07.07.2023
ผลที่ตามมาของการขาดโปรตีน ภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน
ปัญหาที่เกิดจากการขาดโปรตีน
การขาดโปรตีนในร่างกายเกิดจากการขาดปริมาณที่ต้องการหรือปริมาณกรดอะมิโนที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์โปรตีน ตามกฎแล้ว การขาดโปรตีนเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้เป็นมังสวิรัติที่เข้มงวดและผู้ที่มีการออกกำลังกายหนักเนื่องจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล การขาดโปรตีนในร่างกายส่งผลเสียต่อร่างกายเกือบทั้งหมด การบริโภคโปรตีนเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอจากอาหารทำให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กช้าลงในผู้ใหญ่ - การละเมิดการทำงานของต่อมไร้ท่อ, การเปลี่ยนแปลงของตับ, การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน, การรบกวนในการผลิต เอนไซม์ซึ่งเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพในการดูดซึมสารอาหารองค์ประกอบขนาดเล็กหลายชนิดไขมันที่เป็นประโยชน์วิตามิน นอกจากนี้การขาดโปรตีนยังก่อให้เกิดความจำเสื่อม ประสิทธิภาพลดลง ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากระดับการสร้างแอนติบอดีลดลง และยังมาพร้อมกับการขาดวิตามินอีกด้วย การบริโภคโปรตีนไม่เพียงพอจะทำให้ระบบหัวใจและระบบหายใจอ่อนแอลง และสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ
ความต้องการรายวัน ร่างกายของผู้หญิงในโปรตีนควรคำนวณจาก 1.3 กรัมคูณด้วยน้ำหนักหนึ่งกิโลกรัม สำหรับผู้ชาย ค่าสัมประสิทธิ์นี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 1.5 กรัม เมื่อออกกำลังกายหรือออกกำลังกายใดๆ จะต้องเพิ่มการบริโภคโปรตีนเป็น 2.5 กรัมต่อกิโลกรัม จะดีกว่าถ้าโปรตีนที่บริโภคนั้นย่อยง่ายนั่นคือในรูปของนมโปรตีนถั่วเหลืองหรือส่วนผสมของกรดอะมิโนที่เตรียมไว้เป็นพิเศษ
โปรตีนส่วนเกินในร่างกาย
นอกจากการขาดอาหารที่มีโปรตีนแล้วอาจมีส่วนเกินซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาต่อร่างกายด้วย หากมีโปรตีนมากเกินไปเล็กน้อยในอาหารเมื่อเทียบกับบรรทัดฐานจะไม่เป็นอันตราย แต่การบริโภคเกิน 1.7 กรัมต่อน้ำหนักกิโลกรัมในกรณีที่ไม่มีการออกกำลังกายอย่างหนักจะนำไปสู่ผลเสีย ตับจะเปลี่ยนโปรตีนส่วนเกินให้เป็นกลูโคสและสารประกอบไนโตรเจน (ยูเรีย) ซึ่งไตจะต้องกำจัดออกจากร่างกาย นอกจากนี้ การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่มก็มีความสำคัญในขณะนี้ โปรตีนส่วนเกินกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นกรดในร่างกายซึ่งทำให้สูญเสียแคลเซียม นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ซึ่งมีโปรตีนจำนวนมากยังมีพิวรีน ซึ่งบางส่วนสะสมอยู่ในข้อต่อระหว่างกระบวนการเผาผลาญ ซึ่งอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคเกาต์ได้ กรณีที่มีโปรตีนส่วนเกินในร่างกายเกิดขึ้นได้น้อยมาก ตามกฎแล้วอาหารของเรามีไม่เพียงพอ โปรตีนส่วนเกินจะทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานหนักเกินไป ส่งผลให้ความอยากอาหารไม่ดี เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทส่วนกลาง เช่นเดียวกับต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้ไขมันยังสะสมในตับ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ตับและไตต้องทนทุกข์ทรมาน และการเผาผลาญวิตามินก็หยุดชะงัก
บทที่ 2 ส่วนการปฏิบัติ
จากการศึกษาผลของโปรตีนต่อร่างกายมนุษย์ ฉันสรุปได้ว่าการบริโภคโปรตีนทั้งสองประเภทอย่างเหมาะสมจะช่วยรักษาสุขภาพและช่วยให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ สำหรับการวิจัยของฉัน ฉันใช้วิธีการสำรวจซึ่งมีชาวเมือง Irbit จำนวน 20 คนเข้าร่วม
ปัจจุบันนี้ หลายคนลืมเกี่ยวกับอัตราส่วนที่ถูกต้องของโปรตีนจากพืชและสัตว์ และจำกัดตัวเองโดยยึดถือทัศนคติแบบเหมารวมเกี่ยวกับ "โภชนาการที่เหมาะสม"
การกินเจกำลังเป็นที่นิยมในสังคมยุคใหม่ แต่มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าการปฏิเสธโปรตีนจากสัตว์จะปฏิเสธส่วนประกอบต่างๆ เช่น วิตามินบี 12 แคลเซียม สังกะสี เหล็ก และกรดอะมิโนที่จำเป็น ซึ่งจะนำไปสู่โรคต่างๆ
จากการวิจัยของฉัน ฉันสามารถระบุได้ว่าผู้คนรู้จักโปรตีนมากน้อยเพียงใด และพวกเขาใส่ใจกับโภชนาการของพวกเขาหรือไม่
แบบสอบถาม
ประการแรกคือคำถามเกี่ยวกับอายุของชาวเมือง Irbit ที่ฉันสัมภาษณ์
1. อายุน้อยกว่า 18 ปี – 6 คน (30%)
2. อายุตั้งแต่ 18 ถึง 45 ปี – 10 คน (50%)
3. อายุมากกว่า 45 ปี – 4 คน (20%)
อันดับที่ 2 ของแบบสอบถามคือคำถามเกี่ยวกับเพศของผู้ตอบแบบสอบถาม
1. ผู้หญิง -12 คน (60%)
2. ผู้ชาย – 8 คน (40%)
คำถามที่สามในแบบสอบถาม “คุณคิดว่าคุณกินถูกไหม?”
1. “ใช่” - 12 คน (60%)
2. “ไม่” - 2 คน (10%)
3. “ตอบยาก” - 6 คน (30%)
จากข้อมูลดังกล่าว เห็นได้ชัดว่าผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่พิจารณาว่าโภชนาการของตนมีความถูกต้อง
อันดับที่ 4 คือคำถาม “ผลิตภัณฑ์ใดมีโปรตีนจากสัตว์? เลือกคำตอบที่ถูกต้อง."
1 ตอบว่า “ถั่ว ถั่ว ไข่” -2 คน (10%)
2 คำตอบ: “ไข่ ปลาแฮร์ริ่ง ปลาแซลมอน เนื้อวัว” – 18 คน (90%)
3 คำตอบ: “ถั่ว ถั่ว ถั่วลันเตา” – 0 คน (0%)
จากข้อมูลที่ได้รับ เป็นที่ชัดเจนว่า 90% ของผู้ตอบแบบสอบถามรู้อย่างถูกต้องว่าผลิตภัณฑ์ใดมีโปรตีนจากสัตว์
อันดับที่ 5 คือคำถาม “อาหารอะไรบ้างที่มีโปรตีนจากพืช? เลือกคำตอบที่ถูกต้อง."
1 คำตอบ “ไก่งวง ไก่ ไข่” – 3 คน (15%)
2 ตอบ “ไข่ เต้าหู้ ผลไม้” – 5 คน (25%)
3 ตอบ “เต้าหู้ งา ผลไม้ พืชตระกูลถั่ว” – 12 คน (60%)
จากข้อมูลที่ได้รับเราสามารถสรุปได้ว่าชาวเมือง Irbit รู้จักผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีนจากพืชค่อนข้างดี
อันดับที่ 6 คือคำถาม “เมื่อรับประทานอาหาร คุณชอบโปรตีนชนิดใด สัตว์หรือพืช?”
