จมอยู่ในน้ำจืด จมอยู่ในน้ำทะเล

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

จมน้ำคืออะไร ( ข้อมูลทั่วไป)?

การจมน้ำเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอายุต่างๆ และเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยเป็นอันดับสองในสถานการณ์ฉุกเฉิน จากสถิติจำนวนเหตุฉุกเฉินด้านน้ำ ( กรณีฉุกเฉิน) เพิ่มขึ้นทุกปี เนื่องจากผู้คนมีโอกาสไปเยี่ยมชมแหล่งน้ำบ่อยขึ้น ดำดิ่งลงสู่ใต้ทะเลลึก และเล่นกีฬาที่กระตือรือร้น ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจก็คือคนที่ว่ายน้ำไม่เป็นเลยจะเสียชีวิตจากการจมน้ำน้อยกว่านักว่ายน้ำที่เก่งมาก เนื่องจากนักว่ายน้ำที่ดีมีแนวโน้มที่จะว่ายไกลจากฝั่ง ดำน้ำลึก กระโดดลงน้ำ และอื่นๆ มากกว่าคนอื่นๆ ในขณะที่นักว่ายน้ำที่ไม่ดีมักไม่ค่อยเสี่ยงต่ออันตรายดังกล่าว

สาเหตุทั่วไปของการจมน้ำ

การจมน้ำอาจเกิดจาก:

• การละเมิดกฎพฤติกรรมทางน้ำอย่างร้ายแรงและการไม่ปฏิบัติตามข้อควรระวังง่ายๆมีกรณีทั่วไปของการจมน้ำเมื่อว่ายน้ำในพายุ ใกล้เรือและอุปกรณ์ลอยน้ำอื่น ๆ เมื่อดำน้ำในแหล่งน้ำที่น่าสงสัย เมื่ออยู่ในน้ำเย็นเป็นเวลานาน เมื่อประเมินความสามารถทางกายภาพของตนสูงเกินไป เป็นต้น

• การละเมิดกฎการดำน้ำสาเหตุของเหตุฉุกเฉิน ( ภาวะฉุกเฉิน) ที่ระดับความลึกมาก อุปกรณ์อาจทำงานผิดปกติ การหมดแรงสำรองอากาศในกระบอกสูบ อุณหภูมิของร่างกายลดลง และอื่นๆ หากความสมบูรณ์ของชุดว่ายน้ำหรือระบบจ่ายอากาศเสียหาย น้ำอาจเข้าสู่ทางเดินหายใจของบุคคลนั้นและอาจนำไปสู่การจมน้ำได้ ตามกฎแล้วประการแรก ดูแลสุขภาพเมื่อจมน้ำลึกมากก็เกิดความล่าช้า เนื่องจากไม่ได้สังเกตเห็นผู้บาดเจ็บในทันที นอกจากนี้จะต้องใช้เวลานานมากในการนำมันขึ้นสู่ผิวน้ำ ดึงขึ้นฝั่ง และเริ่มปฐมพยาบาลเบื้องต้น
• การกำเริบ/การพัฒนาของโรคหรือสภาวะทางพยาธิวิทยาโดยตรงระหว่างการอาบน้ำ เป็นลม ( สูญเสียสติ) โรคลมชัก ( มีอาการชักอย่างรุนแรงร่วมด้วย) วิกฤตความดันโลหิตสูง ( ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด) เลือดออกในสมองเฉียบพลัน ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด (การหยุดชะงักของปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ) และโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับบุคคลขณะว่ายน้ำหรือดำน้ำอาจทำให้จมน้ำได้ สิ่งนี้สามารถอำนวยความสะดวกได้ด้วยตะคริวซ้ำ ๆ ที่ขาซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอุณหภูมิ ( เช่นเมื่ออยู่ในน้ำเป็นเวลานาน). กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจากตะคริวไม่สามารถหดตัวและผ่อนคลายได้ ส่งผลให้บุคคลนั้นไม่สามารถขยับขาได้และสูญเสียความสามารถในการอยู่บนผิวน้ำ
• ฆาตกรรมโดยไตร่ตรองไว้ล่วงหน้าหากคุณบังคับบุคคลใต้น้ำและจับเขาไว้ตรงนั้นสักระยะหนึ่ง ภายในไม่กี่วินาที เหยื่ออาจสำลัก ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
• โดยการฆ่าตัวตายการจมน้ำอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลนั้นเอง ( ตามเจตจำนงเสรีของตนเอง) จะว่ายไปไกลเกินไปโดยรู้ล่วงหน้าว่าจะขึ้นจากน้ำเองไม่ได้ ในเวลาเดียวกันในช่วงเวลาหนึ่งความแข็งแกร่งของเขาก็หมดลงส่งผลให้เขาไม่สามารถอยู่บนผิวน้ำได้อีกต่อไปและจะจมน้ำตาย วิธีการฆ่าตัวตายอีกวิธีหนึ่งอาจเป็นการดำดิ่งลงลึกมาก ในขณะเดียวกัน ณ จุดหนึ่ง บุคคลจะต้องหายใจเพื่อเติมออกซิเจนสำรองในปอด อย่างไรก็ตามเขาจะไม่สามารถขึ้นสู่ผิวน้ำได้อย่างรวดเร็วซึ่งส่งผลให้เขาสำลักและจมน้ำตาย
• ความกลัวและความช็อคเมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์ฉุกเฉิน ( ภาวะฉุกเฉิน). กรณีฉุกเฉินอาจเกิดขึ้นได้ เช่น หากบุคคลที่ว่ายน้ำไม่เป็นก็พลัดตกจากเรือและจบลงในน้ำ นอกจากนี้ เหตุฉุกเฉินอาจเกิดขึ้นได้หากนักว่ายน้ำที่ดีจู่ๆ ก็สำลักน้ำ ( เช่น ถ้าถูกคลื่นปกคลุม). สาเหตุของการจมน้ำคือความกลัวและความตื่นตระหนกทำให้ผู้เสียหายต้องพายน้ำอย่างวุ่นวายด้วยแขนและขาขณะเดียวกันก็พยายามขอความช่วยเหลือ ในสภาวะนี้ ความแข็งแกร่งของร่างกายจะหมดลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้บุคคลสามารถลงไปใต้น้ำได้ภายในไม่กี่นาที
• กระโดดลงน้ำจากที่สูงสาเหตุการจมน้ำ ในกรณีนี้อาจมีความเสียหายต่อสมอง ( เช่น เวลาเอาหัวโขกหินหรือก้นสระว่ายน้ำ). ในกรณีนี้บุคคลอาจหมดสติอันเป็นผลมาจากการที่เขาจะสำลักและจมน้ำตาย
  อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นความเสียหายได้ บริเวณปากมดลูกกระดูกสันหลังซึ่งเกิดขึ้นเมื่อจุ่มน้ำลงไปไม่สำเร็จ ในกรณีนี้อาจเกิดการแตกหักหรือเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอพร้อมกับความเสียหายต่อไขสันหลัง ในกรณีนี้บุคคลอาจเป็นอัมพาตได้ทันที ( จะไม่สามารถขยับแขนหรือขาได้) ซึ่งส่งผลให้มันจะจมลงอย่างรวดเร็ว
  สาเหตุที่สามของการจมน้ำระหว่างการกระโดดอาจเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นแบบสะท้อนกลับซึ่งเกี่ยวข้องกับการแช่ตัวในน้ำเย็นอย่างกะทันหัน ยิ่งไปกว่านั้น ในระหว่างการกระโดดที่ไม่สำเร็จ บุคคลสามารถล้มลงในน้ำโดยคว่ำท้องลงและได้รับการชกอย่างรุนแรง สิ่งนี้อาจทำให้หมดสติหรือแม้กระทั่งรบกวนการหายใจและการเต้นของหัวใจซึ่งส่งผลให้เขาสำลักและจมน้ำได้

ปัจจัยเสี่ยงที่กระตุ้นให้เกิดภาวะวิกฤต

การจมน้ำอาจเกิดจาก:

• ว่ายน้ำคนเดียว..หากบุคคลว่ายน้ำหรือดำน้ำคนเดียว ( เมื่อไม่มีใครดูแลเขาจากฝั่ง จากเรือ ฯลฯ) โอกาสจมน้ำจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉิน ( การบาดเจ็บ การชัก การกลืนน้ำเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ) ไม่มีใครสามารถให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นแก่เขาได้
• ว่ายน้ำในขณะที่มึนเมาหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ บุคคลมักจะประเมินค่าความแข็งแกร่งและความสามารถของตนเองสูงเกินไป ส่งผลให้เขาอาจว่ายไปไกลจากฝั่งจนไม่มีแรงเดินทางกลับ นอกจากนี้เมื่อดื่มแอลกอฮอล์จะเกิดการขยายตัว หลอดเลือดผิวหนังทำให้เลือดไหลซึมเข้าไป ในเวลาเดียวกัน บุคคลจะรู้สึกอบอุ่นหรือร้อน ในขณะที่ร่างกายกำลังสูญเสียความร้อนจริงๆ หากคุณว่ายน้ำในน้ำเย็นในสภาวะนี้ คุณจะเกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาจนำไปสู่การจมน้ำได้
• ว่ายน้ำหลังรับประทานอาหาร ( ด้วยความอิ่มท้อง). เมื่อมีคนอยู่ในน้ำ มันจะสร้างความกดดันให้กับเขา ผนังหน้าท้องบีบอวัยวะภายใน ( รวมถึงกระเพาะอาหารด้วย). สิ่งนี้อาจมาพร้อมกับการปรากฏตัวของการเรอหรือที่เรียกว่าสำรอกในระหว่างที่ส่วนหนึ่งของอาหารจากกระเพาะอาหารกลับผ่านหลอดอาหารเข้าไปในคอหอย หากในระหว่างที่เกิดปรากฏการณ์ดังกล่าว คนลอยได้หายใจเข้าอีกครั้ง อาหารนี้อาจเข้าสู่ทางเดินหายใจได้ ใน สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดจากนั้นบุคคลนั้นจะเริ่มไออย่างรุนแรงซึ่งอาจส่งผลให้หายใจไม่ออกซึ่งจะทำให้จมน้ำได้ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาหารชิ้นใหญ่อาจปิดกั้นทางเดินหายใจ ส่งผลให้ผู้ป่วยหายใจไม่ออกและเสียชีวิตได้
• โรคหัวใจหากบุคคลมีอาการหัวใจวาย ( ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ) หรือทนทุกข์ทรมานจากโรคอื่น ของระบบหัวใจและหลอดเลือดความสามารถในการชดเชยของหัวใจก็ลดลง ที่โหลดเพิ่มขึ้น ( เช่น ขณะว่ายน้ำเป็นเวลานาน) หัวใจของบุคคลดังกล่าวอาจไม่สามารถต้านทานได้ซึ่งเป็นผลมาจากอาการหัวใจวายครั้งใหม่ที่อาจเกิดขึ้น ( นั่นคือการตายของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่ง). นอกจากนี้ ความผิดปกติของหัวใจอาจรุนแรงขึ้นได้โดยการแช่น้ำเย็นกะทันหัน สิ่งนี้นำไปสู่การตีบตันของหลอดเลือดของผิวหนังและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากภาระของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ตามปกติ ( สุขภาพดี) ในบุคคล สิ่งนี้จะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ ในขณะที่ในบุคคลที่เป็นโรคหัวใจอยู่แล้ว ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการหัวใจวายหรือภาวะหัวใจล้มเหลวได้
• ว่ายน้ำในแม่น้ำที่มีกระแสน้ำแรงในกรณีนี้บุคคลอาจถูกกระแสน้ำจับและพัดพาออกไปจากฝั่งเป็นระยะทางไกลอันเป็นผลมาจากการที่เขาจะไม่สามารถขึ้นจากน้ำได้ด้วยตัวเอง
• โรคหู ( แก้วหู). หากในอดีตบุคคลเป็นโรคหนองอักเสบหรือโรคหูอื่น ๆ แก้วหูของเขาอาจเสียหายนั่นคืออาจมีรูเล็ก ๆ อยู่ในนั้น ( ซึ่งปกติไม่ควรจะมีอยู่). ตัวเขาเองอาจจะไม่รู้เรื่องนี้ด้วยซ้ำ ขณะเดียวกันเมื่อลงเล่นน้ำ ( โดยเฉพาะเมื่อดำน้ำ) น้ำสามารถเข้าไปในโพรงแก้วหูผ่านรูนี้ได้ ผ่านท่อยูสเตเชียน ( ช่องพิเศษระหว่างช่องแก้วหูและคอหอย) น้ำนี้สามารถเข้าไปในลำคอแล้วเข้าไปในทางเดินหายใจซึ่งส่งผลให้บุคคลสามารถจมน้ำตายได้เช่นกัน

ชนิด ชนิด และการเกิดโรค ( กลไกการพัฒนา) การจมน้ำ

การจมน้ำอาจเป็น:

• จริง ( หลัก สีฟ้า “เปียก”);
• ขาดอากาศหายใจ ( เท็จ "แห้ง");
• ซิงโครพอล ( สะท้อนกลับซีด).

