อาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็ก ทำไม “โรคมือสกปรก” จึงเป็นอันตราย และลักษณะของการรักษา โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็ก - มันคืออะไร? โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็กมีอาการและ

อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการท้องร่วงและอาเจียน ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับลักษณะทางระบบ เช่น ปวดท้อง และ คำว่ากระเพาะและลำไส้อักเสบครอบคลุมกรณีติดเชื้อส่วนใหญ่

สาเหตุและการเกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็ก

คุณสมบัติของโครงสร้างของระบบทางเดินอาหารในเด็ก

ใน วัยเด็กระบบทางเดินอาหารมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• เยื่อเมือกแห้ง มีโครงสร้างบาง และอาจได้รับบาดเจ็บได้ง่าย
• ชั้นใต้เยื่อเมือกประกอบด้วยเส้นใยหลวม เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและมีเลือดอย่างดี
• ยืดหยุ่นและ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อยังไม่พัฒนาเต็มที่
• ต่อมในกระเพาะอาหารไม่ผลิต จำนวนมากน้ำย่อยและเอนไซม์

ในเรื่องนี้หากเด็กกินอาหารที่ไม่เหมาะสมกับวัย กระบวนการย่อยอาหารจะยากขึ้น ฟังก์ชั่นการป้องกันจะลดลง และส่งผลให้เกิดการอักเสบได้

ดังนั้นระบบทางเดินอาหารของเด็กจึงต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่อย่างระมัดระวัง

ปัจจัยโน้มนำหลักคือ มลพิษ สิ่งแวดล้อมและเพิ่มการสัมผัสสารก่อโรคในลำไส้- เงื่อนไขเพิ่มเติม ได้แก่: อายุน้อย โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคหัด อาหารไม่ย่อย การให้อาหารเทียม (โดยสมบูรณ์หรือเป็นพิเศษ) สุขอนามัยที่ไม่ดี

ปัจจัยภายในอื่นๆ อาจนำไปสู่การติดเชื้อได้

• การเปลี่ยนแปลงของพืชในลำไส้ปกติสามารถสร้างความว่างเปล่าทางชีวภาพที่สามารถเต็มไปด้วยเชื้อโรคได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังการให้ยาปฏิชีวนะ แต่ทารกก็มีความเสี่ยงเช่นกันก่อนการตั้งอาณานิคมโดยพืชในลำไส้ปกติ
• โดยปกติ pH ในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดและลำไส้ใหญ่เป็นสารต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพ ด้วยการใช้ยาลดกรด, H2-blockers, สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม และการลดลงของพืชไร้ออกซิเจนในลำไส้ใหญ่ การป้องกันนี้จะลดลง
• hypomobility ในลำไส้อาจนำไปสู่การล่าอาณานิคมโดยเชื้อโรคโดยเฉพาะในส่วนใกล้เคียง ลำไส้เล็กโดยที่การเคลื่อนไหวเป็นกลไกหลักในการกำจัดสิ่งมีชีวิต Hypomobility มักมาพร้อมกับโรคเบาหวาน

สาเหตุหลักของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็กทุกวัย

ในกรณีประมาณ 70% HE เกิดจากไวรัส ซึ่งโรตาไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด การติดเชื้อโรตาไวรัสสัมพันธ์กับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณครึ่งหนึ่งในเด็กที่เป็นโรค HE เฉียบพลัน อุบัติการณ์สูงสุดพบในเด็กอายุตั้งแต่หกเดือนถึงสองปี

สาระสำคัญของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ลำไส้เล็กเป็นพื้นผิวหลักในการดูดซึมของระบบทางเดินอาหาร จากนั้นลำไส้ใหญ่จะดูดซับของเหลวเพิ่มเติม โดยเปลี่ยนกระแสอุจจาระที่ค่อนข้างเหลวในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นให้เป็นอุจจาระแข็งที่มีรูปทรงสวยงามในเรคโตซิกมอยด์ (ทางแยก ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ตรง).

สารติดเชื้อเป็นสาเหตุทั่วไปของ HE เฉียบพลัน สารเหล่านี้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงโดยการกระตุ้นกลไกหลายอย่าง รวมถึงการเกาะติดกับเยื่อเมือก การแทรกซึมเข้าไป และการผลิตสารพิษ

สร้างความเสียหายให้กับ ลำไส้เล็กส่งผลให้ปริมาณของเหลวลูมินัลเพิ่มขึ้นซึ่งไม่สามารถดูดซึมกลับคืนมาได้อย่างเพียงพอ เป็นผลให้เกิดภาวะขาดน้ำและสูญเสียอิเล็กโทรไลต์และสารอาหาร

จุลินทรีย์สามารถผลิตสารพิษที่ทำให้การติดเชื้อแย่ลงได้ สารเอนเทอโรทอกซินที่ผลิตโดยแบคทีเรียบางชนิด (เช่น Enterotoxigenic Escherichia coli, Vibrio cholera) ออกฤทธิ์โดยตรงต่อกลไกการหลั่ง และทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นน้ำมาก (เช่น น้ำข้าว) โดยทั่วไป ไม่เกิดการแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือก

การผลิตสารพิษจากแบคทีเรียอื่น ๆ (เช่น Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, enterohemorrhagic Escherichia coli) นำไปสู่การทำลายเซลล์เยื่อเมือกส่งผลให้อุจจาระเป็นเลือดและความสามารถในการดูดซึมลดลง

การบุกรุกของ enterocytes (เซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้) เป็นรูปแบบการออกฤทธิ์ของแบคทีเรีย Shigella และ Campylobacter และ Escherichia coli ที่แพร่กระจายในลำไส้ ซึ่งนำไปสู่การทำลายเซลล์และอาการท้องร่วงอักเสบ ในทำนองเดียวกันเชื้อ Salmonella และ Yersinia บุกเซลล์ แต่ไม่ทำให้เซลล์ตาย แบคทีเรียเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางเยื่อเมือกในลำไส้ทำให้เกิดอาการพิษต่อระบบ

อาการท้องร่วงเกิดขึ้นเมื่อความรุนแรงของจุลินทรีย์ (ความสามารถของเชื้อโรคในการติดเชื้อ) ขัดขวางการป้องกันตามปกติของร่างกาย หัวเชื้อขนาดใหญ่ (ปริมาตร) สามารถระงับความสามารถของโฮสต์ในการป้องกันอย่างมีประสิทธิภาพ โดยปกติแล้ว ต้องใช้ Escherichia coli มากกว่า 100,000 ตัวในการทำให้เกิดโรค ในขณะที่อะมีบาในลำไส้ ไกอาร์เดีย หรือโนโรไวรัสในลำไส้ต้องการเพียง 10 ตัว สิ่งมีชีวิตบางชนิด (เช่น V cholera, Escherichia coli ในลำไส้) ผลิตโปรตีนที่ช่วยให้แบคทีเรียเหล่านี้เกาะติดกับผนังลำไส้ ดังนั้นจึงเข้ามาแทนที่พืชปกติและตั้งอาณานิคมของลำไส้

การจำแนกประเภทของกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็กและผู้ใหญ่

GE จำแนกตามสาเหตุของโรค:

2) ไม่ติดเชื้อ

• eosinophilic (ปฏิกิริยาการแพ้);
• โภชนาการ (เนื่องจากการบริโภคอาหารที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร)

อาการคลาสสิกของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

อาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจะค่อนข้างเฉียบพลันและเจ็บปวด เด็กที่ติดเชื้อไวรัส GE มักจะมีอาการท้องเสียเป็นน้ำและไม่มีเลือด โดยมีหรือไม่มีอาการอาเจียน มีไข้ต่ำ และน้ำหนักลด โรคกระเพาะลำไส้อักเสบจากแบคทีเรียในเด็กมักมีอาการท้องเสียเป็นเลือด มีเสมหะในอุจจาระ และมีไข้สูง

อาการทางคลินิกของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากสาเหตุต่างๆ

องศาของ GE และคุณลักษณะของพวกเขา

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลักของกระเพาะและลำไส้อักเสบคือภาวะขาดน้ำและภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic (เป็นภาวะที่เกิดจากปริมาณเลือดลดลงอย่างมากและหนาขึ้น) การโจมตีอาจเกิดขึ้นที่อุณหภูมิสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคชิเจลโลซิส ฝีในลำไส้อาจเกิดขึ้นได้จากโรคชิเจลโลซีสและซัลโมเนลโลซิส โดยเฉพาะไข้ไทฟอยด์ ซึ่งนำไปสู่การเจาะลำไส้ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต

การอาเจียนอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะและลำไส้อักเสบอาจทำให้หลอดอาหารแตกหรือปอดบวมจากการสำลัก (เกิดจากการอาเจียนเข้าไปในปอด) การเสียชีวิตเนื่องจากอาการท้องเสียสะท้อนถึงปัญหาพื้นฐานของของเหลวและสภาวะสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่บกพร่อง ซึ่งนำไปสู่การขาดน้ำ อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล ความไม่แน่นอนของหลอดเลือด และการช็อก

การประเมินภาวะขาดน้ำ

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของ GE คือภาวะขาดน้ำ ความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำจะสูงกว่าในเด็กเล็ก

ภาวะขาดน้ำมักเกิดใน:

• เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน
• เด็กที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคในลำไส้ (เช่น โรคลำไส้สั้น)

ระดับของการลดน้ำหนักจะเป็นการประมาณระดับการขาดน้ำได้ดีที่สุด

คุณควรใส่ใจกับสัญญาณเตือนต่อไปนี้:

• ริมฝีปากแห้งแตก
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลยเป็นเวลาแปดชั่วโมง
• ผิวหนังเย็นหรือแห้ง
• ตาจมหรือกระหม่อมจม (ในทารก);
• ง่วงนอนมากเกินไป
• ระดับพลังงานต่ำ
• ร้องไห้โดยไม่มีน้ำตา
• จุกจิกมากเกินไป
• หายใจเร็ว

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด เด็กอาจมีอาการเพ้อหรือหมดสติได้

เมื่อเกิดภาวะขาดน้ำ ควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที

ควรสังเกตว่า GE คือการวินิจฉัยการแยกออก เนื่องจากการอาเจียนและท้องร่วงอาจเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในเด็กเล็ก และสิ่งสำคัญคือต้องแยกสาเหตุอื่นของอาการเหล่านี้ออก กล่าวคือ:

• ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
• โรคลำไส้อักเสบ
• การติดเชื้อในระบบ (การติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะ, โรคปอดบวม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ);
• สภาวะการเผาผลาญ (เช่นเบาหวาน)

จากประวัติทางการแพทย์ เกณฑ์ทางระบาดวิทยา และการตรวจร่างกาย แพทย์จะพิจารณาความจำเป็นในการประเมินการวินิจฉัยเพิ่มเติม ตามด้วยการตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์

กลุ่มยาหลัก

เป้าหมายของเภสัชบำบัดคือการลดการเจ็บป่วย ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และให้การป้องกันโรค

ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

เนื่องจากโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส จึงมักไม่สั่งยาปฏิชีวนะ

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค Clostridium difficile และ giardiasis Metronidazole เป็นตัวเลือกแรก สำหรับการติดเชื้อดื้อยา กำหนดให้ใช้ยา Vancomycin

ยาต้านอาการท้องร่วง

ยาแก้ท้องร่วง ยาโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้เนื่องจากมีความเสี่ยง ผลข้างเคียง- Loperamide ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและคลื่นไส้ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี และบิสมัทซับซาลิไซเลตได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันในเด็กอย่างจำกัด มีการศึกษาการใช้ racecadotril ซึ่งลดการหลั่งน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในลำไส้โดยไม่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ ได้รับการศึกษาในโรงพยาบาลโดยมีผลที่มีแนวโน้มดี

ยาแก้อาเจียน

สิ่งสำคัญคือต้องหยุดไม่ให้ลูกอาเจียนเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ Ondansetron ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลในการต่อต้านอาการอาเจียน แต่มีผลข้างเคียงหลายประการ พบว่ายาแก้อาเจียนรุ่นเก่า (เช่น โพรเมทาซีน) มีประสิทธิภาพในการลดอาการอาเจียนน้อยลง

พรอมเมทาซีนได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็กอายุมากกว่า 2 ปีเท่านั้น และมักเกี่ยวข้องกับปัญหาทางระบบประสาท เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจรบกวนการให้น้ำอีกครั้ง ยาเหล่านี้ไม่มีผลกระทบต่อสาเหตุของโรค

การประยุกต์ใช้สังกะสี

สังกะสีเป็นสารอาหารรองที่จำเป็นที่ช่วยปกป้องเซลล์จากความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น แนะนำว่าสังกะสีอาจปรับปรุงการดูดซึมน้ำและอิเล็กโทรไลต์ แม้ว่าจะยังไม่เป็นที่เข้าใจกลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนก็ตาม

อาหาร

ด้วย GE เด็กจะต้องปฏิบัติตามตารางอาหารข้อ 4 คุณสมบัติของอาหารมีดังนี้:

• ลดปริมาณเกลือรายวัน (มากถึง 10 กรัม)
• ลดปริมาณแคลอรี่ลงเหลือ 2,000 กิโลแคลอรี
• รับประทานอาหารส่วนเล็ก ๆ 5 – 6 ครั้งต่อวัน
• ผลิตภัณฑ์ต้องต้ม นึ่ง หรือเสิร์ฟบด