1การตอบสนองต่อ “สัตว์” 3 คน (15%)
2คำตอบคือ “เน้นพืชเป็นหลัก” - 7 คน (35%)
3 ตอบว่า “ฉันบริโภคโปรตีนจากพืชและสัตว์เท่าๆ กัน” - 10 คน (50%)
จากข้อมูลจากคำถามนี้ เป็นที่ชัดเจนว่าชาวเมือง Irbit บริโภคโปรตีนจากพืชและสัตว์อย่างล้นหลามในปริมาณที่เท่ากัน แต่มีปัญหาบางประการในการพิจารณาความสำคัญของโปรตีนทั้งสองประเภท
คำถามที่เจ็ดในแบบสอบถามของฉันคือ “คุณคิดว่าการหยุดกินโปรตีนจากสัตว์โดยสิ้นเชิงจะเหมาะสมหรือไม่ เพราะถือว่ามีประโยชน์น้อยกว่าโปรตีนจากพืช”
1 ตอบ “ใช่ ฉันจะงดโปรตีนจากสัตว์” - 6 คน (30%)
2 ตอบว่า “ไม่ ฉันของดโปรตีนจากพืช” - 2 คน (10%)
3 ตอบว่า “ฉันจะกินโปรตีนทั้งสองอย่างเท่าๆ กัน” - 12 คน (60%)
จากข้อมูลเป็นที่ชัดเจนว่ามีปัญหาสำคัญในการทราบถึงประโยชน์ของโปรตีนทั้งสองชนิดที่ต้องปรับเปลี่ยน
คำถามที่แปดในแบบสอบถามของฉันคือ “คุณรู้ผลที่ตามมาของโปรตีนส่วนเกินหรือขาดในร่างกายหรือไม่”
1 ตอบว่า “ใช่” - 5 คน (25%)
2 ตอบว่า “ไม่” - 15 คน (75%)
3 ตอบกลับ “ตอบยาก” - 0 คน
และข้อมูลที่ได้รับสามารถพูดได้ว่าชาวเมือง Irbit ไม่ทราบแนวคิดเช่นการขาดโปรตีนหรือส่วนเกินโดยสิ้นเชิง
คำถามสุดท้ายที่เก้าในแบบสอบถามของฉันคือ “ภาวะใดที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย ส่วนเกินหรือขาดโปรตีนมากกว่ากัน”
1 ตอบ “ขาดโปรตีน” - 4 คน (20%)
2 ตอบ “โปรตีนส่วนเกิน” - 1 คน (5%)
3 ตอบ “ทั้งสองภาวะเป็นอันตราย” – 7 คน (35%)
4 ตอบ “ทั้งสองสภาวะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์” – 8 คน (40%)
จากข้อมูลที่ได้รับเป็นที่ชัดเจนว่าชาวเมือง Irbit ไม่มีความรู้เกี่ยวกับอันตรายของเงื่อนไขทั้งสองนี้เลย
บทสรุป
ในสังคมยุคใหม่ ในช่วงที่วุ่นวาย ผู้คนลืมหรือจงใจไม่ตรวจสอบความถูกต้องของการรับประทานอาหาร อาหารจานด่วน อาหารจานด่วน ซึ่งขัดขวางกระบวนการเผาผลาญอาหาร มีคนไม่มากที่กังวลเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากิน ปัญหาที่เกิดจากการเผาผลาญบกพร่องเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและส่วนใหญ่มักจะสายเกินไปที่จะทำอะไร คุณต้องรับประทานอาหารให้ถูกต้องและสมดุลในตอนนี้ โดยบริโภคโปรตีน พืช และสัตว์ในปริมาณที่เท่ากันในแต่ละวัน หลังจากทำงานที่ได้รับมอบหมาย ฉันได้เปิดเผยแก่นแท้ของอิทธิพลของโปรตีนที่มีต่อร่างกายมนุษย์ และทดสอบความรู้ของผู้อยู่อาศัยในเมือง Irbit เกี่ยวกับโปรตีน
ในส่วนทางทฤษฎี ฉันได้เปิดเผยแนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับโปรตีนและผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ สำหรับผู้อยู่อาศัยที่ฉันสัมภาษณ์ ฉันได้จัดทำใบปลิวที่มีแนวคิดพื้นฐานและประเด็นที่สำคัญที่สุดของหัวข้อนี้ การทำเช่นนี้ ฉันจะเพิ่มพูนความรู้เกี่ยวกับบทบาทของโปรตีนและการรับประทานอาหารที่เหมาะสม [ภาคผนวก 1].
เพื่อสร้างงานวิจัยของฉัน ฉันศึกษาวรรณกรรมพิเศษ บทความเกี่ยวกับอาหารเกี่ยวกับบทบาทของโปรตีนในอาหาร
ในระหว่างการวิจัยของฉัน ฉันพบว่าความรู้ของชาวเมืองเกี่ยวกับโปรตีนยังไม่สมบูรณ์ จำเป็นต้องดำเนินการโรงเรียนด้านสุขภาพ ให้ความสนใจเป็นพิเศษ ผลข้างเคียงการขาดโปรตีนและส่วนเกินโดยเน้นไปที่การรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนจากสัตว์และผักอย่างเท่าเทียมกัน
หลังจากวิเคราะห์ข้อมูลและข้อมูลที่ได้รับระหว่างการสังเกตฉันได้ข้อสรุปว่าการรับรู้ของชาวเมือง Irbit เกี่ยวกับประโยชน์ของโปรตีนนั้นไม่เพียงพอ จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนบางประเด็น ข้อมูลการสำรวจแสดงให้เห็นสิ่งนี้
บรรณานุกรม
Green N, Stout, W. Taylor D. Biology ใน 3 ฉบับ ต. 1: การแปล จากอังกฤษ /เอ็ด. อาร์. โซเปอร์. อ.: มีร์ 2533 368 หน้า ป่วย
Brown A.D. และ Fadeeva M.D. รากฐานระดับโมเลกุลของชีวิต คู่มือสำหรับครู. ม., การศึกษา, 2519.
Shulpin G.B. เคมีอันน่าทึ่งนี้ อ.: เคมี, 2527.
แอล. พอลิง, พี. พอลิง. เคมี. เอ็ด โลก. มอสโก 1978.
Nechaev A.P. เคมีอินทรีย์: ตำราเรียน สำหรับนักเรียนโรงเรียนเทคนิคการอาหาร ม.: สูงกว่า การเรียกร้อง., 1988. 319 น., ป่วย.
Palov I. Yu., Vakhnenko D. V., Moskvichev D. V. ชีววิทยา สวัสดิการ - ติวเตอร์สำหรับผู้สมัครเข้ามหาวิทยาลัย รอสตอฟ-ออน-ดอน เอ็ด ฟีนิกซ์ 2542. 576 น.
ชีววิทยาสำหรับผู้สมัครมหาวิทยาลัย เอ็ด V.N. Yarygina. ม.: สูงกว่า โรงเรียน พ.ศ. 2538 หน้า 487 ป่วย
โปรตีนเป็นส่วนสำคัญของอาหารทุกชนิด เนื่องจากจะช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงในภายหลัง การออกกำลังกายหรือการทำงานหนัก อาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนจะทำให้กระเพาะอิ่มเร็วขึ้น อาการหิวจะหายไปเร็วขึ้น พวกเขายังมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟู การเจริญเติบโต และการบำรุงรักษากล้ามเนื้อให้อยู่ในสภาพดี สารอาหารนี้จำเป็นสำหรับนักกีฬา
โปรตีนถือเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดประการหนึ่ง อาหารที่เหมาะสม- ด้วยเหตุนี้การบริโภคโปรตีนอย่างเพียงพอจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งถือเป็นกุญแจสำคัญในการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล โชคดีที่ธาตุนี้สามารถพบได้ในอาหารหลากหลายที่เรากินทุกวัน ปริมาณมากที่สุดพบได้ในอาหารประเภทปลาและเนื้อสัตว์ นมหมักและผลิตภัณฑ์จากพืชตระกูลถั่ว ในเมล็ดพืชและพืช (เช่น ควินัว) ผลไม้ ธัญพืช ผัก และอาหารเสริมโปรตีนต่างๆ
ปริมาณโปรตีนที่ร่างกายต้องการในแต่ละวันจะขึ้นอยู่กับอายุ กิจกรรม (ไลฟ์สไตล์) และน้ำหนักของบุคคล บรรทัดฐานทางสถิติเฉลี่ยคือ 100 กรัมต่อวัน
แม้ว่าโปรตีนจะพบได้ในอาหารหลายชนิด แต่ภาวะขาดโปรตีนมักพบในผู้สูงอายุ นักกีฬา หรือผู้ที่ควบคุมอาหารเป็นประจำ ผู้ที่มีความเครียดอยู่ตลอดเวลาหรือฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บและการเจ็บป่วยก็จะขาดโปรตีนเช่นกัน
หากคุณกำลังควบคุมอาหารหรือออกกำลังกาย คุณต้องแน่ใจว่าปริมาณโปรตีนที่บริโภคต่อวันเป็นปกติ แต่คุณรู้ได้อย่างไร?
