คาร์ดิโอแกรมที่มีน้ำหนัก คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณสามารถกำหนดสถานะการทำงานของอวัยวะที่สำคัญที่สุดได้ ร่างกายมนุษย์- หัวใจ คนส่วนใหญ่เคยเผชิญกับขั้นตอนดังกล่าวอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต แต่การได้รับผล ECG มาถึงมือแล้ว ไม่ใช่ทุกคน ยกเว้นผู้ที่มี การศึกษาทางการแพทย์จะสามารถเข้าใจคำศัพท์ที่ใช้ในการตรวจคลื่นหัวใจได้

การตรวจหัวใจคืออะไร

สาระสำคัญของการตรวจหัวใจคือการศึกษากระแสไฟฟ้าที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ข้อดีของวิธีนี้คือมีความเรียบง่ายและเข้าถึงได้ พูดอย่างเคร่งครัด คาร์ดิโอแกรมเป็นผลมาจากการวัดพารามิเตอร์ทางไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งแสดงในรูปแบบของกราฟเวลา

การสร้างคลื่นไฟฟ้าหัวใจในตัวมัน รูปแบบที่ทันสมัยมีความเกี่ยวข้องกับชื่อของนักสรีรวิทยาชาวดัตช์ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 คือ Willem Einthoven ผู้พัฒนาวิธีการ ECG พื้นฐานและคำศัพท์เฉพาะทางที่แพทย์ใช้จนถึงทุกวันนี้

ด้วยการตรวจคาร์ดิโอแกรม ทำให้สามารถรับข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจได้:

• อัตราการเต้นของหัวใจ,
• สภาพร่างกายของหัวใจ
• การปรากฏตัวของภาวะ
• การปรากฏตัวของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของความผิดปกติของการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ
• การปรากฏตัวของการรบกวนการนำไฟฟ้า
• ตำแหน่งของแกนไฟฟ้าของหัวใจ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดบางชนิดที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจได้

โดยปกติแล้ว ECG จะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจผิดปกติ;
• หายใจถี่, อ่อนแออย่างกะทันหัน, เป็นลม;
• ปวดใจ;
• หัวใจพึมพำ;
• การเสื่อมสภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ผ่านการตรวจสุขภาพ
• การตรวจสุขภาพของผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี
• การตรวจก่อนการผ่าตัด

• การตั้งครรภ์;
• โรคต่อมไร้ท่อ;
• โรคประสาท
• การเปลี่ยนแปลงการนับเม็ดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น
• อายุมากกว่า 40 ปี (ปีละครั้ง)

ฉันสามารถรับการตรวจหัวใจได้ที่ไหน?

หากคุณสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติกับหัวใจ คุณสามารถติดต่อนักบำบัดหรือแพทย์โรคหัวใจเพื่อส่งคำแนะนำสำหรับการตรวจ ECG ให้คุณ นอกจากนี้ สามารถทำการตรวจคาร์ดิโอแกรมได้ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลทุกแห่งโดยมีค่าธรรมเนียม

ระเบียบวิธีของขั้นตอน

การบันทึก ECG มักจะทำในท่าหงาย ในการตรวจคลื่นหัวใจจะใช้อุปกรณ์ที่อยู่กับที่หรือแบบพกพา - เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อุปกรณ์เครื่องเขียนได้รับการติดตั้งในสถาบันทางการแพทย์ และทีมงานใช้อุปกรณ์พกพา การดูแลฉุกเฉิน. อุปกรณ์รับข้อมูลเกี่ยวกับศักย์ไฟฟ้าบนผิวหนัง เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้อิเล็กโทรดที่ติดกับบริเวณหน้าอกและแขนขา

อิเล็กโทรดเหล่านี้เรียกว่าลีด โดยปกติจะมีสายจูง 6 เส้นติดตั้งอยู่ที่หน้าอกและแขนขา สายคาดหน้าอกถูกกำหนดให้เป็น V1-V6 สายคาดบนแขนขาเรียกว่าสายพื้นฐาน (I, II, III) และสายเสริม (aVL, aVR, aVF) ลีดทั้งหมดให้ภาพการแกว่งที่แตกต่างกันเล็กน้อย แต่เมื่อสรุปข้อมูลจากอิเล็กโทรดทั้งหมด คุณจะพบรายละเอียดการทำงานของหัวใจโดยรวม บางครั้งมีการใช้โอกาสในการขายเพิ่มเติม (D, A, I)

โดยปกติแล้ว คาร์ดิโอแกรมจะแสดงเป็นกราฟบนกระดาษที่มีเครื่องหมายมิลลิเมตร สายอิเล็กโทรดแต่ละอันมีกำหนดเวลาของตัวเอง ความเร็วมาตรฐานของสายพานคือ 5 ซม./วินาที อาจใช้ความเร็วอื่นก็ได้ คาร์ดิโอแกรมที่แสดงบนเทปยังสามารถระบุพารามิเตอร์หลัก ตัวบ่งชี้ปกติ และข้อสรุปที่สร้างขึ้นโดยอัตโนมัติ ข้อมูลสามารถบันทึกลงในหน่วยความจำและสื่ออิเล็กทรอนิกส์ได้

หลังจากทำหัตถการแล้ว การตรวจคลื่นหัวใจมักจะถอดรหัสโดยแพทย์โรคหัวใจผู้มีประสบการณ์

การตรวจสอบโฮลเตอร์

นอกจากอุปกรณ์ที่อยู่กับที่แล้ว ยังมีอุปกรณ์พกพาสำหรับการตรวจติดตามรายวัน (Holter) อีกด้วย โดยจะติดอยู่กับร่างกายของผู้ป่วยพร้อมกับอิเล็กโทรด และบันทึกข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับในช่วงเวลาที่ยาวนาน (ปกติภายใน 24 ชั่วโมง) วิธีการนี้จะให้ข้อมูลที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับกระบวนการต่างๆ ในหัวใจ เมื่อเทียบกับการตรวจวัดการเต้นของหัวใจแบบปกติ ตัวอย่างเช่น เมื่อทำการตรวจคลื่นหัวใจในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะต้องได้พักผ่อน ในขณะเดียวกันการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจปรากฏขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย การนอนหลับ ฯลฯ การติดตาม Holter ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปรากฏการณ์ดังกล่าว

ขั้นตอนประเภทอื่น ๆ

มีหลายวิธีในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ เช่น การติดตามกิจกรรมทางกาย ความผิดปกติมักจะเด่นชัดกว่าในความเครียดจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ วิธีที่ใช้กันทั่วไปในการออกกำลังกายที่จำเป็นแก่ร่างกายคือการวิ่งบนลู่วิ่ง วิธีการนี้มีประโยชน์ในกรณีที่โรคสามารถแสดงออกมาได้เฉพาะในกรณีที่หัวใจทำงานเพิ่มขึ้นเท่านั้น เช่น หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

ในระหว่างการตรวจคลื่นเสียงหัวใจ ไม่เพียงแต่บันทึกศักย์ไฟฟ้าของหัวใจเท่านั้น แต่ยังบันทึกเสียงที่เกิดขึ้นในหัวใจด้วย ขั้นตอนจะถูกกำหนดเมื่อจำเป็นต้องชี้แจงการเกิดเสียงพึมพำของหัวใจ วิธีการนี้มักใช้เมื่อสงสัยว่ามีข้อบกพร่องของหัวใจ

จำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องสงบสติอารมณ์ในระหว่างทำหัตถการ ต้องผ่านช่วงระยะเวลาหนึ่งระหว่างการออกกำลังกายและขั้นตอน ไม่แนะนำให้ทำหัตถการหลังรับประทานอาหาร ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน หรือบุหรี่

เหตุผลที่อาจส่งผลต่อ ECG:

• เวลาของวัน
• พื้นหลังแม่เหล็กไฟฟ้า
• การออกกำลังกาย
• การกิน,
• ตำแหน่งอิเล็กโทรด

ประเภทของฟัน

ก่อนอื่น เราควรพูดคุยกันเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการทำงานของหัวใจ มี 4 ห้อง - สอง atria และ 2 ventricle (ซ้ายและขวา) ตามกฎแล้วแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าซึ่งเกิดจากการหดตัวนั้นเกิดขึ้นในส่วนบนของกล้ามเนื้อหัวใจตายในเครื่องกระตุ้นหัวใจไซนัส - โหนด sinoatrial (ไซนัส) แรงกระตุ้นแพร่กระจายลงไปที่หัวใจ ขั้นแรกส่งผลต่อเอเทรียมและทำให้เกิดการหดตัว จากนั้นผ่านโหนดประสาทในหัวใจห้องล่างและโหนดประสาทอีกอันคือมัดของฮิส และไปถึงโพรงสมอง ภาระหลักในการสูบฉีดเลือดเกิดขึ้นที่โพรง โดยเฉพาะโพรงด้านซ้ายซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย วงกลมใหญ่การไหลเวียนโลหิต ระยะนี้เรียกว่าการหดตัวของหัวใจหรือซิสโตล

หลังจากการหดตัวของหัวใจทุกส่วนของหัวใจ ก็ถึงเวลาสำหรับการผ่อนคลาย - ไดแอสโทล จากนั้นวงจรจะเกิดซ้ำซ้ำแล้วซ้ำเล่า กระบวนการนี้เรียกว่าการเต้นของหัวใจ

สภาพของหัวใจซึ่งไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นจะสะท้อนให้เห็นบน ECG ในรูปแบบของเส้นแนวนอนเส้นตรงที่เรียกว่าไอโซลีน การเบี่ยงเบนของกราฟจากไอโซไลน์เรียกว่าสไปค์

การเต้นของหัวใจหนึ่งจังหวะบน ECG ประกอบด้วยคลื่นหกคลื่น: P, Q, R, S, T, U คลื่นสามารถกำหนดทิศทางได้ทั้งขึ้นและลง ในกรณีแรกจะถือว่าเป็นบวกในกรณีที่สอง - เป็นลบ คลื่น Q และ S จะเป็นค่าบวกเสมอ และคลื่น R จะเป็นค่าลบเสมอ

ฟันสะท้อนถึงระยะต่างๆ ของการหดตัวของหัวใจ P สะท้อนถึงช่วงเวลาของการหดตัวและคลายตัวของหัวใจห้องบน, R – การกระตุ้นของหัวใจห้องล่าง, T – การคลายตัวของหัวใจห้องล่าง การกำหนดพิเศษยังใช้สำหรับส่วน (ช่องว่างระหว่างฟันที่อยู่ติดกัน) และช่วงเวลา (ส่วนของกราฟที่รวมส่วนและฟัน) เช่น PQ, QRST

ความสอดคล้องระหว่างระยะของการหดตัวของหัวใจและองค์ประกอบบางอย่างของคาร์ดิโอแกรม:

• P – การหดตัวของหัวใจห้องบน;
• PQ - เส้นแนวนอน, การเปลี่ยนแปลงของการปลดปล่อยจาก atria ผ่านโหนด atrioventricular ไปยังโพรง คลื่น Q อาจหายไปตามปกติ
• QRS – ventricular complex ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัย
• R – การกระตุ้นกระเป๋าหน้าท้อง;
• S – การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจ;
• T – การผ่อนคลายกระเป๋าหน้าท้อง;
• ST – เส้นแนวนอน, การฟื้นตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ;
• U – อาจไม่อยู่ตามปกติ สาเหตุของการปรากฏตัวของง่ามไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจน แต่ง่ามนั้นมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคบางชนิด

ด้านล่างนี้คือการค้นพบ ECG ที่ผิดปกติและคำอธิบายที่เป็นไปได้ แน่นอนว่าข้อมูลนี้ไม่ได้ปฏิเสธความจริงที่ว่าขอแนะนำให้มอบความไว้วางใจในการถอดรหัสให้กับแพทย์โรคหัวใจมืออาชีพที่รู้ถึงความแตกต่างของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานและโรคที่เกี่ยวข้องได้ดียิ่งขึ้น

การเบี่ยงเบนหลักจากบรรทัดฐานและการวินิจฉัย

ตารางพารามิเตอร์ cardiogram ในผู้ใหญ่

ระยะเวลาปกติขององค์ประกอบของคาร์ดิโอแกรมในเด็ก

บรรทัดฐานที่ระบุในตารางอาจขึ้นอยู่กับอายุด้วย

จังหวะการหดตัว

เรียกว่าการละเมิดจังหวะการหดตัว ความผิดปกติของจังหวะในระหว่างจังหวะเต้นผิดปกติจะวัดเป็นเปอร์เซ็นต์ จังหวะที่ผิดปกติระบุได้จากการเบี่ยงเบนระยะห่างระหว่างฟันที่คล้ายกันมากกว่า 10% จังหวะไซนัสนั่นคือจังหวะที่รวมกับจังหวะไซนัสอาจเป็นเรื่องปกติสำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะบ่งบอกถึงการเริ่มกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทหนึ่งคือภาวะผิดปกติ พวกเขากล่าวว่าในกรณีที่สังเกตการหดตัวแบบพิเศษ ความผิดปกติเดี่ยว (ไม่เกิน 200 ครั้งต่อวันโดยมีการตรวจติดตาม Holter) สามารถสังเกตได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง สิ่งผิดปกติที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งซึ่งปรากฏบนคาร์ดิโอแกรมจำนวนหลายชิ้นอาจบ่งชี้ถึงภาวะขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หรือความบกพร่องของหัวใจ

อัตราการเต้นของหัวใจ

ตัวเลือกนี้เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและเข้าใจได้มากที่สุด กำหนดจำนวนการหดตัวในหนึ่งนาที จำนวนการหดตัวอาจสูงกว่าปกติ (อิศวร) หรือต่ำกว่าปกติ (หัวใจเต้นช้า) อัตราการเต้นของหัวใจปกติในผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 60 ถึง 80 ครั้ง อย่างไรก็ตามบรรทัดฐานใน ในกรณีนี้แนวคิดนี้มีความสัมพันธ์กัน ดังนั้น หัวใจเต้นช้าและหัวใจเต้นเร็วอาจไม่ใช่หลักฐานของพยาธิสภาพเสมอไป Bradycardia สามารถสังเกตได้ในระหว่างการนอนหลับหรือในผู้ที่ได้รับการฝึกและอิศวร - ในระหว่างความเครียดหลังจากนั้น การออกกำลังกายหรือที่อุณหภูมิสูง

บรรทัดฐานอัตราการเต้นของหัวใจสำหรับเด็กทุกวัย

ภาพ: Africa Studio/Shutterstock.com

ประเภทอัตราการเต้นของหัวใจ

จังหวะการเต้นของหัวใจมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับว่ากระแสประสาทเริ่มแพร่กระจายไปที่ใด ส่งผลให้หัวใจหดตัว:

• ไซนัส,
• หัวใจห้องบน,
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ,
• กระเป๋าหน้าท้อง

โดยปกติแล้วจังหวะจะเป็นไซนัสเสมอ ในกรณีนี้ จังหวะไซนัสสามารถใช้ร่วมกับทั้งอัตราการเต้นของหัวใจที่สูงกว่าปกติและอัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำกว่าปกติ จังหวะประเภทอื่นๆ ทั้งหมดเป็นหลักฐานของปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจ

จังหวะการเต้นของหัวใจ

จังหวะการเต้นของหัวใจมักปรากฏบนคาร์ดิโอแกรม จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติหรือเป็นพยาธิสภาพประเภทหนึ่งหรือไม่? ในกรณีส่วนใหญ่ จังหวะการเต้นของหัวใจใน ECG ไม่ปกติ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นระดับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจที่ค่อนข้างเล็กน้อย มันเกิดขึ้นเมื่อโหนดไซนัสถูกระงับหรือหยุดชะงัก เหตุผลที่เป็นไปได้– ภาวะขาดเลือด, ความดันโลหิตสูง, กลุ่มอาการไซนัสป่วย, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ. อย่างไรก็ตาม การหดตัวของภาวะหัวใจห้องบนแยกเป็นช่วงๆ ก็สามารถสังเกตได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเช่นกัน จังหวะประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งกับลักษณะของหัวใจเต้นช้าและลักษณะของหัวใจเต้นเร็ว

จังหวะ Atrioventricular

จังหวะที่เล็ดลอดออกมาจากโหนด atrioventricular เมื่อมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ อัตราชีพจรมักจะลดลงเหลือน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที สาเหตุ: ความอ่อนแอของโหนดไซนัส, บล็อก atrioventricular, การรับประทานยาบางชนิด จังหวะ Atrioventricular ร่วมกับหัวใจเต้นเร็วสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัดหัวใจ โรคไขข้อ และหัวใจวาย

จังหวะของกระเป๋าหน้าท้อง

ด้วยจังหวะของกระเป๋าหน้าท้อง แรงกระตุ้นที่หดตัวจะแพร่กระจายจากโพรง ความถี่ในการหดตัวลดลงเหลือต่ำกว่า 40 ครั้งต่อนาที การรบกวนจังหวะที่รุนแรงที่สุด เกิดขึ้นในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หัวใจบกพร่อง ภาวะหัวใจล้มเหลว ระบบไหลเวียนโลหิตในหัวใจล้มเหลว และอยู่ในภาวะ preagonal

แกนไฟฟ้าของหัวใจ

พารามิเตอร์ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือแกนไฟฟ้าของหัวใจ มีหน่วยวัดเป็นองศาและสะท้อนทิศทางการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นไฟฟ้า โดยปกติควรเอียงเล็กน้อยในแนวตั้งและอยู่ที่ 30-69° ที่มุม 0-30 องศา เรียกว่าแกนแนวนอน และที่มุม 70-90 องศา เรียกว่าแนวตั้ง การเบี่ยงเบนของแกนไปในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นอาจบ่งบอกถึงโรคเช่นความดันโลหิตสูงหรือการอุดตันในหัวใจ

ข้อสรุปเกี่ยวกับ cardiograms หมายถึงอะไร?