ระยะเวลาของการรับประทานอาหารคือ 2-4 สัปดาห์

อาหารในช่วงเวลาเฉียบพลัน

ในระยะเฉียบพลันของโรคควรหยุดรับประทานอาหารโดยเด็ดขาด ในเวลานี้ผู้ป่วยต้องการเพียงการเปลี่ยนของเหลวเท่านั้น ของเหลวที่บริโภคควรอุ่น เพื่อจุดประสงค์นี้เด็กจะได้รับ: ชาที่ชงอย่างอ่อนโดยไม่มีน้ำตาล, น้ำผลไม้เจือจาง, น้ำสะอาด

อาหารระหว่างการฟื้นตัว

การรับประทานอาหารที่ประกอบด้วยซอสแอปเปิ้ล กล้วย ข้าว ขนมปังวันเก่าจะดีกว่าในช่วงแรกของการฟื้นตัว หากผู้ป่วยทนต่ออาหารแข็งได้ ก็สามารถขยายอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับโปรตีนและแคลอรี่เพียงพอ จำเป็นต้องแนะนำเนื้อไม่ติดมัน (ไม่มีชั้นไขมัน) โดยเร็วที่สุด

ระบอบการปกครองการดื่ม

การเปลี่ยนของเหลวที่สูญเสียไปเป็นขั้นตอนฉุกเฉินเบื้องต้นในการรักษา HE เฉียบพลัน

การใช้สารละลายคืนสภาพเชิงพาณิชย์เป็นวิธีที่นิยมใช้ในการเติมของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ ควรเปลี่ยนของเหลวอย่างรวดเร็วภายใน 3-4 ชั่วโมง

ความเกี่ยวข้องของการแพทย์แผนโบราณ

การเยียวยาพื้นบ้านบางอย่างสามารถบรรเทาอาการกระเพาะและลำไส้อักเสบและลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แต่ไม่สามารถขจัดสาเหตุของโรคได้

1. คุณสมบัติต้านอาการกระตุกเกร็ง มหาวิหารขจัดตะคริวในกระเพาะอาหารและเสริมสร้างกระเพาะอาหาร
2. ชาคาโมมายล์จะช่วยผ่อนคลายประสาทของคุณ- นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบที่สามารถบรรเทาอาการท้องร่วงและคลื่นไส้ของทารกได้
3. อบเชยผสมกับน้ำผึ้งได้รับการรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบมานานแล้ว แต่ประสิทธิผลของการรักษานี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์โดยวิทยาศาสตร์ แต่น้ำผึ้งและอบเชยร่วมกันสามารถลดอาการอักเสบได้
4. สะระแหน่ยังมีคุณสมบัติต้านอาการกระสับกระส่ายและช่วยลดก๊าซ ท้องอืดและอาหารไม่ย่อย

การป้องกันโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็ก

วิธีที่สำคัญที่สุดในการป้องกันวัยเด็ก HE คือการจัดหาน้ำที่สะอาดปราศจากการปนเปื้อนและสภาวะที่ถูกสุขลักษณะที่เหมาะสม สุขอนามัยที่ดี โดยเฉพาะการล้างมือด้วยสบู่และน้ำอย่างดี วิธีการรักษาที่ดีที่สุดควบคุมการแพร่กระจายของสิ่งมีชีวิตส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากคนสู่คน ในทำนองเดียวกันเนื้อสัตว์ สัตว์ปีกควรพิจารณาว่าอาจปนเปื้อนเชื้อ Salmonella และควรเตรียมพร้อมตามนั้น การสร้างภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อโรตาไวรัสเป็นไปได้

ข้อแนะนำสำหรับผู้ที่วางแผนเดินทางกับเด็กเล็ก

เมื่อเด็กไปในสถานที่ที่มีสภาพอากาศหรือสุขอนามัยแตกต่างจากปกติ โอกาสที่จะเป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบก็จะเพิ่มขึ้น

เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพ ผู้ปกครองควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหารและเครื่องดื่มขณะเดินทาง

นักท่องเที่ยวควรดื่มเครื่องดื่มบรรจุขวดหรือ น้ำเดือด- ควรหลีกเลี่ยงผักและผลไม้ที่ไม่ได้ปอกเปลือกเอง ควรรับประทานอาหารร้อนถ้าเป็นไปได้ อาหารทะเลดิบหรือปรุงไม่สุกจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ สระว่ายน้ำและพื้นที่นันทนาการทางน้ำอื่นๆ ก็สามารถปนเปื้อนได้เช่นกัน

การป้องกัน ยามักไม่แนะนำสำหรับเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ผู้เดินทางควรพกยาอะซิโทรมัยซิน (<до 16 лет) или ципрофлоксацин (>อายุต่ำกว่า 16 ปี) และเริ่มการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพหากมีอาการท้องเสีย

บทสรุป

สุขอนามัยผสมผสานกับพฤติกรรมการบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพจะช่วยป้องกันโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันในเด็ก นอกจากนี้อาหารของเด็กควรประกอบด้วยอาหารที่เสริมสร้างความแข็งแรงด้วย ระบบภูมิคุ้มกัน- ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อได้เร็วขึ้นและลดความเสี่ยง

เนื้อหาของบทความ: classList.toggle()">สลับ

กระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นโรคที่มีลักษณะการอักเสบของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก

คุณสามารถอ่านรายละเอียดเกี่ยวกับกระเพาะและลำไส้อักเสบในผู้ใหญ่ได้

สาเหตุของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

การก่อตัวของกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็กอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

การจำแนกประเภทของโรค

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบแบ่งออกเป็นหลายประเภท ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ

ตามลักษณะของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเกิดขึ้น:

• เฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อบริโภคอาหารคุณภาพต่ำ
• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรังแสดงออกอย่างต่อเนื่องเนื่องจากความล้มเหลวในการรับประทานอาหาร ปฏิกิริยาการแพ้เมื่อพยาธิเข้าสู่ร่างกาย

อาการของโรค

ด้วยกระเพาะและลำไส้อักเสบเด็กจะมีอาการของโรคดังต่อไปนี้:

หากมีอาการควรปรึกษาแพทย์ทันที!

ในกรณีที่รุนแรง เด็กจะมีอาการขาดน้ำโดยสังเกตจากอาการอ่อนเพลีย ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมา (ขับปัสสาวะ) จะลดลง และอาการหงุดหงิดจะลดลง ผิว(ความยืดหยุ่น).