นี่เป็นเพียงสัญญาณบางประการที่บ่งบอกถึงการขาดโปรตีนในร่างกายของเรา:
1. รู้สึกอ่อนแอ
ความอ่อนแอและกล้ามเนื้อเสื่อมเป็นสัญญาณแรกของการขาดโปรตีนในร่างกาย เมื่อบุคคลไม่ได้บริโภคโปรตีนในปริมาณที่ต้องการ ร่างกายจะเริ่มรับโปรตีนจากกล้ามเนื้อโดยตรง โดยใช้เป็นเชื้อเพลิงและพลังงาน มวลกล้ามเนื้อที่ลดลงอาจทำให้การเผาผลาญของคุณช้าลงเช่นกัน
2. บุคคลไม่ลดน้ำหนัก
การลดปริมาณแคลอรี่หรือโปรตีนเพื่อลดน้ำหนักอาจมีผลตรงกันข้าม การเผาผลาญที่ช้าซึ่งเกิดจากมวลกล้ามเนื้อลดลงจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
หากใครกำลังพยายามลดน้ำหนัก เขาควรบริโภคโปรตีนให้มากขึ้น อาหารที่มีแคลอรีสูงน้อยกว่าแต่มีโปรตีนมากกว่าจะช่วยให้คุณไม่รู้สึกหิวเป็นเวลานาน นอกจากนี้น้ำหนักจะลดลงพร้อมกับไขมันและไม่ได้เกิดจากมวลกล้ามเนื้อ
3.การเจ็บป่วยบ่อยๆ
โปรตีนเป็นส่วนสำคัญของภูมิคุ้มกันตามปกติ เมื่อคนเราบริโภคโปรตีนไม่เพียงพอ ร่างกายจะเริ่มกินสเต็มเซลล์ (เซลล์สืบพันธุ์) แต่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อหรือหวัดได้ นี่คือเหตุผล โรคที่พบบ่อย- ในคนประเภทนี้ แม้แต่บาดแผล รอยถลอกที่ธรรมดาที่สุดก็ยังใช้เวลาในการรักษานานกว่าคนที่มีภูมิคุ้มกันปกติมาก
4. ผมร่วง
โปรตีนเป็นส่วนประกอบสำคัญที่ช่วยสร้าง ซ่อมแซม หรือสร้างมวลกล้ามเนื้อ เป็นหนึ่งในองค์ประกอบสำคัญที่ประกอบเป็นเซลล์ของสิ่งมีชีวิต เช่น เซลล์ผม เล็บ ผิวหนัง กล้ามเนื้อ ฯลฯ เมื่อขาดโปรตีน ร่างกายจะเริ่มประหยัดพลังงานและโปรตีน จึงเข้าสู่ ระยะของอาการมึนงง (พัก) และนี่หมายถึง: ชะลอหรือหยุดการเจริญเติบโตของเส้นผม ผมใหม่จะไม่ปรากฏแทนที่ผมที่เสียอีกต่อไป จึงจะกระจัดกระจายและน่าเกลียด
5.แก่ก่อนวัย ผิวลอก
ปรากฏการณ์ต่างๆ เช่น ผิวหนังลอกเป็นขุยหรือเล็บเปราะ ก็เป็นสัญญาณของการขาดโปรตีนเช่นกัน ส่วนใหญ่แล้วการลอกจะปรากฏที่ด้านข้างของต้นขาและที่ก้น และเกิดจากสีผิวที่อ่อนแอลงจึงไวต่อสารก่อภูมิแพ้มากขึ้น
6. อาการบวม
เมื่อบุคคลบริโภคโปรตีนไม่เพียงพอ เขาอาจเกิดอาการบวมน้ำได้ แขนขาตอนล่าง- อาการบวมนี้เกิดจากของเหลวในหลอดเลือด
การขาดโปรตีนจะช่วยกระตุ้นการกำจัดของเหลวออกจาก หลอดเลือดในผ้า หลังจากกดที่อาการบวมแล้ว หากลายนิ้วมือยังคงอยู่ในรูปของรอยบุบ นี่จะเป็นสัญญาณของการขาดโปรตีน
7. รู้สึกหิว
มีเหตุผลหลายประการที่สามารถอธิบายความรู้สึกหิวอย่างต่อเนื่องได้ เช่น ภาวะขาดน้ำ แต่นี่อาจเป็นสัญญาณของการขาดโปรตีนด้วย หากบุคคลหนึ่งตระหนักว่าเขาหิวตลอดเวลาหรือของว่างระหว่างมื้อหลักตลอดเวลา นี่เป็นสัญญาณจากร่างกายเกี่ยวกับการขาดโปรตีน ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องเสริมอาหารของคุณด้วยองค์ประกอบนี้อย่างเร่งด่วน โปรตีนจะช่วยฟื้นฟูระดับน้ำตาลและยังเพิ่มความอิ่มอีกด้วย
8. ความอยากของหวานโดยไม่ทราบสาเหตุ
หากคนเรารู้สึกหิวและมีความอยากของหวานอย่างไม่อาจระงับได้ เขาจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีโปรตีนมากขึ้น เนื่องจากโปรตีนช่วยควบคุมระดับกลูโคสและน้ำตาล การขาดโปรตีนจึงอาจนำไปสู่การรับประทานขนมหวานมากเกินไปได้ เมื่อมีโปรตีนในอาหารเพียงพอ ร่างกายของเราก็จะเลิกเรียกร้องของหวาน
9. ความเหนื่อยล้า
หากคนเรานอนหลับไม่เพียงพอ ใช้งานมากเกินไปในที่ทำงาน ที่บ้าน หรือในยิม ความรู้สึกเมื่อยล้าจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม เมื่อรู้สึกเหนื่อยล้าในระหว่างวัน หรือแม้แต่ช่วงเริ่มต้นของวัน ระดับน้ำตาลหรือโปรตีนที่ลดลงอาจเป็นสาเหตุของปัญหาได้ แทนที่จะงีบหลับ (สำหรับหลาย ๆ คน ตัวเลือกนี้ยอมรับไม่ได้) คุณต้องมีของว่าง ค้นหาอาหารที่อุดมด้วยโปรตีน - นี่คือสิ่งที่จะช่วยเพิ่มระดับพลังงานของคุณและบรรเทาความเหนื่อยล้า
10. ขาดสติ
คนที่ขาดโปรตีนมักจะมีอาการเหม่อลอย โปรตีนไปไม่ถึงสมองของเราในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งทำให้ไม่สามารถโฟกัสได้ คุณไม่ควรพึ่งพาคาร์โบไฮเดรตที่พบในขนมหวาน การเพิ่มโปรตีนลงในอาหารจะดีกว่า - มันจะช่วยให้สมองของคุณอยู่ในสภาพที่ดีและชัดเจน
หากใครกำลังมีอาการเหล่านี้ อาจเกิดจากการขาดโปรตีน สามารถเพิ่มระดับได้สองวิธี:
- รวมอาหารที่มีโปรตีนจำนวนมากในอาหารของคุณ
- ดื่มโปรตีนเชค
เพื่อให้ร่างกายทำงานได้อย่างเหมาะสม ควรแน่ใจว่าร่างกายได้รับโปรตีนในปริมาณที่เหมาะสม
สวัสดีผู้อ่านบล็อกที่รัก บอกฉันหน่อยจะรู้ได้อย่างไรว่าร่างกายขาดโปรตีน? สัญญาณ 8 ประการด้านล่างอาจบ่งบอกเพียงว่า อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าเมื่อพูดถึงการขาดสารอาหาร สาเหตุของอาการอาจแตกต่างกันออกไป ด้านล่างคือ รายการทั่วไปซึ่งจะให้คำแนะนำแก่คุณ แต่ทุกอย่างต้องได้รับการยืนยันจากผู้เชี่ยวชาญ ไม่มีสถานที่สำหรับการวินิจฉัยตนเองที่นี่
บทบาทของโปรตีนในร่างกาย
กรดอะมิโนสายยาวเหล่านี้เป็นโมเลกุลสำคัญที่ได้จากอาหาร โปรตีนถูกใช้โดยทุกเซลล์ในร่างกายและเป็นสิ่งจำเป็น เราได้รับมาจากผลิตภัณฑ์จากสัตว์และพืช
ใช้สำหรับงานร่างกายดังต่อไปนี้:
- การสร้างมวลกล้ามเนื้อ
- ปรับปรุงอารมณ์
- ปรับสมดุลฮอร์โมน
- รองรับการทำงานของระบบประสาท
- ปรับปรุงการย่อยอาหาร
- ช่วยป้องกันการเพิ่มของน้ำหนัก
- รักษาระดับการเผาผลาญให้เป็นปกติ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่โปรตีนช่วยเราได้ในบทความ “” การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าหากไม่ได้รับโปรตีนอย่างเพียงพอ จะมีความเสี่ยงสูงต่อการขาดกรดอะมิโนบางชนิด
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลกระทบด้านลบทุกประเภท ตั้งแต่มีสมาธิยากและความจำไม่ดี อารมณ์แปรปรวน ระดับน้ำตาลในเลือดไม่คงที่ ไปจนถึงปัญหาร้ายแรงเมื่อต้องสูญเสียหรือรักษาน้ำหนัก
ฉันพบวิดีโอที่น่าสนใจพร้อมการวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับบรรทัดฐานที่แท้จริงของโปรตีนว่าคุณควรบริโภคในปริมาณเท่าใด ปรากฎว่าเราต้องการมากกว่าที่เราคิดมาก
อาการและผลที่ตามมาของการขาดโปรตีน
สัญญาณต่อไปนี้อาจบ่งบอกได้ว่าร่างกายมีโปรตีนไม่เพียงพอ และคุณต้องฟังสิ่งนี้ด้วยการปรับการรับประทานอาหาร
ความอยากอาหารบ่อยครั้ง . คุณมักจะอยากกินของว่างหรือกินอะไรไหม เพราะเหตุใด นี่อาจจะเกิดจากการขาดโปรตีนอีกด้วย ปริมาณมากคาร์โบไฮเดรตกลั่น
ความอยากของหวานเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณแรกๆ คุณอาจอยากของหวานมากกว่าที่คุณคุ้นเคยและไม่รู้สึกอิ่ม โปรตีนช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือด และเมื่อขาดสารอาหารนี้ ร่างกายก็จะเกิดความอยากทานขนมหวานและคุกกี้
อาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยโปรตีนช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ การเรียนรู้ และทักษะการเคลื่อนไหว
ปัญหาการนอนหลับ . การนอนไม่หลับและปัญหาการนอนหลับอื่นๆ บางครั้งเกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่เสถียร การผลิตเซโรโทนินก็ลดลงและระดับคอร์ติซอลก็เพิ่มขึ้น การรับประทานโปรตีนในมื้อเย็นจะช่วยสร้างเซโรโทนินและทริปโตเฟน และส่งผลต่อระดับน้ำตาลน้อยที่สุด
คอเลสเตอรอลสูง . การขาดโปรตีนจากสัตว์ในอาหารของคุณอาจนำไปสู่การรับประทานอาหารว่างอย่างต่อเนื่องและการเลือกรับประทานอาหารที่ไม่ดี ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงไม่ได้เกิดจากการบริโภคอาหารที่มีไขมันเท่านั้น อาจเป็นผลมาจากการอักเสบมากเกินไป ฮอร์โมนไม่สมดุล หรือการรับประทานอาหารแปรรูปสูง
หากคุณมักจะเปลี่ยนอาหารประเภทโปรตีนด้วยคาร์โบไฮเดรตขัดสีที่ไม่ดีต่อสุขภาพ คอเลสเตอรอลของคุณก็จะเพิ่มขึ้น เนื่องจากเซลล์และตับประมวลผลไขมันได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง นักวิจัยพบว่าการบริโภคโปรตีนต่ำอาจทำให้หัวใจอ่อนแอลงได้ สิ่งนี้จะสร้างสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การเกิดโรคหัวใจและความตายได้มากที่สุด
ผมของคุณหลุดร่วงมากขึ้น . โปรตีนเป็นส่วนประกอบสำคัญของเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกาย รวมถึงรูขุมขนด้วย จึงไม่น่าแปลกใจที่การขาดสารอาหารอาจทำให้ผมร่วงได้ รูขุมขนที่แข็งแรงช่วยยึดเส้นผม และเนื่องจากการขาดโปรตีนเรื้อรัง พวกเขาจึงเริ่มอ่อนแอลง
ประจำเดือนมาไม่ปกติ . อาหารที่มีโปรตีนต่ำและมีคาร์โบไฮเดรตสูงทำให้เกิดปัญหาสุขภาพมากมายสำหรับผู้หญิง ซึ่งรวมถึงการอักเสบมากเกินไป ความเหนื่อยล้า บวม อินซูลินที่เพิ่มขึ้น และน้ำหนักตัว ผลที่ได้คือการหยุดชะงักของฮอร์โมนเพศหญิงซึ่งจำเป็นต่อการรักษารอบประจำเดือนให้สม่ำเสมอ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ และนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากมากขึ้น
โดยเฉพาะระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับโปรตีนให้เพียงพอ สารนี้เป็นวัสดุก่อสร้างหลักสำหรับพัฒนาการของลูกน้อยในขณะที่เขาอยู่ภายในตัวคุณ คุณต้องการให้ลูกน้อยของคุณเกิดมามีสุขภาพดีใช่ไหม?
