รักษาอาการบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์สตรี การบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์สตรีทำให้เกิดการวินิจฉัยการรักษา

ความเสียหายต่ออวัยวะเพศทั้งภายนอกและภายในอันเป็นผลจากอิทธิพลทางกล ความร้อน เคมี ไฟฟ้า รังสี และอิทธิพลอื่นๆ อาการเหล่านี้แสดงออกมาว่าเป็นความเจ็บปวด มีเลือดออก เลือดคั่ง บวม และความผิดปกติของอวัยวะ ในการวินิจฉัย จะใช้ข้อมูลจากการตรวจ การส่องกล้องช่องคลอด และการถ่ายภาพรังสีอุ้งเชิงกราน เสริมด้วยการตรวจทางจุลชีววิทยาหากจำเป็น สูตรการรักษาประกอบด้วย การประมวลผลหลักพื้นที่ของการบาดเจ็บ, การผ่าตัดฟื้นฟูอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บโดยมีใบสั่งยาของการบำบัดแบบแช่, ห้ามเลือด, ต้านเชื้อแบคทีเรีย, ต้านการอักเสบ, ยาระงับประสาท

ข้อมูลทั่วไป

การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายในและภายนอกตรวจพบใน 0.8% ของเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 6-7 ปี และใน 4.7% ของเด็กนักเรียนหญิง ในโครงสร้างทั่วไป โรคทางนรีเวชในวัยเด็ก การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศมีสัดส่วนอย่างน้อย 6% ในขณะที่ผู้เขียนส่วนใหญ่ตั้งข้อสังเกตว่าในเด็กผู้หญิง อาการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจดังกล่าวเกิดขึ้นน้อยกว่าในเด็กผู้ชาย 2-4 เท่า ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการถูกโจมตีโดยตรงตกบนวัตถุมีคมหรือทื่อ, หัวหน่าว, ริมฝีปากใหญ่และไมเนอร์ร่า, ห้องโถงของช่องคลอด, ฝีเย็บ, เยื่อพรหมจารีและคลิตอริสได้รับบาดเจ็บ แผลเปิดมากถึง 75% อาการบาดเจ็บ อวัยวะภายในระบบสืบพันธุ์ได้รับการวินิจฉัยไม่บ่อยนัก มักเป็นผลจากความรุนแรงทางเพศ อุบัติเหตุการขนส่ง และอิทธิพลของ iatrogenic

สาเหตุของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศในเด็กผู้หญิง

การบาดเจ็บที่บาดแผลที่อวัยวะเพศในวัยเด็กมักเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่ไม่ระมัดระวังของเด็กและผู้อื่นซึ่งไม่เป็นที่พอใจ อิทธิพลภายนอกการกระทำโดยเจตนาของผู้ใหญ่หรือเด็กคนอื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญในสาขานรีเวชวิทยาเด็กและบาดแผลวิทยาแยกแยะสาเหตุหลักของการบาดเจ็บดังต่อไปนี้: อวัยวะสืบพันธุ์สำหรับผู้หญิง:

• อุบัติเหตุและอุบัติเหตุ- อายุไม่เกิน 5-6 ปี การบาดเจ็บบริเวณอวัยวะเพศมักเกิดขึ้นในชีวิตประจำวันและเกิดขึ้นที่บ้าน บางครั้งในสถานศึกษาก่อนวัยเรียน เด็กผู้หญิงอายุเกิน 6 ปีมักจะได้รับบาดเจ็บนอกบ้าน ส่วนเด็กอายุมากกว่า 11 ปี ความถี่ของการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาจะเพิ่มขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บคือการตกกระแทกของมีคมหรือของทื่อ การกระแทก และที่น้อยกว่าปกติคืออิทธิพลของปัจจัยทางเคมีและความร้อน
• การกระทำที่มีลักษณะทางเพศ- อวัยวะเพศภายในและภายนอกของเด็กผู้หญิงอาจได้รับความเสียหายเนื่องจากการข่มขืน รวมถึงการใช้วัตถุเจาะ การบาดเจ็บดังกล่าวมีขนาดใหญ่และมักมาพร้อมกับการสูญเสียเลือดและความช็อคทางจิตใจ การบาดเจ็บที่ช่องคลอด ริมฝีปาก เยื่อพรหมจารี, perineum ยังเป็นไปได้เมื่อมีการสอดวัตถุขนาดใหญ่เจาะหรือแหลมคมเข้าไปในอวัยวะเพศ, ท่อปัสสาวะ, ไส้ตรงเพื่อจุดประสงค์ในการช่วยตัวเอง
• การบาดเจ็บจากการคลอดบุตรในเด็กสาววัยรุ่น- การคลอดบุตรใน วัยรุ่นมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อช่องคลอด - การแตกของปากมดลูก, ช่องคลอดและฝีเย็บ หญิงสาวเกือบครึ่งหนึ่งที่คลอดมีประสบการณ์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานตีบแคบทางกายวิภาค ซึ่งเมื่อรวมกับการคลอดที่เร็วหรือเร็วบ่อยครั้ง จะเพิ่มโอกาสที่เนื้อเยื่ออ่อนจะถูกทำลาย ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศระหว่างการคลอดบุตรมักรุนแรงขึ้นจากการตกเลือดหลังคลอดที่มีภาวะ hypotonic
• การเกิดไอเอโตรเจเนซิส- มีโอกาสน้อยมากที่อวัยวะเพศของเด็กผู้หญิงจะเสียหายเนื่องจากขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาที่ประมาทเลินเล่อ การบาดเจ็บเป็นผลมาจากขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไป ทางนรีเวช และระบบทางเดินปัสสาวะ ความเสียหายต่ออวัยวะเพศเกิดขึ้นเนื่องจากการสอดโพรบ, กล้องเอนโดสโคปหรืออุปกรณ์อื่น ๆ อย่างหยาบ, การละเมิดเทคนิคในการแทรกแซงหรือการฉายรังสี ด้วยการบาดเจ็บจากสาเหตุ iatrogenic อาจทำให้เกิดรูทวารระหว่างอวัยวะกลวงได้

มีปัจจัยทางกายวิภาค สรีรวิทยา และจิตวิทยาที่มีแนวโน้มหลายประการที่เพิ่มความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่บริเวณอวัยวะเพศของเด็ก ในเด็กผู้หญิงเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังแสดงออกไม่เพียงพอเยื่อบุผิวเชื่อมต่ออย่างหลวม ๆ กับเนื้อเยื่อข้างใต้ชั้นหนังกำพร้าบางและไม่สามารถรับมือกับการทำงานของการป้องกันจากอิทธิพลทางกลได้ดี เด็กมีความอยากรู้อยากเห็น กระตือรือร้น หุนหันพลันแล่น มีแนวโน้มที่จะเล่นแกล้งกัน การเคลื่อนไหวไม่ประสานกันเพียงพอ และพวกเขาขาดทักษะที่สำคัญในชีวิตประจำวัน การกำกับดูแลไม่เพียงพอหรือขาดการควบคุมมีบทบาทสำคัญ

การเกิดโรค

กลไกการเกิด อาการทางคลินิกสำหรับการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศขึ้นอยู่กับประเภทของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย เวลา และทิศทางของการกระทำ ตามกฎแล้วในส่วนกลางของพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บจะสังเกตเห็นความเสียหายสูงสุด - การทำลายเนื้อเยื่ออ่อนหลอดเลือดและเส้นใยประสาท ในพื้นที่ที่อยู่ติดกับแหล่งที่มาของการบาดเจ็บ ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบจะถูกปล่อยออกมาอย่างแข็งขัน เนื่องจากอาการกระตุกสะท้อนในระยะสั้นตามด้วยการขยายหลอดเลือดแบบ paretic การไหลเวียนของจุลภาคจะหยุดชะงัก ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและอาการบวมน้ำที่บาดแผล (ความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อในซีรั่ม) เกิดขึ้น เมื่อได้รับบาดเจ็บสาหัสมากขึ้น จะเกิดอาการตกเลือดและก้อนเลือด และเนื้อเยื่อจะถูกดูดซึมไปด้วยเลือด

ในช่วงระยะเวลาการซ่อมแซม พื้นที่ที่เสียหายจะถูกกำจัดออกจากมวลเนื้อตาย การจัดหาเลือดและการฟื้นฟูเส้นประสาทจะกลับคืนมา และเกิดการสร้างเยื่อบุผิวหรือเกิดแผลเป็น มีความแตกต่างบางประการระหว่างการเชื่อมโยงแต่ละส่วนของการเกิดโรคใน ความเสียหายทางกลอวัยวะสืบพันธุ์ (รอยฟกช้ำ บาดแผล การเจาะ การแตก) การฉายรังสี การเผาไหม้ทางเคมีหรือความร้อน

การจัดหมวดหมู่

การจัดระบบการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศในเด็กผู้หญิงคำนึงถึงสาเหตุของการบาดเจ็บ ตำแหน่งและประเภทของความบกพร่อง และระดับการมีส่วนร่วมของอวัยวะที่อยู่ติดกันในกระบวนการ การกำหนดรูปแบบทางคลินิกของพยาธิวิทยาที่ถูกต้องทำให้คุณสามารถเลือกกลยุทธ์ทางการแพทย์ที่เหมาะสมที่สุดได้ การบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์ของเด็กผู้หญิงแบ่งตามเกณฑ์ต่างๆ เช่น

• ปัจจัยที่สร้างความเสียหาย- ที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บทางกลของระบบสืบพันธุ์ ความเสียหายจากความร้อน สารเคมี และการแผ่รังสีพบได้น้อย
• ประเภทของการบาดเจ็บ- ขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์ของสารที่สร้างความเสียหายและลักษณะของการทำลายเนื้อเยื่อ, รอยฟกช้ำ, การแตก, การทับถม, การตัด, การเจาะ, การเผาไหม้และอาการบวมเป็นน้ำเหลืองของอวัยวะเพศมีความโดดเด่น
• การแปลความเสียหาย- อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก (ช่องคลอด ฝีเย็บ คลิตอริส เยื่อพรหมจารี) และอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน (ช่องคลอด มดลูก ส่วนต่อ) อาจได้รับบาดเจ็บได้ อาจเกิดการบาดเจ็บร่วมได้
• การมีส่วนร่วมของหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง- มีผลกระทบอย่างมากต่อกระดูกเชิงกราน ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, เยื่อบุช่องท้อง, ไส้ตรง และส่วนอื่นๆ ของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่

อาการของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศในเด็กผู้หญิง

เด็กมักจะบ่นว่ารู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ใน 30% ของเด็กผู้หญิงที่มีบาดแผลที่อวัยวะเพศภายนอกและในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของการบาดเจ็บภายใน เลือดออกเกิดขึ้น มันจะมีขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการก่อตัวของโพรงและช่องท้องหลอดเลือดดำของคลิตอริสแตกออกหรือได้รับบาดเจ็บที่เส้นเลือดขนาดใหญ่ของฝีเย็บ หากยังคงความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อเมือกไว้จะเกิดก้อนเลือด ขนาดของพวกเขาสามารถคงที่ค่อยๆหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (หากหลอดเลือดแดงเสียหาย)

เด็กผู้หญิงบางคนมีการแพร่กระจายของก้อนเลือดขนาดใหญ่จากช่องคลอดและฝีเย็บไปจนถึงผนังด้านหน้าของหน้าท้อง บั้นท้าย และต้นขาด้านใน ตรวจพบอาการบวมที่กระทบกระเทือนจิตใจในเนื้อเยื่อโดยรอบ เมื่อช่องคลอดหรือมดลูกได้รับบาดเจ็บ อาจมีเลือดไหลออกจากบริเวณอวัยวะเพศ มีเลือดออกภายในบ่อยครั้ง - การก่อตัวของห้อโดยแพร่กระจายไปยังอวัยวะเพศภายนอกและเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกราน การเจริญเติบโตของห้อภายในจะถูกระบุโดยการปรากฏตัวของการร้องเรียนของอาการปวดระเบิด

เมื่อได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะเพศและอวัยวะข้างเคียงรวมกัน ปัสสาวะ ปวดหรือปัสสาวะลำบาก เบ่ง และก๊าซและอุจจาระไหลโดยไม่สมัครใจ การบาดเจ็บในเด็กผู้หญิงมักมาพร้อมกับอาการไม่สบายตัวและมีไข้กลับคืนมา การเผาไหม้จากความร้อนและสารเคมีของอวัยวะสืบพันธุ์มีลักษณะภาวะเลือดคั่งรุนแรง, ลักษณะของแผลพุพองบนผิวหนัง, การกัดเซาะอย่างรวดเร็วและการทำลายเนื้อเยื่อที่ลึกลงไป การบาดเจ็บจากรังสีจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และผลที่ตามมาในรูปแบบของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและพังผืดจะถูกตรวจพบในระยะเวลาหนึ่งหลังจากได้รับสัมผัส

ภาวะแทรกซ้อน

การบาดเจ็บที่มีเลือดออกจากอวัยวะสืบพันธุ์มีความซับซ้อนโดยโรคโลหิตจางในกรณีที่รุนแรง - อาการตกเลือด, การก่อตัวของเม็ดเลือดแดง, เลือด โดยปกติแล้วบาดแผลจะมาพร้อมกับการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ปฐมภูมิซึ่งจะเพิ่มโอกาสของกระบวนการอักเสบเป็นหนอง - การแข็งตัวของบาดแผล, แผลไหม้, ห้อเลือด, การพัฒนาของ pyocolpos, pyometra, pyosalpinx, pelvioperitonitis และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ในระหว่างการข่มขืนอาจเกิดการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ (หนองใน, ซิฟิลิส, เริมที่อวัยวะเพศ, หนองในเทียม, หนองในเทียม, เชื้อรา Trichomoniasis, มัยโคพลาสโมซิส, ยูเรียพลาสโมซิส ฯลฯ )

ผลที่ตามมาในระยะยาวของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศของเด็กผู้หญิงคือรอยแผลเป็นที่ฝีเย็บ วงแหวนปากช่องคลอด และช่องคลอด ซึ่งจะทำให้การคลอดบุตรยุ่งยากขึ้นในอนาคต ผลที่ตามมาอย่างร้ายแรงของความเสียหายร่วมกันต่ออวัยวะเพศและอวัยวะใกล้เคียงคือการก่อตัวของช่องทวารหนักแบบทวารหนัก, ท่อปัสสาวะและถุงน้ำคร่ำ เด็กผู้หญิงส่วนใหญ่ในช่วงหลังเหตุการณ์สะเทือนใจมีความผิดปกติคล้ายโรคประสาท - ซึมเศร้าพร้อมความรู้สึกด้อยกว่า ซึมเศร้า ภาวะวิตกกังวล และความหลงใหล

