chorionic gonadotropin เอชซีจีของมนุษย์คืออะไร ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรก: ต่ำ, สูง

ในร่างกายของเราแต่ละคนมีกระบวนการทางชีวเคมีที่ซับซ้อนมากมายซึ่งควบคุมโดยสารพิเศษ - ฮอร์โมน ส่วนใหญ่เหมือนกันในทั้งสองเพศ ฮอร์โมนเพศแตกต่างกัน และในระหว่างตั้งครรภ์ มีสารใหม่ปรากฏขึ้น รวมถึง hCG, gonadotropin ของ chorionic ของมนุษย์

หากไม่มีฮอร์โมน ก็เป็นไปไม่ได้เลยที่จะจินตนาการถึงการเผาผลาญที่เหมาะสม ปฏิกิริยาต่อความเครียด และการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา การตั้งครรภ์เป็นสภาวะที่พิเศษมากในร่างกายของผู้หญิง ทำให้มีความต้องการในการทำงานเพิ่มมากขึ้น และต้องมีกลไกการกำกับดูแลเพิ่มเติม ปรากฏอยู่ในร่างของสตรีมีครรภ์ ฮอร์โมนเอชซีจีที่ผลิตโดยเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาและสะท้อนถึงการตั้งครรภ์ตามปกติ

Chorionic gonadotropin เป็นสารที่สำคัญที่สุดที่ช่วยสนับสนุนการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เป็นคนแรกที่ "แจ้ง" สตรีมีครรภ์เกี่ยวกับอาการพิเศษของเธอ การทดสอบการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับลักษณะของ hCG ดังนั้นผู้หญิงส่วนใหญ่จึงเคยได้ยินเรื่องนี้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง

HCG ผลิตโดยเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจพบได้นอกการตั้งครรภ์ เนื้อหาของมัน กำหนดพัฒนาการทางสรีรวิทยาหรือความบกพร่องของตัวอ่อน, และการปรากฏตัวในร่างกายของผู้ชายหรือผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์บ่งบอกถึงพัฒนาการของเนื้องอก

คุณสมบัติและบทบาทของเอชซีจีในร่างกาย

หลังจากการหลอมรวมของอสุจิและไข่ การแพร่พันธุ์ของเซลล์ตัวอ่อนอย่างเข้มข้นจะเริ่มขึ้น และเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกก็พร้อมที่จะยึดติดกับผนังด้านในของมดลูก ในระยะนี้ เอ็มบริโอจะมีเพียงถุงเล็ก ๆ เท่านั้น แต่เซลล์ของส่วนนอก (trophoblast) กำลังผลิตฮอร์โมนอย่างเข้มข้นที่ช่วยให้มั่นใจในการเจริญเติบโตตามปกติ

โทรโฟบลาสต์ถูกจับจ้องไปที่เยื่อบุโพรงมดลูกและแปลงเป็นคอรีออน ซึ่งประกอบขึ้นเป็นรกจำนวนมาก ผ่านเยื่อวิลลัสมีความเชื่อมโยงระหว่างการไหลเวียนของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ เมแทบอลิซึม การคลอดสิ่งที่มีประโยชน์ และการกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่จำเป็น กลุ่มนักร้องประสานเสียงจะหลั่ง chorionic gonadotropin ตลอดการตั้งครรภ์ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยพัฒนาทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยสนับสนุนสภาวะ "ตั้งครรภ์" ของสตรีอีกด้วย

เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นสารควบคุมหลักในผู้หญิงจะกลายเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งในระยะแรกของการพัฒนานั้นจะเกิดขึ้นจาก Corpus luteum ของรังไข่ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาการทำงานของ Corpus luteum และความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ Corpus luteum ในหญิงตั้งครรภ์จะไม่หายไปเช่นเดียวกับในรอบประจำเดือนปกติ

คุณสมบัติทางชีวภาพของเอชซีจีนั้นคล้ายคลึงกับคุณสมบัติทางชีววิทยาของฮอร์โมนลูทีไนซ์และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน แต่ผลกระทบต่อคอร์ปัสลูเทียมนั้นมีความโดดเด่นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังมีความกระตือรือร้นมากกว่าฮอร์โมนลูทีไนซ์ "ปกติ" ซึ่งเกิดขึ้นในระยะที่สองของรอบประจำเดือนเนื่องจากการตั้งครรภ์ต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่มีความเข้มข้นสูง

ตามโครงสร้างทางเคมีเอชซีจีแสดงด้วยสองหน่วยย่อย - อัลฟาและเบต้า ครั้งแรกเกิดขึ้นพร้อมกันอย่างสมบูรณ์กับฮอร์โมน gonadotropic LH และ FSH ครั้งที่สอง - เบต้า - มีเอกลักษณ์เฉพาะซึ่งอธิบายทั้งความเป็นเอกลักษณ์ของฟังก์ชั่นที่ทำและความเป็นไปได้ของการวิเคราะห์เชิงคุณภาพของเอชซีจีในเลือดหรือปัสสาวะ

หน้าที่ของเอชซีจีคือ:

• การบำรุงรักษา Corpus luteum และการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
• การดำเนินการปลูกถ่ายที่ถูกต้องและการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ chorionic;
• เพิ่มจำนวน chorionic villi โภชนาการของพวกเขา
• การปรับตัวให้เข้ากับสภาวะของการตั้งครรภ์

การปรับตัวของผู้หญิงให้เข้ากับการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนานั้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่มการผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไตภายใต้อิทธิพลของเอชซีจี กลูโคคอร์ติคอยด์ให้การกดภูมิคุ้มกัน - การปราบปรามปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในส่วนของแม่ที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์เนื่องจากเอ็มบริโอนั้นมีลักษณะทางพันธุกรรมครึ่งหนึ่ง ฟังก์ชั่นเหล่านี้ดำเนินการโดยเอชซีจีในขณะที่ฮอร์โมน gonadotropic "ปกติ" ไม่สามารถปรับปรุงการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตได้

เมื่อให้ chorionic gonadotropin แก่ผู้หญิง การตกไข่และการก่อตัวของ Corpus luteum จะถูกกระตุ้น และการผลิตสเตียรอยด์ทางเพศภายนอกจะเพิ่มขึ้น หากฉีดเอชซีจีให้กับผู้ชาย การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนจะเพิ่มขึ้นและการสร้างสเปิร์มจะเพิ่มขึ้น

การตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG ใช้เพื่อระบุการตั้งครรภ์และติดตามความคืบหน้า หากสงสัยว่ามีเนื้องอกที่อวัยวะสืบพันธุ์ อาจจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ด้วย HCG ในปัสสาวะช่วยให้คุณยืนยันการตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้ดังนั้นวิธีนี้จึงใช้ได้กับการวินิจฉัยแบบด่วน