มาดูคำศัพท์บางคำที่อาจมีในบันทึก ECG พวกเขาไม่ได้ระบุเสมอไป โรคร้ายแรงอย่างไรก็ตาม ไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ และบางครั้งก็ต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

ภาพ: ขอให้มีวันดีๆ Photo/Shutterstock.com

บล็อก Atrioventricular

โดยจะสะท้อนให้เห็นบนกราฟว่าเป็นการเพิ่มขึ้นของระยะเวลาของช่วง P-Q โรคระยะที่ 1 สะท้อนให้เห็นในรูปแบบของการยืดระยะเวลาอย่างง่าย ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 มาพร้อมกับการเบี่ยงเบนของพารามิเตอร์ QRS (การสูญเสียความซับซ้อนนี้) ที่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่าง P และ ventricular complex ซึ่งหมายความว่าโพรงและ atria ต่างก็ทำงานในจังหวะของตัวเอง กลุ่มอาการในระยะที่ 1 และ 2 ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ต้องได้รับการรักษา เนื่องจากอาจลุกลามไปสู่ระยะที่ 3 ที่อันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

จังหวะนอกมดลูก

ใดๆ การเต้นของหัวใจไม่เกี่ยวข้องกับไซนัส อาจบ่งบอกถึงการมีสิ่งกีดขวาง โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจหรือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏเป็นผลมาจากการใช้ยาไกลโคไซด์เกินขนาด ดีสโทเนียทางระบบประสาท,ความดันโลหิตสูง

ไซนัสหัวใจเต้นช้าหรืออิศวร

จังหวะไซนัสบน ECG ซึ่งมีความถี่ต่ำกว่า (หัวใจเต้นช้า) หรือสูงกว่า (หัวใจเต้นเร็ว) ขีดจำกัดปกติ อาจเป็นได้ทั้งตัวแปรของบรรทัดฐานหรืออาการของโรคบางอย่าง อย่างไรก็ตาม ในกรณีหลัง อาการนี้มักจะไม่ใช่อาการเดียวที่ระบุไว้ในบันทึกการตรวจคลื่นหัวใจ

การเปลี่ยนแปลง ST-T ที่ไม่เฉพาะเจาะจง

มันคืออะไร? รายการนี้ชี้ให้เห็นว่าสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงช่วงเวลาไม่ชัดเจน และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม อาจบ่งบอกถึงการละเมิด กระบวนการเผาผลาญในร่างกาย เช่น การเปลี่ยนแปลงสมดุลของโพแทสเซียม แมกนีเซียม โซเดียมไอออน หรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการนำภายในโพรง

ตามกฎแล้ว สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการรบกวนการนำไฟฟ้าภายในมัดเส้นประสาทของพระองค์ อาจส่งผลต่อลำตัวคานหรือขาคานได้ อาจนำไปสู่ความล่าช้าในการหดตัวของช่องใดช่องหนึ่ง ไม่ได้ดำเนินการบำบัดโดยตรงสำหรับการปิดล้อมมัดของพระองค์ เฉพาะโรคที่ทำให้เกิดอาการเท่านั้นที่จะได้รับการรักษา

บล็อกสาขาบันเดิลด้านขวาที่ไม่สมบูรณ์ (RBBB)

ความผิดปกติของการนำกระเป๋าหน้าท้องทั่วไป อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะไม่นำไปสู่การพัฒนาโรคและไม่ใช่ผลที่ตามมา หากผู้ป่วยไม่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดก็ไม่จำเป็นต้องรักษาอาการนี้

ทำบล็อกสาขาบันเดิลด้านขวาให้สมบูรณ์ (RBBB)

การละเมิดนี้รุนแรงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการปิดล้อมที่ไม่สมบูรณ์ อาจบ่งบอกถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ มักเกิดในผู้สูงอายุ และพบน้อยในเด็กและวัยรุ่น อาการที่เป็นไปได้– หายใจถี่, เวียนศีรษะ, อ่อนแรงทั่วไปและเหนื่อยล้า.

บล็อกของสาขาด้านหน้าของสาขามัดด้านซ้าย (ALBBB)

เกิดขึ้นในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีอาการหัวใจวาย อาจบ่งบอกถึง cardiomyopathies, cardiosclerosis, atrial septal บกพร่อง, ความไม่เพียงพอ ไมทรัลวาล์ว. ไม่มี อาการลักษณะ. มักพบในผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 55 ปี)

บล็อกของสาขาด้านหลังของสาขามัดด้านซ้าย (B3VLBP)

ไม่ค่อยพบเป็นอาการแยกต่างหาก มักรวมกับการปิดล้อม ขาขวาคาน อาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจวาย ภาวะหัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ หรือการกลายเป็นปูนของระบบการนำไฟฟ้า การปิดล้อมถูกระบุโดยการเบี่ยงเบนในแกนไฟฟ้าของหัวใจทางด้านขวา

การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม

สะท้อนถึงความผิดปกติทางโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจ ประการแรกเกี่ยวข้องกับความสมดุลของโพแทสเซียม แมกนีเซียม โซเดียม และ กลุ่มอาการนี้ไม่ใช่โรคอิสระ แต่บ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ สามารถสังเกตได้ด้วยการขาดเลือด, คาร์ดิโอไมโอแพที, ความดันโลหิตสูง, โรคไขข้อ, โรคหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจแรงดันต่ำ

อิเล็กโทรดที่ติดตั้งบนร่างกายของผู้ป่วยจะตรวจจับกระแสของแรงดันไฟฟ้าที่แน่นอน หากพารามิเตอร์แรงดันไฟฟ้าต่ำกว่าปกติแสดงว่ามีแรงดันไฟฟ้าต่ำ สิ่งนี้บ่งชี้ว่ากิจกรรมทางไฟฟ้าภายนอกของหัวใจไม่เพียงพอและอาจเป็นผลมาจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

อิศวร Paroxysmal

ภาวะที่หายากซึ่งแตกต่างจากอิศวรธรรมดา (ไซนัส) ประการแรกคือเกี่ยวข้องกับอัตราการเต้นของหัวใจที่สูงมาก - มากกว่า 130 ครั้งต่อวินาที นอกจากนี้อิศวร paroxysmal ขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในหัวใจที่ไม่เหมาะสม

ภาวะหัวใจห้องบน

ภาวะหัวใจห้องบนขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจห้องบนหรือการกระพือปีก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากภาวะหัวใจห้องบนสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่มีโรคหัวใจ เช่น เบาหวาน มึนเมา และการสูบบุหรี่ หัวใจห้องบนสั่นพลิ้วอาจเป็นลักษณะของโรคหลอดเลือดแข็งตัว, โรคขาดเลือดบางประเภท, กระบวนการอักเสบกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การปิดล้อม Sinoatrial

ความยากลำบากในการออกจากแรงกระตุ้นจากโหนดไซนัส (sinoatrial) โรคนี้เป็นกลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยชนิดหนึ่ง พบได้น้อย โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ โรคไขข้อ, โรคหัวใจขาดเลือด, calcinosis, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง เป็นลม ชัก และมีปัญหาในการหายใจ

ภาวะ Hypertrophic ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

บ่งบอกถึงการโอเวอร์โหลดของบางส่วนของหัวใจ ร่างกายรับรู้ถึงสถานการณ์นี้และตอบสนองต่อมันโดยทำให้ผนังกล้ามเนื้อในส่วนที่เกี่ยวข้องหนาขึ้น ในบางกรณีสาเหตุของอาการอาจเป็นกรรมพันธุ์

กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปเป็นปฏิกิริยาป้องกันซึ่งบ่งบอกถึงภาระที่มากเกินไปในหัวใจ อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจล้มเหลว บางครั้งก็เป็นผลตามมา ประสบภาวะหัวใจวาย. โรคประเภทหนึ่งคือคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic - โรคทางพันธุกรรมส่งผลให้เส้นใยหัวใจเรียงตัวผิดปกติและมีความเสี่ยง หยุดกะทันหันหัวใจ

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย

อาการที่พบบ่อยที่สุดซึ่งไม่ได้บ่งบอกถึงโรคหัวใจที่รุนแรงเสมอไป อาจเป็นลักษณะของความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และหัวใจบกพร่องบางประการ บางครั้งก็สังเกตได้ในคนที่ผ่านการฝึกอบรม ผู้ที่ต้องใช้แรงงานหนัก

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา

หายากมากขึ้น แต่ในขณะเดียวกันก็มีมากกว่านั้นมาก สัญญาณอันตรายกว่ากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย บ่งชี้ถึงความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตในปอด โรคปอดขั้นรุนแรง ลิ้นหัวใจบกพร่อง หรือหัวใจบกพร่องอย่างรุนแรง (โรค Tetralogy of Fallot, ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง)

ยั่วยวนซ้ายหัวใจห้องบน

สะท้อนให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของคลื่น P บนคาร์ดิโอแกรม ที่ อาการนี้ฟันมียอดสองเท่า บ่งชี้ถึงการตีบของ mitral หรือ aortic, ความดันโลหิตสูง, myocarditis, cardiomyopathies ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เหนื่อยล้ามากขึ้น หัวใจเต้นผิดจังหวะ และเป็นลม

ภาวะหัวใจห้องบนขวาโตมากเกินไป

พบน้อยกว่าภาวะหัวใจห้องบนซ้ายโตมากเกินไป เกิดได้หลายสาเหตุ - โรคปอด หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, เส้นเลือดอุดตัน, ลิ้นหัวใจ tricuspid บกพร่อง บางครั้งสังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต บวม และหายใจไม่สะดวก

ภาวะนอร์โมคาร์เดีย

Normocardia หรือ normosystole หมายถึง ความถี่ปกติการเต้นของหัวใจ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของ normosystole ในตัวเองไม่ได้บ่งชี้ว่า ECG เป็นเรื่องปกติและทุกอย่างเป็นไปตามลำดับของหัวใจเนื่องจากอาจไม่รวมโรคอื่น ๆ เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะความผิดปกติของการนำไฟฟ้าเป็นต้น

การเปลี่ยนแปลงคลื่น T ที่ไม่เฉพาะเจาะจง

อาการนี้เป็นเรื่องปกติของคนประมาณ 1% มีข้อสรุปที่คล้ายกันหากไม่สามารถเกี่ยวข้องกับโรคอื่นได้อย่างชัดเจน ดังนั้น สำหรับการเปลี่ยนแปลงคลื่น T ที่ไม่เฉพาะเจาะจง จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม สัญญาณอาจเป็นลักษณะของความดันโลหิตสูง ภาวะขาดเลือดขาดเลือด โรคโลหิตจาง และโรคอื่นๆ และอาจเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีด้วย

ทาคีซิสโตล

มักเรียกว่าอิศวร นี่เป็นชื่อทั่วไปของโรคจำนวนหนึ่งซึ่งมีความถี่ในการหดตัวของส่วนต่างๆ ของหัวใจเพิ่มขึ้น มีกระเป๋าหน้าท้อง, atrial และ supraventricular tachysystoles ประเภทของภาวะเช่นอิศวร paroxysmal, ภาวะหัวใจห้องบนและการกระพือปีกก็เป็นของ tachysystoles เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่ tachysystoles คือ อาการที่เป็นอันตรายและต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

ภาวะซึมเศร้าหัวใจ ST

ภาวะซึมเศร้าส่วน ST เป็นเรื่องปกติในภาวะหัวใจเต้นเร็วความถี่สูง มักบ่งบอกถึงการขาดออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ และอาจเป็นลักษณะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในขณะเดียวกัน ลักษณะของภาวะซึมเศร้าก็พบได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเช่นกัน

คลื่นไฟฟ้าหัวใจชายแดน

ข้อสรุปนี้มักทำให้ผู้ป่วยบางรายตกใจเมื่อตรวจพบสิ่งนี้จากการตรวจคลื่นหัวใจ และมีแนวโน้มที่จะคิดว่า "เส้นเขตแดน" หมายถึงเกือบ "เสียชีวิต" ในความเป็นจริงแพทย์ไม่เคยให้ข้อสรุปดังกล่าว แต่สร้างโดยโปรแกรมที่วิเคราะห์พารามิเตอร์ของการตรวจคลื่นหัวใจ พื้นฐานอัตโนมัติ. ความหมายของมันคือพารามิเตอร์จำนวนหนึ่งอยู่นอกช่วงปกติ แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่ของพยาธิสภาพบางประเภทได้อย่างไม่น่าสงสัย ดังนั้นการตรวจคลื่นหัวใจจึงอยู่ในขอบเขตระหว่างภาวะปกติและพยาธิวิทยา ดังนั้นเมื่อได้ข้อสรุปดังกล่าวแล้วจำเป็นต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์และบางทีทุกอย่างอาจไม่น่ากลัวนัก

คลื่นไฟฟ้าหัวใจทางพยาธิวิทยา

มันคืออะไร? นี่คือการตรวจคลื่นหัวใจซึ่งตรวจพบความเบี่ยงเบนร้ายแรงจากบรรทัดฐานอย่างชัดเจน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การนำไฟฟ้า หรือความผิดปกติทางโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์โรคหัวใจทันทีซึ่งควรระบุแนวทางการรักษา

การเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดเลือดใน ECG

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากการไหลเวียนผิดปกติในหลอดเลือดหัวใจและอาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย ดังนั้นการระบุสัญญาณขาดเลือดใน ECG จึงเป็นงานที่สำคัญมาก ภาวะขาดเลือดขาดเลือดในระยะเริ่มแรกสามารถวินิจฉัยได้จากการเปลี่ยนแปลงของคลื่น T (เพิ่มขึ้นหรือลดลง) ในระยะต่อมา จะมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงในส่วน ST และในระยะเฉียบพลัน จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงของคลื่น Q

การตีความ ECG ในเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ การถอดรหัส cardiogram ในเด็กไม่ใช่เรื่องยาก แต่พารามิเตอร์ปกติและลักษณะของความผิดปกติอาจแตกต่างกันเมื่อเปรียบเทียบกับตัวบ่งชี้ที่คล้ายกันในผู้ใหญ่ โดยปกติแล้วเด็กๆ จะมีการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นมาก นอกจากนี้ขนาดของฟัน ระยะห่าง และส่วนต่างๆ จะแตกต่างกันเล็กน้อย

โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในสังคมหลังอุตสาหกรรม การวินิจฉัยและการรักษาอวัยวะอย่างทันท่วงที ของระบบหัวใจและหลอดเลือดช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจในประชากร

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เป็นหนึ่งในวิธีที่ง่ายและให้ข้อมูลมากที่สุดในการศึกษาการทำงานของหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจและแสดงข้อมูลในรูปแบบของคลื่นบนเทปกระดาษ

ผลลัพธ์ ECG ใช้ในโรคหัวใจเพื่อการวินิจฉัย โรคต่างๆ. ไม่แนะนำให้ทำการรักษาหัวใจด้วยตัวเองควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญจะดีกว่า อย่างไรก็ตามเพื่อให้ได้มา ความคิดทั่วไปการรู้ว่าคาร์ดิโอแกรมแสดงอะไรนั้นคุ้มค่า

บ่งชี้ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ใน การปฏิบัติทางคลินิกมีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:

• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• เป็นลมอย่างต่อเนื่อง;
• หายใจลำบาก;
• แพ้การออกกำลังกาย
• เวียนหัว;
• เสียงพึมพำของหัวใจ

ในระหว่างการตรวจตามปกติ ECG เป็นวิธีการวินิจฉัยที่จำเป็น อาจมีข้อบ่งชี้อื่น ๆ ที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ถ้าคุณมีอย่างอื่น อาการที่น่าตกใจ– ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อหาสาเหตุ

จะถอดรหัส cardiogram ของหัวใจได้อย่างไร?

แผนการถอดรหัส ECG ที่เข้มงวดประกอบด้วยการวิเคราะห์กราฟผลลัพธ์ ในทางปฏิบัติจะใช้เฉพาะเวกเตอร์ทั้งหมดของคอมเพล็กซ์ QRS เท่านั้น การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจถูกนำเสนอในรูปแบบของเส้นต่อเนื่องที่มีเครื่องหมายและการกำหนดตัวอักษรและตัวเลข บุคคลใดก็ตามสามารถถอดรหัส ECG ได้ด้วยการฝึกอบรมบางอย่าง แต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง การวิเคราะห์ ECG ต้องใช้ความรู้เกี่ยวกับพีชคณิต เรขาคณิต และความเข้าใจเกี่ยวกับสัญลักษณ์ตัวอักษร

ตัวบ่งชี้ ECG ที่ต้องนำมาพิจารณาเมื่อตีความผลลัพธ์:

• ช่วงเวลา;
• ส่วน;
• ฟัน.

มีตัวบ่งชี้ภาวะปกติที่เข้มงวดใน ECG และการเบี่ยงเบนใด ๆ ก็เป็นสัญญาณของการรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจอยู่แล้ว พยาธิวิทยาสามารถยกเว้นได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม - แพทย์โรคหัวใจเท่านั้น

การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ใหญ่ - บรรทัดฐานในตาราง

การวิเคราะห์การเต้นของหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจบันทึกการทำงานของหัวใจเป็น 12 สาย: 6 สายแขนขา (aVR, aVL, aVF, I, II, III) และสายหน้าอก 6 สาย (V1-V6) คลื่น P สะท้อนถึงกระบวนการกระตุ้นและการผ่อนคลายของหัวใจห้องบน ฟัน Q,Sแสดงระยะดีโพลาไรเซชันของผนังกั้นระหว่างโพรงสมอง R - คลื่นซึ่งบ่งบอกถึงการสลับขั้วของห้องล่างของหัวใจและคลื่น T - การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจ

QRS complex แสดงเวลาของการสลับขั้วของกระเป๋าหน้าท้อง เวลาที่ใช้เพื่อให้แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเดินทางจากโหนด SA ไปยังโหนด AV นั้นวัดจากช่วง PR

คอมพิวเตอร์ที่ติดตั้งในอุปกรณ์ ECG ส่วนใหญ่สามารถวัดเวลาที่ใช้ในการกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อเดินทางจากโหนด SA ไปยังโพรง การวัดเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจและบล็อกหัวใจบางประเภทได้

โปรแกรมคอมพิวเตอร์สามารถตีความผล ECG ได้เช่นกัน และเมื่อปัญญาประดิษฐ์และการเขียนโปรแกรมได้รับการปรับปรุง สิ่งเหล่านี้ก็มักจะแม่นยำยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีรายละเอียดปลีกย่อยมากมาย ดังนั้นปัจจัยมนุษย์ยังคงเป็นส่วนสำคัญของการประเมิน

อาจมีความผิดปกติในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ไม่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามก็มีมาตรฐานอยู่ ตัวชี้วัดปกติกิจกรรมการเต้นของหัวใจซึ่งเป็นที่ยอมรับของชุมชนโรคหัวใจระดับนานาชาติ

ตามมาตรฐานเหล่านี้ คลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติใน คนที่มีสุขภาพดีดังต่อไปนี้:

• ช่วงเวลา RR – 0.6-1.2 วินาที;
• P-wave – 80 มิลลิวินาที;
• ช่วงเวลา PR – 120-200 มิลลิวินาที;
• ส่วนประชาสัมพันธ์ – ​​50-120 มิลลิวินาที;
• QRS ซับซ้อน – 80-100 มิลลิวินาที;
• J-wave: ขาด;
• ส่วน ST – 80-120 มิลลิวินาที;
• T-wave – 160 มิลลิวินาที;
• ช่วง ST – 320 มิลลิวินาที;
• ช่วงเวลา QT คือ 420 มิลลิวินาทีหรือน้อยกว่า หากอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่หกสิบครั้งต่อนาที
• ind.น้ำผลไม้ – 17.3.

พารามิเตอร์คลื่นไฟฟ้าหัวใจทางพยาธิวิทยา

คลื่นไฟฟ้าหัวใจในสภาวะปกติและพยาธิวิทยามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้าใกล้การถอดรหัสการเต้นของหัวใจอย่างระมัดระวัง

คิวอาร์เอส คอมเพล็กซ์

ความผิดปกติใด ๆ ในระบบไฟฟ้าของหัวใจจะทำให้ QRS complex ยืดเยื้อได้ โพรงจะมีขนาดใหญ่ มวลกล้ามเนื้อกว่า atria ดังนั้น QRS complex จึงยาวกว่าคลื่น P อย่างมีนัยสำคัญ ระยะเวลา แอมพลิจูด และสัณฐานวิทยาของ QRS complex มีประโยชน์ในการระบุภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ ความผิดปกติของการนำไฟฟ้า หัวใจห้องล่างโตมากเกินไป กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ และสภาวะของโรคอื่น ๆ .

ฟัน Q, R, T, P, U

คลื่น Q ผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าผ่านกล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหาย พวกเขาถือเป็นเครื่องหมายของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายครั้งก่อน

ภาวะซึมเศร้าคลื่น R มักเกี่ยวข้องกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่ก็อาจเกิดจาก Left Bundle Branch Block, WPW Syndrome หรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างโตมากเกินไป

การผกผันของคลื่น T ถือเป็นค่าที่ผิดปกติบนเทป ECG เสมอ คลื่นดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณของภาวะหลอดเลือดหัวใจขาดเลือด, โรค Wellens', ภาวะหัวใจห้องล่างโตมากเกินไป หรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

คลื่น P ที่มีแอมพลิจูดเพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะหัวใจห้องบนขวาโตมากเกินไป ในทางกลับกัน คลื่น P ที่มีแอมพลิจูดลดลงอาจบ่งบอกถึงภาวะโพแทสเซียมสูง

คลื่น U มักพบในภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ แต่อาจมีภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ไทรอยด์เป็นพิษ หรือรับประทานยาอะพิเนฟรีน ประเภท 1A และยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ 3 มักพบในกลุ่มอาการ QT ยาวแต่กำเนิด และภาวะตกเลือดในกะโหลกศีรษะ

คลื่น U กลับหัวอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อหัวใจ บางครั้งสามารถเห็น U-wave อีกอันได้ใน ECG ในนักกีฬา

ช่วง QT, ST, PR

การยืดเวลาของ QTc ทำให้เกิดศักยภาพในการดำเนินการก่อนเวลาอันควรในระหว่างช่วงปลายของการดีโพลาไรซ์ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง อัตราการยืด QTc ที่สูงขึ้นนั้นพบได้ในผู้หญิง ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และคนตัวเตี้ย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการยืด QT คือความดันโลหิตสูงและการใช้ยาบางชนิด ระยะเวลาของช่วงเวลาคำนวณโดยใช้สูตร Bazett ด้วยอาการนี้ควรทำการตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ มาตรการนี้จำเป็นเพื่อขจัดอิทธิพลทางพันธุกรรม

ภาวะซึมเศร้าช่วง ST อาจบ่งบอกถึงภาวะหลอดเลือดหัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตายจากการผ่าตัด หรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ช่วงเวลา PR ที่ยืดเยื้อ (มากกว่า 200 มิลลิวินาที) อาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวระดับที่ 1 การยืดเยื้ออาจสัมพันธ์กับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ไข้รูมาติกเฉียบพลัน หรือโรค Lyme ช่วงเวลา PR สั้น (น้อยกว่า 120 มิลลิวินาที) อาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White หรือกลุ่มอาการ Lown-Ganong-Levine ภาวะซึมเศร้าในส่วนของ PR อาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บของหัวใจห้องบนหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ตัวอย่างคำอธิบายอัตราการเต้นของหัวใจและการตีความ ECG

จังหวะไซนัสปกติ

จังหวะไซนัสคือจังหวะการเต้นของหัวใจที่การกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจเริ่มต้นจากโหนดไซนัส มีลักษณะเป็นคลื่น P ที่มีการวางแนวอย่างถูกต้องบน ECG ตามธรรมเนียมแล้ว คำว่า "จังหวะไซนัสปกติ" ไม่เพียงแต่รวมถึงคลื่น P ปกติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการวัด ECG อื่นๆ ทั้งหมดด้วย

บรรทัดฐาน ECG ในผู้ใหญ่:

1. อัตราการเต้นของหัวใจตั้งแต่ 55 ถึง 90 ครั้งต่อนาที
2. จังหวะปกติ
3. ช่วง PR ปกติ, QT และ QRS complex;
4. QRS complex เป็นบวกในเกือบทั้งหมด (I, II, AVF และ V3-V6) และเป็นลบใน aVR

ไซนัสหัวใจเต้นช้า

อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 55 ในจังหวะไซนัสเรียกว่าหัวใจเต้นช้า การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ใหญ่ควรคำนึงถึงพารามิเตอร์ทั้งหมด: กีฬา การสูบบุหรี่ ประวัติทางการแพทย์ เนื่องจากในบางกรณี หัวใจเต้นช้าถือเป็นบรรทัดฐานที่แตกต่างออกไป โดยเฉพาะในนักกีฬา

หัวใจเต้นช้าทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับกลุ่มอาการของโหนดไซนัสที่อ่อนแอ และจะถูกบันทึกไว้ใน ECG ในเวลาใดก็ได้ของวัน ภาวะนี้มาพร้อมกับอาการเป็นลม สีซีด และเหงื่อออกมากอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่รุนแรง เครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะหัวใจเต้นช้าที่เป็นมะเร็ง

สัญญาณของภาวะหัวใจเต้นช้าทางพยาธิวิทยา:

1. อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 55 ครั้งต่อนาที
2. จังหวะไซนัส;
3. คลื่น P เป็นคลื่นแนวตั้ง สม่ำเสมอ และเป็นปกติทั้งในด้านสัณฐานวิทยาและระยะเวลา
4. ช่วงเวลา PR จาก 0.12 ถึง 0.20 วินาที;

อิศวรไซนัส

จังหวะปกติที่มีอัตราการเต้นของหัวใจสูง (มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที) โดยทั่วไปเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นเร็วไซนัส โปรดทราบว่าอัตราการเต้นของหัวใจปกติจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ ตัวอย่างเช่น ในทารก อัตราการเต้นของหัวใจอาจสูงถึง 150 ครั้งต่อนาที ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ

คำแนะนำ! ที่บ้านสามารถช่วยในเรื่องอิศวรอย่างรุนแรงได้ ไอหรือกดบน ลูกตา. การกระทำเหล่านี้กระตุ้นเส้นประสาทวากัส ซึ่งกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก ระบบประสาทส่งผลให้หัวใจเต้นช้าลง

สัญญาณของอิศวรทางพยาธิวิทยา:

1. อัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่าหนึ่งร้อยครั้งต่อนาที
2. จังหวะไซนัส;
3. คลื่น P มีสัณฐานวิทยาเป็นแนวตั้ง สม่ำเสมอ และปกติ
4. ช่วงเวลา PR จะผันผวนระหว่าง 0.12-0.20 วินาที และลดลงตามอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น
5. QRS ซับซ้อนน้อยกว่า 0.12 วินาที

ภาวะหัวใจห้องบน

ภาวะหัวใจห้องบนเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติโดยมีลักษณะการหดตัวของหัวใจห้องบนอย่างรวดเร็วและไม่สม่ำเสมอ ตอนส่วนใหญ่ไม่มีอาการ บางครั้งการโจมตีจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้: อิศวร, เป็นลม, เวียนศีรษะ, หายใจถี่หรือเจ็บหน้าอก โรคนี้มีความเกี่ยวข้องด้วย ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะสมองเสื่อม และโรคหลอดเลือดสมอง

สัญญาณของภาวะหัวใจห้องบน:

1. อัตราการเต้นของหัวใจไม่เปลี่ยนแปลงหรือเร่งขึ้น
2. ไม่มีคลื่น P;
3. กิจกรรมทางไฟฟ้าไม่เป็นระเบียบ
4. ช่วง RR ไม่สม่ำเสมอ
5. QRS complex น้อยกว่า 0.12 วินาที (ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก QRS complex จะยาวขึ้น)

สำคัญ! แม้จะมีคำอธิบายข้างต้นพร้อมการถอดรหัสข้อมูล แต่ข้อสรุปของ ECG ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น - แพทย์โรคหัวใจหรือแพทย์ทั่วไป การถอดรหัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ การวินิจฉัยแยกโรคต้องมีการศึกษาทางการแพทย์ที่สูงขึ้น

จะ “อ่าน” ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายใน ECG ได้อย่างไร

นักเรียนที่เริ่มเรียนโรคหัวใจมักมีคำถาม: จะเรียนรู้การอ่าน cardiogram อย่างถูกต้องและระบุภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) ได้อย่างไร? คุณสามารถ "อ่าน" อาการหัวใจวายได้ด้วยเทปกระดาษโดยพิจารณาจากสัญญาณหลายประการ:

• ความสูงของส่วน ST;
• คลื่น T แหลม;
• คลื่น Q ลึกหรือขาดไป

เมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตัวบ่งชี้เหล่านี้จะถูกระบุก่อน จากนั้นจึงจัดการกับตัวบ่งชี้อื่นๆ บางครั้งมากที่สุด สัญญาณเริ่มต้น หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจเป็นเพียงคลื่น T แหลมเท่านั้น ในทางปฏิบัติกรณีนี้ค่อนข้างหายากเนื่องจากจะปรากฏเพียง 3-28 นาทีหลังจากเริ่มมีอาการหัวใจวาย

คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือ ECG ของหัวใจเป็นการทดสอบที่อุปกรณ์ตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ผลลัพธ์ของ ECG จะเป็นกราฟ ซึ่งโดยปกติจะเขียนบนกระดาษกราฟเป็นเส้นโค้ง ซึ่งแสดงการเปลี่ยนแปลงของแรงดันไฟฟ้าระหว่างจุดสองจุดเมื่อเวลาผ่านไป

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการตรวจที่รวดเร็ว ราคาถูก และง่ายสำหรับผู้ที่บอกเล่า ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ ดังนั้นจึงเป็นของการตรวจสุขภาพขั้นพื้นฐาน

หลายคนรู้ว่าแพทย์คนไหนทำ ECG คลื่นไฟฟ้าหัวใจดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจซึ่งแปลความหมายด้วย ปัจจุบันมีบริการผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจทางออนไลน์ซึ่งคุณสามารถประเมินผลการตรวจได้นั่นคือไปที่หน้าอย่างใจเย็นและถอดรหัสกิจกรรมการเต้นของหัวใจของคุณ!

