอวัยวะน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่มาก: น้ำหนักของม้ามลดลง 72%

การสะสมของไลโปโครมจะสังเกตได้ในอวัยวะที่ฝ่อทั้งหมดและพบภาวะฮีโมซิเดอโรซิสในม้าม ตับสูญเสียมวล 50-60% ต่อมน้ำลาย - 65% อวัยวะย่อยอาหารอื่น ๆ - จาก 30 เป็น 70% การฝ่อที่เด่นชัดที่สุดของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและอุปกรณ์ต่อมของตับอ่อน ในกระดูกจะสังเกตเห็นโรคกระดูกพรุน dystrophic ด้วยโรคกระดูกพรุนและการแตกหักของกระดูกเชิงกราน

การลดน้ำหนักระหว่างเลือดและผิวหนังโดยประมาณนั้นสัมพันธ์กับการสูญเสียน้ำหนักตัวโดยรวม โดยมีการฝ่อของต่อมผิวหนัง ผิวหนังชั้นนอกบางลง และการสูญเสียปุ่มบนผิวหนัง

ในเวลาเดียวกัน การฝ่อของอวัยวะสำคัญที่ไม่ขึ้นกับอินซูลินจะแสดงออกมาในระดับที่น้อยกว่ามาก สมอง ต่อมหมวกไต (โดยเฉพาะไขกระดูก) และดวงตาไม่สูญเสียมวลเลย ในกรณีนี้ ไขสันหลังจะสูญเสียมวลมากกว่าสมอง และแสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมมากขึ้น

การสูญเสียไตจำนวนมากอยู่ที่ 6-25% ซึ่งน้อยกว่าค่าเฉลี่ย 2-9 เท่า ตามคำกล่าวของ V.D. Zinzerling (1943) กระบวนการทางโภชนาการไม่แพร่กระจายไปยังไตของผู้ที่เสียชีวิตจากความอดอยากเลย ปอดสูญเสียมวลไป 18-20%

ในบรรดาต่อมไร้ท่อนั้นต่อมไทรอยด์ฝ่ออย่างรุนแรงเป็นพิเศษ ในการทดลองบางอย่างอวัยวะสืบพันธุ์แทบจะไม่ลดน้ำหนักและความสามารถทางเพศของสัตว์ที่หิวโหยโดยเฉพาะตัวผู้ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน

โชคดีที่มีหลักฐานว่าการอดอาหารไม่มีผลในการฆ่าเชื้ออย่างถาวร ดังนั้น แพทย์ชาวอิสราเอล M. Dvoretsky (1957) รายงานว่ามีการเจริญพันธุ์ที่สูงมากในครอบครัวที่เกิดจากบุคคลที่ประสบปัญหาภาวะโภชนาการเสื่อมระหว่างถูกจำคุกในค่ายกักกันของนาซี

ในระหว่างการอดอาหาร ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งพิเศษที่เกี่ยวข้องกับร่างกายของมารดา แม้ว่าภาวะทุพโภชนาการในหญิงตั้งครรภ์จะนำไปสู่การคลอดบุตรที่มีภาวะทุพโภชนาการในมดลูก แต่การลดน้ำหนักของร่างกายแม่มีความสำคัญมากกว่าน้ำหนักของทารกในครรภ์มาก ภาวะทุพโภชนาการผู้หญิงให้นมบุตรนำไปสู่การลดและหยุดการให้นมบุตรและลดปริมาณโปรตีนและไขมันในน้ำนมแม่

รูปแบบของภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน

เมื่อมีการขาดสารอาหารอย่างเด่นชัด การชดเชยในระยะส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นนาน เมื่อกลไกของต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึมปกป้องแหล่งโปรตีนในอวัยวะภายใน และระดมไขมันและโปรตีนจากแหล่งร่างกาย (เนื้อเยื่อไขมันและกล้ามเนื้อโครงร่าง) เพื่อรับพลังงาน สิ่งนี้แสดงออกในรูปแบบของความอดอยากแบบบวมน้ำหรือแบบมารันติก (ทางเดินอาหาร marasmus)