การวินิจฉัย

เมื่อตรวจดูเด็กผู้หญิงที่มีอาการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ สิ่งสำคัญคือต้องประเมินลักษณะและขอบเขตของความเสียหายอย่างรวดเร็วเพื่อเริ่มการรักษาที่จำเป็นอย่างรวดเร็ว ความแม่นยำของการวินิจฉัยช่วยให้คุณสามารถกำหนดกลยุทธ์ทางการแพทย์ที่ถูกต้องและลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แผนการสอบประกอบด้วยการตรวจร่างกาย เครื่องมือ และ วิธีการทางห้องปฏิบัติการ, ยังไง:

• การตรวจบนเก้าอี้- บนพื้นผิวของริมฝีปากและฝีเย็บ ตรวจพบบาดแผลเชิงเส้นหรือฉีกขาด รอยถลอก รอยฟกช้ำ และอาจมีเลือดไหลออกจากช่องคลอด ในกรณีที่มีเลือดคั่งภายนอก ช่องคลอดจะมีรูปร่างผิดปกติโดยมีรอยแยกที่อวัยวะเพศเคลื่อนไปทางด้านที่ไม่เสียหาย ควรตรวจช่องท้องและทวารหนักและตรวจช่องคลอดอย่างอ่อนโยน
• Vaginoscopy สำหรับเด็กสำหรับการตรวจจับ สิ่งแปลกปลอมและการบาดเจ็บภายในของอวัยวะสืบพันธุ์ ให้ใช้กล้องตรวจช่องคลอด (ท่อปัสสาวะรวม) หรือเครื่องตรวจช่องคลอดของเด็กที่มีไฟส่องสว่างแบบถอดได้ ซึ่งสามารถสอดผ่านช่องเปิดตามธรรมชาติของเยื่อพรหมจารี เมื่อเลือกท่อตรวจช่องคลอดและ speculum จะคำนึงถึงอายุของหญิงสาวและลักษณะของเยื่อพรหมจารีด้วย
• เอ็กซ์เรย์ของกระดูกเชิงกราน- การตรวจเอ็กซ์เรย์จะถูกระบุหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศร่วมกับกระดูกเชิงกรานหักหรือมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในช่องคลอด การเติมสารทึบแสงในช่องคลอดช่วยให้มองเห็นวัตถุที่ทำจากวัสดุที่เป็นลบของรังสีเอกซ์ได้ ไม่มีการทำคอนทราสต์สำหรับการแตกภายในที่อาจเกิดขึ้น
• ฟลอร่าละเลง- ในกรณีที่มีการข่มขืน จะต้องรวบรวมวัสดุเพื่อตรวจหาโกโนคอกคัสและอสุจิ ต่อจากนั้นก็แนะนำให้สาวๆ การวิจัยในห้องปฏิบัติการสำหรับการตรวจหาเชื้อโรคของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ: การเพาะเลี้ยงพืชด้วยยาปฏิชีวนะ, การวินิจฉัย PCR, RIF, ELISA, คอมเพล็กซ์ TORCH เวอร์ชันขยาย

อาจกำหนดบาดทะยักเป็นเทคนิคเพิ่มเติม เมื่อคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย การจัดการส่วนใหญ่จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือทั่วไป แผนการจัดการเด็กที่มีอาการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดรักษาเบื้องต้น- เศษของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ลิ่มเลือด สิ่งแปลกปลอม และอนุภาคของสารปนเปื้อนจะถูกกำจัดออกจากแหล่งที่มาของความเสียหาย รักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและปลอดเชื้อ เมื่อเนื้อเยื่อถูกบดขยี้ มั่นใจได้ว่าจะไหลออกจากโซนการทำลายล้าง ใช้ผ้าพันแผลกดทับเลือดและใช้ความเย็น หากรอยช้ำยังคงเติบโต จะมีการกรีดเพื่อขจัดลิ่มเลือด ยึดหลอดเลือดที่มีเลือดออก และติดตั้งระบบระบายน้ำหากจำเป็น
• เย็บอวัยวะสืบพันธุ์ที่เสียหาย- อนุญาตให้ใช้การเย็บเบื้องต้นตามภูมิประเทศของเนื้อเยื่อ ในกรณีที่ไม่มีการทับ การปนเปื้อน และการให้ความช่วยเหลือภายใน 12-24 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ ในกรณีอื่น ๆ ขอแนะนำให้เย็บแบบทุติยภูมิตอนต้นในวันที่ 7-14 หลังจากทำความสะอาดแผลและการก่อตัวของเม็ดอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบจะมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียเพิ่มเติม ในระหว่างการผ่าตัด หากเป็นไปได้ ความสมบูรณ์ของเยื่อพรหมจารีจะกลับคืนมา

ปริมาณ การบำบัดด้วยยามุ่งมั่น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- ตามข้อบ่งชี้เด็กหญิงอาจได้รับยาแก้ปวด, การถ่ายเลือด, การบำบัดด้วยการแช่, ยาห้ามเลือดและยาระงับประสาท บาดแผลขนาดใหญ่ที่มีบาดแผลทะลุทะลวง ช่องท้องความเสียหายต่อลำไส้และอวัยวะทางเดินปัสสาวะเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดช่องท้องฉุกเฉิน การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ และการติดตั้งระบบระบายน้ำ ในระยะยาว เมื่อมีทางเดินทวารระหว่างอวัยวะแต่ละส่วน การแทรกแซงเชิงสร้างสรรค์จะดำเนินการ เพื่อลดการเกิดแผลเป็นส่วนเกิน จึงมีการบำบัดด้วยการดูดซึมซ้ำ

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

ต้องขอบคุณการรักษาที่ทันท่วงทีและเพียงพอ เด็กหญิงที่ได้รับบาดเจ็บ 91.2% บรรลุผลลัพธ์เชิงบวกด้วยการสร้างข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาการทำงานของประจำเดือนและการสืบพันธุ์ และการปรับตัวทางสังคมที่เพียงพอ การป้องกันเบื้องต้นมุ่งเป้าไปที่การกำกับดูแลเด็ก การสอนกฎเกณฑ์พฤติกรรมที่ปลอดภัยในชีวิตประจำวัน สถานรับเลี้ยงเด็ก สถานที่ต่างๆ บนท้องถนน และการป้องกันจากการล่วงละเมิดทางเพศที่อาจเกิดขึ้น สำคัญ มาตรการป้องกันคือการสร้างเงื่อนไขที่ขจัดโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บของเด็กในบ้าน โรงเรียน และการเล่นกีฬา

การบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์เกิดจากการหกล้ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับของมีคมและของเจาะในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เมื่อมีการสอดของแข็งและของมีคมและอุปกรณ์เข้าไปในช่องคลอดและโพรงมดลูก (จุกนม สายสวนโลหะ ไดเลเตอร์ ฯลฯ)

การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายนอกนั้นเกิดจากการมีเลือดออกการก่อตัวของห้อซึ่งมักจะกว้างขวางในบริเวณริมฝีปากและบริเวณช่องคลอดและบริเวณช่องคลอด หากคลิตอริสซึ่งมีเครือข่ายหลอดเลือดกว้างขวางเสียหาย อาจทำให้เลือดออกมากได้

การบาดเจ็บที่เกิดจากการตกกระแทกของมีคมและทิ่มแทงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ มักจะแสดงถึงการฉีกขาดที่สร้างความเสียหายให้กับผนังเป็นวงกว้าง และมักเป็นส่วนที่โค้งของช่องคลอด โดยมีการก่อตัวของก้อนเลือดลามไปยังเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกราน การเจาะช่องคลอดด้วยเครื่องมือมีคมก็มาพร้อมกับการก่อตัวของบาดแผลถูกแทงและฉีกขาด ในกรณีนี้อาจเกิดความเสียหายต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกราน - กระเพาะปัสสาวะลำไส้ได้ ความเสียหายต่อส่วนบนของช่องคลอดมักมาพร้อมกับเลือดออกมาก

ภาพทางคลินิกของการบาดเจ็บในอุ้งเชิงกรานนั้นแตกต่างกันไป: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ สภาพของผู้ป่วยอาจมีตั้งแต่ที่น่าพอใจไปจนถึงการทรุดตัวลง จากทางเดินอวัยวะเพศ เลือดออกมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายนอก การตรวจจะเผยให้เห็นการบาดเจ็บจากการกดทับ การแตกร้าว และก้อนเลือด การวินิจฉัยจะชัดเจนเมื่อรวบรวมรำลึก (ข้อบ่งชี้ในการแนะนำเครื่องมือในการขับไล่ทารกในครรภ์ ฯลฯ )

ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล ในกรณีที่มีเลือดออกหนักจากบริเวณบาดแผลที่อวัยวะเพศภายนอก จะมีการระบุการใช้ผ้าพันแผลรูปตัว T ที่มีแรงกดทับ ในกรณีที่เสียเลือดมากหรือช็อก การให้สารละลายทดแทนเลือดและวิตามิน ( วิตามินซี) ยารักษาโรคหัวใจ การรักษาแบบเดียวกันจะดำเนินต่อไปในขณะที่ผู้ป่วยกำลังถูกเคลื่อนย้าย

ในทุกกรณีของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน แผนกนรีเวช- เนื่องจากหากไม่มีการตรวจทางนรีเวชเป็นพิเศษ จึงเป็นการยากที่จะประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บได้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยใช้เปลหามและส่งต่อไปยังแพทย์ในโรงพยาบาลโดยตรง

การรักษาอาการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศมักเป็นการผ่าตัด ประกอบด้วยการรักษาบาดแผลอย่างระมัดระวัง การห้ามเลือดโดยการผูกหลอดเลือดหรือใช้ผ้าอนามัยแบบสอด เย็บแผลให้บ่อยน้อยลง (หากแผลสด “ไม่มีการปนเปื้อน”) สำหรับการบาดเจ็บที่เจาะเข้าไปในช่องคลอด จะมีการระบุการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ในเวลาเดียวกันจะมีการใช้มาตรการป้องกันการกระแทกโดยให้เซรั่มป้องกันบาดทะยักและป้องกันและรักษากระบวนการอักเสบ

ทำอันตรายต่ออวัยวะสืบพันธุ์สตรี

ในการปฏิบัติงานด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยานั้น การบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกการคลอดบุตรนั้นค่อนข้างหายาก จำแนกได้ดังนี้:

1. การแตกร้าวระหว่างมีเพศสัมพันธ์
2. ความเสียหายที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมในระบบสืบพันธุ์
3. การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายนอกและช่องคลอดในลักษณะครัวเรือนหรือทางอุตสาหกรรมที่เกิดจากของมีคมใด ๆ
4. รอยฟกช้ำที่อวัยวะเพศ, รอยบดขยี้;
5. บาดแผลถูกแทง บาดแผลและกระสุนปืนที่อวัยวะเพศ ความเสียหายอันเนื่องมาจากกิจกรรมทางการแพทย์

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของความเสียหาย การพิจารณาปริมาตรนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดในโรงพยาบาล ซึ่งรวมถึงการตรวจเบื้องต้นด้วยวิธีการพิเศษ (การตรวจด้วยกล้องส่องทางไกล ซิสโตสโคป การถ่ายภาพด้วยรังสี อัลตราซาวนด์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ เป็นต้น)

ลักษณะของการบาดเจ็บและการร้องเรียนที่แตกต่างกัน ความหลากหลายของโรคขึ้นอยู่กับอายุ สภาพร่างกาย และปัจจัยอื่น ๆ ต้องใช้กลยุทธ์ทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล ความรู้เกี่ยวกับการตัดสินใจทางยุทธวิธีที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปช่วยให้แพทย์ฉุกเฉินในขั้นตอนก่อนถึงโรงพยาบาลสามารถเริ่มต้นได้ มาตรการเร่งด่วนแล้วจึงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อไป

ความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ สัญญาณการวินิจฉัยหลักของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายนอกและช่องคลอดคือการมีเลือดออก ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่ออวัยวะที่เป็นโพรงของคลิตอริส (corpus Cavernosus clitoridis) ได้รับความเสียหาย สาเหตุของการมีเลือดออกซึ่งต้องผ่าตัดห้ามเลือดนั้นพบไม่บ่อยนักอาจเป็นเพราะผนังกั้นช่องคลอดที่มีลักษณะเนื้อแตก โดยปกติแล้วจะมีการเย็บอย่างน้อยหนึ่งเส้นบนหลอดเลือดโดยฉีดด้วยโนโวเคนและอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ บางครั้งแรงกดดันระยะสั้นต่อเรือก็เพียงพอแล้ว

ด้วยภาวะ hypoplasia ของอวัยวะเพศภายนอกการฝ่อในสตรีสูงอายุรวมถึงรอยแผลเป็นหลังการบาดเจ็บและแผลที่เกิดจากการอักเสบการแตกของเยื่อเมือกในช่องคลอดสามารถขยายลึกเข้าไปในอวัยวะเพศภายนอกท่อปัสสาวะและฝีเย็บ ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องเย็บแผลด้วยการผ่าตัดเพื่อให้เกิดการแข็งตัวของเลือด

การแตกในช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากตำแหน่งที่ผิดปกติของร่างกายผู้หญิงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะมึนเมา รวมถึงเมื่อใช้วัตถุแปลกปลอมในความรุนแรง เป็นต้น การบาดเจ็บโดยทั่วไปในสถานการณ์เช่นนี้คือการแตก ของช่องคลอด

แพทย์มักสังเกตเห็นความเสียหายอย่างกว้างขวางต่ออวัยวะเพศภายนอกและอวัยวะข้างเคียง การปฏิบัติทางนิติเวชนั้นมีข้อสังเกตมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจสอบผู้เยาว์ที่ถูกข่มขืน โดดเด่นด้วยการแตกของช่องคลอด, ไส้ตรง, ช่องคลอด, จนถึงการเจาะเข้าไปในช่องท้องและลำไส้ย้อย ในบางกรณีกระเพาะปัสสาวะเสียหาย การวินิจฉัยภาวะช่องคลอดแตกล่าช้าอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

การบาดเจ็บที่อวัยวะอุ้งเชิงกรานได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในสถาบันเฉพาะทางเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลหากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย

ความเสียหายเนื่องจากการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในระบบสืบพันธุ์ สิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในระบบสืบพันธุ์อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ จากทางเดินอวัยวะเพศ สิ่งแปลกปลอมที่มีรูปร่างหลากหลายสามารถเจาะเข้าไปในอวัยวะที่อยู่ติดกัน เนื้อเยื่ออุ้งเชิงกราน และช่องท้องได้ ลักษณะของความเสียหายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์และวัตถุประสงค์ที่มีการนำสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในระบบสืบพันธุ์ วัตถุที่สร้างความเสียหายมี 2 กลุ่ม:

1. นำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์
2. นำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการผลิตแท้งด้วยยาหรือทางอาญา

รายการสถานการณ์และสาเหตุของความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์ในชีวิตประจำวันสามารถขยายได้อย่างมีนัยสำคัญ: จากวัตถุขนาดเล็กซึ่งมักมีต้นกำเนิดจากพืช (ถั่ว, ถั่ว, เมล็ดทานตะวัน, ฟักทอง ฯลฯ ) ซึ่งเด็ก ๆ ซ่อนตัวระหว่างเล่นเกมและ เครื่องสั่นที่ทันสมัยสำหรับการช่วยตัวเองกับวัตถุขนาดใหญ่แบบสุ่มที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ของความรุนแรงและการทำลายล้าง

หากทราบว่าวัตถุที่สร้างความเสียหายไม่มีปลายแหลมคมหรือคมตัด และหยุดการปรับเปลี่ยนทันที คุณสามารถจำกัดตัวเองให้สังเกตผู้ป่วยได้

อาการหลักของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ: ปวด เลือดออก ช็อค มีไข้ ปัสสาวะรั่ว และมีสิ่งแปลกปลอมในลำไส้ออกจากระบบสืบพันธุ์ หากความเสียหายเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล การตัดสินใจทั้งสองอย่าง - ว่าจะผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัด - การตัดสินใจครั้งแรกจะถูกเลือก เนื่องจากจะช่วยผู้ป่วยจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ทางออกเดียวที่ถูกต้องคือการเข้าโรงพยาบาล ขณะเดียวกัน เนื่องจากลักษณะและขอบเขตของการบาดเจ็บที่ไม่ชัดเจน แม้ว่าจะเปิดเผยออกมาก็ตาม อาการปวดการดมยาสลบมีข้อห้าม

ความยากลำบากมากมายที่เกี่ยวข้องกับการจัดหารถพยาบาลและเหตุฉุกเฉิน ดูแลรักษาทางการแพทย์ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ เสียเลือด และช็อก สามารถเอาชนะได้สำเร็จ หากเพื่อความต่อเนื่องในขั้นตอนการอพยพทางการแพทย์ ทีมรถพยาบาลเมื่อตัดสินใจขนส่งผู้ป่วย ได้ส่งข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ไปยังโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยจะ จะถูกส่งมอบ

การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายนอกและช่องคลอดในลักษณะภายในประเทศหรือทางอุตสาหกรรมที่เกิดจากของมีคม ความเสียหายในลักษณะนี้เกิดจากสาเหตุหลายประการ เช่น การตกใส่ของมีคม การถูกวัวควายโจมตี เป็นต้น เป็นที่ทราบกันว่ามีหญิงสาวคนหนึ่งวิ่งชนตอไม้ที่มีกิ่งแหลมคมขณะเล่นสกีจากภูเขา นอกจากการแตกหักของกระดูก ischial เธอยังมีอาการบาดเจ็บที่อวัยวะอุ้งเชิงกรานหลายครั้ง

วัตถุที่เป็นบาดแผลสามารถเจาะอวัยวะเพศได้โดยตรงผ่านช่องคลอด ฝีเย็บ ทวารหนัก ผนังช่องท้อง ทำลายอวัยวะเพศและอวัยวะข้างเคียง (ลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ และ ท่อปัสสาวะ, เรือขนาดใหญ่- การบาดเจ็บที่หลากหลายนั้นสอดคล้องกับอาการหลายอย่าง สิ่งสำคัญคือภายใต้สภาวะเดียวกัน เหยื่อบางรายจะมีอาการปวด มีเลือดออก และช็อก ในขณะที่บางรายไม่มีอาการวิงเวียนศีรษะด้วยซ้ำ และพวกเขาก็ไปโรงพยาบาลด้วยตัวเอง

อันตรายหลักคือการบาดเจ็บต่ออวัยวะภายใน หลอดเลือด และการปนเปื้อนของบาดแผล สิ่งนี้สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น โดยสังเกตการรั่วของปัสสาวะ ลำไส้ และเลือดจากบาดแผล อย่างไรก็ตาม แม้ว่าหลอดเลือดแดงจะเสียหายและมีส่วนร่วมเป็นจำนวนมาก แต่ในบางกรณี การตกเลือดอาจไม่สำคัญมากนัก ซึ่งดูเหมือนจะเกิดจากการบดขยี้ของเนื้อเยื่อ

ในระหว่างการตรวจก่อนถึงโรงพยาบาล หากพบวัตถุที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บในบริเวณอวัยวะเพศ ไม่ควรถอดออก เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกมากขึ้น

รอยฟกช้ำของอวัยวะสืบพันธุ์บดขยี้ การบาดเจ็บเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ เช่น ในอุบัติเหตุจราจร การตกเลือดขนาดใหญ่ แม้กระทั่งบาดแผลเปิด อาจเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ถูกบีบอัดด้วยวัตถุแข็งที่เคลื่อนไหวได้ 2 ชิ้น (เช่น เนื้อเยื่ออ่อนช่องคลอดสัมพันธ์กับกระดูกหัวหน่าวภายใต้อิทธิพลของวัตถุแข็ง)

ลักษณะของบาดแผลช้ำคือความเสียหายที่มีความลึกมากและมีขนาดค่อนข้างเล็ก ภัยคุกคามดังกล่าวเกิดจากความเสียหายต่อร่างกายที่เป็นโพรงของคลิตอริสซึ่งเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกรุนแรงซึ่งยากต่อการผ่าตัดห้ามเลือดเนื่องจากการสูญเสียเลือดเพิ่มเติมจากบริเวณที่ใช้แคลมป์ เข็มทิ่ม และแม้กระทั่งสายรัด

การกดบริเวณที่บาดเจ็บไปที่กระดูกที่อยู่ด้านล่างเป็นเวลานานอาจไม่ให้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง แต่ยังคงใช้ระหว่างการขนส่งไปโรงพยาบาล

เลือดออกอาจมาพร้อมกับความพยายามที่จะบรรลุการแข็งตัวของเลือดโดยการฉีดบาดแผลที่มีเลือดออกด้วยสารละลายโนโวเคนและอะดรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ ควรระลึกไว้ว่าความเสียหายต่ออวัยวะเพศภายนอกเนื่องจากการบาดเจ็บจากแรงทื่อนั้นมักพบในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งอาจเนื่องมาจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศ

ภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บด้วยวัตถุทื่อ ก้อนเลือดใต้ผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้ และหากช่องท้องของหลอดเลือดดำของช่องคลอดได้รับความเสียหาย ก้อนเลือดจะเกิดขึ้นซึ่งแพร่กระจายไปในทิศทางของช่อง ischiorectal (fossa ischiorectalis) และ perineum (ในหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง ด้านข้าง)

พื้นที่เซลล์ที่กว้างใหญ่สามารถรองรับการไหลเวียนของเลือดได้ในปริมาณมาก ในกรณีนี้ การสูญเสียเลือดจะแสดงได้จากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตจนถึงภาวะช็อก

ความเสียหายต่ออวัยวะเพศภายนอกอาจมาพร้อมกับการบาดเจ็บต่ออวัยวะที่อยู่ติดกัน (polytrauma) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของกระดูกเชิงกราน ในกรณีนี้การบาดเจ็บรวมกันที่ซับซ้อนมากอาจเกิดขึ้นได้เช่นการแตกของท่อปัสสาวะการแยกท่อช่องคลอดออกจากด้นหน้า (vestibulum vulvae) มักสร้างความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์ภายใน (การแยกมดลูกออกจากช่องคลอด การก่อตัวของเม็ดเลือดแดง ฯลฯ )

ในกรณีของ polytrauma แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยงการตัดขวางและจำกัดตัวเองให้อยู่ในมาตรการอนุรักษ์นิยม ลักษณะของการบาดเจ็บหลายประการเป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินในแผนกศัลยกรรมของโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพ

บาดแผลจากการแทง บาดแผล และกระสุนปืนที่อวัยวะเพศ ถือเป็นการกระทำที่รุนแรงต่อบุคคลที่มีเหตุทางเพศ สิ่งเหล่านี้มักเป็นบาดแผลธรรมดาที่มีขอบตัด อาจเป็นเพียงผิวเผินหรือลึกก็ได้ (อวัยวะเพศภายในและอวัยวะที่อยู่ติดกันได้รับความเสียหาย) ภูมิประเทศของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในนั้นให้การปกป้องที่เชื่อถือได้พอสมควร เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ อวัยวะสืบพันธุ์ที่ยื่นออกไปเลยกระดูกเชิงกรานจะสูญเสียการป้องกันนี้ และอาจได้รับความเสียหายพร้อมกับอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้องได้

แทบไม่มีข้อมูลทางสถิติที่ครอบคลุมเกี่ยวกับความถี่ของการบาดเจ็บจากกระสุนปืนที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายใน แต่ในสภาพปัจจุบันผู้หญิงอาจตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงได้ ดังนั้นการบาดเจ็บประเภทนี้จึงไม่ได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์ในการปฏิบัติงานของแพทย์ฉุกเฉิน

ประสบการณ์ความขัดแย้งทางทหารแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่ที่มีความเสียหายต่ออวัยวะอุ้งเชิงกรานเสียชีวิตในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลเนื่องจากมีเลือดออกและช็อก บาดแผลจากกระสุนปืนไม่ได้รับการประเมินอย่างเพียงพอเสมอไป งานจะง่ายขึ้นเมื่อมีแผลทะลุ หากมีทางเข้าและทางออกของคลองแผล จินตนาการทิศทางและระดับความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์ภายในได้ไม่ยาก สถานการณ์แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงเมื่อมีบาดแผลจากกระสุนปืนตาบอด

ในการตัดสินใจแพทย์ฉุกเฉินจะต้องดำเนินการจากสมมติฐานว่าการบาดเจ็บทำให้เกิดการบาดเจ็บหลายต่ออวัยวะภายในจนกว่าจะพิสูจน์ได้ว่าตรงกันข้าม ในเรื่องนี้ เหมาะสมที่สุดที่จะรักษาตัวในโรงพยาบาลหญิงที่ได้รับบาดเจ็บในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพที่มีแผนกศัลยกรรมและนรีเวชฉุกเฉิน

บาดแผลจากกระสุนมีอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ การบาดเจ็บที่มดลูกมักทำให้เสียเลือดมาก หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับบาดเจ็บจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกสูติศาสตร์ของโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพ

ภาวะที่ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินในด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา

บ่อยครั้งที่การให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินและฉุกเฉินจำเป็นสำหรับกระบวนการทางสรีรวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการคลอดบุตร การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามแผนในโรงพยาบาลคลอดบุตรครอบคลุมไม่เกิน 30% ของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์จนครบกำหนด ใน 70% ของกรณี แรงงานเกิดขึ้นที่บ้าน ซึ่งในผู้หญิง 0.5–0.7% แรงงานเริ่มต้นก่อนที่ทีมรถพยาบาลจะมาถึงหรือเสร็จสิ้นโดยมีส่วนร่วม การคลอด "ที่บ้าน" ส่วนใหญ่จัดเป็นการคลอดเร็ว ซึ่งสัมพันธ์กับบาดแผลทางจิตใจสูง เสียเลือดมาก และภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด

คุณสมบัติของพยาธิสภาพของอวัยวะในช่องท้องซึ่งรวมอยู่ในประเภทของช่องท้อง "เฉียบพลัน" ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ฉุกเฉินที่เป็นคนแรกที่ประเมินอาการของหญิงตั้งครรภ์ควรตระหนักดีถึงการตั้งครรภ์และ “โรคในการตั้งครรภ์” หลายอย่างที่ร่วมกันซึ่งก่อให้เกิดความรุนแรงต่อกันอย่างมาก

อัตราการเสียชีวิตของหญิงตั้งครรภ์สูงกว่าสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ (ในกรณีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน - 2-2.5 เท่า, ในกรณีที่ลำไส้อุดตัน - 2-4 เท่า)

นอกจากอันตรายที่เพิ่มขึ้นสำหรับมารดาแล้วโรคเฉียบพลันของอวัยวะในช่องท้องยังส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์อีกด้วยทำให้:

• การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด;
• การตายของทารกในครรภ์;
• การเสียชีวิตของทารกแรกเกิด

ด้วยเยื่อบุช่องท้องอักเสบอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดถึง 90% โดยมีไส้ติ่งอักเสบ - 5-7% โดยมีลำไส้อุดตัน - 70%

การพยากรณ์โรคสำหรับมารดาและทารกในครรภ์ โรคเฉียบพลันอวัยวะในช่องท้องเสื่อมลงอย่างมากตามการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่เพิ่มขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับปัญหาในการวินิจฉัยที่เพิ่มขึ้น และส่งผลให้การผ่าตัดล่าช้า

อาการของช่องท้อง "เฉียบพลัน" ในระยะแรกของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ

ใน วันที่ล่าช้าและในระหว่างการคลอดบุตรสามารถลบออกได้ด้วยเหตุผลหลายประการ:

• การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในภูมิประเทศของอวัยวะภายใน
• เคล็ดขัดยอก ผนังหน้าท้องและเยื่อบุช่องท้อง
• ไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับการคลำของอวัยวะแต่ละส่วนที่ถูกผลักออกจากมดลูก

สาเหตุหลักคือการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ช่องท้อง "เฉียบพลัน" ในระหว่างตั้งครรภ์ควรถือเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์ การวินิจฉัย การดูแลเบื้องต้นในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล การผ่าตัดรักษาและการดูแลผู้ป่วยในระยะหลังผ่าตัด จำเป็นต้องดำเนินการร่วมกันของแพทย์ฉุกเฉิน สูติแพทย์-นรีแพทย์ และศัลยแพทย์

ลำดับของการผ่าตัดและปริมาตรขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ ใน วันที่เริ่มต้นดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดสาเหตุที่ทำให้ช่องท้อง "เฉียบพลัน"

ในระยะหลังๆ นอกจากจะขจัดสาเหตุที่ทำให้ช่องท้อง “เฉียบพลัน” แล้ว ยังจำเป็นต้องคลอดบุตรอีกด้วย

