ลักษณะของความเจ็บปวดในโรคนิ่ว ถุงน้ำดี: อยู่ที่ไหนและเจ็บอย่างไร

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผู้ป่วยทุกๆ 5 รายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี อันตรายอย่างยิ่งคือการโจมตีซึ่งมีอาการปวดเมื่อยหรือบาดแผลที่มีความรุนแรงต่างกัน

ภาวะนี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง และในกรณีขั้นสูงอาจจบลงด้วยการเสียชีวิตดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าสัญญาณใดที่มาพร้อมกับการโจมตีและต้องทำอย่างไรเพื่อกำจัดมัน

โรคนิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นเนื่องจากการเผาผลาญบกพร่องและ ส่งผลให้มีนิ่วในถุงน้ำดีและท่อน้ำดี ในทางการแพทย์ คำว่า cholelithiasis ใช้เพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัย

อาการปวดระหว่างโรคสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้:

• เมื่อความดันในถุงน้ำดีเพิ่มขึ้น
• ด้วยอาการกล้ามเนื้อกระตุกของอวัยวะต่างๆ
• เมื่อกระเพาะปัสสาวะและท่อเกิดการระคายเคืองด้วยก้อนหิน
• ขณะยืดผนังอวัยวะ

การโจมตียังเกิดขึ้นจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การทำงานบกพร่อง ระบบต่อมไร้ท่อซึ่งเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินเริ่มผลิตไม่ถูกต้อง
• การรับประทานอาหารรมควัน อาหารเผ็ด และของทอด
• สถานการณ์ที่ตึงเครียด
• การทำงานเป็นเวลานานในตำแหน่งที่ไม่สบาย (โดยที่ร่างกายเอียง)
• หลากหลาย โรคติดเชื้อ.
• การระบาดของหนอนพยาธิ
• การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ตับวาย

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดโรคนิ่ว ได้แก่ โรคบางชนิด หากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน โรคเกาต์ หรือโรคโครห์น จำเป็นต้องตรวจดูนิ่วในท่อน้ำดีเป็นประจำ

กลุ่มเสี่ยงต่อการโจมตี ได้แก่ ผู้หญิง ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีน้ำหนักตัวเกิน

อาการของโรค

โรคนิ่วในถุงน้ำดีมีการพัฒนาสามระยะ ในระยะแรกและระยะที่สองอาการทางพยาธิวิทยามักไม่ปรากฏ ช่วงนี้มีลักษณะเป็นการก่อตัวของนิ่วในท่อน้ำดี

อาการเริ่มพัฒนาด้วยถุงน้ำดีอักเสบแบบนิ่วเมื่อนิ่วเริ่มทะลุท่อ การโจมตีในกรณีนี้อาจทำได้ค่อนข้างยาก

อาการหลักของภาวะนี้คืออาการจุกเสียดในตับ ความเจ็บปวดในบริเวณ hypochondrium ด้านขวาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและฉับพลัน

อาการปวดอาจมีความรุนแรงและเป็นธรรมชาติต่างกันไป และหลังจากนั้นไม่นานอาจลามไปที่ไหล่ หลัง หรือคอได้

บางครั้งก็แสดงออกมาในบริเวณหัวใจ ส่วนใหญ่แล้วการโจมตีจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน

นอกจากนี้การโจมตีจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง:

• ท้องอืด
• ไข้
• อาเจียน
• คลื่นไส้
• หายใจลำบาก
• สีซีด ผิว
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ความรู้สึกขมขื่นใน ช่องปาก
• อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป
• แรงกดดันลดลง
• กล้ามเนื้อหน้าท้องตึง
• ไฟดับ
• ความไม่มั่นคงของอุจจาระ
• การเต้นของหัวใจผิดปกติ
• จุดอ่อนทั่วไป

สัญญาณของโรคนี้ถือเป็นสีเหลืองของผิวหนังและตาขาว ภาวะนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการที่หยุดนิ่งและอัตราที่เพิ่มขึ้น อาจมีการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะและอุจจาระ

ไข้สูงและหนาวสั่นระหว่างการโจมตีอาจบ่งบอกถึงการเข้าร่วม ติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งมักนำไปสู่กระบวนการเป็นหนอง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนิ่วสามารถพบได้ในวิดีโอ:

จะบรรเทาการโจมตีได้อย่างไร?

หากผู้ป่วยมีอาการปวดเฉียบพลัน จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าทางด้านขวาและสงบสติอารมณ์

เพื่อลบ อาการปวดผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบและยาต้านอาการกระตุกที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาดังกล่าว ได้แก่ Drotaverine, No-shpa, Papaverine

หากจำเป็น ให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียและยาเพื่อล้างพิษ

ภาวะนี้อันตรายแค่ไหน?

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการโจมตีของโรคนิ่วถือเป็นภาวะที่อันตรายมาก หากไม่มีความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับพยาธิสภาพนี้ อาจเกิดอาการต่อไปนี้:

• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• ท่อน้ำดีอักเสบ (กระบวนการอักเสบในท่อ)
• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
• ตับอ่อนอักเสบทุติยภูมิ
• อาการตัวเหลืองทางกล
• โรคนิ่วในไต
• Empyema ของกระเพาะปัสสาวะ (เมื่อหนองเริ่มสะสมในอวัยวะ)

นอกจากนี้หินอาจเจาะผนังถุงน้ำดีได้ การช็อกอย่างเจ็บปวดถือเป็นผลที่อันตราย

ผลที่ไม่พึงประสงค์คือการขาดน้ำ ภาวะนี้เกิดจากการอาเจียนและท้องเสียสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที

การรักษาโรค

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี รวมถึงลักษณะของนิ่วและตำแหน่งของนิ่ว

ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องบรรเทาอาการปวดและอักเสบ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้กลุ่มยาต่อไปนี้:

1. NSAIDs ที่ใช้กันมากที่สุดคือ Ketoprofen หรือ Ibuprofen
2. ยาแก้ปวด มีการกำหนด Pentazocine และ Pethidine
3. ลดไข้ ในกรณีที่อุณหภูมิสูงให้ใช้ยาพาราเซตามอล
4. ยาแก้ปวดเกร็ง Drotaverine หรือ Papaverine ช่วยบรรเทาอาการปวด
5. นอกจากนี้ยังใช้เทคนิค lithotripsy คลื่นกระแทกภายนอกร่างกายด้วย ในกรณีนี้ หินจะถูกเอาออกโดยใช้คลื่นกระแทก ใช้เมื่อไม่มีกระบวนการอักเสบ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอานิ่วออก ดำเนินการด้วยวิธีต่อไปนี้:

• การผ่าตัดถุงน้ำดีโดยใช้กล้องส่องกล้อง เป็นวิธีที่ปลอดภัยและบาดแผลน้อยกว่า ด้วยการแทรกแซงดังกล่าว รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดจึงแทบจะมองไม่เห็น
• การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิด อวัยวะจะถูกลบออกโดยการกรีด

โภชนาการสำหรับโรคนิ่ว

หลังจากการโจมตี คุณควรอดอาหารอย่างน้อย 12 ชั่วโมง จากนั้นแนะนำให้ดื่มน้ำซุปโรสฮิปและกินซุปที่ปรุงในน้ำซุปผัก

เพื่อป้องกันการโจมตี คุณต้องรับประทานอาหารต่อไป อาหารรวมถึงอาหารต่อไปนี้:

• ข้าวต้มบนน้ำ
• นมไขมันต่ำ.
• คอทเทจชีสที่มีปริมาณไขมันต่ำ
• น้ำซุปที่ทำจากเนื้อไม่ติดมัน
• ขนมปังข้าวไรย์
• ผักและผลไม้ที่ไม่เป็นกรด

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถบริโภคได้ในวันที่สามหลังจากเกิดโรค สิ่งสำคัญคือต้องค่อยๆ ใส่ไก่ ไก่งวง รวมถึงปลาเข้าไปในอาหาร

อาหารไม่รวมการบริโภคอาหารต่อไปนี้:

• ไส้กรอก
• กาแฟ
• แอลกอฮอล์
• พาสต้า
• ผักดอง
• หมัก
• อาหารกระป๋อง
• เครื่องปรุงรสและเครื่องเทศ
• ผักโขม
• นมมันเนยและผลิตภัณฑ์นมหมัก

นักโภชนาการแนะนำให้นึ่ง อบ หรือต้มอาหารเมื่อคุณป่วย นอกจากนี้คุณควรปฏิบัติตามโภชนาการที่เป็นเศษส่วนซึ่งประกอบด้วยการรับประทานอาหารส่วนเล็ก ๆ มากถึงหกครั้งต่อวัน

การรับประทานอาหารดังกล่าวจะช่วยลดภาระในถุงน้ำดี

จำเป็นต้องปรับตัวเมื่อป่วย ระบอบการดื่ม. ขอแนะนำให้ใช้เวลา น้ำแร่. เกี่ยวกับอะไร น้ำที่ดีขึ้นดื่มคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

การพยากรณ์และการป้องกันโรค

โรคนิ่วในถุงน้ำดีได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หากตรวจพบพยาธิสภาพได้ทันท่วงทีก็สามารถหลีกเลี่ยงได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม. อย่างไรก็ตามด้วยโรคขั้นสูงเมื่อก้อนหินเริ่มเคลื่อนที่ไปตามท่อทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่าง ๆ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดหากคุณเพิกเฉยต่อสัญญาณของโรคและรักษาตัวเอง การพยากรณ์โรคอาจไม่เป็นผลดี

เพื่อป้องกันการเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดีควรปฏิบัติตามกฎการป้องกันต่อไปนี้:

1. มีความจำเป็นต้องสร้างอาหารที่เหมาะสมและสมดุลซึ่งไม่รวมการรับประทานอาหารขยะและการใช้อาหารเพื่อสุขภาพ
2. สิ่งสำคัญคือต้องรักษาน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ
3. เล่นกีฬาและออกกำลังกาย
4. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด
5. นอกจากนี้คุณต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อวินิจฉัยโรคในระยะแรก

การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดการโจมตีได้หลายครั้ง

โรคนิ่วในถุงน้ำดี หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโรคนิ่วในถุงน้ำดีหรือโรคนิ่วในถุงน้ำดี เป็นโรคที่นิ่วก่อตัวในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี โรคนิ่วในถุงน้ำดีซึ่งอาการจะสังเกตได้ในผู้ป่วยตามผลที่ได้แสดง การปฏิบัติทางการแพทย์ไม่ได้ผลในการรักษาโดยใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและเทคนิคประเภทต่างๆ ดังนั้น วิธีเดียวที่จะรักษาโรคได้คือการผ่าตัด

คำอธิบายทั่วไป

โรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างธรรมดาและลักษณะเฉพาะก็คือความอ่อนแอต่อโรคนี้รวมถึงสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนานั้นค่อนข้างยากที่จะติดตาม ความจริงก็คือในคนส่วนใหญ่ cholelithiasis เกิดขึ้นอย่างแฝงอยู่นั่นคือในรูปแบบที่แฝงอยู่โดยไม่มีอาการพิเศษใด ๆ ในโครงสร้างของโรคต่าง ๆ ที่อวัยวะย่อยอาหารอ่อนแอโรคนิ่วในถุงน้ำดีครอบครองสถานที่สำคัญอย่างแม่นยำเนื่องจากความชุกของมัน

ประเทศอุตสาหกรรมมีสถิติเกี่ยวกับเรื่องนี้ประมาณ 15% และสังเกตได้ว่าความชุกขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วยโดยตรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าผู้หญิงถึงครึ่งหนึ่ง ทุก ๆ ห้าของผู้หญิงที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปจะประสบกับโรคนิ่วในไต ในขณะที่ผู้ชายในวัยเดียวกันจะประสบกับโรคนี้ในทุก ๆ สิบกรณี อายุไม่เกิน 50 ปี โรคนิ่วในถุงน้ำดีจะพบได้ประมาณ 11% จาก 50 เป็น 69 – มากถึง 23% ตั้งแต่ 70 ปีขึ้นไป – มากถึง 50%

ให้เราอาศัยลักษณะเฉพาะของโรคโดยตรง การเคลื่อนไหวของน้ำดีไปตามทางเดินน้ำดีเกิดขึ้นเนื่องจากการประสานงานของการทำงานของถุงน้ำดี, ตับ, ตับอ่อน, ท่อน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วยเหตุนี้น้ำดีจึงเข้าสู่ลำไส้ในเวลาที่เหมาะสมในระหว่างกระบวนการย่อยอาหารนอกจากนี้ยังสะสมอยู่ในถุงน้ำดี เมื่อน้ำดีซบเซาและองค์ประกอบของมันเปลี่ยนไปกระบวนการสร้างหินก็เริ่มขึ้นซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยกระบวนการอักเสบร่วมกับความผิดปกติของมอเตอร์โทนิคของการหลั่งน้ำดี (นั่นคือดายสกิน)

มีนิ่ว คอเลสเตอรอล (ส่วนใหญ่ประมาณ 90% ของตัวเลือก โรคนิ่ว) เช่นเดียวกับหิน เม็ดสี และ ผสม . ดังนั้นเนื่องจากน้ำดีที่มีโคเลสเตอรอลอิ่มตัวมากเกินไปจึงเกิดการก่อตัวของนิ่วโคเลสเตอรอลการตกตะกอนและการก่อตัวของผลึก การหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวในถุงน้ำดีนำไปสู่ความจริงที่ว่าผลึกเหล่านี้ไม่ได้ถูกกำจัดเข้าไปในลำไส้ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การเติบโตอย่างค่อยเป็นค่อยไป นิ่วสี (เรียกอีกอย่างว่านิ่วบิลิรูบิน) เกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นกับโรคโลหิตจางที่เกิดจากเม็ดเลือดแดงแตก สำหรับหินผสมนั้นเป็นการผสมผสานที่เป็นเอกลักษณ์ตามกระบวนการของทั้งสองรูปแบบ หินดังกล่าวมีโคเลสเตอรอลบิลิรูบินและแคลเซียมซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการก่อตัวของพวกมันเอง โรคอักเสบส่งผลกระทบต่อท่อน้ำดีและแท้จริงแล้วคือถุงน้ำดี

สำหรับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนิ่วมีดังต่อไปนี้:

• อาหารที่ไม่สมดุล (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเรากำลังพูดถึงความเด่นของไขมันสัตว์พร้อมกับความเสียหายต่อไขมันพืชพร้อมกัน)
• ความผิดปกติของฮอร์โมน (โดยมีลักษณะการทำงานลดลง ต่อมไทรอยด์);
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญไขมันซึ่งตัดกับการเพิ่มของน้ำหนัก
• การอักเสบและความผิดปกติประเภทอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในถุงน้ำดี
• ความเสียหายของตับประเภทต่างๆ
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• การตั้งครรภ์;
• ความอดอยาก;
• พันธุกรรม;
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• โรคต่างๆ ลำไส้เล็กฯลฯ

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคที่เรากำลังพิจารณามีดังต่อไปนี้:

• หนอนพยาธิ;
• (เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์)
• การติดเชื้อทางเดินน้ำดี (เรื้อรัง);
• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเรื้อรัง
• ด้านประชากรศาสตร์ (ความเกี่ยวข้องของโรคสำหรับผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ชนบทและตะวันออกไกล)
• อายุสูงอายุ

โรคนิ่ว: การจำแนกประเภท

ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่ยอมรับในปัจจุบันการจำแนกประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นตามขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง:

• ระยะฟิสิกส์-เคมี (เริ่มแรก) – หรือที่เรียกกันว่า เวทีก่อนหิน เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในองค์ประกอบของน้ำดี พิเศษ อาการทางคลินิกในระยะนี้ไม่ สามารถตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มแรกซึ่งใช้การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของน้ำดีเพื่อกำหนดลักษณะขององค์ประกอบ
• การก่อตัวของหิน – เวทีซึ่งหมายถึงการขนส่งหินที่แฝงอยู่ด้วย ใน ในกรณีนี้ไม่มีอาการของนิ่วในถุงน้ำดีแต่จะมีการใช้ วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัยช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่ามีนิ่วอยู่ในถุงน้ำดีหรือไม่
• อาการทางคลินิก - ระยะอาการที่บ่งบอกถึงการพัฒนาเฉียบพลันหรือ รูปแบบเรื้อรังคำนวณ

ในบางกรณีขั้นตอนที่สี่ก็มีความโดดเด่นเช่นกันซึ่งประกอบด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรค

โรคนิ่ว: อาการ

ลักษณะอาการของโรคถุงน้ำดีจะพิจารณาจากตำแหน่งและขนาดของนิ่วที่เกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบตลอดจนความผิดปกติของการทำงานความรุนแรงของอาการของโรครวมถึงลักษณะของหลักสูตรอาจมีการเปลี่ยนแปลง

ด้วยโรคนิ่วในถุงน้ำดีจะมีการสังเกตอาการปวดที่เด่นชัดโดยเฉพาะ (น้ำดีหรือ) - นี่คือความเจ็บปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในบริเวณของภาวะ hypochondrium ด้านขวา มันสามารถเจาะหรือตัดตามธรรมชาติได้ หลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง ความเข้มข้นของความเจ็บปวดขั้นสุดท้ายจะกระจุกตัวอยู่ในบริเวณที่ยื่นของถุงน้ำดี อาจเป็นไปได้ว่าความเจ็บปวดอาจแผ่ขยายออกไป ไหล่ขวา, ที่คอ, สะบักขวาหรือด้านหลัง ในบางกรณีความเจ็บปวดแผ่ไปที่หัวใจซึ่งกระตุ้นให้เกิดรูปลักษณ์

อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการบริโภคอาหารรสเผ็ด อาหารมัน อาหารทอดหรือเผ็ด และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยมีความเครียดรุนแรงหรือการออกกำลังกายอย่างหนัก นอกจากนี้การอยู่ในท่าเอียงเป็นเวลานานระหว่างทำงานอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ อาการปวดเกิดจากการกระตุกที่เกิดขึ้นในบริเวณกล้ามเนื้อและท่อของถุงน้ำดีซึ่งเป็นการตอบสนองแบบสะท้อนกลับต่อการระคายเคืองที่เกิดจากผนังเนื่องจากก้อนหิน

นอกจากนี้สาเหตุของอาการกระตุกคือการยืดกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปซึ่งเกิดจากน้ำดีส่วนเกินซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตัน (อุดตัน) ที่เกิดขึ้นในทางเดินน้ำดี ทั่วโลก ในกรณีที่มีการอุดตันในท่อน้ำดี อาการลักษณะเฉพาะคือการขยายตัวของท่อน้ำดีในตับ รวมถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของอวัยวะ ส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาความเจ็บปวดที่สอดคล้องกันของแคปซูลความเจ็บปวด ความเจ็บปวดในกรณีนี้คงที่บ่อยครั้งในภาวะ hypochondrium ด้านขวามีความรู้สึกหนักเป็นลักษณะเฉพาะ

อาการคลื่นไส้ยังถูกระบุว่าเป็นอาการร่วมด้วย ซึ่งอาจมีอาการอาเจียนร่วมด้วยโดยไม่สามารถบรรเทาอาการได้ในบางกรณี เป็นที่น่าสังเกตว่าการอาเจียนก็เป็นการตอบสนองต่ออาการระคายเคืองเช่นกัน ในกรณีนี้การจับเนื้อเยื่อตับอ่อนโดยกระบวนการอักเสบเป็นปัจจัยที่นำไปสู่การอาเจียนเพิ่มขึ้นซึ่งในกรณีนี้ไม่ย่อท้อและมาพร้อมกับการปล่อยน้ำดีพร้อมกับอาเจียน

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการมึนเมา อุณหภูมิที่สูงขึ้นอาจสังเกตได้ โดยผันผวนในระดับไข้ย่อย แต่ในบางกรณีอาจมีไข้รุนแรง การอุดตันของท่อน้ำดีด้วยหินร่วมกับการอุดตันของกล้ามเนื้อหูรูดทำให้อุจจาระเปลี่ยนสีและดีซ่าน

การวินิจฉัยโรคล่าช้ามักบ่งชี้ว่ามี empyema (การสะสมของหนอง) ในผนังถุงน้ำดีซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการปิดท่อน้ำดีด้วยแคลคูลัส Vesicoduodenal Fistulas และ Fistulas ทางเดินน้ำดีอาจพัฒนาได้เช่นกัน

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดี

การระบุลักษณะอาการของอาการจุกเสียดในตับต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ การตรวจร่างกายดำเนินการโดยเขาหมายถึงการระบุอาการที่มีลักษณะเฉพาะของการมีนิ่วในถุงน้ำดี (Murphy, Ortner, Zakharyin) นอกจากนี้ยังตรวจพบความตึงเครียดและความรุนแรงของผิวหนังบริเวณกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องภายในบริเวณถุงน้ำดี การปรากฏตัวของ xanthomas (จุดสีเหลืองบนผิวหนังที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติในการเผาผลาญไขมันของร่างกาย) ก็ถูกบันทึกไว้เช่นกันและสังเกตความเหลืองของผิวหนังและตาขาว

ผลการทดสอบระบุว่ามีสัญญาณที่บ่งบอกถึงการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงในระยะของการกำเริบทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งประกอบด้วยการเพิ่มขึ้นปานกลางและเม็ดเลือดขาว เมื่อพิจารณาภาวะไขมันในเลือดสูงรวมถึงภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงและลักษณะการทำงานของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้น

การตรวจถุงน้ำดีซึ่งใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยโรคนิ่วในถุงน้ำดีจะกำหนดการขยายตัวของถุงน้ำดีรวมถึงการมีแคลเซียมรวมอยู่ในผนัง นอกจากนี้ในกรณีนี้จะมองเห็นหินที่มีมะนาวอยู่ข้างในได้ชัดเจน

วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดซึ่งเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการศึกษาเรื่องที่เราสนใจและสำหรับโรคโดยเฉพาะก็คือ เมื่อตรวจสอบช่องท้องในกรณีนี้จะมั่นใจได้ถึงความแม่นยำในการระบุการปรากฏตัวของการก่อตัวที่ป้องกันเสียงสะท้อนบางอย่างในรูปแบบของหินร่วมกับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่ผนังของกระเพาะปัสสาวะสัมผัสระหว่างการเกิดโรคเช่นเดียวกับ ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว สัญญาณที่บ่งชี้ว่าถุงน้ำดีอักเสบยังมองเห็นได้ชัดเจนจากอัลตราซาวนด์

การแสดงถุงน้ำดีและท่อสามารถทำได้โดยใช้เทคนิค MRI และ CT เพื่อจุดประสงค์นี้ในพื้นที่ที่ระบุไว้โดยเฉพาะ Scintigraphy เช่นเดียวกับการตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อนแบบส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองสามารถใช้เป็นวิธีการให้ข้อมูลที่บ่งบอกถึงการรบกวนในกระบวนการไหลเวียนของน้ำดี

การรักษาโรคนิ่วในไต

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีจะได้รับการควบคุมดูแลด้านสุขอนามัยทั่วไป โภชนาการที่สมดุล รวมถึงการออกกำลังกายอย่างเป็นระบบในปริมาณที่กำหนด อาหารหมายเลข 5 จะถูกระบุด้วยเมื่อไม่รวมอาหารบางชนิด (โดยเฉพาะไขมัน) แนะนำให้ทานอาหาร “รายชั่วโมง” โดยทั่วไปการไม่มีภาวะแทรกซ้อนมักจะไม่รวมการใช้การรักษาเฉพาะ - ในกรณีนี้ ประการแรกเน้นที่กลยุทธ์รอดู

ด้วยการพัฒนารูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ถุงน้ำดีอักเสบเชิงคำนวณจำเป็นต้องถอดถุงน้ำดีออก ในกรณีนี้จะเกิดกระบวนการก่อตัวของนิ่ว ความเฉพาะเจาะจงของการแทรกแซงการผ่าตัดจะพิจารณาจาก สภาพทั่วไปร่างกายและสิ่งที่แนบมาด้วย กระบวนการทางพยาธิวิทยาการเปลี่ยนแปลงที่กระจุกตัวอยู่ในบริเวณผนังกระเพาะปัสสาวะและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ขนาดของก้อนหินก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย

หากมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคนิ่วในถุงน้ำดีควรติดต่อแพทย์ระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ อาจมีการปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ได้

หากบุคคลหนึ่งมีอาการนิ่วในถุงน้ำดี อาการจะค่อนข้างเฉพาะเจาะจง จะแสดงด้วยความเจ็บปวดเป็นหลัก โรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นโรคที่พบบ่อยมาก ด้วยเหตุนี้ก้อนหินจึงก่อตัวขึ้นในโพรงของถุงน้ำดีและท่อขับถ่าย สาเหตุของโรค ได้แก่ ความผิดปกติของการเผาผลาญคอเลสเตอรอล โภชนาการที่ไม่ดี โรคอ้วน และโรคของระบบย่อยอาหาร

การพัฒนาของโรค

การพัฒนาของโรคนิ่วเกิดขึ้นใน 3 ระยะ ในสองระยะแรกจะไม่มีอาการใดๆ ปรากฏเฉพาะเมื่อมีการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบแบบคำนวณเท่านั้น การโจมตีค่อนข้างยาก การขาดการดูแลที่เหมาะสมอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนและอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ อาการหลักของการโจมตีคืออาการจุกเสียดในตับ (ทางเดินน้ำดี)

ข้อผิดพลาด ARVE:

นี่คืออาการปวด มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันกับพื้นหลังของสภาวะปกติ ความเจ็บปวดเฉียบพลันรู้สึกได้ในบริเวณที่มีภาวะ hypochondrium หรือบริเวณ epigastric ด้านขวา ธรรมชาติของความเจ็บปวดและความรุนแรงนั้นแตกต่างกันไป สามารถเจาะหรือตัดได้ อาการนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมาก

หลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมงจะรู้สึกเจ็บปวดในการฉายถุงน้ำดี ผนังหน้าท้อง. การฉายรังสีมักเกิดขึ้นที่หลัง สะบักไหล่ขวา หรือไหล่ อาการปวดอาจลามไปถึงคอด้วย ในผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกเจ็บบริเวณหัวใจ อาจสับสนได้ง่ายกับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หากการโจมตีกินเวลานานกว่า 6 ชั่วโมงอาจสงสัยว่าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

อาการจุกเสียดเป็นอาการของทั้งเฉียบพลันและ การอักเสบเรื้อรังถุงน้ำดีในระยะเฉียบพลัน ในผู้ป่วย 70% หลังจากการโจมตีครั้งแรก การโจมตีครั้งที่สองจะเกิดขึ้น ในช่วงระหว่างเริ่มมีอาการบุคคลจะรู้สึกดี ความผิดปกติของความเจ็บปวดในอาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดีคือการเพิ่มขึ้นในชั่วโมงแรก จากนั้นความเจ็บปวดก็จะคงที่

ในกรณีส่วนใหญ่ สัญญาณของการเจ็บป่วยระหว่างการโจมตีจะปรากฏขึ้นในเวลากลางคืน สังเกตความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อนอนตะแคงซ้ายและเมื่อสูดดมอากาศ ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะเข้ารับตำแหน่งบังคับ (นอนตะแคงขวาโดยดึงแขนขาส่วนล่างขึ้น)