ตัวชี้วัดปกติ

ระดับของ hCG ขึ้นอยู่กับเพศ ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ และการมีอยู่ของเนื้องอก ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ไม่มีหรือไม่เกิน 5 mU/mlในระหว่างตั้งครรภ์ จะปรากฏขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการปฏิสนธิ และระดับของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยจะถึงระดับสูงสุดเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรก

หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ ก็เป็นไปได้ที่จะระบุค่า hCG ที่เป็นลบ สาเหตุที่อาจอยู่ในการทดสอบเร็วเกินไปหรืออยู่ในตำแหน่งนอกมดลูกของเอ็มบริโอ

ตารางบรรทัดฐานรายสัปดาห์ใช้เพื่อตรวจสอบระดับเอชซีจีและตรวจจับความเบี่ยงเบนอย่างทันท่วงที ในสัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สองจะอยู่ที่ 25-156 mU/ml ภายในสัปดาห์ที่ 6 อาจสูงถึง 151,000 mU/mlค่า hCG สูงสุดเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ - สูงถึง 291,000 mU/ml

ตาราง: อัตราเอชซีจีตามสัปดาห์สูติกรรม

ดังนั้นฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นในช่วงแรกและในช่วงไตรมาสที่สองจะลดลงเล็กน้อยเนื่องจากความต้องการมันสูงที่สุดในช่วงเวลาของการสร้างรก รกที่โตเต็มที่ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์จะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนในปริมาณที่จำเป็น ดังนั้นเอชซีจีจึงค่อยๆ ลดลง แต่ก็ยังจำเป็นสำหรับบทบาททางโภชนาการและการกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนโดยเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์เพื่อการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์อย่างเหมาะสม

การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีช่วยให้คุณยืนยันการตั้งครรภ์ระยะสั้นได้อย่างแม่นยำ สารนี้จะปรากฏในปัสสาวะหนึ่งถึงสองวันต่อมา และเพื่อตรวจสอบว่าผู้หญิงคนไหนก็ตามสามารถใช้ชุดทดสอบด่วนที่ซื้อจากร้านขายยาได้ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้และกำจัดข้อผิดพลาด ไม่แนะนำให้ใช้แถบทดสอบเพียงอันเดียว แต่หลายแถบพร้อมกัน

ระดับเอชซีจีในแต่ละวันตั้งแต่ปฏิสนธิจะพิจารณาจากอัตราเฉลี่ยและอัตราการเจริญเติบโตของฮอร์โมนในช่วงเวลาที่กำหนด ดังนั้นในช่วง 2-5 สัปดาห์แรก ระดับ hCG จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกวันครึ่ง หากมีทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งตัว ความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนเอ็มบริโอ

ตาราง: ระดับเอชซีจีโดยประมาณในแต่ละวันนับจากการตกไข่ (ความคิด)

ด้วยพยาธิวิทยาคุณสามารถเพิ่มหรือลดปริมาณเอชซีจีที่ต้องการในระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์ได้ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้อาจบ่งชี้ว่ามีโรคเบาหวาน ภาวะครรภ์เป็นพิษ หรืออายุครรภ์ที่ระบุไม่ถูกต้อง หากผู้หญิงเคยทำแท้งและความเข้มข้นของเอชซีจีไม่ลดลง แสดงว่านี่เป็นสัญญาณของความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์

เอชซีจีต่ำหรือการเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอมักจะบ่งบอกถึงความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ การแปลตัวอ่อนนอกมดลูก พยาธิสภาพของรก และการคุกคามของการแท้งบุตร

การตรวจวัด hCG จำเป็นเมื่อใด?

มีความจำเป็นต้องกำหนดเนื้อหาของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์:

1. เพื่อยืนยันข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์
2. เพื่อควบคุมการไหล
3. ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์ (ข้อบกพร่อง) หรือเนื้อเยื่อรก
4. เพื่อควบคุมคุณภาพของการทำแท้งด้วยยา
5. ด้วยประจำเดือนที่ไม่ทราบที่มา;
6. เมื่อวินิจฉัยเนื้องอกที่หลั่งเอชซีจี

ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ การทดสอบ hCG มักจะเป็นลบ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจตรวจพบปริมาณได้ไม่เกิน 5 U ต่อเลือดหนึ่งลิตร เมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนในผู้หญิงเพิ่มขึ้น สรุปได้ว่า การตั้งครรภ์และการปฏิสนธิเกิดขึ้นอย่างน้อย 5-6 วันก่อน จากนั้นเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเปรียบเทียบกับค่าปกติในช่วงเวลานี้ ในการถอดรหัสข้อมูลอย่างถูกต้องคุณต้องคำนวณเวลาของการปฏิสนธิอย่างแม่นยำ

การกำหนดเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบสามครั้งซึ่งรวมถึงตัวบ่งชี้และเอสไตรออลนอกเหนือจากเอชซีจี การประเมินความเบี่ยงเบนของสารเหล่านี้อย่างครอบคลุมช่วยให้เราสงสัยการละเมิดที่อาจเกิดขึ้นจากมารดาหรือตัวอ่อน

ในสตรีและชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ความจำเป็นในการตรวจหาเอชซีจีอาจเกิดขึ้นในกรณีที่สงสัยว่ามีเนื้องอกในรังไข่ อัณฑะ และอวัยวะอื่น ๆ โรค Trophoblastic (โมล hydatidiform, chorionepithelioma) ก็มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในปริมาณของเอชซีจี

การเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อหาค่า hCG มักจะทำในตอนเช้าขณะท้องว่าง ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวใดๆ เมื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือมากขึ้น ควรบริจาคเลือดโดยเร็วที่สุด 4-5 วันหลังจากขาดประจำเดือน มีการกำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สอง หากจำเป็นต้องติดตามระดับการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การวิเคราะห์สามารถทำซ้ำได้ทุกสองสามวัน

การเบี่ยงเบนในเนื้อหาเอชซีจี

การเบี่ยงเบนจากข้อมูลตาราง hCG ในหญิงตั้งครรภ์ถือได้ว่าเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพทั้งทารกในครรภ์และเนื้อเยื่อรกจึงต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและตรวจเพิ่มเติม

HCG ได้รับการยกระดับ

เกินค่าเอชซีจีปกติเป็นไปได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และนอกนั้น ในหญิงตั้งครรภ์ ค่า hCG ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึง:

• ตัวอ่อนที่กำลังพัฒนามากกว่าหนึ่งตัว (hCG เพิ่มขึ้นตามจำนวน)
• การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน
• มีจำหน่าย ;
• จากสตรีมีครรภ์
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์;
• การใช้ยาฮอร์โมน

หากผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์หรือรับการทดสอบจากผู้ชายและมีระดับ hCG สูง สาเหตุอาจเป็นดังนี้:

1. การทำแท้งด้วยยาเมื่อห้าวันก่อน
2. ทานยาที่มีเอชซีจี;
3. การเจริญเติบโตของมะเร็ง chorionic;
4. ดริฟท์ไฮดาติดิฟอร์ม;
5. เซมิโนมาลูกอัณฑะ;
6. เนื้องอกของการแปลอื่น ๆ - ลำไส้, ปอด, มดลูก

เป็นที่ทราบกันดีว่าในช่วงวัยหมดประจำเดือนเมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นอาจเพิ่มระดับเอชซีจีในเลือดได้. ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีพยาธิสภาพของไตที่ต้องฟอกไตเอชซีจีสามารถเกินเกณฑ์ปกติได้อย่างมีนัยสำคัญ (มากถึง 10 เท่า) นี่เป็นเพราะการละเมิดการขับถ่ายฮอร์โมนตามธรรมชาติออกจากร่างกายและการสะสมในเลือดในขณะที่การผลิตโดยเนื้อเยื่อต่าง ๆ ยังคงอยู่ในระดับทางสรีรวิทยา

ค่า HCG อยู่ในระดับต่ำ

พยาธิวิทยาไม่เพียงแสดงให้เห็นจากการเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการลดลงของความเข้มข้นของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ด้วย ปริมาณที่ไม่เพียงพอทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ส่งผลเสียต่อการสุกของรกและดังนั้นการไหลเวียนของเลือดการแลกเปลี่ยนสารอาหารและออกซิเจนระหว่างร่างกายของแม่และทารกในครรภ์ ทุกข์ทรมาน. ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกสามารถนำไปสู่การเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในการพัฒนาของตัวอ่อน ดังนั้นเอชซีจีต่ำจึงต้องให้ความสนใจกับผู้ป่วยมากขึ้น

การผลิตเอชซีจีที่ลดลงในหญิงตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึง:

• การตรึงตัวอ่อนนอกมดลูก
• ชะลอการพัฒนาของตัวอ่อน
• การตั้งครรภ์ "แช่แข็ง" หรือการเสียชีวิตของมดลูกในไตรมาสที่สองหรือสาม
• การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม;
• รกไม่เพียงพอ;
• การตั้งครรภ์หลังคลอด

ในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก เอ็มบริโอจะไม่ฝังตัวเข้าไปในเยื่อบุมดลูก แต่จะพัฒนาในท่อนำไข่ รังไข่ หรือแม้แต่ในเยื่อบุช่องท้อง อวัยวะเหล่านี้ไม่มีเงื่อนไขในการตรึงตัวอ่อนตามปกติ ไม่มีการพัฒนาของ trophoblast และ chorion อย่างเหมาะสม ดังนั้นระดับ hCG จึงไม่เพิ่มขึ้นตามที่คาดไว้ในช่วงอายุครรภ์ที่เฉพาะเจาะจง การพิจารณาระดับเอชซีจีพร้อมกับข้อมูลอัลตราซาวนด์สามารถใช้เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์บ่งชี้ถึงการเติบโตของเนื้องอกที่น่าจะเป็นไปได้หากตรวจพบเนื้องอกและผู้ป่วยอยู่ระหว่างการรักษา การพิจารณาค่า hCG สามารถช่วยประเมินประสิทธิผลของการรักษาได้

chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในเภสัชวิทยา

chorionic gonadotropin ของมนุษย์ไม่ได้เป็นเพียงตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญเท่านั้น ฮอร์โมนนี้สามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคบางชนิดได้สำเร็จและนักกีฬาตัดสินใจรับประทานยาเพื่อให้ได้ผลการฝึกที่ดีขึ้น

ยาที่ใช้เอชซีจีนั้นได้มาจากการแยกฮอร์โมนออกจากปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์หรือด้วยความช่วยเหลือของจุลินทรีย์พิเศษ ที่พบมากที่สุดคือ pregnyl, choragon และ prophasia

HCG ซึ่งมีผล gonadotropic กระตุ้นการตกไข่ การเจริญเติบโตของตัวอสุจิ ปรับปรุงคุณภาพและปริมาณ เพิ่มการผลิตสเตียรอยด์ทางเพศ และส่งผลต่อการก่อตัวของลักษณะทางเพศรอง

ข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาตามเอชซีจีอาจรวมถึง:

1. ความผิดปกติของประจำเดือนในสตรีเนื่องจากการผลิตฮอร์โมน gonadotropic ลดลง
2. ภาวะมีบุตรยาก;
3. การกระตุ้นรังไข่ในระหว่างขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)
4. การคุกคามของการแท้งบุตร
5. การพัฒนาบกพร่องของอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ชาย (hypogonadism) พยาธิวิทยาของอสุจิ

การเตรียมการตามเอชซีจี ห้ามใช้ด้วยเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์, การทำงานของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไตลดลง, มารดาที่ให้นมบุตรไม่ควรใช้ฮอร์โมนนี้ และควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษเมื่อกำหนดให้วัยรุ่นและผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการทำงานของไตบกพร่อง

โดยปกติแล้ว HCG จะได้รับการฉีดเข้ากล้าม และระบบการปกครอง ความถี่และระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการรักษาและเพศของผู้ป่วย เพื่อกระตุ้นการตกไข่หรือ "superovulation" ในระหว่างการผสมเทียม ให้ใช้ยาครั้งเดียวในขนาดที่สูง (มากถึง 10,000 IU) หากมีภัยคุกคามจากการแท้งบุตร, พัฒนาการทางเพศบกพร่องในเด็กผู้ชาย, หรือภาวะ hypogonadism, เอชซีจีจะได้รับการบริหารเป็นเวลา 1-3 เดือน, ขนาดยาจะถูกกำหนดโดยข้อบ่งชี้

ไม่มีความลับใดที่นักกีฬาให้ความสนใจกับยาประเภทต่าง ๆ มากขึ้นซึ่งสามารถปรับปรุงผลการฝึกได้ อย่างไรก็ตาม การใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์สามารถเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงได้ นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงของผลกระทบนี้ด้วย: ลดการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน เสี่ยงต่อการฝ่อของลูกอัณฑะ

เพื่อลดผลข้างเคียงของสเตียรอยด์และ "แก้ไข" อาการของโรคถอนให้เรียบนักกีฬาใช้ยาเอชซีจีซึ่งเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในลูกอัณฑะ เป็นที่น่าสังเกตว่าเอชซีจีไม่ใช่ยาครอบจักรวาลมันไม่ได้กำจัดการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้สเตียรอยด์ แต่สามารถลดอาการเหล่านี้ได้บางส่วนและเพียง "ชะลอ" อาการถอนตัวเท่านั้น