ด้วยโภชนาการ marasmus (มัมมี่หรือรูปแบบแห้งของภาวะโภชนาการเสื่อม) การฝ่อของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมัน (“ผิวหนังและกระดูก”) ถึงระดับที่มีนัยสำคัญ แต่ผิวหนัง ผม มักจะยังคงเป็นปกติ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของ ตับและอื่นๆ อวัยวะภายในไม่มีอาการบวมเกิดขึ้น ใน marasmus มีระดับกลูโคคอร์ติคอยด์มากเกินไป

หากการขาดโปรตีนเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการให้คุณค่าพลังงานของภาวะทุพโภชนาการด้วยความช่วยเหลือของคาร์โบไฮเดรต จากนั้นการชดเชยอาจไม่เพียงพอในแง่ของการประหยัดโปรตีนในอวัยวะภายในตั้งแต่แรกเริ่ม จากนั้นรูปแบบการอดอาหารแบบอาการบวมน้ำ (kwashiorkor) ก็พัฒนาขึ้น การชดเชยจะเกิดขึ้นเร็วกว่าปกติ และผู้ป่วยมีอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่า

คำว่า kwashiorkor มาจากภาษาของชาวแอฟริกาตะวันตกที่อาศัยอยู่ในประเทศกานาในปัจจุบัน แปลว่า “ความเจ็บป่วยของบุตรหัวปีภายหลังการเกิดของบุตรคนสุดท้อง” Kwashiorkor ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Williams ในปี 1935 ในเด็กแอฟริกันตะวันตกที่เลี้ยงด้วยข้าวโพดเพียงอย่างเดียว หลังจากหย่านม ลูกหัวปีจะขาดแหล่งโปรตีนครบถ้วนและสารอาหารไม่เพียงพอ

Kwashiorkor ซึ่งแสดงถึงการขาดโปรตีนในอวัยวะภายใน มีลักษณะอาการบวมน้ำ ผิวลอก ผมร่วง มักมีการขยายตัวของตับหรือการทำงานของตับลดลง และอาการเบื่ออาหาร ในกรณีนี้เกิดภาวะ hyperaldosteronism ทุติยภูมิและมีผลกระทบต่อระบบของไซโตไคน์อย่างชัดเจน

บางกรณีของความอดอยาก (ภาวะทุพโภชนาการ) อาจเกิดขึ้นได้ในระยะกลาง: ในตอนแรกชวนให้นึกถึงรูปแบบแป้งเท้ายายม่อมมากขึ้นและมีรูปแบบ decompensation - รูปแบบ kwashiorkor

ไม่มีความคิดเห็นที่ชัดเจนว่าเหตุใดบุคคลจึงหมดแรงตามประเภทใดประเภทหนึ่ง ตามมุมมองแบบดั้งเดิม marasmus พัฒนาภายใต้เงื่อนไขของการขาดพลังงานเป็นส่วนใหญ่ และ kwashiorkor พัฒนาภายใต้เงื่อนไขของการขาดโปรตีน

คุณสมบัติที่โดดเด่นของแบบฟอร์ม BEN แสดงอยู่ในตาราง 1 35.1. ทั้งสองรูปแบบมีอาการที่พบบ่อย เช่น โรคโลหิตจางจากการขาดโพลีและภาวะวิตามินต่ำ

ตารางที่ 35.1. รูปแบบของภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน

คุณสมบัติที่โดดเด่น แบบฟอร์มเบ็น
ควาชิออร์กอร์ มาราสมุส
ปัญหาการขาดแคลน โปรตีนเป็นหลัก พลังงานและโปรตีน
รูปร่าง หน้าพระจันทร์ท้องบวม

กล้ามเนื้อใบหน้าฝ่อ แก้มยุบ และโพรงในร่างกาย

แขนขาที่มีรูปทรงก้าน ไขมันใต้ผิวหนังฝ่อ และกล้ามเนื้อโครงร่าง การเจริญเติบโตแคระแกรน. ท้องถูกดึงเข้าไป

หนังและอนุพันธ์ของมัน

จุดที่มีเม็ดสีผิดปกติและไขมันส่วนเกิน “ผิวหนังเคลือบฟันหรือเกล็ด” เกิดผื่นแดง มีรอยเปลี่ยนสีบนเส้นผม (อาการธง) และเล็บ ผมจะจางลงและมีโทนสีแดง เปราะและหลุดร่วงง่าย