ภาษา ช่องปากแห้งแทบไม่มีน้ำลายไหลดวงตาเริ่มจม อุณหภูมิสูงอาจสูงขึ้น เด็กเริ่ม "ไหม้" และรู้สึกร้อนเมื่อสัมผัส

การวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ในลำไส้

การวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบขึ้นอยู่กับคำร้องเรียนของเด็ก ผู้ปกครอง และความทรงจำ ( ความเจ็บป่วยที่ผ่านมา, ปัจจัยทางพันธุกรรม, การสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ), ระหว่างการตรวจ (การคลำช่องท้อง, การตรวจผิวหนัง ลิ้น และเยื่อเมือก) ตามผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบวินิจฉัย:

• การตรวจเลือดทางคลินิกเผยให้เห็นเม็ดเลือดขาว, ESR เร่ง (บ่งชี้ว่ามีการอักเสบ);
• การเพาะอุจจาระทางแบคทีเรีย (วางบนสารอาหารเฉพาะ) เผยให้เห็นประเภทของเชื้อโรค
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทางคลินิก การเปลี่ยนสี - มีสีเข้ม มีเมฆมาก มีเม็ดเลือดขาว
• การตรวจอุจจาระเพื่อหาไข่พยาธิ

วิธีการรักษา

การรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็กควรครอบคลุมและสามารถดำเนินการได้ การบำบัดด้วยยา(การรักษาด้วยยา) และวิธีการรักษาทางเลือก ( แช่สมุนไพร, เงินทุน)

การบำบัดด้วยยา:

• การบำบัดด้วยการล้างพิษมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการขาดน้ำ มีความจำเป็นต้องให้ของเหลวแก่เด็กมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ - เครื่องดื่มผลไม้, ชาหวานที่ชงอย่างอ่อน, น้ำนิ่ง มีการกำหนดยาเฉพาะทาง - rehydron, pedialyte

Regidron หนึ่งซองละลายในน้ำหนึ่งลิตรบริโภคตลอดทั้งวัน

• Enterosorbents กำจัดสารพิษออกจากร่างกาย (ถ่านกัมมันต์, สเมคตา, โพลีเฟปัน)

โพลีเฟปัน ปริมาณรายวันสำหรับเด็ก 9-10 เม็ดในรูปของแป้ง, ผงสำหรับเด็กอายุไม่เกิน 1 ปี, 1 ช้อนชาต่อโดส, 1-7 ปี, 2 ช้อนชา, อายุมากกว่า 7 ปี, 1 ช้อนโต๊ะ ช้อนวันละ 3-4 ครั้ง;

• หนึ่งวันหลังจากเริ่มมีอาการป่วยเด็กจะได้รับยาต้านอาการท้องร่วงและยาแก้อาเจียน(ก่อนหน้านี้ไม่แนะนำเนื่องจากร่างกายจะต้องกำจัดสารพิษตามธรรมชาติ) ใช้ Linex, biobakton, hilak-forte, motilium, cerucal, no-spasm และอื่น ๆ

Linex (ป้องกันอาการท้องร่วง) เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี 1 แคปซูลวันละ 3 ครั้ง (สามารถเทเนื้อหาของแคปซูลลงในช้อนเจือจางด้วยน้ำ) อายุ 2-12 ปี 1-2 แคปซูล 3 ครั้ง เด็กอายุมากกว่า 12 ปี 2 แคปซูลวันละสามครั้ง

Pyrantel, เม็ดเคี้ยว, เด็กอายุมากกว่า 3 ปี, 1 ครั้งต่อวัน, อายุ 6-12 ปี, 2 เม็ด, มากกว่า 12, 3 เม็ด;

• วิตามินบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของภูมิคุ้มกัน, วิตามินคอมเพล็กซ์ – ตัวอักษร, Vitrum baby, สูตรสำหรับเด็ก

สูตรเด็ก เด็กอายุมากกว่า 3 ปี วันละ 1 เม็ด อายุมากกว่า 7 ปี ครั้งละ 1 เม็ด วันละสองครั้ง

• อนุพันธ์ของไฮดรอกซีควิโนลีน ( ยาต้านจุลชีพ) , ลำไส้เล็ก, ไนโตรโซลีน

Intestopan 30 มก. สำหรับทารก ¼ เม็ด 3 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปี 1-2 เม็ด 2-4 ครั้งต่อวัน

การเยียวยาพื้นบ้าน

ก่อนใช้งาน การเยียวยาพื้นบ้านแนะนำให้ปรึกษาแพทย์!

น้ำซุปแครนเบอร์รี่ 15 กรัม ชงผลแครนเบอร์รี่ด้วยน้ำเดือดหนึ่งถ้วย เคี่ยวบนไฟอ่อนประมาณ 10-15 นาที เย็นบีบผลเบอร์รี่กิน 40–60 มล. สามครั้งต่อวัน

• ข้าวโอ๊ต 2 ช้อนโต๊ะ. ชงซีเรียล 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 1/2 ถ้วยแล้วทิ้งไว้ 15 นาที เย็นและบริโภคในหนึ่งมื้อ
• การแช่มิ้นต์ 12–15 กรัม ใบไม้แห้ง สะระแหน่ชงน้ำเดือดหนึ่งถ้วยแล้วทิ้งไว้ 2-3 ชั่วโมง กรองการแช่ใช้ 30–40 มล. ตลอดทั้งวัน

อาหารสำหรับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

ในวันแรกนับจากเริ่มมีอาการให้อดอาหารและดื่มของเหลวฟรีปริมาณมาก โภชนาการในช่วงเวลาที่อาการกำเริบของโรคควรจะอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในปริมาณที่น้อยที่สุด 5-6 ครั้งต่อวัน อาหารควรอุ่น นึ่ง ต้มหรืออบ

ในวันที่ 2 นับจากเริ่มมีอาการคุณสามารถเพิ่มผักและผลไม้ที่ไม่หวานลงในเมนูได้วันที่ 3 ได้แก่ มังสวิรัติ ซุปไขมันต่ำ ไก่ ในวันที่ 4 อาหารจะเพิ่มขึ้นด้วยบิสกิตแห้ง ขนมปัง เนื้อวัว ปลาไม่ติดมัน และไข่ ตั้งแต่วันที่ 5 เป็นต้นไป ข้อจำกัดทั้งหมดจะถูกยกเลิก ยกเว้นนมเต็มส่วน

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาหรือไม่ได้ผล เด็กอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• การรบกวนการทำงานของหัวใจและสมอง
• หยุดหายใจ
• ทำอันตรายต่อหัวใจ ไต ตับ และอวัยวะสำคัญอื่น ๆ
• เลือดออกในกระเพาะอาหาร
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง);
• โรคลมบ้าหมู (เริ่มมีอาการชักอย่างกะทันหัน);
• โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา (การอักเสบของข้อต่อหนึ่งข้อขึ้นไป);
• ความตาย.