กลไกการเกิดอาการจุกเสียด

การปรากฏตัวของความเจ็บปวดระหว่างการโจมตีของโรคนิ่วเกิดจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• การระคายเคืองของอวัยวะหรือท่อน้ำดีด้วยหิน
• การยืดผนังกระเพาะปัสสาวะ
• เพิ่มแรงกดดันในโพรงอวัยวะ
• กล้ามเนื้อกระตุก

ปัจจัยต่อมไร้ท่อก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ cholelithiasis การผลิต norepinephrine และ serotonin จะหยุดชะงัก ส่วนหลังมีหน้าที่รับผิดชอบต่อเกณฑ์ความเจ็บปวด การขาดสารอาหารจะช่วยลดเกณฑ์ความเจ็บปวดซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของผู้ป่วย Norepinephrine มีผลตรงกันข้าม กระตุ้นระบบป้องกันการติดเชื้อ (บรรเทาความเจ็บปวด) ของร่างกาย

การปรากฏตัวของนิ่วในถุงน้ำดีทำให้เกิดการยืดตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ อวัยวะนี้ประกอบด้วยเยื่อหุ้มหลายชั้น ซึ่งหนึ่งในนั้นคือกล้ามเนื้อ การกระตุ้นตัวรับจำเพาะทำให้กล้ามเนื้อกระตุก การหดตัวเกิดจากการที่แคลเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อ กระบวนการนี้เกิดขึ้นกับการมีส่วนร่วมของสารสื่อประสาทต่างๆ (acetylcholine, norepinephrine, serotonin, cholecystokinin)

การโจมตีนั้นเกิดขึ้นเมื่อมีปัจจัยกระตุ้น บ่อยครั้งที่อาการจุกเสียดปรากฏขึ้นเนื่องจากความผิดพลาดทางโภชนาการ การโจมตีสามารถกระตุ้นได้โดยการรับประทานอาหารที่มีไขมัน (เนื้อ มายองเนส เนย น้ำมันหมู มันฝรั่งทอด) เครื่องเทศ ผลิตภัณฑ์รมควัน. เป็นไปได้ที่จะเกิดอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีเนื่องจากความเครียด การติดเชื้อต่างๆ การดื่มแอลกอฮอล์ และเมื่อทำงานโดยให้ร่างกายเอียง

สัญญาณของการเจ็บป่วยอื่น ๆ

การโจมตีของโรคนิ่วสามารถแสดงอาการต่อไปนี้:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ท้องอืด;
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• หนาวสั่น;
• โรคดีซ่าน;
• ความผิดปกติของสติ;
• ความดันโลหิตลดลง

ในระหว่างการโจมตี ความเจ็บปวดมักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้เสมอ

ในกรณีที่รุนแรง อาการอาเจียนจะเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ช่วยให้อาการดีขึ้น อาจมีรสขมในปาก สัญญาณที่คงที่ของโรคนิ่วในถุงน้ำดีคือโรคดีซ่าน เกิดจากความเมื่อยล้าของน้ำดีและระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น ในคนเช่นนี้ผิวหนังจะมีโทนสีเหลือง

อาจทำให้ตาขาวเหลืองได้ ในกรณีที่มีการอุดตันของท่อน้ำดีด้วยก้อนหินจะมีอาการดีซ่านชัดเจนมาก มักสังเกตเห็นการเปลี่ยนสีของอุจจาระและปัสสาวะคล้ำ อาการอื่นๆ ของโรคนิ่วในถุงน้ำ ได้แก่ อุจจาระไม่มั่นคง อุณหภูมิแทบจะไม่เกิน 38°C

ไข้และหนาวสั่นอย่างรุนแรงในระหว่างการโจมตีบ่งบอกถึงการติดเชื้อทุติยภูมิและการพัฒนากระบวนการเป็นหนอง ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน สัญญาณที่เป็นรูปธรรมของการโจมตีของโรคนิ่วในถุงน้ำดี ได้แก่ ปวดท้อง ตับโต และมีอาการเชิงบวกของออร์ทเนอร์ เคอร์ เมอร์ฟี่ และมุสซี สัญญาณของออร์ทเนอร์เป็นบวกทางด้านขวา

หากต้องการตรวจสอบ ให้ใช้ขอบฝ่ามือแตะส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านล่างทั้งด้านขวาและซ้าย หากมีอาการปวดแสดงว่าอาการเป็นบวก โรคนิ่วสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• การอักเสบของท่อน้ำดี (cholangitis);
• empyema (การสะสมของหนอง) ของถุงน้ำดี;
• ท้องมาน;
• การเจาะผนังอวัยวะด้วยหิน
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• ตับอ่อนอักเสบทุติยภูมิ;
• โรคตับแข็งในตับ

ข้อผิดพลาด ARVE:แอตทริบิวต์รหัสย่อของ id และผู้ให้บริการจำเป็นสำหรับรหัสย่อแบบเก่า ขอแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้รหัสย่อใหม่ที่ต้องการเพียง url

การโจมตีอย่างเฉียบพลันของโรคนิ่วต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยถูกวางไว้ทางด้านขวาและสงบสติอารมณ์ มีการใช้ antispasmodics และ NSAIDs การตรวจจะดำเนินการในโรงพยาบาล

หากจำเป็น ให้จ่ายยาปฏิชีวนะและมีการบำบัดด้วยการล้างพิษ ตามข้อบ่งชี้จะทำการผ่าตัด ดังนั้นอาการหลักของโรคนิ่วในถุงน้ำดีในระหว่างการกำเริบคืออาการปวด paroxysmal อย่างรุนแรง

ขอให้เป็นวันที่ดีผู้อ่านที่รัก!

ในบทความวันนี้ เราจะดูโรคต่างๆ เช่น โรคนิ่ว รวมถึงอาการ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา การรับประทานอาหาร และการป้องกัน ดังนั้น…

โรคนิ่วคืออะไร?

โรคนิ่วในถุงน้ำดี (GSD)– โรคที่มีลักษณะเป็นนิ่ว (นิ่ว) ในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี

ชื่ออื่นของโรคคือ cholelithiasis

อาการหลักของโรคนิ่วในถุงน้ำดีคืออาการจุกเสียดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาความหนักหน่วงในช่องท้องและผิวเหลือง

สาเหตุหลักของโรคนิ่วคือการละเมิดคอเลสเตอรอลบิลิรูบินและอื่น ๆ กระบวนการเผาผลาญซึ่งเม็ดสีน้ำดี, คอเลสเตอรอล "ไม่ดี", เกลือ, โปรตีนบางชนิดและสารอื่น ๆ ตกตะกอนอยู่ในถุงน้ำดีและท่อ เมื่อเวลาผ่านไปสารเหล่านี้เริ่มเกาะติดกันและแข็งตัวก่อตัวเป็นหินที่เรียกว่า

ผลที่ตามมาอย่างหนึ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการพบนิ่วในอวัยวะน้ำดีคือการพัฒนา

การพัฒนาโรคนิ่วในไต

ก่อนที่เราจะเข้าใจกระบวนการก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดีและท่อเราจะพยายามก่อน ในภาษาง่ายๆอธิบายว่าอวัยวะเหล่านี้คืออะไรและทำหน้าที่อะไรในชีวิตของร่างกาย

ถุงน้ำดี- นี่คืออวัยวะ ซึ่งเป็นแหล่งเก็บน้ำดีชนิดหนึ่ง ซึ่งเชื่อมต่อกับตับ ตับอ่อน และลำไส้เล็กส่วนต้น ในถุงน้ำดีอนุภาคน้ำดีจะถูกแยกออกจากน้ำเช่น ในอวัยวะนี้ น้ำดีมีความเข้มข้น ซึ่งเมื่ออาหารเข้ามา โดยเฉพาะอาหารหนัก ถุงน้ำดีจะพุ่งเข้าไปในส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็ก (ดูโอดีนัม) ซึ่งการหลั่งนี้ส่งเสริมการย่อยอาหาร

ท่อน้ำดีคือท่อที่เชื่อมต่อตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน และลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าด้วยกัน

น้ำดีคือการหลั่งของเหลวที่ผลิตโดยตับซึ่งเข้าสู่ถุงน้ำดีผ่านทางท่อตับซึ่งดังที่เราได้กล่าวไปแล้วความเข้มข้นของมัน (แยกจากน้ำ) เกิดขึ้น น้ำดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการย่อยอาหารตามปกติ

ตอนนี้เรามาเริ่มพิจารณาประเด็นการพัฒนาของโรคนิ่วกันดีกว่า

ปัจจัยบางประการ เช่น การตั้งครรภ์ การรับประทานยาบางชนิด (โดยเฉพาะที่ส่งผลต่อการเผาผลาญคอเลสเตอรอลและบิลิรูบิน) โรคอ้วน การอดอาหาร การรับประทานอาหารขยะ ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ โรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ นำไปสู่ความเมื่อยล้าของน้ำดีในถุงน้ำดี อนุภาคที่ประกอบเป็นน้ำดีจะเริ่ม "เกาะติดกัน" ทำให้เกิดการบดอัดขนาดเล็กซึ่งจะมีขนาดเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหลายปี ท่อน้ำดีมีขนาดเล็กกว่ากระเพาะปัสสาวะมากดังนั้นในช่วงเวลาหนึ่งเช่นเมื่อร่างกายถูกเขย่าก้อนหินจะเข้าไปในท่อและติดอยู่ในนั้นทำให้เกิดการอุดตัน (สิ่งกีดขวาง) บางครั้งก้อนหินก็มีปัญหาในการผ่านรูของท่อน้ำดีและ "เกา" ผนังของมัน แต่ทั้งสองกรณีทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรงในบุคคลในบริเวณที่หินเคลื่อนที่หรือติดขัด ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก นิ่วจะก่อตัวในท่อน้ำดี

นิ่วคือการบดอัดที่มีขนาดตั้งแต่หลายมิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร โดยส่วนใหญ่เกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอล เกลือแคลเซียม เม็ดสีต่างๆ (บิลิรูบิน - เม็ดสีน้ำดี) โปรตีน และสารอื่นๆ หินหรือที่เรียกว่าในโลกวิทยาศาสตร์ - คอนกรีตสามารถเป็นได้ รูปทรงต่างๆขนาด และยังขึ้นอยู่กับอนุภาคต่างๆ โดยมีความเด่นของสารอย่างใดอย่างหนึ่ง โครงสร้างของหินอาจเป็นผลึก ชั้น เส้นใย หรืออสัณฐาน

ขั้นต่อไปของการพัฒนาโรคนิ่วในถุงน้ำดีขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตันของท่อ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนท่อน้ำดีหลักคือ ด้านหลังถุงน้ำดี น้ำดีจากตับจะเข้าไปโดยตรง ลำไส้เล็กอย่างไรก็ตามการขาดความเข้มข้นทำให้การย่อยอาหารไม่ดี นอกจากนี้กรดน้ำดีเริ่มไหลเวียนในร่างกายโดยไม่มีอวัยวะควบคุม (กระเพาะปัสสาวะ) ซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าการหลั่งที่รุนแรงเริ่มเป็นอันตรายต่อร่างกายเพราะ มันเป็นกระเพาะปัสสาวะที่ควบคุมเมื่อจำเป็นต้องมีน้ำดีในลำไส้และเมื่อไม่ต้องการ

หากก้อนหินอุดตันรูของท่อน้ำดีทั่วไปน้ำดีที่มีความเข้มข้นเท่านั้นจะกลับมาที่ตับจากส่วนเกินและเริ่มทำลายมัน สิ่งนี้นำไปสู่โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ

ถ้าก้อนหินอุดตันรูของท่อร่วมใกล้กับลำไส้เล็กส่วนต้นตับอ่อนก็จะเข้าสู่บริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วย

จากการอุดตันทั้งหมดนี้ คุณต้องเข้าใจว่าน้ำดีไม่สามารถเข้าไปในลำไส้เล็กได้ในปริมาณที่เพียงพอหรือไม่ได้เลย และอาหารก็ไม่สามารถย่อยได้ตามปกติ ในกรณีนี้หากไม่สามารถกำจัดออกจากร่างกายได้น้ำดีก็เริ่มเป็นพิษต่อร่างกายซึ่งบางครั้งมีจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อปรากฏขึ้นซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาผลที่คุกคามถึงชีวิต

แน่นอนว่ากระบวนการที่อธิบายไว้ข้างต้นนั้นเป็นเพียงผิวเผินมาก แต่ฉันคิดว่าภาพโดยรวมของสถานการณ์ตอนนี้ชัดเจนแล้ว

การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดนิ่วออกจากร่างกายโดยไม่ทำลายถุงน้ำดีและท่อน้ำดี การรักษามักเป็นแบบอนุรักษ์นิยม แต่บางสถานการณ์สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น

สถิติที่อยู่อาศัยและบริการชุมชน

โรคนิ่วในถุงน้ำดีกำลังกลายเป็นโรคที่พบบ่อยมากขึ้นสำหรับคนจำนวนมากทั่วโลกทุกปี ดังนั้นผู้เขียนบางคนชี้ไปที่จำนวนผู้ป่วยโรคนิ่วในไตในประเทศ CIS เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าทุก ๆ 10 ปี

จำนวนผู้หญิงที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีเมื่อเทียบกับผู้ชายมักจะอยู่ระหว่าง 2:1 ถึง 8:1 อีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้จำนวนผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้เพิ่มขึ้นคืออายุ ยิ่งบุคคลนั้นมากเท่าไรความเสี่ยงในการเกิดโรคก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

หากเราพูดถึงจำนวนผู้ป่วยโรคนิ่วในถุงน้ำดีทั้งหมด - 10% ของประชากรโลก หลังจากอายุ 70 ​​ปี จำนวนผู้ป่วยจะสูงถึง 30%

หากเราพูดถึงภูมิศาสตร์ของการแพร่กระจายของโรค จำนวนผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว ได้แก่ สหรัฐอเมริกา ยุโรป ประเทศ CIS ในขณะที่พวกเขาบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีต้นกำเนิดจากพืชเป็นหลัก ได้แก่ เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ อินเดีย ญี่ปุ่น จำนวน ของกรณีของ cholelithiasis มีน้อย แน่นอนว่านอกจากอาหารแล้ว การเคลื่อนไหวยังมีบทบาทสำคัญด้วย เพราะ... ในประเทศที่ด้อยพัฒนา ผู้คนส่วนใหญ่เดินทางอยู่ตลอดเวลา

ไอซีดี

ICD-10: K80.