จริง ( เปียก น้ำเงิน หลัก) จมอยู่ในน้ำจืดหรือน้ำทะเลเค็ม

เป็นที่น่าสังเกตว่ากลไกของการบาดเจ็บ เนื้อเยื่อปอดและสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยรวมขึ้นอยู่กับชนิดของน้ำที่เข้าสู่ปอดของเหยื่อ - สด ( จากทะเลสาบ แม่น้ำ หรือสระน้ำ) หรือทะเล ( นั่นคือเค็ม).

การจมน้ำที่แท้จริงในน้ำจืดนั้นมีลักษณะเฉพาะคือของเหลวที่เข้าสู่ปอดนั้นเป็นไฮโปโทนิกนั่นคือมันมีสารที่ละลายน้อยกว่าพลาสมาในเลือดของมนุษย์ ส่งผลให้สารลดแรงตึงผิวถูกทำลาย ( สารที่ช่วยปกป้องถุงลมจากความเสียหาย) และแทรกซึมเข้าไปในเส้นเลือดฝอยในปอด ( หลอดเลือดเล็กๆ ที่ปกติรับออกซิเจนจากถุงลม). การที่น้ำเข้าสู่ระบบไหลเวียนของระบบจะทำให้เลือดของเหยื่อเจือจางลง ส่งผลให้เลือดบางเกินไป นอกจากนี้ยังมีการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ( ลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกาย) และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ( โซเดียม โพแทสเซียม และอื่นๆ) ในร่างกายซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะสำคัญ ( หัวใจปอด) และถึงแก่ความตายของผู้ป่วย

หากการจมน้ำอย่างแท้จริงเกิดขึ้นในทะเลหรือในมหาสมุทร น้ำเค็มจะเข้าสู่ปอด ซึ่งมีภาวะไฮเปอร์โทนิกกับพลาสมา ( นั่นคือมันมีอนุภาคเกลือที่ละลายมากกว่า). น้ำดังกล่าวยังทำลายสารลดแรงตึงผิว แต่ไม่ได้เข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบ แต่ในทางกลับกันจะดึงของเหลวจากเลือดเข้าไปในถุงลมในปอด นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับอาการบวมน้ำที่ปอดและการเสียชีวิตของเหยื่อ

ในทั้งสองกรณีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดขึ้นระหว่างการจมน้ำทำให้เลือดดำบริเวณรอบนอกเมื่อยล้า ( ในเนื้อเยื่อรวมทั้งหลอดเลือดผิวหนัง). เลือดขาดออกซิเจนมีโทนสีน้ำเงินด้วยเหตุนี้ ผิวส่วนผู้ที่เสียชีวิตจากการจมน้ำจริงก็จะมีสีที่เหมาะสมด้วย ด้วยเหตุนี้การจมน้ำจึงถูกเรียกว่า "สีน้ำเงิน"

ขาดอากาศหายใจ ( แห้งเท็จ) จมน้ำ ( ความตายบนน้ำ)

เป็นลมหมดสติ ( สะท้อนกลับซีด) จมน้ำ

สัญญาณและอาการทางคลินิกของการจมน้ำ ( สีผิวเปลี่ยนไปมีฟองที่ปาก)

ความจริงที่ว่าคนจมน้ำอาจบ่งบอกถึง:

• ขอความช่วยเหลือ.อาจเกิดขึ้นเฉพาะในช่วง 10 ถึง 30 วินาทีแรกหลังจากการจมน้ำอย่างแท้จริง ในกรณีที่จมน้ำโดยขาดอากาศหายใจ เหยื่อจะไม่สามารถขอความช่วยเหลือได้ เนื่องจากสายเสียงของเขาจะถูกปิดกั้น ในกรณีนี้ เขาสามารถโบกแขนได้เพียงไม่กี่วินาทีเท่านั้น ในการจมน้ำแบบซิงโคพัล เหยื่อจะหมดสติและล้มลงแทบจะในทันที

• โบกมือวุ่นวายในน้ำดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ทันทีที่บุคคลตระหนักว่าเขาสามารถจมน้ำได้ เขาจะควบคุมกำลังทั้งหมดของเขาให้อยู่บนผิวน้ำ ในช่วง 30 ถึง 60 วินาทีแรก สิ่งนี้อาจแสดงออกมาเป็นการโบกมือและขาอย่างวุ่นวาย เหยื่อดูเหมือนจะพยายามว่ายน้ำแต่ก็จะยังคงอยู่ที่เดิม มีแต่จะทำให้สถานการณ์ของผู้จมน้ำแย่ลงและหมดแรงอย่างรวดเร็ว
• ตำแหน่งพิเศษของศีรษะเมื่อหมดแรงคนเริ่มที่จะโยนศีรษะไปด้านหลังโดยพยายามนอนหงายและเงยหน้าขึ้น ในกรณีนี้ มีเพียงใบหน้าของเหยื่อเท่านั้นที่สามารถลอยขึ้นเหนือน้ำได้ ในขณะที่ส่วนที่เหลือของศีรษะและลำตัวจะถูกซ่อนไว้ใต้น้ำ
• การแช่ใต้น้ำเป็นระยะเมื่อหมดแรงก็จะหยุดขอความช่วยเหลือและไม่สามารถอยู่บนผิวน้ำได้อีกต่อไป บางครั้งเขาก็ดำน้ำหัวทิ่มใต้น้ำ ( ไม่กี่วินาที) แต่เมื่อรวบรวมกำลังสุดท้ายแล้วจึงว่ายขึ้นสู่ผิวน้ำอีกครั้งแล้วจึงลงไปใต้น้ำอีกครั้ง การดำน้ำเป็นระยะนี้สามารถอยู่ได้ประมาณ 1-2 นาที หลังจากนั้นเงินสำรองของร่างกายจะหมดลงและเหยื่อก็จมน้ำในที่สุด

ในทางคลินิก การจมน้ำสามารถแสดงอาการได้:

• ไออย่างรุนแรงจะสังเกตได้ว่าหากเหยื่อถูกนำขึ้นจากน้ำในช่วงแรกของการจมน้ำอย่างแท้จริง อาการไอเกิดจากการระคายเคืองต่อตัวรับประสาทของระบบทางเดินหายใจโดยน้ำที่เข้าไปเข้าไป
• อาเจียนพร้อมกับมีน้ำไหลออกมาเมื่อจมน้ำ เหยื่อไม่เพียงแต่จะดูดน้ำเข้าปอดเท่านั้น แต่ยังกลืนน้ำเข้าไปด้วย ซึ่งอาจทำให้อาเจียนได้
• ความตื่นเต้นหรือความเกียจคร้านหากเหยื่อถูกนำขึ้นจากน้ำภายในไม่กี่วินาทีแรกหลังจากการเริ่มจมน้ำ เขาจะรู้สึกกระวนกระวายใจอย่างมาก เคลื่อนที่ได้ หรือแม้แต่ก้าวร้าว ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานส่วนกลางของเขา ระบบประสาท (ระบบประสาทส่วนกลาง) ภายใต้ความเครียด หากเหยื่อถูกนำออกไปในภายหลัง เขาจะมีภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง ( เนื่องจากขาดออกซิเจน) ส่งผลให้เขามีอาการเซื่องซึม เซื่องซึม เซื่องซึม หรือหมดสติได้
• ขาดการหายใจเป็นสัญญาณของความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางและจำเป็นต้องเริ่มมาตรการช่วยชีวิตทันที
• ขาดการเต้นของหัวใจ ( ชีพจร). ควรวัดชีพจรของเหยื่อที่หลอดเลือดแดงคาโรติด ในการทำเช่นนี้คุณต้องวาง 2 นิ้วบนบริเวณแอปเปิ้ลของอดัม ( ในผู้หญิง - ถึงส่วนกลางของคอ) จากนั้นขยับไปด้านข้าง 2 เซนติเมตร ( ด้านข้าง). ความรู้สึกของการเต้นเป็นจังหวะจะบ่งบอกว่าเหยื่อมีชีพจร ( นั่นคือหัวใจของเขาเต้น). หากไม่สามารถสัมผัสชีพจรได้ คุณสามารถแนบหูไปทางด้านซ้ายของหน้าอกของเหยื่อแล้วลองฟังการเต้นของหัวใจ
• การเปลี่ยนแปลงของสีผิวตามที่กล่าวไว้ข้างต้น เมื่อจมน้ำอย่างแท้จริง ผิวหนังของบุคคลจะมีโทนสีน้ำเงิน ในขณะที่เป็นลมหมดสติก็จะซีด
• ตะคริวพวกเขาสามารถพัฒนากับพื้นหลังของการรบกวนสภาพแวดล้อมภายในร่างกายอย่างเด่นชัดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และอื่น ๆ
• มีลักษณะเป็นฟองที่ปากลักษณะของโฟมจากทางเดินหายใจของผู้ป่วยเกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด ในการจมอยู่ในน้ำจืดอย่างแท้จริง โฟมจะ สีเทาที่มีส่วนผสมของเลือดซึ่งเกิดจากการทำลายหลอดเลือดในปอดและการที่เลือดเข้าไปในถุงลม ในเวลาเดียวกันเมื่อจมอยู่ในน้ำทะเลเค็มโฟมจะเป็นสีขาวเนื่องจากมีเพียงส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดเท่านั้นที่จะไหลจากเตียงหลอดเลือดไปยังถุงลมในขณะที่เซลล์เม็ดเลือดแดง ( เซลล์เม็ดเลือดแดง) จะยังคงอยู่ในภาชนะ เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยการจมน้ำในรูปแบบที่ขาดอากาศหายใจโฟมก็จะก่อตัวในปอดเช่นกัน แต่จะเข้าสู่ทางเดินหายใจหลังจากที่กล่องเสียงหดหู่หยุดลงเท่านั้น ( นั่นคือเมื่อมีคนจมน้ำแล้วหรือจะได้รับการช่วยให้รอด).
• กล้ามเนื้อสั่นขณะอยู่ในน้ำบุคคลจะสูญเสียความร้อนจำนวนมากส่งผลให้ร่างกายมีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ ถ้าหลังจากเอาคนจมน้ำขึ้นจากน้ำแล้วยังมีสติอยู่ เขาก็จะมีอาการเด่นชัดขึ้น อาการสั่นของกล้ามเนื้อ– ปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่มุ่งสร้างความร้อนและทำให้ร่างกายอบอุ่น

ระยะเวลาของการจมน้ำที่แท้จริง

ในการจมน้ำที่แท้จริงมีดังต่อไปนี้:

• ช่วงเริ่มแรก.ในช่วงเวลาจมน้ำนี้ น้ำเพิ่งจะเริ่มเข้าสู่ปอดของเหยื่อ ในเวลาเดียวกันปฏิกิริยาตอบสนองการป้องกันจะถูกเปิดใช้งานซึ่งเป็นผลมาจากการที่บุคคลเริ่มพายน้ำด้วยมือของเขาอย่างเข้มข้น ( ขณะกำลังสูญเสียกำลัง) ไอแรง ( โดยส่วนใหญ่แล้วสิ่งนี้จะทำให้มีน้ำเข้าสู่ปอดมากขึ้น). อาการอาเจียนแบบสะท้อนอาจเกิดขึ้นได้
• ช่วงเวลาแห่งความทรมานในระยะนี้ เงินสำรองชดเชยของร่างกายจะหมดลง ทำให้บุคคลนั้นหมดสติ การหายใจอ่อนแอมากหรือขาดหายไป ( เนื่องจากการเติมของเหลวในปอดและความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง) ในขณะที่การไหลเวียนโลหิตอาจคงอยู่บางส่วน นอกจากนี้ยังมีอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับการปล่อยโฟมออกจากปากอาการตัวเขียวของผิวหนังและอื่น ๆ
• ระยะเวลา การเสียชีวิตทางคลินิก. ในขั้นตอนนี้ ความสามารถในการชดเชยของร่างกายจะหมดลงโดยสิ้นเชิง ซึ่งนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหยุดเต้น กล่าวคือ การเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้น ( มีลักษณะเป็นการหยุดเต้นและหายใจ ขาด ความดันโลหิตและสัญญาณอื่น ๆ ของชีวิต).