แห้ง มีรอยย่น มีอาการ polyhypovitaminosis ตุ่มนูนลดลง ผมแห้ง หมองคล้ำ บาง

พฤติกรรมการกิน ไม่แยแสขาดความอยากอาหาร คล่องแคล่ว. ความอยากอาหารในปัจจุบัน
ตับ ขยายใหญ่ขึ้น เจ็บปวด ภาวะไขมันพอกตับหรือไขมันพอกตับอักเสบ บางครั้งก็อาจเกิดโรคตับแข็งได้ ฝ่อปานกลาง

ระบบทางเดินอาหาร

การเปลี่ยนแปลงของแกร็นจะเด่นชัดน้อยลง

เมแทบอลิซึมของน้ำ-เกลือ

อาการบวมน้ำ, น้ำในช่องท้อง, การกักเก็บโซเดียม, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะฟอสเฟตในเลือดต่ำ, ภาวะ hypomagnesemia

ไม่มีอาการบวม ในระยะสุดท้ายของภาวะโพแทสเซียมสูง

โปรตีนในเลือด

ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ลดทรานสเฟอร์ริน ทรานสไธเรติน และโปรตีนที่จับกับเรตินอล เพิ่มโกลบูลินระยะเฉียบพลัน ลด VLDL และ LDL

ที่ขีดจำกัดล่างของบรรทัดฐาน VLDL อาจเพิ่มขึ้น

ระบบภูมิคุ้มกัน

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของ T- และ B-cell อย่างรุนแรง

การทำงานของทีเซลล์มีความบกพร่องเป็นส่วนใหญ่

พื้นหลังของฮอร์โมน

Hyperaldosteronism, ไซโตไคน์แบบ cachectic ในระดับสูง, กลูโคคอร์ติคอยด์ค่อนข้างน้อย อินซูลินก็ลดลง ไจโรโทรปินเป็นเรื่องปกติ คอร์ติซอลเป็นเรื่องปกติ โซมาโตเมดินลดลง

กลูโคคอร์ติคอยด์ กลูคากอน และโซมาโตสเตตินในระดับที่สูงมาก อินซูลินเป็นเรื่องปกติ ไทโรโทรปินจะลดลง Triiodothyronine ลดลง ไทรอกซีนเป็นปกติหรือสูง

การขับถ่าย Creatinine

เพิ่มขึ้นปานกลาง เพิ่มขึ้นอย่างมาก
พยากรณ์ มองโลกในแง่ร้าย. มีความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อน การรักษา (โภชนาการ) เป็นเรื่องยาก ดีกว่าควาชิออร์กอร์

ตามการจำแนกประเภทระหว่างประเทศ รูปแบบของการขาดโปรตีนและพลังงานจะแยกแยะได้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น ด้วยระดับ PEM ปานกลางโดยมีความเด่นชัดของการสูญเสียโปรตีนในอวัยวะภายในหรือโซมาติกอย่างชัดเจน แนะนำให้ทำการวินิจฉัยดังนี้: “การขาดโปรตีนและพลังงานปานกลางและมีแนวโน้มที่จะพัฒนาควาชิออร์กอร์ (มาราสมุส)”

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน

ภาวะแทรกซ้อนหลักของ PEM ซึ่งเป็นตัวกำหนดอัตราการเสียชีวิตและค่ารักษาที่สูงคือกระบวนการติดเชื้อ

การพัฒนาการติดเชื้อบ่อยครั้งในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดโปรตีนมีความสัมพันธ์กับปัจจัยหลายประการ โดยปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือความผิดปกติของการตอบสนองแบบปรับตัวและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันใน PEM มีลักษณะเฉพาะโดยการหยุดชะงักของส่วนประกอบ T-cell จำนวนทีเซลล์สัมบูรณ์ลดลง การทำงานและการสร้างความแตกต่างบกพร่อง

การทำงานของอิมมูโนโกลบูลินเปลี่ยนแปลงไป ปริมาณ IgG มักจะเพิ่มขึ้น แต่ก็สามารถลดลงได้เช่นกัน มีการลดลงของ IgA และส่งผลให้การเหนี่ยวนำการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกอ่อนลงต่อการมีแอนติเจน นี่เป็นเพราะการลดลงของจำนวนเซลล์ที่สร้าง IgA การหยุดชะงักของการสังเคราะห์ส่วนประกอบที่หลั่งออกมา และการทำงานของทีเซลล์