อาการ

กระบวนการพัฒนาโรคนิ่วในถุงน้ำดีใช้เวลานานตั้งแต่เริ่มมีการก่อตัวของหินจนถึงสัญญาณแรกของโรคอาจใช้เวลา 5 ถึง 10 ปี นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการมีก้อนหินอยู่ในถุงน้ำดีไม่ได้รบกวนคน แต่อย่างใดและความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเฉพาะเมื่อพวกเขาเข้าไปในท่อน้ำดีและเริ่มได้รับบาดเจ็บ

สัญญาณแรกของโรคนิ่วในไต

• ผิวเหลือง, ตาขาว, เยื่อเมือกของช่องปาก;
• อาการจุกเสียดเฉียบพลันในภาวะ hypochondrium ด้านขวา (อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อก้อนหินเคลื่อนที่ผ่านท่อน้ำดี
• รู้สึกแน่นท้อง เรอบ่อย;
• รู้สึกขมขื่นในปาก

อาการหลักของโรคนิ่วในไต

• ทางเดินน้ำดีหรืออาการจุกเสียดในตับ (เฉียบพลัน ปวดเฉียบพลันในภาวะไฮโปคอนเดียมด้านขวาโดยเคลื่อนกลับไปที่สะบักขวา ปลายแขน แขน หลังส่วนล่าง กระดูกสันอก และคอ) มักปรากฏหลังจากการรับประทานอาหารร้อน เผ็ด ของทอดและไขมันสูง การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ความเครียด ออกกำลังกายหนัก ๆ หรือตัวสั่น ร่างกาย;
• คลื่นไส้ (บางครั้งก็มีน้ำดี) หลังจากนั้นมักไม่รู้สึกโล่งใจ
• ความเหลืองของผิวหนัง, ตาขาว, เยื่อเมือกของช่องปาก ();

อาการเพิ่มเติม:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น – มากถึง;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• การเปลี่ยนสีของอุจจาระ
• หมองคล้ำในบริเวณตับซึ่งเป็นผลมาจากการขยายตัวของท่อน้ำดีของอวัยวะนี้ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มปริมาตรของตับ
• ตะคริว

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตันของท่อน้ำดีด้วยก้อนหินรวมถึงโรคที่เกิดร่วมด้วย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่ว

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่ว ได้แก่:

• (การอักเสบของถุงน้ำดี);
• ท่อน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของท่อน้ำดี);
• ตับอ่อนอักเสบทางเดินน้ำดีเฉียบพลัน
• การก่อตัวของทวาร;
• โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ;
• มะเร็งตับอ่อน ตับ และอวัยวะระบบทางเดินอาหารอื่นๆ

สาเหตุของโรคนิ่ว

สาเหตุหลักของการก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดีและท่อน้ำดีคือ:

• ความเมื่อยล้าของน้ำดีในถุงน้ำดี;
• น้ำดีที่มีความเข้มข้นสูงเป็นพิเศษ
• การรบกวนกระบวนการเผาผลาญในร่างกายโดยเฉพาะบิลิรูบิน, โคเลสเตอรอล, ไขมัน (ไขมัน, ฟอสโฟลิปิด, ฯลฯ ) และสารอื่น ๆ ซึ่งมักก่อให้เกิดโรคเช่นการหมัก, โรคเมตาบอลิซึมและอื่น ๆ
• ดายสกินทางเดินน้ำดี;
• , กลายเป็น ;
• ความผิดปกติของเซลล์ตับ
• โรคตับอ่อนและอวัยวะระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ
• โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก;
• ความผิดปกติแต่กำเนิดในโครงสร้างของอวัยวะ ระบบทางเดินอาหาร;
• การปรากฏตัวของแผลเป็น, เนื้องอก, การยึดเกาะ, หงิกงอ, การอักเสบและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ และกระบวนการในท่อน้ำดี;
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อในร่างกายโดยเฉพาะเชื้อ E. coli

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนิ่วในไต (Cholelithiasis)

• โภชนาการที่ไม่ดี - การอดอาหาร การกินมากเกินไป หรือเป็นเวลานานระหว่างมื้ออาหาร
• การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ รสเผ็ด ไขมัน อาหารทอดและรสเผ็ด
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• น้ำหนักเกิน, ;
• การใช้ยาบางชนิด: ฮอร์โมนคุมกำเนิด เอสโตรเจน ไฟเบรต "โอครีโอไทด์" "" และอื่นๆ
• การตั้งครรภ์ โดยเฉพาะหลายคน
• เพศ - ในผู้หญิงจำนวนผู้ป่วยโรคนิ่วในถุงน้ำดีสูงกว่าผู้ชายหลายเท่า
• อายุ (โดยเฉพาะหลังจาก 70 ปี) – ยิ่งบุคคลมีอายุมากเท่าใด โอกาสในการเกิดนิ่วก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
• พันธุกรรม

ประเภทของโรคนิ่ว

GSD จำแนกได้ดังนี้:

โดยการแปลที่อยู่อาศัยและบริการชุมชน

• ถุงน้ำดีอักเสบ- นิ่วก่อตัวในถุงน้ำดี
• โรคนิ่วในไต- นิ่วก่อตัวในท่อน้ำดี

ตามองค์ประกอบของหิน:

นิ่วคอเลสเตอรอล– ประกอบด้วยคราบคอเลสเตอรอลเป็นส่วนใหญ่ และเกลือบางส่วน บิลิรูบิน (เม็ดสีน้ำดี) แร่ธาตุต่างๆ โปรตีน และสารอื่นๆ ทาสีในเฉดสีเหลือง นิ่วคอเลสเตอรอลเกิดขึ้นใน 80% ของทุกกรณีของการเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดี

นิ่วรงควัตถุ (บิลิรูบิน)- ประกอบด้วยบิลิรูบินเป็นส่วนใหญ่ เกลือแคลเซียม และคอเลสเตอรอลบางส่วน ทาสีน้ำตาลเข้มหรือสีดำ การก่อตัวของนิ่วที่มีเม็ดสีมักได้รับการส่งเสริมโดยการทำงานของตับบกพร่อง โรคติดเชื้อของท่อน้ำดี และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกบ่อยครั้ง

หินปูน.ส่วนหลักของหินประกอบด้วยเกลือมะนาวที่ไม่บริสุทธิ์

หินผสม.หินประเภทที่ได้รับความนิยมมากที่สุดซึ่งประกอบด้วยสารที่กล่าวมาทั้งหมด

ระยะของโรคนิ่ว:

ระยะที่ 1 (ระยะเริ่มแรก ระยะเคมีกายภาพหรือก่อนหิน ระยะหินปฐมภูมิ)เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างขององค์ประกอบของน้ำดีรวมถึงการไม่มีอาการทางคลินิก (อาการ) ของโรค การละเมิดสามารถตรวจพบได้โดยใช้การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของน้ำดีเท่านั้น

ขั้นที่ 2 (การก่อตัวของหิน, ขบวนหินแฝง)มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการทางคลินิก แต่บางครั้งอาจรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องท้องเท่านั้น คุณสามารถตรวจจับการมีอยู่ของหินได้โดยใช้ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ(อัลตราซาวนด์, เอ็กซ์เรย์)

ด่าน 3 (หินรอง)เป็นลักษณะการปรากฏตัวของอาการของถุงน้ำดีอักเสบและอาจมาพร้อมกับการพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบ

ด่าน 4เป็นลักษณะภาวะแทรกซ้อนหลายประการที่เกิดจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดี

การวินิจฉัยโรคนิ่วในถุงน้ำดีมีวิธีการตรวจดังต่อไปนี้:

• ความทรงจำ;
• ช่องท้อง;
• ถุงน้ำดีในช่องปาก;
• ถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography;
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของน้ำดี
• Scintiography ของระบบทางเดินน้ำดี

การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดนิ่วออกจากร่างกายรวมถึงทำให้การทำงานของอวัยวะทั้งหมดเป็นปกติและส่วนต่อของมันที่เกี่ยวข้องกับการผลิตการผ่านและการขับถ่ายของน้ำดี

การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีมักมีวิธีการดังต่อไปนี้:

1. การเอานิ่วออกจากร่างกาย:
1.1. วิธีการทางการแพทย์ในการเอาหินออก
1.2. วิธีอัลตราโซนิก
1.3. วิธีเลเซอร์
1.4. lithotripsy คลื่นกระแทกภายนอก (ESWLT);
1.5. วิธีการผ่าตัด (การผ่าตัด);
1.6. ทำไมคุณไม่สามารถเอาถุงน้ำดีออกได้
2. อาหาร.

1. การกำจัดนิ่วและนำออกจากร่างกาย

1.1 วิธีการรักษาโรคนิ่ว

การกำจัดนิ่วด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ทำให้องค์ประกอบของน้ำดีและการเผาผลาญเป็นปกติซึ่งนำไปสู่การสลายนิ่วอย่างค่อยเป็นค่อยไป มีการกำหนดไว้เป็นหลักต่อหน้าหินก้อนเล็ก ๆ หรือหลังจากวิธีการอัลตราซาวนด์ในการถอดออก

ข้อเสียของการกำจัดหินด้วยวิธีนี้คือ การใช้งานระยะยาวยาซึ่งประการแรกมีราคาค่อนข้างแพงและมักจะต้องใช้เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน ประการที่สองผ่าน การใช้งานระยะยาวการใช้ยาไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะมีอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มเติมซึ่งอาจทำให้โรคนิ่วในไตที่ยากลำบากอยู่แล้วแย่ลงได้

ยาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อสลายนิ่วและนำออกจากร่างกายโดยส่วนใหญ่แล้วจะอิงจากกรดน้ำดี

ในบรรดายารักษาโรคถุงน้ำดี ได้แก่:กรดเออร์โซดีออกซีโคลิก (Ursonan, Ursodex, Exhol), กรด chenodeoxycholic (Chenosan, Henofalk, Henochol), สมุนไพร (สารสกัดทรายอิมมอคแตล)

นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดยาเพื่อกระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดี ซึ่งจะช่วยดันนิ่วออกจากตัวเองและกำจัดออกจากร่างกายต่อไป

ในบรรดายาที่กระตุ้นการทำงานของถุงน้ำดี ได้แก่:“ซิกโซริน”, “ลิโอบิล”, “โฮโลซาส”

1.2 วิธีการกำจัดหินด้วยคลื่นอัลตราโซนิก

วิธีการกำจัดนิ่วด้วยคลื่นอัลตราโซนิกทำได้โดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์อัลตราโซนิกพิเศษ ซึ่งจะบดนิ่วให้เป็นอนุภาคขนาดเล็กโดยใช้เอฟเฟกต์คลื่นบนนิ่ว

ข้อเสียของวิธีนี้คือความเป็นไปได้ในการก่อตัวของชิ้นส่วนแหลมซึ่งอาจทำลายเยื่อเมือกเมื่อออกจากถุงน้ำดีและท่อน้ำดี เพื่อป้องกันผลลัพธ์ดังกล่าวจึงมีการกำหนดหลังการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ ยาซึ่งเราพูดถึงไปแล้วข้างต้น ยาจะสลายมุมที่แหลมคมพร้อมกับก้อนหินเล็ก ๆ และกำจัดสิ่งที่เหลืออยู่ออกจากร่างกายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

1.3 วิธีการกำจัดหินด้วยเลเซอร์

วิธีการกำจัดนิ่วด้วยเลเซอร์ทำได้โดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์เลเซอร์พิเศษ สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการเจาะทะลุเล็ก ๆ ในร่างกายมนุษย์โดยใช้เลเซอร์ชนิดพิเศษพุ่งตรงไปที่ตัวหินโดยตรง ทำลายหินให้เป็นอนุภาคขนาดเล็กลง

ข้อเสียของวิธีการกำจัดนิ่วนี้คือความเสี่ยงที่อาจเกิดการไหม้บนเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของแผลในเวลาต่อมา นอกจากนี้ในกรณีของวิธีการอัลตราซาวนด์อนุภาคของนิ่วที่ถูกทำลายอาจมีขอบแหลมคมซึ่งอาจทำให้ท่อน้ำดีเสียหายเมื่อออกจากร่างกาย ดังนั้นหลังจากเอาหินออกด้วยเลเซอร์แล้วจึงต้องสั่งยาด้วย

1.4. lithotripsy คลื่นกระแทกภายนอก (ESWLT)

การกำจัดนิ่วโดยใช้วิธีลิโธทริปซีคลื่นกระแทกนอกร่างกาย (ESWL) ใช้การปล่อยประจุไฟฟ้าอันทรงพลังที่สร้างโดยเครื่องกำเนิดแม่เหล็กไฟฟ้า อุปกรณ์ดังกล่าวสร้างการปล่อยพัลส์ที่มีความหนาแน่นสูงและต่ำสลับกันซึ่งเมื่อสัมผัสกับหินจะทำลายโครงสร้างของมันหลังจากนั้นหินก็สลายตัว