ผู้เชี่ยวชาญมีทัศนคติเชิงลบอย่างมากต่อการใช้ยาเอชซีจีโดยนักกีฬาท้ายที่สุดความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมหลังจากรับประทานฮอร์โมนสเตียรอยด์อาจยิ่งแย่ลงไปอีก นอกจากนี้ความเสี่ยงของเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของการบำบัดด้วยฮอร์โมน มีการตั้งข้อสังเกตว่าระดับฮอร์โมนเพศชายอาจไม่เพิ่มขึ้น แต่การกระตุ้นระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองมากเกินไปจะส่งผลให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์

ดังนั้นนักกีฬาไม่ควรเชื่อถือข้อมูลและคำแนะนำที่ไม่ได้รับการยืนยันจากเพื่อนร่วมงานที่ตัดสินใจรับการรักษาดังกล่าว ผลของยาเอชซีจีในนักกีฬาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะอ้างว่ามีประสิทธิภาพและที่สำคัญที่สุดคือปลอดภัย ไม่มีผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถจะสั่งยาฮอร์โมนโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

วิดีโอ: HCG และส่วนประกอบอื่นๆ ของการตรวจคัดกรองปริกำเนิดของหญิงตั้งครรภ์

chorionic gonadotropin (hCG) ของมนุษย์เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของการตั้งครรภ์และการพัฒนาที่ประสบความสำเร็จ

การประเมินระดับเอชซีจีช่วยระบุการตั้งครรภ์ในระยะแรกเมื่ออัลตราซาวนด์ยังไม่มีข้อมูล

บันทึก:

1. บรรทัดฐานของ HCG กำหนดไว้สำหรับช่วงตั้งครรภ์ "ตั้งแต่ปฏิสนธิ (การตกไข่)" ไม่ใช่ตามวันที่การมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

2.ตัวเลขข้างต้นไม่ใช่มาตรฐาน! ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งอาจมีมาตรฐานของตนเอง ในการประเมินผลลัพธ์แนะนำให้ยึดถือมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่คุณวิเคราะห์!

3. หากคุณไม่ทราบว่าอายุครรภ์หรือผลการทดสอบไม่ตรงกับการคำนวณของคุณ โปรดดู ปฏิทินการตั้งครรภ์. บางทีคุณอาจคำนวณไม่ถูกต้อง

เหตุใดอายุครรภ์ hCG จึงไม่ตรงกับการคำนวณของแพทย์

โปรดทราบว่าตาม hCG อายุครรภ์จะพิจารณาจากวันที่ปฏิสนธิและสะท้อนถึงอายุของทารกในครรภ์ อายุครรภ์ขณะตั้งครรภ์จะคำนวณโดยแพทย์โดยสัมพันธ์กับวันที่การมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย และไม่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการปฏิสนธิ

ปัจจัยที่ส่งผลต่อระดับเอชซีจี

เพิ่มระดับเอชซีจีในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์:

• การใช้ยาฮอร์โมน (เอชซีจี);
• ระดับเอชซีจีที่เหลือจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือหลังการทำแท้ง
• มะเร็ง chorionic (chorionepithelioma), การกำเริบของมะเร็ง chorionic;
• ตุ่น hydatidiform, การกำเริบของตุ่น hydatidiform;
• เนื้องอกที่อัณฑะหรือรังไข่ ปอด ไต มดลูก ฯลฯ

เพิ่มระดับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์:

• การตั้งครรภ์แฝด (ผลลัพธ์จะเพิ่มขึ้นตามจำนวนทารกในครรภ์)
• การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน
• พิษในระยะเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์, gestosis;
• พยาธิวิทยาของโครโมโซมของทารกในครรภ์ (ดาวน์ซินโดรม, ความผิดปกติของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง ฯลฯ );
• โรคเบาหวานของมารดา
• การใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์

การลดลงของระดับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ - ไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์, การเพิ่มขึ้นช้ามากหรือไม่มีความเข้มข้นเพิ่มขึ้น, ระดับลดลงอย่างต่อเนื่อง, มากกว่า 50% ของบรรทัดฐาน:

• ความแตกต่างระหว่างอายุครรภ์จริงและที่คาดไว้
  (อาจเป็นเพราะประจำเดือนมาไม่ปกติ)
• ภัยคุกคามจากการหยุดชะงัก (ระดับฮอร์โมนลดลงมากกว่า 50% ของปกติ);
• การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• รกไม่เพียงพอเรื้อรัง
• การตั้งครรภ์หลังคลอด
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก (ใน 2-3 ภาคการศึกษา)

ผลลบลวง (ตรวจไม่พบเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์):

• การทดสอบเร็วเกินไป
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก

chorionic gonadotropin ของมนุษย์เป็นฮอร์โมนเปปไทด์ที่จำเป็นในการรักษาการตั้งครรภ์ การสังเคราะห์ gonadotropin chorionic ของมนุษย์เกิดขึ้นใน syncytiotrophoblast ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไข่ที่ปฏิสนธิ โดยปกติจะสังเคราะห์ได้เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น สามารถตรวจพบร่องรอยของมันได้ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่นี่ไม่ได้ป้องกันการใช้ในรูปแบบของการฉีดสำหรับทั้งชายและหญิง เหตุผลนี้อยู่ที่ลักษณะโครงสร้างและระยะเวลาการออกฤทธิ์ของฮอร์โมน

บทบาทของเอชซีจีในร่างกาย

การหลั่งของเอชซีจีเริ่มต้นตั้งแต่วินาทีที่ trophoblast ของเอ็มบริโอเกิดขึ้น เริ่มตรวจพบในเลือดหลังการตกไข่เพียง 8-9 วัน เมื่อมีการฝังตัวอ่อนไว้ในโพรงมดลูก บทบาทของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์คือการรักษาการทำงานของ Corpus luteum ของรังไข่ สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากคุณสมบัติโครงสร้างของฮอร์โมน

นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้สำหรับผู้ชาย ยานี้ใช้สำหรับโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:

• hypogonadotropic hypogonadism;
• วัยแรกรุ่นล่าช้าซึ่งสัมพันธ์กับความไม่เพียงพอของต่อมใต้สมอง
• ภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับการผลิตอสุจิบกพร่อง
• cryptorchidism ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของคลองที่ลูกอัณฑะลงมา

ยานี้ใช้เฉพาะในรูปแบบของการฉีดเท่านั้นรูปแบบการปลดปล่อยอยู่ในหลอดบรรจุที่มีไลโอฟิไลเซท - ผงแห้ง หนึ่งหลอดบรรจุได้ 1,500 ยูนิต หรือ 5,000 หน่วย

การทดสอบเอชซีจี

นอกจากนี้ไลโอฟิไลเซทยังใช้เพื่อทำการทดสอบเอชซีจีอีกด้วย จำเป็นต้องมีการทดสอบ chorionic gonadotropin ของมนุษย์หากไม่สามารถหาสาเหตุของการตกไข่ไม่ได้แม้ว่าจะมีปริมาณเพียงพอในร่างกาย แต่กิจกรรมของ Corpus luteum จะลดลง