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและการตั้งครรภ์ สังเกตสัญญาณทางพยาธิวิทยาของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาการผ่าตัดโดยไม่คำนึงถึงระยะของการตั้งครรภ์ หากจำเป็นต้องรักษาการตั้งครรภ์ให้ระบุการรักษาที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ดำเนินการกับภูมิหลังของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ลำไส้อุดตันและการตั้งครรภ์ การอุดตันของลำไส้แบบไดนามิกอาจเกิดจากการได้รับฮอร์โมนคอร์ปัสลูเทียม เนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการเปลี่ยนเป็น pregnanediol และการขับถ่ายออกจากร่างกายทำให้เกิด atony ในลำไส้และการอุดตันในลำไส้

ลำไส้อุดตันอาจเกิดขึ้นเมื่อมดลูกออกจากช่องอุ้งเชิงกราน (เดือนที่ 3-4 ของการตั้งครรภ์) ลดศีรษะลงจนถึงทางเข้าสู่กระดูกเชิงกราน (สิ้นสุดการตั้งครรภ์) ปริมาตรของมดลูกลดลงอย่างกะทันหันหลังคลอดบุตรและการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ในความดันภายในช่องท้อง

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและการตั้งครรภ์ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในช่วงเวลานี้มีลักษณะรุนแรงมีอัตราการเสียชีวิตของมารดาและฝากครรภ์สูง หากเกิดขึ้นก่อน 12 สัปดาห์ แสดงว่าการตั้งครรภ์สิ้นสุดลง

โรคตับและถุงน้ำดีและการตั้งครรภ์ โรคตับอักเสบเฉียบพลันทั้งหมดแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ สารติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบมีความหลากหลายและต้องมีการระบุตัวตนที่แม่นยำ มีการกำหนดการรักษาเฉพาะ

โรคนิ่วในถุงน้ำดี (โรคนิ่วในถุงน้ำดี) อาจแย่ลงได้ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์ อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง อาจมีอาการกำเริบบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับอาหารที่เหมาะสม antispasmodics และ ตัวแทนอหิวาตกโรค- ต้องคำนึงว่าการตั้งครรภ์นั้นมีส่วนทำให้เกิด cholestasis และ cholelithiasis ซึ่งเกิดจากคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้นและความยากลำบากในการไหลของน้ำดี

โรคกระเพาะและการตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์การทำงานของสารคัดหลั่งและมอเตอร์ของทางเดินอาหารจะลดลงและการพัฒนาของการยับยั้งการป้องกันจะช่วยลดความเครียดทางจิตและอารมณ์ ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์มักจะมีอาการทุเลา แผลในกระเพาะอาหาร.

บางครั้งอาการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหารในระยะแรกของการตั้งครรภ์จะมีอาการกำเริบอย่างรุนแรงโดยมีพื้นหลังของพิษในระยะเริ่มต้นที่รุนแรงของหญิงตั้งครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ หญิงตั้งครรภ์ (มักมีอาการกำเริบรุนแรงและโรคดีซ่าน) จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกนรีเวช การตั้งครรภ์ถูกขัดจังหวะโดยมีการดำเนินการคืนน้ำและการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพอย่างเข้มข้น การตั้งครรภ์ซ้ำเป็นไปได้เฉพาะในขั้นตอนการบรรเทาอาการคงที่เท่านั้น

แผลในกระเพาะอาหารพรุนและ ลำไส้เล็กส่วนต้นมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสังเกตการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในสิ่งที่เรียกว่าแผลในกระเพาะอาหารซึ่งระบุเฉพาะการผ่าตัดรักษาเท่านั้น

แพทย์จำเป็นต้องตัดสินใจเกี่ยวกับความสามารถในการเคลื่อนย้ายของผู้ป่วย ในระหว่างช่วงที่ถูกเนรเทศ แพทย์จะต้องให้ความช่วยเหลือแก่หญิงที่กำลังคลอดบุตรและทารกแรกเกิด และหลังจากสิ้นสุดระยะเวลารกแล้ว ให้ขนส่งทั้งคู่ไปยังแผนกสังเกตการณ์ของโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ใกล้ที่สุด

เพื่อให้การอพยพมีความต่อเนื่องในทุกขั้นตอนและรับประกันความช่วยเหลือในระยะเวลาอันสั้น แพทย์ฉุกเฉินมีหน้าที่:

1. ใช้การสื่อสารแบบจัดส่ง เตือนโรงพยาบาลที่จะคลอดบุตรที่ป่วยระหว่างคลอดเกี่ยวกับการขนส่งที่กำลังจะเกิดขึ้น และรายงานการวินิจฉัยเบื้องต้น
2. ให้ตำแหน่งที่ได้เปรียบแก่ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร และเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอด้วยวิธีการที่มีอยู่

การวินิจฉัยภาวะที่เป็นเหตุในการขอความช่วยเหลือฉุกเฉินทำได้ยาก ถูกจำกัดด้วยเวลา และต้องให้แพทย์มีความรู้หน้าที่เพียงพอ ร่างกายของผู้หญิงและคุณสมบัติของพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุและเพศ ตัวอย่างเช่น อาการปวดบริเวณหัวใจจะรวมอยู่ในอาการที่ซับซ้อนของการเสียเลือดเฉียบพลัน แต่ในผู้หญิงที่อายุเกิน 40 ปี จะต้องไม่รวมเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โรคขาดเลือดหัวใจและเลือดออกภายในเนื่องจากแผลในกระเพาะอาหาร, โรค Mallory-Weiss, โรคตับแข็งของตับ, ม้ามแตก ในทางตรงกันข้าม อาการปวดบริเวณหัวใจในหญิงสาว หัวใจเต้นเร็ว ซีดอย่างรุนแรง เหงื่อเย็น เวียนศีรษะ ตาคล้ำ ชีพจรอ่อนแอบ่อยครั้ง ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดด้วยประวัติการรักษาที่เหมาะสม (การมีประจำเดือนล่าช้า) พวกเขาถูกบังคับให้คิดถึงความผิดปกติ การตั้งครรภ์นอกมดลูก- อาการปวดตะคริวร่วมกับการมีเลือดออกโดยมีประวัติที่เหมาะสม อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์หยุดชะงัก (มดลูกหรือท่อนำไข่) หรือต่อมน้ำเหลืองที่กำลังพัฒนา อาการปวดเฉียบพลัน มีเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศ และอาการช็อกอาจเกิดขึ้นได้กับอาการบาดเจ็บต่างๆ อาการปวด “มอร์ฟีน” ที่เกิดขึ้นเป็นประจำทุกเดือนในระยะที่สองของรอบ เนื่องจากผู้ป่วยต้องปรึกษาแพทย์ฉุกเฉินมากกว่าหนึ่งครั้ง มักบ่งชี้ถึงภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ความสัมพันธ์ระหว่างอาการปวดกับกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในอวัยวะสืบพันธุ์, โรคลมชักของรังไข่, การแตกของแคปซูลซีสต์หลังมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจทางนรีเวชอย่างแรง, การบิดของหัวขั้วของเนื้องอกรังไข่, เนื้อร้ายของต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ ค่อนข้างชัดเจน ในผู้ป่วยจำนวนมาก อาการปวดถือเป็นข้อร้องเรียนหลักที่พวกเขาไปคลินิกฝากครรภ์และเป็นเหตุผลหลักในการรักษาผู้ป่วยนอกในระยะยาว ในผู้ป่วยบางราย การเพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันของอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการ รวมถึงความเจ็บปวด เป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ด้านล่างนี้คือรายการโรคและพยาธิสภาพที่ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลและระหว่างการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย

เลือดออกเนื่องจากการบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก (โดยปกติแล้วเลือดออกจะไม่มาก) รวมถึงรอยฟกช้ำและบาดแผลอันเป็นผลมาจากการล้มการกระแทก ฯลฯ อาการ เมื่อเยื่อพรหมจารีแตก ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศและมีอาการปวดบริเวณช่องคลอด เมื่อตรวจดูห้องโถงของช่องคลอดจะสังเกตเห็นการบวมของเนื้อเยื่อและมีเลือดออกจากเยื่อพรหมจารีที่ฉีกขาด เมื่อมีรอยฟกช้ำและการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายนอก เลือดออกภายนอกมักเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อบริเวณอวัยวะเพศหญิง (อาจมีเลือดออกมาก) การบาดเจ็บที่บาดแผลสามารถเกิดขึ้นได้จากการพัฒนาของเลือดในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกในขณะที่ไม่มีเลือดออกภายนอกและผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดระเบิดและไม่สามารถนั่งได้ การดูแลอย่างเร่งด่วน. แอปพลิเคชันท้องถิ่นเย็น (ประคบน้ำแข็งบริเวณอวัยวะเพศภายนอก), พักผ่อน, ยาแก้ปวด (1 มล. ของ analgin 50% เข้ากล้ามหรือ 1 มล. ของสารละลาย Promedol 1% ใต้ผิวหนัง) มีการใช้ผ้าพันแผลกดทับที่อวัยวะเพศภายนอกและผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอดมักไม่ค่อยจำเป็น การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงจากการแตกของเยื่อพรหมจารีลึกในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่คลิตอริสรวมถึงในกรณีที่เลือดคั่งของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกเพิ่มขึ้นโดยมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกนรีเวชหรือศัลยกรรม

ในกรณีส่วนใหญ่ เราต้องจัดการกับอาการของการบาดเจ็บทางกล ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการล้มบนวัตถุทื่อและของมีคม การถูกกระแทก บางครั้งก็มีการนำสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ (ส่วนของปากกาหมึกซึม กิ๊บติดผม หมุด ฯลฯ ) การช่วยตัวเอง ความพยายามที่จะมีเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์หรือการข่มขืน รวมถึงการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศในที่ทำงาน ในระหว่างการพลศึกษาและการเล่นกีฬาอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุทางถนน เป็นต้น โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ช่องคลอด ฝีเย็บ ผนังช่องคลอด องคชาต ถุงอัณฑะและอวัยวะได้รับความเสียหาย ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ความเสียหายส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนผิดปกติ การทำแท้ง และการคลอดบุตร

ความเสียหายต่อช่องคลอดด้วยการก่อตัวของห้อมักเกิดขึ้นหลังการคลอดบุตรซึ่งมักเกิดจากการกระแทกหรือตกลงบนวัตถุทื่อ มีอาการปวดตึงและเดินลำบาก การรักษาส่วนใหญ่จะเป็นแบบอนุรักษ์นิยม (การนอนบนเตียง การให้ความเย็น สารห้ามเลือด ฯลฯ) ตามด้วยการบำบัดด้วยการดูดซึม หากเลือดคั่งเติบโตหรือมีหนอง จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ความเสียหายต่อคลิตอริสมักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บในครอบครัวหรือการคลอดบุตร และอาจมีเลือดออกรุนแรงร่วมด้วย ซึ่งบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการบวมและเลือดคั่งเกิดขึ้นที่ฝีเย็บและบริเวณริมฝีปาก ในบางกรณี เมื่อบาดแผลติดเชื้อ อุณหภูมิจะสูงขึ้น ซีด เหงื่อออกเย็น ปัสสาวะเป็นเลือด ปวดเมื่อปัสสาวะ และก๊าซและอุจจาระไหลออกมาโดยไม่สมัครใจ เกิดขึ้น. ใช้ผ้าพันแผลฆ่าเชื้อและถุงน้ำแข็งในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก การรักษาประกอบด้วยการเย็บเยื่อเมือกเหนือคลิตอริส ตามกฎแล้วน้ำตาของเยื่อพรหมจารีที่อยู่นอกการมีเพศสัมพันธ์จะไม่ถึงฐานของเยื่อพรหมจารีนั้นตั้งอยู่ใกล้กับฝีเย็บด้านหลังไปทางโพรงในร่างกายของสแคฟอยด์ซึ่งแทบไม่เคยมีรอยบากตามธรรมชาติเลย มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดเล็กน้อยและมีเลือดออกซึ่งหยุดอย่างรวดเร็ว การรักษาจะเกิดขึ้นภายใน 7-10 วัน อาการแทรกซ้อนไม่ใช่เรื่องแปลก ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของฝีเย็บ ช่องคลอด และปากมดลูก มักเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร พวกเขาสามารถสังเกตได้ในรูปแบบของรอยถลอกและรอยแตกผิวเผินซึ่งมักจะแตกออก การเกิดขึ้นของการแตกของฝีเย็บซึ่งมักเกิดขึ้นในสตรีวัยแรกรุ่นนั้นได้รับการอำนวยความสะดวกโดยความยืดหยุ่นไม่เพียงพอ (ความแข็งแกร่ง) ของเนื้อเยื่อในสตรีวัยแรกรุ่นที่มีอายุมากกว่า 30 ปี รอยแผลเป็นหลังจากการคลอดบุตรครั้งก่อน ลักษณะโครงสร้าง (ฝีเย็บสูง) รวมถึงขนาดใหญ่ ทารกในครรภ์, กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์ที่มีความหนาแน่นมากเกินไปในการตั้งครรภ์หลังคลอด, การใช้คีมทางสูติกรรม ฯลฯ การแตกของช่องคลอดเกิดขึ้นเมื่อผนังขยายไม่เพียงพอ, ช่องคลอดแคบ, หัวของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่, แรงงานที่รวดเร็วหรือยืดเยื้อ; อาจเป็นความต่อเนื่องของการแตกของฝีเย็บ การฉีกขาดของช่องคลอดและฝีเย็บมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการย้อยและอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ การบาดเจ็บหรือการแตกร้าวที่ไม่ได้รับการซ่อมแซมการเย็บซึ่งดำเนินการอย่างไม่ถูกต้องในทางเทคนิคเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การแตกของปากมดลูกมักพบบ่อยที่สุดในระหว่างการคลอดบุตรในรูปแบบของน้ำตาตื้น ๆ ที่ขอบและไม่มีเลือดออกร่วมด้วย ในระหว่างการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา การแตกของปากมดลูกเกิดขึ้นพร้อมกับมีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญและผลทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ การพังทลายของปากมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, การแตกในระหว่างการทำแท้งครั้งก่อน, การคลอดบุตร, ความหนาแน่นมากเกินไป, ความไม่ยืดหยุ่นของปากมดลูกรวมถึงการแทรกแซงการผ่าตัดในระหว่างการคลอดบุตร ฯลฯ ทำให้เกิดการแตกร้าว การแตกที่ไม่ได้เย็บจะติดเชื้อและแผลในหลังคลอดจะเกิดขึ้นในบาดแผล ซึ่งเป็นแหล่งแพร่เชื้อต่อไป ในระหว่างกระบวนการรักษาแผลที่ไม่มีการเย็บแผลจะเกิดแผลเป็นซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการหลุดของปากมดลูก การผกผันของปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น การอักเสบเรื้อรังเยื่อเมือกและการพังทลายของปากมดลูกบางครั้งนำไปสู่การเกิดโรคมะเร็งและมะเร็งปากมดลูก (ดูเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์)

การแตกของปากมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในระหว่างการคลอดบุตรเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นระหว่างการยุติการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่คลอดก่อนกำหนด การบาดเจ็บที่มดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการทำแท้ง การคลอดบุตร และเป็นพยาธิสภาพทางสูติกรรมและนรีเวชที่รุนแรง ความเป็นไปได้ของการเจาะมดลูกระหว่างการทำแท้งเกิดจากการใช้เครื่องมือผ่าตัดที่แหลมคมระหว่างเครื่องส่งรับวิทยุเครื่องหนึ่งซึ่งแทบจะ "ตาบอด" ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ 11-12 สัปดาห์เช่นเดียวกับการทำแท้งทางอาญา การวินิจฉัยการเจาะมดลูกล่าช้าอาจทำให้มีเลือดออก การติดเชื้อ และการเสียชีวิตของผู้หญิง การแตกของมดลูกระหว่างคลอดบุตรตลอดจนระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่เคยได้รับบาดเจ็บที่มดลูกมาก่อน (เย็บหลุมในมดลูก ส่วน C, การงอกของโหนดในเนื้องอก), การทำแท้ง กระบวนการอักเสบในช่วงหลังคลอดและหลังแท้งโดยมีกล้ามเนื้อมดลูกไม่สมบูรณ์ (ในทารกหรือสตรีที่คลอดบุตรหลายครั้ง) การจัดการคลอดบุตรอย่างเหมาะสมนั้นเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยภัยคุกคามต่ออวัยวะสืบพันธุ์ของสตรีอย่างทันท่วงทีโดยเลือกกลยุทธ์การคลอดบุตรเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง การรักษาอาการบาดเจ็บจะดำเนินการโดยการผ่าตัดเป็นหลัก หลังจากออกจากสถาบันการแพทย์แล้ว ต้องไปคลินิกฝากครรภ์เป็นเวลา 10-12 วัน และ 1.5-2 เดือนหลังคลอด หากตรวจพบอาการบาดเจ็บที่ไม่หาย การทำศัลยกรรมพลาสติก- มีความจำเป็นต้องจำกัดการมีเพศสัมพันธ์สักระยะหนึ่ง หลังจากผ่านไป 2-3 เดือน ชีวิตทางเพศจะกลับคืนสู่สภาพสมบูรณ์ การป้องกันการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศระหว่างการทำแท้งคือการใช้

รอยฟกช้ำและบาดแผลที่อวัยวะสืบพันธุ์ในเด็กผู้หญิงเป็นเรื่องปกติ ความเสียหายส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อตกใส่ของมีคม (มุมเก้าอี้ โต๊ะ เก้าอี้ เลื่อน ฯลฯ) การบาดเจ็บบนท้องถนน การช่วยตัวเอง และการข่มขืนก็เป็นสาเหตุเช่นกัน จากการสังเกตของเรา การบาดเจ็บมักเกิดขึ้นกับเด็กผู้หญิงอายุ 6 ถึง 12 ปี ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายจะเกิดขึ้นในบริเวณริมฝีปาก คลิตอริส และฝีเย็บ ซึ่งมักพบความเสียหายน้อยกว่าเยื่อพรหมจารีและช่องคลอด ส่วนรายหลังได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่ระหว่างถูกข่มขืนและช่วยตัวเอง สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการบาดเจ็บที่คลิตอริสและกระเปาะขนถ่ายซึ่งบางครั้งทำให้เลือดออกรุนแรงและเป็นอันตราย เมื่อมีรอยช้ำหรือการชกด้วยวัตถุทื่อ มักเกิดเลือดคั่งที่สำคัญของช่องคลอดและช่องคลอด การบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและมีเลือดออกภายนอกหรือภายในซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ บางครั้งก็สังเกตเช่นกัน ภาวะช็อกและโรคโลหิตจางเฉียบพลัน หากอวัยวะที่อยู่ติดกันได้รับบาดเจ็บ อาจเกิดการถ่ายปัสสาวะและอุจจาระโดยไม่สมัครใจได้ หากการรับรู้และการรักษาไม่ตรงเวลา การติดเชื้อ (แบคทีเรียในกระแสเลือด) อาจเกิดขึ้นได้ และด้วยความเสียหายที่ลึกและกว้างขวาง การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งในอนาคตอาจเป็นอุปสรรคต่อกิจกรรมทางเพศหรือทำให้การคลอดบุตรซับซ้อน
การรับรู้การบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์มักไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ เป็นพิเศษ และขึ้นอยู่กับข้อมูลจากประวัติความเป็นมา การตรวจร่างกายภายนอก และการตรวจทางนรีเวช หากมีความเสียหายต่อช่องคลอด จะมีการส่องกล้องช่องคลอด หากสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ - การใส่สายสวน, ซิสโตสโคป, การตรวจ ก้อนเลือดมีลักษณะเป็นก้อนเนื้องอกสีน้ำเงินม่วง มีลักษณะอ่อนนุ่มหรือยืดหยุ่นแน่น ซึ่งมักจะเติบโตลึกเข้าไปในอวัยวะ และบางครั้งก็มีขนาดใหญ่ถึงขนาดที่สำคัญมาก
ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล ในกรณีที่มีเลือดออกหนักจากบริเวณบาดแผลที่อวัยวะเพศภายนอก จะมีการระบุการใช้ผ้าพันแผลรูปตัว T ที่มีแรงกดทับ ในกรณีที่เสียเลือดมากหรือช็อก ควรเริ่มการให้สารละลายทดแทนเลือด วิตามิน (กรดแอสคอร์บิก) และยารักษาโรคหัวใจโดยด่วน การรักษาแบบเดียวกันจะดำเนินต่อไปในขณะที่ผู้ป่วยกำลังถูกเคลื่อนย้าย ในทุกกรณีของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วนที่แผนกนรีเวช

การรักษาประกอบด้วยการหยุดเลือดเป็นหลักและต่อสู้กับภาวะช็อกและโรคโลหิตจาง เมื่อสดชื่น เปิดความเสียหายวางไหมเย็บและฉีดเซรั่มป้องกันบาดทะยัก บางครั้งด้วยความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อ perineum ของระดับ II และ III จึงจำเป็นต้องใช้การเย็บเช่นเดียวกับการแตกของ perineum ในระหว่างการคลอดบุตร หากแผลสกปรก ควรล้างด้วยน้ำเกลืออุ่น น้ำยาฆ่าเชื้อ หรือน้ำต้มสุกก่อนเย็บ โดยปกติแล้ว Hematomas จะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง เมื่อเม็ดเลือดโตขึ้นส่วนหลังจะถูกเปิดออกเพื่อการห้ามเลือด ห้อที่ติดเชื้อจะถูกเปิดและระบายออก บางครั้งปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการหยุดเลือดในบริเวณคลิตอริส หากการเจาะบริเวณที่มีเลือดออกไม่สำเร็จคุณต้องหันไปใช้ผ้าอนามัยแบบสอดแน่นและผ้าพันแผลกดทับหรือแม้กระทั่งการใช้ที่หนีบห้ามเลือด (เป็นเวลา 12-24 ชั่วโมง)

เขียนใบสั่งยา: วิธีการรักษาวัณโรคที่อวัยวะเพศ

หมวก Rifampicini 0.15/DtdN30 ใน caps gel/S 1*3 ก่อนอาหาร 30 นาที

41. 1. วิธีการกำหนดวันเดือนปีเกิดที่คาดหวัง

1 วันของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย + 280 วัน

วิธี Negele: จาก 1 วันของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายย้อนกลับไป 3 วันตามปฏิทิน เดือน + 7 วัน

ตามวันที่เคลื่อนไหว (ส่วนตัว): สำหรับลูกหัวปี + 20 สัปดาห์ สำหรับการเกิดครั้งที่สอง + 22 สัปดาห์

การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี

หนึ่งในที่สุด พื้นที่สำคัญการป้องกันเอชไอวีถือได้ว่าเป็นการป้องกันการแพร่กระจายในแนวดิ่ง การติดเชื้อเอชไอวีนั่นคืออยู่ระหว่างการรักษาเชิงป้องกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นพาหะของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ การบำบัดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเด็กในครรภ์ การผ่าตัดคลอดทดแทนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ การให้อาหารทารกที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อก็เป็นวิธีเช่นกัน การป้องกันเอชไอวี- เพื่อระบุหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อโดยทันทีและใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อของเด็กจึงมีการแนะนำการทดสอบเอชไอวีภาคบังคับสำหรับพวกเขา (การป้องกันการแพร่เชื้อทางเพศมีความสำคัญเป็นพิเศษ กลุ่มเสี่ยงรวมถึงคนรุ่นใหม่เป็นอันดับแรก วันนี้ การป้องกันเอชไอวีประกอบด้วยการทำงานข้อมูลกับเยาวชน อธิบายความสำคัญของการใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น คนรุ่นใหม่ควรรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับวิธีการแพร่เชื้อและวิธีหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเอชไอวีอย่างปลอดภัย

แน่นอนว่าการจัดการทางการแพทย์ทั้งหมดกับของเหลวชีวภาพและเครื่องแก้วในห้องปฏิบัติการควรทำโดยใช้ถุงมือยาง เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่มีบาดแผลที่มือหรือรอยโรคที่ผิวหนังที่ไหลออกมาจะถูกถอดออกจากการดูแลผู้ป่วยและสัมผัสกับอุปกรณ์ดูแลตลอดระยะเวลาที่เจ็บป่วย

หากได้รับความเสียหาย ผิวคุณต้องรักษาและถอดถุงมือทันที บีบเลือดออกจากแผล จากนั้นล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำใต้น้ำไหล รักษาด้วย 70% และหล่อลื่นแผลด้วยสารละลายไอโอดีน 5% หากมือของคุณเปื้อนเลือด คุณควรรักษามือทันทีด้วยผ้าเช็ดล้างที่ชุบสารละลายคลอรามีน 3% หรือแอลกอฮอล์ 70% แล้วล้างสองครั้งด้วยน้ำอุ่นและสบู่ หากเลือดเข้าไปในเยื่อเมือกของดวงตาควรล้างด้วยน้ำทันทีหรือสารละลายกรดบอริก 1% บนเยื่อบุจมูก - รักษาด้วยสารละลาย protargol 1%; บนเยื่อบุในช่องปาก - ล้างออกด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ 70%, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05% หรือกรดบอริก 1% มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเมื่อทำงานกับเครื่องมือที่มีการปนเปื้อน ดังนั้น บุคลากรจึงควรใช้ วิธีการส่วนบุคคลการป้องกัน (ถุงมือ หน้ากาก แว่นตา) เครื่องมือ พื้นผิวโต๊ะทำงาน พื้นที่ทำงาน ห้องต่างๆ จะต้องผ่านการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง เอาใจใส่เป็นพิเศษควรใส่ใจกับคุณภาพของสารฆ่าเชื้อ พวกเขาจะต้องมีผลฆ่าเชื้อไวรัสเด่นชัด - ยาป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (PTP) หลังบาดแผลรวมถึงการใช้ยาต้านไวรัสเช่นอะซิโดไทมิดีน (Retrovir), อินดินาเวียร์ (Crixivan), เอพิเวียร์ (ลามิวูดีน) การรวมกันของอะซิโดไทมิดีน (Retrovir) และลามิวูดีน (Epivir) ช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านไวรัสและเอาชนะสายพันธุ์ที่ดื้อยาได้ การเติมสารยับยั้งโปรตีเอส (indinavir, Fortovase, saquinavir) ระบุไว้โดยเฉพาะในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

การบาดเจ็บที่บาดแผลที่อวัยวะสืบพันธุ์สตรีจำแนกอย่างไร?

สิ่งแปลกปลอม.

บาดแผลสดและความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์:

การบาดเจ็บสดที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์

การบาดเจ็บสดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์

การบาดเจ็บที่เกิดจากการตัดและเจาะวัตถุและอาวุธปืน

เบิร์นส์

การบาดเจ็บเก่าของอวัยวะสืบพันธุ์และรอยแผลเป็น:

ความเสียหาย (แตก) ของฝีเย็บและช่องคลอด

ทำอันตรายต่อมดลูก ทวารทางเดินปัสสาวะและลำไส้

ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดเมื่อมีการกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไปคืออะไร?

ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ความเจ็บปวด ตกขาว (มักมีกลิ่นเหม็น) และเป็นจุดๆ

สิ่งแปลกปลอมสามารถเข้าไปในช่องคลอดได้ในกรณีใดบ้าง?

สิ่งแปลกปลอมสามารถเข้าสู่ช่องคลอดได้ในกรณีต่อไปนี้:

เมื่อให้การดูแลทางการแพทย์แก่ผู้ป่วย (แหวนมดลูก, ผ้าอ้อม, ผ้ากอซและสำลี)

เมื่อใช้การคุมกำเนิด - ถุงยางอนามัยชายและหญิง

เมื่อนำสิ่งของต่าง ๆ เข้าไปในช่องคลอดเพื่อทำแท้ง ช่วยตัวเอง ฯลฯ

สิ่งแปลกปลอมในช่องคลอดตรวจพบได้อย่างไร?

การรับรู้สิ่งแปลกปลอมในช่องคลอดนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจทางนรีเวชโดยใช้เครื่องถ่างเช่นเดียวกับการตรวจทางดิจิตอลและไม่ยาก

หลักการพื้นฐานของการรักษามีอะไรบ้าง?

การรักษาประกอบด้วยการนำสิ่งแปลกปลอมออก กำหนดให้สวนล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแบบอ่อนด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 1:4000-1:6000 หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นๆ

บาดแผลสดและการบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์มักเกิดขึ้นเมื่อใด?

บาดแผลสดและความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหรือในระหว่างการทำแท้ง ดังนั้นจึงมีการนำเสนอในหลักสูตรสูติศาสตร์ แต่อวัยวะสืบพันธุ์อาจได้รับความเสียหายระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การผ่าตัดทางนรีเวช (รูปที่ 14.1) และการกระทำที่รุนแรง

ข้าว. 14.1.การเจาะมดลูก: A - ด้วย curette; B - ด้วยการแนะนำ IUD

ความเสียหายต่อเยื่อพรหมจารีระหว่างมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกชื่ออะไร?