เป็นหวัดบ่อยๆ เจ็บป่วยบ่อย– สัญญาณของความอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน- การขาดโปรตีนอาจทำให้เกิดโรคหวัดเรื้อรังได้ เป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน ประกอบด้วยเม็ดเลือดขาว โปรตีนในเลือด แอนติบอดี และโมเลกุลภูมิคุ้มกันจำนวนหนึ่ง โปรตีนเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อต่อสู้กับผู้รุกรานจากภายนอก (แบคทีเรีย ไวรัส สารพิษ) จำนวนมากผลิตได้รวดเร็วตามต้องการ และการขาดโปรตีนจะบั่นทอนความสามารถในการผลิตโมเลกุลภูมิคุ้มกันเพียงพอที่จะต่อสู้กับภัยคุกคาม ส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยบ่อยขึ้นและยาวนานขึ้น
สุขภาพกระดูกไม่ดี . โปรตีนยังส่งผลต่อระดับแคลเซียมในร่างกายอีกด้วย เนื้อหาที่ต่ำอาจส่งผลเสียต่อความสามารถ ทางเดินอาหารดูดซับแร่ธาตุนี้ จากการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยที่มีปริมาณโปรตีนไม่เพียงพอจะมีความหนาแน่นของโปรตีนลดลงเมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อกระดูก- การสูญเสียมวลโครงกระดูกก็เร่งตัวเร็วขึ้นเช่นกัน นี่เป็นข้อพิสูจน์ว่าโปรตีนทำให้กระดูกอ่อนแอลง ผลที่ตามมาอาจเป็นโรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นโรคกระดูกที่อาจทำลายล้างได้
วิธีชดเชยการขาดโปรตีน
หากคุณคิดว่าได้รับโปรตีนไม่เพียงพอ จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหาร แหล่งที่มาอาจเป็นได้ทั้งผลิตภัณฑ์จากสัตว์และพืช
- เมล็ดแฟลกซ์ เจีย และกัญชา
- ถั่ว - วอลนัท, อัลมอนด์, ถั่วลิสงแห้งหรือเม็ดมะม่วงหิมพานต์;
- พืชตระกูลถั่วและถั่วชนิดใดก็ได้
- ธัญพืช - quinoa, ผักโขม, ข้าวสาลีและบัควีท;
- ผลิตภัณฑ์จากสัตว์: เนื้อวัว นม ไข่ ปลา
ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าเหตุใดการขาดโปรตีนจึงเป็นอันตรายและสาเหตุที่ทำให้เกิดการขาดโปรตีนได้ อย่าปฏิเสธผลิตภัณฑ์ที่มีองค์ประกอบนี้ ไม่เช่นนั้นคุณจะต้องกินยา ควรปรึกษาแพทย์ว่าควรรับประทานยาชนิดใดดีกว่า ค่อนข้างเป็นไปได้ว่านี่จะเป็นการปรับเปลี่ยนทางโภชนาการ แถมได้รับการแต่งตั้งจากกรดอะมิโนและวิตามินบี
หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ ข้างต้น ให้ติดต่อแพทย์ของคุณและรับการทดสอบ ปล่อยให้อาหารของคุณมีความหลากหลายและมีคุณค่าทางโภชนาการ กินให้ถูกต้องและมีสุขภาพที่ดี และแบ่งปันข้อมูลนี้บนโซเชียลเน็ตเวิร์ก และฉันบอกลาคุณ: เจอกันเร็ว ๆ นี้!
5015 0
การจัดหาสารอาหารและพลังงานจากอาหารไม่เพียงพอ (ความอดอยากบางส่วนหรือทั้งหมด) นำไปสู่การพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาของร่างกายซึ่งระบุไว้ใน การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคและสาเหตุการตาย ครั้งที่ 10 (ICD-10)ยังไง ภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน (PEM).
มีคำศัพท์อื่นในวรรณกรรมทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องด้วย โรคนี้: ภาวะโภชนาการเสื่อม, ภาวะทุพโภชนาการ, การขาดพลังงานของสารตั้งต้น, cachexia
คำว่า PEM ไม่ได้สะท้อนถึงแก่นแท้ของปัญหาอย่างถูกต้อง เนื่องจากตามกฎแล้วยังมีการขาดสารอาหารอื่น ๆ (วิตามิน แร่ธาตุ, ไขมัน, คาร์โบไฮเดรต)
สาเหตุของการขาดโปรตีนและพลังงาน
ภาวะโภชนาการไม่เพียงพอทั้งในอดีตและปัจจุบันส่วนใหญ่มีสาเหตุทางสังคม ซึ่งรวมถึงสภาวะที่รุนแรง (ตัวอย่างที่ชัดเจนคือการปิดล้อมเลนินกราด) รูปแบบการประท้วงของความอดอยาก และความยากจน โรคหลายชนิดมีส่วนช่วยในการพัฒนา PEMเหตุผลหลักภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน:
1. สารอาหารไม่เพียงพอ:
ก) เหตุผลทางสังคม-เศรษฐกิจ ศาสนา และเหตุผลอื่นๆ
b) สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการผิดปกติ (การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การอดอาหารเนื่องจากการตรวจร่างกาย การรับประทานอาหารในโรงพยาบาล ข้อจำกัดด้านอาหารในระหว่าง โรคต่างๆ, โภชนาการเทียมที่ไม่มีเหตุผล);
B) ความผิดปกติของจิตและต่อมไร้ท่อที่มีการระงับความอยากอาหารและความวิปริต พฤติกรรมการกิน(อาการเบื่ออาหารทางระบบประสาท, โรคจิต);
d) ความผิดปกติทางกลของการรับประทานอาหารทางปาก: การอุดตันในทางเดินอาหาร, ความผิดปกติทางทันตกรรม, กลืนลำบาก;
2. ความผิดปกติของการย่อยอาหารและ/หรือการดูดซึมสารอาหาร: กลุ่มอาการการย่อยอาหารไม่ดีและการดูดซึมผิดปกติ
3. สถานะไฮเปอร์คาตาโบลิซึม:
ก) สภาวะที่ไซโตไคน์ถูกปล่อยออกมาซึ่งเร่งปฏิกิริยาแคแทบอลิซึม มะเร็ง ไข้ การติดเชื้อ
ข) โรคต่อมไร้ท่อด้วยความบกพร่องทางแอแนบอลิซึมและการเร่งปฏิกิริยาแคแทบอลิซึม (hyperthyroidism, เบาหวาน)
5. การสูญเสียสารอาหารเพิ่มขึ้น (ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียโปรตีนและสารอาหารอื่น ๆ ) โรคไต, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, ลำไส้เล็ก, โรคลำไส้อักเสบ, พลาสมอร์เรียในโรคไหม้, ผิวหนังอักเสบลอก
6. ความต้องการสารอาหารเพิ่มขึ้น:
ก) สภาพทางสรีรวิทยา (การตั้งครรภ์ ให้นมบุตร วัยเด็ก และ วัยรุ่น);
b) สภาพทางพยาธิวิทยา (ระยะเวลาพักฟื้นหลังการบาดเจ็บและโรคติดเชื้อเฉียบพลันระยะเวลาหลังผ่าตัด)
7. การบริโภคสารคู่อริเข้าสู่ร่างกาย: โรคพิษสุราเรื้อรัง, พิษจากวิตามินคู่อริและยา
ความชุกของภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน
ตามการประมาณการของ FAO/WHO ในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 เด็กอย่างน้อย 400 ล้านคนและผู้ใหญ่ 0.5 พันล้านคนอดอยากบนโลกนี้ จำนวนเด็กเหล่านี้เพิ่มขึ้นหนึ่งในสี่ในรอบ 15 ปี และสัดส่วนของเด็กที่ขาดสารอาหารในโลกก็เพิ่มขึ้นในช่วงปลายทศวรรษที่ 90การบริโภคปลาในรัสเซียระหว่างปี 2530 ถึง 2541 ลดลง 2/3 เนื้อสัตว์ปีกและน้ำตาล - 1/2; ไส้กรอก มาการีน และเนย - 1/3 การศึกษาแบบเลือกสรรด้านโภชนาการของประชากรรัสเซียแสดงให้เห็นว่าประมาณ 25% ของผู้ตอบแบบสำรวจขาดสารอาหารและ 80% มีการขาดวิตามินและธาตุขนาดเล็ก
PEM เป็นหนึ่งในปัญหาหลักของผู้ป่วยในโรงพยาบาลแพทย์และศัลยกรรม การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมากกว่า 50% ที่เข้ารับการรักษาต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดโปรตีนและพลังงานต่ำอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดพลังงาน) กรดโฟลิควิตามินบี 2 และซี)
ในปี 1994 McWriter และ Pennington ประเมินภาวะโภชนาการของผู้ป่วย 500 รายในแผนกต่างๆ ของโรงพยาบาลในสหราชอาณาจักร และระบุ PEM ในผู้ป่วย 200 ราย (40%)
ข้าว. 35.1. ภาวะโภชนาการของผู้ป่วยในแผนก 5 ประเภท กำหนดในโรงพยาบาล 100 แห่งในสหราชอาณาจักร (McWriter, Pennington, 1994): 1 - แผนกศัลยกรรม; 2 - แผนกบำบัด; 3 - แผนกโรคปอด 4 - แผนกการบาดเจ็บ; 5 - แผนกผู้สูงอายุ
จากข้อมูลของคลินิกของศูนย์วิจัยวิทยาศาสตร์ All-Russian ของสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งสหภาพโซเวียต การอดอาหารในโรงพยาบาลในผู้ป่วยมะเร็งเกิดขึ้นใน 30% ของกรณีทั้งหมด ในหมู่ผู้ที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเรื้อรังและ โรคมะเร็งประมาณ 10% ก็มีสัญญาณของภาวะทุพโภชนาการ
ค่ารักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะโภชนาการปกติจะน้อยกว่าผู้ป่วยขาดสารอาหารประมาณ 1.5-5 เท่า
ผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการที่มีโปรตีนและพลังงานมีแนวโน้มที่จะพบกับการรักษาบาดแผลที่ล่าช้า การเย็บล้มเหลว อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลและการฟื้นตัวที่เพิ่มขึ้น และภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