ส่วนประกอบหลายอย่างมีบทบาทในการก่อตัวของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องใน PEM (ตารางที่ 35.2)

ตารางที่ 35.2. ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติทางโภชนาการ การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และความไวต่อการติดเชื้อ (อ้างอิงจาก S. Drezen., 1979 และ R. K. Chandra, 1988)

ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันและการต้านทาน การขาดสารอาหาร
ภูมิคุ้มกันระดับเซลล์

โปรตีน พลังงาน วิตามิน B6, B12, โฟเลต

ภูมิคุ้มกันของร่างกาย

โปรตีน วิตามิน A C PP B 2 B 6 โฟเลต แพนโทธีน ไบโอติน

ระบบ Phagocytic-macrophage, interferon, ส่วนเสริม โปรตีน พลังงาน เหล็ก โฟเลต
อุปสรรคในการป้องกันเนื้อเยื่อและเยื่อเมือก

โปรตีน วิตามิน A B2 B6 B12 C โฟเลต ธาตุเหล็ก

การฟื้นฟูเยื่อบุผิว โปรตีน วิตามินซี สังกะสี
การสังเคราะห์คอลลาเจนและการสุกแก่

วิตามิน A, PP, C, B 2, ธาตุเหล็ก

การสร้างเม็ดเลือดแบบนอร์โมบลาสติก

โปรตีน เหล็ก สังกะสี ทองแดง วิตามินบี 12 โฟเลต

การแข็งตัวของเลือด โปรตีน แคลเซียม วิตามินเค

การขาดดุลที่แยกได้ แต่ละสายพันธุ์สารอาหารยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันได้ ดังนั้นการขาดสังกะสีทำให้เกิดการฝ่อของน้ำเหลืองซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการลดลงของปฏิกิริยาภูมิไวเกินแบบล่าช้า (การทดสอบผิวหนังด้วยแอนติเจน) บุคคลที่มีภาวะขาดธาตุเหล็กหรือแมกนีเซียมอาจพบอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อและการทดสอบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติเพิ่มขึ้น

การขาดไพริดอกซิ กรดโฟลิก วิตามิน A และ E ทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ และการหยุดชะงักของการสังเคราะห์แอนติบอดี เมื่อขาดวิตามินซี กิจกรรม phagocytic ของเม็ดเลือดขาวจะลดลงและการทำงานของ T-lymphocytes ลดลง

การปรับตัวลดลงในการขาดโปรตีนและพลังงาน

ความผิดปกติของระบบการปรับตัวเป็นปัจจัยที่จำกัดในการรักษาผู้ป่วย เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความสามารถของระบบทางสรีรวิทยาต่างๆ และเมื่อโภชนาการกลับคืนมา อาจนำไปสู่สภาวะที่ไม่สมดุลและความต้องการสารอาหารที่เปลี่ยนแปลงไป

จุดสำคัญในการลดการปรับตัวอาจเป็นกิจกรรมของปั๊มโซเดียมที่ลดลง ซึ่งคิดเป็น 30% ของการใช้พลังงานของร่างกายเมื่อพักผ่อนเต็มที่ กิจกรรมที่ลดลงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรายจ่ายพลังงานของเนื้อเยื่อและการหยุดชะงักของอัตราส่วนอิเล็กโทรไลต์ในเซลล์ ในกรณีนี้ความสามารถของระบบการนำหัวใจลดลงความสามารถของไตในการมีสมาธิในการปัสสาวะและการบีบตัวลดลง ระบบทางเดินอาหาร (GIT).

อีกเหตุผลหนึ่งของการใช้พลังงานพื้นฐานนั้นสัมพันธ์กับการสลายโปรตีน ใน PEM หมายถึงเนื้อหาภายในเซลล์ กรดไรโบนิวคลีอิก (อาร์เอ็นเอ),เปปไทด์,เอนไซม์ การสูญเสียกรดอะมิโนและไอออนสัมพันธ์กับจลนพลศาสตร์ของโปรตีนซึ่งใช้เป็นแหล่งพลังงาน