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นโรคที่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบ

พยาธิวิทยาต้องเอาจริงเอาจังกับตัวเองเพราะ... ด้วยการรักษาล่าช้าและในกรณีที่ให้การรักษาไม่เพียงพอจะทำให้เกิดภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง

สาเหตุ

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็กอาจเกิดจากการติดเชื้อหรือมีคุณค่าทางโภชนาการ (เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่เข้ากันไม่ได้)

ปัจจัยสาเหตุของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบติดเชื้อ

แบคทีเรีย:

• ซัลโมเนลลา;
• ชิเกลล่า;
• Escherichia coli ที่ทำให้เกิดโรคทางลำไส้;
• แคมไพโลแบคเตอร์;
• เยอร์ซิเนีย;
• โพรทูส;
• คลอสตริเดีย;
• สแตฟิโลคอคคัส ฯลฯ

ไวรัส:

• โรโตไวรัส;
• แอสโทรไวรัส;
• ไวรัสโคโรน่า;
• อะดีโนไวรัส;
• รีโอไวรัส;
• ไซโตเมกาโลไวรัส ฯลฯ

โปรโตซัว:

• จาร์เดีย;
• คริปโตสปอริเดียม;
• บาแลนติเดียมโคไล;
• อะมีบาบิดลำไส้ ฯลฯ

โรคกระเพาะลำไส้อักเสบมักเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคผลิตภัณฑ์นมและผักสดพร้อมๆ กัน (เช่น นมวัวและแตงกวาสีเขียว) โรคนี้เกิดจากการที่บุคคลไม่สามารถทนต่ออาหารบางชนิดได้ (เช่น เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน ปลา) โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในทางเดินอาหารไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายของเด็ก แต่ปัญหาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากการติดเชื้อนั้นควรค่าแก่การอธิบายให้ละเอียดยิ่งขึ้น

Predisposing ปัจจัย

• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลไม่เพียงพอ เด็กไม่มีนิสัยล้างมือหลังเข้าห้องน้ำ เดิน และก่อนรับประทานอาหาร
• อายุยังน้อย เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีมีความยังไม่บรรลุนิติภาวะในการทำงานของแผนกต่างๆ ระบบทางเดินอาหาร- การผลิต IgA ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นนั้นยังผลิตได้ไม่เต็มที่ในทารก
• ไม่เพียงพอ การรักษาความร้อนเนื้อ ปลา ไข่ระหว่างการเตรียม
• การแปรรูปผักและผลไม้สดไม่ดีก่อนรับประทาน
• การสัมผัสกับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน (เด็กที่มีอาการอาเจียน อุจจาระหลวม, อุณหภูมิสูง);
• การปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ไม่ดีในผู้ใหญ่ที่ให้การดูแลเด็กเล็กโดยตรง สิ่งสำคัญคือพ่อแม่ต้องล้างมือหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมของทารก หญิงให้นมบุตรควรทำสุขอนามัยเต้านมทุกครั้งก่อนให้นม ในการให้อาหารเทียมควรให้ความสำคัญกับความสะอาดของหัวนมและขวดเป็นอย่างมาก ของเล่นที่เด็กเล่นจะต้องได้รับการดูแลที่จำเป็นและสม่ำเสมอด้วย

การพัฒนาของโรค

เส้นทางการแพร่เชื้อส่วนใหญ่เป็นทางอุจจาระ-ทางปาก การแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้รับการอำนวยความสะดวกโดยพาหะเชิงกล (แมลงวัน แมลงสาบ สัตว์ฟันแทะ) สารติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกายของเด็กจะเริ่มมีวงจรการสืบพันธุ์ที่นั่น มันยับยั้งจุลินทรีย์ปกติและส่งเสริมการตายของแบคทีเรียในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ (บิฟิโดแบคทีเรีย, แลคโตบาซิลลัส) จุลินทรีย์รบกวนการดูดซึม สารที่มีประโยชน์ทำให้การเคลื่อนไหวของอาหารลูกกลอนผ่านทางเดินอาหารลดลง

สูตรวิดีโอสำหรับโอกาสนี้:

อาการ

• ปวดท้อง (มักไม่มีการแปลที่ชัดเจน, เป็นระยะ ๆ, จู้จี้โดยธรรมชาติ, เด็ก ๆ อธิบายอย่างชัดเจนว่าพวกเขารู้สึกเจ็บปวดที่ไหน, มักจะชี้ไปที่บริเวณรอบสะดือ),
• อุจจาระหลวม (ความสม่ำเสมอของอุจจาระอาจเละได้ในกรณีที่ไม่รุนแรงของโรคและในระยะเริ่มแรกของการอักเสบ เก้าอี้ต่อมากลายเป็นน้ำข้น)
• อาเจียน (ตอนแรกดูเหมือนก้อนอาหารที่ไม่ได้ย่อย จากนั้นอาเจียนออกมาเป็นน้ำหรือมีลักษณะเป็นน้ำดี)
• ท้องอืด ( การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น) เสียงดังก้องอยู่ในท้อง
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น (ในบางกรณีอุณหภูมิยังคงเป็นปกติ แต่บ่อยครั้งที่จะเพิ่มขึ้นในช่วง 37.5-39.5 องศา)
• อาการมึนเมาทั่วไป (ง่วง, หงุดหงิด, อารมณ์แปรปรวน, กิจกรรมการเล่นลดลง, ปวดหัว),
• สัญญาณของการขาดน้ำ (ผิวสีซีดมีสีเทา ผิวหนังพับง่ายและยืดตรงได้ยาก ลิ้นแห้งเคลือบด้วยสีขาวหรือสีน้ำตาลหนา)

การวินิจฉัย

เพื่อทำการวินิจฉัย จะต้องซักประวัติอย่างละเอียด แพทย์ถามรายละเอียดว่าโรคนี้เริ่มต้นเมื่อใด อาการใด (อาเจียน อุจจาระเหลว หรือมีไข้) ปรากฏก่อน และอาการใดปรากฏทีหลัง สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าเด็กได้สัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อในช่วง 7 วันที่ผ่านมาหรือไม่

เพื่อสร้างชนิดของเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง การตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์ รวมถึงการเพาะเชื้อบนสารอาหารพิเศษ

เลือดจะถูกทดสอบเพื่อหาแอนติบอดีต่อจุลินทรีย์จำเพาะ อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นต้องคำนึงว่าแอนติบอดีจะปรากฏไม่ช้ากว่า 5 วันนับจากวันที่เริ่มมีอาการ

โปรแกรม coprogram (ในการวิเคราะห์อุจจาระทั่วไป) อาจเผยให้เห็นสัญญาณของการทำงานของตับอ่อนไม่เพียงพอ เมือก เส้นใยที่ย่อยได้และย่อยไม่ได้จำนวนมาก และสบู่มักพบในอุจจาระ บางครั้งมีการตรวจพบเซลล์เม็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ในอุจจาระ ซึ่งส่งสัญญาณว่ามีเลือดออกในท่อทางเดินอาหาร

ใน การวิเคราะห์ทางคลินิกในเลือดระดับของเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น ESR จะเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงด้านซ้ายลักษณะเฉพาะในสูตรเม็ดเลือดขาวจะปรากฏขึ้น

การตรวจเลือดทางชีวเคมีเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของโปรตีน C-reactive และภาวะ dysproteinemia

เมื่อทำการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องประเมินความรุนแรงของโรคอย่างถูกต้องและกำหนดระดับการขาดน้ำของร่างกาย

ความรุนแรงของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ การกำหนดระดับของการขาดน้ำ

ความรุนแรงของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบประเมินโดยความถี่ของการเกิดอาการหลัก หากความถี่ของการอาเจียนสูงกว่าความถี่ของอุจจาระหลวม ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบจะถูกประเมินตามจำนวนตอน หากเด็กกังวลเรื่องอุจจาระที่หลวมมากขึ้นก็ควรให้ความสำคัญกับเรื่องนี้

• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบระดับเล็กน้อยจะพิจารณาเมื่อความถี่ของอาการชั้นนำสูงถึง 3 เท่า
• ระดับเฉลี่ย - มากถึง 10 เท่า
• ระดับรุนแรง - มากกว่า 10 ครั้ง

เมื่ออาเจียน อุจจาระเหลว และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ร่างกายของเด็กจะสูญเสียน้ำและองค์ประกอบเล็กๆ (โพแทสเซียมและโซเดียม) ที่จำเป็นสำหรับการทำงานตามปกติ

ภาวะขาดน้ำของเนื้อเยื่อทั้งหมดเกิดขึ้น รวมถึงเนื้อเยื่อสมองด้วย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องประเมินระดับการสูญเสียของเหลวให้ถูกต้องและรับทั้งหมด มาตรการที่เป็นไปได้เพื่อขจัดกระบวนการนี้

ภาวะขาดน้ำประเมินโดยเปอร์เซ็นต์การลดน้ำหนักเทียบกับน้ำหนักเริ่มต้นของเด็ก

หากการลดน้ำหนักอยู่ที่ 3-5% จะมีการวินิจฉัยภาวะขาดน้ำระดับแรก 5-10% - ระดับที่สองมากกว่า 10% - ระดับที่สาม

การรักษา

การบำบัดสำหรับอาการไม่รุนแรงและ ระดับปานกลางความรุนแรงสามารถดำเนินการได้ที่บ้านภายใต้การดูแลบังคับของกุมารแพทย์ในพื้นที่ การรักษาโรคในรูปแบบที่รุนแรงนั้นดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อเท่านั้น

ส่วนประกอบที่สำคัญ การรักษาที่ซับซ้อนโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้อคือ:

• อาหาร- ในช่วง 24 ชั่วโมงแรก ผู้ป่วยควรอดอาหาร ตั้งแต่วันที่สอง เด็กจะเริ่มได้รับอาหารตามอาหารปกติของเขา ถ้าคนไข้อยู่ ให้นมบุตรแพทย์อนุญาตให้วางทารกบนเต้านมแม่ได้ การให้อาหารควรบ่อยขึ้นแต่มีระยะเวลาสั้นลง

  หากเด็กได้รับนมสูตรดัดแปลง การให้นมแบบเศษส่วนโดยใช้นมทดแทนตามปกติจะถูกกำหนดให้ลดลงในปริมาณหนึ่งหน่วยบริโภค ขอแนะนำให้ใช้นมผงสำหรับทารก

  เด็กๆรับ โต๊ะทั่วไปในวันที่สองของการรักษา มักจะอนุญาตให้ใช้น้ำซุปไก่ไม่ติดมัน ผักต้ม และโจ๊กปรุงในน้ำได้ ต่อไป อาหารของผู้ป่วยจะค่อยๆ ขยายตัว: อาหารที่รับประทานในปริมาณเดียวเพิ่มขึ้น ผลิตภัณฑ์ใหม่ๆ จะถูกเพิ่มเข้าไป

• ระบอบการปกครองการดื่ม- เพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและขจัดภาวะขาดน้ำ การให้น้ำแก่ลูกอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ ต้องคำนวณปริมาตรของของเหลวที่ต้องการในช่วงหกชั่วโมงแรกของการรักษาและในช่วงเวลาที่เหลือของวัน

  ที่ 1 ช้อนโต๊ะ ภาวะขาดน้ำ ปริมาตรของของเหลวใน 6 ชั่วโมงแรกคำนวณโดยใช้สูตร 50 มล. * น้ำหนักตัวเป็นกก. จำนวนมลที่ได้จะถูกแบ่งเท่า ๆ กันใน 6 ชั่วโมงและมอบให้กับเด็กจากช้อนชาหรือช้อนโต๊ะขึ้นอยู่กับอายุ

  ที่ 2 ช้อนโต๊ะ ภาวะขาดน้ำ ในการคำนวณของเหลวที่ต้องการใน 6 ชั่วโมงแรก คุณต้องมี 80 มล. * น้ำหนักตัวเป็นกก.
  ปริมาตรน้ำสำหรับดื่มต่อไปคำนวณเป็น 80 มล. * น้ำหนักตัวเป็นกก. ปริมาณผลลัพธ์จะถูกหารด้วยจำนวนชั่วโมงที่เหลือ (คูณ 18) และกระจายให้เด็กเท่าๆ กัน

  สิ่งสำคัญคือต้องสลับการใช้น้ำเกลือกับน้ำเปล่าหรือชาหวาน เช่น ทุกๆ 1 ช้อนชา Regidron (ทางเภสัชวิทยา น้ำเกลือ) สลับกับ 1 ช้อนชา ชาหวาน.

• ยาปฏิชีวนะ- ยาต้านแบคทีเรียที่แนะนำสำหรับการบริหารช่องปาก ได้แก่ Enterofuril, Polymyxin, Furazolidone ฯลฯ มักใช้ในเด็ก

  รูปแบบที่ฉีดได้ ได้แก่ เซฟาโลสปอริน (เช่น Ceftriaxone), อะมิโนไกลโคไซด์ (Amikacin, Gentamicin) เป็นต้น

• ยาต้านไวรัส- กำหนดไว้หากสงสัยว่ามีลักษณะไวรัสของโรค (เช่น การติดเชื้อโรตาไวรัส) สำหรับเด็กแนะนำให้ใช้ยาเช่น Anaferon สำหรับเด็ก Kagocel, Ergoferon
• ตัวดูดซับ- ยาเหล่านี้จะดูดซับ (รวบรวม) สารพิษจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเมื่อพวกมันตาย การใช้ตัวดูดซับช่วยขจัดอาการมึนเมาและปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมของเด็ก Smecta, Enterosgel, Polysorb MP ฯลฯ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในวัยเด็ก
• พรีไบโอติกและโปรไบโอติก- ยาช่วยทำให้องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณเป็นปกติ จุลินทรีย์ในลำไส้- สำหรับกระเพาะและลำไส้อักเสบจะใช้ Bifidumbacterin, Lactobacterin, Hilak-Forte, Bifiform, Linex ฯลฯ
• การเตรียมเอนไซม์- มีความจำเป็นเพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมอาหารในขณะที่ลำไส้และตับอ่อนของเด็กทำงานได้ไม่เต็มที่ Mezim และ Creon ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็ก