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่ผู้ประสบภัยในน้ำ ( ขั้นตอนแรกเมื่อจมน้ำ)

กฎการปฏิบัติตนเมื่ออยู่ในน้ำในกรณีฉุกเฉิน

• พยายามสงบสติอารมณ์แน่นอนว่าในสถานการณ์วิกฤติเป็นเรื่องยากมากที่จะทำเช่นนี้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความตื่นตระหนกจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น ส่งผลให้กำลังหมดแรงอย่างรวดเร็ว
• ขอความช่วยเหลือ.หากมีคนอยู่ใกล้ๆ คุณจะต้องไปโดยเร็วที่สุด ( ภายในวินาทีแรก) พยายามโทรหาพวกเขาเพื่อขอความช่วยเหลือ ในอนาคตเมื่อน้ำเริ่มเข้าสู่ปอดและบุคคลนั้นเริ่มจมน้ำ เขาจะไม่สามารถทำเช่นนี้ได้อีกต่อไป
• เก็บพลังงาน.คุณไม่ควรดิ้นรนอยู่ในน้ำอย่างวุ่นวาย คุณต้องเลือกทิศทางเฉพาะแทน ( ไปยังเรือหรือฝั่งที่ใกล้ที่สุด) และค่อย ๆ เริ่มว่ายน้ำไปในทิศทางของเขาอย่างใจเย็นโดยไม่ลืมช่วยตัวเองด้วยเท้า นี่เป็นเรื่องอย่างยิ่ง จุดสำคัญเนื่องจากถ้าคุณพายด้วยมือเพียงอย่างเดียว ความเร็วในการว่ายจะค่อนข้างต่ำ ในขณะที่ความแรงจะหมดเร็วกว่ามาก หากคุณว่ายน้ำห่างไกลจากแผ่นดินขอแนะนำให้คนนอนหงายเป็นระยะ ในตำแหน่งนี้จะใช้ความพยายามน้อยลงมากในการอยู่บนน้ำซึ่งเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อแขนและขาได้พักผ่อน
• ว่ายน้ำโดยหันหลังให้คลื่น ( ถ้าเป็นไปได้). หากคลื่นกระทบใบหน้า โอกาสที่น้ำจะเข้าสู่ทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้น
• หายใจเข้าอย่างสงบหากหายใจบ่อยเกินไปและไม่สม่ำเสมอบุคคลอาจสำลักเป็นผลให้จมน้ำเร็วขึ้น ในทางกลับกัน แนะนำให้หายใจเข้าอย่างสงบ หายใจเข้าและหายใจออกอย่างสม่ำเสมอ
• พยายามจับวัตถุที่ลอยอยู่สิ่งเหล่านี้อาจเป็นกระดาน กิ่งไม้ ซากเรือ ( ในซากเรืออัปปาง) และอื่นๆ แม้แต่วัตถุลอยน้ำขนาดเล็กก็ช่วยให้บุคคลอยู่บนผิวน้ำได้ซึ่งจะช่วยรักษาความแข็งแกร่งของเขาได้อย่างมาก

นำเหยื่อขึ้นจากน้ำ

เมื่อนำผู้จมน้ำออกจากน้ำ คุณควร:

• ขอความช่วยเหลือ.เมื่อคุณพบคนจมน้ำ คุณควรดึงดูดความสนใจของผู้อื่น จากนั้นจึงรีบลงไปในน้ำเพื่อช่วยเขา ในกรณีนี้ ผู้คนที่ยังอยู่บนฝั่งสามารถเรียกรถพยาบาลหรือช่วยดำเนินมาตรการช่วยเหลือได้
• ตรวจสอบความปลอดภัยของคุณเอง. ก่อนที่คุณจะเริ่มช่วยเหลือผู้จมน้ำ คุณต้องแน่ใจว่าไม่มีภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของผู้ช่วยเหลือ หลายๆ คนจมน้ำเพียงเพราะพวกเขารีบไปช่วยคนที่จมน้ำในกระแสน้ำวน แม่น้ำที่มีกระแสน้ำแรง และอื่นๆ
• ยื่นมือให้คนจมน้ำถ้ามีคนจมน้ำใกล้ท่าเรือหรือชายฝั่ง ควรยื่นมือ กิ่งไม้ ไม้ หรือสิ่งของอื่น ๆ ให้เขาคว้าไว้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเมื่อยื่นมือไปหาคนจมน้ำ คุณควรจับบางสิ่งไว้ด้วยมืออีกข้างหนึ่ง มิฉะนั้นผู้จมน้ำอาจลากผู้ช่วยเหลือลงน้ำได้ หากมีห่วงชูชีพหรือวัตถุลอยน้ำอื่นอยู่ใกล้ๆ ( กระดาน, พลาสติกโฟม หรือแม้แต่ ขวดพลาสติก ) คุณสามารถโยนมันลงน้ำเพื่อให้คนจมน้ำคว้ามันไว้ได้
• ก่อนที่จะช่วยเหลือผู้จมน้ำ ให้ถอดเสื้อผ้าและรองเท้าก่อนหากคุณกระโดดลงน้ำโดยสวมเสื้อผ้า พวกเขาจะเปียกทันทีซึ่งส่งผลให้ผู้ช่วยเหลือถูกดึงลงไปด้านล่าง
• ว่ายไปหาคนจมน้ำจากด้านหลังหากคุณว่ายน้ำไปหาผู้จมน้ำจากด้านหน้า เขาจะเริ่มจับศีรษะของผู้ช่วยชีวิตด้วยความตื่นตระหนกโดยใช้มือเป็นตัวพยุง พยายามที่จะอยู่บนผิวน้ำด้วยตัวเองเขาสามารถจมน้ำตายผู้ช่วยเหลือได้ซึ่งส่งผลให้ทั้งคู่ต้องตาย นั่นคือเหตุผลที่คุณควรเข้าหาผู้จมน้ำจากด้านหลังโดยเฉพาะ ว่ายน้ำด้วยมือเดียว ( พูดถูกแล้ว) คุณควรจับเหยื่อโดย ไหล่ขวาและประการที่สอง ( ซ้าย) ยกศีรษะขึ้นเหนือผิวน้ำ ในกรณีนี้ คุณควรกดไหล่ซ้ายของเหยื่อด้วยข้อศอกซ้าย เพื่อป้องกันไม่ให้เขาพลิกตัวไปหาผู้ช่วยเหลือ ขณะที่จับเหยื่ออยู่ในท่านี้คุณควรเริ่มว่ายเข้าฝั่ง หากเหยื่อหมดสติ เขาจะต้องถูกเคลื่อนย้ายขึ้นฝั่งในตำแหน่งเดิม โดยให้ศีรษะอยู่เหนือผิวน้ำ
• ยกคนจมน้ำจากด้านล่างอย่างถูกต้องหากผู้ประสบภัยนอนคว่ำหน้าอยู่ที่ก้นอ่างเก็บน้ำ หมดสติ ให้ว่ายน้ำไปหาเขาจากด้านหลัง ( จากขา). ถัดไปโดยใช้มือประสานบริเวณรักแร้คุณควรยกมันขึ้นสู่ผิวน้ำ หากเหยื่อนอนหงาย คุณต้องว่ายน้ำไปหาเขาจากด้านข้างศีรษะ หลังจากนั้นให้ยกศีรษะและลำตัวของผู้จมน้ำขึ้น พันแขนรอบตัวเขาจากด้านหลังแล้วยกขึ้นสู่ผิวน้ำ หากคุณว่ายน้ำไปหาผู้จมน้ำอย่างไม่ถูกต้อง เขาอาจโอบแขนรอบผู้ช่วยเหลือกะทันหัน และทำให้เขาจมน้ำได้เช่นกัน

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นและการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานกรณีจมน้ำ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้จมน้ำ ได้แก่:

• การประเมินสภาพของเหยื่อหากผู้ป่วยหมดสติและไม่หายใจ ควรเริ่มมาตรการช่วยชีวิตทันที คุณไม่ควรเสียเวลาในการพยายามทำให้ผู้ป่วยรู้สึกตัว "การดึงน้ำออกจากปอด" เป็นต้น เนื่องจากในกรณีนี้จะสูญเสียวินาทีอันมีค่าไปซึ่งอาจส่งผลให้บุคคลเสียชีวิตได้
• เครื่องช่วยหายใจหากหลังจากส่งเหยื่อขึ้นฝั่งแล้วยังหายใจไม่ออก ให้นอนหงายทันที โดยลดแขนลงที่ข้างลำตัวแล้วโน้มศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อย ถัดไป คุณควรเปิดปากของเหยื่อเล็กน้อยแล้วสูดอากาศเข้าไปสองครั้ง ควรบีบจมูกของเหยื่อด้วยนิ้วของคุณ ขั้นตอนที่ดำเนินการอย่างถูกต้องจะระบุได้จากการเพิ่มขึ้นของพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอก ซึ่งเกิดจากการขยายตัวของปอดโดยมีอากาศเข้ามา
• การนวดหัวใจทางอ้อมวัตถุประสงค์ของขั้นตอนนี้คือเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ ( นั่นคือในสมองและหัวใจ) พร้อมทั้งเอาน้ำออกจากปอดของเหยื่อด้วย คุณต้องเริ่มกดหน้าอกทันทีหลังจากหายใจ 2 ครั้ง ในการทำเช่นนี้ คุณควรคุกเข่าลงที่ด้านข้างของเหยื่อ ประสานมือและวางไว้บนหน้าอกด้านหน้า ( ประมาณระหว่างหัวนม). ตามมาอย่างฉับไวและเป็นจังหวะ ( ด้วยความถี่ประมาณ 80 ครั้งต่อนาที) กดบน หน้าอกเหยื่อผู้เคราะห์ร้าย. ขั้นตอนนี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของการสูบฉีดของหัวใจบางส่วนซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดเริ่มไหลเวียนผ่านหลอดเลือดส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของอวัยวะสำคัญ ( สมอง กล้ามเนื้อหัวใจ และอื่นๆ). หลังจากกดหน้าอกเป็นจังหวะ 30 ครั้ง คุณควรหายใจเข้าปากของผู้ป่วยอีกครั้ง 2 ครั้ง จากนั้นจึงเริ่มนวดหัวใจอีกครั้ง

หลังจากหายใจได้ปกติแล้ว ควรวางเหยื่อไว้ตะแคงโดยคว่ำหน้าลงและก้มลงเล็กน้อย ( เพื่อป้องกันไม่ให้อาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจในกรณีที่อาเจียนซ้ำ). สิ่งนี้ไม่ควรทำเฉพาะในกรณีที่เหยื่อกระโดดลงไปในน้ำจากที่สูงก่อนที่จะจมน้ำ ขณะเดียวกันเขาอาจได้รับความเสียหาย คอกระดูกสันหลังซึ่งเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไขสันหลังได้

เมื่อการหายใจของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติและมีสติชัดเจนไม่มากก็น้อย ควรถอดเสื้อผ้าที่เปียกออกโดยเร็วที่สุด ( ถ้ามี) และคลุมด้วยผ้าห่มหรือผ้าเช็ดตัวอุ่น ๆ ซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำลง ต่อไปคุณควรรอให้แพทย์รถพยาบาลมาถึง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเด็กจมน้ำ ( ทีละจุดโดยย่อ)

ในการปฐมพยาบาลเด็กหลังจมน้ำ ควรปฏิบัติดังนี้

• ประเมินสภาพของเด็ก ( การมีหรือไม่มีสติ การหายใจ ชีพจร).
• ด้วยการหายใจและสติสัมปชัญญะ เด็กควรนอนตะแคง ศีรษะเอียงเล็กน้อย
• ในกรณีที่ไม่มีสติและหายใจ ควรเริ่มมาตรการช่วยชีวิตทันที
• หลังจากหายใจได้ปกติแล้ว คุณควรถอดเสื้อผ้าที่เปียกของเด็กออก เช็ดให้แห้ง แล้วห่อด้วยผ้าห่มอุ่น ผ้าเช็ดตัว และอื่นๆ

เมื่อทำการกดหน้าอก ควรคำนึงว่าในเด็กปกติอัตราการเต้นของหัวใจจะสูงกว่าผู้ใหญ่ ดังนั้นควรทำการกดจังหวะบนหน้าอกด้วยความถี่ที่เพิ่มขึ้น ( ประมาณ 100 – 120 ครั้งต่อนาที). เมื่อทำการกดหน้าอก เด็กเล็กไม่จำเป็นต้องประสานมือและวางบนหน้าอกของทารก เนื่องจากการกดทับมากเกินไปอาจทำให้ซี่โครงหักได้ ให้ใช้แรงกดที่หน้าอกด้วยฝ่ามือข้างเดียวหรือหลายนิ้วแทน ( ถ้าลูกยังเล็กมาก).