ฟังก์ชันการปรับตัวที่หยุดชะงักถัดไปเกี่ยวข้องกับการตอบสนองการอักเสบและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน รอยโรคที่ผิวหนังไม่เจ็บปวด ไม่บวม และไม่แดง ในกรณีของโรคปอดบวม การตรวจเอ็กซ์เรย์จะไม่พบการแทรกซึมจำนวนมาก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นโดยไม่มี pyuria อาการไข้ หัวใจเต้นเร็ว และเม็ดเลือดขาวจะทุเลาลง เมื่อหมดแรงฟังก์ชันการควบคุมอุณหภูมิจะบกพร่อง

ปัญหาทางคลินิกที่เกิดจาก PEM: กล้ามเนื้อลีบการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการควบคุมความร้อนลดลง กระดูกหัก แผลกดทับ อัตราการรักษาบาดแผลลดลง การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและฮอร์โมนบกพร่อง อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเพิ่มขึ้น ความต้านทานต่อการติดเชื้อลดลง ภาวะซึมเศร้า และอื่นๆ อีกมากมาย

ก่อนหน้านี้ตัวชี้วัดหลักที่ใช้มา การปฏิบัติทางคลินิกเพื่อประเมินระดับและรูปแบบของภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน การลดลงอย่างเด่นชัดของพารามิเตอร์มานุษยวิทยาบ่งบอกถึงความอ่อนล้าของประเภท marasmus การลดลงอย่างเด่นชัดในเครื่องหมายในห้องปฏิบัติการของพูลโปรตีนในอวัยวะภายใน (อัลบูมิน, ทรานสเฟอร์ริน) บ่งบอกถึงลักษณะของควาชิออร์คอร์ พารามิเตอร์ทางภูมิคุ้มกันแย่ลงในทั้งสองรูปแบบของโรค

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเครื่องหมายโปรตีนในอวัยวะภายในเนื่องจากระดับของพวกมัน (ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน) มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

เมื่อทำงานกับผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอจำเป็นต้องรักษาข้อมูลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือทั้งหมดด้วยความระมัดระวัง ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีกิจกรรมของร่างกายใดที่ไม่ได้รับผลกระทบจาก PEN

บ่อยครั้งที่แพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์พบว่าการตีความผลการทดสอบและการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยดังกล่าวเป็นเรื่องยาก ต้องจำไว้ว่าอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับระดับความชุ่มชื้นและอาจสูงมากก่อนเริ่มการรักษา (การฉีดยา) ในการประเมินไดนามิก จำเป็นต้องประเมินฮีมาโตคริตควบคู่ไปกับการวิเคราะห์ใดๆ

โภชนาการบำบัดสำหรับภาวะขาดโปรตีนและพลังงาน

การรักษา PEM ควรดำเนินการตามลำดับที่แน่นอน ภารกิจแรกคือการชดเชยการขาดสารอาหารโดยเฉพาะและรักษาภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ ความผิดปกติ จุลินทรีย์ในลำไส้, การฟื้นฟูฟังก์ชันการปรับตัว ในอนาคตควรพัฒนาอาหารเพื่อฟื้นฟูการสูญเสียเนื้อเยื่อ เป้าหมายสูงสุดคือทำให้องค์ประกอบของร่างกายเป็นปกติ

การเลือกวิธีการรักษาที่ต้องการภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงานถูกกำหนดโดยปัจจัยหลักสองประการ:

1) ระดับและรูปแบบของ BEN;
2) สาเหตุของ PEM

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการให้สารอาหารโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นสิ่งที่อันตราย เนื่องจากสามารถข้ามเกณฑ์ได้อย่างง่ายดายเมื่อความสามารถในการรักษาสมดุลของร่างกายลดลง การให้สารอาหารทางหลอดเลือดโดยสมบูรณ์หรือโดยส่วนใหญ่จะแสดงในกรณีที่สาเหตุเบื้องต้นของการขาดโปรตีนคือโรคที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมผิดปกติหรือภาวะไขมันในเลือดสูง นอกจากนี้ยังใช้ในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของ PEM

เมื่อใช้สารอาหารทางหลอดเลือดในช่วงเริ่มแรกของการรักษา PEN ไม่ควรให้โปรตีน แคลอรี่ ของเหลว และอิเล็กโทรไลต์มากเกินไป การบริหารสารอาหารผ่านระบบทางเดินอาหารทำให้ลำไส้สามารถใช้เป็นอุปสรรคระหว่างแพทย์และกระบวนการเผาผลาญของผู้ป่วย ดังนั้นการรักษาภาวะทุพโภชนาการที่มีโปรตีนและพลังงานจึงต้องใช้ระบบย่อยอาหารให้เกิดประโยชน์สูงสุดทุกครั้งที่เป็นไปได้