กลไกการเกิดภาวะขาดโปรตีนและพลังงาน
การบริโภคสารอาหารที่ลดลงโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุก็ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกัน นี่ไม่ใช่แค่การลดไขมันเท่านั้นและ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อแต่ยังรวมถึงกระดูกและอวัยวะภายในด้วยการถือศีลอดโดยทั่วไปร่างกายต้องประหยัดพลังงานและวัสดุพลาสติก แต่เช่นเดียวกับโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน การอดอาหารโดยสมบูรณ์จะสร้างสถานการณ์การเผาผลาญโดยแจกจ่ายทรัพยากรให้กับอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เป็นอิสระจากอินซูลิน โครงสร้างที่ขึ้นกับอินซูลินอยู่ในตำแหน่งที่ด้อยโอกาสที่สุด ไกลโคเจนสำรองอยู่ได้ประมาณหนึ่งวัน
ด้วยการอดอาหารเล็กน้อย ตับจะให้กลูโคสได้มากถึง 75% เนื่องจากการสลายไกลโคเจน การเพิ่มระยะเวลาการอดอาหารจะทำให้ระดับของกลูโคโนเจเนซิส การสลายไขมัน และคีโตเจเนซิสเพิ่มขึ้น การผลิตอินซูลินลดลง และภาพของฮอร์โมนและเมตาบอลิซึมของการอดอาหารถูกครอบงำอย่างรวดเร็วโดยการกระทำของหน่วยงานกำกับดูแลที่ซับซ้อน
ในกรณีนี้ทรัพยากรพลังงานของส่วนประกอบทางร่างกายของร่างกาย - กล้ามเนื้อโครงร่างและเนื้อเยื่อไขมัน - จะถูกระดม โปรตีนในกล้ามเนื้อมีค่าพลังงานประมาณ 40,000 กิโลแคลอรี ความสมดุลของไนโตรเจนเป็นลบเกิดขึ้นที่ 10-12 กรัม/วัน ซึ่งบ่งชี้ถึงแคแทบอลิซึมของโปรตีน 75-100 กรัม/วัน ระดับกรดอะมิโนสายสั้น (วาลีน, ลิวซีน, ไอโซลิวซีน) เพิ่มขึ้นในเลือด ในกรณีนี้การสูญเสียโปรตีนมากกว่า 30% นั้นเข้ากันไม่ได้กับสิ่งมีชีวิต
แหล่งพลังงานที่เป็นไปได้อีกแหล่งหนึ่งคือไขมัน (130,000 กิโลแคลอรี) ตับใช้กรดอะมิโนและผลิตภัณฑ์สลายไขมันเพื่อสังเคราะห์กลูโคสใหม่และเพื่อสร้างคีโตนเพื่อกักเก็บโปรตีนในอวัยวะภายในและตอบสนองความต้องการพลังงานของสมอง
ความต้องการพลังงานรายวันของผู้ชายขณะพักหลังจากอดอาหาร 3-5 วันต้องใช้ไตรกลีเซอไรด์ 160 กรัม คาร์โบไฮเดรต 180 กรัม (สังเคราะห์โดยการสร้างกลูโคโนเจเนซิส) และโปรตีนจากกล้ามเนื้อ 75 กรัม ดังนั้นไขมันจึงให้พลังงานส่วนใหญ่ในระหว่างการอดอาหาร บุคคลที่มีตัวชี้วัดทางโภชนาการปกติและอดอาหารโดยสมบูรณ์จะมีเงินสำรองเพียงพอเป็นเวลา 9-10 สัปดาห์
ในระหว่างการอดอาหารจะสังเกตเห็นการลดน้ำหนักที่ไม่สม่ำเสมอ อวัยวะส่วนบุคคลซึ่งได้รับการสังเกตจากศาสตร์โภชนาการคลาสสิก อนุพันธ์ของ Mesoderm รวมถึงอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เก็บคาร์โบไฮเดรตและไขมันทำให้น้ำหนักลดลงมาก ด้วยการขาดดุลน้ำหนักโดยเฉลี่ยในช่วงเสียชีวิตที่ 50-55% การสูญเสียที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งลดลงเกือบ 99% ในผู้ที่เสียชีวิตจากความอดอยาก แม้กระทั่งการหายไปของไขมันใน lipomas และการพัฒนาแบบย้อนกลับของการสะสมของไขมันใน หลอดเลือดแดงใหญ่.
omentum และ mesentery กลายเป็นฟิล์มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ อีคาร์เดียมและไขกระดูกสีเหลืองนั้นปราศจากไขมันซึ่งทำให้พวกมันมีลักษณะเป็นวุ้นหรือ ลักษณะลื่นไหล- กล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งขึ้นอยู่กับอินซูลินจะลดมวลลง 70% การเปลี่ยนแปลงแกร็นในอวัยวะน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่มาก: น้ำหนักของม้ามลดลง 72%
การสะสมของไลโปโครมจะสังเกตได้ในอวัยวะที่ฝ่อทั้งหมดและพบภาวะฮีโมซิเดอโรซิสในม้าม ตับสูญเสียมวล 50-60% ต่อมน้ำลาย - 65% อวัยวะย่อยอาหารอื่น ๆ - จาก 30 เป็น 70% การฝ่อที่เด่นชัดที่สุดของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและอุปกรณ์ต่อมของตับอ่อน ในกระดูกจะสังเกตเห็นโรคกระดูกพรุน dystrophic ด้วยโรคกระดูกพรุนและการแตกหักของกระดูกเชิงกราน
การลดน้ำหนักระหว่างเลือดและผิวหนังโดยประมาณนั้นสัมพันธ์กับการสูญเสียน้ำหนักตัวโดยรวม โดยมีการฝ่อของต่อมผิวหนัง ผิวหนังชั้นนอกบางลง และการสูญเสียปุ่มบนผิวหนัง
ในเวลาเดียวกัน การฝ่อของอวัยวะสำคัญที่ไม่ขึ้นกับอินซูลินจะแสดงออกมาในระดับที่น้อยกว่ามาก สมอง ต่อมหมวกไต (โดยเฉพาะไขกระดูก) และดวงตาไม่สูญเสียมวลเลย ในกรณีนี้ ไขสันหลังจะสูญเสียมวลมากกว่าสมอง และแสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมมากขึ้น
การสูญเสียไตจำนวนมากอยู่ที่ 6-25% ซึ่งน้อยกว่าค่าเฉลี่ย 2-9 เท่า ตามคำกล่าวของ V.D. Zinzerling (1943) กระบวนการทางโภชนาการไม่แพร่กระจายไปยังไตของผู้ที่เสียชีวิตจากความอดอยากเลย ปอดสูญเสียมวลไป 18-20%
ในบรรดาต่อมไร้ท่อนั้นต่อมไทรอยด์ฝ่ออย่างรุนแรงเป็นพิเศษ ในการทดลองบางอย่างอวัยวะสืบพันธุ์แทบจะไม่ลดน้ำหนักและความสามารถทางเพศของสัตว์ที่หิวโหยโดยเฉพาะตัวผู้ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน
โชคดีที่มีหลักฐานว่าการอดอาหารไม่มีผลในการฆ่าเชื้ออย่างถาวร ดังนั้น แพทย์ชาวอิสราเอล M. Dvoretsky (1957) รายงานว่ามีการเจริญพันธุ์ที่สูงมากในครอบครัวที่เกิดจากบุคคลที่ประสบปัญหาภาวะโภชนาการเสื่อมระหว่างถูกจำคุกในค่ายกักกันของนาซี
ในระหว่างการอดอาหาร ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งพิเศษที่เกี่ยวข้องกับร่างกายของมารดา แม้ว่าภาวะทุพโภชนาการในหญิงตั้งครรภ์จะนำไปสู่การคลอดบุตรที่มีภาวะทุพโภชนาการในมดลูก แต่การลดน้ำหนักของร่างกายแม่มีความสำคัญมากกว่าน้ำหนักของทารกในครรภ์มาก ภาวะทุพโภชนาการผู้หญิงให้นมบุตรนำไปสู่การลดและหยุดการให้นมบุตรและลดปริมาณโปรตีนและไขมันในน้ำนมแม่
รูปแบบของภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน
เมื่อมีการขาดสารอาหารอย่างเด่นชัด การชดเชยในระยะส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นนาน เมื่อกลไกของต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึมปกป้องแหล่งโปรตีนในอวัยวะภายใน และระดมไขมันและโปรตีนจากแหล่งร่างกาย (เนื้อเยื่อไขมันและกล้ามเนื้อโครงร่าง) เพื่อรับพลังงาน สิ่งนี้แสดงออกในรูปแบบของความอดอยากแบบบวมน้ำหรือแบบมารันติก (ทางเดินอาหาร marasmus)ด้วยโภชนาการ marasmus (มัมมี่หรือรูปแบบแห้งของภาวะโภชนาการเสื่อม) การฝ่อของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมัน (“ผิวหนังและกระดูก”) ถึงระดับที่มีนัยสำคัญ แต่ผิวหนัง ผม มักจะยังคงเป็นปกติ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของ ตับและอื่นๆ อวัยวะภายในไม่มีอาการบวมเกิดขึ้น ใน marasmus มีระดับกลูโคคอร์ติคอยด์มากเกินไป
หากการขาดโปรตีนเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการให้คุณค่าพลังงานของภาวะทุพโภชนาการด้วยความช่วยเหลือของคาร์โบไฮเดรต จากนั้นการชดเชยอาจไม่เพียงพอในแง่ของการประหยัดโปรตีนในอวัยวะภายในตั้งแต่แรกเริ่ม จากนั้นรูปแบบการอดอาหารแบบอาการบวมน้ำ (kwashiorkor) ก็พัฒนาขึ้น การชดเชยจะเกิดขึ้นเร็วกว่าปกติ และผู้ป่วยมีอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่า
คำว่า kwashiorkor มาจากภาษาของชาวแอฟริกาตะวันตกที่อาศัยอยู่ในประเทศกานาในปัจจุบัน แปลว่า “ความเจ็บป่วยของบุตรหัวปีภายหลังการเกิดของบุตรคนสุดท้อง” Kwashiorkor ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Williams ในปี 1935 ในเด็กแอฟริกันตะวันตกที่เลี้ยงด้วยข้าวโพดเพียงอย่างเดียว หลังจากหย่านม ลูกหัวปีจะขาดแหล่งโปรตีนครบถ้วนและสารอาหารไม่เพียงพอ