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น ( พีเอ็มพี) เมื่อจมน้ำ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อจมน้ำ ได้แก่:

• การตรวจผู้ป่วยแพทย์ฉุกเฉินยังตรวจผู้ป่วยด้วย ประเมินการมีหรือไม่มีสติ การหายใจ และการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังกำหนดความดันโลหิตและพารามิเตอร์อื่น ๆ ของการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งทำให้สามารถตัดสินความรุนแรงของอาการของเหยื่อได้
• การนำน้ำออกจากทางเดินหายใจ. เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจที่เรียกว่าประกอบด้วยเครื่องดูดสูญญากาศและท่อ ท่อจะผ่านเข้าไปในทางเดินหายใจของผู้ป่วย หลังจากนั้นจึงเปิดปั๊ม ซึ่งจะช่วยขจัดของเหลวหรือสิ่งแปลกปลอมขนาดเล็กอื่นๆ เป็นที่น่าสังเกตว่าการมีเครื่องช่วยหายใจไม่ได้ช่วยลดความจำเป็นในการดำเนินการตามมาตรการที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้เพื่อกำจัดของเหลวออกจากปอด ( นั่นก็คือการนวดหัวใจ).
• การนวดหัวใจทางอ้อมดำเนินการตามกฎที่อธิบายไว้ก่อนหน้า
• การระบายอากาศแบบประดิษฐ์ในการทำเช่นนี้แพทย์สามารถใช้มาสก์พิเศษที่ติดถุงยางยืดได้ ( บอลลูน). หน้ากากได้รับการออกแบบในลักษณะที่เมื่อทาบนใบหน้าของเหยื่อ หน้ากากจะปิดปากและจมูกของเขาอย่างแน่นหนาและสุญญากาศ จากนั้นแพทย์เริ่มบีบถุงเป็นจังหวะซึ่งส่งผลให้อากาศถูกบังคับให้เข้าไปในปอดของเหยื่อ หากผู้ป่วยไม่สามารถช่วยหายใจโดยใช้หน้ากากอนามัยได้ แพทย์อาจทำการใส่ท่อช่วยหายใจ ในการทำเช่นนี้ เขาใช้อุปกรณ์โลหะพิเศษ ( กล่องเสียง) ใส่ท่อเข้าไปในหลอดลมของผู้ป่วยซึ่งต่อมาจะทำการช่วยหายใจของปอด เทคนิคนี้ยังช่วยให้คุณปกป้องทางเดินหายใจจากการอาเจียนเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ
• การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหากหัวใจของผู้ป่วยหยุดเต้นและไม่สามารถเริ่มใหม่ได้ด้วยการช่วยหายใจและการกดหน้าอก แพทย์อาจใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ นี่เป็นอุปกรณ์พิเศษที่ส่งกระแสไฟฟ้าที่มีความแรงบางอย่างเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย ในบางกรณีสิ่งนี้ทำให้สามารถเริ่มการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจอีกครั้งและช่วยผู้ป่วยได้
• การบริหารออกซิเจนหากผู้ป่วยมีสติและหายใจได้ด้วยตัวเอง เขาจะได้รับหน้ากากพิเศษซึ่งจะส่งออกซิเจนที่มีความเข้มข้นเพิ่มขึ้นไปยังทางเดินหายใจของเขา ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจน ( การขาดออกซิเจน) ในระดับสมอง หากผู้ป่วยหมดสติและจำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิต แพทย์ก็สามารถใช้ก๊าซที่มีปริมาณออกซิเจนสูงเพื่อระบายอากาศในปอดได้

การดูแลผู้ป่วยจมน้ำอย่างเข้มข้น

การดูแลอย่างเข้มข้นสำหรับผู้ประสบภัยจากการจมน้ำ ได้แก่:

• สอบเต็ม.ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ศีรษะและคอ ( เพื่อป้องกันการบาดเจ็บ), อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) อวัยวะ ช่องท้อง,เอ็กซเรย์ปอด,การตรวจทางห้องปฏิบัติการและอื่นๆ ทั้งหมดนี้ช่วยให้เราได้รับข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสภาพร่างกายของเหยื่อและวางแผนกลยุทธ์การรักษา
• รักษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจหากเหยื่อไม่หายใจด้วยตัวเอง เขาจะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยระบายอากาศปอดตามเวลาที่กำหนด เพื่อให้แน่ใจว่ามีการส่งออกซิเจนไปยังพวกเขาและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากพวกเขา
• การบำบัดด้วยยาพิเศษ ยาสามารถใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติได้ อัตราการเต้นของหัวใจเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อในปอด, เพื่อเลี้ยงอาหารผู้ป่วยหมดสติ ( ในกรณีนี้สามารถให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำได้) และอื่นๆ
• การผ่าตัด.หากในระหว่างการตรวจปรากฏว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ( เช่น กรณีกระดูกกะโหลกศีรษะแตกจากการโดนหินใต้น้ำ ก้นสระ เป็นต้น) จะดำเนินการหลังจากรักษาเสถียรภาพของสภาวะทั่วไปแล้ว

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนหลังการจมน้ำ

การจมน้ำอาจมีความซับซ้อนโดย:

• โรคปอดอักเสบ ( โรคปอดอักเสบ). น้ำที่เข้าสู่ปอดนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อปอดและการพัฒนาของโรคปอดบวม นอกจากนี้โรคปอดบวมยังอาจเกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรคที่อาจมีอยู่ในน้ำ ด้วยเหตุนี้หลังจากการจมน้ำ ผู้ป่วยทุกคนจึงควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

• หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะคือหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้ สาเหตุของการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน ( ความอดอยากออกซิเจน).
• ไซนัสอักเสบไซนัสอักเสบคือการอักเสบของรูจมูกพารานาซาลที่เกี่ยวข้องกับการป้อนน้ำปริมาณมากเข้าไป มันแสดงออกมาเป็นอาการคัดจมูก, ปวดแสบปวดร้อน, มีน้ำมูกไหลออกจากจมูก
• โรคกระเพาะโรคกระเพาะ ( การอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร) อาจเกิดจากการรับประทานเค็มปริมาณมาก น้ำทะเลลงท้องขณะจมน้ำ ประจักษ์ด้วยอาการปวดท้องและอาเจียนเป็นระยะ
• ความผิดปกติทางระบบประสาทเมื่อขาดออกซิเจนเป็นเวลานานอาจทำให้ส่วนหนึ่งส่วนใดเสียชีวิตได้ เซลล์ประสาทสมอง. แม้ว่าผู้ป่วยจะรอดชีวิต แต่เขาก็อาจพัฒนาความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ความผิดปกติของกระบวนการพูด ความจำบกพร่อง บกพร่องทางการได้ยิน บกพร่องทางการมองเห็น และอื่นๆ
• กลัวน้ำ.นี่อาจกลายเป็นปัญหาร้ายแรงได้เช่นกัน บ่อยครั้งที่ผู้ที่รอดชีวิตจากการจมน้ำกลัวที่จะเข้าใกล้แหล่งน้ำหรือสระว่ายน้ำขนาดใหญ่ ( แค่คิดก็สามารถทำให้พวกเขาตื่นตระหนกอย่างรุนแรงได้). การรักษาความผิดปกติดังกล่าวดำเนินการโดยนักจิตวิทยา จิตแพทย์ และนักจิตอายุรเวท และอาจใช้เวลาหลายปี

อาการบวมน้ำที่ปอด

ในนาทีแรกของการพัฒนาอาการบวมน้ำบุคคลอาจรู้สึกตื่นเต้นและกระสับกระส่ายมาก แต่ในภายหลัง ( เมื่อความอดอยากจากออกซิเจนเกิดขึ้น) จิตสำนึกของเขาหดหู่ ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงและไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนจะเกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติและบุคคลนั้นเสียชีวิต

ระยะเวลาที่เสียชีวิตทางคลินิกจากการจมน้ำในน้ำเย็นคือเท่าใด?

เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อจมน้ำในน้ำเย็นระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิกจะเพิ่มขึ้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในช่วงอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่ากระบวนการทางชีวภาพทั้งหมดในเซลล์จะช้าลง ร่างกายมนุษย์. เซลล์สมองใช้ออกซิเจนและพลังงานช้าลง ( กลูโคส) ส่งผลให้สามารถคงอยู่ในสถานะทำงานได้อีกต่อไป นั่นคือเหตุผลที่เมื่อนำเหยื่อขึ้นจากน้ำ มาตรการช่วยชีวิตควรเริ่มต้นขึ้น ( การหายใจและการกดหน้าอก) ทันที แม้ว่าบุคคลนั้นจะอยู่ใต้น้ำเป็นเวลา 5 - 10 นาทีขึ้นไปก็ตาม

มัธยมศึกษา ( เลื่อนออกไป, เลื่อนออกไป) จมน้ำ

สำหรับคนบางกลุ่ม ( นั่นคือในเด็กและในผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต) ภาพสะท้อนนี้อาจอ่อนลง หากบุคคลดังกล่าวสำลักน้ำ ( คือถ้าน้ำเข้าปอด) เขาอาจไม่ไอเลยหรือไออ่อนมากในช่วงเวลาสั้นๆ น้ำบางส่วนจะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อปอดและส่งผลเสียต่ออาการของผู้ป่วยต่อไป สิ่งนี้จะเกิดขึ้นจากการหยุดชะงักของกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยเริ่มเกิดภาวะขาดออกซิเจน ( ขาดออกซิเจนในร่างกาย). ภาวะสมองขาดออกซิเจน ผู้ป่วยอาจเซื่องซึม เซื่องซึม ง่วงนอน อาจง่วงนอนมาก เป็นต้น ขณะเดียวกันก็มีการพัฒนา กระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อปอดจะดำเนินต่อไปซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่ความเสียหายและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง - อาการบวมน้ำที่ปอด หากไม่รับรู้อาการนี้ทันเวลาและไม่ได้เริ่มการรักษาเฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายในไม่กี่นาทีหรือชั่วโมง

อาการโคม่า

จนถึงปัจจุบัน กลไกของการพัฒนาอาการโคม่ายังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ และไม่มีวิธีที่จะดึงผู้ป่วยออกจากอาการโคม่าได้ การรักษาผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าประกอบด้วยการรักษาการทำงานของอวัยวะสำคัญ การป้องกันการติดเชื้อและแผลกดทับ และการให้สารอาหารผ่านทางกระเพาะอาหาร ( ถ้ามันได้ผล) หรือทางหลอดเลือดดำโดยตรง เป็นต้น