ในกรณีของการกำเนิดทางเดินอาหารของ PEM จะมีการกำหนดให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรงในรูปแบบของควาชิออร์คอร์ที่เด่นชัด การเปลี่ยนแปลง dystrophicจากระบบทางเดินอาหารควบคู่ไปกับการเริ่มให้อาหารทางลำไส้ ในกรณีที่อ่อนเพลียในรูปแบบของ marasmus เช่นเดียวกับ PEM ในระดับปานกลางจะมีการกำหนดส่วนผสมในลำไส้ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ การเข้าถึงโพรบหรือการบริหารช่องปากของยา (ดื่มช้า ๆ ผ่านฟาง) ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ในกรณีที่ขาดพลังงานโปรตีนอย่างรุนแรง ขอแนะนำให้ใช้ส่วนผสมครึ่งองค์ประกอบที่สมดุล ในกรณีที่มีระดับปานกลาง สามารถกำหนดสื่อโพลีเมอร์ที่ได้มาตรฐานหรือสารผสมที่มีแคลเซียมสูงเกินไนโตรเจนได้

โดยทั่วไป PEM ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงจะได้รับการชดเชยด้วยการรับประทานอาหารที่ไม่รุนแรงซึ่งมีโปรตีนและพลังงานสูง (ในสภาวะที่ร่างกายต้องการ) สถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน (HCI)- อาหารที่มีโปรตีนสูง)

การขาดวิตามินและแร่ธาตุจำเพาะควรได้รับการแก้ไขด้วยการรักษาที่ออกฤทธิ์ โดยปกติแล้วมีความจำเป็นต้องกำหนดธาตุเหล็ก, แมกนีเซียม, แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, สังกะสี, กรดโฟลิก, วิตามินเอ จากการสังเกตของเรามักมีความจำเป็นต้องใช้ กรดนิโคตินิกเพื่อบรรเทาอาการเพลลากรา

ถือว่าระมัดระวังในการจัดการโปรตีนและแคลอรี่ในปริมาณที่ใกล้เคียงกับความต้องการของผู้ป่วยที่ได้รับการแก้ไขข้อบกพร่องเฉพาะและหายจากการติดเชื้อแล้ว เพื่อให้บรรลุสมดุลเชิงบวกของไนโตรเจนและพลังงานที่จำเป็นสำหรับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ คุณจะต้องเพิ่มปริมาณสารอาหาร

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากการกลับมาของความอยากอาหารและการรับประทานอาหารทางปากที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องเพิ่มสารอาหารทางหลอดเลือด

ในความเห็นของเรา เราควรปฏิบัติตามขีดจำกัดล่างของบรรทัดฐานที่แนะนำ เนื่องจากการบริโภคโปรตีนสูง (มากถึง 2.0 กรัม/กก.) มักจะไม่สอดคล้องกับความสามารถในการเผาผลาญที่เสียหายสำหรับการดูดซึม

เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการรักษาคือความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงบวกและการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ทางโภชนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำหนักตัว อย่างไรก็ตามในผู้ป่วย kwashiorkor ในวันแรกของการรักษา ตามกฎแล้วน้ำหนักตัวจะลดลงเนื่องจากการกำจัดอาการบวมน้ำที่เกิดจากภาวะอัลบูมิมีน และจากนั้นจะเริ่มเพิ่มขึ้นประมาณ 100-150 กรัมต่อวัน

การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยมักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักตัวอย่างไม่สมส่วน (ไม่ใช่เนื่องจากโปรตีน แต่เกิดจากเนื้อเยื่อไขมัน) ซึ่งต้องมีการแก้ไของค์ประกอบของร่างกายเพิ่มเติม