ข้อเสียของวิธีนี้คือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีการพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันตับอ่อนอักเสบ โรคดีซ่านอุดกั้น, ก้อนเลือดของตับและถุงน้ำดี

1.5. วิธีการผ่าตัดเอานิ่วออก (ศัลยกรรม)

การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมและถูกที่สุดในการกำจัดนิ่ว ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดแบบเปิดคือการมีก้อนหินขนาดใหญ่ในถุงน้ำดีและท่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงบ่อยครั้งและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดี

ข้อเสียของการผ่าตัดเอานิ่วออกโดยตรงคือการบาดเจ็บ (แผล) ของเนื้อเยื่อทั่วบริเวณขนาดใหญ่ - แผลประมาณ 15-30 ซม., การกำจัดถุงน้ำดี, ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน - จาก มีเลือดออกภายในและการติดเชื้อจนเสียชีวิต (จาก 1% ถึง 30% โดยเฉพาะอย่างยิ่งเปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้นด้วยภาวะช็อกจากการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ ของถุงน้ำดี)

การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง (Laparoscopic Cholecystectomy)การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องแตกต่างจากการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดตรงที่ใช้วิธีการขจัดนิ่วอย่างอ่อนโยน ซึ่งดำเนินการโดยใช้กล้องส่องกล้อง ในการทำเช่นนี้มีการทำแผลเล็ก ๆ (สูงถึง 1 ซม.) หลายแห่งโดยใช้กล้องส่องกล้อง (ท่อบาง ๆ ที่มีกล้องวิดีโอเพื่อการสังเกตและความแม่นยำในการผ่าตัด) ถุงน้ำดีที่มีก้อนหินจะถูกลบออกจากร่างกาย ข้อได้เปรียบหลักคือการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อของร่างกายน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงยังคงมีอยู่

ในทั้งกรณีแรกและกรณีที่สองมีข้อห้ามสำหรับวิธีการผ่าตัดเพื่อกำจัดนิ่วดังนั้นมีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่จะตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดหรือไม่และอยู่บนพื้นฐานของการวินิจฉัยร่างกายอย่างละเอียดเท่านั้น

1.6. ทำไมคุณไม่สามารถเอาถุงน้ำดีออกได้

ดังที่เราได้กล่าวไว้ในตอนต้นของบทความ ถุงน้ำดีมีบทบาทสำคัญในกระบวนการย่อยอาหาร อวัยวะนี้สะสมน้ำดีซึ่งมีความเข้มข้น หลังจากนั้นเมื่ออาหารเข้าสู่ร่างกายถุงน้ำดีจะพ่นน้ำดีเข้าไปในส่วนแรกของลำไส้เล็ก ( ลำไส้เล็กส่วนต้น) โดยที่อาหารต้องผ่านกระบวนการย่อยอาหาร

หากไม่มีถุงน้ำดี น้ำดีจะมีของเหลวมากขึ้น มีความเข้มข้นน้อยลง ไหลเวียนไปทั่วทุกอวัยวะที่อยู่ในระบบที่เรียกว่า “ระบบอหิวาตกโรค” โดยไม่มีอวัยวะควบคุม กระบวนการเหล่านี้นำไปสู่การย่อยอาหารได้ไม่ดีและทำให้เกิดโรคต่างๆ ตามมา (หลอดอาหารอักเสบ และอื่นๆ) ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยที่ถูกเอาถุงน้ำดีออกมักจะรู้สึกหนักในช่องท้องปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวารู้สึกขมในปากและมีรสโลหะในอาหาร

แต่สิ่งที่เศร้าที่สุดในภาพนี้คือหากไม่ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันก้อนหินอาจปรากฏขึ้นอีก แต่ในท่อน้ำดีนั้นเอง (choledocholithiasis) เนื่องจาก องค์ประกอบของน้ำดีจะไม่เปลี่ยนแปลงเว้นแต่คุณจะเปลี่ยนวิถีชีวิต

ดังนั้นจึงสังเกตได้ว่าการรักษาถุงน้ำดีด้วยการกำจัดถุงน้ำดีพร้อมกับก้อนหินนั้นเป็นวิธีสุดท้ายเท่านั้นเมื่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการ

มักจะต้องรับประทานอาหารสำหรับโรคนิ่วในถุงน้ำดีหลังจากนำนิ่วออกแล้ว นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าแม้จะไม่มีถุงน้ำดี แต่นิ่วก็สามารถก่อตัวได้อีกครั้ง แต่ในท่อน้ำดี อาหารมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคนิ่วในถุงน้ำดีอีกครั้ง

หลังจากเอานิ่วออกแล้ว จะใช้อาหารที่ 5 ซึ่งพัฒนาโดย M.I. เพฟซเนอร์. พื้นฐานคือการรับประทานอาหารที่มีไขมันน้อยที่สุดและรับประทานในปริมาณน้อย (4-5 ครั้งต่อวัน)

คุณกินอะไรได้บ้างถ้าคุณมีโรคนิ่วในไต: เนื้อสัตว์และปลาไขมันต่ำ โจ๊ก (ข้าว ข้าวโอ๊ต บักวีต ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ (นม ครีมเปรี้ยว เคเฟอร์ คอทเทจชีส) ไข่ (วันละ 1 มื้อ) ขนมปัง (ควรเป็นของเมื่อวานหรือวันก่อน) มะกอก น้ำมัน ผักและผลไม้ใด ๆ (ทั้งหมด ยกเว้นรสเปรี้ยว), ชา, กาแฟอ่อนพร้อมนม, ผลไม้แช่อิ่ม, น้ำผลไม้

สิ่งที่ไม่ควรกินถ้าคุณมีโรคนิ่ว: อาหารที่มีไขมัน ร้อน รสเผ็ด ทอดและรมควัน ไส้กรอก อาหารกระป๋อง เนื้อสัตว์ที่มีไขมันและปลา (หมู เป็ดบ้าน ปลาดุก ปลาคาร์พ crucian ปลาคาร์พ ทรายแดง) น้ำมันหมู ไขมันสัตว์ ผักดอง ผักโขม พืชตระกูลถั่ว แอลกอฮอล์ กาแฟเข้มข้น โซดา น้ำองุ่น ขนมอบ ช็อคโกแลต

สำคัญ! ก่อนใช้งาน การเยียวยาพื้นบ้านรักษาโรคนิ่ว ควรปรึกษาแพทย์!

คุณต้องเข้าใจด้วยว่าการเยียวยาต่อไปนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดนิ่วดังนั้นการเคลื่อนไหวของพวกเขาผ่านท่อน้ำดีเพื่อออกจากร่างกายอาจมาพร้อมกับอาการจุกเสียดอาการคลื่นไส้และปวด

ไม้เรียว. 2 ช้อนโต๊ะ. เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วลงบนช้อนใบเบิร์ชที่รวบรวมและทำให้แห้งในฤดูใบไม้ผลิแล้ววางบนไฟอ่อน คุณต้องต้มผลิตภัณฑ์จนกว่าปริมาตรจะลดลงครึ่งหนึ่ง หลังจากนั้นผลิตภัณฑ์จะต้องทำให้เย็น กรอง และรับประทานระหว่างวันใน 3 วิธี ก่อนมื้ออาหารครึ่งชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 3 เดือน

หัวไชเท้ากับน้ำผึ้งบีบน้ำออกจากหัวไชเท้า ผสมในอัตราส่วน 1:1 แล้วรับประทานวันละ 1 ครั้ง โดยเริ่มจาก 1/3 ถ้วย และเมื่อเวลาผ่านไปควรเพิ่มขนาดยาเป็น 1 ถ้วยต่อวัน

โรวันแดง.หากต้องการกำจัดนิ่วออกจากถุงน้ำดีและท่อน้ำดี คุณสามารถรับประทานผลไม้โรวันแดงป่าสด 2 ถ้วยตวงทุกวัน เพื่อปรับปรุงรสชาติสามารถผสมผลเบอร์รี่กับน้ำผึ้งน้ำตาลทรายหรือขนมปังได้ ระยะเวลาการรักษาคือ 6 สัปดาห์

น้ำมันมะกอก.ก่อนอาหาร 30 นาทีทุกวันคุณต้องทานน้ำมันมะกอก ในวันแรก - 1/2 ช้อนชา หลังจาก 2 วัน - 1 ช้อนชา จากนั้น 2 ช้อนชา ฯลฯ เพิ่มปริมาณเป็น 1/2 ถ้วย ระยะเวลาการรักษาคือ 1 เดือน

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

โรคนิ่วคืออะไร?

ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคนิ่วในถุงน้ำดีหลายรูปแบบ ประการแรกการถือหินเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้จัดว่าเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาเสมอไป ผู้เชี่ยวชาญจำนวนหนึ่งแนะนำให้พิจารณาแยกจากถุงน้ำดีอักเสบที่คำนวณได้เอง การอุ้มนิ่วคือกระบวนการสร้างนิ่วในถุงน้ำดี ซึ่งไม่มีอาการหรือความผิดปกติใดๆ ร่วมด้วย เกิดขึ้นในเกือบ 15% ของประชากร แต่ก็ไม่ได้ตรวจพบเสมอไป บ่อยครั้งที่มีการค้นพบนิ่วโดยไม่คาดคิดในระหว่างการอัลตราซาวนด์เชิงป้องกันหรือการตรวจเอ็กซ์เรย์

ตัวแปรที่สองของโรคคือโรคนิ่วในถุงน้ำดีซึ่งมีอาการและอาการแสดงทั้งหมด โรคนิ่วอาจทำให้เกิดปัญหาได้หลายอย่าง ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระบวนการย่อยอาหาร ในที่สุดตัวแปรที่สามของพยาธิวิทยานี้คืออาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดี อาการเหล่านี้เป็นอาการปวดเฉียบพลันที่มักปรากฏในภาวะ hypochondrium ด้านขวา อันที่จริงอาการจุกเสียดเป็นเพียงอาการของโรคเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบถึงความเจ็บป่วยของตนเองหรือไม่ไปพบแพทย์จนกว่าอาการนี้จะปรากฏขึ้น เนื่องจากเกิดอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดี สภาพเฉียบพลันซึ่งจำเป็นต้องเร่งด่วน ดูแลรักษาทางการแพทย์บางครั้งถือว่าเป็นกลุ่มอาการที่แยกจากกัน

ความชุกของโรคนิ่วในแต่ละช่วงอายุไม่เท่ากัน ในเด็กและวัยรุ่นพยาธิสภาพนี้ไม่ค่อยตรวจพบเนื่องจากการก่อตัวของหินใช้เวลานานพอสมควร เมื่อคุณอายุมากขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดนิ่วจะเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

ความชุกของถุงน้ำดีอักเสบเชิงคำนวณตามอายุมีดังนี้:

• 20 – 30 ปี– น้อยกว่า 3% ของประชากร
• 30 – 40 ปี– 3 – 5% ของประชากร;
• 40 – 50 ปี– 5 – 7% ของประชากร;
• 50 – 60 ปี– มากถึง 10% ของประชากร
• อายุมากกว่า 60 ปี– มากถึง 20% ของประชากร และความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุ ของโรคนี้. ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากการคำนวณเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยต่างๆที่ซับซ้อนทั้งหมด ในอีกด้านหนึ่งสิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากข้อมูลทางสถิติ แต่ไม่ได้อธิบายลักษณะของก้อนหินในคนที่ไม่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยเหล่านี้

ในหลายกรณี จะมีการบ่งชี้ถึงโรคนิ่วในถุงน้ำดี การผ่าตัด– การกำจัดถุงน้ำดีพร้อมกับก้อนหิน พยาธิวิทยานี้ครองตำแหน่งสำคัญในโรงพยาบาลศัลยกรรม แม้จะมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นกับโรคนิ่วในถุงน้ำดี แต่อัตราการเสียชีวิตในประเทศที่พัฒนาแล้วก็ไม่สูง การพยากรณ์โรคมักขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุของโรคนิ่ว

ถุงน้ำดีนั้นเป็นอวัยวะกลวงขนาดเล็กที่มีปริมาตร 30–50 มล. ในช่องท้องจะอยู่ที่ส่วนบนขวาติดกับส่วนล่าง ( เกี่ยวกับอวัยวะภายใน) พื้นผิวของตับ มันอยู่ติดกับลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับ, ท่อน้ำดี และส่วนหัวของตับอ่อน

โครงสร้างของถุงน้ำดีประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ด้านล่าง– ส่วนบนติดกับตับจากด้านล่าง
• ร่างกาย– ส่วนกลางถูกจำกัดด้วยผนังด้านข้างของฟอง
• คอ- ส่วนล่างของอวัยวะที่มีรูปทรงเป็นกรวยซึ่งผ่านเข้าไปในท่อน้ำดี

หน้าที่หลักของถุงน้ำดีคือการกักเก็บน้ำดี น้ำดีนั้นเกิดจากเซลล์ตับ ( เซลล์ตับ) และไหลจากที่นั่นไปตามท่อตับทั่วไป เนื่องจากน้ำดีจำเป็นต่อการย่อยไขมันหลังอาหารโดยเฉพาะ จึงไม่จำเป็นต้องส่งน้ำดีไปยังลำไส้อย่างต่อเนื่อง ด้วยเหตุนี้จึงสะสม "สำรอง" ไว้ในถุงน้ำดี หลังรับประทานอาหาร กล้ามเนื้อเรียบในผนังถุงน้ำดีจะหดตัวและคลายตัวอย่างรวดเร็ว ปริมาณมากน้ำดี ( ซึ่งตับเองก็ทำไม่ได้เพราะน้ำดีจะค่อยๆ ก่อตัวขึ้นด้วยความเร็วเท่าๆ กัน). ด้วยเหตุนี้ไขมันจึงถูกทำให้เป็นอิมัลชัน สลายและดูดซึม