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นโรคที่พบบ่อยทุกที่ ในแง่ของความถี่ในการเกิดโรค อยู่ในอันดับที่สองรองจาก ARVI ในเด็ก ด้วยการปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีและการรักษาตามที่กำหนดอย่างถูกต้องจึงสามารถรักษาโรคได้สำเร็จ การพยากรณ์ชีวิตและสุขภาพของเด็กหลังการผ่าตัด การติดเชื้อในลำไส้ตามกฎแล้วเป็นผลดี

สาเหตุของกระเพาะและลำไส้อักเสบตามกฎแล้วคือ dysbiosis และโภชนาการที่ไม่ดี ในกรณีนี้กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกในลำไส้หรืออวัยวะอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร

นอกจากนี้ต่างๆ โรคติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการแรกของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในทารกได้

ในทารกแรกเกิดกระเพาะและลำไส้อักเสบอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การแนะนำผลิตภัณฑ์ใหม่ในอาหารของเด็กที่ทำให้เกิดการอักเสบ
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นที่น่าสังเกตว่าก่อนให้อาหารผู้หญิงกินอาหารที่ผิดปกติสำหรับเด็ก
• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย
• โรตาไวรัส ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคที่พบบ่อยในเด็ก เกิดขึ้นในรูปแบบที่ค่อนข้างรุนแรงและมาพร้อมกับภาวะขาดน้ำในเด็ก
• อิทธิพลของไวรัส Coxsackie และ Norfolk ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้
• การที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของเด็กซึ่งเมื่อเพิ่มจำนวนขึ้นอาจส่งผลต่อทั้งลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร

อาการ

อาการหลักของกระเพาะและลำไส้อักเสบในทารกแรกเกิดคือ:

• ท้องอืดซึ่งอาจหายไปเองหลังจากผ่านแก๊ส

• การปรากฏตัวของการหดตัวและความเจ็บปวดในเด็กในบริเวณสะดือ;
• อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นในเด็กเกิดจากผลของไวรัสในร่างกาย
• ความผิดปกติของอุจจาระปรากฏในอาการท้องร่วง
• อาเจียนหรือสำลัก;
• ความอ่อนแอทั่วไปในเด็ก
• ปริมาณปัสสาวะลดลง
• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
• การปรากฏตัวของผิวแห้ง;
• การปรากฏตัวของการเคลือบสีขาวบนลิ้นของเด็ก;
• น้ำลายไหลลดลง

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นเพื่อที่จะดำเนินการรักษาโดยเร็วที่สุดและป้องกันการพัฒนาของโรคและการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป

การวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้นเพื่อการนี้จะดำเนินการคลำและตรวจสายตาของเด็ก ในกรณีนี้จะมีอาการที่ชัดเจนดังต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอในกล้ามเนื้อของเด็ก
• การปรากฏตัวของเสียงภายนอกในลำไส้;
• อาการบวมที่คอของเด็กอย่างรุนแรง
• จังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไป

นอกจากนี้การตรวจอุจจาระจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการและทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่ามี กระบวนการอักเสบในร่างกายของเด็ก

เป็นที่น่าสังเกตว่ามีอาการเฉียบพลันของโรคเกิดขึ้นด้วย อุณหภูมิสูงและร่างกายขาดน้ำอย่างรุนแรง ซึ่งโดยทั่วไปจะทำให้การไหลเวียนไม่ดีและการหยุดการผลิตปัสสาวะของร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในทารกแรกเกิด ได้แก่:

• การปรากฏตัวของกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรัง
• การพัฒนาของ dysbacteriosis

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากภาวะแทรกซ้อนเช่นการขาดน้ำของร่างกายซึ่งส่งผลให้เลือดหนาขึ้นการหยุดชะงักของการทำงานของสมองและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ในกรณีที่ขาดน้ำจำเป็นต้องดำเนินการบำบัดทันทีและฟื้นฟูปริมาณน้ำในร่างกาย ยาพิเศษ- หากไม่มีการช่วยเหลือภาวะขาดน้ำ การเสียชีวิตก็ไม่สามารถป้องกันได้ ดังนั้นโรคต่างๆ เช่น โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในเด็กจึงควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เอาใจใส่เป็นพิเศษผู้ปกครองและปรึกษาแพทย์

นอกจากนี้ในบรรดาผลที่ตามมาของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในทารกก็ควรสังเกตการพัฒนาของโรคเช่นหลอดลมอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อบุคอหอยในเด็กและโรคจมูกอักเสบซึ่งแสดงออกในการอักเสบของเยื่อบุจมูก การอักเสบรูปแบบเหล่านี้เป็นลักษณะของรูปแบบโรตาไวรัสของโรคและตามกฎแล้วเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย

การรักษา

คุณทำอะไรได้บ้าง

การรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในทารกจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ในขณะที่มาตรการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีโดยเร็วที่สุดจะช่วยให้เด็กฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและปรับปรุงความเป็นอยู่โดยทั่วไปของเขา

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่พยายามรักษาลูกของคุณด้วยตัวเอง แต่ต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ตามกฎแล้ว จะมีการติดต่อกับกุมารแพทย์ในพื้นที่เป็นครั้งแรกและจะมีการเรียกแพทย์ไปที่บ้านของคุณ

หมอทำอะไร

ในการรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในทารกอันดับแรกแพทย์จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคเพื่อจุดประสงค์นี้ การวิจัยในห้องปฏิบัติการการทดสอบที่นำมาจากเด็กและสาเหตุของโรคจะถูกกำหนด

เป็นที่น่าสังเกตว่าในเด็กทารกการรักษาไม่รวมถึงการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ดังนั้นแพทย์จึงใช้ยาและยาที่อ่อนโยนมากกว่า

เมื่อเด็กเป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจะเกิดภาวะขาดน้ำดังนั้นก่อนอื่นเด็กจะได้รับของเหลว ซึ่งสามารถทำได้โดยการดื่มน้ำบ่อยๆ หรือดื่มชาหรือสมุนไพรเล็กน้อย และหลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์จากนม ซึ่งอาจทำให้สถานการณ์กระเพาะและลำไส้อักเสบรุนแรงขึ้น ในบางกรณีอาจต้องให้น้ำหยดเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำในระหว่างนั้น โรคที่เกิดร่วมกันเช่น โรตาไวรัส

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุของโรคคือการที่แบคทีเรียและจุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายของเด็ก สิ่งแรกที่จำเป็นคือต้องรักษาบ้านให้สะอาดและป้องกันไม่ให้ของเล่นและสิ่งของสกปรกเข้าไปในปากของเด็ก