Kwashiorkor ซึ่งแสดงถึงการขาดโปรตีนในอวัยวะภายใน มีลักษณะอาการบวมน้ำ ผิวลอก ผมร่วง มักมีการขยายตัวของตับหรือการทำงานของตับลดลง และอาการเบื่ออาหาร ในกรณีนี้เกิดภาวะ hyperaldosteronism ทุติยภูมิและมีผลกระทบต่อระบบของไซโตไคน์อย่างชัดเจน
บางกรณีของความอดอยาก (ภาวะทุพโภชนาการ) อาจเกิดขึ้นได้ในระยะกลาง: ในตอนแรกชวนให้นึกถึงรูปแบบแป้งเท้ายายม่อมมากขึ้นและมีรูปแบบ decompensation - รูปแบบ kwashiorkor
ไม่มีความคิดเห็นที่ชัดเจนว่าเหตุใดบุคคลจึงหมดแรงตามประเภทใดประเภทหนึ่ง ตามมุมมองแบบดั้งเดิม marasmus พัฒนาภายใต้เงื่อนไขของการขาดพลังงานเป็นส่วนใหญ่ และ kwashiorkor พัฒนาภายใต้เงื่อนไขของการขาดโปรตีน
คุณสมบัติที่โดดเด่นของแบบฟอร์ม BEN แสดงอยู่ในตาราง 1 35.1. ทั้งสองรูปแบบมีอาการที่พบบ่อย เช่น โรคโลหิตจางจากการขาดโพลีและภาวะวิตามินต่ำ
ตารางที่ 35.1. รูปแบบของภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน
คุณสมบัติที่โดดเด่น | แบบฟอร์มเบ็น | |
ควาชิออร์กอร์ | มาราสมุส | |
ปัญหาการขาดแคลน | โปรตีนเป็นหลัก | พลังงานและโปรตีน |
รูปร่าง | หน้าพระจันทร์ท้องบวม |
กล้ามเนื้อใบหน้าฝ่อ แก้มยุบ และโพรงในร่างกาย แขนขาที่มีรูปทรงก้าน ไขมันใต้ผิวหนังฝ่อ และกล้ามเนื้อโครงร่าง การเจริญเติบโตแคระแกรน. ท้องถูกดึงเข้าไป |
หนังและอนุพันธ์ของมัน |
จุดที่มีเม็ดสีผิดปกติและไขมันส่วนเกิน “ผิวหนังเคลือบฟันหรือเกล็ด” เกิดผื่นแดง มีรอยเปลี่ยนสีบนเส้นผม (อาการธง) และเล็บ ผมจะจางลงและมีโทนสีแดง เปราะและหลุดร่วงง่าย |
แห้ง มีรอยย่น มีอาการ polyhypovitaminosis ตุ่มนูนลดลง ผมแห้ง หมองคล้ำ บาง |
พฤติกรรมการกิน | ไม่แยแสขาดความอยากอาหาร | คล่องแคล่ว. ความอยากอาหารในปัจจุบัน |
ตับ | ขยายใหญ่ขึ้น เจ็บปวด ภาวะไขมันพอกตับหรือไขมันพอกตับอักเสบ บางครั้งก็อาจเกิดโรคตับแข็งได้ | ฝ่อปานกลาง |
ระบบทางเดินอาหาร |
การเปลี่ยนแปลงของแกร็นจะเด่นชัดน้อยลง |
|
เมแทบอลิซึมของน้ำ-เกลือ |
อาการบวมน้ำ, น้ำในช่องท้อง, การกักเก็บโซเดียม, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะฟอสเฟตในเลือดต่ำ, ภาวะ hypomagnesemia |
ไม่มีอาการบวม ในระยะสุดท้ายของภาวะโพแทสเซียมสูง |
โปรตีนในเลือด |
ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ลดทรานสเฟอร์ริน ทรานสไธเรติน และโปรตีนที่จับกับเรตินอล เพิ่มโกลบูลินระยะเฉียบพลัน ลด VLDL และ LDL |
ที่ขีดจำกัดล่างของบรรทัดฐาน VLDL อาจเพิ่มขึ้น |
ระบบภูมิคุ้มกัน |
ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องของ T- และ B-cell อย่างรุนแรง |
การทำงานของทีเซลล์มีความบกพร่องเป็นส่วนใหญ่ |
พื้นหลังของฮอร์โมน |
Hyperaldosteronism, ไซโตไคน์แบบ cachectic ในระดับสูง, กลูโคคอร์ติคอยด์ค่อนข้างน้อย อินซูลินก็ลดลง ไจโรโทรปินเป็นเรื่องปกติ คอร์ติซอลเป็นเรื่องปกติ โซมาโตเมดินลดลง |
กลูโคคอร์ติคอยด์ กลูคากอน และโซมาโตสเตตินในระดับที่สูงมาก อินซูลินเป็นเรื่องปกติ ไทโรโทรปินจะลดลง Triiodothyronine ลดลง ไทรอกซีนเป็นปกติหรือสูง |
การขับถ่าย Creatinine |
เพิ่มขึ้นปานกลาง | เพิ่มขึ้นอย่างมาก |
พยากรณ์ | มองโลกในแง่ร้าย. มีความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อน การรักษา (โภชนาการ) เป็นเรื่องยาก | ดีกว่าควาชิออร์กอร์ |
ตามการจำแนกประเภทระหว่างประเทศ รูปแบบของการขาดโปรตีนและพลังงานจะแยกแยะได้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น ด้วยระดับ PEM ปานกลางโดยมีความเด่นชัดของการสูญเสียโปรตีนในอวัยวะภายในหรือโซมาติกอย่างชัดเจน แนะนำให้ทำการวินิจฉัยดังนี้: “การขาดโปรตีนและพลังงานปานกลางและมีแนวโน้มที่จะพัฒนาควาชิออร์กอร์ (มาราสมุส)”
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน
ภาวะแทรกซ้อนหลักของ PEM ซึ่งเป็นตัวกำหนดอัตราการเสียชีวิตและค่ารักษาที่สูงคือกระบวนการติดเชื้อการพัฒนาการติดเชื้อบ่อยครั้งในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดโปรตีนมีความสัมพันธ์กับปัจจัยหลายประการ โดยปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือความผิดปกติของการตอบสนองแบบปรับตัวและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันใน PEM มีลักษณะเฉพาะโดยการหยุดชะงักของส่วนประกอบ T-cell จำนวนทีเซลล์สัมบูรณ์ลดลง การทำงานและการสร้างความแตกต่างบกพร่อง
การทำงานของอิมมูโนโกลบูลินเปลี่ยนแปลงไป ปริมาณ IgG มักจะเพิ่มขึ้น แต่ก็สามารถลดลงได้เช่นกัน มีการลดลงของ IgA และส่งผลให้การเหนี่ยวนำการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกอ่อนลงต่อการมีแอนติเจน นี่เป็นเพราะการลดลงของจำนวนเซลล์ที่สร้าง IgA การหยุดชะงักของการสังเคราะห์ส่วนประกอบที่หลั่งออกมา และการทำงานของทีเซลล์
ส่วนประกอบหลายอย่างมีบทบาทในการก่อตัวของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องใน PEM (ตารางที่ 35.2)
ตารางที่ 35.2. ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติทางโภชนาการ การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และความไวต่อการติดเชื้อ (อ้างอิงจาก S. Drezen., 1979 และ R. K. Chandra, 1988)
ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันและการต้านทาน | การขาดสารอาหาร |
ภูมิคุ้มกันระดับเซลล์ |
โปรตีน พลังงาน วิตามิน B6, B12, โฟเลต |
ภูมิคุ้มกันของร่างกาย |
โปรตีน วิตามิน A C PP B 2 B 6 โฟเลต แพนโทธีน ไบโอติน |
ระบบ Phagocytic-macrophage, interferon, ส่วนเสริม | โปรตีน พลังงาน เหล็ก โฟเลต |
อุปสรรคในการป้องกันเนื้อเยื่อและเยื่อเมือก |
โปรตีน วิตามิน A B2 B6 B12 C โฟเลต ธาตุเหล็ก |
การฟื้นฟูเยื่อบุผิว | โปรตีน วิตามินซี สังกะสี |
การสังเคราะห์คอลลาเจนและการสุกแก่ |
วิตามิน A, PP, C, B 2, ธาตุเหล็ก |
การสร้างเม็ดเลือดแบบนอร์โมบลาสติก |
โปรตีน เหล็ก สังกะสี ทองแดง วิตามินบี 12 โฟเลต |
การแข็งตัวของเลือด | โปรตีน แคลเซียม วิตามินเค |
การขาดดุลที่แยกได้ แต่ละสายพันธุ์สารอาหารยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันได้ ดังนั้นการขาดสังกะสีทำให้เกิดการฝ่อของน้ำเหลืองซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการลดลงของปฏิกิริยาภูมิไวเกินแบบล่าช้า (การทดสอบผิวหนังด้วยแอนติเจน) บุคคลที่มีภาวะขาดธาตุเหล็กหรือแมกนีเซียมอาจพบอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อและการทดสอบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติเพิ่มขึ้น
การขาดไพริดอกซิ กรดโฟลิก วิตามิน A และ E ทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ และการหยุดชะงักของการสังเคราะห์แอนติบอดี เมื่อขาดวิตามินซี กิจกรรม phagocytic ของเม็ดเลือดขาวจะลดลงและการทำงานของ T-lymphocytes ลดลง
การปรับตัวลดลงในการขาดโปรตีนและพลังงาน
ความผิดปกติของระบบการปรับตัวเป็นปัจจัยที่จำกัดในการรักษาผู้ป่วย เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความสามารถของระบบทางสรีรวิทยาต่างๆ และเมื่อโภชนาการกลับคืนมา อาจนำไปสู่สภาวะที่ไม่สมดุลและความต้องการสารอาหารที่เปลี่ยนแปลงไปจุดสำคัญในการลดการปรับตัวอาจเป็นกิจกรรมของปั๊มโซเดียมที่ลดลง ซึ่งคิดเป็น 30% ของการใช้พลังงานของร่างกายเมื่อพักผ่อนเต็มที่ กิจกรรมที่ลดลงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรายจ่ายพลังงานของเนื้อเยื่อและการหยุดชะงักของอัตราส่วนอิเล็กโทรไลต์ในเซลล์ ในกรณีนี้ความสามารถของระบบการนำหัวใจลดลงความสามารถของไตในการมีสมาธิในการปัสสาวะและการบีบตัวลดลง ระบบทางเดินอาหาร (GIT).