น้ำดีเป็นของเหลวที่ผลิตโดยเซลล์ตับซึ่งเป็นเซลล์ของตับ ส่วนประกอบที่สำคัญที่สุดคือกรด cholic และ chenodeoxycholic ซึ่งมีความสามารถในการทำให้เป็นอิมัลชันไขมัน กรดเหล่านี้มีสารประกอบที่เรียกว่าคอเลสเตอรอล ( คอเลสเตอรอลที่ละลายได้ในไขมัน). น้ำดียังมีสารประกอบที่เรียกว่าฟอสโฟลิพิด ซึ่งป้องกันไม่ให้คอเลสเตอรอลตกผลึก เมื่อความเข้มข้นของฟอสโฟลิพิดไม่เพียงพอ เรียกว่าน้ำดีที่เกิดจากหินเริ่มสะสม ในนั้นคอเลสเตอรอลจะค่อยๆตกผลึกและรวมตัวเป็นนิ่ว - นิ่วเอง

น้ำดียังมีเม็ดสีบิลิรูบิน มันถูกสร้างขึ้นจากฮีโมโกลบินหลังจากการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง ( เม็ดเลือดแดงถูกทำลายจาก “วัยชรา” ใน 120 วัน). บิลิรูบินเข้าสู่กระแสเลือดและถูกส่งไปยังตับ นี่คือการคอนจูเกต ( ผู้ติดต่อ) กับสารอื่นๆ ( เข้าไปในเศษส่วนที่ถูกผูกไว้ของบิลิรูบิน) และถูกขับออกทางน้ำดี บิลิรูบินเองเป็นพิษและสามารถระคายเคืองเนื้อเยื่อบางชนิดที่มีความเข้มข้นสูง ( มีอาการคันที่ผิวหนัง, การระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง ฯลฯ). เมื่อมีบิลิรูบินในเลือดและน้ำดีมีความเข้มข้นมากเกินไปก็สามารถสร้างสารประกอบที่มีแคลเซียมได้ ( แคลเซียมบิลิรูบิเนต) ซึ่งก่อตัวเป็นหิน หินดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่าหินเม็ดสี

ยังไม่มีการระบุสาเหตุและกลไกทั่วไปในการก่อตัวของนิ่วในขณะนี้ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องมากมายที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดนิ่วได้อย่างมาก เนื่องจากไม่มีกรณีใดที่นำไปสู่โรคนิ่วในถุงน้ำดีได้ 100% จึงมักเรียกว่าปัจจัยโน้มนำ ในทางปฏิบัติ ผู้ป่วยที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีมักมีปัจจัยหลายประการร่วมกันเสมอ

เชื่อกันว่าความเสี่ยงของโรคนิ่วเกี่ยวข้องโดยตรงกับการสัมผัสกับปัจจัยต่อไปนี้:

• โรคตับแข็งของตับด้วยโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ในตับการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดเกิดขึ้น เป็นผลให้การผลิตบิลิรูบินเพิ่มขึ้นเป็นไปได้ และมีโอกาสเกิดนิ่วในเม็ดสีมากขึ้น
• โรคโครห์นโรคโครห์นเป็นแผลอักเสบของระบบทางเดินอาหารซึ่งมีกลไกการพัฒนาภูมิต้านทานผิดปกติ กระบวนการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร แต่ลำไส้มักได้รับผลกระทบมากที่สุด โรคนี้เรื้อรังและเกิดขึ้นได้เป็นระยะเวลานาน ( การทรุดตัวของอาการ). มีการตั้งข้อสังเกตทางสถิติว่าผู้ป่วยที่เป็นโรค Crohn มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนิ่วมากกว่า
• ขาดเส้นใยพืชในอาหารเส้นใยพืชส่วนใหญ่พบในผักและธัญพืชหลายชนิด การขาดผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในอาหารขัดขวางการทำงานของลำไส้และการขับถ่ายอุจจาระแย่ลง ความผิดปกติของลำไส้ยังส่งผลต่อการหดตัวของถุงน้ำดีด้วย มีความเสี่ยงสูงที่น้ำดีจะซบเซาซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดนิ่ว
• ชำแหละ ( การลบ) ไอเลียมการกำจัดส่วนหนึ่งของ ileum บางครั้งทำได้หากมีการก่อตัวที่น่าสงสัยอยู่ ( เนื้องอก) ไม่ค่อยมี – ติ่งเนื้อ, ผนังอวัยวะหรือหลังการบาดเจ็บที่ช่องท้อง เนื่องจากสารอาหารส่วนสำคัญถูกดูดซึมที่นี่ การกำจัดจึงส่งผลต่อการทำงาน ระบบทางเดินอาหารโดยทั่วไป. ความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในผู้ป่วยดังกล่าวคาดว่าจะเพิ่มขึ้น
• การทานฮอร์โมนคุมกำเนิด ( ทำอาหาร). มีข้อสังเกตว่าเอสโตรเจนส่วนเกิน ( ฮอร์โมนเพศหญิง) โดยทั่วไปเป็นปัจจัยโน้มนำของโรคนิ่วในถุงน้ำดี ผลของยาคุมกำเนิดแบบรวม ( ทำอาหาร) โดยปกติจะขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของปริมาณเอสโตรเจนเป็นหลัก ส่วนหนึ่งอาจอธิบายความชุกของโรคนิ่วในถุงน้ำในผู้หญิงได้มากขึ้น นอกจาก COCs แล้ว เอสโตรเจนส่วนเกินยังสามารถสังเกตได้ในเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนและโรคทางนรีเวชหลายชนิด
• โรคทางโลหิตวิทยาบางชนิดเม็ดสีบิลิรูบินซึ่งมักก่อตัวเป็นก้อนหินนั้นเกิดจากฮีโมโกลบิน เฮโมโกลบินเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดง โดยปกติร่างกายจะทำลายเซลล์เก่าจำนวนหนึ่ง อย่างไรก็ตามในหลายโรคอาจเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้ - การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงพร้อมกันในปริมาณมาก ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกสามารถถูกกระตุ้นได้จากการติดเชื้อ สารพิษ ความผิดปกติที่ระดับไขกระดูก และสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ ส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงสลายเร็วขึ้น ปล่อยฮีโมโกลบินออกมามากขึ้นและผลิตบิลิรูบินส่วนเกิน ดังนั้นความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วจึงเพิ่มขึ้น
• กระบวนการติดเชื้อสามารถมีบทบาทบางอย่างได้ กระบวนการติดเชื้อในระดับท่อน้ำดี ส่วนใหญ่แล้วจุลินทรีย์ฉวยโอกาสจากลำไส้จะทำหน้าที่เป็นสารติดเชื้อ ( Escherichia coli, enterococci, clostridia ฯลฯ). จุลินทรีย์เหล่านี้บางส่วนผลิตเอนไซม์พิเศษเบต้ากลูโคโรนิเดส เมื่อเข้าไปในน้ำดีในโพรงของกระเพาะปัสสาวะ เอนไซม์เหล่านี้มีส่วนช่วยในการจับตัวของบิลิรูบินเข้ากับนิ่ว
• ท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัว Sclerosing cholangitis เป็นพยาธิสภาพที่เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการอักเสบเรื้อรังรูของท่อน้ำดีจะค่อยๆแคบลง ด้วยเหตุนี้การไหลออกของน้ำดีจึงหยุดชะงักทำให้ซบเซาในกระเพาะปัสสาวะและมีสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการก่อตัวของนิ่ว ดังนั้นด้วยพยาธิวิทยานี้การละเมิดการไหลของน้ำดีจึงเกิดขึ้นก่อนการก่อตัวของก้อนหิน ขั้นแรกผู้ป่วยจะมีอาการตัวเหลืองและระบบย่อยอาหารผิดปกติและจากนั้นจะเกิดอาการจุกเสียดเนื่องจากการเติบโตของนิ่วและการหดตัวของผนังกระเพาะปัสสาวะ
• ยาทางเภสัชวิทยาบางชนิดรับประทานยาหลายชนิด ( ติดทนนานเป็นพิเศษ) อาจส่งผลต่อการทำงานของตับและองค์ประกอบของน้ำดีผ่านทางตับ ส่งผลให้บิลิรูบินหรือโคเลสเตอรอลตกตะกอนและก่อตัวเป็นนิ่ว คุณลักษณะนี้พบได้ในยาบางชนิดที่มีเอสโตรเจน ( ฮอร์โมนเพศหญิง), โซมาโทสแตติน, ไฟเบรต

การจำแนกประเภทของโรคนิ่วในไต

โดย องค์ประกอบทางเคมีนิ่ว โรคนิ่วประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• คอเลสเตอรอล.คอเลสเตอรอลเป็นส่วนประกอบปกติของน้ำดี แต่ส่วนเกินอาจทำให้เกิดนิ่วได้ สารนี้จะเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหารและจะต้องถูกดูดซึมตามปกติเพื่อที่จะมีส่วนช่วยต่างๆ กระบวนการทางสรีรวิทยา. การดูดซึมที่บกพร่องทำให้ความเข้มข้นในน้ำดีเพิ่มขึ้น นิ่วคอเลสเตอรอลมักมีลักษณะกลมหรือรูปไข่ มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1–1.5 ซม. และมักอยู่ที่ด้านล่างของถุงน้ำดี
• บิลิรูบิน ( เม็ดสี). พื้นฐานของหินเหล่านี้คือเม็ดสีบิลิรูบินซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการสลายฮีโมโกลบิน นิ่วมักเกิดขึ้นเมื่อมีปริมาณในเลือดสูง นิ่วสีมีขนาดเล็กกว่านิ่วโคเลสเตอรอล โดยปกติแล้วจะมีมากกว่านี้และสามารถพบได้ไม่เพียง แต่ในถุงน้ำดีเท่านั้น แต่ยังเข้าไปในท่อน้ำดีด้วย

โดยทั่วไปการจำแนกโรคตามองค์ประกอบทางเคมีของนิ่วค่อนข้างเป็นที่สนใจทางวิทยาศาสตร์ ในทางปฏิบัติอาการของโรคจะคล้ายกันและแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกแยะอาการเหล่านี้ตามอาการ อย่างไรก็ตามองค์ประกอบของหินบ่งบอกถึงความผิดปกติที่เกิดขึ้นในร่างกายซึ่งจำเป็นต้องแก้ไขด้วย นอกจากนี้ตามที่ระบุไว้ข้างต้นวิธีการสลายนิ่วด้วยยาไม่เหมาะในทุกกรณี

ตามจำนวนหิน หินแต่ละก้อนจะมีความโดดเด่นตาม ( น้อยกว่า 3) และหลายรายการ ( 3 หรือมากกว่า) หิน โดยหลักการแล้ว ยิ่งมีนิ่วน้อย การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามขนาดของพวกมันก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน อาการของโรคนิ่วเดี่ยวหรือหลายนิ่วจะเหมือนกัน ความแตกต่างปรากฏเฉพาะกับการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งมองเห็นนิ่ว

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะหินประเภทต่อไปนี้ตามขนาด:

• คนตัวเล็ก.ขนาดของนิ่วเหล่านี้ไม่เกิน 3 ซม. หากนิ่วเป็นชิ้นเดียวและอยู่ที่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยมักจะไม่มีอาการเฉียบพลัน
• อันใหญ่.ก้อนหินขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 3 ซม. มักขัดขวางการไหลเวียนของน้ำดีและทำให้เกิดอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีและอาการรุนแรงอื่น ๆ ของโรค

บางครั้งก็ให้ความสนใจกับตำแหน่งของนิ่วด้วย นิ่วที่อยู่ที่ด้านล่างของถุงน้ำดีมักไม่เกิดอาการใดๆ นิ่วบริเวณปากมดลูกสามารถอุดตันท่อน้ำดีและทำให้น้ำดีซบเซาได้ ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดหรือความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบของโรคนิ่วในไตดังต่อไปนี้:

• แบบฟอร์มแฝงในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงการแบกหินซึ่งไม่ได้ปรากฏตัว แต่อย่างใดและถูกค้นพบโดยบังเอิญตามกฎ
• แบบฟอร์มที่ไม่ซับซ้อนตามอาการแบบฟอร์มนี้เป็นลักษณะเฉพาะ อาการต่างๆจากระบบย่อยอาหารหรือความเจ็บปวดในรูปของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีทั่วไป กล่าวอีกนัยหนึ่งมีอาการทั่วไปสำหรับพยาธิสภาพนี้อยู่
• มีอาการซับซ้อนในกรณีนี้ผู้ป่วยไม่เพียงประสบกับอาการที่มีลักษณะเฉพาะของถุงน้ำดีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ ด้วย ซึ่งอาจรวมถึงอาการปวดที่ผิดปกติ ตับโต ฯลฯ
• แบบฟอร์มที่ผิดปกติตามกฎแล้วรูปแบบของโรคนี้รวมถึงอาการผิดปกติของถุงน้ำดีอักเสบ ตัวอย่างเช่น อาการปวดบางครั้งอาจไม่ได้เกิดขึ้นในรูปแบบของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี แต่เลียนแบบความเจ็บปวดของไส้ติ่งอักเสบ ( ในช่องท้องส่วนล่างขวา) หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ( อาการเจ็บหน้าอก). ในกรณีเหล่านี้ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นเรื่องยาก