การป้องกันการจมน้ำ

การป้องกันการจมน้ำ ได้แก่

• ว่ายน้ำเฉพาะในพื้นที่ที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น– บนชายหาด ในสระว่ายน้ำ และอื่นๆ
• ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยขณะว่ายน้ำ– ไม่ควรว่ายน้ำในช่วงพายุแรง, กระโดดลงไปในน้ำโคลน ( ไม่โปร่งใส) น้ำจากท่าเรือหรือจากเรือ ว่ายไกลจากฝั่งมากเกินไป เป็นต้น
• การใช้ความระมัดระวังในการดำน้ำ– ไม่แนะนำให้ดำน้ำลึกมากเพียงลำพัง
• ว่ายน้ำเมื่อมีสติเท่านั้น– ห้ามลงเล่นน้ำในอ่างเก็บน้ำแม้จะดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยแล้วก็ตาม
• กำจัดการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน– ไม่ควรกระโดดลงน้ำเย็นหลังจากโดนแสงแดดเป็นเวลานาน เนื่องจากอาจรบกวนการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้
• รับเลี้ยงเด็กอาบน้ำเด็ก– หากเด็กอยู่ในน้ำ ผู้ใหญ่จะต้องคอยดูแลเขาอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่อง

การตรวจทางนิติเวชภายหลังการจมน้ำ

หน้าที่ของการตรวจสุขภาพทางนิติเวชในกรณีนี้คือ:

• ระบุสาเหตุการตายที่แท้จริงการเอาศพขึ้นจากน้ำไม่ได้บ่งชี้ว่าบุคคลนั้นจมน้ำแต่อย่างใด เหยื่ออาจถูกฆ่าที่อื่นและใช้วิธีการอื่นและโยนศพลงบ่อ ยิ่งไปกว่านั้น บุคคลอาจจมน้ำตายในที่อื่น และหลังจากนั้นร่างกายของเขาก็สามารถเคลื่อนย้ายเพื่อซ่อนร่องรอยของอาชญากรรมได้ จากการศึกษาตัวอย่างอวัยวะภายในและน้ำจากปอด ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุได้ว่าบุคคลเสียชีวิตที่ไหนและด้วยเหตุผลอะไร

• กำหนดเวลาตาย.หลังจากความตายเกิดขึ้น ลักษณะการเปลี่ยนแปลงจะเริ่มเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย จากการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุได้ว่าการเสียชีวิตเกิดขึ้นนานแค่ไหนและร่างกายอยู่ในน้ำนานเท่าใด
• กำหนดประเภทของการจมน้ำ.หากชันสูตรพลิกศพแล้วพบน้ำในปอด แสดงว่าผู้นั้นจมน้ำตายจริง ( เปียก) การจมน้ำ ซึ่งจะบ่งบอกถึงความสีน้ำเงินของผิวหนังด้วย หากไม่มีน้ำในปอดและผิวหนังมีสีซีดแสดงว่าเป็นลมหมดสติ ( สะท้อน) จมน้ำ

สัญญาณของการจมน้ำตลอดชีวิต

การจมน้ำตลอดชีวิตอาจระบุได้โดย:

• การปรากฏตัวของน้ำในปอดหากโยนร่างไร้ชีวิตลงน้ำ น้ำจะไม่เข้าปอด ในเวลาเดียวกันก็ควรจำไว้ว่าปรากฏการณ์ที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการสะท้อนกลับหรือภาวะขาดอากาศหายใจ ( แห้ง) การจมน้ำ แต่ในกรณีนี้ผิวหนังจะมีสีซีดเด่นชัด
• การปรากฏตัวของน้ำในกระเพาะอาหารในระหว่างกระบวนการจมน้ำ บุคคลสามารถกลืนของเหลวได้มากถึง 500 - 600 มิลลิลิตร การแทรกซึมของน้ำปริมาณมากเข้าไปในกระเพาะอาหารเมื่อโยนร่างที่ไร้ชีวิตแล้วลงในอ่างเก็บน้ำนั้นเป็นไปไม่ได้
• การปรากฏตัวของแพลงก์ตอนในเลือดแพลงก์ตอนเป็นจุลินทรีย์ชนิดพิเศษที่อาศัยอยู่ในแหล่งน้ำ ( แม่น้ำทะเลสาบ). ในระหว่างการจมน้ำ หลอดเลือดในปอดจะถูกทำลาย ส่งผลให้แพลงก์ตอนพร้อมกับน้ำเข้าสู่กระแสเลือดและลำเลียงไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด หากร่างไร้ชีวิตถูกโยนลงอ่างเก็บน้ำ จะไม่มีแพลงก์ตอนในเลือดหรือเนื้อเยื่อของร่างกาย นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าแหล่งน้ำเกือบทุกแห่งมีลักษณะเฉพาะของแพลงก์ตอนซึ่งแตกต่างจากแพลงก์ตอนในทะเลสาบและแม่น้ำอื่น ๆ ดังนั้นโดยการเปรียบเทียบองค์ประกอบของแพลงก์ตอนจากปอดของศพกับแพลงก์ตอนในแหล่งน้ำที่พบศพ จึงสามารถตรวจสอบได้ว่าบุคคลนั้นจมน้ำตายที่นี่จริง ๆ หรือร่างกายของเขาถูกส่งมาจากที่อื่นหรือไม่

ศพจะลอยได้เมื่อใดหลังจากการจมน้ำ?

กำหนดเวลาที่ศพจะโผล่ออกมาหลังจากการจมน้ำ:

• อุณหภูมิของน้ำยังไง น้ำเย็นกว่ายิ่งกระบวนการเน่าเสียดำเนินไปช้าลงและร่างกายก็จะยังคงอยู่ใต้น้ำนานขึ้นเท่านั้น ในขณะเดียวกันก็ค่อนข้างด้วย อุณหภูมิสูงน้ำ ( ประมาณ 22 องศา) ร่างกายจะลอยขึ้นสู่ผิวน้ำภายใน 24 – 48 ชั่วโมง

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นปฏิกิริยาต่อการแช่ตัวใต้น้ำ และอาการกระตุกสะท้อนของกล่องเสียง (laryngospasm) เมื่อน้ำเข้าสู่กล่องเสียงและคอหอย หัวใจเต้นช้า (สะท้อนกลับหรือเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน) จนถึงภาวะหัวใจขาดเลือด ในกรณี 85-90% มีการสำลักน้ำเข้าไปในทางเดินหายใจ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด (กลุ่มอาการหายใจลำบาก) และเมื่อมีของเหลวเข้าสู่ปอดในปริมาณมาก ทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เนื่องจากการนำความร้อนของน้ำมีสูง อุณหภูมิของร่างกายจึงลดลงอย่างรวดเร็ว และผลจากภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติจะช่วยปกป้องอวัยวะต่างๆ (โดยเฉพาะระบบประสาทส่วนกลาง) จากความเสียหายที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนและขาดเลือด

ลักษณะเด่นของการจมน้ำในน้ำจืด ได้แก่ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ และปริมาตรของเหลวในหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่การจมน้ำในน้ำเกลือส่งผลให้เกิดภาวะปริมาตรเลือดต่ำและความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง หลักการรักษาการจมน้ำทั้ง 2 แบบจะเหมือนกัน โดยปกติแล้วของเหลวปริมาณเล็กน้อยจะเข้าสู่ปอด ใน 10-15% ของกรณีน้ำเข้า สายเสียงทำให้เกิดภาวะกล่องเสียงหดเกร็งและขาดอากาศหายใจ ซึ่งเรียกว่า “การจมน้ำแบบแห้ง”

การจมน้ำคือความผิดปกติของการหายใจที่เกิดจากการแช่ตัวอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นของเหลว การจมน้ำอาจไม่ถึงแก่ชีวิต (เดิมเรียกว่าเกือบจมน้ำ) หรือทำให้ถึงแก่ชีวิตได้ การจมน้ำส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วน รวมถึงปอดและสมอง การรักษาเป็นการประคับประคอง รวมถึงการฟื้นฟูการหายใจและการถอดบล็อกหัวใจ

อัตราการเสียชีวิตจะสูงที่สุดในกลุ่มต่อไปนี้:

• เด็ก<4 лет;
• เด็กจากครอบครัวแอฟริกันอเมริกัน ผู้อพยพ หรือครอบครัวยากจน
• ผู้ชาย;
• คนหลังจากดื่มแอลกอฮอล์หรือทานยาระงับประสาท
• ผู้ที่อยู่ในสภาพไร้ความสามารถชั่วคราว
• ผู้ที่เป็นโรค QT ระยะยาว (การว่ายน้ำอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งทำให้เกิดการจมน้ำในผู้ที่เป็นโรค QT ระยะยาว โดยเฉพาะกลุ่มอาการ QT ระยะยาว 1)

พยาธิสรีรวิทยาของการจมน้ำ

ภาวะขาดออกซิเจน การสำลัก โดยเฉพาะของแข็งหรือสารเคมี สามารถทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากสารเคมีหรือโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย และอาจทำให้การหลั่งของสารลดแรงตึงผิวในถุงลมลดลง ซึ่งนำไปสู่ภาวะโฟกัสที่ atelectasis

อุณหภูมิร่างกายต่ำ ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติอาจมีผลในการป้องกันโดยการกระตุ้นรีเฟล็กซ์การดำน้ำของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง การหดตัวของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย และการเปลี่ยนเส้นทางของเลือดที่มีออกซิเจนจากแขนขาและกระเพาะอาหารไปยังหัวใจและสมอง ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติยังช่วยลดความต้องการออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจยืดอายุการอยู่รอดได้ การสะท้อนกลับของการดำน้ำและผลการป้องกันทางคลินิกทั้งหมดของน้ำเย็นมักเด่นชัดที่สุดในเด็กเล็ก

สาเหตุที่พบไม่บ่อยของการจมน้ำคือพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์หากผู้คนว่ายน้ำใกล้ท่อไอเสียเรือ เพียงไม่กี่ลมหายใจก็อาจทำให้หมดสติได้

อาการและสัญญาณของการจมน้ำ

มีความตื่นตระหนกและขาดอากาศ

ความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปตั้งแต่หายใจถี่เล็กน้อยและไอไปจนถึงโคม่าและหัวใจหยุดเต้นและระบบทางเดินหายใจ ในบางกรณีอาจไม่มีอาการใดๆ

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระหว่างการตรวจและในการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดงในระหว่างการตรวจครั้งแรกอาจหายไปซึ่งไม่อนุญาตให้เราตัดสินว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาจะพัฒนาต่อไปอย่างไร

การวินิจฉัยการจมน้ำ

• สำหรับการบาดเจ็บรวม - การประเมินทางคลินิก บางครั้งการแสดงภาพข้อมูล
• เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด
• การวัดอุณหภูมิร่างกายหลักเพื่อแยกแยะอุณหภูมิร่างกาย
• หากเป็นไปได้ ให้ประเมินความผิดปกติเชิงสาเหตุ (เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ AMI)
• การติดตามอย่างต่อเนื่องตามที่ระบุไว้สำหรับภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจในช่วงปลาย

คนส่วนใหญ่พบอยู่ในน้ำหรือบนชายฝั่ง และการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับผลการวิจัยทางคลินิกที่ชัดเจน อาจจำเป็นต้องมีมาตรการช่วยชีวิตก่อนที่จะเริ่มการทดสอบวินิจฉัย

ในผู้ป่วยทุกราย การประเมินออกซิเจนในเลือดโดยใช้ oximetry หากผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจหรือมีอาการและสัญญาณของการหายใจล้มเหลว จะทำการตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดและเอกซเรย์ทรวงอก เนื่องจากอาการทางระบบทางเดินหายใจอาจล่าช้า แม้แต่ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการก็ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสังเกตอาการเป็นเวลาหลายชั่วโมง

ผู้ป่วยที่มีความรู้สึกบกพร่องจะได้รับการตรวจ CT scan ของสมอง สำหรับการบาดเจ็บที่สงสัยอื่นๆ หรือความผิดปกติทุติยภูมิ จะทำการทดสอบที่เหมาะสม (เช่น ความเข้มข้นของกลูโคสสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ECG สำหรับ AMI) ผู้ป่วยที่จมน้ำโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนจะได้รับการประเมินว่าเป็นกลุ่มอาการ QT ระยะยาว