ความเสียหายต่อเยื่อพรหมจารีมักเกิดขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก - defloration (หลุดร่วง).ในกรณีนี้น้ำตาที่ขอบเยื่อพรหมจารีจะตื้นและมีเลือดออกเล็กน้อย

อะไรคือสาเหตุของการแตกทางพยาธิวิทยา?

บางครั้งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก เยื่อพรหมจารีจะแตกออกจนถึงโคนและมีเลือดออกหนักร่วมด้วย สาเหตุของการแตกทางพยาธิวิทยาดังกล่าวมีความแข็งแรงมากเกินไป (ความแข็งแกร่ง) ของเยื่อพรหมจารี, ความอ้วน, ความล้าหลังของอวัยวะสืบพันธุ์ตลอดจนผลกระทบทางกายภาพที่มากเกินไปเนื่องจากความหยาบและความรุนแรง

ความเสียหายต่อช่องคลอดเกิดขึ้นเนื่องจากการด้อยพัฒนา ความยืดหยุ่นลดลง หรือผนังอ่อนตัวลงมากเกินไป

ช่องคลอดแตกมักเกิดขึ้นที่ไหน?

ผนังช่องคลอดมักจะแตกในส่วนที่สามบนบริเวณด้านหลังหรือส่วนโค้งด้านข้างด้านใดด้านหนึ่ง เมื่อมีการฉีกขาดลึกที่ผนังด้านข้างของช่องคลอด เนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานจะถูกเปิดออก เป็นเรื่องยากมากที่การแตกของช่องคลอดจะมาพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุช่องท้องที่เยื่อบุช่องทวารหนัก (กระเป๋าดักลาส) ในกรณีเช่นนี้อาการห้อยยานของลำไส้อาจเกิดขึ้นได้

อาการอวัยวะเพศแตกเป็นอย่างไร?

อาการอวัยวะเพศแตกเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์ ได้แก่ ปวดและมีเลือดออก บางครั้งก็มากมาก สาเหตุของการมีเลือดออก ได้แก่ หลอดเลือดดำแตก, โพรงโพรง, กิ่งก้านของหลอดเลือดแดง

การวินิจฉัยการแตกร้าวนั้นขึ้นอยู่กับอะไร?

การวินิจฉัยการแตกร้าวนั้นไม่ใช่เรื่องยากหากเราคำนึงถึงประวัติลักษณะและความสามารถในการเข้าถึงอวัยวะที่เสียหายเพื่อการตรวจ

แนวทางการรักษาโดยการผ่าตัดในผู้ป่วยติดเชื้อและไม่ติดเชื้อมีอะไรบ้าง?

การรักษาในกรณีที่ไม่ติดเชื้อคือการผ่าตัด โดยจะมีการผูกหลอดเลือดที่มีเลือดออกและเย็บเย็บที่ขอบของเนื้อเยื่อที่แตกออก หากตรวจไม่พบหลอดเลือด จะมีการเย็บ catgut แบบจุ่มใต้น้ำในบริเวณที่มีเลือดออก หากผนังช่องคลอดแตกใหม่ลึกลงไป ควรเย็บแผลทีละชั้นและต่อเนื่องกัน หากลำไส้ได้รับความเสียหาย จะมีการบ่งชี้ถึงการผ่าตัด

ในกรณีที่ติดเชื้อ ควรจำกัดตัวเองเพียงการผูกหลอดเลือดหรือเย็บบริเวณที่เกี่ยวข้องโดยไม่ต้องเย็บขอบแผล พื้นผิวของบาดแผลได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและแทรกซึมด้วยยาปฏิชีวนะ

การพยากรณ์โรคที่ถูกต้องและเป็นอย่างไร การรักษาทันเวลา?

การพยากรณ์โรคด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงทีเป็นไปด้วยดี

การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุระหว่างหัตถการทางการแพทย์สามารถจัดประเภทได้อะไรบ้าง?

กลุ่มนี้รวมถึงการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างหัตถการทางการแพทย์ต่างๆ: ระหว่างการขยายคลองปากมดลูกลึกด้วยไดเลเตอร์โลหะ การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และมดลูกโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการผ่าตัด

สิ่งที่มักเกิดขึ้นเมื่อ การบาดเจ็บทื่ออวัยวะเพศภายนอก?

การบาดเจ็บจากคมมีดเกิดขึ้นเนื่องจากการกระแทกของวัตถุทื่อ (รอยช้ำ) หรือโดยอ้อม (รวมถึงความเสียหายต่อกระดูกเชิงกราน บาดแผลจากกระสุนปืน ฯลฯ) อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บดังกล่าวเลือดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นซึ่งอาจเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศภายนอกบนฝีเย็บหรือในช่องคลอดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ

อาการของเลือดคั่งในปากช่องคลอดมีอะไรบ้าง?

ความเจ็บปวดปรากฏตรงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ บางครั้งก็ทนไม่ไหว การปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด เมื่อห้อกระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบลำไส้และรอบช่องคลอด จะมีอาการเบ่งและปัสสาวะและถ่ายอุจจาระลำบาก อาการบวมบริเวณที่เกิดรอยช้ำจะกลายเป็นสีน้ำเงินแกมดำหรือน้ำเงินแกมแดง เมื่อห้อกระจายผ่านเนื้อเยื่อ ปรากฏการณ์ของโรคโลหิตจางเฉียบพลันจะเกิดขึ้นเป็นอันดับแรก แม้ว่าจะไม่มีเลือดออกภายนอกก็ตาม

การวินิจฉัย vulvar hematoma ขึ้นอยู่กับอะไร?

ภาวะเลือดคั่งเป็นที่รู้จักโดยการตรวจอวัยวะเพศภายนอกและการตรวจช่องคลอดแบบดิจิตอล

หลักการพื้นฐานของการรักษาห้อ vulvar คืออะไร?

การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การหยุดเลือดเป็นหลัก โดยรักษาความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดแดงเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ และลดความเจ็บปวด เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดส่วนที่เหลือ

ยาแก้ปวด ประคบน้ำแข็ง หากก้อนเลือดเติบโตพร้อมกับอาการของโรคโลหิตจาง จะมีการเปิดแผลตรงกลางกว้าง ลิ่มเลือดจะถูกเอาออก และเย็บหลอดเลือดที่มีเลือดออก โพรงเลือดถูกระบายออก ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้เชิงป้องกัน ในกรณีที่เสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนจะถูกเติมเต็ม

เหตุใดการบาดเจ็บของคลิตอริสจึงต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน?

การบาดเจ็บที่คลิตอริสเนื่องจากการอิ่มตัวของอวัยวะนี้ด้วยหลอดเลือดเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากมีเลือดออกรุนแรงร่วมด้วยดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

การผ่าตัดรักษาบาดแผลคลิทอลคืออะไร?

การรักษาประกอบด้วยการเย็บห้ามเลือด

การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ช่องคลอดเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยจะทำหลังจากตรวจช่องคลอดโดยใช้เครื่องถ่าง

การผ่าตัดรักษาแผลในช่องคลอดมีเคล็ดลับอะไรบ้าง?

การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดรักษาบาดแผลเบื้องต้นและการเย็บแผล หากความสมบูรณ์ของเยื่อบุช่องท้อง กระเพาะปัสสาวะ และลำไส้เสียหาย จะมีการระบุการผ่าตัด

สาเหตุหลักของการไหม้ของอวัยวะเพศภายนอก ช่องคลอด และปากมดลูกคืออะไร?

การเผาไหม้ของอวัยวะเพศภายนอก ช่องคลอด และปากมดลูกเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสวนล้างช่องคลอด น้ำร้อนหรือกรณีใช้ยาฆ่าเชื้อเกินขนาด

กลยุทธ์การรักษาแผลไหม้ที่อวัยวะเพศมีอะไรบ้าง?

การรักษาไม่แตกต่างจากวิธีการทั่วไปในการผ่าตัดรักษาแผลไหม้ตามร่างกาย

การแตกของปากมดลูกมักเกิดขึ้นเมื่อใด?

ปากมดลูกมักได้รับความเสียหายระหว่างการคลอดบุตรและมักเกิดน้อยระหว่างการทำแท้ง

สิ่งที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของปากมดลูกของ cicatricial?

ความผิดปกติของปากมดลูกของ Cicatricial เกิดขึ้นในกรณีที่น้ำตาไม่ได้ถูกเย็บหรือเมื่อได้รับการรักษาด้วยความตั้งใจรอง (รูปที่ 14.2)

ข้าว. 14.2.ความผิดปกติของปากมดลูก Cicatricial: 1 - หลังจากการแตกข้างเดียว; 2 - สองด้าน; 3 - หลาย (แผลเป็นรูปดาว)

อาการใดที่อาจเกิดขึ้นกับการเสียรูปของปากมดลูก?

อาการของภาวะปากมดลูกแตกแบบเก่า ได้แก่ ตกขาว มีบุตรยาก การแท้งบุตร ความผิดปกติ รอบประจำเดือน, ปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างและบริเวณเอว

อะไรคือ "การยอมรับโดยทั่วไป" วิธีการผ่าตัดการรักษาความผิดปกติของปากมดลูก cicatricial?

วิธีการเหล่านี้ ได้แก่ การผ่าตัดแบบเอ็มเม็ตต์ การตัดรูปทรงกรวยตามแนวทาง Sturmdorff และการตัดรูปทรงลิ่มตามแบบของชโรเดอร์ การตัดปากมดลูกแบบสูง การทำศัลยกรรมพลาสติกปากมดลูกโดยใช้วิธีการผ่าตามข้อ V.I. เอลต์ซอฟ-สเตรลคอฟ

ข้อดีของการผ่าตัดรักษาความผิดปกติของ cicatricial ของปากมดลูกคืออะไรโดยใช้วิธี V.I. เอลต์โซวา-สเตรลคอฟ?

การทำศัลยกรรมตกแต่งนี้ช่วยให้สามารถฟื้นฟูรูปร่างและการทำงานของช่องปากมดลูกและปากมดลูกได้อย่างสมบูรณ์ ควบคู่ไปกับการกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นทั้งหมด (ดูบทที่ 6)

ทวารคืออะไร?

ทวาร (ทวาร)เรียกว่าทางเดินเทียมที่เกิดขึ้นระหว่างอวัยวะกลวงสองอวัยวะที่อยู่ติดกันหรืออวัยวะกลวงกับผิวหนังชั้นนอก

Fistulas ใดที่มีความโดดเด่น?

มี:

ลำไส้เล็ก: vesicovaginal, vesicouterine, vesico-adnexal;

ทวารท่อไต: ท่อไต, ท่อไต - ช่องคลอด, ท่อไต - มดลูก;

ทวารท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะ - ช่องคลอด;

ทวารรวม: ทางเดินปัสสาวะ, ท่อไต

ทวารทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน (รูปที่ 14.3)

ข้าว. 14.3.ช่องคลอดทางเดินปัสสาวะ: 1 - vesicovaginal; 2-vesicuterine (ปากมดลูก); 3 - ท่อปัสสาวะ; 4 - ท่อไต

สาเหตุหลักของรูทวารคืออะไร?

สาเหตุของริดสีดวงทวารมีหลากหลาย ซึ่งรวมถึง:

การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร

การบาดเจ็บที่เกิดกับอวัยวะสืบพันธุ์และลำไส้ระหว่างการผ่าตัดและการยักย้ายถ่ายเท

ความผิดปกติของพัฒนาการ

การก่อตัวของมะเร็งในระยะการสลายตัวของเนื้องอก

ความเสียหายจากรังสี

การทะลุของหนองหรือผลิตภัณฑ์ทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ จากส่วนต่อของมดลูกเข้าสู่อวัยวะทางเดินปัสสาวะช่องคลอดหรือลำไส้

กระบวนการวัณโรคในลำไส้ส่วนล่าง

การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุโดยสร้างความเสียหายต่อผนังอวัยวะแต่ละส่วนที่อยู่ติดกัน

Fistulas ใดที่พบบ่อยที่สุด?

ช่องคลอดของอวัยวะสืบพันธุ์นั้นพบได้บ่อยกว่าลำไส้เล็กเนื่องจากท่อปัสสาวะและคอคอดของกระเพาะปัสสาวะตั้งอยู่ด้านหลังส่วนโค้งหัวหน่าวและถูกกดทับได้ง่ายโดยหัวของทารกในครรภ์ที่สอดเข้าไปในกระดูกเชิงกรานเล็กในขณะที่ sigmoid และ ไส้ตรงอยู่ในสภาพที่ดีกว่าเนื่องจากได้รับการปกป้องจากแรงกดศีรษะของทารกในครรภ์

อาการหลักของริดสีดวงทวารคืออะไร?

อาการหลักของริดสีดวงทวารมีดังต่อไปนี้:

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่และอุจจาระ;

กระบวนการอักเสบในอวัยวะเพศภายนอก, ช่องคลอด, กระเพาะปัสสาวะ, ในส่วนที่อยู่ด้านบนของระบบทางเดินปัสสาวะ - ท่อไต, กระดูกเชิงกรานไต, เนื้อเยื่อไต;

สำหรับช่องเปิดระหว่างโพรงของฝี (pyosalpinx, ฝีของช่องทวารหนัก ฯลฯ ) และช่องคลอด หนองไหลออกมาจากหลัง

การวินิจฉัยริดสีดวงทวารขึ้นอยู่กับอะไร?

เมื่อรวบรวมความทรงจำแล้ว ก็เป็นไปได้ที่จะระบุการมีอยู่ของช่องทวาร รวมถึงลักษณะ ตำแหน่ง และขนาดของมัน

หากปัสสาวะรั่วอย่างต่อเนื่อง แต่สามารถปัสสาวะได้เอง ควรพิจารณาช่องทวารของท่อไตหรือตุ่มช่องคลอดที่มีขนาดเล็กมาก

ช่องทวารที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจอย่างง่ายโดยใช้เครื่องถ่างหรือการตรวจช่องคลอดด้วยสองมือ คุณสามารถใช้การตรวจช่องทวารหนักผ่านทางช่องคลอด ซึ่งเป็นการทดสอบด้วยการเติมกระเพาะปัสสาวะ ในการทำเช่นนี้ แนะนำให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีสีฆ่าเชื้อประมาณ 200 มล. (ริวานอล 1:1000, เมทิลีนบลู 1:2000, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 1:1000) เมื่อตรวจสอบช่องคลอดโดยใช้กระจก จะตรวจพบการรั่วไหลของของเหลวจากช่องทวาร และกำหนดตำแหน่งและขนาดของมัน การมีอยู่ของช่องทวาร ตำแหน่งและขนาดของช่องสามารถกำหนดได้โดยใช้ cystoscopy และ chromocystoscopy ในกรณีที่มีรูรวมกันคุณสามารถใช้การตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้สารทึบรังสีที่ละลายน้ำได้ (fistulography)

วิธีการรักษาแบบใดที่สามารถใช้ได้กับพยาธิสภาพนี้?