ระยะของโรคนิ่ว

ในระหว่างโรคนิ่วสามารถแยกแยะขั้นตอนต่อไปนี้ได้:

• ระยะฟิสิกส์-เคมีในระยะนี้ยังไม่มีนิ่วในถุงน้ำดี แต่ผู้ป่วยมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับลักษณะที่ปรากฏ มีการหยุดชะงักของการสร้างน้ำดีตามปกติ ตับเริ่มผลิตน้ำดีที่เกิดจากหินซึ่งมีคอเลสเตอรอลสูง หรือผู้ป่วยมีการหลั่งบิลิรูบินเพิ่มขึ้น ในทั้งสองกรณี จะมีการสร้างเงื่อนไขเบื้องต้นโดยตรงสำหรับการก่อตัวของหิน บางครั้งระยะนี้เรียกว่าก่อนเกิดโรค เป็นการยากมากที่จะตรวจพบการรบกวนในการสร้างน้ำดี จริงๆ แล้วยังไม่มีนิ่วในถุงน้ำดี แต่จำเป็นต้องมีการทดสอบพิเศษเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงทางเคมีกายภาพ สามารถรับตัวอย่างน้ำดีได้โดยการซักถาม แต่ไม่ได้กำหนดให้ผู้ป่วยไม่มีโรคใด ๆ เป็นวิธีการป้องกันหรือวินิจฉัย บางครั้งขั้นตอนนี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีโรคที่จูงใจให้เกิดนิ่ว ( โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก, ระดับที่เพิ่มขึ้นคอเลสเตอรอล โรคตับ ฯลฯ). อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปโรคนี้ไม่ได้รับการวินิจฉัยในระยะก่อนเกิดโรค
• แบกหินในระยะอุ้มหิน อาจพบนิ่วขนาดต่างๆ ในถุงน้ำดี ( แม้แต่อันใหญ่) แต่ไม่มีอาการของโรค สามารถตรวจพบนิ่วได้ด้วยอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์ แต่โดยปกติแล้ววิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ไม่ได้ถูกกำหนดไว้ในระหว่างการตรวจเชิงป้องกัน ดังนั้นโรคนิ่วในขั้นนี้จึงมักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญ
• ขั้นตอนทางคลินิก. การเริ่มมีอาการทางคลินิกมักเกิดขึ้นพร้อมกับการโจมตีครั้งแรกเสมอ ( อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีครั้งแรก). ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดที่คลุมเครือในภาวะ hypochondrium ด้านขวาหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นระยะ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้เสมอไป อาการจุกเสียดจะปวดรุนแรงมากจึงมักเป็นสาเหตุของการตรวจอย่างละเอียด ขั้นตอนทางคลินิกมีลักษณะอาการจุกเสียดเป็นระยะ ๆ การแพ้อาหารที่มีไขมันและอาการทั่วไปอื่น ๆ การวินิจฉัยโรคในช่วงเวลานี้มักไม่ใช่เรื่องยาก
• ภาวะแทรกซ้อนระยะของภาวะแทรกซ้อนจากโรคนิ่วในถุงน้ำดีสามารถเกิดขึ้นได้ค่อนข้างเร็ว ในผู้ป่วยบางรายแท้จริงในวันที่สองหรือสามหลังจากอาการจุกเสียดครั้งแรก อุณหภูมิจะสูงขึ้น ปวดทื่ออย่างต่อเนื่องในช่องท้อง และอาการอื่น ๆ เกิดขึ้น ซึ่งหาได้ยากในโรคที่ไม่ซับซ้อน ในความเป็นจริงการโจมตีของระยะนี้ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนที่ของนิ่วและการเข้ามาของเชื้อโรคในถุงน้ำดี ในผู้ป่วยจำนวนมากไม่เคยเกิดขึ้นเลย ระยะของภาวะแทรกซ้อนทางคลินิกอาจคงอยู่นานหลายปีและจบลงด้วยการฟื้นตัวได้สำเร็จ ( การกำจัดหรือการสลายตัวของหิน).

อาการและสัญญาณของโรคนิ่ว

ในบรรดาอาการแรกของโรคเราควรสังเกตความหนักหน่วงในช่องท้องหลังรับประทานอาหารการรบกวนอุจจาระ ( โดยเฉพาะหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมัน) อาการคลื่นไส้และอาการตัวเหลืองเล็กน้อย อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นก่อนที่จะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในภาวะ hypochondrium ด้านขวาซึ่งเป็นอาการหลักของโรคนิ่วในถุงน้ำดี อธิบายได้จากการรบกวนการไหลของน้ำดีที่ไม่ได้แสดงออกมาซึ่งทำให้กระบวนการย่อยอาหารแย่ลง

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดของโรคนิ่วในถุงน้ำดีคือ:

• ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคนิ่วในถุงน้ำดีคือสิ่งที่เรียกว่านิ่ว ( ทางเดินน้ำดีตับ) อาการจุกเสียด นี่คือการโจมตีของอาการปวดเฉียบพลัน ซึ่งโดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นที่จุดตัดของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านขวาและขอบด้านขวาของกล้ามเนื้อ Rectus abdominis ระยะเวลาของการโจมตีอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 10–15 นาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง ในเวลานี้อาการปวดอาจรุนแรงมาก โดยลามไปที่ไหล่ขวา หลัง หรือบริเวณอื่นๆ ของช่องท้อง หากการโจมตีกินเวลานานกว่า 5 - 6 ชั่วโมงก็ควรคำนึงถึง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้. ความถี่ของการโจมตีอาจแตกต่างกันไป บ่อยครั้งผ่านไปประมาณหนึ่งปีระหว่างการโจมตีครั้งแรกและครั้งที่สอง อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว อาการเหล่านี้จะบ่อยขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิมักบ่งบอกถึงถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันซึ่งมักมาพร้อมกับโรคถุงน้ำดีอักเสบ กระบวนการอักเสบที่รุนแรงในบริเวณของภาวะ hypochondrium ด้านขวาจะนำไปสู่การปล่อยสารออกฤทธิ์เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้น อาการปวดเป็นเวลานานหลังอาการจุกเสียดพร้อมกับไข้มักจะบ่งบอกถึงถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรค อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ( หยัก) ที่สูงเกิน 38 องศา อาจบ่งบอกถึงโรคท่อน้ำดีอักเสบ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว อาการไข้ไม่ใช่สัญญาณบังคับของโรคนิ่วในถุงน้ำดี อุณหภูมิอาจยังคงเป็นปกติแม้ว่าจะเกิดอาการจุกเสียดอย่างรุนแรงเป็นเวลานานก็ตาม
• โรคดีซ่านอาการตัวเหลืองเกิดขึ้นเนื่องจากความเมื่อยล้าของน้ำดี เม็ดสีบิลิรูบินมีหน้าที่รับผิดชอบต่อลักษณะที่ปรากฏ ซึ่งปกติจะหลั่งออกมาทางน้ำดีเข้าไปในลำไส้ และจากที่นั่นจะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระ บิลิรูบินเป็นผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญตามธรรมชาติ หากไม่ขับออกทางน้ำดีก็จะสะสมในเลือด นี่คือลักษณะที่มันแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและสะสมในเนื้อเยื่อ ทำให้พวกมันมีโทนสีเหลืองที่มีลักษณะเฉพาะ ส่วนใหญ่แล้วตาขาวของดวงตาจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองในผู้ป่วยก่อนจากนั้นจึงเฉพาะผิวหนังเท่านั้น ในคนที่มีผิวขาว อาการนี้จะสังเกตได้ชัดเจนยิ่งขึ้น แต่ในคนที่มีผิวสีเข้ม อาการดีซ่านโดยไม่ได้แสดงออกสามารถมองข้ามได้แม้กระทั่งโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ก็ตาม บ่อยครั้งพร้อมกับการปรากฏตัวของโรคดีซ่านในผู้ป่วยปัสสาวะก็มืดลงด้วย ( สีเหลืองเข้มแต่ไม่ใช่สีน้ำตาล). สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเม็ดสีเริ่มถูกปล่อยออกจากร่างกายผ่านทางไต อาการดีซ่านไม่ใช่อาการบังคับของถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากการคำนวณ นอกจากนี้ยังไม่ปรากฏเฉพาะกับโรคนี้เท่านั้น บิลิรูบินยังสามารถสะสมในเลือดได้เนื่องจากโรคตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, โรคทางโลหิตวิทยาบางชนิดหรือพิษ
• แพ้ไขมันใน ร่างกายมนุษย์น้ำดีมีหน้าที่ในการทำให้เป็นอิมัลชัน ( การละลาย) ไขมันในลำไส้ซึ่งจำเป็นสำหรับการสลาย การดูดซึม และการดูดซึมตามปกติ ด้วยโรคนิ่วในถุงน้ำดี นิ่วในปากมดลูกหรือท่อน้ำดีมักจะปิดกั้นเส้นทางของน้ำดีไปยังลำไส้ ส่งผลให้อาหารที่มีไขมันไม่ถูกทำลายตามปกติและรบกวนลำไส้ ความผิดปกติเหล่านี้อาจแสดงอาการท้องเสีย ( ท้องเสีย) การสะสมของก๊าซในลำไส้ ( ท้องอืด) ปวดท้องเล็กน้อย อาการทั้งหมดนี้ไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคทางเดินอาหารต่างๆ ( ระบบทางเดินอาหาร). การแพ้อาหารที่มีไขมันอาจเกิดขึ้นได้ในระยะที่เป็นนิ่ว โดยที่ยังไม่มีอาการอื่นๆ ของโรค ในเวลาเดียวกันแม้แต่ก้อนหินขนาดใหญ่ที่อยู่ด้านล่างของถุงน้ำดีก็ไม่สามารถปิดกั้นการไหลเวียนของน้ำดีได้และอาหารที่มีไขมันก็จะถูกย่อยตามปกติ

การโจมตีของ cholelithiasis เกิดขึ้นได้อย่างไร?

อาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดีมักปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน สาเหตุของมันคืออาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบที่อยู่ในผนังถุงน้ำดี บางครั้งเยื่อเมือกก็เสียหายเช่นกัน กรณีนี้มักเกิดขึ้นหากก้อนหินเคลื่อนที่และติดอยู่ในคอของกระเพาะปัสสาวะ ที่นี่จะปิดกั้นการไหลของน้ำดีและน้ำดีจากตับจะไม่สะสมในกระเพาะปัสสาวะ แต่ไหลเข้าสู่ลำไส้โดยตรง

ดังนั้นการโจมตีของ cholelithiasis มักปรากฏเป็นลักษณะความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน มักเกิดอาการกำเริบหลังจากการเคลื่อนไหวหรือออกแรงกะทันหัน หรือหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันจำนวนมาก เมื่อมีอาการกำเริบอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนสีของอุจจาระ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเม็ดสี ( ทาสี) น้ำดีจากถุงน้ำดี น้ำดีจากตับจะไหลในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นและไม่ให้สีเข้มข้น อาการนี้เรียกว่าอะโชเลีย โดยทั่วไปอาการที่พบบ่อยที่สุดของการโจมตีของ cholelithiasis คืออาการปวดลักษณะซึ่งจะอธิบายไว้ด้านล่าง

ความเจ็บปวดเนื่องจากโรคนิ่วในไต

อาการปวดนิ่วในถุงน้ำรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคืออาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดี มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและผู้ป่วยมักรู้สึกว่าสาเหตุของอาการปวดคือกล้ามเนื้อกระตุก อาการปวดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และมักจะถึงจุดสูงสุดหลังจากผ่านไป 30 ถึง 60 นาที บางครั้งอาการจุกเสียดก็หายไปเร็วขึ้น ( ภายใน 15 – 20 นาที) และบางครั้งอาจใช้เวลานานหลายชั่วโมง อาการปวดจะรุนแรงมาก ผู้ป่วยไม่สามารถหาที่อยู่ของตัวเองได้ และไม่สามารถอยู่ในท่าที่สบายได้ อาการปวดจึงหายไปหมด ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อเกิดอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีผู้ป่วยจะหันไปพบแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม แม้ว่าพวกเขาจะเพิกเฉยต่ออาการของโรคทั้งหมดก่อนหน้านี้ก็ตาม

อาการปวดจากทางเดินน้ำดีจุกเสียดสามารถแผ่ไปยังบริเวณต่อไปนี้:

• ช่องท้องด้านขวาล่าง ( อาจสับสนกับไส้ติ่งอักเสบได้);
• “ในช่องท้อง” และบริเวณหัวใจ
• ไปที่ไหล่ขวา
• เข้าไปในสะบักขวา
• ข้างหลัง.