การพยากรณ์โรคจมน้ำ

ผลลัพธ์ของการจมน้ำขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่อยู่ใต้น้ำ ความรุนแรงและระยะเวลาของภาวะขาดออกซิเจน อุณหภูมิของน้ำ ระยะเวลาของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ความทะเยอทะยาน และความเพียงพอของมาตรการช่วยชีวิตเบื้องต้น

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อจมน้ำ

การเริ่มช่วยฟื้นคืนชีพทันทีเป็นสิ่งสำคัญ ไม่ต้องเสียเวลาระบายของเหลวออกจากปอด สำลักกลืนน้ำจากกระเพาะโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการสำลัก มาตรการช่วยชีวิตควรดำเนินต่อไปจนกว่าจะถึงโรงพยาบาลเนื่องจากในตอนแรกไม่สามารถระบุการพยากรณ์โรคในสภาวะอุณหภูมิต่ำได้

ต้องมีการสังเกตอาการในโรงพยาบาล (อย่างน้อย 24-48 ชั่วโมง) เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกกำหนดให้เป็นหนึ่งในสามกลุ่มตามระดับจิตสำนึก:

• กลุ่มที่ 1: จิตสำนึกชัดเจน การไหลเวียนของเลือดคงที่ การหายใจแทบไม่บกพร่อง
• กลุ่มที่ 2: อาการง่วงซึม การไหลเวียนของเลือดคงที่ การหายใจแทบไม่บกพร่อง
• กลุ่มที่ 3: อาการโคม่า การไหลเวียนของเลือดอาจคงที่ การหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (ต้นกำเนิดจากส่วนกลางและส่วนปลาย (ปอด))

ระบุการวินิจฉัยและการรักษากลุ่มที่ 3

การวินิจฉัยรวมถึง:

• การประเมินทางคลินิกและระบบประสาท รวมถึง Glasgow Coma Scale;
• การวิเคราะห์องค์ประกอบก๊าซในเลือด (หลอดเลือดแดง) การวัดออกซิเจนในเลือดของชีพจร
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก;
• การกำหนดองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของซีรัมในเลือด การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป การตรวจเลือดทั่วไป ปริมาณซีอาร์พี
• การล้างหลอดลมและปริมาณในกระเพาะอาหารเพื่อตรวจแบคทีเรีย
• ขับปัสสาวะ (เป้าหมาย: >1-2 มล./กก. ต่อชั่วโมง)

การบำบัดด้วยการจมน้ำ

• การช่วยชีวิต
• การแก้ไขความผิดปกติทางสรีรวิทยา
• เครื่องช่วยหายใจแบบเข้มข้น

การตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจแบบไดนามิก (“การจมน้ำทุติยภูมิ” เนื่องจากการพัฒนาอาการบวมน้ำที่ปอด) และสถานะทางระบบประสาท สำหรับภาวะขาดออกซิเจน - การบำบัดด้วยออกซิเจนผ่านการสอบสวน

ข้อบ่งชี้สำหรับการช่วยหายใจทางกล:

• หายใจถี่อย่างรุนแรง
• เปา2<90 мм рт.ст. при содержании O 2 во вдыхаемом воздухе >0,6;
• PaCO 2 >45-50 มม.ปรอท;
• สัญญาณทางระบบประสาทของ ICP ที่เพิ่มขึ้น การรักษาด้วยการแช่ขึ้นอยู่กับ อาการทางคลินิกองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของซีรั่มในเลือดและการขับปัสสาวะ ในกลุ่มที่ 2 จำกัดของเหลวไว้ที่ 1,000 มล./ตารางเมตรต่อวัน เพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายจากภาวะสมองบวม

Furosemide (Lasix) - สำหรับ oliguria และปริมาตรเลือดปกติ

การกำจัดภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงโดยใช้การอุ่นเครื่องจากภายนอก ยาปฏิชีวนะ - สำหรับโรคปอดบวมที่พัฒนาแล้ว

การช่วยชีวิต หากจำเป็นต้องตรึงกระดูกสันหลัง ให้ทำในตำแหน่งที่เป็นกลาง และการฟื้นฟูการหายใจจะทำควบคู่กันไป กรามล่างโดยไม่ต้องก้มศีรษะหรือยกคาง เรียกว่า " รถพยาบาล" ดำเนินการให้ออกซิเจน ใส่ท่อช่วยหายใจ หรือทั้งสองอย่างโดยเร็วที่สุด ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อที่มีภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติจะได้รับการอบอุ่นโดยเร็วที่สุด

การรักษาในโรงพยาบาล อาจจำเป็นต้องมีการระบายอากาศด้วยกลไก ผู้ป่วยจะได้รับ O 2 100% อาจจำเป็นต้องมีแรงดันบวกในการหายใจออกหรือการช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกแบบแปรผันเพื่อขยายหรือรักษาความสามารถในการแจ้งเตือนของถุงลมเพื่อรักษาระดับออกซิเจนที่เพียงพอ Nebulized ซึ่งเป็น P2 agonist ช่วยลดภาวะหลอดลมหดเกร็งและหายใจลำบาก ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียจะได้รับยาปฏิชีวนะ ไม่ได้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์

ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ไม่จำเป็นต้องใช้เพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ขั้นรุนแรง

ในกรณีที่ไม่มีอาการควรสังเกตผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนัก

เมื่อดำเนินมาตรการช่วยชีวิตเบื้องต้น ณ ที่เกิดเหตุ จะไม่เสียเวลาในการพยายามกำจัดน้ำที่ถูกดูดออกจากปอด เนื่องจากถือว่าไม่ได้ผลและอาจเป็นอันตรายได้ เมื่อมีการประกาศการเสียชีวิตทางคลินิก เครื่องช่วยหายใจจะเริ่มขึ้นทันทีพร้อมกับการกดหน้าอก

ให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด หากภาวะขาดออกซิเจนยังคงดำเนินต่อไปในระหว่างการบำบัดด้วยออกซิเจน จะทำการใส่ท่อช่วยหายใจและเริ่มการช่วยหายใจด้วยกลไก

หากเหยื่อดำลงไปในน้ำหรือมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอ ให้ปฏิบัติต่อเขาในฐานะผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอ

มีการรักษามาตรฐานสำหรับภาวะอุณหภูมิต่ำ มาตรการช่วยชีวิตควรดำเนินการจนกว่าอุณหภูมิของร่างกายแกนกลางจะสูงกว่า 35 °C

ความรุนแรงของภาวะกรดในเมตาบอลิซึมจะแตกต่างกันไป ที่ pH<7,1 вводят бикарбоната натрия.

การป้องกันการจมน้ำ

นักว่ายน้ำที่ไม่มีประสบการณ์ควรมาพร้อมกับนักว่ายน้ำที่มีประสบการณ์หรือว่ายน้ำในบริเวณที่ปลอดภัยเท่านั้น จะต้องหยุดว่ายน้ำหากนักว่ายน้ำรู้สึกหนาวเพราะ... อุณหภูมิอาจทำให้เขาไม่สามารถประเมินสถานการณ์ได้ ควรหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำใกล้ช่องระบายอากาศของเรือ เนื่องจาก... สิ่งนี้อาจทำให้เกิดพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

เด็กที่อยู่ใกล้หรืออยู่ในน้ำต้องสวมอุปกรณ์ลอยตัว เด็กควรได้รับการดูแลจากผู้ใหญ่ตลอดเวลา ทั้งในขณะว่ายน้ำและเมื่ออยู่ใกล้น้ำ รวมถึงชายหาด สระว่ายน้ำ หรือสระน้ำ ทารกและเด็กเล็กควรได้รับการดูแลโดยให้อยู่ในระยะแขน รอบๆ โถสุขภัณฑ์และอ่างอาบน้ำ ไม่แนะนำให้สอนว่ายน้ำให้กับเด็กๆ<4 лет. Во время уроков плавания дети все еще нуждаются в присмотре, поскольку не доказано, что эти уроки безопасны в плане утопления. Взрослые должны вылить воду из любых контейнеров, таких как ведра, тазы, сразу после использования.

ผู้ที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับการจมน้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ยา หรืออาการชัก ควรเข้ารับการตรวจหากลุ่มอาการ QT ระยะยาว

การจมน้ำในน้ำจืด (รูปที่ 28) เป็นที่ทราบกันว่าส่วนหนึ่งของของเหลวที่ถูกสำลักเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ตามข้อมูลจากผู้เขียนหลายคน (พ.ศ. 2492, 2494, 2505) 2 นาทีหลังจากการเริ่มจมน้ำเลือดของสัตว์ทดลองประกอบด้วยของเหลวที่ถูกสำลักประมาณ 50%

สิ่งนี้นำไปสู่การทำให้เม็ดเลือดแดงแตกและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเด่นชัด, ความเข้มข้นของโซเดียม, คลอรีนและแคลเซียมไอออนลดลงรวมถึงโปรตีนในพลาสมา การเติมของเหลวในช่องถุงปอดรวมถึงการทำลายด้วยน้ำจืดของสารต่อต้าน atelectasis - สารลดแรงตึงผิวของถุงนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในวงกลมปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เลือดไหลในปอดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ปอด (การละเมิดอัตราส่วน "การระบายอากาศ - การไหลเวียนของเลือด") ดังนั้นจึงทำให้ภาวะขาดออกซิเจนและกรดในการเผาผลาญเพิ่มขึ้น อาจมีกรณีของอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างรุนแรงซึ่งสัมพันธ์กับการระคายเคืองแบบสะท้อนของบริเวณคอหอย - หลอดลม, การเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์และโปรตีนในพลาสมาเป็นของเหลวที่เติมถุงลมด้วยแรงดันออสโมติกต่ำ การผสม (เนื่องจากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ) ของของเหลวกับอากาศทำให้เกิดฟอง และการเปลี่ยนของฮีโมโกลบินจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายไปเป็นของเหลวนี้ทำให้เกิดสีชมพู อันเป็นผลมาจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก โพแทสเซียมในเซลล์ของเม็ดเลือดแดงจะเข้าสู่พลาสมาในเลือดและความเข้มข้นของโพแทสเซียมนั้นเพิ่มขึ้น แม้ว่าจะมีภาวะปริมาตรเกินรุนแรงอย่างรุนแรงก็ตาม (ตามข้อมูลบางส่วน สูงถึง 8 เมกะไบต์/ลิตร)

ข้าว. 28. แผนผังการเกิดโรคของสภาวะเทอร์มินัลระหว่างการจมน้ำในน้ำจืด

ภาวะขาดอากาศหายใจและภาวะความเป็นกรดทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงต่อระบบซิมพาเทติก-อะดรีนัล พร้อมด้วยการเคลื่อนตัวของคาเทโคลามีนในเลือดพร้อมผลที่ตามมาทั้งหมด ภาวะโพแทสเซียมสูง, ต่อมหมวกไตในเลือดสูง, ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะเลือดเป็นกรดมักจะนำไปสู่ภาวะกระเป๋าหน้าท้องและการเสียชีวิตของเหยื่อ (L. V. Lebedeva, 1966; S. K. Saev, D. Dorosiev, 1971) ในกรณีนี้ ปริมาณของของเหลวที่ถูกสำลักก็มีความสำคัญเช่นกัน ดังนั้น Modell (1968) สังเกตการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในสุนัขร้อยละ 19 ที่ดูดน้ำในปริมาณ 44 มล./กก. ด้วยความทะเยอทะยานของของเหลวในปริมาตร 22 มล./กก. หรือน้อยกว่า ไม่พบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และไม่ปรากฏการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในเลือดดำ มีหลักฐานทางวรรณกรรมว่าในหมู่ผู้ที่จมน้ำ 85% ปริมาณของเหลวที่ถูกสำลักเพียง 10 มล./กก. หรือน้อยกว่า และไอโอโนแกรมในเลือดสามารถทำให้เป็นปกติได้อย่างอิสระภายในหนึ่งชั่วโมง (หากนำเหยื่อขึ้นจากน้ำอย่างทันท่วงที) ). จากข้อมูลเหล่านี้ Hegendorfer และคณะ (1970) เชื่อว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในคนที่เอาออกจากน้ำทันทีนั้นแทบจะไม่สังเกตเห็นเลย