การรักษาเป็นการผ่าตัดเท่านั้น (รูปที่ 14.4) การดำเนินการจะดำเนินการไม่ช้ากว่า 4-6 เดือนต่อมา หลังจากการก่อตัวของทวาร หลักการดำเนินการเย็บทวารปัสสาวะคือการแยกทวารของผนังช่องคลอดออกจากผนังกระเพาะปัสสาวะและให้ความคล่องตัว

ข้าว. 14.4. ตัวเลือกสำหรับการเย็บทวารลำไส้: I - ด้วยการผ่าคอหอยภายนอก: ก - เส้นตัด (1 - คอหอยภายนอก; 2 - ทวาร); b - เน้นชั้นกล้ามเนื้อ c - เย็บแถวแรก (กล้ามเนื้อ - กล้ามเนื้อ); d - เย็บแถวที่สอง (บนเยื่อเมือก); II - ไม่มีการผ่าคอหอยภายนอก: a - เส้นตัด (1), ทวาร (2); b - เย็บแถวแรก (กล้ามเนื้อ - กล้ามเนื้อ); c - เย็บแถวแรกปิดด้วยพนังแถวหลัง

หลังจากนั้นจะใช้การเย็บแบบแยกส่วนเพื่อเชื่อมต่อขอบของแผลเพื่อให้การเย็บผ่านแนวขวางผ่านชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ แถวที่สองของการเย็บที่ถูกขัดจังหวะจะถูกวางไว้บนเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะและแถวที่สามอยู่บนผนังช่องคลอด ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดใส่สายสวนถาวรล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ

รูทวารอุจจาระถูกเย็บผ่านช่องคลอด - ขอบของช่องทวารถูกตัดออกและเย็บแผลทีละชั้นที่ขอบของทางเดินทวารโดยไม่ต้องเจาะเยื่อเมือกในลำไส้

การป้องกันรูทวารของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีมีอะไรบ้าง?

การป้องกันประกอบด้วยองค์กรที่เหมาะสมในการดูแลทางสูติกรรมและการจัดการการคลอดบุตรอย่างเหมาะสม การรักษาผู้ป่วยที่มีกระบวนการเนื้องอกในอวัยวะสืบพันธุ์อย่างทันท่วงที การผ่าตัดอย่างระมัดระวังในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และการจัดการที่มีคุณสมบัติเหมาะสมของผู้ป่วยและสตรีหลังคลอดในช่วงหลังผ่าตัดและหลังคลอด

ลักษณะของการบาดเจ็บต่ออวัยวะสืบพันธุ์สตรีในเด็กผู้หญิงมีอะไรบ้าง?

ลักษณะของการบาดเจ็บในเด็กผู้หญิง ได้แก่ การบาดเจ็บที่ช่องคลอดและช่องคลอดเนื่องจากการตกกระแทกของมีคม การตัด และการเจาะ รวมถึงการบาดเจ็บจากไฟไหม้เนื่องจากความประมาทของผู้ปกครอง (น้ำเดือด กองไฟ)

กลยุทธ์การรักษาสำหรับเด็กผู้หญิงมีอะไรบ้าง?

คุณสมบัติในการดูแลรักษาพยาบาลเด็กผู้หญิง ได้แก่ การบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพ การป้องกันการกระแทก และการเย็บแผลด้วยเข็มอะโรมาติก

ชื่อ:

เกิดขึ้นจากการหกล้ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับของมีคมและทิ่มแทง ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เมื่อมีการสอดของแข็งและของมีคมและอุปกรณ์เข้าไปในช่องคลอดและโพรงมดลูก (จุกนม สายสวนโลหะ ไดเลเตอร์ ฯลฯ)

ประเภทของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ

ในการปฏิบัติงานด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยานั้น การบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกการคลอดบุตรนั้นค่อนข้างหายาก จำแนกได้ดังนี้:

อาการของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ

การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายนอกนั้นเกิดจากการมีเลือดออกการก่อตัวของห้อซึ่งมักจะกว้างขวางในบริเวณริมฝีปากและบริเวณช่องคลอดและบริเวณช่องคลอด หากคลิตอริสซึ่งมีเครือข่ายหลอดเลือดกว้างขวางเสียหาย อาจทำให้เลือดออกมากได้

การรักษาอาการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของความเสียหาย การพิจารณาปริมาตรนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดในโรงพยาบาล ซึ่งรวมถึงการตรวจเบื้องต้นด้วยวิธีการพิเศษ (การตรวจด้วยกล้องส่องทางไกล ซิสโตสโคป การถ่ายภาพด้วยรังสี อัลตราซาวนด์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ เป็นต้น)

การรักษาอาการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศมักเป็นการผ่าตัด ประกอบด้วยการรักษาบาดแผลอย่างระมัดระวัง การห้ามเลือดโดยการผูกหลอดเลือดหรือใช้ผ้าอนามัยแบบสอด การเย็บแผลแตกไม่บ่อยนัก (หากเป็นไปตามสภาพของแผลที่ "ไม่มีการปนเปื้อน" ใหม่) สำหรับการบาดเจ็บที่เจาะเข้าไปในช่องคลอด จะมีการระบุการผ่าตัดเปิดช่องท้อง ในเวลาเดียวกันจะมีการใช้มาตรการป้องกันการกระแทกโดยให้เซรั่มป้องกันบาดทะยักและป้องกันและรักษากระบวนการอักเสบ

ถึงขั้นรุนแรงจนต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

แบบไหนถึงเรียกว่าบาดเจ็บ?

แน่นอนว่า “บาดแผลจากการต่อสู้” จากการมีเพศสัมพันธ์ ได้แก่ รอยขีดข่วน รอยฟกช้ำจากการจูบอันเร่าร้อน หรือการฟาดหัวบนหัวเตียง แต่ถึงกระนั้นการบาดเจ็บมักเรียกว่าการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อเมือกในบริเวณอวัยวะเพศ

ในเมืองใหญ่ ผู้หญิงหลายคนไปพบแพทย์ต่อเดือนด้วยอาการบาดเจ็บหลังจากการใกล้ชิดสนิทสนม นี่อยู่ไกลจาก ปอดของผู้หญิงพฤติกรรมแต่ภรรยาหรือแฟนสาวธรรมดาที่สุดที่ไม่คำนึงถึงตนเอง คุณสมบัติทางกายวิภาคและความสัมพันธ์กับขนาดของคู่ครอง

สิ่งเล็กๆแต่ไม่เป็นที่พอใจ

การถูประเภทต่างๆ ที่ไม่เป็นอันตราย แต่ก็ไม่เป็นที่พอใจเช่นกัน เกิดขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ยาวนานและบ่อยครั้งและขาดการหล่อลื่น อันเป็นผลมาจากการเสียดสีของผิวหนังกับเยื่อเมือกแห้งทำให้เกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อริมฝีปากและทางเข้าสู่ช่องคลอดน้ำตาด้วยกล้องจุลทรรศน์และความเจ็บปวดเมื่อซักหรือมีเพศสัมพันธ์ การบาดเจ็บเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย แต่ไม่เป็นที่พอใจ - จะทำให้คู่รักที่กระตือรือร้นเย็นลงเป็นเวลาหลายวัน

ในขณะที่รักษาบาดแผลเหล่านี้ คุณควรงดการมีเพศสัมพันธ์และใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ (Epigen หรือ Miramistin) วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้ microtraumas ติดเชื้อ หากอาการปวดไม่หายไปภายใน 3-5 วัน ควรปรึกษาแพทย์ บางครั้งการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ก็มีอาการคล้ายกัน

ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย

การบาดเจ็บเล็กน้อยอาจเกิดจากการเจาะในจุดใกล้ชิด (ในคลิตอริส ริมฝีปาก) มีขนขึ้นในจุดใกล้ชิด หรือตอซังบนใบหน้า (ในกรณีของออรัลเซ็กซ์) การใช้ท่าทางที่ซับซ้อน คุณอาจมีอาการเคล็ดและเคล็ดได้

ท่ามกลางความเร่าร้อน รอยกัด รอยฟกช้ำที่คอ ไหล่ถลอกและหลังอาจปรากฏขึ้น

การกัดในสถานที่ใกล้ชิดนั้นเจ็บปวดและรักษาหัวนมและริมฝีปากได้ไม่ดี หากถูกกัด อาจมีก้อนเลือดที่เจ็บปวดมากเกิดขึ้นที่คลิตอริส บาดแผลหลังถูกกัดบริเวณจุดซ่อนเร้นมักจะติดเชื้อและมีเลือดออก ดังนั้นจึงต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์หากอาการปวดไม่หายไปหลังจากผ่านไป 2-3 วัน

อาการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยทั่วไปอย่างหนึ่งจากการมีเพศสัมพันธ์บนพรมคือแผลไหม้ที่หลังและหลังส่วนล่าง มักเกิดในผู้หญิง เกิดขึ้นเนื่องจากการเสียดสีอย่างรุนแรงกับกองพรมกับผิวหนัง หลังจากนั้นครู่หนึ่งจะเกิดรอยแดงที่มีอาการแสบร้อนรุนแรงบนผิวหนัง ความสมบูรณ์ของผิวหนังได้รับความเสียหายหรือมีตุ่มพองคล้ายแผลไหม้

อาการบาดเจ็บสาหัสมากขึ้น

ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่หยาบมาก อาจเกิดอาการบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์ได้ ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณขาหนีบ ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ และอาการปวดขณะปัสสาวะ นอกจากนี้หากอวัยวะเพศชายของคู่ครองมีขนาดใหญ่ผู้หญิงอาจได้รับบาดเจ็บภายใน - การแตกของผนังด้านหน้าของช่องคลอดหรือช่องคลอด (บริเวณที่เปลี่ยนไปที่ปากมดลูก)

เมื่อสอดอวัยวะเพศชายเข้าไปในช่องคลอดอย่างแหลมคมและลึก อาจเกิดอาการปวดเฉียบพลันและมีเลือดออกได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมุมของการสอดไม่ขนานกับแกนของช่องคลอด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งและเหวี่ยงขาของผู้หญิงไปบนไหล่ของผู้ชาย การบาดเจ็บที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่มีคู่รักที่มีขนาด "ศักดิ์ศรี" ที่น่าประทับใจ เช่นเดียวกับผู้ที่ใช้เซ็กส์ทอยที่มีขนาดไม่ใหญ่ทางสรีรวิทยา

ด้วยการเจาะลึกอาจได้รับบาดเจ็บที่มดลูกและเอ็น - ด้วยการกดอย่างแรงจากอวัยวะเพศชายผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง ผลจากการยืดเอ็นที่ยึดมดลูก อาจทำให้เคลื่อนออกจากแกนปกติและคุกคามการทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้ในอนาคต

ผลที่ตามมาของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ธรรมดา

การบาดเจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ธรรมดา

การบาดเจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์ในสตรี

ผู้นำในการบาดเจ็บคือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ในระหว่างความสัมพันธ์ใกล้ชิด เยื่อเมือกของทวารหนักอาจได้รับความเสียหาย และกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักอาจฉีกขาด ส่งผลให้เกิดปัญหาทางสรีรวิทยา

ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักรอยแตกสามารถเกิดขึ้นได้ - พวกมันจะหายเป็นเวลานานและเจ็บปวดและอาจทำให้เกิดการอักเสบของไส้ตรง (proctitis) และการก่อตัวของโรคริดสีดวงทวาร หากคุณมีโรคในบริเวณทวารหนัก ห้ามมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก

หากคุณต้องการทดลองจริงๆ ให้ใช้น้ำมันหล่อลื่นพิเศษ ฟังความรู้สึกของคุณอย่างระมัดระวังและหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด

อาการบาดเจ็บที่แปลกใหม่

บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีอารมณ์และหวาดกลัว เสียงหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันสามารถกระตุ้นให้เกิดกลไกความเครียดได้ - อาการกระตุกสะท้อนอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อช่องคลอดพร้อมกับการบีบอวัยวะเพศในนั้น ภาวะนี้เรียกว่าภาวะช่องคลอดอักเสบ (vaginismus) และเป็นเรื่องตลกสำหรับผู้ที่ไม่ได้อยู่ในสถานการณ์เช่นนี้เท่านั้น

เพื่อปลดปล่อยตัวเองจาก "ความตาย" ผู้หญิงจะต้องเกร็งกล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้อง จำลองการเข้าห้องน้ำ "ครั้งใหญ่" เพื่อรักษา "ศักดิ์ศรี" ของเขาผู้ชายต้องแนะนำ นิ้วชี้วี ทวารหนักพันธมิตรและดึงเขากลับมาอย่างแรง หากกิจวัตรเหล่านี้ไม่ช่วยให้เรียกรถพยาบาลได้ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบรรเทาอาการกระตุกได้

ในกรณีส่วนใหญ่ เราต้องจัดการกับอาการของการบาดเจ็บทางกล ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการล้มบนวัตถุทื่อและของมีคม การถูกกระแทก บางครั้งก็มีการนำสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ (ส่วนของปากกาหมึกซึม กิ๊บติดผม หมุด ฯลฯ ) การช่วยตัวเอง ความพยายามที่จะมีเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์หรือการข่มขืน รวมถึงการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศในที่ทำงาน ในระหว่างการพลศึกษาและการเล่นกีฬาอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุทางถนน เป็นต้น โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ช่องคลอด ฝีเย็บ ผนังช่องคลอด องคชาต ถุงอัณฑะและอวัยวะได้รับความเสียหาย ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ความเสียหายส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนผิดปกติ การทำแท้ง และการคลอดบุตร
ความเสียหายต่อช่องคลอดด้วยการก่อตัวของห้อมักเกิดขึ้นหลังการคลอดบุตรซึ่งมักเกิดจากการกระแทกหรือตกลงบนวัตถุทื่อ มีอาการปวดตึงและเดินลำบาก การรักษาส่วนใหญ่จะเป็นแบบอนุรักษ์นิยม (การนอนบนเตียง การให้ความเย็น สารห้ามเลือด ฯลฯ) ตามด้วยการบำบัดด้วยการดูดซึม หากเลือดคั่งเติบโตหรือมีหนอง จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ความเสียหายต่อคลิตอริสมักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บในครอบครัวหรือการคลอดบุตร และอาจมีเลือดออกรุนแรงร่วมด้วย ซึ่งบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการบวมและเลือดคั่งเกิดขึ้นที่ฝีเย็บและบริเวณริมฝีปาก ในบางกรณี เมื่อบาดแผลติดเชื้อ อุณหภูมิจะสูงขึ้น ซีด เหงื่อออกเย็น ปัสสาวะเป็นเลือด ปวดเมื่อปัสสาวะ และก๊าซและอุจจาระไหลออกมาโดยไม่สมัครใจ เกิดขึ้น. ใช้ผ้าพันแผลฆ่าเชื้อและถุงน้ำแข็งในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก การรักษาประกอบด้วยการเย็บเยื่อเมือกเหนือคลิตอริส ตามกฎแล้วน้ำตาของเยื่อพรหมจารีที่อยู่นอกการมีเพศสัมพันธ์จะไม่ถึงฐานของเยื่อพรหมจารีนั้นตั้งอยู่ใกล้กับฝีเย็บด้านหลังไปทางโพรงในร่างกายของสแคฟอยด์ซึ่งแทบไม่เคยมีรอยบากตามธรรมชาติเลย มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดเล็กน้อยและมีเลือดออกซึ่งหยุดอย่างรวดเร็ว การรักษาจะเกิดขึ้นภายใน 7-10 วัน อาการแทรกซ้อนไม่ใช่เรื่องแปลก ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของฝีเย็บ ช่องคลอด และปากมดลูก มักเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร พวกเขาสามารถสังเกตได้ในรูปแบบของรอยถลอกและรอยแตกผิวเผินซึ่งมักจะแตกออก การเกิดขึ้นของการแตกของฝีเย็บซึ่งมักเกิดขึ้นในสตรีวัยแรกรุ่นนั้นได้รับการอำนวยความสะดวกโดยความยืดหยุ่นไม่เพียงพอ (ความแข็งแกร่ง) ของเนื้อเยื่อในสตรีวัยแรกรุ่นที่มีอายุมากกว่า 30 ปี รอยแผลเป็นหลังการคลอดบุตรครั้งก่อน ลักษณะโครงสร้าง (ฝีเย็บสูง) รวมถึงขนาดใหญ่ ทารกในครรภ์, กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์ที่มีความหนาแน่นมากเกินไปในการตั้งครรภ์หลังคลอด, การใช้คีมทางสูติกรรม ฯลฯ การแตกของช่องคลอดเกิดขึ้นเมื่อผนังขยายไม่เพียงพอ, ช่องคลอดแคบ, หัวของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่, แรงงานที่รวดเร็วหรือยืดเยื้อ; อาจเป็นความต่อเนื่องของการแตกของฝีเย็บ การฉีกขาดของช่องคลอดและฝีเย็บมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ การบาดเจ็บหรือการแตกร้าวที่ไม่ได้รับการซ่อมแซมการเย็บซึ่งดำเนินการอย่างไม่ถูกต้องในทางเทคนิคเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การแตกของปากมดลูกมักพบบ่อยที่สุดในระหว่างการคลอดบุตรในรูปแบบของน้ำตาตื้นที่ขอบและไม่มีเลือดออกร่วมด้วย ในระหว่างการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา การแตกของปากมดลูกเกิดขึ้นพร้อมกับมีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญและผลทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ การพังทลายของปากมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, การแตกในระหว่างการทำแท้งครั้งก่อน, การคลอดบุตร, ความหนาแน่นมากเกินไป, ความไม่ยืดหยุ่นของปากมดลูกรวมถึงการแทรกแซงการผ่าตัดในระหว่างการคลอดบุตร ฯลฯ ทำให้เกิดการแตกร้าว การแตกที่ไม่ได้เย็บจะติดเชื้อและแผลในหลังคลอดจะเกิดขึ้นในบาดแผล ซึ่งเป็นแหล่งแพร่เชื้อต่อไป ในระหว่างกระบวนการรักษาแผลที่ไม่มีการเย็บแผลจะเกิดแผลเป็นซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการหลุดของปากมดลูก การผกผันของปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกและการพังทลายของปากมดลูกซึ่งบางครั้งก็นำไปสู่การเกิดโรคมะเร็งก่อนวัยและมะเร็งปากมดลูก
การแตกของปากมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในระหว่างการคลอดบุตรเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นระหว่างการยุติการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่คลอดก่อนกำหนด การบาดเจ็บที่มดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการทำแท้ง การคลอดบุตร และเป็นพยาธิสภาพทางสูติกรรมและนรีเวชที่รุนแรง ความเป็นไปได้ของการเจาะมดลูกระหว่างการทำแท้งเกิดจากการใช้เครื่องมือผ่าตัดที่แหลมคมระหว่างวิทยุเครื่องเดียวซึ่งแทบจะ "ตาบอด" ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ 11-12 สัปดาห์เช่นเดียวกับการทำแท้งทางอาญา การวินิจฉัยการเจาะมดลูกล่าช้าอาจทำให้มีเลือดออก การติดเชื้อ และการเสียชีวิตของผู้หญิง การแตกของมดลูกระหว่างคลอดบุตรและในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่เคยได้รับบาดเจ็บที่มดลูกมาก่อน (การเย็บหลุมในมดลูก การผ่าตัดคลอด การงอกของต่อมน้ำเหลืองเนื่องจากเนื้องอกในมดลูก) การทำแท้ง กระบวนการอักเสบในระยะหลังคลอดและหลังคลอด ระยะเวลาการทำแท้งซึ่งมีกล้ามเนื้อมดลูกไม่สมบูรณ์ ( วัยแรกเกิดหรือผู้หญิงที่คลอดบุตรหลายครั้ง) การจัดการคลอดบุตรอย่างเหมาะสมนั้นเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยภัยคุกคามต่ออวัยวะสืบพันธุ์ของสตรีอย่างทันท่วงทีโดยเลือกกลยุทธ์การคลอดบุตรเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง การรักษาอาการบาดเจ็บจะดำเนินการโดยการผ่าตัดเป็นหลัก หลังจากออกจากสถาบันการแพทย์แล้ว ต้องไปคลินิกฝากครรภ์เป็นเวลา 10-12 วัน และ 1.5-2 เดือนหลังคลอด หากตรวจพบอาการบาดเจ็บที่ยังไม่หาย จะทำศัลยกรรมพลาสติก มีความจำเป็นต้องจำกัดการมีเพศสัมพันธ์สักระยะหนึ่ง หลังจากผ่านไป 2-3 เดือน ชีวิตทางเพศจะกลับคืนสู่สภาพสมบูรณ์ การป้องกันการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศระหว่างการทำแท้งคือการใช้ยาคุมกำเนิด
ความเสียหายต่ออวัยวะเพศชายส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณหนังหุ้มปลายลึงค์, ลึงค์, ร่างกายที่เป็นโพรงและสามารถใช้ร่วมกับความเสียหายต่อถุงอัณฑะได้ การแตกหรือน้ำตาของ frenulum อวัยวะเพศชายเกิดขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ในผู้ชายที่มี frenulum สั้น และจะมีอาการเจ็บปวดและมีเลือดออกร่วมด้วย ซึ่งบางครั้งต้องได้รับการผ่าตัด เมื่ออวัยวะเพศชายเข้าสู่กลไกการเคลื่อนไหว ซึ่งโดยปกติจะผ่านทางเสื้อผ้า บาดแผลที่หนังศีรษะอย่างกว้างขวางมักเกิดขึ้น โดยขยายไปถึงถุงอัณฑะ พร้อมด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและแม้กระทั่งบาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจ และการตกเลือดที่สำคัญไม่ใช่เรื่องแปลก ในกรณีนี้อาจทำให้ผิวหนังของถุงอัณฑะและอวัยวะเพศชายฉีกขาดได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้จะเกิดข้อบกพร่องทางผิวหนังขนาดใหญ่ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัญหาการรักษาทั้งหมด สิ่งสำคัญคือต้องส่งผิวหนังที่ถลกหนังไปยังสถานพยาบาล มิฉะนั้นข้อบกพร่องบนอวัยวะเพศชายจะถูกปกคลุมไปด้วยผิวหนังของผนังหน้าท้องและลูกอัณฑะจะถูกฝังอยู่ใต้ผิวหนังของต้นขา บาดแผล การเจาะ หรือกัดอวัยวะเพศเป็นเรื่องปกติ บาดแผลผิวเผินที่ไปไม่ถึง Tunica albuginea จะมีเลือดออกเล็กน้อย ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อร่างกายที่เป็นโพรงจะมีเลือดออกรุนแรงและช็อกซึ่งคุกคามถึงชีวิตได้ เมื่อคอร์ปอราคาเวนโนซาอันใดอันหนึ่งถูกข้าม องคชาตมีแนวโน้มที่จะโค้งงอไปในทิศทางตรงกันข้าม การบาดเจ็บที่ศีรษะของอวัยวะเพศชายและอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเข้าสุหนัตในพิธีกรรมจะแตกต่างกันไปตามระดับขึ้นอยู่กับการตัดแขนขาออกทั้งหมด
การปฐมพยาบาลบาดแผลประกอบด้วยการใช้ผ้าพันแผลแบบปลอดเชื้อที่อวัยวะเพศชาย และหากเป็นไปได้ ให้ใช้สายรัดยาง (แม้จะใช้ผ้าเช็ดหน้าก็ตาม) ในกรณีที่มีการตัดอวัยวะเพศที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยสิ้นเชิง อวัยวะที่ถูกตัดจะต้องได้รับการเก็บรักษาไว้ (ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกสามารถเย็บเข้ากับตอไม้ได้) บาดแผลที่หนังหุ้มปลายลึงค์ต้องเย็บหรือขลิบ หากอวัยวะเพศชายช้ำ tunica albuginea ของ corpora Cavernosa จะไม่แตกออก อาจเกิดความเสียหายต่อท่อปัสสาวะได้ มีรอยช้ำตามมาด้วย ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในองคชาติ,เพิ่มขนาด,บวม,ห้อ มาตรการในการรักษารวมถึงการสั่งยาเย็น การพักผ่อน การบำบัดเชิงป้องกัน และวิธีการป้องกันการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
การแตกของคอร์ปอรา คาเวอร์โนซาใต้ผิวหนังหรือการแตกหักขององคชาตเกิดขึ้นได้ในระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศ และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แบบรุนแรง ซึ่งเป็นผลมาจากการงอขององคชาตอย่างรวดเร็วและรุนแรงเมื่อวางอยู่บนกระดูกหัวหน่าวของผู้หญิง รอยแตกลักษณะเฉพาะที่ได้ยินมีความเกี่ยวข้องกับการแตกหัก โดยอาจมีการแตกของลำตัวโพรงเดียวหรือทั้งสองอย่าง เลือดออกภายในเริ่มขึ้น ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างมาก และอาจเกิดอาการช็อกได้ การรักษาภาวะกระดูกแตกเป็นการผ่าตัด โดยอวัยวะเพศชายจะถูกดามและมัดไว้กับช่องท้อง ต่อจากนั้นจะมีการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของการทำงานของ copulatory การเคลื่อนของอวัยวะเพศชายเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการแข็งตัวภายใต้สภาวะที่คล้ายคลึงกับการแตกหัก เนื่องจากการแตกของเอ็นที่ยึดอวัยวะเพศชายไว้ กระดูกเชิงกราน- ในกรณีนี้ corpora Cavernosa จะเคลื่อนไปอยู่ใต้ผิวหนังของถุงอัณฑะและฝีเย็บ (คลำอวัยวะเพศชายในรูปของถุงเปล่า) หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งองคชาตแล้ว ให้เย็บแผลที่เอ็นที่ฉีกขาด
การบีบอวัยวะเพศเกิดขึ้นเมื่อสวมแหวน ถั่ว เชือก ยาง ลวด ฯลฯ ไว้ การบาดเจ็บเกิดขึ้นจากเหยื่อเองเพื่อให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ เพื่อป้องกันการปัสสาวะรดที่นอน โดยผู้ป่วยทางจิต และจากการมีเพศสัมพันธ์ด้วย พันธมิตร เนื่องจากการไหลเวียนไม่ดี อวัยวะเพศชายบวม ปวดและ ความล่าช้าเฉียบพลันปัสสาวะ. การรักษาประกอบด้วยการนำวัตถุที่บีบอัดออก การบีบเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดเนื้อตายเน่าของอวัยวะเพศชายได้
ความเสียหายต่อถุงอัณฑะและอวัยวะส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการถูกกระแทกโดยตรงที่ถุงอัณฑะและการกดทับเนื่องจากเศษหินหรืออิฐ อุบัติเหตุทางรถยนต์ กีฬา และการบาดเจ็บประเภทอื่น ๆ ลักษณะพิเศษของการบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะคืออาการบวมน้ำที่เริ่มเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วพร้อมกับการกลืนของอวัยวะเพศชายซึ่งมักจะครอบคลุมทั้งหมด ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสด้วยการแตกของลูกอัณฑะหรือ สายอสุจิอาจเกิดอาการช็อกและมีเลือดออกภายในซึ่งแสดงออกโดยความอ่อนแอทั่วไป, ผิวสีซีด, ล้ม ความดันโลหิตเป็นต้น หากได้รับบาดเจ็บแบบเปิดที่ถุงอัณฑะ อาจเกิดอาการห้อยยานของอัณฑะได้ การรักษาอาการบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะโดยมีหรือไม่มีความเสียหายต่ออวัยวะส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัด แม้แต่ห้อลึกที่มีขนาดค่อนข้างเล็กก็สามารถนำไปสู่การบีบอัดของหลอดเลือดและเส้นประสาทของสายน้ำอสุจิไปจนถึงความผิดปกติของโภชนาการและการเกิดภาวะอัณฑะบกพร่อง
ในเด็กอาจสังเกตเห็นการกระโดดการล้มการบิดของลูกอัณฑะซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการล้าหลังของเอ็นที่ยึดลูกอัณฑะไปที่ด้านล่างของถุงอัณฑะซึ่งแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป เมื่อเกิดแรงบิด การไหลเวียนโลหิตจะหยุดชะงักอย่างรุนแรง ปวดเฉียบพลันอาเจียนบวมของถุงอัณฑะครึ่งหนึ่งที่สอดคล้องกัน จำเป็นต้องผ่าตัดด่วน การรักษาล่าช้าเป็นสาเหตุของเนื้อตายเน่าที่อัณฑะซึ่งจำเป็นต้องกำจัดออก