วิธีการทดสอบบอกเป็นนัยว่า 1,500 IU จะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหนึ่งครั้งในช่วงห้าวัน สำหรับรอบระยะเวลาปกติ กำหนดให้การรักษาเป็นเวลา 12-14 วัน หากวงจรหยุดชะงัก การให้ยาจะเริ่มในวันใดก็ได้ การทดสอบเชิงบวกกับ gonadotropin ส่งผลต่อเนื้อหาของฮอร์โมนอื่น ความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้น หากผลการทดสอบเป็นบวก อาการ “รูม่านตา” จะหายไปในระหว่างการตรวจช่องคลอดและอุณหภูมิฐานจะเพิ่มขึ้น

หากผลการทดสอบเป็นบวก อาจมีเลือดปนออกมาสองสามวันหลังจากหยุดการรักษา หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและไม่มีเลือดออก จะถือว่าเป็นผลลบและสัมพันธ์กับรอยโรคปฐมภูมิของรังไข่

ข้อห้ามสำหรับการใช้การเตรียม gonadotropin chorionic ของมนุษย์มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• เพิ่มความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบใด ๆ ของยา
• ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์
• เนื้องอกเส้นใยของมดลูกซึ่งป้องกันการตั้งครรภ์
• ความสงสัยของเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมน (รังไข่, มดลูก, มะเร็งเต้านม, เนื้องอก trophoblastic, ในผู้ชาย - อัณฑะ, มะเร็งต่อมลูกหมาก);
• วัยหมดประจำเดือน

คุณลักษณะของเอชซีจีคือไม่สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้ แม้ว่าฮอร์โมน LH ต้องการการสนับสนุนในระยะแรกของรอบก็ตาม ในกรณีนี้ขอแนะนำให้เริ่มรับประทานยาโปรเจสเตอโรน Duphaston หรือ Utrozhestan ทันที

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

ในระหว่างการรักษาด้วยเอชซีจีผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นไม่บ่อยนักซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ในด้านภูมิคุ้มกัน ไม่ค่อยมีอาการผื่นหรือมีไข้ทั่วไป
2. ปฏิกิริยาที่คล้ายกับภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีดซึ่งบางครั้งก็มีผื่นช้ำบวมคัน
3. ผู้ชายมีลักษณะผิดปกติทางเมตาบอลิซึม หลังจากให้ยาในปริมาณมากแล้วจะสังเกตการกักเก็บโซเดียมและน้ำ บางครั้ง gynecomastia ก็พัฒนาขึ้น
4. พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิง ภาวะลิ่มเลือดอุดตันซึ่งเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มักไม่ค่อยพัฒนา
5. ระบบทางเดินอาหารอาจตอบสนองต่ออาการคลื่นไส้และท้องเสีย ในบางกรณีอาจมีน้ำในช่องท้องปรากฏขึ้นด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน ส่วนใหญ่แล้วผลข้างเคียงนี้จะสังเกตได้จากการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป
6. อาจเกิดจากอวัยวะสืบพันธุ์ได้ ในเวลาเดียวกันมีซีสต์หลายตัวปรากฏขึ้นและมีแนวโน้มที่จะแตกออก บางคนกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดในต่อมน้ำนมและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

การเตรียม Chorionic gonadotropin ไม่เป็นพิษ ไม่มีสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดสำหรับพวกเขา แต่ด้วยการบริหารยาในปริมาณมากพร้อมกันอาจทำให้เกิดการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป

วิธีการสมัคร

วิธีการบริหารและปริมาณของยาจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับเป้าหมายที่ดำเนินการ

การบำบัดสำหรับผู้หญิง

การรักษาด้วยยา hCG รวมอยู่ในโปรโตคอล IVF:

1. การเตรียมรูขุมขนสำหรับการเจาะ - ต้องใช้ 5,000 ยูนิต มากถึง 10,000 หน่วย หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา FSH
2. มีภาวะมีบุตรยากรวมกับการเจริญเติบโตของรูขุมขนบกพร่อง กำหนด 5,000 ถึง 10,000 ยูนิตเข้ากล้ามเนื้อหนึ่งครั้ง
3. การสนับสนุนระยะ Luteal หากผู้หญิงใช้โปรโตคอลเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์แบบแอคทีฟ ในกรณีนี้ให้ฉีดยา 1-3 ครั้งในขนาด 1,000 ยูนิต หรือ 3,000 หน่วย การฉีดแต่ละครั้งจะได้รับ 3 วันหลังจากการฉีดครั้งก่อน

การรักษาในผู้ชาย

คำแนะนำในการใช้ยาไม่มีขนาดที่แน่นอนสำหรับการบำบัดในผู้ชาย ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษา:

1. สำหรับภาวะ hypogonadotropic hypogonadism และ dyspermia การบำบัดจะกำหนดโดยใช้หน่วย 1,000-2,000 ยาที่รับประทานสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ในผู้ชายที่มีบุตรยากซึ่งมีพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของตัวอสุจิบกพร่อง การรักษาจะเสริมด้วยการบริหาร follitropin 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ของการบำบัดจะต้องดำเนินการหลักสูตรนี้เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน การบำบัดทดแทนฮอร์โมนด้วยฮอร์โมนเพศชายจะถูกระงับในขณะที่มีการใช้เอชซีจี หลังจากฟื้นคืนภาพปกติแล้ว จะเหลือเอชซีจีในปริมาณเล็กน้อยเพื่อรักษาการทำงานของลูกอัณฑะ
2. สำหรับการพัฒนาทางเพศล่าช้าซึ่งสัมพันธ์กับความผิดปกติของต่อมใต้สมอง 1,500 ยูนิตจะถูกใช้ สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ระยะเวลาของหลักสูตรอย่างน้อยหกเดือน
3. สำหรับการรักษา cryptorchidism ยาจะใช้เฉพาะในกรณีที่พยาธิวิทยาไม่เกี่ยวข้องกับการอุดตันทางกายวิภาคของคลองขาหนีบ การรักษาสามารถเริ่มได้เมื่ออายุได้ 2 ปี เด็กผู้ชายจะได้รับ 250 หน่วย 2 ครั้งต่อสัปดาห์ หลักสูตร – 6 สัปดาห์ เด็กอายุมากกว่า 6 ปีต้องการ 500-1,000 ยูนิตต่อการบริหารหนึ่งครั้ง หลักสูตรนี้ใช้เวลา 6 สัปดาห์ ฉีดสองครั้งต่อสัปดาห์ สำหรับเด็กผู้ชายหลังจาก 6 ปี ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 1,500 หน่วย ต่อการนัดหมาย จะได้รับการฉีดสัปดาห์ละสองครั้ง การรักษาใช้เวลา 6 สัปดาห์