มีความจำเป็นต้องตรวจสอบสุขอนามัยของทารกด้วยตัวเอง ล้างมือและมือให้บ่อยขึ้น รวมถึงทำความสะอาดและฆ่าเชื้อสิ่งของส่วนตัวที่อาจเข้าไปในปากและของเล่นของเด็กเป็นระยะ

ในกรณีที่เด็กได้รับน้ำดื่มจำเป็นต้องควบคุมคุณภาพและแหล่งที่มา น้ำเข้า บังคับต้องต้มหรือบรรจุขวดจากทางร้าน

การติดเชื้อ ทางเดินอาหารมีอาการอาเจียนและท้องเสียที่เกิดจากไวรัส แบคทีเรีย และโปรโตซัว การสูญเสียอิเล็กโทรไลต์และของเหลวที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้น ไข้ไม่ได้ระบุไว้ในทุกกรณี

มีการติดเชื้อที่เป็นพิษต่อลำไส้ (อาการหลักคือท้องเสียเป็นน้ำ ตัวอย่างทั่วไปคือเชื้อ Salmonella) และการติดเชื้อในลำไส้ (อาการหลักคือท้องเสียเป็นเลือดเมือก; ตัวอย่างทั่วไปคือ shigella สายพันธุ์ enterohemorrhagic ของ E. coCh)

การอาเจียนและท้องเสียยังสามารถเกิดขึ้นได้เป็นอาการของโรคภายนอกเช่น pyelonephritis

ไข้ไทฟอยด์ (Salmonella typhi) ยังติดต่อทางอุจจาระ-ช่องปากผ่านอาหารที่ปนเปื้อน (เช่น ไข่ดิบ). ระยะฟักตัวคือ 1-3 สัปดาห์ รัฐทั่วไปผู้ป่วยมีอาการรุนแรงโดยไม่มีโรคกระเพาะลำไส้อักเสบทั่วไป

นอกจากโรคกระเพาะลำไส้อักเสบจากแบคทีเรียซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของการติดเชื้อหรือการติดเชื้อที่เป็นพิษแล้ว ยังมีอาหารเป็นพิษที่เกิดจากแบคทีเรีย ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเชื้อ Staphylococcus aureus เชื้อโรคที่อยู่ในอาหารที่ปนเปื้อนจะปล่อยสารพิษที่ทำให้เกิดโรคออกมา

กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันเนื่องจากการระบาดของหนอนพยาธินั้นไม่ปกติ แต่เป็นไปได้

สาเหตุของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันในเด็ก

อาการและสัญญาณของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันในเด็ก

กระเพาะและลำไส้อักเสบที่ไม่ซับซ้อน: อาเจียน ท้องร่วง อาจมีไข้

ผื่น - ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อโรตาไวรัส

อาการจากระบบทางเดินหายใจ (หูชั้นกลางอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ปอดบวม) - มีการติดเชื้อโรตาไวรัส

อาการเพิ่มเติม (ไข้ติดเชื้อ, ภาวะหลอดเลือดช็อก, ตับโต, ม้ามโต) บ่งบอกถึงลักษณะทั่วไปของโรค (เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, ไข้รากสาดใหญ่)

อาการของภาวะขาดน้ำจนถึงภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic (toxicosis):

• turgor ของผิวหนังลดลง, การยืดพับของผิวหนังล่าช้า, โทนสีของลูกตาลดลง;
• กระหม่อมจม, เยื่อเมือกแห้ง;
• จิตสำนึกขุ่นมัว, กะพริบหายาก

การประเมินทางคลินิกของปริมาตรของของเหลวที่สูญเสียไป

ในภาวะขาดน้ำจากความดันโลหิตสูง (hyperpyrexic, hypernatremic toxicosis) ปริมาตรของของเหลวที่สูญเสียไปมักถูกประเมินต่ำเกินไปทางคลินิก ถามผู้ปกครองเกี่ยวกับการชั่งน้ำหนักครั้งล่าสุดของคุณ

ภาวะแทรกซ้อน:

การชดเชยการสูญเสียของเหลวและเกลือทางปากหรือทางหลอดเลือด (ทางหลอดเลือดดำ) ขึ้นอยู่กับระดับของการขาดน้ำและสภาวะทางคลินิก

ทางปาก: สารละลายคืนน้ำ

ทางหลอดเลือดดำ: สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์จากนั้น - สารละลายกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์

การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียสำหรับไข้รากสาดใหญ่ อหิวาตกโรค โรคที่เกิดจากโปรโตซัวที่ทำให้เกิดโรค และภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับเชื้อ Salmonellosis จะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น (อันตรายจากการก่อตัวของแบคทีเรีย)

การติดตามผู้ป่วย

• ตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ (อัตราการเต้นของหัวใจ, การหายใจ, ความดันโลหิต)
• การประเมินระดับจิตสำนึก
• อุจจาระ: ปริมาณ ความสม่ำเสมอ สิ่งเจือปน
• การสังเกตปริมาณปัสสาวะ ความสมดุลของน้ำ
• การควบคุมน้ำหนักตัว

การดูแล

ฟื้นฟูโภชนาการอย่างรวดเร็วด้วยสูตรนมเจือจาง (เช่น น้ำข้าว) หรือนมแม่; เด็กเล็กและเด็กโต - อาหารไขมันต่ำยกเว้นคาร์โบไฮเดรต (โพลีแซ็กคาไรด์) เป้าหมาย: โภชนาการปกติหลังจากผ่านไปสองสามวันเพื่อฟื้นฟูเยื่อบุลำไส้อย่างรวดเร็ว

อุจจาระหลวม (ในกรณีที่ไม่มีอาการอื่น ๆ ) ไม่ควรถือเป็นสาเหตุของความล่าช้าในการรับประทานอาหารตามธรรมชาติ

มาตรการลดไข้ - หากจำเป็น ห้ามใช้ยาเหน็บ

ดูแลผิวฝีเย็บอย่างระมัดระวัง เปลี่ยนผ้าอ้อมให้เด็กทารกบ่อยขึ้น

การดูแลช่องปาก

การป้องกันแผลกดทับ - หากจำเป็น

มาตรการด้านสุขอนามัย:

• การแยกตัวในช่วงเวลาของการขับถ่ายของเชื้อโรค (ห้องน้ำแยกต่างหาก);
• การฆ่าเชื้อที่มืออย่างทั่วถึงก่อนและหลังการสัมผัสผู้ป่วย
• ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งสำหรับเปลี่ยนและกำจัดอุจจาระ
• การใช้เสื้อคลุม (เสื้อผ้าโดยรวม) ในการดูแล
• การฆ่าเชื้อทางกล

มาตรการด้านสุขอนามัยที่สำคัญที่สุดคือการขัดขวางการแพร่กระจายของโรคทางอุจจาระและช่องปากผ่านสุขอนามัยของมือ