หลักการทำงาน

สิ่งกระตุ้นการหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อคือการเปลี่ยนแปลงความตึงเครียดระหว่างสภาพแวดล้อมภายในและภายนอกของเซลล์ เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเซลล์ต้องทำงานอย่างเสถียรมาก

แรงกระตุ้นไฟฟ้าเริ่มต้นเกิดขึ้นในเซลล์พิเศษในกระจุกเอเทรียม ( โหนดไซนัส), ที่ไหน ทางลัดกระจายไปทั่วหัวใจเพื่อให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวประสานกันและขับเลือดออกจากโพรงหัวใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง ความตึงเครียดจะกลับคืนสู่สภาพเดิม การเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าระหว่างการทำงานของหัวใจแพร่กระจายไปยังพื้นผิวของร่างกาย (เรากำลังพูดถึงมิลลิโวลต์) ซึ่งจะถูกสแกนผ่านอิเล็กโทรด - นี่คือคำอธิบายคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยย่อ

จะดำเนินการเมื่อใดและเพราะเหตุใด?

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการตรวจที่จำเป็นหากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้ในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเช่น การเปลี่ยนแปลงจากการขาดออกซิเจน อาการที่ร้ายแรงที่สุดคือการตายของเซลล์หัวใจเนื่องจากขาดออกซิเจน - กล้ามเนื้อหัวใจตาย

นอกจากนี้ การวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจแสดงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

สรุปผล ECG ยังเผยให้เห็นการขยายตัวของหัวใจในกรณีหัวใจล้มเหลวหรือเส้นเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงในปอด. การตรวจคลื่นหัวใจมักดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจก่อนการผ่าตัดก่อนขั้นตอนที่วางแผนไว้ภายใต้การดมยาสลบ หรือเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทั่วไป

ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์พิเศษใด ๆ ก่อนการตรวจ สิ่งที่สำคัญคือความสงบ

ดำเนินการสอบ

ECG จะเหมือนกันสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก ผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจจะต้องเปลื้องผ้าถึงเอว หากจำเป็น ถอดถุงเท้าหรือถุงน่องออก - ต้องเข้าถึงได้ กรงซี่โครงข้อเท้าและข้อมือของผู้ป่วย

การตรวจจะดำเนินการในท่านอน พยาบาลหรือแพทย์ที่ทำการตรวจจะทาเจลนำไฟฟ้าจำนวนเล็กน้อยบนผิวหนังของผู้ป่วย ผู้ใหญ่ หรือเด็ก เพื่อปรับปรุงการส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังอิเล็กโทรด จากนั้นจึงติดอิเล็กโทรดโดยใช้ถ้วยดูดยาง นอกจากนี้ยังมีอิเล็กโทรดในรูปแบบของสติกเกอร์ (แบบใช้แล้วทิ้ง) ซึ่งชุบด้วยเจลแล้ว

มีอิเล็กโทรดทั้งหมด 10 อิเล็กโทรด: 6 อันที่หน้าอกและ 1 อันที่แต่ละแขนขา เมื่อวางอิเล็กโทรดทั้งหมด เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะเปิดขึ้น และภายในไม่กี่วินาที กระดาษที่มีเส้นโค้งคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะออกมาจากอุปกรณ์ - เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะเสร็จสมบูรณ์

การปรับเปลี่ยนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

มีหลายวิธีในการวัดตัวบ่งชี้การเต้นของหัวใจขั้นพื้นฐาน:

• การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Holter ตลอด 24 ชั่วโมง;
• การตรวจสอบรายวันเป็นระยะ ๆ
• การตรวจสอบโหลด
• การตรวจสอบหลอดอาหาร

การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Holter ตลอด 24 ชั่วโมง

การตรวจนี้ดำเนินการในผู้ใหญ่เป็นหลัก ผู้ถูกตรวจจะสวมอุปกรณ์ที่แนบมาเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง วางอิเล็กโทรดไว้ที่หน้าอกและมีอุปกรณ์ติดอยู่รอบเอว ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติงานได้ตามปกติและทำกิจกรรมอื่นๆ ได้ตามปกติ

การทดสอบนี้มีความสำคัญมากในการวินิจฉัยความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ เพื่อยืนยันหรือขจัดปัญหาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ ผู้ป่วยเก็บบันทึกประจำวันไว้ในระหว่างการตรวจ และหากอาการของโรคปรากฏขึ้น เขาจะบันทึกเวลาอย่างอิสระ แพทย์สามารถตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจในช่วงเวลานี้ได้ในภายหลัง

การทดสอบนี้ยังใช้เป็นหลักในผู้ใหญ่สำหรับอาการที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก บุคคลนั้นสวมอุปกรณ์นานกว่าหนึ่งหรือสองวัน โดยเปิดใช้งานเมื่อมีปัญหาเกิดขึ้น

การตรวจสอบโหลด

มักเรียกว่าการยศาสตร์ของจักรยาน ตรวจสอบการทำงานของหัวใจภายใต้ภาระที่เพิ่มขึ้น การตรวจสามารถทำได้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ผู้ป่วยได้รับการออกกำลังกายบนลู่วิ่งไฟฟ้า ในขณะที่อุปกรณ์สะท้อนการทำงานของหัวใจ

การตรวจติดตามหลอดอาหาร

นี่เป็นการตรวจที่ไม่ธรรมดาซึ่งดำเนินการในขณะท้องว่าง ผู้ป่วยมีอิเล็กโทรดสอดเข้าไปในหลอดอาหารทางปากหรือจมูก อิเล็กโทรดจึงอยู่ใกล้กับเอเทรียมด้านซ้ายมาก ซึ่งให้รูปคลื่นที่ดีกว่าการบันทึกแบบทั่วไป ทำให้อ่าน ECG ได้ง่ายขึ้น ใช้ในกรณีที่การตีความ ECG แบบคลาสสิกไม่ชัดเจน หรือเป็นวิธีการรักษาเมื่อการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าช่วยให้จังหวะทางสรีรวิทยาแข็งแรง

ถอดรหัสเส้นโค้ง

การถอดรหัส cardiogram ประกอบด้วย 10 คะแนน:

• การเต้นของหัวใจ;
• จังหวะไซนัส;
• อัตราการเต้นของหัวใจ;
• พีเวฟ;
• ช่วง PQ;
• QRS คอมเพล็กซ์
• ส่วน ST;
• ทีเวฟ;
• ช่วง QT;
• แกนของหัวใจ

ตารางต่อไปนี้แสดงตัวบ่งชี้บรรทัดฐาน:

บรรทัดฐานในตารางระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่ ในเด็ก คลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติส่วนอีกอันจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

พารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดในคำถามว่าจะถอดรหัสคาร์ดิโอแกรมได้อย่างไรคือ QRS complex รูปร่างและคลื่น ECG พื้นฐานของการสั่นสะเทือนและการเบี่ยงเบนคือการเปลี่ยนแปลงของสนามไฟฟ้าของหัวใจ ภาวะไซนัสใน ECG มีลักษณะผิดปกติ ช่วงเวลา R-Rกล่าวคือ ทำซ้ำ QRS

ระยะเวลาของ QRS complex วัดจากจุดเริ่มต้นของคลื่น Q จนถึงจุดสิ้นสุดของคลื่น S และระบุระยะเวลาการหดตัวของห้องหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติในเรื่องนี้คือ 0.08-0.12 วินาที รูปร่าง QRS ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีควรมีรูปร่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอ

โดยหลักการแล้ว คาร์ดิโอแกรมในอุดมคติจะทำซ้ำ QRS complex ซ้ำอย่างต่อเนื่องเป็นระยะๆ และ QRS จะมีรูปร่างเหมือนกัน

เพื่อถอดรหัสคลื่นหัวใจของหัวใจ นอกเหนือจากการอ่านด้วยตนเองแล้ว ปัจจุบันมีการใช้ซอฟต์แวร์เฉพาะทาง ไม่เพียงแต่ถอดรหัสข้อมูลเท่านั้น แต่ยังวิเคราะห์สัญญาณอีกด้วย วิธีการที่ทันสมัยสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เล็กที่สุดในจังหวะการเต้นของหัวใจได้แม่นยำยิ่งขึ้น

พีเวฟ

คลื่น P ทางสรีรวิทยาอยู่ข้างหน้าแต่ละ QRS complex ซึ่งจะถูกคั่นด้วยช่วง PQ ความถี่ของการเกิดขึ้นเกิดขึ้นพร้อมกับความถี่ของซิสโตล

มีการประเมินค่าเชิงบวกและเชิงลบ แอมพลิจูดและระยะเวลาของคลื่น P:

• แง่บวกและแง่ลบ ในทางสรีรวิทยา คลื่น P ในลีด I และ II เป็นบวก ส่วนลีด III เป็นบวกหรือลบ ค่า P ที่เป็นลบในตะกั่ว I หรือ II ถือเป็นพยาธิสภาพ
• แอมพลิจูด ในโหมดปกติ แอมพลิจูดของคลื่น P จะต้องไม่เกิน 0.25 mV ค่าที่สูงกว่าบ่งบอกถึงการเจริญเติบโตมากเกินไป
• ระยะเวลาของคลื่น P ไม่เกิน 0.11 วินาที การที่ยาวขึ้นบ่งบอกถึงการขยายตัวของเอเทรียม คลื่นนี้เรียกว่า P mitral และเป็นเรื่องปกติของการตีบของลิ้นหัวใจไมทรัล

ช่วง PQ

ช่วง PQ สอดคล้องกับภาวะหัวใจห้องบนและการกักเก็บอากาศในโหนด AV วัดจากจุดเริ่มต้นของคลื่น P ไปจนถึงจุดเริ่มต้นของ ventricular complex ค่าปกติอยู่ระหว่าง 0.12 ถึง 0.20 วินาที

พยาธิวิทยา:

• ช่วงเวลา PQ ที่ยืดเยื้อเกิดขึ้นในบล็อกโหนด AV
• ช่วง PQ ที่สั้นลงบ่งบอกถึงกลุ่มอาการกระตุ้นล่วงหน้า (อากาศบายพาสโหนด AV ผ่านการเชื่อมต่อแบบขนาน)

หากคลื่น P ไม่มีการตรวจคลื่นหัวใจ ช่วงเวลา PQ จะไม่ถูกถอดรหัส (เช่นเดียวกันกับกรณีนี้หากคลื่น P ไม่ได้ขึ้นอยู่กับ QRS complex)

คิวอาร์เอส คอมเพล็กซ์

QRS complex แสดงถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง:

• Q – การแกว่งเชิงลบครั้งแรกอาจหายไป
• R – การสั่นเชิงบวกแต่ละครั้ง โดยปกติจะมีเพียงอันเดียวเท่านั้น หากมีการสั่นของ R มากกว่า 1 ครั้งในคอมเพล็กซ์ จะมีการระบุด้วยเครื่องหมายดอกจัน (เช่น R*)
• S – การแกว่งเชิงลบทุกครั้งหลังจาก R อย่างน้อยหนึ่งครั้ง จำนวนการแกว่งที่มากขึ้นถูกกำหนดไว้คล้ายกับ R

QRS complex ประเมิน 3 ปัจจัย:

• ระยะเวลา;
• การมีอยู่และระยะเวลาของ Q;
• ดัชนี โซโคลอฟ

หลังจากการประเมิน ECG ทั่วไป หากตรวจพบ LBBB ดัชนี Sokolov จะไม่ถูกวัด

ตัวชี้วัด QRS:

• ระยะเวลา QRS ระยะเวลาทางสรีรวิทยาของ QRS complex อยู่ที่ 0.11 วินาที การขยายทางพยาธิวิทยาสูงสุด 0.12 วินาที อาจบ่งบอกถึง การปิดล้อมที่ไม่สมบูรณ์, กล้ามเนื้อหัวใจตายและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน ขยายเวลามากกว่า 0.13 วิ บ่งชี้ LBBB
• ความผันผวนของ Q ตรวจพบการแกว่งของ Q ในขั้วต่อทั้งหมด พวกเขามักจะปรากฏอยู่ อย่างไรก็ตามระยะเวลาไม่เกิน 0.03 วินาที ข้อยกเว้นประการเดียวคือการแกว่งของ aVR ซึ่ง Q ไม่ได้ผิดปกติ

Q นานกว่า 0.04 วิ แสดงให้เห็นรอยแผลเป็นหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างชัดเจน จากข้อมูลการสั่นสะเทือนแต่ละครั้ง สามารถระบุตำแหน่งของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ (ผนังด้านหน้า ผนังกั้นช่องจมูก กะบังลม)

ดัชนี Sokolov (เกณฑ์ Sokolov-Lyon สำหรับกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน)

จากขนาดแอมพลิจูดของการสั่นของ QRS สามารถกำหนดความหนาของผนังห้องโดยประมาณได้ เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้ดัชนี Sokolov 1 ทางด้านขวาและ 2 สำหรับช่องด้านซ้าย

ตัวบ่งชี้สำหรับช่องด้านขวา:

• ผลรวมของแอมพลิจูดคลื่น P ในลีด V1, S และลีด V6 มักจะไม่เกิน 1.05 mV;
• การอ่านปกติ: R (V1) S + (V6)<1,05 мВ;
• ภาวะหัวใจห้องล่างขวาโตมากเกินไปใน ECG: ≥ 1.05 mV

เพื่อตรวจหาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปมีดัชนี Sokolov 2 รายการ (LK1, LK2) ในกรณีนี้ แอมพลิจูดจะถูกรวมเข้าด้วยกัน แต่ในการสั่น S ในต๊าป V1 และในการสั่นสะเทือน R ในต๊าป V5 หรือ V6

• LK1: ส (V1) + อาร์ (V5)<3,5 мВ (норма);
• LK2: ส (V1) + อาร์ (V6)<4 мВ (норма).