หากผลที่คาดหวังในการรักษา cryptorchidism ไม่บรรลุผลอย่างสมบูรณ์ก็สามารถทำซ้ำได้ แต่การขาดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกหลังจากใช้ยา 10 โดสเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการรักษาดังกล่าว

เตรียมยา

ยานี้มีอยู่ในรูปของผงแห้งซึ่งจะต้องสร้างใหม่ก่อนฉีด gonadotropin chorionic ของมนุษย์ โดยทั่วไปจะใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์สำหรับสิ่งนี้

ก่อนที่จะเจือจางผงเอชซีจี พยาบาลจะต้องตรวจสอบวันหมดอายุและชื่อยาที่แน่นอนเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่ไม่จำเป็น สำหรับการเจือจาง สารละลายไอโซโทนิกที่ปราศจากเชื้อจะถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดอีกอัน มันถูกแนะนำอย่างระมัดระวังในหลอดด้วยผง หลังจากนั้นให้เขย่าหลอดแอมพูลจนผงละลายหมด สารละลายที่ได้จะถูกดึงกลับเข้าไปในกระบอกฉีดยา

ในรูปแบบเจือจางไม่สามารถเก็บยาไว้ได้นาน ต้องฉีดยาให้เสร็จเร็วๆ วิธีเก็บผงแห้งระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ต้องทำในตู้เย็นที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 15 องศา ป้องกันจากแสง

คำแนะนำพิเศษ

หากใช้ hCG เพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ ในกรณีนี้โอกาสที่จะตั้งครรภ์แฝดจะเพิ่มขึ้น

ก่อนเริ่มการบำบัดคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการหลั่งทางพยาธิวิทยาในพื้นที่อื่น ๆ - ในต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมอง

ผู้หญิงที่ตัดสินใจตั้งครรภ์โดยใช้เด็กหลอดแก้วจำเป็นต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนา โดยเฉพาะถ้ามันอยู่ในความทรงจำอยู่แล้ว ไม่แนะนำให้ทำการบำบัดด้วย human chorionic gonadotropin ภายในสามเดือนหลังการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

หลังการรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยยา hCG อุบัติการณ์ของความผิดปกติในทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น แต่นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่มีความเห็นว่าสาเหตุนี้เกิดจากอายุของมารดาที่หันมาใช้เด็กหลอดแก้วและจำนวนเอ็มบริโอที่ได้รับจำนวนมาก

ความเสี่ยงในการเกิดอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป ความน่าจะเป็นนี้จะสูงเป็นพิเศษหากคุณเป็นโรคถุงน้ำหลายใบ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น จะมีการอัลตราซาวนด์เป็นประจำและติดตามขนาดของรูขุมขนที่โตเต็มที่ หากรูขุมขนเจริญเติบโตเต็มที่และมีสัญญาณของการกระตุ้นมากเกินไปโดยไม่พึงประสงค์ แสดงว่าการเตรียม chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะไม่ถูกนำมาใช้ในรอบนี้

ยาฮอร์โมนมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หากคุณมีประวัติเกี่ยวกับภาวะดังกล่าวอยู่แล้ว การตั้งครรภ์ซ้ำแต่ละครั้งจะเพิ่มโอกาสที่ภาวะแทรกซ้อนนี้จะกลับเป็นซ้ำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือด

เมื่อรักษาผู้ชาย คุณต้องจำไว้ว่า gonadotropin ส่งผลให้แอนโดรเจนเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนเพศชายอาจทำให้โรคลมบ้าหมู ไมเกรน การทำงานของไต หัวใจ และหลอดเลือดแย่ลงได้

ในเด็กผู้ชายในช่วงวัยแรกรุ่น จะใช้เอชซีจีด้วยความระมัดระวัง มีความเป็นไปได้ที่จะเข้าสู่วัยแรกรุ่นแก่แดดหรือปิด epiphyses และความสูงสั้นเร็ว ดังนั้นจึงมีการตรวจสอบสภาพของโครงกระดูกอย่างสม่ำเสมอ

ยาที่มีส่วนประกอบของ hCG อาจใช้เวลานานในการกำจัดออกจากร่างกาย ดังนั้นการทดสอบการตั้งครรภ์ภายใน 10 วันหลังจากสิ้นสุดหลักสูตรอาจให้ผลบวกลวงได้

chorionic gonadotropin (hCG) ของมนุษย์เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของการมีอยู่ของการตั้งครรภ์และความผิดปกติในการพัฒนา

HCG เริ่มผลิตโดยเนื้อเยื่อคอรีออนแล้ว 6-8 วันหลังจากการปฏิสนธิของไข่ (ทันทีหลังจากการฝังตัวอ่อน) ทั้งหมด ไตรมาสแรกการตั้งครรภ์ เอชซีจีมีผลกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เอสตราไดออล และเอสไตรออลอิสระ ซึ่งจำเป็นต่อการพัฒนาของการตั้งครรภ์ และยังสนับสนุนคอร์ปัสลูเทียมอีกด้วย ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ ระดับ hCG จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ สองวัน หากตั้งครรภ์แฝด ปริมาณเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์

"ความเข้มข้นสูงสุดของ hCG จะสังเกตได้ในช่วงสัปดาห์ที่ 9 - 11 ของการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นระดับของ hCG จะลดลงอย่างช้าๆ

ในตอนท้ายของไตรมาสแรก เมื่อระบบทารกในครรภ์และรกเริ่มผลิตฮอร์โมนที่จำเป็น ระดับเอชซีจีจะเริ่มลดลงและทั้งหมด ไตรมาสที่สองยังคงมีความเข้มข้นใกล้เคียงกัน

บรรทัดฐานของเอชซีจี

ฮอร์โมนเอชซีจีเป็นไกลโคโปรตีนในโครงสร้างและประกอบด้วยสองหน่วยย่อย - อัลฟาและเบต้า:

• อัลฟ่า - หน่วยย่อยสอดคล้องกับหน่วยย่อยอัลฟาของฮอร์โมนต่อมใต้สมอง (TSH, FSH และ LH);
• หน่วยย่อยเบต้า(เบต้า-เอชซีจี) ฮอร์โมนมีความโดดเด่น

ดังนั้นจึงใช้การทดสอบ beta-hCG เพื่อกำหนดระดับของ hCG ฮอร์โมนนี้ถูกขับออกมาทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง และทำให้สามารถใช้ฮอร์โมนนี้เพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรกๆ โดยใช้การทดสอบที่บ้านได้ แต่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แท้จริง การทดสอบดังกล่าวจะดำเนินการไม่ช้ากว่าสองสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิของไข่ หรือหากมีประจำเดือนล่าช้าเกินสามวัน ขอแนะนำให้ใช้ปัสสาวะตอนเช้า อย่างไรก็ตามต้องคำนึงว่าระดับเบต้า - เอชซีจีในปัสสาวะต่ำกว่าในเลือด 1.5 - 2 เท่า หลังจากผ่านไป 2-3 วัน ระดับ hCG ในปัสสาวะที่จำเป็นในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ก็จะถึงปริมาณที่ต้องการเช่นกัน