จมอยู่ในน้ำจืดเมื่อน้ำจืดเข้าสู่ปอด จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว เนื่องจากความเข้มข้นของเกลือในน้ำจืดจะต่ำกว่าในเลือดมาก สิ่งนี้นำไปสู่การทำให้เลือดบางลง เพิ่มปริมาตร และทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง บางครั้งอาการบวมน้ำที่ปอดก็เกิดขึ้น โฟมสีชมพูคงอยู่จำนวนมากเกิดขึ้น ซึ่งจะทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซหยุดชะงัก ฟังก์ชั่นการไหลเวียนโลหิตหยุดลงเนื่องจากการหดตัวของโพรงหัวใจบกพร่อง

จมอยู่ในน้ำทะเลเนื่องจากความเข้มข้นของสารที่ละลายในน้ำทะเลสูงกว่าในเลือด เมื่อน้ำทะเลเข้าสู่ปอด ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดพร้อมกับโปรตีนจะแทรกซึมจากหลอดเลือดเข้าไปในถุงลม สิ่งนี้ทำให้เลือดหนาขึ้นทำให้ความเข้มข้นของโพแทสเซียม โซเดียม แคลเซียม แมกนีเซียม และคลอรีนไอออนเพิ่มขึ้น ของเหลวจำนวนมากร้อนขึ้นในถุงลม ซึ่งทำให้ถุงลมยืดตัวและแตกได้ ตามกฎแล้วเมื่อจมอยู่ในน้ำทะเลจะเกิดอาการบวมน้ำที่ปอด อากาศจำนวนเล็กน้อยที่อยู่ในถุงลมมีส่วนช่วยในการตีของเหลวระหว่างการหายใจด้วยการก่อตัวของโฟมโปรตีนที่เสถียร การแลกเปลี่ยนก๊าซหยุดชะงักอย่างรุนแรงและเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

เมื่อดำเนินการ มาตรการช่วยชีวิตปัจจัยด้านเวลามีความสำคัญอย่างยิ่ง ยิ่งการฟื้นฟูเริ่มต้นเร็วเท่าใด โอกาสสำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น จากนี้ขอแนะนำให้เริ่มการช่วยหายใจในน้ำแล้ว ในการดำเนินการนี้ อากาศจะถูกเป่าเข้าไปในปากหรือจมูกของเหยื่อเป็นระยะๆ ขณะที่เขากำลังเคลื่อนย้ายไปที่ชายฝั่งหรือบนเรือ เหยื่อถูกตรวจสอบบนฝั่ง หากเหยื่อไม่หมดสติหรืออยู่ในอาการเป็นลมเล็กน้อยเพื่อกำจัดผลที่ตามมาจากการจมน้ำก็เพียงพอแล้วที่จะสูดแอมโมเนียและทำให้เหยื่ออบอุ่น
หากการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตยังคงอยู่ (การเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงคาโรติด) แต่ไม่มีการหายใจ ช่องปากจะถูกกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกไป ในการดำเนินการนี้ ให้ทำความสะอาดด้วยนิ้วพันด้วยผ้าพันแผล และถอดฟันปลอมแบบถอดได้ออก บ่อยครั้งที่ปากของเหยื่อไม่สามารถเปิดได้เนื่องจากการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ในกรณีเหล่านี้ จะทำการหายใจแบบปากต่อจมูก หากวิธีนี้ไม่ได้ผล ให้ใช้อุปกรณ์ขยายปาก และหากไม่มีให้ใช้วัตถุที่เป็นโลหะแบน (อย่าทำให้ฟันหัก!) สำหรับการปลดปล่อยระบบทางเดินหายใจส่วนบนจากน้ำและโฟม ควรใช้การดูดเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ หากไม่มีอยู่ ผู้ประสบภัยจะถูกวางท้องลงบนต้นขาของผู้ให้การกู้ชีพ โดยงอเข่า จากนั้นพวกเขาก็บีบหน้าอกของเขาอย่างแรงและกระฉับกระเฉง กิจวัตรเหล่านี้มีความจำเป็นในกรณีของการช่วยชีวิตเมื่อการช่วยหายใจของปอดเป็นไปไม่ได้เนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจด้วยน้ำหรือโฟม ขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและกระตือรือร้น หากไม่มีผลใดๆ ภายในไม่กี่วินาที จะต้องเริ่มการช่วยหายใจในปอดโดยวิธีเทียม หากผิวหนังซีดคุณจะต้องดำเนินการโดยตรงไปยังการช่วยหายใจของปอดหลังจากทำความสะอาดช่องปาก
เหยื่อนอนหงาย ปราศจากเสื้อผ้าที่รัดแน่น ศีรษะของเขาถูกเหวี่ยงไปด้านหลัง มือข้างหนึ่งอยู่ใต้คอ และอีกข้างวางบนหน้าผาก จากนั้นกรามล่างของเหยื่อจะถูกดันไปข้างหน้าและขึ้นไปเพื่อให้ฟันซี่ล่างอยู่ด้านหน้าฟันบน เทคนิคเหล่านี้ดำเนินการเพื่อฟื้นฟูการแจ้งชัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน หลังจากนั้นผู้ช่วยเหลือจะหายใจเข้าลึก ๆ กลั้นหายใจเล็กน้อยแล้วกดริมฝีปากแน่นไปที่ปาก (หรือจมูก) ของเหยื่อแล้วหายใจออก ในกรณีนี้แนะนำให้บีบจมูก (เมื่อหายใจแบบปากต่อปาก) หรือปาก (เมื่อหายใจแบบปากต่อจมูก) ของบุคคลที่ฟื้นคืนชีพด้วยมือของคุณ การหายใจออกจะดำเนินการอย่างอดทนในขณะที่ต้องเปิดทางเดินหายใจ
ในระหว่างการช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ของปอด หากน้ำถูกปล่อยออกมาจากทางเดินหายใจของเหยื่อ ซึ่งทำให้การระบายอากาศในปอดเป็นเรื่องยาก คุณต้องหันศีรษะไปด้านข้างแล้วยกไหล่ด้านตรงข้ามขึ้น ในกรณีนี้ปากของผู้จมน้ำจะอยู่ต่ำกว่าอกและมีของเหลวไหลออกมา หลังจากนั้นสามารถทำการช่วยหายใจแบบเทียมต่อไปได้ ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรหยุดการช่วยหายใจในปอดเทียมเมื่อมีการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจอย่างอิสระปรากฏขึ้นในตัวเหยื่อหากจิตสำนึกของเขายังไม่ฟื้นคืนหรือจังหวะการหายใจหยุดชะงักหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งบ่งชี้ว่าการฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจไม่สมบูรณ์
ในกรณีที่ไม่มีการไหลเวียนของเลือดที่มีประสิทธิภาพ (ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงใหญ่, ไม่สามารถได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจ, ไม่สามารถระบุความดันโลหิตได้, ผิวหนังมีสีซีดหรือเป็นสีน้ำเงิน) การนวดหัวใจโดยอ้อมจะดำเนินการพร้อมกันกับการช่วยหายใจของปอด ผู้ให้ความช่วยเหลือยืนเคียงข้างผู้เสียหายโดยให้แขนตั้งฉากกับหน้าอกของผู้จมน้ำ ผู้ช่วยชีวิตวางมือข้างหนึ่งตั้งฉากกับกระดูกสันอกในส่วนที่สามด้านล่าง และวางมืออีกข้างไว้บนมือข้างแรก ขนานกับระนาบของกระดูกสันอก การนวดจะมีประสิทธิภาพหากตรวจพบการเต้นของหลอดเลือดแดงคาโรติด รูม่านตาที่ขยายก่อนหน้านี้จะแคบลง และอาการตัวเขียวจะลดลง เมื่อสัญญาณแรกของชีวิตปรากฏขึ้น ควรนวดหัวใจทางอ้อมต่อไปจนกว่าจะได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจ
ควรคำนึงว่าท้องของเหยื่ออาจเต็มไปด้วยน้ำหรือมวลอาหาร ทำให้ยากต่อการช่วยหายใจในปอด การกดหน้าอก และกระตุ้นให้อาเจียน
หลังจากที่เหยื่อถูกนำออกจากสภาวะการเสียชีวิตทางคลินิก เขาจะถูกอบอุ่นร่างกาย (ห่อด้วยผ้าห่มคลุมด้วยแผ่นทำความร้อนอุ่น) และแขนขาส่วนบนและส่วนล่างจะถูกนวดจากรอบนอกไปยังตรงกลาง
กรณีจมน้ำ ระยะเวลาที่บุคคลจะฟื้นคืนชีพได้หลังจากขึ้นจากน้ำคือ 3-6 นาที
อุณหภูมิของน้ำมีอิทธิพลอย่างมากต่อเวลาที่เหยื่อจะกลับมามีชีวิตอีกครั้ง เมื่อจมอยู่ในน้ำเย็นจัด เมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลง การฟื้นฟูจะเกิดขึ้นได้แม้หลังจากเกิดอุบัติเหตุ 30 นาทีก็ตาม
ไม่ว่าผู้ได้รับการช่วยเหลือจะฟื้นคืนสติได้เร็วแค่ไหน ไม่ว่าอาการของเขาจะดูดีแค่ไหนก็ตาม การนำผู้บาดเจ็บเข้าโรงพยาบาลถือเป็นอาการที่ขาดไม่ได้
การขนส่งดำเนินการโดยใช้เปลหาม - เหยื่อจะถูกวางไว้บนท้องหรือนอนตะแคงโดยก้มศีรษะ เมื่อเกิดอาการบวมน้ำที่ปอด ตำแหน่งของร่างกายบนเปลหามจะอยู่ในแนวนอนโดยยกส่วนหัวเตียงขึ้น ในระหว่างการขนส่ง การระบายอากาศแบบเทียมจะดำเนินต่อไป

ชื่อ:

ดู ภาวะขาดอากาศหายใจทางกล(หายใจไม่ออก) เนื่องจากมีน้ำเข้าสู่ทางเดินหายใจ

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายระหว่างการจมน้ำ โดยเฉพาะในช่วงตายใต้น้ำ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ลักษณะของน้ำ (สด เค็ม น้ำจืดที่มีคลอรีนในสระว่ายน้ำ) กับอุณหภูมิ (น้ำแข็ง) , เย็น, อบอุ่น), เมื่อมีสิ่งสกปรก (ตะกอน, โคลน ฯลฯ ) ต่อสภาพร่างกายของเหยื่อในขณะที่จมน้ำ (ทำงานหนักเกินไป ตื่นเต้น มึนเมาแอลกอฮอล์ ฯลฯ )

จมน้ำจริงเกิดขึ้นเมื่อน้ำเข้าสู่หลอดลม หลอดลม และถุงลม โดยปกติแล้วผู้จมน้ำจะรู้สึกตื่นเต้นอย่างมาก เขาใช้พลังงานมหาศาลเพื่อต้านทานธาตุต่างๆ การหายใจเข้าลึกๆ ในระหว่างการต่อสู้นี้ ผู้จมน้ำจะกลืนน้ำจำนวนหนึ่งไปพร้อมกับอากาศ ซึ่งจะรบกวนจังหวะการหายใจและเพิ่มน้ำหนักตัว เมื่อคนที่เหนื่อยล้ากระโดดลงไปในน้ำ การหายใจจะเกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุกสะท้อนของกล่องเสียง (การปิดสายเสียง) ในเวลาเดียวกัน คาร์บอนไดออกไซด์จะสะสมในเลือดอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นสารระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะ สูญเสียสติเกิดขึ้นและผู้จมน้ำจะหายใจเข้าลึก ๆ ใต้น้ำเป็นเวลาหลายนาที ส่งผลให้ปอดเต็มไปด้วยน้ำ ทราย และอากาศถูกขับออกมา ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดจะเพิ่มมากขึ้น กลั้นลมหายใจซ้ำๆ จะเริ่มขึ้น จากนั้นจึงหายใจเข้าลึกๆ เป็นเวลา 30-40 วินาที ตัวอย่างของการจมน้ำที่แท้จริง ได้แก่ การจมน้ำในน้ำจืดและน้ำทะเล