หากค่าที่วัดได้เกินค่าปกติค่าเหล่านั้นจะถูกทำเครื่องหมายว่าเป็นพยาธิสภาพ ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้บ่งชี้ว่ามีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย:

• LK1: S (V1) + R (V5) > 3.5 มิลลิโวลต์;
• LK2: S (V1) + R (V6) > 4 มิลลิโวลต์

ทีเวฟ

คลื่น T บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงถึงการกลับขั้วของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างและมีความสอดคล้องกันทางสรีรวิทยา มิฉะนั้นจะอธิบายว่าไม่ลงรอยกันซึ่งเป็นพยาธิสภาพ T wave มีการอธิบายไว้ในลีด I, II และ III ใน aVR และในลีดทรวงอก V3-V6

• I และ II – สอดคล้องกันเชิงบวก;
• III – สอดคล้องกัน (ขั้วไม่สำคัญ);
• aVR – คลื่น T ลบบน ECG;
• V3-V6 – เป็นบวก

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานถือเป็นพยาธิสภาพ บางครั้งคลื่น T เป็นแบบไบโพลาร์ ซึ่งในกรณีนี้ คลื่น T จะถูกอธิบายว่าเป็นค่าลบก่อนกำหนด (-/+) หรือค่าลบสุดท้าย (+/-)

การเบี่ยงเบนของคลื่น T เกิดขึ้นระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจน

คลื่น T สูง (เช่น โกธิค) เป็นเรื่องปกติของอาการหัวใจวายเฉียบพลัน

ช่วง QT

วัดระยะทางจากจุดเริ่มต้นของ ventricular QRS complex ถึงจุดสิ้นสุดของคลื่น T ค่าปกติคือ 0.25-0.50 วินาที ค่าอื่นระบุถึงข้อผิดพลาดในการตรวจสอบหรือในการประเมิน ECG

ผลการวิจัย

สามารถทราบผลการศึกษาได้ทันที จากนั้น การประเมิน (ถอดรหัส ECG) ขึ้นอยู่กับแพทย์ สามารถระบุได้ว่าหัวใจกำลังทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนหรือไม่ ทำงานเป็นจังหวะถูกต้องหรือไม่ จำนวนครั้งต่อนาทีถูกต้องหรือไม่ เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม โรคหัวใจบางชนิดอาจตรวจไม่พบด้วย ECG ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งแสดงออกมาเป็นระยะๆ หรือการรบกวนการทำงานของหัวใจระหว่างการออกกำลังกายใดๆ หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของหัวใจ แพทย์ควรทำการตรวจเพิ่มเติม

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีที่เข้าถึงได้มากที่สุดและเป็นวิธีทั่วไปในการวินิจฉัย แม้ว่าทีมรถพยาบาลจะต้องเข้ามาแทรกแซงในกรณีฉุกเฉินก็ตาม

ขณะนี้แพทย์โรคหัวใจทุกคนในทีมเยือนมีเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาและน้ำหนักเบา ซึ่งสามารถอ่านข้อมูลโดยการบันทึกแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจตายในขณะที่หดตัวลงในเครื่องบันทึก

ทุกคนแม้แต่เด็กก็สามารถถอดรหัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้เนื่องจากผู้ป่วยเข้าใจหลักการพื้นฐานของหัวใจ ฟันบนเทปนั้นคือจุดสูงสุด (การตอบสนอง) ของหัวใจในการหดตัว ยิ่งบ่อยเท่าไร การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น ยิ่งมีน้อย หัวใจก็เต้นช้าลง และในความเป็นจริงแล้ว การส่งกระแสประสาทก็เกิดขึ้นด้วย อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงแนวคิดทั่วไปเท่านั้น

เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง จำเป็นต้องคำนึงถึงช่วงเวลาระหว่างการหดตัว ความสูงของค่าสูงสุด อายุของผู้ป่วย การมีหรือไม่มีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น เป็นต้น

ECG ของหัวใจสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ซึ่งนอกเหนือจากโรคเบาหวานแล้ว ยังมีภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในช่วงปลาย ช่วยให้สามารถประเมินความรุนแรงของโรคและแทรกแซงได้ทันท่วงทีเพื่อชะลอการลุกลามของโรคซึ่งอาจนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรงในรูปแบบของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ปอดเส้นเลือดอุดตัน ฯลฯ

หากหญิงตั้งครรภ์มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่ดี ให้ทำการศึกษาซ้ำหลายครั้งพร้อมติดตามผลทุกวัน

อย่างไรก็ตามควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าค่าบนเทปสำหรับหญิงตั้งครรภ์จะแตกต่างกันเล็กน้อยเนื่องจากในระหว่างการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มีการเคลื่อนย้ายอวัยวะภายในตามธรรมชาติซึ่งถูกบังคับให้ออกโดย การขยายมดลูก หัวใจของพวกเขาอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันในบริเวณหน้าอก ดังนั้นแกนไฟฟ้าจึงเลื่อน

นอกจากนี้ ยิ่งระยะเวลานานเท่าไร หัวใจก็ยิ่งมีภาระมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งถูกบังคับให้ทำงานหนักขึ้นเพื่อตอบสนองความต้องการของสิ่งมีชีวิตที่เต็มเปี่ยมทั้งสองชนิด

อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรกังวลมากนักหากแพทย์รายงานอาการหัวใจเต้นเร็วแบบเดียวกันตามผลลัพธ์เนื่องจากส่วนใหญ่มักเป็นเท็จกระตุ้นโดยผู้ป่วยโดยเจตนาหรือโดยไม่รู้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเตรียมตัวสำหรับการศึกษานี้อย่างเหมาะสม

เพื่อที่จะผ่านการทดสอบอย่างถูกต้อง คุณต้องเข้าใจว่าความตื่นเต้น ความตื่นเต้น และความกังวลใดๆ จะส่งผลต่อผลลัพธ์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้นการเตรียมตัวล่วงหน้าจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ไม่ยอมรับ

1. การดื่มแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์อื่นๆ (รวมถึงเครื่องดื่มชูกำลัง ฯลฯ)
2. การกินมากเกินไป (ควรทานขณะท้องว่างหรือทานของว่างเบาๆ ก่อนออกไปข้างนอก)
3. สูบบุหรี่
4. การใช้ยาที่กระตุ้นหรือระงับการทำงานของหัวใจหรือเครื่องดื่ม (เช่น กาแฟ)
5. การออกกำลังกาย
6. ความเครียด

มักมีกรณีที่คนไข้มาสายที่ห้องรักษาไม่ทันเวลาที่กำหนด เริ่มกังวลอย่างมากหรือรีบรุดไปที่ห้องอันมีค่าจนลืมทุกสิ่งในโลกไป เป็นผลให้ใบของมันเต็มไปด้วยฟันแหลมคมบ่อยครั้งและแน่นอนว่าแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยของเขาเข้ารับการศึกษาอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม เพื่อไม่ให้เกิดปัญหาโดยไม่จำเป็น พยายามสงบสติอารมณ์ให้มากที่สุดก่อนเข้าห้องโรคหัวใจ ยิ่งกว่านั้นจะไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้นกับคุณที่นั่น

เมื่อผู้ป่วยได้รับเชิญ จะต้องเปลื้องผ้าถึงเอวหลังฉากกั้น (สำหรับผู้หญิง ให้ถอดเสื้อชั้นในออก) แล้วนอนลงบนโซฟา ในห้องทรีตเมนต์บางห้อง ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่น่าสงสัย จำเป็นต้องปล่อยร่างกายจากลำตัวลงไปถึงชุดชั้นในด้วย

หลังจากนั้นพยาบาลจะทาเจลชนิดพิเศษบนบริเวณตะกั่วซึ่งติดอิเล็กโทรดไว้ จากนั้นจึงใช้สายไฟหลากสียืดไปยังเครื่องอ่าน

ต้องขอบคุณอิเล็กโทรดพิเศษที่พยาบาลวางไว้ในบางจุด ทำให้ตรวจพบแรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจเพียงเล็กน้อยซึ่งบันทึกโดยใช้เครื่องบันทึก

หลังจากการหดตัวแต่ละครั้งเรียกว่าดีโพลาไรเซชัน ฟันจะปรากฏขึ้นบนเทปและในขณะที่เปลี่ยนไปสู่สภาวะสงบ - ​​การรีโพลาไรเซชัน เครื่องบันทึกจะออกจากเส้นตรง

ภายในไม่กี่นาที พยาบาลจะทำการตรวจคลื่นหัวใจ

ตามกฎแล้วเทปนั้นไม่ได้มอบให้กับผู้ป่วย แต่จะถูกส่งตรงไปยังแพทย์โรคหัวใจที่ถอดรหัสมัน ด้วยบันทึกและใบรับรองผลการเรียน เทปจะถูกส่งไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือถ่ายโอนไปยังแผนกต้อนรับ เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรับผลได้ด้วยตนเอง

แต่แม้ว่าคุณจะหยิบเทปคาร์ดิโอแกรมขึ้นมา แต่คุณแทบจะไม่สามารถเข้าใจสิ่งที่ปรากฎอยู่ที่นั่นได้ ดังนั้นเราจะพยายามเปิดม่านแห่งความลับขึ้นเล็กน้อยเพื่อที่คุณจะได้ประเมินศักยภาพของหัวใจเป็นอย่างน้อย

การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

แม้แต่ในแผ่นเปล่าของการวินิจฉัยการทำงานประเภทนี้ก็ยังมีบันทึกบางอย่างที่ช่วยแพทย์ในการถอดรหัส เครื่องบันทึกสะท้อนการส่งแรงกระตุ้นที่ผ่านทุกส่วนของหัวใจในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

เพื่อให้เข้าใจการเขียนลวก ๆ เหล่านี้ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าแรงกระตุ้นถูกส่งไปในลำดับใดและอย่างไร

แรงกระตุ้นที่ส่งผ่านส่วนต่าง ๆ ของหัวใจจะแสดงบนเทปในรูปแบบของกราฟซึ่งตามอัตภาพจะแสดงเครื่องหมายในรูปแบบของตัวอักษรละติน: P, Q, R, S, T

เรามาดูกันว่าพวกเขาหมายถึงอะไร

ค่าพี

ศักย์ไฟฟ้าที่อยู่เลยโหนดไซนัส จะส่งแรงกระตุ้นไปยังเอเทรียมด้านขวาซึ่งเป็นที่ตั้งของโหนดไซนัสเป็นหลัก

ในขณะนี้ อุปกรณ์อ่านจะบันทึกการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการกระตุ้นสูงสุดของเอเทรียมด้านขวา จากนั้นมันจะผ่านระบบการนำไฟฟ้า - มัดระหว่างห้องของบาคมันน์ - เข้าไปในเอเทรียมด้านซ้าย กิจกรรมของมันเกิดขึ้นเมื่อเอเทรียมด้านขวาเต็มไปด้วยความตื่นเต้นแล้ว

บนเทป กระบวนการทั้งสองนี้ปรากฏเป็นค่ารวมของการกระตุ้นของทั้งหัวใจห้องบนด้านขวาและด้านซ้าย และบันทึกเป็นพีค P

กล่าวอีกนัยหนึ่ง P Peak คือการกระตุ้นไซนัสที่เคลื่อนที่ไปตามทางเดินจากขวาไปเอเทรียมซ้าย

ช่วง P - Q

พร้อมกับการกระตุ้นของ atria แรงกระตุ้นที่ไปไกลกว่าโหนดไซนัสจะผ่านไปตามกิ่งล่างของมัด Bachmann และเข้าสู่ทางแยก atrioventricular ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าทางแยก atrioventricular

มีความล่าช้าของแรงกระตุ้นตามธรรมชาติที่นี่ ดังนั้นเส้นตรงจึงปรากฏบนเทปซึ่งเรียกว่าไอโซอิเล็กทริก

ในการประเมินช่วงเวลา เวลาที่ใช้สำหรับแรงกระตุ้นในการเดินทางผ่านการเชื่อมต่อนี้และส่วนต่อๆ ไปจะมีบทบาท

การนับเสร็จสิ้นภายในไม่กี่วินาที

คอมเพล็กซ์ Q, R, S

หลังจากนั้น แรงกระตุ้นที่ส่งผ่านเส้นทางการนำไฟฟ้าในรูปแบบของมัดของพระองค์และเส้นใย Purkinje ไปถึงโพรง กระบวนการทั้งหมดนี้ถูกนำเสนอบนเทปในรูปแบบของ QRS complex

ช่องของหัวใจจะตื่นเต้นอยู่เสมอในลำดับที่แน่นอน และแรงกระตุ้นจะเดินทางในเส้นทางนี้ในระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งมีบทบาทสำคัญเช่นกัน

ขั้นแรก การกระตุ้นจะครอบคลุมผนังกั้นระหว่างโพรง ใช้เวลาประมาณ 0.03 วินาที คลื่น Q ปรากฏบนแผนภาพ โดยขยายอยู่ใต้เส้นหลัก

หลังจากแรงกระตุ้นที่ 0.05 วินาที ไปถึงยอดหัวใจและบริเวณข้างเคียง คลื่น R สูงก่อตัวบนเทป

จากนั้นเคลื่อนไปยังฐานของหัวใจซึ่งสะท้อนให้เห็นเป็นรูปคลื่น S ที่ตกลงมา ใช้เวลา 0.02 วินาที

ดังนั้น QRS จึงเป็นโพรงหัวใจห้องล่างทั้งหมดโดยมีระยะเวลารวม 0.10 วินาที

ช่วง S-T

เนื่องจากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถคงความตื่นเต้นได้เป็นเวลานาน ช่วงเวลาแห่งความเสื่อมจึงเกิดขึ้นเมื่อแรงกระตุ้นหายไป โดยคราวนี้เป็นกระบวนการฟื้นฟูสภาพเดิมที่ครอบงำก่อนที่ความตื่นเต้นจะเริ่มต้นขึ้น

กระบวนการนี้จะถูกบันทึกไว้ใน ECG ด้วย

อย่างไรก็ตามในเรื่องนี้มีบทบาทเริ่มต้นโดยการกระจายตัวของโซเดียมและโพแทสเซียมไอออนซึ่งการเคลื่อนไหวทำให้เกิดแรงกระตุ้นอย่างมาก ทั้งหมดนี้มักเรียกกันในคำเดียว - กระบวนการรีโพลาไรเซชัน

เราจะไม่ลงรายละเอียด แต่จะสังเกตเพียงว่าการเปลี่ยนแปลงจากการกระตุ้นไปสู่การสูญพันธุ์นั้นสามารถมองเห็นได้ในช่วงเวลาจากคลื่น S ถึง T

คลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ

สิ่งเหล่านี้เป็นการกำหนดพื้นฐาน โดยพิจารณาว่าคุณสามารถตัดสินความเร็วและความรุนแรงของการเต้นของหัวใจของกล้ามเนื้อหัวใจได้ แต่เพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น จำเป็นต้องลดข้อมูลทั้งหมดให้เหลือมาตรฐาน ECG เดียว ดังนั้นอุปกรณ์ทั้งหมดได้รับการกำหนดค่าในลักษณะที่เครื่องบันทึกดึงสัญญาณควบคุมบนเทปก่อนจากนั้นจึงเริ่มรับการสั่นสะเทือนทางไฟฟ้าจากอิเล็กโทรดที่เชื่อมต่อกับบุคคล

โดยทั่วไปแล้ว สัญญาณดังกล่าวจะมีความสูง 10 มม. และ 1 มิลลิโวลต์ (mV) นี่คือจุดสอบเทียบจุดควบคุมเดียวกัน

การวัดฟันทั้งหมดจะทำโดยใช้ตะกั่วที่สอง บนเทปจะมีเลขโรมัน II ระบุ คลื่น R จะต้องสอดคล้องกับจุดควบคุมและคำนวณบรรทัดฐานของฟันที่เหลือตามนั้น:

• ความสูง T 1/2 (0.5 mV)
• ความลึก S - 1/3 (0.3 mV)
• ความสูง P - 1/3 (0.3 มิลลิโวลต์)
• ความลึก Q - 1/4 (0.2 mV)

ระยะห่างระหว่างฟันและช่วงเวลาคำนวณเป็นวินาที ตามหลักการแล้ว พวกเขาดูที่ความกว้างของคลื่น P ซึ่งเท่ากับ 0.10 วินาที และความยาวของคลื่นและช่วงต่อมาจะเท่ากับ 0.02 วินาทีในแต่ละครั้ง

ดังนั้น ความกว้างของคลื่น P คือ 0.10±0.02 วินาที ในช่วงเวลานี้ แรงกระตุ้นจะปกคลุมทั้งหัวใจห้องบนด้วยความตื่นเต้น P - Q: 0.10 ± 0.02 วินาที; QRS: 0.10±0.02 วินาที; เพื่อทำให้ครบวงจร (การกระตุ้นที่ส่งผ่านจากโหนดไซนัสผ่านการเชื่อมต่อ atrioventricular ไปยัง atria, ventricles) ใน 0.30±0.02 วินาที

มาดู ECG ปกติหลายรายการตามช่วงอายุที่แตกต่างกัน (ในเด็ก ในผู้ใหญ่ชายและหญิง)

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย ข้อร้องเรียนและสภาพทั่วไปของเขาตลอดจนปัญหาสุขภาพในปัจจุบัน เนื่องจากแม้แต่ความเย็นเพียงเล็กน้อยก็สามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ได้

ยิ่งกว่านั้นหากบุคคลหนึ่งเล่นกีฬา หัวใจของเขาจะ “ชิน” กับการทำงานในโหมดอื่นซึ่งสะท้อนให้เห็นในผลลัพธ์สุดท้าย แพทย์ที่มีประสบการณ์จะคำนึงถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเสมอ

ECG ปกติสำหรับวัยรุ่น (อายุ 11 ปี) สำหรับผู้ใหญ่สิ่งนี้จะไม่เป็นเรื่องปกติ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติของคนหนุ่มสาว (อายุ 20 - 30 ปี)

สินค้าคงคลังของไดอะแกรมผลลัพธ์ถูกสร้างขึ้นตามเทมเพลตเฉพาะ:

• การประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจดำเนินการโดยการวัดอัตราการเต้นของหัวใจ (อัตราการเต้นของหัวใจ) ในอัตราปกติ: จังหวะไซนัส, อัตราการเต้นของหัวใจ - 60 - 90 ครั้งต่อนาที
• การคำนวณช่วงเวลา: Q-T ในอัตรา 390 - 440 ms

นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการประมาณระยะเวลาของระยะการหดตัว (เรียกว่าซิสโตล) ในกรณีนี้พวกเขาใช้สูตรบาเซตต์ ช่วงเวลาที่ขยายออกไปบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ, หลอดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ฯลฯ ช่วงเวลาสั้น ๆ อาจสัมพันธ์กับภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

• การประเมินแกนไฟฟ้าหัวใจ (ECA)

พารามิเตอร์นี้คำนวณจากไอโซลีนโดยคำนึงถึงความสูงของฟัน ด้วยจังหวะการเต้นของหัวใจปกติคลื่น R ควรสูงกว่า S เสมอหากแกนเบี่ยงเบนไปทางขวาและ S สูงกว่า R แสดงว่าผิดปกติในช่องขวาโดยมีความเบี่ยงเบนไปทางซ้ายในลีด II และ III - กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย

• การประเมินคอมเพล็กซ์ Q - R - S

โดยปกติช่วงเวลาไม่ควรเกิน 120 ms หากช่วงเวลาถูกบิดเบือน สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการกีดขวางต่างๆ ในเส้นทางการนำไฟฟ้า (กิ่งก้านสาขาในกลุ่มของพระองค์) หรือการรบกวนการนำไฟฟ้าในพื้นที่อื่น ตัวบ่งชี้เหล่านี้สามารถตรวจจับการเจริญเติบโตมากเกินไปของโพรงด้านซ้ายหรือด้านขวาได้

• มีการรักษาสินค้าคงคลังของกลุ่ม S - T

สามารถใช้เพื่อตัดสินความพร้อมของกล้ามเนื้อหัวใจที่จะหดตัวหลังจากการดีโพลาไรซ์โดยสมบูรณ์ ส่วนนี้ควรยาวกว่า Q-R-S complex

เลขโรมันหมายถึงอะไรใน ECG

แต่ละจุดที่อิเล็กโทรดเชื่อมต่ออยู่มีความหมายในตัวเอง โดยจะบันทึกการสั่นสะเทือนทางไฟฟ้าและเครื่องบันทึกจะสะท้อนลงบนเทป เพื่อให้อ่านข้อมูลได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องติดตั้งอิเล็กโทรดให้ถูกต้องในบางพื้นที่

ตัวอย่างเช่น:

• ความต่างศักย์ระหว่างสองจุดของมือขวาและมือซ้ายจะถูกบันทึกไว้ในการนำครั้งแรกและถูกกำหนดให้เป็น I
• ผู้นำคนที่สองรับผิดชอบต่อความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างแขนขวาและขาซ้าย - II
• ที่สามระหว่างแขนซ้ายและขาซ้าย - III

ถ้าเราเชื่อมโยงจุดทั้งหมดนี้ด้วยจิตใจ เราจะได้สามเหลี่ยมที่ตั้งชื่อตามผู้ก่อตั้งคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ไอน์โธเฟน

เพื่อไม่ให้สับสนระหว่างกัน อิเล็กโทรดทั้งหมดจะมีสายไฟที่มีสีต่างกัน: สีแดงติดอยู่ที่มือซ้าย, สีเหลืองทางด้านขวา, สีเขียวที่ขาซ้าย, สีดำที่ขาขวา, ทำหน้าที่เป็นการต่อสายดิน

การจัดเรียงนี้หมายถึงผู้นำแบบไบโพลาร์ เป็นเรื่องปกติมากที่สุด แต่ก็มีวงจรขั้วเดียวด้วย

อิเล็กโทรดขั้วเดียวดังกล่าวถูกกำหนดด้วยตัวอักษร V อิเล็กโทรดการบันทึกที่ติดตั้งทางด้านขวามือถูกกำหนดโดยเครื่องหมาย VR ทางด้านซ้ายตามลำดับโดย VL ที่ขา - VF (อาหาร - ขา) สัญญาณจากจุดเหล่านี้อ่อนกว่า ดังนั้นจึงมักมีการขยายสัญญาณ เทปจะมีเครื่องหมาย "a"

สายหน้าอกก็แตกต่างกันเล็กน้อยเช่นกัน อิเล็กโทรดติดอยู่ที่หน้าอกโดยตรง การรับแรงกระตุ้นจากจุดเหล่านี้มีความเข้มแข็งและชัดเจนที่สุด พวกเขาไม่ต้องการการขยายเสียง อิเล็กโทรดตั้งอยู่ที่นี่อย่างเคร่งครัดตามมาตรฐานที่ตกลงกันไว้:

การศึกษามาตรฐานใช้ข้อมูลลูกค้าเป้าหมาย 12 ราย

วิธีการระบุโรคในหัวใจ

เมื่อตอบคำถามนี้ แพทย์จะให้ความสนใจกับแผนภาพของบุคคลนั้น และสามารถเดาได้ว่าแผนกใดเริ่มทำงานผิดปกติตามสัญลักษณ์พื้นฐาน

เราจะแสดงข้อมูลทั้งหมดในรูปแบบตาราง

เมื่อพิจารณาถึงสิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดแล้ว คุณสามารถเรียนรู้วิธีถอดรหัสเทปโดยใช้พารามิเตอร์ที่ง่ายที่สุดเป็นอย่างน้อย แม้ว่าความผิดปกติร้ายแรงหลายประการในการทำงานของหัวใจจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าแม้จะมีความรู้ชุดนี้ก็ตาม

เพื่อความชัดเจนเราจะอธิบายการวินิจฉัยที่น่าผิดหวังที่สุดหลายประการเพื่อให้คุณสามารถเปรียบเทียบบรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนจากมันได้ด้วยสายตา

กล้ามเนื้อหัวใจตาย

เมื่อพิจารณาจาก ECG นี้ การวินิจฉัยจะน่าผิดหวัง สิ่งที่เป็นบวกเพียงอย่างเดียวคือระยะเวลาของช่วง Q-R-S ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

ในลีด V2 - V6 เราเห็นระดับความสูงของ ST

นี่คือผลลัพธ์ ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลัน(AMI) ของผนังด้านหน้าของช่องซ้าย คลื่น Q สามารถมองเห็นได้ในสายด้านหน้า

ในเทปนี้เราเห็นการรบกวนการนำไฟฟ้า อย่างไรก็ตามถึงแม้จะมีข้อเท็จจริงนี้ก็ตาม กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่พื้นหลังของบล็อกสาขามัดด้านขวา

หน้าอกด้านขวานำไปสู่การแยกส่วนยกระดับ S-T และคลื่น T เชิงบวก

จังหวะ - ไซนัส มีคลื่น R สูงและสม่ำเสมอ และมีพยาธิสภาพของคลื่น Q ในบริเวณด้านหลัง

มองเห็นความเบี่ยงเบนได้ ST ใน I, AVL, V6 ทั้งหมดนี้บ่งชี้ถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนหลังและโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD)

ดังนั้นสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายใน ECG คือ:

• ทีเวฟสูง
• ระดับความสูงหรือความหดหู่ของกลุ่ม S-T
• คลื่น Q ทางพยาธิวิทยาหรือไม่มีเลย

สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป

เจลูโดชคอฟ

โดยส่วนใหญ่ การเจริญเติบโตมากเกินไปเป็นลักษณะของผู้ที่มีหัวใจมาเป็นเวลานาน ประสบกับความเครียดเพิ่มเติมอันเป็นผลมาจากโรคอ้วน การตั้งครรภ์ หรือโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลเสียต่อกิจกรรมที่ไม่ใช่หลอดเลือดของทั้งร่างกายในฐานะ อวัยวะทั้งหมดหรือส่วนบุคคล (โดยเฉพาะปอด ไต)

กล้ามเนื้อหัวใจตายเกินมีลักษณะเป็นสัญญาณหลายประการซึ่งหนึ่งในนั้นคือการเพิ่มขึ้นของเวลาของการเบี่ยงเบนภายใน

มันหมายความว่าอะไร?

ความตื่นเต้นจะใช้เวลามากขึ้นในการผ่านส่วนการเต้นของหัวใจ

เช่นเดียวกับเวกเตอร์ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าและยาวกว่าด้วย

หากคุณมองหาสัญญาณเหล่านี้บนเทป คลื่น R จะมีแอมพลิจูดสูงกว่าปกติ

อาการลักษณะเฉพาะคือภาวะขาดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอ

เลือดไหลผ่านหลอดเลือดหัวใจไปยังหัวใจซึ่งเมื่อความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นจะพบสิ่งกีดขวางระหว่างทางและช้าลง ปริมาณเลือดที่บกพร่องทำให้เกิดภาวะขาดเลือดของชั้นใต้เยื่อบุหัวใจของหัวใจ

ด้วยเหตุนี้ การทำงานตามธรรมชาติและเป็นปกติของทางเดินจึงถูกรบกวน การนำไฟฟ้าไม่เพียงพอจะนำไปสู่การหยุดชะงักในกระบวนการกระตุ้นกระเป๋าหน้าท้อง

หลังจากนั้นจึงเกิดปฏิกิริยาลูกโซ่ขึ้น เนื่องจากงานของแผนกอื่นขึ้นอยู่กับงานของแผนกหนึ่ง หากมีการเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องใดช่องหนึ่งมวลของมันจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเติบโตของ cardiomyocytes ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีส่วนร่วมในกระบวนการส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาท ดังนั้นเวกเตอร์ของมันจะมากกว่าเวกเตอร์ของช่องที่มีสุขภาพดี บนเทปคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะสังเกตได้ว่าเวกเตอร์จะเบี่ยงเบนไปทางตำแหน่งของยั่วยวนด้วยการกระจัดของแกนไฟฟ้าของหัวใจ

สัญญาณหลักยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในสายหน้าอกที่สาม (V3) ซึ่งคล้ายกับการถ่ายเท โซนการเปลี่ยนผ่าน

นี่มันโซนอะไรคะ?

รวมถึงความสูงของคลื่น R และความลึกของ S ซึ่งมีค่าสัมบูรณ์เท่ากัน แต่เมื่อแกนไฟฟ้าเปลี่ยนแปลงอันเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตมากเกินไป อัตราส่วนของพวกมันก็จะเปลี่ยนไป

ลองดูตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจง

ในจังหวะไซนัส ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกินจะมองเห็นได้ชัดเจนด้วยคลื่น T สูงที่มีลักษณะเฉพาะในสายนำก่อนคอร์เดียล

มีภาวะซึมเศร้า ST ที่ไม่เฉพาะเจาะจงในบริเวณด้านล่าง

EOS (แกนไฟฟ้าของหัวใจ) เบี่ยงเบนไปทางซ้ายโดยมีซีกครึ่งซีกด้านหน้าและช่วง QT ยาวขึ้น

คลื่น T สูงบ่งบอกว่านอกเหนือจากภาวะยั่วยวนแล้วบุคคลยังมีอีกด้วย ภาวะโพแทสเซียมสูงมักเกิดขึ้นจากภาวะไตวายและเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยจำนวนมากที่ป่วยมานานหลายปี

นอกจากนี้ ช่วง QT ที่นานขึ้นพร้อมกับภาวะซึมเศร้า ST บ่งชี้ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งจะดำเนินไปในระยะต่อมา (ที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง)

คลื่นไฟฟ้าหัวใจนี้สอดคล้องกับผู้สูงอายุที่มีปัญหาไตอย่างรุนแรง เขาใกล้จะถึงแล้ว

หัวใจห้องบน

ดังที่คุณทราบแล้วว่าค่ารวมของการกระตุ้นหัวใจห้องบนใน cardiogram จะแสดงด้วยคลื่น P ในกรณีที่เกิดความล้มเหลวในระบบนี้ความกว้างและ/หรือความสูงของจุดสูงสุดจะเพิ่มขึ้น

ด้วยภาวะหัวใจห้องบนขวามากเกินไป (RAH) P จะสูงกว่าปกติ แต่ไม่กว้างขึ้น เนื่องจากการกระตุ้นสูงสุดของ RA สิ้นสุดลงก่อนการกระตุ้นด้านซ้าย ในบางกรณี จุดสูงสุดจะมีรูปทรงแหลม

ด้วย HLP การเพิ่มขึ้นของความกว้าง (มากกว่า 0.12 วินาที) และความสูงของยอดเขาจะถูกสังเกต (มีโคกสองชั้นปรากฏขึ้น)

สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงการรบกวนการนำกระแสอิมพัลส์ซึ่งเรียกว่าบล็อกในช่องท้อง

การปิดล้อม

การปิดล้อมหมายถึงการหยุดชะงักใด ๆ ในระบบการนำหัวใจ

ก่อนหน้านี้เล็กน้อยเราดูเส้นทางของแรงกระตุ้นจากโหนดไซนัสผ่านทางเดินไปยัง atria ในเวลาเดียวกันแรงกระตุ้นไซนัสพุ่งไปตามกิ่งล่างของมัดของ Bachmann และไปถึงการเชื่อมต่อของ atrioventricular โดยผ่านมันไป ความล่าช้าตามธรรมชาติ หลังจากนั้นจะเข้าสู่ระบบการนำหัวใจห้องล่างซึ่งนำเสนอในรูปแบบของมัดของพระองค์

การละเมิดจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับที่เกิดความล้มเหลว:

• การนำ intraatrial (การปิดล้อมของแรงกระตุ้นไซนัสใน atria)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ในช่องท้อง

การนำ intraventricular

ระบบนี้นำเสนอในรูปแบบของลำต้นของพระองค์แบ่งออกเป็นสองกิ่ง - ขาซ้ายและขวา

ขาขวา "จัดหา" ช่องด้านขวาซึ่งภายในจะแตกแขนงออกเป็นเครือข่ายขนาดเล็กจำนวนมาก ปรากฏเป็นมัดกว้างหนึ่งมัด มีกิ่งก้านอยู่ภายในกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง

ขาซ้ายแบ่งออกเป็นกิ่งด้านหน้าและด้านหลังซึ่ง "ติด" ผนังด้านหน้าและด้านหลังของช่องด้านซ้าย สาขาทั้งสองนี้ประกอบกันเป็นเครือข่ายของสาขาเล็ก ๆ ภายในกล้ามเนื้อ LV เรียกว่าเส้นใย Purkinje

บล็อกสาขามัดด้านขวา

ขั้นตอนของแรงกระตุ้นจะครอบคลุมเส้นทางผ่านการกระตุ้นของผนังกั้นระหว่างโพรง และจากนั้น LV ที่ไม่ถูกบล็อกจะเข้ามามีส่วนร่วมในกระบวนการนี้เป็นครั้งแรก ผ่านเส้นทางปกติ จากนั้นจึงมีเพียงสิ่งที่ถูกต้องเท่านั้นที่จะตื่นเต้น ซึ่งแรงกระตุ้นไปถึงตาม เส้นทางที่บิดเบี้ยวผ่านเส้นใย Purkinje

แน่นอนว่าทั้งหมดนี้ส่งผลต่อโครงสร้างและรูปร่างของ QRS complex ในหน้าอกด้านขวาของสาย V1 และ V2 ในเวลาเดียวกัน บน ECG เราจะเห็นจุดยอดที่แยกออกเป็นสองส่วนของคอมเพล็กซ์ คล้ายกับตัวอักษร "M" โดยที่ R คือการกระตุ้นของผนังกั้นระหว่างโพรงสมอง และ R1 ตัวที่สองคือการกระตุ้นที่แท้จริงของ RV S จะยังคงรับผิดชอบการกระตุ้น LV ต่อไป

ในเทปนี้ เราเห็นการปิดล้อม PNPG และ AB ที่ไม่สมบูรณ์ในระดับแรก นอกจากนี้ยังมี r การเปลี่ยนแปลงที่กระทบกระเทือนจิตใจในบริเวณไดอะแฟรมหลัง

ดังนั้นสัญญาณของบล็อกสาขาบันเดิลที่ถูกต้องจึงเป็นดังนี้:

• การยืดตัวของ QRS complex ใน Standard Lead II มากกว่า 0.12 วินาที
• เพิ่มเวลาของการเบี่ยงเบนภายในของ RV (ในกราฟด้านบนพารามิเตอร์นี้แสดงเป็น J ซึ่งมากกว่า 0.02 วินาทีในหน้าอกด้านขวานำไปสู่ ​​V1, V2)
• การเสียรูปและการแยกส่วนที่ซับซ้อนออกเป็นสอง "humps"
• คลื่น T ลบ

บล็อกสาขามัดด้านซ้าย

วิถีการกระตุ้นคล้ายกัน แรงกระตุ้นไปถึง LV ผ่านทางเดินวงเวียน (ไม่ผ่านสาขามัดด้านซ้าย แต่ผ่านเครือข่ายของเส้นใย Purkinje จาก RV)

คุณสมบัติลักษณะของปรากฏการณ์นี้ใน ECG:

• การขยายตัวของ ventricular QRS complex (มากกว่า 0.12 วินาที)
• เพิ่มเวลาเบี่ยงเบนภายในใน LV ที่ถูกบล็อก (J มากกว่า 0.05 วินาที)
• การเสียรูปและการแยกไปสองทางของคอมเพล็กซ์ในลีด V5, V6
• คลื่น T เชิงลบ (-TV5, -TV6)

บล็อก (ไม่สมบูรณ์) ของสาขาบันเดิลด้านซ้าย

นอกจากนี้ยังควรให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าคลื่น S จะ "ฝ่อ" เช่น มันจะไม่สามารถไปถึงไอโซลีนได้

บล็อก Atrioventricular

มีหลายระดับ:

• I - การชะลอการนำไฟฟ้าเป็นลักษณะเฉพาะ (ปกติอัตราการเต้นของหัวใจจะอยู่ในช่วง 60 - 90; คลื่น P ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับ QRS complex; ช่วงเวลา P-Q มากกว่าปกติ 0.12 วินาที)
• II - ไม่สมบูรณ์แบ่งออกเป็นสามตัวเลือก: Mobitz 1 (อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง คลื่น P ทั้งหมดไม่เกี่ยวข้องกับ QRS complex การเปลี่ยนแปลงช่วงเวลา P - Q; ช่วงเวลา 4:3, 5:4 ฯลฯ ปรากฏขึ้น) Mobitz 2 (เหมือนกัน แต่ช่วง P - Q คงที่; ช่วงเวลา 2:1, 3:1), คุณภาพสูง (อัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างมาก; ช่วงเวลา: 4:1, 5:1; 6:1)
• III - สมบูรณ์แบ่งออกเป็นสองตัวเลือก: ใกล้เคียงและส่วนปลาย

เราจะลงรายละเอียด แต่เราจะชี้ให้เห็นสิ่งที่สำคัญที่สุด:

• เวลาขนส่งตามทางแยก atrioventricular ปกติคือ 0.10 ± 0.02 รวมแล้วไม่เกิน 0.12 วินาที
• สะท้อนให้เห็นในช่วงเวลา P - Q
• นี่คือจุดที่ความล่าช้าของแรงกระตุ้นทางสรีรวิทยาเกิดขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการไหลเวียนโลหิตตามปกติ

AV block II ดีกรี Mobitz II

การรบกวนดังกล่าวนำไปสู่ความล้มเหลวของการนำ intraventricular โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีเทปประเภทนี้จะมีอาการหายใจไม่สะดวก เวียนศีรษะ หรือเหนื่อยล้าได้ง่าย โดยทั่วไปสิ่งนี้ไม่น่ากลัวนักและเกิดขึ้นบ่อยมากแม้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งไม่ได้บ่นเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองเป็นพิเศษ

การรบกวนจังหวะ

สัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

เมื่อความตื่นเต้นถูกรบกวน เวลาของการตอบสนองของกล้ามเนื้อหัวใจต่อการเปลี่ยนแปลงแรงกระตุ้นซึ่งสร้างกราฟลักษณะเฉพาะบนเทป ยิ่งกว่านั้นเป็นเรื่องที่ควรเข้าใจว่าไม่ใช่ในทุกส่วนของหัวใจที่จังหวะสามารถคงที่ได้โดยคำนึงถึงความจริงที่ว่ามีการปิดล้อมบางประเภทที่ยับยั้งการส่งแรงกระตุ้นและบิดเบือนสัญญาณ

ตัวอย่างเช่น การตรวจคลื่นหัวใจต่อไปนี้บ่งชี้ถึงภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็ว และค่าด้านล่างนี้บ่งชี้ถึงภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วด้วยความถี่ 170 ครั้งต่อนาที (LV)

ถูกต้องคือจังหวะไซนัสที่มีลำดับลักษณะและความถี่ ลักษณะของมันมีดังนี้:

• ความถี่ของคลื่น P ในช่วง 60-90 ต่อนาที
• ช่วง R-R จะเท่ากัน

• คลื่น P เป็นบวกในตะกั่วมาตรฐาน II
• คลื่น P เป็นลบใน Lead AVR

ภาวะใด ๆ บ่งชี้ว่าหัวใจทำงานในโหมดอื่นซึ่งไม่สามารถเรียกว่าปกติคุ้นเคยและเหมาะสมที่สุด สิ่งที่สำคัญที่สุดในการกำหนดความถูกต้องของจังหวะคือความสม่ำเสมอของช่วงคลื่น P-P จังหวะไซนัสถูกต้องเมื่อตรงตามเงื่อนไขนี้

หากมีความแตกต่างกันเล็กน้อยในช่วงเวลา (แม้ 0.04 วินาที แต่ไม่เกิน 0.12 วินาที) แพทย์จะระบุความเบี่ยงเบนแล้ว

จังหวะเป็นไซนัสไม่ถูกต้องเนื่องจากช่วงเวลา P-P ต่างกันไม่เกิน 0.12 วินาที

หากช่วงเวลามากกว่า 0.12 วินาที แสดงว่าเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งรวมถึง:

• นอกระบบ (พบบ่อยที่สุด)
• อิศวร paroxysmal
• กะพริบ
• กระพือปีก ฯลฯ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีการมุ่งเน้นไปที่การแปลเฉพาะที่เมื่อมีการรบกวนจังหวะเกิดขึ้นบน cardiogram ในบางส่วนของหัวใจ (ใน atria, ventricles)

สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของภาวะหัวใจห้องบนเต้นรัวคือแรงกระตุ้นความถี่สูง (250 - 370 ครั้งต่อนาที) พวกมันแข็งแกร่งมากจนทับความถี่ของแรงกระตุ้นไซนัส จะไม่มีคลื่น P ใน ECG โดยในตำแหน่งดังกล่าว จะมองเห็น “ฟัน” ที่แหลมคม ฟันเลื่อย และแอมพลิจูดต่ำ (ไม่เกิน 0.2 mV) บน Lead aVF

โฮลเตอร์ ECG

วิธีนี้มีชื่อย่อว่า HM ECG

มันคืออะไร?

ข้อได้เปรียบของมันคือสามารถตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจได้ทุกวัน อุปกรณ์อ่าน (เครื่องบันทึก) นั้นมีขนาดกะทัดรัด ใช้เป็นอุปกรณ์พกพาที่สามารถบันทึกสัญญาณที่ส่งผ่านอิเล็กโทรดลงบนเทปแม่เหล็กได้เป็นระยะเวลานาน

บนอุปกรณ์เคลื่อนที่แบบธรรมดานั้นค่อนข้างยากที่จะสังเกตเห็นการกระชากและการหยุดชะงักในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ (เนื่องจากลักษณะที่ไม่มีอาการ) และเพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยถูกต้องจึงใช้วิธี Holter

ผู้ป่วยจะถูกขอให้เก็บบันทึกประจำวันโดยละเอียดตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างอิสระเนื่องจากโรคบางอย่างอาจปรากฏขึ้นในช่วงเวลาหนึ่ง (หัวใจ "แทง" ในตอนเย็นเท่านั้นและไม่เสมอไป ในตอนเช้ามีบางสิ่ง "กด" ในหัวใจ ).

ในขณะที่สังเกตบุคคลจะจดบันทึกทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาเช่นเมื่อเขาพักผ่อน (นอนหลับ) เหนื่อยเกินไปวิ่งเร่งความเร็วทำงานทางร่างกายหรือจิตใจวิตกกังวลวิตกกังวล ในเวลาเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องฟังตัวเองและพยายามอธิบายความรู้สึกและอาการทั้งหมดของคุณที่เกี่ยวข้องกับการกระทำและเหตุการณ์บางอย่างให้ชัดเจนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

โดยปกติแล้วเวลาในการรวบรวมข้อมูลจะใช้เวลาไม่เกินหนึ่งวัน ในระหว่างการตรวจติดตามรายวัน ECG ช่วยให้คุณได้ภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้นและวินิจฉัยการวินิจฉัยได้ แต่บางครั้งเวลาในการรวบรวมข้อมูลอาจขยายออกไปหลายวันได้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล คุณภาพและความครบถ้วนของการทดสอบในห้องปฏิบัติการครั้งก่อนๆ

โดยทั่วไป พื้นฐานในการสั่งจ่ายการวิเคราะห์ประเภทนี้คือ อาการที่ไม่เจ็บปวดของโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูงแฝง เมื่อแพทย์มีข้อสงสัยหรือสงสัยเกี่ยวกับข้อมูลการวินิจฉัยใดๆ นอกจากนี้อาจกำหนดเมื่อสั่งยาใหม่สำหรับผู้ป่วยที่ส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งใช้ในการรักษาภาวะขาดเลือดขาดเลือดหรือหากมีเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม เป็นต้น นอกจากนี้ยังทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการประเมินสภาพของผู้ป่วยเพื่อประเมินระดับประสิทธิผลของการรักษาที่กำหนดเป็นต้น

วิธีเตรียมตัวสำหรับ HM ECG

โดยปกติจะไม่มีอะไรยากในกระบวนการนี้ อย่างไรก็ตาม ควรทำความเข้าใจว่าอุปกรณ์ดังกล่าวอาจได้รับอิทธิพลจากอุปกรณ์อื่นๆ โดยเฉพาะอุปกรณ์ที่ปล่อยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

ไม่แนะนำให้มีปฏิสัมพันธ์กับโลหะใดๆ เช่นกัน (ควรถอดแหวน ต่างหู หัวเข็มขัดโลหะ ฯลฯ) อุปกรณ์จะต้องได้รับการปกป้องจากความชื้น (ไม่สามารถยอมรับสุขอนามัยทั้งร่างกายขณะอาบน้ำหรือการอาบน้ำได้)

ผ้าใยสังเคราะห์ยังส่งผลเสียต่อผลลัพธ์เช่นกัน เนื่องจากสามารถสร้างแรงดันไฟฟ้าคงที่ได้ (กลายเป็นไฟฟ้า) “น้ำกระเซ็น” ใดๆ จากเสื้อผ้า ผ้าคลุมเตียง ฯลฯ จะบิดเบือนข้อมูล แทนที่ด้วยผ้าธรรมชาติ: ผ้าฝ้าย ผ้าลินิน

อุปกรณ์นี้มีความเสี่ยงสูงและไวต่อแม่เหล็ก อย่ายืนใกล้เตาไมโครเวฟหรือเตาแม่เหล็กไฟฟ้า และหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้สายไฟแรงสูง (แม้ว่าคุณจะขับรถผ่านส่วนเล็กๆ ของถนนซึ่งมีสายไฟแรงสูงอยู่ก็ตาม โกหก).

มีการรวบรวมข้อมูลอย่างไร?

โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อ และเมื่อถึงเวลานัดหมาย เขาก็มาโรงพยาบาล โดยหลังจากหลักสูตรเบื้องต้นทางทฤษฎีแล้ว แพทย์จะติดตั้งอิเล็กโทรดบนบางพื้นที่ของร่างกาย ซึ่งเชื่อมต่อด้วยสายไฟเข้ากับเครื่องบันทึกขนาดกะทัดรัด

ตัวเครื่องบันทึกนั้นเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่บันทึกการสั่นสะเทือนทางแม่เหล็กไฟฟ้าและจดจำสิ่งเหล่านั้น ติดไว้กับเข็มขัดและซ่อนอยู่ใต้เสื้อผ้า

บางครั้งผู้ชายต้องโกนขนบางส่วนของร่างกายที่มีการติดอิเล็กโทรดไว้ล่วงหน้า (เช่น "ปล่อย" ขนหน้าอก)

หลังจากเตรียมและติดตั้งอุปกรณ์เรียบร้อยแล้ว ผู้ป่วยก็สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ เขาควรบูรณาการเข้ากับชีวิตประจำวันราวกับว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้นโดยไม่ลืมจดบันทึก (เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องระบุเวลาที่มีอาการและเหตุการณ์บางอย่าง)

หลังจากพ้นระยะเวลาที่แพทย์กำหนด “ผู้รับการทดลอง” จะเดินทางกลับโรงพยาบาล อิเล็กโทรดจะถูกถอดออกและอุปกรณ์อ่านจะถูกนำออกไป

เมื่อใช้โปรแกรมพิเศษ แพทย์โรคหัวใจจะประมวลผลข้อมูลจากเครื่องบันทึกซึ่งตามกฎแล้วจะซิงโครไนซ์กับพีซีได้อย่างง่ายดายและจะสามารถสร้างรายการเฉพาะของผลลัพธ์ทั้งหมดที่ได้รับได้

วิธีการวินิจฉัยการทำงานเช่น ECG นั้นมีประสิทธิภาพมากกว่ามากเนื่องจากคุณสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเพียงเล็กน้อยในการทำงานของหัวใจและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์เพื่อระบุโรคที่คุกคามถึงชีวิตเช่น หัวใจวาย.