การกำหนดระดับเอชซีจีใช้ในการวินิจฉัยก่อนคลอดเพื่อระบุความเสี่ยงของความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์โปรตีน hCG และ PAPP-A ตั้งแต่ 8 ถึง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (การทดสอบสองครั้ง) และตั้งแต่ 16 ถึง 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ร่วมกับ hCG คุณต้องมีเครื่องหมายต่อไปนี้: AFP (alpha ฟีโตโปรตีน) และ E3 (เอสไตรออลอิสระ) นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบสามครั้ง

ระดับ hCG อยู่ระหว่าง 5 ถึง 25 mU/ml ไม่สามารถยืนยันหรือปฏิเสธการตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจซ้ำหลังจากผ่านไป 2 วัน

ต้องรู้!บรรทัดฐานของเอชซีจีเหล่านี้ระบุว่าเป็นการประมาณระยะเวลาของการตั้งครรภ์ "จากความคิด" (และไม่ใช่ในช่วงการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย) ตัวเลขข้างต้นไม่ใช่มาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไป! ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งอาจมีมาตรฐานของตนเอง เพื่อประเมินผลการวิเคราะห์อย่างถูกต้อง โปรดอ้างอิงมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่คุณทำการวิเคราะห์นี้!

หากระดับเอชซีจีแตกต่างจากปกติ

ระดับเอชซีจี สูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มาตรฐานในกรณีดังต่อไปนี้

• หากการตั้งครรภ์มีหลายรายการ (ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์)
• หากอายุครรภ์จริงไม่ตรงกับที่คาดไว้
• หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการเป็นพิษหรือตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรก
• หากทารกในครรภ์มีพยาธิสภาพของโครโมโซม (ดาวน์ซินโดรม, ความผิดปกติของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง ฯลฯ );
• หากหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคเบาหวาน
• ถ้าหญิงตั้งครรภ์ใช้ gestagens สังเคราะห์
• ในกรณีที่ตั้งครรภ์หลังครบกำหนด

ปรากฏว่าระดับเอชซีจีกลายเป็น น้อยกว่าปกติในช่วงหนึ่งของการตั้งครรภ์หรือเพิ่มขึ้นช้ามาก นอกจากนี้ยังอาจขาดความเข้มข้นเพิ่มขึ้นและระดับเอชซีจีลดลงอย่างต่อเนื่องมากกว่า 50% ของปกติ การลดลงของระดับเอชซีจีอาจบ่งบอกถึง:

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
• ภัยคุกคามจากการหยุดชะงัก (ในกรณีนี้ระดับเอชซีจีลดลงอย่างต่อเนื่องมากกว่า 50% ของค่าปกติ)
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก (ใน 2 - 3 ภาคการศึกษา);
• ความแตกต่างระหว่างอายุครรภ์จริงและที่คาดไว้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรอบประจำเดือนผิดปกติ)
• รกไม่เพียงพอเรื้อรัง
• การตั้งครรภ์หลังคลอดอย่างแท้จริง

มันก็เกิดขึ้นเช่นกัน ระดับเอชซีจีตรวจไม่พบในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ ผลลัพธ์นี้อาจเป็น:

• หากการทดสอบมีคุณภาพต่ำ
• หากทำการทดสอบเอชซีจีเร็วเกินไป
• กับการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา (นอกมดลูก, แช่แข็ง, การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม);
• ถ้าตัวอย่างปัสสาวะเหม็นอับ
• หากความเข้มข้นของเอชซีจีในปัสสาวะเนื่องจากการขับปัสสาวะสูงต่ำ
• หากเก็บปัสสาวะในระหว่างวัน

เพิ่มระดับเอชซีจีในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึง:

• มะเร็ง chorionic หรือการกำเริบของโรค;
• โมลไฮดาติดิฟอร์มหรือการกลับเป็นซ้ำของมัน;
• เซมิโนมา;
• teratoma อัณฑะ;
• เนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่);
• เนื้องอกของปอด, ไต, มดลูก ฯลฯ ;
• รับประทานยาเอชซีจี
• การทดสอบคุณภาพต่ำ

ระดับ hCG อาจสูงกว่าปกติจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือหลังการทำแท้ง หากทำการวิเคราะห์ภายใน 4 ถึง 5 วันหลังจากนั้น ระดับเอชซีจีที่สูงหลังการทำแท้งขนาดเล็กบ่งชี้ว่ายังมีการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง

สำคัญ! มีเพียงแพทย์ที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถให้การตีความการทดสอบ hCG ที่ถูกต้องได้ เขาจะกำหนดระดับ hCG ของคุณอย่างแน่นอนรวมกับข้อมูลที่ได้รับจากวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ

บ่งชี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิเคราะห์

ในหมู่ผู้หญิง:

• ประจำเดือน;
• การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ระยะแรก
• ขจัดความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• เพื่อประเมินคุณภาพของการทำแท้ง
• หากมีภัยคุกคามจากการแท้งบุตรและสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
• สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอก - chorionepithelioma, ตุ่น hydatidiform;
• ในระหว่างการวินิจฉัยก่อนคลอด (เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบสามครั้งร่วมกับ AFP และเอสไตรออลฟรี)

สำหรับผู้ชาย:

• การวินิจฉัยเนื้องอกที่อัณฑะ

จะเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนเอชซีจี?

เลือดเพื่อการวิเคราะห์เอชซีจีนำมาจากหลอดเลือดดำ ขอแนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อเอชซีจีในตอนเช้าและในขณะท้องว่างอย่างเคร่งครัด หากคุณบริจาคเลือดในเวลาอื่น คุณต้องไม่รับประทานอาหารเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ แจ้งพยาบาลหรือแพทย์ของคุณด้วยหากคุณกำลังใช้ยาฮอร์โมนอยู่

เมื่อตั้งครรภ์แล้ว ผู้หญิงคนหนึ่งจะต้องเข้ารับการทดสอบหลายครั้ง บางครั้งก็หลายครั้งด้วยซ้ำ นี่อาจทำให้เกิดความกังวล: อาจมีบางอย่างผิดปกติใช่ไหม การทดสอบอย่างหนึ่งที่อาจต้องทำมากกว่าหนึ่งครั้งคือการทดสอบ hCG ในระหว่างตั้งครรภ์