จมอยู่ในน้ำจืด

เมื่อน้ำจืดเข้าสู่ปอด จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว เนื่องจากความเข้มข้นของเกลือในน้ำจืดจะต่ำกว่าในเลือดมาก สิ่งนี้นำไปสู่การทำให้เลือดบางลง เพิ่มปริมาตร และทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง บางครั้งอาการบวมน้ำที่ปอดก็เกิดขึ้น โฟมสีชมพูเสถียรจำนวนมากก่อตัวขึ้น ซึ่งจะทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซหยุดชะงัก ฟังก์ชั่นการไหลเวียนโลหิตหยุดลงเนื่องจากการหดตัวของโพรงหัวใจบกพร่อง

จมอยู่ในน้ำทะเล

เนื่องจากความเข้มข้นของสารที่ละลายในน้ำทะเลสูงกว่าในเลือด เมื่อน้ำทะเลเข้าสู่ปอด ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดพร้อมกับโปรตีนจะแทรกซึมจากหลอดเลือดเข้าไปในถุงลม สิ่งนี้ทำให้เลือดหนาขึ้นทำให้ความเข้มข้นของโพแทสเซียม โซเดียม แคลเซียม แมกนีเซียม และคลอรีนไอออนเพิ่มขึ้น ของเหลวจำนวนมากร้อนขึ้นในถุงลมซึ่งจะนำไปสู่การยืดออกจนถึงจุดแตก ตามกฎแล้วเมื่อจมอยู่ในน้ำทะเลจะเกิดอาการบวมน้ำที่ปอด อากาศจำนวนเล็กน้อยที่อยู่ในถุงลมมีส่วนช่วยในการตีของเหลวในระหว่างการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจโดยเกิดฟองโปรตีนที่เสถียร การแลกเปลี่ยนก๊าซหยุดชะงักอย่างรุนแรงและเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

เมื่อดำเนินการ มาตรการช่วยชีวิตปัจจัยด้านเวลามีความสำคัญอย่างยิ่ง ยิ่งการฟื้นฟูเริ่มต้นเร็วเท่าใด โอกาสสำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น จากนี้ขอแนะนำให้เริ่มการช่วยหายใจในน้ำแล้ว ในการดำเนินการนี้ อากาศจะถูกเป่าเข้าไปในปากหรือจมูกของเหยื่อเป็นระยะๆ ขณะที่เขากำลังเคลื่อนย้ายไปที่ฝั่งหรือบนเรือ เหยื่อถูกตรวจสอบบนฝั่ง หากเหยื่อไม่หมดสติหรืออยู่ในอาการเป็นลมเล็กน้อยเพื่อที่จะกำจัดผลที่ตามมาจากการจมน้ำก็เพียงพอที่จะสูดดมแอมโมเนียและทำให้เหยื่ออบอุ่น

หากการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตยังคงอยู่ (การเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงคาโรติด) จะไม่มีการหายใจ ช่องปากจะถูกปล่อยออกจากสิ่งแปลกปลอม ในการดำเนินการนี้ ให้ทำความสะอาดด้วยนิ้วพันด้วยผ้าพันแผล และถอดฟันปลอมแบบถอดได้ออก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ปากของเหยื่อจะเปิดออกเนื่องจากการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ในกรณีเหล่านี้ จะทำการหายใจแบบปากต่อจมูก หากวิธีนี้ไม่ได้ผล ให้ใช้อุปกรณ์ขยายปาก และหากไม่มีให้ใช้วัตถุที่เป็นโลหะแบน (อย่าทำให้ฟันหัก!) สำหรับการปลดปล่อยระบบทางเดินหายใจส่วนบนจากน้ำและโฟม ควรใช้การดูดเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ หากไม่มีอยู่ ผู้ประสบภัยจะถูกวางท้องลงบนต้นขาของผู้ให้การกู้ชีพ โดยงอเข่า จากนั้นพวกเขาก็บีบหน้าอกของเขาอย่างแรงและกระฉับกระเฉง กิจวัตรเหล่านี้มีความจำเป็นในกรณีของการช่วยชีวิตเมื่อการช่วยหายใจของปอดเป็นไปไม่ได้เนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจด้วยน้ำหรือโฟม ขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและกระตือรือร้น หากไม่มีผลใดๆ ภายในไม่กี่วินาที จะต้องเริ่มการช่วยหายใจในปอดโดยวิธีเทียม หากผิวซีดคุณจะต้องดำเนินการโดยตรงไปยังการช่วยหายใจแบบเทียมหลังจากทำความสะอาดช่องปาก

เหยื่อนอนหงาย ปราศจากเสื้อผ้าที่รัดแน่น ศีรษะของเขาถูกเหวี่ยงไปด้านหลัง มือข้างหนึ่งอยู่ใต้คอ และอีกข้างวางบนหน้าผาก จากนั้นกรามล่างของเหยื่อจะถูกดันไปข้างหน้าและขึ้นไปเพื่อให้ฟันซี่ล่างอยู่ด้านหน้าฟันบน เทคนิคเหล่านี้ดำเนินการเพื่อฟื้นฟูการแจ้งชัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน หลังจากนั้นผู้ช่วยเหลือจะหายใจเข้าลึก ๆ กลั้นหายใจเล็กน้อยแล้วกดริมฝีปากแน่นไปที่ปาก (หรือจมูก) ของเหยื่อแล้วหายใจออก ในกรณีนี้แนะนำให้บีบจมูก (เมื่อหายใจแบบปากต่อปาก) หรือปาก (เมื่อหายใจแบบปากต่อจมูก) ของบุคคลที่ฟื้นคืนชีพด้วยมือของคุณ การหายใจออกจะดำเนินการอย่างอดทนในขณะที่ต้องเปิดทางเดินหายใจ

เป็นการยากที่จะทำการช่วยหายใจในปอดเป็นเวลานานโดยใช้วิธีที่อธิบายไว้ข้างต้นเนื่องจากผู้ช่วยชีวิตอาจมีความผิดปกติที่ไม่พึงประสงค์ของระบบหัวใจและหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้เมื่อทำการระบายอากาศแบบประดิษฐ์ควรใช้การหายใจแบบกล

ในระหว่างการช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ของปอด หากน้ำถูกปล่อยออกมาจากทางเดินหายใจของเหยื่อ ซึ่งทำให้การระบายอากาศในปอดเป็นเรื่องยาก คุณต้องหันศีรษะไปด้านข้างแล้วยกไหล่ด้านตรงข้ามขึ้น ทั้งหมดนี้ปากของผู้จมน้ำจะอยู่ต่ำกว่าอกและของเหลวจะไหลออกมา หลังจากนั้นสามารถทำการช่วยหายใจแบบเทียมต่อไปได้ ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรหยุดการช่วยหายใจในปอดเทียมเมื่อมีการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจอย่างอิสระปรากฏขึ้นในตัวเหยื่อหากจิตสำนึกของเขายังไม่ฟื้นคืนหรือจังหวะการหายใจหยุดชะงักหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งบ่งชี้ว่าการฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจไม่สมบูรณ์

ในกรณีที่ไม่มีการไหลเวียนของเลือดที่มีประสิทธิภาพ (ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงใหญ่, ไม่สามารถได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจ, ไม่สามารถระบุความดันโลหิตได้, ผิวหนังมีสีซีดหรือเป็นสีน้ำเงิน) การนวดหัวใจโดยอ้อมจะดำเนินการพร้อมกันกับการช่วยหายใจของปอด ผู้ให้ความช่วยเหลือยืนอยู่ข้างผู้เสียหายโดยให้แขนตั้งฉากกับระนาบหน้าอกของผู้จมน้ำ ผู้ช่วยชีวิตวางมือข้างหนึ่งตั้งฉากกับกระดูกสันอกในส่วนที่สามด้านล่าง และวางมืออีกข้างไว้บนมือข้างแรก ขนานกับระนาบของกระดูกสันอก สาระสำคัญของการกดหน้าอกคือการกดอย่างรุนแรงระหว่างกระดูกสันอกและกระดูกสันหลัง ทั้งหมดนี้เลือดจากโพรงหัวใจจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนของระบบและปอด การนวดควรทำในรูปแบบของการกระแทกที่คมชัด: ไม่จำเป็นต้องเกร็งกล้ามเนื้อแขน แต่ควร "โยน" น้ำหนักของร่างกายลง - สิ่งนี้นำไปสู่การงอของกระดูกสันอกประมาณ 3-4 ซม. และ สอดคล้องกับการหดตัวของหัวใจ ในช่วงเวลาระหว่างการกดคุณไม่สามารถยกมือออกจากกระดูกอกได้ แต่ไม่ควรมีความกดดันในระหว่างทั้งหมดนี้ - ช่วงเวลานี้สอดคล้องกับการผ่อนคลายของหัวใจ การเคลื่อนไหวของผู้ช่วยชีวิตควรเป็นจังหวะโดยมีความถี่ในการกด 60-70 ต่อนาที

การนวดจะมีประสิทธิภาพหากตรวจพบการเต้นของหลอดเลือดแดงคาโรติด รูม่านตาที่ขยายก่อนหน้านี้จะแคบลง และอาการตัวเขียวจะลดลง เมื่อสัญญาณแรกของชีวิตปรากฏขึ้น ควรนวดหัวใจทางอ้อมต่อไปจนกว่าจะได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจ

หากการช่วยชีวิตดำเนินการโดยบุคคลเพียงคนเดียว แนะนำให้สลับการกดหน้าอกและการช่วยหายใจดังนี้: สำหรับการกดหน้าอก 4-5 ครั้ง จะทำการฉีดอากาศ 1 ครั้ง หากมีผู้ช่วยเหลือสองคน คนหนึ่งจะทำการกดหน้าอก และอีกคนหนึ่งทำการช่วยหายใจในปอด ในกรณีนี้ การฉีดอากาศ 1 ครั้งสลับกับการนวด 5 ครั้ง

ควรคำนึงว่าท้องของเหยื่ออาจเต็มไปด้วยน้ำหรือมวลอาหาร ทำให้ยากต่อการช่วยหายใจในปอด การกดหน้าอก และกระตุ้นให้อาเจียน

หลังจากที่เหยื่อถูกนำออกจากสภาวะการเสียชีวิตทางคลินิก เขาจะถูกอบอุ่นร่างกาย (ห่อด้วยผ้าห่มคลุมด้วยแผ่นทำความร้อนอุ่น) และแขนขาส่วนบนและส่วนล่างจะถูกนวดจากรอบนอกไปยังตรงกลาง

กรณีจมน้ำ ระยะเวลาที่บุคคลจะฟื้นคืนชีพได้หลังจากขึ้นจากน้ำคือ 3-6 นาที

อุณหภูมิของน้ำมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงระยะเวลาพักฟื้นของผู้ประสบภัย เมื่อจมอยู่ในน้ำเย็นจัด เมื่ออุณหภูมิร่างกายลดลง การฟื้นฟูก็มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวแม้หลังจากผ่านไป 30 นาทีแล้วก็ตาม หลังจากเกิดอุบัติเหตุ

ไม่ว่าผู้ได้รับการช่วยเหลือจะฟื้นคืนสติได้เร็วแค่ไหน ไม่ว่าอาการของเขาจะดูดีแค่ไหนก็ตาม การนำผู้บาดเจ็บเข้าโรงพยาบาลถือเป็นอาการที่ขาดไม่ได้

การขนส่งดำเนินการโดยใช้เปลหาม - เหยื่อจะถูกวางไว้บนท้องหรือนอนตะแคงโดยก้มศีรษะ เมื่อเกิดอาการบวมน้ำที่ปอด ตำแหน่งของร่างกายบนเปลหามจะอยู่ในแนวนอนโดยยกส่วนหัวเตียงขึ้น ในระหว่างการขนส่ง การระบายอากาศแบบเทียมจะดำเนินต่อไป