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในช่วงปลายซึ่งเกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคเบาหวาน จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการรักษาเป็นระยะอย่างน้อยปีละครั้ง

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกส่วนของข้อความแล้วกด Ctrl+Enter

ECG หรือที่เรียกว่าขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เป็นหนึ่งในวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการตรวจหาโรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดในปัจจุบัน คุณสามารถดูได้ว่ากราฟการเต้นของหัวใจแสดงอะไรหลังจากถอดรหัสแพทย์ ซึ่งจะตีความข้อมูลที่ได้รับจากอุปกรณ์และทำการสรุปเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วย

วิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีที่ง่ายและไม่เจ็บปวดในการวินิจฉัยการทำงานของอวัยวะภายในโดยไม่รุกราน ซึ่งไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบายและไม่ส่งผลโดยตรงต่อร่างกาย อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ยังเป็นวิธีการตรวจสอบที่ให้ความรู้อย่างมากอีกด้วย ซึ่งทำให้ได้รับความนิยมมาเป็นเวลานาน คาร์ดิโอแกรมไม่ปล่อยคลื่นใด ๆ ซึ่งแตกต่างจากการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้น แต่อ่านเฉพาะข้อมูลเท่านั้น ดังนั้นหากต้องการทราบว่า ECG แสดงอะไรจริง ๆ คุณต้องอ้างอิงถึงหลักการทำงานของอุปกรณ์นั้นเอง

เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีระบบเซ็นเซอร์ที่ติดอยู่กับบางตำแหน่งในร่างกายของผู้ป่วยและบันทึกข้อมูลที่ได้รับจากที่นั่น

ECG มักถือเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคหัวใจหลายชนิดได้ทันท่วงที ซึ่งเป็นอันตรายต่อคนทุกวัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักจะเผยให้เห็นถึงความโน้มเอียงต่อการพัฒนาพยาธิสภาพทั่วไปเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย

แม้ว่าขั้นตอนการตรวจนี้จะถูกนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจมาหลายปีแล้ว แต่ยังคงมีความเกี่ยวข้องมาจนถึงทุกวันนี้เนื่องจากผู้ป่วยสามารถเข้าถึงได้และมีประสิทธิผล ผลลัพธ์ที่ได้รับระหว่างการตรวจเป็นการสะท้อนกระบวนการที่เกิดขึ้นภายในกล้ามเนื้อหัวใจของมนุษย์อย่างแม่นยำ

คาร์ดิโอแกรมหัวใจแสดงอะไร?

การตรวจคลื่นหัวใจสะท้อนจังหวะของหัวใจและแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด และยังบันทึกชีพจร ความนำไฟฟ้า และเวลาที่อวัยวะต้องการเติมเลือด ทั้งหมดนี้ช่วยให้เราสามารถสร้างภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างสมบูรณ์เกี่ยวกับกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจและสภาพทั่วไปของหัวใจ

ข้อมูลทั้งหมดที่ส่งจากเซ็นเซอร์จะถูกบันทึกไว้ในเทปและเปรียบเทียบกับผลลัพธ์ที่ควรจะเป็นเรื่องปกติสำหรับบุคคล

โรคหัวใจอาจเกิดจากปัจจัยที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง อาจเป็นได้ทั้งความเครียดทางอารมณ์และร่างกายที่มากเกินไป การบาดเจ็บ และลักษณะทางพันธุกรรมของบุคคล ตลอดจนวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพและโภชนาการที่ไม่ดี

ดังนั้นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยให้คุณสามารถกำหนดความเร็วที่ช่องของหัวใจเติมเต็มระบุปัญหาของกล้ามเนื้อหัวใจและสังเกตเห็นการรบกวนในจังหวะการเต้นของหัวใจและความถี่ของการหดตัว

วิธีการนี้ทำให้สามารถเรียนรู้เกี่ยวกับสถานะของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้ เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับบาดเจ็บส่งแรงกระตุ้นแตกต่างจากกล้ามเนื้อที่มีสุขภาพดี การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ด้วยเซ็นเซอร์ที่มีความไวสูงบนผิวหนังของผู้ป่วย

บ่อยครั้งนอกเหนือจากการมีพยาธิสภาพแล้วแพทย์ยังสามารถระบุประเภทของความเสียหายและตำแหน่งของหัวใจได้ ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่มีคุณสมบัติสามารถระบุความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานโดยมุมเอียงของฟันของ cardiogram โดยไม่ทำให้เกิดความสับสนกับตัวแปรของบรรทัดฐานและทำการวินิจฉัย

เป็นความคิดที่ดีที่จะนำผลการศึกษาคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนหน้านี้ติดตัวไปพร้อมกับการนัดหมายกับแพทย์โรคหัวใจ เพื่อให้แพทย์สามารถระบุพลวัตของสถานะของหัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมทั้งติดตามการเปลี่ยนแปลงจังหวะ คำนวณว่า อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและไม่ว่าจะมีโรคเกิดขึ้นหรือไม่ ทั้งหมดนี้จะช่วยวินิจฉัยการพัฒนาของโรคที่อาจก่อให้เกิดโรคต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายได้อย่างทันท่วงที และจะช่วยให้เริ่มการรักษาได้ทันท่วงที

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่สามารถกำหนดได้ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะ arrhythmia มีลักษณะเฉพาะคือการรบกวนการก่อตัวของแรงกระตุ้นและการเคลื่อนไหวผ่านชั้นกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้มักสังเกตเห็นการหยุดชะงักของจังหวะช่วงเวลาระหว่าง R - R จะเพิ่มขึ้นเมื่อจังหวะเปลี่ยนไปและความผันผวนเล็กน้อยใน P - Q และ Q - T จะสังเกตเห็นได้ชัดเจน
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคนี้ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณหัวใจ การตรวจคลื่นหัวใจสำหรับพยาธิวิทยานี้แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในความกว้างของคลื่น T และความหดหู่ของส่วน S - T ซึ่งสามารถเห็นได้ในบางส่วนของเส้นโค้ง
• อิศวร ด้วยพยาธิสภาพนี้ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ใน ECG อิศวรถูกกำหนดโดยการลดลงของช่วงเวลาระหว่างส่วน, การเพิ่มขึ้นของจังหวะ, เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของส่วน RS - T ในระยะทางเล็กน้อย;
• หัวใจเต้นช้า โรคนี้มีลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง ภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีพยาธิสภาพนี้แตกต่างจากบรรทัดฐานเฉพาะในจังหวะที่ลดลงช่วงเวลาที่เพิ่มขึ้นระหว่างส่วนต่างๆและการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในความกว้างของคลื่น
• ยั่วยวนของหัวใจ พยาธิวิทยานี้ถูกกำหนดโดยการโอเวอร์โหลดของโพรงหรือ atria และปรากฏบน cardiogram ในรูปแบบของความกว้างที่เพิ่มขึ้นของคลื่น R การนำเนื้อเยื่อบกพร่องรวมถึงการเพิ่มช่วงเวลาสำหรับพื้นที่กล้ามเนื้อหัวใจขยายใหญ่ขึ้น และการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งทางไฟฟ้าของหัวใจนั่นเอง
• ปากทาง. โป่งพองเกิดขึ้นได้จากการตรวจจับคลื่น QS ที่บริเวณ R สูงและส่วน RS-T ที่สูงขึ้นที่บริเวณ Q;
• เอ็กซ์ตร้าซิสโตล ด้วยโรคนี้ การรบกวนจังหวะจะปรากฏขึ้น ECG แสดงการหยุดชั่วคราวเป็นเวลานานหลังจากสิ่งผิดปกติผิดปกติ, ความผิดปกติของ QRS, สิ่งผิดปกติที่เปลี่ยนแปลง และไม่มีคลื่น P(e)
• ปอดเส้นเลือด. พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะคือการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ, ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดไหลเวียนในปอดและการขยายตัวของหัวใจด้านขวา, การโอเวอร์โหลดของช่องด้านขวาและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือช่องท้อง;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการหัวใจวายสามารถระบุได้โดยการไม่มีคลื่น R ระดับความสูงของส่วน S-T และคลื่น T เชิงลบ ในระหว่างระยะเฉียบพลันการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่าส่วนของ S-T อยู่เหนือไอโซลีน และคลื่น T ไม่มีความแตกต่าง ระยะกึ่งเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือการลดลงของบริเวณ S–T และการปรากฏตัวของ T ที่เป็นลบ ในระยะของการเกิดแผลเป็นจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย ECG แสดงให้เห็นว่าส่วนของ S–T เป็นไอโซอิเล็กทริก T เป็นลบ และ คลื่น Q มองเห็นได้ชัดเจน

โรคที่วินิจฉัยยากโดยใช้ ECG

ในกรณีส่วนใหญ่ ECG ไม่อนุญาตให้วินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น เนื้องอกเนื้อร้ายและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในหัวใจ สภาพหลอดเลือดที่มีข้อบกพร่อง และข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมาแต่กำเนิด รวมถึงความผิดปกติในการเปลี่ยนแปลงของเลือด นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอกในส่วนต่าง ๆ ของหัวใจส่งผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อและทำให้เกิดการรบกวนในการเปลี่ยนแปลงของหัวใจซึ่งได้รับการวินิจฉัยจาก ECG ว่าเป็นข้อบกพร่องของลิ้นของอวัยวะ ดังนั้นหากในระหว่างกระบวนการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจระบุความผิดปกติเช่นหัวใจโตมากเกินไปจังหวะไม่สม่ำเสมอหรือผิดปกติรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวเขาสามารถสั่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพิ่มเติมหลังจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งจะช่วยตรวจสอบว่ามีเนื้องอกในหัวใจหรือไม่ หรือผู้ป่วยมีโรคอื่นหรือไม่

ปัญหาของ ECG คือระยะเริ่มแรกของโรคบางชนิดรวมถึงโรคบางประเภทนั้นมองเห็นได้ไม่ดีบน cardiogram เนื่องจากระยะเวลาในการทำไม่เพียงพอที่จะตรวจและศึกษาหัวใจของผู้ป่วยในสถานการณ์ต่างๆ ได้ครบถ้วน วิธีแก้ปัญหานี้โดยอาศัยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ มีวิธีการวินิจฉัยที่ผู้ป่วยจะต้องเดินพร้อมกับอุปกรณ์ที่วัดสุขภาพของหัวใจเป็นเวลาหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น

ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดรวมถึงกลุ่มของโรคทั้งหมดที่นำไปสู่โรคในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ข้อบกพร่องของหัวใจมักจะถูกระบุว่าเป็นสัญญาณของกลุ่มอาการเฉพาะ เช่น ภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งทำให้ยากต่อการระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรค

นอกจากนี้ความยากลำบากอย่างมากในการวินิจฉัยโดยใช้ ECG ก็คือความจริงที่ว่าโรคบางอย่างมีความผิดปกติและความผิดปกติที่คล้ายกันซึ่งสังเกตได้จากการตรวจคลื่นหัวใจ

ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่มีประสบการณ์ซึ่งจากผลที่ได้รับจะสามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นหรือส่งคุณไปตรวจเพิ่มเติมได้

ปัญหาอีกประการหนึ่งของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยพักผ่อนในขณะที่ในชีวิตปกติการไม่มีกิจกรรมทางกายและความตื่นตัวทางอารมณ์ทางจิตนั้นผิดปกติอย่างยิ่งสำหรับคนส่วนใหญ่ ดังนั้นในบางกรณี ECG ที่ไม่มีแรงดันไฟฟ้าเพิ่มเติมทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่ไม่ถูกต้องทั้งหมดซึ่งอาจส่งผลต่อผลการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่อาการและโรคจะไม่ปรากฏในสภาวะสงบ ด้วยเหตุนี้ เพื่อให้การศึกษามีประสิทธิภาพสูงสุด ขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจึงสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยรายย่อยหรือทันทีหลังจากนั้น ข้อมูลนี้จะให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสภาพของหัวใจและการมีอยู่ของโรคที่เป็นไปได้

การตรวจหาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยใช้การตรวจคลื่นหัวใจ

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแบ่งออกเป็นหลายระยะ ระยะแรกคือระยะเฉียบพลันที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบางส่วนตาย ในขณะที่การตรวจคลื่นหัวใจในระยะนี้ของโรค เวกเตอร์การกระตุ้นจะหายไปในส่วนต่างๆ ของหัวใจที่เกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ใน ECG จะเห็นได้ชัดว่าไม่มีคลื่น R และมี Q ปรากฏขึ้น ซึ่งโดยปกติไม่ควรอยู่ในสายนำ ในเวลาเดียวกันตำแหน่งของภูมิภาค S - T ก็เปลี่ยนไปเช่นกันและมีการวินิจฉัยลักษณะของคลื่น T หลังจากระยะเฉียบพลันระยะกึ่งเฉียบพลันจะเริ่มขึ้นในระหว่างที่คลื่น T และ R ค่อยๆ เริ่มกลับสู่ภาวะปกติ ที่ ในระยะที่เกิดแผลเป็น หัวใจจะค่อยๆ ปรับตามความเสียหายของเนื้อเยื่อและทำงานต่อไป ในกรณีนี้ แผลเป็นที่เหลืออยู่หลังจากหัวใจวายจะมองเห็นได้ชัดเจนบนคาร์ดิโอแกรม

การตรวจหาภาวะขาดเลือดโดยใช้ ECG

โรคขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจมีลักษณะเฉพาะคือปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของหัวใจลดลงซึ่งนำไปสู่การขาดออกซิเจนและความเสียหายอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการฝ่อของกล้ามเนื้อการขาดออกซิเจนเป็นเวลานานเกินไป ซึ่งมักเป็นลักษณะของภาวะขาดเลือดขั้นสูงในระยะลุกลาม อาจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ในเวลาต่อมา

คลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาภาวะขาดเลือด เนื่องจากขั้นตอนนี้ดำเนินการในช่วงพัก ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยตำแหน่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีพื้นที่บางส่วนของหัวใจที่ไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจและไม่ได้รับการทดสอบ ดังนั้นหากมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในบริเวณนั้น จะไม่สามารถมองเห็นได้บน ECG หรือข้อมูลที่ได้รับในภายหลังอาจถูกตีความอย่างไม่ถูกต้องโดย หมอ.

ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) โรคหลอดเลือดหัวใจแสดงสาเหตุหลักจากการรบกวนของแอมพลิจูดและรูปร่างของคลื่น T ซึ่งมีสาเหตุมาจากการนำไฟฟ้าแบบอิมพัลส์ลดลง