ปัญหาพิเศษคือ PEM ซึ่งพัฒนามาจากอาการเบื่ออาหาร nervosa ในกรณีนี้ โภชนาการบำบัดไม่ได้ผลหากไม่มีอิทธิพลทางจิตบำบัด ผู้ป่วยซึ่งมักเป็นเด็กสาวเห็นด้วยกับคำแนะนำด้านอาหารของแพทย์ แต่แอบทำให้อาเจียนหลังรับประทานอาหาร รับประทานยาระบาย และเลียนแบบความทนทานต่อสารอาหารทางหลอดเลือดดำที่ไม่ดี พฤติกรรมนี้เกิดจากการกลัวโรคอ้วนหรือน้ำหนักตัวเกิน (ในมุมมองของคนไข้)

ในระยะเริ่มแรกการแทรกแซงทางจิตอายุรเวทควรมุ่งเป้าไปที่:

การเอาชนะทัศนคติที่ไม่เปิดเผยต่อโรคความต้านทานต่อการรักษาที่ชัดเจนหรือซ่อนเร้น
- การแก้ไขความคิดของผู้ป่วยเกี่ยวกับน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- แก้ไขความคิดของผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการควบคุมและรักษาน้ำหนักตัว

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะขาดโปรตีนจะดูถูกความรุนแรงของอาการและปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล น่าเสียดายที่บางครั้งแพทย์ผู้ป่วยนอกไม่สามารถประเมินสถานการณ์ได้เพียงพอ แม้ว่าจะมี PEM ที่รุนแรง และไม่ยืนกรานให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน PEN ปานกลางและรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโปรตีนในอวัยวะภายในลดลง ควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาล!

ผู้ป่วยต้องให้ความสนใจกับธรรมชาติที่คุกคามถึงชีวิตของความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนัก ผู้ป่วยต้องเข้าใจว่าตัวบ่งชี้หลักของการฟื้นตัวคือการฟื้นฟูน้ำหนักตัว

ในระยะเริ่มแรกของการรักษาควรควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด พฤติกรรมทางโภชนาการของผู้ป่วยได้รับการตรวจติดตามโดยเจ้าหน้าที่พยาบาล ผู้ป่วยเก็บบันทึกการสังเกตตนเองโดยบันทึกการรับประทานอาหารในแต่ละวัน เวลา และสถานการณ์ในการรับประทานอาหาร

ในคอลัมน์พิเศษจะกล่าวถึงสภาวะทางจิตและอารมณ์ (ความรู้สึก อารมณ์ ความคิด พฤติกรรม) ในระหว่างมื้ออาหาร เป็นสิ่งสำคัญที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และญาติประณามพฤติกรรมการกินทางพยาธิวิทยาและในทางกลับกันควรยกย่องและให้กำลังใจสำหรับความสำเร็จในการรักษา

อ.ย. บารานอฟสกี้

โปรตีนมีความสำคัญสูงสุดต่อร่างกายมนุษย์ เนื่องจากเป็นวัตถุดิบในการสร้างเซลล์ อวัยวะ เนื้อเยื่อ สำหรับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน ฮอร์โมนเปปไทด์ และเอนไซม์ ฟังก์ชั่นการควบคุมและเมแทบอลิซึมขั้นพื้นฐานยังขึ้นอยู่กับโปรตีนด้วย

การขาดโปรตีนในร่างกายนำไปสู่ความผิดปกติของลำไส้เล็ก ตับอ่อน ตับ ระบบต่อมไร้ท่อ และระบบประสาท นอกจากนี้เมื่อขาดโปรตีนจะมีการละเมิดการเผาผลาญวิตามินและไขมันการสร้างเม็ดเลือดกิจกรรมของต่อมไร้ท่อการดูดซึมสารอาหารการเปลี่ยนแปลง ระดับฮอร์โมนพัฒนาการของกล้ามเนื้อลีบ ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจปรากฏขึ้น ประสิทธิภาพลดลง ความจำเสื่อม และความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อต่างๆ ลดลง

การขาดโปรตีนส่งผลเสียต่อร่างกายที่กำลังเติบโตเป็นพิเศษ น้ำหนักตัวลดลง การเจริญเติบโตช้าลง พัฒนาการทางจิตล่าช้า และการสร้างกระดูกบกพร่อง

สาเหตุของการขาดโปรตีน

การขาดโปรตีนมักเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลระหว่างโภชนาการและอายุในเชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณ ตัวอย่างเช่น อาหารของเด็กส่วนใหญ่ประกอบด้วยอาหารที่มีโปรตีนต่ำหรือมีคุณค่าทางชีวภาพต่ำ

การขาดโปรตีนสามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติแต่กำเนิดของการดูดซึมโปรตีนในลำไส้ เมแทบอลิซึมของกรดอะมิโน การสังเคราะห์โปรตีน และการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น การขาดโปรตีนมักเกิดขึ้นเมื่อ แผลไหม้อย่างรุนแรง, เลือดออกและโรคติดเชื้อ

การขาดโปรตีนมักรวมกับการขาดธาตุอาหารรอง วิตามิน และพลังงาน ในเด็กทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น ควาชิออร์กอร์- โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือพัฒนาการของเด็กบกพร่องและการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเนื้อเยื่อและอวัยวะ

ในผู้ใหญ่ การขาดโปรตีนเกิดขึ้นเนื่องจากความกระตือรือร้นมากเกินไปในการรับประทานอาหารที่แตกต่างกันหรือไม่ใส่ใจกับอาหาร

อาการขาดโปรตีน

มากที่สุด ระยะเริ่มต้นเด็กที่ป่วยจะแสดงอาการหงุดหงิดหรือไม่แยแส เซื่องซึม ต่อจากนั้นจะสังเกตความดันเลือดต่ำและกล้ามเนื้อเสื่อม, การชะลอการเจริญเติบโตและ turgor ของเนื้อเยื่อลดลง อาการบวมที่ซ่อนอยู่และเห็นได้ชัดจะปรากฏขึ้นเพื่อปกปิดน้ำหนักตัวที่ลดลง รอยดำเกิดขึ้น ผิวในบริเวณที่ผิวหนังเสียดสีกับเสื้อผ้ามากที่สุดจะเกิดการลอกเป็นชั้นๆ นอกจากนี้ หลังจากการลอกสีออกหรือในบริเวณที่เคยมีสีเข้มขึ้น การลอกสีจะปรากฏขึ้น ซึ่งบางครั้งก็อยู่ในรูปแบบทั่วไป ผมสูญเสียความยืดหยุ่น บางลง และอาจเปลี่ยนเป็นสีเทา สีส้มแดง หรือมีสีแดงเป็นเส้นๆ

บ่อยครั้งเมื่อ ควาซิออร์โคเรเด็กมีอาการท้องเสีย อาเจียน อาการเบื่ออาหาร,ตับขยายใหญ่ขึ้น, มีอาการขาดวิตามิน ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็วทำให้เกิดโรคติดเชื้อร้ายแรง การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางบกพร่อง ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการมึนงงและโคม่าซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

การรักษาภาวะขาดโปรตีน

เพื่อคืนระดับโปรตีนที่ต้องการในร่างกาย ผู้ใหญ่ควรปรับอาหารซึ่งควรหลากหลายและสมดุล คุณควรรวมปลาทะเล ไข่ เนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์นม ผักใบเขียว ผลไม้ ผัก พืชตระกูลถั่ว และผักโขม ไว้ในอาหารของคุณ

การรักษาเด็กที่ขาดโปรตีน ( ควาชิออร์กอร์) ดำเนินการในโรงพยาบาล โภชนาการจะปรับตามอายุของเด็ก การขาดโปรตีนได้รับการชดเชยด้วยการแนะนำผลิตภัณฑ์นม กรดอะมิโน และกรดอะมิโนโปรตีนเข้าสู่อาหาร ค่าพลังงานของอาหารและปริมาณโปรตีนจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในอาหารของเด็กที่มีภาวะขาดโปรตีนควรให้ความสำคัญกับไขมันพืชเนื่องจากดูดซึมได้ดีกว่าไขมันจากสัตว์ ตั้งแต่วันแรกของการรักษาจะใช้การเตรียมเอนไซม์วิตามิน A และ B เหล็ก แมกนีเซียมและโพแทสเซียม หากมีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการติดเชื้อทุติยภูมิให้สั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ยา- ดำเนินการรักษาโรคที่มีส่วนในการพัฒนาด้วย ควาซิออร์โครา- ในช่วงหลายสัปดาห์นับจากเริ่มการรักษา น้ำหนักของเด็กอาจลดลงเนื่องจากอาการบวมลดลง

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกส่วนของข้อความแล้วกด Ctrl+Enter