อาการปวดมักเกิดขึ้นเมื่อกดบริเวณที่เกี่ยวข้องหรือเมื่อแตะที่ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านขวา ควรจำไว้ว่าความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ( และแม้แต่อาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดี) ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีนิ่วเสมอไป สามารถสังเกตได้ด้วยถุงน้ำดีอักเสบ ( การอักเสบของถุงน้ำดี) โดยไม่มีการก่อตัวของนิ่วเช่นเดียวกับดายสกินทางเดินน้ำดี

โรคนิ่วในเด็ก

ในเด็กส่วนใหญ่ โรคนิ่วในถุงน้ำดีจะแสดงอาการแตกต่างจากในผู้ใหญ่ อาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดีเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก สังเกตได้บ่อยขึ้น ภาพทางคลินิก (อาการและอาการแสดง) โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้ใหญ่อักเสบและโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ กระบวนการอักเสบเฉียบพลันไม่ค่อยทำให้โรคยุ่งยาก แพ้ไขมัน อุจจาระผิดปกติ คลื่นไส้อาเจียนเป็นเรื่องปกติ

การยืนยันการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางพยาธิวิทยาไม่แตกต่างจากผู้ใหญ่มากนัก การผ่าตัดถุงน้ำดี ( การกำจัดถุงน้ำดี) เป็นสิ่งที่จำเป็นค่อนข้างน้อย บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของท่อน้ำดี

โรคนิ่วในระหว่างตั้งครรภ์

การพัฒนาของ cholelithiasis ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การบีบอัดทางกลของอวัยวะการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดแรงกดดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น อวัยวะจำนวนมากจะเลื่อนขึ้นเมื่อโตขึ้น และในไตรมาสที่สาม เมื่อทารกในครรภ์มีขนาดสูงสุด ความดันจะสูงสุด การงอถุงน้ำดีและการบีบทางเดินน้ำดีสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกรณีที่มีนิ่วอยู่ในถุงน้ำดีอยู่แล้ว แต่ผู้หญิงไม่รู้เรื่องนี้
• การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญในร่างกายของผู้หญิง ในช่วงเวลานี้ความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดจะเพิ่มขึ้นซึ่งมีส่วนทำให้เกิดนิ่ว ตัวอย่างเช่น ฮอร์โมนเอสไตรออลยังช่วยเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้อีกด้วย โปรเจสเตอโรนซึ่งมีความเข้มข้นสูงเช่นกันทำให้การเคลื่อนไหวลดลง ( การลดลง) ผนังถุงน้ำดีซึ่งทำให้น้ำดีเมื่อยล้า ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเหล่านี้อีกด้วยเนื่องจาก วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิตเริ่มต้นกระบวนการก่อตัวหินอย่างเข้มข้น แน่นอนว่ามันไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกราย แต่เฉพาะในผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นเช่นนั้นเท่านั้น ( มีปัจจัยโน้มนำอื่น ๆ).
• การเปลี่ยนแปลงในอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจำนวนมากประสบกับการเปลี่ยนแปลงในรสนิยมและผลที่ตามมาคือการเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร อาหารที่มีไขมันมากเกินไปสามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีได้ และโรคจะเคลื่อนจากก้อนหินไปสู่ระยะของอาการทางคลินิก กลไกของการกำเริบดังกล่าวค่อนข้างง่าย ถุงน้ำดีจะคุ้นเคยกับการหลั่งน้ำดีในปริมาณที่กำหนด การรับประทานอาหารที่มีไขมันเป็นประจำจำเป็นต้องมีการสร้างและการหลั่งน้ำดีที่เข้มข้นมากขึ้น ผนังอวัยวะหดตัวอย่างรุนแรง และนำไปสู่การเคลื่อนที่ของก้อนหินที่อยู่ตรงนั้น
• การรับประทานยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ผู้ป่วย เหตุผลต่างๆอาจมีการสั่งจ่ายยาหลายชนิดเพื่อส่งเสริมการก่อตัวของนิ่ว สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการโจมตีของโรคได้

อาการของถุงน้ำดีในระหว่างตั้งครรภ์โดยทั่วไปไม่แตกต่างจากผู้ป่วยรายอื่นมากนัก อาการปวดเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุดอยู่ในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ( อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี). หากน้ำดีไหลออกลำบากอาจทำให้ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น ( มันอิ่มตัวด้วยบิลิรูบินซึ่งไม่ถูกขับออกทางน้ำดี). มีการตั้งข้อสังเกตว่าพิษของหญิงตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติมากขึ้น

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีมักไม่ทำให้เกิดปัญหา ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์แพทย์ที่มีความสามารถจะทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องซึ่งจะเผยให้เห็นการขนส่งหิน หลังจากนี้ การโจมตีสามารถรับรู้ได้ด้วย อาการทั่วไป. หากตรวจไม่พบนิ่วก่อนหน้านี้ การวินิจฉัยจะค่อนข้างซับซ้อนมากขึ้น การกระจายความเจ็บปวดที่ผิดปกติในระหว่างการโจมตีเป็นไปได้เนื่องจากอวัยวะในช่องท้องจำนวนมากถูกแทนที่

ขั้นตอนที่ยากที่สุดคือการรักษาผู้ป่วยโรคนิ่วในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ได้กำหนดยาหลายชนิดที่สามารถช่วยได้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามในระหว่างอาการจุกเสียดไม่ว่าในกรณีใดอาการปวดจะบรรเทาลงด้วยยาแก้ปวดเกร็ง การตั้งครรภ์ก็ไม่ใช่ข้อห้ามอย่างแน่นอนสำหรับการผ่าตัดและการกำจัดถุงน้ำดีพร้อมกับนิ่ว ในกรณีเหล่านี้พวกเขาพยายามที่จะให้ความสำคัญกับวิธีการส่องกล้อง ในกรณีนี้ไม่มีตะเข็บขนาดใหญ่เหลืออยู่ซึ่งอาจหลุดออกในภายหลังระหว่างการคลอดบุตร ผู้ป่วยที่เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามอย่างต่อเนื่องและตรวจร่างกายอย่างละเอียดมากขึ้น หากเป็นไปได้ พยายามควบคุมอาการกำเริบโดยการรับประทานอาหารและอื่นๆ มาตรการป้องกันให้ทำการผ่าตัดหลังคลอดบุตร ( ขจัดความเสี่ยงให้กับเด็ก). การรักษานิ่วโดยไม่ต้องผ่าตัด ( การบดหรือการละลายด้วยอัลตราโซนิก) ไม่ได้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ควรสังเกตว่าภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ของถุงน้ำดีอักเสบนั้นพบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้อธิบายได้จากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงในช่วงเวลานี้และการเคลื่อนตัวของนิ่วบ่อยครั้ง การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีเหล่านี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากก้อนหินสามารถคุกคามชีวิตของทั้งแม่และทารกในครรภ์ได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่ว

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่วจะเกิดขึ้นเนื่องจากการเกิดขึ้นและการแพร่กระจาย กระบวนการอักเสบในช่องท้อง สาเหตุทันทีคือการบาดเจ็บที่ผนังถุงน้ำดีจากขอบหินที่แหลมคม ( ไม่ได้เกิดขึ้นกับหินทุกประเภท) การอุดตันของท่อน้ำดีและความเมื่อยล้าของน้ำดี ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดและการรบกวนในระบบย่อยอาหาร

ด้วยการไม่อยู่ การรักษาทันเวลา cholelithiasis ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้เป็นไปได้:

• Empyema ของถุงน้ำดี Empyema คือการสะสมของหนองในโพรงของถุงน้ำดี สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปที่นั่น ส่วนใหญ่มักเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ในลำไส้ - Escherichia, Klebsiella, Proteus ก้อนหินอุดตันที่คอของถุงน้ำดีและมีโพรงเกิดขึ้นซึ่งจุลินทรีย์เหล่านี้สามารถพัฒนาได้อย่างอิสระ ตามกฎแล้วการติดเชื้อจะเข้ามาทางท่อน้ำดี ( จากลำไส้เล็กส่วนต้น) แต่ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนักก็สามารถพกพาเลือดได้เช่นกัน ด้วย empyema ถุงน้ำดีจะขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดเมื่อกด อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในสภาพทั่วไปเป็นไปได้ Empyema ของถุงน้ำดีเป็นข้อบ่งชี้ในการกำจัดอวัยวะอย่างเร่งด่วน
• การเจาะผนัง.การเจาะทะลุคือการเจาะทะลุผนังอวัยวะ ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นต่อหน้าก้อนหินขนาดใหญ่และ ความดันโลหิตสูงภายในอวัยวะ อาจทำให้ถุงน้ำดีแตกได้ ความเครียดจากการออกกำลังกาย, การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน, แรงกดดันต่อภาวะ hypochondrium ด้านขวา ( เช่น การคาดเข็มขัดนิรภัยเมื่อเบรก). อาการแทรกซ้อนนี้เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากจะทำให้น้ำดีไหลเข้าสู่ช่องท้องอิสระ น้ำดีทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างมากและทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องที่บอบบางได้อย่างรวดเร็ว ( เมมเบรนที่ปกคลุมอวัยวะในช่องท้อง). จุลินทรีย์ยังสามารถเข้าไปในช่องท้องอิสระจากช่องถุงน้ำดีได้ ผลที่ได้คือภาวะร้ายแรง - เยื่อบุช่องท้องอักเสบของทางเดินน้ำดี การอักเสบส่งผลต่อด้านขวา ส่วนบนช่องท้องแต่สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นได้ อาการหลักของการเจาะคือมีลักษณะมีคม ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง, อุณหภูมิเพิ่มขึ้น, การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาวะทั่วไป, อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการช่วยชีวิตโดยการผ่าตัดขนาดใหญ่ร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบเข้มข้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามแม้การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงทีก็ไม่ได้รับประกันการฟื้นตัวได้สำเร็จ 100%
• โรคตับอักเสบในกรณีนี้เราไม่ได้พูดถึง ไวรัสตับอักเสบ (ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด) แต่เกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่าโรคตับอักเสบที่เกิดปฏิกิริยา อธิบายได้จากจุดโฟกัสของการอักเสบที่ใกล้เคียง ความเมื่อยล้าของน้ำดี และการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ( หากมีจุลินทรีย์อยู่ในถุงน้ำดี). ตามกฎแล้วโรคตับอักเสบดังกล่าวตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและหายไปอย่างรวดเร็วหลังการกำจัดถุงน้ำดี อาการหลักของมันคือความหนักหน่วงในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและตับขยายใหญ่ขึ้น
• ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบของท่อน้ำดีที่เชื่อมระหว่างถุงน้ำดีและลำไส้เล็กส่วนต้น ตามกฎแล้วเกิดจากการที่หินก้อนเล็กเข้าไปในท่อและเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก ต่างจากถุงน้ำดีอักเสบซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเฉียบพลัน อาการรุนแรง, ท่อน้ำดีอักเสบมักจะมาพร้อมกับเสมอ อุณหภูมิสูงปวดและดีซ่าน
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันท่อขับถ่ายของตับอ่อนก่อนไหลลงสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นจะเชื่อมต่อกับท่อน้ำดี หากมีนิ่วเล็กๆ ติดอยู่ที่ระดับท่อร่วม น้ำดีอาจรั่วไหลเข้าสู่ตับอ่อนได้ อวัยวะนี้ผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารที่สามารถสลายโปรตีนได้ โดยปกติเอนไซม์เหล่านี้จะถูกกระตุ้นโดยน้ำดีในลำไส้เล็กส่วนต้นและสลายอาหาร การกระตุ้นการทำงานของพวกมันในโพรงของต่อมนั้นเต็มไปด้วยการทำลายเนื้อเยื่ออวัยวะและกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบเป็นที่ประจักษ์ด้วยอาการปวดเอวอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน ตามกฎแล้วความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน โรคนี้เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตและต้องได้รับการผ่าตัดรักษาอย่างเร่งด่วน
• การก่อตัวของทวารช่องทวารคือการเชื่อมต่อทางพยาธิวิทยาของอวัยวะกลวงหนึ่งไปยังอีกอวัยวะหนึ่ง มักเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในระยะยาวโดยมีการทำลายผนังอย่างค่อยเป็นค่อยไป Fistulas ของถุงน้ำดีสามารถเชื่อมต่อโพรงของมันได้โดยตรง ช่องท้อง (ทางคลินิกคล้ายกับการเจาะ) ลำไส้หรือกระเพาะอาหาร ในกรณีเหล่านี้ ปัญหาทางเดินอาหารที่รุนแรงและอาการปวดเป็นระยะจะเกิดขึ้น
• โรคตับแข็งของตับในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีรองที่เรียกว่าตับแข็ง สาเหตุคือการสะสมของน้ำดีในท่อ intrahepatic เนื่องจากไม่ไหลลงสู่ถุงน้ำดีที่บรรจุมากเกินไป หลังจากนั้นระยะหนึ่ง เซลล์ตับจะหยุดทำงานตามปกติและตายไป ในสถานที่ของพวกเขาถูกสร้างขึ้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งไม่ได้ทำหน้าที่เหมือนที่เซลล์ตับทำ ( เซลล์ตับ). อาการหลักคือมีเลือดออกผิดปกติ ( ตับผลิตสารที่จำเป็นสำหรับกระบวนการนี้) ความมึนเมาของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของตัวเองความเมื่อยล้า เลือดดำในหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งไหลผ่านตับ การลุกลามของโรคนำไปสู่อาการโคม่าตับและการเสียชีวิตของผู้ป่วย แม้ว่าเซลล์ตับจะฟื้นตัวได้ดี แต่การรักษาก็ไม่สามารถล่าช้าได้ โรคตับแข็งเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้และเป็นกระบวนการเดียวเท่านั้น วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาคือการปลูกถ่าย ( โอนย้าย) อวัยวะ
• เนื้องอกของถุงน้ำดีเนื้องอกร้ายอาจปรากฏในถุงน้ำดีเนื่องจากการยืดเยื้อ ( เป็นเวลาหลายปี) กระบวนการอักเสบ น้ำดีเองก็มีบทบาทบางอย่างในเรื่องนี้ซึ่งสามารถปล่อยสารพิษบางชนิดออกจากร่างกายได้ เนื้องอกในถุงน้ำดีสามารถบีบอัดท่อน้ำดี ลำไส้เล็กส่วนต้น และเติบโตเป็นอวัยวะข้างเคียง ขัดขวางการทำงานของพวกมัน ชอบทั้งหมด เนื้องอกมะเร็งก่อให้เกิดอันตรายโดยตรงต่อชีวิตของผู้ป่วย