HCG (human chorionic gonadotropin) เป็นฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากคอรีออนหลังจากการติดไข่ที่ปฏิสนธิเข้ากับผนังมดลูก สิ่งนี้เกิดขึ้นเกือบจะตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์ดังนั้นเอชซีจีจึงเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกโดยที่ผลการทดสอบมีความน่าเชื่อถือ

แล้วเหตุใดระดับ hCG จึงถูกวัดในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่เพียงแต่ในวันที่ 1 แต่ยังในไตรมาสที่ 2 และ 3 ด้วยซ้ำ ความจริงก็คือมีบรรทัดฐานบางประการสำหรับระดับเอชซีจีในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบได้ว่ามีพัฒนาการตามปกติหรือไม่และทารกในครรภ์มีโรคหรือไม่

HCG ประกอบด้วยอนุภาคอัลฟ่าและเบต้า เป็นหน่วยเบต้าที่มีโครงสร้างเฉพาะตัว ดังนั้นจึงเป็นหน่วยเบต้าที่แน่นอน b-hCG ในระหว่างตั้งครรภ์. การทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้สามารถทำได้ในวันที่ 2-3 ของการไม่มีประจำเดือน หากเกิดการปฏิสนธิและผ่านไป 6-10 วันหลังจากนั้น ระดับ hCG จะเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน หากต้องการความแม่นยำที่สูงขึ้น แนะนำให้ใช้การวิเคราะห์ซ้ำและอัลตราซาวนด์อัลตราซาวนด์

อย่างไรก็ตาม การทดสอบการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วที่บ้าน (เราจะทำอย่างไรหากไม่มีการทดสอบ) ก็ขึ้นอยู่กับการตรวจหาเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกันสำหรับฮอร์โมนที่ไม่อยู่ในเลือด แต่อยู่ในปัสสาวะซึ่งมีความเข้มข้นต่ำกว่าครึ่งหนึ่งซึ่ง จึงเป็นเหตุให้ความแม่นยำของวิธีการนี้ด้อยกว่าการตรวจทางห้องปฏิบัติการ แต่ก็ยังค่อนข้างเชื่อถือได้

ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์

หลังจากการปฏิสนธิของไข่ เยื่อหุ้มชั้นนอก (chorion) จะเริ่มหลั่ง gonadotropin อย่างแข็งขันและอย่างรวดเร็วมาก: ในไตรมาสที่ 1 ระดับของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุก 2 วัน ในสัปดาห์ที่ 7-10 ตัวบ่งชี้นี้จะถึงจุดสูงสุดแล้วค่อย ๆ ลดลงโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่อัตราการเติบโตของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์สามารถตัดสินการพัฒนาหรือความล่าช้าตามปกติได้ ในสัปดาห์ที่ 14-18 ตัวบ่งชี้นี้อาจส่งสัญญาณการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ดังนั้น โดยการสั่งจ่ายการทดสอบนี้อีกครั้ง แพทย์ของคุณก็ถือว่าปลอดภัย ดังนั้นอย่าตกใจไป

สำหรับบรรทัดฐานของเอชซีจีนี่เป็นแนวคิดที่เกี่ยวข้องกันมาก ความจริงก็คือห้องปฏิบัติการเกือบทุกแห่งมีมาตรฐานของตัวเอง ตัวอย่างเช่น นี่คือตารางบรรทัดฐานของ hCG ซึ่งจะช่วยคุณแก้ไขปัญหานี้คร่าวๆ อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าเฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถพูดคำสุดท้ายเกี่ยวกับความสอดคล้องหรือการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานของการทดสอบของคุณได้

ระดับเอชซีจีปกติในแต่ละวันหลังการตกไข่

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าการวิเคราะห์เอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์แสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่น? แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่ดีนัก - ทั้งตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นและลดลงควรแจ้งเตือนคุณเพราะทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงปัญหาและภาวะแทรกซ้อนในร่างกายของผู้หญิง สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าตั้งค่าอายุครรภ์อย่างถูกต้องมิฉะนั้นเมื่อเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานจะสูญเสียความหมายทั้งหมด

มากเกินไป ระดับเอชซีจีสูงในระหว่างตั้งครรภ์- นี่เป็นตัวบ่งชี้การตั้งครรภ์แฝดอย่างดีที่สุด โดยปกติแล้วระดับของฮอร์โมนในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนเอ็มบริโอ

นอกจากนี้ระดับเอชซีจีที่สูงกว่าปกติอาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• พัฒนาการผิดปกติของทารกในครรภ์ เช่น ดาวน์ซินโดรม;
• การตั้งครรภ์หลังคลอด

ระดับของเอชซีจีอาจเพิ่มขึ้นหากสตรีมีครรภ์ป่วยด้วยโรคเบาหวานและรับประทานฮอร์โมนสังเคราะห์

ผลการตรวจเอชซีจีที่เป็นเท็จ

หากปรากฎว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์และระดับเอชซีจีของคุณสูง (ผลการทดสอบเป็นบวกลวง) อาจเกิดจากปัจจัยข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• การใช้ยาฮอร์โมนบางชนิด รวมทั้งยาคุมกำเนิด
• ปรากฏการณ์ตกค้างหลังการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือการทำแท้ง
• มะเร็ง chorionic;
• ไฝ hydatidiform หรือการกำเริบของโรค;
• เนื้องอกของรังไข่ มดลูก ไต ปอด

ไม่ว่าในกรณีใดนี่คือเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์

ลดเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม หรือการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด นี่อาจเป็นอาการของปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เช่นความไม่เพียงพอของรกเรื้อรัง

HCG ระหว่างตั้งครรภ์แช่แข็ง

นอกจากนี้ระดับเอชซีจีจะลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหรือถดถอยเป็นกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตด้วยเหตุผลใดก็ตาม ฮอร์โมนหยุดผลิต และการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าระดับเอชซีจีลดลง โดยปกติหากสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจะมีการศึกษาแบบไดนามิกนั่นคือทำการทดสอบหลายครั้งและแพทย์สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าระดับของฮอร์โมนในเลือดเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร

อย่างไรก็ตาม อย่ารีบตื่นตระหนก เพราะระดับ hCG อาจอยู่นอกช่วงปกติสำหรับอายุครรภ์ของคุณเพียงเพราะตั้งค่าไว้ไม่ถูกต้อง ดังนั้นสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์ที่ถดถอยจึงมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ แต่ไม่ได้อยู่บนพื้นฐานที่จะทำข้อสรุปขั้นสุดท้าย นอกจากนี้ มีหลายกรณีที่ในระหว่างตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง เอชซีจีจะเพิ่มขึ้น แม้ว่าสัญญาณอื่น ๆ จะหายไปแล้วก็ตาม

บางครั้งผลการวิเคราะห์ก็แสดงออกมา HCG 0 (ลบ) ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้มากว่านี่เป็นข้อผิดพลาดด้วย และคุณจะต้องทำการวิเคราะห์อีกครั้ง