อีกเหตุผลหนึ่งของการใช้พลังงานพื้นฐานนั้นสัมพันธ์กับการสลายโปรตีน ใน PEM หมายถึงเนื้อหาภายในเซลล์ กรดไรโบนิวคลีอิก (อาร์เอ็นเอ),เปปไทด์,เอนไซม์ การสูญเสียกรดอะมิโนและไอออนสัมพันธ์กับจลนพลศาสตร์ของโปรตีนซึ่งใช้เป็นแหล่งพลังงาน
ฟังก์ชันการปรับตัวที่หยุดชะงักถัดไปเกี่ยวข้องกับการตอบสนองการอักเสบและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน รอยโรคที่ผิวหนังไม่เจ็บปวด ไม่บวม และไม่แดง ในกรณีของโรคปอดบวม การตรวจเอ็กซ์เรย์จะไม่พบการแทรกซึมจำนวนมาก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นโดยไม่มี pyuria อาการไข้ หัวใจเต้นเร็ว และเม็ดเลือดขาวจะทุเลาลง เมื่อหมดแรงฟังก์ชันการควบคุมอุณหภูมิจะบกพร่อง
ปัญหาทางคลินิกที่เกิดจาก PEM: กล้ามเนื้อลีบการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการควบคุมความร้อนลดลง กระดูกหัก แผลกดทับ อัตราการรักษาบาดแผลลดลง การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและฮอร์โมนบกพร่อง อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเพิ่มขึ้น ความต้านทานต่อการติดเชื้อลดลง ภาวะซึมเศร้า และอื่นๆ อีกมากมาย
ก่อนหน้านี้ตัวชี้วัดหลักที่ใช้มา การปฏิบัติทางคลินิกเพื่อประเมินระดับและรูปแบบของภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงาน การลดลงอย่างเด่นชัดของพารามิเตอร์มานุษยวิทยาบ่งบอกถึงความอ่อนล้าของประเภท marasmus การลดลงอย่างเด่นชัดในเครื่องหมายในห้องปฏิบัติการของพูลโปรตีนในอวัยวะภายใน (อัลบูมิน, ทรานสเฟอร์ริน) บ่งบอกถึงลักษณะของควาชิออร์คอร์ พารามิเตอร์ทางภูมิคุ้มกันแย่ลงในทั้งสองรูปแบบของโรค
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเครื่องหมายโปรตีนในอวัยวะภายในเนื่องจากระดับของพวกมัน (ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน) มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
เมื่อทำงานกับผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอจำเป็นต้องรักษาข้อมูลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือทั้งหมดด้วยความระมัดระวัง ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีกิจกรรมของร่างกายใดที่ไม่ได้รับผลกระทบจาก PEN
บ่อยครั้งที่แพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์พบว่าการตีความผลการทดสอบและการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยดังกล่าวเป็นเรื่องยาก ต้องจำไว้ว่าอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับระดับความชุ่มชื้นและอาจสูงมากก่อนเริ่มการรักษา (การฉีดยา) ในการประเมินไดนามิก จำเป็นต้องประเมินฮีมาโตคริตควบคู่ไปกับการวิเคราะห์ใดๆ
โภชนาการบำบัดสำหรับภาวะขาดโปรตีนและพลังงาน
การรักษา PEM ควรดำเนินการตามลำดับที่แน่นอน ภารกิจแรกคือการชดเชยการขาดสารอาหารโดยเฉพาะและรักษาภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ ความผิดปกติ จุลินทรีย์ในลำไส้, การฟื้นฟูฟังก์ชันการปรับตัว ในอนาคตควรพัฒนาอาหารเพื่อฟื้นฟูการสูญเสียเนื้อเยื่อ เป้าหมายสูงสุดคือทำให้องค์ประกอบของร่างกายเป็นปกติการเลือกวิธีการรักษาที่ต้องการภาวะทุพโภชนาการโปรตีนและพลังงานถูกกำหนดโดยปัจจัยหลักสองประการ:
1) ระดับและรูปแบบของ BEN;
2) สาเหตุของ PEM
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการให้สารอาหารโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นสิ่งที่อันตราย เนื่องจากสามารถข้ามเกณฑ์ได้อย่างง่ายดายเมื่อความสามารถในการรักษาสมดุลของร่างกายลดลง การให้สารอาหารทางหลอดเลือดโดยสมบูรณ์หรือโดยส่วนใหญ่จะแสดงในกรณีที่สาเหตุเบื้องต้นของการขาดโปรตีนคือโรคที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมผิดปกติหรือภาวะไขมันในเลือดสูง นอกจากนี้ยังใช้ในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของ PEM
เมื่อใช้สารอาหารทางหลอดเลือดในช่วงเริ่มแรกของการรักษา PEN ไม่ควรให้โปรตีน แคลอรี่ ของเหลว และอิเล็กโทรไลต์มากเกินไป การบริหารสารอาหารผ่านระบบทางเดินอาหารทำให้ลำไส้สามารถใช้เป็นอุปสรรคระหว่างแพทย์และกระบวนการเผาผลาญของผู้ป่วย ดังนั้นการรักษาภาวะทุพโภชนาการที่มีโปรตีนและพลังงานจึงต้องใช้ระบบย่อยอาหารให้เกิดประโยชน์สูงสุดทุกครั้งที่เป็นไปได้
ในกรณีของการกำเนิดทางเดินอาหารของ PEM จะมีการกำหนดให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรงในรูปแบบของควาชิออร์คอร์ที่เด่นชัด การเปลี่ยนแปลง dystrophicจากระบบทางเดินอาหารควบคู่ไปกับการเริ่มให้อาหารทางลำไส้ ในกรณีที่อ่อนเพลียในรูปแบบของ marasmus เช่นเดียวกับ PEM ในระดับปานกลางจะมีการกำหนดส่วนผสมในลำไส้ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ การเข้าถึงโพรบหรือการบริหารช่องปากของยา (ดื่มช้า ๆ ผ่านฟาง) ขึ้นอยู่กับสถานการณ์
ในกรณีที่ขาดพลังงานโปรตีนอย่างรุนแรง ขอแนะนำให้ใช้ส่วนผสมครึ่งองค์ประกอบที่สมดุล ในกรณีที่มีระดับปานกลาง สามารถกำหนดสื่อโพลีเมอร์ที่ได้มาตรฐานหรือสารผสมที่มีแคลเซียมสูงเกินไนโตรเจนได้
โดยทั่วไป PEM ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงจะได้รับการชดเชยด้วยการรับประทานอาหารที่ไม่รุนแรงซึ่งมีโปรตีนและพลังงานสูง (ในสภาวะที่ร่างกายต้องการ) สถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน (HCI)- อาหารที่มีโปรตีนสูง)
การขาดวิตามินและแร่ธาตุจำเพาะควรได้รับการแก้ไขด้วยการรักษาที่ออกฤทธิ์ โดยปกติแล้วมีความจำเป็นต้องกำหนดธาตุเหล็ก, แมกนีเซียม, แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, สังกะสี, กรดโฟลิก, วิตามินเอ จากการสังเกตของเรามักมีความจำเป็นต้องใช้ กรดนิโคตินิกเพื่อบรรเทาอาการเพลลากรา
ถือว่าระมัดระวังในการจัดการโปรตีนและแคลอรี่ในปริมาณที่ใกล้เคียงกับความต้องการของผู้ป่วยที่ได้รับการแก้ไขข้อบกพร่องเฉพาะและหายจากการติดเชื้อแล้ว เพื่อให้บรรลุสมดุลเชิงบวกของไนโตรเจนและพลังงานที่จำเป็นสำหรับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ คุณจะต้องเพิ่มปริมาณสารอาหาร
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากการกลับมาของความอยากอาหารและการรับประทานอาหารทางปากที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องเพิ่มสารอาหารทางหลอดเลือด
ในความเห็นของเรา เราควรปฏิบัติตามขีดจำกัดล่างของบรรทัดฐานที่แนะนำ เนื่องจากการบริโภคโปรตีนสูง (มากถึง 2.0 กรัม/กก.) มักจะไม่สอดคล้องกับความสามารถในการเผาผลาญที่เสียหายสำหรับการดูดซึม
เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการรักษาคือความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงบวกและการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ทางโภชนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำหนักตัว อย่างไรก็ตามในผู้ป่วย kwashiorkor ในวันแรกของการรักษา ตามกฎแล้วน้ำหนักตัวจะลดลงเนื่องจากการกำจัดอาการบวมน้ำที่เกิดจากภาวะอัลบูมิมีน และจากนั้นจะเริ่มเพิ่มขึ้นประมาณ 100-150 กรัมต่อวัน
การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยมักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักตัวอย่างไม่สมส่วน (ไม่ใช่เนื่องจากโปรตีน แต่เกิดจากเนื้อเยื่อไขมัน) ซึ่งต้องมีการแก้ไของค์ประกอบของร่างกายเพิ่มเติม
ปัญหาพิเศษคือ PEM ซึ่งพัฒนามาจากอาการเบื่ออาหาร nervosa ในกรณีนี้ โภชนาการบำบัดไม่ได้ผลหากไม่มีอิทธิพลทางจิตบำบัด ผู้ป่วยซึ่งมักเป็นเด็กสาวเห็นด้วยกับคำแนะนำด้านอาหารของแพทย์ แต่แอบทำให้อาเจียนหลังรับประทานอาหาร รับประทานยาระบาย และเลียนแบบความทนทานต่อสารอาหารทางหลอดเลือดดำที่ไม่ดี พฤติกรรมนี้เกิดจากการกลัวโรคอ้วนหรือน้ำหนักตัวเกิน (ในมุมมองของคนไข้)
ในระยะเริ่มแรกการแทรกแซงทางจิตอายุรเวทควรมุ่งเป้าไปที่:
การเอาชนะทัศนคติที่ไม่เปิดเผยต่อโรคความต้านทานต่อการรักษาที่ชัดเจนหรือซ่อนเร้น
- การแก้ไขความคิดของผู้ป่วยเกี่ยวกับน้ำหนักตัวในอุดมคติ
- แก้ไขความคิดของผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการควบคุมและรักษาน้ำหนักตัว
ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะขาดโปรตีนจะดูถูกความรุนแรงของอาการและปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล น่าเสียดายที่บางครั้งแพทย์ผู้ป่วยนอกไม่สามารถประเมินสถานการณ์ได้เพียงพอ แม้ว่าจะมี PEM ที่รุนแรง และไม่ยืนกรานให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน PEN ปานกลางและรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโปรตีนในอวัยวะภายในลดลง ควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาล!
ผู้ป่วยต้องให้ความสนใจกับธรรมชาติที่คุกคามถึงชีวิตของความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนัก ผู้ป่วยต้องเข้าใจว่าตัวบ่งชี้หลักของการฟื้นตัวคือการฟื้นฟูน้ำหนักตัว
ในระยะเริ่มแรกของการรักษาควรควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด พฤติกรรมทางโภชนาการของผู้ป่วยได้รับการตรวจติดตามโดยเจ้าหน้าที่พยาบาล ผู้ป่วยเก็บบันทึกการสังเกตตนเองโดยบันทึกการรับประทานอาหารในแต่ละวัน เวลา และสถานการณ์ในการรับประทานอาหาร
ในคอลัมน์พิเศษจะกล่าวถึงสภาวะทางจิตและอารมณ์ (ความรู้สึก อารมณ์ ความคิด พฤติกรรม) ในระหว่างมื้ออาหาร เป็นสิ่งสำคัญที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และญาติประณามพฤติกรรมการกินทางพยาธิวิทยาและในทางกลับกันควรยกย่องและให้กำลังใจสำหรับความสำเร็จในการรักษา
อ.ย. บารานอฟสกี้
โปรตีนมีความสำคัญสูงสุดต่อร่างกายมนุษย์ เนื่องจากเป็นวัตถุดิบในการสร้างเซลล์ อวัยวะ เนื้อเยื่อ สำหรับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน ฮอร์โมนเปปไทด์ และเอนไซม์ ฟังก์ชั่นการควบคุมและเมแทบอลิซึมขั้นพื้นฐานยังขึ้นอยู่กับโปรตีนด้วย
การขาดโปรตีนในร่างกายนำไปสู่ความผิดปกติของลำไส้เล็ก ตับอ่อน ตับ ระบบต่อมไร้ท่อ และระบบประสาท นอกจากนี้เมื่อขาดโปรตีนจะมีการละเมิดการเผาผลาญวิตามินและไขมันการสร้างเม็ดเลือดกิจกรรมของต่อมไร้ท่อการดูดซึมสารอาหารการเปลี่ยนแปลง ระดับฮอร์โมนพัฒนาการของกล้ามเนื้อลีบ ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจปรากฏขึ้น ประสิทธิภาพลดลง ความจำเสื่อม และความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อต่างๆ ลดลง
การขาดโปรตีนส่งผลเสียต่อร่างกายที่กำลังเติบโตเป็นพิเศษ น้ำหนักตัวลดลง การเจริญเติบโตช้าลง พัฒนาการทางจิตล่าช้า และการสร้างกระดูกบกพร่อง
สาเหตุของการขาดโปรตีน
การขาดโปรตีนมักเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลระหว่างโภชนาการและอายุในเชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณ ตัวอย่างเช่น อาหารของเด็กส่วนใหญ่ประกอบด้วยอาหารที่มีโปรตีนต่ำหรือมีคุณค่าทางชีวภาพต่ำ
การขาดโปรตีนสามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติแต่กำเนิดของการดูดซึมโปรตีนในลำไส้ เมแทบอลิซึมของกรดอะมิโน การสังเคราะห์โปรตีน และการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น การขาดโปรตีนมักเกิดขึ้นเมื่อ แผลไหม้อย่างรุนแรง, เลือดออกและโรคติดเชื้อ
การขาดโปรตีนมักรวมกับการขาดธาตุอาหารรอง วิตามิน และพลังงาน ในเด็กทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น ควาชิออร์กอร์- โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือพัฒนาการของเด็กบกพร่องและการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเนื้อเยื่อและอวัยวะ
ในผู้ใหญ่ การขาดโปรตีนเกิดขึ้นเนื่องจากความกระตือรือร้นมากเกินไปในการรับประทานอาหารที่แตกต่างกันหรือไม่ใส่ใจกับอาหาร
อาการขาดโปรตีน
มากที่สุด ระยะเริ่มต้นเด็กที่ป่วยจะแสดงอาการหงุดหงิดหรือไม่แยแส เซื่องซึม ต่อจากนั้นจะสังเกตความดันเลือดต่ำและกล้ามเนื้อเสื่อม, การชะลอการเจริญเติบโตและ turgor ของเนื้อเยื่อลดลง อาการบวมที่ซ่อนอยู่และเห็นได้ชัดจะปรากฏขึ้นเพื่อปกปิดน้ำหนักตัวที่ลดลง รอยดำเกิดขึ้น ผิวในบริเวณที่ผิวหนังเสียดสีกับเสื้อผ้ามากที่สุดจะเกิดการลอกเป็นชั้นๆ นอกจากนี้ หลังจากการลอกสีออกหรือในบริเวณที่เคยมีสีเข้มขึ้น การลอกสีจะปรากฏขึ้น ซึ่งบางครั้งก็อยู่ในรูปแบบทั่วไป ผมสูญเสียความยืดหยุ่น บางลง และอาจเปลี่ยนเป็นสีเทา สีส้มแดง หรือมีสีแดงเป็นเส้นๆ
บ่อยครั้งเมื่อ ควาซิออร์โคเรเด็กมีอาการท้องเสีย อาเจียน อาการเบื่ออาหาร,ตับขยายใหญ่ขึ้น, มีอาการขาดวิตามิน ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็วทำให้เกิดโรคติดเชื้อร้ายแรง การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางบกพร่อง ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการมึนงงและโคม่าซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
การรักษาภาวะขาดโปรตีน
เพื่อคืนระดับโปรตีนที่ต้องการในร่างกาย ผู้ใหญ่ควรปรับอาหารซึ่งควรหลากหลายและสมดุล คุณควรรวมปลาทะเล ไข่ เนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์นม ผักใบเขียว ผลไม้ ผัก พืชตระกูลถั่ว และผักโขม ไว้ในอาหารของคุณ
การรักษาเด็กที่ขาดโปรตีน ( ควาชิออร์กอร์) ดำเนินการในโรงพยาบาล โภชนาการจะปรับตามอายุของเด็ก การขาดโปรตีนได้รับการชดเชยด้วยการแนะนำผลิตภัณฑ์นม กรดอะมิโน และกรดอะมิโนโปรตีนเข้าสู่อาหาร ค่าพลังงานของอาหารและปริมาณโปรตีนจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในอาหารของเด็กที่มีภาวะขาดโปรตีนควรให้ความสำคัญกับไขมันพืชเนื่องจากดูดซึมได้ดีกว่าไขมันจากสัตว์ ตั้งแต่วันแรกของการรักษาจะใช้การเตรียมเอนไซม์วิตามิน A และ B เหล็ก แมกนีเซียมและโพแทสเซียม หากมีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการติดเชื้อทุติยภูมิให้สั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ยา- ดำเนินการรักษาโรคที่มีส่วนในการพัฒนาด้วย ควาซิออร์โครา- ในช่วงหลายสัปดาห์นับจากเริ่มการรักษา น้ำหนักของเด็กอาจลดลงเนื่องจากอาการบวมลดลง